Anatómia dýchacieho systému. Štruktúra a funkcie dýchacích orgánov. Štruktúra a funkcie dýchacích orgánov

Dospelý sa nadýchne 15-17 za minútu a novorodenec 1 nádych za sekundu. Vetranie alveol sa vykonáva striedavými inhaláciami ( inšpiráciu) a výdych ( expirácia). Pri nádychu sa do alveol dostáva atmosférický vzduch a pri výdychu sa z alveol odstraňuje vzduch nasýtený oxidom uhličitým. Dýchanie neprestáva fungovať od narodenia človeka až po jeho smrť, pretože bez dýchania naše telo nemôže existovať. Je dokázané, že dospelý človek vydýchne 4 poháre vody denne (≈800 ml) a dieťa asi dva (≈ 400 ml).

Na základe metódy expanzie hrudníka sa rozlišujú dva typy dýchania:

  • hrudný typ dýchania (hrudník sa rozširuje zdvihnutím rebier), častejšie pozorovaný u žien;
  • abdominálny typ dýchania (rozšírenie hrudníka je spôsobené sploštením bránice), častejšie pozorované u mužov.

Štruktúra

Hlavný článok: Dýchacie cesty

Dýchacie cesty

Ďalšie informácie: Vonkajšie dýchanie

Existujú horné a dolné dýchacie cesty. Symbolický prechod zvršku dýchacieho traktu v dolných sa vykonáva na priesečníku tráviaceho a dýchacieho systému v hornej časti hrtana.

Systém horných dýchacích ciest pozostáva z nosovej dutiny (lat. cavum nasi), nosohltan (lat. pars nasalis pharyngis) a orofaryngu (lat. pars oralis pharyngis), a tiež čiastočne ústna dutina, keďže sa dá použiť aj na dýchanie. Systém dolných dýchacích ciest pozostáva z hrtana (lat. hrtanu, niekedy označované ako horné dýchacie cesty), priedušnica (staroveká gréčtina). τραχεῖα (ἀρτηρία) ), priedušky (lat. priedušiek).

Nádych a výdych sa vykonávajú zmenou veľkosti hrudníka pomocou dýchacích svalov. Počas jedného nádychu (v pokoji) sa do pľúc dostane 400-500 ml vzduchu. Tento objem vzduchu sa nazýva dychový objem(PRED). Rovnaké množstvo vzduchu vstupuje do atmosféry z pľúc pri tichom výdychu. Maximálny hlboký nádych je asi 2 000 ml vzduchu. Maximálny výdych je tiež okolo 2 000 ml. Po maximálnom výdychu zostáva v pľúcach asi 1 500 ml vzduchu, tzv zvyškový objem pľúc. Po pokojnom výdychu zostáva v pľúcach približne 3 000 ml. Tento objem vzduchu sa nazýva funkčná zvyšková kapacita(FOYO) pľúca. Dýchanie je jednou z mála telesných funkcií, ktoré je možné ovládať vedome aj nevedome. Typy dýchania: hlboké a povrchné, časté a zriedkavé, horné, stredné (hrudné) a dolné (brušné). Počas škytavky a smiechu sa pozorujú špeciálne typy dýchacích pohybov. Pri častom a plytkom dýchaní sa vzrušivosť nervových centier zvyšuje a pri hlbokom dýchaní naopak klesá.

Dýchacie orgány

Dýchací trakt zabezpečuje komunikáciu medzi prostredím a hlavnými orgánmi dýchací systém- svetlo. Pľúca (lat. pulmo, iná gréčtina πνεύμων ) sa nachádzajú v hrudnej dutiny obklopené kosťami a svalmi hrudníka. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom, ktorý sa dostáva do pľúcnych alveol (pľúcny parenchým) a krvou prúdiacou cez pľúcne kapiláry, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do tela a odvádzanie plynných odpadových látok vrátane oxidu uhličitého. Vďaka funkčná zvyšková kapacita(FOE) pľúc v alveolárnom vzduchu udržiava relatívne konštantný pomer obsahu kyslíka a oxidu uhličitého, pretože FOE je niekoľkonásobne vyšší dychový objem(PRED). Iba 2/3 DO sa dostanú do alveol, čo sa nazýva objem alveolárna ventilácia. Bez vonkajšieho dýchania dokáže ľudské telo zvyčajne prežiť až 5-7 minút (tzv. klinická smrť), po ktorej nastáva strata vedomia, nezvratné zmeny v mozgu a jeho smrť (biologická smrť). Obnovenie funkcie vonkajšieho dýchania a krvného obehu po nástupe biologická smrť vedie k zombie efektu, kedy sa obnovia vitálne funkcie takmer všetkých orgánov a tkanív tela, okrem mozgovej kôry.

Funkcie dýchacieho systému

Hlavný článok: Fyziológia vonkajšieho dýchania

Okrem toho sa dýchací systém podieľa na takých dôležitých funkciách, ako je termoregulácia, tvorba hlasu, vôňa a zvlhčovanie vdychovaného vzduchu. Pľúcne tkanivo tiež hrá dôležitú úlohu v procesoch, ako sú: syntéza hormónov, voda-soľ a metabolizmus lipidov. V bohato vyvinutom cievny systém krv sa ukladá v pľúcach. Dýchací systém zabezpečuje aj mechanické a imunitnú ochranu od environmentálnych faktorov.

Zlyhanie dýchania

Zlyhanie dýchania(DN) je patologický stav charakterizovaný jedným z dvoch typov porúch:

  • vonkajší dýchací systém nemôže zabezpečiť normálne zloženie krvných plynov,
  • normálne zloženie krvných plynov je zabezpečené tým zvýšená práca vonkajšie dýchacie systémy.

Asfyxia

pozri tiež

Poznámky

Literatúra

  • Samusev R. P. Atlas ľudskej anatómie / R. P. Samusev, V. Ya Lipchenko. - M., 2002. - 704 s.: chor.
  • Dýchací systém // Malý lekárska encyklopédia(zv. 10+, s. 209).

Odkazy

  • Dýchací systém z Malej lekárskej encyklopédie



Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „ľudský dýchací systém“ v iných slovníkoch:

    Ľudské telo je súbor orgánov, ktoré poskytujú vonkajšie dýchanie, či výmena plynov medzi krvou a vonkajším prostredím a rad ďalších funkcií. Výmena plynu sa uskutočňuje v pľúcach a zvyčajne je zameraná na absorpciu z vdychovaného vzduchu... ... Wikipedia

    Dýchací systém- Dýchacie orgány zabezpečujú výmenu plynov, saturujú tkanivá ľudského tela kyslíkom a oslobodzujú ich od oxidu uhličitého, podieľajú sa aj na čuchu, tvorbe hlasu, metabolizme vody, soli a lipidov a tvorbe niektorých hormónov. . V…… Atlas anatómie človeka

    Vodivé dráhy vizuálneho analyzátora 1 Ľavá polovica zorné pole, 2 pravá polovica zorného poľa, 3 oko, 4 sietnica, 5 Optické nervy, 6 Okulomotorický nerv, 7 Chiasm, 8 Optický trakt, 9 Bočné genikulárne telo, 10... ... Wikipedia

    V tomto článku chýbajú odkazy na zdroje informácií. Informácie musia byť overiteľné, inak môžu byť spochybnené a vymazané. Môžete... Wikipedia

    Lymfocyt, súčasť ľudského imunitného systému. Obrázok urobený skenovacím elektrónovým mikroskopom Imunitný systém je subsystém, ktorý existuje u väčšiny zvierat a spája orgány a tkanivá, ktoré chránia telo pred chorobami,... ... Wikipedia.

    Čuch, čuch, schopnosť rozpoznať pach látok rozptýlených vo vzduchu (alebo rozpustených vo vode pre živočíchy v ňom žijúce). U stavovcov je čuchovým orgánom čuchový epitel, ktorý sa nachádza v hornej časti nosa... ... Wikipedia

    - (lat. systema digestorium) trávi potravu prostredníctvom svojich fyzických a chemické ošetrenie, vstrebávanie produktov rozkladu cez sliznicu do krvi a lymfy a odstraňovanie nespracovaných zvyškov. Obsah 1 Kompozícia 2 ... ... Wikipedia

Hlavným zdrojom energie pre všetky ľudské tkanivá sú procesy aeróbne (kyslík) oxidácia organické látky, ktoré sa vyskytujú v mitochondriách buniek a vyžadujú neustály prísun kyslíka.

Dych- ide o súbor procesov, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do organizmu, jeho využitie pri oxidácii organických látok a odvode oxidu uhličitého a niektorých ďalších látok z tela.

Ľudské dýchanie zahŕňa:
■ vetranie;
■ výmena plynov v pľúcach;
■ preprava plynov krvou;
■ výmena plynov v tkanivách;
■ bunkové dýchanie (biologická oxidácia).

Rozdiely v zložení alveolárneho a vdychovaného vzduchu sú vysvetlené skutočnosťou, že v alveolách kyslík nepretržite difunduje do krvi a oxid uhličitý vstupuje do alveol z krvi. Rozdiely v zložení alveolárneho a vydychovaného vzduchu sa vysvetľujú tým, že pri výdychu sa vzduch opúšťajúci alveoly mieša so vzduchom obsiahnutým v dýchacom trakte.

Štruktúra a funkcie dýchacích orgánov

Dýchací systém osoba zahŕňa:

dýchacích ciest - nosová dutina (od ústnej je oddelená vpredu tvrdým a vzadu mäkkým podnebím), nosohltan, hrtan, priedušnica, priedušky;

pľúc pozostávajúce z alveol a alveolárnych kanálikov.

Nosová dutina počiatočná časť dýchacieho traktu; má spárované otvory - nozdry cez ktoré preniká vzduch; nachádza sa na vonkajšom okraji nozdier chĺpky , oneskorenie prieniku veľkých prachových častíc. Nosová dutina je rozdelená priehradkou na pravú a ľavú polovicu, z ktorých každá pozostáva z hornej, strednej a dolnej nosové priechody .

Sliznica zakryté nosové priechody riasinkový epitel , zvýraznenie sliz , ktorý zlepuje prachové častice a má škodlivý vplyv na mikroorganizmy. Cilia epitel neustále kolíše a prispieva k odstráneniu cudzích častíc spolu s hlienom.

■Sliznica nosových ciest je bohato zásobená cievy , ktorý pomáha ohrievať a zvlhčovať vdychovaný vzduch.

■ Epitel obsahuje aj receptory reagujúce na rôzne pachy.

Vzduch z nosovej dutiny cez vnútorné nosové otvory - choanae - Spadnúť do nosohltanu a ďalej do hrtanu .

Hrtan- dutý orgán, tvorený niekoľkými párovými a nepárovými chrupavkami, vzájomne prepojenými kĺbmi, väzmi a svalmi. Najväčšia z chrupaviek je štítnej žľazy - pozostáva z dvoch štvorhranných dosiek spojených vpredu pod uhlom. U mužov táto chrupavka mierne vyčnieva dopredu a tvorí sa Adamovo jablko . Nachádza sa nad vchodom do hrtana epiglottis - chrupavčitá platnička, ktorá pri prehĺtaní prekrýva vchod do hrtana.

Hrtanová dutina je pokrytá sliznica , tvoriace dva páry záhyby, ktoré pri prehĺtaní blokujú vchod do hrtana a (spodný pár záhybov) zakrývajú hlasivky .

Hlasivky vpredu sú pripevnené k chrupavke štítnej žľazy a vzadu k ľavej a pravej arytenoidnej chrupavke, zatiaľ čo medzi väzmi hlasivková štrbina . Keď sa chrupavka pohybuje, väzy sa k sebe približujú a naťahujú alebo naopak rozchádzajú, čím sa mení tvar glottis. Pri dýchaní sa väzy oddelia a pri speve a reči sa takmer uzavrú a zostane len úzka medzera. Vzduch prechádzajúci cez túto medzeru spôsobuje vibrácie okrajov väzov, ktoré vznikajú zvuk . Vo formácii zvuky reči zapája sa aj jazyk, zuby, pery a líca.

Trachea- trubica dlhá asi 12 cm, siahajúca od spodného okraja hrtana. Tvorí ju 16-20 chrupkových polkrúžky , ktorého otvorená mäkká časť je tvorená hustým spojivovým tkanivom a smeruje do pažeráka. Vnútro priedušnice je vystlané riasinkový epitel , ktorého riasinky odstraňujú prachové častice z pľúc do hltana. Na úrovni 1V-V hrudných stavcov sa priedušnica delí na ľavú a pravú priedušiek .

Prieduškyštruktúrou podobná priedušnici. Vstupom do pľúc sa formujú priedušky bronchiálny "strom" . Steny malých priedušiek ( bronchioly ) pozostávajú z elastických vlákien, medzi ktorými sú umiestnené bunky hladkého svalstva.

Pľúca- párový orgán (pravý a ľavý), ktorý zaberá väčšinu hrudníka a tesne prilieha k jeho stenám, pričom ponecháva priestor pre srdce, veľké nádoby, pažerák, priedušnica. Pravá pľúca pozostáva z troch lalokov, ľavá - z dvoch.

Hrudná dutina je z vnútornej strany vystlaná parietálnej pleury . Na vonkajšej strane sú pľúca pokryté hustou membránou - pľúcna pleura . Medzi pľúcnou a parietálnou pleurou je úzka medzera - pleurálna dutina , naplnená tekutinou, ktorá znižuje trenie medzi pľúcami a stenami hrudnej dutiny pri dýchaní. Tlak v pleurálna dutina pod atmosférou, ktorá vytvára sacia sila , pritláčanie pľúc k hrudníku. Keďže pľúcne tkanivo je elastické a schopné natiahnutia, pľúca sú vždy v roztiahnutom stave a sledujú pohyby hrudníka.

Bronchiálny strom v pľúcach sa rozvetvuje na chodbičky s vakmi, ktorých steny tvoria mnohé (asi 350 miliónov) pľúcne mechúriky - alveoly . Vonku je každá alveola obklopená tl sieť kapilár . Steny alveol pozostávajú z jednej vrstvy skvamózny epitel zvnútra potiahnutý vrstvou povrchovo aktívnej látky - povrchovo aktívna látka . Cez steny alveol a kapilár dochádza výmena plynu medzi vdychovaným vzduchom a krvou: kyslík prechádza z alveol do krvi a oxid uhličitý sa dostáva do alveol z krvi. Povrchovo aktívna látka urýchľuje difúziu plynov cez stenu a zabraňuje „kolapsu“ alveol. Celková plocha na výmenu plynov v alveolách je 100-150 m2.

Výmena plynov medzi alveolami a krvou nastáva v dôsledku difúzia . V alveolách je vždy viac kyslíka ako v krvných kapilárach, preto prechádza z alveol do vlásočníc. Naopak, v krvi je viac oxidu uhličitého ako v alveolách, takže sa presúva z kapilár do alveol.

Dýchacie pohyby

Vetranie- ide o neustálu výmenu vzduchu v pľúcnych alveolách, potrebnú na výmenu plynov tela s vonkajším prostredím a zabezpečenú pravidelnými pohybmi hrudníka pri nadýchnuť sa A vydýchnuť .

Nadýchnite sa uskutočnené aktívne , z dôvodu zníženia vonkajšie šikmé medzirebrové svaly a bránica (kupolovitá šľachovo-svalová priehradka oddeľujúca hrudnú dutinu od brušnej).

Medzirebrové svaly zdvihnú rebrá a mierne ich posunú do strán. Keď sa bránica stiahne, jej kupola sa sploští a vytlačí orgány brušná dutina dole a dopredu. V dôsledku toho sa objem hrudnej dutiny a pľúc po pohyboch hrudníka zväčšuje. To vedie k poklesu tlaku v alveolách a nasáva sa do nich atmosférický vzduch.

Výdych s tichým dýchaním sa vykonáva pasívne . Keď sa vonkajšie šikmé medzirebrové svaly a bránica uvoľnia, rebrá sa vrátia do pôvodnej polohy, zmenší sa objem hrudníka a pľúca sa vrátia do pôvodného tvaru. V dôsledku toho je tlak vzduchu v alveolách vyšší ako atmosférický tlak a prúdi von.

Výdych pri fyzickej aktivite sa stáva aktívny . Podieľanie sa na jeho realizácii vnútorné šikmé medzirebrové svaly, svaly brušnej steny atď.

Priemerná frekvencia dýchania pre dospelého - 15-17 za minútu. Počas fyzickej aktivity sa frekvencia dýchania môže zvýšiť 2-3 krát.

Úloha hĺbky dýchania. Pri hlbokom dýchaní má vzduch čas preniknúť dovnútra veľká kvantita alveoly a natiahnite ich. V dôsledku toho sa zlepšujú podmienky výmeny plynov a krv je navyše nasýtená kyslíkom.

Kapacita pľúc

Pľúcny objemmaximálne množstvo vzduch, ktorý dokážu udržať pľúca; u dospelého človeka je to 5-8 litrov.

Dychový objem pľúc- ide o objem vzduchu vstupujúceho do pľúc na jeden nádych pri pokojnom dýchaní (v priemere asi 500 cm3).

Inspiračný rezervný objem- objem vzduchu, ktorý je možné dodatočne vdýchnuť po pokojnom vdýchnutí (asi 1500 cm 3).

Objem exspiračnej rezervy- objem vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť^ po pokojnom výdychu s vôľovým napätím (približne 1500 cm3).

Vitálna kapacita je súčet dychového objemu pľúc, exspiračného rezervného objemu a inspiračného rezervného objemu; v priemere je to 3500 cm 3 (u športovcov, najmä plavcov, môže dosiahnuť 6 000 cm 3 a viac). Meria sa pomocou špeciálnych prístrojov – spirometra alebo spirografu – a graficky sa prezentuje vo forme spirogramu.

Zvyškový objem- množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po maximálnom výdychu.

Prenos plynov krvou

Kyslík sa krvou prenáša v dvoch formách – vo forme oxy-hemoglobín (asi 98 %) a vo forme rozpusteného 02 (asi 2 %).

Kapacita kyslíka v krvi- maximálne množstvo kyslíka, ktoré môže absorbovať jeden liter krvi. Pri teplote 37 °C môže 1 liter krvi obsahovať až 200 ml kyslíka.

Transport kyslíka do buniek tela uskutočnené hemoglobínu (Hb) krv nachádzajúca sa v červené krvinky . Hemoglobín viaže kyslík a mení sa na oxyhemoglobínu :

Hb + 4O 2 → HbO 8.

Prenos oxidu uhličitého krvou:

■ v rozpustenej forme (do 12 % C02);

väčšina z nich CO 2 sa nerozpúšťa v krvnej plazme, ale preniká do červených krviniek, kde interaguje (za účasti enzýmu karboanhydrázy) s vodou za vzniku nestabilnej kyseliny uhličitej:

CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3,

ktorý následne disociuje na H + ión a hydrogénuhličitanový ión HCO 3 -. Ióny HCO 3 prechádzajú z červených krviniek do krvnej plazmy, z ktorej sú transportované do pľúc, kde opäť prenikajú do červených krviniek. V kapilárach pľúc sa reakcia (CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3) v červených krvinkách posúva doľava a ióny HCO 3 sa časom premenia na oxid uhličitý a vodu. Oxid uhličitý vstupuje do alveol a vystupuje ako súčasť vydychovaného vzduchu.

Výmena plynov v tkanivách

Výmena plynov v tkanivách sa vyskytuje v kapilárach veľký kruh krvný obeh, kde krv vydáva kyslík a prijíma oxid uhličitý. V tkanivových bunkách je koncentrácia kyslíka nižšia ako v kapilárach (pretože sa v tkanivách neustále využíva). Preto kyslík prechádza z cievy do tkanivového moku a s ním do buniek, kde vstupuje do oxidačných reakcií. Z rovnakého dôvodu sa oxid uhličitý z buniek dostáva do kapilár, je transportovaný krvným riečiskom cez pľúcny obeh do pľúc a vylučuje sa z tela. Po prechode cez pľúca sa venózna krv stáva arteriálnou a vstupuje do ľavej predsiene.

Regulácia dýchania

Dýchanie je regulované:
■ kôra mozgových hemisfér,
■ dýchacie centrum nachádzajúce sa v medulla oblongata a pons,
■ nervové bunky krčnej chrbtice miecha,
■ nervové bunky hrudnej miechy.

Dýchacie centrum- toto je časť mozgu, ktorá je súborom neurónov, ktoré poskytujú rytmická činnosť dýchacie svaly.

■ Dýchacie centrum je podriadené nadložným častiam mozgu nachádzajúcim sa v mozgovej kôre; to vám umožňuje vedome meniť rytmus a hĺbku dýchania.

■ Dýchacie centrum reguluje činnosť dýchacieho systému podľa reflexného princípu.

❖ Neuróny dýchacieho centra sa delia na inhalačné neuróny a výdychové neuróny .

Inhalačné neuróny prenášať vzrušenie na nervové bunky miechy, ktoré riadia kontrakciu bránice a vonkajších šikmých medzirebrových svalov.

Expiračné neuróny stimulované receptormi dýchacích ciest a alveoly so zväčšením objemu pľúc. Impulzy z týchto receptorov vstupujú do dreň spôsobujúce inhibíciu inspiračných neurónov. V dôsledku toho sa dýchacie svaly uvoľňujú a dochádza k výdychu.

Humorálna regulácia dýchania. Pri svalovej práci sa v krvi hromadí CO 2 a nedostatočne zoxidované metabolické produkty (kyselina mliečna a pod.). To vedie k zvýšeniu rytmickej aktivity dýchacieho centra a v dôsledku toho k zvýšenej ventilácii pľúc. S poklesom koncentrácie CO 2 v krvi sa znižuje tonus dýchacieho centra: dochádza k mimovoľnému dočasnému zadržaniu dychu.

Kýchnutie- prudký, nútený výdych vzduchu z pľúc cez uzavreté hlasivky, ku ktorému dochádza po zastavení dýchania, uzavretí hlasiviek a prudkom zvýšení tlaku vzduchu v hrudnej dutine, spôsobený podráždením nosovej sliznice prachom alebo silne zapáchajúcimi látkami . Spolu so vzduchom a hlienom sa uvoľňujú aj dráždivé látky sliznice.

Kašeľ sa líši od kýchania tým, že hlavný prúd vzduchu vychádza cez ústa.

Respiračná hygiena

Správne dýchanie:

■ musíte dýchať nosom ( dýchanie nosom ), keďže jeho sliznica je bohatá na krvné a lymfatické cievy a má špeciálne mihalnice, ohrieva, prečisťuje a zvlhčuje vzduch a bráni prenikaniu mikroorganizmov a prachových častíc do dýchacieho traktu (pri sťaženom dýchaní nosom sa objavujú bolesti hlavy a rýchla únava zapadá);

■ nádych by mal byť kratší ako výdych (podporuje to produktivitu duševnej činnosti a normálne vnímanie miernej fyzickej aktivity);

■ so zvýšeným fyzická aktivita v momente najväčšieho úsilia treba urobiť prudký výdych.

Podmienky pre správne dýchanie:

■ dobre vyvinutý hrudník; nedostatok sklonu, poklesnutý hrudník;

■ udržiavanie správneho držania tela: poloha tela by mala byť taká, aby dýchanie nebolo ťažké;

■ otužovanie tela: veľa času by ste mali tráviť na čerstvom vzduchu, vykonávať rôzne fyzické cvičenie A dychové cvičenia, venujte sa športom, ktoré sa rozvíjajú dýchacie svaly(plávanie, veslovanie, lyžovanie atď.);

■ udržiavanie optimálnych zloženie plynu vnútorný vzduch: pravidelne vetrať miestnosti, spať v lete, keď otvorené okná a v zime - s otvorenými oknami (pobyt v dusnej, nevetranej miestnosti môže spôsobiť bolesti hlavy, letargiu a zlý zdravotný stav).

Nebezpečenstvo prachu: Na prachových časticiach sa usadzujú patogénne mikroorganizmy a vírusy, ktoré môžu spôsobiť infekčné ochorenia. Veľké prachové častice môžu mechanicky poraniť steny pľúcnych vezikúl a dýchacích ciest, čo skomplikuje výmenu plynov. Prach obsahujúci častice olova alebo chrómu môže spôsobiť chemickú otravu.

Vplyv fajčenia na dýchací systém. Fajčenie je jedným z článkov v reťazci príčin mnohých ochorení dýchacích ciest. Najmä podráždenie tabakový dym hltan, hrtan, priedušnica môže spôsobiť chronický zápal horných dýchacích ciest, dysfunkciu hlasový aparát; v závažných prípadoch spôsobuje nadmerné fajčenie rakovinu pľúc.

Niektoré ochorenia dýchacích ciest

Vzdušná metóda infekcie. Pri rozprávaní, silnom výdychu, kýchaní, kašľaní sa z dýchacieho systému pacienta dostávajú do vzduchu kvapky tekutiny obsahujúcej baktérie a vírusy. Tieto kvapôčky zostávajú nejaký čas vo vzduchu a môžu vstúpiť do dýchacieho systému iných a preniesť tam patogény. Vzdušná metóda infekcie je typická pre chrípku, záškrt, čierny kašeľ, osýpky, šarlach atď.

Chrípka- prenášané akútne vírusové ochorenie náchylné na epidémiu vzdušnými kvapôčkami; častejšie pozorované v zime a skoro na jar. Je charakterizovaná toxicitou vírusu a tendenciou meniť jeho antigénnu štruktúru, rýchlym šírením a nebezpečenstvom možných komplikácií.

Symptómy: horúčka (niekedy až 40 °C), zimnica, bolesť hlavy, bolestivé pohyby očných bulbov, bolesť svalov a kĺbov, ťažkosti s dýchaním, suchý kašeľ, niekedy vracanie a hemoragické javy.

Liečba; pokoj na lôžku, piť veľa tekutín, užívanie antivírusových liekov.

Prevencia; otužovanie, hromadné očkovanie obyvateľstva; Aby sa zabránilo šíreniu chrípky, chorí ľudia by si pri komunikácii so zdravými mali zakrývať nos a ústa gázovými obväzmi zloženými na štyri časti.

Tuberkulóza- nebezpečný infekcia majúce rôznych tvarov a charakterizované tvorbou lézií v postihnutých tkanivách (zvyčajne v tkanivách pľúc a kostí) špecifický zápal a vyslovené všeobecná reakcia telo. Pôvodcom je bacil tuberkulózy; šíri sa vzdušnými kvapôčkami a prachom, menej často - prostredníctvom kontaminovaných potravín (mäso, mlieko, vajcia) od chorých zvierat. Odhalené kedy fluorografia . V minulosti bola masovo rozšírená (uľahčila to neustála podvýživa a nehygienické podmienky). Niektoré formy tuberkulózy môžu byť asymptomatické alebo zvlnené s periodickými exacerbáciami a remisiami. možné symptómy; rýchla únavnosť, celková nevoľnosť, strata chuti do jedla, dýchavičnosť, periodicky nízka horúčka (asi 37,2 °C), pretrvávajúci kašeľ s produkciou spúta, v závažných prípadoch - hemoptýza atď. Prevencia; pravidelné fluorografické vyšetrenia obyvateľstva, udržiavanie čistoty v domácnostiach a uliciach, úprava ulíc na prečistenie vzduchu.

Fluorografia- vyšetrenie hrudných orgánov odfotografovaním obrazu zo svietiaceho röntgenového plátna, za ktorým sa vyšetrovaná osoba nachádza. Je to jedna z metód štúdia a diagnostiky pľúcnych ochorení; umožňuje včas odhaliť množstvo ochorení (tuberkulóza, zápal pľúc, rakovina pľúc atď.). Fluorografia sa musí robiť aspoň raz ročne.

Prvá pomoc pri otrave plynom

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým resp domáci plyn. Otrava oxid uhoľnatý(SO) sa prejavuje ako bolesť hlavy a nevoľnosť; Môže sa vyskytnúť vracanie, kŕče, strata vedomia av prípade ťažkej otravy smrť v dôsledku zastavenia dýchania tkaniva; Domáce otravy plynom sú v mnohom podobné otrave oxidom uhoľnatým.

V prípade takejto otravy treba postihnutého vyviesť na čerstvý vzduch a zavolať sanitku. V prípade straty vedomia a zástavy dýchania je potrebné vykonať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka (pozri nižšie).

Prvá pomoc pri zástave dýchania

Zastavenie dýchania môže nastať v dôsledku respiračného ochorenia alebo v dôsledku nehody (otrava, utopenie, poranenie elektrický šok atď.). Ak trvá viac ako 4-5 minút, môže viesť k smrti alebo ťažkému postihnutiu. V takejto situácii môže človeku zachrániť život iba včasná predlekárska pomoc.

■ Kedy zablokovanie hltana prstom sa dá dostať k cudziemu telu; odstránenie cudzieho telesa z priedušnice alebo priedušiek možné len pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia.

■ Kedy utopenie Je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť vodu, piesok a zvratky z dýchacích ciest a pľúc obete. Aby to bolo možné, obeť musí byť položená žalúdkom na koleno a ostrými pohybmi stlačiť hrudník. Potom by ste mali obeť otočiť na chrbát a začať umelé dýchanie .

Umelé dýchanie: musíte oslobodiť krk, hrudník a žalúdok obete z odevu, položiť tvrdý vankúš alebo ruku pod lopatky a zakloniť hlavu dozadu. Záchranca by mal byť na strane postihnutého pri jeho hlave a držať ho za nos a jazyk pomocou vreckovky alebo obrúska, pravidelne (každé 3-4 s) rýchlo (do 1 s) a silou po hlboký nádych vyfúknite vzduch z úst cez gázu alebo vreckovku do úst obete; zároveň musíte z rohu oka sledovať hrudník obete: ak sa roztiahne, znamená to, že vzduch vstúpil do pľúc. Potom musíte zatlačiť na hrudník obete a vydýchnuť.

■ Môžete použiť metódu dýchania z úst do nosa; zároveň záchranca fúka ústami vzduch do nosa obete a pevne si zovrie ruku na ústach.

■ Množstvo kyslíka vo vydychovanom vzduchu (16-17%) je úplne dostatočné na zabezpečenie výmeny plynov v tele obete; a prítomnosť 3-4% oxidu uhličitého v ňom podporuje humorálnu stimuláciu dýchacieho centra.

Nepriama masáž srdiečka. Ak sa srdce obete zastaví, treba ju položiť na chrbát musí byť na tvrdom povrchu a osloboď si hruď od oblečenia. Potom by mal záchranca stáť vzpriamene alebo si kľaknúť na bok postihnutého, položiť mu jednu dlaň na dolnú polovicu hrudnej kosti tak, aby prsty boli kolmo na ňu, a druhú ruku položiť na vrch; v tomto prípade by mali byť paže záchrancu rovné a umiestnené kolmo na hrudník obete. Masáž by sa mala vykonávať rýchlymi (raz za sekundu) ťahmi, bez ohýbania lakťov, snažiac sa ohnúť hrudník smerom k chrbtici u dospelých - o 4-5 cm, u detí - o 1,5-2 cm.

■ Nepriama srdcová masáž sa vykonáva v kombinácii s umelým dýchaním: najprv sa postihnutému 2x nadýchne umelé dýchanie, potom 15 stlačení na hrudnú kosť za sebou, potom opäť 2 vdychy umelého dýchania a 15 stlačení atď.; Po každých 4 cykloch je potrebné skontrolovať pulz obete. Známky úspešného oživenia sú objavenie sa pulzu, zúženie zreníc a zružovenie kože.

■ Jeden cyklus môže pozostávať aj z jedného nádychu umelého dýchania a 5-6 stlačení hrudníka.

Dýchanie je proces výmeny plynov, ako je kyslík a uhlík medzi nimi vnútorné prostrediečloveka a okolitého sveta. Ľudské dýchanie je komplexne regulovaný akt spolupráce nervy a svaly. Ich koordinovaná práca zabezpečuje inhaláciu - vstup kyslíka do tela a výdych - odvod oxidu uhličitého do tela. životné prostredie.

Dýchací prístroj má komplexná štruktúra a zahŕňa: orgány ľudského dýchacieho systému, svaly zodpovedné za úkony inhalácie a výdychu, nervy regulujúce celý proces výmeny vzduchu, ako aj krvné cievy.

Cievy sú obzvlášť dôležité pre dýchanie. Krv cez žily vstupuje do pľúcneho tkaniva, kde sa vymieňajú plyny: vstupuje kyslík a vystupuje oxid uhličitý. Návrat okysličenej krvi sa uskutočňuje cez tepny, ktoré ju transportujú do orgánov. Bez procesu okysličovania tkanív by dýchanie nemalo zmysel.

Funkciu dýchania posudzujú pulmonológovia. Dôležité ukazovatele v tomto prípade sú:

  1. Šírka priesvitu priedušiek.
  2. Objem dychu.
  3. Rezervné objemy nádychu a výdychu.

Zmena aspoň jedného z týchto ukazovateľov vedie k zhoršeniu zdravotného stavu a je dôležitým signálom pre ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Okrem toho existujú sekundárne funkcie, ktoré dýchanie vykonáva. toto:

  1. Miestna regulácia dýchacieho procesu, ktorá zabezpečuje prispôsobenie krvných ciev ventilácii.
  2. Syntéza rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré podľa potreby sťahujú a rozširujú cievy.
  3. Filtrácia, ktorá je zodpovedná za resorpciu a dezintegráciu cudzích častíc a dokonca aj krvných zrazenín v malých cievach.
  4. Ukladanie buniek lymfatického a hematopoetického systému.

Etapy dýchacieho procesu

Vďaka prírode, ktorá prišla s takou jedinečnou štruktúrou a funkciou dýchacích orgánov, je možné uskutočniť taký proces, ako je výmena vzduchu. Fyziologicky má niekoľko stupňov, ktoré sú naopak regulované centrálou nervový systém, a len vďaka tomu fungujú ako hodinky.

Takže, ako výsledok dlhoročného výskumu, vedci identifikovali ďalšie etapy, ktoré kolektívne organizujú dýchanie. toto:

  1. Vonkajšie dýchanie je dodávanie vzduchu z vonkajšieho prostredia do alveol. Na tom sa aktívne podieľajú všetky orgány ľudského dýchacieho systému.
  2. Dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív prostredníctvom difúzie v dôsledku tohto fyzikálneho procesu dochádza k okysličeniu tkaniva.
  3. Dýchanie buniek a tkanív. Inými slovami, oxidácia organických látok v bunkách s uvoľňovaním energie a oxidu uhličitého. Je ľahké pochopiť, že bez kyslíka je oxidácia nemožná.

Význam dýchania pre človeka

Keď poznáme štruktúru a funkcie ľudského dýchacieho systému, je ťažké preceňovať dôležitosť takého procesu, akým je dýchanie.

Navyše vďaka nej dochádza k výmene plynov medzi vnútorným a vonkajším prostredím Ľudské telo. Dýchací systém je zapojený:

  1. Pri termoregulácii, teda ochladzuje telo, keď zvýšená teplota vzduchu.
  2. Funguje ako uvoľňovanie náhodných cudzích látok, ako je prach, mikroorganizmy a minerálne soli alebo ióny.
  3. Pri vytváraní zvukov reči, čo je mimoriadne dôležité pre sociálnu sféru človeka.
  4. V čuchu.

Dýchacie orgány zásobujú ľudské telo kyslíkom prostredníctvom obehového systému. okrem toho dôležitá funkcia Dýchací systém človeka evakuuje prebytočný oxid uhličitý z tela, čím zabezpečuje normálnu životnú aktivitu.

Ľudský dýchací systém je rozdelený na tkanivá a orgány, ktoré vykonávajú ventiláciu (dýchacie cesty) a tie, ktoré vykonávajú dýchanie (pľúca).

Dýchacie cesty zahŕňajú nosnú dutinu, nosohltan, hrtan, priedušnicu, hlavné a lobárne priedušky a bronchioly.

Pri dýchaní sa okrem dýchacích ciest priamo zúčastňujú aj samotné pľúca, pohybový aparát hrudníka a bránice, ako aj pľúcny obeh.

Nosová dutina a samotný nos sú vstupná brána pre vzduch. V nosovej dutine sa vzduch ohrieva na telesnú teplotu, zbavuje sa cudzích látok a zvlhčuje. Aby bolo možné vykonávať vyššie uvedené funkcie, nosová dutina je lemovaná sliznicou, ktorá má špeciálne chĺpky a bohatú cievnu sieť. Na rozpoznávanie a rozlišovanie pachov vrchná časť Nosová dutina je vybavená obrovským množstvom čuchových receptorov.

Hrtan nachádza sa v priestore medzi priedušnicou a koreňom nosa. Hrtanová dutina je rozdelená záhybmi, ktoré tvoria glottis. Pozdĺž okrajov glottis sú elastické vláknité pásy nazývané pravé hlasivky. O niečo vyššie ako je pravda hlasivky existujú falošné väzy, ktoré vykonávajú funkciu ochrany prvých, chránia ich pred vyschnutím a tiež zabraňujú vniknutiu potravy do priedušnice počas prehĺtania. Falošné väzy tiež pomáhajú človeku zadržať dych.

Reprodukcia zvukov a funkcia ochrany vstupu cudzích telies do priedušnice je nemožná bez svalov, ktorými sú vybavené pravé a falošné hlasivky.

Pod hrtanom sa nachádza priedušnice, pozostávajúce z neúplných hustých vláknitých prstencov a spojivové tkanivo. Časť priedušnice susediaca s pažerákom je nahradená vláknitým väzivom, takže krúžky sú neúplné. Priedušnica je pokračovaním hrtana a klesá do hrudnej dutiny, kde sa delí na pravú a ľavú priedušku. Treba poznamenať, že pravý bronchus je vždy širší a kratší ako ľavý bronchus kvôli anatomickým vlastnostiam.

Veľké priedušky sa delia na lobárne priedušky a ďalej na malé priedušky a bronchioly. Bronchioly sú posledným článkom pri transporte vzduchu do tela. Je potrebné poznamenať, že cesta z hrtana do bronchiolu je lemovaná riasinkovým epitelom, ktorý uľahčuje transport kyslíka.

Hlavné orgány dýchacieho systému človeka pľúc pri maximálnom zväčšení sú to hubovitá hmota pozostávajúca z kužeľovitých štruktúr pripomínajúcich vaky. Terminálny bronchiol prechádza do pľúcneho bronchiolu, ktorý zase prechádza do alveolárneho vaku. Vďaka tejto štruktúre má oblasť pľúc obrovský povrch, ktorý objemovo presahuje plochu ľudského tela 50-100 krát. Výmena plynov prebieha cez mnohé alveoly. Dosť aktívny obrázokživot vedie k rozšíreniu oblasti alveol a zvyšuje sa takzvaná vitálna kapacita pľúc.

Každý alveol je vystlaný jednovrstvovým epitelom a je zásobovaný množstvom pľúcnych kapilár. Okrem epitelu je alveola zvnútra vystlaná povrchovo aktívnou látkou. Povrchovo aktívna látka je povrchovo aktívna látka, ktorá zabraňuje zrúteniu a zlepeniu stien alveol.

Ako starší muž, čím sú alveoly v pľúcach menšie.

Sú hlavným dodávateľom kyslíka do krvi, ktorá následne reťazcom biochemických reakcií produkuje oxid uhličitý. Steny kapilár v alveolách sú vysoko odolné, no napriek tomu sú schopné prenášať kyslík.

Na ochranu pred mechanickému poškodeniu každá pľúca má pleuru.

Pleura, ako kokon, obaľuje každé pľúca (vnútorná vrstva) a pokrýva aj vnútornú stenu hrudníka a bránicu (vonkajšiu vrstvu). Priestor, ktorý sa nachádza medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou pleury, sa nazýva pleurálna dutina. Pri vykonávaní aktu dýchania sa vnútorná vrstva pleury pohybuje ľahko a bez prekážok vo vzťahu k vonkajšej vrstve. Úrovne tlaku v pleurálnej dutine sú nižšie ako atmosférické.

V interpleurálnom priestore medzi pľúcami sa nachádza mediastinum pozostávajúce z priedušnice, týmusu a srdca. Medzi orgány mediastína patria aj lymfatické uzliny nachádzajúce sa v tejto dutine a pažerák.

Proces dýchania u ľudí, podobne ako u mnohých cicavcov, prebieha na inštinktívna úroveň. Keď sa nadýchnete, bránicový sval sa okamžite natiahne, medzirebrové svaly sa natiahnu a objem hrudníka sa v tomto čase zväčší. Početné alveoly sa rozširujú a prijímajú kyslík z kapilár, ktoré zásobujú. Pri výdychu bránica zaujme svoju pôvodnú polohu, uvoľní oxid uhličitý z hrudníka do okolia, hrudník opäť skolabuje, čím sa zmenší objem pľúc.

Ak hovoríme o zdraví všeobecne, nesmieme zabúdať, že vzduch, ktorý človek vdychuje, a jeho kvalita sú rovnako dôležité ako jedlo, ktoré ten istý človek konzumuje. Inými slovami, zdravie vyžaduje nielen správnej výživy, ale aj ovzdušie šetrné k životnému prostrediu. Nesmieme zabúdať, že kyslík je hlavným zdrojom života pre veľkú väčšinu organizmov existujúcich na Zemi.

Vdychovaním znečisteného vzduchu si človek znefunkční nielen dýchací systém, ktorý nedokáže plne plniť svoju funkciu zásobovania krvi kyslíkom, ale aj kardiovaskulárny systém. Koniec koncov, krv a cievy, ktoré ju nesú, sa stanú neschopnými úplne sa očistiť od toxínov a postupne šíria škodlivé častice do celého tela. Postupom času zlyhávajú všetky telesné systémy a objavujú sa choroby ako napr bronchiálna astma, rôzne alergických ochorení, stavy imunodeficiencie. Konečným štádiom kontaminácie tela je rakovina.

Symptómy naznačujúce problémy v dýchacom systéme môžu byť: bronchospazmus, bolesť hrdla a hrudnej kosti, suchosť alebo vlhký kašeľ, dýchavičnosť, zvýšená telesná teplota.

Anatomická štruktúra ľudského dýchacieho systému má množstvo znakov a ak dôjde k poruchám vo fungovaní niektorého z oddelení dýchacieho systému, respiračné zlyhanie. Hlavným orgánom DS sú pľúca, pokryté dvoma typmi pleury s pleurálnou dutinou umiestnenou medzi nimi. Nižšie sú uvedené podrobné informácie o anatómii dýchacieho systému, umiestnení a hraniciach jeho orgánov.

Štruktúra a umiestnenie priedušiek u ľudí

Hlavné priedušky ( princípy priedušiek) v dýchacom systéme - vpravo a vľavo - odchádzajú z bifurkácie priedušnice na úrovni horného okraja V hrudný stavec, prejdite k bráne pravých a ľavých pľúc, kde sú rozdelené na lobárne priedušky. Nad ľavým hlavným bronchom je oblúk aorty, nad pravým - azygosná žila. Umiestnenie pravého bronchu je vertikálnejšie, má kratšiu dĺžku a väčší priemer ako ľavý hlavný bronchus. Pravý bronchus má 6-8 chrupaviek, ľavý má 9-12 chrupaviek. Steny hlavných priedušiek majú rovnakú štruktúru ako steny priedušnice.

Inervácia priedušnice a hlavných priedušiek: vetvy zvratných laryngeálnych nervov (z nervov vagus a zo sympatického kmeňa).

Krvné zásobenie: vetvy dolnej štítnej žľazy, vnútorné hrudnej tepny, hrudnej aorty. Venózna krv prúdi do brachiocefalických žíl.

Lymfatické cievy priedušiek v štruktúre dýchacieho systému prúdia do hlbokých cervikálnych laterálnych (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín, pre- a paratracheálnych, horných a dolných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Vlastnosti štruktúry pľúc, určenie hornej a dolnej hranice

pľúca ( pulmones) v ľudskom dýchacom systéme - vpravo a vľavo - sa každý nachádza vo vlastnej polovici hrudnej dutiny. Medzi pľúcami sú srdce, oblúk aorty, horná dutá žila, priedušnica a hlavné priedušky, ktoré tvoria mediastinum.

Štruktúra týchto orgánov dýchacieho systému je najzložitejšia. Z prednej, zadnej a bočnej strany je každá pľúca v kontakte s vnútorným povrchom hrudnej dutiny. Tvar pľúc pripomína kužeľ s jednou stranou sploštenou a zaobleným vrchom.

Štruktúra ľudských pľúc pozostáva z troch povrchov. Membránový povrch ( facies diaphragmatica) konkávne, smerujúce k bránici. Rebrový povrch (facies costalis) je konvexný, susedí s vnútri hrudná stena. Mediastinálny povrch (facies mediastinalis) susedí s mediastínom.

Každá pľúca má dýchací systém hore ( apex pulmonis) A základňa ( baza pulmonis) smerom k membráne. Pľúca majú prednú hranu (marqo anterior), ktorá oddeľuje rebrový povrch od mediálneho povrchu. Jedným zo štrukturálnych znakov pľúc je, že spodný okraj (margo inferior) oddeľuje rebrové a mediálne povrchy od povrchu bránice. Na prednom okraji ľavých pľúc je srdcová depresia (impressio cardiaca), zospodu ohraničená jazylkou pľúc (linqula pulmonis).

Každá pľúca v štruktúre ľudského dýchacieho systému je rozdelená na laloky (lobi) pomocou hlbokých štrbín. U pravé pľúca tri laloky (horný, stredný a dolný), oddelené horizontálnymi a šikmými puklinami. Ľavé pľúca majú dva laloky (horný a dolný), ktoré sú oddelené šikmou puklinou. Šikmá trhlina (fissura obliqua) začína na zadnom okraji pľúc, 6-7 cm pod jej vrcholom, smeruje dopredu a dole k spodnej časti predného okraja orgánu, odkiaľ prechádza na mediálnu stranu pľúcnice. pľúc a ide k svojej bráne. Šikmá trhlina v oboch pľúcach v anatómii dýchacieho systému oddeľuje dolný lalok. Pravá pľúca má tiež horizontálnu trhlinu (fissura horizontal), ktorá začína na rebrovej strane (povrchu) približne v strede šikmej trhliny, prebieha priečne k prednému okraju, potom sa stáča k bráne pravých pľúc (na jej mediálny povrch). Horizontálna trhlina oddeľuje V pravých pľúc, stredný lalok od horného laloka.

Ďalším znakom štruktúry dýchacieho systému je prítomnosť ľahkej depresie na mediálnom povrchu každého z nich. Ide o tzv brána pľúc ( hilum pulmonis) , cez ktorý prechádza hlavný bronchus, cievy a nervy, tvoriace sa pľúcny koreň ( radix Pulmonis) .

Pri bráne pravých pľúc je v určitom poradí, v smere zhora nadol, hlavný bronchus, potom pľúcna tepna, pod ktorou ležia dve pľúcne žily. Pri bráne ľavých pľúc v hornej časti je pľúcna tepna, pod ňou je hlavný bronchus a ešte nižšie sú dve pľúcne žily.

Keď už hovoríme o všeobecnej štruktúre dýchacieho systému, stojí za zmienku, že v oblasti brány je pravý hlavný bronchus rozdelený na tri lobárne priedušky. Z lobárnych priedušiek sa rozvetvujú menšie segmentové (terciárne) priedušky, ktoré sa opakovane delia, až po dýchacie bronchioly.

Charakteristickým znakom štruktúry orgánov dýchacieho systému je, že segmentový bronchus je zahrnutý v segmente, ktorým je časť pľúc, základňa smeruje k povrchu orgánu a vrchol smeruje k orgánu. brána pľúc. V súlade s rozvetvením lobárnych priedušiek na segmentové priedušky sa v každej pľúci rozlišuje 10 segmentov. Vedľa segmentálnych priedušiek sú segmentové tepny a žily. Segmentový bronchus je rozdelený na menšie vetvy, ktorých je v jednom segmente 9-10 rádov. Pľúcny segment pozostáva z pľúcnych lalokov.

Súčasťou je bronchus s priemerom asi 1 mm, ktorý vo svojich stenách stále obsahuje chrupavku pľúcny lalok nazývaný lalokový bronchus (bronchus lobularis). Vo vnútri pľúcneho laloku je tento bronchus rozdelený na IB-20 terminálne bronchioly (bronchioli terminales), ktorých je v oboch pľúcach asi 20 000. Steny terminálnych bronchiolov neobsahujú chrupavku. Každý terminálny bronchiol je rozdelený dichotomicky na respiračné bronchioly (bronchioli respiratorii), ktoré majú na stenách pľúcne alveoly.

Každý dýchací bronchiol sa vydáva alveolárne kanáliky ( ductuli alveolares ), ktoré majú na stenách alveoly a končia v alveolárnych vakoch (sacculi alveolares). Steny týchto vakov pozostávajú z pľúcnych alveol (alveoli pulmonis). Priedušky rôzneho rádu, počnúc hlavným bronchom, slúžiace v pľúcach na vedenie vzduchu smerom ku koncovým bronchiolom, sa tvoria v pľúcny prieduškový strom (arbor bronchialis). Respiračné bronchioly vybiehajúce z terminálneho bronchiolu, ako aj alveolárne kanáliky, alveolárne vaky a alveoly pľúc tvoria alveolárny strom (arbor alveolaris) alebo pľúcny acinus. Výmena plynov medzi vzduchom a krvou prebieha v alveolách pľúcnych acini.

Hranice pľúc sa určujú podľa nasledujúcej schémy. Vrchol pľúc vpredu vyčnieva nad kľúčnou kosťou o 2 cm a nad prvým rebrom o 3-4 cm zozadu vrchol pľúc premietané na úrovni tŕňového výbežku VII krčného stavca. Od hornej hranice pravých pľúc jej predná hranica klesá k pravému sternoklavikulárnemu kĺbu a potom prechádza stredom manubria hrudnej kosti. Ďalej hranica pravých pľúc klesá za telo hrudnej kosti, vľavo od strednej čiary, ku chrupavke VI rebra, kde prechádza do spodnej hranice pľúc.

Spodná čiara pravých pľúc pretína rebro VI pozdĺž strednej klavikulárnej línie, rebro VII pozdĺž prednej axilárnej línie, rebro VIII pozdĺž strednej axilárnej línie, IX rebro pozdĺž zadnej axilárnej línie, X rebro pozdĺž lopatkovej línie a končí na úrovni XI rebra pozdĺž paravertebrálnej línie. Tu sa spodná hranica pľúc ostro otáča nahor a prechádza do jej zadnej hranice, ktorá prebieha pozdĺž hlavy druhého rebra.

Vrchol ľavých pľúc sa tiež nachádza 2 cm nad kľúčnou kosťou a 3-4 cm nad 1. rebrom. Predná hranica prechádza do ľavého sternoklavikulárneho kĺbu, potom cez stred manubria hrudnej kosti a za jej telom klesá. do úrovne chrupavky 4. rebra. Ďalej sa predná hranica ľavých pľúc odkláňa doľava, prebieha pozdĺž spodného okraja chrupavky 4. rebra k parasternálnej línii, kde sa prudko stáča nadol, prechádza cez štvrtý medzirebrový priestor a chrupavku 5. rebra. Na úrovni chrupavky šiesteho rebra sa predná hranica ľavej pľúca náhle spája s jej spodnou hranicou.

Dolný okraj ľavých pľúc je umiestnený približne o polovicu rebra nižšie ako spodný okraj pravých pľúc. Pozdĺž paravertebrálnej línie prechádza dolná hranica ľavej pľúca do jej zadnej hranice, ktorá prebieha doľava pozdĺž chrbtice.

Inervácia pľúc: pľúcne vetvy vagusových nervov a sympatického kmeňa.

Krvné zásobenie: vľavo a vpravo pľúcne tepny venózna krv vstupuje do pľúc, ktoré sa v dôsledku výmeny plynov obohacujú kyslíkom, uvoľňujú oxid uhličitý a menia sa na tepny Arteriálna krv z pľúc prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Arteriálna krv vstupuje do pľúc cez bronchiálne vetvy z hrudnej aorty. Krv zo stien priedušiek prúdi cez bronchiálne žily do prítokov pľúcnych žíl.

Lymfatické cievy pľúc odvádzajú do bronchopulmonálnych, dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.

Štruktúra a hranice pleury a pleurálnej dutiny

Pleura ( pleura) , ktorý je seróza, pokrýva obe pľúca, zasahuje do štrbín medzi ich lalokmi a lemuje aj steny hrudnej dutiny. V tomto ohľade sa rozlišuje viscerálna (pľúcna) a parietálna (parietálna) pleura.

Parietálna pleura ( pleura parietalis) lemuje priľahlé a pľúcne steny hrudnej dutiny. Viscerálna pleura ( pleura visceralis) splýva s pľúcne tkanivo, pokrýva ho zo všetkých strán, vstupuje do trhlín medzi lalokmi a v oblasti koreňa pľúc prechádza do parietálnej pleury. Dole od koreňa pľúc tvorí viscerálna pleura vertikálne uložené pľúcne väzivo (lig. pulmonale). Štruktúra parietálnej pleury je rozdelená na pobrežné, mediastinálne a diafragmatické časti. Pobrežná pleura (pleura costalis) pokrýva vnútro vnútorný povrch hrudnej dutiny a prechádza do mediastinálnej pleury v blízkosti hrudnej kosti a chrbtice. Mediastinálna pleura (pleura mediastinalis) susedí s mediastinálnymi orgánmi a je zrastená s perikardom. V oblasti koreňa pľúc sa mediastinálna pleura stáva viscerálnou pleurou. Na úrovni prvých rebier sa rebrové a mediastinálne pohrudnice navzájom spájajú a vytvárajú kupolu pohrudnice (cupula pleuralis). Dole prechádza rebrová a mediastinálna pleura do bránicovej pleury (pleura diaphragmatica), ktorá pokrýva bránicu na vrchu.

Medzi parietálnou a viscerálnou pleurou je pleurálna dutina ( cavitas pleuralis) , ktorý obsahuje malé množstvo seróznej tekutiny. Pleurálna tekutina (liquor pleuralis) zvlhčuje vrstvy pohrudnice a eliminuje vzájomné trenie počas dýchania. V miestach prechodu pobrežnej pohrudnice do mediastinálnej a bránicovej pohrudnice sú priehlbiny v štruktúre pohrudničnej dutiny - pleurálnych dutín (sinus pleuralis) . Kostodiafragmatický sínus (sinus costodiaphragmaticus) sa nachádza na križovatke rebrovej pleury a bránicovej pleury. Frénicko-mediastinálny sínus ( sinus phrenicomediastinalis) nachádza sa na križovatke mediastinálnej pleury a bránicovej pleury. Na prechode sa nachádza kosto-mediastinálny sínus (sinus costo-mediastinalis). predný úsek rebrová pleura do mediastinálnej pleury.

Keď hovoríme o štruktúre pleury, je dôležité pochopiť jej hranice. Hranice pohrudnice, predná a zadná časť, ako aj kupola pohrudnice zodpovedajú hraniciam pravých a ľavých pľúc. Spodný okraj pohrudnice sa nachádza 2-3 cm (jedno rebro) pod príslušným hranice pľúc. Spodná hranica pleury prechádza cez rebro VII pozdĺž strednej klavikulárnej línie, rebro VIII pozdĺž prednej axilárnej línie, IX rebro pozdĺž strednej axilárnej línie, X rebro pozdĺž zadnej axilárnej línie a XI rebro pozdĺž lopatkovej línie . Na úrovni krku rebra XII sa parietálna pleura ostro otáča nahor a prechádza pozdĺž jej zadnej hranice. Predné hranice pravej a ľavej pobrežnej pleury v hornej a dolnej časti sa rozchádzajú a tvoria interpleurálne polia. Horné interpleurálne pole sa nachádza za manubrium hrudnej kosti a obsahuje týmus. Dolné interpleurálne pole, v ktorom sa nachádza predná časť osrdcovníka, sa nachádza za dolnou polovicou tela hrudnej kosti.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore