Liečba rakoviny krčka maternice. Rakovina krčka maternice. Príznaky a znaky, príčiny, štádiá, prevencia ochorenia. Zachovanie reprodukčnej funkcie

Jedna z najčastejších rakovín, ktorá, žiaľ, postihuje ženy, a ktorá je na druhom mieste po rakovine prsníka. Ako sa pred týmto nebezpečným ochorením chrániť a ako včas rozpoznať rakovinu krčka maternice? Hovorila o tom pôrodníčka-gynekológ Albina Ablyalimova.

Čo je rakovina krčka maternice

Liečba rakoviny krčka maternice

V závislosti od štádia rakoviny krčka maternice sa volí liečba, niekedy kombinovaná.

Je možné vykonať konizáciu krčka maternice - odstránenie postihnutej časti krčka maternice.

Často je predpísaná chirurgická operácia - odstránenie krčka maternice, samotnej maternice, lymfatických uzlín a v niektorých prípadoch dokonca aj príveskov.

Chemoradiačná terapia môže byť nezávislou liečebnou metódou alebo doplnkovou k pooperačnej liečbe.

Brachyterapia je metóda lokálneho ožarovania krčka maternice. Najčastejšie je súčasťou kurzu radikálnej radiačnej terapie.

Ak sa zamyslíte nad tým, čo je hlavným problémom pri diagnostike ochorení krčka maternice, záver bude neočakávaný: nie je žiadny problém. Ak pravidelne navštevujete gynekológa a podstupujete bežné testy (cytologické vyšetrenie), po onkológii nebude žiadna stopa. Ale ak je večný nedostatok času pre seba, ignorovanie preventívnych prehliadok, alebo po stanovení diagnózy strach a ignorovanie predpísanej liečby, problémy určite nastanú

Prevencia rakoviny krčka maternice

Prevencia rakoviny krčka maternice spočíva predovšetkým v prijímaní opatrení proti HPV infekcii. Pravidelné používanie kondómov výrazne znižuje riziko pohlavne prenosných chorôb, vrátane HPV. Je dokázané, že bariérové ​​metódy antikoncepcie znižujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice až o 60 %! Okrem toho môžete oddialiť nástup sexuálnej aktivity, obmedziť počet sexuálnych partnerov a tiež prestať fajčiť.

Prevencia rakoviny krčka maternice spočíva predovšetkým v prijímaní opatrení proti HPV infekcii. Pravidelné používanie kondómov výrazne znižuje riziko pohlavne prenosných chorôb, vrátane HPV. Preukázateľne znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice až o 60 %! Okrem toho môžete oddialiť nástup sexuálnej aktivity, obmedziť počet sexuálnych partnerov a tiež prestať fajčiť.

Liečba rakoviny krčka maternice štádia 1, 2, 3 a 4 v najväčšej a najvybavenejšej gynekologickej ambulancii v Moskve za nízke ceny!

Druhá najčastejšia v gynekologickej onkológii - Rakovina krčka maternice je mimoriadne nebezpečné ochorenie ovplyvňujúce zdravie a život ženy v akomkoľvek veku. Rakovina krčka maternice je malígny nádor buniek exocervixu alebo cervikálneho kanála, najčastejšie vznikajúci na pozadí infekcie ľudským papilomavírusom. Vizuálna dostupnosť pre diagnostiku však nie vždy vedie k včasnej detekcii onkologického procesu.

Rakovina krčka maternice: typy

Malignita, najmä rakovina krčka maternice, sa nikdy nevyskytuje neočakávane (v priemere trvá 5 až 12 rokov, kým sa rakovina krčka maternice rozvinie). Spravidla pred objavením sa atypických buniek na krčku maternice budú vždy existovať patologické procesy na pozadí, ktoré zahŕňajú:

  • erodované ektropium;
  • chronická cervicitída;

Stupeň distribúcie sa líši:

  • preinvazívna rakovina (karcinóm in situ) - minimálne atypické zmeny v epitelových bunkách;
  • 1. štádium - nádorové bunky sa nachádzajú iba v krku, priemer lézie nepresahuje 1 cm, nie sú žiadne metastázy (v závislosti od hĺbky prieniku do krku sa rozlišujú štádiá 1a a 1b);
  • Stupeň 2 - rakovinový nádor preniká do susedných orgánov a tkanív (maternica, horná tretina vagíny, periuterinné tkanivo), nie sú žiadne metastázy;
  • 3. štádium - novotvar sa šíri ďalej, do dolnej tretiny vagíny, do maternicových príveskov, za parametrické tkanivo, sú metastázy;
  • 4. štádium - nádor sa dostáva do močového mechúra, konečníka, môžu byť metastázy v blízkych a vzdialených lymfatických uzlinách.

Príčiny rakoviny krčka maternice

Hlavným a najvýznamnejším príčinným faktorom je infekcia ľudským papilomavírusom. Je dokázané, že dlhodobá prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV) v bunkách krčka maternice vedie k dysplázii a následne k malígnej degenerácii buniek na krčku maternice. Existuje mnoho typov papilomavírusov, ale najvýznamnejšie sú HPV typy 16 a 18, ktoré spôsobujú asi 70 % všetkých nádorov krčka maternice.

Okrem toho, pre výskyt malígnej degenerácie buniek krycieho epitelu krčka maternice sú veľmi dôležité tieto faktory:

  • závažné a dlhodobé hormonálne poruchy v ženskom tele;
  • časté infekčné ochorenia vagíny a krčka maternice (vaginitída, cervicitída, vaginóza);
  • traumatické poškodenie cervikálnych tkanív počas diagnostických vyšetrení, chirurgických zákrokov a pôrodu;
  • výrazná sexuálna aktivita so skorým nástupom sexuálnej aktivity a veľkým počtom partnerov;
  • fajčenie (nikotín a iné karcinogény sa môžu hromadiť v cervikálnom hliene, čo prispieva k vzniku prekanceróznych zmien v krčku maternice);
  • dlhodobé zníženie imunitnej obrany ženy spojené so závažnými ochoreniami, častými tehotenstvami a nezdravým životným štýlom.

Ľudský papilomavírus je dôležitým, ale nie povinným faktorom pri vzniku rakoviny krčka maternice. Prítomnosť HPV s vysokým onkogénnym rizikom nie je vôbec rozsudkom smrti: pri absencii ďalších faktorov a pri správnej liečbe nemusí vzniknúť nádor. Avšak vo všetkých prípadoch, keď sa zistí rakovina krčka maternice, lekár nájde infekciu ľudským papilomavírusom.

Rakovina krčka maternice: Príznaky a symptómy

Pri dysplázii, preinvazívnej rakovine a 1. štádiu cervikálneho nádoru môžu úplne chýbať akékoľvek prejavy ochorenia. Ako nádor rastie, určite sa objavia nasledujúce príznaky, úplne alebo čiastočne:

  • zvýšenie množstva nepríjemného vaginálneho výtoku (špinavého, krvavého, zapáchajúceho), ktorý bude ženu neustále obťažovať;
  • Nepravidelné krvácanie rôznej závažnosti, ktoré nie je spojené s menštruáciou (od špinenia po silné krvácanie);
  • výskyt krvi počas akéhokoľvek vaginálneho kontaktu (vyšetrenie u lekára, pohlavný styk);
  • bolesť v dolnej časti brucha alebo bedrovej oblasti, vyžarujúca do nohy alebo krížovej kosti;
  • rôzne problémy s pohybom čriev a močením.

Žiaľ, typické príznaky onkologického procesu (vaginálna leukorea, špinenie, bolesti v oblasti panvy) sa vyskytujú pri pokročilých formách rakoviny krčka maternice, kedy sa možnosti na úplné vyliečenie výrazne znižujú. Preto je včasná detekcia atypických a prekanceróznych buniek v epiteli krčka maternice mimoriadne dôležitá.

Diagnóza rakoviny krčka maternice

Včasná detekcia prekanceróznych zmien na krčku maternice je veľmi reálna a najefektívnejšia metóda úspešného boja proti rakovine krčka maternice, ktorá sa používa na všetkých prenatálnych klinikách.

1. Skríning krčka maternice

Vynikajúcou možnosťou hromadnej diagnostiky je odoberanie steru z krčka maternice špeciálnou cytokefkou na identifikáciu atypických buniek. Onkocytologický ster je štandardom každej preventívnej gynekologickej prehliadky ženy. Nevýhodou techniky je jej nízka diagnostická účinnosť (miera detekcie prekanceróznych bunkových zmien nepresahuje 60 %). Pri správnom odbere cervikálneho materiálu a rozšírenom používaní cervikálneho skríningu je však pravdepodobnosť včasného odhalenia prekancerózy veľmi vysoká. Napríklad vo Švédsku každá žena staršia ako 23 rokov dostane poštou písomné oznámenie o potrebe vyšetrenia raz za 3 roky. Široké pokrytie onkocytológie je dôvodom, že Švédsko má najnižší výskyt rakoviny krčka maternice.

2. Kvapalná onkocytológia

Informačná hodnota skríningu sa dramaticky zvyšuje pri použití automatizovanej tekutej cytológie. Lekár pomocou špeciálnej kefky odstráni bunkový materiál z krčka maternice a ponorí ho do špeciálnej konzervačnej tekutiny. To vám umožní uložiť absolútne všetky bunky cervikálneho epitelu na laboratórny výskum. Okrem toho ďalšia práca s cytovzorkou prebieha pomocou počítačového spracovania, čo výrazne zvyšuje efektivitu a presnosť diagnostiky.

3. Kolposkopia

Štandardnou a povinnou metódou na zisťovanie zmien na krčku maternice je vizuálne vyšetrenie pomocou optického zariadenia - kolposkopu. Použitie špeciálnych roztokov pomáha lekárovi identifikovať a špecificky vyšetriť podozrivé oblasti na krčku maternice. V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na intracervikálnu lokalizáciu nádoru, sa používa cervikoskopia s vizuálnym hodnotením cervikálneho kanála.

4. Biopsia

Optimálna metóda na zistenie prekancerózy a rakoviny krčka maternice je odobrať malý kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. Najčastejšie počas kolposkopie lekár konkrétne odoberie bioptický materiál z najpodozrivejšej oblasti krčka maternice. Na zistenie intracervikálneho karcinómu je potrebné vykonať kyretáž cervikálneho kanála. Histologické vyšetrenie tkaniva je najpresnejšou diagnózou rakoviny krčka maternice.

Rakovina krčka maternice štádiá 1, 2, 3 a 4: liečba

Všetky metódy liečby dysplázie a preinvazívnej rakoviny možno rozdeliť do 2 typov:

  • deštruktívne metódy používané na ničenie zmenených tkanív (diatermokoagulácia, kryodeštrukcia, terapia rádiovými vlnami, laserová terapia);
  • chirurgická, kedy lekár odstráni vonkajšiu časť krčka maternice (operácia rádiovými vlnami, laserová excízia, konizácia noža).

Vzhľadom na vírusovú povahu nádorového procesu poskytuje fotodynamická terapia (PDT) vynikajúci terapeutický účinok. Metóda je založená na schopnosti určitých liekov akumulovať sa v nádorových bunkách a pri vystavení určitému zdroju svetla ničiť patologické oblasti.

Sľubnou možnosťou liečby je antivírusová a imunomodulačná liečba. Často, ak sa zistí HPV a sú prítomné atypické bunky, režim liečby liekmi môže zabezpečiť zachovanie reprodukčných orgánov, čo je pre mladé ženy mimoriadne dôležité.

Pre preukázaný malígny nádor na krčku maternice sa v závislosti od štádia používajú tieto možnosti liečby:

  • chirurgické odstránenie;
  • vystavenie žiareniu;
  • kombinované metódy.

Pri 1. štádiu a karcinóme in situ u žien nad 50 rokov sa musí vykonať radikálna operácia.

Pre fázy 2 a 3 sa najčastejšie používa kombinovaná technika:

  • predbežné ožarovanie nádoru;
  • chirurgická operácia (extirpácia maternice s prílohami);
  • pooperačná radiačná terapia.

V štádiu 4 sa uskutočňuje ožarovanie a symptomatická liečba.

Úplné vyliečenie rakoviny krčka maternice je možné len pri včasnom zistení nádoru. Radikálna operácia alebo konizácia krčka maternice pre dyspláziu a preinvazívnu rakovinu v drvivej väčšine prípadov vedie k úplnému uzdraveniu.

Prevencia rakoviny krčka maternice

Na prevenciu a zníženie rizika rakoviny krčka maternice je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • vzdať sa fajčenia;
  • dodržiavanie pravidiel sexuálnej hygieny (neustále používanie kondómu, monogamné manželstvo, včasná liečba vaginálnych infekcií);
  • očkovanie proti HPV u dievčat pred sexuálnou aktivitou;
  • korekcia hormonálnych porúch;
  • pravidelné pozorovanie u gynekológa s každoročným cytologickým skríningom;
  • udržiavanie a posilnenie imunitnej obrany;
  • včasná liečba základných ochorení krčka maternice;
  • povinné kurzy antivírusovej liečby, ak sa zistí papilomavírus s vysokým onkogénnym rizikom;
  • využitie moderných vysoko účinných metód terapie pri zisťovaní dysplázie a preinvazívneho karcinómu krčka maternice.

Zhubná degenerácia kožného alebo krčného epitelu ohrozuje zdravie a život ženy. Najlepšou možnosťou prevencie je návšteva

Zdravie

Rakovina krčka maternice- zhubný nádor ženských pohlavných orgánov. Toto bežné ochorenie je na 4. mieste medzi rakovinovými problémami u žien. Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a náhodne sa zistí pri vyšetrení u gynekológa. Žena si môže všimnúť mierny výtok krvi po zdvíhaní závažia, sprchovaní alebo pohlavnom styku.

Toto ochorenie má diagnostikovaných 11 zo 100 tisíc žien. To predstavuje približne 600 tisíc prípadov ročne. Z nejakého dôvodu sa choroba vyskytuje 2 krát častejšie u latinských žien. V živote ženy sú dve obdobia, kedy je riziko vzniku ochorenia obzvlášť vysoké: 35-40 a 60-65 rokov. A dievčatá do 25 rokov prakticky nedostanú rakovinu krčka maternice.

Od 70. rokov minulého storočia sa úmrtnosť na rakovinu krčka maternice znížila o 70 %. Je to spôsobené tým, že lekári masívne vyšetrujú pacientov na prítomnosť zmenených buniek. Vďaka tomuto prístupu je vo väčšine prípadov možné rozpoznať ochorenie v počiatočných štádiách, kedy sa dá úplne vyliečiť.

Rakovina krčka maternice sa vyvíja zo sliznice, ktorá lemuje cervikálny kanál. Nádor nemôže vyrásť zo zdravých buniek. Ochoreniu preto vždy predchádzajú prekancerózne stavy. Ide napríklad o cervikálnu dyspláziu. Ak začnete liečbu včas, môžete sa chrániť pred rakovinou. Nádor sa môže vyvinúť z kondylómov a jaziev, ktoré sa vytvorili po pôrode. Trvá 2 až 15 rokov, kým sa z týchto prekanceróznych stavov vyvinú nádory.

Rakovina krčka maternice je jednou z mála rakovín, ktorým sa dá predchádzať. Pravidelné návštevy gynekológa a špeciálne očkovanie vás pomôžu ochrániť. PAP náter a ďalšie moderné metódy umožňujú odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách.

Rakovina krčka maternice je spôsobená infekciou ľudským papilomavírusom. Zvýšte riziko zhubného nádoru: skoré tehotenstvo, veľký počet sexuálnych partnerov, sexuálne prenosné choroby, zápalové procesy pohlavných orgánov, fajčenie a dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Anatómia maternice

Maternica je dutý orgán pozostávajúci z hladkého svalstva. Nachádza sa v dolnej časti brucha medzi močovým mechúrom a konečníkom. Maternica je zavesená pomocou väzov, ktoré sú pripevnené k stenám brucha a držia ju na mieste.

Hlavnou funkciou maternice je zabezpečiť uchytenie oplodneného vajíčka a vytvoriť čo najlepšie podmienky pre rast plodu. Počas pôrodu sa maternica sťahuje a vytláča dieťa von. Maternica je orgán, ktorý umožňuje žene vykonávať svoju hlavnú funkciu – porodiť dieťa.

Veľkosť maternice je malá. Výška cca 8 cm, šírka 4 cm a hrúbka 2 cm. Má vzhľad sploštenej hrušky. Jeho široká časť smeruje nahor - to je fundus maternice. V tejto oblasti zahŕňa vajcovody vedúce k vaječníkom. Stredná časť je telo maternice. V spodnej časti sa zužuje, prechádza do krčka maternice, ktorý klesá do vagíny.

Maternica pozostáva z troch vrstiev:

1. Perimetria- vonkajšia serózna membrána. Ide o vrstvu pobrušnice, ktorá pokrýva orgány v brušnej dutine.

2. Myometrium- stredná svalová vrstva. Pozostáva z troch vrstiev hladkých svalov, ktoré sú usporiadané pozdĺžne alebo v prstencoch obklopujúcich maternicu. Má malé množstvo spojovacích a elastických vlákien.

3. Endometrium- vnútorná mukózna vrstva. Skladá sa z dvoch vrstiev: bazálnej a funkčnej. Bazálna prilieha k myometriu. Je zodpovedný za obnovu sliznice po menštruácii. Vo vnútri dutiny je funkčná vrstva. Skladá sa z epiteliálnych buniek a žliaz.

Poďme sa na to pozrieť bližšie štruktúra krčka maternice, ktorá nás dnes zaujíma najviac.

Krčka maternice sa skladá hlavne z hladkého svalstva, kolagénu a elastického tkaniva. Vďaka tejto štruktúre je hustejšia ako maternica. Jeho hlavnou úlohou je zablokovať prístup mikróbov do maternice a neuvoľniť z nej dieťa predčasne.

Dĺžka krčka maternice je 3-4 cm.Vnútri je cervikálny kanál alebo kanál krčka maternice. Spája vnútro maternice s vagínou. Na vnútornom povrchu kanála sú záhyby. Sú potrebné na zabránenie vstupu vaginálneho obsahu do maternice. Kanál je zvyčajne upchatý hustým hlienom, ktorý bráni vstupu zárodkov a spermií do maternice. Ale uprostred menštruačného cyklu sa hlien stáva tekutejším. Je to nevyhnutné, aby spermie mohli vstúpiť do maternice a oplodniť vajíčko.

Vnútorná strana cervikálneho kanála je pokrytá stĺpcový epitel, ktorá má veľa tubulárne žľazy. Vo vnútri cervikálneho kanála je hranica, kde sa skvamózny epitel stáva valcovitým. Časť krčka maternice, ktorá vstupuje do vagíny (pery), je pokrytá plochý nekeratinizujúci epitel.

Aké sú štádiá rakoviny maternice?



Na výber správnej liečby je potrebné poznať vlastnosti nádoru a stupeň jeho vývoja. Na tento účel sú novotvary klasifikované.

Rakovina krčka maternice sa vyvíja z žľazových a epiteliálnych buniek. Na základe toho sú rozdelené nádory podľa morfologických charakteristík:

· Adenokarcinóm- vzniká z buniek žliaz, ktoré sa nachádzajú v krčku maternice.

· Spinocelulárny karcinóm- vzniká z mutovaných buniek dlaždicového epitelu. Táto forma je najbežnejšia.

V závislosti od veľkosti nádoru, jeho rozšírenia, prítomnosti metastáz a stavu lymfatických uzlín lekár určí štádiu rakoviny krčka maternice. Každý stupeň má niekoľko podstupňov, ktoré sú označené rímskymi číslicami a písmenami.

Fáza 0

Rakovinové bunky boli detegované iba na povrchu cervikálneho kanála. Neprenikajú do hlbokých vrstiev. Tento stav sa tiež nazýva cervikálna intraepiteliálna neoplázia.

Náter na onkocytológiu (PAP test) a biopsia pomáhajú stanoviť diagnózu a začať liečbu. Na vykonanie biopsie sa zo zmenenej oblasti odoberie malý kúsok sliznice a vyšetrí sa v laboratóriu.

Etapa I

Rakovinové bunky rastú hlboko do tkanív krčka maternice, ale nádor nepresahuje orgán.

· I.A.- malý nádor od 0,5 do 7 mm. Nevzťahuje sa na lymfatické uzliny a iné orgány.

· I.B.- nádor je možné vidieť voľným okom. Má priemer 7 mm až 4 cm a preniká hlboko do krčka maternice o viac ako 5 mm. Nevzťahuje sa na lymfatické uzliny a susedné orgány.

Ak náter na onkocytológiu ukazuje, že žena má zmenené (atypické) bunky žľazového epitelu na sliznici krčka maternice, potom je predpísané diagnostické vyšetrenie. Na diagnostické použitie: kolkoskopia s biopsiou. Kolkoskop je zariadenie, ktoré umožňuje zobraziť vagínu a krčok maternice s viacnásobným zväčšením. Zároveň lekár odoberie vzorku buniek (malý úsek sliznice) na analýzu pod mikroskopom. Ide o veľmi presnú metódu, ktorá presne určí prítomnosť rakoviny.

Etapa II

Nádor presahuje hranice krčka maternice a tela maternice, ale v dolných častiach vagíny a na stenách panvy ešte nie je zistený.

· IIA- nádor má priemer asi 4 cm, ale nezasahuje do periuterinného priestoru. Môže postihnúť horné časti vagíny. V blízkych lymfatických uzlinách alebo vzdialených orgánoch nie sú žiadne rakovinové bunky.

· IIВ - nádor postihuje tkanivá periuterinného priestoru (parametrium). Lymfatické uzliny a susedné orgány nie sú infikované.

Na diagnostiku sa používa kolkoskop a odoberie sa vzorka buniek sliznice na biopsiu. Pomocou bioptických klieští lekár odoberie 0,5 cm tkaniva z vaginálnej časti krčka maternice. Na vyšetrenie sliznice hlboko v cervikálnom kanáli sa diagnostická kyretáž vykonáva pomocou kyrety. Lekár tiež prehmatá všetky blízke lymfatické uzliny a určí, či sú zväčšené. To môže naznačovať prítomnosť nádorových metastáz.

Stupeň III

Nádor postihuje spodnú časť vagíny a nachádza sa na stenách panvy. Môže dosiahnuť akúkoľvek veľkosť. Nádor stláča močovod a bráni odvádzaniu moču z obličiek do močového mechúra. Vzdialené lymfatické uzliny a orgány nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

· IIIA- nádor zasiahol dolnú tretinu pošvy, ale steny malej panvy sú čisté.

· IIIB- nádor sa nachádza na stenách panvy a zhoršuje priechodnosť močovodov. Lymfatické uzliny a vzdialené orgány nie sú postihnuté rakovinou. Táto podetapa zahŕňa aj prípady, keď sú metastázy v najbližších lymfatických uzlinách.

Diagnóza v tomto štádiu pozostáva z kolkoskopie a klinovej biopsie. Tento postup odoberie vzorku buniek z hlbokých vrstiev krčka maternice. Okrem toho je predpísané vyšetrenie pomocou endoskopu močového mechúra a konečníka. Pomáha určiť, či sú tam metastázy. Na vyšetrenie vzdialených orgánov sa používa röntgen a počítačová tomografia (CT).

Štádium IV

Nádor sa šíri ďaleko za krčok maternice. Metastázy sa nachádzajú v akýchkoľvek orgánoch a lymfatických uzlinách.

· IVA- Nádor sa rozšíril do konečníka a močového mechúra, ktoré obklopujú maternicu. Neovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny alebo orgány umiestnené ďaleko od krčka maternice.

· IVB- nádor sa nachádza vo vzdialených orgánoch: pečeň, pľúca.

Aby sa diagnostikovalo, o aký typ nádoru ide, vykoná sa biopsia. Magnetická rezonancia (MRI) sa používa na detekciu metastáz vo vzdialených orgánoch.

Aké sú príznaky rakoviny maternice?

Čo prežíva žena s rakovinou krčka maternice?

V počiatočných štádiách sa choroba nijako neprejavuje a žena nepociťuje nič nezvyčajné. Potom však nádor prerastie do hlbších vrstiev maternice. To spôsobuje nasledujúce príznaky:

  1. Menštruácia sa stáva dlhšou, silnejšou alebo bolestivejšou
  2. Uprostred cyklu sa objaví silné intermenštruačné krvácanie alebo špinenie
  3. Krvavý výtok z pošvy po sprchovaní, fyzickej aktivite a návšteve gynekológa
  4. Hojný hlienový výtok, niekedy s prímesou krvi
  5. Bolesť pri pohlavnom styku
  6. Bolestivá bolesť v dolnej časti brucha
  7. Ženy počas menopauzy môžu zaznamenať krvácanie z vagíny.

Hoci sa tieto príznaky môžu objaviť aj pri iných gynekologických ochoreniach, mali by ženu upozorniť. To je dôvod na návštevu lekára.

Čo dokáže zistiť gynekológ pri rakovine krčka maternice

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je zber anamnézy. To znamená, že gynekológ sa pýta na príznaky ochorenia, ktoré ženu znepokojujú. Zisťuje, či sa medzi jej príbuznými vyskytli prípady rakoviny genitálií.

Potom lekár vykoná diagnostické postupy:

1. vaginálne vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla. Zároveň posúdi stav krčka maternice, fornixu a pošvových stien. U približne 95 % postihnutých žien možno pri bežnom vyšetrení zistiť príznaky rakoviny. Na krku je viditeľný hrčkovitý nádor pokrytý záhybmi, ktorý krváca. Často má vredy a povlak odumretých buniek. Niekedy sa tieto zmeny rozšíria až na vaginálne klenby. Ak je nádor umiestnený hlboko v kanáli alebo nerastie smerom von, ale do hrúbky steny maternice, príznaky môžu byť menej nápadné.

2. Bimanuálne gynekologické vyšetrenie. Jedna ruka lekára sonduje maternicu cez vagínu a druhá cez prednú stenu brucha. Pri rakovine je maternica zväčšená, bolestivá a hustejšia. Ak sa objavia metastázy, nepohybuje sa dobre do strán.

3. Onkocytologický náter (Papanicolaouov test, Pap test). Toto je náter žľazového epitelu (povrchové bunky). Ak slizničné bunky zmutovali, potom pri mikroskopickom vyšetrení to bude viditeľné. V takýchto bunkách sa mení štruktúra cytoplazmy a jadrá sa zväčšujú. Pozitívny výsledok testu nepreukazuje prítomnosť rakoviny, ale slúži ako dôvod na dôkladnejšie vyšetrenie. Ak sa zistia atypické bunky, lekár odporúča vykonať analýzu na detekciu DNA ľudského papilomavírusu.

4. Kolposkopia sa vykonáva, ak výsledky testov nie sú veľmi dobré (existujú atypické bunky alebo príznaky ľudského papilomavírusu). Kolkoskop je zariadenie, ktoré pripomína ďalekohľad. Umožňuje výrazne zväčšiť obraz pošvovej sliznice a krčka maternice. Aby boli zmeny zreteľnejšie, sliznica sa ošetrí roztokom kyseliny octovej. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť aj tie najmenšie zmeny a najmenší nádor. Upozorniť vás môžu vredy, oblasti, ktoré sa týčia nad zvyškom sliznice, a bradavice.

5. biopsia - Ide o odobratie vzorky tkaniva na starostlivé vyšetrenie pod mikroskopom. Materiál sa odoberá pomocou špeciálnych klieští, kyrety, skalpelu alebo elektrickej slučky z miest, kde sú príznaky ochorenia. Aby bol postup bezbolestný, je táto oblasť ošetrená liekmi proti bolesti.

6. Palpácia lymfatických uzlín. Lekár skontroluje lymfatické uzliny pohmatom, určí ich veľkosť a hustotu. Toto sa robí na identifikáciu metastáz.

7. Dodatočný výskum. Lekár môže predpísať ultrazvuk panvových orgánov, röntgenové vyšetrenie, počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ak je nádor potvrdený, potom na objasnenie jeho veľkosti a vyhľadávanie metastáz sa používajú tieto metódy: cystoskopia, vylučovacia urografia, rádioizotopová renografia, sigmoidoskopia.

Čo je spinocelulárny karcinóm krčka maternice?

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je malígny nádor, ktorý vzniká z mutovaných buniek skvamózneho epitelu, ktorý pokrýva spodnú vaginálnu časť krčka maternice.

Ako sa táto forma rakoviny prejavuje?

Pred objavením sa nádoru sa z nejakého dôvodu objavili zmeny v bunkách dlaždicového epitelu. Najčastejšie je to spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom, ktorý sa prenáša sexuálnym kontaktom. Iné dôvody môžu viesť k mutáciám:

· zlá ekológia;

· pohlavne prenosné choroby;

· skorý nástup sexuálnej aktivity;

· skoré tehotenstvo pred 16. rokom života;

· fajčenie.

Spôsobujú zmeny v chromozómoch. Zároveň sa zrýchľuje delenie buniek a narúšajú sa prirodzené mechanizmy bunkovej smrti. V dôsledku toho sa bunky menia, prestávajú vykonávať svoje funkcie a veľmi aktívne sa delia. To je spojené s rastom nádoru.

Ako sa prejavuje spinocelulárny karcinóm krčka maternice?

V prvých štádiách rakovinový nádor spôsobuje mierne krvácanie z vagíny. Je to spôsobené tým, že krvné cievy, ktoré ho kŕmia, sú ľahko zranené. Môže sa to stať pri sexe, športe alebo sprchovaní.

Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, objavia sa ďalšie príznaky:

· bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;

· opuch nôh;

· strata váhy;

· slabosť a únava;

· mierne zvýšenie teploty.

Ako sa lieči spinocelulárny karcinóm krčka maternice?

Existuje niekoľko liečebných metód. Výber závisí od štádia ochorenia, zdravotného stavu ženy a jej veku.

1. Prevádzka - ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, potom stačí odstrániť úsek krčka maternice. Ak nádor dosiahol veľkú veľkosť, maternica a vaječníky sa odstránia.

2. Liečenie ožiarením - ničenie rakovinových buniek pomocou vysokoenergetického žiarenia: röntgenové lúče, neutróny, beta a gama lúče.

3. Chemoterapia- liečba toxínmi, ktoré ničia rakovinové bunky. Účinne kombinované s radiačnou terapiou.

4. Imunoterapia- liečba interferónmi pomáha v počiatočných štádiách. Ide o lieky, ktoré obsahujú proteíny podobné tým, ktoré vytvárajú ľudskú imunitu na boj proti rakovinovým bunkám.

Ako život ohrozujúci je skvamocelulárny karcinóm krčka maternice?

Všetko závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Ak sú zmeny mikroskopické alebo plytké (I. stupeň), potom postačí odstránenie časti krčka maternice. Nie je to život ohrozujúce. Pri správnej liečbe choroba už ženu nebude obťažovať. Ak po 2 rokoch nenastanú žiadne komplikácie, potom môže nosiť a porodiť dieťa.

V štádiách II a III bude potrebné odstrániť maternicu. V tomto prípade nebudete môcť otehotnieť. Ale šance na život a uzdravenie sú dosť vysoké - asi 70%. Keď sú metastázy do iných orgánov (štádium IV), žena čelí ťažkému boju s chorobou.

Aká je prevencia rakoviny krčka maternice?

Prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa mnoho bodov. Existuje špeciálna vakcína, ktorá je určená na ochranu pred ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý je hlavnou príčinou ochorenia. Volá sa Gardasil. Používa sa na očkovanie iba žien, ktoré nie sú infikované vírusom.

Ďalšie metódy sú zamerané na elimináciu rizikových faktorov vzniku rakoviny..

1. Liečba prekanceróznych stavov. V prvom rade ide o cervikálnu dyspláziu, ako aj eróziu, papilómy a bradavice v tejto oblasti. Takéto defekty sa môžu stať základom pre nádor, pretože ich bunky môžu degenerovať na rakovinové.

2. Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom a genitálnym herpesom. Tieto infekcie sa prenášajú sexuálne. Prezervatívy pomáhajú chrániť sa pred nimi – sú účinným prostriedkom aj proti iným pohlavne prenosným chorobám, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny.

3. Odmietanie promiskuitného sexuálneho života. Štúdie ukázali, že ak mala žena v živote viac ako 10 sexuálnych partnerov, riziko vzniku rakoviny krčka maternice sa zvyšuje 3-krát.

4. Ak máte nechránený sex s kondómom, antivírusový liek Epigen-intim pomôže znížiť riziko infekcie. Tento sprej sa musí použiť na ošetrenie vnútorných a vonkajších genitálií.

5. Je potrebné povedať dievčatám o nebezpečenstvách skorej sexuálnej aktivity a skorého prvého tehotenstva (pred 16. rokom života). V tomto veku sa sliznica pohlavných orgánov ešte úplne nevytvorila a jej bunky aktívne rastú a delia sa. Ak sú zranené, je vysoká pravdepodobnosť, že začnú mutovať.

6. Ak sú potrebné gynekologické manipulácie: potrat, kyretáž, vloženie špirály, potom kontaktujte kvalifikovaného gynekológa. Zlé vykonávanie týchto postupov vedie k vzniku jaziev. A môžu slúžiť ako základ pre nádor.

7. Pri výbere hormonálnych antikoncepčných tabletiek sa musíte poradiť s gynekológom. Samostatné podávanie týchto liekov môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá vedie k vzniku nádorov závislých od hormónov. Zlyhanie produkcie hormónov môže nastať z iného dôvodu. Preto, ak si všimnete, že menštruácia je nepravidelná, povedzte to svojmu lekárovi. Predpíše potrebné testy a potom predpíše liečbu.

8. Odvykanie od fajčenia pomáha znižovať počet karcinogénov, ktoré ovplyvňujú ženský organizmus. Tieto zlúčeniny spôsobujú bunkovú mutáciu a výskyt nádorov.

9. Pravidelné návštevy gynekológa pomáhajú predchádzať vzniku rakoviny alebo ju odhaliť v skorých štádiách. Príďte preto aspoň raz do roka na preventívnu prehliadku k lekárovi, aj keď vás nič netrápi.

Aký test existuje na rakovinu krčka maternice?


Na odhalenie rakoviny krčka maternice v počiatočných štádiách ženy podstupujú masovo náter na onkocytológiu. Je to aj tzv Pap test alebo Pap test pomenované po vedcovi, ktorý ho vynašiel. Na tento účel sa z cervikálneho kanála odoberie špeciálna kefka. Potom sa prejde cez podložné sklíčko a získa sa odtlačok. Je poslaný do laboratória. Tam sa pod mikroskopom skúma štruktúra buniek. Ak sa zistia odchýlky v štruktúre ich jadier alebo cytoplazmy, potom vzniká podozrenie, že žena môže vyvinúť nádor. V tomto prípade je potrebný ďalší výskum.

PCR tampón (polymerická reťazová reakcia) - ďalší test, ktorý ukáže, či máte riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Určuje, či je žena infikovaná ľudský papilomavírus. Vzorky hlienu a buniek sa odoberú špeciálnou sondou a prenesú sa do skúmavky, ktorá sa odošle do laboratória. Treba však mať na pamäti, že infekcia nie vždy spôsobuje ochorenie. Papilómy a najmä rakovina sa nemusia vyvinúť, ak sa imunitný systém vyrovná s vírusmi.

Kvapalná cytológia - tretia možnosť, najinformatívnejšia a najpresnejšia, ale drahá. Umožňuje určiť, či je vírus prítomný, koľko ho je a či sú v bunkách zmeny. Kefka používaná na vytvorenie náteru z cervikálneho kanála sa ponorí do špeciálnej nádoby s tekutinou. Tento roztok buniek sa potom aplikuje na sklíčko a skúma sa pod mikroskopom.

Ako prebieha operácia pri rakovine krčka maternice?

Existuje veľa možností chirurgickej liečby rakoviny krčka maternice. Výber metódy závisí od štádia ochorenia. Predstavíme vám základné techniky.

Laserová chirurgia a kryochirurgia

Predpísané pre štádium 0. Týmto spôsobom sa dajú odstrániť rakovinové bunky, ktoré ležia na povrchu. Toto sa robí iba vtedy, ak nádor neprerástol hlboko do tkaniva. Laserová chirurgia spáli alebo odparí rakovinové bunky pomocou lúča laserových lúčov. Kryochirurgia využíva tekutý dusík, ktorý zmrazí choré miesto a spôsobí smrť rakovinových buniek.

konizácia

Táto malá operácia vám umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý narástol do hĺbky 1 mm - štádium I. Počas postupu sa z krčka maternice odstráni oblasť v tvare kužeľa. Následne sa skúma v laboratóriu. Ak sa na okrajoch kužeľa nezistia žiadne zmenené bunky, liečba sa skončí.

Zákrok možno vykonať skalpelom alebo drôtenou slučkou, cez ktorú prechádza slabý elektrický prúd. Po takejto šetrnej operácii môže žena otehotnieť a v budúcnosti porodiť dieťa.

Trachelektómia (amputácia krčka maternice)

Určené na liečbu rakoviny krčka maternice I. štádia pre ženy, ktoré chcú mať v budúcnosti dieťa. Operácia sa vykonáva cez rez v brušnej stene. Odstráni sa krčka maternice a horná časť vagíny. Okrem toho môže lekár odstrániť blízke lymfatické uzliny. Po takejto operácii je riziko recidívy ochorenia nízke. Žena môže porodiť dieťa za 5-6 rokov. Pôrod sa uskutočňuje cisárskym rezom.

Hysterektómia

Ide o operáciu na odstránenie krčka maternice a tela maternice v štádiách I a II rakoviny. V tomto prípade sa lekár snaží zachovať vaječníky, lymfatické uzliny a väzy maternice. Existuje niekoľko možností amputácie maternice.

· Otvorená hysterektómia – operácia sa vykonáva cez prednú stenu brucha. Potom žena strávi týždeň v nemocnici a zotavenie bude trvať asi 6 týždňov.

· Vaginálna hysterektómia – odstránenie maternice cez vagínu. Je ľahšie tolerovať ako otvorená operácia, je menej komplikácií a nezostávajú žiadne stehy. Žena strávi 2-3 dni v nemocnici. Obdobie zotavenia trvá až 3 týždne.

· Laparoskopická hysterektómia - odstránenie chorého orgánu cez malé rezy (1-2 cm) pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskopu. Takáto anemická a vysoko presná operácia vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a úplne sa zotaviť za 2-3 týždne.

Radikálna hysterektómia

Toto je liečba rakoviny štádia II. Ide o odstránenie krčka maternice a maternice, ako aj hornej časti vagíny, vajíčkovodov a väzov, vaječníkov a lymfatických uzlín.

· Odstránenie orgánov cez rez v dolnej časti brucha. Žena strávi v nemocnici 5-7 dní, zotavenie trvá asi mesiac a pol.

· Odstránenie maternice cez vagínu. Lymfatické uzliny a väzy sa odstránia pomocou laparoskopu. Kamera a chirurgický nástroj sú pripevnené na konci špeciálnej trubice. Laproskop sa zavádza do brušnej dutiny cez malé otvory v bruchu. Pri tomto type operácie dochádza k menšej strate krvi a hojenie je jednoduchšie.

Chirurg si pri výbere operácie kladie 2 úlohy: čo najviac zachovať zdravé orgány a odstrániť všetky rakovinové bunky, aby sa nádor znovu neobjavil.

Exenterácia panvových orgánov

Najrozsiahlejšia operácia vykonaná pre štádiá III a IV rakoviny krčka maternice. V tomto prípade sa odstránia všetky panvové orgány postihnuté nádorom. Toto je maternica, časť hrubého čreva, močový mechúr, lymfatické uzliny. Potom sa z iných častí čreva vytvorí močový mechúr a cesta na vylučovanie výkalov. Zotavenie po takejto operácii môže trvať 6 mesiacov až rok.

Kontraindikácie Pred operáciou na odstránenie maternice sa môžu vyskytnúť závažné ochorenia. Patria sem: ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, pľúc a pečene, diabetes mellitus v neskorších štádiách, zápaly príveskov maternice a panvového tkaniva. Pri nich je akákoľvek chirurgická liečba životu nebezpečná. V tomto prípade sú predpísané iné liečebné metódy: ožarovanie a chemoterapia, interferónové lieky.

Napriek štatistikám, štádiu a prognózam lekárov vždy existuje šanca na uzdravenie a normálny život. Zapamätaj si to! Najdôležitejšou podmienkou je váš optimizmus a viera v vyliečenie.

Kedy je rádioterapia indikovaná pri rakovine maternice?

Radiačná terapia alebo radiačná terapia ničí rakovinové bunky pomocou žiarenia. Na tento účel sa používa röntgenové žiarenie, beta, gama a neutrónové žiarenie. Existujú dve možnosti liečby:

· vonkajší - zdroj žiarenia nie je v tele pacienta;

· vnútorný - do vagíny ženy sa vloží valec s rádioaktívnou látkou.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých sedeniach. Žena leží na gauči. Zdroje žiarenia sú nasmerované na boľavé miesto a zdravé oblasti tela sú pokryté špeciálnou ochrannou látkou. Ožarovanie trvá niekoľko minút a potom sa žena môže vrátiť domov.

Radiačná terapia sa vykonáva v priebehu 6-7 týždňov. Na zvýšenie terapeutického účinku rádioterapie sa dodatočne podávajú nízke dávky chemoterapeutika Cisplatina. Táto liečba sa nazýva chemorádioterapia.

Indikácie

Rakovina krčka maternice dobre reaguje na radiačnú terapiu. Preto sa táto metóda používa pre všetky štádiá nádoru. Lekár individuálne vyberie metódu postupu a dávku.

Kontraindikácie

Existujú choroby, pri ktorých nie je možné použiť rádioterapiu:

· ochorenia sprevádzané zvýšenou teplotou;

· tuberkulóza;

· ťažké formy cukrovky;

· srdcový infarkt, zlyhanie srdca a obličiek;

· ochorenia krvi;

· rozpad nádoru, ktorý je sprevádzaný krvácaním.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Počas priebehu rádioterapie má pacient nepríjemné vedľajšie účinky liečby. Môžu sa zhoršiť súčasným užívaním chemoterapeutických liekov. Najčastejšie existujú:

· slabosť a únava;

Nevoľnosť, vracanie a hnačka;

· poruchy zloženia krvi: zníženie počtu erytrocytov a leukocytov;

· popáleniny na koži;

· strata vlasov;

· zúženie a skrátenie vagíny;

· bolesť pri pohlavnom styku;

· skorý nástup menopauzy;

Bolesť počas močenia a zhoršený prietok moču;

· opuchy nôh;

Zvýšené riziko zlomenín stehennej kosti.

Žena by mala vedieť, že všetky tieto nepríjemné javy po absolvovaní kurzu prejdú, vlasy dorastú, zdravie a krása sa vrátia.

Ako prekonať ťažkosti pri rádioterapii

1. Po zákroku by si mala žena 3 hodiny ľahnúť a odpočinúť.

2. Je potrebné prestať fajčiť. Tento zvyk zhoršuje stav počas liečby.

3. Nemôžete ísť do sauny, horúceho kúpeľa alebo sa zohriať. Odporúča sa dať si teplú sprchu.

4. Je potrebné dýchať čerstvý vzduch, tráviť viac času vonku a dobre vetrať miestnosť.

5. Jedzte viac čerstvej zeleniny, byliniek a ovocia. Žena potrebuje aj bielkovinové jedlá: tvaroh, ryby, hydinu, mäso. Nemali by byť mastné.

6. Je potrebné vyhýbať sa vyprážaným a údeným jedlám, neprirodzeným potravinovým prísadám a alkoholu.

7. V tomto období radšej nepoužívajte kozmetiku a parfumy. Môže spôsobiť podráždenie pokožky.

8. Aby ste sa vyhli popáleniu, natierajte pokožku šípkovým a rakytníkovým olejom alebo masťami: Dermozolon, Levosin.


9. Na posilnenie imunitného systému sa používajú rôzne tradičné metódy. Napríklad tinktúra ženšenu, eleuterokok, odvar zo šípky.

Na záver by som chcel povedať: ak vám bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice, neodkladajte liečbu, nestrácajte čas alternatívnou medicínou. Verte lekárom, pretože zachránili stovky životov. Váš pozitívny prístup, optimizmus a viera v uzdravenie vám určite pomôžu prekonať chorobu.

Rakovina krčka maternice- zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v krčku maternice. Táto forma rakoviny sa radí medzi prvé onkologické ochorenia pohlavných orgánov. Rakovina krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje vo veku 35 až 55 rokov. U mladých žien je to oveľa menej bežné.

Každý rok na svete ochorie asi pol milióna žien. Okrem toho riziko vzniku ochorenia do značnej miery závisí od rasy. Napríklad Latinské ženy ochorejú 2-krát častejšie ako Európanky.

Táto rakovina ženských pohlavných orgánov sa dá úspešne liečiť v počiatočných štádiách. Často jej predchádzajú prekancerózne stavy (erózia, dysplázia), ktorých odstránením je možné predísť vzniku rakoviny.

Je dôležité vedieť, že diagnóza rakoviny krčka maternice nie je rozsudkom smrti. Ak žena začne liečbu včas, má veľkú šancu na uzdravenie. Viac ako 90 % nádorov v počiatočnom štádiu je liečiteľných. Moderné metódy umožňujú zachovať maternicu a vaječníky. Pacientky, ktoré sa s chorobou úspešne vyrovnali, si teda zachovávajú sexualitu a môžu úspešne otehotnieť.

Ľudský papilomavírus (HPV) z čeľade Papovaviridae hrá hlavnú úlohu pri vzniku rakoviny krčka maternice. Okrem toho sa vírus prenáša z partnera na partnera, aj keď pár použil kondóm. Vzhľadom na malú veľkosť patogénu ľahko preniká do pórov v latexe. Okrem toho sa vírus môže preniesť z akejkoľvek infikovanej časti tela (pery, koža).

Tento vírus zavádza svoje gény do DNA epitelových buniek. Postupom času to vedie k degenerácii buniek. Prestávajú dozrievať, strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie a môžu sa len aktívne deliť. To vedie k objaveniu sa rakovinového nádoru na mieste jednej zmutovanej bunky. Postupne prerastá do blízkych orgánov a metastázuje do vzdialených oblastí tela, čo vedie k vážnym následkom pre telo.

Okrem vírusu existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt malígneho novotvaru v krčku maternice.

  1. Skorý nástup sexuálnej aktivity u dievčat.
  2. Mať veľké množstvo sexuálnych partnerov.
  3. Fajčenie.
  4. Sexuálne prenosné infekcie.
  5. Nadmerná vášeň pre diéty.

Anatómia maternice

Uterus- Ide o svalový orgán, v ktorom sa plod počas tehotenstva rodí. Maternica sa skladá hlavne z hladkého svalstva. Nachádza sa v panve. V hornej časti sú vajíčkovody, cez ktoré sa vajíčko dostáva z vaječníkov do maternice.

Pred maternicou je močový mechúr a za ním je konečník. Maternica je chránená pred posunutím elastickými väzmi. Sú pripevnené k stenám panvy alebo tkané do vlákna.

Maternica pripomína trojuholník. Jeho základňa smeruje nahor a spodná zúžená časť, krčka maternice, ústi do vagíny. V priemere je maternica 7-8 cm dlhá, 3-4 cm široká a 2-3 cm hrubá, dutina maternice je 4-5 cm. U žien pred tehotenstvom váži maternica 40 g a u žien, ktoré rodia, 80 g.

Maternica má tri vrstvy:

  • Parametrium alebo periuterinné tkanivo. Ide o seróznu membránu, ktorá pokrýva vonkajšiu stranu orgánu.

  • Myometrium alebo stredná svalová vrstva, pozostávajúca z prepletených snopcov hladkého svalstva. Má tri vrstvy: vonkajšiu a vnútornú - pozdĺžnu a strednú - kruhovú, obsahujúcu krvné cievy. Účelom myometria je chrániť plod počas tehotenstva a sťahovať maternicu počas pôrodu.

  • Endometrium alebo slizničnej vrstvy. Ide o vnútornú sliznicu, ktorá je husto presiaknutá krvnými kapilárami. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť uchytenie embrya. Pozostáva z krycieho a žľazového epitelu, ako aj zo skupín ciliovaných cylindrických buniek. Na povrch tejto vrstvy sa otvárajú kanály jednoduchých tubulárnych žliaz. Endometrium pozostáva z dvoch vrstiev: povrchová funkčná vrstva sa počas menštruácie odlupuje, hlboká bazálna vrstva je zodpovedná za obnovu povrchovej.

Časti maternice


  • Fundus maternice- horná konvexná časť.

  • Telo maternice- stredná časť má tvar kužeľa.

  • Cervix- spodná, najužšia časť.
Cervix

Spodná zúžená časť maternice vyzerá ako valec, cez ktorý prechádza cervikálny kanál. Cervix pozostáva hlavne z hustého elastického tkaniva bohatého na kolagén a malého počtu vlákien hladkého svalstva. Krčka maternice je zvyčajne rozdelená na dve časti.

  • Supravaginálna časť umiestnený nad vagínou

  • Vaginálna časť vstupuje do pošvovej dutiny. Má hrubé okraje (pysky), ktoré obmedzujú vonkajší otvor cervikálneho kanála. Vedie z pošvy do dutiny maternice.
Steny cervikálneho kanála sú pokryté stĺpcovými epiteliálnymi bunkami a nachádzajú sa tu aj tubulárne žľazy. Produkujú hustý hlien, ktorý zabraňuje vstupu mikroorganizmov z pošvy do maternice. Túto funkciu plnia aj hrebene a záhyby na vnútornom povrchu kanála.

Cervix v dolnej pošvovej časti je pokrytý plochým nekeratinizujúcim epitelom. Jeho bunky tiež vstupujú do cervikálneho kanála. Hore je kanál lemovaný stĺpcovým epitelom. Tento obraz sa pozoruje u žien po 21-22 rokoch. U mladých dievčat stĺpcový epitel klesá nižšie a pokrýva vaginálnu časť krčka maternice.

Ponúkame vám odpovede na otázky týkajúce sa rakoviny krčka maternice, ktoré najviac trápia ženy.

Aké sú štádiá rakoviny krčka maternice?

Etapy rakoviny krčka maternice

Fáza 0
Rakovinové bunky sa nachádzajú iba na povrchu cervikálneho kanála, netvoria nádor a neprenikajú hlboko do tkaniva. Tento stav sa nazýva cervikálna intraepiteliálna neoplázia.

Etapa I
Rakovinové bunky rastú a tvoria nádor, ktorý preniká hlboko do tkaniva krčka maternice. Novotvar nepresahuje orgán a nerozšíri sa do lymfatických uzlín.

Podetapa IA. Priemer novotvaru je 3-5 mm, hĺbka do 7 mm.

Podetapa IB. Nádor je možné vidieť voľným okom. Preniká do spojivového tkaniva krčka maternice o 5 mm. Priemer sa pohybuje od 7 mm do 4 cm.

Diagnostikuje sa len mikroskopickým vyšetrením cytologického náteru z krčka maternice. Ak tento onkocytologický test odhalí atypické (nepravidelné) bunky dlaždicového epitelu, odporúča sa vykonať vyšetrenie pomocou kolkoskopu. Toto je zariadenie, ktoré vám umožňuje vykonať podrobnú kontrolu s obrázkom zobrazeným na obrazovke. A tiež starostlivo preskúmať krčok maternice a urobiť testy na prítomnosť rakoviny.

Etapa II
Nádor prerastá do tela maternice a presahuje ju. Neplatí pre steny panvy a spodné časti vagíny.

Substupeň IIA. Nádor má priemer asi 4-6 cm a je viditeľný počas vyšetrenia. Novotvar postihuje krčka maternice a horné časti vagíny. Nešíri sa do lymfatických uzlín, netvorí metastázy vo vzdialených orgánoch.

Podetapa IIB. Novotvar sa šíri do periuterinného priestoru, ale neovplyvňuje okolité orgány a lymfatické uzliny.

Na diagnostiku je predpísaná štúdia s použitím kolkoskopu a ultrazvuku panvových orgánov. Môže byť potrebná aj biopsia. Ide o odber vzorky tkaniva z krčka maternice. Tento postup sa vykonáva počas kolkoskopie alebo nezávisle. Pomocou kyrety sa zoškrabne časť epitelu z cervikálneho kanála. Ďalšou metódou je klinová biopsia.

Vykonáva sa pomocou elektrickej chirurgickej slučky alebo skalpelu. Umožňuje odobrať tkanivo z hlbokých vrstiev na analýzu.

Stupeň III
Malígny nádor sa rozšíril na steny panvy a spodnej časti vagíny. Môže ovplyvniť blízke lymfatické uzliny a narušiť tok moču. Neovplyvňuje vzdialené orgány. Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti.

Podetapa IIIA

Nádor prerástol do dolnej tretiny pošvy, ale steny malej panvy nie sú postihnuté.

Podetapa IIIB. Nádor spôsobuje upchatie močovodov a môže postihnúť lymfatické uzliny v panve a nachádzať sa na jej stenách.

Na diagnostiku sa používa kolposkopia, biopsia a počítačová tomografia. Posledná metóda je založená na röntgenovom ožiarení. S ich pomocou skener nasníma množstvo obrázkov, ktoré sa porovnávajú v počítači a poskytujú holistický obraz o zmenách. Informatívna je aj magnetická rezonancia. Činnosť tomografu je založená na pôsobení rádiových vĺn, ktoré v rôznej miere pohlcujú a uvoľňujú rôzne druhy tkaniva.

Štádium IV
Nádor dosiahol významnú veľkosť a široko sa rozšíril okolo krčka maternice. Postihnuté sú blízke a vzdialené orgány a lymfatické uzliny.

Subštádium IVA. Metastázy sa rozšírili do konečníka a močového mechúra. Lymfatické uzliny a vzdialené orgány nie sú ovplyvnené.

Subštádium IVB. Postihnuté sú vzdialené orgány a lymfatické uzliny.

Na diagnostiku sa používa vizuálne vyšetrenie, črevná endoskopia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia na určenie veľkosti nádoru. Na identifikáciu vzdialených metastáz je predpísaná pozitrónová emisná tomografia. Do tela sa dostáva glukóza obsahujúca rádioaktívny atóm. Koncentruje sa v rakovinových bunkách nádoru a metastáz. Takéto zhluky sa potom identifikujú pomocou špeciálnej kamery.

Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice?

V počiatočných štádiách rakoviny krčka maternice neexistujú žiadne špecifické príznaky. Žena si nevšimne žiadne zmeny ani nepohodlie. Prvé príznaky sa objavia, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a postihuje susedné orgány. Preto je také dôležité absolvovať každoročnú preventívnu prehliadku u gynekológa, aby sa rakovina odhalila v skorom štádiu, keď sa dá prekonať.

Príznaky rakoviny krčka maternice

  1. Krvácanie z vagíny.
    • Po nástupe menopauzy
    • Medzi obdobiami
    • Po gynekologickom vyšetrení
    • Po pohlavnom styku
    • Po sprchovaní

  2. Zmeny v povahe menštruácie.
    • Predĺženie obdobia krvácania
    • Zmena charakteru výtoku

  3. Zmena vaginálneho výtoku.
    • So stopami krvi
    • Zvýšenie leucorrhoea
    • V neskorších štádiách rozpadu nádoru sa výtok stáva páchnucim a vyzerá ako mäsová kaša

  4. Bolesť pri pohlavnom styku.
  5. Bolesť v chrbte a podbrušku.
  6. Opuch nôh
  7. Zhoršené močenie a pohyby čriev.
  8. Znížená výkonnosť, slabosť.
Treba poznamenať, že tieto znaky nie sú špecifické pre nádor krčka maternice. Môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach pohlavných orgánov. Ak však nájdete takéto príznaky, je to dôvod, aby ste sa urýchlene poradili s gynekológom.

Diagnóza rakoviny krčka maternice

Čo môžete očakávať pri návšteve lekára?

Zbierka anamnézy. Lekár zhromažďuje údaje o zdravotných ťažkostiach, menštruácii atď.

Vizuálna kontrola. Vyšetrenie vagíny a dolného krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla. V tomto štádiu lekár odoberá nátery z pošvového obsahu na mikroflóru a prítomnosť rakovinových buniek (onkocytológia).

Ak je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie, je predpísaná kolposkopia. Vykonáva sa pomocou prístroja vybaveného zväčšovacími šošovkami a osvetľovacím prvkom. Procedúra je bezbolestná a umožňuje vykonať špeciálne testy na detekciu rakovinových buniek a odobrať vzorku tkaniva na analýzu. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť oblasť sliznice, ktorá má inú farbu ako okolité tkanivá alebo nad nimi stúpa.

Ak sa nádor vyvinie v hrúbke stien maternice (endofytický), potom sa orgán zväčší a má sudovitý tvar. V prípade, že rast nádoru smeruje von (exofytický), potom pri vyšetrení lekár vidí výrastky podobné karfiolu. Ide o okrúhle útvary šedo-ružovej farby, ktoré pri dotyku začnú krvácať. Nádor môže tiež vyzerať ako huba na stonke alebo vyzerať ako vred.

Aký test existuje na rakovinu krčka maternice?

Dnes medzinárodne uznávaným testom na včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice je PAP test resp Pappanikolaou.

Rozbor sa robí špachtľou alebo Wallachovou kefkou zo sliznice krčka maternice. Potom sa materiál v špeciálnej nádobe odošle do laboratória. Tam sa vzorka nanesie na podložné sklíčko a vykoná sa štúdia charakteristík buniek (cytologické). Výsledok bude pripravený za 7 dní.

Analýza sa vykonáva najskôr piaty deň od začiatku cyklu a najneskôr 5 dní pred začiatkom menštruácie. Deň pred návštevou gynekológa by ste sa mali zdržať pohlavného styku a sprchovania.

Existuje niekoľko ďalších testov na diagnostiku rakoviny krčka maternice.

  1. Cytológia pre atypické bunky. Ide o odber vzorky obsahu cervikálneho kanála. Pod mikroskopom sa zisťuje prítomnosť rakovinových buniek.
  2. Thin Prep metóda alebo tekutá cytológia. Ide o prípravu špeciálnych tenkovrstvových cytologických preparátov.
  3. Test dvojitej génovej pasce HPV. Umožňuje vám diagnostikovať nie samotný nádor, ale stupeň infekcie ľudským papilomavírusom a stupeň rizika vzniku rakoviny.
Na záver ešte raz zdôrazňujeme, aké dôležité je navštíviť gynekológa včas. Preventívna návšteva lekára raz za pol roka vás spoľahlivo ochráni pred vznikom rakoviny a pomôže udržať zdravie.

Čo je spinocelulárny karcinóm krčka maternice?

Cervix je pokrytý dvoma typmi epitelu. V závislosti od toho, ktoré bunky sa stanú základom nádoru, existujú 2 typy rakoviny:

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je malígny nádor, ktorý sa vyvíja zo skvamóznych epitelových buniek, ktoré pokrývajú vaginálnu časť cervikálneho kanála. Tvorí 80-90% všetkých prípadov. Tento typ ochorenia je oveľa bežnejší ako glandulárna forma rakoviny (adenokarcinóm).

Táto forma rakoviny je spôsobená mutáciou v bunkách dlaždicového epitelu. Infekcia ľudským papilomavírusom, prítomnosť polypov a erózie krčka maternice môže viesť k transformácii normálnych buniek na rakovinové bunky. Príčinou môžu byť aj zápalové procesy a vnútromaternicové teliesko, ktoré sa používa ako prostriedok antikoncepcie.

Pôsobenie týchto faktorov vedie k traume a zápalu buniek dlaždicového epitelu. To spôsobuje poruchu v štruktúre DNA, ktorá je zodpovedná za prenos genetickej informácie do dcérskych buniek. Výsledkom je, že pri delení nevzniká typická skvamózna epiteliálna bunka, ktorá môže vykonávať svoje funkcie, ale nezrelá rakovinová. Je schopná iba rozdeľovať a produkovať iných, ako je ona sama.

Spinocelulárny karcinóm má tri štádiá:

  • málo diferencovaný skvamocelulárny karcinóm– nezrelá forma, nádor je mäkký, mäsitý, aktívne rastie.
  • nekeratinizujúci skvamocelulárny karcinóm– stredná forma, charakterizovaná širokou škálou prejavov.
  • keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm– zrelá forma s tvrdou, hustou konzistenciou, začiatok tvorby nádorov.
Rakovina skvamózneho epitelu sa môže vyskytovať v rôznych formách. Rakovinové bunky teda tvoria nádor vo forme malých okrúhlych útvarov - rakovinových perál. Môžu mať formu huby alebo bradavíc pokrytých papilárnym epitelom. Niekedy nádor vyzerá ako malé vredy na sliznici krčka maternice.

Ak sa podarí odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, je vysoko liečiteľná. Vykoná sa operácia na odstránenie nádoru a vykoná sa priebeh chemoterapie, aby sa zabránilo vzniku nových ložísk ochorenia. V tomto prípade je možné zachovať maternicu a v budúcnosti môže žena nosiť a porodiť dieťa.

Ak dôjde k vynechaniu tohto momentu a nádor prerastie do tkaniva maternice, bude potrebné ho odstrániť a prípadne aj prílohy. Na konsolidáciu výsledkov liečby je predpísaná chemoterapia a radiačná terapia. Vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie vzniká u pacientov so štvrtým štádiom rakoviny, keď sa v blízkych a vzdialených orgánoch objavili sekundárne ložiská rakoviny.

Aká je prevencia rakoviny krčka maternice?

Prevencia rakoviny krčka maternice je vo veľkej miere založená na uvedomelom postoji ženy k svojmu zdraviu.

Dôležité sú pravidelné návštevy gynekológa.

  • Dvakrát ročne musíte navštíviť lekára. Gynekológ odoberie stery z pošvovej flóry.
  • Raz ročne je vhodné absolvovať kolposkopiu na dôkladné vyšetrenie stavu krčka maternice.
  • Raz za 3-4 roky sa robí cytologické vyšetrenie na atypické bunky. Tento PAP test umožňuje určiť prekancerózny stav sliznice alebo prítomnosť rakovinových buniek
  • V prípade potreby lekár predpíše biopsiu. Odoberanie malého kúska sliznice na dôkladné vyšetrenie.
Obzvlášť dôležité je absolvovať tieto vyšetrenia u žien, u ktorých je väčšie riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Hlavné rizikové faktory:

  1. Skorý nástup sexuálnej aktivity a skoré tehotenstvo. Ohrození sú tí, ktorí často mali pohlavný styk pred dosiahnutím veku 16 rokov. Je to spôsobené tým, že v mladom veku cervikálny epitel obsahuje nezrelé bunky, ktoré ľahko degenerujú.

  2. Veľký počet sexuálnych partnerov počas celého života. Americké štúdie ukázali, že žena, ktorá mala v živote viac ako 10 partnerov, má 2-násobne zvýšené riziko vzniku nádoru.

  3. Sexuálne prenosné choroby, najmä ľudský papilomavírus. Vírusové a bakteriálne sexuálne prenosné choroby spôsobujú bunkové mutácie.

  4. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v tele. A nerovnováha má zlý vplyv na stav pohlavných orgánov.

  5. Fajčenie. Tabakový dym obsahuje karcinogény – látky, ktoré prispievajú k premene zdravých buniek na rakovinové.

  6. Dlhodobé diéty a zlá výživa. Nedostatok antioxidantov a vitamínov v potravinách zvyšuje pravdepodobnosť mutácie. V tomto prípade bunky trpia útokmi voľných radikálov, ktoré sú považované za jednu z príčin rakoviny.

Metódy prevencie

  1. Pravidelný sexuálny partner a pravidelný sexuálny život výrazne znižuje pravdepodobnosť nádorov a iných pohlavných chorôb.

  2. Ďalším veľmi dôležitým bodom je používanie kondómov na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Hoci tieto prostriedky neposkytujú absolútnu záruku, znižujú riziko infekcie o 70%. Používanie kondómu navyše chráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Podľa štatistík sa po prekonaní pohlavnej choroby oveľa častejšie vyskytujú mutácie v bunkách pohlavných orgánov.

  3. Pri nechránenom pohlavnom styku kondómom sa odporúča použiť Epigen-intim na hygienu vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Má antivírusový účinok a môže zabrániť infekcii.

  4. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Na zachovanie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov a udržanie lokálnej imunity je vhodné používať intímne gély s kyselinou mliečnou. To je dôležité pre dievčatá po puberte. Vyberajte si produkty, ktoré obsahujú minimálne množstvo vône.

  5. Prestať fajčiť je dôležitou súčasťou prevencie. Fajčenie spôsobuje vazokonstrikciu a zhoršuje krvný obeh v genitáliách. Okrem toho tabakový dym obsahuje karcinogény – látky, ktoré prispievajú k premene zdravých buniek na rakovinové.

  6. Odmietnutie perorálnych kontraceptív. Dlhodobé užívanie antikoncepčné prostriedky lieky môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu u žien. Preto je neprijateľné nezávisle určiť, ktoré pilulky sa majú užívať na zabránenie tehotenstva. Toto by mal urobiť lekár po vyšetrení. Hormonálna nerovnováha spôsobená inými faktormi môže tiež spôsobiť nádory. Preto sa musíte poradiť s lekárom, ak spozorujete narušenie menštruačného cyklu, zvýšený rast vlasov, akné sa objaví po 30-tke alebo začnete priberať na váhe.

  7. Niektoré štúdie zistili súvislosť medzi rakovinou krčka maternice a zraneniami, ktoré sú výsledkom gynekologických zákrokov. To zahŕňa potrat, traumu počas pôrodu a umiestnenie špirály. Niekedy sa v dôsledku takýchto zranení môže vytvoriť jazva, ktorej tkanivo je náchylné na degeneráciu a môže spôsobiť nádor. Preto je dôležité dôverovať svojmu zdraviu iba kvalifikovaným odborníkom, a nie súkromným lekárom, o ktorých povesti pochybujete.

  8. Liečba prekanceróznych stavov, ako je dysplázia a erózia krčka maternice, môže zabrániť rozvoju nádoru.
  9. Správna výživa. Je potrebné konzumovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia a viac obilnín s obsahom komplexných sacharidov. Odporúča sa vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo potravinárskych prídavných látok (E).
Ako špecifická prevencia bola vyvinutá vakcína proti vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice.

Je vakcína proti rakovine krčka maternice účinná?

Vakcína proti rakovine krčka maternice sa podáva s liekom Gardasil. Ide o štvorzložkovú vakcínu proti najnebezpečnejším typom ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. V Rusku bol zaregistrovaný v roku 2006.

Liek obsahuje častice podobné vírusom (proteíny), ktoré spúšťajú tvorbu protilátok v ľudskom tele. Vakcína neobsahuje žiadne vírusy, ktoré by sa mohli množiť a spôsobiť ochorenie. Liek sa nepoužíva na liečbu rakoviny krčka maternice alebo genitálnych papilómov a nemal by sa podávať infikovaným ženám.

Gardasil je určený na ochranu tela pred ľudským papilomavírusom. Je vedecky dokázané, že jeho odrody 6, 11,16,18 spôsobujú výskyt papilómov (bradavíc) na genitáliách, ako aj rakovinu krčka maternice a vagíny.

Očkovanie proti rakovine krčka maternice zaručuje imunitu na tri roky. Odporúča sa pre dievčatá vo veku 9-17 rokov. Je to spôsobené tým, že podľa štatistík sa ženy, ktorým bola diagnostikovaná rakovina po 35. roku života, nakazili HPV vo veku 15-20 rokov. A od 15 do 35 rokov bol vírus v tele a postupne spôsobil premenu zdravých buniek na rakovinové.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach:

  1. V určený deň
  2. 2 mesiace po prvej dávke
  3. 6 mesiacov po prvom podaní
Na získanie dlhodobej stabilnej imunity je potrebné očkovanie zopakovať vo veku 25-27 rokov.

Liek vyrába najstaršia nemecká farmaceutická spoločnosť Merck KGaA . A k dnešnému dňu sa už použilo viac ako 50 miliónov dávok. V 20 krajinách je táto vakcína zaradená do národného očkovacieho kalendára, čo naznačuje jej uznanie vo svete.

Stále sa diskutuje o bezpečnosti tohto lieku a vhodnosti jeho podávania dospievajúcim. Boli opísané závažné prípady nežiaducich účinkov (anafylaktický šok, tromboembólia) a dokonca aj úmrtia. Pomer je jedno úmrtie na milión podaných očkovaní. V čase, keď na rakovinu krčka maternice ročne zomiera viac ako 100 000 žien. Na základe toho sú tí, ktorí neboli očkovaní, vystavení oveľa väčšiemu riziku.

Výrobcovia vykonali prieskum, počas ktorého sa dokázalo, že percento komplikácií s očkovaním proti rakovine krčka maternice nie je vyššie ako zodpovedajúca miera u iných vakcín. Vývojári tvrdia, že mnohé úmrtia nespôsobila samotná droga, ale nastali po jej podaní a súviseli s inými faktormi.

Odporcovia očkovania proti rakovine krčka maternice tvrdia, že nemá zmysel očkovať dievčatá v tak skorom veku. S týmto argumentom je ťažké nesúhlasiť. Vo veku 9-13 rokov dievčatá zvyčajne nemajú aktívny sexuálny život a imunita trvá len 3 roky. Preto má zmysel odložiť očkovanie na neskôr.

Informácia, že Gardasil má zlý vplyv na reprodukčný systém a je „súčasťou konšpiračnej teórie o sterilizácii Slovanov“, je výmysel senzácií. Dokazujú to dlhoročné skúsenosti s užívaním drogy v USA, Holandsku a Austrálii. Ženy, ktoré boli očkované vakcínou Gardasil, nemali problémy s oplodnením častejšie ako ich rovesníčky.

Značné náklady na vakcínu (asi 450 USD za kurz) značne obmedzujú počet žien, ktoré sa budú môcť dať zaočkovať na vlastné náklady. Je ťažké tvrdiť, že výrobná spoločnosť má obrovské zisky. Ale liek, ktorý dokáže skutočne ochrániť pred vznikom rakoviny, za tie peniaze stojí.

Aby sme to zhrnuli, poznamenávame, že Gardasil je účinným prostriedkom na prevenciu výskytu rakoviny krčka maternice. A percento komplikácií nie je väčšie ako u vakcín proti chrípke alebo záškrtu. Na základe toho možno odporučiť zaočkovať tie mladé ženy, ktoré sú ohrozené. Malo by sa to robiť vo veku 16-25 rokov, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie HPV. Očkovanie je možné vykonať po dôkladnom lekárskom vyšetrení, ak počas vyšetrenia neboli zistené žiadne závažné ochorenia.

Cervix je spodná časť tela maternice, ktorá ústi do vagíny. Je spojovacím článkom medzi maternicou a vagínou, ako aj pôrodnými cestami, cez ktoré sa dieťa narodí. V posledných rokoch vedci pozorujú desivý trend zvyšujúceho sa výskytu rakoviny tohto orgánu.

Vyskytuje sa u mnohých nulipár a dokonca aj u niektorých dievčat. Viete si predstaviť tú hrôzu ich a ich matiek?! Samozrejme, je tu ticho, takmer do posledného dychu a vy si poviete – zvládli sme to... Ale je všetko také zlé?! Aby ste vedeli viac o skutočnom stave vecí, povedzme si podrobnejšie o rakovine krčka maternice, jej príčinách a je liečiteľná? Dovoľte mi, aby som vás hneď upokojil - táto rakovina je celkom liečiteľná, ale, samozrejme, za predpokladu, že včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Cervix je pokrytý epitelom, ktorý môže z nejakého dôvodu degenerovať a vytvárať prekancerózne stavy. Ak sa neliečia, čoskoro sa zmenia na rakovinu.

Existujú dva typy rakoviny krčka maternice:

Skvamózna bunka (vyskytuje sa u takmer 90% všetkých pacientov);

Adenokarcinóm (veľmi zriedkavé, najčastejšie sa vyskytuje u žien, ktoré porodili).

V niektorých prípadoch sa variant rakoviny vyskytuje, keď je prítomný skvamocelulárny karcinóm aj adenokarcinóm. Tento typ ochorenia sa nazýva zmiešaný karcinóm.

Prekancerózny stav sa v priebehu roka alebo niekoľkých rokov zmení na skutočnú rakovinu. Pri včasnej liečbe prekanceróznych ochorení je možné vyhnúť sa následnej degenerácii patológie do malígneho novotvaru.

Väčšinu prípadov tvoria staršie ženy nad 70 rokov. Napriek tomu sa lekári stretávajú s prípadmi rakoviny krčka maternice u veľmi mladých dievčat.

Podľa štatistík majú regióny, ktoré aktívne vykonávajú diagnostické činnosti určené na identifikáciu prekanceróznych stavov, zníženú úmrtnosť na tento typ rakoviny.

Ak je liečba prijatá včas a je adekvátna, prežije až 70 % chorých žien.

Príčiny

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj prekancerózneho stavu krčka maternice a jeho následnú degeneráciu do rakoviny:

Infekcia ľudským papilomavírusom. Jedna z najbežnejších metód prenosu je sexuálna;


- fajčenie vedie k hromadeniu karcinogénov v ženskom tele, ktoré aktívne poškodzujú bunky DNA, čo spôsobuje rozvoj rakoviny;

Znížená imunita, ako aj vírus AIDS;

Nedostatok vitamínov, nedostatočná výživa, malé množstvo ovocia a zeleniny v strave;

chlamýdie;

Promiskuitný pohlavný styk;

Dlhodobé používanie antikoncepčných prostriedkov (viac ako päť rokov);

História potratov, veľký počet pôrodov;

Dedičný faktor na strane matky.

Aby bolo možné potvrdiť rakovinu krčka maternice a začať liečbu včas, je potrebné vykonať celý rad diagnostických postupov. Následný výber liečby závisí od mnohých faktorov: stupňa rakoviny, jej prevalencie, celkového stavu pacienta a mnohých ďalších objektívnych ukazovateľov.

Ak existuje aj najmenšie podozrenie na novotvar, odporúča sa použiť laserovú operáciu alebo kryochirurgiu. Ak je rakovina v počiatočnom štádiu alebo existuje prekancerózny stav, tieto metódy sa považujú za najúčinnejšie na vyliečenie choroby.

Na odstránenie oblasti na krku, kde sa nachádza nádor, sa používa elektrická slučka, ako aj klinovitá metóda. Ak dôjde k relapsom alebo ak žena v budúcnosti neplánuje pôrod, odporúča sa uchýliť sa k úplnému odstráneniu maternice.

Ak rakovinový proces pokročil príliš ďaleko, orgán sa odstráni spolu s lymfatickými uzlinami, po ktorom nasleduje chemoterapia alebo vonkajšie ožarovanie.

S rakovinou krčka maternice 1. alebo 2. štádia prežíva až 65 % žien. Zotavenie je s najväčšou pravdepodobnosťou v počiatočných štádiách ochorenia.

V tretej a štvrtej fáze sa maternica odstráni nielen s lymfatickými uzlinami, ale aj s okolitými tkanivami. Potom sa vykoná vonkajšie aj vnútorné ožarovanie a predpíše sa priebeh chemoterapie. Po tomto štádiu rakoviny prežíva 20 až 50 % žien.

Ak po liečbe ochorenie ďalej progreduje a recidivuje, metastázy sa šíria buď cez tkanivá maternice, vaječníkov či pošvy, alebo do vzdialených orgánov – kostí, lymfatických uzlín, pľúc či pečene.

V tomto prípade sa maternica a blízke tkanivá odstránia, ak sú metastázy lokálne, alebo sa použije chemoterapia, ak sú vzdialené.

Účinnosť liečby rakoviny krčka maternice závisí od mnohých faktorov vrátane veku pacientky, správnosti zvolenej liečby a včasnej diagnózy.

Pre včasnú diagnostiku je dôležité vedomie samotnej ženy. Gynekológa by mala navštevovať aspoň raz ročne, a to aj bez nepríjemných príznakov. Pri preventívnych prehliadkach sa zistilo veľké množstvo nádorových ochorení.

Pri vyšetrení lekár skontroluje stav epitelu a odoberie ster na cytologické vyšetrenie. V prípade potreby je predpísaná biopsia, počítačová tomografia alebo MRI.

Pre prevenciu rakoviny krčka maternice je dôležité správne sa starať o pohlavné orgány, vyhýbať sa včasnej sexuálnej aktivite a promiskuite a promptne liečiť eróziu, chlamýdie a iné ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Tiež by ste sa mali vyhýbať potratom a pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Aby sa zabránilo ochoreniu ľudského papilomavírusu, očkovanie sa môže vykonať už v období dospievania.

Rakovina krčka maternice je teda liečiteľná, ak je zistená včas a správne liečená.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore