Aké poruchy sú zahrnuté pod pojem hraničné? Podmienka je hraničná. Hraničná klinika. Neuróza – psychóza – hraničná osobnosť

Hraničná porucha osobnosti (podľa ICD-10 podtyp emočne nestabilnej poruchy) je ťažko diagnostikovaná duševná choroba, alebo, keďže počiatočné príznaky sú veľmi podobné, liečba je náročná a zdĺhavá.

Pacient má samovraždu. Preto je veľmi dôležité takýmto ľuďom prejaviť maximálnu trpezlivosť a pozornosť.

Hraničná porucha osobnosti je duševná choroba. Je sprevádzaná impulzívnosťou, nedostatkom alebo skôr nízkou úrovňou sebakontroly, ťažkosťami vo vzťahoch a nedôverou.

Choroba sa takmer vždy vyskytuje v ranom veku, dospievania alebo v mladosti. Má stabilný charakter. Prejavuje sa počas celého života pacienta.

Táto duševná porucha sa vyskytuje u 3 % populácie a 75 % z nich sú ženy. Prvé príznaky nie sú výrazné, a preto sú jemné.

Hraničné duševné stavy v psychiatrii

Hraničnej poruche osobnosti takmer vždy predchádza hraničný duševný stav (BMS).

Hraničný duševný stav je tenká hranica medzi mentálne zdravie a nástup patológie. Toto ešte nie je duševná porucha, ale už odchýlka od normy.

Môže byť naznačený hraničný psychický stav nasledujúce príznaky A charakterové rysy individuálne správanie:

Ľudia, ktorí sú v tomto stave, často zažívajú nielen pocity, ale aj veľmi skutočné pocity, ktoré sprevádzajú:

• stav nedostatku vzduchu;
• rýchly tlkot srdca;
• (chvenie) v rukách a nohách;
• predbežné mdloby;
• zmeny krvného tlaku.

Záchvaty paniky nie sú psychopatické prejavy. Ale stoja za pozornosť pozor. Ak sa vyskytujú pravidelne a majú výrazný charakter, potom je to dôvod na konzultáciu s psychoterapeutom.

Odkiaľ pochádzajú „psychopatickí pohraničníci“...

Predtým dnes vedci nevedia s úplnou istotou povedať presné dôvody o výskyte hraničnej poruchy osobnosti existujú len teórie:

1. Predpokladá sa, že choroba je spôsobená nerovnováha chemických látok(neurotransmitery) v mozgu pacienta. Sú zodpovední za náladu jednotlivca.
2. Dôležitú úlohu zohráva genetika(dedičná predispozícia). Ako je uvedené vyššie, ženy sú touto chorobou častejšie postihnuté (viac ako dve tretiny všetkých registrovaných prípadov).
3. Výskyt ochorenia je ovplyvnený charakter. Do rizikovej skupiny možno podmienečne zaradiť ľudí s nízkou úrovňou sebaúcty, zvýšenou úzkosťou a pesimistickým pohľadom na život a udalosti.
4. Veľký význam má tiež detstva. Ak bolo dieťa sexuálne zneužívané resp dlho bol vystavený fyzickému a emocionálnemu zneužívaniu, zažil odlúčenie alebo stratu rodičov, to všetko môže vyvolať rozvoj poruchy osobnosti. Ale aj v celkom prosperujúcich rodinách hrozí, že sa u dieťaťa rozvinie duševná choroba, ak mu rodičia zakazujú prejavovať city a emócie, alebo sú naňho prehnane nároční.

...a ako ich medzi nami identifikovať?

Prvé príznaky hraničnej poruchy osobnosti možno badať už v r detstva. Prejavujú sa vo forme bezpríčinnej plačlivosti, precitlivenosti, zvýšenej impulzívnosti a problémov s nezávislým rozhodovaním.

V druhom štádiu sa choroba prejavuje po dvadsiatke. Dospelý nezávislá osoba sa stáva príliš zraniteľným a zložitým. V niektorých prípadoch, naopak, agresívne a násilné. Je pre neho ťažké existovať v spoločnosti, stráca sa túžba komunikovať a budovať medziľudské vzťahy.

Existuje množstvo symptómov, ktoré psychiatri používajú na diagnostiku ochorenia, ale prítomnosť jedného alebo dvoch neznamená hraničné stavy.

POLIKLINIKA hraničné štáty znamená, že celkovo musí mať pacient aspoň štyri z nasledujúcich príznakov:

• sebaponižovanie, sebabičovanie;
• komplex, izolácia;
• ťažkosti pri komunikácii s inými ľuďmi;
• impulzívnosť, nestabilné správanie;
• problémy so sebapoznaním a sebaúctou;
• priamosť myslenia ( podmienené delenie všetky udalosti na dobrú „bielu“ a zlú „čiernu“);
• časté náhle zmeny nálada;
• samovražedné sklony;
• strach z osamelosti;
• agresivita, hnev bez zjavného dôvodu;
• precitlivenosť.

Symptómy sa neobjavia náhle alebo postupujú cez noc. Ide o bežné správanie medzi ľuďmi s hraničnou poruchou osobnosti. Na to, aby sa jedinec ponoril do utrpenia, ktoré sa môže prejaviť v podobe plačlivosti, agresivity a náhleho stiahnutia sa do seba, stačí aj najmenší dôvod.

Je veľmi dôležité nenechať takéhoto človeka samého so svojimi zážitkami. Je potrebné prejaviť starostlivosť, pochopenie a opatrovníctvo, aby nevyvolával myšlienky na samovraždu.

Pacienti sa často považujú za seba zlí ľudia, boja sa odhalenia, obávajú sa, že sa od nich ľudia odvrátia, ak zistia, akí v skutočnosti sú.

Trpia zvýšenou podozrievavosťou a nedôverou, existuje obava, že môžu byť použité a ponechané osamote, preto majú problém sa priblížiť. Bojte sa prejaviť svoje emócie.

Veľmi presnú definíciu vnútorného stavu človeka trpiaceho hraničnou poruchou osobnosti možno vyjadriť vetou: „Nenávidím ťa (seba), ale neopúšťaj ma!

Neuróza – psychóza – hraničná osobnosť

Je dôležité odlíšiť hraničnú osobnosť od neurotika alebo psychotika, ako aj posledných dvoch od seba navzájom.

Človek s diagnostikovanou hraničnou poruchou osobnosti má problémy so spracovaním informácií (najmä pocitov a emócií). v žiadnom prípade však nemenia procesy, ktoré sa vyskytujú v samotnej štruktúre osobnosti.

Neuróza je niečo dočasné, čoho sa môžete zbaviť. Porucha osobnosti má obrovský vplyv na štruktúru osobnosti, na vnímanie a spôsoby reagovania na vonkajšie udalosti.

Pacient, ktorý má neurózu, si uvedomuje, že s ním niečo nie je v poriadku, snaží sa tento stav prekonať a snaží sa vyhľadať pomoc u odborníkov. Človek s poruchou osobnosti si neuvedomuje, že s ním niečo nie je v poriadku. Jeho reakciu a správanie vníma ako úplne reálne a jediné možné. Takíto ľudia veria, že realita je presne taká, ako ju vidia a chápu.

Neuróza je patológia nervový systém, častejšie sa vyskytuje v dôsledku silných, hlbokých zážitkov, je spôsobený dlhodobý pobyt v napätom stave.

Druhy neuróz:

• (ne)podložené obavy;

Toto sú najčastejšie stavy spojené s hraničnou poruchou osobnosti.

Diagnostika a liečba

Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu. Aj keď má človek päť alebo viac symptómov uvedených vyššie, je príliš skoro hovoriť o jeho psychickej poruche.

Ak sú príznaky výrazné, dlhodobé a trvalé a osoba má ťažkosti so sociálnou adaptáciou alebo problémy so zákonom, mali by ste biť na poplach a poradiť sa s lekárom.

Treba poznamenať, že liečba je veľmi zložitá a zdĺhavá, keďže neexistuje špeciálne lieky ktoré špecificky liečia hraničnú poruchu osobnosti. Preto je terapia zameraná na zmiernenie niektorých symptómov (depresia, agresivita).

V závislosti od príznakov sa možno budete musieť poradiť s neurológom, narkológom, gynekológom alebo urológom.

Keďže hraničná porucha je takmer vždy sprevádzaná depresívnym stavom, je predpísaný kurz. Sú navrhnuté tak, aby pomohli obnoviť duševné zdravie pacienta. Najčastejšie predpisované ako najbezpečnejšie a najmodernejšie.

Okrem toho sú menovaní antipsychotické lieky(znížiť túžbu získať nové vnemy, ktoré môžu byť zdraviu škodlivé), lieky proti úzkosti ().

Bez mnohých hodín psychoterapeutických sedení sa nezaobídete. Iba psychoterapia dáva pozitívne a viditeľné výsledky, pomáha pochopiť koreň problému, nájsť príčiny jeho výskytu a nájsť pokoj v duši k pacientovi.

Je veľmi dôležité, aby sa u pacienta vyvinul pocit dôvery v psychoterapeuta. Aby čo najviac otvoril svoje emocionálne zážitky a pocity. Kompetentný lekár nasmeruje pacienta správnym smerom, pomôže mu nájsť jeho vlastné „ja“ a vykoná „prenosovú“ terapiu do tých situácií v živote človeka, ktoré by mohli vyvolať nástup a rozvoj choroby. Pre každý prípad je to potrebné individuálny prístup. Rozhodujúcu úlohu pri liečbe má preto výber psychoterapeuta.

Medzi dôsledky hraničnej poruchy osobnosti patria už spomínané: alkoholizmus, drogová závislosť, obezita, problémy s gastrointestinálnym traktom.

Tie globálnejšie: sociálna izolácia, osamelosť (dôsledok neschopnosti budovať dlhodobé vzťahy), problémy so zákonom, register trestov, samovražda.

Hraničné poruchy nie sú dôvodom na zúfalstvo. Počas remisie sa takíto ľudia spriatelia, budujú rodiny, žijú život naplno. Je potrebné len vybrať správneho lekára alebo kliniku na liečbu počas exacerbácie.

Hraničné duševné poruchy

Skupina mentálne poruchy, spojené nešpecifickými psychopatologickými prejavmi neurotickej úrovne.

Veľkú úlohu pri ich výskyte a dekompenzácii zohrávajú psychogénne faktory. Koncept hraničných duševných porúch je do značnej miery svojvoľný a nie je všeobecne uznávaný. Bola však zaradená do odbornú slovnú zásobu lekárov a nachádza sa pomerne často vo vedeckých publikáciách. Tento koncept sa používa najmä na zoskupenie ľahších porúch a ich oddelenie od psychotických porúch. Hraničné stavy vo všeobecnosti nie sú počiatočné alebo stredné („nárazníkové“) fázy alebo štádiá veľkých psychóz, ale špeciálna skupina patologické prejavy s charakteristickým nástupom, dynamikou a výsledkom v závislosti od formy alebo typu chorobného procesu. Najčastejšie znaky hraničných stavov: ■ prevaha psychopatologických prejavov neurotickej úrovne v celom priebehu ochorenia; ■ vzťah medzi duševnými poruchami samotnými a autonómnymi dysfunkciami, poruchami nočného spánku a somatickými ochoreniami; ■ vedúcu úlohu psychogénnych faktorov pri výskyte a dekompenzácii bolestivých porúch; ■ „organická predispozícia“ pre rozvoj a dekompenzáciu bolestivých porúch; ■ vzťah bolestivých porúch k osobnosti a typologickým charakteristikám pacienta; ■ udržiavanie pacientov kritických k ich stavu a hlavným patologickým prejavom. V hraničných stavoch nie sú žiadne psychotické symptómy, postupne narastajúca demencia a zmeny osobnosti charakteristické pre endogénne duševné choroby (schizofrénia, epilepsia). Hraničné duševné poruchy môžu vzniknúť akútne alebo sa rozvinúť postupne, obmedziť sa na krátkodobú reakciu, relatívne dlhodobý stav alebo nadobudnúť chronický priebeh. S prihliadnutím na príčiny výskytu sa v klinickej praxi rozlišujú rôzne formy a varianty hraničných porúch. Zároveň existujú rôzne princípy a prístupy (nosologické, syndromické, symptomatické hodnotenie). Venujte pozornosť ich stabilizácii. S prihliadnutím na nešpecifickosť mnohých symptómov (astenické, autonómne dysfunkcie, dyssomnia, depresívne a pod.), ktoré určujú psychopatologickú štruktúru rôznych foriem a variantov hraničných stavov, sú ich vonkajšie („formálne“) rozdiely nevýznamné. Samostatne posudzované neposkytujú dôvod na rozumnú diferenciáciu existujúcich porúch a ich vymedzenie od reakcií zdravých ľudí, ktorí sa ocitli v stresových podmienkach. Diagnostickým kľúčom v týchto prípadoch môže byť dynamické hodnotenie bolestivých prejavov, zisťovanie príčin ich vzniku a analýza vzťahu s jednotlivými typologickými psychologickými charakteristikami pacienta a s inými somatickými a psychickými poruchami. Rôznorodosť etiologických a patogenetických faktorov nám umožňuje klasifikovať ako hraničné formy duševných porúch: ■ neurotické reakcie; ■ reaktívne stavy (nie psychózy); ■ neurózy; ■ patologický vývin osobnosti; ■ psychopatia; ■ široké spektrum prejavov podobných neurózam a psychopatom pri somatických, neurologických a iných ochoreniach. V ICD-10 sú tieto poruchy reprezentované najmä: ■ rôznymi typmi neurotických porúch, porúch súvisiacich so stresom a somatoformných porúch (časť F4); ■ behaviorálne syndrómy spôsobené fyziologickými poruchami a fyzickými faktormi (časť F5); ■ „poruchy zrelej osobnosti a správania u dospelých“ (časť F6); ■ depresívne epizódy (časť F32) atď. Do počtu hraničných stavov zvyčajne nie sú započítané endogénne duševné choroby (vrátane schizofrénie nízkeho stupňa), v určitých štádiách vývoja ktorých prevládajú neurózy a poruchy podobné psychopatom a dokonca určujú ich klinické samozrejme do značnej miery do tej miery, že napodobňujú základné formy a varianty samotných hraničných štátov. Pri neurotických aj neurózach sú dostatočne výrazné a zrelé klinické prejavy, ktoré umožňujú ich odlíšenie v rámci určitých bolestivých (nosologických) stavov. V tomto prípade berú do úvahy: ■ po prvé, začiatok choroby (keď vznikla neuróza alebo stav podobný neuróze), prítomnosť alebo neprítomnosť jej spojenia s psychogéniou alebo somatogenézou; ■ po druhé, stálosť psychopatologických prejavov, ich vzťah k osobnostno-typologickým charakteristikám. Medzi hlavné prejavy (príznaky, syndrómy, stavy) uvažované v rámci hraničných duševných porúch patria nasledovné poruchy, ktoré sú prevažne nešpecifické pre konkrétnu nozologickú formu. ■ Zvýraznenie charakteru. ■ Apatia. ■ Asténia. ■ Neurocirkulačná dystónia. ■ Nápady sú mimoriadne cenné. ■ Hystéria. ■ Poruchy spánku ■ Neurasténia. ■ Neuróza obsedantné stavy. ■ Prejavy sú preneurotické (predbolestivé). ■ Psychasténia. ■ Zvýšená podráždenosť. ■ Zmätok. ■ Hypochondrické poruchy. ■ Duševné poruchy pri somatických ochoreniach. ■ Duševné poruchy v núdzových situáciách. ■ Senestopatické poruchy. ■ Poruchy sociálneho stresu. ■ Panická porucha. ■ Posttraumatická stresová porucha. ■ Generalizovaná úzkostná porucha. ■ Syndróm chronickej bolesti. ■ Postencefalický syndróm. ■ Chronický únavový syndróm. ■ Syndróm vyhorenia. Pri zistení týchto porúch je potrebná konzultácia s psychiatrom, avšak liečebné a rehabilitačné opatrenia môžu vykonávať lekári všeobecných zdravotníckych zariadení v ambulantnej a lôžkovej praxi.

kolaps

ZVÝRAZNENIA CHARAKTERU Vlastnosti originality v charaktere človeka, ktoré nepresahujú duševnú normu, ale za určitých podmienok môžu výrazne skomplikovať jeho vzťahy s ostatnými. Medzi duševne zdravými ľuďmi a pacientmi s psychopatickými poruchami zaujímajú prízvukované osobnosti. Rôzne povahové črty sú vzájomne prepojené, ale existujú popredné, „prevládajúce“ črty. Stávajú sa ostrejšími predovšetkým v nepriaznivých situáciách. Medzi najbežnejšie typy zvýraznení patria: ■ hysterické (demonštratívne); ■ hypertymický; ■ citlivý; ■ psychastenické; ■ schizoid; ■ epileptoid; ■ emocionálne labilné.

kolaps

APATIAĽahostajnosť, na počiatočné štádiá- určité oslabenie pudov, túžob, ašpirácií. Keď sa stav pacienta zhoršuje, prestáva sa zaujímať o udalosti, ktoré sa ho osobne netýkajú a nezúčastňuje sa zábavy. Pri emočnom úpadku, napríklad pri schizofrénii, pacient pokojne reaguje na vzrušujúce, nepríjemné udalosti, hoci vo všeobecnosti nie je pacientovi ľahostajný k vonkajším udalostiam. Niektorí pacienti sa málo zaujímajú o svoju situáciu a rodinné záležitosti. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na emocionálnu „otupenosť“, „ľahostajnosť“. Extrémny stupeň apatie - úplná ľahostajnosť. Výraz tváre pacienta je ľahostajný, je mu ľahostajné všetko, vrátane vzhľadu a čistoty tela, pobytu v nemocnici, návštev príbuzných.

kolaps

ASTHENIA Zvýšená únava je jednou z najmenej špecifických duševných porúch. Pri menších príznakoch sa únava vyskytuje častejšie pri zvýšenej záťaži, zvyčajne v popoludňajších hodinách. Vo výraznejších prípadoch sa aj pri relatívne nekomplikovaných činnostiach rýchlo dostaví pocit únavy, slabosti, objektívne zhoršenie kvality a tempa práce; Medzi vegetatívnymi poruchami dominuje nadmerné potenie a bledosť tváre. Asténia extrémnej závažnosti je sprevádzaná silnou slabosťou akejkoľvek aktivity, pohybu alebo krátkodobého rozhovoru. Odpočinok nepomáha. Astenické poruchy sú často kombinované s podráždenosťou, netrpezlivosťou a nervóznou aktivitou („únava, ktorá nehľadá odpočinok“).

kolaps

NEUROCIRKULAČNÁ DYSTÓNIA Prejavuje sa polymorfnými klinickými poruchami, vrátane rôznych funkčných neurotických symptómov a symptómov podobných neuróze. V klinickej psychiatrii sú prejavy neurocirkulačnej dystónie popisované predovšetkým ako hraničné poruchy. Ako samostatná diagnostická kategória sa neurocirkulačná dystónia v ICD-10 v časti „Duševné poruchy a poruchy správania“ interpretuje ako somatoformná autonómna dysfunkcia srdca a kardiovaskulárneho systému (neuróza srdca, neurocirkulárna asténia). V súčasnosti sa v chápaní tohto klinického javu objavili určité preferencie. Internisti vo všeobecnosti považujú neurocirkulačnú dystóniu za nosologicky nezávislú diagnostickú kategóriu; v psychiatrii a neurológii sa najčastejšie hodnotí ako syndróm.

kolaps

NÁPADY VEĽMI CENNÉ Patologické úsudky, ktoré vznikajú v dôsledku skutočných okolností a na základe skutočných faktov, nadobúdajú dominantný význam v mysli pacienta. Vyznačujú sa monotematickosťou, jednostrannosťou, emocionálnou bohatosťou a nedostatkom príležitostí na kritickú analýzu.

PORUCHY SPÁNKU

NEURASTÉNIA

NEURÓZA OBESSÍVNYCH STAVOV

kolaps

PRED-NEUROTICKÉ PREJAVY (PREDFRÉZOVANÉ) Pozri klinický prejav intenzívnej funkčnej aktivity adaptačnej bariéry. Odrážajú podprahovú aktivitu systému mechanizmov zabezpečujúcich psychickú adaptáciu v medziach funkčnej stability a kompenzačnú interakciu rôznych biologických a sociálno-psychologických faktorov, ktoré formujú psychickú adaptáciu v stresových podmienkach. Intenzívna aktivita mentálnej adaptačnej bariéry nie je patologický proces, vyskytuje sa v rámci adaptačných mechanizmov a odráža (je markerom), najmä v prvých štádiách, výskyt reakcií fyziologického (a nie patofyziologického) zameraných; pri udržiavaní „duševnej homeostázy“ a pri vytváraní najvhodnejších programov správania a činnosti v ťažkých podmienkach. Preneurotické reakcie nie sú počiatočnými prejavmi neurózy, nie jej miernymi formami. Vyjadrujú ochranno-adaptívnu funkciu pri prepätí mentálneho adaptačného systému. Klinickými prejavmi preneurotických reakcií sú polymorfné krátkodobé poruchy neurotickej úrovne, osobné dekompenzácie a autonómne dysfunkcie.

kolaps

PSYCHASTÉNIA V preklade z gréčtiny to znamená „duševná slabosť“. Psychasténia sa vyvíja hlavne u ľudí s mysliacim typom duševnej činnosti a je akoby opakom hystérie. Pacienti sa sťažujú, že vnímajú svoje okolie „ako vo sne“, ich vlastné činy, rozhodnutia a činy sa im zdajú nedostatočne jasné a presné. Z toho pramení neustály sklon k pochybnostiam, nerozhodnosť, neistota, úzkostná a podozrievavá nálada, bojazlivosť a zvýšená hanblivosť. Predtým sa psychasténia nazývala „šialenstvo pochybností“. Kvôli neustálym pochybnostiam o správnosti toho, čo bolo urobené, má človek tendenciu prerobiť niečo, čo práve dokončil. To všetko vytvára v pacientovi bolestivý pocit vlastnej menejcennosti. Fiktívny problém nie je o nič menší a možno aj hroznejší ako ten existujúci. Pacienti s psychasténiou sa často oddávajú najrôznejším abstraktným myšlienkam; vo svojich snoch môžu veľa zažiť, ale všemožne sa snažia vyhnúť účasti na realite. Opisuje sa takzvaný profesionálny nedostatok vôle (abulia) pacientov s psychasténiou, ktorý sa prejavuje predovšetkým v práci, pri vykonávaní bezprostredných povinností, kedy človek s psychasténickými poruchami začína pociťovať pochybnosti a prejavovať nerozhodnosť. Pri psychasténii sa často vyvíjajú rôzne hypochondrické a obsedantné stavy. Psychasténické charakterové črty, podobne ako mnohé iné neurotické poruchy, možno pozorovať už v mladom veku. Jednotlivé a mierne vyjadrené prejavy však ešte nedávajú dôvod považovať psychasténiu za chorobu. Ak pod vplyvom psychogénne traumatických okolností rastú, komplikujú sa a stávajú sa dominantnými v duševnej činnosti človeka, môžeme hovoriť nie o originalite charakteru, ale o bolestivom neurotickom stave, ktorý bráni človeku žiť a pracovať. . Psychasténické poruchy zvyčajne existujú počas choroby neustále, ale spočiatku sa s nimi pacient vyrovnáva sám. Ak traumatické okolnosti pretrvávajú a zintenzívňujú sa, bez systematickej liečby sa prejavy ochorenia môžu zvýšiť.

ZVÝŠENÁ DRÁŽDIVOSŤ

Zmätok

kolaps

HYPOCHODRICKÉ PORUCHY Neodôvodnene zvýšená pozornosť k vlastnému zdraviu, extrémne zaujatie čo i len drobnými neduhmi, presvedčenie o prítomnosti vážneho ochorenia pri absencii jeho objektívnych príznakov. Hypochondria je zvyčajne zložkou komplexnejších senestopaticko-hypochondrických, úzkostno-hypochondrických a iných syndrómov a je tiež kombinovaná s obsesiami, depresiami a paranoidnými bludmi.

DUŠEVNÉ PORUCHY PRI SOMATICKÝCH OCHORENIACH

kolaps

SENESTOPATICKÉ PORUCHY Vzhľad v rôzne časti telá nepríjemných a bolestivých pocitov, niekedy nezvyčajných a fantazijných. Pri vyšetrovaní pacienta nie je identifikovaný „ochorený“ orgán alebo časť tela a nenájde sa vysvetlenie pre nepríjemné pocity. Keď sa senestopatické poruchy stabilizujú, do značnej miery určujú správanie pacienta a vedú ho k nezmyselným vyšetreniam. Senestopatické vnemy ako psychopatologické prejavy treba starostlivo odlíšiť od počiatočných príznakov rôznych somatických a neurologických ochorení. Senestopatie s duševná choroba zvyčajne v kombinácii s inými duševnými poruchami charakteristickými pre pomalú schizofréniu, depresívnu fázu maniodepresívnej psychózy atď. Senestopatie sú najčastejšie súčasťou komplexnejšieho senestopaticko-hypochondriálneho syndrómu.

kolaps

PORUCHY SOCIÁLNEHO STRESU Skupina porúch sociálneho stresu nie je zahrnutá v diagnostickom zozname ICD-10. Bol identifikovaný koncom 20. storočia na základe analýzy duševného zdravia veľkých skupín obyvateľstva Ruska a iných krajín v kontexte zásadných zmien v sociálno-ekonomickej a politickej situácii a priamo nesúvisí do akútna reakcia pre stres.

KRITÉRIÁ PRE DIAGNOSTIKU PORÚCH SOCIÁLNEHO STRESU

VLASTNOSTI SPRÁVANIA A KLINICKÉ PREJAVY

PANICKÁ PORUCHA

POSTTRAUMATICKÁ STRESOVÁ PORUCHA

kolaps

GENERALIZOVANÁ ÚZKOSTNÁ PORUCHAÚzkosť je pocit neistého nebezpečenstva, hroziacej katastrofy, ktorá smeruje do budúcnosti a obsahuje mobilizujúcu zložku. Na rozdiel od úzkosti je strach skúsenosťou bezprostrednej, konkrétnej hrozby. Generalizovaná úzkostná porucha je duševné ochorenie, ktorého hlavnými prejavmi sú primárna perzistujúca úzkosť neobmedzujúca sa na žiadnu situáciu a pridružené somatovegetatívne poruchy. ICD-10 F41.1 Generalizovaná úzkostná porucha. EPIDEMIOLÓGIA Ochorenie postihuje 2–5 % populácie. Spravidla sa začína v strednom veku. V ambulantnej praxi prevládajú ženy (pomer k mužom 2:1). DIAGNOSTIKA PLÁN PRIESKUMU Diagnóza sa stanovuje na základe dlhodobej a pretrvávajúcej (väčšina dní počas dlhých časových období – týždňov a mesiacov) prítomnosti úzkosti a súvisiacich symptómov. HISTÓRIA A FYZICKÉ VYŠETRENIE■ Úzkosť, zvýšený nepokoj. ■ Úzkosť je konštantná; nie je obmedzená, spôsobená alebo dokonca nevznikla so zjavnou preferenciou v súvislosti s akýmikoľvek konkrétnymi životnými okolnosťami. ■ Časté obavy (pocit blížiacich sa ťažkostí a neúspechov, strach o blízkych a pod.). ■ Neustále napätie, neschopnosť uvoľniť sa, ťažkosti so zaspávaním v dôsledku úzkosti. ■ Ťažkosti so sústredením alebo pocitom „prázdna“ v dôsledku úzkosti alebo obáv. ■ Autonómne symptómy: ✧ zvýšený alebo rýchly tep srdca; ✧ potenie, sucho v ústach (ale nie z drog alebo dehydratácie); ✧ chvenie alebo chvenie; ✧ ťažkosti s dýchaním, pocit dusenia; ✧ bolesť alebo nepohodlie v hrudníku; ✧ nevoľnosť alebo brušné ťažkosti (napríklad pocit pálenia v žalúdku); ✧ návaly horúčavy alebo zimnica; ✧ pocit necitlivosti alebo mravčenia v rôznych svalových skupinách; svalové napätie alebo bolesť. Príznaky úzkosti sú prítomné väčšinu dní počas dlhého časového obdobia (týždne a mesiace). LABORATÓRNE VYŠETRENIE Neexistujú žiadne špeciálne laboratórne alebo inštrumentálne markery generalizovanej úzkostnej poruchy. Laboratórne a inštrumentálne štúdie sa môžu vykonávať na diferenciálne diagnostické účely, aby sa vylúčili iné príčiny úzkosti (endokrinné poruchy, organické ochorenie mozgu, užívanie alebo náhle prerušenie užívania psychoaktívnych látok atď.). DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s úzkostnými stavmi inej povahy. ■ Endokrinné poruchy (ako je hypertyreóza). ■ Úzkosť v rámci afektívnych a halucinačno-bludných psychóz. ■ Iné úzkostné poruchy (organická úzkostná porucha, panická porucha, fóbie atď.). ■ Poruchy z užívania návykových látok (užívanie látok podobných amfetamínu alebo abstinenčné príznaky benzodiazepínov). INDIKÁCIE NA KONZULTÁCIU S INÝMI ŠPECIALISTAMI Psychiater: ■ pre novodiagnostikovanú poruchu; ■ dekompenzácia stavu. LIEČBA CIELE TERAPIEÚplné alebo významné zvrátenie symptómov, dosiahnutie stabilnej remisie. INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU■ Závažnosť porúch. ■ Potreba premiestniť pacienta z traumatického prostredia. ■ Odolnosť voči ambulantnej terapii. Pacient je spravidla hospitalizovaný na oddelení hraničnej psychiatrie psychiatrickej alebo somatickej liečebne. NEDROGOVÁ LIEČBA Psychoterapia: ■ relaxačné metódy (autogénny tréning, sebaregulácia so spätnou väzbou); ■ krátkodobá psychodynamika; ■ kognitívno-behaviorálne. Drogová terapia■ Benzodiazepínové trankvilizéry na začiatku terapie ako núdzová pomoc pri ťažkej úzkosti a strachu v krátkom priebehu, aby sa zabránilo vzniku závislosti. ■ Antidepresíva rôznych skupín. Anxiolytický účinok sa pomaly zvyšuje počas niekoľkých týždňov. Na dosiahnutie stabilnej remisie potrebujú pacienti dlhodobé (až šesť mesiacov alebo viac) užívanie vybraného lieku. PRIBLIŽNÁ TRVANIE DOČASNEJ POSTIHNUTIA Určené individuálne. MANAŽMENT PACIENTA Vykonáva ošetrujúci psychiater alebo všeobecný lekár na základe rady psychiatra. VZDELÁVANIE PACIENTA Trénovanie zvládania na vedomej úrovni. PREDPOVEĎ Choroba je chronická a môže trvať celý život.

SYNDRÓM CHRONICKEJ BOLESTI

POST-SENCEFALICKÝ SYNDRÓM

kolaps

CHRONICKÝ ÚNOVÝ SYNDRÓM Kombinácia nešpecifických polymorfných astenických, subdepresívnych, neurastenických, neurocirkulačných porúch. Väčšina výskumníkov ju neidentifikuje ako samostatnú duševnú poruchu. Často sa vyskytuje po infekcii (niektorí výskumníci pripisujú význam lymfotropným herpesvírusom, retrovírusom, enterovírusom pri rozvoji syndrómu chronickej únavy), sprevádzajú mierne výrazné zmeny imunity (mierne nešpecifické zvýšenie titra antinukleárnych protilátok, zníženie obsahu imunoglobulínov a aktivita NK-lymfocytov, zvýšenie podielu T-lymfocytov a pod.). Poruchy sa vyskytujú po stave podobnom chrípke a majú tendenciu sa ťahať. Sťažnosti nemajú somatický alebo psychogénny základ. Liečba regeneračnými prostriedkami, psychoterapiou a antidepresívami s aktivujúcou zložkou má pomerne výrazný účinok. Identifikácia syndrómu chronickej únavy naznačuje hľadanie somatického („biologického“) základu mnohých nešpecifických nepsychotických (neurotických, hraničných) porúch. Na tejto ceste je možné, že sa objavia patogeneticky založené metódy terapie, predovšetkým použitie imunotropných liekov spolu s antidepresívami a inými psychofarmakami.

kolaps

SYNDRÓM EMOČNÉHO VYHORENIA Relatívne nové označenie pre výraznú deformáciu emocionálnych zážitkov pri profesionálnych činnostiach spojených s neustálym vystavením známym podmienkam emočného stresu (napríklad práca resuscitátora, chirurga, psychiatra, činnosť záchranárov, vojenského personálu atď.).

Hraničné podmienky- označenie slabých, vymazaných foriem neuropsychiatrické poruchy nachádza blízko konvenčnej hranice medzi duševným zdravím a závažná patológia. Rozsah takýchto porúch je veľmi široký.

Rozlišujú sa hraničné stavy v užšom zmysle - ide o psychogény bez akútnych psychotických porúch (reaktívne stavy, neurózy), psychopatie, duševné poruchy v extrémnych podmienkachčinnosti. Takéto stavy sú často reverzibilné po odstránení provokujúceho faktora a normalizácii psychologického prostredia, všetky prejavy zmiznú.

Hraničné stavy v širokom, terapeutickom a praktickom zmysle sú pomaly nastupujúce, pomalé formy schizofrénie, mäkké tvary kruhová psychóza (cyklotýmia), psycho somatické poruchy, chronický alkoholizmus(bez výraznej degradácie osobnosti) a pod., kedy sa u pacientov neprejavujú hlboké zmeny v psychike. V takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s psychoterapeutom alebo psychiatrom, aby sa nezmeškal nástup vážneho ochorenia.

Znaky hraničných podmienok

Hraničné stavy sa môžu prejaviť mnohými symptómami a komplexmi symptómov. To môže byť:

• zvýšená podráždenosť
• asténia, slabosť
• apatia
• obsedantné stavy
• autonómne dysfunkcie

Hraničné príčiny

Pred časom došlo vo svete k výraznému nárastu počtu hraničných stavov, pričom hlavné duševné choroby – schizofrénia, epilepsia, starecké psychózy a iné – sú dlhodobo na stabilnej úrovni. Nárast počtu neurotických, somatoformných porúch (t.j. stavov maskovaných ako rôzne choroby iných orgánov a systémov), samozrejme, priamo súvisela so situáciou, ktorú krajina prežívala z hľadiska hospodárskej krízy a politickej nestability. Je však ťažké uviesť presné čísla tohto rastu, keďže v r posledné rokyľudia sa často obracajú o pomoc na rôzne mimovládne inštitúcie, uchyľujú sa k službám „kúzelníkov“, „čarodejníkov“, v dôsledku čoho sa takéto prípady v oficiálne štatistiky netrafiť.

Okrem toho sa mnohí snažia „prekonať“ bolestivé prejavy sami, aby sa nemuseli uchýliť k ďalšej liečbe. práceneschopnosť v strachu, že prídem o prácu. Mnoho ľudí hovorí o „neurotizácii“ obyvateľstva aj v každodennej rovine, v obchodoch, vo verejnej doprave, každý sa stretol s „nevhodnými“ reakciami v konfliktných situáciách. Je tam taký problém s lekársky bod vízia?

Výsledky výskumu dokázali, že situácia v krajine a spoločnosti, pogromy, štrajky, nespokojnosť s ekonomickou a sociálny status spôsobiť mnohým ľuďom úzkosť, strach, depresiu, zmeny v charaktere a zaužívanom správaní.

V tomto období pre veľkú väčšinu obyvateľstva vznikajú a stávajú sa aktuálnymi nielen všeobecné, sociálne, ale aj osobné problémy nimi generované - napríklad strach o budúcnosť detí, nebezpečenstvo odvedenia do armády, podobne. V týchto prípadoch boli identifikované tri hlavné ochranné psychologické mechanizmy.

Po prvé, u starších ľudí - idealizácia minulého života s jej systémom vzťahov, ktorý im pomáha uniknúť z problémov dneška; Po druhé - popieranie akýchkoľvek životných hodnôt a orientačné body, „pasívny drift“ životom; Po tretie - nahradenie skutočných sociálno-psychologických problémov nadmerný záujem o svoje zdravie, „choroba“, zvýšený záujem na magické vysvetlenie udalostí. Poznanie národných tradícií a kultúry pomáha predvídať a rýchlo zastaviť neurotizáciu spoločnosti, pretože v sérii sociálne faktory, spôsobujúce rozvoj poruchy sociálneho stresu, významné miesto patrí „motivácii národa“.

Odhalili to zahraničné štúdie štyri typy takýchto motivácií.

1. Prvá skupina zahŕňa Severoameričanov, Austrálčanov a Britov, ktorí sú „motivovaní dosiahnuť“. Vyznačujú sa túžbou po bohatstve, ktorá ich núti racionálne a čo najpresnejšie kalkulovať svoje kroky, aby uspeli.
2. Do druhej skupiny patria občania krajín zameraných na „ochrannú motiváciu“, ktorí si cenia „svoj vlastný malý svet“, do ktorého by nikto nezasahoval. Patria sem obyvatelia Rakúska, Belgicka, Talianska, Grécka, Japonska a mnohých ďalších krajín.
3. Tretia skupina sa vyznačuje „sociálnou motiváciou“. Patria sem Juhoslávia, Španielsko, Brazília, Izrael, Turecko a Rusko. Charakteristickým rysom života v tejto skupine je „vyrovnávajúci prístup“, hoci ľudia chcú zlepšiť kvalitu svojho života, veria, že „je lepšie nič nemeniť, aby sa to nezhoršovalo“.
4. Do štvrtej skupiny patria obyvatelia škandinávskych krajín, tiež sociálne motivovaní, no na rozdiel od tretej skupiny jednoznačne zameraní na zlepšenie kvality života.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že vo všeobecnosti sú hraničné stavy charakterizované prítomnosťou špecifických psychosociálnych faktorov, ktoré majú dominantný vplyv na ich vznik, resp. prechodná porucha adaptačné schopnosti a integrácia osobnosti. Ľudia v hraničných štátoch potrebujú špecializovanú psychoterapeutickú a sociálno-psychologickú pomoc, ktorá sa vykonáva ako zdravotníckych zariadení a zameral sa na zdravých ľudí poradenské centrá, „linkou pomoci“ atď. Úlohou príbuzných, kolegov, priateľov v prípade klinické prejavy byť v strehu včas a poslať osobu k psychoterapeutovi.

Hranica Zle definovaný pojem, ktorý spadá do troch skupín mentálne poruchy. Patria sem: 1) špeciálna (neúplná) forma schizofrénie (v praxi je to synonymum pre výraz „schizoidná porucha osobnosti“; 2) všeobecná kategória osobnostných alebo charakterologických porúch, ktoré sa v zmysle psychoanalytického konceptu nazývajú poruchy funkcia „ego“; 3) viac konkrétna forma porucha osobnosti charakterizovaná poruchou emocionálne spojenia a sebauvedomenie, ako aj pocit tiesnivej osamelosti a sklon k výbuchom hnevu. Žiadnu z týchto kategórií nemožno považovať za platný klinický syndróm.

Stručný výkladový psychologický a psychiatrický slovník. Ed. igisheva. 2008.

Pozrite si, čo je „Borderline state“ v iných slovníkoch:

Hraničný stav- Tento článok je o úrovni závažnosti duševnej poruchy. Pre poruchu osobnosti pozri Hraničná porucha osobnosti. Hraničný stav; hraničný syndróm; hraničná úroveň(Anglický hraničný štát) ... ... Wikipedia

hraničný stav

Hraničný stav- Psychopatologický stav, ktorý je predmetom výskumu a liečby v psychiatrii, neuropatológii, somatickej medicíne a spoločenských vedách. Patria sem neurózy, psychopatia, niektoré formy reaktívnych stavov, neurózy a psychopatom podobné... ... Slovník psychiatrické termíny

Hraničný stav- - v domácej psychiatrii - všeobecný názov pre psychopatologické stavy, ktoré sú predmetom štúdia v rôznych odboroch (psychiatria, neurológia, somatická medicína, spoločenské vedy). Medzi ne tradične patria: neurózy, psychopatia,... ...

Stav, ktorý zaujíma medzipolohu medzi normálnymi a patologickými stavmi. Normálny stav zodpovedá fyzickému a duševnému zdraviu, patologický stav zodpovedá chorobe. E.s. potenciálne ochorenie... Psychologický a pedagogický slovník učiteľského dôstojníka námornej jednotky

Hraničná porucha osobnosti- Tento článok je o poruche osobnosti. Úroveň závažnosti duševnej poruchy nájdete v časti Hraničný stav. Hraničná porucha osobnosti ICD 10 F60.3160.31 ICD 9 ... Wikipedia

Hraničná porucha osobnosti- nevysvetliteľný hraničný stav medzi neurózou a psychózou. Existujú podriadené (závislé), obsedantné a pasívne agresívne poruchy osobnosti … encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike

stav na rozhraní- skiriamojo paviršiaus būsena statusas T sritis radioelektronika atitikmenys: engl. stav rozhrania vok. Grenzschichtzustand, m; Grenzzustand, m rus. hraničný stav, n; stav na rozhraní, n pranc. état d rozhranie, m… Radioelektronikos terminų žodynas

Všeobecný názov pre množstvo rôznych slabých, vymazaných foriem neuropsychiatrických porúch nachádzajúcich sa v blízkosti konvenčnej hranice medzi duševným zdravím a ťažkou patológiou. Rozsah takýchto porúch je veľmi široký. Rozlišujú sa: 1) hraničné štáty v ... Skvelá psychologická encyklopédia

HRANIČNÁ PORUCHA OSOBNOSTI- - duševný stav charakterizovaný psychopatologickou poruchou, ktorá zahŕňa širokú škálu schizoidných, narcistických, perverzných a iných prejavov, ktoré zaujímajú medzipolohu medzi neurózou a psychózou.... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

knihy

• Kompletné príbehy v jednom zväzku: príbehy, Poe, Edgar Allan. Vplyv pri svetovej literatúry Edgar Allan Poe – americký básnik, prozaik, novinár a kritik – je veľmi skvelý. Právom je považovaný za zakladateľa literárneho románu, ktorý bol na svoju dobu nový...

Hraničné podmienky

Názov parametra	Význam
Téma článku:	Hraničné podmienky
Rubrika (tematická kategória)	Psychológia

Hraničné stavy označujú slabé, vymazané formy neuropsychických porúch, ktoré sa nachádzajú blízko konvenčnej hranice medzi duševným zdravím a ťažkou patológiou.

Hraničné štáty sa rozlišujú v užšom zmysle psychogénne látky bez akútnych psychotických porúch (reaktívnych psychózy, neurózy), psychopatia, duševné poruchy v extrémnych prevádzkových podmienkach. Zároveň sa rozlišujú hraničné poruchy v širokom zmysle, teda v terapeutickom a praktickom zmysle, napríklad pomaly nastupujúce pomalé formy schizofrénie, mierne formy cirkulárnej psychózy (cyklotýmia), psychosomatické poruchy, chronický alkoholizmus bez výraznej degradácie osobnosti a pod., kedy sa u pacientov neprejavujú hlboké zmeny v psychike.

Psychopatia– bolestivá deformácia charakteru (pri zachovaní inteligencie človeka), v dôsledku ktorej sú vzťahy s inými ľuďmi prudko narušené, až sú pre ostatných neprijateľné a dokonca spoločensky nebezpečné.

Hlavné poruchy v psychopatii sa týkajú emocionálno-vôľovej sféry.

Psychopatia sa vyznačuje sklonom k ​​zvláštnemu a neobvyklému správaniu, k náhle zmeny nálady bez primeraných dôvodov, čo vedie k narušeniu kontaktu psychopatickej osobnosti s inými ľuďmi a narúša normálnu činnosť. To zanecháva stopu na celý život psychopata. O. V. Kerbikov navrhol rozlišovať psychopatov na dve skupiny: excitabilné a inhibičné.

Vzrušivé psychopati zahŕňajú výbušný (výbušný) psychopatické osobnosti ktorí v prípade dekompenzácie dávajú násilné reakcie z bezvýznamného dôvodu, nemôžu tolerovať žiadne prekážky pre svoje túžby. Zároveň prezrádzajú sklony k agresívnemu správaniu voči ostatným. V vzrušenom stave si ubližujú, udierajú si hlavu o podlahu, trhajú odev atď. Patofyziologickým základom je slabosť kortikálnej inhibície.

Medzi inhibovaných psychopatov patrí astenických, psychastenických, hysterických, paranoidných jedincov. U týchto jedincov sú oslabené alebo narušené základné nervové procesy (excitácia a inhibícia) s tvorbou rýchlo vyčerpaných alebo stagnujúcich ložísk vzruchu.

Treba poznamenať, že rôzne možnosti patocharakteristický vývoj osobnosti, ako aj rôzne stupne závažnosť dekompenzácie psychopatie a trvanie bolestivého stavu sa takmer vždy nachádzajú na somatických oddeleniach (terapeutické, chirurgické, pôrodnícko-gynekologické atď.).

Základný chorobný proces často zhoršuje charakteristické znaky. Takíto pacienti sú mimoriadne nároční, rozmarní, citovo bezhraniční, hrubí k personálu, porušujú režim. Taktika personálu pri jednaní s takýmito jedincami by mala byť čisto individuálna.

Stojí za to povedať, že na normalizáciu vzťahov stačí psychoterapeutický rozhovor zdravotná sestra, niekedy je vhodné požiadať lekára, aby sa s takýmto pacientom porozprával. Na oddelení by nemalo byť viac takýchto pacientov. Bolo by vhodné umiestniť ich do rôznych miestností pod nejakou hodnovernou zámienkou. V prípade ťažkej dekompenzácie stavu konzultácia s psychiatrom a predpis lieky. Jednotlivci s prízvukom spravidla neporušujú režim, ale na pozadí základného ochorenia sa u nich môže vyvinúť zvýšená emočná labilita, zhoršiť obsedantné alebo hypochondrické skúsenosti, ktoré si tiež vyžadujú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Neurózy - skupina „hraničných“ funkčných neuropsychických porúch, prejavujúcich sa špecifickými klinickými javmi pri absencii psychotických javov.

Klinicky existujú tri hlavné formy neuróz: Neurasténia, hystéria, obsedantno-kompulzívna neuróza.

V etiológii neuróz zohrávajú určitú úlohu biologické faktory (dedičnosť a konštitúcia, dlhodobé somatické choroby); sociálna psychologické faktory(nepriaznivé rodinné pomery, nesprávna výchova a pod.); psychologické faktory (premorbidné osobnostné charakteristiky, psychická trauma a pod.). Charakteristickou kombináciou je

zničenie najvyššieho nervová činnosť a somatovegetatívne poruchy so subjektívnymi zážitkami, ako napr zvýšená úzkosť, pocity menejcennosti, zážitky spojené s konfliktno-traumatickou situáciou.

Za normálnych životných podmienok veľké množstvo alebo častá zmena silné dráždidlá môžu spôsobiť poruchu v zdravom systéme. Mierne dráždivé látky, ktoré u zdravého človeka nespôsobujú poruchy, môžu byť silné u ľudí s vrodenou slabosťou systému (kôra) alebo keď je nervový systém vyčerpaný z rôznych exogénnych (vonkajších) a endogénnych (vnútorných) škodlivé účinky(infekčné choroby, dedičné a chronické choroby, chronická otrava napríklad alkoholizmus atď.).

Okrem dvoch typov vyváženého nervového systému, zodpovedajúcich sangvinickým a flegmatickým temperamentom, Pavlov zisťuje aj prítomnosť dvoch ďalších, nevyrovnaných typov, zodpovedajúcich cholerickým a melancholickým temperamentom. Excitabilný typ stráca schopnosť inhibície, pričom je nezvyčajne a nadmerne vzrušujúci a inhibičný typ stráca schopnosť dráždiť.

Celú etymológiu neuróz nemožno zredukovať len na nerovnováhu medzi nervovými procesmi excitácie a inhibície, inými slovami, celý systém patogenézy neuróz a psychóz nemožno redukovať len na telesné poruchy, t. j. poruchy funkcie mozgu. Z „energetického hľadiska“ sú neurózy založené na anomáliách v cirkulácii nervového alebo duševného prúdu energie. Akákoľvek porucha výmeny nervovej energie musí ovplyvňovať neuropsychické funkcie a v skutočnosti je to tak.

Pod vplyvom energetickej teórie W. Ostwalda a myšlienok ruského filozofa a filológa I. Grota, ktorý zaviedol pojem energie do psychológie, vybudoval Bechterev vo svojej knihe „Psychika a život“ fundovanú teóriu mentálnej energie. “. Hovorí, že v duševnom živote máme do činenia so subjektívnymi javmi, ktorých príčinou je zvláštna, skrytá energia, ktorá zároveň určuje materiálne zmeny v mozgu, ktoré idú paralelne. mentálne procesy. Pôvod tejto energie zostáva Bekhterevovi neznámy a umožňuje transformáciu fyzických energií na duševnú energiu. Podľa Bekhtereva sa fyzické energie podieľajú na výžive mozgu a na tých energiách, ktoré pôsobia zvonku na vonkajšie zmyslové orgány. V oboch prípadoch premena fyzických energií na energiu nervových centier prebieha paralelne so subjektívnymi procesmi v našom vedomí v podobe všeobecných pocitov, vnemov a predstáv.

Bekhterev tiež pripúšťa opačný proces premeny latentnej duševnej energie na fyzickú chemické procesy telo, napríklad pri svalovej práci, pri tepelných a chemických procesoch vo forme „nervového prúdu“. To je blízke pohľadu starovekých iatrosofov Hippokrata a Galena, keď hovorí, že „latentný vnútornej energieʼʼ pochádza z energie okolitej prírody a v tele sa sám mení na iné energie.

Neurasténia– ʼʼ nervová slabosť'''. Typ neurózy ( astenická neuróza), zobrazí sa zvýšená excitabilita a podráždenosť v kombinácii s rýchlou únavou a vyčerpaním. K. Jaspers poukázal na nasledujúce črty neurasténie: „dráždivá slabosť“, popisovaná starými autormi, nadmerná citlivosť a excitabilita, bolestivá citlivosť, abnormálne ľahká reakcia na akékoľvek podráždenie na jednej strane a abnormálna únava a pomalosť zotavenia, početné nepohodlie a bolesti, pocit ťažoby v hlave, celková depresia a slabosť, pocit slabosti. Somatické poruchy pri neurasténii sú také zrejmé, že Fleury to považuje za fyzickú chorobu, ktorej hlavným príznakom je únava a slabosť.

Neurasténia je dôsledkom preťaženia, vyčerpania nervového systému a prepracovania.

Obsedantno-kompulzívna neuróza (psychasténia). Prejavuje sa pretrvávajúcimi úzkostnými myšlienkami, strachom a nerozhodnosťou. Vnútorné frustračné konflikty a rozpory spôsobujú výskyt psychasténie. Jaspers považuje komplex psychastenických symptómov za charakterizovaný absenciou všeobecného odporu voči zážitkom. Mizne sebavedomie a odhodlanie; pochybnosti a fóbia (strach) znemožňujú činnosť. Psychastenik sa vyhýba spoločnosti, trávi čas introspekciou a introspekciou, ponorí sa do svojich pocitov a pocitov, ktorým zdravý človek nevenuje pozornosť. Existuje strach z každej činnosti, voľby, rozhodnutia a konania. Snívanie zvyšuje túžbu po osamelosti.

Chýba kontrola mysle, ako pri neurasténii, nedostatok túžob a ašpirácií, slabosť alebo nedostatok vôle a sily, hypobulia alebo abúlia, predstavivosť, teda nadmerná fantázia.

Hystéria– patologický stav ľudskej psychiky, charakterizovaný zvýšenou sugestibilitou a slabosťou vedomej regulácie správania.

Hystéria je charakteristická nesúladom medzi malou hĺbkou zážitkov a jasom ich vonkajších prejavov, akými sú hlasné výkriky, plač, imaginárne mdloby, expresívne gestá o bezvýznamných udalostiach, ktoré v skutočnosti hysterika nezaujímajú. Typické prejavy hystéria - túžba upútať pozornosť akýmkoľvek spôsobom, divadelné správanie, „hranie sa s emóciami“.

Spojenie hystérie s citovým životom je silnejšie ako s neurasténiou a vedie pacientov k emocionálnemu šoku. Emotívny šok je potrebný na vybitie emocionálnej saturácie v intelektuálnej sfére, dochádza k zúženiu poľa vedomia, pohlcovaniu vedomia a psychiky v afekte, ľahkej sugestibilite a autohypnóze. Podľa Forela je hystéria disociatívna slabosť mozgu, ktorá spôsobuje ľahkú sugestibilitu a autohypnózu, somatické poruchy v hystérii a v iných oblastiach.

Ak je táto túžba vyjadrená slovami a činmi, potom sa odhalí divadelná podstata subjektu, pacient začne hrať úlohu. Postupne vstupuje do svojej roly, začína veriť vo svoje falošné ja, vkladá doň iný, fiktívny obsah a čuduje sa, že okolie v ňom nenachádza to, čo on sám. Preto túžba po nezvyčajnom, módnom, príťažlivosť k škandálom, hluku a rôznym extrémom v každodennom živote. Jaspers hovorí, že hysterka sa cíti nešťastná, ak si ho nevšímajú, hoci len na chvíľu, ak sa mu nevenuje pozornosť.

Ak hysterka nemá nič iné po ruke, tak sa snaží k sebe niekoho prilákať aspoň svojou chorobou. Pacienti klamú nielen druhých, ale aj sami seba, strácajú zmysel pre realitu a nahrádzajú realitu fantáziou. Čím viac sa rozvinie hysterická teatrálnosť, tým menej miesta zostáva pre normálne duševné pohyby.

Je cenné rozpoznať hystériu ako stav psychizmu. Všetky nižšie formy okultný psychizmus: mediumita, tantrický tranz a iné súvisiace hystérie a objavujú sa na hysterických základoch. Hystéria je charakterizovaná poklesom intelektuálna sféra s nárastom tymizmu a epitýmizmu (funkcie dráždivej a apetitívnej sféry). Duchovnú sféru charakterizujú vášne márnivosti a narcizmu.

Hypochondria– štát nadmerná pozornosť na svoje zdravie, strach z nevyliečiteľné choroby napríklad kancerofóbia, kardiofóbia atď. Pri hypochondrii človek preceňuje závažnosť menej závažného ochorenia alebo je presvedčený, že trpí vážna choroba. V súlade so stupňom závažnosti prejavov - od podozrievavosti po bludné presvedčenie sa takéto typy hypochondrie rozlišujú ako obsedantné, depresívne a bludné. Hypochondria sa pozoruje pri asteno-neurotických stavoch, psychastenickej psychopatii, zvýraznení charakteru, schizofrénii a maniodepresívnej psychóze. Bolesti hlavy, búšenie srdca, pocit tlaku a slabosti v brušná dutina, bodanie do chrbta a hrudníka, hluk v ušiach, blikanie očných viečok vrastá vážnych chorôb, vzbudzujú strach a hrôzu. Hoci je hypochonder fyzicky zdravý, považuje sa za chorého. „Imaginárny pacient je v podstate skutočne chorý“ (K. Jaspers). Ťažké prípady hypochondrie sú spojené so všeobecným, filozofickým pesimizmom. Hypochonder vidí všetko čierne a považuje sa za obeť zla a nespravodlivosti vo svete. Obraz hypochondrie dopĺňajú rôzne „fóbie“, ktorých mentálnym substrátom je pocit strachu.

Hypochondria ako symptóm, a nie samostatná choroba, na jednej strane susedí s neurasténiou a na druhej strane s hystériou. Okrem pocitu strachu sa hypochondria vyznačuje oslabením vitality.

Psychózy– hlboká duševná porucha prejavujúca sa zhoršenou reflexiou reálny svet, možnosť jeho poznania, zmeny správania a postoja k okoliu.

Prejavy psychózy môžu sprevádzať delírium, zmätenosť, závažné poruchy pamäti, myslenia, zmeny emocionálna sféra, nezmyselné a nekontrolované akcie a pod.
Uverejnené na ref.rf
Psychózy sa môžu vyskytnúť v dôsledku primárneho poškodenia mozgu a sekundárneho poškodenia v dôsledku infekcií, otravy, vnútorných chorôb a môžu byť dôsledkom konštitučných a dedičná predispozícia. Rozvoj psychózy je možný aj po psychickej traume.

Správne je Pavlovovo tvrdenie, že psychózy sú len prehĺbené neurózy. Pri neurózach sú mentálne abnormality, a preto sa niekedy nazývajú psychoneurózy. Pri psychóze dochádza k silnejšiemu poklesu aktivity, zúženiu intelektuálneho obzoru na minimum, fixácii navyknutých reakcií a nárastu afektívnej dráždivosti až mánie. Autonómne poruchy s nimi sú ešte výraznejšie. Svetlé formy psychózy sa považujú za schizotýmiu a cyklotýmiu, zodpovedajúce introvertnému a extrovertnému typu. Schizotymický človek je hrubý, uzavretý a zachmúrený, kým cyklotým je spoločenský. Základom psychózy je podľa Haskovetsa poškodenie centra vedomia, ktoré tvorí súčasť svetového vedomia. Nejde len o organické poškodenie či funkčnú poruchu vyššie strediská, ale aj v psychosomatických javoch, anomáliách samotného ducha.

autizmus– extrémna forma psychologického odcudzenia, ktorá sa prejavuje stiahnutím sa jednotlivca z kontaktov s okolitou realitou a ponorením sa do sveta vlastných skúseností. Termín zaviedol švajčiarsky psychiater E. Bleuler. Zaviedol ho na označenie duševných porúch spojených so zníženou schopnosťou pacienta dobrovoľne ovládať svoje myslenie, odpojiť sa od bolestivých myšlienok sústredených okolo obmedzených tém a túžob, prejavujúcich sa snahou vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu a nedostatkom potreby spoločnej objektívnej aktivity.

Termín „autizmus“ sa bežne používa na označenie individuálnych charakteristíkčloveka, spočívajúcej vo väčšej orientácii na vnútorné skúsenosti a väčšej závislosti myšlienok na afektívnych tendenciách, orientácii na vnútorný obraz sveta a vnútorné kritériá pri posudzovaní udalostí.

Autizmus je forma duševnej poruchy, ktorá je vnímaná ako narušenie kontaktu s realitou. Všetky útrapy, ťažkosti a nedokonalosti reality sú kompenzované denným snívaním, teda pomocou fantázie. Človek si vytvára svoj vlastný svet, v ktorom sú uspokojené a naplnené všetky túžby a túžby.

Autizmus je prejavom zvláštnej, patologickej uzavretosti.

Zvlášť jasne sa javí proces ľudského rozpadu a rozdvojenia osobnosti rozdvojená osobnosť A depersonalizácia, vedecky študované a klinicky testované.

Rozvoj doktríny osobnosti, ľudského „ja“ je spojený so vznikom personalistickej psychológie a filozofie, s odmietnutím atomistických, asociačných a syntetických teórií „ja“ v duchu Locka, Huma, Husserla a väčšina psychológov 19. storočia a v v tomto smere moderná psychológia Popredné miesto zaujímajú diela T. K. Osterreicha a iných.
Uverejnené na ref.rf
Je to o o ústrednej úlohe „ja“ v duševných stavoch a činnostiach. O tom, že ,,ja‘‘ ležím v base duševného života. Nemenný je celkový pocit vo forme „pocitu života“ a „pocitu osobnosti“. Poruchy a zábrany týchto životných pocitov sú základom sťažností na stratu seba samého, stratu svojho „ja“, osobnosti. Pacienti sa sťažujú, že sa stráca sebauvedomenie, cítia sa ako automaty a ich zmysel pre realitu je naštrbený. Jednotlivé prvky „ja“ sa stávajú autonómnymi a to vedie k mnohopočetnosti „ja“. U pacientov sa rozvíja sekundárny osobnostný systém, ktorý vedie život proti vôli jednotlivca. Pacienti hovoria o zmätku, nereálnosti sveta pocitov a sveta vnemov. Subjekt stráca kontrolu nad významnou časťou toho svojho stavy mysle. Objaví sa nové „ja“, úplne cudzie. Niekedy vzniká niekoľko nových ja. Objavuje sa teória o primárnom a sekundárnom „ja“ alebo doktríne o pluralite osobnosti, o hlavnom a vedľajšom „ja“, o rozpade „ja“.

Patologické stavy odcudzenie môže viesť k úplnej depersonalizácii. Subjekt reaguje rozporuplne. Objavujú sa akoby dve paralelné myšlienkové línie. Existuje tiež rozdelenie na psychasténiu, hystériu, strednosť, parapsychické stavy a schizofréniu. Ide, alebo môže ísť súbežne so striedaním – striedaním osobnosti.

Depersonalizácia je charakterizovaná „neskutočnými pocitmi“, teda pocitmi, ktoré nepochádzajú z hlbín „ja“. Nejasný, vágny svet, neplatný a iluzórny. Ľudia a veci sa javia ako prízraky, akoby pred očami bola hmla. Svet sa javí zmenený, mŕtvy a prázdny, tienistý. Existuje analógia s „neindividuálnym stavom“ počas hypnózy, ako keby sa v skutočnosti vykonávala „psychológia bez duše“.

Depersonalizácia: 1) zmena v sebauvedomení, ktorá je charakterizovaná pocitom straty vlastného „ja“ a bolestivou skúsenosťou s nedostatkom emocionálnej angažovanosti vo vzťahu k blízkym, práci atď.; 2) objektívna strata, vyjadrená vo väčšej alebo menšej miere jednotlivcom, o možnosti byť ideálne zastúpený v životných aktivitách iných ľudí, objaviť schopnosť byť osobou.

Depersonalizácia je možná pri duševných chorobách a hraničných stavoch, v mierna forma pozoruje sa u duševne zdravých ľudí pri emocionálnom preťažení, somatické choroby atď.

Hraničné stavy - pojem a typy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "Hraničné podmienky" 2017, 2018.