V živote každej ženy príde čas, keď premýšľa o tom, ako sa chrániť pred nechceným tehotenstvom. V súčasnosti lekárenské regály ponúkajú široký sortiment hormonálne tabletky majúce vysoká účinnosť. Avšak vo vedomí ruské ženy spomienka na ich vedľajšie účinky spojené so súpravou je stále živá nadváhu.

V tomto ohľade mnohí predstavitelia spravodlivej polovice ľudstva radšej používajú antikoncepciu, ktoré neobsahujú hormóny, napriek ich nízka účinnosť. Aké nehormonálne antikoncepčné tabletky lekárnici ženám ponúkajú a aké hormonálna antikoncepcia nová generácia sa neposkytuje vedľajšie účinky na ženskom tele?

V súčasnosti ženy reprodukčný vekĽudia sa čoraz častejšie uchyľujú k chemickej ochrane pred otehotnením, ktorú poskytujú nehormonálne tabletky. Svoj názov však odôvodňujú len formou, hoci nejde o tablety ako také. Tieto lieky sa neužívajú perorálne, ako tradičná hormonálna antikoncepcia, ale vkladajú sa do vagíny.

Zloženie takýchto liekov zahŕňa spermicídy - látky, ktoré v krátkom čase ničia spermie a bránia ich prenikaniu do tela. vajcovodu. Ich účinnou látkou je benzalkóniumchlorid alebo nonoxynol.

Ako presne funguje nehormonálna antikoncepcia?

• Pri kontakte so spermou spermicídy zničia bičík a bránia jeho ďalšiemu pohybu.
• Pri interakcii s hlavou spermie je membrána poškodená, čo vedie k jej smrti.
• Spôsobuje zhrubnutie hlienu v cervikálnom kanáli krčka maternice, čo sa stáva spoľahlivou prekážkou postupu oslabených spermií.

Prípravky na báze spermicídov sú dostupné aj v iných látkach, ktoré zahŕňajú tieto formy:

• vaginálne čapíky;
• vaginálne krémy a gély;
• tampóny;
• membrány vo forme mäkkých kupolovitých čiapočiek pokrývajúcich krčka maternice.

Bez ohľadu na formu uvoľňovania vám použitie nehormonálnych antikoncepčných prostriedkov umožňuje vytvoriť spoľahlivú ochrannú bariéru proti plesniam a iným ochoreniam prenášaným počas nechráneného pohlavného styku. To je uľahčené látkami zahrnutými v prípravkoch, ktoré majú baktericídne a antimikrobiálne účinky.

Charakteristickým znakom nehormonálnych metód antikoncepcie je, že sa musia použiť bezprostredne pred intimitou. Zároveň si zachovávajú svoju účinnosť niekoľko hodín.

Stupeň spoľahlivosti

Účinnosť niektorých antikoncepčných liekov sa hodnotí pomocou Pearlovej stupnice. Štúdia sa uskutočňuje medzi 100 ženami používajúcimi túto konkrétnu metódu antikoncepcie. Tento ukazovateľ je založený na informácii o tom, koľkým ženám sa spomedzi subjektov podarilo otehotnieť napriek ochrane. A čím je ukazovateľ nižší, tým vyššia je účinnosť hodnotenej skupiny liekov.

IN v tomto prípade tento ukazovateľ je 8-36. To znamená, že 8 až 36 žien zo 100 otehotnie aj pri ochrane pred nechceným tehotenstvom.

Kedy je indikované užívanie nehormonálnych liekov?

Napriek pomerne nízkej účinnosti majú nehormonálne antikoncepčné pilulky množstvo výhod v porovnaní s hormonálne metódy antikoncepciu.

• Dajú sa použiť na rôzne gynekologické ochorenia, napríklad maternicové myómy, ako aj v prítomnosti hormonálne závislých nádorov.
• Tieto lieky nevstupujú do žalúdka a nie sú absorbované do krvi, a preto nie sú schopné ovplyvniť pečeň, krvné cievy a iné systémy tela.
• Môžu byť použité na zriedkavé sexuálne kontakty.
• Majú baktericídne a antimikrobiálny účinok, ktoré hormonálne lieky chýbajú.

nie hormonálna antikoncepcia bude spoľahlivú ochranu pre dojčiace ženy. Používajú sa, ak je u žien kontraindikované užívanie COC alebo iných typov antikoncepcie.

Tieto lieky pomôžu zabrániť tehotenstvu u žien vo veku Balzac (40-45 rokov). V tom vekové obdobie Menštruačný cyklus už nie je pravidelný. Možnosť otehotnenia však zatiaľ nie je vylúčená.

Nevýhody a kontraindikácie

Podobné lieky vložené do vagíny. Okrem toho sa to musí urobiť najmenej 10 minút pred zamýšľaným sexuálnym kontaktom. To znamená absenciu akejkoľvek nepredvídateľnosti v sexe a potrebu prediskutovať s partnerom čas každého koitu. Pri používaní týchto liekov sa neodporúča sprchovať bezprostredne pred alebo po pohlavnom styku. Čas, ktorý musíte čakať, je uvedený v pokynoch pre každý liek.

Nehormonálne lieky obsahujú kyselinu, ktorá môže dráždiť sliznicu, spôsobiť svrbenie a pálenie v pošve. Tieto produkty sa však neodporúčajú používať pravidelne, pretože sú dlhodobé užívanie môže viesť k narušeniu mikroflóry v pošve, čo spôsobuje rozvoj dysbakteriózy. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie týchto antikoncepčných prostriedkov. Jedinou výnimkou je individuálna intolerancia ich zložiek.

Prehľad populárnych antikoncepčných prostriedkov

Všetky nehormonálne tablety sú rozdelené do skupín podľa toho, ktorá z účinných látok je zahrnutá v ich zložení.

Názvy antikoncepčných prostriedkov na báze benzalkóniumchloridu:

• Pharmatex je najobľúbenejší vďaka nízkej cene v kombinácii s vysokou účinnosťou. Je dostupný vo forme vaginálnych tabliet, krému, čapíkov a dokonca aj tampónov. Bez ohľadu na to lieková forma, liek začne pôsobiť 10 minút po požití, bez straty svojich vlastností počas 3-4 hodín.
• Ginotex sú tablety v tvare krúžku. Odporúča sa ich podať najneskôr 5 minút pred kontaktom. Účinok tablety trvá 4 hodiny.
• Genotex sú tablety, ktorých účinok je identický s predchádzajúcimi liekmi.
• Erotex je nehormonálny antikoncepčný čapík, ktorého účinok začína po 10 minútach a končí po 3 hodinách.
• Contratex sú sviečky, ktoré začínajú plniť svoje funkcie po 10 minútach a končia po 4 hodinách.

Názvy antikoncepčných prostriedkov na báze nonoxenolu:

• Patentex Oval sú vysoko účinné čapíky, ktoré sa vkladajú do vagíny 10 minút pred očakávanou intimitou. Svoj účinok si zachovajú až 10 hodín.
• Nonoxenol je antikoncepčný čapík, ktorý má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúci liek.

Malo by sa pamätať na to, že pred každým nasledujúcim pohlavným stykom sa musí znovu zaviesť nehormonálna antikoncepcia.

Vlastnosti podľa výberu

Ako zistiť, ktoré nehormonálne antikoncepčné pilulky sú lepšie? Vzhľadom na ich nízku cenu nie je cena rozhodujúcim faktorom pri výbere. Avšak ako skúsenosť žien, ktoré už všeličo zažili existujúce formuláre nehormonálne antikoncepčné prostriedky, sú čapíky vhodné pre dámy trpiace suchosťou pošvy. Pri ich použití nie je potrebné používať lubrikanty.

Existujú tiež nepríjemné javy spojené s tým, že keď sa tableta rozpustí, ozve sa charakteristický syčivý zvuk a z pošvy sa uvoľní pena. Okrem toho aj pomocou naj dobré drogy, je možné, že podráždenie, svrbenie a pálenie sa môže objaviť nielen u žien, ale aj u ich partnerov. Telo každej ženy reaguje na určité látky inak. Preto je potrebné určiť, ktoré nehormonálne antikoncepčné prostriedky sú lepšie, pomocou pokusov a omylov.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Každý rok stále viac žien uprednostňuje používanie hormonálnych perorálnych kontraceptív, čo sa vysvetľuje ich vysokou účinnosťou. Pred nechceným tehotenstvom nielen spoľahlivo chránia, ale aj majú priaznivý vplyv na ženský reprodukčný systém. Spomedzi iných antikoncepčných prostriedkov sa na piedestáli hrdili antikoncepčné prostriedky novej generácie.

Všetko moderné hormonálne lieky na perorálne podanie sú rozdelené do štyroch typov podľa množstva hormónov, ktoré obsahujú.

• Mikrodávkované antikoncepčné prostriedky obsahujú minimálne množstvo hormóny, čo prakticky eliminuje ich vedľajšie účinky. Aktívnou zložkou takýchto liekov je syntetický analóg estradiolu. Vďaka tomu sa používajú na liečbu akné a bolestivá menštruácia vznikajúce v dôsledku nerovnováhy hormónov. Takéto lieky môžu používať veľmi mladí nulliparé dievčatá, takže zrelé ženy ktoré nikdy neužívali hormonálnu antikoncepciu.
• Nízkodávkové antikoncepčné prostriedky obsahujú aj syntetické v kombinácii s. Takéto lieky budú ideálnym prostriedkom na prevenciu nechceného tehotenstva pre mladé ženy, ktoré už porodili. Okrem antikoncepčné pôsobenie, údaje lieky pomáhajú eliminovať prejavy spôsobené nadmernou hladinou mužských pohlavných hormónov v tele. Patria sem vlasy rastúce na nevhodných miestach, akné a mužská plešatosť.

• Stredne dávkované antikoncepčné prostriedky obsahujú syntetické analógy estradiol s progesterónom. Sú určené pre zrelé ženy, ktoré rodili. Rovnako ako predchádzajúca možnosť, tieto lieky sú určené na normalizáciu hormonálnych hladín. Nemožno ich však používať počas dojčenia.
• Vysokodávkované antikoncepčné prostriedky obsahujú zvýšené dávky estradiolu a progesterónu. Tieto lieky sa najčastejšie používajú v liečebné účely na obnovenie hormonálnych hladín. Na ochranu pred nechceným tehotenstvom sa ženám, ktoré porodili po 35. roku života, odporúčajú antikoncepčné tabletky novej generácie.

Núdzová antikoncepcia

Tieto prostriedky sa používajú v núdzové situácie a pomáhajú predchádzať tehotenstvu po nechránenom pohlavnom styku. Odporúča sa ich použitie v nasledujúcich prípadoch:

• v prípade násilných činov alebo ak je kondóm poškodený;
• so zriedkavým pohlavným stykom.

Medzi kontraindikácie ich použitia patria poruchy krvácania, ochorenia srdca a ciev, pečene a zlyhanie obličiek, zhubné nádory a fajčenie.

Vlastnosti užívania tabliet

Koľko si môžete vziať perorálne antikoncepčné prostriedky, a treba ich meniť? Musia sa užívať denne a najlepšie v rovnakom čase. Odporúča sa začať s ich užívaním v prvý deň menštruácie. Tieto lieky sú určené na dlhodobé užívanie. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu by však svojho gynekológa mali navštíviť každoročne. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete pokračovať v užívaní antikoncepčných prostriedkov.

Pri dlhodobom užívaní COC môže menštruácia úplne prestať a nejde o patológiu. Ak si však žena zabudla vziať antikoncepčnú tabletku a posledný deň menštruácie je už dávno za nami, môže to byť príznak tehotenstva. Po vysadení antikoncepčných prostriedkov sa menštruačný cyklus úplne obnoví v priebehu 1-2 mesiacov. V tomto prípade môže tehotenstvo nastať okamžite alebo po krátkom čase. Antikoncepčné tabletky môžete užívať niekoľko rokov. Ak u ženy nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky, nemali by sa meniť. V opačnom prípade telo zažije stres.

Prirodzené metódy antikoncepcie

Metódy prevencie nechceného tehotenstva bez hormónov sa používajú už dlho. Napriek širokému spektru moderných antikoncepčných prostriedkov, ktoré lekárnici ponúkajú, sú stále aktuálne.

Jeden z nich je založený na počítaní dní ovulácie. Priemerná dĺžka trvania menštruačný cyklus sa pohybuje od 28 do 30 dní. Vo svojej prvej polovici folikul dozrieva. A ovulácia nastáva v druhej polovici cyklu. Schopnosť oplodniť zrelé vajíčko zostáva 2-3 dni. V tomto prípade môžu spermie zaujať vyčkávaciu pozíciu po dobu 4 dní. Preto osobitná opatrnosť treba dodrziavat len ​​asi tyzden v strede cyklu.

V niektorých prípadoch vám meranie dní ovulácie umožňuje určiť bazálnej teploty, ktorá sa zvyšuje v najnebezpečnejších dňoch. Spoľahlivosť výpočtov a meraní teploty v konečníku však nemôže zaručiť úplnú ochranu.

Niektoré páry praktizujú prerušovaný koitus. Ani v tomto prípade však nemožno vylúčiť tehotenstvo, pretože v lubrikante vylučovanom partnerovým penisom môže byť obsiahnuté malé množstvo spermií. V tomto prípade sa pravdepodobnosť tehotenstva zvyšuje v závislosti od toho, koľko sexuálnych aktov bolo vykonaných.

Bibliografia

1. Pohlavné choroby. Adresár. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: „Bieloruská Navuka“, 1998. - 342 s.
2. Núdzové stavy v pôrodníctve. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov a kol., Vydavateľ: Geotar-Media, 2011.
3. Tehotenstvo a pôrod s extragenitálnymi ochoreniami. Grip of the UMO for medical education, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
4. Rakovskaja I.V., Vulfovič Yu.V. Mykoplazmové infekcie urogenitálneho traktu. - M.: Medicína, 1995.
5. Choroby krčka maternice, vagíny a vulvy / Ed. V.N. Prilep-

Vyštudoval Kirovskú štátnu univerzitu lekárska akadémia v roku 2006 V roku 2007 pracovala v centrále Tikhvin okresná nemocnica na základni terapeutické oddelenie. Od roku 2007 do roku 2008 - zamestnanec nemocnice banskej spoločnosti v Guinejskej republike ( Západná Afrika). Od roku 2009 až dodnes pôsobí v oblasti informačného marketingu. Zdravotnícke služby. Spolupracujeme s mnohými populárnymi portálmi, ako sú stránky Sterilno.net, Med.ru

Vaginálne antikoncepčné pilulky patria do skupiny spermicídov, sú druhom chemická metóda antikoncepciu. Je ľahký a cenovo dostupný spôsob prevencia nechceného tehotenstva. Princípom účinku vaginálnych tabliet je zavedenie spermicídov do vagíny, ktoré majú lokálny účinok. Antikoncepčné tabletky pre vaginálne použitie indikované pre ženy, ktoré nie sú vhodné pre iných, viac účinnými prostriedkami antikoncepcia (hormonálne lieky a IUD).

Pre zvýšenie antikoncepčný účinok Odborníci odporúčajú doplniť užívanie vaginálnych antikoncepčných tabletiek o používanie kondómu.

Indikácie pre použitie vaginálnych antikoncepčných tabliet.
Pred každým pohlavným stykom sa majú použiť lokálne vaginálne antikoncepčné pilulky. Tablety neznižujú laktáciu ani neovplyvňujú jej kvalitu, preto ich môžu užívať ženy po narodení dieťaťa a počas dojčenia. Látky prítomné v ich zložení neporušujú hormonálna rovnováhaženy a vaginálna mikroflóra. Táto antikoncepcia je ideálna pre ženy po potrate, ako aj pre tie, ktorých intímny život nie pravidelne. Vaginálne tablety sú indikované na použitie počas menopauzy, v druhej fáze menopauzy.

Výhody lokálnych antikoncepčných piluliek.

• Nízky počet nežiaducich reakcií.
• Znižuje riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami.
• Nie je potrebné používať denne a sledovať čas používania.
• Povolené používať, keď ženské choroby, po pôrode a počas dojčenia.

Nevýhody lokálnych antikoncepčných piluliek.

• Nízka antikoncepčná účinnosť v porovnaní s hormonálnou antikoncepciou (75%), preto je vhodné kombinovať ich používanie s kondómami.
• o každodenné použitie Rozvíja sa vaginálna dysbakterióza, preto je vhodný pre ženy s nepravidelným intímnym životom.
• V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia s podráždením pokožky.
• Liečivo sa má vstreknúť do vulvy pätnásť minút pred intimitou.
• Na nejaký čas pred a po pohlavnom styku by ste mali obmedziť príjem vodné procedúry s použitím intímnej kozmetiky.
• Potreba plánovania pohlavného styku, čo eliminuje možnosť neočakávaného sexu.

Každý výrobca vaginálnych tabliet obsahuje pokyny na použitie konkrétneho lieku. Najčastejšie sa má liek vstreknúť hlboko do vagíny (zvyčajne je súčasťou balenia špeciálny aplikátor na pohodlné zavedenie) pätnásť minút pred pohlavným stykom. Jedna tableta je určená na jeden pohlavný styk, pri opakovanom styku užite novú tabletu.

Kontraindikácie používania vaginálnych tabliet.

• Choroby genitourinárneho systému.
• Nadmerná citlivosť na zložky lieku.
• Zápalové procesy vo vulve.
• Cervikálna erózia.

Ak sa počas užívania tabliet objaví pocit pálenia alebo iný nepríjemný pocit, odporúča sa prestať užívať liek. Pred použitím tento nástroj chemická antikoncepcia Odporúča sa konzultovať s gynekológom.

Prehľad bežných vaginálnych tabliet.

Patentex Oval.
Liečivo sa môže vyrábať vo forme tabliet a čapíkov. Liečivo obsahuje nonoxynol. Liečivo je ľahko tolerované, alergické reakcie sú extrémne zriedkavé. Má sa podať injekciou do vulvy 10 minút pred intimitou. Účinok trvá tri hodiny.

Pharmatex.
Najpopulárnejšia nehormonálna vaginálna antikoncepcia. Antikoncepcia je dostupná vo forme vaginálnych krémov, čapíkov, tabliet a tampónov. Základom lieku je benzalkóniumchlorid, ktorý sa podáva 10 minút pred intimitou. Antikoncepčný účinok lieku je 3 hodiny a je účinný proti niektorým STD, herpes vírusu a hubám. Neovplyvňuje vaginálnu mikroflóru.

Benatex.
Liečivo sa vyrába vo forme nehormonálnych vaginálnych gélov a tabliet. Kontraindikované pri kolpitíde, ako aj podráždení vaginálnej sliznice. Odporúča sa podať liek pred intimitou, desať minút pred začiatkom. Antikoncepčný účinok trvá tri hodiny.

Gynecotex.
Tablety lokálnej antikoncepcie, účinnou látkou je benzalkóniumchlorid. Liečivo má silný antibakteriálny účinok, použite ho päť minút pred intimitou. Akcia antikoncepčný liek trvá štyri hodiny. Na zvýšenie antikoncepčného účinku sa má liek kombinovať s použitím IUD alebo vaginálnej membrány.

Traceptin.
Vpichnite tablety hlboko do vulvy desať minút pred pohlavným stykom. Niekedy sa môže vyskytnúť alergická reakcia vo forme pocitu pálenia vo vagíne.

Pre spríjemnenie intímneho života je vhodné vyberať vaginálnu antikoncepciu individuálne s gynekológom.

Neplánované tehotenstvo často končí potratom. Táto metóda má negatívny vplyv na zdravie, preto je potrebné ju používať efektívne metódy antikoncepciu. Jeden z najlepšie spôsoby Na prevenciu tehotenstva sa dnes uznáva používanie perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú syntetické analógy ženských pohlavných hormónov.

Účinnosť moderných antikoncepčných tabletiek dosahuje 100%. V mnohých prípadoch je to vďaka nim dosiahnuté liečivý účinok. Perorálna hormonálna antikoncepcia (OC) sa používa už viac ako 40 rokov. Počas tejto doby boli neustále študované a zdokonaľované. Boli vytvorené kombinované OC, v ktorých je obsah hormónov výrazne znížený, pričom je zachovaná antikoncepčná účinnosť.

Ako funguje hormonálna antikoncepcia?

Antikoncepčné tabletky „vypínajú“ ovuláciu, pričom zachovávajú cyklické krvácanie pripomínajúce menštruáciu. Folikul nerastie, nedozrieva v ňom vajíčko, neopúšťa vaječníky, takže tehotenstvo je nemožné. Okrem toho sa zahusťuje hlien v krčku maternice, mení sa aj endometrium, ktoré v prípade tehotenstva bráni uchyteniu oplodneného vajíčka.

Priaznivé účinky perorálnej antikoncepcie na ženské telo sú nasledovné:

• stabilizácia menštruačného cyklu, pričom množstvo uvoľnenej krvi klesá. To pomáha napraviť anémia z nedostatku železa, ktorý sa vyskytuje u mnohých žien;
• zníženie bolesti brucha počas ovulácie a prejavov;
• povýšenie ochranné vlastnosti hlien cervikálny kanál, čo znižuje výskyt infekcií maternice a príveskov na polovicu;
• zníženie frekvencie a súvisiacich kyretáží;
• zníženie rizika vzniku mastopatie pri užívaní monofázických perorálnych kontraceptív, najmä tých, ktoré obsahujú gestagény s nízkou androgénnou aktivitou;
• potláča tvorbu androgénov vo vaječníkoch, pomáha pri liečbe akné, seborey, hirsutizmu a iných prejavov virilný syndróm. To platí najmä pre antikoncepčné tabletky obsahujúce gestagény s antiandrogénnym účinkom alebo s nízkou androgénnou aktivitou;
• zvýšenie hustoty kostí, zlepšenie vstrebávania vápnika, čo zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Zloženie perorálnych kontraceptív, klasifikácia a ich názvy

Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú estrogénovú a gestagénovú zložku. Gestagény zabraňujú otehotneniu a estrogén spôsobuje proliferáciu endometria, simuluje jeho normálny vývoj a zároveň eliminuje nepravidelné krvácanie z maternice. Navyše nahrádza telu vlastné estrogény, ktoré sa už pri užívaní perorálnej antikoncepcie vo vaječníkoch nevytvárajú.

Aktívnym estrogénom, ktorý sa nachádza vo väčšine antikoncepčných liekov, je etinylestradiol. Progestogénnu zložku predstavujú deriváty 19-nortestosterónu: Norethisterón, Levonorgestrel, Norgestrel. Boli vytvorené moderné gestagény: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimát, Gestodene. Majú minimálny androgénny účinok, nespôsobujú priberanie a neovplyvňujú metabolizmus tukov v tele.

Po pôrode dojčenie Odporúča sa užívať len lieky s gestagénovou zložkou (Minitabletka), pretože estrogény potláčajú tvorbu mlieka. Čisto gestagénne lieky sú indikované aj ženám, ktoré potrebujú obmedziť príjem estrogénov (pacientky s hypertenziou, cukrovkou, obezitou). Patria sem Microlut, Excluton, Charozetta (obsahuje desogestrel).

Ak perorálna antikoncepcia obsahuje menej ako 35 mcg estrogénu, nazýva sa „nízka dávka“. V mikrodávkovaných antikoncepčných tabletách je koncentrácia estrogénu znížená na 20-30 mcg. Vysoké dávky liekov s obsahom 50 mcg etinylestradiolu sa používajú predovšetkým na liečebné účely.

Aký je rozdiel medzi monofázickými, dvojfázovými a trojfázovými liekmi?

Perorálne kontraceptíva sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové.

• V jednofázových tabletách je obsah oboch zložiek vo všetkých tabletách rovnaký.
• Dvojfázové obsahujú konštantnú dávku estrogénov a rôznu koncentráciu gestagénov, ktorá sa zvyšuje v druhej fáze cyklu. V čom celková dávka Existuje o niečo viac estrogénov ako v monofázických liekoch a menej gestagénov.
• Trojfázové antikoncepčné prostriedky majú rôzny pomer zložiek, ktoré simulujú normálny menštruačný cyklus.

Zoznam najbežnejších monofázických antikoncepčných prostriedkov:

• nízka dávka: Femoden obsahujúci desogestrel - Marvelon a Regulon;
• mikrodávkovaný: Logest obsahujúci desogestrel - Mercilon a Novinet.

Zoznam hormonálnej antikoncepcie novej generácie s trojfázovou štruktúrou:

• Tri-Mercy (obsahuje desogestrel);
• trialén;
• Trisileste.

Antikoncepčné tabletky s antiandrogénnym účinkom obsahujú gestagénnu zložku s antiandrogénnym účinkom (Diane-35, Zhanine) alebo so silným účinkom podobným progesterónu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Prípravky obsahujúce desogestrel sa často používajú na liečbu hyperandrogenizmu u dospievajúcich.

Drospirenón je gestagénová zložka štvrtej generácie s výraznými antiestrogénnymi, antiandrogénnymi a antigonadotropnými účinkami. Nespôsobuje žiadne vážne vedľajšie účinky. Najmä drospirenón je súčasťou takého mikrodávkovaného jednofázového lieku, akým je Dimia. Je indikovaný najmä u pacientov s nestabilným krvný tlak. Tento liek je veľmi účinný pri zmierňovaní príznakov predmenštruačného syndrómu.

Klasifikácia perorálnych kontraceptív v závislosti od zloženia a fázy účinku:

Fixné kombinácie estrogénov a gestagénov:

1. norgestrel + estrogén (cykloprogynova)
2. Levonorgestrel + estrogén (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogén (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogén (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimát + estrogén (najtichší)
6. Drospirenón + estrogén (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogén (zoely)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklén, janín, silueta)

Gestagény a estrogény v kombináciách na sekvenčné použitie:

1. Levonorgestrel + estrogén (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogén (tri-mercy)

Progestogény:

1. Linestrenol (exluton)
2. levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modelová mama, charozette)

Lieky na núdzová antikoncepcia- levonorgestrel.

Ktorý z prevedené prostriedky Je lepšie zvoliť si nepretržité používanie? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. IN rôzne situácie Rôzne lieky budú účinnejšie.

Výber hormonálnych perorálnych kontraceptív

Predpisovanie hormonálnych kontraceptív vykonáva gynekológ po vyšetrení a pri zohľadnení mnohých faktorov: vek pacientky, typ antikoncepcie, dávkovanie a typ gestagénovej zložky, dávka estrogénu.

Najlepšie antikoncepčné tabletky novej generácie obsahujú gestagény ako gestodén, desogestrel, norgestimát, drospirenón.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky v závislosti od veku:

1. Pre ženy do 35 rokov sú vhodnejšie nízkodávkové alebo mikrodávkové monofázické antikoncepčné prostriedky, ako aj trojfázové, vrátane tých, ktoré obsahujú desogestrel alebo drospirenón.
2. Pre ženy nad 35-40 rokov sú vhodnejšie jednofázové lieky s desogestrelom alebo drospirenónom, čisté progestíny alebo mikrodávky.

Názvy antikoncepčných tabletiek by ste si mali overiť u svojho lekára, pretože na recepte budú s najväčšou pravdepodobnosťou uvedené iba účinné látky. Lekár v súčasnosti nemá právo napísať do receptu konkrétny názov lieku.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

Na nepretržité používanie lekári používali schému „21 + 7“ po mnoho rokov. V súčasnosti sa čoraz viac rozširuje režim „24 + 4“, to znamená 24 dní prijatia, prestávka 4 dni.

Počas prestávky sa zvyčajne objaví krvácanie, ktoré pripomína menštruáciu. Môže začať 2-3 dni po ukončení užívania a pokračovať počas prvých dní užívania nového balenia.

Existujú režimy, ktoré umožňujú oddialiť nástup tohto krvácania alebo znížiť počet takýchto cyklov počas roka. Tieto režimy možno použiť krátkodobo, napríklad pri cestovaní na športové podujatia alebo na dovolenku chirurgický zákrok a tak ďalej. Režimy na dlhodobé užívanie možno predpísať počas liečby, anémie, ako aj s charakteristikami života ženy, vrátane športu a odborná činnosť. V tomto prípade žena nemá menštruáciu po mnoho týždňov.

Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív bez prerušenia sa využíva napríklad pri ochoreniach pohlavných orgánov. Navyše zvyšuje spoľahlivosť antikoncepcie a nespôsobuje ujmu na zdraví.

Režimy hormonálnej antikoncepcie

Tablety sa užívajú perorálne, raz denne, v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Pre pohodlie, veľa moderné antikoncepčné prostriedky sa vyrábajú v špeciálnych baleniach, ktoré uľahčujú počítanie dní. Ak vynecháte užívanie lieku, musíte dodržiavať jasné pravidlá uvedené v pokynoch. Najčastejšie sa odporúča užiť ďalšiu tabletu čo najskôr a použiť ju bariérové ​​metódy antikoncepciu počas tohto cyklu.

Po ukončení liečby môže dôjsť k tehotenstvu rôzne výrazy- od mesiaca do roka. Závisí to od zdravotného stavu ženy, jej hormonálnych hladín a funkcie vaječníkov. Užívanie perorálnych kontraceptív v cykloch pred tehotenstvom je pre nenarodené dieťa bezpečné. Pri podozrení na graviditu je nevyhnutné okamžité vysadenie perorálnych kontraceptív. Avšak ich použitie na skoré štádia tiež nespôsobí poškodenie plodu.

V niektorých prípadoch sa na stimuláciu ovulácie po jej vysadení používa krátkodobé užívanie antikoncepcie počas 3 mesiacov, čo zvyšuje šancu na otehotnenie. Táto vlastnosť hormonálnej antikoncepcie sa využíva pri liečbe neplodnosti.

Ako dlho môžete užívať antikoncepčné pilulky?

Pri pravidelnom sledovaní gynekológa, dobrej znášanlivosti a účinnosti sa takéto lieky používajú niekoľko rokov. V prípade potreby je možné liek zmeniť, ale na liečbu a prevenciu ženských chorôb sa veľmi dobre osvedčila aj samotná metóda hormonálnej antikoncepcie.

Núdzová antikoncepcia

Prípady jeho použitia nie sú zriedkavé, najmä ak žena používa primitívne metódy antikoncepcie (coitus interruptus). Stáva sa, že praskne kondóm alebo dôjde k násiliu. Každá žena by mala poznať názvy núdzových antikoncepčných piluliek. Najčastejšie používané produkty sú Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Mali by sa užiť počas prvých 72 hodín po pohlavnom styku. Opakované užívanie tých istých liekov v aktuálnom menštruačnom cykle sa neodporúča. Na ochranu pred otehotnením sa majú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Pri opakovanom nechránenom pohlavnom styku počas cyklu sa používa len núdzová nehormonálna antikoncepcia liekom Danazol. Jeho účinnosť je výrazne nižšia ako u levonorgestrelu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Jedným z hlavných mýtov o antikoncepčných tabletkách je, že môžu spôsobiť zhubný nádor. Moderné perorálne kontraceptíva nespôsobujú rakovinu. Naopak, u žien, ktoré užívajú túto metódu antikoncepcie 3 roky, sa výskyt rakoviny endometria zníži o polovicu, výskyt rakoviny vaječníkov alebo čriev o tretinu.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie mierne. Na začiatku liečby sa vyskytujú u tretiny pacientov, potom sa tieto javy pozorujú u každej desiatej ženy.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív:

1. Klinické:

• A) všeobecný;
• B) spôsobujúce poruchy cyklu.

2. Závislá od pôsobenia hormónov.

Sú bežné vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a závrat, depresia, pocit napätia v mliečnych žľazách, prírastok hmotnosti, podráždenosť, bolesť žalúdka, tromboflebitída, znížená tolerancia glukózy, kožná vyrážka a iné príznaky. Je tiež možná alergia na zložky lieku. Vypadávanie vlasov pri užívaní takýchto liekov je zriedkavé, je spojené s nedostatočnou antiandrogénnou aktivitou lieku a vyžaduje zmenu lieku na účinnejší.

Medzi menštruačné nepravidelnosti patrí intermenštruačné špinenie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, ako aj absencia menštruácie. Ak vedľajšie účinky nezmiznú do 3 mesiacov, musíte liek nahradiť iným.

Amenorea po užití hormonálnej antikoncepcie sa vyskytuje v dôsledku atrofie endometria, zmizne sama alebo sa lieči estrogénmi.

Ťažké následky po užívaní antikoncepčných prostriedkov sú zriedkavé. Patria sem trombózy a tromboembólie vrátane hlbokých žíl resp pľúcna tepna. Riziko týchto komplikácií je nižšie ako počas tehotenstva. Perorálne kontraceptíva sú však relatívne kontraindikované, ak existuje aspoň jeden rizikový faktor trombózy: fajčenie, obezita, arteriálna hypertenzia.

Použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• arteriálna a venózna trombóza;
• predchádzajúci prechodný ischemický záchvat;
• ischémia srdca;
• cukrovka s vaskulárnymi komplikáciami;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• kombinácia rizikových faktorov trombózy;
• závažné ochorenia pečene a pankreasu;
• nádory pečene, pohlavných orgánov, mliečnych žliaz;
• krvácanie z maternice neznámej príčiny;
• tehotenstvo;
• Pre kombinované lieky– laktácia.

Ak sa vyhýbate používaniu antikoncepčných piluliek s takýmito kontraindikáciami, potom je pravdepodobné poškodenie hormonálnou antikoncepciou oveľa menšie ako jej skutočný prínos.

Ak žena nechce alebo nemôže užívať hormonálne OK, môže použiť novú generáciu nehormonálnych antikoncepčných tabliet na zabránenie otehotnenia. Musí byť jasne pochopené, že znamenajú spermicídne činidlá pre lokálna aplikácia, teda vaginálne tablety. Pred pohlavným stykom je potrebné ich vložiť do vagíny. Tieto lieky nielen zabíjajú spermie, ale majú aj protizápalový účinok. Bohužiaľ, antikoncepčná účinnosť takýchto liekov je nižšia, šanca na otehotnenie pri ich užívaní je 20-25%. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú vaginálne tablety Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

V modernej gynekológii je hormonálna antikoncepcia považovaná za „zlatý štandard“ ochrany pred nechceným tehotenstvom. Moderné prostriedky sú účinné, dobre tolerované, poskytujú nielen antikoncepciu, ale aj terapeutický účinok. Nezávislá voľba antikoncepčné pilulky je ťažké. Ak chcete prediskutovať otázky antikoncepcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pharmatex - líder lokálnej antikoncepcie

Aké antikoncepčné prostriedky používala neporovnateľná egyptská kráľovná Nefertiti? Možno pasta z krokodílích výkalov zmiešaná s medom. Tak či onak, toto sú recepty na najstaršie antikoncepčné prostriedky, ktoré sa k nám dostali z papyrusov z 19. storočia, ale ešte pred naším letopočtom. Staroveké Gréky, podobne ako staroegyptské ženy, ktoré nevedeli o existencii spermií (objavené boli až v roku 1677), ako opisuje Aristoteles, aby neotehotneli, „namazali vchod do maternice cédrovým olejom alebo kadidlom zmiešaným s olivový olej" Lokálna antikoncepcia, ktorá sa k nám dostala z dávnych čias a overená časom, má teda stále nielen právo na život, ale vo svojom antikoncepčnom sektore zaujíma pevné miesto, a to aj napriek nástupu perorálnych kontraceptív (OC) a vnútromaternicové telieska(Námorníctvo). Zdalo by sa, že posledné dve metódy antikoncepcie povedú k vytesneniu lokálnej antikoncepcie. Množstvo závažných kontraindikácií OK a IUD a komplikácií, ku ktorým vedú, však napriek ich neustálemu zlepšovaniu nielenže nevedie k poklesu záujmu o lokálnu antikoncepciu, ale naopak vedie k návratu záujmu o taký modernými prostriedkami, ako je Pharmatex.

Po celý čas sa muži a ženy snažili zabrániť nechcenému tehotenstvu a ak niekedy dosiahli svoj cieľ, bolo to vďaka lokálnym antikoncepčným prostriedkom.

V dávnych dobách tvorcovia antikoncepčných prostriedkov preukázali úžasnú vynaliezavosť. Rôzne miestne opravné prostriedky: tampóny, špongie, bylinné produkty, kondómy vyrobené zo širokej škály materiálov (koža, látky, močového mechúra koza, kozie slepé črevo), ale všetky boli nepohodlné a neúčinné.

História antikoncepcie v priebehu storočí

Najstaršou lokálnou antikoncepciou bola antikoncepcia opísaná v egyptskom papyruse (Petriho papyrus) v roku 1850 pred Kristom. Recept odporúčal zmiešať krokodílie exkrementy a pripraviť z nich takzvanú „ayut pastu“. Odporúčalo sa pripraviť aj zmes medu a natronu. Tieto zmesi mali byť vložené do vagíny pred pohlavným stykom; je to o to pozoruhodnejšie, že Egypťania nevedeli o existencii spermií. Aristoteles napísal, že grécke ženy, aby zabránili tehotenstvu, používali cédrový olej, masť na báze olova alebo kadidlo zmiešané s olivovým olejom. Primitívne kmene tiež používali princíp intravaginálnej antikoncepcie. V strednej Afrike sa praktizovalo vkladanie jemne nasekaného tenkého tkaniva alebo trávy do vagíny. Na Sumatre sa používal tampón namočený v kyseline trieslovej. V Guyane a Martiniku miestne ženy používali na čistenie vagíny vaginálny výplach citrónovou šťavou. Vo Francúzsku v 18. storočí markíz de Sade odporúčal používať špongiu namočenú v zmesi vody a koňaku, ktorá sa pri pohlavnom styku dávala do vagíny. A až v roku 1880 sa objavili prvé spermicídy, ktoré zahŕňali chinín a kakaové maslo.

V minulom storočí sa hojne používala špongia namočená v octe (nazývaná špongia), hoci výsledky neboli vždy pozitívne.

Novo vyvinuté spermicídy, úspešne testované in vitro, poskytli príležitosť na opätovné preskúmanie vaginálnej antikoncepcie, ktorá bola niekoľko rokov nečinná.

V súčasnosti sú hlavné spermicídy:

zoznam obrázkov>

Priechodu spermií bránia aj uzávery a prepážky.

Súčasný stav s lokálnou ženskou antikoncepciou

Žena môže použiť fyzikálno-chemické „bariéry“ v kombinácii s „bariérou“ chemického pôvodu alebo (a to sa v súčasnosti používa čoraz častejšie) použiť chemické spermicídy, ktoré sú natoľko účinné, že sa dajú použiť aj samostatne.

Membrány a uzávery

Ženské fyzikálno-chemické antikoncepčné prostriedky boli v Európe široko používané až do roku 1960, teda do doby, kedy sa rozšírili perorálne kontraceptíva (OC) a IUD.

Membrána alebo čiapočka by mala tesne priliehať k krčku maternice a vytvárať bariéru, ktorá bráni spermiám vstúpiť do dutiny maternice. Odporúča sa používať so spermicídnym krémom, ktorý zvyšuje účinnosť. Membránu môžu používať ženy, ktoré nechcú alebo nemôžu užívať OC a IUD. Aby sa však zabezpečila ich účinnosť, je potrebné, aby používateľka a špecialista boli v tejto oblasti nejaký čas vyškolení.

Je ľahké pochopiť, že niektorí lekári nemajú trpezlivosť absolvovať školenia, a preto odporúčajú použitie spermicídov, s ktorými je manipulácia oveľa jednoduchšia.

V každom prípade je potrebné ženu predstaviť anatomické vlastnosti. Vždy, keď je vložená membrána, žena by sa mala uistiť, že krčok maternice je úplne uzavretý a že je rovnomerne valcový a dostatočne dlhý. Práve táto ťažkosť vysvetľuje, prečo membrány a uzávery v niektorých prípadoch poskytujú vynikajúce výsledky a v iných prípadoch vedú k zlyhaniu.

Spermicídy

Objavenie sa spermicídov na trhu antikoncepcie, najmä PHARMATEX, s jeho najúspešnejšou účinnou látkou – benzalkóniumchloridom, nahradilo uzávery a bránice. Okrem toho, že je Pharmatex neškodný, vyznačuje sa najvyššou spermicídnou a antiseptickou aktivitou, ako aj jednoduchosťou použitia.

Benzalkóniumchlorid, aktívna zložka spermicídov ochranná známka FARMATEX je povrchovo aktívna (katiónová) látka.

Používa sa vo forme krému, vaginálnych čapíkov a vaginálnych tabliet, benzalkóniumchlorid po zavedení do vagíny priľne na sliznicu, rozprestrie sa po nej a vytvorí súvislý film. V priebehu niekoľkých sekúnd benzalkóniumchlorid imobilizuje spermie a zničí ich oddelením bičíka od tela spermie a rozpustením bunková membrána. Benzalkóniumchlorid má veľmi silný spermicídny účinok, štyrikrát väčší ako účinok nonoxynolu-9. Benzalkóniumchlorid je tiež silné antiseptikum, ktoré má silný baktericídny účinok na patogény pohlavne prenosných chorôb; inaktivuje vírusy ako je herpes vírus, cytomegalovírus a HIV in vitro. Zároveň neovplyvňuje Doderleinove bacily a saprofytickú vaginálnu flóru. Benzalkóniumchlorid nemá systémový účinok: nepreniká do krvi ani do materského mlieka. Pôsobí len lokálne.

Látky, ktoré sa dnes používajú ako spermicídy, poskytujú „povlak“ vaginálnej sliznici. Sú absolútne netoxické, pretože vo väčšine prípadov neprenikajú do krvi.

Baktericídne a fungicídne vlastnosti spermicídov poskytujú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, a to je veľmi dôležité. Dve látky najčastejšie používané na výrobu spermicídov sú benzalkóniumchlorid a nonoxynol-9.

V súčasnosti sa spermicídy vyrábajú nielen vo forme krémov, ktoré sa používajú najmä s bránicami, ale aj v iných farmakologických formách. Pri používaní krémov musíte byť veľmi pozorní na odporúčania na ich použitie, pretože od toho závisí účinnosť metódy.

FARMATEX:
celý rad farmakologických foriem lokálnej antikoncepcie.
Čapíky, tablety, krémy, vaginálne tampóny

Vaginálne čapíky FARMATEX s benzalkóniumchloridom sa zavádza do pošvy čo najhlbšie najmenej 10 minút pred pohlavným stykom, maximálne však 4 hodiny pred pohlavným stykom. V prípade opakovaného pohlavného styku je potrebné zaviesť nový čapík.

Vaginálne tablety Pred zavedením do vagíny sa má 10 minút pred pohlavným stykom navlhčiť. Vložené v polohe na chrbte. Pri opätovnom pohlavnom styku sa odporúča užiť ďalšiu tabletu. Akcia trvá 3 hodiny.

krémy, s lubrikačným účinkom sú vhodné najmä pre ženy so suchou pošvovou sliznicou. Majú okamžitý účinok, ktorý trvá 10 hodín. Keď budete mať nabudúce pohlavný styk, musíte znovuzavedenie krém.

Vaginálne tampóny alebo vaginálne špongie sa ako metóda antikoncepcie používajú už od staroveku. Moderné vaginálne tampóny a špongie poskytujú ochranu po dobu 24 hodín, a to aj po viacnásobnom sexuálnom styku. Vaginálna špongia sa musí z vagíny vybrať najneskôr do 24 hodín po jej zavedení. Mal by zostať vo vagíne dve hodiny po poslednom pohlavnom styku.

Existujú interakcie medzi lokálnou antikoncepciou a inými liekmi, o ktorých by ste si mali byť dobre vedomí. Aktivita spermicídov sa znižuje interakciou s mydlom. Dve hodiny pred a dve hodiny po podaní spermicídov nie je dovolené sprchovať sa mydlom alebo kúpať sa s penovými prípravkami s obsahom aniónových mydiel; Zakázané je aj používanie liečivých čapíkov, krémov a roztokov na gynekologické účely.

Spôsob účinku PHARMATEX

Benzalkóniumchlorid je povrchovo aktívna (katiónová) látka, ktorá primárne pôsobí na bunkovú membránu. To vysvetľuje jeho deštruktívny účinok na spermie a jeho baktericídnu a vírusicídnu aktivitu.

Okamžitá imobilizácia spermií

Pri kontakte s benzalkóniumchloridom sú spermie okamžite imobilizované. Je to výsledok blokovania hlavných metabolických reakcií denaturáciou spermatických enzýmov. G. Blo ukázal, že koncentrácie 0,007 % úplne zničia motilitu spermií do 30 sekúnd.

Rýchla a nezvratná deštrukcia spermií

Pri použití benzalkóniumchloridu dôjde v priebehu niekoľkých sekúnd k poškodeniu membrány v dôsledku výrazného poklesu povrchového napätia. Nezvratné poruchy vedú k rýchlej deštrukcii spermií a hlava je oddelená od bičíka. J. M. Gazav a P. Pfister ukázali na mikrografiách a fotografiách urobených pomocou elektrónového mikroskopu, že primárne je postihnutý bičík.

Obalovacia schopnosť

Pri kontakte s vaginálnou sliznicou sa molekuly benzalkóniumchloridu pohybujú jedným smerom. Týmto spôsobom sa vytvorí rovnomerný film, ktorý pokrýva celú pošvovú sliznicu.

Koagulácia hlienu krčka maternice

Cervikálny hlien transparentné, čisté a viskózne. Keď benzalkóniumchlorid vstúpi, zhustne, koaguluje a vytvorí rôsolovitú hmotu pri vstupe do krčka maternice, čím sa vytvorí bariéra, ktorá zadržiava spermie.

Testy dokazujúce antikoncepčnú aktivitu FARMATEXU

Minimálna inhibičná koncentrácia

Stanovuje sa pomocou Sanders-Kramerovho testu. Toto je koncentrácia, ktorá úplne inaktivuje 0,2 ml čerstvej ľudskej spermy, ktorá obsahuje viac ako 70 miliónov spermií na ml, s pohyblivosťou presahujúcou 80 % za približne 20 sekúnd.

Minimálna inhibičná koncentrácia benzalkóniumchloridu je veľmi nízka: 0,005 % alebo 1/1450 koncentrácie v mieste podania jednej alebo druhej farmakologickej formy. FARMATEX - to sú krémy, vaginálne čapíky, vaginálne tablety. Spermicídna aktivita benzalkóniumchloridu je štyrikrát vyššia ako spermicídna aktivita nonoxynolu-9.

IPPF test (International Planned Parenthood Federation)

Benzalkóniumchlorid zodpovedá skúšobné štandardy, schválené medzinárodnými autoritami: 1 ml roztoku v pomere 1/1 zničí za menej ako 10 sekúnd všetky spermie obsiahnuté v 0,2 ml čerstvého ľudského semena spĺňajúce nasledujúce požadované podmienky: čas po ejakulácii - maximálne 4 hodiny, hustota - 50 milión/ml, pohyblivosť 50 %, spermie od troch rôznych darcov.

Ničenie začína v priebehu prvých piatich sekúnd. Po 10 sekundách je takmer nemožné identifikovať čo i len jednu spermiu.

Úplná strata schopnosti oplodnenia spermií

Úplnú stratu fertilizačnej schopnosti spermií dokázal G. Blo, ktorý porovnával fertilizačnú schopnosť ľudských spermií ošetrených rôznymi koncentráciami benzalkóniumchloridu.

Kontrolné spermie (t. j. neošetrené benzalkóniumchloridom) vykazujú vysokú mieru oplodnenia (80-90 %). Toto percento klesne na nulu, akonáhle spermie prídu do kontaktu s benzalkóniumchloridom v koncentráciách aspoň 0,005 %.

Baktericídne a vírusicídne účinky benzalkóniumchloridu

Baktericídny a vírusicídny účinok benzalkóniumchloridu je podobný jeho spermicídnemu účinku: významné zníženie povrchového napätia membrány, prasknutie membrány, osmotická porucha a bunková smrť. Početné štúdie in vitro určili spektrum aktivity benzalkóniumchloridu. Benzalkóniumchlorid má baktericídnu aktivitu proti grampozitívnym kokom, ako sú streptokoky a stafylokoky, ako aj proti gramnegatívnym baktériám, ako sú enterobaktérie E. coli a niektorým grampozitívnym, ako sú pseudodifterické bacily.

Je zaujímavé poznamenať, že benzalkóniumchlorid je účinný proti hlavným patogénom pohlavne prenosných chorôb:

zoznam obrázkov>

Účinok benzalkóniumchloridu na vírus herpes simplex 2 (HSV 2) a cytomegalovírus bol zistený už pri koncentrácii 0,01 %. Tento účinok je 100-krát vyšší ako účinok nonoxynolu-9.

J. C. Shermann z Pasteurovho inštitútu (Paríž) ukázal, že 10 minút kontaktu pri 370 °C s 0,012 % benzalkóniumchloridom stačí na úplnú inaktiváciu HIV, ktorý spôsobuje AIDS. Ukázalo sa, že spermicídne činidlo, benzalkóniumchlorid, môže mať priamy inhibičný účinok na aktivitu vírusovej reverznej transkriptázy typu HIV-1 ľudskej imunitnej nedostatočnosti, ak sa použije v koncentrácii 0,05 % alebo vyššej. Účinok tohto antivírusového liečiva na HIV-1 v koncentráciách presahujúcich 0,05 % vedie k úplnému potlačeniu vírusovej infekcie, ako sa zistilo na citlivých cieľových bunkách. Ďalšie štúdie ukázali, že HIV-1, tiež izolovaný zo semennej tekutiny a vaginálnych sekrétov, môže byť v týchto tekutinách inaktivovaný priamou expozíciou benzalkóniumchloridu. Benzalkóniumchlorid má malú aktivitu proti laktobacilom, čo prispieva k zachovaniu saprofytickej flóry. Jeho činnosť je nekonzistentná vzhľadom na kvasinkám podobné huby rod Candida.

Neškodnosť benzalkóniumchloridu

Benzalkóniumchlorid má čisto lokálny účinok. Nepreniká do dutiny maternice a nepreniká do vaginálneho epitelu. U žien užívajúcich lieky FARMATEX sa v krvi a mlieku nenašli žiadne stopy benzalkóniumchloridu. Benzalkóniumchlorid nemá žiadne teratogénne vlastnosti; to potvrdzujú početné štúdie uskutočnené na zvieratách, u ktorých neboli zaznamenané žiadne zmeny pri vyšetrení vaginálnou cytológiou.

FARMATEX potvrdzuje svoju antikoncepčnú účinnosť a dobrú znášanlivosť

Spermicídny účinok lieku PHARMATEX je potvrdený o normálnych podmienkach vykonaním Huhnerovho testu, ktorý ukázal neprítomnosť pohyblivých spermií (alebo intaktných spermií) v cervikálnom hliene po pohlavnom styku. Bolo pozorovaných 4226 žien, ktoré užívali lieky FARMATEX počas 40 500 cyklov. Pearlov index bol veľmi nízky a dosahoval 0,68. To je porovnateľné s tým, čo sa pozoruje pri mikropilulkách, ale je menej účinné ako po sterilizácii.

Toto je veľmi dôležitá informácia, ktorú by mal vedieť lekár predpisujúci užívanie antikoncepcie.

Klinické štúdie sa uskutočnili vo Francúzsku (18 štúdií), Španielsku, Švajčiarsku, Nemecku a Kanade. 4226 žien bolo sledovaných približne 9,6 mesiaca. Viac ako štvrtina z tohto počtu bola sledovaná viac ako rok: v priemere 17,6 mesiaca.

Priemerný vek žien, ktoré sa zúčastnili na štúdiách, bol približne 30 rokov: 24 % žien bolo mladších ako 25 rokov, 48 % žien bolo vo veku 26 – 35 rokov a 28 % žien bolo starších ako 36 rokov. Tieto skupiny žien potrebujú antikoncepciu. 81 % žien malo aspoň jedno dieťa a 19 % malo veľa detí. Účinnosť antikoncepcie FARMATEX sa teda posudzovala podľa jej účinku na ženy, ktoré väčšinou svoju plodnosť preukázali.

M. Levrier sa začal zaujímať o dôvody, prečo si ženy vybrali práve tento spôsob antikoncepcie. Ukázalo sa, že spomedzi 350 žien 41 % netolerovalo tabletky, 19 % netolerovalo vnútromaternicové teliesko a 40 % bolo v rôznych situáciách: premenopauza, po pôrode, po pôrode. miestne prevádzky, ako je kyretáž, koagulácia atď.

Nehormonálne antikoncepčné tabletky v posledné roky získavajú na obľube medzi ženami. Takéto antikoncepčné prostriedky majú minimálny počet kontraindikácií. Tieto lieky môžu tiež liečiť rôzne bakteriálne a vírusové patológie. reprodukčný systém. Ale pilulky majú aj negatívne stránky. Z tohto dôvodu je potrebné, aby ste sa pred začatím takejto antikoncepcie poradili so svojím gynekológom.

Dôležité je vybrať si vhodný vzhľad perorálne antikoncepčné prostriedky

Lokálne sa používajú nehormonálne antikoncepčné prostriedky. Tableta sa vkladá do vagíny niekoľko minút pred pohlavným stykom. Antikoncepčný účinok sa vyskytuje vďaka hlavnej aktívnej zložke. Produkt je vyrobený na báze nonoxynolu alebo benzalkóniumchloridu.

Prvá látka ovplyvňuje funkciu cervikálneho kanála. Každá žena produkuje vaginálny sekrét počas celého menštruačného cyklu. Na základe jeho vlastností môže pacient posúdiť nástup určitú fázu. Aby došlo k tehotenstvu, sekrét sa stáva menej viskóznym. Sekrečné žľazy počas plodného štádia začínajú aktívnejšie pracovať. Vďaka tejto kvalite hlienu môžu spermie rýchlo preniknúť do maternice. Pravdepodobnosť počatia sa zvyšuje.

Nonoxynol spôsobuje zmeny vo funkcii žľazy. Látka spomaľuje proces sekrécie. Objem tekutiny klesá. Z tohto dôvodu sa pozoruje zhrubnutie hlienu. IN husté tajomstvo spermie sa nemôžu pohybovať. Keďže pošvová mikroflóra má kyslé prostredie, a semenná tekutina- slaný, dochádza k chemickej reakcii. V dôsledku reakcie po určitom čase mužské reprodukčné bunky odumierajú.

Benzalkóniumchlorid ovplyvňuje kvalitu semennej tekutiny. Pri kontakte s vaginálnou mikroflórou sa látka začne aktívne rozpúšťať. Prebieha chemická reakcia pozoruje sa pena. To je nevyhnutné pre antikoncepčný účinok. Keď sa spermie dostanú do takejto peny, rozdelia sa. Mužská reprodukčná bunka stráca bičík, ktorý je potrebný na pohyb. Zvyšná časť spermií sa nemôže zúčastniť oplodnenia.

Liek vyberá špecialista individuálne

Benzalkóniumchlorid sa tiež používa na liečbu rôznych chorôb bakteriálne infekcie. Látka má škodlivý účinok na všetky druhy stafylokokov, trichomónov, plesní a rôznych druhov gynekologické infekcie. Táto vlastnosť je spôsobená špeciálnym tenkým filmom, ktorý chráni sliznicu vagíny. Zabraňuje možná infekcia pri nechránenom pohlavnom styku.

Nehormonálne antikoncepčné tabletky sa často predpisujú ženám, ktorým sú iné formy antikoncepcie kontraindikované. Účinok ochrany môžete zvýšiť pomocou ďalších prostriedkov.

Aká je účinnosť takejto antikoncepcie

Nie všetky ženy považujú nehormonálnu antikoncepciu za účinnú. Z tohto dôvodu sa používajú dodatočné ochranné prostriedky. Ale to nie je pravda. S absenciou individuálne reakcie tablety sú 100% účinné.

Absolvovanie špeciálnej certifikácie vyžaduje testovanie. Nové lieky sa testujú na ľuďoch. Používa ich skupina žien. V tomto prípade sa meria výška akcie - index. Vyvinul ho vedec Bohl. Výška indexu udáva silu lieku. Čím nižšie sú dosiahnuté výsledky, tým vyššia je účinnosť tabliet. Tento údaj je často napísaný v anotácii pripojenej k primárnemu obalu.

Dôvody použitia lokálnej ochrany

Mnohí pacienti si vyberajú svoje vlastné metódy ochrany. Ale to nie vždy vedie k dobrý výsledok. Zistilo sa, že nekontrolovaný príjem hormonálne látky pomáha znižovať prirodzená aktivita vaječníkov. Hormonálny liek má tiež veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Z tohto dôvodu je potrebné požiadať o radu svojho lekára. Len odborník môže vybrať správnu antikoncepciu pre každého pacienta individuálne.

• prítomnosť fibroidov maternice;
• individuálna intolerancia IUD a kondómov;
• nepravidelný sexuálny život;
• prechod pacienta do premenopauzálneho štádia;
• aktívna fáza laktácie;
• hormonálna nerovnováha;
• rôzne chronické ochorenia.

Mnoho žien má zakázané užívať hormonálnu antikoncepciu

V prítomnosti maternicových fibroidov odborníci zakazujú používanie hormonálnych prostriedkov. Myóm môže rýchlo rásť. Táto funkcia sa vyskytuje v dôsledku štruktúry fibroidov. Tkanivo pozostáva z atypických buniek. Takéto bunky sa nachádzajú aj pri rakovine. Atypické tkanivo aktívne zväčšuje priemer, keď je progesterón potlačený. Z tohto dôvodu by sa mali uprednostniť nehormonálne antikoncepčné pilulky. Neovplyvňujú hormonálne pozadie. Myóm nebude patologicky rásť.

Nehormonálne antikoncepčné tabletky sa používajú aj z dôvodu individuálnej neznášanlivosti cievok, krúžkov či kondómov. S takou intoleranciou inštalovaná špirála alebo krúžok rýchlo zmení svoje miesto a vypadne. Ak sa takýto problém vyskytne 2-3 krát za sebou, táto antikoncepcia nie je pre ženu vhodná. V tomto prípade musíte použiť nehormonálne metódy ochrany.

Iné faktory

Ak pacient neznáša kondómy, pacient sa vyvíja silný opuch vaginálne steny. Vyrážka resp silný pocit pálenia. Tieto reakcie naznačujú prítomnosť alergie. Latex nie je vhodný pre ženy. Nehormonálna antikoncepcia sa stáva spásou.

Gynekológovia odporúčajú ženám, ktoré majú nepravidelný sexuálny život, nehormonálne tabletky. Pri zriedkavých sexuálnych kontaktoch nie je vhodné užívať hormonálne lieky. Antikoncepcia je dostupná v malých baleniach, ktoré je vhodné nosiť v taške. Pred kontaktom sa tableta rýchlo vloží do vagíny. Prípravok tiež nespôsobuje negatívne zmeny v mikroflóre pri zriedkavom použití.

Tieto tabletky sa odporúčajú aj ženám vstupujúcim do premenopauzálneho obdobia. Pred nástupom menopauzy ženské telo sa dejú rôzne zmeny. Produkcia progesterónu klesá a aktivita vaječníkov klesá. V tomto období sa výrazne znižuje šanca na otehotnenie. Neustále prijímanie Hormonálne lieky môžu byť zastavené. Na ochranu pred nechceným počatím môžete použiť nehormonálne antikoncepčné lieky.

Po narodení dieťaťa mnohé mladé matky začínajú dojčiť. Materské mlieko obsahuje užitočný materiál potrebné pre normálny vývoj dieťaťa. Počas tohto obdobia by mala žena dodržiavať určité pravidlá. Veľa liekov na vnútorné použitie počas laktácie existuje kontraindikácia. Je to spôsobené vysokou absorpciou účinná látka do krvi. Vysoká koncentrácia hlavná zložka môže prejsť do mlieka. Nehormonálne lokálne prostriedky nemajú takéto vlastnosti. Sú povolené počas obdobia aktívneho dojčenia.

Normalizácia hormonálnych hladín nie je taká jednoduchá

Tieto tablety sú tiež predpísané v prítomnosti hormonálnej nerovnováhy. Obnova pozadia nastáva pri dlhšom hormonálna liečba. Každý hormón vyžaduje povinné dávkovanie. Ak sa bude vykonávať antikoncepcia hormonálne činidlá, liečba môže byť narušená. Z tohto dôvodu je potrebné prestať používať ďalšie lieky. Ochranu pri kontakte poskytujú len nehormonálne látky.

Tablety sa tiež používajú ako ochrana v prítomnosti rôznych chronické patológie endokrinný systém. Častým problémom je cukrovka. S touto chorobou sú narušené hormonálne hladiny a cievne tkanivo. Výber spôsobu ochrany by mal vykonávať iba špecialista. Nezávislé použitie antikoncepcia môže spôsobiť nežiaduce komplikácie.

Pozitívne vlastnosti liekov

Pri výbere nehormonálna antikoncepcia je potrebné vziať do úvahy prítomnosť čísla pozitívne aspekty. Vynikajú nasledujúce výhody tabletov:

• pohodlné používanie;
• vhodné pre ženy všetkých veľkostí vekovej kategórii;
• znížiť riziko infekcie počas sexuálneho kontaktu;
• minimálny počet kontraindikácií;
• neovplyvňujú hormonálne hladiny pacienta;
• zníženie kontaktného trenia.

Jednoznačné plus nehormonálne tablety je jednoduchosť použitia. Produkt nie je potrebné používať denne. Používa sa iba pred pohlavným stykom. Hormonálne lieky sa nemôžu pochváliť takými vlastnosťami. Musia sa užívať bez ohľadu na počet kontaktov prísne každý deň v rovnakom čase.

Tieto tablety môžu užívať pacienti rôznych vekových kategórií. Prípravok je vhodný ako pre počiatočnú antikoncepciu, tak aj pre vstup do menopauzy. Liek sa odporúča aj mladým matkám po pôrode.

Lieky výrazne znižujú riziko infekcie sexuálnym kontaktom

Nehormonálne antikoncepčné lieky majú vysokú antibakteriálnu aktivitu. Mnohé produkty účinne bojujú proti existujúcim vírusovým a plesňovým ochoreniam. Tabletky tiež znižujú riziko infekcie pri pohlavnom styku. Táto vlastnosť umožňuje, aby sa tieto lieky používali ako antibakteriálna terapia.

Lieky majú minimálny počet kontraindikácií. Liek nie je vhodný pre ženy, ktoré sú alergické na nonoxynol alebo benzalkóniumchlorid. Produkt tiež nemožno použiť na cervikálne patológie alebo vývoj tehotenstva. V iných prípadoch tablety nespôsobujú negatívne zmeny v reprodukčnom systéme.

Zistilo sa, že hormonálna antikoncepcia môže mať negatívny vplyv na pozadí pacienta. Tieto poruchy ovplyvňujú schopnosť vaječníkov uvoľňovať vajíčka. Používanie antikoncepčných prostriedkov s nehormonálnym zložením vám umožňuje vyhnúť sa takýmto nežiaducim následkom.

Pri chemickej reakcii s vaginálnou mikroflórou sa tiež vytvára pena. Má zmäkčujúci účinok na vaginálne steny. Fólia plní ochrannú funkciu. Pri sexuálnom kontakte látka nahrádza účinok lubrikantov. Je to tiež analóg prirodzeného mazania.

Negatívne aspekty lokálnej antikoncepcie

Treba si uvedomiť, že lokálne antikoncepčné tabletky majú aj množstvo negatívnych stránok. Je nežiaduce používať produkt z nasledujúcich dôvodov:

• rozvoj jednotlivca Alergická reakcia;
• povinný výpočet času pred sexuálny kontakt;
• odmietnutie hygienických postupov na určitý čas.

Vývoj individuálnej alergickej reakcie je často kontraindikáciou použitia produktu. Ak sa báza lieku dostane do kontaktu s vaginálnou mikroflórou, môže sa vyskytnúť individuálna intolerancia. Steny orgánu napučiavajú. Silný opuch je sprevádzaný pocitom pálenia.

Negatívnym bodom je povinné načasovanie pred sexuálnym kontaktom. V anotácii takýchto tabliet je uvedené, koľko minút pred sexom sa má liek podať. V prípade neplánovaného činu tento stav prináša určité nepríjemnosti.

V návode je tiež uvedené, že by ste sa chvíľu nemali sprchovať. Priemerná dĺžka trvaniaÚčinok tabliet je 3-4 hodiny. Až potom sa môžete osprchovať alebo vykonať intímnu hygienu. Táto funkcia tiež nepohodlné pre ženu.

Odborníci neodporúčajú užívať lieky, ak máte pravidelný sexuálny život. o časté používanie sa môže zraniť vaginálna mikroflóra. o nechránený sex objavuje sa stála suchosť. Z tohto dôvodu sa neodporúča nepretržité používanie lieku.

Moderný farmaceutický priemysel vyvinul mnoho spôsobov ochrany pred nechceným tehotenstvom. Výber antikoncepčných prostriedkov musí byť vykonaný pod prísna kontrolašpecialista Ak neexistuje individuálna intolerancia, lekári odporúčajú používať nehormonálne antikoncepčné pilulky.