Návod na použitie oxytocínu. Oficiálny návod na použitie. Lacné analógy oxytocínu

Farmakodynamika

Čo je oxytocín? Wikipedia uvádza nasledujúcu definíciu: oxytocín je hormón hypotalamus . Tu je hormón produkovaný a cestuje pozdĺž axónov neurónov hypotalamického hypofýzového traktu do zadného laloku. hypofýza , ktorý slúži ako rezervoár.

Hormón oxytocín je bielkovina v prírode. Má schopnosť stimulovať kontrakcie svalov maternice na konci tehotenstva a počas celej doby pôrodnej až do pôrodu. Vo všeobecnosti reguluje behaviorálne reakcie súvisiace s tehotenstvom a pôrodom.

V súčasnosti sa získava synteticky. Syntetický na rozdiel od prírodných neobsahuje prímesi iných hormónov, preto pôsobí selektívnejšie na myometrium. Keďže liek neobsahuje bielkoviny, môže sa bez obáv použiť intravenózne anafylaktické pôsobenie. Mechanizmus účinku súvisí s účinkom na bunky myometrium : zvyšuje sa priepustnosť membrány pre ióny draslíka a zvyšuje sa excitabilita. Frekvencia a trvanie kontrakcií maternice sa zvyšuje. Stimuluje sekréciu mlieka, zvyšuje produkciu hormónov (laktogénny hormón) a zvýšenie kontrakcie buniek laktujúcej mliečnej žľazy. Má neexprimovaný antidiuretický účinok. Nemá prakticky žiadny vplyv na krvný tlak.

Farmakokinetika

Po intravenóznom podaní sa účinok dostaví okamžite a postupne klesá (do 1 hodiny), pri intramuskulárnom podaní sa účinok dostaví po 3–5 minútach a trvá od 30 minút do 3 hodín. Účinok je individuálny, čo sa vysvetľuje hustotou oxytocínových receptorov v svalové bunky maternica. Cez nosnú sliznicu sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Väzba na bielkoviny je asi 30%. T ½ 1-6 min, táto doba sa skráti o neskôr tehotenstva a počas dojčenia. Metabolizované v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami.

Indikácie na použitie

• excitácia A stimulácia pracovná činnosť ;
• vyvolanie pôrodu Autor: lekárske indikácie (Rhesus konflikt , , tehotenstvo po termíne , vnútromaternicová smrť plodu, predčasné pretrhnutie vody);
• prevencia krvácania po alebo po kyretáži;
• neúplný potrat ;
• zrýchlenie kontrakcií maternice v skorom popôrodnom období;
• zvýšená kontrakcia maternice počas (injekcia sa vykonáva po odstránení placenty);
• predmenštruačný syndróm, ktorý je sprevádzaný edémom a prírastkom hmotnosti;
• hypolaktácia po pôrode.

Kontraindikácie

• zvýšená citlivosť;
• vysoký krvný tlak ;
• závažné poruchy kardiovaskulárneho systému;
• hroziace prasknutie maternice ;
• nesúlad medzi veľkosťou plodu a panvy rodiacej ženy;
• Dostupnosť pooperačné jazvy na maternici;
• priečna a šikmá poloha plodu;
• úzka panva;
• podozrenie na odtrhnutie placenty v predstihu;
• placenta previa;
• vnútromaternicové hypoxia plodu ;
• hypertenzné kontrakcie maternice;
• ťažký preeklamptickej toxémie .

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• alergické reakcie;
• a bradykardia;
• zvýšený krvný tlak;
• zadržiavanie moču;
• nadmerná práca, ktorá vedie k predčasnému odtrhnutiu placenty a riziku prasknutia maternice;
• subarachnoidálne krvácanie e;
• pokles fibrinogén u plodu;
• novorodenecká žltačka .

Oxytocínové injekcie, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečivo v injekčnej forme sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Návod na použitie oxytocínu

Počas pôrodu sa na vyvolanie pôrodu použije intramuskulárne 0,5-2,0 IU oxytocínu. Injekcie sa môžu opakovať každých 30-60 minút. Ak je potrebné podávať liek po kvapkách, potom sa 1 ml (5 IU) zriedi v 500 ml 5% roztoku glukózy. Najprv vstrekujte rýchlosťou 5-8 kvapiek za minútu, potom v závislosti od pracovnej aktivity zvýšte rýchlosť na maximálne 40 kvapiek za minútu.

S cieľom prevencia krvácania po pôrode v prvý deň sa 5-8 IU predpisuje intramuskulárne trikrát denne počas 3 dní. Počas operácie cisársky rez injekcie sa podávajú do steny maternice 3-5 IU (po odstránení plodu). Predávkovanie oxytocínom počas pôrodu môže spôsobiť žltačka novorodencov , podmienené lieková hemolýza .

Návod na použitie pre zvieratá

Existuje veterinárny liek, ktorý obsahuje 5 alebo 10 jednotiek v 1 ml oxytocín . Vo veterinárnej medicíne sa používa na predĺžený pôrod u zvierat, zadržanú placentu, krvácanie z maternice po pôrode a na liečbu endometritída , agalactia (nedostatok mlieka) a mastitída .

Jednorazové použitie: psov podávané - 5-10 jednotiek v závislosti od hmotnosti, mačky - 2-3 jednotky. Pre rýchly účinok cvičil intravenózne podanie na roztoku glukózy, v tomto prípade sa dávka zníži o 30%. Možno znovuzavedenie odpoveď na liek sa však každým podaním znižuje.

Oxytocín na potrat

Oxytocín má abortívny - vyvoláva kontrakcie a vyvoláva potrat. Jeho použitie na tento účel je prípustné na obdobie do 4-5 týždňov, ale častejšie používajú gynekológovia A .

Oxytocín sa používa aj počas tehotenstva od 14. týždňa umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (zmrazené tehotenstvo, vývojové chyby dieťaťa). Po podaní sa liek vstrekuje do oblasti krčka maternice mifepriston A Misoprostol , ak potrat nebol úplný alebo s neúplným spontánnym potratom, ale častejšie sa vykonávajú intravenózne infúzie. Avšak v druhom trimestri liek často spôsobuje hypertonicita maternice . Aj s adekvátna aplikácia hypertenzné kontrakcie maternice môžu nastať, keď precitlivenosť ju na oxytocín.

Lekársky potrat vykonávané iba v liečebný ústav pod lekárskym dohľadom, kontrolou kontraktilná funkcia maternica a Všeobecná podmienkaženy. Lekár sa o to musí uistiť vajíčko vyšiel z dutiny maternice. Okrem toho je postup nebezpečný kvôli krvácaniu.

Dávku oxytocínu na ukončenie tehotenstva určuje lekár, pretože od toho závisí frekvencia kontrakcií maternice a ich trvanie. Ženy, ktoré majú , abnormality maternice , jazvy na krku potrat Oxytocín kontraindikované.

Predávkovanie

Prejavuje sa ako príznaky hyperstimulácie maternice, ktorá vedie k tetanickým kontrakciám, prasknutiu a krvácaniu. Plod má bradykardia , hypoxia A asfyxia , pôrodné poranenia.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, okamžite prestaňte podávať liek, znížte príjem tekutín, predpíšte diuretiká, hypertenziu soľné roztoky, barbituráty.

Interakcia

Liek zosilňuje vazokonstrikčný účinok sympatomimetík. Používajte opatrne s A , pretože riziko sa zvyšuje arteriálna hypotenzia .

Inhalačné činidlá Pre oslabiť jeho účinok na maternicu. Prostaglandíny zvyšujú jeho stimulačný účinok. Použitie s inhibítormi MAO predstavuje riziko arteriálnej hypertenzie .

Podmienky predaja

Vydáva sa na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplote 4-15°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Oxytocínová liekovka , Oxytocín-Fereín , Oxytocín-Grindeks , Oxytocin-Richter , Oxytocín-MEZ , Pitocin , Syntocinon .

Vazopresín a oxytocín

Toto je tiež hormón syntetizovaný neurónmi hypotalamických jadier, ako je oxytocín. Majú veľa spoločného vo svojej štruktúre, ale majú odlišné fyziologické účinky. Vasopresín, príp antidiuretický hormón , vykresľuje antidiuretikum A vazokonstrikčné účinky . Hlavná funkcia- zvýšená reabsorpcia vody v obličkách počas poklesu krvného tlaku alebo objemu cirkulujúcej krvi.

Recenzie o oxytocíne

Oxytocín - čo to je? Oxytocín je „hormón lásky“, nie nadarmo sa mu tak hovorí, keďže v období zamilovanosti sa u žien a mužov zistí jeho zvýšená hladina. Pomáha posilňovať emocionálnu a sexuálnu náklonnosť a nežnosť medzi zástupcami rôznych pohlaví. Toto bolo opakovane dokázané v štúdiách: injekcia nosového spreja vedie k zvýšeniu sexuálnej túžby, zlepšeniu sexuálny život. Okrem toho sa nazýva „elixír dôvery“. Osoby s zvýšená hladina tohto hormónu majú sklon dôverovať iným ľuďom, stať sa láskavejšími a otvorenejšími.

Predovšetkým vysoký stupeň hormón sa produkuje u žien v čase pôrodu - tento stav možno nazvať „explóziou oxytocínu“. Pri kŕmení sa teda vytvára oxytocín, pretože k jeho tvorbe prispieva sací reflex. To urýchľuje kontrakciu maternice a znižuje riziko popôrodné krvácanie. Hormón pomáha posilňovať puto medzi matkou a bábätkom a určuje materinský pud, zvýšenú starostlivosť a nežnosť voči dieťaťu. Počas orgazmu je pozorovaný o niečo menší „výbuch“ oxytocínu.

Zaujímavosťou je, že nosový sprej s obsahom oxytocínu znižuje chuť do jedla a chuť do jedla. tučné jedlá. Vedci zistili, že dobrovoľníci po použití spreja skonzumovali menej jedla. V súčasnosti prebieha výskum vplyvu oxytocínu na mozgovú aktivitu autistických detí. Pretože bola zistená aktivácia tých oblastí mozgu, ktoré sú u týchto detí depresívne.

Iná štúdia zaznamenala podobné účinky alkoholu a oxytocínu na ľudské správanie. pôsobia na rôzne receptory, spôsobujú podobné zmeny GABA v limbických štruktúrach, ktoré sú zodpovedné za vnímanie stresu a úzkosti. Tento hormón znižuje pocity úzkosti a strachu a na druhej strane vyvoláva unáhlené akcie a spôsobuje agresívne a rizikové správanie.

Aké potraviny obsahujú oxytocín? Dá sa doplniť jedením? Hormón oxytocín nie je obsiahnutý v potrave, preto sa do tela nedostane zvonka. Zistilo sa len to, že konzumácia datlí stimuluje ich syntézu počas tehotenstva a pôrodu. Ak vezmete dátumy obsahujúce viac ako 10 prvkov, veľké množstvo fruktóza sa odporúča pár dní pred pôrodom. Stimulujte uvoľňovanie tohto hormónu hladkaním a objímaním, príjemným hlasom partnera, masážou chodidiel a ušných lalôčikov.

Po mnoho rokov bol liek najúčinnejší na stimuláciu slabého pôrodu, liečbu krvácania z maternice, prerušenie užívania drog tehotenstva, preto sa často používa v pôrodníckej a gynekologickej praxi. Pri analýze recenzií môžeme konštatovať, že liek bol skutočne predpísaný mnohým počas pôrodu a po ňom. U niektorých žien došlo k prudkému zvýšeniu kontrakcií, a teda aj bolesti, a niektoré „nereagovali“ na podanie lieku - to závisí od individuálnej citlivosti.

Teraz, keď sme zistili, čo to je, dozvedeli sme sa o indikáciách, kontraindikáciách a vedľajšie účinky ako pripravku treba povedat, ze doma experimentovat a snazit sa zlomit skoré tehotenstvo Oxytocín nie je bezpečný. V podstate ide o kriminálny potrat a následky užívania drogy na tento účel sú nepredvídateľné: strata reprodukčná funkcia, krvácajúca rôznej miere a dokonca smrteľný výsledok. Okrem toho nie je možné kúpiť tento liek v lekárni, pretože potrebujete lekársky predpis v latinčine napísaný lekárom. Pre zachovanie svojho zdravia používajte legálne spôsoby ukončenia tehotenstva!

Tento liek sa používa pre zvieratá a v tomto prípade musíte vedieť, aké dávky sa používajú vo veterinárnej medicíne. Otázky týkajúce sa tohto sú často kladené na fórach. Jedzte všeobecné pravidlá užívanie drogy. Používa sa až po narodení prvého šteniatka alebo mačiatka, keď je krčok maternice rozšírený, inak môže spôsobiť prasknutie maternice. Ak to nezaberie, nemôžete užiť druhú dávku. Je kontraindikované urýchliť pôrod podávaním injekcií po narodení každého šteniatka. Neodporúča sa podávať injekcie, ak pes bezvýsledne tlačí a máte podozrenie, že šteňa je „zaseknuté“. Počas pôrodu sa mačke intramuskulárne vstrekne 0,3 - 0,4 ml; ak dôjde k oslabeniu pôrodu a zdĺhavému pôrodu, existuje pochybnosť, že sa nenarodili všetky mačiatka. Ak sa liek neužíval pri pôrode, podáva sa po ukončení pôrodu v dávke 0,3 ml. Dávkovanie pre psov je 1-2 ml v závislosti od hmotnosti.

Cena oxytocínu, kde kúpiť

Drogu si môžete kúpiť v Moskve v ktorejkoľvek lekárni. Cena ampuliek Oxytocínu 5 IU 1 ml č.5 sa pohybuje od 54 rubľov. až 65 rub. Kúpte si aj sprej Oxytocín v tabletách (predstavuje ho liek desaminooxytocín , demoxytocín , Sandopart ) momentálne nie je možné.

Názov: Oxytocín (Oxytocinum)

Indikácie na použitie:
Na stimuláciu pôrodu s hypotonickým krvácaním z maternice (krvácanie spojené so zníženým tonusom maternice) v popôrodnom období. Možno použiť na umelé vyvolanie pôrodu (pri tehotenských komplikáciách).

Farmakologický účinok:
Spôsobuje silné kontrakcie svalov maternice (najmä počas tehotenstva).

Spôsob podávania a dávkovanie oxytocínu:
Intravenózne alebo kvapkať 1 ml v 500 ml 5% roztoku; začnite s 5-8 kvapkami za minútu, potom sa počet kvapiek postupne zvyšuje (po 5-10 minútach o 5 kvapiek, ale nie viac ako 40 kvapiek za minútu), až kým sa nedosiahne silný pôrod. Podávanie kvapiek pokračuje počas pôrodu a množstvo injikovaného roztoku možno znížiť na minimum, ktoré udrží dobrý pôrod. Od začiatku infúzie oxytocínu sa odporúča užívať antispazmické (uvoľňujúce kŕče) a analgetické (lieky proti bolesti) (aprofén atď.).
Súčasné intravenózne podanie oxytocínu v dávke 0,2 ml (1 jednotka) v 20 ml 40 % roztoku glukózy je povolené len vtedy, keď je krčka maternice úplne rozšírená a sú dostupné podmienky na rýchle prirodzené vymiznutie pôrodu.
Pri slabom a dlhotrvajúcom pôrode 0,5-1 ml intramuskulárne alebo do krčka maternice. Na prevenciu hypotonického krvácania z maternice (spojeného so zníženým tonusom maternice) sa podáva 3-5 jednotiek intramuskulárne 2-3 krát denne každý deň počas 2-3 dní a v prípade takéhoto krvácania - 5-8 jednotiek 2-3 krát každý deň počas 3 dní.

Kontraindikácie oxytocínu:
vyhrážanie sa; priečna a šikmá poloha plodu, nesúlad medzi veľkosťou hlavičky plodu a veľkosťou panvy.

Vedľajšie účinky oxytocínu:
Možné sú prudké kontrakcie s rozvojom vnútromaternicovej hypoxie plodu ( nedostatočné zásobovanie krvou plod).

Formulár na uvoľnenie:
Ampulky 1 ml (5 jednotiek) v balení po 5 ks.

Synonymá:
Syntocin, Syntocinon, Ipofamin, Ocytocin, Orastin, Oxystin, Oxit, Partokon, Pitocin, Pitupartin, Sinpitan, Utedrin, Uterakon.

Podmienky skladovania:
Zoznam B. Na chladnom a tmavom mieste.

Zloženie oxytocínu:
Polypeptidový hormón zadnej hypofýzy. V súčasnosti sa získava synteticky.

Pozor!
Pred použitím lieku "oxytocín" Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Pokyny sú poskytnuté len na informačné účely. Oxytocín».

Pridajte sa k nám na VKontakte, buďte zdraví!

Kde kúpiť lieky lacnejšie

Aktuálna cena v lekárňach na dnes. Navštívte najlepšie online lekárne s rýchlym doručením.

Syntetický polypeptid, ktorý je štruktúrne blízky oxytocínu, ale líši sa od neho väčšou stabilitou v organizme a podobne ako oxytocín nemá vazopresorický účinok. Dostupné v tabletách po 50 jednotiek, podávané bukálne (na líce) – tableta sa uchováva za lícom až do úplného vstrebania. Predpísané na vyvolanie a stimuláciu pôrodu a maximálna dávka je 500 jednotiek (10 tabliet), zriedka - viac (tablety sa užívajú v 30-minútových intervaloch, ak je to potrebné), a keď sa vyskytujú pravidelné silné kontrakcie jednorazová dávka Môžete ho znížiť na polovicu alebo predĺžiť interval medzi užívaním tabliet na 1 hodinu. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, opätovné vyvolanie pôrodu deaminooxytocínom možno zopakovať po 24 hodinách. Kontraindikácie pri predpisovaní lieku sú rovnaké ako pri oxytocíne.

METHYLOXYTOCÍN (metyloxytocín)

Syntetický analóg oxytocínu s podobným účinkom, indikáciami a kontraindikáciami. Podáva sa intravenózne (rozpustite 50 alebo 100 mcg lieku v 500 ml 5% roztoku glukózy alebo v 500 ml izotonický roztok chlorid sodný) s počiatočnou rýchlosťou injekcie 10 kvapiek za minútu, a ak je to potrebné, po 10-20 minútach možno rýchlosť injekcie zvýšiť na 40 kvapiek za minútu. Na rýchle ukončenie pôrodu, slobodný intramuskulárna injekcia liek v dávke 25-50 mcg.

PITUITRIN NA INJEKCIU (Pituitrinum pro injectionibus)

Pituitrín na injekciu má podobný účinok ako Glanduitrin, Hypofen, Hypophisin, Piton, Pituglandol a ďalšie. Na rozdiel od oxytocínu, pituitrín, čo je liek získaný zo zadného laloku hypofýzy veľ. dobytka a ošípaných, má nielen oxytocickú (schopnosť zvýšiť kontrakcie maternice), ale aj vazopresorickú aktivitu, pretože obsahuje určité množstvo vazopresínu (antidiuretický hormón). Hlavnými indikáciami na predpisovanie pituitrínu sú primárna a sekundárna slabosť pôrodu, tehotenstvo po termíne, hypotonické krvácanie z maternice v skorom popôrodnom období, subinvolúcia maternice v popôrodnom a postabortívnom období. Liečivo sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 jednotiek) každých 15-30 minút až 4-6 krát a v prípade hypotonického krvácania z maternice sa môže podať intravenózne (5 jednotiek). v 500 ml 5 % roztoku glukózy).

Pituitrín je kontraindikovaný pri hypertenzii (vazopresorická zložka sťahuje kapiláry, zvyšuje krvný tlak), ťažká ateroskleróza myokarditída, tromboflebitída, sepsa, nefropatie, prítomnosť jaziev na maternici (hrozba prasknutia maternice), nesprávna poloha rýchle podanie pituitrínu môže viesť ku spazmom hlavových ciev, hemodynamickým poruchám a kolapsu. Na regulácii sa podieľa vazopresín osmotický tlak krvi zvýšením reabsorpcie vody v stočených tubuloch obličiek a inhibíciou reabsorpcie chloridov (antidiuretický účinok). Vďaka tejto vlastnosti sa pituitrín predpisuje na enurézu a diabetes insipidus.

Liečivo blízke pituitrínu, hyfotocín (Hphotocin; Pituitrin M), čo je extrakt zo zadného laloku hypofýzy hovädzieho dobytka a ošípaných, obsahuje oxytocín a malé množstvo vazopresínu, avšak podľa hlavných indikácií a kontraindikácií sa málo líši od pituitrínu.

Zdroj: Boroyan R.G. Klinická farmakológia pre pôrodníkov-gynekológov: Praktický sprievodca pre lekárov. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 1997. - 224 s., ill.

Oxytocín je liek na hormonálnej báze, ktorý prirodzene vyrobené v ženské telo. Jeho hlavnou vlastnosťou je stimulácia kontrakcie maternice, na ktorý sa úspešne používa. Liek sa má podávať výlučne pod lekárskym dohľadom v nemocničnom prostredí a dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta.

Lieková forma

Liek vyrábajú rôzni výrobcovia, vždy však vo forme injekčného roztoku, ktorý je priehľadný a javí sa ako bezfarebný. Objem ampulky môže byť 1 alebo 5 ml a ich množstvo v balení je 5 alebo 10 ks.

Popis a zloženie

Hlavná účinná látka je oxytocín. 1 ml roztoku obsahuje 5 IU oxytocínu získaného synteticky. Táto látka pôsobí rovnakým spôsobom ako endogénny hormón, ktorý sa tvorí v zadnom laloku hypofýzy. Receptory citlivé na ňu sa nachádzajú v svalová vrstva maternica. Ich citlivosť vrcholí pri posledné týždne tehotenstva.

Mechanizmus účinku oxytocínu spočíva vo zvýšení koncentrácie vápnika vo vnútri buniek, čo vedie ku kontrakcii myometria. To umožňuje, ak je to indikované, simulovať pôrodné kontrakcie, ktoré pri predĺžení ich trvania spôsobujú vyhladenie a dilatáciu krčka maternice. Oxytocín môže viesť ku kontrakciám rovnakej sily a trvania, aké sa vyskytujú počas spontánneho pôrodu.

Oxytocín okrem stimulácie myometria pôsobí na prsné tkanivo a zvyšuje sekréciu mlieka.

Z doplnkového farmakologické účinky Oxytocín možno poznamenať:

1. Vazodilatačný. Droga uvoľňuje krvné cievy a vedie k zvýšenému prietoku krvi v obličkách, mozgu a srdci. Dôležitá vlastnosť spočíva v tom, že pri použití štandardných dávok Oxytocín neovplyvňuje krvný tlak. Hypotenzný účinok sa pozoruje iba pri podávaní vysokých dávok.
2. Antidiuretikum. Účinok je slabo vyjadrený.

Intravenózne podanie poskytuje takmer okamžitý účinok lieku. Trvanie účinku - 1 hodina.

Farmakologická skupina

Hormóny zadného laloku hypofýzy.

Indikácie na použitie

Pre dospelých

Oxytocín sa používa na stimuláciu kontrakcií maternice. Môže sa to vyžadovať v nasledujúcich prípadoch:

1. Vyvolanie pôrodu. Keď sa u ženy v posledných štádiách tehotenstva objavia komplikácie (krvácanie a pod.), je indikovaná indukcia pôrodu. Môže sa vykonávať rutinne, keď očakávaný termín pôrodu už uplynul a tehotenstvo trvá dlhšie ako 42 týždňov. Rovnaká stimulácia je potrebná v prípade potratu, smrti plodu alebo vývojového oneskorenia.
2. Zvýšené kontrakcie. Oxytocín môže byť predpísaný v prvej alebo druhej fáze pôrodu na stimuláciu, keď je pôrod slabý.
3. Popôrodné obdobie. Kontrakcia myometria interferuje s prietokom krvi v maternici, takže oxytocín sa niekedy používa na zastavenie popôrodného krvácania.
4. Potrat. o neúplný potrat Lekár môže predpísať stimuláciu kontrakcií maternice oxytocínom.

pre deti

Liek sa používa iba pre dospelých.

Použitie počas tehotenstva je možné v súlade s hlavnými indikáciami na použitie. Malé množstvo oxytocínu prechádza do materského mlieka.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie oxytocínu sú nasledujúce stavy:

1. Klinicky úzka panva.
2. Potreba núdze chirurgická intervencia.
3. Precitlivenosť na zložky lieku.
4. Nesprávne postavenie.
5. Sepsa.
6. Hypertonicita maternice.
7. Zákaz lekára vaginálny pôrod.
8. Závažné patológie kardiovaskulárneho systému.

Aplikácie a dávkovanie

Pre dospelých

Dávku vždy vyberá lekár individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na vlastnosti ženy a plodu.

Práca je stimulovaná tým intravenózna infúzia Oxytocín pri dodržaní správnej rýchlosti podávania. Zároveň ich treba neustále sledovať kontraktilita maternica a srdcová činnosť plodu. V prípade akýchkoľvek porušení sa podávanie lieku okamžite zastaví, čo vedie k rýchly poklesčinnosť maternice.

Spôsob podávania oxytocínu je nasledujúci:

1. Tehotnej žene sa podáva infúzia čistého fyziologického roztoku.
2. 1 ml oxytocínu sa rozpustí v 1 litri rozpúšťadla, ktorým môže byť roztok glukózy alebo chloridu sodného. Miešajte, kým sa liek rovnomerne nerozloží. Proces musí prebiehať za sterilných podmienok.
3. Počiatočnú rýchlosť podávania určuje lekár. Je povolené jeho postupné zvyšovanie v závislosti od naučeného výsledku kontrakcií maternice. Keď sa dosiahne požadovaný stupeň pôrodnosti, cervikálna dilatácia je 5 cm, rýchlosť infúzie sa začne znižovať. V prípade predčasného pôrodu sa Oxytocín podáva rýchlejšie. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, umelá stimulácia sa zastaví a postup sa opakuje na druhý deň.
4. Počas stimulácie tehotnej ženy musí lekár sledovať také ukazovatele, ako je srdcový tep plodu, tón maternice, sila a trvanie jej kontrakcií.

Pri krvácaní z maternice sa Oxytocin podáva infúznou kvapkou. Požadovaná dávka liečiva môže byť 10-40 IU na 1000 ml rozpúšťadla.

V prípade neúplného potratu infúzny roztok pripravený v množstve 10 IU oxytocínu na 500 ml fyziologického roztoku.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Keďže tehotné ženy sú hlavnými pacientmi, ktorým sa predpisuje oxytocín, dávkovanie zodpovedá štandardným odporúčaniam na použitie lieku.

Vedľajšie účinky

Počas podávania oxytocínu vedľajšie účinky sa môže vyskytnúť u matky aj u plodu. Návod na to varuje nežiaduce prejavy, Ako:

1. Zmeny v zrážanlivosti krvi.
2. Zvýšená citlivosť.
3. Nevoľnosť.
4. Arytmia.
5. Ruptúra ​​maternice.
6. Krvácania.
7. Asfyxia.

Interakcia s inými liekmi

Medzi podaním vaginálnych prostaglandínov a užitím oxytocínu má byť dodržaný interval aspoň 6 hodín.

Oxytocín sa nemá podávať krátko po použití vazokonstriktorov. Táto kombinácia liekov môže viesť k závažnej hypertenzii.

Niektoré anestetické lieky môžu pri interakcii s oxytocínom viesť k zníženiu krvný tlak.

Súbežné užívanie s inými liekmi, ktoré stimulujú maternicu, môže viesť k prasknutiu maternice.

špeciálne pokyny

Ak je oxytocín predpísaný na zastavenie krvácanie z maternice, dojčenie je povolené až po ukončení liečby.

Úlohou lekára je starostlivo analyzovať všetky zložky tehotenstva, ako aj vlastnosti matky a plodu, aby sa rozhodol správne riešenie o potrebe stimulácie a dávkovania.

Ak sa objavia príznaky hyperaktivity maternice, podávanie Oxytocínu sa zastaví.

Výsledkom užívania Oxytocínu by mal byť stav, ktorý napodobňuje prirodzený pôrodný proces. Nadmerné kontrakcie maternice môžu poškodiť matku a plod.

Kvôli antidiuretický účinok hrozí nadmerná hydratácia.

Súčasné podávanie oxytocínu rôznymi spôsobmi nepovolené.

Predávkovanie

Nadmerná stimulácia maternice môže viesť k rýchly pôrod, prasknutie maternice alebo jej krčka maternice, krvácanie, spomalenie srdcovej frekvencie plodu, . Známe prípady smrteľný výsledok v dôsledku toho pre matku aj dieťa zneužitia Oxytocín.

Podmienky skladovania

Liečivo sa uchováva v chladničke. Prípustný teplotný rozsah je 2-15 stupňov.

Analógy

Lieky na báze oxytocínu vyrábajú rôzne farmaceutických spoločností, pridaním názvu vašej spoločnosti k lieku. Podobná akcia Existuje aj liek Deaminooxytocín, ktorý je dostupný v tabletách.

cena

Náklady na oxytocín sú v priemere 38 rubľov. Ceny sa pohybujú od 24 do 73 rubľov.

Názov:

Oxytocín

Farmakologické
akcia:

Má stimulačný účinok na hladké svaly maternica zvyšuje kontraktilnú aktivitu a tonus myometria (svalovej vrstvy maternice), podporuje kontrakciu myoepitelových buniek (špeciálne sekrečné bunky) obklopujúcich alveoly (štrukturálne a funkčné útvary) mliečnych žliaz (čo uľahčuje pohyb mlieka do veľkých kanálikov a mliečnych dutín), má slabé antidiuretické vlastnosti podobné vazopresínu (zvyšuje reabsorpciu vody obličkami, t. j. znižuje vylučovanie moču).
S rýchlym prúdovým vstrekovaním má relaxačný účinok na hladké svaly ciev, čo vedie k dočasnému arteriálna hypotenzia(zníženie krvného tlaku) a reflexná tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Farmakokinetika. Pri intravenóznom podaní sa účinok oxytocínu na maternicu prejaví takmer okamžite a trvá 1 hodinu, pri podaní sa myotonický účinok prejaví v prvých 3–7 minútach a pokračuje 2–3 hodiny.
Podobne ako vazopresín, aj oxytocín je distribuovaný v extracelulárnom priestore. Malé množstvo oxytocínu sa pravdepodobne dostane do krvného obehu plodu.
T1/2 oxytocínu je 1–6 minút, je kratší v neskoré obdobie obdobie tehotenstva a laktácie. Väčšina z Liečivo sa metabolizuje v pečeni a obličkách. V procese enzymatickej hydrolýzy dochádza k inaktivácii oxytocínu, hlavne pôsobením tkanivovej oxytokinázy (oxytokináza sa nachádza aj v placente a krvnej plazme). Len malé množstvo oxytocínu sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

Indikácie pre
aplikácia:

Aplikuje sa oxytocín na indukciu a stimuláciu kontraktilná činnosť maternica.

Indikácie na použitie počas prenatálneho obdobia
Vyvolanie pôrodu: Vyvolanie pôrodu oxytocínom je indikované v poslednom alebo blízkom štádiu tehotenstva v prítomnosti hypertenzie (napríklad preeklampsia, eklampsia alebo v prítomnosti kardiovaskulárnych a ochorenie obličiek), erytroblastóza fetalis, materská alebo gestačná cukrovka, predpôrodné krvácanie alebo potreba skorého pôrodu, predčasná ruptúra membrány, pri ktorej nedochádza k spontánnej kontrakčnej činnosti maternice. Plánovaná indukcia kontraktility maternice oxytocínom môže byť indikovaná v tehotenstve po termíne (viac ako 42 týždňov). Indukcia kontraktility maternice môže byť tiež indikovaná v prípadoch vnútromaternicovej smrti plodu a retardácie vnútromaternicového rastu.
Zvýšená kontraktilita maternice: Počas prvej alebo druhej doby pôrodnej sa môže použiť intravenózne ako infúzia na zosilnenie kontrakcií počas dlhá práca pri absencii alebo spomalení kontrakcií maternice.

Indikácie v popôrodné obdobie
Pri hypotenzii maternice na zastavenie popôrodného krvácania.
Ďalšie indikácie na použitie: Ako adjuvantná terapia pri neúplnom alebo neúspešnom potrate.
Diagnostické použitie: Stanoviť embryo-placentárnu dýchaciu kapacitu plodu (záťažový test s oxytocínom).

Spôsob aplikácie:

Dávka sa určuje s prihliadnutím na individuálnu citlivosť tehotná žena a plod.
Na vyvolanie alebo stimuláciu pôrodu sa oxytocín používa výlučne vo forme intravenóznej kvapkovej infúzie. Dodržiavanie odporúčanej rýchlosti infúzie je povinné. Pre bezpečné používanie oxytocín vyžaduje použitie infúznej pumpy alebo iného podobného zariadenia, ako aj sledovanie kontrakcií maternice a srdcovej činnosti plodu. Pri nadmernom zvýšení kontrakčnej aktivity maternice sa má infúzia ihneď zastaviť, následkom čoho sa nadmerná svalová aktivita maternice rýchlo znižuje.
Infúzia oxytocínu sa nemá podávať počas prvých 6 hodín po užití vaginálnych prostaglandínov.
1. Pred začatím podávania lieku by ste mali začať s podávaním fyziologický roztok, ktorý neobsahuje oxytocín.
2. Na varenie štandardné riešenie na infúziu obsah 1 ampulky - 1 ml (5 IU) oxytocínu, rozpusteného za sterilných podmienok v 1000 ml rozpúšťadla (0,9 % roztoku sodíka chlorid, 5% roztok glukózy) a dôkladne premiešajte otáčaním nádoby. 1 ml takto pripraveného roztoku obsahuje 5 mIU oxytocínu. Pre presné dávkovanie infúzny roztok treba použiť infúznu pumpu alebo iné podobné zariadenie.
3. Rýchlosť podávania úvodnej dávky nemá prekročiť 0,5–4 mIU/min. Každých 20–40 minút sa môže zvyšovať o 1–2 mIU/min, kým sa nedosiahne požadovaný stupeň kontraktility maternice. Keď sa dosiahne požadovaná frekvencia kontrakcií maternice, v súlade s normálnym pôrodom, bez známok fetálnej tiesne a keď je maternicová dutina dilatovaná na 4–6 cm, rýchlosť infúzie možno postupne znižovať rýchlosťou podobnou jej zrýchľovaniu. V neskorom tehotenstve infúzia s vysoká rýchlosť vyžaduje opatrnosť, iba v v ojedinelých prípadoch môžu byť potrebné rýchlosti až 8–9 mIU/min. Kedy predčasný pôrod Môže byť potrebné zrýchlené podávanie oxytocínu, zriedkavo môže rýchlosť prekročiť 20 mIU/min.
Ak žena v poslednom alebo blízkom štádiu tehotenstva nedosiahla primeranú kontraktilnú aktivitu maternice po infúzii celkového množstva 5 IU oxytocínu, potom sa odporúča ukončiť pokusy o vyvolanie pôrodu. Indukciu pôrodu možno obnoviť nasledujúci deň, počnúc dávkou 0,5–4 mIU/min.
4. Treba sledovať tep plodu, pokojový tonus maternice, frekvenciu, trvanie a silu jej kontrakcií.
5. Ak sa objaví hyperaktivita maternice alebo fetálne ťažkosti, oxytocín sa má okamžite vysadiť. Rodiaca žena by mala byť poskytnutá kyslíková terapia. Stav rodiacej ženy a plodu musí byť pod dohľadom lekára.
Kontrola krvácania z maternice počas popôrodného obdobia:
a) IV infúzia ( odkvapkávacia metóda): v 1000 ml rozpúšťadla (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy) rozpustite 10–40 IU oxytocínu, na prevenciu atónie maternice je zvyčajne potrebné 20–40 mIU/min oxytocínu;
b) intramuskulárna injekcia 1 ml (5 IU) oxytocínu po oddelení placenty.
Adjuvantná terapia pri neúplnom alebo neúspešnom potrate
IV infúzia 10 IU oxytocínu v 500 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo zmesi 5 % dextrózy s fyziologickým roztokom rýchlosťou 20–40 kvapiek/min.
Diagnóza uteroplacentárnej insuficiencie (záťažový test s oxytocínom)
Začnite infúziu rýchlosťou 0,5 mIU/min a zdvojnásobujte rýchlosť každých 20 minút, kým sa nedosiahne účinná dávka, ktorá je zvyčajne 5–6 mIU/min, až do 20 mIU/min. Po objavení sa 3 miernych kontrakcií maternice trvajúcich 40–60 s v priebehu 10 minút by ste mali prestať podávať oxytocín a sledovať zmenu, teda spomalenie srdcovej aktivity plodu.

Vedľajšie účinky:

Zvonku endokrinný systém : účinok podobný vazopresínu.
Zvonku zažívacie ústrojenstvo : nevoľnosť, vracanie.
Z kardiovaskulárneho systému: porucha srdcového rytmu.
Zvonku reprodukčný systém : hypertonicita maternice, nekoordinovaný alebo nadmerne silný pôrod, ruptúra ​​maternice, vnútromaternicové utrpenie plodu (bradykardia, arytmia, asfyxia), predčasné odtrhnutie placenty.
Alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie.

Kontraindikácie:

Injekcia oxytocínu je kontraindikovaná v ktoromkoľvek z nasledujúcich stavov:
- klinicky úzka panva;
- nevýhodou plod bráni spontánnemu pôrodu bez predchádzajúceho zásahu (priečna poloha plodu);
- takzvaný pôrodnícky núdzové situácie, pri ktorej pomer prínosu a rizika pre plod alebo rodiacu ženu vyžaduje chirurgický zákrok;
- v prípadoch fetálnych ťažkostí dlho pred terminálnymi štádiami tehotenstva;
- dlhodobé užívanie s maternicovou zotrvačnosťou alebo sepsou;
- hypertonicita maternice;
- precitlivenosť na účinná látka alebo niektorý z pomocné látky;
- indukcia alebo zvýšenie kontraktilnej aktivity maternice v prípadoch, keď je vaginálny pôrod kontraindikovaný (napríklad s prezentáciou alebo prolapsom pupočníka, úplnou placentou previa alebo vasa previa);
- závažné kardiovaskulárne poruchy.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Bola hlásená závažná hypertenzia, kedy bol oxytocín predpísaný 3–4 hodiny po profylaktickom podaní vazokonstriktorov spolu s kaudálnou anestézou.
Anestézia s cyklopropánom enfluran, halotan, izofluran môžu zmeniť účinok oxytocínu na kardiovaskulárny systém, čo vedie k takým neočakávaným výsledkom, ako je arteriálna hypotenzia. Je tiež známe, že súčasné použitie Oxytocínová a cyklopropánová anestézia môže spôsobiť sínusovú bradykardiu a atrioventrikulárny rytmus.
Oxytocín sa má podávať opatrne pacientom užívajúcim lieky, ktoré môžu predĺžiť QTc interval.
Ukázalo sa, že prostaglandíny zvýšiť účinok oxytocínu, preto sa ich použitie neodporúča. Vzhľadom na zvýšenú kontraktilitu maternice je potrebná opatrnosť pri sekvenčnom použití prostaglandínov a oxytocínu.
Súbežné užívanie oxytocínu s inými induktormi pôrodu alebo potratu môže viesť k hypertenzii maternice (zvýšený tonus), ruptúre maternice alebo poraneniu krčka maternice (napríklad použitie prostaglandínov môže zvýšiť stimuláciu pôrodu a stimuláciu myometria).
Preto pri používaní lieku u pacientov je potrebné prísne sledovať: acidobázickej rovnováhy; frekvencia, trvanie a sila kontrakcií maternice; srdcový tep plodu; srdcový tep a krvný tlak matky; tón maternice; bilancia tekutín.

Nekompatibilita. Liečivo sa môže zriediť v 0,9% roztoku chloridu sodného na infúziu, 5% roztoku glukózy, roztoku laktátu sodného. Pripravené riešenie fyzikálne a chemicky stabilný 8 hodín po príprave. Z mikrobiologického hľadiska sa má liek použiť okamžite. Nemal by sa podávať v rovnakom objeme s inými liekmi.

Tehotenstvo:

Nie sú známe žiadne iné indikácie na použitie v prvom trimestri gravidity ako v súvislosti so spontánnym alebo indukovaným ukončením tehotenstva. Široké skúsenosti s používaním lieku, jeho chemická štruktúra A farmakologické vlastnosti uveďte to pri použití liek podľa indikácií nevedie k tvorbe malformácií plodu.
V malom množstve preniká do materského mlieka.
V prípadoch, keď sa liek používa na zastavenie krvácania z maternice, dojčenie je možné až po ukončení liečby oxytocínom.
deti. Nepoužíva sa u detí.

Predávkovanie:

Symptómy závisia najmä od stupňa hyperaktivity maternice, bez ohľadu na prítomnosť precitlivenosti na liečivo. Hyperstimulácia môže viesť k intenzívnym (hypertonickým) a predĺženým (tetanickým) kontrakciám maternice alebo rýchlemu pôrodu s charakteristickým bazálnym myometriálnym tonusom 15–20 mm alebo viac mm vodného. Art., merané medzi dvoma kontrakciami, a môže tiež spôsobiť ruptúru tela alebo krčka maternice, vagínu, krvácanie v popôrodnom období, uteroplacentárnu hypoperfúziu, pomalú srdcovú aktivitu plodu, hypoxiu, hyperkapniu a smrť plodu.

Injekcia A lokálna aplikácia- 1 ml obsahuje:
Účinná látka - Oxytocín 5 IU
Ostatné ingrediencie: kyselina octová, chlórbutanol, etylalkohol.