Náhrada bedrového kĺbu: protetické metódy. Život s umelou protézou. Cvičenia na rehabilitáciu

V akých situáciách sa vykonáva endoprotetika? bedrový kĺb? Kedy a komu? Indikácie pre náhradu bedrového kĺbu.

Operácia náhrady bedrového kĺbu sa používa na nasledujúce choroby, zranenia a ich následky.

Okrem toho existuje aj, ktorá sa tvorí v dôsledku zranenia (zlomenina bedrového kĺbu, ktorá sa správne nezahojila).

V dôsledku toho môže dôjsť k artróze, ktorá je charakterizovaná smrťou časti kostného tkaniva hlavy stehenná kosť.

Počas totálnej náhrady bedrového kĺbu sú poškodené kĺbové povrchy nahradené biokompatibilnými štruktúrami, ktoré zabezpečujú hladký a bezbolestný pohyb v kĺbe. Váš chirurg urobí všetko pre to, aby sa váš bedrový kĺb vrátil takmer k jeho pôvodnej funkcii. Mali by ste sa poradiť so svojím chirurgom, aké výsledky môžete očakávať vo vašom prípade.

Normálny bedrový kĺb

Na röntgenovom snímku normálneho bedrového kĺbu je kĺbová chrupavka (na obrázku označená ako „normálny kĺbový priestor“) jasne viditeľná ako priestor medzi kostnými kĺbovými povrchmi.

Bedrový kĺb postihnutý artrózou

Kĺbový priestor je zreteľne zúžený, čo spôsobuje, že hlavica stehennej kosti (guľa v hornej časti stehennej kosti) je v priamom kontakte s kosťou acetabula, čo je stav nazývaný kosť na kosti.

Celková náhrada bedrového kĺbu

Implantáty fixované vo vnútri stehennej kosti a acetabula,tvoria nový guľový kĺb, ktorého komponenty sú držané v kontakte svalmi a okolitým mäkkým tkanivom. Implantované štruktúry môžu byť pripevnené ku kosti vďaka cementu alebo špeciálnej textúre povrchu implantátu, do ktorého kostné tkanivo vrastá.

Ako sa vykonáva náhrada bedrového kĺbu?

Výmena bedrového kĺbu: video 1.

Výmena bedrového kĺbu: video 2.

Môžete sa dozvedieť viac o anatómii bedrového kĺbu (kliknutím prejdete na článok o anatómii).

Prečítajte si tieto informácie pozorne so svojimi rodinnými príslušníkmi. náhrada bedrového kĺbu.

Môžete dosiahnuť najlepšie výsledky ak si pred operáciou prečítate a prediskutujete túto príručku so svojou rodinou.

Tím kliniky traumatológie, ortopédie a patológie kĺbov Prvej Moskovskej lekárskej univerzity. ONI. Sechenová vynaloží maximálne úsilie, aby vám a vášmu bedrovému kĺbu vrátila všetku radosť z bezbolestného pohybu, ako aj aby bol váš pobyt v nemocnici čo najužitočnejší, náučný a podľa možnosti aj pohodlný. Neváhajte klásť otázky alebo požiadať o pomoc ktoréhokoľvek člena zdravotníckeho personálu kliniky.

Príprava na operáciu

Príprava na totálnu náhradu bedrového kĺbu začína niekoľko týždňov pred samotnou operáciou. Na začiatok budete musieť:

. Vyšetrenie pred hospitalizáciou. Zahŕňa vyšetrenie u lekára, röntgen a množstvo testov (krvné testy a pod.) potrebných na prípravu na operáciu bedrového kĺbu. Pri prijatí na kliniku na operáciu sa na základe výsledkov a predoperačného vyšetrenia dohodnete s vašim anestéziológom, aký typ anestézie (tlmenia bolesti) si zvolíte. Viac o predoperačnom vyšetrení prijatom v ambulancii traumatológie a ortopédie sa dozviete od (kliknutím myšou prejdete na článok o predoperačnom vyšetrení).

. Lekárske povolenie na operáciu: Pred operáciou je potrebné posúdiť všetko. sprievodné choroby(Ak nejaké existujú). Váš terapeut resp rodinný doktor. Toto vyšetrenie spolu s vyšetrením pred hospitalizáciou je nevyhnutné na úplné zhodnotenie Vášho zdravotného stavu a identifikáciu stavov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh operácie a rekonvalescencie. V prípade potreby Vám vieme zorganizovať vyšetrenie v našej ambulancii, ale je vhodnejšie vyšetrenie realizovať ambulantne.

Ak máte arteriálnu hypertenziu (hypertenziu, charakterizovanú zvýšeným krvným tlakom), potom ak čísla tlaku „vyskočia“, t.j. liečebný režim arteriálnej hypertenzie predtým neadekvátne plánovaná operácia je vhodné upraviť liečbu výberom liekov, ktoré potrebujete podľa správne dávkovanie. Ak vám terapeut predpíše nejaké lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, určite o tom informujte svojho lekára.

Ak máte cukrovka, potom pred operáciou je potrebné aj to kompenzovať, t.j. dosiahnuť normálnu hladinu cukru v krvi výberom diéty a liekov na zníženie glukózy.

Ak máte nejaké iné chronické ochorenie vyžadujúce liečbu, určite si s lekárom optimalizujte svoj liečebný režim podľa profilu tohto ochorenia. O prípadnom sprievodnom ochorení nezabudnite informovať svojho ošetrujúceho lekára na traumatologicko-ortopedickej ambulancii.

Čo ešte treba urobiť pri príprave na endoprotetiku:

. Začnite trénovať pod dohľadom lekára: Je to potrebné, aby ste boli počas operácie v čo najlepšej fyzickej kondícii. Špeciálne cviky vám umožnia posilniť svalstvo trupu a paží, čo vám uľahčí používanie barlí a chodítok v prvých dňoch po operácii v pooperačnom období a cviky posilňujúce svaly nôh znížia čas potrebný na zotavenie po operácii.

. Cvičte chôdzu o barlách: existujúca zručnosť chôdze o barlách vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť, pretože na druhý deň po operácii začnete vstávať a chodiť. Barle si môžete kúpiť alebo prenajať.

. Ovládajte svoju váhu: Ak máte nadváhu, chudnutie pomôže znížiť zaťaženie endoprotézy. Ak je vaša hmotnosť v medziach normy. len nech je stabilný. Chápeme, že niekedy chudnutie jednoducho nie je možné, pretože bolesť bedier zasahuje do fyzickej aktivity potrebnej na dosiahnutie zdravej telesnej hmotnosti. Po výmene bedrového kĺbu bolesť zmizne a potom bude úloha chudnutia jednoduchšia. Prosím, pokračujte v práci týmto smerom - v tomto prípade bude zaťaženie endoprotézy menšie a bude trvať dlhšie.

. Zvážte darovanie krvi na transfúziu počas operácie: Ak si váš chirurg myslí, že možno budete potrebovať transfúziu krvi, môžete svoju krv darovať vopred, aby vám bola podaná počas operácie.

. Navštívte zubára: Hoci infekčné komplikácie Pri výmene kĺbu sa vyskytujú zriedkavo, môžu sa vyvinúť, ak je niekde v tele infekcia a baktérie sa môžu dostať do krvného obehu. Všetky stomatologické výkony, ako je ošetrenie kazu, protetika a zubné výplne, preto musíte absolvovať ešte pred operáciou. Ak potrebujete rozsiahle liečebné procedúryčo sa týka zubných ochorení, možno ich odložiť a vrátiť sa k zubnému ošetreniu rok po výmene bedrového kĺbu.

. Prestaňte užívať niektoré lieky: Váš chirurg vám povie, ktoré lieky musíte pred operáciou prestať užívať. Povedzte svojmu chirurgovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, pretože niektoré môžu zvýšiť krvácanie počas operácie. Je dôležité poznamenať, že užívanie liekov s aspirínom (trobo-zadok atď.) nezasahuje do endoprotetiky a nie je potrebné ich vysadiť.

. Prestaň fajčiť:uh Je to dobré urobiť kedykoľvek, ale prestať fajčiť je obzvlášť užitočné pred veľkým chirurgickým zákrokom, aby sa znížilo riziko pooperačných pľúcnych problémov, zlepšilo sa hojenie a znížilo sa riziko komplikácií.

. Posúďte svoje potreby domáca starostlivosť po prepustení z nemocnice: Väčšina pacientov s náhradou bedrového kĺbu bude počas prvých týždňov potrebovať domácu starostlivosť vrátane pomoci pri varení a pohybe po dome.

Po prečítaní týchto informácií sa vám môže zdať všetko veľmi komplikované.Nebojte sa, v skutočnosti sa vás snažíme varovať pred všetkými funkciami, dokonca aj tými, ktoré môžu byť zbytočné. Napríklad mnohí pacienti po výmene bedrového kĺbu môžu chodiť bez problémov už po niekoľkých týždňoch, pričom používajú iba jednu barlu. V každom prípade sa v tomto článku snažíme opísať celý proces čo najúplnejšie, aby sme vytvorili akúsi „školu“ endoprotetiky. A vy, vyzbrojení vedomosťami, budete môcť s našou pomocou poraziť chorobu oveľa ľahšie.

