Čo a ako užívať antibiotiká na črevné infekcie? Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej?Pri bakteriálnej infekcii sú vždy potrebné antibiotiká?

Príčinou vývoja rôznych chorôb u dospelých a detí môžu byť rôzne vírusy a baktérie. V skutočnosti majú vírusové patológie a bakteriálne infekcie veľa podobností, takže je dôležité diagnostikovať povahu ochorenia včas. Je to spôsobené tým, že liečba vírusových a bakteriálnych ochorení sa uskutočňuje pomocou rôznych metód. Je dôležité poznať príznaky bakteriálnej infekcie, pretože sa lieči antibiotikami.

Čo sú baktérie?

Bakteriálna infekcia je skupina chorôb spôsobených baktériami

Baktérie sú mikroorganizmy charakterizované špecifickou bunkovou štruktúrou. Majú zle definované jadro s rôznymi organelami, ktoré sú pokryté membránou. Ak sú zafarbené správne, baktérie je možné vidieť pod svetelným mikroskopom.

V skutočnosti sú baktérie prítomné v životnom prostredí vo veľkom počte, no nie všetky predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie. Niektoré druhy baktérií žijú voľne v ľudskom tele a nespôsobujú žiadne patológie. Niektoré baktérie môžu vstúpiť do človeka rôznymi spôsobmi a vyvolať vývoj zložitých chorôb. Prejav určitých symptómov je určený zložkami bakteriálnej bunky. To znamená, že živé mikróby uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú otravu tela v dôsledku narušenia jeho imunitného systému.

Bežným patogénom v detstve sú podmienene patogénne mikroorganizmy, ktorých lokalizáciou je dýchací systém.

Príznaky bakteriálnej infekcie

Bakteriálna infekcia orgánov ENT

Celý proces vývoja bakteriálneho ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých etáp, z ktorých každá je sprevádzaná objavením sa určitých symptómov:

1. Inkubačná doba. V tomto štádiu dochádza k aktívnej reprodukcii baktérií a ich zachovaniu v ľudskom tele. Počas inkubačnej doby sa zvyčajne neobjavia žiadne charakteristické príznaky. Toto obdobie zvyčajne trvá od niekoľkých hodín do 2-3 týždňov.
2. Prodromálne obdobie. V tomto období sa dostavujú celkové príznaky ochorenia, väčšinou sa pacient sťažuje na celkovú nevoľnosť a vysokú telesnú teplotu.
3. Výška ochorenia, to znamená, že patológia sa aktívne rozvíja a infekčný proces dosahuje svoj vrchol.
4. Bakteriálne ochorenie sa dostáva do štádia hojenia a stav pacienta sa výrazne zlepšuje.

Rôzne baktérie, ktoré vstupujú do ľudského tela, môžu byť sprevádzané výskytom rôznych symptómov. Miesto infekcie môže byť jeden orgán alebo celé telo. Ak patogénny mikroorganizmus vstúpi do ľudského tela, nespôsobuje okamžite vývoj ochorenia. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje bez objavenia sa výrazných symptómov.

Dospelý alebo dieťa môže byť dlhodobo iba prenášačom infekcie a mnohé mikroorganizmy žijú v tele roky a nijako sa neprejavujú. Ich aktívna životná aktivita môže byť spôsobená vplyvom na telo takých negatívnych faktorov, ako je ťažká hypotermia, stresové situácie a infekcie vírusového pôvodu.

Bakteriálna infekcia genitourinárneho systému

U detí, keď sa v tele vyvinie bakteriálna infekcia, môžu sa objaviť tieto príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty nad 39 stupňov
• záchvaty nevoľnosti a vracania
• ťažká intoxikácia tela
• časté bolesti hlavy
• tvorba bieleho plaku na mandlích a jazyku
• výskyt vyrážok rôznych typov

Bakteriálne infekcie často postihujú ženské telo a spôsobujú vývoj patológií genitourinárneho systému. Ženy môžu mať nasledujúce ochorenia:

• trichomoniáza
• kvasinková infekcia
• gardnerelóza

Ak dôjde k zmene vaginálnej mikroflóry, spôsobí to rozvoj vaginitídy. Príčinou tohto patologického stavu môže byť dlhodobé užívanie liekov, sprchovanie a prenikanie infekcie do ženského tela počas pohlavného styku. Bakteriálne infekcie u žien sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• výtok rôznych farieb a konzistencie
• rozvoj pocitov svrbenia a pálenia
• bolesť počas močenia
• nepohodlie počas pohlavného styku

S rozvojom ochorenia, ako je trichomoniáza, môže žena zažiť žltozelený alebo sivý výtok.

Diagnostické metódy

Bakteriologické vyšetrenie – účinná diagnostika bakteriálnej infekcie

Hlavnou metódou na zisťovanie infekcií tejto povahy u detí a dospelých je vykonanie bakteriologického rozboru. Na výskum sa od pacienta odoberá materiál obsahujúci baktérie.

Ak existuje podozrenie na patológiu horných dýchacích ciest, vykoná sa analýza spúta.

Potom sa výskumný materiál umiestni do špeciálneho prostredia, po ktorom sa vyhodnotí získaný výsledok. Vďaka tejto štúdii je možné nielen identifikovať baktérie, ale aj určiť ich citlivosť na antibakteriálne lieky.

Pri podozrení na bakteriálnu infekciu pacient podstúpi všeobecný krvný test a tento test je jedným z najdôležitejších.

Faktom je, že progresia bakteriálnej infekcie v tele pacienta je sprevádzaná zvýšením hladiny leukocytov v dôsledku zvýšenia počtu neutrofilov. Typicky pri bakteriálnych ochoreniach dochádza k zvýšeniu počtu pásových neutrofilov a môžu sa zvýšiť aj metamyelocyty a myelocyty. To všetko vedie k zníženiu relatívnej hladiny bielych krviniek, ale ESR je pomerne vysoká.

Vlastnosti liečby

Musíte vedieť, že bakteriálnu infekciu možno liečiť antibakteriálnymi liekmi!

Pri diagnostikovaní bakteriálnych infekcií u detí sa liečba uskutočňuje s použitím antibakteriálnych liekov. Vďaka nim je možné zabrániť progresii patológie a vyhnúť sa zdravotným problémom. Malo by sa pamätať na to, že liečba bakteriálnych infekcií sa vykonáva iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára a najlepšie je vyhnúť sa akejkoľvek samoliečbe.

Liečba bakteriálnych infekcií nie je taká jednoduchá, pretože telo sa musí vyrovnať s veľkým množstvom mikroorganizmov. Baktérie sa príliš rýchlo prispôsobujú svojim životným podmienkam a musia sa vynájsť nové lieky. Baktérie môžu mutovať, takže mnohé antibakteriálne lieky na ne nemusia účinkovať.

Okrem toho vývoj toho istého ochorenia môžu spôsobiť rôzne baktérie, ktoré je možné eliminovať iba pomocou špecifického antibakteriálneho činidla.

Na boj proti bakteriálnym infekciám sa zvyčajne používa komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

• Odstránenie príčiny patológie pomocou baktericídnych a bakteriostatických antibakteriálnych liekov.
• Čistenie tela pacienta od toxínov, ktoré sa hromadia počas progresie infekcie. Okrem toho je dôležité vyliečiť orgány, ktoré boli poškodené infekciou.
• Vykonávanie symptomatickej liečby na zmiernenie stavu pacienta a zníženie závažnosti symptómov. Pri infekciách horných dýchacích ciest sa predpisujú lieky proti kašľu, pri gynekologických ochoreniach sú indikované lokálne antibiotiká.

Užitočné video - Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej:

Pri liečbe bakteriálnych infekcií sa antibiotiká môžu užívať vo forme tabliet alebo tiež podávať intramuskulárne pomocou injekcií. Rast baktérií môže byť inhibovaný:

• tetracyklín
• Chloramfenikol

Škodlivú faunu môžete zničiť antibiotikami, ako sú:

• penicilín
• rifamycín
• Aminoglykozidy

Medzi penicilínmi sa za najúčinnejšie považujú tieto antibakteriálne lieky:

• Amoxicilín
• Amoxicar
• Augmentin
• Amoxiclav

Dnes je možné vďaka antibakteriálnej liečbe zbaviť sa rôznych druhov infekcií. Je dôležité mať na pamäti, že lieky by mal predpisovať iba odborník, pretože baktérie sa môžu stať odolnými voči liekom. Na samom začiatku vývoja ochorenia je potrebné uchýliť sa k užívaniu antibakteriálnych liekov, ktoré zabránia šíreniu infekcie po celom tele a urýchlia proces hojenia.

Užívanie antibakteriálnych liekov pri boji s bakteriologickými infekciami môže spôsobiť nezvratné zmeny v tele. Okrem toho sú niektorí pacienti náchylní na vývoj alergických reakcií na niektoré antibiotiká, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní liekov. Aby sa bakteriálne infekcie nedostali do ľudského tela, odporúčajú sa určité preventívne opatrenia. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať hygienu, vyhýbať sa miestam s veľkými davmi ľudí a tiež zvýšiť obranyschopnosť tela.

diagnosticlab.com

Rozdiely medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami

Nedávno som v komentároch k téme o posilnení imunitného systému dostal otázku:

Vysvetlite prosím rozdiel medzi bakteriálnymi a vírusovými infekciami?

Aby som odpovedal, musel som sa prehrabať v pamäti, hrubej mikrobiologickej knihe a internete. Ponúkaný materiál sa netvári ako vyčerpávajúce podanie pravdy a je podaný miestami schematicky a subjektívne.

Aby ste pochopili rozdiel medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami, musíte najprv pochopiť rozdiely medzi baktériami a vírusmi.

Rozdiely medzi baktériami a vírusmi

Baktérie sú mikroorganizmy, zvyčajne 1-bunkové, ktoré majú neformované jadro a jednoduchšiu štruktúru v porovnaní so živočíšnymi a rastlinnými bunkami.

Vírusy sú zlúčeniny bielkovín a nukleových kyselín (DNA alebo RNA), ktoré sa môžu reprodukovať iba v postihnutej bunke.

V priemere sú baktérie dlhé niekoľko mikrometrov (1 µm = 0,001 mm = 10−6 m), takže sú viditeľné pod svetelným mikroskopom. Minimálny predmet, ktorý sa dá rozlíšiť vo svetelnom mikroskope je 1 mikrón, preto na mikrobiológii v 2. ročníku žiaci sedia pri mikroskopoch, farbia preparáty a hľadajú v nich baktérie.

Vírusy sú oveľa menšie ako baktérie a ich veľkosť sa pohybuje od 0,02 mikrónu do 0,3 mikrónu. Nie sú viditeľné pod svetelným mikroskopom, preto sa študujú pomocou elektrónového mikroskopu.

Je zvláštne, že najväčšie vírusy (napríklad vírus kravských kiahní - 0,3 mikrónu) sú väčšie ako najmenšie baktérie (mykoplazmy - 0,1–0,15 mikrónu; nemôžu byť menšie, pretože potrebné molekuly sa do bunky nezmestia). Najväčšie baktérie je možné vidieť voľným okom. Napríklad baktéria Thiomargarita (Thiomargarita namibiensis) dosahuje veľkosť 750 mikrónov (0,75 mm). Baktéria Thiomargarita bola prvýkrát objavená na morskom dne neďaleko Namíbie v roku 1997. Z fyziky je známe, že zo vzdialenosti 20-25 cm môžete jasne vidieť bod s veľkosťou 0,05 mm, ale na rozlíšenie predmetov od seba musí byť ich veľkosť asi 0,2 mm.

ŠTRUKTÚRA

Baktérie sú skutočné bunky, aj keď primitívne v porovnaní s rastlinnými a živočíšnymi bunkami. Všetky baktérie majú cytoplazmu a bunkovú stenu s povrchovými štruktúrami (kapsuly, bičíky, mikroklky). Baktérie nemajú vytvorené jadro (t. j. s jadrovou membránou) a DNA vo forme guľôčky jednoducho leží v cytoplazme. Väčšina bunkových organel tiež chýba. Existujú len ribozómy (na syntézu bielkovín) a zásobné granule. V bunke je tiež RNA.

Štruktúra baktérie

Štruktúra HIV Reverzná transkriptáza slúži na syntézu DNA z modelu RNA.

METABOLIZMUS

Keďže baktérie sú bunky, majú svoj vlastný metabolizmus a žijú plnohodnotný život, rastú, chodia do kina, vydávajú sa a množia sa delením na polovicu. Baktérie sú schopné rozkladať sacharidy a iné látky.

Vírusy nemajú vlastný metabolizmus. Napadnú bunku (nie hocijakú, ale len tam, kam sa môžu dostať pomocou bunkových receptorov) a prinútia ju, aby vytvorila kópie vírusu. Ako v skutočnej továrni sa vyrábajú kópie nukleovej kyseliny a kópie vírusových proteínov, z ktorých sa nakoniec poskladá nová vírusová častica. Každá bunka produkuje niekoľko desiatok až niekoľko tisíc kópií vírusu. V tomto prípade bunka najčastejšie odumiera v dôsledku zastavenia produkcie vlastných bielkovín, akumulácie toxických vírusových zložiek a poškodenia bunkových lyzozómov. Zriedkavejšie bunka zostáva nažive a nukleová kyselina vírusu je jednoducho integrovaná do jej genómu, niekedy sa stáva aktívnejšou, napríklad pri infekciách herpesom alebo HIV. Niekedy vírus spôsobuje chronický pretrvávajúci priebeh bez bunkovej smrti, najmä u pacientov s imunodeficienciou; príkladom sú vírusy hepatitídy B a C.

Vírusy sa dobre usadili: infikujú akékoľvek bunky - ľudí, zvieratá, rastliny, huby a baktérie. Vírusy, ktoré infikujú baktérie, sa nazývajú bakteriofágy. V gréčtine „fago“ znamená lastovička, takže „bakteriofág“ možno preložiť ako „požierač baktérií“. A slovo „sarkofág“ znamená „jedlík mäsa“. Lekárne niekedy predávajú „stafylokokový bakteriofág“. Teraz budete presne vedieť, na čo slúži.

Stafylokokový bakteriofág Biologická zbraň proti stafylokokom

1) Hnisavý charakter väčšiny bakteriálnych infekcií

Bakteriálne infekcie sú charakterizované prítomnosťou hnisavého (zvyčajne žltého alebo žltozeleného) výtoku, existujú však výnimky (viac o nich nižšie). Pri vírusových infekciách bez pridania bakteriálnej flóry má výtok serózny (vodnatý) alebo hlienový charakter.

Bakteriálna infekcia sa môže vyskytnúť buď primárne, alebo sa môže pripojiť k vírusovej infekcii, pretože vírusy potláčajú imunitný systém. Napríklad primárna chrípková pneumónia sa vyskytuje v 1. – 2. deň chrípky, pričom kašeľ je na začiatku suchý a od 3. dňa sa uvoľňuje veľké množstvo krvavého spúta. Sekundárna pochrípková (bakteriálna) pneumónia sa často spája s chrípkou po 6 dňoch (a viac) a produkovaný spút je hnisavý.

Je známe, že vysoká horúčka s chrípkou netrvá dlhšie ako 5 dní. Ak neklesá, je to buď v dôsledku začínajúcej sa komplikácie (zápal pľúc, zápal prínosových dutín, bronchitída, zápal stredného ucha, myokarditída), alebo ochorenie nebolo pôvodne chrípkou. V oboch prípadoch si treba liečbu dobre premyslieť.

Výtok hnisu vždy naznačuje bakteriálnu alebo zmiešanú (bakteriálno-vírusovú) infekciu, ale opačné tvrdenie je chybné. Okrem vírusových existuje množstvo bakteriálnych infekcií, pri ktorých sa netvorí takmer žiadny hnis. To môže zahŕňať napríklad atypický zápal pľúc. Medzi atypické pneumónie patria mykoplazmové, chlamýdiové, legionelové a vírusové pneumónie. Samotný termín sa objavil už v 40. rokoch 20. storočia a označoval zápal pľúc, pri ktorom nebolo možné izolovať patogén a liečba penicilínom a sulfónamidmi bola neúčinná. Na liečbu atypickej pneumónie nevírusového pôvodu sa používajú iné antibiotiká: makrolidy, fluorochinolóny a tetracyklíny.

Je potrebné spomenúť tuberkulózu. Kochov bacil je baktéria, no nezvyčajná. Delí sa oveľa menej často ako iné baktérie, takže choroba postupuje pomaly. Pri pľúcnej tuberkulóze, na rozdiel od typického bakteriálneho zápalu pľúc, nie je možné počuť sipot a krepitus. Pri diagnostike pľúcnej tuberkulózy je rádiografia prvoradá, preto sa hovorí, že pri tejto chorobe „nie je nič počuť, ale veľa je vidieť“. Spúta pri tuberkulóze má spravidla hlienovú povahu a môže byť postriekaná krvou.

2) Výsledky niektorých analýz

Väčšina infekcií sa vyskytuje pri zmenách celkového krvného obrazu (t.j. v periférnej krvi). Zvyšuje sa ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov, predtým ROE). Normálne je ESR 1-10 mm u mužov a 2-15 mm u žien. Ide o veľmi nešpecifický ukazovateľ, preto sa zvyčajne používa ako ukazovateľ celkového zdravotného stavu a na posúdenie dynamiky ochorenia (či je liečba účinná).

Okrem ESR sa zvyšuje počet leukocytov v krvi (leukocytóza). Treba poznamenať, že pri závažných infekciách je možný pokles počtu leukocytov (leukopénia). Normálne krv obsahuje od 4 do 9 miliárd leukocytov na liter (4-9 × 109/l). Leukocyty sú všeobecný názov pre granulocyty (neutrofily, eozinofily a bazofily) a agranulocyty (monocyty a lymfocyty). Granulocyty dostali svoje meno kvôli prítomnosti granúl v cytoplazme. Agranulocyty nemajú granule (častica a znamená negatívny).

Etapy vývoja granulocytov

Pri hnisavých bakteriálnych infekciách sa pozoruje výrazná leukocytóza (25-30 × 109 / l), zatiaľ čo celkový počet leukocytov sa zvyšuje najmä v dôsledku neutrofilov (neutrofília). Dobre:

• mladé neutrofily (metamyelocyty) - 0%,
• pásové neutrofily - 1-6% (ide o mladé formy),
• segmentované neutrofily - 47-72% (zrelé formy).

Hnis obsahuje veľké množstvo mŕtvych neutrofilov, ktoré sa bez toho, aby sa šetrili, hromadne ponáhľajú do boja proti pyogénnym baktériám (stafylokoky, streptokoky atď.). Prvý, kto bojuje proti baktériám, je „kariérny vojenský personál“ (segmentované neutrofily). Keď zomrú, uvoľňujú cytokíny (špeciálne látky, ktoré slúžia na komunikáciu s inými bunkami imunitného systému; „cytos“ - bunka, „kin“ - pohyb). Pod vplyvom toku cytokínov je celý imunitný systém uvedený do „bojovej pohotovosti“ a je vyhlásená „mobilizácia“ ochranných síl. Kostná dreň prerozdeľuje neutrofily dostupné pod jej kontrolou a ako skutočný vojenský registračný a náborový úrad naliehavo organizuje výchovu a „výcvik“ „mladých regrútov“, ktorí vstupujú do krvi a ponáhľajú sa dopredu do hnisavého ohniska.

Kostná dreň rýchlo zvyšuje tvorbu potrebných delení leukocytov. V prípade závažnej infekcie v dôsledku nedostatku skúseného „personálu“ (segmentované neutrofily) ide do „bitky“ aj slabo vyškolená mladá generácia (pozri obrázok). Ak usporiadate leukocyty do vodorovného radu podľa stupňa zvyšujúcej sa zrelosti, pozorujete takzvaný posun vo vzorci leukocytov doľava. Inými slovami, ak sú metamyelocyty a najmä myelocyty zaznamenané v periférnej krvi, musíte biť na poplach: imunitný systém pracuje na hranici svojich možností.

Pre informáciu: posun doprava predstavuje prevahu starých (segmentovaných) foriem neutrofilov so zníženým počtom pásových.

Pri vírusových ochoreniach vyzerá krvný obraz inak. Vyskytuje sa leukopénia. Zvýšenie počtu leukocytov zvyčajne nie je také významné (t.j. stredne závažná leukocytóza) a vyskytuje sa v dôsledku iných typov leukocytov: monocytov (normálne 3-12 %) a/alebo lymfocytov (18-40 %). Lymfocyty sú zodpovedné za bunkové imunitné reakcie (T lymfocyty) a tvorbu protilátok (potomkovia B lymfocytov). Monocyty sa v budúcnosti premenia na makrofágy („veľké jedlíky“). Neutrofily sa považujú za mikrofágy.

Lymfocytóza a/alebo monocytóza vo všeobecnom krvnom teste sú charakteristické pre:

• vírusové a plesňové infekcie,
• poškodenie prvokmi (malarické plazmodium, toxoplazma atď.)
• niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, syfilis, brucelóza).

Ako ste možno uhádli, v krvi je viac neutrofilov ako lymfocytov, ale to je len u dospelých a novorodencov. Po narodení je dieťa konfrontované s cudzím svetom zlých mikróbov, takže jeho imunitný systém je vycvičený tak, aby ich rozpoznal a zničil. Prvé mesiace po pôrode pomáhajú materské protilátky, no potom si treba vyrobiť vlastné. Imunitný systém dieťaťa sa intenzívne učí, takže počet lymfocytov začína rýchlo rásť a vo veku 4 dní od narodenia dochádza k prvému fyziologickému prechodu leukocytov (počet lymfocytov = počet neutrofilov). K druhému (reverznému) kríženiu dochádza približne vo veku 4 rokov. A potom sa zloženie krvi postupne začína približovať krvi dospelého človeka.

Napadá ma otázka z neurovedy. Ako rozlíšiť tuberkulóznu meningitídu od vírusovej meningitídy analýzou cerebrospinálnej tekutiny? Výsledky sú naozaj veľmi podobné, ale pri vírusovej meningitíde je hladina cukru v norme a pri tuberkulóze klesá. Ak si spomenieme, že na rozdiel od vírusov majú baktérie svoj vlastný metabolizmus, všetko sa vyjasní. Vírusy vôbec nepotrebujú cukor, vedú zdravý životný štýl.

3) Vlastnosti liečby

Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami. Antibiotiká nepôsobia na vírusy, a preto nie je použitie antibiotík na ARVI a chrípku prospešné. Užívanie antibiotík bez vhodnej indikácie prispieva k vzniku rezistentných baktérií. Okrem toho antibiotiká často spôsobujú vedľajšie účinky vrátane dysbiózy - porušenia kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry. Normálna mikroflóra bráni patogénnym baktériám uchytiť sa na koži a slizniciach, čím nás chráni pred infekciami. Nekontrolované užívanie antibiotík ničí túto prirodzenú obranu. Vzniká začarovaný kruh: infekcia → antibiotikum → dysbióza → infekcia.

Prečo teda pediatri tak radi predpisujú antibiotiká na prechladnutie? Z troch dôvodov.

1. Pre istotu, ak vezmeme do úvahy, že pre malé dieťa sú antibiotiká menšie zlo.
2. Vyhovieť prianiam rodičov, ktorí veria, že ak lekár nepredpísal antibiotikum, znamená to, že liečbu nenaordinoval vôbec a s prácou zaobchádza neopatrne. A ak áno, musíte podať sťažnosť na „zabíjajúceho lekára“ skôr, ako ublíži ostatným.
3. Niekedy lekárom jednoducho chýbajú vedomosti (môže to byť veľa dôvodov).

Takmer všetky vírusy sú ovplyvnené interferónom. Interferón sa vyrába v ľudskom tele a je dostupný v 3 typoch (alfa, beta, gama). Interferóny sa predávajú v lekárňach vo forme mastí, čapíkov, tabliet, prášku v ampulkách a používajú sa na chrípku, ARVI, vírusovú hepatitídu B a C, na komplexnú liečbu vírusových infekcií novorodencov a tehotných žien.

Existujú chemoterapeutické lieky, ktoré pôsobia na rôzne typy vírusov. Napríklad acyklovir pôsobí na herpes vírusy, oseltamivir na vírus chrípky a azidotymidín na HIV. Vírusy si môžu vyvinúť rezistenciu na väčšinu liekov, rovnako ako baktérie si môžu vyvinúť rezistenciu na antibakteriálne lieky.

Prokalcitonín - prírastok od 13.9.2017

V súčasnosti je možné rozlíšiť bakteriálne a vírusové infekcie pomocou laboratórneho krvného testu na hladinu prokalcitonínu, aby bolo možné správne rozhodnúť, či predpísať antibiotiká. Cena analýzy za september 2017 v Moskve je od 1,5 do 6 tisíc rubľov, čas dokončenia je od 1 do 5 dní.

Prokalcitonínový test (PCT) sa v západnej Európe používa od roku 2000 a v roku 2005 bol schválený v USA.

Prokalcitonín → hormón kalcitonín

Prokalcitonín sa tvorí v C bunkách štítnej žľazy. Normálne sa ALL prokalcitonín premieňa na hormón kalcitonín, ktorý inhibuje osteolýzu (pomalú resorpciu kostí) a znižuje hladinu vápnika v krvi, ale vo všeobecnosti je fyziologická úloha kalcitonínu malá (jeho nedostatok alebo nadbytok nemá prakticky žiadny vplyv na kosti hmotnosť). U zdravých ľudí sa v krvi stanovujú len stopové (reziduálne, minimálne) koncentrácie prokalcitonínu: menej ako 0,05-0,09 ng/ml.

Prokalcitonín je indikátorom bakteriálnej infekcie

Koncentrácia prokalcitonínu v krvnej plazme sa zvyšuje úmerne k závažnosti infekčného procesu, pričom maximum dosahuje v prípade sepsy (otravy krvi). Vplyvom lipopolysacharidu z gramnegatívnych baktérií a zápalových cytokínov (interleukín-6, tumor nekrotizujúci faktor-alfa) sa prokalcitonín začína syntetizovať aj v leukocytoch a niektorých bunkách iných orgánov (pľúca, pankreas, pečeň).

Referenčné intervaly:

• normálne: menej ako 0,1 ng/ml. U zdravých ľudí.
• mierny zápal: 0,1-0,99 ng/ml. Pri vírusových a plesňových infekciách, pri alergických a autoimunitných ochoreniach sa hladina prokalcitonínu mierne zvyšuje, zriedkavo dosahuje 1 ng/ml. Ak podozrenie pretrváva, odporúča sa zopakovať meranie po 6-24 hodinách.
• stredný zápal: 1-1,9 ng/ml. Pri lokálnych zápalových ložiskách (angína, sinusitída, záškrt, gastritída). To je tiež otázny výsledok, meranie treba zopakovať po 6-24 hodinách. Prahová hladina na oddelenie horúčky bakteriálnej a nebakteriálnej povahy je 1,6-1,8 ng/ml. U pacientov s neutropéniou (nízky počet neutrofilov) je tento prah nižší: medzi 0,5 a 1 ng/ml.
• významný zápal: nad 2 ng/ml. Vyskytuje sa pri ťažkých bakteriálnych infekciách, popáleninách, sepse, rakovine štítnej žľazy a niektorých formách rakoviny pľúc. V týchto prípadoch sa hladina prokalcitonínu zvyšuje z 20 na 200 ng/ml v pomere k závažnosti patologického procesu.
• Hladina 10 ng/ml alebo vyššia takmer vždy indikuje prítomnosť závažnej bakteriálnej sepsy alebo septického šoku. Takéto hladiny prokalcitonínu sa často vyskytujú pri zlyhaní viacerých orgánov a naznačujú vysoké riziko úmrtia. Najvyššia hladina prokalcitonínu bola zaznamenaná u pacienta so zápalom pľúc a sepsou (5420 ng/ml).

A ukazovateľ účinnosti liečby

Keďže polčas prokalcitonínu (čas, za ktorý sa z krvi odstráni polovica látky) je asi 25-30 hodín a je prakticky nezávislý od funkcie obličiek, jeho hladina nám umožňuje sledovať účinnosť liečby bakteriálnych infekcií. Pri správnej antibiotickej liečbe alebo po úspešnej operácii klesá hladina prokalcitonínu v krvi o 30–50 % za deň.

Ak zvýšené hladiny prokalcitonínu pretrvávajú dlhšie ako 4 dni, je potrebná úprava liečby. Ak po začatí liečby nedôjde k rýchlemu poklesu hladiny prokalcitonínu, je prognóza ochorenia otázna. Neustále sa zvyšujúce miery naznačujú zlú prognózu ochorenia.

Možno je to všetko, čo som vám chcel povedať o rozdieloch medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami. Pred položením otázok v komentároch si však určite prečítajte ďalšie publikácie na túto tému:

Pokračovanie témy o krvných testoch: rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou.

Prečítajte si tiež:

www.happydoctor.ru

ORL – infekcie a antibiotiká

Infekcie orgánov ORL sú jedným z častých dôvodov predpisovania antibiotík. V akých prípadoch sa bez nich nezaobídete a kedy sú antibiotiká zbytočné a nebezpečné?

Takmer každý človek sa aspoň raz v živote stretol s ochoreniami ORL - nádcha, ochorenia dýchacích ciest, bolesť hrdla a pod. V mnohých prípadoch je potrebné užívať antibiotiká na liečbu. Súčasná medicína zároveň čelí problému neoprávneného predpisovania a používania antibiotík na liečbu rôznych ochorení. To viedlo k tomu, že si baktérie „zvykli“ na existujúce lieky a už nereagovali na liečbu. Vedci zo Spojených štátov odhadujú, že 23 tisíc Američanov každoročne zomiera v dôsledku bakteriálnych infekcií, ktoré sú odolné voči antibiotikám, a 2 milióny trpia komplikáciami.

V akých prípadoch sú pri liečbe infekcií ORL naozaj potrebné antibiotiká a kedy je potrebné nasadiť iné lieky? V prvom rade si treba uvedomiť, že antibiotiká sa predpisujú pri chorobách spôsobených baktériami, keď sa samotné telo nedokáže zotaviť. Ale tieto lieky sú proti vírusom bezmocné.

Súčasne môžu byť pôvodcami akútnych infekcií ORL baktérie aj vírusy. Základom liečby vírusových infekcií je symptomatická terapia a prirodzené sily tela.

To je dôvod, prečo sa antibiotiká používajú na ARVI. Pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke, ktoré prebiehajú bez komplikácií, je vo väčšine prípadov akútnej bronchitídy potrebná len symptomatická liečba. V niektorých prípadoch sa používajú špecifické antivírusové lieky.

Antibiotiká na zápal stredného ucha

Otitis je zápalový proces v uchu. Výber liekov závisí od typu zápalu stredného ucha. Použitie antibiotík je indikované na akútny a chronický zápal stredného ucha, malígny vonkajší otitis.

Navyše, viac ako polovica akútnych zápalov stredného ucha sa lieči bez použitia antibiotík, takže väčšina pediatrov a otolaryngológov tieto lieky predpisuje po 24-hodinovom sledovaní stavu pacienta.

Antibakteriálna liečba zápalu stredného ucha používa Amoxicilín alebo Amoxicilín / klavulanát. Ak liečba neúčinkuje, použije sa cefuroxím axetil, ak sa objavia alergie, alternatívnymi antibiotikami sú azitromycín a klaritromycín.

Antibiotiká na sinusitídu

Sinusitída (rinosinusitída) je sprevádzaná zápalom sliznice dutiny a paranazálnych dutín. Môže ísť buď o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu, ktorá rozhoduje o voľbe liečby. Bakteriálna rinosinusitída sa často vyvíja ako komplikácia ARVI. Ak príznaky vírusovej infekcie pretrvávajú dlhšie ako 10 dní, je to hlavný príznak bakteriálnej sinusitídy. Lekár vyberie antibiotikum na základe štruktúry a antibiotickej rezistencie patogénov v regióne.

Pri liečbe sínusitídy sa používajú amoxicilín, amoxicilín/klavulanát, cefuroxím axetil, azitromycín, klaritromycín, levofloxacín, moxifloxacín. Alebo parenterálne: cefuroxím, cefotaxím, ceftriaxón, cefepim, ampicilín/sulbaktám, amoxicilín/klavulanát, ciprofloxacín, imipeném, meropenem, chloramfenikol.

Používanie antibiotík na zápal prínosových dutín je predmetom sporov medzi vedcami z celého sveta. Najmä výsledky štúdie Cochrane Respiratory Infections Group ukázali neúčinnosť predpisovania antibiotík pri nekomplikovanej akútnej rinosinusitíde.

Antibiotiká na faryngitídu, tonzilitídu, streptokokovú tonzilitídu (bolesť hrdla)

Faryngitída je akútny zápal sliznice hltanu. Zvyčajne má vírusový pôvod (menej často - bakteriálny).

Tonzilitída je akútny zápal mandlí. Zvyčajne spôsobené streptokokovou (bakteriálnou) infekciou, menej často vírusovou infekciou.

Streptokoková tonzilitída (angína) - tonzilitída alebo faryngitída bakteriálneho pôvodu (spôsobená GABHS S.pyogenes).

Použitie antibiotík je opodstatnené iba vtedy, keď je akútna tonzilitída bakteriálneho pôvodu. Ak existujú epidemiologické a klinické príznaky streptokokovej tonzilitídy, antibakteriálna liečba môže začať až do získania výsledkov bakteriologickej štúdie.

Pri liečbe akútnej a recidivujúcej streptokokovej tonzilitídy sa používa Fenoxymetylpenicilín, Benzylpenicilín, Benzatín benzylpenicilín. Ako alternatívne antibiotiká sa používajú amoxicilín, cefalexín, cefadroxil, amoxicilín, klavulanát (posledný sa odporúča na liečbu rekurentnej streptokokovej tonzilitídy).

Ak ste alergický na určitú skupinu antibiotík, predpisujú sa Erytromycín, Azitromycín, Spiramycín, Klaritromycín, Roxitromycín, Midekamycín, Linkomycín, Clindamycín (posledné dva sa odporúčajú na liečbu recidivujúcej streptokokovej angíny).

Epiglotitída

Akútna epiglotitída je rýchlo progredujúci zápal epiglottis a okolitých tkanív. Môže spôsobiť úplnú obštrukciu dýchacích ciest. Je bakteriálneho pôvodu, preto sa lieči antibiotikami a makrolidmi (vilprafen).

Antibakteriálna terapia epioglotitídy používa cefuroxím, cefotaxím, ceftriaxón, cefepím, ampicilín + chloramfenikol, amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám.

Na Ukrajine je výber liekov na antibakteriálnu terapiu sprevádzaný určitými problémami. Napríklad dnes sa vo väčšine prípadov neuskutočňujú štúdie na presné určenie pôvodcov infekcií ORL u konkrétneho pacienta alebo na posúdenie citlivosti patogénu na určité antibiotiká.

Mnoho ľudí užíva antibiotiká na vírusovú infekciu bez lekárskeho predpisu z nevedomosti. To má za následok zbytočné výdavky a zdravotné problémy. Pediater E. Komarovsky sa v jednej zo svojich publikácií pýta: "Čo by sme mali robiť?" Známy lekár navrhuje zapamätať si základnú pravdu: „vírusové infekcie nemožno liečiť antibiotikami“.

Vírusy sú nebunkové telá živej prírody

Medzi mikroskopickými patogénmi majú osobitné miesto vírusové infekcie. Ruskí vedci a lekári sa domnievajú, že vírusy nepatria k mikróbom - skupine, ktorá zahŕňa baktérie, huby a prvoky. Publikácie v anglickom jazyku klasifikujú vírusy ako mikroorganizmy – tvory, ktorých veľkosť sa meria v mikrometroch (1 mikrometer = 0,001 mm).

Vlastnosti vírusových častíc:

• Nemajú bunky, bunkové steny ani plazmatické membrány.
• Pozostávajú z bielkovín a RNA alebo DNA (genetický materiál).
• Veľké vírusy môžu obsahovať tuky a sacharidy.
• Mimo buniek vykazujú odpor a neumierajú v kráteri sopky alebo na ľadovci.

Vírusy sa výrazne líšia od baktérií, môžu žiť a rozmnožovať sa iba v cudzích bunkách. To je dôvod, prečo antibiotiká nepôsobia na vírusy, hoci spôsobujú smrť baktérií.

Antibiotiká sa používajú na bakteriálne, niektoré plesňové a protozoálne infekcie. „Cieľmi“ týchto liekov sú mikrobiálne bunky, presnejšie bunkové steny, plazmatické membrány a organely, ktoré reprodukujú proteíny. Používanie antibiotík proti vírusom je ako strieľanie vrabcov z dela. Existuje výnimka: chloramfenikol a tetracyklín môžu pôsobiť na veľké vírusy, podobne ako malé bunky s priemerom 0,08–0,1 mikrónu.

Antibiotiká: včera a dnes

Veľká a významná skupina látok objavených na prelome 19. a 20. storočia sa stále dopĺňa o nové zlúčeniny. Sú to antibiotiká, ktoré inhibujú rast, vývoj a reprodukciu bakteriálnych buniek a menej často húb a prvokov. Spočiatku sa takéto lieky získavali iba z húb a baktérií. V súčasnosti je rozsiahla rodina antibiotík mikrobiálneho a rastlinného pôvodu doplnená o polosyntetické a syntetické antibakteriálne liečivá.

Populárne lieky niektorí chvália a iní kritizujú. Mnoho ľudí užíva antibiotiká na vírusové infekcie. Tento spôsob liečby nachádza armádu fanúšikov a rovnaký počet odporcov. Ambivalentný postoj sa často nespája s vlastnosťami liekov, ale s neznalosťou mechanizmu účinku na mikroorganizmy.

Liečba chorôb, na ktoré antibiotiká pôvodne nie sú určené, rekonvalescenciu neurýchli.

Antibakteriálne lieky sú životne dôležité a sú potrebné na boj proti baktériám, ktoré sú na ne citlivé. Aj keď je liek zvolený správne, výsledok liečby sa môže líšiť od očakávaného účinku. Hlavným dôvodom je imunita patogénov, získaná prirodzeným výberom, prenášaná na nové generácie.

Lieky, podobne ako chovatelia, nechávajú nažive len tie najodolnejšie infekčné agens. Čoraz častejšie antibiotiká zabíjajú prospešnú mikroflóru a nemajú žiadny vplyv na patogény. Vo vedeckých kruhoch sa diskutuje o vyhliadkach: je to alebo ono antibiotikum dobré, či je potrebné ho vyrábať. Zavádzajú sa obmedzenia používania množstva drog až po úplný zákaz.

Liečba angíny a ARVI antibiotikami

Pri infikovaní rhino-, adeno-, reovírusmi, patogénmi parainfluenzy sa objavujú príznaky akútneho zápalu nosa a hrdla. Prechladnutie nešetrí dojčatá, ARVI u dospelých a detí sa vyvíja kedykoľvek počas roka, ale častejšie od novembra do apríla. Príznaky prechladnutia a chrípky sa zvyčajne zintenzívnia večer, objavia sa bolesti hlavy, horúčka, nádcha, bolesť hrdla.

Suchou rečou čísel:

• Dospelí trpia vírusovou angínou 2-4 krát ročne, malé deti - 6-10 krát ročne.
• Baktérie sú príčinou ochorení hrdla v 30% prípadov, počas epidémií - 50%.
• Vírusy spôsobujú faryngitídu a bolesť hrdla u detí v 40% prípadov.
• V iných prípadoch pôvodca týchto ochorení u dospelých a detí nebol identifikovaný.
• Deťom sú neoprávnene predpísané antibiotiká na ARVI v 90–95% prípadov.
• Vírusové infekcie sa liečia antibiotikami u 6 z 10 dospelých pacientov.

Pitie veľkého množstva teplých tekutín a antipyretiká pomáhajú prečkať noc. Nasledujúce ráno vyvstáva večná otázka: „Čo robiť? Dospelí najčastejšie berú lieky a chodia do práce. Malé deti nechajú doma a privolajú lekára, staršie deti odvezú do ambulancie. Po vyšetrení pediater predpíše lieky a odporučí domácu liečbu. Mnoho rodičov okamžite prehľadá zoznam, či tam nie je antibiotikum. Nezohľadňujú skutočnosť ARVI u dieťaťa.

Lekári vedia, že antibiotiká neliečia vírusové infekcie dýchacích ciest, ale zo zvyku alebo zo strachu, „že sa niečo môže stať“, predpisujú lieky z tejto skupiny.

Ako poznamenáva pediater E. Komarovsky, lekári majú štandardné vysvetlenie: "Predchádzať bakteriálnym komplikáciám." Takáto opatrnosť je opodstatnená, ak má malé dieťa akútny zápal stredného ucha a príznaky bakteriálnej infekcie.

Aké choroby sa musia liečiť antibiotikami:

• exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc;
• streptokoková tonzilitída a faryngitída;
• akútna bakteriálna sinusitída;
• akútny zápal stredného ucha;
• zápal pľúc.

Pred ošetrením hrdla antibakteriálnymi liekmi musíte laboratóriu odovzdať výter z hrdla. Počkajte 2-3 dni, získajte výsledok a vezmite formulár s číslami lekárovi. Ak sú v nátere prítomné patogénne baktérie, odborník vyberie antibiotiká na základe výsledkov mikrobiologickej kultivácie. Prúžky na expresnú analýzu "Streptatest" vám umožňujú za 5-10 minút určiť, či je ochorenie spôsobené streptokokovou infekciou - najčastejšou príčinou hnisavého boľavého hrdla.

Pri ochoreniach dýchacích ciest lekári predpisujú antibakteriálne lieky bez identifikácie patogénu 5 dní po objavení sa symptómov. Počas tejto doby začne silný imunitný systém bojovať proti vírusovej infekcii. Keď je liečba neúčinná, imunitná obrana je slabá, potom sú predpísané antibiotiká.

Vírusy + baktérie

Antibiotiká sú určené na boj proti patogénnym mikróbom, nepomôžu vyrovnať sa s vírusovou infekciou. Neexistuje žiadna bunková stena, membrána alebo ribozómy, na ktoré by antibakteriálne lieky mohli pôsobiť. Na liečbu vírusovej choroby sú potrebné ďalšie lieky: Amantodine, Acyclovir, Ribavirin, Interferon.

Stáva sa, že lekári predpisujú antibiotickú liečbu ARVI, čo je spojené s vysokou pravdepodobnosťou superinfekcie. Toto je názov pre rast kolónie patogénnych baktérií pri vírusových alebo hubových ochoreniach.

Vírusové útoky oslabujú imunitný systém, čo uľahčuje prenikanie bakteriálnych infekcií a iných patogénov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi je opodstatnená pre žltozelený výtok z nosa a ucha, komplikácie vírusovej tonzilitídy. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, teplota stúpne na 38 °C alebo viac. Ak mikróby infikovali orgány močového systému, potom sa v moči objaví zákal a sediment. Infekčné ochorenia bakteriálneho pôvodu možno identifikovať podľa hlienovej povahy stolice, prítomnosti krvi alebo hnisu v nej.

Ako fungujú antibakteriálne lieky?

Antibakteriálne lieky nájdu slabé miesta mikrobiálnej bunky a zaútočia. Penicilíny a cefalosporíny pôsobia zvonka - ničia bunkovú stenu a blokujú účasť enzýmov na jej tvorbe. Tetracyklín, erytromycín a gentamicín sa viažu na bunkové ribozómy a narúšajú syntézu proteínov. Cieľmi chinolónov sú proteíny, ktoré sa podieľajú na čítaní dedičnej informácie z DNA.

Nukleové kyseliny vírusov sú obsiahnuté vo vnútri proteínovej kapsuly (kapsidy). DNA alebo RNA rôznymi spôsobmi preniká do rastlinnej, živočíšnej alebo ľudskej bunky, po ktorej začína reprodukcia nových vírusových častíc. Penicilíny a cefalosporíny neovplyvnia vírus, pretože nemá bunkovú stenu a nie je čo ničiť. Tetracyklín nenájde bakteriálny ribozóm, ktorý má napadnúť.

Vírus a v súčasnosti existujúce antibiotiká sú nekompatibilné. Tieto lieky ovplyvňujú iba určité skupiny mikróbov. Amoxicilín a ampicilín sa používajú pri streptokokových a pneumokokových infekciách. Mykoplazmy a chlamýdie reagujú na erytromycín a iné.

Širokospektrálne antibakteriálne lieky sú účinné proti veľkej skupine mikróbov a veľkých vírusov, ale tých druhých nie je veľa.

Ako správne liečiť antibiotikami:

• Trvanie liečby závisí od ochorenia a lieku, nie však kratšie ako 5 dní.
• Pre deti do 8 rokov sa antibakteriálne lieky podávajú vo forme sirupu alebo suspenzie.
• Aerosól "Bioparox" obsahuje lokálne antibiotikum, ktoré pomáha liečiť rinitídu, sinusitídu, faryngitídu a bolesť hrdla.
• Spolu s antibakteriálnymi liekmi sa na normalizáciu črevnej mikroflóry podávajú lieky alebo doplnky stravy s lakto- a bifidobaktériami.
• Je potrebné dodržiavať dávkovanie, odporúčania na spôsob a dĺžku užívania antibiotika.
• Ak je liek neúčinný, lekár predpíše liek z inej skupiny antibakteriálnych látok.
• Pri alergiách na penicilíny sú predpísané makrolidy.

Pacienti pri návštevách lekára sa často zaujímajú o to, ktoré antibiotikum je lepšie. Medzi najčastejšie používané lieky patria makrolidy. Majú širokú antimikrobiálnu aktivitu: potláčajú rast a vývoj baktérií, ktoré postihujú dýchací systém, ovplyvňujú chlamýdie a mykoplazmy.

Z makrolidov na liečbu infekcií horných dýchacích ciest sú výhodné azitromycín a klaritromycín. Azitromycín stačí užívať 5 dní 1 alebo 2 krát denne pri bakteriálnej angíne. Počas tejto doby sa antibakteriálna látka hromadí v mieste infekcie a naďalej pôsobí na baktérie citlivé na ňu.

Azitromycín má navyše imunostimulačný a protizápalový účinok.

Bol to azitromycín, ktorý pediatr E. Komarovsky pomenoval v odpovedi na otázku: "Aké antibiotiká sa odporúčajú podávať deťom s bolesťou hrdla?" Droga sa v súčasnosti považuje za bezpečnú a účinnú, no tento názor sa môže v priebehu niekoľkých rokov zmeniť. Doktor Komarovsky s rodičmi diskutoval aj o probléme, či je možné ARVI liečiť antibiotikami, a vysvetlil, že veľa závisí od konkrétnej situácie.

Problémy antibiotickej liečby

Negatívne postoje k drogám podporujú materiály národných a medzinárodných organizácií. Na jednom zo Svetových dní práv spotrebiteľov bol vyhlásený slogan: „Vyraďte antibiotiká z jedálneho lístka!“ Odborníci Rospotrebnadzor skúmali 20-tisíc vzoriek výrobkov na obsah drog. Na pultoch obchodov sa v mlieku našlo 1,1 % antibiotík. Obyvateľstvo je nútené užívať antibakteriálne látky proti svojej vôli.

Nevýhody liečby antibiotikami a konzumácia produktov s nimi:

• smrť podmienene patogénnych a prospešných baktérií spolu s patogénnymi mikróbmi;
• získanie rezistencie voči liekom prežívajúcimi mikroorganizmami;
• otrava produktmi rozpadu bakteriálnych buniek;
• nerovnováha mikroflóry, dysbakterióza;
• alergické reakcie na lieky;
• proliferácia patogénnych húb;
• zápalové ochorenia.

Ak by sa každá bakteriálna infekcia dala liečiť len jedným antibiotikom, bolo by to jednoduchšie. Liek však môže byť neúčinný, pretože mikrób je naň necitlivý. Pri liečbe vírusovej infekcie antibiotikum nenájde „ciele“, na ktoré by malo zasiahnuť (bunkové membrány, ribozómy, plazmatické membrány).

Existujú baktérie, ktoré ničia antibakteriálne lieky pomocou enzýmu beta-laktamáza. Potom liečba nepovedie k smrti patogénov, ale poškodí iba prospešnú mikroflóru. Beta-hemolytická streptokoková infekcia sa lieči cefalosporínmi a amoxicilínom s kyselinou klavulanovou.

Odolnosť alebo tolerancia baktérií na antibiotiká

Mikroorganizmy sa stávajú necitlivými na látky, ktoré ich majú zničiť. Vývoj odolnosti trvá desaťročia, takže antibakteriálne látky vytvorené v minulom storočí sa dnes považujú za menej účinné. Každý rok sa objavujú nové drogy, väčšina z nich nie je prírodného pôvodu, ale ide o polosyntetické alebo syntetické látky.

V Rusku je vysoká úroveň rezistencie pneumokokov na doxycyklín - 30% a menej na makrolidy - 4–7%. V európskych krajinách dosahuje rezistencia pneumokokov na makrolidy 12–58 %. Frekvencia výskytu kmeňov Hemophilus influenzae rezistentných na azitromycín je 1,5 %.

Na celom svete sa imunita streptokokov skupiny A voči makrolidom zvyšuje, no v Rusku je toto číslo stále na úrovni 8 %.

Odmietnutie užívania týchto liekov na nekomplikované formy ARVI, faryngitídy a angíny vírusovej etiológie pomôže znížiť negatívne dôsledky antibiotickej liečby. Nejde o rozmar lekárov či pacientov, ale o závery odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie. Antibiotiká pomôžu, keď si imunitný systém nevie poradiť s infekciami. Vďaka použitiu moderných antibakteriálnych liekov dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu a znižuje sa riziko nebezpečných komplikácií.

Obsah

Ak sa do tela dostala bakteriálna infekcia, príznaky patologického procesu sú podobné príznakom intoxikácie a vyžadujú liečbu antibiotikami alebo bez nich. Celkový stav pacienta sa zhoršuje a narušený teplotný režim ho necháva pripútaný na lôžko. Bakteriálne ochorenia možno úspešne liečiť konzervatívnou liečbou, hlavnou vecou nie je spôsobiť šírenie patogénnej flóry.

Čo je bakteriálna infekcia

Nákazlivé alebo nie

Ak chcete získať odpoveď na túto otázku, musíte poznať všetky existujúce typy bakteriálnych infekcií a podstúpiť včasnú diagnostiku na identifikáciu patogénu. Z väčšej časti sú takéto patogénne mikroorganizmy pre ľudí nebezpečné a prenášajú sa kontaktom v domácnosti, vzdušnými kvapôčkami a výživou. Po preniknutí infekcie do tela dochádza k zápalu, akútnej intoxikácii a poškodeniu tkaniva, pričom imunitná odpoveď organizmu klesá.

Príznaky bakteriálnej infekcie

Symptómy sú podobné príznakom všeobecnej intoxikácie organického zdroja, sprevádzanej vysokou telesnou teplotou a silnou zimnicou. Patogénna flóra takpovediac otravuje organický zdroj a uvoľňuje odpadové produkty do kedysi zdravých tkanív a krvi. Bežné príznaky bakteriálnej infekcie sú uvedené nižšie:

• horúčka;
• zvýšené potenie;
• akútne záchvaty migrény;
• nevoľnosť, menej často - vracanie;
• závraty;
• celková slabosť, malátnosť;
• úplný nedostatok chuti do jedla.

U detí

Deti v detstve sú oveľa náchylnejšie na bakteriálne infekcie, pretože celkový stav imunitného systému zanecháva veľa želaní. S uvoľňovaním toxínov sa symptómy len zvyšujú, pripútavajú dieťa na lôžko a nútia rodičov ísť na nemocenskú dovolenku. Tu sú zmeny v blahobyte detí, ktorým musíte venovať osobitnú pozornosť:

• neustála náladovosť;
• plačlivosť, letargia;
• teplotná nestabilita;
• horúčka, zimnica;
• výrazné príznaky dyspepsie;
• kožné vyrážky neznámej etiológie;
• výskyt bieleho plaku na mandlích so silnou bolesťou v krku.

Bakteriálne infekcie u žien

Pri respiračných ochoreniach dýchacích ciest často hovoríme o bakteriálnom poškodení. Prípadne progreduje tonzilitída, faryngitída a laryngitída, ktoré sú sprevádzané opakujúcimi sa bolesťami hrdla, menej často hnisavým výtokom z hrdla. Mikróby spôsobujú v ženskom tele nasledujúce zmeny:

• teplotný skok až o 40 stupňov;
• dusivý kašeľ s progresívnym výtokom z nosa;
• výrazné príznaky intoxikácie;
• porušenie črevnej a vaginálnej mikroflóry;
• akútna otitída v závislosti od miesta infekcie;
• dlhotrvajúce záchvaty hnačky;
• príznaky zníženej imunity.

Príznaky bakteriálnej infekcie

Aby bola diagnóza bakteriálnych infekcií včasná, je potrebné venovať pozornosť prvým zmenám vo všeobecnom zdravotnom stave pacienta a neodvolávať sa na klasické prechladnutie, ktoré „samo odíde“. Mali by ste si dávať pozor na:

• časté výlety na toaletu, hnačka;
• pocit nevoľnosti, úplný nedostatok chuti do jedla;
• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• zvýšenie teploty nad 39 stupňov;
• bolestivé pocity rôznej lokalizácie v závislosti od povahy infekcie a jej lokalizácie.

Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej

Bez bakteriologickej analýzy sa to nezaobíde, pretože to je základ diagnózy a schopnosť správne odlíšiť konečnú diagnózu. Dospelý pacient je však schopný nezávisle rozlíšiť povahu a lokalizáciu zamerania patológie. To je dôležité pre budúcu liečbu, pretože bakteriálne lézie možno úspešne liečiť antibiotikami, zatiaľ čo patogénne vírusy nemožno zničiť antibiotikami.

Hlavný rozdiel medzi bakteriálnou infekciou a vírusovou infekciou je nasledujúci: v prvom prípade je zameranie patológie lokálne, v druhom je viac systémové. Patogénne vírusy teda infikujú celé telo a výrazne znižujú celkovú pohodu. Čo sa týka baktérií, tie majú úzku špecializáciu, napríklad sa u nich rýchlo rozvinie zápal hrtana alebo tonzilitída. Na stanovenie vírusu v takomto klinickom obraze je potrebný všeobecný krvný test, na identifikáciu bakteriálnej flóry je potrebný test spúta (na infekciu dolných dýchacích ciest).

Druhy

Po zápale slizníc a objavení sa ďalších príznakov bakteriálneho poškodenia je potrebné laboratórnym spôsobom určiť povahu patogénnej flóry. Diagnóza sa vykonáva v nemocnici, zber údajov o anamnéze nestačí na stanovenie konečnej diagnózy. V modernej medicíne sa deklarujú tieto typy infekcií, ktoré majú prevažne bakteriálnu flóru a spôsobujú také nebezpečné ochorenia tela:

1. Akútne črevné bakteriálne infekcie: salmonelóza, dyzentéria, brušný týfus, potravinové toxické infekcie, kampylobakterióza.
2. Bakteriálne lézie kože: erysipel, impetigo, flegmón, furunkulóza, hidradenitída.
3. Bakteriálne infekcie dýchacích ciest: sinusitída, tonzilitída, pneumónia, bronchitída.
4. Bakteriálne infekcie prenášané krvou: tularémia, týfus, mor, zákopová horúčka.

Diagnostika

Keď sa pri absencii včasnej liečby množia patogénne baktérie, infekčný proces sa stáva chronickým. Aby ste sa nestali nosičmi nebezpečných infekcií, musíte sa podrobiť komplexnému vyšetreniu včas. Toto je povinný všeobecný krvný test, ktorý ukazuje zvýšený počet leukocytov a skok v ESR. Ďalšie zmeny v telesných tekutinách infikovanej osoby sú uvedené nižšie:

• zvýšenie neutrofilných granulocytov;
• posun leukocytového vzorca doľava;
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Aby sa zabránilo rozvoju a šíreniu chronického ochorenia, odporúčajú sa tieto typy klinických vyšetrení:

1. Bakteriologické (štúdium biotopu mikróbov, vytvorenie priaznivých podmienok pre tvorbu životaschopných kolónií v laboratórnych podmienkach).
2. Sérologické (detekcia špecifických protilátok v krvi na určité typy patogénnych mikróbov - pod mikroskopom sa líšia farbou).
3. Mikroskopické (po odbere sa biologický materiál podrobne skúma pod mikroskopom, na bunkovej úrovni).

Ako liečiť bakteriálnu infekciu

Patologický proces začína inkubačnou dobou, ktorej trvanie závisí od povahy patogénnej flóry, jej polohy a aktivity. Hlavným cieľom zavádzania konzervatívnych metód je prevencia otravy krvi a obnovenie celkovej pohody klinického pacienta. Liečba je symptomatická, tu sú cenné odporúčania kompetentných odborníkov:

1. Predpisovanie antibiotík a zástupcov iných farmakologických skupín by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, pretože určité mikroorganizmy sú imúnne voči určitým liekom.
2. Okrem konzervatívnej liečby musíte prehodnotiť každodennú stravu a obvyklý životný štýl. Napríklad je užitočné úplne sa vyhnúť slaným a tučným jedlám, zlým návykom a nadmernej pasivite. Určite posilnite slabú imunitu.
3. Symptomatická liečba sa uskutočňuje v závislosti od lokalizácie zdroja patológie a postihnutého telesného systému. Napríklad pri ochoreniach dýchacieho ústrojenstva sú potrebné mukolytiká a expektoranciá, pri zápaloch mandlí sa nedá vyhnúť antibiotikám.

Antibiotiká

Ak dôjde k zápalu priedušiek alebo zápalu pľúc, takéto nebezpečné ochorenia sa musia liečiť antibiotikami, aby sa predišlo mimoriadne nepríjemným komplikáciám so zdravím dospelého pacienta a dieťaťa. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie, poruchy trávenia a ďalšie. Preto by predpisovanie antibiotík malo vykonávať výlučne ošetrujúci lekár po diagnostikovaní. Takže:

1. Na spomalenie rastu patogénnej flóry sú predpísané bakteriostatické látky, ako sú tablety tetracyklínu a chloramfenikolu.
2. Na eradikáciu bakteriálnych infekcií sa odporúčajú baktericídne lieky ako penicilín, rifamycín a aminoglykozidy.
3. Medzi zástupcami penicilínových antibiotík sú obzvlášť žiadané Amoxiclav, Augmentin a Amoxicilín.

Ako vyliečiť bakteriálnu infekciu bez antibiotík

Symptomatická terapia pre dospelých a deti sa vykonáva podľa lekárskych indikácií. Napríklad v boji proti bolestiam hlavy budete musieť užívať nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Nurofen, Ibuprofen. Ak sa bolesť objaví na inom mieste, môžete ju odstrániť pomocou Diclofenacu. Na vyliečenie bakteriálnej infekcie bez antibiotík sa odporúčajú nasledujúce lieky:

1. diklofenak. Lieky proti bolesti, ktoré dodatočne zmierňujú zápal, majú baktericídne vlastnosti.
2. Regidron. Soľný roztok, ktorý by sa mal užívať v prípade akútnej intoxikácie tela na odstránenie infekcie.

Ako liečiť bakteriálnu infekciu u detí

V detstve sa pri akútnych infekciách odporúča piť veľa tekutín a symptomatická liečba. Antibiotiká by sa mali opustiť, ak je choroba v počiatočnom štádiu a neexistujú žiadne sekundárne mikróby. Ak máte infekciu horných dýchacích ciest, budete potrebovať lieky tlmiace kašeľ a mukolytiká. Pri ochoreniach hrdla je lepšie použiť lokálne antiseptiká - Lugol, Chlorophyllipt. Pacienti s meningitídou by mali byť urgentne hospitalizovaní.

Prevencia

Je možné zabrániť prenikaniu patogénnej flóry do tela. Aby ste to dosiahli, v každom veku sa odporúča dodržiavať nasledujúce preventívne odporúčania skúseného odborníka:

• preventívne očkovanie;
• vyhýbanie sa dlhodobej hypotermii tela;
• posilnenie imunitného systému;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• správna výživa pre dospelých a deti, vitamíny.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest majú podobné príznaky. Testy a klinické štúdie sú jediným spôsobom, ako presne určiť typ infekcie, ale môžu byť drahé a časovo náročné. Existujú však menšie rozdiely medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami. Niektoré infekcie trvajú dlhšie ako iné a sú sprevádzané výtokom hlienu rôznych farieb. Ak ste chorí, zostaňte doma a starajte sa o svoje zdravie. Doprajte si správny odpočinok a načerpajte nové sily.

Kroky

Symptómy

Venujte pozornosť dĺžke ochorenia. Vírusové infekcie zvyčajne trvajú dlhšie ako bakteriálne infekcie. Pocit nevoľnosti trvá 1-3 dni, potom sa stav začne zlepšovať, no niektoré príznaky môžu stále pretrvávať. Ak príznaky trvajú týždeň alebo dlhšie, môže ísť o vírusovú infekciu. Príznaky treba pozorne sledovať a ak po určitom čase neustúpia, treba užívanie antibiotík konzultovať s lekárom. Vírusová infekcia sa môže rozvinúť do sínusitídy alebo zvýšiť riziko infekcie stredného ucha, čo zvyšuje pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Venujte pozornosť farbe slizničného výtoku. Keď smrkáte alebo vykašliavate hlieny, pozrite sa na farbu výtoku. Prekonajte prípadné znechutenie, pretože farba výtoku dokáže rozlíšiť vírusové a bakteriálne infekcie.

• Tenký a číry výtok zvyčajne zodpovedá vírusovým infekciám. Tmavý, zelenkastý výtok je bežnejší pri bakteriálnych infekciách.
• Farba výtoku však nemôže 100% indikovať typ infekcie. Je potrebné zvážiť aj ďalšie faktory.

1. Skontrolujte si hrdlo. Bolesť v krku sa vyskytuje pri vírusových aj bakteriálnych infekciách. Ak chcete zistiť, či je potrebné okamžite predpísať antibiotiká, lekári často skúmajú hrdlo. Určitý vzhľad hrdla naznačuje bakteriálnu infekciu. Napríklad biele škvrny sú zvyčajne spôsobené baktériami. Ak je bolesť hrdla sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je nádcha a kýchanie, môže to tiež naznačovať bakteriálnu (napríklad streptokokovú) infekciu.

   Dávajte pozor na teplotu. Vírusové aj bakteriálne infekcie môžu byť sprevádzané vysokou horúčkou. Existujú však určité rozdiely medzi rôznymi typmi infekcie. Pri bakteriálnych infekciách je teplota zvyčajne vyššia. Pri bakteriálnej infekcii teplota počas niekoľkých dní stúpa, pri vírusovej, naopak, po niekoľkých dňoch klesá.

   Posúdiť rizikové faktory

   1. Zvážte svoje šance, že dostanete chrípku. Chrípka je spôsobená vírusovou infekciou. Ak niektorí z vašich kolegov v práci majú chrípku, nezabudnite, že je vysoko nákazlivá. Ak ste sa nedávno stretli s ľuďmi s chrípkou, je pravdepodobné, že príznaky, ktoré zažívate, sú spôsobené chorobou.

      • Majte na pamäti, že chrípka je liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas a liečená počas prvých dvoch dní po objavení sa príznakov. Hneď ako pocítite prvé príznaky chrípkovej sezóny, bezodkladne navštívte svojho lekára.

   2. Zvážte vek. Malé deti sú náchylnejšie na niektoré vírusové infekcie. Je pravdepodobnejšie, že budú mať infekcie horných dýchacích ciest. Ak má vaše dieťa príznaky ako bolesť hrdla, kýchanie a kašeľ, môže mať infekciu horných dýchacích ciest.

      • Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má infekciu horných dýchacích ciest, vezmite ho k lekárovi.

   3. Zamyslite sa nad tým, kedy ste naposledy mali sinusitídu. Niekedy infekcia začína ako vírusová infekcia a potom sa rozvinie do bakteriálnej infekcie. Ak ste nedávno mali vírusovú infekciu, ako je sinusitída, môže sa u vás vyvinúť sekundárna bakteriálna infekcia. Ak čoskoro po prvom ochorení nasleduje druhé ochorenie, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o bakteriálnu infekciu.

      • V niektorých prípadoch môže byť bakteriálna infekcia spôsobená iným typom vírusovej infekcie. Ak akékoľvek ochorenie trvá dlhšie ako dva týždne, mali by ste sa poradiť s lekárom.

   Zdravotná starostlivosť

   1. Ak sa vyskytnú určité príznaky, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Väčšina vírusových a bakteriálnych infekcií sa dá liečiť doma. V niektorých prípadoch by ste sa však mali bezodkladne poradiť s lekárom. To je ešte dôležitejšie, ak tieto príznaky pociťuje dieťa. Kontaktujte svojho lekára, ak máte nasledujúce príznaky:

      • Zriedkavé močenie (menej ako trikrát za 24 hodín)
      • Namáhavé dýchanie
      • Stav sa nezlepší do 3-5 dní
      • Zhoršenie príznakov, najmä po určitom zlepšení.

   2. Užívajte antibiotiká na bakteriálnu infekciu. Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií a nie sú použiteľné pri vírusových infekciách. Hoci lekári nie vždy predpisujú antibiotiká ani na bakteriálne infekcie, môžu vám ich predpísať, ak máte závažnú infekciu.

   3. Skúste užívať voľnopredajné lieky na zmiernenie bolesti. Ak vírusová alebo bakteriálna infekcia spôsobuje silnú bolesť, porozprávajte sa so svojím lekárnikom o liekoch, ktoré vám môžu pomôcť. Pri užívaní liekov postupujte podľa návodu na použitie. Tiež si overte u svojho lekárnika, či tieto lieky budú interagovať s inými liekmi, ktoré užívate.

      • Ak máte predpísané antibiotiká, opýtajte sa svojho lekára, či spolu s nimi môžete užívať aj voľnopredajné lieky proti bolesti.

   4. Získajte vakcínu proti chrípke. Aby ste predišli opätovnému výskytu chrípky, dajte sa zaočkovať. To vás ochráni pred vírusom chrípky. Chrípka je vírusová infekcia a vírusové infekcie môžu niekedy spôsobiť bakteriálnu infekciu. Očkovanie proti chrípke zníži riziko vírusových a bakteriálnych infekcií.

      • Očkovanie proti chrípke vás neochráni pred všetkými typmi vírusov a baktérií. Znižuje pravdepodobnosť ochorenia, ale neznižuje ju na nulu.
      • Mnohí dostávajú aj očkovanie proti zápalu pľúc. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
      • Ak ste vy alebo vaše dieťa nepodstúpili bežné očkovanie, povedzte to svojmu lekárovi. Môžete mať vzácny vírus, v takom prípade budete musieť prijať ďalšie opatrenia, aby ste ochránili ostatných, aby sa ním nenakazili.

Najmä u detí sú rozšírené rôzne črevné infekcie. Je veľmi dôležité začať správnu liečbu včas a zabrániť dehydratácii. V posledných rokoch sa prehodnotil postoj k používaniu rôznych liekov na takéto ochorenia. Napríklad antibiotiká na črevné infekcie nie sú vždy predpísané. V niektorých prípadoch môžu byť skutočne nielen zbytočné, ale dokonca škodlivé. Preto je veľmi dôležité nevykonávať samoliečbu, ale čo najskôr konzultovať s lekárom, aby ste urobili správnu diagnózu. Opatrní by ste mali byť najmä pri predpisovaní antibiotík na črevné infekcie u detí, pretože u nich sú takéto ochorenia najčastejšie spôsobené vírusmi, ktoré si vyžadujú odlišnú liečbu.

Vlastnosti črevných infekcií

Touto chorobou sa môžete nakaziť špinavými rukami, zatuchnutým jedlom, kontaminovanou vodou alebo kontaktom s chorým človekom. Na infekciu sú náchylné najmä deti, ktoré si často dávajú všetko do úst a majú slabú imunitnú obranu. Ale príznaky črevnej infekcie sa dajú ľahko zameniť s bežnou otravou jedlom: rovnaké vracanie, hnačka atď. Preto je také dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste určili správnu diagnózu.

Všetky črevné poruchy môžu byť spôsobené baktériami alebo vírusmi. A liečba v každom prípade je úplne špecifická, hoci príznaky sú často podobné. môže byť určená hojnou vodnatou stolicou, krvou v nej, silným zvýšením teploty a častým zvracaním. Takéto ochorenia spôsobujú mnohé shigelly, salmonely, stafylokoky a E. coli. Najväčšie nebezpečenstvo takýchto chorôb spočíva v tom, že počas hnačky sa stráca veľa vody a môže dôjsť k smrti z dehydratácie. Preto je dôležité začať so správnou liečbou včas.

Je antibakteriálna liečba vždy potrebná?

Na črevnú infekciu nemôžete sebe ani dieťaťu predpísať antibiotiká, odporúča sa ich brať len pri závažných prípadoch bakteriálnej infekcie. Ak je črevná porucha spôsobená nekvalitným jedlom alebo vírusmi, potom použitie antibiotík môže situáciu len zhoršiť, pretože takéto lieky okrem patogénnych mikroorganizmov ničia prospešné črevné baktérie. To vedie k dysbióze a spomaľuje zotavenie. A antibiotiká na črevné poruchy spôsobené vírusmi sú vo všeobecnosti zbytočné, pretože takéto lieky na ne nemajú žiadny účinok. Naopak, môžu spôsobiť komplikácie ochorenia, keďže ničia aj prospešnú mikroflóru.

Preto pri črevnej chrípke nie je vhodné užívať antibiotiká. Ale aj pri bakteriálnej infekcii nie sú takéto lieky vždy predpísané. Mnohé mikroorganizmy si vyvinuli odolnosť voči antibakteriálnym liekom a na pozadí smrti prospešnej mikroflóry sa začínajú silnejšie množiť. V miernych prípadoch sa infekcia dá zvládnuť aj bez antibiotík. Mnohí lekári sú už opatrní pri predpisovaní týchto liekov kvôli potenciálu závažných vedľajších účinkov.

Kedy sa predpisujú antibiotiká?

V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť ani užívať žiadne lieky, najmä antibakteriálne, ak sa zistia prvé príznaky črevnej poruchy. Ak ochorenie progreduje a stav sa zhoršuje, lekár sa môže rozhodnúť predpísať antibiotiká.

Pri črevných infekciách nie je možné použiť všetky lieky. Existuje špeciálna skupina antibakteriálnych liekov, ktoré pôsobia špecificky na pôvodcov takýchto ochorení. Antibiotiká sa predpisujú vždy pre stredne ťažké a ťažké prípady, pri cholere, úplavici a salmonelóze. Ale to by mal robiť iba lekár, pretože takéto lieky je potrebné užívať podľa osobitného režimu.

Antibiotiká pre E. coli nie sú predpísané okamžite, počas prvých dní choroby sa musíte pokúsiť vyrovnať sa s ňou inými prostriedkami. Okrem toho niektoré z ich skupín, napríklad fluorochinolóny, môžu zhoršiť stav pacienta.

Akútna črevná infekcia

Táto skupina ochorení patrí po infekciách dýchacích ciest k najrozšírenejším na svete.

Viac ako polovica prípadov sa vyskytuje u detí. Ohniská choroby sa vyskytujú obzvlášť často v detských inštitúciách, počas teplej sezóny a pri nedodržiavaní sanitárnych a hygienických pravidiel. Ak sa objavia príznaky otravy, je nutný pokoj na lôžku, v prvých dňoch treba obmedziť alebo úplne vylúčiť príjem potravy, treba však piť viac tekutín. Antibiotiká na akútnu črevnú infekciu sa zvyčajne predpisujú, ak sa po 2-3 dňoch pacient nezlepší s inými liekmi. Ale najčastejšie sa na liečbu používajú sorbenty, rehydratačné roztoky, bakteriofágy a špeciálna strava.

Základné pravidlá pre užívanie antibiotík

V akých prípadoch je potrebné užívať antibiotiká?

1. Na brušný týfus, choleru, salmonelózu, úplavicu, escherichiózu a iné ťažké infekcie.
2. Pri ťažkej črevnej poruche au detí prvého roku života a pri stredne ťažkom ochorení.
3. So septickými léziami a rozvojom ložísk infekcie mimo čreva.
4. Pacienti s hemolytickou anémiou, imunodeficienciou a rôznymi typmi nádorov.
5. Ak sú v stolici krvné zrazeniny.

Ktoré antibiotiká sú najlepšie na črevné infekcie?

Zvyčajne sa takéto lieky predpisujú po presnej diagnóze, pretože každý pôvodca ochorenia vyžaduje špeciálny liek. Existujú však aj všeobecné odporúčania. Najčastejšie sa pri črevných infekciách predpisujú širokospektrálne lieky, aby sa zabránilo množeniu iných baktérií. Nasledujúce skupiny liekov sú najúčinnejšie:

Predpokladá sa, že odolnosť mikroorganizmov v liekoch závisí od oblasti. Napríklad v Rusku sú baktérie často necitlivé na ampicilín a skupinu tetracyklínov.

Črevné antiseptiká

Pri takýchto infekciách je pomocná liečba špeciálnymi antibakteriálnymi liekmi, ktoré pôsobia špecificky na črevné baktérie. Nenarúšajú normálnu mikroflóru a neničia prospešné mikroorganizmy. Črevné antiseptiká sú obzvlášť účinné proti infekciám vznikajúcim v hrubom čreve. Potláčajú rast Proteusov, stafylokokov, kvasinkových húb, patogénov dyzentérie a brušného týfusu. Keď sú antibiotiká kontraindikované pri črevných infekciách, tieto lieky sú predpísané. Ktoré z nich sú najznámejšie a najúčinnejšie?

1. Liečivo "Furazolidon" je účinné proti takmer všetkým črevným baktériám, Giardia a Trichomonas. Účinne lieči úplavicu a brušný týfus. Okrem toho sa u mikroorganizmov zriedkavo vyvinie tolerancia na tento liek. A nemá toľko kontraindikácií ako väčšina antibiotík.
2. Ersefuril, ktorý patrí do skupiny nitrofuránov, sa v posledných rokoch stal obľúbeným liekom na liečbu črevných infekcií. Je účinný aj proti salmonele a pôvodcovi dyzentérie. Ale pôsobí len v črevách, pričom sa vôbec nevstrebáva do krvi. Z tohto dôvodu spôsobuje málo vedľajších účinkov, ale je neúčinný pri závažných bakteriálnych infekciách.
3. Liek "Intetrix" má tiež široké spektrum účinku proti mnohým baktériám, lambliam a amébám. Vzhľadom na to, že nenarúša črevnú mikroflóru a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, možno ho použiť ako preventívne opatrenie pri črevných infekciách pri turistike a cestovaní.
4. Liečivo "Fthalazol" je už dlho známe. Medzi lekármi a pacientmi je stále obľúbený, pretože pôsobí len v črevách a nevstrebáva sa do krvi, takže nespôsobuje takmer žiadne vedľajšie účinky. Ale účinne lieči akékoľvek črevné poruchy spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
5. Kombinovaný baktericídny liek "Biseptol" je blízko k antibiotikám, ale mikroorganizmy si zriedkavo vyvinú závislosť. Používa sa na liečbu črevných porúch, salmonelózy a cholery.

Najpopulárnejšie antibiotiká

Pri črevnej infekcii sa dospelým najčastejšie predpisujú tieto lieky:

• "Levomycytín". Má široké spektrum účinku, ale vzhľadom na veľké množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií sa deťom nepredpisuje. Je veľmi účinný proti väčšine črevných infekcií, dokonca aj proti týfusu a cholere. Mikroorganizmy si na to navyše veľmi pomaly zvykajú. Najčastejšie sa predpisuje, keď iné antibiotiká boli neúčinné.
• Bezpečnejším liekom novej generácie je Rifaximin, známy aj ako Alpha Normix. Má nízku toxicitu a dokonca sa používa pri liečbe infekcií u detí. Tento liek nielen ničí patogénne mikroorganizmy, ale účinne zabraňuje komplikáciám črevných infekcií.
• Účinnými antibiotikami na črevné poruchy sú skupina penicilínov. Najmä moderné polosyntetické lieky. Napríklad ampicilín, ktorý sa používa dokonca aj u tehotných žien a malých detí.
• Liekom novej generácie zo skupiny fluorochinolónov je Ciprofloxacín. Má nielen vysokú aktivitu proti väčšine mikroorganizmov, ale je tiež rýchlo absorbovaný, a preto zriedkavo spôsobuje dysbakteriózu.

Liečba črevných infekcií u dieťaťa

Deti sú obzvlášť citlivé na bakteriálny útok. Ich imunitný systém je stále nedokonalý a často si nevie poradiť s veľkým množstvom mikroorganizmov, ktoré sa do tela dostávajú z vonkajšieho prostredia. Zvláštne nebezpečenstvo črevných infekcií spočíva v tom, že dieťa stráca veľa tekutín a môže zomrieť na dehydratáciu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a starostlivo sledovať stav dieťaťa. Treba mu dávať viac piť a pre dojča je najlepšou liečbou materské mlieko. Ak lekár trvá na hospitalizácii, potom by ste nemali odmietnuť, aby bolo dieťa neustále pod dohľadom.

Antibiotiká na črevné infekcie nie sú vždy predpísané deťom. Je to určite potrebné, ak má dieťa menej ako rok, ak má silnú intoxikáciu a príznaky zápalu. Takéto lieky pre deti by mali mať nízku toxicitu a vysokú aktivitu proti baktériám. Musia konať rýchlo a čo najmenej poškodzovať normálnu mikroflóru. Mnohé lieky sú u detí kontraindikované, napríklad tetracyklíny, amnoglykozidy a tablety Levomycytin. Aké antibiotiká sa najčastejšie predpisujú deťom na črevné infekcie?

Aké sú riziká používania antibiotík?

Už bolo dokázané, že majú veľa vedľajších účinkov. A najdôležitejšia vec, ktorú ovplyvňujú, je gastrointestinálny trakt. To platí najmä pre širokospektrálne antibiotiká. Zabíjajú všetky baktérie – aj prospešné, čím narúšajú črevnú mikroflóru a spôsobujú plesňové ochorenia. Vedú k tomu aj antibiotiká používané pri črevných infekciách. Preto sa neodporúča užívať takéto lieky ihneď, keď sa objavia prvé príznaky hnačky. Negatívne ovplyvňujú aj krv, obličky a pečeň.

Navyše je nebezpečné nekontrolovane a veľmi často brať antibiotiká, a to nielen pre riziko nežiaducich účinkov. Väčšina mikroorganizmov sa môže stať rezistentnými voči liekom, takže mnohé lieky sú nepoužiteľné. Niektorí ľudia okamžite užívajú črevné bez toho, aby vôbec pochopili, čo to spôsobilo. Neničia teda len črevnú mikroflóru, čím zhoršujú príznaky ochorenia. Ak sa skutočne nakazia vážnou infekčnou chorobou, pripravujú sa o možnosť účinnej liečby, keďže antibiotiká na nich už nezaberú.