ත්රිත්ව සෆාර් තාක්ෂණය භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද? ඖෂධයේ සෆාර් ත්රිත්ව මාත්රාව. ජීවිතාරක්ෂක තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැක්කේ කුමන වින්දිතයන් සඳහාද?
මෙයද කියවන්න:
|
බාහික නියුරෝන මිය යාම මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා මොළයට සිදුවන හානිය විනාඩි 5-6 ක් ඇතුළත හදවත නතර වුවහොත් හෝ හෘද ස්පන්දනය දිගටම පවතින අතරතුර පුද්ගලයෙකු විනාඩි 10 ක් හුස්ම නොගන්නේ නම් සහ ශරීරය නොනැසී පවතින්නේ නම්, මෙම නියුරෝන වලට සිදුවන හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස පවතී. එමනිසා, හදවත හෝ හුස්ම ගැනීම නතර වුවහොත්, හදිසි ආධාර සැපයීම අවශ්ය වේ - මෙම අත්යාවශ්ය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට වැදගත් කාර්යයන්. සෑම තත්පරයක්ම ගණන් ගනී.
පළමුවෙන්ම, රුධිර කැටි ගැසීම්, වමනය, දත් කැබලි, අපිරිසිදු, වැලි සහ අනෙකුත් අන්තර්ගතයන් මුඛ කුහරයේ සමුච්චය වීම මෙන්ම දිව ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීම අඩාල විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. සිහිය නැතිවීම, මත්ද්‍රව්‍ය අධික මාත්රාව ආදිය සමඟ .d. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉක්මනින් අනුපිළිවෙලින් කළ යුතුය පහත ක්රියා patency නැවත ලබා ගැනීමට ශ්වසන පත්රිකාව.
1. බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා ඔහුගේ පිටේ තිරස් අතට, තද මතුපිටක් මත තබන්න, ඔහුගේ කකුල් හිස මට්ටමට ඉහළින් ඔසවන්න, සීමා කරන ඇඳුම් බොත්තම් ගලවන්න (කමිසයේ ඉහළ බොත්තම්, ඇඳුම; කලිසම් පටිය ලිහිල් කරන්න).
2. ඔබේ හිස පැත්තට හරවා, ඔබේ මුඛය විවෘත කරන්න (අවශ්ය නම් ඔබේ දත් ගලවන්න), ඔබේ මුඛය විවෘතව තබාගෙන සිටින යමක් ඔබේ මවුල අතරට ඇතුළු කරන්න (කඩදාසියකින් ඔතා ඇති ලී පොල්ලක්, පෑනක්) සහ තෙත් රෙද්දකින් ඔතා ඇති ඇඟිල්ල (අත් ලේන්සුව, තුවා, වෙළුම් පටියක්) ), මුදා හැරීම මුඛ කුහරයසිට විදේශීය වස්තූන්. ඔබ අතේ රබර් සිරින්ජයක් තිබේ නම්, එය කපා එය භාවිතා කර මුඛ කුහරයේ සහ නාසෝෆරින්ක්ස් වල අන්තර්ගතය උරා බොන්න.
3. සෆාර් ත්රිත්ව මාත්‍රාවක් භාවිතා කරමින් ගුවන් මාර්ග patency සඳහා ප්‍රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය:
අ) ඔබේ හිස හැකිතාක් පිටුපසට ඇල කරන්න, ඔබේ බෙල්ලට පහළින් ආධාර කරන්න, සහ ඔබේ දෙවන අත ඔබේ නළල මත තබන්න;
ආ) යටි හකු හැකිතාක් ඉදිරියට සහ ඉහළට තල්ලු කරන්න, අත් දෙකෙන් අත් දෙකෙන්ම එය අල්ලා ගන්න;
ඇ) වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘත කරන්න.
ශ්වසන මාර්ගයක් තිබේ නම්, දිව ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම සහ ශ්වසන මාර්ගය පහසු කිරීම සඳහා එය උගුරට ඇතුල් කළ යුතුය.
හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇත්නම්, නමුත් බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා සිහිසුන්ව පවතී නම්, ඔහු සඳහා ආරක්ෂිතම ස්ථානයේ තැබිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයේ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක, වාතයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය පවත්වා ගෙන යන, රුධිරය පිටවීම සහ වමනය පිටතට ගලා යාම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සහ දිව ආපසු ගැනීම වළක්වයි, ක්‍රේනියෝසෙරෙබ්‍රල් තුවාල ඇති විට පීඩාවට පත් වූවන් මාරු කළ හැකිය. වමනය තර්ජනය, මෙන්ම විෂ සහිත අවස්ථාවක. අස්ථි බිඳීම් ඇති අවස්ථාවක, එය මෙම ස්ථානයට මාරු කළ හැක්කේ හානියට පත් ඉන්ද්රියයේ (immobilization) නිශ්චලතාව සහතික කිරීමෙන් පසුව පමණි.
කැක්කුම, ඉදිමීම හේතුවෙන් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම් ස්වර තන්ත්රපළපුරුදු ගලවා ගන්නෙකුට හෝ වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුට ඝන ඉන්ජෙක්ෂන් ඉඳිකටු 4-5ක් භාවිතා කර ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයට පහළින් ස්වසනාලය සිදුරු කර ඒවා ඉවත් නොකර තබන්න. ඒවා හරහා ගලා යන වාතය ප්‍රමාණය ජීවිතයට සහාය වීමට ප්රමාණවත් වේ.
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදහස් patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව, හිස දිගු කිරීම, දිගු කිරීම සමන්විත වේ. පහළ හකුඉදිරියට ගොස් ඔබේ මුඛය විවෘත කරන්න. එය සිදු කිරීම සඳහා, එක් අතක් වින්දිතයාගේ ඉදිරිපස-ප්රාචීරය මත තබා හිස එය යන තාක් දුරට පිටුපසට ඇල කරන්න, ඒ සමඟම අනෙක් අතින් නිකට ඔසවන්න, පහළ හකු පිටතට තල්ලු කර මුඛය විවෘත කරන්න.
තුවාලයක් සැක කරන්නේ නම් ගැබ්ගෙල කලාපයකොඳු ඇට පෙළ, එවිට ඒවා සීමා වන්නේ පහළ හකු ඉදිරියට ගෙනයාමට සහ මුඛය විවෘත කිරීමට පමණි. මෙම ශිල්පීය ක්රම සිදු කරන විට, ගිලුණු දිව ඉහළ යන අතර වාතය නැවත පෙණහලුවලට ඇතුළු විය හැකිය.
එකම අරමුණ සඳහා, කෙටි පුහුණු පාඨමාලා පසු වෘත්තීය නොවන අය විසින් භාවිතා කළ හැකි විවිධ මුඛ සහ නාසික වාත නාල සහ esophageal obturators භාවිතා කළ හැක. ඉහත ක්‍රියාවෙන් පසු වින්දිතයා ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී නම්, ඔහු ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක තැබිය යුතුය.
ස්වයංසිද්ධ හුස්ම නොපෙනේ නම්, එය කිරීමට පටන් ගන්න කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු. මේ සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය සරල ක්රමවින්දිතයාගේ මුඛයෙන් මුඛයෙන් හෝ මුඛයෙන් නාසයට.
පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය - අවට වාතය (හෝ විශේෂයෙන් තෝරාගත් වායු මිශ්රණයක්) සහ පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි අතර වායු හුවමාරුව සහතික කරයි.
නවීන ක්රමකෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය (ALV) සරල හා දෘඪාංග ලෙස බෙදිය හැකිය. සරල ක්රම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ හදිසි අවස්ථා: ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම (ඇප්නියා) නොමැති විට, ශ්වසන රිද්මයේ උග්ර ලෙස වර්ධනය වූ බාධාවක් සමඟ, එහි ව්‍යාධිජනක රිද්මය, වේදනාකාරී හුස්ම ගැනීම: හුස්ම ගැනීමේ වේගය මිනිත්තු 1 කට 40 ට වඩා වැඩි වීම, මෙය හයිපර්තර්මියාව (ශරීර උෂ්ණත්වය) සමඟ සම්බන්ධ නොවේ නම් 38.5 ° ට වැඩි) හෝ දැඩි නොවිසඳුනු හයිපොවොලේමියාව; හයිපොක්සිමියා සහ (හෝ) හයිපර්කැප්නියාව වැඩි වීමත් සමඟ, වේදනාව සමනය කිරීමෙන් පසු ඒවා අතුරුදහන් නොවන්නේ නම්, ශ්වසන පත්රිකාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, හයිපොවොලේමියාව සහ දළ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ජීවිතයට තර්ජනයක් වන මට්ටම් ඉවත් කිරීම. සරල ක්‍රමවලට මූලික වශයෙන් මුඛයෙන් මුඛයට සහ මුඛයෙන් නාසයට යාන්ත්රික වාතාශ්රය (කෘතිම ස්වසනය) ක්‍රමවත් ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාගේ හෝ තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ හිස දිව ඉවත් කර ගැනීම වැළැක්වීම සහ වාතයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සඳහා උපරිම occipital දිගුවෙහි තිබිය යුතුය; දිවේ මුල සහ එපිග්ලොටිස් ඉදිරිපසින් චලනය වන අතර ස්වරාලය වෙත පිවිසුම විවෘත කරයි. ආධාර සපයන පුද්ගලයා රෝගියාගේ පැත්තේ සිටගෙන, එක් අතකින් ඔහුගේ නාසයේ පියාපත් මිරිකා, ඔහුගේ හිස පිටුපසට ඇලවීම, අනෙක් අතින් නිකටෙන් ඔහුගේ මුඛය තරමක් විවෘත කරයි. කරලා තියෙනවා ගැඹුරු හුස්ම, ඔහු තම තොල් රෝගියාගේ මුඛයට තදින් තද කර තියුණු, ජවසම්පන්න හුස්මක් සිදු කරයි, ඉන්පසු ඔහු තම හිස පැත්තට ගෙන යයි. පෙනහළු සහ පපුවේ ප්රත්යාස්ථතාව හේතුවෙන් රෝගියා නිෂ්ක්රීයව පිට කරයි. ආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ මුඛය ගෝස් පෑඩ් එකකින් හෝ වෙළුම් පටියකින් හුදකලා කිරීම සුදුසුය, නමුත් ඝන රෙදිවලින් නොවේ. මුඛයෙන් නාසයෙන් වාතාශ්රය ලබා දීමේදී රෝගියාගේ නාසයට වාතය ඇතුල් වේ. ඒ සමගම, ඔහුගේ මුඛය වසා, පහළ හකු ඉහළට තද කර නිකට ඉහළට ඇද ගැනීමට උත්සාහ කරයි. වායු එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට 20-25 සංඛ්යාතයකින් සිදු කරනු ලැබේ; හෘද සම්බාහනය සමඟ යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඒකාබද්ධ කරන විට - විනාඩි 1 කට 12-15 සංඛ්යාතයක් සමඟ. සරල යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීම රෝගියාගේ මුඛ කුහරය තුළට S-හැඩැති වායු නාලිකාවක් හඳුන්වා දීමෙන්, රූබන් බෑගයක් ("අම්බු", RDA-1) හෝ RPA-1 සීනුව ඔරොනාසල් ආවරණයක් හරහා භාවිතා කිරීමෙන් බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වාතයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සහ වෙස්මුහුණ රෝගියාගේ මුහුණට තදින් තද කිරීම අවශ්ය වේ.
දෘඪාංග ක්රම (විශේෂ ශ්වසන යන්ත්ර භාවිතා කිරීම) දිගුකාලීන යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය වන විට (පැය කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් සහ වසර පවා) භාවිතා වේ. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ, වඩාත් සුලභ වන්නේ එහි වෙනස් කිරීම් වල RO-6A (නිර්වින්දනය සඳහා RO-6N සහ RO-6R සඳහා ය. දැඩි සත්කාර), මෙන්ම සරල කළ ආකෘතියක් RO-6-03. අදියර-50 ශ්වසන යන්ත්රයට විශාල හැකියාවන් ඇත. සදහා ළමා ප්රායෝගිකව Vita-1 උපාංගය නිපදවනු ලැබේ. ජෙට් අධි-සංඛ්‍යාත වාතාශ්රය සඳහා ප්‍රථම ගෘහස්ථ උපාංගය Spiron-601 ශ්වසන යන්ත්‍රය වේ.
ළමා රෝග පිළිබඳ කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය පිළිබඳ ලක්ෂණ. ළමුන් තුළ, විශේෂයෙන් මුල් වයස, ලැරින්ගයිටිස්, ස්වරාලය ශෝථය සහ ඉන්ටියුබේෂන් හා සම්බන්ධ අනෙකුත් සංකූලතා පහසුවෙන් සිදු වේ. එමනිසා, ඔවුන් පුම්බන ලද කෆ් එකක් නොමැතිව නලයක් සමඟ tracheal intubation සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උදම් පරිමාව සහ ශ්වසන වේගය වයස සහ ශරීර බර අනුව තෝරා ගනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 30-40 හෝ ඊට වැඩි වේ. අලුත උපන් දරුවන්ගේ හුස්ම හිරවීම, මෙකෝනියම් අභිලාෂය සහ ළමා කාලය නිසා ඇතිවන ශ්වසන ආබාධ සඳහා මස්තිෂ්ක අංශභාගය, යාන්ත්රික වාතාශ්රය සම්ප්‍රදායික සරල සහ දෘඪාංග ක්රම සමඟ මිනිත්තුවකට 600 හෝ ඊට වැඩි සංඛ්යාතයක් සහිත දෝලනය වන අධි-සංඛ්‍යාත යාන්ත්රික වාතාශ්රය සාර්ථකව භාවිතා වේ.
හමුදාවේ කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය පිළිබඳ විශේෂාංග ක්ෂේත්ර තත්වයන්. හමුදා ක්ෂේත්ර තත්වයන් තුළ මෙන්ම සාම කාලීන ව්‍යසනයන්ට ගොදුරු වූවන්ට ආධාර සැපයීමේදී (ගිනි, භූමිකම්පා, පතල් අනතුරු, දුම්රිය අනතුරු, ගුවන් යානා කඩා වැටීම්), වායුගෝලයේ පවතින නිසා යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීම අපහසු විය හැකිය විවිධ වර්ගවලහානිකර අපද්රව්ය (විෂ වායු සහ දහන නිෂ්පාදන, විකිරණශීලී ද්රව්ය, ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන්, ආදිය). ගෑස් ආවරණයක් පැළඳ සිටින විට ආධාර සැපයීම, ඔක්සිජන් මාස්ක්හෝ ආරක්ෂිත ඇඳුමක්, මුඛයෙන් මුඛයෙන් හෝ මුඛයෙන් නාසයෙන් වාතාශ්රය ලබා ගත නොහැක. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙන් වින්දිතයා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා, මෙම ක්රම භාවිතා කිරීම භයානක ය, මන්ද විෂ සහිත හෝ ජීව විද්යාත්මක කාරක දැනටමත් ඔහුගේ පෙණහලුවල ඇති අතර ගැලවුම්කරුගේ ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු විය හැකිය. එබැවින්, අත්පොත වාතාශ්රය - ස්වයං-ප්රසාරණ බෑග් සහ සීනු - විශේෂ වැදගත්කමක් ඇත. ඒවා සියල්ලම, මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය ශ්වසන යන්ත්ර, රෝගියාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට හානිකර අපද්රව්ය ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ අක්‍රියකාරක පෙරහන් වලින් සමන්විත විය යුතුය. අධි-සංඛ්‍යාත ජෙට් වාතාශ්රය සඳහා ඖෂධ සඳහා ව්‍යතිරේකයක් සිදු කරනු ලබන්නේ ඒවාට සම්පීඩිත වායුවේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රභවයක් තිබේ නම් සහ ඒවා සම්ප්‍රේෂණ ලෙස (පරිසර වාතය එන්නත් කිරීමකින් තොරව) භාවිතා කරයි.
ත්රිත්ව උපක්රමයසෆාරි යනු එක් අදියරකි පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර. එය ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ. සෆාර් උපාමාරුව සිදු කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඒවායින් එකක් පමණක් දැන ගැනීමෙන් කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.
CPR සඳහා ඇඟවීම්
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සෆාර් ත්රිත්ව මාත්රාව නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරවල කොටසකි. ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වන්නේ විඥානය, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නොමැතිකම මෙන්ම විශාල භාජන වල ස්පන්දනය (කැරොටයිඩ්, බ්‍රාචියල් හෝ ඉන්ජුවිනල් ධමනි) ය.
වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු හෝ විශේෂ පුහුණුවක් නොමැති පුද්ගලයෙකු පළමුව සිහිය පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට පුද්ගලයාට ඇණ ගැසීම, කම්මුලට පහර දීම හෝ ඔහුගේ කන් පෙත්ත මත ඔබන්න. වේදනාකාරී උත්තේජකයකට ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති නම්, හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පුනර්ජීවනය වින්දිතයාගේ මුඛයට හේත්තු වන අතර ඒ සමඟම ස්පන්දනයක් සොයයි. මත රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිතත්පර තිහක සිට විනාඩි දෙකක් දක්වා ඉඩ දෙන්න.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය තුළ ගැටළු
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවට හිස පිටුපසට විසි කිරීම, යටි හකු දිගු කිරීම සහ පුද්ගලයාගේ මුඛය විවෘත කිරීම ඇතුළත් වේ. නමුත් මෙය තරමක් සාධාරණ ප්රශ්න කිහිපයක් මතු කරයි:
1. ඔබට එකවරම වින්දිතයා එවැනි ස්ථානයක තබා ගත හැක්කේ කෙසේද, එය මෘදු ලෙස කිවහොත්, පුනර්ජීවනය කරන්නාට අපහසු ස්ථානයක් වන අතර ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර හුස්මක් ගන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකු සිටී නම්, කාර්යය සරල කර ඇත: එක් අයෙකු රඳවා තබා ගනී, දෙවන ආශ්වාසය, නමුත් එවැනි සුඛෝපභෝගීත්වය දුර්ලභ ය.
2. දෙවන ගැටළුව බලපාන්නේ පමණි වෛද්ය සේවකයන්සහ වෛද්ය සිසුන්. එය සෆාර් තාක්ෂණය ඇතුළුව පුනර්ජීවන කුසලතා පුහුණු කිරීමෙන් සමන්විත වේ. මෙය වැඩ කළ හැක්කේ කුමන සිමියුලේටර් හෝ ෆැන්ටම් මතද? රීතියක් ලෙස, වෛද්ය වෘත්තිකයන් ක්ෂේත්‍රයේ අවශ්ය කුසලතා ලබා ගන්නා අතර එමඟින් මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත අහිමි විය හැකිය.
මේ සියල්ල ප්රශ්න නොවේ, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් ප්රශ්න කිහිපයක් පමණි. ගලවා ගැනීමේ පුහුණු පද්ධතිය අසම්පූර්ණයි, සහ සිවිල් ජනගහනයප්‍රගතිශීලී රටවල ජනගහනය මෙන් බහුතරයකට කිසිසේත්ම ප්රථමාධාර කුසලතා නොමැත. වසර ගණනාවක් පුරා සංඛ්යා ලේඛන වැඩිදියුණු වී නැත.
ඓතිහාසික යොමු
සෆාර් හි ත්රිත්ව මාත්රාව, පසුගිය ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී පෙනී ගිය පරිදි, පුද්ගලයෙකුට උදව් කිරීමට පමණක් නොව, අබලන් කිරීමටද හැකිය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්‍රොටෝකෝල අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු, සමහර යාවත්කාලීන කිරීම් ගැන අතිශයින් පුදුමයට පත් විය. නිදසුනක් වශයෙන්, සුෂුම්නාවට හානි විය හැකි නිසා යටි හකු ඉදිරියට තල්ලු කිරීම නුසුදුසු බව ඔවුහු විශ්වාස කළහ.
ගලවා ගන්නෙකු, ශ්වසන මාර්ගයට යාමට ඔහුගේ උද්‍යෝගයෙන්, ඔහුගේ යටි හකු තියුණු ලෙස තල්ලු කරන විට, ඔහුට දෙකක් එළියට ගැනීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ. ගැබ්ගෙල කශේරුකා. මෙය හේතු වනු ඇත සම්පූර්ණ අංශභාගයපුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය, පසුව ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමෙන් ඔහුගේ මරණය. ගැලවුම්කරු වින්දිතයාගේ නළල මත තද කර බෙල්ල සුමටව නැමුවහොත්, කොඳු ඇට පෙළ ආරුක්කු වන අතර සුෂුම්නාව නොවෙනස්ව පවතිනු ඇත. මෙය 1985 දී ය.
සහ වසර විස්සකට පසුව පමණි යුරෝපීය කවුන්සිලයනැවත පණ ගැන්වීමේදී හකු දිගු කිරීම (සෆාර් ගැනීමේ තුන්වන අදියර) එය ආපසු විසි කිරීමට වඩා භයානක බව තීරණය විය.
කෘතිම වාතාශ්රය "කටින් මුඛය"
එයින් පෙනී යන පරිදි, ජීවිතයක් බේරා ගැනීම සඳහා ඔබට සම්පූර්ණ ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවම කිරීමට අවශ්ය නැත. ප්රථමාධාර ඇල්ගොරිතම මේ වගේ ය:
1. ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම සහ විඥානය පරීක්ෂා කරන්න, පුද්ගලයා නිදා නොසිටින බවට වග බලා ගන්න සහ ඇත්ත වශයෙන්ම උපකාර අවශ්ය වේ.
2. ඔබ වින්දිතයා තද මතුපිටක් මත තබා ඔහු අසල දණ ගසා ඔහුගේ මුහුණේ පැත්තක සිටිය යුතුය.
3. ඔබේ දකුණු අතෙන් ඔබ ඔබේ නිකට අල්ලා ඔබේ තොල් ලිහා ගත යුතුය.
4. ඔබේ වම් අතෙන් ඔබේ නාසයට පහර දෙන්න. මෙය අවශ්ය ක්‍රියාවකි.
5. ආශ්වාස කරන අතරතුර පුද්ගලයාගේ හිස පිටුපසට සුමටව ඇල කර මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්න. වැරදි ලෙස හිස ඇලවීම වඩාත්ම වේ පොදු වැරැද්දගැලවුම්කරුවන්.
6. ඔබේ තොල් ගොදුරේ තොල්වලට තදින් තද කර හුස්ම පිට කළ යුතුය.
7. නැවත ආශ්වාස කරන්න, ඉන්පසු පපුව මත සම්පීඩන තිහක් කරන්න, ශරීරයේ ගැඹුරෙන් 2/3 දක්වා ස්ටර්නම් තද කරන්න.
ඉන්පසු වින්දිතයා ප්‍රත්‍යාවර්ත හුස්මක් ගන්නා තෙක් හෝ ගිලන් රථ කණ්ඩායම පැමිණෙන තෙක් පියවර 6 සහ 7 නැවත නැවත කරන්න.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා ආරක්ෂිත ආවරණයක්
ප්රායෝගිකව Safar Triple Move භාවිතා කිරීමට පෙර, තාක්ෂණය යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමඩමි සහ ෆැන්ටම් මත හොඳින් පුහුණු විය යුතුය. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ ශරීරයෙන් (කෙල, වමනය, රුධිරය) තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ගැලවුම්කරුවන් ආරක්ෂා කළ හැකි පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ ඇති බවට ඔබ සහතික විය යුතුය.
වාතාශ්රය ආවරණයක් ලබා ගත යුතුය දකුණු අතඅත්ල නිදහස්ව පවතින පරිදි මාපටැඟිල්ල සහ දබරඟිල්ල අතර එය ඔබන්න. වෙස්මුහුණ මුදා නොහැර, ඔබේ දකුණු අත්ල වින්දිතයාගේ නිකට මත තබා, අනෙක් අතින් ඔහුගේ මුහුණ මත වෙස් මුහුණ අල්ලාගෙන, පුද්ගලයාගේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න. ස්ථානය සවි කිරීමෙන් පසු, ගැලවුම්කරු පහළට නැමී ආරක්ෂිත කපාටය හරහා වාතය ආශ්වාස කරයි.
ආරක්ෂිත ආවරණයක් නොමැති නම්, වාතය ආශ්වාස කිරීමකින් තොරව සංවෘත හෘද සම්බාහනය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය "වාතාශ්රය රහිත පුනර්ජීවනය" ලෙස හැඳින්වේ. ගිලන් රථයක් පැමිණෙන තෙක් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට රුධිරයේ ඔක්සිජන් සැපයීම ප්රමාණවත් වේ.
CPR කුසලතා
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව සහ හෘද පුනර්ජීවනයේ අනෙකුත් අදියරයන් සිදු කිරීම සඳහා ගලවා ගන්නෙකුගෙන් යම් නිපුණතාවයක් අවශ්ය වේ. ධාවන ආරම්භයේ සිට ඔබට අවශ්ය පරිදි සෑම දෙයක්ම කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. පරිපූර්ණ තත්වයන් යටතේ, ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකු සමඟ, පුද්ගලයෙකුට බාහිර හෝ අභ්‍යන්තර තුවාල නොමැති නම්, නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ වී මිනිත්තු තුනක් ඇතුළත නැවත සිහිය ලබා ගත යුතුය.
එවැනි ප්රතිඵලය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ඔබ phantoms සහ mannequins මත ගොඩක් පුහුණු කළ යුතුය. අවාසනාවකට, නවීන ගෘහස්ථ වෛද්ය විද්‍යාලයක, ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවක් සහ CPR සිදු කිරීම සඳහා ගත වන්නේ ඉගැන්වීමේ කාලය පැය හයක් පමණි. සංසන්දනය කිරීම සඳහා: ඇමරිකාවේ, පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් පැය තුන්සියයකට වඩා වැඩි කාලයක් CPR ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරයි. මෙය වඩා හොඳ සඳහා ඔවුන්ගේ සූදානම බලපායි.
2 පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන යාම: දිව පසුබැසීම වැළැක්වීම සඳහා.
ඔබේ ඇඟිලි තුඩු ඔබේ නිකට යට තබා එය ඉහළට ඔසවන්න
එසේ ඉහළ සහ පහළ දත්එකක හිටියා
ගුවන් යානය. 1 වන ඇඟිල්ල ඉදිරිපස පාදයට පහළින් තබා ගන්න
දත්, 2 වන ඇඟිල්ල - නිකට ප්රදේශය පිටුපස, 3-5 ඇඟිලි
පහළ හකු සවි කරන්න. පහළ හකු පිටුපසට තල්ලු කරන්න
පහළට, ඉදිරියෙන් ගමන් කරන්න. අනෙක් අතේ අත්ල දිගටම පවතී
වින්දිතයාගේ නළල මත පිහිටා ඇත.
3. මුඛය විවෘත කිරීම: වින්දිතයාගේ ශ්වසන මාර්ගයට වාතය බල කිරීම.
මෙම සියලු ශිල්පීය ක්රම මුඛයේ තට්ටුවේ මාංශ පේශිවලට ආතතියක් ලබා දෙයි, එම නිසා දිව සවි කර ඇති අතර ගිලෙන්නේ නැත.
ඕනෑම සිහිසුන් තත්වයක, සහ ඊටත් වඩා සායනික මරණය, මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර දිව ගිලී යාම, ස්වරාලය වෙත පිවිසීම අවහිර කිරීම සහ ගොදුරේ පෙණහලුවලට වාතය ගලා යාම වැළැක්වීම.
රීතිය B. කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය (ALV).
යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කරන විට, පහත සඳහන් නීති නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:
1. අවශ්ය "වින්දිතයාගේ පෙනහළු සහ පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ පෙනහළු" පද්ධතියේ තද බව සහතික කරන්න.
2. වාතාශ්රය ප්රමාණවත් බව නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම; ඔබ ආශ්වාස කරන විට පපුවේ නැගීම නිරීක්ෂණය කරන්න සහ ඔබ හුස්ම ගන්නා විට වැටෙන විට හෝ ඔබ හුස්ම ගන්නා විට පෙනහළු වලින් වාතය චලනය වන ආකාරය කනෙන් වටහා ගන්න.
3. පේටන්ට් බලපත්රයක් සහතික කිරීම මගින් වාතාශ්රය කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න.
179. යාන්ත්රික වාතාශ්රය ක්රමය"කටින් කට"
අරමුණ: ගැලවුම්කරු (පුනර්ජීවනය කරන්නා) විසින් පිට කරන වාතයට ගොදුරු වූවෙකුගේ පෙණහලුවලට එන්නත් කරන්න. ඇඟවීම: සායනික මරණය.
* රෝගියාට ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නොමිලේ patency ලබා දීම (P. Safar හි ත්රිත්ව පිළිගැනීමේ රීතිය);
* වින්දිතයාගේ හිස ඇලවූ ස්ථානයක තබාගෙන, නළල මත එක් අතක මායිම ඔබන්න;
* වින්දිතයාගේ නාසය එකම අතේ මාපටැඟිල්ලෙන් සහ මාපටැඟිල්ලෙන් ඇණ ගසන්න;
* අනෙක් අත නිකට මත ඔබන්න, වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘත වේ, මුඛය මත ලේන්සුවක් හෝ තුවායක් දමන්න;
ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, තදින් හා තදින් ආවරණය කරන්න
වින්දිතයාගේ මුඛයේ තොල්, තුවායක් හරහා සියල්ල දැඩි ලෙස පිඹින්න
ඔබේ පෙනහළු වල අන්තර්ගතය ගොදුරේ ශ්වසන මාර්ගයට,
ඉන්පසු ඔහු මුඛය ඉවත් කරන විට ඔහුගේ හිස පැත්තට ගෙන යයි
නිෂ්ක්‍රීය හුස්ම ගැනීම සිදුවේ. එහි ඉළඇට කූඩුවයුතුය
ඉහළ. රෝගියාට ඊළඟ හුස්ම ගන්න පුළුවන්
පපුව ගිලී ගොස් එහි මුල් පිටපත උපකල්පනය කළ ආකාරය
රෝගියාගේ නළල මත එක් අතකින් හිස පිටුපසට ඇල කරන්න, අනෙක් අතින් නිකට ඇද පහළට තල්ලු කරන්න.
හකු ඉදිරියට. 11 එවිට මුඛය වැසෙයි;
ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, වින්දිතයාගේ නාසය ඔබේ තොල්වලින් ආවරණය කර හුස්ම ගන්න.
වැඩිහිටියන්ගේ වාතාශ්රය විනාඩියකට හුස්ම 12 ක සංඛ්යාතයකින් සිදු කරනු ලැබේ, i.e. ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම හෝ ගිලන් රථයක් පැමිණෙන තෙක් හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තුරු සෑම තත්පර 5 කට වරක් වින්දිතයාගේ පෙනහළු පුම්බා ගත යුතුය. ජීව විද්යාත්මක මරණය.
රීතිය C. වැඩිහිටියන්ගේ වක්ර හෘද සම්බාහනය.
හෘද සම්බාහනය යනු ක්රියා විරහිත හදවතක රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර, ස්ටර්නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර හදවත නිසි ලෙස සම්පීඩනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, එහි කුහරවල පිහිටා ඇති රුධිරය තල්ලු කරනු ලැබේ. රුධිර වාහිනී. ස්ටර්නම් මත පීඩනය නැවැත්වූ පසු, පපුව එහි ප්රත්යාස්ථතාව නිසා කෙළින් වන අතර රුධිරය නැවත හදවත පුරවයි.
අරමුණ: හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. ඇඟවීම: සායනික මරණය.
1. ගොදුරක් ඔහුගේ පිටේ තද මතුපිටක් මත තබන්න.
2. තද ඇඳුම් (කමිසය) ඉවත් කරන්න, හෘද ප්රදේශය නිරාවරණය කරන්න, ඉණ පටි ලිහිල් කරන්න.
3. පුනර්ජීවනය වින්දිතයාගේ දෙපස පිහිටා ඇත.
4. පපුව අසල වින්දිතයාගේ පැත්තට දණ ගසන්න, සෘජු කරන ලද දෑත් ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකකට ලම්බකව තබන්න.
5. ඔබේ උරහිස් ඔහුගේ ස්ටර්නම් එකට සමාන්තරව තබන්න.
6. ඔබේ ඇඟිලි තරමක් ඔසවන්න, ස්ටර්නම් හි පහළ තෙවැනි කොටසෙහි, එක් අත්ලක් අනෙකට උඩින් තබන්න. ගලවා ගන්නා පුද්ගලයාගේ පපුවට ඇඟිලි ස්පර්ශ නොකළ යුතුය - දෑත් “පියාඹන කුරුල්ලෙකුගේ පියාපත්” ස්ථානයේ ඇත.
7. වැලමිටි සන්ධිවල ඔබේ දෑත් සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් කරන්න.
8. ගුරුත්වාකර්ෂණය භාවිතා කරමින් තත්පර 0.5 ක විරාමයක් ඇතිව උරස් කුහරයේ පහළ තුනෙන් එක තදින්, ගැහෙන ලෙස, තියුණු ලෙස ඔබන්න තමන්ගේ ශරීරය, එය කොඳු ඇට පෙළ දෙසට 5-6 සෙ.මී.
9. විරාම වලදී, දෑත් ස්ටර්නම් වලින් ඉවත් නොකෙරේ, ඇඟිලි ඉහළට තබා ඇත, වැලමිටි සන්ධිවල දෑත් සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් කර ඇත.
මතක තබා ගන්න! හදවත රුධිරයෙන් පිරවිය හැකි වන පරිදි සම්පූර්ණ නැවැත්වීමත් සමඟ පපුව මත පීඩනය විකල්ප විය යුතුය. වැඩිහිටියන් සඳහා සම්පීඩිත සංඛ්යාතය විනාඩියකට බීට් වේ.
වාතය ආශ්වාස කිරීම පපුවේ සම්පීඩනය කිරීමෙන් පසුව සිදු කළ යුතු අතර, එම අවස්ථාවේදීම නොවේ.
එක් පුද්ගලයෙකු නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන්නේ නම්, පෙනහළුවලට වාතය එන්නත් 2 ක් සහ ස්ටර්නම් මත සම්පීඩන 15 ක් සිදු කරන්න. හැසිරවීම් දෙකම එකක් සමඟ සිදු කෙරේ සහඑකම පැත්ත.
පුද්ගලයන් 2 දෙනෙකු විසින් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන්නේ නම්, වාතය පෙණහලුවලට සහ 5 දෙනෙකුට පහර දෙනු ලැබේ
sternum මත සම්පීඩන.
හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ දර්ශක:
පුනර්ජීවන ශිල්පීය ක්රම නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, ගලවා ගන්නා පුද්ගලයා:
* කැරොටයිඩ් සහ පර්යන්ත ධමනි මත ස්පන්දන දිස්වේ;
* සිසුන් ක්රමයෙන් පටු වීම;
* වර්ණය වැඩි දියුණු වේ සම.
සෑම විනාඩි 2 කට වරක් - හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම carotid ධමනිසහ pupillary ප්රතික්රියාව.
නැවත පණ ගැන්වීමේදී, මොළයට හයිපොක්සියා වල බලපෑම අඩු කිරීම අවශ්ය වේ: හිස මත අයිස් පැකට්ටුවක් තබන්න හෝ සීතල වතුර; එහි රුධිර සැපයුම අඩු කරන්න: බ්ලැන්කට්ටුවක්, ඇඳුම් පැළඳුම්, ගමන් මල්ලක් හෝ අසල ඇති ඕනෑම වස්තුවක් ඔවුන් යට තැබීමෙන් බේරා ගන්නා පුද්ගලයාගේ කකුල් ඔසවන්න.
සාර්ථකත්වයේ දී: ස්වාධීන හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, විඥානය සෑම අවස්ථාවකදීම නැවත පැමිණෙන්නේ නැත. වමනය අතරතුර දිවෙන් හුස්ම හිරවීම සහ වමනය අපේක්ෂා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ගොදුර ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක තැබිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ ඔබේ හිස සිසිල් කළ යුතුය, නමුත් සාමාන්ය උනුසුම් වීම ලබා දෙන්න: එය බ්ලැන්කට්ටුවකින්, ඇඳුම් වලින් ඔතා, උණුසුම් පෑඩ් හෝ උණුසුම් ජලය බෝතල්වලින් එය ආවරණය කරන්න.
සියලුම ශිල්පීය ක්රම නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්, නමුත් රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු වීමේ සලකුණු නොමැත: සිසුන් පුළුල්ව පවතී, සයනොසිස් අතුරුදහන් නොවේ, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් නොකෙරේ, මේ මොහොතේ සිට සියලු පියවර තවත් විනාඩි 30 ක් අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ. , මෙම කාලය තුළ බලපෑමක් ලබා නොගෙන, නැවත පණ ගැන්වීම නතර වේ. නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් නැවැත්වීමේ මොහොත ජීව විද්යාත්මක මරණයේ කාලය ලෙස සැලකේ. හේතු කිහිපයක් නිසා ගලවා ගැනීම අකාර්යක්ෂම විය හැකිය: තාක්ෂණික ක්රම නුසුදුසු ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම, නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්රමාද ආරම්භය හෝ ජීවිතයට නොගැලපෙන තුවාල.
ජීව විද්යාත්මක මරණය යනු ජීවියෙකුගේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස නතර කිරීමයි. ආරම්භයේ සිට ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්සත්ය, හෝ ජීව විද්යාත්මක මරණය මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සෛල තුළ ආරම්භ වේ.
* ශ්වසනය නොමැතිකම (apnea);
* රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීම (asystole);
* විඥානය නිවා දැමීම (කෝමා);
* කෝනියා වලාකුළු සහ වියළීම;
*රෝග ලක්ෂණ" බළල් ඇස»;
* ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම;
එකතු කළ දිනය:7 | බැලීම්: 2810 | ප්රකාශන අයිතිය උල්ලංඝණය
හෘද පුනර්ජීවනය
සිහිසුන්ව ගොදුරු වූවන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ, ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයෙහි patency සහතික කිරීම සඳහා හිස පිටුපසට ඇලවීම ප්රමාණවත් නොවේ.
සෆාර්ගේ තුන් ඉරියව්ව
සෆාර්ගේ ත්රිත්ව මාත්‍රාවට ඇතුළත් වන්නේ:
1 - හිස පිටුපසට නැමීම;
2 - මුඛය විවෘත කිරීම;
3 - ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීම සඳහා පහළ හකු දියුණු කිරීම.
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ patency සහතික කිරීම සඳහා, එය බොහෝ විට "Safar ත්රිත්ව මාත්රාව" භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ.
එහි සාරය පහත පරිදි වේ:
- හිස පිටුපසට නැමීම;
- මුඛය විවෘත කිරීම;
- පහළ හකු දියුණුව.
ත්රිත්ව උපක්‍රම Safar ඇල්ගොරිතම
වින්දිතයා තනිවම හුස්ම ගන්නේ නම්, “සෆාර් ත්රිත්ව මාත්රාව” තාක්ෂණය:
ඇඳේ හිස කෙළවරේ සිටගෙන සිටින්න. පටු අවකාශයක CPR සිදු කරන පුනරුත්ථාපනය කරන්නෙකු සඳහා, "සවිකර ඇති" ස්ථානයක් ගැනීම වඩා හොඳය. අවංක ස්ථානයක සිටින ගොදුරක් තුළ කෘතිම සංසරණය (උදාහරණයක් ලෙස වාඩි වී සිටීම, සිටගෙන සිටීම) අකාර්යක්ෂම වේ, මන්ද පපුව රුධිරයෙන් පිරී නැත.
අත් දෙකෙහිම II-V (හෝ II-IV) ඇඟිලිවලින්, වින්දිතයාගේ මණ්ඩපයේ ඉහළට යන ශාඛාව අල්ලා ගන්න. auricleසහ බලයෙන් එය ඉදිරියට තල්ලු කරන්න, පහළ හකු චලනය වන පරිදි පහළ සහ ඉහළ දත්එකම ගුවන් යානයක පිහිටා ඇත ("හකු දිගුව").
චලනය කිරීමට ඔබේ මාපටැඟිලි භාවිතා කරන්න පහළ තොල්. මුඛය වැසීමට හේතු විය හැකි බැවින්, mandible හි තිරස් ramus අල්ලා නොගත යුතුය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය වේදනාකාරී වන අතර, එම නිසා ශ්වසන මාර්ගයේ patency සහතික කිරීම පමණක් නොව, විඥානය අහිමි වීමේ ගැඹුර තීරණය කිරීම සඳහා විශ්වසනීය පරීක්ෂණයක් ලෙසද සේවය කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටියට ප්රතිචාර නොදක්වන ගොදුරක් කෝමා තත්වයක සිටින බව විශ්වාසදායක ලෙස සැලකිය හැකිය.
කෘතිම ශ්වසනය
හෘදයාබාධයේදී පෙනහළු පුම්බා ගැනීමේ පළමු උත්සාහයේදී, වින්දිතයාගේ ධනාත්මක අවසාන කල් ඉකුත් වීමේ පීඩනය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, ඔහුට සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම ගැනීමට අවස්ථාව ලබා නොදී (“පඩිපෙළ වාතාශ්රය”).
වින්දිතයා තමාගේම හුස්ම නොගන්නේ නම්, එය අවශ්ය වේ ඊළඟ පියවරහෘද පුනර්ජීවනය:
හකු දිගු කිරීම සහ හිස ඇලවීම භාවිතා කරමින් මුඛයෙන් මුඛයට සෘජු හුස්ම ගැනීම සිදු කිරීම සඳහා, ආධාර සපයන පුද්ගලයා වින්දිතයාගේ හිසෙහි පිහිටා තිබිය යුතුය. දෑත් සුව පහසු ස්ථානයක තැබිය යුතුය (වැලමිට දෘඩ මතුපිටක පවතින පරිදි). වින්දිතයාගේ තොල්වලට එරෙහිව ඔබේ තොල් තදින් තද කර, පෙනහළු පිම්බෙන විට, ඔබේ කම්මුල්වලින් ඔහුගේ නාසය ආවරණය කරන්න. මුඛයෙන් නාසයට වාතාශ්රය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ තොල් වින්දිතයාගේ නාසයට තදින් තද කර ඔබේ කම්මුලෙන් හෝ මාපටැඟිල්ලෙන් ඔහුගේ මුඛය ආවරණය කළ යුතුය.
මුඛය තුළට ඇතුළු කරන ලද මාපටැඟිල්ල භාවිතයෙන් යටි හකු ඉදිරියට ගෙන යාම වඩාත් ඵලදායී වේ. වින්දිතයා විරුද්ධ වුවහොත් මෙම CPR තාක්ෂණය භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද ඔවුන් තම ඇඟිල්ල සපා කෑමට ඉඩ ඇත.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල යැයි සැක කරන රෝගීන් තුළ, හිස උපරිම ලෙස ඇලවීම කොඳු ඇට පෙළට හානි වීම උග්ර කළ හැකිය (හිස නැමීම සහ හැරීම සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated!). එබැවින්, වඩාත්ම හොඳම ක්රමයඑවැනි වින්දිතයින් තුළ ගුවන් මාර්ග පේටන්ට්භාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, වේගවත් ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් වීමේ හැකියාව නොමැති විට, හිස මධ්‍යස්ථව ඇලවීමත් සමඟ පහළ හකු ඉදිරියට නෙරා ඒම ලෙස සැලකේ.
ඉහළ ශ්වසන වැසිකිළිය
ධනාත්මක පීඩනය යටතේ පෙනහළු පුම්බා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී බාධාවක් ඇති වූ විට, වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට විසි කර තිබියදීත්, පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කර මුඛය විවෘතව තිබියදීත්, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ විදේශීය ශරීරයක් විය හැකිය. සැක කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉක්මනින් ඔබේ මුඛය විවෘත කර විදේශීය ශරීරය ඉවත් කළ යුතුය.
වේගවත් මුඛය විවෘත කිරීම. ඉක්මනින් මුඛය විවෘත කිරීම සඳහා, "දිව සහ හකු එසවීම" තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. වින්දිතයාගේ මුඛයට සහ උගුරට මාපටැඟිල්ල ඇතුල් කරන්න, ඒ සමඟම දිවේ මූලය එහි ඉඟියෙන් ඔසවන්න. අනෙකුත් ඇඟිලිවලින්, නිකට ප්රදේශයේ පහළ හකු අල්ලා එය ඉදිරියට තල්ලු කරන්න.
මුඛය සහ උගුර පිරිසිදු කිරීම. ඇඟිලි එකක් හෝ දෙකක් (හැකි නම්, රෙදිවලින් ඔතා) මුඛය සහ උගුර පිරිසිදු කරන්න. විදේශීය වස්තූන් ඉවත් කිරීම සඳහා දර්ශකය සහ මැද ඇඟිලි භාවිතා කරන්න ද්රව ද්රව්ය. ඔබේ මාපටැඟිල්ල සහ කරකැවිල්ල වැනි මැද ඇඟිලි භාවිතා කරමින් උගුරේ ඇති දෘඩ විදේශීය දේහ ඉවත් කළ යුතුය.
ඊළඟ අදියර වන්නේ ඔබේ හිස පැත්තට හරවා තරල ඉවත් කිරීමයි.
විදේශීය ශරීර අවහිරතා
විදේශීය ශරීරයකින් අවහිර වීම (බාධක) ඉවත් කිරීම
දැනුවත් ගොදුරක් විසින් විදේශීය ශරීරයක් ආශ්වාස කරන්නේ නම් හෝ අර්ධ බාධාවඑය කැස්සෙන් හෝ කෙළ ගැසීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය. එවැනි පුද්ගලයින් වහාම රෝහල් ගත කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරයකු වෙත ගෙන යා යුතුය. වෛද්ය ප්රතිකාරප්රවාහනය අතරතුර අනිවාර්ය ඔක්සිජන් ආශ්වාසයට යටත් වේ.
දරුණු සයනොසිස්, අකාර්යක්ෂම කැස්ස, සම්පූර්ණ අවහිරතා (කැස්ස නොමැතිකම) ඇති ගොදුරක් තුළ විදේශීය සිරුරක අභිලාෂය පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීමේදී, ඵලදායී විය හැකි ඕනෑම ක්රියා පටිපාටියක් යුක්ති සහගත ය, මන්ද එය "මංමුලා සහගත" ක්රියාවක් වේ. හදිසියේ සම්පූර්ණ බාධාවමිනිත්තු 1-2 ක් තුළ සංවර්ධිත හයිපොක්සිමියාව හේතුවෙන් සිහිය නැති වීමට හේතු විය හැක.
විදේශීය ශරීරයකින් සම්පූර්ණ බාධාවක් සැක කළ හැකිය:
- හදිසියේ කතා කිරීමට හෝ කැස්සට ඇති හැකියාව අහිමි වූ සිහිකල්පනාව ඇති රෝගීන් තුළ, සහ/හෝ හුස්ම හිරවන බවට ලකුණු ලබා දීම (උදාහරණයක් ලෙස, කම්පන සහගත ලෙස බෙල්ල අල්ලා ගැනීම);
- සිහිසුන්ව ගොදුරු වූවන් තුළ, ස්වසන මාර්ගවල පේටන්ට් බලපත්‍රය තිබියදීත්, පෙනහළු පුම්බා නොයන විට;
- විදේශීය ශරීරයක් ආශ්වාස කිරීමේ කාරණය තීරණය කිරීමේදී.
විදේශීය ශරීරයක් අන්ධ ලෙස ඉවත් කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් සවිඤ්ඤාණික, හුස්ම ගන්නා රෝගීන්ගේ පිටුපසට පහරවල් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
හයිම්ලිච් ක්රමය හෘද පුනර්ජීවනයේ එක් අදියරක් ලෙස භාවිතා කරයි. එය ස්වරාලය තුළ විදේශීය සිරුරක් ඉදිරිපිටදී වාතයේ පේටන්ට් නැවත ස්ථාපිත කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
Heimlich උපාමාරුව ස්වයං-උදව් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හස්තයකට තද කළ අතක් වෙනුවට, අවට වස්තූන් (පුටුවක පිටුපස, රේල් පීලි ආදිය) භාවිතා කළ හැකිය.
සවිඥානික ගොදුරක් මත Heimlich උපාමාරුව සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය
ආරක්ෂිත වන්නේ පපුවේ සම්පීඩනය වන අතර එය බාහිර හෘද සම්බාහනයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.
මෙම හේතුව නිසා, සිහිසුන් රෝගීන්ගේ උදරයේ සම්පීඩනයට වඩා එය යම් වාසි ඇත.
විදේශීය ශරීර අවහිරතා ඉවත් කිරීමේ ක්රම:
සිටගෙන සිටින, වාඩි වී සිටින සහ සිහිය නැති වී ඇති වින්දිතයින් තුළ විදේශීය ශරීරයක් අවහිර වීම හේතුවෙන් පිටුපසට සහ උදරයේ සම්පීඩනයට බලපෑම්.
- වින්දිතයාගේ පිටුපසට කෙටි පහරවල් කිහිපයක් (3-5) අත්ල සමඟ උරහිස් බ්ලේඩ් අස්ථි අතර ප්රදේශයේ යොදනු ලැබේ. හැකි නම්, පහරේ යොදන බලය වැඩි කිරීම සඳහා ඔහුගේ හිස හැකිතාක් පහත් කරන්න.
- උදර සම්පීඩනය සිදු කිරීම සඳහා, ආධාර සපයන පුද්ගලයා වින්දිතයාගේ පිටුපසින් සිටගෙන, ඔහුගේ ඉණ වටා දෑත් ඔතා, ඔහුගේ දකුණු සහ වම් දෑත් තදින් මිරිකා, රෝගියාගේ නහය සහ උදරය අතර තබයි. xiphoid ක්රියාවලියඉන් පසුව ආමාශය මත ඉක්මන් පීඩන කිහිපයක් ඇති කරයි. ක්රියා පටිපාටිය 3-5 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න. xiphoid ක්රියාවලිය මත පීඩනය නොකරන්න! අඩු කම්පනකාරී (විශේෂයෙන් ගර්භනී සහ තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ) ස්ටර්නම් හි පහළ කොටසෙහි පපුවේ සම්පීඩනය වේ.
උඩු යටිකුරු වී සිහිසුන්ව සිටින වින්දිතයින් තුළ විදේශීය ශරීරයක් අවහිර වීම නිසා පිටුපසට සහ උදරයේ සම්පීඩනයට බලපෑම්.
- පිටුපසට පහර දීම සඳහා, වින්දිතයා ඔහුගේ පැත්තේ ස්ථානයක තබා ඇති අතර එමඟින් ඔහුගේ මුහුණ ආධාර සපයන පුද්ගලයාට මුහුණ දෙන අතර ඔහුගේ පපුව පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ දණහිසට විරුද්ධ වේ. උරහිස් බ්ලේඩ් අතර ප්රදේශය තුළ, ගොදුරට අත්වලින් 3-5 පහරවල් ලබා දෙනු ලැබේ.
- උදරයේ සම්පීඩනය සඳහා, වින්දිතයා ඔහුගේ පිටුපසට තබා ඇති අතර, පුනර්ජීවනය ඔහුගේ පැත්තේ දණින් වැටී ඇත. ඔබේ අත් එකිනෙක තබා ඒවා දිගේ තබන්න මැද රේඛාවගොදුරේ නහය සහ xiphoid ක්රියාවලිය අතර. පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ උරහිස් රෝගියාගේ බඩට ඉහළින් ඇති පරිදි ඉදිරියට නැමී, ප්රාචීරය ප්රදේශය මත ඔබන්න. මැද රේඛාවේ දකුණට හෝ වමට පීඩනය යොදන්න එපා. අවශ්ය නම්, චලනය 3-5 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න. අඩු කම්පනකාරී (ගර්භනී සහ තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ) බාහිර හෘද සම්බාහනය හා සමානව සිදු කරනු ලබන sternum ප්රදේශයේ පපුව සම්පීඩනය වේ.
කුඩා දරුවන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පිටුපසට පහර දෙයි.
දරුවා මුහුණට පහත් කර, ඔහුගේ දණින් සහ එක් අතකින් ඔහුගේ හිස සහ බෙල්ලට ආධාරක වන අතර උරහිස් අතර පිටුපසට කෙටි, මෘදු පහරවල් ලබා දෙනු ලැබේ. පපුවේ සම්පීඩනය සඳහා, ඔහුගේ හිස පහත් කර, බාහිර හෘද සම්බාහනය සමඟ සිදු කරන පරිදි, දෙවන හෝ තුන්වන ඇඟිල්ලෙන් පපුව මත මෘදු ලෙස තද කරන්න. දරුවාට ශ්වසන මාර්ගයේ අර්ධ අවහිරයක් පමණක් තිබේ නම්, ඔහුට සිහිය සහ හුස්ම ගැනීමට හැකි වන අතර, අවංක ස්ථානයක ඔහුගේ හිස පහත් නොකළ යුතුය. කුඩා දරුවන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් මත උදරයේ සම්පීඩනය භාවිතා නොකරන්න!
හෘද පුනර්ජීවනය
හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ( හෘද පුනර්ජීවනය)
පපුවේ පහළ කොටසේ ස්ටර්නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර වැඩි ඉඩක් හදවත අල්ලා ගනී. කශේරුකාව සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර හදවත සංකෝචනය කිරීමෙන් කෘතිම සංසරණය සාර්ථකව ලබා ගත හැකිය. ඒ අතරම, රුධිරය හෘදය, පෙනහළු සහ විශාල යාත්රා වලින් බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, එමගින් පද්ධතිමය සහ පෙනහළු සංසරණය. ස්ටර්නම් මත පීඩනය මුදා හැරීමෙන් පසු, පපුවේ ප්රත්යාස්ථතාව නිසා එය ප්රසාරණය වන අතර හදවත ඇතුළු පපුව නැවත රුධිරයෙන් පිරී යයි. මේ අතර, රුධිරය පෙණහලුවල ඔක්සිජන් වේ.
බාහිර හෘද සම්බාහනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා: බහු අස්ථි බිඳීම්තුළ ඉළ ඇට ඉදිරිපස කොටසපපුව, හෘද තුවාල, පපුවේ වම් භාගයේ පුළුල් විනිවිද යාමේ තුවාල, පැහැදිලි සංඥාජීව විද්යාත්මක මරණය (දැඩි ලප, දැඩි මෝටිස්).
බාහිර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන විට, ඵලදායීතාවය සහ හානි වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය මිරිකා ගැනීම අවශ්ය වේ පහළ කොටස sternum. පීඩන ලක්ෂ්යය අතර දුර මැද වේ
කශේරුකාව සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර හදවත මිරිකීමෙන් කෘතිම සංසරණය සාර්ථකව ලබා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය හෘදය, පෙනහළු සහ විශාල යාත්රා වලින් බලහත්කාරයෙන් පිටතට තල්ලු කරනු ලබන අතර, එය xiphoid ක්රියාවලියේ (sternum හි පහළ කෙළවරේ) සහ sternal notch (sternum හි ඉහළ කෙළවරේ) පටක වල රුධිර සංසරණය පවත්වා ගනී. ක්‍රියාකරුවන් දෙදෙනෙකු සඳහා දැනට නිර්දේශිත අනුපාතය විනාඩියකට සම්පීඩන 60 ක් (සෑම සම්පීඩන 5 කට වරක් වාතාශ්රය ලබා දී ඇත) සහ එක් ක්‍රියාකරුවෙකු සඳහා මිනිත්තුවකට 80 ක් (වේගවත් උද්ධමන දෙකක් සමඟ සම්පීඩන 15 ක් ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම) වේ.
හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරන විට, සැලකිය යුතු කෘතිම ඇති වන පරිදි ස්ටර්නම් දැඩි ලෙස සම්පීඩනය කළ යුතුය. ස්පන්දන තරංගයනිදිමත සහ femoral ධමනි. හැකි නම්, මෙම ස්පන්දනය වාර්තා කිරීමට වෙනත් කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය, එය නිතිපතා, ඒකාකාර සහ අඛණ්ඩ විය යුතුය. පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ දෑත් ස්ථාවර වැලමිටට සාපේක්ෂව සිරස් අතට ස්ථානගත කළ යුතුය.
සම්බාහනය සිදු කරන විට, තෙහෙට්ටුව වළක්වා ගැනීම සඳහා, අතේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය පමණක් නොව, ශරීරයේ මුළු බර ද භාවිතා වේ. පීඩන අතර කාල පරතරයන්හිදී, ස්ටර්නම් වලින් දෑත් ඉවත් නොකෙරේ. ස්ටර්නම් අතේ තල් මතුපිට භාවිතා කර සම්පීඩිත වේ. ඇඟිලි ඉහළට පවතී.
ඉළ ඇට කැඩීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, පපුවේ පැත්තට තද නොකරන්න. xiphoid ක්‍රියාවලියට පහළින් යොදන පීඩනය ආමාශය කාන්දු වීමට (regurgitation) හෝ අක්මාව කැඩී යාමට හේතු විය හැකි අතර ඊට ඉහළින් යොදන පීඩනයෙන් sternum හි අස්ථි බිඳීමක් ඇති විය හැක.
අවධානය! කිසිම අවස්ථාවක ඔබ සිදු නොකළ යුතුය වක්ර සම්බාහනයකැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් ඉදිරිපිට හදවත.
මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ වෙනත් ලිපි:
අදහස් දක්වන්න:
ජීවිතයේ හොඳම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රීති 10. සමහර විට ඔබට පුළුවන්!
ඔබේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කළ හැකි TOP ඖෂධ
තාරුණ්‍යය දිගු කිරීමට හොඳම ක්රම 10: හොඳම මාධ්යයවයස්ගත වීම වැළැක්වීම
ප්‍රාථමික හෘද ස්පන්දන පුනර්ජීවනය
හෘද පුනර්ජීවන ඇල්ගොරිතම
විශේෂිත පුනර්ජීවන සංකීර්ණයක් පහත සඳහන් පියවරයන් ඇතුළත් වේ: ¦ විද්යුත් හෘද චිකිත්සාව සහ ඩීෆයිබ්රිලේෂන්; ¦ ඖෂධවල ශිරා ප්රවේශය සහ පරිපාලනය සහතික කිරීම; - tracheal intubation. ගුවන් මාර්ග හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නම් හදිසි කොන්දේසිදිව ඉවත් කිරීම, වමනය සහ රුධිරය පිටවීම වැනි හේතු නිසා ශ්වසන මාර්ගයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය බොහෝ විට දුර්වල වේ. ඔෙරෆරින්ක්ස් ඉවත් කිරීම සහ ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ: ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හිස කෙළින් කර, පහළ හකු ඉදිරියට සහ ඉහළට තල්ලු කර මුඛය විවෘත කරන්න (රූපය 2-2). ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් බැහැර කළ නොහැකි සහ හිස කෙළින් කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, යමෙකු හකු චලනය කිරීමට සහ මුඛය විවෘත කිරීමට සීමා විය යුතුය. දන්තාලේප නොවෙනස්ව පවතී නම්, එය මුඛ කුහරය තුළ ඉතිරි වේ, මෙය මුඛයේ සමෝච්ඡය ආරක්ෂා කරන අතර යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා පහසුකම් සපයයි.
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව සිදු කිරීමේ ක්රමය
විදේශීය ශරීරයකින් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වී ඇත්නම්, වින්දිතයා ඔහුගේ පැත්තට තබා තියුණු පහර 3-5 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. පතුලේ interscapular කලාපයේ අත්ල, පසුව ඇඟිල්ලෙන් ඔවුන් oropharynx වලින් විදේශීය ශරීරය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙම ක්රමය අකාර්යක්ෂම නම්, හයිම්ලිච් උපාමාරුව සිදු කරන්න: ආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ අත්ල නහය සහ සිෆොයිඩ් ක්රියාවලිය අතර ආමාශය මත තබා ඇත, දෙවන අත පළමුවැන්න මත තබා පහළ සිට ඉහළට තල්ලු කිරීම සිදු කරයි. මැද රේඛාව, සහ ඔවුන්ගේ ඇඟිල්ලෙන් ඔෙරෆරින්ක්ස් සිට විදේශීය ශරීරය ඉවත් කිරීමට ද උත්සාහ කරති (රූපය 2 -3). හිම්ලිච් උපාමාරුව නැගී සිටීම
Heimlich උපාමාරුව ඉටු කිරීමේ තාක්ෂණය
මුඛයේ සහ නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පුනරුත්ථාපනය කරන්නා ආසාදනය වීමේ අන්තරාය නිසා මෙන්ම යාන්ත්රික වාතාශ්රයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා උපාංග ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ (රූපය 2-4, 2-5). ¦ "ජීවිතයේ යතුර" උපාංගය. ¦ මුඛ වායු නාලය. ¦ Transnasal ශ්වසන මාර්ගය. ¦ Pharyngo-tracheal වායු නාලය. ¦ ද්විත්ව-ලුමන් esophageal-tracheal වායු නාලය (combitube). ¦ ලැරින්ජියල් වෙස් මුහුණ.
පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා උපාංග
පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා අතිරේක උපාංග භාවිතා කිරීම
ස්වරාල මාස්ක් වාතාශ්රය යනු ග්ලෝටිස් හරහා ශ්වාසනාලය තුළට නොයන එන්ඩොට්‍රාචල් නලයකි, නමුත් ස්වරාලය මත තබා ඇති දුරස්ථ කෙළවරේ කුඩා වෙස් මුහුණක් ඇත. වෙස් මුහුණේ මායිමට යාබදව ඇති කෆ් ස්වරාලය වටා පුම්බා ඇති අතර එය තද මුද්‍රාවක් සහතික කරයි. මේ සඳහා contraindications තිබේ නම් ගැබ්ගෙල කලාපයේ හිස දිගු කිරීම වළක්වා ගැනීමේ හැකියාව ඇතුළුව laryngeal ආවරණ බොහෝ වාසි ඇත. දිගු නැවත පණ ගැන්වීමේදී ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් සිදු කරනු ලබන අතර එය කළ හැක්කේ හැසිරවීමේ තාක්ෂණයේ හොඳ විධානයකින් පමණි. සෑම හදිසි වෛද්යවරයෙකුටම tracheal intubation සිදු කිරීමට හැකි විය යුතුය.
සෆාර් පිළිගැනීම වේ
සෆාර් ත්රිත්ව චලනය
හෝ මැන්ඩිබුලර් දියුණුව
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට හානි වීම පිළිබඳ සුළු සැකයක් තිබේ නම් (පසුපස සිට පහරක්, නොගැඹුරු ජලයට කිමිදීම, එල්ලීමට උත්සාහ කිරීම), ශ්වසන මාර්ගයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සඳහා, කිසිම අවස්ථාවක එය නොකළ යුතු බවට තවමත් පුළුල් මතයක් පවතී. වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට විසි කළ හැකි නමුත් දිගු කළ හැක්කේ පහළ හකු පමණි.
දිගු කලක් තිස්සේ මැන්ඩිබුලර් දියුණුවේ තාක්ෂණය හෘද පුනර්ජීවන සංකීර්ණයේ මහා ජනප්‍රියකරු පීටර් සෆාර්ගේ නම දරයි. බොහෝ විද්යාත්මක මූලාශ්‍රවල මෙම ක්රමය හැඳින්වූයේ "ට්‍රිපල් සෆාර් තාක්ෂණය" ලෙසිනි.
කෙසේ වෙතත්, තුළ මෑත කාලයේමෙම තාක්ෂණය අඩුවෙන් හා අඩුවෙන් සඳහන් වන අතර, “කටින් මුඛය” ක්රමය භාවිතයෙන් කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය ආශ්වාස කිරීම සිදු කරන විට එය භාවිතා කිරීමට ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරුන් අදහස් කළේ නැත.
පහත හකු මෙම ස්ථානයේ තබාගෙන, වින්දිතයාගේ හිස මත මෙම ස්ථානයේ සිටගෙන, ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තද කර වාතාශ්රය හුස්මක් ගැනීමට ඔබට හැක්කේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, සුපිරි දක්ෂයා සාර්ථක විය හැකිය. නමුත් එය ඉතා සිත්ගන්නා සුළුය - කෙසේද?
ඔබට මෙය මත වැඩ කළ හැකි සිමියුලේටර් මොනවාද? ඡායාරූපයෙහි පවා ඔබට සිමියුලේටරයේ පහළ හකු මිලිමීටරයක් ඉදිරියට ගෙන ගොස් නැති බව ඔබට පෙනේ. දිවෙන් ඈත් වීම පිණිසයි පිටුපස බිත්තියෆරින්ක්ස්, ඔබ පහළ හකු අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටරයක් දිගු කළ යුතුය (ඊනියා "බල්ලා බයිට්" කරන්න).
අද ඔබට මෙම කුසලතාව සම්පූර්ණයෙන්ම පුහුණු කිරීමට ඉඩ සලසන එක සිමියුලේටරයක් නොමැත. වෛද්‍යවරුන් මෙම අත්දැකීම ලබා ගන්නේ රැකියාවේදී සහ බොහෝ විට ඛේදජනක අත්වැරදීම්වල වියදමෙනි.
සමහර අය තර්ක කළ හැකිය ඇමරිකානු පොලිස් පුහුණුව භාවිතා කරන්නේ mandibular තෙරපුම තාක්ෂණය පමණක් බව. ඇත්ත වශයෙන්ම, අවම වශයෙන් පැය 300 ක ප්රථමාධාර ක්රම ඉගෙන ගන්නා සහ මෘත ශරීරාගාරවල සහ සායනවල පන්තිවලට සහභාගී වන විදේශීය නීතිය ක්රියාත්මක කරන නිලධාරීන්ගේ පුහුණුවේ ගුණාත්මක භාවයට අපි උපහාර දැක්විය යුතුය.
සංසන්දනය කිරීම සඳහා: රුසියානු භාෂාවෙන් වෛද්ය විශ්ව විද්යාලප්‍රායෝගික පුනර්ජීවන කුසලතා වසර හතක පුහුණුව සඳහා පැය 4-6 කට වඩා ලබා නොදේ.
කුඩා ඓතිහාසික අපගමනය
1985 මැයි මාසයේදී, ඔබේ නිහතමානී සේවකයාට මහා ජයග්‍රහණයේ 40 වන සංවත්සරය නිමිත්තෙන් රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයකට සහභාගී වීමේ ගෞරවය හිමි විය, එහිදී දැවැන්ත සේවා පළපුරුද්දක් ඇති හමුදා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු (ඔහු මැහුම් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ගැටලුව විසඳීමට සමත් විය. - අත්පා මත), ව්ලැඩිමීර් ජෝර්ජිවිච් ඩීව්, කඩදාසි තුවායක් මත ඉතා පැහැදිලිව යුක්ති සහගත කර ඇත සරල සත්යය.
සිහිසුන් ගොදුරක් පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන යාමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, එසේ නම් කොඳු ඇට පෙළපළමු ගැබ්ගෙල කශේරුකා දෙක වචනාර්ථයෙන් පිටතට ඇද දමනු ලැබේ, එය අත් පා හතරම අංශභාගයට පමණක් නොව හදිසි මරණයට ද හේතු විය හැක
හිස පිටුපසට විසි කළහොත්, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ආරුක්කු ස්වරූපයෙන් ආරුක්කු වන අතර, එහි බර සියලු කශේරුකා සහ ඒවායේ ක්‍රියාවලීන් හරහා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ.
මම නැවත නැවතත් - එය 1985 විය. 2005 සිට පුනර්ජීවනය පිළිබඳ යුරෝපීය කවුන්සිලයේ නවතම නිර්දේශයන් කළු සහ සුදු වලින් පවසන්නේ යටි හකු ඉදිරියට නෙරා ඒම “හිස පිටුපසට විසි කිරීමට වඩා විශාල අනතුරක්” ඇති කරන බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුගේම මාතෘ භූමියේ අනාගතවක්තෘවරයෙකු නොමැත. නමුත් දශක ගණනාවක් පුරා දහස් ගණනක් විශේෂඥයින් කළේ කුමක්ද සහ ඒ ගැන සිතන්නේ කුමක්ද?
අපගේ බටහිර සගයන් මෑතකදී සොයාගෙන ඇති පරිදි, ඉගෙනීමට සහ භාවිතා කිරීමට පහසුම ක්රමය සහ ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සඳහා ඇති ආරක්ෂිතම ක්රමය වන්නේ වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට ඇලවීමයි.
ආශ්වාස වාතාශ්රය සඳහා නීති
මතක තබා ගන්න! කෘතිම වාතාශ්රය නැවත පණ ගැන්වීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි, නමුත් ඔබට පිළිකුල සහ පිළිකුල යන හැඟීම ජය ගත නොහැකි නම්, කරුණාකර පපුවේ සම්පීඩනය දිගටම කරගෙන ගොස් ගැලවීමේ අවස්ථාව අතපසු නොකරන්න.
ඔබේ දකුණු අතෙන්, වින්දිතයාගේ පහළ හකු සහ කම්මුල් මත පිහිටා ඇති ඇඟිලි ඔහුගේ තොල් දිග හැරිය හැකි වන පරිදි නිකට අල්ලා ගන්න.
මතක තබා ගන්න! දත් වාතය ගමන් කිරීමට බාධා නොකරන බැවින් වින්දිතයාගේ හකු ලිහා දැමීම අවශ්ය නොවේ. ඔබේ තොල් ලිහා ගැනීම ප්රමාණවත්ය.
ඔබේ වම් අතෙන් ඔබේ නාසය අල්ලා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
මතක තබා ගන්න! ඔබ වින්දිතයාගේ නාසය ඇණ නොගන්නේ නම්, ආශ්වාස කරන විට වාතය පිටතට පැමිණේ.
වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට ඇලවීමට වග බලා ගන්න, ආශ්වාසය අවසන් වන තෙක් ඔහුගේ හිස මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්න.
මතක තබා ගන්න! බොහෝ පොදු හේතුවඅසාර්ථකත්වය - ප්රමාණවත් හිස ඇලවීම. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ වින්දිතයාගේ හිසෙහි පිහිටීම වෙනස් කර තවත් හුස්මක් ගත යුතුය.
වින්දිතයාගේ තොල්වලට එරෙහිව ඔබේ තොල් තදින් තද කර ඔහුට හුස්ම ගන්න. ඔබේ ඇඟිලි යට කම්මුල් ඉදිමීම දැනෙනවා නම්, එවිට ඔබට යාන්ත්රික වාතාශ්රය ආශ්වාස කිරීමට උත්සාහ කිරීම අකාර්යක්ෂම බව නිසැක නිගමනයකට එළඹිය හැකිය.
මතක තබා ගන්න! වින්දිතයාගේ මුඛයට ඔබේ තොල් තදින් තද කිරීමෙන්, පපුවේ නැගීම දැකිය නොහැක, එනම් විශ්වසනීය ලකුණයාන්ත්රික වාතාශ්රය ඵලදායී ආශ්වාස කිරීම.
කෙසේ වෙතත්, ඇසින් දුටු සාක්ෂිකරුවන්ට සහ සහායකයින්ට යාන්ත්රික වාතාශ්රය එක් එක් ඵලදායී හුස්මක් සමඟ වින්දිතයාගේ පපුවේ නැගීම පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය ආශ්වාස කිරීමේ පළමු උත්සාහය අසාර්ථක වූයේ නම්, ඔබ හිස ඇලවීමේ කෝණය වැඩි කර, වින්දිතයාගේ නාසය ඇණ ගසා නැවත උත්සාහ කළ යුතුය.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය ආශ්වාස කිරීමේ දෙවන උත්සාහය අසාර්ථක වුවහොත්, ස්ටර්නම් මත පීඩනය 30 ක් යෙදීම, වින්දිතයා ඔහුගේ බඩට හරවා, ඔහුගේ ඇඟිලිවලින් මුඛ කුහරය පිරිසිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඉන්පසු sternum මත සම්පීඩන 30 ක් කරන්න, පසුව පමණක් වාතාශ්රය ආශ්වාස කරන්න.
පපුවේ සම්පීඩන පීඩනයේ දිගු විරාමයක් හේතුවෙන් පේළියක යාන්ත්රික වාතාශ්රය තුනක් හුස්ම ගන්න.
මුඛයෙන් මුඛය වාතාශ්රය කිරීම සිදු කරන විට
ගලවාගැනීමේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නමුත් ආරක්ෂිත වෙස් මුහුණක් නැද්ද?
පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරන්න - වාතාශ්රය නොවන පුනර්ජීවනය
පැමිණීමට පෙර වෛද්ය සේවකයන්හෝ ආරක්ෂිත ආවරණයක් ලබා දීම.
ආරක්ෂිත ආවරණයක් භාවිතා කිරීම සඳහා නීති
මතක තබා ගන්න! වින්දිතයාගේ මුඛ ස්‍රාවයන් සමඟ ස්පර්ශ වන විට ආසාදන හෝ විෂ වායූන් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැක්කේ විශේෂ ආරක්ෂිත ආවරණයක් හරහා පමණි. යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා අදහස් කරන තුවා සහ අත් ලේන්සු ඇතුළු අනෙකුත් සියලුම නිෂ්පාදන, වින්දිතයාගේ මුඛයේ සහ නාසයේ අන්තර්ගතයෙන් විශ්වාසදායක හුදකලා කිරීමක් ලබා නොදෙන අතර ආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.
වෙස්මුහුණ ඔබේ දකුණු අතට ගැනීම නිවැරදියි, එය ඔබේ ඇඟිලිවලින් අල්ලාගෙන අත්ලෙන් වැඩි කොටසක් නිදහස්ව පවතී.
ඔබේ දකුණු අතෙන්, නිකට අල්ලාගෙන, ඔබේ ඇඟිලිවලින් ඔබේ මුහුණේ වෙස් මුහුණ අල්ලාගෙන, වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න.
වෙස් මුහුණ ඔබේ මුහුණට ඔබන්න. ආරක්ෂිත කපාටය සමඟ ඔබේ තොල් සිදුරට ඔබා හුස්ම ගන්න.
මතක තබා ගන්න! මුද්රා තැබීමේ රෝලර්, ආරක්ෂිත ගෝලාකාර සහ ආරක්ෂිත කපාටයක් සහිත ප්ලාස්ටික් ආවරණයක් පමණි විශ්වසනීය ක්රම, යාන්ත්රික වාතාශ්රය තුළ විෂ වායූන් මගින් ආසාදන හා විෂ වීමේ තර්ජනයට එරෙහිව සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරයි.
සීලිං රෝලරය පිම්බේ නම්?
හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ කුසලතා ප්‍රගුණ කිරීම
රොබෝව පුනර්ජීවනය කිරීම සඳහා පාලන කාලය: විනාඩි 3 යි.
කිසිදු දෝෂයක් හෝ දෝෂයක් සිදු නොකළේ නම්, රොබෝවරයා විනාඩි 2.5 කින් "ජීවත් වනු ඇත".
එක් එක් ඉළ ඇට කැඩීම තත්පර 30 කින් යථා කාලය වැඩි කරයි,
අකාර්යක්ෂම ආශ්වාසය - තත්පර 10 සඳහා, ආදිය.
පරීක්ෂකයාට (හෝ ගලවා ගත් 2-3 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමකට) පරීක්ෂණ කාලය සපුරාලීමට නොහැකි වූයේ නම්,
එවිට නිවැරදි ප්රතිඵලය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා අසීමිත උත්සාහයන් ඇත.
(Irina Babaeva සහ Evgenia Orlova GOSHI පුනර්ජීවන කාලය විනාඩි 1 තත්පර 55 දක්වා ගෙන ආවා.)
GOSHA රොබෝ සිමියුලේටරය භාවිතයෙන් ඔබට හෘද පුනර්ජීවන කුසලතා ඉගෙන ගත හැකිය.
සෆාර් අනුව ත්රිත්ව පිළිගැනීම
දිවේ මූලයෙන් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව අවහිර වීම වළක්වයි.
නිදහස් හුස්ම ගැනීම සපයයි.
1. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හිස දිගු කිරීම.
2. පහළ හකු ඉදිරියට සහ ඉහළට ගෙන යාම.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයක් සැක කෙරේ නම්, හිස දිගු කිරීම සිදු නොකෙරේ.
ඔෙරෆරින්ජියල් ශ්වසන මාර්ගය (S-ටියුබ්):
1. දිවේ මූලය ඉවත් කර ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා විඥානයේ අවපීඩනය ඇති වින්දිතයින් සඳහා භාවිතා වේ.
2. වායු නාලිකාවේ විශාලත්වය තීරණය වන්නේ ගොදුරේ කන් පෙත්තේ සිට මුඛයේ කෙළවර දක්වා ඇති දුර අනුව ය.
3. වායු නාලය ඇතුල් කිරීමට පෙර, විදේශීය සිරුරු හෝ දන්තාලේප තිබීම සඳහා වින්දිතයාගේ මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කරන්න.
4. වංගුව පහළට, දිව දෙසට සහ වායු නාලිකාවේ විවරය ඉහළට, තාලයට යොමු වන පරිදි ඔබේ අත්වල වායු නාලය ගන්න.
5. වාත නාලය දිගෙන් අඩක් පමණ ඇතුල් කර, එය 180 ° හරවා එය ඉදිරියට තල්ලු කරන්න (flanged අවසානය ගොදුරේ තොල් මත තද කර ඇත).
නලයක් නොමැති නම්:
වැඩිහිටියන් සඳහා, මුඛයෙන් මුඛයට කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරනු ලැබේ - වින්දිතයාගේ නාසය ඇණ ගසා වාතයට පහර දෙන්න. නැතහොත් “කටින් නාසය” - මෙය කරන අතරතුර, වින්දිතයාගේ මුඛය වසා දමන්න.
වසරකට අඩු ළමුන් සඳහා, මුඛය සහ නාසය යන දෙකටම එකවර වාතය පිඹිනු ලැබේ.
සෆාර්ගේ ත්රිත්ව උපක්‍රමය: ඇල්ගොරිතම, මූලික ප්රශ්න
සෆාර් හි ත්රිත්ව මාත්රාව නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන්ගෙන් එකකි. එය ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ. සෆාර් උපාමාරුව සිදු කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඒවායින් එකක් පමණක් දැන ගැනීමෙන් කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.
CPR සඳහා ඇඟවීම්
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සෆාර් ත්රිත්ව මාත්රාව නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරවල කොටසකි. ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වන්නේ විඥානය, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නොමැතිකම මෙන්ම විශාල භාජන වල ස්පන්දනය (කැරොටයිඩ්, බ්‍රාචියල් හෝ ඉන්ජුවිනල් ධමනි) ය.
වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු හෝ විශේෂ පුහුණුවක් නොමැති පුද්ගලයෙකු පළමුව සිහිය පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට පුද්ගලයාට ඇණ ගැසීම, කම්මුලට පහර දීම හෝ ඔහුගේ කන් පෙත්ත මත ඔබන්න. වේදනාකාරී උත්තේජකයකට ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති නම්, හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පුනර්ජීවනය වින්දිතයාගේ මුඛයට හේත්තු වන අතර ඒ සමඟම ස්පන්දනයක් සොයයි. රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි තත්පර තිහක සිට මිනිත්තු දෙකක් දක්වා ගත වේ.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය තුළ ගැටළු
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවට හිස පිටුපසට විසි කිරීම, යටි හකු දිගු කිරීම සහ පුද්ගලයාගේ මුඛය විවෘත කිරීම ඇතුළත් වේ. නමුත් මෙය තරමක් සාධාරණ ප්රශ්න කිහිපයක් මතු කරයි:
1. ඔබට එකවරම වින්දිතයා එවැනි ස්ථානයක තබා ගත හැක්කේ කෙසේද, එය මෘදු ලෙස කිවහොත්, පුනර්ජීවනය කරන්නාට අපහසු ස්ථානයක් වන අතර ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර හුස්මක් ගන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකු සිටී නම්, කාර්යය සරල කර ඇත: එක් අයෙකු රඳවා තබා ගනී, දෙවන ආශ්වාසය, නමුත් එවැනි සුඛෝපභෝගීත්වය දුර්ලභ ය.
2. දෙවන ගැටළුව බලපාන්නේ වෛද්ය සේවකයින්ට සහ වෛද්ය සිසුන්ට පමණි. එය සෆාර් තාක්ෂණය ඇතුළුව පුනර්ජීවන කුසලතා පුහුණු කිරීමෙන් සමන්විත වේ. මෙය වැඩ කළ හැක්කේ කුමන සිමියුලේටර් හෝ ෆැන්ටම් මතද? රීතියක් ලෙස, වෛද්ය වෘත්තිකයන් ක්ෂේත්‍රයේ අවශ්ය කුසලතා ලබා ගන්නා අතර එමඟින් මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත අහිමි විය හැකිය.
මේ සියල්ල ප්රශ්න නොවේ, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් ප්රශ්න කිහිපයක් පමණි. ගලවා ගන්නන් සඳහා වන පුහුණු පද්ධතිය අසම්පූර්ණ වන අතර, ප්‍රගතිශීලී රටවල ජනගහනය මෙන් සිවිල් ජනගහනයෙන් බහුතරයකට කිසිසේත්ම ප්රථමාධාර කුසලතා නොමැත. වසර ගණනාවක් පුරා සංඛ්යා ලේඛන වැඩිදියුණු වී නැත.
ඓතිහාසික යොමු
සෆාර් හි ත්රිත්ව මාත්රාව, පසුගිය ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී පෙනී ගිය පරිදි, පුද්ගලයෙකුට උදව් කිරීමට පමණක් නොව, අබලන් කිරීමටද හැකිය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්‍රොටෝකෝල අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු, සමහර යාවත්කාලීන කිරීම් ගැන අතිශයින් පුදුමයට පත් විය. නිදසුනක් වශයෙන්, සුෂුම්නාවට හානි විය හැකි නිසා යටි හකු ඉදිරියට තල්ලු කිරීම නුසුදුසු බව ඔවුහු විශ්වාස කළහ.
ගලවා ගත් තැනැත්තා, ශ්වසන මාර්ගයට යාමට ඇති ජ්වලිතයෙන්, පහළ හකු තියුණු ලෙස තල්ලු කරන විට, කොඳු ඇට පෙළෙන් ගැබ්ගෙල කශේරුකා දෙකක් ඒ සමඟම ඇද ගැනීමට ඔහුට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ. මෙය මිනිස් සිරුරේ සම්පූර්ණ අංශභාගයට තුඩු දෙනු ඇත, පසුව ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමෙන් ඔහුගේ මරණය. ගැලවුම්කරු වින්දිතයාගේ නළල මත තද කර බෙල්ල සුමටව නැමුවහොත්, කොඳු ඇට පෙළ ආරුක්කු වන අතර සුෂුම්නාව නොවෙනස්ව පවතිනු ඇත. මෙය 1985 දී ය.
හකු තෙරපුම (සෆාර් පරිපාලනයේ තුන්වන අදියර) ඇලවීමට වඩා භයානක බව නැවත පණ ගැන්වීම පිළිබඳ යුරෝපීය කවුන්සිලය තීරණය කළේ වසර විස්සකට පසුවය.
කෘතිම වාතාශ්රය "කටින් මුඛය"
එයින් පෙනී යන පරිදි, ජීවිතයක් බේරා ගැනීම සඳහා ඔබට සම්පූර්ණ ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවම කිරීමට අවශ්ය නැත. ප්රථමාධාර ඇල්ගොරිතම මේ වගේ ය:
1. ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම සහ විඥානය පරීක්ෂා කරන්න, පුද්ගලයා නිදා නොසිටින බවට වග බලා ගන්න සහ ඇත්ත වශයෙන්ම උපකාර අවශ්ය වේ.
2. ඔබ වින්දිතයා තද මතුපිටක් මත තබා ඔහු අසල දණ ගසා ඔහුගේ මුහුණේ පැත්තක සිටිය යුතුය.
3. ඔබේ දකුණු අතෙන් ඔබ ඔබේ නිකට අල්ලා ඔබේ තොල් ලිහා ගත යුතුය.
4. ඔබේ වම් අතෙන් ඔබේ නාසයට පහර දෙන්න. මෙය අවශ්ය ක්‍රියාවකි.
5. ආශ්වාස කරන අතරතුර පුද්ගලයාගේ හිස පිටුපසට සුමටව ඇල කර මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්න. වැරදි හිස ඇලවීම ගලවා ගන්නන් විසින් කරන ලද වඩාත් පොදු වැරැද්දයි.
6. ඔබේ තොල් ගොදුරේ තොල්වලට තදින් තද කර හුස්ම පිට කළ යුතුය.
7. නැවත ආශ්වාස කරන්න, ඉන්පසු පපුව මත සම්පීඩන තිහක් කරන්න, ශරීරයේ ගැඹුරෙන් 2/3 දක්වා ස්ටර්නම් තද කරන්න.
ඉන්පසු වින්දිතයා ප්‍රත්‍යාවර්ත හුස්මක් ගන්නා තෙක් හෝ ගිලන් රථ කණ්ඩායම පැමිණෙන තෙක් පියවර 6 සහ 7 නැවත නැවත කරන්න.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා ආරක්ෂිත ආවරණයක්
සෆාර්ගේ ත්රිත්ව උපාමාරුව ප්රායෝගිකව භාවිතා කිරීමට පෙර, යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය ඩමි සහ ෆැන්ටම් මත හොඳින් වර්ධනය විය යුතුය. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ ශරීරයෙන් (කෙල, වමනය, රුධිරය) තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ගැලවුම්කරුවන් ආරක්ෂා කළ හැකි පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ ඇති බවට ඔබ සහතික විය යුතුය.
වාතාශ්රය වෙස් මුහුණ දකුණු අතට ගෙන මාපටැඟිල්ල සහ දබරඟිල්ල අතර තබා ගත යුතු අතර එමඟින් අත්ල නිදහස්ව පවතී. වෙස්මුහුණ මුදා නොහැර, ඔබේ දකුණු අත්ල වින්දිතයාගේ නිකට මත තබා, අනෙක් අතින් ඔහුගේ මුහුණ මත වෙස් මුහුණ අල්ලාගෙන, පුද්ගලයාගේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න. ස්ථානය සවි කිරීමෙන් පසු, ගැලවුම්කරු පහළට නැමී ආරක්ෂිත කපාටය හරහා වාතය ආශ්වාස කරයි.
ආරක්ෂිත ආවරණයක් නොමැති නම්, වාතය ආශ්වාස කිරීමකින් තොරව සංවෘත හෘද සම්බාහනය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය "වාතාශ්රය රහිත පුනර්ජීවනය" ලෙස හැඳින්වේ. ගිලන් රථයක් පැමිණෙන තෙක් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට රුධිරයේ ඔක්සිජන් සැපයීම ප්රමාණවත් වේ.
CPR කුසලතා
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව සහ හෘද පුනර්ජීවනයේ අනෙකුත් අදියරයන් සිදු කිරීම සඳහා ගලවා ගන්නෙකුගෙන් යම් නිපුණතාවයක් අවශ්ය වේ. ධාවන ආරම්භයේ සිට ඔබට අවශ්ය පරිදි සෑම දෙයක්ම කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. පරිපූර්ණ තත්වයන් යටතේ, ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකු සමඟ, පුද්ගලයෙකුට බාහිර හෝ අභ්‍යන්තර තුවාල නොමැති නම්, නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ වී මිනිත්තු තුනක් ඇතුළත නැවත සිහිය ලබා ගත යුතුය.
එවැනි ප්රතිඵලය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ඔබ phantoms සහ mannequins මත ගොඩක් පුහුණු කළ යුතුය. අවාසනාවකට, නවීන ගෘහස්ථ වෛද්ය විද්‍යාලයක, ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවක් සහ CPR සිදු කිරීම සඳහා ගත වන්නේ ඉගැන්වීමේ කාලය පැය හයක් පමණි. සංසන්දනය කිරීම සඳහා: ඇමරිකාවේ, පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් පැය තුන්සියයකට වඩා වැඩි කාලයක් CPR ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරයි. මෙය වඩා හොඳ සඳහා ඔවුන්ගේ සූදානම බලපායි.
පර්යන්ත මරණය asphyxia safar
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදහස් patency ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය වේ ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව,හිස කෙළින් කිරීම, පහළ හකු ඉදිරියට ගෙනයාම සහ මුඛය විවෘත කිරීම සමන්විත වේ. එය සිදු කිරීම සඳහා, එක් අතක් වින්දිතයාගේ ඉදිරිපස-ප්රාචීරය මත තබා හිස එය යන තාක් දුරට පිටුපසට ඇල කරන්න, ඒ සමඟම අනෙක් අතින් නිකට ඔසවන්න, පහළ හකු පිටතට තල්ලු කර මුඛය විවෘත කරන්න.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වී ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, ඔවුන් සීමා වන්නේ පහළ හකු ඉදිරියට ගෙනයාමට සහ මුඛය විවෘත කිරීමට පමණි. මෙම ශිල්පීය ක්රම සිදු කරන විට, ගිලුණු දිව ඉහළ යන අතර වාතය නැවත පෙණහලුවලට ඇතුළු විය හැකිය.
එකම අරමුණ සඳහා, කෙටි පුහුණු පාඨමාලා පසු වෘත්තීය නොවන අය විසින් භාවිතා කළ හැකි විවිධ මුඛ සහ නාසික වාත නාල සහ esophageal obturators භාවිතා කළ හැක. ඉහත ක්‍රියාවෙන් පසු වින්දිතයා ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී නම්, ඔහු ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක තැබිය යුතුය.
ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම නොපෙනේ නම්, කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කරන්න. මෙය මුඛයෙන් මුඛයෙන් හෝ මුඛයෙන් නාසයෙන් සරල තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ හැකිය.
විදුලි තුවාල යනු මිනිස් තුවාලයක් හේතුවෙන් ඇතිවන තුවාලයකි. විදුලි කම්පනයහෝ අකුණු. ඇම්පියර් 0.15 ඉක්මවන ධාරා ශක්තියක් මෙන්ම Volts 36 ට වැඩි ප්‍රත්‍යාවර්තක සහ සෘජු වෝල්ටීයතාවයක් මිනිසුන්ට අනතුරුදායක ලෙස සලකනු ලබන අතර විද්යුත් තුවාල ඇති කරයි. විදුලි කම්පනයේ ප්‍රතිවිපාක බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය: විදුලි කම්පනය හෘදයාබාධ, රුධිර සංසරණ නැවැත්වීම, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සහ සිහිය නැති වීමට හේතු විය හැක. සෑම විටම පාහේ, විද්යුත් කම්පනය සම, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ අස්ථි වලට හානි වීමත් සමඟ විද්යුත් විසර්ජනය ඇතුළු වන ස්ථානයේ සහ පිටවන ස්ථානයේ ඇති අතර එය මධ්‍යම හා පර්යන්තයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීමට හේතු වේ. ස්නායු පද්ධතිය. විදුලි තුවාල වර්ග විදුලි තුවාල, ඒවායේ සිදුවීමේ ස්ථානය, විද්යුත් වෝල්ටීයතාවයේ බලපෑමේ ස්වභාවය සහ තුවාලයේ ස්වභාවය (දේශීය හා සාමාන්ය විදුලි තුවාල) අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. සිදුවන ස්ථානය අනුව, පහත දැක්වෙන ආකාරයේ විදුලි තුවාල වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: කාර්මික, ස්වාභාවික සහ ගෘහ. විදුලි ධාරාවේ බලපෑමේ ස්වභාවය අනුව, විදුලි තුවාල ක්ෂණික හෝ නිදන්ගත විය හැක. ක්ෂණික විදුලි කම්පනය යනු පුද්ගලයෙකුට ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ අවසර ලත් මට්ටමට වඩා වැඩි විදුලි විසර්ජනයක් ලැබීමයි. කෙටි කාලයකාලය. නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්ය වන බරපතල හානියක් සමඟ ඇති වන මෙම ආකාරයේ විදුලි තුවාල වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. නිදන්ගත වැනි මෙම ආකාරයේ විද්යුත් තුවාල සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු මත විදුලි වෝල්ටීයතාවයට දිගු හා නොපෙනෙන ලෙස නිරාවරණය වීම හේතුවෙනි. උදාහරණයක් ලෙස අධි බල ජනක යන්ත්ර අසල වැඩ කිරීම. මෙම ආකාරයේ විදුලි තුවාල වලට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින් වැඩි තෙහෙට්ටුව, නින්ද සහ මතක කැළඹීම්, හිසරදය, වෙව්ලීම, අධි රුධිර පීඩනය, ශිෂ්ය ප්රසාරණය. මීට අමතරව, එවැනි ආකාරයේ විදුලි කම්පන දේශීය හා සාමාන්ය ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. ප්‍රාදේශීය විද්යුත් කම්පනය යනු පිළිස්සීමක්, ඉලෙක්ට්‍රෝෆ්තාල්මියාව, සමේ ලෝහකරණය (සම යටට යාම සහ දියවීම විදුලි චාපයකුඩා ලෝහ අංශු), යාන්ත්රික හානි. සාමාන්ය විද්යුත් තුවාල සිදුවන්නේ විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම් විද්යුත් ධාරාවකින් බලපෑමට ලක් වූ විට වන අතර එය වලිප්පුව, හෘදයාබාධ සහ හුස්ම ගැනීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. -විදුලි ස්ථාපනයන්හි මූලද්‍රව්‍ය රැගෙන යාම, ප්‍රථමයෙන් වෝල්ටීයතාවය ලිහිල් නොකර ඒවා සමඟ වැඩ කිරීම. විදුලි තුවාල සඳහා ප්රධාන හේතු වන්නේ නොසැලකිල්ල සහ නොසැලකිල්ලයි - වැරදි වෝල්ටීයතා සැපයුම සහ වත්මන් මූලාශ්රය විසන්ධි කිරීම, දුර්වල පරිවාරක තත්ත්වය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, විදුලි තුවාල ඇතිවීමට හේතු පහත පරිදි ක්‍රමවත් කළ හැකිය: තාක්ෂණික හේතූන් (උපකරණ ක්රියා විරහිත වීම, නුසුදුසු ක්රියාකාරිත්වය), ආයතනික හේතු (ආරක්ෂක රෙගුලාසි වලට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම) සහ මනෝ භෞතික විද්යාත්මක හේතු (තෙහෙට්ටුව, අවධානය අඩු වීම). නිෂ්පාදනයේදී විදුලි තුවාල විශාල ප්‍රතිශතයක් වැඩ මුර (මාරු වෙනස්වීම්) අවසානයේ සහ ආරම්භයේදී මෙන්ම උදෑසන (පළමු) මාරුවේදී සිදුවන බව නිරීක්ෂණය විය. පළමු අවස්ථාවේ දී විශාල කාර්යභාරයක්තෙහෙට්ටුව සාධකය භූමිකාවක් ඉටු කරයි, සහ දෙවනුව - වැඩ කරන දිනය සැලසුම් කිරීමේ සුවිශේෂත්වය: උපරිම මුදලවිදුලි ස්ථාපනයන් සමඟ වැඩ කිරීම හරියටම වැටේ උදෑසන පැය. විදුලි තුවාල වලදී උපකාර කිරීම විදුලි තුවාල වර්ගය කුමක් වුවත් (එය ස්වභාවික නොවේ නම්, අකුණු සැර වැදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස), පළමුවෙන්ම, වින්දිතයාට උපකාර කිරීමේදී, ඔබ කළ යුත්තේ: ප්රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන්හානියේ මූලාශ්රය විසන්ධි කරන්න: උපාංගයේ ස්විචය ඔබන්න, ස්විචය හරවන්න, ප්ලග් ගලවන්න හෝ විදුලි රැහැන් කැඩීම. විදුලි තුවාල වලදී ආධාර සැපයීමේදී, පූර්වාරක්ෂාව ගැන අප අමතක නොකළ යුතුය: ඔබට වින්දිතයාගෙන් වයර් ඉවත් කළ හැක්කේ පරිවරණය කළ මෙවලම් භාවිතයෙන් හෝ වෙනත් නමුත් වියළි වස්තුවක් භාවිතා කර රබර් අත්වැසුම් පැළඳීමට වග බලා ගන්න. එසේම, ඔබේ දෑත් ආරක්ෂා කර නොගෙන, වයර් විසන්ධි නොකළහොත් විදුලි සැර වැදීමෙන් තුවාල වූ පුද්ගලයෙකු ස්පර්ශ නොකළ යුතුය. සාමාන්ය හෝ දේශීය විදුලි තුවාලයක් ලබා ඇති පුද්ගලයෙකු පැතලි මතුපිටක් මත තැබිය යුතු අතර ඇමතීමට වග බලා ගන්න ගිලන් රථයසහ පහත ක්‍රියාමාර්ග ගන්න: 1. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න, එය නොමැති නම් (සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීම), වක්ර හෘද සම්බාහනය කරන්න; 2. හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කරන්න, එය නොමැති නම්, කෘතිම ශ්වසනය කරන්න; 3. ස්පන්දනයක් සහ හුස්ම ගැනීමක් තිබේ නම්, ගොදුර ඔහුගේ බඩ මත තැබිය යුතු අතර ඒ සමඟම ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවන්න. මේ ආකාරයෙන් පුද්ගලයාට නිදහසේ හුස්ම ගැනීමට හැකි වන අතර වමනය මත හුස්ම හිර නොවනු ඇත; 4. විදුලි කම්පනය හේතුවෙන් ඇතිවන පිළිස්සුම් වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතු අතර, එය වියළි හා පිරිසිදු විය යුතුය. ඔබේ පාද හෝ අත් පුළුස්සා ඇත්නම්, ඔබේ ඇඟිලි අතර රෝල් කරන ලද වෙළුම් පටි හෝ කපු පුළුන් තැබිය යුතුය; 5. වෙනත් ආශ්රිත තුවාල සඳහා වින්දිතයා පරීක්ෂා කිරීම සහ, අවශ්ය නම්, ආධාර සැපයීම; 6. පුද්ගලයා සිහිකල්පනාවෙන් සිටී නම්, ඔහුට බීමට දියර ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. විශාල ප්රමාණවලින්; විදුලි තුවාල වලදී ආධාර සපයන විට, ඔබ වින්දිතයා තනිවම නොතැබිය යුතු අතර, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔහුගේ ප්රවාහනය සංවිධානය කළ යුතුය වෛද්ය ආයතනය, එහිදී ඔහු පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ වෘත්තීය උපකාර. බාහිරව තුවාල නොවැදගත් බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත් මෙය කළ යුතුය: රෝගියාගේ පිහිටීම ඕනෑම මොහොතක වෙනස් විය හැකිය.
ඕනෑම තත්වයක් තුළ, මෙය ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවක් වන අතර එමඟින් වින්දිතයාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට වාතය ගලා යාම සහතික කරයි. මෙම තාක්ෂණය දැනටමත් බොහෝ ජීවිත බේරාගෙන ඇති අතර, එහි වටිනාකම මිල කළ නොහැකි ය.
හුස්ම ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?
ඔක්සිජන් නොමැතිව පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය මිනිත්තු කිහිපයකින් බාධා වේ. ලොකුම අනතුර ඔක්සිජන් සාගින්නමොළයේ සෛල සඳහා නියෝජනය කරයි. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් මිනිත්තු 3-5 කට පසු, ඔබට මූලික වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය, නමුත් මෙම කාලය තුළ මොළය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස මිය යයි, සහ ඒ සමඟ සෑදෙන සෑම දෙයක්ම මානව පෞරුෂය- මතකය, සංජානනය, කථනය, හැඟීම් සහ චින්තනය.
කිසිවෙකු හදිසි අනතුරු හා විපත්තිවලින් නිදහස් නොවන නිසා සෑම පුද්ගලයෙකුම ත්රිත්ව සෆාර් තාක්ෂණය ප්‍රගුණ කළ යුත්තේ එබැවිනි. තීරණාත්මක මොහොතක අසල සිටින කෙනෙකුගේ ක්‍රියාවන් නූල් එකකින් එල්ලෙන ජීවිතයක් බේරා ගැනීමට හෝ බාධා කිරීමට හැකිය. සායනික මරණ තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකුට, වෙනත් ලෝකයකට සංක්‍රමණය වීමට හෝ මෙම ලෝකයට ආපසු යාමට සොබාදහම මිනිත්තු 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් වෙන් කළේ නැත.
පුනර්ජීවනයේ ඉතිහාසය
විද්යාව ලෙස නැවත පණ ගැන්වීම පසුගිය ශතවර්ෂයේ 50 ගණන්වල සිට ආරම්භ වේ. මේ කාලය වන තුරු, පුද්ගලයෙකු පුනර්ජීවනය කිරීමට ගත් උත්සාහයන් ක්‍රමානුකූල නොවන අතර, හුදකලා අවස්ථා පමණක් සාර්ථක විය. කලින් නැවත පණ ගැන්වීමේ සාර්ථකත්වය පැහැදිලි කළ හැක්කේ වාසනාවන්ත අහඹු සිදුවීමකින් මිස හොඳින් සිතා බැලීමෙන් නොවේ පියවරෙන් පියවර පියවර. කලින් භාවිතා කළ සෑම දෙයක්ම - පපුවේ සම්පීඩනය, දිව අදින්න, හදිසි සිසිලනය සහ වෙනත් ක්රම, එක්කෝ සාර්ථකත්වය ගෙන ආවේ නැත. පසුගිය ශතවර්ෂයේ දෙවන භාගයේ සිට, සෆාර් ත්රිත්ව මාත්රාව අනිවාර්ය වී ඇත, පළමුව වෛද්‍යවරුන්ට සහ පසුව සෑම වැඩිහිටියෙකුටම.
මෙම තාක්ෂණය ලොව පුරා පුනර්ජීවනයේ "පියා" ලෙස සැලකෙන ඔස්ට්රියානු වෛද්ය පීටර් සෆාර්ගේ නමින් නම් කර ඇත. මෙම අත්‍යවශ්‍ය ජීවිතාරක්ෂක විද්‍යාවේ දියුණුව නිර්වින්දන විද්‍යාවේ දියුණුව නිසා සිදු විය. වේදනාව සමනය කිරීම, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නැවත ආරම්භ කිරීම සියලු ලෝක වෛද්ය ජයග්රහණ මත විශ්වාසය තැබිය හැකි පදනම බවට පත් විය. දශක ගණනාවකට පසු, මෙම තාක්ෂණය අඩු අදාළ නොවේ. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙමින් පවතී, නමුත් ඕනෑම රටක සෑම ප්‍රකෘතියක්ම මෙම තාක්ෂණයෙන් ආරම්භ වේ.
සෆාර් ගන්නේ කෙසේද?
එය සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු කරනු ලබන්නේ ගැබ්ගෙල කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළට හානියක් නොමැති නම් පමණි. ඔබ ගලවා ගැනීමේ උපාමාරුව සිදු කිරීමට පෙර, ඔබට පෙනෙන විදේශීය සිරුරු ඉවත් කර ඔබේ මුඛයෙන් සහ නාසයෙන් වමනය කළ යුතුය.
පුනර්ජීවනය ආරම්භ කිරීමේ පිළිගත් ක්රමය හෝ ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව පහත පරිදි සිදු කෙරේ:
- ඝන පෘෂ්ඨයක් මත වැතිර සිටින පුද්ගලයෙකුගේ හිස පිටුපසට විසි කරනු ලැබේ.
- අත් විවෘත මුඛය.
- යටි හකු ඉදිරියට නෙරා යයි.
මෙම අනුක්‍රමික ක්රියා මගින් ශ්වසන මාර්ගය විවෘත වන අතර හෘද පුනර්ජීවනය කළ හැකිය. ශ්වසන පත්රිකාව මත සෆාර්ගේ ත්රිත්ව උපාමාරුව වාතය සඳහා මාර්ගය විවෘත කිරීම පමණක් නොව, ශරීරය පුනර්ජීවනය සඳහා අවශ්ය ස්ථානය ලබා දීම ද ඇතුළත් වේ. අසල සිටි පුද්ගලයින් පුනර්ජීවනය වීමට පටන් ගන්නේ නම්, පසුව පැමිණි වෛද්‍යවරුන් වින්දිතයාගේ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් නොකරන නමුත් ප්‍රති result ලය ලබා ගන්නා තෙක් ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යයි.
ක්රියා අනුපිළිවෙල මෙසේ වන්නේ ඇයි?
කම්පන සහගත කම්පනයකදී, උග්ර වේදනාවවෙනත් සම්භවයක්, හෘද හෝ පෙනහළු ආඝාතය, මෙන්ම අනෙකුත් අය, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී වැටේ. ඔහුගේ සියලුම මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. මෙය ෆරින්ක්ස් හි මාංශ පේශි සඳහාද අදාළ වේ. දිවේ මුල ලිහිල් වන අතර ස්වරාලයේ පිටුපස බිත්තියට ඇලී සිටින අතර එය කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්. දිවේ ගිලී ගිය මූලය ස්වසනාලයට ඇතුල් වීම අවහිර කරයි, ඔක්සිජන් පෙණහලුවලට ගලා යාම නතර කරයි. හදවත දිගටම ස්පන්දනය වේ නම්, සෆාර් පමණක් ගැනීමෙන් ස්වසන මාර්ග විවෘත වන අතර, පුද්ගලයාට ස්වයංසිද්ධව සිහිය පැමිණිය හැකිය. හිස පිටුපසට විසි කරන විට, පහළ හකු සහ ස්වරාලය අතර පටක දිගු වන අතර, දිවේ මූලය ෆරින්ක්ස් පිටුපස බිත්තියෙන් ඉවතට ගමන් කරයි. දිගුව වායු නිෂ්කාශනය තවත් වැඩි කරයි. හෘද ක්රියාකාරිත්වය නතර වී ඇතත්, පුද්ගලයා තවදුරටත් පුනර්ජීවනය සඳහා තවමත් අවස්ථාවක් තිබේ.
තාක්ෂණය ක්රියාත්මක කිරීමේ සියුම්කම්
ඔබ දැනගත යුතු සූක්ෂ්ම කරුණු කිහිපයක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, සෆාර් තාක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ වින්දිතයා උඩු යටිකුරු කරන ලද ස්ථානයක පමණි. ඇඳුම් ගලවා දැමීම, පටි සහ ගාංචු ලිහිල් කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ පපුවේ ඇති සියල්ල ලිහිල් කළ යුතුය. ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ.
පුද්ගලයා බිම හෝ ඇස්ෆල්ට් මත පහසුම, දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත තැබිය යුතුය. ශීත ඍතුවේ දී, ඔබට එකක් තිබේ නම් බ්ලැන්කට්ටුවක් එකතු කිරීම යෝග්ය වන අතර කාලය ඉඩ දෙයි, නමුත් මෙය අවශ්ය නොවේ. එවිට ඔබ වින්දිතයාගේ පැත්තේ දණින් වැටී හිසට සමීප විය යුතුය. එක් අතක අත්ල බෙල්ලට යටින් තබා හැකි තරම් ඉහළට ඔසවා ඇත. අනෙක් අත නළල මත තබා හිසට පීඩනය යොදයි. මෙම චලනයන් දෙක වින්දිතයාගේ මුඛය පුළුල් ලෙස විවෘත කළ යුතුය. මුඛය හොඳින් විවෘත නම්, තාක්ෂණය නිවැරදිව සිදු කරනු ලැබේ.
පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන යන ආකාරය
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව තවදුරටත් පුනර්ජීවනය සඳහා භාවිතා කරන බව සලකන විට, හකු සෑම විටම දිගු කළ යුතුය. වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘත වූ පසු, විවෘත අත්ල දෙකම නළල මත තැබිය යුතුය මාපටැඟිලි. අත්ල පහළ හකු කොන් ආවරණය කරයි. පහළ දත් ඉහළ දත් සමඟ මට්ටම් වන තුරු හෝ ඒවාට වඩා මඳක් ඉදිරියෙන් සිටින තුරු හකු ඉදිරියට තල්ලු කළ යුතුය. මුඛය තවමත් ප්රමාණවත් තරම් විවෘත වී නොමැති නම්, මාපටැඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ල හරස් අතට නැවී හකු විහිදුවන්න. එහි දර්ශක ඇඟිලිඉහළ දත් මත පීඩනය යොදන්න, සහ පහළ ඒවා මත විශාල ඒවා.
හකු වෙනත් ආකාරයකින් දිගු කළ හැකිය - එක් අතකින් නළල මත තද කර, අනෙක් අතේ මාපටැඟිල්ල මුඛ කුහරයට ඇතුළු කර හොඳින් අදින්න. මහපටැඟිල්ලතුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා රෙදි කඩකින් ඔතා තැබීම වඩා හොඳය.
ඔබේ හිස පිටුපසට විසි කළ නොහැකි නම් කුමක් කළ යුතුද?
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් සැක කෙරේ නම්, කිසිදු තත්වයක් යටතේ හිස පිටුපසට විසි නොකළ යුතුය. අස්ථි බිඳීමේ ප්රදේශයේ ඕනෑම චලනයකින් තත්වය නරක අතට හැරිය හැක. නමුත් ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය බැවින්, ඔබට හකු දිගු කිරීමට පමණක් සීමා විය හැකිය. ඔබ දිවේ පිහිටීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මුඛය සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කිරීමට නොහැකි නම්, දිව හුදෙක් නෙරා ඇති ස්ථානයක තබා ඇත. S-ටියුබ් හෝ වෙනත් පුනර්ජීවන උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය.
සෆාර් තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැක්කේ කාටද?
කෙටි කාලීන පාඨමාලා හෝ උපදෙස් සම්පූර්ණ කර ඇති ඕනෑම පුද්ගලයෙක්. අද සෆාර් තාක්ෂණය කෙලින්ම වෛද්ය විද්‍යාවේ භාවිතා වේ දැඩි සත්කාර ඒකක, ගලවා ගැනීමේ මෙහෙයුම් සහ ඕනෑම විපත් අතරතුර. පොලිස් නිලධාරීන්, ස්වේච්ඡා සේවකයන්, සමාජ ක්‍රියාකාරීන් සහ වෛද්ය විද්‍යාවෙන් ඈත්ව සිටින වෙනත් පුද්ගලයින් මෙම ක්රමය අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්ය වේ. සෑම දෙමව්පියෙකුම සහ, සාමාන්යයෙන්, සෑම වැඩිහිටියෙකුම මෙම තාක්ෂණය දැන සිටිය යුතුය. මෙය රියදුරන් සඳහා විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. පාලනය කරන හැමෝම වාහන, ඕනෑම අවස්ථාවක අනතුරක් දැක ගත හැක. පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී ඇත්නම් සහ ජීවිතයේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි නම්, ඔහුගේ භූමික කාලය ගණනය කිරීම තත්පර කිහිපයකින් ආරම්භ වී ඇත. එහි ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා, සරල පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරන්න.
හකු දිගු කිරීමෙන් පසු කළ යුතු දේ
සෆාර් ත්රිත්ව මාත්‍රාවට ඇතුළත් වන්නේ ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු කිරීම පමණක් වන අතර, පසුව ඔබ සැබෑ නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, ඔබ ඔබේ ඇඟිලිවලින් ඔබේ නාසය තද කර ඔබේ පෙණහලුවලට වාතය පිඹිය යුතුය - අවම වශයෙන් ඔබේ මුඛයෙන්. ඒ සමගම එය පුළුල් කළ යුතුය. ගැලවුම්කරු හුස්ම ගැනීමෙන් පසු, වින්දිතයාගේ පපුව පුළුල් නොවන්නේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාතයේ මාර්ගයේ විදේශීය ශරීරයක් ඇති බවයි. ඔබ නැවත මුඛ කුහරය හොඳින් පරීක්ෂා කර බලා බාධා කරන සියල්ල ඉවත් කළ යුතුය - ශ්ලේෂ්මල, වමනය හෝ විදේශීය වස්තූන්. ඕනෑම රෙද්දකින් මුඛය පිස දැමීම ප්රමාණවත්ය. මෙයින් පසු, වාතය සාමාන්යයෙන් ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, ගැලවුම්කරුවා ඔහුගේ නාසය මත ඇඟිලි ගලවා වාතය නිෂ්ක්රීයව ගැලවී යයි.
ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරුවක් තත්පර කිහිපයක ප්‍රශ්නයක් වන අතර, පසුව බේරාගත් තැනැත්තා විනාඩියකට පහර 12 ක් කළ යුතුය, එබැවින් ස්වාභාවික හුස්ම ගැනීම ප්රතිස්ථාපනය වේ. ඒ සමඟම, ඔබ ඔහුගේ කාර්යය වෙනුවට කළ යුතුය. අතින් නැවත පණ ගැන්වීමේ විශේෂත්වය වන්නේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඉතා දිගු කාලයක් ගත විය හැකි බවයි. ගලවා ගත් අය පැයක් පමණ වින්දිතයා සඳහා හුස්ම ගත් අවස්ථා වෛද්ය විද්යාව දන්නා අතර, ඉන් පසුව පුද්ගලයා ජීවතුන් අතර සිටියා පමණක් නොව, ඔහුගේ හොඳ මනස සහ අනෙකුත් සියලුම ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම රඳවා තබා ගත්තේය.
ජීවිතාරක්ෂක තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැක්කේ කුමන වින්දිතයන් සඳහාද?
සෑම කෙනෙකුටම, සෆාර් හි ත්රිත්ව මාත්රාව වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. වැඩිහිටියන්ගේ නාසය තුළට වාතය පිඹිනු ලබන අතර, කුඩා දරුවන්ගේ මුහුණේ කුඩා ප්‍රමාණය හේතුවෙන් එකවරම මුඛයට සහ නාසයට වාතය ගලා යයි. කෘතිම ශ්වසනය සඳහා මුඛයෙන් මුඛයට යන ක්‍රමයට “ජීවිතයේ හාදුව” යන කාව්‍යමය නාමය ඇති අතර එය එහි නමට සම්පූර්ණයෙන්ම ජීවත් වේ.
සෑම වැඩිහිටියෙකුටම ව්‍යාකූල නොවීම සඳහා මැනෙක්වින් හෝ සිමියුලේටරය පිළිබඳ පුහුණුවක් ලබා ගැනීම සුදුසුය. විවේචනාත්මක තත්ත්වය. ක්රියා ස්වයංක්‍රීය වන තෙක් ක්රියා කළ යුතුය, එවිට සුළු තොරතුරු ප්රධාන දෙයෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු නොකරයි. මානව, පුහුණු කළා, විශ්වාසයෙන් හා සන්සුන්ව ක්රියා කරයි, සහ මෙය එකකි වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසිජීවිත බේරා ගැනීම. සෆාර් තාක්ෂණය, පුළුල් වන ඇඟවීම්, මූලික වශයෙන් ප්‍රගුණ කරන්නේ ගිනි නිවන භටයන්, පොලිස් නිලධාරීන් සහ ගලවා ගන්නන් විසිනි. මෙය ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී වගකීම්වල අනිවාර්ය අංගයකි.