Alkoholická encefalopatia polyneuropatia. Alkoholická polyneuropatia. Liečba alkoholickej polyneuropatie

4. Alkoholická neuropatia

4.1. Alkohol je jediný spoločenský problém

Alkohol pevne vstúpil do našich životov – ani jedna viac či menej významná udalosť, či už sú to narodeniny alebo sviatok pri dokončení domu, sa nezaobíde bez pohára šampanského, fľaše vína alebo pohára vodky. A nezáleží na tom, či hovoríme o oslave v práci alebo doma: alkohol je povinným atribútom všetkých spoločenských udalostí a osláv. Tí, ktorí to neakceptujú, často prejavujú sústrasť. V tejto situácii nie je prekvapujúce, že Nemecko zaujíma jedno z popredných miest na svete v spotrebe alkoholu na obyvateľa: spotrebuje sa takmer 12 miliárd litrov piva, viac ako 1,5 miliardy litrov vína a približne 500 miliónov litrov liehovín. tu každý rok, čo v konečnom dôsledku predstavuje 1 miliardu litrov čistého alkoholu ročne (Bode, 2000).

Na každého Nemca, vrátane dojčiat a starších ľudí, to predstavuje v priemere 12 litrov čistého alkoholu ročne (Kupper, 1996a). Ak vezmeme do úvahy skutočnú spotrebu alkoholických nápojov v nemeckej spoločnosti, toto číslo sa zvyšuje na 20 litrov na osobu a rok. To zodpovedá priemernej spotrebe 43 gramov čistého alkoholu denne. Z hľadiska zdravia národa je takýto „úspech“ pre Nemecko veľmi deprimujúci. Najmenej 3 % nemeckej populácie sú chronickí alkoholici, ktorí potrebujú liečbu. Podľa epidemiologických štúdií sú alkoholici prítomní vo všetkých segmentoch populácie. Najmä medzi zamestnankyňami je známe, že zamestnankyne vyššej spoločenskej triedy konzumujú v priemere o 50 % viac alkoholu ako zamestnankyne nižšej sociálnej triedy (Kupper, 1996b). Pre ošetrujúceho lekára to znamená, že s týmto problémom treba počítať.

Náklady spojené s chronická konzumácia alkoholické nápoje predstavujú v Nemecku približne 3 miliardy eur ročne (Brecht, 1996). Táto suma jasne ukazuje, že problému alkoholizmu by sa v budúcnosti mala venovať zvýšená pozornosť rovnako zo strany lekárov a zdravotníckych orgánov, ako aj zo strany hospodárstva.

4.2. Toto sú dôsledky: alkoholické poškodenie nervov

Z následkov alkoholizmu treba spomenúť Wernickeho encefalopatiu ako prejav akútneho nedostatku tiamínu v centrálnom nervovom systéme. Spolu s tým je najčastejším dôsledkom chronického alkoholizmu vo vzťahu k neurologickému stavu alkoholická polyneuropatia. Vyskytuje sa približne u 20 % chronických alkoholikov (Heimann, 1981). Spolu s cukrovka alkohol je najčastejšou príčinou polyneuropatie v západných priemyselných krajinách (Neundorfer, 1986).

Alkoholická polyneuropatia je častá najmä u pacientov v strednom veku – medzi 40. a 60. rokom života, no čoraz častejšie sa pozoruje aj u mladších ľudí. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien, v pomere 3:1 (Klemm, 1988).

Alkoholická neuropatia sa vyvíja pri dlhodobom chronickom zneužívaní alkoholu. Existujú 2 rôzne patogenetické mechanizmy. V dôsledku neadekvátnej, vitamínmi ochudobnenej stravy a súčasnej malabsorpcie spôsobenej poškodením žalúdočnej sliznice majú alkoholici nedostatok tiamínu (Reiners, 2003). V nervoch sa najskôr zničí myelínový obal, zatiaľ čo membrána je stále neporušená. axiálny valec(axón). Títo pacienti majú skúsenosti normálne parametre elektromyografia (EMG), ale zároveň rýchlosť pasáže nervový impulz citeľne spomaľuje. Druhým typom lézie pri alkoholickej neuropatii je primárna axonálna degenerácia. Je to dôsledok priameho toxického účinku alkoholu na nervy. Rýchlosť nervového vedenia u pacientov je udržiavaná alebo mierne spomalená a EMG odhaľuje známky denervácie postihnutých svalov. Pri alkoholickej neuropatii sa teda rozvíjajú poruchy hybnosti vrátane parézy.

4.3. Klinický obraz alkoholickej polyneuropatie

Pri alkoholickej polyneuropatii sa pozorujú symptómy, ktoré sú čiastočne podobné príznakom diabetická neuropatia. Ale na rozdiel od posledne menovaného je pri alkoholickej polyneuropatii častejšie pociťovaná spontánna bolesť, hlavne v oblasti dolných končatín. Okrem toho sa často vyskytujú nočné kŕče v lýtkových svaloch. Niekedy sa zistí zvýšená citlivosť pri tlaku na nervy blízko povrchu, napríklad pri stlačení Nervus peronaeus (peroneálny nerv) na hlavicu fibuly. Pre viac neskoré štádiá choroby sú tvorené väčším alebo menším stupňom závažnosti ochrnutia a zhoršeného vnímania polohy. Poruchy sú rozdelené prevažne symetricky alebo mierne asymetricky. Spolu s uvedenými zmenami sa často vyskytujú vazomotorické poruchy, ktoré môžu byť sprevádzané mramorovaním, opuchom a erytémom kože. Pre typický obrázok alkoholická polyneuropatia je netypická dysfunkcia močového mechúra a postihnutie hlavových nervov (Langohr, 1990; Neundorfer, 1981)

Ryža. 7. Výskyt klinických príznakov neuropatie u 78 chronických alkoholikov (upravené podľa Langohr, 1990)

Obrázok 7 uvádza údaje o frekvencii výskytu klinických príznakov polyneuropatie a cerebelárnych symptómov u 78 chronických alkoholikov. Boli medzi nimi aj pacienti s paralýzou okohybné svaly, aj keď neboli identifikovaní ako samostatná skupina. V takýchto prípadoch treba vždy predpokladať prítomnosť Wernickeho encefalopatie. Čo sa týka príznakov polyneuropatie, do popredia sa dostávajú poruchy zmyslového vnímania, reflexné poruchy, ale aj ataxia pri státí a chôdzi.

4.4. Diagnóza: pomocou jednoduchých metód

Základom diagnostiky alkoholickej polyneuropatie v bežnej praxi a na klinike sú údaje a výsledky anamnézy klinické vyšetrenie pacient pomocou jednoduchého pomôcok ako je reflexné kladivo, vyšetrovacia ihla a Rydel-Seifferova odstupňovaná ladička. Oslabenie alebo strata reflexu Achillovej šľachy sa považuje za jeden z prvých príznakov alkoholickej polyneuropatie. Pomocou tlaku alebo ihly je možné identifikovať konkrétne postihnuté nervy. Pomocou ladičky môžete vyrobiť kvantifikácia poruchy vnímania vibrácií (pozri tiež kapitolu 3).

IN klinickej praxi musí byť vedený nasledujúce pravidlo: na prítomnosť alkoholickej polyneuropatie treba mať podozrenie, ak je pri dlhodobom pití aspoň jeden subjektívny symptóm a jeden pozitívny klinický test, alebo ak sú oba klinické testy pozitívne aj pri absencii subjektívnych symptómov (Neundorfer, 1995). Hlavné terapeutické stanovisko je nasledovné: s bezpodmienečnou požiadavkou, aby sa pacient zdržal pitia alkoholu alebo aspoň „kontroloval“ jeho užívanie (Rosenberg, 1 993; Korkel, 2002), lekár môže a mal by liečiť existujúce polyneuropatické poruchy. Pri Wernicke-Korsakoffovom syndróme schopnosť benfotiamínu prenikať do mozgovomiechového moku často dokonca zachráni život pacienta (Kamolz, 2002).

MATERIÁL Z ARCHÍVU

Alkoholická neuropatia- ide o poškodenie alkoholom periférna časť nervový systém, čo je najviac častou komplikáciou akútne a chronické intoxikácia alkoholom a vyskytuje sa 5-krát častejšie ako poškodenie jeho centrálnej časti.

Štatistické údaje. Alkoholické neuropatie (polyneuropatie) sa vyskytujú u 10–30 % chronických užívateľov alkoholu; častejšie u mužov ako u žien. Latentné (asymptomatické) formy alkoholickej neuropatie sa počas komplexnej elektroneuromyografickej štúdie zisťujú u 97–100 % pacientov s chronickým alkoholizmom.

Patogenéza alkoholickej neuropatie. Jednou z hlavných príčin rozvoja alkoholickej neuropatie je nedostatočná, nevyvážená, prevažne sacharidová strava, ktorá vedie predovšetkým k deficitu vitamínu B1 (tiamínu), ako aj iných vitamínov B vrátane kyseliny listovej. „Faktor stravy“ je komplikovaný aj „metabolickým faktorom“, ktorý je nasledovný: na využitie alkoholu a glukózy je potrebný veľké množstvo vitamín B1, čo ďalej zvyšuje spotrebu vitamínu B1 a v dôsledku toho zhoršuje následky nedostatočný príjem tiamín.

Ďalším nemenej dôležitým faktorom poškodenia periférneho nervového systému v dôsledku abúzu alkoholu je nadmerná tvorba molekúl nazývaných voľné kyslíkové radikály s následným vznikom oxidačného stresu. Pri chronickej konzumácii alkoholu sa zvyšuje produkcia voľných kyslíkových radikálov, pričom zároveň klesá aktivita antioxidantov. To vedie k vytvoreniu oxidačného stresu, teda nerovnováhe antioxidačných a prooxidačných systémov v prospech prooxidačných systémov). Voľné radikály narúšajú aktivitu bunkové štruktúry, predovšetkým endotel, čo spôsobuje endoneuriálnu hypoxiu a vedie k rozvoju neuropatie.

V súčasnosti väčšina výskumníkov považuje priamy toxický účinok alkoholu a jeho metabolitov (acetaldehyd) za prevládajúci patogenetický mechanizmus vzniku alkoholickej neuropatie. Predpokladá sa, že alkohol poškodzuje ochranný bariérový systém periférneho nervového systému. Okrem toho hrá významnú úlohu genetické faktory. Veľký význam môžu mať vlastnosti génov kódujúcich enzýmy, ako je alkoholdehydrogenáza a aldehyddehydrogenáza, ktoré hrajú ústrednú úlohu v metabolizme etanolu a jeho metabolitu acetaldehydu v pečeni.

Patomorfológia. Kvôli toxický vplyv alkohol v periférnom nervovom systéme rozvíja axonálnu degeneráciu; v dôsledku nedostatku vitamínu B1 a iných metabolických porúch dominujú procesy segmentálnej demyelinizácie.

POLIKLINIKA. Klinické prejavy alkoholická neuropatia (polyneuropatia) závisí od prevládajúca porážka typ vlákien, ktoré tvoria periférny nerv. Periférny nerv pozostáva z tenkých a hrubých vlákien. Všetky motorické vlákna sú hrubé myelinizované vlákna. Proprioceptívna (hlboká) a vibračná citlivosť sa tiež vykonávajú pozdĺž hrubých myelinizovaných vlákien. Citlivosť na bolesť a teplotu prenášajú nemyelinizované a tenké myelinizované vlákna. Na prenose hmatového zmyslu sa podieľajú tenké aj hrubé vlákna. Autonómne vlákna sú tenké, nemyelinizované. Poškodenie tenkých vlákien môže viesť k selektívnej strate bolesti alebo citlivosti na teplotu, parestézii, spontánnej bolesti pri absencii parézy a dokonca aj pri normálnych reflexoch. Neuropatia hrubých vlákien je sprevádzaná svalová slabosť, areflexia, senzitívna ataxia. Poškodenie vegetatívnych vlákien vedie k vzhľadu somatické symptómy(visceropatia). Postihnutie všetkých vlákien je charakterizované zmiešanou (senzomotorickou a autonómnou) polyneuropatiou.

Špeciálne neurofyziologické štúdie ukázali, že vo väčšine prípadov alkoholická neuropatia postihuje oba typy nervových vlákien – tenké aj hrubé, ale izolovane môžu byť postihnuté len tenké alebo len hrubé vlákna. To vysvetľuje rôznorodosť klinického obrazu alkoholickej neuropatie. (!) Taktiež sa nenašiel vzťah medzi typom postihnutého vlákna a klinické príznaky zneužívanie alkoholu alebo laboratórne parametre.

Klasifikácia alkoholickej neuropatie. Treba si uvedomiť, že fenomenologicky alkoholická neuropatia najčastejšie predstavuje symetrickú distálnu senzomotorickú neuropatiu, ktorej základom je axonálna degenerácia. Spektrum poškodenia nervových vlákien však môže zahŕňať rôzne vzory: (1) distálne symetrická polyneuropatia: senzoricko-motorická, zmiešaná motronovo-senzoricko-vegetatívna a prevažne autonómna polyneuropatia; (2) lokálne a mnohopočetné neuropatie: mononeuropatie, mnohopočetné mononeuropatie, plexopatie, radikulopatie.

Diagnostika. Diagnóza alkoholická neuropatia (polyneuropatia) (!) platí za prítomnosti (J. Juntunen, 1984): (1) elektrofyziologických zmien, podľa najmenej v 2 nervoch a jednom svale v kombinácii s (2) subjektívnymi symptómami (sťažnosti pacienta) a (3) objektívnymi prejavmi ochorenia (údaje o neurologickom stave) s vylúčením inej etiológie polyneuropatie, ako aj (4) získanie anamnestických informácií od pacienta alebo jeho príbuzných o zneužívaní alkoholu. Vzhľadom na tendenciu skúmanej populácie pacientov predstierať a predstierať existujúce poruchy, je mimoriadne dôležité použitie (!) kvalitatívnych testov na posúdenie stupňa funkčného poškodenia alkoholickej neuropatie. Na detekciu znakov charakteristických pre alkoholickú neuropatiu (polyneuropatia) boli vyvinuté elektroneuromyografické kritériá, ktoré sa prejavujú: (1) znížením počtu funkčných motorických jednotiek; (2) zníženie rýchlosti vedenia impulzov, hlavne pozdĺž aferentných vlákien v porovnaní s eferentnými; (3) výskyt bloku vedenia impulzov v periférnych nervoch. Je to morfologicky spôsobené prevahou poškodenia aferentných vlákien nad eferentnými vláknami a axónov nad myelínovými obalmi nervov.

Liečba. Hlavné faktory účinná terapia alkoholická neuropatia zostáva včasnou diagnózou a skorá liečba s úplnou abstinenciou od alkoholu v kombinácii s vysokým stupňom vyvážená strava. Terapeutické opatrenia zahŕňajú: vyrovnávanie toxického účinku alkoholu, antioxidačnú terapiu (prípravky kyseliny α-lipoovej: tioktacid, tiogamma, berlition, oktolipén atď.), vazoaktívne lieky (pentoxifylín, halidor a pod.), vitamínovú terapiu (prednostne vitamíny skupiny B): milgamma, milgamma compositum, compligamB, benfogamma, combilipen, benfolipen, berocca atď.), úprava hladiny glukózy v krvi. Kombinácia alkoholickej neuropatie s poškodením pečene si vyžaduje použitie hepatoprotektorov. Dobre klinický účinok demonštrujú prípravky nukleotidov (cytidínové a uridínové nukleotidy) a mozgových gangliozidov, ktoré zlepšujú excitabilitu nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie. Symptomatická liečba, zameraná hlavne na nápravu syndróm bolesti(antiderpessíva, antikonvulzíva a prípravky s obsahom vitamínov B, menovite milgamma, combilipen, compligamB). V prítomnosti periférnej parézy sú znázornení pacienti s alkoholickou polyneuropatiou fyzické cvičenie, terapeutické cvičenia na posilnenie svalov a zabránenie vzniku prípadných kontraktúr. Majú veľký význam psychická podpora pacientov, pričom im vysvetlíme príčiny ochorenia, možnosť rýchleho a výrazného pozitívneho efektu liečby, ak sú ukončené všetky terapeutické opatrenia a s úplným ukončením konzumácie alkoholu.

Predpoveď. V mnohých prípadoch prestať piť alkohol správnej výživy, užívanie liekov obsahujúcich vysoké dávky neurotropné zložky a ďalšie terapeutické opatrenia vedú k výraznému zníženiu príznakov polyneuropatie až do ich úplného vymiznutia. Pri opakovanom zneužívaní alkoholu, ako aj nesprávnej výžive sa príznaky polyneuropatie môžu znova objaviť a byť ešte výraznejšie. Väčšina pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom, dokonca aj pri úplnej regresii neurologických symptómov (!), vyžaduje liečbu u narkológa, aby sa závislosť od alkoholu oslabila.

© Laesus De Liro

Vážení autori vedeckých materiálov, ktoré používam vo svojich správach! Ak to považujete za porušenie „Ruského autorského zákona“ alebo by ste chceli, aby bol váš materiál prezentovaný v inej forme (alebo v inom kontexte), v tomto prípade mi napíšte (na poštovú adresu: [chránený e-mailom]) a všetky porušenia a nepresnosti okamžite odstránim. Ale keďže môj blog nemá [pre mňa osobne] žiadny komerčný účel (ani základ), ale má čisto vzdelávací účel (a spravidla má vždy aktívny odkaz na autora a jeho vedeckú prácu), tak by som som vám vďačný za možnosť urobiť nejaké výnimky pre moje správy (v rozpore s existujúcimi právnymi normami). S pozdravom, Laesus De Liro.

Príspevky z tohto denníka podľa značky „archív“.

• Postinjekčné neuropatie

  Medzi rôzne iatrogénne mononeuritídy a neuropatie (z použitia energie žiarenia, fixačných obväzov alebo v dôsledku nesprávna poloha…

• 
  Vplyv patológie ORL na vývoj kraniálnych neuropatií

  Riešil sa vzťah medzi ochoreniami ORL a rôznymi ochoreniami nervového systému veľká pozornosť domáci a zahraniční vedci...

• 
  Bolestivé správanie

  ...na rozdiel od iných zmyslové systémy bolesť nemožno posudzovať nezávisle od osoby, ktorá ju zažíva. Všetka rozmanitosť...

• Akútna bolesť v lumbosakrálnej oblasti

  Bolesť v lumbosakrálnej oblasti označuje bolesť v dolnej časti chrbta (ďalej len LBP), ktorá je lokalizovaná pod okrajom rebrového oblúka a...

Ide o neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu periférnych nervov. Podľa výskumu je toto ochorenie pozorované u 85% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu. Chorobou môžu trpieť muži aj ženy.

Príčiny

Odborníci identifikujú pomerne veľa dôvodov, prečo sa môže vyvinúť alkoholická polyneuropatia. Väčšina spoločná príčina je konštantná toxické účinky etanolových produktov na tele, najmä na nervových zakončeniach.

Tento účinok inhibuje metabolické procesy, čo vedie k narušeniu toku krvi a živín k nervovým impulzom.

Centrálny nervový systém tiež trpí negatívnymi účinkami acetaldehydu, produktu rozkladu etylalkohol. Odborníci tvrdia, že najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie predstavuje nekvalitný alkohol, pretože môže obsahovať zakázané látky. chemické zlúčeniny, čo vedie k nezvratným procesom v tele.

V prípade dlhodobej konzumácie alkoholu človek pociťuje ťažkú ​​dysfunkciu pečene, čo je súvislosť s polyneuropatiou. Etanol výrazne ovplyvňuje aj imunitný systém, v tele sa vysokou rýchlosťou vytvárajú protilátky, ktoré inhibujú vlastné nervové tkanivo.

Často sa alkoholická polyneuropatia vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B v tele, ktorého absencia nastáva pri malom množstve dodaných živín a ich slabom vstrebávaní do čriev.

Ak je tiamínu nedostatok, alkohol nemôže úplne opustiť telo, čo spôsobuje, že trvá dlho. Negatívny vplyv do všetkých orgánov.

Ak je človek v silnej opilstvo, pri dlhšom ležaní v rovnakej polohe stláčanie niektorých vnútorné orgány, nerv je poškodený. Ďalšími dôvodmi, prečo sa choroba rozvinie, je nadmerné podchladenie, požitie škodlivých látok a vírusov do tela.

Formuláre

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi, vyskytuje sa aj v dôsledku rôzne dôvody, odtiaľ odborníci identifikovali niekoľko foriem alkoholickej polyneuropatie.

Senzorické- vyznačuje sa výraznou bolesťou končatín, človek pociťuje neustále zimomriavky v nohách, necitlivosť, niekedy pálenie, často sa vyskytujú kŕče v lýtkach, miestami môže byť až bolestivý dotyk nôh. Dochádza aj k strate citlivosti dlaní a chodidiel a pacient môže pociťovať tupú bolesť. Senzorická forma sa vyskytuje v dôsledku porušenia autonómno-cievneho systému, na koži je možné pozorovať nadmerné mramorovanie a akrocyanózu a slabosť šliach.

Motor. Pri tejto forme človek zažíva poruchu periférnych nervov. Postihnuté sú aj dolné končatiny, najmä peroneálny a tibiálny nerv. Ak je tibiálny nerv poškodený, človek nemôže normálne ohýbať nohu, pohybovať prstami, nemôže ohýbať nohu dovnútra alebo chodiť po prstoch. Poškodenie peroneálneho nervu má za následok neschopnosť narovnať chodidlá a prsty. Svaly v tejto oblasti atrofujú a dochádza k hypotónii chodidiel.

Zmiešané. Ak má osoba zmiešanú alkoholickú polyneuropatiu, potom sa súčasne vyskytujú poruchy motorického a senzorického aparátu. Pacient silne znecitlivie končatiny, úplná paralýza chodidlá a ruky, silná alebo mierna bolesť a dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu citlivosti nervových zakončení, funkcia extenzora trpí vo väčšej miere.

Ataktický. Pacient pociťuje výraznú poruchu chôdze, veľmi trpí koordinácia, nohy a ruky sú znecitlivené, prakticky nič necíti a pri tlaku na chodidlo alebo na dlaň pociťuje bodavú bolesť.

Ochorenie sa tiež podľa priebehu delí na chronické a akútne:

• Chronická forma je charakterizovaná skutočnosťou, že choroba sa vyvíja pomaly a patológia sa postupne rozvíja na končatinách. Tento formulár sa vyskytuje najčastejšie, zvyčajne človek začne trpieť po roku závislosti od alkoholu.
• Akútna forma sa vyvíja rýchlo, ale je pomerne zriedkavý. Na úplnú atrofiu končatín stačí človeku zostať v intoxikácii mesiac a pol.

Etapy:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný absenciou symptómov ochorenia, klinický obraz ochorenie tiež nie je viditeľné, polyneuropatia sa dá zistiť len ak potrebné testy, absolvovať nejaké vyšetrenia.
2. Druhý stupeň je ľahko identifikovateľný vyšetrením lekárom, ako aj na základe sťažností pacienta. Zatiaľ nie sú viditeľné žiadne defekty končatín.
3. Tretia etapa je vyjadrená vizuálnou zmenou končatín, bolesťou, necitlivosťou, človek nemôže normálne chodiť.

Alkoholická neuropatia: príznaky a včasná diagnostika

Prvá vec, ktorú človek pociťuje, je slabosť vo svaloch, ktorá sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, najskôr mu znecitlivia dolné končatiny a po niekoľkých minútach začnú tŕpnuť ruky. V niektorých prípadoch znecitlivenie postihuje všetky končatiny naraz. Reflex šľachy pacienta najprv prudko klesá, potom sa úplne zastaví, Achillov reflex je najcitlivejší a svalový tonus sa zhoršuje.

Alkoholická neuropatia sa v pokročilej forme prejavuje príznakmi ako: svalová slabosť, paréza dolných končatín, ochrnutie rúk alebo nôh, človek nemusí cítiť predmety.

Niekedy sa pacient môže sťažovať na zhoršenie zrakových reflexov. Všetky uvedené príznaky choroby nie sú trvalé, môžu trvať niekoľko dní, potom na jeden až dva dni úplne vymiznú a potom sa opakujú. V poslednom štádiu sa močenie zhoršuje, človek trpí nervové poruchy, dýchanie je narušené, objavuje sa tachykardia, bradykardia, arytmia, prudko klesá arteriálny tlak. Bolesti môže človek pociťovať aj pri takýchto formách ochorenia, keď je dostatok vitamínu B a ten sa usadzuje v chodidle. Povaha bolesti je bolesť, objavujú sa pocity pálenia.

Spolu s tým je chôdza človeka narušená, pretože chodidlá sú príliš citlivé, chodidlo sa nedá ohnúť dovnútra, na nohách je viditeľné mramorovanie, cyanóza, mravčenie, necitlivosť v lýtkach a kŕče.

Alkoholická neuropatia nie je jediným ochorením, pri ktorom dochádza k silnému znecitliveniu končatín, existujú klony tohto ochorenia, konkrétne diabetická polyneuropatia:

• Diabetická polyneuropatia- charakterizovaný zablokovaním cievy v končatinách. Osoba s týmto ochorením v závislosti od štádia pociťuje periodickú necitlivosť v rukách alebo nohách, svaly ochabujú a sú postihnuté dlhé sedacie, stehenné a lakťové nervy. Ľudia s cukrovkou pociťujú rovnakú bolesť nôh ako alkoholici, pociťujú začervenanie kože, cyanózu chodidiel, koža sa vysušuje, tvoria sa vredy a hnilobné rany. Takíto pacienti by v žiadnom prípade nemali piť alkohol. Toto ochorenie je desivé, pretože na rozdiel od alkoholickej polyneuropatie sa diabetická polyneuropatia nedá vyliečiť, postupuje pomaly.
• Neuropatia dolných končatín— choroba je charakterizovaná neustálym záchvatom necitlivosti končatín, najmä po dlhej prechádzke, kedy sa nohy začnú vylamovať, krútiť a chcete sa ich neustále dotýkať a masírovať. K tomu dochádza v dôsledku kompresie periférnych nervov.
• Neuropatia Horné končatiny - ochorenie je podobné neuropatii dolných končatín, rozdiel je len v tom, že pri prvom ochorení môže byť postihnutých viacero nervov súčasne, čo môže viesť k dočasnej strate citlivosti rúk.

Včasná diagnóza

S cieľom identifikovať chorobu skoré štádia pacient musí mať príznaky ako laxnosť šliach, svalová slabosť, len na základe klinického obrazu prvých príznakov možno urobiť analýzu ochorenia. K tomu zvyčajne dochádza, keď je pacient vyšetrený lekárom pri prvom stretnutí.

Elektroneuromyografia umožňuje identifikovať prvé príznaky ochorenia, určuje, ako vážne sa choroba vyvinula a či má pacient zápal nervov. Na ďalšie vyšetrenie môže lekár nariadiť biopsiu nervových vlákien. Takéto vyšetrenie sa musí urobiť, aby sa vylúčili iné typy polyneuropatie.

Alkoholická neuropatia a princípy liečby

Choroba sa môže objaviť až po dlhšom pití. V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky ochorenia a s akými komplikáciami sa to všetko vyskytuje, je predpísaná vhodná liečba.

Alkoholická neuropatia sa najúčinnejšie lieči v počiatočnom štádiu. Pri predpisovaní rôznych liekov sa špecialisti v prvom rade snažia obnoviť stratenú funkciu nervových zakončení a zlepšiť krvný obeh v tejto oblasti. V tomto prípade musí byť lekár obzvlášť opatrný pri predpisovaní liekov, aby sa predišlo alergiám.

Predpísané sú tieto lieky:

Medzi nedrogovými metódami sa rozlišuje fyzioterapia, v tomto prípade dochádza k elektrickej stimulácii nervových zakončení. Lekár tiež predpisuje masáž pre rýchle uzdravenie svalová aktivita. Mali by ste sa venovať telesným cvičeniam na zlepšenie zdravia a absolvovať kurzy akupunktúry.

Tradičná liečba

Ľudové prostriedky sú dobré pre komplexná liečba choroby. Na túto chorobu existuje veľké množstvo receptov, pozrime sa na tie najúčinnejšie. Môžete si pripraviť koktail na báze čerstvej mrkvovej šťavy (100 g), pridať jeden žĺtok, pár kvapiek olivového oleja, dve lyžičky medu.

Zložky sa zmiešajú v mixéri a potom sa konzumujú dvakrát denne pred jedlom. Infúzia pomáha dobre bobkový list a semená senovky gréckej (3 lyžice). Zmes sa varí v termose štyri hodiny.

Infúziu pite dvakrát denne. Tento liek pomáha urýchliť krvný obeh v cievach a normalizuje hladinu cukru. Končatiny je možné lubrikovať lokálne olivový olej s prídavkom suchej byliny ľubovníka bodkovaného. Bylina sa zaleje horúcim olejom, nechá sa 15 hodín a prefiltruje sa. Tento produkt môžete použiť na aplikáciu obkladov na nohy.

Predpoveď

Alkoholická neuropatia je vysoko liečiteľná skoré štádia. V pokročilých prípadoch sa môžete stať invalidom, preto je pri prvých príznakoch ochorenia také dôležité navštíviť odborníka. Účinok liečby sa pozoruje u tých pacientov, ktorí vyhľadali pomoc včas. Musíte byť trpezliví, pretože liečba bude dlhá a trvalá, budete musieť jesť správne a čo je najdôležitejšie, nepiť ani kvapku alkoholu.

Alkoholická polyneuropatia môže spôsobiť množstvo komplikácií, a to:

Malo by sa pamätať na to, že pri prvých príznakoch tohto hrozná choroba, musíte navštíviť lekára, inak môžete prísť o končatiny do konca života.

Nepretržité, dlhodobé požívanie alkoholu vedie k úplnej degradácii človeka ako jednotlivca a negatívne ovplyvňuje aj stav všetkých vnútorných a vonkajšie orgány. Medzi neduhy patrí alkoholická polyneuropatia, ktorá sa podľa štatistík vyskytuje u 10% ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom bez ohľadu na vek a pohlavie.

Popis choroby

Alkoholická neuropatia je jedným z typov poškodenia ľudského tela metabolitmi etylalkoholu a rôznymi alkoholickými nápojmi. Ochorenie odráža účinok alkoholu na periférny nervový systém. Lekári najčastejšie používajú termín „alkoholická polyneuropatia“, keďže účinok alkoholových toxínov sa vždy rozširuje na zväzky nervových vlákien, a nie na jeden nerv.

Podľa najnovších údajov, ak človek zneužíva alkoholické nápoje, skôr či neskôr utrpí poškodenie nervového systému. Len pred niekoľkými rokmi sa verilo, že iba 70% alkoholikov má periférne poruchy nervový systém, ale so vzhľadom najnovšie metódy diagnostika, indikátor, bohužiaľ, získaný okrúhle číslo- 100 %. Klinické príznaky tohto stavu sa objavujú v priebehu času.

Samotný pojem neuropatia bežnému človeku nič nepovie. Ale v skutočnosti každý, kto niekedy videl človeka trpiaceho závislosťou od alkoholu, si polyneuropatiu jednoducho nevšimol . Opuchnuté, modrasté nohy a ruky, tenké končatiny a chôdza netypická pre ľudskú bytosť upúta každého. To sú presne tie vonkajšie znaky, podľa ktorých sa pozná klasický alkoholik, nerátajúc vôňu a špecifickú pleť. Toto je tá istá alkoholická polyneuropatia. Toto je, samozrejme, už dlho existujúca a zanedbávaná možnosť, ale v počiatočných fázach si ostatní nemusia všimnúť príznaky.

Alkoholická polyneuropatia nie je jediným výsledkom zneužívania škodlivé nápoje. Spolu s poškodením periférneho nervového systému etyl tlmí aj centrálny nervový systém, čo spôsobuje encefalopatiu, pečeň spôsobujúcu cirhózu a svaly spôsobujúce myopatiu. Špecifické znaky zhoršenie pamäti pod vplyvom etylu sa nazýva „Korsakovov syndróm“, existuje tiež alkoholická degenerácia corpus callosum a cerebellum, centrálna myelinolýza. Zdá sa, že tento zoznam nemá konca. Systematická aplikácia na fľašu nikdy nezanechá stopy na tele.

Dôvody rozvoja polyneuropatie

Na periférnom nervovom systéme produkty rozkladu alkoholu pôsobia negatívne, narúšajú prenos impulzov a metabolické procesy, na čom sú založené príznaky alkoholickej polyneuropatie. Patológia postihuje všetky časti mozgu a miechy.

Neuropatia z nápojov obsahujúcich alkohol sa vyvíja už v konečnom štádiu ochorenia a má tieto príčiny:

Pri konzumácii denaturovaného alkoholu, náhradného alkoholu a chemických tekutín s obsahom alkoholu sa výrazne zvyšuje riziko vzniku alkoholickej polyneuropatie. Tieto roztoky uvoľňujú najnebezpečnejšie toxíny pre pečeň, ktoré pomáhajú neutralizovať vitamíny B, čo má za následok úplnú metabolickú poruchu.

U väčšiny alkoholikov sa choroba postupne rozvíja, ale kvôli neustálemu vystaveniu alkoholu človek jednoducho nevenuje žiadnu pozornosť prejavom prvých symptómov. alarmujúce príznaky. Len čo choroba dosiahne konečné štádium, pacient ako obvykle niekoľko dní aktívne pije, čo provokuje akútne štádium choroby.

To, že sa niečo deje, si človek uvedomí až vtedy, keď si všimne silnú slabosť v nohách a neschopnosť bezbolestne chodiť . Prípady nie sú ojedinelé keď je polyneuropatia len prvým štádiom pacientovho utrpenia pred ďalším vážna choroba- čo je takmer nemožné vyliečiť. Neuropatia je najviac bežný príznak encefalopatia v počiatočnom štádiu.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Až triezvy môže pacient venovať pozornosť zdravotným problémom, uvedomujúc si, že je v počiatočnom štádiu vážneho ochorenia. Pacienti sa spravidla sťažujú na nasledujúce príznaky:

Bohužiaľ, často ani s takýmito príznakmi pacient neprestane používať veľké dávky alkohol, ktorý vyvoláva poškodenie čoraz väčšieho počtu nervových buniek, takže klinické príznaky ochorenia sú každým dňom zreteľnejšie. Ďalším krokom je závažná komplikácia polyneuropatia - odvykanie od alkoholu, prakticky neliečiteľné.

Ako sa choroba prejavuje

Má spoločné klinické príznaky s diabetikom, tak sa často zamieňa. Lekár vykoná testy a určí, aký typ ochorenia postihol pacienta, po ktorom, ak si to pacient želá, predpíše liečbu.

Liečba alkoholickej neuropatie

Môžeme povedať, že úspech v liečbe polyneuropatie dolných končatín závisí výlučne od závislého pacienta. Iba úplným a konečným odmietnutím závislosť a po zotavení z chronického alkoholizmu sa pacient bude môcť zbaviť bolestivých a bolestivých symptómov, čím sa zabráni šíreniu choroby do celého tela.

Liečba liekmi zahŕňa súbor liekov, ktoré musí pacient užívať v kurzoch. Niektoré z nasledujúcich liekov sú predpísané ako prvé:

• Predpis vitamínov B a tiamínu vo forme tabliet alebo ako injekcia. Pre pacienta potrebný komplex vitamínov je obsiahnutý v prípravkoch Kombilepen, Trigamma a Neurorubin forte.
• Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a mikrocirkuláciu v tele. Farmaceutické spoločnosti Ponúkajú Dialipon, Thioctacid a Thiolepta.
• Keďže bolesť je prítomná, lekár predpisuje analgetiká a protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, smazgan a baralgin.

Rýchlo obnoviť motorickú funkciu To dokážu nielen farmaceutické lieky, ale aj prostriedky tradičná medicína, ktorý je potrebné použiť ako dodatočné opatrenia na lieky predpísané odborníkom.

Recepty:

Keďže pozitívna dynamika je možná až po niekoľkých mesiacoch terapie a za predpokladu úplné zlyhanie z nápojov obsahujúcich alkohol, musíte pacientovi pomôcť odolať závislosti. Dá sa to urobiť pomocou upokojujúcich bylín – tymianu, materinej dúšky alebo valeriány. Je veľmi dôležité mať fyzickú cvičenie a zdravá strava.

Väčšina liekov, ktoré sa používajú na liečbu bolestivého syndrómu, sa nedá použiť v kombinácii s alkoholom, takže ak sa chce pacient zbaviť bolesti a zachrániť si život, musí sa závislosti navždy vzdať.

Okrem liekov a ľudové prostriedky, lekári odporúčajú používať fyzioterapeutické metódy, akupunktúru a fyzikálnu terapiu.

Aby pacient neprechovával falošné nádeje, stojí za zmienku, že úspech v liečbe polyneuropatie čaká len na pacientov s krátkou anamnézou alkoholizmu. Ak patologické zmeny zašli príliš ďaleko a nervové bunky sú poškodené alkoholom, potom, bohužiaľ, nebude možné ich úplne obnoviť pomocou akýchkoľvek liekov. Lekári pomôžu stabilizovať a zastaviť patologický proces, ako aj znížiť príznaky. To neznamená, že ak máte dlhú históriu zneužívania alkoholu, môžete pokračovať v pití, pretože liečba je zbytočná.

Ak pacient naďalej pije a odmieta pomoc s liekmi, bude čeliť ťažkému stupňu zdravotného postihnutia s nemožnosťou viesť život bez cudzej pomoci. Vždy existuje určitý potenciál na zotavenie, Je dôležité prestať piť alkohol.

Polyneuropatia vyvolaná liekmi

Forma ochorenia ku ktorému dochádza pri užívaní určitých liekov:

• cisplatina;
• izoniazid;
• amiodarón;
• Perhexylén
• metronidazol;
• Hydrolasine.

Symptómy tohto typu neuropatie sa môžu objaviť niekoľko týždňov po začatí užívania určitých liekov v dôsledku účinkov toxických zložiek na telo. Dávková forma sa vyvíja podobne ako alkoholová forma. Pri prvých príznakoch polyneuropatie vyvolanej liekmi musíte prestať užívať škodlivý liek a poradiť sa s lekárom.

závery

Symptómy alkoholickej neuropatie sa zvyšujú pri absencii správnej liečby. Pre pacienta to zvyčajne končí mentálne poruchy, ochrnutie končatín a poškodenie mozočka, ktoré sa vyznačuje poruchou motorickej koordinácie.

Identifikované v počiatočných štádiách, choroba je oveľa lepšie liečiteľná. Všetko však môže ísť dole vodou, ak sa pacient nakoniec vráti starý život, príznaky sa veľmi rýchlo znova objavia.

Hlavná vec je nenechať chorobu voľný priebeh a nenechať všetko voľný priebeh dúfajúc, že ​​choroba je len dočasným neduhom. Chronický alkoholizmus spôsobuje milióny úmrtí; odmietnutie liečby vedie k vážnym a nezvratným následkom a smrteľný výsledok. Najsprávnejším rozhodnutím by bolo vzdať sa zlozvyku v prospech nového, zdravý imidžživot, ktorý vráti telu jeho bývalú silu a dôveru v budúcnosť.

Pozor, len DNES!

Keď sa človek stane alkoholikom na dlhú dobu, potom sa na pozadí neustáleho pitia alkoholu začne rozvíjať nebezpečná choroba- alkoholická polyneuropatia. Stáva sa to preto, že akýkoľvek alkohol je veľmi toxický, vedie k poškodeniu metabolické procesy a prenos impulzov. Patologické zmeny môže ovplyvniť rôzne oddelenia v mozgu a mieche.

Príčiny alkoholickej polyneuropatie

Polyneuropatia z neustálej konzumácie alkoholu sa vyvinie až v posledných štádiách alkoholizmu. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

Ak osoba pije skôr náhradný alkohol ako alkohol z obchodu, riziko vzniku ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje. K tomu dochádza v dôsledku chemických tekutín obsahujúcich alkohol a denaturovaných alkoholov.

Tieto tekutiny majú vážny dopad na pečeň, čo spôsobuje, že vitamíny B sa takmer okamžite zničia. Z tohto dôvodu dochádza k poruche metabolizmu.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Vzhľadom na to, že vznik alkoholickej polyneuropatie je založený na kombinácii viacerých príčin, je ochorenie z hľadiska klinického obrazu veľmi variabilné.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Symptómy alkoholickej polyneuropatie, bez ohľadu na ich pôvod, sa vysvetľujú súčasným poškodením menšieho alebo väčšieho počtu periférnych nervov. Prevaha určitých klinických príznakov bude závisieť od poškodenia špecifického typu nervových vlákien, ktoré tvoria periférny nerv. Tento nerv pozostáva z hrubých a tenkých vlákien. Všetky motorické vlákna sú hrubé myelinizované vlákna. Vibračná a proprioceptívna (hlboká) citlivosť sa tiež uskutočňuje pozdĺž myelinizovaných vlákien. Teplotné a bolestivé pocity sa prenášajú cez nemyelinizované vlákna a tenké myelinizované vlákna. Prenos hmatových vnemov sa uskutočňuje súčasne tenkými a hrubými vláknami. Vegetatívne vlákna sú tenké, nemyelinizované.

Keď sú postihnuté tenké vlákna, zvyčajne dochádza k selektívnej strate teploty alebo citlivosti na bolesť. Objavuje sa aj spontánna bolesť a parestézia (aj pri normálnom reflexe). Neuropatia hrubých vlákien bude zvyčajne sprevádzaná areflexiou, svalovou slabosťou a senzorickou ataxiou. Poškodenie autonómnych vlákien je zvyčajne príčinou somatických symptómov. Ak sú zahrnuté všetky vlákna, potom sa pozoruje zmiešaná (vegetatívna a senzomotorická) polyneuropatia.

Manifestujúce symptómy vo väčšine prípadov pozostávajú z dvoch klinických vzorov: symetrická motoricko-senzorická a symetrická senzorická polyneuropatia. V prvých štádiách ochorenia sa pozoruje prevaha zhoršenej proprioceptívnej citlivosti. Alkoholici sa v tomto prípade sťažujú na lisovanie bolesti V lýtkový sval. V tomto prípade je morfologickým substrátom lézie primárna axonálna degenerácia, ako aj sekundárna demyelinizácia.

Neurofyzikálne štúdie jasne ukazujú, že zvyčajne môžu byť postihnuté dva typy nervových vlákien (hrubé a tenké), ale môžu sa izolovať aj lézie (len tenké alebo len hrubé). To môže vysvetliť rôznorodosť klinického obrazu alkoholickej polyneuropatie. Vedci zatiaľ neobjavili žiadny vzťah medzi typom postihnutých vlákien a klinická špecifickosť Zneužívanie alkoholu.

Predpokladá sa, že špecifickosť klinického obrazu môže do značnej miery závisieť od úrovne účasti dodatočné mechanizmy V patologický proces. Vrátane nedostatku tiamínu. Štúdia nealkoholickej neuropatie s deficitom tiamínu a alkoholickej neuropatie bez deficitu tiamínu demonštruje veľké rozdiely medzi týmito dvoma stavmi. Nealkoholická neuropatia z nedostatku tiamínu má zvyčajne rýchly nástup, rýchly rozvoj, dominancia v klinickom obraze motorických porúch v kombinácii s príznakmi poškodenia povrchovej a hlbokej citlivosti.

Na druhej strane alkoholizmus bez nedostatku tiamínu postupuje dosť pomaly. V tomto prípade je dominantným príznakom porušenie povrchovej citlivosti v kombinácii s silná bolesť. Biopsia n. suralis ukazuje rozsiahle poškodenie axónov malých vlákien, najmä v počiatočných štádiách vývoja alkoholickej polyneuropatie. Posledné štádiá ochorenia možno charakterizovať procesmi regenerácie vlákien.

Pri nealkoholickej neuropatii s nedostatkom tiamínu dôjde k poškodeniu hrubých axónov vlákien. Pri tomto ochorení je tiež oveľa viac subperineurálnych edémov, ale zároveň sa veľmi často pozoruje segmentálna demyelinizácia a ďalšia remyelinizácia pri alkoholickej polyneuropatii bez deficitu tiamínu. Alkoholická polyneuropatia s nedostatkom tiamínu vykazuje typicky variabilnú kombináciu symptómov, ktoré sú charakteristické pre neuropatiu s nedostatkom tiamínu. Zo všetkého uvedeného môžeme konštatovať, že klinický obraz sa tvorí do značnej miery na základe sprievodného deficitu tiamínu.

Diagnóza ochorenia je platná, ak sa zistia elektrofyziologické zmeny. Musia sa vyskytovať v dvoch nervoch a svale v kombinácii so subjektívnymi symptómami (sťažnosti pacienta), ako aj objektívnymi prejavmi ochorenia (informácie o neurologickom stave). Zároveň je potrebné vylúčiť inú etiológiu polyneuropatií a získať anamnestické údaje o zneužívaní alkoholu od pacienta alebo jeho príbuzných.

Včasná diagnostika alkoholickej polyneuropatie

Elektroneuromyografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu ochorenia. Táto metóda je založená na detekcii bioelektrickej aktivity, ktorá nie je typická pre nervovosvalové vlákna.

Biopsia vlákna sa vykonáva v zložitých diagnostických prípadoch. Tento typ štúdie sa používa v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť iný podtyp polyneuropatie (uremická, diabetická).

Je veľmi dôležité, aby pacient pred ošetrujúcim lekárom neskrýval epizódy neustáleho pitia, pretože to môže viesť k nesprávnej diagnóze. Preto bude liečba v tomto prípade nesprávna.

Prognóza alkoholickej polyneuropatie

Príznaky ochorenia bez správna liečba sa zvýši. Pre pacienta to zvyčajne vedie k rôznym psychickým poruchám, ochrnutiu končatín, poškodeniu mozočku, pri ktorom funkčné poruchy koordinácia pohybov.

Polyneuropatia, ktorá bude zistená v prvých štádiách, nie je taká náročná na liečbu. Príznaky ochorenia sa môžu vyvinúť v opačná strana, ale ak sa pacient vráti k pitiu alkoholu, potom sa vrátia aj poruchy a symptómy.

Tu je dôležité nezačať chorobu, inak to povedie k nezvratným následkom. V tejto fáze je veľmi dôležité prestať piť alkohol a tiež začať viesť aktívny životný štýl, ktorý telu pomôže získať stratenú silu.

Vlastnosti liečby alkoholickej polyneuropatie

Ak je správna zdravotná starostlivosť, potom je prognóza pre ľudí, ktorí trpia alkoholickou neuropatiou, veľmi dobrá. Hlavnou podmienkou pozitívnej rehabilitácie je odmietnutie prijatia alkoholické nápoje, ako aj vyváženú a výživnú stravu.

Počas liečby sa musí úsilie zamerať na obnovenie stratených funkcií tela. Liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na zraniteľnosť tela voči neuropatii, ktorá sa vyvinula spolu s ochorením. Akékoľvek opomenutie spôsobí následné škody.

Pacient by nemal užívať silné lieky proti bolesti. Frekvencia užívania liekov proti bolesti by mala byť obmedzená, aby sa zabránilo vzniku drogovej závislosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že pacient má nedostatok viacerých živín, je pripísaný výživové doplnky a vitamíny, ktoré pomáhajú telu zotaviť sa v obzvlášť ťažkých podmienkach. Lieky tohto typu nakoniec neutralizujú príznaky choroby, v dôsledku čoho sa ich šírenie zastaví.

V dôsledku straty citlivosti pokožky budú pacienti musieť starostlivo sledovať termoreguláciu a chrániť sa pred hypotermiou.

Lieky na alkoholickú polyneuropatiu

Terapeutické opatrenia pri liečbe alkoholickej polyneuropatie by mali byť zamerané na elimináciu toxických účinkov alkoholu. Pomocou antioxidačnej terapie sa stav človeka zlepšuje. Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Prípravky s kyselinou lipoovou (thioctacid, thiogamma, oktolipén, berlition);
• Lieky s vazoaktívnym účinkom (pentoxifylín, halidor);
• Vitamíny (väčšinou skupiny B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B atď.;
• Glukóza, aby sa to upravilo v krvi pacienta.

Vzhľadom na to, že alkoholická polyneuropatia je zvyčajne spôsobená aj poškodením pečene, je nevyhnutné užívanie hepatoprotektívnych liekov. Klinická účinnosť na vysoký stupeň nachádza sa v nukleotidoch (cytidín, uridín), ako aj v mozgových gangliozidoch, ktoré zlepšujú excitabilitu periférnych nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie.

Symptomatická liečba je zvyčajne zameraná na odstránenie bolestivé pocity pomocou combilipenu, milgammy, kompligamu B s obsahom tiamínu. Svoju účinnosť v tomto prípade dokazujú aj antikonvulzíva a antidepresíva.

Pacientom s periférnymi parézami sa odporúča telesné cvičenie, masáže a terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly a tiež bránia vzniku kontraktúr.

Psychologická podpora pacienta často zohráva veľmi dôležitú úlohu. Pacient musí vysvetliť a zdôvodniť príčiny choroby, ako aj možnosť dosiahnuť pozitívny účinok úplným zdržaním sa alkoholu a dodržiavaním pokynov lekára.

Pacienti, ktorí trpia alkoholickou polyneuropatiou, musia pochopiť, že táto choroba sa musí liečiť, aj keď úplne chýbajú neurologické symptómy. V opačnom prípade sa nemusia očakávať povzbudivé predpovede.