Symptómy a príznaky otitis - ako to identifikovať. Liečba akútneho zápalu stredného ucha u detí. Ako používať ušné kvapky na zápal vonkajšieho ucha

Otitis je ORL ochorenie charakterizované rozvojom zápalových procesov v rôzne oddelenia ucho. Vzhľadom na vlastnosti štruktúry súvisiace s vekom sluchový analyzátor, 80% detí sa stretáva s touto patológiou v štádiu predškolský rozvoj. Adekvátni rodičia sa vopred zaujímajú o to, ako rozpoznať zápal stredného ucha u dieťaťa v počiatočnom štádiu ochorenia.

Zápal ucha je obzvlášť častý v detstve. Ak nie je ťažké predpokladať určitú otitis u dospelých, potom ako rozpoznať príznaky otitis u novorodenca a dojčaťa vyvoláva veľa otázok od rodičov.

Pred preskúmaním klinických odrôd niekoľko slov o anatómii orgánu. Sluchový analyzátor má najkomplexnejšiu štruktúru zo všetkých zmyslových orgánov. Pozostáva z 3 oddelení, ktoré medzi sebou komunikujú:

1. Vonkajšie ucho - zastúpená oblasť ušnica a vonkajší zvukovod.
2. Stredné ucho. Toto je zóna generovania zvuku. Zahŕňa bubienkovú dutinu, systém niekoľkých sluchových kostičiek a Eustachovu trubicu. Posledná uvedená štruktúra spája stredné ucho s nosohltanom.
3. Vnútorné ucho je systém kanálikov v spánkovej kosti, ktorý sa pre svoju štruktúru nazýva slimák. Kanály sú naplnené kvapalinou, ich povrch je vystlaný vláskovými bunkami, ktoré vykonávajú komplexnú funkciu - premieňajú mechanické vibrácie zvuku na nervový impulz.

V závislosti od lokalizácie ochorenia existujú rôzne formy otitis u dospelých a detí. Vonkajšie je charakterizované poškodením ušnice a zvukovodu. Častejšie reprezentované priebehom furunkulózy.

Otitis media má niekoľko odrôd:

• hnisavý chronický zápal stredného ucha.

Vnútorný zápal stredného ucha je zvyčajne komplikáciou neliečeného zápalu stredného ucha.

Príznaky ochorenia priamo závisia od formy ochorenia a povahy procesu. V závislosti od priebehu môže byť zápal stredného ucha akútny alebo chronický. U detí väčšinou prevláda prvá možnosť. Skúsme prísť na to, ako včas rozpoznať zápal stredného ucha a jeho komplikácie u bábätka.

Vnútorný otitis

Vnútorný otitis (labyrintitída) je vážna a závažná patológia. Ide o sekundárny zápalový proces na pozadí závažného hnisavého procesu v strednom uchu alebo septických ochorení v tele. Prvé príznaky zápalu stredného ucha sú také nezvyčajné, že je nepravdepodobné, že by si ich matka pomýlila s patológiou ucha.

Príznaky labyrintitídy:

• strata rovnováhy, neistota pri chôdzi;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• nevoľnosť, vracanie.

Keďže príznaky nie sú indikatívne a dieťa nie je schopné podávať takéto sťažnosti, diagnostika v ranom veku je obzvlášť ťažká. Jediná vec, ktorá upozorní rodičov dojčiat a jednoročných detí, je výskyt znakov na pozadí predchádzajúcich ťažké infekcie. Pre dieťa nebude lepší spôsob, ako ho ukázať lekárovi.

Zápal stredného ucha

Táto forma má u dospelých typické príznaky zápalu stredného ucha. Poďme to vyriešiť klasická verzia priebeh štádií zápalu.

Nástup je zvyčajne akútny. Choroba postupuje so silnou bolesťou ucha, celkovou nevoľnosťou a zníženou ostrosťou sluchu. Bolesť je ostrá, intenzívna, vyžarujúca do čeľuste, zubov a krku. Ďalší priebeh závisí od stavu bubienka. Keď nahromadený zápalový sekrét vytvára nadmerný vnútorný tlak v bubienkovej dutine, dochádza k perforácii (pretrhnutiu) membrány a k úniku hnisu a krvi. Po začatí vonkajšieho hnisania, všeobecný stav pacient sa zlepšuje.

Rodičia sa obávajú, ako nevynechať otitis u svojho dieťaťa. Deti začínajúce od predškolskom veku, sú schopní predložiť jasné sťažnosti matke s uvedením miesta nepohodlia. Ale dieťa vo veku od jedného do dvoch rokov zažije náhlu, bezdôvodnú úzkosť, stratu chuti do jedla a plačlivosť. Možno si dieťa bude trieť uši, najmä tie boľavé, a odmietne spať na nezdravej strane. Vývoj takéhoto komplexu symptómov by mal vyzvať matku na vyšetrenie lekárom.

Otitis externa u dieťaťa

Zo zápalových ochorení uší u detí sa najčastejšie vyskytuje zápal vonkajšieho ucha. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné deti v prvých troch rokoch života. Je to spojené s vstupná brána aby infekcia vstúpila. Akékoľvek odreniny, mikrotraumy v ušiach, defekty v starostlivosti môžu slúžiť ako živná pôda pre patogénny stafylokok.

Miestne príznaky vonkajšieho otitis u dospelého a u 3-ročného dieťaťa sú rovnaké. Lokálny obraz prebieha ako zápalové ochorenie kože a podkožného tkaniva: vytvorí sa absces s definovanými okrajmi, bolestivý na dotyk. Je možné, že hnisavý proces sa rozšíri do celého ušnice a zasiahne stredné časti, ak nevyhľadáte pomoc včas. A tu celkové príznaky u detí sú výraznejšie ako u dospelých: horúčka, syndróm intoxikácie, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Charakteristické znaky ochorenia

Bez ohľadu na to, ktorá forma ochorenia sa u dieťaťa vyvinie, existujú znaky charakteristické pre ktorúkoľvek zápalový proces. Organizmus dieťaťa reaguje na infekčné choroby syndrómom intoxikácie. Kvôli nedokonalej imunite môže aj malý zápal spôsobiť u bábätiek množstvo nepríjemných príznakov.

Teplota počas zápalu stredného ucha u dieťaťa nie vždy koreluje so závažnosťou zápalového procesu a je sprevádzaná stratou chuti do jedla, ospalosťou a náladovosťou. A dokonca typické syndróm bolesti môže byť u dieťaťa menej výrazná ako u dospelého. Je to spôsobené vyšším prahom citlivosti detí nervový systém. Možné prejavy bolesť ucha vo forme ekvivalentov: nepohodlie, preťaženie.

Vzhľadom na prevahu autonómnej inervácie u detí budú problémy s ušami často sprevádzané závratmi a bolesťami hlavy. Anatomické a fyziologické vlastnosti ušného bubienka sú také, že jeho hustota v ranom veku neumožňuje rýchlo vychádzať nahromadený hnis. Preto je otitis u detí do 3 rokov malátna a dlhotrvajúca.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa

Zmena v správaní dieťaťa bez zjavného dôvodu alebo vývoj všeobecnej nevoľnosti je vážnym dôvodom na návštevu pediater. Pri podozrení na otitis alebo pri alarmujúcich nešpecifických príznakoch pošle pediater dieťa na vyšetrenie k ORL lekárovi. Po potvrdení diagnózy iba špecialista predpisuje liečbu dieťaťa. Je dôležité, aby rodičia vedeli, že používanie kvapiek do ucha pred vyšetrením je neprijateľné, pretože skresľujú skutočný obraz choroby. Bábätku môžete pomôcť bežnými perorálnymi liekmi proti bolesti - Nurofen, Paracetamol.

Otolaryngológ pomocou špeciálneho vybavenia pomôže určiť, čo spôsobilo ochorenie.Keďže bežné príčiny zápalu ucha sú patogénne mikroorganizmy, potom bude predpisovanie systémových antibiotík na otitis u detí opodstatnené. Pri predpisovaní lieku a forme podávania sa berie do úvahy vek dieťaťa, závažnosť a forma ochorenia. Zo zoznamu schválených liekov lekári predpisujú polosyntetické penicilíny (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) alebo cefalosporíny (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone). Analýzou sekrétov je možné odhaliť citlivosť mikroorganizmu na anitibiotikum, ale iba v prípade nástupu hnisania.

V komplexe terapie sú predpísané instilácie kvapky do uší alebo umiestnenie turundov s liekmi zvukovodu. Ušné kvapky sú predpísané s protizápalovým alebo baktericídnym účinkom. Použitie pri silnej bolesti komplexné prostriedky s lokálnymi anestetikami.

Medzi hlavné postupy ORL sa v niektorých prípadoch umyje zvukovod, aby sa odstránili voskové zátky a patologický výtok. Táto metóda vykonávané v nemocnici pomocou špeciálnych nástrojov. Keď infekcia spôsobuje hojnú sekréciu hnisu, ušný bubienok je napätý, lekár sa uchýli k chirurgickej disekcii. Lekár tak dezinfikuje ušnú dutinu a zabráni vzniku komplikácií.

Ako rozpoznať komplikácie zápalu stredného ucha

Otitis je nepríjemná nielen sama o sebe, ale aj v dôsledku vývoja komplikácií. Vzhľadom na anatomickú blízkosť mozgových štruktúr a komplexnú štruktúru naslúchadlo komplikácie sú hrozné:

• meningitída;
• mastoiditída;
• labyrintitída;
• sepsa;
• strata sluchu rôznej závažnosti.

Ak máte podozrenie na zápal stredného ucha, je dôležité, aby ste túto chorobu neliečili sami. Deti absolvujú terapiu iba pod dohľadom lekára.

Varovné príznaky:

• nedostatok pozitívnej dynamiky, efekt z terapeutické opatrenia(dlhotrvajúca horúčka, zvyšujúca sa letargia, pretrvávajúca bolesť);
• pristúpenie varovné značenie(silný bolesť hlavy závraty, neistota pri chôdzi, strata alebo zmätenosť);
• rastúca strata sluchu, až hluchota.

Pacient s takýmito sťažnosťami je hospitalizovaný v nemocnici na ďalšie diagnostické a terapeutické opatrenia.

Prevencia otitis u detí

Najzraniteľnejšou skupinou pre otitis sú deti do 7 rokov. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť opatreniam na prevenciu ochorení uší v tejto skupine:

• správne hygienická starostlivosť- odmietnutie používania vatových tampónov, jemné čistenie vonkajšieho zvukovodu a ušnice od nečistôt;
• primeraná starostlivosť o nosovú dutinu počas nádchy;
• včasná liečba infekcií hornej časti dýchacieho traktu, kazivé zuby;
• Ak máte chronické ochorenie uší, musíte sa chrániť pred hypotermiou a vodnými procedúrami s potápaním.

Ako pri každom infekčnom ochorení zohrávajú dôležitú úlohu ochranné sily telo. Preto je potrebné rodinu zaočkovať zdravý imidžživot, športovať, dbať na výživnú stravu. Dojčatá do jedného alebo dvoch rokov by mali dostávať materské mlieko a dodržiavať plán plánovaných očkovaní.

Väčšina rodičov pozná detskú otitis z prvej ruky. Osem z desiatich novorodencov a dojčiat do jedného roka malo aspoň raz zápal sluchových orgánov. Prečo sú najmenšie deti častejšie vystavené tejto chorobe a ako dieťaťu pomôcť, to vám prezradíme v tomto článku.

Čo to je

Zápalový proces vyskytujúci sa v jednom z oddelení ľudské ucho, nazývaný „zápal stredného ucha“. V súlade s tým, keď je vonkajšie ucho zapálené, hovoria o vonkajšom otitíde, strednom uchu - o strednom uchu, vnútornom uchu - o vnútornom otitíde alebo labyrintitíde.

U detí prvého roku života je to bežnejšie zápal stredného ucha.

U detí je táto choroba zvyčajne akútna. O chronický zápal stredného ucha môžeme povedať, keď sa epizódy zápalu opakujú aspoň 5x do roka.

Zápal môže byť buď katarálny ( normálny zápal), alebo hnisavý alebo exsudatívny (zápal s nahromadením a separáciou hnisu).

Vonkajší prejav zápalu stredného ucha pozorovaný prostredníctvom špeciálneho zariadenia - otoskopu

Hlavnými dôvodmi, ktoré spôsobujú zápal orgánov sluchu, sú patogénne a oportúnne baktérie (koky, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella atď.). Mnohí z nich žijú pokojne v nosohltane bez toho, aby spôsobovali ochorenie.

Pri akejkoľvek infekcii, prechladnutí, pod vplyvom iných vonkajšie faktory baktérie mechanicky prenikajú do sluchovej trubice a stredného ucha. Sú tu výborné podmienky na rozmnožovanie mikróbov – teplo, vlhko. Takto začína zápal.

Pôvodcovia zápalu stredného ucha sa môžu dostať do sluchových orgánov pri kýchaní, nesprávnom smrkaní, smrkaní alebo kašľaní. Mikróby prenikajú do ucha cez krvný obeh oveľa menej často.

Niekedy je ochorenie spôsobené vírusmi, napríklad počas osýpok. V každom prípade sa zápal stredného ucha nepovažuje za nezávislú chorobu. V 99% prípadov ide len o komplikáciu predchádzajúcich ochorení horných dýchacích ciest, vírusových či bakteriálnych infekcií.

Hlavné nebezpečenstvo zápalu stredného ucha spočíva v možnosti straty sluchu. To sa môže stať pri purulentnom zápale, keď je narušená štruktúra sluchových orgánov, pri labyrintíde.

Hnisavý zápal stredného ucha v ťažkej forme môže spôsobiť aj zápal mozgových blán ak hnisavé masy Prerazia nie smerom von, ale dovnútra. Väčšina akútnych zápalov bez hnisu nevedie k strate sluchu.

Vekové charakteristiky

Prvých šesť mesiacov po narodení dieťaťa chráni pred vírusovými infekciami vrodená imunita – protilátky, ktoré matka preniesla na dieťa počas tehotenstva. Preto ťažké vírusové ochorenia v tomto veku - skôr vzácnosť ako pravidlo.

Po šiestich mesiacoch sa dieťa stáva zraniteľným voči stovkám rôznych vírusov, s ktorými sa imunita dieťaťa nedokáže vysporiadať. Keď čelíme mikróbom a vírusom, imunitná obrana sa „učí“ a vytvára si vlastné protilátky, čo si vyžaduje čas. To je dôvod, prečo tak často aj mierne formy ochorenia u detí nízky vek komplikované, vrátane zápalu stredného ucha.

Pokiaľ ide o deti mladšie ako šesť mesiacov, nie je nezvyčajné, že majú zápal stredného ucha. Ale dôvod nespočíva ani v stave imunity, ale vo fyziologickom vekové charakteristikyštruktúra sluchových orgánov.

U detí je sluchová trubica krátka a široká.

Nachádza sa takmer vodorovne. Preto môže ľahko preniknúť materské mlieko,voda, nosový hlien spolu s baktériami, ktoré pokojne existovali v nose, no v uchu sa rýchlo aktivizujú a začnú sa množiť.

Nosný hlien u dojčiat sa produkuje aktívnejšie, navyše deti často plačú a prebytočné slzy pretekajú cez nosovo-slzný kanálik do nosnej dutiny. Pri čuchaní môžu ľahko skončiť v sluchovej trubici.

Netreba sa báť, pretože ako dieťa rastie, rastie aj jeho sluchová trubica. Predlžuje sa, zužuje a jeho umiestnenie v priestore sa mení na vertikálnejšie. Riziko vniknutia nosového a ústneho obsahu do potrubia je výrazne znížené. To je dôvod, prečo u detí po 5-6 rokoch počet zápalov stredného ucha rýchlo klesá.

Príčiny

Najčastejšie príčiny zápalu ucha sú teda:

• hypotermia;
• mechanické poranenie(napríklad pri čistení uší dieťaťa vatovými tampónmi);
• bakteriálna infekcia;
• vírusová infekcia a jej komplikácie;
• tekutiny vstupujúce do dutiny stredného ucha (mlieko, slzy, voda, nosový hlien);
• Alergická reakcia.

Symptómy a znaky

Otitis externa zvyčajne sa prejavuje tvorbou vriedkov na ušnici a za uchom. Ucho sčervenie, opuchne a veľmi bolí. Diagnóza nie je zložitá, pretože zdroj bolesti je okamžite viditeľný. Pri vonkajšom otitis sa teplota zvyšuje a celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.

Zápal stredného ucha môže byť o niečo ťažšie zistiť. Sprevádza ju silná vystreľujúca bolesť do ucha, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe hlavy. Teplota nie vždy stúpa. Dieťa vyvíja hluk v uchu a preťaženie. Ak sa zapáli nielen sluchová trubica, ale aj bubienok, zvyšuje sa teplota, silnejú aj ďalšie príznaky vrátane bolesti.

Hnisavý zápal stredného ucha vždy sprevádzaná takmer neznesiteľnou bolesťou a vysokou horúčkou. Dieťa pocíti úľavu až potom, čo začne vytekať hnis. Hnisavé masy vyvíjajú tlak na bubienok a nakoniec ho pretrhnú. Po výstupe hnisu bolesť ustúpi, teplota klesne a začne sa zotavovanie. Prasknutie bubienka sa postupne zjazvuje a obnovuje sa. Perforácia membrány neovplyvňuje sluch.

Vnútorný otitis- najzložitejší a najzávažnejší zo všetkých zápalov sluchového analyzátora. Málokedy to skončí bez následkov pre sluch a v ňom umiestnené orgány rovnováhy, no nemožno sa ubrániť radosti z toho, že takýto zápal stredného ucha sa u detí vyskytuje mimoriadne zriedkavo.

Príznaky labyrintitídy, ako sa tiež nazýva, sú: potenie, letargia, odmietanie jedla pre závraty a nevoľnosť, príliš bledá alebo naopak začervenaná pokožka, zvýšený alebo pomalý tep.

Po určitom čase si rodičia môžu všimnúť stratu sluchu. Bábätko prestáva reagovať na hlasy, na ktoré predtým reagovalo úsmevom alebo otáčaním hlavičky, neotáča sa za zvukom hrkálky a necukne, ak náhle zabuchnú dvere.

Potom sa objaví silná bolesť v uchu, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri zmene polohy hlavy a polohy tela. Pokusy o prevrátenie dieťaťa na bok bude sprevádzať hlasný a prenikavý rev.

Ako rozpoznať zápal stredného ucha u bábätka?

S diagnostikovaním zápalu stredného ucha u detí nad dva roky nebývajú problémy, pretože takéto deti už vedia mamičke povedať, čo a kde ich bolí. S dojčatami je všetko oveľa ťažšie; nerozprávajú a neuvádzajú zdroj bolesť.

Podľa povahy plaču mnohé matky dokážu určiť, že dieťa má bolesť. Tento druh plaču je ostrý a plačlivý, dieťa začne doslova kričať. Kričanie je takmer neustále.

Hladné bábätko nenásytne berie prsník alebo fľašu s umelým mliekom, no po pár sekundách prestane sať a opäť začne hlasno kričať. Je to spôsobené tým, že sacie a prehĺtacie pohyby len zvyšujú bolesť v uchu.

Správanie dieťaťa sa dramaticky mení, stáva sa rozmarným, letargickým, spánok je narušený, môže odmietať jedlo po tom, čo si uvedomí, že sanie je bolestivé. Ak sa takéto príznaky zistia, matka musí dieťaťu zmerať teplotu a vyšetriť uši, či nemá výtok.

Na potvrdenie podozrení sa používa metóda lisovania na tragus. Tragus je chrupavka umiestnená centrálne pri vstupe do sluchového otvoru. Vystupuje, je ťažké si ho nevšimnúť. Ukazovák Ruky mamy zľahka tlačia na tragusovú chrupavku. Ak je v uchu zápalový proces, potom tento účinok zvyšuje bolesť a dieťa začne plakať.

Diagnostický test je najlepšie vykonať, keď je dieťa v pokoji. Ak bude revať aj bez testovania, bude ťažké rozlíšiť medzi zmenou charakteru bolesti a plačom.

Najprv sa takto skontroluje ľavé ucho, potom pravé. Potom zatlačte súčasne na oba tragusy. To umožní nielen zistiť, či vôbec existuje otitis, ale na ktorej strane sa vyvíja alebo či je obojstranná. Zvyčajne sa u detí vyskytuje jednostranný zápal, ale stať sa môže čokoľvek.

O niečo jednoduchšie je pochopiť dieťa, ktoré má už 9-10 mesiacov. Takéto bábätko si pošúcha boľavé uško a bude sa na ňom šantiť. Ak sa pohyb často opakuje a kombinuje sa s teplotou, pozitívna reakcia pri stlačení na tragus môžeme pokojne povedať, že dieťa má zápal stredného ucha.

Zápal stredného ucha spoznáte ľahšie, ak viete, že u malých detí sa zápal ucha zvyčajne prejavuje v večerný čas alebo v noci. Všetko to začína ostrou bolesťou. Ak sa teda bábätko zobudilo a náhle zakričalo, aj to je dôvod na kontrolu, či nemá známky zápalu stredného ucha.

Ak má vaše bábätko hnisavé resp krvavý výtok od ucha, nemôže byť pochýb - zápal prebieha a jeho presnú polohu a stupeň určí len lekár.

Pri prvých príznakoch otitis u dieťaťa mladšieho ako jeden rok je nevyhnutné zavolať lekára. Samoliečba a experimenty s ľudové prostriedky v tomto veku a pri takomto ochorení sú absolútne neprijateľné.

Diagnostika

Lekár skúma uši vizuálne pomocou otoskopu. Určuje prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu, ako aj stupeň zápalu. Vizuálna kontrola vám umožňuje určiť, či je bubienok neporušený.

Ak sa zistí hnisavý exsudát, odoberie sa vzorka na bakteriologický rozbor, aby sa určil typ mikróbov, ktorý zápal spôsobil. To je potrebné na výber liekov s antibiotikami na liečbu zápalu stredného ucha.

Ak sa nezistia žiadne baktérie alebo vírusy, krvné testy nepreukážu protilátky proti vírusové ochorenia, a bakteriálna kultúra nevykazuje prítomnosť mikróbov, potom môže lekár predpokladať alergický zápal stredného ucha. V tomto prípade je predpísaná liečba úplne odlišná.

Ak existuje podozrenie na vnútorný otitis, je potrebné vykonať štúdiu sluchová funkcia metóda čisto tónovej audiometrie pre deti.

Prvá pomoc

Ak dieťa staršie ako 2 roky môže zavolať lekára doma a staršie dieťa je možné vziať na schôdzku na kliniku, potom pre deti prvého roku života je oneskorenie neprijateľné, pretože hnisavý zápal stredného ucha sa môže vyvinúť v len 5-7 hodín.

Pre rodičov je najlepšie zavolať" Ambulancia“, najmä ak má dieťa horúčku.

Počas čakania na lekára by ste si nemali nič dávať do uší, pretože nemáte istotu, že bubienok je neporušený.

Kvapky je možné aplikovať len vtedy, ak je membrána neporušená a túto celistvosť je možné posúdiť len kontrolou otoskopom so žiarovkou – špeciálnym prístrojom. Prvá pomoc by preto mala spočívať v tom, že dieťa vyberiete a priložíte boľavým uškom dole – drobec sa tak môže aspoň na chvíľu upokojiť.

Vnútri aplikujte teplé obklady núdzová starostlivosť Tiež to nestojí za to, pretože doma nie je možné zistiť, či sa v zapálenej dutine tvorí hnis.

Pri purulentnom otitíde zahrievanie len zhoršuje už ťažký zápal. Komprimovať - dobrý spôsob liečbu, ale až po tom, čo lekár dieťa vyšetrí.

Jediná vec, ktorú môžu rodičia urobiť, je dať dieťaťu antipyretikum, ak teplota prekročí 38,0 stupňov. Je lepšie uprednostniť lieky na báze paracetamolu.

Pre najmenších pacientov sú určené antipyretiká vo forme rektálnych čapíkov a sirupov. Je tiež povolené kvapkať kvapky do nosa dieťaťa na zmiernenie opuchu v sluchovej trubici. vazokonstrikčné kvapky"Nazol" alebo "Nazivin". To na chvíľu mierne zníži bolesť.

Liečba

Otitis media u dojčiat je možné liečiť doma. Výnimkou sú len vnútorný zápal stredného ucha (labyrintitída) a ťažký hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom reálne hrozí zápal mozgových blán. Takéto deti sú hospitalizované a liečené pod dohľadom pediatrov a lekárov ORL.

Po vyšetrení a testoch lekár dáva podrobné odporúčania. Pri purulentnom otitíde sú vždy predpísané ušné kvapky s antibiotikami. Na alergickú formu ochorenia uší - kvapky s kortikosteroidmi.

Ak sú príčinou zápalu vírusy, lekár môže poradiť osmoticky aktívne kvapky s analgetickým a protizápalovým účinkom.

Ťažká purulentná otitis a katarálna otitis môžu vyžadovať použitie perorálnych antibiotík - Amoxiclav a Amosin sa najčastejšie odporúčajú deťom. Ušné kvapky ako „Otinum“ a „Otipax“ sa osvedčili najviac ako liek pre dojčatá.

Pri alergickom zápale stredného ucha, ako aj pri ťažkom zápale s celkovou senzibilizáciou sa môžu odporučiť antihistaminiká, napríklad Suprastin.

Ak je otitis sprevádzaná nazálnym upchatím a rinitídou, potom sa vazokonstrikčné nosové kvapky predpisujú na obdobie nie dlhšie ako 3-5 dní, pretože dlhšie používanie môže viesť k pretrvávajúcej drogovej závislosti.

Ušné kvapky sa zvyčajne kvapkajú 3-4 krát denne, 2-4 kvapky do každého zvukovodu. Nosové kvapky - ráno a večer. Dávkovanie a frekvenciu antibiotík určuje lekár na základe hmotnosti dieťaťa.

Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny a doplnky železa, pretože na pozadí zápalu stredného ucha často dochádza k poklesu hemoglobínu.

S katarálnou otitis bez hnisavá komplikácia Dieťaťu možno povoliť teplé obklady. Na to budú rodičia potrebovať:

• vata;
• obväz;
• gáza;
• kompresný papier;
• vyhrievaný rastlinný olej.

V gáze pre ušnicu sa urobí vertikálny rez. Veľkosť kúska gázy je 10 x 10 cm, navlhčí sa teplým slnečnicovým olejom a priloží sa na boľavé ucho, pričom sa cez ušnicu prestrčí ušnica. Potom priložte vrstvu papiera na obklady, jeho rozmer je 12x12 cm Potom priložte suchú gázu s rozmermi 14x14 cm a obklad opatrne zafixujte obväzom, aby neprepúšťal vzduch.

Kompresia sa aplikuje 4-6 hodín. Procedúru by ste nemali robiť v noci. Na takúto liečbu nemožno použiť vodku a alkohol. Obklad je možné aplikovať iba vtedy, keď je teplota dieťaťa na normálnej úrovni.

S kompetentným a dôkladným prístupom liečba zápalu stredného ucha u dojčiat a novorodencov nezaberie viac ako päť až šesť dní. V čom ostrá bolesť Zvyčajne môžete „vyhrať“ za deň alebo dva.

V závažných prípadoch môže lekár navrhnúť prepichnutie bubienka. Toto sa robí, ak hnis nemôže vytekať. Aby nedošlo k jej rozbitiu vo vnútri, na membráne sa urobí malý rez. Toto nie je nebezpečné. Po odtoku hnisavého obsahu sa rez zahojí a celistvosť membrány sa úplne obnoví.

Po ukončení liečby by ste určite mali s bábätkom navštíviť detského otorinolaryngológa, ktorý dieťatku vyšetrí ušká a zistí, či nie je ovplyvnená funkcia sluchu.

Otitis externa sa lieči antibiotickými masťami, turundami s antimikrobiálnymi látkami a teplými obkladmi. Ak sa vytvorí absces alebo vriedok, môže byť indikované chirurgické otvorenie.

Čo nerobiť:

• Nemôžete zahriať uši, ak má dieťa hnisavú formu zápalu stredného ucha.
• Nemali by ste dieťaťu dávať materské mlieko do nosa a uší, čo je skvelé živné médium pre baktérie.
• Pri prvých príznakoch zlepšenia by ste nemali prestať užívať antibiotiká. Kurz (zvyčajne trvá 5-7 dní) je potrebné absolvovať.
• Domáce domáce kvapky by ste svojmu dieťaťu nemali dávať do uší.
• Alkohol by sa nemal používať na liečbu dojčiat.
• Neaplikujte teplé obklady, keď zvýšená teplota telá.

Prevencia

Riziko poranenia uší možno znížiť, ak na hygienické čistenie nepoužívate vatové tampóny, ale vlastnoručne vyrobené turundy vyrobené z gázy.

Ak rýchlo a správne zareagujete na upchatý nos a sople u dieťaťa a správne liečite nádchu, výrazne to znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako je zápal stredného ucha.

Aby sa zabránilo zhrubnutiu nosového hlienu, a to aj po vstupe do sluchovej trubice, musí dieťa dýchať dostatočne zvlhčený studený vzduch. Najlepšie možnosti pre deti mladšie ako jeden rok - teplota vzduchu od 18 do 21 stupňov, vlhkosť - 50-70%.

Keď pripravujete svoje dieťa na prechádzku, mali by ste pamätať na to, že ho nemusíte zabaliť, ale tiež by ste nemali dovoliť, aby mu cez hlavu a uši prefukoval prievan a vietor. Čiapky treba vyberať tak, aby aj v lete zakrývali uši. Zároveň nie je vôbec potrebné vyberať teplú čiapku, ak je už vonku teplo. Ak je vonku silný vietor, lepšie ako prechádzka odložiť s dieťaťom.

Po nakŕmení dieťatko ho držte vertikálna poloha aby sa regurgitovaný materiál nedostal do sluchovej trubice.

– infekčné ochorenie, ktoré postihuje stredné alebo vonkajšie ucho. Najčastejšie sa to stane počas úniku infekčná choroba, komplikáciou je zápal stredného ucha.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do ucha na pozadí zníženej imunity, v dôsledku čoho vzniká zápalový proces. Môže byť akútna alebo chronická. V každom prípade pri najmenšom podozrení na zápal stredného ucha sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu ochorenia a vybrali správna liečba. Nečinnosťou hrozí výrazný pokles sluchového výkonu a dokonca aj prienik patogénne baktérie do mozgovej kôry.

Existuje niekoľko hlavných príčin:

• Akútne infekcie dýchacích ciest. Vírusy a baktérie sa zvyčajne dostanú do stredného ucha, keď príliš silno smrkáte. Keďže ochorenie znižuje čistiacu schopnosť bubienkovej dutiny ucha, dochádza k zápalovému procesu.
• Prítomnosť, ako aj chronické ochorenia nosohltanu, zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha.
• Niekedy zápal stredného ucha provokuje prudký pokles tlak. Týka sa to častých štartov a pristávaní lietadiel, ako aj potápania.
• Vývoj choroby na pozadí zníženej imunity.
• Poranenia uší.

Hlavné príznaky otitis u dieťaťa:

• Pri kŕmení sa dieťa správa nepokojne a neustále hádže fľašu alebo prsník, napriek hladu. Tu môžeme predpokladať, že prehĺtanie spôsobuje dieťaťu bolesť.
• Vo večerných hodinách začne teplota dieťaťa stúpať, začne kňučať a neustále otáča hlavu.
• Keď sa pokúsite vyvinúť tlak na ucho (najmä na chrupavku), dieťa začne plakať a bojovať.
• Prítomnosť hnačky, vracania a horúčky.
• Zmena farby uší.
• Výtok zo zvukovodu.

Samozrejme, nemali by ste sa snažiť vyliečiť dieťa sami, pretože je to veľké riziko pre jeho zdravie. o podobné príznaky Aby bola liečba bezpečná a účinná, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Liečebné lieky pre deti a dospelých sa navyše zvyčajne líšia.

Viac o otitis sa môžete dozvedieť z videa:

Na prevenciu otitis u dojčiat je vhodné splniť niekoľko podmienok:

1. Je veľmi dôležité čistiť si uši veľmi opatrne. Nevkladajte vatový tampón príliš hlboko a nepoužívajte alkoholové prípravky ani ušné kvapky bez lekárskeho predpisu.
2. Prítomnosť dieťaťa by sa nemala ignorovať. Je veľmi dôležité liečiť chorobu až do konca, inak môžu škodlivé mikroorganizmy preniknúť z nosohltanu do ucha dieťaťa.
3. Potom, čo dieťa zje, musíte ho nejaký čas držať vo vzpriamenej polohe, aby ste zabránili vytekaniu mlieka do ucha.
4. Ak vám voda vytečie do ucha počas plávania, uistite sa, že steká späť tak, že ucho utriete a umyjete obrúskom.
5. Mali by ste svoje dieťa naučiť správne smrkať, je lepšie to robiť postupne s každou nosnou dierkou a nie súčasne.

Komplikácia choroby

Bohužiaľ, ak necháte chorobu voľný priebeh, komplikácie sú nevyhnutné.Choroba postupuje do chronická forma a otitis externa prúdi do stredného ucha. IN v tomto prípade, hnisavé hmoty nemôžu samy vytekať z ucha a hromadia sa, roztrhnú bubienok. Niekoľko ruptúr vytvára zjazvené tkanivo, čo znižuje ostrosť sluchu až po jeho úplnú stratu.

Komponenty stredného ucha môžu byť zničené.Šírenie zápalu do kostného tkaniva.Šírenie zápalu do mozgových blán, čo má za následok meningitídu, dokonca smrť.

Ochorenie môže postihnúť tvárový nerv – parézu.

Všetky komplikácie sú veľmi nebezpečné a vedú k degeneratívne zmeny v ľudskom zdraví, preto je veľmi dôležité venovať pozornosť príznakom otitis včas a neodkladať liečbu, čím si zachováte sluch a vyhnete sa chirurgickému zákroku.

Príznaky zápalu stredného ucha, ako najčastejšie ochorenie uší, pozná takmer každý človek. Pre úspešná liečba Je dôležité rýchlo identifikovať jeho príznaky a začať liečbu, pretože ak sa vyvinú komplikácie, ucho môže stratiť schopnosť normálneho vedenia zvuku. Niektoré ľudové prostriedky môžu problém vyriešiť, ale nie v každom prípade. Zabrániť Negatívne dôsledky Pre človeka je potrebné podrobnejšie pochopiť, čo je zápal stredného ucha vonkajšieho a stredného ucha.

Charakteristické znaky

Vo väčšine prípadov sa vyvinie zápal stredného ucha, teda zápal uší. Táto infekcia uší má mnoho foriem a odrôd, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a priebeh.

Najprv sa pozrime na všeobecné príznaky zápalu stredného ucha. Pri otitis u dospelých sa často pozorujú:

• bolesť ucha;
• preťaženie;
• cudzie zvuky a zvuky;
• autofónia;
• strata sluchu;
• hyperémia tkaniva.

Bolesť pri stlačení na tragus naznačuje diagnózu zápalu stredného ucha.

K prvým príznakom otitis patrí aj horúčka a bolesti hlavy. Ucho vyžaruje hlavne do časovej oblasti, pretože práve táto oblasť má priame spojenie so sluchovými orgánmi.

V dôsledku vývoja zápalového procesu sa prirodzený odtok tekutiny z bubienkovej dutiny zhoršuje. Keď sa nadmerne hromadí, začína sa hnisanie. Keď membrána praskne, exsudát vytečie a objaví sa výtok. Na chvíľu príde úľava a ucho prestane strieľať.

Typy chorôb

Aby bolo možné na základe symptómov a prejavov ľahšie určiť typ zápalu a začať vhodnú liečbu, je potrebné oboznámiť sa s typom priebehu a príčinami zápalu stredného ucha. Existuje klasifikácia zápalu stredného ucha podľa niekoľkých kritérií.

Na základe strany lokalizácie sa zápal stredného ucha rozlišuje na pravostranný a ľavostranný. Existuje obojstranný zápal, ktorý súčasne postihuje obe uši. Často sa do nej vyvinie pravostranný alebo ľavostranný typ, ak bola liečba neskoro alebo neúčinná.

Rozlišujú sa aj tieto typy zápalu stredného ucha:

• Pikantné. Intenzívny zápal ucha, bolestivý, ale rýchlo vyliečiteľný. Ucho je naplnené seróznym exsudátom.
• Hnisavý. S rozvojom akútnej formy v serózna tekutina baktérie sa množia. Príznaky sa stávajú menej intenzívne, ale choroba neprechádza a vzniká hnisavý proces.
• Chronický. Často purulentná forma otitis u dospelého sa stáva chronickou. Jeho hlavnými znakmi sú periodické exacerbácie a predĺžená perforácia ušného bubienka s hnisaním.

Podľa lokalizácie je choroba rozdelená do nasledujúcich kategórií:

• Vonkajšie. Ovplyvňuje oblasť vonkajšieho ucha, to znamená zvukovod a lastúru.
• Priemerná. Lokalizované v strednom uchu, za bubienkom. Najbežnejšia forma.
• Interiér. Postihnutý je aj vestibulárny aparát.

Podľa príčin sa choroba delí na:

• Infekčné. Najčastejšie je zápal stredného ucha klasifikovaný ako infekčné ochorenie. Tkanivá stredného alebo vonkajšieho ucha sú ovplyvnené patogénnymi infekčnými mikroorganizmami.
• Vírusové. V dôsledku chrípky, šarlachu, osýpok a iných vírusových patológií.
• Plesňové. Plesňové infekcie ucha vedú k rozvoju špeciálneho typu zápalu - otomykózy.
• Alergické. Typické najmä pre. Ucho môže dráždiť kozmetické nástroje, materiály, ktoré sú s ním v kontakte, potraviny a iné alergény.
• Posttraumatické. Údery, rezné rany a chirurgické zákroky zvyšujú riziko zápalu stredného ucha ako vedľajšieho účinku.
• Súvisí s patológiami anatomickej štruktúry. Vychýlená nosová priehradka, rázštep podnebia a iné anomálie vyvolávajú zápal.

V závislosti od diagnózy, ktorú ste dostali, je predpísaná vhodná liečba. Lieky vyberá lekár, pretože v niektorých prípadoch sú niektoré lieky zbytočné.

Etapy vývoja

Aby ste včas rozpoznali príznaky ochorenia, potrebujete vedieť, ako začína zápal stredného ucha a ako sa vyskytuje. ďalší vývoj. Za týmto účelom zvážte hlavné štádiá zápalu stredného ucha:

• Exsudatívne (3-5 dní). V tomto štádiu sa do tela dostáva ušná infekcia, ucho na ňu reaguje vznikom opuchu a zníženou funkciou. eustachova trubica. To vedie k hromadeniu exsudátu v bubienkovej dutine a objavujú sa prvé príznaky.
• Katarálna (2-3 dni). V tomto štádiu choroba postupuje a zápal stredného ucha je charakterizovaný akumuláciou serózneho výtoku v uchu. Vyvíja sa aseptický zápalový proces.
• Hnisavý (3-4 dni). V purulentnom štádiu sa v seróznej tekutine množia baktérie a ucho sa naplní hnisavým sekrétom. Vyvíja tlak na vnútorné prvky dutiny.
• Post-perforácia (3-5 dní). V ďalšom štádiu vyteká hnis z vonkajšieho zvukovodu. Tlak v uchu sa čiastočne normalizuje, stav pacienta sa zlepšuje.
• Zjazvenie (4-6 dní). Ľudský ušný bubienok je schopný samoliečby. V tomto štádiu choroba začína klesať.

Ak otitis u dospelých trvá viac ako 1 mesiac, s najväčšou pravdepodobnosťou sa choroba stala chronickou. Infekcia zo stredného ucha sa môže šíriť do vonkajšej alebo vnútornej oblasti a tiež provokovať intrakraniálne komplikácie. Preto by ste sa nemali spoliehať len na ľudové prostriedky a váhať s návštevou lekára ORL.

Rozdiely medzi seróznymi a purulentnými formami

Zo všetkých typov otitis u dospelých je potrebné rozlišovať dva typy: serózny a hnisavý. Tieto dve štádiá infekcie uší spolu úzko súvisia a predsa sa zásadne líšia.

Najprv sa pozrime, ako sa prejavuje serózny zápal stredného ucha. Patrí do akútnej formy ochorenia. Zápal sa vyvíja v dôsledku opuchu Eustachovej trubice. Prostredníctvom nej sa normálne vykonáva ventilácia a drenáž strednej dutiny. Ak sú tieto funkcie narušené, exsudát nebude mať odtokovú cestu a začne sa hromadiť v uchu. Aktívne sa v ňom množia baktérie.

Všetky príznaky zápalu stredného ucha sa prejavujú veľmi intenzívne. Ucho bolí a strieľa, telesná teplota stúpa, pozoruje sa autofónia a zvuky. Z vonkajšieho zvukovodu môže vytekať malý výtok, tekutý, bez cudzích nečistôt. Na odstránenie problému musíte užívať dekongestanty a protizápalové lieky a analgetiká na zmiernenie bolesti.

Ďalej choroba postupuje do ďalšia etapa– . Serózny exsudát sa stáva vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie v uchu. Ich aktívna činnosť vedie k akumulácii purulentnej tekutiny v priestore uší. Toto ochorenie je nebezpečné nielen pre priemerných a vnútorné ucho, ale aj pre lebečné kosti a mozog. V uchu vzniká hnisavý proces. Príznaky sa stávajú menej akútne, ale stále pretrvávajú. Niekedy sa pridávajú príznaky intoxikácie tela.

Tlak na bubienok spôsobuje jeho perforáciu. Ak sa tak nestane, je potrebná paracentéza. Tým sa zabezpečí odtok hnisu z vonkajšieho priechodu. Na urýchlenie zotavenia sa používajú antiseptiká. Ak budete diagnózu dlhodobo ignorovať, ochorenie prejde do chronického štádia.

Hnisavá forma v tejto klasifikácii sa vyznačuje špecifickými sekrétmi s nepríjemný zápach. Procesy vyvolávajú deštrukciu mäkkých tkanív a poškodenie kostných útvarov, čo vedie k mastoiditíde a dokonca aj meningitíde.

Diagnostické a liečebné metódy

Aby ste nezmeškali okamih, keď sa môžete zbaviť choroby čo najskôr a bez špeciálnych následkov musíte vedieť, ako identifikovať zápal stredného ucha. Je ťažké nezávisle overiť jeho prítomnosť, pretože človek sa riadi iba osobnými pocitmi. Ak chcete objasniť situáciu, musíte kontaktovať otolaryngológa. Tento lekár presne vie, ako vyzerá zápal stredného ucha v tej či onej forme a urobí správnu diagnózu.

Na začiatok ORL vykoná vizuálne vyšetrenie a palpáciu chorého ucha. V prípade vonkajšieho otitis nie je ťažké identifikovať charakteristické znaky. Lekár tiež robí rozhovor s pacientom a zisťuje, čo ďalšie príznaky trápia ho. Pri miernom zápale sa nezaobídete bez lekárskych vyšetrení, ako sú:

• Otoskopia. Otoskop sa používa na vyšetrenie vnútra vonkajšieho zvukovodu. Zápal ucha sa prejavuje ako zmena bubienka. Zakalí sa, dochádza k odchýlkam v svetelnom reflexe, môže byť prítomný plak, hyperémia, poškodenie a iné znaky.
• Audiometria. Ochorenie ovplyvňuje kvalitu sluchu. Na určenie stupňa zhoršenia stavu sa vykoná audiogram.
• Tympanometria. Používa sa na kontrolu pohyblivosti ušného bubienka. Ak sa ucho naplní nadmerným množstvom exsudátu alebo sa zmení vnútorný tlak, membrána zareaguje zníženou citlivosťou.
• Testy ladičiek. Na objasnenie situácie sa kostné vedenie zvukov diagnostikuje pomocou ladičiek.
• Rádiografia. Röntgen umožňuje vidieť zmeny v uchu, ktoré sú skryté pred tradičnými vyšetrovacími metódami. Preukazuje patologický proces v tkanivách chrupavky a kostí.
• CT a MRI. Presvietenie mäkkých tkanív v uchu dáva obraz o prítomnosti zápalu a abnormálnych útvarov.

Na základe týchto štúdií, anamnézy a všeobecné analýzy lekár bude schopný objasniť diagnózu navrhnutú klasifikáciou choroby. Až potom je možné predpísať správnu liečbu.

Antibakteriálne a protizápalové lieky, ako aj antibiotiká, môžu pomôcť pri liečbe ušných infekcií. Pre dospelého budú potrebné antihistaminiká. Pokiaľ ide o alternatívnu medicínu, ľudové prostriedky sa pomerne úspešne používajú na zbavenie sa zápalu stredného ucha u dospelých. Zmierňujú bolesť, zmierňujú podráždenie a bojujú proti mikroorganizmom, ktoré napadli ucho. Upozorňujeme, že ľudové lieky sú doplnkovým nástrojom všeobecnej terapie, a nie hlavným.

Niektoré infekčné ochorenia vedú k potrebe chirurgického zákroku, menovite paracentéza, tympanoplastika, myringoplastika atď. Ak sa problém odhalí včas a bude sa riešiť, dá sa problém vyriešiť bez použitia radikálnych opatrení. V budúcnosti musíte sledovať svoje zdravie a posilniť imunitný systém.

Keď dieťa začnú bolieť uši, dokonca aj skúsení rodičia môžu stratiť sebakontrolu z rozmarov a sĺz. Aby ste mohli účinne bojovať proti chorobe, musíte poznať nepriateľa, ktorý sa nazýva „v tvári“, vopred varovaný znamená predpažený.

Čo je zápal stredného ucha?

Zápal stredného ucha znamená akýkoľvek zápal ucha. Existujú:

• Zápal vonkajšieho ucha (ušnice a vonkajší zvukovod k bubienku), ktorého zápal bude otitis externa. Tu sú na prvom mieste vriedky spôsobené stafylokokmi a plesňové infekcie zvukovodu.
• Stredné ucho začína za bubienkom a zahŕňa bubienkovú dutinu, Eustachovu trubicu, mastoidné bunky a antrum. Zápal v tomto oddelení sa nazýva zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia patológia uší u detí.
• Vnútorný otitis sa tiež nazýva labyrintitída. V tomto prípade zápal postihuje kochleu, jej vestibul alebo polkruhové kanáliky.

Kto je vinný?

Otitis media sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (menej často vírusovej) infekcie. Najčastejšou príčinou jeho vývoja je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Najčastejšie sa infekcia dostane do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, ktorá vyrovnáva tlak medzi uchom a nosovou dutinou. Preto je zápal stredného ucha veľmi často dôsledkom nádchy.

Predpokladom pre rozvoj zápalu stredného ucha je výrazné zníženie lokálnej imunity v tele dieťaťa, deti sú náchylnejšie na zápaly uší:

• trpiaci krivicou (pozri príznaky a liečba krivice u dojčiat)
• anémia
• podváhu
• chronické patológie orgánov ENT
• exsudatívna diatéza
• Imunodeficiencia má extrémne formy pri diabetes mellitus, AIDS a leukémii.

Ale aj dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou otitis v dôsledku jednoduchej hypotermie. Faktom je, že vonkajší zvukovod dieťaťa, na rozdiel od dospelého, nemá zakrivenie v tvare S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže vyvolať otitis u dieťaťa, príznaky otitis budú priamo závisieť od lokalizácie zápalu.

Prejavy zápalu stredného ucha

Pri vonkajšom otitis sa príznaky u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

Dieťa bude trápiť aj horúčka a intoxikácia (bolesti svalov, kĺbov a hlavy, únava a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha sa môže vyvinúť chronický zápalový proces, ktorý sa delí na exsudatívny zápal stredného ucha, hnisavý alebo adhezívny. Exsudatívne a adhezívne varianty otitis majú mierne prejavy vo forme tinnitu (príčina) a straty sluchu. Adhézny (adhezívny) zápal stredného ucha je výsledkom proliferácie spojivového tkaniva a fibrózy bubienkovej dutiny a bubienka.
• Pri chronickom purulentnom procese sa pozoruje periodický únik z ucha a pretrvávajúca strata sluchu v dôsledku trvalej perforácie ušného bubienka.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a závratmi (príčiny), keďže do procesu je zapojený orgán rovnováhy spojený s vnútorným uchom.

Ako mať podozrenie na zápal stredného ucha doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť v uchu a dokonca hovoriť o tom, aký druh bolesti to je a kam ide. Oveľa ťažšie je to s deťmi do dvoch rokov, ktoré ešte nevedia poriadne rozprávať a od bolesti (vrátane zápalu stredného ucha) jednoducho plačú. Príznaky u dojčiat s touto patológiou sú nešpecifické:

• Úzkosť dieťaťa môže viesť k myšlienke zápalu stredného ucha
• jeho nemotivovaný plač
• odmietnutie prsníka alebo fľaše
• Deti si tiež môžu uchopiť boľavé ucho rukami.
• otočte hlavu zo strany na stranu
• ak stlačíte tragus boľavého ucha, úzkosť alebo plač dieťaťa sa zvýši v dôsledku zvýšenej bolesti

Ak existuje podozrenie na otitis, dieťa by sa malo okamžite ukázať pediatrovi alebo lekárovi ORL.

Ako lekár určí zápal stredného ucha?

Otolaryngológ má také jednoduché a pohodlné zariadenie ako ušné zrkadlo. S jeho pomocou môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovode a bubienku. Zápal stredného ucha teda zodpovedá zmenám svetelného kužeľa na bubienku. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak sa návšteva lekára z objektívnych dôvodov odloží (hoci to nemôžete oddialiť) a dieťa má obavy a plače, pri podozrení na zápal stredného ucha treba ako prvé ucho znecitlivieť.

Na tento účel môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú vlastnosť potláčať zápal, teplotu a bolesť. Deťom sú povolené deriváty paracetamolu (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofénu (Nurofen, Ibuklin) a naproxénu (Cefekon) – pozri prehľad všetkých antipyretiká pre deti, s dávkovaním a cenami. Môžete použiť sirup, tablety alebo rektálne čapíky.

Druhým liekom na zápal stredného ucha budú ušné kvapky Otipax (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov).Toto je kombinovaný liek, ktorý obsahuje protizápalový fenazón a lokálne anestetikum hydrochlorid lidokaínu. Musíme pamätať na to, že Otipax je možné použiť len vtedy, ak nie je poškodený bubienok (ucho netečie). Dojčatám sa kvapkajú 2 kvapky a deťom starším ako dva roky 3-4 kvapky do každého ucha.

Ako si správne kvapkať kvapky?

• Pred nakvapkaním kvapiek musí byť fľaša s nimi zahriata na izbovú teplotu. U dojčiat môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky nalejú z fľaše na teplú lyžičku a potom sa pipetujú.
• Dieťa by malo byť umiestnené uchom nahor a ušnica stiahnutá dozadu a dole, aby sa narovnal zvukovod.
• Po nakvapkaní kvapiek sa dieťa drží s uchom hore aspoň desať minút, aby liek nevytiekol.
• U detí sa kvapky instilujú do oboch uší, pretože proces je zvyčajne obojstranný.
• Ak dieťa cumlík saje, treba ho pred nakvapkaním kvapiek odstrániť. V kombinácii s upchatým nosom môže cumlík spôsobiť barotraumu ušného bubienka.

Liečba vonkajšieho otitis

Furuncle vonkajšieho ucha (hnisavý otitis) sa lieči podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyčinky) s protizápalovými liekmi a alkoholovými obkladmi za účelom resorpcie. Po vytvorení tyčinky chirurgické otvorenie abscesu s drenážou kavity, výplach peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom, Miramistinom a následné masťové zálievky levomekolom až do úplného zahojenia rany. Pri intoxikácii, vysokej teplote, lymfadenitíde, sa pridávajú antibiotiká.

Plesňové infekcie zvukovodu sa liečia antimykotickými masťami (klotrimazol, candida, flukonazol), v prípade potreby sú predpísané systémové masti antifungálne látky v tabletách (amfotericín, griseofulvín, mykozist). Systémové antimykotiká sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

Pre najmenších sa dáva prednosť lokálna liečba. Systémové antibiotiká sú pre nich príliš veľkou záťažou pre imunitný systém a črevá (pozri zoznam probiotík, analógy Linex). Preto sú pre antibiotiká uvedené veľmi prísne indikácie:

• hypertermia do troch dní od začiatku lokálnej terapie
• ťažká intoxikácia
• zle kontrolovaná bolesť, ktorá bráni dieťaťu normálne spať a jesť

Kvapky do uší sa používajú v kurze sedem až desať dní. Počas tohto obdobia musí byť dieťa vyšetrené otolaryngológom, aby sa zabezpečilo pozitívna dynamika zápal alebo upraviť liečbu, ak je výsledok neuspokojivý.

U starších detí (od dvoch rokov) začína terapia aj ušnými kvapkami, doplnenými o protizápalové lieky (pozri Prvá pomoc pri zápale stredného ucha).

Predpokladom liečby zápalu stredného ucha je zbavenie sa nádchy. Pri neliečenej nádche hrozia opakované zápaly stredného ucha. Na tento účel sa používajú antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - isofra, polydex, protorgol) a kombinované (vibrocil) kvapky.

• Kvapky v ušiach

- Otipax kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
- Sulfacyl sodný (albucid) je univerzálne antimikrobiálne a antivírusové činidlo.
- Otofa– antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycínu.
Albucid a Otofa nie sú kontraindikované v prípadoch perforácie ušného bubienka.
- Polydexa- deti od dva a pol roka majú možnosť užívať polydexu (kombináciu antibiotík neomycín a polymyxín s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Priebeh liečby trvá od siedmich do desiatich dní. Počas tejto doby je celkom možné vyliečiť nekomplikovaný katarálny zápal stredného ucha u dieťaťa. Liečbu má predpísať a sledovať lekár ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, dlhodobé udržiavanie terapeutických dávok (minimálne osem hodín pre komfortnú frekvenciu dávok denne). Trvanie antibiotickej terapie je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sa môžu hromadiť a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi týždeň alebo desať dní (napríklad azitromycín, ktorý sa predpisuje na tri až päť dní).

• penicilíny. Uprednostňujú sa polosyntetické (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítormi, čo im umožňuje odolávať rezistentným kmeňom mikróbov (amoxiclav, flemoclav, augmentin, unasin, sultamicilín, ampixid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxím, cefaklor), tretej (ceftibutén, ceftriaxón, cefotaxím, cefazidím) a štvrtej (cefepím) generácie.
• Makrolidy v súčasnosti nahrádzajú cefalosporíny. Výhodnejšie v dávkovaní, trvaní kurzu a formách podávania (tablety, suspenzie). Liečba zápalu stredného ucha u detí sa vykonáva azitromycínom (azithral, ​​sumamed, hemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú liekmi voľby, ak je u dieťaťa stafylokoková purulentná otitis. Liečba kanamycínom, gentamycínom, sisomycínom, amikacínom sa z dôvodu nefrotoxicity vykonáva hlavne v stacionárnych podmienkach.

Medzi vlastnosti antibiotickej terapie u detí patrí odmietnutie používania fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, a tiež s cieľom znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká.

K problematike antihistaminík

Klasické liečebné režimy zápalu stredného ucha zahŕňajú predpisovanie antihistaminík na zníženie alergickej zložky zápalu a zníženie opuchov. Odporúčajú sa lieky druhej a tretej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť alebo majú minimálny sedatívny účinok: klaritín, desloratadín, loratadín, clariseny, cetirizín, ketotifén (pozri lieky na alergiu).

Dnes však množstvo špecialistov (predovšetkým Američanov, ktorí viedli selektívne klinické výskumy zahŕňajúci pediatrických pacientov) sa domnieva, že používanie tejto skupiny liekov na zápal stredného ucha je nevhodné, pretože sa nezistila priama súvislosť medzi ich užívaním a mierou zotavenia z choroby. Dnes zostáva otázka otvorená, pretože stále neexistujú žiadne plnohodnotné štandardy na liečbu akútneho otitis u detí.

Liečba labyrintitídy

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný meningeálnym zápalom, sepsou a dokonca poruchami cerebrálny obeh, liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a odvodňujúce lieky. V prípade potreby sa vykoná chirurgická intervencia.

Liečba zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy liečby otitis u detí sú dosť rôznorodé, ale treba poznamenať, že premeniť dieťa na testovaciu pôdu pre experimenty je neľudské a bezohľadné. Samozrejme, v terénne podmienky, keď je nedostupný lekár a lekáreň, človek sa uchýli k akýmkoľvek dostupným prostriedkom na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriame na najvhodnejšie a menej škodlivé pre zdravie detíľudové lieky na boj proti otitis (zápal ucha).

Vonkajší zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme varu v štádiu infiltrácie (so začervenaným tuberkulom bez hnisavého jadra), ako aj katarálny zápal stredného ucha u detí, možno liečiť ľudovými prostriedkami. Môžete použiť vodku alebo alkoholový obklad alebo pleťové vody:

• bórový, gáforový alkohol alebo vodka sa nanášajú na gázový vankúšik, ktorý sa prikladá na oblasť uší
• plastová fólia alebo voskový papier sa umiestni na vrch
• obväz je spevnený vreckovkou alebo šatkou
• doba expozície od 15 do 30 minút (ako mladšie dieťa, čím kratší je čas procedúry)
• decentne rieši infiltráty a jód
• Používajú sa aj listy aloe, ktoré sa rozrežú na polovicu a rez listu sa aplikuje na absces

Nie sú prijateľné žiadne otepľovacie postupy pri zápale stredného ucha. Liečba roztokmi obsahujúcimi alkohol je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj na vonkajšie použitie. U starších detí sa tiež neodporúča, zvlášť kontraindikované je použitie ako obklad. lekársky alkohol neriedený. Je lepšie použiť gáfor, bórové alkoholy alebo vodku. Vkvapkanie bórového alebo gáfrového alkoholu do ucha je prijateľné, ale iba u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

V prípade plesňovej infekcie zvukovodu ľudia používajú jeho utieranie roztokom sódy (nezamieňať s instiláciou alebo výplachom). Sóda vytvára alkalické prostredie, pri ktorej sa huby zle množia, no nie sú schopné úplne vyliečiť plesňovú infekciu.

Sollux ( modrá lampa) – tepelný postup, indikovaný na nehnisavý zápal stredného ucha. V každodennom živote je však ťažké rozlíšiť nehnisavý otitis od hnisavého, najmä od bakteriálna infekcia nedá sa zohriať. Akékoľvek tradičné metódy by sa preto mali dohodnúť s ošetrujúcim pediatrom.

Prevencia otitis

• Racionálna ušná hygiena. Je neprijateľné čistiť uši dieťaťa improvizovanými prostriedkami alebo preniknúť hlboko do zvukovodu.
• Po kúpaní je potrebné dieťa vytriasť alebo osušiť vodu z ucha.
• Deti mladšie ako jeden rok by nemali byť vystavené prievanu bez čiapky zakrývajúcej uši.
• Je potrebné urýchlene a plne liečiť všetky ochorenia orgánov ORL (tonzilitída, tonzilitída, rinitída, faryngitída). Bilaterálna otitis u dieťaťa sa často vyvíja na pozadí výtoku z nosa.

zdravotvet.ru

Príznaky a liečba otitis u dospelých

• Anatómia ucha
• Príčiny zápalu stredného ucha
• Patogény
• Všeobecné diagnostické princípy
• Liečba vonkajšieho otitis
• Prevencia otitis

Otitis je zápal ucha, všeobecný termín pre akékoľvek infekčné procesy v orgáne sluchu. V závislosti od postihnutej časti ucha sa rozlišuje vonkajší, stredný a vnútorný otitis (labyrintitída). Otitis je bežná. Desať percent svetovej populácie bude počas života trpieť zápalom stredného ucha.

Každý rok sa na celom svete zaregistruje 709 miliónov nových prípadov akútneho zápalu stredného ucha. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí do 5 rokov, no zápalmi stredného ucha trpia aj dospelí. Labyrintitída je spravidla komplikáciou zápalu stredného ucha a vyskytuje sa pomerne zriedkavo.

Anatómia ucha

Pre lepšie pochopenie prezentovanej témy je potrebné si v krátkosti pripomenúť anatómiu sluchového orgánu.
Zložkami vonkajšieho ucha sú ušnica a zvukovod. Úlohou vonkajšieho ucha je zachytávať zvukové vlny a viesť ich k bubienku.

Stredné ucho je bubienok, bubienková dutina obsahujúca reťaz sluchových kostičiek a sluchová trubica.

V bubienkovej dutine dochádza k zosilneniu zvukových vibrácií, po ktorých sa zvuková vlna dostane do vnútorného ucha. Funkciou sluchovej trubice, ktorá spája nosohltan a stredné ucho, je ventilácia bubienkovej dutiny.

Vnútorné ucho obsahuje takzvanú kochleu, zložitý zmyslový orgán, v ktorom sa zvukové vibrácie premieňajú na elektrický signál. Elektrický impulz sleduje sluchový nerv do mozgu a prenáša zakódované informácie o zvuku.

Otitis externa

Otitis externa je zápal zvukovodu. Môže byť difúzny alebo sa môže vyskytnúť vo forme varu. Pri difúznom vonkajšom otitis je postihnutá koža celého zvukovodu. Var je obmedzený zápal koža vonkajšieho ucha.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditída (zápal zaušnej časti spánkovej kosti), meningitída (zápal mozgových blán), mozgový absces (absces), labyrintitída.

Labyrintitída

Vnútorný otitis takmer nikdy nie je nezávislým ochorením. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov otitis nie je jeho hlavným príznakom bolesť, ale strata sluchu a závraty.

Príčiny zápalu stredného ucha

• Po kontakte s kontaminovanou vodou – najčastejšie k zápalu vonkajšieho ucha dochádza po tom, čo sa do ucha dostane voda obsahujúca pôvodcu ochorenia. To je dôvod, prečo je druhý názov tejto choroby „plavecké ucho“.
• Trauma kože vonkajšieho zvukovodu - okrem prítomnosti infekcie vo vode musia existovať aj miestne podmienky, ktoré predisponujú k rozvoju zápalu: mikrotrhliny v koži atď. Inak by každý náš kontakt s neprevarenou vodou skončil rozvojom zápalu v uchu.
• Komplikácia ARVI, sinusitída - v tomto prípade pôvodca zápalu stredného ucha preniká do bubienkovej dutiny z úplne iného smeru, takzvanou rinotubálnou cestou, to znamená cez sluchovú trubicu. Zvyčajne infekcia vstupuje do ucha z nosa, keď je človek chorý s ARVI, výtokom z nosa alebo sínusitídou. Pri ťažkom zápale stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť aj do vnútorného ucha.
• V prípade infekčných ochorení, ochorení obličiek, diabetes mellitus, hypotermie na pozadí zníženej imunity sa zvyšuje riziko vzniku zápalu v strednom uchu. Fúkanie cez 2 nosové dierky (nesprávne), kašeľ a kýchanie zvyšujú tlak v nosohltane, čo vedie k tomu, že sa infikovaný hlien dostane do dutiny stredného ucha.
• Mechanické odstránenie ušného mazu – je to ochranná bariéra proti infekciám.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
• Cudzie predmety vstupujú do ucha.
• Používanie načúvacích prístrojov.
• Choroby ako seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
• Príčiny vývoja akútneho zápalu stredného ucha sú tiež genetická dispozícia, stavy imunodeficiencie, HIV infekcia.

Patogény

Otitis externa môže byť spôsobená baktériami alebo hubami. Vo zvukovode sú obzvlášť bežné mikroorganizmy ako Pseudomonas aeruginosa a stafylokok. Na huby rod Candida a Aspergillus, pokožka zvukovodu je vo všeobecnosti jedným z obľúbených miest v tele: je tam tma a po kúpaní je aj vlhká.

Pôvodcami zápalu stredného ucha, a teda aj vnútorného, ​​môžu byť vírusy a baktérie. Plesňová infekcia vyskytuje sa aj stredné ucho, ale oveľa menej často ako vonkajšie ucho. Najčastejšie bakteriálnych patogénov Zápal stredného ucha – pneumokok, Haemophilus influenzae, moraxella.

Klinický obraz – príznaky zápalu stredného ucha

• Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti sa môže líšiť:
  • od sotva postrehnuteľného až po neznesiteľné
  • charakter – pulzujúci, strieľajúci

  Je veľmi ťažké a najčastejšie nemožné nezávisle rozlíšiť bolesť spôsobenú otitis externa od bolesti spôsobenej zápalom stredného ucha. Jediným vodítkom môže byť skutočnosť, že pri vonkajšom zápale stredného ucha by sa mala pociťovať bolesť pri dotyku kože pri vstupe do zvukovodu.

• Strata sluchu je variabilný symptóm. Môže byť prítomný pri vonkajšom aj strednom ucha a môže chýbať pri oboch týchto formách zápalu ucha.
• Zvýšená teplota - najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, aj to je však voliteľný znak.
• Takmer vždy sa vyskytuje výtok z ucha s vonkajším otitisom. Nič totiž nebráni uvoľneniu zápalovej tekutiny.

Pri zápale stredného ucha, ak v bubienku nie je perforácia (diera), nedochádza k výtoku z ucha. Hnisanie zo zvukovodu začína po objavení sa komunikácie medzi stredným uchom a zvukovodom.

Chcela by som zdôrazniť, že perforácia nemusí vzniknúť ani pri hnisavých zápaloch stredného ucha. Pacienti trpiaci zápalom stredného ucha sa často pýtajú, kam pôjde hnis, ak nevypukne? Je to veľmi jednoduché – vyjde cez sluchovú trubicu.

• Hluk v uchu (pozri príčiny tinnitu) a upchatie uší sú možné pri akejkoľvek forme ochorenia.
• S rozvojom zápalu vnútorného ucha sa môžu objaviť závraty (príčiny).

Akútny zápal stredného ucha prebieha v 3 štádiách:

Akútny katarálny zápal stredného ucha - pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v noci, pri kašli, kýchaní, môže vyžarovať do spánku, zubov, byť bodavá, pulzujúca, nudná, znižuje sa sluch a chuť do jedla, objavuje sa slabosť a vysoká teplota do 39C.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha - dochádza k nahromadeniu hnisu v dutine stredného ucha, následne k perforácii a hnisaniu, ktoré sa môže vyskytnúť na 2.-3. deň choroby. V tomto období klesá teplota, znižuje sa bolesť, lekár môže urobiť malú punkciu (paracentézu), ak bubienok nepraskol sám.

Štádium zotavenia - hnisanie sa zastaví, defekt bubienka sa uzavrie (fúzia okrajov), sluch sa obnoví do 2-3 týždňov.

Všeobecné diagnostické princípy

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika akútnej otitis ťažké. High-tech metódy vysetrenia su malokedy potrebne, ucho je okom dost viditelne. Lekár vyšetrí ušný bubienok hlavovým reflektorom (zrkadlom s otvorom v strede) cez ušný lievik alebo špeciálnym optickým prístrojom - otoskopom.

Zaujímavé zariadenie na diagnostiku otitis vyvinula slávna spoločnosť Apple. Ide o otoskopický nástavec pre fotoaparát telefónu. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú môcť rodičia odfotografovať ušný bubienok dieťaťa (alebo svoj vlastný) a poslať fotografie na konzultáciu svojmu lekárovi.

Diagnóza vonkajšieho otitis

Pri vyšetrovaní ucha pacienta s vonkajším otitisom lekár vidí začervenanie kože, zúženie zvukovodu a prítomnosť tekutý výtok vo svojom lúmene. Stupeň zúženia zvukovodu môže byť taký, že bubienok nie je vôbec vidieť. Pri zápale vonkajšieho ucha iné vyšetrenia okrem vyšetrenia väčšinou nie sú potrebné.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintitídy

o akútny zápal stredného ucha, hlavným spôsobom stanovenia diagnózy je aj vyšetrenie. Hlavnými znakmi, ktoré umožňujú diagnostikovať „akútny zápal stredného ucha“, sú začervenanie ušného bubienka, obmedzená pohyblivosť a prítomnosť perforácie.

• Ako sa kontroluje pohyblivosť ušného bubienka?

Osoba je požiadaná, aby si nafúkla líca bez toho, aby otvorila ústa, to znamená, aby si „nafúkla uši“. Tento manéver sa nazýva manéver Valsalva, pomenovaný podľa talianskeho anatóma, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnávanie tlaku v bubienkovej dutine počas hlbokomorského zostupu.

Keď prúd vzduchu vstúpi do stredoušnej dutiny, bubienok sa mierne pohne a je to viditeľné pre oko. Ak je bubienková dutina naplnená zápalovou tekutinou, nebude do nej vnikať vzduch a nebude dochádzať k pohybu bubienka. Po objavení sa hnisu z ucha môže lekár pozorovať prítomnosť perforácie v bubienku.

• Audiometria

Niekedy na objasnenie povahy ochorenia môže byť potrebná audiometria (test sluchu pomocou prístroja) alebo tympanometria (meranie tlaku vo vnútri ucha). Tieto metódy vyšetrenia sluchu sa však častejšie využívajú pri chronickom zápale stredného ucha.

Diagnóza labyrintitídy sa zvyčajne stanovuje, keď na pozadí prebiehajúceho zápalu stredného ucha náhle prudko klesne ostrosť sluchu a objaví sa závrat. Audiometria v takejto situácii je povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie u neurológa a konzultáciu s oftalmológom.

• CT a rádiografia

Potreba röntgenových vyšetrení vzniká pri podozrení na komplikácie ochorenia – mastoiditídu alebo intrakraniálne šírenie infekcie. Našťastie sú takéto prípady zriedkavé. V situáciách, keď je podozrenie na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva CT vyšetrenie spánkové kosti a mozog.

• Bakteriálna kultúra

Je pri zápale stredného ucha nevyhnutný náter na určenie bakteriálnej flóry? Na túto otázku nie je ľahké dať jednoznačnú odpoveď. Problém je, že vzhľadom na zvláštnosti kultivácie baktérií dostane odpoveď z tohto vyšetrenia 6-7 dní po odobratí steru, teda v čase, keď zápal stredného ucha takmer prejde. Navyše pri zápale stredného ucha bez perforácie je náter zbytočný, pretože mikróby sú za bubienkom.

Napriek tomu je lepšie urobiť náter. V prípade, že užívanie liekov prvej línie neprinesie zotavenie, po obdržaní výsledkov bakteriálnej štúdie bude možné liečbu upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis

Hlavnou liečbou otitis externa u dospelých sú ušné kvapky. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, cukrovka), antibiotické tablety zvyčajne nie sú potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku. Priebeh liečby trvá 5-7 dní. Najčastejšie sa používa na liečbu vonkajšieho otitis:

antibiotiká:

• Cipropharm (Ukrajina, ciprofloxacín hydrochlorid)
• Normax (100-140 RUB, norfloxacín)
• Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

• Sofradex (170-220 RUB, dexametazón, framycetín, gramicidín)
• Kandibiotiká (RUB 210-280, beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol)

Antiseptikum:

• Miramistin (250-280 rubľov, so sprejom)

Posledné dve lieky majú tiež antifungálne vlastnosti. Ak je otitis externa hubového pôvodu, aktívne sa používajú antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Okrem ušných kvapiek na liečbu vonkajšieho otitis môže lekár odporučiť masť s účinnou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rubľov, Supirocin 300 rubľov). Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálna mikroflóra kože a existujú dôkazy o aktivite mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintitídy u dospelých

Antibakteriálna terapia

Hlavnou liečbou zápalu stredného ucha je antibiotikum. Liečba zápalu stredného ucha antibiotikami u dospelých je však ďalšou kontroverznou otázkou. moderná medicína. Faktom je, že pri tejto chorobe je percento spontánneho zotavenia veľmi vysoké - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia bolo obdobie, keď sa vo vlne nadšenia antibiotiká predpisovali takmer všetkým pacientom so zápalom stredného ucha. Teraz sa však považuje za prijateľné zaobísť sa prvé dva dni po nástupe bolesti bez antibiotík. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom je predpísaný antibakteriálny liek. Všetky typy zápalu stredného ucha môžu vyžadovať perorálne lieky proti bolesti.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi dôležité a mal by ho urobiť iba lekár. Na váhe na jednej strane sú možné vedľajšie účinky antibiotická terapia, na druhej strane skutočnosť, že vo svete každoročne zomiera 28 tisíc ľudí na komplikácie zápalu stredného ucha.

Hlavné antibiotiká používané na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých:

• Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxím - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Priebeh antibiotickej terapie by mal byť 7-10 dní.

Kvapky do uší

Ušné kvapky sú tiež široko predpisované pri zápaloch stredného ucha. Je dôležité mať na pamäti, že existuje zásadný rozdiel medzi kvapkami, ktoré sú predpísané pred perforáciou ušného bubienka a po jeho výskyte. Dovoľte mi pripomenúť, že znakom perforácie je vzhľad hnisania.

Pred perforáciou sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria sem lieky ako:

• Otinum - (150-190 RUB) - cholín salicylát
• Otipax (220 rubľov), Otirelax (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
• Otizol - fenazón, benzokaín, fenylefrín hydrochlorid

V tejto fáze nemá zmysel kvapkať antibiotické kvapky, pretože zápal vzniká za bubienkom, ktorý je pre nich nepriechodný.

Keď sa objaví perforácia, bolesť zmizne a už nemôžete používať lieky proti bolesti, pretože môžu poškodiť. citlivých buniek slimáky Ak dôjde k perforácii, existuje prístup pre kvapky do stredného ucha, takže je možné kvapkať kvapky obsahujúce antibiotikum. Nemali by sa však používať ototoxické antibiotiká (gentamicín, framycetín, neomycín, polymyxín B), lieky s obsahom fenazónu, alkoholy či cholínsalicylát.

Antibiotické kvapky, ktorých použitie je prijateľné pri liečbe otitis u dospelých: „Tsipropharm“, „Normax“, „Otofa“, „Miramistin“ a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

IN jednotlivé situácie V prípade zápalu stredného ucha môže byť potrebný menší chirurgický zákrok - paracentéza (alebo tympanotómia) bubienka. Predpokladá sa, že potreba paracentézy vzniká, ak na pozadí antibakteriálna terapia po dobu troch dní bolesť stále obťažuje osobu. Paracentéza sa vykonáva v lokálnej anestézii: špeciálnou ihlou sa urobí malý rez v bubienku, cez ktorý začne vystupovať hnis. Tento rez sa dobre hojí po zastavení hnisania.

Liečba labyrintitídy je komplexná zdravotný problém a vykonáva sa v nemocnici pod dohľadom lekára ORL a neurológa. Okrem antibakteriálnej liečby sú potrebné látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu vo vnútri slimáka, neuroprotektívne lieky (ochranné nervové tkanivo pred poškodením).

Prevencia otitis

Preventívne opatrenia pri zápale vonkajšieho ucha zahŕňajú dôkladné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Mali by ste sa tiež vyhnúť traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a špendlíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, existujú kvapky na báze olivový olej, ktorý poskytuje ochranu pokožky pri kúpaní v jazierku, napríklad „Vaxol“.

Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva zo všeobecných posilňovacích opatrení - otužovanie, vitamínová terapia, užívanie imunomodulátorov (lieky zlepšujúce imunitu). Je tiež dôležité rýchlo liečiť choroby nosa, ktoré sú hlavné príčinný faktor zápal stredného ucha.

zdravotvet.ru

Otitis vonkajšieho ucha: príčiny

Infekcia uší, ako je sinusitída, ako aj iné zápalové ochorenia, sa môže vyskytnúť u každého človeka. Niekedy je jeho zdroj jasný, napríklad kúpanie v kontaminovanom morská voda. Vo väčšine prípadov však príčina bolesti ucha zostáva nejasná.

Otitis externa (zápal vonkajšieho ucha) sa niekedy nazýva „ucho plavca“ alebo „ucho surfera“. Voda v uchu často vyvoláva ochorenie uší. Otitis externa vo vlhkom podnebí sa nazýva Singapurské ucho.

Ľudské ucho je rozdelené na tri časti: vonkajšiu, strednú a vnútornú.

• Vonkajšie ucho zbiera zvukové vlny a vedie ich do ušného bubienka.
• Ušný bubienok je tenká membrána, ktorá svojimi funkciami pripomína miniatúrnu satelitnú parabolu. Tvorí hranicu medzi vonkajším a stredným uchom a vibruje, keď k nemu zvuk dorazí cez vonkajší zvukovod.
• Vibrácie sa do vnútorného ucha prenášajú cez tri malé kostice umiestnené v strednom uchu.
• Vnútorné ucho funguje ako mikrofón, ktorý premieňa zvukové vibrácie na elektrické signály, ktoré sa posielajú do mozgu.
• Vnútorné ucho je tiež zodpovedné za rovnováhu.
• Čo robiť, ak vaše ucho nepočuje? Aby sme mohli normálne počuť, ušný bubienok a sluchové kostičky sa musia dať ľahko pohybovať. Aby sa to stalo, stredné ucho musí obsahovať vzduch.
• Vzduch vstupuje do stredného ucha zo zadnej časti nosa cez Eustachovu trubicu.

Otitis externa postihuje kožu zvukovodu. Koža vonkajšieho zvukovodu môže byť ľahko poškodená nielen mikroorganizmami, ale aj príliš silným tlakom vatový tampón pri čistení uší alebo sa začnite škrabať či škrabať svrbiace ucho.

Zvukovod sa môže zapáliť aj v dôsledku kožných ochorení ako napr:

• dermatitída;
• ekzém;
• psoriáza.

Niekedy je otitis externa spôsobený hlbším základným stavom, ako je cholesteatóm. Pri zápale stredného ucha spôsobuje únik tekutiny cez perforovaný bubienok zápal kože zvukovodu. To je jeden z dôvodov, prečo je také dôležité dôkladne vyčistiť zvukovod.

Ešte jeden dôležitý dôvod Na dôkladné vyčistenie zvukovodu je potrebné prelomiť začarovaný kruh:

• výskyt zápalu;
• tvorba odumretých vrstiev kože;
• vzhľad hnisu;
• zvýšený zápalový edém.

Ako identifikovať a liečiť vonkajší zápal stredného ucha

Diagnóza nekomplikovaného zápalu vonkajšieho ucha je zvyčajne pomerne jednoduchá. Samotné príznaky, ako je bolesť, ktorá sa zhoršuje pri akomkoľvek dotyku vonkajšieho ucha, sú charakteristické pre túto chorobu.

• Vyšetrenie zvukovodu zvyčajne odhalí začervenanie a opuch.
• Pre lekára môže byť ťažké vidieť najviac zvukovodu (v dôsledku bolesti a opuchu), ale táto neschopnosť sama o sebe je už indikáciou zápalu stredného ucha.
• Ak je potrebné určiť typy mikroorganizmov, ktoré spôsobujú otitis externa, otolaryngológ môže odobrať vzorku pomocou vatového tampónu.

Vo väčšine prípadov váš lekár lieči infekciu antibiotickými ušnými kvapkami alebo antibiotikami.

Niekedy antibiotické kvapky nepomôžu, pretože nedokážu preniknúť cez vrstvy mŕtvej kože a hnisu, ktoré blokujú zvukovod pri vonkajšom otitis.

Ak máte predpísané ušné kvapky, uistite sa, že ich používate správne, inak pravdepodobne nezaberú.

Je možné dať peroxid vodíka do ucha? Áno, tento liek sa môže kvapkať do uší v prípade zápalu stredného ucha.
Použitie peroxidu vodíka na otitis môže pomôcť, ak je infekcia vo vonkajšom uchu.

Ako používať ušné kvapky na zápal vonkajšieho ucha?

• Ušné kvapky by mali mať telesnú teplotu.
• Aby ste kvapky zohriali, vložte fľaštičku do vrecka na 15 až 20 minút pred ich použitím.
• Pacient by mal ležať na boku tak, aby ušnica postihnutého ucha „pozerala“ nahor.
• Nakvapkajte kvapky do vonkajšieho zvukovodu.
• Potom masírujte tragus (záhyb kože, ktorý sa nachádza priamo oproti zvukovodu), aby ste prinútili kvapky stekať dole do ušného bubienka.
• Nechajte pacienta v ležiacej polohe ďalších 3-5 minút.

Ak bolesť ucha pretrváva pri zápale vonkajšieho ucha, možno budete musieť okrem protizápalových liekov užívať lieky proti bolesti (analgetiká), ako je paracetamol. Infekcia zvyčajne zmizne pomerne rýchlo. Často sa pri liečbe vonkajšieho otitis uchyľujú k ľudovým prostriedkom. Napríklad kyselina boritá sa instiluje do ucha. Alebo použite ušné sviečky, ktoré sú účinná terapia rôzne ušné problémy, vrátane opakujúcich sa infekcií uší. Užívanie týchto liekov vyžaduje opatrnosť, preto sa určite poraďte so svojím lekárom, či je použitie týchto liekov pre váš prípad vhodné.

gajmorit.com

Ako liečiť otitis u dospelých: hlavné príznaky ochorenia a diagnóza

Napriek tomu, že zápaly sluchových orgánov u dospelých sú oveľa menej časté ako u detí, otázka „ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých“ zostáva pomerne aktuálna a žiadaná.

Existuje veľa predpokladov na rozvoj ochorenia u dospelých, ako aj v prípade sinusitídy.

Aj obyčajné prechladnutie alebo podchladenie sa môže zmeniť na vážnu formu zápalu stredného ucha.

Okrem toho môžu zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha ovplyvniť nasledujúce faktory:

• vírusové ochorenia horných dýchacích ciest;
• vírusové ochorenia nosohltanu;
• pokročilé formy výtoku z nosa;
• adenoidy v nazofarynxe;
• porušenie pravidiel hygieny uší.

V závislosti od infekcie určitých častí ucha sa otitis u dospelých a detí delí na tri typy:

• Otitis externa: Príčinou jeho výskytu je najčastejšie hromadenie vody vo zvukovode, táto forma ochorenia sa často nazýva „ucho plavca“.
• Zápal stredného ucha: vyvíja sa hlavne ako komplikácia horných dýchacích ciest; práve táto forma sa bežne označuje ako „otitis“.
• Vnútorný otitis: vyvíja sa hlavne na pozadí pokročilého hnisavého zápalu, ako aj infekcií.

Aby bolo možné určiť, ako liečiť otitis u dospelých, je potrebné najprv preštudovať klinický obraz a porovnať ho s charakteristické príznaky choroby, ako aj diagnostika.

Za hlavné príznaky otitis u dospelých sa považujú:

• pocit upchatia a tinitus;
• akútna resp Je to tupá bolesť v ušiach;
• prudké zvýšenie teploty;
• čiastočná strata sluchu;
• bolesť hlavy;
• celková slabosť a malátnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• hnisavý výtok, prípadne s prímesou krvi zo zvukovodu.

Je dôležité vedieť

Dokonca aj prítomnosť vyššie uvedených symptómov nedáva právo na samoliečbu, na vykonávanie úplná diagnostika choroby sú potrebné v súrne vyhľadá pomoc otolaryngológa, ktorý pomocou špeciálneho prístroja ORL stanoví konečnú diagnózu a predpíše liečebný postup.

Na diagnostiku zápalu ucha lekár zvyčajne používa supra-frontálny reflektor v tandeme s ušným zrkadlom alebo moderným optický prístroj nazývaný otoskop. Vyšetrenie ucha vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne ťažkosti, v prvom rade sa vyšetruje bubienok, zvukovod a ušnica.

Takže pri diagnostikovaní otitis externa sa pozoruje začervenanie kože v uchu, zúženie zvukovodu a možná prítomnosť tekutiny v lúmene. V tomto prípade môže byť zvukovod tak zúžený, že je jednoducho nemožné cez neho vidieť bubienok.

Akýkoľvek zápalový proces v uchu (zápal stredného ucha) trvá v priemere až dva týždne, počas celého tohto obdobia by sa v žiadnom prípade nemal proces liečby zastaviť, aj keď dôjde k výraznému zlepšeniu. V opačnom prípade môže dôjsť k závažným komplikáciám a vzniku chronických foriem.

Ako dlho sa otitis u dospelých lieči základnými liekmi?

Bez ohľadu na povahu otitis, vírusovej alebo bakteriálnej, je potrebné povinné zaobchádzať. Samotná choroba môže zmiznúť v ojedinelých prípadoch, ale je dosť pravdepodobné, že sa rozvinie do chronických foriem a komplikácií s vážnymi následkami. Je to priebeh predpísanej terapie, ktorý určuje, ako dlho trvá liečba zápalu stredného ucha u dospelých.

Jedným z hlavných prostriedkov na liečbu ochorenia sú ušné kvapky na zápal stredného ucha.

Môžu byť výlučne antibakteriálne alebo kombinované a pozostávajú z antibiotík a protizápalových zložiek. Priebeh liečby takýmito kvapkami je 5-7 dní v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Antibiotiká sa často používajú aj pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých, najmä akútnych a hnisavých foriem. Priebeh ich liečby je 7-10 dní v závislosti od lieku a stupňa zložitosti ochorenia. V tomto prípade je liečba otitis u dospelých a detí doma s ľudovými prostriedkami nežiaduca.

Je dôležité vedieť

Antibiotiká by sa mali užívať iba na lekársky predpis, prísne podľa schémy na celý kurz. Aj keď po niekoľkých dňoch užívania sa príznaky ochorenia výrazne znížia alebo niektoré z nich úplne zmiznú, prerušenie liečby hnisavého otitis antibiotikami pre dospelých a deti je zakázané, aby sa predišlo komplikáciám a re-exacerbácii ochorenia.

Liek na zmiernenie bolesti pri zápale stredného ucha u dospelých je ďalším typom liekov, ktoré sa používajú najmä na zmiernenie tohto stavu akútne formy s výraznou bolesťou.

Takáto liečba sa musí vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára a nesmie spôsobiť alergické reakcie ani vedľajšie účinky.

Analgetická terapia symptómov otitis nemá špecifický priebeh a používa sa v prípade potreby v každom konkrétnom prípade.

IN v niektorých prípadoch Zápal stredného ucha vyžaduje malý chirurgický zákrok. Tento postup sa nazýva paracentéza alebo tympanotómia bubienka. Zvyčajne sa vykonáva, keď nedôjde k zlepšeniu po liečbe antibiotikami počas prvých troch dní. Jeho podstatou je vystupovať pod vplyvom lokálna anestézia V samotnom bubienku je malý rez, cez ktorý môže hnis, ktorý sa nahromadil v uchu, voľne vytekať. Po zastavení výboja sa rez úspešne zahojí a uzavrie sa bez zanechania stopy.

Ak nie je žiadna teplota s otitis a nie hnisavý výtok, lekári často odporúčajú používať suché teplo - môžu to byť tradičné metódy zahrievania doma alebo fyzické postupy.

Na základe vyššie opísaných faktorov je celkom zrejmé, že nie je možné dať jednoznačnú a presnú odpoveď na otázku, ako dlho trvá zápal stredného ucha u dospelých a koľko dní je potrebné liečiť.

Proces liečby a obnovy závisí od mnohých faktorov, od formy ochorenia, jeho klinický obraz, končiac správne predpísanou terapiou, vytvoril podmienky pre pacienta, nehovoriac o individualite každého jednotlivého ľudského tela. Jedna vec je zrejmá - trvanie ochorenia sa môže výrazne znížiť s včasným prístupom k otolaryngológovi a prísne dodržiavanie všetky jeho pokyny.

gajmorit.com

Zápal stredného ucha u dojčiat: príznaky, príčiny a metódy liečby

Zápal stredného ucha sa vyskytuje častejšie u dojčiat ako u dospelých. Toto je splatné fyziologické vlastnosti detské telo. Sluchový orgán u detí je oveľa zraniteľnejší, a preto sú novorodenci náchylní na rozvoj zápalového procesu v dutine stredného ucha.

Príčiny

Najčastejšie, keď špecialisti zistia otitis u dojčiat, hovoria o utrpení dieťaťa prechladnutia. V tomto prípade sa zápal ucha považuje za komplikáciu prechladnutia, akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Eustachova trubica, ktorá spája ucho s nosohltanom, je u detí oveľa širšia a kratšia ako u dospelých, takže z nosa sa do stredoušnej dutiny ľahko dostane infekcia.

U dojčaťa sa príznaky zápalu ucha môžu objaviť nielen v dôsledku nezrelosti Eustachovej trubice, ale aj v dôsledku toho, že dieťa trávi väčšinu času v horizontálna poloha. Po dojčenie zvyšky mlieka môžu ľahko preniknúť do stredného ucha novorodenca. Aby sa zabránilo rozvoju nebezpečný proces, pediatri odporúčajú, aby matky počas dojčenia držali dieťa vo vzpriamenej alebo polovzpriamenej polohe.

Odborníci tiež vymenúvajú nasledujúce dôvody pre vznik zápalu stredného ucha:

• slabá lokálna imunita;
• alergické procesy v tele;
• umelé kŕmenie;
• patológia bronchopulmonálneho systému.

Dieťa rastie a s vekom sa mení štruktúra jeho ucha a s tým sa objavujú ďalšie príčiny otitis. Takže u detí po roku začnú adenoidy rásť, keď sa zapália, výrazne sa zväčšia a môžu uzavrieť Eustachovu trubicu.

Príznaky choroby

Rodičia by mali poznať hlavné príznaky zápalu stredného ucha u dojčaťa, pretože tak môžu rýchlo zistiť vývoj zápalového procesu v dutine stredného ucha a kontaktovať špecialistu. Informujte sa o vývoji ochorenia v trojročné dieťa Nie je to ťažké, pretože už vie povedať, čo ho bolí, ale diagnostikovať zápal stredného ucha u dojčaťa je ťažké. Z tohto dôvodu je zriedka možné zaznamenať zápal skoré štádia jeho vývoj.

Matka dieťaťa by si mala okamžite dávať pozor na správanie dieťaťa, ak otočí hlavu, je rozmarné bez zjavného dôvodu, trápi sa alebo odmieta dojčiť. Pri zápale stredného ucha deti zvyčajne jedia zle alebo sa úplne odmietajú dojčiť, pretože pri sacích pohyboch dochádza k silnej bolesti v ušiach. Tieto príznaky otitis u dojčaťa môžu byť sprevádzané aj zvýšením telesnej teploty na 38–40 stupňov. Na vyčnievajúcu chrupavku pred ušnicou môžete zľahka zatlačiť prstom, ak sa bábätko pokúsi otočiť hlavičku alebo začne plakať, o vzniku zápalového procesu v dutine stredného ucha niet pochýb.

Príznaky otitis u dojčiat zahŕňajú aj nasledujúce prejavy:

• nespavosť;
• zvracať;
• upchatie nosa a začervenanie;
• hnisavý výtok z ucha, tento jav už naznačuje výskyt hnisavého procesu v uchu.

Zápal stredného ucha začína náhle: večer bolo dieťa radostné a veselé, ale ráno sa zobudilo rozmrzelé.

Akútny zápal stredného ucha

S rozvojom akútneho zápalového procesu môže byť ovplyvnené vonkajšie, stredné alebo vnútorné ucho. Ak sa ochorenie nevylieči včas, môže sa čoskoro stať chronickým a trápiť dieťa nielen v detstve, ale aj v dospelosti. Medzi komplikácie akútneho otitis patria: patologické procesy u detí ako:

• mastoiditída - zápal mastoidného procesu;
• meningitída - zápal membrán mozgu:
• sepsa.

Ide o pomerne bežnú chorobu, ktorá sa vyskytuje u dojčiat, symptómov sa môžete rýchlo zbaviť, ak sa včas poradíte s odborníkom na ORL.

Hnisavý zápal stredného ucha

Zápal ucha, pri ktorom sa začína rozvíjať hnisavý proces, sa vyskytuje u mnohých detí. Podľa štatistík má približne 80 % dojčiat zápal stredného ucha pred dosiahnutím jedného roka. Dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia zohráva včasná detekcia príznakov otitis u dojčiat. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sú špecialisti schopní úspešne liečiť dieťa, čím eliminujú vývoj nebezpečných komplikácií.

Liečebné metódy

Všetci rodičia by mali pochopiť, že keď sa otitis u dieťaťa vyvinie, samoliečba sa stáva nevhodnou, choroba si vyžaduje aktívnu činnosť skúsených odborníkov. Doma môžete len pred návštevou lekára prijať opatrenia na zmiernenie stavu dojčaťa. Na zníženie bolesti je dôležité zabezpečiť plné dýchanie nosom, na tento účel môžete opláchnuť nos dieťaťa a vyčistiť ho od hlienu. Je vhodné nasadiť dieťatku na hlavičku čiapočku, ktorá zabezpečí teplo uší dieťatka.

Počas celého obdobia choroby by ste sa mali zdržať kúpania dieťaťa, jeho telo môžete utrieť iba vlhkým uterákom. Zabránite tak vniknutiu vody do uší, čo môže len zhoršiť proces liečby. Ak je stav dieťaťa vážny, nemožno sa zaobísť bez hospitalizácie dieťaťa v nemocnici, kde sa zápal stredného ucha bude liečiť pod dohľadom lekárov. Spravidla je možné obnoviť funkčnosť sluchového orgánu pomocou medikamentózna terapia, ale niekedy je indikovaný aj chirurgický zákrok. Operácia je zameraná na prerezanie bubienka, zákrok je veľmi bolestivý, preto sa vykonáva len v narkóze.

Medikamentózna terapia

Vzhľadom na to, že zápal stredného ucha je infekčné a veľmi často aj hnisavé ochorenie, užívanie antibiotík sa stáva nevyhnutným. Pri liečbe otitis u dojčiat možno predpísať tablety, sirupy alebo suspenzie, pri ťažkých formách ochorenia sa podávajú injekcie antibakteriálne lieky. V priemere trvá antibiotická terapia 5 až 7 dní; takéto opatrenia sú potrebné, aby sa zabránilo prenikaniu hnisu do lebky a očnice.

Na zabezpečenie normálneho nosového dýchania pre dieťa sa musia použiť vazokonstrikčné nosné kvapky. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha je potrebné pravidelne odstraňovať hnis z ušnej dutiny. Za týmto účelom sa do postihnutého ucha vloží vatový tampón.

Je dôležité vedieť, ako identifikovať zápal stredného ucha u dojčaťa, pretože len tak budú odborníci schopní účinne liečiť infekčné ochorenie aj v ranom veku. počiatočná fáza jeho vývoj.