Meningitída - príznaky a liečba. Meningitída: prevencia je lepšia ako liečba

Meningitída je infekčné ochorenie, ktorého priebeh je charakterizovaný rozsiahlym zápalom miechy a mozgu, jeho pôvodcami sú rôzne druhy vírusov a baktérií. Meningitída, ktorej príznaky sa objavujú v závislosti od konkrétneho typu patogénu, sa vyskytuje buď náhle alebo v priebehu niekoľkých dní od okamihu infekcie.

Všeobecný popis

Ako sme už uviedli, pri meningitíde mozog, najmä jeho membrány, podlieha zápalu. To znamená, že pri meningitíde nie sú poškodené mozgové bunky, ale vonkajšia oblasť mozgu, v ktorej sa koncentruje zápalový proces.

Meningitída u dospelých a detí sa môže vyskytnúť v primárnej alebo sekundárnej forme. Primárna meningitída sa teda vyskytuje pri jednorazovej lézii mozgu, sekundárna meningitída sa tvorí na pozadí sprievodného základného ochorenia, pri ktorom dochádza k šíreniu infekcie s následným poškodením mozgových blán, relevantným pre meningitídu. Hlavné choroby v tomto prípade možno identifikovať atď.

Takmer vo všetkých prípadoch sa meningitída vyskytuje rýchlo - ako sme už poznamenali, vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní. Ako výnimku zo všeobecných variantov priebehu ochorenia možno izolovať tuberkulóznu meningitídu, ktorá sa postupne rozvíja.

Výskyt meningitídy sa pozoruje v širokej škále vekových kategórií a vek nie je určujúcim kritériom pre náchylnosť na túto chorobu - tu, ako sa očakávalo, hlavnú úlohu zohráva stav tela ako celku. Napríklad predčasne narodené deti sú v dôsledku oslabeného stavu tela najviac náchylné na meningitídu.

Okrem toho skupina ľudí, u ktorých sa môže vyvinúť meningitída, zahŕňa pacientov s určitými defektmi centrálneho nervového systému, ako aj s poraneniami chrbta alebo hlavy. Prenos ochorenia je možný aj pri pôrode, sliznicami, kontaminovanou potravou a vodou, uštipnutím hmyzom a vzdušnými kvapôčkami. V každom prípade existuje veľa faktorov, ktoré môžu tiež určiť predispozíciu k meningitíde.

Typy meningitídy

V závislosti od etiológie, to znamená od príčin, ktoré vyvolali meningitídu, môže byť toto ochorenie infekčné, infekčno-alergické, mikrobiálne, neurovírusové, traumatické alebo plesňové. Mikrobiálna meningitída sa zase môže prejaviť vo forme seróznej meningitídy, tuberkulóznej meningitídy, chrípky či herpetickej meningitídy.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu počas meningitídy sa rozlišuje pachymeningitída, pri ktorej je spravidla postihnutá dura mater mozgu, leptomeningitída, pri ktorej sú postihnuté mäkké a arachnoidálne membrány mozgu, ako aj panmeningitída , v ktorom sú všetky membrány mozgu ovplyvnené zápalovým procesom. Ak je zápalová lézia lokalizovaná prevažne v oblasti arachnoidnej membrány, potom je choroba definovaná ako arachnoiditída, ktorá je vzhľadom na svoje charakteristické klinické znaky klasifikovaná ako samostatná skupina.

Meningitída je v podstate rozdelená na purulentnú meningitídu a seróznu meningitídu, nižšie zvážime znaky oboch typov.

V závislosti od pôvodu, ako sme už zdôraznili, môže byť meningitída primárna (sem patrí väčšina neurovírusových foriem meningitídy, ako aj purulentná meningitída) a sekundárna (syfilitická, tuberkulózna, serózna meningitída).

V závislosti od povahy cerebrospinálnej tekutiny môže byť meningitída hemoragická, purulentná, serózna alebo zmiešaná. Na základe charakteristík priebehu môže byť meningitída fulminantná alebo akútna, subakútna alebo chronická.

Lokalizácia zápalového procesu počas meningitídy určuje také odrody jeho foriem, ako je povrchová meningitída (alebo konvexitná meningitída) a hlboká meningitída (alebo bazálna meningitída).

Cesty infekcie mozgových blán určujú nasledujúce možné formy meningitídy: lymfogénna, kontaktná, hematogénna, perineurálna meningitída, ako aj meningitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí traumatického poškodenia mozgu.

Akýkoľvek typ meningitídy je charakterizovaný výskytom meningeálneho syndrómu, ktorý sa prejavuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom. V dôsledku tohto prejavu je tento syndróm charakterizovaný objavením sa trhavej bolesti hlavy so súčasným pocitom tlaku na uši a oči a tiež zvýšená citlivosť na účinky zvukov a svetla (čo je naopak definované ako hyperakúzia a fotofóbia). Objavuje sa vracanie a horúčka, môžu sa objaviť aj vyrážky a epileptické záchvaty.

Meningokoková meningitída

Pri tejto forme meningitídy patologické zmeny ovplyvňujú bazálny a konvexný povrch mozgu. Fibrinózno-hnisavá alebo purulentná tekutina vytvorená v oblasti zápalu (exsudát) husto pokrýva mozog (podobne ako čiapočka), zatiaľ čo infiltráty vytvorené v oblasti pozdĺž ciev končia v látke mozgu. V dôsledku toho sa začína rozvíjať edém, dreň začne pretekať krvou vo vlastných cievach (t. j. dochádza k hyperémii).

Podobné zmeny sa pozorujú aj v mieche.

Včasné začatie liečby môže zabezpečiť ústup zápalového procesu, po ktorom je exsudát úplne zničený. Ak hovoríme o pokročilých prípadoch tejto choroby, ako aj o prípadoch s predpisovaním iracionálnej terapie, keď je to relevantné, potom nemožno vylúčiť možnosť vývoja množstva špecifických procesov, v dôsledku čoho naopak, môžu byť narušené procesy dynamiky cerebrospinálnej tekutiny, na pozadí ktorej sa už rozvíja.

Teraz prejdime priamo k príznakom, ktoré charakterizujú túto formu meningitídy.

Najčastejšie sa vyvíja náhle, čo je sprevádzané prudkým zvýšením teploty a výskytom zvracania (opakuje sa a neprináša pacientovi náležitú úľavu). V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku dochádza k silnej bolesti hlavy. Na pozadí celkového stavu sa u pacienta vyvinie charakteristická poloha, v ktorej je zaznamenané napätie v oblasti okcipitálnych svalov so súčasným vyklenutím chrbta a ohnutými nohami privedenými do žalúdka.

Počas prvých dní choroby si mnohí pacienti všimnú výskyt vyrážky, ktorá medzitým zmizne do jednej až dvoch hodín. V niektorých prípadoch je zadná stena hltana tiež náchylná na hyperémiu so súčasnou hyperpláziou v jej folikulárnej oblasti. Mnoho pacientov tiež čelí vzhľadu, ktorý sa zaznamenal doslova niekoľko dní pred nástupom meningitídy. Meningitída u dojčiat v tejto forme sa rozvíja hlavne postupne u starších detí, podobný priebeh sa pozoruje v zriedkavých prípadoch.

Na základe závažnosti ochorenia môže pacient pociťovať príznaky v podobe svalových kŕčov, výpadkov vedomia alebo stavu bezvedomia. V prípade nepriaznivého priebehu meningitídy sa do konca prvého týždňa u pacientov objavuje komatózny stav, v ktorom sú v popredí symptómy obrny lícneho nervu a očných svalov. Kŕče, ktoré sa predtým periodicky objavovali, sa postupne stávajú častejšie a pri niektorom z ďalších prejavov pacient zomiera.

Ak je priebeh meningitídy v uvažovanej forme určený ako priaznivý, potom je to zase sprevádzané poklesom teploty a pacient vyvinie predtým stratenú chuť do jedla. V konečnom dôsledku sa človek s meningitídou postupne dostáva do fázy zotavenia.

Celkové trvanie meningitídy pri meningokokovej forme je približne dva až šesť týždňov. Medzitým v praxi nie sú vylúčené prípady, keď sa priebeh ochorenia vyskytuje rýchlosťou blesku. V takejto situácii nastáva smrť pacienta doslova v priebehu niekoľkých hodín od začiatku ochorenia.

Pri dlhšom priebehu, po krátkom období zlepšenia, teplota pacienta opäť stúpa a zostáva dlhodobo stabilná. Tento typ protrahovanej formy je buď hydrocefalické štádium alebo štádium, v ktorom sa u pacienta rozvinie meningokoková sepsa, ktorej priebeh je sprevádzaný vstupom meningokoka do krvi (čo je definované ako meningokokémia).

Hlavným rysom tohto kurzu je výskyt hemoragickej vyrážky. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty a poklesu krvného tlaku, objaví sa dýchavičnosť, pacienti pociťujú aj tachykardiu.

Najťažším prejavom meningitídy v tejto forme je bakteriálny šok. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja akútne, s náhlym zvýšením teploty a výskytom vyrážky. Pacientovi sa tiež zrýchli pulz, dýchanie je nerovnomerné, často sa pozorujú kŕče. Potom sa stav stáva komatóznym. Často k smrti pacienta s takýmto priebehom dochádza bez návratu k vedomiu.

Existuje tiež niekoľko nasledujúcich príznakov s ich charakteristickými znakmi:

Nekróza kože. Závažný priebeh ochorenia na pozadí meningokokovej infekcie vedie k rozvoju zápalu a zápalu v cievach. V dôsledku toho dochádza k rozsiahlemu krvácaniu a v skutočnosti k nekróze, ktoré sú obzvlášť výrazné v tých oblastiach, v ktorých dochádza k stlačeniu. Následne sa odlupuje podkožné tkanivo a nekrotická koža a zanechávajú sa vredy. Spravidla sa hoja dosť pomaly, hĺbka a rozsah poškodenia kože často vyžaduje transplantáciu kože. Keloidné jazvy sú v tomto prípade tiež bežným výsledkom ochorenia.
. Akútne štádium tejto formy meningitídy je v niektorých prípadoch sprevádzané poškodením hlavových nervov, z ktorých je najzraniteľnejší nerv abducens, pretože jeho významná časť prechádza spodinou mozgu. Ak je tento nerv poškodený, dochádza k paralýze laterálnych priamych očných svalov. Strabizmus spravidla zmizne po niekoľkých týždňoch. Ale kvôli šíreniu infekcie do vnútorného ucha sa často pozoruje čiastočná hluchota alebo úplná strata sluchu.
. Častým prejavom meningitídy predmetnej formy je, ktorá liečbou pomerne rýchlo vymizne. Čo sa týka uveitídy, ide o oveľa závažnejšiu komplikáciu, ktorá môže vyústiť až do panoftalmitídy a následnej slepoty. Medzitým antimikrobiálna terapia, ktorá sa dnes používa, minimalizuje takéto vážne následky.

Hnisavá meningitída

Hnisavá (sekundárna) meningitída je sprevádzaná zakalením, opuchom a hyperémiou mozgových hemisfér (ich konvexný povrch). Hnisavý exsudát vypĺňa subarachnoidálny priestor.

Nástup ochorenia je sprevádzaný prudkým zhoršením celkového stavu pacienta, počas ktorého pociťuje zimnicu a stúpa aj jeho teplota. Ťažké formy ochorenia môžu byť sprevádzané stratou vedomia, kŕčmi a delíriom. Tradičný príznak choroby ako celku sa objavuje vo forme opakovaného zvracania. Pri hnisavej meningitíde sú postihnuté vnútorné orgány, postihnuté sú aj kĺby.

Ostrá závažnosť je zaznamenaná pri prejavoch symptómov, ako je stuhnutosť krčných svalov a symptómy Kernig a Brudzinsky. Kernigov príznak určuje neschopnosť natiahnuť nohu ohnutú v kolennom a bedrovom kĺbe. Čo sa týka Brudzinského symptómu, jeho prejavy sa scvrkávajú na pokrčenie nôh v kolenách pri pokuse predkloniť hlavu v polohe na chrbte a tlak na ohanbia vedie aj k pokrčeniu nôh v kolenných kĺboch.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je charakterizovaná výskytom zápalových seróznych zmien v mozgových blánách. Najmä serózna meningitída zahŕňa jej vírusové formy. Približne v 80 % prípadov sú enterovírusy, ako aj vírus mumpsu, identifikované ako pôvodca seróznej meningitídy. Časté sú aj chrípkové a adenovírusové meningitídy, herpetické a parainfluenzové formy tohto ochorenia vrátane množstva ďalších variantov jeho prejavu.

Zdrojom vírusu sú prevažne domáce myši – patogén sa nachádza v ich sekrétoch (výkaly, moč, nosový hlien). Preto k ľudskej infekcii dochádza v dôsledku konzumácie produktov, ktoré boli vystavené podobnej kontaminácii sekrétmi.

Ochorenie sa pozoruje prevažne u detí vo veku 2 až 7 rokov.

Klinický obraz ochorenia možno charakterizovať meningeálnymi príznakmi v kombinácii s horúčkou, prejavujú sa vo väčšej či menšej miere, často kombinované s príznakmi generalizovaných lézií v iných orgánoch.

Vírusovú meningitídu možno charakterizovať dvojfázovým priebehom ochorenia. Spolu s hlavnými prejavmi môžu byť príznaky naznačujúce poškodenie periférneho a centrálneho nervového systému.

Dĺžka inkubačnej doby ochorenia je asi 6-13 dní. Často sa pozoruje prodromálne obdobie sprevádzané prejavmi vo forme slabosti, slabosti a katarálneho zápalu horných dýchacích ciest súčasne s náhlym zvýšením teploty na 40 stupňov. Tiež tieto príznaky môžu byť doplnené ťažkým meningeálnym syndrómom, ktorý spôsobuje silné bolesti hlavy a zvracanie.

V niektorých prípadoch vyšetrenie určuje prítomnosť kongescie v očnom pozadí. Pacienti sa sťažujú na bolesť v očiach. Pokiaľ ide o zvracanie uvedené vyššie, môže sa opakovať alebo opakovať. Rovnako ako v predchádzajúcich variantoch vývoja meningitídy sú zaznamenané symptómy Kerniga a Brudzinského a charakteristické napätie v okcipitálnej oblasti. Závažné prípady prejavu ochorenia sú sprevádzané typickým držaním tela pacienta, v ktorom je jeho hlava hodená dozadu, jeho žalúdok je stiahnutý a nohy sú ohnuté v kolenných kĺboch.

Tuberkulózna meningitída

Táto forma meningitídy sa tiež prevažne pozoruje u detí a najmä u dojčiat. Tuberkulózna meningitída sa u dospelých objavuje oveľa menej často. V približne 80% prípadov závažnosti tohto ochorenia sú pacienti identifikovaní buď s reziduálnymi účinkami ich predtým prekonanej tuberkulózy, alebo formou aktívneho priebehu tohto ochorenia v inej oblasti koncentrácie v čase detekcie meningitídy.

Pôvodcami tuberkulózy sú špecifický typ mikrobaktérií, bežný vo vode a pôde, ako aj medzi zvieratami a ľuďmi. U ľudí sa vyvíja prevažne v dôsledku infekcie hovädzím alebo ľudským druhom.

Tuberkulózna meningitída sa vyznačuje tromi hlavnými štádiami vývoja:

prodromálne štádium;
štádium podráždenia;
terminálne štádium (sprevádzané parézou a paralýzou).

Prodromálne štádium choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku príznaky zahŕňajú bolesť hlavy a nevoľnosť, závraty a horúčku. Zvracanie, ako jeden z hlavných príznakov meningitídy, sa môže objaviť len príležitostne. Okrem týchto príznakov sa môže vyskytnúť zadržiavanie stolice a moču. Pokiaľ ide o teplotu, je väčšinou nízkeho stupňa, vysoké hladiny sú v tomto štádiu ochorenia extrémne zriedkavé.

Po asi 8-14 dňoch od začiatku prodromálneho štádia ochorenia sa rozvinie nasledujúce štádium - štádium podráždenia. Zvlášť sa vyznačuje prudkým nárastom symptómov a zvýšením teploty (až o 39 stupňov). V okcipitálnych a čelných oblastiach je bolesť hlavy.

Okrem toho sa zvyšuje ospalosť, pacienti sú letargickí a vedomie podlieha depresii. Zápcha je charakterizovaná absenciou nadúvania. Pacienti nemôžu tolerovať svetlo a hluk sú pre nich relevantné aj vegetatívno-cievne poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme náhlych červených škvŕn na hrudníku a tvári, ktoré tiež rýchlo zmiznú.

Do 5. až 7. dňa ochorenia v tomto štádiu sa pozoruje aj meningeálny syndróm (príznaky Kerniga a Brudzinského, napätie v okcipitálnych svaloch).

Závažné príznaky sú zaznamenané v druhej fáze posudzovaného štádia, jeho prejavy závisia od špecifickej lokalizácie tuberkulózneho zápalového procesu.

Zápal meningeálnych blán sprevádza výskyt typických príznakov ochorenia: bolesti hlavy, stuhnutosť svalov v zátylku a nevoľnosť. Hromadenie serózneho exsudátu v spodnej časti mozgu môže viesť k podráždeniu hlavových nervov, čo sa následne prejavuje rozmazaným videním, strabizmom, hluchotou, nerovnomerným rozšírením zreníc a paralýzou viečok.

Rozvoj hydrocefalu v rôznej miere vedie k zablokovaniu niektorých mozgovo-mozgových spojení a práve hydrocefalus je hlavnou príčinou, ktorá vyvoláva symptóm straty vedomia. Ak je miecha zablokovaná, motorické neuróny zoslabnú a môže dôjsť k ochrnutiu dolných končatín.

Tretia etapa ochorenia v tejto forme je tepelný stupeň , charakterizované výskytom parézy a paralýzy. Prejavy symptómov tohto obdobia sú zaznamenané 15-24 dňami choroby.

Klinický obraz má v tomto prípade symptómy charakteristické pre encefalitídu: tachykardiu, teplotu, Cheyne-Stokesovo dýchanie (to znamená periodické dýchanie, pri ktorom sa zriedkavé a povrchové dýchacie pohyby postupne prehlbujú a stávajú sa častejšími, pričom maximum dosahujú pri 5-7 vdychoch a následné zníženie/zoslabenie, prechod na pauzu). Teplota tiež stúpa (až do 40 stupňov) a, ako už bolo uvedené, objavuje sa paralýza a paréza. Spinálna forma ochorenia v štádiách 2-3 je často sprevádzaná mimoriadne výraznou a silnou radikulárnou bolesťou, preležaninami a ochabnutou paralýzou.

Vírusová meningitída

Nástup ochorenia je akútny, ktorého hlavnými prejavmi sú všeobecná intoxikácia a horúčka. Prvé dva dni sú charakterizované závažnosťou prejavov meningeálneho syndrómu (bolesť hlavy, vracanie, ospalosť, letargia, úzkosť/vzrušenie).

Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na výtok z nosa, kašeľ, bolesť hrdla a bolesť žalúdka. Vyšetrenie odhalí rovnaké znaky, ktoré charakterizujú ochorenie ako celok (Kernigov a Brudzinského syndróm, napätie v okcipitálnej oblasti). Normalizácia teploty nastáva v priebehu 3-5 dní v niektorých prípadoch je možná druhá vlna horúčky. Dĺžka inkubačnej doby je približne 4 dni.

Meningitída v medicíne je závažné infekčné ochorenie, pri ktorom sa zapáli membrána mozgu alebo miechy umiestnená medzi kosťami a mozgom. Táto patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov a môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia infekcií. Meningitída je rozpoznaná množstvom charakteristických symptómov.

Toto ochorenie sa považuje za veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k invalidite, kóme a smrti. Preto je dôležité zavolať núdzovú pomoc, ak sa objavia príznaky choroby. Včasná a správna liečba môže zabrániť vážnym následkom.

Ochorenie je spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami - baktériami, hubami a vírusmi. V závislosti od toho existujú dve formy meningitídy: purulentná a serózna.

Pôvodcami purulentnej meningitídy sú nasledujúce patogénne baktérie:

Meningokoky
Klebsiella
Pneumokoky
Bacil tuberkulózy
Escherichia coli
Haemophilus influenzae

Bakteriálna meningitída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých.Serózna forma ochorenia (bez rozvoja hnisavého procesu) je vyvolaná vírusom ECHO, enterovírusom, vírusom Coxsackie, vírusom mumpsu alebo detskej obrny a herpetickou infekciou. Vírusová meningitída sa zvyčajne pozoruje v detstve.

Okrem toho sa meningitída môže vyvinúť v dôsledku huby, napríklad ak je v tele kandida alebo kryptokoky. V niektorých prípadoch sa za pôvodcov ochorenia považujú prvokové mikroorganizmy - toxoplazma a améba.

Existuje aj zmiešaná forma, keď sa choroba vyvíja v dôsledku viacerých patogénov.

Meningitída môže byť primárna, keď prechádza ako nezávislá choroba, a sekundárna - jej vývoj je charakterizovaný ako komplikácia nejakého druhu infekcie, napríklad osýpky, syfilis, tuberkulóza, mumps. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí neliečenej osteomyelitídy, varu na tvári.Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia hlavy.

Viac informácií o meningitíde nájdete vo videu:

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj patologického stavu, patria:

Oslabený imunitný systém.
Slabá výživa.
Chronické formy chorôb.
HIV.
Diabetes mellitus.
Stresujúce situácie.
Hypovitaminóza.
Zneužívanie alkoholu.
Užívanie drog.
Častá hypotermia.
Kolísanie teploty.

Deti sú ohrozené meningitídou. Vysvetľuje to skutočnosť, že v detstve má hematoencefalická bariéra väčšiu priepustnosť, v dôsledku čoho sa do mozgu dostávajú látky, ktoré u dospelých neprenikajú.

Ochorenie sa môže nakaziť vzdušnými kvapôčkami, kontaminovanou vodou a jedlom. Uhryznutie hmyzom a hlodavcami sú tiež spôsoby prenosu infekcie. Okrem toho sa meningitída môže preniesť počas pôrodu z matky na dieťa. Medzi ďalšie spôsoby infekcie patrí pohlavný styk, bozkávanie a kontakt s kontaminovanou krvou alebo lymfou.

Príznaky choroby

Meningitída je charakterizovaná predovšetkým bolesťami hlavy, ktoré majú rôzny charakter a intenzitu. Najčastejšie je bolesť hlavy konštantná, navyše sa zintenzívňuje, keď je hlava naklonená dopredu, s hlasnými zvukmi a jasným osvetlením.Ďalším dôležitým znakom rozvoja meningitídy je stuhnutosť krčných svalov. Pri tomto jave je pre pacientov ťažké predkloniť hlavu dopredu;

Meningitídu charakterizuje Kernigov príznak – bedrové kĺby a kolená sa v ohnutom stave nedokážu narovnať. Za rozdiel v chorobe sa považuje aj Brudzinského príznak, pri ktorom sa nohy mimovoľne ohýbajú, keď je pacient v polohe na chrbte a nakláňa hlavu k hrudníku.

U dojčiat je charakteristickým meningeálnym príznakom vydutie, pulzovanie a napätie veľkej fontanely. Ak držíte dieťa v podpazuší, jeho hlava sa mimovoľne nakloní dozadu a nohy sú pritiahnuté k brušku. Tento jav sa v medicíne nazýva Lesageove symptómy.

Príznaky meningitídy sú tiež bolesť, ktorá sa vyskytuje pri stlačení na oblasť ušnice a pri poklepaní na lebku.

Choroba je sprevádzaná aj ďalšími príznakmi. Patria sem:

Závraty
Časté vracanie, nevoľnosť
Hypertermia
Všeobecná slabosť
Strach z jasného svetla
Zvuková fóbia
Necitlivosť krku
Zvýšené potenie
Strabizmus
Bledá koža
Necitlivosť krku
Dvojité videnie
Bolesť svalov
Dýchavičnosť
Tachykardia
Poruchy spánku (nadmerná ospalosť)
Znížená chuť do jedla
Pocit smädu
Kŕče
Znížený tlak
Strata vedomia
Hnačka (najčastejšie u detí)
Pocit tlaku v oblasti očí
Zväčšené lymfatické uzliny
Paréza tvárových svalov

Okrem fyzických príznakov meningitídy sa pozorujú aj psychické symptómy, a to halucinácie, agresivita, podráždenosť, apatia. Úroveň vedomia pacienta pri meningitíde výrazne klesá.

Nebezpečným znakom ochorenia je výskyt červených alebo ružových vyrážok. Tento jav naznačuje sepsu v dôsledku meningitídy.Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, pretože následky predčasnej liečby môžu byť katastrofálne.

Nebezpečenstvo choroby

Meningitída vyžaduje povinnú a urgentnú hospitalizáciu pacienta. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba je nebezpečná v dôsledku takýchto závažných komplikácií:

Astenický syndróm.
Sepsa.
Hydrocefalus.
Zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny v oblasti mozgu.
Epilepsia.
Zhoršený duševný vývoj u chorých detí.
Hnisavá artritída.
Endokarditída.
Choroby spojené so zrážaním krvi.

Choroba často vyvíja infekčno-toxický šok, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom tlaku, tachykardiou a zhoršeným fungovaním orgánov a ich systémov. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že patogény produkujú toxíny, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské telo.

V tejto situácii je potrebná resuscitačná starostlivosť, pretože infekčno-toxický šok môže spôsobiť kómu alebo smrť.Choroba sa tiež považuje za nebezpečnú v dôsledku zníženia alebo straty zraku a sluchu, čo vedie k invalidite.

Spôsob liečby

Choroba sa musí liečiť iba v nemocničnom prostredí. Je dôležité, aby pacient dodržiaval pokoj na lôžku.

Liečba sa vykonáva integrovaným prístupom a zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

Antivírusové látky alebo antibiotiká (v závislosti od pôvodcu meningitídy).
Hormonálne lieky.
Diuretiká (na zníženie opuchu mozgu) - Diacarb, Lasix.
Prostriedky na zníženie procesu intoxikácie (podávajú sa intravenózne), napríklad roztok glukózy alebo fyziologický roztok.
Antipyretiká: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
Komplexy vitamínov vrátane vitamínov B a C.

Antibakteriálne lieky sa môžu použiť zo skupiny penicilínov, makrolidov a cefalosporínov. Podávajú sa intravenózne alebo endolumbálne (zavádzajú sa do miechového kanála).

Ak je pôvodcom vírus, najčastejšie sa predpisuje Interferón. Pri plesňových infekciách použite flucytozín alebo amfotericín B.

V závažných prípadoch ochorenia sú nevyhnutné resuscitačné postupy.

Okrem toho je predpísaná aj spinálna punkcia. Tento postup zahŕňa odber cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Touto metódou sa výrazne zníži tlak mozgovomiechového moku, čo má za následok zlepšenie stavu pacienta.Symptomatická liečba sa používa na odstránenie alergických reakcií, zvracania a podráždenosti.

Prognóza a prevencia

S včasnou liečbou do nemocnice a včasnou liečbou je možné ochorenie vyliečiť, ale tento proces je zdĺhavý.

Ak sa opatrenia prijmú neskoro, možnou prognózou môže byť invalidita alebo smrť.

Opatrenia na prevenciu chorôb sú nasledovné:

Vyhýbanie sa miestam s veľkými davmi ľudí počas zvýšenej epidemiologickej situácie.
Užívanie multivitamínov na jeseň av zime.
Použitie vakcíny proti meningokokom.
Použitie iných očkovaní proti rôznym infekciám.
Otužovanie.
Racionálna a vyvážená výživa.
Dodržiavanie hygienických pravidiel.
Nosenie preventívnych masiek počas epidémií.
Zdravý životný štýl.

Ak osoba mala kontakt s infikovanou meningitídou, potom je potrebné na účely prevencie použiť antimeningokokové imunoglobulíny a antibakteriálne lieky.

Meningitída je zápalový proces, ktorý postihuje meningy. Meningitída má niekoľko foriem, z ktorých každá je pre pacienta život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitý lekársky zásah. Vo väčšine prípadov sa zápal meningov vyvíja na pozadí infekčných patogénov vstupujúcich do tela. Tento patologický proces, bez ohľadu na etiológiu, je charakterizovaný prítomnosťou všeobecných meningeálnych symptómov, všeobecných zápalových znakov, ako aj zápalových elementov v mozgovomiechovom moku. Pri diagnostike meningitídy sa analyzuje klinický obraz a vykonáva sa množstvo ďalších štúdií, medzi ktorými je kľúčová lumbálna punkcia na základe jej výsledkov, možno objasniť formu meningitídy a určiť optimálnu taktiku liečby.

Klasifikácia meningitídy

Dnes v klinickej praxi neexistuje jednotná klasifikácia meningitídy, zápal mozgových blán sa delí súčasne podľa viacerých kritérií.

Podľa etiológie:

bakteriálne (stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, streptokoky);
plesňové (kryptokoky, huby rodu Candida);
prvoky (na toxoplazmózu, maláriu);
vírusové (na herpes, osýpky, rubeolu, HIV, ECHO).

Podľa povahy zápalového procesu:

serózne (vyvíja sa pri infekčných chorobách);
hnisavé (v prítomnosti vysokej hladiny leukocytov v cerebrospinálnej tekutine).

Podľa patogenézy:

primárne (vývoj zápalového procesu v meningoch prebieha nezávisle, pri absencii všeobecnej infekčnej lézie tela alebo lokálnej infekcie akéhokoľvek orgánu);
sekundárne (vyvíjajú sa na pozadí lokálnej alebo všeobecnej infekčnej choroby).

Podľa prevalencie procesu:

obmedzený;
zovšeobecnené.

Podľa lokalizácie procesu:

konvexný;
difúzne;
miestne;
bazálny.

Podľa rýchlosti progresie ochorenia:

ostrý (medzi ne patrí blesk);
subakútne;
chronické;
opakujúce sa.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

svetlo;
priemer;
ťažký;
extrémne ťažké.

Etiológia a patogenéza meningitídy

Etiologické faktory, ktoré spúšťajú vývoj meningitídy, môžu byť:

bakteriálne patogény (pneumokok, stafylokok, meningokok, E. coli, streptokok, mycobacterium tuberculosis);
huby (kryptokoky, kandida);
vírusy (rubeola, osýpky, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

V niektorých prípadoch sa zápal mozgových blán vyvinie v dôsledku komplikácií helmintiázy a zavedenia protozoálnych mikroorganizmov do tela.

Spôsoby vstupu infekcie do tela

Infekčné agens môžu preniknúť do mozgových blán rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie je primárne ohnisko zápalu a v dôsledku toho vstupný bod infekcie lokalizované v nosohltane. Ďalej sa infekcia presúva spolu s krvným obehom do membrán mozgu. Šírenie infekcie po celom tele krvným obehom je spravidla typické v prítomnosti chronických ložísk infekcie (sinusitída, zápal stredného ucha, cholecystitída, furunkulóza, zápal pľúc atď.).
Existuje aj kontaktná cesta na zavedenie infekčného patogénu do mozgových blán. Tento variant vývoja meningitídy sa môže vyskytnúť, keď je narušená integrita kostí lebky a hnis preniká do lebečnej dutiny v dôsledku osteomyelitídy na pozadí purulentnej sinusitídy, zápalu očnej gule a očnice, ako aj vrodených malformácií. centrálneho nervového systému, po lumbálnych punkciách, s defektmi v mäkkých tkanivách hlavy a s kožnými fistulami.
V zriedkavých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do mozgových blán cez lymfatické cievy nosovej dutiny.

Touto chorobou môžu trpieť pacienti v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však meningitída rozvinie u detí, dôvodom je nedokonalosť hematoencefalickej bariéry (funkcia tela, ktorej úlohou je chrániť nervový systém človeka pred cudzorodými látkami) a nedostatočná rozvoj imunitného systému.

Dôležitú úlohu pri rozvoji meningitídy zohrávajú predisponujúce faktory, medzi ktoré patria: infekčné ochorenia, traumatické poranenia mozgu, vnútromaternicové patológie plodu, očkovanie atď.

Keď patogénne mikroorganizmy preniknú do centrálneho nervového systému, poškodia sa mäkké membrány mozgu a miechy. Vo väčšine prípadov sa patologický proces rozširuje na mäkké a arachnoidálne membrány, ale je možné poškodiť aj dura mater, korene hlavových a miechových nervov a horné časti mozgu.

Vplyv zápalového procesu na mozgové blany môže vyvolať mnohé komplikácie väčšiny orgánov a systémov, najmä zlyhanie nadobličiek, obličiek, dýchania a srdca, a v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Klinický obraz meningitídy

Bez ohľadu na etiologické faktory a mechanizmy vývoja tejto patológie je klinický obraz meningitídy charakterizovaný štandardnými prejavmi: meningeálny syndróm v kombinácii s charakteristickými zmenami v mozgovomiechovom moku, ako aj všeobecné infekčné symptómy.

Meningeálny syndróm vzniká v dôsledku podráždenia a zápalových reakcií mozgových blán a klinicky sa prejavuje celkovým komplexom mozgových symptómov a samotnými meningeálnymi symptómami. Všeobecné cerebrálne symptómy zahŕňajú závraty, bolesti hlavy, citlivosť na svetlo a zvuk. Prvé prejavy meningeálnych príznakov sa spravidla objavujú 2-3 dni po nástupe choroby a sú vyjadrené nasledovne: stuhnutosť krčných svalov, symptómy Brudzinského, Kerniga, Lesagea atď. Neschopnosť pasívne sa ohýbať hlava (stuhnuté krčné svaly) je prvým a stálym príznakom zápalu mozgových blán.

Okrem toho existuje samostatná skupina symptómov, ktorá pozostáva z charakteristických pocitov bolesti diagnostikovaných počas palpácie a perkusie určitých cieľových bodov. Pri meningitíde pacienti pociťujú bolesť, ak tlačia na očné buľvy cez zatvorené viečka, na prednú stenu vonkajšieho zvukovodu, pri poklepávaní na lebku atď.

Klinický obraz meningitídy u malých detí je charakterizovaný miernymi príznakmi, preto sa pri vyšetrovaní dieťaťa s podozrením na zápalový proces v mozgu a najmä meningitídu venuje pozornosť napätiu, vyklenutiu a pulzácii veľkého fontanelu a množstvo ďalších príznakov.

Dôležitým prvkom klinického obrazu meningitídy je prítomnosť charakteristických zmien v cerebrospinálnej tekutine. Zápal mozgových blán je indikovaný disociáciou bunka-proteín v cerebrospinálnom moku. Počas štúdie purulentnej meningitídy má cerebrospinálna tekutina zakalenú farbu, je zaznamenaný zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny a v jej obsahu je stanovený veľký počet proteínových buniek.

U starších pacientov sú príznaky atypické, čo sa prejavuje miernymi bolesťami hlavy alebo ich úplnou absenciou, ospalosťou, trasom končatín a hlavy, ako aj psychickými poruchami.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika meningitídy

Hlavnou diagnostickou metódou pri štúdiu meningitídy bude lumbálna punkcia, pretože štúdium mozgovomiechového moku dokáže odhaliť meningitídu aj pri minimálnych klinických prejavoch. Táto štúdia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a po predbežnej diagnóze, ktorá zahŕňa anamnézu, palpáciu, perkusie, identifikáciu meningeálnych a cerebrálnych príznakov, ako aj vylúčenie kontraindikácií. Vo väčšine prípadov vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť etiológiu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Hlavnou úlohou diferenciálnej diagnostiky je vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, najmä meningizmus. Charakteristickým rysom meningizmu je absencia všeobecných infekčných symptómov na pozadí meningeálneho syndrómu.

Liečba meningitídy

Meningitída je priamou indikáciou pre hospitalizáciu pacienta. Terapeutické taktiky majú etiotropný charakter a sú zamerané na elimináciu primárneho zdroja infekcie. Účinok etiotropnej liečby sa musí posúdiť analýzou klinických údajov a výsledkov mikroskopického vyšetrenia cerebrospinálnej tekutiny.

V procese liečby bakteriálnej meningitídy u detí aj dospelých sa hlavný dôraz v liekovej terapii kladie na predpisovanie antibakteriálnych liekov vo veľkých dávkach. Výber antibiotika závisí od pôvodcu infekcie.

Ak je zápalový proces vírusového pôvodu, je dôležité používať antivírusové lieky, najmä Viferon. A s hubovou etiológiou sa meningitída lieči antimykotickými liekmi.

Spolu s terapeutickými opatreniami zameranými na odstránenie príčiny ochorenia je veľmi dôležité použitie detoxikačnej a regeneračnej terapie.

Aby sa zabránilo záchvatom, odporúča sa použitie lytických zmesí (pipolfén, aminazín, novokaín). Ak je priebeh meningitídy komplikovaný edémom mozgu alebo Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom, je vhodné nasadiť kortikosteroidy (dexametazón). V prípade potreby sa vykonáva aj symptomatická liečba bolesti a hypertermie.

Prognóza meningitídy

Prognóza tejto choroby závisí od príčiny jej vývoja a včasnosti terapeutických opatrení. Niekedy po liečbe zápalu mozgových blán môžu pacientom zostať bolesti hlavy, poruchy sluchu, zraku, hypertenzia atď. Ak nie je diagnostikovaná včas a nezačne sa liečba, meningitída môže byť smrteľná.

Prevencia meningitídy

Na prevenciu tohto ochorenia je potrebné viesť zdravý životný štýl, otužovať sa, rýchlo dezinfikovať ohniská akútnej a chronickej infekcie a tiež pri najmenšom podozrení na ochorenie okamžite kontaktovať špecialistu.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na ochorenie mozgových blán, ako je meningitída, ako aj na jej prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostiku, prevenciu a liečbu tradičnými a ľudovými prostriedkami. Takže…

Čo je to meningitída?

Meningitída- infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a/alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, poruchy vedomia, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, necitlivosť krku.

Hlavnými príčinami meningitídy sú huby. Často sa táto choroba stáva komplikáciou iných a často končí smrťou, najmä ak je jej príčinou baktérie a huby.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antimykotická terapia v závislosti od pôvodcu ochorenia a len v nemocničnom prostredí.

Meningitída u detí a mužov je najčastejšia, najmä počet prípadov stúpa v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. Napomáhajú tomu faktory, ako sú teplotné výkyvy, podchladenie, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci tiež zaznamenali 10-15 ročný cyklický priebeh tohto ochorenia, kedy sa počet pacientov obzvlášť zvyšuje. Navyše v krajinách so zlými hygienickými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40-krát vyšší ako medzi európskymi obyvateľmi.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnoho iných infekčných chorôb, meningitída sa môže prenášať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najbežnejšie z nich sú:

kvapôčky vo vzduchu (cez, kýchanie);
kontakt a domácnosť (nedodržiavanie), prostredníctvom bozkov;
orálne-fekálne (jedenie neumytých potravín, ako aj jedenie neumytými rukami);
hematogénne (cez krv);
lymfogénne (cez lymfu);
placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
požitím kontaminovanej vody (plávaním v znečistených vodách alebo pitím špinavej vody).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie po prvé príznaky ochorenia závisí od typu špecifického patogénu, ale vo všeobecnosti sa pohybuje od 2 do 4 dní. Inkubačná doba sa však môže pohybovať od niekoľkých hodín do 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Ako sa prejavuje meningitída? Všetky príznaky tohto ochorenia miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby ste nepremeškali drahocenný čas na zastavenie infekcie a prevenciu komplikácií tejto choroby.

Prvé príznaky meningitídy

Prudký nárast telesnej teploty;
Tuhý krk (necitlivosť svalov krku, ťažkosti s otáčaním a nakláňaním hlavy);
Nedostatok chuti do jedla;
a časté bez úľavy;
Niekedy sa objaví vyrážka, ružová alebo červená, miznúca tlakom, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví vo forme modrín;
(hlavne u detí);
, malátnosť;
Môžu sa vyskytnúť halucinácie, nepokoj alebo letargia.

Hlavné príznaky meningitídy sú:

bolesť hlavy;
– do 40°С, ;
Hyperestézia (zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk, dotyk);
, poruchy vedomia (dokonca až do kómy);
Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
hnačka;
Tlak v oblasti očí;
Zápal lymfatických uzlín;
Bolesť pri stlačení na oblasť trojklaného nervu, v strede obočia alebo pod okom;
Kernigov príznak (v dôsledku napätia v zadných stehenných svaloch sa noha nenarovnáva v kolennom kĺbe);
Brudzinského príznak (nohy a iné časti tela sa reflexne pohybujú pri tlaku na rôzne časti tela alebo pri záklone hlavy);
Bekhterevov príznak (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakcie svalov tváre);
Symptóm Pulatov (klepanie na lebku spôsobuje bolesť);
Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukovodu spôsobuje bolesť);
Lesageove príznaky (veľká fontanelka u malých detí je napnutá, vydutá a pulzuje, a ak ju vezmete pod pazuchu, bábätko hodí hlavičku dozadu, pričom nohy reflexne zastrčí do bruška).

Nešpecifické príznaky zahŕňajú:

Znížená funkcia zraku, dvojité videnie, strabizmus, nystagmus, ptóza;
Strata sluchu;
Paréza tvárových svalov;
Bolesť brucha;
Kŕče tela;
Epileptické záchvaty;
bradykardia;
uveitída;
ospalosť;
Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu zahŕňať:

Strata sluchu;
epilepsia;
hydrocefalus;
Narušenie normálneho duševného vývoja detí;
Hnisavá artritída;
Porucha zrážanlivosti krvi;
Smrteľný výsledok.

Prvý faktor a hlavná príčina meningitídy je vstup do tela, do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mozgu rôznych infekcií.

Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

Vírusy– enterovírusy, echovírusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), vírus Coxsackie;

V podstate na zmiernenie vírusovej meningitídy je predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

Okrem toho môžu byť predpísané barbituráty, nootropiká, proteínová diéta obsahujúca veľké množstvá, najmä rôzne antivírusové lieky (v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna terapia

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

Pre kryptokokovú a kandidovú meningitídu (Cryptococcus neoformans a Candida spp.): „Amfotericín B“ + „5-Flucytozín“.

Dávka amfotericínu B je 0,3 mg na 1 kg denne.
Dávka flucytozínu je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho môže byť predpísaný flukonazol.

3.4. Detoxikačná terapia

Na odstránenie odpadových produktov infekcie (toxínov) z tela, ktoré otravujú organizmus a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie ostatných orgánov a systémov, sa využíva detoxikačná terapia.

Na odstránenie toxínov z tela použite: "Atoxil", "Enterosgel".

Na rovnaké účely je predpísané pitie veľkého množstva tekutín, najmä s vitamínom C – šípkový odvar, čaj s malinami a ovocná šťava.

3.5. Symptomatická liečba

V prípade alergických reakcií sú predpísané antihistaminiká: "", "".

Pri vysokých teplotách, nad 39 ° C, protizápalové lieky: Diclofenac, Nurofen, "".

V prípade zvýšenej podráždenosti a úzkosti sú predpísané sedatíva: „Valerian“, „Tenoten“.

Na zníženie edému, vrátane edému mozgu, sú predpísané diuretiká (diuretiká): Diacarb, Furosemid, Uroglyuk.

Na zlepšenie kvality a funkčnosti mozgovomiechového moku sa predpisuje: Cytoflavín.

Predpoveď

Včasná konzultácia s lekárom, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšuje šance na úplné vyliečenie meningitídy. Záleží na pacientovi, ako rýchlo bude kontaktovať zdravotnícke zariadenie a dodržiavať liečebný režim.

Aj keď je však situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, Pán dokáže vyslobodiť a uzdraviť človeka aj v prípadoch, keď mu iní ľudia nevedia pomôcť.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Pri používaní ľudových prostriedkov udržiavajte pacienta v pokoji, stlmte svetlo a chráňte ho pred hlasnými zvukmi.

Poppy. Mak zomelieme čo najdôkladnejšie, nasypeme do termosky a zalejeme horúcim mliekom, v pomere 1 lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžica maku na 200 ml mlieka. Nechajte roztok vylúhovať cez noc. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu makového nálevu. lyžica (deti) alebo 70 g (dospelí) 3-krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Harmanček a mäta. Na pitie používajte čaj z alebo napríklad jeden liek ráno, druhý večer. Na prípravu takéhoto liečivého nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. Nalejte lyžicu mäty alebo harmančeka do pohára vriacej vody, zakryte vekom a nechajte produkt uvariť, potom sceďte a popíjajte po častiach.

Levanduľa. 2 čajové lyžičky liečivej levandule v suchej mletej forme zalejte 400 ml vriacej vody. Produkt nechajte cez noc vylúhovať a vypite 1 pohár, ráno a večer. Tento produkt má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g nasledujúcich ingrediencií – kvety levandule, lístky mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň prvosienky a. Potom zalejte 20 g výslednej zmesi z rastlín 1 pohárom vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte produkt uvariť. Po vychladnutí kolekcie sceďte a môžete začať piť celý pohár naraz, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, môžete si pripraviť kúpeľ z jedľového ihličia, je tiež užitočné piť infúziu ihličia, ktoré pomáha čistiť krv.

Lipa. 2 polievkové lyžice. lyžice lipového kvetu zalejte 1 litrom vriacej vody, prikryte pokrievkou, nechajte lúhovať asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

— V období sezónnych ohnísk sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

— Vykonajte mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

— Temperujte sa (ak neexistujú žiadne kontraindikácie);

— Vyhnite sa stresu a hypotermii;

- Viac sa hýbať, športovať;

— Rozličným chorobám, najmä infekčným, nedávajte priebeh, aby sa nestali chronickými;

Meningitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku prenikania bakteriálnej alebo vírusovej mikroflóry cez encefalitickú bariéru. K tomu zvyčajne dochádza na pozadí zníženej imunity, s šírením infekčných agens hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami. Stav je život ohrozujúci. Ak sú poškodené veľké časti štruktúrnych nervových vlákien, môže dôjsť k zástave dýchania a srdca.

Ľudia zomierajú na meningitídu

Matky často varujú svoje deti, že behanie bez čiapky v zime môže ľahko spôsobiť meningitídu. A potom vás nezachránia, a ak áno, existuje riziko, že zostanete mentálne retardovaný po zvyšok svojho života. Žiaľ, je v tom kus pravdy – ľudia zomierajú na meningitídu. A nielen deti.

Pôvodca meningitídy

Je známe, že meningitída môže byť spôsobená baktériami aj vírusmi. Vysvetlite, ktorý patogén je najnebezpečnejší? Vývoj najzávažnejšej a najnebezpečnejšej formy ochorenia - purulentnej meningitídy - vyvolávajú baktérie. Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae. Tieto mikroorganizmy môžu nielen nechať človeka postihnutého na celý život, ale dokonca aj zabiť pacienta.

Ako dostanete meningitídu? Spôsob, akým sa meningitída nakazí, závisí od formy infekcie. Bakteriálna meningitída sa prenáša iba z človeka na človeka. Infekcia meningitídou je možná, ak máte blízky kontakt s pacientom, pijete z rovnakého hrnčeka alebo používate spoločné riady, uteráky a hygienické výrobky. Meningitída sa však neprenáša vzdušnými kvapôčkami, pretože mikroorganizmy, ktoré ju spôsobujú, žijú vo vonkajšom prostredí veľmi krátko. Stačí napríklad vyvetrať miestnosť, aby meningokoky, ktoré sa usadzujú na nábytku, odumrú.

Vírusová meningitída: ako sa prenáša?

Rodičia často strašia svoje deti a hovoria, že ak nebudete nosiť čiapku v mraze, určite dostanete meningitídu. je to pravda?

Ak v tele nie je žiadny patogén, potom choroba nemá odkiaľ pochádzať. Preto je takéto tvrdenie omylom. Stále však neodporúčam chodiť v zime bez čiapky - môžete si tak výrazne oslabiť imunitu a odzbrojiť svoje telo od mnohých rôznych infekcií. Nič z toho nie je pravda o vírusovej infekcii. Ako sa prenáša vírusová meningitída?

Vzdušnými kvapôčkami.

Príčiny meningitídy

Hnisavou meningitídou trpia ľudia od mladých po starých: v našej praxi najmladší pacient nemal ani mesiac a najstarší mal vyše 80 rokov.

Štatistiky hovoria, že najčastejšie pacienti chytia meningitídu na jar. Prečo práve v tomto období imunitný systém nedokáže odolať nebezpečnej infekcii?

Faktom je, že práve v tomto období sú príčiny meningitídy výraznejšie.

Každý deň sa do nášho tela dostávajú milióny rôznych patogénov, vrátane patogénov meningitídy. Imunitný systém okamžite vyšle obrancov, aby zachytili - špeciálne bunky, ktoré zachytávajú, prehĺtajú a trávia škodlivé vírusy a mikróby. Imunitný systém sa zvyčajne ľahko a rýchlo vyrovná s nepriateľom, takže si ho ani nevšimneme. Ale na jar je telo veľmi oslabené nedostatkom vitamínov a slnka, chladom a rôznymi infekciami. Zvlášť veľa pacientov je prijímaných do infekčných nemocníc počas ústupu chrípkovej epidémie, ktorá sa najčastejšie vyskytuje koncom zimy – začiatkom jari. Náš imunitný systém musí zvládnuť silný útok vírusov a na boj s baktériami už nezostáva žiadna sila.

Ochorenie mozgovej meningitídy

Faktom je, že príroda chránila náš mozog nielen kosťou (lebkou) zvonku, ale aj špeciálnou hematoencefalickou bariérou (BBB) zvnútra. Toto je jedinečná štruktúra stien ciev umiestnených v hlave. Umožňujú, aby sa do nervového tkaniva dostali iba živiny. Ale priechod do mozgu je uzavretý pre infekčné agens cirkulujúce v krvi. Dokonca ani vaše vlastné imunitné bunky nemôžu prejsť cez BBB, nieto ešte cudzie baktérie. Aby baktérie, ktoré spôsobujú meningitídu mozgu, prenikli do „pevnosti“, konajú veľmi prefíkane: pokrývajú sa špeciálnym povlakom. Výsledkom je, že obranné bunky absorbujú infekciu, ale nedokážu ju stráviť. Takýto „trójsky kôň“ (baktéria vo vnútri imunitnej bunky) nielenže nerušene cestuje po celom tele, ale produkuje aj špeciálnu látku, ktorá mu pomáha prekonať hematoencefalickú bariéru. Aj keď v konečnom dôsledku sa do mozgu dostane len pár baktérií.

Príznaky meningitídy

Za hematoencefalickou bariérou je skutočný raj pre patogénne mikróby: živiny, dostatok a nie je tu nikto, kto by sa mohol brániť – žiadne protilátky, žiadne ochranné bunky. Akonáhle sú za BBB, baktérie rastú a množia sa ako v inkubátore. Preto sa príznaky meningitídy začínajú objavovať pomerne rýchlo po infekcii.

Infekcia meningitídy

Stačí si posilniť imunitný systém a dostať správnu liečbu chrípky, aby ste sa vyhli meningitíde? Existuje druhý spôsob, ako baktérie vstúpiť do „zakázanej zóny“ - počas traumatických poranení mozgu, keď je narušená integrita kosti. V poslednom čase sa čoraz častejšie stávajú dopravné nehody a spolu s nimi narastá aj počet ľudí trpiacich hnisavou infekciou meningitídou. Faktom je, že pri zlomeninách spodiny lebečnej membrány mozgu priamo komunikujú s dýchacími cestami nosohltanu a akonáhle sa patogén objaví v tele, prenikne do nervového tkaniva a veľmi rýchlo sa rozmnoží.

Aké sú príznaky meningitídy?

Choroba sa vyvíja rýchlo - doslova za pár hodín.

Na aké príznaky meningitídy by ste si mali dávať pozor? Baktérie, ktoré sa dostávajú za BBB, odoberajú všetky živiny z membrán mozgu a uvoľňujú toxíny, ktoré ovplyvňujú okolité tkanivá a paralyzujú bunky. Ak sa infekcia nezastaví včas, dochádza k nekróze: membrány mozgu odumierajú a tvorí sa hnis. Smrť pacienta nastáva v dôsledku mozgového edému: už nezapadá do lebky, mozog je zaklinený do foramen magnum. V tomto prípade dochádza k paralýze: dýchanie a srdcový tep sú narušené a sú ovplyvnené životne dôležité centrá.

Ako sa prejavuje meningitída?

Je možné ochorenie včas rozpoznať a poskytnúť človeku pomoc?Áno, ak viete, ako sa meningitída prejavuje.

Hnisavá meningitída sa vyvíja veľmi rýchlo, so živými príznakmi. Choroba začína silnou bolesťou hlavy, vracaním, ktoré neprináša úľavu, a intoxikáciou. Teplota stúpa nad 40 °C, objavuje sa dýchavičnosť, silná slabosť, niekedy sa na koži objaví vyrážka. Pacient nemôže ani sedieť, nieto sa hýbať. Pri purulentnej meningitíde dochádza k rýchlemu narušeniu vedomia: človek sa stáva rozrušeným, agresívnym, dopúšťa sa pre neho neobvyklých činov, nemôže vykonávať niektoré obvyklé činnosti alebo úplne stráca vedomie. V najťažších prípadoch dochádza k záchvatom (jasný príznak vážneho poškodenia mozgu). V tomto prípade sa počítajú minúty: čím skôr sa človek dostane k lekárovi, tým väčšia je nádej na záchranu.

Prvé príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy sú všeobecne opísané vyššie. Existuje veľmi jednoduchý spôsob, ako odhaliť meningitídu pri vedomí človeka – ak je počas chrípkovej epidémie v ambulancii obrovský nápor pacientov a na dôkladné vyšetrenie jednoducho nezostáva čas, požiadajte pacienta, aby zaklonil hlavu a pritlačte mu bradu k hrudi. Človek s bakteriálnou meningitídou to nikdy nedokáže: hlava ho tak bolí, že ju drží ako kryštál a bojí sa znova pohnúť. A pri ohýbaní sa bolesť prudko zvyšuje. Toto sú prvé príznaky meningitídy.

Priebeh meningitídy

Priebeh meningitídy bakteriálnej etiológie je zvyčajne rýchly.

Čo robiť, ak máte podozrenie na hnisavú meningitídu? Zavolajte sanitku. Oneskorenie môže stáť život pacienta. Niekedy sa hnisavý zápal mozgových blán vyvinie tak rýchlo, že samotný pacient sa ani nedostane k telefónu. Problém zhoršuje skutočnosť, že je veľmi ťažké určiť, prečo človek omdlel a kedy sa to stalo. Najčastejšie ľudia strácajú vedomie v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení alebo cievnych mozgových príhod. Preto najprv pohotovostný tím odvezie pacienta do cievneho centra, kde sa vykoná počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Ak sa nezistia žiadne porušenia, pacient je okamžite poslaný do nemocnice s infekčnými chorobami. Všetky tieto cesty však môžu zabrať drahocenný čas. Musíte vedieť, že pri kardiovaskulárnych ochoreniach nie je vysoká teplota. Preto, ak má pacient horúčku, musíte ho okamžite poslať k špecialistom na infekčné choroby. Príbuzní musia pochopiť, že za žiadnych okolností nemajú nechávať doma človeka s horúčkou alebo poruchou vedomia a dúfať, že všetko odíde samo. Ďalšie impozantné priznanie
k - hemoragická vyrážka. Toto je veľmi zlý príznak. Hemoragická vyrážka je prejavom najťažšej formy meningokokovej infekcie – meningokokovej sepsy, ktorá postihuje všetky orgány ľudského tela bez výnimky. Takýto pacient by mal byť bezodkladne prevezený do nemocnice.

Najdôležitejšie otázky o liečbe bakteriálnej meningitídy

Hnisavá meningitída nie je choroba, pri ktorej môžete oddychovať doma. Od toho, ako rýchlo pacient navštívi lekára, závisí nielen účinnosť liečby, ale dokonca aj život pacienta.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy zvyčajne nie je pre skúseného lekára náročná. Ak je pacient pri vedomí, vykonajú sa testy. A niekedy je človek privedený do stavu, v ktorom nie je čas na testovanie: najprv musíte obnoviť tlkot srdca, dýchanie a dostať vás zo šoku. Robí to špeciálny resuscitačný tím.

Testy na meningitídu

Napriek dostupnosti ultramoderných počítačových tomografov je možné prítomnosť baktérií určiť len vyšetrením mozgovomiechového moku. Preto sa pri meningitíde vykonáva špeciálny zákrok, takzvaná lumbálna punkcia, kedy sa pacientovi vpichne do chrbta špeciálna ihla a odoberie sa mozgovomiechový mok na vyšetrenie. Ide o jediný 100% presný postup a test na meningitídu, ktorý umožňuje rýchlo identifikovať prítomnosť hnisavého zápalu mozgových blán (na rozdiel od vírusov sú baktérie okamžite viditeľné pod mikroskopom) a dokonca určiť typ mikroorganizmu, ktorý ho spôsobil (pomocou klasických ( kultivácia) a expresné metódy (aglutinácia, hybridizácia)).

Ako bezpečná je lumbálna punkcia? Lumbálna punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient nič necíti. Punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti. V mieste vpichu nie je žiadna miecha alebo štruktúry, ktoré podporujú chrbticu. Preto sa nemusíte obávať, že by ihla niečo poškodila. Po punkcii tiež nie sú žiadne komplikácie.

Čo sa stane po zistení infekcie? Je veľmi dôležité začať s intenzívnou liečbou pri prvom podozrení na hnisavú meningitídu, ešte pred získaním výsledkov testov. Pacient je okamžite prijatý do nemocnice a je mu poskytnutá intenzívna antibiotická liečba. Predpísané sú aj lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu zo seróznych membrán a znižujú intrakraniálny tlak, neurometabolity, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu, ako aj vitamíny (ak pacient nemá alergie). Pacient môže ísť domov najskôr o mesiac neskôr (a niekedy aj neskôr, v závislosti od stavu). Potom musí pacient zostať doma ďalšie 2 týždne. A až potom sa postupne zotavujúci sa bude môcť vrátiť do obvyklého rytmu života. Po uzdravení musí byť pacient ešte 2 roky pravidelne sledovaný lekármi a absolvovať rehabilitačnú liečbu. Má zakázanú fyzickú aktivitu a šport.

Ako liečiť meningitídu

Je možné liečiť sa? V žiadnom prípade! Pred liečbou meningitídy je potrebné určiť citlivosť patogénu na antibiotiká. Hnisavá meningitída sa musí liečiť iba v nemocniciach s infekčnými chorobami silnými antibakteriálnymi liekmi, pretože pacienti veľmi radi stanovujú svoje vlastné diagnózy a predpisujú si liečbu. To často vedie ku katastrofálnym následkom.

Liečba meningitídy

Liečba meningitídy sa vykonáva v nemocnici po laboratórnych vyšetreniach. Iba lekár môže predpísať liek, dávku a trvanie kurzu v závislosti od patogénu, času kontaktu s lekárom, sprievodných ochorení a charakteristík tela pacienta.

Antibiotiká na meningitídu

Antibiotiká na meningitídu sa môžu užívať len podľa predpisu lekára. Baktérie sa rýchlo vyvíjajú a prispôsobujú sa svojmu prostrediu. Počas liečby antibiotikami je potrebné piť celý kurz, aby sa zabili všetky mikróby. Ak sa priebeh preruší (a veľa ľudí to urobí, keď sa zrazu cítia lepšie), baktérie nielen prežijú, ale získajú aj odolnosť (imunitu) voči tomuto lieku.

Len pred 20 rokmi bol penicilín jedným z najúčinnejších liekov. Dnes to nemá takmer žiadny efekt. K tomu vedie nekontrolované užívanie antibiotík! A zároveň takmer každý z nich je možné voľne zakúpiť v lekárni. Za posledných 7 rokov nebol vo svete vytvorený ani jeden nový antibakteriálny liek, keďže tieto štúdie sú veľmi drahé.

Meningitída sa dnes lieči najnovšími účinnými antibiotikami 3. generácie. Ak sa baktérie stanú voči nim rezistentnými, dôjde ku katastrofe – pacientov už jednoducho nebude čím liečiť a medicína sa vráti na úroveň 20. rokov minulého storočia, keď meningitída mohla „kosiť“ celé štvrte. Už dnes sa špecialisti na infekčné choroby stretávajú s tým, že ani najmodernejšie lieky nezaberajú a pacienta nemožno zachrániť.

Hnisavá meningitída: dôsledky a komplikácie

Komplikácie meningitídy sa objavujú, ak pacient vyhľadá lekársku pomoc príliš neskoro, pričom infekcia stihla poškodiť nielen mozgové blany, ale aj samotnú štruktúru mozgu. Najhoršou komplikáciou pri hnisavej meningitíde je, samozrejme, smrť. Ale aj keby bol pacient zachránený, stále môže mať parézu, paralýzu a poruchu sluchu. V zriedkavých prípadoch zostáva osoba postihnutá po celý život. Najčastejšou komplikáciou meningitídy je cerebrasténický syndróm, keď človek prudko reaguje na zmeny počasia a klímy.

Sú možné duševné poruchy? Nie je pravda, že po meningitíde definitívne mentálne zaostanete. Po liečbe pacienti absolvujú 2 ústavy. Väčšina našich pacientov, ktorí k nám prišli vo veľmi vážnom stave, vyštudovala a našla si dobré zamestnanie. Duševné poruchy sa môžu vyskytnúť extrémne zriedkavo a iba vtedy, ak pacient vyhľadá pomoc príliš neskoro.

Je možné opäť dostať meningitídu? Potom, čo pacient prekonal hnisavú meningitídu, vyvinie si celoživotnú imunitu. Ale len jednej konkrétnej baktérii. Meningitídou sa preto môžete nakaziť aj niekoľkokrát. To je však mimoriadne zriedkavé. Opätovne ochorejú len pacienti s traumatickým poranením mozgu, ktorí majú poúrazovú likvoreu (únik mozgovomiechového moku do nosových prieduchov cez trhlinu na spodine lebečnej).

Prevencia meningitídy

Prevencia meningitídy je nielen možná, ale aj odporúčaná všetkými lekármi. V prvom rade je potrebné zaočkovať sa včas. V kalendári je zaradené očkovanie proti infekcii hemophilus influenzae. Podáva sa deťom vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov. Po 18 mesiacoch sa tiež podáva posilňovacie očkovanie. Očkovanie proti pneumokokom a meningokokom je možné už len v súkromných ambulanciách, keďže sa objavili pomerne nedávno. Plánuje sa však, že tieto vakcíny budú čoskoro zahrnuté do Národného kalendára preventívneho očkovania.

Tiež určite musíte sledovať svoje zdravie, vyhýbať sa chronickým ložiskám infekcie, liečiť si zuby včas, navštíviť lekára a nesnažiť sa odpočívať doma. Je veľmi dôležité dodržiavať základné hygienické pravidlá: každý člen rodiny by mal mať svoje hygienické potreby, vlastné hrnčeky, lyžice, taniere. No a čo je najdôležitejšie, umývajte si ruky čo najčastejšie.

Tento článok bol čítaný 99 993 krát.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok