Ako dlho žijú mačky? V závislosti od symptómov sa liečebný režim dopĺňa. Genetická povaha hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek

Kardiovaskulárne ochorenia sú u mačiek pomerne zriedkavé. Bohužiaľ, niekedy sa to stane. Navyše, ak hovoríme o takýchto chorobách u mačiek, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou kardiomyopatia. Iné ochorenia sú ešte menej časté. Preto, ak tento býva u vás doma chlpatý maznáčik, je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky kardiomyopatie u mačiek, ako aj príčiny ochorenia a spôsoby liečby.

Čo je kardiomyopatia a aká môže byť?

Po prvé, kardiomyopatia je ochorenie postihujúce srdcia mačiek. Orgán, ktorý pumpuje krv do celého tela, sa nemôže normálne sťahovať. V dôsledku toho sa objem kyslíka dodávaného do orgánov výrazne znižuje, čo vedie k najviac rôzne choroby vrátane poškodenia myokardu a v niektorých prípadoch aj smrti mačky.

Lekári rozlišujú niekoľko typov kardiomyopatie. Poďme si ich vymenovať:

Hypertrofické sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia hrúbky stien srdca. Z tohto dôvodu „čerpadlo“ zadržiava menej krvi - v dôsledku toho životne dôležité orgány nedostávajú dostatok kyslíka. Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek je bežnejšia ako iné typy ochorenia.
Dilatačné- v tomto prípade sa objem srdca výrazne zväčší, pričom hrúbka jeho stien zostáva rovnaká. V priebehu času sa orgán už nemôže normálne sťahovať, čo sa stáva príčinou hladovanie kyslíkom pečeň, mozog a celé telo.
Reštriktívna je príčinou srdcovej fibrózy. Zároveň sa sval stáva tvrdším a nemôže sa už úplne sťahovať, čo vedie k prudkému skráteniu dĺžky života – mačky s touto diagnózou zvyčajne žijú len zriedka dlhšie ako dva roky.

Ako vidíte, choroba môže prísť na nešťastné mačky vo väčšine odlišné typy. Čo však môže spôsobiť rozvoj kardiomyopatie? Pozrime sa na to podrobnejšie.

Prečo sa choroba objavuje?

Bohužiaľ, dokonca najlepší veterinári svet nevie na túto otázku jednoznačne odpovedať. Ale mnohí veria, že táto choroba je dôsledkom iných abnormalít. V skutočnosti sa najčastejšie pri kardiomyopatii vyskytujú zmeny v srdci z rôznych dôvodov.

Môže to byť napríklad spôsobené príliš tvrdou prácou štítna žľaza. Často sa vyskytuje aj v dôsledku vysokého krvného tlaku. Patológia môže byť aj vrodená. Často sa napríklad nachádza takzvané „býčie srdce“. Mačiatko sa už narodilo so zväčšeným srdiečkom. U mladých jedincov môže výborný zdravotný stav čiastočne kompenzovať odchýlky od normy. Bohužiaľ, v priebehu rokov sa mačka cíti horšie a horšie - kardiomyopatia si vyberá svoju daň a takíto jedinci žijú relatívne krátko.

Nakoniec príčinou môže byť malígna formácia. Takáto choroba zvyčajne nekončí dobre, liečba najčastejšie nezmierňuje utrpenie zvieraťa.

Ako identifikovať kardiomyopatiu u mačiek?

Aby ste nezmeškali čas a okamžite kontaktovali veterinárnych lekárov, ktorí dokážu diagnostikovať kardiomyopatiu u mačiek a predpísať vhodnú liečbu, musíte poznať príznaky charakteristické pre túto chorobu.

Bohužiaľ, príznaky kardiomyopatie sa zvyčajne objavia až po prechode srdcového svalu nezvratné zmeny. Z tohto dôvodu zvyčajne nie je možné zbaviť sa choroby a vrátiť mačke a jej majiteľovi radosť zo života. Ale v každom prípade by ste mali využiť pomoc odborníkov, ak si všimnete svojho domáceho maznáčika nasledujúce príznaky choroby:

Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri menšej námahe a dokonca aj v pokoji.
Nepretržité vracanie.
Útoky udusenia.
Všeobecná slabosť, ktorá sa nezastaví celé týždne.
Pokles telesnej teploty pod 37 stupňov Celzia.
Strata vedomia s vláknitým pulzom a plytkým dýchaním.

Čo môže urobiť veterinár?

Ako je uvedené vyššie, ani najlepší lekári to zvyčajne nedokážu účinnú liečbu kardiomyopatia. Jediná vec, ktorú môžu urobiť, je podrobiť mačku procedúram, ktoré im umožnia zhromaždiť viac informácií o chorobe a dať majiteľovi odporúčania, ktoré uľahčia život zvieraťa a poskytnú mu niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov života navyše.

Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie hrudník. To zvyčajne umožňuje identifikovať patológiu vývoja srdcových komôr.

Často sa používa aj elektrokardiografia. Umožňuje určiť tachykardiu a arytmiu - veľmi často práve v tomto štádiu sa robí diagnóza CGMP.

Ultrazvuk srdca sa nepoužíva vždy, no práve vďaka tejto metóde sa dá zozbierať najviac informácií o forme odchýlky. Môžete napríklad určiť hrúbku steny myokardu, či sú v tepnách krvné zrazeniny a tiež určiť množstvo prietoku krvi.

Tie mačky, ktoré sú predisponované ku kardiomyopatii, by sa mali vyšetrovať s maximálnou starostlivosťou. Patria sem nielen jednotlivé jedince, ale aj celé plemená, medzi ktorými sú srdcové choroby bežné.

Dá sa s tým niečo urobiť?

Mnohí majitelia mačiek, keď počujú takúto diagnózu, ju vnímajú ako rozsudok smrti. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch majú na to skutočne všetky dôvody. Nie vždy to však platí. Hlavná vec je vedieť, čo robiť, ak má vaša mačka kardiomyopatiu.

Ako ukazuje prax, ak mačka dostane vhodnú liečbu, môže žiť pomerne dlho.

Po prvé dobrý lekár predpísať lieky pre choré zviera:

Diuretiká. Sú pomocným liekom, ktorému sa treba vyhnúť stagnácia a následne pleurálne výpotky a pľúcny edém.
Na zníženie budú potrebné ACE inhibítory vysoký krvný tlak a zmierniť srdcové zlyhanie.
Blokátor vápnikového kanála zníži váš srdcový tep tým, že pomôže uvoľniť nadmerne vyvinutú stenu myokardu. V niektorých prípadoch je srdce dokonca čiastočne obnovené.
Betablokátory pomáhajú predchádzať arytmii a súvisiacim komplikáciám.

Správna výživa

Je to veľmi dôležité. Na jednej strane, keď mačky dostávajú správne zostavenú stravu, je menej pravdepodobné, že budú trpieť kardiomyopatiou. Na druhej strane pri identifikácii nebezpečná choroba Správna výživa môže znížiť chorobu.

Začnime prevenciou

Strava vašej mačky by mala obsahovať dostatočné množstvo taurínu. To podporuje telo pri výraznom strese. Nie je náhoda, že všetci športovci počas intenzívneho tréningu dodržiavajú špeciálnu diétu s vysokým obsahom taurínu. Nachádza sa v hovädzom mäse, králičom mäse, treske, chobotnici a moriaku.

Jedlo by zároveň nemalo byť príliš mastné - usadeniny na srdci môžu dokonca zabiť zdravá mačka bez akejkoľvek kardiomyopatie.

Ak už bola stanovená smutná diagnóza, potom možno odporučiť predpísať mačke diétu bez soli. Vďaka tomu sa znižuje arteriálny tlak a v dôsledku toho zaťaženie srdca. Samozrejme, ani v tomto prípade by ste nemali zabúdať na taurín.

Ako vidíte, kardiomyopatia je veľmi zákerná a nebezpečná choroba. Správna starostlivosť a pozorovanie veterinárnym lekárom však vo väčšine prípadov môže znížiť riziko ochorenia na minimum. Áno, je to dosť problematické. Ale zdravie mačky a radosť, ktorú vám prinesie, sú na nezaplatenie.

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je jednou z najčastejších srdcových chorôb u mačiek. Primárne HCM – vrodené ochorenie, pri ktorej svalová stena patologicky zväčšuje svoj objem. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u mačiek v mladom a zrelom veku (1-6 rokov) a zároveň sa môže prejaviť skôr ako za 3 roky. jeden mesiac starý alebo bližšie k 10 rokom.

Hypertrofická kardiomyopatia má genetické prediktory spojené s mutáciami DNA. Dva, spojené s plemenom, boli izolované z ragdollov a mainských mývalích zvierat. Na túto chorobu sú predisponované aj tieto plemená: britská krátkosrstá, Škótsky fold, Sphynx, Perzský, Americký krátkosrstý, Devon Rex. Existuje predpoklad, že takýchto genetických mutácií je oveľa viac, no zatiaľ neboli identifikované.

Zmenený genetický aparát ovplyvňuje syntézu proteínov zapojených do kontraktilnej funkcie srdca, čo vedie k hromadeniu patologického materiálu a narušeniu srdcového svalu.

Sekundárna HCM je bežnejšia u zvierat starších ako 7-10 rokov a je spojená s zlyhanie obličiek hypertyreóza a esenciálna hypertenzia. Táto hypertrofia je komplikáciou primárne ochorenie a zriedkavo vedie ku klinickej manifestácii, ale tiež prispieva k závažnosti ochorenia.

V priebehu času sa steny srdca zvierat s HCM stávajú hrubšími a infiltrovanými prvkami spojivového tkaniva; mechanizmus tejto remodelácie trochu pripomína tvorbu jaziev. Tento proces mení štruktúru a funkciu myokardu niekoľkými spôsobmi. Po prvé, poškodený srdcový sval komory stráca svoju charakteristickú elasticitu a rozťažnosť, čo vedie k zníženiu plnenia srdca v období jeho relaxácie a oslabenia. čerpacia funkcia. Po druhé, zmeny vo fungovaní komôr vedú k zadržiavaniu krvi v predsieňach a dysfunkcii atrioventrikulárnych chlopní. Následné rozťahovanie predsiení vedie k zvýšeniu plniaceho tlaku v nich a zníženiu prietoku krvi z pľúcne tkanivo. Po tretie, často zhrubnutá medzikomorová priehradka môže viesť k obštrukcii výtokového traktu ľavej komory (aorty), čo vedie k zhoršeniu obehovej nedostatočnosti. Po štvrté, baroreceptory umiestnené v hlavných cievach arteriálneho riečiska informujú telo o nedostatočnom objeme cirkulujúcej krvi, čo vedie k smädu (u mačiek slabo vyjadrenému) a kŕčom periférneho cievneho riečiska. Po piate, normálne, najčastejšie, fungujúce pravé časti srdca, ktoré vykonávajú svoju prácu, intenzívne napĺňajú pľúcne cievy krvi, ohrozené ľavé úseky však nedokážu efektívne spracovať výsledný objem, čo vedie k pľúcnemu edému alebo výronu tekutej časti krvi do hrudnej dutiny alebo osrdcovníka. Po šieste, pomalý prietok krvi v roztiahnutých predsieňových komorách môže viesť k tvorbe krvných zrazenín a následnému tromboembolizmu u mačiek.

Príznaky HCM u mačiek

Symptómy tohto ochorenia u mačiek sa výrazne líši od zjavného po skryté a prejavuje sa až smrťou zvieraťa. Všetky možné klinické prejavy tohto ochorenia rozdelíme do niekoľkých skupín:

Asymptomatický priebeh: zviera nemá žiadne prejavy, vedie život charakteristický pre jeho pohlavie, vek a temperament. Poznámka: Ak sa vaše zviera cíti dobre, ale je zástupcom plemena rizikovej skupiny, potom by sa mali skríningové testy vykonávať aspoň raz ročne až do veku 5-6 rokov, aby sa včas diagnostikovalo rozvíjajúce sa ochorenie.

Medzi stredne závažné klinické prejavy patria: ťažkosti s dýchaním, strata vedomia, únava a nízka vytrvalosť.

Kongestívne srdcové zlyhanie: ťažké dýchanie v pokoji, silná exkurzia hrudníka a dôraz na prácu brušných svalov pri dýchaní, neakceptuje stres, cyanóza/modranie viditeľných slizníc. Táto skupina obsahuje špeciálny tvar priebeh ochorenia - vyhorenie hypertrofická kardiomyopatia. Tento priebeh je charakterizovaný latentným vývojom s kompenzovanými klinickými prejavmi primárne ochorenie veľa rokov. Typicky sa tieto zvieratá vyznačujú flegmatikou, pasivitou, zriedkavými a krátkymi obdobiami motorická aktivita. V dôsledku procesov remodelácie myokardu odumierajú kardiomyocyty a sú nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k patologickému stenčovaniu zhrubnutej steny a zníženiu jej kontraktilita. Opísaná etapa je charakterizovaná vysoká úmrtnosť, takmer úplná nezvratnosť ochorenia.

Tromboembolizmus: záchvat bolesti spojený so stratou citlivosti a ochladením končatín (najčastejšie zadných končatín).

Neočakávaná smrť. Zriedka videný.

Diagnóza hypertrofickej kardiomyopatie mačiek

Dnes je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky HCM echokardiografia (ultrazvuk srdca, echokardiografia). Nemožno vylúčiť ani rádiografiu (detekcia príznakov pľúcneho edému a výtoku tekutiny do hrudnej dutiny; odlíšenie od iných patológií s podobnými príznakmi), elektrokardiografiu\EKG (natiahnutie srdcových komôr, fibróza myokardu vedie k zmene normálneho prenosu impulzov cez srdcové tkanivo), meranie tlaku, biomarkery (NTproBNP, Trр I atď.).\

Echokardiogram ukazuje symetrické zhrubnutie stien, ktoré tvoria dutinu ľavej komory a vedú k zníženiu jej vnútorného objemu.

Celkový vzhľad rozšírenej ľavej predsiene a zhrubnutých stien ľavej komory.

Dopplerovské video odhaľuje regurgitačné toky tvorené mitrálnou chlopňou na pozadí systolickej aktivity zhrubnutého medzikomorového septa. Vysokorýchlostný tok cez zmenený výtokový trakt ľavej komory zachytáva jeden z cípov atrioventrikulárnej chlopne.

Liečba mačacieho HCM

Zapnuté tento moment Neexistujú žiadne jednoznačne overené lieky na liečbu asymptomatického ochorenia, preto je potrebné takéto zvieratá sledovať a systematicky vykonávať echokardiografiu. V miernych skupinách klinický prejav a kongestívne zlyhanie srdca sa odporúča užívať lieky:

ovplyvnenie srdcovej frekvencie, schopnosť relaxácie myokardu;
zníženie post- a predpätia, uvoľnenie periférneho krvného obehu;
ovplyvnenie zrážanlivosti krvi, prevencia trombózy;
zvýšenie kontraktility myokardu, in v ojedinelých prípadoch
V povinné diuretiká.

V každom jednotlivom prípade sa lieky vyberajú individuálne v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho zvieraťa.

Prognóza HCM mačiek

U zvierat s asymptomatickou formou ochorenia nemusia nastať komplikácie sťažujúce priebeh života. V jednej štúdii žila skupina zvierat s asymptomatickým ochorením viac ako 10 rokov po diagnóze.

Zvieratá so známkami preťaženia žijú v priemere asi 570-800 dní, ale individuálne prežitie sa značne líši od 2 mesiacov do 5 rokov. Nepriaznivá prognóza sa pozoruje u zvierat prijatých s príznakmi tromboembólie. U tohto typu pacientov prežívanie zvyčajne nepresiahne 6 mesiacov. Nepriaznivú prognózu majú aj pacienti s hypertrofickou kardiomyopatiou z vyhorenia, keďže tento typ sa vyvinie len v 2 – 5 % prípadov hypertrofickej kardiomyopatie, potom približné dátumy miera prežitia nebola stanovená.

Majiteľom, ktorých zvieratá majú diagnostikovanú hypertrofickú kardiomyopatiu, sa odporúča neustále sledovať frekvenciu dýchacie pohyby v pokoji, pretože tento parameter je prediktorom a jedným z prvých markerov rozvoja pľúcneho edému u mačiek. Okrem toho táto štúdia Môžete to urobiť sami doma. Frekvencia respiračných pohybov sa vypočítava u zvieraťa v pokoji počas 1 minúty; prijateľná hodnota by bola menej ako 30 respiračných pohybov, reprezentovaných úplnou exkurziou hrudníka (nádych-výdych). Ak je tento limit prekročený, mali by ste sa poradiť s veterinárnym lekárom.

Odporúča sa tiež pravidelné hodnotenie pulzná vlna na veľkej arteriálnej cieve sa dáva prednosť stehenná tepna, lokalizované na vnútorný povrch stehno a dobre hmatateľné. Treba vylúčiť zmenu pulzných charakteristík v smere oslabenia, zníženie plnenia cievy, rozvoj trombózy veľké plavidlá, potenie objemového množstva tekutiny do hrudnej dutiny alebo znížená kontraktilita myokardu.

Pri celkovom hodnotení stavu zvieraťa je potrebné vylúčiť kolaps pacienta, nedostatočnú toleranciu fyzickej aktivity, zrýchlené a intenzívne dýchanie v dôsledku brušných svalov, zníženú chuť do jedla a socializáciu, apatiu a letargiu.

Treba mať na pamäti, že každé zviera má svoje vlastné vlastnosti a potreby úplná diagnostika. Iba v prípade komplexnej diagnostiky a vylúčenia priťažujúcich chorôb je možné urobiť predpoklady o možnom prežití a kvalite života pacienta.

veterinár,
kardiológ na klinike biely tesák» — Mitino

Najčastejším srdcovým ochorením u mačiek je niečo, čo sa nazýva hypertrofická kardiomyopatia (HCM). Ide o srdcovú patológiu sprevádzanú silným zhrubnutím srdcového svalu (myokardu) a vedúcou k rozvoju srdcového zlyhania, dokonca smrti.

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je zákerný vývoj symptómov a ťažkosti pri liečbe neskoré štádiá.

Môže za to dedičnosť

Príčiny vzniku tohto ochorenia ešte nie sú dostatočne prebádané, napriek tomu množstvo štúdií identifikovalo geneticky dedičné abnormality, ktoré môžu viesť k rozvoju HCM. Bolo dokázané, že na túto patológiu sú obzvlášť predisponovaní zástupcovia nasledujúcich plemien: Maine Coon, Ragdoll, Sphynx, britská a americká krátkosrstá mačka, Scottish Fold, Nórske lesné mačky a možno aj niektoré ďalšie.

Mechanizmy dedičnosti tohto ochorenia ešte nie sú úplne prebádané, ale je dokázané, že napríklad u plemena Maine Coon sa HCM dedí autozomálne dominantne. Zároveň sú v zahraničí dokonca bežné špeciálne testy (krvné testy), aby sa zistilo, či mačky tohto plemena majú zodpovedajúce odchýlky v genotype. Napríklad v Británii je každý tretí Maine Coon pozitívny na HCM.

Skrytý zabijak

Mechanizmus vývoja tejto patológie spočíva v tom, že pri zahusťovaní srdcového svalu sa objem ľavej komory znižuje, v dôsledku čoho sa objem krvi čerpanej cez ňu znižuje. Vzniká prekrvenie, ktoré vedie najskôr k zväčšeniu ľavej predsiene, pľúcnych žíl a potom v neskorších štádiách k rozvoju pľúcneho edému a/alebo hydrotoraxu (hromadenie voľná kvapalina v pleurálnej dutine). Navyše, zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že prvým príznakom môže byť pľúcny edém a/alebo smrť. V niektorých prípadoch sa v počiatočných štádiách môžu objaviť príznaky ako dýchavičnosť (dýchanie s otvorenými ústami) a zlá tolerancia cvičenia.

Jednou z najčastejších komplikácií HCM, ktorá sa niekedy vyskytuje na pozadí absolútnej zdanlivej pohody mačky, je tromboembolizmus. Zväčšenie ľavej predsiene a stagnácia krvi vedie k zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín, ktoré následne vedú k upchatiu životne dôležitých ciev a niekedy smrteľný výsledok najmä v prípade neskorého vyhľadania veterinárnej pomoci. Najčastejšie k upchatiu dochádza na úrovni femorálnych artérií, v tomto prípade bude prvým príznakom náhla paralýza panvových končatín a syndróm silnej bolesti - mačka kričí a nestojí na zadných nohách. V takýchto prípadoch sa počet uvádza v hodinách, ak nie minútach. Čím skôr sa pacient dostane do špecializovanej ambulancie, tým väčšia je šanca na obnovenie prietoku krvi a minimalizáciu rizika komplikácií.

Včasná diagnostika ochorenia a jeho význam

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je to mimoriadne dôležité včasná diagnóza. Čím skôr lekár začne liečbu, tým dlhšie môže pacient žiť a tým nižšie je riziko vzniku nežiaducich komplikácií.

Najpresnejšou metódou diagnostiky HCM je echokardiografia - ultrasonografia srdca kardiológom. V niektorých prípadoch je to však tiež dôležité dodatočné správanie rádiografia hrudníka a elektrokardiografia.

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár vykoná sériu meraní a výpočtov, pričom získa jasné objektívne údaje, na základe ktorých sa urobí záver, či má pacient patológiu alebo nie a či existuje riziko jej vývoja v budúcnosti.

Navyše, vzhľadom na zvýšené riziká Je obzvlášť dôležité, aby zástupcovia vyššie opísaných plemien podstúpili takéto vyšetrenie. Dôkazom osobitného významu tohto problému je napríklad skutočnosť, že v krajinách západná Európa Zo zákona je zakázané používať na chov alebo predaj mačky plemien rizikovej skupiny, ktoré nepodstupujú pravidelné vyšetrenia u kardiológa na prítomnosť skríningových testov HCM. Na základe výsledkov takýchto testov (ECHO-CG) je mačke vydaný certifikát potvrdzujúci absenciu znakov nebezpečná patológia. Podobné testy s certifikátom vydaným v anglickom jazyku sa vykonávajú aj na našej klinike. Výsledky takýchto testov uznávajú zahraniční kolegovia. Takéto vyšetrenia chovných mačiek sa spravidla vykonávajú každoročne, počnúc druhým rokom života.

Okrem toho, ak ste majiteľom mačky niektorého z plemien rizikovej skupiny alebo ste niekedy zaznamenali vyššie opísané príznaky u svojho domáceho maznáčika (bez ohľadu na plemeno) a chystáte sa podstúpiť celkovú anestéziu (napríklad kastráciu alebo sterilizáciu ), je veľmi vhodné nechať sa vyšetriť kardiológom, aby ste sa uistili, že váš maznáčik nemá HCM. Žiaľ, prípady nie sú ojedinelé závažné komplikácie(až do pľúcneho edému a smrti) v pooperačnom období (prvé 2 týždne po anestézii) u pacientov s latentnou formou HCM.

Liečba HCM

Ak napriek tomu lekár zistí u pacienta HCM, nezúfajte. Existujú moderné efektívne schémy liečby tohto ochorenia, obzvlášť účinné pri identifikácii ochorenia v počiatočnom štádiu. Liekom voľby u takýchto pacientov sú predovšetkým lieky zo skupiny betablokátorov, v prípade potreby sa predpisujú aj lieky na prevenciu tromboembólie, diuretiká, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a pod. Je dôležité mať na pamäti, že liečbu by mal predpísať ošetrujúci lekár na základe údajov z vyšetrenia, nie Oplatí sa samoliečiť a nechať sa unášať „ľudovými prostriedkami“. Užívanie liekov musí byť trvalé, pacient sa musí dostaviť na plánované kontrolné vyšetrenia a neprerušovať predpísaný liečebný režim.

HCM a chov

Je mimoriadne dôležité pochopiť, že ak je u mačky diagnostikovaná HCM, je potrebné ju okamžite odstrániť z plánov chovu a skontrolovať celú líniu, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu patológie.

Naša klinika sa nahromadila skvelá skúsenosť diagnostiku a liečbu pacientov s diagnózou HCM. Všetko máme k dispozícii potrebné vybavenie a špecialistov, ktorí vám pomôžu s včasnou diagnostikou a liečbou tohto závažného ochorenia.

Srdcové patológie u mačiek sú klasifikované ako choroby staršieho veku. Najčastejšími kardiomyopatiami sú lézie myokardu charakterizované zväčšením veľkosti srdcového svalu. Z viacerých odrôd je najčastejšie diagnostikovaná hypertrofická kardiomyopatia (HCM) - izolované poškodenie myokardu s hypertrofiou (zhrubnutím) stien komôr. Častá je aj dilatačná kardiomyopatia (DCM), pri ktorej dochádza k patologickému zväčšeniu (dilatácii) srdcových komôr.Zákernosťou tohto ochorenia je, že o sebe nemusí dlho dávať vedieť, zrazu s plnou vážnosťou zaútočí na domáceho maznáčika. symptómov. Preto musí byť majiteľ obzvlášť opatrný, aby nepremeškal prvé príznaky rozvíjajúcej sa choroby u svojho domáceho maznáčika.

Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek je klasifikovaná ako primárna alebo idiopatická. To znamená, že ide o nezávislé ochorenie, ktoré nie je komplikáciou alebo príznakom iného ochorenia. Má pravdepodobne genetickú povahu, takže sa dá diagnostikovať aj u mladých jedincov.

Okrem toho, vo vzácnejších prípadoch môže byť HCM aj sekundárna. V tomto prípade sa to už javí ako dôsledok existujúce ochorenie(cukrovka, dysfunkcia obličiek, ochorenie štítnej žľazy).

Mechanizmus vývoja patológie

Hypertrofia stien komôr výrazne zhoršuje fungovanie srdca, čo vedie k stagnácii krvi v predsieňach. Slabý prietok krvi spôsobuje obehovú hypoxiu (hladovanie kyslíkom spôsobené zlou cirkuláciou). Kvôli spazmu periférne cievy zvyšuje sa riziko trombózy. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, nebezpečné arytmie a dokonca spôsobiť smrť zvieraťa.

V závislosti od miesta sa HCM rozdeľuje na pravú alebo ľavú komoru. U mačiek sú častejšie lézie ľavej komory a medzikomorového septa.

Patologický proces spomaľuje rast svalové tkanivo, tvoriaci kontraktilný systém srdca. Tento nedostatok telo kompenzuje spojivovým tkanivom, ktoré zhrubne steny myokardu. Na srdci sa objavujú zvláštne jazvy, ktoré zmenšujú veľkosť srdcových komôr. Z rovnakého dôvodu klesá elasticita orgánu.

Dôvody rozvoja primárnej formy

Americkí vedci zistili, že primárny charakter ochorenia je spôsobený dedičným faktorom. Dospeli tiež k záveru, že mačky plemien Maine Coon a Ragdoll sú najviac predisponované k patologickým mutáciám. Neskôr boli do rizikovej skupiny pre výskyt primárnej hypertrofickej myokardiopatie pridané plemená: perzský, sphynx a habešský.

V súčasnosti sa skutočnosť, že prítomnosť mutácií v génoch zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, považuje za preukázanú, hoci počet chorých mačiek s defektnými génmi bol len 40 % z celkového počtu, ktorý sa štúdie zúčastnil. Preto je možné, že existujú aj iné dedičné poruchy, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Genetický charakter HCM potvrdzujú prípady ochorenia u rodičov aj ich detí. Je založená na zdedených mutáciách v génoch zodpovedných za produkciu myozínového proteínu, ktorý je zodpovedný za kontraktilnú funkciu myokardu.

Sekundárny (získaný) charakter ochorenia je spôsobený mutáciami tých istých génov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom rôznych nepriaznivé faktory životné prostredie a v dôsledku nesprávnej starostlivosti.

Príčiny sekundárnej formy ochorenia

Mačky nasledujúcich plemien sú náchylné na sekundárne formy ochorenia: britská krátkosrstá, siamská, ruská modrá a sibírska. Môže sa u nich vyvinúť sekundárna kardiomyopatia ako komplikácia celého radu ochorení.

1. Ochorenia srdca a pľúc:

vrodené patológie myokard (hovädzie srdce);
infekčné ochorenia srdcového svalu;
arteriálna hypertenzia;
zápal pľúc rôznych typov.

2. Metabolické poruchy:

amyloidóza (porucha metabolizmu proteínov charakterizovaná patologickým ukladaním amyloidného proteínu v tkanivách);
hemochromatóza alebo pigmentová cirhóza (ochorenie pečene vedúce k narušeniu metabolizmu železa v tele).

3. Endokrinologické ochorenia:

akromegália (abnormálna produkcia rastového hormónu);
hypertyreóza ( nadmerná aktivitaštítna žľaza).

4. Zhubné novotvary: lymfóm (onkologické ochorenie lymfatického systému).

Okrem toho môžu byť provokujúce faktory nesprávne podmienky chov zvieraťa:

Dôsledky dlhodobého stresu.
Nedostatok základných mikroelementov v strave. To platí najmä pre aminokyselinu taurín. Jeho dostatočné množstvo priaznivo pôsobí na srdcový sval, znižuje záťaž srdca a chráni srdcové tkanivo pred poškodením.
Chronická intoxikácia, ktorej zdrojom môže byť dlhodobá lieková terapia, vystavenie chemikáliám pre domácnosť a infekcia hlístami.

Príznaky ochorenia

Často je charakterizovaná hypertrofická kardiomyopatia dlhá neprítomnosť príznaky. Tento priebeh sa vysvetľuje dobrou kompenzačnou schopnosťou srdca v v mladom veku. Ale postupne srdce prestane zvládať záťaž a v krátkom čase sa vyvinú závažné príznaky. Ak sa liečba nezačne včas, zviera nebude žiť dlho.

Preto je veľmi dôležité, aby majiteľ zakročil hneď, ako spozoruje prvé varovné signály:

letargia, strata záujmu o hry vonku, fyzická nečinnosť. Telesná teplota môže byť znížená;
problémy s dýchaním, dýchavičnosť;
dusenie, mdloby, príznaky hypoxie začínajú, keď sa choroba stáva závažnejšou;
blanšírovanie slizníc. Postupom času získajú modrastý odtieň;
reflexný kašeľ počas astmatických záchvatov;
charakteristický postoj nedostatku vzduchu: zviera stojí s roztiahnutými labkami a natiahnutým krkom;
pľúcny edém, nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine;
ochrnutie zadných nôh sa môže vyskytnúť v ťažkých štádiách ako symptóm závažného tromboembolizmu;
náhla smrť zvieraťa môže byť jediným príznakom ochorenia, ak k nemu došlo v latentnej forme bez zjavných príznakov.

Diagnóza ochorenia

Veterinár robí predbežnú diagnózu počúvaním srdcových zvukov. Základom sú systolické šelesty, poruchy tep srdca(arytmie) a cvalový rytmus (trojdielny rytmus, indikujúci zlyhanie myokardu). Objasňujúca diagnostika zahŕňa inštrumentálne štúdium srdcový sval:

Rentgén hrude. Umožní vám vidieť patologicky rozšírené srdcové komory a pleurálny výpotok v prítomnosti pľúcnych reakcií.
Na zistenie prítomnosti arytmií a tachykardie je potrebná elektrokardiografia. V tomto štádiu je už možné stanoviť diagnózu HCM.
Ultrazvukové vyšetrenie srdca je najviac informatívna metóda. Je potrebné určiť hrúbku steny myokardu. Je možné určiť množstvo prietoku krvi a prítomnosť krvných zrazenín v tepnách.

Mačky, ktoré majú vysoké riziko choroby. Určuje sa pomocou špeciálnych genetické testy, pomáha vidieť individuálnu predispozíciu jednotlivca.

Liečba choroby

Úplné vyliečenie choroby sa môže vyskytnúť len v dôsledku chirurgickej intervencie. Konzervatívna liečba je zameraná na posilnenie srdcového svalu a čo najväčšie zníženie jeho zaťaženia. To predĺži život zvieraťa a zlepší kvalitu jeho života. Veľký význam Má medikamentózna terapia, aj keď je rovnako dôležité venovať určitú opatrnosť pri chove chorého zvieraťa a starostlivosti oň.

Medikamentózna terapia

Mačky s touto chorobou dostávajú adekvátna liečba Zvyčajne žijú pomerne dlho.

Liečebný režim je zvyčajne založený na liekoch, ktoré znižujú zaťaženie srdca:

Betablokátory (Atenolol, Propranolol) znižujú počet kontrakcií za jednotku času, čím znižujú potrebu orgánu na kyslík. Zabráňte arytmii.
Blokátory kalciových kanálov (Diltiazem) tým, že znižujú srdcovú frekvenciu, pomáhajú hypertrofovanej stene myokardu uvoľniť sa a čiastočne sa zotaviť.
ACE inhibítory (Enalapril) sa používajú na liečbu srdcového zlyhania a zníženie vysokého krvného tlaku.
Diuretiká (furosemid) sa používajú na prevenciu preťaženia tela, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť pľúcneho edému alebo pleurálnych výpotkov.

Ak diuretiká nie sú dostatočne účinné, prebytočná tekutina Z tela sa odstraňuje chirurgicky prepichnutím hrudníka v oblasti, kde dochádza k nahromadeniu pleurálneho výpotku.

Funkcie obsahu

Osobitná pozornosť by sa mala venovať starostlivosti o choré zviera nasledujúce body: prevencia stresové situácie, obmedzenie fyzickej aktivity a terapeutická diéta.

Terapeutická diéta

Aby sa zabránilo stagnácii v tele, zvieraťu sa ponúka strava bez soli. Pomáha udržiavať krvný tlak v norme.

Musí byť prítomný v strave liečivé krmivo s aminokyselinou taurín, ktorá sa môže podávať aj perorálne. To výrazne zníži zaťaženie srdca zvieraťa a zabráni rozvoju srdcového zlyhania a iných nepríjemných symptómov.

Preventívne opatrenia

Je ťažké zabrániť primárnej forme ochorenia. Jednotlivci, ktorým takéto riziko hrozí dedičné patológie, odporúča sa nepovoliť chov, aby sa vylúčila možnosť výskytu potomstva s touto patológiou.

Majiteľom mačiek Maine Coon a Ragdoll sa odporúča vykonať špeciálny test pre ich domácich miláčikov na určenie ich genetického stavu. Prevencia sekundárna forma GPCM by sa malo vykonávať počas celého života zvieraťa. Zahŕňa tieto základné kroky:

pravidelné preventívne prehliadky na veterinárnej klinike;
kompilácia vyvážená strava s dostatočným obsahom mikroelementov posilňujúcich srdcový sval (draslík, horčík) a aminokyseliny taurín;
tréning srdcového svalu stimuláciou fyzickej aktivity;
predchádzanie stresovým situáciám.

Majiteľ môže nezávisle posúdiť stav svojho domáceho maznáčika. Aby to urobil, musí nezávisle určiť, koľko úderov za minútu robí jeho srdce. Oslabený pulz v stehennej tepne (menej ako sto úderov za minútu) môže naznačovať, že zviera má srdcové zlyhanie alebo tromboembóliu (upchatie veľkých tepien).

Hypertrofická kardiomyopatia mačiek je pomerne časté ochorenie. Väčšina účinných opatrení pomáha oddialiť jeho nástup alebo mu dokonca úplne zabrániť - neustála prevencia A skorá diagnóza. Tieto opatrenia by ste preto nikdy nemali zanedbávať. V tejto situácii je dôležité nestrácať čas.

Hypertrofická myokardiopatia je ochorenie srdcového svalu. Patológia spočíva v tom, že hrúbka stien svalu ľavej komory je abnormálne veľká (hypertrofovaná). Hypertrofia stien ľavej komory sa môže vyskytnúť ako dôsledok iného ochorenia (napríklad systémová [všeobecná] hypertenzia), pričom hypertrofia môže byť aj primárnym ochorením.

Ľavá komora.

Ľavá predsieň.

Mitrálna chlopňa.

Príčiny hypertrofickej myokardiopatie.

Diagnóza hypertrofickej myokardiopatie.

Väčšina presná diagnóza Hypertrofickú myokardiopatiu možno diagnostikovať pomocou farebného echokardiogramu (záznam ultrazvuku srdca), ktorý urobí dopplerovský kardiológ. Echokardiogram odráža a fyzický stav srdce a jeho fungovanie v dynamike. Ide o neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá pre mačku nepredstavuje žiadne riziko. Elektrokardiogram a röntgen môže poskytnúť iba ošetrujúcemu lekárovi ďalšie užitočná informácia, ale nemôže slúžiť ako základ pre jednoznačnú diagnózu. Vzhľadom na to, že v počiatočnom štádiu hypertrofickej myokardiopatie postihuje iba papilárne svaly, je ťažké ju stanoviť. Preto sa odporúča, aby ste sa poradili s veterinárnym lekárom-kardiológom, aby mohol urobiť diagnózu na následnú korekciu ochorenia.

Liečba hypertrofickej myokardiopatie.

Metódy liečby závisia od symptómov mačky a od stupňa a typu funkčného poškodenia vyplývajúceho z hypertrofie:

ZÁVERY: Jediná cesta Na ochranu zvierat pred SUD je potrebné vykonávať každoročné testy (echokardiografia) pre mačky staršie ako jeden rok. Zvieratá, ktoré reagujú pozitívne, musia byť vyradené z chovu. Každá mačka sa zúčastňuje chov Musí byť testovaný na NSM raz ročne.

NEKUPUJTE MAČIATKA OD CHOVATEĽOV, KTORÍ SVOJICH PRODUCENTOV NETESTUJÚ.

Autorizácia

Nemenej náchylné sú srdcia našich domácich mačiek rôzne choroby než človek. Najčastejšími srdcovými patológiami u mačiek sú kardiomyopatie. Paradoxom situácie je, že hoci sú tieto ochorenia diagnostikované

častejšie ako iné srdcové ochorenia, príčina ich výskytu vo väčšine prípadov zostáva nejasná. Aj keď sa pokúsite preložiť výraz „kardiomyopatia“ do „bežného“ jazyka, dostanete niečo ako „nejaký druh srdcového ochorenia“.

Pri kardiomyopatiách však nie je všetko také zlé, ako by sa mohlo zdať (vo všeobecnosti to zďaleka nie je najhoršie ochorenie srdca). Včasná predpísaná kardioprotektívna liečba (zlepšenie výživy srdcového svalu a zníženie jeho zaťaženia) pomôže vášmu miláčikovi zabudnúť na srdcové problémy na dlhú dobu. dlhé roky. Bohužiaľ, nie všetky srdcové problémy našich domácich miláčikov sa dajú vyriešiť tak ľahko. Dnes sa zameriame na niekoľko ďalších chorôb.

Možno ich rozdeliť do troch skupín (v poradí klesajúcej frekvencie výskytu):

- zápalová povaha (myokarditída a endokarditída);
- sekundárne kardiomyopatie (sekundárne sú kardiomyopatie, ktoré vznikajú len ako dôsledok ochorení iných orgánov);
- vrodené srdcové patológie (srdcové arytmie a poruchy srdcovej chlopne).

Zápalové srdcové patológie(existujú infekčné a neinfekčné, t.j. aseptický charakter).

Ak v dôsledku akéhokoľvek infekčného procesu (najčastejšie vírusová infekcia) imunitný systém Ak mačka veľmi oslabí, potom patogénne baktérie (menej často huby) môžu preniknúť prietokom krvi do perikardiálneho vaku (srdcovej výstelky) a spôsobiť septický zápal. Bez včasnej a komplexnej liečby môže tento proces rýchlo skončiť akútnym srdcovým zlyhaním.

Zápaly srdcového svalu, ktoré nie sú spojené s mikroorganizmami, sú klasifikované ako aseptické a vyskytujú sa u mačiek v dôsledku použitia určitých lieky.

Napríklad cytostatiká alebo lieky proti bolesti a protizápalové lieky (NSAID) používané na liečbu rakoviny môžu spôsobiť aseptickú myokarditídu.

Sekundárne kardiomyopatie u mačiek sa často vyskytujú s abnormalitami v štítnej žľaze (hypertyreóza). Kvôli zvýšené množstvo V krvi hormónov štítnej žľazy sa vyskytuje pretrvávajúca tachykardia, ktorá vedie k zhrubnutiu steny ľavej srdcovej komory a v dôsledku toho k zníženiu minútového objemu vytlačenej krvi. Môže vzniknúť otázka: je fyzická aktivita taká škodlivá pre srdcový sval? Krátke a mierne - počas hier - nie. Ale nepretržitá tachykardia kvôli vysoký obsah hormóny štítnej žľazy v krvi (srdce tvrdo pracuje) - áno. Stres spôsobený príchodom môže situáciu zhoršiť. cudzinci, prepravu v preprave alebo so zapnutým vysávačom.

Vrodené srdcové choroby väčšinou spojené s:

Anomálie vo vývoji (alebo skôr nedostatočnom vývoji) chlopňového aparátu srdca;

S porušením výskytu nervový impulz v centre autonómnej inervácie srdca a jeho následné vedenie (impulz) do myokardu (následkom toho vznikajú ťažké ťažko liečiteľné arytmie).

Avšak závažné genetické abnormality srdca často vedú k smrti mačiatok vo veľmi nízky vek(kvôli zložitosti a vysokej cene ich detekcie a najmä liečby) a u dospelých mačiek nie sú často diagnostikované.

Poruchy srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť pri širokej škále ochorení rôzne systémy a orgánov. Nie sú nevyhnutne spojené s chorobami samotného srdca. Samozrejme, so sekundárnou arytmiou, ktorá pokračuje dlho, patologické zmeny sa nevyhnutne začnú objavovať v samotnom srdcovom svale.

Arytmia nie je vždy definovaná ako samostatné ochorenie (okrem prípadov vrodená porucha rytmus a prevodový systém srdca). Samotná arytmia je veľmi ľahko diagnostikovaná auskultáciou (počúvaním) srdca alebo vykonaním štúdie EKG. Aby sa však zistila príčina jeho vzhľadu (a podľa toho predpísali adekvátne komplexná liečba), je potrebné vykonať niekoľko dodatočný výskum(krvné testy, testy moču, EKG, echokardiografia, rtg hrudnej dutiny). Je potrebné presne určiť typ a príčinu arytmie, pretože lieky používané na jeden typ poruchy rytmu sú kontraindikované na iný.

Ako sa to prejavuje?

Ešte raz je potrebné pripomenúť, že časom sa u mačiek objavia jasné klinické príznaky kardiomyopatie patologický proces v srdcovom svale sa blíži k svojmu logickému záveru a chorému zvieraťu už nič radikálne nepomôže.

Mimoriadne nepriaznivé klinické príznaky ochorenia srdca sú:

- pretrvávajúca dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri malom fyzická aktivita alebo dokonca len v pokoji (to zahŕňa zvýšenie počtu dýchacích pohybov a objavenie sa patologického „brušného“ typu dýchania);
- záchvaty udusenia;
- neodbytné neproduktívne zvracanie;
- zníženie telesnej teploty pod 37oC;
- výrazná všeobecná slabosť;
- strata vedomia (sprevádzaná plytkým dýchaním a vláknitým pulzom).

Liečba použitá v tomto štádiu viac pripomína resuscitačné opatrenia a často nezachráni zviera pred smrťou.

A predsa si možno všimnúť niektoré predzvesti blížiacej sa katastrofy, keď ešte nie je všetko stratené. A ak nie je možné úplne obnoviť tvar a štruktúru srdcového svalu a chlopňového aparátu, potom je celkom možné pokúsiť sa výrazne spomaliť progresiu ochorenia a / alebo znížiť zaťaženie srdcového svalu (a, v súlade s tým zlepšiť kvalitu a dĺžku života mačky).

Jeden z najbežnejších skoré príznaky kardiomyopatia je tzv hrudný kašeľ. Dôvodom jeho vzhľadu je, že ak sa srdcový sval v dôsledku nejakej patológie začne zväčšovať (nadobudne tvar gule), začne vyvíjať tlak na priedušnicu, ktorá prechádza v tesnej blízkosti. A kašeľ reflexogénne zóny na priedušnici nie sú schopní pochopiť, že potreba kašľa v v tomto prípade chýba a stále vysielajú signál do mozgu.

V tomto prípade sa intenzita kašľa zvyšuje postupne (spolu s nárastom veľkosti srdca) a samotný kašeľ je najčastejšie tlmený (maternicový) a neobsahuje žiadny výtok. Vo všeobecnosti sa zdá, že mačka sa niečím udusila a snažila sa toho zbaviť. cudzí predmet. Uistite sa, že v tomto konkrétnom prípade hovoríme o konkrétne o srdcovej patológii, môžete zviera pozorovať niekoľko dní. Ak sa kašeľ rovnakého charakteru objavuje pravidelne (a ešte viac sa jeho frekvencia a intenzita zvyšuje), potom by ste nemali váhať a poradiť sa s lekárom.

Zostávajúce príznaky srdcového zlyhania, bez ohľadu na príčinu, je veľmi ťažké klasifikovať ako špecifické. Celková slabosť a únava, ospalosť a určitá strata chuti do jedla sa môžu vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach. A iba lekár môže určiť, že tieto príznaky sa týkajú konkrétne problémov spojených s ochorením srdca. Navyše klinické vyšetrenie a počúvanie srdcových šelestov nestačí na stanovenie správnej diagnózy. Vždy je potrebné vykonať určité dodatočné vyšetrenia.

Prečo je samoliečba srdcových chorôb neprijateľná

Liečba srdcových chorôb si vyžaduje veľkú pozornosť a opatrnosť tak z hľadiska výberu liekov, ako aj ich dávok predpísaných pre každého jednotlivého pacienta. A ešte viac je samoliečba doma neprijateľná, pretože každá špecifická srdcová patológia vyžaduje použitie určitých liekov. A ten istý liek môže v jednom prípade zachrániť život zvieraťa a v inom výrazne zhoršiť stav (alebo dokonca viesť k smrti).

Ak je váš maznáčik diagnostikovaný s jedným alebo druhým chronické ochorenie srdce, potom sa pripravte na to, že s najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár predpíše dlhodobú alebo častejšie doživotnú liečbu. Cieľom kardiotropnej terapie je uľahčiť prácu srdca (znížiť jeho patologickú záťaž), upraviť srdcový rytmus a krvný tlak, ako aj zlepšenie krvného zásobenia a výživy myokardu.

A nezabudnite, že aj to najchorľavejšie zviera potrebuje jesť správne. Existovať hotové diéty, špeciálne prispôsobené pre mačky s ochorením srdca. Môžu byť zakúpené na veterinárnych klinikách alebo v špecializovaných veterinárnych lekárňach.

Hypertrofická myokardiopatia u mačiek

V podstate srdce mačky, rovnako ako ľudské srdce, je dvojitá pumpa na pumpovanie krvi. Cez obehový systém vstupuje krv pravá strana srdce, ktoré ho pumpuje cez pľúcnu tepnu do pľúc na nasýtenie kyslíkom. Z pľúc do ľavá strana zo srdca mizne už okysličená krv. Potom ho srdce „pumpuje“ do aorty, odkiaľ sa šíri do celého tela mačky.

Každá časť srdca má hornú komoru - predsieň a dolnú komoru - komoru, ktorá je hlavnou pumpou, ktorá tlačí krv. Trikuspidálna chlopňa zabraňuje návratu krvi do pravé átrium z pravej komory v čase jej kontrakcie. Mitrálna chlopňa vykonáva podobnú funkciu na ľavej strane srdca. Papilárne svaly komôr sú spojené s chlopňami cez natiahnuté vlákna (tzv. chordae tendineae). Tieto vlákna bránia tomu, aby sa chlopne pri kontrakcii komôr tlačili smerom k predsieňam.

HYPERtrofická myokardiopatia

Hypertrofická myokardiopatia je ochorenie srdcového svalu. Patológia spočíva v tom, že hrúbka stien svalu ľavej komory je abnormálne veľká (hypertrofovaná). Hypertrofia stien ľavej komory sa môže vyskytnúť ako dôsledok iného ochorenia (napríklad systémová [všeobecná] hypertenzia), pričom hypertrofia môže byť aj primárnym ochorením.

Diagnóza hypertrofickej myokardiopatie sa robí, ak zhrubnutie stien ľavej komory nie je dôsledkom iného ochorenia. Možné je aj rozšírenie papilárneho svalu. Expanzia a dysfunkcia papilárnych svalov mitrálnej chlopne(systolický predný pohyb mitrálnej chlopne) môže predchádzať alebo prebiehať paralelne s výraznou hypertrofiou stien komôr. Rozvoj hypertrofickej myokardiopatie môže viesť k zmenám v štruktúre srdca a k zhoršeniu jeho fungovania.

- Objem komory sa môže znížiť a potom sa nebude môcť naplniť dostatočné množstvo krvi.

— Tuhosť (tuhosť) stien komory sa spravidla zvyšuje, čo:

- môže zhoršiť schopnosť komory zotaviť sa po kontrakcii, a tým zabrániť jej úplnému naplneniu krvou.

- môže spôsobiť zvýšenie tlaku v komore počas diastoly, pričom krv sa vracia späť do pľúcnych ciev a dochádza ku kongestívnemu zlyhaniu srdca (pľúcny edém a/alebo výpotok do pohrudnice, t.j. únik komorovej tekutiny do pľúc a/alebo pleurálne dutiny).

- môže viesť k nízkofrekvenčným vibráciám, ktoré sú u niektorých pacientov s hypertrofickou myokardiopatiou rozpoznateľné ako extratónia srdca (rytmus cvalu).

Keď sa komora nenaplní dostatočným množstvom krvi, každá kontrakcia spôsobí, že do tela vstúpi menšie množstvo krvi, ako je normálne. Ak prekrvenie životne dôležitých orgánov nezodpovedá ich potrebám, telo sa to snaží kompenzovať zvýšením srdcovej frekvencie. Ak je prietok krvi obličkami výrazne znížený na dlhú dobu, zvyšuje sa uvoľňovanie hormónov, ktoré zvyšujú objem krvi, čo následne zvyšuje tlak na ľavú stranu srdca, čo vedie ku kongestívnemu zlyhaniu srdca.

Zvýšený tlak v dôsledku neschopnosti ľavej komory naplniť sa dostatočným množstvom krvi prichádzajúcej z ľavej predsiene v dôsledku stuhnutosti samotnej ľavej komory môže viesť k jej rozšíreniu. Zväčšenie predsiene môže spomaliť prietok krvi, čo následne vedie k vzniku krvných zrazenín v nej. Keď sa tieto zrazeniny dostanú do obehového systému, môžu sa zaseknúť a blokovať prietok krvi. Paralýza zadnej nohy je klasickým príkladom následku akumulácie zrazeniny v zostupných vetvách aorty (hlavnej tepny) smerom k zadným nohám. Táto situácia sa zvyčajne hodnotí ako trombus „sedlového tvaru“.

- Môže byť zatlačený (dopredný systolický pohyb mitrálnej chlopne) do dutiny ľavej komory a brániť prechodu krvi do aorty, ktorá odoberá krv z ľavej komory na ďalšiu distribúciu po tele.

- Môže sa zdeformovať tak, že krv môže prúdiť opačným smerom do ľavej predsiene. Keď sa chlopňa počas diastoly otvorí, aby sa ľavá komora naplnila krvou, krv môže prúdiť do komory príliš rýchlo, čo následne vedie k vibráciám, ktoré majú za následok cvalový rytmus (kardiálny extratón).

— Zmena umiestnenia alebo posunutia ventilu môže viesť k systolický šelest srdiečka.

PRÍČINY HYPERtrofickej myokardiopatie

Diagnózu hypertrofickej myokardiopatie možno stanoviť, ak hypertrofia ľavej komory nie je výsledkom iného ochorenia. Hypertrofia ľavej komory, podobná hypertrofickej myokardiopatii, sa môže vyskytnúť v dôsledku iných ochorení, napríklad: celková hypertenzia (najčastejšie spojená s ochorením obličiek) alebo hypertyreóza, ale tieto prípady sa neoznačujú ako hypertrofická myokardiopatia.

Za hlavnú príčinu hypertrofickej myokardiopatie u ľudí sa považuje mutácia určitých génov. Dnes je mutácia známa ako dedičná, od pohlavia nezávislá dominantná vlastnosť s variabilnou expresiou a nedostatočnou penetráciou (frekvenciou alebo pravdepodobnosťou expresie génu). To znamená, že len jeden rodič odovzdá abnormálny gén dieťaťu, aby sa u neho vyvinula choroba (dieťa má 50/50 šancu, že dostane abnormálny gén). A to tiež znamená, že stupeň ochorenia sa môže líšiť. Spolu s tým je možné, že u človeka, ktorý má takto zmutovaný gén pre hypertrofickú myokardiopatiu, sa choroba vôbec nevyvinie.

Ďalej sa zistilo, že u ľudí je príčinou hypertrofickej myokardiopatie vyššie uvedená mutácia génu, ktorý produkuje defektný kontraktilný proteín. V dôsledku toho sú funkcie kontraktilných prvkov (t. j. sarkomérov) vo vnútri srdcového svalu narušené, a preto, aby sa kompenzoval nedostatok kontraktilných prvkov, myokard (srdcový sval) ich produkuje. Zvýšenie počtu kontraktilných prvkov vedie k zvýšeniu hrúbky steny myokardu.

Hypertrofická myokardiopatia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u mačiek mladších ako päť rokov. Prípady familiárneho ochorenia sú pozorované u mnohých plemien. Napriek tomu, že konkrétnosti ešte neboli stanovené genetická mutácia Pri hypertrofickej myokardiopatii u mačiek výskyt tohto ochorenia v celých rodinách a skutočnosť, že je možná produkcia postihnutých potomkov v prítomnosti postihnutého rodiča, jednoznačne poukazuje na prítomnosť genetického základu.

Napríklad u plemena Maine Coon je hypertrofická myokardiopatia vrodenou, sexuálnou dominantnou črtou, rovnako ako u ľudí. Zároveň sa povaha ochorenia a údaje z laboratórnych výskumných metód zhodujú s tými u ľudí. Z uvedeného vyplýva, že s vysokou mierou pravdepodobnosti je toto ochorenie u mačiek výsledkom mutácie génu kontraktilného proteínu.

Doteraz neboli objavené žiadne vírusové alebo diétne príčiny hypertrofovanej myokardiopatie ani u ľudí, ani u zvierat.

DIAGNOSTIKA HYPERtrofickej myokardiopatie

Mačky s hypertrofickou myokardiopatiou nemusia mať žiadne alebo symptomatické príznaky. respiračné zlyhanie. Môže sa vyskytnúť aj akútne srdcové zlyhanie a paralýza zadných končatín alebo náhlej smrti. Príznaky, ako je mierne zrýchlené dýchanie, môžu byť také jemné, že je ľahké ich prehliadnuť. U mačiek s hypertrofickou myokardiopatiou zvýšená srdcová frekvencia a/alebo srdcový šelest a/alebo cvalový rytmus (srdcová extratónia) naznačujú progresiu ochorenia. Vyššie uvedené symptómy však s absolútnou istotou nenaznačujú prítomnosť ochorenia, až do fázy jeho exacerbácie.

Najpresnejšiu diagnózu hypertrofickej myokardiopatie možno urobiť pomocou farebného echokardiogramu (záznam ultrazvuku srdca), ktorý urobí dopplerovský kardiológ. Echokardiogram odráža fyzický stav srdca a jeho fungovanie v priebehu času. Ide o neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá pre mačku nepredstavuje žiadne riziko. Elektrokardiogram a röntgen môžu poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi iba ďalšie užitočné informácie, ale nemôžu slúžiť ako základ pre definitívnu diagnózu. Vzhľadom na to, že v počiatočnom štádiu hypertrofickej myokardiopatie postihuje iba papilárne svaly, je ťažké ju stanoviť. Preto sa odporúča, aby ste sa poradili s veterinárnym lekárom-kardiológom, aby mohol urobiť diagnózu na následné odstránenie choroby.

Veterinár by mal tiež viesť dodatočné testy aby sa určilo, či je hypertrofia dôsledkom iného ochorenia, napríklad hypertyreózy alebo hypertenzie. Ak sa nezistia žiadne iné príčiny ochorenia, mačka je diagnostikovaná s hypertrofickou myokardiopatiou.

Rizikom vzniku tohto ochorenia je aj mačka, ktorej súrodenci (súrodenci) alebo rodičia majú hypertrofickú myokardiopatiu. Pravidelné echokardiogramy môžu pomôcť monitorovať zdravie potenciálne nezdravej mačky. Tento postup môže byť obzvlášť dôležitý, ak sa mačka používa na chov, pretože chov chorých (potenciálne chorých) potomkov nie je nákladovo efektívny. Ak je u mačky čakajúcej na potomstvo diagnostikovaná hypertrofická myokardiopatia, jej majiteľ musí o tom informovať majiteľa samca.

Diagnózu hypertrofickej myokardiopatie možno stanoviť aj pri pitve. Vzhľadom na to, že srdce sa ešte nejaký čas sťahuje, musí lekár okrem hrúbky stien ľavej komory brať do úvahy aj mnoho ďalších faktorov, ako je veľkosť a hmotnosť srdca, vzhľad a veľkosť ľavej predsiene, atď. Diagnóza hypertrofickej myokardiopatie sa stanoví, ak dôjde k zhrubnutiu stien ľavej komory a hmotnosť srdca je väčšia ako 20 gramov.

LIEČBA HYPERtrofickej myokardiopatie

Bohužiaľ, na moderná scéna hypertrofickú myokardiopatiu nemožno liečiť.

Ak je srdce mačky hypertrofované v dôsledku inej choroby, potom liečba tejto choroby môže viesť k určitému zlepšeniu fungovania vodivého systému srdca.

Hypertrofia má zlý vplyv na srdcovú činnosť. Na zníženie rizika závažného srdcového zlyhania môže byť predpísaný jeden alebo viac liekov. Tieto prostriedky sú tiež navrhnuté tak, aby pomohli fungovaniu postihnutého srdca. IN v niektorých prípadoch liečba môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu svalu v stene srdca.

Metódy liečby závisia od symptómov mačky a od stupňa a typu funkčného poškodenia vyplývajúceho z hypertrofie:

- Lieky na srdcové choroby cievne ochorenia predpísané na zlepšenie výkonu srdca, s cieľom jeho zníženia alebo kompenzácie funkčné poškodenie, čo vystavuje jednotlivca riziku srdcového zlyhania a krvných zrazenín. Hlavným účelom liekov je zvyčajne zlepšiť schopnosť ľavej komory naplniť sa krvou. V niektorých prípadoch ich použitie vedie k zníženiu abnormálne vysokej srdcovej frekvencie; v iných - na zlepšenie schopnosti relaxácie srdcového svalu; v iných sa sledujú oba ciele. Samotný cieľ a výber lieku v súlade s ním závisí predovšetkým od individuálneho stavu chorej mačky. Názor veterinára sa môže líšiť v závislosti od účinnosti cenovo dostupné lieky a ktorý z nich je najvhodnejší pre konkrétne štádium ochorenia.

- Diéta môže byť predpísaná, ak mačka trpí vrodeným srdcovým zlyhaním. Liečba však nezaručuje kontrolu choroby a po určitom čase sa postihnutý jedinec môže stať odolným voči účinkom diéty.

- Ak existuje, predpisujú sa lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi vysoká pravdepodobnosť tvorba zrazenín v cievach tela mačky. Pred použitím takýchto liekov sa musíte uistiť, že mačka nie je vystavená riziku krvácania. Takáto liečba však nezaručuje, že sa nevytvoria zrazeniny.

Symptómy ako akútne srdcové zlyhanie alebo paralýza zadných končatín vyžadujú okamžitú veterinárnu starostlivosť. Možnosti ďalšej liečby je možné určiť až po zvládnutí vyhrotenej situácie.

Veterinár je povinný mačku pravidelne vyšetrovať, aby určil rozsah vplyvu liečby na jej stav. Niekedy by vyšetrenie malo zahŕňať echokardiogram, elektrokardiogram a röntgen. V závislosti od rozsahu vplyvu liečby na pacienta a jeho stav môže byť potrebné zvýšiť množstvo užívaných liekov alebo ich zameniť za iné.

Majiteľ mačky trpiacej hypertrofickou myokardiopatiou by mal osobitnú pozornosť Sledujte stav vášho domáceho maznáčika a ak mačka nevyzerá dobre, okamžite požiadajte o konzultáciu s veterinárom. Veterinár môže majiteľovi preukázať metódu na určenie frekvencie dýchania, pretože jej zvýšenie často naznačuje vývoj kongestívneho zlyhania srdca. Majiteľ mačky by si mal všimnúť aj to, keď mačacie boky zapadnú a pri dýchaní príliš vyčnievajú (viac ako zvyčajne). Aj keď sa váš dych zdá normálny, ťažkosti s dýchaním môžu naznačovať zlyhanie srdca. Mačka s akýmikoľvek poruchami dýchania by mala byť odvezená k veterinárnemu lekárovi. Niektorí majitelia mačiek sa domnievajú, že ich miláčikovia môžu potrebovať výživové a vitamínové doplnky. V súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne dôkazy o tom, že hypertrofická myokardiopatia je dôsledkom nedostatku výživy. Niektoré zložky obsiahnuté v doplnkoch však môžu byť pre mačku nevhodné vzhľadom na vlastnosti jej telesného stavu alebo v kombinácii s tými, ktoré sú pre ňu predpísané. lieky. Použitie nevhodných prísad môže mať za následok vážne následky pre vášho domáceho maznáčika.

Zdroj http://vetdoctor.ru/

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok