Jednoduché rany. Vzhľad rany je pomliaždený. Krvácanie, je to viditeľné

Hovoria tomu rana otvorené poškodenie tkanív s narušením celistvosti kože alebo slizníc. Lokálne príznaky rany: krvácanie a rozdiely v jeho okrajoch (ziannya), bolesť a dysfunkcia.

Všetky rany sú rozdelené na náhodné a chirurgické (aseptické). Rana sa vyznačuje okrajmi, stenami a kanálom rany. Rany môžu byť slepé alebo priechodné. Pre slepé je jeden otvor (vstup), pre priechodné dva (vstup a výstup). Každá rana obsahuje takzvaný obsah rany - krvné zrazeniny, oblasti zničeného tkaniva, cudzie telesá(útržky odevov, predmetov a pod.), rôzne mikroorganizmy. Tkanivá obklopujúce ranu sú poškodené rôznej miere v závislosti od povahy poranenia. Okolo rany sa rozlišujú zóny nárazu, otras mozgu a lokálny stupor tkaniva.

Rany môžu byť penetrujúce alebo neprenikajúce. Penetračné sú tie, ktoré prenikajú do telesnej dutiny (kĺb, lebečná dutina, hrudník brušná dutina a pod.).

Rany sa podľa povahy poškodenia tkaniva delia na bodné, rezné, sekané, pomliaždené, roztrhané, zlomené, uhryznuté, otrávené, strelné a zmiešané.

Rezné rany vznikajú pri poškodení tkaniva ostrými predmetmi – žiletkou, nožom, sklom a pod. Vyznačujú sa hladkými okrajmi, širokými štrbinami a výrazným krvácaním. Rezné rany sú často povrchové. Pri aplikácii nedochádza k výraznej traume tkaniva, zvyčajne sa hoja bez komplikácií.

Bodné rany spôsobujú bajonet, vidly, šidlo, ihla a iné podobné predmety. Charakteristickým znakom takýchto rán je úzky kanál rany a významná hĺbka, v dôsledku čoho je možné poškodenie dutín umiestnených za kanálom rany krvných ciev, nervov a iných orgánov. Keďže rana je roztvorená, kanál rany je uzavretý a mikróby môžu preniknúť hlboko do tkaniva. Preto sú bodné rany často komplikované silným hnisaním a...

Tržné rany a pomliaždeniny sú typické pre dopravné a priemyselné úrazy a niekedy sa vyskytujú pri práci poľnohospodárstvo. Sú sprevádzané výraznými porážkami a ruptúrami tkaniva, najmä kože.

Zlomené rany sú spôsobené ťažkými predmetmi. Prichádzajú po železnici, ceste a podobne ťažké zranenia. Charakterizovaná výraznou tkanivovou disperziou, niekedy sprevádzanou oddelením končatín (traumatická amputácia), ťažkým šokom, veľká strata krvi, intoxikácia.

Roztrhané, pomliaždené a zlomené rany sa v dôsledku výrazného poškodenia tkaniva hoja veľmi zle a často ich komplikuje infekcia, najmä anaeróbna a tetanová.

Sečné rany sú spôsobené sekerou, šabľou a inými ťažkými a ostrými predmetmi. Vyznačujú sa výrazným dopadom na tkanivá a hlbokým, závažným narušením kostí a vnútorné orgány.

Rany po uhryznutí sú sprevádzané veľkým a hlbokým poškodením a výraznou kontamináciou, v dôsledku čoho sú často komplikované akútnou a hnilobnou infekciou.

Otrávené rany vznikajú v dôsledku prenikania rôznych toxické látky- vojenské a rádioaktívne jedy pri uštipnutí hadmi, škorpiónmi a pod ťažký priebeh s príznakmi všeobecná otrava telo. Pri uštipnutí hadmi (zmije, zmija, piesočné ephas), nasledujúce príznaky: objavujú sa silné a dlhotrvajúce bolesti, opuchy, podkožné krvácania, pľuzgiere naplnené krvavou tekutinou. Zároveň existujú celkové príznaky: závraty, slabosť, nevoľnosť, potenie, dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, prudký pokles krvný tlak, mdloby, kolaps - ak sa jed dostane do krvi. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Najmä keď precitlivenosť trpezlivý včelí jed, tiež predstavujú určité nebezpečenstvo.

Známky. Pálivá bolesť, opuch tkaniva v oblasti uhryznutia, rýchlo sa zvyšujúci, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Pri opakovaných bodnutiach, najmä u detí, a pri zvýšenej citlivosti na včelí jed sú možné mdloby, dýchacie a srdcové problémy.

Prvá pomoc. Je potrebné rýchlo odstrániť bodnutie, ak zostane na mieste uhryznutia, a potom na ranu aplikovať vatu navlhčenú amoniakom alebo vínnym alkoholom, vodkou, roztokom peroxidu vodíka alebo manganistanu draselného. Po tomto platia studený obklad, obeti sa dá vypiť pohár horúceho čaju.

Jedovaté poškodenie rýb a medúz

Medzi rybármi a plavcami, najmä medzi ponorkami, možné injekcie tŕne a ihlice chrbtových plutiev rýb žijúcich v Čiernom mori (morský krunýř, škorpión a morský drak).

Známky. Objavte sa na mieste lézie ostrá bolesť, opuch Keď sa pokožka dostane do kontaktu s určitými druhmi medúz, chemické popáleniny. Odhaľuje sa pálivá bolesť, pocit tepla, začervenanie, výrazný opuch. Obeť môže zažiť záchvat bronchiálnej astmy

Prvá pomoc. Pri napichovaní rybích plutiev ihlami nie je potrebné unáhlene zastavovať krvácanie. Miesto vpichu sa má namazať jódovou tinktúrou alebo roztokom mangánu a na ranu priložiť studený obklad. Pri popálení pokožky chápadlami medúzy sa jej hlieny odstránia umytím postihnutého miesta, rana sa premastí vazelínou a priloží sa na ňu studený obklad.

Uhryznutie od besných zvierat

Líšky a vlky. Príznaky tohto ochorenia sú nepokojné správanie u psov paralýza, hydrofóbia. Zviera, ktoré uhryzne človeka, ho môže nakaziť besnotou ešte skôr, ako sa objavia všetky tieto príznaky. Preto by sa každé uhryznutie malo považovať za podozrivé z infekcie besnotou.

Zviera vykazujúce príznaky besnoty sa musí izolovať a držať pod kontrolou.

Prvá pomoc. Rana po uhryznutí besným zvieraťom sa namaže jódovou tinktúrou a na postihnuté miesto sa aplikuje obväz. Postihnutý je následne odoslaný na ambulantnú resp nemocničné ošetrenie a do Pasteurových staníc na očkovanie proti besnote.

Poškodenie výstrelom

Poškodenie strelnej zbrane je poškodenie, ktoré vzniká pri výstrele zo všetkých druhov strelných zbraní, pri výbuchoch munície (náboje, granáty, míny, výbušniny) alebo ich častí (kapsuly, zápalnice, zápalnice).

Strelné rany, najmä fragmentačné, spôsobujú značnú traumu a deštrukciu tkaniva. V závislosti od charakteru kanála rany sa rozlišujú rany cez, slepé a tangenciálne, ako aj penetrujúce a neprenikajúce rany. Podľa typu poranenia ide o poranenia mäkkých tkanív, strelné zlomeniny, poranenia s poškodením ciev, nervov, vnútorných orgánov. Strelné rany sú viaceré a kombinované (s poškodením rôzne orgány). Vyznačujú sa komplexným kanálom rany s výrazným poškodením tkaniva. V oblasti kanála rany dochádza k silnému úderu a šoku na veľkej ploche v dôsledku takzvaného bočného nárazu, hydrodynamického pôsobenia projektilu, ktorý spôsobil ranu. Výstup je väčší ako vstup.

Prvá pomoc pri úrazoch závisí od typu rany a rozsahu poškodenia. Ten, kto poskytuje pomoc, je povinný konať jasne, bez paniky, s dostatočnou mierou sebakontroly. Je potrebné vziať do úvahy, že vaše činy môžu obeti spôsobiť bolestivý šok a nakrátko stratí vedomie. V tomto prípade sa nemôžete nechať rozptyľovať, dokončite činnosti, ktoré ste začali, a až potom začnite privádzať človeka k rozumu.

Aké typy rán existujú: klasifikácia

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, aké typy rán existujú z hľadiska závažnosti.

Zranenia sa delia na:

• povrchný - je poškodená iba koža alebo sliznica;
• hlboký - koža, pod ňou ležiace mäkké tkanivo spolu s cievami a nervami, ktoré nimi prechádzajú, šľachy a kosti sú poškodené;
• prenikavý - druh hlbokých rán, ktoré poškodzujú aj vnútorné orgány.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa berie do úvahy klasifikácia rán v závislosti od predmetu, ktorým bola spôsobená.

Existujú rany:

Prebodnutý- aplikujú sa nožom, šidlom, bajonetom, ihlou atď. Sú veľmi nebezpečné, keďže krvácanie pri nich nie je vždy vonkajšie, krv môže tiecť aj do telovej dutiny, čo je pre telo oveľa náročnejšie. Navyše, dlhé ostré predmety často poškodzujú vnútorné orgány, čo môže pri prvom vyšetrení zostať nepovšimnuté.

Vystrihnúť- nanáša sa nožom, žiletkou, skalpelom, sklom atď. Ich okraje sú hladké, čo uľahčuje pomoc obeti.

Nasekané- nanášaný sekerou, šabľou a inými ťažkými ostrými predmetmi. Ich zvláštnosťou je časté poškodenie kostí a väziva.

Pomliaždené- nanášaný ťažkým tupým predmetom. Tieto rany zvyčajne hnisajú, pretože mikroorganizmy, ktoré sa do nich dostali vonkajšie prostredie a zo zraneného predmetu.

strelné zbrane:

• end-to-end - guľka prejde priamo cez a zanechá za sebou čistý a hladký kanál rany;
• slepý - guľka zostáva v tele. Ak sa rýchlo neodstráni a neprijmú sa opatrenia na zabránenie množenia mikróbov, rany hnisajú a ťažko sa liečia;
• dotyčnice - guľka spôsobí len povrchové poškodenie.

Takmer každá rana je sprevádzaná krvácaním; jeho výdatnosť závisí od predmetu, ktorým bola rana spôsobená, od jej hĺbky, od povahy poškodenej cievy a od úrovne krvného tlaku obete. Najviac krvácajú rezné a sekané rany; pri pomliaždených ranách je krvácanie veľmi slabé, pretože poškodené cievy rýchlo trombizujú. Výnimkou sú rany na tvári a hlave - sú vždy sprevádzané silné krvácanie z dôvodu, že týmito oblasťami prechádza obrovské množstvo plavidiel rôznych kalibrov.

Prvá pomoc pri ranách: ošetrenie a obväz

Zásady prvej pomoci pri ranách všetkých typov sú podobné. Bez ohľadu na typ rany sa prvá pomoc začína zastavením krvácania a následným ošetrením miesta poranenia.

Na zastavenie krvácania sa používa nielen lekárske škrtidlo, ale aj bedrový pás, kravata, šatka, šatka, stuha na mašličku, popruh na kabelku, šnúra od elektrického holiaceho strojčeka. Na tieto účely môžete použiť aj manžetu vrchného oblečenia, látkový šev sukní a nohavíc, zvinutú pásku, lano, drôt, drôt, kábel - vo všeobecnosti všetko, čo je po ruke. Možno aplikovať na krvácajúce miesta tlakový obväz alebo stlačte cievu prstom.

Ďalším, nemenej dôležitým krokom je prevencia infekcie rany. Pred aplikáciou obväzu je potrebné ranu ošetriť, aby sa vyčistila od možnej kontaminácie. Je prísne zakázané umývať rany vodou! Voda, samozrejme, odplaví častice pôdy, trosky, zvyšky oblečenia atď., Ale spolu s ňou sa do postihnutej oblasti dostanú mikróby a začnú sa rýchlo množiť. Rany sa premyjú roztokom peroxidu vodíka alebo furatsilínu. Pri poskytovaní prvej pomoci pri ošetrovaní rany, ak v hĺbke rany zostali čiastočky nečistôt, neodstraňujú sa.

Okraje rán sú ošetrené akýmkoľvek antiseptikom (tinktúra jódu, alkoholu, ak nie sú k dispozícii, môžete použiť parfum, kolínsku vodu, silné alkoholické nápoje atď.), Snažte sa zabrániť tomu, aby sa dostal do samotnej rany. To je nielen bolestivé, ale prináša aj opak požadovaného účinku: poškodené bunky odumierajú účinkami antiseptika a vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj baktérií, čo vedie k hnisaniu.

Naneste na umytú ranu sterilný obväz. Ak sterilné Obliekanie V tento moment nemožno nájsť, použite akýkoľvek materiál, ktorý pomáha aspoň uzavrieť ranu a zastaviť krvácanie: spodnú bielizeň, košele, uteráky, plachty, vreckovky, dokonca aj hygienické vložky a plienky. V procese poskytovania pomoci pri poranení hrudníka, brušná dutina a hlavy, je veľmi dôležité zabrániť tomu, aby sa vláknitý materiál dostal priamo do rany. Preto nie je vhodné používať vatu. Ranu nesypte púdrami (ani antibiotikami) a nenamažte masťou.

Situácia sa skomplikuje, keď sú viditeľné vnútorné orgány, mozgová hmota (pri úrazoch hlavy), šľachy padajúce do rany alebo poškodené kosti. Tu si musíte pevne pamätať, že ich nemôžete sami presunúť do dutiny rany a tiež sa neodporúča umývať ranu. Stačí na ne priložiť sterilný obväz a postihnutého čo najrýchlejšie odviezť do nemocnice.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri poranení hlavy a hrudníka

Najprv sa vykreslí zdravotná starostlivosť Pri poraneniach hlavy myslite na to, že takéto rany vždy silno krvácajú. Preto je potrebné, aby si obeť čo najrýchlejšie priložila tlakový obväz na hlavu. Pritláča poškodené cievy ku kostiam lebky, čím napomáha ich trombóze a zastaveniu krvácania. Pri poškodení dostatočne veľkých ciev tváre je možné zastaviť krvácanie stlačením príslušnej tepny. Pri poskytovaní prvej pomoci pri poranení hlavy, ak krv krváca z hornej polovice tváre, môžete stlačiť spánkovú tepnu, ktorá prechádza pred ušnica. Ak krv krváca zo spodnej časti tváre, musíte stlačiť mandibulárnu artériu, ktorá sa nachádza 2 cm nad uhlom dolnej čeľuste.

Takmer všetky poranenia hlavy sú sprevádzané otrasom mozgu. Preto sa po aplikácii obväzu na hlavu obete aplikuje ľad. Pacient musí ležať aj počas prevozu do nemocnice.

Pred poskytnutím prvej pomoci pri poranení hrudníka majte na pamäti, že takéto rany sú nebezpečné. možné poškodenie vitálny dôležité orgány: srdce, pľúca, veľké nádoby. Najčastejšie sú postihnuté pľúca. Keď sú zranení, vzduch sa dostane do obalu orgánu, pľúca kolabujú a prestávajú plniť svoju funkciu, čo vedie k šoku a (s rozsiahlym poškodením) k smrti. Jediná cesta Zároveň na záchranu života obete - hermeticky obviažte ranu. Najvhodnejšie je použiť bežnú lepiacu omietku, ktorá sa nanáša v niekoľkých vrstvách na seba (ako šupiny). Ak nie je náplasť, môžete si vyrobiť obväz s pogumovaným obalom samostatného vrecka na obväzy alebo pomocou kúska handričky alebo plastového vrecka. Hlavnou vecou pri poskytovaní prvej pomoci pri poranení hrudníka je, aby obväz tesne priliehal k telu a nevpúšťal vzduch. Pacient je transportovaný do nemocnice v polosede.

Prvá pomoc pri prenikaní brušných rán a čo je zakázané

Poranenia brušnej dutiny sú takmer vždy sprevádzané poškodením tráviaci trakt s silné krvácanie. V tomto prípade obsah čreva (polotrávená potrava, výkaly) vstúpiť do rany a spôsobiť jej rýchle hnisanie - peritonitídu. Okrem toho obeť pociťuje silnú bolesť, ktorá vedie k...

Čo je prísne zakázané pri prenikavom poranení brušnej dutiny, aby nedošlo k poškodeniu obete? Pacientovi sa v žiadnom prípade nesmie dávať nič piť, nehovoriac o jedle a liekoch (tie sa vstrekujú do žily alebo svalu) – urýchľuje to vznik zápalu pobrušnice a iných komplikácií. Ak v rane nie sú viditeľné vnútorné orgány, neumývajú sa, okraje sa ošetria antiseptikom a aplikujú sa tesný obväz. Ak do rany prepadnú črevné kľučky, pečeň, žalúdok, rana sa neumýva, jej okraje sa neošetrujú, ale aplikuje sa iba obväz: vnútorný orgán sa prekryje sterilnou gázou zloženou v dvoch vrstvách, pokrytou niekoľkými vrstvami bavlny vlna (alebo hrubý mäkký uterák), potom obväz obviazaný alebo zaistený plachtou.

Po poskytnutí prvej pomoci pri poranení brucha je pacient urgentne prevezený do nemocnice poloha na chrbte s vankúšom umiestneným pod chrbtom a pokrčenými kolenami.

- Ide o poškodenie tkaniva v dôsledku mechanického namáhania. Sprevádzané porušením integrity kože alebo sliznice. Líšia sa mechanizmom výskytu, spôsobom aplikácie, hĺbkou, anatomickou lokalizáciou a ďalšími parametrami. Môžu, ale nemusia prenikať do prirodzených uzavretých telových dutín (brušných, hrudných, kĺbových dutín). Hlavnými príznakmi sú otvorenie, bolesť a krvácanie. Diagnóza sa robí na základe klinický obraz, v niektorých prípadoch vyžadované dodatočný výskum: rádiografia, laparoskopia atď. Liečba je chirurgická.

Príčiny rán

Dôvod traumatické poranenie najčastejšie je domáce zranenie, o niečo menej časté sú zranenia v dôsledku nehôd pri športe, trestných činov, dopravných nehôd, priemyselné zranenia a padá z výšky.

Patogenéza

Existujú štyri zóny rany: samotný defekt, zóna modriny (pomliaždenie), zóna otrasu (rozruch) a zóna s porušením. fyziologické mechanizmy. Defekt môže mať formu povrchu (napríklad pri skalpovaných alebo rozsiahlych povrchových pomliaždeninách), dutiny (napríklad s reznými a hlbokými pomliaždenými ranami) alebo hlbokého kanálika (s vpichmi, cez a niektoré slepé rany). strelné zranenia). Steny defektu sú tvorené nekrotickým tkanivom, medzi stenami sú krvné zrazeniny, kúsky tkaniva, cudzie telesá, pri otvorených zlomeninách aj úlomky kostí.

V oblasti pomliaždeniny sa tvoria výrazné krvácania, sú možné zlomeniny kostí a prasknutia vnútorných orgánov. V zóne otrasu mozgu sa pozorujú ohniskové krvácania a poruchy krvného obehu - spazmus malé plavidlá, čím ustupuje ich stálemu rozširovaniu. V zóne narušených fyziologických mechanizmov, prechádzanie funkčné poruchy mikroskopické krvácania a ložiská nekrózy.

K hojeniu dochádza v etapách, cez tavenie poškodených tkanív, sprevádzané lokálny edém a sekrécia tekutiny, po ktorej nasleduje zápal, obzvlášť výrazný počas hnisania. Potom sa rana úplne zbaví nekrotického tkaniva a v oblasti defektu sa vytvoria granulácie. Potom sa granulácie prekryjú vrstvou čerstvého epitelu a postupne dochádza k úplnému zahojeniu. V závislosti od charakteristík a veľkosti rany, stupňa jej kontaminácie a Všeobecná podmienka telo sa môže liečiť primárnym zámerom, pod chrastou alebo hnisaním (sekundárny zámer).

Klasifikácia

Rany sú klasifikované na základe rôznych rôzne znaky. Podľa okolností použitia v traumatológii a ortopédii sa rozlišujú úrazové, bojové a operačné rany, podľa charakteristík zraňujúcej zbrane a mechanizmu poranenia - rezné, roztrhané, sekané, prepichnuté, pomliaždené, strelné, uhryznuté a rozdrvené. Sú aj rany, ktoré majú zmiešaný charakter tržné rany, modriny a bodné rany. S prihliadnutím na tvar sa rozlišujú lineárne, škvrnité, hviezdicovité a perforované rany, ako aj poškodenia so stratou hmoty. Rany s oddelením alebo stratou významných oblastí kože sa nazývajú skalpované. V prípade, že v dôsledku úrazu dôjde k strate časti končatiny (dolná časť nohy, chodidlo, predlaktie, prst atď.), poškodenie sa nazýva traumatická amputácia.

V závislosti od stavu tkaniva sa rozlišujú rany s veľkou a malou oblasťou poškodenia. Tkanivá obklopujúce ranu s malou oblasťou poškodenia z väčšej časti zostávajú životaschopné, ničia sa iba oblasti, ktoré boli v priamom kontakte s traumatickou zbraňou. Medzi takéto zranenia patria bodné a rezné rany. Rezné rany majú rovnobežné, hladké okraje a relatívne malú hĺbku pri relatívne veľkej dĺžke a pri včasnej adekvátnej liečbe sa spravidla hoja minimálne množstvo hnisanie.

Krv môže byť uvoľnená von (vonkajšie krvácanie) a do prirodzenej telesnej dutiny (vnútorné krvácanie). V druhom prípade sa akumulácia krvi tvorí s kompresiou zodpovedajúceho orgánu a porušením jeho funkcie. Pri hemotoraxe sa pozoruje kompresia pľúc, s hemoperikardiom - srdca, s hemartrózou - všetkých kĺbových štruktúr atď. Drobné povrchové poranenia spravidla nie sú sprevádzané celkové príznaky. V prípade ťažkých zranení sa pozoruje pokles krvného tlaku, tachykardia, bledosť kože a slizníc, nevoľnosť, závraty, slabosť a zvýšené dýchanie.

Diagnostika

Pre malých povrchové rany, nesprevádzané celkovými príznakmi, diagnózu stanovuje traumatológ na základe klinického obrazu. Počas procesu PHO sa vykonáva podrobná štúdia. S rozsiahlymi a hlboké rany pri porušení všeobecného stavu sú potrebné ďalšie štúdie, ktorých zoznam je určený s prihliadnutím na miesto poškodenia. Pri poraneniach v oblasti hrudníka je ordinovaný röntgen hrudníka, pri poraneniach v oblasti brucha röntgen brucha, ultrazvuk alebo laparoskopia a pod.. Pri podozrení na porušenie celistvosti ciev a nervov konzultácia s je potrebný neurochirurg a cievny chirurg.

Liečba rany

Drobné povrchové poranenia ošetria na pohotovosti. Na rozsiahle a hlboké rany, otvorené zlomeniny, penetrujúce rany, podozrenie na porušenie celistvosti vnútorných orgánov, ciev a nervov vyžadujú hospitalizáciu na traumatologickom, chirurgickom alebo neurochirurgickom oddelení. Potreba šitia sa určuje v závislosti od trvania traumatického nárazu. Primárny chirurgická liečba vykonávané iba v prvý deň po poranení a pri absencii príznakov zápalu.

PHO sa vykonáva pod lokálna anestézia alebo pod narkózou. Rana sa umyje, odstránia sa krvné zrazeniny a cudzie telesá. Okraje dutiny rany sa vyrežú, dutina sa opäť premyje a zašije po vrstvách, pričom zostane drenáž vo forme gumeného vývodu, hadičky alebo polotrubice. Ak je oblasť poškodenia normálne zásobená krvou, nezostali v nej žiadne cudzie telesá, okolité tkanivá nie sú rozdrvené alebo rozdrvené a okraje sú v stabilnom kontakte (ako na povrchu, tak aj v hĺbke), rana lieči primárnym zámerom. Asi po týždni príznaky zápalu zmiznú a vytvorí sa jemná kožná jazva.

Poškodenie staršie ako 24 hodín sa považuje za zastarané a nemožno ho zošiť. Rana sa hojí buď pod chrastou, čo trvá trochu dlhšie, alebo hnisaním. V druhom prípade sa objaví hnis a okolo poškodenej oblasti sa vytvorí demarkačná šachta. Hnisanie je sprevádzané všeobecná reakcia telo - pozoruje sa intoxikácia, zvýšená teplota, zvýšená ESR a leukocytóza. Počas tohto obdobia sa vykonávajú obväzy a aktívna drenáž. V prípade potreby sa otvoria hnisavé netesnosti.

O priaznivý priebeh Asi po 2 týždňoch sa rana vyčistí a začne sa proces hojenia. V tomto čase sa zmiernia lokálne aj celkové príznaky zápalu a stav pacienta sa vráti do normálu. Výsledkom je hrubšia jazva ako s prvotným zámerom. Ak dôjde k výraznému defektu tkaniva, nemusí dôjsť k spontánnemu hojeniu. V takýchto prípadoch je potrebná plastická operácia s voľnou kožnou chlopňou alebo posunutou kožnou chlopňou.

Ako sa volá rana?
Rana je porušením celistvosti kože, slizníc a hlbších tkanív spôsobených mechanickým pôsobením. Je charakterizovaná bolesťou, krvácaním a dehiscenciou okrajov rany. Kožné lézie sú najčastejšie, ale rana môže zasahovať hlbšie do telesných dutín a vnútorných orgánov.

Aké druhy rán existujú?
Existujú povrchové poranenia kože - odreniny, ako aj rany; porezané, bodnuté, pomliaždené, roztrhané, uhryznuté, prestrelené atď., v závislosti od príčin a nástrojov alebo spôsobov spôsobenia rán.

Aké sú vlastnosti kožných odrenín (macerácia)?
Odieranie epidermy sa najčastejšie objavuje pri nie príliš silnom tlaku tupým tvrdým predmetom, pádom alebo nárazom na tvrdé, drsné povrchy.
Rana je plytká, poškodené sú len povrchové vrstvy kože – epidermis. Nemali by ste však liečiť odreniny neopatrne, pretože môžu spôsobiť hnisavú infekciu.
Rezná rana je rana spôsobená kĺzavým pohybom ostrého rezného predmetu, ako je nôž, žiletka, sklo, cín atď. Má hladké hladké okraje a steny. Takáto rana väčšinou silno krváca, čo ju pomáha vyčistiť. Liečiť rezné rany rýchlo, pravdepodobnosť infekcie je nízka.

Aké sú vlastnosti bodných rán?
Bodná rana vyzerá ako rezná rana; vzniká pri vystavení ostrému, dlhému a úzkemu predmetu (klinec, vidlička, bajonet atď.). Vonkajší otvor je malý, ale kanál môže byť hlboký. Piercingové predmety môžu preniknúť hlboko do tkaniva a spôsobiť rozsiahle vnútorné poškodenie.
Bodná rana je nebezpečná kvôli vnútorné krvácanie. Nebezpečné sú najmä penetrujúce bodné rany hrudníka alebo brušnej dutiny. Takéto poranenia hrudníka môžu byť sprevádzané poškodením pľúc, srdca, veľkých ciev s masívnym krvácaním a viesť k náhlej smrti. Prenikajúce brušné rany sú komplikované poškodením čriev, peritonitídou a vedú k smrti, pokiaľ sa nevykoná núdzová operácia.

Čo potrebujete vedieť o pomliaždených ranách?
Pomliaždenina vzniká pri údere tupými predmetmi: kameňom, kladivom, trstinou atď. Jej okraje sú nerovné a konkávne; krvácanie nie je ťažké, pretože cievy stlačený. Pomliaždené tkanivo rýchlo podlieha nekróze. Oba faktory - mierne krvácanie a drvenie tkanív - prispievajú k rýchlej infekcii.

Aké sú vlastnosti rozmrazených rán?
Rozdrvená rana je podobná ťažkej pomliaždenine.
V mieste drvenia a prasknutia tkaniva sa vytvárajú rozsiahle oblasti nekrózy. Obete môžu rýchlo zomrieť na „crush syndróm“, pri ktorom toxíny z nekrotického tkaniva vstupujú do tela cez krvný obeh a vedú k smrteľnej otrave.

Čo je rana na pokožke hlavy?
Skalpovaná rana je rana s úplným alebo čiastočným oddelením veľkej chlopne kože. So skalpovanou ranou hlavy, všetko mäkké tkaniny, odhaľujúc holú lebku.

Čo je to tržná rana?
Tržná rana vzniká vplyvom pretiahnutia tkaniva. Jeho okraje sú nerovné, roztrhané, na dne rany sú kúsky mastných a svalové tkanivo. Často sa defekt vyskytuje v koži a pod ňou ležiacich tkanivách.

Aké sú nebezpečenstvá uhryznutia?
Rany po uhryznutí sú rany spôsobené zubami zvieraťa alebo osoby. Vyzerajú ako roztrhané, aj keď môžu byť na pohľad malé a nie veľmi desivé. Uhryznutie zvieratami je nebezpečné z dôvodu infekcie, pretože mikrobiálna flóra v ústnej dutine zvierat je bohatá a patogénna.
Nebezpečné je najmä uhryznutie besnými zvieratami. Preto v každom prípade uhryznutia, bez ohľadu na veľkosť rany, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Aj tie drobné malé škrabance sa stanú vážnou komplikáciou, ak cez ne prenikne patogén besnoty so slinami zvierat. Nebezpečné sú najmä rany na tvári, hlave a krku, pri ktorých môže veľmi rýchlo dôjsť k rozvoju besnoty.
Jediným spôsobom ochrany pred ochorením je očkovanie proti besnote.

Aké je nebezpečenstvo otrávených rán?
Otrávená rana je rana, do ktorej bol vstreknutý jed. Otrávené rany sa vyskytujú, keď hadie uhryznutie, včely, osy, sršne.

Aké sú charakteristiky rán po uštipnutí hadom?
V mieste uhryznutia hadom sú viditeľné dve charakteristické škvrny s kvapkami krvi, bolestivý opuch a modrastá koža. Čoskoro sa objavia celkové príznaky: závraty a bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zvýšená srdcová frekvencia, znížená krvný tlak, dýchacie ťažkosti, zmätenosť a potom strata vedomia. Niekedy môže smrť nastať v priebehu niekoľkých hodín, najmä u detí.
Liečba je založená na rýchlom podaní špecifického séra proti hadiemu jedu (antitoxické Imunitné sérum). Sérum proti hadom sa môže aplikovať na pokožku okolo rany.

Aké sú vlastnosti rán spôsobených hmyzom?
Po bodnutí hmyzom (sršne, včely) môže v rane zostať žihadlo (osa nezanechávajú žihadlo). Hmyzí jed spôsobuje prechodný, pálivý opuch postihujúci kožu a podkožného tkaniva, začervenanie (stred môže byť bledý v mieste uhryznutia). V niektorých prípadoch, najmä pri alergiách na hmyzie jedy, môže opuch postihnúť tvár, sliznice úst, nosa, hrtanu, priedušnice, sťažiť dýchanie a ohroziť život pacienta. Pri týchto stavoch je nutné urgentne podať antihistaminiká a hormóny intramuskulárne alebo intravenózne a pacienta ihneď dopraviť do najbližšieho zdravotného strediska.

Aké sú vlastnosti strelných poranení?
K strelným poraneniam dochádza v dôsledku použitia strelných zbraní (pištoľ, karabína, brokovnica) alebo poranenia úlomkami v dôsledku výbuchu granátov, delostreleckých granátov, mín, bômb atď. Fragment môže zostať v tkanivách (slepá rana) alebo prepichnúť všetky tkanivá (preniknúť cez ranu). Prenikajúce rany majú vstup a výstup. Takéto rany sú sprevádzané poškodením tkaniva nielen nárazom, ale aj vystavením kinetickej energii. Ak sa rana nachádza v oblasti hlavy, hrudníka alebo brucha, dochádza k výraznému ohrozeniu života obete. Niekedy takto zranení ľudia zomrú na mieste zranenia alebo po krátkom čase.
Nebezpečné sú najmä rany spôsobené výbuchmi, a to nielen pre rozsah škôd, ale aj pre vznik plynovej gangrény.