Zloženie a vlastnosti žlčníka. Žlčové soli poskytujú nevyhnutnú podporu pre tých, ktorí podstúpili operáciu žlčníka. Choroby spojené s žlčou a pečeňou

Žlč sa vzťahuje na produkt práce hepatocytov (to znamená pečeňových buniek). Rôzne výsledky testov naznačujú, že bez prítomnosti žlče nemôže dôjsť k tráveniu potravy. K poruchám dochádza v celom procese trávenia, ale aj metabolizmu, kedy dochádza k nedostatočnej tvorbe žlče alebo zmene jej zloženia.

Prečo je potrebná žlč? Vzťahuje sa na tráviacu šťavu, ktorú produkuje pečeň. Aplikuje sa okamžite alebo sa prenáša do žlčníka. Existujú dva typy práce so žlčou:

• Umožňuje trávenie tukov, ako aj ich vstrebávanie;
• Vykonáva proces extrakcie odpadových produktov z krvi.

Žlč je žltej farby, s odtieňmi zeleno-hnedej.

Zvyčajne žltej farby, s odtieňmi zeleno-hnedej (kvôli rozkladu farbiacich látok).

Zároveň je priehľadný a viskózny, čo priamo súvisí s obdobím, počas ktorého zostáva v žlčníku.

Chutí horkasto, veľmi zvláštne vonia a po dlhšom pobyte v ňom vzniká zásaditá reakcia.

Jeho hmotnosť je asi 1 005 v žlčových cestách, ale môže sa zvýšiť na 1 030, ak je v žlčníku dlhší čas, kvôli pridávaniu hlienu a iných zložiek do neho.

Komponenty

Žlč sa skladá z nasledujúcich prvkov: voda (asi 85%), prítomnosť žlčových solí (10%), hlien, ako aj pigmenty (3%), tuky (asi 1%), rôzne anorganické soli(0,7 %), cholesterol (0,3 %), sa nachádza v žlčníku a po zjedení vystrekuje do tenkého čreva, pričom prechádza žlčovodom.

Existuje pečeňová a tiež cystická žlč, ktoré pozostávajú z rovnakých zložiek, ale ich množstvo je odlišné. Po analýze boli identifikované tieto prvky:

• žlčové kyseliny a soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• bikarbonáty.

Práve v žlčníkovej žlči je však oveľa viac solí ako v pečeňovej žlči (asi 6-krát).

Žlčové kyseliny sú súčasťou žlče.

Chemická štruktúra žlče zahŕňa žlčové kyseliny. Syntéza týchto zložiek je hlavným smerom katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov, ale aj ľudí.

Určité enzýmy, ktoré pomáhajú vylučovať žlčové kyseliny, sú aktívne vo väčšine buniek tela, ale pečeň je výlučným orgánom, v ktorom prebieha ich premena. Syntéza kyselín je hlavným procesom, pri ktorom sa z tela odstraňuje prebytočný cholesterol.

Ale zároveň odstránenie cholesterolu, ktorý je vyjadrený vo forme žlčových kyselín, nestačí na úplné odstránenie ich nadmerného príjmu z potravy.

Okrem toho vzhľad týchto zložiek vyjadruje proces katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú významné pre solubilizáciu cholesterolu, ako aj vitamíny rozpustné v tukoch a ďalšie prvky, ktoré im pomáhajú dostať sa do pečene.

Tento proces vyžaduje prítomnosť 17 špecifických enzýmov. Niektoré žlčové kyseliny pôsobia ako metabolity cytotoxických látok a na základe toho dochádza k ich syntéze pod prísnou kontrolou.

Určité zlyhania sa vyskytujú v dôsledku defektov v génoch, ktoré sú zodpovedné za syntézu žlčových kyselín. Tieto poruchy rozvíjajú zlyhanie pečene v mladom veku a tiež sa prejavujú ako progresívna neuropatia u starších ľudí.

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii ich metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov, ako aj metabolizmus glukózy a sú zodpovedné za priebeh rôznych procesov pri realizácii procesy obnovy V . Zároveň regulujú celkový výdaj energie.

Hlavné funkcie

Žlč emulguje tuky.

Väčšina rôzne látky zahŕňa žlč. Nezahŕňa prvky, ktoré sa nachádzajú v tráviacich šťavách vytvorených v gastrointestinálnom trakte. Ale zároveň má dostatok žlčových solí a kyselín, ktoré:

1. Emulgujte tuky a rozdeľte ich na malé častice.
2. Pomôžte telu absorbovať rôzne prvky v črevách. Žlčové soli interagujú s lipidmi a potom vstupujú do krvi.

Ďalšou závažnou funkciou je prítomnosť zničených červených krviniek. Teda bilirubín, ktorý sa v tele objavuje za účelom likvidácie starých červených krviniek, v ktorých je prítomný hemoglobín. Žlč prenáša nadbytočný cholesterol. Pôsobí ako produkt sekrécie pečene a pomáha pri extrakcii rôznych toxických látok.

Ako to funguje?

Žlčník je „domov“ žlče.

Niektoré zloženie, ako aj práca žlče, jej umožňuje pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, ktorá pomáha emulgovať tuky v potravinách, podobne ako princíp rozpúšťania mydla vo vode.

Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď sa voda, ktorá obsahuje tuky, dostane dovnútra, v blízkosti kvapky tuku sa vytvoria žlčové soli, ktoré tiež viažu vodu spolu s molekulami tuku.

To umožňuje väčší povrch tuku, čo umožňuje prístup k pankreatickým enzýmom rozpúšťajúcim tuk. Keďže žlč umožňuje rýchlejšie vstrebávanie tukov, podporuje aj rýchle vstrebávanie aminokyselín, ako aj cholesterolu, vápnika a rôznych vitamínov (D, E, K a A). Alkalické žlčové kyseliny môžu odstrániť prebytočné kyseliny v črevách skôr, ako sa dostanú do ileum.

Žlčové soli majú tiež baktericídny účinok, zabíjajú veľké množstvo mikróby, ktoré sú v potravinách.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (teda hepatocyty) produkujú žlč, ktorá sa postupne dostáva do žlčovodu. Potom sa prenesie do tenkého čreva, kde dochádza k procesu odbúravania tuku.

Pečeň produkuje od 600 ml do 1000 ml žlče denne. Jeho zložky, ako aj vlastnosti sa pri prechode menia žlčových ciest. Sliznica týchto útvarov vylučuje tekutinu, sodík a hydrogénuhličitany, pričom riedi sekréciu pečene.

Tieto prvky pomáhajú eliminovať žalúdočnú kyselinu, ktorá sa nachádza v potravinových prvkoch, ktoré pochádzajú zo žalúdka.

Tematické video vám povie o žlčníku:

Skladovanie žlče

Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1000 ml denne, ale nachádza sa najmä v žlčníku.

Tento dutý orgán vykonáva svoju koncentráciu resorpciou vody, sodíka, ako aj chlóru a iných elektrolytov v krvi. Ďalšie žlčové enzýmy, medzi ktoré patria soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, sa nachádzajú v žlčníku.

Koncentrácia

Žlčník koncentruje žlč, pretože má schopnosť ukladať žlčové soli, ako aj odpadové tekutiny, ktoré produkuje pečeň. Tieto prvky (voda, sodík, ale aj chloridy či elektrolyty) potom cez bublinu difundujú.

Výsledky výskumu ukazujú, že štruktúra žlče v močovom mechúre je ekvivalentná štruktúre pečene, ale je 5-20 krát koncentrovanejšia. Toto je argumentované skutočnosťou, že žlč zahŕňa žlčové soli, zatiaľ čo bilirubín, ako aj lecitín a iné elektrolyty, keď sú v špecifikovanej nádobe, sú absorbované do krvi.

Sekrécia žlče

Žlčník uvoľňuje Oddiho zvierač.

Po jedle sa po dobu pol hodiny časť už natrávenej potravy prenesie zo žalúdka do dvanástnika ako chyme.

Prítomnosť tučné jedlá v žalúdku a tiež dvanástnik umožňuje kontrakciu žlčníka, ktorá sa vyznačuje prácou cholecystokinínu.

Žlčník uvoľňuje žlč a tiež ju uvoľňuje, čo jej umožňuje presunúť sa do dvanástnika.

Ďalší stimul, ktorý umožňuje kontrakciu žlčníka, je vyjadrený ako nervové impulzy, ktoré pochádzajú z blúdivý nerv, ako aj enterálne nervový systém. Sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, výrazne zosilňuje vylučovanie žlče.

Jeho hlavným cieľom je zvýšiť sekréciu tekutiny, ako aj hydrogénuhličitanov sodných. Tento roztok hydrogénuhličitanu spolu s hydrogénuhličitanom pankreasu je potrebný na uskutočnenie eliminácie Žalúdočná kyselina v samotnom čreve.

Všetko v ľudskom tele je usporiadané harmonicky a jemne. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy, ktoré sa vyskytujú v tele a umožňujú mu správne fungovať. Zažívacie ústrojenstvo potrebné na správne trávenie produktov vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich extrahovali látky potrebné na udržanie života. Žlč sa tiež aktívne podieľa na trávení. Ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa neprodukuje v žlčníku. Kde sa tvorí žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote videl, ako vyzerá žlč. Je to kvapalina, ktorá má žltozelenú resp hnedý odtieň, má výraznú horkú chuť a zvláštnu vôňu. Delí sa na dva typy - cystické a žlčové, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložitý a definovaný chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), čo sú deriváty kyseliny cholánovej. V prvom rade sú to kyseliny chenodeoxycholová a cholová (tzv. primárne), v žltom sekréte sa izolujú aj kyseliny sekundárne - alocholová, litocholová, deoxycholová a ursodeoxycholová. Všetky tieto zložky sú prítomné v žlči vo forme určitých chemické zlúčeniny s rôznymi látkami. Práve kyslé zlúčeniny určujú vlastnosti tohto tráviaceho sekrétu.

Kompozícia tiež obsahuje ióny draslíka a sodíka, vďaka ktorým získava žlč alkalická reakcia a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, ktorý dáva žlči zvláštnu farbu – bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), imunoglobulínové látky, množstvo kovov vrátane ortuti, olova, medi, zinku a iných, ako aj xenobiotiká. Zelenkastá farbažlč získava pigment biliverdin.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Názov látky	Cystická žlč	Pečeňová žlč
Kyseliny	310	35
Pigmenty	3,1-3,2	0,8-1
Fosfolipidy (asi 22%)	25-26	3
Cholesterol (4%)	8	1
Sodné ióny	280	165
Ióny vápnika	15	5
Draselné ióny	11-12	2,4-2,5
Ióny chlóru	14,5-15	90
Bikarbonáty	8	45-46

Na poznámku! Kyslosť žlče závisí od jej typu. Pečeňový typ má teda pH v rozmedzí 7,3-8,2 a cystický typ - 6,5-6,8. V pečeňovej žlči je viac vody (asi 95-97%).

Väčšina ľudí, ktorí neštudovali biológiu v škole dobre, sa domnieva, že produkciu žlče vykonáva žlčník. Avšak nie je. K produkcii tohto sekrétu dochádza v pečeni. Vylučuje sa väčšina látky (asi 75%) špeciálne bunky – hepatocyty. Zhromažďuje sa v kanálikoch, ktorých steny tiež čiastočne produkujú žlč (asi 25%). Ďalej látka postupne prechádza do žlčníka, ktorý je jej zásobárňou. Potom, aby sa podieľala na trávení potravy, žlč sa dodáva do jedného z čriev - dvanástnika.

Telo potrebuje žlčník na zhromažďovanie žlče, odkiaľ pochádza počas aktívnej činnosti tráviaca fáza slúžil v črevného traktu V požadovaný objem. Počas trávenia objem látky produkovanej bezprostredne pečeňou jednoducho nestačí správna pasáž všetkých procesov, a preto príroda zamýšľala jeho akumuláciu. Žlčník má hruškovitý tvar a je dlhý asi 8-12 cm, jeho objem je 50-60 cm3.

Na poznámku! Tu sa žlč delí na dva typy. Ten, ktorý vylučuje pečeň, sa nazýva pečeňový a ten, ktorý vstupuje do čreva zo žlčníka, sa nazýva vezikálny (zrelý).

Ľudská pečeň produkuje asi 1-1,8 litra žlče denne - to je asi 15 ml/1 kg telesnej hmotnosti. Proces tvorby tohto sekrétu sa nazýva choleréza (alebo vylučovanie žlče) a pokračuje nepretržite. Ale vylučovanie žlče (alebo cholekinéza), keď sa sekrécia používa na trávenie, sa vyskytuje iba v určitom čase a je spojená s procesom kŕmenia. Keď je človek hladný a neje jedlo, žlč nevstupuje do črevného traktu a hromadí sa v močovom mechúre. Vďaka tomu sa stáva vysoko koncentrovanou látkou a môže meniť svoje zloženie. Takto dochádza k tvorbe žlčníkovej žlče.

Pozor! Alkoholické nápoje môže vážne zmeniť zloženie sekrécie žlče, takže proces trávenia potravy je horší.

Žlč sa produkuje v ľudskom tele z nejakého dôvodu. Táto tekutina plní množstvo dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú životnosť. Väčšina z sú spojené špecificky s trávením.

Žlč je teda potrebná na zmenu tráviacich procesov zo žalúdočných na črevné; môže sa eliminovať negatívna akcia látka pepsín, ktorá negatívne ovplyvňuje množstvo enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Žlčové kyseliny pôsobia v smere aktivácie správna prevádzka tenké črevo, sú zodpovedné za produkciu tráviacich hormónov, napomáhajú vstrebávaniu tukov. Mimochodom, bez žlče telo nebude schopné absorbovať tuky vôbec. Žlč je tiež zodpovedná za aktiváciu enzýmov, ktoré sú potrebné pre kvalitné trávenie proteínových zlúčenín.

Na poznámku! Funkčnosť žlče nespočíva len v účasti na trávení. Do práce je zapojené aj tajomstvo vylučovací systém. Napríklad látky ako bilirubín a cholesterol sa vylučujú žlčou - ľudské obličky nemôže ich filtrovať. Asi 70 % cholesterolu opúšťa telo stolicou a 30 % sa absorbuje črevnými tkanivami.

Rôzne potraviny stimulujú sekréciu žlče, ktorá sa obzvlášť aktívne produkuje po konzumácii mlieka, mäsa a vaječných žĺtkov. Pri údere tráviaci trakt z takýchto produktov sa žlč aktívne produkuje do 6 hodín.

Sekrét plní aj baktericídnu funkciu a je schopný sa vyrovnať s množstvom patogénov rôzne choroby. Môže tiež znížiť kyslosť žalúdočných štiav.

Zaujímalo by ma čo Predtým bola žlč považovaná za jednu z hlavných tekutín ľudského tela. Lekári minulosti spájali jeho množstvo s charakterom a temperamentom človeka – čím viac svetlej žlče v tele, tým bol človek nevyrovnanejší, bol považovaný za cholerika. Tmavá žlč bola považovaná za zdroj pochmúrnosti a robila človeka melancholickým. Ale táto teória bola vyvrátená.

Choroby spojené s žlčou a pečeňou

O určité chorobyĽudská pečeň a žlčník nie sú schopné správne fungovať, a preto vznikajú problémy s tvorbou žlče. Najbežnejšie patológie sú nasledujúce.

1. Žlčové kamene alebo cholelitiáza. Objavujú sa, ak sa tvorí litogénna žlč, ktorá má nesprávne, narušené zloženie. Kamene sa tvoria v žlčových cestách, samotnej pečeni a v zásobnom mechúre. Príčinou je zlá strava, do ktorej patria najmä živočíšne tuky. Kamene sa môžu objaviť aj na pozadí endokrinologických problémov, so zvýšenou telesnou hmotnosťou, fyzickou nečinnosťou, toxické poškodenie pečeň.

   

2. - ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku žlčových kyselín alebo kedy úplná absenciažlč. Tuky, ktoré vstupujú do tráviaceho systému s potravou, nemôžu byť spracované a vystupujú spolu výkaly. Posledne menované získavajú sivastú alebo belavú farbu a majú veľmi mastnú konzistenciu.

   

3. Rôzne refluxy. V tomto prípade sa žlč dostáva do žalúdka, kde z fyziologického hľadiska nemá miesto. Môže sa dostať aj do pažeráka. Dlhodobá expozícia Tento sekrét na stenách žalúdka môže narušiť ich celistvosť a viesť k rozvoju refluxnej gastritídy. Pažerák tiež trpí vnikaním žlče v dôsledku nerovnováhy pH, čo tiež spôsobuje reflux. Lekári, ktorí liečia ochorenia pečene, sa nazývajú hepatológovia.

   

4. Dyskinéza žlčových ciest. Ide o narušenie fungovania žlčových ciest a samotného žlčníka. Vyvíja sa vďaka správnej výživy so zriedkavou konzumáciou jedla, stresom. Je charakterizovaná prítomnosťou bolesti pod rebrami vpravo, zápchou a uvoľnenou stolicou.
5. Cholecystitída– ochorenie, ktoré sa vyskytuje po rozvoji cholelitiázy. Kamene nahromadené vo vnútri žlčníka začínajú dráždiť jeho steny, zvyšujú hladinu tlaku v ňom a môžu vyvolať výskyt nekrotických alebo zápalových procesov. Približne 10 % pacientov má akútnu cholecystitídu, ktorá sa vyvíja bez prítomnosti kameňov. Spúšťačom môžu byť infekcie, alergie, rôzne gastrointestinálne ochorenia atď.

   

6. . Ide o chronický alebo akútny zápal žlčových ciest. Vyvíja sa na pozadí traumatizácie kanálových škrupín kameňmi v dôsledku infekcie tkaniva. Pri bakteriálnom type patológie možno očakávať smrť v 40% prípadov.

   

7. Rakovinové nádory. Zvyčajne sa objavujú v žlčníku na pozadí rôznych iných ochorení. Charakterizované rýchlym výskytom metastáz v blízkych orgánoch.

Existuje aj taká choroba ako žltačka. Je charakterizovaná prítomnosťou žltej pigmentácie koža, telo sa stáva zemitým žltkastý odtieň. Ak sa tento príznak objaví, je dôležité okamžite zavolať ambulancia a hospitalizovať osobu, pretože zožltnutie kože je často spojené s prasknutím žlčníka.

Na poznámku! V niektorých prípadoch môže lekár potrebovať študovať zloženie žlče. Na tento účel sa používa metóda takzvanej duodenálnej intubácie.

Detekcia ochorení žlčníka

Krok 1. Najprv by ste si mali preštudovať prvé príznaky rôznych ochorení spojených so žlčníkom a pečeňou. To pomôže pochopiť, či sa v konkrétnom prípade vyvíjajú.

Krok 2. Jeden z najviac nepríjemných chorôb– žltačka. Je dôležité zabezpečiť neprítomnosť alebo prítomnosť jej znakov - zožltnutie kože a očných bielok.

Jedným z príznakov je žltačka

Krok 3. Musíte počúvať pocity svojho tela a zhodnotiť, či existujú syndróm bolesti. Lokalizácia s pravá strana v hypochondriu je to príznak cholecystitídy.

Krok 4. Je dôležité zabezpečiť prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov, ako je grganie, pálenie záhy, zvýšená tvorba plynu, vracanie a pod. V niektorých prípadoch signalizujú problémy s pečeňou.

Krok 5. Ak sú problémy s tvorbou a vylučovaním žlče, môžete si všimnúť prítomnosť zápachu z úst.

Krok 7 Pri niektorom z príznakov, ak nezmiznú do jedného dňa alebo sa objavujú často, sa odporúča navštíviť lekára.

Krok 8 Je dôležité podstúpiť ultrazvuk brušná dutina– pomôže posúdiť stav vnútorných orgánov.

Krok 9 Je potrebné podstúpiť vhodnú liečbu, ktorú odporúča lekár. V niektorých prípadoch môže byť pacient poslaný na operáciu.

Video - Príznaky problémov so žlčníkom

Problémy so žlčníkom a pečeňou zistené v počiatočných štádiách sa často dajú prekonať konzervatívna liečba. V prípade závažných patológií sa však človek bude liečiť dlho a vytrvalo, v niektorých prípadoch je dokonca možné smrť. Vedieť, prečo človek potrebuje žlč a ako sa vyrába, pomôže pochopiť dôležitosť starostlivosti o orgány, ktoré sa podieľajú na jej tvorbe a vylučovaní.

Aby sme pochopili dôležitosť tejto kvapaliny pre ľudí, stojí za to oboznámiť sa so zoznamom jej funkcií:

1. Pôsobí ako stimulátor sekrécie a žalúdočného hlienu, ale prioritou je funkcia pečene.
2. Žlč je katalyzátor, ktorý aktivuje mnohé enzýmy (väčšinou črevnú alebo pankreatickú lipázu).
3. Zodpovedá za produktívnu absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, karoténu, vitamínov D, E, K, cholesterolu do čriev.
4. Robí rozdiel trávenie žalúdka na črevný trakt a obmedzuje účinok pepsínu.
5. Spustí sa motorickú funkciučrevá, vrátane práce črevných klkov, v dôsledku čoho sa živiny rýchlejšie vstrebávajú.
6. Vzhľadom na zloženie žlče normálna fyziológia baktérie sa v črevách nemnožia, zabraňuje sa hnilobným procesom.
7. Pôsobí dráždivo na nervových zakončení ciev, robí zmeny v excitabilite nervového systému.
8. Hrá dôležitú úlohu v metabolizme.

Fyzikálne a chemické vlastnosti

Ľudská žlč má sýto žltú farbu, v dôsledku procesu rozkladu farbív sa mení na zelenohnedú. Jeho konzistencia je viskózna, podľa toho, ako dlho je v žlčníku. Žlč chutí veľmi horko, má zvláštny zápach a má zásaditú reakciu.

Špecifická hmotnosť je približne 1005, ale je možné, že po dlhom pobyte v žlčníku môže stúpnuť až na 1030. Čo sa týka chemické vlastnosti, pH žlče – 7,3-8,0, relatívna hustota – 1,026-1,048.

Ak je žalúdok prázdny (napríklad po opakovanom zvracaní), farba žlče môže byť tmavozelená. Odtieň sa často prirovnáva k čerstvo pokosenej tráve.

Žlčové pigmenty

Žlčové pigmenty sú látky, ktoré sú súčasťou žlče. Ich farba sa mení od žltej a priehľadnej až po zeleno-modrú. Proces oxidácie v pečeni a iných orgánoch, rozklad hemoglobínu, je to, čo produkuje pigmenty. Je ich len 11, no sú rozdelené do 4 skupín v závislosti od farby, rodičovskej štruktúry a ďalších parametrov.

Normálne sa žlčové pigmenty, ktoré vstupujú z pečene do čriev, vylučujú z tela stolicou vo forme zníženého bilirubínu. Majú vlastnosti kyselín a produkujú kovy a soli. Z tohto dôvodu sa tvoria.

Veľký význam má hladiny pigmentov v moči, krvi a koži pri podozrení na prítomnosť. Toto spojenie je vysvetlené skutočnosťou, že v dôsledku narušenia metabolizmu hemoglobínu a pigmentov sa bilirubín hromadí, a preto kožná vrstva zožltne.

Váš lekár môže nariadiť testy stolice, krvi alebo moču. Ak sa pozoruje zvýšený obsah pigmenty v moči, to naznačuje nadmerné fyzická aktivita, pôst, patológia spojená s hemolýzou červených krviniek. Výkaly obsahujú veľa pigmentov počas menštruácie, ale málo pigmentu, keď sú žlčové cesty upchaté.

Zloženie žlče

Zaujímalo by ma, čo je to za tekutinu a aké zložky obsahuje. Takže zloženie ľudskej žlče je 98% vody a 2% sušiny. Patria sem látky ako bilirubín, mastné kyseliny, cholesterol, močovina, mucín, lecitín, vitamíny A, B, C, žlčové enzýmy – fosfatáza, amyláza, proteáza, oxidáza, aminokyseliny a glukokortikoidy, anorganické látky.

Ak sa pozriete na chemické zloženie, ide prevažne o žlčové kyseliny. Vyrábajú sa z cholesterolu. Pri interakcii s taurínom a glycínom sa tvoria soli kyseliny glykocholovej a kyseliny taurocholovej. Cholesterol odchádza z tela vo forme žlčových kyselín a nestrávený cholesterol je nerozpustný vo vode, preto ho produkujú pečeňové bunky vo forme fosfolipidových vezikúl.

Je dôležité poznať nielen zloženie, ale aj vlastnosti žlče:

1. Emulgácia tukov. To znamená, že enzýmy obsiahnuté v žlči sú schopné štiepiť tuky, čo im umožňuje prejsť z tenkého čreva do krvi.
2. Rozpustenie produktov hydrolýzy lipidov.
3. Regulácia majetku. Kvapalina je zodpovedná aj za motilitu – schopnosť čriev posúvať potravu ďalej.

Normálne človek vylučuje približne 500 ml až 1,2 litra žlče denne. V prípade patológie sa tieto indikátory môžu zmeniť.

Regulácia sekrécie a uvoľňovania žlče

Proces sekrécie je nepretržitý, ale jeho intenzita sa zvyšuje vplyvom žlčových kyselín, sekretínu a niektorých ďalších hormónov. Približne 94% žlčových kyselín sa absorbuje v horná časť tenké črevo. Pred ich vylúčením z tela môže cirkulácia molekuly nastať asi 18-20 krát.

Záver je nasledujúci - než väčšie množstvo vylučovaná žlč, tým viac mastných kyselín sa vstrebáva. Potom opäť vstupujú do pečene krvou, čím stimulujú tvorbu ďalších častí žlče.

Žlč sa vylučuje do dvanástnika. Tento proces závisí od tonusu hladkých svalov žlčových ciest, steny žlčníka a práce svalov zvierača. Spôsob, akým sa žlč pohybuje do dvanástnika z pečene, je dôsledkom rozdielny tlak na začiatku biliárneho systému, kanálikov a dvanástnika. Vyskytuje sa v dôsledku sekrečnej aktivity hepatocytov.

Pol hodiny po jedle prechádza neúplne strávená potrava zo žalúdka do dvanástnika. Tučné jedlá stimulovať kontrakciu žlčníka v dôsledku pôsobenia cholecystokinínu. Ďalším dôvodom je nervové impulzy, pochádzajúce z blúdivého nervu a enterálneho systému. Sekrécia žlče sa zvyšuje aj vďaka sekretínu, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu.

Oslabená chlopňa, užívanie akýchkoľvek liekov alebo alkoholu, vystavenie svalovým kontrakciám a duodenálne kŕče sú zoznamom možné dôvody, cez ktorý sa žlč môže dostať do žalúdka.

Keď sa cholesterol spojí s bilirubínom alebo vápnikom, tvoria sa kamene. Tento stav sa dá len liečiť. IN v ojedinelých prípadoch kamene je možné liečiť pomocou liekov.

Metabolické funkcie pečene

Toto jedinečný orgán možno prirovnať k laboratóriu, v ktorom sa práca nikdy nezastaví. Pečeň ovplyvňuje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov. Vďaka rýchlosti metabolizmu v pečeni sa energia rozdeľuje medzi všetky orgány.

Jej úloha v metabolizmus sacharidov možno opísať v niekoľkých bodoch:

1. Premena fruktózy na glukózu.
2. Ukladanie veľkého objemu glykogénu.
3. Glukoneogenéza.
4. Vývoj glukózovej tolerancie v dôsledku chrómu a glutatiónu.
5. Proces tvorby iných chemických zlúčenín. K ich tvorbe dochádza v medzistupňoch metabolizmu uhľohydrátov.
6. Tvorba močoviny.

Správna funkcia pečene je veľmi dôležitým faktorom na udržanie normálnej koncentrácie glukózy v krvi. Ak ho telu chýba, železo začne využívať zásoby glykogénu.

Glukoneogenéza nastáva v situácii, keď je zreteľný pokles koncentrácie glukózy v ľudskej krvi. V tomto prípade dochádza k tvorbe glukózy z aminokyselín a glycerolu, ktoré sú založené na triglyceridoch.

Metabolizmus v pečeni hrá úlohu v metabolizme tukov. Takéto reakcie sa vyskytujú takmer vo všetkých tkanivách, ale existujú aj také, ktoré postihujú iba pečeň.

Pokiaľ ide o metabolizmus, pečeň je zodpovedná za produkciu:

• Tuky a sacharidy z tých bielkovín, ktoré následne prechádzajú do tukového tkaniva.
• Cholesterol, fosfolipidy a väčšina lipoproteínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkové membrány a ďalšie dôležité látky.
• Oxidačné reakcie mastných kyselín, ktoré sú zodpovedné za prísun energie.

Pečeň priamo súvisí s prácou štítna žľaza kvôli tomu, že je zodpovedný za premenu tyroxínu na trijódtyronín. Ak dôjde k porušeniu metabolická funkcia pečeň, to ohrozuje hypotyreózu. Žľaza tiež produkuje hormóny, ako je adrenalín, inzulín a estrogén.

Každý deň je metabolická funkcia pečene vystavená silnému útoku v dôsledku vystavenia vírusom, škodlivé látky, lieky. Ak sa zníži schopnosť žľazy metabolizovať, naznačuje to nedostatok správnej výživy, mastných kyselín, vitamínov a mikroelementov. Vzhľad chronické patológie v pečeni výrazne zhoršuje jej metabolickú funkciu.

V prípade, že odborník zistí odchýlky, môže predpísať liek, ktorý normalizuje zloženie žlče. Ak chcete vykonať diagnostiku, zlomkovú duodenálna intubácia. V dôsledku nedostatku užitočných prvkov sa môže vyvinúť steatorea.

Ide o stav, pri ktorom sa potrava pohybuje tenkým črevom a narúša črevnú flóru. Stolica sa stáva bielou alebo jednoducho ľahšou, mastnejšou. V tomto prípade je to nevyhnutné kontaktujte nás čo najskôr k špecialistovi.

Moderné metódy liečby sú pre telo také bezpečné, že ich možno použiť absolútne pokojne. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Teraz je jasné nielen zloženie žlče, ale aj jej úloha pri trávení.

Užitočné video o práci žlčníka

Žlč je produktom činnosti hepatocytov (pečeňových buniek). Rôzne štúdie naznačujú, že bez účasti žlče na procese trávenia potravy je normálna činnosť gastrointestinálneho traktu nemožná. K poruchám dochádza nielen v procese trávenia, ale aj v metabolizme, ak dôjde k poruche jeho tvorby alebo sa zmení jeho zloženie.

Na čo slúži žlč?

Ide o tráviacu šťavu, ktorú produkuje pečeň. Používa sa okamžite alebo sa ukladá. Zaznamenávajú sa dve dôležité funkcie tejto biologicky aktívnej kvapaliny. ona:

• pomáha tráviť tuky a absorbovať ich v črevách;
• odstraňuje odpadové látky z krvi.

Fyzikálne vlastnosti

Ľudská žlč je nasýtená žltkastej farby, ktorá sa mení na zelenohnedú (v dôsledku rozkladu farbív). Je priehľadný, viac-menej viskózne, podľa toho, ako dlho zostáva v žlčníku. Má silnú horkastú chuť, zvláštny zápach a po pobyte v žlčníku má zásaditú reakciu. Jeho špecifická hmotnosť je asi 1005 v žlčových cestách, ale po dlhom pobyte v žlčníku sa môže zvýšiť na 1030 v dôsledku pridania hlienu a niektorých zložiek.

Komponenty

Žlč, ktorej zloženie je zložené z nasledujúcich látok: voda (85 %), žlčové soli (10 %), hlien a pigmenty (3 %), tuky (1 %), anorganické soli (0,7 %) a cholesterol ( 0,3%), ukladá sa v žlčníku a po jedle sa uvoľňuje do tenkého čreva cez žlčovod.

Existuje pečeňová a cystická žlč, ich zloženie je rovnaké, ale ich koncentrácia je iná. Pri skúmaní sa v ňom našli tieto látky:

• voda;
• žlčové kyseliny a ich soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• bikarbonáty.

V žlčníkovej žlči je 6-krát viac žlčových solí ako v pečeňovej žlči.

Žlčové kyseliny

Chemické zloženie žlče predstavujú najmä žlčové kyseliny. látok je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov a ľudí. Niektoré enzýmy podieľajúce sa na tvorbe žlčových kyselín sú aktívne v mnohých typoch buniek v tele, ale pečeň je jediným orgánom, kde dochádza k ich úplnej premene. Žlčové kyseliny (ich syntéza) sú jedným z dominantných mechanizmov odstraňovania nadbytočného cholesterolu z tela.

Vylučovanie cholesterolu vo forme žlčových kyselín však nestačí na úplnú neutralizáciu jeho nadbytočného príjmu z potravy. Hoci tvorba týchto látok je cestou katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny tiež majú dôležité pri solubilizácii cholesterolu, lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a iných potrebné látky, čím sa uľahčí ich dodanie do pečene. Celý cyklus tvorby žlčových kyselín vyžaduje 17 jednotlivých enzýmov. Mnohé žlčové kyseliny sú metabolitmi cytotoxických látok, takže ich syntéza musí byť prísne kontrolovaná. Niektorí vrodené poruchy ich metabolizmus je spôsobený defektmi v génoch zodpovedných za syntézu žlčových kyselín, čo vedie k zlyhanie pečene V rané detstvo a progresívna neuropatia u dospelých.

Nedávne štúdie ukázali, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii vlastného metabolizmu, regulujú metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za riadenie rôznych procesov pri regenerácii pečene a tiež regulujú celkový energetický výdaj.

Hlavné funkcie

Veľa rôzne látky obsahuje žlč. Jeho zloženie je také, že neobsahuje enzýmy, ako v iných tráviacich šťavách z tráviaceho traktu. Namiesto toho sú zastúpené hlavne žlčovými soľami a kyselinami, ktoré môžu:

• a rozdrviť ich na malé častice.

• Pomôžte telu absorbovať produkty rozkladu tukov v črevách. Žlčové soli sa viažu na lipidy a následne sa vstrebávajú do krvi.

Iné dôležitá funkciažlč je, že obsahuje zničené červené krvinky. Ide o bilirubín, ktorý sa zvyčajne tvorí v tele, aby sa zbavil starej červenej krvné bunky, bohatý na hemoglobín. Žlč tiež prenáša nadbytočný cholesterol. Nie je len produktom sekrécie pečene, ale odstraňuje aj rôzne toxické látky.

Ako to funguje?

Určité zloženie mu dáva schopnosť pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, ktorá pomáha emulgovať tuky v potravinách rovnakým spôsobom, akým mydlo rozpúšťa tuk. Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Pri vystavení vode zmiešanej s tukom v tenkom čreve sa žlčové soli hromadia okolo kvapôčok tuku a viažu sa na molekuly vody aj tuku. Tým sa zväčšuje povrch tuku, čo umožňuje lepší prístup k pankreatickým enzýmom, ktoré rozkladajú tuk. Keďže žlč zvyšuje vstrebávanie tukov, pomáha pri vstrebávaní aminokyselín, cholesterolu, vápnika a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú D, E, K a A.

Alkalické žlčové kyseliny sú tiež schopné neutralizovať prebytočnú črevnú kyselinu predtým, ako vstúpi do ilea v konečnej časti tenkého čreva. Žlčové soli majú baktericídny účinok ničí mnoho mikróbov, ktoré môžu byť prítomné v prichádzajúcom jedle.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (hepatocyty) produkujú žlč, ktorá sa hromadí a prúdi do žlčovodu. Odtiaľ prechádza do tenkého čreva a okamžite začne pôsobiť na tuky alebo sa hromadí v močovom mechúre.

Pečeň vyprodukuje od 600 ml do 1 litra žlče za 24 hodín. Zloženie a vlastnosti žlče sa menia pri jej prechode cez žlčové cesty. Sliznica týchto útvarov vylučuje vodu, sodík a hydrogénuhličitany, čím riedi pečeňový sekrét. Tieto prídavné látky pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu, ktorá vstupuje s čiastočne natrávenou potravou (chýmom) zo žalúdka.

Skladovanie žlče

Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1 liter za 24 hodín, ale väčšina je uložená v zásobnom zariadení - žlčníku. Tento dutý orgán ju koncentruje resorpciou vody, sodíka, chlóru a iných elektrolytov do krvi. Ostatné zložky žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, zostávajú v žlčníku.

Koncentrácia

Žlčník koncentruje žlč, pretože môže uchovávať žlčové soli a odpadové produkty z tekutiny produkovanej pečeňou. Zložky ako voda, sodík, chloridy a elektrolyty potom difundujú cez bublinu.

Štúdie ukázali, že zloženie ľudskej žlče v močovom mechúre je rovnaké ako v pečeni, ale 5-20 krát koncentrovanejšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že žlčníková žlč pozostáva hlavne zo žlčových solí a bilirubín, cholesterol, lecitín a iné elektrolyty sa absorbujú do krvi v tomto rezervoári.

Sekrécia žlče

20-30 minút po jedle sa čiastočne natrávená potrava dostáva zo žalúdka do dvanástnika vo forme chymu. Prítomnosť potravy, najmä tučných jedál, v žalúdku a dvanástniku stimuluje kontrakciu žlčníka, čo je spôsobené pôsobením cholecystokinínu. Žlčník vylučuje žlč a uvoľňuje Oddiho zvierač, čím mu umožňuje vstúpiť do dvanástnika.

Ďalším stimulom pre kontrakciu žlčníka sú nervové impulzy z nervu vagus a enterického nervového systému. Sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, tiež zvyšuje sekréciu žlče. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie sekrécie vody a hydrogénuhličitanu sodného z výstelky žlčových ciest. Tento hydrogénuhličitanový roztok spolu s pankreatickým bikarbonátom je potrebný na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v črevách.

Treba poznamenať, že Iný ľudiaŽlč má individuálne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, to znamená, že sa líši v obsahu žlčových kyselín, žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinický význam

Pri nedostatku žlče sa tuky stávajú nestráviteľnými a vylučujú sa nezmenené stolicou. Tento stav sa nazýva steatorea. Feces namiesto charakteristických Hnedá zbelie alebo zošedne a stane sa mastným. Steatorea môže viesť k nedostatku užitočné látky: esenciálne mastné kyseliny a vitamíny. Okrem toho potrava prechádza cez tenké črevo (ktoré je zvyčajne zodpovedné za vstrebávanie tukov z potravy) a mení črevnú flóru. Mali by ste vedieť, že v hrubom čreve nedochádza k spracovaniu tuku, čo vedie k rôznym problémom.

Žlč obsahuje cholesterol, ktorý sa niekedy stláča s bilirubínom a vápnikom, čím sa tvorí žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne liečia odstránením samotného močového mechúra. Niekedy sa však môžu rozpustiť liekmi, keď sa zvýši koncentrácia určitých žlčových kyselín, ako je chenodeoxycholová a ursodeoxycholová.

Zapnuté prázdny žalúdok(napr. po opakovanom zvracaní) farba zvratkov môže byť zelená alebo tmavožltá a horká. Toto je žlč. Zloženie zvratkov sa najčastejšie dopĺňa normálnym tráviace šťavy zo žalúdka. Farba žlče sa často prirovnáva k farbe „čerstvo pokosenej trávy“, na rozdiel od zložiek v žalúdku, ktoré sa javia ako zelenožlté alebo tmavožlté. Žlč sa môže dostať do žalúdka v dôsledku oslabenej chlopne, pri užívaní niektorých liekov, ako aj alkoholu alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií a kŕčov dvanástnika.

Vyšetrenie žlče

Žlč sa vyšetruje metódou samostatného sondovania. Zloženie, kvalita, farba, hustota a kyslosť rôznych porcií nám umožňuje posúdiť porušenie syntézy a prepravy.