Čo robiť po laparoskopii. Skutočné recenzie a výsledky. Zvyšujeme šance na otehotnenie

Dnes pomerne často na diagnostiku a liečbu určitých gynekologické patológie používa sa laparoskopia. Je možné po ňom otehotnieť, ako rýchlo prebieha proces obnovy, ovplyvňuje operácia fungovanie reprodukčného systému - o tom je náš článok.

Kedy sa používa laparoskopia?

Laparoskopia nijako neznižuje šance na otehotnenie. Rozumieť možný vplyv postup, pozrime sa, čo to je. Laparoskopia je technika na diagnostikovanie patológií a porúch gynekologickej povahy a ak je to potrebné, ich rýchle (chirurgické) odstránenie.

Pri tomto postupe lekár urobí tri vpichy do pobrušnice. Inertný plyn sa vstrekuje do dutiny cez trokar, aby sa zväčšil objem. Jedným vpichom prechádza teleskopická trubica s videokamerou a zdrojom svetla a ďalšími mikromanipulátory. S ich pomocou sa priamo vykonávajú chirurgické zákroky.

Znak laparoskopie sa považuje za minimálne narušenie svalové tkanivo(nedochádza k rezným ranám), a preto sa operácie vyznačujú bezbolestnosťou a rýchlym hojením. Najčastejšie sa vykonávajú v celkovej anestézii, no niekedy je možná aj lokálna anestézia.

Situácie, kedy je nevyhnutná laparoskopia

Predpísaná je laparoskopia, po ktorej môžete otehotnieť v nasledujúcich situáciách:

• Odstránenie ovariálnych cýst alebo nádorov;
• apoplexia vaječníkov;
• Odstránenie príloh;
• Odstránenie fibroidov, nádorov, polypov maternice;
• Obnovenie priechodnosti potrubia;
• Odstránenie adhézií;
• V prípade mimomaternicového tehotenstva - odstránenie vajíčko;
• Syndróm polycystických vaječníkov;
• Korekcia genitálneho prolapsu;
• Príprava na IVF

Okrem toho postup pomáha odhaliť vrodené patológie maternica, chronická panvová bolesť, sekundárna amenorea, endometrióza, identifikovať príčiny neplodnosti.

Vzhľadom na také rozsiahle používanie, či je možné otehotnieť po laparoskopii, znepokojuje mnoho žien. Závisí to od účelu postupu a jeho dôsledkov. Ak bola vykonaná sterilizácia alebo hysterektómia lekárske indikácie, odpoveď je, samozrejme, negatívna. Ak je laparoskopia potrebná na zbavenie sa patológií, napríklad priechodnosti vajíčkovodov, potom si môžete naplánovať počatie v lehote stanovenej lekárom.

Kedy je koncepcia možná - načasovanie

Pozrime sa na najbežnejšie prípady chirurgického zákroku a časové rámce stanovené odborníkmi na plánovanie oplodnenia:

Obštrukcia potrubia

Ak bola vykonaná laparoskopia vajíčkovodov, môžete otehotnieť najskôr 3 mesiace. Kvôli vypreparovaniu zrastov, ktoré sťahovali vajíčkovody, treba počkať asi mesiac, kým opuch ustúpi. Bude tiež trvať, kým sa zotaví z operácie vo všeobecnosti a obnoví funkčnosť vaječníkov. Nedodržujte termíny predpísané lekárom nie je nutné, hadičky po zákroku sú hyperemické a opuchnuté, a preto je vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva. Zvyčajne sa na obdobie rehabilitácie predpisujú perorálne hormonálne kontraceptíva. Nie je žiadnym tajomstvom, že po ich zrušení začnú „utláčané“ vaječníky produkovať hojnejšie.

Mimomaternicové tehotenstvo

Bez ohľadu na to, ako sa operácia vykonáva (odlúpnutie plodu alebo tubektómia), pokus o otehotnenie skôr ako o šesť mesiacov neskôr je prísne zakázaný. Po prerušení vývoja nového života to trvá pomerne dlho hormonálne pozadie stabilizovaný. Ale rovnováha hormónov ovplyvňuje správna pasáž každá etapa vzniku života.

Cyst

Je lepšie pokúsiť sa otehotnieť po laparoskopii vaječníkov po 3-6 mesiacoch. Odstránenie prebieha veľmi opatrne: cysta sa priamo odlupuje, nepozoruje sa žiadne poškodenie zdravého tkaniva. Na rehabilitáciu v zásade stačí mesiac. Ale lekári neodporúčajú ponáhľať sa. Ak dôjde k otehotneniu skôr ako 3 mesiace po operácii, je lepšie okamžite konzultovať, aby nevznikli problémy s jej priebehom.

Polycystické

S touto patológiou rastie veľa malých cýst na vaječníku. Problém je možné vyriešiť niekoľkými spôsobmi: vykonaním rezov na kapsule vaječníkov, odstránením zhutnenej časti, vyrezaním časti vaječníka. Ovulácia sa obnoví na veľmi krátku dobu - niekedy až rok, ale častejšie - menej. Preto po laparoskopii musíte rýchlo otehotnieť: ihneď po zrušení sexuálneho odpočinku, t.j. o mesiac neskôr.

Endometrióza

V tomto prípade sa lézie na povrchu pobrušnice a vnútorných orgánov kauterizujú alebo sa odstráni endometrioidná cysta. Mimochodom, bolo dokázané, že tehotenstvo bráni rozvoju lézií a vzniku nových, ale nestojí za to prejsť na oplodnenie pred koncom rehabilitačného kurzu - 3 mesiace.

Myómy maternice

IN v tomto prípade Myomatózne uzliny sú eradikované. Maternica potrebuje veľa času na vytvorenie „správnych“ jaziev. Je lepšie počkať 6-8 mesiacov, čo najdlhšie. Pretože ak rýchlo otehotniete po laparoskopii, je možné prasknutie pozdĺž jazvy, čo ohrozuje potrebu odstránenia maternice.

Ako rýchlo otehotnieť po laparoskopii

Ak chcete zvýšiť svoje šance na otehotnenie po laparoskopii, musíte kontaktovať svojho špecialistu a podrobiť sa potrebným vyšetreniam a testom. Povinný zoznam pri plánovaní koncepcie zahŕňa:

• krv;
• moč;
• vaginálne nátery;
• hormonálne hladiny a rovnováha;

Zvyšujeme šance na otehotnenie

Okrem toho môžu byť predpísané určité vyšetrenia, ak ich lekár v tejto situácii považuje za dôležité: ultrazvuk mliečnych žliaz, kolposkopia atď. Ak chcete zvýšiť pravdepodobnosť oplodnenia, mali by ste dodržiavať základné pravidlá:

• Tri mesiace vopred začnite užívať vitamín B9 ( kyselina listová);
• Vzdajte sa návykov, ktoré sú škodlivé pre vaše zdravie (vrátane vášho otca);
• Venujte tomu veľa času čerstvý vzduch, prechádzky, ľahká fyzická aktivita;
• Prehodnoťte svoj jedálniček, zaveďte viac zdravých a obohatených potravín.

Teraz zostáva už len určiť ovuláciu a naplánovať pohlavný styk. Ako dlho môžete otehotnieť po laparoskopii je kontroverzná otázka. V prvom rade to závisí od predpokladov pre jeho účel a účinnosť. Ak sa pozrieme na štatistiky, 85% žien počalo do roka po operácii.

Zároveň bol čas tehotenstva rozdelený podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• v prvom mesiaci: 20 %;
• 3-5 mesiacov: 20 %;
• 6-8 mesiacov: 30 %;
• ku koncu roka: 15 %.

Ako vidíte, všetko závisí od rehabilitačného obdobia predpísaného lekárom, charakteristík tela, jeho schopnosti regenerácie a ďalších faktorov.

Dlho očakávanú „pozíciu“ uľahčuje aj to, že pacientom sa vždy 1-3 mesiace po zákroku predpisuje hormonálna antikoncepcia.

Inhibujú prácu vaječníkov, čo im umožňuje „odpočívať“ niekoľko mesiacov. Keď žena prestane užívať tabletky, produkcia folikulov sa vyskytuje intenzívnejšie a pravdepodobnosť počatia sa výrazne zvyšuje.

Ak sa pozriete na recenzie tých, ktorí otehotneli po laparoskopii, môžete získať potvrdenie vyššie uvedeného. Dievčatá od rôzne indikácie Predpísané sú operácie a individuálny rehabilitačný kurz. Ale potom je celkom možné otehotnieť, ak budete postupovať podľa pokynov svojho gynekológa.

Široká implementácia laparoskopická operácia svetu lekárska prax pre jeho obrovskú obľubu medzi pacientmi a odborníkmi.

To nie je prekvapujúce, pretože je ľahké vykonať s úžasnými kozmetickými výsledkami a rýchlo pooperačné zotavenie vedú k tomu, že už v prvý deň pooperačného obdobia takmer všetci pacienti kladú otázky tohto typu: a Ako dlho po laparoskopii môžete…

A potom môže nasledovať široká škála fráz týkajúcich sa životného štýlu a výživy v skorých a neskorých štádiách po operácii. Tento materiál Slúži len na informačné účely, pomáha trochu pochopiť situáciu.

Kedy môžete chodiť po laparoskopii?

Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Je to spôsobené rôznym objemom laparoskopických operácií a celkovým stavom jednotlivých pacientov.

V prípade vyhovujúceho stavu operovaných mladý bez sprievodnej patológie a drobných zásahov, potom sa do večera môžu takíto pacienti voľne prechádzať po priestoroch oddelenia.

To je možné, ak bola operácia vykonaná ráno. Dôrazne sa neodporúča opustiť chirurgickú nemocnicu kvôli možnosti vzniku stavov, ktoré môžu vyžadovať lekársku starostlivosť.

Pacienti, ktorí podstúpili veľké operácie alebo s ťažkým sprievodná patológia málokedy sa zaujíma o otázku ako dlho po laparoskopii Môžu chodiť, pretože strávia 24 hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Je to potrebné na starostlivé sledovanie ich stavu a v prípade potreby rýchlu nápravu.

Za týchto podmienok je dovolené si ich večer sadnúť s oporou chrbta. Vstávať sa ešte neoplatí. Nasledujúci deň sú takíto pacienti prevezení do chirurgickej nemocnice.

V tomto prípade už môžu vstať z postele a chodiť pod dohľadom príbuzných resp zdravotnícky personál, ktorý si predtým obliekol pooperačný obväz na žalúdku.

Predídete tak platobnej neschopnosti pooperačné stehy. Po dvoch alebo troch dňoch môžu úplne všetci pacienti voľne chodiť.

Kedy a koľko môžete jesť po laparoskopii?

Ďalšia dôležitá otázka, ktorú si kladie veľká väčšina operovaných. Odpoveď opäť nie je jednoznačná. Hoci existuje všeobecné pravidlá. V prvom rade je to samotná skutočnosť prítomnosti chuti do jedla, ktorá naznačuje zotavenie pacienta.

Jeho vzhľad je hlavným kritériom pre umožnenie príjmu potravy. Do večera za predpokladu, že sa vykoná menší chirurgický zákrok ranné hodiny, všetci pacienti môžu vypiť šálku kefíru, sladkého čaju alebo zjesť misku diétnej polievky.

Ak nemáte chuť do jedla, nemali by ste sa nútiť. Jeden deň bez jedla nespôsobí poškodenie tela, ale dodatočné zaťaženie jedla v podmienkach stresovej situácii môže viesť k zvracaniu.

TO ťažkých pacientov prístup je trochu iný. Tu je potrebné riadiť sa stavom peristaltickej aktivity čriev. Jeho prítomnosť je indikovaná výskytom dunenia a prechodom plynov.

To sa zvyčajne deje na 3. deň. Do tohto dátumu môžete len brať neperlivá voda a svetlo sladký čaj v malých dúškoch. Po 3 dňoch, alebo objavení sa črevnej peristaltiky, je taktika rovnaká ako pri menších operáciách.

Do 4. dňa sa v rámci rozšíri výživa absolútne všetkých chorých pacientov diétny stôlč. 5. Porušenie tohto pravidla je prísne zakázané, najmä v ranom pooperačnom období.

Ako dlho po laparoskopii môžete vykonávať fyzické cvičenia a pracovať?

Existuje len jeden prístup k riešeniu tohto problému. Toto je najskoršia možná aktivácia v rámci rozumu. To znamená, že vykonávanie cvikov zahrnutých v sekcii fyzická terapia Nie je to niečo, čo je možné, ale niečo, čo je potrebné každý deň.

Zahŕňajú pohyb končatín bez zdvíhania závažia alebo namáhania prednej brušnej steny. Tento režim by sa mal dodržiavať mesiac. Po tomto období môžete začať bežný život. Ale šetrný režim treba dodržiavať 3 mesiace. Tým sa zabráni vzniku pooperačných ventrálnych hernií.

Mnoho žien má záujem o informácie o tom, ako dochádza k zotaveniu po laparoskopii ovariálnej cysty. Obzvlášť často na internete nájdete otázky: „Ako jesť“ a „Čo nejesť“ po takejto laparoskopickej liečbe.

Okamžite stojí za to objasniť, pretože laparoskopické metódy zásahu do tela sú menej traumatické ako tie, ktoré sa vyskytujú počas operácií brucha, potom je rehabilitácia po operácii na odstránenie ovariálnej cysty rýchlejšia. Možné komplikácie vznikajú menej často a zároveň sa výrazne znižujú nároky na pooperačné menu.

Obdobie zotavenia po laparoskopii ovariálnej cysty zvyčajne prechádza bez incidentov

Všeobecné „pravidlá správania“ po laparoskopii ovariálnej cysty

Použitie laparoskopie v gynekológii sa stalo skutočným darom pre ženy, ktoré chcú porodiť, a pre lekárov - pre mnohých zlatým štandardom liečby ženské patológie. Ak skoršie odstránenie cysta na vaječníku bola plnohodnotná brušná operácia a výrazne znížila možnosť ďalšie počatie, potom sa teraz všetko dá urobiť len so štyrmi punkciami brušnej steny a minimálnou traumou zdravého ovariálneho tkaniva.

Napriek významným výhodám enukleácie kapsuly cysty pomocou laparoskopu by však ženy po takejto gynekologickej intervencii mali byť informované a mali by sa riadiť nasledujúcimi pravidlami:

• Rehabilitácia po laparoskopii ovariálnej cysty, konkrétne hojenie peritoneálnych vpichov a rán na orgáne, bude trvať 20 až 30 dní. Počas tohto obdobia je zakázané zdvíhanie ťažkých bremien a športovanie a fyzická aktivita by sa mala zvyšovať postupne.
• Počas prvých 20-24 hodín po anestézii normálne prejavy zahŕňajú: ospalosť, slabosť, triašku, akútnu a strednú bolesť brucha. Možné sú aj nepohodlie v krku (z anestetickej trubice), nevoľnosť a krátkodobé zvracanie.

Prvý deň po laparoskopii môžete pociťovať slabosť a ospalosť.

• Po laparoskopii vaječníkov môžete vstať po 5-7 hodinách. Fyzickú aktivitu by ste však nemali preháňať, aj keď sa cítite dobre. Prvé dva dni si dávajte pozor a veľa oddychujte. Počas týchto dní najlepšia liečba- toto je mier.
• Neznepokojujte sa, ak sa 12-20 hodín po laparoskopii vaječníkov objaví nepríjemný pocit v dekolte, ramenách a/alebo krku. Tieto prejavy možno vysvetliť prienikom inertného plynu do telesných tkanív, ktorý bol počas operácie napumpovaný do brušnej dutiny. Tento nepríjemný pocit zmizne za deň alebo dva a počas tejto doby pomôžu bežné analgetiká.
• Menštruácia po vyhladení polycystickej choroby alebo odstránení cysty môže začať v normálny termín, ale bude to nezvyčajne ťažké a bolestivé. Menštruácia môže začať v predstihu, potom budú pripomínať špinenie alebo krvavý výtok.
• Je potrebné nosiť voľné oblečenie a miesta laparoskopickej punkcie denne ošetrovať antiseptickým roztokom manganistanu draselného alebo chlórhexidínu. U väčšiny žien sa piercing zahojí do 10 dní.
• Laparoskopia ovariálnej cysty vykonaná v pooperačnom období zakazuje sexuálny život do 14-20 dní. Dôrazne sa neodporúča kúpať sa, navštevovať bazén, pláž, saunu alebo podnikať dlhé výlety alebo lety až po rehabilitáciu.
• Výživa po laparoskopii ovariálnej cysty si vyžaduje osobitnú pozornosť. Jeho princípy zvážime nižšie.

Rada gynekológa-chirurga. Za žiadnych okolností neodstraňujte, ani na „niekoľko“ minút, kompresné pančuchy. Napriek nepohodliu a zdanlivej zbytočnosti si neriaďte príklady tých operovaných žien, ktoré si pančuchy vyzliekli pred časom odporúčaným lekárom. Kompresný dres- je to najlepšia ochrana pred vznikom kŕčových žíl a tromboflebitídy, ktoré sa potom budú musieť vo väčšine prípadov liečiť chirurgicky.

Režim a strava

Čo môžete jesť po laparoskopii? Po takomto minimálne invazívnom zásahu môžete takmer okamžite piť neperlivú vodu izbovej teploty, avšak v malom množstve a po malých dúškoch. Ale je lepšie jesť až nasledujúci deň - začnite s č veľká kvantita varená zelenina, slizká polievka alebo dusené kuracie rezne. Ak vás páli záha, „nezajedzte“ to ovsenými vločkami alebo krekry, ale vezmite si omeprazol.

Tvrdí to veľa lekárov určitú diétu po operácii neexistuje. Stačí sa vzdať alkoholických nápojov a jesť menšie jedlá ľahké jedlo v malých porciách, bez toho, aby ste ich omývali vodou. Nie je to celkom pravda. Podľa ich požiadaviek na pooperačnú výživu je strava po laparoskopii ovariálnej cysty podobná diéte, ktorú predpisujú odborníci na výživu pri sklone k plynatosti a zápche.

Zakázané

džúsy, ovocné nápoje, zelený čaj, bylinné infúzie; „sóda“ bez plynu; celozrnný chlieb; kyslá kapusta (nespracovaná); zeler, čakanka, fenikel; kôpor, rozmarín, tymián, mäta; grapefruity, citrón, pečené jablká; ľanové semienko, šťava z aloe; čerstvý zázvor, paradajky; ryža, pohánka, ovsené vločky, perličkový jačmeň, otruby; chudé odrody mäsa a rýb; tvrdý syr; vajcia namäkko, parné omelety; diétne sušienky, suchá sušienka.

káva, čierny čaj, alkohol; sýtené nápoje, kvass; čerstvý ražný chlieb; údené, vyprážané, pikantné, solené; majonéza, trans-tuky, cukor; korenie s glutamanom sodným; hrozno, banány, melón, broskyne, hrušky; všetky strukoviny, sójové bôby, špargľa, kukurica; zemiaky, cestoviny; všetky druhy kapusty, cibule, reďkovky; Paprika; mlieko, smotana, kyslá smotana; orechy, čokoláda, zmrzlina, med; maslové krémy, kvasnicové pečivo.

Diéta pre tých, ktorí sú náchylní na plynatosť, zahŕňa 1 pôst každých 7-10 dní. Počas dňa pôstu z jedla môžete piť zásadité minerálka bez plynu resp Bylinkový čaj. Aby ste sa zbavili plynu, mali by ste zohriať vodu ako Borjomi, Essentuki-4 alebo Luzhanskaya na 42 stupňov. Na varenie bylinné infúzie Je lepšie brať kôprové semienko, harmanček, škoricu, kardamón a zázvor.

Semená kôpru majú karminačný účinok

Ďalším odporúčaním odborníkov na výživu je oddeliť konzumáciu nápojov a tuhej stravy. Tekutiny by ste mali piť aspoň 30 minút pred jedlom, ale lepšie 1 hodinu pred jedlom a 1-1,5 hodiny po jedle. Bolo by užitočné pripomenúť, že spotrebované množstvo voľná kvapalina by mala byť medzi jedným a dvoma litrami denne. Neodporúča sa piť pred spaním a večer.

30 dní po laparoskopickej operácii sa môžete vrátiť k svojej bežnej strave. Napriek tomu je lepšie v budúcnosti dodržiavať dve výživové pravidlá – jesť malé jedlá v malých porciách, konzumovať oddelene potraviny s obsahom bielkovín a sacharidov.

Na poznámku. Mnoho ľudí nevie, že zvýšená tvorba plynu je spôsobená konzumáciou studených jedál a nápojov. Preto, aby bola diéta účinná, jedzte jedlá teplé a nápoje pite pri izbovej teplote.

Pooperačné prejavy vyžadujúce odporúčanie špecialistovi

A na záver by sa malo objasniť, ktoré príznaky a zdravotné problémy po liečbe a prepustení z nemocnice vyžadujú, aby žena okamžite kontaktovala svojho lekára:

• Intenzívne syndróm bolesti v podbrušku. Bolesť vo vaječníku po laparoskopii je prijateľná len 12-18 hodín.

Ostré bolesti brucha po nedávnom laparoskopickom zákroku sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci

• Bolesť, silné začervenanie kože alebo hnisanie v miestach vpichu.
• Biely, žltý alebo zelený vaginálny výtok.
• Výskyt pretrvávajúcej nevoľnosti. Zvracanie, ktoré trvá niekoľko hodín.
• Nárast telesnej teploty nad 38 stupňov, ktorý neustupuje a trvá viac ako 24 hodín.
• Zmätenosť, presynkopa, pretrvávajúca silná slabosť.

Rýchle vyhľadanie pomoci znižuje pravdepodobnosť komplikácií, a preto zvyšuje šance na úspešné tehotenstvo v budúcnosti. Vo všeobecnosti by ste mali byť pozorovaná u gynekológa 12 mesiacov po operácii.

Laparoskopia operácia vaječníkov je bežný názov, vhodný pre každodenné použitie, pre množstvo operácií vaječníkovženy vykonávané pomocou laparoskopických techník. Lekári zvyčajne stručne nazývajú tieto terapeutické alebo diagnostické postupy laparoskopické operácie. Okrem toho orgán, na ktorom sa chirurgický zákrok vykonáva, sa najčastejšie neuvádza, pretože je to zrejmé z kontextu.

V ostatných prípadoch v chirurgický zákrok presnejšie formulovať podstatu tohto terapeutická manipulácia, čo naznačuje nielen použitie laparoskopických techník, ale aj typ vykonanej operácie a orgán, ktorý prechádza intervenciou. Príkladom takýchto podrobných názvov je nasledujúci - laparoskopické odstránenie ovariálnych cýst. IN v tomto príklade Slovo "laparoskopický" znamená, že operácia sa vykonáva pomocou laparoskopie. Fráza „odstránenie cysty“ znamená, že odstránenie bolo vykonané cystická tvorba. A „vaječník“ znamená, že lekári odstránili cystu z tohto konkrétneho orgánu.

Okrem enukleácie cysty sa pri laparoskopii môžu odstrániť ložiská endometriózy alebo zapálené oblasti ovariálneho tkaniva atď. Je možné vykonať celý komplex týchto operácií laparoskopická metóda. Preto je pre úplný a správny názov zásahu potrebné pridať k slovu „laparoskopický“ typ operácie, napríklad odstránenie cysty, ložiska endometriózy atď.

Takéto dlhé názvy zásahov na každodennej úrovni sa však často nahrádzajú jednoduchou frázou „laparoskopia vaječníkov“, keď človek vysloví dojem, že na vaječníkoch ženy bol vykonaný nejaký druh laparoskopickej operácie.

Laparoskopia vaječníkov - definícia a všeobecná charakteristika operácie

Termín "laparoskopia vaječníkov" označuje niekoľko operácií na vaječníkoch vykonaných laparoskopickou metódou. To znamená, že ovariálna laparoskopia nie je nič iné ako chirurgické operácie na tomto orgáne, na ktoré sa používajú techniky laparoskopie. Aby ste pochopili podstatu laparoskopie, musíte vedieť, aká je obvyklá technika a techniky. chirurgické operácie na orgánoch brušná dutina a malá panva.

Typická operácia na vaječníkoch sa teda vykonáva nasledovne: chirurg nareže kožu a svaly, roztiahne ich a cez vytvorený otvor vidí orgán okom. Ďalej, prostredníctvom tohto rezu, chirurg odstráni postihnuté ovariálne tkanivo rôzne cesty, napríklad enukleuje cystu, kauterizuje ložiská endometriózy elektródami, odstraňuje časť vaječníka spolu s nádorom atď. Po dokončení odstránenia postihnutého tkaniva lekár sanuje (ošetrí) panvovú dutinu špeciálne riešenia(napríklad Dioxidine, Chlorhexidine atď.) a zašije ranu. Všetky operácie vykonávané pomocou takéhoto tradičného rezu v bruchu sa nazývajú laparotómie alebo laparotómie. Slovo „laparotómia“ je vytvorené z dvoch morfém – lapar (žalúdok) a tomia (rez), jeho doslovný význam je „prerezanie brucha“.

Laparoskopická operácia na vaječníkoch sa na rozdiel od laparotómie vykonáva nie cez brušný rez, ale cez tri malé otvory s priemerom 0,5 až 1 cm, ktoré sa robia na prednom brušnej steny. Do týchto otvorov chirurg vloží tri manipulátory, z ktorých jeden je vybavený kamerou a baterkou a ďalšie dva sú určené na uchytenie nástrojov a odstránenie vyrezaného tkaniva z brušnej dutiny. Ďalej, so zameraním na obraz získaný z videokamery, lekár používa ďalšie dva manipulátory požadovanú operáciu, napríklad enukleuje cystu, odstraňuje nádor, kauterizuje ložiská endometriózy alebo polycystických chorôb atď. Po ukončení operácie lekár vyberie manipulátory z brušnej dutiny a zašije alebo zalepí tri otvory na povrchu prednej brušnej steny.

Celý priebeh, podstata a súbor operácií na vaječníkoch je teda úplne rovnaký ako pri laparoskopii, tak aj pri laparotómii. Preto rozdiel medzi laparoskopiou a klasickou operáciou spočíva len v spôsobe prístupu k brušným orgánom. Pri laparoskopii sa prístup k vaječníkom robí pomocou troch malých otvorov a pri laparoskopii - cez rez v bruchu s dĺžkou 10 - 15 cm. Keďže je však laparoskopia oveľa menej traumatická v porovnaní s laparotómiou, v súčasnosti existuje obrovské množstvo gynekologické operácie na rôzne orgány, vrátane vaječníkov, sa vyrába práve touto metódou.

To znamená, že indikáciou pre laparoskopiu (rovnako ako pre laparotómiu) sú akékoľvek ochorenia vaječníkov, ktoré nemožno liečiť konzervatívne. Pre nízku chorobnosť sa však laparoskopia využíva nielen na chirurgickú liečbu vaječníkov, ale aj na diagnostiku rôznych ťažko rozpoznateľných ochorení inými metódami. moderné metódy vyšetrenia (ultrazvuk, hysteroskopia, hysterosalpingografia a pod.), keďže lekár môže pomocou kamery vyšetriť orgán zvnútra a v prípade potreby odobrať vzorky tkaniva na následné histologické vyšetrenie(biopsia).

Výhody laparoskopie oproti laparotómii

Operácie na vaječníkoch žien vykonávané laparoskopickou metódou majú teda oproti manipuláciám vykonávaným počas laparotómie nasledujúce výhody:

• Menšia traumatizácia tkaniva, pretože rezy počas laparoskopie sú oveľa menšie ako počas laparotómie;
• Menšie riziko rozvoja adhezívny proces, keďže počas laparoskopie vnútorné orgány dotýkajú sa a stláčajú nie toľko ako pri laparotómii;
• Pooperačná rehabilitácia po laparoskopii prebieha niekoľkokrát rýchlejšie a ľahšie ako po laparotómii;
• Nízke riziko infekčného a zápalového procesu po operácii;
• Prakticky úplná absencia riziko divergencie švu;
• Žiadna veľká jazva.

Všeobecná schéma ovariálnej laparoskopie

Každá laparoskopická operácia na vaječníkoch sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi krokmi:
1. Osoba dostane celkovú anestéziu.
2. Chirurg urobí tri až štyri rezy v dĺžke 1,5 - 2 cm na koži brucha, po ktorých roztiahne svaly a mäkké tkaniny sondou, aby nedošlo k poraneniu vnútorných orgánov.
3. Cez otvory v koži sa do panvovej dutiny zavedú duté manipulačné trubice, cez ktoré sa zavedú nástroje (skalpely, nožnice, elektrokoagulátory a pod.) a z brucha sa odstráni choré tkanivo.
4. V prvom rade je po vložení manipulátorových hadičiek do panvovej dutiny vstreknutý oxid uhličitý, ktorý je potrebný na to, aby sa vnútorné orgány narovnali a vzdialili sa od seba na krátku vzdialenosť dostatočnú na ich výbornú viditeľnosť.
5. Cez ďalšie manipulačné trubice lekár vloží do panvovej dutiny kameru s baterkou a chirurgickými nástrojmi.
6. Kamera s baterkou premieta obraz panvových orgánov na obrazovku, na ktorú sa lekár pozrie a zhodnotí stav vaječníkov.
7. Pod kontrolou obrazu kamery lekár vykoná všetky potrebné manipulácie, po ktorých odstráni rúrky manipulátora a zašije rezy.

Typy operácií

V súčasnosti je možné pomocou laparoskopického prístupu vykonávať nasledujúce operácie na vaječníkoch u žien rôzneho veku:

• Odlupovanie rôznych cýst (dermoidné, epiteliálne, folikulárne, endometrioidné atď.);
• Odstránenie benígne formácie vaječníky (teratómy, serózne alebo mucinózne cystadenómy atď.);
• Liečba apoplexie vaječníkov;
• Torzia pedikúl cysty alebo benígneho novotvaru;
• Odstránenie ložísk endometriózy;
• Liečba syndrómu polycystických ovárií;
• Odstránenie zrastov v oblasti vaječníkov, vajíčkovodov, maternice a črevných slučiek;
• Odstránenie celého vaječníka alebo akejkoľvek jeho časti;
• Diagnostika Všeobecná podmienkaženské pohlavné orgány a príčiny neplodnosti.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného zoznamu, všetky laparoskopické operácie na vaječníkoch možno rozdeliť do nasledujúcich typov:
1. Odstránenie benígnych patologické formácie na vaječníku, ako sú cysty, cystómy (benígne novotvary), zrasty, krv pri apoplexii atď.
2. Cauterizácia ložísk endometriózy a veľkého počtu folikulov pri syndróme polycystických ovárií.
3. Odstránenie časti alebo celého vaječníka pre zápalové a iné ochorenia v situáciách, keď je konzervatívna liečba s úplným zachovaním tkaniva nemožná.

Popis rôznych typov ovariálnej laparoskopie

Uvažujme všeobecné charakteristiky, podstata, spôsob a indikácie rôznych laparoskopických operácií na vaječníkoch.

Laparoskopia cysty alebo cystómu (benígny novotvar) vaječníkov

Na odstránenie ovariálnej cysty alebo cystómu je možné vykonať nasledujúce laparoskopické operácie:

• Resekcia vaječníkov (odstránenie časti vaječníka, na ktorom je cysta alebo cystóm);
• Adnexektómia(odstránenie celého vaječníka s cystou alebo cystómom);
• Cystektómia(vylúpnutie cysty pri zachovaní celého vaječníka).

Pri cystách na vaječníkoch sa najčastejšie používa cystektómia, počas ktorej sa odstráni iba obsah a kapsula útvaru, pričom celý vaječník zostane neporušený. Pri cystómoch vaječníkov možno použiť všetky tri operácie v závislosti od toho, ako vážne je postihnuté tkanivo orgánu. Všetky vyššie uvedené operácie sa však bežne označujú ako jednoducho laparoskopia ovariálnej cysty, čo je celkom pohodlné, pretože vám umožňuje uviesť orgán a patológiu, pre ktorú bol chirurgický zákrok vykonaný, ako aj typ chirurgického prístupu. (laparoskopická). V budúcnosti zvážime všetky tri možnosti operácií používaných pri cystách alebo cystómoch na vaječníkoch.

Operácia cystektómie sa vykonáva takto:
1. Po zavedení manipulátorov do panvovej dutiny lekár uchopí vaječník pomocou bioptických klieští.
2. Potom sa ovariálne tkanivo opatrne odreže tesne pod hranicou, kde sa nachádza kapsula cysty alebo cystómu. Potom sa tupý koniec nožníc alebo klieští použije na oddelenie puzdra nádoru od hlavného ovariálneho tkaniva, podobne ako sa odstraňuje koža z kurčaťa.
3. Enukleovaná cysta sa umiestni do nádoby podobnej plastovej taške.
4. Stena cysty alebo cystómu sa odreže nožnicami.
5. Okraje rezu sú natiahnuté, aby sa odstránil obsah cysty alebo cystómu.
6. Potom sa vo vnútri nádoby najskôr uvoľní obsah cysty a potom sa jej kapsula vytiahne cez jeden z manipulátorov.
7. Po odstránení cysty sa elektródy používajú na kauterizáciu ciev na povrchu vaječníka, aby sa zastavilo krvácanie.
8. Keď sa krv zastaví, vylejú sa do panvovej dutiny antiseptický roztok, napríklad Dioxidine, Chlorhexidine alebo inom, aby dobre prepláchol všetky orgány, potom sa odsaje.
9. Odstráňte manipulátory z rany a aplikujte 1–2 stehy na každý rez.

Vo väčšine prípadov cystektómia dokáže nádor úspešne odstrániť a žene tak zostane plnohodnotný a funkčný vaječník.

Resekcia vaječníka sa vykonáva v prípadoch, keď je úsek orgánu nenávratne poškodený a nie je možné odstrániť iba patologický novotvar. V tomto prípade sa po zavedení manipulátorov chytí vaječník kliešťami a nožnicami, ihlovou elektródou alebo laserom a postihnutá časť sa odreže. Odstránené tkanivo sa vytiahne cez otvor v trubici manipulátora a rez vaječníkov sa kauterizuje elektródami, aby sa zastavilo krvácanie.

Odstránenie vaječníkov počas laparoskopie

Odstránenie vaječníka počas laparoskopie sa môže uskutočniť počas ooforektómie alebo adnexektómie.

Ovariektómia je operácia na odstránenie vaječníka, ktorá sa používa v prípadoch, keď je poškodený celý orgán a jeho tkanivá sa už nedokážu zotaviť a vykonávať potrebné funkcie. Ak chcete vykonať ooforektómiu, po vložení manipulátorov uchopte vaječník kliešťami a pomocou nožníc odrežte väzy, ktoré držia orgán v jeho polohe. Potom mezentéria vaječníka, v ktorej prechádzajú cievy a nervy orgánu. Po prerezaní každého väziva a mezentéria sú krvné cievy kauterizované, aby sa zastavilo krvácanie. Keď sa vaječník uvoľní zo spojenia s inými orgánmi, vyberie sa cez otvor v manipulátore.

Adnexektómia je odstránenie vaječníkov spolu s vajíčkovodmi. Podľa zásad implementácie sa nelíši od ooforektómie, ale používa sa v prípadoch, keď sú postihnuté nielen vaječníky, ale aj vajíčkovodov. Spravidla takéto situácie vznikajú pri ťažkých chronických zápalové ochorenia panvových orgánov, keď má žena adnexitídu, salpingitídu, hydrosalpinx atď.

Laparoskopia pre syndróm polycystických ovárií

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je príčinou neplodnosti, ktorá je často refraktérna konzervatívna terapia. V takýchto situáciách sú dobrou a pomerne účinnou metódou liečby choroby rôzne laparoskopické techniky, ktoré vám umožňujú odstrániť existujúce cysty a vytvoriť podmienky pre normálne fungovanie vaječníkov v budúcnosti. V závislosti od stavu vaječníkov sa pri PCOS vykonávajú tieto laparoskopické operácie:

• Dekortikácia vaječníkov , počas ktorého hust vrchná vrstva orgánu jeho prerezaním ihlovou elektródou. Po odstránení hustej vrstvy budú folikuly schopné normálne rásť, dozrieť a prasknúť, čím sa vajíčko uvoľní von, namiesto toho, aby ho nechali vo folikulárnej dutine, ktorej stena pred liečbou nemohla prasknúť kvôli vysokej hustote.
• Cauterizácia vaječníkov , pri ktorej sa na povrchu vaječníka robia radiálne (kruhové) rezy hlboké 1 cm.Počet takýchto rezov je 6 - 8 kusov. Po kauterizácii vyrastie na miestach rezu nový. zdravé tkanivo, pri ktorej je možná tvorba normálnych folikulov.
• Klinová resekcia vaječníkov , počas ktorej sa v oblasti jedného z pólov orgánu vyreže klinovitý kus tkaniva.
• Endotermokoagulácia vaječníkov , počas ktorej sa do tkaniva orgánu zavedie elektróda do hĺbky 1 cm, horí elektrický šok malá diera. Celkovo sa na povrchu vaječníka vytvorí asi 15 otvorov vo vzdialenosti 10 cm od seba.
• Elektrické vŕtanie vaječníkov , počas ktorej sa z povrchu vaječníka pomocou elektrického prúdu odstránia viaceré cystické dutiny.

Voľba konkrétny typ Laparoskopickú operáciu syndrómu polycystických ovárií vykonáva lekár na základe analýzy celkového stavu ženy, dĺžky trvania patológie a ďalších faktorov. Podstata všetkých ovariálnych laparoskopií pre polycystické ochorenie však spočíva v odstránení existujúcich mnohopočetných cystických folikulov v kombinácii s vytvorením priaznivých podmienok pre následný normálny vývoj a otvorenie dominantný folikul s uvoľnením vajíčka a podľa toho aj nástupom ovulácie.

Laparoskopia na endometriózu (vrátane endometrioidnej cysty) vaječníkov

Laparoskopia na endometriózu (vrátane endometrioidnej cysty) vaječníka pozostáva z kauterizácie ektopických ložísk (endometriálnych výrastkov na vaječníkoch) elektródami vyhrievanými na vysoká teplota. Ak existuje endometrioidná cysta, je enukleovaná rovnakou metódou ako akýkoľvek iný nádor vaječníkov, po ktorom lekár starostlivo vyšetrí celú brušnú dutinu, pričom kauterizuje zistené ložiská endometriózy.

Laparoskopia na zrasty, apoplexiu vaječníkov a torziu stopky cysty

Keď sú zrasty, lekár ich počas laparoskopie oddelí, opatrne ich odreže nožnicami, čím uvoľní orgány a tkanivá zo zrastov navzájom.

Ovariálna apoplexia je silné krvácanie do folikulu, z ktorého sa nedávno uvoľnilo vajíčko. V prípade apoplexie lekár pri laparoskopii otvorí dutinu folikulu, odsaje krv, po ktorej buď pokauterizuje krvácajúce cievy, alebo odstráni poškodenú časť vaječníka.

Torzia pedikúl cysty je závažná patológia, pri ktorej dlho a úzka časť cystická formácia sa krúti okolo vaječníka alebo vajíčkovodov. Ak sa takáto patológia vyskytne počas laparoskopie, často je potrebné úplne odstrániť vaječník aj vajíčkovod spolu s cystou, pretože nie je možné ich oddeliť. Niekedy pri neúplnej torzii stopky cysty na pozadí zdravého a relatívne nepoškodeného vaječníka dochádza k skrúteniu orgánov, obnoveniu narušeného prietoku krvi a k ​​deskvamácii cystickej formácie.

Všeobecné indikácie a kontraindikácie pre ovariálnu laparoskopiu

Rutinná ovariálna laparoskopia je indikovaná pri nasledujúcich stavoch:

• Neplodnosť neznámeho pôvodu;
• Podozrenie na nádory, cysty alebo endometriózu;
• Syndróm chronickej panvovej bolesti, ktorý nereaguje na konzervatívnu liečbu.

IN súrne Ovariálna laparoskopia je indikovaná v nasledujúcich situáciách:

• Podozrenie na apoplexiu vaječníkov;
• Podozrenie na krútenie stopky cysty;
• Podozrenie na prasknutie cysty alebo cystómu;
• Akútna adnexitída, ktorá nereaguje na antibiotickú liečbu do 12 až 48 hodín.

Kontraindikácie laparoskopie sú v podstate rovnaké ako pri akejkoľvek klasickej operácii, vzhľadom na to isté možné komplikácie spojené s anestéziou a pobytom v nútenej polohe.

Preto je laparoskopia kontraindikovaná v nasledujúcich podmienkach:

• Dekompenzované ochorenia dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému;
• Ťažká hemoragická diatéza;
• Akútne zlyhanie obličiek alebo pečene;
• Závažný stupeň chronického zlyhania pečene alebo obličiek;
• Akútne infekčné choroby utrpeli pred menej ako 6 týždňami;
• Aktívne subakútne resp chronický zápal vajíčkovody alebo vaječníky (pred laparoskopiou by sa mal vyliečiť zápalový proces);
• III-IV stupeň vaginálnej čistoty.

Príprava na laparoskopiu vaječníkov

Po prvé, pri príprave na laparoskopiu vaječníkov by ste mali absolvovať nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecné testy moču a krvi;
• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• Elektrokardiogram;
• Biochemický krvný test so stanovením koncentrácie glukózy, celkový proteín bilirubín;
• Krv na HIV, hepatitídu B a C, syfilis;
• Vaginálny náter na mikroflóru;
• Analýza zrážanlivosti krvi (koagulogram - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogén atď.).

Pred operáciou musia byť všetky testy v norme, pretože v prípade akéhokoľvek problému v tele sa laparoskopia neodporúča, pretože to môže spôsobiť komplikácie. Preto v prípade akýchkoľvek abnormálnych testov je potrebné odložiť operáciu, podstúpiť potrebný priebeh liečby a až potom vykonať laparoskopiu vaječníkov.

Termín laparoskopie by mal byť naplánovaný na ktorýkoľvek deň menštruačný cyklus, s výnimkou okamžitej mesačné krvácanie. Pri vykonávaní operácie počas menštruácie je možná zvýšená strata krvi v dôsledku silného krvácania a ťažkosti so zastavením krvácania.

Po kladnom rozhodnutí o možnosti laparoskopie na základe výsledkov testov by žena mala ísť do gynekologickej nemocnice, kde tesne pred operáciou podstúpi EKG a ultrazvuk panvových a hrudných orgánov.

Večer, v predvečer operácie, by ste mali prestať jesť maximálne o 18-00 - 19-00, potom musíte hladovať až do laparoskopie. Môžete piť len do 22-00 hod v deň pred operáciou, potom je zakázané piť a jesť až do laparoskopie. Obmedzenie jedla a pitia je nevyhnutné, aby sa znížilo riziko spätného toku obsahu žalúdka Dýchacie cesty počas obdobia anestézie.

Tiež večer, v predvečer operácie, je potrebné oholiť pubis a urobiť klystír. Ráno, bezprostredne pred operáciou, sa vykoná ďalšia klyzma. Niekedy lekári odporúčajú užívať okrem klystíru aj preháňadlá na dôkladné prečistenie čriev. Čisté črevo je nevyhnutné, aby sa jeho veľkosť zmenšila a neprekážalo pri operácii vaječníkov.

Ako dlho trvá laparoskopia vaječníkov?

Trvanie ovariálnej laparoskopie sa môže meniť a pohybuje sa od 20 minút do 1,5 hodiny. Trvanie operácie závisí od zložitosti existujúceho poškodenia orgánov, skúseností chirurga, ako aj od typu vykonanej intervencie. Zvyčajne laparoskopia ovariálnej cysty trvá 40 minút, ale niektoré veľmi skúsených lekárov ktorí sa zaoberajú len takýmito operáciami, urobia ich za 20 minút. V priemere ovariálna laparoskopia trvá približne jednu hodinu.

Pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie ovariálnej laparoskopie trvá od ukončenia operácie až do prepustenia z gynekologickej nemocnice. Charakteristická vlastnosť Pooperačné obdobie ovariálnej laparoskopie je ranná fyzická aktivita žien, kedy je dovolené a dokonca dôrazne odporúčané vstať z postele a vykonávať jednoduché úkony večer v deň operácie. Tiež, 6 až 8 hodín po dokončení laparoskopie, je dovolené vziať tekuté jedlo. IN nasledujúce dni Počas hospitalizácie sa odporúča často sa pohybovať a jesť, ale v malých porciách, pretože to pomáha čo najrýchlejšie obnoviť funkciu čriev.

V prvých 1 až 2 dňoch môže žena pociťovať nepohodlie v bruchu spojené s prítomnosťou plynov používaných pri laparoskopii. Príčinou môže byť aj tlak plynu bolestivé pocity v oblasti brucha, nôh, krku a ramien. Plyny sa však z brušnej dutiny postupne odstraňujú a maximálne do dvoch dní nepríjemný pocit úplne zmizne. Tenké dievčatá zažívajú najvýraznejšie nepohodlie z plynu, zatiaľ čo tučné dievčatá to prakticky necítia.

Keďže laparoskopia zahŕňa minimálnu traumu tkaniva, použitie liekov proti bolesti po operácii sa zvyčajne nevyžaduje. Ak však ženu trápia bolesti v oblasti rezov alebo vaječníkov, potom lekári nasadia nenarkotické lieky proti bolesti, ako je Ketorol, Ketonal a pod. v ojedinelých prípadoch po rozsiahlych operáciách, ako je napríklad odstránenie maternice alebo excízia veľkého počtu endometriotických lézií, je potrebné použiť narkotické lieky proti bolesti. Akékoľvek analgetiká po laparoskopii sa však používajú 12 až 24 hodín, po ktorých už nie je potrebné ich použitie.

Antibiotiká po laparoskopii sa tiež nepoužívajú vždy, ale iba s veľkým objemom intervencie alebo v prítomnosti infekčno-zápalového zamerania v panvovej dutine. Ak sú všetky panvové orgány normálne, nie sú zapálené a zásah bol malý, napríklad odstránenie cysty, potom sa antibiotiká po laparoskopii nepoužívajú.

Avšak vzhľadom na pomerne dlhý pobyt ženy v Trendelenburgovej polohe (hlava 15 - 20 o pod nohami) po laparoskopických operáciách dochádza k pomerne vysoké riziko rozvoj trombózy a tromboembolizmu, preto je v pooperačnom období povinná antikoagulačná liečba zameraná na zníženie zrážanlivosti krvi. Optimálne lieky na antikoagulačnú liečbu v pooperačnom období ovariálnej laparoskopie sú nadroparín vápenatý a enoxaparín sodný.

V závislosti od objemu operácie pooperačné obdobie trvá 2 až 7 dní, po ktorých je žena prepustená z nemocnice domov.

Laparoskopia ovariálnej cysty – práceneschopnosť

Po laparoskopii vaječníka je žena prepustená práceneschopnosť po dobu 7-10 dní, počítajúc od okamihu prepustenia z gynekologickej nemocnice. To znamená, že celkové trvanie práceneschopnosti na laparoskopiu vaječníkov je 9–17 dní, po ktorých môže žena začať pracovať. V zásade po prepustení z gynekologickej nemocnice môže žena začať pracovať, ak nie je spojená s fyzickým stresom.

Po laparoskopii ovariálnej cysty (zotavovacia a rehabilitačná liečba)

Úplná obnova všetkých orgánov a tkanív nastáva 2 až 6 týždňov po laparoskopii ovariálnej cysty.

Počas rehabilitačného obdobia je veľmi dôležité nielen vykonať potrebné manipulácie a opatrenia zamerané na maximalizáciu rýchle zotavenieštruktúru a funkciu tkanív, ale aj dodržiavanie predpísaných obmedzení.

Po laparoskopii by sa preto mali dodržiavať tieto obmedzenia:

• Jeden mesiac po operácii je potrebné dodržiavať sexuálny odpočinok. Okrem toho sa ženám odporúča, aby sa zdržali vaginálnych a análny sex, ale orálny pohlavný styk je úplne povolený.
• akýkoľvek športový tréning by sa malo začať najskôr mesiac po operácii a záťaž sa bude musieť podávať minimálne a postupne ju zvyšovať na bežnú úroveň.
• Mesiac po operácii sa nezapájajte do ťažkej fyzickej práce.
• Počas troch mesiacov po operácii nedvíhajte viac ako 3 kg.
• 2–3 týždne po operácii nezaraďujte do stravy korenené, slané, korenené jedlá ani alkoholické nápoje.

V opačnom prípade rehabilitácia po laparoskopii vaječníkov nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia. Na urýchlenie hojenia rán a obnovy tkaniva sa však mesiac po operácii odporúča absolvovať fyzikálnu terapiu, ktorú odporúča lekár. Ihneď po operácii si ho môžete vziať na rýchle zotavenie. vitamínové prípravky, ako sú Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs atď.

Menštruačný cyklus po ovariálnej laparoskopii sa rýchlo obnoví, niekedy dokonca bez zastavenia. V niektorých prípadoch môže byť menštruácia mierne oneskorená oproti plánovanému dátumu, ale v priebehu nasledujúcich 2 až 3 mesiacov sa objaví úplné zotavenie normálny cyklus pre ženu.

Keďže laparoskopia je šetrná operácia, po jej vykonaní môžu ženy slobodne byť sexuálne aktívne, otehotnieť a rodiť deti.

Ovariálne cysty sa však môžu opäť vytvárať, preto pri sklone k takémuto ochoreniu možno ženám po laparoskopii odporučiť, aby absolvovali dodatočnú antirelapsovú liečbu liekmi zo skupiny agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Buserelin, goserelín atď.) alebo androgénne hormóny.

Vaječníky po laparoskopii (bolesť, pocity atď.)

Vaječníky po laparoskopii okamžite začnú alebo budú naďalej fungovať normálny režim. Inými slovami, operácia nemá prakticky žiadny vplyv na fungovanie vaječníkov, ktoré pred operáciou fungovali relatívne normálne, to znamená, že žena mala pravidelný menštruačný cyklus, ovuláciu, libido atď. Ak vaječníky nefungovali správne pred laparoskopiou (napríklad pri polycystickom ochorení, endometrióze a pod.), tak po operácii začnú pracovať relatívne správne a je dosť vysoká pravdepodobnosť, že liečba vás choroby zbaví navždy.

Bezprostredne po laparoskopii môže žena pociťovať bolesť v oblasti vaječníkov v strednej časti brucha, ktorá zvyčajne sama ustúpi do 2 až 3 dní. Na zmiernenie bolesti sa odporúča úplne odpočívať a pohybovať sa opatrne, snažiť sa nenamáhať brušnú stenu a nedotýkať sa brucha rôznymi predmetmi, napr. tesné oblečenie. Ak sa bolesť zintenzívni a neustúpi, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom rozvíjajúcich sa komplikácií.

Menštruácia po laparoskopii vaječníkov

V priebehu 1 až 2 týždňov po laparoskopii vaječníkov môže mať žena slabý hlienovitý alebo krvavý výtok z genitálneho traktu, čo je normálne. Ak krvavé problémy po laparoskopii sú bohaté, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže naznačovať vnútorné krvácanie.

Deň operácie sa nepovažuje za prvý deň menštruačného cyklu, preto si žena po laparoskopii nemusí upravovať kalendár, pretože predpokladaný dátum ďalšej menštruácie zostáva rovnaký. Menštruácia po laparoskopii môže prísť v obvyklom čase alebo môže byť oneskorená od predpokladaného dňa na krátke časové obdobie - od niekoľkých dní do 2 - 3 týždňov. Povaha a trvanie menštruácie po laparoskopii sa môže zmeniť, čo by nemalo vyvolávať obavy, pretože je normálne reakcie telo na liečbu.

Tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov

Tehotenstvo môžete plánovať 1 až 6 mesiacov po laparoskopii vaječníkov v závislosti od ochorenia, pre ktoré bola operácia vykonaná. Ak počas laparoskopie došlo k enukleácii cysty, cystómu alebo odstráneniu zrastov, potom je možné tehotenstvo naplánovať mesiac po operácii. Spravidla v takýchto prípadoch ženy otehotnejú do 1 až 6 mesiacov po laparoskopii.

Ak bola laparoskopia vykonaná pre endometriózu alebo syndróm polycystických ovárií, potom bude možné plánovať tehotenstvo až 3 až 6 mesiacov po operácii, pretože počas tohto obdobia bude musieť žena absolvovať kurz dodatočná liečba, zameraný na úplné obnovenie fungovania vaječníkov a schopnosť otehotnieť, ako aj na prevenciu relapsov.

Malo by sa pamätať na to, že laparoskopia pri ochoreniach vaječníkov zvyšuje šance na tehotenstvo u všetkých žien.

Abdominálny diskomfort po laparoskopii (nadúvanie, nevoľnosť)

Po laparoskopii možno 2–3 dni pozorovať nafukovanie a nevoľnosť, ktoré sú spôsobené podráždením čriev oxidom uhličitým použitým na operáciu. Na zmiernenie nadúvania by ste mali užívať lieky obsahujúce simetikón, napríklad Espumisan atď. Nevoľnosť špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje to, pretože zmizne sama za 2–3 dni.

Diéta po laparoskopii vaječníkov

6 - 8 hodín po operácii by ste mali piť iba nesýtenú, čistú vodu, po ktorej môžete 2 - 3 dni jesť tekuté alebo rozdrvené, pyré, napríklad nízkotučný vývar, nízkotučný jogurt , varené a pyré mäso, ryby alebo ryža. Od 4 do 5 dní môžete jesť ako zvyčajne, s výnimkou slaných, korenistých, korenistých a alkoholu z vašej stravy.

Laparoskopia je inovatívna technika endoskopickej chirurgie, ktorá sa široko používa na chirurgickú liečbu alebo diagnostiku vnútorných orgánov. Dnes je v gynekológii široko používaná laparoskopická liečba – táto technika umožňuje vyliečiť s minimálnou traumou mnohé gynekologické ochorenia vrátane cýst a myómov maternice, endometriózy, onkologických nádorov.

Laparoskopická liečba je považovaná za jednu z najúčinnejších, málo traumatických a bezpečných chirurgických techník. Laparoskopická metóda umožňuje operovať akékoľvek orgány brušnej dutiny - maternicu, vajíčkovody alebo vaječníky, črevá, žalúdok, žlčníka. Obľúbenosť a prevalencia laparoskopie sa vysvetľuje vysoká účinnosť, jednoduchosť implementácie, absencia závažných komplikácií a krátke obdobie zotavenia.

Technika laparoskopie

Technika laparoskopickej intervencie je nasledovná: chirurg urobí 3 av niektorých prípadoch 4 malé vpichy do brušnej steny pacienta. Priemer takejto punkcie zvyčajne nepresahuje 1,5 až 2 cm a na ich prehĺbenie sa používa špeciálny nástroj. Pacient je momentálne pod celková anestézia a necíti absolútne nič. Do jedného z otvorov sa vloží miniatúrna videokamera so svetelným zdrojom a do ostatných sa vložia špeciálne laparoskopické nástroje.

Aby sa chirurgovi uvoľnilo najrozsiahlejšie miesto chirurgického zákroku, do jedného z otvorov sa vstrekne oxid uhličitý. Je to potrebné na mierne nadvihnutie stien brušnej dutiny, čím sa chirurgovi poskytne najúplnejší pohľad a liečba bude dokončená. Každý pohyb laparoskopických nástrojov je zobrazený na špeciálnom monitore - to vám umožní vyhnúť sa mnohým zbytočným pohybom a manipulácie sú mimoriadne presné.

Po vykonaní všetkých potrebných chirurgických zákrokov sa z brušnej dutiny odstránia nástroje a videokamera a na vytvorené otvory sa umiestni niekoľko malých stehov. Je potrebné poznamenať, že po laparoskopii na rozdiel od konvenčných pásových operácií prakticky nie sú viditeľné jazvy.

Rehabilitácia po laparoskopii

Zotavenie po operácii trvá od 2 do 4 týždňov v závislosti od závažnosti operácie a vývoja prípadných komplikácií. Do 2-3 hodín po operácii žena opúšťa celková anestézia– v tomto čase môže pociťovať slabosť, nevoľnosť, závraty. Mali by sa prísne dodržiavať všetky odporúčania operujúceho chirurga.

Prvý deň po laparoskopii môže žena pociťovať bolesť v podbrušku – vo väčšine prípadov ide o bolestivé pocity slabo vyjadrené. Môže to byť dôsledok samotného chirurgického zákroku a oxidu uhličitého, ktorý zostáva vo vnútri brušnej dutiny a začína byť telom pomaly absorbovaný. Ak je bolesť veľmi silná, mali by ste okamžite informovať svojho lekára - predpíše lieky proti bolesti.

Kedy môžete vstať po laparoskopickej operácii? Liečba laparoskopickou metódou má mnoho výhod, medzi ktoré patrí kratšie pooperačné obdobie, ktoré na rozdiel od klasickej chirurgická liečba, trvá len niekoľko týždňov. Už 3-4 hodiny po operácii je pacientovi dovolené vstať a trochu sa poprechádzať po miestnosti. Chôdza je nielen povolená, ale aj dôrazne odporúčaná - je to potrebné na normalizáciu krvného obehu po laparoskopii, ako aj na zabránenie vzniku tromboflebitídy a adhézií. Samozrejme, pri chôdzi by ste nemali byť obzvlášť horliví - všetky pohyby by mali byť čo najhladšie a najopatrnejšie.

Mnoho žien, ktoré podstúpili laparoskopickú liečbu, sa zaoberá otázkou: koľko dní po operácii môžete piť a jesť? Prvý deň po operácii sa neodporúča jesť - telo musí po operácii „odpočívať“. Môžete piť už prvý deň po laparoskopii - najlepšie je piť nesýtenú minerálnu vodu, ovocný kompót alebo ovocný nápoj, slabý čaj, želé. Musíte piť v malých dúškoch a snažiť sa nenamáhať brušné svaly.

Diéta po laparoskopii

Pooperačné obdobie si vyžaduje starostlivé dodržiavanie určitej stravy. Môžete jesť na druhý deň po operácii. Odporúča sa jesť po častiach - v malých porciách, ale často. Najlepšia možnosť Do úvahy prichádza 5-6 jedál denne. V pooperačnom období by ste nemali jesť ťažké jedlá. Prísne zakázané nasledujúce produkty Zdroj:

• Pikantné, mastné alebo vyprážané jedlá pripravené s veľké množstvo krémové resp zeleninový olej, ako aj tuky živočíšneho pôvodu.
• IN rehabilitačné obdobie Je prísne zakázané konzumovať údené, nakladané a konzervované potraviny.
• Je zakázané jesť mastné odrody mäso, masť
• Je prísne zakázané jesť sladkosti a cukrovinky, čerstvé pečivo. Tieto potraviny môžu spôsobiť zvýšená tvorba plynu a nadúvanie.
• Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča žene vylúčiť z nej denné menu fazuľa, hrach a iné strukoviny. Môžu mať intenzívny vplyv na fungovanie orgánov gastrointestinálny trakt, čo spôsobuje nadúvanie a plynatosť.

Základ denná strava v pooperačnom období by mali byť bujóny, polievky, obilniny a pyré, čerstvá zelenina a ovocie, mliečne výrobky, celozrnný chlieb. Jedlo by malo byť jednoduché, ale malo by obsahovať všetko potrebné pre telo vitamíny, minerály a živiny. Môžete jesť dusené, varené a dusené jedlá bez tuku.

Je možné piť alkohol po laparoskopickej operácii a ako dlho po tom možno urobiť? Odborníci na túto otázku odpovedajú negatívne. Minimálne 30 dní po laparoskopii by sa nemal konzumovať alkohol. Môžete piť iba slabý čaj, želé, ovocné šťavy, kompót z bobúľ, čerstvé ovocie alebo sušené ovocie, jogurt, kefír a iné fermentované mliečne výrobky a neperlivú minerálnu vodu. Ženy, ktoré fajčia Odporúča sa prestať fajčiť na 3-4 týždne. To prispieva k rýchlejšiemu a efektívnejšiemu procesu rehabilitácie.

Základné pravidlá na zapamätanie po laparoskopii

Zotavenie po laparoskopii trvá dlho. Počas celého rehabilitačného obdobia sa stehy denne ošetrujú antiseptickými liekmi, ako aj obväz sa nahrádza sterilným. Liečba po laparoskopii musí pokračovať doma. Spravidla je pacient prepustený z nemocnice 4-6 dní po operácii.

Nie menej dôležitá otázka, ktorý sa týka každej ženy po tomto zákroku: kedy môžem mať sex? Minimálne 3-4 týždne po laparoskopii sa odporúča prísne dodržiavať sexuálny pokoj a úplne sa zdržať sexuálne kontakty. Je to nevyhnutné, aby všetky prevádzkované vnútorné orgány mali čas na úplné zotavenie a začatie normálneho fungovania.

Ako skoro môžete športovať? Malo by sa pamätať na to, že rehabilitačný proces po laparoskopii trvá najmenej 4 týždne a počas tohto obdobia stojí za to chrániť vaše telo pred stresom. Preto aj po prepustení z ambulancie musíte dôsledne dodržiavať všetky rady a obmedzenia, o ktorých vám lekár povie, a tiež urobiť všetko, čo vám odborník radí. Nezabúdajte na obmedzenie fyzickej aktivity – brušné svaly by mali byť v kľude, preto je dovolené chodiť len pomaly. Preto nie je povolený nielen aktívny šport, ale ani akákoľvek fyzická aktivita. Preto by ste k otázke: ako dlho potom môžete športovať, mali pristupovať s maximálnou zodpovednosťou.

Jediná aktivita, ktorá je povolená počas obdobie zotavenia Sú to pohodové prechádzky na čerstvom vzduchu. Športové aktivity sa môžu obnoviť najskôr 4-5 týždňov po operácii. Tiež nezabudnite, že zdvíhanie akýchkoľvek závaží je prísne zakázané. Maximálna povolená hmotnosť zdvíhaného závažia by nemala presiahnuť 3 kg. Trvanie takéhoto obmedzenia je 2-3 mesiace. Ako dlho sú športové aktivity zakázané? Aspoň 4-6 týždňov.

Čo by ste nemali robiť po laparoskopickom zákroku? Dlhé cesty v doprave, ako aj letecká doprava sú zakázané. Je tiež prísne zakázané navštevovať kúpele a sauny, soláriá alebo plávať vo verejných nádržiach a bazénoch.

Stehy po tomto chirurgickom zákroku sa odstránia približne 6-7 dní po zákroku. To sa samozrejme deje za predpokladu, že nenastanú žiadne komplikácie. Malo by byť zaplatené Osobitná pozornosťže až do vybratia stehov je žene prísne zakázané kúpať sa alebo sprchovať. Povolené sú len čiastočné hygienické postupy utieraním tela. To sa dá urobiť bežnou vlhkou špongiou.

Ak sa liečba laparoskopickou metódou uskutočnila ako chirurgická liečba gynekologické ochorenia, po zákroku môže žena pociťovať mierny výtok z pohlavného traktu, ktorý obsahuje krv. Neznepokojujte sa tým - je to úplne normálny jav, ktorý je výsledkom chirurgické zákroky. Obavy by mali vzniknúť iba vtedy, ak sa výtok náhle stane veľmi hojným, objavia sa v ňom krvné zrazeniny alebo získa jasný šarlátový odtieň. V takom prípade nezačínajte samoliečbu - výtok ihneď nahláste svojmu ošetrujúcemu špecialistovi, pretože takéto zmeny môžu naznačovať výskyt infekcie resp. ťažké komplikácie po laparoskopii.