Čo robiť, aby vás päty neboleli. Prečo vás bolia päty? Pravidlá používania miestnych opravných prostriedkov

Mnoho ľudí, ktorí zažili ochorenie uší, dokonale rozumie, ak majú diagnostikovaný zápal stredného ucha, čo to je. Ochorenie sa vyznačuje skôr nepríjemnými a často bolestivými príznakmi. Navyše aj mierna forma patológie sa môže rýchlo zmeniť na hnisavú. V takejto situácii sa liečba stáva oveľa komplikovanejšou. Koniec koncov, je potrebné zničiť infekciu lokalizovanú v ušnom bubienku. Zanedbanie a neadekvátna liečba veľmi často vedú k vážnym následkom. V tomto prípade je diagnostikovaný chronický zápal stredného ucha. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať? Poďme na to.

Otitis - čo to je?

Choroba je zápalový proces v uchu, ktorý sa prejavuje pod vplyvom škodlivých baktérií a húb.

Pri zápale stredného ucha sa prejavujú príznaky ako:

teplo;
znížený sluch;
bolesť;
nadmerná podráždenosť;
znížená chuť do jedla.

Štruktúra ucha a typy ochorení:

Vonkajšia časť je vybavená umývadlom. Zahŕňa zvukovod. Keď dôjde k zápalu v tejto oblasti, objaví sa vonkajší otitis.
Ušné bubienky a ušné kosti oddeľujú stredné ucho od vonkajšieho ucha. Často sa choroba vyvíja v tejto časti ušnej dutiny. Táto patológia je zápal stredného ucha.
predstavuje kostené a blanité labyrinty. Deti sú náchylnejšie na zápaly tejto oblasti. Ochorenie postihujúce túto časť sa nazýva labyrintitída (alebo vnútorný otitis).

Najnebezpečnejšia je posledná forma ochorenia. Pri akomkoľvek type patológie by ste však nemali váhať a poradiť sa s lekárom. Mali by ste jasne pochopiť, či je diagnostikovaný otitis - čo to je a aké nebezpečné je.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto typy ochorení:

akútna - vyvíja sa počas 3 týždňov;
subakútna - môže trvať asi 3 mesiace;
chronické - môže trvať až šesť mesiacov.

Chronická forma otitis

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v strednom uchu. Chronický zápal stredného ucha sa vo vonkajšej časti prakticky nikdy nevyskytuje. Táto oblasť ucha je menej náchylná na patogénne vplyvy, pretože neumožňuje infekcii preniknúť hlboko do tkaniva. Okrem toho sa otitis externa ľahko lieči.

Pamätajte si, že je nevyhnutné poradiť sa s lekárom s patológiou, ako je zápal stredného ucha. Iba kompetentný odborník môže správne určiť príznaky a liečbu.

Nasledujúce príznaky naznačujú chronickú patológiu:

systematické hnisavé dutiny;
ušný bubienok je vystavený pretrvávajúcej perforácii;
výrazná strata sluchu.

Často sa táto forma ochorenia vyvíja v detstve. Ale v priebehu času infekcia vyvoláva vývoj zápalového procesu v sliznici ušnice. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, môže sa vyvinúť vážny zápal.

Príčiny vývoja chronického zápalu stredného ucha

Prečo sa táto patológia vyskytuje? Je dôležité pochopiť, čo vyvoláva a liečbu chronickej patológie, zvážime nižšie. Medzitým sa pozrime na to, aké choroby a stavy spôsobujú také vážne ochorenie.

Vývoju chronickej formy predchádza vznik akútneho zápalu stredného ucha alebo systematické obnovenie zápalových procesov.

Pôvodcom ochorenia je zlatý stafylokok, ktorého pôsobenie podporujú Pseudomonas aeruginosa a ďalšie druhy baktérií. U detí s oslabeným imunitným systémom sa často vyskytujú rôzne druhy húb, ktorých biotopom je bubienok.

Tiež rozvoj zápalu stredného ucha môže byť vyvolaný silnými liekmi, ako sú antibiotiká. Pod ich vplyvom sa zvyšuje riziko vzniku chronického zápalu stredného ucha.

Príčiny ochorenia:

zvýšená akumulácia škodlivých mikroorganizmov;
lieky, ktoré oslabujú ochrannú funkciu tela;
neplánované prerušenie priebehu antibiotík;
anémia;
cukrovka;
avitaminóza;
zhoršená funkcia dýchania, prítomnosť chronickej sinusitídy, odchýlka nosovej priehradky;
časté nárazy do umývadla.

Po vyliečení akútneho zápalu stredného ucha sa v priebehu niekoľkých rokov môže vyvinúť chronický zápal stredného ucha. Takáto patológia sa môže vyvíjať mnoho rokov, počas ktorých sa sluch človeka výrazne zníži. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že tento proces prebieha pomaly, pre pacienta takmer nepostrehnuteľne.

Symptómy patológie

Jedným z hlavných príznakov prítomnosti ochorenia je systematický hnisavý výtok z ušnice. Tento proces nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi, a preto nespôsobuje žiadne obavy.

Návštevu lekára často nevyvoláva hnisavý výtok, ale závažná komplikácia, akou je strata sluchu. Bohužiaľ, toto charakterizuje pokročilý zápal stredného ucha.

Príznaky, ktoré naznačujú chronické ochorenie:

silný hnisavý výtok;
nepríjemný zápach z ucha;
neustály pocit upchatia;
tinitus;
bolestivé pocity inej povahy, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď je odtok hnisavého výboja ťažký;
pocit neustálej prítomnosti tekutých útvarov v uchu.

Typy chorôb

V závislosti od priebehu zápalového procesu môže byť chronický zápal stredného ucha jedného alebo druhého typu:

Mezotempanitída. Je to spôsobené tvorbou diery v bubienku. V dôsledku zápalu môže dôjsť k poškodeniu stredoušnej dutiny a sluchovej kostičky.
Epitympanitída. Môže byť charakterizovaná porušením hornej časti bubienka a stredného ucha. Patológia môže slúžiť ako impulz pre poškodenie kostí. Tento typ zápalu stredného ucha môže trvať dlho a má negatívny vplyv na mozog. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.
Exsudatívny zápal stredného ucha. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho fungovania sluchovej trubice. Ale počas tohto procesu zostáva bubienok neporušený. Často s touto patológiou sa hromadí tekutina, ktorá naopak ovplyvňuje vnútorné tkanivá ucha. To vyvoláva nepríjemnú bolesť. Často takéto nepohodlie nemožno tolerovať.
Lepiaca forma. Ide o komplikáciu systematicky sa opakujúceho zápalu stredného ucha. Prejavuje sa vo forme zjazvenia dutiny bubienka. Niekedy sa pozoruje aj iná klinika. U niektorých pacientov existuje spojenie medzi membránou a sluchovým ossikulom. Práve v tomto prípade dochádza k prudkému poklesu sluchu.

Možné komplikácie

S rozvojom chronickej formy ochorenia sa môže výrazne zhoršiť ostrosť sluchu. K tomu dochádza v dôsledku deformácie membrány.

Chronický zápal stredného ucha je dvoch typov:

Láskavý. Prejavuje sa ako patologická zmena na sliznici ucha (oblasť bubienka). Baktérie však neopúšťajú dutinu umývadla. Benígny zápal stredného ucha v podstate nespôsobuje komplikácie a má obmedzený charakter. Tento typ infekcie trvá niekoľko dní. Benígny zápal sa vyskytuje iba v bubienku (mezotympanum).
Malígny zápal stredného ucha. V dôsledku rýchleho vývoja zápalových procesov sa infekcia môže rozšíriť na kostné steny ušnej dutiny. Práve tam dochádza k rastu karyóznej dutiny. V dôsledku toho sú kostné formácie zničené.

Je to druhý typ otitis, ktorý môže spôsobiť najzávažnejšie komplikácie:

zničenie kostného tkaniva;
rozvoj mastoiditídy;
tvorba granulácií;
úplná strata sluchu;
rozvoj cholesteatómu;
mozgový absces;
deformácia tvárového nervu.

Týmto následkom sa dá vyhnúť, ak okamžite vyhľadáte pomoc od špecialistov. Vykonajú diagnostiku a určia zápal stredného ucha. Symptómy a liečba patológie sú dôležitými bodmi, ktoré by mal zvážiť a opísať iba odborník na ORL.

Diagnóza ochorenia

Spočiatku lekár vizuálne vyšetrí ucho. Pri zápale stredného ucha, stavy ako:

tekutina v strednom uchu, čo spôsobuje priľnutie membrány ku kostiam;
vzduchové bubliny;
prítomnosť otvoru v ušnom bubienku;
sčervenanie stredného ucha;
deformácia membrány (jej zničenie).

Diagnostické testy:

Sluchové testy na zistenie zníženej ostrosti sluchu.
Testy výtoku z ucha. Pomáhajú určiť typ infekcie, ktorá vyvolala vývoj chronickej patológie.
CT vyšetrenie dutiny hlavy na zistenie prítomnosti kostných procesov.

Počiatočné liečby

Prvým krokom je dezinfekcia dýchacích ciest. Na vykonanie tohto postupu môže byť potrebné odstrániť adenoidy a polypy. To vám umožní obnoviť dýchanie. Jedným z hlavných cieľov tohto postupu je tiež obnovenie normálneho fungovania ušnej dutiny a zastavenie vývoja infekčného procesu.

Často sa vykonáva miniintervencia, počas ktorej je ľahké odstrániť granulácie, ktoré oneskorujú prirodzený odtok purulentnej tekutiny. Na dosiahnutie tohto cieľa sa odporúča kauterizácia pomocou kyselín.

Liečba patológie

Keď dôjde k zápalovému procesu, je potrebné v prvom rade vyčistiť ušnú dutinu od hnisu.

Zápal stredného ucha u dospelých vyžaduje liečbu, ako napríklad:

Fúkanie potrubia.
Oplachovanie ucha antiseptikmi.
Ošetrenie škrupiny boritým alkoholom, „Resorcinol“, „Furacilin“, „Hinosol“, „Granulín“.
Podávanie dekongestantov a vazokonstriktorov (v prípade silného opuchu).
Predpisovanie antibiotík vo forme kvapiek. Môže to byť penicilín, polymyxín, dioxidín, streptomycín alebo syntomycín.
Infúzia proteolytických enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, lidáza, lyzozým.
Použitie antimykotík v prípade (na turundách): „Flukonazol“, „Ketokonazol“.
Lokálne podávanie induktorov interferónu, hyperimunitná plazma.

Užívanie antibiotík môže spôsobiť alergické reakcie a plesňové infekcie ucha. Takéto lieky môžu výrazne ovplyvniť vývoj ochorenia. Mali by ste ich brať zodpovedne a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Konečná fáza liečby

Po otitis, alebo skôr po ústupe akútneho zápalového procesu, budú prospešné fyzioterapeutické metódy:

elektroforéza;
vibračná masáž;
mikrovlnné ošetrenie;
bahenná terapia;
pneumomasáž.

Ako vidíte, liečba je dlhá a dosť náročná. A v niektorých prípadoch je jedinou metódou na odstránenie patológie operácia. Preto dávajte pozor na svoje zdravie a včas kontaktujte špecialistov.

Liečba chronického zápalu stredného ucha

S modernou dostupnosťou a rozvojom medicíny je pravdepodobnosť chronicity procesu v dôsledku jediného prípadu akútnej formy ochorenia zanedbateľná. Aj keď k takýmto prípadom dochádza, často dochádza k prechodu zápalu stredného ucha do chronického štádia postupne.

Samotný pojem „prechod“ je v tomto kontexte veľmi podmienený: nikdy nie je zrejmé, kedy k tomuto procesu dôjde. Zaznamenáva sa skutočnosť chronicity ochorenia, čo sa robí na základe nasledujúcich znakov:

Príznaky zápalu stredného ucha pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace.
Ochorenie sa v akútnej forme opakuje 4 a viackrát do roka.

Dôvody, prečo zápal stredného ucha získal chronickú formu, sú zložité a zahŕňajú kombináciu niekoľkých faktorov:

Prítomnosť ďalšieho chronického infekčného zamerania, ktoré periodicky infikuje oblasť ucha cez sluchovú trubicu.
Jednotlivé anatomické znaky štruktúry nosnej a hltanovej dutiny, predisponujúce mikróby z primárneho zdroja zápalu na vstup do sluchového systému.
Znížená lokálna a všeobecná imunita.
Častá hypotermia.

Dysfunkcia Eustachovej trubice má kľúčový význam pre všetky typy chronických otitis (okrem vonkajšej formy).

Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný striedaním fáz remisie, kedy sa stav normalizuje, a recidívami, kedy sa ochorenie vracia.

Chronický katarálny zápal stredného ucha

Patologické zúženie lúmenu Eustachovej trubice, ktoré sprevádza chronické ochorenia dýchacích ciest, sa nazýva chronická eustachitída alebo katarálny zápal stredného ucha. Jeho príznaky v akútnej fáze:

Výtok z nosa
Upchatie uší vedúce k ohlušujúcim zvukom
Mierna strata sluchu
Zápcha môže zmiznúť, keď si vysmrkate alebo kýchnete.
Príznaky sa zhoršujú na studenom vzduchu, s celkovou hypotermiou
Pri prehĺtaní slín vznikajú v uchu nepríjemné zvuky.

Po liečbe môžu príznaky zmiznúť a vrátiť sa, napríklad pri ďalšej hypotermii.

Liečba zahŕňa:

Liečba primárneho zápalového procesu horných dýchacích ciest.
Instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa.
Mechanická expanzia lúmenu Eustachovej trubice pomocou fúkania.
Ďalšie fyzioterapeutické postupy: vystavenie vysokofrekvenčnému žiareniu, laserová terapia.
Antihistaminiká, ktoré zmierňujú lokálne podráždenie

Liečba katarálnej otitis v chronickom štádiu nezahŕňa ani tak zbavenie sa samotnej choroby, ale skôr prevenciu výskytu komplikácií a šírenia zápalu do tympanickej oblasti.

Chronický zápal stredného ucha

Eustachova trubica zohráva kľúčovú úlohu v správnom fungovaní sluchového systému. Jeho dlhodobá dysfunkcia v podobe katarálneho zápalu stredného ucha vedie jednoznačne k exsudatívnemu štádiu ochorenia – nehnisavému zápalu stredného ucha. Jeho príznaky v chronickej forme:

Upchatie uší
Výrazná strata sluchu
Skreslenie zvuku
Pocit tekutiny v uchu
Závislosť kvality sluchu od polohy hlavy

Bez liečby chronické symptómy progredujú. Kvapalina, ktorá sa hromadí v bubienkovej dutine, obsahuje proteíny a vláknité prvky, ktoré v priebehu času dodávajú exsudátu hustú konzistenciu. Vytvárajú sa zrasty, ktoré znehybňujú sluchové ossicles. V dôsledku toho sa 1-2 roky po začiatku exsudatívnej fázy vyvinie ťažká strata sluchu.

Konzervatívne štádium liečby nehnisavého chronického zápalu stredného ucha zahŕňa celý rad procedúr zameraných na obnovenie prirodzenej drenáže bubienkovej dutiny cez sluchovú trubicu. Používa sa fúkanie, vazokonstriktory a dekongestanty. Ak nie je účinnosť, ušný bubienok je násilne perforovaný, nahromadený exsudát je odstránený a bubienková dutina je umývaná.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha

Zápal eustachovej trubice môže viesť nielen k výpotku tekutiny v oblasti bubienka, ale prispieva aj k prenosu infekčného prostredia z nosohltanu. Vstup mikróbov do dutiny stredného ucha spôsobuje hnisavý zápal. Chronické štádium tejto formy otitis je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Horúčka (počas exacerbácie)
Pretrvávajúca perforácia ušného bubienka
Periodické hnisanie
Symptóm bolesti (počas exacerbácie)
Strata sluchu

Hnisavý otitis môže postihnúť spodnú časť bubienkovej dutiny. Alebo - celá dutina vrátane hornej časti, v ktorej sú umiestnené sluchové ossicles. Druhá možnosť je najničivejšia, v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii kostných štruktúr a potrebe rekonštrukcie zvukovodu stredného ucha (v prípade deštrukcie sluchových kostičiek) alebo chirurgickej sanitácie okolitého kostného tkaniva (v prípad deštrukcie kostných stien bubienkovej dutiny).

Okrem toho je hnisavý zápal stredného ucha s perforáciou často sprevádzaný zmenami v zakrivení bubienka a novotvarmi:

Granulácie, polypy zasahujúce do vonkajšieho zvukovodu
Cholesteatóm

Dôležitým prvkom pri liečbe chronickej purulentnej otitis je eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú otitis:

liečba infekčných ložísk horných dýchacích ciest,
liečba ochorení zubov a ústnej dutiny,
odstránenie nádorov v nosohltane a ušnom systéme,
korekcia anatomických znakov nosnej dutiny.

Tieto činnosti sa vykonávajú na pozadí imunostimulačnej terapie, ktorá zahŕňa nasledujúce prvky:

Užívanie vitamínov a biostimulantov
Otužovanie
Denná fyzická aktivita
Zmena stravy

Vyžaduje sa každodenné čistenie uší. Najprv sa zo zvukovodu a bubienkovej dutiny odstráni hnis opláchnutím peroxidom vodíka alebo roztokom furatsilínu. Potom sa vonkajšie ucho vysuší vatou. Dôkladná toaleta ucha je nevyhnutným postupom pre úspešnú liečbu. Po vyčistení ucha sa do zvukovodu nakvapká antibiotikum (napr. Tsipromed). Antibiotikum by sa malo meniť každé 3 týždne, aby sa zabránilo vzniku rezistencie voči nemu.

Chirurgická intervencia je hlavnou metódou liečby otitis v chronickom purulentnom štádiu. Vykonáva sa počas obdobia remisie a môže mať tri typy:

Ak je zdroj zápalu eliminovaný, potom, aby sa zabránilo následnej infekcii bubienkovej dutiny, je do perforácie membrány šitý malý kúsok látky.
Ak je potrebné odstrániť hnisavé ohnisko v ušnej dutine, vykoná sa dodatočná chirurgická sanitácia.
Ak dôjde k poškodeniu zvukovodu stredného ucha, potom sa vykoná operácia na jeho rekonštrukciu (tympanoplastika).

Chronická labyrintitída

Chronická labyrintitída sa týka zmien vo fungovaní orgánov vnútorného ucha - slimáka a polkruhových krúžkov - ako aj v mechanizme prenosu zvukových vibrácií z chlopne do slimáka.

Chronickosť labyrintitídy nie je nevyhnutne spojená s hnisavým zápalom, ale často je dôsledkom mechanického alebo akustického traumy.

Príznaky chronickej labyrintitídy:

Závraty (krátke trvanie, ale možno časté)
Trhanie očí
Ťažkosti s koordináciou pohybov a udržiavaním rovnováhy
Nevoľnosť, vracanie
Zmena srdcovej frekvencie
Zvýšená úroveň potenia
Hluchota

Napríklad záchvaty závratov môžu ohroziť bezpečnosť človeka. Preto je medikamentózna terapia chronickej labyrintitídy zameraná na dočasné zmiernenie jej symptómov: v prvom rade na stabilizáciu vestibulárnej funkcie. Radikálna liečba zahŕňa chirurgickú intervenciu vo forme operácie na obnovenie sluchu.

Moderné medicínske technológie v kombinácii s pokrokom v mikroelektronike umožňujú obnoviť sluch pomocou systému implantátov schopných prijímať a premieňať zvukové signály na elektrické signály zrozumiteľné pre náš nervový systém. Prostredníctvom špeciálneho poľa elektród sa signály prenášajú do sluchového nervu. Po takejto implantácii je človek nútený znovu sa naučiť sluchovú funkciu.

Chronický zápal vonkajšieho ucha

Zo všetkých otitis vonkajšia forma nezávisí od infekčného procesu v horných dýchacích cestách. Baktérie vstupujú priamo cez zvukovod, často cez vodu alebo predmety používané na jeho čistenie.

Základom chronicity vonkajšieho otitis sú tieto faktory:

Poškodenie kože vrátane vysychania vodou, drogami atď.
Dysfunkcia mazovej žľazy, vlasového folikulu, tvorba vriedkov.

V prvom prípade hovoria o difúznej forme ochorenia, v druhom o bodovej forme.

Hlavnými príznakmi chronického vonkajšieho zápalu stredného ucha sú svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu. Liečba je lokálna antibiotická. Pri hlboko ležiacom vare je potrebné chirurgické otvorenie.

Chronický zápal stredného ucha: príznaky, liečba, prevencia

Chronický zápal stredného ucha, ktorého príznaky sú všeobecne známe, je pomerne nepríjemná a nebezpečná choroba, pretože komplikácie môžu viesť k ešte závažnejším následkom.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha sú v podstate otvory v ušnom bubienku, ktoré spôsobujú zápal, bolesť a problémy so sluchom. Otvor môže byť v strede alebo pozdĺž okrajov membrány.

V tomto prípade sa príznaky ochorenia môžu líšiť:

Hnis. Pri purulentnom otitíde pacient zaznamenáva výtok hnisu z ucha. Tento výtok má nepríjemný zápach a niekedy môže obsahovať krv. Hnis v uchu je alarmujúcim príznakom, ale má aj pozitívny aspekt. Ak hnis odteká cez zvukovod, je menej pravdepodobné, že sa zlomí dovnútra a spôsobí zápal mozgu.
Porucha sluchu. Diera v ušnom bubienku nemôže ovplyvniť kvalitu sluchu pacienta. V niektorých prípadoch polypy rastú v oblasti otvoru, čo vedie k ešte závažnejšej strate sluchu.
Bolesť. Tento druh bolesti sa ľudovo nazýva „streľba do ucha“. Počas exacerbácie však môže byť bolesť dosť silná. Pacient pri takejto streľbe kričí. Pri chronickom zápale stredného ucha sa bolesť nevyskytuje často a nie je vždy intenzívna, je skôr príznakom akútneho zápalu stredného ucha.
Pocit upchatia. Pacient môže mať pocit, akoby voda vnikla do ucha. Niektorí sa z nevedomosti pokúšajú aktívne čistiť zvukovod, čo sa neodporúča.
Hluk. Keď je ucho zablokované, v hlave sa objavuje zvláštny zvuk, ako keby bolo ucho pokryté dlaňou alebo mušľou. Na prvý pohľad sa môže zdať, že to nie je najstrašnejší príznak, ale práve táto skutočnosť vás často „privádza k šialenstvu“. Pri rozprávaní vám v hlave znie príliš nahlas váš vlastný hlas.
Závrat a bolesť hlavy. Zápalové procesy vyskytujúce sa tak blízko mozgu môžu spôsobiť bolesti hlavy a stratu koordinácie. Migréna sa môže vyvinúť aj z pocitu neustáleho hluku.
Zhoršené fungovanie svalov tváre. Tento príznak zápalu stredného ucha sa neobjaví okamžite, ale keď je choroba už v pokročilom štádiu. Zápal sa šíri do tvárových nervov a narúša činnosť tvárových svalov.

Horúčka. Telo často reaguje na infekciu a zápal zvýšením teploty. Zvlášť často sa tento príznak prejavuje u malých detí so zápalom stredného ucha.

Príčiny a prevencia

Chronický zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby akútneho zápalu stredného ucha. Počiatočné príčiny tohto ochorenia sú infekcia alebo zranenie.

Patogénne mikróby môžu postihnúť ako samotný bubienok, tak aj nosohltan, odkiaľ sa šíria do ucha. Medzi nebezpečné vírusy a baktérie patria streptokoky, Haemophilus influenzae, vírus chrípky, parainfluenza a rinovírusy.

Situáciu môže vyprovokovať zvyk silno smrkať oboma nosnými dierkami. Nosové a ušné priechody sú vzájomne prepojené. Preto zápaly nosovej sliznice, ale aj sinusitídy a iné hnisavé zápaly môžu následne spôsobiť zápal stredného ucha.

Zranenia môžu tiež viesť k infekciám uší, najmä ak tieto zranenia spôsobujú poškodenie ušného bubienka. Nebezpečné sú aj neprenikavé poranenia.

Napríklad zmeny tlaku pri stúpaní do výšky alebo potápaní do hĺbky môžu vyvolať rôzne zápalové procesy v uchu.

U malých detí je hlavnou príčinou zápalu stredného ucha infekcia kombinovaná s nestabilným imunitným systémom. Niekedy sú provokujúce faktory niektoré štrukturálne znaky ucha a nosnej dutiny. Riziko zápalu stredného ucha zvyšuje aj zlá výživa a nedostatok vitamínu A. Podchladenie, prechladnutie a prievan môžu spôsobiť zápal stredného ucha.

Aby ste sa tomu vyhli, musíte najprv posilniť imunitný systém otužovaním, multivitamínovými komplexmi a správnou výživou. Je tiež dôležité vyhnúť sa veľkému počtu ľudí počas obdobia exacerbácie ARVI a chrípky.

Viac informácií o zápale stredného ucha nájdete vo videu.

Pasívne fajčenie je mimoriadne nebezpečné pre malé deti. Oslabuje organizmus, čo má za následok zvýšené riziko vzniku zápalu stredného ucha. Aj cumlíky je lepšie čím skôr vyhodiť, prípadne ich pravidelne vyvárať a udržiavať v čistote. Cucanie špinavého cumlíka a neustále prehĺtanie infekcie ešte viac uľahčuje dostať sa k ušnej trubici.

Dojčenie zníži riziko zápalu stredného ucha o 13% za predpokladu, že dieťa bude kŕmené materským mliekom aspoň 3 mesiace. Ochranné vlastnosti materského mlieka nenahradí ani tá najdrahšia zmes.

Liečba chronického zápalu stredného ucha

Liečba chronickej otitis trvá dlho a niekedy si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Spolu s liečbou liekom môže lekár odporučiť tradičnú medicínu. Nie je však potrebné samoliečiť, inak môžete situáciu zhoršiť.

Jasným príkladom je túžba pacientov bez znalosti diagnózy zahriať boľavé ucho, hoci to môže spôsobiť, že nahromadený hnis sa vrhne priamo do mozgu.

Po prvé, musíte znížiť riziko vniknutia baktérií do ucha. Najčastejšie sa zápal zintenzívni, keď je vystavený vode. Preto je potápanie a návšteva pláží pre pacienta prísne zakázané. Po vložení vaty do ucha sa môžete umyť v sprche. Ďalšia liečba závisí od stupňa rozvoja ochorenia: či sú postihnuté len sliznice, alebo či infekcia zasiahla aj kostné tkanivo.

Antibiotické ušné kvapky pomôžu zmierniť zápal. Mali by ste používať iba kvapky predpísané lekárom. Nemali by obsahovať alkohol ani iné agresívne látky, ktoré môžu viesť k strate sluchu. Neodporúča sa vyplachovať ucho sami, preto je lepšie kontaktovať otolaryngológa.

Ak nepomôže konzervatívna liečba, lekár navrhne operáciu, ktorá má obnoviť celistvosť bubienka a zabrániť prenikaniu infekcie dovnútra.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Existujú dva možné spôsoby vykonania operácie: cez zvukovod a cez rez za uchom. Operácia sluch úplne neobnoví, no výrazne ho zlepší. Chirurgia môže tiež odstrániť polypy a nádory, ktoré sa objavujú v dôsledku zápalu.

Hnisavý zápal stredného ucha sa takmer vždy lieči len chirurgicky. Konzervatívna liečba sa považuje len za prípravu na operáciu. Pri liečbe otitis je dôležité zbaviť sa všetkých ložísk infekcie: zápal nosa a nosohltanu, sinusitída.

Po operácii musí pacient zostať v nemocnici asi 2 týždne. Úplné zotavenie nastáva po 2-3 mesiacoch. Pacientom je indikovaná aj fyzioterapia a vitamínová terapia.

Možné následky

Ak je samoliečba neúspešná alebo choroba je v pokročilej forme, sú možné vážne komplikácie. Pozrime sa na najčastejšie nebezpečenstvá, ktoré zápal stredného ucha predstavuje:

Mastoiditída. Ide o zápal mastoidného procesu, vyjadrený v purulentnom nádore umiestnenom za uchom. Oblasť za uchom je opuchnutá. Pacient pociťuje bolesť a má horúčku. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri prasknutí nádoru sa do mozgu dostane hnis, ktorý môže viesť k meningitíde. Toto ochorenie sa lieči výlučne chirurgickým zákrokom.
Roztrhnutie ušného bubienka. Najčastejšia komplikácia po chronickom zápale stredného ucha. Tento dôsledok má aj pozitívnu stránku: keď sa membrána pretrhne, hnis vytečie von, a nie do vnútra lebky, pacient pocíti úľavu. Membrána sa zahojí v priebehu niekoľkých dní.
Strata sluchu. Strata sluchu môže byť trvalá, ak je ochorenie dostatočne pokročilé. Ani operácia nedokáže úplne obnoviť sluch. To je nebezpečné najmä pre malé deti, ktoré sa učia rozprávať cez sluch. Následne môže mať dieťa problémy s rečou.
Mozgový absces. Absces je hnisavý zápal určitej oblasti mozgového tkaniva. Prejavuje sa silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, horúčkou.
Labyrintitída. Zápal vnútorného ucha je nebezpečný stratou koordinácie a stratou sluchu. Súčasne dochádza k porušeniu sluchových funkcií a funkcií vestibulárneho aparátu.
Smrť. Toto je najhorší dôsledok zápalu stredného ucha. V skutočnosti k smrti nevedie samotný zápal stredného ucha, ale zápalové procesy postihujúce mozgové tkanivo, ako aj celková otrava krvi a sepsa.
Meningitída. Meningitída je zápal výstelky mozgu. Choroba sa rozvinie do niekoľkých hodín: pacient začne mať silné bolesti hlavy, vracanie, horúčku.

Je možné sa vyhnúť vážnym následkom: takmer vždy sú výsledkom samoliečby a neskorej konzultácie s lekárom. Ak prijmete včasné opatrenia, môžete zabrániť tomu, aby sa choroba stala chronickou.

Otitis - čo to je? Chronický zápal stredného ucha: príznaky a liečba u dospelých a detí

Otitis - čo to je?

Choroba je zápalový proces v uchu, ktorý sa prejavuje pod vplyvom škodlivých baktérií a húb.

Pri zápale stredného ucha sa prejavujú príznaky ako:

teplo;
znížený sluch;
bolesť;
nadmerná podráždenosť;
znížená chuť do jedla.

Štruktúra ucha a typy ochorení:

Vonkajšia časť je vybavená umývadlom. Zahŕňa zvukovod. Keď dôjde k zápalu v tejto oblasti, objaví sa vonkajší otitis.
Ušné bubienky a ušné kosti oddeľujú stredné ucho od vonkajšieho ucha. Často sa choroba vyvíja v tejto časti ušnej dutiny. Táto patológia je zápal stredného ucha.
Vnútorné ucho pozostáva z kostených a blanitých labyrintov. Deti sú náchylnejšie na zápaly tejto oblasti. Ochorenie postihujúce túto časť sa nazýva labyrintitída (alebo vnútorný otitis).

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto typy ochorení:

akútna - vyvíja sa počas 3 týždňov;
subakútna - môže trvať asi 3 mesiace;
chronické - môže trvať až šesť mesiacov.

Chronická forma otitis

Pamätajte si, že je nevyhnutné poradiť sa s lekárom s patológiou, ako je zápal stredného ucha. Iba kompetentný odborník môže správne určiť príznaky a liečbu.

Nasledujúce príznaky naznačujú chronickú patológiu:

systematický hnisavý výtok z ušnej dutiny;
ušný bubienok je vystavený pretrvávajúcej perforácii;
výrazná strata sluchu.

Príčiny vývoja chronického zápalu stredného ucha

Prečo sa táto patológia vyskytuje? Je dôležité pochopiť, čo spôsobuje zápal stredného ucha. Nižšie zvážime symptómy a liečbu chronickej patológie. Medzitým sa pozrime na to, aké choroby a stavy spôsobujú také vážne ochorenie.

Vývoju chronickej formy predchádza vznik akútneho zápalu stredného ucha alebo systematické obnovenie zápalových procesov.

Tiež rozvoj zápalu stredného ucha môže byť vyvolaný silnými liekmi, ako sú antibiotiká. Pod ich vplyvom sa zvyšuje riziko vzniku chronického zápalu stredného ucha.

Príčiny ochorenia:

zvýšená akumulácia škodlivých mikroorganizmov;
lieky, ktoré oslabujú ochrannú funkciu tela;
neplánované prerušenie priebehu antibiotík;
anémia;
cukrovka;
avitaminóza;
zhoršená funkcia dýchania, prítomnosť chronickej sinusitídy, odchýlka nosovej priehradky;
častý vstup tekutiny do ucha.

Symptómy patológie

Jedným z hlavných príznakov prítomnosti ochorenia je systematický hnisavý výtok z ušnice. Tento proces nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi, a preto nespôsobuje žiadne obavy.

Návštevu lekára často nevyvoláva hnisavý výtok, ale závažná komplikácia, akou je strata sluchu. Bohužiaľ, toto charakterizuje pokročilý zápal stredného ucha.

Príznaky, ktoré naznačujú chronické ochorenie:

silný hnisavý výtok;
nepríjemný zápach z ucha;
neustály pocit upchatia;
tinitus;
bolestivé pocity inej povahy, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď je odtok hnisavého výboja ťažký;
pocit neustálej prítomnosti tekutých útvarov v uchu.

Typy chorôb

V závislosti od priebehu zápalového procesu môže byť chronický zápal stredného ucha jedného alebo druhého typu:

Mezotempanitída. Je to spôsobené tvorbou diery v bubienku. V dôsledku zápalu môže dôjsť k poškodeniu stredoušnej dutiny a sluchovej kostičky.
Epitympanitída. Môže byť charakterizovaná porušením hornej časti bubienka a stredného ucha. Patológia môže slúžiť ako impulz pre poškodenie kostí. Tento typ zápalu stredného ucha môže trvať dlho a má negatívny vplyv na mozog. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.
Exsudatívny zápal stredného ucha. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho fungovania sluchovej trubice. Ale počas tohto procesu zostáva bubienok neporušený. Často s touto patológiou sa hromadí tekutina, ktorá naopak ovplyvňuje vnútorné tkanivá ucha. To vyvoláva nepríjemnú bolesť. Často takéto nepohodlie nemožno tolerovať.
Lepiaca forma. Ide o komplikáciu systematicky sa opakujúceho zápalu stredného ucha. Prejavuje sa vo forme zjazvenia dutiny bubienka. Niekedy sa pozoruje aj iná klinika. U niektorých pacientov existuje spojenie medzi membránou a sluchovým ossikulom. Práve v tomto prípade dochádza k prudkému poklesu sluchu.

Možné komplikácie

S rozvojom chronickej formy ochorenia sa môže výrazne zhoršiť ostrosť sluchu. K tomu dochádza v dôsledku deformácie membrány.

Chronický zápal stredného ucha je dvoch typov:

Láskavý. Prejavuje sa ako patologická zmena na sliznici ucha (oblasť bubienka). Baktérie však neopúšťajú dutinu umývadla. Benígny zápal stredného ucha v podstate nespôsobuje komplikácie a má obmedzený charakter. Tento typ infekcie trvá niekoľko dní. Benígny zápal sa vyskytuje iba v bubienku (mezotympanum).
Malígny zápal stredného ucha. V dôsledku rýchleho vývoja zápalových procesov sa infekcia môže rozšíriť na kostné steny ušnej dutiny. Práve tam dochádza k rastu karyóznej dutiny. V dôsledku toho sú kostné formácie zničené.

Je to druhý typ otitis, ktorý môže spôsobiť najzávažnejšie komplikácie:

zničenie kostného tkaniva;
rozvoj mastoiditídy;
tvorba granulácií;
úplná strata sluchu;
rozvoj cholesteatómu;
mozgový absces;
deformácia tvárového nervu.

Diagnóza ochorenia

Spočiatku lekár vizuálne vyšetrí ucho. Pri zápale stredného ucha, stavy ako:

tekutina v strednom uchu, čo spôsobuje priľnutie membrány ku kostiam;
vzduchové bubliny;
prítomnosť otvoru v ušnom bubienku;
sčervenanie stredného ucha;
deformácia membrány (jej zničenie).

Sluchové testy na zistenie zníženej ostrosti sluchu.
Testy výtoku z ucha. Pomáhajú určiť typ infekcie, ktorá vyvolala vývoj chronickej patológie.
CT vyšetrenie dutiny hlavy na zistenie prítomnosti kostných procesov.

Počiatočné liečby

Liečba patológie

Keď dôjde k zápalovému procesu, je potrebné v prvom rade vyčistiť ušnú dutinu od hnisu.

Zápal stredného ucha u dospelých vyžaduje liečbu, ako napríklad:

Fúkanie potrubia.
Oplachovanie ucha antiseptikmi.
Ošetrenie škrupiny boritým alkoholom, „Resorcinol“, „Furacilin“, „Hinosol“, „Granulín“.
Podávanie dekongestantov a vazokonstriktorov (v prípade silného opuchu).
Predpisovanie antibiotík vo forme kvapiek. Môže to byť penicilín, polymyxín, dioxidín, streptomycín alebo syntomycín.
Infúzia proteolytických enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, lidáza, lyzozým.
Použitie antimykotík v prípade plesňovej otitis (na turundách): „Flukonazol“, „Ketokonazol“.
Lokálne podávanie induktorov interferónu, hyperimunitná plazma.

Konečná fáza liečby

Po otitis, alebo skôr po ústupe akútneho zápalového procesu, budú prospešné fyzioterapeutické metódy:

Chronický zápal stredného ucha

Chronický hnisavý zápal stredného ucha je diagnostikovaný s akútnym zápalom stredného ucha, ktorý trvá dlhšie ako 4-6 týždňov.

Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný prasknutím bubienka, výtokom hnisu zo zvukovodu a stratou sluchu.

Chronický purulentný zápal stredného ucha je klasifikovaný podľa typu zápalu:

Mezotympanitída

Chronický mezotympanický zápal stredného ucha sa považuje za benígny. Zápal pokrýva stredné ucho, tympanickú membránu. Membrána je perforovaná, zhrubnutá, pokrytá hlienom a hnisom.

Hlavné zmeny sú v submukóznej vrstve, nasýtenej krvnými cievami. Objem submukóznej vrstvy sa zvyšuje, v sliznici sa tvoria polypy.

Hnis sa hromadí v bubienkovej dutine. Polypy ľahko začnú krvácať, čím sa hnisavý obsah bubienkovej dutiny zmení na červenú. Proces vedie k tvorbe jaziev.

Chronický zápal postihuje sluchové kostičky, spája ich, narúša vodivosť zvukových vĺn a spôsobuje stratu sluchu.

Chronická epitympanitída

Hnisavý zápal epitympanickej formy je závažný a spôsobuje komplikácie.

Zápal stredného ucha ovplyvňuje kostné tkanivo. Proces je lokalizovaný v supratympanickom priestore, mastoidnom procese spánkovej kosti.

Epitympanitída je charakterizovaná cholesteatómami - formáciami, ktoré sa tvoria počas rastu epidermis.

Veľký počet komplikácií je spôsobený zložitosťou odtoku hnisu z podkrovia v supratympanickom priestore, ktorý je plný záhybov sliznice a kľukatých priechodov.

Okrajové pretrhnutie bubienka vedie k tvorbe cholesteatómov a podkrovie je nimi často naplnené. V supratympanickej dutine sa často vyskytujú polypy, ktoré majú vzhľad nádoru v tvare klastra, ľahko krvácajú, rastú a dostávajú sa do zvukovodu, vypĺňajú celý priechod a dokonca z neho vyčnievajú.

Pri okrajovom pretrhnutí membrány sa zápal šíri na kostné steny stredného ucha s výskytom kazu, uvoľnením skatolu, indolu s nepríjemným zápachom.

Závažný stav s cholesteatómom v supratympanickej dutine. Vonkajšia vrstva cholesteatómu, pozostávajúca z epidermis, je živá. Aktívne rastie, vďaka čomu sa formácia zväčšuje a vypĺňa celý priestor.

Vo vnútri cholesteatómu sú mŕtve bunky. Neustále rastúci cholesteatóm prerastá do kostného tkaniva a cievnych tubulov. Cholesteatóm urýchľuje rozpad kostných stien – kaz.

Výsledkom patológie je zničenie stien labyrintu, mastoidného procesu a kostného kanála tvárového nervu.

Vyskytli sa prípady prenikania cholesteatómu do lebky a rastu tvorby medzi lalokmi mozgu.

Príčiny chronického zápalu stredného ucha

Pôvodcami chronickej purulentnej otitídy stredného ucha je niekoľko mikroorganizmov súčasne.

Na rozdiel od akútneho zápalu stredného ucha, pri chronickom zápale stredného ucha nie je streptokoková, ale dominuje stafylokoková infekcia.

Pôvodcom chronických zápalov stredného ucha je najčastejšie Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumónia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Pri cholesteatóme sa zisťujú anaeróbne mikroorganizmy z rodov Peptostreptococcus a Bacterioides.

Hlavnou príčinou chronického hnisavého zápalu stredného ucha je neliečený akútny zápal stredného ucha.

Prispieť k premene akútneho zápalu stredného ucha na chronický:

adhézie v dutine stredného ucha;
zhoršenie priechodnosti sluchovej trubice;
rezistencia pôvodcu zápalu stredného ucha na antibiotiká;
dlhodobá chemoterapia;
hormonálny nedostatok - cukrovka, ochorenie štítnej žľazy.

Vysoké riziko prechodu akútneho zápalu stredného ucha na chronickú formu sa pozoruje počas tehotenstva, krvných ochorení, infekcie HIV a zápalu nosohltanu.

Príznaky mezotympanitídy

Chronický purulentný zápal stredného ucha mezotympanického typu je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

výtok hnisu bez zápachu zmiešaného s krvou;
bolesť, hluk v postihnutom uchu;
ťažkosť v hlave;
strata sluchu.

Symptómy sa zintenzívňujú počas obdobia exacerbácie spôsobenej hypotermiou, vniknutím vody do ucha a infekčným prechladnutím. Počas exacerbácií sa hnisanie zintenzívňuje, objavuje sa pulzujúca bolesť v uchu, stúpa teplota a niekedy sa objavuje závrat.

Sluch pri chronickom purulentnom zápale stredného ucha klesá v priemere o 25 dB podľa vodivého typu – pri poruche vedenia zvuku v dutine stredného ucha.

Funkcia príjmu zvuku je mierne narušená. Primárne sú ovplyvnené neuróny, ktoré vnímajú vysokofrekvenčné zvuky. Stupeň senzorineurálnej straty sluchu závisí od závažnosti chronického hnisavého zápalu stredného ucha a veku osoby.

Pri chronickej mezotympanickej otitíde stredného ucha sa častejšie pozoruje zmiešaná porucha sluchu pozostávajúca z prevodovej a senzorineurálnej poruchy sluchu.

Hnisavý zápal stredného ucha mezotympanického typu môže trvať roky, hnisanie sa zastaví, ak je priebeh ochorenia priaznivý.

Príznaky chronickej purulentnej epitympanitídy

Hlavným znakom karyózneho procesu, zničenia kostného tkaniva, je hnilobný zápach hnisavého výboja. Hromadenie hnisu spôsobuje bolesti hlavy vyžarujúce do spánku, parietálnej oblasti a tlak v uchu.

Hromadenie hnisu roztaví steny polkruhového kanála, čo vedie k závratom.

Typickými príznakmi chronickej otitis epitympanickej formy sú hnisanie a strata sluchu. Okrem týchto príznakov nemusia pacientov roky trápiť žiadne iné prejavy ochorenia.

Nebezpečenstvo stavu spočíva v tom, že pri absencii vonkajších symptómov môže hnisavý proces zničiť steny kostí a priblížiť sa k tvrdým membránam mozgu.

V štádiu závažnej deštrukcie kostných stien s chronickou sekundárnou epitympanitídou sa objavuje bolesť uší a bolesť hlavy. Výtok z ucha je tvarohový, zmiešaný s krvou.

Sluch je výrazne znížený a sú narušené funkcie vedenia zvuku aj funkcie vnímania zvuku. Exacerbácia priebehu chronickej purulentnej epitympanitídy je indikovaná vestibulárnymi poruchami, silnými bolesťami hlavy a čiastočnou paralýzou tvárového nervu.

Diagnostika

Chronický hnisavý zápal stredného ucha sa diagnostikuje podľa otoskopie, klinických testov a vyšetrenia pacienta.

Osobitný význam pre výber správneho liečebného režimu má diferenciálna diagnostika mezotympanitídy od chronickej purulentnej epitympanitídy.

Na tento účel sa používa röntgenová metóda štúdia temporálnych kostí Schüllera a Mayera. Presnejší obraz o poškodení kostného tkaniva možno získať pomocou počítačovej tomografie.

Pomocou lekárskeho mikroskopu môžete presne určiť miesto prasknutého bubienka.

Existujú aj vonkajšie spoľahlivé znaky naznačujúce nepriaznivý priebeh ochorenia. S kazom kostných stien stredného ucha získava hnisavý výtok odpudivý zápach.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha sa lieči konzervatívnymi, chirurgickými metódami. V prípade akútnych komplikácií chronického hnisavého zápalu stredného ucha je pacientovi poskytnutá neodkladná starostlivosť.

Život ohrozujúce komplikácie zahŕňajú meningitídu, parézu tvárového nervu a mozgový absces.

Ak je postihnutá sliznica, je predpísaná liečba liekmi a fyzioterapeutickými postupmi. Ak zápal postihuje kostné tkanivo, vykoná sa radikálna operácia.

Mezotimpanitída sa najčastejšie lieči konzervatívnymi metódami, pri epitympanitíde sa takmer vždy volí chirurgická liečba.

Ako sa lieči chronická purulentná mezotympanitída?

Na zastavenie sekrécie hnisu sa ucho pacienta denne premýva roztokmi kyseliny boritej, peroxidu vodíka, furatsilínu v riedení 1:5000 a roztokmi liekov.

Premývacie roztoky obsahujú antibiotiká, pri alergických prejavoch zápalu sa do premývacej kvapaliny pridáva hydrokortizón vo forme suspenzie.

Pred opláchnutím liečivými roztokmi sa ucho najprv vyčistí:

vykonajte toaletu vonkajšieho ucha, opatrne odstráňte hnis z ušnice;
Pomocou špeciálnej sondy sa zvukovod vyčistí od hnisu;
Furacilín sa vstrekuje do dutiny stredného ucha cez atikovú kanylu;
osušte zvukovod obrúskom.

Po predbežnom vyčistení ucha začína podávanie liečivých roztokov. Lieky sa do ucha vstrekujú cez kanylu alebo sa použije veľká injekčná striekačka bez ihly na naliatie roztoku do zvukovodu.

Tetraolean, oxykort, dimexid, chinozol, dekametoxín a atofa sú účinné pri liečbe chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Lokálna liečba antibiotikami sa považuje za účinnejšiu ako užívanie liekov v tabletách a injekciách.

Pre lepšie dodávanie liekov do bubienkovej dutiny sa uchyľujú k metóde injekčných roztokov. Za týmto účelom sa liek naleje do zvukovodu a tragus sa stlačí proti vchodu. Potom stlačením na tragus a jeho uvoľnením sa liek pumpuje do dutiny stredného ucha počas 15 sekúnd.

Po ošetrení sa ucho vysuší obrúskom a vstrekne sa jemne mletý antibiotický prášok a sulfónamidové lieky. Vrstva by mala bubienkovú dutinu jemne prepudrovať, aby nenarušila odtok hnisu z bubienkovej dutiny.

Lokálna liečba purulentného zápalu stredného ucha mezotympanickej formy zahŕňa instiláciu protargolu, collargolu a síranu zinočnatého do ucha.

Liečba chronického otitis antibiotikami je predpísaná počas exacerbácie, keď sa príznaky zápalu zintenzívnia.

Antibiotiká sa používajú ako injekcie a podávajú sa cez katéter. Okrem antibiotík sú počas obdobia zhoršenia zdravotného stavu pacientom predpísané adstringenty a hormonálne činidlá.

Niekedy konzervatívna liečba nedáva pozitívny výsledok. Takíto pacienti sa liečia chirurgicky – otvorí sa bubienková dutina, nasleduje plastická operácia bubienka.

Komplex fyzioterapeutických procedúr zahŕňa ožarovanie ušnej dutiny ultrafialovým svetlom, laserovú terapiu a liečbu vysokofrekvenčnými prúdmi.

Vlastnosti liečby chronickej purulentnej epitymponitídy

Chronický hnisavý epitympanický zápal stredného ucha sa lieči operáciou zachovávajúcou sluch. Indikáciou pre operáciu je prítomnosť cholesteatómu a objavenie sa príznakov komplikácií.

Staroba;
zlyhanie srdca a obličiek.

Operácia uší sa vykonáva v celkovej anestézii. Do dutiny sa vstupuje cez mastoidný proces a v postaurikulárnej oblasti sa vedie rez.

Počas operácie sa odstráni kostné tkanivo postihnuté kazom, epitympanická dutina sa vyčistí od nahromadenia hnisu, cholesteatómu a polypov. Sluchové kostičky sa zachovajú a vykoná sa plastická operácia steny zvukovodu.

Vlastnosti chronického hnisavého otitis u detí

Anatomický a fyziologický vývoj sluchového orgánu u detí do 3 rokov nie je úplný, čo určuje niektoré znaky priebehu ochorenia v tomto veku. Často zápal stredného ucha u dieťaťa je spojený s vonkajším otitisom, podvýživou a prejavmi diatézy.

Nedokonalosť imunitného obranného mechanizmu vedie k obzvlášť závažnému priebehu chronickej purulentnej epitymponitídy.

Vzhľad cholesteatómu u dieťaťa spôsobuje ťažkú chronickú purulentnú otitis. U detí je mastoidný proces spánkovej kosti zničený rýchlejšie ako u dospelých a cholesteatóm preniká do mäkkých tkanív.

Komplikácie

Mezotympanický zápal stredného ucha prebieha vo všeobecnosti dobre, zriedkavo sú pozorované intrakraniálne komplikácie a kazy kostí lebky.

Priebeh epitympanickej chronickej purulentnej otitis vedie k hluchote a spôsobuje intrakraniálne komplikácie.

Pri chronickej otitis mezotympanického typu je prognóza priaznivá. Je možné zastaviť zápalový proces a zlepšiť stav pacienta. Strata sluchu je však nezvratná a sluch sa nedá obnoviť.

Chronický zápal ucha

Chronický zápal stredného ucha je pomalý zápal stredného ucha, ktorý je charakterizovaný periodickým tokom hnisavého exsudátu zo zvukovodu. Zničenie ušného bubienka vedie k rýchlemu rozvoju prevodovej straty sluchu a autofónie. Ak sa včas neporadíte s lekárom, je takmer nemožné obnoviť ostrosť sluchu.

V 90% prípadov sa chronický zápal stredného ucha vyvinie z akútneho zápalu, ktorý nebol správne liečený. V iných prípadoch sa patológia vyskytuje ako komplikácia zápalu šarlachu, recidivujúcej eustacheitídy alebo tubootitídy. Predčasné odstránenie hnisavých ložísk v uchu vedie k vzniku labyrintitídy, mastoiditídy a iných závažných patológií.

Etiológia ochorenia

Hlavnou príčinou chronického zápalu ucha je infekcia, ktorej pôvodcami môžu byť grampozitívne a gramnegatívne baktérie alebo huby. Patogénne mikroorganizmy infikujú priamo zvukovod alebo nosohltan, odkiaľ sa cez Eustachovu trubicu dostávajú do ušnej dutiny. Medzi patogény, ktoré vyvolávajú vývoj ochorení ORL, patria:

Ušné a nosné priechody sú navzájom prepojené, takže akékoľvek zápalové procesy v nosohltane môžu viesť k rozvoju ochorenia uší. Z tohto dôvodu približne 80 % detí trpí zápalom stredného ucha v ranom detstve.

Nasledujúce môžu vyvolať proliferáciu patogénnej flóry v ušnej dutine:

znížená reaktivita tela;
infekčné choroby;
poranenia lebky a nosa;
nedostatok vitamínov a mikroelementov;
patológie ucha a nosnej priehradky.

U dojčiat sa choroba najčastejšie vyvíja na pozadí všeobecnej infekčnej choroby. V dôsledku oslabenej obranyschopnosti tela sa rýchlo rozvíjajú oportúnne baktérie, ktoré spôsobujú intoxikáciu. To vedie k výskytu ložísk zápalu v nazofarynxe, kde sú lokalizované patogény. Ľahko prenikajú do Eustachovej trubice, čo vedie k infekcii sliznice ušnej dutiny.

Symptomatický obraz

S rozvojom chronického zápalu vznikajú v bubienku pretrvávajúce perforácie, ktoré sa dlho nehoja. Hnisavé hmoty, ktoré vznikajú v ušnej dutine, zhoršujú trofizmus tkanív a prispievajú k ich degradácii. V tomto ohľade sa u dospelých objavujú nasledujúce príznaky chronickej otitis:

pocit upchatia. V dôsledku nahromadenia hnisavého exsudátu vo vnútri ucha sa pociťuje vážne nepohodlie spôsobené pocitom transfúzie tekutiny v strednom uchu;
hluk v ušiach. Rozvoj sluchovej dysfunkcie spojenej so zhoršeným prenosom zvukového signálu do sluchových kostičiek vedie k objaveniu sa tinnitu. Pacienti sa sťažujú na autofóniu, ktorá sa vyznačuje rezonanciou vlastného hlasu v ušnej dutine;
bolestivé pocity. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa v tkanivách vyskytujú akútne katarálne procesy, v dôsledku čoho sa pozoruje topenie slizníc. Patologické zmeny v štruktúrach ucha vedú k vzniku „vystreľovacej“ bolesti;
závraty. Zničenie sluchových ossiclov, spojené s poškodením polkruhových kanálikov v ušnom labyrinte, spôsobuje poruchy vo fungovaní vestibulárneho aparátu, čo sa prejavuje v priestorovej dezorientácii;
hnisavý výtok. V dôsledku aktivity baktérií sa v bubienkovej dutine objavujú hnisavé hmoty s nepríjemným zápachom, ktoré sú periodicky evakuované do vonkajšieho zvukovodu.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

Bežné klinické prejavy ochorenia ORL u detí zahŕňajú hypertermiu, triašku, nechutenstvo a náladovosť.

Zápalové procesy v ušnej dutine vedú k výskytu perforovaných otvorov v membráne, v dôsledku čoho začína hnisanie.

V dôsledku celkového zhoršenia zdravotného stavu a zápalu sliznice bubienkovej dutiny budú klasické príznaky chronického zápalu stredného ucha:

Ak patológia nie je diagnostikovaná včas a terapia sa nezačne, ohniská zápalu sa môžu rozšíriť do zdravého tkaniva. V dôsledku toho môže bolesť ucha vyžarovať do zubov, krku, spánku alebo mosta nosa. Na pozadí celkového oslabenia imunitného systému je plesňová flóra (otomykóza) často spojená s bakteriálnou infekciou. Alergická reakcia na metabolity patogénu spôsobuje svrbenie a ekzematózne vyrážky v ušnici.

Dôležité! Progresia ochorenia vedie k poškodeniu kostnej kapsuly umiestnenej vo vnútornom uchu. To môže spôsobiť rozvoj labyrintitídy alebo meningitídy.

Formy chronickej otitis

Ako vyliečiť chronický zápal stredného ucha? Princípy liečby ušnej patológie sú určené lokalizáciou zápalových procesov v uchu, ako aj typom perforácie bubienka. V tomto ohľade sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia, a to:

mezotympanická - centrálna perforácia s vytvorením perforovaného otvoru v samom strede ušnej membrány. Opakovaný zápal, ktorý sa vyskytuje počas akútnych respiračných infekcií, vedie k výskytu polypov. Ich rast prispieva k zablokovaniu zvukovodu, ktorý je plný rozvoja stenózy;
epitympanická - okrajová perforácia s perforáciou v hornej časti membrány. Zničenie tkanív slizníc a ušnej membrány vedie k vzniku nádorových novotvarov (cholesteatóm). S progresiou ochorenia sa vyvinie prevodová strata sluchu a autofónia;
epimezotympanická – zmiešaná perforácia, charakterizovaná výskytom perforovaných otvorov v oboch častiach ušnej membrány.

Cholesteatómy vyvolávajú deštrukciu kostného tkaniva mastoidného procesu, čo vedie k rozvoju mastoiditídy, preto by sa pri diagnostikovaní epitymálnej otitídy mala liečba začať okamžite.

Vlastnosti liečby

Princípy liečby chronickej otitis u dospelých a detí sa líšia len typom použitej farmakoterapie. Liečba liekom však zohráva sekundárnu úlohu pri zmierňovaní hlavných prejavov patológie uší. Na odstránenie hnisavých V prípade výtoku z ucha sa používajú dezinfekčné operácie, ktoré zlepšujú odtok hnisavého exsudátu z ušnej dutiny.

Na liečbu chronickej otitis možno použiť nasledujúce komplexné terapeutické metódy:

tympanostómia – drenáž ušnej dutiny zavedením špeciálnych hadičiek do zvukovodu;
tympanoplastika je operácia, pri ktorej sa eliminujú perforácie v bubienku;
fonoforéza je riešiaci fyzioterapeutický postup, ktorý pomáha eliminovať exsudát zo stredného ucha;
antibakteriálna terapia – zabíja patogénne baktérie v ušnej dutine, čo pomáha zmierniť zápalové procesy.

V počiatočných štádiách vývoja ušnej patológie špecialisti predpisujú konzervatívnu liečbu s použitím liekov s antiseptickými, dekongestantnými a antiflogistickými účinkami. Pri absencii pozitívnej dynamiky je predpísaná antrodrenáž, t.j. chirurgická liečba s následnou sanitáciou ušnej dutiny liečivými roztokmi.

Pediatrická terapia

Ochorenie ORL u dojčiat môže byť spustené alergickou reakciou na doplnkové potraviny alebo materské mlieko. Preto pediatri odporúčajú dojčiacim matkám dodržiavať špeciálnu hypoalergénnu diétu, ktorá by znížila riziko vzniku alergického zápalu stredného ucha. Stojí za zváženie, že antibakteriálna terapia je kontraindikovaná pre deti mladšie ako 2-3 roky z dôvodu nízkej imunitnej reaktivity. Avšak na liečbu chronickej otitis, komplikovanej labyrintitídou alebo mastoiditídou, možno použiť penicilínové alebo cefalosporínové antibiotiká.

U detí do 2 rokov je bubienok oveľa silnejší a hrubší ako u dospelých. Preto aj keď sa v uchu nahromadí veľké množstvo hnisu, jeho celistvosť nie je vždy narušená, čo vedie k vstupu hnisavých hmôt do vnútorného ucha a nie do vonkajšieho zvukovodu. Aby sa zabránilo rozvoju labyrintitídy, meningitídy a mozgového abscesu, ušná membrána sa prepichne (paracentéza), čo uľahčuje evakuáciu hnisu smerom von.

Prehľad liekov

Ako liečiť chronický zápal stredného ucha? V rámci komplexnej liečby môže byť farmakoterapia použitá na zmiernenie katarálnych procesov počas exacerbácie ochorenia. Pomáhajú ničiť infekčné agens, zmierňujú opuchy a urýchľujú Procesy regenerácie tkanív:

ušné kvapky („Otinum“, „Otizol“) - odstraňujú bolesť z perforácie ušného bubienka, zabraňujú vniknutiu infekcie do stredného ucha;
systémové antibiotiká („Flemoxin“, „Aksetin“) - inhibujú aktivitu bakteriálnej flóry, čo vedie k eliminácii ložísk zápalu;
kortikosteroidy ("Candibiotic", "Sofradex") - odstraňujú zápaly a opuchy slizníc ušnej dutiny a Eustachovej trubice;
antiseptiká ("Miramistin", "Burov's Liquid") - zabíjajú patogény v oblastiach zápalu, čo urýchľuje regeneráciu tkaniva.

Schéma liečby chronickej otitis závisí od štádia vývoja zápalových procesov a prevalencie lézií. Samoliečba môže spôsobiť stratu sluchu, hluchotu a vážnejšie komplikácie.

Chronický zápal stredného ucha - od prevencie po liečbu

Zápal stredného ucha sa objavuje u dospelých aj u detí. Len v mladom veku ľudia ochorejú oveľa častejšie. Približne 70-80% detí vo veku 2-5 rokov trpelo zápalom stredného ucha aspoň raz. Je to spôsobené slabým imunitným systémom detí. Ak sa akútna forma otitis nelieči správne, ochorenie prechádza do chronického štádia. Okrem toho môže byť prechod na komplikovanú formu spôsobený ťažkou krivicou, častými prechladnutiami (výtok z nosa), diabetes mellitus, výskytom adenoidov a traumatickým zakrivením nosnej priehradky.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha

Počiatočné štádiá ochorenia sú sprevádzané hojným výtokom z ucha. Najčastejšie sú hnisavé, s nepríjemným zápachom. Zaznamenáva sa aj strata sluchu, hluk a pocit plnosti v ušiach. Niektoré prípady sú poznačené zvýšenou telesnou teplotou. Príznaky môžu byť konštantné alebo prerušované. S komplikáciou otitis sa príznaky ochorenia stávajú výraznejšími.

Príznaky chronickej otitis u dospelých sú rozdelené do dvoch podskupín: benígne a malígne. Priebeh ochorenia v benígnom variante sa vyskytuje v sliznici bubienka. Choroba môže trvať roky bez toho, aby spôsobila pacientovi veľa nepohodlia.

V prípade malígneho zápalu stredného ucha sa zápalové procesy neobmedzujú len na bubienok. Pokročilé prípady zápalu sa šíria do kostného tkaniva. V dôsledku toho dochádza ku granulácii a deštrukcii kostí. V budúcnosti sa tieto procesy môžu rozšíriť do mozgových blán a skončiť smrťou.

Ak sa objavia prvé príznaky chronickej otitis, mali by ste sa naliehavo poradiť s otolaryngológom.

Etiológia ochorenia u dospelých

Chronický zápal stredného ucha je najčastejšie výsledkom nesprávnej alebo neúčinnej liečby akútnej formy ochorenia. K tomu dochádza v dôsledku toho, že pacient včas nekonzultuje lekára. Ľudia majú tendenciu odkladať návštevu nemocnice. Očakávajú, že choroba zmizne sama. V zriedkavých prípadoch vedie nekvalifikované konanie lekárov k zhoršeniu ochorenia.

Príčinou ochorenia môže byť zvýšená vlhkosť v ušiach. Väčšinou sa to spája s druhom koníčka – plávaním. Tiež otitis u dospelých začína v dôsledku zápalových procesov v nose.

Liečba chronického zápalu stredného ucha

V závislosti od zložitosti ochorenia sa liečba môže uskutočniť chirurgicky a terapeuticky. V počiatočných štádiách chronického zápalu stredného ucha je možné pacientovi pomôcť bez operácie. Závažnosť a rozsah ochorenia môže určiť len lekár po vyšetrení. Liečba sa vykonáva v nemocnici alebo doma. Nebezpečenstvo vedenia terapie doma je príležitosťou na použitie ľudových prostriedkov.

Človek sa snaží pomôcť si receptami svojej babičky bez konzultácie s lekárom. Preto je pre niektorých pacientov lepšie liečiť sa v nemocnici. Základom správnej terapie je vykonávanie procedúr a užívanie liekov.

Oplachovanie uší antibakteriálnymi látkami.
Ak je hnis, odstráňte výtok vatovými tampónmi.
Zahrievanie uší, pokiaľ to nie je kontraindikované.
Liečba špeciálnymi masťami.

Užívanie liekov

Lieky proti bolesti.
Protizápalové.
Antibakteriálny.

Lieky sa užívajú perorálne vo forme tabliet alebo pomocou ušných kvapiek.

Aby bolo možné začať liečiť chronickú otitis u dospelého, je potrebné odstrániť zdroj zápalu. Často sa vyskytujú v uchu, nose alebo samotnom nosohltane. V prípade potreby sa odstránia adenoidy a zadné konce dolných lastúr (hypertrofované). Liečba sa v zriedkavých prípadoch končí úplným zotavením. Najčastejšie po ukončení terapie zostáva človek s problémami so sluchom.

Liečba chirurgickým zákrokom

Ak je chronická otitis sprevádzaná hojným hnisavým výbojom, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou terapeutická liečba neúčinná. Špecialista predpisuje operáciu. Vykonáva sa v anestézii. Lekár urobí potrebné rezy a odstráni hnisavé ohniská.

Operácia je nevyhnutná, pretože existuje vážne nebezpečenstvo šírenia infekcie do mozgu alebo iných susedných orgánov.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami

Je možné liečiť chronický zápal stredného ucha tradičnými metódami iba v prvých štádiách jeho vzhľadu. Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. Počas samoliečby musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Odporúča sa pokoj na lôžku. Znížte hlukový stres v ušiach. Pri purulentnom zápale stredného ucha je zakázané prikladať na boľavé miesto teplé kompresory. Je povolené aplikovať iba šál vyrobený z prírodných tkanín.

Existuje veľa populárnych liekov na liečbu pacientov so zápalom stredného ucha. Najväčší dopyt je po kvapkách vyrobených z bylinných nálevov. Používajú sa na to tieto bylinky: harmanček, žihľava, šípky, aloe, pelargónie. Bylina sa rozdrví, uvarí a nechá sa uvariť. Potom pomocou pipety kvapnite (2-4 kvapky) odvar do každého ucha. Ak zápal stredného ucha nie je hnisavý, potom môžete boľavé miesto zahriať teplým obkladom. Za týmto účelom zohrejte morskú alebo stolovú soľ a vložte ju do látkového vrecka. Potom sa na boľavé ucho priloží teplý obklad na 20-30 minút. Pri purulentnom zápale stredného ucha sa odporúča umyť ušnicu antiseptikmi. Na tento účel sa vatový tampón navlhčí peroxidom vodíka alebo boritým alkoholom. Ďalej sa ušnica starostlivo spracuje, kým sa úplne neodstráni hnisavý výboj.

Ak po niekoľkých dňoch liečby ľudovými prostriedkami nedôjde k zlepšeniu stavu, potom je čas zastaviť samoliečbu. Je lepšie vyhľadať pomoc od špecialistu.

Liečba ľudovými prostriedkami sa najlepšie vykonáva iba pre dospelých. Takéto experimenty na deťoch sa neodporúčajú. Imunitný systém dieťaťa je slabý a ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Preto by ste nemali strácať čas pokusmi o zotavenie doma.

Vykonávanie diagnostiky

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vyšetrenie u otolaryngológa. Pacientovi je potrebné čo najrozsiahlejšie povedať o znepokojujúcich príznakoch a priebehu ochorenia. To pomôže lekárovi určiť príčinu zápalu stredného ucha u dospelého.

Potom odborník predpíše diagnostiku pomocou nasledujúcich zariadení:

Audiometria. Poskytuje informácie o lokalizácii zápalového procesu. Určuje stupeň straty sluchu.
Videometria. Umožňuje zväčšiť a uložiť obrázok. V budúcnosti vám to umožní porovnávať obrázky pred a po liečbe. Čo ukáže účinnosť zvolenej metódy terapie.
Tympanometria. S jeho pomocou špecialista skúma funkcie stredného ucha. Určuje tiež pohyblivosť ušného bubienka. Okrem toho rozpoznáva vodivosť sluchových kostičiek.

Niektoré prípady vyžadujú ďalšie vyšetrenia - počítačovú tomografiu a rádiografiu. Až po zhromaždení všetkých údajov z vyšetrenia odborník urobí správnu diagnózu a začne pacienta účinne liečiť.

Prečo je chronický zápal stredného ucha nebezpečný u dospelých?

Ak začnete chronický zápal stredného ucha a nebudete ho liečiť, povedie to k množstvu nepríjemných následkov. V niektorých prípadoch komplikácie vyplývajú z nesprávnej liečby pomocou ľudových prostriedkov.

Mastoiditída. Zápal procesu spánkovej kosti.
Paréza tvárového nervu. Charakterizované dočasnou paralýzou tvárového nervu.
Labyrint. Zápal postupuje do vnútorného ucha v dôsledku výskytu kostného kazu.
Intrakraniálne komplikácie. Zápal sa šíri do membrány mozgu a susedných orgánov.
Čiastočná alebo úplná strata sluchu. Dokonca aj po zotavení sa stratený sluch úplne nevráti.

Ako sa chrániť pred prechodom akútneho zápalu stredného ucha na chronický

Aby ste predišli prechodu akútnej formy otitis na chronickú formu u dospelých, musíte dodržiavať nasledujúce opatrenia:

V prvom rade je potrebné preliečiť vznikajúci akútny zápal stredného ucha. Pri včasnej liečbe je možné vyhnúť sa komplikáciám.
Keďže zápal stredného ucha môže byť spôsobený vírusovými ochoreniami dýchacieho traktu, očkovanie dá šancu vyhnúť sa komplikáciám.
Ak sú mandle zväčšené, je potrebné ich odstrániť.
Posilniť imunitný systém. Vykonajte piercing tela. Jedzte zdravé potraviny bohaté na vitamíny.
Vyhnite sa podchladeniu.
Ak sa liečite ľudovými prostriedkami, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Úplne vyliečiť pokročilú formu chronickej otitis je takmer nemožné. Komplikácie, ktoré sa objavia, navždy zanechajú stopy na tele pacienta. Preto je oveľa jednoduchšie zabrániť prechodu akútnej otitis na chronickú, ako ju liečiť neskôr. Tiež musíte byť opatrní pri užívaní ľudových prostriedkov v boji proti chorobe.

Chronický zápal stredného ucha - rozsudok smrti alebo nie?

Choroba sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby, hoci infekcie a zranenia sú primárnymi príčinami. U dospelých toto ochorenie predstavuje 1 % všetkých ostatných ochorení. Takéto vysoké miery sú spôsobené samoliečbou pacientov s rôznymi typmi akútneho zápalu stredného ucha.

Chronický zápal stredného ucha

Diagnóza sa robí pri pretrvávajúcom pretrhnutí (perforácii) bubienka a dlhotrvajúcom výtoku z ucha. Tie sú trvalé alebo dočasné.

Chronická forma je diagnostikovaná, ak zápal stredného ucha trvá štyri týždne. Podľa ICD-10 je chronický zápal stredného ucha označený H65.

Existujú tri hlavné typy založené na lokalizácii:

Súvisí s ušnicou, vonkajším zvukovodom. Môže byť obmedzený a difúzny. Prvým je var. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického poškodenia kože. Pri oslabenom imunitnom systéme stačí malý škrabanec na spustenie infekčného mechanizmu.

Difúzne ochorenie je spojené s penetráciou patogénnych baktérií do tukového tkaniva. Je to spoločník hnisavého zápalu stredného ucha stredného ucha. Ochorenie sa vyskytuje u plavcov.

Stredné ucho

Táto časť hraničí s vonkajšou časťou a je od nej oddelená bubienkom. Forma je bežná. V chronickom priebehu, dokonca aj počas obdobia remisie, zostáva riziko exacerbácie.

Otvor môže byť v strednej časti membrány. Potom dochádza k exacerbácii v dôsledku infekcií hrdla, nosa, pri plávaní. Ak dôjde k porušeniu integrity filmu v blízkosti okraja, dôjde k strate sluchu a zaznamená sa zvýšený výtok.

Foto v reze ucha

Klasifikácia

Rozdelenie klinických a morfologických variantov do rôznych foriem je podmienené, ale pomáha určiť liečebný režim.

Vždy to začína akútnou formou. Objavuje sa silná bolesť, slabosť, malátnosť a pocit tlaku vo vnútri ucha. Ak sa antibiotická liečba nezačne včas, po niekoľkých dňoch bubienok praskne, vytečie hnis a symptóm bolesti sa zníži.

Prechod z akútnej formy hnisavého otitis na chronickú je spojený s niekoľkými faktormi: rezistencia patogénu na liečbu, zníženie odolnosti tela, porušenie všeobecnej a lokálnej ochrany, ochorenia krvi, krivica, cukrovka.

Bez perforácie

Pri tejto forme je zachovaná celistvosť ušného bubienka. Výsledný tlak nie je taký silný. Hlavným rozdielom medzi touto formou je absencia poruchy sluchu. Táto forma sa zvyčajne lieči bežnými ušnými kvapkami s protizápalovým a analgetickým účinkom.

Exsudatívne

Bolesť nie je pre túto formu typická, ale pri chronickom priebehu je vysoká pravdepodobnosť vzniku straty sluchu. Ochorenie vzniká v dôsledku ochorení dýchacích ciest, kedy je narušená priechodnosť zvukovodu.

Z ucha sa objavuje hlien a zvyšuje sa akumulácia tekutiny v bubienkovej dutine. Pacient sa sťažuje na pocit plnosti ucha a poruchu sluchu. Vzhľad sa vyskytuje v dôsledku samoliečby.

Tubotympanické

Ide o ochorenie stredného ucha. Jedným z príznakov je perforácia ušného bubienka. Kostné štruktúry nie sú ovplyvnené, sluchové kostičky sú zachované. Hlavnými príznakmi sú hluk, výtok a strata sluchu.

Podľa štatistík je forma príčinou straty sluchu v 30% prípadov v Spojených štátoch. Väčšina pacientov by mala byť vyšetrená na alergické reakcie. Vyskytuje sa v dôsledku pretrvávajúcej dysfunkcie sluchovej trubice.

U malých detí vedie strata sluchu k pretrvávajúcim negatívnym účinkom. U starších detí a dospelých je prognóza priaznivá.

Lepidlo

Ide o zápal, ktorý postihuje celé stredné ucho. Výsledkom je tvorba prameňov a adhézií. Z tohto dôvodu je narušená priechodnosť sluchovej trubice.

Príčinou môže byť aj vychýlená nosová prepážka, nádory, či ochorenia ORL orgánov. Objavuje sa silný tinitus a je zaznamenaná strata sluchu, ktorá sa časom zvýrazní.

Katarálna

Vyjadruje sa jednostrannou alebo obojstrannou poruchou sluchu, pocitom dusna. Pri zívaní a smrkaní sa sluch zlepšuje, ale krátkodobo. Prechod z akútnej formy na chronickú nastáva pod vplyvom rôznych faktorov.

Hlavným znakom katarálnej otitis je prítomnosť pretrvávajúcej diery v bubienku, hnisanie z ucha. Ten sa môže zastaviť a znova spustiť.

Pri chronickom otitíde dochádza k recidíve symptómov. Takmer vždy človek zažíva bolesť v hĺbke ucha a chápe, že dochádza k strate sluchu.

Známky exacerbácie

Medzi bežné funkcie patrí:

zvýšené hnisanie,
zápach z úst,
rozvoj bolesti v druhom uchu,
bolestivé pocity vyžarujúce do zubov, spánku,
hluk, pocit transfúzie tekutín alebo preťaženie.

Na fotografii sú body, ktoré pomôžu znížiť bolesť pri zápale stredného ucha:

Účinok na telo by mal byť v troch smeroch, podľa ktorých sa vyberajú lieky. Použitie:

Hlavnými metódami liečby sú medikamentózna a chirurgická terapia.

Lieky

Zahŕňa užívanie antibiotík, kvapiek a liekov. Zastavujú rozvoj dokonca aj chronickej formy výtoku z ucha. Pred procedúrou je dôkladné čistenie. Niekedy je predpísané fúkanie produktu do práškovej formy.

Populárne sú antibiotiká a protizápalové steroidné lieky. Sofradex a Garazon sú často predpísané. Na potlačenie rozvoja infekcie je nevyhnutné užívanie antibiotík.

Bolestivé pocity sa po ich užití stávajú menej výraznými. Takéto kvapky zahŕňajú "Neomycín", "Ofloxacín". Ak sa zistí stafylokokové prostredie, je predpísaný špeciálny toxoid.

Funkcie pre deti

Deti horšie znášajú bolesť, preto sa pri prvých príznakoch odporúča kvapkať lieky proti bolesti.

Je povolené piť lieky na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.

Tieto antipyretiká zmierňujú bolesť.

Otipax a Otirelax sa často predpisujú na liečbu detí.

Zmierňujú nielen bolesť, ale aj zápal.

Keďže detské ucho má trochu odlišnú štruktúru, lekári odporúčajú podávať antihistaminiká na zmiernenie opuchov a kvapkať do nosa vazokonstriktory.

Pre dospelých

Chronická forma sa vyvíja, ak sa choroba, ktorá sa objavila prvýkrát, liečila bez účasti lekára. Preto sa v prípade exacerbácie odporúča okamžite dohodnúť stretnutie. Predpísané sú kvapky s antibakteriálnym alebo kombinovaným účinkom.

Chirurgické metódy sú zamerané na obnovenie funkcie, ako aj na prevenciu ďalšej infekcie. Operácia je predpísaná na rekonštrukčné, sluchové alebo dezinfekčné účely. Dodatočne priradené:

otvorenie membrány,
dezinfekcia dutín a rekonštrukcia kostí,
otvorenie supratympanického priestoru.

Radikálne opatrenia smerujú najmä k zachovaniu zvukovodného systému.

Ak je zariadenie na príjem zvuku poškodené, možno ho tiež obnoviť.

Tradičné metódy

Pre chronickú formu sa používa niekoľko metód:

Urobte si odvar z bobkových listov. Na jeden pohár potrebujete 5 kusov. Zmes priveďte do varu. Orálne sa užívajú tri lyžice a do ucha sa nakvapká 10 kvapiek.
Naneste list plantain alebo pečenú cibuľu. Účinné na vonkajší vzhľad choroby.
Ohrievací obklad pomocou roztoku alkoholu. Vatový tampón sa navlhčí a aplikuje sa na ušnicu.

Fyzioterapia, cvičenie

Fyzioterapia sa môže vykonávať mimo exacerbácie. Zvyšuje tiež účinnosť iných metód. Používa sa svetelná terapia: infračervené, ultrafialové svetlo.

Okrem toho sa používa laser. Dobre pomáha pri ťažkých hnisavých procesoch.

Elektroforéza umožňuje podávanie liekov pod vplyvom slabého elektrického prúdu. Metóda dodáva lieky priamo k zdroju infekcie.

Niektoré telesné cvičenia tiež pomôžu zlepšiť sluch alebo znížiť prejavy chronického zápalu stredného ucha. Ide o rôzne lícenky alebo cviky z čínskej gymnastiky.

Komplikácie

Pri dobrej imunite nie sú následky také výrazné.

Môže sa vyvinúť meningitída a cholesteatóm. Tá vedie k uzavretiu zvukovodu.

Dôsledky

Medzi dôsledkami je na prvom mieste strata sluchu. Malé deti môžu začať zaostávať vo vývoji. Tvorí sa mnoho komplexov, vrátane komplexov psychologickej povahy. Zbaviť sa následkov je ťažšie. Preto by ste nemali nechať zápal stredného ucha rozvinúť do chronickej formy.

Prevencia

U dojčiat sa pretrvávanie rezistencie zvyšuje v závislosti od typu kŕmenia. Dojčené deti trpia zápalom stredného ucha v menšej miere. U starších detí a dospelých je potrebné preventívne eliminovať nepriaznivé faktory:

vysoká prevalencia vírusových infekcií,
senzibilizácia organizmu,
zníženie všeobecnej nešpecifickej rezistencie spojenej s fyzickou nečinnosťou.

Je potrebné bojovať proti ohniskám infekcie v nose a nazofarynxe, aby sa zabránilo šíreniu choroby.

Chronický zápal stredného ucha: príznaky a liečba

Chronický zápal stredného ucha - hlavné príznaky:

Hluk v ušiach
Závraty
Horúčka
Nevoľnosť
Zvracať
Tinnitus
Upchatie uší
Porucha sluchu
Bolesť ucha
Šírenie bolesti do iných oblastí
Opuch ucha
Nerovnováha
Hnisavý výtok z ucha
Sčervenanie ucha
Nepohodlie pri otváraní úst

Chronický zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha, ktoré je charakterizované tvorbou dierky v bubienku s neustálym alebo opakujúcim sa výtokom hnisu z ušnice.

Chronický zápal stredného ucha sa vyvíja na podklade akútnej formy ochorenia a s častými epizódami zápalu bubienkovej dutiny. Počiatočné príčiny vzniku takejto choroby sú infekcia alebo mechanické poškodenie.

Patogénne mikróby najprv infikujú bubienok, nosohltan a potom ucho. Často lekári diagnostikujú progresiu ochorenia u ľudí v dôsledku množenia baktérií, ako sú streptokoky, ako aj vírusy chrípky, parainfluenzy a rinovírusov.

Choroba sa tvorí v dutine ľudského ucha z určitých dôvodov:

jazvy v uchu v dôsledku opakujúcich sa exacerbácií;
dysfunkcia sluchovej trubice;
infekčné choroby, ako je šarlach.

Provokujúcim faktorom môže byť aj časté smrkanie oboma nosnými dierkami naraz. Nosové a ušné priechody sú vzájomne prepojené, takže ak je postihnutá nosová sliznica alebo začína sinusitída, potom je celkom možný vývoj otitis.

Dôvody prechodu akútnej otitis na chronickú môžu byť:

zápalové ochorenia orgánov ENT;
ťažkosti s nazálnym dýchaním;
cukrovka;
imunodeficiencie;
dlhodobé užívanie liekov na chemoterapiu;
nikotín a alkohol;
nevyvážená strava;
nevhodná klíma.

U detí sa chronický purulentný zápal stredného ucha vyvinie z infekcie, ktorá ovplyvňuje nestabilnú imunitu. Tiež provokujúce faktory môžu byť štrukturálne znaky ucha a nosnej priehradky, zlá výživa a nedostatok vitamínov v tele. K progresii ochorenia môžu prispieť:

Klasifikácia

Lekári zistili, že chronický zápal stredného ucha je 3 typov:

chronický hnisavý zápal stredného ucha (CSOM) – vyvolaný baktériami. Rozdeľuje sa na ďalšie dva podtypy - mezotympanitídu, pri ktorej je poškodená iba bubienková dutina, ale kosť nie je zapálená, a epitympanitídu, charakterizovanú poškodením kosti;
exsudatívna otitis - dva alebo viac mesiacov sa v bubienkovej dutine hromadí viskózna tekutina. V tomto prípade membrána nie je poškodená, ale fungovanie sluchovej trubice môže byť u človeka vážne narušené;
chronický adhezívny otitis - v bubienkovej dutine, ako aj na membráne sa objavujú jazvy, všetky sluchové kostičky sa spájajú, čo spôsobuje výrazné zhoršenie sluchu. Táto forma postupuje z častých relapsov ochorenia alebo s predĺženým priebehom exsudatívnej formy.

Podľa smeru syndrómu bolesti sa lekári delia na tri hlavné typy:

vonkajšie – často vznikajú pri mechanickom poškodení ušnice a vonkajšieho zvukovodu;
stredný - vzhľad v bubienkovej dutine, sluchovej trubici a mastoidnom procese;
vnútorný - neliečený zápal stredného ucha predchádzajúcej formy vyvoláva poškodenie vestibulárneho aparátu.

V momentoch exacerbácie prechádza patológia niekoľkými štádiami vývoja:

zápalový, nazývaný aj eustachitída, - zápal sa tvorí v sluchovej trubici;
katarálny, zápal začína na membráne stredného ucha;
deformačné, prejavuje sa vo forme hnisavých zrazenín v strednom uchu;
po perforácii začnú z ucha vytekať hnisavé nahromadenia;
reparačné, zapálené miesta sú zmenšené, postihnuté miesta sú pokryté jazvami.

Symptómy

Chronický zápal stredného ucha sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sa líšia v závislosti od štádia exacerbácie a lokalizácie zdroja zápalu. Lekári zaznamenávajú hlavné morfologické znaky progresie otitis - nehojace sa poškodenie ušného bubienka, dočasné hnisavé nahromadenia a výtok z ucha a poruchy sluchu.

V závislosti od lokalizácie zdroja zápalu môže pacient pociťovať rôzne príznaky. Klinický obraz s progresiou zápalu vonkajšieho ucha je syndróm silnej bolesti v ušnici, ktorý sa zintenzívňuje so zmenami tlaku. Nepríjemné pocity sú tiež pri otváraní ústnej dutiny a pri zavádzaní špeciálneho prístroja na vyšetrenie postihnutej oblasti. Vonkajší obal viditeľne napučí a sčervenie.

Klinické prejavy chronického zápalu stredného ucha sa líšia v závislosti od štádia vývoja:

1. štádium – upchaté uši, teplota nestúpa, hluk a zvonenie v ušiach, bolesť;
2. štádium – kongescia v postihnutom uchu sa zvyšuje, bolesť je intenzívna, piercingového charakteru a objavuje sa nepríjemný hluk, môže stúpať telesná teplota;
3. štádium – v strednom uchu sa objavujú hnisavé útvary, bolestivý syndróm progreduje a šíri sa do zubov, očí a krku, telesná teplota je veľmi vysoká, v bubienku je zaznamenané krvácanie, môže dôjsť k strate sluchu;
4. štádium – bolesť a hluk sa znižujú, ale hnisavý zápal sa zintenzívňuje, z ušnice začína vytekať hnis;
5. štádium – intenzita symptómov klesá, môže dôjsť k strate sluchu.

Vznik vnútorného zápalu ucha spoznáme podľa závratov, nevoľnosti, vracania, poruchy rovnováhy pri chôdzi, silného tinitusu a straty sluchu. Tiež, keď sa objaví táto forma ochorenia, objavia sa príznaky exacerbácie stredného ucha.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní chronickej purulentnej otitis je dôležité, aby lekár objasnil sťažnosti a zhromaždil anamnézu choroby a života pacienta. Na to potrebuje lekár vedieť:

či mal pacient hnisavý výtok z ušnice;
či sa sluch znížil;
ako dlho sa príznaky zhoršili;
či došlo k relapsom zápalu a ako choroba progredovala;
Existujú nejaké chronické ochorenia alebo poruchy dýchania nosom?

Potom sa vykoná vyšetrenie ušnej dutiny - otoskopia. Ak má pacient vo zvukovode hnis alebo voskovú zátku, musí sa odstrániť, aby lekár mohol starostlivo vyšetriť a analyzovať stav bubienka a zvukovodu.

Je tiež dôležité určiť sluch pacienta vykonaním testov ladičky a audiometrie.

Ak je bubienok neporušený, pacient podstúpi tympanometriu, pomocou ktorej možno určiť pohyblivosť bubienka. Ak je v dutine tekutina alebo sa vytvorili jazvy, potom môže byť pohyblivosť membrány znížená alebo úplne chýba. To možno vidieť na zakrivenom tvare tympanogramu.

Na identifikáciu baktérií, ktoré spôsobili vývoj patológie, lekár urobí tampón z ucha.

Môže sa vykonať aj tomografia spánkových kostí a vestibulárne testy.

V prípade potreby môže byť pacient poslaný na konzultáciu k neurológovi.

V čase exacerbácie symptómov je človek znepokojený otázkami súvisiacimi s liečbou chronického zápalu stredného ucha. Na vyliečenie tejto formy patológie potrebuje pacient značné časové obdobie a niekedy aj chirurgickú pomoc. Lieková terapia sa pomerne často predpisuje spolu s tradičnou medicínou, ale alternatívne lieky by sa nemali užívať nezávisle bez konzultácie s lekárom. Pacient môže len zhoršiť svoj stav a vyvolať vývoj komplikácií.

Liečba chronického zápalu stredného ucha spočíva v dodržiavaní odporúčaní lekára:

znížte vstup baktérií do ucha – nepotápajte sa, nenavštevujte pláže a kúpaliská, umývajte si vlasy v sprche so zatvorenými ušami;
použitie kvapiek s antibakteriálnym účinkom.

Ak konzervatívna terapia pacientovi nepomôže, je mu predpísaný účinnejší liek na liečbu zápalu ucha - chirurgická liečba. V rámci tejto terapie sa pacient podrobuje chirurgickému zákroku na obnovenie štruktúry bubienka a zabránenie vstupu infekcie dovnútra.

Chirurgický zákrok možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

Vďaka radikálnej liečbe sa lekárovi podarí nielen výrazne zlepšiť stav pacienta, ale aj odstrániť polypy a nádorové útvary, ktoré mohli vzniknúť v dôsledku zápalového procesu.

Chronický tubotympanický hnisavý zápal stredného ucha sa dá vyliečiť aj chirurgicky. Liečba liekom sa používa iba ako príprava na operáciu. Touto terapiou sa pacient môže zbaviť všetkých druhov ložísk infekcie – zápalov v nose, nosohltane a vedľajších nosových dutinách.

Po operácii pacient začne rehabilitačné obdobie, ktoré trvá 2 týždne a pozostáva z absolvovania kurzu fyzioterapie.

Komplikácie

Ak sa exacerbácia zápalu stredného ucha neodstráni včas, u človeka sa môžu vyvinúť vážne komplikácie:

Prevencia

Aby sa nevyvolal rozvoj chronického hnisavého zápalu stredného ucha, lekári odporúčajú včasnú liečbu ochorení orgánov ORL. Ochoreniu možno predchádzať aj správnou elimináciou a korekciou stavu imunodeficiencie.

Lekári zakazujú samoliečbu kvapkami alebo zahrievaním, pretože môžu nastať vážne komplikácie.

Ak si myslíte, že máte Chronický zápal stredného ucha a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť otolaryngológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Účinná liečba chronického zápalu stredného ucha

Chronický zápal stredného ucha je opakovane sa prejavujúci zápalový proces v stredoušnej a bubienkovej dutine, postihujúci bubienok, ako aj priľahlé kostné a epiteliálne tkanivá a sliznice. Tento proces je sprevádzaný neustálou stratou sluchu a patologickými zmenami v bubienkovej dutine.

Ohraničuje spánkovú kosť a od zvukovodu je oddelená špeciálnou membránou. Chronický zápal stredného ucha narúša celistvosť tejto membrány, nazývanej bubienok, čo vedie k jej deformácii a tvorbe dier rôznej veľkosti, z ktorých je pozorovaný dlhodobý, niekedy až dlhodobý hnisavý výtok.

Formy ochorenia

Hnisavý chronický zápal stredného ucha, ktorého pôvodcami sú patogénne baktérie rôzneho pôvodu, sa bežne delí na dva typy. Len kvalifikovaný a skúsený odborník môže určiť, ku ktorému z nich presne patrí vaša choroba. Pre bežného človeka je veľmi ťažké rozlíšiť medzi týmito príznakmi a stavmi:

Mezotimpanitída je ľahšia forma hnisavého zápalu stredného ucha, postihuje najmä sliznicovú časť stredoušnej dutiny. Kostné tkanivo zostáva neporušené. Pacient má spravidla viacnásobnú perforáciu bubienka v jeho strednej a dolnej časti.
Epitympanitída je pomerne nebezpečná choroba, pri ktorej je poškodený nielen epitel, ale aj kostné tkanivo lebky. Táto forma otitis znamená výskyt malých novotvarov pozostávajúcich z početných uzlín - kožných buniek vonkajšieho zvukovodu, ktoré prerástli do dutiny stredného ucha cez otvory na uvoľnenie hnisu. Takéto formácie majú schopnosť rásť a vyvíjať tlak na susedné zdravé tkanivá a ničiť ich.

Chronická forma exsudatívneho otitis je neustále sa hromadiaca lepkavá tekutina v dutine stredného ucha. Ochorenie je pozoruhodné tým, že viskózne hmoty sa môžu vylučovať mnoho mesiacov, ale nedochádza k perforácii ušného bubienka.

Inými slovami, pacient z ucha nepozoruje hnisavosť, čo mu sťažuje uvedomiť si vážnosť situácie. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí iných zápalových procesov uší a defektov v trubici spájajúcej zvukovody s horným hltanom.

Chronický priebeh adhezívneho zápalu stredného ucha je procesom zjazvenia tkaniva bubienkovej dutiny aj samotnej membrány.

Hlavné zložky stredoušnej dutiny, ktoré vykonávajú sluchovú funkciu, sa deformujú a rastú spolu navzájom a s bubienkom. Výsledkom je nezvratná strata sluchu u pacienta a rozšírenie hnisavého procesu do iných tkanív a orgánov.

Adhezívny zápal stredného ucha sa vyvíja v dôsledku nedostatku liečby exsudatívneho zápalu stredného ucha, ako aj na pozadí pravidelne sa opakujúcich iných zápalových procesov v uchu.

Prečo sa vyskytuje chronická otitis?

Na vyvolanie tejto formy ochorenia sa v ľudskom tele musí súčasne vyvinúť niekoľko druhov patogénnych baktérií. Liečba chronickej otitis závisí od toho, akými mikroorganizmami je spôsobená.

Najčastejším pôvodcom ochorenia sú streptokokové baktérie a cholesteatóm spôsobujú mikroorganizmy z radu anaeróbov – Bacterioides, ako aj Peptostreptococcus.

Faktory, ktoré prispievajú k prechodu akútnej formy otitis na chronickú formu, sú nasledovné:

Početné perforácie v ušnom bubienku a v dôsledku toho tvorba adhézií;
Konštantný opuch sliznice, zúženie zvukovodu;
Neúčinná liečba akútneho otitis, rezistencia patogénnych baktérií na väčšinu antibiotík;
Onkologické ochorenia, dlhodobá chemoterapia;
Hormonálna nerovnováha;
Poruchy štítnej žľazy;
Nadmerná hladina cukru v krvi.

Na chronický zápal stredného ucha sú obzvlášť náchylní ľudia s oslabeným imunitným systémom, pacienti s HIV a tehotné ženy.

Klinický obraz

Rozdelenie chronických ochorení uší na niekoľko rôznych foriem je spôsobené tým, že hlavné ohnisko zápalu môže byť v centrálnej alebo hornej časti bubienka, kde sa tvoria perforácie. Zápal stredného ucha v chronickom štádiu je reprezentovaný nasledujúcimi príznakmi:

Progresívna strata sluchu;
Strata sluchu;
Bolesť v uchu;
Hnis a hlien vytekajúci zo zvukovodov;
Vysoká telesná teplota;
Horúčka, zimnica;
Časté migrény.

V iných prípadoch môžu mať príznaky ochorenia neurologickú povahu. Akútny zápal stredného ucha sa líši od chronického zápalu stredného ucha tým, že druhý prebieha nerovnomerne - obdobia exacerbácie sa striedajú so stavom remisie. Takýto prejav ako strata sluchu sa vyskytuje hlavne u detí.

Exacerbáciu môže vyvolať akákoľvek infekcia zavedená do tela, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, nádcha, ochorenia nosohltanu a voda, ktorá sa dostane do ucha. Pri ďalšej exacerbácii sa v nosohltane môžu začať vytvárať nezhubné útvary – polypy.

U mnohých pacientov je hlavným príznakom chronického zápalu hnisanie alebo výtok hlienu zo zvukovodu.

Zápal stredného ucha, podobne ako iné chronické ochorenia, sa nevyskytuje bez výraznej všeobecnej intoxikácie tela. To zahŕňa neustálu slabosť, nevoľnosť, závraty, únavu, poruchy v gastrointestinálnom trakte a poruchy spánku.

Keď sa objavia komplikácie choroby, príznaky sa rýchlo zhoršia. Pacient pociťuje výrazné zníženie sluchu, začína sa počuť pri rozprávaní a zápal sa môže rozšíriť aj na membrány mozgu a následne zápal mozgových blán.

Liečba chronického zápalu stredného ucha

Liečba chronického zápalu stredného ucha by mala zahŕňať celý rad liekov a procedúr. Terapia spravidla pozostáva z užívania antibakteriálnych látok, antialergických a vazokonstrikčných liekov, ako aj z použitia dezinfekčných roztokov na čistenie zvukovodov od hnisavého výtoku.

Na umelé odstránenie exsudátu z bubienkovej dutiny sa do ucha pacienta vloží lekársky katéter. Rovnakým spôsobom sa do ucha dodávajú lieky na zmiernenie opuchu a zastavenie zápalového procesu. Pacientom sa často predpisujú antibiotiká v ampulkách na injekciu do svalu alebo priamo do bubienka.

Takto podaný liek totiž začne pôsobiť rýchlejšie a je účinnejší ako antibiotiká vo forme kapsúl či tabliet. Pri exacerbáciách chronickej otitis sa používajú antibakteriálne lieky radu penicilínov (Augmentin) alebo cefalosporínov (cefuroxím, cefazolín).

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané aj makrolidy. Počas remisie ochorenia sa používa lokálna liečba vo forme antiseptických kvapiek a vyfukovania zvukovodov práškovými roztokmi.

Aby sa exacerbácie vyskytli čo najmenej, je potrebné pravidelne oplachovať nosohltan antiseptickými roztokmi, obmedziť plávanie v bazénoch a otvorených nádržiach a pozastaviť kalenie.

Liečba chronickej mezotympanitídy môže byť obmedzená na konzervatívne metódy, ale liečba chronickej epitympanitídy lokálnymi liekmi a dokonca aj antibiotikami je zbytočná, táto forma otitis je prístupná iba chirurgickému zákroku.

Najradikálnejšie metódy používané otolaryngológmi pri liečbe chronického zápalu stredného ucha sú štandardné chirurgické operácie, ako aj laserová terapia. Pri hnisavej epitympanitíde by bola najsprávnejším riešením mikrochirurgia na zachovanie neporušených sluchových kostičiek dutiny stredného ucha.

Napriek všetkým výhodám použitia lasera je kontraindikovaný pri liečbe mastoiditídy, polypov a tiež v prípadoch, keď zápal už stúpol do oblasti lebky. Lekári však často používajú laserovú metódu na kauterizáciu alebo osvieženie okrajov vývodov hnisu, aby sa vyhli tvorbe zrastov.

Pri výraznej a stabilnej strate sluchu je povinná chirurgická liečba, pri ktorej sa z ušnej dutiny odstránia nádory, polypy a prerastené kostné tkanivo.

Ak je chronický zápal stredného ucha dôsledkom refluxnej choroby, potom liečebné opatrenia budú zahŕňať dramatické zmeny v stravovaní, ako aj prechod na zdravý životný štýl. Hlavným cieľom všetkých terapeutických opatrení je v tomto prípade zníženie koncentrácie kyseliny v žalúdku.

Poznámka! Pri akejkoľvek forme chronickej otitis sa prísne neodporúča nezávislé používanie tradičných metód liečby. Iba váš lekár môže predpísať alternatívnu liečbu k liekom.

Chronický zápal stredného ucha môže v závislosti od typu a metód liečby poskytnúť veľmi odlišné prognózy. Aj ten najpokročilejší zápal sa dá upraviť, ak sa prijmú správne opatrenia. Nehovoríme však o obnovení sluchu, ale o minimálnom zlepšení stavu pacienta.

Pri chronickej mezotympanickej otitíde bohužiaľ nebude možné úplne zaviesť zvukovovodivú funkciu. Zostávajúce podtypy otitis môžu byť uvedené do remisie na mnoho rokov.

Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že včasná liečba akútneho otitis neumožní, aby sa stala chronickou, čo zaručene zachráni váš sluch a leví podiel na vašom zdraví.

Chronický zápal stredného ucha

Prevalencia chronickej otitis medzi inými ORL patológiami zostáva vysoká. Kľúčovým problémom tohto ochorenia je progresívna strata sluchu, ktorá môže bez povšimnutia trvať desaťročia, a potom viesť k trvalej strate sluchu. Liečba chronickej otitis je zameraná na odstránenie symptómov a zastavenie progresívnej straty sluchu. Na tento účel sa používajú lieky a chirurgické zákroky.

Čo je to chronický zápal stredného ucha a čo ho spôsobuje?

Termín „chronický zápal stredného ucha“ najčastejšie znamená chronický zápalový proces v strednom uchu, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi klinickými príznakmi:

Pretrvávajúca perforácia v ušnom bubienku. Takáto perforácia môže byť veľká alebo sotva viditeľná vo forme úzkej štrbiny. Niekedy je ťažké si to všimnúť, pretože je pokrytá deskvamovanou epidermou alebo zjazveným tkanivom, alebo naopak, je jasne viditeľná a zaberá takmer celú plochu membrány.
Periodické hnisanie. Výtok hnisu z ucha sa môže opakovať každý mesiac alebo neobťažuje pacienta roky. Závisí to od frekvencie exacerbácií a stavu imunity.
Postupne narastajúca strata sluchu. V počiatočných štádiách si pacient svoju poruchu sluchu nemusí všimnúť, no po chvíli sa predsa len prejaví.

Táto kombinácia klinických príznakov nám umožňuje stanoviť diagnózu chronického zápalu stredného ucha. Choroba podlieha povinnej liečbe, pretože aj keď sa neprejavuje, stále postupuje stabilne a môže viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Príčiny ochorenia môžu byť rôzne. U niektorých pacientov sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúceho akútneho zápalu stredného ucha, u iných je to dôsledok úrazu. Viac ako polovica všetkých prípadov začína v detstve.

V chronickom procese sa v ušnej dutine hromadí hnis, ktorý ničí vnútorné štruktúry

Medzi patogény, ktoré spôsobujú patológiu u dospelých, patria rôzne baktérie (Proteus, pseudomonas, stafylokok atď.), Ako aj huby a prvoky. K rozvoju ochorenia prispievajú ložiská chronickej infekcie, narušenie hormonálnej rovnováhy a prirodzenej obranyschopnosti organizmu.

Dôležité! Choroby a štrukturálne anomálie horných dýchacích ciest, napríklad posunutá nosová priehradka, adenoidné vegetácie, nádcha atď., hrajú veľkú úlohu pri vzniku chronického zápalu stredného ucha.

Aké to je?

Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) existujú dve formy chronickej otitis:

Mezotympanitída. Priaznivejšia forma. Pri tomto type otitis postihuje zápalový proces iba sliznicu. V tomto prípade je perforácia bubienka lokalizovaná v napätej časti.
Epitympanitída. Ťažká forma, pri ktorej sa zápal šíri do kostného tkaniva a mastoidnej oblasti. Perforácia v nenatiahnutej časti.

V praxi sa u dospelých vyskytuje ďalšia tretia forma ochorenia – epimezotympanitída. V tomto prípade perforácia pokrýva takmer celý bubienok. Choroba je závažná a je sprevádzaná vývojom komplikácií.

Klinické prejavy ochorenia

Príznaky chronického otitis závisia od jeho formy. Pri mezotympanitíde sa pacienti sťažujú na sekréciu z ucha a znížený sluch.

Výtok z ucha môže byť hnisavý alebo hlienovitý a v prítomnosti polypov a granulácií sa stáva krvavým. Počas obdobia remisie je takýto výtok takmer nepostrehnuteľný, ale počas exacerbácie sa stáva hojným.

Sluch je v rôznej miere znížený v závislosti od veľkosti perforácie a jej umiestnenia. Pri dlhšej intoxikácii toxické produkty poškodzujú vnútorné štruktúry a strata sluchu postupuje.

Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný neustálym znižovaním sluchu

Epimpanitída je závažnejšia. U pacientov sa začína vytvárať cholesteatóm a sú postihnuté kostné štruktúry ucha. Cholesteatóm je útvar podobný nádoru, ktorý pozostáva z toxických produktov rozkladu a častíc deskvamovaného epitelu. Táto formácia neustále rastie a ničí okolité tkanivo.

V priebehu času môže prerásť do mozgových blán a spôsobiť rozvoj intrakraniálnych komplikácií. Okrem toho je telo pacienta ovplyvnené toxickými produktmi rozpadu nádoru, čo spôsobuje chronickú intoxikáciu.

Pri tejto forme otitis sa pacienti sťažujú na hnisanie z ucha. Takýto výtok je hnisavý, s nepríjemným hnilobným zápachom, môžu sa v ňom primiešať čiastočky cholesteatómu a krvavé kôry.

Pri tejto forme otitis sa pozoruje dramatickejší pokles sluchu ako pri mezotympanitíde. Ak purulentný proces prenikol hlboko do kosti, potom sa objavia poruchy chôdze, bolesti hlavy, závraty a iné príznaky. Syndróm ostrej bolesti sa vyvíja, ak je narušený odtok hnisu z ucha a paréza tvárového nervu je spojená s deštrukciou kostnej steny kanála, kde prechádza. Takéto komplikácie sa vyvíjajú pomaly, ale proces nemožno zastaviť. Je nemožné vyliečiť chorobu.

Liečebné prístupy

Liečba chronickej otitis u dospelých vo všetkých formách by mala byť chirurgická. Čím skôr sa operácia vykoná, tým väčšia je šanca na zachovanie sluchu a vyhnutie sa komplikáciám v budúcnosti.

Konzervatívna terapia sa vykonáva ako príprava na budúcu operáciu počas exacerbácie ochorenia. Ako nezávislá metóda liečby sa lieky predpisujú iba tým pacientom, ktorí sú kontraindikovaní na chirurgické zákroky.

Konzervatívna terapia

Ochorenie je možné liečiť lokálne a systémovo. Lokálna terapia spočíva v čistení ucha antiseptikami. Na odstránenie opuchu sa do nej vstrekujú antihistaminiká, na liečbu infekcie sa používajú antibiotiká. Polypy a granulačné tkanivo sa odstránia na klinike, čo pomáha zlepšiť odtok hnisu a zabrániť jeho stagnácii.

Dôležité! Antibiotiká na takúto otitis by sa mali podávať po predbežnom antibiograme.

Systémovo sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, hormonálne činidlá na zníženie opuchu, protizápalové a antihistaminiká. Na posilnenie imunitného systému sa používajú imunomodulátory.

Liečba liekmi sa vykonáva počas obdobia exacerbácie av štádiu prípravy na operáciu

Dbajte na plné dýchanie nosom, aby sluchová trubica dobre fungovala. Pokúšajú sa liečiť chorobu pomocou fyzioterapeutických metód a vykonávajú fúkanie sluchových trubíc.

Chirurgia

Táto liečebná metóda je zameraná na zachovanie sluchu a odstránenie zdroja chronickej infekcie. Výber metódy liečby závisí od individuálnych charakteristík pacienta, štruktúry jeho ucha, prevalencie patologického procesu a ďalších parametrov.

V závislosti od toho sa vykonávajú operácie na zlepšenie a zachovanie sluchu. Na odstránenie zdroja infekcie sa vykonáva radikálna celokavitárna operácia. O otázke typu operácie sa rozhoduje u každého pacienta individuálne.

Otázky pre lekára

Otázka: Je možné liečiť bilaterálny chronický zápal stredného ucha ľudovými prostriedkami?

odpoveď: Nie. Aj keď vás choroba teraz veľmi neobťažuje, pokračuje v progresii a tradičná medicína vás nebude môcť vyliečiť z tohto chronického procesu bez chirurgického zákroku.

Otázka: Bol vášmu synovi diagnostikovaný ľavostranný exsudatívny zápal stredného ucha? Dá sa to vyliečiť alebo je to chronický proces?

Odpoveď: Táto forma otitis podlieha konzervatívnej terapii, v prípade potreby môže lekár vykonať paracentézu (rez na bubienku). Toto je akútna forma. Pri adekvátnej liečbe choroba prechádza bez následkov.

Otázka: Od detstva mám pravostranný chronický zápal stredného ucha. Začal mi klesať sluch. Čo s tým robiť?

Odpoveď: Vo vašom prípade sa oplatí navštíviť odborníka, aby vám skontroloval sluch a vybral potrebnú chirurgickú liečbu.

Chronický zápal stredného ucha podlieha povinnej chirurgickej liečbe. Ochorenie sa vyznačuje tendenciou k progresii, postihuje sluch a spôsobuje rozvoj ťažkých komplikácií. Ak chcete zvoliť adekvátny liečebný režim, musíte sa poradiť s lekárom.

Chronický zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré dokáže človeka potrápiť dlhé roky, ak sa zápal neodstráni včas a choroba sa nelieči až do úplného vyliečenia. Čo je zápal stredného ucha, aké sú jeho príznaky a ako ho liečiť?

Akýkoľvek zápal v ušiach je nevyhnutne sprevádzaný uvoľnením a nárastom slizníc a zápalovej tekutiny v bunkách bubienka. Lumen v Eustachovej trubici sa postupne upcháva a začína sa ťažký proces zápalu.

Čo je chronický zápal stredného ucha

Chronická forma otitis (zápal ucha) sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií po sinusitíde, ťažkej chronickej nádche alebo pri zanedbaní otitis a ignorovaní včasnej liečby. Chronický zápal stredného ucha je spravidla hnisavý a existujú dve formy: mierna forma, pri ktorej z ucha vytekajú hnisavé nahromadenia a sú zapálené len sliznice bubienka, a závažnejšia forma, pri ktorej kosť tkanivo je zapálené. Tento priebeh ochorenia je nebezpečný v dôsledku komplikácií a prenikania hnisu do krvi a ľudského mozgu, to znamená meningitídy, sepsy alebo mozgového abscesu.

Pri prvých príznakoch otitis, najmä u detí, by ste mali okamžite kontaktovať otolaryngológa, aby ste stanovili presnú diagnózu a lokalizáciu ochorenia. Túto chorobu nemôžete liečiť „slepo“, pretože nesprávne prijaté opatrenia môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Aké sú príznaky a symptómy choroby?

Znaky sa väčšinou objavujú na základe typu ochorenia, vonkajšieho alebo stredného. Existuje tiež niekoľko typov zápalu stredného ucha:

Akútna forma.
Chronická purulentná forma.
Lepidlo.
Alergické.

Známky chronickej purulentnej otitis sú ľahko rozlíšiteľné, sú to:

Silná bolesť v uchu a v hlave všeobecne.
Zvýšená teplota, až 38-39 stupňov.
Hnisavý výtok sprevádzaný úľavou od bolesti.
Možná dočasná strata sluchu 10-60 percent.

Ak hnis uniká cez bubienok, tento výsledok ochorenia sa považuje za priaznivý. Pri správnej a včasnej liečbe sa otvor v membráne začne postupne hojiť, sluch zostane normálny a nedochádza k poklesu sluchu.

Ak je výsledok nepriaznivý, nedôjde k prelomu, hnis nevyjde a infekcia môže ísť dovnútra, ďalej do lebečnej dutiny. V tomto prípade môžete očakávať vážne následky vo forme meningitídy alebo mozgového abscesu.

Čo spôsobuje chronický zápal stredného ucha

Rôzne komplikácie sprievodných ochorení, ktoré vyvolávajú infekcie v uchu.

Choroby nazofaryngeálnej časti, zápal adenoidov, deformácie nosnej priehradky.
Náhodné poranenia uší.
Najbežnejšou metódou je hypotermia.

Choroba sa môže vyskytnúť po plávaní v studenej vode, po tom, čo človek strávil veľa času vonku a zamrzol v chladnom období, pri prievane a zapnutých klimatizáciách v blízkosti pracoviska. Infekcia môže byť spôsobená používaním predmetov, ktoré príležitostne zbierame do uší, alebo špinavými prstami. Zápal stredného ucha sa môže objaviť ako komplikácia po angíne alebo chrípke. Na túto chorobu sú častejšie náchylné deti.

Liečba zápalu stredného ucha akejkoľvek zložitosti, najmä chronickej, by mala pokračovať až do úplného konca, a to by sa malo robiť komplexne. Pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli, pokojnú liečbu a správnu výživu.
Na mierne zmiernenie bolesti sa užívajú lieky proti bolesti, možno odporučiť Ketanov.
Na zníženie teploty užívajte lieky vo forme paracetamolu alebo ibuprofénu. Umožňujú vám nielen „resetovať“ telesnú teplotu, ale tiež pomáhajú bojovať proti zápalovému procesu.
Určite by ste si mali dať kvapky do boľavého ucha. To znižuje bolesť a zmierňuje zápal. Všetky tieto kvality spĺňajú kvapky Otipax. Dávkovanie by sa malo vykonávať prísne podľa predpisu lekára alebo podľa pokynov.
Obklady pomôžu znížiť bolesť. To sa vykonáva navlhčením tampónu v glyceríne a kyseline boritej. Tampón sa vloží do ucha a nechá sa vo zvukovode niekoľko hodín.

Obklady a tampóny sú zakázané, ak máte horúčku.

Ak sa pozoruje opuch ušného bubienka, používajú sa kvapky s vazodilatačným účinkom vo forme Sanorin, Nazivin, Naftyzin. Alebo antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Erius.
Obzvlášť ťažké zápaly a pokročilé hnisavé zápaly stredného ucha sa liečia použitím antibiotík - Normax, Polydex, aby sa zničili pôvodcovia infekcie.
Lokálne sa aplikujú ušné kvapky na báze antibiotika, ktoré dokážu zmierniť bolesť a pôsobia antibakteriálne. Sú to spravidla Otofa, Fugentin, Normax.
Dobrým spôsobom je nakvapkať do uší bórový alkohol.
Je nevyhnutné, aby po odznení teploty bola predpísaná fyzioterapia: UHF, ultrafialové ožarovanie, laser a elektroterapia.
Nevyhnutným prostriedkom môže byť prepichnutie bubienka. Pi za predpokladu, že na piaty deň od okamihu liečby hnisavé hmoty samy nevytekajú. Potom chirurg zasiahne a odstráni zvyšné hnisavé hmoty punkciou.

Nemôžete užívať lieky bez lekárskeho predpisu! Len pri dodržaní pravidiel podávania a pokynov je možné užívať lieky!

Liečba chronického otitis ľudovými prostriedkami

Ak pristúpite k liečbe v kombinácii so všetkými možnými metódami, vrátane tradičných, môžete tento nepríjemný a bolestivý stav vyliečiť v krátkom čase. Naše staré mamy a mamy už mnoho rokov používajú účinné ľudové prostriedky a recepty a v skutočnosti dokázali, že tieto metódy majú svoje miesto.

Napríklad:

Odvar z harmančeka sa považuje za liečivý. Teplý odvar možno vkvapkať do uší deťom aj dospelým.
Hovorí sa, že list pelargónie pomáha pri silnej bolesti, ak je opatrne vložený do boľavého ucha.

Buďte však opatrní a skôr ako začnete so samoliečbou, poraďte sa so svojím lekárom, rôzne metódy alternatívnej liečby by ste mali používať až po jeho kompetentnom odporúčaní.

Niekoľko receptov na zápal stredného ucha doma.

Veľmi účinný môže byť teplý obklad. Teplo umožňuje cievam a tkanivám ucha rozširovať sa a hnis môže rýchlejšie odtekať. Ale mali by ste sa uchýliť k metódam otepľovania po tom, čo zápal takmer ustúpil.

Pamätajte! Až po vykonaní testov, náterov a úplnom vyšetrení lekár vyvodí závery o chorobe a predpíše liečbu.

Video o liečbe zápalu ucha od obľúbeného lekára doktora Komarovského:

03.09.2016 7709

Zápal sluchového orgánu je často sprevádzaný bolesťou. Niekedy, aby sme sa zbavili tohto príznaku, stačí použiť ušné kvapky, ale ak je choroba vyvolaná patogénnymi baktériami, bude potrebné použiť vážne lieky. Nemali by ste to dlho odkladať, pretože aj malé oneskorenie sa niekedy stane príčinou úplného resp.

Diagnostické metódy

Zákernosť choroby spočíva v jej rýchlom rozvoji. Spočiatku je človek len mierne obťažovaný bolesťou v uchu, ale po 1-2 týždňoch patologický proces postihuje rôzne časti orgánu sluchu. Pri liečbe otitis je dôležitým bodom správna diagnóza, od ktorej závisia následné terapeutické opatrenia.

Hnisavý výtok zvyčajne naznačuje perforáciu ušného bubienka v strede alebo na okraji. Pri rýchlom vyšetrení lekár určí skutočnosť, že došlo k porušeniu, ale konkrétny opis choroby je možné poskytnúť až po použití špeciálnych techník:

Endoskopia.
Tympanometria.
Audiometria.

Vďaka endoskopu lekári vykonávajú vizuálne vyšetrenie poškodeného ucha vo zväčšenom meradle a presne určujú lokalizáciu patológie. Povaha ochorenia je často určená audiometriou, ktorá je založená na zaznamenávaní reakcie orgánu na zvuky rôznych frekvencií a tympanometer sa používa na získanie údajov o vodivosti sluchových kostičiek a pohyblivosti ušného bubienka. Liečba chronického a akútneho zápalu stredného ucha je predpísaná v súlade s výsledkami vyšetrenia, preto sa najskôr vykoná diagnóza.

Liečba choroby

Liečba takejto nebezpečnej choroby by sa mala brať veľmi vážne, inak budú následky veľmi strašné. Na vyliečenie zápalu stredného ucha možno použiť rôzne prostriedky, medzi ktorými sa používajú tieto skupiny liekov:

vazokonstriktory;
protizápalové;
dekongestanty;
lieky proti bolesti;
antibiotiká.

Závisí od miesta zápalu. Ak sa patologický proces vyskytuje vo vonkajšej časti sluchového orgánu, potom vazokonstriktory a. Keď sa však situácia zhorší, uchyľujú sa k antibiotikám, ktoré potláčajú syntézu baktérií.

Konzervatívna terapia

Liečba niekedy trvá až niekoľko mesiacov. Lekári to pripisujú ťažkostiam pri hojení perforovaného bubienka. Tento faktor je hlavným predpokladom pre neustále útoky patogénnych mikróbov, ktoré vyvolávajú výtok hnisu a zápal. Na nemocničnom otorinolaryngologickom oddelení sa akútne prejavy zápalu stredného ucha väčšinou eliminujú, ale pacient si musí lieky podávať aj sám doma, aby predišiel komplikáciám.

Lekári často predpisujú Miramistin ako liek prvej línie. Tento syntetický liek patrí do skupiny antiseptík, takže jeho použitie zriedkavo spôsobuje nepríjemné účinky. Prípravok likviduje mnohé kmene baktérií, plesní a dokonca aj vírusov, zabraňuje rozvoju infekcie, absorbuje hnisavý exsudát. Je ťažké nazvať antibiotikum podobné účinku lieku Miramistin, pretože liek má jemný účinok na telo, čo sa nedá povedať o cielených antibakteriálnych látkach. Preto je to liek prvej kategórie!

Napriek tomu by sa väčšina prípadov mala liečiť antibiotikami, hoci mnohé z nich majú vedľajšie účinky.

Medzi liekmi tejto skupiny sa osvedčili Augmentin a Flemoklav. Terapeutický priebeh týchto liekov by nemal presiahnuť dva týždne, inak sa u pacienta objavia komplikácie. Čo však robiť, ak odporúčaná lehota uplynula a choroba neustúpila? Táto situácia sa vyskytuje veľmi často a človek by sa z nej mal dostať zmenou lieku, pretože patogénne baktérie sa prispôsobujú pôsobeniu zlúčenín a prestávajú na ne reagovať.

Augmentin sa vyrába vo forme tabliet a prášku na prípravu suspenzií. Liečba dospelých starších ako 12 rokov sa vykonáva tabletami, ale deti od 3 mesiacov do 12 rokov sa budú musieť obmedziť na pozastavenie. Otolaryngológovia to vysvetľujú negatívnym vplyvom vysokej koncentrácie účinnej látky na krehký organizmus.

Pri príprave roztoku má lekár možnosť kontrolovať dávkovanie: stupeň zriedenia lieku závisí od hmotnosti pacienta. Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia ako 40 kg, potom sa pri liečbe chronického zápalu stredného ucha predpisuje 20 - 40 mg denne na 1 kg hmotnosti, ale lekári niekedy nezávisle nastavia jednu dávku na základe príznakov ochorenia. Okrem toho by ľudia so zlyhaním obličiek mali užívať Augmentin v znížených množstvách, aby nepoškodili vylučovacie orgány.

Flemoxin vám tiež umožňuje vyliečiť ucho doma. Liečivo patrí do skupiny penicilínových antibiotík a spôsobuje deštrukciu bunkovej membrány grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Flemoklav má tiež podobný účinok, pretože liek obsahuje rovnakú účinnú látku - trihydrát amoxicilínu.

Pacienti sa často pýtajú lekára: "Sú Flemoxin a Flemoclav podobné lieky alebo nie?" Áno, lieky majú podobný účinok. Chronický zápal stredného ucha by sa však mal liečiť v závislosti od povahy exsudátu: ak analýza hnisavého výtoku naznačuje prítomnosť mikroorganizmov, ktoré syntetizujú β-laktamázu, potom je lepšie uprednostniť Flemoclav, ktorý obsahuje kyselinu klavulanovú. Táto zlúčenina zabraňuje deštrukcii amoxicilínu pod vplyvom prirodzenej obranyschopnosti bakteriálnych buniek, ale niektoré kmene sa stále prispôsobujú a pokračujú vo svojej patogénnej aktivite. V takýchto prípadoch sa liečba zápalu stredného ucha upravuje a dokonca radikálne mení.

Chirurgická intervencia

Nie vždy je možné prekonať chronický zápal stredného ucha pomocou liekov. Nebezpečenstvo choroby spočíva v šírení infekcie do blízkych tkanív. V klinickej medicíne bolo dokonca zaznamenané poškodenie mozgu v dôsledku zápalu v uchu. Nie každá forma ochorenia však vyvoláva takéto následky, a ak hovoríme o typoch otitis, lekári rozlišujú 2 typy:

Mezotympanitída.
Epitympanitída.

V prvom prípade je hlavným príznakom zápal sliznice, ktorý sa dá úspešne liečiť antibiotikami. Epitympanitída je však charakterizovaná poškodením kostného tkaniva a lieky sa niekedy nedokážu vyrovnať s takouto patológiou. V tejto situácii lekári odporúčajú liečiť zápal liekmi iba v počiatočných štádiách a na zmiernenie akútnych symptómov.

Šírenie infekcie cez kosti a chrupavku je potrebné zastaviť pri prvom zistení trendu ochorenia a operácia je niekedy jediným spôsobom, ako ochrániť pacienta pred ťažkými následkami epitympanitídy.

Podobný zásah je predpísaný aj vtedy, ak sa v oblasti vonkajšieho ucha zistia polypy, ktoré blokujú kontrolu ušného bubienka. Okrem toho po operácii bude musieť každý pacient podstúpiť liečebný cyklus, ktorého hlavným cieľom je posilniť ľudské telo a nakoniec poraziť infekciu.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok