Aké druhy rán existujú? Vlastnosti sekaných rán. I. Otázky pre samoštúdium
Rany sú poškodenie tkanív a orgánov, sprevádzané porušením celistvosti kože (sliznice), sprevádzajúcou bolesťou, krvácaním, oddeľovaním poškodených okrajov (gaping) a dysfunkciou poškodenej časti tela. Povrchové rany, pri ktorých dochádza k neúplnému poškodeniu kože alebo sliznice, sa nazývajú odreniny. V závislosti od prítomnosti vstupných a výstupných otvorov kanála rany sa rany nazývajú slepé - s poraneným predmetom uviaznutým v tkanive a cez - keď cez neho prechádza. Okrem toho existujú poranenia mäkkých tkanív (koža, podkožného tkaniva, svaly, šľachy, cievy, nervy), poškodenie kostí, ako aj rany, ktoré prenikajú a neprenikajú do telesných dutín. Prenikajúca rana je rana, keď predmet, ktorý ju spôsobil, prenikne do pleurálnej, brušnej, kĺbovej, lebečnej dutiny človeka, do očnej komory atď. Na prenikajúce rany hrudník A brušná dutina Poškodenie orgánov, ktoré sa v nich nachádzajú, nie je nezvyčajné. Podľa mechanizmu aplikácie, povahy zraňujúceho predmetu a poškodenia tkaniva sú rany rezané, prepichnuté, sekané, rozhryzené, roztrhané, skalpované, pomliaždené, rozdrvené alebo strelné.
Roztrhané rana vzniká vplyvom mechanického poškodzujúceho faktora mäkké tkaninyčo presahuje ich fyzickú schopnosť natiahnuť sa. Jeho okraje majú vždy nepravidelný tvar sú zaznamenané odlúčenia alebo avulzie tkaniva a deštrukcia tkaniva.
Nasekané rana - rana spôsobená ťažkým ostrým predmetom. Má väčšiu hĺbku a väčší objem neživotaschopného tkaniva ako rezná rana.
Vystrihnúť rana spôsobená ostrým predmetom (nôž, sklo a pod.) sa vyznačuje prevahou dĺžky poškodená oblasť cez jeho hĺbku, hladké okraje, minimálny objem odumretého tkaniva a reaktívne zmeny okolo rany. Skalpovaná rana sa vyznačuje úplným alebo čiastočným oddelením kože a takmer všetkých mäkkých tkanív na pokožke hlavy bez výrazného poškodenia. Pomliaždená rana a rozdrvená rana sú možné pri zasiahnutí tupými predmetmi a sú charakterizované rozdrvením a prasknutím tkaniva s významnou oblasťou primárnej a následne sekundárnej traumatickej nekrózy s bohatou mikrobiálnou kontamináciou poškodeného tkaniva.
Prebodnutý k rane dochádza, keď je mäkké tkanivo poškodené ihlou, šidlom, klincom, nožom, bajonetom a inými ostrými podlhovastými predmetmi. Takáto rana je zvyčajne hlboká a slepá, má relatívne malý vstupný otvor a môže byť sprevádzaná poškodením ciev a vnútorných orgánov.
Uhryznutý rana v dôsledku uhryznutia zvieraťom alebo človekom sa vyznačuje bohatou mikrobiálnou kontamináciou a častou infekčné komplikácie, niekedy veľmi nebezpečné (besnota a pod.). Môže mať znaky charakteristické pre tržné, pomliaždené a rozdrvené rany a často sa infikuje patogénna flóra, obsiahnuté priamo v slinách uhryznutia.
Strelné zbrane rana je výsledkom vystavenia škodlivým faktorom strelnej zbrane (úlomky, guľky, výstrel). Výrazne sa líši od všetkých ostatných typov rán štruktúrou, povahou lokálnych a všeobecné zmeny, priebeh liečebných procesov. Život ohrozujúce sú najmä strelné poranenia od výbušných striel a striel s posunutým ťažiskom. S end-to-end strelná rana Vstupné a výstupné otvory sú vytvorené, pričom vstup je vždy menší ako výstup. Ako výsledok priama akciaúlomok alebo guľka vytvorí kanál rany. V ňom, najmä pri ranách od šrapnelov, sa odnášajú zvyšky oblečenia, zemina a zničené tkanivo, ktoré kontaminujú ranu, čo pri rozsiahlom rozdrvení, hromadení krvi, poškodení vnútorných orgánov prispieva k rozvoju ťažké formy hnisavé a iné komplikácie. Účinok fyzikálneho vplyvu faktorov výstrelu na tkanivo závisí na jednej strane od ich vlastností škodlivých faktorov - veľkosti, tvaru, hmotnosti, rýchlosti letu, na druhej strane od štruktúry a fyzikálne vlastnosti postihnuté tkanivá – ich hustota, elasticita, obsah vody, prítomnosť elastických, pevných alebo krehkých štruktúr. Každá takáto rana je kontaminovaná mikróbmi. Je zvykom rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou mikrobiálnou kontamináciou. Primárna kontaminácia nastáva práve v momente zasiahnutia rany, sekundárna kontaminácia je spravidla spojená s porušením pravidiel asepsie pri obväzoch a operáciách a prejavuje sa vo forme hnisavé komplikácie. najprv zdravotná starostlivosť zahŕňa zranených urgentné zastavenie krvácanie pomocou turniketu alebo tlakového obväzu, priloženie primárneho aseptického obväzu na ranu, podanie liekov proti bolesti, znehybnenie častí tela pri zlomeninách kostí, výrazné poškodenie mäkkých tkanív, veľké nádoby a nervy. Primárny aseptický obväz chráni ranu pred sekundárnou infekciou, pretože absorbuje a poskytuje dočasné oneskorenie vstupu látok do rany. infekčné agens, toxínov a produktov rozkladu poškodeného tkaniva, zabraňuje rozvoju infekcie rany a šoku.
Akútna traumatická rana.
V závislosti od typu a okolností nehody sa takzvané „traumatické rany“ značne líšia v stupni poškodenia tkaniva.
Od plytkých kožných lézií až po komplexné rany, ktoré môžu postihnúť šľachy, svaly, nervové vlákna, cievy, kosti resp vnútorné orgány. Niekedy koža zostáva neporušená, ale podkožné tkanivo a kosti sú poškodené. Toto sa nazýva „uzavretá rana“, na rozdiel od „otvorenej rany“.
Veľká rana alebo malá, vážna alebo málo vážna – čím účinnejšie bola prvá pomoc poskytnutá, tým väčšia je šanca na jej úspešné zahojenie.
Existujú dva typy liečby rán, a to: predbežné a predpísané lekárom. Predliečenie rán zahŕňa všetky opatrenia prvej pomoci. V závislosti od závažnosti rany sa predpisuje, resp primárna liečba rany vykonávajú chirurgovia na klinikách alebo v nemocniciach.
V závislosti od povahy zranenia môže poskytovateľ prvej pomoci čeliť rôznym situáciám, z ktorých každá si vyžaduje primeranú reakciu. Prvá pomoc pri odreninách, odreninách či rezných ranách na koži môže mať niekedy formu predpísanej liečby.
Pri ošetrovaní rán je vhodné dodržiavať dodržiavanie pravidiel a odporúčania:
Pri poskytovaní prvej pomoci postihnutého, ak je to možné, posaďte alebo položte, pričom postihnutá časť tela by mala byť v maximálnom pokoji.
Vyhnúť sa možná infekcia alebo infekcie, nedotýkajte sa rán a kože okolo nich holými rukami (použite jednorazové rukavice).
Akonáhle nájdete ranu, treba ju prekryť sterilnou handričkou a zabezpečiť obväzom (napríklad použiť lekárničku), aby bola rana chránená pred prachom a prípadnou kontamináciou mikróbmi. Ak nemáte po ruke sterilný obväzový materiál, použite obyčajnú suchú handričku, ktorú podľa možnosti vyžehlite (a tým postihnutého vydezinfikujte).
Je potrebné čo najrýchlejšie zastaviť krvácanie (pozri časť „Hemostáza“).
IN núdzové situácie Platí nepísané pravidlo: zastavenie krvácania je dôležitejšie ako sa vyhnúť infekcii!!!
Pri liečbe rán by ste nemali používať takéto lieky prášky, aerosóly alebo oleje, pretože môžu sťažiť prístup k ranám a môžu tiež viesť k bolestivému debridementu.
Ak je rana zasiahnutá cudzie telesá, musí ich odstrániť lekár.
Ak cudzie teleso vyčnieva z rany, musí sa pred transportom postihnutého (pozri časť „Cudzie telesá“) pripevniť obväzom k obväzu.
Rany musia dostať lekárske ošetrenie počas prvých 6 hodín.
Odporúčanie 2:
S výnimkou drobných škrabancov a odrenín na koži a rezných rán by mal rany vyšetriť a ošetriť lekár.
Účelom prvej pomoci je zabrániť ďalšiemu vstupu agresívnych látok a mikroorganizmov do rany.
Odreniny a škrabance na koži.
Kožné odreniny a škrabance vznikajú pri trení pokožky o drsný povrch.
Môže sa to stať napríklad pri páde.
Tým sa odstránia povrchové vrstvy kožného tkaniva, súčasne sú poškodené najmenšie krvné cievy umiestnené v papilárnej vrstve kože. Výsledkom je presné krvácanie a exsudácia.
Veľké odreniny a škrabance na koži sú sprevádzané veľmi bolestivé pocity, ako je vystavený veľké množstvo nervových zakončení. Ak sa patogény dostanú do rany a infikujú ju, hojenie rany môže byť ťažké.
Vo všeobecnosti sa odreniny a škrabance na koži hoja pomerne rýchlo a nezanechávajú jazvy, keďže podkožie zostáva neporušené.
Pri malých a len mierne znečistených ranách ich stačí opláchnuť pod tečúcou vodou, aplikovať antiseptické ošetrenie a priložiť na ranu nelepivý obväz.
Pri viac kontaminovaných ranách ich treba dôkladnejšie umyť.
V závislosti od miesta a veľkosti rany existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť. Na rany na rukách, rukách alebo nohách, dobrý výsledok poskytuje antiseptické kúpele. Ak máte odreniny alebo škrabance na kolene, lakti alebo trupe, odporúčame ranu jemne prekryť vlhkou gázou alebo handričkou. Po vysušení rany môžete začať s antiseptickou liečbou.
Pravidelné obväzy majú tendenciu lepiť sa na krvácajúce odreniny a škrabance na koži. V tomto prípade je vhodnejšie použiť obväzy a náplasti, ktoré sa nelepia na ranu. Takéto (atraumatické) obväzy by sa mali podľa možnosti denne meniť.
Moderné obväzy na rany, vhodnejšie pre prvú pomoc vďaka svojim hydroaktívnym vlastnostiam, vytvárajú a udržujú vlhké prostredie povrch rany. Vďaka tomu aktívne podporujú proces hojenia. V tomto prípade nie je potrebné meniť náplasť každý deň. Ušetríte čas a vyhnete sa bolesti.
V prípade veľkého poškodenia tkaniva (veľkosti dlane) alebo silne znečistených odrenín či škrabancov na koži je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý z rany odstráni zvyšné nečistoty alebo cudzie telesá a vykoná antiseptické ošetrenie.
Strihy
Rez na falangu prsta.
Doma k porezaniu najčastejšie dochádza v dôsledku neopatrnej manipulácie s ostrými predmetmi, ako sú nože alebo rozbité sklo.
Tieto rezy sa vyznačujú hladkými okrajmi rany, bez poškodenia priľahlých oblastí kože a pomerne silného krvácania.
Často to vyzerá veľmi nebezpečne, ale krvácanie z rany vyplaví všetky zvyšné nečistoty a patogény. Drobné ranky sa preto väčšinou zahoja bez problémov. Rezne nožom, ktorý sa predtým používal na krájanie mäsa, predstavujú veľkú hrozbu, pretože veľké množstvo patogénne mikroorganizmy.
Rovnako nebezpečné sú hlboké rezy na kĺboch a prstoch. V týchto prípadoch existuje riziko poškodenia nervové vlákna alebo šľachy.
Ošetrenie malých povrchových rezov:
- Nezastavujte okamžite krvácanie, aby ste zmyli zvyšné nečistoty a patogénne mikroorganizmy.
- Vykonajte antiseptické ošetrenie rany.
- Na ranu priložte vhodnú, najlepšie baktericídnu náplasť.
- Zastavte nadmerné krvácanie pomocou vonkajšej kompresie.
Aby ste to dosiahli, priložte na ranu zložený gázový obväz alebo zvinutý gázový obväz a chvíľu pevne držte
Spracovanie veľkých a väčších rozmerov hlboké rezy:
- Určite choďte k lekárovi!
- Rezné rany na prstoch, ktoré sú sprevádzané znecitlivením a ťažkosťami s pohybom, by mal tiež vyšetriť lekár. Rezne z noža alebo iných ostrých predmetov, ktoré sa predtým používali na rezanie mäsa, si vyžadujú aj vyšetrenie lekárom.
- Porezanie tváre by mal tiež ošetriť lekár, aby sa predišlo zjazveniu.
Spravidla sa rezy liečia pomerne ľahko. Často nie sú potrebné ani stehy. Namiesto toho lekár používa špeciálne lepiace pásiky na utiahnutie rany.
Bodné rany
Bodné rany môžu byť spôsobené ostrým sklom a môžu obsahovať sklenené črepy.
Bodné rany sú spôsobené predmetmi s ostrými hranami. Príčinou drobných bodných rán, s ktorými sa často stretávame v Každodenný život, zvyčajne sú to: klince, ihly, nožnice, nože alebo kusy rozbité sklo.
Niekedy zdroj bodnej rany zostáva v samotnej rane.
Musí sa odstrániť pri prvej pomoci, prípadne neskôr pri návšteve lekára.
Bodné rany zvyčajne vyzerajú zvonku celkom neškodne, ale môžu byť dosť hlboké.
Pri obdržaní bodnej rany existuje riziko poškodenia nervových vlákien a šliach, ako aj vnútorných orgánov. To môže byť tiež sprevádzané vnútorné krvácanie. Je tu tiež zvýšené riziko infekcia, dokonca aj s malými bodnými ranami, napríklad spôsobenými tŕňmi alebo úlomkami, pretože patogénne mikroorganizmy prenikajú do tkaniva spolu s cudzím telesom.
Pomocou pinzety odstráňte malé úlomky uviaznuté pod kožou. Potom ranu dezinfikujte a priložte náplasť alebo sterilný obväz na ranu.
Cudzie telesá a úlomky by ste nemali odstraňovať sami, pokiaľ nie ste schopní určiť, ako hlboko prenikli do pokožky. Môže poškodiť krvné cievy a spôsobiť krvácanie.
V rámci prvej pomoci môžete oblasť rany s uviaznutými cudzími telesami prekryť čistou handričkou.
S výnimkou drobných triesok by ostatné rany mal okamžite ošetriť lekár.
Mali by ste navštíviť lekára, ak sa vám nedarí úplne odstrániť triesku alebo ak sa u vás vyskytne zápal tkaniva.
Keďže zvyšky cudzieho telesa môžu byť neskôr lokalizované pomocou röntgenových lúčov, vezmite si kúsky cudzieho telesa so sebou a ukážte ich lekárovi.
Rozdrvené rany tržné rany a roztvorené rany.
Zlomené a otvorené rany sú zvyčajne spôsobené tupými predmetmi, zatiaľ čo tržné rany sú zvyčajne spôsobené nezvyčajnými ostrými predmetmi.
Dívajúce sa rany sa zvyčajne tvoria na častiach tela s minimálnou vzdialenosťou od kože ku kostiam, napríklad na hlave resp. holennej kosti.
Rozdrvené, roztrhané a zojící rany majú zvyčajne skôr rozstrapkané okraje ako hladké. V miestach takýchto rán koža spravidla mení farbu a tvorí sa hematóm. Je to spôsobené krvácaním do blízkeho tkaniva. V prípade tržných rán nie je priľahlé tkanivo zvyčajne natoľko poškodené.
Všetky tri typy rán majú jednu všeobecný majetok:
vysoké riziko infekcie cez roztrhané okraje rany. Riziko infekcie je vyššie v prípade tržných rán, pretože predmety použité na spôsobenie týchto rán sú zvyčajne silne kontaminované.
Ošetrenie a ošetrenie všetkých charakteristických, viac či menej závažných, rozdrvených a roztvorených rán by mal vykonávať lekár. Svojpomocne si môžete ošetriť len malé povrchové rozdrvené a roztvorené rany alebo nie príliš tržné rany. Ošetrite ranu antiseptickým ošetrením a aplikujte baktericídnu náplasť.
Uhryznutie rany
Uhryznutie zvieratami je spojené s vysoké riziko pre ľudské zdravie.
Výsledkom môže byť viac než len vážne poškodenie mäkkých tkanív. Uhryznutie môže byť sprevádzané požitím vysoko patogénnych mikroorganizmov spolu so slinami zvieraťa.
Na tých miestach, kde sa vyskytli besné zvieratá (ako varujú oficiálne zdroje informácií), je zvýšené riziko pohryznutia psom, menej často mačkou. Najčastejšie besnotou trpia divé zvieratá, najmä líšky a jazvece, ktoré si ľudia môžu nebojácne pripustiť k sebe. Nie každé uhryznutie besným zvieraťom automaticky znamená, že uhryznutý človek sa nakazí besnotou. Ak sa tak stane a ak sa nepodniknú žiadne opatrenia potrebné opatrenia, človek sa rozvíja nasledujúce príznaky: neodolateľné záchvaty kŕčov a dusenia.
Rany po uhryznutí zvieratami a rany po uhryznutí od iných ľudí by mal ošetrovať a ošetrovať iba lekár.
Ako prvú pomoc môžete použiť sterilný gázový obväz na zastavenie krvácania.
Ak dôjde k silnému krvácaniu, môžete použiť tlakový obväz.
Priložte na ranu sterilný gázový obväz a zaistite ho gázovým obväzom. Potom aplikujte štandardný obväz prvej pomoci na gázový obväz a mierne zatlačte. V prípade potreby priložené obväzy opäť obviažte gázovým obväzom.
S niektorými výnimkami (uhryznutie do tváre dieťaťa) tieto rany po uhryznutí nevyžadujú stehy. Sú ošetrené antiseptikmi v otvorenej forme. Váš lekár rozhodne, ktoré možnosti liečby sú najvhodnejšie. Mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom o riziku nákazy besnotou a potrebe vhodného očkovania.
Ak vás uhryzne zviera podozrivé z besnoty, mali by ste sa okamžite dať zaočkovať. V zásade možno vykonať preventívnu liečbu antibiotikami a ak je ochrana proti tetanu nedostatočná, treba vykonať vhodné očkovanie.
Deti sú náchylné na uhryznutie besnými zvieratami v oveľa väčšej miere, pretože ešte nedokážu primerane posúdiť správanie zvieraťa. Výsledkom je, že keď sa deti ocitnú v blízkosti zvieraťa, často jednoducho zabudnú, že môže uhryznúť alebo poškriabať. Preto majú dospelí zodpovednosť naučiť svoje deti, ako sa správať v prítomnosti zvierat.
Známky zápalu rany
Ako zistíte, či je rana zapálená?
Keď patogénne mikroorganizmy vstúpia do rany, začne zápal.
Zápal, ktorý sa začal v rane, je indikovaný nasledujúcim spôsobom:
začervenanie, opuch, horúčka a bolestivé pocity.
Presnejšie povedané, charakteristické znaky zápalu rany sú nasledovné:
Okraje rany napučiavajú a zhrubnú;
Okolie rany postupne začne červenať a zapáliť sa;
Na rane sa vytvorí žltý alebo hnisavý povlak;
Vyvíjanie tlaku na ranu sa stáva čoraz bolestivejším;
Niekedy prichádza horúčka a zimnica.
Infekcia rany sa nesmie rozšíriť za samotnú ranu. Môže sa však rozšíriť do hlbších tkanív a lymfatických ciev.
Keď sa vyskytuje v lymfatických cievach zápalová reakcia, okolo rany sa vytvorí červený pruh. Na ruke sa môže šíriť až axilárna oblasť a na nohe môže dosiahnuť oblasť slabín. V bežnej reči sa táto infekcia mylne nazýva otrava krvi. Avšak správny názov tohto procesu bude zápal lymfatické cievy(lymfangitída) alebo uzliny (lymfadenitída), teda zápal jednej alebo viacerých lymfatických ciev spôsobený prienikom patogénnych mikroorganizmov do lymfatických kapilár. Tento proces môže pod vplyvom ustúpiť medikamentózna liečba. Ak dôjde k takémuto zraneniu alebo poškodeniu, najviac veľká pozornosť by mala byť venovaná správnej liečbe výslednej rany. Voľba správna liečba zabráni infekcii.
Ak máte akékoľvek pochybnosti o krokoch, ktoré je potrebné vykonať, poraďte sa so svojím lekárom.
Rana – Toto otvorené poškodenie, sa nazývajú porušenia celistvosti kože, slizníc, hlbších tkanív a povrchu vnútorných orgánov v dôsledku mechanického alebo iného vplyvu.
Známky:
· krvácajúca;
· roztvorenie okrajov rany (divergencia okrajov);
· dysfunkcia poškodeného orgánu.
Podľa povahy poškodenia sa rozlišujú:
1. Bodné rany nastať pri vystavení piercingovému predmetu (nôž, šidlo, ihla). Vyznačujú sa malým vonkajším otvorom, zvyčajne s veľkou hĺbkou kanála rany. Predstavujú nebezpečenstvo z dôvodu možnosti poškodenia vnútorných orgánov.
2. Rezné rany možno aplikovať ostrým rezným predmetom (nôž, žiletka, sklo, skalpel). Majú hladké okraje a krvácanie je najvýraznejšie. Dobre sa hoja.
3. Sekané rany nastať, keď poškodenie spôsobí ostrý, ale ťažký predmet (sekera, šabľa). Navonok pripomínajú rez, ale sú vždy rozsiahlejšie a často sú sprevádzané poškodením kostí. Okraje rany sú rozdrvené, krvácanie je výrazné.
4.Pomliaždené a tržné rany je výsledkom nárazu tupého predmetu (kladivo, kameň) na tkanivo. Okraje týchto rán sú rozdrvené, nerovnomerné, nasiaknuté krvou, rana doširoka šúcha. Menej krvácajú, pretože tkanivá sú rozdrvené, cievy sú rozdrvené a trombované.
5. Uhryznutie rany charakterizované masívnou infekciou virulentnou flórou v ústach človeka alebo zvieraťa. Komplikované častejšie ako iné rany vývojom akútna infekcia. Rany po uhryznutí sa môžu infikovať vírusom besnoty.
6. Strelné rany - rany spôsobené zásahom guľky. V prípade priechodných rán prítomnosť vstupných a výstupných otvorov.
V závislosti od hĺbky lézie:
1. Povrchová – charakterizovaná poškodením kože a slizníc.
2. Hlboké – sprevádzané poškodením ciev, nervov, kostí, šliach a vnútorných orgánov.
3. Cez rany - rana prechádza a rana má vstupný a výstupný otvor.
4. Slepé rany - rany uviaznu v tele, v tkanivách kanála rany.
5. Tangenciálne rany - poranený predmet spôsobil povrchové poškodenie alebo prešiel popri orgáne a dotýkal sa ho len čiastočne.
Závažnosť poranenia (ľahké, stredné, ťažké) je určená:
Rozmery vonkajšia rana;
Hĺbka rany;
Povaha poškodenia vnútorných orgánov;
Rozvíjajúce sa komplikácie.
Komplikácie spôsobené zraneniami:
sepsa - všeobecná infekcia krvi. Obranné sily telo sa nedokáže vyrovnať s infekciou, ktorá sa do neho dostala. Stav je vážny. Lokálne zmeny - bolesť v oblasti rany, začervenanie, diera, hnisavý zápal, bolestivosť.
tetanus - infekcia, je spôsobená baktériami tetanu, ktoré sa nachádzajú v zemi. Charakterizované porážkou nervový systém. Lokálne zmeny: bolesť, začervenanie kože, svalové kŕče okolo rany, bolestivosť, dysfunkcia. Liečba v infekčnej ambulancii.
Plynová gangréna - vzniká, keď sa do rany dostanú anaeróbne mikróby, ktoré produkujú plyn. Všeobecný stavťažký. Horúčka telo, silná bolesť v oblasti rany. Na koži sa objavujú čierne pľuzgiere s plynom, bolesť a dysfunkcia.
Pravidlá liečby rán:
1. Ošetrite ranu peroxidom vodíka;
2. Ošetrite kožu okolo rany (od rany po perifériu) roztokom s obsahom alkoholu: jód, brilantná zelená, vodka atď. Rana by sa nemala umývať vodou, nemali by sa do nej dostať kauterizujúce antiseptické činidlá.
3. Rana sa prekryje sterilným obrúskom. Ďalej aplikujte tlakový alebo bežný obväz (tlakový obväz je kontraindikovaný, ak je v rane cudzie teleso). Ak nie je obväzový materiál, použite čistú bielu bavlnenú látku vyžehlenú z oboch strán.
4. Správanie protišokové opatrenia:
Naneste chlad na oblasť rany;
Zabezpečte obeti teplo (prikryte teplým oblečením, dajte horúci čaj)
Lieky proti bolesti (analgetiká)
Vykonajte imobilizáciu;
Srdcové a sedatívne lieky - po zastavení krvácania.
Umiestnite postihnutého do správnej prepravnej polohy.
5. Pri poskytovaní prvej pomoci udržiavajte s postihnutým verbálny kontakt.
6. Ak sa príchod lekárskej pomoci očakáva neskôr ako 30 minút, odvezte postihnutého do nemocnice sami alebo prevozom. liečebný ústav pre chirurgická liečba rany. Všetkým zraneným sa podáva sérum proti tetanu.
Zakázané:
Ranu umyte vodou, nechajte do nej vniknúť kauterizujúce antiseptické látky.
Nastavte prolapsované orgány a aplikujte na ne tlakové obväzy;
Odstráňte cudzie telesá a vyčnievajúce úlomky kostí z rany;
Pri poranení brucha (aj pri podozrení), v bezvedomí a s nekontrolovateľným zvracaním dajte postihnutému vodu;
Na ranu aplikujte masťové obväzy, nasypte do rany prášky lieky(antibiotiká, streptocid a iné), aplikujte vatu.
Zranenie akejkoľvek povahy môže predstavovať skutočnú hrozbu za život obete z dôvodu možnosti masívneho krvácania a infekcie.
Prvá pomoc pri úrazoch závisí od typu rany a rozsahu poškodenia. Ten, kto poskytuje pomoc, je povinný konať jasne, bez paniky, s dostatočnou mierou sebakontroly. Je potrebné vziať do úvahy, že vaše činy môžu obeti spôsobiť bolestivý šok a nakrátko stratí vedomie. V tomto prípade sa nemôžete nechať rozptyľovať, dokončite činnosti, ktoré ste začali, a až potom začnite privádzať človeka k rozumu.
Aké typy rán existujú: klasifikácia
Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, aké typy rán existujú z hľadiska závažnosti.
Zranenia sa delia na:
- povrchný - je poškodená iba koža alebo sliznica;
- hlboký - koža, pod ňou ležiace mäkké tkanivo spolu s cievami a nervami, ktoré nimi prechádzajú, šľachy a kosti sú poškodené;
- prenikavý - druh hlbokých rán, ktoré poškodzujú aj vnútorné orgány.
Pri poskytovaní prvej pomoci sa berie do úvahy klasifikácia rán v závislosti od predmetu, ktorým bola spôsobená.
Existujú rany:
Prebodnutý- aplikujú sa nožom, šidlom, bajonetom, ihlou atď. Sú veľmi nebezpečné, keďže krvácanie pri nich nie je vždy vonkajšie, krv môže tiecť aj do telovej dutiny, čo je pre telo oveľa náročnejšie. Navyše, dlhé ostré predmety často poškodzujú vnútorné orgány, čo môže pri prvom vyšetrení zostať nepovšimnuté.
Vystrihnúť- nanáša sa nožom, žiletkou, skalpelom, sklom atď. Ich okraje sú hladké, čo uľahčuje pomoc obeti.
Nasekané- nanášaný sekerou, šabľou a inými ťažkými ostrými predmetmi. Ich zvláštnosťou je časté poškodenie kostí a väziva.
Pomliaždené- nanášaný ťažkým tupým predmetom. Tieto rany zvyčajne hnisajú, pretože mikroorganizmy, ktoré sa do nich dostali vonkajšie prostredie a zo zraneného predmetu.
strelné zbrane:
- end-to-end - guľka prejde priamo cez a zanechá za sebou čistý a hladký kanál rany;
- slepý - guľka zostáva v tele. Ak sa rýchlo neodstráni a neprijmú sa opatrenia na zabránenie množenia mikróbov, rany hnisajú a ťažko sa liečia;
- dotyčnice - guľka spôsobí len povrchové poškodenie.
Takmer každá rana je sprevádzaná krvácaním, jeho výdatnosť závisí od predmetu, ktorým bola rana spôsobená, jej hĺbky, povahy poškodenej cievy, úrovne krvný tlak obeť. Najviac krvácajú rezné a sekané rany; pri pomliaždených ranách je krvácanie veľmi slabé, pretože poškodené cievy rýchlo trombizujú. Výnimkou sú rany na tvári a hlave - sú vždy sprevádzané silným krvácaním v dôsledku skutočnosti, že cez tieto oblasti prechádza obrovské množstvo ciev rôznych veľkostí.
Prvá pomoc pri ranách: ošetrenie a obväz
Zásady prvej pomoci pri ranách všetkých typov sú podobné. Bez ohľadu na typ rany sa prvá pomoc začína zastavením krvácania a následným ošetrením miesta poranenia.
Na zastavenie krvácania sa používa nielen lekárske škrtidlo, ale aj bedrový pás, kravata, šatka, šatka, stuha na mašličku, popruh na kabelku, šnúra od elektrického holiaceho strojčeka. Na tieto účely môžete použiť aj manžetu vrchného oblečenia, látkový šev sukní a nohavíc, zvinutú pásku, lano, drôt, drôt, kábel - vo všeobecnosti všetko, čo je po ruke. Na krvácajúce miesto môžete priložiť tlakový obväz alebo stlačiť cievu prstom.
Ďalším, nemenej dôležitým krokom je prevencia infekcie rany. Pred aplikáciou obväzu je potrebné ranu ošetriť, aby sa vyčistila od možnej kontaminácie. Je prísne zakázané umývať rany vodou! Voda, samozrejme, odplaví častice pôdy, trosky, zvyšky oblečenia atď., Ale spolu s ňou sa do postihnutej oblasti dostanú mikróby a začnú sa rýchlo množiť. Rany sa premyjú roztokom peroxidu vodíka alebo furatsilínu. Pri poskytovaní prvej pomoci pri ošetrovaní rany, ak v hĺbke rany zostali čiastočky nečistôt, neodstraňujú sa.
Okraje rán sú ošetrené akýmkoľvek antiseptikom (tinktúra jódu, alkoholu, ak nie sú k dispozícii, môžete použiť parfum, kolínsku vodu, silné alkoholické nápoje atď.), Snažte sa zabrániť tomu, aby sa dostal do samotnej rany. To je nielen bolestivé, ale prináša aj opak požadovaného účinku: poškodené bunky odumierajú účinkami antiseptika a vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj baktérií, čo vedie k hnisaniu.
Naneste na umytú ranu sterilný obväz. Ak sterilné Obliekanie V tento moment nemožno nájsť, použite akýkoľvek materiál, ktorý pomáha aspoň uzavrieť ranu a zastaviť krvácanie: spodnú bielizeň, košele, uteráky, plachty, vreckovky, dokonca aj hygienické vložky a plienky. Pri asistencii pri poraneniach hrudníka, brucha a hlavy je veľmi dôležité zabrániť tomu, aby sa vláknitý materiál dostal priamo do rany. Preto nie je vhodné používať vatu. Ranu nesypte púdrami (ani antibiotikami) a nenamažte masťou.
Situácia sa skomplikuje, keď vnútorné orgány spadnú do rany, dreň(pri poraneniach hlavy), sú viditeľné šľachy alebo poškodené kosti. Tu si musíte pevne pamätať, že ich nemôžete sami presunúť do dutiny rany a tiež sa neodporúča umývať ranu. Stačí na ne priložiť sterilný obväz a postihnutého čo najrýchlejšie odviezť do nemocnice.
Ako poskytnúť prvú pomoc pri poranení hlavy a hrudníka
Pri poskytovaní prvej pomoci pri poraneniach hlavy majte na pamäti, že takéto rany vždy silno krvácajú. Preto je potrebné, aby si obeť čo najrýchlejšie priložila tlakový obväz na hlavu. Pritláča poškodené cievy ku kostiam lebky, čím napomáha ich trombóze a zastaveniu krvácania. Pri poškodení dostatočne veľkých ciev tváre je možné zastaviť krvácanie stlačením príslušnej tepny. Pri poskytovaní prvej pomoci pri poranení hlavy, ak krv krváca z hornej polovice tváre, môžete stlačiť spánkovú tepnu, ktorá prechádza pred ušnica. Ak krv krváca zo spodnej časti tváre, musíte stlačiť mandibulárnu artériu, ktorá sa nachádza 2 cm nad uhlom dolnej čeľuste.
Takmer všetky poranenia hlavy sú sprevádzané otrasom mozgu. Preto sa po aplikácii obväzu na hlavu obete aplikuje ľad. Pacient musí ležať aj počas prevozu do nemocnice.
Pred poskytnutím prvej pomoci pri poranení hrudníka majte na pamäti, že takéto rany sú nebezpečné. možné poškodenie vitálny dôležité orgány: srdce, pľúca, veľké cievy. Najčastejšie sú postihnuté pľúca. Keď sú zranení, vzduch sa dostane do obalu orgánu, pľúca kolabujú a prestávajú plniť svoju funkciu, čo vedie k šoku a (s rozsiahlym poškodením) k smrti. Jediná cesta Zároveň na záchranu života obete - hermeticky obviažte ranu. Najvhodnejšie je použiť bežnú lepiacu omietku, ktorá sa nanáša v niekoľkých vrstvách na seba (ako šupiny). Ak nie je náplasť, môžete si vyrobiť obväz s pogumovaným obalom samostatného vrecka na obväzy alebo pomocou kúska handričky alebo plastového vrecka. Hlavnou vecou pri poskytovaní prvej pomoci pri poranení hrudníka je, aby obväz tesne priliehal k telu a nevpúšťal vzduch. Pacient je transportovaný do nemocnice v polosede.
Prvá pomoc pri prenikaní brušných rán a čo je zakázané
Poranenia brušnej dutiny sú takmer vždy sprevádzané poškodením tráviaci trakt s silné krvácanie. V tomto prípade obsah čreva (polotrávená potrava, výkaly) vstúpiť do rany a spôsobiť jej rýchle hnisanie - peritonitídu. Okrem toho obeť pociťuje silnú bolesť, ktorá vedie k...
Čo je prísne zakázané pri prenikavom poranení brušnej dutiny, aby nedošlo k poškodeniu obete? Pacientovi sa v žiadnom prípade nesmie dávať nič piť, nehovoriac o jedle a liekoch (vpichujú sa do žily alebo svalu) – urýchľuje to vznik zápalu pobrušnice a iných komplikácií. Ak v rane nie sú viditeľné vnútorné orgány, neumývajú sa, okraje sa ošetria antiseptikom a aplikujú sa tesný obväz. Ak do rany prepadnú črevné kľučky, pečeň, žalúdok, rana sa neumýva, jej okraje sa neošetrujú, ale aplikuje sa iba obväz: vnútorný orgán sa prekryje sterilnou gázou zloženou v dvoch vrstvách, pokrytou niekoľkými vrstvami bavlny vlna (alebo hrubý mäkký uterák), potom obväz obviazaný alebo zaistený plachtou.
Po poskytnutí prvej pomoci pri poranení brucha je pacient naliehavo prevezený do nemocnice v polohe na chrbte s vankúšom umiestneným pod chrbtom a nohami ohnutými v kolenách.
Rana je porušením celistvosti kože, sliznice alebo telovej dutiny. Rany patria medzi zranenia najčastejšie pozorované u ľudí. Tvoria jednu pätinu všetkých zranení. Charakteristické črty Každá rana spôsobuje krvácanie, bolesť, stratu alebo poškodenie tkaniva. Podľa objemu rany, podľa jej vzhľadu, podľa stavu okrajov a hĺbky sa často dá určiť spôsob jej vzniku, a to aj bez svedectva obete.
Rany sa delia na:
povrchové rany sú plytké, keď je poškodená len jedna koža, hlboké rany zahŕňajú podkožné tkanivá a svaly.
Rany sú klasifikované podľa spôsobu výskytu:
Rezné rany – spôsobené ostrým predmetom, najčastejšie nožom, žiletkou, sklom a pod. vyznačujú sa ostrými hranami a mierne alebo silno krvácajú.
Sekané rany - spôsobené padajúcim predmetom s ostrými hranami, vlastným spôsobom vzhľad pripomínajú rezné rany, ale líšia sa väčšou hĺbkou.
Bodné rany - spôsobené nožom, klincom, vidlami alebo akýmkoľvek ostrým predmetom; sú to úzke a hlboké rany.
Pomliaždené rany– vznikajú pod vplyvom tlaku, pri zasiahnutí tupým predmetom, pri páde alebo stlačení tela, okraje rany nie sú hladké, krvácanie je slabé.
Tržné rany- vznikajú v dôsledku pretrhnutia kože pri jej natiahnutí; okraje takýchto rán nie sú hladké, krvácanie je slabé a je zaznamenaná výrazná bolesť.
Uhryznutie rany- vzhľadom pripomínajú pomliaždené alebo tržné rany, často sa infikujú spolu so slinami besných zvierat.
Strelné rany– spôsobené guľkami a úlomkami nábojov. Tieto rany sa vyznačujú prítomnosťou malého okrúhleho vstupného otvoru, kadiaľ guľka vstupuje, a veľkého výstupného otvoru, kadiaľ guľka vystupuje z tela. Ak guľka prenikne do tela a má dva otvory, potom v tomto prípade hovoríme o priechodnej rane, ak guľka uviazne v tele, hovoríme o slepej rane.
4. Liečba rany.
Keďže rany sú z väčšej časti poranenia tela, ich ošetrenie je základom prvej pomoci pri úrazoch. Správne spracovanie rana zabraňuje vzniku komplikácií a trojnásobne skracuje čas hojenia rany. Na ošetrenie rany potrebujete gázu, vatu, obväz a nejaký druh dezinfekčný prostriedok. Je samozrejmé, že obväzovanie rany by sa malo vykonávať s čistými, umytými rukami, kedykoľvek je to možné.
Ak rana veľmi silno krváca, treba najskôr zastaviť krvácanie. Potom začnú obväzovať ranu. Pri nedostatku dezinfekčného roztoku v rámci prvej pomoci stačí ranu zvrchu jednoducho prekryť čistou gázou, následne priložiť vrstvu gázy a celú ranu obviazať obväzom. Odreniny sa umyjú peroxidom vodíka a obviažu.
Rana by sa nemala oplachovať vodou, oveľa menej alkoholom alebo jódovou tinktúrou. Dezinfekčný roztok vnikajúci do rany spôsobuje smrť poškodených buniek, čím spôsobuje výraznú bolesť. Rana by sa nemala pokrývať žiadnymi púdrami a nemala by sa na ňu aplikovať masť a tiež je zakázané prikladať vatu priamo na ranu.
Ak z rany vyčnievajú nejaké tkanivá - mozog, črevá, potom sú zhora pokryté čistou gázou alebo látkou, ale v žiadnom prípade nie sú stlačené dovnútra.
O rozsiahle rany končatiny, zranenú končatinu treba znehybniť (zafixovať nehybne).
Pri relatívne hlbokej rane je potrebné kvalifikované chirurgické ošetrenie, preto musí poskytovateľ prvej pomoci zabezpečiť prevoz postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
5. Poskytovanie pomoci
1. Zastavte krvácanie
Rany sú vždy sprevádzané krvácaním. Strata asi 2 litrov krvi vedie k smrti obete.
Čas, počas ktorého sa stratí značné množstvo krvi, závisí od veľkosti (priemeru) cievy, hĺbky rany a miesta poranenia (poškodenie kože alebo vnútorných orgánov). Ako väčšia veľkosť poškodená cieva (hlboká rana, dochádza k poškodeniu vnútorného orgánu – pečene, sleziny, obličiek), čím kratší je časový úsek, počas ktorého dochádza k strate značného množstva krvi. Existujú tri typy krvácania: venózne - povrchová rana koža; tepna – poškodenie veľ arteriálnej cievy, spravidla s hlbokou ranou, parenchýmom - s poranením pečene, obličiek, sleziny. Zastaviť takéto krvácanie doma je takmer nemožné. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.
2. Opláchnite ranu dezinfekčný roztok alebo voda
Znečistenú ranu (zemou alebo inými látkami) je potrebné vyčistiť veľmi opatrne pomocou pinzety alebo len prstami. Potom by sa rana mala dôkladne umyť peroxidom vodíka alebo mierne ružovým roztokom manganistanu draselného (2-3 zrnká na pohár, najlepšie prevarená voda). Ak sa rana objaví v dôsledku kontaktu kyseliny s pokožkou, je potrebné ju umyť roztok sódy(1 polievková lyžica prášok na pečenie na pohár, najlepšie prevarená voda); ak sa rana objaví v dôsledku kontaktu alkálií s pokožkou, mala by sa umyť slabým roztokom octu (1 polievková lyžica octu na pohár vody).
Ranu môžete umyť tečúcou vodou voda z vodovodu, ale v tomto prípade sa postup musí vykonať do 30 minút, nie menej.
3. Ošetrite kožu okolo rany
Koža okolo rany vo vzdialenosti 1,5-2 cm od jej okrajov je namazaná roztokom jódu alebo brilantnej zelene.
Na tento účel môžete použiť nasýtený roztok manganistanu draselného alebo kvapalinu obsahujúcu alkohol (vodku, kolínsku vodu atď.). Treba to však robiť veľmi opatrne, aby sa do rany nedostal alkohol. Toto je úplne neprijateľné!
4. Priložte tlakový obväz
Na zastavenie krvácania, zmiernenie opuchov (edémov) a vytvorenie pokoja (napríklad poškodená končatina) sa na miesto rany aplikuje tlakový obväz (najlepšie sterilný) z obväzu, čistého, vyžehleného, nesyntetického materiálu.
Preventívne opatrenia
1. Pred ošetrením rany by ste si mali dôkladne umyť ruky mydlom, najlepšie mydlom na pranie, a utrieť tekutinou obsahujúcou alkohol (vodka, kolínska voda, alkohol).
2. Pri akomkoľvek úraze je potrebné dať sa zaočkovať proti tetanu (ak nie je známe, ako dávno bolo podané posledné). Treba mať na pamäti, že správne podané očkovanie (trikrát do jedného roka) vytvára imunitu len na 10 rokov.
3. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom v nasledujúce situácie:
1) keď sa po niekoľkých hodinách, dňoch alebo týždňoch objaví v oblasti rany začervenanie a opuch kože, pľuzgiere, pálenie, pulzujúca bolesť, telesná teplota stúpne na 37 °C alebo viac;
2) pri akomkoľvek poranení tváre alebo ruky;
3) na rany väčšie ako 1 cm;
1) ak do jednej hodiny nie je možné zastaviť krvácanie z rany;
2) je prísne neprijateľné liečiť ranu (okrem malého škrabanca) alkoholovým roztokom jódu, alkoholom alebo tekutinou obsahujúcou alkohol. Neodporúča sa liečiť ranu týmito liekmi, pretože to môže spôsobiť silná bolesť a zhoršujú sa hojivé procesy.
Uzavreté rany, znaky.
Rany sú uzavreté keď nie je poškodený kožné pokrytie a otvorte, keď je poškodený. Oba typy rán môžu sprevádzať zlomeniny a vo väčšine prípadov hrozí infekcia. Otvorené rany sa zase delia na povrchové a hlboké.
Zatvorené rany klamú. Keďže koža nie je porušená, môže sa zdať, že poškodenie je zanedbateľné. Vyhnite sa podceňovaniu uzavreté rany: môžu skrývať mimoriadne vážne vnútorné poškodenia, ktorých následky sa niekedy nedostavia až po niekoľkých dňoch.
Ak sa objavia známky uzavretých rán, ako je opuch, bolesť, zmeny farby kože v dôsledku krvácania, zvýšená teplota v určitej oblasti alebo povrchové zmeny (napríklad škrabance na koži), priložte na poranené miesto studený obklad ako čo najskôr. Ideálnym obkladom je vrecko mrazenej zeleniny, najlepšie hrášku, pretože sa rozmrazuje rýchlejšie ako ľad a dobre odbúrava teplo.
Ak sú na koži povrchové lézie, umyte ich slanou vodou (1 čajová lyžička soli na pohár vody) alebo 3% peroxidom vodíka. Hľadajte ďalšie skryté poškodenia. V každom prípade konzultujte s lekárom ďalšie rady.
Silné krvácanie možno zastaviť stlačením poraneného miesta a v prípade potreby priložením turniketu. Ak máte po ruke lekárničku, použite nelepivú náplasť; v opačnom prípade použite akýkoľvek čistý savý materiál, ako je uterák alebo obrúska. Neodstraňujte materiál nasiaknutý krvou - naruší to výslednú bolesť a krvácanie sa môže obnoviť. Nepoužívajte dezinfekčné prostriedky ani antiseptiká. Ak je to potrebné, pridajte viac savého materiálu a ak je to možné, zdvihnite poranenú oblasť nad srdce, ale nezdvíhajte končatinu vysoko, ak hrozí zlomenina.
Ak silné krvácanie nie, malé rany umyte 3% peroxidom vodíka, soľným roztokom alebo v najhoršom prípade len čistou vodou z vodovodu. Pomocou pinzety alebo čistých prstov odstráňte z rany nečistoty, malé kamienky, triesky a iné cudzie telesá, ak nejaké existujú. Pokožku okolo rany umyte mydlom a vodou. Nevyťahujte ho z rany veľké predmety(napr. kusy dreva alebo kovu), pretože to môže spôsobiť nekontrolované krvácanie.
Povrchové rany môžu skrývať hlboké rany a každé hlboké zranenie by sa malo považovať za život ohrozujúce. Hlboké rany vznikajú pri prenikavých ranách nožom a guľkou, ako aj pri ranách pri páde na ostrý predmet. O vnútorné poškodenie dostal v dôsledku nárazu autom pri páde z vysoká nadmorská výška a niektorých ďalších poraneniach, zjavné povrchové poškodenie môže chýbať.
Pokúste sa kontrolovať krvácanie a zabezpečiť prístup vzduchu do pľúc. Ak je to potrebné, urobte kardiopulmonálna resuscitácia. Buďte pripravení byť šokovaní. Neobväzujte bodné rany, pokiaľ veľmi nekrvácajú, nie sú v hrudníku alebo v rane stále nie je predmet, ktorý sa dostal do tela. Po akomkoľvek prenikajúcom poranení sa určite poraďte s lekárom.
V prípade strelných rán (bez ohľadu na to, aké náhodné môžu byť), by ste mali upokojiť obeť, v prípade potreby zafixovať jej polohu a potom prijať opatrenia proti zjavným zraneniam. Aj keď sa poškodenie zdá nepatrné, vyžaduje si odborný zásah lekárov.
Ak máte poranenie hrudníka, zakryte ho kúskom čistého vlhkou handričkou, obviažte hrudník dostatočne pevne, aby sa rana zalepila. Sledujte znamenia možný šok. V prípade potreby vykonajte KPR.
Ak je rana v bruchu a vnútorné orgány sú obnažené, okamžite ich umyte, ak je to možné. čistá voda, zabaľte oblasť brucha teplou, vlhkou plachtou.
Ak sú postihnuté svaly, umyte ranu 3% peroxidom vodíka, udržujte mačku v teple a sledujte príznaky možného šoku. Vo všetkých prípadoch okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. zapamätaj si to otvorené rany Hrudník a brušná dutina nemôžu byť ošetrené žiadnymi antiseptickými alebo dezinfekčnými prostriedkami.
I. Otázky na vlastnú prípravu.
1. Zlomeniny, klasifikácia, typy, príčiny.
2. Spôsoby aplikácie obväzov.
3. Imobilizácia transportu.
4. Úrazy hlavy, otras mozgu, klinický obraz a prejavy.
5. Prvá pomoc s otrasom mozgu.
6. Spôsoby aplikácie dlah pri zlomeninách
7. Pojem asepsa a antiseptiká.
8. Antiseptiká, typy a účel.
I. Test vedomostí: Prieskum študentov s doplnkami a spresneniami od učiteľa:
1. Hovorte o typoch zlomenín, opíšte ich klasifikáciu, typy a príčiny vzniku.
2. Spôsoby aplikácie fixačných obväzov a dlah.
3. Uveďte predstavu o transportná imobilizácia aké požiadavky musia byť splnené.
4. Poranenia hlavy, otras mozgu, klinické prejavy a znamenia.
5. Prvá pomoc pri zlomeninách a otrasoch mozgu.
6. Spôsoby aplikácie dlah pri zlomeninách
7. Pojem asepsa a antiseptiká.
8. Antiseptiká, druhy a účel.
9. Srdcovo-cievne ochorenia, klinický obraz, charakteristický.
10. Prvá pomoc pri zlomeninách, traumatický šok a kardiovaskulárnych ochorení.
P. Vyriešte testové úlohy: