Plesňová infekcia ústnej dutiny - faryngomykóza. Faryngomykóza - plesňová infekcia ústnej dutiny.Hlavné príznaky ochorenia.

Dnes vás pozývame hovoriť o liečbe faryngomykózy. Toto je jeden z typov plesňových ochorení. A ako viete, huby sú v našej dobe veľmi bežné. Aké je ich nebezpečenstvo? Spočíva v tom, že sa môžete nakaziť veľmi ľahko, ale liečba sa oneskoruje na pomerne dlhú dobu. Okrem toho mnohí ľudia ignorujú príznaky ochorenia, ktoré počas plesňovej infekcie nie sú také výrazné, čo vedie k tomu, že sa choroba stáva chronickou.

Navrhujeme hovoriť o tomto probléme podrobnejšie.

Čo je faryngomykóza?

Podľa ICD-10 má faryngomykóza (príznaky, strava, liečba - to všetko sa bude diskutovať ďalej v článku) kód:

B37.0 je kód pre kandidálnu stomatitídu;
J02.8 - tak kód, ktorý je spôsobený inými patogénmi.

Faryngomykóza sa vzťahuje na hubovú faryngitídu, ktorá sa prejavuje špecificky v ústnej dutine človeka. Ochorenie môže byť spôsobené niekoľkými druhmi húb. Infekcia sa spravidla vyskytuje v čase, keď je telo oslabené.

Ochorenie môže mať dve formy:

pikantné;
chronický.

potraviny by mali byť obohatené o vitamíny a minerály;
mliečne výrobky;
zelenina;
ovocie;
zeleň;
polievky;
nízkotučné bujóny;
kaša;
mäso;
ryby;
sušené ovocie;
slabý čaj;
kompóty;
vylúčiť potraviny, ktoré dráždia sliznicu (sladké, pikantné, slané, horké a kyslé).

Drogy

Prejdime k medikamentóznej liečbe faryngomykózy. Základom terapie je celkové a lokálne použitie antimykotík. Všetky lieky možno rozdeliť do nasledujúcich tried:

Polyény.
Azoly.
Allylamíny.

Pri predpisovaní liečebného postupu sa musí brať do úvahy závažnosť ochorenia, môže trvať jeden až dva týždne. Tým sa však liečba nekončí, nasleduje konsolidačná terapia.

Lokálna terapia

Prejdime k lokálnej liečbe faryngomykózy. Polyénové antimykotiká sú tu účinné:

"Nystatín"
"Amfotericín B".
"Levorin."
"Natamycín" a ďalšie.

Tieto fondy môžu byť prezentované v rôznych formách:

aerosól;
žuvacie tablety;
vodná suspenzia.

Pri lokálnej terapii je potrebné zabezpečiť priamy kontakt infikovanej oblasti a lieku.

Systémová terapia

Lekári často predpisujú liek "Flukonazol". Užíva sa raz denne, 100 miligramov počas 2 týždňov. V chronickej forme sa dávka zvyšuje na 200 miligramov a dĺžka liečby je až 4 týždne. Možné je aj celoživotné užívanie (100 miligramov 3-krát týždenne), ale to len vtedy, ak je ochorenie veľmi ťažké.

Môžete použiť aj na tieto účely:

"Itrakonazol"
"Posakonazol."
"Amfotericín B".
"Vorikonazol".
"Kaspofungín".

etnoveda

Okrem všetkého vyššie uvedeného používajú aj ľudové prostriedky na liečbu faryngomykózy. Za najúčinnejšie sa považuje kloktanie a ústna voda s:

sóda a soľ;
brusnicová šťava;
med;
kyselina boritá;
čajovníkový olej;
tinktúra echinacey;
tinktúra propolisu;
odvar z liečivých bylín (harmanček, ľubovník bodkovaný, zlaté fúzy).

Prevencia a prognóza

Pri adekvátnej liečbe je prognóza tohto ochorenia priaznivá. Ak je však faryngomykóza spôsobená typom plesní, ako sú aktinomycéty, ochorenie sa môže rozšíriť do vnútorných orgánov. Hlavnou vecou nie je samoliečba, ale vyhľadať radu od špecialistu.

Teraz prejdime k opatreniam na prevenciu chorôb. Na začiatok venujeme pozornosť faktorom, ktoré túto chorobu vyvolávajú, a snažíme sa ich eliminovať. Eliminujeme tie stavy, ktoré by mohli prispieť k vzniku faryngomykózy.

Nasledujúce tipy vám tiež pomôžu vyhnúť sa problémom:

prestať užívať antibiotiká;
glukokortikoidy tiež pomáhajú znižovať imunitu;
upraviť glykemický profil;
venovať pozornosť liekom, ktoré obohacujú telo vitamínmi a prispievajú k jeho celkovému posilneniu;
dodržiavať dennú rutinu;
pozor na stravu.

Základom prevencie faryngomykózy sú opatrenia na posilnenie imunitného systému, pretože práve ten upravuje rýchlosť vývoja kvasinkových húb a bojuje proti plesniam, keď sa dostanú do ľudského tela. Preto jesť správne, užívať vitamínové komplexy, viesť zdravý životný štýl, tráviť viac času vonku, dodržiavať plán spánku a viac sa pohybovať.

Tieto jednoduché pravidlá vám pomôžu vyhnúť sa nielen faryngomykóze, ale aj mnohým ďalším zdravotným problémom, pretože silný imunitný systém si poradí s mnohými ďalšími problémami.

Faryngomykóza (tonsillomykóza, plesňová infekcia ústnej dutiny, plesňová faryngitída, plesňová tonzilitída, plesňová infekcia hltana, soor) - faryngitída (tonzilitída) spôsobená plesňami. Faryngitída je zápal sliznice orofaryngu. Tonzilitída je zápal jedného alebo viacerých lymfoidných útvarov hltana, najčastejšie palatinových mandlí. Ochorenie je vo väčšine prípadov spôsobené kvasinkovitými hubami, menej často plesňami.

, , , , ,

Kód ICD-10

B37 Kandidóza

J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi

Epidemiológia

Frekvencia faryngomykózy sa za posledných 10 rokov prudko zvýšila a predstavuje 30-45% štruktúry infekčných lézií hltana a mandlí. Nárast počtu pacientov s touto patológiou je spôsobený výrazným zvýšením počtu rizikových faktorov pre ich rozvoj, medzi ktorými popredné miesta zaujímajú stavy iatrogénnej imunodeficiencie, ktoré vznikajú v dôsledku masívnej antibakteriálnej liečby, dlhodobej užívanie glukokortikoidov a imunosupresív pri rakovine, krvných ochoreniach, infekcii HIV, endokrinopatiách, B V takýchto situáciách sú všetky predpoklady pre rozvoj faryngomykózy, keďže pôvodcami ochorenia sú oportúnne huby, ktoré saprofytizujú na sliznici orofaryngu a v životnom prostredí.

Problém faryngomykózy nadobúda významný spoločenský význam nielen z dôvodu jej zvyšujúcej sa prevalencie, ale aj preto, že mykotická infekcia orofaryngu je závažnejšia ako iné zápalové procesy v tejto lokalizácii. Plesňová infekcia orofaryngu sa môže stať primárnym ohniskom diseminovanej viscerálnej mykózy alebo príčinou mykotickej sepsy.

V detstve je výskyt faryngomykózy vysoký. Kandidóza ústnej sliznice u novorodencov (drozd) je obzvlášť častá. Výskyt kandidózy je spojený s neúplnou tvorbou imunitnej obrany novorodencov z vystavenia mykotickej infekcii. Faryngomykóza často postihuje staršie deti. U mnohých z nich je začiatok ochorenia spojený s plesňovou infekciou v ranom veku a neúplnou elimináciou patogénu zo zdroja infekcie.

V dospelej populácii je faryngálna mykóza diagnostikovaná s rovnakou frekvenciou vo veku 16 až 70 rokov a v niektorých prípadoch aj vo vyššom veku.

Príčiny faryngomykózy

, , ,

Patogenéza

Za hlavných pôvodcov faryngomykózy sa považujú rôzne druhy kvasinkovitých húb rodu Candida (v 93 % prípadov): C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. Za hlavný patogén sa považuje C. albicans (v 50 % prípadov), C. stellatoidea na druhom mieste z hľadiska frekvencie výskytu. Tento druh je svojimi morfologickými a biochemickými vlastnosťami blízky C. albicans a mnohí autori ich identifikujú.

V 5% prípadov sú plesňové infekcie orofaryngu spôsobené plesňovými hubami rodov Geotrichum, Aspergillus, Penicillium atď.

Príznaky faryngomykózy

Pri faryngomykóze sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity v krku, pocit pálenia, suchosť, surovosť a bolestivosť, ktoré sú výraznejšie ako pri bakteriálnej infekcii hltana. Bolesť je strednej intenzity a zosilňuje sa pri prehĺtaní a jedení dráždivých potravín. Pacienti zaznamenávajú ožarovanie bolesti v submandibulárnej oblasti, na prednej ploche krku a v uchu. Špecifické príznaky faryngomykózy sú detekcia plaku, opuch sliznice a závažné príznaky intoxikácie. Faryngomykóza je tiež charakterizovaná častými exacerbáciami (2-10 krát ročne) a rozvojom ochorenia v akomkoľvek veku.

Klinický priebeh faryngomykózy môže byť akútny alebo chronický. Proces je lokalizovaný hlavne na palatinových mandlích, palatinových oblúkoch a zadnej stene hltanu. Pacienti pociťujú pocit škrabania, pálenia a nepohodlia v hrdle, malátnosť, bolesti hlavy, zníženú telesnú teplotu. Pri faryngomykóze spôsobenej kvasinkovitými hubami sa v hltane nachádzajú belavé ložiská rôznych veľkostí, ktoré sa ľahko odstraňujú, čím sa obnažujú hyperemické oblasti sliznice, menej často krvácajúce ulcerácie. Faryngomykóza spôsobená plesňami sa vyznačuje tým, že plaky majú žltkastú farbu a ťažko sa odstraňujú, čo môže vyvolať podozrenie na prítomnosť záškrtu hltana. Plesne sa môžu šíriť do hrtana, pažeráka a vytvárať paratonsilárne abscesy.

Formuláre

V súlade s lokalizáciou mykotickej lézie existujú:

cheilitída;
glositída;
stomatitída;
zápal ďasien;
zápal mandlí;
faryngitída.

Podľa klinického priebehu sa rozlišujú tieto formy faryngomykózy:

pikantné:
chronický.

V mnohých prípadoch sa akútny proces stáva chronickým v dôsledku nesprávnej diagnózy a iracionálnej liečby.

Klinické a morfologické varianty faryngomykózy:

pseudomembranózne. Vyznačuje sa bielymi usadeninami podobnými tvarohu, ktoré sa odstraňujú a odhaľujú jasne červenú základňu, niekedy s krvácajúcim povrchom:
erytematózne (katarálne). Charakteristický je erytém s hladkým „lakovaným“ povrchom, zatiaľ čo pacienti zaznamenávajú bolesť, pálenie a suchosť v ústnej dutine;
hyperplastický. V ústnej dutine sa nachádzajú biele škvrny a plaky, ktoré sa ťažko oddeľujú od základného epitelu;
erozívno-ulcerózne.

Diagnóza faryngomykózy

Počas prieskumu je potrebné vziať do úvahy nasledujúce údaje: čas nástupu ochorenia, vlastnosti kurzu. Je potrebné zistiť, či pacient predtým mal paratonzilitídu a paratonsilárne abscesy, frekvenciu, trvanie a povahu exacerbácií tonzilitídy. Do úvahy sa berie predchádzajúca liečba (lokálna alebo celková) a jej účinnosť. Bezpodmienečne je potrebné zistiť, či bol pacient liečený antibiotikami, glukokortikoidmi, cytostatikami (trvanie a intenzita liečby), charakteristiku pracovných a životných podmienok, predchádzajúce ochorenia a alergickú anamnézu. Treba mať na pamäti, že u pacientov s faryngomykózou sa vyskytujú časté exacerbácie, absencia alebo nevýznamný účinok štandardných liečebných metód.

, , ,

Fyzikálne vyšetrenie

Pri vyšetrení sa zisťujú tieto morfologické zmeny: infiltrácia sliznice, rozšírenie a vstreknutie ciev, deskvamácia epitelu. Charakteristickým klinickým príznakom chronickej faryngitídy hubovej etiológie je nerovnomerná hyperémia a infiltrácia sliznice zadnej steny hltanu. Na pozadí subatrofie je zaznamenaný nárast bočných hrebeňov. Na pozadí opísaných patologických zmien sa často odhalia belavé, syrové, ľahko odstrániteľné plaky, pod ktorými sa nachádzajú oblasti erózie sliznice. Pri ulcerózno-nekrotickej forme hubovej tonzilitídy sa plak šíri mimo palatinové mandle do podnebných oblúkov a mäkkého a niekedy aj tvrdého podnebia. Detekcia plaku a jednostranná lézia sa považujú za patognomické diagnostické príznaky faryngomykózy.

V prípade chronickej tonzilitídy sa vyšetrenie vykonáva mimo obdobia exacerbácie. Je potrebné venovať pozornosť farbe sliznice orofaryngu, mandlí, povahe plaku (ich farba, prevalencia), veľkosti mandlí, stupňu opuchu, konzistencii (hustá alebo uvoľnená), priľnavosť k oblúky, prítomnosť hnisavého obsahu v lakunách. Nezabudnite vyšetriť lingválnu mandľu (pozor na jej farbu, veľkosť, prítomnosť plaku) a lymfatické uzliny.

Laboratórny výskum

Na základe údajov z endoskopického vyšetrenia je možné podozrenie na plesňovú infekciu hltana, ale pre stanovenie správnej diagnózy sú rozhodujúce metódy mykologického laboratórneho výskumu. Zároveň negatívne výsledky získané raz nenaznačujú neprítomnosť plesňového ochorenia, preto je v takejto situácii potrebné vykonať opakované štúdie patologického výtoku. Zároveň jeden rast húb v plodine nie vždy naznačuje plesňovú infekciu.

Počas mykologického vyšetrenia sa vykoná mikroskopia a potom sa patologický výtok naočkuje na živné médiá. Pre presnú diagnózu je dôležitý správny odber patologického materiálu na vyšetrenie. Plaky z povrchu mandlí sa zvyčajne ľahko odstránia. Veľké, husté usadeniny sa odstránia na podložné sklíčko pomocou ušnej pinzety a bez rozmazania sa prekryjú ďalším podložným sklíčkom. Mierny plak sa odstráni pomocou lyžice Volkmam opatrne, aby nedošlo k poraneniu tkaniva.

Pri kandidóze krčných mandlí sú dôležité mikroskopické vyšetrenia natívnych aj farebných preparátov. Farbenie podľa Romanovského-Giemsa odhaľuje spóry kvasinkovitých húb rodu Candida. Bunky húb sú okrúhle alebo predĺžené, proces pučania, ako aj vlákna pseudomycélia, sú jasne viditeľné. Mycélium kvasinkovitých húb rodu Candida pozostáva zo zväzkov podlhovastých buniek spojených do reťazcov, ktoré pripomínajú pravé mycélium. Pravé mycélium je dlhá trubica oddelená priečnymi priečkami s jedným plášťom. Pseudomycelium nemá spoločnú škrupinu. Morfologické znaky pseudomycélia huby rodu Candida sa považujú za jednu zo spoľahlivých vlastností, ktoré ju odlišujú od iných húb.

V počiatočnom štádiu ochorenia mikroskopia plaku odhalí zhluky hubových blastospór a vlákna pseudomycélia sú jednoduché alebo chýbajú. Vo vrchole choroby sú v nátere viditeľné zhluky pučiacich buniek húb a početné vlákna pseudomycélia. Presnú diagnózu možno teda stanoviť na základe mikroskopického vyšetrenia.

Kultúrne štúdie sa považujú za jednu z dôležitých metód diagnostiky kandidózy. Pomocou týchto metód nielen potvrdia diagnózu plesňového ochorenia, ale aj určia typ patogénu a posúdia účinnosť liečby.

Pri očkovaní pacientov s faryngomykózou na elektívne médiá sa najčastejšie izolujú kvasinkovité huby rodu Candida. Pri inokulácii na pevnom Sabouraudovom médiu sa pozoruje rovnomerný rast kvasinkovitých húb rodu Candida v každom bode očkovania (aby sa predišlo chybám, očkovanie sa vykonáva do 2 až 4 skúmaviek).

Pri chronickej tonzilitíde, keď nie je plak, výsev sa vykonáva nasledovne. Materiál na očkovanie sa odoberá z oboch mandlí a zadnej steny hltana sterilným vatovým tampónom. Tampóny sa umiestnia do sterilných skúmaviek s tekutým Sabouraudovým médiom a potom sa umiestnia do termostatu na 24 hodín pri teplote okolia 27-28 °C. Potom sa materiál prenesie do tuhého Sabouraudova média v 3 skúmavkách súčasne. Po subkultivácii sa skúmavky opäť umiestnia do termostatu na 8 až 10 dní. Už na 4. – 5. deň huby rodu Candida dávajú charakteristický rast kolónií: okrúhle, biele alebo belavosivé, ich povrch je vypuklý, hladký a lesklý, konzistencie pripomínajúcej tvaroh.

Ak sa pri mikroskopickom vyšetrení nájdu huby v plaku z mandlí, možno ich izolovať aj výsevom do čistej kultúry. Spravidla sa zaznamenáva nepretržitý rast (30-45 tisíc kolónií na 1 ml).

Okrem toho sa musia vykonať klinické krvné testy (vrátane HIV infekcie, markerov hepatitídy, syfilisu), testy moču, stanovenie hladín glukózy v krvi a parametre imunogramu.

Diagnóza plesňovej infekcie hltana sa teda robí na základe:

klinické údaje;
detekcia húb mikroskopiou náterov zo sliznice;
pozitívne výsledky pri výseve na voliteľné živné pôdy.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa musí vykonať s akútnou bakteriálnou faryngitídou a tonzilitídou, šarlach, záškrtom, tuberkulózou, syfilisom, anginóznou formou infekčnej mononukleózy, angínou Simanovsky-Plaut-Vincent, malígnymi novotvarmi.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Na identifikáciu a nápravu stavov imunodeficiencie je potrebná konzultácia s imunológom; endokrinológ - identifikovať endokrinné patológie a opraviť endokrinopatie; onkológ - vylúčiť novotvary ústnej dutiny a hltana; špecialista na infekčné choroby - vylúčiť záškrt a mononukleózu.

Liečba faryngomykózy

Liečba je zameraná na odstránenie príčinnej huby a nápravu stavu imunodeficiencie.

Liečba antifungálnymi liekmi by mala byť založená na výsledkoch laboratórnej štúdie citlivosti huby na použitý liek.

Liečba faryngomykózy spočíva v predpisovaní nasledujúcich liekov: tablety nystatínu, ktoré sa žuvajú a poťahujú výslednou hmotou na povrchu hltana pomocou pohybov jazyka a prehĺtaní. Ak je neúčinný - levorín, dekamín. Lézie sa lubrikujú 1% roztokom genciánovej violeti, 10% roztokom tetraboritanu sodného v glyceríne a Lugolovým roztokom.

Pri faryngomykóze rezistentnej na iné antimykotiká sa amfotericín B predpisuje intravenózne v dávke 0,3 mg/kg denne počas 3-7 dní. Liečba faryngomykózy amfotericínom B a ketokonazolom sa uskutočňuje pod kontrolou biochemických ukazovateľov funkcie pečene a obličiek, pretože tieto lieky, najmä amfotericín B, majú tiež výrazný nefro- a hepatotoxický účinok.

Pri systémovej terapii faryngomykózy sa používajú lieky z nasledujúcich skupín antimykotík:

polyény: amfotericín B, nystatín, levorín, natamycín:
azoly: flukonazol, itrakonazol, ketokonazol;
alylamíny: terbinafín.

Najúčinnejšou liečbou faryngomykózy je flukonazol, ktorý sa predpisuje raz denne v dávke 50 alebo 100 mg, v závažných prípadoch - 200 mg. Priebeh liečby je 7-14 dní.

Nasledujúce sú považované za alternatívne liečebné režimy pre faryngomykózu, ktoré tiež trvajú 7-14 dní;

suspenzia levorínu (20 000 jednotiek/ml) 10-20 ml 3-4 krát denne; „natamycínová suspenzia (2,5 %) 1 ml 4-6 krát denne;
suspenzia nystatínu (100 000 jednotiek/ml) 5-10 ml 4-krát denne.

Ak je liečba štandardnými dávkami flukonazolu neúčinná, predpisuje sa na mesiac itrakonazol 100 mg denne alebo ketokonazol 200 mg denne. Itrakonazol pôsobí nielen na kvasinkové huby rodu Candida, ale aj na plesne.

Pri faryngomykóze rezistentnej na iné antimykotiká sa amfotericín B predpisuje intravenózne v dávke 0,3 mg/kg denne počas 3-7 dní. Liečba amfotericínom B a ketokonazolom sa uskutočňuje pod kontrolou biochemických ukazovateľov funkcie pečene a obličiek, pretože tieto lieky, najmä amfotericín B, majú tiež výrazný nefro- a hepatotoxický účinok.

Pri plesňových mykózach sa za najúčinnejšie považujú itrakonazol a terbinafín. Priebeh liečby itrakonazolom je 14 dní, 100 mg 1-krát denne, terbinafín - 8-16 dní, 250 mg 1-krát denne.

Na lokálnu liečbu sa používajú antiseptiká a antimykotiká (miramistín, hydroxychinolín, klotrimazol, bórax v glyceríne, suspenzia natamycínu) na premazávanie, výplachy, výplachy a umývanie lakún mandlí.

Antimykotiká sa používajú na pozadí eliminácie rizikových faktorov, napríklad neutropénie, starostlivého čistenia zubných protéz atď.

Hlavné opatrenia na prevenciu faryngomykózy by mali byť zamerané na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k aktivácii plesňovej flóry, a to zrušenie antibiotík, glukokortikoidov, korekciu glykemických profilov a regeneračnú terapiu.

Predpoveď

Pri včasnej liečbe a adekvátnej antimykotickej liečbe je prognóza priaznivá. Približná doba práceneschopnosti počas exacerbácie faryngomykózy je 7-14 dní.

Faryngomykóza je akútne alebo chronické ochorenie sliznice hltanu, spôsobené oportúnnymi hubami. Faryngomykóza je veľmi častá – predstavuje asi 30–40 % všetkých infekčných ochorení hltana a počet prípadov jej výskytu neustále narastá. Ochorenie je bežné vo všetkých segmentoch populácie – postihuje mužov aj ženy, dospelých aj deti. Faryngomykóza sa zriedkavo vyskytuje izolovane, častejšie ju sprevádzajú plesňové infekcie iných orgánov ústnej dutiny (sliznice - stomatitída, ďasná - gingivitída, jazyk - glositída). O tom, čo je faryngomykóza, prečo a ako vzniká, aké sú zásady diagnostiky, liečby a prevencie, si povieme v tomto článku. Takže…

Dôvody rozvoja faryngomykózy

Hlavným etiologickým faktorom tohto ochorenia sú plesne a viac ako 90 % prípadov spôsobujú kvasinkovité huby rodu Candida (zvyčajne C. albicans a C. stellatoidea) a v 5–7 % prípadov sú príčinou tzv. chorobou sú plesňové huby - Aspergillus, Penicillium, Geotrichum.

U zdravých ľudí sa faryngomykóza vyvíja extrémne zriedkavo. Primárnu úlohu pri jeho výskyte zohrávajú vrodené alebo získané imunodeficiencie alebo patológia endokrinného systému človeka. Častejšie sa choroba vyvíja na pozadí:

tuberkulóza;
obezita;
hypotyreóza;
cukrovka;
v dôsledku častého dlhodobého zbytočného užívania antibiotík;
po chemoterapii alebo užívaní glukokortikoidov.

Nosenie snímateľných protéz je navyše rizikovým faktorom.

Mechanizmy vývoja faryngomykózy

Pri znížení lokálnej alebo celkovej imunity sa huby žijúce v ústnej dutine aktivujú a spôsobujú ochorenie.

Ako väčšina infekčných ochorení, faryngomykóza sa vyvíja na pozadí zníženej funkcie lokálnej a všeobecnej imunity. Plesne, ktoré sú príčinným faktorom, väčšinou žijú v ústnej dutine zdravého človeka bez toho, aby mu spôsobovali škodu alebo sa akokoľvek prejavovali. S poklesom lokálnej imunity huby prenikajú do buniek sliznice a začínajú sa v nich aktívne množiť. Ich odpadové látky a uvoľnené toxíny poškodzujú bunky, spôsobujú zápal – sliznica opuchne, uvoľní sa, získa žiarivo ružovú farbu. Keď huby poškodia stenu cievy, dostávajú sa do krvného obehu, pričom do krvi sa uvoľňujú toxíny a odpadové látky – vznikajú príznaky celkovej intoxikácie organizmu. Plesne sa šíria po celom tele krvným obehom a ak sa neliečia, môžu sa usádzať na orgánoch a tkanivách a spôsobiť v nich zápalové zmeny.

Klasifikácia faryngomykózy

Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická faryngomykóza. Žiaľ, v dôsledku neskorej diagnózy a nedostatočnej liečby sa akútne formy často stávajú chronickými.

V závislosti od povahy lokálnych zmien v hltane sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

pseudomembranózna faryngomykóza - na povrchu hltana sú viditeľné plaky, často biele, menej často so žltým odtieňom, majúce syrový vzhľad, ktorý sa dá ľahko odstrániť zo sliznice špachtľou; niekedy sa pod nimi nachádzajú krvácajúce oblasti hyperémie;
katarálna alebo erytematózna faryngomykóza - v oblasti zadnej steny hltanu sú oblasti hyperémie s hladkým, akoby lakovaným povrchom;
hyperplastická faryngomykóza - charakterizovaná tvorbou bielych škvŕn a plakov na sliznici hltanu, ktoré sa z nej ťažko odstraňujú;
erozívno-ulcerózna faryngomykóza - na miestach, kde pleseň napadla, sú povrchové ulcerácie a erózie, ktoré často krvácajú.

Známky faryngomykózy

Akútna forma faryngomykózy sa vyznačuje pomerne výraznými klinickými príznakmi, zatiaľ čo chronická forma prebieha hladšie, ale obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami až 10-krát počas roka.

Pacienti trpiaci týmto ochorením sa môžu sťažovať na rôzne intenzívne nepohodlie v krku:

suchosť;
pálenie;
surovosť;
škrabanec;
bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri prehĺtaní a pri jedle, vyžaruje do ucha, dolnej čeľuste a predného povrchu krku.

Okrem týchto príznakov sa pacienti obávajú aj:

zväčšenie a citlivosť cervikálnych lymfatických uzlín;
bolesť hlavy;
všeobecná slabosť;
únava;
Podráždenosť;
strata chuti do jedla;
zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné úrovne.

Diagnóza faryngomykózy

Špecialista bude mať podozrenie na ochorenie hltanu na základe charakteristických sťažností pacienta. Pri objasňovaní anamnézy ochorenia a životného štýlu pacienta v prospech faryngomykózy sa poskytnú údaje o sprievodnej patológii a liekoch, ktoré pacient užíva krátko pred ochorením (antibiotiká, cytostatiká, glukokortikoidné hormóny), ako aj o jeho životnom a pracovnom živote. podmienky. Po rozhovore s pacientom lekár vyšetrí ústnu dutinu a hltan, kde zistí zmeny špecifické pre faryngomykózu:

opuch, infiltrácia, hyperémia sliznice;
injekcia jeho rozšírených ciev;
deskvamácia (oddelenie) epitelu;
rozšírenie bočných hrebeňov na pozadí subatrofie sliznice;
biele alebo žltkasté syrové usadeniny na sliznici, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špachtľou a zanechávajú za sebou hyperemickú, krvácajúcu sliznicu;
šírenie plaku na palatinových oblúkoch, tvrdom a mäkkom podnebí, krvácajúce erózie, vredy na ich mieste naznačujú vývoj ulcerózno-nekrotickej formy faryngomykózy.

Je pozoruhodné, že typickým znakom faryngomykózy je nerovnomerná hyperémia sliznice hltanu a jednostranný zápalový proces.

Najpresnejšie metódy na stanovenie spoľahlivej diagnózy sú metódy mykologického výskumu. Ako materiál na výskum sa používa aj zadná stena hltana. Laborant ich pomocou špeciálneho prístroja odoberie na podložné sklíčko a bez rozmazania ich prikryje ďalším sklom. Potom sa výsledný materiál zafarbí špeciálnou technikou a študuje sa pod mikroskopom. Náter na faryngomykózu nevyhnutne odhalí bunky húb, ich spóry alebo vlákna pseudomycélia. Je dôležité vedieť, že detekcia jednotlivých húb pod mikroskopom nie je vždy znakom choroby - sú prítomné v náteroch a sú normálne. Okrem toho, ak sa počas prvej štúdie získa negatívny výsledok, neznamená to neprítomnosť faryngomykózy - v takejto situácii je potrebné vykonať štúdiu znova.

Môže sa vykonať aj kultúrna štúdia materiálu - naočkovanie na živné médium. Táto štúdia trvá pomerne veľa času, ale umožňuje vám zistiť, aký typ huby spôsobil ochorenie a na aké lieky je tento patogén citlivý.

S cieľom vyhľadať stavy so zníženou imunitou môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

podrobný krvný test (zistia sa príznaky zápalu);
všeobecná analýza moču;
krvný test na cukor;
krvný test na hepatitídu B, C;
krvný test na HIV;
imunogram;
test na syfilis;
konzultácia s endokrinológom;
konzultácie s imunológom.

Diferenciálna diagnostika faryngomykózy by sa mala vykonávať s nasledujúcimi ochoreniami:

záškrtu;
syfilis;
šarlach;
tuberkulóza;
Simanovského-Vincentova angína;
infekčná mononukleóza (anginózna forma);
onkologické novotvary.

Liečba faryngomykózy

Hlavná vec pri liečbe faryngomykózy je príjem antifungálnych liekov.

Akútna faryngomykóza a exacerbácie jej chronickej formy sa zvyčajne liečia ambulantne 7–10–14 dní. Ak je ochorenie ťažké, existujú príznaky ťažkej intoxikácie alebo sa vyvinuli komplikácie, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici.

Na rýchle dosiahnutie účinku liečby je potrebné užívať antimykotiká systémovo (vo forme tabliet alebo injekcií), ako aj lokálne. Vo farmakológii sa na túto chorobu používajú 3 skupiny antifungálnych liekov:

azoly – ketokonazol, flukonazol, intrakonazol;
polyény - Nystatín, Levorin, Amfotericín;
alylamíny – terbinafín.

Optimálne predpisovanie liekov vychádza z výsledkov kultivačného vyšetrenia zoškrabu postihnutej sliznice: v tomto prípade je presne známy pôvodca ochorenia a lieky, na ktoré je citlivá. Vo veľkej väčšine prípadov sa však liečba musí začať skôr, ako budú známe výsledky analýzy - v tomto prípade sa liek vyberá empiricky (musí pôsobiť na maximum patogénov choroby, na ktorú sa pacient lieči) .

Flukonazol je často liekom voľby pri kandidálnej faryngomykóze. Jeho dávka priamo závisí od závažnosti ochorenia a v priemere je 50–200 mg denne. Ak po 3–5 dňoch nedôjde k zlepšeniu liečby flukonazolom, je potrebné ho nahradiť liekom z inej skupiny antimykotík.

V niektorých prípadoch, keď pacient nereaguje na žiadne z liekov predpísaných perorálne, sú predpísané intravenózne injekcie amfotericínu.

Pri faryngomykóze spôsobenej plesňami je indikované použitie Terbinafínu (250 mg jedenkrát denne počas 8–16 dní) a Intrakonazolu (100 mg jedenkrát denne počas 14 dní).

Pokiaľ ide o lokálnu terapiu, hlavné lieky používané na tento účel sú bórax v glyceríne (tetraboritan sodný), suspenzia natamycínu, Miramistin, Oxychinolín, Clotrimazol. Lieky sa aplikujú priamo na postihnutú sliznicu lubrikáciou, výplachmi lakún mandlí, endofaryngeálnymi instiláciami, výplachom zadnej steny hltana, kloktaním.

Okrem antifungálnych liekov by sa pacientovi mali predpísať lieky na nápravu porúch, ktoré sa stali pozadím rozvoja faryngomykózy (vitamíny, imunomodulátory, lieky na liečbu hormonálnych porúch).

Prevencia a prognóza faryngomykózy

Za predpokladu včasnej diagnózy a primerane predpísanej liečby je prognóza priaznivá - pacient je úplne vyliečený z faryngomykózy.

Ak je zápalový proces chronický, úplné vyliečenie tohto ochorenia je nepravdepodobné, je možné len jeho zavedenie do fázy remisie.

Aby sa zabránilo rozvoju faryngomykózy, je potrebné:

sledovať stav imunitného systému;
brať antibiotiká a glukokortikoidy prísne podľa indikácií a v dostatočných dávkach;
kontrolovať hladinu cukru v krvi;
nedovoľte, aby sa choroby endokrinného systému rozbehli.

Pamätajte, že je lepšie dbať na prevenciu a predchádzať rozvoju ochorenia, ako ho neskôr liečiť. Nebuď chorý!

Faryngokomóza je zápalové ochorenie, pri ktorom je sliznica hltana postihnutá plesňami (najčastejšie viacerými súčasne).

Ako sa choroba vyvíja, na bočných plochách hltana a mandlí sa vytvárajú zhutnenia vo forme bielych tŕňov, v dôsledku čoho sa ohniská ochorenia zväčšujú, po ktorých sú zhutnenia viditeľné voľným okom.

Prevalencia a význam

Choroba sa považuje za pomerne bežnú, dnes je medzi všetkými infekčnými léziami ústnej dutiny diagnostikovaná faryngomykóza v 30-40% prípadov a v priebehu času sa počet pacientov len zvyšuje.

Ochorenie postihuje ľudí rôzneho veku s rovnakou frekvenciou, orálne huby sú často diagnostikované u detí.

Exacerbácie môžu dosiahnuť 10-krát ročne, je známe, že hubové mikroorganizmy sa v určitej forme nachádzajú v tele 80% populácie a pravdepodobnosť poranenia je veľmi vysoká.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že vývoj huby je uľahčený zraneniami spôsobenými nesprávnou inštaláciou zubných protéz.

Hlavným rizikovým faktorom je užívanie antibiotík, pretože pod ich vplyvom je narušená rovnováha mikroorganizmov v tkanivách.

Zničené mikroorganizmy sú rýchlo nahradené hubami, ktoré sú odolné voči účinkom liekov.

Ďalšie rizikové faktory:

Príčiny

Faryngomykóza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vystavenia kvasinkovým hubám Candida, v 5% prípadov môže byť patológia spôsobená plesňami.

Hlavnú úlohu pri vzniku ochorenia zohráva znížená imunita, ktorá sa považuje za znak chorôb ako tuberkulóza, vírus imunodeficiencie, akútne respiračné a endokrinné ochorenia.

Symptómy

Pacienti sa najčastejšie sťažujú na nasledujúce príznaky:

nepohodlie v hltane a ústnej dutine;
bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú pri jedle;
ožarovanie bolesti v uchu, krku, dolnej čeľusti;
zvýšenie veľkosti a výskyt bolesti v lymfatických uzlinách umiestnených na krku;
zmeny v psycho-emocionálnom pozadí, všeobecná nevoľnosť, únava, slabosť;
zvýšená teplota;
hubový plak v ústach;
bolesť hlavy.

Symptómy u detí, najmä mladšie deti, môžu zostať nepovšimnuté, pretože nemôžu vždy správne posúdiť príznaky (veľmi malé deti nevedia ani hovoriť), takže rodičia musia byť obzvlášť pozorní.

Hlavným znakom ochorenia je v tomto prípade plesňový povlak na sliznici, ktorý po odstránení odhalí začervenaný povrch, miestami sa môžu objaviť vredy s krvácaním.

Ľahko odstrániteľný povlak syrovitej konzistencie spôsobujú huby Candida, žltý povlak zase indikuje infekciu plesňami.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa vyšetrenie a rozhovor pacienta, počas ktorého sa zisťujú sťažnosti, objasňujú sa údaje o užívaných liekoch a prítomnosti sprievodných patológií, ako aj životné a pracovné podmienky.

Po rozhovore lekár vyšetrí hltan a ústa, počas ktorých sa zistia zmeny špecifické pre chorobu:

Ďalšie diagnostické metódy:

mykologické metódy;
rozsiahly krvný test;
všeobecná analýza moču;
krvný test na cukor, hepatitídu B, C, HIV;
imunogram;
testovanie na syfilis.

Liečba

Akútna forma ochorenia a chronické exacerbácie sa vyliečia ambulantne do jedného až dvoch týždňov. V prípade ťažkej faryngomykózy, príznakov intoxikácie a komplikácií musí byť pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Lieky

Na rýchle vyliečenie sa antifungálne lieky užívajú systémovo (vo forme injekcií a tabliet). Lieková terapia zahŕňa užívanie liekov troch skupín: azoly, polyény, alylamíny.

Kultivačné vyšetrenie sliznice umožňuje presnejšiu identifikáciu patogénu a predpisovanie liekov. Vo väčšine prípadov sa však liečba musí začať pred získaním výsledkov testov; výber lieku sa v tomto prípade vykonáva empirickou metódou; liek musí účinne pôsobiť na maximálny možný počet patogénov.

Najčastejšie sa predpisuje flukonazol, ak nedôjde k zlepšeniu do 3-5 dní, liek sa nahradí analógom z inej skupiny.

V niektorých situáciách, ak nedôjde k žiadnej reakcii na perorálne lieky, lekár predpíše amfotericín intravenózne.

Ak sú zistenou príčinou vývoja patológie plesnivé huby, predpisujú sa Terbinafín a Intrakonazol.

Lokálna terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov: klotrimazol, hydroxychinolín, Miramistin, suspenzia Natamycínu. Lieky sa aplikujú na sliznicu výplachom, výplachom hrdla atď.

Okrem antifungálnych liekov sú predpísané lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na nápravu porúch, ktoré sa stali pozadím ochorenia. Táto kategória zahŕňa vitamíny, hormonálne činidlá a imunomodulátory.

Ľudové prostriedky

Keďže pôvodcami sú hubové mikroorganizmy, neexistujú žiadne ľudové prostriedky na liečbu faryngomykózy. Medikamentózna terapia zahŕňa tlmenie symptómov, choroba nie je úplne vyliečená, často dochádza k exacerbáciám a relapsom.

Chirurgický

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď je faryngomykóza sprevádzaná chronickou formou tonzilitídy. V tejto situácii sa mandle odstránia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť mandle:

Predpoveď

Pri včasnej diagnóze a včasnej liečbe je prognóza priaznivá. S nástupom chronickej formy je pravdepodobnosť 100% vyliečenia minimalizovaná, môže prejsť do fázy remisie.

Prevencia

Proces liečby ochorenia je spojený s veľkými ťažkosťami, u niektorých pacientov faryngomykóza prechádza bez akejkoľvek liečby, u iných má patológia stabilný priebeh a môže trvať mesiace a roky.

Preventívne opatrenia:

udržiavanie imunity;
užívanie glukokortikoidov a antibiotík v prísnom súlade s indikáciami lekára;
kontrola hladiny cukru v krvi;
liečba chorôb endokrinného systému.

Je potrebné mať na pamäti, že je vždy lepšie prijať opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia, ako ho liečiť.

Detský ORL lekár

Vykonáva príjem, vyšetrenie a konzultácie detí s poruchou sluchu a zápalom dýchacích ciest. Neustále si zvyšuje kvalifikáciu v odbore otolaryngológia. Zúčastňuje sa aj vedeckých konferencií o praktickej liečbe pacientov.

Plesňové infekcie sú v súčasnosti veľmi častým problémom a ich nebezpečenstvo spočíva v ľahkosti infekcie a ťažkej a zdĺhavej liečbe. Mnohí pacienti okamžite nevenujú pozornosť nepríjemným symptómom a choroba sa nakoniec stáva chronickou. Pleseň je jedným z prejavov ústnej mykózy, ktorú spôsobujú niektoré plesne, keď sa dostanú do oslabeného organizmu.

Čo je to plesňová (faryngomykóza) faryngitída?

Faryngomykóza je plesňová infekcia sliznice hltanu v akútnej alebo chronickej forme. Toto ochorenie môže byť spôsobené oportúnnymi hubami rôznych druhov a vyskytuje sa takmer vo všetkých segmentoch populácie. Malé deti, vrátane novorodencov, sú najviac náchylné na plesňovú faryngitídu. Mnoho matiek sa u svojho dieťaťa stretlo s takouto patológiou, akou je drozd, spôsobená plesňovou infekciou.

POZNÁMKA: Najvýraznejším znakom indikujúcim prítomnosť faryngomykózy je prítomnosť plaku na sliznici hrdla, mandlí a podnebia.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že je zvyčajne sprevádzané ďalšími mykózami, ktoré postihujú susedné orgány a tkanivá: jazyk, ďasná, sliznice.

V poslednom desaťročí podľa štatistík došlo k výraznému nárastu prípadov diagnózy faryngomykózy. Medzi infekčnými ochoreniami mandlí a hltanu zaberá plesňová faryngitída asi tretinu (od 30 do 45%). Dôvodom zvýšenia výskytu faryngomykózy je zvýšenie frekvencie a počtu provokujúcich faktorov.

Jedným z hlavných faktorov možno nazvať masovú antibakteriálnu terapiu, dlhodobé užívanie imunosupresívnych a glukokortikoidných liekov na rakovinu, HIV, ochorenia obehového systému, endokrinopatie, čo vedie k iatrogénnym stavom imunodeficiencie pacientov. Výsledkom je, že ich telo sa samo nedokáže vyrovnať s infekciou oportúnnymi hubami.

POZNÁMKA: V porovnaní s inými ochoreniami orofaryngu vedie mykotická infekcia k vážnejšiemu stavu pacienta, mykotická faryngitída a tonzilitída sa liečia veľmi ťažko.

Faryngomykóza sa môže zmeniť na ohnisko diseminovanej viscerálnej mykózy alebo viesť k hubovej sepse. A keďže sa mykotická faryngitída postupom času čoraz viac rozširuje, možno ju nazvať akútnym spoločenským problémom.

Faryngomykóza je najčastejšie diagnostikovaná u detí. Plesňová faryngitída u novorodencov je dobre známa drozd, ktorá postihuje ústnu dutinu. V tomto prípade je príčinou prepuknutia choroby neúplne vytvorený imunitný systém, ktorý sa nedokáže vyrovnať s plesňovou infekciou. Deti predškolského a školského veku tiež často trpia plesňovou faryngitídou. V týchto prípadoch je prejav choroby zvyčajne spôsobený tým, že dieťa bolo infikované v detstve a patogén zostal v tele.

Kandidová faryngitída je diagnostikovaná aj u dospelých, spravidla majú pacienti v rôznych vekových skupinách po 16 rokoch približne rovnaký počet. V zriedkavých prípadoch sú pozorovaní pacienti starší ako 70 rokov.

Hlavným pôvodcom mykotickej faryngitídy sú kvasinkové huby rodu Candida, ktoré spôsobujú faryngomykózu približne u 93 % ochorení. Medzi týmito hubami možno rozlíšiť tieto druhy:

Candida albicans;
C. stellatoidea;
C. krusei;
C. tropicalis;
C. parapsillosis;
C. glabrata;
C. brumpti;
C. intermedia;
C. saké a iné;

POZNÁMKA: Podľa štatistík je najčastejšou príčinou faryngomykózy medzi hubami rodu Candida Candida albicans - tento patogén sa nachádza v polovici prípadov.

Ďalšou najčastejšou príčinou plesňovej faryngitídy je Candida stellatoidea. Vo svojej morfológii a biochémii sú tieto huby veľmi podobné.

Okrem plesní Candida môžu plesňové infekcie orofaryngu spôsobiť aj plesňové huby nasledujúcich rodov:

aspergilium;
Geotrichum;
Penicillium a iné;

V dôsledku prenikania plesňových húb do sliznice orofaryngu sa v 5% prípadov vyskytuje faryngomykóza.

Existuje množstvo faktorov, ktorých prítomnosť utlmuje imunitný systém, v dôsledku čoho sa ľahšie vyskytuje plesňová faryngitída. Medzi provokujúce faktory patria:

poranenia hltanu;
zápal sliznice hltanu;
dlhodobé užívanie antibiotík;
dlhodobé užívanie cytostatík;
dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
tuberkulóza;
po chemoterapii;
hypotyreóza;
cukrovka;
infekcia HIV;
nadmerná hmotnosť;
prítomnosť odnímateľných zubných protéz;
nedostatok vitamínov alebo hypovitaminóza;

Symptómy plesňovej faryngitídy pociťujú pacienti predovšetkým ako pocit nepohodlia, pálenia, bolestivosti, surovosti a sucha v hrdle. Symptómy faryngomykózy sú veľmi podobné príznakom bakteriálnej faryngitídy, sú však výraznejšie. Pokiaľ ide o bolestivý syndróm, jeho vlastnosti pre túto chorobu budú nasledovné:

intenzita je mierna;
horšie počas jedenia a prehĺtania;
iridácia v oblasti uší, prednej časti krku, v submandibulárnej oblasti;

Faryngomykóza spôsobuje nasledujúce vonkajšie príznaky:

sliznica hltana je opuchnutá;
plak na sliznici;
ťažká intoxikácia tela;

POZNÁMKA: Charakteristickým znakom kandidálnej faryngitídy sú neustále exacerbácie ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť 2 až 10-krát ročne.

Podľa klinického priebehu môže byť choroba v nasledujúcich formách:

akútna mykotická faryngitída;
chronická faryngomykóza;

V oboch prípadoch je lokalizáciou patologického procesu zadná stena hltana, palatinové oblúky a mandle. Okrem toho sa huby môžu šíriť do hrtana, pažeráka a tiež viesť k tvorbe peritonsilárnych abscesov.

Akútna forma ochorenia sa nakoniec zmení na chronickú mykotickú faryngitídu, ak ochorenie nebolo diagnostikované včas alebo bola nesprávne zvolená liečba.

Bez ohľadu na patogén spôsobuje faryngomykóza hrdla také všeobecné príznaky, ako sú:

bolesť hlavy;
slabosť
malátnosť;
nízka telesná teplota;
nepohodlie (vo forme pálenia, škrabania) v krku;

Pre rôzne typy húb sa príznaky môžu mierne líšiť:

kvasinkový - plak je belavý, možno ho ľahko odstrániť, sliznica pod ním je hyperemická a niekedy môže krvácať;
plesnivý – žltkastý povlak, ťažko odstrániteľný;

Ochorenie sa môže kombinovať s inými patológiami nosohltanu, dýchacích ciest a iných vnútorných orgánov, preto napríklad faryngomykóza a kašeľ často existujú súčasne a kašeľ signalizuje iné ochorenie.

Faryngomykózu možno rozdeliť do niekoľkých typov podľa jej klinických a morfologických prejavov:

pseudomembranózna - vo svojich prejavoch je veľmi podobná mykotickej faryngitíde spôsobenej kvasinkovitými hubami, plak je biely, má tvarohovitú konzistenciu, po odstránení zo sliznice je viditeľný jasne červený podklad, povrch môže krvácať;
katarálny (erytematózny) - povrch erytému je hladký, akoby „lakovaný“, v ústnej dutine je zaznamenaná silná suchosť, pálenie a bolesť;
hyperplastické - na epiteliálnej vrstve ústnej dutiny sú biele plaky a škvrny, ktoré je možné oddeliť od povrchu len s veľkým úsilím;
erozívno-ulcerózna – charakterizovaná prítomnosťou ulcerovaného povrchu;

Pri podozrení na kandidovú faryngitídu by mal príznaky potvrdiť lekár. K tomu musíte navštíviť zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa diagnostickému vyšetreniu. Vykonáva sa vo forme:

inšpekcia;
laboratórny výskum;
skríning;

Na diferenciálnu diagnostiku sú potrebné diagnostické opatrenia, pretože faryngomykóza je v mnohých svojich prejavoch veľmi podobná chorobám, ako sú:

tuberkulóza;
syfilis;
akútna bakteriálna tonzilitída;
akútna bakteriálna faryngitída;
záškrtu;
angiozická forma infekčnej mononukleózy;
zhubné nádory atď.;

Malo by sa pamätať na to, že faryngomykóza je nákazlivá a môže sa prenášať z nosiča rôznymi spôsobmi. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba. Iba v tomto prípade môže byť choroba vyliečená v krátkom čase a nestane sa chronickou.

V dôsledku slabej alebo neúplne vytvorenej imunity sa u detí často vyskytuje faryngomykóza. Príčiny ochorenia sú požitie húb, ako je Candida alebo plesne do tela. Spravidla, keď deti ochorejú na plesňovú faryngitídu, začnú sa sťažovať na také nepríjemné a bolestivé príznaky, ako sú:

konštantná bolesť v krku;
v hrdle je akoby hrudka, ktorú chcete prehltnúť;
bolesť pri prehĺtaní, počas rozprávania, pri jedle, najmä ak ide o potraviny, ktoré dráždia sliznicu hrtana;
letargia;
nedostatok chuti do jedla;
sliznica ústnej dutiny opuchne;
sliznica je pokrytá syrovým povlakom bielej alebo žltej (v závislosti od typu huby);
Silná bolesť hlavy;
zvýšená telesná teplota;

Ak sa zistia aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov, dieťa treba čo najskôr ukázať lekárovi. V prípade faryngomykózy by sa liečba detí mala vykonávať prísne pod dohľadom špecialistu, samoliečba je neprijateľná a môže len poškodiť.

Iba lekár môže v každom konkrétnom prípade poznať správnu odpoveď na otázku: „Ak sa u dieťaťa zistí faryngomykóza, ako liečiť túto chorobu?

POZNÁMKA: Väčšinou sa používajú komplexné antimykotické, protizápalové, antipyretické lieky, ktoré sú vhodné špeciálne pre deti.

Liečba

V prípade faryngomykózy by liečba mala byť v súlade s nasledujúcimi dôležitými zásadami:

je potrebná kombinácia lokálnych a systémových antifungálnych liekov;
antifungálne látky by sa mali vyberať v súlade s laboratórnymi výsledkami.

Lieková terapia plesňovej faryngitídy zahŕňa lieky, ako sú:

nystatín, dekamín alebo levorín (ak je nystatín neúčinný) - v tabletách;
roztok genciánovej violeti 1%, Lugolov roztok, glycerínový roztok tetraboritanu sodného 10%, natamycín v suspenzii - lubrikácia lézií;
flukonazol, ketonazol alebo itrakonazol (ak je flukonazol neúčinný);
amfotericín B (ak je huba odolná voči iným používaným antifungálnym látkam) - intravenózne v dávke v závislosti od hmotnosti pacienta.

POZNÁMKA: Je potrebné mať na pamäti, že niektoré lieky, napríklad ketokonazol a amfotericín B, majú výrazný toxický účinok na obličky a pečeň; v prípade plesňovej faryngitídy sa liečba takýmito liekmi musí vykonávať s neustálym monitorovaním fungovania týchto orgánov prostredníctvom analýzy biochemických parametrov.

Keď je diagnostikovaná kandidová faryngitída, liečba by mala byť systémová a mala by zahŕňať nasledujúce skupiny antimykotík:

polyény: natamycín, nystatín, amfotericín B, levorín;
azoly: itrakonazol, flukonazol, ketokonazol;
alylamíny: terbinafín;

Veľmi často lekár, ktorý u pacienta objavil príznaky plesňovej faryngitídy, predpisuje liečbu vo forme flukonazolu. Tento liek sa používa raz denne, dávka je predpísaná v závislosti od závažnosti faryngomykózy. Dĺžka liečby je od jedného do dvoch týždňov.

Ako preventívne opatrenia proti faryngomykóze musíte v prvom rade venovať pozornosť činnostiam zameraným na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Menovite: je potrebné odstrániť stavy, ktoré by mohli spôsobiť alebo prispieť k výskytu plesňovej faryngitídy.

V prípade potreby by ste mali:

zastaviť antibiotiká;
prestať užívať glukokorikoidy;
upraviť glykemický profil;
užívať regeneračné lieky;
udržiavať správnu dennú rutinu;

POZNÁMKA: Veľmi dôležité miesto v prevencii faryngomykózy zaujímajú opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému. Musíte sa správne stravovať, užívať vitamínové doplnky, chodiť na čerstvý vzduch, dostatočne spať a hýbať sa.

Takéto opatrenia pomôžu vyhnúť sa nielen plesňovým infekciám hltanu, ale aj iným zdravotným problémom, pretože silný imunitný systém sa dokáže vyrovnať s mnohými problémami.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok