Terapeutická výživa pri chorobách tráviaceho systému. Diétne menu pre hnačku rôzneho pôvodu. Jedlá na nedeľu

Diéta pre gastrointestinálne ochorenia je dôležitý doplnok na liečbu. Dodržiavanie určitých diétnych obmedzení môže výrazne zlepšiť vašu pohodu, urýchliť zotavenie a zabrániť novým relapsom choroby.

Slávny odborník na výživu a terapeut M.I.Pevzner vyvinul terapeutické diéty určené pre ľudí s chorobami tráviaci trakt 1. Špecifický výživový režim by mal vybrať ošetrujúci lekár s prihliadnutím na výsledky diagnostiky, štádium ochorenia, kyslosť žalúdočnej šťavy a prítomnosť sprievodných porúch. Pre akútnu formu ochorenia sú typické prísne diétne obmedzenia. Počas obdobia remisie nie sú požiadavky na výživu také prísne.

"Zdravé a škodlivé potraviny" pre gastrointestinálne ochorenia

Choroby gastrointestinálny trakt sú sprevádzané zápalom a poškodením sliznice, dysfunkciou tráviacich orgánov, pacientom sú prísne kontraindikované potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu, zvyšujú motilitu čriev a spôsobujú nadmernú tvorbu žalúdočnej šťavy. Vyprážané jedlá stimulujú tvorbu žlče, uvoľňujú karcinogény a podporujú zápalová reakcia na stenách tráviaceho traktu.

údené mäso;
konzervy;
klobásy;
čerstvé pečivo;
omáčky, marinády;
tučné mäso, najmä bravčové, jahňacie;
strukoviny;
kyslé ovocie;
čerstvá cibuľa a cesnak;
kapusta;
tučné syry.

Správnu stravu pri ochoreniach tráviaceho traktu môže predpísať iba lekár na základe individuálnych charakteristík vášho tela.

Základ terapeutická diéta pre gastrointestinálne poruchy sú:

kaše varené s filtrovanou vodou príp odstredene mlieko;
prvé jedlá so zeleninovým alebo ľahkým mäsovým vývarom;
hlavné jedlá z hydiny, teľacieho mäsa, mora a riečna ryba;
zeleninové šaláty, zeleninový guláš, zemiaková kaša bez maslo na ozdobu 2;

Aké nápoje sa môžu a nemôžu konzumovať, ak máte gastrointestinálne ochorenia?

Ľudia s chronickými poruchami práce zažívacie ústrojenstvo Je zakázané používať:

alkohol;
káva;
sladká perlivá voda;
kyslé šťavy.

Mliečne výrobky sú zdravé bohaté na bifidobaktérie, najmä:

fermentované pečené mlieko;
kyslé mlieko;
kefír s nízkym obsahom tuku;
domáci jogurt 3.

Pamätajte, že výber stravy pre gastrointestinálne problémy kvalifikovaný odborník. Každá choroba má svoje vlastné stravovacie obmedzenia. Diéta je len doplnkom liečby. Pre väčšinu pacientov s chorobami tráviaceho traktu špecialisti predpisujú kurz alebo nepretržité užívanie liekov. Na zlepšenie trávenia sa odporúča užívať enzýmové prípravky - lieky, pomáha zlepšovať proces trávenia. Trávenie u ľudí začína procesom jedenia. Zle žuvané jedlo nie je dostatočne navlhčené slinami a veľké kusy, ktoré vstupujú do žalúdka, komplikujú proces trávenia, čo prispieva k objaveniu sa ťažkosti a nepohodlia. Neobmedzujte príjem tekutín, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Môžete piť slabý čaj, kompóty a želé. Nedostatok tekutín znižuje množstvo produkovaných slín, ktoré sa podieľajú na trávení.

Choroby gastrointestinálneho traktu sú sprevádzané výrazným znížením produkcie tráviacich enzýmov. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa odporúča používať enzýmové činidlá oddelene. To výrazne zlepší vašu pohodu a zabráni relapsom. chronické patológie gastrointestinálny trakt 4.

Materiál bol vyvinutý s podporou spoločnosti Abbott s cieľom zvýšiť informovanosť pacientov o zdravotnom stave. Informácie v materiáli nenahrádzajú rady zdravotníckeho pracovníka. Kontaktujte svojho lekára

RUCRE172288 zo dňa 06.06.2017

1. Pevzner M.I. „Diagnostika a terapia chorôb tráviaceho traktu a metabolických chorôb (1924, 1945)

2. Dotsenko V.I., Bondarev G.I., Martinchik A.N. "Organizácia liečebnej a preventívnej výživy." S-P.: Medicína. - 1987

3. Menshikov F.K. "Dietoterapia". M.: Medicína. - 1972.

4. Petrovský K.S. "Vyvážená strava". M.: Medicína. - 1976.

Ľudí s problémami s tráviacim traktom z roka na rok pribúda a ich vek je čoraz mladší. Pred niekoľkými desaťročiami trpeli chorobami tráviaceho traktu ľudia nad 40 rokov, no v súčasnosti sú ohrozené aj malé deti. Existuje veľa dôvodov na výskyt takýchto patológií: nepravidelná výživa, stres, zlá environmentálna situácia. Diéta pri ochoreniach tráviaceho traktu je nevyhnutnou súčasťou liečby.

Diétna výživa pri ochoreniach tráviaceho traktu

Tráviaci systém má zložitú štruktúru, každý orgán má svoje vlastné funkcie, zodpovedné za spracovanie potravy, extrakciu živín alebo ich dodávanie do krvi. Z tohto dôvodu existuje veľa diét pri ochoreniach tráviaceho traktu, zostavujú sa v závislosti od ochorenia, líšia sa od seba zoznamom produktov a objemom skonzumovaných potravín.

Diéta pre gastritídu s vysokou kyslosťou

Gastritída sa musí liečiť komplexne. Pri tejto forme ochorenia by diéta mala pomôcť znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy. To sa dosahuje za určitých pravidiel:

Nemôžete sa prejedať. Jedzte malé jedlá 6-9 krát denne.
Soľ a korenie sú zakázané.
Vyprážané jedlá vymeňte za varené alebo dusené.
Je zakázané jesť studené resp horúce jedlo(môže dráždiť pažerák a črevá). Najlepšia možnosť- teplé jedlá.
Nemôžete umyť jedlo.
Ťažko stráviteľné, pevné potraviny sú zakázané.

Výživa pre peptické vredy

Žalúdočný alebo dvanástnikový vred je ochorenie charakterizované prítomnosťou poškodenia sliznice. Hlavným pôvodcom vredovej choroby je baktéria Helicobacter pylori, prenášaná každodennými prostriedkami, ale existujú aj iné dôvody: zlá výživa, zlé návyky, zvýšená kyslosť žalúdka. Toto ochorenie má dlhý priebeh. Obdobie remisie sa zvyčajne vyskytuje v zime av lete, exacerbácia - na jeseň a na jar. Toto je diéta na celý život.

Hlavné zásady pre výber diétnej stravy sú nasledovné:

Potreba dodržiavať režim zlomkové jedlá s viacerými jedlami.
Spotreba potravín s vysokým nutričná hodnota.
S výnimkou produktov, ktoré majú šťavový účinok a dráždia črevnú sliznicu.

Diéta pre hepatitídu A, B, C

Hepatitída je zápalové ochorenie pečeň spôsobená vírusovou infekciou. Táto patológia nesie vážne ohrozenie pre život pacienta, vyžaduje pravidelný lekársky dohľad a dodržiavanie správnej diéty. Pre pacientov s hepatitídou je diéta ako spôsob života, pri jej neustálom dodržiavaní môže remisia trvať až niekoľko rokov.

Ľudia trpiaci hepatitídou sú zakázané nasledujúce produkty:

bylinky, koreniny;
kyslé odrody ovocia;
konzervácia;
studené jedlo(zmrzlina);
sladká voda s plynom;
sladkosti;
pečenie;
tučné mäso, ryby a polievky z nich;
alkohol;
cesnak, paradajky, cibuľa, reďkovky, reďkovky.

Správna strava pre črevnú infekciu

Črevná infekcia je sprevádzaná gastrointestinálnymi ťažkosťami, vracaním a hnačkou, čo spôsobuje ťažkú dehydratáciu a stratu živín. Lekári sa domnievajú, že počas infekcie nie je možné držať pôst; jemná, pôstna diéta. Hlavným prvkom tejto diéty je pitie veľkého množstva tekutín. Spotreba potravín by sa mala znížiť na minimum. Vhodné potraviny sú diétne mäso a ryby, polotekuté jedlá ako polievka, huspenina, kaše, tepelne upravené ovocie a zelenina.

Na syndróm dráždivého čreva

Funkčné poškodenie trávenie trvá niekoľko mesiacov. Hlavným cieľom diéty pri ochorení dráždivého čreva (IBS) a plynatosti je normalizácia fungovania tráviaceho systému a zmiernenie akútneho stavu. Je potrebné odstrániť všetky potraviny, ktoré dráždia črevá:

vyprážané, korenené, údené, solené jedlá;
konzervovaná klobása;
alkohol;
strukoviny;
čokoláda;
pečivo, čerstvý chlieb;
rýchle občerstvenie;
koreniny;
kyslé šťavy a ovocie.

Terapeutické diéty pre gastrointestinálne ochorenia: menu na týždeň

V závislosti od príznakov ochorenia konkrétneho orgánu tráviaceho systému sa používa špecifická diéta. Napríklad tabuľka č. 4 je predpísaná pre kolitídu, dyskinézu a enterokolitídu, č. 5 - pre ochorenia pečene a zápal pankreasu, č. 1 - diéta pre žalúdočnú eróziu, gastritídu alebo vredy, č. 16 - pre dvanástnikové vredy, č. 2 – pri chronickej gastritíde. Prečítajte si viac o sedemdňovom menu rôznych diét pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Číslo 1: na gastritídu a žalúdočné vredy počas obdobia rekonvalescencie

V období rekonvalescencie je predpísaná diéta pri ochoreniach tráviaceho traktu č.1, ktorej cieľom je eliminovať ložiská reziduálneho zápalu sliznice tráviaceho systému. Týždenné menu je nasledovné:

Prvý a tretí deň:

7:30-8:00 – pohánka.
10:00-10:30 – zeleninové pyré(dusená mrkva).
12:30-13:00 – polievka s ovsenými vločkami.
15:00 - 15:30 - varené vajce.
17:30-18:00 – kukuričná kaša.
20:00-20:30 – tvarohové suflé.

Dni dva a piate:

7:30-8:00 – ovsené vločky.
10:00-10:30 – parená omeleta.
12:30-13:00 – rybie suflé a strúhaná repa. Naučte sa variť chutné jedlo.
15:00-15:30 – pohánková polievka.
17:30-18:00 – želé.
20:00-20:30 – krupica.

Štvrtý a šiesty deň:

7:30-8:00 – ryžová kaša.
10:00-10:30 – vajce uvarené namäkko.
12:30-13:00 – zemiaková kaša.
15:00-15:30 – polievka s jačmeňom.
17:30-18:00 – hruškové želé.
20:00-20:30 – jablkový pretlak.

Siedmy deň:

7:30-8:00 – krupica.
10:00-10:30 – parená omeleta.
12:30-13:00 – ryžová polievka.
15:00-15:30 – zeleninové pyré.
17:30-18:00 – banán.
20:00 - 20:30 - želé.

Jemná diéta číslo 2

Táto strava má priaznivý vplyv na črevnú motilitu a je predpísaná pre enterokolitídu a chronickú gastritídu (s nízkou kyslosťou).

Prvé raňajky zahŕňajú výber: omeleta, pohánka, výrobník rezancov, zemiaková kaša. Na druhé raňajky sa odporúča vybrať si tieto jedlá: želé, želé, ovsené vločky, jogurt. Na obed je vhodná ryža alebo slepačia polievka s cestovinou alebo mäsovým vývarom. Na popoludňajšie občerstvenie si vyberte niečo ľahké - pomaranč, ovocný šalát, tvarohové suflé, kefír. Na večeru pripravte rybí kastról, zeleninový guláš, vinaigrette, pohánku v mäsovom vývare.

Tabuľka č.3 pre črevá pri zápche

Diéta pre gastrointestinálne ochorenia zahŕňa vylúčenie vyprážaných potravín a potravín, ktoré zlepšujú fermentačné procesy v črevách. Jedlo je pečené, dusené alebo varené. Menu na týždeň je nasledovné:

pondelok a stredu

Raňajky – pohánka s maslom, vinaigrette.
Obed - jablko.
Obed – zeleninová polievka.
Popoludňajšie občerstvenie – sušené marhule, vopred namočené na 40 minút v horúcej vode.
Večera – rybí aspik mastné odrody.
Neskoro večer - kefír.

utorok a štvrtok

Raňajky – repný vývar, čaj.
Obed - pečené jablko.
Obed – kapustnica, jačmenná polievka.
Popoludňajšie občerstvenie – surová strúhaná mrkva.
Večera – nízkotučná ryba v marináde, sladký čaj.
Neskoro večer - kefír.

piatok a nedeľa

Raňajky – prosová kaša, zeleninový šalát, zastrčený olivový olej.
Obed - pečené jablko.
Obed – zeleninová polievka, dusená kapusta.
Popoludňajšie občerstvenie - tvaroh.
Večera – palacinky s mäsom.
Neskoro večer - kefír.

Raňajky – ovsené vločky, čaj.
Obed – strúhaný surové jablko.
Obed – zeleninový guláš, cviklová polievka.
Popoludňajšie občerstvenie - varená repa.
Večera – dusená mrkva s kyslou smotanou.
Neskoro večer - kefír.

Diéta 4 pre kolitídu a enterokolitídu

Kolitída (spastická, erozívna) a enterokolitída sú zápalové javy vyskytujúce sa v hrubom a tenkom čreve. Recepty na diétne jedlá pri stole č. 4 využívajú čo najľahšie suroviny. Ostré, vyprážané a slané jedlá sú zakázané. Všetka zelenina a ovocie môžu byť pred konzumáciou tepelne ošetrené. Týždenné menu pre diétu pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je nasledovné:

pondelok

Raňajky - ovsené vločky.
Obed - želé.
večera - krupice.
Popoludňajšie občerstvenie – šípkový čaj.
Večera – omeleta, ryža.
Neskoro večer - želé.

Raňajky – zeleninové pyré.
Obed - puding.
Obed – pohánka.
Popoludňajšie občerstvenie - kompót.
Večera – jablkový pretlak a tvaroh.
Neskoro večer - želé.

Raňajky – ryžová polievka, kakao.
Obed - puding.
Obed – ovsené vločky, rybie filé.
Popoludňajšie občerstvenie - varené vajíčko.
Večera – dusené kuracie rezne.
Neskoro večer – kompót.

Raňajky – ryžová kaša.
Obed - želé.
Obed – zemiaková kaša a rybie suflé.
Popoludňajšie občerstvenie – vajíčko uvarené namäkko.
Večera – rybia guľa, omeleta.
Neskoro večer – kurací vývar.

Raňajky - krupica.
Obed – jablkový pretlak.
Obed – ovsená polievka.
Popoludňajšie občerstvenie – omeleta.
Večera – pohánka v mäsovom vývare.
Neskoro večer - kakao.

Raňajky – kompót, krupica.
Obed - želé.
Obed – ryža.
Popoludňajšie občerstvenie – želé.
Večera – polievka s ovsenými vločkami.
Neskoro večer - ovocné pyré(jablko, hruška).

nedeľu

Raňajky - pohánka.
Obed - želé.
Obed – zemiaková kaša, hovädzie fašírky.
Popoludňajšie občerstvenie – dusené jablko.
Večera – pohánka.
Neskoro večer – kompót.

Tabuľka číslo 5 pre ochorenia pečene

Diéta je založená na pravidle troch „W“: vyprážané, mastné a žlté jedlá sú zakázané. predpísané pre nasledujúce ochorenia: exacerbácia chronická forma hepatitída, zlyhanie pečene, kolika, cholelitiáza, stukovatenie pečene. Týždenné menu pozostáva z:

pondelok

Raňajky – ryžová kaša.
obed – tvarohový kastról.
Obed – kapustnica, varené mäso.
Popoludňajšie občerstvenie - sušienka.
Večera – makaróny a syr.

raňajky - parné kotlety, jablkový a mrkvový šalát.
Obed - čerstvé zelené jablko.
Obed – zemiaková polievka.
Popoludňajšie občerstvenie – mäkké sušienky.
Večera – pohánka.

Raňajky - omeleta bez žĺtkov, ovsené vločky.
Obed - pečené jablko.
Obed – varené kuracie mäso, zeleninová polievka.
Popoludňajšie občerstvenie – džús.
Večera – zemiaková kaša a varená ryba.

Raňajky - tvaroh.
Obed - cestoviny.
Obed – ovsená polievka.
Popoludňajšie občerstvenie - kefír.
Večera – mliečna ryžová kaša.

Raňajky - tvaroh.
Obed – mrkvové pyré.
Obed – boršč bez mäsa.
Popoludňajšie občerstvenie - čerstvé ovocie.
Večera – zemiaková kaša, varená ryba.

Raňajky – ovsená kaša s mliekom.
Obed - pečené jablko.
Obed – mliečna polievka s cestovinami.
Popoludňajšie občerstvenie – džús.
Večera je krupicová kaša.

nedeľu

Raňajky – zeleninový šalát.
obed – nízkotučný tvaroh s kyslou smotanou.
Obed – polievka bez mäsa, parené rezne.
Popoludňajšie občerstvenie – pečené jablko.
Večera – halušky s tvarohom.

Diéta 16 pre vredy dvanástnika

Počas obdobia remisie (pre dvanástnikové vredy, gastritídu) je predpísaná strava pre choroby gastrointestinálneho traktu. Tabuľka č. 16 je vhodná pre tých pacientov, ktorí sú v kľude na lôžku a málo sa hýbu. Všetko jedlo sa varí v pare alebo varí do mäkka, pretrie sa cez sito alebo na kašu. Diétne menu pre choroby gastrointestinálneho traktu na týždeň je nasledovné:

pondelok a stredu

Raňajky – mliečna ryžová kaša, omeleta.
Obed - mlieko.
Popoludňajšie občerstvenie – mlieko.
Večera – pohánka.
Neskorá večera - mlieko.

utorok a štvrtok

Raňajky – ovsená kaša s mliekom.
Obed – ryžová polievka, rybie suflé.
Popoludňajšie občerstvenie – mlieko.
Večera - ovsené vločky.
Neskorá večera - mlieko.

piatok a nedeľa

Raňajky – vajce uvarené namäkko, krupica.
Obed – mlieko, tvarohová smotana.
Obed – ryžová polievka, kompót.
Popoludňajšie občerstvenie – mlieko.
Večera – pohánka.
Neskorá večera - mlieko.

Raňajky – mliečna ryžová kaša.
Obed – mlieko, tvarohová smotana.
Obed – ovsená polievka, mäsové suflé.
Popoludňajšie občerstvenie – mlieko.
Večera – pohánka.
Neskorá večera - mlieko.

Výživa pri chorobách tráviaceho systému

Príčiny chorôb žalúdka a tráviaceho systému

Ľudské telo je komplexný samoregulačný systém. Všetky chemické, biochemické a fyzikálne procesy v ňom spolu úzko súvisia. Ak sa počas procesu vyskytnú poruchy v ktoromkoľvek článku, potom sa tieto poruchy rozšíria do celého reťazca a spôsobia určitú patológiu. Vedci zaznamenávajú desiatky príčin chorôb tráviaceho systému, ale neexistuje žiadna koherentná teória vývoja patologických javov v tráviacich orgánoch.

Doktor lekárskych vied K. S. Petrovský tomu verí hlavnou príčinou gastrointestinálnych ochorení sú kyseliny, ktoré konzumujeme v potrave. Vo svojej knihe „The ABC of Health“ (1982) poskytuje údaje o obsahu organických kyselín v základných potravinách.

Tabuľka obsahuje údaje v mg na 100 g produktu

Konzumácia veľkého množstva kyselín (ocot, nakladané paradajky a uhorky, citróny, cibuľa, hrozno, kyslé jablká a pod.) podľa K. S. Petrovského spôsobuje zvýšenie vnútrohepatálneho tlaku a bolesti v oblasti pečene. Toto je vysvetlené nasledovne. Regulátor všetkých tráviace procesy je dvanástnik. Po predspracovaní potravy v žalúdku tráviace enzýmy a kyseliny chlorovodíkovej sa dodáva do dvanástnika, kde jeho spracovanie pokračuje enzýmami samotného čreva, pankreatickou šťavou a žlčou.

V žalúdku je prostredie kyslé, v dvanástniku zásadité, takže kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy sa tu neutralizuje, aby sa nedostala do tenkého čreva. Sliznica tenkého čreva je preto jemná a ľahko zraniteľná tráviace šťavy môže rýchlo korodovať a spôsobiť ochorenie. A príroda konala veľmi múdro, keď do cesty žalúdočnej šťavy postavila bariéru (v podobe dvanástnika). Ale dvanástnik neutralizuje iba kyselinu chlorovodíkovú. Ale čo iné organické kyseliny, ktoré pochádzajú z potravy? Aký je ich osud? Zatiaľ o tom nie sú žiadne údaje. Ale podľa pozorovaní vedcov, pod vplyvom organických kyselín(salicylová, octová, šťavelová, jablková, citrónová atď.) dodávané s jedlom, dochádza k spazmu svalov dvanástnika. Kŕč sa vyskytuje bezbolestne a bez povšimnutia pacienta, bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavil.

Pod vplyvom spazmu dvanástnik nedáva žalúdku reflexný signál na ďalší prechod potravinových hmôt, pylorus je uzavretý, potrava stagnuje v žalúdku. Príroda to zariadila tak, že vývody žlčníka a pankreasu ústia do dvanástnika. Pri spazme dvanástnika sa tieto kanály výrazne zužujú a množstvo prichádzajúcej žlče prudko klesá. Množstvo pankreatickej šťavy vstupujúcej do čreva sa tiež znižuje. Niekedy môže kŕč dvanástnika dosiahnuť taký stupeň, že kanály sú úplne zablokované. V tomto prípade dochádza k stagnácii žlče v pečeni a stagnácii pankreatickej šťavy v pankrease. To spôsobuje ostrú bolesť v oboch orgánoch.

Takáto bolesť je charakterizovaná ako AKÚTNA PANKREATITÍDA alebo AKÚTNA CHOLECYSTITÍDA. Tento proces sa často ťahá roky. Vývody pankreasu a žlčníka pod vplyvom periodických kŕčov prepúšťajú nedostatočné množstvo sekrétu, potrava nie je úplne spracovaná a stagnuje v žalúdku, dvanástniku, tenkom a hrubom čreve. To všetko vedie k rozvoju chorôb, ako je DUODENITÍDA, CHRONICKÁ PANKREATITÍDA, CHRONICKÁ CHOLECYSTITÍDA.

Potrava, ktorá stagnuje v črevách, prechádza fermentačnými procesmi, pri ktorých sa uvoľňuje veľké množstvo plynov. Preto - plynatosť, nadúvanie. Produkty hnijúceho jedla sa vstrebávajú do krvi a otravujú celé telo. Tie isté produkty tvoria blokády v tenkom a hrubom čreve. Odtiaľ - chronická zápcha.

Ako vznikajú choroby ako dvanástnikové vredy, gastritída a žalúdočné vredy? V priebehu času si žľazy a sliznica žalúdka vyvinú silnú imunitu voči ich šťave. Na ochranu pred vlastnou kyselinou chlorovodíkovou produkuje žalúdok ochranný hlien, ktorý chráni steny žalúdka pred koróziou. Ostatné kyseliny pochádzajúce z potravy zosilňujú účinok vlastnej kyseliny chlorovodíkovej, čím nútia žalúdočné žľazy produkovať dodatočné množstvá ochranného hlienu, aby sa chránili pred „agresívnymi“ účinkami kyselín.

Ale žľazy nie sú schopné produkovať veľké množstvo hlienu naraz. Potom časť kyselín, ktoré nie sú neutralizované, prejde do dvanástnika, v ktorom alkalické prostredie. Prichádzajúce kyseliny spôsobujú kyslosť dvanástnika a spôsobujú kŕče. Potom sa vrátnik uzavrie - vstup do dvanástnika je uzavretý. V tomto stave duodenálne žľazy vylučujú podstatne menej vlastných enzýmov. Okrem toho v dôsledku spazmu kanálikov žlčníka a pankreasu pochádza z týchto orgánov málo enzýmov. Tie enzýmy, ktoré sú dostupné v dvanástniku, nie sú schopné neutralizovať kyseliny, ktoré doň vstupujú zo žalúdka. A oni zase neustále pôsobia na steny dvanástnika, korodujú ho a spôsobujú Vred alebo VREDY.

Ako už bolo spomenuté vyššie, čím viac kyselín vstupuje do žalúdka s jedlom, tým viac ochranného hlienu vylučuje. Úlohou hlienu je chrániť steny žalúdka pred prebytočnými kyselinami. Akonáhle sa zastaví tok kyselín do žalúdka, zastaví sa činnosť žliaz, ktoré produkujú hlien. Kyseliny spolu s potravou a prebytkom kyseliny chlorovodíkovej prechádzajú do dvanástnika. Časť ochranného hlienu sa tiež evakuuje, ale keďže sa ho produkuje veľa, časť hlienu zostáva v žalúdku. Postupom času sa hromadí viac a viac, zahusťuje sa, stáva sa viskóznym. Prítomnosť nadbytočného hlienu vedie k narušeniu tráviacich procesov a je charakterizovaná lekármi ako GASTRITÍDA. So vstupom nových porcií potravy do žalúdka sú všetky žľazy žalúdka nariadené produkovať žalúdočnú šťavu, čo aj robia. Ale niektoré z týchto žliaz sú pokryté vrstvou ochranného hlienu. Vylučovaná žalúdočná šťava sa hromadí v priestore medzi žalúdočnými žľazami a ochranným hlienom a priamo sa nepodieľa na spracovaní a rozklade potravy. JE NEAKTÍVNY. V tomto čase je dvanástnik plný nekompletne spracovanej potravy a neprijíma jej nové porcie. Jedlo stagnuje v žalúdku, jedlo stagnuje v dvanástniku. To umožňuje žalúdočnej šťave, ktorá je dlhodobo pod ochrannou vrstvou hlienu, pôsobiť na stenu žalúdka.

Niektoré bunky žalúdka sú skorodované a vzniká vred. Pri peptickom vrede sa môže vyskytnúť nie jeden, ale niekoľko vredov. Závisí to od miest, v ktorých sa vyskytli vyššie uvedené patologické procesy. Toto je (všeobecne) teória Dr. Petrovského o výskyte rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Prichádzajú s vekom

Choroby tráviaceho systému zaujímajú mimoriadne dôležité miesto medzi všetkými ľudskými chorobami. Patria medzi najčastejšie choroby, s ktorými sa v praxi stretáva každý bylinkár alebo zdravotnícky pracovník. Úzka anatomická a fyziologická súvislosť medzi jednotlivými orgánmi tráviaceho systému, absencia jasnej hranice medzi funkčným a organické choroby gastrointestinálny trakt často vytvára značné ťažkosti pri rozpoznávaní hlavné chorobyžalúdka a čriev.

Napriek určitému pokroku v diagnostike a liečbe gastrointestinálnych ochorení zostáva veľa nevyriešených otázok. Napríklad príčiny žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, chronická kolitída. Tieto choroby nie sú vždy úspešne liečené ani vedeckou medicínou, ani ľudovými prostriedkami.

Hlavne často Choroby tráviaceho traktu sa vyskytujú u starších ľudí. Zmeny v stavbe a funkciách tráviacich orgánov v starobe sa stávajú prirodzenými. Najvýraznejšie zmeny sa pozorujú v ústnej dutine. Zmenšuje sa jeho objem, počet papíl a slinných žliaz, atrofujú tvárové a žuvacie svaly a zostávajúce zuby získavajú žltkastej farby A rôzneho stupňa obrusovanie. V priebehu času atrofia hornej čeľuste predstihne zmenšenie veľkosti dolnej čeľuste, čo vedie k posunutiu zhryzu a vzájomnej opozícii zubov.

Množstvo slín vylučovaných u starších a Staroba výrazne klesá, čo vedie k suchu v ústach, vzniku rôznych trhlín v jazyku a perách. Počas procesu starnutia sa menia takmer všetky konštrukčné prvky steny žalúdka, od sliznice až po cievny systém. Hrúbka žalúdočnej sliznice sa časom zmenšuje a znižuje sa aj počet sekrečných buniek produkujúcich žalúdočnú šťavu. Cievna sieť žalúdka nie je schopná plne zásobovať všetky svoje úseky a pri zhoršenom zásobovaní krvou sa zintenzívňujú degeneratívne-dystrofické procesy, čo vedie k dysfunkcii žalúdka.

Celková dĺžka čreva sa zvyšuje, najmä v niektorých častiach hrubého čreva. Vyskytuje sa v črevách čiastočná atrofia sliznica, dôsledkom toho je narušenie absorpcie uhľohydrátov, bielkovín a tukov. S vekom sa mení aj črevná mikroflóra: zvyšuje sa počet hnilobných baktérií a znižuje sa počet kolónií kyseliny mliečnej. To vedie k zvýšeniu množstva toxínov v črevách a k sebaotrave organizmu.

Hmotnosť pečene s vekom klesá, časť pečeňových buniek je nahradená bunkami spojivového tkaniva (výsledok zápalové procesy a drobné otravy), ktoré nenesú hlavnú záťaž a nečistia telo od toxínov, čo vedie k zníženiu antitoxickej funkcie pečene.

Žlčník sa vekom predlžuje. sila svalové kontrakcie jeho steny sa oslabujú, čo podporuje stagnáciu žlče, čo má za následok zvýšené vyzrážanie žlčových solí a tvorbu žlčových kameňov. Tento faktor v kombinácii s zvýšený obsah cholesterolu, vytvára predpoklady pre vznik ochorenia žlčových kameňov.

Atrofické zmeny v pankrease sa vyvíjajú po 40 rokoch. Niektoré zo sekrečných buniek odumierajú, namiesto nich spojovacie a tukové tkanivo, čo vedie k zníženiu množstva pankreatickej šťavy a insolventnosti tráviaceho systému.

Tu sú niektoré z nich:

Nemôžete jesť a piť súčasne, nemôžete umývať žiadne jedlo vodou. Ukazuje sa, že jedlo jednoducho „zmyjeme“ v ústach namiesto žuvania. To narúša nielen prirodzený proces trávenia, ale negatívne ovplyvňuje aj naše zuby a žuvacie svaly. Je potrebné oddeliť príjem potravy a vody naraz. Rozdiel medzi príjmom pevnej stravy a tekutín by mal byť 1–1,5 hodiny. Ak sa toto pravidlo poruší, jedlo sa nestihne nasýtiť slinami a jeho enzýmy ho nespracujú a tie enzýmy, ktorým sa podarí dostať do potravinový bolus, „rozmazané“ vodou a ich sila je oveľa slabšia.

Je potrebné brať potravinové výrobky s rôznymi vlastnosťami v rôznych časoch. Je potrebné obmedziť príjem potravín, ako je mäso, sacharidy, tuky a potraviny obsahujúce škrob. Faktom je, že rôzne produkty majú rôzne podmienky a časy trávenia. Zemiaky by ste nemali jesť s inými škrobovými potravinami, ako je chlieb, cukor, med. To vedie k zvýšená plynatosť, kvasenie, zápcha a iné nepríjemné následky. Je lepšie jesť zemiaky so zeleňou, v tomto prípade je draslík obsiahnutý v nich ľahšie absorbovaný telom. Zemiaky bez zelene sú balast, ktorý zostáva dlho v črevách a otravuje telo produktmi polčasu rozpadu.

Dobre žuvané jedlo konzumované počas normálneho stavu pocit hladu– nejde o „suchú stravu“, ale o zdravú výživu, ktorá zabraňuje vzniku mnohých ochorení tráviaceho systému. Jogíni odporúčajú žuť každú hrudku jedla aspoň 30-krát.

Dôkladným žuvaním dosiahneme nasledovné:

1. Nasekané a slinami nasiaknuté jedlo telo lepšie vstrebe a dodá viac živín a menej balastných látok.

2. Pri dlhšom používaní žuvacích svalov je tvárová časť lebky lepšie prekrvená a tým dochádza k odstráneniu a potlačeniu infekcie ústnej dutiny a mandlí.

3. Tráviace orgány pracujú v režime, ktorý im vyhovuje, čo znamená, že aj v nepriaznivej situácii bude menej bolestivých javov.

4. V dôsledku predĺženia času na jedlo je pocit hladu plne uspokojený a zvyčajne sa zje oveľa menej jedla.

Existuje jednoduché pravidlo, ktoré dodržiavajú ľudia, ktorým záleží na tom, aby ich gastrointestinálny trakt fungoval bez problémov: vstaňte od stola o niečo skôr, ako sa cítite sýti. Zvyšný pocit hladu po 20-30 minútach zmizne, ale vyhnete sa prejedaniu.

Dbajte na to, aby ste mali v strave vždy vitamíny B. Nachádzajú sa v veľké množstvá vo výrobkoch ako jačmeň, ovos, pivovarské kvasnice, špargľa, fazuľa, celozrnné zrná, celozrnná múka atď.

Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu majú priaznivý účinok tieto lieky:

a) jablčný ocot (užívajte 2 čajové lyžičky trikrát denne pol hodiny pred jedlom spolu s vodou a medom);

b) mladé listy žihľavy. Používa sa vo forme šalátov alebo vylúhovaných 10 hodín v studenej prevarenej vode. Prípravok čistí krv od alergénov, pôsobí upokojujúco a je výborným nosičom vitamínov.

V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu chorôb tráviaceho ústrojenstva používajú bylinky, ktoré majú obaľujúce, sťahujúce, laxatívne, protizápalové, analgetické, karminatívne a spazmolytické účinky. Prípravky z liečivé rastliny pôsobia veľmi jemne, majú určitý účinok na nervové a endokrinný systém pacienta, podporujú procesy obnovy postihnutých buniek.

Diéta č.1

Diéta č.1 je predpísaná na obdobie zotavenia po prudkej exacerbácii žalúdočného vredu a dvanástnik, s miernou exacerbáciou chronickej gastritídy s zvýšená sekrécia, s ústupom akútnej gastritídy, ako aj s pomalým priebehom žalúdočných a dvanástnikových vredov. Účelom diéty je poskytnúť dobrá výživa, normalizovať sekrečnú činnosťžalúdka a peristaltiky tráviaceho traktu, avšak bez poškodenia sliznice žalúdka.

Diéta zahŕňa včerajší alebo sušený chlieb z celozrnnej alebo prvej mletej múky, pečené koláče s jablkami, mäso alebo ryby. Prvé chody sa pripravujú s mrkvovým alebo zemiakovým vývarom, cereálie sú v nich dobre uvarené alebo rozmixované. Polievky môžete dochutiť maslom, smotanou a zmesou vaječného mlieka. Mäso, ryby a hydina sú povolené vo forme parených rezňov, mäsových guľôčok, quenellov z chudého teľacieho, kuracieho a králičieho mäsa. Varené mäso môžete piecť v rúre, ale nedovoľte, aby sa vytvorila kôra! Mliečne výrobky by mali byť nekyslé, vhodné je mlieko, nekyslý kefír, čerstvý strúhaný tvaroh a kyslá smotana. Z tvarohu môžete pripraviť pečené tvarohové koláče, lenivé halušky, puding. Obloha: dusená alebo varená mrkva, zemiaky, cvikla, skorá tekvica a cuketa. Medzi povolené predjedlá patrí varený zeleninový šalát, pečeňová paštéta, varený jazyk, nesolený syr. Nápoje - slabý čaj, kakao, ovocné šťavy, šípkový nálev.

Vzorový diétny jedálniček č.1:

1. raňajky: vajce uvarené na mäkko, mliečna pohánková kaša, kakao.

2. raňajky: tvarohový puding, čaj.

Obed: polievka z tekvicového pyré, pečené mäso s bešamelovou omáčkou (múka nepražiť), zemiaková kaša, čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: odvar z pšeničných otrúb s cukrom, sušienky.

Večera: varená ryba, mrkvovo-jablková roláda, šípkový nálev.

V noci: mlieko.

Diéta č.1a

Diéta č. 1a je predpísaná pri exacerbácii žalúdočných a dvanástnikových vredov, prudkej exacerbácii chronickej gastritídy, akútnej gastritíde na 2-4 deň liečby. Táto diéta minimálne dráždi gastrointestinálny trakt, podporuje rýchle hojenie vredov, znižuje zápal a je vhodná na kŕmenie v posteli.

Všetky potraviny sú varené alebo dusené a pyré, mali by mať tekutú alebo kašovitú konzistenciu. Teplota horúcich jedál je 57-62 °, studená - nie nižšia ako 15 °. Množstvo soli je obmedzené a úplne vylúčené sú potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a dráždia jeho sliznicu. Jedlo sa užíva 6-krát denne, každé 2-3 hodiny, v noci sa odporúča teplé mlieko.

Polievky a kaše sa pripravujú zo slizovitých obilnín, z ovsených vločiek, ryže, krupice, s prídavkom smotany a masla. Chudé teľacie mäso, hydina a ryby sú varené a mleté 2-3 krát. Vajcia na mäkko alebo parná omeleta sú povolené (až 3 vajcia denne). Pacient môže jesť mlieko, smotanu, suflé z čerstvo pripraveného tvarohu. Bežný tvaroh, fermentované mliečne nápoje, syr a kyslá smotana sú vylúčené zo stravy. Zelenina je tiež vylúčená a ovocie sa môže konzumovať vo forme želé, želé a štiav čerstvé bobule zriedený vodou v pomere 1:1. Nápoje – slabý čaj s mliekom alebo smotanou, šípkový odvar.

Ukážkový diétny jedálny lístok č. 1a:

1. raňajky: 1-2 vajíčka uvarené na mäkko, mlieko.

2. raňajky: mlieko.

Obed: ryžová polievka, dusená kuracie suflé, ovocné želé.

Popoludňajší snack: parná omeleta z jedného vajíčka, šípkový odvar.

Večera: ovsené vločky s mliekom, slabý čaj.

V noci: mlieko.

Diéta č.1b

Diéta č. 1b sa predpisuje pri ústupe exacerbácie žalúdočných a dvanástnikových vredov a chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou. Účelom diéty je zabezpečiť dostatočnú výživu počas pokoja na lôžku, no zároveň by jedlo nemalo dráždiť sliznicu tráviaceho traktu.

Jedlo sa varí vo vode alebo na pare a potom sa rozmixuje na kašu, konzistencia riadu je tekutá alebo kašovitá. Na rozdiel od diéty č. 1a sa do diéty pridávajú na tenké plátky nakrájané sušienky z prémiovej múky, parené rezne, knedle a čerstvý tvaroh roztlačený s mliekom. Zeleninu uvaríme a rozotrieme s mliekom alebo maslom. Inak ako v diéte č.1a sú zobrazené slizové polievky a kaše, pyré a suflé z chudého mäsa, hydiny, rýb, vajec namäkko, parnej omelety, huspeniny, huspeniny, slabého čaju s mliekom, šípkového odvaru, riedených ovocných štiav voda.

Vzorový diétny jedálny lístok č. 1b:

1. raňajky: parná omeleta, krupicová mliečna kaša, mlieko.

2. raňajky: mlieko.

Obed: kaša z ovsených vločiek, rybie suflé, zemiaková kaša, ovocné želé.

Večera: dusené tvarohové suflé, ovocné želé alebo čaj.

V noci: mlieko.

Diéta č.2

Diéta č. 2 je predpísaná pre chronickú gastritídu s nízka kyslosť chronická enteritída a kolitída a sprievodné ochorenia pečene, pankreasu, žlčových ciest. Účelom stravy je stimulovať sekréciu tráviacich orgánov a normalizovať motilitu gastrointestinálneho traktu.

Ide o fyziologicky plnohodnotnú stravu, strava obsahuje riad rôzneho stupňa drvené a varené - varené, dusené, pečené, vyprážané bez hrubej kôrky (nedá sa obaliť v múke alebo strúhanke). Vyhnite sa veľmi studeným a veľmi horúcim jedlám, ako aj jedlám, ktoré sú ťažko stráviteľné a dlho sa zdržiavajú v gastrointestinálnom trakte. Jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Chlieb musí byť včerajší alebo sušený z prémiovej alebo prvotriednej múky, povolené sú slané pečivo a suché sušienky. Polievky sa pripravujú so slabým, nízkotučným mäsovým alebo rybím vývarom a zeleninovými odvarmi. Zelenina v polievke by mala byť pyré alebo jemne nakrájaná, obilniny by mali byť dobre varené. Nízkotučné ryby a hydinové mäso je možné variť vo vode alebo dusiť, dusiť, piecť, ale nedovoľte, aby sa vytvorila kôra. Môžete a mali by ste jesť mliečne výrobky - tvaroh, kyslá smotana, jemné syry, fermentované mliečne nápoje, mlieko, smotana. Kaša sa môže variť s vodou, mliekom alebo s prídavkom mäsového vývaru. Z obilnín sa dajú pripraviť aj nákypy alebo rezne. Zelenina je povolená dusená, varená, pečená. Surové, ale najlepšie pyré, môžete jesť mrkvu, zemiaky, karfiol a bielu kapustu, cuketu a tekvicu. Vyhnite sa surovej, nespracovanej zelenine, solenej alebo nakladanej, cibuli, reďkovke, reďkovke, Paprika, uhorky, rutabaga, cesnak. Ovocie a bobule musia byť zrelé, vo forme pyré, kompótov, želé a peny. Nápoje - čaj, káva a kakao s mliekom alebo vodou, ovocie a zeleninové šťavy, zriedený vodou, odvar z otrúb a šípky.

Ukážkový diétny jedálniček č.2:

1. raňajky: omeleta, mliečna pohánková kaša, káva s mliekom.

Obed: mäsový vývar s mäsovými guľkami, dusené králičie filé, zemiaková kaša, čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: odvar z otrúb.

Večera: ryžový nákyp, ovocné želé alebo čaj.

V noci: kefír.

Diéta č.3

Diéta č.3 je predpísaná pri chronických črevných ochoreniach. Účelom diéty je zlepšiť črevnú motilitu a vyprázdňovanie a zlepšiť metabolické procesy.

Jedlo sa varí vo vode alebo dusí a pečie. Je vhodné jesť 4-6x denne, ráno studenú vodu s medom, večer sušené slivky, ovocné kompóty, kefír.

Povolený chlieb je ražný a pšeničný, včerajší upečený chlieb, vyrobený z celozrnnej múky. Polievky sa pripravujú so slabým mäsovým alebo rybím vývarom alebo zeleninovým vývarom, so zeleninou alebo obilninami. Mäso a hydina môžu byť varené alebo pečené v kusoch. Povolené sú fermentované mliečne nápoje, tvaroh vo forme pudingov, lenivé knedle, smotana, jemný syr a kyslá smotana v malých množstvách. Vajcia môžu byť konzumované až dve denne, uvarené namäkko alebo vo forme parených omeliet. Výhodnými obilninami sú pohánka, proso, pšenica, jačmeň vo forme drobivých kaší vo vode alebo mlieku. Zelenina sa môže jesť surová alebo varená. Ovocie - zrelé, čerstvé alebo sušené (slivky, sušené marhule, figy). Čaj by mal byť slabý, káva by mala byť vyrobená z náhrad.

Ukážkový diétny jedálniček č.3:

1. raňajky: zeleninový šalát, vajíčko namäkko, odvar z pšeničných otrúb.

2. raňajky: čerstvé jablko alebo hruška.

Obed: kapustová polievka s kyslou smotanou, varené mäso, zemiaková kaša, čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: šípkový odvar, krekry.

Večera: pohánková kaša, kompót zo sušeného ovocia.

V noci: kefír.

Diéta č.4

Diéta č.4 je predpísaná pre akútne ochoreniačrevá, sprevádzané hnačkou. Účelom diéty je obmedziť zápalové, kvasné a hnilobné procesy v črevách. K tomu je potrebné prudko znížiť množstvo tukov a sacharidov a obmedziť mechanické, chemické a teplotné podnety. Strava by nemala obsahovať potraviny, ktoré stimulujú sekréciu tráviacich orgánov.

Odporúčajú sa tekuté, polotekuté alebo pyré, varené vo vode alebo dusené jedlá. Jedlo by malo byť zlomkové, 5-6 krát denne. Chlieb - len z prémiovej múky, nakrájaný na tenké plátky, sušený, ale nie opečený. Polievky by sa mali pripravovať na slabom, nízkotučnom mäsovom alebo rybom vývare s prídavkom slizničných odvarov obilnín, vareného a pyré. Mäso, hydina alebo ryby sa dusia v pare alebo vo vode a 3-4 krát prechádzajú cez mlynček na mäso, pričom sa vyberajú odrody s nízkym obsahom tuku. Je povolené jesť 1-2 vajíčka uvarené na mäkko a nízkotučný čerstvý nekysnutý tvaroh. Kaše by mali byť pyré, s vodou alebo nízkotučným vývarom - ryža, ovsené vločky, pohánka. Povolené ovocie je drieň, čerešňa vtáčia a dula – majú sťahujúce vlastnosti. Nápoje zahŕňajú čaj, čiernu kávu, odvar z vtáčej čerešne, čiernych ríbezlí a dule.

Vzorový jedálny lístok k diéte č.4:

1. raňajky: ryžová kaša s vodou, čerstvý tvaroh, čaj.

2. raňajky: odvar zo sušenej čerešne vtáčej.

Obed: mäsový vývar, dusené fašírky, vodná kaša (kaša z ovsených vločiek), želé.

Večera: parná omeleta, pohánková kaša s vodou (roztlačená), čaj.

V noci: želé.

Diéta č. 4b

Diéta č.4b sa predpisuje pri akútnych črevných ochoreniach v období zlepšenia stavu, ako aj pri chronických črevných ochoreniach po prudkom zhoršení alebo v kombinácii s poškodením iných tráviacich orgánov. Cieľom diéty je poskytnúť primeranú výživu, znížiť zápal a obnoviť funkciu čriev.

Jedlo by malo byť pyré alebo nakrájané, varené vo vode alebo dusené. Malé jedlá, 5-6 krát denne. Chlieb je povolený - z prémiovej alebo prvotriednej múky, na tenké plátky, včerajší chlieb alebo sušené, ale nie opečené, suché sušienky sú povolené. Polievky sa pripravujú na slabom, nízkotučnom mäsovom alebo rybom vývare s pyré alebo dobre uvarenými obilninami. Mäso, hydina alebo ryby by mali byť z nízkotučných odrôd, sekaná forma(rezne, fašírky) dusené alebo uvarené vo vode. Varené teľacie mäso, kuracie mäso a králik môžu byť varené na kúsky. Povolený je aj nízkotučný tvaroh vo forme cestovín a pudingov, mlieko, kyslá smotana, fermentované mliečne nápoje a jemné syry. Kaše by mali byť dobre varené, vo vode s prídavkom mlieka alebo v nízkotučnom vývare - ryža, ovsené vločky, pohánka. Môžete jesť varenú a pyré zeleninu - cuketu, tekvicu, zemiaky, mrkvu, karfiol. Ovocie je povolené bez šupky, do 100 gramov denne, ako aj pečené jablká a hrušky. Nápoje - čaj, káva, kakao s vodou a mliekom, odvary zo šípkových a pšeničných otrúb, jablko, čerešňa, pomarančový džús polovicu horúcou vodou.

Ukážkový jedálny lístok k diéte č.4b:

1. raňajky: vajcia namäkko, ovsené vločky, káva.

2. raňajky: čerstvý tvaroh.

Obed: mäsový vývar s mäsovými guľkami, fašírky so zemiakovou kašou, želé.

Popoludňajší snack: nesladený šípkový odvar.

Večera: varená ryba, ryžový nákyp, čaj.

V noci: želé.

Diéta č. 4c

Diéta číslo 4b je predpísaná pri akútnych črevných ochoreniach v období rekonvalescencie, ako aj pri chronických črevných ochoreniach v období rekonvalescencie po prudkej exacerbácii alebo bez exacerbácie, ak sa vyskytujú sprievodné ochorenia iných tráviacich orgánov. Účelom diéty je poskytnúť primeranú výživu pri stavoch nedostatočnej funkcie čriev.

Jedlo by malo byť varené vo vode alebo dusené. Malé jedlá, 5-6 krát denne. Chlieb môže byť vyrobený iba z prémiovej alebo prvotriednej múky, na tenké plátky, denný alebo sušený, ale nie opekaný, suché sušienky a slané pečivo sú povolené 2-3 krát týždenne. Polievky sa pripravujú na slabom, nízkotučnom mäsovom alebo rybom vývare, s fašírkami alebo quenelkami, obilninami (okrem prosa), rezancami a nadrobno nakrájanou zeleninou. Mäso, hydina alebo ryby sa varia na pare alebo vo vode v celku alebo nakrájané, vyberajú sa nízkotučné druhy. Povolený je aj nízkotučný tvaroh vo forme cestovín a pudingov, mlieko, kyslá smotana, fermentované mliečne nápoje a jemné syry. Kaše by mali byť dobre varené, vo vode s prídavkom mlieka alebo v nízkotučnom vývare - ryža, ovsené vločky, pohánka. Môžete jesť varenú, roztlačenú alebo pečenú zeleninu – cuketu, tekvicu, zemiaky, mrkvu, karfiol, šalát z varenej zeleniny. Ovocie je povolených do 150 gramov denne, ak je tolerované, môžete jesť hrušky, jablká, pomaranče, ošúpané hrozno a melón. Nápoje - čaj, káva, kakao s vodou a mliekom, odvary zo šípok a pšeničných otrúb, ovocné a paradajkové šťavy zmiešané s vodou.

Ukážkový jedálny lístok k diéte č.4c:

1. raňajky: vajcia namäkko, ryžová mliečna kaša, káva.

2. raňajky: čerstvé ovocie.

Obed: zeleninová polievka, guláš so zemiakovou kašou, želé.

Popoludňajšie občerstvenie: nesladený odvar z pšeničných otrúb.

Večera: varená ryba, mrkvové pyré, čaj.

V noci: želé.

Diéta č.5

Diéta č.5 je predpísaná pre akútnu hepatitídu a cholecystitídu v štádiu zotavenia, pre chronickú hepatitídu a cholecystitídu bez exacerbácie, cirhózu pečene, ako aj pre cholelitiázu bez exacerbácie. Účelom stravy je normalizovať funkciu pečene, zlepšiť sekréciu žlče a zlepšiť fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Jedlo sa varí, pečie, občas dusí, pyré sa robí len húževnaté mäso a zelenina s vysokým obsahom vlákniny. Studené jedlá sú vylúčené. Malé jedlá, 5-6 krát denne. Chlieb môže byť včerajší chlieb, raž alebo pšenica z múky prvej alebo druhej triedy, povolené sú nesladené pečivo s tvarohom, mäsom, rybami a suchými sušienkami. Polievky sa pripravujú zo zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov s cestovinami a ovocia. Múka a zelenina na dresing sa nepražia, ale sušia. Mäso, hydina alebo ryby by mali byť nízkotučné odrody, varené v mletej forme alebo na kúsky. Po uvarení sa mäso môže piecť, ale nedovoľte, aby sa vytvorila kôrka. Z mliečnych výrobkov je povolený nízkotučný tvaroh vo forme cestovín, pudingov a halušiek a jemné nízkotučné syry. Kaše sa pripravujú z akýchkoľvek obilnín - ryže, ovsených vločiek, pohánky. Zelenina sa môže konzumovať surová, varená a dusená ako šaláty, prílohy a samostatné jedlá. Ovocie by nemalo byť kyslé. Cukor musí byť čiastočne nahradený xylitolom alebo sorbitolom. Nápoje - čaj, káva, odvar z šípok a pšeničných otrúb, sladké ovocné a bobuľové šťavy.

Vzorový jedálniček k diéte č.5:

1. raňajky: tvaroh s cukrom, mliečna pohánková kaša, káva.

2. raňajky: pečené jablko.

Obed: polievka zo zeleninového pyré so smotanou, kurací rezeň, varená ryža, želé.

Popoludňajší snack: šípkový odvar.

Večera: rybie kotlety so zemiakovou kašou, jablkový koláč, čaj.

V noci: kefír.

Diéta č.5a

Diéta č.5a sa predpisuje pri akútnej hepatitíde a cholecystitíde, exacerbácii chronickej hepatitídy a cholecystitídy, cirhóze pečene s jej mierny nedostatok, ako aj pri chronickej hepatitíde alebo cholecystitíde v kombinácii so žalúdočným vredom, gastritídou, enterokolitídou. Účelom diéty je znížiť zaťaženie pečene, zvýšiť črevnú motilitu a znížiť sekréciu tráviacich orgánov.

Všetko jedlo je varené a pyré, niekedy pečené, ale bez kôrky. Studené jedlá sú vylúčené. Malé jedlá, 5-6 krát denne. Chlieb môže byť vyrobený len z prémiovej alebo prvotriednej múky, na tenké plátky, jednodňový alebo sušený, nie však opekaný, povolené sú nespotrebované sušienky. Polievky sa pripravujú z dobre uvarených a prelisovaných obilnín alebo zeleniny, v mlieku alebo zeleninovom vývare. Mäso, hydina alebo ryby by mali byť z nízkotučných odrôd, mleté, dusené alebo varené vo vode. Povolené sú nízkotučné tvarohy vo forme cestovín a pudingov, jemné strúhané syry. Mlieko a kyslá smotana sú obmedzené - pridávajú sa iba do jedál. Kaše by mali byť dobre varené, vo vode s prídavkom mlieka - je povolená ryža, ovsené vločky, pohánka, varené rezance. Zelenina - cuketa, tekvica, zemiaky, mrkva, karfiol - musí byť varená. Ovocie je povolené pyré surové, varené a pečené. Nápoje - čaj, káva, odvar z šípok a pšeničných otrúb, sladké ovocné a bobuľové šťavy.

Vzorový jedálny lístok k diéte č.5a:

1. raňajky: parná omeleta so strúhaným syrom, mliečne ovsené vločky, káva.

2. raňajky: pečené jablko.

Obed: tekvicová polievka, kurací rezeň so zemiakovou kašou, želé.

Popoludňajší snack: šípkový odvar.

Večera: rybie rezne s mrkvovým pyré, ryžový nákyp so sladkou omáčkou, čaj.

V noci: kefír.

Diéta č. 5p

Diéta č. 5p je predpísaná pre chronickú pankreatitídu počas obdobia zotavenia a bez exacerbácie. Účelom diéty je normalizovať funkciu pankreasu, znížiť excitabilitu žlčníka a zabrániť tukovej infiltrácii pankreasu a pečene.

K tomu sa zníži obsah tukov a sacharidov v strave, ale zvýši sa množstvo bielkovín a vitamínov. Odporúčajú sa varené, pečené, roztlačené alebo sekané jedlá. Veľmi studené a veľmi horúce jedlá sú vylúčené. Malé jedlá: 5-6 krát denne. Chlieb musí byť pšeničný, jednodňový alebo sušený, z múky 1. alebo 2. triedy. Vegetariánske zeleninové a cereálne polievky, s prídavkom masla alebo kyslej smotany. Mäso, hydina alebo ryby by mali byť nízkotučné odrody, varené v sekanej alebo pyré alebo na kúsky, mliečne výrobky - s nízkym obsahom tuku. Kaše môžu byť vyrobené z akejkoľvek obilniny - ryža, ovsené vločky, pohánka, a konzistencia je pyré alebo poloviskózna. Zelenina sa môže konzumovať varená alebo pečená ako prílohy a samostatné jedlá. Ovocie by nemalo byť kyslé. Cukor musí byť čiastočne nahradený xylitolom alebo sorbitolom. Povolené nápoje sú slabý čaj s citrónom, odvar z šípok a pšeničných otrúb a ovocné a bobuľové šťavy bez cukru.

Vzorový jedálny lístok pre diétu č. 5p:

1. raňajky: mliečne ovsené vločky, čaj.

2. raňajky: proteínová omeleta, šípkový odvar.

Obed: zeleninová polievka, varené kuracie mäso, zemiaková kaša, želé.

Popoludňajšie občerstvenie: tvaroh, džús.

Večera: rybie rezne s mrkvovým pyré, čaj.

A. V. Pogozheva, doktor lekárskych vied, profesor Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied“, Moskva

V stratégii liečebných opatrení pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva je jedným z ústredných miest náprava metabolických porúch a primerané zabezpečenie energetických a plastických potrieb. V tejto súvislosti je pri predpisovaní terapeutickej výživy potrebné určiť stupeň narušenia stavu výživy, ktorý sa určuje podľa špecifických ukazovateľov na základe výsledkov antropometrických, biochemických a imunologických metód výskumu. Komplexné hodnotenie stavu výživy pomocou rôznych kritérií umožňuje zvoliť adekvátnu dietoterapiu zohľadňujúcu zistené poruchy a následne zhodnotiť jej účinnosť.

V súlade s „Nomenklatúrou prác a služieb v zdravotníctve“ (A25 - „Konzervatívne metódy liečby“) je diétna terapia predpísaná pre rôzne choroby tráviaceho systému: choroby pečene a žlčových ciest, pankreasu, pažeráka, žalúdka, dvanástnika, malého a hrubého čreva, sigmatu a konečníka.

Hlavná požiadavky na diétnu terapiu pre choroby tráviaceho systému sú tieto:

Kontrola energetickej hodnoty stravy, množstva a kvality zloženia bielkovín, tukov, sacharidov, vláknina, obsah vitamínov, makro- a mikroprvkov, ktoré zodpovedajú individuálnym potrebám pacienta, berúc do úvahy narušené tráviace procesy.
Vo všetkých štádiách liečby (stacionár, sanatórium, ambulantná liečba) by sa mala diétna terapia diferencovať v závislosti od charakteru, závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií a sprievodné ochorenia.
Individualizácia diétnej terapie na základe nutrimetabolomickej analýzy s prihliadnutím na energetické a plastické potreby organizmu, zloženie tela, charakteristiku nutričného a metabolického stavupacientov s chorobami tráviaceho systému.
Optimalizácia chemického zloženia a energetickej hodnoty stravy zaradením do stravy dietetických (liečivých) potravín, špecializovaných produktov, zmesí pre enterálnu výživu a biologicky aktívnych prísad (BAS) do potravín.

Základ pre zostavenie diéty pri ochoreniach tráviaceho traktu (GIT)

Základom pre zostavenie stravy pri ochoreniach tráviaceho traktu (GIT) je princíp chemického a mechanického šetrenia, teda vplyv potravy na sekrečnú a motorické funkcie. K slabým pôvodcom žalúdočnej sekrécie patria polievky (mliečne, obilninové, zeleninové), tekuté mliečne kaše, varené mäso a ryby, mlieko a mliečne výrobky, vajcia (namäkko alebo omeleta), jednodňový biely chlieb, zásadité minerálky stojaté vody, slabý čaj.

Medzi silné stimulanty sekrécie patria koreniny (škorica, horčica, chren atď.), všetky vyprážané jedlá, konzervy, jedlá s obsahom extraktívnych látok (mäso, ryby, hubové bujóny, zeleninové bujóny), čierny chlieb, silný čaj, káva, alkoholické a sýtené nápoje.

O šetriace chemikálie diéta je založená na potravinách, ktoré slabo stimulujú sekréciu žalúdka. Pri mechanickom šetrení sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu: zelenina obsahujúca vlákninu (kvaka, reďkovka, reďkovka, špargľa, fazuľa, hrach), nezrelé bobule a ovocie s drsnou šupkou (egreše, ríbezle, hrozno, datle), chlieb z celozrnnej múky, s prídavkom otrúb, výrobky s obsahom spojivového tkaniva (chrupavky, koža z hydiny a rýb, vláknité mäso).

Princíp mechanické šetrenie zabezpečuje aj špeciálne kulinárske spracovanie produktov. Strava zahŕňa sekané mäso, ryby, hydinu (vo forme suflé, rezňov, mäsových guľôčok a pod.), homogenizovanú zeleninu (cvikla, mrkva, tekvica, zemiaky). Jedlo sa pripravuje varené, pečené alebo dusené bez pridania kuchynskej soli. Odporúča sa časté (5-6 krát denne), rozdelené jedlá (malé porcie).

Základné princípy diétnej terapie pri chorobách tráviaceho systému

Uvažujme o základných princípoch diétnej terapie chorôb tráviaceho systému.

Choroby pečene

Bezpečnosť dostatočné množstvo kompletné bielkoviny (1,0-1,2 g/kg/deň) so správnym pomerom živočíšnych a rastlinných bielkovín s prihliadnutím na nozologická forma choroby.
Zvýšenie obsahu bielkovín v strave (až na 110-120 g/deň) pri tukovej a bielkovinovej hepatóze u podvyživených jedincov.
Obmedzenie príjmu bielkovín počas progresie zlyhania pečene (dekompenzácia funkčnej kapacity pečene, hroziaca kóma a pod.).
Dostatočný obsah tuku (70-80 g/deň) v strave alebo jeho obmedzenie (do 50-60 g/deň) pri malabsorpcii a steatoree.
Zabezpečenie obsahu sacharidov v strave je 50-60% energetickej hodnoty stravy.
Obohatenie stravy o vitamíny (B 1, B 2, B 6, B 12, kyselina askorbová, folát atď.).
Kontrolované množstvo kuchynskej soli v strave (obmedzenie sodíka na 2 g/deň pri opuchoch a ascite).
Zaradenie špecializovaných potravinových produktov do štandardnej diétnej terapie: suché proteínové kompozitné zmesi za účelom bielkovinovej korekcie stravy.

Choroby žlčových ciest so syndrómom cholestázy

Zabezpečenie aktívneho vplyvu hlavných zložiek diétnej terapie na funkciu žlčníka, ktorá zabraňuje rozvoju syndrómu stagnácie žlče a v prítomnosti zápchy pomáha zlepšiť motorickú funkciu čriev.
Zvýšenie množstva rastlinných olejov v strave, ktoré majú výrazný choleretický účinok.
Široké začlenenie zeleniny, ovocia a bobúľ do stravy, ktoré má stimulačný účinok na sekréciu žlče a iných tráviacich štiav, pomáha odstraňovať zápchu.
Súčasné zavedenie zeleniny a rastlinných olejov do stravy s cieľom zvýšiť aktivitu vylučovania žlče.
Zvýšenie obsahu vlákniny v strave vďaka ich tradičným zdrojom (obilniny, obilniny, zelenina, ovocie), ako aj diétnym výrobkom obohateným o vlákninu.
Časté jedenie malých množstiev jedla v rovnaký čas, čo podporuje lepší odtok žlče.
Ak má pacient ochorenie žlčových kameňov choleretický účinok rastlinné oleje môžu slúžiť ako kontraindikácia pre ich aktívne zavedenie do stravy, pretože zvýšená kontraktilná a motorická funkcia žlčníka môže byť sprevádzaná záchvatom žlčovej koliky.

Choroby žlčových ciest počas exacerbácie

Počas akútneho obdobia ochorenia (akútna cholecystitída alebo exacerbácia chronickej cholecystitídy) je terapeutická výživa pre pacientov štruktúrovaná s ohľadom na maximálne šetrenie celého tráviaceho systému.
V prvých dňoch choroby sa odporúča iba podávanie tekutín. Nápoje sú predpísané (slabý čaj, neperlivá minerálka na polovicu s prevarená voda, sladké šťavy, šťavy z ovocia a bobúľ, šípkový odvar) v malých porciách.
Po 1-2 dňoch (v závislosti od poklesu bolesti) sa výživa pacientov postupne rozširuje: najskôr v obmedzené množstvá predpisuje sa pyré (sliz a pyré polievky, pyré atď.), potom diéta obsahuje nízkotučný tvaroh, chudé pyré, dusené, nízkotučné varené ryby, pšeničné krekry.
Jedlo sa podáva v malých porciách, 5-6 krát denne.
Prechod na pestrejšiu stravu, a to aj v nestrúhanej forme (na pyré sa používa iba vláknité mäso a zelenina bohatá na vlákninu - kapusta, mrkva, cvikla), s výnimkou vyprážaných jedál, sa vykonáva, keď je pacient v dobrom celkovom zdravotnom stave , po vymiznutí bolesti a dyspeptických príznakov .
Vykonávanie korekcie bielkovín terapeutické diéty suché proteínové kompozitné zmesi.

Choroby žlčových ciest počas exacerbácie sprievodná patológia

U pacientov, ktorí podstúpili cholecystektómiu, s exacerbáciou sprievodných ochorení tráviaceho systému - gastritída, duodenitída, pankreatitída atď., Ako aj v prítomnosti hypermotorickej funkcie žlčníka a čriev so sklonom k hnačke, je diéta zostavená berúc do úvahy maximálne šetrenie celého tráviaceho systému.
Počas exacerbácie je predpísaná diéta s mechanickým a chemickým šetrením, čo pomáha znižovať choleretický účinok, ktorý sa dosahuje starostlivým kulinárske spracovanie potraviny: mletie, používanie pyré, vykonávanie bielkovinovej korekcie diétnych jedál SBKS, maximálne odstránenie extraktov, aromatických látok, bohaté esenciálne oleje(reďkovka, reďkovka, repa atď.), vylúčenie žiaruvzdorných tukov (masť, bravčová masť atď.) a potravín bohatých na cholesterol (vaječné žĺtky, vnútornosti, tučné mäso a ryby, varené údeniny a pod.).

Liečebná výživa predpísaná pri ochoreniach pankreasu musí svojím kvalitatívnym a kvantitatívnym zložením a energetickou hodnotou zodpovedať: fyziologické potreby telo.
Dietoterapiu treba diferencovať v závislosti od charakteru a štádia ochorenia, závažnosti funkčných porúch a metabolické poruchy charakteristické pre akútnu a chronickú pankreatitídu, o prítomnosti komplikácií, sprievodných ochorení a závažnosti exokrinná nedostatočnosť pankreasu.
Pri akútnej pankreatitíde sa nutričná podpora poskytuje parenterálnou výživou, enterálnou sondovou výživou a tiež perorálne s dodatočným zahrnutím zmesí enterálnej výživy do diétnej terapie.
Diétna terapia pre pacientov s ochoreniami pankreasu, najmä v ich chronickom priebehu, by mala zahŕňať nielen optimálne podávanie bielkovín, obmedzenie tukov a ľahko stráviteľných sacharidov, obmedzenie chemických dráždidiel žalúdočnej a pankreatickej sekrécie, ale aj spôsoby varenia jedla, rytmus príjem potravy, množstvo soli a vody a príjem kalórií.

Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika

Dôležitou podmienkou je dodržiavanie režimu častých, zlomkových jedál a korekcia bielkovín SBCS diétnych jedál.
V obdobiach ťažkej exacerbácie ochorenia je predpísaná strava s mechanickým a chemickým šetrením.
Po operáciách komplikovaného priebehu peptického vredu (šitie vredu, vagotómia) je predpísaná diétna varianta s mechanickým a chemickým šetrením, po ktorej nasleduje prechod na hlavnú diétu.
Po operácii žalúdka pre komplikovaný priebeh peptického vredu alebo rakoviny s progresívnym chudnutím a rozvojom bielkovinovo-energetického deficitu sa predpisujú časté delené jedlá až 6-krát denne s mechanickým a chemickým šetrením, diétny variant so zvýšeným množstvo bielkovín.
Počas obdobia dlhodobej remisie ochorenia je predpísaná hlavná verzia štandardnej stravy.

Choroby tenkého čreva

Dodržiavanie režimu frakčnej výživy, vykonávanie korekcie bielkovín v diétnych jedlách SBCS.
Na choroby tenké črevo, najmä pri ich chronickom priebehu, ako aj po operáciách tenkého čreva by dietoterapia mala zahŕňať nielen optimálne zavedenie hl. živiny a ich kvantitatívne pomery, ale aj spôsoby kulinárskeho spracovania potravín, stupeň mechanického mletia a chemického šetrenia, rytmus príjmu potravy, množstvo soli, vody a kalorický obsah stravy.
V období ťažkej exacerbácie ochorenia, vyskytujúceho sa pri syndróme hnačky, je predpísaná diéta so zvýšeným množstvom bielkovín s mechanickým a chemickým šetrením.
Pri dlhodobej remisii ochorenia je predpísaná diéta s vysokým obsahom bielkovín; Pre individualizáciu stravy, ako aj pri zlej znášanlivosti množstva produktov sa odporúča dodatočne zaradiť do stravy špecializované zmesi na enterálnu výživu.

Choroby hrubého čreva

Dôležitou podmienkou je dodržiavanie režimu frakčnej výživy a korekcia bielkovín diétnych jedál SBCS.
Počas obdobia ťažkej exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytuje pri syndróme hnačky, je predpísaná diéta s mechanickým šetrením.
Pri dlhodobej remisii ochorenia je predpísaná hlavná verzia štandardnej stravy.
Pri pretrvávajúcom poškodení motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva a pretrvávajúcej zápche sa odporúča zvýšiť podiel rastlinných potravín bohatých na vlákninu v strave.

V súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva Ruská federácia 330 z 05.08.2003 „O opatreniach na zlepšenie klinickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“ zaviedla novú nomenklatúru diét (systém štandardných diét), ktorá je založená na metabolickom princípe a kombinuje doteraz používaných 15 diét z r. číselný systém. Pri predpisovaní týchto diét sa vykonáva proteínová korekcia SBCS diéta v súlade s tabuľkou. 1a k prílohe č. 4 „Pokyny na organizáciu liečebnej výživy v liečebných zariadeniach“.

Pacientom s ochoreniami tráviaceho systému sa v závislosti od klinického priebehu, štádia ochorenia, stupňa a charakteru metabolických porúch a sprievodnej patológie predpisujú najmä tri možnosti štandardnej diéty: hlavná diéta (BD), diéta s mechanickým a chemickým šetrením (DS), vysokoproteínovou diétou (VBD), menej často - nízkobielkovinovou diétou (LPD) a v kombinácii s obezitou - nízkokalorická diéta(NKD).

Indikácie na použitie OVD

Chronická hepatitída v remisii. Chronická hepatitída s miernymi príznakmi funkčné zlyhanie pečeň. Toxické poškodenie pečeň. Fibróza a cirhóza pečene v štádiu kompenzácie. Ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza). Chronická cholecystitída v remisii. Akútna cholecystitída a akútna hepatitída v štádiu zotavenia. Iné formy cholecystitídy sú v remisii. Nešpecifikovaná cholecystitída. Cholesteróza žlčníka. Iné špecifikované ochorenia žlčníka. Nešpecifikované ochorenie žlčníka. Iné ochorenia žlčových ciest (cholangitída, kŕč Oddiho zvierača, nešpecifikované ochorenie žlčových ciest).

Funkčné poruchy tráviacich orgánov (motorická evakuácia, sekrécia). Ezofagitída. Gastritída (v štádiu exacerbácie a remisie). Duodenitída. Erozívna ezofagitída, gastritída, duodenitída. Gastroezofageálny reflux. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v štádiu doznievajúcej exacerbácie a remisie. Dyspepsia. Peptický vred.

Choroby hrubého čreva

Akútne a chronické ochorenia hrubého čreva v štádiu exacerbácie a remisie. Syndróm dráždivého čreva. Divertikulárna choroba hrubého čreva. Funkčná zápcha.

Choroby sigmatu a konečníka

Akútne a chronické ochorenia sigmatu a konečníka v štádiu exacerbácie a remisie. Syndróm dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou. Divertikulárna choroba hrubého čreva. Funkčná zápcha.

Indikácie pre použitie ShchD

Choroby pečene a žlčových ciest

Akútna hepatitída akejkoľvek etiológie. Chronická hepatitída v akútnom štádiu. Fibróza a cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie. Akútna cholecystitída. Žlčníkové kamene s akútna cholecystitída. Chronická cholecystitída v akútnom štádiu. Iné formy cholecystitídy v akútnom štádiu.

Choroby pankreasu

Akútna pankreatitída v štádiu doznievajúcej exacerbácie. Chronická pankreatitída v akútnom štádiu. Ostatné ochorenia pankreasu sú v akútnom štádiu.

Choroby pažeráka, žalúdka, dvanástnika

Akútna ezofagitída, gastritída, duodenitída. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu a nestabilná remisia. Chronická gastritída so zachovanou a vysokou kyslosťou v štádiu miernej exacerbácie. Gastroezofageálna refluxná choroba. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v prítomnosti komplikácií (krvácanie, mnohopočetné ulcerácie, silná bolesť, dyspeptický syndróm). Stav po operácii peptického vredu (šitie vredov, vagotómia).

Indikácie pre použitie IAP

Choroby pečene a žlčových ciest

Alkoholické tukové ochorenie pečene. Mastná degenerácia pečeň. Absces pečene.

Choroby pankreasu

Chronická pankreatitída je v remisii. Ostatné ochorenia pankreasu sú v remisii.

Choroby pažeráka, žalúdka, dvanástnika

Čiastočné resp celková resekciažalúdka. Stav po resekcii žalúdka 2-4 mesiace v dôsledku peptického vredu v prítomnosti dumpingového syndrómu, cholecystitídy, hepatitídy.

Choroby tenkého čreva

Rôzne ochorenia tenkého čreva s malabsorpčným syndrómom. Chronická enteritída v prítomnosti výraznej poruchy funkčný stav tráviace orgány. Gluténová enteropatia, celiakia. Stavy po operáciách na odstránenie úsekov tenkého čreva rôznej dĺžky.

Indikácie na použitie NBD

Choroby pečene a žlčových ciest

Akútne a subakútne zlyhanie pečene. Chronické zlyhanie pečene.

Indikácie pre použitie NCD

Choroby pečene a žlčových ciest

Choroby pečene a žlčových ciest so sprievodným nadváhu telo a obezita.

Špeciálne diéty

Okrem štandardných diét pri ochoreniach tráviaceho systému, špeciálne diéty, ktoré zahŕňajú bezlepkovú diétu.

Bezlepková diéta

Pri celiakálnej enteropatii, ku ktorej dochádza pri pretrvávajúcich hnačkách v dôsledku neschopnosti organizmu stráviť špecifický proteín lepok, obsiahnutý v niektorých obilninách (pšenica, raž, jačmeň, ovos), je predpísaná špecializovaná bezlepková diéta, ktorá lepok neobsahuje. Na tento účel sa používajú výrobky a jedlá z pšenice, raže, ovsa, jačmeňa (chlieb, výrobky z múky, cestoviny, krupice, pšeničné obilniny). Je zakázané pripravovať omáčky s pridanou múkou, pridávať chlieb k mletému mäsu a rybám alebo k mletým chlebovým výrobkom (mäso, zelenina).

V diéte sa používajú bezlepkové potraviny a jedlá (ryža, kukurica, škrob), zelenina a ovocie sa podávajú pyré.

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.330 zo dňa 08.05.2003 sa okrem štandardných diét, diétnych (liečivých) produktov, zmesí na enterálnu výživu, biologicky aktívne prísady k jedlu.

Chcete viac nových informácií o problémoch výživy?
Predplaťte si informačný a praktický časopis „Praktická dietetika“ s 10% zľavou!

Štandard diétnej terapie

Ako príklad uvažujme normu pre predpisovanie diétnej terapie pri ochoreniach pažeráka, žalúdka, dvanástnika (kód ICD-10: 20, 21, 22, 22.9, 25, 26, 27, 28, 29, až 30, až 31,8, až 91,1).

V závislosti od povahy ochorenia, štádia ochorenia (exacerbácia alebo remisia ochorenia) a chirurgického zákroku na žalúdku alebo dvanástniku sú predpísané rôzne možnosti terapeutických diét (pozri tabuľku 1).

Tabuľka 1. Chemické zloženie A energetická hodnotaštandardné diéty pri ochoreniach pažeráka, žalúdka a dvanástnika

S cieľom zvýšiť nutričnú hodnotu diét zahŕňajú diétne (terapeutické) potravinové výrobky. Pre korekciu nutričnej hodnoty stravy za účelom zvýšenia biologickej aktivity konzumovaných bielkovín je potrebné prepočítať hladinu denná požiadavka v bielkovinách zahrnutím zmesí proteínových kompozitných suchých produktov do priemerného denného súboru produktov.

SBKS sa používajú v procese prípravy diétnych jedál, sú zahrnuté v rozvrhových kartách a technológii varenia. V súlade s nariadeniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 2 z 10. januára 2006 a č. 316 z 26. apríla 2006 „O zmene a doplnení nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330 z augusta 2006 5, 2003” bolo schválené nahradenie tradičných proteínových a sacharidových produktov suchými kompozitnými proteínovými zmesami (pozri tabuľku 2).

Tabuľka 2. Pomer prírodných a špecializovaných produktov v strave pacientov s ochoreniami pažeráka, žalúdka a dvanástnika

Diéty	Bielkoviny, g, vrát. zvierat	Celkové tuky, g, vrát. zeleninové	Celkové sacharidy, g, vr. mono- a disacharidy	Energia tická hodnota, kcal
Hlavná verzia štandardnej stravy
	85-90 (45-50)	70-80 (25-30)	300-330 (30-40)	2170-2400
Prírodné produkty	69-72	62-71	288-316	1990-2190
	16-18	8-9	12-14	180-210
Možnosť diéty s vysokým obsahom bielkovín
Chemické zloženie a energetická hodnota stravy	110-120 (45-50)	80-90 (30)	250-350 (30-40)	2080-2690
Prírodné produkty	88-96	69-78	232-330	1825-2410
Suchá proteínová kompozitná zmes	22-24	11-12	18-20	255-280
Diétna možnosť s mechanickým a chemickým šetrením
Chemické zloženie a energetická hodnota stravy	85—90 (40-45)	70-80 (25-30)	300-350 (50-60)	2170-2480
Prírodné produkty	69-72	62-71	288-316	1990-2190
Suchá proteínová kompozitná zmes	16-18	8-9	12-14	180-210

Enterálna výživa

Predpísané ako nutričná podpora zahrnutím do denná dávka. Indikáciou pre predpisovanie umelej (enterálnej) výživy je prítomnosť množstva klinických stavov u pacienta: neschopnosť zabezpečiť dostatočný príjem živín, poruchy prehĺtania a perorálneho príjmu. V pooperačnom období alebo pri akútnych ochoreniach tráviaceho traktu možno na niekoľko dní predpísať zmesi enterálnej výživy s ich postupnou náhradou v nasledujúcich dňoch za jedlá zo štandardnej stravy (vrátane zaradenia suchej zmesi proteínových kompozitov).

Pri ťažkých poruchách tráviacich procesov je vhodné v skorom pooperačnom období predpisovať poloprvkové zmesi, odporúčajú sa aj štandardné vyvážené zmesi a moduly (proteínový a MCT modul).

V prípade nedostatku proteínovej energie môže byť predpísaná korekcia bielkovín v závislosti od potrieb pacienta na základe dennej potreby bielkovín počas prvých 4-5 dní pre skutočnú telesnú hmotnosť, potom pre správnu telesnú hmotnosť. Ako korekcia sa používajú ako prírodné produkty moc s vysoký obsah bielkoviny a hotové špecializované potravinárske výrobky, proteínové kompozitné suché zmesi v súlade s GOST R 53861-2010 „Diétne (liečebné a preventívne) potravinové výrobky. Suché proteínové kompozitné zmesi. Sú bežné Technické špecifikácie"(schválené nariadením Federálnej agentúry pre technickú reguláciu a metrológiu zo dňa 7. septembra 2010 N 219-st).

Pri komplexnej diétnej terapii pri ochoreniach pažeráka, žalúdka a dvanástnika je vhodné používať biologické potravinové prísady ako zdroje vitamínov, minerály, PUFA rodiny ω-3 a ω-6, aminokyseliny, pro- a prebiotiká.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok