Akútna keratokonjunktivitída oka u ľudí. Ako rozlíšiť keratitídu od konjunktivitídy? Základné lieky

Keratokonjunktivitída je zápal spojovky postihujúci rohovku oka. rôznej miere prevalenciu a hĺbku procesu. Spojivka prechádza do rohovkového epitelu, takže z nej vo väčšine prípadov prechádza zápal do rohovka.

Spojivka a rohovka sú neustále vystavené faktorom vonkajšie prostredie. Medzi prirodzené obranné mechanizmy proti infekcii patrí žmurkanie, slzenie, veľké množstvo imunitných buniek, produkcia antibakteriálnych látok (imunoglobulíny, interferóny, lyzozým). Povrch spojovky je obývaný mnohými baktériami, ktoré nie sú patogénne. Faktory prispievajúce k rozvoju keratokonjunktivitídy: narušenie slzného filmu, poruchy žmurkania, nosenie kontaktné šošovky. Infekcie spojovkovej dutiny sú spravidla kontaktné (zavedenie mikroorganizmov cez prsty, hygienické výrobky, oftalmologické nástroje).

Príznaky keratokonjunktivitídy

Ochorenie je zvyčajne bilaterálne, závažnosť lézie je asymetrická. Sťažnosti na „piesok v očiach“, svrbenie, bolesť, svetloplachosť, začervenanie oka, slzenie (epifora) (zvyčajne indikujú pridanie keratitídy), výtok zo spojovkového vaku, lepenie okrajov viečok, opuch očných viečok spojivky (chemóza), subkonjunktiválne krvácanie (hlavne s vírusovou keratokonjunktivitídou), folikulárna reakcia (s vírusovou, chlamýdiovou keratokonjunktivitídou), papilárna (papilárna reakcia s jarná konjunktivitída alergickej etiológie), tvorba membrán (pravá membrána pri záškrte - pri oddelení krvácajúci povrch spojovky, pseudomembrány pri alergickej a toxickej keratokonjunktivitíde).

Zápal sa začína konjunktivitídou, poškodenie rohovky sa objavuje po 5-15 dňoch v podobe zakalenia v tvare mince pri epidemickej keratokonjunktivitíde. Periférne subepiteliálne infiltráty s vrastaním povrchových ciev - pri chlamýdiovom procese. Vernálna a atopická keratokonjunktivitída je charakterizovaná tvorbou belavých plakov pozdĺž limbu (Trantas point). Pri ťažkom syndróme suchého oka sa objavuje filamentózna keratitída. Chronická konjunktivitída spojená s rosaceou, je sprevádzaná vaskularizáciou periférie rohovky.

Diagnóza keratokonjunktivitídy

  • definícia zraková ostrosť,
  • biomikroskopia,
  • oftalmoskopia,
  • mazať,
  • škrabanie zo spojovky.

Liečba keratokonjunktivitídy

Liečba závisí od príčiny. Predpísané až po potvrdení diagnózy odborným lekárom. Lokálne aplikované antibakteriálne kvapky, antivírusové lieky, niekedy kortikosteroidy.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

  • (očný liek s antivírusovým, protizápalovým a imunomodulačným účinkom). Dávkovací režim: lokálne. V akútnej fáze ochorenia sa kvapkajú 1-2 kvapky do postihnutého oka až 6-8 krát denne. Keď zápalový proces ustúpi, počet instilácií sa zníži na 2-3 krát denne. Priebeh liečby pokračuje až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia.
  • ) - antibiotikum veľký rozsah akcie zo skupiny aminoglykozidov pre lokálna aplikácia v oftalmológii. Dávkovací režim: liek sa vkvapkáva 1-2 kvapky do spojovkového vaku postihnutého oka (alebo očí) 6-8x denne. o pozitívna dynamika frekvencia instilácie sa zníži na 4-5 krát denne.
  • (antimikrobiálne činidlo fluorochinolónový rad, na lokálne použitie v oftalmológii). Dávkovací režim: pri mierne infekcie a strednej závažnosti sa ciprofloxacín instiluje 1-2 kvapky do spojovkového vaku postihnutého oka každé 4 hodiny, pri ťažkej infekcii - 2 kvapky/hod. Po zlepšení stavu sa zníži dávka a frekvencia instilácií. Pri bakteriálnom vrede rohovky sa liek kvapká 1 kvapkou každých 15 minút počas 6 hodín, potom 1 kvapka každých 30 minút počas bdenia. Na 2. deň kvapnite 1 kvapku/hodinu počas bdenia. Od 3. do 14. dňa kvapkajte 1 kvapku každé 4 hodiny počas bdenia.

Keratokonjunktivitída - zápalové ochorenie spojovky so zapojením rohovky do patologického procesu. Keratokonjunktivitída je jednou z najčastejších oftalmologické patológie, ktorá je splatná rýchla odpoveď spojivky na endogénne a exogénne podnety. Ženy a muži sú rovnako náchylní na túto chorobu.

Vodnaté oči a začervenanie spojoviek sú hlavnými príznakmi keratokonjunktivitídy.

Príčiny a rizikové faktory

Dôvody rozvoja keratokonjunktivitídy môžu byť:

  • poruchy žmurkania;
  • infekcia (baktérie, vírusy, mikroskopické huby, helminty môžu pôsobiť ako agens) počas oftalmologických zákrokov, nedodržiavania osobnej hygieny atď.;
  • narušenie slzného filmu;
  • systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné systémové ochorenia;
  • neustále nosenie kontaktných šošoviek;
  • infekčné choroby.
Na pozadí keratokonjunktivitídy sa môže vyvinúť zákal rohovky so súčasným znížením zrakovej ostrosti, môže sa vytvoriť vláknitá keratitída, katarakta atď.

Formy ochorenia

V závislosti od etiológie sa keratokonjunktivitída rozlišuje:

  • herpetický;
  • sírovodík;
  • epidémia;
  • suché;
  • chlamýdie;
  • tuberkulóza-alergická;
  • adenovírusové;
  • jar;
  • atopický atď.

V závislosti od charakteru kurzu:

  • pikantné;
  • chronický.

Symptómy

Akútna keratokonjunktivitída je charakterizovaná počiatočným poškodením jedného oka, potom sa do patologického procesu zapojí druhé oko. Zápal môže byť asymetrický – jedno oko môže byť do procesu zapojené viac, druhé menej. Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od jeho formy. Vlastnosti spoločné pre všetky formy:

  • svrbenie a/alebo pálenie oka;
  • slzenie;
  • sčervenanie spojovky a rohovky oka;
  • sliznica- hnisavý výtok od oka;
  • opuch spojovky;
  • fotofóbia;
  • pocit cudzie telo v oku;
  • ostrá bolesť v oku.

Pri chlamýdiovej keratokonjunktivitíde celkové príznaky doplnené o tvorbu periférnych subepiteliálnych infiltrátov. Keratokonjunktivitída v pozadí Alergická reakcia sprevádzané slzením, svrbením a silným pálením. Suchá forma ochorenia sa prejavuje syndrómom suchého oka. Vírusová keratokonjunktivitída je často sprevádzaná krvácaním pod spojovkou. V prípade epidemickej keratokonjunktivitídy dochádza k mincovitému zákalu rohovky.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné oftalmologické vyšetrenie a inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie vrátane:

  • zhromažďovanie sťažností a anamnézy;
  • objektívne vyšetrenie;
  • biomikroskopia, visometria, perimetria atď.;
  • bakteriologické a histochemické vyšetrenie slznej tekutiny;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • Wassermanova reakcia (alebo rýchla diagnóza syfilisu); atď.
Keratokonjunktivitída je jednou z najčastejších oftalmologických patológií, ktorá je spôsobená rýchlou reakciou spojovky na endogénne a exogénne podnety.

Liečba

Taktika liečby keratokonjunktivitídy závisí od formy ochorenia, ako aj od hĺbky a rozsahu zápalového procesu. Protiinfekčné liek sa vyberá v závislosti od typu infekčného agens, ktorý spôsobil patologický proces.

Pri suchej keratokonjunktivitíde sa okrem protizápalových liekov používajú lieky, ktoré zvlhčujú povrch očí.

Pri liečbe alergickej formy keratokonjunktivitídy sa najskôr eliminuje alergén, potom sa predpisujú antihistaminiká.

Na liečbu keratokonjunktivitídy sa používajú protiinfekčné, protizápalové lieky a kvapky, ktoré zvlhčujú spojivku.

V niektorých prípadoch s keratokonjunktivitídou sú pacienti znázornení chirurgický zákrok. Chirurgia vykonávané hlavne pri keratokonjunktivitíde spôsobenej cudzím telesom vniknutým do oka alebo inou traumou.

Ak liečba neúčinkuje a príznaky sa zhoršujú, môže sa vykonať transplantácia rohovky.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí keratokonjunktivitídy sa môže vyvinúť zákal rohovky so súčasným znížením zrakovej ostrosti, môže sa vytvoriť vláknitá keratitída, katarakta atď. ťažká komplikácia je Celková strata vízie.

Predpoveď

o skorá diagnóza keratokonjunktivitída a včas adekvátnu liečbu prognóza je priaznivá, pri absencii liečby prognóza pre vizuálna funkcia zhoršuje.

Prevencia

Špecifická prevencia keratokonjunktivitídy neexistuje. Nešpecifické preventívne opatrenia:

  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, umývanie iba čistou vodou;
  • dodržiavanie pravidiel nosenia kontaktných šošoviek;
  • nosenie plaveckých okuliarov pri návšteve bazéna;
  • posilnenie imunitného systému.

Video z YouTube k téme článku:

Vírusová konjunktivitída je nákazlivé a rýchlo sa šíriace ochorenie, ktoré môže viesť k epidémiám. Má veľké číslo formuláre, pozrieme sa podrobnejšie adenovírusová keratokonjunktivitída.

Podľa moderný výskum, viac ako 150 vírusových infekcií je patogénnych pre ľudské telo a väčšina z nich môže ovplyvniť zrak.

Konjunktivitída je ochorenie vonkajšej sliznice oka, ktorá zvnútra pokrýva skléru a viečko, najčastejšie je dôsledkom infekcií, ktoré sa rozšírili do dýchacieho traktu. Môže ísť o adenovírusovú alebo herpetickú formu ochorenia.

Na fotografii môžete vidieť zdravú a zapálenú spojovku oka

1. Herpetické- spôsobená herpes vírusom, vyskytuje sa častejšie u detí. Spočiatku choroba postihuje jedno oko, progresia ochorenia je pomalá, ale dlhotrvajúca a príznaky sú vymazané. Koža pred očami je postihnutá malými herpetickými pľuzgiermi. Výtok z oblasti postihnutého oka je hlienovitý, v malých množstvách. Ak sa pripojí bakteriálna infekcia, výtok už obsahuje hnis. Sčervenanie spojovky je sotva viditeľné.
2. Adenovírusová- oči sú ovplyvnené, navyše môže začať faryngitída, teplota je zvýšená. Spočiatku je postihnuté jedno oko, po chvíli sa choroba rozšíri na druhé. Výrazný opuch očných viečok, začervenanie sliznice. Výtok je slabý a má priehľadný obsah.
3. Epidemická keratokonjunktivitída – nebezpečná forma očné choroby, s vysoký stupeň nákazlivosť. Prenáša sa kontaktom a často sa nazýva „choroba špinavých rúk“. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky, liečbu a priebeh tejto choroby.

Stôl 1. Odlišná diagnóza formy konjunktivitídy

Adenovírusová keratokonjunktivitída: vývoj ochorenia

Choroba môže trvať niekoľko mesiacov, po zotavení zákal prítomný v rohovke oka úplne zmizne, videnie sa vráti do normálu.

Toto očné ochorenie je zápal vonkajšieho segmentu oka, ktorý je spôsobený vírusom. Adenovírus sa môže dostať do tela priamym kontaktom s infikovanou osobou vzdušnými kvapôčkami(pri kýchaní, rozprávaní, kašľaní), ak kvapky infikovaných slín padnú na spojovky.

Existuje aj kontaktná metóda infekcie, ktorá sa vyskytuje pri oftalmologických vyšetreniach pomocou nesterilných nástrojov. Adenovírus sa môže prenášať sexuálnou resp hmatový kontakt, prostredníctvom predmetov osobnej starostlivosti (uteráky, oblečenie, spodná bielizeň).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií po akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Najprv sa objavia hlavné príznaky ochorenia a o nejaký čas neskôr sa zápal rozšíri na sliznicu očí.

Adenovírusová keratokonjunktivitída sa úplne otvorí v priebehu 5-10 dní. Pretože Choroba je dosť nákazlivá a rýchlo sa šíri, môžu sa vyskytnúť celé epidémie. Priebeh ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov, po zotavení zákal prítomný v rohovke oka úplne zmizne, videnie sa vráti do normálu.

Symptómy

TO lokálne príznaky Možno pripísať tieto prejavy:
opuch očných viečok, niekedy taký silný, že je ťažké úplne zavrieť oko;
sčervenanie očnej sliznice;
výtok z oka má hnisavý alebo slizničný obsah;
neustále svrbenie, bolestivé pocity, pálenie v oblasti očí;
pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa v oku;
negatívna reakcia vystavenie jasnému svetlu, takzvaná fotofóbia;
V v ojedinelých prípadoch na spojovke sa môže vytvoriť tenký film, ktorý treba odstrániť vatovým tampónom
zvýšená slzavosť.

Systémové symptómy nasledujúci:
pocit slabosti;
zvýšená teplota;
bolesť hlavy;
upchatý nos, silná bolesť v smútku.

Ak vírus infikoval rohovku oka, videnie sa znižuje a všetky okolité predmety sú viditeľné ako v hmle.
Epidemická keratokonjunktivitída spôsobuje zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín v oblasti ucha a tváre (submandibulárna). Po približne 5-10 dňoch sa všetky príznaky a bolesť znížia. Ak sa ostrosť zraku zníži, znamená to, že v rohovke oka sa začal zápal, čo vedie k vzniku veľkého počtu presných zákalov.

Formy ochorenia

Vo všeobecnosti sú známe 3 formy vývoja patológie:
1. Katarálna- najjednoduchšie a najbežnejšie. Priebeh ochorenia je asi 5-7 dní. Menší výtok z očí s hnisavým a seróznym obsahom. Opuch, začervenanie a zápal očných viečok nie sú výrazné. Úplné zotavenie nastáva za 12-14 dní.
2. Membránový– vyskytuje sa približne v 25 % prípadov, najčastejšie v detstva. Typická je tvorba malých bielych filmov na sliznici oka, odstraňujú sa vatovým tampónom. Keď choroba prejde, po filmoch nezostanú žiadne stopy, niekedy môžu byť pozorované jazvy, ale nie sú hlboké a prakticky neviditeľné a nespôsobujú nepohodlie.
3. Folikulárne– je zaznamenaná prítomnosť vezikúl alebo folikulov, ktoré sa nachádzajú na sliznici chrupavky alebo na očných záhyboch (prechodné). Ak je veľa folikulov, sú schopné naplniť sliznicu, choroba je podobná počiatočná fáza trachóm.

Diagnostika

Na fotografii: štrbinová lampa na diagnostiku adenovírusovej keratokonjunktivitídy

Vyšetrenie príznakov ochorenia sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy.
Odporúča sa tiež urobiť rozter z obsahu sliznice na identifikáciu typu mikroorganizmov a typu bunkovej reakcie.

Odobratý materiál zasiať do kultivačného média, potom sa inkubuje podľa návodu.

Táto technika sa vykonáva s cieľom určiť prítomnosť zmiešaných typov konjunktivitídy a zvoliť správnu terapiu.

Spôsob liečby

Zapnuté tento moment zatiaľ nenašli vysoko účinný prostriedok nápravy na boj proti adenovírusom, pretože neustále mutujú a prah citlivosti na predtým používané antivirotiká klesá, čo značne sťažuje proces liečby.

Pri adenovírusovej keratokonjunktivitíde sa používa integrovaný prístup k metóde liečby, vyberá sa s prihliadnutím na príčiny ochorenia.

Pred začatím liečby by mal byť pacient izolovaný, pretože choroba je dosť nákazlivá. Predpísané lieky sa majú podávať pomocou jednorazových pipiet a vatových tampónov, aby sa zabránilo infekcii iných pacientov.

Odporúča sa aplikovať očné kvapky aspoň 6-krát denne a 3-krát denne natierať masťou. Pred použitím kvapiek by ste mali oko vypláchnuť slabým roztokom mangánu, vyčistiť ho od hlienu a hnisavého obsahu. Spočiatku kvapká zdravé oko a potom infikovaný vírusom.

Oko infikované adenovírusom nie je prekryté obväzom, pretože to vytvára priaznivé prostredie pre vývoj baktérií a v dôsledku toho sa choroba rozšíri do rohovky oka.

Medikamentózna terapia je nasledujúca:
1. Recepcia antivírusové látky– roztoky okomistínu, okoferónu (0,1 %), príp očné masti(ganciklovir).
2. Prípravky imunotropného účinku - interferóny (ľudský interferón, lifefferon, poludan); očné kvapky: oftaquix, oftalmoferon.
3. Kortikosteroidy – predpisujú sa pri dlhodobom ochorení, vtedy musí byť predpísaná terapia kontinuálna a prísne dodržiavaná, aby sa predišlo prípadným recidívam.
4. Antibiotiká - ak sa ochorenie vyvíja na pozadí bolesti hrdla alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, predpisujú sa lieky citlivé na mykoplazmy (solutab). Môžu to byť aj očné kvapky na ochranu pred možnou bakteriálnou infekciou.

Na fotografii: terapia pre rôzne druhy zápal spojiviek

Po ukončení liečby by sa mala obnoviť imunita, na tieto účely je predpísaná vitamínové prípravky s obsahom esenciálnych stopových prvkov a minerálov.

Metódy prevencie chorôb

Aby sa zabránilo šíreniu adenovírusová infekcia, mali by ste prijať niekoľko preventívnych opatrení:
nepretieraj si oči so špinavými rukami, pretože toto sa môže stať ohniskom pre vstup vírusov a mikróbov do očí;
Deti nesmú vidieť pacienta, pretože existuje vysoké riziko infekcia;
všetky miesta, ktorých sa chorá osoba dotkla, by sa mali neustále utierať dezinfekčnými látkami;
pacient musí mať svoj vlastný osobné prostriedky hygienické výrobky, ktoré sa odporúča často meniť a používané vyvárať.

Pri správnej terapii a dodržiavaní všetkých pravidiel choroba rýchlo prechádza a nevytvára veľa nepohodlia.

Keratokonjunktivitída je zápal spojovky, ktorý postihuje rohovku. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí konjunktivitídy. Táto choroba je polyetiologická, pretože existuje veľa dôvodov na jej výskyt.

Keratokonjunktivitída je zápal spojovky a rohovky

Popis choroby

Keratokonjunktivitída ovplyvňuje všetko vekové kategórie pacientov, vzhľadom na prítomnosť rôzne dôvody výskyt. Mechanizmus vývoja tejto choroby je pod vplyvom negatívny faktor počiatočné zameranie zápalu sa tvorí na spojivkovej membráne.

Postupom času proces zahŕňa hlbšie vrstvy membrán oka, čo vedie k poškodeniu rohovky. Hĺbka lézie sa môže zvýšiť, ak sa nelieči, čo vedie k vážnemu poškodeniu vizuálny analyzátor a vývoj nezvratných zmien, ktoré si môžu vyžadovať chirurgická liečba.

Príčiny

Najčastejšie príčiny keratokonjunktivitídy sú:


Prítomnosť provokujúcich faktorov zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia. Patria sem mikrotrauma spojovky, znížená imunitná obrana, choroby slzné žľazy ktoré sú sprevádzané nedostatočným množstvom slznej tekutiny alebo prítomnosťou infekcií.

Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt keratokonjunktivitídy, patria poranenia oka

Prítomnosť mikroskopického poškodenia znižuje ochranu zraku. Ako výsledok, infekčný agens môže ľahšie a rýchlejšie preniknúť do hrúbky tkaniva, kde sa fixuje a spôsobuje zápal.

Zníženie imunitnej obrany môže nastať pri dlhotrvajúcej infekčnej resp vírusové ochorenia krvné patológie, Endokrinné žľazy, lymfatický systém. V tomto prípade sa vyvinie nedostatok leukocytov a lymfocytov a imunitnú obranu na úrovni buniek a medzibunkovej tekutiny.

Niektoré ochorenia slzných žliaz sú sprevádzané poruchou tvorby tekutín. V takejto situácii sú schopné baktérie, vírusy, huby a iné patogénne mikroorganizmy dlho byť na povrchu očná buľva a spôsobiť zápal.

Nosenie kontaktných šošoviek zvyšuje riziko vzniku keratokonjunktivitídy

Stojí za zmienku, že špeciálne miesto Nosenie kontaktných šošoviek zohráva úlohu pri rozvoji patológie. Tieto korekčné pomôcky výrazne zvyšujú riziko nielen keratokonjunktivitídy, ale aj iných zápalových ochorení oka. Je to spôsobené tým, že dlhší kontakt oka so šošovkou spôsobuje menšie ischemické javy, ako aj nedostatok slznej tekutiny. To spôsobuje, že oko je náchylné na infekcie.

Formy ochorenia

Klasifikácia keratokonjunktivitídy je založená na etiologický faktor. Na základe toho sa rozlišuje herpetická, sírovodíková, epidemická keratokonjunktivitída, alergická na tuberkulózu, adenovírusová keratokonjunktivitída, suchá keratokonjunktivitída, atopická keratokonjunktivitída, jarná, chlamýdiová, Tyjesonova keratokonjunktivitída.

Všetky tieto formy majú špeciálne príznaky a prejavov. Oni sú:


Alergická keratojunktivitída sa zhoršuje na jar

Aj toto patologický stav klasifikované podľa charakteru toku. Existuje akútna a chronická keratokonjunktivitída. Pre chronická choroba charakterizované periodicitou počas kurzu. Existuje akútna fáza a fáza remisie.

Symptómy

Príznaky keratokonjunktivitídy závisia od príčiny. Všetky formy však majú všeobecné prejavy. Tie obsahujú:


Ako rýchlo sa príznaky vyvinú, závisí od príčiny a povahy priebehu. Akútna keratokonjunktivitída má postupný nástup. Táto forma je charakterizovaná progresiou a nárastom symptómov. Choroba teda začína objavením sa nepohodlie v očiach, po ktorom nasleduje začervenanie. Pri neliečení sa objavia krvácania, hnisavý výtok a rozšírenie zápalového procesu do okolitých štruktúr, predovšetkým očných viečok.

Zápalový proces s keratokonjunktivitídou sa rozširuje na očné viečko

Ak má pacient alergickú keratokonjunktivitídu, bude ho trápiť neznesiteľné svrbenie v očiach. Okrem toho môže alergický proces spôsobiť výrazný opuch okolitých tkanív.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pre keratokonjunktivitídu sú zamerané na identifikáciu príčiny, ktorá viedla k jej vzniku.

Diagnóza začína externým vyšetrením očí. V tomto štádiu je možné urobiť len predbežnú diagnózu, pretože poškodenie spojovky alebo rohovky môže byť menšie a príznaky budú podobné keratitíde alebo konjunktivitíde. Externé vyšetrenie odhalí vonkajšie prejavy alebo prítomnosť deštruktívnych zmien (čo spôsobuje keratoconjunctivitis sicca).

Diagnostika ochorenia začína očným vyšetrením

Potom sa vykoná test zrakovej ostrosti. Je to potrebné na určenie stupňa poškodenia rohovky od jej zapojenia do procesu hlboké vrstvy schopný spôsobiť ťažké poruchy videnie a zníženie jeho ostrosti až po úplnú slepotu.

Oplatí sa posúdiť aj zorné pole. Za týmto účelom sa vykonáva perimetria. Takáto štúdia je potrebná, pretože zápal rohovky môže spôsobiť zakalenie a v dôsledku toho je možný pokles a strata zorných polí.

Odoberanie náteru na flóru je potrebné, keď bakteriálne formy choroby. Vykonáva sa na určenie skupiny a druhu patogénu. Definícia typu patogénny mikroorganizmus umožňuje vybrať si najviac účinný liek na liečbu.

Vírusová keratokonjunktivitída sa diagnostikuje pomocou PCR

Na diagnostiku vírusových foriem je potrebná analýza PCR. Metodológia táto štúdia spočíva v meraní titra protilátok proti konkrétnemu vírusu. Vysoký titer to naznačuje tento vírus je v tele a spôsobuje patológiu.

Okrem toho všeobecný laboratórne testy. Vykonávajú sa za účelom hodnotenia všeobecný stav pacienta a identifikovať špecifické klinické zmeny.

Liečba

Liečba keratokonjunktivitídy by mala byť zameraná na odstránenie príčiny. Pri bakteriálnych formách je liečba založená na užívaní antibiotík. Rovnaká liečba sa používa, ak sa vyskytne epidemická keratokonjunktivitída. Použiť očné kvapkyširoké spektrum účinku, pretože sú schopné ovplyvňovať veľké množstvo baktérií známych vede.

Acyclovir sa používa na liečbu vírusovej keratokonjunktivitídy.

V niektorých prípadoch, keď závažnosť patologický proces je vysoká a má tendenciu k progresii, predpisujú sa parenterálne antibiotiká. Spolu s užívaním antibakteriálne látky na ochranu je potrebné použiť lieky normálna mikroflóračrevá a iné orgány, pretože na pozadí zmien mikroflóry sa zvyšuje riziko vzniku dysbiózy a plesňových ochorení. Najbežnejšie kvapky sú Sofradex a Tobrex. Tieto kvapky obsahujú silné antibiotiká.

Pri vírusovej, adenovírusovej alebo herpetickej keratokonjunktivitíde je liečba založená na použití antivírusových látok. Najbežnejší je Acyclovir. Liečba pokračuje aj po vymiznutí príznakov. Toto je potrebné, aby sa vírusová infekcia nešiel do chronická forma. Acyclovir by sa mal používať vo forme krému.

Terapia špeciálnych foriem

Tuberkulózno-alergická keratokonjunktivitída si vyžaduje kombináciu liekov proti tuberkulóze, ktoré sú potrebné na elimináciu patogénu v celom tele a antihistaminiká, ktoré eliminujú alergickú reakciu. Samotný liečebný režim tuberkulózy predpisuje ftiziater. Liečba sa vykonáva vo ftizeologickej nemocnici s cieľom izolovať a zabrániť infekcii okolitých ľudí.

Keratokonjunktivitída sa lieči očnými kvapkami

Aby sa eliminoval alergický proces, ktorý viedol k vzniku keratokonjunktivitídy, používajú sa kvapky, ktoré obsahujú antihistaminiká alebo hormóny kôry nadobličiek. Voľba medzi týmito skupinami liekov sa uskutočňuje na základe závažnosti stavu pacienta. Jednoduché alergie sa liečia pomocou rovnakej schémy.

Ak má pacient suchú keratokonjunktivitídu, predpíšte špeciálne zaobchádzanie. Používajú sa lieky, ktoré zvlhčujú sliznicu oka. Táto skupina liekov sa nazýva náhrady sĺz. Tieto očné kvapky sa používajú až do zotavenia normálne fungovanie slzné žľazy. Kvapky sa používajú podľa schémy. Suchá keratokonjunktivitída vyžaduje okamžitú liečbu, pretože na spojovke sa môžu objaviť degeneratívne javy.

Spolu s etiologická liečba, prijímajú sa opatrenia k všeobecné posilnenie telo. Používajú sa imunostimulanty a vitamínové komplexy. Môžete použiť očné kvapky, ktoré obsahujú vitamíny a výťažok z čučoriedok, ktoré urýchľujú metabolizmus tkanív a podporujú rýchle zotavenie.

Pre suchú formu keratokonjunktivitídy sú predpísané náhrady sĺz

Komplikácie

Na pozadí keratokonjunktivitídy sa môže vyvinúť zakalenie rohovky. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže spôsobiť výrazné zníženie zrakovej ostrosti. Pri zakalení vzniká šedý zákal. Môže byť rôzne farby a pokrývajú rôzne časti očnej buľvy. Niektoré formy zákalu rohovky vyžadujú chirurgickú liečbu na odstránenie zakalenej oblasti.

Prevencia

Špecifická prevencia tejto patológie neexistuje. Aby ste znížili riziko jeho výskytu, môžete použiť imunostimulanty, ktoré sa aktivujú ochranné sily telo a pomôže bojovať proti patogénom, ktoré sa dostali do tela.

Aby sa zabránilo rozvoju keratokonjunktivitídy, mali by sa užívať imunomodulátory

Keratokonjunktivitída je patológia, ktorá zahŕňa zápalový proces niekoľko anatomických útvarov očnej gule naraz. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže spôsobiť nezvratné zmeny rohovky, čo vedie k strate zraku. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste diagnostikovali a začali liečbu.

Nasledujúce video vám ukáže, aké príznaky sú typické pre keratoconjunctivitis sicca:

Keratokonjunktivitída je ťažká a nebezpečná choroba oči, čo často vedie k ťažkej strate zraku. Patológia je zápal spojovky s postupným zapájaním (po dobu 5-15 dní) rohovky do tohto procesu. Keratokonjunktivitída je bežné oftalmologické ochorenie. Je to spôsobené rýchlosťou reakcie spojovky na rôzne vonkajšie podnety. Príčiny vývoja patologického procesu sú bakteriálne, mykotické, vírusové infekcie oka, autoimunitné ochorenia, vstup cudzieho telesa, alergické reakcie. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje v dôsledku prenikania do oka cudzí predmet, dlhodobé užívanie kortikosteroidy, užívanie vitamínov.

Existuje niekoľko foriem ochorenia. V závislosti od etiológie patologického procesu sa rozlišuje atopická, chlamýdiová, adenovírusová, suchá, sírovodíková a herpetická keratokonjunktivitída. Podľa povahy ochorenia sa delí na chronické a akútne odrody.

Nasledujúca tabuľka pojednáva o formách keratokonjunktivitídy a ich vlastnostiach.

Vyhliadka. Charakteristika.
Sírovodík. Objaví sa po vystavení spojovky sírovodíku pre dlhé obdobie. Vyskytuje sa vo forme akútnej alebo a je sprevádzaná povrchovou keratitídou.
Tuberkulóza-alergická(skrofulózne alebo flyktenulózne). Táto forma keratokonjunktivitídy sa javí ako špeciálny tvar alergická reakcia na infekčné patogény tuberkulózy.
Herpetické. Vyvíja sa v dôsledku prenikania HSV (vírus herpes simplex) do tela. Vyskytuje sa, v niektorých prípadoch vo forme rozvinutého.
Suché. Je charakterizovaná tvorbou závitov pozostávajúcich z degenerovaných buniek epiteliálnej vrstvy rohovky na prednom povrchu spojovky. Vlákna sú dlhé 1-15 mm a môžu voľne visieť. Začína postupovať v dôsledku dysfunkcie slzných žliaz.Suchá keratokonjunktivitída alebo je charakterizovaná šírením zápalového procesu a začervenaním spojovky v dôsledku zníženia sekrécie množstva slznej tekutiny. Táto forma ochorenia je charakterizovaná niekoľkými štádiami progresie sprevádzanými určitými príznakmi. Spočiatku sa pozoruje sčervenanie spojovky a sekrécia vo forme nití. Potom sa epiteliálna vrstva odlupuje a je ovplyvnená eróziou. Na rohovke sa objavujú vlákna dlhé asi 5 mm, ktoré sú jedným koncom pripevnené k rohovke a druhý voľne visí v rohovke. Zapnuté posledná etapa pozorované, čo je sprevádzané výrazným zhoršením zraku. V prítomnosti syndrómu suchého oka sa pozoruje svrbenie, pálenie a akútna bolesť piercingu.
Epidémia. Nebezpečná a nákazlivá forma keratokonjunktivitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania vírusov do rohovky alebo spojovkového vaku.
Adenovírusová. Nákazlivý typ keratokonjunktivitídy. Objavuje sa v dôsledku prieniku.

Príznaky keratokonjunktivitídy

Symptómy sa líšia v závislosti od typu a formy patologického procesu. Akútna keratokonjunktivitída je charakterizovaná jednostranným poškodením orgánu videnia na samom začiatku jeho vývoja. Postupne sa druhé oko zapája do zápalového procesu. Existuje asymetria poškodenia oka, jedno sa podieľa na zápalovom procese viac ako druhé.

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od formy a charakteru priebehu, ale existuje celý rad spoločné znaky. Tie obsahujú:

  • zvýšené slzenie;
  • strach zo svetla;
  • opuch spojovky a rohovky;
  • svrbenie, pálenie, bolesť v oku;
  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu;
  • sčervenanie spojovky;
  • mukopurulentný výtok z očí.

Chlamýdiová keratokonjunktivitída je doplnená tvorbou periférnych infiltrátov. Alergická forma charakterizované výrazným svrbením, pálením a slzením. Vírusová je charakterizovaná krvácaním do spojovky oka. Suchú formu sprevádza syndróm suchého oka.

Diagnostika

Ak máte jeden alebo viac príznakov charakteristických pre keratokonjunktivitídu, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.

Dôležité! Mali by ste konať čo najrýchlejšie, pretože niektoré formy ochorenia sú nákazlivé. Lekár vykonáva externé vyšetrenie, pýta sa pacienta na symptómy a sťažnosti.

Potom predpíše nasledujúce diagnostické postupy:

  • stanovenie zrakovej čistoty (visometria);
  • štúdium očných štruktúr pomocou štrbinovej lampy;
  • určenie zorných polí (perimetria);
  • test s použitím fluoresceínového farbenia štruktúr oka;
  • vyšetrenie slznej tekutiny a výtoku z oka (histochemické a bakteriologické).
  • škrabanie zo spojovky a rohovky na určenie pôvodcu ochorenia.

Lekár pošle pacienta aj na vyšetrenie. všeobecná analýza moč a krv, röntgen hrudníka.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s ftiziatrom, endokrinológom alebo alergológom.

Je mimoriadne dôležité odlíšiť keratokonjunktivitídu od vírusovej, , , .

Liečba

Taktika liečby sa vyberá v závislosti od formy patologického procesu, hĺbky jeho prevalencie a až po určení formy ochorenia a identifikácii pôvodcu ochorenia. Na liečbu sa používajú aj tablety. o bakteriálnej povahy je predpísaná keratokonjunktivitída antibiotiká. Na mykózu - antimykotikum v prítomnosti vírusov - antivírusové.

Hlavné lieky používané na liečbu keratokonjunktivitídy sú:

  1. Oftalmoferon. Protizápalové, antivírusové, imunomodulačné činidlo. Na zmiernenie príznakov akútna fáza keratokonjunktivitída Oftalmoferon sa kvapne po jednej kvapke do každého oka až 8-krát denne. Po odstránení choroby znížte počet instilácií na 2.
  2. Tobramycín(Tobrex). Antibakteriálny liekširoké spektrum účinku, patriace do skupiny aminoglykozidov. Pri keratokonjunktivitíde sa Tobrex kvapká 1-2 kvapky až 8-krát denne, postupne sa znižuje na 4 jednotlivé kvapky, keď sa bolestivé symptómy eliminujú.
  3. Ciprofloxacín. Antimikrobiálny liek zo skupiny fluorochinolónov. Použite ako instiláciu, 2 kvapky do každého oka každé 4 hodiny. mierna forma choroby a každé 2 hodiny v závažných prípadoch.
  4. Levomycytin A Albucid. Tieto antimikrobiálne kvapky pomáhajú predchádzať opätovnej infekcii spojovky a rohovky.

hlavným prostriedkom boja proti keratokonjunktivitíde

Lieky pomáhajú udržiavať ochranný film oka Lakrisin, Trisol. Znížte odtok sĺz zo spojovkového vaku pomocou laserová koagulácia alebo inštaláciou blokád so silikónovými zátkami.

Vlastnosti liečby každej formy ochorenia

Alergické Keratokonjunktivitída sa lieči užívaním antihistaminík Tavegil, Suprastin. Ale prvým krokom je odstránenie alergénu, ktorý spôsobuje patologický proces.

hlavným prostriedkom boja proti alergickej keratokonjunktivitíde

Herpetické forma sa eliminuje pomocou antivírusových a protizápalových liekov. Používajú sa masti Virolex, Zovirax, Bonafton. Valtrex sa užíva vnútorne, ako aj imunomodulátory Polyoxidonium alebo Cycloferon. Používajú sa kvapky Tobrex a súčasne sa za spodné viečko umiestňujú erytromycínové a tetracyklínové masti.

hlavným prostriedkom boja proti herpetickej keratokonjunktivitíde

Adenovírusová Keratokonjunktivitída je liečená kvapkami Reaferon, Pyrogenal, Poludan.

hlavným prostriedkom boja proti adenovírusovej keratokonjunktivitíde

Epidémia forma ochorenia je eliminovaná antivírusové liekyširoké spektrum pôsobenia. Ide o prípravky na báze interferónu (Ophthalmoferon). V prípade exacerbácie sú predpísané antihistaminiká (Spersallerg). Ak sa na rohovke objavia vyrážky, je potrebná liečba kortikosteroidmi (Dexapos, Maxidex).

hlavné prostriedky na boj proti epidemickej keratokonjunktivitíde

Na elimináciu suchá keratokonjunktivitída sú potrebné lieky, ktoré obnovujú prirodzený film oka (Taufon, Actovegin). Oftalmológ predpisuje špeciálne „očné“ vitamíny, umelé slzy, vazelínový olej. Lekár môže predpísať špeciálne masti, očné mazivá, vitamíny A a E.

hlavným prostriedkom boja proti keratoconjunctivitis sicca

Chlamýdie formulár sa dá odstrániť len s pomocou antibakteriálna terapia. Použite instiláciu Ofloxacínu, Ciprofloxacínu. Ďalej sa používajú erytromycínové a tetracyklínové masti a protizápalové kvapky (Dexametazón, Indometacin).

hlavným prostriedkom boja proti chlamýdiovej keratokonjunktivitíde

Tuberkulóza-alergická vyžaduje keratokonjunktivitída integrovaný prístup na liečbu. Najprv sa instilujú steroidné kvapky (Hydrokortizón). Na znecitlivenie je potrebné použiť prednizolónové kvapky a dvojpercentný roztok difenhydramínu. Defekty rohovky sa odstraňujú pomocou. Ak sa vyskytnú extraokulárne ložiská tuberkulóznej infekcie, sú predpísané špecifické tuberkulostatické látky.

V niektorých prípadoch sa to vyžaduje chirurgická intervencia na odstránenie keratokonjunktivitídy. Je to potrebné, ak terapia nemá žiadny účinok. V tomto prípade sa vykonáva keratoplastika, to znamená transplantácia stratum corneum oka.

Špecifické preventívne opatrenia Neexistuje spôsob, ako zabrániť keratokonjunktivitíde. Možno však identifikovať niekoľko základných pravidiel, ktorých dodržiavanie pomôže znížiť riziko vzniku patológie. Patrí medzi ne posilnenie imunitného systému, udržiavanie očnej hygieny, včasná liečba akékoľvek očné choroby.

Keratokonjunktivitída – závažná očné ochorenie, ktorá nemá veľmi priaznivú prognózu. Len s ním včasné odhalenie a správna taktika liečby pomáha vyhnúť sa zjazveniu sliznice a prechodu patológie na chronickú formu. Neliečená keratokonjunktivitída vedie k progresívnemu poklesu zrakovej ostrosti, vzniku šedého zákalu a vzniku vláknitej keratitídy.

Dôležité! Pri prvých príznakoch patologického procesu nie je potrebné váhať. Čo najskôr kontaktujte svojho oftalmológa.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore