Ako znížiť bolesť z dvanástnikového vredu. Čo spôsobuje bolesť žalúdka s peptickými vredmi. Liečba žalúdočných vredov

Amoxicilín ® je polosyntetický penicilín s baktericídnym mechanizmom účinku. Podľa štatistík ide o najviac „kupované“ tabletové antibiotikum. Z hľadiska tržieb mu môžu konkurovať iba azitromycínové lieky. Aký je dôvod takej popularity produktu medzi lekármi a bežnými spotrebiteľmi?

Amoxicilín ® - návod na použitie 500 mg tabliet pre dospelých

Ako užívať amoxicilín ® podľa oficiálnych pokynov? Napriek tomu, že biologická dostupnosť lieku nezávisí od príjmu potravy, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku dyspeptické poruchy z gastrointestinálneho traktu sa odporúča použiť tabuľku. pred jedlom alebo na začiatku jedla. Tablety sa nesmú žuť, drviť ani lámať (s výnimkou Flemoxin Solutab ®). Antibiotikum sa umyje pohárom neperlivej vody, prevarená voda. Nepoužívajte džúsy, mlieko, čaj alebo sýtené nápoje.

Tabuľka Flemoxin ® je možné žuť, rozpustiť vo vode na konzistenciu sirupu (20-30 mililitrov vody) alebo suspenzie (od 100 mililitrov). Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa používa iba nesýtená, prevarená voda.

Priebeh užívania lieku sa pohybuje od siedmich do 14 dní.

Trvanie liečby sa určuje:

závažnosť ochorenia;
rýchlosť pozitívnej dynamiky;
citlivosť na patogény;
lokalizácia infekčno-zápalového procesu;
prítomnosť patológií pozadia (priťažujúcich).

Amoxicilín ® je antibiotikum alebo nie?

Amoxicilín ® je antibakteriálna látka. Farmakologická skupina– penicilíny s rozšíreným spektrom antimikrobiálnej aktivity.

Ide o vylepšenú modifikáciu. Na rozdiel od svojho predchodcu je amoxicilín ® odolný voči kyselinám a pri perorálnom podaní je vysoko vstrebateľný. Jeho biologická dostupnosť nezávisí od príjmu potravy.

Droga je schopná krátke obdobiečas na úplné vstrebanie v čreve a vytvorenie vysokej, stabilnej koncentrácie v krvi. Jeho koncentrácia v dolnom gastrointestinálnom trakte je však dosť nízka, takže roztok nie je predpísaný na liečbu črevných infekcií.

Rovnako ako ampicilín je úplne zničený bakteriálnymi enzýmami (beta-laktamázami), preto sa nepredpisuje na liečbu infekcií spôsobených kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázy.

Amoxicilín ® - forma a zloženie uvoľňovania

Aktívnou zložkou je amoxicilín.

Rozpustná forma, vyrobená holandskou farmaceutickou spoločnosťou Astellas ®, má formu uvoľňovania v tabuľke. s obsahom antibiotík 125, 250, 500 a 1000 miligramov. Cena 230, 280, 360, 480 rub. na balenie 20 tabliet, resp.

Ďalej obsahuje mikrokryštalickú a dispergovateľnú celulózu, arómy a sladidlá.

Amoxicilín ® od srbskej spoločnosti Hemofarm ® vo forme granúl na výrobu perorálnej suspenzie s dávkou 250 miligramov v piatich mililitroch (100 ml fľaša) bude stáť ruského kupujúceho 120 rubľov.

Okrem toho liek obsahuje zahusťovadlá, sladidlá a arómy.

Amoxicilín® 250 mg a 500 mg kapsuly obsahujú 250 a 500 miligramov trihydrátu amoxicilínu. Vyrába srbská spoločnosť Hemofarm (asi 70 rubľov za balenie 16 tabliet),
Amoxicilín ® 250 a 500 mg tablety obsahujú 250 a 500 miligramov trihydrátu amoxicilínu.

Fotografia balenia Amoxicilínu ® v tabletách 500 mg od SANDOZ ®

Ako dodatočné komponenty je uvedený obsah zemiakový škrob laktulóza, sodná soľ kroskarmelózy, krospovidón, mastenec, polysorbát-80 a stearát horečnatý.

Vyrábajú ruské spoločnosti Biokhimik Saransk ® a AVVA RUS ® (balenie päťsto miligramov - 70 rubľov).

Tablety s hmotnosťou 250 miligramov vyrábané spoločnosťou Sintez AKOMP ® (obchodný názov Amosin ®) budú stáť kupujúceho 40 rubľov.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne použitie (Amosin ® 250 mg v 3 gramoch. Balenie obsahuje 10 vrecúšok) a stojí asi 50 rubľov. Jedno vrecko obsahuje 250 miligramov trihydrátu amoxicilínu.

Amoxicilín ® na predpis v latinčine (forma solutab - Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoxicilín 1,0
D.t.d: č.20 v tab.
S: 1 tableta každá. 3x denne

Na čo pomáha amoxicilín ®?

Antibakteriálny účinok baktericídnej povahy je spôsobený schopnosťou antibiotika narušiť syntézu podporných polymérov bunkových membrán patogénov v čase ich delenia, čo vedie k lýze baktérií.

Amoxicilín ® počas tehotenstva

Berúc do úvahy schopnosť antibiotika preniknúť placentárnu bariéru a hromadia sa v tkanivách plodu, amoxicilín ® počas tehotenstva sa predpisuje prísne podľa indikácií a po dohode s ošetrujúcim lekárom. Očakávaný prínos liečby pre matku musí byť vyšší ako očakávané riziko pre nenarodené dieťa.

Prípustnosť predpisovania lieku je určená nedostatkom údajov o mutagénnych, teratogénnych a embryotoxických účinkoch na plod. Neuskutočnili sa však žiadne kontrolované a rozsiahle štúdie, preto sa amoxicilín ® predpisuje počas tehotenstva, ale liek je klasifikovaný ako účinok na plod podľa FDA - B. To znamená absencia negatívneho účinku na plod bol potvrdený výskumom na zvieratách.

Amoxicilín ® počas dojčenia

Antibiotikum preniká a vylučuje sa do materského mlieka v malých množstvách. Preto sa amoxicilín ® počas dojčenia môže predpisovať prísne podľa indikácií a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Vzhľadom na riziko vzniku senzibilizácie, dysbakteriózy, hnačky a aftu u dieťaťa pri jeho používaní počas laktácie možno odporučiť dočasné prerušenie dojčenia.

Dávkovanie amoxicilínu ® pre dospelých

Spustenie denná dávka pre pacientov starších ako desať rokov s telesnou hmotnosťou nad štyridsať kilogramov je to 1 500 mg (3 tablety po 500), rozdelených do troch dávok.

Na liečbu závažných infekcií je možné zvýšiť dávku na jeden gram každých osem hodín.

Pacienti s nekomplikovanou kvapavkou ( akútny priebeh) odporúčané raz brať tri gram antibiotika. Ženy musia užívať liek dva dni.

Akútne gastrointestinálne ochorenia infekčno-zápalovej povahy a gynekologické infekcie– od jeden a pol do 2 gramov trikrát denne alebo od 1 do 1,5 gramu každých šesť hodín.

Leptospiróza - 500 až 750 mg každých šesť hodín.

Preprava salmonely - od 1,5 do 2 gramov, trvanie liečby od dvoch týždňov do mesiaca.

Prevencia endokarditídy s chirurgická intervencia- od 3 do 4 gramov jednu hodinu pred operáciou. Po ôsmich hodinách môžete liek znova užiť.

Ak sa GFR zníži, upraví sa dávka alebo časový interval medzi užitím lieku v závislosti od rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Dávkovanie suspenzie amoxicilínu ® pre deti

Pre deti do dvoch rokov sa dávka vypočíta na 20 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti, liek sa predpisuje trikrát denne. Pri závažných infekciách možno dávku zvýšiť na 60 miligramov na kg.

Novorodenecké obdobie a predčasnosť sú indikáciou na zníženie dávky alebo predĺženie intervalu medzi užívaním lieku.

Od dvoch do piatich rokov užívajte 125 miligramov každých osem hodín.

Od 5 do 10 - 0,25 gramov každých osem hodín.

Deťom vo veku 10 rokov a viac s hmotnosťou nad 40 kilogramov sa predpisujú dávky pre dospelých.

Ako sa suspenzia riedi?

V zriedenom stave pri izbovej teplote možno suspenziu uchovávať až dva týždne. Ako rozpúšťadlo pri jeho výrobe môže byť použitá len čistá, nesýtená voda. Do fľaše s práškom sa pridá voda, aby sa vytvorila suspenzia a dôkladne sa premieša. Výsledná zmes sa musí pred každou dávkou pretrepať. Päť mililitrov suspenzie obsahuje 250 ml antibiotika.

Amoxicilín ® vedľajšie účinky a účinky

Najčastejšia alergia sa vyvíja na amoxicilín ® . Od iných nežiaduce účinky Dysbakterióza a drozd sú možné. Niekedy sa pacienti sťažujú na zmeny chuti, nevoľnosť a bolesti brucha. IN v ojedinelých prípadoch je možný vývoj hnačky a kolitídy spojenej s antibiotikami.

U pacientov s imunodeficienciou sa môže vyvinúť superinfekcia.

Z centrálneho nervového systému sú možné pocity úzkosti, nespavosť, závraty a kŕče.

Možné sú aj zmeny v testoch (zvýšené hladiny pečeňových transamináz, znížený počet leukocytov, krvných doštičiek a neutrofilov, zriedkavo sa vyvíja anémia).

Amoxicilín ® a kompatibilita s alkoholom

Napriek tomu, že penicilíny nie sú na zozname liekov, ktoré vedú k účinku podobnému disulfiramu, alkoholické nápoje v kombinácii s antibiotikami môžu spôsobiť poškodenie pečene a centrálneho nervového systému, predávkovanie drogami, a tiež viesť k ťažká intoxikácia. Preto sú amoxicilín a alkohol nezlučiteľné. Počas liečby sa odporúča prestať piť alkohol.

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú alergie na amoxicilín ® , drozd a dysbakterióza. Ostatné sú dosť zriedkavé. Gastrointestinálnym poruchám sa dá vyhnúť, ak užívate liek podľa pokynov, to znamená pred jedlom.

Antibiotiká sú predpísané na liečbu infekčných ochorení spôsobených baktériami. Sú to látky, ktoré zastavujú a spôsobujú smrť mikroorganizmov. Amoxicilín je širokospektrálne polosyntetické antibiotikum. Je komerčne dostupný pod rôznymi obchodnými názvami. Je dôležité poznať nielen indikácie na použitie amoxicilínu, ale aj kontraindikácie a vedľajšie účinky ktoré sa môžu počas terapie vyvinúť.

Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý má baktericídny účinok

Farmakokinetika a farmakodynamika

Spektrum antimikrobiálnej aktivity

Mechanizmus účinku amoxicilínu je spojený s poškodením membrány bakteriálna bunka keď je mikroorganizmus v štádiu rozmnožovania. Antibiotikum špecificky blokuje enzýmy v membránach bakteriálnych buniek nazývané peptidoglykány, v dôsledku čoho patogén odumiera.

Amoxicilín vykazuje baktericídne vlastnosti proti nasledujúcim mikroorganizmom:

Aeróbne grampozitívne baktérie: stafylokoky, s výnimkou mikroorganizmov, ktoré produkujú penicilinázu, streptokoky.
Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: gonokoky, meningokoky, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Mirabilis,.

Lieky na báze amoxicilínu nie sú aktívne proti baktériám, ktoré syntetizujú penicilinázu. Mikroorganizmy, ktoré nie sú ovplyvnené ampicilínom, sú voči nemu odolné.

Nasledujúce mikroorganizmy sú odolné voči antibiotikám:

indol-pozitívne kmene Proteus;
enterobacter;
zúbkovanie;
Morganella morgani;
pseudomonas;
rickettsia;
vírusy;
mykoplazma.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity sa rozširuje, keď sa amoxicilín používa súčasne s kyselinou klavulanovou, ktorá je blokátorom β-laktázy. Táto kombinácia zvyšuje aktivitu amoxicilínu proti nasledujúcim mikroorganizmom:

bakteroidy;
legionella;
nokardia;
pôvodcovia melioidózy.

Ale väčšina gramnegatívnych baktérií je odolná voči amoxicilínu.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa amoxicilín rýchlo vstrebáva tráviaci trakt, zatiaľ čo antibiotikum nie je zničené kyselinou chlorovodíkovou tráviace šťavy. Najvyššia koncentrácia antibiotikum v krvnej plazme sa pozoruje po 1-2 hodinách. Keď sa dávka zdvojnásobí, zdvojnásobí sa aj koncentrácia. Jedenie neovplyvňuje vstrebávanie antibiotika.

Po predpísaní Amoxicilínu na injekciu sa maximálna koncentrácia liečiva pozoruje hodinu po intramuskulárnom podaní a má terapeutický účinok počas 6-8 hodín.

Až 20 % amoxicilínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Bez problémov preniká cez vnútorné bariéry v tele, s výnimkou nezmeneného BBB (v prípade zápalu mozgových blán, migruje cez BBB v malých množstvách), distribuuje sa v mnohých tkanivách a tekutinách v tele. Antibiotikum v terapeutickej koncentrácii možno zistiť:

v moči;
v peritoneálnej tekutine;
v črevnej sliznici a ženských reprodukčných orgánoch;
v tekutine stredného ucha;
v tkanivách plodu, keď antibiotikum prechádza placentou;
v tekutine kožných pľuzgierov;
v pľúcach;
v pečeni;
v patologickej tekutine nahromadenej v pleurálnej dutine;
V žlčníka ak je pečeň zdravá.

Polčas sa pohybuje od 1 do 1,5 hodiny, pričom starší pacienti a novorodenci majú dlhší polčas.

U pacientov trpiacich zlyhaním obličiek sa tento čas predlžuje na 7-20 hodín.

Prechodom cez pečeňovú bariéru sa antibiotikum metabolizuje za vzniku neaktívnych metabolitov. Približne 60 % perorálne podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom, malé množstvo sa z tela vylúči cez črevá a mliečne žľazy.

Indikácie a kontraindikácie

Oblasť použitia

Indikácie na použitie amoxicilínu sú infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na antibiotikum. Môže sa predpísať buď ako samostatný liek alebo v kombinácii s kyselinou klavulanovou pri nasledujúcich ochoreniach:

infekčné a zápalové ochorenia dýchacích ciest a orgánov ORL (zápaly pľúc, vedľajších nosových dutín, priedušiek, hrdla, stredného ucha);
genitourinárne infekcie (zápaly močových ciest a cervikálny kanál, močového mechúra, endometrium, obličky, obličková panvička);
infekčné choroby koža a mäkké tkanivá ( erysipel, impetigo, dermatózy komplikované bakteriálnou infekciou);
infekcie brušnej dutiny a tráviaceho traktu (týfus, zápal pobrušnice, žlčníka, žlčových ciest salmonelóza, vrátane nosičstva, úplavica);
otrava krvi;
listerióza;
Lymská choroba;
kvapavka;
meningitída;
leptospiróza.

Súbežne s liekmi na báze metronidazolu je predpísaný Amoxicilín chronická gastritída mimo štádia remisie, s exacerbáciou žalúdočného vredu a 12 dvanástnik, ak sú choroby spojené s Helicobacter pylori.

Okrem toho je liek Amoxicilín predpísaný na prevenciu endokarditídy a infekčných komplikácií po chirurgickej liečbe.

Kontraindikácie

Injekcie amoxicilínu, ako aj perorálne užívanie lieku, sú kontraindikované, ak má pacient nasledujúce patológie:

závažné infekcie tráviaceho traktu, ktoré sú sprevádzané vracaním a riedkou stolicou;
individuálna tolerancia na amoxicilín, ako aj iné penicilínové a cefalosporínové antibiotiká;
Filatovova choroba;
lymfocytárnej leukémie;
ARVI;
alergická dermatitída;
bronchiálna astma;
senná nádcha

Amoxicilín sa nemá predpisovať v kombinácii s metronidazolom, ak má pacient:

patológie nervového systému;
intolerancia na nitroimidazol;
porucha krvotvorby.

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa nemajú predpisovať pacientom, ktorí majú dysfunkciu pečene a žltačku spôsobenú užívaním amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Nežiaduce reakcie a prípady predávkovania

Vedľajšie účinky

Amoxicilín môže spôsobiť nasledovné: vedľajšie účinky:

Predávkovanie

dyspeptické poruchy, ktoré sa prejavujú nevoľnosťou, vracaním, hnačkou;
narušenie rovnováhy voda-soľ, ktoré sa objavuje v dôsledku zvracania a porúch trávenia;
nežiaduce reakcie nervového systému, znížené hladiny krvných doštičiek (takéto príznaky sa objavia, keď dlhodobé užívanie Amoxicilín vo veľkých dávkach, všetky tieto príznaky sú reverzibilné a vymiznú po prerušení liečby).

Na odstránenie príznakov predávkovania sa obeti odporúča výplach žalúdka, užívanie adsorbentov, soľných laxatív a predpisovanie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu vody a soli.

V prípade predávkovania amoxicilínom je účinná hemodialýza.

Pravidlá prijímania

Dávka liečiva sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti infekcie, veku pacienta a stavu jeho pečene a obličiek.

Liek sa predpisuje v kapsulách, tabletách a perorálnej suspenzii. Amoxicilínové injekcie sa podávajú intramuskulárne a intravenózne, kvapkajú a prúdia.

Po zmiznutí klinické prejavy infekcii, treba liek užívať ešte 2-3 dni, čo zníži riziko recidívy ochorenia.

Ak je Amoxicilín predpísaný v kurzoch, potom počas liečby je potrebné sledovať stav hematopoetických orgánov, pečene a obličiek.

Dôležité! Amoxicilín prechádza placentou a dovnútra materské mlieko. Preto je predpisovanie lieku pre tieto kategórie občanov možné len zo zdravotných dôvodov, keď prínos pre ženu prevyšuje riziko pre plod a dieťa. Počas terapie je vhodné preložiť dieťa na umelú výživu.

S rastom mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká a rozvojom superinfekcie je potrebné prerušenie liečby amoxicilínom a predpisovanie iných antimikrobiálnych látok.

Počas užívania amoxicilínu s metronidazolom by ste nemali piť alkohol.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že amoxicilín znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Pri súbežnom podávaní s baktericídne antibiotiká ako sú aminoglykozidy, cefalosporíny, cykloserín, vankomycín, rifampicín, sa pozoruje zvýšenie antimikrobiálneho účinku, zatiaľ čo pri súčasné použitie pri kombinácii s bakteriostatickými látkami vrátane makrolidov, Levomycetinu, linkosamidov, sulfónamidov sa pozoruje oslabenie terapeutického účinku.

Pri užívaní amoxicilínu je potlačená črevná mikroflóra, čím sa zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, tvorba vitamínu K a protrombínový index.

Antibiotikum znižuje účinok liekov, ktoré sú syntetizované PABA počas metabolizmu.

O simultánne podávanie Amoxicilín s diuretikami, alopurinolom, fenylbutazónom, probenecidom a nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje hladinu antibiotika v krvi.

Vitamín C zvyšuje vstrebávanie antibiotika, ale antacidá a laxatíva, glukozamín a aminoglykozidy naopak jeho adsorpciu spomaľujú a znižujú.

Dôležité! Amoxicilín je liek na predpis, takže samoliečba nie je povolená.
Analógy
Okrem samotného amoxicilínu sú na predaj aj jeho kompletné analógy:

Amoxicilín sa nevyrába v ampulkách.

Catad_pgroup Antibiotiká penicilíny

Amoxiclav intravenózne - oficiálne pokyny aplikáciou

INŠTRUKCIE
o lekárskom použití lieku

Evidenčné číslo:

P N012124/02

Obchodný názov lieku:

Amoxiclav®

Medzinárodný nechránený názov:

amoxicilín + kyselina klavulanová.

Dávková forma:

prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie.

zlúčenina:

1 fľaša obsahuje:
Amoxiclav ® 500 mg+100 mg: 500 mg amoxicilínu (vo forme sodná soľ) a 100 mg kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli).
Amoxiclav ® 1000 mg+200 mg: 1000 mg amoxicilínu (vo forme sodnej soli) a 200 mg kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli).

Popis:
z bielej na žlto-bielej farby prášok.

Farmakoterapeutická skupina:

antibiotikum - semisyntetický penicilín + inhibítor beta-laktamázy.

CodeATX: J01CR02

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika
Mechanizmus akcie
Amoxicilín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum s aktivitou proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín inhibuje jeden alebo viac enzýmov (často nazývaných proteíny viažuce penicilín, PBP) v biosyntetickej dráhe metabolizmu bakteriálnych peptidoglykánov, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou konštrukčný komponent bakteriálna bunková stena. Inhibícia syntézy peptidoglykánu vedie k oslabeniu bunkovej steny, po ktorom zvyčajne nasleduje bunková lýza a smrť. Zároveň je amoxicilín náchylný na deštrukciu beta-laktamázami, a preto sa spektrum aktivity amoxicilínu nevzťahuje na mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Kyselina klavulanová je inhibítor beta-laktamázy, štrukturálne podobný penicilínom, má schopnosť inaktivovať veľký rozsah beta-laktamázy nachádzajúce sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Kyselina klavulanová je dostatočne účinná proti plazmidovým beta-laktamázam, ktoré najčastejšie spôsobujú bakteriálnu rezistenciu, a nie je účinná proti chromozomálnym beta-laktamázam typu I, ktoré nie sú inhibované kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v lieku chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami - beta-laktamázami, čo umožňuje expandovať antibakteriálne spektrum amoxicilín.
Nižšie je uvedená aktivita kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej in vitro.
Baktérie zvyčajne citlivé na kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej
Gram-pozitívne aeróby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroiaes, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, iné beta-hemolytické steptokoky 1,2, Staphylococcus aureus (citlivý na (citlivý na methicilín methicilín) , koaguláza-negatívne stafylokoky (citlivé na meticilín).
Gram-negatívne aeróby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 Helicobacter pylori, . Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ostatné: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-pozitívne anaeróby: druh rodu Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, druhy rodu Peptostreptokok.
Gram-negatívne anaeróby: Bacteroiaes fragilis, druhy rodu Bacteroides, druhy rodu Capnocytophaga, tikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, druhy rodu Fusobacterium, druhy rodu Porphyromonas, druhy rodu Prevotella.

Baktérie, u ktorých je pravdepodobná získaná rezistencia na kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej
Gram-negatívne aeróby: Escherichia coH1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, druhy rodu Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, druhy rodu Proteus, druhy rodu Salmonella, druhy rodu Shigella.
Gram-pozitívne aeróby: druh rodu Corynebacterium, tnterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, skupinové streptokoky Viridans.

Baktérie, ktoré sú prirodzene odolné voči kombinácii amoxicilínu a kyseliny klavulanovej
Gram-negatívne aeróby: druh rodu Acinetobacter, Citrobacter freundii, druhy rodu tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy rodu Providencia, druhy rodu Pseudomonas, druhy rodu SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Ostatné: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, druhy rodu Chlamydia, Coxiella burnetii, druhy rodu Mykoplazma.
1 pre tieto baktérie klinická účinnosť v klinických štúdiách bola preukázaná kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.
2 kmene týchto bakteriálnych druhov neprodukujú beta-laktamázy. Citlivosť počas monoterapie amoxicilínom naznačuje podobnú citlivosť ako pri kombinácii amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Farmakokinetika
Odsávanie
Nižšie sú uvedené výsledky farmakokinetickej štúdie intravenózneho bolusového podávania amoxicilínu a kyseliny klavulanovej zdravým dobrovoľníkom v dávke 500 mg + 100 mg (0,6 g) alebo 1 000 mg + 200 mg (1,2 g) počas 30 minút.

Priemerná hodnota farmakokinetických parametrov

Priemerné (±SD) farmakokinetické parametre
Aktívne látok	Jednorazová dávka (mg)	Сmax (µg/ml)	T½ (h)	AUC (h*mg/l)	Vylučovanie močom % 0-6 h
Amoxicilín	500	32,2	1,07	25,5	66,5
Amoxicilín	1000	105,4	0,9	76,3	77,4
Kyselina klavulanová	100	10,5	1,12	9,2	46,0
Kyselina klavulanová	200	28,5	0,9	27,9	63,8

Cmax - maximálna koncentrácia v krvnej plazme;
AUC - plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času;
T½ - polčas rozpadu.
Distribúcia
Keď sa kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej podáva intravenózne, terapeutické koncentrácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sa nachádzajú v rôzne tkaniny a intersticiálna tekutina (v žlčníku, brušnom tkanive, koži, tukovom a svalové tkanivo synoviálna a peritoneálna tekutina, žlč, hnisavý výtok).
Amoxicilín a kyselina klavulanová majú slabý stupeň väzby na plazmatické bielkoviny. Štúdie ukázali, že asi 13-20% každej zložky lieku Amoxiclav ® sa viaže na proteíny krvnej plazmy.
V štúdiách na zvieratách sa nezistila akumulácia zložiek lieku Amoxiclav® v žiadnom orgáne.
Amoxicilín, podobne ako väčšina penicilínov, prechádza do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa môžu nachádzať aj v materskom mlieku. S výnimkou možnosti hnačky alebo orálnej kandidózy nie sú známe žiadne iné negatívne účinky amoxicilínu a kyseliny klavulanovej na zdravie dojčených detí. Výskum reprodukčná funkcia u zvierat sa ukázalo, že amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú cez placentárnu bariéru. Nebolo to však odhalené negatívny vplyv pre ovocie.
Metabolizmus
10 – 25 % počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami vo forme inaktívneho metabolitu (kyseliny penicilínovej). Kyselina klavulanová sa vo veľkej miere metabolizuje na kyselinu 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyetyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-karboxylovú a 1-amino-4-hydroxybutan-2-ón a vylučuje sa obličkami, cez gastrointestinálny trakt (GIT), ako aj s vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.
Odstránenie
Tak ako iné penicilíny, aj amoxicilín sa eliminuje primárne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje obličkami aj extrarenálnymi mechanizmami. Približne 60 – 70 % amoxicilínu a 40 – 65 % kyseliny klavulanovej sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme počas prvých 6 hodín po jednorazovej bolusovej injekcii Amoxiclavu® v dávke 500 mg + 100 mg alebo 1 000 mg + 200 mg.
Súbežné podávanie probenecidu spomaľuje vylučovanie amoxicilínu, ale nespomaľuje vylučovanie kyseliny klavulanovej obličkami.
Farmakokinetika amoxicilínu/kyseliny klavulanovej nezávisí od pohlavia pacienta.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Celkový klírens amoxicilínu/kyseliny klavulanovej klesá úmerne s poklesom funkcie obličiek. Pokles klírensu je výraznejší u amoxicilínu ako u kyseliny klavulanovej, pretože Väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku na zlyhanie obličiek sa majú zvoliť s prihliadnutím na nežiaducu akumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnych hladín kyseliny klavulanovej.
Pacienti s dysfunkciou pečene
U pacientov s poruchou funkcie pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné neustála kontrola funkcie pečene.
Obidve zložky sa odstránia hemodialýzou a menšie množstvá peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené kmeňmi mikroorganizmov citlivých na kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej (vrátane zmiešaných infekcií spôsobených gramnegatívnymi a grampozitívnymi aeróbmi a anaeróbmi):

infekcie hornej časti dýchacieho traktu a ORL orgány (akútna a chronická sinusitída, akútny a chronický zápal stredného ucha, tonzilitída);
infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, lobárna pneumónia a bronchopneumónia);
infekcií močové cesty(cystitída, uretritída, pyelonefritída);
infekcie v gynekológii;
infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane uhryznutia ľuďmi a zvieratami;
infekcie kostí a kĺbov (napr. osteomyelitída);
brušných infekcií, vr. žlčových ciest(cholecystitída, cholangitída);
sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, chancroid);
prevencia infekcií po operácii.

Kontraindikácie

precitlivenosť na amoxicilín a iné penicilíny, kyselinu klavulanovú a ďalšie zložky lieku;
anamnéza závažných reakcií z precitlivenosti (napríklad anafylaktické reakcie) na iné beta-laktámové antibiotiká (cefalosporín, karbapeném alebo monobaktám);
anamnéza cholestatickej žltačky a/alebo inej dysfunkcie pečene spôsobenej užívaním amoxicilínu/kyseliny klavulanovej.

Opatrne
S anamnézou pseudomembranóznej kolitídy, ochorení gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene, závažné porušenia funkcia obličiek (klírens kreatinínu

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Tehotenstvo
V predklinických reprodukčných štúdiách parenterálne podanie amoxicilínu + kyseliny klavulanovej nespôsobilo teratogénne účinky. V jedinej štúdii žien s predčasnou ruptúrou membrány Zistilo sa, že preventívna liečba liekom môže byť spojená so zvýšeným rizikom vzniku nekrotizujúcej enterkolitídy u novorodencov. Amoxiclav ® sa neodporúča používať počas tehotenstva, s výnimkou prípadov, keď očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod.
Dojčenie
S výnimkou možnosti vzniku senzibilizácie, hnačky alebo kandidózy slizníc ústnej dutiny spojenej s prenikaním stopových množstiev do materského mlieka aktívne zložky Pri tomto lieku neboli u dojčených detí pozorované žiadne iné nežiaduce reakcie. Počas dojčenia sa však Amoxiclav ® používa len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa. V prípade nežiaducich reakcií dojčenie by malo byť zastavené.

Interakcia s ostatnými lieky
Súbežné užívanie s probenecidom sa neodporúča. Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu amoxicilínu. Súbežné užívanie probenecidu môže viesť k zvýšeným a predĺženým koncentráciám amoxicilínu v krvi, ale nie kyseliny klavulanovej.
Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a iné lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnou filtráciou).
Súčasné užívanie Amoxiclavu ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Bakteriologické lieky ( makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) majú antagonistický účinok. Znižuje účinnosť liekov, pri ktorých metabolizme vzniká kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko vzniku „prelomového“ krvácania. Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (tlmí črevnú mikroflóru znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index). V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť protrombínový čas, preto je potrebná opatrnosť pri súčasnom užívaní antikoagulancií a lieku Amoxiclav®.
Antikoagulanciá nepriama akcia a penicilínové antibiotiká sú v praxi široko používané; neboli zaznamenané žiadne interakcie. V literatúre sú však opísané prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov so súčasným užívaním acenokumarínu alebo warfarínu s amoxicilínom. Ak je potrebné súčasné použitie s antikoagulanciami, pri predpisovaní alebo vysadení lieku sa má starostlivo sledovať protrombínový čas alebo INR; môže byť potrebná úprava dávky antikoagulancií.
U pacientov užívajúcich mykofenolátmofetil sa po začatí kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pred podaním pozoroval pokles koncentrácie aktívneho metabolitu – kyseliny mykofenolovej ďalšiu dávku lieku o približne 50 %. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať všeobecné zmeny vystavenie kyseline mykofenolovej.
Súbežné užívanie alopurinolu a amoxicilínu môže zvýšiť riziko vzniku kože alergické reakcie. V súčasnosti nie sú v literatúre žiadne údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Pri kombinácii s rifampicínom sa pozoruje vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku.
Súbežnému užívaniu s disulfiramom sa treba vyhnúť.
Liek Amoxiclav ® a aminoglykozidové antibiotiká sú fyzikálne a chemicky nekompatibilné. Súčasné použitie amoxicilínu a digoxínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie digoxínu v krvnej plazme.
Liek Amoxiclav ® znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
Farmaceutická nekompatibilita
Amoxiclav ® sa nesmie miešať s krvnými produktmi, inými tekutinami obsahujúcimi proteíny, ako sú proteínové hydrolázy, alebo intravenóznymi lipidovými emulziami. Ak sa antibiotiká používajú súčasne s aminoglykozidmi, nemali by sa miešať v tej istej injekčnej striekačke alebo v tej istej injekčnej liekovke na intravenózne tekutiny, pretože za takýchto podmienok aminoglykozidy strácajú aktivitu.
Vyhnite sa miešaniu s roztokmi dextrózy, dextránu, hydrogénuhličitanu sodného.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vypočuť pacienta, aby sa zistila anamnéza reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká.
Boli opísané závažné a niekedy fatálne reakcie z precitlivenosti na penicilíny. Riziko takýchto reakcií je najvyššie u pacientov s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilíny. Ak sa vyskytne alergická reakcia, liečba Amoxiclavom ® sa má prerušiť a má sa predpísať vhodná alternatívna liečba. V prípade závažných anafylaktických reakcií sa má pacientovi ihneď podať epinefrín. Môže byť potrebná aj kyslíková terapia, intravenózne kortikosteroidy a zabezpečenie dýchacích ciest vrátane intubácie. Pri podozrení na infekčnú mononukleózu sa Amoxiclav ® nesmie používať, pretože amoxicilín môže u pacientov s týmto ochorením spôsobiť vyrážku podobnú osýpkam, čo sťažuje diagnostiku ochorenia.
Amoxiclav ® sa má používať opatrne u pacientov s príznakmi zlyhania pečene.
Pečeňové komplikácie boli hlásené predovšetkým u mužov a starších pacientov a môžu súvisieť aj s dlhodobou liečbou. Takéto prípady boli veľmi zriedkavo hlásené pri použití u detí. U všetkých skupín pacientov sa znaky a symptómy zvyčajne objavia počas liečby alebo krátko po nej, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť až niekoľko týždňov po ukončení liečby. Zvyčajne sú reverzibilné. Pečeňové komplikácie môžu byť závažné a vo veľmi zriedkavých prípadoch bola hlásená smrť. Takmer vždy sa vyskytli u pacientov s ťažkým sprievodné ochorenia alebo v prípade spoločné užívanie lieky, ktoré potenciálne ovplyvňujú pečeň.
Pri užívaní antibiotík boli popísané prípady pseudomembranóznej kolitídy, ktorých závažnosť sa môže meniť od miernej až po život ohrozujúce. Preto je dôležité diagnostikovať ho u pacientov, u ktorých sa počas alebo po užívaní antibiotík objaví hnačka. Ak hnačka trvá dlhšie alebo sa u pacienta objavia kŕče v bruchu, liečba sa má okamžite ukončiť a pacienta treba vyšetriť. Použitie liekov, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu, je kontraindikované.
Vo všeobecnosti je Amoxiclav ® dobre znášaný a má nízku toxicitu charakteristickú pre všetky penicilíny. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.
U pacientov, ktorí dostávali kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej spolu s nepriamymi (perorálnymi) antikoagulanciami, bolo v zriedkavých prípadoch hlásené predĺženie protrombínového času (INR). Pri súbežnom predpisovaní nepriamych (perorálnych) antikoagulancií s kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je potrebné sledovanie relevantných ukazovateľov. Na udržanie požadovaného účinku perorálnych antikoagulancií môže byť potrebná úprava dávkovania.
U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebná adekvátna úprava dávky alebo predĺženie dávkovacích intervalov v závislosti od klírensu kreatinínu. Rozvoj superinfekcie je možný v dôsledku rastu mikroflóry, ktorá je na ňu necitlivá, čo si vyžaduje príslušné zmeny antibakteriálna terapia.
U pacientov, ktorí majú zvýšená citlivosť na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.
U žien s predčasným pretrhnutím blán sa zistilo, že profylaktická liečba kombináciou amoxicilín + kyselina klavulanová môže byť spojená so zvýšeným rizikom vzniku nekrotizujúcej kolitídy u novorodencov. Amoxicilín a kyselina klavulanová môžu vyvolať nešpecifickú väzbu imunoglobulínov a albumínov na membránu červených krviniek, čo môže spôsobiť falošne pozitívny Coombsov test.
U pacientov so zníženou diurézou sa veľmi zriedkavo vyskytuje kryštalúria. Počas podávania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča prijímať dostatočné množstvo tekutín a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.
Droga obsahuje draslík.
Informácie pre pacientov na diéte s znížený obsah sodík: Každá 600 mg injekčná liekovka (500 mg + 100 mg) obsahuje 29,7 mg sodíka. Každá 1,2 g injekčná liekovka (1 000 mg + 200 mg) obsahuje 59,3 mg sodíka. Množstvo sodíka v maximálnej dennej dávke presahuje 200 mg.
Laboratórne testy : Vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fellingovho roztoku.
Odporúča sa použiť enzymatické reakcie s glukózooxidázou. Boli hlásené prípady pozitívne výsledky test s použitím enzýmového imunotestu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus u pacientov užívajúcich amoxicilín/kyselinu klavulanovú, ktorí boli následne bez infekcie Aspergillus. Boli zaznamenané krížové reakcie s nepolysacharidmi. Aspergillus a polyfurány s Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Enzymatic Immunoassay. Preto je potrebná opatrnosť pri interpretácii pozitívnych výsledkov testov u pacientov užívajúcich amoxicilín/kyselinu klavulanovú a tieto výsledky sa majú potvrdiť inými diagnostické metódy.
Osobitné opatrenia pri likvidácii nepoužitých liekov.
Počas ničenia nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia nepoužitý liek Amoxiclav®.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje
Vzhľadom na možnosť vzniku vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému, ako sú: závraty, bolesť hlavy, kŕče, počas liečby by ste mali byť opatrní pri vedení auta a pri iných činnostiach, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie 500 mg + 100 mg, 1 000 mg + 200 mg.
500 mg amoxicilínu a 100 mg kyseliny klavulanovej alebo 1000 mg amoxicilínu a 200 mg kyseliny klavulanovej vo fľaši z bezfarebného skla, uzavretej gumenou zátkou a zalisovanej hliníkovým uzáverom s plastovým viečkom. 5 fliaš v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky.
Neužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale!

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Výrobca

držiteľ RU:
Lek d.d., Verovškova 57, 1526, Ľubľana, Slovinsko.
Vyrobené:
1. Lek d.d. Verovshkova 57, Ľubľana, Slovinsko;
2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl Rakúsko;
Sťažnosti spotrebiteľov by mali byť zaslané spoločnosti Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradský prospekt, 72, bldg. 3;

Kapsuly obsahujú účinnú látku amoxicilín (ako súčasť lieku vo forme trihydrátu). Podobná účinná látka sa nachádza v tabletách, ako aj v granulách, z ktorých sa pripravuje suspenzia amoxicilínu.

Formulár na uvoľnenie

V súčasnosti sa liek vyrába vo formách: tablety, kapsuly 250 mg a 500 mg a tiež vo forme granúl, ktoré sa používajú na prípravu suspenzie. V ampulkách je dostupný aj 15% produkt, ktorý sa používa pre zvieratá.

farmakologický účinok

Amoxicilín je antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinkov. Skupina antibiotík - polosyntetické penicilíny . Abstrakt naznačuje, že liek je 4-hydroxylový analóg ampicilín . Poskytuje baktericídny účinok. Preukazuje aktivitu proti aeróbnym grampozitívnym baktériám, a to Streptococcus spp., Staphylococcus spp.(okrem tých kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu). Účinné aj proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli , Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Amoxicilín trihydrát veľmi rýchlo a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu, pričom kyslé prostrediežalúdok nie je zničený. Maximálna hladina koncentrácie látky v krvi sa pozoruje 1-2 hodiny po užití lieku. Ak zdvojnásobíte dávku lieku, zdvojnásobí sa aj koncentrácia. Ak je v žalúdku potrava, celkové vstrebávanie sa nezníži. Ak sa amoxicilín podáva IV alebo IM, pozorujú sa podobné koncentrácie účinnej látky v krvi. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny približne o 20 %. V tele sa účinná látka distribuuje v tekutinách a tkanivách. Prítomnosť veľkých koncentrácií účinnej látky je zaznamenaná v pečeni.

Plazmatický polčas je 1-1,5 hodiny. Približne 60 % perorálne podanej dávky sa z tela vylúči močom. Výstup nezmenený. Určité množstvo látky sa nachádza aj vo výkaloch. U starších pacientov a novorodencov sa pozoruje dlhší polčas.

V malých množstvách je schopný preniknúť do BBB počas zápalových procesov pia mater.

Indikácie pre použitie amoxicilínu

Nasledujúce indikácie pre použitie tohto lieku v kombinácii s kyselina klavulanová a tiež vo forme monoterapie:

infekčné a zápalové ochorenia vyvolané citlivými mikroorganizmami (s , , pyelonefritída , zápal pľúc , a tiež kedy , uretritída , infekcie zažívacie ústrojenstvo, gynekologické infekčné choroby, na choroby mäkkých tkanív a kože infekčného pôvodu);
v kombinácii s používané na liečbu počas obdobia exacerbácie, ako aj vredy dvanástnik a žalúdka počas exacerbácie (za predpokladu, že vred je spojený s Helicobacter pylori).

Aj na predpisovanie tabliet amoxicilínu a iných foriem lieku existujú nasledujúce indikácie:

leptospiróza , ;
borelióza prenášaná kliešťami (lymská borelióza);
šigelóza ;
prenos salmonelózy a salmonely;
sepsa ;
(za účelom prevencie).

Kontraindikácie

Treba poznamenať, že nasledujúce kontraindikácie na užívanie tohto lieku:

závažné infekčné ochorenia tráviaceho traktu, pri ktorých pacient trpí , vracanie ;
lymfocytárnej leukémie ;
alergická diatéza ;
vírusové respiračné infekcie;
senná nádcha ;
vysoká citlivosť na cefalosporíny , penicilínov .

Aplikujte lieky s metronidazol nie je možné v nasledujúcich prípadoch:

na choroby nervového systému;
na poruchy krvotvorby;
pri infekčná mononukleóza A ;
s výraznou citlivosťou na deriváty nitroimidazol .

Lieky obsahujúce kyselinu klavulanovú sa nemajú užívať, ak sa v anamnéze vyskytla žltačka alebo porucha funkcie pečene.

Vedľajšie účinky

Počas liečby týmto liekom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

prejavy spojené s alergická reakcia tela : , erytém , , zápal spojiviek , nádcha ; v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť kĺbov, eozinofília a horúčka; vo veľmi zriedkavých prípadoch - ;
prejavy sú následky chemoterapeutický vplyv : vznik superinfekcií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí trpiacich chronických ochorení a tí, ktorí majú zníženú odolnosť;
príznaky sú dôsledkom predĺženého užívanie lieku vo veľkých dávkach : ataxia , závraty , , poruchy vedomia , kŕče , periférne neuropatie , preto by mal iba lekár určiť, koľko dní má liek užívať;
pri kombinácie amoxicilínu, metronidazolu : zvracať , nevoľnosť , , anorexia , hnačka bolesť v epigastriu; v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, hepatitída, alergické prejavy, poruchy krvotvorby, intersticiálna nefritída;
pri kombinácie amoxicilínu, kyseliny klavulanovej : hepatitída , cholestatická žltačka ; v zriedkavých prípadoch - multiformný erytém , exfoliatívny , toxická epidermálna nekrolýza.

Návod na použitie amoxicilínu (metóda a dávkovanie)

Liek sa má užívať perorálne s vodou. Antibiotikum môžete užívať bez ohľadu na príjem potravy.

Tablety amoxicilínu, návod na použitie

Pre dospelých pacientov a deti staršie ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 500 mg amoxicilínu trikrát denne. Dávkovanie však závisí od ochorenia a predpisu lekára v každom konkrétnom prípade. O vážnych chorôb dávka sa môže zvýšiť na 750-1000 mg, najvyššia prípustná dávka za deň - 6 g.

Vysoké dávky lieku sú predpísané pre brušný týfus(1,5-2 g trikrát denne), na leptospirózu (500-750 mg štyrikrát denne). Tablety alebo kapsuly sa majú užívať ďalšie dva alebo tri dni aj po vymiznutí príznakov ochorenia. Vo väčšine prípadov liečba trvá od 5 do 12 dní.

Amoxicilínová suspenzia, návod na použitie

Detská verzia tohto antibiotika je Amoxicilínová suspenzia, ktorý sa používa na liečbu detí do 5 rokov. Suspenzia sa musí pripraviť bezprostredne pred začatím liečby. Za týmto účelom pridajte do fľaše s granulami studenú vodu, potom sa zmes musí pretrepať. Suspenziu možno skladovať 14 dní pri izbovej teplote. Pred každým použitím sa liek musí pretrepať. Jedna odmerná lyžica obsahuje 5 ml suspenzie, respektíve obsahuje 250 mg amoxicilínu.

Deti do 2 rokov by nemali dostať viac ako 20 mg lieku na 1 kg hmotnosti denne. Deťom vo veku 2 až 5 rokov sa odporúča užívať 125 mg lieku. Dostávajú deti 5-10 rokov jednorazová dávka 250 mg. Deti staršie ako 10 rokov dostávajú jednorazovú dávku 250 - 500 mg, ak je ochorenie ťažké - do 1 g.

Návod na použitie Amoxicilín Sandoz

Používa sa vnútorne. Vo väčšine prípadov sa dávka pohybuje od 750 mg do 3 g liečiva, dávka je rozdelená do niekoľkých dávok. Podrobnejšie informácie o dávkovaní a režime tohto lieku, ako aj o užívaní amoxicilínu klavulanátu poskytuje lekár pri predpisovaní liečby.

Veterinárny amoxicilín

Vo veterinárnej medicíne sa používajú injekcie amoxicilínu 15%. Pre zvieratá sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií tráviaceho systému, kožných ochorení, ochorení dýchacích ciest, chorôb genitourinárny systém atď. Používa sa pre psov, mačky, dobytok. Liek sa musí podávať subkutánne alebo intramuskulárne, dávka je 1 ml na 10 kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby sa prípravok podáva znovu po 48 hodinách. Odporúčané ľahká masáž miesta, kde bol liek podaný.

Pokyny pre Amoxicilín DS

Potrebujete užívať liek 500 mg trikrát denne. Ak je uvedené ťažký priebeh ochorenie môže lekár zvýšiť dávku na 750-1000 mg. Vlastnosti liečby závisia od diagnózy pacienta.

Dávkovanie amoxicilínu pri angíne závisí od intenzity patologických procesov. Pri angíne sa spravidla predpisuje zvyčajná dávka lieku - 500 mg trikrát denne. Ako ho užívať dospelým alebo ako užívať liek deťom pri prechladnutí, určite sa opýtajte svojho lekára.

Dávkovanie pri sinusitíde závisí od predpisu lekára. Dávkovanie pre dospelých je spravidla 500 mg liečiva 3-4 krát denne, liečba trvá približne jeden týždeň. Špecialista by vám však mal presnejšie povedať, koľko dní máte prípravok užívať.

Predávkovanie

V prípade predávkovania spravidla nedochádza k výraznému toxickému účinku, aj keď sa užila veľká dávka lieku. Ak sa užila veľká dávka amoxicilínu, u pacienta sa objavia príznaky gastrointestinálnej poruchy a nerovnováhy vody a elektrolytov. U ľudí, ktorí trpia zlyhaním obličiek, môže predávkovanie vykazovať príznaky nefrotoxicity a kryštalúrie.

Zadržané symptomatická liečba, na ktorý sa užíva liek predpísaný lekárom . Dá sa aplikovať hemodialýza . Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Wikipedia naznačuje, že liek môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív.

Ak sa užíva súčasne s baktericídnymi antibiotikami, pacient zažije spolupráca , ak sa užíva súčasne s bakteriostatickými antibiotikami, prejavuje sa antagonizmus .

Liek stimuluje účinok nepriamych antikoagulancií, znižuje protrombínový index a syntézu vitamínu K.

Znižuje účinnosť liekov v procese metabolizmu, ktorého sa PABA prejavuje.

Tubulárna sekrécia je znížená , diuretiká, fenylbutazón, NSAID. V dôsledku toho sa jeho koncentrácia v krvi môže zvýšiť.

Podmienky predaja

Predáva sa v lekárňach na lekársky predpis, špecialista píše recept v latinčine.

Podmienky skladovania

Liek patrí do zoznamu B a musí sa skladovať podľa odporúčaní.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Možno skladovať 3 roky.

špeciálne pokyny

Amoxicilín, ako aj Amoxicilín klavulanát a iné druhy lieku by mali užívať s opatrnosťou ľudia, ktorí sú náchylní na alergické reakcie.

Ľudia, ktorí trpia metronidazolom, by ho nemali užívať ochorenia pečene , ako aj tí, ktorí ešte nedovŕšili 18 rokov.

Môže sa objaviť krížová alergia u ľudí, ktorí majú precitlivenosť na karbapenémy , cefalosporíny .

Mali by ste zvážiť, na čo Amoxicilín pomáha. Liečivo je teda neúčinné pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií.

Ak má pacient ťažké gastrointestinálne infekcie s príznakmi hnačky a vracania, potom sa tablety nemajú predpisovať kvôli zlej absorpcii.

Liek sa má používať s opatrnosťou u ľudí s bronchiálna astma , alergická diatéza , senná nádcha .

Ak je pacient nútený užívať liek dlhší čas, je dodatočne predpísaný Levorin , alebo iné činidlá s antifungálnym účinkom.

Je dôležité sledovať stav obličiek, pečene a laboratórne parametre moču a krvi u ľudí, ktorí berú veľké dávky liek na dlhú dobu.

Pacienti, ktorí sa pýtajú svojho lekára na otázky, či je amoxicilín antibiotikum alebo nie, by si mali uvedomiť, že tento liek je antibiotikum, preto sa odporúča vždy konzultovať s lekárom skôr, ako ho začnú užívať. Je to lekár, ktorý určuje, koľko dní sa má liek užívať, ako aj jeho dávkovanie. Nemali by ste nezávisle určovať, s čím tablety Amoxicilín pomáhajú a praktizovať samoliečbu.

Liek pre mačky, psy a iné zvieratá by sa mal používať len po predpise veterinárneho lekára.

Kombinácia amoxicilínu, , používané na liečbu peptický vred.

Analógy amoxicilínu

Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

Existuje množstvo analógov tohto lieku, ktoré obsahujú podobnú účinnú látku. Cena analógov závisí od výrobcu lieku. Takéto lieky sú nasledujúce lieky: Amoxicilín trihydrát , Amoxicilín Sandoz , , Amoxicilín , Amosin , Amoxisar , atď.

Čo je lepšie: Amoxiclav alebo Amoxicilín?

Veľa pacientov tomu verí a amoxicilín sú to isté. Ale stále je medzi týmito liekmi rozdiel. Amoxiclav obsahuje kyselinu klavulanovú, takže liek má širšie spektrum účinku. Ale tento liek je drahší.

Čo je lepšie: Flemoxin Solutab alebo Amoxicilín?

V zložení lieku Flemoxin obsahuje podobnú účinnú látku. Amoxicilín sa však častejšie používa na liečbu dospelých pacientov. Flemoxin Solutab sa rýchlejšie vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, možno ho užívať s jedlom, má príjemnú chuť. Tieto tablety je možné rozpustiť vo vode a pripraviť z nich suspenziu alebo sirup. Flemoxin Solutab je drahší liek.

Amoxicilín pre deti

Pre deti sa liek používa prísne podľa schémy predpísanej lekárom. Deťom sa spravidla predpisuje suspenzia; kombinácia amoxicilínu a metronidazol neodporúča sa deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov. Dávkovanie amoxicilínu pre deti závisí od hmotnosti, veku a choroby dieťaťa. Amoxicilín pre deti je predpísaný novorodencom individuálne, s veľkými intervalmi medzi dávkami a prísne dodržiavať režim určený lekárom.

Amoxicilín a alkohol

Pokyny k lieku neuvádzajú, či sa liek môže kombinovať s alkoholom. Lekári však neodporúčajú praktizovať túto kombináciu. Alkohol totiž výrazne znižuje účinnosť lieku. V tomto prípade sa vedľajšie účinky môžu výrazne zvýšiť. Môžu sa vyskytnúť nepredvídateľné účinky nervový systém, toxický účinok na pečeň sa rýchlo zvyšuje, riziko závažnej alergické prejavy, poruchy dýchania. Treba mať na pamäti, že tieto tablety sú antibiotiká, čo znamená, že by sa mali užívať iba počas obdobia abstinencie od alkoholu.

Amoxicilín počas tehotenstva a laktácie

Treba mať na pamäti, že látka amoxicilín môže preniknúť cez placentárnu bariéru. Ale napriek tomu, počas tehotenstva, podľa indikácií, tento liek je predpísaný ženám, keď zápalové ochorenia. Je predpísaný pre bakteriálne infekcie. Ale napriek tomu môže droga vyvolať vývoj dysbakterióza , alergické reakcie , aktivácia hubovej mikroflóry. Recenzie amoxicilínu počas tehotenstva vo všeobecnosti naznačujú jeho účinnosť a zriedkavý prejav vedľajšie účinky.

Liek sa nemá užívať počas laktácie, pretože prechádza do materského mlieka. Ak je potrebná liečba zápalových procesov počas laktácie, predpíše sa iný liek alebo sa preruší dojčenie.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok