Pravidlá poskytovania pomoci pri zástave srdca. Pravidlá správania sa v núdzovej situácii pri zástave srdca. Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca

Keď sa človeku zastaví srdce, hrozba smrti je najväčšia. Dôvodov, prečo „motor“ prestal fungovať, je veľa: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragické resp. anafylaktický šok. Nehoda môže vyvolať aj stav klinickej smrti, akútnej otravy telo, úder blesku, výboj elektrický prúd, kardiovaskulárne zlyhanie, infarkt myokardu, traumatické poranenie mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi krátky časový faktor (5-6 minút). Ako urobiť všetko správne a nespôsobiť škodu?

Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca

Hlavnými akciami zameranými na poskytovanie pomoci sú umelé dýchanie a nepriama masáž srdiečka. Pamätajte si, kedy nezačať resuscitačné opatrenia:

Ak postihnutý stratil vedomie, nereaguje na okolie, ale cíti pulz a dýchanie.
Ak máte podozrenie na rozsiahlu zlomeninu hrudníka, tieto opatrenia nie je možné vykonať!

Po prvé prvá pomoc Keď sa zistia príznaky zástavy srdca, zahŕňajú:

Okamžite zavolajte záchrannú službu. Je potrebné povedať lekárom, kde sa nachádzate a aké príznaky má obeť.
Potom ho zbavte vonkajšieho oblečenia a zabezpečte prístup kyslíku.
Skontrolujte si pulz, vedomie, reakciu zreníc, dýchanie. Ak tieto príznaky chýbajú, až potom by sa malo pristúpiť k technikám resuscitácie.

Algoritmus prvej pomoci:

Umiestnite obeť na rovný povrch. Skontrolujte si pulz a zistite, či zreničky reagujú na jasné svetlo.
Nakloňte hlavu dozadu pod uhlom 45 stupňov. Vyčistite dýchacie cesty od peny, zvratkov, krvi alebo hlienu, ak nejaké sú.
Vonkajšia masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, potom je pomer „inhalačnej masáže“ 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
Počas umelej ventilácie pľúc musí obeť otvoriť ústa a privrieť nos.

Ako správne vykonávať umelé dýchanie

Základná život zachraňujúca starostlivosť pri zástave srdca rýchlym spôsobom- Toto je umelé dýchanie. Je potrebné chytiť obeť jednou rukou za bradu, druhou mu zovrieť nos a potom jemne vdýchnuť vzduch do pľúc obete. Pri nádychu sa vám zdvihne hrudník a ak tejto akcie nestane, s najväčšou pravdepodobnosťou v dýchacieho traktu obštrukcia.

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca

Predtým, ako začnete, je potrebné vykonať dôležitý krok – prekordiálny úder. Vykonáva sa raz, pričom sa päsťou udrie do hrudnej kosti (jej strednej časti). Kompresia hrudníka je prvou núdzovou reakciou na zástavu srdca a udržiava krvný obeh. Záchranca položí dlane na hrudník obete a rytmicky na ňu tlačí oblasť hrudníka. Hĺbka tlaku je 5 cm, frekvencia je 100/min. Striedavo: 30 stlačení a 2 vdychy. Opatrenia sú zamerané na automatické spustenie práce srdcového svalu.

Priama masáž srdca

Tento postup môže vykonávať iba chirurg za podmienok absolútnej sterility a antiseptík. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Lekár doslova stlačí orgán, pričom sa zameria na ľavú komoru, aby zabezpečil odtok krvi. Táto udalosť kombinované s umelým dýchaním resp ventilátor. Účinnosť práce sa kontroluje pomocou hodnôt monitora srdcovej frekvencie a kardiogramu.

Video: čo robiť v prípade náhlej zástavy srdca

Anesteziológ z Kardiologického ústavu vo videu nižšie ukáže postup poskytovania prvej pomoci pri zástave srdca: kontrola pulzu obete a kardiopulmonálna resuscitácia. Po zhliadnutí tohto videa získate cenné vedomosti a naučíte sa poskytnúť potrebnú prvú pomoc.

Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Porušenie jeho činnosti okamžite ovplyvňuje fungovanie iných orgánov a systémov. A zastavenie funkcie srdca veľmi rýchlo vedie k zastaveniu vitálnej činnosti, inými slovami, k smrteľný výsledok. V niektorých prípadoch však správna prvá pomoc pomáha zachrániť život obete a dokonca znížiť pravdepodobnosť komplikácií na nulu. Poďme sa na webovej stránke porozprávať trochu podrobnejšie o tom, čo je zástava srdca, zvážte príčiny a dôsledky tohto javu a zistite, akú prvú pomoc pri zástave srdca obeť potrebuje.

Príčiny zástavy srdca

Ako sme už zistili, zástava srdca je extrémne nebezpečný stav. Môže sa objaviť úplne náhle aj u zdanlivo zdravého človeka. U dospelých pacientov je náhla zástava srdca najčastejšie spôsobená ochorením srdca. V niektorých prípadoch je zastavenie činnosti tohto orgánu prvým príznakom takýchto patológií. Tromboembolizmus sa považuje za ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca. pľúcna tepna, zranenia, zhoršená ventilácia, ako aj rôzne druhy metabolické poruchy(vrátane predávkovania).

U detí môže zástavu srdca spôsobiť trauma, otrava, rôzne typy porúch dýchania reprezentované obštrukciou dýchacích ciest, vdýchnutím dymu, infekciami atď.

Dôsledky zástavy srdca

Keď dôjde k zástave srdca, ľudia okolo vás majú iba päť až sedem minút na to, aby urobili prvé opatrenia na záchranu života obete. Vo všeobecnosti je možné reštartovať zastavený orgán neskôr, ale následky budú obzvlášť závažné, doslova pred rozvojom postihnutia.

Výskyt zástavy srdca negatívne ovplyvňuje predovšetkým stav miechy a mozgu. Tieto partie tvoria len dve až tri percentá telesnej hmotnosti, no spotrebujú asi pätnásť percent srdcový výdaj.

Podľa štatistík len desať percent preživších po zástave srdca môže naďalej viesť svoj obvyklý životný štýl. Najčastejšie sa u nich vyvinú neurologické poruchy. Môžu to byť rôzne druhy porúch vedomia, reprezentované kómou, vegetatívnym stavom, stuporom a letargiou. Podobné problémy môže byť ešte komplikovanejšie.

Mnohí pacienti, ktorí utrpeli zástavu srdca, čelia problému kortikálnej slepoty. Vysvetľuje sa poškodením mozgovej kôry s úplným zachovaním sietnice, ako aj zrakové nervy.

Tiež do možné komplikácie zahŕňajú aj záchvaty. Konvulzívne záchvaty sú teda zaznamenané u tretiny pacientov, ktorí nenadobudli vedomie bezprostredne po resuscitácii.

Prvá pomoc pri zástave srdca (prednemocničná)

Ak existuje podozrenie na zástavu srdca, obeť by mala byť okamžite umiestnená na tvrdý povrch. Po prvé, mali by sa prijať opatrenia na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Aby ste to urobili, musíte si okolo prsta omotať kus látky a vytlačiť ho z obete. spodná čeľusť dopredu, pričom súčasne zakláňa hlavu dozadu. Potom by ste mali vyčistiť ústnu dutinu od cudzích telies.

Ďalej musíte okamžite začať s umelou ventiláciou metódou z úst do úst alebo z úst do nosa. V prvom prípade by mali byť ústa pacienta stlačené prstami, potom musíte začať fúkať vzduch priamo do ústnej dutiny.
Účinnosť takejto manipulácie treba sledovať pohybom hrudníka – pohybom rebier hore a dole. Na pery obete je celkom možné položiť obrúsok alebo vreckovku. To pomôže vyhnúť sa infekcii.

Tretím bodom prvej pomoci pri zástave srdca je vykonávanie nepriamej masáže tohto tela. Aby ste to dosiahli, musíte vizuálne zvýrazniť spodnú časť hrudnej kosti a potom zmerať vzdialenosť o dva priečne prsty vyššie ako jej spodný okraj. Ďalej by ste si mali prepletať prsty a položiť jednu ruku na druhú. Narovnané ruky položte na nájdenú tretinu hrudnej kosti a vykonávajte rytmické stláčanie hrudníka. Za minútu musíte vykonať sto tlakov. Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, mali by sa na každých pätnásť stlačení vykonať dve injekcie vzduchu. Ak existuje pár resuscitátorov, nafukovanie sa vykonáva každých päť tlakov.

Ramená by mali zostať rovné a kompresia by sa mala aplikovať tak, aby nedošlo k náhodnej zlomenine rebier. Aby sa zabezpečil pasívny prietok k srdcu, mali by sa dolné končatiny obete zdvihnúť pod uhlom tridsať až štyridsať percent (ohyb by mal prechádzať cez slabiny).

Všetky opísané opatrenia (umelé dýchanie so stláčaním hrudníka) sa musia vykonávať dovtedy, kým obeť nebude mať pulz pri krčnej tepny spontánne dýchanie sa nezačne alebo kým osoba nenadobudne vedomie. Ak sa tak nestane, do príchodu sanitky alebo do tridsiatich minút sa vykonávajú resuscitačné opatrenia. Pol hodiny po zástave srdca, ako je známe, dochádza biologická smrť.

Zastavenie srdca je extrém vážny stav vyžaduje, aby ostatní reagovali rýchlo a správne.

Keď sa človeku zastaví srdce, hrozba smrti je najväčšia. Existuje mnoho dôvodov, prečo „motor“ prestal fungovať: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragický alebo anafylaktický šok. Stav klinickej smrti môže vyvolať aj nehoda, akútna otrava organizmu, úder blesku, elektrický prúd, kardiovaskulárne zlyhanie, infarkt myokardu alebo traumatické poranenie mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi krátky časový faktor (5-6 minút). Ako urobiť všetko správne a nespôsobiť škodu?

Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca

Hlavnými úkonmi zameranými na poskytnutie pomoci sú umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Pamätajte, kedy by ste nemali začať s resuscitáciou:

Ak postihnutý stratil vedomie, nereaguje na okolie, ale cíti pulz a dýchanie.
Ak máte podozrenie na rozsiahlu zlomeninu hrudníka, tieto opatrenia nie je možné vykonať!

Prvá pomoc pri zistení príznakov zástavy srdca zahŕňa:

Okamžite zavolajte záchrannú službu. Je potrebné povedať lekárom, kde sa nachádzate a aké príznaky má obeť.
Potom ho zbavte vonkajšieho oblečenia a zabezpečte prístup kyslíku.
Skontrolujte si pulz, vedomie, reakciu zreníc, dýchanie. Ak tieto príznaky chýbajú, až potom by sa malo pristúpiť k technikám resuscitácie.

Algoritmus prvej pomoci:

Umiestnite obeť na rovný povrch. Skontrolujte si pulz a zistite, či zreničky reagujú na jasné svetlo.
Nakloňte hlavu dozadu pod uhlom 45 stupňov. Vyčistite dýchacie cesty od peny, zvratkov, krvi alebo hlienu, ak nejaké sú.
Vonkajšia masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, potom je pomer „inhalačnej masáže“ 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
Počas umelej ventilácie pľúc musí obeť otvoriť ústa a privrieť nos.

Ako správne vykonávať umelé dýchanie

Hlavnou pomôckou pri zástave srdca, ktorá umožňuje rýchlu záchranu života, je umelé dýchanie. Je potrebné chytiť obeť jednou rukou za bradu, druhou mu zovrieť nos a potom jemne vdýchnuť vzduch do pľúc obete. Hrudník sa pri nádychu zdvihne a ak k tejto akcii nedôjde, s najväčšou pravdepodobnosťou je v dýchacích cestách prekážka.

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca

Predtým, ako začnete, je potrebné vykonať dôležitý krok – prekordiálny úder. Vykonáva sa raz, pričom sa päsťou udrie do hrudnej kosti (jej strednej časti). Kompresia hrudníka je prvou núdzovou reakciou na zástavu srdca a udržiava krvný obeh. Záchranca položí dlane na hrudník obete a rytmicky tlačí na oblasť hrudníka. Hĺbka tlaku je 5 cm, frekvencia je 100/min. Striedavo: 30 stlačení a 2 vdychy. Opatrenia sú zamerané na automatické spustenie práce srdcového svalu.

Priama masáž srdca

Tento postup môže vykonať iba chirurg za podmienok absolútnej sterility a antiseptík. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Lekár doslova stlačí orgán, pričom sa zameria na ľavú komoru, aby zabezpečil odtok krvi. Táto udalosť je kombinovaná s umelým dýchaním alebo ventilátorom. Účinnosť práce sa kontroluje pomocou hodnôt monitora srdcovej frekvencie a kardiogramu.

Zistite, aký druh ochorenia je srdcová bradykardia.

sovets.net

Príčiny zástavy srdca

Príčinou 90 % všetkých klinických úmrtí je ventrikulárna fibrilácia. V tomto prípade dôjde k rovnakému chaosu kontrakcií jednotlivých myofibríl, ale pumpovanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať hladovanie kyslíkom.
Príčinou 5 % zástav srdca je úplné zastavenie srdcových kontrakcií alebo asystólia.
Elektromechanická disociácia - keď sa srdce nesťahuje, ale zostáva elektrická aktivita.
Paroxyzmálna komorová tachykardia, pri ktorej je záchvat srdcového tepu s frekvenciou vyššou ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou pulzu pre veľké nádoby.

Všetky vyššie uvedené podmienky môžu viesť k nasledujúce zmeny a choroby:

Srdcové patológie

IHD ( ischemická choroba srdce) - angina pectoris, arytmie, akútne hladovanie myokardu kyslíkom (ischémia) alebo jeho nekróza, napríklad pri infarkte myokardu
zápal srdcového svalu (myokarditída)
myokardiopatiu
poškodenie srdcovej chlopne
pľúcna embólia
srdcová tamponáda, napríklad stlačenie krvi v dôsledku poranenia srdcového vaku
disekujúca aneuryzma aorty
akútna trombóza koronárnych artérií

Iné dôvody

predávkovanie lieky
otravy chemikálie(intoxikácia)
predávkovanie drogy, alkohol
obštrukcia dýchacích ciest ( cudzie teleso v prieduškách, v ústach, v priedušnici), akút respiračné zlyhanie
nehody - zásah elektrickým prúdom (použitie zbraní na sebaobranu - paralyzéry), výstrely, rany nožom, pády, údery
šokový stav- bolestivý šok, alergický, s krvácaním
akútne kyslíkové hladovanie celého tela v dôsledku udusenia alebo zástavy dýchania
dehydratácia, zníženie objemu cirkulujúcej krvi
náhle zvýšenie hladín vápnika v krvi
chladenie
utopenie

Predisponujúce faktory pre srdcové patológie

fajčenie
dedičná predispozícia
alkoholizmus
vek nad 50 rokov u mužov a nad 60 rokov u žien
preťaženie srdca (stres, intenzívny fyzická aktivita, prejedanie sa atď.).

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca

riadok lieky môže vyvolať srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Spravidla ide o prípady interakcie alebo predávkovania liekmi:

Anestetiká
Antiarytmické lieky
Psychofarmaká
Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmiká tretej triedy, antagonisty vápnika a betablokátory, niektoré nemožno kombinovať antihistaminiká a antimykotiká atď.

Vinou drog dochádza k úmrtiu približne v 2% všetkých prípadov, preto je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky bez indikácií. Akýkoľvek liek by ste mali užívať len tak, ako vám predpísal lekár v uvedených dávkach, a mali by ste tiež informovať svojho lekára o liekoch, ktoré užívate na liečbu iného ochorenia (predpísané iným lekárom), pretože práve kombinácia a predávkovanie môže viesť k vážne následky(pozri tiež príčiny bolesti v oblasti srdca).

Známky zástavy srdca

Vzhľad pacienta spravidla nenechá nikoho na pochybách, že niečo nie je v poriadku. Spravidla sa pozorujú tieto prejavy zastavenia srdcovej aktivity:

Nedostatok vedomia, ktorý sa vyvíja 10-20 sekúnd po nástupe akútnej situácie. V prvých sekundách človek ešte dokáže robiť jednoduché pohyby. Po 20-30 sekundách sa môžu vyvinúť ďalšie kŕče.
Bledosť a modrastosť kože, predovšetkým pier, špičky nosa a ušných lalôčikov.
Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví 2 minúty po zástave srdca.
Absencia pulzu vo veľkých cievach krku a zápästia.
Absencia srdcového tepu v oblasti pod ľavou bradavkou.
Zreničky sa rozšíria a prestanú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.

Po zástave srdca teda nastáva klinická smrť. Bez resuscitačných opatrení sa rozvinie do nezvratných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách, nazývaných biologická smrť.

Mozog žije 6-10 minút po zástave srdca.
Ako kazuistika boli opísané prípady zachovania mozgovej kôry po 20 minútach klinickej smrti pri páde do veľmi studená voda.
Od siedmej minúty začínajú mozgové bunky postupne odumierať.

A hoci resuscitačné opatrenia majú trvať minimálne 20 minút, obeti a jeho záchrancom zostáva už len 5-6 minút, čo zaručuje následné plný život obeť zástavy srdca.

Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na náhlu komorovú fibriláciu civilizované krajiny vybavujú verejných miestach defibrilátory, ktoré môže používať takmer každý občan. K dispozícii pre zariadenie podrobné pokyny alebo hlasové navádzanie vo viacerých jazykoch. Rusko a krajiny SNŠ nie sú rozmaznané takýmito excesmi, preto v prípade náhly srdcový smrti (podozrivý) bude musieť konať nezávisle.

Legislatíva čoraz viac obmedzuje aj okoloidúceho lekára, ktorý spadol na ulici, v schopnosti vykonávať primárnu kardiopulmonálnu resuscitáciu. Koniec koncov, teraz môže lekár vykonávať svoju prácu iba počas hodín, ktoré sú mu pridelené na jeho území liečebný ústav alebo podriadené územie a to len podľa ich špecializácie.

To znamená, že pôrodník-gynekológ, ktorý na ulici resuscituje človeka s náhlou zástavou srdca, môže dostať veľmi málo peňazí. Našťastie sa takéto tresty nevzťahujú na neliečikov, takže vzájomná pomoc stále zostáva hlavnou šancou obete na záchranu.

Komu kritická situácia Aby ste nevyzerali ľahostajne alebo negramotne, stojí za to pripomenúť si jednoduchý algoritmus akcií, ktoré môžu zachrániť život niekoho, kto spadol alebo leží na ulici, a zachovať jeho kvalitu.

Aby sme si uľahčili zapamätanie poradia akcií, volajme ich prvými písmenami a číslami: OP 112 SODA.

O– posúdenie nebezpečenstva

Keď sa priblížime k ležiacemu nie príliš blízko, nahlas sa spýtame, či nás počuje. Ľudia pod vplyvom alkoholu alebo drog si väčšinou niečo mrmlia. Ak je to možné, stiahneme telo z vozovky/priechodu, odstránime z obete elektrický kábel (ak došlo k zásahu elektrickým prúdom) a uvoľníme

P- kontrola reakcie

V stoji sa pripravujeme na to, že ak sa niečo stane, odskočíme a rýchlo utečieme, štípneme ušný lalôčik ležiacej osoby a čakáme na odpoveď. Ak nie sú žiadne stony ani kliatby a telo je bez života, prejdite na bod 112.

112 - telefonát

Toto je telefón pre všeobecné služby núdzová pomoc, vytáčané z mobilných telefónov v Ruskej federácii, krajinách SNŠ a mnohých európskych krajinách. Keďže nie je času nazvyš, o telefón sa postará niekto iný a z davu si musíte vybrať práve vy, osloviť človeka osobne, aby o zadanej úlohe nemal pochybnosti.

S- masáž srdca

Po umiestnení obete na rovný a tvrdý povrch musíte začať stláčať hrudník. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste na túto tému videli vo filmoch. Robiť kliky od hrudnej kosti s ohnutými rukami znemožňuje rozprúdenie srdca. Paže by mali byť počas resuscitácie vzpriamené. Rovná dlaň slabšej ruky bude umiestnená cez dolnú tretinu hrudnej kosti. Silnejšia dlaň je umiestnená kolmo na ňu. Potom nasledujte päť neprirodzených stláčacích pohybov so všetkou váhou vystreté ruky. V tomto prípade by sa hrudník mal posunúť najmenej o päť centimetrov. Budete musieť pracovať ako v telocvični, nevenovať pozornosť chrumkavosti a brúseniu pod rukami (rebrá sa potom zahoja a pleura bude zošitá). Za minútu by sa malo vykonať 100 stlačení.

O- zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest

Za týmto účelom sa hlava osoby opatrne odhodí trochu dozadu, aby sa nepoškodil krk, zubné protézy sa rýchlo vytiahnu prstami zabalenými v šatke alebo obrúsku a cudzie predmety z úst zatlačte spodnú čeľusť dopredu. V zásade môžete tento bod preskočiť. Hlavnou vecou nie je prestať pumpovať srdce. Preto môžete na tento bod postaviť niekoho iného.

D- umelé dýchanie

Na tridsať pumpovanie hrudnej kosti sú 2 nádychy z úst do úst, predtým prekryté gázou alebo vreckovkou. Tieto dva vdychy by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak jedna osoba vykonáva resuscitáciu.

A- toto je adies

Po príchode na miesto sanitky alebo záchrannej služby musíte ísť obozretne a rýchlo domov, pokiaľ obeť nie je vaša blízky priateľ alebo príbuzný. Ide o poistku proti zbytočným komplikáciám vo vašom osobnom živote.

Prvá pomoc pre dieťa

Dieťa nie je malý dospelý. Toto je absolútne pôvodný organizmus, ktorých prístupy sa líšia. Kardiopulmonálna resuscitácia zostáva obzvlášť dôležitá pre deti v prvých troch rokoch života. Zároveň by ste nemali podľahnúť panike a konať čo najrýchlejšie (napokon, zostáva vám už len päť minút).

Dieťa sa položí na stôl, zavinie alebo vyzlečie a uvoľní sa ústa cudzie predmety alebo nečistoty.
Potom pomocou podložiek druhého a tretieho prsta na spodnej tretine hrudnej kosti sa aplikuje tlak s frekvenciou 120 stlačení za minútu.
Ťahy by mali byť jemné, ale intenzívne (hrudná kosť sa pohybuje do hĺbky prsta).
Po 15 stlačení sa dvakrát nadýchnite do úst a nosa, prikryté obrúskom.
Súbežne s resuscitáciou je privolaná záchranka.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Lekárska pomoc závisí od príčiny zástavy srdca. Najčastejšie používaným prístrojom je defibrilátor. Účinnosť manipulácie klesá asi o 7% každú minútu, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút katastrofy.

Pre záchranné tímy boli vyvinuté nasledujúce algoritmy na pomoc v prípade náhlej zástavy srdca.

Ak dôjde ku klinickej smrti v prítomnosti tímu, použije sa prekordiálny úder. Ak sa po ňom obnoví srdcová aktivita, potom sa intravenózne vstrekne fyziologický roztok, urobí sa EKG, ak je srdcový rytmus normálny, umelé vetranie pľúc a transportovať pacienta do nemocnice.
Ak po prekordiálnej cievnej mozgovej príhode nie je žiadny srdcový tep, dýchacie cesty sa obnovia pomocou dýchacej cesty, tracheálnej intubácie, vaku Ambu alebo mechanickej ventilácie. Potom vykonajte postupne vnútorná masáž defibrilácia srdca a komôr, po obnovení rytmu je pacient prevezený do nemocnice.
O komorová tachykardia alebo fibrilácia komôr, používam výboje defibrilátora 200, 300 a 360 J postupne alebo 120, 150 a 200 J s bifázickým defibrilátorom.
Ak sa rytmus neobnoví, amiodarón a prokaínamid sa použijú intravenózne s výbojom 360 J po každom podaní lieku. Ak sa dosiahne úspech, pacient je hospitalizovaný.
V prípade asystólie potvrdenej EKG je pacient preložený na mechanickú ventiláciu a podáva sa mu atropín a epinefrín. EKG sa znova zaznamená. Ďalej hľadajú príčinu, ktorá sa dá odstrániť (hypoglykémia, acidóza) a pracujú s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie. Ak sa rytmus stabilizuje, je potrebná hospitalizácia. Ak asystólia pretrváva, je vyhlásená smrť.
Na elektromechanickú disociáciu - tracheálnu intubáciu. Venózny prístup, hľadanie možný dôvod a jeho elimináciu. Epinefrín, atropín. V prípade asystólie v dôsledku opatrení postupujte podľa algoritmu asystólie. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie.

Teda ak tam bolo náhle zastavenie srdce, prvým a hlavným kritériom, ktoré stojí za to vziať do úvahy, je čas. Prežitie pacienta a kvalita jeho budúceho života závisí od rýchleho začiatku pomoci.

zdravotvet.ru

Prvá pomoc pri zástave srdca je mimoriadne dôležitá – veľmi často zachráni človeka pred smrťou. Zastavenie srdca je najčastejšie u ľudí mladý na pozadí vysokej fyzickej aktivity. Hlavným dôvodom je zvyčajne nejaká skrytá srdcová patológia a dedičná predispozícia.

Prečo môže dôjsť k náhlej zástave srdca

Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých mužov zapojených do športu. Ťažká fyzická aktivita spôsobuje náhle poškodenie srdcovej frekvencie vo forme fibrilácie (častých abnormálnych kontrakcií) komôr, čo vedie k zástave srdca.

Dôvodom je najčastejšie nejaká nezistená srdcová patológia - srdcové ochorenie, hypertrofia (zvýšenie objemu) srdcového svalu, dedičné znaky anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému atď. Bez vysokej fyzickej aktivity sa takýto človek cíti úplne zdravý, no zároveň pri záťaži vždy hrozí náhla zástava srdca.

Veľmi často je príčinou zástavy srdca u športovcov náhla potiahnite prstom do oblasti srdca – to môže viesť aj k komorovej fibrilácii srdca.

Prvá pomoc pri náhlej zástave srdca

Prvá pomoc je pri náhlej zástave srdca veľmi dôležitá, preto by ju mal vedieť poskytnúť každý. Podľa štatistík na každých 100 prípadov náhlej zástavy srdca možno zachrániť 5 až 7 ľudí, pričom polovicu bolo možné zachrániť. To si však vyžaduje nečakať na príchod sanitky, ale začať poskytovať pomoc nezávisle a okamžite.

Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca:

skontrolujte stav obete: dýcha a má pulz;
zavolať sanitku;
položte obeť na tvrdý, rovný povrch;
uvoľniť hrudník z tesného oblečenia;
ak je obeť vo vnútri, otvorte okno alebo okno, aby ste mali prístup na čerstvý vzduch;
uistite sa, že dýchacie cesty obete sú voľné;
zakloňte hlavu obete dozadu (pod ramená môžete umiestniť vankúšik oblečenia), privrieť nos, zakryť ústa obrúskom, zhlboka sa nadýchnuť a niekoľkokrát za sebou vydýchnuť do úst obete; vykonajte túto manipuláciu dvakrát; ak postihnutý nejaví známky života, nedýcha ani nebije srdce, zreničky sú rozšírené, treba začať so stláčaním hrudníka;
nepriama masáž srdca sa musí kombinovať s umelým dýchaním; ak pomoc poskytuje jedna osoba, potom na 15 masážnych pohybov by mali byť 2 rýchle vstreky vzduchu; ak dvaja ľudia poskytujú pomoc, potom by mal byť 1 nádych na 4 masážne pohyby;
prvá pomoc by mala byť poskytnutá až do príchodu sanitky alebo kým pacient nezačne dýchať samostatne.

Ako správne robiť nepriamu masáž srdca:

obeť leží na chrbte, osoba poskytujúca pomoc je na boku;
mali by ste cítiť koniec hrudnej kosti v epigastrickej oblasti a vo vzdialenosti dvoch priečne umiestnených prstov smerom nahor stredová čiara uložiť ľavá dlaň jeho najširšia časť; pravá dlaň umiestni ho krížom hore; dlane oboch rúk by mali byť rovné;
bez ohýbania rúk vyvíja silný tlak na hrudnú kosť smerom k chrbtici do hĺbky 4-5 cm a po krátkej prestávke ju uvoľní bez toho, aby ste ruky zdvihli z povrchu hrudníka;
aplikujte tlak na hrudník s frekvenciou 60 za minútu; ak to robíte menej často, normálny krvný obeh sa neobnoví; ak sa u dospelého vykonáva nepriama masáž srdca, mali by ste použiť nielen silu ruky, ale aj vyvíjať tlak na celé telo (je lepšie zlomiť rebro a zachrániť človeka, ako ho nechať zomrieť);
deti staršie ako 5 rokov vonkajšia masáž srdiečka sa vyrábajú jednou rukou, pre dojčatá a deti mladší vek- končekmi ukazováka a prostredníka s frekvenciou 100-110 tlakov za minútu.

Účinnosť resuscitačných opatrení možno posúdiť podľa zmeny farby pokožky tváre, vzhľadu pulzu a dýchania. Ak chcete skontrolovať stav obete, môžete zastaviť resuscitačné opatrenia každé 2 minúty na maximálne 3-5 sekúnd. Ak sa po zastavení masáže pulz nezistí a zreničky sa opäť rozšíria, treba pokračovať v resuscitačných opatreniach. Ak sa objaví pulz (čiže srdcová činnosť bola obnovená), tvár sa zmení na ružovú, ale stále nedochádza k spontánnemu dýchaniu, nepriama masáž srdca sa zastaví a umelé dýchanie pokračuje v rovnakom rytme, kým sa neobnoví spontánne dýchanie. Po obnovení dýchania by mal byť pacient pozorovaný, kým sa neobnoví vedomie.

Zastavenie srdca a prvé lekárskej starostlivosti

Prvú pomoc poskytuje lekár na pohotovosti. Ide o obnovenie dýchania zavedením špeciálnej trubice do priedušnice (tracheálna intubácia) a umelou ventiláciou, vystavenie srdcového svalu elektrickému prúdu (defibrilácia), podávanie rôznych liekov.

teammy.com

Kedy vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu

Sú tri fyzické príznaky, ktoré poukazujú na potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá by mala byť vykonaná bezprostredne pred príchodom rýchlej lekárskej pomoci: strata vedomia, nedostatok dýchania a nedostatok pulzu.

Strata vedomia

Strata vedomia je charakterizovaná stavom, ktorý sa podobá spánku, ale človek nerozumie tomu, čo sa deje, nie je schopný odpovedať na otázky a nereaguje na dotyk ani trasenie. Spiaci človek zvyčajne reaguje na hlasný hluk, krik alebo jemné trasenie. V bezvedomí človek nemôže kašľať ani si vyčistiť hrdlo, hrozí upchatie priedušnice s následkom udusenia a smrti. Ľudia s vážnym ochorením, úrazom alebo nedávno po operácii sú vystavení zvýšenému riziku straty vedomia. Krátka strata vedomia môže byť dehydratácia (nedostatok tekutín v tele), nízka krvný tlak, nízka úroveň cukru v krvi. Toto je dočasný stav.

Predtým, ako človek stratí vedomie, príznaky môžu zahŕňať nasledovné:

nedostatočná reakcia na zvuky alebo dotyky,
dezorientácia alebo stupor,
rave,
bolesť hlavy,
ťažká ospalosť.

Nedostatok dýchania

Nedostatok dýchania, nazývaný aj apnoe, vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Obeť sa môže stať letargickou a bez života a koža môže zmodrieť. Dlhodobé apnoe sa považuje za zastavenie dýchania. U detí to môže viesť k rýchlej zástave srdca. U dospelých zvyčajne najskôr nastáva zástava srdca, po ktorej nasleduje zástava dýchania.

Bežné príčiny tohto stavu u dospelých:

obštrukčný spánkové apnoe(niečo blokuje dýchacie cesty počas spánku)
dusenie,
predávkovanie drogami,
topiaci sa,
poranenia hlavy,
srdcové poruchy (arytmia, fibrilácia) alebo zástava srdca,
porucha nervový systém alebo metabolická porucha.

U detí môžu byť dôvody rôzne, napríklad:

Srdcové zlyhanie

Pri zástave srdca si prvá pomoc vyžaduje znalosť KPR, ako napríklad, kde na tele obete sa má odobrať pulz, ak je pulz slabý alebo chýba, aké ďalšie príznaky sú prítomné a čo s tým robiť. Prvá pomoc pri zástave srdca sa musí vykonať okamžite, ak postihnutý nemá žiadne resp slabý pulz. Čas tu má svoje miesto rozhodujúce. Mali by ste tiež okamžite zavolať na miestne tiesňové číslo.

Poskytovanie prvej pomoci pri zástave dýchania alebo srdca

Kroky prvej pomoci pri zástave srdca alebo dýchania zvyčajne zahŕňajú nasledovné:

Ak je postihnutý v bezvedomí, nedýcha alebo nemá pulz, okamžite zavolajte záchrannú službu a okamžite začnite prvú pomoc.

Obeť by mala byť opatrne položená na chrbát na rovný povrch. Chrbát obete by mal byť rovný a hlava mierne vyvýšená a pod ňu by sa mal umiestniť mäkký predmet, ako je zrolovaná látka, malý uterák alebo nejaký kus oblečenia. Vankúš by sa nemal používať na podopretie hlavy. Oblečenie obete by sa malo uvoľniť, aby sa odhalil hrudník.

Postihnutý musí zakloniť hlavu dozadu, zatiahnuť čeľusť a posunúť jazyk dopredu a do strany, pričom musí dbať na to, aby neblokoval otvor v priedušnici. Ústa obete musia byť vždy otvorené, ak je to potrebné na ich opätovné otvorenie.

Ak obeť dýcha a môže upadnúť do bezvedomia, môže byť umiestnená do stabilizovanej polohy, kým nepríde lekárska pomoc. Robí sa to narovnaním nôh obete a natiahnutím jednej ruky v pravom uhle k telu a druhej pozdĺž hrudníka. Položte si pod kolená zloženú látku tak, aby ste mali nohy mierne pokrčené.

Ak postihnutý nedýcha, je potrebné začať s umelým dýchaním, pričom sa mu uzatvoria nosové dierky veľkým a ukazovák. Zakaždým sa urobia dva pomalé nádychy, každé asi dve sekundy, do úst obete s prestávkou medzi nimi. Toto sa opakuje, kým sa neobjaví pohyb prsníkov. Ústa by mali zostať otvorené a jazyk by mal byť vzdialený od priedušnice.

Keď sa hrudník začne zdvíhať alebo obeť začne dýchať, pulz by sa mal pravidelne kontrolovať, kým neprídu záchranári. V ostatných prípadoch treba pokračovať v resuscitácii.

Ak je potrebné stláčanie hrudníka, položte zápästie jednej ruky tesne nad spodnú časť hrudníka obete. Položte zápästie druhej ruky na vrch a zablokujte ho prstami. Držte lakte rovno, musíte silne zatlačiť na hrudník asi 30-krát, potom sa dvakrát dlho nadýchnite, z úst do úst, obete. Postupnosť 30 stlačení a dvoch vdychov sa musí opakovať, kým sa neobjavia známky spontánneho dýchania a krvného obehu, alebo kým nepríde lekárska pomoc.

Opatrenia prvej pomoci

Pri vykonávaní KPR by sa mali prijať niektoré dôležité opatrenia na ochranu obete a najlepší výsledok. Patria sem:

Nevykonávajte stláčanie hrudníka, ak má obeť pulz.
Nedávajte obeti nič jesť ani piť.
Pri podozrení na poranenie chrbtice sa vyhýbajte pohybu hlavy alebo krku obete.
Neplácajte obeť do tváre a nelejte na ňu vodu.
Nepokladajte pod hlavu obete vankúš.

Uvedený popis nenahrádza odborný výcvik prvej pomoci pri zástave srdca alebo dýchania. Úspešná KPR obnovuje dýchanie a krvný obeh, ale aj v prípade úspechu je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Prevencia a prevencia

Strata vedomia je stav núdze, ktorý je potenciálne život ohrozujúci. Aby ste predišli strate vedomia a chránili sa pred núdzové situácie, dodržujte nasledujúce všeobecné odporúčania:

Ľudia so známymi stavmi alebo chorobami, ako je cukrovka alebo epilepsia, by mali nosiť lekárske náramky.
Ľudia s cukrovkou by sa mali vyhýbať potenciálne nebezpečným situáciám.
Ak sa cítite slabí, máte závraty alebo ste niekedy omdleli, nestojte na jednom mieste bez pohybu po dlhú dobu.
Ak sa cítite slabí, ľahnite si alebo si podrepnite s hlavou medzi kolenami.
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu srdca, sa musia znížiť alebo odstrániť. Riziká možno znížiť tým, že prestanete fajčiť, budete kontrolovať krvný tlak a hladinu cholesterolu, stratíte nadváhu a zníženie stresu.
Pravidelné návštevy lekára môžu pomôcť predchádzať chorobám alebo komplikáciám.
Používanie bezpečnostných pásov a opatrná jazda môžu pomôcť predísť náhodným zraneniam.
Ľudia s slabý zrak alebo tí, ktorí majú ťažkosti s chôdzou v dôsledku postihnutia, zranenia alebo zotavenia sa z choroby, môžu použiť špeciálne zariadenia, aby sa vyhli pádom a zraneniam.

Vylúčenie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o kardiopulmonálnej resuscitácii sú určené len pre informáciu čitateľa. Nie je určený ako náhrada za radu od zdravotníckeho pracovníka.

Suchá perikarditída Alergická vaskulitída u detí

Zastavenie srdca je ekvivalentom klinickej smrti. Len čo srdce prestane plniť svoje čerpacie funkcie a pumpujú krv, začínajú zmeny v tele, ktoré sa nazývajú thanatogenéza alebo nástup smrti. Našťastie je klinická smrť reverzibilná a v mnohých situáciách náhlej zástavy dýchania a srdca ju možno reštartovať.

V skutočnosti je náhla zástava srdca presne jej zastavením efektívnu prácu. Keďže myokard je spoločenstvom mnohých svalových vlákien, ktoré sa musia rytmicky a synchrónne sťahovať, ich chaotické sťahovanie, ktoré sa dokonca zaznamená aj na kardiograme, môže znamenať aj zástavu srdca.

Príčiny zástavy srdca

Príčinou 90 % všetkých klinických úmrtí je ventrikulárna fibrilácia. V tomto prípade prebehne rovnaký chaos kontrakcií jednotlivých myofibríl, no pumpovanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať hladovanie kyslíkom. Príčinou 5 % zástav srdca je úplné zastavenie srdcových kontrakcií alebo asystólia. Elektromechanická disociácia - keď sa srdce nestiahne, ale jeho elektrická aktivita zostáva. Paroxyzmálna komorová tachykardia, pri ktorej je záchvat srdcového tepu s frekvenciou vyššou ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou pulzu vo veľkých cievach.

Nasledujúce zmeny a choroby môžu viesť k všetkým vyššie uvedeným stavom:

Srdcové patológie

IHD (ischemická choroba srdca) - angina pectoris, arytmie, akútne kyslíkové hladovanie myokardu (ischémia) alebo jeho nekróza, napríklad pri infarkte myokardu, zápal srdcového svalu (myokarditída), myokardiopatia, poškodenie srdcových chlopní, pľúcna embólia srdcová tamponáda, napríklad stlačenie krvi pri poranení srdca burza disekujúca aneuryzma aorty akútna trombóza koronárnych artérií

Iné dôvody

predávkovanie liekmi, otrava chemikáliami (intoxikácia), predávkovanie omamnými látkami, alkohol, obštrukcia dýchacích ciest (cudzie teleso v prieduškách, ústach, priedušnici), akútne respiračné zlyhanie, nehody - zásah elektrickým prúdom (použitie zbraní na sebaobranu - paralyzéry), výstrely, rany nožom, pády, údery šokový stav - bolestivý šok, alergický, pri krvácaní akútne kyslíkové hladovanie celého tela pri dusení alebo zástave dýchania dehydratácia, pokles objemu cirkulujúcej krvi náhle zvýšenie hladiny vápnika v krvi ochladenie utopenie

Predisponujúce faktory pre srdcové patológie

fajčenie dedičná predispozícia alkoholizmus vek nad 50 rokov u mužov a nad 60 rokov u žien preťaženie srdca (stres, intenzívna fyzická aktivita, prejedanie sa a pod.).

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca

Množstvo liekov môže vyvolať srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Spravidla ide o prípady interakcie alebo predávkovania liekmi:

Anestézia Antiarytmiká Psychofarmaká Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmiká tretej triedy, antagonisty vápnika a betablokátory, niektoré antihistaminiká a antimykotiká nemožno kombinovať atď.

Vinou drog dochádza k úmrtiu približne v 2% všetkých prípadov, preto je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky bez indikácií. Akýkoľvek liek by ste mali užívať len tak, ako vám predpísal lekár v uvedených dávkach, a mali by ste tiež informovať svojho lekára o liekoch, ktoré užívate na liečbu iného ochorenia (predpísané iným lekárom), pretože kombinácia a predávkovanie môže viesť k vážne následky (pozri tiež dôvody bolesti v oblasti srdca).

Známky zástavy srdca

Vzhľad pacienta spravidla nenechá nikoho na pochybách, že niečo nie je v poriadku. Spravidla sa pozorujú tieto prejavy zastavenia srdcovej aktivity:

Nedostatok vedomia, ktorý sa vyvíja 10-20 sekúnd po nástupe akútnej situácie. V prvých sekundách človek ešte dokáže robiť jednoduché pohyby. Po 20-30 sekundách sa môžu vyvinúť ďalšie kŕče. Bledosť a modrastosť kože, predovšetkým pier, špičky nosa a ušných lalôčikov. Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví 2 minúty po zástave srdca. Absencia pulzu vo veľkých cievach krku a zápästia. Absencia srdcového tepu v oblasti pod ľavou bradavkou. Zreničky sa rozšíria a prestanú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.

Po zástave srdca teda nastáva klinická smrť. Bez resuscitačných opatrení sa rozvinie do nezvratných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách, nazývaných biologická smrť.

Mozog žije 6-10 minút po zástave srdca. Ako kazuistika sú popísané prípady zachovania mozgovej kôry po 20 minútach klinickej smrti pri páde do veľmi studenej vody. Od siedmej minúty začínajú mozgové bunky postupne odumierať.

A hoci sa resuscitačné opatrenia majú vykonávať minimálne 20 minút, postihnutý a jeho záchrancovia majú v zálohe len 5-6 minút, zaručujúcich následný plnohodnotný život postihnutého od zástavy srdca.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na náhlu komorovú fibriláciu civilizované krajiny vybavujú verejné miesta defibrilátormi, ktoré môže používať takmer každý občan. Zariadenie sa dodáva s podrobnými pokynmi alebo hlasovými pokynmi v niekoľkých jazykoch. Rusko a krajiny SNŠ nie sú rozmaznané takýmito excesmi, takže v prípade náhlej srdcovej smrti (podozrenie) budete musieť konať nezávisle.

Legislatíva čoraz viac obmedzuje aj okoloidúceho lekára, ktorý spadol na ulici, v schopnosti vykonávať primárnu kardiopulmonálnu resuscitáciu. Koniec koncov, teraz môže lekár vykonávať svoju prácu iba počas hodín, ktoré mu boli pridelené, na území svojho zdravotníckeho zariadenia alebo podriadeného územia a len v súlade so svojou špecializáciou.

Aby sme v kritickej situácii nevyzerali ľahostajne alebo negramotne, stojí za to pripomenúť si jednoduchý algoritmus akcií, ktorý môže zachrániť život niekoho, kto spadol alebo leží na ulici, a zachovať jeho kvalitu.

Aby sme si uľahčili zapamätanie poradia akcií, volajme ich prvými písmenami a číslami: OP 112 SODA.

– posúdenie nebezpečenstva

- kontrola reakcie

Telefonický hovor

Toto je všeobecné telefónne číslo pohotovostnej služby, ktoré je možné vytočiť z mobilných telefónov v Ruskej federácii, krajinách SNŠ a mnohých európskych krajinách. Keďže nie je času nazvyš, o telefón sa postará niekto iný a z davu si musíte vybrať práve vy, osloviť človeka osobne, aby o zadanej úlohe nemal pochybnosti.

Masáž srdca

Po umiestnení obete na rovný a tvrdý povrch musíte začať stláčať hrudník. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste na túto tému videli vo filmoch. Robiť kliky od hrudnej kosti s ohnutými rukami znemožňuje rozprúdenie srdca. Paže by mali byť počas resuscitácie vzpriamené. Rovná dlaň slabšej ruky bude umiestnená cez dolnú tretinu hrudnej kosti. Silnejšia dlaň je umiestnená kolmo na ňu. Nasleduje päť nedetských tlakových pohybov s celou váhou na vystretých rukách. V tomto prípade by sa hrudník mal posunúť najmenej o päť centimetrov. Budete musieť pracovať ako v posilňovni, nevenovať pozornosť chrumkavosti a škrípaniu pod pažami (rebrá sa potom zahoja a pleura bude zošitá). Za minútu by sa malo vykonať 100 stlačení.

- zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest

Za týmto účelom sa hlava osoby opatrne nakloní trochu dozadu, aby sa nepoškodil krk, s prstami zabalenými v šatke alebo obrúsku, zubné protézy a cudzie predmety sa rýchlo vytiahnu z úst a spodná čeľusť sa posunie dopredu. V zásade môžete tento bod preskočiť. Hlavnou vecou nie je prestať pumpovať srdce. Preto môžete na tento bod postaviť niekoho iného.

- umelé dýchanie

- toto je adies

Po príchode na miesto sanitky alebo záchrannej služby musíte ísť obozretne a rýchlo domov, pokiaľ obeťou nie je váš blízky priateľ alebo príbuzný. Ide o poistku proti zbytočným komplikáciám vo vašom osobnom živote.

Prvá pomoc pre dieťa

Dieťa nie je malý dospelý. Ide o úplne originálny organizmus, ktorého prístupy sú rôzne. Kardiopulmonálna resuscitácia zostáva obzvlášť dôležitá pre deti v prvých troch rokoch života. Zároveň by ste nemali podľahnúť panike a konať čo najrýchlejšie (napokon, zostáva vám už len päť minút).

Dieťa sa položí na stôl, nezavinie alebo vyzlečie a ústa sa zbavia cudzích predmetov alebo nečistôt. Potom pomocou podložiek druhého a tretieho prsta na spodnej tretine hrudnej kosti sa aplikuje tlak s frekvenciou 120 stlačení za minútu. Ťahy by mali byť jemné, ale intenzívne (hrudná kosť sa pohybuje do hĺbky prsta). Po 15 stlačení sa dvakrát nadýchnite do úst a nosa, prikryté obrúskom. Súbežne s resuscitáciou je privolaná záchranka.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Lekárska starostlivosť závisí od príčiny zástavy srdca. Najčastejšie používaným prístrojom je defibrilátor. Účinnosť manipulácie klesá asi o 7% každú minútu, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút katastrofy.

Pre záchranné tímy boli vyvinuté nasledujúce algoritmy na pomoc v prípade náhlej zástavy srdca.

Ak dôjde ku klinickej smrti v prítomnosti tímu, použije sa prekordiálny úder. Ak sa po nej obnoví srdcová činnosť, potom sa intravenózne vstrekne fyziologický roztok, urobí sa EKG, ak je srdcový rytmus v norme, vykoná sa umelá ventilácia a pacient je prevezený do nemocnice. Ak po prekordiálnej cievnej mozgovej príhode nie je žiadny srdcový tep, dýchacie cesty sa obnovia pomocou dýchacej cesty, tracheálnej intubácie, vaku Ambu alebo mechanickej ventilácie. Potom sa postupne vykoná uzavretá srdcová masáž a ventrikulárna defibrilácia a po obnovení rytmu je pacient prevezený do nemocnice. Pri komorovej tachykardii alebo komorovej fibrilácii používam výboje defibrilátora 200, 300 a 360 J sekvenčne alebo 120, 150 a 200 J s bifázickým defibrilátorom. Ak sa rytmus neobnoví, amiodarón a prokaínamid sa použijú intravenózne s výbojom 360 J po každom podaní lieku. Ak sa dosiahne úspech, pacient je hospitalizovaný. V prípade asystólie potvrdenej EKG je pacient preložený na mechanickú ventiláciu a podáva sa mu atropín a epinefrín. EKG sa znova zaznamená. Ďalej hľadajú príčinu, ktorá sa dá odstrániť (hypoglykémia, acidóza) a pracujú s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie. Ak sa rytmus stabilizuje - hospitalizácia. Ak asystólia pretrváva, je vyhlásená smrť. Na elektromechanickú disociáciu - tracheálnu intubáciu. Venózny prístup, hľadanie možnej príčiny a jej odstránenie. Epinefrín, atropín. V prípade asystólie v dôsledku opatrení postupujte podľa algoritmu asystólie. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie.

Ak teda dôjde k náhlej zástave srdca, prvým a hlavným kritériom, ktoré by sa malo brať do úvahy, je čas. Prežitie pacienta a kvalita jeho budúceho života závisí od rýchleho začiatku pomoci.

Prvá pomoc je súbor opatrení zameraných na obnovenie alebo udržanie zdravia obete. Život obete závisí od toho, ako zručne a rýchlo je poskytnutá prvá pomoc. Postupnosť akcií:

Eliminácia vplyvu nebezpečných a škodlivých faktorov na telo obete (oslobodenie od elektrického prúdu, odstránenie z nebezpečnú zónu, hasenie horiaceho odevu).

Posúdenie stavu obete

Určenie povahy zranenia

Poprava potrebné opatrenia na záchranu obete (umelé dýchanie, vonkajšia masáž srdca, zastavenie krvácania)

Ak postihnutý dýcha veľmi zriedkavo a kŕčovito (akoby so vzlykom), ale jeho pulz je hmatateľný, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie. Ak obeť nemá vedomie, dýcha, pulz, kožu cyanotická, a zreničky sú rozšírené, treba okamžite začať s resuscitáciou vykonaním umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca.

Srdcové zlyhanie

Keď sa srdcová činnosť zastaví alebo veľmi prudko oslabí, prietok krvi cez cievy sa zastaví. Hlavné príznaky zástavy srdca:

Strata vedomia

Žiadny pulz, rozšírené zreničky

Zastavenie dýchania, kŕče

Bledé alebo modrasté sfarbenie kože a slizníc

Srdcová masáž by sa mala vykonávať súčasne s ventiláciou pľúc. Keď stlačíte srdce, krv sa vytlačí a prúdi z ľavej komory do aorty a ďalej pozdĺž krčných tepien do mozgu a z pravej komory do pľúc, kde sa vyskytuje dôležitý mechanizmus revitalizácia organizmu – nasýtenie krvi kyslíkom. Po zastavení tlaku na hrudník sa dutiny srdca opäť naplnia krvou.

Osoba je uložená na chrbte na pevnom podklade. Osoba poskytujúca pomoc stojí na boku postihnutého a plochami dlaní, ktoré sa navzájom prekrývajú, tlačí na dolnú tretinu hrudníka. Srdcová masáž sa vykonáva trhaním, stláčaním ruky celým telom až 50-krát za minútu. Amplitúda kmitov u dospelého človeka by mala byť asi 4-5 cm Každých 15 stlačení na hrudnú kosť s intervalom 1 sekundy, prerušte masáž, aplikujte 2 silné umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“ Za účasti 2 revitalizátorov je potrebné inhalovať po každých piatich kliknutiach. Záchranár vykonávajúci stláčanie by mal nahlas počítať „1,2,3,4,5“ a záchranár vykonávajúci ventiláciu by mal počítať počet dokončených cyklov. Skorý štart poskytovanie primárna starostlivosť zlepšuje výsledok, najmä ak sa kvalifikovaná starostlivosť oneskorí.

Umelé dýchanie

"z úst do úst"- záchranca štípne obeti do nosa, urobí hlboký nádych, pevne sa pritlačí k ústam obete a energicky vydýchne. Monitoruje hrudník obete, ktorý by sa mal zdvihnúť. Potom zdvihne hlavu a sleduje pasívny výdych. Ak je pulz obete dobre určený, interval medzi nádychmi by mal byť 5 sekúnd, t.j. 12-krát za minútu. Treba dbať na to, aby sa vdychovaný vzduch dostal do pľúc a nie do žalúdka. Ak sa vzduch dostane do žalúdka, obeť musí byť otočená na bok a jemne zatlačená na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom.

"od úst k nosu" - Záchranca jednou rukou fixuje hlavu postihnutého, druhou ho chytí za bradu, dolnú čeľusť posunie trochu dopredu a hornou ju pevne zovrie. Zovreté pery palec. Potom nasaje vzduch a pevne ovinie perami okolo koreňa nosa, aby nepricvikl nosové otvory a silno vyfúkol vzduch. Po uvoľnení nosa nasledujte pasívny výdych.

Ak sa po hodine od začiatku masáže a ventilácie neobnoví činnosť srdca a zreničky zostanú široké, revitalizáciu možno zastaviť.

Hladké fungovanie srdca je kľúčom k ľudskému životu. Zastavenie činnosti tejto unikátnej „pumpy“, ktorá zabezpečuje prietok krvi v celom tele, vedie ku krízovému obdobiu, klinická smrť. Toto je názov krátkeho časového úseku, ktorý pacient strávi medzi životom a smrťou.

Trvanie klinickej smrti je individuálne: od 3 do 15 minút. Práve v tomto období môže byť poskytnutá prvá pomoc pri zástave srdca, čím sa človeku vráti život. Čím skôr sa to stane, tým väčšia je šanca, že sa obeť po štádiu krízy úplne zotaví.

Príčiny nebezpečného stavu

Ľudský život je udržiavaný neprerušovanou kontrakciou srdcového svalu. Zastavenie jeho fungovania je spôsobené úplným zastavením alebo príliš rýchlymi či nekoordinovanými kontrakciami, kvôli ktorým je narušený prietok krvi.

Dôvody, ktoré vedú ku klinickej smrti, sú nasledovné:

mať chronická povaha. Pri dlhodobom vývoji patológie dochádza k opotrebovaniu ventilového systému, čo vedie k zastaveniu.
alebo ;
ktorý sa volá.
Zranenie spôsobené...
, aplikovaný na oblasť srdca.

Poskytovanie núdzová starostlivosť v prípade zástavy srdca sa má vykonať do 7 minút po nástupe klinickej smrti. Počas tejto doby ešte nevznikla v mozgových bunkách hypoxia, takže človeka možno priviesť späť k životu bez následkov na jeho zdraví.

Charakteristické príznaky

Predtým, ako začnete poskytovať núdzovú starostlivosť pri zástave srdca, musíte sa uistiť, že obeť je skutočne v stave klinickej smrti. Zapnuté diagnostické opatrenia netrénovaný záchranár má len 10-15 sekúnd. Konaj podľa pravidla „SOS“: počúvaj, dotýkaj sa, pozri.

Príznaky zástavy srdca sa delia na primárne a sekundárne.

Primárne znaky sú výrazné indikátory, ktoré naznačujú absenciu známok života:

Strata vedomia u obete. Človek nereaguje na to, že ho niekto osloví alebo ho potľapká po lícach.
Vo veľkých cievach nie je pulz. Najlepšie je skontrolovať pulz na krčnej tepne. Nájdete ho položením prstov na dieru pri Adamovom jablku.
Dych človeka nie je cítiť. Nakloňte sa čo najbližšie k obeti a položte mu líce na ústa. Absencia aj sotva počuteľných vibrácií či zvukov potvrdí jeho absenciu.
Zreničky sa zdajú byť rozšírené a nereagujú na svetlo. Táto reakcia sa kontroluje pomocou umelého svetla: musíte si svietiť baterkou do očí. Ak po vystavení svetlu zreničky nereagujú, znamená to, že človek potrebuje pomoc pri resuscitácii.

Potvrďte dohady sekundárne znaky klinická smrť, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Ťažká bledosť kože;
Pred možným;
Nedostatok svalového tonusu;
Strata všetkých reflexov.

Zastavenie srdcovej činnosti spôsobuje zlyhanie vo všetkých funkčnosť telo. Preto prvým krokom, ktorý je potrebné urobiť v prípade zástavy srdca, je zavolať tím kvalifikovaných lekárov. Potom okamžite začnite so záchrannými akciami, ktoré zahŕňajú kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Núdzová pomoc na záchranu životov

Ak ste svedkami situácií spojených s klinickou smrťou, nebojte sa poskytnúť prvú pomoc. Algoritmus na diagnostiku a vykonávanie resuscitačných akcií je jednoduchý a výhody aj nie úplne presných akcií budú obrovské: pomôžete zachrániť ľudský život.

Pozrime sa, z čoho pozostáva resuscitácia pri zástave srdca a čo potrebujete vedieť, aby ste ju vykonali správne.

Pred vykonávaním stláčania hrudníka a iných resuscitačných procedúr poskytnite pacientovi správna poloha. Ak sa toto pravidlo nedodrží, úspešnosť opatrení na záchranu človeka bude minimálna.

Položte chrbát pacienta na tvrdý, hladký povrch. Táto poloha umožní maximálne otvorenie dýchacích ciest. V tomto prípade dávajte pozor na stav ústnej dutiny osoba. Musíte z neho odstrániť všetko, čo zasahuje do prirodzeného dýchací proces: zubné protézy, čiastočky potravy, sliznice a hmoty, úlomky zubov.

Umiestnite hlavu obete do naklonenej polohy tak, aby bola brada zvislá. Spodná časť zatlačte čeľuste dopredu a zaistite ich rukou. Týmto spôsobom je možné vylúčiť stiahnutie jazyka, ako aj prenikanie vzduchu do dutiny žalúdka, čo narúša účinnosť resuscitačného úsilia.

Núdzová starostlivosť zahŕňa stláčanie hrudníka a...

Pri vykonávaní pľúcnej resuscitácie musíte dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

Stlačte nos pacienta;
Zhlboka sa nadýchnite a nazbierajte čo najviac vzduchu do pľúc;
Ústami úplne zachyťte pery obete a dvakrát vydýchnite.

Venujte pozornosť!

Snažte sa úplne zakryť pery obete ústami, aby ste zabránili úniku vzduchu!

Ak urobíte všetko správne, hrudník obete sa pri nafukovaní zdvihne a potom klesne. Ak k takýmto pohybom nedochádza, skontrolujte, či v dýchacích cestách nie je niečo, čo bráni ich normálnej priechodnosti.

Súbežne s pľúcna resuscitácia je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.

Venujte pozornosť!

Ak sa ti zastaví srdce, kardio resuscitácia vykonávané iba v komplexe.

Potom, čo sa záchranca dvakrát nadýchol, musí si rýchlo kľaknúť vedľa pacienta. Ľavou rukou odmerajte vzdialenosť od konca hrudníka rovnajúcu sa dvom prstom umiestneným vodorovne. Pravá ruka umiestnený vľavo s krížikom.

Venujte pozornosť!

Pri tlaku na hrudnú kosť musia byť paže záchrancu vzpriamené!

Nepriama srdcová masáž vyzerá ako jasný tlak na hrudnú kosť obete s cieľom „navinúť“ srdcový sval, ktorý sa nachádza medzi chrbtica a hrudníka. Pacientov hrudník sa stlačí 15-krát, pričom sa masáž strieda s dvoma vdychmi umelého dýchania.

Pamätajte dôležité pravidlá s umelou kompresiou srdcového svalu:

Pri vyvíjaní tlaku nesmiete odtrhnúť ruky od hrudnej kosti obete;
1 tlak by mal zodpovedať 1 sekunde;
Po vystavení hrudnej kosti by jej ohyb mal byť aspoň 5 cm.

Pri dodržaní týchto pravidiel masáž umožní srdcu vykonávať jeho obvyklé funkcie: pumpovať krv cez aortu do mozgu a pľúc. Akonáhle sa tlak zastaví, krv sa opäť hromadí v srdcovej dutine.

Venujte pozornosť!

Po dokončení postupu dvakrát zastavte resuscitačné akcie a skontrolujte pulz a dýchanie. Ak sa neobjavia, pokračujte v resuscitácii až do príchodu sanitky alebo návratu života. dôležité funkcie.

Ak resuscitačné postupy vykonávajú 2 osoby, potom každý záchranca musí vykonať jednu techniku. Zároveň sa mení pomer počtu vdychov a tlaku na hrudnú kosť: 1 úder na 5 stlačení.

Venujte pozornosť!

Ak obeť začne dýchať, ale nebije, vykonajte výlučne masáž srdcového svalu. Ak sa pulz stane hmatateľným, ale nedýcha, pokračujte len v pľúcnej resuscitácii.

Hneď ako sa obnovia vitálne funkcie tela, resuscitačné akcie sa zastavia. Pred príchodom lekárov sa zaznamenajú ukazovatele stavu obete.

Venujte pozornosť!

Ak pol hodiny po zástave srdca sú resuscitačné techniky neúspešné, znamená to nezvratné zmeny spôsobilo poškodenie mozgu a viedlo k smrti.

Pomoc od špecialistov

Na obnovenie tepu je mimoriadne dôležitá prvá pomoc. Ale lekári musia plne obnoviť následky zástavy srdca.

V prípade potreby budú lekári na pohotovosti pokračovať v resuscitácii, ale s pomocou špeciálneho vybavenia. Pri zástave srdca prvá pomoc spočíva v tracheálnej intubácii, ktorou sa vykonáva umelá ventilácia pľúc. Komplex využíva srdcovú masáž. Ak sa to nepodarí, použije sa defibrilátor, ktorý pomocou elektrických nábojov naštartuje srdcový sval.

Začínajú tiež intenzívne medikamentózna terapia vo forme injekcie do žily liekov stimulujúcich činnosť srdca a pľúc.

Po obnovení životných funkcií tela je pacient poslaný do nemocnice, aby zistil príčinu, ktorá spustila záchvat zástavy srdca. Stav pacienta je pravidelne monitorovaný, pretože riziko relapsu je vysoké.

Po prepustení človek potrebuje na dlhú dobu aplikovať podporné dobrá práca srdcový sval lieky. Niekedy je ich užívanie nevyhnutné počas celého života.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok