Obväzové materiály. Zbiehajúci sa korytnačí obväz začína krúživými pohybmi obväzu nad a pod kĺbom a tiež krížením na jeho flexorovej strane. Algoritmus preväzovania pooperačných rán

Užitočné informácie

Do tejto kategórie zdravotníckych potrieb patria obväzy (samofixačné, fixačné, elastické, hadicové a sieťované), masťové a špeciálne obväzy, savé obrúsky, tampóny a pod.

Druhy obväzov
Lekárske obväzy sú určené na obväzovanie rán, fixáciu obväzov a liečenie niektorých chorôb a zranení. Najbežnejšie typy obväzov:
1) Fixačné obväzy
Navrhnuté na upevnenie obväzového materiálu na ranu a ochranu poškodenej kože pred vonkajšou kontamináciou. Môžu byť naťahovacie alebo nepružné a majú rôzne dĺžky, šírky a farby.

2) Samofixačné obväzy
Sú to obväzy, ktoré sa fixujú na vlastný povrch bez potreby viazania uzlov na koncoch. Vďaka mikro-bodkovej impregnácii hypoalergénnym lepidlom obväz pevne priľne k vlastnému povrchu a neinteraguje s pokožkou, dá sa ľahko a bezbolestne odstrániť. Používa sa tiež na upevnenie obväzov a ochranu rán pred kontamináciou.

3) Elastické obväzy
Navrhnuté na vytvorenie tlaku, ktorý je potrebný na liečbu rôznych stavov: kŕčové žily, prietrže, poranenia, ako aj na prevenciu komplikácií po určitých chirurgických zákrokoch. Rôzne veľkosti a stupne roztiahnutia vám umožňujú vybrať produkt individuálne pre každého pacienta.

4) Rúrkové a sieťové obväzy
Na rozdiel od iných typov, ktoré sa ovíjajú kruhovo okolo určitej oblasti tela, tento typ sa odvíja pozdĺžne alebo sa jednoducho navlieka ako rukáv. Táto funkcia umožňuje rýchle obliekanie a úsporu materiálu. Rozmanitosť veľkostí vám umožňuje aplikovať takéto obväzy na rôzne časti tela.

Masťové obväzy
Masťové obväzy pozostávajú z látky, ktorá môže byť syntetická alebo látková, a masti, ktorá má určité vlastnosti. V súčasnosti existuje široká škála takýchto obväzov, čo umožňuje ich použitie na liečbu rôznych typov rán. Moderné masťové obväzy sú atraumatické, jednoduché a ľahko použiteľné, nedráždia pokožku a sú vysoko účinné.

Špeciálne obväzy
Určené na liečbu komplexných rán. Spravidla ide o popáleniny a omrzliny, preležaniny, hnisavé rany a pod.. Hlavným znakom takýchto výrobkov je, že sú vyrobené z netradičného základu (vata, gáza) a predpisuje ich lekár s prihliadnutím na zvláštnosti priebeh procesu rany.

Absorpčné obväzy a tampóny
Absorpčné obväzy, ako už názov napovedá, slúžia na absorbovanie výtoku z rany (exsudátu). Možno ich použiť pri ošetrovaní rán, pri obväzoch, pri liečebných výkonoch a v pooperačnom období.

Tampóny sa používajú na obväzovanie a tamponádu dutín, ako je dutina nosová, konečník a tiež na zastavenie krvácania v prípadoch, keď klasické prostriedky nestačia. Tampóny možno použiť aj ako základ mastí.

V modernej medicíne sa v prvej fáze procesu rany používajú interaktívne obväzy. Pôsobia efektívne vďaka svojim fyzikálnym a chemickým vlastnostiam.

Vysoko účinné sú obväzy TenderVet od Paula Hartmanna, ktoré obsahujú ako hlavnú látku polyakrylát (superabsorbent). Bezprostredne pred aplikáciou na povrch rany sa TenderVet navlhčí Ringerovým roztokom, ktorý aktivuje pôsobenie obväzu a nepretržite sa uvoľňuje do rany počas 12 až 24 hodín. V tomto prípade je Ringerov roztok nahradený obsahom rany, t.j. dialýza rán a neustále čistenie. Vysoká vlhkosť obväzu a elektrolyty obsiahnuté v Ringerovom roztoku stimulujú bunkovú proliferáciu. Prítomnosť nekrózy v systéme s konštantným prietokom vlhkosti vytvorenom obväzom TenderVet prispieva k jeho hydratácii, zmäkčeniu a odmietnutiu.

Na urýchlenie čistenia zložitých rán sa v prvej fáze procesu rany úspešne používajú biologicky aktívne obväzy na báze alginátu vápenatého. Sorbalgon je netkaný materiál vyrobený z kvalitných vlákien alginátu vápenatého, ktorý sa v suchej forme tampónuje do rany. Pri kontakte so sodnými soľami obsiahnutými v krvi a sekréte rany vlákna napučia a premenia sa na vlhký, hygroskopický gél, ktorý vyplní ranu v dôsledku úzkeho kontaktu s povrchom rany, baktérie sa absorbujú odkiaľkoľvek, aj z hĺbky rany rany a sú spoľahlivo viazané v gélovej štruktúre.



.

To vedie k účinnému zníženiu počtu mikroorganizmov a pomáha predchádzať opätovnej infekcii. Rany sa rýchlo čistia. Sorbalgon sa obzvlášť dobre osvedčil pri liečbe chronických a infikovaných rán. Jeho gélovitá konzistencia vytvára efekt vlhkého prostredia, ktoré zabraňuje vysychaniu rany. Vzniká mikroklíma priaznivá pre hojenie, ktorá stimuluje tvorbu granulačného tkaniva.V druhej a tretej fáze procesu rany sa uprednostňujú atraumatické obväzy s neutrálnou masťou Atrauman AG alebo antiseptickým balzamom Branolind N. Tieto obväzy udržujú elasticitu povrchu rany a okrajov rany, chránia ranu pred vysychaním a zabraňujú vzhľad jazvových kontraktúr. Atraumatické obväzy poskytujú dostatočný prístup vzduchu k rane, odstránenie nadbytočného sekrétu z rany a minimálnu traumatizáciu granulácií počas preväzu.

Etapy obliekania:

Odstránenie predtým aplikovaného obväzu

Vyšetrenie rany

Čistenie rany a okolitých tkanív

Aplikácia nového obväzu

Upevnenie obväzu

Indikácie pre obliekanie a frekvencia výmeny obväzov.

Hlavné indikácie pre obliekanie:

Potreba odstrániť prebytočnú tekutinu z rany;

Diagnóza stavu rany;

Vykonávanie terapeutických manipulácií: umývanie antiseptikmi, zastavenie krvácania, odstránenie neživotaschopného tkaniva, odstránenie drenáže, odstránenie stehov;

Dysfunkcia obväzu: posunutie vzhľadom na ranu, kontaminácia alebo infekcia, nedostatok terapeutického účinku - hemostáza alebo tesnenie;

Negatívna dynamika v lokálnom alebo celkovom stave - zvýšená bolesť, opuch, lokálna hyperémia, zhoršená funkcia blízkych kĺbov, svrbenie a vyrážky v oblasti rany, horúčka.

Frekvencia výmeny obväzu závisí od stavu rany a špeciálnych vlastností samotného obväzu. Rana by mala mať maximálny odpočinok. V prvej fáze procesu rany so silnou exsudáciou sa treba zamerať na stupeň absorpcie výtoku rany obväzom. To môže vyžadovať 1 - 2 alebo viac obväzov denne. Pri normálnom vývoji granulačného tkaniva v rane sa frekvencia obväzov znižuje. Pri epitelizácii sa fyziologická sekrécia rany znižuje, a preto sa intervaly medzi preväzmi môžu predĺžiť.

Klinické prípady použitia moderných obväzov od Paula Hartmanna u zvierat.

1. Psík čau-čau, chovaný na ulici, zaočkovaný. Pri vyšetrení sú prítomné viaceré kožné defekty s larvami múch (myiáza), macerácia kože. Zvieratá dostali ostrihanie, špecifickú liečbu, ako aj lokálne ošetrenie rán a kože roztokom chlórhexidín biglukonátu 0,05 %. Na dutinu sa aplikovali obväzy Sorbalgon; na macerovanej koži Branolind N; v oblastiach silnej exsudácie sa použil obväz Pemaf. Fixácia obväzov na chrbte bola vykonaná pomocou elastického tubulárneho obväzu vhodnej veľkosti, Shtulpa fix č.5. Ošetrenie a výmena obväzu sa uskutočňovali raz denne počas prvých 3 dní, potom každý druhý deň. Celkovo bolo potrebných 5 obväzov. Na 7. deň bolo zviera prepustené domov v uspokojivom stave bez ďalšej liečby (obr. 3a, b, c, d, e, f).

Ryža. 3a. Čau-čau pes. Miaz. Pred liečbou.

V šatni by mal byť veľký výber antiseptík a iných liekov.



    Kyselina boritá. Na umývanie rán použite 2-4% roztok. Potláča rast Pseudomonas aeruginosa.
    Rp.: Sol. Kyseliny borici 4% 200 m1.
    D.S. Na umývanie rán.



    Roztok alkoholovej brilantnej zelene sa používa ako slabé antiseptikum na ošetrenie pokožky a slizníc.



    Na vytvorenie odtoku rany a hnisavého výboja sa používa hypertonický roztok chloridu sodného vo forme 5-10% roztoku.
    Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% 400 m1.
    D.S. Vonkajšie.



    Dioxidín - na liečbu hnisavých rán použite 1% roztok. Má široké spektrum účinku proti grampozitívnej aj gramnegatívnej flóre.
    Rp.: Sol.Dioxidini 1%. 5 ml.
    Dtd č. 10 v amp.
    D.S. Vonkajšie.



    Diocide. Používa sa vo forme roztokov 1:5000 na ošetrenie rúk chirurga a sestry (expozícia 3 minúty), na ošetrenie nástrojov a náradia (expozícia 1 hodina). Vydané vo forme tabliet. č. 1 a č. 2. Roztoky sa pripravujú bezprostredne pred použitím. Na prípravu roztoku rozdrvte 1 tabletu. č. 1 a č. 2 a rozpustí sa v 5 litroch vody. Roztok je pripravený za 15 minút.
    Pri riedení 1:5000 nespôsobuje diocíd podráždenie pokožky a vytvára aseptickosť počas 2 hodín (tablety, zoznam A.).



    jód. Používa sa vo forme 5-10% alkoholovej tinktúry na ošetrenie pokožky pacienta a rúk chirurga. Pri použití 10% roztoku, najmä pri dlhodobom skladovaní, môže roztok jódu spôsobiť dermatitídu a popáleniny kože. Uchovávajte v nádobe z tmavého skla so zabrúsenou zátkou. Zmes 1 dielu jódu, 2 dielov jodidu draselného a 17 dielov vody sa nazýva Lugolov roztok. Používa sa na umývanie fistúl a hnisavých rán.
    Rp. T-rae lodi 5% 10 m1.
    D.S. Vonkajšie.



    Jodopiron - 0,5-1% roztok, je zlúčenina jódu s polyviylpyrolidónom. Má baktericídny účinok na patogénne stafylokoky, Escherichia coli a Proteus. Vymývajú hnisavé dutiny cez odtoky alebo nechávajú premočené tampóny.
    Rp.: Sol. lodopironi 1 %.
    D.S. Vonkajšie.



    Cleol sa používa na fixáciu obväzov na tele pacienta. Cleol nedráždi pokožku. Občas, keď sa obväzy znova aplikujú v podpazuší, v oblasti slabín alebo na krku, môže sa objaviť vyrážka a mierna hyperémia. Aby ste tomu zabránili, pri opätovnom obliekaní by ste mali odstrániť zvyšný cleol pomocou tampónu namočeného v éteri, alkohole alebo benzíne.
    Rp.: Resinae Pinis 30.0
    Aetheri 100 m1.
    Ol. Lini 1 ml
    D.S. Lepidlo na obväzy.



    Manganistan draselný sa používa vo forme 3% roztoku na prípravu kúpeľov na ruky a nohy; vo forme 5% - ako sušidlo; 0,1% - na umývanie rán. Uchovávajte v tmavej fľaši.
    Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% 100 m1.
    D.S. Vonkajšie.



    Lassara cestoviny. Používa sa na ochranu pokožky pred korozívnymi účinkami črevných, pankreatických, žlčových, hnisavých fistúl. Naneste na pokožku pomocou špachtle okolo rany alebo fistuly.
    Rp.: Acidi salicylici 1,0
    Zinci oxydi
    Amyli tritici aa 12.0
    Vaselini flavi 25.0
    D.S. Vonkajšie.



    Na liečbu hnisavých rán sa používajú masti levomekol, levosin na báze rozpustnej vo vode. Tampóny s týmito masťami sa nelepia na steny rán.
    Rp.: Ung. Laevomecoli 50,0
    D.S. Vonkajšie.



    Lysol sa používa vo forme 5% roztoku na dezinfekciu nástrojov po hnisavých obväzoch a vo forme 2% roztoku na mokré čistenie priestorov.
    Rp.: Sol. Lysoli 2% 3000 m1.
    D.S. Vonkajšie.



    Višnevská masť sa používa na liečbu hnisavých rán, vredových dutín, preležanín a pod., aby sa urýchlil proces regenerácie.
    Rp.: Picis liguidae 3 m1.
    Xerotormii 3 ml.
    Ol. Ricini 100 ml.
    D.S. Vonkajšie.



    Antibiotické masti (streptocid 10%, emulzia syntomycínu 5%, tetracyklín 1% atď.) sa používajú na liečbu hnisavých rán, vredov a hnisavých komplikácií. Skladujte na chladnom mieste.
    Rp.: Em. Syntomicini 5% 50 m1.
    D.S. Vonkajšie.
    Rp.: Ung. Tetracyklíny 1% 20,0
    D.S. Vonkajšie.



    Sterilná vazelína sa používa na mazanie katétrov.
    Rp.: Ol. Vazelína 100,0
    Steriliseturi
    D.S. Vonkajšie.



    Metylénová modrá sa používa vo forme 1-3% roztoku alkoholu na popáleniny a pyodermiu. Pri cystitíde sa na umývanie močového mechúra používajú vodné roztoky 1:5000. Používa sa na chromocystoskopiu.
    Rp.: Methylenblau 1.0
    D.S. Vonkajšie.



    Novokaín - 0,25%, 0,5%, 1%, 2% roztoky sa používajú na lokálnu anestéziu.
    Rp.: Sol. Novocaini 2% 2 m1.
    Dt d. č. 10 v amp.
    D.S. Intramuskulárne, subkutánne.



    Dusičnan strieborný (lapis) sa používa vo forme 10-25% roztoku na kauterizáciu nadbytočných granulácií. Uchovávajte v tmavej fľaši, chráňte pred svetlom.
    Rp.: Sol. Argenti nitratis 25% 50 m1.
    D.S. Vonkajšie.



    Peroxid vodíka sa používa vo forme 3% roztoku na mokré suché obväzy a ich bezbolestné odstránenie, ako aj na mechanické čistenie dutiny rany. Peroxid vodíka sa vplyvom tepla a v prítomnosti organických látok ľahko rozkladá. Roztok peroxidu je lepšie konzervovaný, ak sa k nemu pridá niekoľko kvapiek alkoholu, éteru alebo chloridu vápenatého (1 g na 100 ml roztoku). Droga spôsobuje koróziu nástrojov a deformáciu kožených a gumených výrobkov.
    Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi 3% 150 m1.
    D.S. Vonkajšie.



    Rivanol sa používa ako preventívny a terapeutický prostriedok na vymývanie rán, hnisavých dutín, brušných a pleurálnych dutín vo forme roztoku 1:1000. Používajte čerstvo pripravené roztoky, pretože vodné roztoky sú nestabilné. Liečivo je málo toxické. Nespôsobuje podráždenie tkaniva.
    Rp.: Rivanoli 1.0
    Aq. Destill. 1000 m1.
    D.S. Na umývanie rán.



    Vínny alkohol. Použite v koncentrácii 70% na ošetrenie rúk chirurga a pokožky pacienta. Môžete použiť ako čistý lieh (Spiritus vini rectificatus), tak surový (Spiritus vini crudiis) a denaturovaný lieh (Spiritus vini denaturatus). Denaturovaný lieh má rovnaké antiseptické vlastnosti ako čistý alkohol, no viac dráždi pokožku a má nepríjemný zápach. Na uskladnenie niektorých nástrojov a materiálov sa používa 96% alkohol. Nevýhodou alkoholu je, že podporuje zrážanlivosť krvi a sťažuje čistenie rany a jej okrajov.



    formalín. Používa sa vo forme 0,5% roztoku na dezinfekciu nástrojov a gumených výrobkov; 5-10% roztok sa používa na dezinfekciu optických a gumených nástrojov v parách formaldehydu. Skladujte opatrne vo fľašiach so zabrúseným uzáverom. V prípade kontaktu s pokožkou a sliznicami spôsobuje podráždenie, ak sa absorbujú veľké dávky, je možná otrava.
    Rp.: Sol. Formalini 5% 500 m1.
    D.S. Na sterilizáciu cystoskopu.



    Furacilín sa používa ako antiseptikum na prevenciu a liečbu hnisavých rán vo forme vodného roztoku 1:5000. Roztoky furacilínu nedráždia tkanivá a podporujú rast granulácií a hojenie rán. Liečivo je účinné proti anaeróbnej infekcii. Vodný roztok sa môže skladovať dlhú dobu.
    Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 2000 m1.
    D.S. Na čistenie dutín.



    Chloramín B sa používa vo forme 0,1-0,5% roztoku na umývanie kože, slizníc a rán; 2% roztok sa používa na prípravu rúk chirurga, 0,5-5% roztok sa používa na sterilizáciu gumených rukavíc, katétrov a drenážnych hadičiek.



    Chloretyl sa používa na lokálnu anestéziu chladením pri otváraní alebo punkcii povrchovo umiestnených abscesov. Dostupné v ampulkách po 10, 20, 30 ml.



    Technický éter je určený na čistenie pokožky okolo rany od chrastov, šupinatej epidermy a zvyškov cleolu. Veľmi horľavý.

Okrem toho by v lekárničke mali byť vždy nasledujúce lieky: 40% roztok glukózy - 1 krabica; 10% roztok chloridu vápenatého - 1 krabica; 25% roztok síranu horečnatého - 1 krabica; 0,1% roztok adrenalínu - 1 krabica; 1% roztok mesatónu - 1 krabica; 1% roztok difenhydramínu - 1 krabica; 1% roztok lobelínu - 1 krabica. Tieto lieky sa používajú na vyvedenie pacienta z anafylaktického šoku. V každej skrinke pod sklom by mal visieť návod, ako má sestra reagovať na vážne komplikácie po akejkoľvek injekcii.


"Príručka sestry" 2004, "Eksmo"

Použitie absorpčného antimikrobiálneho bariérového obväzu ACTICOAT je indikované na rany s plnou alebo čiastočnou hrúbkou, ako sú dekubity, žilové vredy, diabetické vredy, popáleniny a rany zostávajúce po transplantácii kože.

Antibakteriálny absorpčný obväz pozostávajúci z troch vrstiev: absorpčná hydroporézna podložka obsahujúca sulfadiazín striebra vložená medzi perforovanú lepiacu vnútornú vložku a vodeodolnú vonkajšiu fóliu.

Neadhezívny obväz ALLEVYN je absorpčná vložka vložená medzi perforovanú nepriľnavú polyuretánovú kontaktnú vrstvu s ranou a vodotesný vonkajší film.

ALLEVYN Plus Adhesive je absorpčná hydroporézna podložka vložená medzi perforovanú kontaktnú adhezívnu vrstvu na ranu a vodotesný vonkajší film.

Moderná medicína široko používa rôzne obväzy vo všetkých oblastiach. Zranenia môžu byť rôzne: modriny, rezné rany, popáleniny, pooperačné rany. Často sú sprevádzané krvácaním, preto je dôležité zabrániť vniknutiu infekcie do postihnutého tkaniva, inak môžu byť následky veľmi nepriaznivé.

Liečivé obväzy sú zamerané na získanie fixačného a terapeutického účinku. S ich pomocou môžete urýchliť proces hojenia rán a zmierniť bolesť. Na ich výrobu sa používajú moderné hypoalergénne materiály, ktoré obsahujú viskózové nite, celulózu, polymér a iné vlákna. Sú schopné dobre absorbovať rôzne tekutiny, zabezpečiť vetranie a vysokú úroveň dezinfekcie.

Spoločnosť MegaMed Corporation vám ponúka široký sortiment obväzov na rôzne účely. S ich pomocou môžete ľahko chrániť oblasti pokožky pred infekciou a zaručiť lepšiu pohodu. Všetky produkty prezentované v našom katalógu majú vysokú klinickú účinnosť a poskytujú moderný prístup k liečbe rán.

Druhy obväzov

Väčšina z nás pozná také lekárske prostriedky na obväzy rán, ako sú obväzy, gázové obväzy, obrúsky atď. Dnes však existuje obrovský výber moderných a účinných obväzov, ktoré našim zákazníkom radi ponúkame:


Spektrum pôsobenia moderných obväzových materiálov

Moderné obväzové materiály majú širokú škálu akcií. Zaručujú rýchle hojenie rán akéhokoľvek charakteru, pomáhajú znižovať bolesť a minimalizujú následky v podobe jaziev. Zároveň pacient nezažije nepohodlie a napätie. Kvalita produktov na ošetrenie rán sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • Odstránenie prebytočného exsudátu;
  • Udržiavanie optimálnej vlhkosti v oblasti rany;
  • Zabezpečenie výmeny vzduchu;
  • Izolácia postihnutých tkanív od prostredia;
  • Mikrobiologická a mechanická ochrana rany;
  • Netraumatická a bezbolestná výmena obväzu.

Ako nakupovať obväzy v Moskve za nízku cenu

Ak si chcete kúpiť obväzy a iný spotrebný materiál ( atď.), kontaktujte spoločnosť MegaMed Corporation. Cena produktu závisí od počtu obväzov v balení, ako aj od ich veľkosti. Ak sa chcete poradiť s našimi odborníkmi, zavolajte na čísla uvedené na webovej stránke. Pomôžeme vám zadať objednávku a doručiť váš nákup čo najrýchlejšie.

Rana je poškodenie tkaniva alebo orgánu, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického pôsobenia. U obete sa rozvinie porušenie integrity kože alebo slizníc na tele. Je veľmi jednoduché identifikovať ranu podľa jej charakteristických znakov - krvácanie, bolesť, divergencia okrajov.

Ľudské telo je krehký systém, ktorý je každý deň vystavený rôznym traumatickým vplyvom. Poškodenie sa môže vyskytnúť doslova v akejkoľvek životnej situácii, napríklad pri príprave jedla (rezné rany, popáleniny) alebo pri riadení auta, takže sú všetky klasifikované a zoskupené do skupín, vrátane systematizácie metód liečby.

Základné klasifikácie rán

Poškodenia a lézie kože a slizníc môžu mať rôzny charakter vzhľadu, rôzne prejavy a hĺbku postihnutia kože a slizníc. Penetrujúce rany sú teda zranenia, ktoré sú sprevádzané deštrukciou integrity pobrušnice, pohrudnice, kĺbovej membrány, stien a dutiny vnútorných orgánov. Nepenetračný zasa neovplyvňuje kavitárne membrány.

Rany môžu byť aj pooperačné, napríklad po operácii brucha, alebo náhodné, ktoré vznikli v dôsledku úrazu.

V závislosti od toho, či je v lôžku rany prítomný hnisavý infekčný proces, môže byť infikovaný, kontaminovaný (ak v rane nie sú žiadne známky hnisania) alebo aseptický, to znamená, že sa získa ako výsledok „čistej“ operácie.

Ak hovoríme o spôsobe poranenia a druhu poraneného predmetu, lekári rozlišujú bodné, rezné, sečné rany, pomliaždeniny, tržné rany a uhryznuté rany. Okrem toho môže byť rana strelnou ranou, ak k nej dôjde po expozícii strelnej zbrane na ľudskom tele.

Z hľadiska stupňa prenikania rany do tela sú najnebezpečnejšie tie povrchové, to znamená, že postihujú doslova horné 2-3 milimetre kože. Hlboké rany siahajú do hĺbky viac ako niekoľko centimetrov. Tangenciálny typ rán znamená, že tkanivo sa zdá byť odrezané predmetom poranenia. Rana má výstupný otvor, ktorým predmet opúšťa telo.

Slepé rany sa tvoria, ak traumatický predmet, ako napríklad guľka, zostane v tele a uviazne v tkanivách, orgánoch a kostiach. Takéto lézie nemajú výstupný otvor. Naopak, penetrujúce rany sa vyznačujú prítomnosťou dvoch otvorov na tele - vstupu a výstupu. Predmet, ktorý ranu spôsobil, opúšťa telo sám.

Liečba rôznych druhov rán, používanie obväzov

Určenie prítomnosti rany u osoby je pomerne jednoduché - zvyčajne je táto lézia sprevádzaná silnou bolesťou a krvácaním. Ak sú postihnuté krvné cievy, obeť zažije vážnu stratu krvi a krv môže hojne vytekať, vytekať alebo byť pulzujúcim prúdom. Okraje rany sa rozchádzajú a odhaľujú vnútro trupu, končatín alebo hlavy. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že sa človek dostane do bolestivého šoku.

Liečba rany začína najmä poskytnutím prvej pomoci osobe. Aby ste to urobili, musíte najprv určiť typ zranenia, jeho stupeň a hĺbku. Ak obeť krváca, musí sa čo najskôr zastaviť, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi. Jedným zo spôsobov, ako zastaviť krvácanie, je priloženie tlakového obväzu.

Obliekanie je však dôležité nielen v štádiu prvej pomoci. V lekárskej praxi odborníci rozlišujú dva typy liečby rán:

  • s obväzmi;
  • bez použitia obväzu.

Druhý typ sa tiež nazýva otvorený. Je to sprevádzané objavením sa takzvanej „kôry“ na rane - tvrdej chrasty, ktorá chráni povrch rany pred vniknutím baktérií a nečistôt. Na druhej strane kôra trochu spomaľuje proces epitelizácie lézie, a preto sa hojenie trvá dlhšie. Rany, ktoré majú veľkú plochu, je obzvlášť nepohodlné liečiť otvoreným spôsobom. Preto je dnes najpreferovanejšia metóda ošetrovanie rán vo vlhkom prostredí, ktoré neumožňuje tvorbu chrást a zároveň pomáha odstraňovať exsudát (výpotok) z dutiny rany. Ošetrenie obväzmi navyše udržuje vlhkosť rany, zabraňuje jej dehydratácii a zabraňuje opätovnej infekcii.

Obväz rany má za cieľ poskytnúť jej terapeutický účinok a zachovať čo najpohodlnejšie prostredie na hojenie s ochranou pred mechanickým namáhaním alebo nečistotami.

Zároveň by obväz na rany mal mať niektoré vlastnosti:

  • pri obväzovaní sa z rany odstráni výpotok a udržiava sa normálna úroveň vlhkosti a teploty tkaniva;
  • materiál umožňuje dobre prechádzať vzduchom, pričom zadržiava patogénne mikroorganizmy;
  • obväz neobsahuje toxické zložky;
  • materiál pokrývajúci ranu z nej ľahko odchádza bez toho, aby na ranu zaschol.

Prečo sa poškodenej osobe prikladajú obväzy? Funkcie obväzov pri liečbe rán:

  • odstránenie exsudátu;
  • ničenie toxínov a baktérií;
  • stimulujúce čistenie procesov nekrózy;
  • udržiavanie normálnej vlhkosti v rane;
  • poskytovanie ventilácie rany;
  • ochrana pred mechanickým poškodením;
  • prevencia infekcie;
  • stimulácia procesov regenerácie a obnovy buniek.

Materiály na obväzy, hlavné typy obväzov na rany

Po dlhú dobu boli najjednoduchším a najbežnejším materiálom na prípravu obväzu na ošetrenie rán sterilné gázové obrúsky napustené špeciálnymi liekmi. V súčasnosti mnohé nemocnice a zdravotnícke zariadenia stále používajú gázu vo forme obrúskov na zakrytie povrchu rany, pretože tento materiál je čistý, sterilný, prírodný a má nízke náklady. Nevýhodou gázy ako každej textílie je slabá väzba výpotku z rany a zvýšená schopnosť priľnutia k povrchu rany, hoci materiál má dobré savé vlastnosti a je dostatočne priepustný pre vzduch. V dôsledku toho sa gázové obväzy na rany rýchlo nasýtia sekrétmi z nich a pevne priľnú k povrchu poranenia, čo je dôvod, prečo sa rana horšie hojí a každý postup výmeny obväzov sa pre obeť stáva skutočným testom.

Moderná lekárska veda vyvinula takzvané interaktívne obväzy, ktoré ovplyvňujú ranu nie v dôsledku použitia akýchkoľvek chemických alebo biologických liekov, ale v dôsledku fyzikálnych a mechanických vlastností samotných obväzových materiálov.

Medzi interaktívne patria:

  • super absorbéry;
  • algináty;
  • špongiové obväzy;
  • hydrokoloidy;
  • hydrogély a amorfné hydrogély;
  • filmy;
  • atraumatické masťové obväzy;
  • netkané absorpčné kompozitné obväzy.

Super absorbéry. Sú to viacvrstvové obväzy, ktoré vyzerajú ako podložka. Kompozícia obsahuje celulózu, ako aj špeciálny sorbent - polyakrylátový superabsorpčný prášok. Pred aplikáciou na postihnuté miesto sa sorbent aktivuje Ringerovým roztokom. Po priložení obväzu sa látka roztoku dostane do rany počas nasledujúcich 24 hodín. Vďaka superabsorbéru je teda možné zabezpečiť nepretržité umývanie rany, vďaka čomu sa oddeľujú oblasti nekrózy. Výpotok z rany, ktorý uvoľňujú poškodené tkanivá, je zase absorbovaný sorbčným práškom. Neustále prúdenie Ringerovho roztoku do spodiny rany podporuje jej autolytické čistenie a stimuluje granuláciu rany.

Týmto spôsobom možno liečiť a zabaliť hlboké, povrchové a tangenciálne rany.

Algináty. Algináty znamenajú netkaný materiál vyrobený z vlákien alginátu vápenatého. V suchej forme sa plátno a obväzy z neho používajú na balenie rán.

Obsah vytekajúci z rany obsahuje sodné soli. Pôsobenie obväzu je založené na ich reakcii s alginátovými vláknami, ktoré sa po napučaní premenia na hydrofilný, vlhký gél, ktorý vyplní ranu. Vďaka absorpcii baktérií gélom je možné znížiť koncentráciu patogénnych mikroorganizmov v dutine rany, čím sa znižuje riziko opätovnej infekcie.

Obväzy tohto typu umožňujú kontrolovať nadmernú exsudáciu rany a pomáhajú stimulovať rast granulačného tkaniva. Môžu sa použiť na liečbu akútnych a chronických rán.

Vlhká gélová konzistencia vytvára v rane vyvážené prostredie, zabraňuje vysychaniu rany a nelepí sa na ňu.

Špongiové obväzy. Takéto výrobky sú vytvorené na báze penových polymérov. Vďaka svojej štruktúre majú vysokú savosť a ventilačnú schopnosť. Okrem toho majú tlmiace a bariérové ​​vlastnosti. Efektom vertikálnej absorpcie vytvárajú v rane normálne vlhké prostredie, pričom rana zostáva izolovaná od sekundárnej infekcie.

Moderné špongiové nátery sú vyrobené z polyuretánovej peny s otvorenou štruktúrou pórov. Ich veľkosť sa zmenšuje od stredu k povrchu obväzu. Kompozícia tiež obsahuje špeciálnu hydrofilnú matricu na zvýšenie absorpcie tekutiny vytekajúcej z rany. Špongiové poťahy a obväzové materiály sú obzvlášť dôležité pri liečbe rán so silnou exsudáciou.

Na liečbu preležanín na rôznych miestach tela existujú špongiové obväzy s anatomickými vlastnosťami na kríže, lakte a päty.

Špongiové obväzy s hydroaktívnou gélovou vrstvou sú pomôckou, ktorá zabraňuje vysychaniu a adhézii spodiny rany.

Chránené obväzy tohto typu môžu zostať na povrchu rany až do úplného zahojenia a epitelizácie.

Hydrokoloidy. Typ obväzov membránového typu s časticami absorbčnej látky uzavretými v elastoméri so samofixačnou funkciou. Kryštály sorbentu majú vďaka svojim bobtnavým vlastnostiam dobré absorpčné schopnosti. Membrána hydrokoloidných obväzov v tomto prípade pôsobí ako bariéra pre baktérie a infekcie. V procese absorpcie výpotku z rany sa kryštály sorbentu premenia na gél, ktorý vyplní dutinu rany, vďaka čomu sa dosiahne normálna úroveň vlhkosti v spodine rany.

Kým sa mikročastice úplne nenaplnia tekutinou, gél si zachováva schopnosť absorbovať tekutý obsah rany. Ak obväz nadobudol tvar bubliny, je čas ho zmeniť. Obväz je možné pre jeho adhézne vlastnosti použiť aj ako náplasť a ako sa kryštály menia na gél, jeho schopnosť priľnutia sa znižuje, v dôsledku čoho zostáva obväz prilepený na koži len na nepostihnutých miestach. Počas preväzovania sa gél z lôžka rany odstráni Ringerovým roztokom.

Hydrogély. Tento typ obväzu pozostáva z polopriepustnej membrány a gélu vyrobeného z polyuretánových polymérov, ktorý je na nej pripevnený. Gély pri kontakte s tekutinou nemenia svoj pôvodný tvar a majú miernu absorpčnú kapacitu. Zabezpečenie normálnej úrovne vlhkosti v rane je dosiahnuté vďaka chemickému zloženiu gélu - obsahuje až 60 % . Gélová štruktúra je schopná viazať a absorbovať výpotok z rany niekoľko dní po aplikácii obväzu. Udržiavaním požadovanej úrovne vlhkosti a vetraním povrchu rany sa stimuluje regenerácia a hojenie.

Membrána hydrogélových obväzov je bariérou pre mikroorganizmy a vlhkosť zvonku. Takéto obväzy sa nelepia na ranu a pri obväzoch sa dajú ľahko odstrániť bez toho, aby spôsobovali pacientovi bolesť. Obväzy na báze hydrogélu sú navyše priehľadné, čo umožňuje pozorovať proces hojenia rán bez odstránenia obväzu.

Amorfné hydrogély. Obväz obsahuje vodu, glycerín, karboxymetylcelulózu, hydroxymetylcelulózu – látky, ktoré udržujú dostatočnú úroveň vlhkosti v rane. Amorfný hydrogél sa vyznačuje kombináciou vlastností zvlhčovania a absorpcie tekutín. Gél navyše obsahuje Ringerov roztok na stimuláciu tvorby granulačného tkaniva.

Amorfné hydrogélové obväzy možno úspešne kombinovať so superabsorbentmi, špongiovými a alginátovými obväzmi.

Filmy. Vyznačujú sa vlastnosťou udržiavať úroveň vlhkosti v lôžku rany. Sú pevne upevnené a vďaka svojej priehľadnosti umožňujú pozorovať proces hojenia bez toho, aby ste museli pri každej kontrole odstraňovať obväz. Ich výhodou sú intenzívne bariérové ​​vlastnosti, ochrana pred mechanickými a teplotnými vplyvmi, pred vlhkosťou a baktériami zvonku.

Atraumatické masťové obväzy. Mastové obväzy sú viacvrstvové sieťky zo syntetickej alebo bavlnenej tkaniny, ktoré obsahujú bunky rôznych veľkostí s obsahom liečivej masti. Ich použitie vyžaduje paralelnú aplikáciu obväzov so sorbentmi. Atraumatické masťové obväzy môžu zostať na povrchu rany viac ako jeden deň, nelepia sa na ňu a nevysušujú spodinu rany. Vďaka dostatočnej šírke buniek obväz zabezpečuje normálny odtok ranového výpotku. Počas procesu obväzu takýto obväz nepoškodí povrch rany.

Netkané absorpčné kompozitné obväzy. Výrobky majú vysokú absorpčnú schopnosť, skladajú sa z mnohých vrstiev a obsahujú netkané sorbenty, napríklad celulózu. Takéto materiály sa nelepia na ranu v dôsledku prítomnosti hydrofóbneho povrchu a ich absorpčná kapacita je takmer 2-krát väčšia ako u bežných obväzov na báze absorpčných textílií.

Vonkajšia membrána obväzu má vodoodpudivosť a chráni ranu pred vstupom mikroorganizmov.

Dnes sú pre pacienta najatraumatickejšie a pre zdravotnícky personál najpohodlnejšie interaktívne obväzy na ošetrenie rán. Tieto produkty sú vyrobené zo syntetických a prírodných materiálov, majú schopnosť udržiavať primeranú úroveň vlhkosti a nelepia sa na rany. Interaktívne obväzy súčasne zabezpečujú cirkuláciu vzduchu, viazanie exsudátu, dostatočnú vlhkosť, ako aj ochranu pred vonkajšími vplyvmi a mikróbmi. To všetko prispieva k rýchlejšiemu hojeniu rán.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore