Okrem morálnej zodpovednosti sestry, ktorá je prezentovaná v Etickom kódexe sestry, existujú aj iné druhy zodpovednosti. Ak sa sestra pri výkone svojich pracovných povinností dopustí priestupku, potom v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie nesie správnu, občiansku, majetkovú a trestnoprávnu zodpovednosť.

Nesprávne plnenie profesionálnych povinností môže viesť k zodpovednosti. Na hodnotenie kvality práce sestry sa používajú nižšie uvedené kritériá.

Kritériá hodnotenia kvality práce sestry:

1) absencia komplikácií po vykonaní lekárskych procedúr;

2) absencia sťažností od vedenia a sťažností od pacientov a ich príbuzných;

3) včasné a kvalitné plnenie profesionálnych povinností;

4) absencia pripomienok počas plánovaných a núdzových inšpekcií;

5) prítomnosť komunikačných spojení s kolegami a klientmi.

V súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie je sestra zodpovedná za dodržiavanie podmienok pracovnej zmluvy. Za chodenie do práce pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok teda zamestnanec dostane výpoveď v ten istý deň. Ak dôjde k prezradeniu úradného alebo obchodného tajomstva, ako aj informácie o pacientovi, zamestnávateľ môže vypovedať pracovnú zmluvu.

Nekvalitné plnenie pracovných povinností môže viesť k administratívnej a disciplinárnej zodpovednosti sestry. V súlade s čl. 135 Zákonníka práce môže vedenie zdravotníckeho zariadenia uložiť zamestnancovi disciplinárny postih (pokarhanie, prísne pokarhanie, preradenie na horšie platenú prácu, preradenie až na tri mesiace) alebo prepustenie. Pri ukladaní disciplinárnej sankcie sa zohľadňuje závažnosť priestupku, okolnosti, za ktorých bol spáchaný, ako aj postoj zamestnanca k pracovným povinnostiam pred spáchaním priestupku.

Sestra môže byť prepustená vedením zdravotníckeho zariadenia pre nevhodnosť zastávanej funkcie (porušenie technológie vykonávania manipulácií, nedodržiavanie hygienického a protiepidemického režimu).

V prípade spáchania trestného činu môže sestra čeliť trestnému stíhaniu. Trestný čin je protiprávne konanie alebo opomenutie spáchané úmyselne alebo náhodne (z nedbanlivosti). Vo väčšine prípadov nie sú trestné činy v odbornej lekárskej praxi úmyselné. Najčastejšie sú spojené s nepredvídaním alebo podceňovaním možných dôsledkov pri vykonávaní akýchkoľvek odborných činností (článok 9 Trestného zákona Ruskej federácie). Ak sú nejaké činy alebo naopak nečinnosť považované za trestné, potom vedú k trestnej zodpovednosti.

Súčasný Trestný zákon Ruskej federácie nestanovuje osobitné články o zodpovednosti zdravotníckych pracovníkov. Trestná zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov vzniká v súlade s ustanoveniami Trestného zákona o vražde z nedbanlivosti, o ťažkom ublížení na zdraví z nedbanlivosti, o vystavení inej osoby nebezpečenstvu nákazy HIV, o trestnom potrate, zámene alebo únose dieťaťa, o neposkytnutí pomoci pacient (kapitola 3 Trestného zákona Ruskej federácie). Všetky tieto trestné činy sú charakterizované ako zločiny proti životu, zdraviu, slobode a dôstojnosti jednotlivca. Poďme sa teda pozrieť na hlavné prípady trestnej zodpovednosti.

K vražde z nedbanlivosti môže dôjsť, keď sa pacientovi omylom podajú silné a jedovaté lieky, nesprávne vypočítaná dávka a v iných podobných prípadoch. Ak je ťažko chorý pacient ponechaný bez neustáleho ošetrovateľského dohľadu s následkom smrti, považuje sa to aj za zabitie z nedbanlivosti. V prípadoch, keď zanedbávanie pacienta má za následok zhoršenie jeho zdravotného stavu, nesie právnu zodpovednosť aj sestra.

Trestný čin vytvára hrozbu nákazy alebo nákazy HIV, čo môže byť spojené s aktívnym konaním (napríklad používanie nesterilných nástrojov) alebo nečinnosťou (porušenie hygienického a protiepidemického režimu). Bez ohľadu na to, či došlo k infekcii HIV alebo nie, trestný čin sa považuje za spáchaný.

Trestný čin, akým je zámena dieťaťa, môže byť spáchaný len úmyselne. V tomto prípade si je páchateľ svojho konania vedomý a má nejaký motív. Trestne zodpovedný je aj ten, kto sa dopustí zámeny dieťaťa.

Existuje aj trestná zodpovednosť za neposkytnutie pomoci pacientovi (článok 128 Trestného zákona Ruskej federácie). Neposkytnutie pomoci pacientovi spočíva v nečinnosti, to znamená, že zdravotnícky pracovník nepodnikol žiadne kroky na záchranu osoby alebo na zmiernenie jej stavu. Existuje však viacero okolností, pri ktorých neposkytnutie pomoci pacientovi nevedie k trestnej zodpovednosti. Ide napríklad o živelné pohromy, nedostatok finančných prostriedkov na poskytnutie prvej pomoci, ochorenie zdravotníckeho pracovníka a prítomnosť viacerých ťažko chorých osôb súčasne, za predpokladu, že jednému z nich bola poskytnutá pomoc.

čl. 221 Trestného zákona Ruskej federácie stanovuje trestnú zodpovednosť za nezákonnú lekársku prax. Trestný čin je spojený so stanovením diagnózy, vykonávaním lekárskych úkonov a predpisovaním liečby osobou bez príslušného vzdelania. Zodpovednosť za trestný čin vzniká bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu škodlivých následkov. Ak bola v dôsledku nezákonného uzdravenia spôsobená ujma na zdraví pacienta, vzniká zodpovednosť aj za trestný čin namierený proti osobe.

Pri stanovení zodpovednosti za nezákonnú lekársku prax je potrebné identifikovať skutočnosť prijatia odmeny (peniaze, ceniny, výrobky) za nezákonné poskytovanie zdravotníckych služieb. Nelegálna lekárska prax zahŕňa zdravotnícku činnosť zdravotníckeho pracovníka, ktorý na to nemá právo (neexistuje diplom o príslušnom vzdelaní, osvedčenie alebo licencia na vykonávanie špecifických druhov činností). Ak chce zdravotnícky pracovník vykonávať súkromné ​​lekárske činnosti, okrem vyššie uvedených dokumentov musíte získať povolenie od miestnej správy. Okrem toho je súkromná lekárska prax koordinovaná s odbornými lekárskymi združeniami.

V každodennej praxi sú sestry často požiadané o podávanie injekcií. Sestry by si mali uvedomiť, že nezákonnou činnosťou je aj vykonávanie zdravotných úkonov v domácnosti. Okrem toho to môže viesť k vážnym následkom. Ak sa u pacienta počas alebo po podaní lieku vyvinie ťažká alergická reakcia (anafylaktický šok), potom doma sestra nebude schopná poskytnúť plnohodnotnú prvú pomoc, čo môže viesť k smrti pacienta.

Aká je štruktúra psychiatrickej liečebne?

Typické oddelenie psychiatrickej nemocnice pozostáva z dvoch polovíc: nepokojnej a pokojnej, čiže sanatória. V nepokojnej polovici sú pacienti v akútnom stave s psychomotorickou agitáciou alebo stuporom, abnormálnym správaním, halucináciami a bludmi. V tomto stave predstavujú pacienti nebezpečenstvo pre seba a ostatných, a preto vyžadujú nepretržitý dohľad. Časť z nich je umiestnená na observačnom oddelení, kde je trvalé pracovné miesto zložené zo sanitára (sestra) a sestry. Polovica pacientov je presunutá do ticha (sanatória) v období zotavovania, keď sú už schopní postarať sa o seba a nepredstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných.

Dvere psychiatrického oddelenia sú neustále zamykané špeciálnym zámkom, kľúče od ktorého majú len lekári a zdravotnícky personál. Na oknách sú mreže, sieťky či bezpečnostné sklá. Okná sa dajú otvárať len vtedy, ak majú mreže a vetracie otvory by mali byť umiestnené mimo dosahu pacientov.

Aké sú základné požiadavky na ošetrovateľský personál?

Mali by ste sa vyhnúť svetlej kozmetike a šperkom, najmä korálkam a náušniciam. Sestra na oddelení nosí župan a šiltovku alebo šatku. Na oddelení je súčasne niekoľko sestier, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Existujú všeobecné pravidlá, ktoré sú povinné pre všetkých zdravotníckych pracovníkov bez ohľadu na ich povinnosti. V prvom rade je potrebný trpezlivý, priateľský a pozorný prístup k pacientom aj v prípadoch, keď prejavujú agresívne sklony. Sestra musí byť zároveň ostražitá a neustále pamätať na to, že činy duševne chorých pacientov sú neočakávané a v dôsledku toho niekedy vedú k tragickým následkom. Je potrebné zabezpečiť, aby všetky dvere zostali zatvorené a kľúče sa nedostali do rúk pacientov a ich príbuzných. Pacienti sa často pokúšajú otvárať dvere pomocou rúčok na lyžičkách, drevených triesok a drôtu. Sestra preto pravidelne kontroluje obsah vreciek pacientov, ich nočné stolíky a postele. Okrem toho musia byť všetky dvere oddelení na dohľad personálu.

Sestra musí zabezpečiť, aby nožnice, čepele a iné rezné a prepichovacie predmety nezostali na oddelení bez dozoru.

Ako sú rozdelené povinnosti psychiatrických sestier?

Povinnosti sestier na oddelení sú rozdelené nasledovne: procedurálne, inzulínové (pozri „Inzulínová terapia“), chlórpromazín a opatrovateľky.

K zodpovednostiam procedurálnej sestry patrí vykonávanie terapeutických predpisov, prijímanie a skladovanie liekov a volanie konzultantov.

Inzulínová sestra podáva inzulínotepiu, jednu z metód liečby schizofrénie.

Aké sú povinnosti nemocničnej sestry?

Aminazínová sestra distribuuje psychofarmaká. Distribúcia prebieha v špeciálnej miestnosti vybavenej digestorom, v ktorej sú uložené už otvorené škatuľky s liekmi, taktiež sa pripravujú lieky na distribúciu pacientom a plnia sa injekčné striekačky. Pred výdajom liekov, najmä pred plnením injekčných striekačiek, si sestra nasadí gumenú zásteru, ďalší plášť a cez ňu si nasadí gázovú masku. Po dokončení distribúcie si sestra vyzlečie vonkajší plášť, zásteru a masku a uloží ich do špeciálnej skrine. Striekačky a pomôcky sa umývajú v gumených rukaviciach. Na konci práce sa miestnosť s chlórpromazínom dôkladne vyvetrá. Odporúča sa distribuovať lieky a injekcie psychofarmák iba v špeciálnej miestnosti s chlórpromazínom. Pacienti by do nej nemali vstupovať v neprítomnosti sestry. Pri distribúcii liekov by ste sa nemali odvracať od podnosu s liekmi ani dovoliť pacientom, aby si užívali vlastné tabletky. Je potrebné skontrolovať, či pacient liek prehltol. Ak to chcete urobiť, požiadajte ho, aby otvoril ústa a zdvihol jazyk alebo použite špachtľu na kontrolu ústnej dutiny. Lieky nahromadené pacientom môžu byť použité na samovraždu. Sestra by mala zabezpečiť, aby pacienti nezbierali gázu a obväzy v prípadoch, keď sú na nich aplikované obklady a obväzy. Obväz možno použiť aj pri pokusoch o samovraždu.

Aké sú povinnosti nemocničnej strážnej sestry?

Medzi povinnosti strážnej sestry patrí nepretržité sledovanie a starostlivosť o chorých. Sleduje plnenie denného režimu, trvanie nočného spánku a popoludňajšieho odpočinku, liečebné práce, príjem stravy, sanitárne a hygienické opatrenia.

Ako prebieha starostlivosť a sledovanie pacientov v psychiatrickej liečebni?

Raz týždenne sa pacienti kúpajú a vymieňajú posteľnú bielizeň. Osobitná pozornosť sa venuje oslabeným pacientom, ako aj pacientom so samovražednými sklonmi. Pacientov každý deň pod dohľadom personálu vyvedú na prechádzku do záhrady, ohradenej plotom s dobre uzamknutou bránou, pri ktorej stojí stĺp. Sestra musí poznať počet pacientov na prechádzkach a venovať osobitnú pozornosť tým, ktorí sú náchylní na útek a majú samovražedné myšlienky. Každý deň príbuzní dávajú pacientom balíčky a prichádzajú do Oy*-Dania v určených dňoch a hodinách. Sestra kontroluje všetko, čo sa pacientom podáva. Nemá právo obchádzať lekára, podávať poznámky, povoľovať návštevy a telefonovať.“ zlodeji. Pri presunoch a návštevách pacientov by sa pacientom nemali podávať rezanie a prepichovanie predmetov, jedlo v sklenených nádobách, povzbudzujúce nápoje, zápalky a cigarety.

Sestra ukladá všetky produkty do špeciálnej skrinky a podľa potreby ich podáva pacientom. Sestra zaznamenáva svoje pozorovania pacientov do denníka stráže, ktorý sa odovzdáva počas zmeny. Časopis reflektuje zmeny v stave pacientov, črty ich správania a výpovede. Na detských a geriatrických oddeleniach má práca zdravotníckeho personálu črty spojené s vekom pacientov. V týchto prípadoch sa starostlivosť a kŕmenie pacienta stávajú prvoradého významu.

Sestra prísne dodržiava pokyny lekára. Potrebuje riešiť aj psychické, sociálne a duchovné potreby pacienta. K tomu sestra ako špecialistka potrebuje nie intuitívne, ale doplnkové znalosti z oblasti metodiky ošetrovateľstva, modernej filozofie a psychológie človeka. Sestra musí mať pedagogické znalosti a výskumné schopnosti. Tieto poznatky zabezpečia zvýšený odborný rast sestier, skvalitnia zdravotnú starostlivosť, zabezpečia systematický prístup v ošetrovateľskej starostlivosti a vrátia sestrám stratené profesionálne hodnoty.

Ale realizácia ošetrovateľského procesu si vyžiada špecifické zmeny nielen odborného, ​​ale aj organizačného charakteru. Aby k takýmto zmenám došlo, je veľmi dôležité uznať potrebu týchto zmien v legislatíve. Dnes je realizácia ošetrovateľského procesu jedným z cieľov rozvoja ošetrovateľstva v Rusku.

Ošetrovateľský proces je metóda vedecky podložených a prakticky realizovaných úkonov sestry pri poskytovaní starostlivosti pacientom.

Účelom tejto metódy je zabezpečiť prijateľnú kvalitu života v chorobe poskytnutím maximálneho možného fyzického, psychosociálneho a duchovného komfortu pre pacienta s prihliadnutím na jeho kultúru a duchovné hodnoty. V súčasnosti sa ošetrovateľstvo skladá z piatich etáp:

1. štádium – ošetrovateľské vyšetrenie

2. fáza - Ošetrovateľský problém pacienta

3. fáza – Plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta

4. etapa - Realizácia plánu ošetrovateľskej starostlivosti pacienta

5. fáza – Hodnotenie efektívnosti ošetrovateľských intervencií

Prvou etapou ošetrovateľského procesu je ošetrovateľské hodnotenie.

Sestra v tejto fáze zhromažďuje údaje o zdravotnom stave pacienta a vypĺňa ošetrovateľskú kartu hospitalizovaného pacienta. V procese komunikácie s pacientom je veľmi dôležité, aby sestra nadviazala vrúcne, dôverné vzťahy potrebné pre spoluprácu v boji proti chorobe.

Druhou etapou ošetrovateľského procesu je ošetrovateľský problém pacienta.

Koncept ošetrovateľského problému pacienta bol prvýkrát oficiálne uznaný a uzákonený v roku 1973 v USA. Zoznam ošetrovateľských problémov schválený Americkou asociáciou sestier v súčasnosti obsahuje 114 hlavných položiek vrátane hypertermie, bolesti, stresu, sociálnej izolácie, zlej sebahygieny, úzkosti, zníženej fyzickej aktivity a ďalších.

Ošetrovateľský problém pacienta je zdravotný stav pacienta zistený na základe ošetrovateľského vyšetrenia a vyžadujúci si intervenciu sestry. Ide o symptomatickú alebo syndrómovú diagnózu, v mnohých prípadoch na základe sťažností pacienta. Hlavnými metódami tejto fázy sú pozorovanie a rozhovor. Ošetrovateľský problém určuje rozsah a charakter starostlivosti o pacienta a jeho prostredie. Sestra neberie do úvahy chorobu, ale reakciu pacienta na chorobu.

Ošetrovateľské problémy možno klasifikovať ako fyziologické, psychologické a duchovné, sociálne. Okrem tejto klasifikácie sa všetky ošetrovateľské problémy delia na existujúce/súčasné – problémy, ktoré pacienta aktuálne trápia (napríklad bolesť, dýchavičnosť, opuchy).

Keďže pacient má vždy niekoľko skutočných problémov, sestra si musí určiť systém priorít, pričom ich rozdelí na primárne, sekundárne a stredné. Priority sú sekvenciou najdôležitejších problémov pacienta, ktoré sú určené na stanovenie poradia ošetrovateľských intervencií, nemalo by ich byť veľa – najviac 2-3.

Primárne priority zahŕňajú tie problémy pacienta, ktoré, ak by sa neliečili, by mohli mať na pacienta škodlivý vplyv. Stredné priority sú pacientove neextrémne a život neohrozujúce potreby.

Sekundárnymi prioritami sú potreby pacienta, ktoré priamo nesúvisia s ochorením alebo prognózou (napr. u pacienta s poranením miechy je primárnym problémom bolesť, intermediárnym problémom je obmedzená pohyblivosť, sekundárnym problémom je úzkosť).

Prioritné výberové kritériá:

1. všetky núdzové stavy, napríklad akútna bolesť v srdci, riziko pľúcneho krvácania;

2. momentálne pre pacienta najbolestivejšie problémy, to, čo ho najviac trápi, je pre neho teraz najbolestivejšie a najdôležitejšie. Napríklad pacient s ochorením srdca, trpiaci záchvatmi bolesti na hrudníku, bolesti hlavy, opuchy, dýchavičnosť, môže ako hlavné utrpenie poukázať na dýchavičnosť. V tomto prípade bude „dyspnoe“ prioritou ošetrovateľskej starostlivosti.

Potenciálne sú problémy, ktoré ešte neexistujú, ale môžu sa časom objaviť (napríklad riziko vzniku komplikácií - prechod do chronickej formy, sepsa, chronické zlyhanie obličiek); problémy, ktorých riešenie vedie k vyriešeniu mnohých iných problémov. Napríklad zníženie strachu z blížiacej sa operácie zlepšuje spánok, chuť do jedla a náladu pacienta.

Ďalšou úlohou druhej etapy ošetrovateľského procesu je formulácia pacientových problémov – zistenie reakcie pacienta na ochorenie a jeho stavu. Ošetrovateľské obavy pacienta sa môžu meniť každý deň a dokonca aj počas dňa, ako sa mení reakcia tela na chorobu.

Po zistení oboch typov problémov sestra určí faktory, ktoré prispievajú alebo spôsobujú rozvoj týchto problémov, a tiež identifikuje silné stránky pacienta, ktoré môžu problémom čeliť.

Treťou etapou ošetrovateľského procesu je plánovanie starostlivosti.

Po vyšetrení, stanovení diagnózy a identifikácii primárnych problémov pacienta sestra formuluje ciele starostlivosti, očakávané výsledky a načasovanie, ako aj metódy, metódy, techniky, t.j. ošetrovateľské úkony, ktoré sú potrebné na dosiahnutie cieľov. Správnou starostlivosťou je potrebné odstrániť všetky stavy komplikujúce ochorenie, aby malo prirodzený priebeh.

Počas plánovania sa pre každý prioritný problém formulujú ciele a plán starostlivosti. Existujú dva typy cieľov: krátkodobé a dlhodobé. Krátkodobé ciele musia byť splnené v krátkom čase (zvyčajne 1-2 týždne). Dlhodobé ciele sa dosahujú v dlhšom časovom období a sú zamerané na predchádzanie relapsom chorôb, komplikácií, ich prevenciu, rehabilitáciu a sociálnu adaptáciu a získavanie medicínskych poznatkov.

Každý cieľ obsahuje 3 zložky:

1. akcia;

2. kritériá: dátum, čas, vzdialenosť;

3. stav: s pomocou niekoho/niečoho.

Po sformulovaní cieľov sestra zostaví skutočný plán starostlivosti o pacienta, ktorý je podrobným zoznamom konkrétnych úkonov sestry potrebných na dosiahnutie ošetrovateľských cieľov.

Požiadavky na stanovenie cieľov:

1. ciele musia byť dosiahnuteľné;

2. na dosiahnutie každého cieľa je potrebné stanoviť konkrétne termíny;

3. Ciele ošetrovateľskej starostlivosti musia byť v rámci ošetrovateľských kompetencií.

Po sformulovaní cieľov a zostavení plánu starostlivosti musí sestra koordinovať kroky s pacientom, získať jeho podporu, súhlas a súhlas. Takýmto konaním sestra orientuje pacienta k úspechu tým, že dokazuje dosiahnuteľnosť cieľov a spoločne určuje spôsoby ich dosiahnutia.

Štvrtou etapou je realizácia plánu starostlivosti.

Táto fáza zahŕňa opatrenia, ktoré sestra prijíma na prevenciu chorôb, vyšetrenie, liečbu a rehabilitáciu pacientov.

1. nezávislá - ide o úkony, ktoré sestra vykonáva z vlastnej iniciatívy, riadi sa jej vlastnými úvahami, bez priamych požiadaviek lekára alebo pokynov iných odborníkov (napríklad meranie telesnej teploty, krvného tlaku, pulzu a pod.) ;

2. závislé – vykonávané na základe písomných pokynov lekára (napríklad injekcie, prístrojové a laboratórne vyšetrenia a pod.);

3. vzájomne závislé - spoločná činnosť sestry s lekárom a ďalšími odborníkmi (napríklad príprava pacienta na nejaký druh vyšetrenia).

Vykonávaním štvrtej etapy ošetrovateľského procesu sestra vykonáva potrebné manipulácie na dosiahnutie zamýšľaných cieľov.

Piatou etapou ošetrovateľského procesu je hodnotenie.

Účelom piatej etapy je posúdiť odpoveď pacienta na ošetrovateľskú starostlivosť, analyzovať kvalitu poskytovanej starostlivosti, zhodnotiť získané výsledky a zhrnúť.

Zdrojmi a kritériami hodnotenia ošetrovateľskej starostlivosti sú tieto faktory:

1. hodnotenie miery dosahovania stanovených cieľov ošetrovateľskej starostlivosti;

2. hodnotenie reakcie pacienta na ošetrovateľské intervencie, zdravotnícky personál, liečbu, spokojnosť s pobytom v nemocnici, želania;

3. hodnotenie účinnosti ošetrovateľskej starostlivosti na stav pacienta; aktívne vyhľadávanie a posudzovanie problémov nových pacientov.

Ak je to potrebné, ošetrovateľský akčný plán sa prehodnotí, preruší alebo zmení. Keď sa nedosiahnu zamýšľané ciele, hodnotenie umožňuje vidieť faktory, ktoré bránia ich dosiahnutiu. Ak zlyhá konečný výsledok ošetrovateľského procesu, potom sa ošetrovateľský proces postupne opakuje, aby sa našla chyba a zmenil sa plán ošetrovateľskej intervencie.

Systematický proces hodnotenia vyžaduje, aby sestra pri porovnávaní očakávaných výsledkov s dosiahnutými výsledkami uvažovala analyticky. Ak sú ciele dosiahnuté, problém je vyriešený, sestra to potvrdí vhodným zápisom do ošetrovateľskej anamnézy, podpíše a datuje ho .

Podstatou ošetrovateľstva je starostlivosť o ľudí a to, ako sestra túto starostlivosť poskytuje. Táto práca by nemala byť založená na intuícii, ale na premyslenom a dobre formovanom prístupe navrhnutom tak, aby vyhovoval potrebám a riešil pacientove problémy. Inými slovami, musí vychádzať z modelu.

Model je vzor, ​​podľa ktorého by sa malo niečo robiť. Ošetrovateľský model je cielený.

Význam ošetrovateľských modelov pre rozvoj špecializácie ošetrovateľstvo je veľmi veľký, pomáha to aj iný pohľad na funkcie sestry. Ak sa predtým starala len o ťažko chorých pacientov, teraz vidí ošetrovateľský personál spolu s ďalšími odborníkmi hlavnú úlohu v udržiavaní zdravia, prevencii chorôb a maximálnej nezávislosti človeka v súlade s jeho individuálnymi možnosťami.

Nová koncepcia tak nahradí dlhodobo zaužívaný hierarchický a byrokratický systém organizácie ošetrovateľstva profesionálnym modelom. Vysokokvalifikovaná zdravotná sestra musí mať dostatočné vedomosti, zručnosti a sebadôveru, aby mohla plánovať, implementovať a vyhodnocovať výsledky starostlivosti, ktorá zodpovedá potrebám jednotlivého pacienta. Zároveň kladie osobitný dôraz na jedinečný prínos ošetrovateľskej starostlivosti k obnove a obnove zdravia.

Vývoj súčasných ošetrovateľských modelov ovplyvnili výskumy a objavy v oblasti fyziológie, sociológie a psychológie.

Každý model inak odráža chápanie podstaty pacienta ako objektu ošetrovateľskej činnosti, účelu starostlivosti, súboru ošetrovateľských intervencií a hodnotenia výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti (Príloha č. 4).

Buchkin Denis Alexandrovič
Názov práce: učiteľ
Vzdelávacia inštitúcia:Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia Petrohradu „Vysoká škola lekárska č. 2“
lokalita: Saint Petersburg
Názov materiálu:Článok
Predmet: Etické a deontologické aspekty činnosti sestry na jednotke intenzívnej starostlivosti
Dátum publikácie: 07.04.2019
kapitola: stredné odborné

ETICKÉ A DEONTOLOGICKÉ ASPEKTY

ČINNOSŤ ODBORNEJ SESTRA

RESUSCITÁCIA A INTENZÍVNA STAROSTLIVOSŤ

ÚVOD

Lekárska

akvizície

samostatnosť pacienta v procese liečby, keďže sa musí kombinovať

úhľadnosť, priateľskosť, milosrdenstvo, tvrdá práca a čo je najdôležitejšie

vzdelanie, inteligencia, organizačné schopnosti, bezúhonnosť, kreativita

myslenie a odborná spôsobilosť.

súlad

etické

je

problém.

Relevantnosť

súlad

každý deň

praktické

činnosti

sestrám OAR (JIS) je potrebné:

Špecifiká činnosti sestier na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS);

Nedostatočné

etické

legálne

ošetrovateľská činnosť, porušovanie práv pacientov;

Nesprávna voľba limitov ošetrovateľskej starostlivosti;

Komplikácie a nepriaznivé výsledky;

Vystavenie

profesionálny

emocionálne

vyhorenie sestier;

Profesionálny

škodlivosť

nedostatok

legálne

zdravotníckych pracovníkov.

Špecifiká činnosti sestier:

extrémnosť

situácie

nevyhnutnosť

rýchlo

adopcia

riešenia a ich implementácia;

obmedzenie alebo absencia psychologického kontaktu medzi sestrou a

chorý;

použitie

invazívnosť

diagnostika a liečba;

prítomnosť zlyhania viacerých orgánov u mnohých pacientov;

nevyhnutnosť

spolupráce

špecialistov

špeciality;

iatrogénne lézie;

nedostatočné

personál e,

materiálne

technické

poskytovanie liekov;

psycho-emocionálne

personál,

vystavenie

emocionálne vyhorenie sestier.

Výber hraníc ošetrovateľskej starostlivosti.

Dôležitou súčasťou každej ošetrovateľskej intervencie by mala byť

byť racionalizmom. Každý pacient potrebuje ošetrovateľskú činnosť,

riadený

likvidácia

fyzické

utrpenie;

zotavenie

normálne

emocionálne

podmienky;

optimálne

intenzívne

umieranie

volal

pohodlné

podporná starostlivosť: starostlivá hygienická starostlivosť vrátane liečby

ústnej dutiny, adekvátna analgézia (bez ohľadu na požadované dávky), adekvátna

možnosti

sonda),

psychologický

(príbuzní, psychoterapeut, trankvilizéry, kňaz). Pohodlné

podporný

hlavne

sestra

pod dohľadom lekára.

Zdravotná sestra, bez poistenia a slabo orientovaná v modernom

legálne

normatívne

legálne

zvyšky

nechránené

pacienti,

príbuzných

poistenie

spoločnosti.

Preto musí poznať a dodržiavať základné etické a právne normy, kedy

poskytovanie anestéziologickej a resuscitačnej starostlivosti.

DEFINÍCIA POJMOV. PRINCÍPY PRÁCE

poďme to vyriešiť

základné

ďalej

kvalitná práca s pacientmi a zdravotníckym personálom.

Etika je veda o morálke, princípoch, podľa ktorých by sme mali

viesť ľudí v ich konaní. Termín zaviedol Aristoteles,

filozofia

morálny,

morálny

správanie ľudí.

Lekárska etika je súbor etických noriem a princípov

správanie

lekárske

pracovníkov

exekúcie

profesionálny

zodpovednosti

nevyhnutné

úspešný

pacient.

Základné princípy lekárskej etiky sú:

Úcta k životu;

Zákaz spôsobenia škody pacientovi;

Rešpekt k osobnosti pacienta;

Lekárske tajomstvo;

Úcta k povolaniu.

Kódex profesionálnej etiky pre sestry (prijatý Medzinárodnou organizáciou

ošetrovateľská rada).

Keďže veľa sestier to nepozná, jedna z dôležitých

sú:

Etické základy ošetrovateľstva

Potreba

zdravotné sestry

univerzálny.

Sesterský

znamená rešpektovanie života, dôstojnosti a ľudských práv. nie je

má obmedzenia na základe národnosti alebo rasy, na základe

náboženstvo,

Vek,

politické

sociálna

ustanovenia.

Zdravotné sestry

poskytnúť

lekárske

oddelené

rodiny a komunity a koordinovať svoje aktivity s prácou iných

Sestra a pacienti

Hlavná

zodpovednosť

zdravotná sestra

potreby

Poskytovanie

zdravotná sestra

skúša

atmosféru úcty k pacientom, zvykom a duchovnu

presvedčenia

pacientov.

Zdravotná sestra

prijaté

dôverne

informácie a zdieľa ich s veľkou starostlivosťou.

1.2 DEONTOLÓGIA

Princípy

lekárske

personál

praktické

činnosti posudzuje lekárska deontológia.

Lekárska deontológia je princípom správania sa zdravotníckeho personálu,

riadený

maximálne

propagácia

efektívnosť

eliminácia

dôsledky

menejcenný

lekárske

lekárske

deontológie

odráža

špecifické

štandardy požadované pre lekárov a sestry.

Deontológia

identifikované

čo v danej situácii robiť a čo nerobiť.

Základné

lekárske

deontológie.

Problémy

vzťahy

chorý,

priemer

lekárske

zamestnanca

pacienta, okolo ktorej sa točia aj otázky vzťahu lekára

(priemer

lekárske

zamestnanec)

tí okolo

chorý

(príbuzní, blízki, známi a pod.) lekári medzi sebou aj inými

zdravotnícky a pomocný zdravotnícky personál (t. j. vzťahy v rámci

lekárske

lekárske

pracovníkov

oddelené

skupín spoločnosti. Inými slovami, moderná lekárska prax je

komplexný systém, v ktorom môžu byť lekári a pacienti najviac

rôzne formy sociálnej interakcie.

Pacient, ktorý zverí svoje zdravie sestre chce a

musí si byť istý nielen odbornými zručnosťami, ale aj

nasledujúce

morálny

morálny

zásady.

Sestra musí byť slušná a čestná, citlivá a láskavá,

milosrdný a súcitný.

Morálny základ, štandard a štandard správania

lekárske

je

„Etický

lekárske

(Príloha 1).

1.3 BIOETIKA

Cieľom modernej medicíny je vytvoriť život

dlhý a šťastný človek, bez choroby a utrpenia.

Avšak ľudia, ktorí sú posadnutí

smäd po moci, zisku a výlučne vlastných záujmoch. Toto a

dôvod

vznik

lekárske

bioetika, ktorá považuje medicínu v kontexte ľudských práv.

Bioetika je moderný model biomedicínskej etiky. Základné

princípom je „rešpektovanie ľudských práv a dôstojnosti“. Filozofické poznanie v

interakcia

vedecký,

technické

technologický,

informačné a genetické výdobytky modernej medicíny.

Všetky opatrenia sú zamerané na zachovanie a udržanie života pacienta.

Lekárska

bioetika

vystupuje

zdravotníckeho pracovníka ako jednotlivca, čo umožňuje lekárovi konať nielen

podľa existujúcich zákonov, ale aj podľa vlastného svedomia pri vystupovaní

profesionálna povinnosť.

Moderné

lekárske

bioetika

tváre

veľa

kontroverzný

umelé

oplodnenie,

klonovanie, sexuológia, eutanázia (článok 45 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZOB

základy ochrany zdravia občanov Ruskej federácie. Lekárska

zamestnancov

zakázané

implementáciu

eutanázia,

zrýchlenie

žiadosť pacienta o jeho smrť akýmkoľvek konaním (nečinnosťou) resp

znamená

ukončenie

umelé

diania

zachovanie života pacienta). V týchto prípadoch ide o tzv

konflikt práv.

Napríklad právo plodu na život a právo ženy na potrat

tehotenstva

Umelé

prerušiť

tehotenstva.

sám za seba

materstvo.

Umelé prerušenie tehotenstva sa vykonáva na žiadosť ženy

podmienený informovaným dobrovoľným súhlasom.).

Tiež jeden z faktorov ovplyvňujúcich možné obmedzenie

lekárske

zamestnanca

je

nábožensko-kultúrne

tvorené

vedomie

pacient.

Bez znalosti kultúrnych charakteristík to nie je možné kompetentne poskytnúť

lekárske

multináboženské

Vykresľovanie

lekárske

náboženské a kultúrne

Vlastnosti

individuálne

priniesť

negatívne

dôsledky.

Treba si najmä uvedomiť, že pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v

núdzový

situácie

podmienky

masívne

katastrofy

(najmä

nadnárodné)

nevyhnutné

buďte mimoriadne opatrní

poskytovanie

lekárske

vysvetliť

príbuzných

nevyhnutnosť

lekárske

zásahov

uskutočniteľnosť takejto liečby. Pri poskytovaní zdravotných

územia

cudzie

štátov

žiaduce

je

prítomnosť miestnych lekárov oboznámených s kultúrnymi charakteristikami

poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu.

Zachovanie profesionálnej mlčanlivosti sa týka nielen lekárov, ale aj

zdravotné sestry.

Informácie

odvolania

lekárske

zdravotný stav občana, diagnózu jeho choroby a ďalšie informácie,

prijaté počas jeho vyšetrenia a liečby predstavujú lekárske tajomstvo;

občan

potvrdil

záruka

súkromia

informácie, ktoré im boli odovzdané - tieto ustanovenia sú zakotvené v časti 1 čl. 61 Základy

legislatívy

ruský

federácie

zdravie

(Federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ O základoch ochrany zdravia

ruský

federácie

povolený

sprístupnenie informácií zakladajúcich lekárske tajomstvo osobami, ktorým

známy

tréning,

výkon

profesionál,

úradné a iné povinnosti (časť 2 Základy).

CHARTA SESTRA

Sestra je prvým asistentom pri liečbe pacienta. Presne a

Vašou povinnosťou je vykonávať lekárske stretnutia včas.

Všímavosť

utrpenie

chorý

uľahčuje to

pohodu. Správajte sa k pacientovi tak, ako by ste chceli, aby sa liečili k vám

ošetrili, okamžite odpovedzte na každú novú sťažnosť

pacienta, ani najmenšiu zmenu jeho zdravotného stavu.

správanie

štát

chorý

príčin

Ak máte obavy o jeho stav, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Slovo lieči, slovo bolí. V rozhovoroch s pacientom buďte zdržanliví.

Zdvorilý, pozorný. O jeho zdraví mu povedzte len to, čo je

presvedčenie, nepoškodzuje psychiku pacienta.

najdôležitejšie

chorý.

Všetkými možnými spôsobmi

Chrániť liečebný a ochranný režim na oddelení.

zamestnanci sú polovica úspechu.

Buďte pre pacienta čistí a uprataní, inteligentní a oblečení v uniforme

Bude príjemné prijať pomoc z vašich rúk.

Prevencia je základom medicíny, vysvetľujte pacientom každý deň

hygienické pravidlá a opatrenia na prevenciu chorôb.

pozorný

príbuzných

nevyhnutné požiadavky, aby na svoj zamýšľaný účel nespôsobili

poškodiť pacienta slovom alebo zakázanými liekmi.

10. Aby ste sa vedome podieľali na liečbe pacientov, musíte veľa vedieť,

Neustále zdokonaľujte svoje lekárske znalosti.

11. Majstrovsky vykonaná terapeutická manipulácia eliminuje prebytok

choroby a niekedy aj z nebezpečenstva. Naučte sa ovládať medicínu

technológie.

12. Chrániť

nehnuteľnosť,

lieky,

nástroje,

používaš to.

Rozumné úspory vám umožňujú poskytovať pomoc rovnakými prostriedkami.

ZNAKY ČINNOSTI SESTRA

ODDELENIA RESUSCITACIE A INTENZÍVNEJ STAROSTLIVOSTI

Lekárska

správnosť

vzťahy

medzi všetkými členmi tímu bez ohľadu na hodnosť a titul. Úctivý

príťažlivosť

kolegovia,

lekárske

zdôrazňuje čistotu a vysoký zmysel povolania. Toto je obzvlášť prísne

zásada by sa mala dodržiavať, ak komunikácia prebieha v prítomnosti

pacienta (pozri prílohu 1).

Mali by ste venovať pozornosť:

Vzhľad:

súlad

Používanie kozmetiky by malo byť mierne a nemalo by byť drsné

vôňa parfumu, tabaku atď.);

dosť

úplne zakryte oblečenie, rukávy županu by mali zakrývať rukávy

Pod župan by ste mali nosiť ľahko umývateľné oblečenie, je to lepšie

z bavlnených prírodných tkanín;

Vlasy musia byť zastrčené pod čiapku;

Topánky by sa mali dať ľahko umývať a dezinfikovať

a umožňuje vám pohybovať sa potichu.

Vzťah sestra-lekár:

Hrubosť a neúctivý prístup v komunikácii sú neprijateľné;

Vykonať

lekárske

schôdzky

včas,

profesionálne;

informovať

náhly

zmeny

stav pacienta;

Ak pri vykonávaní lekárskych zákrokov vzniknú pochybnosti,

schôdzky taktným spôsobom, zistite všetky nuansy s lekárom v neprítomnosti

chorý.

Vzťahy medzi sestrami:

Hrubosť a neúcta voči kolegom sú neprijateľné;

Pripomienky by sa mali robiť taktne a v neprítomnosti pacienta;

Skúsené sestry by sa mali podeliť o svoje skúsenosti s mladými;

V ťažkých situáciách si musíme navzájom pomáhať.

Vzťahy medzi sestrami a mladším zdravotníckym personálom:

Udržiavať vzájomný rešpekt;

Taktne a nenápadne sledujte činnosť juniora

lekársky personál;

Hrubosť, familiárnosť a arogancia sú neprijateľné;

prijateľné

komentáre

prítomnosť

návštevníkov.

Postoj sestry k pacientom:

Existuje niekoľko modelov vzťahov medzi zdravotníckymi pracovníkmi a

pacientov (Robert Veach, 1992).

Paternalistický

latinčina

vyznačujúci sa tým, že zdravotnícky personál sa k pacientom správa rovnako ako

rodičia zaobchádzajú so svojimi deťmi. Zároveň berú väčšinu

zodpovednosť za seba.

Inžiniersky model sa vyznačuje tým, že identifikuje a

obnovia sa niektoré funkcie a odstránia sa poškodenia v tele

pacient. Interpersonálny aspekt je tu takmer úplne ignorovaný.

Kolegiátny

charakterizovaný

vzájomné

dôverovať

lekársky personál

pacientov.

Usilovanie sa

sestra sa stáva „priateľkou“ pacienta.

Zmluva

vyzerá

legálne

formalizované

pacient.

predpokladá

Dôsledné rešpektovanie práv pacientov.

Okrem toho by mal byť postoj sestry k pacientom vždy

priateľský,

neprijateľné

komentáre,

zvážiť

individuálne

psychologický

zvláštnosti,

počúvaj

skúsenosti

pacient.

ťažký

bolestivý

postupy

zdravotná sestra

vysvetliť

prístupný

význam,

nevyhnutnosť

úspešný

psycho-emocionálne

Napätie.

Vzťah sestry k príbuzným a blízkym pacienta:

Je potrebné zachovať zdržanlivosť, pokoj a takt;

opatrovateľky

vážne chorý

vysvetliť

správnosť postupov a manipulácií;

Konverzovať len v rámci svojich kompetencií (nemá právo

hovoriť o príznakoch, prognóze choroby, ale mala by sa odvolávať na

ošetrujúci lekár);

Odpovedzte

pokojne,

pokojne,

náležitú starostlivosť o ťažko chorých pacientov.

Klinická etiketa na JIS (dodržiavanie tradičnej externej

správanie

lekárske

personál

liek

kritický

stavov) zvyšuje efektivitu resuscitačnej starostlivosti.

nález

pacient

v bezvedomí

stave

uvedomte si implicitnú pamäť: nepríjemný rozhovor môže byť vtlačený

v implicitnej pamäti a následne sa objavia v najneočakávanejšom

lekárske

legálne

zodpovednosť za tie činnosti, ktoré podľa regulačných dokumentov

patria do ich zodpovednosti a kompetencie. S rozvojom život ohrozujúcich

pacientov následky intenzívnej starostlivosti lekárske vinníka

personál je privedený k administratívnej a trestnej zodpovednosti v

v súlade s Trestným zákonom Ruskej federácie.

Medzi 16 sestrami bola vykonaná OAR-I GB č. 15

prieskum 8 otázok (príloha 2).

Pracovné skúsenosti:

Do 3 rokov – 4 (32 %)

3-5 rokov - 6 (24%)

5 – 10 rokov – 2 (8 %)

10-20 rokov - 4 (36%)

So svojou prácou je spokojných 12 (75 %) respondentov.

Na otázku „aké ťažkosti vznikajú pri komunikácii s pacientom“ 2

zdravotná sestra

poznamenal

ťažkosti

pacient

a väčšina odpovedala 14 (88 %), že ťažkosti vznikajú, ak

Pacient je agresívny a na oddelenie vošiel v podnapitom stave.

respondentov

normálne, 5 (32 %) sestier pociťuje výrazné preťaženie a 2 (12 %)

bolo ťažké odpovedať.

16 (100%) sestier vždy

sa riadia podľa

zásady

profesionálny

lekárske

deontológie.

10 (63 %) opýtaných sestier nikdy nemalo chvíľky

profesionálna deformácia a 6 (37 %) malo niekedy konflikty

situácie.

Na otázku „ako zvládate stres“, sestry

počúvať hudbu - 4 (25%), tréning - 1 (6%), čítať - 3 (19%), zvyšok 8

Rozvíjať implementáciu lekárskej etiky a deontológie, 13 (82 %)

respondenti navrhujú organizovanie seminárov a konferencií, 2 (12 %) -

brožúry

periodické

vedenie

špecialisti z rôznych krajín – 1 (6 %).

ZÁVER

Na základe vyššie uvedeného pri každodenných činnostiach

Sestra na JIS potrebuje nasledujúce komponenty:

Individuálny prístup ku každému pacientovi, telefonovanie menom

a patronymické, podrobné informácie pre pacienta o pravidlách prijatia

lieky, ciele a ciele manipulácií.

Dôkladná identifikácia problémov pacienta na JIS.

Rýchlosť

definícia

proces

adopcia

včasné

adopcia

jasnosť

akcie

pacientov život.

Jednoduchosť prezentácie pri komunikácii s pacientom.

Súlad

lekárske

deontológie

poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti pacientom.

Úctivý prístup a chuť pomôcť. Nie nepodstatné

Úlohu zohráva vzhľad sestry, výraz tváre a reč.

Všímavosť a záujem o problémy pacienta.

Schopnosť zvládať stresové a konfliktné situácie

prevencia profesionálnych deformácií u sestier.

eticko-deontologické

zásady

lekárske

personál

podmienky

sú

plnohodnotné

kvalitu

poskytovanie

špecializovaný

Pomoc. Stredný a mladší zdravotnícky personál je nevyhnutný

súčasťou zdravotníckych zariadení.

Odborná zručnosť sestry, ktorá nájde

milé slová, bude schopný upokojiť pacienta, odvrátiť jeho pozornosť od choroby,

Práca sestier je veľmi dôležitá a mimoriadne prispieva k tejto ceste

k uzdraveniu pacientov.

BIBLIOGRAFIA

Anesteziológia

resuscitácia: zvládanie

anesteziológovia / [Alexandrovič Yu.S. atď.]; upravil Yu.S. Half-shina. –

M.: SIMK, 2016. – 784 s.

A. I. Levshankov, A. G. Klimov Ošetrovateľstvo v anestéziológii a

resuscitácia. Moderné aspekty: učebnica. príspevok. - 2. vydanie,

prepracované a dodatočné / vyd. Prednášal prof. A. I. Levšanková. - Petrohrad: SpetsLit,

Bioetika: edukačná a metodická príručka/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,

I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; upravil A.V. Grekhovej. - N. Novgorod:

Štátna lekárska akadémia Nižný Novgorod, 2014.

Ezova, S.A. Profesionálna komunikácia: nové nuansy a aspekty:

vedeckej a praktickej príručke/ S.A. Ezova. - M.: Liberea-Bibinform,

Počas celej praxe je dôležité neustále zlepšovať svoje zručnosti a zvyšovať úroveň vedomostí a kvalifikácie. Aby ste to dosiahli, musíte navštevovať kurzy ošetrovateľstva, semináre a konferencie. Po práci v tejto špecializácii aspoň tri roky môžete získať druhú kategóriu, po piatich rokoch praxe - prvú, po ôsmich rokoch - najvyššiu.

Miesto výkonu práce určuje aj povinnosti sestry:

· Navštevujúce sestry Pracujú v ambulanciách (protituberkulóznej, psychoneurologickej, dermatovenerologickej, dermatovenerologickej), v detských a prenatálnych ambulanciách. Takéto sestry vykonávajú všetky lekárske postupy doma.

· Detské sestry. Nájdete ich v detských ambulanciách a nemocniciach, materských školách a sirotincoch.

· Sestry v kancelárii fyzioterapie. Liečebné postupy sa vykonávajú pomocou rôznych špeciálnych zariadení: elektroforéza, ultrazvuk, zariadenia UHF atď.

· Okresné sestry. Pomôžte miestnemu lekárovi vidieť pacientov. Dostávajú výsledky testov a fotografie z laboratórií. Uistite sa, že lekár má vždy pripravené všetky potrebné sterilné nástroje na vyšetrenie pacienta. Z matriky prinášajú ambulantné karty.

· Procedurálna sestra podáva injekcie (aj intravenózne), odoberá krv zo žily, zavádza infúzie. To všetko sú veľmi ťažké postupy - vyžadujú si vysokú kvalifikáciu a dokonalé zručnosti. Najmä ak v nemocnici, kde môžu byť vážne chorí pacienti, pracuje procedurálna sestra.

· Nabite sestru- rozdáva lieky, dáva obklady, poháre, klystíry, podáva injekcie. Taktiež meria teplotu, tlak a podáva ošetrujúcemu lekárovi správu o pohode každého pacienta. A ak je to potrebné, sestra poskytuje pohotovostnú starostlivosť (napríklad pri mdlobách alebo krvácaní). Zdravotný stav každého pacienta závisí od práce sestry na oddelení. Najmä ak ide o vážne chorého pacienta. V dobrých nemocniciach sa ošetrovatelia na oddelení (s pomocou mladších sestier a opatrovateľov) starajú o slabých pacientov: kŕmia, perú, vymieňajú bielizeň a dohliadajú na to, aby tam neboli preležaniny.

Ošetrovateľka oddelenia nemá právo proti nedbanlivosti alebo zábudlivosti. Žiaľ, práca sestry na oddelení zahŕňa nočné zmeny. Je to zlé pre vaše zdravie.

· Operačná sestra pomáha chirurgovi a je zodpovedný za to, aby bola operačná sála vždy pripravená na prácu. Toto je možno najzodpovednejšia pozícia sestry. A najobľúbenejší medzi tými, ktorí aspoň trochu pracovali v prevádzkach.

Sestra pripraví všetky potrebné nástroje, obväzy a šijacie materiály pre budúcu operáciu, zabezpečí ich sterilitu a skontroluje prevádzkyschopnosť zariadení. A počas operácie asistuje lekárovi, poskytuje nástroje a materiál. Úspešnosť operácie závisí od koordinácie úkonov lekára a sestry. Táto práca si vyžaduje nielen dobré vedomosti a zručnosti, ale aj rýchlosť reakcie a silný nervový systém. A tiež pevné zdravie: ako chirurg, aj zdravotná sestra musí počas celej operácie stáť na nohách. Ak pacient potrebuje po operácii preväzy, robí ich aj operačná sestra.

· Na sterilizáciu nástroje sa odvážajú na oddelenie sterilizácie. Sestra, ktorá tam pracuje, obsluhuje špeciálne vybavenie: paru, ultrafialové komory, autoklávy atď.

· Hlavná sestra dohliada na prácu všetkých sestier na oddelení nemocnice alebo kliniky. Vypracúva služobné poriadky, sleduje hygienický stav priestorov, zodpovedá za ekonomické a zdravotnícke zásobovanie, za údržbu a bezpečnosť zdravotníckych nástrojov a prístrojov. Sestry musia popri svojich skutočných zdravotných povinnostiach viesť evidenciu, tú sleduje aj vrchná sestra. Dohliada aj na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu (ordinácie, zdravotné sestry, zdravotné sestry atď.). Aby to bola efektívna, hlavná sestra musí poznať špecifiká práce oddelenia do najmenších detailov.

· Mladšia sestra stará sa o pacientov: mení bielizeň, kŕmi, pomáha premiestňovať ležiacich pacientov v rámci nemocnice. Jej povinnosti sú podobné ako u sestry a jej medicínske vzdelanie je obmedzené na krátkodobé kurzy.

Sú tam aj masérky, diétne sestry atď. Toto nie je úplný zoznam možností práce sestry. Každá má svoje špecifiká. Spoločné majú to, že hoci je sestra považovaná za asistenta lekára, hlavnou náplňou práce sestry je pomáhať pacientom. Takáto práca prináša morálne zadosťučinenie, najmä ak ide o prácu v nemocnici. Ale je to tiež veľmi tvrdá práca, aj keď ju veľmi milujete. Uprostred pracovného dňa nie je čas na fajčiarske prestávky a ohľaduplnosť.

Najťažšie sú oddelenia, na ktorých sa vykonávajú operácie a kde sa prijímajú urgentní pacienti. Ide o chirurgiu, traumatológiu, otolaryngológiu. Zvláštnosťou ošetrovateľskej profesie je, že mnohí ľudia v tejto špecializácii nielen podávajú injekcie a merajú krvný tlak, ale poskytujú pacientovi aj morálnu podporu v ťažkých časoch. Koniec koncov, aj ten najsilnejší človek, keď je chorý, sa stáva bezbranným a zraniteľným. A milé slovo dokáže zázraky.

Sestra musí poznať spôsoby dezinfekcie, pravidlá vykonávania očkovania a injekcií. Musí rozumieť liekom a ich účelom a musí byť schopná vykonávať rôzne lekárske postupy. Na zvládnutie povolania sestry potrebujete dobré znalosti v oblasti medicíny a psychológie, ako aj v predmetoch ako biológia, botanika, anatómia, chémia. A je to pochopiteľné, pretože sestry, disponujúce najnovšími poznatkami, môžu svoju prácu vykonávať efektívnejšie a efektívnejšie, čo ovplyvní nielen pohodu pacientov, ale aj spokojnosť sestier s ich prácou.

Kvalita ošetrovateľskej starostlivosti

Kvalita ošetrovateľskej starostlivosti- súbor charakteristík potvrdzujúcich súlad poskytovanej lekárskej starostlivosti s existujúcimi potrebami pacienta (populácie), jeho očakávaniami a modernou úrovňou lekárskej vedy a techniky. Moderné skúsenosti ošetrovateľskej lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo ukazujú, že ošetrovateľská starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu.

Súlad očakávaní s vnímaním spotrebiteľa služieb určuje úroveň spokojnosti pacientov, príbuzných a spoločnosti s ošetrovateľskými službami.

Hlavnými kritériami kvality ošetrovateľskej starostlivosti sú:

Dostupnosť – schopnosť získať potrebnú lekársku starostlivosť a starostlivosť bez ohľadu na ekonomické, sociálne a iné bariéry;

Kontinuita a kontinuita - pacient dostane potrebnú lekársku starostlivosť bez meškania alebo prerušenia;

Bezpečnosť – minimalizácia rizika možných komplikácií a vedľajších účinkov liečby;

Efektívnosť je účinnosť ošetrovateľských intervencií, ktoré zlepšujú zdravie pacienta.