Prvá pomoc pri rozsiahlych ranách. Ako správne aplikovať turniket pri krvácaní. Nebezpečné komplikácie rán

Prvá pomoc pri ranách má svoje vlastné charakteristiky, ktoré závisia od etiológie a lokalizácie. Povrchové rany nie sú život ohrozujúce a prvá pomoc zahŕňa priloženie sterilného obväzu. Prenikajúce zranenia si vyžadujú väčšiu zodpovednosť a nesprávne konanie môže človeka stáť život. Čo je prvá pomoc a aké odporúčania pomôžu zachrániť život človeka, zvážime ďalej.

Tento typ rany je výsledkom iba zranenia horné vrstvy koža. Sprevádzaný výskytom krvi a bolestivé pocity. Zvláštnosťou rany je, že nie je hlboká, ale môže pokrývať veľké plochy kože. Je to nebezpečné, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie. Prvá pomoc sa poskytuje v tomto poradí:

1. Odstráňte odev a cudzie predmety z poškodenej oblasti.
2. Vezmite sterilný obväz (ale nie vatu), urobte niekoľko tampónov, pričom z rany opatrne vysajte krv.
3. Ak dôjde ku krvácaniu, pritlačte tampón tesne k telu a podržte ho 2-3 minúty.
4. Ošetrite ranu peroxidom vodíka a opatrne odstráňte penu.
5. Ak sú pridružené zranenia, priložte škrtidlo alebo dlahu.
6. Aplikujte sterilný obväz na miesto rany, čím sa zníži pravdepodobnosť vniknutia choroboplodných zárodkov do celkového krvného obehu.

Prvá pomoc pri otvorených ranách by sa mala poskytnúť čo najrýchlejšie, pretože riziko infekcie vniknutím do krvného obehu je vysoké. Nesprávne konanie so sebou prináša množstvo komplikácií a negatívnych zdravotných následkov.

Prvá pomoc pri otvorených ranách by mala byť poskytnutá čo najrýchlejšie

Strelné rany: vlastnosti

Druhy rán a prvá pomoc pri strelnom poranení spolu úzko súvisia. IN v tomto prípade rany môžu byť sprevádzané prítomnosťou guľky alebo vojenského projektilu v tele, alebo môžu mať priechodný priechod. Zvláštnosťou strelnej rany je, že je sprevádzaná veľkou stratou krvi, takže správna prvá pomoc zachráni život človeka.

Pravidlá poskytovania prvej pomoci pri strelnom poranení:

1. Zastavte krvácanie jeho odlíšením (venózne alebo arteriálne) podľa povahy krvi a závažnosti krvácania.
2. Priveďte človeka k rozumu zabezpečením nerušeného prúdenia vzduchu do pľúc.
3. Zaistite osobu čo najviac v pokoji, upokojte ju a zavolajte záchranku.

Je prísne zakázané nezávisle odstraňovať guľky, úlomky škrupín a iné predmety z tela obete. To môže spôsobiť zvýšené krvácanie a smrť. Hlavnou úlohou prvej pomoci je udržať vitálny dôležité funkcie telo ovládaním dýchania, srdcového tepu a znížením intenzity krvácania.

Prenikajúce rany

Rany spôsobené porušením celistvosti a geometrického tvaru telovej dutiny sa nazývajú penetrujúce. Ich zvláštnosťou je, že väčšina predmetov, ktoré spôsobili zranenie, zostáva v rane a narúša fungovanie vnútorných orgánov a systémov. To znamená zvýšené nebezpečenstvo vo forme rozvoja rozsiahleho vnútorného krvácania, ktoré ohrozuje smrť.

Prvá pomoc pri prenikaní rán je založená na nasledujúcich ustanoveniach:

1. Monitorovanie stavu človeka udržiavaním jeho vitálnych funkcií, volanie sanitky.
2. Oprava predmetu, ktorý uviazol v tele.
3. Obmedzenie ľudskej mobility a dýchania.
4. Ak je to možné, zastavte krvácanie.
5. Aplikácia chladu na miesto poranenia pomôže znížiť krvácanie.

V neprítomnosti cudzieho predmetu by mala byť rana pokrytá obväzom a mala by sa pevne pripevniť na povrch tela. Prúd vzduchu by mal byť obmedzený, preto zakryte miesto rany akoukoľvek látkou, dlaňou alebo improvizovanými prostriedkami.

Na začiatku by ste mali zhodnotiť, ktorá dutina (hrudná, brušná, hlavová alebo kĺbna) bola zranená a aká je hlboká. Je prísne zakázané vkladať prsty do rany, aby ste zhodnotili jej hĺbku alebo nezávisle odstraňovali predmety uviaznuté vo vnútri. Nepríjemné pohyby vyvolajú zvýšené krvácanie, ako aj narušenie integrity vnútorných orgánov, čo niekoľkokrát zvýši pravdepodobnosť smrti.

Prvá pomoc pri prenikajúcich poraneniach hrudníka

Až do poskytnutia prvého lekárskeho ošetrenia zdravotná starostlivosť, treba urobiť všetko pre to, aby človek prežil. Hrudná dutina obsahuje veľké množstvo krvných plexusov, najmä v oblasti srdca, takže akékoľvek prenikajúce rany sú sprevádzané krvácaním. Prvá pomoc pri ranách tohto druhu je:

1. Zakážte osobe zhlboka dýchať a pohybovať sa.
2. Ak je tam cudzí predmet, pripevnite ho k telu, aby ste minimalizovali poranenia vnútorných orgánov.
3. Prenikajúce rany by mali byť uzavreté pomocou improvizovaných prostriedkov, aby sa znížil vstup vzduchu do dutiny.
4. Krvácanie sa zastaví pevným obväzom hrudník, priložením sterilného obväzu na miesto rany.
5. Umiestnite určitú oporu pod chrbát osoby a presuňte ju do polohy „polosedu“, čo uľahčí proces dýchania.
6. Aplikujte na ranu chlad, ktorý spôsobí vazokonstrikciu a pomôže získať čas pri čakaní na sanitku.

Ak sanitka nepríde do 30 minút, potom musíte hľadať alternatívne spôsoby prevoz obete do liečebný ústav. Inak veľká strata krvi vyvolá množstvo nezvratných procesov vrátane smrti.

Akákoľvek manipulácia, vrátane umelé dýchanie A nepriama masáž srdce v prítomnosti poškodenia hrudníka môže spôsobiť smrť, preto je potrebné prijať opatrenia na uľahčenie dýchania, ale v žiadnom prípade by ste nemali tlačiť vzduch do pľúc umelo.

Ak je človek v bezvedomí, je dôležité sledovať dýchanie a pulz. Ťažké zranenie môže spôsobiť bolestivý šok, preto by sa postihnutému nemalo dovoliť hýbať alebo presúvať uviaznutý predmet, ktorého odstraňovanie sa vykonáva výlučne na operačnej sále.

Rany na hlave

Povrchové rany hlavy vyžadujú priloženie tesného sterilného obväzu na zastavenie krvácania a ošetrenie dezinfekčnými prostriedkami (akýmikoľvek inými ako alkohol). Obeť v bezvedomí sa môže udusiť zvratkami, preto sa pod hlavu umiestni hrubý vankúš, ktorý otočí telo na ľavú stranu. Vďaka tomu bude menej obtiažne prenikať vzduch do pľúc.

Ak dôjde k reznej rane, prvou pomocou je zastaviť krvácanie a zabrániť vniknutiu infekcie do krvného obehu. Ďalšia liečba vyžaduje šitie kože.

Prenikajúca rana na hlave si vyžaduje okamžité zavolanie sanitky, dokedy možno obeti pomôcť nasledovne:

1. Zafixujte cudzí predmet vyčnievajúci z hlavy v nehybnej polohe priložením tesný obväz okolo rany.
2. Zabráňte pohybu osoby.
3. Naneste chlad na ranu.

Nevyťahujte cudzie predmety, neumývajte ranu ani nenarovnávajte vyčnievajúce tkanivo. To všetko spôsobí ďalšie zranenia a zníži šance na úplné uzdravenie.

Brušné rany

Rezná rana spôsobená reznými ranami si vyžaduje priloženie sterilného obväzu a okamžitú hospitalizáciu s ďalším zošívaním. Ak je rana hlboká, vzniká silné krvácanie, ktoré možno spomaliť silným tlakom na ranu obväzom. Liečba rán sa vykonáva pomocou peroxidu vodíka alebo prevarenej vody. Iné tekutiny, vrátane alkoholu, sú zakázané, pretože spôsobujú ďalšie podráždenie tkaniva.

Poskytovanie pomoci pri prenikaní rán pobrušnice pozostáva z troch opatrení:

1. Položte obeť na rovný povrch a zaistite vyčnievajúci predmet.
2. Ak dôjde k prolapsu vnútorných orgánov, je dôležité ich navlhčiť vodou, ale sami ich nemôžete nastaviť späť.
3. Aplikujte chlad na miesto rany.

Ošetrenie rán, pri ktorých prvá pomoc spočíva v dezinfekcii, sa vykonáva až po posúdení jej hĺbky.

Nesprávne poskytnutá pomoc môže človeka stáť život, preto je dôležité dodržiavať odporúčania, ako napríklad:

• Nemôžete sami odstrániť predmety z pobrušnice, resetovať prolapsované orgány alebo prepraviť obeť.
• Do príchodu lekárov by ste pacientovi nemali dávať nič piť ani jesť, ani podávať žiadne lieky proti bolesti.
• Ak sanitka nepríde po 15-20 minútach, musíte osobu prepraviť do nemocnice, položiť ju na rovnú plochu a pod hlavu jej položiť vankúš.

Čím rýchlejšie je obeti poskytnutá prvá pomoc, tým väčšia je šanca na záchranu života a úplné uzdravenie. Pri otvorených ranách je dôležité dezinfikovať lézie a tiež ich prekryť, aby sa znížil kontakt s krvou životné prostredie. Typy rán a poskytovaná prvá pomoc spolu úzko súvisia, preto treba pred prijatím opatrení posúdiť situáciu.

Téma č.13: Prvá pomoc pri ranách a krvácaní.

Lekcia 1. Pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri poskytovaní prvej pomoci pri úrazoch. Vykonávanie injekcií a pravidlá aplikácie obväzov na rany. Techniky svojpomoci a vzájomnej pomoci.

Druhy krvácania. Strata krvi a infekcia. Krvácanie zastavíte zatlačením prsta na krvácajúcu cievu nad ranou, ohnutím končatiny v kĺbe, použitím tlakového obväzu, priložením škrtidla alebo jeho krútením. Výroba turniketu z improvizovaných materiálov.

Primárne úkony pri poskytovaní prvej pomoci sú tie najjednoduchšie Naliehavé opatrenia nevyhnutné na záchranu života a zdravia obete v prípade poškodenia, nehôd a pod. Prvá pomoc sa poskytuje na mieste incidentu pred príchodom lekára alebo dodaním obete do nemocnice a jej druh je určený povahou poškodenia, stavom obete a špecifickou situáciou v oblasti. núdzový.

Rana je poškodenie kože, hlbších tkanív a orgánov. Rany tvoria väčšinu škôd pri nehodách a zraneniach. Sú povrchné a hlboké. Medzi príznaky rany patrí otvorenie, krvácanie, bolesť a dysfunkcia orgánov.

Ak je rana hlboká a krváca, liečba rany sa začína zastavením krvácania (časť 7).

V prípade silného krvácania cez zloženú sterilnú obrúsku alebo iný obväzový materiál (obväz, gázu alebo čistú látku) zatlačte na ranu rukou a držte ju bez zdvihnutia ruky aspoň 20 minút.

Upozorňujeme, že by ste nemali strácať čas hľadaním sterilného materiálu.

Po zastavení krvácania je potrebné pokožku okolo rany ošetriť obväzom, gázou alebo iným materiálom navlhčeným jedným z dezinfekčných roztokov - 3% peroxid vodíka, 5% alkoholový roztok jódu, 70% alebo 96% alkohol alebo iné antiseptikum dostupné v súprave prvej pomoci. Po zastavení krvácania treba ranu prekryť sterilnou handričkou alebo obväzom a pevne obviazať. Poranenú končatinu presuňte do zvýšenej polohy. Pri podozrení na zlomeninu vykonajte imobilizáciu (imobilizáciu). Ak nemáte po ruke dezinfekčný roztok, jednoducho ranu zakryte čistým materiálom (nie vatou).

Nemôžete liečiť ranu tinktúrou jódu alebo alkoholu, liečba pokožky by sa mala vykonávať len okolo nej. Samotné ošetrenie rany výrazne zvýši bolesť a môže spôsobiť krvácanie, šok a iné komplikácie a tiež spomalí čas hojenia.

Iba ak je rana povrchová (škrabance, odreniny, plytké rany) a je silne znečistená zeminou, nečistotami a pod., povrch rany ošetrite 3% roztokom peroxidu vodíka, ktorý čistí, dezinfikuje a zastavuje krvácanie . Do rany s pôdou sa môžu dostať veľmi nebezpečné mikróby – tetanus a gangréna. Po ošetrení musí byť rana obviazaná a obviazaná. V zdravotníckom zariadení (pohotovosť alebo iná) určite podajú sérum proti tetanu.

Na uchytenie obväzového materiálu je vhodný elastický sieťovinový obväz, ktorý by mal byť v súprave prvej pomoci. Ranu zakryte sterilným obväzom, na ktorý nasaďte taký obväz, ktorý ste predtým natiahli. Okrem toho je možné obväzový materiál pripevniť pomocou lepiacej náplasti, ktorá sa lepiacou stranou prilepí na kožu 1,5 - 2,0 cm za okraj materiálu (krížom alebo hviezdičkou). Nepoužívajte lepiacu náplasť, ak existuje ťažký výtok z rany, ako aj na pokožku hlavy.

Poskytnúť prvú pomoc pri rozsiahle rany a na popáleniny sú malé a veľké sterilné obväzy veľmi vhodné. Lekárnička záchrancu musí obsahovať analgín (na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti) a Corvalol (srdcové kvapky). Po ošetrení rany, pred príchodom lekára alebo na ceste do nemocnice alebo na pohotovosť, ak je pri vedomí, má dostať vodu, dve tablety analgínu a 30-40 kvapiek na srdce. ranu zakryte čistým materiálom a pevne obviažte. Ak je postihnutý pri vedomí, dajte mu napiť vodu a akýkoľvek dostupný liek proti bolesti (napríklad: analgin 2 tablety a 30-40 kvapiek Corvalolu rozriedeného v pohári vody).

Krvácanie je uvoľnenie krvi z poškodených ciev.

Obväz je obväzový materiál používaný na prekrytie rany. Proces prikladania obväzu na ranu sa nazýva obväz.

Pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri poskytovaní prvej pomoci. pomoc pri ranách. Metódy na zastavenie krvácania.

Ľudské telo toleruje stratu iba 500 ml krvi bez zvláštnych následkov. Strata 1000 ml krvi sa už stáva nebezpečnou a strata viac ako 1000 ml krvi ohrozuje život človeka. Pri strate viac ako 2000 ml je možné zachrániť život krvácajúceho človeka len vtedy, ak sa krvná strata okamžite a rýchlo nahradí. Krvácanie z veľkej arteriálnej cievy môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých minút. Akékoľvek krvácanie by sa preto malo čo najrýchlejšie a najspoľahlivejšie zastaviť. Je potrebné vziať do úvahy, že deti a starší ľudia nad 70-75 rokov netolerujú relatívne malé straty krvi. Prvá pomoc je zameraná na zastavenie krvácania a ochranu rany pred sekundárnou infekciou.

Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie. V tomto prípade jasne červená (šarlátová) krv vyteká pulzujúcim prúdom v čase kontrakcie srdcového svalu. Rýchlosť krvácania pri poranení veľkej arteriálnej cievy (krčná, brachiálna, femorálna artéria, aorta) je taká, že život ohrozujúca strata krvi môže nastať doslova v priebehu niekoľkých minút. Ak krváca malá cievka, stačí priložiť tlakový obväz. Ak chcete zastaviť krvácanie z veľkej tepny, mali by ste sa uchýliť k najspoľahlivejšej metóde - aplikácii hemostatického turniketu. Ak tam nie je, potom na tento účel môžete použiť improvizované prostriedky - bedrový pás, silné lano alebo kus hrubej látky.

Venózne krvácanie je oveľa menej intenzívne ako arteriálne krvácanie. Z poškodených žíl vyteká súvislým rovnomerným prúdom tmavá krv čerešňovej farby. Venózne krvácanie sa spoľahlivo zastaví pomocou tlakový obväz bez použitia turniketu.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia najmenších krvných ciev (kapilár) - s rozsiahlymi odreninami a povrchovými ranami. Krv vyteká pomaly po kvapkách a ak je jej zrážanlivosť normálna, krvácanie sa samo zastaví. Kapilárne krvácanie možno ľahko zastaviť pomocou bežného sterilného obväzu.

Vnútorné krvácanie (v brušná dutina, hrudná dutina, lebka) predstavujú osobitné ťažkosti pre seba a vzájomnú pomoc, pretože je takmer nemožné ich zastaviť. Vnútorné krvácanie môže mať podozrenie na vzhľad obeť: zblednite koža, objavuje sa lepkavý studený pot, dýchanie je rýchle a plytké, pulz je rýchly a slabý. Človek cíti slabosť, závraty, tinitus, stmavnutie očí. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite uložte postihnutého do polosedu, aby ste si zabezpečili úplný odpočinok, a na miesto podozrenia na krvácanie (žalúdok, hrudník, hlava) priložte plastové vrecko s ľadom alebo snehom alebo fľašu studenej vody. . Ak sa problémy vyskytnú ďaleko od obývanej oblasti, snažte sa dostať obeť čo najrýchlejšie na miesto, kde môže dostať špecializovanú lekársku starostlivosť. Ak sa tak nestane, obeť bude odsúdená na zánik.

V dôsledku silného vonkajšieho alebo vnútorného krvácania vzniká akútna anémia. Pri výraznej strate krvi (2-2,5 litra) môže dôjsť k strate vedomia v dôsledku krvácania do mozgu a ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, môže dôjsť k smrti. Prvou lekárskou pomocou je priloženie tlakového obväzu na ranu, po ktorom by mala byť obeť položená na rovný povrch, aby sa zabránilo krvácaniu do mozgu; pri výraznej strate krvi a strate vedomia sa postihnutý uloží do polohy na chrbte, v ktorej je hlava nižšie ako telo. Ak je vedomie zachované a nedôjde k poškodeniu brušných orgánov, obeti možno podať horúci čaj alebo vodu. Ak nedýcha alebo nebije srdce, vykoná sa resuscitácia. Malo by sa pamätať na to, že hlavnou liečbou život ohrozujúcej akútnej anémie je urgentná transfúzia krvi.

Druhá, veľmi impozantná všeobecná reakcia tela, sprevádzajúca ťažké zranenia môže nastať šok, ktorého príznaky sú: úplná ľahostajnosť obete ku všetkému okolo seba pri zachovaní vedomia, tichý hlas, bledá pokožka, studený lepkavý pot, slabosť rýchly pulz, plytké dýchanie, nehybný (ako mŕtvola) výraz na tvári obete. V niektorých prípadoch sa v počiatočnej fáze šoku pozorujú javy duševného a emocionálneho vzrušenia. Obete, ktoré sú v šoku, sú ďalšia pomoc: ak je rana, je potrebné priložiť obväz av prípade silného krvácania turniket; v prípade zlomeniny imobilizujte končatinu; zahrejte obeť - zabaľte ju, priložte k nohám vyhrievacie podložky; poskytnúť úplný pokoj; Dajte dovnútra veľké množstvo silného sladkého čaju a kávy. V takýchto prípadoch je vždy potrebný lekár.

Pri podozrení na choroby alebo poranenia brušných orgánov bez lekárskeho vyšetrenia by ste nikdy nemali užívať žiadne lieky proti bolesti!

Výroba turniketu z improvizovaných materiálov.

Ako improvizované prostriedky v v prípade núdze Na dočasné zastavenie krvácania môžete použiť: opasok od nohavíc, kravatu, povraz alebo zrolovanú vreckovku. Do vytvorenej slučky sa zasunie tyčinka, pomocou ktorej sa zákrut utiahne až do zastavenia krvácania a zaistí sa obväzom. K turniketu pripevnite list papiera s uvedením času jeho aplikácie. Použitie tenkých alebo tvrdých predmetov, ako je lano alebo drôt, môže poškodiť tkanivá a nervy, preto sa ich použitie neodporúča. Turniket môže byť ponechaný na končatine v lete maximálne 2 hodiny (a v zime mimo miestnosti - 1,0 hodiny), pretože dlhodobé stláčanie môže spôsobiť nekrózu končatiny pod turniketom. Obeť, ktorá má aplikovaný turniket, musí byť monitorovaná.

Turniket sa používa iba na rozsiahle viacnásobné rany a pomliaždenia ruky alebo nohy.

Pri akomkoľvek krvácaní, najmä pri poranení končatiny, je potrebné dať jej zvýšenú polohu a zabezpečiť jej odpočinok.

URČITE TYP A STUPEŇ ZÁVAŽNOSTI

POŠKODENIE

ALGORITHM NA POSKYTNUTIE PRVEJ LEKÁRSKEJ POMOCI NA MIESTE NEHODY

ZASTAVTE VONKAJŠIE KRVÁCANIE

PODAJTE LIEK NA TLUMENIE BOLESTI

MEANS

APLIKUJTE ASEPTICKÝ OBLIEK

VYKONAŤ PREPRAVNÚ IMOBILIZACIU

CHLADITE MIESTO PORANENIA, ZAHREJTE POSTIHNUTÚ OSOBU

Drobné poranenia končatín.

Upokojte obeť;

Ak dôjde ku krvácaniu, priložte škrtidlo alebo tlakový obväz. Pripojte poznámku s uvedením času;

Dajte 2 rozdrvené analgínové tablety pod jazyk alebo iný liek proti bolesti;

Vyčistite poranenú oblasť na obväz. Pokožku okolo rany a dostupný (nie sterilný) obväz ošetrite dezinfekčnou tekutinou – jód, alkohol, vodka. V poľných podmienkach je možné ranu umyť peroxidom vodíka alebo prevarenou (čistou morskou) vodou s prídavkom manganistanu draselného a furatsilínu.

Zakryte ranu obrúskom a úplne zakryte okraje rany. Nedotýkajte sa rukami časti obrúska, ktorá je priložená na ranu;

Obrúsok obviažte alebo zaistite lepiacou náplasťou.

Ťažké poranenia končatín (guľky, črepiny, strelné a mínové výbušné zlomeniny, amputácie):

Ak dôjde k silnému krvácaniu, priložte škrtidlo. Pripojte poznámku s uvedením času;

Zabezpečte bezpečnú polohu a odpočinok pre zranenú končatinu;

Podávajte lieky proti bolesti (z injekčnej striekačky alebo inak) a antibiotiká;

Oblečte ranu pomocou samostatného obväzového vrecka alebo iného čistého alebo dezinfekčného materiálu;

Priložte dlahu alebo obviažte zranenú nohu na zdravú;

Zakryte a upokojte postihnutého, dajte mu čaj a vodku.

Pravidlá pre aplikáciu hemostatického turniketu

1. Hemostatický turniket sa aplikuje v prípade poškodenia veľkých arteriálne cievy.

2. Na krvácanie z tepien Horná končatina umiestnite turniket na horná tretina rameno; s krvácaním z tepny Dolná končatina- na strednej tretine stehna.

3. Na vyvýšenú končatinu sa aplikuje turniket. Pod turniket je umiestnená mäkká podložka: obväz, oblečenie atď.

4. Turniket je priložený tesne, ale nie nadmerne. Nezabudnite priložiť papier s uvedením času jeho aplikácie.

5. Turniket nemožno držať dlhšie ako 1 hodinu, ak je čas na evakuáciu postihnutej osoby pred liečebný ústav utiahne, je potrebné každých 20 minút povoliť škrtidlo na 10-20 sekúnd.

6. Ak záchranca nemá po ruke špeciálne škrtidlo, môžete použiť improvizované prostriedky: šatku, kravatu, podväzok, opasok atď. (obr. 20).

7. Pri odtrhnutí časti končatiny je potrebné priložiť škrtidlo, aj keď nekrvácame (obr. 20).

Pamätajte, že turniket je arteriálne krvácanie je potrebné aplikovať nad miestom krvácania, po elevácii končatiny. Okolo zápästia a členkov je zbytočné prikladať škrtidlo.

Iné spôsoby zastavenia krvácania

V prípadoch, keď nie sú žiadne zlomeniny končatín, je možné použiť metódy na zastavenie krvácania maximálnym ohnutím končatiny.

Silné ohnutie kolena zastavuje krvácanie z tepien chodidla a nohy. Na zvýšenie tlaku na nádobu sa používa valček vyrobený z obväzu alebo iného materiálu. Silné ohýbanie a približovanie kolena k bruchu stláča stehenná tepna. Keď je axilárna artéria poškodená, kompresia sa vykonáva pomocou techniky znázornenej na obrázku 23. Ruka sa položí za chrbát a silne sa pritiahne na zdravú stranu, alebo sa obe ruky, ohnuté v lakti, silno stiahnu dozadu a lakťové kĺby sú zviazané za chrbtom. Tento spôsob zastavenia sa používa veľmi zriedkavo.

Čo robiť, ak dôjde k vonkajšiemu krvácaniu?

Nestrácajte sa, postupujte takto:

Stlačte ranu prstami, aby ste zastavili krvácanie;

Postihnutú osobu umiestnite vodorovne;

Naliehavo pošlite niekoho na sanitku;

Ak začínate byť unavení, nechajte si zhora stlačiť prsty jedného z prítomných (treba držať cievu stlačenú bez prestávky aspoň 20 minút, počas tejto doby väčšinou vzniká trombóza poškodenej cievy a intenzita krvácania sa zníži, tým sa odstráni krvácanie.

Ak dôjde ku krvácaniu z krčnej (krčnej) tepny, mali by ste na ranu okamžite zatlačiť prstami alebo päsťou a potom je možné ranu vypchať veľkým množstvom čistej gázy. Táto metóda sa nazýva tampónovanie.

Po podviazaní krvácajúcich ciev treba postihnutému podať nealkoholický nápoj a čo najskôr ho odviezť do nemocnice.

Čo robiť, ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie?

K takémuto krvácaniu môže dôjsť pri údere do žalúdka, páde z výšky atď. v dôsledku prasknutia pečene alebo sleziny. V prípade, že sa postihnutý po údere sťažuje na silné bolesti brucha, alebo po údere do žalúdka stratí vedomie, treba myslieť na možnosť vnútorného krvácania (do brušnej dutiny). Postihnutého uložte do polosedu s nohami pokrčenými v kolenách (obr. 23 a) a na oblasť brucha priložte studený obklad. Studený obklad alebo sa priloží ľadový obklad na 30 minút, potom sa nádcha odstráni, urobí sa prestávka na 30 minút a nádcha sa opäť na 30 minút priloží. Toto striedanie sa vykonáva až do hospitalizácie. Nemôžete mu dať nič piť ani jesť. Naliehavo zariaďte doručenie do nemocnice.

Ak dôjde k silnému úderu do hrudníka, môže dôjsť ku krvácaniu. pleurálna dutina. Ak k takémuto úderu došlo a postihnutý dýcha s ťažkosťami a začne sa dusiť, mali by ste mu dať polohu v polosede s pokrčenými dolnými končatinami a dať mu studený obklad na hrudník.

Ako podporiť život človeka, ktorý stratil veľa krvi?

V dôsledku straty krvi dochádza v ľudskom tele k zmenám, ktoré sa môžu stať nezvratnými a viesť k smrti. Preto, aby sa zachoval život človeka, ktorý stratil veľa krvi, je potrebné prijať naliehavé opatrenia. Po zastavení krvácania (alebo samovoľnom zastavení) musíte na ranu priložiť tlakový obväz. Potom uvoľnite postihnutého zo sťahujúceho odevu, aby ste uľahčili dýchanie (rozopnúť, vyzliecť). Ak je človek pri vedomí a nemá žiadne rany v oblasti brucha, mali by ste mu dať sladký čaj a položiť ho na chrbát tak, aby mal zdvihnuté nohy a hlavu dole. Táto poloha podporí prekrvenie mozgu; mozog je na jej nedostatok najcitlivejší. Je potrebné čo najrýchlejšie zorganizovať evakuáciu zraneného do nemocnice.

Ako zastaviť krvácanie inde v tele?

Čo by ste mali robiť, ak vidíte silne tryskajúci (tryskajúci) prúd krvi tam, kde nie je možné priložiť škrtidlo?

Je potrebné vyvinúť tlak na krvácajúcu cievu v rane. Za týmto účelom stlačte okraje rany prstami a sledujte intenzitu krvácania, ak týmto spôsobom nie je možné okamžite zastaviť krvácanie, rana sa pevne zabalí do čistého obväzu a vreckovky; v tejto polohe aspoň 20 minút. Zraneného treba čo najrýchlejšie previezť do nemocnice.

Otvorenie a infekcia rany

Gaping, teda oddeľovanie okrajov rany, je nebezpečné, pretože vytvára možnosť infekcie rany alebo, ako hovoria lekári, možnosť infekcie rany. Čo je infekcia rany V prírode žije okolo nás nespočetné množstvo drobných živých tvorov. Ich veľkosť je taká malá, že sú pre ľudské oko neviditeľné; možno ich vidieť len mikroskopom, ktorý zväčší stokrát. Tieto stvorenia sa nazývajú mikróby alebo baktérie, inak mikroorganizmy. Mikróby žijú všade: v pôde, vo vode, na rastlinách, v dome človeka a na jeho domácich predmetoch, na koži, vlasoch a vnútri. vnútorné orgányľudia a zvieratá.správne0Mikróby majú rôznorodý vzhľad. Môžu mať podobu krátkych paličiek, rovných alebo zakrivených v tvare čiarky, tvaru guľôčok alebo dlhých špirál podobných vývrtke. Telo mikróba je také malé, že až tisíc mikroorganizmov môže byť umiestnených v rade na čiare dlhej 1 mm (desatina centimetra) Mikróby sa množia delením. Každý mikrób sa rozdelí na polovicu, čím sa vytvoria dva nové mikróby, z ktorých každý sa zase rozdelí na dva atď. Miera tohto delenia je taká vysoká, že jeden mikrób môže za deň vyprodukovať „potomstvo“ stoviek tisíc nových mikróbov. Za nepriaznivých podmienok, akými sú mrazenie, sušenie, najmä zahrievanie, mnohé druhy mikróbov rýchlo odumierajú. Iné sa len prestanú rozmnožovať, no zostávajú životaschopné po dlhú dobu a keď sa dostanú do vhodného prostredia, ožijú a znovu sa rozmnožia. Niektoré mikróby sú také húževnaté, že ich úplne zabije iba dlhé varenie vo vode. Význam mikróbov v prírode je obrovský. Kŕmiace sa rôznymi organickými látkami - bielkovinami, škrobom, cukrom atď., Rýchlo ničia mŕtve rastliny, mŕtvoly zvierat a všetky druhy nečistôt. V tomto prípade sa do pôdy alebo do ovzdušia uvoľňujú najjednoduchšie zložky odumretej organickej hmoty ako uhlík, dusík, síra, fosfor a iné. Živé rastliny absorbujú tieto „prvky“ z pôdy alebo zo vzduchu a opäť z nich budujú organickú, komplexnú látku – ich stonky, listy a plody. Zviera žerie rastliny; Zo živín obsiahnutých v rastlinách si živočíšne telo buduje kosti, mäso a iné tkanivá a orgány. Keď zviera uhynie, jeho telo sa rozloží baktériami, jednotlivé časti sa vrátia do pôdy a vzduchu a všetko sa začína odznova. Pomocou mikróbov teda v prírode dochádza k nepretržitému obehu látok. Bez mikróbov by život na Zemi dávno zanikol, pretože zemeguľa by bola pokrytá nerozloženými zvyškami rastlín a živočíchov, v ktorých by sa zbytočne nahromadili všetky živiny potrebné pre život. Mnohé mikróby sú pre človeka užitočné. Niektoré pôdne baktérie pomáhajú strukovinám produkovať bielkoviny, ktoré sa hromadia v zrnách hrachu, fazule a iných strukoviny. Mikróby žijúce v črevách zdravý človek, prispieť správne trávenie. Človek prinútil niektoré z týchto drobných tvorov pracovať pre seba, pomocou mikróbov v mliekarenskom, tabakovom a kožiarskom priemysle, vo vinárstve a pekárstve, pri spracovaní ľanu a konope atď. Z niektorých mikroskopických organizmov najcennejšie liekov- antibiotiká: penicilín, streptomycín atď. Medzi mikróbmi má človek nielen užitočných sluhov a priateľov, ale aj najnebezpečnejších nepriateľov, ktorí poškodzujú jeho zdravie. Niektoré mikroorganizmy majú schopnosť produkovať silné jedy. Takýto mikrób je pôvodcom ochorenia; usadil sa v ľudskom tele, otravuje ho a spôsobuje bolestivý vývoj mikróbov v ľudskom tele. choroboplodný, sa nazýva „infekcia“ a samotná choroba sa nazýva infekčná choroba. Mnohé choroby, vrátane všetkých nákazlivých chorôb, majú infekčnú povahu, to znamená, že sú spojené s množením mikróbov v ľudskom tele. Mikróby môžu infikovať rôzne orgányčloveka, vyvíjajú sa v jeho pľúcach alebo črevách, v krvi, v pečeni atď. Každá infekcia prebieha inak: bacil tuberkulózy preniká do Ľudské telo cez pľúca, infekcia s úplavicou ( krvavá hnačka) dochádza cez ústa a tráviace orgány aj cholerovou infekciou. Človek sa nakazí morom uhryznutím blchy, ktorá nasala krv z morom postihnutého potkana. A niektoré patogénne mikróby infikujú človeka cez ranu, usadia sa v rane a spôsobia v nej zvláštny bolestivý proces - zápal, hnisanie rany. Tieto mikróby sa nazývajú pôvodcovia infekcie rany normálnych podmienkachživot sa nestretne s takými nebezpečnými mikróbmi, ako je morový bacil alebo cholerová „čiarka“ (vibrio). A okolo každého človeka je vždy veľa mikróbov, ktoré spôsobujú infekcie rán. Žijú vo veľkom počte aj na jeho koži, najmä ak pokožka nie je dostatočne čistá. Tieto mikróby nemôžu spôsobiť žiadnu škodu človeku, kým nie je zranený - zdravý, nie poškodená koža spoľahlivo chráni telo pred prenikaním mikróbov. Ale akonáhle dôjde k poškodeniu, napríklad poškriabaniu alebo pichnutiu, a tým menej prerezaniu kože, môžu sa do rany okamžite dostať patogény infekcie rany. Rana začne hnisať, môže sa vytvoriť absces a pre mikróby už nie je ťažké preniknúť hlboko do tela a dokonca aj do krvi. Vtedy sa krv (a zároveň aj celé telo) nakazí hnisavým mikróbom Je jasné, že ak aj malý škrabanec alebo malá injekcia môže viesť k nebezpečnej hnisavej infekcii, tak k veľkej, hlbokej, široko rozvetvenej rane. je ešte ľahšie náchylný na infekciu rany a ešte častejšie vedie k nebezpečným následkom. Každá rana je otvorenými dverami, ktorými choroboplodné zárodky voľne prenikajú hlboko do tela. Čím širšie sa okraje rany rozchádzajú, tým ľahšie sa do nej dostane akákoľvek nečistota a s ňou aj choroboplodné zárodky. Najnebezpečnejšia je kontaminácia rán zeminou, najmä černozemou alebo dobre prehnojenou záhradnou zeminou. V takejto krajine obsahujúcej veľké množstvo hnijúcich organickej hmoty, vždy existuje veľa obzvlášť nebezpečných mikróbov, ktoré spôsobujú veľmi vážne poškodenie rany. Preto je otvorenie rany jej prvým nebezpečenstvom a ochrana rany pred infekciou mikróbmi je prvou starosťou pri asistencii zranenému. Môžeme povedať, že ak bola rana chránená pred choroboplodnými zárodkami, najdôležitejšia a najťažšia časť práce už bola vykonaná. Rana, ktorá sama o sebe nie je smrteľná, to znamená, že nepoškodzuje srdce, mozog, veľkú krv cieva alebo iný orgán dôležitý pre život, sa môže bezpečne vyliečiť, ak nedôjde k infekcii. Ak sa rana infikuje, nie je možné vopred povedať, ako sa môže skončiť akákoľvek menšia rana; Je veľmi ťažké bojovať s mikróbmi, ktoré sa už dostali do rany. Hoci má medicína mnoho prostriedkov proti mikróbom, nie vždy sa podarí zastaviť rozvoj začínajúcej infekcie rany. Bez ohľadu na to, ako liečime infikovanú ranu, vždy sa bude hojiť horšie ako rana, ktorej sa zabránilo infekcii. Ochrana rán pred kontamináciou je prvou úlohou pri pomoci zranenému spolubojovníkovi alebo sebe. Ako sa novo spôsobená strelná rana nakazí mikróbmi – pôvodcami infekcií v rane niekedy v momente jej aplikácie spolu s guľkou? alebo šrapnel. Guľka, ktorá vyletí z hlavne, neobsahuje mikróby. Ale predtým, ako prenikne do tela, musí preniknúť do oblečenia a pokožky človeka. Na šatách aj na koži sú vždy baktérie; Obzvlášť veľa je ich na nosenej spodnej bielizni a na dlho nepranej pokožke. Guľka môže do rany vtiahnuť malé častice odevu alebo kože a spolu s nimi aj mikróby. Keď vybuchne delostrelecký granát, mína, letecká bomba atď., rozmetajú okolo seba hrudy zeme, prachu alebo nečistôt. Samotné lietajúce úlomky môžu byť vysoko kontaminované. Okrem toho sa pri prepichovaní šiat často vytiahne nerovnomerný zubatý úlomok a odnesie so sebou do rany celý veľký kus plášťa, návlekov na nohy alebo nohavíc, chuchvalec vaty alebo kožušiny z klobúka a pod. V tomto prípade sa do rany môže dostať veľmi veľké množstvo mikróbov väčšina z nich Rana sa kontaminuje a infikuje mikróbmi nie v momente poranenia, ale až po ňom. Špinavé šaty sa dotýkajú rany, ranený padá na prašnú zem alebo do tekutého bahna; nakoniec môže dôjsť k veľmi závažnej infekcii rany, keď sa jej dotýkate rukami; pokožka rúk obsahuje mikróby, aj keď ruky vyzerajú čisté Počet mikróbov, ktoré sa dostanú do rany spolu s guľkou alebo šrapnelom, bude tým menší, čím bude oblečenie a najmä spodná bielizeň čistejšie. Nie nadarmo sa ruský vojak už dlho udomácnil vo zvyku obliecť si pred bojom čistú košeľu. Ale zavlečeniu mikróbov do tela guľkou alebo šrapnelom sa, samozrejme, úplne vyhnúť nedá. Ale je celkom možné zabrániť infekcii rany po úraze, zabrániť tomu, aby sa do nej dostali mikróby zo zeme, zo vzduchu, z rúk atď. Dosahuje sa to obväzovaním rany, t.j. priložením obväzu, ktorý ranu ochráni pred kontamináciou až do odvozu rany do lekárskej stanice bude rana chránená pred infekciou len obväzom, ktorý je sám o sebe úplne čistý. t.j. neobsahuje mikróby na vás. Obliekanie rany špinavou handrou môže často dokonca zvýšiť riziko infekcie. Na obväzovanie rán sa preto používa obväzový materiál (gáza a vata), ktorý sa spracováva v špeciálnom prístroji horúcou vodnou parou. Dokonca aj vriaca voda je pre choroboplodné zárodky smrteľná a vodná para zohriata na teplotu 120° nad nulou zabije všetky choroboplodné zárodky v priebehu niekoľkých minút. Obväz podrobený takémuto ošetreniu nemá na sebe jediný živý mikrób. Tento obväz sa nazýva sterilný. Poskytuje sterilný obväz spoľahlivú ochranu rany z infekcie. Každý bojovník má pri sebe sterilný obväz vo forme individuálneho obväzového balíka, ktorý je určený na poskytnutie prvej pomoci na rany. Dva tampóny z bavlnenej gázy a zvinutý gázový obväz sú uzavreté v dvojitom obale z vodeodolného pergamenového papiera, ktorý chráni obväz pred znečistením. Každý vojak musí poznať štruktúru jednotlivého balenia obväzu a pravidlá manipulácie s ním. Obväzový materiál zostáva sterilný, teda bez choroboplodných zárodkov, len kým sa ho nedotkne. Ak sa gázy dotknete končekom prsta, zanechá na nej škvrnu špiny, ktorá je pre oko neviditeľná, ale obsahuje veľa mikróbov. Preto sú vankúšiky obväzu a obväzu umiestnené v taške tak, aby ste ich mohli vybrať a rozložiť bez toho, aby ste sa dotkli strany, ktorá bude ležať na rane. V taške sú dve podložky: jedna je pevne prišitá ku koncu obväzu, druhá sa môže pohybovať pozdĺž obväzu jedným alebo druhým smerom. Robí sa to v prípade priechodnej rany, keď sa jedna podložka umiestni na vstupný otvor, druhá na výstupný otvor. Ak je len jedna rana, potom sa na ňu položia obe podložky, jedna na druhú. Stacionárna podložka je držaná krátkym koncom obväzu, ktorý je k nej prišitý; pohyblivá podložka sa v prípade potreby posúva pozdĺž obväzu uchopením jeho vonkajšej strany, t.j. tej, ktorá nebude použitá na priloženie podložky na ranu.

2. Prikladanie obväzov na rôzne rany

Obväzy hlavy a krku.

Na priloženie obväzov na hlavu a krk použite obväz široký 10 cm.

Kruhová (kruhová) čelenka. Používa sa na drobné poranenia v čelnej, spánkovej a okcipitálnej oblasti. Kruhové túry prechádzajú cez čelné tuberosity, vyššie uši a cez okcipitálny výbežok, ktorý vám umožňuje bezpečne držať obväz na hlave. Koniec obväzu je fixovaný uzlom v oblasti čela.

Čelenka v tvare kríža. Obväz je vhodný pri poraneniach zadnej časti krku a okcipitálnej oblasti (obr. 1). Najprv sa na hlavu aplikujú zaisťovacie kruhové túry. Potom sa obväz nesie šikmo dole za ľavým uchom k zadnej ploche krku, pozdĺž pravého bočného povrchu krku, potom ide na prednú časť krku. bočný povrch doľava a šikmo zdvihnite obväz pozdĺž zadnej časti krku nad pravým uchom k čelu. Pohyby obväzu sa opakujú požadované množstvo krát, kým sa obväz pokrývajúci ranu úplne neuzavrie. Obväz je doplnený kruhovými túrami okolo hlavy.

Ryža. 1. Čelenka v tvare kríža (osem).

Hippokratova čiapka. Obväz vám umožňuje bezpečne držať obväzový materiál na pokožke hlavy. Aplikujte obväz pomocou dvoch obväzov (obr. 2). Prvý obväz sa používa na vykonanie dvoch až troch kruhových posilňovacích túr okolo hlavy.

Ryža. 2. Fázy aplikácie bandáže „Hippocrates Cap“.

Začiatok druhého obväzu sa zafixuje jedným z kruhových okruhov prvého obväzu, potom sa druhý obväz prevlečie cez lebečnú klenbu, až kým sa nepretne s kruhovým priebehom prvého obväzu v oblasti čela druhý obväz sa vracia cez lebečnú klenbu do zadnej časti hlavy a prekrýva predchádzajúce kolo o polovicu šírky ľavého obväzu. Obväzy sa prekrížia v okcipitálnej oblasti a ďalšie kolo obväzu sa prevlečie cez lebečnú klenbu napravo od centrálnej túry. Počet vratných zdvihov obväzu vpravo a vľavo by mal byť rovnaký. Dokončite aplikáciu obväzu dvoma až tromi kruhovými kolesami.

Čelenka "kapota". Jednoduchý, pohodlný obväz, ktorý pevne fixuje obväz na temene hlavy (obr. 3) Kus obväzu (kravaty) dlhý asi 0,8 m sa umiestni na temeno hlavy a jeho konce sa spustia pred ušami. Zranený alebo asistent drží konce kravaty napnuté. Vykonajte dve kruhové obväzy okolo hlavy. Tretie kolo obväzu sa prevedie cez kravatu, zakrúžkuje okolo kravaty a vedie šikmo cez oblasť čela k kravate na opačnej strane. Obväz opäť omotajte okolo kravaty a veďte cez okcipitálnu oblasť na opačnú stranu. V tomto prípade každý zdvih obväzu prekrýva predchádzajúci o dve tretiny alebo polovicu. Pomocou podobných ťahov obväz pokrýva celú pokožku hlavy. Dokončite aplikáciu obväzu kruhovými otáčkami na hlave alebo koniec obväzu pripevnite uzlom k jednej z kravat. Konce kravaty sú zviazané uzlom pod spodnou čeľusťou.

Ryža. 3. Čelenka „kapota“

Obväz na uzdu. Používa sa na prichytenie obväzového materiálu na rany v parietálnej oblasti a rany dolnej čeľuste (obr. 4). Prvé istiace kruhové pohyby idú okolo hlavy. Ďalej pozdĺž zadnej časti hlavy sa obväz pohybuje šikmo smerom pravá strana krk, pod spodná čeľusť a urobte niekoľko vertikálnych kruhových pohybov, ktoré pokrývajú temeno alebo submandibulárnu oblasť v závislosti od miesta poškodenia. Potom sa obväz z ľavej strany krku prevlečie šikmo pozdĺž zadnej časti hlavy do pravej spánkovej oblasti a zvislé kruhy obväzu sa zaistia dvoma alebo tromi horizontálnymi kruhovými ťahmi okolo hlavy.

Ryža. 4. Obväz uzdu

V prípade poškodenia v oblasti brady je obväz doplnený horizontálnymi krúživými pohybmi, uchopením brady (obr. 5).

Ryža. 5. Bandáž na uzdu s úchytom na bradu

Po dokončení hlavných kôl obväzu „uzda“ posuňte obväz okolo hlavy a presuňte ho šikmo pozdĺž zadnej časti hlavy, pravého bočného povrchu krku a urobte niekoľko horizontálnych kruhových pohybov okolo brady. Potom prechádzajú na vertikálne kruhové priechody, ktoré prechádzajú cez submandibulárne a parietálne oblasti. Potom sa obväz premiestni cez ľavý povrch krku a zadnej časti hlavy a vráti sa späť na hlavu a okolo hlavy sa vykonajú kruhové prehliadky, po ktorých sa všetky kolá obväzu opakujú v opísanom poradí „uzdový“ obväz, ranený musí mať ústa mierne otvorené, prípadne sa pri obväzovaní podloží prst pod bradu, aby obväz neprekážal pri otváraní úst a nestláčal krk.

Obväz na jedno oko je monokulárny (obr. 6). Najprv sa okolo hlavy aplikujú horizontálne upevňovacie túry. Potom v zadnej časti hlavy sa obväz prevlečie pod ucho a prechádza šikmo nahor po líci k postihnutému oku. Tretí pohyb (fixácia) sa vykonáva okolo hlavy. Štvrtý a ďalší ťah sa striedajú tak, že jeden pohyb obväzu smeruje pod ucho k postihnutému oku a ďalší je fixačný. Obväz je ukončený krúživými pohybmi na hlave Obväz na pravom oku je obväzovaný zľava doprava, na ľavé oko - sprava doľava.

Ryža. 6. Náplasti na oči: a – monokulárna náplasť na pravom oku; b – monokulárna náplasť na ľavom oku; c – binokulárna náplasť na oboch očiach

Obväz na oboch očiach je binokulárny (obr. 6 c). Začína sa kruhovými fixačnými túrami okolo hlavy, potom rovnakým spôsobom ako pri priložení obväzu na pravé oko. Potom sa obväz aplikuje zhora nadol na ľavé oko. Potom je obväz nasmerovaný pod ľavé ucho a pozdĺž okcipitálnej oblasti pod pravé ucho pozdĺž pravého líca k pravému oku. Obväzy sa posúvajú nadol a smerom do stredu. Z pravého oka sa obväz vracia nad ľavé ucho do okcipitálnej oblasti, prechádza ponad pravé ucho do čela a opäť prechádza do ľavého oka. Obväz je ukončený kruhovými horizontálnymi kruhmi obväzu cez čelo a zadnú časť hlavy.

Neapolský obväz na oblasť uší. Ťahy obväzu zodpovedajú ťahom pri priložení obväzu na oko, ale prechádzajú nad okom na strane obviazaného ucha (obr. 7).

Obr.7. Neapolský obväz na uši

Šatka na hlavu. Základňa šatky je umiestnená v zadnej časti hlavy, horná časť je spustená na tvár. Konce šatky sa zaväzujú na čelo. Vrch sa prehne cez zviazané konce a zaistí sa zatváracím špendlíkom (obr. 8).

Ryža. 8. Čelenka

Slingový obväz. Čelenky v tvare praku umožňujú uchytenie obväzového materiálu v oblasti nosa (obr. 9a), hornej a spodnú peru, brady (obr. 9 b), ako aj na rany okcipitálneho, parietálneho a čelné oblasti(obr. 10). Neprerezaná časť praku slúži na prekrytie aseptického materiálu v oblasti rany a jej konce sú vzadu prekrížené a zviazané (horné sú v oblasti krku, spodné sú na zátylku alebo na koruna).

Ryža. 9. Sling bandáž: a – nos; b - brada

Ryža. 10. Čelenky v tvare praku: a – na tylovej oblasti; b – do parietálnej oblasti

Na uchytenie obväzového materiálu na zadnej strane hlavy je popruh vyrobený zo širokého pásu gázy alebo látky. Konce takéhoto obväzu sa pretínajú na časové oblasti. Sú zviazané na čele a pod dolnou čeľusťou. Rovnakým spôsobom sa na temennú oblasť a čelo aplikuje obväz v tvare praku. Konce obväzu sú zviazané v zadnej časti hlavy a pod spodnou čeľusťou.

Obväz na krk. Aplikujte kruhovým obväzom. Aby sa zabránilo skĺznutiu, sú kruhové kruhy na krku kombinované s kruhmi krížového obväzu na hlave (obr. 11).

Ryža. 11. Kruhový obväz okolo krku, vystužený krížovými priechodmi na hlave

Obväzy hrudníka.

Kužeľovitý tvar hrudníka a zmeny jeho objemu pri dýchaní často vedú k zošmyknutiu obväzov. Bandážovanie hrudníka by sa malo vykonávať širokými obväzmi a mali by sa použiť ďalšie techniky na spevnenie obväzov Na priloženie obväzov na hrudník sa používajú gázové obväzy so šírkou 10 cm, 14 cm a 16 cm.

Špirálový hrudný obväz. Používa sa pri poraneniach hrudníka, zlomeninách rebier, liečbe hnisavých rán (obr. 12). Pred priložením obväzu sa asi meter dlhý gázový obväz priloží stredom na ľavý ramenný pás. Jedna časť obväzu voľne visí na hrudi, druhá na chrbte. Potom sa ďalším obväzom aplikujú upevňovacie kruhové túry v dolných častiach hrudníka a špirálovitými pohybmi (3-10) sa obväzuje hrudník odspodu až po podpazušie, kde sa obväz zaistí dvomi alebo tromi kruhovými obehmi. . Každé kolo obväzu prekrýva predchádzajúce o 1/2 alebo 2/3 svojej šírky Konce obväzu, voľne visiace na hrudi, sa umiestnia na pravý ramenný pás a priviažu sa k druhému koncu, visiacemu na ňom. späť. Vytvorí sa pás, ktorý podporuje špirálové priechody obväzu.

Ryža. 12. Špirálový hrudný obväz

Okluzívny obväz. Aplikuje sa pomocou individuálneho obväzového balíka (PLP) na penetrujúce rany hrudníka. Obväz zabraňuje nasávaniu vzduchu do pleurálnej dutiny počas dýchania Vonkajší plášť vaku sa roztrhne pozdĺž existujúceho rezu a odstráni sa bez porušenia sterility vnútorný povrch. Odstráňte špendlík z vnútornej pergamenovej škrupiny a vyberte obväz pomocou tampónov z bavlnenej gázy. Odporúča sa ošetriť povrch kože v oblasti rany vazelínou z bóru, ktorá poskytuje spoľahlivejšie utesnenie pleurálnej dutiny bez narušenia sterility vnútorného povrchu vankúšikov, rozvinúť obväz a prekryť prenikajúcu ranu do pleurálnej dutiny tou stranou vankúšikov, ktorá nie je prešitá farebnými niťami. Rozložte pogumovaný vonkajší plášť vrecka a zakryte vnútorný povrch bavlnenými gázovými tampónmi. Okraje škrupiny by mali byť v kontakte s pokožkou namazanou bórovou vazelínou. Obväz je fixovaný špirálovitými kruhmi obväzu, pričom okraje pogumovaného puzdra sú pevne pritlačené ku koži. V prípade absencie individuálneho obväzového balenia sa obväz aplikuje pomocou malých alebo veľkých sterilných obväzov. Na ranu sa priložia tampóny z bavlnenej gázy a prekryjú sa papierovým obväzom, potom sa obväzový materiál v oblasti rany zafixuje špirálovitými obväzmi.

Bandáže na brucho a panvu.

Pri priložení obväzu na brucho alebo panvu v mieste rany alebo úrazu sa na obväz používajú gázové obväzy so šírkou 10 cm, 14 cm a 16 cm.

Špirálový obväz na bruchu. V hornej časti brucha sú aplikované posilňujúce kruhové túry v dolných častiach hrudníka a brucho je obväzované špirálovitými pohybmi zhora nadol, pokrývajúc oblasť poškodenia. V dolnej časti brucha sa aplikujú fixačné túry v oblasti panvy nad symfýzou pubis a špirálové túry sa vykonávajú zdola nahor (obr. 13) bez dodatočnej fixácie sa spravidla zle udržiava . Obväz aplikovaný na celú oblasť brucha alebo jeho spodné časti je na stehnách zaistený špicovým obväzom.

Obr. 13. Špirálový obväz na brušnej strane, spevnený na stehne kruhmi špicového obväzu Obr.

Spica bandáž na bedrový kĺb. Aplikuje sa pri poraneniach bedrového kĺbu a okolitých oblastí. Bandážovanie sa vykonáva širokým obväzom. Línia kríženia okruhov obväzu zodpovedá tej časti obväzu, ktorá najspoľahlivejšie fixuje obväz pokrývajúci ranu. Na základe umiestnenia línie kríženia obväzových kôl sa rozlišujú tieto typy spica obväzov: predné, bočné, zadné, obojstranné existujú aj vzostupné a zostupné spica obväzy Ak je poškodenie vľavo, osoba pri poskytovaní pomoci drží hlavu obväzu v pravej ruke a obväzy zľava doprava, ak je poškodenie vpravo – hlava obväzu je v ľavej ruke a obväz sa vykonáva sprava doľava.

Zostupný predný spica obväz (obr. 14 a). Začína sa posilňovaním kruhových túr v oblasti panvy. Potom sa obväz priloží na predný povrch stehna a pozdĺž vnútorného bočného povrchu okolo stehna k jeho vonkajšiemu bočnému povrchu. Odtiaľ sa obväz šikmo zdvihne cez oblasť slabín, kde sa pretína s predchádzajúcim ťahom, na bočný povrch tela. Po pohybe okolo chrbta sa obväz opäť aplikuje na žalúdok. Potom sa predchádzajúce pohyby opakujú. Každé kolo prechádza pod predchádzajúcim a pokrýva ho o polovicu alebo 2/3 šírky obväzu. Obväz je ukončený krúživými pohybmi okolo brucha.

Obr. 14. Predný spica obväz oblasti bedrového kĺbu: a – zostupný; b – vzostupne

Ascendent anterior spica obväz (obr. 14 b). Preložené v opačné poradie na rozdiel od zostupného obväzu. Posilňovacie kruhové túry sa aplikujú v hornej tretine stehna. Potom sa obväz vedie z vonkajšieho bočného povrchu stehna cez oblasť slabín do žalúdka, bočného povrchu trupu a okolo trupu pozdĺž prednej plochy stehna k jeho vnútornému povrchu. Potom sa pohyby obväzu opakujú, pričom každé nasledujúce kolo sa posúva smerom nahor od predchádzajúceho. Celkový pohľad na predný ascendentný obväz spica je znázornený na obr.

Obr. 15. Celkový pohľad na ascendent anterior spica obväz v oblasti bedrového kĺbu

Bočný spica obväz. Aplikuje sa podobne ako predný, ale prekríženie obväzu sa pohybuje pozdĺž bočného povrchu bedrového kĺbu.

Zadný spica obväz. Bandážovanie začína posilňovaním kruhových túr okolo brucha. Potom sa obväz prevlečie cez zadok boľavej strany na vnútorný povrch stehna, obíde ho spredu a opäť sa šikmo zdvihne na telo, pričom pretína predchádzajúcu dráhu obväzu pozdĺž zadnej plochy.

Obojstranný špicový obväz na oblasť panvy (obr. 16). Začína sa posilňovacími kruhovými túrami okolo brucha Na pravej strane brucha je obväz vedený šikmo dole na prednú plochu ľavého stehna, prechádzajte okolo stehna, kým sa nepretne s predchádzajúcim ťahom na prednej ploche stehna. stehno. Odtiaľ sa obväz zdvihne na telo. Obídu ho okolo chrbta opäť na pravú stranu. Potom zložte obväz na pravé stehno, obíďte ho zvnútra a prejdite predchádzajúcou obhliadkou po prednej ploche. Potom vrátia obväz šikmo pozdĺž prednej plochy brucha k trupu, urobia polkruhový pohyb okolo chrbta a prinesú obväz späť na ľavé stehno, opakujúc predchádzajúce kolá. Každé nasledujúce kolo sa pohybuje smerom nahor od predchádzajúceho. Obväz je doplnený fixačnou kruhovou túrou okolo brucha.

Ryža. 16. Obojstranný špicatý obväz na oblasť panvy.

Spica obväz na perineu (obr. 17). Po fixačnej túre okolo brucha sa obväz vedie šikmo z pravého bočného povrchu brucha pozdĺž jeho prednej strany k perineu a z vnútornej strany ľavého stehna sa vykoná polkruhový pohyb pozdĺž zadnej plochy s prechodom na prednú plochu ľavého stehna. Potom sa obväz posúva šikmo pozdĺž prednej plochy brucha na začiatok tohto pohybu, to znamená na pravú bočnú plochu brucha. Urobia pohyb okolo chrbta a vľavo je obväz nasmerovaný šikmo cez žalúdok do hrádze, polkruhovým pohybom obíde zadnú plochu ľavého stehna a opäť sa vráti na bočnú plochu tela, po ktorým sa opakujú už známe túry.

Obr. 17. Spica obväz na perineum

Obväz v tvare T pre perineum. V prípade potreby je možné obväz rýchlo aplikovať a odstrániť. Obväz sa ľahko vyrába (obr. 18) Okolo pása sa umiestni vodorovný pásik obväzu a zaviaže sa v bruchu. Vertikálne pásy prechádzajúce perineom a držiace obväzový materiál sú pripevnené k vodorovný pruh v brušnej oblasti.

Obr. Perineálny obväz v tvare T

Šatkový obväz na oblasť bedrového kĺbu a sedacej časti (obr. 19). Stred šatky pokrýva vonkajší povrch zadku, pričom základňu šatky umiestňuje do hornej tretiny stehna. Horná časť šatky je pripevnená k opasku alebo k druhej šatke zloženej po dĺžke a obtiahnutej okolo tela. Potom sa konce šatky omotajú okolo stehna a zviažu sa na jeho vonkajšom povrchu.

Obr. 19. Bandáž na oblasť bedrového kĺbu a zadku

Obväz šatkou na zadku a hrádzi (obr. 20). Šatka je položená tak, aby základňa prechádzala pozdĺž spodnej časti chrbta. Konce šatky sa uviažu vpredu na bruchu a vrch prevlečie, zakrývajúci zadok, cez rozkrok vpredu a pripevní sa na uzol od koncov šatky. Podobným spôsobom, ale vpredu, sa aplikuje šatka na zakrytie prednej časti perinea a vonkajších genitálií.

Ryža. 20. Šálový obväz na perineu a oboch zadkoch

Obväz na miešku (obr. 21). Opasok sa prevlečie okolo pása a zaistí sa prackou alebo uzlom. Miešok sa umiestni do suspenzorového vrecka a penis sa vytiahne cez špeciálny otvor v podpornom vrecku. Dve stuhy pripevnené k spodnému okraju vrecúška prevlečieme cez rozkrok a pripevníme na zadnú časť opasku.

Ryža. 21. Obväz na miešku

Bandáže na hornú končatinu.

Vratný obväz na prsty. Používa sa pri poraneniach a ochoreniach prsta, kedy je potrebné zavrieť koniec prsta (obr. 22). Šírka bandáže je 5 cm Bandáž začína pozdĺž povrchu dlane od spodnej časti prsta, prechádza okolo konca prsta a posúva bandáž pozdĺž zadnej strany k spodnej časti prsta. Po ohnutí sa obväz nesie plazivou dráhou ku koncu prsta a obväzuje v špirálovitých kruhoch smerom k jeho základni, kde je zaistený.

Ryža. 22. Vratný obväz na prst

Špirálový obväz na prste (obr. 23). Väčšina zábalov rúk začína kruhovými zaisťovacími ťahmi obväzu v dolnej tretine predlaktia tesne nad zápästím. Obväz sa prevlečie šikmo po chrbte ruky až ku koncu prsta, pričom špička prsta zostane otvorená a prst sa špirálovito obviaže k základni. Potom sa obväz vráti späť na predlaktie cez chrbát ruky. Bandážovanie je ukončené kruhovými kruhmi v dolnej tretine predlaktia.

Obr.23. Špirálový obväzový prst

Špirálový obväz na všetky prsty („rukavice“) (obr. 24). Nanáša sa na každý prst rovnakým spôsobom ako na jeden prst. Bandážovanie na pravej ruke začína palcom, na ľavej ruke - malým prstom.

Obr.24. Špirálový obväz na všetky prsty ruky („rukavice“)

Spica obväz na palec (obr. 25). Používa sa na uzavretie oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu a zdvihnutie palca.

Ryža. 25. Spica obväz na palec

Po zaistení priechodov nad zápästím je obväz vedený po chrbte ruky ku končeku prsta, obtočený okolo neho a po zadnej ploche opäť k predlaktiu koniec bandáže je pripevnený k zápästiu. Na prekrytie celého palca je obväz doplnený vratnými okruhliakmi.

Krížový obväz na ruke (obr. 26). Pokrýva chrbtovú a dlaňovú plochu ruky, okrem prstov, fixuje zápästný kĺb, čím obmedzuje rozsah pohybov. Šírka bandáže je 10 cm Bandáž začína zaistením kruhových túr na predlaktí. Potom sa obväz prevlečie po chrbte ruky na dlaň, okolo ruky až po spodok druhého prsta. Odtiaľ, pozdĺž chrbta ruky, sa obväz vracia šikmo na predlaktie Pre bezpečnejšie držanie obväzu na ruke sú pohyby v tvare kríža doplnené o kruhové pohyby obväzu na ruke. Dokončite aplikáciu bandáže krúživými pohybmi na zápästí.

Ryža. 26.Kruciformný (osemtvarý) obväz na ruke

Vratný obväz na ruku (obr. 27). Používa sa na prichytenie obväzového materiálu, keď sú poškodené všetky prsty alebo všetky časti ruky. Pri aplikácii vatových tampónov alebo gázových tampónov na rany resp spálené povrchy Medzi prstami je potrebné nechať vrstvy obväzového materiálu. Šírka bandáže je 10 cm Bandáž začína zaisťovacími kruhmi nad zápästím, potom sa bandáž prevlečie po zadnej ploche ruky na prsty a spätnými ťahmi prekryje prsty a ruku z chrbta a dlane ktorým sa obväz prikladá plazivo na končeky prstov a v špirálovitých kruhoch sa obväzuje ruka smerom k predlaktiu, kde sa obväz dokončuje krúživými pohybmi nad zápästím.

Ryža. 27. Vratný obväz na ruky

Šálový obväz na ruku (obr. 28). Umiestnite šatku tak, aby sa jej základňa nachádzala v dolnej tretine predlaktia nad oblasťou zápästia. Ruka sa položí dlaňou na šatku a vrch šatky sa preloží na chrbát ruky. Konce šatky niekoľkokrát zakrúžkujeme okolo predlaktia nad zápästím a zaviažeme.

Obr.28. Šálový obväz na ruku

Špirálový obväz na predlaktí (obr. 29). Na priloženie bandáže použite 10 cm široký bandáž Bandáž začína kruhovými posilňovacími okruhmi v dolnej tretine predlaktia a niekoľkými vzostupnými špirálovými okruhmi. Keďže predlaktie má kužeľovitý tvar, tesné priliehanie bandáže k povrchu tela je zabezpečené bandážovaním vo forme špirálových kruhov s ohybmi do úrovne hornej tretiny predlaktia. Ak chcete urobiť ohyb, držte spodný okraj obväzu prvým prstom ľavej ruky a pravou rukou urobte ohyb smerom k sebe o 180 stupňov Horný okraj obväzu sa stáva spodným, spodným - horným. V ďalšom kole sa ohyb obväzu opakuje. Obväz je fixovaný kruhovými pásikmi obväzu v hornej tretine predlaktia.

Obr.29. Špirálový vzostupný obväz s ohybmi na predlaktí (technika na vykonávanie obväzových ohybov)

Korytnačia bandáž na lakťový kĺb. V prípade poškodenia priamo v oblasti lakťového kĺbu sa aplikuje zbiehajúci sa obväz korytnačky. Ak je zranenie umiestnené nad alebo pod kĺbom, používa sa divergentný obväz korytnačky. Šírka bandáže - 10 cm.

Zbiehavý korytnačkový obväz (obr. 30). Rameno je ohnuté v lakťovom kĺbe pod uhlom 90 stupňov. Bandážovanie začína v kruhových posilňovacích kolách buď v dolnej tretine ramena nad lakťovým kĺbom, alebo v hornej tretine predlaktia. Potom pomocou ôsmich kruhov sa obväzový materiál uzavrie v oblasti poškodenia. Priechody obväzu sa pretínajú iba v oblasti ohybu lakťa. Okrúhle obväzu v tvare ôsmich sa postupne posúvajú smerom k stredu kĺbu. Dokončite obväz kruhovými túrami pozdĺž spojovacej línie.

Obr.30. Zbiehavý obväz na lakeť z korytnačiny

Divergentný obväz z korytnačiny (obr. 31). Bandážovanie začína kruhovými upevňovacími kruhmi priamo pozdĺž línie kĺbu, potom sa obväz striedavo aplikuje nad a pod ohyb lakťa, pričom pokrýva dve tretiny predchádzajúcich kôl. Všetky priechody sa pretínajú pozdĺž flexorového povrchu lakťového kĺbu, čím je pokrytá celá oblasť kĺbu. Obväz sa dokončuje krúživými pohybmi na ramene alebo predlaktí.

Ryža. 31. Divergujúci korytnačí obväz na lakťový kĺb

Šatkový obväz na lakťovom kĺbe (obr. 32). Šatka je umiestnená pod zadným povrchom lakťového kĺbu tak, že základňa šatky je pod predlaktím a vrchná časť je pod spodnou tretinou ramena. Konce šatky sa prenesú na prednú plochu lakťového kĺbu, kde sa prekrížia, zakrúžkujú okolo spodnej tretiny ramena a zaviažu sa. Top je pripevnený na prekrížené konce šatky na zadnej strane ramena.

Ryža. 32. Šálový obväz na lakťový kĺb

Špirálový obväz ramena (obr. 33.). Oblasť ramien je pokrytá bežným špirálovým obväzom alebo špirálovým obväzom so zalomeniami. V hornej časti ramena sa používa obväz široký 10–14 cm, aby sa zabránilo zošmyknutiu obväzu, môže byť obväz doplnený okruhmi špicatového obväzu.

Obr. 33. Špirálový obväz na ramene

Šatka na plece (obr. 34). Šatka je umiestnená na vonkajšom bočnom povrchu ramena. Horná časť šatky smeruje ku krku. Konce šatky sú nakreslené okolo ramena, prekrížené, privedené na vonkajší povrch ramena a zviazané. Aby sa obväz nezošmykol, vrch šatky je zaistený slučkou šnúry, obväzom alebo druhou šatkou prevlečenou cez opačnú pazuchu.

Ryža. 34. Šatka na rameno

Spica bandáž na ramenný kĺb. Používa sa na prichytenie obväzového materiálu na rany v ramennom kĺbe a priľahlých oblastiach. Prekríženie obväzu sa vykonáva priamo cez obväz pokrývajúci ranu. Šírka obväzu je vľavo ramenný kĺb obväz je obviazaný zľava doprava, vpravo - sprava doľava, to znamená, že obväz spica obväzu sa vykonáva v smere k strane poranenia Na ramene sú stúpajúce a klesajúce obväzy oblasť spoja Ascendent spica obväz (obr. 35 a, b). Bandážovanie začína kruhovými upevňovacími kruhmi v hornej časti ramena, potom sa bandáž aplikuje na ramenný pletenec a pozdĺž chrbta do axilárnej oblasti na opačnej strane. Ďalej sa obväz pohybuje pozdĺž prednej strany hrudníka k prednému povrchu ramena, pozdĺž vonkajšieho povrchu okolo ramena do axilárnej jamky, s prechodom na vonkajší povrch ramenného kĺbu a ramenného pletenca. Potom sa okruhy obväzu opakujú s posunom nahor o jednu tretinu alebo polovicu šírky obväzu. Bandážovanie je ukončené kruhovými túrami okolo hrudníka.

Ryža. 35. Spica obväz na ramennom kĺbe: a, b – vzostupný; c, d – zostupne

Zostupný spica obväz (obr. 35 c, d). Aplikujte v opačnom poradí. Koniec obväzu je pripevnený v kruhových priechodoch okolo hrudníka, potom z axilárnej oblasti zdravej strany sa obväz zdvihne pozdĺž prednej plochy hrudníka k ramennému pletencu na poškodenej strane a ohne sa okolo neho pozdĺž chrbta. a cez axilárnu oblasť privedenú na prednú plochu ramenného pletenca. Potom sa obväz presunie pozdĺž chrbta do axilárnej oblasti zdravej strany. Každý nasledujúci ťah osmičky sa opakuje o niečo nižšie ako predchádzajúci. Bandážovanie je ukončené kruhovými túrami okolo hrudníka.

Spica obväz pre axilárnu oblasť (obr. 36). Aby obväzový materiál spoľahlivo držal na rane v axilárnej oblasti, je špicatý obväz doplnený špeciálnymi obväzmi cez zdravý ramenný pás. Obväzový materiál sa v oblasti poranenia odporúča prekryť vrstvou vaty, ktorá presahuje axilárnu oblasť a čiastočne prekrýva vrchná časťšírka obväzu – 10-14 cm. Obväz začína dvoma kruhovými kruhmi v dolnej tretine ramena, potom sa vykoná niekoľko pohybov vzostupného obväzu v tvare špice a ďalší šikmý pohyb pozdĺž chrbta cez ramenný pletenec zdravej strany a hrudník do poškodená axilárna oblasť. Potom sa urobí kruhový zdvih, ktorý pokrýva hrudník a drží vrstvu vaty. Ďalšie šikmé a kruhové pohyby obväzu sa niekoľkokrát striedajú. Bandážovanie je doplnené okruhmi špicatového obväzu a kruhovými okruhmi na hrudi.

Ryža. 36. Spica obväz pre axilárnu oblasť

Šatkový obväz na oblasť ramenného kĺbu (obr. 37). Zdravotná šatka sa zloží kravatou a stred sa zavedie do axilárnej jamky, konce bandáže sa prekrížia cez ramenný kĺb, pretiahnu sa pozdĺž prednej a zadnej plochy hrudníka a zviažu sa v axilárnej oblasti zdravej strany .

Obr.37. Šálový obväz na oblasť ramenného kĺbu

Šálový obväz na zavesenie hornej končatiny (obr. 38). Používa sa na podopretie poranenej hornej končatiny po priložení mäkkého obväzu alebo transportného imobilizačného obväzu Poranená ruka je ohnutá v lakťovom kĺbe do pravého uhla. Rozložená šatka sa položí pod predlaktie tak, že spodok šatky vedie pozdĺž osi tela, jej stred je mierne nad predlaktím a vrch je za a nad lakťovým kĺbom. Horný koniec šatky je umiestnený na zdravom ramennom páse. Spodný koniec je umiestnený na ramennom páse poškodenej strany, pričom predlaktie prekrýva spodnou menšou časťou šatky. Konce šatky sa viažu na uzol nad ramenným pásom. Horná časť šatky je omotaná okolo lakťového kĺbu a zaistená špendlíkom v prednej časti obväzu.

Obr.38. Závesný obväz horných končatín

Deso obväz (obr. 39). Používa sa na dočasnú imobilizáciu poranenej ruky pri zlomeninách kľúčnej kosti bandážou k telu. Šírka bandáže je 10-14 cm. Ak je obväz aplikovaný na ľavá ruka- obväz v smere zľava doprava (hlava obväzu v pravej ruke), na pravá ruka- sprava doľava (obväzová hlava v ľavej ruke).

Obr.39. Deso obväz Do axilárnej jamky poškodenej strany umiestnite pred začatím obväzovania rolku stlačenej sivej nenasiakavej vaty obalenej kúskom širokého obväzu alebo gázy. Na elimináciu pozdĺžneho premiestňovania fragmentov kľúčnej kosti sa vloží valec. Poranená ruka je ohnutá v lakťovom kĺbe do pravého uhla, pritlačená k telu a rameno je priviazané k hrudníku v kruhových kruhoch (1), ktoré sú priložené pod úroveň vankúša umiestneného v axilárnej oblasti na boku. zranenia. Ďalej z axilárnej oblasti zdravej strany je obväz vedený šikmo nahor pozdĺž prednej plochy hrudníka k ramennému pletencu poškodenej strany (2), kde by mal obväz prechádzať cez centrálny fragment kľúčnej kosti bližšie k bočný povrch krku. Potom sa obväz presunie nadol pozdĺž zadnej časti ramena pod strednú tretinu predlaktia. Po prekrytí predlaktia obväz pokračuje pozdĺž hrudníka k axilárnej oblasti zdravej strany (3) a pozdĺž chrbta šikmo nahor k ramennému pletencu poškodenej strany, kde obväz opäť prevlečie cez centrálny fragment poškodenej strany. kľúčnu kosť bližšie k bočnému povrchu krku, potom sa obväz znesie pozdĺž predného ramena pod lakťom (4). Spod lakťa sa obväz vedie šikmo cez chrbát do axilárnej oblasti neporanenej strany. Opísané pohyby obväzu sa niekoľkokrát opakujú, čím sa vytvorí obväz, ktorý poskytuje spoľahlivé znehybnenie hornej končatiny. Obväz je pripevnený krúživým pohybom cez rameno a hrudník.

Bandáže na dolnú končatinu.

Vratný obväz na prstoch. Používa sa pri ochoreniach a poraneniach prstov na nohách. Šírka obväzu je 3-5 cm Obväz sa zvyčajne používa na prichytenie obväzového materiálu na rany 1 prsta a zriedkavo na prekrytie iných prstov, ktoré sa obväzujú väčšinou spolu s celým chodidlom spodnej časti palca, pokrýva špičku palca a vedie obväz pozdĺž jej zadnej plochy k základni. Urobte ohyb a pritiahnite obväz na špičku prsta. Potom ho obviažu špirálovými kruhmi až k základni, kde je obväz fixovaný.

Špirálový obväz na prvom prste nohy (obr. 40). Šírka obväzu je 3-5 cm Zvyčajne sa obväzuje samostatne iba jeden palec. S bandážovaním sa odporúča začať posilňovacími kruhovými túrami v dolnej tretine holene nad členkami. Potom sa obväz prevlečie cez dorzum chodidla do nechtovej falangy 1 prsta. Odtiaľ sa celý palec prekryje špirálovitými kruhmi až k základni a opäť cez zadnú časť chodidla sa obväz vracia na predkolenie, kde je obväz ukončený fixačnými kruhovými kruhmi.

Obr.40. Špirálová bandáž na palec na nohe

Spica bandáž na prvom prste nohy (obr. 41). Šírka obväzu je 3-5 cm Ako všetky spica obväzy, aj špicový obväz na prvý prst sa obväzuje v smere poranenia. Na ľavej nohe sa bandáž aplikuje zľava doprava, na pravú nohu - sprava doľava Bandáž začína posilňovacími kruhovými túrami v dolnej tretine holene nad členkami. Potom sa obväz vedie od vnútorného členka k zadnej časti chodidla k jeho vonkajšiemu povrchu a pozdĺž plantárneho povrchu k vnútornému okraju nechtová falanga prvý prst. Po kruhovej otočke na prvom prste sa obväz posúva po chrbte chodidla k jeho vonkajšiemu okraju a obväz sa kruhovo posúva cez plantárnu plochu k vonkajšiemu členku.

Obr.41. Spica obväz na palec na nohe

Každé ďalšie kolo obväzu na prvom prste sa oproti predchádzajúcemu posunie smerom nahor, čím sa vytvorí vzostupný obväz v tvare špice A na okrajových častiach chodidla. Používa sa na choroby a zranenia okrajové časti chodidlá a prsty. Šírka obväzu je 10 cm Každý prst je pokrytý obväzovým materiálom samostatne, alebo všetky prsty spolu s gázovými vankúšikmi medzi nimi. Potom začnú obväzovať nohu. Kruhové posilňovacie túry sa aplikujú v stredných častiach chodidla. Potom pomocou pozdĺžnych návratových túr z plantárneho povrchu chodidla cez končeky prstov na chrbát a späť je pokrytá celá šírka chodidla. Obväz sa nesie po plazivej dráhe ku končekom prstov, odkiaľ sa chodidlo obväzuje v špirálovitých kruhoch do stredu. Obväz na chodidle väčšinou nedrží dobre, preto sa odporúča zakončiť obväz spevňujúcimi osmičkovými kruhmi okolo členkového kĺbu s fixačnými kruhmi nad členkami.

Vratný obväz na celé chodidlo (obr. 42). Používa sa pri úrazoch chodidiel, kedy je potrebné zakryť celé chodidlo vrátane prstov. Šírka bandáže - 10 cm.

Ryža. 42.Vratný obväz na celé chodidlo

Bandážovanie začína kruhovými fixačnými kruhmi v dolnej tretine holene nad členkami. Potom sa obväz prenesie na chodidlo, zo strany vnútorného členka na pravú nohu a z vonkajšej strany členka na ľavú, a aplikuje sa niekoľko kruhových ťahov pozdĺž bočnej plochy chodidla k prvému prstu, od neho späť pozdĺž protiľahlej bočnej plochy chodidla k päte. Od päty sa obväz privádza plazivým pohybom ku končekom prstov a chodidlo sa obväzuje špirálovitými pohybmi v smere dolnej tretiny predkolenia. V oblasti členkového kĺbu sa používa technika aplikácie bandáže na oblasť päty (obr. 44). Dokončite obväz kruhovými kruhmi nad členkami.

Krížový (osmičkový) obväz na chodidle (obr. 43). Umožňuje bezpečne fixovať členkový kĺb v prípade poškodenia väziva a niektorých ochorení kĺbu. Šírka bandáže je 10 cm Noha je umiestnená v pravom uhle k dolnej časti nohy. Bandážovanie začína kruhovými fixačnými kruhmi v dolnej tretine holene nad členkami. Potom sa obväz posúva šikmo pozdĺž chrbta členkového kĺbu na bočnú plochu chodidla (na vonkajší povrch ľavej nohy a na vnútorný povrch pravej nohy). Vykonajte kruhový pohyb okolo chodidla. Ďalej z protiľahlej bočnej plochy chodidla pozdĺž chrbta prechádzajú predchádzajúcim priebehom obväzu šikmo nahor a vracajú sa k dolnej časti nohy. Opäť sa vykoná kruhový pohyb nad členkami a osemnásobné ťahy bandáže sa opakujú 5-6 krát, aby sa vytvorila spoľahlivá fixácia členkového kĺbu. Obväz končí krúživými pohybmi na holeniach nad členkami.

Ryža. 43. Krížový (osmičkový) obväz na chodidle

Bandáž v oblasti päty (typ korytnačky) (obr. 44). Používa sa na úplné zakrytie oblasti päty ako divergentný obväz z korytnačiny. Šírka bandáže je 10 cm Bandáž začína kruhovými fixačnými kruhmi na holeniach nad členkami. Potom sa obväz aplikuje šikmo po zadnej ploche na členkový kĺb. Prvá kruhová túra sa aplikuje cez najviac vyčnievajúcu časť päty a dorzum členkového kĺbu a nad a pod prvým sa pridávajú kruhové ťahy. V tomto prípade však dochádza k voľnému priliehaniu obväzu k povrchu chodidla. Aby sa tomu zabránilo, sú obväzy zosilnené dodatočným šikmým pohybom obväzu, ktorý prebieha od zadnej plochy členkového kĺbu nadol a dopredu k vonkajšiemu bočnému povrchu chodidla. Potom sa pozdĺž plantárneho povrchu obväz presunie k vnútornému okraju chodidla a pokračujú v aplikovaní rozbiehajúcich sa okruhov obväzu z korytnačiny. Obväz končí v kruhových kruhoch v dolnej tretine holene nad členkami.

Obr.44. Obväz päty

Vzostupný obväz v tvare špice na chodidle (obr. 45). Používa sa na spoľahlivé uchytenie obväzového materiálu na chrbtovej a plantárnej ploche pri poraneniach a ochoreniach chodidiel. Prsty na nohách zostávajú nezakryté. Šírka bandáže je 10 cm Bandáž začína kruhovými fixačnými kruhmi cez najviac vyčnievajúcu časť päty a zadnú plochu členkového kĺbu. Potom z päty sa obväz posúva pozdĺž vonkajšieho povrchu pravého chodidla (na ľavej nohe - pozdĺž vnútorného povrchu), šikmo pozdĺž zadnej plochy k základni prvého prsta (na ľavej nohe - k základ piateho prsta na nohe). Urobte úplný kruh okolo chodidla a vráťte obväz na zadnú plochu na základni piateho prsta (na ľavej nohe - na základni prvého prsta). Pozdĺž zadnej časti chodidla prekročia predchádzajúce kolo a vrátia sa do oblasti päty na opačnej strane. Obídete pätu zozadu a zopakujte popísané osemkôl obväzu a postupne ich posúvajte smerom k členkovému kĺbu. Obväz končí v kruhových kruhoch v dolnej tretine holene nad členkami.

Obr.45. Spica obväz na chodidle

Obväzy na nohy. Existujú šatky, ktoré zakrývajú celé chodidlo, oblasť päty a členkový kĺb.

Šálový obväz na celé chodidlo (obr. 46 a, b). Plantárna oblasť je pokrytá stredom šatky, vrchná časť šatky je obalená, pokrýva prsty a zadnú časť chodidla. Konce sa privedú k zadnej časti chodidla, prekrížia sa a potom sa omotajú okolo holene nad členkami a zviažu sa uzlom na prednom povrchu.

Obr.46. Bandáže na chodidlo: a b – na celé chodidlo; c – v oblasti päty a oblasti členkového kĺbu

Šálový obväz na oblasť päty a členkového kĺbu (obr. 46 c). Šatka je umiestnená na plantárnom povrchu chodidla. Základňa šatky sa nachádza cez chodidlo. Vrchol je umiestnený pozdĺž zadnej plochy členkového kĺbu. Konce šatky sa prekrížia najprv na zadnej strane chodidla a potom cez hornú časť zadnej plochy členkového kĺbu a dolnú tretinu dolnej časti nohy. Konce sú zviazané na prednej ploche holene nad členkami.

Špirálový obväz s ohybmi na predkolení (obr. 47). Umožňuje držať obväzový materiál na rany a iné poranenia dolnej časti nohy, ktorá má tvar kužeľa. Šírka bandáže je 10 cm Bandáž začína upevnením kruhových guľôčok v dolnej tretine holene nad členkami. Potom urobia niekoľko kruhových špirálových kôl a na kužeľovej oblasti dolnej časti nohy prejdú na obväzovanie špirálovými kruhmi s ohybmi podobnými špirálovému obväzu na predlaktí. Obväz končí v kruhových kruhoch v hornej tretine nohy pod kolenným kĺbom.

Ryža. 47. Špirálový obväz na holeni ( všeobecná forma)

Šatkový obväz na holeni (obr. 48). Základ šatky je špirálovito navinutý okolo holene. Spodný koniec šatky je nesený cez oblasť členku a smeruje mierne nahor, kde je zaistený špendlíkom. Druhý koniec šatky krúživým pohybom prekrýva zhora hornú časť holene a koniec je tiež zaistený špendlíkom.

Obr.48. Holenný obväz

Korytnačia bandáž na kolenný kĺb. Umožňuje bezpečne držať obväzový materiál v oblasti kolenného kĺbu a v oblastiach bezprostredne k nemu priľahlých, zatiaľ čo pohyby v kĺbe sú mierne obmedzené. Ak dôjde k poškodeniu priamo v oblasti kolenného kĺbu, aplikuje sa zbiehavý korytnačí obväz a ak dôjde k poškodeniu v blízkosti kolenného kĺbu, aplikuje sa divergentný obväz. Obväz sa aplikuje v polohe miernej flexie v kĺbe. Šírka bandáže - 10 cm.

Bandáž zbiehajúcej sa korytnačky na oblasť kolenného kĺbu (obr. 49 a, b). Bandážovanie začína upevnením kruhových túr v dolnej tretine stehna nad kolenným kĺbom alebo v hornej tretine dolnej časti nohy pod kolenným kĺbom, v závislosti od toho, kde sa nachádza rana alebo iné poškodenie. Potom sa aplikujú zbiehajúce sa okrúhle obväzy v tvare ôsmich, ktoré sa križujú v popliteálnej oblasti. Obväz končí v kruhových kruhoch v hornej tretine nohy pod kolenným kĺbom.

Obr.49. Korytnačia čelenka kolenný kĺb:a, b – konvergentné; c – divergentné

Divergujúci korytnačkový obväz na kolenný kĺb (obr. 49 c). Bandážovanie začína zaistením kruhových túr cez najviac vyčnievajúcu časť pately. Potom sa vykonajú rozbiehavé pohyby v tvare ôsmich, ktoré sa križujú v popliteálnej oblasti. Obväz je doplnený kruhovými kruhmi v hornej tretine nohy alebo dolnej tretine stehna, podľa toho, kde sa poranenie nachádza. Ak je potrebné priložiť obväz na dolnú končatinu v natiahnutej polohe, použite špirálu obväzová technika s kinkmi. Bandáž začína krúživými pohybmi v hornej tretine nohy a končí fixačnými kruhmi v dolnej tretine stehna. Používa sa na prichytenie obväzového materiálu na rany a iné poranenia stehna, ktoré má podobne ako predkolenie kužeľovitý tvar. Šírka bandáže je 10-14 cm Bandáž začína upevnením kruhových túr v dolnej tretine stehna nad kolenným kĺbom. Potom je celý povrch stehna pokrytý zdola nahor pomocou špirálových ťahov obväzu s ohybmi Spravidla sa takéto obväzy na stehne zle udržiavajú a ľahko skĺznu. Preto sa odporúča doplniť obväz s okruhliakmi špicového obväzu v oblasti bedrového kĺbu.

Obväzy na pahýľoch končatín.

Aplikujte v prípade sĺz rôzne časti horných a dolných končatín, choroby a poranenia pahýľov ramena a predlaktia, stehna a predkolenia. Pri obväzovaní pahýľa končatiny sa používa technika spätného obväzu. Pahýle končatín sú zvyčajne v tvare kužeľa, takže obväzy sú zle držané a vyžadujú dodatočné posilnenie. Šírka bandáže – 10-14 cm.

Technika aplikácie spätného obväzu (obr. 50) Bandáž začína zaistením kruhových prehliadok v hornej tretine segmentu postihnutej končatiny. Potom držte obväz prvým prstom ľavej ruky a urobte ohyb na prednej ploche pahýľa. Obväz sa pohybuje v pozdĺžnom smere cez koncovú časť pahýľa na zadnú plochu. Každý pozdĺžny zdvih obväzu je zaistený kruhovým pohybom. Obväz sa ohne na zadnú plochu pahýľa bližšie ku koncovej časti a obväz sa vráti späť na prednú plochu. Každé vratné kolo je fixované špirálovitými ťahmi obväzu z koncovej časti pahýľa Ak má pahýľ výrazný kužeľovitý tvar, potom je obväz pevnejší, keď druhý spätný ťah obväzu prechádza kolmo na prvý a pretína sa. na konci pňa s prvou spiatočnou túrou v pravom uhle. Tretí vratný zdvih by sa mal vykonať v intervale medzi prvým a druhým vratným zdvihom obväzu, kým nie je pahýľ bezpečne obviazaný.

Obr.50. Vratný obväz na pahýľ stehna

Vratný obväz na pahýľ predlaktia (obr. 51). Obväz začína krúživými pohybmi v dolnej tretine ramena, aby sa zabránilo skĺznutiu obväzu. Potom sa obväz prenesie na pahýľ predlaktia a aplikuje sa vratný obväz. Bandážovanie je ukončené kruhovými kruhmi v dolnej tretine ramena.

Obr.51. Vratný obväz na pahýľ predlaktia

Vratný obväz na pahýľ ramena (obr. 52). Obväz začína krúživými pohybmi v hornej tretine ramenného pahýľa. Potom sa aplikuje vratný obväz, ktorý sa pred dokončením spevňuje pohybmi spica obväzu na ramennom kĺbe. Bandáž je doplnená kruhovými kruhmi v hornej tretine ramena.

Obr.52. Vratný obväz na pahýľ ramena

Vratný obväz na pahýľ nohy. Obväz začína krúživými pohybmi v hornej tretine dolnej časti nohy. Potom sa aplikuje vratný obväz, ktorý sa spevní ôsmimi pohybmi obväzu na kolennom kĺbe. Bandáž je doplnená kruhovými kruhmi v hornej tretine dolnej časti nohy.

Vratný obväz na pahýľ stehna. Obväz začína krúživými pohybmi v hornej tretine stehna. Potom sa aplikuje vratný obväz, ktorý sa spevňuje pohybmi špicového obväzu na bedrovom kĺbe. Obväz je doplnený kruhovými túrami v oblasti panvy.

Šálový obväz na pahýľ stehna (obr. 53). Stred šatky sa položí na koniec pahýľa, vrchná časť sa omotá na prednú plochu pahýľa a základňa a konce šatky sa omotajú na zadnú stranu. Konce šatky sú ovinuté okolo hornej tretiny stehna, tvoriac obväz, zviazané na prednom povrchu a vrch je pripevnený k uzlu.

Obr.53. Obväz na pahýľ stehna

Podobne sa obväzy aplikujú na pahýly ramena, predlaktia a dolnej časti nohy.

3. Typy krvácania a ich následky

Krvácanie môže byť arteriálne, venózne, kapilárne a parenchýmové V prípade arteriálneho krvácania má krv jasnočervenú (šarlátovú) farbu a vyteká z poškodenej cievy prerušovaným prúdom. Takéto krvácanie predstavuje veľké nebezpečenstvo v dôsledku rýchlej straty krvi. venózne krvácanie krv je tmavočervenej farby a vyteká súvislým prúdom Pri kapilárnom krvácaní vyteká krv z rany po kvapkách pri poškodení vnútorných orgánov (pečeň, obličky a pod.). vzniká z otvorenej rany sa nazýva vonkajšie. Krvácanie, pri ktorom krv prúdi z cievy do tkanív a telesných dutín (hrudných, brušných a pod.), sa nazýva vnútorné Krvácanie je zvykom rozlišovať primárne a sekundárne. Primárne nastáva bezprostredne po poranení. Sekundárne krvácanie začína určitý čas po ňom v dôsledku vypudenia krvnej zrazeniny, ktorá upchala cievu, alebo v dôsledku poranenia cievy ostrými úlomkami kostí alebo cudzími telesami. Príčinou sekundárneho krvácania môže byť neopatrné poskytnutie prvej pomoci, zlá imobilizácia končatiny, trasenie obete počas prepravy, vznik hnisavosti v rane Nebezpečenstvo krvácania pre zdravie a život človeka je určené množstvom preliatej krvi, rýchlosť krvácania, vek obete, povaha pridružené lézie atď. Pre dospelého je strata krvi 1,5 – 2 litre život ohrozujúca. Krvácanie je hlavnou príčinou smrti na bojisku, a preto hlavným opatrením prvej pomoci pre ranených je dočasné zastavenie krvácania Pri akútnej strate krvi obete pociťujú tmavnutie očí, dýchavičnosť, závraty, hučanie v ušiach, smäd, nevoľnosť. (niekedy vracanie), bledá pokožka, najmä končatiny a pery. Pulz je častý, slabý alebo takmer nehmatateľný, končatiny chladné. Niekedy dochádza k mdlobám v prípade poškodenia pľúc. gastrointestinálny trakt alebo urogenitálnych orgánoch, krv sa môže nachádzať v spúte, zvratkoch, stolici a moči, resp. Strata krvi, ako už bolo uvedené, je hlavnou príčinou smrti na bojisku V prípade akútnej straty krvi by sa po zastavení krvácania malo do tela dostať veľké množstvo tekutiny, aby sa kompenzoval nedostatok cirkulujúcej krvi. Zraneným sa podáva silný čaj, káva a voda. Malo by sa pamätať na to, že ak dôjde k poraneniu vnútorných orgánov brucha, obeti by sa nemalo dať nič na pitie, aby sa zlepšilo prekrvenie mozgu a iných životne dôležitých orgánov, je potrebné zdvihnúť nohy obete. Zraneného treba zahriať. Strata krvi sa kompenzuje transfúziou krvi, krvnej plazmy a tekutín, ktoré nahrádzajú krv. Odporúča sa podávať kyslík V prípade poranenia kapilár, žilových ciev a malých tepien sa krvácanie môže samovoľne zastaviť v dôsledku upchatia cievy krvnou zrazeninou.

4. Metódy dočasného zastavenia krvácania

Dočasné zastavenie krvácania sa dosiahne priložením tlakového obväzu, turniketu alebo krútenia (obr. 54), pritlačením tepny ku kosti po jej dĺžke.

Ryža. 54. Metódy dočasného zastavenia krvácania: a - tlakovým obväzom, b - turniketom, c - zákrutom sa vykonáva pri ošetrení rán chirurgom v šatni a na operačnej sále. najmä ak je končatina poškodená, poškodená oblasť by mal mať zvýšenú polohu a zabezpečiť odpočinok. To pomáha znižovať krvný tlak v cievy, pokles prietoku krvi v nich a vznik krvnej zrazeniny Krvácanie z malých rán a kapilárne krvácanie je možné zastaviť priložením tlakového sterilného obväzu. Aby sa cievy lepšie stlačili, na krvácajúcu ranu sa aplikuje vatový tampón z PPI alebo sterilný obväz vo forme tampónu. Na dočasné zastavenie krvácania na trupe je vhodná iba táto metóda, pretože iné sú neprijateľné.

Stlačenie tepny po jej dĺžke, teda pozdĺž krvného obehu, bližšie k srdcu je jednoduchý a dostupný spôsob v rôznych situáciách na dočasné zastavenie tepnového krvácania. Za týmto účelom sa cieva stlačí v mieste, kde jedna alebo druhá tepna neleží veľmi hlboko a môže byť pritlačená ku kosti. V týchto bodoch môžete určiť pulzáciu tepien pri palpácii prstami (obr. 55).

Ryža. 55. Spôsoby stláčania tepien hlavy

Pri krvácaní do tváre a na temene je potrebné stlačiť podčeľustné a temporálne tepny. Pri krvácaní na krku je krčná tepna pritlačená na chrbticu na vnútornom okraji m. sternocleidomastoideus.

Tlakový obväz v oblasti krku sa aplikuje tak, aby bol zachovaný krvný obeh na neporanenej strane (obr. 56).

Ryža. 56. Priloženie tlakového obväzu v oblasti krku

Krvácanie na báze hornej končatiny sa zastaví tlakom podkľúčová tepna v supraklavikulárnej oblasti (obrázok 57).

Ryža. 57. Tlak tepny v supraklavikulárnej oblasti

Brachiálna artéria je pritlačená ku kosti ramena pozdĺž okraja bicepsového svalu (obr. 58).

Ryža. 58. Tlak brachiálnej tepny.

Krvácanie do predlaktia a ruky je možné zastaviť umiestnením kladky do ohybu lakťa a maximálne ohnutím paže v lakťovom kĺbe.

Tepny dolnej časti nohy sú stlačené v podkolennej jamke, po umiestnení mäkkého vankúša do nej a maximálne ohýbanie nohy v kolennom kĺbe v prípade arteriálneho krvácania v oblasti dolnej končatiny, stehennej kosti tepna je stlačená v slabinách alebo na vnútornom okraji štvorhlavého svalu (obr. 59).

Ryža. 59. Kompresia stehennej tepny

Na úspešné zastavenie krvácania je potrebné stlačiť arteriálnu cievu miazgou dvoch až štyroch prstov. Tento spôsob zastavenia krvácania sa používa ako krátkodobé opatrenie. Musí byť doplnený rýchlym turniketom Aplikácia turniketu je hlavným spôsobom dočasného zastavenia krvácania na bojisku pri poranení veľkých arteriálnych ciev končatiny. Na to slúži gumička. Skladá sa z gumičky dlhej 1–1,5 m, s kovovou reťazou pripevnenou na jednom konci a háčikom na druhom Pred aplikáciou sa turniket natiahne, potom sa 2-3 krát omotá okolo končatiny tak, aby zákruty ležali na boku vedľa seba. Konce škrtidla sa zaistia retiazkou a háčikom alebo sa zviažu na uzol (obr. 60).

Ryža. 60. Spôsob aplikácie turniketu

Škrtidlo sa prikladá nad ranu (bližšie k srdcu) priamo na odev, alebo sa miesto, kde sa má škrtidlo prikladať, omotá niekoľkými vrstvami obväzu alebo iného materiálu. Je dôležité, aby škrtidlo nebolo priložené príliš voľne alebo príliš tesne. Ak je turniket priložený voľne, tepny nie sú úplne stlačené a krvácanie pokračuje. Vzhľadom na to, že žily sú zovreté škrtidlom, končatina sa prekrví, jej koža zmodrie a môže sa zvýšiť krvácanie. Pri silnom stlačení končatiny turniketom dochádza k poraneniu nervov, čo môže viesť k ochrnutiu končatiny. Správna aplikácia turniketu vedie k zastaveniu krvácania a zblednutiu kože končatiny. Stupeň stlačenia končatiny turniketom je určený pulzom v tepne pod miestom, kde je priložený. Ak pulz zmizne, znamená to, že tepna je stlačená turniketom. Končatinu, na ktorú je škrtidlo priložené, je potrebné zabaliť do tepla. Nemala by presiahnuť 2 hodiny, inak môže dôjsť k nekróze končatiny. Preto sa na obväz alebo na kožu urobí nápis nezmazateľnou ceruzkou označujúci čas aplikácie turniketu. Na tento účel môžete použiť poznámku, ak po 2 hodinách nie je zranená osoba odvezená do šatne alebo na operačnú sálu, aby sa úplne zastavilo krvácanie, škrtidlo by sa malo dočasne uvoľniť, stlačte tepnu nad miestom priloženia škrtidla, potom pomaly, aby prietok krvi nevytlačil vytvorený trombus, škrtidlo na 5-10 minút povolí a opäť utiahne. Dočasné uvoľnenie turniketu týmto spôsobom sa opakuje každú hodinu, kým obeť nedostane chirurgickú starostlivosť. Zranená osoba, ktorá nosí škrtidlo, musí byť monitorovaná, pretože škrtidlo sa môže uvoľniť, čo vedie k opätovnému krvácaniu.

Pri absencii turniketu na dočasné zastavenie krvácania môžete použiť dostupné materiály: lano, opasok, skrútenú vreckovku a pod. sa urobí twist, ktorého koniec sa priviaže na končatinu (obr. 61).

Obr.61. Spôsob aplikácie twist

Strelná rana je jedným z najtraumatickejších zranení, ktoré môžete utrpieť. Je ťažké posúdiť závažnosť zranení spôsobených strelným poranením a samotná prvá pomoc zvyčajne nestačí. Z tohto dôvodu je najlepšie vziať obeť do nemocnice čo najskôr. Môžete však poskytnúť prvá pomoc kým nepríde lekársky tím.

Kroky

Časť 1

Prvá pomoc

Uistite sa, že ste v bezpečí. Ak dôjde k nehode (napríklad pri poľovačke), uistite sa, že nikto nemieri na ľudí, nie je nabitý a že je na bezpečnom a zabezpečenom mieste. bezpečné miesto. Ak sa osoba stala obeťou trestného činu, potom sa uistite, že strelec už nepredstavuje hrozbu a že vy a obeť ste na bezpečnom mieste. Ak máte k dispozícii osobné ochranné prostriedky, noste ich.

Nehýbte obeťou. Nehýbte s obeťou, pokiaľ to nie je nevyhnutné na zaistenie jej bezpečnosti alebo poskytnutie lekárskej starostlivosti. Pohyb obete môže zhoršiť poranenie chrbtice. Zdvihnutie miesta rany môže pomôcť znížiť krvácanie, ale malo by sa to robiť len vtedy, ak ste si istí, že nedošlo k poraneniu chrbtice.

Konajte rýchlo. Pri poskytovaní prvej pomoci obeti je čas proti vám. Obete, ktoré počas zlatej hodiny privezú do zdravotníckeho zariadenia, majú oveľa väčšiu šancu na prežitie. Snažte sa konať rýchlo, ale neponáhľajte sa a nepanikárte.

Aplikujte priamy tlak na ranu. Vezmite si do ruky handričku, obväz alebo gázu a aplikujte priamy tlak na ranu. Robte to aspoň desať minút. Ak sa krvácanie nezastaví, skontrolujte miesto rany a v prípade potreby k nej pristúpte z druhej strany. Umiestnite nové obväzy na staré; Neodstraňujte obväzy, keď sú mokré.

Oblečte ranu. Ak sa krvácanie zníži, zakryte ranu látkou alebo gázou. Omotajte ho okolo rany, aby ste vyvinuli tlak. Neuťahujte však tak pevne, aby sa zastavil prietok krvi alebo aby postihnutý stratil cit v končatinách.

Povzbudzujte obeť. Povedzte obeti, že bude v poriadku a že jej pomáhate. Dôležité je povzbudenie. Požiadajte osobu, aby sa s vami porozprávala. Nenechajte obeť zamrznúť.

Zostaňte s osobou. Upokojte a zahrejte obeť. Počkajte na úrady. Ak sa okolo rany po guľke zrazila krv, neodstraňujte ju, pretože funguje ako zátka, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi.

Skontrolujte si dýchacie cesty. Ak človek môže hovoriť, jeho dýchacie cesty sú pravdepodobne čisté. Ak je osoba v bezvedomí, uistite sa, že nemá upchaté dýchacie cesty. Ak sú zablokované, ale nedošlo k poraneniu chrbtice, zakloňte mu hlavu. Zakloňte hlavu dozadu, jednou rukou ľahko zatlačte na čelo a druhou si držte bradu.

Skontrolujte svoje dýchanie. Môže obeť normálne dýchať? Vidíš, ako sa jeho hruď dvíha a klesá? Ak postihnutý nedýcha, odstráňte prebytočnú tekutinu z úst a okamžite začnite s umelým dýchaním.

Skontrolujte si obeh. Zatlačte na krvácajúcu ranu a potom skontrolujte pulz obete na zápästí alebo hrdle. Cítite jeho pulz? Ak nie, začnite vykonávať KPR. Skontrolujte, či nedošlo k vážnemu krvácaniu.

Skontrolujte, či sa osoba môže pohybovať. Tuhosť môže naznačovať poškodenie miechy alebo krku. Skontrolujte, či obeť môže pohybovať rukami a nohami. Ak nie, môže dôjsť k poškodeniu miechy. Toto zranenie môže byť indikované otvorenými alebo zjavnými zlomeninami, dislokáciami alebo čímkoľvek, čo vyzerá abnormálne alebo neprirodzene. Ak sa obeť nemôže pohybovať, za žiadnych okolností by sa s ňou nemalo hýbať.

Skontrolujte otvorené rany. Vždy venujte pozornosť otvorené rany. Starostlivo skontrolujte obeť a uistite sa, že má rany, ktoré ste si okamžite nevšimli. Venujte zvláštnu pozornosť podpazušiu, zadku alebo iným ťažko dostupným oblastiam. Postihnutého úplne nevyzlečte, kým nepríde záchranná služba, inak sa šokový stav len zhorší.

Časť 3

Liečba rán na rukách alebo nohách

Zdvihnite končatinu a aplikujte priamy tlak na ranu. Starostlivo skontrolujte obeť, či nejaví známky postihnutia alebo akékoľvek rany, ktoré by mohli spôsobiť poranenie chrbtice. Ak nie sú, zdvihnite končatinu nad úroveň srdca, aby ste znížili prietok krvi. Aplikujte priamy tlak na zastavenie krvácania, ako je popísané vyššie.

Použite nepriamy tlak. Okrem priameho tlaku možno na poranenú končatinu použiť nepriamy tlak, aby sa obmedzil prietok krvi do rany. Robí sa to pôsobením tlaku na tepny alebo zovreté body, ako sa to niekedy nazýva. Na dotyk sa budú cítiť ako obzvlášť veľké a tvrdé nádoby. Vyvíjanie tlaku na ne obmedzí vnútorné krvácanie, ale musíte sa uistiť, že vyvíjate tlak na tepny vedúce k rane.

Urobte turniket. Rozhodnutie použiť turniket treba brať vážne, pretože môže viesť k strate končatiny. Ale ak je krvácanie veľmi silné a máte po ruke obväz alebo látku, mali by ste zvážiť použitie turniketu. Obväz pevne omotajte okolo končatiny, medzi ranou a srdcom, čo najbližšie k rane. Niekoľkokrát obtočte končatinu a uviažte uzol. Nechajte dostatok látky na priviazanie k tyči. Otočte palicu, aby ste obmedzili prietok krvi.

>> Prvá pomoc pri úrazoch

2.2. Prvá pomoc pri úrazoch

Zranenie(z gréckeho trauma - rana) je poškodenie tkanív ľudského tela s porušením ich integrity a funkcií, spôsobené vonkajším (hlavne mechanickým, tepelným) vplyvom.

Rana(otvorené poškodenie) je narušenie celistvosti kože, slizníc s poškodením rôznych tkanív a orgánov spôsobeným mechanickým namáhaním.

Plytké rany s poškodením len povrchových vrstiev kože alebo sliznice, spôsobené plochým predmetom na veľkej ploche, sa nazývajú odreniny a povrchové poškodenia spôsobené ostrým predmetom v podobe tenkej čiary sa nazývajú škrabance.

Podľa mechanizmu aplikácie rany sa rozlišuje povaha zraňujúceho predmetu a miera deštrukcie tkaniva, rezné, bodné, sekané, uhryznuté, tržné a strelné poranenia.

Keď je zasiahnutá rana, kusy oblečenia a iné cudzie telesá. Okrem toho môže byť rana kontaminovaná samotným zraneným predmetom alebo pádom zranenej osoby. V čase poranenia sa do rany môžu dostať toxické látky.

Poranenie je sprevádzané bolesťou, poruchou alebo obmedzením funkcie postihnutej časti tela, najmä pri poškodení kostných štruktúr, kĺbov, svalov, šliach, nervové kmene. Akákoľvek rana je sprevádzaná krvácaním. Typicky s malými ranami, kapilárnymi alebo zmiešané krvácanie, ktorá sa zastaví sama alebo po priložení obväzu. V prípade poškodenia veľkých plavidlá krvácanie je intenzívnejšie a na jeho zastavenie si môže vyžadovať použitie hemostatického turniketu (obr. 4, 5).

Obsah lekcie poznámky k lekcii podporná rámcová lekcia prezentácia akceleračné metódy interaktívne technológie Prax úlohy a cvičenia autotest workshopy, školenia, prípady, questy domáce úlohy diskusia otázky rečnícke otázky študentov Ilustrácie audio, videoklipy a multimédiá fotografie, obrázky, grafika, tabuľky, diagramy, humor, anekdoty, vtipy, komiksy, podobenstvá, výroky, krížovky, citáty Doplnky abstraktyčlánky triky pre zvedavcov jasličky učebnice základný a doplnkový slovník pojmov iné Zdokonaľovanie učebníc a vyučovacích hodínoprava chýb v učebnici aktualizácia fragmentu v učebnici, prvky inovácie v lekcii, nahradenie zastaraných vedomostí novými Len pre učiteľov perfektné lekcie kalendárny plán na rok; Integrované lekcie

Rana – poškodenie telesného tkaniva mechanickým vplyvom, sprevádzané narušením celistvosti kože a slizníc.

Podľa tvaru zraňujúceho predmetu alebo typu zbrane sa rany delia na rezné, sekané, bodné, trhané, pomliaždené, uhryznuté a strelné rany:

1. Vystrihnúť rany spôsobujú predmety alebo čepeľové zbrane s ostrými hranami (nôž, sklo, žiletka). Takéto rany majú hladké okraje, zvyčajne dierajú a silno krvácajú. Bolesť, keď rezné rany menej výrazné ako pri iných typoch rán.

2. Nasekané rany sa udeľujú sekerou alebo šabľou. Svojím spôsobom sú podobné rezným, ale hlbšie a niekedy sprevádzané poškodením kostí.

3. Prebodnutý rany sú spôsobené prepichnutím predmetov - ihla, klinec, bajonet, nôž atď. Vyznačujú sa malou ranou v koži, ale tkanivo je zvyčajne poškodené dosť hlboko a niekedy sú poškodené aj vnútorné orgány človeka . Vonkajšie krvácanie je zvyčajne mierne.

4. Roztrhané k ranám dochádza pri poranení úlomkami granátov, pri páde osoby pod kolesá idúceho vozidla a pod. U tržné rany okraje sú nerovnomerné, okolité tkanivo je vážne poškodené. Krvácanie je slabé, bolesť je vždy výrazná.

5. Pomliaždené rany vyzerajú ako tržné rany. Vznikajú silným úderom kameňa alebo iného tupého predmetu, zosuvom pôdy alebo rázovou vlnou. Ak sú tržné alebo pomliaždené rany sprevádzané rozsiahlym poškodením tkaniva, nazývajú sa rozdrvené rany.

6. Uhryznutý rany sú spôsobené zubami zvierat a ľudí. Rany po uhryznutí sa zvyčajne infikujú, vždy obsiahnuté v ústna dutina. Často hnisajú a zle sa hoja.

7. Strelné zbrane rany sú spôsobené guľkami, úlomkami nábojov a výstrelmi. Pri strelných poraneniach je tkanivo často vážne poškodené guľkou alebo črepinou, ktorá zasiahne kosti kostry, rozdrví ich na kusy a fragmenty kostí navyše poškodia mäkké tkanivá.

Antiseptiká a asepsa

Roztrhané, pomliaždené a rozdrvené rany sú často sprevádzané rozvojom infekcie rany. Pri rôznych ranách a poraneniach sa mikróby dostávajú do rany spolu s poraneným predmetom, kúskami oblečenia, drevom, hrudkami zeme atď., a to zo vzduchu, ako aj pri dotyku rany rukami, na ktorých sú mikróby vždy prítomné. veľké množstvá. Rany infikované mikróbmi sa nazývajú infikovaný a výsledná choroba je infekcia rany.

Po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa infikovaná rana pokryje plakom, jej okraje opuchnú, okolitá koža sčervenie, obnoví sa bolesť v rane, ktorá zvyčajne ustúpi niekoľko hodín po poranení. Telesná teplota stúpa a blaho obete sa zhoršuje.

Pri ochrane rán pred kontamináciou mikróbmi a v boji proti infekcii rany dôležitá úloha svoju úlohu zohrávajú antiseptiká a asepsa.

Antiseptiká - ničenie baktérií, ktoré sa dostali do rán použitím antibiotík, chemikálií a iných prostriedkov nazývaných antiseptiká alebo antiseptiká. Ako antiseptiká sa používa roztok chlóramínu, jódová tinktúra, alkohol, peroxid vodíka atď. Účinnejšie sú antibiotiká (penicilín, streptomycín atď.).

Asepsa je spôsob, ako chrániť rany pred infekciou mikróbmi. K tomu je potrebné, aby predmety v kontakte s ranou neobsahovali choroboplodné zárodky. Materiály a predmety, ktoré sú úplne bez choroboplodných zárodkov, sa nazývajú sterilné. Úplné zničenie mikróby v obväzový materiál, na nástrojoch a iných predmetoch sa nazýva sterilizácia. Najspoľahlivejšia sterilizácia predmetov sa dosiahne použitím vysoká teplota− vriaca voda, para, horúci vzduch a plameň. Nie všetko sa však dá dezinfikovať týmto spôsobom (napríklad koža okolo rán, niektoré chirurgické nástroje, ktoré sa vplyvom vysokej teploty zhoršujú). Preto na dezinfekciu niektorých predmetov, ktoré používajú Antiseptiká. Metódy asepsy a antisepsy sa navzájom dopĺňajú a prispievajú efektívny boj s infekciou rany.

Zastavte krvácanie

Rana je nebezpečná kvôli výslednému krvácaniu a možnosti kontaminácie mikróbmi.

Krvácanie môže byť arteriálne, venózne, kapilárne a parenchymálne:

1. S tepnou krvácanie, krv z poškodenej tepny vyteká prerušovaným prúdom a má jasne červenú (šarlátovú) farbu. Takéto krvácanie je najnebezpečnejšie, pretože krv pod tlakom vyteká z tepny pomerne rýchlo.

2. S venóznym krvácanie, z rany vyteká tmavočervená krv. Vyteká z poškodenej cievy súvislým prúdom.

3. S kapilárou krváca, krv vyteká z rany ako kvapky zo špongie. Toto krvácanie sa dá zvyčajne ľahko zastaviť prekrytím rany obväzom.

4. Parenchymatózne nazývané krvácanie z poškodeného vnútorného parenchymálnych orgánov(napríklad z pečene, obličiek, sleziny). Keďže vo vnútorných orgánoch je veľa tepien, žíl a kapilár, krvácanie z parenchýmu je hojné a dlhotrvajúce, jednotlivé cievy nie sú viditeľné, ale krváca celý povrch rany.

Hlavnou úlohou pri poskytovaní prvej pomoci je rýchle zastavenie krvácania, pretože... výrazná strata krvi oslabuje obeť a môže viesť k šoku a dokonca k smrti. Existovať spôsoby dočasného a trvalého zastavenia krvácania .

Metódy na dočasné zastavenie krvácania:

§ zdvihnutie poranenej končatiny,

§ stlačením poškodenej cievy v rane (obväzom) alebo pozdĺž nej (prstami),

§ maximálna flexia končatín,

§ priloženie hemostatického turniketu (twist).

Zdvihnutie končatiny nad úroveň tela znižuje prietok krvi a podporuje tvorbu krvnej zrazeniny v cieve a zastavuje krvácanie.

Metódy, ako konečne zastaviť krvácanie používa sa, keď chirurgovia liečia rany v šatniach a operačných sálach zdravotníckych zariadení.

Ak je poškodená tepna mali by ste ho okamžite pritlačiť jedným alebo viacerými prstami na spodnú kosť medzi ranou a srdcom. Brušná aorta a stehenná tepna je stlačená päsťou. Ak je poškodený veľké tepny končatiny 8-10 cm nad miestom krvácania sa cez odev alebo obväz priloží hemostatický turniket (obr. 1).

Ryža. 1. Typické miesta pre aplikáciu turniketu: 1 - na predkolení; 2 – na stehne;

3 – na predlaktí; 4 – na ramene; 5 - na ramene, keď je zranený;

6 – do oblasti slabín s vysokým poranením stehna

(na tento účel sa turniket umiestni pod končatinu a

natiahnutie, obtočte ho, kým sa krvácanie nezastaví).

Nadmerné utiahnutie škrtidla môže spôsobiť ochrnutie končatiny. Nasledujúce 2-3 otáčky sa aplikujú s menšou silou bez medzery medzi nimi. Použitie gumového obväzu ako turniketu umožňuje, aby kompresia tkaniva bola menej traumatická.

Je dovolené držať turniket najviac 1,5 hodiny a v chladných podmienkach - nie viac ako 1 hodinu. V opačnom prípade môže dôjsť k nekróze tkaniva. Preto je pod posledným otočením škrtidla umiestnená poznámka s uvedením času jeho aplikácie. Ak sa evakuácia oneskorí, je potrebné 5-10 minút, po stlačení tepny prstami uvoľnite turniket a znova ho priložte o niečo vyššie. V budúcnosti sa to opakuje každú pol hodinu. Po priložení turniketu sa končatina dlahuje. Ak nie je škrtidlo, môžete použiť opasok alebo otočku z improvizovaného materiálu (šál, kus materiálu) (obr. 2).