Symptómy ochorenia zrakového nervu. Optická neuritída: typy, symptómy a liečba. Dôvody rozvoja spazmu ubytovania
5-07-2013, 16:28
Popis
Ochorenia zrakového nervu sú rozdelené do troch hlavných skupín:Zápalové (neuritída);
Cievne (ischémia zrakového nervu);
Degeneratívna (atrofia);
Zostupná (retrobulbárna) neuritída sa rozlišuje, keď zápalový proces lokalizované na ktorejkoľvek časti zrakového nervu od chiazmy po očnú buľvu a ascendentná neuritída (papilitída), pri ktorej sa na zápalovom procese podieľa vnútroočná a potom intraorbitálna časť zrakového nervu.
Pri poškodení zrakového nervu sú vždy funkčné poruchy vo forme redukcie centrálne videnie, zúženie zorného poľa, tvorba absolútnych alebo relatívnych skotómov. Zmeny v zornom poli biela a ďalšie farby sú jednou z nich skoré príznaky poškodenie zrakového nervu.
Pri ťažkom poškodení vlákien optického nervu je zaznamenaná amaurotická nehybnosť žiaka. Zrenica slepého oka je o niečo širšia ako zrenica druhého vidiaceho oka.
V tomto prípade nedochádza k priamej a zostáva nepriama (priateľská) reakcia žiaka na svetlo. Na vidiacom oku je zachovaná priama, ale žiadna priateľská reakcia žiaka na svetlo. Reakcia žiakov na konvergenciu je zachovaná.
Ochorenia zrakového nervu sa podľa charakteru lézie a klinických prejavov delia na zápalové (neuritída), cievne (ischémia zrakového nervu), špecifické (tuberkulóza, syfilitické), toxické (dystrofické), nádorové, spojené s poškodením očného nervu. zrakového nervu, abnormality zrakového nervu, lézie spojené s poruchou cirkulácie mozgovomiechového moku v pošve zrakového nervu (kongestívna platnička), atrofia zrakového nervu.
Na štúdium morfologického a funkčného stavu optických nervov sa používajú klinické, elektrofyziologické a rádiologické výskumné metódy. TO klinické metódy zahŕňajú štúdie zrakovej ostrosti a poľa (perimetria, kampimetria), kontrastnej citlivosti, frekvencie kritickej fúzie blikania, vnímania farieb, oftalmoskopia (priama a reverzná), oftalmochromoskopia, ako aj fluoresceínová angiografia očného pozadia, ultrazvukové vyšetrenie oči a očnice, Dopplerografia ciev vnútornej krčnej tepny (očné a supratrochleárne tepny).
Elektrofyziologické metódy zahŕňajú štúdium elektrickej citlivosti a lability zrakového nervu (ESiL) a zaznamenávanie zrakových evokovaných potenciálov (VEP).
TO Röntgenové metódyštúdie zrakového nervu zahŕňajú prieskumnú rádiografiu lebky a očnice (predné a profilové snímky), vyšetrenie kostného kanála zrakového nervu, počítačová tomografia a vyšetrenie magnetickou rezonanciou.
V prípade ochorenia zrakového nervu sú potrebné komplexné štúdie s konzultáciou s terapeutom, neurológom, otolaryngológom a ďalšími odborníkmi.
ZÁPALOVÉ OCHORENIA OČNÉHO NERVU
Je ich viac ako dvesto rôzne dôvody, ktoré spôsobujú prejavy klinický obraz optické neurity. Na klinike sa akceptuje skôr konvenčné rozdelenie neuritídy do dvoch skupín: intraokulárna intrabulbárna (papilitída) a retrobulbárna. Papilitída je charakterizovaná ostrým narušením funkcie papilárneho systému hemato-oftalmickej bariéry. Pri intrabulbárnom procese (papilitída) je dynamika klinického obrazu dobre určená oftalmoskopicky. Pri retrobulbárnej neuritíde sú hlavnou vecou diagnostiky príznaky zrakových porúch a ich starostlivá identifikácia a oftalmoskopický obraz očného pozadia môže zostať normálny pomerne dlho.
Hlavnou formou retrobulbárnej neuritídy je axiálna neuritída, ktorá postihuje papilomakulárny zväzok. Vedúcim príznakom axiálnej neuritídy je centrálny skotóm, ktorý sa prejavuje ako relatívny alebo absolútny skotóm v bielej alebo len v červenej a zelenej farbe.
Optický disk je malá časť uzavretý systém, čo je očná guľa, najmä očná dutina. Optický disk je jedinou časťou, kde je možné vizuálne pozorovať stav predného konca zrakového nervu. Preto je zvykom rozdeliť zápal zrakového nervu na:
- intrabulbárna (papilitída);
- retrobulbárny;
Retrobulbárne zápalové ochorenia zrakového nervu zahŕňajú oftalmoskopicky neviditeľné procesy v počiatočné štádium rozvoj.
Podľa topografickej polohy sa rozlišujú:
- orbitálny;
- intrakanalikulárne;
- intrakraniálne lézie;
Hlavné príznaky zápalu zrakového nervu pozostávajú z objavenia sa zápalového exsudátu, edému, kompresie nervových vlákien edémom a toxické účinky exsudát na nich. Toto je sprevádzané malou bunkou lymfoidná infiltrácia a proliferáciu neuroglií. V tomto prípade myelínové pošvy a axiálne valce optických vlákien podliehajú dystrofii, degenerácii a následnej atrofii. Vlákna ľudského zrakového nervu nemajú žiadnu regeneračnú schopnosť. Po degenerácii nervového vlákna (axónu) odumiera jeho materská gangliová bunka sietnice. Pri diagnostikovaní zápalu zrakového nervu je nevyhnutné urgentné použitie. lieky, zameraný na potlačenie zápalového procesu v oblasti poškodenia zrakového nervu, zníženie edému tkaniva a kapilárnej permeability, obmedzenie exsudácie, proliferácie a deštrukcie.
Liečba pacientov so zápalom zrakového nervu by mala byť naliehavá v nemocničnom prostredí a zameraná proti základnému ochoreniu, ktoré spôsobilo neuritídu. V posledných rokoch sa v taktike liečby zápalu nervov objavili dve etapy: prvou etapou je okamžité poskytnutie pomoci, kým sa neobjasní etiológia procesu; druhá etapa - vykonávanie etiologická liečba po určení príčiny ochorenia.
Intrabulbárna vzostupná neuritída (papilitída) zrakového nervu
Príčinou je brucelóza, syfilis a pod.), fokálne infekcie (tonzilitída, sinusitída, otitída atď.), zápalové procesy vo vnútorných membránach oka a očnice, celkové infekčné choroby (ochorenia krvi, dna, zápal obličiek a pod.) . Pri vzostupnej neuritíde je spočiatku postihnutá intrabulbárna časť zrakového nervu (platnička). Následne, ako sa zápalový proces šíri, je ovplyvnená retrobulbárna časť zrakového nervu.
Klinický obraz závisí od závažnosti zápalového procesu. Pri miernom zápale je optický disk stredne hyperemický, jeho hranice sú nejasné, tepny a žily sú trochu rozšírené. Výraznejší zápalový proces je sprevádzaný ostrou hyperémiou disku, jeho hranice sa spájajú s okolitou sietnicou. V peripapilárnej zóne sietnice sa objavujú exsudatívne ložiská a mierne sa rozširujú viaceré drobné krvácania, tepny a žily. Disk zvyčajne neproliferuje s neuritídou. Výnimkou sú prípady neuritídy s edémom.
Hlavné punc papilitída zrakového nervu z stagnujúci disk je nedostatok vyčnievania disku nad úrovňou okolitej sietnice. Vzhľad dokonca izolované menšie krvácania alebo exsudatívne lézie v tkanive disku alebo okolitej sietnice sú znakom papilitídy zrakového nervu.
Je to typické pre papilitídu skoré porušenie zrakové funkcie – znížená zraková ostrosť a zmeny v zornom poli.
Zníženie zrakovej ostrosti závisí od stupňa zápalových zmien v papilomakulárnom zväzku. Zvyčajne dochádza k zúženiu hraníc zorného poľa, ktoré môže byť koncentrické alebo výraznejšie v niektorej z oblastí. Objavujú sa centrálne a paracentrálne skotómy. Zúženie periférnych hraníc zorného poľa sa často kombinuje so skotómami. Charakteristické je aj prudké zúženie zorného poľa na červenú a zhoršené vnímanie farieb. Dochádza k zníženiu elektrickej citlivosti a lability zrakového nervu. Temná adaptácia je narušená. Keď neuritída prejde do štádia atrofie, platnička zbledne, tepny sa zúžia, exsudát a krvácanie ustúpi.
Liečba by mala byť včasná (včasná) v nemocničnom prostredí. Po zistení príčiny sa lieči základné ochorenie. V prípadoch neznáma etiológia je indikovaná antibiotická liečba široký rozsah akcie. Užívajte ampiox 0,5 g 4x denne po dobu 5-7 dní, ampicilín sodná soľ 0,5 g 4-krát denne po dobu 5-7 dní, cefaloridín (zeporín) 0,5 g 4-krát denne po dobu 5-7 dní, gentamicín, netromycín. Používajú sa aj fluorochinolónové lieky - maxaquin, tarivid. Uistite sa, že používate vitamíny: tiamín (B) a kyselina nikotínová(RR). 2,5% roztok tiamínu sa podáva intramuskulárne, 1 ml denne, počas 20-30 injekcií, 1% roztok kyseliny nikotínovej, 1 ml denne počas 10-15 dní. Vitamín B2 (riboflavín) sa podáva perorálne, 0,005 g 2-krát denne, kyselina askorbová(vitamín C) 0,05 g 3x denne (po jedle). Dehydratačná terapia je indikovaná: intramuskulárne sa podáva 25% roztok síranu horečnatého 10 ml, intravenózne sa podáva 10% roztok chloridu vápenatého 10 ml, perorálne sa podáva diakarb 0,25 g 2-3 krát denne, po 3 dňoch podávania prestávka 2. dní sa berie; indometacín 0,025 g kortikosteroidy sa používajú na zmiernenie zápalu. Dexametazón sa podáva perorálne v dávke 0,5 mg (0,0005 g), 4-6 tabliet denne. Po zlepšení stavu sa dávka postupne znižuje, po jedle zostáva udržiavacia dávka 0,5-1 mg (0,0005-0,001 g) denne v 2 dávkach. 0,4% roztok dexametazónu (dexazón) sa podáva retrobulbaricky, 1 ml denne, v priebehu 10-15 injekcií.
Retrobulbárna zostupná optická neuritída
Pri určovaní etiológie retrobulbárnej neuritídy vznikajú značné ťažkosti. Asi polovica z nich skončí s neznámou príčinou. Retrobulbárna neuritída sa často vyskytuje pri roztrúsenej skleróze, neuromyelitíde optica a ochoreniach paranazálne dutiny nos Najčastejšími príčinami neuritídy sú bazálna leptomeningitída, roztrúsená skleróza, ochorenia vedľajších nosových dutín, vírusová (chrípková) infekcia atď. Niekedy je retrobulbárna neuritída najčastejšou skoré znamenie roztrúsená skleróza. Skupina retrobulbárnych neuritíd zahŕňa všetky zostupné neuritídy (bez ohľadu na stav terča zrakového nervu). V porovnaní so zápalom terča zrakového nervu (papilitída) je zápal kmeňa zrakového nervu pozorovaný oveľa častejšie a prejavuje sa vo forme intersticiálnej neuritídy.
Pri retrobulbárnej neuritíde je zápal lokalizovaný v očnom nerve od očnej gule po chiazmu.
Prípady primárneho zápalu zrakového nervu v jeho orbitálnej časti sú pomerne zriedkavé.
Retrobulbárna neuritída sa najčastejšie vyvíja v jednom oku. Druhé oko ochorie nejaký čas po prvom. Súčasné ochorenie oboch očí je zriedkavé. Existuje akútna a chronická retrobulbárna neuritída. Akútna neuritída je charakterizovaná bolesťou za očnými bulvami, fotofóbiou a prudkým poklesom zrakovej ostrosti.
V chronickom priebehu sa proces pomaly zvyšuje, zraková ostrosť postupne klesá. Na základe stavu zrakových funkcií (zraková ostrosť a zorné pole) sa všetky descendentné neurity delia na axiálnu neuritídu (lézie papilomakulárneho zväzku), perineuritídu a celkovú neuritídu.
Pri oftalmoskopii na začiatku retrobulbárnej neuritídy môže byť fundus normálny. Optický disk je normálny alebo častejšie hyperemický, jeho hranice sú nejasné. Retrobulbárna neuritída je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti a detekciou centrálneho absolútneho skotómu v zornom poli bielych a farebných predmetov. Na začiatku ochorenia má skotóm veľké veľkosti, v budúcnosti, ak sa zraková ostrosť zvýši, skotóm sa zníži, stane sa relatívnym a pri priaznivom priebehu ochorenia zmizne. V niektorých prípadoch sa centrálny skotóm zmení na paracentrálny prstencový skotóm. Kontrastná citlivosť zrakového orgánu klesá. Ochorenie môže viesť k zostupnej atrofii hlavy zrakového nervu. Blanšírovanie optického disku sa môže meniť v rozsahu a intenzite častejšie (v dôsledku poškodenia papilomakulárneho zväzku); Menej často sa pri difúznom atrofickom procese pozoruje rovnomerné blanšírovanie celého disku.
Liečba retrobulbárnej neuritídy závisí od etiológie zápalového procesu a uskutočňuje sa podľa rovnakých zásad ako liečba pacientov s papilitídou. Prognóza retrobulbárnej neuritídy je vždy vážna a závisí najmä od etiológie procesu a formy ochorenia. O akútny proces a včasnej racionálnej liečbe je prognóza často priaznivá. V chronických prípadoch je prognóza horšia.
CÉVNE OCHORENIA OČNÉHO NERVU
Akútna obštrukcia tepien zásobujúcich zrakový nerv
Cievna patológia zrakového nervu je jedným z najťažších problémov v oftalmológii kvôli extrémnej zložitosti štrukturálnej a funkčnej štruktúry a arteriovenóznej cirkulácie v rôznych častiach zrakového nervu. Existujú dve hlavné formy vaskulárne lézie zrakový nerv: arteriálny a venózny. Každá z týchto foriem sa môže vyskytovať vo forme akútnej resp chronické ochorenie. Cievne ochorenia zrakového nervu patria medzi polyetiologické chorobné procesy.
Etiológia ischémie - trombóza, embólia, stenóza a obliterácia ciev, dlhotrvajúce kŕče, poruchy reologické vlastnosti krv, cukrovka. Ide najmä o starších pacientov s všeobecnou cievne ochorenia, S ťažká ateroskleróza a hypertenzia.
Patogenéza: Patogenéza je založená na poruchách (znížení) prietoku krvi v cievach zásobujúcich zrakový nerv. Ischemická neuropatia zrakového nervu je nedostatok krvného zásobenia nervového tkaniva, zníženie počtu funkčných kapilár, ich uzavretie, narušenie metabolizmu tkaniva, zvýšenie hypoxie a výskyt nedostatočne oxidovaných metabolických produktov (kyselina mliečna, pyruvát atď. .).
A. PREDNÁ ISCHEMICKÁ NEUROPATIA OPTICKÉHO NERVU
V patogenéze prednej ischemickej neuropatie zrakového nervu sú hlavnými faktormi stenóza alebo oklúzia arteriálnych ciev kŕmenie zrakového nervu a výsledná nerovnováha medzi perfúznym tlakom v týchto cievach a úrovňou vnútroočného tlaku. Hlavnú úlohu zohrávajú poruchy prekrvenia v systéme zadných krátkych ciliárnych artérií. Dochádza k rýchlemu (v priebehu 1-2 dní) poklesu videnia až po vnímanie svetla. V zornom poli sa objavujú centrálne skotómy, častejšie vypadáva spodná polovica zorného poľa, menej často sa pozorujú sektorové straty v zornom poli. Tieto zmeny sa vyskytujú častejšie u starších pacientov v dôsledku spazmu alebo sú organického charakteru (ateroskleróza, hypertenzia, endarteritída atď.).
Na samom začiatku ochorenia môže byť fundus oka nezmenený, potom sa na 2. deň objaví ischemický edém disku zrakového nervu a vatovitý edém sietnice okolo neho. Tepny sú zúžené, miestami v edematóznej sietnici (v oblasti disku alebo okolo neho) nie sú identifikované. región makulárna škvrna nezmenené. Následne sa opuch disku zrakového nervu zmenšuje a disk sa stáva bledším. Do konca 2-3 týždňa ochorenia dochádza k atrofii zrakového nervu rôznej miere expresívnosť. Vzhľadom na rýchle zhoršenie zrakovej ostrosti je nevyhnutná včasná liečba.
Diagnózu prednej ischemickej neuropatie uľahčuje detekcia stenóznych lézií pomocou Dopplerovho ultrazvuku (asi 40 % prípadov). krčných tepien Pomocou laserovej dopplerografie je možné určiť poruchy kapilárnej cirkulácie v terčíku zrakového nervu.
Liečba: Naliehavá hospitalizácia. Ihneď po diagnostikovaní sú predpísané vazodilatanciá, trombolytické lieky a antikoagulanciá. Podajte tabletu nitroglycerínu (0,0005 g). Intravenózne vstreknite 5-10 ml 2,4% roztoku aminofylínu spolu s 10-20 ml 40% roztoku glukózy denne, 2-4 ml 2% roztoku no-shpa (pomaly!), 15% roztoku xantinolu nikotinát (komplamin) - 2 ml 1-2 krát denne (injekčne sa podáva veľmi pomaly, pacient je v ležiacej polohe). Je indikované retrobulbárne podanie 0,3-0,5 ml 0,4% roztoku dexazónu, 700-1000 jednotiek heparínu, 0,3-0,5 ml 1% roztoku emoxypínu.
Počas rozvoja edému papily sa pacientom musí predpisovať tiazid 0,05 g jedenkrát denne pred jedlom počas 5-7 dní s následnou prestávkou 3-4 dní, furosemid 0,04 g jedenkrát denne, brinaldix 0,02 g jedenkrát denne, 50 % roztoku glycerolu v množstve 1 až 1,5 g/kg, kyselina etakrynová 0,05 g Ošetrenie pokračuje 1,5 až 2 mesiace. Pacienti by mali byť konzultovaní s terapeutom a neurológom
B. ZADNÁ ISCHEMICKÁ NEUROPATIA OČNÉHO NERVU
Zadná ischemická neuropatia zrakového nervu sa vyskytuje najmä u starších ľudí a vyskytuje sa na pozadí celkových (systémových) ochorení, ako je hypertenzia, ateroskleróza, diabetes mellitus, kolagenóza atď. Rovnako ako pri prednej ischemickej neuropatii je hlavným faktorom rozvoja tohto ochorenia zúženie, stenóza, spazmus alebo oklúzia zásobujúcich arteriálnych ciev zadné úseky zrakový nerv. Dopplerovský ultrazvuk u takýchto pacientov často odhaľuje stenózu vnútorných a spoločných krčných tepien.
Choroba začína akútne. Pacienti sa sťažujú na prudké zníženie zrakovej ostrosti. V zornom poli sa zisťujú rôzne defekty: sektorová strata hlavne v dolnej oblasti nosa, koncentrické zúženie polí. Oftalmoskopické vyšetrenie v tomto období neodhalí žiadne zmeny na hlavici zrakového nervu.
Diagnózu ochorenia napomáhajú elektrofyziologické štúdie, ktoré odhaľujú zníženie elektrickej citlivosti a lability zrakového nervu a predĺženie doby prechodu nervového impulzu pozdĺž zrakovej dráhy.
Dopplerovské štúdie karotických, oftalmických a supratrochleárnych artérií často odhalia zmeny parametrov prietoku krvi v týchto cievach Po 4-6 týždňoch sa v sektore, ktorý zodpovedá chýbajúcej oblasti v zornom poli, začína objavovať blanšírovanie disku zrakového nervu. Potom sa postupne rozvíja jednoduchá zostupná atrofia zrakového nervu. V tejto patológii nie je zistená hĺbka hlavy optického nervu.
Táto patológia spôsobuje veľké ťažkosti skorá diagnóza. Je oveľa menej častá ako predná ischemická neuropatia. Zároveň, do tej či onej miery, venózny obeh v očnom nerve. Tento proces je v drvivej väčšine prípadov jednostranný.
Liečba je podobná ako pri prednej ischemickej neuropatii. Napriek liečbe zostáva zraková ostrosť často nízka a v zornom poli pacientov sú stanovené pretrvávajúce defekty - absolútne skotómy.
Článok z knihy: .
Optická neuritída je zápal očného nervu.
Očný nerv je spojnicou viac ako 1 milióna zmyslových procesov alebo axónov. nervových buniek sietnica, ktorá prenáša informáciu o vnímanom obraze vo forme elektrické impulzy do mozgu. V okcipitálnom laloku mozgu sa tieto informácie nakoniec spracujú a človek dostane možnosť vidieť všetko, čo ho obklopuje.
Zrakový nerv pochádza z malého úseku, takzvaného optického disku alebo hlavy, ktorý sa nachádza vo vnútri očnej gule a je prístupný špeciálnym vyšetrením. Ďalej, pri opustení očnej gule je optický nerv obalený niekoľkými membránami naraz, čo poskytuje viac vysoká rýchlosť vedie signály, ako aj chráni a vyživuje nerv. Po prechode tkanivami obežnej dráhy vstúpi do lebečnej dutiny cez malý otvor v kostnom tkanive a potom, keď sa spojí s optickým nervom na druhej strane, čiastočne vymení svoje axóny - táto oblasť sa nazýva chiasma, a to je kde končí zrakový nerv. Puzdrá a intratekálny priestor zrakového nervu sú úzko spojené s mozgom, preto pri zápalových ochoreniach mozgu alebo zvýšenej intrakraniálny tlak Postihnutý môže byť aj zrakový nerv.
Podľa toho, ktorá časť zrakového nervu je poškodená, sa rozlišuje zápal vnútroočnej časti nervu alebo papilitída a retrobulbárna neuritída – ak je poškodená časť zrakového nervu ležiaca za očnou guľou.
Príčiny neuritídy
Príčiny zápalu zrakového nervu sú v zásade rôzne, môže ísť o akútnu alebo chronickú infekciu. Medzi nimi: chrípka, angína, zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán, zápalové ochorenia vedľajších nosových dutín, ochorenia zubov, zápalové ochorenia oka a očnice, poranenia očnej buľvy. Tiež rôzne systémové ochorenia: ochorenia obličiek, diabetes mellitus, ochorenia krvi a spojivového tkaniva, skleróza multiplex, alergické stavy, nedostatok vitamínov, zneužívanie alkoholu a tabaku, otrava olovom a metylalkohol a ďalšie.
Symptómy
Choroba sa vyvíja náhle, často na pozadí všeobecného blaha. Pacienti sa sťažujú na prudké zníženie videnia, znížené farebné videnieškvrna pred okom, ktorá môže byť neustále prítomná alebo sa môže objavovať pravidelne. Pred okom môžu byť záblesky. Veľmi často, najmä pri retrobulbárnej neuritíde, sa objavuje bolestivá bolesť bolesť hlavy na strane poškodeného nervu bolesť za okom, zhoršená pohybom oka.
Diagnostika
Diagnóza zápalu zrakového nervu zahŕňa podrobný prieskum sprievodné ochorenia a stavy, ktoré by mohli viesť k zápalu v očnom nerve.
Kontroluje sa zraková ostrosť a kontrolujú sa zorné polia – vyznačujú sa stratou akýchkoľvek oblastí v zornom poli. Pri testovaní sa zníži vnímanie farieb a znížia sa aj testy, ktoré ukazujú funkčnú schopnosť zrakového nervu, napríklad kritickú frekvenciu fúzie blikania. Pri vyšetrovaní predného segmentu oka sa neodhalia žiadne znaky a pri vyšetrovaní očného pozadia sa zmeny zaznamenajú až pri zápale vnútroočnej časti zrakového nervu. V tomto prípade je zaznamenané začervenanie hlavy zrakového nervu, jeho hranice sú nejasné, cievy sú rozšírené a môžu sa vyskytnúť mierne krvácania. V prípade retrobulbárnej neuritídy vyšetrenie fundusu a predného segmentu neposkytuje žiadne informácie - v tomto prípade sa diagnóza stanovuje na základe charakteristických sťažností a funkčné poruchy na strane poškodeného nervu.
Liečba
Liečba zápalu zrakového nervu musí nevyhnutne prebiehať v nemocnici.Pacienti so zápalom zrakového nervu musia podstúpiť liečbu v nemocničnom prostredí. Keď sa zistí príčina neuritídy, spolu s liečbou zápalu nervu sa vykonáva aj liečba všeobecné ochorenie. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov nie je možné zistiť príčinu neuritídy.
Na liečbu zápalu nervov sa používajú antibiotiká, protizápalové lieky, detoxikačná terapia, spazmolytiká a vitamínová terapia. Pri liečbe, ak je výsledok priaznivý, sa zrak a ďalšie funkcie oka obnovia. Ale niekedy, najmä ak sa liečba nezačne včas, zrakové funkcie oka zostávajú nízke a zápal nervu vedie k deštrukcii citlivých buniek, takzvaná optická atrofia. Preto je veľmi dôležité čo najskôr konzultovať s oftalmológom, ak sa vám zhorší zrak alebo sa objavia iné očné ťažkosti.
Optická neuritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje vlákna zrakového nervu. Zápal postihuje tkanivo aj nervové puzdro. Toto ochorenie zvyčajne postupuje na pozadí neurologických ochorení, pri ktorých dochádza k deštrukcii vlákien zodpovedných za úplné vedenie nervových impulzov.
V dôsledku zápalového procesu dochádza k stlačeniu mechanických vlákien, v dôsledku čoho prestávajú plne prijímať potrebné živín a zomrieť. V mieste, kde vlákno odumrelo, narastá spojivové tkanivo a zrakový nerv postupne atrofuje. Ak, keď sa objavia prvé príznaky choroby, nie je plne liečená, potom sa zraková funkcia postupne zníži, až úplná slepota.
Existujú dva typy optickej neuritídy:
- jednoduchá neuritída. V tomto prípade zápal postihuje iba hlavu optického nervu. Nevzťahuje sa na blízke tkanivá;
- retrobulbárna optická neuritída. Zápal postihuje nervové vlákna umiestnené za očnou guľou. Retrobulbárna optická neuritída je diagnostikovaná častejšie.
Tento typ zápalu nervov zvyčajne postihuje najskôr jedno oko a po týždni sa zápal rozšíri na druhé. Existujú dve možnosti toku patologický proces- akútne a chronické. O akútna verziačlovek stráca zrak maximálne do troch dní pri chronickom videní sa zraková funkcia stráca pomaly;
Etiológia
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli vyvolať progresiu optickej neuritídy. Stojí za zmienku, že poškodenie nervového disku je jedným zo znakov prítomnosti neurologických patológií v tele.
- zápalové ochorenia postihujúce mozog;
- prítomnosť iných ochorení;
- infekčné ochorenia s chronickým priebehom - tonzilitída atď.;
- komplikované tehotenstvo;
- neinfekčné ochorenia – krvné patológie atď.;
- progresia ;
- intoxikácia tela omamných látok, alkohol;
- zápal vo vnútri očnej škrupiny;
- poranenia oka rôznej závažnosti (častá príčina vývoja ochorenia);
- prítomnosť benígnych a malígnych novotvarov v tele.
Symptómy
Klinický obraz sa mení s progresiou optickej neuritídy. Zapnuté skoré štádium Ochorenie vykazuje len mierne začervenanie nervového disku a jeho obrysy sú menej jasné. Krvné cievy, ktoré ho vyživujú, sa zväčšujú. Ak sa zápal v tomto štádiu neodstráni, začne sa uvoľňovať patologický exsudát, ktorý impregnuje disk. V dôsledku toho jeho tkanivá napučiavajú. Sklovité telo sa zakalí a hyperémia samotného disku sa zvyšuje. Neskôr na nej a v peripapilárnych úsekoch vznikajú plazmorágie a krvácania.
Symptómy sa môžu objaviť buď náhle, alebo postupne (všetko závisí od priebehu ochorenia). Stojí za zmienku, že prvým príznakom zápalu zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti. Neskôr sa objavia nasledujúce príznaky:
- bolesť pri pohybe očnej gule. S progresiou patológie sa bolesť môže vyskytnúť aj v stave úplného odpočinku;
- znížené vnímanie farieb;
- bolesť hlavy;
- človek má videnie za šera(charakteristický príznak);
- hypertermia;
- rozsah periférne videnie je výrazne znížená;
- symptóm, ako je nevoľnosť, nie je vždy pozorovaný;
- zraková funkcia klesá po sprchovaní, návšteve sauny alebo kúpeľa atď.;
- V strede zorného poľa je slepá škvrna.
Diagnostické opatrenia
Keď aspoň jeden z špecifikované symptómy, mali by ste okamžite navštíviť liečebný ústav vykonať diagnostiku, potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ako aj zistiť skutočnú príčinu, ktorá spustila progresiu ochorenia. Štandardný diagnostický plán zahŕňa:
- oftalmologické vyšetrenie;
- reakcia zreníc na svetlo (zrenica v postihnutom oku prakticky nereaguje na svetelný podnet);
- vyšetrenie disku v funduse pomocou oftalmoskopu;
- elektrofyziologická štúdia;
- MRI mozgu.
Niekedy je predpísaná konzultácia so špecializovanými odborníkmi na presné potvrdenie diagnózy a stanovenie skutočný dôvod progresie ochorenia.
Liečba
Optická neuritída vyžaduje liečbu v nemocničnom prostredí, aby lekári mohli sledovať stav pacienta. Hlavnou metódou liečby sú lieky. Jeho hlavným cieľom je odstrániť zápalový proces, ako aj potlačiť patogénnu aktivitu infekčné agens. Na liečbu zápalu zrakového nervu lekári predpisujú:
- kortikosteroidy;
- protizápalové lieky. Forma uvoľnenia: kvapky, masti, tablety. Je možné predpísať injekcie;
- antibiotiká. Spravidla sa uprednostňujú širokospektrálne lieky;
- lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu krvi;
- prednizolón.
V ťažkých klinické situácie uchýliť sa k chirurgická technika liečbe. Chirurg vykoná dekompresiu obalu zrakového nervu – otvorí jeho obal, čím zníži tlak v nerve spôsobený zápalový edém. Spravidla v tomto prípade príznaky patológie veľmi rýchlo zmiznú. Prognóza je pozitívna.
Liečba patológie ľudovými prostriedkami je nevhodná, najmä keď akútna forma. Nedostatok adekvátnej a včasnej terapie môže spôsobiť nielen zníženie zrakových funkcií, ale aj úplnú slepotu. Preto akékoľvek ľudové prostriedky na liečbu neuritídy doma by sa mali vylúčiť.
Stojí za zmienku, že v prípade úplnej liečby choroby je prognóza dosť optimistická. Typicky sa videnie postupne obnoví v priebehu jedného mesiaca, ale úplné zotavenie nastane až po niekoľkých mesiacoch. Po liečbe by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný ošetrujúcim lekárom, aby sa eliminovalo riziko relapsu.
Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?
Odpovedzte, iba ak ste to potvrdili lekárske poznatky
Choroby s podobnými príznakmi:
Retrobulbárna neuritída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia nervových vlákien očnej gule. Charakterizované postupným znižovaním vizuálnej funkcie. Aj lekári toto ochorenie považujú za jeden z prvých prejavov sklerózy multiplex. Retrobulbárna neuritída zvyčajne „útočí“ na ľudí z vekovej kategórii od 25 do 35 rokov.
Očný nerv začína diskom tvoreným senzorickými vláknami sietnice. Vlákna dostávajú informácie o svetle a farbe. Potom sa informácia dostane pozdĺž zrakového nervu do podkôrových útvarov a ďalej do kôry okcipitálneho laloku. V nich sa rozpoznávajú, kódujú a prenášajú vizuálne signály do iných centier mozgu na konečné spracovanie a vedomé vnímanie.
Očný nerv je rozdelený do štyroch častí: vnútroočný, intraorbitálny, intrakanalikulárny a intrakraniálny. Vnútroočný úsek predstavuje optický disk, ktorého priemer je približne 1 mm. U zdravý človek disk má svetloružová farba. Dĺžka orbitálnej časti je asi 3 cm Ďalej, pozdĺž kostného kanála, nerv vstupuje do mozgu, kde začína jeho ďalšia časť, ktorá sa tiahne až k chiazme zrakových nervov. Vzdialenosť od disku k chiazme je 3,5-5,5 cm.
Príznaky ochorení zrakového nervu
- Znížená zraková ostrosť. Slepota.
- Znížené vnímanie intenzity svetla.
- Zhoršenie zorného poľa.
- Bolesť hlavy.
Možné dôvody
Príčiny ochorení zrakového nervu môžu byť veľmi odlišné a závisia od mechanizmu vývoja patológie alebo šírenia iných očné choroby. Zoberme si tie hlavné:
- Papilém bez známok zápalu môže byť jednostranný alebo obojstranný. Niekedy zrak pacienta stmavne. Ak rýchlo odstránite príčinu, ktorá opuch spôsobila, neduhy čoskoro zmiznú. V opačnom prípade sa atrofia zrakového nervu vyvinie a zomrie. nervové tkanivo a pacient oslepne. Obojstranný opuch disku sa pozoruje pri nádoroch alebo abscesoch mozgu, zvýšenom intrakraniálnom tlaku a vrodených deformáciách lebečných kostí. Príležitostne dochádza k opuchu optického disku s anémiou, leukémiou a emfyzémom. Jednostranný opuch sa najčastejšie pozoruje po úraze alebo operácii. Existujú tiež vrodené chyby napríklad pseudoedém. Niekedy sú na disku viditeľné drúzy (bielo-žlté útvary), objavuje sa krvácanie zo sietnice.
- Zápal zrakového nervu – patrí sem papilitída a retrobulbárna neuritída. Osoba zažíva výrazné zhoršenie zraku a zmeny v zorných poliach. Retrobulbárna neuritída je charakterizovaná bolesťou hlavy, ktorá sa zhoršuje pohybom očí. Ďalšie príznaky zápalu: zhoršené farebné videnie, blikanie pred očami, dvojité videnie a chvenie v očiach. Pri papilitíde sa pozorujú výrazné zmeny na disku zrakový nerv. Pri retrobulbárnej neuritíde dochádza k zmenám až po 3 týždňoch. Zápalový proces sa môže vyvinúť, keď infekčné choroby, metabolické poruchy, choroby nervový systém, krv, obličky, zvýšenie krvný tlak, zápal očného pozadia a vnútorných štruktúr oka. Najčastejšie sú ochorenia spojené s poškodením samotného nervu, napríklad ischémia, gliómy, zvieranie, ako aj demyelizačné ochorenia.
- Neuropatie - pri ateroskleróze a iných ochoreniach krvných ciev krvný obeh je narušený, čo vedie k poškodeniu nervových vlákien.
- Atrofia zrakového nervu - postihnutý nerv nemôže vykonávať svoje funkcie. Je možná atrofia celého nervu aj jeho jednotlivých vlákien. Čiastočná atrofia môže byť podozrenie, ak dôjde k prudkému zníženiu zrakovej ostrosti a zmenám v zorných poliach. Pri úplnej atrofii pacient stráca zrak. Atrofiu môžu spôsobiť aj poranenia lebky, glaukóm, ochorenia sietnice, ciev a veľká strata krvi. Atrofiu zrakového nervu možno pozorovať aj pri niektorých dedičných ochoreniach.
- Nádory zrakového nervu sa vyskytujú pomerne zriedkavo, najčastejšie sú to gliómy, ktoré môžu spôsobiť výrazné poškodenie zraku. Zvyčajne sa nádor odstráni operačná metóda, konzervatívna liečba prakticky neúčinné.
- Poškodenie nervových vlákien sietnice môže nastať, keď ťažká otrava napríklad metanol. Metanol sa dá veľmi ľahko zameniť s etylalkoholom. Vývoj patológie je možný aj pri použití určitých liekov, napríklad chinínu.
Optická neuritída
Čo je to optická neuritída -
Zápalové ochorenie zrakového nervu, sprevádzané poklesom vizuálnych funkcií. Rozlišuje sa optická neuritída a retrobulbárna neuritída. V prvom prípade sa na zápalovom procese podieľa aj optický disk. Pri retrobulbárnej neuritíde je zápalový proces lokalizovaný hlavne za očnou guľou. V tomto prípade je ovplyvnený axiálny zväzok nervových vlákien.
Čo vyvoláva/príčiny optickej neuritídy:
Volajte:
- zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán (meningitída, encefalitída),
- celkové akútne a chronické infekcie (chrípka, angína, erysipel, týfus ovčie kiahne, malária, syfilis, tuberkulóza, brucelóza atď.),
- všeobecný neprenosné choroby(ochorenia krvi, cukrovka, dna, zápal obličiek atď.),
- fokálne infekcie (tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha atď.),
- patologické tehotenstvo,
- intoxikácia alkoholom,
- zápalové procesy vo vnútorných membránach oka a očnice,
- zranenie,
- roztrúsená skleróza.
Patogenéza (čo sa stane?) Počas optickej neuritídy:
Zápalové zmeny sa prejavujú v presnej infiltrácii a bunkovej proliferácii. Z pia mater proces prechádza do vrstvy nervových vlákien. Keď je zápal lokalizovaný v kmeni zrakového nervu, má intersticiálny charakter. Opuch a tkanivová infiltrácia sa vyskytuje za účasti leukocytov, lymfocytov a plazmatických buniek s ďalší rozvoj neovaskularizácie a spojivového tkaniva. Sekundárne sú postihnuté nervové vlákna, ktoré môžu následne atrofovať. Zhoršenie zrakovej funkcie je spôsobené degeneráciou nervových vlákien v oblasti zápalu. Po odznení procesu sa môžu obnoviť funkcie niektorých nervových vlákien, čo vysvetľuje zlepšenie zrakovej ostrosti.
Príznaky optickej neuritídy:
Klinický obraz závisí od závažnosti zápalového procesu. Pri miernom zápale je optický disk stredne hyperemický, jeho hranice sú nejasné, tepny a žily sú trochu rozšírené. Výraznejší zápalový proces je sprevádzaný ostrou hyperémiou disku, jeho hranice sa spájajú s okolitou sietnicou. V peripapilárnej zóne sietnice sa objavujú biele škvrny a mnohopočetné krvácania. Disk zvyčajne neproliferuje s neuritídou. Výnimkou sú prípady neuritídy s edémom. Neuritída je charakterizovaná skorým poškodením zrakových funkcií, ktoré sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti a zmenami v zornom poli. Stupeň zníženia zrakovej ostrosti závisí od zápalových zmien v papilomakulárnom zväzku. Zvyčajne dochádza k zúženiu zorného poľa, ktoré môže byť koncentrické alebo výraznejšie v jednej oblasti. Objavujú sa centrálne a paracentrálne skotómy. Zúženie periférnych hraníc zorného poľa možno kombinovať so skotómami. Charakteristické je tiež prudké zúženie zorného poľa na červenú a niekedy úplná absencia vnímanie farieb. Keď neuritída prechádza do atrofie, platnička zbledne, tepny sa zúžia, exsudát a krvácanie ustúpi.
Neuritída rôznych etiológií sa môže vyskytnúť s charakteristickým klinické príznaky. Pre relapsy je charakteristická edematózna forma zápalu zrakového nervu neurosyfilis. IN skoré obdobie sekundárny syfilis, neuritída sa vyskytuje alebo s miernym výrazné zmeny disku vo forme hyperémie a neostrých hraníc alebo vo forme výraznej papilitídy s prudký pokles zrakové funkcie. Veľmi zriedkavá forma je papulózna neuritída, pri ktorej je platnička prekrytá masívnym výbežkom v sklovca sivobiely exsudát.
Tuberkulózna neuritída prejavujú sa vo forme solitárneho tuberkula terča zrakového nervu alebo obyčajného zápalu nervov. Osamelý tuberkulum je sivobiely nádorovitý útvar umiestnený na povrchu disku a šíriaci sa do okolitej sietnice.
Zápal zrakového nervu pri akútnych infekčných ochoreniach má približne rovnaký klinický obraz.
O retrobulbárna neuritída Na začiatku ochorenia môže byť fundus oka niekedy normálny. Častejšie sa vyskytuje mierna hyperémia hlavy zrakového nervu, jej hranice sú nejasné. Tieto zmeny môžu byť výraznejšie, ako pri neuritíde. IN v ojedinelých prípadoch obraz pripomína kongestívny optický disk. V tomto prípade je disk zväčšený v priemere, jeho hranice nie sú definované, žily sú rozšírené a kľukaté. Retrobulbárna neuritída sa najčastejšie vyvíja v jednom oku. Druhé oko môže po určitom čase po prvom zabolieť. Súčasné ochorenie oboch očí je zriedkavé.
Podľa klinického priebehu existujú akútna a chronická retrobulbárna neuritída. V prvom prípade dochádza k prudkému poklesu zrakovej ostrosti rýchlo (v priebehu 2-3 dní v chronickom priebehu procesu sa zraková ostrosť postupne znižuje). Akútna retrobulbárna neuritída je charakterizovaná bolesťou za očnou guľou a pri zatlačení oka do očnice. Zraková ostrosť po jej počiatočnom znížení sa po niekoľkých dňoch začne zotavovať. Len v ojedinelých prípadoch sa tak nestane a oko zostáva prakticky slepé.
Zvyčajne pri retrobulbárnej neuritíde sa v zornom poli určuje centrálny absolútny skotóm v bielej a inej farbe. Na začiatku ochorenia je skotóm veľkých rozmerov neskôr, ak sa zraková ostrosť zvyšuje, znižuje sa, stáva sa relatívnym a pri priaznivom priebehu ochorenia môže zmiznúť. V niektorých prípadoch sa centrálny skotóm zmení na paracentrálny prstencový skotóm. Ochorenie vedie k zostupnej atrofii disku zrakového nervu, najčastejšie vo forme dočasného blanšírovania polovice disku v dôsledku poškodenia papilomakulárneho zväzku. Ak dôjde k zmenám na disku, atrofia môže byť sekundárna.
Niektoré znaky v priebehu kurzu majú retrobulbárnu neuritídu toxického pôvodu. Jeden z najviac bežné dôvody tieto neuritídy sú otravy metylalkoholom alebo tekutinami obsahujúcimi metylalkohol. Na pozadí všeobecných javov otravy (v bezvedomí resp kóma v ťažkých prípadoch otravy nevoľnosť, v ľahších prípadoch vracanie) po 1-2 dňoch dochádza k prudkému poklesu zrakovej ostrosti v oboch očiach, niekedy až k úplnej slepote; Súčasne sa pozoruje rozšírenie zreníc, ich reakcia na svetlo je oslabená alebo chýba. Fundus je normálny alebo existuje mierna hyperémia hlavy zrakového nervu.
V zriedkavých prípadoch sa pozoruje obraz ischemickej neuritídy - disk je bledý, jeho hranice sú rozmazané, tepny sú ostro zúžené. Ďalší priebeh procesu môže byť rôzny. Počas prvého mesiaca po otrave sa zrak môže zlepšiť. Následne dochádza opäť k výraznému zhoršeniu zraku až k slepote. Zníženie zrakovej ostrosti je spôsobené rozvojom atrofie zrakového nervu.
Intoxikácia alkoholom a tabakom spôsobuje poškodenie papilomakulárneho zväzku. Vyskytuje sa, keď chronický alkoholizmus alebo pri fajčení silných druhov tabaku s obsahom veľké množstvo nikotín Pozoruje sa častejšie u mužov starších ako 30 rokov. Ochorenie prebieha ako chronická retrobulbárna neuritída, fundus oka je často normálny. Mierna hyperémia optického disku je oveľa menej častá. V zornom poli sa objaví relatívny centrálny skotóm s normálnymi periférnymi hranicami. Často má tvar vodorovného oválu prebiehajúceho od bodu fixácie po slepý bod. Je charakteristické, že keď úplné odmietnutie z pitia alkoholu alebo fajčenia dochádza k zvýšeniu zrakovej ostrosti a zníženiu skotómu. Bledosť temporálnej polovice disku zrakového nervu však pretrváva.
Retrobulbárna neuritída s diabetes mellitus má chronický priebeh a zvyčajne sa vyskytuje u mužov. Porážka je takmer vždy obojstranná. Zraková ostrosť pomaly klesá. Centrálne absolútne alebo relatívne skotómy sa objavujú s normálnymi periférnymi hranicami zorného poľa. Optické disky sú spočiatku normálne, ale následne sa vyvinie temporálna bledosť.
Diagnóza optickej neuritídy:
V typických prípadoch nie je diagnostika zložitá. Je ťažšie diagnostikovať mierny zápal nervu bez zníženej zrakovej funkcie a zápal nervu s edémom. V týchto prípadoch je potrebné odlíšiť od pseudoneuritídy a kongestívneho disku. Pseudoneuritída je charakterizovaná normálnymi zrakovými funkciami a bez zmien počas sledovania. V počiatočnom štádiu sa kongestívny disk líši od neuritídy zachovaním zrakových funkcií a prítomnosťou čiastočného alebo úplného okrajového edému disku zrakového nervu.
Výskyt dokonca aj jednotlivých malých krvácaní alebo exsudatívnych ložísk v tkanive disku alebo okolitej sietnici potvrdzuje diagnózu neuritídy. Tieto stavy možno najpresnejšie rozlíšiť pomocou fluoresceínovej angiografie fundusu. Poskytuje tiež referenčné údaje na rozlíšenie neuritídy od kongestívneho disku. Dôležité je aj sledovanie priebehu ochorenia. Keď symptómy naznačujú zvýšený intrakraniálny tlak potvrdený lumbálnou punkciou, diagnóza uprednostňuje kongestívnu platničku. Najťažšie diferenciálnu diagnostiku neuritída z edému a komplikovaného kongestívneho disku, pretože v oboch prípadoch sa zrakové funkcie rýchlo menia. Aj tu môže zvýšený intrakraniálny tlak potvrdiť diagnózu stagnujúceho disku.
Retrobulbárna neuritída, vyskytujúca sa pri zápalových zmenách zrakového nervu, sa odlišuje od samotnej neuritídy na základe nesúladu medzi intenzitou zmien na disku a zrakovou ostrosťou. Prudký pokles zrakovej ostrosti, centrálny skotóm s miernymi zmenami v hlave zrakového nervu naznačuje retrobulbárnu neuritídu.
Liečba optickej neuritídy:
Nutná urgentná hospitalizácia. Kým sa objasní etiológia zápalu zrakového nervu, liečba je zameraná na potlačenie infekcie a zápalová reakcia, dehydratácia, desenzibilizácia, zlepšenie metabolizmu v tkanivách centrálneho nervového systému, imunokorekcia.
Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú parenterálne na 5-7 dní (nepredpisovať lieky, ktoré majú ototoxický účinok – streptomycín, neomycín, kanamycín, gentamicín – vzhľadom na ich podobná akcia do zrakového nervu). Kortikosteroidy sa používajú vo forme retrobulbárnych injekcií roztoku dexametazónu 0,4%, 1 ml denne, v priebehu 10-15 injekcií, ako aj perorálny prednizolón, začínajúc dávkou 0,005 g 4 až 6-krát denne počas 5 dní s postupným zníženie dávky. Perorálne Diacarb (acetazolamid) 0,25 g 2-3x denne (3 dni na, 2 dni pauza, súčasne užívať Panangin 2 tablety 3x denne), glycerín 1-1,5 g/kg telesnej hmotnosti, intramuskulárny roztok horčíka sulfát 25% 10 ml, intravenózny roztok glukózy 40%, roztok hexametyléntetramínu 40%, intranazálne do stredného nosového priechodu - tampóny s roztokom adrenalínu 0,1% denne po dobu 20 minút (pod kontrolou krvného tlaku).
Perorálne sa predpisujú vitamíny skupiny B, piracetam (nootropil) do 12 g/deň, solcoseryl (Actovegin) intramuskulárne, 10 mg (>/2 tablety) dibazolu 2-krát denne počas 2-3 mesiacov. Po objasnení etiológie zápalu zrakového nervu sa vykonáva liečba zameraná na odstránenie príčiny ochorenia (špecifická liečba tuberkulózy, antivírusová a imunokorektívna liečba herpesu, chirurgická liečba sinusitídy atď.). Rovnaká liečba, s výnimkou predpisovania antibiotík, sa vykonáva pri obojstrannej toxickej retrobulbárnej neuropatii v dôsledku otravy metylalkoholom alebo jeho derivátmi.
Núdzová liečba v takýchto prípadoch zahŕňa detoxikačné opatrenia – požitie rozt etylalkohol 30% v jednej dávke 90-100 ml, po ktorej nasleduje opakovanie polovice dávky každé 2 hodiny (možno podať cez tubu alebo 5% roztok intravenózne); použitie roztoku hydrogénuhličitanu sodného na výplach žalúdka ( sóda bikarbóna) 4 % a iné bežné opatrenia starostlivosti pri akútnej otrave. Trvanie ochorenia je asi 4 týždne, neexistuje priamy vzťah medzi závažnosťou oftalmoskopických zmien v hlave zrakového nervu a poruchou zraku.
Papilitída sa zvyčajne vyskytuje akútne, proces je často jednostranný. Retrobulbárna neuritída zrakového nervu môže byť akútna, jednostranná alebo chronická bilaterálna, pričom najskôr je postihnuté jedno oko a po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch druhé ( typický priebeh na pozadí optochiazmálnej leptomeningitídy). Bledosť časovej polovice disku sa stáva viditeľnou v 3. týždni ochorenia. Výsledkom optickej neuritídy môže byť úplné zotavenie a obnovenie zrakových funkcií, ale častejšie dochádza k čiastočnej (možno úplnej) atrofii zrakového nervu.
Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte optickú neuritídu:
Trápi ťa niečo? Chcete vedieť viac podrobné informácie o Zápal zrakového nervu, jeho príčiny, symptómy, spôsoby liečby a prevencie, priebeh ochorenia a diéta po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžete dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári budú vás skúmať a študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. Môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a čas návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.
(+38 044) 206-20-00
Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.
U tvojich? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj podporu zdravá myseľ v tele a organizme ako celku.
Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál eurlaboratórium aby ste zostali v obraze najnovšie správy a aktualizácie informácií na webovej stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.
Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia oka a jeho adnex:
| Orbitálny absces |
| Adenovírusová konjunktivitída |
| Albinizmus |
| Amblyopia je binokulárna |
| Amblyopia hysterická |
| Zatemnenie amblyopie |
| Angiomatóza sietnice |
| Abnormality vývoja optického nervu |
| Akomodačná astenopia |
| Svalová astenopia |
| Optická atrofia |
| Afakia |
| Blefaritída |
| Blefarochaláza |
| Krátkozrakosť |
| Bournevilleova choroba |
| Sjögrenova choroba |
| Vnútorný štýl |
| Zápalové ochorenia cievovky (uveitída) |
| Everzia dolného viečka, ektropium |
| Hemianopsia |
| Hemoftalmus |
| Herpes oči |
| Herpetické očné lézie (herpetická keratitída) |
| Herpetická konjunktivitída |
| Heterofória |
| Hypertenzia, očné prejavy |
| Hypofunkcia slzných žliaz |
| Glaukóm |
| Glaukomocyklické krízy |
| Glióm zrakového nervu |
| Dakryoadenitída |
| Dakryocystitída |
| Pigmentová degenerácia sietnice |