Použitie a zoznam antibiotík najnovšej generácie. Zoznam najlepších širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v tabletách, suspenziách, ampulkách, čapíkoch na liečbu ORL a urogenitálnych infekcií, zápalov v

Existujú tisíce názvov moderných antibiotík. Pomáhajú proti rôznym chorobám infekčnej etiológie.

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na liečbu infekčných ochorení. V posledných rokoch došlo k zmenám v zoznamoch týchto liekov a antibiotiká sú teraz populárne široký rozsah akcie novej generácie.

• Moderné lieky sú zamerané na liečbu špecifických baktérií.
• IN v poslednej dobe Stále viac sa preferujú úzko cielené antibiotiká. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že neposkytujú škodlivé účinky pre dobrú mikroflóru.
• Antibakteriálne látky ovplyvňujú procesy patogénnych buniek a neovplyvňujú životne dôležité procesy v tele bunkovej úrovni.
• Moderné lieky pôsobia selektívne. Odstraňujú iba patogénne bunky.
• V tomto článku nájdete informácie o klasifikácii antibakteriálne lieky. Vďaka zoznamu pri každom druhu lieku zistíte, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie a majú dobrú antibakteriálnu aktivitu.

Väčšina očných ochorení je spôsobená baktériami, ako sú chlamýdie, strepto-, gono- a stafylokoky. Tieto baktérie vyvolávajú hnisavý zápalový proces, svrbenie, pálenie a slzenie.

Antibiotické očné kvapky možno predpísať nielen na liečbu bakteriálne infekcie, ale aj na prevenciu infekcie očných spojoviek po operácii, pri poškodení oka, či pri cudzom telese.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti.

Na liečbu očných infekcií sú deťom predpísané iné lieky, ktoré nemajú takmer žiadne kontraindikácie a majú mierny účinok na telo. Makrolidy:

• erytromycín;
• Azidrop.

Erytromycín je dostupný vo forme masti. Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov rôznej etiológie.

S hnisavé zápaly Dobre funguje ďalšia skupina antibiotík – aminoglykozidy. Aplikácia v non veľké dávky inhibuje patogénnu mikroflóru, vo veľkých dávkach ničí baktérie.

Ak máte obavy z konjunktivitídy, blefaritídy alebo keratitídy, pomôžu vám antibiotiká na báze chloramfenikolu. Tieto lieky sú založené na chloramfenikole. Levomecitínové kvapky sú dostupné s nasledujúcimi názvami:

• Levomycetin-Dia;
• Levomycetin-Ferein;
• Levomycetin-Acos.

Do týchto prípravkov bola pridaná kyselina boritá. Ide o dezinfekčný prostriedok, ktorý dokonale zvyšuje antibakteriálny účinok lieku.

Ak bola choroba spôsobená patogénnou mikroflórou rezistentnou na vyššie uvedené lieky, lekár môže predpísať Fucithalmic. Tento liek je vyrobený na báze prírodného antibiotika - kyseliny fusidovej.

Na liečbu rôznych očných ochorení sa často používajú aj komplexné kvapky založené na dvoch antibakteriálnych liekoch: Framycetin a Gramicidín. Medzi takéto lieky patrí Sofradex, ktorého účinok zvyšuje Dexametazón.

V modernej medicíne sú široko používané na liečbu črevné infekcie antibiotiká vo forme tabliet a injekcií. Existujú dva typy zápalu čriev:

• Enteritída- infekcia v tenkom čreve;
• Kolitída- zápal hrubého čreva.

Príčinou infekčnej kolitídy alebo enteritídy je vo väčšine prípadov zvýšená citlivosť na gramnegatívnu flóru. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti:

• aminopenicilín;
• Ampicilín alebo amoxicilín;
• Augmentin alebo Amoxiclav;
• imipinem;
• meropeném;
• cefamezín;
• ceftriaxón;
• cefepim;
• aztreonam;
• azitromycín;
• klaritromycín;
• tetracyklín;
• nifuroxazid;
• ciprofloxacín;
• levofloxacín;
• gatifloxacín;
• vankomycín;
• metronidazol.

Tieto lieky môžu byť predpísané dospelým aj deťom, ale s rôzne dávky. Dennú dávku má predpisovať iba ošetrujúci lekár!

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie: zoznam

Širokospektrálne antibiotiká pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre v tele, pôsobia komplexne a cieľavedome.

• Často sa stáva, že ARVI, bežné prechladnutie alebo iná infekcia sa nezaobíde bez antibiotík.
• Choroba sa môže pretiahnuť a spôsobiť komplikácie. Práve v tomto čase sú predpísané antibiotiká - ľudské ochrancovia pred rôznymi vírusmi a chorobami.
• Antibakteriálne lieky sú predpísané, keď nie je čas presná definícia patogénov a choroba postupuje.

Tieto lieky sa predpisujú pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

• zápal prínosových dutín;
• hnisavé ohniská v tele;
• vysoká horúčka, ktorá trvá niekoľko dní a nezmierňuje ju antipyretiká;
• akútny zápal stredného ucha;
• chrípka, zápal pľúc;
• ťažký suchý kašeľ;
• vlhký kašeľ so zrazeninami žltého alebo zeleného spúta, hnisu alebo krvi.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, ARVI:

• penicilíny(zničiť steny baktérií): Amoxil, Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampiox.
• Cefalosporíny(zničiť bunkovú membránu patogénna flóra): Cefixím, cefalexín, cefuroximaxetil, cefaloridín, cefazolín, cefantrexil.
• Fluorochinolóny (účinných látok Táto skupina antibiotík preniká do baktérií a ničí ich): Moxifloxacín, Norfloxacín, Levofloxacín.
• Makrolidy(preniknúť do baktérií a zničiť ich syntézu bielkovín): Azitral, Azitrox, Hemomycín, Sumamed.
• Tetracyklíny (inhibujú syntézu bielkovín v baktériách na bunkovej úrovni): Morfcyklín, tetracyklín hydrochlorid, doxycyklín.
• Aminoglykozidy(tieto antibiotiká sa nepredpisujú pri vysokej horúčke, používajú sa pri závažných infekčných komplikáciách): Amikacín, Gentamicín.

Deťom s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a komplikáciami prechladnutia sa predpisujú tieto antibiotiká:

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, ARVI

Priebeh liečby takýmito antibakteriálnymi liekmi je 5-7 dní, ale zlepšenia sú viditeľné už na 3. deň liečby.

Vo väčšine prípadov ide o bronchitídu a zápal pľúc bakteriálnej povahy choroby. Preto sa na liečbu týchto ochorení musia používať antibiotiká. Ale pred predpísaním liekov musí lekár urobiť test krvi, moču a hlienu. Až po tomto je predpísaná liečba. Do úvahy sa berie aj individuálna intolerancia liekov, toxicita lieku, kontraindikácie a rýchlosť akumulácie dávky lieku v léziách.

Nasledujúce širokospektrálne antibiotiká novej generácie sa používajú proti bronchitíde u dospelých a detí:

Na liečbu bronchitídy sú deťom predpísané miernejšie lieky: Erespal alebo Ceftazidim.

Pri liečbe zápalu pľúc - zápalu pľúc sa nezaobídete bez antibakteriálnych liekov. Bežne sa používajú tieto antibiotiká:

Tieto lieky sa môžu kombinovať av závažných prípadoch ochorenia sa predpisujú injekčne.

Kašeľ môže byť tiež dôsledkom bronchopneumónie - fokálna pneumónia. Pôvodcami tohto ochorenia môžu byť baktérie, vírusy a huby. Po štúdiách sa antibiotiká predpisujú od ďalší zoznam:

Ak to lekár považuje za potrebné, môže predpísať niekoľko liekov v kombinácii. Keď je priebeh ochorenia ťažký v dôsledku kombinovaného patogénu, používa sa liek druhej línie: Meropenem, Ticarcillin, Fluorochinolone.

Bakteriálna forma tonzilitída začína akútne, s nárastom teploty na 40 stupňov. Na mandlích sa objavuje hnis a zväčšuje sa krčných lymfatických uzlín. Antibakteriálne lieky na angínu sú predpísané, ak ochorenie nezmizne do 7 dní a existujú príznaky komplikácií.

Nasledujúce širokospektrálne antibiotiká novej generácie sa úspešne používajú pre dospelých a deti s bolesťou hrdla:

• ampicilín;
• azitromycín;
• Augmentin;
• erytromycín;
• tetracyklín;
• amoxicilín;
• Flemoxin;
• Sumamed;
• Tsiprolet;
• Bacterim.

Deťom sa predpisuje Amoxicilín v suspenzii, ako aj lieky na báze kyseliny klavulanovej: Panklav, Amoxiclav, Bactoclav.

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre pohlavne prenosné choroby

Vo svete existuje až 250 miliónov prípadov sexuálne prenosných chorôb (STD). Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma a treponema pallidum sú citlivé na antibakteriálne lieky. Najúčinnejšími širokospektrálnymi antibiotikami novej generácie pre pohlavne prenosné choroby sú nasledujúce skupiny liekov:

Antibiotiká z týchto skupín môžu účinne liečiť väčšinu pohlavne prenosných chorôb. Ale dávkovanie a priebeh liečby musí predpísať lekár.

Dokonca aj pred 40 rokmi si lekári boli istí, že cystitída nevyžaduje antibakteriálna úprava, a predpisovali pacientom výlučne protizápalové lieky. Ale už dlho je dokázané, že cystitída má infekčnú povahu.

Mnoho ľudí dáva prednosť bylinnej medicíne a ľudové prostriedky pri zbavení sa tejto choroby. Ale neliečená cystitída môže trvať roky a toto je priama cesta k chronická forma. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti s cystitídou:

• furadonín;
• furagin;
• Amoxiclav;
• Augmentin;
• ceftriaxón;
• Palin;
• ceforal;
• Monurálny.

Pre deti sú tieto antibiotiká predpísané ako injekcie alebo suspenzie. Mnohé z liekov možno pred užitím rozpustiť vo vode.

V gynekológii v boji proti baktériám, spôsobujúce zápal, bez antibakteriálnych látok sa nezaobídete. Na zničenie patogénnej mikroflóry sa používajú širokospektrálne antibiotiká novej generácie. Tieto lieky pomáhajú znižovať rast mikroorganizmov a zabraňujú ich reprodukcii. Najbežnejšie antibiotiká používané na liečbu niektorých chorôb sú:

• Cefazolin(zápal pyskov ohanbia).
• Terzhinan(má protizápalové, antimikrobiálne a antifungálny účinok so zápalom vaginálnej sliznice).
• Nystatin, Mikosist, Flucostat, Diflucan(zápal cervikálny kanál). Ak je cervicitída chlamýdiová, potom sú predpísané nasledujúce antibiotiká: Sumamed, doxycyklín.
• Ampicilín(zápal vajcovodov).
• azitromycín(zápal maternice).

V gynekológii sa na liečbu rôznych chorôb môžu použiť aj tieto antibiotiká:

Rovnako ako pri iných ochoreniach, aj pri gynekologických ochoreniach dávkovanie a priebeh liečby liekmi predpisuje špecializovaný špecialista. Samoliečba je zdraviu nebezpečná!

Antibakteriálne lieky makrolidovej série zaujímajú popredné miesta medzi bezpečnými antimikrobiálnymi liekmi. Táto skupina antibiotiká sa používajú na liečbu nozokomiálnych infekcií spôsobených grampozitívnou flórou alebo atypickými patogénmi.

Zoznam makrolidových antibiotík pre dospelých a deti:

Tieto antibakteriálne lieky inhibujú rast baktérií, vďaka čomu je možné rýchlo a účinne zvládnuť túto chorobu.

Antibiotiká v tabletách sa majú užívať opatrne, pretože zložky lieku môžu poškodiť sliznicu žalúdka a negatívne ovplyvniť pečeň. Lekári zvyčajne súbežne s takýmito antibiotikami predpisujú probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry a lieky na ochranu pečene. Existuje veľa širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v tabletách, ale väčšinou moderných lekárov sú predpísané nasledujúce lieky:

Stojí za zmienku, že niektoré lieky, ako napríklad tetracyklín a doxycyklín, sa často predpisujú ako masti a injekcie, takže liek ovplyvňuje všetky bunky a nie selektívne. Lekár môže okrem amoxicilínu predpísať aj kyselinu klavulanovú. Vďaka tejto kombinácii je možné rýchlo a úspešne zvládnuť komplexnú patogénnu flóru.

Suspenzia je rozpustný prášok liek v kvapaline. Táto forma antibiotík prichádza na záchranu, keď človek nemôže prehltnúť pilulku a injekcia spôsobuje nepohodlie, stres a nepohodlie. Suspenzie antibiotík sa zvyčajne predpisujú malým deťom a starším ľuďom.

Takéto lieky sa môžu predávať hotové alebo vo forme prášku na prípravu zmesi. Ako pripraviť zmes je napísané v návode na liek - dá sa to urobiť bez problémov. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti v suspenzii:

Predpona „Solyutab“ vždy hovorí, že tablety je možné pred užitím rozpustiť vo vode. Keď je potrebné dieťaťu predpísať liek vo forme tabliet, pretože liek vo forme suspenzie nie je vhodný na indikácie, lekár odporúča užívať rozpustné tablety - Flemoxin Solutab a ďalšie.

Antibiotické masti pomáhajú odstraňovať zápaly na koži, v oblasti očí a na ranách. Takéto lieky úspešne bojujú s patogénnymi mikroorganizmami. Patogénna mikroflóra sa môže objaviť, keď je poškodená integrita sliznice a dermis s nasledujúcimi problémami:

• hlboké rezy a škrabance;
• pustuly na koži;
• odreniny;
• popáleniny rôznej etiológie;
• praskliny na prstoch, pätách a lakťoch;
• trofické vredy;
• erózie;
• chronické dermatózy.

Masti so širokospektrálnymi antibiotikami novej generácie pre dospelých a deti obsahujú látky na hojenie rán. S ich pomocou sa urýchli proces obnovy tkaniva. Špeciálne antimikrobiálne masti:

Masti sa nanášajú v tenkej vrstve na poškodenú oblasť. Nie je potrebné vtierať, do pokožky by sa mali vstrebať samé. Často lekár predpisuje aplikáciu masti v noci. Dĺžku užívania lieku určuje lekár a závisí od rýchlosti hojenia.

Antibiotické kvapky sa používajú na liečbu očí a nosa. Bakteriálny výtok z nosa bez pomoci antibakteriálnych liekov môže spôsobiť komplikácie vo forme sínusitídy a iných chronických ochorení. Preto by mal lekár po vyšetrení etiológie výtoku z nosa predpísať širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti v kvapkách:

Očné kvapky s antibakteriálnym účinkom pomáhajú vyrovnať sa s patogénnou flórou na slizniciach. Vďaka takýmto liekom je možné úspešne liečiť rôzne očné infekcie. Zoznam týchto liekov je veľmi veľký, ale lekári zvyčajne používajú najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky. Tieto zahŕňajú ďalšie kvapky s antibiotikami na oči:

1. Aminoglykozidy – do tejto kategórie patria kvapky ako Torbex, Dilaterol a iné.
2. Fluorochinolóny - Signicef, Tsipromed.
3. Levomycetin - očné kvapky s rovnakým názvom patria do tejto skupiny.

Môžu sa použiť aj nasledujúce antibiotiká:

• Vitabact sa predpisuje aj novorodencom.
• Gentamicín je kombinované lokálne antibiotikum.
• Ciprofloxacín - používa sa na odstránenie komplikácií po operácii.
• Floxal - úspešne lieči očné chlamýdie.

Antibiotiká v kvapkách, ako aj v tabletách, môže predpísať len odborník. Nemali by ste sa samoliečiť.

Ak je potrebné, aby liek účinkoval rýchlo, podáva sa injekciou intramuskulárne alebo intravenózne. Vďaka tomu sa rýchlejšie dostane k zdroju infekcie a ihneď po injekcii začne pôsobiť. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v injekciách je veľmi rozsiahly. Tu je niekoľko skupín a liekov, ktoré k nim patria:

Takéto lieky sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík infekčných agens.

Všetci medicínski odborníci jedným hlasom hovoria: nadmerné používanie antibiotík môže viesť k rezistencii na antibiotiká. Je zakázané piť antibakteriálne lieky neustále, pri prvých príznakoch prechladnutia. Mikróby si na lieky zvyknú, zmutujú a prestanú lieky prijímať. Ak sa stane niečo vážne, lieky nemusia účinkovať.

Príroda však všetko zabezpečila a vytvorila pre ľudí prírodné antibiotiká. Navyše príroda dala ľuďom lieky, ktoré naraz bojujú proti baktériám, vírusom a plesniam. Toto dokonalé lieky, ktorých pôsobenie sa výrazne líši od laboratórnych. Tu je zoznam prírodných širokospektrálnych antibiotík pre dospelých a deti:

• bazalka;
• cowberry;
• čučoriedka;
• horčica;
• Granátové jablko;
• grapefruit;
• zázvor;
• Kalina červená;
• Kapusta;
• brusnica;
• škorica;
• Červené a biele suché víno;
• citrón;
• Malina;
• Med a propolis;
• Rakytník;
• Reďkovka;
• chren;
• Čierne ríbezle;
• Cesnak.

Napriek tomu, že tieto antibiotiká boli vytvorené prírodou, majú aj kontraindikácie - môže to byť individuálna intolerancia alebo alergie. Počúvajte preto svoje telo.

Takmer všetky skupiny antibakteriálnych liekov spôsobujú poškodenie tela. Ale sú chvíle, keď sa bez nich nezaobídete. Po absolvovaní antibakteriálnej terapie sa postarajte o imunitný systém a obnovte črevnú mikroflóru. Počas užívania antibiotík si chráňte pečeň užívaním špeciálne lieky. Lekár predpíše, čo užívať a v akom množstve. Pamätajte, že samoliečba, ako aj odmietnutie predpísanej terapie, môže viesť k nežiaducim následkom.

Video: Kedy sú potrebné antibiotiká? — doktor Komárovský

Antibiotiká tvoria širokú skupinu lieky, ktorej činnosť je zameraná na boj proti chorobám infekčnej povahy. V posledných rokoch prešiel zoznam týchto fondov niekoľkými zmenami. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie si získali veľkú obľubu. Jedzte moderné drogy, ktoré sú zamerané na elimináciu patogénu určité ochorenie. Výhodnejšie sú lieky s úzko cieleným účinkom, pretože neovplyvňujú normálnu mikroflóru.

Ako fungujú antibiotiká novej generácie?

Lekári úspešne používajú antibakteriálne látky, pretože životne dôležité procesy prebiehajúce v bunkách ľudského tela sa líšia od podobných procesov bakteriálna bunka. Tieto lieky novej generácie pôsobia selektívne, ovplyvňujú iba bunku patogénneho mikroorganizmu bez ovplyvnenia ľudských. Klasifikácia prebieha v závislosti od spôsobu, akým ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov.

Niektoré lieky inhibujú syntézu vonkajšej bunkovej membrány baktérie, ktorá v nej chýba ľudské telo. Patria sem cefalosporíny, antibiotiká penicilínová séria atď. Druhá skupina takmer úplne potláča syntéza bielkovín v bakteriálnych bunkách. Posledne uvedené zahŕňajú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká. Zoznam liekov široká akcia rozdelené podľa princípu antibakteriálnej aktivity. Pokyny musia uvádzať oblasť činnosti tabliet.

Niektoré lieky majú široké spektrum účinku, sú účinné proti mnohým baktériám, zatiaľ čo iné môžu mať úzke zameranie určitá skupina baktérie. Prečo sa to deje? Faktom je, že vírusy a baktérie sa vyznačujú rôznymi štruktúrami a fungovaním, takže to, čo zabíja baktérie, neovplyvňuje vírusy. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú, keď:

• patogény vykazujú odolnosť voči vplyvu vysoko cieleného liečiva;
• bola identifikovaná superinfekcia, ktorej vinníkmi sú viaceré druhy baktérií;
• prevencia infekcií nastáva po chirurgické zákroky;
• liečba je predpísaná na základe klinické príznaky, teda empiricky. V tomto prípade nie je identifikovaný špecifický patogén. To je vhodné pri bežných infekciách a nebezpečných rýchlo pôsobiacich ochoreniach.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne lieky novej generácie sú univerzálne lieky, ktoré dokážu liečiť zápaly lymfatických uzlín, nádchu, sprievodný kašeľ, nádchu atď. Bez ohľadu na to, aký patogén spôsobuje ochorenie, lieky porazia mikrób. Každý novovyvinutý liek má pokročilejší, vylepšený účinok proti patogénne mikroorganizmy. Predpokladá sa, že nová generácia antibiotík spôsobuje ľudskému telu minimálne škody.

Zoznam antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku

Zoznam existujúce antibiotikáŠirokospektrálna nová generácia zahŕňa množstvo liekov, lacných aj drahších. Zo všetkých skupín liekov sa najčastejšie používajú penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny a cefalosporíny. Sú dostupné vo forme injekčných roztokov, tabliet atď. Lieky novej generácie sa vyznačujú vylepšenými farmakologické účinky v porovnaní so staršími liekmi. Takže zoznam je:

• tetracyklínová skupina: „Tetracyklín“;
• penicilíny: "Ampicilín", "Amoxicilín", "Tikarcyklín", "Bilmitsín";
• fluorochinolóny: Gatifloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín;
• karbapenémy: „Meropenem“, „Imipeném“, „Ertapeném“;
• amfenikoly: "Chloramfenikol";
• aminoglykozidy: "Streptomycín".

Zistite viac o lieku a deťoch, návode na použitie a kontraindikáciách.

Názvy vysoko cielených silných antibiotík

Pri presnej identifikácii pôvodcu infekcie sa používajú vysoko cielené lieky novej generácie. Každý liek pôsobí na špecifickú skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na rozdiel od širokospektrálnych antibiotík neprispievajú k poruchám a nepotláčajú imunitný systém. Vďaka hlbšiemu stupňu čistenia účinnej látky má liek menšiu toxicitu.

Bronchitída

Pri bronchitíde sa vo väčšine prípadov predpisujú širokospektrálne antibiotiká novej generácie, ale výber lieku by mal byť založený na výsledkoch laboratórny výskum spúta. Najlepší liek sa považuje ten, ktorý má škodlivý účinok priamo na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia trvá 3 až 5 dní a bronchitída sa musí liečiť čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Nasledujúce antibakteriálne lieky sa často predpisujú:

• Makrolidy - predpísané pre individuálnu intoleranciu penicilínu. Klaritromycín a erytromycín sú široko používané.
• Penicilín sa v medicíne používa oddávna, a preto si niektoré mikroorganizmy vytvorili odolnosť voči účinnej látke. Preto boli lieky vylepšené o aditíva, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami, aby sa znížila aktivita penicilínu. Najúčinnejšie sú Amoxiclav, Panklav a Augmentin.
• Fluorochinolóny – používané na liečbu chronická bronchitída počas obdobia exacerbácie. Levofloxacín, moxifloxacín a ciprofloxacín sa vyznačujú veľkou účinnosťou.
• Cefalosporíny sú predpísané v prípade obštrukčných foriem ochorenia. Medzi moderné antibiotiká patrí cefuroxím a ceftriaxón.

Sínusitída

Angína

Antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s väčšinou chorôb. Mnohí ich nemajú radi, pretože drogy považujú za zdraviu nebezpečné („liečia jedného, ​​druhého mrzáka“). Je však ťažké argumentovať skutočnosťou, že tieto lieky zastavili viac ako jednu epidémiu. Navyše, vďaka širokému spektru použitia je menej pravdepodobné, že ľudia zomrú na infekčné choroby. V dôsledku toho sa priemerná dĺžka života ľudí výrazne zvýšila.

Je tu len jeden problém: vírusy a baktérie môžu zmutovať a prispôsobiť sa antibiotikám (táto vlastnosť sa nazýva antibiotická rezistencia - vyvinutá imunita mikroorganizmov voči účinku lieku). To je dôvod, prečo antibiotiká, vynájdené pred desiatkami rokov a považované za takmer všeliek na všetky infekcie, sú v súčasnosti pri liečbe väčšiny chorôb slabo účinné.

Vedci sú nútení zlepšovať lieky, teda vyrábať lieky novej generácie. Zapnuté momentálne Existujú štyri generácie široko používaných antibiotík. V tomto článku zostavíme zoznam tých najpopulárnejších moderné lieky novej generácie, rozoberieme ich hlavné charakteristiky, indikácie, kontraindikácie a ceny.

Širokospektrálne antibiotiká sú lieky univerzálneho účinku predpísané na boj veľké množstvo patogény (vrátane tých s neznámym zdrojom infekcie). Bohužiaľ, taká všestrannosť je slabá stránka: existuje možnosť, že antibiotiká začnú bojovať prospešná mikroflóra(ak je napríklad zničená symbiotická črevná flóra, vzniká dysbióza). To je dôvod, prečo po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami je potrebné obnoviť normálna úroveň prospešné baktérie.

Lieky novej generácie sú univerzálne a môžu pôsobiť veľké množstvo patogénne mikróby.

Nová generácia antibiotík je účinnejšia ako ich predchodcovia, pretože baktérie sa im ešte nestihli prispôsobiť. Okrem toho:

• antibiotiká novej generácie sa považujú za bezpečnejšie (majú menej vedľajších účinkov a nie sú také závažné);
• Antibiotiká novej generácie sa používajú jednoducho – lieky prvej generácie sa museli užívať 3-4 krát denne, kým moderné antibiotiká stačí 1-2 krát;
• sa vyrábajú antibiotiká novej generácie rôzne formy Oh. Existujú dokonca aj lieky vo forme sirupov a náplastí.

Aké sú najúčinnejšie prostriedky?

Po preštudovaní recenzií lekárov a pacientov môžeme identifikovať najbežnejšie širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie. Dostávame tento zoznam:

1. Sumamed.
2. cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Rulid.
5. Amoxiclav.
6. Linkomycín.
7. Cefoperazón.
8. cefotaxím.
9. cefixím.
10. Avelox.

Teraz sa pozrime na každý liek v tomto zozname trochu podrobnejšie.

• Sumamed

Širokospektrálne antibiotiká zo zoznamu makrolidov novej generácie. Pôsobia vďaka azitromycínu (v jednej kapsule - 250 ml látky).

Sumamed je obzvlášť účinný v boji proti infekciám postihujúcim dýchacie cesty (angína, sínusitída, bronchitída, zápal pľúc), kožu a mäkké tkanivá, urogenitálny systém (napríklad prostatitída) a gastrointestinálny trakt (vrátane črevných infekcií). Kontraindikované pri precitlivenosti na makrolidy, ako aj pri ochoreniach pečene a obličiek. Má mierny vedľajšie účinky, čím sa Sumamed odlišuje od iných širokospektrálnych antibiotík. Užívajte jednu tabletu denne počas 3 dní (kurzu potom môže lekár predĺžiť).

Cena Sumemdu závisí od formy uvoľnenia a balenia: 250 mg kapsuly, 6 kusov - od 320 rubľov; 6 tabliet 125 mg - od 290 rubľov; 6 tabliet 500 mg - od 377 rub.

• cefamandol

Balenie lieku.

Liek zo skupiny cefalosporínov najnovšej generácie. Zriedkavo vyvoláva adaptívnu odpoveď u mikroorganizmov, preto účinne bojuje proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmám, legionelám, salmonelám a pohlavne prenosným patogénom. Často sa predpisuje na prechladnutie a črevné infekcie. Môže sa použiť ako alternatíva k cefalosporínu, ak sa pozoruje rezistencia na cefalosporín. Účinné na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií. Jednou z nevýhod lieku je jeho vysoká cena.

• Unidox Solutab

Širokospektrálne antibiotikum zo zoznamu tetracyklínov novej generácie. Účinná látka Obsahuje doxycyklín. Dostupné vo forme 100 mg tabliet (10 tabliet v balení).

Účinný v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, prvokom, anaeróbom a atypickým patogénom. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu prechladnutia, črevné infekcie, prostatitída. Takmer nespôsobuje dysbakteriózu. Dávkovanie pre dospelých: 200 mg (2 tablety) raz alebo dvakrát denne. Cena lieku je približne 280 rubľov. za balenie.

• Rulid

Antibiotikum štvrtej generácie zo zoznamu makrolidov. Základnou látkou je roxitromycín. Dostupné vo forme tabliet s dávkou 150 mg. Raz stačí denný príjem liek. Najčastejšie sa predpisuje na infekcie horných dýchacích ciest, urogenitálne ochorenia (napríklad prostatitída), črevné a ondotologické infekcie. Neodporúča sa používať v prípade zlyhania obličiek. Je to dosť drahé - od 800 rubľov. na 10 kusov.

• Amoksiklav

Balenie antibiotík štvrtej generácie.

Antibiotikum novej generácie zo zoznamu farmakologická skupina aminopenicilíny. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči pôsobeniu beta-laktamázových kmeňov. Má mierny účinok, preto sa používa na liečbu aj prevenciu. Na rozdiel od mnohých antibiotík štvrtej generácie sa môže predpisovať tehotným a dojčiacim ženám. Vyrábajú Lek Pharma a Lek D.D. Dostupné vo forme prášku pre intravenózne podanie, prášok na perorálne podanie, tablety. Cena práškov na injekciu je od 200 rubľov, prášky užívané perorálne sú od 60 rubľov, tablety 375 mg sú od 224 rubľov.

• Linkomycín

Široko používaný v zubnom lekárstve.

Jedno z najdostupnejších širokospektrálnych antibiotík. Predáva sa vo forme ampuliek na intravenózne a intramuskulárne podanie a vo forme kapsúl. Selektívny bakteriostatický účinok umožňuje jeho použitie v prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné z dôvodu vyvinutej rezistencie. Je pravda, že táto rovnaká kvalita neumožňuje predpisovať linkomycín ako liek prvej línie. Je dosť toxický a má zoznam veľkého množstva vedľajších účinkov a kontraindikácií, s ktorými by ste sa mali zoznámiť pred užitím lieku. Náklady na ampulky s roztokom sú od 68 rubľov. na 10 kusov; náklady na kapsuly - od 73 rubľov.

• Cefoperazón

Ceny za antibiotiká v lekárňach pre rôzne formy a dávky sa pohybujú od 110 do 370 rubľov. Má široké využitie: infekcie dýchacích ciest, močových ciest, kožné a črevné infekcie, zápaly panvy, prostatitída, prevencia po brušných, gynekologických a ortopedických operáciách. Patrí do skupiny cefalosporínov. Podávanie dvakrát denne je dostatočné. Spravidla je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Bohužiaľ je k dispozícii iba vo forme injekčný roztok. Cena - od 115 rubľov.

• cefotaxím

Antibiotikum cefalosporínovej skupiny novej generácie. Považuje sa za jeden z najčastejšie predpisovaných liekov pri väčšine infekčných a zápalových ochorení (prechladnutie, črevné, urologické, gynekologické, prostatitídy atď.). Táto prevalencia je spôsobená širokým spektrom účinku antibiotika, dostupnou cenou, nízkou toxicitou, minimálny dopad na prospešné baktérie. Môže sa použiť na liečbu a prevenciu (napríklad v pooperačnom období). Dostupné iba vo forme injekčného roztoku.

• cefixím

Ďalším názvom antibiotika je Pancef. Dostupné iba vo forme kapsúl a tabliet užívaných perorálne. Pôsobí baktericídne (bráni syntéze bunkových stien patogénov). Má široké spektrum účinku (zabíja črevné infekcie, lieči prechladnutie, prostatitídu, používa sa po operáciách). Bohužiaľ, toto antibiotikum novej generácie má dosť silný toxický účinok na obličky a pečeň, preto sa neodporúča používať pri ochoreniach týchto orgánov. Cena - od 397 rubľov.

• Avelox

Veľmi silné antibiotikum najnovšej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Je to moderný analóg moxifloxcínu. Účinné proti mnohým známym bakteriálnym a atypickým patogénom. Prakticky žiadny efekt negatívny vplyv na obličky a žalúdok. Takéto antibiotiká sa môžu používať ako detské lieky, takže nie sú predpísané v pediatrii. Sú dosť drahé - od 750 rubľov. na 5 ks.

Ako si vybrať

Prirodzene, nestačí sa zoznámiť so zoznamom antibiotík novej generácie. Chcel by som povedať, ktoré širokospektrálne antibiotiká sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Bohužiaľ nie je možné určiť konkrétny liek, pretože každé antibiotikum má svoje vlastné charakteristiky a v každom konkrétnom prípade budú iné lieky účinnejšie. To je dôvod, prečo by ste si nemali predpisovať lieky na liečbu a prevenciu sami, ak nemáte lekárske vzdelanie. Pri črevných infekciách bude predpísaná prostatitída, bolesť hrdla alebo zápal stredného ucha rôzne antibiotiká. Je lepšie dôverovať špecialistovi, ktorý predpisuje liek na základe diagnózy, štádia ochorenia, sprievodné ochorenia, a tiež individuálnych charakteristík trpezlivý.

Jedným z najdôležitejších problémov antimikrobiálnej terapie je iracionálne používanie antibakteriálnych liekov, ktoré prispieva k rozšírenému šíreniu flóry rezistentnej na lieky.

Nové mechanizmy bakteriálnej rezistencie a nedostatok výsledkov z použitia klasických, predtým účinné lieky, núti farmakológov neustále pracovať na nových účinných antibiotikách.

Výhoda použitia širokospektrálnych činidiel sa vysvetľuje skutočnosťou, že môžu byť predpísané ako počiatočná liečba infekcií s nešpecifikovaným patogénom. Dôležité je to najmä pri ťažkých komplikovaných ochoreniach, kedy sa počítajú dni či dokonca hodiny a lekár nemá možnosť čakať na výsledky kultivácií na pôvodcu ochorenia a citlivosť.

Výber antibiotík v abecednom poradí:

Zerbaxa®

- Toto obchodné meno kombinácie ceftolozánu (5. generácia) a tazobaktámu (inhibítor beta-laktamázy).

Bude slúžiť na likvidáciu vysoko odolných typov Pseudomonas aeruginosa. Vykonané štúdie preukázali jeho vysokú účinnosť pri liečbe ťažkých komplikovaných infekcií. infekcie močových ciest a vnútrobrušné infekcie. St má nízke úrovne toxicita v porovnaní s polymyxínmi a. Pri zmiešanej flóre je možná jeho kombinácia s metronidazolom.

Avikaz®

je kombináciou (antipseudomonálny cefalosporín 3. generácie) a avibaktámu (inhibítor beta-laktamázy).

Predpíše sa, ak neexistuje alternatíva na vnútrobrušné infekcie, ako aj inf. močových ciest a obličiek. Vysoko účinný proti gram patogénom. Tiež dobre funguje s metronidazolom. Štúdie potvrdili jeho vysokú účinnosť proti kmeňom rezistentným na karbapenémy a schopným produkovať širokospektrálne beta-laktamázy.

Z najnovších cefalosporínov bola v Rusku zaregistrovaná Zeftera ®

Roztok je vysoko účinný proti meticilínovej rezistencii Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a gram patogény.

Môže sa použiť ako monoterapia pri závažných komunitných a pneumónia získaná v nemocnici. Zeftera ® sa používa aj pri ťažkých infekciách. kože, vrátane diabetickej nohy.

Cyklické lipopeptidy

Nová trieda zastúpená prírodným antimikrobiálnym činidlom Daptomycin ® (obchodný názov Cubitsin ®).

Daptomycín ® je vysoko účinný proti endokarditíde, meningitíde, osteomyelitíde, stafylokoková sepsa a komplikované infekcie kože a podkožného tuku.

Aktívne proti kmeňom MSSA a MRSA. To znamená, že sa môže použiť na choroby spôsobené gram+ multirezistentnou flórou rezistentnou na meticilín, vankomycín a linezolid.

Širokospektrálne antibiotiká v tabletách

Linkosamidy

Nové antibiotiká zo skupiny linkosamidov predstavujú chlórovaný derivát linkomycínu - klindamycín:

• Dalacin C ® (okrem perorálneho má aj injekčnú formu);
• ClindaHexal®.

V závislosti od koncentrácie môžu pôsobiť bakteriostaticky aj baktericídne. Spektrum činnosti zahŕňa väčšina z nich gram+ a gram- patogény. Liek neúčinkuje na enterokoky, hemolytické bacily, legionely a mykoplazmy.

Makrolidy

Teraz existujú 3 generácie antibiotík triedy makrolidov. Zo zástupcov tretieho platí:

• josamycín (Vilprafen®);
• midecamycín (Macropen®);
• Spiramycín (Rovamycin®).

Napriek tomu, že Azitromycín ®, širokospektrálne antibiotikum predpísané v krátkych kurzoch (3 tablety), nemožno nazvať zástupcom novej generácie, jeho účinnosť mu stále umožňuje byť na zozname najviac spotrebovaných antimikrobiálnych liekov.

Zástupcovia triedy získanej v dôsledku zmien v marolidovej molekule sú:

• ketolidy;
• streptogramíny.

Skupinu ketolidov predstavuje telitromycín (obchodný názov Ketek ®). Citlivá flóra je podobná klasickým makrolidom, je však aktívnejšia proti kokom, ktoré sú necitlivé na linkozamíny a streptogramíny. Používa sa pri infekciách dýchacích ciest.

Streptogramíny sú aktívne pri ochoreniach spôsobených stafylokokmi a streptokokmi, Haemophilus influenzae, stafylokokmi rezistentnými na meticilín a enterokokmi rezistentnými na vankomycín. Indikované pri mimonemocničnej a nozokomiálnej pneumónii, ako aj inf. kože a podkožného tuku, pridružených multirezistentných gram+ baktérií.

Zástupcovia triedy:

• Quinupristin® + Dalfopristin® (kombinácia dvoch streptogramínov);
• Pristinamycín ® (Piostacin ®) je antistafylokokové činidlo.

Najnovším makrolidom je solitromycín ® (z kampane Cempra ®), uvedený ako účinný prostriedok nápravy na liečbu komunitne získanej pneumónie, ešte nebola registrovaná.

Ak FDA schváli jeho uvoľnenie, mohlo by to viesť k novej, štvrtej generácii makrolidov.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká na empirickú liečbu život ohrozujúcich ochorení s nešpecifikovaným patogénom.

karbapenémy

Majú len injekčnú formu uvoľňovania. Patria do skupiny beta-laktámov a sú štrukturálne podobné penicilínom a cefalosporínom, ale líšia sa vysokej úrovni odolnosť voči rozšírenému spektru beta-laktamáz a vysoká účinnosť proti Pseudomonas aeruginosa, anaeróbom netvoriacim spóry a baktériám rezistentným na zástupcov tretej a štvrtej generácie cefalosporínov.

Ide o silné lieky, ktoré patria do rezervnej skupiny a predpisujú sa pri ťažkých nemocničných infekciách. Ako prvolíniovú empirickú terapiu ich možno predpísať len pri život ohrozujúcich ochoreniach s nešpecifikovaným patogénom.

Nie sú však účinné proti:

• MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (Gram-negatívne nefermentujúce baktérie, ktoré spôsobujú nozokomiálne infekcie);
• Burkholderia cepacia (oportúnne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú závažné komunitné a nemocničné infekcie).

Najsilnejšie širokospektrálne antibiotiká zo skupiny karbapenémov sú Ertapenem ® a Doripenem ®.

Širokospektrálne antibiotiká v ampulkách (injekcie)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Účinnou zložkou je Ertapenem ®. Oblasť antimikrobiálneho vplyvu zahŕňa gram + aeróby a fakultatívne gram – anaeróby.

Je odolný voči penicilinázam, cefalosporinázam a rozšírenému spektru beta-laktamáz. Vysoko účinný proti stafylokokom (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a streptokokom, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli atď.

Možno zvážiť univerzálny liek proti kmeňom odolným voči penicilínom, cefalosporínom, aminoglykozidom. Mechanizmus baktericídneho účinku je spôsobený jeho schopnosťou viazať sa na proteíny viažuce penicilín a ireverzibilne inhibovať syntézu bunkovej steny patogénov.

Koncentrácie Cmax v krvnej plazme sa pozorujú 50 minút po ukončení infúzie, pri intramuskulárnom podaní - po 1,5-2 hodinách.

Polčas rozpadu je približne 4 hodiny. U pacientov s zlyhanie obličiek takmer dvojnásobnú dĺžku. Vylučuje sa najmä močom, až desať percent sa vylučuje stolicou.

Úprava dávky sa vykonáva v prípade zlyhania obličiek. Zlyhanie pečene a staroba nevyžaduje zmeny v odporúčanom dávkovaní.

Používa sa na ťažké:

• pyelonefritída a inf. močové cesty;
• infekcia ochorenia panvy, endometritída, pooperačné infekcie a septické potraty;
• bakteriálne lézie kože a mäkkých tkanív, vrátane diabetickej nohy;
• zápal pľúc;
• septikémia;
• brušné infekcie.

Invanz je kontraindikovaný:

• s intoleranciou na beta-laktámy;
• do osemnástich rokov;
• s hnačkou;
• pri dojčení.

Intramuskulárne podávanie lidokaínu je zakázané u pacientov s precitlivenosťou na amidové anestetiká, znížené krvný tlak a zhoršené intrakardiálne vedenie.

Pri užívaní Invanzy ® je potrebné počítať s rizikom vzniku ťažkej pseudomembranóznej kolitídy, preto pri hnačke sa liek ihneď vysadí.

Bezpečnosť používania počas tehotenstva nebola skúmaná, takže predpisovanie tehotným ženám je prípustné iba v ako posledná možnosť pri absencii bezpečnej alternatívy.

Neexistujú ani adekvátne štúdie o bezpečnom podávaní deťom, takže použitie do 18 rokov je možné výlučne zo zdravotných dôvodov, ak alternatívne lieky. Používa sa v minimálnej kúre až do stabilizácie stavu v dávke 15 mg/kg denne, rozdelených na dve podania (do 12 rokov) a 1 gram jedenkrát denne pre deti staršie ako 12 rokov.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky Ertapenému ®:

• hnačka spojená s antibiotikami a pseudomembranózna kolitída;
• postinfúzna flebitída;
• dyspeptické poruchy;
• alergické (anafylaktické) reakcie;
• arteriálna hypotenzia;
• dysbakterióza a kandidóza;
• zmena chuti;
• zvýšené pečeňové transaminázy;
• hyperglykémia;
• trombocytopénia, neutropénia, anémia, monocytóza;
• erytrocytúria, bakteriúria.

Dávkovanie Invanza ®

Na intravenóznu infúziu sa zriedi 0,9% fyziologickým roztokom, minimálny čas podania je pol hodiny. Na intramuskulárne injekcie sa používa 1-2% lidokaín ®.

Podáva sa 1x denne v dávke 1 gram. Dĺžka liečby sa pohybuje od troch do 14 dní a závisí od závažnosti zápalového procesu a jeho lokalizácie. Keď sa stav stabilizuje, je indikovaný prechod na tabletové antibiotiká.

Doriprex ® (Doribax ®)

Liečivo je Doripenem ®. Ide o syntetické antimikrobiálne liečivo s baktericídnou aktivitou.

Štrukturálne podobné ako iné beta-laktámy. Mechanizmus účinku je spôsobený inaktiváciou proteínov viažucich penicilín a inhibíciou syntézy zložiek bunkovej steny. Účinné proti gram + aeróbom a gram – anaeróbom.

Odolný voči beta-laktamázam a penicilinázam, slabo odolný voči hydrolýze rozšíreným spektrom beta-laktamáz. Rezistencia niektorých kmeňov je spôsobená enzymatickou inaktiváciou doripenému a znížením permeability bakteriálnej steny.

Enterococcus faecium, legionella a stafylokoky rezistentné na meticilín sú voči produktu rezistentné. Acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa môžu vyvinúť získanú rezistenciu.

Doripenem sa predpisuje na:

• nozokomiálna pneumónia;
• závažné intraabdominálne infekcie;
• komplikovaný inf. močový systém;
• pyelonefritída s komplikovaným priebehom a bakteriémiou.

Kontraindikované:

• deti mladšie ako osemnásť rokov;
• s precitlivenosťou na beta-laktámy;
• na hnačku a kolitídu;
• dojčenie.

Tehotným ženám sa predpisuje opatrne, zo zdravotných dôvodov pri absencii alternatívy.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy;
• vracanie, nevoľnosť;
• flebitída v mieste vpichu;
• zvýšenie pečeňových transamináz;
• kolitída a hnačka;
• anafylaktický šok, svrbenie, vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza;
• dysbakterióza, plesňová infekcia sliznice ústnej dutiny a vagínu;
• neutropénia a trombocytopénia.

Dávkovanie a dĺžka liečby Doriprexom ®

Doripeném sa podáva v dávke päťsto miligramov každých osem hodín. Trvanie infúzie by malo byť aspoň hodinu. Pri nozokomiálnej pneumónii možno dávku zvýšiť na 1 000 mg. Doriprex ® sa podáva v množstve 0,9 % soľný roztok alebo 5 % glukózy.

Dĺžka liečby sa pohybuje od piatich do 14 dní a závisí od závažnosti ochorenia a lokalizácie bakteriálneho ložiska.

Keď je stav pacienta stabilizovaný, uskutoční sa prechod na tabletované antibakteriálne lieky. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávky. Zlyhanie pečene a vysoký vek nie sú indikáciou na zníženie dávky.

Lacné širokospektrálne antibiotiká

Reťaz ®

Ruský liek vyrobený v rámci kampane Synthesis AKOMP ® bude stáť kupujúceho asi 120 rubľov za fľašu. To je dosť lacný analóg Maximima ®, vyrobená v USA (400 rubľov za 1 gramovú fľašu).

Liečivo je cefepim ®. Vzťahuje sa na cefalosporíny 4. generácie. a má širokú baktericídnu aktivitu. Mechanizmus vplyvu na patogény je spôsobený porušením procesov syntézy zložiek mikrobiálnej steny.

Cefepim ® je účinný proti gram- a gram+ patogénom, ktoré sú odolné voči aminoglykozidovým liekom a cefalosporínom tretej generácie. Zo stafylokokov sú na jeho pôsobenie rezistentné iba typy citlivé na meticilín; Taktiež roztok nemá vplyv na enterokoky a klostrídie.

Liečivo je odolné voči bakteriálnym beta-laktamázam.

Schopný vytvárať vysoké koncentrácie V:

• bronchiálne sekréty a spútum;
• žlč a steny žlčníka;
• slepé črevo a peritoneálna tekutina;
• prostaty.

Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť a absorpciu. Polčas rozpadu je približne dve hodiny. Úprava dávky sa vykonáva len u osôb so zlyhaním obličiek.

Zoznam indikácií na použitie Tsepimu zahŕňa:

• stredne ťažká až ťažká pneumónia;
• febrilná horúčka;
• komplikované infekcie močových ciest;
• ťažký pyelonefritída;
• intraabdominálny inf. s komplikáciami (v kombinácii s 5-nitroimidazalovými derivátmi - metronidazol);
• infekcia koža a podkožný tuk spôsobený stafylo- a streptokokmi citlivými na liečivo;
• meningitída;
• sepsa.

Môže byť tiež predpísaný na prevenciu septických pooperačných komplikácií.

Tsepim ® možno použiť na empirickú liečbu ochorení spôsobených nešpecifikovaným patogénom. Predpísané aj pre zmiešané infekcie (anaeróbno-aeróbna flóra) v kombinácii s antianaeróbnymi liekmi.

Cefepim ® je kontraindikovaný:

• osoby s intoleranciou na beta-laktámy a L-arginín;
• deti do dvoch mesiacov veku (intravenózne);
• pacientov mladších ako 12 rokov (intramuskulárne).

Predpisujte opatrne pacientom s pseudomembranóznou kolitídou v anamnéze, ulcerózna kolitída, zlyhanie obličiek, tehotné a dojčiace ženy.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• flebitída v mieste vpichu;
• dyspeptické poruchy;
• úzkosť, bolesť hlavy;
• trombocytopénia, leukopénia, neutropénia;
• žltačka, zvýšené pečeňové transaminázy;
• alergie;
• chvenie a záchvaty;
• kandidóza a dysbakterióza.

Dávky lieku

Dávkovanie, spôsob podávania a trvanie liečby závisia od závažnosti ochorenia, lokalizácie bakteriálneho ložiska a stavu funkcie obličiek.

Spravidla sa každých 12 hodín podáva intravenózne jeden až dva gramy liečiva. S inf. močového traktu, je možné intramuskulárne podanie.

Pri febrilnej horúčke sa predpisujú 2 gramy každých osem hodín. Platí od 7 do 10 dní. V prípade infekcie s ťažký priebeh, kurz sa môže predĺžiť.

Bábätkám starším ako dva mesiace sa predpisuje 50 mg/kg dvakrát denne. Pre neutropéniu - trikrát denne.

Na našej webovej stránke sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, kompletnými zoznamami v nich zahrnutých liekov, klasifikáciami, históriou atď. dôležité informácie. Na tento účel bola v hornom menu stránky vytvorená sekcia „“.

Dnes už aj malé deti vedia, čo sú antibiotiká školského veku. Pojem „širokospektrálne antibiotiká“ však niekedy mätie aj dospelých a vyvoláva množstvo otázok. Aké široké je spektrum? Čo sú to za antibiotiká? A áno, zdá sa, že existujú aj úzkospektrálne lieky, ktoré nemusia pomôcť?

Najprekvapujúcejšie je, že ani vševediaci internet často nedokáže pomôcť a rozptýliť hmlu pochybností. V tomto článku sa pokúsime pomaly a metodicky prísť na to, o aké širokospektrálne antibiotiká ide, na aké baktérie pôsobia, ako aj kedy, ako a koľkokrát denne sa používajú.

Rozmanitý svet baktérií

A začneme úplne od začiatku – s mikróbmi. Baktérie tvoria väčšinu prokaryotov – jednobunkových živých organizmov bez jasne definovaného jadra. Boli to baktérie, ktoré ako prvé osídlili osamelú Zem pred miliónmi rokov. Žijú všade: v pôde, vode, kyslých horúcich prameňoch a rádioaktívnom odpade. Opisy asi 10 tisíc druhov baktérií sú známe, ale odhaduje sa, že ich počet dosahuje milión.

A samozrejme, baktérie žijú v telách rastlín, zvierat a ľudí. Vzťahy medzi nižšími jednobunkovými organizmami a vyššími mnohobunkovými organizmami môžu byť rôzne – priateľské, vzájomne prospešné pre partnerov, aj otvorene nepriateľské.

Človek nemôže existovať bez „dobrých“, správnych baktérií, ktoré tvoria mikroflóru. Spolu s cennými bifidobaktériami a laktobacilmi sa však do nášho tela dostávajú mikróby, ktoré spôsobujú širokú škálu chorôb.

Súčasťou mikroflóry sú aj takzvané oportúnne mikroorganizmy. Za priaznivých podmienok neškodia, no akonáhle sa naša imunita zníži, z týchto včerajších priateľov sa stanú krutí nepriatelia. Aby bolo možné nejako pochopiť hostiteľa baktérií, lekári navrhli ich klasifikáciu.

Gram- a Gram+: rozlúštenie hádanky

Najznámejšie delenie mikróbov sa veľmi často spomína v lekárňach, na klinikách a v anotáciách k liekom. A rovnako často žijúci priemerný pacient nechápe, o čom to vlastne hovoríme. Poďme spolu prísť na to, čo znamenajú tieto záhadné výrazy gram+ a gram-, bez ktorých nie je úplný ani jeden popis účinku antibiotík?

V roku 1885 sa Dán Hans Gram rozhodol zafarbiť časti pľúcneho tkaniva, aby boli baktérie viditeľnejšie. Vedec zistil, že pôvodca týfusu, Salmonella typhi, nezmenil farbu, zatiaľ čo iné mikroorganizmy boli vystavené chemikálii.

Najznámejšia klasifikácia súčasnosti je založená na schopnosti baktérií farbiť sa podľa Grama. Skupina baktérií, ktoré nemenia farbu, sa nazývajú gramnegatívne. Druhá kategória sa nazýva grampozitívne, to znamená gram-farbiace mikroorganizmy.

Gram-pozitívne a gram-negatívne patogény: kto je kto?

Ďalšia, nemenej dôležitá klasifikácia antibiotík rozdeľuje lieky podľa ich spektra účinku a štruktúry. Aby ste pochopili zložité odseky pokynov vysvetľujúcich spektrum činnosti a príslušnosť k určitej skupine, musíte mikróby lepšie spoznať.

Gram-pozitívne baktérie zahŕňajú koky, to znamená sférické mikroorganizmy, vrátane početných rodín stafylokokov a streptokokov. Okrem toho do tejto skupiny patria klostrídie, korynebaktérie, listérie a enterokoky. Grampozitívne patogény najčastejšie spôsobujú infekčné ochorenia nosohltanu, dýchacích ciest, ucha, ako aj zápalové procesy oka.

Gramnegatívne baktérie sú nie tak početnou skupinou mikroorganizmov, ktoré spôsobujú najmä črevné infekcie, ako aj ochorenia urogenitálneho traktu. Oveľa menej často sú gramnegatívne patogény zodpovedné za patológie dýchacieho traktu. Patria sem Escherichia coli, Salmonella, Shigella (pôvodca záškrtu), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Medzi gramnegatívne mikroorganizmy patria aj pôvodcovia ťažkých nemocničných infekcií. Tieto mikróby sa ťažko liečia – v nemocničných podmienkach si vytvárajú špeciálnu odolnosť voči väčšine antibiotík. Preto sa na liečbu takýchto infekčných ochorení používajú špeciálne, často intramuskulárne alebo intravenózne širokospektrálne antibiotiká.

Empirická terapia je založená na tomto „separovaní“ gram-negatívnych a gram-pozitívnych baktérií, čo zahŕňa výber antibiotika bez predchádzajúcej kultivácie, teda prakticky „od oka“. Ako ukazuje prax, v prípade „štandardných“ chorôb je tento prístup k výberu lieku úplne opodstatnený. Ak má lekár pochybnosti o tom, či patogén patrí do jednej alebo druhej skupiny, predpísanie širokospektrálnych antibiotík pomôže „dostať loptu do vzduchu“.

Širokospektrálne antibiotiká: celá armáda je namierená zbraňou

Dostávame sa teda k najzaujímavejšej časti. Širokospektrálne antibiotiká sú univerzálnym antibakteriálnym liekom. Bez ohľadu na to, aký patogén je zdrojom ochorenia, pomôžu širokospektrálne antibakteriálne látky baktericídny účinok a poraziť mikrób.

Širokospektrálne lieky sa spravidla používajú, keď:

• liečba je predpísaná empiricky, to znamená na základe klinických príznakov. Pri empirickom výbere antibiotika sa nestráca čas a peniaze na identifikáciu patogénu. Mikrób, ktorý chorobu spôsobil, zostane navždy neznámy. Tento prístup je vhodný v prípade bežných infekcií, ako aj rýchlo pôsobiacich nebezpečných chorôb. Napríklad s meningitídou smrť môže byť samozrejmosťou doslova v priebehu niekoľkých hodín, ak sa antibiotická terapia nezačne ihneď po prvých príznakoch ochorenia;
• patogény sú odolné voči úzkospektrálnym antibiotikám;
• bola diagnostikovaná superinfekcia, pri ktorej sú vinníkmi choroby viaceré druhy baktérií;
• prevencia infekcie po chirurgických zákrokoch.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Skúsme pomenovať tie antibakteriálne lieky, ktoré majú široké spektrum účinku:

• antibiotiká skupiny penicilínov: , Ampicilín, Tikarcyklín;
• antibiotiká tetracyklínovej skupiny: Tetracyklín;
• fluorochinolóny: Levofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín;
• Aminoglykozidy: streptomycín;
• Amfenikoly: Chloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenémy: Imipeném, Meropenem, Ertapeném.

Ako vidíte, zoznam širokospektrálnych antibiotík nie je príliš veľký. A podrobný popis drog začneme pravdepodobne najobľúbenejšou skupinou - penicilínové antibiotiká.

Penicilíny – drogy, ktoré ľudia poznajú a milujú

S objavom antibiotika tejto konkrétnej skupiny - benzylpenicilínu - si lekári uvedomili, že mikróby možno poraziť. Napriek svojmu úctyhodnému veku sa benzylpenicilín používa dodnes a v niektorých prípadoch je liekom prvej voľby. Širokospektrálne látky však zahŕňajú iné, novšie penicilínové antibiotiká, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

• lieky na parenterálne (injekčné) a enterálne podanie, ktoré odolávajú kyslému prostrediu žalúdka;
• injekčné antibiotiká, ktoré nevydržia pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej - Karbenicilín, Tikarcilín.

Ampicilín a amoxicilín sú populárne širokospektrálne penicilíny

Ampicilín a amoxicilín zaujímajú osobitné čestné miesto medzi penicilínovými antibiotikami. Spektrum a účinok týchto dvoch antibiotík na ľudský organizmus sú takmer rovnaké. Medzi mikroorganizmy citlivé na ampicilín a amoxicilín sú najznámejšie infekčné agens:

• grampozitívne baktérie: stafylokoky a streptokoky, enterokoky, listérie;
• gramnegatívne baktérie: patogén kvapavky Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonela, Haemophilus influenzae, patogén čierneho kašľa Bordetella pertussis.

Pri identickom spektre sa ampicilín a amoxicilín výrazne líšia vo farmakokinetických vlastnostiach.

Ampicilín

Ampicilín bol syntetizovaný začiatkom 60. rokov minulého storočia. Droga si okamžite získala srdcia lekárov: jej spektrum účinku bolo priaznivo v porovnaní s antibiotikami z 50. rokov, na ktoré sa už vyvinula vytrvalosť, teda závislosť.

Ampicilín má však značné nevýhody – nízku biologickú dostupnosť a krátky polčas. Antibiotikum sa absorbuje len z 35 – 50 % a polčas rozpadu je niekoľko hodín. V tomto ohľade je priebeh liečby ampicilínom pomerne intenzívny: tablety sa majú užívať v dávke 250 - 500 mg štyrikrát denne.

Znakom ampicilínu, ktorý sa považuje za výhodu oproti amoxicilínu, je možnosť parenterálneho podávania lieku. Antibiotikum sa vyrába vo forme lyofilizovaného prášku, z ktorého sa pred podaním pripraví roztok. Ampicilín sa predpisuje v dávke 250 – 1 000 mg každých 4 – 6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.

Amoxicilín je o niečo mladší ako jeho predchodca – do predaja sa dostal v 70. rokoch 20. storočia. Napriek tomu je toto antibiotikum stále jedným z najpopulárnejších a účinnými prostriedkamiširoký sortiment, aj pre deti. A to sa stalo možným vďaka nepochybným výhodám lieku.

Patrí medzi ne vysoká biologická dostupnosť tabliet amoxicilínu, ktorá dosahuje 75–90 %, na pozadí pomerne dlhé obdobie polčas rozpadu. Navyše stupeň absorpcie nezávisí od príjmu potravy. Liek má vysoký stupeň afinita k tkanivám dýchacieho traktu: koncentrácia amoxicilínu v pľúcach a prieduškách je takmer dvakrát vyššia ako obsah v iných tkanivách a krvi. Nie je prekvapujúce, že amoxicilín sa považuje za liek voľby pre nekomplikované formy bakteriálnej bronchitídy a pneumónie.

Okrem toho je liek indikovaný na bolesť hrdla, infekcie močových a reprodukčných ciest, infekčné choroby kožu. Amoxicilín je súčasťou eradikačnej liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Liek sa užíva perorálne v dávke 250 - 1 000 mg dvakrát denne počas 5 - 10 dní.

Širokospektrálne parenterálne penicilíny

Penicilíny, ktoré sa používajú na parenterálne podávanie, sa líšia od známeho ampicilínu a amoxicilínu v ich dodatočnom účinku proti Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganizmus spôsobuje infekcie mäkkých tkanív - abscesy, hnisavé rany. Pseudomonas pôsobia aj ako pôvodcovia cystitídy - zápalu močového mechúra, ako aj zápalu čriev - enteritídy.

Okrem toho širokospektrálne parenterálne penicilínové antibiotiká majú baktericídne a bakteriostatické účinky proti:

• grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky (okrem kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), ako aj enterobaktérie;
• gramnegatívne mikroorganizmy: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae a iné.

Medzi širokospektrálne parenterálne penicilíny patria karbenicilín, tikarcilín, karfecilín, piperacilín a ďalšie.

Zoberme do úvahy najviac známe antibiotiká- Karbenicilín, Tikarcilín a Piperacilín.

karbenicilín

V medicíne sa používa disodná soľ karbenicilínu, čo je biely prášok, ktorý sa pred použitím rozpustí.

Karbenicilín je indikovaný na brušné infekcie, vrátane peritonitídy, genitourinárny systém, dýchacie cesty, ako aj meningitída, sepsa, infekcie kostného tkaniva, koža.

Liečivo sa podáva intramuskulárne av závažných prípadoch intravenózne.

Tikarcilín

Nechránený tikarcilín sa predpisuje na ťažké infekcie spôsobené kmeňmi baktérií, ktoré neprodukujú penicilinázu: sepsa, septikémia, peritonitída, pooperačné infekcie. Antibiotikum sa používa aj pri gynekologických infekciách vrátane endometritídy, ako aj pri infekciách dýchacích ciest, ORL orgánov a kože. Okrem toho sa Tikarcilín používa na infekčné ochorenia u pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou.

Piperacilín

Piperacilín sa používa hlavne spolu s inhibítorom beta-laktamázy tazobaktámom. Ak sa však zistí, že pôvodca ochorenia nevytvára penicilinázu, možno predpísať nechránené antibiotikum.

Indikácie na použitie Piperacillinu zahŕňajú ťažké hnisavé zápalové infekcie urogenitálneho systému, brušnej dutiny, dýchacích orgánov a orgánov ORL, kože, kostí a kĺbov, ako aj sepsu, meningitídu, pooperačné infekcie a iné ochorenia.

Chránené širokospektrálne penicilíny: antibiotiká v boji proti rezistencii!

Amoxicilín a ampicilín nie sú ani zďaleka všemocné. Obe liečivá ničia beta-laktamázy, ktoré produkujú niektoré kmene baktérií. Medzi takéto „škodlivé“ patogény patria mnohé druhy stafylokokov, vrátane Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella a ďalšie baktérie.

Ak je infekcia spôsobená patogénmi produkujúcimi beta-laktamázu, amoxicilín, ampicilín a niektoré ďalšie antibiotiká sa jednoducho zničia bez toho, aby baktériám spôsobili akúkoľvek škodu. Vedci našli východisko zo situácie vytvorením komplexov penicilínových antibiotík s látkami, ktoré inhibujú beta-laktamázy. Okrem najznámejšej kyseliny klavulanovej patria medzi inhibítory deštruktívnych enzýmov sulbaktám a tazobaktám.

Chránené antibiotiká dokážu účinne bojovať s infekciou, ktorú krehký a osamelý penicilín nedokáže. Preto kombinované liekyčasto sa ukážu ako drogy voľby pre väčšinu rôzne choroby spôsobené bakteriálnou infekciou vrátane nemocničných infekcií. Popredné miesta v tomto zozname širokospektrálnych antibiotík sú obsadené dvoma alebo tromi liekmi a niektoré injekčné lieky používané v nemocniciach zostávajú v zákulisí. Vzdávajúc hold spektru každého kombinovaného penicilínu, otvoríme závoj tajomstva a uvedieme tieto, samozrejme, hodné drogy.

Amoxicilín + kyselina klavulanová. Najznámejšie kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktoré má desiatky generík: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Existujú perorálne aj injekčné formy tohto antibiotika.

Amoxicilín a sulbaktám. Obchodný názov - Trifamox, dostupný vo forme tabliet. K dispozícii je aj parenterálna forma Trifamoxu.

Ampicilín a sulbaktám. Obchodný názov - Ampisid, používaný na injekcie, častejšie v nemocniciach.

Tikarcilín + kyselina klavulanová. Obchodný názov Timentin, dostupný len v parenterálnej forme. Určené na liečbu ťažké infekcie spôsobené rezistentnými kmeňmi získanými v nemocnici.

Piperacilín + tazobaktám. Obchodné názvy Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J atď. Antibiotikum sa užíva infúznym kvapkaním, to znamená vo forme intravenózne infúzie pre stredne ťažké a ťažké polyinfekcie.

Širokospektrálne tetracyklíny: časovo testované

Medzi známe širokospektrálne lieky patria tetracyklínové antibiotiká. Táto skupina liekov je jednotná všeobecná štruktúra, ktorý je založený na štvorcyklickom systéme („tetra“ preložené z gréčtiny - štyri).

Tetracyklínové antibiotiká nemajú vo svojej štruktúre beta-laktámový kruh, a preto nepodliehajú deštruktívnemu účinku beta-laktamázy. Skupina tetracyklínov má všeobecné spektrum účinku, ktoré zahŕňa:

• grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky, klostrídie, listérie, aktinomycéty;
• gramnegatívne mikroorganizmy: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (pôvodca dyzentérie), salmonela, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis, baktérie rodu Treponem vrátane pôvodcu syfilisu - spirochéty pallidum.

Charakteristickým rysom tetracyklínov je ich schopnosť prenikať do bakteriálnej bunky. Preto sa tieto produkty dobre vyrovnávajú s intracelulárnymi patogénmi - chlamýdiami, mykoplazmami, ureaplazmami. Pseudomonas aeruginosa a Proteus nie sú citlivé na baktericídny účinok tetracyklínov.

Dva najbežnejšie používané tetracyklíny dnes sú tetracyklín a doxycyklín.

tetracyklín

Jeden zo zakladateľov skupiny tetracyklínov, objavený už v roku 1952, sa napriek pokročilému veku a vedľajším účinkom používa dodnes. Predpisu tetracyklínových tabliet však možno vytknúť, vzhľadom na existenciu modernejších a účinnejších širokospektrálnych antibiotík.

TO negatívne aspekty perorálny tetracyklín má nepochybne dosť obmedzenú terapeutickú aktivitu, ako aj schopnosť meniť zloženie črevnej flóry. V tomto ohľade je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní tabliet tetracyklínu zvýšené riziko výskyt hnačky súvisiacej s antibiotikami.

Oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie je predpisovať externé a lokálne formy tetracyklínu. Áno, tetracyklín očná masť je zaradený do ruského zoznamu životne dôležitých liekov a je vynikajúcim príkladom lokálneho antibakteriálneho lieku so širokým spektrom účinku.

Doxycyklín

Doxycyklín sa vyznačuje terapeutickou aktivitou (takmer 10-krát vyššou ako tetracyklín) a pôsobivou biologickou dostupnosťou. Okrem toho má doxycyklín oveľa menší účinok na črevnú mikroflóru ako iné lieky zo skupiny tetracyklínov.

Fluorochinolóny sú nevyhnutné širokospektrálne antibiotiká

Asi nejeden lekár bude vedieť prezentovať svoje lekárskej praxe bez fluorochinolónových antibiotík. Prví syntetizovaní predstavitelia tejto skupiny sa vyznačovali úzkym spektrom účinku. S rozvojom liečiv boli objavené nové generácie fluorochinolónových antibakteriálnych látok a rozšírilo sa spektrum ich účinku.

Antibiotiká prvej generácie – Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín – teda pôsobia predovšetkým proti gramnegatívnej flóre.

Moderné fluorochinolóny generácie II, III a IV sú na rozdiel od svojich predchodcov antibiotikami s takpovediac najširším spektrom účinku. Patria medzi ne levofloxacín, moxifloxacín, gatifloxacín a ďalšie lieky aktívne proti:

Upozorňujeme, že všetky fluorochinolóny bez výnimky sú kontraindikované na použitie u detí mladších ako 18 rokov. Je to spôsobené schopnosťou antibiotík tejto skupiny narušiť syntézu peptidoglykánu, látky zahrnutej v štruktúre šľachy. Preto je užívanie fluorochinolónov u detí spojené s rizikom zmien v tkanive chrupavky.

Fluorochinolón II generácie, Levofloxacín sa predpisuje na infekcie dýchacích ciest - pneumónia, bronchitída, ORL orgány - sinusitída, otitída, ako aj choroby močových ciest, reprodukčného traktu vrátane urogenitálnych chlamýdií, infekcie kože (furunkulóza) a mäkkých tkanív ( aterómy, abscesy).

Levofloxacín sa predpisuje v dávke 500 mg denne počas siedmich dní, menej často - 10 dní. V závažných prípadoch sa antibiotikum podáva intravenózne.

Na ruskom farmaceutickom trhu je registrovaných veľa liekov obsahujúcich lomefloxacín. Originálny produkt – značka – je nemecký Tavanik. Medzi jeho generiká patria Levofloxacín Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox a ďalšie lieky.

Moxifloxacín

Moxifloxacín je vysoko aktívne širokospektrálne fluorochinolónové antibiotikum tretej generácie indikované na infekcie orgánov ORL, dýchacích ciest, kože, mäkkých tkanív a pooperačné infekcie. Liečivo sa predpisuje v tabletách 400 mg raz denne. Priebeh liečby sa pohybuje od 7 do 10 dní.

Pôvodný liek moxifloxacín, ktorý sa najčastejšie používa, je Avelox vyrábaný spoločnosťou Bayer. Generík Aveloxu je veľmi málo a je dosť ťažké ich nájsť v lekárňach. Moxifloxacín je súčasťou očných kvapiek Vigamox, indikovaných na infekčné účely zápalové procesy spojivka oka a iné ochorenia.

Gatifloxacín

Liek najnovšej IV generácie fluorochinolónov sa predpisuje na ťažké, vrátane nemocničných ochorení dýchacích ciest, oftalmologické patológie, infekcie orgánov ORL, urogenitálneho traktu. Antibakteriálny účinok Gatifloxacínu sa vzťahuje aj na patogény, ktoré sú sexuálne prenosné.

Gatifloxacín sa predpisuje 200 alebo 400 mg denne raz.

Väčšinu liekov obsahujúcich gatifloxacín vyrábajú indické spoločnosti. Najčastejšie v lekárňach nájdete Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglykozidy: esenciálne antibiotiká

Aminoglykozidy tvoria skupinu antibakteriálnych liečiv, ktoré majú podobnú štruktúru a samozrejme aj spektrum účinku. Aminoglykozidy inhibujú syntézu proteínov v mikróboch, pričom majú výrazný baktericídny účinok proti citlivým mikroorganizmom.

Prvý aminoglykozid je prírodné antibiotikum izolované počas druhej svetovej vojny. Prekvapivo, moderná ftizeológia sa stále nezaobíde bez toho istého streptomycínu, ktorý bol objavený už v roku 1943 - antibiotikum, ktoré sa teraz vo ftizeológii bežne používa na liečbu tuberkulózy.

Všetky štyri generácie aminoglykozidov, ktoré boli postupne izolované a syntetizované počas viac ako pol storočia, majú rovnako široké spektrum antibakteriálneho účinku. Antibiotiká tejto skupiny pôsobia na:

• grampozitívne koky: streptokoky a stafylokoky;
• gramnegatívne mikroorganizmy: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas a ďalšie.

Aminoglykozidy rôznych generácií majú niektoré individuálne vlastnosti, ktoré sa pokúsime vysledovať pomocou príkladov konkrétnych liekov.

Najstarší široko pôsobiaci aminoglykozid prvej generácie v injekciách, ktorý sa vyznačuje vysokou antibakteriálnou aktivitou proti mycobacterium tuberculosis. Indikácie pre použitie streptomycínu sú primárna tuberkulóza akákoľvek lokalizácia, mor, brucelóza a tularémia. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne, intratracheálne a tiež intrakavernózne.

Veľmi kontroverzným antibiotikom druhej generácie, ktoré postupne upadá do zabudnutia, je Gentamicín. Rovnako ako ostatné aminoglykozidy II a staršie generácie Gentamicín je účinný proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum existuje v troch formách: injekčné, vonkajšie vo forme mastí a lokálne (očné kvapky).

Je zaujímavé, že na rozdiel od veľkej väčšiny antibiotík si Gentamicín dokonale zachováva svoje vlastnosti v rozpustenej forme. Preto je injekčná forma lieku hotový roztok v ampulkách.

Gentamicín sa používa na infekčné zápalové ochoreniažlčové cesty - cholecystitída, cholangitída, močové cesty - cystitída, pyelonefritída, ako aj infekcie kože a mäkkých tkanív. V oftalmologickej praxi sa očné kvapky s Gentamicínom predpisujú na blefaritídu, konjunktivitídu, keratitídu a iné. infekčné lézie oko.

Dôvodom pre opatrný postoj voči Gentamicínu sú údaje o vedľajšie účinky antibiotiká, najmä ototoxicita. V posledných rokoch sa získali dostatočné dôkazy o poruchách sluchu v dôsledku liečby Gentamicínom. Existujú dokonca prípady úplnej hluchoty, ktorá sa vyvinula v dôsledku podávania antibiotika. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ototoxický účinok Gentamicínu je spravidla nezvratný, to znamená, že sluch sa po vysadení antibiotika neobnoví.

Na základe tohto smutného trendu sa väčšina lekárov radšej rozhodne pre iné, bezpečnejšie aminoglykozidy.

amikacín

Výbornou alternatívou Gentamicínu je širokospektrálne antibiotikum tretej generácie Amikacin, ktoré sa vyrába v práškovej forme na prípravu injekčného roztoku. Indikácie na použitie Amikacínu zahŕňajú zápal pobrušnice, meningitídu, endokarditídu, sepsu, zápal pľúc a iné závažné infekčné ochorenia.

Amfenikoly: poďme sa rozprávať o starom dobrom Levomycetine

Hlavným predstaviteľom amfenikolovej skupiny je prírodné antibiotikumširokospektrálny chloramfenikol, ktorý pod názvom Levomycetin pozná asi každý náš krajan. Liečivo je štrukturálny ľavotočivý izomér chloramfenikolu (odtiaľ predpona „vľavo“).

Spektrum účinku Levomycetínu zahŕňa:

• grampozitívne koky: stafylokoky a streptokoky;
• gramnegatívne baktérie: patogény kvapavky, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Okrem toho je Levomycetin účinný proti spirochetám a dokonca aj proti niektorým veľkým vírusom.

Indikácie na použitie lieku Levomycetin sú: brušný týfus a paratýfus, úplavica, brucelóza, čierny kašeľ, týfus, rôzne črevné infekcie.

Vonkajšie formy Levomycetínu (masti) sú predpísané na hnisavé kožné ochorenia a trofické vredy. V Rusku je teda veľmi populárna masť obsahujúca Levomycetin, ktorý sa vyrába pod názvom Levomekol.

Okrem toho sa Levomycetin používa v oftalmológii na zápalové ochorenia oka.

Priebeh liečby Levomycetinom alebo Ako poškodiť telo?

Levomycetin je cenovo dostupný, účinný, a preto ho mnohí milujú črevné antibiotikumširoké spektrum. Tak milované, že často v lekárni môžete stretnúť pacienta, ktorý si kupuje tie isté tabletky proti hnačke a chváli ich účinnosť. Samozrejme: užil som dve alebo tri tablety - a problémy zmizli. Práve v tomto prístupe k liečbe Levomycetinom sa skrýva nebezpečenstvo.

Nesmieme zabúdať, že Levomycetin je antibiotikum, ktoré sa musí užívať v kurze. Vieme, že napríklad antibiotikum Amoxicilín by sa nemalo užívať kratšie ako päť dní, no vypitím dvoch tabliet Levomycetínu sa nám darí úplne zabudnúť na antibakteriálny pôvod lieku. Čo sa v tomto prípade stane s baktériami?

Je to jednoduché: najslabšie enterobaktérie, samozrejme, zomrú po dvoch alebo troch dávkach Levomycetínu. Hnačka ustane a my, vzdávajúc slávu sile horkých piluliek, zabudneme na problémy. Medzitým silné a perzistentné mikroorganizmy prežívajú a pokračujú vo svojich životných funkciách. Často ako oportúnne patogény, ktoré sa pri najmenšom znížení imunity aktivizujú a ukážu nám, kde raky prezimujú. Potom sa už Levomycetin nemusí vyrovnať s vybranými mikróbmi.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste dodržiavať odporúčaný priebeh antibiotickej terapie. Na liečbu akútnych črevných infekcií sa liek užíva v dávke 500 mg trikrát až štyrikrát denne počas najmenej jedného týždňa. Ak nie ste pripravení absolvovať pomerne intenzívny kurz, je lepšie dať prednosť iným antimikrobiálne látky napríklad deriváty nitrofuránu.

Karbapenémy: rezervné antibiotiká

S karbapenémami sa stretávame spravidla extrémne zriedkavo alebo vôbec. A to je úžasné - veď tieto antibiotiká sú indikované na liečbu ťažkých nemocničných infekcií, životu nebezpečné. Spektrum účinku karabapenémov zahŕňa väčšinu existujúcich patologických kmeňov, vrátane rezistentných.

Antibiotiká v tejto skupine zahŕňajú:

• Meropenem. Najbežnejší karbapeném, ktorý sa vyrába pod obchodnými názvami Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem atď.;
• Ertapeném, obchodný názov Invanz;
• Imipeném.

Karbapenémy sa podávajú iba intravenózne, intravenózne infúziou a bolusom, to znamená pomocou špeciálneho dávkovača.

Antibiotická terapia: zlaté pravidlo bezpečnosti

Na záver našej exkurzie do sveta širokospektrálnych antibiotík nemôžeme ignorovať najdôležitejším aspektom, na ktorej je založená bezpečnosť liekov a v konečnom dôsledku aj naše zdravie. Každý pacient – ​​súčasný či potenciálny – by mal vedieť a pamätať si, že právo predpisovať antibiotiká patrí výlučne lekárovi.

Bez ohľadu na to, koľko vedomostí si myslíte, že máte v oblasti medicíny, nemali by ste podľahnúť pokušeniu „liečiť sa“. Okrem toho by ste sa nemali spoliehať na hypotetické farmaceutické schopnosti susedov, priateľov a kolegov.

Iba dobrý lekár. Dôverujte znalostiam a skúsenostiam skvelého odborníka, a to vám pomôže udržať si zdravie po mnoho rokov.