Choroby močovodu

Pri ochoreniach močovodov sa bolesť pozdĺž ich toku, s výnimkou prípadov renálnej koliky, vyskytuje pri ureterálnych kameňoch, tuberkulóze a empyéme pahýľa močovodu. Bolesť pri ochoreniach močovodu je lokalizovaná podľa jej projekcie. Na určenie lokalizácie bolesti podľa priebehu močovodu je potrebné vykonať palpáciu v určitých bodoch.

Horné ureterické body sú umiestnené tri prsty vľavo a vpravo od pupka; stredné ureterické body sa nachádzajú v priesečníku horizontálnej línie spájajúcej obe anterosuperiorné iliakálne tŕne s vertikálnymi líniami prechádzajúcimi na hranici vnútornej a strednej tretiny pupartového väzu; dolné ureterické body sú dostupné na palpáciu počas vaginálneho alebo rektálneho vyšetrenia. V prípade zmien v juxtavezikálnej časti močovodu možno týmto spôsobom nahmatať bolestivú šnúru alebo zubný kameň.

Symptómy Bolesť brucha spôsobená chorobami močovodov vyžaruje do močového mechúra a genitálií a vo väčšine prípadov je sprevádzaná dyzúriou. Ten pri ochoreniach močovodov je spojený buď so súčasným poškodením močového mechúra alebo s reflexnými účinkami (kameň v spodnej časti močovodu).

Je potrebné mať na pamäti, že bolesť pozdĺž močovodu sa niekedy vyskytuje pri ochoreniach obličiek a močového mechúra (vezikoureterálny reflux), a preto nemusí byť spojená s poškodením samotného močovodu.

„Príručka pre núdzovú starostlivosť“, E.I. Chazovej

Akútne brucho v gynekologickej praxi môže byť spôsobené narušeným mimomaternicovým tehotenstvom, krvácaním z vaječníka (apoplexia vaječníkov), torziou pedikúla ovariálnej cysty alebo subserózneho myomatózneho uzla, ruptúrou pyosalpinxu alebo pyovaru, akútnym zápalovým procesom v maternici prívesky, pelvioperitonitída alebo peritonitída. Bolesť sa môže objaviť náhle, keď dôjde k porušeniu tubulárneho tehotenstva alebo prasknutiu ovariálnej hmoty, postupne sa zvyšuje so zápalom príveskov alebo...

Pozoruje sa v akomkoľvek veku (od prvých mesiacov života až po starobu), ale väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje vo veku od 2 do 12 rokov. Vyskytuje sa niekoľkonásobne častejšie u dievčat ako u chlapcov, no v dojčenskom veku rovnako často postihuje obe pohlavia. U dievčat je vstupnou bránou infekcie zvyčajne pohlavný trakt (v detstve...

Okrem charakteristických symptómov (nepokojné správanie, ožarovanie bolesti vo vonkajších genitáliách, prítomnosť dyzúrie) a typickej anamnézy má pacient bolesti v kostovertebrálnom uhle, pozitívny Pasternatského príznak, bolesti v hypochondriu pri bimanuálnej palpácii a zmeny v moči (hematúria, pyúria). Pečeňová kolika. Bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu a v epigastrickej oblasti a potom sa šíri do...

Najťažšie rozpoznateľná forma akútnej paraproktitídy a zároveň najťažšia. Pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa pelviorektálny absces vyskytuje v dôsledku preniknutia hnisu nahor počas ischiorektálnej paraproktitídy, ale je možný aj jeho primárny vývoj. Panviorektálna paraproktitída je charakterizovaná výraznými celkovými príznakmi akútneho hnisavého ochorenia a bolesťou alebo pocitom ťažoby v panve, ako aj pocitom tlaku na rovnú...

Pozorované s poškodením periférnych nervov, lumbosakrálnych koreňov alebo sympatických ganglií a optického talamu. K poškodeniu sedacieho nervu (ischias) dochádza pri poškodení lumbosakrálnych koreňov alebo ischiatického nervu. Pozoruje sa pri bedrovej osteochondróze, menej často pri infekciách, prechladnutí a zraneniach. Ochorenie je charakterizované intenzívnou bolesťou pozdĺž zadnej plochy celej nohy alebo len stehna. Pacienti cítia „bolestivý povraz“. Strelec môže pociťovať bolesť...

Magický bod: pomoc obličkám

bod Yun Quan- toto je prvý bod obličkového kanála.

Nachádza sa na stredovej línii chodidla. Ak je chodidlo od základne prstov po pätu podmienene rozdelené na 3 segmenty, bod Yong Quan sa nachádza na hranici prvého a druhého segmentu.

Bodka Yun Quan- toto je bod studne, odtiaľto začína pohyb qi pozdĺž kanála. Keď hovoríme, že potrebujeme nasmerovať energiu a krv do nôh, myslíme tým, že energia by mala ísť na body Yun Quan v strede chodidla. Toto sa nazýva „prinútiť krv a čchi, aby sa vrátili k zdroju“.

Načo je toto? Pomáha spomaliť proces starnutia, to je výhoda.

Cieľ, ktorý sledujeme pri vykonávaní cvičení „Zlatý kohút stojí na jednej nohe“ a „Chôdza šialenca“- prinútiť krv a čchi prúdiť do bodky Yun Quan. Ale niekedy si pri vykonávaní týchto cvičení uvedomíme, že krv a čchi nemôžu prúdiť do nôh. V tomto prípade by ste mali body dodatočne vypracovať Yun Quan masírujte, aktivujte ich.

lepšie pretlačiť body s vankúšikmi palcov zatlačte dostatočne silno. Ak sú body bolestivé, mali by ste ich masírovať každý deň. Buďte vytrvalí. Posilňovanie obličiek je niečo, čo musíte robiť počas celého života. Ak je v obličkách dostatok energie, neschudneme. Ale pre niektorých, bez ohľadu na to, ako silno tlačia na bod, je to bezbolestné.

Zostáva iba v mieste, kde je stlačený diera. Ide o klasický indikátor slabosti obličiek a nedostatku energie v tele. Ak je v tomto prípade bod stimulovaný Yun Quan, aj keď budete veľmi tlačiť, bude to len plytvanie energiou. Je lepšie začať cvičením "Chôdza na kolenách", "Zlatý kohút stojí na jednej nohe". Nechajte prúdiť krv a čchi do nôh. A potom zatlačte bod Yun Quan.

Je veľmi dôležité, že bod Yun Quan bol aktívny. Ak však v tele nie je dostatok čchi a krvi, netreba ho stimulovať.

Niekto povie: Keď masírujem Yun Quan, vytvorí sa jamka. Ale pointa je veľmi bolestivá. Je dobré, aby som to masíroval?

Zdravý! Ak je bod bolestivý, znamená to, že funguje, znamená to, že krv a čchi prúdia do tohto bodu. Musíte ju masírovať denne.

Ak budete body Yong Quan masírovať každý deň tri minúty po dobu jedného mesiaca, všimnete si, že koža na vašich chodidlách sa stala pružnejšou, nevytvorí sa diera, nech stlačíte akokoľvek. To znamená, že qi vstúpila do tejto oblasti. V skutočnosti, ak sú body Yun Quan aktivované, potom prechádzame celým obličkovým kanálom. Ide o jednoduchý a účinný spôsob, ako posilniť obličky.

A iná osoba povie: Už mesiac som si masíroval body Yun Quan každý deň, ale boli extrémne bolestivé a stále sú.

To znamená, že krv a čchi stagnujú v niektorých iných bodoch obličkového kanála a stagnácia je dosť vážna. Potrebujete pretlačiť obličkový kanál, nájsť bolestivé body - miesta svoriek. Je potrebné masírovať bolestivé body, sprejazdniť kanál a uvoľniť ho z prekrvenia. Potom body opäť masírujte Yun Quan- už nebudú také bolestivé.

Musíme zabezpečiť, aby body Yun Quan po stlačení sa stala elastickou a stredne citlivou. Keď to dosiahnete, pocítite, že došlo k pozitívnym zmenám vo vašom celkovom zdraví a stave mysle. To bol zmysel nášho úsilia – nasmerovať čchi a krv do oblasti chodidiel, vrátiť energiu do jej zdrojov.

Keď zažijete pozitívne zmeny vo svojom stave, vypestujete si hlboký rešpekt k magickému bodu Yun Quan, pochopíte, aká úžasná vec sú kanály a body nášho tela. A to bude motivácia do ďalšej práce.

Teória piatich prvkov - Wu Xing. Voda rodí drevo

Ovplyvňovanie Yun Quan, môžete sa zbaviť syndróm studených nôh. Ak ste náchylní na prechladnutie, je vám neustále zima, máte studené nohy, keď stlačíte bod Yun Quan priehlbina zostáva dlho, je pre vás užitočné spáliť špičku palinovými cigarami. Ale táto metóda nie je vhodná pre ľudí s horúcou štruktúrou.

Niektorým ľuďom sú nohy neustále horúce, takíto ľudia potrebujú body stláčať a masírovať Yun Quan. V ich tele je prebytok Ohňa. Tento oheň je potrebné rozptýliť a to si vyžaduje energiu Yin obličiek. Ak nie je dostatok energie v obličkách, Oheň sa nerozptýli, chodidlá sa zdajú byť v ohni.

Bodka Yun Quan— bodová studňa kanála. Tieto body patria k prvku Drevo, to znamená, že sú spojené s pečeňou. Voda rodí Drevo, to znamená, že odtiaľto môžeme čerpať zdroje na výživu pečene.

Horúce nohy naznačujú, že pečeň žiada o pomoc obličky a potrebuje jinovú energiu obličiek (vodu), aby znížila oheň v pečeni. V tomto prípade musíte body dôkladne premasírovať Yun Quan. Po niekoľkých dňoch vás nohy prestanú páliť.

Bodka Yun Quan- veľmi silný a účinný bod. Existujú však určité obmedzenia, ktoré to podporujú, ktoré je potrebné mať na pamäti. Treba ho stimulovať za vhodných podmienok. V opačnom prípade môžete dosiahnuť opačný výsledok. Musíte pochopiť podstatu bodu, aby ste s ním mohli pracovať. V rôznych štádiách vývoja ochorenia sa mení aj pôsobenie bodu.

Bod pomáha zastaviť čkanie. Ak je v obličkách nedostatok energie, qi sa neposúva nadol, nevracia sa k svojmu pôvodu, ale stúpa, čo spôsobuje škytavku. Musíte prinútiť čchi, aby sa posunula nadol, najjednoduchšie je ovplyvňovať body Yun Quan.

Bodka Yun Quan pomáha zastaviť studené zvracanie. U niektorých žalúdok neprijíma studené jedlo a začína zvracanie. To je tiež jeden z príznakov slabosti obličiek.

Pohyb energie v obličkovom kanáli začína zdola, od chodidiel, potom stúpa do čriev a žalúdka a ďalej až do bodu Shu F pri kľúčnej kosti.

Čínska medicína tomu verí kanál môže liečiť orgány, vedľa ktorého prechádza. Ak kanál prechádza v oblasti hrudnej kosti, potom môže liečiť stavy, ako je tlak na hrudníku a podobné ochorenia.

Kanál prechádza v oblasti priedušiek, čo znamená, že pôsobením naň možno liečiť kašeľ, dýchavičnosť a astmu. Prechádza cez kanál a oblasť gastrointestinálneho traktu, čo znamená, že dokáže liečiť choroby v tejto oblasti.

Ovplyvnením bodu Yong Quan sa môžete zbaviť zvonenia a hluku v ušiach. "Púčiky sa otvárajú do uší", nedostatok čchi v obličkách sa prejavuje zvonením v ušiach.

Yong Quan je účinný aj v boji proti hypertenzii. V dávnych dobách praktizovali túto metódu: vyrábali pastu z liečivých bylín v octe a túto pastu aplikovali na body Yong Quan – to pomohlo udržať tlak v norme. V skutočnosti to tiež prispelo k rozptýleniu prebytočného ohňa. Rovnaký efekt z cvičenia Zlatý kohút je stoj na jednej nohe, princíp činnosti je rovnaký.

Na obrázku vidíte pózu na prečistenie obličkového kanálika, ktoré pomáha liečiť orgány zodpovedajúce tomuto kanálu, čo má vplyv na omladenie celého tela.

Sadnite si do Channel Pose obličky. Hladko a pomaly sa narovnajte, dajte nohy k sebe a roztiahnite kolená do strán. Položte ruky na zem za seba, vrhnite hlavu dozadu a ohnite chrbát čo najviac. V duchu si predstavte celý priebeh meridiánu. Začína v strede podošvy v diere vytvorenej pri ohnutí prstov, prechádza pozdĺž vnútornej strany chodidla, dosahuje horný okraj pätovej kosti, potom ide dole a späť, do stredu vnútorného povrchu chodidla. pätná kosť, potom prechádza pod vnútorný členok, za scaphoidnou kosťou, čím vytvára slučku. Potom meridián prebieha pozdĺž vnútorného povrchu predkolenia a stehna, prechádza pozdĺž brucha a hrudníka a končí v podkľúčovej jamke. Predstavte si, ako modrý Yin prúd energie stúpa po nohách pozdĺž meridiánu a potom preniká hlboko do tela a ide priamo do samotných obličiek, čím napĺňa orgán svojou silou a energiou. Cíťte, ako sú obličky omladené, uzdravené, naplnené novou silou, vychádzajú z nich všetky jedy, všetky toxíny, všetka negatívna energia. Pri nádychu absorbujte energiu a pri výdychu ju nasmerujte do vnútorného priechodu kanála a do samotných obličiek. Dýchanie je plynulé a pokojné.

Z korešpondencie s čitateľmi

Otázka: Je lepšie masírovať bod Yun Quan pulzujúcim tlakom alebo je lepšie vyvíjať tlak zo stredu bodu na prsty?
Odpoveď: Bod môžete stimulovať akýmkoľvek spôsobom. Môžete použiť nejaký druh zariadenia - masážnu palicu alebo ceruzku. Hlavná vec je, že bod je citlivý. Ak bod nie je citlivý, vytvorí sa len priehlbina v mieste tlaku, masáž by sa nemala vykonávať. Najprv masírujte ostatné body kanála na nohách, dosiahnite príval čchi a krvi do dolných končatín.

Otázka: Mám neustále sucho v ústach, najmä v noci. Poraďte, ktorý bod je lepšie použiť?
Odpoveď: V tomto prípade môže byť užitočná takmer polovica bodov obličkového kanála. Stlačíte body, určíte ten najcitlivejší a budete s ním pracovať. Hlavným cieľom by malo byť, aby bol bod Tai Xi citlivý. Potom bod Yun Quan. Potom svoj problém vyriešite a posilníte obličky.

Palpácia obličiek sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Vždy sa používa bimanuálna palpácia.

V polohe na chrbte môže byť pacient na chrbte s vystretými nohami alebo na boku s nohami pokrčenými a pritiahnutými k telu. Ľavá ruka vyšetrujúceho je položená na driekovú oblasť bezprostredne pod rebrami, pravá ruka na oblasť hypochondria tak, že konce prstov sú umiestnené pod rebrovým oblúkom. Pomocou dýchacích pohybov pacienta sa pravá ruka postupne posúva hlbšie k zadnej stene brušnej dutiny, až kým nepocítite kontakt s ľavou rukou, ktorá v tomto čase posúva zadnú stenu dopredu. Pacient je vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol. Oblička klesá, a ak je hmatná, pod pravou rukou je cítiť ako hustý, elasticko-elastický útvar s hladkým povrchom. Pri palpácii ľavej obličky je pre vyšetrujúceho lekára vhodnejšie umiestniť pravú ruku za, ľavú dopredu.

Niekedy je palpácia obličky možná vďaka použitiu balotickej metódy: k vyššie opísaným metódam bimanuálnej palpácie sa pridávajú rytmické trhavé pohyby prstov ľavej ruky smerom k pravej ruke (alebo naopak, rovnaké pohyby pravej ruky smerom doľava). Táto metóda sa môže použiť na identifikáciu bolesti obličiek v dôsledku pyelonefritídy, paranefritídy.

V stojacej polohe sa vplyvom gravitácie a tlaku zostupnej bránice stávajú obličky dostupnejšie pre palpáciu. Na uvoľnenie brušných svalov je pacient požiadaný, aby naklonil trup dopredu. Palpácia obličiek sa uskutočňuje podľa vyššie opísanej metódy.

Normálne obličky nie sú hmatateľné. Pohyblivosť a hmatateľnosť obličiek je veľmi rozdielna a závisí od konštitučného typu pacientov: u astenických pacientov je možné prehmatať pravú obličku.

Oblička sa stáva prístupnou pre palpáciu, keď je premiestnená: nefroptóza alebo dystopia (bedrová alebo iliakálna) alebo pri zväčšení: hydronefróza, polycystická choroba, nádor.

Palpácia umožňuje identifikovať body bolesti spojené s poškodením obličiek a močovodov. Horný ureterický bod je na úrovni pupka na vonkajšom okraji priameho brušného svalu. Stredný ureterický bod - oddeľuje vonkajšiu tretinu dĺžky línie spájajúcej iliakálne tŕne (l. biiliaca). Tento bod zodpovedá prechodu močovodu do panvovej dutiny. Ak sú poškodené obličky alebo močové cesty (pyelonefritída, urolitiáza), bolesť sa môže prejaviť tlakom v týchto bodoch. Pomocou týchto bodov je však nemožné určiť pôvod bolesti.

Poklepanie na oblasť obličiek sa vykonáva päsťou pravej ruky na zadnej strane ľavej, umiestnenej na oblasť 12. rebra alebo priamo ulnárnym okrajom narovnanej dlane pravej ruky nad touto oblasťou. Význam poklepania spočíva v tom, že rebro XII prechádza zadným povrchom obličky a poklepávanie sa prenáša naň, čo spôsobuje zvýšenú bolesť alebo bolesť v prítomnosti zápalu. V tomto prípade hovoria o pozitívnom Symptóm Pasternatského, ktorá sa pozoruje pri pyelonefritíde, paranefritíde.

Palpácia močového mechúra, keď je plný, dáva pocit zaobleného elastického tela vyčnievajúceho nad pubis. Normálne močový mechúr nie je hmatateľný.

Perkusie močového mechúra keď pretečie močom, vydáva tupý zvuk nad pubisom a umožňuje určiť stupeň jeho natiahnutia. Keď je močový mechúr prázdny, nad pubisom sa získa tympanický perkusný tón.

Vykonáva sa podľa metódy opísanej pre palpáciu pravej obličky, s výnimkou: ľavá ruka je nesená ďalej pod telom k výbežku ľavej obličky, pravá ruka sa nachádza mimo ľavého priameho brušného svalu.

2. Šelagurova metóda(domáci terapeut 20. storočia). Pozícia pacienta a lekára zodpovedá metóde Obraztsov-Strazhesko. Hlavné vlastnosti techniky:

Tretí prst pravej ruky musí byť mierne ohnutý tak, aby konce prstov II, III a IV boli na rovnakej úrovni;

- Na palpácii sa aktívne zúčastňujú obe ruky lekára – pri nádychu sa ruky približujú k sebe, čo umožňuje získať viac informácií o stave obličiek.

3. Botkinova metóda podobná metóde Obraztsov-Strazhesko, s výnimkou toho, že poloha pacienta je vertikálna. Táto metóda je úspešnejšia, keď majú obličky výraznú pohyblivosť, keďže keď pacient stojí, pohybujú sa dole.

4. Metóda Gnatyuka A.I.(moderný ukrajinský pediater). Lekár je umiestnený pred pacientom, ktorý je vo vzpriamenej polohe. Potom sa subjekt predkloní (telo je v uhle 90°) a lekár prehmatá obličku diskutovanou metódou. Táto poloha pacienta uvoľňuje svaly brušnej steny, čo umožňuje lekárovi vložiť ruku hlbšie.

5. Existuje ešte jedna možnosť palpácie obličiek vo zvislej polohe, keď sa pacient tiež predkloní. Lekár je umiestnený za dieťaťom. Priloží pravú dlaň na kožu brucha podľa priemetu obličky, posúva prsty hlbšie a prehmatáva orgán kĺzavými pohybmi zdola nahor.

U malých detí je močový mechúr prehmataný v plnom stave, keďže trochu vyčnieva z panvovej dutiny.

Palpácia nôh a dolnej časti chrbta vám umožňuje určiť tendenciu hromadiť tekutinu v podkožnom tuku. Pri palpácii brucha si môžete všimnúť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine.

Perkusie

Pomocou perkusie sa hladina močového mechúra zisťuje, keď je plný. Perkusia sa vykonáva pozdĺž strednej čiary brucha zhora nadol k ohanbiu, až kým nenastane tuposť. Obličky u zdravých detí nie je možné poklepať. Študuje sa metóda effleurage (Pasternatského symptóm) - lekár položí ľavú ruku na spodnú časť chrbta a pravou rukou krátko bije okrajom dlane; ak pacient pociťuje bolesť, symptóm sa považuje za pozitívny.

Body bolesti obličiek:

- zadný:

a) costovertebrálne (v uhle, ktorý zviera XII rebro a chrbtica);

b) costopsoas (priesečník XII rebra a m. psoas).

- predné subkostálne(na prednom okraji X rebra).

Bolestivý močovod body:

1) horný ureterický (na vonkajšom okraji priameho brušného svalu na úrovni línie,
prešiel cez pupok);

2) stredný ureterický (miesto priesečníka I. biiliaca s vertikálnou čiarou, prechádzajúcou
prechádzajúce spinaózou (Jubis);

3) dolný ureterický bod je veľmi variabilný a závisí od plnenia moču
močového mechúra, ktorý sa nachádza pri ústí močovodov v mieste vstupu do močového mechúra.

Bolestivé ureterálne body sú miesta fyziologického zúženia močovodov, kde sa bolesť zvyčajne vyskytuje v prítomnosti zápalového procesu, kameňov atď.

Ak sú obličky poškodené, môže ísť o hypertenziu, preto je potrebné zmerať krvný tlak, určiť hranice relatívnej a absolútnej tuposti srdca a vykonať auskultáciu srdca.

Objektívnym znakom ochorení obličkového systému je detekcia palpáciou skrytý edém.

Jedným z prvých, celkom objektívnych v pediatrii, odborne milovaných lekármi, je klinický príznak ochorenia obličiek Pasternatského symptóm ( domáci terapeut 19. storočia), určený metódou effleurage (poklepanie). Podstatou metódy je výskyt bolesti v mieste lokalizácie obličiek.

Možnosti metódy

1. Lekár položí ľavú ruku celou dlaňou do vodorovnej polohy na spodnú časť chrbta
projekcia obličky (to je uhol medzi XII rebrom a vonkajším okrajom dlhých svalov chrbta alebo rebier)
bernovertebrálny uhol).

Potom s okrajom ruky alebo päsťou pravej ruky urobí lekár 2-3 údery na ľavej ruke.

Najprv sa robia slabé údery. Ak na to dieťa nereaguje slovami, úzkosťou, plačom, t.j. Nie je žiadna bolesť, môžete dať 2-3 silnejšie údery.

Technika sa vykonáva na oboch stranách.

Neprítomnosť bolesti je negatívnym príznakom Pasternatsky, prítomnosť bolesti je pozitívna. V anamnéze si to môžete zapísať alebo urobiť zodpovedajúci záznam iného typu - s. Pasternatsky (-) alebo s. Pasternatsky (+). Postihnutá strana musí byť špecifikovaná, napríklad: s. Pasternatsky (-) vpravo a (+) vľavo.

2. Technika môže byť vykonaná len jednou rukou- pravou rukou robiť údery na pokožku dieťaťa -
ka v projekcii obličiek. Pri miernom poškodení obličiek môže prvá metóda poskytnúť negatívne informácie a druhá - pozitívna.

3. A táto metóda stanovenia Pasternatského symptómu je vhodná najmä pre malé deti. Pomocou rebier rúk oboch rúk, miernym tlakom, je potrebné ťahať zvonku dovnútra pozdĺž zadnej časti pásu, t.j. v projekcii obličiek. Ak súčasne pocítite svalovú kontrakciu, ide o Pasternatského symptóm (+).

Treba poznamenať, že Pasternatského symptóm v pediatrii je pomocnou metódou pri ochoreniach obličkového systému iba u detí starších ako 2-3 roky, pretože v ranom veku „oblička nebolí“ (oblička má lalokovú štruktúru, neexistuje jediná kapsula a práve tá bolí pri naťahovaní).

Metóda perkusií možno určiť horný okraj močového mechúra. Tiché perkusie sa vykonávajú pozdĺž strednej čiary brucha zhora od pupka nadol, kým sa neobjaví tupý zvuk (značka je umiestnená nad prstom pesimetra).

Výsledky bicích nástrojov:

Normálne, keď je močový mechúr prázdny, nemala by existovať žiadna tuposť;

Detekcia tuposti po močení- príznak prítomnosti zvyškového moču;

Čím vyššie je hranica močového mechúra nastavená, tým viac je naplnený močom.

Vyšetrenie moču (močový syndróm)- absolútne povinné nefrologické vyšetrenie.

A. Fyzikálne vlastnosti:

Transparentnosť (zmena je spôsobená nadbytkom soli, tuku, hlienu,
bunkové prvky);

Farba (tmavožltá, bledá, tmavohnedá, tmavá, červená, vzhľad „mäsa“,
farba piva alebo zeleno-hnedá, zeleno-žltkastá, hnedá, belavá, mliečna);

Vôňa (acetón, myš, javorový sirup atď.);

Reakcia moču (pH).

B. Chemické vlastnosti:

Bielkoviny (do 0,033 g/l v jednotlivých dávkach alebo v dennom moči do 30-60 ml sa považujú za normálne). Štúdia selektivity proteinúrie;

Cukor (glukóza alebo iný disacharid, nutričný, renálny (tubulopatia), cukrovka
tik);

Žlčové pigmenty;

Žlčové kyseliny;

urobilín;

Prítomnosť hemoglobínu;

B. Vytvorené prvky (mikroskopické vyšetrenie):

Leukocyty (neutrofily, lymfocyty);

Červené krvinky;

Epitelové bunky;

Močové odliatky (hyalínne, granulované, epiteliálne, voskové);

Kryštalické a amorfné soli (uráty, oxaláty, fosfáty).

Kvantitatívne stanovenie krviniek v moči je povinné, a to buď v dennej dávke (Kakovského-Addisov test), alebo zhromaždené počas 2 hodín (Amburgerov test), alebo stanovené v 1 ml moču (Nechiporenko test).

D. Bakteriologická štúdia:

Stupeň bakteriúrie;

Štúdium bakteriálnej flóry so stanovením citlivosti baktérií kultivovaných z moču na antibakteriálne látky.

Krvný test hematologické, biochemické, bakteriologické, imunologické):

A) stanovenie sérového proteínu (celkového a jeho frakcie);
B) stanovenie cholesterolu;

C) stanovenie lipidov a ich frakcií;

D) stanovenie elektrolytov (sodík, draslík, vápnik, anorganický fosfor);

D) osmolarita;

E) stanovenie fibrinogénu;

G) stanovenie hladiny cukru v krvi.

Metódy na štúdium funkčného stavu obličiek

1. Stanovenie hustoty a množstva vylúčeného moču :

- Zimnitského test- po tom, ako sa dieťa ráno nalačno vymočí (z tejto porcie sa robí všeobecný test moču), sa moč odoberá každé 3 hodiny vo dne aj v noci počas 24 hodín (od 9:00 do 6:00 nasledujúceho dňa 8 porcií v Celkom). V každej porcii sa zisťuje množstvo moču a jeho hustota. Denná diuréza sa porovnáva s množstvom vypitých tekutín (odchýlka do 20% je prípustná). Prvé 4 porcie sú denná diuréza (2/3 alebo 3/4 dennej diurézy, posledné 4 porcie sú nočná diuréza). Nízka (hypostenúria - 1002-1005) a vysoká (1030) hustota moču;

- test riedenia a koncentrácie- podáva sa dieťa vo veku 5-15 rokov o 8.00 hod
mierne osladená voda v množstve 25-30 ml/kg, na poludnie a večer - suchá strava (chlieb,
ryža, mäso). Do 8:00 sa močový mechúr vyprázdni, potom od 8:00 do 12:00 každých 30 minút,
odoberá sa moč, potom od 12. do 20. hodiny - každé 2 hodiny a od 20. do 8. hodiny ráno nasledujúceho dňa sa zbiera moč, ktorý
kamkoľvek dieťa chce. Meria sa objem každej časti moču a jeho hustota. Hodnotenie vzorky: spolu-
Množstvo moču počas prvých 4 hodín by malo byť väčšie ako podaná tekutina; hustota
moč by mala byť nižšia ako 1004; následne sa hustota moču zvýši nad 1025.

S ochorením močovodov, bolesť pozdĺž kurzu

sú možné, s výnimkou prípadov renálnej koliky (pozri Bolesť v bedrovej oblasti).

nevyskytuje sa pri ureterálnych kameňoch, tuberkulóze, empyéme ureterálneho pahýľa.

Bolesť pri ochoreniach močovodu je lokalizovaná podľa jej projekcie.

Na určenie

malo by sa vykonať príslušné rozdelenie lokalizácie bolesti pozdĺž močovodu

palpácia v určitých bodoch. Horné ureterické body

umiestnené tri prsty vľavo a vpravo od pupka; stredný močovod

Rohové body sa nachádzajú v priesečníku vodorovnej čiary spájajúcej oba

anterior superior iliac spins s vertikálnymi líniami prechádzajúcimi cez

tiahnuci sa pozdĺž hranice vnútornej a strednej tretiny Pupartovho väzu; nižší mo-

ružencové body sú dostupné na palpáciu počas vaginálnej alebo rektálnej

výskumu. V prípade zmien juxtavezikálneho močovodu

Týmto spôsobom môžete nahmatať bolestivú šnúru alebo zubný kameň.

Symptómy Bolesť brucha spôsobená chorobami močovodov,

vyžaruje do močového mechúra a pohlavných orgánov; vo väčšine prípadov oni

sprevádzaná dyzúriou, ktorá sa pri ochoreniach močovodov spája buď

so súčasným poškodením močového mechúra, alebo s reflexom

akcie (kameň v dolnom močovode). Bolesť pozdĺž močovodu

ka sa niekedy vyskytuje pri ochoreniach obličiek a močového mechúra (močového mechúra

no-ureterálny reflux), a preto nemusí byť spojený s

poškodenie samotného močovodu.

Viac k téme CHOROBY MOČOVODOV:

1. Kapitola 10. GENETICKÉ CHOROBY A VIAC VÝVOJOVÉ POŠKODENIA. DEDIČNÉ CHOROBY V NEONATOLÓGII
2. ABSTRAKT. TEHOTENSTVO A PÔROD PRI KARDIOVASKULÁRNYCH OCHORENIACH, ANÉMII, OCHORENIACH OBLIČIEK, CUKROVKE, VÍRUSOVEJ HEPATITÍDE, TUBERKULÓZE2000, 2000