O transfúzii krvi

Pacient môže potrebovať transfúziu krvi počas operácie náhrady bedrového kĺbu. Oplatí sa prediskutovať tento problém so svojím chirurgom. Ak ste kandidátom na transfúziu, máte niekoľko možností:

Autogénna transfúzia. Autogénna transfúzia krvi je metóda, pri ktorej si vopred darujete vlastnú krv. V prípade potreby vám lekári povedia, ako darovať krv v transfúznom centre krvi alebo v inej inštitúcii. Proces je mimoriadne spoľahlivý a vaša krv môže byť bezpečne zmrazená najmenej na mesiac. Zjavnou výhodou tejto možnosti je, že pri použití vlastnej krvi Neexistuje absolútne žiadne riziko nákazy krvou prenosnými infekciami.

Homológna transfúzia. Homológna transfúzia je transfúzia krvi od iného darcu. Väčšinou ide o krv neznámej osoby, ktorá krv darovala (darcu), ale rodinní príslušníci a priatelia, ktorých krv je pre vás vhodná, majú možnosť darovať krv špeciálne pre vás. Bez ohľadu na pôvod je všetka homológna krv testovaná krvnou bankou na krvou prenosné infekcie.

Príprava vášho domova

Veci, ktoré môžete urobiť doma predtým, ako pôjdete do nemocnice na operáciu, aby to bolo pohodlnejšie a bezpečnejšie, keď sa vrátite:

V kuchyni a na iných miestach umiestnite predmety, ktoré pravidelne používate, na úroveň rúk, aby ste pre ne nemuseli siahať ani sa pre ne zohýbať.
Kúpte si bezdrôtový telefón, ak ho ešte nemáte.
Ak bývate v samostatnom dome, zvážte, ako sa vyhnúť zbytočným schodom zmenou účelu miestností – napríklad prechodne zmeniť obývačku na spálňu.
Usporiadajte nábytok tak, aby ste mali dostatok priestoru na chôdzu s barlami alebo chodítkom.
Zaobstarajte si vhodnú stoličku – takú, ktorá je pevná, s dostatočne vysokým sedadlom, aby vaše kolená boli nižšie ako bedrové kĺby, a s bezpečnými opierkami na ruky, aby sa vám z nej ľahšie vstávalo.
Odstráňte koberce a elektrické káble z oblastí, kde budete chodiť. Aby ste si uľahčili pohyb po prepustení z nemocnice po operácii, prechádzajte sa po svojom byte alebo dome so svojou rodinou ako „detektív“ alebo bezpečnostný špecialista: odstráňte alebo obojstranne prelepte rohy všetkých kobercov, ktoré siahajú do výšky. zabrániť nebezpečenstvu zakopnutia.. Odstráňte uvoľnené drôty na podlahe. Ak máte doma parkety, skontrolujte ich dosky, aby vám žiadna nevypadla. Predstavte si, že by sa vo vašom dome malo objaviť „dieťa“ z hľadiska pohybu po byte: naplánujte si ho tak, aby sa bolo čoho držať (podpera by však mala byť stabilná, nie plastová polica) a nebolo o čo zakopnúť . Zakryte ostré rohy stolov a iného nábytku špeciálnymi mäkkými podložkami (predávajú sa v detských obchodoch). Zabezpečte normálne osvetlenie vo všetkých miestnostiach a rohoch vášho domova.
Malá taburetka sa vám bude hodiť ako opora pre operovanú nohu, aby ju držala rovno pred vami, keď sedíte na stoličke.
Nájdite si vhodnú košeľu alebo vestu s veľkými vreckami alebo mäkkú tašku cez rameno na prenášanie malých predmetov.
Vytvorte si „recovery centrum“ u vás doma: s telefónom, TV, diaľkovými ovládačmi, rádiom, kozmetickými obrúskami, džbánom, pohárom, časopismi a knihami, ako aj liekmi na dosah dĺžka ruky: niekedy si naozaj chcete oddýchnuť a netrápiť sa zbytočným vstávaním a chôdzou.
Ak máte domáce zvieratá, ktoré vás môžu tlačiť alebo prekážať, je najlepšie ich na pár týždňov darovať príbuzným, priateľom alebo ich chovať v chovateľskej stanici, pretože ak domáce zvieratko vás tlačí, môžete spadnúť a poškodiť si nový kĺb.

Umiestnite mydlo, šampón a iné predmety do kúpeľa tak, aby ste sa pre ne nemuseli otáčať ani naťahovať ruky.

Deň pred operáciou

Spravidla sme stanovili dátum hospitalizácie na Traumatologickej a ortopedickej klinike Prvej moskovskej lekárskej univerzity pomenovanej po. ONI. Sechenov takým spôsobom, aby sa operácia mohla vykonať na druhý deň.

Na ambulanciu sa prosím dostavte v deň hospitalizácie v čase od 10.00 do 14.00 hod., pokiaľ Vám ošetrujúci lekár neurčí iný čas.

Čo si vziať so sebou do nemocnice a čo nie?

Toaletné potreby ( Zubná kefka atď.).

Vaša palica alebo barle.

Topánky (outdoorové a papuče). Mal by byť stabilný, s podpätkom nie vyšším ako 3 centimetre. Uistite sa, že outdoorová obuv aj papuče majú protišmykovú podrážku. Papuče by nemali mať nadmerné ozdoby, vlnené, kožušinové alebo páperové ozdobné prvky. Topánky by sa mali dať ľahko obúvať a vyzúvať.

Krátka nočná košeľa, voľné pyžamo, alebo voľné šortky, ktoré sa dajú nosiť cez čelenku.

Ľahký, nie príliš dlhý župan.

Epilačný krém typu Veet.

Mobil a nabíjačka.

Namiesto toho okuliare kontaktné šošovky- nevyžadujú údržbu a ťažšie sa strácajú.

Zoznam vašich liekov vrátane tých, ktoré ste nedávno prestali používať podľa odporúčania vášho chirurga. Ak užívate nejaké prispôsobené lieky na iný stav, vezmite si ich so sebou.

Malá suma v hotovosti - na nákup novín, zaplatenie telefónu atď.

Kniha, časopis, niečo, čo vám pomôže stráviť čas a rozptýliť vás.

Notebook alebo DVD prehrávač si môžete vziať so sebou.

Prístup na internet v ambulancii je možný cez GPRS modemy alebo Yota modemy.

Ak máte zubné protézy/načúvacie prístroje, prineste ich so skladovacou nádobou.

Vytlačte si tento článok a vezmite si ho so sebou.

Šperky, veľké sumy v hotovosti, kreditné karty (okrem nevyhnutných), peňaženku, hodinky.

Všetci zamestnanci nemocnice rešpektujú vaše vlastnícke práva, ale nemôžeme zaručiť bezpečnosť vášho osobného majetku, pretože nemocnica je verejné miesto.

Po príchode na kliniku váš ošetrujúci lekár skontroluje výsledky predoperačných testov a štúdií, znovu posúdi vaše komorbidity a s konečnou platnosťou rozhodne o hospitalizácii.

Ďalej sa vypracujú dokumenty (dohoda o poskytnutí zdravotná starostlivosť v rámci dobrovoľného nemocenského poistenia alebo za úhradu). Ak sa endoprotetika vykonáva na náklady federálneho rozpočtu (ako súčasť špičkovej lekárskej starostlivosti, t. j. podľa „kvóty“), všetky dokumenty musia byť dokončené skôr.

Potom v núdzová miestnosť je zaznamenaná anamnéza a môžete byť ubytovaní na oddelení.

V deň hospitalizácie sa s vami určite porozpráva váš ošetrujúci lekár, ktorý vyplní zdravotná dokumentácia. Zobrazí vašu anamnézu, informácie o vašom zdraví, primárnych a sprievodných ochoreniach. Prediskutujú s vami plán nadchádzajúcej operácie a informujú vás o jej výhodách a nevýhodách. Tento proces sa nazýva informovaný súhlas s liečbou. Nezatajujte pred lekárom žiadne informácie o svojom zdravotnom stave a neváhajte sa opýtať, ak vám niečo nie je jasné, alebo naopak, chcete sa o niečom dozvedieť viac. Počas procesu anamnézy budete požiadaní o vyplnenie dotazníka, ktorý bude obsahovať otázky o vašom zdravotnom stave. Na konci rozhovoru s lekárom budete musieť podpísať informovaný súhlas s liečbou.

Potom, ak je to potrebné, budete konzultovaní s terapeutom alebo inými odborníkmi.

Potom k vám príde anestéziológ, ktorý po preštudovaní vašej anamnézy, výsledkov testov a vyšetrení s vami prediskutuje zvolenú možnosť anestézie. Spravidla regionálna (spinálna) anestézia resp endotracheálnej anestézii. O anestézii si povieme viac neskôr.

Diéta: Deň pred operáciou môžete jesť ako obvykle, ale nemali by ste piť alkoholické nápoje.

Deň pred operáciou nejedzte nič po 19. hodine a nepite nič po polnoci.

Je to nevyhnutné, aby nedošlo k narušeniu normálnej anestézie. Výnimkou môže byť, ak vám váš lekár výslovne povedal, aby ste užívali lieky s dúškom vody. Sprchujte sa večer pred operáciou alebo ráno. V tomto prípade je vhodné použiť mydlo alebo sprchový gél s triclosanom (mydlo typu Safeguard a pod.). Po sprchovaní použite čistú posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň.

Anestézia

Anestézia je proces, pri ktorom sa dostanete do stavu podobného spánku, v ktorom počas operácie nepociťujete žiadnu bolesť ani úzkosť. Anestéziológ má niekoľko spôsobov, ako zabezpečiť, aby vaša operácia bola bezbolestná a pohodlná. Niektoré sprievodné ochorenia alebo vaše individuálnych charakteristík môže urobiť jednu alebo druhú metódu anestézie výhodnejšou. Tieto metódy môžete prediskutovať s chirurgom aj s anestéziológom. Nech už zvolíte akýkoľvek spôsob, na operačnej sále zaručene nezažijete strach ani bolesť.

Celková anestézia (anestézia). Po prvé, pomocou plynných liekov, ktoré sa dostanú do pľúc so vzduchom, ktorý vdychujete cez masku, sa dostanete do stavu podobného spánku. Ďalej sa uskutoční intubácia, t.j. je vložená špeciálna trubica Dýchacie cesty. Táto trubica je pripojená k ventilátoru. Počas operácie bude váš stav monitorovaný pomocou k vám pripojených senzorov. S ich pomocou bude anestéziológ neustále sledovať váš srdcový rytmus, hladinu kyslíka v krvi, telesnú teplotu a krvný tlak. Ihneď po ukončení operácie sa odstráni endotracheálna trubica, človek sa prebudí a sám dýcha.

Regionálna anestézia. Niektorí pacienti odmietajú regionálnu anestéziu, pretože si myslia, že budú počas operácie bdelí. To nie je pravda. Počas regionálnej anestézie dostanete aj lieky, ktoré vám pomôžu pokojne spať počas operácie. Na rozdiel od anestézie sa po odznení regionálnej anestézie zobudíte takmer okamžite a bez bolesti (pretože anestézia bude stále pôsobiť). Bežne sa používajú dva typy regionálnej anestézie: spinálna a epidurálna. Môžu sa použiť aj v kombinácii.

Ráno v deň operácie

Môžete si vyčistiť zuby a vypláchnuť ústa bez prehĺtania vody.

Cenný majetok prenechajte príbuzným alebo ho dajte do úschovy.

Budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky šperky okrem snubný prsteň, ktorý je možné pripevniť na prst lepiacou páskou. Všetky dekorácie je najlepšie nechať doma.

Ak používate príčesok alebo parochňu, musíte ju tiež odstrániť.

Z nechtov na rukách a nohách je potrebné odlakovať pomocou špeciálnych odlakovačov.

Ak chcete, môžete požiadať svojho chirurga, aby po dokončení operácie zavolal vašej rodine.

Pred operáciou sa na opačnú nohu nasadí kompresívna pančucha alebo sa noha obviaže. elastický obväz do kolena. To sa robí, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Do operačnej sály vás odvezú na vozíku.

Po podaní anestézie vám do močového mechúra zavedú hadičku (katéter). Je to potrebné z dvoch dôvodov:

1. Počas anestézie nemôžete kontrolovať močenie.

2. Lekár musí sledovať množstvo tekutín uvoľnených vaším telom. Katétre sa zvyčajne odstraňujú na druhý deň po operácii.

Kontrolný zoznam pred chirurgickým zákrokom

Večer pred operáciou:

Sprcha (ak to čas dovolí), môže sa použiť aj v deň operácie. Po sprchovaní si na telo oblečte čistú spodnú bielizeň.

Ak lekársky personál povedal, aby ste si odstránili chĺpky zo stehna, potom prosím nepoužívajte holiaci strojček, ktorý môže zanechať škrabance a odreniny. Najlepšie je použiť jednoduché epilačné krémy ako „VEET“. Ak sú na koži škrabance alebo rezy, môže byť potrebné preplánovať operáciu, pretože môžu zvýšiť riziko infekcie.

Po siedmej hodine večer už nič nejedzte a po polnoci už nič nepite.

Dobre si dnes večer oddýchnite. Neboj sa a pospi sa. Ak je to potrebné, večer pred operáciou dostanete lieky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s úzkosťou.

Deň operácie:

Užívajte lieky ako obvykle – dúškom vody, ak vám to odporučí váš lekár.

Umyte si zuby a vypláchnite ústa – bez prehĺtania vody.

Noste pohodlné oblečenie.

Cennosti nechajte u príbuzných alebo ich dajte do úschovy.

Po operácii

Po dokončení operácie vás presunú na doliečovaciu miestnosť, kde sa zdržíte dve až tri hodiny pred prevozom na trvalé oddelenie, kde môžete vidieť svoju rodinu a priateľov. Prosím, ak je to možné, obmedzte svoje návštevy na minimálny okruh ľudí, ktorí sú vám blízki, odkedy sa v ňom zdržiavate chirurgické oddelenie veľké číslo cudzinci môžu byť z vášho pohľadu škodliví bezpečnosť infekcie. Okrem toho klinika lieči aj iných ľudí, ktorí môžu byť rušení nadmerne veľkými delegáciami vašich príbuzných a priateľov. Často po operácii sú pacienti vrátení priamo do svojej izby bez toho, aby trávili čas v zotavovacej miestnosti.

V závislosti od typu anestézie Všeobecná podmienka Na základe vášho zdravotného stavu a iných faktorov môžete byť spočiatku presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo do zotavovacej miestnosti na dlhší čas. Váš chirurg alebo anestéziológ to s vami pred operáciou prediskutuje. Tím personálu, ktorý poskytuje vašu lekársku starostlivosť, bude sledovať váš stav bez ohľadu na to, kde sa v nemocnici nachádzate, čo zabezpečí vaše efektívne a bezpečné zotavenie. Vaša telesná teplota bude pravidelne meraná a vaše vitálne funkcie kontrolované. dôležité funkcie, arteriálny tlak vymeňte obväzy pokrývajúce oblasť operačnej rany. Váš chirurg sa môže rozhodnúť, že vám podá krvnú transfúziu alebo predpíše lieky na zriedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín. Okrem toho sa antibiotiká budú podávať 2-3 dni po operácii.

FAQ:

Kedy môžem jesť? Väčšina pacientov bezprostredne po operácii nepociťuje hlad. Pacienti sú zvyčajne ochotní akceptovať solídne jedlo už večer v deň operácie. Niekedy sa objaví nevoľnosť, ale zvyčajne rýchlo zmizne. Je dôležité, aby ste o tom informovali svoju zdravotnú sestru, ak sa cítite chorý, aby vám mohla dať liek, aby ste sa cítili lepšie. Je lepšie začať jesť a piť po operácii po malých dúškoch, po troškách, s prestávkami, aby ste nevyvolali nevoľnosť.

Čo sa stane deň po operácii?

Zvyčajne je katéter vyrobený z močového mechúra odstránené v priebehu niekoľkých dní po operácii. Po odstránení môžete jednu až dve sekundy pociťovať mierne pálenie.

Na druhý deň po operácii sa robí obväz.

Často je operácia ukončená drenážou – t.j. nainštalujte hadičku, cez ktorú sa bude tekutina z rany zhromažďovať v špeciálnej nádobe. Odstránenie drenáže nevyžaduje úľavu od bolesti - pacienti si spravidla ani nevšimnú, že drenáž bola odstránená, a dokonca sa pýtajú: "No, kedy?" Áno, všetko už bolo vymazané.

Kedy sa môžem osprchovať?

Váš chirurg bude trvať na tom, aby ste oblasť zakryli pooperačná rana pri sprchovaní až do úplného zahojenia. Zvyčajne sa môžete sprchovať bez ochrany jazvy 24 hodín po odstránení stehov alebo svoriek (10-14 dní po operácii). Často sa na uzavretie rany používajú monofilové stehy, čo vám umožňuje sprchovať sa skôr, dokonca aj pred odstránením stehov.

Najbezpečnejší spôsob sprchovania je v sede.

Radšej osušte ako utierajte pooperačná jazva po sprche.

Úľava od bolesti po operácii

Mnoho pacientov sa bojí pooperačných bolestí a je to pochopiteľné. Kontrola bolesti je v súčasnosti veľmi náročný proces. Zvyčajne sa úroveň nepohodlia ľahko reguluje pomocou liekov proti bolesti vo forme tabliet alebo injekcií.

V niektorých prípadoch pacienti dostávajú epidurálnu resp intravenózny katéter, ktorý umožňuje podávanie liekov proti bolesti podľa potreby počas niekoľkých dní (systémy typu IV-PCA, intravenózna pacientom kontrolovaná analgézia, - intravenózna, pacientom kontrolovaná analgézia). Stačí stlačiť tlačidlo a do vášho tela vstúpi nová bezpečná dávka účinnej úľavy od bolesti. Epidurálny (spinálny) katéter automaticky dodáva lieky proti bolesti.

Tím personálu kliniky, ktorý vám poskytuje lekársku starostlivosť

. Vedúci oddelenia

Váš Terapeut

. Zdravotné sestry

. Doktor fyzická terapia, rehabilitačný lekár

. Postgraduálni študenti a rezidenti medicíny. Klinika traumatológie a ortopédie Prvej Moskovskej lekárskej univerzity pomenovaná po. ONI. Sechenov, najväčší lekárska univerzita plní aj vzdelávaciu funkciu. Na našej klinike absolvujú lekári postgraduálne vzdelávanie v odbore „traumatológia a ortopédia“. Títo lekári pomáhajú v procese liečby, ale nerobia žiadne nezávislé rozhodnutia týkajúce sa vášho liečebného procesu.

. terapeut: Lekár, ktorého určí váš chirurg, aby vám poskytol pooperačnú starostlivosť.

V závislosti od vašich potrieb vás navštívi jeden alebo viac lekárov nášho tímu každý deň alebo častejšie kým ste v nemocnici.

Fyzikálna terapia a cvičenie

Prvý deň po operácii je lepšie ležať v posteli. Ak nejaký lekárske manipulácie(napríklad kontrolné röntgeny), budete prevezený na zdravotníckom vozíku.

V prvom rade vás lekár poučí o jednoduchých pravidlách zaobchádzania s vaším novým bedrovým kĺbom. Musia sa dodržiavať od prvých dní operácie a určite v prvých mesiacoch. Toto sú pravidlá:

Prevencia dislokácie: pravidlo pravý uhol. Aby ste znížili riziko dislokácie endoprotézy, musíte pamätať na pravidlo pravého uhla: Neohýbajte nohu v bedrovom kĺbe o viac ako deväťdesiat stupňov (pravý uhol). Tiež by ste sa mali vyhnúť prekríženiu nôh a drepu.

Keď vstanete z postele, sadnite si len na stoličky alebo kreslá, ktoré umožňujú menej ako deväťdesiatstupňovú flexiu bedier.

Keď ležíte alebo sedíte, skúste operovanú nohu mierne posunúť do strany. Na kontrolu správnej polohy nohy existuje pravidlo - priložte prst vonkajší povrch boky a správna poloha koleno by malo byť mimo palca.

Keď ležíte v posteli, nesnažte sa cez seba pretiahnuť prikrývku, ktorá leží pri vašich nohách. Použite na to akékoľvek zariadenie alebo požiadajte niekoho, aby vám pomohol.

Rovnako tak nenoste topánky bez lyžice.

Neskôr, keď svaly, väzy a šľachy obklopujúce váš nový kĺb zosilnejú, možno budete môcť opustiť niektoré z týchto pravidiel, ako napríklad potrebu umiestniť si v noci vankúš medzi nohy.

Avšak pokoj na lôžku prvý deň po operácii neznamená, že by ste nemali nič robiť - je čas bojovať o zotavenie!

Cvičenia, ktoré je potrebné vykonať ihneď po operácii

Tieto cvičenia sú potrebné na zlepšenie krvného obehu v nohách a zabránenie vzniku krvné zrazeniny(trombus).

Sú potrebné aj na posilnenie svalov a zlepšenie pohybu v bedrovom kĺbe. Nevzdávajte sa, ak vám niektoré cviky spočiatku nefungujú dobre. Urýchlia vaše zotavenie a znížia pooperačné bolesti. Všetky cvičenia musia byť vykonané POMALY.

Nie všetky cvičenia sú vhodné pre všetkých pacientov. Váš lekár vás upozorní na cviky, ktoré sú pre vás vhodné. Ak nedostanete iné odporúčania, robte tieto cvičenia trikrát denne: ráno, popoludní a večer.

	Nožná pumpa: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly pohybujte nohami hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie sa môže vykonávať v sede alebo v ľahu. Toto cvičenie môžete začať robiť ihneď po operácii, keď ste ešte v zotavovacej miestnosti. Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného zotavenia.
	Rotácia v členkovom kĺbe: Otočte chodidlom operovanej nohy najskôr v smere hodinových ručičiek, potom v opačnom smere. Rotácia sa vykonáva iba cez členkový kĺb, nie cez koleno! Opakujte cvičenie 5-krát v každom smere. Môže sa vykonávať v sede aj v ľahu.
	Cvičenie pre štvorhlavý stehenný sval(sval na prednej strane stehna): Napnite sval na prednej strane stehna (kvadriceps). Pokúste sa narovnať koleno stlačením zadný povrch nohy do postele. Držte svaly napäté 5 - 10 sekúnd. Tento cvik opakujte 10-krát pre každú nohu (nielen tú operovanú).
	Ohnutie kolena s podporou päty: Posuňte pätu smerom k zadku, ohnite koleno a dotknite sa päty povrchu postele. Nedovoľte, aby sa vaše koleno otáčalo smerom k druhej nohe a neohýbajte bok o viac ako 90 stupňov. Toto cvičenie opakujte 10-krát.
	Ak je pre vás spočiatku ťažké vykonať vyššie uvedené cvičenie prvý deň po operácii, môžete ho odložiť. Ak budete mať ťažkosti aj neskôr, môžete použiť pásku alebo zloženú plachtu, ktorá vám pomôže utiahnuť nohu.
	Kontrakcie zadku: Stlačte svaly zadku a držte ich pevne po dobu 5 sekúnd. Cvik opakujte aspoň 10-krát.
	Abdukčné cvičenie: Operovanú nohu posuňte čo najviac do strany a vráťte ju späť. Toto cvičenie opakujte 10-krát. Ak je pre vás spočiatku ťažké vykonať toto cvičenie prvý deň po operácii, môžete to odložiť.
	Rovné zdvihnutie nôh: Napnite stehenné svaly tak, aby koleno nohy ležiace na posteli bolo úplne narovnané. Potom zdvihnite nohu niekoľko centimetrov od povrchu postele. Tento cvik opakujte 10-krát pre každú nohu (nielen tú operovanú). Ak je pre vás spočiatku ťažké vykonať toto cvičenie prvý deň po operácii, môžete to odložiť.

Pokračujte v týchto cvičeniach neskôr, v nasledujúcom druhom, treťom a tak ďalej v dňoch po operácii náhrady bedrového kĺbu.

Deň po operácii vám váš lekár alebo fyzikálny terapeut pomôže postaviť sa a vy začnete chodiť s barlami alebo chodítkom pomocou vášho nového bedrového kĺbu. Vo väčšine prípadov vám bude dovolené nastúpiť na operovanú nohu celou váhou vášho tela. Toto sa nazýva znášanie hmotnosti na základe princípu tolerancie bolesti. Niekedy kvôli povahe vášho chirurgického zákroku môže váš chirurg spočiatku obmedziť váhu na operovanej nohe, nazýva sa to čiastočné nosenie. Po určitom čase budete môcť zvýšiť zaťaženie operovanej nohy.

Pooperačná starostlivosť o rany

Zvyčajne sa rana zašije alebo sa okraje rany zaistia špeciálnymi sponkami. Stehy sa odstraňujú 12-14-16 dní po operácii.

Niekedy sa rana zašije vstrebateľnými stehmi, ktoré nie je potrebné odstraňovať.

Do vybratia stehov stačí raz denne (a pri bežnom hojení raz za dva až tri dni) odstrániť nálepku z rany a šev pretrieť čistým obrúskom namočeným v soľný roztok. Kým ste na klinike, budete obviazaní zdravotné sestry ktorý v prípade potreby privolá lekára, aby sa pozrel na pooperačnú ranu.

Po prepustení udržujte ranu suchú a čistú.

Povedzte svojmu lekárovi, ak je okolo rany začervenané alebo ak z rany začne vytekať tekutina.

V prvých mesiacoch po operácii operovaná noha opuchne - to je normálne a nemali by ste sa toho báť.

Pohyb po operácii

Chôdza s chodítkom alebo barlami: postavte sa rovno, aby ste sa cítili pohodlne. Rovnomerne rozložte svoju váhu pomocou chodítka alebo barlí. Presuňte chodítka alebo barle na krátku vzdialenosť. Potom sa posuňte dopredu tak, aby sa operovaná noha dotkla podlahy najskôr pätou.

Keď dokončíte krok, nechajte palec na nohe zdvihnúť sa z podlahy. Pre ďalší krok opäť umiestnite chodítko alebo barle mierne pred svoje boky a kolená. Pamätajte, že najprv sa dotknite podlahy pätou, potom položte nohu na podlahu celou jej plochou a potom ju zdvihnite palec z povrchu podlahy. Snažte sa chodiť tak rytmicky a plynulo, ako len dokážete, ale neponáhľajte sa. Vyberte si dĺžku kroku a rýchlosť, aby ste sa mohli pohybovať týmto spôsobom.

Keď sa obnoví vaša svalová sila a vytrvalosť, budete môcť viac chodiť. Postupne budete môcť operovanú nohu zaťažovať čoraz viac.

Asi na tretí deň po operácii S pomocou barlí alebo chodítka budete môcť chodiť pomerne sebavedomo. Väčšina pacientov je prekvapená, ako sa stávajú nezávislými a ako rýchlo sa to deje.

Chôdza s palicou alebo jednou barlou:Chodítko sa často používa iba počas prvých týždňov, aby vám pomohlo udržať rovnováhu a vyhnúť sa pádom. Trstina alebo jedna barla sa používa ešte niekoľko týždňov, kým sa úplne neobnoví sila a rovnováha. Do ruky oproti operovanému kĺbu použite palicu alebo barlu. To znamená, že ak bol operovaný pravý kĺb, tak si držte jednu barlu pod ľavou rukou a naopak. Budete pripravení na chôdzu s palicou alebo jednou barlou, keď budete môcť stáť na oboch nohách a udržiavať rovnováhu bez pomoci chodítka.

Výstup a zostup po schodoch: Lezenie po schodoch si vyžaduje pohyblivosť kĺbov aj svalovú silu, takže ak je to možné, treba sa mu vyhnúť až do úplného zotavenia. Ak musíte použiť schody, možno budete potrebovať pomoc. Pri stúpaní po schodoch vždy používajte ruku oproti operovanému kĺbu, aby ste sa opreli o zábradlie a robte jeden krok za druhým.

Lezenie po schodoch:

1. Vykročte zdravou nohou.

2. Potom posuňte operovanú nohu o jeden krok vyššie.

3. Nakoniec posuňte barlu a/alebo palicu do rovnakého kroku.

Zostup po schodoch, všetko v opačnom poradí:

1. Umiestnite svoju barlu a/alebo palicu na krok nižšie.

2. S operovanou nohou urobte krok nižšie.

3. Nakoniec posuňte zdravú nohu dole.

Nezabúdajte, že schody by ste mali vždy začať liezť krokom so zdravou nohou a zostupovať krokom s operovanou nohou.

Cvičenie v skorom pooperačnom období

K už popísaným cvikom, ktoré sa vykonávajú v prvých dňoch po operácii, sa k nim od druhého dňa po operácii, keď už viete postaviť, pridávajú cviky v stoji.

Čoskoro po operácii budete môcť vstať z postele a postaviť sa. Najprv budete potrebovať pomoc, kým znovu nenadobudnete silu a nebudete schopní stáť bez ďalšej podpory. Pri vykonávaní týchto cvičení v stoji sa držte spoľahlivú podporu(čelo, stôl, stena alebo pevná stolička). Opakujte každé cvičenie 10-krát počas každej relácie:

Zdvihnutie kolien v stoji: Zdvihnite koleno operovanej nohy. Nedvíhajte koleno nad úroveň pása. Držte nohu na dve sekundy a spustite ju na tri.

Narovnanie bedrového kĺbu v stoji : Pomaly posúvajte operovanú nohu dozadu. Snažte sa držať chrbát rovno. Držte nohu na 2 alebo 3 sekundy a potom ju vráťte späť na podlahu.

Abdukcia nohy v stoji: Uistite sa, že váš bok, koleno a chodidlo smerujú priamo dopredu. Telo držte rovno. Po celý čas držte koleno nasmerované dopredu a posuňte nohu do strany. Potom pomaly spustite nohu späť tak, aby bola noha opäť na podlahe.

Zvyčajne po výmene bedrového kĺbu musíte stráviť 7-10 dní na klinike.

Môžete byť prepustený domov, ak:

Váš lekár je presvedčený, že sa môžete pohybovať a bezpečne vstať a vstať z postele.
Môžete sa dostať do kúpeľne alebo toalety.
Jete tuhú stravu.
V oblasti operačnej rany nie sú žiadne známky infekcie.
Vaše vitálne funkcie sú normálne.
Bolesť môžete kontrolovať tabletkami.
Vaši lekári budú považovať výsledky testov za uspokojivé.

Pri pokladni dostanete súhrn vypúšťania, v ktorom budú uvedené odporúčania pre ďalšie reštaurovanie, je uvedený typ a veľkosť komponentov endoprotézy nainštalovaných pre vás.

Ak plánujete ísť domov autom alebo taxíkom, mali by ste si zabezpečiť tvrdý vankúš, na ktorý si sadnete. Viac vysoký stupeň sedadlá uľahčia nastupovanie a vystupovanie z auta. Na uľahčenie nasadenia môžete použiť igelitové vrecúško, ktoré umožní jeho posúvanie cez sedadlo.

Cvičenia a činnosti vykonávané v neskoršom štádiu

Úplné zotavenie bude nejaký čas trvať. Bolesť spôsobená ochorením kĺbov pred operáciou a samotná operácia oslabili vaše bedrové svaly. Ďalšie cvičenia pomôže týmto svalom úplne sa zotaviť:

	Cvičenie s elastickým pásom (s odporom). Tieto cvičenia by sa mali vykonávať ráno, popoludní a večer 10-krát. Jeden koniec elastického pásika je pripevnený okolo členku operovanej nohy, druhý koniec - na zamknuté dvere, ťažký nábytok alebo nástenné tyče. Aby ste udržali rovnováhu, mali by ste sa držať stoličky alebo čela.
	Ohnutie bedra s odporom: Postavte sa chrbtom k stene alebo ťažkému predmetu, ku ktorému je pripevnená gumička, s operovanou nohou mierne nabok. Zdvihnite nohu dopredu, koleno držte rovno. Potom pomaly vráťte nohu do východiskovej polohy.
	Abdukcia nohy s odporom v stoji: Vpostavte sa zdravou stranou k dverám alebo ťažkému predmetu, ku ktorému je pripevnená gumená hadička, a posuňte operovanú nohu nabok. Pomaly vráťte nohu do východiskovej polohy.

Cvičenie na rotopede: Cvičenie na rotopede je nádherné cvičenie, ktoré umožňuje obnoviť svalovú silu a pohyblivosť bedrového kĺbu. Nastavte výšku sedadla tak, aby ste sa sotva dotýkali pedálu s rovným kolenom. Najprv pedálujte dozadu. Začnite šliapať dopredu až potom, čo budete môcť ľahko šliapať dozadu. Ako vaše svaly silnejú (približne 4-6 týždňov po operácii), postupne zvyšujte záťaž.

Nezabudnite dodržiavať pravidlo pravého uhla: nedvíhajte koleno vyššie ako bedrový kĺb.

Šliapte dopredu 10-15 minút dvakrát denne, postupne tento čas zvyšujte na 20-30 minút 3-4 krát týždenne.

Dislokácia. Po akejkoľvek operácii náhrady bedrového kĺbu existuje riziko dislokácie („vyskočenia“) endoprotézy, najmä v prvých dňoch a týždňoch po operácii. Našťastie ide o komplikáciu, ktorej riziko môžete výrazne znížiť, ak budete dodržiavať pravidlá a venovať sa rehabilitácii, ktorá vám svalstvo spevní.

Ak sa vaša endoprotéza vykĺbi, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je povedať to svojmu lekárovi. Váš chirurg vás poučí, ako okamžite získať pomoc - v nemocnici, kde ste mali operáciu alebo na oddelení núdzová starostlivosť služobná nemocnica. Každý ortopedický traumatológ vie, ako nastaviť dislokovanú endoprotézu (vrátiť jej hlavu do pohára).

Na zníženie rizika opätovnej dislokácie endoprotézy môže váš chirurg odporučiť nosenie špeciálneho zariadenia, ortézy, ktorá obmedzuje pohyb v bedrovom kĺbe. Hoci určité riziko dislokácie vždy zostáva, po zotavení sa výrazne zníži. mäkké tkaniny, obklopujúce kĺb, asi po 3 mesiacoch.

Vždy pamätajte na Pravidlo pravého uhla a vyhnite sa extrémnemu krúteniu a ohýbaniu bedra.

Zlomenina. Pád alebo zranenie môže mať za následok zlomeninu kosti okolo endoprotézy. Liečba zlomeniny závisti závisí od jej charakteru.

Uvoľnenie implantátu a jeho opotrebovanie. Po štandardnej výmene bedrového kĺbu je 90-95% šanca, že váš bedrový kĺb vydrží viac ako 10 rokov. No endoprotéza stále netrvá večne. Po určitom čase sa môžu objaviť známky opotrebovania implantátu, môže sa uvoľniť a môže vyžadovať výmenu alebo revíznu endoprotetiku. Prebiehajúci výskum ponúka nádej na zvýšenie životnosti implantátov a uľahčenie ich výmeny v budúcnosti. Pri diskusii o dizajne implantátu neváhajte diskutovať o úrovni technologického pokroku so svojím lekárom.

Totálna náhrada bedrového kĺbu: komplikácie

Ak dôjde k opotrebovaniu alebo uvoľneniu komponentov endoprotézy, vykoná sa revízna výmena endoprotézy.

Revízna náhrada bedrového kĺbu

Poškodenie cievy alebo nervu. Pri artroplastike, ako pri každej inej operácii, existuje riziko poškodenia nervov alebo ciev, je však extrémne nízke. Pravdepodobnosť poškodenia ciev a nervov pri výmene bedrového kĺbu je zlomok percenta. Ak po operácii pocítite náhlu necitlivosť alebo slabosť v nohe alebo chodidle, ihneď to povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre.

Rôzne dĺžky nôh. U pacientov s artrózou bedrového kĺbu je noha na postihnutej strane často kratšia ako druhá. Aj keď sa váš lekár pokúsi vyrovnať dĺžku vašich nôh, nie je to vždy možné alebo potrebné. Prevažná väčšina pacientov nezaznamenáva žiadny významný rozdiel. Ak si všimnete rozdiel v dĺžke nôh a spôsobuje vám nepohodlie, dá sa ľahko odstrániť pomocou podpätkov alebo návlekov. Často po operácii pacienti cítia operovanú nohu ako dlhšiu a je to spôsobené tým, že dlho bola kratšia a svaly a chrbtica si zvykli na krátku nohu. Pocit dlhej nohy zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, keď si chrbtica, panva a svaly zvyknú na novú dĺžku nohy. Pocit dlhej nohy je často sprevádzaný bolesťou v prednej časti stehna, ktorá tiež postupne ustúpi.

Ak je narušená funkcia panvového skĺbenia a nemôže byť prirodzené zotavenie, je predpísaná operácia náhrady bedrového kĺbu. Umelá protetika umožňuje nahradiť časti opotrebovaného kĺbu umelou protézou, vďaka čomu sa obnoví funkčnosť končatín a človek sa bude môcť vrátiť k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Indikácie pre inštaláciu protézy

Operácia náhrady bedrového kĺbu (HJR) je nevyhnutná u pacientov s ťažkým štrukturálnym poškodením a dysfunkciou kĺbu. Pred začatím chirurgických manipulácií však lekár zohľadní všetky individuálne charakteristiky tela pacienta a možnosť inštalácie implantátu. Indikácie pre umelú kĺbovú náhradu:

koxartróza oboch kĺbov, progresia stupňa 2-3;
Artróza 3-4 štádia jedného kĺbu;
úplná imobilizácia kĺbu;
nekrotické procesy;
zlomenina krčka alebo hlavy stehennej kosti;
vrodené patológie v štruktúre bedrového kĺbu;
choroby, ktoré spôsobujú poškodenie metabolické procesy v kostnom tkanive - artróza alebo osteoporóza;
zhubné nádory;

Typy protéz

Inštalácia implantátu do bedrového kĺbu je zodpovedná a zložitá úloha. Aby umelý kĺb slúžil dlhú dobu a človek chodil bez problémov a nepohodlia, je dôležité zvoliť správnu endoprotézu. Rozlišujú sa tieto typy protéz:

Protéza môže byť unipolárna, čo umožňuje zachovať acetabulum bez zásahu.

Podľa spôsobu montáže:

Jeden pól. Pri použití tohto typu protézy sa nahrádza iba hlavica postihnutej stehennej kosti bedrového kĺbu.
bipolárny. V tomto prípade chirurg protetizuje hlavicu a jamku kĺbu.

V závislosti od spôsobu fixácie:

Cement. Implantát je v tomto prípade pripevnený ku kostným štruktúram pomocou špeciálne pripraveného roztoku cementového lepidla, ktoré sa potom v prípade opotrebovania endoprotézy ťažko odstraňuje. Preto sa tento spôsob fixácie odporúča používať pacientom, ktorí vedú meranú, nie príliš aktívna metódaživota.
Bez cementu. Umelý kĺb má nerovný povrch s vyvýšeninami a priehlbinami, do ktorých časom vrastú kostné štruktúry. Vďaka tomuto efektu protéza „vrastie“ do panvových kostí a bude bezpečne fixovaná. Tento typ bedrovej protézy sa odporúča pacientom mladý pretože časom budú musieť kvôli opotrebovaniu kĺb opäť vymeniť.
Hybrid. Počas operácie je implantátová jamka pripevnená bezcementovou metódou a noha pomocou adhezívneho roztoku.

Typy implantátov podľa materiálu použitého na ich výrobu

Na výrobu endoprotéz sa používajú rôzne materiály:

Zubné protézy sú vyrobené z rôzne materiály so zameraním na potreby pacientov.

Kov-kov. Dobre poslúži mladým ľuďom, ktorí sú aktívni a aktívny obrázokživota. Neodporúča sa však nuliparám, pretože zložky obsiahnuté v protéze prenikajú do tela nenarodeného dieťaťa a môžu negatívne ovplyvniť jeho vnútromaternicový vývoj.
Kov-plast. Má krátku životnosť, preto sa tento typ endoprotézy pacientom odporúča Staroba, vedúci sedavý a meraný obrázokživota.
Keramika-keramika. Protéza je bezpečná a nevyžaruje žiadne toxické látky do tela. Trvá to dlho, ale kvôli vysokým nákladom si to nemôže dovoliť každý pacient.
Keramika - plast. Náhrada bedrového kĺbu s týmto dizajnom je vhodná pre starších pacientov, ktorí vedú prevažne sedavý spôsob života. Protézy sú krátkodobé a rýchlo sa opotrebovávajú, preto si ich mladí muži a ženy nedávajú namontovať.

Príprava na operáciu

Aby bola endoprotetická operácia úspešná, a pooperačné obdobie nespôsobila komplikácie, treba sa na zákrok riadne pripraviť tak, že sa s lekárom na všetkom dohodnete dôležité body. Na vylúčenie kontraindikácií a negatívne dôsledky 4-5 dní pred zákrokom je dôležité absolvovať všetky testy, absolvovať EKG, röntgen hrudníka, prípadne konzultovať s ďalšími odborníkmi.

Pred operáciou je dôležité správne obviazať nohy, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín.

Chirurg je povinný oboznámiť pacienta s možnými komplikáciami pred a po operácii. Pri príprave by mal človek informovať lekára o vlastnostiach svojho tela a o tom, či je alergický na nejaké lieky. Potom sa vyberie typ anestézie. Večer pred operáciou sa pacientovi odporúča mať ľahkú večeru hygienické postupy potrebné odstrániť všetky vlasová línia z oblasti prevádzkovanej oblasti. V deň operácie dolných končatín pevne obviazaný elastickým obväzom, ktorý zabráni tromboembólii. Ak sa teda človek na operáciu správne pripraví, zvyšuje sa šanca na jej úspešné ukončenie.

Priebeh postupu

vzadu posledné roky technológia výmeny protéz sa zlepšila a chirurgovia začali praktizovať miniinvazívnu chirurgiu, ktorá najčastejšie využíva bipolárnu endoprotézu. Výmena kĺbov je oveľa rýchlejšia a pooperačné riziká sú znížené.

Najprv sa pacientovi podá anestézia, keď zaberie, lekár urobí predný rez do kože a svalového tkaniva. Potom sa otvorí intraartikulárna kapsula, po ktorej sa hlavica stehennej kosti vytiahne do výslednej rany. Potom sa vykoná resekcia stehennej kosti, hlavy a krku. Lekár vymodeluje kostné štruktúry tak, aby zodpovedali tvaru vybranej protézy, potom sa implantát zafixuje na správnom mieste. Pomocou vŕtačky chirurg spracuje povrch acetabula a úplne ho odstráni chrupavkového tkaniva. Protetický pohár je nainštalovaný a pripevnený do výsledného lievika. Po dokončení operácie náhrady kĺbu lekár aplikuje stehy a ponechá prístup na drenáž. trvá chirurgický zákrok 2-3,5 hodiny.

Dôsledky

Komplikáciou po operácii môže byť dislokácia inštalovanej protézy.

Ak sa správne pripravíte na operáciu, riziko komplikácií klesá. Ale vzhľadom na to, že technika vykonávania operácie je zložitá, môžu sa vyvinúť komplikácie:

krvácajúca;
krvné zrazeniny v nohe;
infekcia;
hematómy;
odmietnutie implantátu;
dislokácia protézy.

Účinnosť náhrady bedrového kĺbu

Napriek tomu, že výmena bedrového kĺbu je zložitý zákrok a je len odporúčaný extrémne prípady, výmena zničeného kĺbu za umelý prináša pozitívny efekt. Komplikácie sú často spojené s vyšším vekom pacienta alebo nedodržaním odporúčaní lekára v dobrej viere. Ak sa pacient o seba stará a počúva rady lekára, po 3 mesiacoch bude končatina fungovať ako predtým.

Pooperačné obdobie

Fázy zotavenia, keď môžete vstať a chodiť

Po odstránení opotrebovaného kĺbu a umiestnení implantátu na jeho miesto nasleduje, ktoré prebieha v 3 etapách:

V druhej fáze rehabilitácie sú povolené cvičenia na rozvoj kĺbu.

Skoré. Jeho trvanie je 10-15 dní. Prvý deň bolí panva a operovaný kĺb, preto sú predpísané lieky proti bolesti a antimikrobiálne lieky. Keď sa stav vráti do normálu, odporúča sa vykonať zahrievacie cvičenia, môžete chodiť s pomocou barlí.
Neskoro. Vydrží až 3 mesiace. Keď sa šev už zahojí a nebezpečenstvo komplikácií pominulo, pooperačné zotavenie druhého obdobia prebieha doma. Pacient potrebuje vykonávať cvičenia na rozvoj kĺbu, ale nepreťažovať kĺb.
Diaľkové ovládanie. Začína po 4-6 mesiacoch. po operácii. Tu sa technika cvičenia stáva zložitejšou, ak nie je bolesť alebo nepohodlie, môžete začať chodiť bez barlí.

Po výmene kĺbu sa môžete začať pohybovať v priebehu 2-4 dní. Ak bola vykonaná bilaterálna endoprotéza bedrového kĺbu a nie je

Objektívne vyšetrenie

Pri príprave na endoprotetiku je pred operáciou potrebné dôkladné a úplné objektívne vyšetrenie, ktoré vykonáva terapeut. To umožňuje posúdiť váš zdravotný stav a identifikovať ochorenia, ktoré môžu prekážať pri operácii resp normálny proces zotavenie.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie

Pri plánovaní operácie sa vykonávajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia: všeobecný krvný test a všeobecný rozbor moču; elektrokardiografia; rádiografia orgánov hrudník.

Príprava kože

Pred operáciou by na koži nemali byť žiadne známky infekcie alebo podráždenia. Ak sú prítomné, mali by ste kontaktovať ortopéda, ktorý vám odporučí prostriedky na zlepšenie stavu pokožky.

Darovanie krvi

Lieky

Je dôležité povedať ortopédovi o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva. Váš chirurg alebo pedikér vám vysvetlí, ktoré lieky by ste mali prestať užívať a ktoré lieky môžete užívať pred a po operácii.

Strata váhy

Pri nadváhe alebo obezite sa odporúča pred operáciou trochu schudnúť, čo znižuje tlak na endoprotézu a znižuje možné riziká samotnej chirurgickej liečby.

Zubné vyšetrenie

Aj keď sú infekcie po výmene bedrového kĺbu zriedkavé, môžu sa vyskytnúť, keď sa baktérie dostanú do krvného obehu. Tento jav je možný počas stomatologických zákrokov. To je dôvod, prečo pred operáciou na bedrovom kĺbe je potrebné podstúpiť liečbu všetkých závažných ochorení, vrátane parodontu. Zadržané potrebné odstránenie zuby. Po operácii by ste sa mali niekoľko týždňov zdržať profesionálneho čistenia zubov.

Hodnotenie funkcie močové cesty

Pred operáciou je potrebné posúdiť stav funkcie močových ciest. To je dôležité pre starších mužov s ochorením prostaty, ako aj pre tých s častým alebo nedávnym minulé infekcie močové cesty.

Plánovanie sociálnej podpory

Napriek tomu, že čoskoro po operácii sa pacient začne pohybovať pomocou chodítka alebo barlí, do niekoľkých týždňov bude potrebovať pomoc s domácimi prácami: kúpanie, varenie, umývanie, nakupovanie. Ak pacient žije sám, potom Sociálny pracovník alebo zdravotnícky personál si bude musieť pred prepustením z nemocnice zariadiť domácu návštevu špeciálne vyškolenej osoby. Okrem toho môžu osamelí pacienti stráviť nejaký čas na rehabilitačnom oddelení, kde prejdú obdobím primárnej rekonvalescencie po operácii.

Plánovanie zostať doma

Nižšie sú uvedené niektoré veci, ktoré môžete urobiť doma, aby ste si to uľahčili: obdobie zotavenia:

Nainštalujte starostlivo pripevnené madlá do sprchy alebo vane.
Na všetkých schodoch nainštalujte starostlivo pripevnené zábradlia.
Kúpte si stabilnú stoličku s pevným sedákom, ktorý zabezpečuje polohu kolien pod líniou bedrových kĺbov, s pevným operadlom a dvoma opierkami na ruky.
Špeciálne zvýšené WC sedadlo.
Stabilná lavica alebo špeciálna stolička na kúpanie v sprche.
Vyberte si žinenku s dlhou rúčkou a pohodlnú sprchovú hlavicu.
Kúpte si špeciálnu palicu na obliekanie a vyzliekanie, zariadenia na navliekanie ponožiek a pančúch, návlek na topánky s dlhou rukoväťou, ktorý vám umožní vykonávať známe činnosti bez nadmerného ohýbania v kĺbe.
Špeciálne „uchopovacie“ zariadenie, ktoré vám umožní dosiahnuť a chytiť predmety bez nadmernej flexie v bedrovom kĺbe.
Hrubé sedačky na stoličky, kreslá, pohovky (v aute), ktoré zabezpečujú polohu kolien pod líniou bedrových kĺbov.
Odstráňte z domu všetky klzké koberce a elektrické káble, ktoré pacientovi prekážajú v jeho obvyklých cestách.

(495) 545-17-44 - operácia bedrového kĺbu v Moskve av zahraničí

Ortopedická klinika Kassel je jednou z popredných kliník v Nemecku. Viac ako 30 rokov sa špecializuje v odbore ortopédia, traumatológia vč športová medicína a reumatológia. Má najvyššie vedecké a účinné ukazovatele pri liečbe chorôb postihujúcich muskuloskeletálny systém.

Pred touto operáciou musí pacient absolvovať kompletné, dôkladné a objektívne vyšetrenie. Vykonáva ju terapeut s cieľom analyzovať zdravotný stav a zistiť, či existujú choroby, pri ktorých nie je možné vykonať operáciu.

Inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie

Pri príprave na výmenu bedrového kĺbu je potrebné vykonať všeobecné testy moč a krv, urobte elektrický kardiogram a zhodnoťte stav hrudných orgánov pomocou rádiografie.

Príprava kože

Pokožka pacienta by nemala vykazovať známky podráždenia alebo infekcie. Ak existuje, je potrebná konzultácia s ortopédom.

Darovanie krvi

Lieky

Je potrebné, aby ortopéd vedel o liekoch, ktoré pacient užíva a aby mu lekár vysvetlil, ktoré lieky má pacient nateraz prestať užívať.

Strata váhy

Ak je pacient obézny alebo má jednoducho nadváhu, musí sa pred operáciou náhrady bedrového kĺbu pokúsiť trochu schudnúť, aby sa znížili možné riziká, ako aj tlak na endoprotézu.

Zubné vyšetrenie

>Aj keď sú infekcie po tomto chirurgickom zákroku zriedkavé, sú možné, ak sa baktérie dostanú do krvného obehu. To sa môže stať počas stomatologických zákrokov. Preto musí byť ústna dutina pred operáciou úplne dezinfikovaná.

Posúdenie funkcie močových ciest

Toto posúdenie je dôležité, ak má pacient ochorenie prostaty alebo nedávno prekonal infekciu močových ciest.

Príprava bývania na rehabilitačné obdobie

V prvých týždňoch po operácii bude pacient potrebovať pomoc s domácimi úlohami, najmä ak pacient žije sám. Túto otázku je tiež potrebné premyslieť predtým, ako pôjdete na operačný stôl.

Okrem toho, aby sa uľahčilo obdobie zotavenia po operácii, je potrebné:

nainštalujte a starostlivo zaistite zábradlie vo vani alebo sprche, ako aj na všetkých existujúcich schodoch;
kúpiť stoličku, ktorá má tvrdé sedadlo a zvýšenú stabilitu;
kúpiť zvýšené sedadlo na toaletu;
na kúpanie si vyberte žinku s dlhou rukoväťou a pohodlnou sprchovou hlavicou;
nainštalujte do sprchy špeciálnu stoličku alebo stabilnú lavicu;
kúpte si špeciálny „chápadlo“ na dosiahnutie potrebných predmetov bez zbytočného namáhania bedrového kĺbu;
odstráňte elektrické káble a klzké podložky z obvyklých dráh pohybu pacienta.

Výmena bedrového kĺbu sa vykonáva, keď je zreteľne narušená jeho funkcia, napríklad opotrebovaním alebo vážnymi zraneniami. Počas totálnej náhrady kĺbu sú poškodené povrchy nahradené kompatibilnými štruktúrami, ktoré umožňujú bezbolestný, progresívny pohyb kĺbu. V akých prípadoch je potrebné vykonať túto operáciu?

Indikácie pre operáciu bedrového kĺbu

Niektorí ľudia s problémami s bedrovým kĺbom vyžadujú operáciu. Avšak namiesto toho, aby mali kĺbovú náhradu, pacienti dlhé roky tolerovať silná bolesť obmedzujúc váš život všetkými možnými spôsobmi. Často sa to deje z dvoch dôvodov - nedostatočná informovanosť pacienta alebo kvôli strachu z operácie. Medzitým niektoré typy chirurgická intervencia umožňujú zachovať hlavicu stehennej kosti s minimálnym dopadom.

Indikácie pre operáciu náhrady bedrového kĺbu:

Zlomenina krčka stehnovej kosti v starobe.
Ťažká forma artrózy bedrového kĺbu.
Neschopnosť obnoviť glenoidná dutina po zlomenine.
Artritída.
Určité typy zlomenín hlavy alebo krčka stehennej kosti, ktoré spôsobujú nedostatočné zásobovanie krvou fragmenty vedúce k nekróze.
Nádor v ktorejkoľvek časti kĺbu vyžadujúci resekciu.
Patologické zlomeniny vyplývajúce z defektov kostného tkaniva, ako je osteoporóza a iné.
Ankylozujúca spondylitída.
Osteonekróza hlavice stehennej kosti alebo falošný kĺb jej krku.

Príprava na operáciu endoprotézy

Niekoľko týždňov pred operáciou sa začína príprava, ktorá pozostáva z vyšetrenia a získania lekárskeho súhlasu na náhradu bedrového kĺbu. Počas vyšetrenia vás vyšetrí lekár, po ktorom absolvujete sériu testov a röntgenov. Po prijatí do nemocnice sa s anestéziológom rozhodnete, aký typ anestézie sa použije.

Pred výmenou bedrového kĺbu je dôležité identifikovať akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte. Toto vyšetrenie sa vykonáva súbežne s vyšetrením pred hospitalizáciou – len s úplné informácie o zdravotnom stave pacienta, lekári budú môcť ovplyvňovať priebeh protetiky a proces hojenia. Napríklad, keď sa zistí chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu, lekár s kolegom, ktorý sa na toto ochorenie špecializuje, optimalizuje schému predpisovania.

Výmena bedrového kĺbu si vyžaduje špeciálnu prípravu, ktorá zahŕňa:

Vedenie špeciálneho školenia pod dohľadom lekára. dobre fyzická forma uľahčí rehabilitačné obdobie po výmene kĺbu. Posilňovanie svalov rúk a trupu teda uľahčí používanie barlí a posilňovacie cviky na nohy skrátia čas potrebný na zotavenie po výmene bedrového kĺbu.
Kontrola hmotnosti. Pri nadmerných tukových zásobách bude potrebné znížiť telesnú hmotnosť - tým sa zníži zaťaženie protézy bedrového kĺbu, čo znamená, že vydrží dlhšie.
Nácvik chôdze o barlách. Táto zručnosť vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť a začať skôr vstávať a chodiť.
Návšteva zubára. Hoci infekčné komplikácie po náhrade bedrového kĺbu sú zriedkavé, stále existuje riziko. Ak je v ktorejkoľvek časti tela infekcia, existuje šanca, že sa baktérie dostanú do krvného obehu. Chráňte sa tým, že urobíte všetko stomatologické výkony(liečiť kazy, vyplňovať zuby).
Pred výmenou bedrového kĺbu darujte krv, ak si váš lekár myslí, že počas operácie budete potrebovať krvnú transfúziu.
Prestať fajčiť. Tým sa zníži riziko pooperačných respiračných problémov, zlepší sa proces hojenia a zníži sa možnosť komplikácií.
Prestaňte brať isté liečivé drogy. Váš lekár vám povie, ktoré lieky by ste pred výmenou bedrového kĺbu nemali užívať. Povedzte svojmu chirurgovi o všetkých liekoch, vrátane voľnopredajných, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu spôsobiť lymfatické komplikácie.

Ako prebieha procedúra výmeny kĺbu?

Výmena bedrového kĺbu sa vykonáva v anestézii (celkovej alebo lokálnej). Trvanie operácie je najmenej 45 minút a nie viac ako 3 hodiny. Pacient leží na boku alebo na chrbte a kĺb sa otvára gluteálnym, laterálnym alebo predným laterálnym prístupom. Fascia a svaly sa odtiahnu svorkou, lekár prereže kĺbové puzdro a resekuje ho. Hlava stehennej kosti sa odstráni a acetabulum sa vyčistí (na odstránenie chrupavky). Ak má byť protéza fixovaná cementom, na povrch acetabula sa aplikuje roztok, po ktorom je nainštalovaná táto časť umelého bedra.

Miska protézy môže byť zaistená špeciálnymi skrutkami. Ďalej sa uskutoční skúšobná inštalácia distálnej oblasti protézy, pričom sa skontroluje, či sa hodí do pohára. Ak je výsledok pozitívny, lekár izoluje kanál kostnej drene. Do nej je vložená noha umelého bedra, ktorej hlava je vložená do acetabula alebo pohára. Rana je šitá po vrstvách, s paralelnou inštaláciou subkutánnych a subfasciálnych drenáží. Záverom operácie je imobilizácia končatiny.

Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii?

Po prepustení z nemocnice lekár vypracuje pre pacienta rehabilitačný program, ktorý zahŕňa niekoľko etáp. Počas obdobia zotavenia si pacient zvykne na nový kĺb, naučí sa chodiť, pohybovať sa a postupne obnovuje zaťaženie nôh. Kedy môžete chodiť po výmene bedrového kĺbu? Rehabilitačné obdobie trvá niekoľko mesiacov. Avšak v niektorých prípadoch (napríklad ak je pacient starší) môže obdobie zotavenia trvať až 5-6 mesiacov. Prvý týždeň po operácii sa môžete pohybovať pomocou barlí.

Zotavenie po endoprotetike

Prvý deň po výmene bedrového kĺbu je lepšie stráviť v posteli. Ak je potrebné vykonať určité lekárske úkony (výmena obväzov, kontrola životných funkcií, meranie teploty a krvného tlaku), prevezú vás na vozíku. Lekár vám povie, ako sa správať počas obdobia zotavenia bedrového kĺbu. Pravidlá by sa mali dodržiavať od prvých dní po výmene bedrového kĺbu až do dokončenia. rehabilitačné obdobie. Tu sú hlavné pooperačné postuláty:

Aby ste zabránili dislokácii bedrového kĺbu, musíte prísne dodržiavať pravidlo pravého uhla. Neprekrížte nohy, neohýbajte ich o viac ako 90 stupňov a nehrbte sa. Sadnite si na nábytok, v ktorom sa kĺb ohýba v pravom uhle.
Keď ležíte na posteli, nesnažte sa vytiahnuť prikrývku pri nohách. Požiadajte niekoho o pomoc alebo na to použite nejaký druh zariadenia.
Nenoste topánky bez lyžice.

Fyzické cvičenie

Cvičenia po výmene kĺbov sú potrebné na normalizáciu krvného obehu v nohách a ich ochranu pred tvorbou krvných zrazenín. potrebné na rozvoj bedrového kĺbu a posilnenie svalov nôh. Niektoré cvičenia sa môžu zdať ťažké, ale sú nevyhnutné skoré uzdravenie nohy a zníženie pooperačnej bolesti. Ak váš lekár neurčí inak, robte cvičenia na zlepšenie zdravia trikrát denne.

Cvičenie "Pumpa". Ležať na posteli alebo sedieť na stoličke pomaly spustite nohu nadol a zdvihnite ju. Opakujte prácu nôh každých 10 minút. Cvičenie by sa malo vykonať predtým úplné zotavenie.
Cvičenie "Rotácia". Pohybujte chodidlom operovanej nohy krúživým pohybom v smere hodinových ručičiek a späť. Zapojte sa výlučne členkový kĺb, nie koleno. Opakujte akciu päťkrát v oboch smeroch.
Cvičenie na 4. stehenný sval. Utiahnite prednú časť nohy a snažte sa čo najviac narovnať koleno. Počas cvičenia sa snažte tlačiť zadnú stranu stehna do postele. Udržujte svaly napäté 7-10 sekúnd. Opakujte prácu pre každú nohu 10-krát.
Ohýbanie kolien. Posuňte pätu nahor pozdĺž postele smerom k zadku a ohnite koleno. Zastavte, keď roh kolenného kĺbu bude rovný 90 stupňom. Opakujte cvičenie 10-krát.
Napätie gluteálnych svalov. Je potrebné ich stiahnuť a držať pod napätím 5 sekúnd. Opakujte 12-15 krát.
Únosy nôh. Operovanú nohu posuňte čo najviac do strany a vráťte ju do pôvodnej polohy. Opakujte cvičenie desaťkrát.
Rovné zdvihnutie nôh. Úplne narovnajte nohy ležiace na posteli a začnite ich jednu po druhej zdvíhať niekoľko centimetrov od postele. Opakujte 10-krát pre každú nohu.

Elektromyostimulácia a masáž

Počas rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu sa spolu s cvičeniami vykonávajú postupy na posilnenie svalov nôh a normalizáciu trofizmu tkaniva. Na tento účel sa vykonáva elektromyostimulácia svalov zadku a stehien, ako aj masoterapia nohy Aktívno-pasívna gymnastika, v ktorej sa pacient zúčastňuje na procedúre, sa považuje za najúčinnejšiu. Osoba dodatočne sťahuje stehenný sval súčasne s dodávaním elektrických impulzov. Procedúra trvá 15 minút a vykonáva sa niekoľkokrát denne. Pomáha mobilizovať centrálny nervový systém a aktivovať metabolické procesy vo svaloch nôh.

Ostatným účinnými prostriedkami Pri rekonvalescencii bedrového kĺbu prichádza do úvahy masáž. Dôrazne sa odporúča vykonať 3-4 dni po výmene kĺbu. Masáž je indikovaná pri obojstranných léziách bedrových kĺbov, kedy silná záťaž, ktorej je zdravá noha vystavená, môže stimulovať dekompenzáciu a narušenie jej opory. Od tretieho týždňa (po odstránení stehov) sa oplatí začať masírovať operovanú končatinu. Okrem toho sa používajú jemné masážne techniky, ktoré nespôsobujú pacientovi nepohodlie ani bolesť.

Možné komplikácie a čo robiť ďalej

Tromboembolizmus. Krvná zrazenina sa odlomí a upchá krvnú cievu. Táto komplikácia je zriedkavá. Ak pacient nerobí predpísané cviky, málo sa hýbe, tvoria sa mu krvné zrazeniny, ktoré môžu viesť k opuchom nôh, mŕtvici či infarktu. Na prevenciu tromboembólie lekári predpisujú antikoagulanciá - lieky proti zrážaniu krvi.
Rozpad miesta rezu. Infekcia je zriedkavá, ale vážny problém pri výmene TBS. Možno bude potrebovať revíznu protetiku. Lekár radí špeciálne postupy, čo zníži riziko infekcie bedrovej protézy.
Dislokácia hlavy protézy. Aby ste tomu zabránili, dodržujte pravidlá uvedené vyššie (neprekrížte nohy, pri ohýbaní udržujte pravý uhol). Ak je váš bedrový kĺb vykĺbený, okamžite sa poraďte s lekárom.
Uvoľnenie alebo opotrebovanie bedrovej protézy. Príznaky - bolestivé pocity, obmedzenie pohybov, resorpcia kostí v oblasti protézy. V takýchto prípadoch je potrebná revízna operácia.
Rôzne dĺžky nôh. Nie je vždy možné vyrovnať dĺžku nôh, problém je obzvlášť dôležitý pre pacientov s koxartrózou. Na kompenzáciu tohto stavu sa pacientom odporúča používať špeciálne podšívky topánok.
Bolesť v slabinách – relatívne bežný problém u pacientov podstupujúcich náhradu bedrového kĺbu. Príčinou je spravidla sekundárne ochorenie ako napr lumbálna osteochondróza. V tomto prípade by sa mal pacient poradiť s neurológom.

Približné náklady na endoprotetiku

Koľko stojí operácia náhrady bedrového kĺbu?

Jednopásmová náhrada bedrového kĺbu (bez nákladov na protézu) - približne 42 000 rubľov.
Operácia pomocou techniky Birmingham (okrem protézy) - 50 000 rubľov.
Primárna náhrada bedrového kĺbu (bez protézy) – 50 tisíc rubľov.
Revízna operácia na bedrovom kĺbe – 85-90 tisíc rubľov.

Video

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok