Výhody a nevýhody cisárskeho rezu. Cisársky rez - klady a zápory. Čo robiť po cisárskom reze. Výhody a nevýhody cisárskeho rezu pri prezentácii panvy

Cisársky rez si každým rokom získava čoraz väčšiu obľubu. Napríklad v Brazílii je pôrod cisárskym rezom považovaný za dobrý mrav. Na súkromných klinikách má 80 % žien cisársky rez. Ale ešte nikto nevynašiel všeliek. Cisársky rez má svoje nevýhody a výhody.

V prvom rade ide o operáciu a operácia je vždy riziko. Napriek tomu, že technika cisárskeho rezu a anestézia sú stále pokročilejšie a bezpečnejšie.

Ak sa cisársky rez vykonáva podľa indikácií, potom v mnohých prípadoch zachraňuje zdravie a život nastávajúcej matky a dieťaťa. Indikácie je možné plánovať, t.j. vyskytujú sa počas tehotenstva.

Žena a lekári majú čas pripraviť sa na operáciu. A tie núdzové, kedy treba okamžite urobiť operáciu, aby sa zachránilo zdravie matky a život dieťaťa.

Vďaka rozšírenému využívaniu cisárskych rezov sa dnes pôrod stal bezpečnejším.

Pôrodnícke kliešte a vákuový extraktor (zdravotnícke nástroje, ktoré sa nasadili na hlavičku plodu, ak vznikli ťažkosti s narodením dieťaťa) sa už prakticky nepoužívajú.

Často to malo za následok zranenie dieťaťa a vážne pretrhnutie matkiných pôrodných ciest. Pôrod trvajúci viac ako jeden deň je už minulosťou.

Dnes vďaka cisárskemu rezu samy rodia len tie ženy, ktoré majú vysokú šancu porodiť samy a bez vážnejších komplikácií.

Pozrime sa na prípady, kedy Cisársky rez má nesporné výhody:

1. Prekážky blokujúce pôrodné cesty. Napríklad placenta, nádory vagíny, močového mechúra, panvových kostí, myómy maternice.
2. Po operácii krčka maternice pôrod môže viesť k prasknutiu, Aj tu sa oplatí zvoliť cisársky rez.
3. Nesprávna poloha plodu. Ak dieťa leží v maternici s hlavičkou a hlavičkou je zohnutá, potom sa takýto pôrod najlepšie vedie prirodzenými pôrodnými cestami. Existujú však prípady, keď je plod položený zadkom alebo hlavou, ale hlava je narovnaná. Takéto pôrody sú možné, ale majú riziko, že sa skončia zranením dieťaťa. Preto tu treba uprednostniť cisársky rez. Pôrod s priečnou polohou plodu v maternici nie je možný, iba cisársky.
4. Kedy Veľkosť panvy ženy je oveľa menšia ako hlava plodu. Je lepšie vykonať cisársky rez, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa a matky.
5. Niektoré choroby matky Nedovolia jej porodiť sama, pretože... to povedie k zhoršeniu zdravotného stavu ženy. Napríklad vysoká krátkozrakosť, ochorenia nervového systému, srdca, kostí - symfyzitída - oddelenie panvových kostí počas tehotenstva pod vplyvom hormónov. Po pôrode so symfyzitídou sa žena môže ocitnúť niekoľko mesiacov pripútaná na lôžko. atď.
6. Viacnásobné tehotenstvo. Jednovaječné dvojčatá sa operujú pred začiatkom pôrodu. Majú jednu placentu pre dve a tie isté cievy, ktorými dostávajú dvojčatá kyslík a výživu. S nástupom kontrakcií sa cievy spazmujú a jedno dieťa dostáva nadbytočnú výživu a okráda druhé. Oba sú mimoriadne nebezpečné pre životy detí. Ak čakáte dvojičky, tak sa na situáciu pozerajú a posudzujú všetky riziká.
7. Tehotenstvo po IVF alebo ak žena dlhodobo trpela neplodnosťou. Takéto ženy počas tehotenstva brali hormóny, pretože telo nemohlo nezávisle zabezpečiť vývoj tehotenstva. Je vysoká pravdepodobnosť, že pôrod nebude prebiehať dobre. A kto by súhlasil s riskovaním zdravia tak dlho očakávaného bábätka?
8. Opakovaný cisársky rez po cisárskom reze. Existuje riziko prasknutia maternice pozdĺž jazvy so silným krvácaním. Prirodzený pôrod je však možný a môže prebiehať ľahko pod lekárskym dohľadom, najmä ak bol počas pôrodu vykonaný predchádzajúci cisársky rez.

Cisársky rez je nenahraditeľný pri potrebe rýchleho odobratia bábätka, pretože... oneskorenie povedie k jeho smrti. V prvom rade ide o krvácanie v dôsledku odtrhnutia placenty alebo prasknutia maternice. Prolaps pupočnej šnúry.

Keď voda predčasne praskne, slučky pupočnej šnúry, cez ktoré dieťa dostáva výživu, zostúpia do pošvy a zovreli sa medzi panvové kosti a prítomnú časť dieťaťa. Ak otvorenie maternice nie je úplné, potom môže zachrániť život dieťaťa iba cisársky rez.

Fetálna hypoxia je vtedy, keď dieťa z rôznych dôvodov nemá dostatok kyslíka. Vďaka cisárskemu rezu a neustálemu monitorovaniu stavu plodu lekármi bolo možné zachrániť dieťa pri prvých príznakoch utrpenia v brušku matky.

Aké výhody operácie možno len ťažko nazvať výhodami?

1. Bolesť. Mnoho ľudí považuje absenciu pôrodných bolestí za plus cisárskeho rezu. Toto je hlboká mylná predstava. Na zmiernenie bolesti počas operácie sa vykonáva anestézia: celková anestézia alebo spinálna anestézia. Ale tieto metódy nie sú veľmi neškodné a majú dôsledky pre ženu a dieťa. Po pôrode viac ako pôrodné bolesti bolí narezané bruško. V pôrodnici vám predpíšu úľavu od bolesti, no doma si budete musieť poradiť sama a zároveň sa starať o dieťa. Navyše, po zbavení sa kontrakcií môžete dostať chronickú panvovú bolesť v dôsledku tvorby zrastov alebo endometriózy v panve. Bolesť počas pôrodu do značnej miery závisí od emocionálneho stavu a psychického stavu. Ak prevládajú pozitívne emócie, potom budete menej chorí. A ak sa tak bojíte, pri pôrode môžete použiť spinálnu anestéziu. Ako vidíme, bolesť nie je dôvodom na cisársky rez.
2. Urobte si cisársky rez rýchlejšie ako pri vlastnom pôrode.
3. Cisársky rez trvá v priemere 40 minút, a prvý pôrod je 10-14 hodín, druhý 7-9 hodín. Iní sú ešte rýchlejší. Ale po pôrode o 6 hodín neskôr naberiete silu a budete sa môcť o svoje dieťatko starať sama. Po cisárskom reze budete musieť ležať aspoň 12 hodín alebo aj deň a bude sa vám ťažko vstávať. Ukazuje sa, že čím tichšie budete jazdiť, tým ďalej zájdete. Mimochodom, pri pôrode sú kontrakcie spočiatku zriedkavé, krátke a nie intenzívne, ale ku koncu sú bolestivé. Preto nikto nehovorí, že vás bude bolieť celých 14 hodín.
4. Hemoroidy. Mnoho mamičiek si myslí, že cisárskym rezom sa zbavíte hemoroidov. Chcem ťa naštvať. Pokusy sú len jednou z príčin choroby. Hemoroidy sa často vyskytujú počas tehotenstva, v treťom trimestri. Tomu napomáha zväčšená maternica, ktorá vyvíja tlak na konečník, hormonálne hladiny, zápcha a zlá výživa. Po cisárskom reze sa pridáva ďalší faktor – fyzická nečinnosť – nedostatočná pohybová aktivita. Preto v popôrodnom období mnohí trpia hemoroidmi, bez ohľadu na to, ako porodili.
5. Ruptúry krčka maternice, vagíny, perinea.Áno, skutočne, cisársky rez vás ochráni pred prasklinami v pôrodných cestách, no vznikne vám jazva na maternici a na prednej brušnej stene. Dnes sa cisársky rez robí nad lonovým rezom v oblasti bikín, ale ak je operácia naliehavá, máte nadváhu alebo kožné ochorenie v oblasti plánovaného rezu, môžu vám prerezať brucho. od pupka po pubis. Mnoho žien rodí bez ruptúr. Častejšie sa vyskytujú, ak je nepomer medzi veľkosťou panvy ženy a hlavičky plodu, slabé kontrakcie, infekcia v pošve, opuch. V prvých dvoch prípadoch vám lekári môžu ponúknuť cisársky rez. Aby ste predišli infekcii, dezinfikujte vagínu čapíkmi týždeň pred pôrodom. Mimochodom, ak ste pri predchádzajúcom pôrode mali vážne problémy, poškodenie konečníka, potom bude indikácia na operáciu.
6. Inkontinencia moču, prolaps panvových orgánov. Tón perinea po pôrode je znížený, ale za pár mesiacov sa zotaví. Na urýchlenie procesu vykonajte Kegelove cvičenia - stláčajte a uvoľňujte svaly hrádze. Po 50 rokoch sa inkontinencia moču a prolaps panvových orgánov vyskytujú rovnako často u tých, ktoré rodili cisárskym rezom, aj u tých, ktoré rodili samostatne. Dôvodom je dedičná predispozícia - dysplázia spojivového tkaniva. Ak sa palcom dostanete na vnútorný povrch predlaktia, potom je vysoká pravdepodobnosť uvedených problémov s vekom.

Nevýhody cisárskeho rezu

1. Po cisárskom reze 5 krát často vzniká endometritída. Maternica sa kvôli jazve ťažko sťahuje. V jeho dutine sa hromadí krv a zrazeniny, čo podporuje množenie tamojších mikroorganizmov.
2. Takmer vždy po cisárskom reze predpisujú sa antibiotiká a po pôrode len v ojedinelých prípadoch. Predpisujú sa len lieky kompatibilné s dojčením, ale potrebuje vaše dieťa prísť do kontaktu s antibiotikami už od útleho detstva?
3. Zotavovanie po cisárskom reze je pomalšie. Budete musieť tvrdo pracovať, aby ste sa zbavili svojho brucha.
4. Počas cisárskeho rezu krvná strata je 2-3 krát vyššia ako pri pôrode. A ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná transfúzia krvi.

Vďaka cisárskemu rezu sa deti narodia bez traumy a úrazu. Je možné zachrániť tie deti, ktoré by nemohli prežiť, ak by sa pôrod viedol cez pôrodné cesty.

Operácia cisárskeho rezu má klady a zápory, ktoré sú významné pre matku a dieťa a má vplyv na ich psychický stav a zdravie. Táto informácia je veľmi zaujímavá pre ženy, ktoré plánujú takúto operáciu. O tom, či operovať alebo nie, rozhodne lekár v pôrodnici. Niekedy sa dokonca zíde rada lekárov na tému „cisársky rez: klady a zápory pre konkrétneho pacienta“, ak existujú pochybnosti o potrebe operácie. Napriek tomu by žena mala pochopiť, čo môže očakávať, a byť v čase pôrodu čo najpokojnejšia. V tomto materiáli jasne a čo najvýstižnejšie popíšeme hlavné klady a zápory cisárskeho rezu pre matku a dieťa. Ale nezabudnite, že posledné slovo v každom prípade zostáva na lekárovi. Aj keď z nejakého dôvodu naozaj nechcete rodiť sama. Koniec koncov, on je ten, kto preberá plnú zodpovednosť za vaše zdravie.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu pre mamu

Začnime s nedostatkami a problémami.

1. Vysoká pravdepodobnosť popôrodných komplikácií:

• bolesť a zápal v oblasti šitia (najčastejšie sa to deje v dôsledku použitia materiálu na šitie nízkej kvality);
• pravdepodobnosť trombózy žíl (aby sa tomu zabránilo, žena nosí kompresné pančuchy pred operáciou a niekoľko dní po nej, ale nie vždy to pomáha);
• subinvolúcia maternice a popôrodná endometritída - možno to sú najdôležitejšie nevýhody cisárskeho rezu, zápalový proces sa môže stať chronickým a viesť k závažnému krvácaniu, ak sa antibiotická terapia neuskutoční včas, a niekedy je potrebná vnútromaternicová intervencia;

2. Problémy s reprodukčným systémom:

• neplodnosť - za túto nevýhodu cisárskeho rezu ženy často vďačia popôrodnej endometritíde, ktorá vytvára nemožné podmienky pre implantáciu oplodneného vajíčka do endometria;
• nemožnosť nového tehotenstva, aj s použitím technológií IVF - aj v súvislosti s predchádzajúcou nevýhodou cisárskeho rezu, potom tehotenstvo jednoducho neprežije, dôjde k potratu vo veľmi skorom štádiu; okrem toho niekedy lekári zakazujú žene otehotnieť, pretože steh na jej maternici sa ukáže ako nekompetentný a existuje vysoké riziko, že sa počas tehotenstva alebo pôrodu rozíde;
• následné pôrody s najväčšou pravdepodobnosťou tiež nebudú prirodzené, pretože v Rusku je veľmi málo špecialistov, ktorí vedia, ako viesť také ťažké pôrody, a navyše nie všade existuje technická príležitosť na vykonanie núdzovej operácie, ak sa maternica náhle začne rozchádzať. pozdĺž jazvy - to platí aj pre nevýhody cisárskeho rezu , viacnásobné operácie sú pre telo veľkou záťažou;

3. Ťažké obdobie po pôrode:

• dlhodobé zotavenie tela, po operácii je to pre ženu fyzicky oveľa ťažšie ako po prirodzenom pôrode; po nich môže žena po pôrode takmer okamžite vstať a chodiť, ale po operácii je nútená jeden deň ležať na jednotke intenzívnej starostlivosti a potom chodiť cez bolesť;
• užívanie liekov proti bolesti a antibiotík - lieky proti bolesti majú negatívny vplyv na žalúdok matky a antibiotiká negatívne na črevá dieťaťa, môže mať zvýšenú tvorbu plynov a hnačku;
• problémy s laktáciou - dieťa je priložené k prsníku matky zvyčajne až na druhý deň, čo vedie k dlhšiemu toku mlieka; po pôrode sa mlieko objaví na tretí deň a po cisárskom reze možno na piaty; Môžu nastať problémy s prisávaním prsníka bábätka, keďže kým matka nie je schopná, dostane fľašu s umelým mliekom, ktoré sa prisáva oveľa ľahšie ako prsník.

Výhody cisárskeho rezu pre nastávajúcu matku spočívajú v tom, že je presvedčená o dobrom pôrodnom výsledku pre dieťa a pre seba. Podrobnejšie je to takto:

• nebudú problémy so začatím sexuálneho života po pôrode, pretože nebudú žiadne stehy na perineu, drobné poranenia sliznice, ktoré negatívne ovplyvňujú sexuálny život a spôsobujú bolesť pri sexe;
• absencia pôrodných bolestí - zvyčajne sa to pripisuje výhodám cisárskeho rezu, nezohľadňujú však, že pooperačné bolesti budú dosť možno silnejšie, málokedy žena odmietne lieky proti bolesti;
• Ďalšou výhodou cisárskeho rezu je, že nedôjde k prasknutiu krčka maternice, teda pri ďalšom tehotenstve nehrozí jeho predčasná dilatácia, objaví sa však nemenej problém - jazva na samotnej maternici;
• hemoroidy sa nezhoršia - veľmi častý problém po silnom tlačení.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu pri prezentácii panvy

Táto vlastnosť je jedným z najčastejších dôvodov chirurgického pôrodu. Faktom je, že pri opustení lona matky panvovou oblasťou alebo nohami má dieťa vysoké riziko pôrodných poranení. A ak je ešte možné porodiť dievča s hmotnosťou 3,5 kg alebo menej v prezentácii koncom panvy, najmä ak žena nie je prvorodená, potom lekári takmer určite neakceptujú narodenie chlapca.

Výhodou cisárskeho rezu u plodu koncom panvovým v prípade chlapca je, že nedôjde k poškodeniu pohlavných orgánov dieťaťa. U chlapcov, ktorí nie sú v cefalickej prezentácii, pôrod takmer vždy prebieha chirurgicky. Ale s písomným súhlasom ženy, samozrejme. Chcela by som okamžite upokojiť ženy, ktorým na ultrazvuku v 3. trimestri zistili deti v panve - môžu sa prevrátiť aj v neskorších štádiách, tesne pred pôrodom a bez špeciálnych cvičení. Je to vysoko pravdepodobné, ak má žena dostatočné alebo nadmerné množstvo plodovej vody.

Nevýhodou cisárskeho rezu pri prezentácii panvy môže byť, že operácia sa často vykonáva podľa plánu. To znamená, že existuje malé riziko mať nezrelé dieťa. Predpôrodné vyšetrenie však takmer vždy pomáha tomu vyhnúť. Lekár sa pozerá na výsledky ultrazvuku a stav a pripravenosť krčka maternice na pôrod.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu pre dieťa

Zdá sa, že operácia chráni dieťa pred takým ťažkým stresom, ako je pôrod, pôrodné poranenia a nedostatok kyslíka. Bábätko, ktoré sa narodí samo, riskuje, že uviazne v panve svojej matky. Najmä ak je veľký. Nevýhod cisárskeho rezu pre bábätko je však aj dosť.

Bábätko sa hneď neprisaje k matkinmu prsníku a nedostane prvé kvapky kolostra. Ale práve tá je úžasným nástrojom na formovanie dobrej imunity, je veľmi zdravá a výživná, na rozdiel od akejkoľvek mliečnej výživy, aj prémiovej.

Cisársky rez má pre dieťa mínus v tom, že prvé hodiny po narodení a niekedy aj deň bude na detskom oddelení, a nie s mamou.

Čo sa týka zdravia, problémy s ním môžu vzniknúť len vtedy, ak sa narodí nezrelé dieťa. Niekedy lekári uvedú nesprávny gestačný vek a žene podstúpia cisársky rez skôr, ako je dieťa „zrelé“ na pôrod. Preto môžu vzniknúť problémy s dýchacím systémom a neurologickým ochorením. Existuje názor, že teľatá po cisárskom reze majú horšiu imunitu a horšie fungovanie čriev, a to všetko kvôli tomu, že dieťa neprešlo pôrodnými cestami matky. Všetky tieto nuansy sa však vyrovnajú počas prvých mesiacov života dieťaťa. A veľmi skoro nie sú rozdiely v zdraví medzi cisárskym rezom a dieťaťom narodeným prirodzene.

Medzi výhody pôrodu cisárskym rezom pre dieťa patrí nízke riziko pre jeho zdravie, keď je prirodzený pôrod jednoducho nebezpečný. Napríklad v prípade nízkeho umiestnenia placenty v maternici.

Výhodou cisárskeho rezu pre dieťa je, že znižuje riziko pôrodných poranení a detskej mozgovej obrny.

Keď sa pôrod blíži, všetky nastávajúce mamičky ovládnu obavy. Niektorí sa boja bolesti alebo sa obávajú o zdravie dieťaťa, iní premýšľajú o tom, ako dlho bude trvať zotavenie. Často dochádza k panike kvôli nedostatku informácií. Aké sú výhody a riziká normálneho pôrodu a cisárskeho rezu? Prečo sa niektoré ženy rozhodnú porodiť samy, zatiaľ čo iné sa rozhodnú pre operáciu?

Cisársky rez - čo to je?

Cisársky rez (CS) je operácia, ktorá umožňuje odobrať bábätko cez rez na pobrušnici a maternici (podrobnejšie v článku: cisársky rez: ako dlho operácia trvá a aká anestézia sa používa?). V súčasnosti sa táto manipulácia vykonáva u 20% pacientov. Operácia môže byť:

• plánované, keď je predpísané počas tehotenstva, ak je to indikované;
• pohotovosti, vykonávanej počas pôrodu v prípade rôznych komplikácií.

Operácia trvá asi 40 minút. Zahŕňa niekoľko fáz:

• zavedenie katétra do močového mechúra na odtok moču;
• použitie spinálnej anestézie alebo celkovej anestézie;
• upevnenie rúk, nôh, inštalácia obrazovky na úrovni hrudníka a mazanie brucha antiseptikom;
• robenie rezu na koži a podkožnom tuku, rozťahovanie brušných svalov, robenie rezu v maternici;
• otvorenie amniotického vaku, vybratie bábätka a placenty (táto fáza trvá maximálne 8 minút);
• šitie.

Napriek tomu, že operácia sa praktizuje už dlho a je rutinná, považuje sa za dosť zložitú. Vďaka neustálemu zdokonaľovaniu chirurgie a vzniku nových antibiotík však nepredstavuje nebezpečenstvo pre život bábätka ani mamičky. Jazva sa hojí asi týždeň.

Indikácie pre operáciu

Niekedy žena nie je schopná porodiť prirodzeným spôsobom a je jej predpísaný CS. Plánovaná operácia zahŕňa hospitalizáciu v 37. týždni - to umožňuje lekárom dodatočne vyšetriť nastávajúcu matku a plod. Indikácie pre chirurgický pôrod sú:

• úzka panva (v prípade, že je patologicky zúžená a neumožňuje prirodzený pôrod);
• krátkozrakosť s vysokým rizikom odlúčenia sietnice;
• genitálny herpes;
• veľké ovocie s odhadovanou hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• vek rodiacej ženy je viac ako 35 rokov (najmä ak ide o prvé narodenie);
• predchádzajúce operácie na krčku maternice;
• 2 alebo viac jaziev na maternici;
• nádory vaječníkov alebo maternicové fibroidy;
• tehotenstvo po termíne;
• zlá anamnéza (mŕtve narodenie, opakované potraty atď.);
• poloha plodu cez maternicu;
• dvojčatá s jedným dieťaťom v prezentácii koncom panvovým;
• Vaginálne kŕčové žily.

Indikácie pre núdzový cisársky rez sú:

• akútne kyslíkové hladovanie dieťaťa;
• skorý únik plodovej vody;
• abnormality pôrodu, ktoré nemožno korigovať liekmi;
• odtrhnutie placenty;
• hroziaca alebo začínajúca ruptúra ​​maternice;
• gestóza alebo eklampsia;
• slabá pracovná aktivita;
• náhle krvácanie;
• strata slučiek z pupočnej šnúry;
• prudké zhoršenie stavu rodiacej ženy v dôsledku narušenia kardiovaskulárneho, dýchacieho systému atď.

Výhody a nevýhody pre dieťa a matku

Prechod dieťaťa pôrodnými cestami je zabezpečený prírodou. Ak sa žena správa správne, pôrod prebehne s minimálnym nepohodlím pre ňu aj pre dieťa. Jeho výhody:

• od 38 do 40 týždňov sa plod považuje za donosený - dieťa sa narodí, keď sú na to pripravené všetky systémy jeho tela;
• keď voda praskne, dieťa sa inštinktívne začne pripravovať na ťažkosti, ktoré ho čakajú pri narodení, takže tento proces nie je pre neho šokom;
• keď sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami, črevá, pokožku a sliznice dieťaťa sú osídlené prospešnými baktériami matky;
• počas pôrodu ženské telo vylučuje hormóny, ktoré pomáhajú stimulovať laktáciu a kontrakciu maternice;
• dojčenie umožňuje dieťaťu prijímať kolostrum a žene začať proces tvorby mlieka;
• aj keď je prirodzený pôrod bolestivejší, je lepší - to je logický koniec procesu nosenia plodu s následným objavením sa materského inštinktu;
• matka sa začne o dieťa starať hneď po pôrode.

Nevýhody pôrodu:

• silná bolesť počas kontrakcií;
• pravdepodobnosť pretrhnutia perinea;
• pôrodné poranenia dieťaťa.

Taktika cisárskeho rezu sa neustále zdokonaľuje – ide o operáciu, ktorá pri komplikovaných pôrodoch zachránila milióny životov. Výhody tohto typu doručenia:

• pri niektorých stavoch a chorobách je cisársky rez jediným spôsobom, ako donosiť dieťa;
• riziko pôrodných poranení u dieťaťa je minimálne;
• žiadna bolesť počas kontrakcií;
• operácia trvá 45 minút, prirodzený pôrod môže trvať až deň;
• pôrod pre ženu prebehne bez pretrhnutia hrádze alebo tvorby hemoroidov.

Nevýhody cisárskeho rezu:

• dlhé obdobie zotavenia;
• silné krvácanie, ktoré často vedie k anémii;
• negatívny vplyv anestézie na telo matky a dieťaťa;
• bolesť v oblasti pooperačnej jazvy;
• odpočinok na lôžku zasahujúci do starostlivosti o dieťa;
• dlhý zákaz športu, ktorý komplikuje proces návratu do fyzickej formy;
• ťažkosti s kŕmením v dôsledku neschopnosti priložiť dieťa k prsníku skoro;
• riziko vniknutia patogénnych mikróbov do tela novorodenca, čo vedie k chorobám, tráviacim problémom atď.;
• odmietnutie tehotenstva v nasledujúcich 2 rokoch.

Nebezpečenstvo komplikácií

Pri bežnom pôrode, podobne ako pri cisárskom reze, môžu u ženy nastať komplikácie. Ak musí porodiť sama, musí byť pripravená správne dýchať a dodržiavať odporúčania lekárov, inak sa objavia praskliny mäkkých tkanív alebo bude potrebné ich nastrihnúť na uľahčenie pôrodu. Perineotómia môže byť potrebná aj v prípadoch rýchleho pôrodu alebo abnormálneho napredovania plodu, napríklad s prolapsom končatiny.

Ak sú kontrakcie nestabilné, dieťa môže uviaznuť v pôrodných cestách. To ohrozuje hypoxiu a neurologické poruchy v budúcnosti, ako aj zranenia v dôsledku potreby použiť radikálne techniky na záchranu života dieťaťa.

Pri chirurgickej extrakcii plodu je riziko popôrodných komplikácií 12-krát vyššie. Tie obsahujú:

• nemožnosť predpovedať výsledok operácie - sú možné komplikácie vrátane smrti;
• dlhé obdobie zotavenia (až šesť mesiacov) s rizikom tvorby kožných záhybov nad stehom;
• náhle ukončenie tehotenstva je stres pre telo, ktorý spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, narušenie procesu laktácie a menštruačného cyklu;
• môže sa vyvinúť zápal, ktorý vedie k chronickej bolesti, objaveniu sa adhézií v brušnej dutine a neplodnosti;
• pooperačná divergencia stehov;
• riziko fistuly v dôsledku neúplného rozpustenia katgutu aplikovaného na svaly - na odstránenie nekrotického tkaniva je potrebná opakovaná operácia.

Cisársky rez alebo prirodzený pôrod - čo je lepšie?

Otázka, či zvoliť cisársky alebo prirodzený pôrod, vyvstáva pri odchýlkach v priebehu tehotenstva. Lekári analyzujú stav pacientky a môžu navrhnúť pôrod alebo operáciu. Nedá sa povedať, ktorá možnosť bude lepšia alebo horšia, pretože výber závisí od mnohých faktorov. Porovnávacie charakteristiky spôsobov dodania pre niektoré problémy:

Problém	Podmienky pre prirodzený pôrod	Podmienky pre cisársky rez
Plody vážiace viac ako 4–4,5 kg	Matka je veľká, vyšetrenie ukázalo, že panvové kosti sa ľahko oddelia, už má deti narodené s ER.	Rodiaca žena má úzku panvu, hlavička bábätka je väčšia ako jej panvový krúžok.
Dvojičky	Mama je úplne zdravá.	Prezentácia plodu, vek nad 35 rokov.
EKO	Žena je mladá, príčina neplodnosti bola v partnerovi.	Ženy si cisársky rez zvolili samy, majú chronické ochorenia alebo riziko potratu, majú viacpočetné tehotenstvo alebo sa liečia na neplodnosť viac ako 5 rokov.
Astma	Treba sa poradiť s lekárom 3 mesiace pred pôrodom, EP je možné.	Pacientka sa môže počas pôrodu začať dusiť. Zvýšené riziká vyžadujú chirurgický zákrok.
Polycystické ochorenie obličiek	Dobrý zdravotný stav nastávajúcej matky a absencia exacerbácií ochorenia.	Vo väčšine prípadov sa vykonáva na prevenciu komplikácií.
Prezentácia plodu koncom panvy	Žena má menej ako 35 rokov a nemá žiadne chronické ochorenia.	Splnené v 90% prípadov.

Voľba medzi cisárskym rezom alebo normálnym pôrodom je na žene, no lekár by mal podrobne vysvetliť všetky výhody a riziká. Ak je potrebná elektívna operácia, vykoná sa v 39. týždni.

Dojčenie po cisárskom reze

Kolostrum a materské mlieko obsahujú veľa živín a protilátok – dojčenie znižuje riziko koliky u bábätka a podporuje jeho imunitu. Cisársky rez zahŕňa anestéziu a následné antibiotiká, aby sa predišlo zápalu rany, takže matka nebude môcť prvé dni dieťa dojčiť. Navyše po takýchto pôrodoch prichádza mlieko neskôr. Koľko dní bude musieť čakať? Laktácia po plánovanom CS začína na 5. – 10. deň, po pohotovosti – na 2. – 3., ale niekedy sa mlieko vôbec neobjaví.

Kým žena berie lieky, dieťa dostáva umelé mlieko. Ak sa nebude snažiť udržať laktáciu odsávaním, jednoducho nebude mať čo kŕmiť dieťa a samotné dieťa môže odmietnuť vynaložiť úsilie na odsávanie mlieka z prsníka, pretože si zvykne na silikónovú bradavku.

Názor odborníkov

V Rusku približne 10 zo 100 rodiacich žien trvá na cisárskom reze. Názor odborníkov je však jasný – sú proti operácii, ak na ňu nie sú žiadne indikácie. Tento postoj potvrdzuje niekoľko faktov:

• operácia je vždy rizikom;
• CS nerobí matke narodenie dieťaťa pohodlnejším;
• ďalšie tehotenstvo by malo byť najneskôr o 10 rokov neskôr;
• Tvorba mlieka je slabá, dieťatko nemôžete hneď začať prikrmovať a potom je ťažšie naučiť ho sať prsník;
• Dochádza k hormonálnej nerovnováhe, neskôr sa prebúdza materinský pud.

Ak mala pacientka cisársky rez, aj ďalšie tehotenstvo sa skončí operáciou. Žena bude môcť porodiť sama, ak nájde skúseného lekára, ktorý neuvidí žiadne kontraindikácie a bude môcť sledovať stav stehu.

• 2.2.2000 1:30:54, Irina
  Povedzte mi, prosím, aké sú výhody a nevýhody cisárskeho rezu (následky), ak sa preň rozhodnem bez odporúčania lekára (t.j. budem môcť rodiť prirodzene). Toto som ja, pre budúcnosť. Čo je lepšie a zdravšie pre nenarodené dieťa? Nebojím sa bolesti. Môžem to vydržať koľko chcem. Čo ma znepokojuje, je pôrodná trauma. Chudák dieťa toho toľko prežije... Na druhej strane som čítala, že pri cisárskom reze dieťa ani nestihne pochopiť, čo sa mu stalo. Preto všetky psychické problémy atď. Chcem len pochopiť, čo je pre dieťa najlepšie.
  • 3.2.2000 23:21:27, Nastyusha
    Cézarove deti sú pokojnejšie – to je pravda. Ale verí sa, že dieťa by malo prejsť pôrodom normálnym spôsobom. Mínusy - dieťatko neuvidíte a nepriložíte si ho k prsníku hneď po pôrode (samozrejme pokiaľ nemáte pevné nervy a neodmietnete celkovú narkózu a epidurálku), bolesti v stehu, všelijaké komplikácie so stehom... Navyše - bábätko je krásne, hlavička nedeformovaná, kľudná. Hovorím o nemedicínskych aspektoch. Dozvedela som sa, že po horizontálnom cisárskom sa vlastne dá rodiť aj sama (po vertikálnom to podľa mňa sama nezvládnete...)
  • 4.2.2000 19:13:42, Olya
    Kamarátka mala druhý cisársky rez len preto, že steh z prvého bol vertikálny (chirurgický). Povedali, že pri horizontálnom by nebolo nebezpečné rodiť sama.
  • 3.2.2000 23:23:26, Nastyusha
    Vo všeobecnosti môžete vždy urobiť vertikálny cisársky rez - kedykoľvek počas pôrodu - ak je „zaseknutý“ a nefunguje... Horizontálny je samozrejme bezpečnejší a estetickejší (shchov).
  • 4.2.2000 13:46:54, Káťa
    Pred 2 rokmi som mala cisársky rez a teraz mám 27 týždňov. Po operácii dostali infekciu, strávili 2 mesiace v nemocnici s ďalšou operáciou maternice, povedali, že ak to nepomôže, všetko odstránia. Predstavte si, že zostanete bez maternice vo veku 24 rokov! Teraz si s hrôzou spomínam, že by som možno nemala ďalšie deti, keby nebolo lekárov už na inej klinike. A teraz mi to klope v bruchu - a som šťastný. Ak sa aj narodí teraz, ísť na cisársky z vlastnej vôle je nezmysel. Svoje dieťa som videla až na tretí deň, hneď nastali komplikácie, bola som v nemocniciach aj mimo nich - samozrejme aj bez neho. Nechcem povedať, že každý to má také ťažké, ale načo riskovať! Po druhé, šesť mesiacov som silno závidela všetkým, ktorí normálne rodili a dojčili, pretože s mojimi antibiotikami, ktoré boli veľmi silné, som nič nezmohla. Potom, samozrejme, všetko odišlo. A cítim sa ako skutočná matka, lepšia ako niektoré. Teraz mi je jedno, ako sa narodí moje druhé dieťa. Hlavne, že je zdravý. Pokiaľ ide o zdravie mojej dcéry, dlho sme sa liečili na zvýšený tonus a jej tvar hlavy nie je úplne rovnomerný. Samozrejme, že je pre nás všetkých najlepšia!
  • 5.2.2000 0:53:21, Nastyusha
    Katya, vieš, tu pravdepodobne hrá rolu môj maximalizmus, ale so Zhenyou som nič nezaobchádzal, aj keď sme boli tiež „nahnaní“ na zvýšený tón a čo nie. Sám som mu dal masáž, a nie lekársku, ale „materskú“ - pravdepodobne ani nie masáž vo všeobecne akceptovanom zmysle slova, ale hladkal som ho, ako všetky matky svojich detí. :) Možno som blázon, ale k lekárom vôbec nechodíme a z nemocnice som odišla na 7. deň, lámanie rekordov :))). V čase prepustenia bol steh infiltrovaný (tiekol hnis, bola tam krv, bolo to také opuchnuté - to bolo strašné), tiež ma strašili všeličím a čímkoľvek, a že sa maternica odreže a že bude žiadne deti. Viete, v týchto prípadoch som ako tvrdohlavý idiot. akosi všetko znecitlivie a jediným „zmyslom života“ je ísť domov... Vo všeobecnosti som podpísal všetky papiere a išiel domov. Po 2 dňoch prichádzam na vyšetrenie - chirurg ma prekvapil: "Viete, u vás doma sa naozaj všetko lieči." (a v nemocnici liečili laserom a robili všetko čo mohli - steh bol horší a horší). Nevyzývam každého na samoliečbu, hovorím, že mám zrejme intuíciu. Preto nenastali žiadne komplikácie. Presnejšie boli - šev sa rozišiel, ale to už nebola chyba cisárskeho - aj po zápale slepého čreva sa šev 2x rozišiel:). Nitky liezli až do 3 mesiacov... Telo to neprijalo. To všetko nie je smrteľné, hoci pri vrstvení na „pôrodnú depresiu“ to určite má psychologický efekt. Išla trochu nabok - takže napriek „hrozným“ diagnózam, ako je „pep“ a zvýšený tón, je teraz na Zhenyu radosť sa pozerať. :) Bol som chory 1,3 zivota 1 krat a potom sople tiekli 2 dni a bolo. :)
  • 5.2.2000 14:18:28, Káťa
    Viete, keď nemôžete vstať z postele na 6. deň po operácii a máte teplotu 39,5, vôbec sa vám nechce ísť domov. Čo by som tam robil - na druhý deň to vzdal? Sepsa nie je dehiscencia stehu.
  • 2.2.2000 19:7:7, Alena
    Viete, každý neodporúča cisársky a ja som tiež zastávala tento názor, kým moja dobrá kamarátka nemala plánovaný cisársky rez. Doktor povedal - boky sú malé, dieťa neprejde. Výsledkom bola 15-minútová operácia a dieťa bolo na hrudi. Žiadne muky ani roztržky, o pôrodných poraneniach ani nehovorím! Po 2 tyzdnoch ju len svrbel steh, hned po operacii zacala prikrmovat, mliecka bolo viac ako mojho (rodila som "normalne"). Teraz šev nie je vôbec viditeľný, dievča je úžasné. Jediné negatívum v mojom chápaní je, že dieťa sa rýchlo prenesie z jedného prostredia do druhého. Počas pôrodu jeho cievy, mozog a lebečný tlak prechádzajú postupnou premenou, ktorá je pri cisárskom reze vylúčená. Preto si myslím, že všetky podozrenia neurológov. Jedným slovom – je len na vás, ako sa rozhodnete. Najdôležitejšie je nájsť výborného lekára a dobrú nemocnicu, kde sa nezavedie žiadna infekcia.
  • 2.2.2000 22:10:57, Olya
    Mlieko je niečo psychologické. Moja nemohla dostať materské mlieko až skoro do 4 mesiacov, zavádzali mi ho veľmi opatrne, po kvapkách, aby sa u neho nerozvinula intolerancia ako u staršieho a zostalo úplne bez mlieka. Problém je veľmi špecifický, ale o tom nehovorím. V 4 mesiacoch som dostala mlieko skoro z nuly. A je nespočetne veľa mamičiek predčasne narodených detí, ktoré po mesiacoch umelo vracali mlieko. Nie je jasné, prečo by mali byť Caesarov vybraní.
  • 2.2.2000 17:58:40, Tamara.
    Profíkov nepoznám. A nevýhody sú pre matku: ide o operáciu brucha pre dieťa: 1) potom sú veľmi možné problémy s neurológom (PEP, napríklad cisársky rez bude umiestnený automaticky) 2) Vďaka anestézii bude dieťa najviac pravdepodobne bude prisaty k prsniku len na 2-3 dni, preto nedostane prve kolostrum (co ovplyvni jeho imunitu v buducnosti) a vo vseobecnosti je velka pravdepodobnost, ze budete mat problemy s mliekom. 3) psychológovia hovoria, že deti Caesara v dospelosti, keď čelia akýmkoľvek vážnym problémom, ustúpia. Bez toho, aby prekonali prvú prekážku vo svojom živote, sa nedokážu v budúcnosti postaviť za seba.
  • 5.2.2000 12:28:39, Nastyusha
    Nie je potrebné inštalovať PEP, ak preukážete určitú vytrvalosť. Okrem toho sa tejto „diagnózy“ netreba báť. Okrem Ruska to nie je dostupné nikde - a predstavte si, ľudia žijú :) 2. Nie je to pravda. Nasledujúce ráno mi priniesli Zhenyu. Naozaj som mala problémy s mliekom, len v tom zmysle, že vyteklo a bolo ho priveľa. 3. O tomto som nič nepočula... :) Je to možno pravda, ale môj syn (pokiaľ možno teraz súdiť) je „tvrdohlavý“ až hanba - keď niečo chce, dosiahne na VŠETKY spôsoby – od „lízania“ až po kričanie. Ak treba, vylezie na skriňu, natiahne ruky...
  • 2.2.2000 18:29:12, Mila
    Dovoľte mi komentovať: 1. - áno, je to možné. 2. - teraz sa aplikuje hneď po vybratí a ošetrení bábätka.3. - neodôvodnené. Kde sú dokumenty, kto vykonal aký druh výskumu? A plus je, že dieťa nedostane poranenie pri narodení, v dôsledku čoho môže zostať invalidné na celý život. A toto plus prevažuje VŠETKY mínusy brušnej operácie a jej možné dôsledky. Po nejakom čase sa pokúsim zostaviť malú tabuľku na tému „výhody“ a „proti“ na základe materiálov z lekárskych článkov a učebníc. hodím to sem. Ale možno o pár dní.Lepší a zdravší pre nenarodené dieťa je samozrejme ideálny pôrod. Ďalším v zostupnom poradí je cisársky rez. Ďalej - len pôrod. Nasleduje ťažký pôrod. Pre matku - ideálny pôrod - jednoduchý pôrod - cisársky - ťažký pôrod.
  • 2.2.2000 19:37:56, Olya
    Skôr takto: - ideálny pôrod - dobrý pôrod - ideálny plánovaný cisársky, proste pôrod - nedokonalý cisársky. - chirurgický cisársky, patologický pôrod Cisársky nevylučuje úrazy! A automaticky to znamená hypoxiu: minimum AED, zvyčajne problémy s tónom, potom s pozornosťou, niekedy s pamäťou. Cisarsky rez znamena aj antibiotika. Preto sa neodporúča kŕmiť dieťa 10 dní, aby sa nedostalo do mlieka. ALE pri dobrej starostlivosti sa všetko dá do roka odstrániť. Pripravte si teda peniaze viac na prvý rok života ako na pôrod. A hneď si zaobstarajte výborného neurológa, ktorému dieťa ukážete v 1., 2., 3. a 4., aj keď predchádzajúce vyšetrenie nič neodhalilo. Len aby sa vyhli zívaniu. Niekedy sa výber nevyplatí. -5 alebo -8 nie je na výber, je to cisársky rez.
  • 2.2.2000 21:6:57, Arina
    Prepáč, Olya, ale nie všetky cisárske rezy majú problémy. Moje dieťa (dobre, nepovažujme ju za indikátor - máme len 8 mesiacov), ako aj dieťa môjho blízkeho priateľa (5 rokov) nikdy nemali PEP, tón alebo niečo podobné. Kamarátkino dieťa má výbornú pamäť, hovorí už 3 (!!!) jazykmi, je veselé a vytrvalé. Moja sa tiež nezdá, že by vyrastala ako zdravotná sestra (hovorím o prekonávaní prekážok). Jediné, s čím súhlasím, je: áno, je to operácia brucha a ako každá operácia je dosť nebezpečná.
  • 2.2.2000 14:45:45, Máša
    V tejto veci boli rôzne názory. Pozrite sa nižšie. Podľa mňa je cisársky rez zlý. Preto:. 1. Toto je skutočná chirurgická operácia pre mamu. 2. Nie každému sa podarí zavárať mlieko. A nie je to zbytočné, ako dúfam, chápete. 3. Existuje názor, že to tiež nie je prospešné pre dieťa. Súhlasím. 4. Ak nemáš žiadne, čo i len minimálne indície, porodíš úžasne sama a dokonca budeš rada, že si to zvládla. Verte mi, je to úžasné. Pôrod som nemala najľahší, ale ani by som to nechcela inak. Jediná vec je, že je lepšie sa na to dobre pripraviť. Mimochodom, príjemný je aj samotný proces prípravy. Všetky druhy bazénov, gymnastika, tehotné párty atď. Ako už bolo správne povedané: Pôrod nie je len procesom odstraňovania jedného tela z druhého. Takže je lepšie minúť peniaze, ktoré musíte zaplatiť za cisársky rez, na dobré kurzy. Veľa štastia.
  • 5.2.2000 12:30:56, Nastyusha
    Mlieko a chirurgia NEMÁ ŽIADNE prepojenie.
  • 6.2.2000 23:10:53, Máša
    Uh! Priamo, samozrejme, nie. Dalsia vec je, ze nie kazdy najde silu na dokrmovanie po narkoze, nie vsetky porodnice davaju cisarsky hned (niekedy na druhy den), niekto ma problemy, ktore si vyzaduju nasadit antibiotika. A v dôsledku toho len málokto šetrí mliekom. Ďalšia vec je, že môže byť obnovená, ak je to žiaduce, ale len málokto chce napínať a využiť túto príležitosť.
  • 20.2.2000 15:14:43, Autor neznámy
    Podľa mňa to nemá (zásadne) vplyv na vývoj dieťaťa, ani na prítomnosť či absenciu mlieka. Rodila som v USA. Po niekoľkých hodinách prirodzeného pôrodu, vzhľadom na neúspešný prvý pôrod v Rusku (pôrodná trauma s detskou mozgovou obrnou a smrťou vo veku 4 rokov), sa lekár rozhodol pre cisársky rez v celkovej anestézii. Na druhý deň som vstala z postele a na druhý deň som začala dojčiť aj napriek bolestiam v stehu a... Z nemocnice ma prepustili na 5. deň (toto je všeobecné pravidlo). Hlavná vec v tom všetkom je počúvať svoju intuíciu a jasne určiť, čo dieťa potrebuje. A neľutujte sa, pretože v súčasnosti je dieťa v popredí! Aj lekári sú ľudia, ktorí sa môžu mýliť. Nechodíme k lekárom, nádchu a sople (kam sa od nich dá dostať preč) riešime ľudovými prostriedkami. Môj syn vyrastá veľmi živo a aktívne. Sme s tým celkom spokojní.
  • 24.2.2000 10:02:43, Inna
    Prešla som 2 cisárskymi rezmi! Z vlastnej skúsenosti a skúseností kamarátok a známych viem, že problémy a komplikácie môžu (ale nemusia!) nastať ako pri fyziologickom pôrode, tak aj pri pôrode cisárskym rezom. Na modernej úrovni pôrodníckej starostlivosti ide o rovnocenné metódy. Pred 7 rokmi som mala plánovaný cisársky rez z dôvodu priečnej prezentácie plodu. Operácia prebehla absolútne bez komplikácií, malú som dojčila do 1 roka, kozmetický steh bol urobený perfektne. V tom istom čase ako ja moja suseda, kamarátka z detstva, rodila „normálne“ – ťažký zápal maternice a príveskov, urgentná hospitalizácia, veľké dávky antibiotík a o dojčení ani reči. Po 6 rokoch sa mi narodila druha dcerka (aj ked niektore riskujuce rodia prirodzene po 4 rokoch, s lekarkou sme sa rozhodli neriskovat) - a opat: ziadne komplikacie, ziadne problemy s dokrmovanim, stara jazva bola vyrezana a zašitý do kozmetického, to isté sa týka jazvy na maternici. A opäť je tu veľa príkladov komplikovaného fyziologického pôrodu! Na siedmy deň som išiel domov bez toho, aby som prekonal nejaké rekordy – takto sme všetci prepustení. Hlavnou úlohou mladej matky, dokonca aj počas tehotenstva, je pripraviť sa na dojčenie - koniec koncov, ide o duševný proces, reflex, ktorý priamo závisí od nálady a úprimnej túžby samotnej ženy (prolaktín je hormón, ktorý stimuluje sekrécia mlieka produkovaná hypofýzou, žľazou topologicky a fyziologicky spojenou s mozgom). Vaša tvorba mlieka a váš úspech pri dojčení nezávisia od spôsobu, akým ste dieťa dostali! Vašou úlohou je nájsť renomovanú pôrodnicu a talentovaného chirurga, ktorý by dôsledným dodržiavaním antiseptických pravidiel minimalizoval riziko komplikácií. Diskusia o psychických problémoch medzi cisárskymi rezmi mi znie ako nová. Čo je to vlastne PEP? U nas na Ukrajine zdravym cisarskym nerobia vobec ziadne neurologicke diagnozy a tiez v zahranici. A ich pozorovanie v detskej ambulancii sa nijako nelíši od pozorovania iných zdravých detí. Moja najstaršia dcéra je už školáčka - nemôžem sa jej nabažiť, je taká šikovná. A jej postava je vytrvalá a všetky jej pocity sú pre ňu charakteristické - také, o akých som sníval! A dieťa má svoj vlastný jedinečný charakter, nie rovnaký ako ten starší. Sú to predsa rôzni ľudia. Najstaršie bolo samostatné, pokojné bábätko a najmladšie neznáša samotu a je veľmi energické. Je možné priviesť k spoločnému menovateľovi cisárske rezy (všetky sú pokojné, ale s neurologickými problémami) a necisárske rezy (všetky sú nepokojné, ale bez problémov) - na to je potrebné hlboko študovať a porovnávať fyziológiu cisárskym rezom a „normálnym“ pôrodom. Čo sa týka tézy, že bábätko pri cisárskom reze nemá čas pochopiť, čo sa mu stalo, zdá sa mi to veľmi pritiahnuté za vlasy. Ukazuje sa, že ten, kto sa narodil v bolesti, uspeje! Nikto z nás si nepamätá na moment svojho pôrodu, či boli pôrody našich mamičiek ľahké alebo ťažké, alebo možno niektoré z nich zažili cisársky rez, ktorý bol v tom čase zriedkavý; nemyslíme si, že by to malo vplyv na našu psychiku ( nehovoríme, samozrejme, o pôrodných traumatických poraneniach mozgu). Nevidím žiadne klady ani zápory ani na cisárskom, ani na klasickom pôrode ako pôrodníckej metóde, s výnimkou jedného obrovského tukového plus – vaše dieťa sa narodí! Držíte svoje dieťa v náručí!

  Výber z konferencií

Ahojte všetci, milí čitatelia a hostia stránky. Myslím si, že dnešná téma vyvolá veľa kontroverzií a diskusií. Moja 20-ročná kamarátka sa po otehotnení pevne rozhodla, že nie je pripravená porodiť sama. "Toto je pekelná bolesť a sexuálny život po prirodzenom pôrode sa zhorší, "tam" bude stále širší," vysvetlila mi.

Výsledkom bolo, že som sa „na brehu“ dohodla na plánovanom cisárskom reze a „porodila“ zdravého chlapčeka. Teraz má jeden a pol roka a trpí silnými bolesťami hlavy, v noci nespí a jeho rodičia s ním. Takto sa rozmar nastávajúcej mamičky obrátil proti nej.

Ako každá operácia, aj cisársky rez, klady a zápory pre dieťa, ktoré dnes zvážime, musí byť vykonané striktne zo zdravotných dôvodov. Bohužiaľ, v poslednej dobe to nebolo nevyhnutné opatrenie, ale rozmar. Pred rozhodnutím o takomto pôrode musíme vedieť, ako to môže bábätko ohroziť.

Cisársky rez: búranie mýtov

Mýtus o bezpečnosti cisárskeho rezu a navyše jeho bezbolestnosti nemá opodstatnenie! Ide o plnohodnotnú, veľmi nebezpečnú operáciu, pri ktorej lekár najskôr opatrne vypreparuje pobrušnicu, potom maternicu a vyberie z nej novorodenca. Potom sa maternica dôkladne vyčistí, dieťatku sa vyberie miesto a tkanivá sa zošijú. Antiseptická liečba v konečnom štádiu je povinná.

Recenzie matiek, ktoré mali cisársky rez, naznačujú, že bolesť po operácii je strašná. Bolí šev, žalúdok akoby zvnútra praskal. No zároveň treba aj dieťatko nosiť na rukách! Takže vás stáli „málo krvi“.

A je v poriadku, ak by prirodzený pôrod nebol možný zo zdravotných dôvodov. A keď si túto údajne ľahkú cestu vyberú samé matky?

Keď je operácia nevyhnutná

Rozhodnutie o cisárskom reze by mal urobiť iba lekár na základe stavu nastávajúcej matky a indikácií, absolútnych alebo relatívnych.

Medzi absolútne patria:

· Odtrhnutie placenty;

· Komplikácie gestózy;

· Pravdepodobne veľké ovocie (viac ako 4,5 kg);

· Anatomicky úzka panva alebo jej deformácia;

· Operácie na maternici v minulosti, jazvy;

· Hmotnosť plodu viac ako 3,5 kg v podobe záveru;

· Priečna poloha dieťaťa;

· Prezentácia jedného z plodov s dvojčatami v závere;

· Viacnásobné tehotenstvo;

· Maternicové myómy a iné novotvary.

Ak máte aspoň jednu z týchto indikácií, potom je takmer 100% pravdepodobnosť, že budete mať cisársky rez.

Relatívne ukazovatele sú niektoré zo znakov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie a negatívne výsledky počas prirodzeného pôrodu. Váš lekár vám odporučí cisársky rez, ak máte:

· Výrazne tehotenstvo po termíne;

· Infekcie v pohlavnom trakte;

· Vek nad 35 rokov (najmä pri prvom pôrode);

· Patológie krvných ciev a srdca, cukrovka, genitálny herpes;

· Kŕčové žily stien vagíny a maternice;

· Potraty, mŕtvo narodené deti v minulosti.

Lekár rozhodne o plánovanom cisárskom reze, ak existuje 1 absolútny a najmenej 2 relatívne ukazovatele. Lekári sú povinní zhodnotiť všetky možné výsledky a riziká operácie tak, aby všetko prebehlo s minimálnymi stratami.

Plánovane alebo súrne

Okrem plánovaného pôrodu existuje aj koncept núdzového cisárskeho rezu, kedy pri prirodzenom pôrode vznikajú komplikácie ohrozujúce život a zdravie bábätka a mamičky.

Mimochodom, samotný názov operácie, cisársky rez, k nám prišiel zo starovekého Ríma. Matka Juliusa Caesara (Caesara) bola vyčerpaná pri pôrode budúceho veliteľa a cisára. Kontrakcie ju vyčerpali a liečitelia sa rozhodli, že otvoria lono a vyberú dieťa.

Gynekológ sa s rodiacou ženou vopred dohodne na plánovanej operácii, len čo na ňu zistí indikácie. Termín sa stanovuje približne 1-2 týždne pred očakávaným termínom pôrodu. V tomto čase je už plod plne v termíne a pripravený na pôrod a pôrodné cesty sú stále uzavreté.

Cisársky rez, klady a zápory pre dieťa

Ako každá chirurgická operácia, aj cisársky rez sa vykonáva v celkovej anestézii. Asi pred 20 rokmi boli ženy úplne uspávané a bábätko mohli vidieť, až keď sa prebrali z celkovej narkózy. Teraz sa objavila epidurálna (spinálna) anestézia, ktorá „vypína“ citlivosť tela matky pod pásom. To znamená, že je pri vedomí počas celého pôrodného procesu a svoje dieťatko hneď vidí.

Cisársky rez má svoje výhody pre matku aj dieťa.

Ženské pohlavné orgány zostávajú nedotknuté a neporušené, nehrozia im žiadne rezné rany alebo natrhnutia, ku ktorým dôjde počas prirodzeného procesu. Hoci steh po reze v brušnej dutine nespôsobuje menšie problémy. A podľa psychológov je prirodzený pôrod nevyhnutný na to, aby žena plne pochopila svoju novú rolu. Ako veľa matiek hovorí: „Každý si tým musí prejsť“.

Ďalšou nevýhodou pre rodiacu ženu sú problémy s dojčením. Aby bola úplná, tehotenstvo sa musí skončiť prirodzeným spôsobom, preto sa z „cisárskych detí“ často stávajú umelé deti a sú nútené jesť umelé mlieko už od narodenia.

Okrem toho po pôrode je matke zvyčajne predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo zápalu v oblasti šitia. Musíte pumpovať, aby ste svoje dieťa neotrávili liekmi, a mnohé matky to nemôžu vydržať. A nakoniec trpí nevinné dieťa.

O rezných ranách a vyvrtnutiach u detí

Tak sa dostávame k plusom a mínusom operácie pre malého.

Po prvé, dobré veci.

· Hypoxia, ku ktorej dochádza pri dlhotrvajúcich kontrakciách a tlačení, neohrozuje „cisársky rez“. Lekári odoberajú dieťa pomerne rýchlo a opatrne. Niektoré matky rozprávajú „hororové príbehy“ o rozrezanom tele svojho dieťaťa, ale to je ďaleko od pravdy. Celý proces je starostlivo kontrolovaný a dieťa spravidla netrpí.

· Nemali by ste sa báť iných zranení (vykĺbenie a iné poranenia), ktoré sú pri prirodzenom pôrode také bežné a niekedy vedú k nenapraviteľným následkom.

O nevýhodách:

· Z neurologického hľadiska „nútený“ pôrod neprináša nič dobré. Lekári sa domnievajú, že dieťa musí prejsť pôrodnými cestami, aby sa potom normálne vyvíjalo. Niektoré deti sú po cisárskom reze vývojovo oneskorené.

· Nepochybnou nevýhodou je aj umelé kŕmenie, o ktorom sme hovorili vyššie. Dieťa je zbavené výživného materského mlieka a s ním aj matkiných protilátok, čo znamená leví podiel na imunite. Preto opäť oneskorenie vo vývoji, vrátane fyzického vývoja.

· Počas normálneho pôrodu podľa vzoru „kontrakcie – tlačenie – pôrod“ sa kosti lebky dieťaťa mierne posúvajú. Tento proces je správny a dokonca nevyhnutný. Cisársky rez neumožňuje, aby sa hlavička dieťaťa dotkla panvových kostí matky, v dôsledku čoho môže dieťa v ranom veku pociťovať zvýšený vnútrolebečný tlak a bolesti hlavy.

Matku aj jej dcéru alebo syna čaká po operácii dlhá psychická a fyziologická rekonvalescencia. Popôrodná depresia, problémy s dojčením, zjazvenie stehu budú vyžadovať od ženy značnú silu. Preto Vás ešte raz prosím, nevoľte cisársky rez len preto, že nie ste ochotná a bojíte sa rodiť sama. Dalo by sa povedať, že pôrod je našou priamou zodpovednosťou a musíme si ju neochvejne plniť.

Ak vám lekár predpísal operáciu, pripravte sa na ťažkosti, a to aj počas nasledujúcich tehotenstiev (ak nejaké máte v pláne). Ako dlho môžete otehotnieť po cisárskom reze, veľa matiek sa zaujíma. Odpovedám: netreba sa ponáhľať!

Steh je zjazvený najskôr 3 mesiace po narodení. Dovtedy nemôžete bábätko veľa nosiť na rukách, vystavovať sa fyzickému stresu, ani mať sex. Čo môžeme povedať o pôrode dieťaťa!

Gynekológovia odporúčajú naplánovať si ďalšie počatie najskôr o rok. Optimálne obdobie je od jedného do troch rokov, najneskôr však do 10 rokov. Potom tkanivo jazvy stratí svoju elasticitu a nebude existovať žiadna príležitosť nosiť dieťa. V každom prípade bude lekár starostlivo sledovať stav stehu počas celého tehotenstva, najmä jeho posledných mesiacov.

V mnohých prípadoch je aj po cisárskom reze možný prirodzený pôrod, ak to stav nastávajúcej mamičky dovoľuje a neexistujú žiadne kontraindikácie.

A ponáhľam sa s vami rozlúčiť, uvidíme sa čoskoro, neochoriete a nenudíte sa!