Vplyv produktov na Proteus. Funkčná gastroenterológia. Príčiny infekcie Proteus

Ďakujem

Nebilet predstavuje liek zo skupiny kardioselektívnych betablokátorov novej generácie, ktorá má výrazný antihypertenzívny účinok (znižuje arteriálny tlak) a antiischemický účinok (eliminuje hladovanie kyslíkom myokard). Nebilet účinne udržuje krvný tlak pri normálna úroveň, normalizuje srdcovú frekvenciu, odstraňuje kyslíkové hladovanie myokardu, znižuje riziko úmrtia a opätovný infarkt na ischemickú chorobu srdca. Droga sa používa v komplexná terapia koronárne ochorenie srdce, srdcové zlyhanie a arteriálnej hypertenzie.

Formy zloženia a uvoľňovania

V súčasnosti sa Nebilet vyrába v jedinom lieková forma- Toto tablety na perorálne podanie. Tablety majú okrúhly, bikonvexný tvar, sú biele a na jednej strane s deliacou ryhou. Nebilet je dostupný v baleniach po 7, 14, 28 a 56 kusov.

Ako účinná látka Tablety Nebilet obsahujú mikronizovaný hydrochlorid nebivololu v množstve 5,45 mg, čo zodpovedá 5 mg čistého nebivololu. A odkedy vlastne klinický účinok poskytuje čistý nebivolol, ktorý sa v organizme uvoľňuje z hydrochloridovej väzby, potom je dávkovanie liečiva označené číslom 5 mg, nie 5,45 mg. V súčasnosti existujú tablety v jednej dávke - 5 mg nebivololu. Vďaka mikronizácii sa nebivolol rýchlo a úplne vstrebáva do krvného obehu z čreva.

Ako pomocné komponenty tablety obsahujú nasledujúce látky:

• hypromelóza;
• koloidný oxid kremičitý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• kukuričný škrob;
• mikrokryštalická celulóza;
• monohydrát laktózy;
• polysorbát;
• Stearan horečnatý.

Nebilet Plus

Nebilet Plus je liek obsahujúci aktívne zložky nielen nebivolol, ale aj hydrochlorotiazid. Hydrochlorotiazid je diuretikum, ktoré zvyšuje antihypertenzný účinok nebivololu, a preto je Nebilet Plus liek s kombinovaná akcia. Nebilet Plus sa však v dôsledku prítomnosti diuretickej zložky dosť výrazne líši od Nebiletu, a preto ich nemožno považovať za dve odrody toho istého lieku.

V tomto článku sa nebudeme dotýkať vlastností a pravidiel používania Nebilet Plus, ale zameriame sa iba na Nebilet, aby nedošlo k zmätku.

Nebiletova akcia

Liek je určený na liečbu chronické choroby srdcia a hypertenzia u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Nebilet je beta1-blokátor, ktorý má výraznú a maximálnu kardioselektivitu v porovnaní s inými liekmi v skupine a poskytuje nasledovné terapeutické účinky:

• Antihypertenzívny účinok (znižuje krvný tlak);
• Antianginózny účinok (znižuje potrebu srdca na kyslík a zvyšuje účinnosť kontrakcií srdcového svalu);
• Antiarytmický účinok.

Mechanizmus účinku Nebiletu je spôsobený jeho schopnosťou blokovať beta-1 adrenergné receptory a tým podporovať uvoľňovanie oxidu dusnatého, ktorý uvoľňuje hladký sval steny ciev, čím ich rozširuje a znižuje krvný tlak, normalizuje prietok krvi a zlepšuje zásobovanie srdca živiny a kyslík.

Nebilet znižuje krvný tlak ako v pokoji, tak aj pri fyzickej námahe a v období stresu. V prvých dňoch používania je možné mierne zvýšenie krvného tlaku, ale pri ďalšom používaní sa normalizuje, klesá na prijateľné hodnoty. Výrazné zníženie krvného tlaku nastáva 2 až 5 dní po začatí užívania Nebiletu a trvalý účinok vyvíja sa po 1-2 mesiacoch pravidelné používanie liek.

Antianginózny účinok Nebileta má znížiť potrebu kyslíka v myokarde, aby mohol vykonávať svoje funkcie. To znamená, že na vykonávanie kontrakcií potrebuje myokard pri užívaní Nebiletu menej kyslíka, v dôsledku čoho najdôležitejší orgán začína efektívnejšie pôsobiť v prípadoch ischemickej choroby srdca, arytmie, zlyhávania srdca a pod. Znížením spotreby kyslíka v myokarde Nebilet na srdcové choroby znižuje srdcovú frekvenciu v pokoji a počas fyzického alebo emočného stresu, hmotu myokardu a znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov angíny pectoris. Okrem toho Nebilet výrazne zlepšuje toleranciu fyzických a emocionálny stres u ľudí trpiacich srdcovými chorobami a hypertenziou.

Nebilet má kardioprotektívny účinok na srdcové bunky, chráni ich pred poškodením rôznymi toxické látky a zvýšenie odolnosti voči negatívnych faktorov životné prostredie. Vďaka kardioprotektívnemu účinku si Nebilet zachováva celistvosť a normálnu úroveň funkčná činnosť srdcové bunky, čo teda udržuje orgán v prevádzkovom stave po dlhú dobu.

Antiarytmický účinok Nebileta zahŕňa zastavenie záchvatov arytmie potlačením patologických ložísk automatizmu a spomalením atrioventrikulárneho vedenia.

Nebilet sa priaznivo porovnáva s inými kardioselektívnymi liekmi adrenergné blokátory pretože neovplyvňuje metabolizmus sacharidov, nezhoršuje lipidové profily (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, aterogénny index), takmer nikdy nevyvoláva bronchospazmus a nespôsobuje impotenciu.

Užívanie Nebiletu môže znížiť závažnosť príznakov koronárnej choroby srdca, anginy pectoris a arteriálnej hypertenzie, zlepšiť kvalitu života a znížiť úmrtnosť, ako aj frekvenciu hospitalizácií v dôsledku zhoršenia stavu. Priemerná dĺžka života ľudí trpiacich srdcovými chorobami a hypertenziou a užívajúcich Nebilet je výrazne dlhšia v porovnaní s tými, ktorí beta-1 blokátory neužívajú.

Indikácie na použitie

Tablety Nebilet sú indikované na použitie na liečbu nasledujúce choroby alebo uvádza:

• Arteriálna hypertenzia (Nebilet sa môže použiť na monoterapiu aj v kombinácii s inými liekmi);
• Koronárna choroba srdca (prevencia záchvatov angíny);
• Stabilné chronické kardiaky zlyhanie pľúc A stredné stupne závažnosti u pacientov nad 70 rokov (Nebilet sa používa ako súčasť komplexnej liečby ako prídavok k štandardné metódy liečba).

Nebilet - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia a dávkovanie

Nebilet sa musí užívať raz denne a odporúča sa to robiť každý deň v rovnakom čase. Nastavte si napríklad rozvrh príjmu: každý deň o 8:00. Tablety sa môžu užívať bez ohľadu na jedlo, prehltnúť a zapiť dostatočné množstvo neperlivá voda (aspoň jeden pohár).

V prípade potreby možno tablety Nebiletu rozdeliť na dve polovice alebo štyri štvrtiny. Na ošetrenie sa tableta položí na rovný a tvrdý povrch tak, aby zárez v tvare kríža bol navrchu. Potom sa tableta stlačí dvoma ukazovákov na oboch stranách zárezu tak, aby sa zlomil na polovicu. Ak potrebujete štvrtinu tablety, rozlomte polovicu rovnakým spôsobom.

Na hypertenziu a ochorenie koronárnych artérií Nebilet sa má užívať 1/2 – 1 tableta (2,5 – 5 mg) raz denne. Ak je dávkovanie 5 mg denne neúčinné, možno ho zvýšiť maximálne na 10 mg (2 tablety) denne, aby sa dosiahla stabilizácia krvného tlaku v prijateľných hodnotách. milujem to denná dávka Nebileta sa má užiť naraz a snažte sa to užívať každý deň v rovnakom čase.

Ľudia starší ako 65 rokov alebo tí, ktorí trpia zlyhaním obličiek, by mali začať užívať Nebilet s minimálnou dávkou 2,5 mg (1/2 tablety) raz denne. Ak je liek dobre tolerovaný, ale krvný tlak neklesol na prijateľnú úroveň, potom sa dávka zvýši na 5 mg (1 tableta) denne.

Malo by sa pamätať na to, že prvý výrazný hypotenzívny účinok sa vyvíja v dňoch 2 až 5 užívania Nebiletu a pretrvávajúci pokles krvného tlaku nastáva až po 2 až 6 týždňoch užívania lieku.

Pri arteriálnej hypertenzii sa liek môže užívať v kombinácii s hydrochlorotiazidom (diuretikum), ktorý zosilňuje účinok, a tým znižuje krvný tlak viac ako samotný Nebilet. Kombinácia Nebiletu s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, nedáva dodatočný efekt, a preto je neefektívny a pre praktické použitie nepraktický.

Na chronické srdcové zlyhanie Nebilet sa predpisuje len vtedy, ak je ochorenie stabilné, to znamená, že za posledných šesť týždňov sa nevyskytli žiadne epizódy akútnej dekompenzácie, pre ktoré musela byť osoba hospitalizovaná na špecializovanom oddelení nemocnice.

Nebilet sa má začať s minimálnou dávkou (1,25 mg – 1/4 tablety) a pomaly, postupne ju zvyšovať, kým sa nedosiahne optimálna dávka. Ďalej sa Nebilet užíva v individuálne zvolenej optimálnej dávke dlhodobo (mesiace alebo roky).

Dávkovanie sa volí podľa nasledujúcej schémy: v prvých 1 - 2 týždňoch užívajte 1,25 mg (1/4 tablety) Nebiletu jedenkrát denne. Potom, ak je to potrebné, na dosiahnutie lepšieho terapeutického účinku a ak je liek dobre znášaný, sa dávka zvýši na 2,5 mg (1/2 tablety) a užíva sa raz denne počas 1 až 2 týždňov, pričom sa sleduje odpoveď organizmu. Ďalej, ak je to potrebné a za predpokladu dobrej tolerancie, dávka Nebiletu sa môže zdvojnásobiť každé 1-2 týždne, až do maximálnej dávky 10 mg denne. To znamená, že po dvoch týždňoch užívania sa dávka 2,5 mg (1/2 tablety) zvýši na 5 mg (1 tableta) a po ďalšom 1 - 2 týždňoch na 10 mg (2 tablety). Celá denná dávka sa má užiť naraz.

Ak je ďalšie zvýšenie dávky zle tolerované alebo sa nedosiahnu potrebné terapeutické účinky, potom sa opäť zníži na predchádzajúcu hodnotu, ktorá sa považuje za optimálnu. Preto by mal človek v budúcnosti užívať Nebilet raz denne vo zvolenej optimálnej dávke počas neobmedzeného časového obdobia. V zásade sa to považuje za optimálne minimálna dávka pri užívaní sa dosiahnu potrebné terapeutické účinky.

Počas prvých 5 dní používania Nebiletu a 3 až 5 dní po každom zvýšení dávky má byť osoba pod dohľadom lekára dve hodiny po užití tablety. liečebný ústav. Preto je najlepšie zvoliť dávku Nebiletu pri zlyhaní srdca pri ďalšej hospitalizácii na špecializovanom oddelení. Počas týchto dvoch hodín lekár zaznamenáva krvný tlak, srdcovú frekvenciu, prítomnosť alebo neprítomnosť porúch vedenia vzruchu, ako aj objavenie sa symptómov naznačujúcich zhoršenie srdcového zlyhania (napríklad dýchavičnosť, bradykardia, hypotenzia, arytmia, kardiogénny šok atď.). Ak sa počas pozorovania u človeka vyvinie nejaký alarmujúce príznaky, je okamžite hospitalizovaný na špecializovanom oddelení a Nebilet je zrušený.

Nebilet sa má vysadzovať postupne optimálne dávkovanie. To znamená, že každé dva týždne by ste mali znížiť dávku o polovicu a po dosiahnutí dávky 1,25 mg (1/4 tablety) denne liek úplne vysadiť.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Nebilet má číslo farmakologické účinky, čo môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj plodu, spôsobiť zníženie prietoku krvi v placente, oneskorený vývoj dieťaťa, vnútromaternicové úmrtie, potrat alebo predčasné kontrakcie. Preto sa neodporúča užívať Nebilet počas tehotenstva. Avšak v prípadoch núdzový spôsobené vitálne znaky u žien je povolené uchýliť sa k použitiu Nebiletu počas tehotenstva. V tomto prípade sa má Nebilet prerušiť 48 - 72 hodín pred pôrodom, a ak to nie je možné, potom tri dni po narodení je potrebné sledovať stav novorodenca, pretože pod vplyvom lieku sa môže vyvinúť hypoglykémia. bradykardia, hypotenzia alebo paralýza dýchania.

Tablety Nebilet obsahujú laktózu, takže ľudia trpiaci galaktózovou intoleranciou, nedostatkom laktázy alebo glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom by sa mali vyhýbať užívaniu tento liek.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Nebilet neovplyvňuje psychomotorické funkcie, ale môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú reakciu, pozornosť a rýchlosť myslenia. Preto sa počas celého obdobia používania Nebiletu môžete potenciálne zapojiť nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú vysoká rýchlosť reakcie a koncentrácia.

Predávkovanie

Počas celého obdobia pozorovania praktické uplatnenie Predávkovanie Nebiletom nebolo nikdy zaznamenané. Teoreticky je však možné predávkovanie s rozvojom nasledujúcich charakteristických symptómov:

• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• cyanóza;
• bradykardia;
• Atrioventrikulárny blok;
• Zástava srdca;
• Kardiogénny šok;
• bronchospazmus;

Liečba predávkovania sa musí vykonávať na oddelení intenzívna starostlivosť, pretože človek môže potrebovať umelé vetranie pľúc, inštalácia kardiostimulátora a pod. Pred príchodom lekárov musí byť obeť predávkovania položená na vodorovnú plochu a koniec nohy musí byť zdvihnutý tak, aby bol vyššie ako hlava. Liečba predávkovania začína výplachom žalúdka a následným príjmom sorbentu (aktívne uhlie, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel atď.).

Potom, ak má osoba ťažkú ​​hypotenziu, bradykardiu a srdcové zlyhanie, intravenózne sa podávajú beta-agonisty (napríklad izoprenalín, orciprenalín atď.), srdcové glykozidy alebo atropín. Ak tieto lieky nemajú účinok (nezvyšuje sa tlak, srdcová frekvencia sa nenormalizuje atď.), Potom sa intravenózne podáva Dopamín, Dobutamín alebo norepinefrín. IN kritická situácia Keď lieky nedokážu normalizovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak, je nainštalovaný intrakardiálny kardiostimulátor. Po normalizácii krvného tlaku a srdcovej frekvencie sa podáva 1–10 mg glukagónu. Ak je bronchospazmus, potom sa intravenózne podávajú beta2-adrenergné agonisty (Salbutamol, Fenoterol atď.), Kŕče sa tlmia diazepamom a na zastavenie komorového extrasystolu sa používa lidokaín.

Interakcia s inými liekmi

Blokátory vápnikových kanálov(Verapamil, Diltiazem) zosilňujú spomalenie atrioventrikulárneho vedenia a kontraktility myokardu spôsobené Nebiletom. Počas užívania Nebiletu sa verapamil nemá podávať intravenózne.

Súčasné používanie Nebiletu s inými antihypertenzíva(Prazosin, Atenolol, Bisoprolol atď.), Blokátory nitroglycerínu a vápnikových kanálov (Verapamil, Diltiazem) môžu vyvolať nadmerný pokles krvného tlaku.

Použitie Nebiletu s antiarytmikami triedy I (chinidín, prokaínamid, primalin, lidokaín, mexiletín, propafenón) a amiodarónom môže predĺžiť obdobie excitácie cez predsiene a vyvolať bradykardiu alebo srdcový blok.

Nebilet v kombinácii s liekmi na celková anestézia(cyklopropán, dietyléter, trichlóretylén) môže spôsobiť reflexnú tachykardiu a prudký pokles krvný tlak.

Hypotenzívny účinok Nebiletu zosilňujú tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Imipramín atď.), Barbituráty (Methohexital atď.), Baclofen, Amifostine, antagonisty vápnika ako dihydropyridín (Amlodipín, Felodipín, Laquidipín, Nifedipín, Nikardipín, Nimodipín, Nitre ) a deriváty fenotiazínu. Hypotenzívny účinok Nebiletu je úplne neutralizovaný sympatomimetikami (adrenalín atď.).

Nebilet v kombinácii s inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, escitalopram, citalopram atď.) môže vyvolať závažnú bradykardiu.

Nebilet zvyšuje účinok inzulínu, ale znižuje účinok hypoglykemických látok (glibenklamid, gliklazid, metformín atď.).

Srdcové glykozidy (Korglikon, Strophanthin atď.) v kombinácii s Nebiletom spôsobujú prudký pokles srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku.

Užívanie Nebiletu s Clonidinem zvyšuje riziko abstinenčného syndrómu.

Nebilet v kombinácii s alkoholom spôsobuje ťažkú ​​depresiu centrálneho nervového systému.

Ak osoba potrebuje okrem Nebiletu užívať aj antacidá, ich užívanie by sa malo v priebehu času rozložiť nasledovne: Nebilet sa má užívať počas jedla a antacidá medzi jedlami.

• antiarytmiká triedy I (chinidín, prokaínamid, primalin, lidokaín, mexiletín, propafenón);
• blokátory vápnikových kanálov (Verapamil, Diltiazem);
• Centrálne pôsobiace antihypertenzíva (klonidín, guanfacín, moxonidín, metyldopa).

Co nasledujúce lieky Nebilet sa môže použiť, ale opatrne:

• amiodaron;
• inzulín;
• Hypoglykemické činidlá (glibenklamid, metformín atď.);
• baklofén;
• amifostín;
• Anestézia inhalačné činidlá(éter atď.).

Bez vstupeniek a alkoholu

Nebilet je zle kompatibilný s alkoholickými nápojmi, pretože liek zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém. Inými slovami, intoxikácia alkoholom u ľudí užívajúcich Nebilet sa vyskytuje rýchlejšie, trvá dlhšie a má výrazné príznaky. Preto by ste počas užívania Nebiletu mali úplne prestať používať alkoholické nápoje.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že alkohol je zvyčajne kontraindikovaný pri ochoreniach, na ktoré sa Nebilet používa. Preto existuje cieľ dvojitý dôvod Počas užívania tohto lieku sa vyhýbajte alkoholickým nápojom.

Vedľajšie účinky

Nebilet môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: rôzne orgány a systémy:

1. Centrálny a periférny nervový systém:

Populárne liek Nebilet sa používa na zníženie krvného tlaku, liečbu chronického srdcového zlyhania a ischemickej choroby srdca. Liečivo patrí do skupiny betablokátorov tretej generácie. Rovnako ako iné lieky má množstvo kontraindikácií. Pre koho je vhodný a aký je jeho účinok - o tom porozprávame sa v tomto článku.

Nebilet má kardioselektívnu vlastnosť, ovplyvňuje sympatikus nervový systém. Pomáha normalizovať krvný tlak, zlepšuje tep srdca, zníženie frekvencie záchvatov angíny. Účinok lieku je zameraný na rozšírenie a uvoľnenie stien krvných ciev, v dôsledku čoho sa zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Forma vydania a cena

Liečivo je dostupné vo forme tabliet biely, bez zápachu, okrúhly tvar s krížovým zárezom. Predáva sa v objemových tanieroch po 14 a 28 kusoch. Balené v kartónových obaloch po jednej alebo dvoch doskách.

Cena závisí od krajiny pôvodu a počtu tabliet v balení. Domáce lekárstvo náklady od 53 rubľov, dovážané - asi 400 rubľov.

Zloženie a mechanizmus účinku

Aktívnou zložkou lieku je hydrochlorid nebivololu. Zloženie obsahuje aj pomocné zložky, ktoré zaisťujú tvar a jednotnosť tabliet (nemajú žiadny vplyv na telo).

Liek pomáha znižovať krvný tlak v pokoji aj počas aktivity a pomáha vyrovnať sa so stresom. Spočiatku sa tlak môže mierne zvýšiť, ale časom sa stabilizuje a zostáva v normálnych medziach.

Účinok Nebiletu je zameraný na rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi do srdca. To znižuje potrebu kyslíka myokardom. Orgán začína pracovať produktívnejšie: srdcová frekvencia klesá, závažnosť záchvatov angíny pectoris klesá. Liek výrazne znižuje toleranciu fyzickej a psychickej záťaže.

Nebilet má kardioprotektívny účinok na srdce (na bunkovej úrovni), udržiava ho v stabilnom pracovnom stave po dlhú dobu, zastavuje záchvaty arytmie. Znižuje príznaky srdcovej ischémie, angíny pectoris a arteriálnej hypertenzie.

Vlastnosti

Tento adrenergný blokátor sa používa na:

• zníženie krvného tlaku;
• zníženie srdcovej frekvencie;
• rozšírenie stien krvných ciev.

Liek sa používa v na preventívne účely pacientov s arteriálnej hypertenzie, ischemická choroba srdca a srdcové zlyhanie. V dôsledku toho sa výrazne znižuje počet mozgových príhod a srdcových infarktov a predlžuje sa život ľudí so srdcovým ochorením.

Liek pomáha nielen znižovať krvný tlak, ale aj stabilizovať stav, keď stresové situácie, fyzická aktivita. Podporuje tonizáciu počas dňa a zlepšuje spánok.

Indikácie a kontraindikácie

Pri akom krvnom tlaku je Nebilet predpísaný? Lekári odporúčajú užívať liek, keď sú systolické hodnoty od 140 do 150 mm Hg. čl. a vyššie a sú tiež predpísané pre nasledujúce choroby:

• ischémia;
• hypertenzia;
• angina pectoris;
• srdcová arytmia;
• hypertenzia.

Napriek veľkej účinnosti lieku má množstvo kontraindikácií. Nie je predpísané pre:

• ťažké formy arteriálnej hypertenzie;
• kardiogénny šok;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• feochromocytóm;
• metabolická acidóza;
• depresie;
• dysfunkcie pečene;
• bradykardia;
• bronchospazmus pľúc;
• dojčenie.

Počas tehotenstva užívajte liek opatrne. Lekár je povinný sledovať prietok krvi placentou. Pár dní pred pôrodom sa to úplne ruší.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie jasne definuje dávkovanie:

Účinok lieku sa prejaví po jednom až dvoch týždňoch neustále prijímanie a maximálny pozitívny účinok sa dosiahne po 1,5-2 mesiacoch.

Možné vedľajšie účinky a kompatibilita s alkoholom

Napriek dobrej terapeutickej citlivosti lieku spôsobuje jeho použitie v niektorých prípadoch vedľajšie účinky:

• nespavosť;
• bolesť svalov;
• závraty;
• apatia;
• črevné poruchy.

Odborníci tvrdia, že Nebilet je nezlučiteľný s konzumáciou alkoholu. Veria, že pitie alkoholu počas liečby je prísne zakázané, pretože alkohol tiež podporuje vazodilatáciu.

Muži užívajúci liek sa často obávajú, či liečba Nebiletom neovplyvňuje potenciu. Na túto tému sa uskutočnilo množstvo štúdií. Subjekty boli rozdelené do dvoch skupín. Jedna skupina užívala placebo, druhá drogu. Na mesiac č viditeľné zmeny zdravie mužov nebol identifikovaný. Muži sa preto nemajú čoho báť – lieky neovplyvňujú potenciu.

Analógy

Analógom tohto lieku je Sandoz zo skupiny adrenergných blokátorov, ktorý postupne a jemne znižuje krvný tlak. Znižuje riziko úmrtia u 40 % pacientov. Predáva sa na predpis.

Analógy lieku, lacnejšie ako vyššie uvedené, sú:

1. Nebil.
2. Nebitenz.

Recenzie lekárov a pacientov

Recenzie kardiológov o Nebilete sú pozitívne:

Sukhinin V.P., kardiológ:„Nebilet neustále znižuje krvný tlak a udržiava ho v normále. Priaznivo pôsobí na srdce, znižuje srdcovú frekvenciu. Predpisujem ho mnohým pacientom. Vedľajšie účinky sú mierne."

Recenzie pacientov sú často tiež priaznivé:

Andrey Ivanovič, 65 rokov:„Pred rokom mi lekár predpísal Nebilet na hypertenziu. Najprv som sa necítil veľmi dobre: ​​mal som trochu vysoký krvný tlak a točila sa mi hlava. Potom sa však situácia vyrovnala. Tlak sa vrátil do normálu. Teraz sa cítim dobre aj pri malej fyzickej aktivite.“

Maria Viktorovna, 53 rokov:„Kvôli hypertenzii lekár predpísal Nebilet. Tabletky beriem už 4 mesiace. Najprv som bral celú tabletu pri 5 mg. Môj krvný tlak sa stabilizoval a cítil som sa dobre. Potom som znížila dávku na polovicu tablety. Napriek tomu sa stále cítim dobre. Tlak zostáva normálne ukazovatele. Spím dobre. Po spánku sa cítim energický a dobre oddýchnutý."

Nina Petrovna, 62 rokov:„Lekár predpísal Nebilet na hypertenziu. Najprv to bola nespavosť a problémy s črevami. Áno, a tlak je mierne zvýšený. Po dvoch týždňoch sa však môj stav dramaticky zmenil. Môj zdravotný stav sa zlepšil a spánok sa zlepšil. Tlak sa stabilizoval."

Ekaterina Grigorievna, 49 rokov:„Mám koronárnu chorobu srdca. Lekár predpísal Nebilet. Spočiatku som bol k droge nedôverčivý. Pri užívaní som trpel závratmi a ospalosťou. Ale po týždni som sa už cítil inak. Spánok sa zlepšil, prišiel elán. Srdcová frekvencia sa znížila. Teraz sa cítim dobre aj po výstupe po schodoch. Srdce nebije ako predtým, ale pracuje stabilne.“

Keď sa predpíše Nebilet, dôjde k stabilnému antihypertenznému účinku a stav pacienta sa výrazne zlepší. Droga sa používa ako na liečbu hypertenzie, tak aj na prevenciu infarktu a mŕtvice a pomáha predĺžiť život.

Ohodnoťte článok!

Nebilet je liek novej generácie, ktorý vedie k normálnemu krvnému tlaku (krvnému tlaku) u pacientov trpiacich srdcovým ochorením. cievne ochorenia a hypertenzia odlišné typy. Lieči angínu pectoris.

Aktívna zložka je, takže otázka znie: "nebilet alebo nebivolol - čo je lepšie?" - rétorický. Oba tieto lieky pozostávajú z rovnakej účinnej látky, preto je ich účinok rovnaký. Nebivolol je látka, ktorá patrí do skupiny beta1-blokátorov 3. generácie (najnovšie).

Zlúčenina

Okrem nebivololu, zloženie tohto lieku obsahuje ďalšie látky: polysorbát, kukuričný škrob, koloidný kremík, sodík, hypromelóza, laktóza.

Vlastnosti Nebilet

Znižuje krvný tlak

Liek Nebilet má hypotenzívny účinok, t. j. znižuje krvný tlak pacienta v akomkoľvek stave (v strese, v pokoji, pri cvičení) na normálne parametre.

Nebilet sa nemôže použiť na okamžité zníženie vysokého krvného tlaku počas hypertenznej krízy, pretože účinok lieku začína až 7 dní po požití.

Liek Nebilet stabilizuje krvný tlak a používa sa na profylaktické účely proti stavom charakteristickým pre hypertenzné krízy. Účinok sa dostaví aj sedem dní po začiatku užívania lieku. Max. Výhody lieku sa dosiahnu po niekoľkých mesiacoch trvalého používania.

Normalizuje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu

Antiarytmický účinok opísaného lieku normalizuje kontrakčné rytmy srdcového svalu a znižuje ich frekvenciu na normálne parametre. Zlepšuje kvalitu srdcovej činnosti.

Rozširuje krvné cievy

V rámci antianginózneho účinku tablety Nebiletu rozširujú krvné cievy a znižujú potrebu srdca po kyslíku. Bolestivé pocity pri poklese anginy pectoris ustupuje výskyt srdcových infarktov.

Liek zvyšuje toleranciu cvičenia, znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Výhody oproti liekom podobného účinku

Dôležitý dôvod, prečo si kúpiť Nebilet a nie nejaký iný liek podobná akcia je, že tento konkrétny liek nevyvoláva metabolické poruchy a zvyšuje množstvo glukózy v krvi. Nebilet môžu užívať pacienti, ktorí trpia cukrovka 2 druhy.

Ďalším dôvodom na použitie tohto konkrétneho lieku je, že sa len tak nerozšíri cievy, ale zároveň uvoľňuje ich steny.

Predĺžený účinok tohto lieku je jeden deň. To umožňuje znížiť krvný tlak bez náhlych skokov.

Pri užívaní lieku dlho(viac ako 12 mesiacov), jeho účinnosť neklesá a telo si na drogu nezvykne, nevzniká závislosť.

Neposkytuje negatívny vplyv na mužov z hľadiska potencie.

S čím Nebilet pomáha?

Na základe návodu na použitie je Nebilet indikovaný na nasledujúce ochorenia:

• ischémia;
• hypertenzia;
• angína;
• Stav po infarkte;
• Srdcová arytmia;
• Chron. zástava srdca;
• Hypertenzia.

Tento liek sa má užívať iba po konzultácii s lekárom podľa indikácií na použitie Nebiletu, ktoré uviedol. Vypíše sa správne dávkovanie berúc do úvahy kontraindikácie, existujúce ochorenia a vzťah s inými liekmi, ktoré pacient užíva.

Vedľajšie účinky

Spolu s nepochybnými výhodami má liek Nebilet aj vedľajšie účinky:

1. Nespavosť (alebo naopak ospalosť);
2. Bolesť svalov;
3. závraty;
4. apatia;
5. Vysoký stupeň únavy;
6. Poruchy čriev (zápcha alebo hnačka).

Súdiac podľa návodu na použitie tabliet Nebilet, majú tiež veľa vedľajšie účinky, ale všetky sú veľmi zriedkavé.

Ak sa u vás aj napriek tomu objavia, informujte o tom svojho lekára, on túto informáciu odovzdá Rospotrebnadzoru a ten vám vyberie iný liek alebo zníži dávku.

Kto by nemal užívať Nebilet

Pri užívaní tohto lieku existuje množstvo kontraindikácií, a to:

• Prudký pokles krvného tlaku;
• Bronchospazmy;
• astma;
• Neznášanlivosť na zložky lieku;
• Akútne srdcové zlyhanie;
• Vek detí (do 18 rokov).
• feochromocytóm;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• myasténia;
• Neznášanlivosť laktózy;
• apatia;
• Nedostatočné množstvo laktázy.

Dôležitá informácia

Ak sa vy alebo váš lekár rozhodnete prestať užívať tento liek a máte angínu, mali by ste dávku znižovať postupne počas približne dvoch týždňov. V opačnom prípade je možná exacerbácia anginy pectoris.

Ak fajčíte, uvedomte si, že účinnosť Nebiletu sa zníži, pretože nikotín sťahuje cievy.

Pri užívaní opísaného lieku by ste mali neustále sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu a o niečo menej často kontrolovať funkciu obličiek.

Nebilet a tehotenstvo

Počas tehotenstva je tento liek predpísaný iba v ako posledná možnosť(ohrozenie života a zdravia ženy). Dôvod - Negatívny vplyv prostriedky pre vyvíjajúci sa plod. Nemal by sa užívať v druhom a treťom trimestri.

Bez vstupeniek a alkoholu

Medzi Nebiletom a alkoholom nie je žiadna kompatibilita. Tieto dve slová sú nezlučiteľné, pretože obe rozširujú krvné cievy. Ak pijete alkohol a súčasne užívate Nebilet, je to možné smrť. Ak sa liečite týmto liekom, mali by ste sa úplne vyhýbať alkoholu.

Pri Nebilet cena závisí od výrobcu. Domáca droga je možné zakúpiť za cenu 53 rubľov. za balenie. Nemecká neletenka stojí viac - od 400 do 1400 rubľov. Náklady na Nebilet závisia od krajiny pôvodu.

Spôsob použitia

Ako bolo uvedené vyššie, dávkovanie lieku určuje lekár. Ale častejšie nepresahuje jednu tabletu denne. Jedna tableta Nebiletu obsahuje 5 mg účinnej látky, cena je stanovená za balenie, ktoré obsahuje 1, 2 alebo 4 blistre po 7 tabliet. Na zníženie krvného tlaku často užívajú pol tablety denne, teda 2,5 mg.

Nebilet: recenzie od kardiológov

Pri používaní Nebiletu v súlade s návodom na použitie naznačujú recenzie kardiológov pozitívny vplyv liek na funkčné schopnosti srdcového svalu pacienta. Súdiac podľa recenzií od kardiológov a iných lekárov, Nebilet účinne, aj keď pomaly, znižuje krvný tlak.

Nebilet: analógy tohto lieku

Analógy lieku Nebilet sú:

• Binelol (Chorvátsko);
• nebivolol (RF);
• Nebil (Ukrajina);
• Nebivalol-orion (Grécko a Fínsko);
• Nebivalol-Sandoz (Türkiye a Nemecko);
• Nebivalol-Stada (Nemecko);
• Nebivalol-Actavis (Bulharsko, Malta, Island)
• Nebivalol-Zentiva (Grécko);
• Nebicard (India);
• Nebilong (India);
• Nebitens (Malta);
• Nebitrent-Reva (Maďarsko);
• Nebitrix (India).

Nebilet Plus

Najnovší analóg (Nebilet Plus) sa vyznačuje tým, že v jeho zložení je okrem účinnej látky nebivolol aj liečivo

Pôvodný liek nebilet ( účinná látka- nebivolol) z nem farmaceutická spoločnosť"Berlin Hemi" patrí do triedy selektívnych (selektívne pôsobiacich) beta-1 blokátorov a používa sa na liečbu arteriálnej hypertenzie a koronárnej choroby srdca (CHD).

Celková prevalencia arteriálnej hypertenzie nám umožňuje hovoriť o nej ako o jednom z najčastejších chronických ochorení, ktoré v konečnom dôsledku vedie k invalidite a úmrtnosti. Keďže kardiológovia nikdy neunavia opakovanie, dlhodobé a pravidelné sledovanie krvného tlaku pomáha výrazne znižovať riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Na preukázanie pravdivosti tohto tvrdenia sa stačí pozrieť na štatistiky WHO, podľa ktorých pokles krvného tlaku o 5-6 mm Hg. čl. a udržiavanie dosiahnutého ukazovateľa počas 5 rokov môže znížiť riziko mŕtvice o 40% a ischemickej choroby srdca o 15%. Beta blokátory, kombinujúci také dôležité farmakologické vlastnosti, sú pre svoju účinnosť a organoprotektívne vlastnosti liekmi prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie a jednej z jej komplikácií – ischemickej choroby srdca. Jedným z najzaujímavejších liekov v tejto skupine je dnes beta-1 adrenergný blokátor triedy III Nebilet, ktorý má vysokú selektivitu pri blokovaní beta-1 adrenergných receptorov. Liek znižuje krvný tlak za akýchkoľvek podmienok, či už ide o fyzickú aktivitu, psycho-emocionálny stres alebo úplný odpočinok. Jeho antihypertenzívny účinok je primárne spôsobený selektívnou blokádou beta-1 adrenergných receptorov pre katecholamíny a stimuláciou uvoľňovania endotelového vazodilatačného faktora - oxidu dusnatého (NO). Okrem toho Nebiletova všeobecná antihypertenzívna „prasiatko“ zahŕňa schopnosť „obmedziť“ príliš „hraný“ systém renín-angiotenzín-aldosterón.

V prvých dňoch farmakoterapie liek zvyšuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, ktorá v budúcnosti za predpokladu pravidelný príjem non-ticket, normalizuje alebo znižuje. Antihypertenzívny účinok lieku sa začína zreteľne prejavovať 2–5 dní po začiatku jeho užívania a úplná stabilizácia krvného tlaku sa zaznamená po 1–2 mesiacoch. Nebilet „učí“ myokard vyrovnať sa s menším množstvom kyslíka, čo sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie a znížením pre- a afterloadu; zmäkčuje a spôsobuje, že epizódy angíny pectoris sú menej časté, zvyšuje odolnosť voči fyzická aktivita. Antiarytmický účinok lieku je spojený s inhibíciou patologického automatizmu srdca a spomalením atrioventrikulárneho vedenia. Počas užívania Nebiletu pacienti zaznamenávajú vymiznutie bolestí hlavy a závratov. To možno vysvetliť pozitívnym účinkom antihypertenzívnej liečby na cerebrálny obeh, inými slovami, mozgové cievy sa stávajú mobilnejšími a „ľahšími“ z hľadiska vazokonstrikcie a vazodilatácie. Ukončenie bolesti srdca pri používaní Nebiletu je spojené so znížením pre- a afterloadu, predĺžením obdobia predsieňovej relaxácie a zlepšením perfúzie myokardu. Výrazné zníženie pocitov slabosti a únava, zaznamenané pri užívaní lieku, je spojené so zlepšeným zásobovaním periférnych tkanív krvou v dôsledku zvýšenia endoteliálnej produkcie NO, čo poskytuje ďalší vazodilatačný a vazoprotektívny účinok. Užívanie bez lístka vám umožňuje znížiť krvný tlak, a to aj v noci, čo vám umožní vyhnúť sa jeho následnému zvýšeniu v noci. ranný čas. Táto nehnuteľnosť nevyplatenie lístka sa stáva obzvlášť cenným vzhľadom na skutočnosť, že väčšina kardiovaskulárnych nehôd sa stane ráno.

Farmakológia

Kardioselektívny beta 1-blokátor. Má hypotenzívne, antianginózne a antiarytmický účinok. Znižuje vysoký krvný tlak v pokoji, pri fyzickej námahe a strese. Kompetitívne a selektívne blokuje postsynaptické β 1 -adrenergné receptory, čím ich robí nedostupnými pre katecholamíny, moduluje uvoľňovanie endotelového vazodilatačného faktora oxidu dusnatého (NO).

Nebivolol je racemát dvoch enantiomérov: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) a RSSS-nebivolol (L-nebivolol), ktorý kombinuje dva farmakologické účinky:

• D-nebivolol je kompetitívny a vysoko selektívny blokátor β1-adrenergných receptorov;
• L-nebivolol má mierny vazodilatačný účinok moduláciou uvoľňovania vazodilatačného faktora (NO) z vaskulárneho endotelu.

Hypotenzívny účinok je tiež spôsobený znížením aktivity systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS) (nekoreluje priamo so zmenami aktivity renínu v krvnej plazme).

Udržateľný hypotenzný účinok sa vyvíja po 1-2 týždňoch pravidelného užívania lieku av niektorých prípadoch - po 4 týždňoch sa stabilný účinok pozoruje po 1-2 mesiacoch.

Znížením spotreby kyslíka myokardom (znížením srdcovej frekvencie a znížením preloadu a afterloadu) znižuje počet a závažnosť anginóznych záchvatov a zvyšuje toleranciu záťaže.

Antiarytmický účinok je spôsobený potlačením patologického automatizmu srdca (vrátane patologického zamerania) a spomalením AV vedenia.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa oba enantioméry rýchlo absorbujú. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu, takže nebivolol sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Biologická dostupnosť nebivololu po perorálnom podaní je v priemere 12 % u rýchlych metabolizátorov (účinok prvého prechodu pečeňou) a je takmer úplná u pomalých metabolizátorov.

Distribúcia

V krvnej plazme sú oba enantioméry spojené prevažne s albumínom. Väzba na plazmatické bielkoviny pre D-nebivolol je 98,1 % a pre L-nebivolol - 97,9 %.

Metabolizmus

Metabolizuje sa acyklickou a aromatickou hydroxyláciou a čiastočnou N-dealkyláciou. Výsledné hydroxyderiváty a aminoderiváty sú konjugované s kyselinou glukurónovou a vylučujú sa vo forme O- a N-glukuronidov.

Odstránenie

Vylučuje sa obličkami (38 %) a črevami (48 %).

U osôb s „rýchlym“ metabolizmom T1/2 hydroxymetabolitov - 24 hodín, enantioméry nebivololu - 10 hodín; u osôb s „pomalým“ metabolizmom: hydroxymetabolity - 48 hodín, enantioméry nebivololu - 30-50 hodín.

Vylučovanie nezmeneného nebivololu močom je menej ako 0,5 % množstva liečiva užívaného perorálne.

Formulár na uvoľnenie

Tablety sú biele, okrúhle, bikonvexné, s krížovou drážkou na delenie.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 141,75 mg, kukuričný škrob - 46 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 13,8 mg, hypromelóza 15 mPa×s - 4,6 mg, polysorbát 80 - 0,46 mg, mikrokryštalická celulóza - 1999 mg, oxid horečnatý, oxid horečnatý 696,1 mg, oxid kremičitý. - 1,15 mg.

7 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
7 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
7 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.
14 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
14 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
14 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, 1x denne, najlepšie vždy v rovnakú dennú dobu, bez ohľadu na jedlo, s dostatočným množstvom tekutiny.

Priemerná denná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a ochorenia koronárnych artérií je 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Nebilet ® sa môže používať v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

U pacientov s zlyhanie obličiek, ako aj u pacientov starších ako 65 rokov je odporúčaná úvodná dávka 2,5 mg (1/2 tablety)/deň. V prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na maximálne 10 mg (2 tablety po 5 mg na dávku).

Liečba chronického srdcového zlyhania sa má začať pomalým zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne individuálna optimálna udržiavacia dávka. Výber dávky na začiatku liečby sa má vykonať podľa nasledujúcej schémy, pričom sa dodržia intervaly 1 až 2 týždňov a na základe tolerancie pacienta na túto dávku: dávka 1,25 mg nebivololu (1/4 tablety 5 mg) 1-krát denne možno najskôr zvýšiť na 2,5-5 mg (1/2 tablety po 5 mg alebo 1 tabletu po 5 mg) a potom na 10 mg (2 tablety po 5 mg) jedenkrát denne.

Maximálna denná dávka je 10 mg 1-krát denne.

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky má byť pacient pod dohľadom lekára najmenej 2 hodiny, aby sa zabezpečilo, že klinický stav zostáva stabilný (najmä krvný tlak, srdcová frekvencia, poruchy vedenia vzruchu, ako aj príznaky zhoršujúceho sa chronického srdcového zlyhania).

Pravidlá delenia tabliet

Ak chcete tabletu rozdeliť, položte ju na tvrdý rovný povrch zárezom v tvare kríža smerom nahor a stlačte tabletu oboma ukazovákmi. Ak chcete získať 1/4 tablety, zopakujte rovnaké kroky s 1/2 tablety.

Predávkovanie

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, nauzea, vracanie, cyanóza, sínusová bradykardia, AV blokáda, bronchospazmus, strata vedomia, kardiogénny šok, kóma, zástava srdca.

Liečba: výplach žalúdka, odber aktívne uhlie. Kedy výrazný pokles Pacientovi sa musí podať krvný tlak horizontálna poloha so zdvihnutými nohami, IV tekutiny a vazopresory, ak je to potrebné. Pri bradykardii sa má intravenózne podať 0,5-2 mg atropínu, ak nie je pozitívny účinok, môže sa nainštalovať transvenózny alebo intrakardiálny kardiostimulátor. Pri AV blokáde (II-III štádium) sa odporúča intravenózne podanie beta-adrenergných stimulancií, pri ich neúčinnosti je potrebné zvážiť inštaláciu umelého kardiostimulátora. Pri srdcovom zlyhaní sa liečba začína podávaním srdcových glykozidov a diuretík, ak nie je efekt, je vhodné podať dopamín, dobutamín alebo vazodilatanciá. Pri bronchospazme sa používajú stimulátory IV β 2 -adrenergných receptorov. Pre komorový estracystol - lidokaín (nemožno podávať antiarytmické lieky trieda IA).

Interakcia

Farmakodynamická interakcia

O súčasné použitie betablokátory s pomalými blokátormi kalciových kanálov (verapamil a diltiazem) zvyšujú negatívny účinok na kontraktilitu myokardu a AV vodivosť.

IV podanie verapamilu je počas používania nebivololu kontraindikované.

Pri súčasnom použití nebivololu s antihypertenzívami, nitroglycerínom alebo pomalými blokátormi vápnikových kanálov, arteriálna hypotenzia (špeciálna starostlivosť potrebné pri kombinácii s prazosínom).

Pri súčasnom použití nebivololu s antiarytmikami triedy I a amiodarónom sa môže zosilniť negatívny inotropný účinok a môže sa predĺžiť čas excitácie cez predsiene.

Pri súčasnom použití nebivololu so srdcovými glykozidmi sa nezvýšil účinok na spomalenie AV vedenia.

Súbežné užívanie nebivololu a liekov na celková anestézia môže spôsobiť potlačenie reflexnej tachykardie a zvýšiť riziko vzniku arteriálnej hypotenzie.

Neexistuje žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a NSAID.

Súbežné užívanie nebivololu s tricyklickými antidepresívami, barbiturátmi a derivátmi fenotiazínu môže zvýšiť hypotenzný účinok nebivololu.

Farmakokinetická interakcia

Pri súčasnom použití nebivololu s liekmi, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, alebo inými liekmi, ktoré sú biotransformované za účasti izoenzýmu CYP2D6, sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje, metabolizmus nebivololu sa spomaľuje, čo môže viesť k riziku bradykardia.

Keď sa nebivolol používa súbežne s digoxínom, neovplyvňuje farmakokinetické parametre digoxínu.

Pri súčasnom použití nebivololu s cimetidínom sa koncentrácia nebivololu v krvnej plazme zvyšuje.

Súčasné použitie nebivololu a ranitidínu neovplyvňuje farmakokinetické parametre nebivololu.

Pri súčasnom použití nebivololu s koncentráciami nikardipínu účinných látok v krvnej plazme mierne stúpa, ale nemá to žiadny klinický význam.

Súbežné užívanie nebivololu a etanolu, furosemidu alebo hydrochlorotiazidu neovplyvňuje farmakokinetiku nebivololu.

Nebola stanovená žiadna klinicky významná interakcia medzi nebivololom a warfarínom.

O spoločné užívanie nebivolol s inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými látkami môžu maskovať príznaky hypoglykémie (tachykardia).

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajšie účinky: veľmi často (>10%), často (>1% a<10%), нечасто (>0,1 % a<1%), редко (>0,01 % a<0.1%), очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения).

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závrat, zvýšená únava, slabosť, parestézia; zriedkavo - depresia, nočné mory, zmätenosť; veľmi zriedkavo - mdloby, halucinácie.

Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, zápcha, hnačka; zriedkavo - dyspepsia, plynatosť, vracanie.

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - bradykardia, akútne srdcové zlyhanie, AV blokáda, ortostatická hypotenzia, Raynaudov syndróm.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - erytematózna kožná vyrážka, svrbenie; veľmi zriedkavo - zhoršenie psoriázy; v niektorých prípadoch - angioedém.

Iné: zriedkavo - bronchospazmus; zriedkavo - suché oči.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia;
• ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny;
• chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

Kontraindikácie

• akútne srdcové zlyhanie;
• chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie (vyžadujúce intravenózne podávanie liekov s inotropnými účinkami);
• ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg);
• SSSU, vrátane sinoatriálnej blokády;
• AV blok II a III stupňa (bez umelého kardiostimulátora);
• bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min);
• kardiogénny šok;
• feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);
• metabolická acidóza;
• ťažká dysfunkcia pečene;
• bronchospazmus a bronchiálna astma v anamnéze;
• ťažké obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm);
• myasthenia gravis;
• depresie;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;
• deti a dospievajúci do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
• precitlivenosť na nebivolol alebo niektorú zo zložiek lieku.

Liek sa má používať opatrne pri zlyhaní obličiek, diabetes mellitus, hyperfunkcii štítnej žľazy, anamnéze alergických ochorení, psoriáze, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, AV blokáde I. stupňa, Prinzmetalovej angíne, ako aj u pacientov nad 75 rokov rokov veku.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva sa Nebilet ® predpisuje len na vitálne indikácie, kedy prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo novorodenca (vzhľadom na možný rozvoj bradykardie, arteriálnej hypotenzie a hypoglykémie u plodu a novorodenca). Ak je liečba Nebiletom ® nevyhnutná, je potrebné monitorovať uteroplacentárny prietok krvi a rast plodu. Liečba sa musí prerušiť 48-72 hodín pred pôrodom. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné zaviesť prísne sledovanie novorodencov na 48-72 hodín po pôrode.

Nebivolol sa vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať liek Nebilet ® počas laktácie, dojčenie sa musí zastaviť.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Kontraindikované v prípadoch závažnej dysfunkcie pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

U pacientov so zlyhaním obličiek je počiatočná dávka 2,5 mg/deň.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

Vysadenie betablokátorov sa má vykonávať postupne počas 10 dní (až do 2 týždňov u pacientov s ochorením koronárnych artérií).

Monitorovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie na začiatku užívania lieku by malo byť denne.

U starších pacientov je potrebné sledovanie funkcie obličiek (raz za 4-5 mesiacov).

Pri námahovej angíne by dávka lieku mala zabezpečiť, aby srdcová frekvencia v pokoji bola v rozmedzí 55-60 úderov / min a počas cvičenia - nie viac ako 110 úderov / min.

Betablokátory môžu spôsobiť bradykardiu: dávka sa má znížiť, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50-55 úderov/min.

Pri rozhodovaní o použití lieku Nebilet ® u pacientov so psoriázou je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos užívania lieku a možné riziko exacerbácie psoriázy.

Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by mali vziať do úvahy, že používanie betablokátorov môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.

Pri chirurgických zákrokoch by mal byť anestéziológ upozornený, že pacient užíva betablokátory.

Nebivolol neovplyvňuje plazmatické koncentrácie glukózy u pacientov s diabetes mellitus. Pri liečbe týchto pacientov je však potrebná opatrnosť, pretože Nebilet ® môže maskovať určité symptómy hypoglykémie (napr. tachykardia) spôsobené užívaním perorálnych hypoglykemík a inzulínu. Monitorovanie koncentrácie glukózy v krvnej plazme sa má vykonávať raz za 4-5 mesiacov (u pacientov s diabetes mellitus).

Pri hypertyreóze môžu beta-blokátory maskovať tachykardiu.

Betablokátory sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pretože sa môže zvýšiť bronchospazmus.

Betablokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť anafylaktických reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Účinok Nebiletu ® na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa špecificky neskúmal. Farmakodynamické štúdie nebivololu ukázali, že Nebilet ® neovplyvňuje psychomotorické funkcie. Počas liečby Nebiletom ® (ak sa vyskytnú vedľajšie účinky) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Nebilet je liek, ktorý patrí do skupiny kardioselektívnych adrenergných blokátorov najnovšej generácie. Je schopný pôsobiť antihypertenzívne na organizmus (znížiť krvný tlak), ako aj antiischemicky (zlepšiť zásobovanie orgánov kyslíkom v krvi).

Nebilet je schopný udržiavať krvný tlak na normálnej úrovni, ktorá je charakteristická pre konkrétny organizmus, normalizuje srdcovú frekvenciu, zlepšuje prietok kyslíka do orgánov s krvou, znižuje riziko opakovanej mozgovej príhody a smrti v dôsledku ischemickej choroby.

Nebilet sa môže použiť ako liek na krvný tlak v kombinácii s inými liekmi a môže ho predpísať aj lekár ako samostatný liek na zlyhanie srdca, ischemickú chorobu srdca a artériovú hypertenziu.

Inštrukcie na používanie

Nebilet sa vyrába vo forme tabliet. Toto je dnes jeho jediná forma vydania. Tablety sa majú užívať perorálne. Majú okrúhly tvar, bielu farbu a zárez na jednej strane, ktorý uľahčuje rozdelenie tablety na polovicu. Vyrába sa v balení po niekoľkých kusoch. Môže to byť 7, 14, 28 alebo 56 kusov.

Liečivo je mikronizovaný nebivolol hydrochlorid. V jednej tablete je ho 4,5 miligramu (čo zodpovedá 5 miligramom čistého nebivololu). Dnes existujú aj tablety, ktoré obsahujú len čistý nebivolol. Preto sa pred kúpou odporúča opýtať sa v lekárni na zloženie lieku.

Pomocné látky obsiahnuté v tabletách:

1. Koloidný kremík.
2. Hypromelóza.
3. Monohydrát laktózy.
4. Sodík.
5. Kukuričný škrob.
6. Polysorbát.

Prípravok sa musí používať v súlade s predpisom lekára, ktorý liečbu vedie, a tiež sa musí dodržiavať návod na použitie. Neodporúča sa začať používať liek samostatne a zvoliť si vlastnú dávku. Ak sa dodržiavajú pokyny na použitie a odporúčania kardiológov, liek nespôsobí komplikácie a nespôsobí vedľajšie účinky. Dôkazom toho sú recenzie pacientov.

Liek sa má užívať perorálne s vodou. Tablety sa nemajú žuvať. Môže sa užívať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak.

Liečba by mala začať s minimálnou dávkou a neustále ju zvyšovať na maximum. Musí to určiť lekár. Na začiatku liečby po užití tablety musí byť pacient pod dohľadom lekára počas prvých 2-3 hodín.

Pred použitím je možné tablet rozdeliť na časti, pre ktoré sa položí na rovný povrch a stlačí prstami.

Predávkovanie

Ak neužívate liek tak, ako vám predpísal lekár, alebo nedodržíte dávkovaciu schému alebo nedodržíte dávkovanie, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. Nepravidelný tlkot srdca.
3. Arteriálna hypotenzia.
4. Zastavenie srdca alebo strata vedomia.

Ak sa u pacienta počas užívania lieku vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, je potrebné liečbu ukončiť a okamžite opláchnuť žalúdok. Odporúča sa tiež užívať enterosorbenty.

Ak sa tlak prudko zníži alebo dôjde k závažnému zlyhaniu srdca, musia sa adrenergné agonisty podať intravenózne. Je tiež vhodné okamžite zavolať sanitku.

Nebilet plus je liek, ktorý tiež patrí do kategórie liečiv. Jeho účinné látky obsahujú nielen nebivolol, ale aj hydrochlorotiazid. Je to diuretikum a môže zvýšiť účinky nebivololu. Preto má tento liek lepší účinok na telo, čo dokazujú recenzie lekárov aj pacientov.

Zároveň sa Nebilet líši od Nebiletu Plus v dôsledku prítomnosti diuretického lieku v jeho zložení, a preto ich nemožno považovať za lieky rovnakej skupiny, hoci majú takmer rovnaký účinok na telo.

Nebilet je veľmi populárny na liečbu arteriálnej hypertenzie. Používa sa dlhé roky. V poslednej dobe je tiež ešte viac žiadaný, keďže podobné ochorenie sa začalo objavovať u ľudí už v ranom veku.

Keďže ide o liek, má určité kontraindikácie a môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako každý iný liek, a preto by sa mal užívať s opatrnosťou.

Recenzie lekárov naznačujú, že tento liek je dnes lepší, ako bol, keď sa objavil na farmaceutickom trhu. Stalo sa pokročilejším a efektívnejším.

Pri dodržaní návodu na použitie nebude mať Nebilet žiadne negatívne účinky na organizmus. Návod na použitie je jednoduchý. Je ľahké to sledovať. Tiež, ak máte nejaké otázky týkajúce sa užívania lieku, vždy sa môžete poradiť so svojím lekárom.

Produkt sa dnes vyrába v európskych krajinách. Môže sa vyrábať aj v Rusku. Tieto dva lieky majú podobné účinné látky, a preto majú rovnaký účinok na telo.

Zároveň však bude ruský analóg stáť o niečo menej. Balenie tabliet v súčasnosti stojí v Rusku okolo 460 rubľov.

Recenzie lekárov tiež naznačujú, že betablokátory nespôsobujú arytmiu a tachykardiu. Zahrnutie Nebilet nespôsobí ani jedno, ani druhé. Aby sa predišlo komplikáciám, je lepšie dodržiavať dávkovanie, čo dokazujú recenzie pacientov.

Lekári tiež poznamenávajú, že recenzie od niektorých klientov naznačujú, že sa počas arytmie cítia dobre, a preto sa neoplatí piť Nebilet len ​​kvôli vašim pocitom. Než začnete užívať, musíte prejsť všetkými testami a nechať sa vyšetriť lekárom.

Účinok lieku

Ak užívate liek v kombinácii s inými preventívnymi liekmi, výsledok bude lepší v prípade zlyhania srdca. Lepšia bude aj prognóza ďalšieho priebehu ochorenia a frekvencia hospitalizácie pacienta pre kardiovaskulárne ochorenie.

Po užití Nebiletu bol zaznamenaný aj pokles počtu úmrtí medzi pacientmi.

Akcia:

1. Dokáže selektívne blokovať adrenalínové receptory.
2. Znižuje krvný tlak v pokoji a počas cvičenia, depresie a stresu.
3. Začína pôsobiť do 3-4 hodín po podaní.
4. Stabilizuje stav pacienta po mesiaci užívania tabliet.
5. Zlepšuje odolnosť organizmu voči stresu.
6. Pri použití lieku sa počet útokov výrazne znižuje.
7. Nebilet má tiež antiarytmický účinok.

Po vstupe do tela sa pacientova pohoda zlepšuje. Zo žalúdka sa liek vstrebáva pomerne rýchlo, príjem potravy nijako neovplyvní vstrebávanie do krvi. Produkt sa z tela odstraňuje prírodnými metódami.

Analógy

Spolu s Nibeletom lekári zaznamenávajú také lieky ako Niperten. Pozitívne vplývajú aj na ľudský organizmus, ktorý trpí AD.

Po užití tablety začne Concor pôsobiť na telo v priebehu 1-2 hodín. Trvanie expozície Concoru je jeden deň. Concor má hypotenzívny účinok na telo. Ak má pacient chronické srdcové zlyhanie, potom môže Concor výrazne zlepšiť jeho stav.

Concor sa predpisuje, keď má pacient angínu pectoris, arteriálnu hypertenziu alebo chronické zlyhanie.

Concor sa užíva perorálne. Concor sa vyrába vo forme tabliet. Dávka - 2 miligramy. V prípade potreby ju môžete zvýšiť na 10 mg. Toto by sa malo robiť pod dohľadom lekára. Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, Concor sa má užívať v rovnakých dávkach. Náklady na tablety Concor sú asi 140 rubľov za balenie.

Druhý liek Niperten sa tiež používa ako adjuvans pre:

1. Arteriálna hypertenzia.
2. Chronické srdcové zlyhanie.

• Akútne srdcové zlyhanie.
• kolaps.
• Sinoatriálny blok.
• SSSU.
• Angina pectoris.
• Bronchiálna astma.
• Arteriálna hypotenzia.
• Osoby mladšie ako 18 rokov.
• Precitlivenosť na betablokátory.

Pod dohľadom odborníka by sa mal Niperten užívať aj pri zlyhaní obličiek, myasténii gravis, cukrovke, depresii, ako aj u starších pacientov. V takýchto prípadoch sa musíte najskôr podrobiť vyšetreniu u špecialistu, ktorý predpíše priebeh liečby.

Produkt sa má užívať raz denne na prázdny žalúdok. Tabletu Niperten nie je potrebné žuť. Dávka - 5 miligramov denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 10 mg. U starších pacientov tiež nie je potrebné upravovať dávku Nipertenu.

Náklady na liek na ruskom farmakologickom trhu sa pohybujú od 110 do 115 rubľov za balenie Nipertenu.

Aplikácia Nebilet: indikácie a kontraindikácie

Tento liek by mali aktívne používať pacienti, ktorí majú určité poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, napríklad:

1. Angina pectoris.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Ischemická choroba.

Liečivo je účinné aj pri komplexnej liečbe chronického srdcového zlyhania.

• Ak je systolický tlak nižší ako 90.
• Na akútne srdcové zlyhanie.
• Pre chronické formy srdcového zlyhania.
• S bradykardiou.
• S kardiogénnym šokom.
• Pri poruchách funkcie pečene a obličiek.
• S Raynaudovým syndrómom.
• Na depresiu.
• Pri laktózovej a laktázovej intolerancii.

Tento liek sa má užívať pod dohľadom špecialistu, keď:

1. Psoriáza.
2. Hyperfunkcia štítnej žľazy.
3. Zlyhanie obličiek.
4. Keď má pacient viac ako 70 rokov.
5. Na Prinzmetalovu angínu.

Tehotenstvo a laktácia

Tento liek má množstvo účinkov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo a vývoj plodu. Môžu tiež oddialiť prietok krvi do placenty a vývoj dieťaťa. Môže tiež spôsobiť predčasné kontrakcie.

Z tohto dôvodu sa Nebilet nemá používať počas tehotenstva. Ale ak je to potrebné na zachovanie života a zdravia ženy, potom je povolené používať takýto liek počas tehotenstva.

Tiež by ste mali prestať užívať liek 2-3 dni pred začiatkom samotného pôrodu. Po narodení dieťaťa treba najskôr sledovať aj jeho stav, pretože sa môže vyvinúť bradykardia, hypoglykémia, paralýza dýchania a hypotenzia.

Ukazuje sa, že Nebilet sa môže používať aj počas tehotenstva, ale malo by sa to robiť len ako posledná možnosť, ak by žena mohla zomrieť bez tohto lieku. Ak to rodiaca matka normálne toleruje, potom by sa mal pozorne sledovať stav samotného dieťaťa.

Aj počas laktácie môže liek preniknúť do materského mlieka. Preto by ste ho momentálne mali prestať užívať aj vy. Ak potrebujete užívať liek, dieťa musí prejsť na umelú výživu, odmietajúc materské mlieko.

Zvláštnosti

Je lepšie vysadiť liek postupne. Zvyčajne sa to stane do 10 dní. Ak má pacient ischemickú chorobu, je lepšie prestať užívať liek na 14 dní.

Pri používaní lieku musíte každý deň sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Ak má pacient psoriázu, potom keď špecialista predpíše tento liek, musí byť pripravený na možnosť exacerbácie psoriázy.

Tí, ktorí nosia kontaktné šošovky, by tiež mali pamätať na to, že pri používaní Nebiletu môže dôjsť k výraznému poklesu slznej tekutiny. Ak sa má vykonať operácia, lekár by mal byť upozornený, že pacient užíva betablokátory.

Ak má pacient chronické ochorenie pľúc, potom sa pri použití tohto lieku môžu objaviť príznaky bronchospazmu a môžu sa tiež zintenzívniť.

Vedľajšie účinky a liekové interakcie

Pri používaní tabliet sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky na telo:

• Parestézia.
• Depresia.
• Bradykardia.
• Halucinácie.
• Bolesť hlavy.
• Dýchavičnosť.
• Dyspepsia.
• Zápcha.
• Zvracať.
• Plynatosť.
• Edém.
• Impotencia.
• Ťažká únava.

Ak skombinujete tento liek s omamnými látkami, zvýši sa jeho kardiodepresívny účinok na telo. Antidepresíva môžu tiež výrazne zvýšiť hypotenzívny účinok účinnej látky nebivolol, ktorá je obsiahnutá v lieku.

Prípravok sa neodporúča konzumovať spolu s alkaloidmi, pretože to zvyšuje riziko porúch krvného obehu. Nebilet môže znížiť účinok perorálnych liekov používaných proti cukrovke, ale zvýši účinok inzulínu na telo.

Treba tiež poznamenať, že ak osoba fajčí, účinnosť lieku sa môže výrazne znížiť.

Keď pacient pozná vlastnosti lieku Nebilet, ako aj všetky kontraindikácie a indikácie na použitie, bude pre pacienta jednoduchšie rozhodnúť sa a začať užívať tento liek. To by sa však malo robiť až po konzultácii a vyšetrení. Bude video v tomto článku slúžiť ako kompletný návod na použitie? a prinášame aj niektoré recenzie od kardiológov.