Cirhóza u psov: príznaky a liečba. Cirhóza pečene u psov: príznaky a liečba. priemerná dĺžka života

Ako dlho žijú ľudia s ascitom pri cirhóze pečene? Len málo ľudí chápe, že samotná patológia zriedka vedie k smrti. Ak chcete urobiť spoľahlivú prognózu prežitia, musíte mať komplexné informácie o rýchlosti progresie základného ochorenia. Okrem toho by sa mal brať do úvahy vek pacienta, účinnosť liekovej terapie, prítomnosť sprievodných patológií atď.

Čo je ascites?

Abdominálny hydrops alebo ascites je ochorenie, pri ktorom sa v brušnej dutine začína hromadiť exsudát (tekutina). Proces jeho vývoja je pomerne zložitý a vo väčšine prípadov je spojený so zvýšením tlaku v portálnom žilovom systéme. Stagnujúce procesy v pečeňových cievach vedú k výronom medzibunkovej tekutiny zo systémového obehu do mäkkých tkanív a vnútorných dutín.

Abdominálna vodnateľnosť je príznakom indikujúcim prechod cirhózy pečene do terminálneho štádia vývoja.

Dá sa ascites vyliečiť? Okamžite stojí za zmienku, že je takmer nemožné vyliečiť ascites. Je to dôsledok dysfunkcie pečene, pri ktorej dochádza k nezvratným procesom. S progresiou základného ochorenia sa veľkosť brucha výrazne zväčšuje, čo naznačuje akumuláciu veľkého množstva výpotku v pobrušnici. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju patológie:

znížený vaskulárny tonus v pečeňových žilách;
stagnácia krvi v tráviacej žľaze;
zníženie koncentrácie albumínu v krvi;
nahradenie aldosterónu (mineralokortikosteroidný hormón) iónmi sodíka;
pokles onkotického tlaku v systémovom obehu.

Akumulácia exsudátu v pobrušnici je spôsobená prudkým poklesom množstva albumínu (bielkovinových frakcií) v krvi, čím sa udržiava normálny (onkotický) tlak. V dôsledku zhoršenej funkcie pečene je koncentrácia bielkovinových látok v systémovom krvnom obehu značne znížená, v dôsledku čoho tekutá časť krvi začína presakovať cez steny kapilár do vnútorných dutín a tkanív.

Pravdepodobnosť rozvoja ascitu

Hydrops s cirhózou pečene sa vyskytuje približne u 50 % pacientov niekoľko rokov po diagnóze. Prognózu choroby nemožno nazvať upokojujúcou, pretože jej vzhľad je spojený s vážnymi poruchami vo fungovaní tráviacej žľazy, ktoré sú prakticky neliečiteľné. Riziko brušného hydropsu sa mnohonásobne zvyšuje:

fyzická nečinnosť;
srdcové patológie;
zlyhanie obličiek;
neúčinnosť terapie;
oneskorená diagnóza ochorenia;
portálna hypertenzia;
nedodržiavanie diéty.

Pocit plnosti, plynatosť, záchvaty nevoľnosti, zväčšené brucho a tráviace problémy sú hlavnými príznakmi ochorenia. Keď sa objem exsudátu v pobrušnici zvyšuje, pupok vyčnieva. Zvýšenie intraabdominálneho tlaku vedie k rozvoju pupočnej kruhovej hernie.

Ako dlho žijú ľudia s brušnou vodnatosťou?

Proces akumulácie exsudátu v brušnej dutine ovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale stále nie je určujúcim faktorom. Veľa závisí od včasnosti a účinnosti terapie, ako aj od dodržiavania odporúčaní lekára. Ak chcete urobiť správnu prognózu, musíte vziať do úvahy niekoľko dôležitých kritérií - vek, rýchlosť progresie cirhotických procesov, vývoj vedľajších patológií, strava.

Forma cirhózy pečene

Cirhóza pečene a ascites sú dva základné faktory ovplyvňujúce očakávanú dĺžku života pacienta. Prognóza je určená štádiom cirhózy a podľa toho aj účinnosťou liečby. Pri kompenzovanej forme ochorenia je možné minimalizovať negatívne dôsledky abdominálnej vodnatosti a zachovať funkčnú činnosť tráviacej žľazy. To znamená, že pri dodržiavaní bezsolnej diéty a odporúčaniach ošetrujúceho lekára môže chorý človek počítať s dobrou prognózou.

Pri subkompenzovanej cirhóze sa objem exsudátu v brušnej dutine môže zvýšiť na 7 alebo viac litrov. Predčasné odčerpanie exsudátu vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, a teda k pravdepodobnosti vnútorného krvácania. Spravidla sú to hemoragické prejavy, ktoré spôsobujú smrť pacientov.

Dekompenzovaná cirhóza pečene s ascitom výrazne znižuje dĺžku života pacienta. Pri tejto forme patológie sa v tráviacej žľaze vyskytujú nezvratné procesy, takže približne 80% pacientov neprežije ani 5 rokov bez transplantácie orgánu. Transplantácia pečene je najúčinnejšou metódou, ako sa zbaviť následkov hydropsu brucha. Ak je operácia úspešná, pacienti môžu žiť desiatky rokov.

Rizikové skupiny

U mnohých pacientov s cirhózou pečene je diagnostikovaný takzvaný refraktérny ascites. Ochorenie je charakterizované absenciou pozitívnej diurézy u pacientov. Množstvo moču vytvoreného v tele zároveň nie je nijako ovplyvnené užívaním diuretík a diétou bez soli. U takýchto pacientov úmrtnosť presahuje 65 % v priebehu 2-3 rokov.

Existujú rizikové skupiny, pre ktoré sú následky edematózno-ascitického syndrómu najmenej nepriaznivé:

starí ľudia;
osoby trpiace arteriálnou hypotenziou;
pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina;
pacientov trpiacich diabetes mellitus.

Ako dlho môže človek žiť s ascitom? V súčasnosti sa hepatológovia naučili kompenzovať stav pacientov dobre zvolenými liekmi a diétou. Treba však mať na pamäti, že existujú formy ochorenia (refraktérny, masívny ascites), ktoré sa ťažko liečia. V tomto prípade je takmer nemožné predĺžiť životnosť aspoň o pár rokov.

Paralelné komplikácie

Pri ascite nie je najväčším nebezpečenstvom samotný exsudát, ktorý sa hromadí v brušnej dutine, ale dôsledky patológie. Medzibunková tekutina poskytuje vhodné prostredie pre množenie patogénnych agens. Ak sa ascitickej tekutiny nezbavíte včas, povedie to k rozvoju bakteriálnej peritonitídy.

Bakteriálna peritonitída je závažné ochorenie s úmrtnosťou 62 – 77 %.

Je dôležité pochopiť, že akumulácia tekutín v pobrušnici je sprevádzaná zvýšením intraabdominálneho tlaku. V tomto ohľade sa zvyšuje riziko rozdrvenia čriev a v dôsledku toho vnútorné krvácanie. Neposkytnutie lekárskej starostlivosti včas často vedie k smrti.

priemerná dĺžka života

Ako dlho žijú ľudia s brušnou vodnatosťou? Určiť priemernú dĺžku života pacienta je možné len na základe výsledkov biochemického krvného testu a inštrumentálneho vyšetrenia pečene. Podľa odborníkov veľa závisí od samotného pacienta, ktorý musí dôsledne dodržiavať pitný režim a diétu.

V závislosti od formy cirhózy pečene a prítomnosti pridružených komplikácií sa určuje nasledujúca dĺžka života:

kompenzovaná cirhóza s počiatočným ascitom (nie viac ako 1,5 litra tekutiny) - viac ako 10 rokov;
subkompenzovaná cirhóza s miernym ascitom (nie viac ako 4,5 l) - nie viac ako 5-6 rokov;
dekompenzovaná cirhóza s masívnym ascitom (viac ako 5 l) - nie viac ako 1 rok.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné určiť priemernú dĺžku života podľa množstva tekutiny nahromadenej v pobrušnici. Prognóza závisí od mnohých faktorov - od štádia vývoja cirhózy, veku pacienta, účinnosti liečby, dodržiavania pokynov odborníka atď.

Zásady liečby

Je možné vyliečiť cirhózu s ascitom? Bohužiaľ, v súčasnosti neboli vynájdené žiadne lieky, ktoré by mohli pomôcť obnoviť funkčnú činnosť pečene. S rozvojom cirhotických procesov odumierajú pečeňové bunky (hepatocyty) a sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nevykonáva potrebné funkcie. Preto sa v tele vyskytujú nezvratné procesy, ktoré spôsobujú rozvoj vedľajších patológií - portálna hypertenzia, hepatálna encefalopatia, abdominálna vodnateľnosť atď.

Liečba cirhózy pečene s ascitom zahŕňa užívanie liekov, ako aj diétu a pitný režim. Keď sa v pobrušnici nahromadí veľké množstvo exsudátu, vykoná sa laparocentéza – prepichnutie brušnej steny s následným odčerpaním tekutiny z tela. Včasná chirurgická intervencia pomáha predchádzať vnútornému krvácaniu, drveniu čriev a rozvoju bakteriálnej peritonitídy.

Farmakoterapia

Pred liečbou pacienta odborník vykoná funkčnú diagnostiku pečene. Po určení štádia a typu ochorenia je predpísaný vhodný liečebný režim. Cirhóza pečene a abdominálna vodnateľnosť sa môžu liečiť nasledujúcimi liekmi:

hepatoprotektory („Allahol“, „Karsil“) - choleretické lieky, ktoré normalizujú črevnú motilitu a obnovujú proces trávenia;
esenciálne fosfolipidy („Phosphogliv“, „Essentiale“) - stimulujú rast nových hepatocytov, odstraňujú príznaky intoxikácie a obnovujú metabolizmus bielkovín v pečeni;
diuretiká („Diacarb“, „Aldactone“) - urýchľujú proces vylučovania solí spolu s močom, zabraňujú rozvoju abdominálnej kvapky;
aminokyselinové prípravky („metionín“, „ornitín“) - zmierňujú prejavy cirhózy, obnovujú metabolizmus uhľohydrátov a lipidov v tráviacej žľaze.

Lieky na báze albumínu sú najúčinnejšie lieky na cirhózu pečene s ascitom. Obsahujú proteínové frakcie, ktoré zvyšujú onkotický tlak v krvi. Zvýšenie hustoty medzibunkovej tekutiny umožňuje znížiť závažnosť edematózno-ascitického syndrómu a v dôsledku toho aj pravdepodobnosť komplikácií.

Terapeutická diéta

Diéta pre cirhózu pečene s ascitom spočíva v obmedzení príjmu soli a tekutín. Pri zostavovaní diétneho programu sa prísne zakazuje konzumácia konzervovaných potravín, tučného mäsa a rýb, sladkostí, majonézy, varenej kávy, vyprážaných zemiakov atď. Vyvážená strava pri cirhóze pečene môže výrazne znížiť zaťaženie tráviacej žľazy a zabrániť hromadeniu tekutiny v tkanivách a vnútorných dutinách.

Štandardné menu pre cirhózu pečene vyzerá takto:

Ak sa správne stravujete a rýchlo doplníte nedostatok horčíka a draslíka v tele, môžete s brušnou vodnatosťou žiť aj viac ako 10-12 rokov.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie bylinných odvarov, ktoré majú diuretiká. Odvary z hernie a medvedice lekárskej, šípok a plodov borievky, podbeľu a zelenej fazuľky pomáhajú znižovať závažnosť brušnej vodnatosti.

Záver

Abdominálny hydrops je závažnou komplikáciou cirhózy pečene, pri ktorej sa voľný exsudát začína hromadiť v pobrušnici. Nadúvanie, ťažoba v žalúdku, záchvaty nevoľnosti, zväčšenie brucha, problémy s močením sú hlavnými príznakmi ascitu. Predpokladaná dĺžka života pacientov s touto diagnózou sa pohybuje od 1 do 12 rokov a závisí od mnohých faktorov – vek, sprievodné komplikácie, forma cirhózy pečene atď.

Liečba ascitu pri cirhóze pečene je založená na použití diuretík, liekov s albumínom a hepatoprotektorov. Liečebná strava a správny pitný režim môžu zabrániť zadržiavaniu vlhkosti v tele. Prísne sa neodporúča konzumovať potraviny s vysokým obsahom soli, ako aj nápoje, ktoré zabraňujú odvádzaniu vlhkosti - sladkosti, sýtené nápoje, káva, údené produkty, konzervy, majonéza atď.

Cirhóza pečene (Cirrhosis hepatis) je chronické ochorenie charakterizované poruchou funkcie pečene, sprevádzané štrukturálnymi zmenami v orgáne, nahradením jeho parenchýmových prvkov spojivovým tkanivom. Pri cirhóze pečene prebieha paralelne proces obnovy a náhradného rastu nových pečeňových buniek a žlčových ciest.

Ochorenie sa vyskytuje u mnohých živočíšnych druhov, najmä u vysoko produktívnych kráv v moderných mliekarenských komplexoch a na farmách, kde sú zvieratá chované po celý rok v uväzovaní.

Etiológia. Cirhóza sa zvyčajne rozlišuje podľa pôvodu ako primárna a sekundárna. Primárna cirhóza vzniká u zvierat s nedostatkom vitamínu B6 v potrave, chronickou intoxikáciou organizmu toxickými látkami obsiahnutými v tráve alebo sene, ktoré sa zbiera v zalesnených a bažinatých oblastiach; v plesnivom, kvasiacom a hnijúcom krmive; barde, lupiny. Príčinou cirhózy pečene u prežúvavcov môže byť dlhodobé užívanie karbamidu v extrémnych dávkach alebo porušenie existujúcich pravidiel jeho používania.

Sekundárna cirhóza - slúži ako príznak iného, základného ochorenia zvieraťa: infekčné (,), invazívne (, dikrocelióza). Cirhóza u zvierat sa môže vyskytnúť v dôsledku toxickej dystrofie pečene alebo organických lézií centrálneho nervového systému.

Patogenéza. Rôzne toxické látky sa môžu dostať do pečene zvieraťa rôznymi spôsobmi. Hlavnou cestou vstupu toxických látok do pečene je portálna žila, kedy je proces – atrofická cirhóza – lokalizovaný v mieste koncových vetiev portálnej žily. Spojivové tkanivo začína aktívne rásť pozdĺž periférie pečeňových lalôčikov, ktoré sa začínajú zahusťovať a stláčať. Súčasne dochádza k stláčaniu krvných ciev, čo má za následok zhoršenie výživy pečeňových buniek. Pečeňové bunky odumierajú. Namiesto výsledných defektov dochádza k zvýšenej infiltrácii lymfoidných buniek, po ktorej nasleduje proliferácia prvkov spojivového tkaniva v celej hrúbke laloku. Pri ťažkom poškodení pečeňových lalokov sa v systéme portálnej žily vyvinie stagnácia krvi, čo vedie k rozvoju ascitu u chorého zvieraťa. V dôsledku zhutnenia a zvrásnenia pečeňových lalôčikov sa objem pečene postupne zmenšuje a dochádza k atrofii pečene. Podobný typ cirhózy pečene sa vyskytuje u ošípaných, mačiek, psov a menej často u hovädzieho dobytka a koní. Súčasne s ascitom sa u chorého zvieraťa vyvíjajú kongestívne katary gastrointestinálneho traktu až po zápalové a ulcerózne procesy v ňom.

Druhou cestou, ktorou sa toxíny dostávajú do pečene, je pečeňová tepna. Pri takomto vniknutí toxických látok sa patologický proces rozšíri do interlobulárnej časti strómy pečene, v dôsledku čoho sa u zvieraťa vyvinie hypertrofická cirhóza. Rastúcim vo vnútri a v interlobulárnej časti strómy dochádza k atrofii pečeňového parenchýmu. Pečeň výrazne zväčšuje objem. Pri hypertrofickej cirhóze chorého zvieraťa vzniká mechanická a parenchymálna žltačka.

Napokon do interlobulárnych malých a veľkých žlčovodov môžu preniknúť toxické látky, v dôsledku čoho v nich začne rásť spojivové tkanivo. Proces sa šíri na perifériu pečeňových lalokov. V dôsledku postupujúceho zúženia žlčových ciest sa u chorého zvieraťa objavuje obštrukčná žltačka.

Hĺbka narušenia rôznych funkcií pečene, ktorá má v tele zvieraťa mimoriadne rozsiahle spojenie so všetkými orgánmi, určuje zložitosť patologického stavu zvieraťa s cirhózou. V dôsledku nástupu cirhózy sa u chorého zvieraťa rozvinie portálna hypertenzia, ascites, zlyhanie pečene a v konečnom dôsledku hepatálna kóma.

Klinický obraz. Choroba u zvieraťa sa začína postupne rozvíjať. Majitelia zvieraťa si už dlho všimli zmenu chuti zvieraťa, výskyt katarálneho stavu v žalúdku a črevách. U koní zaznamenávame záchvaty koliky, u hovädzieho dobytka - výskyt bubienka nasledovaný atóniou bachora.

Pri ťažkej forme cirhózy sa choré zviera stáva ľahostajným k okolitému prostrediu, zvyčajne stojí pri stene, niekedy si o ňu opiera hlavu. Pri klinickom vyšetrení nachádzame veľa krvácaní na spojovke, viditeľných slizniciach a koži. V dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascites) sa mení tvar brucha zvieraťa. Ak má choré zviera hypertrofickú cirhózu, pečeň sa zväčší natoľko, že u veľkých zvierat vyčnieva pravé hypochondrium a u mäsožravcov a všežravcov vystupuje ľavé hypochondrium. Zväčšenie pečene u zvierat sa môže vyskytnúť v dôsledku hyperémie, edému a exsudácie, ako aj v dôsledku proliferácie a hyperplázie mezenchymálnych prvkov, a to aj v dôsledku Kupfferových buniek, proliferácie spojivového tkaniva atď.

Pri cirhóze pečene u hovädzieho dobytka majú veterinárni špecialisti možnosť nahmatať zväčšenú pečeň na pravej strane, priamo za posledným (13. rebrom). U teliat a oviec je palpácia pečene jednoduchšia; u psov, kožušinových zvierat a nie veľmi tučných ošípaných môže veterinárny špecialista prehmatať pečeň obojstranne.

Zväčšenie pečene u mäsožravcov, prežúvavcov a ošípaných a o niečo ťažšie u koní sa dá ľahko určiť poklepom. Pri perkusiách u koní vzniká tuposť pečene na pravej strane, bezprostredne za hranicou pľúc, od 10. do 17. medzirebrového priestoru.

Pri atrofickej cirhóze pečene, ktorú vie veterinárny špecialista určiť perkusiou aj fluoroskopiou a ultrazvukom, zaznamenávame zmenšenie veľkosti pečene. U psov s atrofickou cirhózou sa brucho stáva hruškovitým v dôsledku nahromadenia transudátu v brušnej dutine.

Hypertrofická a atrofická cirhóza u zvierat je často sprevádzaná príznakmi miernej parenchýmovej alebo obštrukčnej žltačky, keď sú skléry, sliznice a moč mierne sfarbené do žlta. Pri vyšetrení krvného séra získame priamu reakciu na bilirubín, zníži sa obsah albumínu a fibrinogénu a zvýši sa množstvo globulínov.

Priebeh cirhózy pečene u zvierat je dlhý, až niekoľko mesiacov. V dôsledku dysfunkcie pečene dochádza k vstrebávaniu živín telom chorého zvieraťa. U chorých zvierat registrujeme anémiu a vyčerpanosť.

Predpoveď. Vzhľadom na to, že cirhóza pečene u chorého zvieraťa je sprevádzaná nezvratnými procesmi, prognóza je nepriaznivá. Hospodárske zvieratá s cirhózou pečene musia majitelia zvierat urýchlene poslať na porážku.

Patologické zmeny. Dystrofické, nekrobiotické poškodenie pečene a vaskulárne poruchy sú sprevádzané interlobulárnou a intralobulárnou proliferáciou retikulárneho, granulačného a fibrózneho tkaniva.

Pri atrofickej cirhóze je pečeň sivohnedá a v prítomnosti tukovej infiltrácie a žltačky žltohnedej farby, zmenšeného objemu, tvrdej konzistencie, s nerovnomerne hrubým a jemne hľuzovitým alebo zrnitým (shagreen) povrch. Pri vykonávaní histologického vyšetrenia zistíme porušenie štruktúry lúča a atrofiu tkaniva, difúzny rast spojivového tkaniva okolo lalokov. Ascites nájdeme u mŕtvych zvierat.

Pri hypertrofickej cirhóze pečeň zväčšuje objem 2-3 krát, má hustú alebo tvrdú konzistenciu a na povrchu je hladká. Pečeň má šedo-hnedú alebo hnedú farbu. Histologickým vyšetrením sa zistí difúzna interlobulárna a intralobulárna proliferácia spojivového tkaniva, narušená lobulárna a lamelárna štruktúra s oddeľovaním pečeňových buniek a ich dystrofickými a miestami proliferatívnymi zmenami. Nachádzame hyperpláziu sleziny a známky parenchýmovej žltačky.

Biliardová cirhóza pečene sa u zvierat vyskytuje v dôsledku stagnácie žlče (cholestáza), spôsobenej upchatím a zápalom žlčových ciest (cholangitída), upchatím žlčových ciest kameňmi (cholelitiáza), helmintmi, nádormi, abscesmi atď. Pečeň s biliárnou cirhózou pečene môže byť mierne zväčšená, ale zvyčajne zmenšená na objeme, hrudkovitá na povrchu a žltej farby. Pri pitve zistíme upchatie žlčových ciest, známky kongestívnej žltačky, katarálnej enteritídy, chymus a výkaly sú sfarbené pre nedostatok žlče. Histologické vyšetrenie odhaľuje proliferáciu spojivového tkaniva v oblasti Glissonovej triády a žlčových ciest, atrofiu hepatocytov, veľké množstvo žlče a krvných zrazenín v žlčových kapilárach.

Pri cysticerkóze v pečeni nachádzame vo vyvŕtaných priechodoch mnohopočetné krvácania v podobe tmavočervených, vinutých čiar a pruhov so štrbinovitými otvormi. Následne sa na ich mieste vyvinú sivobiele vláknité šnúry.

Diagnóza Veterinárni špecialisti diagnostikujú cirhózu na základe anamnézy a výsledkov klinického vyšetrenia chorého zvieraťa (zmeny hraníc pečene, prítomnosť žltačky, krvácania, ascites) a toxikologického vyšetrenia krmiva podávaného zvieraťu. Laboratórne vyšetrenie moču ukazuje zvýšenie obsahu urobilínu, v krvi prítomnosť priameho bilirubínu.

Odlišná diagnóza. Pri diferenciálnej diagnostike vylučujeme hepatózu, nekrózu a cholangitídu, novotvary pečene, chronickú fibrinóznu pankreatitídu.

Na diferenciálnu diagnostiku u chorých zvierat sa vykonávajú špeciálne štúdie (koloidno-sedimentárne reakcie, biopsia pečene atď.).

Liečba cirhóza pečene u zvierat je neúčinná. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu ochorenia a nahradiť nekvalitné krmivo benígnymi. Do kŕmnej stravy sa snažia zaviesť čo najviac ľahko stráviteľného sacharidového krmiva, kompletných bielkovín a vitamínov. Obsah predžalúdka, žalúdka a čriev začíname odstraňovať umývaním, podávaním preháňadiel a hlbokým klystírom.

Chorým zvieratám sa podáva odstredené mlieko alebo čerstvé odstredené mlieko, tvaroh, metionín (ošípané 2,0-4,0, teľatá do jedného roka 3,0-5,0).

Chorým zvieratám sa perorálne podávajú diuretiká, subkutánne sa im injikuje cordiamín, gáfor, sulfokamfokaín atď. a intravenózne sa injikuje 40 % roztok glukózy. Počas dlhodobej liečby sa používajú rôzne lieky opísané pri parenchymálnej hepatitíde.

Pri ascite sa tekutina nahromadená v brušnej dutine uvoľňuje pomocou punkcie.

Liečba psov s cirhózou by mala začať predpísaním stravy, ktorá by mala pozostávať z ľahko stráviteľného krmiva s vysokým obsahom plnohodnotných bielkovín a vitamínov. Do stravy chorého psa sa zavádzajú zeleninové jedlá, ovocie, chudé mäso, ryža a ovsené vločky. Na terapeutické účely sa chorému psovi podávajú infúzie a odvary z liečivých bylín: (ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, harmanček, šalvia, šípky, nechtík, palina atď.).

Veterinárni špecialisti vykonávajú symptomatickú liečbu chorých zvierat predpisovaním hepatoprotektorov: bilignin 5-10 g, legalon 1 tableta 3-krát denne, Liv-52, silybor, essentiale forte, sirepar 1-3 ml 1-krát denne intramuskulárne alebo intravenózne, panzinorma forte . Liečba týmito liekmi je dlhodobá - mesiac alebo viac.

Použitie choleretických liekov - allohol, piesočné kvety slamienky, kukuričný hodváb, holagol, holemzil, holosas atď.

Na ascites u chorého psa sa používajú diuretiká - diakarb, diuretická zbierka, furosemid, lasix. Pri ascite sa transudát (do 1-2 litrov) uvoľňuje prepichnutím brušnej dutiny.

Používajú sa srdcové lieky - cordiamín, korazol, gáfor, sulfokamphokan a iné podľa pokynov na ich použitie.

V liečbe sú široko používané vitamínové prípravky A, D, E, vitamíny B a C, ako aj multivitamínové prípravky v tabletách.

Prevencia. Majitelia zvierat musia varovať av prípade choroby vykonať kvalifikovanú liečbu vzniknutej choroby, ktorej výsledkom môže byť cirhóza pečene. Je prísne zakázané zavádzať do stravy hospodárskych zvierat mrazené, plesnivé alebo zhnité krmivo. Dávky dodávané zvieratám musia byť vyvážené z hľadiska základných živín na základe existujúcich zootechnických noriem pre kŕmenie zvierat. Na farmách, kde sa močovina používa na čiastočné doplnenie bielkovín u hovädzieho dobytka, musí obsluhujúci personál prísne dodržiavať návod na jej použitie.

Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému a výdatnému kŕmeniu zvierat výpalkami, pivovarským obilím a silážou s vysokým obsahom kyseliny maslovej.

Zdravé orgány sú nevyhnutnou podmienkou dlhovekosti. Majitelia štvornohých kamarátov si chcú užívať spoločnosť svojich miláčikov čo najdlhšie, no život sa občas prispôsobí. Medzi nebezpečnými chorobami domácich zvierat vyniká cirhóza pečene. U psov sa nevyvíja tak často ako u ľudí, no spôsobuje v organizme katastrofálne škody. Článok sa zaoberá príznakmi patológie a vedúcimi metódami terapie.

Cirhóza pečene je ochorenie charakterizované progresívnym poškodením orgánu. Okrem toho sa pozoruje nahradenie jeho oblastí vláknitým bunkovým materiálom a tvorba uzlov. Prebiehajúce procesy vedú k poruche fungovania tejto endokrinnej žľazy.

V živočíšnej ríši je cirhóza pečene zriedkavá. Nie je to spôsobené nedostatkom alkoholických nápojov v živočíšnej ríši alebo väčšou odolnosťou organizmu voči chorobám. Dôvod spočíva v očakávanej dĺžke života. Vo väčšine prípadov domáce zvieratá nežijú dostatočne dlho na to, aby sa vyvinula cirhóza.

Tabuľka 1. Faktory vyvolávajúce vývoj patológie

Príčiny	Charakteristický
Vystavenie toxickým látkam	Považuje sa za najbežnejší provokujúci faktor. Toxické prvky môžu obsahovať nekvalitné potraviny alebo aerosóly používané na ničenie bĺch a kliešťov. Injekčné podanie erytromycínu, tetracyklínu, papaverínu alebo testosterónu v nadmerných dávkach často spôsobuje nezvratné následky v tele. Dlhodobé vdychovanie vzduchu kontaminovaného parami toxických látok negatívne ovplyvňuje krv a má škodlivý vplyv na pečeň.
Choroby pečene	Hepatitída sa často stáva vinníkom vo vývoji cirhózy. Podiel vírusovej hepatitídy sa pohybuje od 20 do 24%, toxické - od 13 do 15%. Hepatóza, ktorá sa stala chronickou, tiež vedie k rozvoju patológie.
Choroby tráviaceho systému	V dôsledku zlého fungovania tráviacich orgánov sa potrava zle trávi a hnije v črevách. Vzniknuté toxíny sa vstrebávajú do krvi a pomaly ničia orgán. Aj pokročilá gastritída môže prispieť k nástupu ochorenia.
Dedičná patológia	Dlhodobé vystavenie infekčným agensom na pečeňovom tkanive je spojené s tvorbou proteínov, ktoré imunitný systém vníma ako cudzie telesá. V dôsledku toho imunitný systém napadne proteíny a poškodí bunkovú štruktúru.

Menej časté faktory vzniku patológie zahŕňajú:

nedostatok živín;
porušenie odtoku žlče;
endokrinné ochorenia;
stagnácia prietoku krvi v portálnej žile;
narušenie metabolických procesov;
dlhodobé proteínové hladovanie;
avitaminóza.

Niektoré plemená, ako sú chrty, husky, kokeršpanieli, kólie a teriéry, sú počas užívania barbiturátov náchylnejšie na pečeňovú toxicitu.

Typy chorôb

Choroba sa vyskytuje v niekoľkých formách: primárna a sekundárna. Prvý typ sa vyskytuje ako nezávislá patológia, druhá - v dôsledku deštruktívnych účinkov infekčnej choroby.

Tabuľka 2. Typy ochorení

Príznaky cirhózy

V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická. Predzvesťou ochorenia je strata chuti do jedla, ktorá je typická pre väčšinu chorôb domácich zvierat. Niekedy domáce zviera úplne odmieta jedlo, ale tento stav netrvá dlhšie ako 3 dni.

Medzi hlavné príznaky cirhózy patria:

poruchy vo fungovaní nervového systému;
ascites;
poruchy tráviaceho systému;
apatia;
vysušenie pokožky;
znížená pohyblivosť;
znížená chuť do jedla;
zmena farby výkalov - svetlá alebo tmavá s krvavými škvrnami;
zvýšený pocit smädu;
zvýšená telesná teplota;
zvýšenie denného objemu vylúčeného moču;
nekontrolované močenie;
zožltnutie skléry a slizníc;
opuch lymfatických uzlín;
dermatitída a vredy.

Niekedy majú choré zvieratá pavúčie žily a začervenanie jazyka.

Spolu so žltačkou je ascites považovaný za najnebezpečnejší prejav cirhózy. Je charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva tekutiny v pobrušnici, čo vedie k stagnácii prietoku krvi v žilách. V dôsledku toho dochádza k rozšíreniu krvných ciev v bruchu, pažeráku, žalúdku a konečníku. Pri prasknutí žíl začne silné krvácanie, ktoré môže byť pre zviera smrteľné.

Diagnóza ochorenia

U štvornohých priateľov sa diagnostika choroby uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako u ľudí.

Tabuľka 3. Diagnóza ochorenia

Metóda	Popis
Rozbor krvi	Účinné pri identifikácii choroby v počiatočných štádiách. Zníženie hladiny hemoglobínu, zvýšenie frakcií bilirubínu a pečeňových enzýmov naznačuje prítomnosť patológie. V neskorších štádiách sa aktivita enzýmov často stabilizuje, takže biochemické krvné testy nie sú vždy informatívne.
Ultrazvuk vnútorných orgánov	Pomocou ultrazvuku je možné vizuálne zobraziť zväčšenú pečeň, uzliny a rozšírené vývody. Je tiež možné vyhodnotiť štruktúru orgánu.
Laparoskopia	Metóda sa používa zriedka. Umožňuje posúdiť stupeň proliferácie spojivových tkanív.
Rádiografia	Menej zmysluplná analýza. V počiatočných štádiách ochorenia je hustota orgánu v normálnych medziach a opuch je nevýznamný.
Endoskopia	Považuje sa za jednu z najspoľahlivejších vyšetrovacích metód. Táto metóda umožňuje vykonať odber vzoriek tkaniva a následné histologické vyšetrenie.

V závislosti od prítomných symptómov odborník vyberie potrebnú diagnostickú metódu.

Liečba cirhózy

Ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu, liečba domáceho maznáčika je povolená doma. V pokročilých formách je potrebná hospitalizácia, pretože ochorenie môže vyvolať obličkovú kómu.

Tabuľka 4. Komplexná medikamentózna terapia

Ak sa pozoruje silné krvácanie, je predpísaná transfúzia krvi. Ak sa v pobrušnici zvieraťa nahromadí veľké množstvo tekutiny, urobí sa punkcia.

Liečebná výživa

Diéta pri cirhóze je založená na znížení bielkovinovej a tukovej zložky a dôraze na ľahko stráviteľné sacharidy. Nárast podielu poslednej zložky je spôsobený potrebou vyrovnávania energetickej hodnoty stravy.

Všeobecné pravidlá stravovania:

Odmietnutie vyprážaných, údených, mastných a korenených jedál. Klobása, párky a vaječné žĺtky sa neodporúčajú. Taktiež nie je vhodné podávať potraviny s vysokým obsahom sodíka. Patria sem kosti, hovädzie obličky a pečeň a tvrdé syry.
Dietetické mäso, obilniny a dusená zelenina sú pre psov dobré.
Dôraz na rastlinnú stravu.
Pre milovníkov suchého jedla sú vhodné liečivé potraviny "Hills", "Royal Canin" a "Eukanuba".
Pite veľa vody - odvary zo sušeného ovocia, želé, nálevy z pšeničných otrúb a šípok, slizké polievky.
Rozvrh kŕmenia je každé 2 hodiny. Štruktúra jedla je mletá.
Ak máte časté hnačky, znížte príjem tukov. Mliečne výrobky sú vylúčené zo stravy.
Pri ascite sa kŕmia potraviny bohaté na draslík a soľ sa nepoužíva.

Prognóza ochorenia

Kvalita a dĺžka života psa závisia od včasnej detekcie patológie a kompetentne predpísanej liečby. Pri pokročilých formách ochorenia sa odporúča eutanázia, pretože zviera nebude schopné žiť dlhšie ako 3 mesiace.

Tabuľka 5. Prognóza ochorenia

Štádium choroby	Charakteristika prebiehajúcich procesov
Predok	intoxikácia tela; nepravidelný spánok; nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety; zníženie energetických zdrojov v mozgovom tkanive; kŕče hlavy a labiek; porušenie priestorovej orientácie; sladký zápach z úst; častá strata vedomia. Správanie domáceho maznáčika sa stáva nelogickým: pes upadá do stavu eufórie, po ktorej nasledujú záchvaty paniky. V tomto štádiu sú patologické procesy reverzibilné a liečiteľné.
Terminál	kŕče; strata koordinácie; poruchy správania; nadmerná agresivita; čiastočná strata zraku.
Finálny	ťažké vyčerpanie; olupovanie kože; rednutie srsti.

Prevencia cirhózy

Preventívne opatrenia zahŕňajú nasledujúce body:

liečba chorôb gastrointestinálneho traktu;
včasné očkovanie podľa harmonogramu predpísaného veterinárnym lekárom;
pravidelné kŕmenie holistickým suchým krmivom;
vyvážená strava;
pravidelné odčervovanie.

Pri prvom podozrení na patológiu pečene by ste mali okamžite ukázať svojmu zvieraťu veterinárnemu lekárovi. Samoliečba je spojená s poruchou funkcie pečene a následnou smrťou.

Video - Zväčšená pečeň u psa

Pečeň je najväčšia žľaza v tele. Čistí krv od toxínov. Možno preto sa príroda „poistila“ a urobila tento orgán schopným samoliečby. Cirhóza pečene u psov je oveľa menej bežná ako u ľudí, ale táto patológia existuje a vedie k vážnym následkom pre celé telo zvieraťa. Preto by ste mali vedieť, aké faktory môžu poškodiť pečeň vášho domáceho maznáčika a k čomu to môže viesť.

Cirhóza pečene je progresívne poškodenie orgánového tkaniva, ktoré je sprevádzané deštrukciou, vyčerpaním, tvorbou „uzlov“ a nahradením jednotlivých oblastí fibróznym tkanivom. V dôsledku zmien vyskytujúcich sa v orgáne dochádza k narušeniu jeho stavu, štruktúry a funkcií.

Najčastejšou príčinou cirhózy pečene u psov je hepatitída, vrátane:

vírusové (20-24 %);
toxické (13-15% prípadov).

Okrem predchádzajúcej chronickej hepatitídy môže byť rozvoj cirhózy pečene spôsobený:

dedičná predispozícia;
obštrukcia (upchatie) žlčových ciest;
potravinová nerovnováha;
metabolické poruchy (diabetes mellitus, hemochromatóza);
choroby endokrinného systému;
obehové poruchy;
systémové patológie spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus).

Pri rozvoji cirhózy má veľký význam:

čiastočné hladovanie bielkovín;
nedostatok vitamínov, najmä nedostatok vitamínov B12, B6, E.

Toxické poškodenie pečene spôsobujú chemikálie – repelenty proti blchám a kliešťom, pesticídy a lieky. Zistilo sa, že predávkovanie eitromycínom, tetracyklínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi - papaverínom, tiabendazolom, testosterónom a kortikosteroidmi vedie u psov k cirhóze pečene.

Psy s tenkou vrstvou tukového tkaniva (greyhoundy, husky, dobermany, kólie, teriéry) majú vysokú predispozíciu k intoxikácii pečene pri použití lipofilných liečiv, najmä barbiturátov.

Dlhodobé pôsobenie vírusov na pečeňové bunky vedie k tvorbe bielkovín, ktoré imunitný systém vníma ako cudzie a zničí celú bunku. Dedičná predispozícia sa prejavuje „zlyhaním“ buniek imunitného systému psa. Začnú bojovať proti bunkám vlastného tela.

aktívny;
neaktívne.

Príznaky ochorenia sa líšia podľa fáz vývoja cirhózy.

Symptómy patológie pečene

Prvým príznakom cirhózy je nedostatok chuti do jedla u psa. V neaktívnej fáze nedochádza k takmer žiadnym vonkajším zmenám. Dochádza k poklesu aktivity zvieraťa v dôsledku celkovej slabosti, letargie, nejasných dyspeptických porúch - nadúvanie, bolesti pri jeho prehmatávaní.

Pri palpácii je pečeň zvyčajne zväčšená. Vyčnieva za pravé posledné rebro. Žily na prednej brušnej stene a v spodnej časti bočného povrchu hrudníka sú rozšírené. Symptómy ochorenia v aktívnej fáze sú výrazne výrazné. Zviera má:

ťažká všeobecná slabosť;
úplné odmietnutie jesť;
zvracať;
nestabilná stolica;
nadúvanie v dôsledku nahromadenia plynov;
teplota sa pohybuje od subfebrilu po febrilu.

Sliznice a koža majú ikterickú farbu so sivastým špinavým odtieňom. Na koži sú viditeľné stopy vredov a škrabancov. Objavujú sa izolované krvácania. V niektorých prípadoch majú chorí psi pavúčie žily, vypadávajú vlasy a majú jasne červený jazyk. Pri palpácii sú lymfatické uzliny zväčšené.

Hlavným ohrozujúcim príznakom cirhózy je okrem žltačky ascites – hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Ascites je spôsobený preťažením žíl. Rozšírené žily sú viditeľné nielen v oblasti brucha. Hemoroidálne žily, dolné žily pažeráka a žalúdka sa rozširujú a keď prasknú, dôjde k silnému krvácaniu, ktoré ohrozuje život psa.

S progresiou cirhózy je narušená funkcia pečene. Pečeňové tkanivo sa čoraz viac nahrádza spojivovým tkanivom. Pečeň sa nedokáže vyrovnať nielen s tráviacimi a enzymatickými funkciami. Prestáva neutralizovať vnútorné toxické látky - amoniak, produkty rozkladu bielkovín.

Existujú príznaky intoxikácie tela, prudký pokles energetických zásob v mozgovom tkanive, ktorý je sprevádzaný porušením:

priestorová orientácia;
správanie;

Pes buď upadne do stavu eufórie, alebo sa zo strachu schová do kúta. Zaznamenáva sa chvenie labiek a hlavy. Z úst zvieraťa vychádza „sladký“ zápach pečene. Tieto zmeny sú stále reverzibilné; tento stav sa považuje za „pre-kómu“. Nárast intoxikácie je sprevádzaný stratou vedomia a nedostatočnou reakciou na podnety.

Pri postnekrotickej cirhóze pečene niektoré časti orgánu klesajú, hustnú, kanáliky sa zrútia a uzliny sa tvoria z neporušených buniek „zložených“ hustým vláknitým tkanivom. Pečeň sa zmenšuje, tvoria sa falošné žlčové cesty, zhoršuje sa krvný obeh. Pri postnekrotickej cirhóze sa okrem symptómov charakteristických pre aktívne štádium cirhózy zaznamenáva krvácanie z nosa, ďasien a konečníka.

V poslednom štádiu postnekrotickej cirhózy je zviera silne vychudnuté, pečeň je prudko znížená a nedá sa prehmatať pre silný ascites. Koža sa odlupuje a objavujú sa na nej husté plaky. Srsť je preriedená, riedka, krehká. Dĺžka a kvalita života zvieraťa závisí od včasnej diagnózy patológie a adekvátnej liečby.

Liečba cirhózy pečene

Na včasné zistenie patológie pečene v štádiu, keď sú poruchy ešte reverzibilné, sa používajú laboratórne a biochemické krvné testy. Ultrazvuk môže ukázať zväčšenie orgánu a rozšírenie kanálikov. Röntgenové lúče sú menej informatívne, pretože v počiatočných štádiách patológie sa hustota pečene nelíši od okolitých orgánov a jej opuch je zanedbateľný.

Najinformatívnejším rozborom je endoskopické vyšetrenie orgánu s odberom tkaniva na morfologické vyšetrenie. Dôležité kroky pri liečbe cirhózy pečene u psov sú:

opatrenia na detoxikáciu tela;
obnovenie funkcie žíl - použitie venotoník a angioprotektorov;
normalizácia odtoku žlče - užívanie choleretických liekov;
odstránenie edému - použitie diuretík.

Na symptomatickú liečbu je predpísané:

antipyretiká;
lieky proti bolesti.

V počiatočnom štádiu cirhózy možno predpísať hepatoprotektory. V aktívnej fáze cirhózy sú indikované subkutánne infúzie glukózy a inzulínu, glukózy a vitamínov. Glukokortikoidy môžu byť predpísané na zníženie zápalu, svrbenia a žltačky.

Pri abdominálnej vodnatosti glukokortikoidy zosilňujú a predlžujú účinok diuretík. Aby hormonálna terapia nespôsobila gastrointestinálne komplikácie, podávajú sa cytostatiká. Na normalizáciu krvného obehu sú predpísané Reserpine a Eufillin.

Ak je príčinou cirhózy infekcia, potom sú predpísané antivírusové lieky alebo antibiotiká. Zavádzajú sa aj vitamíny skupiny B (B5, B6, B12, B15) a vitamíny C, E.

Dôležitou zložkou komplexnej liečby cirhózy pečene u psov je správna výživa. Diéta predpokladá dostatočný obsah bielkovín a sacharidov v potravinách na udržanie energie a poskytnutie „stavebného materiálu“ na obnovu pečeňových buniek.

Tuky treba obmedziť a živočíšne tuky úplne vylúčiť. Je potrebné zaviesť zeleninu na normalizáciu funkcie čriev a ako zdroj makro- a mikroelementov.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu cirhózy pečene zahŕňajú:

včasná liečba gastrointestinálnych ochorení;
prevencia otravy;
vyvážená strava alebo kŕmenie vysokokvalitným suchým krmivom;
včasné očkovanie psa;
vykonávanie odčervenia.

Ak máte podozrenie na patológiu pečene, mali by ste kontaktovať veterinárnu kliniku. Samoliečba alebo ignorovanie príznakov dysfunkcie orgánov môže viesť k smrti vášho domáceho maznáčika.

Psy nemajú často cirhózu pečene, ale majú túto chorobu. Ide o chronický proces, ktorý je sprevádzaný štrukturálnymi zmenami v pečeni.

Jeho príčinou je chronická intoxikácia organizmu toxickými látkami z nekvalitných potravín alebo nedostatok selénu, pyridoxínu a iných stopových prvkov. Cirhóza sa môže vyvinúť aj v dôsledku dlhodobej hepatózy a cholecystitídy.

Jeho príčinou môže byť užívanie hepatotoxických liekov (Bactrim, antikonvulzíva, dezinfekčné prostriedky s fenolom) alebo niektoré dedičné ochorenia (hepatocerebrálna dystrofia, glykogenóza).

Choroba sa vyvíja postupne.

Pes už nejaký čas pociťuje zmenu chuti do jedla,
objavujú sa javy katarálneho stavu čriev a žalúdka.
Neskôr sa objaví nečinnosť a depresia zvieraťa.
Krvácania vznikajú na spojovke, koži, sliznici nosa a úst, začína sa zväčšovať brucho, zväčšovať sa pečeň a je to zreteľne cítiť za posledným rebrom.

Pri atrofickej a hypertrofickej cirhóze skléra často zožltne a moč tiež zožltne. Choroba trvá mesiace a dokonca roky. Diagnózu môže stanoviť len veterinárny lekár na základe klinických príznakov a testov. Ak je choroba sprevádzaná nezvratnými procesmi, potom je jej prognóza nepriaznivá.

Liečba cirhózy u psov

V prvom rade je potrebné odstrániť príčiny, ktoré prispeli k vzniku cirhózy: prehodnotiť stravu a pridať viac vitamínov a bielkovín. Výživa je pri tomto ochorení veľmi dôležitá, keďže medikamentózna terapia je v neskorších štádiách neúčinná.

Pri sekundárnej cirhóze je potrebné liečiť základné ochorenie. Symptomatická liečba je zameraná na predĺženie života zvieraťa. Pozostáva z predpisovania diuretík, choleretických činidiel a hepatoprotektorov.

(abdominálny hydrops), do brušnej dutiny sa zavedie sterilná ihla a tekutina sa uvoľní. Pri anorexii a dehydratácii je predpísaná intravenózna infúzna terapia s glukózovými a soľnými roztokmi, hepatoprotektory (Heptral, Essentiale, Chophytol atď.). Je potrebné dať psovi veľa vitamínov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok