විවිධ ඖෂධ කාණ්ඩවල ඖෂධීය ද්රව්ය ලෙස Purine ව්යුත්පන්න. නව ඖෂධ නිර්මාණය කිරීමේදී ප්රතිවිරෝධක වල වැදගත්කම. Eufillin: රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධයේ ඇනෙලොග්, ඔබ ඇමයිනෝෆිලින් ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද: රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධයේ ප්රතිසමයන්,
තියෝෆිලයින් (ඇමිනොෆිලයින්) යනු ප්රධාන වශයෙන් ඇදුම තත්ත්වය තුළ, පරාවර්තක β 2 -AR පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වී ඇති බ්රොන්කොස්පාස්ම් සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධයකි. ඖෂධය බ්රොන්පයිල් ඇදුම අඛණ්ඩව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ.
ඖෂධීය විද්යාව
කුඩු, ටැබ්ලට් සහ ද්‍රාවණවල වාචිකව ගත් විට තියෝෆිලයින් සහ ඇමයිනොෆිලයින් හොඳින් හා ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ: ජෛව උපයෝගීතාව 90% ඉක්මවයි. ජලීය ද්රාවණ (සහ අවුරුදු 5 ට වැඩි ළමුන් තුළ - 5 ... 10% ඇල්කොහොල් ද්රාවණ) ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ තියෝෆිලයින් හි කුපිත කිරීමේ බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
ගුදමාර්ගය හරහා පරිපාලනය කරන ලද තියෝෆිලයින් සහ ඇමයිනොෆිලයින් ද්රාවණ අවශෝෂණය කිරීම ද ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වේ, එය ගුද මාර්ගයේ ආධාරක ගැන පැවසිය නොහැක, තියෝෆිලයින් අවශෝෂණය මන්දගාමී, අසම්පූර්ණ හා අනනුකූල වේ. ගුදමාර්ගය හරහා තියෝෆිලයින් පරිපාලනය කිරීම, විසඳුම් ආකාරයෙන් වුවද, එය මුඛයෙන් ගත නොහැකි නම් (උදාහරණයක් ලෙස, වමනය සමඟ) පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වඩාත් උච්චාරණය කරන ලද සහ වේගවත් බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ තියෝෆිලයින් සූදානමේ අභ්යන්තර (ජෙට් හෝ, වඩා හොඳ, බිංදු) පරිපාලනයෙනි.
අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් මගින් පටක වල තියෝෆිලයින් වර්ෂාපතනය ඇති වන අතර එමඟින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව ඇති වන අතර අවශෝෂණය මන්දගාමී හා නොගැලපේ. මාස 1 ට වඩා පැරණි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ, තියෝෆිලයින් ප්‍රෝටීන වලට 50 ... 60% කින් බන්ධනය වේ, අලුත උපන් දරුවන් තුළ - 30 ... 40% කින්.
ඖෂධ පටකවල ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ; රුධිරයේ සහ පටක වල තියෝෆිලයින් අන්තර්ගතය අතර සමතුලිතතාවය අභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 1 කට පසුව ස්ථාපිත වේ.
බෙදාහැරීමේ වටිනාකමේ පරිමාවමාස 1 ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් (0.3 ... 0.7, සාමාන්යයෙන් - 0.45 l / kg) පෙන්නුම් කරන්නේ තියෝෆිලයින් සනාල ඇඳෙන් පිටවන විට පටකවල සමුච්චය වීමට මධ්‍යස්ථව ප්‍රකාශිත හැකියාවක් ඇති බවයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, තියෝෆිලයින් බෙදා හැරීමේ පරිමාව තරමක් වැඩි වේ (0.7 l / kg), එය ප්රධාන වශයෙන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට අඩු බන්ධනය වීම හේතු වේ.
"ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය සායනික ඖෂධවේදය පිළිබඳ අත්පොත", වී.ඒ. ගුසෙල්
Ephedrine අම්ල-ස්ථායී වේ, MAO සහ COMT මගින් අක්රිය නොවේ, සහ සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. එය එන්නත් ආකාරයෙන් පමණක් නොව, වාචිකව හා ආශ්වාස කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. වාචිකව ගත් විට, බ්රොන්කොඩිලේටර් ආචරණය මිනිත්තු 30 ... 40 කට පසුව, අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරන විට - මිනිත්තු 15 ... 20 න් පසුව අවබෝධ වේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව, පරිපාලන මාර්ගයේ නොතකා, 4 ... 6 පැය Ephedrine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් දුර්වලයි ...
මෙම ඖෂධ ස්‍රාවයන් අපේක්ෂා කිරීමට පහසුකම් සපයන සහ උත්තේජනය කරන ඖෂධ සහ මුකොලිටික් (secretolytic) ඖෂධවලට බෙදිය හැකිය. බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවයන් අපේක්ෂා කිරීමට පහසුකම් සපයන සහ උත්තේජනය කරන medicines ෂධ පහත දැක්වෙන c ෂධීය ගුණාංග වලින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවා එක් එක් drug ෂධයට පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් තිබිය හැකිය: ශ්ලේෂ්මල පටලය ආවරණය කිරීමෙන් ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි, එමඟින් ස්‍රාවය අඩු කරයි (මුල් වලින් සකස් කිරීම් මාෂ්මෙලෝ, වැල්මී, elecampane, කෙසෙල් කොළ, ...
Pharmacodynamics II වර්ගයේ ඇල්ටෙයෝලර් සෛලවල අනුරූප ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කිරීමෙන්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඒවා තුළ සර්ෆැක්ටන්ට් සෑදීම වැඩි දියුණු කරයි. HD හි ප්රකාශනයක් ලෙස දැනටමත් SDR වර්ධනය කර ඇති දරුවන්ට මෙම ඖෂධ නියම කිරීම බලපෑමක් නැත. පෙනහළුවල ඇති surfactant ප්රමාණවත් තරම් සංශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා, glucocorticoids පරිපාලනය සහ දරු ප්රසූතිය අතර පැය 24 ... 48 ක් අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් ස්ටෙරොයිඩ් වල බලපෑම වර්ධනය වීම වළක්වයි. දරුවාගේ නොමේරූ බව වැඩි වන තරමට, ...
Pharmacodynamics ඖෂධවලට ප්රධාන වශයෙන් β2-AR උද්දීපනය කිරීමේ හැකියාව ඇත (විශේෂයෙන්, බ්රොන්පයිල් මාංශ පේශි), β1-AR (උදාහරණයක් ලෙස, මයෝකාඩියම්) මත සුළු බලපෑමක් ඇති කිරීම සහ සනාල α-AR උත්තේජනය නොකර. තෝරාගත් β2-AM වල බ්‍රොන්කොඩිලේටරි බලපෑම ඇඩ්‍රිනලින් වලට වඩා අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ. ආශ්වාස ස්වරූපයෙන් සහ වාචිකව, ඖෂධ ආරම්භක හෝ මධ්‍යස්ථ දරුණු බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමනය කිරීමට මෙන්ම බ්‍රොන්කොසනීටේෂන් සංකීර්ණයේ ඇමයිනොෆිලයින් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට භාවිතා කරයි.
Drug ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, පහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුය: ශ්වසන පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් තිබීම, විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසරවල ළමුන් තුළ, ආවරණ බලපෑමක් ඇති සහ ශ්ලේෂ්මලයට අවම වශයෙන් කුපිත කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. පටල; "ආසාත්මිකතා" ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඖෂධීය ශාක (විශේෂයෙන් පරාග අසාත්මිකතා ඇති ළමුන් සඳහා), එන්සයිම සූදානම සහ ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වලින් ඖෂධ නියම කරන විට අසාත්මිකතා ඇති විය හැක;...
ඊට අමතරව, වෙනත් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු ප්‍රතිසම ඇත, නමුත් සමාන ක්රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇත:
ඖෂධීය ක්රියාව
ඇමයිනොෆිලයින් වල බලපෑම මූලික වශයෙන් එහි ඇති තියෝෆිලයින් අන්තර්ගතය නිසාය. Ethylenediamine antispasmodic (spasms සහන) ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර ඖෂධ ද්රාවණය ප්රවර්ධනය කරයි. ඇමයිනොෆිලයින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය මූලික වශයෙන් තියෝෆිලයින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට සමාන වේ. ඇමයිනොෆිලයින් හි වැදගත් ලක්ෂණ වන්නේ ජලයේ එහි ද්‍රාව්‍යතාවය සහ එහි මාපිය (අභ්යන්තර හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශි) පරිපාලනය කිරීමේ හැකියාවයි. තියෝෆිලයින් මෙන්, ඇමයිනොෆිලයින් බ්රොන්පයිල් මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි, රුධිර නාලවල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි, කිරීටක (හෘද) නාල විස්තාරණය කරයි, පුඵ්ඵුසීය ධමනි පද්ධතියේ පීඩනය අඩු කරයි, වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි, සහ මූලික වශයෙන් අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වන ඩයුරටික් (ඩයූරටික්) බලපෑමක් ඇති කරයි. නල නැවත අවශෝෂණය කිරීමේදී (වකුගඩු නාල වල ජලය නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීම), මුත්රා වල ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය, විශේෂයෙන් සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් අයන බැහැර කිරීම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඖෂධය පට්ටිකා එකතු කිරීම (එකට ඇලවීම) දැඩි ලෙස වළක්වයි.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
Eufillin විවිධ සම්භවයක් ඇති බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් (ප්රහාරයන් සමනය කිරීම සඳහා), පෙනහළු සංසරණ අධි රුධිර පීඩනය, හෘද ඇදුම (විශේෂයෙන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම) සඳහා, වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, මස්තිෂ්ක සනාල සනාල ලිහිල් කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. ධමනි ස්‍රාවය වන සම්භවය සහ මස්තිෂ්ක රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, ඉෂ්මික් ආඝාතයේදී අභ්යන්තර පීඩනය සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය අඩු කිරීම සහ නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ අසාර්ථකත්වය.
ප්රතිවිරෝධතා
- ඇමයිනොෆිලයින් සහ අනෙකුත් මෙතිල්ක්සැන්තයින් ව්යුත්පන්න වලට අධි සංවේදීතාව;
- උග්ර අවධියේදී හෘදයාබාධ;
- tachyarrhythmia;
- හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද රෝග;
- උග්ර අවධියේදී ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ;
- අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ දරුණු ආබාධ;
- අධි තයිරොයිඩ්වාදය;
- අපස්මාරය;
- ephedrine ගැනීම (දරුවන් තුළ);
- වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්.
විසඳුමක ස්වරූපයෙන්, ඖෂධය අභ්‍යන්තරව සහ අභ්යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, හදිසි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මාපිය භාවිතය යුක්ති සහගත ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව තනි තනිව ගණනය කරනු ලැබේ, තත්වයේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ බර අනුව.
හදිසි අවස්ථා වලදී වැඩිහිටියන් සඳහා, උපදෙස් වලට අනුව Eufillin මාත්රාව 6 mg / kg අනුපාතයකින් තෝරා ගනු ලැබේ, එය භෞතික විද්‍යාත්මක සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 20 ක තනුක කර අවම වශයෙන් මිනිත්තු 5 ක් වත් සෙමින් සෙමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
ඇදුම තත්ත්වය 720 - 750 mg ප්රමාණයෙන් ඖෂධයේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම අවශ්ය වේ. Eufillin හි Parenteral පරිපාලනය දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් නිර්දේශ නොකරයි.
උග්ර අවධියේදී නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග තත්ත්වය සමනය කිරීම සඳහා, ඖෂධයේ 5-6 mg / kg මාත්රාවකින් ආරම්භ කරන්න. අවශ්ය නම්, රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය පාලනය කිරීම යටතේ එය ඉතා ප්රවේශමෙන් වැඩි කළ යුතුය.
Eufillin ටැබ්ලට් 0.15 ග්රෑම් 1 සිට 3 දක්වා දිනකට, ආහාර ගැනීමෙන් පසු. ප්රතිකාර ක්රමය දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හුස්ම හිරවීම සඳහා, හෘද ස්පන්දනය එකවර අඩුවීමත් සමඟ හුස්ම ගැනීම තත්පර 15 ක් නතර වූ විට, අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා මෙම drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 5 mg / kg / මාත්රා 2 කින් බෙදා ඇත. ඖෂධය නාසෝගස්ට්රික් නලයක් හරහා පරිපාලනය කෙරේ. තත්ත්වය ස්ථාවර වූ විට, 2 mg/kg/දිනක නඩත්තු මාත්‍රාවකට බෙදුණු මාත්රා 2කට මාරු වන්න. භාවිතයේ කාලය සති කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා විය හැක.
ළමුන් තුළ Eufillin සඳහා වන තත්ත්වය සහ ඇඟවීම් වල බරපතලකම අනුව, දෛනික මාත්රාව 6 සිට 15 mg / kg දක්වා වෙනස් වේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රවේශම් විය යුතුය. සමාලෝචන වලට අනුව, Eufillin glucocorticoids, mineralocorticoids සහ adrenergic උත්තේජකවල අතුරු ආබාධ වැඩි දියුණු කරයි. මෙම නිෂ්පාදනය අනෙකුත් xanthine ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර භාවිතා නොකරන්න.
අතුරු ආබාධ
ඇමයිනොෆිලයින් ගන්නා විට, විවිධ අවයව හා පද්ධති වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කරකැවිල්ල, කාංසාව, නින්දට බාධා, කම්පන, කම්පනය;
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, අරිතිමියා, හෘද රෝග, ටායිචාර්ඩියා (ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ - කලලරූපය ඇතුළුව), හදවතේ වේදනාව ඇතිවීම (වේගවත් අභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ), ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල වාර ගණන වැඩි වීම. ;
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, අජීර්ණ, ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්ත, පාචනය, පෙප්ටික් වණ උග්‍රවීම, ඇනරෙක්සියා (දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ);
මුත්රා පද්ධතියෙන්: hematuria, albuminuria;
අසාත්මිකතා: උණ, සමේ කැසීම, කැසීම;
පරිවෘත්තීය: හයිපොග්ලිසිමියා (කලාතුරකින්);
දේශීය ප්රතික්රියා: වේදනාව, induration, hyperemia (එන්නත් අඩවියේ), proctitis, ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල කෝප (වාචිකව ගත් විට);
වෙනත්: පපුවේ වේදනාව, tachypnea, albuminuria, hematuria, flushing, hypoglycemia, වැඩි දහඩිය, වැඩි diuresis.
අධික මාත්රාව
රෝග ලක්ෂණ: ආහාර රුචිය නැතිවීම, gastralgia, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය (රුධිරය ඇතුළුව), ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, tachypnea, මුහුණේ සමේ රතු පැහැය, tachycardia, ventricular arrhythmias, නින්ද නොයාම, මෝටර් කැළඹීම, කාංසාව, කැළඹීම්, කැළඹීම්, කැළඹීම්, ඡායාරූප. දරුණු විෂ වීමකදී, අපස්මාර ප්රහාරයන් (විශේෂයෙන් කිසිදු අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණක් නොමැති ළමුන් තුළ), හයිපොක්සියා, පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපොකැලේමියාව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, අස්ථි මාංශ පේශි නෙරෝසිස්, ව්‍යාකූලත්වය, මයෝග්ලොබිනූරියා සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය විය හැකිය.
ප්රතිකාර: මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම, ආමාශයික සේදීම, සක්‍රීය අඟුරු භාවිතය, විරේචක, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සංයෝගයක් සමඟ බඩවැල් සේදීම, බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්, රක්තපාතය, ප්ලාස්මා sorption, hemodialysis (ඉතා ඵලදායී නොවේ, පෙරිටෝනියල් ප්රතිකාරය ඵලදායී නොවේ), metoclopramide සහ ondansetron ඇතුළුව - වමනය සඳහා). කැළඹීම් ඇති වුවහොත්, වාතයේ පේටන්ට් නඩත්තු කිරීම සහ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ලබා දීම. අල්ලා ගැනීමක් සමනය කිරීම සඳහා, අභ්යන්තර ඩයසපෑම් 0.1-0.3 mg/kg (නමුත් 10 mg ට වඩා වැඩි නොවේ). දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය සඳහා, මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් හෝ ඔන්ඩන්සෙට්‍රෝන් (අන්තර්ව හරහා) භාවිතා කරන්න.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
glucocorticosteroids, mineralocorticosteroids (hypernatremia), සාමාන්ය නිර්වින්දනය (ventricular arrhythmias අවදානම වැඩි කරයි), xanthines සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උද්දීපනය කරන ඖෂධ (neurotoxicity වැඩි කරයි), beta-agonists වල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. Antidiarrheal ඖෂධ සහ enterosorbents aminophylline අවශෝෂණය අඩු කරයි. රයිෆැම්පිසින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, අයිසෝනියාසයිඩ්, කාබමසපයින්, සල්ෆින්පිරසෝන්, ඇමයිනොග්ලූටෙතිමයිඩ්, මුඛ එස්ට්‍රොජන් අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම සහ මොරසිසින්, මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක වන බැවින්, එහි මාත්රාව වැඩි කිරීම සඳහා ඇමයිනොෆිලයින් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, ලින්කොමයිසින්, ඇලෝපුරිනෝල්, සිමෙටයිඩින්, අයිසොප්‍රෙනලින්, එනොක්සැසින්, කුඩා මාත්‍රාවලින් එතනෝල්, ඩයිසල්ෆිරාම්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-ඇල්ෆා, මෙතොත්‍රෙක්සෙට්, මෙක්සිලෙටීන්, මෙක්සිලෙටීන්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත්, ක්‍රියාකාරීත්වයේ තීව්‍රතාවය ඇමයිනොෆිල් ලීනා වැඩි විය හැක, එහි මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් උත්තේජක සහ ඩයියුරිටික් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි (ග්ලෝමියුලර් පෙරීම වැඩි කිරීම ඇතුළුව), ලිතියම් සූදානම සහ බීටා-බ්ලෝකර් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. Antispasmodics සමඟ අනුකූල වේ, අනෙකුත් xanthine ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා නොකරන්න.
විශේෂ උපදෙස්
උණ, නිදන්ගත මත්පැන්, උග්ර ශ්වසන ආසාදන, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සහ හෘදයාබාධ සඳහා මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.
එක් මාත්රා පෝරමයක් තවත් එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ තියෝෆිලයින් සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සායනික නිරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. Euphyllyl අනෙකුත් xanthine ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර භාවිතා කළ නොහැක. ප්රතිකාර අතරතුර, xanthine ව්යුත්පන්න (තේ, ශක්තිමත් කෝපි) අඩංගු ආහාර ආහාර වලින් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රවේශමෙන් - ප්‍රතිදේහජනක සහ අනෙකුත් තියෝෆිලයින් හෝ පියුරීන් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර. ඔබ බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ එකවර ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, එය ග්ලූකෝස් ද්රාවණය සමඟ එකවර භාවිතා නොකළ යුතුය.
ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ප්රවේශම් වන්න.
ළමා කාලයේ භාවිතා කරන්න
Contraindicated: ළමුන් (අවුරුදු 3 ට අඩු).
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සඳහා
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් ප්රවේශම් වන්න.
අක්මාවේ අක්‍රියතාව සඳහා
අක්මාව අසමත් වීම ගැන සැලකිලිමත් වන්න.
මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න
මහලු වියේදී ප්රවේශම් වන්න
නිවාඩු කොන්දේසි
ඖෂධයේ ගබඩා කොන්දේසි
වියළි ස්ථානයක, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇත. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
ඖෂධයේ ආයු කාලය
අවුරුදු 2 ක්. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසු භාවිතා නොකරන්න. පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.
රසායනඥයාගේ අත්පොත 21
රසායන විද්යාව සහ රසායනික තාක්ෂණය
තියෝෆිලයින් යුෆිලයින්
Eufillin යනු දුර්වල ඇමෝනියා ගන්ධයක් සහිත කහ පැහැති තින්ක් ස්ඵටිකරූපී කුඩු සහිත සුදු හෝ සුදු, fir-ගස් ප්රතික්රියාවක් සමඟ ජලයේ දිය වේ. වාතයේ දී එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අවශෝෂණය කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ජලයෙහි ද්රාව්යතාව අඩු වේ. අනෙකුත් purines (caffeine, theobromine, theophylline) වලට සමාන murexide ප්රතික්රියාවක් ලබා දෙයි. ඖෂධය තඹ සල්ෆේට් විසඳුමක් සමඟ මිශ්ර කළ විට, වයලට් වර්ණයක් දිස්වේ.
ඔක්සිජන් වලට අමතරව, වාතයේ ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ අන්තර්ක්රියා කළ හැකි අතර ද්‍රාව්‍ය නොවන ඩයිපීනයිල් හයිඩන්ටොයින් සාදයි. ද්‍රාව්‍ය තියෝෆිලයින් වාතයේ ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හා දුර්වල කාබනික අම්ල (සල්ෆනාමයිඩ් වල සෝඩියම් ලවණ, බාර්බිටුරික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්), මැග්නීසියම්, සින්ක්, ආදියෙහි අකාබනික සූදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. .
ප්රතිවිරෝධතා. මනෝචිකිත්සක උද්වේගය, කාංසාව සහ කාංසාව ආබාධ, දරුණු ධමනි සිහින් වීම සහ හෘද වාහිනී රෝග, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සහ ඉතිහාසයේ මත්ද්‍රව්‍ය යැපීම, මත්පැන්, ග්ලුකෝමා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, මනෝ ව්‍යාධිය, අපස්මාරය සහ වෙනත් කම්පන සහගත ආබාධ, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, ටූරෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය අනෙකුත් හයිපර්කිනටික් ආබාධ (ටික්ස් ඇතුළුව), ඇම්ෆෙටමින් සහ අනෙකුත් ඇඩ්‍රිනර්ජික් සහ සානුකම්පිත ඖෂධ වලට හරස් අධි සංවේදීතාව. අනෙකුත් xanthine ව්යුත්පන්න (aminophylline, theophylline) වලට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති විට කැෆේන් ද contraindicated වේ.
යුෆිලින්
විස්තර වත්මන් 10/16/2015 ලෙස
- ලතින් නම: Euphyllin
- ATX කේතය: R03DA05
- ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: INN: Aminophylline (Aminophylline)
- නිෂ්පාදකයා: OJSC Borisov වෛද්ය සූදානම් කිරීමේ කම්හල, බෙලාරුස් ජනරජය OJSC Biosintez, OJSC Pharmstandard-Leksredstva, OJSC Organika, රුසියාව LLC Niko, LLC ඖෂධ සමාගම Zdorovye, PJSC Pharmaceutical Firm Ukraine Darnitsa,
සංයෝගය
එක් ටැබ්ලට් එකක සක්‍රීය ද්රව්යයේ මිලිග්‍රෑම් 150 ක් මෙන්ම කැල්සියම් ස්ටීරේට් සහ අර්තාපල් පිෂ්ඨය අඩංගු වේ.
Aminophylline 24 mg / ml සාන්ද්රණයකින් එන්නත් ද්රාවණයට ඇතුළත් වේ. සහායක සංරචකයක් ලෙස ජලය භාවිතා වේ.
මුදා හැරීමේ පෝරමය
ටැබ්ලට් 150 mg (ඇසුරුම් අංක 10 සහ අංක 30).
එන්නත් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 5 (ඇසුරුම් අංක 10, අංක 50 සහ අංක 100) සහ මිලි ලීටර් 10 (ඇසුරුම් අංක 10) ඇම්පියුලස් වල 2.40%.
ඖෂධීය ක්රියාව
Bronchodilating, tocolytic, antispasmodic, diuretic. ශ්වසන පත්රිකාවේ අවහිරතා (බාධක සින්ඩ්රෝම්) සමඟ ඇති වන රෝග සඳහා පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා ඖෂධ සමූහයකට අයත් වේ.
සායනික සහ ඖෂධීය කණ්ඩායම (Vidal විමර්ශන පොතට අනුව): බ්රොන්කොඩිලේටර් - PDE inhibitor. ඖෂධ උප සමූහය - xanthines.
ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධීය විද්යාව
ඇමිනොෆිලයින් (ලතින් භාෂාවෙන් - ඇමයිනොෆිලයින්) ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය බ්රොන්පයිල් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල පියුරීන් (ඇඩිනොසීන්) A2 වර්ගයේ ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමට, පටක වල චක්‍රීය AMP සමුච්චය වීම, PDE මර්දනය කිරීම, Ca ප්රවාහය අඩු කිරීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්ලාස්මා පටල නාලිකා හරහා අයන (සෛල පටල), හැකිලීමේ ක්‍රියාකාරකම් සිනිඳු මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.
Drug ෂධයේ බලපෑම පහත පරිදි විදහා දක්වයි:
- බ්රොන්පයිල් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම;
- ප්රාචීර සංකෝචන උත්තේජනය කිරීම;
- mucociliary නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීම;
- ඉන්ටර්කොස්ටල් සහ ශ්වසන මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම;
- ශ්වසන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය කිරීම සහ CO2 වෙත එහි සංවේදීතාව වැඩි කිරීම;
- ඇල්ටෙයෝලර් වාතාශ්රය වැඩි දියුණු කිරීම.
මේ සියල්ල ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ (apnea) කථාංගවල බරපතලකම සහ වාර ගණන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන්, එය රුධිරයේ වඩා හොඳ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහතික කරන අතර CO2 සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, එහි සංකෝචන ගණන හා ශක්තිය වැඩි කරයි, හෘදයේ රුධිර නාල හරහා රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි සහ ඔක්සිජන් සඳහා හෘදයාබාධ අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි.
සනාල බිත්තිවල ආතතිය අඩු කරයි, පර්යන්ත යාත්රා ප්රසාරණය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, පෙනහළු වල සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි, සහ පෙනහළු සංසරණයෙහි පීඩනය අඩු කරයි.
එය මධ්‍යස්ථ විභවයේ ඩයුරටික් වේ, වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහයේ පරිමාව වැඩි කරයි, පිත්තාශයේ ප්රසාරණය ප්රවර්ධනය කරයි, පට්ටිකා සමුච්චය වීම වළක්වයි, රතු රුධිර සෛල විරූපණයට ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි (රුධිර භූ විද්යාව වැඩි දියුණු කරයි), ක්ෂුද්‍ර චක්රය සාමාන්‍යකරණය කරයි සහ thrombus අඩු කරයි. පිහිටුවීම.
මයෝමෙට්‍රියම් (ටොකොලිටික් ආචරණය) හි උද්දීපනය සහ හැකිලීම අඩු කරයි, ඉහළ මාත්‍රාවලින් එය අපස්මාර බලපෑමක් ඇති කරයි.
වාචිකව ගත් විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේගවත් වේ. ආහාර එහි විශාලත්වය වෙනස් නොකරයි, නමුත් එහි වේගය අඩු කරයි. අවශෝෂණ මට්ටම ද මාත්රාව මත රඳා පවතී: එය වැඩි වන තරමට ඇමිනොෆිලයින් අවශෝෂණය වේ.
නිරෝගී වැඩිහිටියෙකු තුළ, ඇමයිනොෆිලයින් මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත, අක්මා සිරෝසිස් රෝගියෙකු තුළ - 35% ක් පමණ, අලුත උපන් කාලය තුළ ළදරුවන් තුළ - 36%.
සාමාන්ය ටැබ්ලට් මිනිත්තු සඳහා TSmax.
අක්මාව තුළ, ඇමයිනොෆිලයින් හි පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් කොටසක් කැෆේන් බවට පරිවර්තනය වේ. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ කැෆේන් T1/2 වැඩිහිටියන්ට වඩා දිගු වේ. දරුවෙකුගේ ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය ඇමයිනොෆිලයින් සාන්ද්රණයෙන් 30% දක්වා ළඟා විය හැකිය.
වයස අවුරුදු තුනට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ, කැෆේන් සමුච්චය වීමේ සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
T1/2 දර්ශකය අනුකූල රෝග සහ රෝගියාගේ වයස අනුව බලපායි. වයස මාස හයකට අඩු ළමුන් තුළ මෙන්ම හෘදයාබාධ, COPD සහ cor pulmonale ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, එය පැය 24 කට වඩා වැඩි ය, වයස මාස හයකට වැඩි ළමුන් - 3.7, ඇදුම නොවන වැඩිහිටියන් - 8.7, මිනිසුන් තුළ දිනකට සිගරට් 20කට වඩා බොන අය, පැය ගණන. දුම්පානය නතර කිරීමෙන් පසු, ඖෂධයේ ඖෂධීය ගුණය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් මාස 3 ක් ගතවේ.
වකුගඩු මගින් ඉවත් කරනු ලබන අතර, වැඩිහිටියන් තුළ 10% ක් පමණ පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් බැහැර කරන අතර, ඇමිනොෆිලයින් මාත්‍රාවෙන් අඩක් පමණ ළමුන් තුළ බැහැර කරයි.
Eufillin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
Eufillin - මෙම පෙති මොනවාද?
Eufillin ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්:
Eufillin යනු ව්‍යායාම මගින් ඇතිවන ඇදුම සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධය වන අතර එය වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරනු ලැබේ.
ඇම්පියුලස් වල Eufillin නියම කරන්නේ කවදාද?
ඇම්පියුලස් වල Eufillin සඳහා දර්ශක:
- බ්රොන්කයිටිස්, ඇදුම, හෘද ඇදුම (ප්රධාන වශයෙන් ප්රහාරයන් ඉවත් කිරීම සඳහා) හෝ එම්පිසීමාව සමග broncho-obstructive syndrome;
- මොළයේ මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවය (ද්රාවණය අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ);
- පෙනහළු සංසරණයෙහි අධි රුධිර පීඩනය;
- ඉරුවාරදය;
- වම් කශේරුකා අසමත්වීම, Cheyne-Stokes වර්ගයේ සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් (වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව) වරින් වර හුස්ම ගැනීමත් සමඟ.
Eufillin ද්රාවණය සහ ටැබ්ලට් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:
ළමා රෝග වලදී, එය වයස අවුරුදු හයකට අඩු දරුවන්ට හෝ ෆෙඩ්‍රීන් සමඟ සංයෝජනයට නියම කර නැත.
Drug ෂධය එන්නත් කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී contraindicated:
අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව හේතුවෙන්, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සඳහා විසඳුම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ට Eufillin intravenously පරිපාලනය කිරීම තහනම් කර ඇත, ඖෂධය සෞඛ්ය හේතූන් මත සහ දින 14 කට නොඅඩු කාලයක් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
අතුරු ආබාධ
Eufillin පෙති භාවිතා කිරීමේ අතුරු ආබාධ:
එන්නත් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය:
- හිසරදය, කාංසාව, කරකැවිල්ල, කැළඹීම, නුරුස්නා බව, වෙව්ලීම, නින්ද නොයාම;
- arrhythmias, tachycardia (ගර්භණියේ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාව මත්ද්‍රව්‍ය ගත්තා නම්, කලලරූපය ඇතුළුව), හෘද ස්පන්දනය, හෘද රෝග, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, අස්ථායී angina;
- ඔක්කාරය, පාචනය, අජීර්ණ, ගැස්ට්‍රල්ජියා, වමනය, පෙප්ටික් තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීම, GER, දිගු කාලීන භාවිතයෙන් - ආහාර රුචිය නැති වීම;
- සමේ කැසීම, සමේ කුෂ්ඨ, උණ;
- tachypnea, පපුවේ වේදනාව, hypoglycemia, albuminuria, වැඩි diuresis, hematuria, වැඩි දහඩිය, මුහුණේ තාපය දැනීම.
අතුරු ආබාධ මාත්රාව මත රඳා පවතී, එනම්, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා, එය ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට බොහෝ විට ප්රමාණවත් වේ.
ද්රාවණය එන්නත් කිරීම සඳහා දේශීය ප්රතික්රියා සමේ අධි රුධිර පීඩනය, වේදනාව සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ මුද්‍රාවක් සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
Eufillin භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Eufillin පෙති: භාවිතය සඳහා උපදෙස්
විඩාල් සමුද්දේශ පොතේ සඳහන් වන්නේ ටැබ්ලට් බොහෝ දියර සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වාචිකව ගත යුතු බවයි. විවිධ රෝගීන්ගේ ඇමිනොෆිලයින් ඉවත් කිරීමේ විවිධ අනුපාතයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
අවශ්ය නම්, අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෑම දින තුනකට වරක් මාත්රාව වැඩි වේ.
50 kg ට වැඩි (යොවුන් වියේ දරුවන් ඇතුළුව) බරින් යුත් රෝගීන්ට බ්රොන්කයිටිස් සහ අනෙකුත් තත්වයන් සඳහා මිලිග්‍රෑම් / දිනකට බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සඳහා Eufillin නියම කරනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 4 වතාවක් භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන සමඟ 1.2 g දක්වා වැඩි කළ හැකිය. පැය 6 ක පරතරයක් සහිතව.
බර කිලෝග්‍රෑම් 50 ට අඩු රෝගීන්ට සහ යොවුන් වියේ පසුවන පුද්ගලයින්ට දිනකට mg / mg ගැනීම සඳහා Eufillin පෙති නියම කරනු ලැබේ.
බ්රොන්කයිටිස් සහ අනෙකුත් බ්රොන්කෝ-බාධක තත්වයන් සහිත අවුරුදු 6-17 අතර ළමුන් සඳහා, ටැබ්ලට් 13 mg / kg අනුපාතයකින් ලබා දෙනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්.
උග්ර අවධියේදී COPD සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ 5-6 mg/kg (වැඩිහිටියන් සඳහා) මාත්රාවකින් තවත් වැඩි වීමක් සමඟිනි. සෙරුමය සාන්ද්රණය 0.02 mg / ml නොඉක්මවිය යුතුය. සෑම 0.5 mg / kg සඳහා මාත්රාව වැඩි වීම රුධිරයේ ඖෂධයේ සාන්ද්රණය 0.001 mg / ml කින් වැඩි වීමට හේතු වේ.
උග්‍රවීමකින් පිටත, COPD සහිත වැඩිහිටියෙකු සඳහා Eufillin හි ආරම්භක මාත්රාව mg/kg/දිනකට, ඉහළම (ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අදියරේදී) mg/දින වේ. එය 3-4 මාත්රා වලට බෙදීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්නේ නම්, මාත්රාව (මෙන්ම පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමය) වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මව සඳහා, අධික මාත්රාවක් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම (සහ සමහර විට හෘදයාබාධ) සමඟ සම්බන්ධ වන බව මතක තබා ගත යුතුය, සහ කලලරූපය සඳහා, හයිපොක්සියා සහ ප්‍රසූතියෙන් පසු මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් යූෆිලින් ඉහළ මාත්‍රාවන් භයානක ය.
Eufillin ampoules: භාවිතය සඳහා උපදෙස්
හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්වයන් සඳහා, වැඩිහිටි රෝගීන්ට ඖෂධ පැටවීමේ මාත්රාවක් සමඟ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ: Eufillin 5.6 mg / kg මාත්රාවකින් පැය භාගයක් පුරා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. බිංදුවක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් එකක් සමාන පරිමාවක් 0.9% ජලීය NaCl ද්‍රාවණයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කර පසුව medicine ෂධය භෞතික විද්‍යාත්මක ද්‍රාවණයේ ලීටර් 0.25-0.5 තනුක කරනු ලැබේ.
නඩත්තු චිකිත්සාව අතරතුර, Eufillin 0.9 mg / kg මාත්රාවකින් 1-3.5 වාරයක් රෝගියාට එන්නත් කරනු ලැබේ.
ඇදුම තත්ත්වය සඳහා, ඇමයිනොෆිලයින් මිලිග්‍රෑම් 720 සිට 750 දක්වා බිංදු මගින් රුධිරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
වැඩිහිටියෙකු සඳහා දෛනික මාත්රාවෙහි අවසර ලත් ඉහළ සීමාව 0.4-0.5 ml / kg වේ.
වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට දිනකට ඇමිනොෆිලයින් මිලිග්‍රෑම් 30 සිට 60 දක්වා පරිපාලනය කරනු ලැබේ, මාත්රාව දිනකට 60 සිට 500 mg දක්වා වෙනස් වේ.
හදිසි අවස්ථා වලදී Eufillin එන්නත් කිරීම අවම වශයෙන් විනාඩි පහක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියෙකු සඳහා තනි මාත්රාවක් 6 mg / kg වේ. එන්නත් කිරීමට පෙර, ඖෂධය 0.9% ජලීය NaCl ද්රාවණයක තනුක කර ඇත.
අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා දෛනික මාත්රාව 0.1 සිට 0.5 mg දක්වා වේ.
COPD සහිත ළමුන් සඳහා, Eufillin 5-6 mg / kg මාත්රාවකින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ (වයස අවුරුදු හයට අඩු ළමුන් සඳහා නඩත්තු ප්රතිකාර අතරතුර, ඖෂධය සෑම පැය 8 කට වරක් සූත්රය අනුව ගණනය කරනු ලැබේ: සතිවල වයස * 0.07 + 1, 7.
මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා ළමුන් සඳහා, නඩත්තු මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ සූත්රය භාවිතා කරමිනි: සතිවල දරුවාගේ වයස * 0.05 + 1.25. එන්නත් අතර පරතරය පැය 6 කි.
වයස අවුරුදු 1 සිට 9 දක්වා ළමුන් සඳහා 5 mg / kg, අවුරුදු 9-12 අතර ළමුන් - 4 mg / kg, වයස අවුරුදු 1 සිට 9 දක්වා ළමුන් - 3 mg / kg සෑම පැය 6 කට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ.
උග්රකිරීමෙන් පිටත, දරුවෙකු සඳහා ආරම්භක මාත්රාව 16 mg / kg / day, වැඩිම mg / day වේ. එය එන්නත් 3-4 කට බෙදිය යුතුය.
අවශ්ය නම් සහ Eufillin හොඳින් ඉවසා සිටින්නේ නම්, මාත්රාව සෑම දින දෙකකට වරක් 25% කින් ඉහළම දෛනික මාත්රාව දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, එය අවුරුද්දකට අඩු ළමුන් සඳහා “සතිවල වයස * 0.3 +8” සූත්රය භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 9 ට අඩු එය 22, අවුරුදු 12 දක්වා ළමුන් සඳහා - 20, අවුරුදු 16 ට අඩු යෞවනයන් සඳහා - 18, අවුරුදු 16 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා - 13 mg / kg.
Eufillin 15 mg/kg/දිනක මාත්රාවකින් ළමුන් සඳහා අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ parenteral භාවිතයේ උපරිම කාලය දින 14 කි.
ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ළමුන් තුළ apnea සඳහා (දරුවා තත්පර 15 ක් හුස්ම නොගන්නා බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ සයනොසිස් සමඟ), ආරම්භක මාත්රාව 5 mg / kg වේ (ඖෂධය නාසෝගස්ට්රික් නලයක් හරහා පරිපාලනය කෙරේ). නඩත්තු චිකිත්සාව සිදු කරන විට, දරුවාට මාත්රා දෙකකින් 2 mg / kg භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාරය මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය (සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක්).
Eufillin සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය
වැඩිහිටියන්ගේ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් සඳහා යුෆිලයින් ආතරෝසිස් සහ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. විද්යුත් විච්ඡේදනය සඳහා, එය ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ, මෙන්ම මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය සමනය කිරීමට හෝ අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කිරීමට අවශ්ය වූ විට.
මස්තිෂ්ක වාහිනී ප්රමාණවත් නොවීම හෝ අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනයකදී, එය ගැබ්ගෙල කශේරුකාව මත සිදු කරනු ලැබේ, දරුවාගේ කකුල් වල අධි රුධිර පීඩනය ඇති විට, එය ලුම්බිම් කලාපයේ සිදු කෙරේ.
Eufillin සමග Electrophoresis යනු බලපෑමට ලක් වූ පටකවල සෘජුවම ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ අපේක්ෂිත සාන්ද්රණය නිර්මාණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන ක්රියා පටිපාටියකි. දේශීයව ක්රියා කිරීම, ඖෂධය පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි, එබැවින් එය මාසයකට වඩා පැරණි ළදරුවන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
වෛද්යවරයා Eufillin ද්‍රාවණයේ පොඟවා ගත් ගෝස් පෑඩයක් වේදනාකාරී ස්ථානය මත තබා ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ආරක්ෂා කරයි. නිරාවරණ කාලය - විනාඩි 15 යි. ඖෂධය පටක තුලට ගැඹුරට විනිවිද යාමට මෙය ප්රමාණවත් වේ. ප්රතිකාර පාඨමාලාව සැසි දහයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උපත් තුවාල වලින් පසු ඉන්ද්‍රිය ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යාධිවල මස්තිෂ්ක සංසරණය මෙන්ම මස්තිෂ්ක අංශභාගයේදී, රැට්නර්ට අනුව විද්යුත් විච්ඡේදනය නිර්දේශ කෙරේ.
මෙම ක්‍රමයේ සාරය නම් රෝගියා විවිධ drugs ෂධ සමඟ කාවද්දන ලද පෑඩ් දෙකක් මත තබා තිබීමයි: පළමු (යුෆිලින් ද්රාවණය 0.5% සමඟ) - ගැබ්ගෙල කශේරුකාව මත, දෙවැන්න (පැපවෙරින් ද්රාවණය 1% සමඟ) - ඉළ ඇට මත, උරස් කුහරයේ දකුණ. නිරාවරණ කාලය - විනාඩි 15 යි. බල ටෝකමා.
ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙදෙනාම ක්රියා පටිපාටිය එක හා සමානව ඉවසා සිටින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, එය කිසිදු බියකින් තොරව සිදු කළ හැකිය.
ඕනෑම සමේ රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අරිතිමියාව, හෘදයාබාධ හෝ රෝගියාගේ නියෝප්ලාස්ම් (ඕනෑම ස්ථානයක) ඇතිවීමේදී විද්යුත් විච්ඡේදනය contraindicated.
ළමුන් සඳහා Eufillin සමඟ ආශ්වාස කිරීම - ඵලදායී හෝ නුසුදුසුද?
කැස්ස සහ බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සඳහා දරුවන්ට Eufillin නියම කිරීම, බ්රොන්කයි පුළුල් කිරීමට, ස්පාස්ම් ඉවත් කිරීමට සහ ස්පුටම් ඉවත් කිරීමට පහසුකම් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයට මෙම බලපෑම් ඇති වන්නේ එය පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වන විට පමණි.
ආශ්වාස කිරීම සඳහා Eufillin භාවිතා කිරීම "Off-label" නිර්දේශිත කාණ්ඩයට අයත් වේ. මේ ආකාරයෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් වල උපදෙස් නොමැති වුවද, බොහෝ අය බොහෝ විට මෙම ප්රතිකාරය තමන්ටම නියම කරන අතර, එපමනක් නොව, තම දරුවන්ට මේ ආකාරයෙන් සලකති.
බොහෝ වෛද්‍යවරු ඒකමතිකව විශ්වාස කරන්නේ Eufillin සමඟ ආශ්වාස කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව අතිශයින් අඩු බවයි, මන්ද වාෂ්ප ආශ්වාස කරන විට drug ෂධය ශ්ලේෂ්මල පටලය මත පදිංචි වන අතර එබැවින් චිකිත්සක ඵලදායී සාන්ද්රණයකින් පද්ධතිමය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු නොවේ.
බ්රොන්කයි වලට ධනාත්මක බලපෑම (ඔවුන්ගේ ලිහිල් කිරීම සහ ස්පුටම් විසර්ජනය වැඩි දියුණු කිරීම) ආශ්වාස කිරීමේදී ජල වාෂ්ප ඒවාට ඇතුල් වීම නිසාය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආශ්වාසයේදී භාවිතා කරන විට ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය සාමාන්ය ජලයෙහි ඵලදායීතාවයට සමාන වන බවයි.
සෙලියුලයිට් සඳහා යුෆිලින්
ඇමයිනොෆිලයින් හි එක් ගුණාංගයක් වන්නේ පර්යන්ත යාත්රා විස්තාරණය කිරීමට සහ සංසරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඇති හැකියාවයි, එය දන්නා පරිදි සෙලියුලයිට් හට රුධිර සංසරණය අඩාල වූ විට සහ සෛල ඔක්සිජන් හිඟයකින් පෙළීමට පටන් ගනී. Eufillin භාවිතය සමේ ඉහළ ස්ථර තද කිරීමට, අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීමට සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
බර අඩු කර ගැනීම සහ තැඹිලි පීල් ඉවත් කිරීම සඳහා, නිෂ්පාදිතය කීම්, වෙස් මුහුණු සහ ආවරණ ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. Eufillin සමඟ සම්බාහනය ද හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි.
සංයුතිය සකස් කිරීම සඳහා, medicine ෂධය ඕනෑම සම්බාහන ක්රීම් සමඟ මිශ්ර කළ යුතු අතර, පසුව එයට ඩිමෙක්සයිඩ් කුඩා ප්‍රමාණයක් එකතු කළ යුතුය, එය මෙම අවස්ථාවේ දී ප්‍රවාහකයක් ලෙස ක්රියා කරයි (එයට ස්තූතියි, ඇමයිනොෆිලයින් ඉතා ගැඹුරට විනිවිද යාමට හැකි වනු ඇත. පටක තුලට).
ආවරණ සඳහා, ඔබට නිතිපතා ළදරු ක්රීම්, ඩිමෙක්සයිඩ්, යුෆිලින් සහ ටැංජරීන් හෝ ලෙමන් අත්යවශ්ය තෙල් (6-8 බිංදු) මිශ්රණයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම සංයුතිය ස්ක්‍රබ් එකකින් පිරිසිදු කර ආහාර පටලයකින් ආවරණය කර ඇති සමට යොදනු ලැබේ. එය "වැඩ" අතරතුර (බලපෑමේ කාලය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ක් පමණ වේ), බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දැඩි ලෙස චලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Eufillin මත පදනම් වූ anti-cellulite ක්රීම් සකස් කිරීම සඳහා, පහත වට්ටෝරුව භාවිතා කරන්න:
- ඛනිජ තෙල්;
- ෙමොයිස්චරයිසර්;
- කුඩු ටැබ්ලට් 1 ක් හෝ Eufillin 1 ampoule (5 ml) අන්තර්ගතය (ඖෂධයේ මෙම මාත්රාව කිලෝ ග්රෑම් 75 ට අඩු බරැති කාන්තාවන් සඳහා සුදුසු වේ);
- ඩිමෙක්සයිඩ් (එක් ද්‍රාවණයේ මිලිලීටර් පහක ඇම්පියුලයක් සඳහා, ඩිමෙක්සයිඩ් සාන්ද්රණය මිලි ලීටර් 2 ක් ගන්න).
ඔබ සූදානම් කළ ඖෂධීය ප්රති-සෛලීය නිෂ්පාදනයක් සඳහා ඖෂධ එකතු කළ හැකිය. අමුද්රව්යවල ප්රශස්ත අනුපාතය 1: 5 වේ.
සෙලියුලයිට් සඳහා Eufillin පිළිබඳ සමාලෝචන බෙහෙවින් වෙනස් ලෙස සොයාගත හැකිය - සමහරු ප්රතිඵලය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම සෑහීමකට පත් නොවේ, අනෙක් අය කියා සිටින්නේ ප්රතිඵලය සියලු අපේක්ෂාවන් ඉක්මවා ගිය බවයි. මේ මත පදනම්ව, අපට පහත නිගමන උකහා ගත හැකිය - පිළියම ක්රියා කරන්නේ නම්, නිසැකවම පළමු ක්රියා පටිපාටියෙන් නොවේ.
අධික මාත්රාව
ඇමිනොෆිලයින් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය 0.02 mg/ml ඉක්මවන විට අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන බව විවරණයේ සඳහන් වේ. ලක්ෂණ වන්නේ:
රුධිරයේ සාන්ද්රණය 0.04 mg / ml ඉක්මවන විට, රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.
රෝගියාට Eufillin පරිපාලනය කිරීම නැවැත්වීම සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමෙන් ස්වාභාවික විෂ ඉවත් කිරීම (බලහත්කාර ඩයුරිසිස්) ප්‍රයෝජනවත් පියවරයන් ඇතුළත් වේ.
ඇමයිනොෆිලයින් මට්ටම 0.05 mg / ml ට වැඩි නම්, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, hemosorption, peritoneal dialysis හෝ hemodialysis, ශ්වසන ආධාරක (වාතාශ්රය සහ ඔක්සිජන් සැපයුම) සහ hemodynamic පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය ඉවත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට ඩයසපෑම් (අභ්යන්තර මාංශ පේශි) ලබා දෙනු ලැබේ. Barbiturates භාවිතය contraindicated!
අන්තර්ක්රියා
අධික දුම් පානය කරන්නන් තුළ (දිනකට අවම වශයෙන් සිගරට් 20 ක්) ඇමයිනොෆිලයින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ඖෂධය ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කර ඇත්නම්, Eufillin මාත්රාව සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ප්රමාණයෙන් 25% දක්වා අඩු වේ.
Aminophylline Li ඖෂධ සහ β-blockers හි චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල කරයි. β-බ්ලෝකර්, ඇමිනොෆිලයින් වල බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑම දුර්වල කරයි.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (නිදසුනක් ලෙස, ඩෙක්සමෙතසෝන් සමඟ), ඩයියුරිටික් සහ β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් සමඟ Eufillin ගන්නා විට, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
Aminophylline සාමාන්ය නිර්වින්දනය (ventricular arrhythmias), mineralocorticosteroids (hypernatremia) සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (neurotoxicity) උද්දීපනය කරන ඖෂධවල fluorinated ව්යුත්පන්නවල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
ප්රතිදේහජනකවල බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ද්රාවණය අම්ල, ෆෲක්ටෝස්, ග්ලූකෝස් සහ ලෙවුලෝස් ද්රාවණ සමඟ නොගැලපේ. ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණයේ අභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා සූදානම් වන විට, භාවිතා කරන ද්‍රාවණවල pH අගය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.
පියුරීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, තියෝෆිලයින් ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ප්රතිකාර කාලය තුළ, xanthines (තේ සහ කෝපි ඇතුළුව) අඩංගු ද්රව්ය ගැනීම තහනම් කර ඇත.
එක් සිරින්ජයක් තුළ Eufillin ද්රාවණය මිශ්ර කළ හැක්කේ සමස්ථානික NaCl ද්රාවණය සමඟ පමණි.
විකුණුම් කොන්දේසි
ලතින් භාෂාවෙන් වට්ටෝරුව (දස හැවිරිදි දරුවෙකුට මාපිය පරිපාලනය):
Rp: සොල්. Eupphyllini 2.4% - 10.0
S. 5-10 ml IV බිංදු හෝ මන්දගාමී ධාරාව, භෞතික මත. විසඳුම (0.15 mg / kg හෝ 1.0 ml / ජීවිතයේ වසර).
ගබඩා කොන්දේසි
ලැයිස්තු B. කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ආලෝකය සහ තෙතමනය ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
දිනයට පෙර හොඳම
විශේෂ උපදෙස්
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය 0.01-0.02 mg / ml දක්වා ළඟා වන විට ඖෂධයේ බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑම සිදු වේ. 0.02 mg/ml ට වැඩි සාන්ද්රණය විෂ සහිත වේ.
රුධිරයේ ඇමයිනොෆිලයින් අන්තර්ගතය 0.005 සිට 0.01 mg / ml දක්වා පරාසයක පවතින විට ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට උත්තේජක බලපෑම අවබෝධ වේ.
අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, ඇමයිනොෆිලයින් ජෛව පරිවර්තනයට සම්බන්ධ අක්මා එන්සයිම පද්ධතිවල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් medicine ෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.
වයෝවෘද්ධ වෛද්ය විද්‍යාවේදී, ඇමයිනොෆිලයින් ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කරන අතරම අවම මාත්‍රාවලින් ඇමයිනොෆිලයින් භාවිතා කළ යුතුය.
ප්රතිකාර කාලය තුළ, ඔබ xanthine ව්යුත්පන්න අඩංගු ආහාර අනුභව නොකළ යුතුය: සහකරු, චොකලට්, කෝපි, කොකෝවා, ශක්තිමත් තේ.
පරිපාලනයට පෙර ද්රාවණය ශරීර උෂ්ණත්වයට රත් කරනු ලැබේ.
ඇනලොග්
මත්පැන් සමඟ
මත්පැන් අවශෝෂණය කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය සහ වේගය වැඩි කරයි.
ගර්භණී සමයේදී Eufillin
නිෂ්පාදකයා, Eufillin සඳහා වන උපදෙස් වල, ගර්භණී සමයේදී ද්රාවණය / පෙති භාවිතා කිරීම කලලරූපයේ / අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක විය හැකි ඇමයිනොෆිලයින් සහ කැෆේන් සාන්ද්‍රණයක් ඇති කළ හැකි බව අනතුරු අඟවයි.
ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ) මව්වරුන්ට drug ෂධය ලබා ගත් දරුවන් මෙතිල් සැන්තයින් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නව ජන්ම කාලය තුළ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ Eufillin නියම කිරීම කළ හැක්කේ අතිශය සෞඛ්ය හේතූන් මත පමණක් වන අතර කලලයට/දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම් තක්සේරුවක් අවශ්ය වේ.
ගර්භණී සමයේදී Eufillin නියම කළ හැක්කේ ඇයි?
ගර්භණී සමයේදී ශෝථය සඳහා, වැදෑමහ ප්රමාණවත් නොවීම සඳහා, ගෙස්ටෝසිස් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වීම හේතුවෙන් මෙම medicine ෂධය හදිසි භාවිතය අවශ්ය වන වෙනත් තත්වයන් සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරයි.
ගර්භණී සමයේදී Eufillin සඳහා පැහැදිලි ප්රතිකාර ක්‍රමයක් නොමැත, මන්ද නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් මඟින් ගර්භණීභාවය භාවිතය සඳහා ඇති ප්රතිවිරෝධතා වලින් එකක් ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇත. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ තත්වය අනුව වෛද්යවරයා විසින් සියලුම පත්වීම් සිදු කරයි.
EUPHYLLIN (Euphyllinum). වැඩිහිටියන්ට සෙමින් (විනාඩි 4-6 කට වැඩි) 0.12-0.24 g (2.4% ද්‍රාවණයෙන් 5-10 ml) ලබා දෙනු ලැබේ, ඒවා සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 10-20 ක ද්රාවණයක පෙර තනුක කර නහරයකට දමනු ලැබේ. ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය ඇති වුවහොත්, පරිපාලන වේගය මන්දගාමී වේ හෝ බිංදු පරිපාලනයට මාරු වේ, ඒ සඳහා 2.4% ද්‍රාවණයකින් (0.24 - 0.48 g) මිලි ලීටර් 10 - 20 ක් සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයේ 1OO - 150 ml තනුක කරනු ලැබේ. ; Rр.: සොල්. Euphyllini 2.4% 10 ml D.t.d. ඇම්පියුලේ 3 ක්.
Anticholinergicsමස්කාරිනික් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් ශ්වසන මාර්ගයේ සිනිඳු මාංශ පේශි මත මස්කාර්නික් ප්රතිග්රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් බ්රොන්කොඩිලේෂන් ඇති කරයි, එමඟින් සයාේනි ස්නායුවේ පැරසයිම්පතටික් අවසානයෙන් නිකුත් වන ඇසිටිල්කොලීන් ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. Anticholinergics සියලු වර්ගවල බ්රොන්කොස්පාස්ම් වලක්වා නොගන්නා නමුත් විවිධාකාර කුපිතකාරක මගින් ඇතිවන ශ්වසන ගැටළු වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ. Muscarinic receptor antagonists ද ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය අඩු කරයි.
මත දන්නා අදඅද, මස්කාර්නික් ප්රතිග්රාහක ප්රතිවිරෝධක M2 සහ M3 ප්රතිග්රාහක සඳහා තෝරා නොගන්නා අතර, cholinergic presynaptic පර්යන්තවල M2 ප්රතිග්රාහක ස්වයං ප්‍රතිවිරෝධතාව M3 සිනිඳු මාංශ පේශි ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධතාවයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. තෝරාගත් M3 ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට පැහැදිලි චිකිත්සක වාසියක් ඇත.
විරුද්ධවාදීන් මස්කාර්නික්ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඇට්‍රොපින්, ඉප්‍ට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් සහ ඔක්සිට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් වැනි කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධ මෙන්ම දිගුකාලීන ක්රියාකාරී ඖෂධයක් වන ටියෝට්‍රොපියම් බ්‍රෝමයිඩ් ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ ක්රමානුකූල අතුරු ආබාධ අඩු කිරීම සඳහා ආශ්වාස කිරීම මගින් සායනිකව භාවිතා කරනු ලැබේ, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් මස්කාර්නික් ප්රතිග්රාහක ප්රතිවිරෝධක සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආශ්වාසයේදී, රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද නොයන සහ සුළු අතුරු ආබාධ ඇති නොකර, පෙනහළු වල පද්ධතිමය සංසරණයට කුඩා ප්‍රමාණවලින් ඖෂධ අවශෝෂණය වේ. උපරිම බ්රොන්කොඩිලේෂන් සාමාන්යයෙන් පරිපාලනය ආරම්භ වී මිනිත්තු 30 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට පැය 5 ක් දක්වා පවතින අතර tiotropium බ්‍රෝමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට පැය 15 ක් දක්වා පවතී.
ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදීමෙම ඖෂධවල ඵලදායීතාවය ආශ්වාස කරන ලද b2-adrenergic receptor agonists වල ඵලදායීතාවය සමඟ සංසන්දනය කර ඇති අතර ඒවායේ භාවිතය නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික ක්රමයකි.
Xanthines - aminophylline, theophylline
Xanthines 20 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ සිට ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වන අතර, “ශක්තිමත්” ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන බවට තොරතුරු පළ විය. කෝපි, තේ සහ චොක්ලට් ෂේක් වල කැෆේන් සහ තියෝබ්‍රොමින් වැනි ස්වභාවික සැන්තයින් අඩංගු වේ. සායනිකව භාවිතා කරන ප්රධාන xanthine වන්නේ තියෝෆිලයින් වන අතර එය සමහර විට තියෝෆිලයින් සහ එතිලීන්ඩයිමින් (ඇමිනොෆිලයින්) වලින් සමන්විත මිශ්‍රණයකට ඇතුළත් වේ. Bamiphylline සහ elixofellin ද භාවිතා වේ. Xanthine සාමාන්යයෙන් වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් ඒවා වේගයෙන් පරිවෘත්තීය වන අතර කෙටි ජීව විද්‍යාත්මක අර්ධ ආයු කාලයක් ඇත. පැය 16-18 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයට ළඟා වන සෙමින් පරිවෘත්තීය ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් මෙම සීමාව ඉක්මවා යයි.
නිවසබ්රොන්කොඩිලේටර් ලෙස xanthine භාවිතා කිරීමේ ගැටළුව ඔවුන්ගේ පටු චිකිත්සක අවධානයයි; 10 µg/ml ට වැඩි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය බ්රොන්කොඩිලේෂන් බලපෑමක් ඇති කරන අතර 20 µg/ml ට වැඩි සාන්ද්‍රණයන් ඔක්කාරය, හෘද රිද්මය සහ වලිප්පුව වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. ප්ලාස්මා සැන්තයින් සාන්ද්රණය නිතිපතා මැනිය යුතුය. උග්ර ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඇමයිනොෆිලයින් සුදුසු මාත්රාවකින් අභ්‍යන්තරව සෙමින් පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
උග්ර ඇදුම ප්රතිකාර සඳහාතියෝෆිලයින් ඖෂධ භාවිතා නොකරන රෝගීන් සඳහා, 5 mg / kg මාත්රාවක් නියම කර ඇති අතර, අවුරුදු 1 සිට 9 දක්වා ළමුන් සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් 4 mg / kg ලෙසද, අවුරුදු 9-16 අතර ළමුන් සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් 3 mg / kg ලෙසද සකසා ඇත. සහ දුම් පානය කරන්නන්, දුම් නොබොන වැඩිහිටියන්ට සෑම පැය 8 කට වරක් 3 mg/kg සහ වැඩිහිටියන් 2 mg/kg.
සලකා බැලීම වැදගත් වේ අන්තර්ක්රියාමත්ද්රව්ය, නිසා ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සෙරුම් තියෝෆිලයින් සාන්ද්රණය වැඩි විය හැක (බාර්බිටියුරේට්, බෙන්සෝඩියසපයින්) හෝ අඩු විය හැක (සිමෙටයිඩින්, එරිත්රොමිසින්, සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්, ඇලෝපුරිනෝල්). මෙම අන්තර්ක්රියා මගින් තියෝෆිලයින් හි සෙරුමය සාන්ද්රණය වෙනස් කළ හැකි බැවින් එහි මාත්රාව තනි තනිව සකස් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ අවම මාත්‍රාවෙන් වන අතර, එය හොඳින් ඉවසා ඇත්නම් සහ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්නේ නම්, මාත්රාව නිර්දේශිත උපරිමයට අදියර වශයෙන් වැඩි කළ හැකිය. දින 3 ක් ඇතුළත, මාත්රාව නියම කිරීම නවත්වන අතර එමඟින් සෙරුමය තුළ ඇති drug ෂධ මට්ටම ස්ථාවර වේ. බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ, සෑම පැය 24 කට වරක් සෙරුමය ඖෂධ මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සෙරුමය සාන්ද්රණය 5-15 mcg / ml වන පරිදි මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
ඖෂධක්ෂණිකව ක්රියා කරන ඖෂධ ඇතුළු අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන උග්ර ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ පිළිගත නොහැකිය.
නිශාචර ඇදුම ප්රතිකාර සඳහාඖෂධ 20.00 ට ගනු ලබන අතර, සෙරුමය තුළ තියෝෆිලයින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මාත්රාව කුඩා වර්ධක වලින් ටයිටේට් කිරීම සුදුසුය, සෑම දින 3 කට වරක් එය වැඩි කිරීම රෝගියා හොඳින් ඉවසා සිටින්නේ නම් සහ අතුරු ආබාධ නොමැති නම් පමණි.
බව විශ්වාස කෙරේ xanthinesෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් අයිසොඑන්සයිම නිෂේධනය කිරීමෙන් බ්රොන්කොඩිලේෂන් ඇති කරයි. මෙම එන්සයිම ශ්වසන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සම්බන්ධ වන දෙවන පණිවිඩකරුවන්ගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ (cAMP සහ cGMP). වාතයේ සුමට මාංශ පේශිවල PDE-3 සහ PDE-4 නිෂේධනය කිරීම cAMP හි අන්තර් සෛලීය සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර ඒ අනුව සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වේ.
යුෆිලින්
ද්‍රාව්‍ය තියෝෆිලයින් සූදානම සෙවීමේදී යුෆිලයින් ලබා ගන්නා ලදී. එය කාබනික පදනමක් සහිත තියෝෆිලයින් ලවණයකි - එතිලීන්ඩියමයින්, තියෝෆිලයින් වල ආම්ලික ගුණාංග නිසා ලබා ගනී.
Eufillin යනු ඇමෝනියා සුවඳක් සහිත සුදු හෝ කහ පැහැති ස්ඵටිකරූපී කුඩු වේ. අපි වතුරේ දිය කරමු. ජලීය ද්රාවණ ක්ෂාරීය වන අතර ඇමෝනියා වල දුර්වල සුවඳක් ඇත.
වාතය තුළ එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අවශෝෂණය කරයි; ඒ සමගම, එහි ද්රාව්යතාව අඩු වේ.
ඖෂධයේ සත්යතාව තීරණය කරනු ලැබේ:
a) මුරෙක්සයිඩ් සෑදීමේ ප්රතික්රියාව (පියුරීන් චක්රය);
b) ඖෂධය තඹ සල්ෆේට් (එතිලීන්ඩියමින්) ද්‍රාවණයක් සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන විට සංකීර්ණ වර්ණ දීප්තිමත් දම් පාටක් සෑදීමේ ප්රතික්රියාව;
ඇ) හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සමඟ එතිලීන්ඩියමයින් උදාසීන කිරීමෙන් පසු හුදකලා වූ තියෝෆිලයින් ද්‍රවාංකයට අනුව, අවක්ෂේපිත තියෝෆිලයින් පාදයේ ද්‍රවාංකය 269-274 0 සී විය යුතුය.
ඇමිනොෆිලයින් සැකසීමේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූලව, එතිලෙන්ඩයිමයින් ඉවත් කිරීම සඳහා සකස් කිරීම වියළීම සහ තාපාංකයෙන් පසු උදාසීන කිරීමේ ක්රමය මගින් තියෝෆිලයින් ප්‍රමාණය වක්‍රව තීරණය වේ. සකස් කිරීමේදී නිර්ජලීය තියෝෆිලයින් අන්තර්ගතය 80-85% විය යුතුය. තවත් නියැදියක, උදාසීන කිරීමේ ක්රමය මගින් එතිලීන්ඩියමින් ප්‍රමාණය තීරණය වේ.
සකස් කිරීමේදී Ethylenediamine 14-18% විය යුතුය.
Euphylline, theophylline වැනි, vasodilator සහ diuretic බලපෑමක් ඇත. බ්රොන්පයිල් ඇදුම, angina pectoris සඳහා භාවිතා වේ.
වාචිකව 0.1-0.2 g, අභ්‍යන්තරව (ග්ලූකෝස් මත 2.4%), අභ්යන්තර මාංශ පේශි (12% ද්රාවණය).
කුඩු, ටැබ්ලට් සහ ඇම්පියුලස් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.
ඇමයිනොෆිලයින් ඉක්මනින් වාතයේ ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අවශෝෂණය කරන බැවින් එය ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක හොඳින් මුද්‍රා තැබූ භාජනවල ගබඩා කළ යුතුය. ලැයිස්තුව බී.
තියෝෆිලයින්
Theophylline තේ කොළ සහ කෝපි බෝංචි වල දක්නට ලැබේ. වර්තමානයේ එය කෘතිමව නිපදවනු ලැබේ.
තියෝෆිලයින් යනු කටුක රසයක් සහිත සුදු ස්ඵටිකරූපී කුඩු, සීතල වතුරේ දිය කිරීමට අපහසු, උණු වතුරේ පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය, අම්ල සහ ක්ෂාර (ඇම්ෆොටරික් සංයෝග) වල ද්‍රාව්‍ය වේ. කැෆේන් සහ තියෝබ්‍රෝමින් මෙන් නොව, තියෝෆිලයින් ඇමෝනියා ද්‍රාවණයේ දිය වේ, මන්ද එහි ආම්ලික ගුණ තියෝබ්‍රොමින් වලට වඩා වැඩි ය.
අනෙකුත් පියුරීන් ඇල්කලෝයිඩ් මෙන් තියෝෆිලයින් ද මුරෙක්සයිඩ් සාම්පලයක් ලබා දෙයි. 7 වන ස්ථානයේ ඉමයිඩ් කාණ්ඩයේ හයිඩ්‍රජන් වල ආම්ලික ගුණාංග නිසා තියෝෆිලයින් ලෝහ ලවණ ලබා දෙයි. ඒවායින් වඩාත් සාමාන්ය වන්නේ රිදී සහ කොබෝල්ට් ලවණ ය.
කෝබෝල්ට් ලවණ සමඟ, තියෝෆිලයින් රෝස පැහැයක් සහිත සංකීර්ණ ලුණු වල සුදු අවක්ෂේපයක් සාදයි (තියෝබ්‍රොමින් මෙන් නොව වෙනස් වර්ණයකින් ලවණ සාදයි).
තියෝෆිලයින්, අනෙකුත් පියුරීන් ඇල්කලෝයිඩ් මෙන් නොව, සෝඩියම් නයිට්‍රොප්‍රසයිඩ් ක්ෂාරීය ද්‍රාවණයක් සමඟ ස්ථායී තද කොළ පැහැයක් ලබා දෙයි.
සකස් කිරීමේදී තියෝෆිලයින් ප්‍රමාණාත්මක අන්තර්ගතය රිදී ලුණු සෑදීමෙන් පසු හුදකලා වූ නයිට්‍රික් අම්ලය සමඟ උදාසීන කිරීමේ ක්රමය මගින් වක්‍රව තීරණය වේ.
Theophylline antispasmodic, vasodilator, diuretic බලපෑමක් ඇති අතර, bronchospasm ඉවත් කරයි.
කුඩු ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය, 0.1 සහ 0.2 ග්රෑම් ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇති හොඳින් වසා ඇති භාජනයක ගබඩා කළ යුතුය.