ජනගහනය සඳහා හදිසි සහ හදිසි දන්ත වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම. දන්ත සායනයක සංවිධානය සහ ව්යුහය, චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුව, සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්
ගෘහස්ථ දන්ත වෛද්ය විද්යාවවසර 130ක් තිස්සේ එය දුෂ්කර සංවර්ධන මාවතක ගමන් කර ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රුසියාවේ දැවැන්ත සංවිධානාත්මක වැඩ කටයුතු සිදු කරන ලද අතර එමඟින් අර්ධ ශිල්පීය දන්ත වෛද්ය විද්යාව නවීන වෛද්ය විශේෂත්වයක මට්ටමට නැංවීමට හැකි විය.
1920 ගණන්වල සිට ලෝක වෛද්ය ඉතිහාසයේ පළමු වතාවට. රුසියාවේ, ජනගහනය සඳහා දන්ත වෛද්ය සේවා රාජ්ය පද්ධතියක් සංවිධානය කිරීමේ සමාජ කාර්යය විසඳා ඇත.
රටේ දන්ත වෛද්ය සේවාවට විශේෂිත සහ ඉහළ විශේෂිත වූ දන්ත වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල සියලුම නවීන අංශ ඇතුළත් වේ: චිකිත්සක, ශල්ය, විකලාංග, විකලාංග, ළමා රෝග, කාල පරිච්ඡේද. endodontics, implantology, jaw prosthetics. භෞත චිකිත්සාව. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ රෝග විනිශ්චය සේවා - විකිරණ සහ ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චය - සංවර්ධනයේ ඉහළ මට්ටමකට පැමිණ ඇත. වර්තමාන අවධියේදී, දන්ත වෛද්ය සේවයේ වැදගත් අංශ වැදගත්කමක් ලබා ඇත - සංවිධානය සහ කළමනාකරණය, ආර්ථික විද්යාව, තත්ත්ව කළමනාකරණය, තත්ත්ව තක්සේරුව.
ගෘහස්ථ දන්ත වෛද්ය විද්යාව මෙහෙයවනු ලබන්නේ විදේශයන්හි දන්නා විද්‍යාඥයින් විසින් වන අතර රුසියාවේ දන්ත වෛද්ය සංගමයේ (StAR) ක්රියාකාරකම් ජාත්‍යන්තර දන්ත වෛද්ය සම්මේලනය විසින් පිළිගනු ලැබේ.
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ගැටළු විසඳීමේදී ජනවිකාස ක්‍රියාවලීන්ගේ කාර්යභාරය
ජනගහනය සඳහා දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේදී, සේවා සංවිධායකයින් ජනවිකාස දර්ශක සැලකිල්ලට ගනී: මුළු ජනගහනය සහ එහි වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය ව්යුහය, ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 18 දක්වා) සහ වැඩ කරන වයසේ පුද්ගලයින්.
ජනවිකාස හා වසංගත රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම සහ සංසන්දනය කිරීමේදී, ළමා ජනගහනයේ වයස් කාණ්ඩ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: නවජ සහ ළදරු කාල (අවුරුදු 0-1): පෙර පෙර පාසල් (අවුරුදු 1-3): පෙර පාසල් (අවුරුදු 4-6); පාසල් ළමුන්ගේ බාල වයස් කාණ්ඩය (අවුරුදු 7-11); මධ්යම වයස් කාණ්ඩය (අවුරුදු 12-15); වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩය (අවුරුදු 16-18). මීට අමතරව, ජනගහනයේ ව්යුහය සැලකිල්ලට ගනී, උදාහරණයක් ලෙස, සමස්ත ජනගහනයේ ළමා ජනගහනයේ (%) කොටස
pi. ඉලක්කය වන්නේ රටක හෝ ප්‍රදේශයක ජනගහනය පසුකාලීනව පුනර්ජීවනය වීමේ හෝ වයස්ගත වීමේ ප්‍රවණතාවය තීරණය කිරීමයි. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වැළැක්වීමේ සහ ප්රතිකාර කටයුතු සංවිධානය කිරීමේ වැඩසටහන්-ඉලක්ක සැලසුම් කිරීම.
ජනවිකාස සහ වසංගත රෝග දර්ශක අතර සම්බන්ධය දන්ත සේවා කළමනාකරුවන්ට අවස්ථාව ලබා දෙයි:
ජනගහනය සඳහා ප්රමාණවත් දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම සඳහා ආයතන ජාලයක් සංවර්ධනය හා බෙදා හැරීමේ ප්‍රවණතා පුරෝකථනය කිරීම;
දන්ත වෛද්ය ආයතන ජාලයක් සඳහා විකල්ප තීරණය කිරීම, ඔවුන්ගේ නාමකරණය (දන්ත සායනය, දන්ත දෙපාර්තමේන්තුව හෝ වෛද්ය ආයතනවල කාර්යාල, අධ්යාපන ආයතනවල කාර්යාල) සැලකිල්ලට ගනිමින්;
විශේෂිත ආකාරයේ දන්ත සත්කාර සංවිධානය කිරීම;
ජනගහනයට දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව තක්සේරු කරන්න. ජනගහනයේ වයස් කාණ්ඩ WHO හඳුනාගැනීම: අවුරුදු 6.12.15.18, අවුරුදු 35-44, 45-64
වසරේ. අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි, වසංගත රෝග අධ්යයනය සඳහා ඉඩ ලබා දේ සංසන්දනාත්මක තක්සේරුවදන්ත රෝගාබාධවල ගතිකත්වය, ජනගහනයට දන්ත සත්කාර වැළැක්වීමේ සහ සැපයීමේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේදී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ සහ අනෙකුත් රටවල දර්ශක සමඟ සංසන්දනය කිරීම.
රුසියානු ජනගහනයේ දන්ත රෝග තක්සේරු කිරීම- දන්ත වෛද්ය සේවා සහ සායනික දන්ත වෛද්ය විද්යාව සංවිධානය කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික දැනුමේ පදනම.
රුසියානු ජනගහනය අතර දන්ත රෝග පැතිරීම පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ විද්යාත්මක දැනුම ගොඩනැගීමේ නිර්මාතෘවරයා වන්නේ 1962 දී නිර්මාණය කරන ලද දන්ත වෛද්ය මධ්යම පර්යේෂණ ආයතනයයි (FGU TsNIIS සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම්). ආයතනයේ කාර්ය මණ්ඩලය රටේ විවිධ භූගෝලීය කලාප වෙත ගවේෂණ 30 කට අධික සංඛ්යාවක් සිදු කළ අතර, එම කාලය තුළ 400,000 කට වැඩි පිරිසක් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. ප්රධාන දන්ත රෝග පිළිබඳ වසංගත විද්යාව පිළිබඳ දැනුම වර්ධනය කිරීමේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ අමාත්යාංශයේ නියෝග මත මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයේ උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපනය පිළිබඳ රාජ්ය අධ්යාපන ආයතනයේ විද්‍යාඥයින් පිරිසක් විසින් මෑත වසරවල සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන් ය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධනය (1999, 2009).
දිරාපත්වීම සම්බන්ධයෙන් වසංගත රෝග තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම.ජනගහනයේ වඩාත් සුලභ රෝගය තක්සේරු කිරීමේදී - දන්ත දිරාපත්වීම - පැතිරීම කැපී පෙනේ. තීව්රතාවය, දිරාපත්වීමේ තීව්රතාවය වැඩි වීම, ආදිය මෙම දර්ශක මත පදනම්ව, ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය වේ. WHO හට අනුව:
ජනගහනයේ දන්ත රෝග පැතිරීම 30% ට අඩු අනුපාතයකින් අඩු යැයි සැලකේ. සාමාන්යය - 31-80%. ඉහළ - 81% ට වැඩි.
CPU ක්රියා වල තීව්රතාවය (අවුරුදු 12 ක් වයසැති ළමුන් සඳහා) 1.2-2.6 දර්ශක සමඟ අඩු ලෙස සැලකේ. සාමාන්යය - 2.7-4.4. ඉහළ - 4.5-6.5. ඉතා ඉහළ - 6.6 හෝ ඊට වැඩි.
රුසියාවේ ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ වසංගත තත්ත්වය පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක:
දන්ත රෝග පැතිරීම ස්ථිර දත්වයස අවුරුදු 6 සිට 10% දක්වාත්, අවුරුදු 12 සිට 73% දක්වාත්, අවුරුදු 15 සිට 82% දක්වාත්, අවුරුදු 35-44 දක්වා පුද්ගලයින් 99% දක්වාත්, වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 100% දක්වාත් පරාසයක පවතී.
අවුරුදු 12 ක් වයසැති ළමුන්ගේ දන්ත ක්ෂය වීමේ තීව්රතාවය KPU - 2.5; අවුරුදු 15-3.8 සඳහා: වයස අවුරුදු 35-44 පුද්ගලයින් සඳහා - 14: අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා - 23 (දත්ත පළමු දශම ස්ථානයට වට කර ඇත).
දෘඪ දන්ත පටක වල කැරියස් නොවන තුවාල පැතිරීම.ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්රණයේදී පානීය ජලය 0.7 mg/l ට අඩු:
12-හැවිරිදි ළමුන්ගේ කණ්ඩායම තුළ, ෆ්ලෝරෝසිස් 3%, පැල්ලම් සහ හයිපොප්ලාසියාව 27%;
අවුරුදු 15 ක් වයසැති ළමුන්ගේ කණ්ඩායමේ, ෆ්ලෝරෝසිස් 2% ක්, පැල්ලම් සහ හයිපොප්ලාසියාව 28% ක් තුළ සිදු වේ.
පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය 0.7 mg/l ට වඩා වැඩි නම්:
අවුරුදු 12 ක් වයසැති ළමුන්ගේ කණ්ඩායම තුළ, ෆ්ලෝරෝසිස් 34% ක්, පැල්ලම් සහ හයිපොප්ලාසියාව - 12% ක් තුළ සිදු වේ:
අවුරුදු 15 ක් වයසැති ළමුන්ගේ කණ්ඩායමේ, ෆ්ලෝරෝසිස් 31% ක් තුළ සිදු වේ. පැල්ලම් සහ හයිපොප්ලාසියාව - 15% කින්:
ළමුන්ගෙන් 6-7% අතර මධ්‍යස්ථ ෆ්ලෝරෝසිස්, ළමුන්ගෙන් 2% ක් තුළ දරුණු ෆ්ලෝරෝසිස් වාර්තා වේ.
පැතිරීම විවිධ වර්ගළමුන් තුළ දන්ත විෂමතා:
ළමුන්ගෙන් 31% ක් තුළ වයස අවුරුදු 12 දී කැපුම් කොටස්වල තදබදය සටහන් වේ. වයස අවුරුදු 15 දී - ළමුන්ගෙන් 33% ක් තුළ;
කැපුම් කොටස්වල හිඩැස් - පිළිවෙලින් ළමුන් 11 සහ 10% තුළ:
ඩයස්ටෙමා - 11 සහ 10%:
ඉදිරිපස මැක්සිලරි අතිච්ඡාදනය (මි.මී. 3 ට වැඩි) 13 සහ 12%;
ඉදිරිපස mandibular අතිච්ඡාදනය - 3%;
අවුරුදු 12 ක් වයසැති ළමයින්ගෙන් 3% ක් සහ අවුරුදු 15 ක් වයසැති ළමයින්ගෙන් 4% ක් තුළ සිරස් ඉදිරිපස පරතරය. වයස් කාණ්ඩ අනුව කෘතිම සඳහා අවශ්යතාවය: වයස අවුරුදු 18 - 30%.
අවුරුදු 35-44 - 55%. අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි - 63%.
වයස අවුරුදු 35-44 අතර රෝගීන්ගෙන් 31% ක් සහ වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි 60% ක් කෘත්‍රීම පාදවල විවිධ මෝස්තර ඇත.
ආවර්තිතා රෝග සම්බන්ධයෙන් වසංගත රෝග තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම.ආවර්තිතා රෝග පැතිරීම WHO විශේෂඥයින් විසින් 20% ට වඩා අඩු අගයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. සාමාන්යය - 21-50%. ඉහළ - 51% ට වැඩි.
දිවයිනේ කලාප 47 ක පදිංචිකරුවන් 55,391 ක පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව, දත්ත ලබා ගන්නා ලදී. රුසියානු ජනගහනය අතර ආවර්තිතා රෝග පැතිරීම ඇස්තමේන්තු කර ඇති පදනම මත:
අවුරුදු 12 ක් වයසැති ළමුන් තුළ - 34% සිට (ප්රධාන වශයෙන් විදුරුමස් ලේ ගැලීම සහ ටාටාර් තිබීම - වැළැක්වීමේ පියවරයන් සමඟ මුල් අවධියේදී ඉවත් කළ හැකි මෘදු ආකෘති);
15-හැවිරිදි යෞවනයන් තුළ - 41% (බොහෝ විට විදුරුමස් ලේ ගැලීම සහ ටාටාර් තිබීම);
වයස අවුරුදු 35-44 දී, ආවර්තිතා හානිය 81% කින් සටහන් වන අතර, 4 mm හෝ ඊට වැඩි ව්යාධිජනක සාක්කු 16% කින් සටහන් වේ. ටාටාර් - රෝගීන්ගෙන් 46% ක් තුළ;
වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි වයස් කාණ්ඩයේ - මිනිසුන්ගෙන් 92% ක් තුළ, මිලිමීටර් 4 හෝ ඊට වැඩි ව්යාධිජනක සාක්කු 29% ක් තුළ සටහන් විය.
රෝගීන්ගෙන් 4.2% ක් වයස අවුරුදු 6 දී මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රෝග (ලියුකොප්ලැකියා, ලයිකන ප්ලැනස්, ස්ටෝමැටිටිස්, උග්ර නෙක්‍රොටිසින් විදුරුමස්, කැන්ඩිඩියාසිස්, විවරය ආදිය) සටහන් වේ. අවුරුදු 12 - 4.8%. වයස අවුරුදු 15 - 4.7%, අවුරුදු 35-44 - 8.6%, වැඩිහිටි ජනගහනය අතර - 11.6%.
රුසියාවේ වසංගත රෝග තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම:
වයස අවුරුදු 35-44 (CP) පුද්ගලයින්ගේ දිරාපත්වීම සහ ආවර්තිතා රෝග වල සංකූලතා හේතුවෙන් ඉවත් කරන ලද දත් ගණන පිළිබඳ දර්ශකය 6. වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් - 20 හෝ ඊට වැඩි;
රෝග හා විකෘතිතා පැතිරීම දන්ත වෛද්ය පද්ධතිය, පසුගිය වසර 25-30 තුළ රුසියාවේ සිදු කරන ලද බොහෝ අධ්යයනවලට අනුව. විවිධ සාධක මත පදනම්ව (සංවර්ධන විෂමතා, වයස) 30 සිට 60% දක්වා වෙනස් වේ.
මේ අනුව, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ වසංගත රෝග විද්යාත්මක ඇස්තමේන්තු සංසන්දනය කිරීමේ ප්‍රති results ල අනුව, රුසියාව දන්ත රෝග වල ව්‍යාප්තිය සහ තීව්රතාවය ඉහළ මට්ටමක පවතින රටවල් සමූහයට අයත් වේ.
දන්ත රෝග - දිරායාම, කාල පරිච්ඡේද, ආදිය සහ ඒවායේ සංකූලතා - ශරීරයේ නිදන්ගත ඔඩොන්ටොජනික් ආසාදන ඇතිවීමට හේතු; බර
සංකූලතා (osteomyelitis, phlegmon, lymphadenitis, septicemia, sepsis, media stenitis); ENT අවයව වල රෝග: maxillofacial කලාපයේ neuralgia: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම; අක්රිය වීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම; නිදන්ගත හිසරදය; චුවින් සහ කථන ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ; රූපලාවන දෝෂ; මනෝ ව්යාධි ගොඩනැගීම සහ සමාජ උල්ලංඝනයන්හැසිරීම් වල (ඉවත් කිරීම, ආත්ම අභිමානය අඩු වීම); නිර්මාණාත්මක ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම; වෘත්තීය නුසුදුසුකම.
ප්රධාන දන්ත රෝග සඳහා හේතු සාධක- මුඛ කුහරයේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා. ඍණාත්මක බලපෑමමයික්‍රොෆ්ලෝරා වල වෛරසයේ වැඩි වීමක් සහ ප්රතිශක්තිකරණ අඩුවීමක් ඇත ආරක්ෂක බලවේගජීවියා පුද්ගලයන් හෝ ජනගහන කණ්ඩායම් (උදාහරණයක් ලෙස, ළමුන්) මට්ටමින් පමණක් නොව, සමස්තයක් ලෙස ජනගහනය ද වේ. ලවණවල ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සාන්ද්‍රණය 105 CFU/ml හෝ ඊට වැඩි වූ විට, රෝගියාගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
වැඩිදියුණු කරන කොන්දේසි හේතු විද්යාත්මක සාධකය, - ගර්භණී සමයේදී මාතෘ සෞඛ්ය ආබාධ, ජීවිතයේ පළමු වසර 3 තුළ දරුවාගේ රෝගාබාධ, ළදරු අවධියේදී සහ පසුකාලීන සංවර්ධනයේ පෝෂණ දෝෂ, පවුලේ අඩු සමාජ-ආර්ථික හා සංස්කෘතික තත්ත්වය, ජනගහනයේ අඩු valeological මට්ටම, හිඟය දන්ත සහ මනෝවිද්යාත්මක සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට පෙළඹවීම. ජනගහනයේ දේශගුණික හා භූගෝලීය තත්ත්වයන්, නරක පුරුදු සහ ජලයෙහි අඩු ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය ද මෙම තත්වයට බලපායි. මනෝවිද්යාත්මක හා බෝවෙන රෝග, දිගු කාලීන ඖෂධ ප්රතිකාරරෝග, ලවණ ග්‍රන්ථිවල ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, “චුවින්ග් කම්මැලිකම” කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ, මුඛ තරලයේ pH අගය අඩු වීම, අඩු මට්ටමදන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශ වීමේ හැකියාව සහ වෛද්යවරුන් සඳහා ජනගහනයට නියමිත වේලාවට ප්‍රවේශ නොවීම වැළැක්වීමේ සත්කාර, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, ආදිය.
සංවර්ධනය අතරතුර පොරොන්දු වැඩසටහන්වැළැක්වීම, දන්ත රෝග වර්ධනයට සෘජු හෝ වක්‍ර බලපෑමක් ඇති කරන සියලුම negative ණාත්මක සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
දන්ත වෛද්ය සේවා ක්රියාකාරකම්වල සංවිධානාත්මක අංශ
රුසියාවේ දන්ත වෛද්ය සේවාව රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය විසින් සැලසුම් කර, සංවිධානය කර, මෙහෙයවනු ලබන සහ පාලනය කරනු ලබන්නේ, සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවල - ඔවුන්ගේ පරිපාලනය විසින්, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කමිටු (පරිපාලන, දෙපාර්තමේන්තු, අමාත්‍යාංශ) ඇතුළත් වේ.
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කළමනාකරණයේ සෑම තරාතිරමකම, වඩාත්ම සුදුසුකම් ලත් දන්ත වෛද්යවරුන් අතරින් ප්රධාන දන්ත විශේෂඥයෙකු පත් කරනු ලැබේ. මහාචාර්යවරුන්, ආශ්‍රිත මහාචාර්යවරුන් - රීතියක් ලෙස, ස්වේච්ඡා පදනමක් මත. කලාප ගණනාවක, දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ (චිකිත්සාව, ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාව) පටු ප්‍රදේශවල විශේෂඥයින් එකම මූලධර්මය මත පත් කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, මෙම පොදු තනතුරු කලාපීය (ජනරජ, කලාපීය) හෝ විශාල නගර දන්ත සායනවල ප්රධාන වෛද්යවරුන් විසින් අල්ලා ගනු ලැබේ. ජනරජයේ (භෞමික, ප්රාදේශීය, දිස්ත්‍රික්, නගර) දන්ත සායන ව්යුහය තුළ, දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සංවිධානාත්මක හා ක්‍රමවේද කටයුතු සිදු කරන දෙපාර්තමේන්තු නිර්මාණය කර ඇත, එය සැලසුම් කිරීම, ආයතනවල ක්රියාකාරකම් විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ගුණාත්මකභාවය සහ පරිමාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පියවර සංවර්ධනය කිරීම. ජනගහනය සඳහා දන්ත රැකවරණය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ මට්ටමින්, මෙම කාර්යයන් ෆෙඩරල් රාජ්ය ආයතනය TsNIIS සහ Maxillofacial සැත්කම් වෙත පවරා ඇත.
දන්ත වෛද්ය සේවාවල ආර්ථිකය සහ මූල්යකරණය
දන්ත වෛද්ය සේවා සඳහා මූල්ය මූලාශ්ර:
රාජ්ය අයවැය (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ෆෙඩරල් සහ සංඝටක ආයතන);
නාගරික බලධාරීන්ගේ අයවැය:
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදල් වලින් අරමුදල් (ෆෙඩරල්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතන, නාගරික);
රෝගීන්ගේ පුද්ගලික අරමුදල්;
VHI අරමුදල් (ජනගහනය, සංවිධාන සහ ව්යවසායන්ගේ වියදමින්);
ඔවුන්ගේ ව්යුහය තුළ දන්ත වෛද්ය ආයතන (සායන, දෙපාර්තමේන්තු, කාර්යාල) ඇති දෙපාර්තමේන්තු, සංවිධාන සහ ව්යවසායන්ගෙන් අරමුදල්.
රටේ කලාපවල අරමුදල් හිඟය සංලක්ෂිත දර්ශකවල වෙනස්කම් තිබේ. සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ ප්රාදේශීය සහ නාගරික බලධාරීන්ගේ ප්රතිපත්ති සැලකිල්ලට ගනිමින් දන්ත වෛද්ය සේවා සහ ආයතනවල අවශ්‍යතාවලින් 10 සිට 60% දක්වා ඔවුන්ගේ උච්චාවචනයන් වෙනස් වේ. ආර්ථික සංවර්ධනකලාප, දන්ත වෛද්ය සේවා සඳහා අවශ්යතාවය, දන්ත වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම සඳහා කොන්දේසි.
දන්ත වෛද්ය සේවා සැපයීම සඳහා ප්රාදේශීය නායකත්වය විසින් වෙන් කරන ලද මූල්ය සම්පත්, තීරුබදු සැලකිල්ලට ගනිමින්, ශ්රම තීව්රතාවයේ සාම්ප්රදායික ඒකක 1 කට රුබල් 30 සිට 45 දක්වා පරාසයක පවතී. ඒ අතරම, කලාප ගණනාවක අරමුදල් සංචාර පදනම් කරගත් පදනම මත සපයනු ලැබේ.
1996 ජනවාරි 13 දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ ආඥාව මත පදනම්ව අංක 27 දරණ රාජ්ය සහ නාගරික ආයතනවලට ගෙවන ලද දන්ත වෛද්ය සේවා සැපයීමේ අයිතිය ලැබුණි.
එහි පැවැත්මේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදල් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණ පද්ධතිය දන්ත වෛද්ය සේවා සැපයීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා ආයතන සඳහා මුදල් සැපයීමේ ගැටළු විසඳා නොමැති අතර, අද දක්වා දන්ත වෛද්ය ආයතන සඳහා වැළැක්වීමේ කටයුතු ලබා නොදේ. විශේෂයෙන්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ෆෙඩරල් සභාවේ මහජන මණ්ඩලයේ සෞඛ්ය සේවා කොමිෂන් සභාව විසින් 2009 මාර්තු 25 වන දින සංවිධානය කරන ලද “රුසියාවේ දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ ගැටළු” මහජන සාක්ෂි විමසීමේදී “අරමුදල්වල කොටස අයවැයෙන් සහ අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අවශ්යතාවයෙන් 30% නොඉක්මවිය යුතුය. ස්ථාපිත ගාස්තු රුබල් 30-45 කි. (විවිධ කලාපවල) සාම්ප්රදායික ශ්රම තීව්‍රතා ඒකකයක් සඳහා මූල්‍යමය වශයෙන් සරලම සේවාවන් සැපයීමට අපට ඉඩ නොදේ.
2010 නොවැම්බර් 22 දිනැති අංක 907 දරන රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය “දෙපාර්තමේන්තු සංවර්ධනය පිළිබඳ ඉලක්ක වැඩසටහන 2011 දී දන්ත වෛද්ය පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව ඇති පුරවැසියන්ගේ ඇතැම් වර්ග සඳහා කෘතිම සංවිධානය කිරීම සඳහා මොස්කව් කලාපය"
2010 නොවැම්බර් 18 දිනැති මොස්කව් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝගය 2045 “ගෙවීම් ලබා දීම සඳහා වන නීති අනුමත කිරීම මත වෛද්ය සේවාමොස්කව් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ රාජ්ය ආයතන මගින් ජනගහනයට"
2010 ඔක්තෝබර් 13 දිනැති මොස්කව් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝගය 1803 අංක 1803 "විකලාංග දන්ත සේවා සඳහා ගාස්තු මත"
2010 මැයි 19 දිනැති මොස්කව් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝගය අංක 790 "විශේෂිත "විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව" හි ශ්‍රවණාබාධිත හා බිහිරි අය අතරින් පිරිසක් සඳහා වෛද්ය විද්යාල අංක 1 හි පුහුණුව සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ.
2009 ඔක්තෝබර් 20 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අධ්යාපන හා විද්‍යා අමාත්යාංශයේ නියෝගය අංක 435 "විශේෂිත 060203 "විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව" සඳහා ද්විතියික වෘත්තීය අධ්‍යාපනය සඳහා ෆෙඩරල් රාජ්ය අධ්යාපන ප්‍රමිතිය අනුමත කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම මත
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය 2009 ජූලි 7 දිනැති අංක 415n "අනුමතය මත සුදුසුකම් අවශ්යතාසෞඛ්‍ය ක්ෂේත්රයේ උසස් සහ පශ්චාත් උපාධි වෛද්ය සහ ඖෂධ අධ්‍යාපනය ඇති විශේෂඥයින්ට"
2010 පෙබරවාරි 18 දිනැති මොස්කව් කලාපයේ Mozhaisk නාගරික දිස්ත්‍රික්කයේ ප්‍රධානියාගේ යෝජනාව අංක 138-p “සපයා ඇති විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ගෙවන වෛද්ය සේවාවන් සඳහා මිල (තීරුබදු) අනුමත කිරීම මත නාගරික ආයතනයසෞඛ්ය සේවා "Mozhaisk දන්ත සායනය"
2010 සැප්තැම්බර් 22 දිනැති මොස්කව්හි ආර්ථික ප්රතිපත්ති හා සංවර්ධන දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝගය අංක 51-r "ඇතැම් කාණ්ඩ පුරවැසියන් සඳහා සපයනු ලබන විකලාංග සේවා සඳහා තීරුබදු මත"
1997 දෙසැම්බර් 11 දිනැති මොස්කව් රජයේ නියෝගය අංක 1292-РЗП "නව මිල පරිමාණයක් මත තීරුබදු අනුමත කිරීම මත (මොස්කව් රජයේ නියෝග 2002 මාර්තු 13 දිනැති අංක 339-ආර්පී, මොස්කව්හි පළමු නියෝජ්ය නගරාධිපතිවරයා විසින් සංශෝධනය කරන ලදී. 2004 සැප්තැම්බර් 27 දිනැති මොස්කව් රජයෙහි අංක 227-РЗМ)
විකිරණවේදය පිළිබඳ නියාමන ලියකියවිලි.
|
අකුරු 2007 මාර්තු 29 දිනැති RF හි ROSPOTREBNADZOR ගේ ලිපිය N 0100/3133-07-32 "විකිරණ සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ වත්මන් රෙගුලාසි සහ ක්‍රමවේද ලේඛන මත" 2006 අප්‍රේල් 19 දිනැති ROSPOTREBNADZOR ගේ ලිපිය N 0100/4476-06-32 වෛද්ය උපකරණවල සේවා කාලය දීර්ඝ කිරීමේ හැකියාව 2004 ඔක්තෝබර් 7 දිනැති RF හි ROSPOTREBNADZOR ගේ ලිපිය N 0100/1767-04-32 "X-ray කාමර ස්ථානගත කිරීම" 2004 පෙබරවාරි 6 දිනැති RF සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ලිපිය N 1100/533-04-112 සැන්පින් හි මුද්‍රණ දෝෂ පිළිබඳ බාගත 2004 සැප්තැම්බර් 14 N 0100/1380-04-32 දිනැති RF හි ROSPOTREBNADZOR හි ලිපිය "රෝගීන් සඳහා විකිරණ මාත්‍රාව පාලනය කිරීම සහ ගණනය කිරීම සඳහා පද්ධතියක් නිර්මාණය කිරීම" 2001 ජූනි 22 දිනැති එන් 2510/6554-01-32 "රෝගීන්ට අසාමාන්‍ය ලෙස විකිරණ නිරාවරණය වීම මත" RF සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ ලිපිය රෙගුලාසි 2009 ජූලි 07 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්රධාන රාජ්ය සනීපාරක්ෂක වෛද්‍යවරයාගේ යෝජනාව අංක 47 විකිරණ ආරක්ෂණ ප්රමිතීන් NRB -99/2009 සනීපාරක්ෂක නීතිසහ SanPiN ප්රමිතීන් 2.6.1.2523 - 09 2008 මාර්තු 7, N 18 දිනැති RF හි ROSPOTREBNADZOR හි තීරණය ක්‍රමවේද උපදෙස් "නවාතැන් සඳහා සනීපාරක්ෂක අවශ්යතා අවලංගු කිරීම" දන්ත කාර්යාලවල රේඩියෝ දෘශ්‍ය ශිල්පීන්. MU 2.6.1.2043-06" 2008 ජූනි 16 වන දින N 36 "SANPIN 2.6.1.2368-08 අනුමත කිරීම මත" RF හි ROSPOTREBNADZOR හි තීරණය 2004 පෙබරවාරි 25 N 107 තීරණය අයනීකරණ විකිරණ ප්‍රභවයන් බාගැනීමේ ක්ෂේත්රයේ බලපත්‍ර ක්රියාකාරකම් පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කිරීම 2003 පෙබරවාරි 18 වැනි දින RF සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ යෝජනාව 2.6.1.802-99 "උපාංගය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය සඳහා වන සනීපාරක්ෂක අවශ්යතා -රේ අධ්යයන" 2003 පෙබරවාරි 18 N 8 දිනැති RF සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ යෝජනාව "SANPIN 2.6.1.1192-03 හඳුන්වාදීම මත" 1. බාහිර රෝගී සත්කාර පිළිබඳ ඔබ දන්නා මූලික මූලධර්ම මොනවාද? 2. දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ කුමන ආයතනික ආකාරවලින්ද? 3. වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා දන්ත සායනයක ප්රධාන කාර්යයන් මොනවාද? 4. වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා දන්ත සායන සඳහා කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන් මොනවාද? 5. දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ පිළිබඳ වාර්තා තබා ඇත්තේ කෙසේද? 6. දන්ත සායනයක වැඩ කිරීමේදී පිළිගැනීමේ නිලධාරියා ඉටු කරන කාර්යභාරය කුමක්ද? 7. රාජකාරියේ යෙදී සිටින දන්ත වෛද්‍යවරයාගේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවාද? 8. ළමුන් සඳහා දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ ලක්ෂණ මොනවාද? 9. ළමා දන්ත සායනය විසඳන ගැටළු මොනවාද? 10. ළමුන් සඳහා දන්ත සායන සඳහා කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන් මොනවාද? 11. ළමා දන්ත වෛද්යවරයෙකුගේ ප්රධාන කාර්යයන් සහ වගකීම් මොනවාද? 1. නේවාසික දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සපයන ආයතන මොනවාද? 2. වැඩිහිටියන් සඳහා නගර රෝහල ඉටු කරන කාර්යයන් මොනවාද? 3. ආසන්න වශයෙන් කුමක්ද? සංවිධානාත්මක ව්යුහයවැඩිහිටියන් සඳහා නගර රෝහල? 4. පිළිගැනීමේ දෙපාර්තමේන්තුවේ වැඩ කටයුතු සංවිධානය කරන්නේ කෙසේද? 5. පිළිගැනීමේ දෙපාර්තමේන්තුවේ කාර්යයන් සහ ව්යුහය කුමක්ද? 6. දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා ඉටු කරන වගකීම් මොනවාද? 7. දෙපාර්තමේන්තු නේවාසිකයා සහ මුර හෙද නිලධාරියා විසින් ඉටු කරනු ලබන කාර්යය ප්‍රමාණය කොපමණද? 8. රාත්‍රියේ රෝහල ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද? 10. වෛද්ය සහ ආරක්ෂිත තන්ත්රයේ ප්රධාන සංරචක මොනවාද? සාහිත්යය: 1. වෛද්ය V.A., Yuryev V.K. මහජන සෞඛ්ය සහ සෞඛ්ය සේවා: පෙළ පොත / වී.ඒ. වෛද්ය, වී.කේ. යූරියෙව්. - 2 වන සංස්කරණය, rev. සහ අතිරේක - එම්.: GEOTAR-Media, 2012. - 608 පි. 2. වෛද්ය V.A., Yuryev V.K. මහජන සෞඛ්ය සහ සෞඛ්ය සේවා: පෙළ පොත / වී.ඒ. වෛද්ය, වී.කේ. යූරියෙව්. - එම්.: වෘත්තීය, 2009. - 432 පි. 3. මහජන සෞඛ්ය සහ සෞඛ්ය සේවා පිළිබඳ දේශන පාඨමාලාව වෛද්ය V.A., Yuriev V.K. – පැය 3 කින් / වී.ඒ. වෛද්ය, වී.කේ. යූරියෙව්. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 2003. - 1 කොටස - 368 පි.; 2 කොටස - 456 පි.; 3 කොටස. - 392 පි.
- වෛද්ය විද්යාවේ මූලික මූලධර්ම 4 ක් - හෙද ක්‍රියාවලියේ මනෝවිද්යාත්මක අංශ දන්ත වෛද්ය පත්වීම ආචාර ධර්ම(ග්‍රීක ethiká, ethikós සිට - සදාචාරයට අදාළව, සදාචාරාත්මක විශ්වාසයන් ප්‍රකාශ කිරීම, ආචාර ධර්ම - පුරුද්ද, සිරිත් විරිත්, ආකල්පය), දාර්ශනික විද්යාව, සමාජ විඥානයේ ආකාරයකි, අධ්යයනය කිරීමේ පරමාර්ථය සදාචාරය, සදාචාරය වන අතර එය වඩාත් වැදගත් එකක් වේ. මිනිස් ජීවිතයේ පැතිකඩ, සමාජීය වශයෙන් ඓතිහාසික ජීවිතය විශේෂිත සංසිද්ධියක්. ආචාර ධර්ම අනෙකුත් සමාජ සම්බන්ධතා පද්ධතිය තුළ සදාචාරයේ ස්ථානය තීරණය කරයි, එහි ස්වභාවය සහ අභ්යන්තර ව්යුහය විශ්ලේෂණය කරයි, සම්භවය අධ්යයනය කරයි. ඓතිහාසික සංවර්ධනයසදාචාරය, න්‍යායාත්මකව එහි එක් හෝ තවත් පද්ධතියක් සනාථ කරයි. වෛද්ය ආචාර ධර්ම(වෛද්ය ඩියෝන්ටොලොජි) - අංශය වෘත්තීය ආචාර ධර්ම, වෛද්ය සේවකයන් සහ රෝගීන් සහ සගයන් අතර සබඳතා පිළිබඳ ගැටළුව අධ්යයනය කිරීම, වෛද්ය ආචාර ධර්මවල මූලික මූලධර්ම හිපොක්රටීස් (හිපොක්රටික් දිවුරුම්) විසින් සකස් කරන ලදී. න්යායික පදනම deontology යනු වෛද්ය ආචාර ධර්ම වන අතර deontology යනු ක්රියාවන් තුලින් ප්‍රකාශ වේ වෛද්ය සේවකයන්, වෛද්ය ආචාර ධර්ම මූලධර්මවල ප්රායෝගික භාවිතය නියෝජනය කරයි. සදාචාරය අධ්යයනය කිරීමත් සමඟම වෛද්යවරයා සමාජය (රාජ්‍යය), රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් සමඟ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් සමඟ ඇති සම්බන්ධය අධ්යයනය කර නියාමනය කරන බැවින් ඩියෝන්ටොලොජි අධ්‍යයනයේ විෂය ආචාර ධර්ම විෂයට වඩා විශාලය. සහ සෞඛ්ය සේවකයින්. වෛද්ය ආචාර ධර්ම(lat. ආචාර ධර්ම, ග්‍රීක භාෂාවෙන්. ආචාර ධර්ම- සදාචාරය, ආචාර ධර්ම පිළිබඳ අධ්යයනය), හෝ වෛද්ය deontology(ග්‍රීක deon- රාජකාරිය; "deontology" යන යෙදුම මෑත වසරවල දේශීය සාහිත්‍යයේ බහුලව භාවිතා වී ඇත), වෛද්ය සේවකයින් ඔවුන්ගේ රාජකාරි ඉටු කිරීමේදී සදාචාරාත්මක ප්රමිතීන් සහ හැසිරීම් මූලධර්ම සමූහයකි. වෘත්තීය වගකීම්. නූතන අදහස්වලට අනුව, වෛද්ය ආචාර ධර්මවලට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ:
හෙද deontology අභ්යන්තර හා බාහිර සංස්කෘතිය පිළිබඳ සංකල්පය ඇතුළත් වේ. අභ්යන්තර සංස්කෘතිය යනු හෙදියක් සතුව තිබිය යුතු ගුණාංග සමූහයකි:
හෙදියකගේ නීතිමය වගකීමහෙදියන් සඳහා වන ආචාර ධර්ම සංග්රහයේ ඉදිරිපත් කර ඇති හෙදියගේ සදාචාරාත්මක වගකීමට අමතරව, වෙනත් ආකාරයේ වගකීම් තිබේ. ඇයගේ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කිරීමේදී හෙදියක් වරදක් කරන්නේ නම්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වත්මන් නීතිවලට අනුකූලව ඇය පරිපාලන, සිවිල්, දේපල සහ අපරාධ වගකීම් දරයි.කෙනෙකුගේ වෘත්තීය රාජකාරි නිසි ලෙස ඉටු නොකිරීම වගකීමට හේතු විය හැක. හෙදියකගේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, පහත ඉදිරිපත් කර ඇති නිර්ණායක භාවිතා කරනු ලැබේ. හෙදියකගේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක: 1) වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමෙන් පසු සංකූලතා නොමැති වීම; 2) කළමනාකාරිත්වයේ පැමිණිලි සහ රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ගෙන් පැමිණිලි නොමැති වීම; 3) වෘත්තීය රාජකාරිවල කාලෝචිත හා උසස් තත්ත්වයේ කාර්ය සාධනය; 4) නියමිත සහ හදිසි පරීක්ෂණ වලදී අදහස් නොමැති වීම; 5) සගයන් සහ ගනුදෙනුකරුවන් සමඟ සන්නිවේදන සම්බන්ධතා පැවතීම. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයට අනුව, කොන්දේසි වලට අනුකූල වීම සඳහා හෙදිය වගකිව යුතුය රැකියා කොන්ත්රාත්තුව. මේ අනුව, මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය පානය කර රැකියාවට යාම සඳහා සේවකයෙකු එදිනම සේවයෙන් පහ කිරීමට යටත් වේ. නිල හෝ වාණිජ රහසක් මෙන්ම රෝගියෙකු පිළිබඳ තොරතුරු අනාවරණය වුවහොත්, සේවායෝජකයාට රැකියා කොන්ත්රාත්තුව අවසන් කළ හැකිය. වෘත්තීය රාජකාරිවල දුර්වල ගුණාත්මක භාවය හෙද නිලධාරියාගේ පරිපාලන හා විනය වගකීම් වලට හේතු විය හැක. කලාවට අනුකූලව. කම්කරු සංග්රහයේ 135, වෛද්ය ආයතනයක කළමනාකාරීත්වය සේවකයින්ට විනය සම්බාධක පැනවිය හැකිය (තරවටු කිරීම, දැඩි තරවටු කිරීම, අඩු වැටුප් සහිත රැකියාවකට මාරු කිරීම, මාස 3 ක් දක්වා පහත හෙලීම) හෝ සේවයෙන් පහ කිරීම. විනය සම්බාධක පැනවීමේදී, වරදෙහි බරපතලකම, එය සිදු කරන ලද තත්වයන් මෙන්ම, වරද සිදු කිරීමට පෙර රාජකාරි කටයුතු සඳහා සේවකයාගේ ආකල්පය සැලකිල්ලට ගනී. හෙදියක් තනතුරේ ප්රමාණවත් නොවීම සඳහා වෛද්ය ආයතනයක කළමනාකාරිත්වය විසින් සේවයෙන් පහ කළ හැකිය (උපාංගයන් සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීම, සනීපාරක්ෂක හා වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්රයට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම). හෙද ක්‍රියාවලිය -රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගන්නා හෙදිය සඳහා ක්රමානුකූල, හොඳින් සිතා බලා, ඉලක්කගත ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්. සැලැස්ම ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිඵල ඇගයීමට අවශ්ය වේ. සම්මත ආකෘතිය හෙද ක්රියාවලියඅදියර පහකින් සමන්විත වේ: 1) රෝගියාගේ හෙද පරීක්ෂණය, ඔහුගේ සෞඛ්ය තත්වය තීරණය කිරීම; 2) හෙද රෝග විනිශ්චය කිරීම; 3) හෙද නිලධාරියාගේ ක්රියාවන් සැලසුම් කිරීම (හෙද හැසිරවීම්); 4) හෙද සැලැස්ම ක්රියාත්මක කිරීම (ක්රියාත්මක කිරීම); 5) හෙද ක්‍රියාවන්හි ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීම. හෙද ක්‍රියාවලියේ ප්‍රතිලාභ: 1) ක්රමයේ විශ්වීයත්වය; 2) හෙද රැකවරණය සැපයීම සඳහා ක්රමානුකූල සහ තනි ප්රවේශයක් සහතික කිරීම; 3) වෘත්තීය ප්රමිතීන් පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම; 4) උසස් තත්ත්වයේ වෛද්ය ප්රතිකාර, හෙදියන්ගේ ඉහළ වෘත්තීයභාවය, වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ආරක්ෂාව සහ විශ්වසනීයත්වය සහතික කිරීම; 5) රෝගියා රැකබලා ගැනීමේදී, වෛද්ය සේවකයින්ට අමතරව, රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින් සහභාගී වේ. රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමමෙම ක්රමයේ අරමුණ වන්නේ රෝගියා පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කිරීමයි. එය ලබා ගන්නේ ආත්මීය, වෛෂයික සහ අතිරේක ක්රමවිභාග.විෂයානුබද්ධයිපරීක්ෂණය සමන්විත වන්නේ රෝගියා, ඔහුගේ ඥාතීන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම සහ ඔහුගේ වෛද්ය ලියකියවිලි (උපුටා ගැනීම්, සහතික, බාහිර රෝගී වෛද්ය වාර්තා) පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීමෙනි. ලබා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ තොරතුරුරෝගියෙකු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේදී හෙදිය පහත සඳහන් මූලධර්ම පිළිපැදිය යුතුය: 1) ප්රශ්න කල්තියා සූදානම් කළ යුතු අතර, හෙදිය සහ රෝගියා අතර සන්නිවේදනය පහසු කරවන අතර වැදගත් තොරතුරු අතපසු නොකිරීමට ඉඩ සලසයි; 2) රෝගියාට හොඳින් සවන් දීම සහ ඔහුට කාරුණිකව සැලකීම අවශ්ය වේ; 3) රෝගියාට ඔහුගේ ගැටළු, පැමිණිලි සහ අත්දැකීම් පිළිබඳ හෙදියගේ උනන්දුව දැනිය යුතුය; 4) සම්මුඛ පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගියාගේ කෙටිකාලීන නිශ්ශබ්ද නිරීක්ෂණ ප්රයෝජනවත් වන අතර, රෝගියාට ඔහුගේ සිතුවිලි එකතු කර පරිසරයට හුරුවීමට ඉඩ සලසයි. මෙම අවස්ථාවේදී, සෞඛ්ය සේවකයාට ඇඳීමට හැකිය පොදු අදහසරෝගියාගේ තත්වය ගැන; හෙද කලාව යනු රෝගියා රැකබලා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී ක්රියා පටිපාටි, අත්පොත්, වාචික බලපෑම් සහ සංවාදවල නිර්මාණශීලිත්වය සහ විද්යාත්මක වලංගුභාවය යන සුසංයෝගයේ සංකලනය තුළ ය; සමහර විට ඔහුව යටපත් කරන අයගෙන් රෝගියා ආරක්ෂා කිරීමේ හැකියාව තුළ නිෂේධාත්මක සිතුවිලිසහ හැඟීම් ප්‍රකෘතිමත් වීම සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රමාද කරන බව දන්නා කරුණකි. භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ලැයිස්තුව 1. වෛද්ය විද්යාවේ ඩියෝන්ටොලොජි.එඩ්. B.V. Petrovsky. - එම්., 1988. - T. 2. - P. 390. 2. ජාත්‍යන්තර වෛද්ය ආචාර ධර්ම සංග්‍රහය. // වෛද්‍යතුමනි. - 1994. - අංක 4. - P. 47. 3. ෆෝලර් එම් . ආචාර ධර්ම සහ හෙද සේවය. - එම්., 1994. 4. හාඩි අයි. දොස්තර, හෙදිය, රෝගියා.එඩ්. එම්.වී. කෝර්කිනා. - එම්., 1981. 5. Matveev V.F. වෛද්ය මනෝවිද්‍යාව, ආචාර ධර්ම සහ ඩියෝන්ටොලොජි වල මූලික කරුණු. - එම්., 1984. 6. Korvasarsky B.D. මනෝචිකිත්සක විශ්වකෝෂය. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, 1998. 7. බොයිකෝ යූ.පී. සහ ආදිය. සාමාන්ය සොමැටික් සායනයක මනෝචිකිත්සාවේ මූලිකාංග.//හෙදිය. – 2000. - අංක 2. 8. කුප්රියනෝවා ජී.ජී. මනෝචිකිත්සක හෙදියකගේ ආචාර ධර්ම. // හෙදිය. – 2000. - අංක 3. 9. යාරොවින්ස්කි එම්.යා. වෛද්ය සේවකයා සහ රෝගියා.// සෞඛ්ය සත්කාර. – 1996. - අංක 3. 10. Ostrovskaya I.V. හෙදිය සහ රෝගියා: ප්රයෝජනවත් තොරතුරු හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා සන්නිවේදනය. // හෙදිය. – 2000. - අංක 4. 11. Ostrovskaya I.V. වාචික සන්නිවේදනයේ මාර්ගය. // හෙදිය. – 2001. - №7. 12. ඔස්ටපෙන්කෝ ඒ.එල්. සමහර රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි සිදු කරන විට හෙදියකගේ ඩියෝන්ටොලොජි. // හෙදිය. – 1994. - අංක 1. 13. ක්ලිමෙන්කෝ ඊ.ඒ. හෙදියගේ සදාචාරාත්මක ස්වභාවය සහ සංස්කෘතිය. // හෙදිය. – 1965. - අංක 12. 1. අක්මෙටොව් ඊ.එම්. මනෝවිද්යාත්මක අංශදන්ත වෛද්ය හමුවීමකදී // දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ආර්ථික විද්යාව සහ කළමනාකරණය. - 2000. - අංක 2. - P. 54-57. බොයිකෝ වී.වී. "දන්ත වෛද්ය-සහායක" ඩයඩ්: කණ්ඩායම් වැඩ කිරීමේ මනෝවිද්‍යාව. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: මැඩම්, 2004. - 128 පි. බොයිකෝ වී.වී. දන්ත වෛද්ය සමාගමක පිරිස් කළමනාකරණය. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: මැඩම්, 2000. - 208 පි. Sadovsky V.V. දන්ත වෛද්ය විද්යාව "අත් 4 කින්". T. 1. - එම්.: දන්ත වෛද්ය විද්යාව, - 1999. - 103 පි. 1. Thompson Faller, USA "රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය." රුසියානු හෙද සංගමයේ බුලටින් 2007. අංක 3. 2. A.K. Khetagurova "රෝගියාගේ මානව ගෞරවයට ගරු කිරීම." සඟරාව "හෙද" 2002 අංක 1. 3. A.K. Khetagurova "හෙද කාර්යයේ සදාචාරාත්මක හා deontological අංශ පිරිස්." සඟරාව "හෙද" 2003 අංක 6. 4. T.V. Mashkova " සදාචාරාත්මක සම්මතයන්සහ හෙද සේවය හා සම්බන්ධ ගැටළු පිරිස්." සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල හෙද කාර්ය මණ්ඩල ප්රධානියා සඳහා වන සඟරාව “ග්ලව්නායා” හෙදිය" 2003 අංක 2. 5. A.K. Khetagurova, T.V. Pulyaevskaya "වැඩ කිරීමේදී ආචාර ධර්ම හා deontology ගැටළු හෙදිය" 2008 පුහුණු හෙදියට උදව් කිරීමට. අංක 1(15). |
දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ ගැටළු සෑම විටම ජාතික සෞඛ්ය සේවයේ අවධානය යොමු වී ඇත.
පසුගිය දශකය තාක්ෂණික ප්‍රගතිය, නවීන උපකරණ හඳුන්වාදීම සහ දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ භාවිතයට නව තාක්ෂණයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ප්රධාන ව්යුහය, පෙර මෙන්, රාජ්ය නාගරික වෛද්ය ආයතන ලෙස පවතින අතර, පුද්ගලික දන්ත වෛද්ය අංශයට වැඩි වැඩියෙන් විශේෂඥයින් පිටතට ගලා යාම තිබියදීත්, විශාලතම දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙයි.
රාජ්ය සහ නාගරික නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය තුළ දන්ත වෛද්ය සේවා මට්ටම් තුනක් ඇත.
පළමු මට්ටම.පළමු මට්ටමේ ආයතනවලට ඇතුළත් වන්නේ: බහුවිධ සායනවල දන්ත දෙපාර්තමේන්තු, වෛද්ය ඒකක, මධ්යම දිස්ත්‍රික් රෝහල් (මධ්යම දිස්ත්‍රික් රෝහල්) සහ වෙනත් වෛද්ය ආයතනවල කොටසක් ලෙස, ව්යවසායන්හි දන්ත කාර්යාල, අධ්යාපන ආයතන, ළදරු පාසල්, කෘෂිකාර්මික ව්‍යවසායන්, ප්රසව සායන සහ වෙනත් ආයතන . පළමු මට්ටමේ දී, මුඛ කුහරයේ සනීපාරක්ෂාව සහ අවශ්ය නම්, සරල දන්තාලේප වලින් අවසන් වන වඩාත් සුලභ දන්ත ව්යාධි රෝග තනි පුද්ගල වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන පියවර විශාල ප්‍රමාණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
දෙවන මට්ටමනගරවල පරිපාලන දිස්ත්‍රික්කවල රාජ්ය සහ නාගරික දන්ත සායන මගින් නියෝජනය කරනු ලබන අතර, දන්ත විශේෂත්වයේ ප්රධාන පැතිකඩවල ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂිත සත්කාර සපයනු ලැබේ: එන්ඩොඩොන්ටික්, ශල්ය දන්ත වෛද්ය විද්යාව සහ දන්ත කෘතිම දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර දන්ත වෛද්ය විද්යාව. රීතියක් ලෙස, එවැනි දන්ත සායන ද අද්විතීය ක්‍රමවේද සහ කාර්යයන් ඉටු කරයි පුහුණු මධ්යස්ථානදන්ත වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම, සේවා ප්රදේශයේ නාගරික දන්ත වෛද්ය වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කිරීම.
තුන්වන මට්ටමේඉහළ සුදුසුකම් ලත් සහ විශේෂිත උපදේශන, රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්ය ආධාරදන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ආවර්තිතා, අන්තරාසර්ග, මුඛ ශ්ලේෂ්මල රෝග, දන්ත ස්නායු විද්යාව, සංකීර්ණ දන්ත ප්‍රකෘති, විකලාංග, මැක්සිලෝෆේසියල් විකලාංග, දන්ත බද්ධ කිරීම, ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, ඔන්කොස්ටෝමැටොලොජි යනාදිය වැනි පටු ක්ෂේත්‍රවල. මෙම මට්ටමේ ආයතනවලට මූලික වශයෙන් සම්මේලනයේ සංඝටක ආයතන, විද්යාත්මක හා අධ්යාපනික වෛද්ය ආයතන සහ විශේෂිත මධ්‍යස්ථානවල දන්ත සායන ඇතුළත් විය යුතුය. තුන්වන මට්ටමේ රෝගීන්ගේ ප්රධාන ප්රවාහය පෙර (පළමු හා දෙවන) මට්ටම්වල විශේෂඥයින්ගේ යොමු කිරීම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ගත යුතුය. මත මෙම මට්ටමසම්මේලනයේ සංඝටක ආයතනයක දන්ත වෛද්ය සේවයේ ආයතනික හා ක්රමවේදය කළමනාකරණය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
දන්ත සායනය
නගර දන්ත වෛද්ය සේවාවේ ව්යුහය තුළ දන්ත සායන විශේෂ ස්ථානයක් ගනී.
1976 දෙසැම්බර් 10 දිනැති USSR සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගයෙන් දන්ත සායනයේ රෙගුලාසි අනුමත කර තිබේද? 1166.
දන්ත සායනයේ රෙගුලාසි
1. දන්ත සායනය යනු වෛද්ය සහ නිවාරණ ආයතනයක් වන අතර එහි ක්රියාකාරකම් දන්ත රෝග වැළැක්වීම, මැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ රෝග ඇති රෝගීන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
2. දන්ත සායනයක් නියමිත ආකාරයෙන් සංවිධානය කර ඇති අතර ජනගහනය අතර, කාර්මික ව්‍යවසායන්, උසස් හා ද්විතීයික අධ්යාපන ආයතන, ඉදිකිරීම් සහ වෙනත් සංවිධාන, සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී, ළමා කණ්ඩායම් ඇතුළුව ක්රියාත්මක වේ.
3. සායනයේ ක්‍රියාකාරී ප්රදේශයේ මායිම්, එය සේවය කරන සංවිධාන ලැයිස්තුව, සායනයේ යටත්වීම අනුව සෞඛ්ය අධිකාරිය විසින් ස්ථාපිත කර ඇත.
4. සායනයේ ප්රධාන අරමුණු වනුයේ:
අ) ජනගහනය අතර සහ සංවිධානාත්මක කණ්ඩායම් අතර මැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගැනීම;
ආ) ඉලක්ක කරගත් සිදුවීම් සංවිධානය කිරීම සහ පැවැත්වීම කලින් හඳුනාගැනීමමැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ රෝග ඇති රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ කාලෝචිත ප්රතිකාර;
ඇ) ජනගහනයට සුදුසුකම් ලත් බාහිර රෝගී දන්ත සත්කාර සැපයීම.
5. ප්රධාන කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා, සායනය සංවිධානය කිරීම සහ මෙහෙයවීම:
දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සායනයට පැමිණෙන සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා මුඛ කුහරය සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව;
පූර්ව බලහත්කාරයෙන් සහ බලහත්කාරයෙන් බඳවා ගැනීමේදී මුඛ කුහරයේ සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව;
රෝගීන් සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර උග්ර රෝගසහ maxillofacial ප්රදේශයේ තුවාල;
දන්ත රෝගීන්ගේ ඇතැම් කණ්ඩායම්වල බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම;
නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය පුද්ගලයින් නියමිත වේලාවට රෝහල් ගත කිරීමත් සමඟ සුදුසුකම් ලත් බාහිර රෝගී දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර;
රෝගීන්ගේ තාවකාලික ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම, අසනීප නිවාඩු සහ තාර්කික රැකියා සඳහා නිර්දේශ නිකුත් කිරීම, ස්ථිර ආබාධිත ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයින්ගේ වෛද්ය කම්කරු විශේෂඥ කොමිෂන් සභා වෙත යොමු කිරීම;
මැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ ව්‍යාධිවල පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණ සංකීර්ණය සහ, සියල්ලටත් වඩා, දන්ත ප්‍රොස්ටෙටික් සහ විකලාංග ප්රතිකාර;
වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ සුදුසුකම් වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්රියාකාරකම්.
6. දන්ත සායනයට ඇතුළත් විය හැකිය:
චිකිත්සක සහ ශල්ය දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තු (සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී, ළමුන් ඇතුළුව);
ජංගම දන්ත ඒකක;
දන්ත කෘතිම දෙපාර්තමේන්තු;
සංවිධානාත්මක ක්රම කාමරය;
සහායක ඒකක (X-ray, භෞත චිකිත්සක කාමර);
රෙජිස්ට්රි;
පරිපාලන හා ආර්ථික කොටස;
ගිණුම්කරණය.
සායනයේ නිශ්චිත ව්යුහය යටත්වීම අනුව සෞඛ්ය අධිකාරිය විසින් ස්ථාපිත කර ඇත.
7. දන්ත සායනයෙහි කාර්ය මණ්ඩලය වත්මන් කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන් සහ සම්මත කාර්ය මණ්ඩල මට්ටම් අනුව ස්ථාපිත කර ඇත.
සම්ප්‍රදායිකව පිහිටුවා ඇත දන්ත සායනයේ ව්යුහයපහත දැක්වෙන බෙදීම් ඇතුළත් වේ (පහත රූප සටහන බලන්න):
1) රෙජිස්ට්රි;
2) දන්ත දෙපාර්තමේන්තු: චිකිත්සක, ශල්ය වෛද්ය, දන්ත රසායනාගාරයක් සහිත විකලාංග, ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාව;
3) ප්රාථමික විභාග කාමරය;
4) හදිසි දන්ත වෛද්ය කාර්යාලය;
5) භෞත චිකිත්සක කාමරය;
6) X-ray රෝග විනිශ්චය කාමරය.
මීට අමතරව, රෝගීන්ට ඉතා විශේෂිත වූ දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා සායනයට දෙපාර්තමේන්තු සහ කාමර සංවිධානය කළ හැකිය. මේවාට ආවර්තිතා කාර්යාලයක්, මුඛ ශ්ලේෂ්මලවල ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති රෝගීන් ලබා ගැනීමේ කාර්යාලයක්, නිර්වින්දන විද්යාව, විකලාංග වෛද්ය විද්යාව, වැළැක්වීම, කටු චිකිත්සාව, හිරුඩොතෙරපි ප්රතිකාර සහ ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චය කාමර ඇතුළත් වේ. විශාල දන්ත සායනවල (ප්රාදේශීය, නගර) බද්ධ විද්යාව, නිර්වින්දන විද්යාව සහ පුනර්ජීවනය, ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාර, එන්ඩොඩොන්ටික්ස්, සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර, මධ්යම වන්ධ්යාකරණ කාමර, ෆාමසි සහ වෙනත් දෙපාර්තමේන්තු (කාර්යාල) ඇත.
දන්ත සායනයේ ව්‍යුහයට සාමාන්ය, ළමා සහ විකලාංග ලේඛන ඇතුළත් වේ.
ලේඛනයේ කාර්යයන් ඇතුළත් වේ: බාහිර රෝගී වාර්තා ගබඩා කිරීම, රෝගීන්ගේ ප්රවාහය නියාමනය කිරීම, අමුත්තන්ට දැනුම් දීම, විමර්ශන කටයුතු, අසනීප නිවාඩු සහතික ගබඩා කිරීම සහ සැකසීම, වෛද්යවරුන්ගේ නිවෙස් ඇමතුම් පටිගත කිරීම.
දන්ත වෛද්ය වෘත්තිය අයත් වන්නේ බෝවන රෝගවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පිරිසකටය. දන්ත ශල්‍යකර්මයේදී, ආසාදනය රෝගියාගෙන් රෝගියාට, දන්ත වෛද්‍යවරයාට සහ අනෙක් අතට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.
Asepsis යනු මෙහෙයුම් වලදී තුවාලයක් තුළට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සහ nosocomial ආසාදන වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා පද්ධතියකි. Asepsis උපකරණ සහ ද්රව්ය වන්ධ්යාකරණය සහතික කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් ඇතුළත් වේ
යෝජනා ක්රමය
සහ මෙහෙයුම් සහ ආක්‍රමණශීලී ශල්යකර්ම වලදී ක්රියා පටිපාටිවලට අනුකූල වීම.
වෛද්ය සහ ශල්‍යාගාර, ඇඳුම් පැළඳුම් කාමර, ප්රතිකාර කාමර රසායනික විෂබීජ නාශක සහ භෞතික සාධක භාවිතයෙන් සාමාන්ය, නිරන්තර හා සාමාන්ය පිරිසිදු කිරීමට යටත් විය යුතුය: බැක්ටීරියා නාශක, බැක්ටීරියාස්ථිතික සහ යාන්ත්රික බලපෑම්. සරඹ සහ අනෙකුත් යාන්ත්රික කැපුම් උපකරණ අසංවර ලෙස සැකසීමට පහසු විය යුතුය. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් වලින් පසු, දෘඩ බහාලුම්වල භාවිතා කරන ලද ද්රව්ය වෙනම එකතුවක් සපයනු ලැබේ: ගෝස් නැප්කින්, බෝල සහ ලෝහ උපකරණ - ඉඳිකටු, තල, හිස්කබල්.
ශල්ය බාහිර රෝගී අංශයේ සහ රෝහලක සේවය කරන වෛද්යවරුන් තම නියපොතු කොටට කපා ගත යුතු අතර ඉරිතැලීම් හෝ එල්ලෙන නියපොතු නොමැති බවට සහතික විය යුතුය. ශල්‍යකර්මයට පෙර, වෛද්යවරයා, වඳ බුරුසුවක් සහ සබන් භාවිතා කර, අත් සහ නළල සෝදා, ඒවා සෝදා, ඇඟිලි තුඩුවල සිට වැලමිට දක්වා වඳ තුවායකින් පිස දැමූ පසු, ඇල්කොහොල් සමඟ තෙත් කළ ස්පුබ් එකකින් ඔවුන්ට ප්රතිකාර කරයි. විෂබීජ නාශක විසඳුමක්. මෑත වසරවලදී, 20% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්‍රාවණයක් සමඟ අත් ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ වේගවත් ක්රම බහුලව දක්නට ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාව(Zerigel, 96% එතනෝල්), ND-410 විසඳුම.
මෙහෙයුමට පෙර, රෝගියාගේ මුහුණට ඇල්කොහොල් සහ මුඛ කුහරය ක්ලෝරෙක්සයිඩින් හෝ එහි ව්‍යුත්පන්න 0.12% විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර ශල්ය ක්ෂේත්‍රය වඳ පත්‍ර වලින් හුදකලා වේ.
ලැයිස්තුගත පියවර බාහිර ආසාදනයට බාධාවක් නිර්මාණය කරන අතර, මෙහෙයුම් වලදී වඳභාවය උල්ලංඝනය වන විට 90% ක්ම එය බාහිර පරිසරයෙන් පැමිණේ: වාතයෙන්, අවිනිශ්චිත ලෙස, මැහුම් ද්රව්ය, උපකරණ සහ උපාංග ආසාදනය වීම හේතුවෙන්.
ආසාදන ඇති විය හැක ආවේණික ලෙස- සමෙන්, මුඛ කුහරයෙන්, ENT අවයව වලින්. අන්තරාසර්ග ආසාදනය සක්‍රීය කිරීමේදී රෝගියාගේ සහ ඔහුගේ ප්‍රතිශක්තියේ නිශ්චිත නොවන ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාධක ඉතා වැදගත් වේ.
සායන සහ රෝහල් සැකසුම් දෙකෙහිම, විශේෂයෙන් ගිනි අවුලුවන රෝග වලදී, හරස් රෝහල් ආසාදනය සිදු වන අතර, එය බොහෝ විට පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇති කරයි.
වෛද්යවරුන් සහ වෛද්ය නිලධාරීන්, වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනයෙන් රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අසප්සිස් සමඟ අනුකූල වීම ඉතා වැදගත් වේ.
ටයිටස් සී සහ බී කාණ්ඩය, සිෆිලිස්, ක්ෂය රෝගය, ටෙටනස්, ඇන්ත්‍රැක්ස්, එච්.අයි.වී.
asepsis හි වැදගත් අංගයක් වන්නේ උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීමයි. එය පූර්ව විෂබීජහරණය පිරිසිදු කිරීම, ඇසුරුම් කිරීම, වන්ධ්යාකරණය, එහි කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ශල්යකර්ම ස්ථානයට උපකරණ ලබා දීම සමන්විත වේ.
උපකරණ, සිරින්ජ හෝ කාපුල් රඳවනයන් සහ උපාංග පද්ධති යාන්ත්රික පිරිසිදු කිරීම බුරුසු සහ වඳ ඩිටර්ජන්ට් සහ විෂබීජ නාශක භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. බර්ස්, කටර්, රවුම් කියත්, තියුණු සුව කිරීමේ හැඳි, රාස්ප් සහ ඔස්ටියෝටොමි උපකරණ විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් සකස් කළ යුතුය. උපකරණවල යාන්ත්රික හා විෂබීජ නාශක පිරිසිදු කිරීම අතිධ්වනික ප්රතිකාර මගින් අනුපූරකය වේ. purulent මැදිහත්වීම් වලින් පසුව, උපකරණ විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් යාන්ත්රිකව පිරිසිදු කර අතිරේකව විෂබීජනාශක ද්රාවණවල පොඟවා ඇත.
භෞතික සාධක හෝ රසායනික ද්රව්ය භාවිතයෙන් උපකරණ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. දක්වා භෞතික ක්රමවන්ධ්‍යාකරණ ක්‍රමවලට වාෂ්ප, උණුසුම් වාතය (වියළි වාතය), පෙරීම, අධෝරක්ත කිරණ සහ විකිරණ ක්රම ඇතුළත් වේ. වර්තමානයේ, වඩාත් සුලභ වන්ධ්යාකරණය වන්නේ එක් එක් උපකරණයේ ඇසුරුම් සහිත වියළි වාෂ්ප විෂබීජහරණයයි. වායු විෂබීජහරණය සඳහා, යාත්රා බෑග් භාවිතා කරනු ලැබේ, වාෂ්ප විෂබීජහරණය සඳහා, එළවළු බහු ස්ථර පාච්මන්ට් භාවිතා වේ. බහු ස්ථර ඇසුරුම්කරණය වඩාත් විශ්වාසදායකය.
තනි උපාංග (එන්ඩොස්කොප්, hemosorption සඳහා උපාංග ඒකක, lymphosorption) වායු විෂබීජ නාශකයක් තුළ පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.
දන්ත සරඹ වල ඉඟි තාපාංකයෙන් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ වැස්ලින් තෙල්පසුව කේන්ද්රාපසාරී.
ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ එතිලීන් ඔක්සයිඩ් වායූන් භාවිතයෙන් අඩු උෂ්ණත්ව නිරාවරණයක් ආකාරයෙන් රසායනික වන්ධ්යාකරණය වඩාත් සුදුසුය. මිනිත්තු 20 ක් පමණක් ගත වන බැවින් මෙම ක්රමය ඉතා පහසු වේ.
ඇඳුම් පැළඳුම් ද්රව්ය - තුවා, ටැම්පොන්, බෝල, වෙළුම් පටි තුවායක හෝ පත්‍රයක ඇසුරුම් කර බහාලුම්වල තබා, atm 2 ක පීඩනයකදී සහ 132.9 of C උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 20 ක් විෂබීජහරණය කර ඇත. සිවුරු සහ ඇඳ ඇතිරිලි ද විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. මැහුම් ද්රව්ය ප්‍රථමයෙන් ත්‍රිත්ව ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ගලා යන ජලයෙන් සෝදා, ආස්රැත ජලයේ තාපාංක කිරීමෙන් වියළා විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.
විනාඩි 20 ක් සඳහා ජලය. මැහුම් ද්රව්ය සමඟ ඇසුරුම් කළ ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටු භාවිතය ද ඵලදායී වේ.
මිනිත්තු 1 ක් ගලා යන ජලයේ සේදීමෙන් පසු හැඟීම්, ආරක්ෂිත තහඩු, මුඛ ආවරණ, දන්ත ස්ප්ලින්ට් 0.5% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්රාවණයකින් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ, MD-520 (50% ග්ලූටරල්ඩිහයිඩ් සහ 50% ඇල්කයිල්බෙන්සයිල්ඩිමෙතිලමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්), 0.1% හයිඩ්‍රොක්සොජන් ද්‍රාවණය, 0.1% ප්ලාස්මා විෂබීජ නාශක ද භාවිතා වේ. විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, විකලාංග වෛද්ය ස්ප්ලර්, මුඛ ආවරණ ආදිය සෝදා ඇත. ගලා යන ජලය තුළ.
විෂබීජහරණය පාලනය කිරීම සඳහා, බෙන්සොයික් අම්ලය, රෙසෝර්සිනෝල්, ඇන්ටිපිරින්, ඇස්කෝර්බික් හෝ සුචිනික් අම්ල කුඩු, පිලොකාපයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, තයෝරියා සමඟ ඇම්පියුලස් ද්රව්ය සහ ඇසුරුම් මෙවලම අතර තබා ඇත. මෙම ඖෂධීය ද්රව්ය ඉහළ ද්රවාංකයක් (110-200 ° C) ඇති අතර ඒවායේ ද්රවාංකය ප්රශස්ත වන්ධ්යාකරණ උෂ්ණත්වය පෙන්නුම් කරයි.
පූර්ව ශල්ය කාමර, මෙහෙයුම් ඒකක, ද්රව්ය සහ උපකරණවල වඳභාවය පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක ක්‍රමයෙනි - වායුගෝලීය සහ නිර්වායු තත්ව යටතේ එන්නත් කිරීම මෙන්ම බීජාණු දරණ, ව්යාධිජනක නොවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංස්කෘතියක් සහිත පරීක්ෂණ නල බහාලුම්වල තැබීම. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ධනයක් නොමැති වීම උපකරණ සහ ද්‍රව්‍යවල වඳභාවය පෙන්නුම් කරයි. නිරන්තර පාලනයපෙට්ටිවල ජීව විද්යාත්මක දර්ශක තැබීමෙන් වන්ධ්යාකරණ ක්‍රියාවලිය සිදු කළ හැකිය. ටෙටනස්, ඇන්ත්‍රැක්ස්, මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය, ඒඩ්ස් වෛරසය, දිලීර සහ විබ්‍රියෝ කොලරාව ඇතුළු වෛරස් වල එන්ඩොස්පෝර් දුර්වල ලෙස විනාශ වී ඇති අතර ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමේදී ඉහළ හා මධ්යම මට්ටමේ විෂබීජ නාශක වඩාත් effective ලදායී බව මතක තබා ගත යුතුය.
දන්ත සායන වලදී, භයානක හා වෛරස් ආසාදන සඳහා කාර්ය මණ්ඩලය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. හෙපටයිටිස් ඒ, බී, සී, ඩී වෛරස්, එච්.අයි.වී ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සමඟ වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක්විය යුතු අතර, වසරකට දෙවරක් හෙපටයිටිස් බී සහ ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව එන්නත් කළ යුතුය.
එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් සහ ඒඩ්ස් රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, හදිසි රෝගීන්ට සැත්කම් කිරීමේදී, වැඩි පූර්වාරක්ෂාවන් ගත යුතු අතර, ඉවත දැමිය හැකි උපකරණ පමණක් භාවිතා කරමින් ද්විත්ව අත්වැසුම් සහ ඇස් කණ්ණාඩි පැළඳ වැඩ කිරීම අවශ්ය වේ.
දන්ත පටිපාටි අතරතුර සම්ප්රේෂණය වන බෝවන රෝග
දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයක් පවත්වාගෙන යාම සඳහා මූලික අවශ්යතා
වැඩ ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ වැඩ මුරය අවසන් වූ පසු, හැසිරවීමේ මේසය, වඳ උපකරණ ගබඩා කිරීම සඳහා මේසය, දන්ත පුටු, සින්ක්, සින්ක් ටැප් 1% ක්ලෝරමින් ද්රාවණයකින් තෙත් කළ කඩමාල්ලකින් දෙවරක් පිස දැමීමෙන් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ, ඉන්පසු බැක්ටීරියා නාශක. ලාම්පුව සක්රිය කර ඇත. දන්ත උපකරණවල ද්විතියික අපවිත්‍ර වීම වැලැක්වීම සඳහා වන්ධ්‍යා උපකරණ වඳ ඇසුරුම්වල හෝ "MicrocidMed" වැනි බැක්ටීරියා නාශක කුටියක ද පැය 6ක් සඳහා වන්ධ්යාකරණ වගුව සකසා ඇත.
දන්ත උපකරණවල පූර්ව විෂබීජහරණය ප්රතිකාර කිරීම
හෙදියක් විසින් පවත්වනු ලැබේ. අදියර:
1. ක්ලෝරමයින් 3% ද්‍රාවණයක හෝ හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 6% ද්‍රාවණයක හෝ ඇලමිනෝල් 5 - 8% ද්‍රාවණයක විනාඩි 60ක් පොඟවා ගැනීම (වෙන් කළ හැකි නිෂ්පාදන විසුරුවා හරිනු ලැබේ).
2. ගලා යන ජලය සමග තත්පර 15 ක් සෝදා හරින්න.
3. විනාඩි 15 ක් සඳහා 40 ° C දක්වා රත් කරන ලද biolot විසඳුමක් තුළ පොඟවා ගැනීම (සම්පූර්ණ ගිල්වීම).
4. තත්පර 15 ක් සඳහා බුරුසු හෝ කපු-ගෝස් ස්පුබ් සමග එකම විසඳුමක දී සෑම උපකරණයක්ම සේදීම.
5. අනුපිළිවෙලින් සේදීම: ටැප් සහ ආස්රැත ජලය සමග (මිලි ලීටර් 200 ක අනුපාතයකින් නළ ජලයඑක් එක් නිෂ්පාදනය සඳහා) පිළිවෙලින් විනාඩි 1 සහ 0.5 සඳහා.
6. එළිමහනේ වියළීම.
ලකුණු 2, 3, 4 ක්ලෝරමයින් සහ හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්රාවණ භාවිතා කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.
වියදම් කළ බර්ස් සහ එන්ඩොඩොන්ටික් උපකරණ පොඟවා ගැනීම විෂබීජ නාශකයක් තුළ විනාඩි 30 ක් සිදු කරනු ලැබේ. ද්‍රාවණය (3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, 10% ඇමෝනියා සහ 70% ඇල්කොහොල් සමාන ප්‍රමාණවලින් මිශ්‍ර කර), පසුව බයෝලොට් ද්‍රාවණයක (40 ° C උෂ්ණත්වයකදී) විනාඩි 15 ක්.
පොඟවා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ලද කපු-ගෝස් ස්පුබ්, අත්වැසුම්, වෙස් මුහුණු ආදිය. මිනිත්තු 120 ක් සඳහා ක්ලෝරමයින් 3% විසඳුමක් හෝ ඇලමිනෝල් 5 - 8% ද්රාවණයකින් නිපදවනු ලැබේ.
පූර්ව වන්ධ්යාකරණ ප්රතිකාරයේ තත්ත්ව පාලනය azopyram (azopyram, 3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය 1:1 අනුපාතයකින්, උපකරණයට පයිපෙට් එකකින් යොදන ලද හෝ ස්පුබ් එකකින් පිසදැමීමෙන්) හෝ amidopyrine (මධ්යසාර 95 g + amidopyrine 5 g. බිංදු 2 බැගින්: amidopyrine) භාවිතයෙන් තක්සේරු කෙරේ. , 3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, 30% ඇසිටික් අම්ලය) සාම්පල. නිල්-වයලට් වර්ණය රුධිරයේ පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. එකම නමේ (නමුත් නිෂ්පාදන තුනකට නොඅඩු) එකවර සැකසූ නිෂ්පාදනවලින් 1% පාලනයට යටත් වේ.
දන්ත උපකරණ විෂබීජ නාශක
භාවිතයට පෙර සහ පසු, දන්ත අත්වැසුම් 70% ඇල්කොහොල් හෝ 3% ක්ලෝරමයින් ද්රාවණයකින් දෙවරක් පිස දමනු ලැබේ, පසුව දාහක දැල්ලක් හරහා යවනු ලැබේ. ඉඟි විෂබීජ නාශක විෂබීජ නාශක පද්ධති "ටර්මිනේටර්", "ඇසිස්ටිනා", විශේෂ "සාක්කු" ආදියෙහි ද සිදු කළ හැකිය.
දන්ත දර්පණ 3% ක්ලෝරමයින් ද්‍රාවණයක් හෝ 6% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් සහිත සංවෘත භාජනයක විනාඩි 60 ක් ගිල්වනු ලැබේ. ඉන්පසු ඒවා ආස්රැත ජලයෙන් සෝදා විෂබීජහරණය කළ රෙද්දකින් පිස දමනු ලැබේ. දර්පණ වඳ තැටියක හෝ සංවෘත විෂබීජ සහිත භාජනයක ගබඩා කර ඇත.
වාත්තු, දත් කුහරය සේදීම සඳහා තුවක්කු සඳහා ඇමුණුම්, ඔටුනු කැපීම සඳහා පිහි, කෝපා ඔටුන්න ඉවත් කරන්නා යනාදිය. මිනිත්තු 10 ක පරතරයකින් 1 - 3% ක්ලෝරමයින් ද්රාවණයකින් (හෝ විශේෂ විෂබීජ නාශක විසඳුම්) දෙවරක් පිස දැමීමෙන් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.
චිකිත්සක හමුවීමක් අතරතුර, අත්වැසුම් ගලා යන ජලය සහ සබන් වලින් සෝදා, ඇල්කොහොල් හෝ විශේෂ විසඳුමකින් පිස දමනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර, අත්වැසුම් ඉවත දැමිය හැකි සහ විෂබීජහරණය කළ යුතුය.
වන්ධ්යාකරණය
විෂබීජහරණය - සම්පූර්ණ විනාශයවිෂබීජහරණය කළ වස්තුව මත ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ඒවායේ බීජාණු.
විෂබීජහරණය සඳහා අවශ්යතා
වන්ධ්යාකරණය සෘජුවම සේවා ස්ථානයේදී සිදු කළ යුතුය, නැතහොත් විෂබීජහරණය කළ යුතු වස්තුව නොබිඳිය හැකි පැකේජයක (වන්ධ්‍යාකරණයට පෙර හෝ පසුව) තැබිය යුතුය.
වන්ධ්යාකරණයෙන් පසුව, වස්තුව ජීව ක්ෂුද්ර ජීවීන් අඩංගු නොවිය යුතුය. වන්ධ්යාකරණ ක්‍රියාවලියේදී වස්තුව වෙනස් නොකළ යුතුය. විෂබීජහරණය කිරීමෙන් පසුව, වස්තුව දිගු කාලයක් වඳව පැවතිය යුතුය.
වන්ධ්යාකරණ ක්රම වර්ගීකරණය
1. විෂබීජ නාශක කාරකයේ අනිවාර්ය තත්ත්වය අනුව:
a) දියර ක්රම;
ආ) වායුමය ද්රව්ය භාවිතා කිරීම;
ඇ) ප්ලාස්මා වන්ධ්යාකරණය;
ඈ) විකිරණ භාවිතා කිරීම.
2. විෂබීජහරණය කරන ලද වස්තුවට බලපාන සාධකය අනුව:
a) විනිවිද යාම හෝ පරිමාමිතික (ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රෝටීන් විනාශ කිරීම);
ආ) මතුපිට බලපෑමක් ඇති කිරීම.
3. විෂබීජහරණය කළ වස්තුවට බලපෑම් කිරීමේ ක්රමයට අනුව:
a) රසායනික;
ආ) භෞතික;
ඇ) ඒකාබද්ධ.
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා කරන වන්ධ්යාකරණ වර්ග
දියර
රසායනික.දක්වා මෙම විශේෂයවිෂබීජහරණයට පහසුවෙන් භාවිතා කළ හැකි ක්රම ඇතුළත් වේ පොඟවා ගැනීම, ද්රාවණවල උපකරණ ප්රතිකාර කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3%, 6%; හයිපොක්ලෝරස් අම්ල ලවණ; ක්ලෝරමින් 1 - 3%, ආදිය). අතිධ්වනික සැකසුම් අතරතුර හැඟීම් සැකසීමට ද විසඳුම් භාවිතා කළ හැකිය. ක්රමයේ ඇති වාසි වන්නේ කුඩා විෂ්කම්භය සහ අඩු සැකසුම් උෂ්ණත්වයේ අභ්යන්තර නාලිකා සැකසීමේ හැකියාවයි. ක්රමයේ අවාසි නම්: මතුපිට නිරාවරණය, ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාවන්ට අනුකූල වීම, සැකසුම් කාලය (අවම වශයෙන් පැය 10), අනිවාර්ය කිහිපයක් සේදීම,හානිකර බලපෑම්
පිරිස් මත, අපද්රව්ය බැහැර කිරීමේ ගැටලුව.තාප.
උණු. සියලුම ලෝහ දන්ත උපකරණ (බර්ස්, ඉඳිකටු, ප්ලගර්, කොකු, නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ, ආදිය) විෂබීජහරණය කිරීම, අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් සඳහා 1 - 2% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයක් එකතු කිරීම සමඟ ආසවනය කළ ජලයේ තාපාංක කිරීමෙන් ද්රව්ය සිදු කළ හැකිය. ක්රමය විනිවිද යයි. පරිසර හිතකාමී. කෙසේ වෙතත්, ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව සහ තියුණු කැපුම් උපකරණ උනු කිරීමට නොහැකි වීම මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීම සීමා කරයි.
හයිඩ්‍රොක්සික්විනෝල් 2% ක ද්‍රාවණයක් එකතු කිරීමත් සමඟ පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි වල පැය 1 ක් තම්බා, පසුව කේන්ද්රාපසාරී කිරීමෙන් දන්ත අත්වැසුම් විෂබීජහරණය කළ හැකිය. මෙම ක්රමය විශ්වසනීය, විනිවිද පෙනෙන, නමුත් කාලය ගත වන අතර විශේෂ උපකරණ අවශ්ය වේ.
, නැත. වන්ධ්යාකරණය ඇසුරුම්වල සිදු කළ හැකිය. සියලුම ඉවත දැමිය හැකි උපකරණ මෙම ප්‍රතිකාරයට භාජනය වේ. ක්රමයේ අවාසි නම්: පරිසරයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අධික විෂ වායු භාවිතය, ධාරාවේ හැකියාව
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු මතුපිට සැලකිය යුතු වර්ෂාපතනයක්, ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව.ඕසෝන් වන්ධ්යාකරණය. වස්තුව පැය 1.5 ක් ඕසෝන් වායුගෝලයේ තබා ඇත (උදාහරණයක් ලෙස, SS-5 උපකරණයක). ක්රමයට විෂබීජහරණය කරන ලද වස්තුවේ ද්රව්ය සඳහා සීමාවන් නොමැත. කෙසේ වුවදවිශාල සංඛ්යාවක්
පිරිස් මත, අපද්රව්ය බැහැර කිරීමේ ගැටලුව.වියළි තාප ක්රමය. එය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත් සුලභ වන්නේ එය භාවිතා කිරීමට පහසු, පරිසර හිතකාමී සහ ඇසුරුම්කරණයේ ඇති වස්තුවක් සැකසීමට ඉඩ සලසන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය භාවිතයෙන් සියලුම උපකරණ විෂබීජහරණය කළ නොහැක. වස්තුව 180 ° C උෂ්ණත්වයේ දී පැය 1 ක් සඳහා වියළි තාප උඳුන පිරවිය නොහැක (අඩු විශ්වසනීයත්වය). ඉහළ උෂ්ණත්වයන් ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාවන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.
Steam (autoclave) ක්රමය.තුළ විෂබීජහරණය කිරීමේ නියෝජිතයා මේ අවස්ථාවේ දී 1.1 atm පීඩනයක් යටතේ 120 ° C දක්වා උනුසුම් කරන ලද වාෂ්ප වේ. මිනිත්තු 12 ක්, 134 ° C දක්වා - විනාඩි 4 ක් සඳහා. ක්රමය විනිවිද යන, පරිසර හිතකාමී වන අතර වේගය ඉහළ ය. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ උෂ්ණත්වය සහ ආර්ද්රතාවය කැපුම් මෙවලම් සඳහා එහි භාවිතය සීමා කරන අතර ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාවන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. මෑතකදී, මෙම ක්රමය පුළුල් ලෙස පැතිර ඇත.
Glasperlene ක්රමය.එය විනිවිද යන නමුත් කුඩා උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා පමණක් භාවිතා වේ. උපකරණවල වැඩ කරන කොටස තත්පර කිහිපයක් සඳහා 240 - 270 ° C දක්වා රත් කරන ලද මාධ්යයක ගිල්වනු ලැබේ.
ප්ලාස්මා වන්ධ්යාකරණය
ප්ලාස්මා යනු පදාර්ථයේ සිව්වන තත්වයයි. මෙම වර්ගයේ වන්ධ්යාකරණය සඳහා, ආගන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්රත්යාවර්ත ධාරාව හරහා ගමන් කරයි. ක්රමය විනිවිදයි. බෝල අකුණු වල බලපෑම භාවිතා වේ. විෂබීජහරණය කරන ලද වස්තුවේ ප්ලාස්මා ද්රව්යයේ පරමාණු සහ අණු සමඟ බෝම්බ හෙලීම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රෝටීන් අතර බන්ධනය බිඳ දමයි, ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වේ. වන්ධ්යාකරණය විනාඩි 10 - 12 ක් සඳහා 60 - 80 ° C උෂ්ණත්වයකදී සිදු වේ. උපාංගය "Plasmodin-2".
විකිරණ භාවිතයෙන් වන්ධ්යාකරණ ක්රම
විකිරණ වන්ධ්යාකරණය.විනිවිද යාමක් භාවිතා කිරීම අයනීකරණ විකිරණ, එහි ප්‍රභවය Co 60 වන අතර, පුද්ගල නිරාවරණයේ අවදානම හේතුවෙන් කාර්මික තත්වයන් තුළ පමණක් කළ හැකිය.
ක්‍රමයත් එහෙමයි ධනාත්මක ලක්ෂණ, වායු (එතිලීන් ඔක්සයිඩ්) ක්රමය ලෙස.
UV වන්ධ්යාකරණය.පාරජම්බුල කිරණ භාවිතා කළ හැක්කේ විෂබීජහරණය කරන ලද වස්තුවේ විවෘත මතුපිට සඳහා පමණි. ක්රමය සරලයි, නමුත් උපාංගය දිගු කාලයක් ක්රියාත්මක වන විට ඕසෝන් විශාල ප්‍රමාණයක් නිකුත් වේ.
IR විෂබීජහරණය.අධෝරක්ත කිරණ විෂබීජහරණය කරන ලද වස්තුවේ නිරාවරණය වන පෘෂ්ඨයන් (මතුපිට නිරාවරණය) විෂබීජහරණය කිරීමට ද යොදා ගනී. නමුත් මෙම ක්රමය මතුපිට උණුසුම් කිරීම නිෂ්පාදනය කරයි.
මයික්රෝවේව් වන්ධ්යාකරණය.අති-අධි සංඛ්යාත ධාරා (විද්යුත් චුම්භක විකිරණ) විෂබීජහරණය කිරීමේ බලපෑමක් ඇත. ක්රමය අකාර්යක්ෂම වන අතර කාර්ය මණ්ඩලයට හානිකර වේ, නමුත් විෂබීජහරණය කරන ලද වස්තුවට ඇති බලපෑම කෙටි කාලීන වේ.
වන්ධ්යාකරණ පාලනය
වන්ධ්යාකරණ පාලනය පහත ක්රම වලින් එකකින් සිදු කෙරේ.
වරණීය ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පාලනය (ෆ්ලෂ් පෝෂක මාධ්ය මත වපුරා ඇත);
රසායනික දර්ශක භාවිතය (යම් උෂ්ණත්වයකදී වර්ණය වෙනස් කරන දර්ශක තීරු);
ජීව විද්යාත්මක දර්ශක භාවිතය (පරීක්ෂණ ක්ෂුද්‍රජීවී සංස්කෘතීන් සහිත තීරු, වන්ධ්යාකරණයෙන් පසු පෝෂක මාධ්‍යවල තබා ඇත; වර්ධනයක් තිබේ නම්, සම්පූර්ණ කණ්ඩායම ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ).
HIV ආසාදනය වීමේ තර්ජනයකදී උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීම
වෛරසය 46 ° C උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 30 ක් මිය යයි.
විෂබීජ නාශක (WHO, 1986): එතිල් මධ්යසාර 70 ° - 10 min, 50 ° - 12 min; propyl මධ්යසාර 75 ° - 1 min, acetone 1: 1 - 10 min සමග එතිල් මධ්යසාර; ක්ලෝරෙක්සයිඩින් 4% - විනාඩි 5, 3% - විනාඩි 10; සෝඩියම් හයිපොක්ලෝරයිඩ් 0.5% - විනාඩි 1, 0.1% - විනාඩි 10; හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3% - විනාඩි 1, 0.3% - විනාඩි 10; formaldehyde 0.2% - 5 min, 2% - 1 min; ෆීනෝල් 5% - විනාඩි 1; ලයිසෝල් 0.5% - විනාඩි 10; පැරෆෝමල්ඩිහයිඩ් 0.6% - විනාඩි 25; polyvinylpyralidone 10% - විනාඩි 1; ක්ලෝරමයින් 2%, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් 40% 1: 1 - දර්පණ සඳහා පැය 10.
11.1 නාගරික ජනගහනය සඳහා දන්ත වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම
නාගරික ජනගහනය සඳහා දන්ත වෛද්ය සේවාව දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයේ සිට ස්වාධීන විශේෂිත දන්ත සායනයක් දක්වා විවිධ ආයතන හෝ දෙපාර්තමේන්තු තුළ සපයනු ලැබේ.
මෙම ආයතනික ධුරාවලියේ ආරම්භය දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයයි - වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත ව්යුහාත්මක අනුබෙදුමසේවා. එහි සියලු වර්ගවල සංවිධානයේ සහ සාන්ද්‍රණයේ උච්චතම අවස්ථාවයි චිකිත්සක, ශල්ය සහ විකලාංග දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තු සහිත ස්වාධීන විශේෂිත දන්ත සායනයක්, ළමා දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවක් හෝ කාර්යාලයක්, විකලාංග, භෞතචිකිත්සාව, එක්ස් කිරණ කාමර සහ රසායනාගාරයක්.
එවැනි ඉහළ විශේෂිත ආයතනයක් සමඟ ප්රමාණවත් තරම්ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ists යින් ඔබට රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ගැටළු පුළුල් ලෙස විසඳීමට, දේපල, උපකරණ, උපකරණ උපරිම ලෙස භාවිතා කිරීමට සහ එක් ආයතනයක විවිධ විශේෂඥයින් සමඟ රෝගීන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දේ.
දන්ත සායනවල ධාරිතාව වෙනස් වන අතර පූර්ණ කාලීන වෛද්ය තනතුරු ගණන අනුව තීරණය වේ.
වගුව අංක 3.ස්වාධීන දන්ත සායන කාණ්ඩ සහ වෛද්ය නිලධාරීන් සඳහා කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන් (දෙපාර්තමේන්තු සහ කාර්යාල මගින් ආසන්න වශයෙන් බෙදා හැරීම)
|
දෙපාර්තමේන්තු සහ කාර්යාලවල නම | |||||
|
2. නියෝජ්ය ප්රධාන වෛද්යවරයා | |||||
|
3. දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන් | |||||
|
4. ශාඛා: | |||||
|
චිකිත්සක | |||||
|
ශල්යකර්ම | |||||
|
විකලාංග | |||||
|
5. කාර්යාල: | |||||
|
විකලාංග | |||||
|
භෞත චිකිත්සක | |||||
|
X-ray | |||||
රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයචිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එබැවින් සායනයේ සමස්ත වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයෙන් 30 සිට 15% දක්වා මුඛ කුහරයේ සහ දත් වල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. දන්ත ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ කොටස 7-8% වන අතර විකලාංග දන්ත වෛද්යවරුන් 16-18% කි.
හදිසිදන්ත ආරක්ෂාවසායනයේ ආරම්භක වේලාවන්හිදී, ඔහු රාජකාරියේ දන්ත වෛද්යවරයා වන අතර රාත්‍රියේදී, ඔහු නගරයේ සායන කිහිපයක සංවිධානය කර ඇති විශේෂ හදිසි දන්ත සත්කාර ස්ථාන වල වෛද්යවරයා වේ.
දන්ත සායනවල අයවැය ජාලයට අමතරව, වයස, රැකියා ස්ථානය සහ පදිංචිය නොසලකා සියලුම පදිංචිකරුවන්ට ඉහළ සුදුසුකම් ලත් දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන ස්වයං ආධාරක සායන නගරවල විවෘත වේ.
දන්ත සායනයේ ප්රධාන වෛද්යවරයාසියලුම ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ, සංවිධානාත්මක, ක්‍රමවේද, ආර්ථික සහ මූල්ය ක්රියාකාරකම් කළමනාකරණය කිරීම, ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය සහ සංස්කෘතිය වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියාකාරකම් ක්රියාත්මක කිරීම පාලනය කිරීම, ආයතනයේ සහ පුද්ගල විශේෂඥයින්ගේ කාර්ය සාධන දර්ශක විශ්ලේෂණය කිරීම, පත් කිරීම සහ වෛද්ය හා පරිපාලන සේවකයින් සේවයෙන් පහ කරයි, කම්කරු විනය උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා සේවකයින්ට විනය සම්බාධක පනවයි.
ණය කළමනාකරුවෙකු ලෙස, ඔහු අයවැය නිවැරදිව භාවිතා කිරීම පාලනය කරයි, සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් සහ ගිනි ආරක්ෂණ පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීම ආදිය සඳහා වගකිව යුතුය.
වෛද්ය සහ නිවාරණ කටයුතු සඳහා නියෝජ්යරෝගීන්ගේ පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය, වෛද්ය පරීක්ෂණය, තාර්කික භාවිතයඖෂධ, උපකරණ, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ උසස් පුහුණුව. ඔහු ආයතනික හා ක්‍රමවේද කාර්යාලය සමඟ එක්ව රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීමේ ගැටළු විසඳයි, අනෙකුත් දන්ත සායනවල අත්දැකීම් අධ්යයනය කරයි, සහ නිෂ්පාදන රැස්වීම් පවත්වයි.
එක් එක් දෙපාර්තමේන්තුවට නායකත්වය දෙනු ලැබේ කළමනාකරු,නිවැරදි සහ සංවිධානය කිරීම සහතික කරයි කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, ගුණාත්මක ප්රතිකාර සහ රෝග වැළැක්වීම, වෛද්ය වාර්තා නිසි ලෙස නඩත්තු කිරීම, වෛද්යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ උසස් පුහුණුව, උපකරණ, උපකරණ සහ ඖෂධ සංරක්ෂණය සහ භාවිතය.
2000 පෙබරවාරි 23 දිනැති අංක 33 දරන යුක්රේනයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය මගින් දන්ත සායනවල වෛද්ය නිලධාරීන් සඳහා කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන් තීරණය කරනු ලැබේ. ඔහුට අනුව, 25 දහසකට වැඩි ජනගහනයක් සිටින නගරවල වැඩිහිටියන් සඳහා නාගරික දන්ත සායනවල, ඒවා පහත පරිදි වේ:
සායනය පිහිටා ඇති නගරයේ වැඩිහිටි ජනගහනය 10 දහසකට දන්ත වෛද්යවරුන් සහ දන්ත ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු 1-4;
වැඩිහිටි ග්රාමීය ජනගහනය 10 දහසකට මුළු තනතුරු 2.5;
වැඩිහිටි ග්රාමීය ජනගහනය 10 දහසකට මුළු තනතුරු 2.7;
ස්වයං ආධාරක හෝ විශේෂ අරමුදල් මත පවත්වාගෙන යනු ලබන දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ සහ විකලාංග වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු 2ක් ස්ථාපිත කර ඇත්තේ:
සායනය පිහිටා ඇති නගරයේ වැඩිහිටි ජනගහනය 10 දහසකට 1 ස්ථානය;
වැඩිහිටි ග්රාමීය ජනගහනය 10 දහසකට තනතුරු 0.7;
වැඩිහිටි ග්රාමීය ජනගහනය 10 දහසකට තනතුරු 0.8 කි.
දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන්ගේ තනතුරු ස්ථාපිත කර ඇත්තේ:
දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව - දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ සහ දන්ත ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සෑම තනතුරු 12 කටම 1 තනතුරක්, නමුත් සායනයකට තනතුරු 3 කට වඩා වැඩි නොවේ;
දන්ත කෘත්‍රිම දෙපාර්තමේන්තුව (ස්වයං ආධාර මත හෝ විශේෂ අරමුදල්වල වියදමින් නඩත්තු කරනු ලැබේ) - එක් සායනයකට 1 තනතුරක්, වර්තමාන කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන්ට අනුව අවම වශයෙන් දන්ත වෛද්යවරුන් සහ විකලාංග වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු 4 ක් වත් ස්ථාපිත කර ඇත.
වෛද්ය කටයුතු සඳහා නියෝජ්ය ප්රධාන වෛද්ය තනතුර සපයනු ලබන්නේ සායන කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා වන අතර එහිදී ප්රධාන වෛද්‍යවරයාගේ තනතුර ඇතුළුව අවම වශයෙන් වෛද්ය තනතුරු 40 ක් ඇත.
දෙපාර්තමේන්තු වල දන්ත ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු maxillofacial සැත්කම්ඇඳන් 25 කට 1 බැගින් ස්ථාපනය කර ඇත.
ඇතැම් පැතිකඩ සඳහා රෝහල් ඇඳන් සහිත ජනගහනය සැපයීම සඳහා වන ප්රමිතීන්ට අනුකූලව, දන්ත වෛද්ය විද්යාව සඳහා ඇඳන් සපයා නැත. ඔවුන් ප්රාදේශීය සෞඛ්ය බලධාරීන් සමඟ එකඟතාවයකින් නගර රෝහලක විශාල නගරවල යොදවා ඇත. දෙපාර්තමේන්තුවේ ඇඳන් 60 ට වඩා අඩු නම්, ශල්ය දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියාගේ තනතුර වෛද්යවරයෙකුගේ තනතුරෙන් 0.5 ක් වෙනුවට ස්ථාපිත කෙරේ.
ප්රාදේශීය, මධ්යම නගර, නගර රෝහල්වල රෝහල්වල රෝගීන්ට සේවය කිරීම සඳහා, වෛද්ය ඒකක ඇඳන් 600 ක් සඳහා ස්ථාන 1 බැගින් දන්ත කාර්යාල සංවිධානය කරයි, ක්ෂය රෝග රෝහල්වල - සෑම ඇඳන් 250 කට 0.5 ක්, නමුත් රෝහල්වල ස්ථාන 0.5 ට නොඅඩු වේ.
වෛද්ය කාර්යාලවල හෙදියන්ගේ තනතුරු පිහිටුවා ඇත්තේ එක් තනතුරකට අනුව ය:
දන්ත ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ 1 තනතුර;
දන්ත වෛද්යවරුන් සහ විකලාංග වෛද්යවරුන් 2 තනතුරු;
දන්ත වෛද්යවරුන් සහ විකලාංග වෛද්යවරුන් 3 තනතුරු.
දන්ත වෛද්ය කාර්යාලවල, කාර්ය මණ්ඩලය දන්ත වෛද්‍යවරයකුගේ තනතුරක් 1ක් සඳහා සපයනු ලබන අතර, අවම වශයෙන් හෙදියක තනතුරක් 1ක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
ස්වයං-සහාය දක්වන දන්ත රසායනාගාරවල, විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුට ස්ථාන 2-3 බැගින් වූ ප්‍රොස්ටෙටික් මත වැඩ කරන ප්‍රමාණය අනුව දන්ත කාර්මික ශිල්පීන් සංඛ්යාව සකසා ඇත.
දන්ත වෛද්ය විද්‍යාගාරයක ජ්‍යෙෂ්ඨ දන්ත කාර්මික ශිල්පියෙකුගේ තනතුර දන්ත කාර්මික ශිල්පීන්ගේ සෑම තනතුරු 10ක් සඳහාම සපයනු ලැබේ, නමුත් ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු වෙනුවට දන්ත කාර්මික ශිල්පීන් 3 දෙනෙකු සඳහා 1 තනතුරකට නොඅඩු වේ.
කනිෂ්ඨ හෙදියන්ගේ තනතුරු දන්ත ශල්ය වෛද්‍යවරයකුගේ තනතුරක් සඳහා 1 තනතුරක් හෝ වෙනත් විශේෂතා දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු 3 ක් සඳහා ස්ථාපිත කර ඇත. ඕනෑම දන්ත සායනයක අනිවාර්ය ව්යුහාත්මක දෙපාර්තමේන්තුවක් වන්නේ රෙජිස්ට්‍රිය (වෛද්ය ලේඛනාගාරයක් සහිත) වන අතර එය රෝගීන්ගේ ප්රවාහය නියාමනය කරන අතර ගිණුම්කරණය, සංඛ්‍යාලේඛන සහ විමර්ශන තොරතුරු ක්රියාකාරකම් සිදු කරයි.කාර්යාල වෙත මාරු කරනු ලැබේ. රෙජිස්ට්රාර්වරුන් පත්වීම් සඳහා රෝගීන් ස්වයං-ලියාපදිංචිය පාලනය කිරීම, අන් අයගේ වැඩ සහතික ලබා දීමවෛද්ය ආයතන
නගර.
පිළිගැනීම් පවත්වන වෛද්යවරුන්ගේ සෑම තනතුරු 5ක් සඳහාම රෙජිස්ට්‍රාර් තනතුරු ගණනය කිරීම් 1 රෙජිස්ට්‍රාර් මූලධර්මය අනුව සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් මාරුවකට 1 තනතුරකට නොඅඩු වේ.
කාලය ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා, සායනයේ විභාග කාමරයක් සංවිධානය කර ඇති අතර, දන්ත වෛද්යවරයා රෝගීන් වෙනත් කාමරවලට සාධාරණ ලෙස යොමු කිරීම සහතික කරන අතර අවශ්ය නම් හදිසි ප්රතිකාර ලබා දෙයි.
චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුවට දත්, කාල පරිච්ඡේද සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාමර තිබේ. විශාල සායනවල චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තු 2 ක් තිබිය හැකිය.
චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයක එක් පුටුවක් සවි කර ඇති විට, කාමරයේ අවම වශයෙන් වර්ග මීටර් 14 ක ප්රදේශයක් තිබිය යුතුය. m එක් එක් අමතර පුටුවක් සඳහා ඔබට අවම වශයෙන් වර්ග මීටර් 7 ක් වෙන් කළ යුතුය. m චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ වෛද්‍යවරු කාලසටහනට අනුව මාරුවීම් 2 කින් වැඩ කරති. වඩාත් ඵලදායී වූයේ දේශීය-භෞමික පදනමක් මත චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය සේවා සැපයීමයි.
වෛද්‍යවරයකු තෝරා ගැනීමට රෝගියාට ඇති අයිතිය සැලකිල්ලට ගනිමින්, බාහිර රෝගී පත්වීම් නොමිලේ පත්වීමේ මූලධර්මය මත සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රාදේශීය-භෞමික මූලධර්මය අනුව, බෙහෙත් ශාලාවේ වැඩ පමණක් සිදු කෙරේ.
දන්ත වෛද්යවරයා සායනයේ ප්රධාන වෛද්යවරයා ලෙස පත් කරනු ලැබේ.
ඔහුගේ දෛනික වැඩ කටයුතුවලදී ඔහු කළමනාකරුට වාර්තා කරයි. දෙපාර්තමේන්තුව, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා නියෝජ්ය ප්රධාන වෛද්යවරයා සහ ප්රධාන වෛද්යවරයා. දෙපාර්තමේන්තුවේ මධ්යම හා කනිෂ්ඨ කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී රාජකාරි සීමාවන් තුළ වෛද්ය නියෝග අනිවාර්ය වේ.
දන්ත වෛද්යවරයා බැඳී සිටී: රෝගීන්ට දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ඵලදායී හා උසස් තත්ත්වයේ සැපයීම සහතික කිරීම;ඉදිරිපත් කරයි
හදිසි ආධාර
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, බිඳවැටීම, සිහිය නැතිවීම සහ වෙනත් හදිසි අවස්ථා වලදී;
ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වීම;
තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම; ඇතැම් සංඝටකවල බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ පැවැත්වීම;නවීන භාවිතයෙන් ඔබේ වෘත්තීය මට්ටම ක්‍රමානුකූලව වැඩිදියුණු කරන්න
රෝග විනිශ්චය ක්රම
, දන්ත රෝග ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම;
මධ්යම හා කනිෂ්ඨ කාර්ය මණ්ඩලයේ වෘත්තීය න්යායික කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් සැලකිලිමත් වන්න;
ජනගහනය අතර සනීපාරක්ෂක අධ්යාපන කටයුතු සිදු කිරීම;
රැකියා ස්ථානයේ ආරක්ෂක නීති පිළිපදින්න.
ඔහුගේ වරද නිසා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීම;
දුර්වල ගුණාත්මක භාවය සහ අවශ්ය වෛද්ය ලියකියවිලි අකාලයේ නඩත්තු කිරීම;
පවතින රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර උපකරණ, උපකරණ සහ වෙනත් වෛද්ය උපකරණ අතාර්කික ලෙස භාවිතා කිරීම.
බාහිර රෝගී සංචාරයන්හිදී රෝගීන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ නිරීක්ෂණ දත්තවල ප්රතිඵල තවදුරටත් පටිගත කිරීම, නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බෙහෙත්ශාලා කණ්ඩායම් තෝරා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
D1- දන්ත රෝග, ආවර්තිතා රෝග හෝ අක්‍රමිකතා නොමැති නිරෝගී සහ ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී පුද්ගලයින්.
වන්දි ගෙවන ලද දිරාපත් වූ රෝගීන්, මුඛ කුහරය අපිරිසිදු ලෙස නඩත්තු කිරීම හා සම්බන්ධ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රෝග සහ දන්ත පද්ධතියට කම්පන සහගත හානිවලින් පසු රෝගීන් ද මෙයට ඇතුළත් ය. ඔවුන්ගේ සනීපාරක්ෂාව වසරකට වරක් සිදු කෙරේ. D 2 - බොහෝ ක්ෂයවීම්, දන්ත ෆ්ලෝරෝසිස්, අස්ථාවරත්වය වැඩි වීම, විදුරුමස් දැවිල්ල, ආවර්තිතා ප්‍රදාහය, ලියුකොප්ලැකියා, නියුරල්ජියා වැනි උප වන්දි ලබා ඇති පුද්ගලයින්ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව
, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ දන්ත තුවාල වලින් පසුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, ඔඩොන්ටොජනික් ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ආදිය) ඇති අය විකලාංග ප්රතිකාර යනාදිය සිදු කරයි. ඔවුන් අවම වශයෙන් වසරකට 2 වතාවක් පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කර ඇත. D3 - උප සහ දිරාපත් වූ ක්ෂය රෝග ඇති පුද්ගලයින්, සාමාන්ය ආවර්තිතා රෝග සහ ආවර්තිතා රෝග, රෝග නිසා ඇති වන ආන්තික කාල පරිච්ඡේදවල රෝගඅභ්යන්තර අවයව (periodontal syndrome), මෙන්ම සංකීර්ණ දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අයදැඩි පාඨමාලාව
රෝග, නිදන්ගත පුනරාවර්තන ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස් ආදිය. මෙම කණ්ඩායම වසරකට 3 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කර ඇත.දන්ත ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුව
සායනයේ කාර්ය මණ්ඩලයේ දන්ත ශල්ය වෛද්යවරුන් 6ක් හෝ වැඩි ගණනක් සිටී නම් විශාල දන්ත සායනවල පමණක් සපයනු ලැබේ.
එවැනි දෙපාර්තමේන්තුවක ව්‍යුහයට ඇතුළත් වන්නේ: ශල්‍යාගාරයක්, පූර්ව ශල්ය කාමරයක්, වන්ධ්යාකරණ කාමරයක් සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් තාවකාලිකව රැඳී සිටීම සඳහා කාමර. එක් දන්ත පුටුවක් සහිත ශල්ය වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රදේශය වර්ග මීටර් 23 කි. එක් එක් ඊළඟ පුටුව සඳහා - +7 sq.m.
මෑත වසරවලදී, දන්ත සායනවල ශල්ය දෙපාර්තමේන්තු ව්යුහය ප්රතිෂ්ඨාපන ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන කාමර ඇතුළත් කර ඇත. මෙමඟින් රෝගීන්ගේ බාහිර රෝගී සහ නේවාසික ප්රතිකාර අඛණ්ඩව සහතික කිරීම, එහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සහ තාවකාලික ආබාධිත කාලසීමාව අඩු කිරීමට හැකි වේ.
බහු සායනයක දන්ත ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ප්රධාන වගකීම් වන්නේ:
ප්රාථමික හා ද්විතියික රෝගීන් පිළිගැනීම, රෝග නිර්ණය කිරීම, හදිසි සහ සැලසුම්ගත ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම;
රෝගීන් සඳහා උපදේශන සහාය;
විශේෂිත ආයතනවලට සහ නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා උපදේශන සඳහා රෝගීන් යොමු කිරීම;
මුඛ කුහරය තුළ වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම;
පැතිකඩ අනුව රෝගීන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය;
තාවකාලික ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම;
තුවාල සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අවධියේදී වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය සිදු කිරීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් maxillofacial කලාපයේ පටක.
දන්ත විකලාංග සත්කාරය තෘතියික වැළැක්වීමේ පදනමකි.විකලාංග මැදිහත්වීමකින් තොරව, දන්ත රෝගීන් සුව වූ බව සලකා බැලිය නොහැක, මන්ද ඒවා සියල්ලම පාහේ dentofacial උපකරණ වලට හානි වී ඇත.
විකලාංග දන්ත වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල අදාළත්වය දරුවාගේ ශරීරයළමුන් අතර බව පෙන්නුම් කරන විද්යාත්මක නිරීක්ෂණ මගින් තහවුරු වේ පෙර පාසල් වයස 20-25% හකු පද්ධතියේ වර්ධනයේ විවිධ ආබාධ ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් 5-7% හදිසි විකලාංග ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
විකලාංග සත්කාර දෙපාර්තමේන්තු හෝ දන්ත සායනවල කාර්යාලවල සපයනු ලැබේ.
ළමා දන්ත වෛද්ය පහසුකම් නොමැති අවස්ථාවලදී විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුවේ වෛද්යවරුන් වැඩිහිටියන්ට හා දරුවන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙයි.
විකලාංග ප්රතිකාර සඳහා, රෝගීන්ගේ ජනගහනය ස්වාධීනව උපකාර පැතීම මෙන්ම වෙනත් විශේෂතා දන්ත වෛද්යවරුන් විසින් යොමු කරන ලද රෝගීන් විසින් සාදනු ලැබේ.
විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුවේ ක්රියාකාරකම් ස්වයං ආධාරක හෝ විශේෂ අරමුදල් මගින් සහාය වේ.
චර්නොබිල් අනතුර දියකර හැරීමේ සහභාගිවන්නන්, යුද්ධයේ ආබාධිත පුද්ගලයින්, කම්කරුවන් සහ ඔවුන්ට සමාන පුද්ගලයින්, විශ්‍රාමිකයන් සහ ළමුන් සඳහා නොමිලේ හෝ මනාප ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.
විකලාංග වෛද්‍යවරයකු, දත් සඳහා දත් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, හැඟීමක් ඇති කර ගනී හෙදියක්එය නිෂ්පාදන කළමනාකරු වෙත ලබා දෙයි.
කළමනාකරු විසින් කෘතිම නිෂ්පාදනයේ අතරමැදි අදියර සඳහා අවසාන දිනය තීරණය කරන අතර ඊළඟ සංචාරය සඳහා රෝගියා පත් කරයි. දන්ත කාර්මික ශිල්පීන්ගේ වැඩ සංවිධානය කිරීම මත පදනම්ව, විකලාංග සත්කාර ආකාර තුනකින් සැපයිය හැකිය:
තනි පුද්ගල - දන්ත කාර්මිකයා සම්පූර්ණයෙන්ම දන්තාලේප සාදන විට;
බළකාය - ප්රෝටේෂස් වර්ගය අනුව බෙදා හැරීමක් ඇති විට;
පියවරෙන් පියවර - එක් කෘතිම මත මෙහෙයුම් බෙදා හැරීමක් ඇති විට.
සෑම ප්රාදේශීය, නගර සහ දිස්ත්‍රික් දන්ත සායනයක් (දෙපාර්තමේන්තු) ළමුන් තුළ ඇති අක්‍රමිකතා සහ හකු විකෘතිතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා විකලාංග වෛද්‍යවරයකු හමුවීමක් සංවිධානය කරයි. විකලාංග වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු ළමා දන්ත වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ළමුන් 10 දහසකට වෛද්යවරුන් 5.0 ක ප්‍රමිතියක් සමඟ, විකලාංග විද්යාව සඳහා තනතුරු 0.5 ක් වෙන් කෙරේ.
විකලාංග වෛද්යවරුන්ගේ සේවය සඳහා දන්ත කාර්මික ශිල්පීන්ගේ තනතුරු 1: 1 පදනම මත ස්ථාපිත කර ඇත. ශල්ය දන්ත නේවාසික රෝගීන්ගේ දෙපාර්තමේන්තු කලාපීය සහ විශාල නගර රෝහල්වල සංවිධානය කර ඇත. ඒවායේ ඇඳන් සංඛ්යාව රඳා පවතින්නේ එහි ජීවත් වන ජනගහනය සහ විශ්ව විද්යාල සඳහා සායනික පදනමක් ලෙස රෝහල භාවිතා කිරීම මත ය.ඇඳන් 40 සිට 60 දක්වා තිබේ නම් ස්වාධීන දෙපාර්තමේන්තුවක් නිර්මාණය වේ. කුඩා දී maxillofacial ප්රදේශයේ ව්යාධිවේදය සමග රෝගීන් නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා ජනාකීර්ණ ප්රදේශනගරයක හෝ දිස්ත්‍රික් රෝහලක ශල්ය දෙපාර්තමේන්තු එකක අනුමැතිය ඇතිව
පළාත් පාලන ආයතන සෞඛ්යාරක්ෂක විශේෂඥයින් විශේෂිත ඇඳන් යොදවයි. කාර්ය මණ්ඩල ප්රමිතීන්ට අනුව, රෝහලේ දන්ත ශල්ය වෛද්‍යවරයකුට ඇඳන් 25 ක් ඇත.මුඛ සෞඛ්යය වේ වැදගත් කොන්දේසියක්සාමාන්ය සාමාන්ය
ශාරීරික තත්ත්වය මිනිස් සිරුර. බෝ නොවන රෝග සියල්ලම පාහේ සහ දත් හා මුඛ කුහරයට හානි වීම අතර සමීප සම්බන්ධයක් ඇති බව දන්නා කරුණකි. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ වර්ගයේ ව්යාධි, රූමැටික්, නෙෆ්‍රොපති, බොහෝ බෝවන හා අසාත්මික තත්වයන්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ අක්මාවේ රෝග දන්ත රෝග සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් සලකනු ලැබේ.මුඛ කුහරය තුළ, සෝමාටික් රෝග වල වාර ගණන 2-4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, අසතුටුදායක මුඛ සනීපාරක්ෂක දර්ශකයක් ද අනාවරණය වුවහොත් - 5 ගුණයකට වඩා වැඩි වේ. එබැවින්, දන්ත ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීමකින් තොරව මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ කාර්යය විසඳිය නොහැක.
දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර බොහෝ කලක සිට වඩාත් ජනප්‍රිය වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගයකි. එපමණක් නොව, රෝගීන්ගෙන් 99% ක් බාහිර රෝගී සායනවල සේවය කරනු ලැබේ. රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය දන්ත රෝග වල ව්යුහය තුළ (රෝගීන්ගෙන් 1% ක් පමණ) ප්‍රමුඛ ස්ථානය හිමි වන්නේ ඔඩොන්ටොජනික් ගිනි අවුලුවන රෝග, නියෝප්ලාස්ම් සහ මැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ තුවාල මගිනි.
අද, රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය, රටේ කලාපවල සෞඛ්ය බලධාරීන් සහ මහ නගර සභා, ඔවුන්ගේ නිපුණතාවය තුළ, ජනගහනය සඳහා දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවර්ධනය සඳහා ක්රියාකාරකම් සැලසුම් කිරීම සහ යටත් දන්ත වෛද්ය සේවාවන්හි ක්රියාකාරකම් අධීක්ෂණය කිරීම. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කළමනාකරණයේ සියලුම පරිපාලන මට්ටම් සඳහා ප්රධාන දන්ත විශේෂඥයෙකු පත් කරනු ලැබේ.
දන්ත වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ දන්ත පීඨ වෛද්ය විශ්ව විද්යාල. මේ සමඟම, රුසියාව තවමත් ද්විතීයික වෛද්ය අධ්‍යාපනය සහිත දන්ත වෛද්යවරුන් නිෂ්පාදනය කිරීම දිගටම කරගෙන යයි. අද වන විට, සියලුම වෛද්යවරුන් සහ දන්ත වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සමන්විත ජනගහනයේ ප්‍රතිපාදන දර්ශකය සාමාන්යයෙන් 4.7 කි (සංඛ්‍යාවකින් ප්රධාන නගර- 5 ට වැඩි) වැසියන් 10 දහසකට විශේෂඥ.
රුසියාවේ වත්මන් නාමකරණයට අනුව, දන්ත වෛද්යවරුන් සමඟ උසස් අධ්යාපනයදන්ත වෛද්ය විද්යාව, ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාව, චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය විද්යාව, විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව, ශල්ය දන්ත වෛද්ය විද්යාව: දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ප්රධාන විශේෂත්වය සහ ගැඹුරු පුහුණුවක් අවශ්ය විශේෂතා යන දෙකෙහිම සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල වැඩ කළ හැකිය.
විවිධ වර්ගයේ විශේෂිත ප්රතිකාර සහ නිවාරණ ආයතනවල බාහිර රෝගී දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර නාගරික ජනතාවට සපයනු ලැබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
1) රාජ්ය සහ නාගරික දන්ත සායන (වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා);
2) දන්ත ඒකක (දෙපාර්තමේන්තු සහ කාර්යාල) වෙනත් කොටසක් ලෙස රජයේ කාර්යාලසෞඛ්‍ය සේවා (භෞමික සායන, වෛද්ය ඒකක, රෝහල්, බෙහෙත් ශාලා, පූර්ව ප්රසව සායනසහ ආදිය);
3) වෛද්ය නොවන සංවිධානවල දන්ත කාර්යාල (පාසල් සහ පෙර පාසල් ආයතන, උසස් සහ ද්විතීයික විශේෂිත අධ්යාපන ආයතන);
4) පුද්ගලික දන්ත සායන.
පසුගිය වසර දහය තුළ මෙරට රාජ්ය දන්ත වෛද්ය ආයතන ජාලයේ විශාල වෙනසක් සිදුවී නොමැත. මෙම වසර තුළ මුළු දන්ත සායන සංඛ්යාව පාහේ නොවෙනස්ව පවතින අතර අද වන විට ආයතන 950 ක් පමණ වේ. ඒ අතරම, අනෙකුත් ආයතන තුළ දන්ත වෛද්ය ඒකක (දෙපාර්තමේන්තු සහ කාර්යාල) සංඛ්යාව සුළු වශයෙන් අඩු වී ඇත.
සෞඛ්ය සේවා අංශයේ වෙළඳපල සබඳතා වෙත මාරුවීම, මිල ලිහිල් කිරීම සහ නව සිවිල් නීති සම්පාදනය කිරීම - මේ සියල්ල පසුගිය දශකය තුළ පුද්ගලික දන්ත සායනවල වේගවත් වර්ධනයට දායක වී තිබේ. අද, දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ පෞද්ගලික අංශය විවිධ ආයතනික සහ නීතිමය ආකෘතිවල (නිෂ්පාදන සමුපකාර,) වාණිජ ව්‍යුහයන් මගින් නියෝජනය වේ. ව්යාපාරික සමාගම්සහ හවුල්කාරිත්වයන්), සහ තනි තනිව (නීත්‍යානුකූල ආයතනයක් පිහිටුවීමකින් තොරව) දන්ත වෛද්ය සේවා සැපයීමේදී ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් සිදු කරන තනි ව්‍යවසායකයින්.
පුද්ගලික දන්ත වෛද්ය සේවාවන්ගෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් කුඩා බාහිර රෝගී සායන (සාමාන්යයෙන් පුටු 2-3ක්) සහ වෙනම කාර්යාල වේ. විශාල සායන සහ සමස්ත සායන ජාල පවා අඩු පොදු වේ, ඒවා විශාල නගරවල පමණක් පාහේ සොයාගත හැකිය.
වෛද්ය සේවා සඳහා නිදහස් වෙළඳපොලක් තුළ, දන්ත වෛද්ය ආයතනයක් සහ වෛද්‍යවරයකු තෝරා ගැනීමට ජනගහනයට සැබෑ අවස්ථාවක් තිබේ. එපමණක්ද නොව, අද ගෙවන දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර දැනටමත් බවට පත් වී ඇත වැදගත්ම සාධකයපුද්ගලික පමණක් නොව පොදු දන්ත වෛද්ය ආයතනවල මූල්ය තත්ත්වය. මෙම තත්වයන් තුළ, රෝගීන් ආකර්ෂණය කර ගැනීම සඳහා සායන අතර දැනටමත් තරඟයක් පවතින අතර, සාමාන්යයෙන් දන්ත වෛද්ය සේවාවේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීමට යම් දුරකට උපකාරී වේ.
1999 නොවැම්බර් 26 දිනැති අංක 1194 දරන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගයට අනුව “වැඩසටහනේ රාජ්ය ඇපකරරුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ට නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම”, අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදල්වල වියදමින් පුරවැසියන්ට දත් සහ මුඛ කුහරයේ රෝග සඳහා ආධාර ලබා දේ. ඊට අමතරව, සියලු මට්ටම්වල අයවැය වියදමින්, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන්, මහලු විශ්‍රාමිකයින්, යුධ ආබාධිතයන්, ළමා කාලයේ සිට ආබාධිත පුද්ගලයින්, I කණ්ඩායම්වල ශ්රම ආබාධිත පුද්ගලයින් ඇතුළු ඇතැම් වර්ගවල පුරවැසියන් සඳහා මනාප දන්ත කෘත්‍රිම ලබා දෙනු ලැබේ. සහ II, සෝවියට් සංගමයේ වීරයන්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වීරයන්, පූර්ණ මහත්වරුන් මහිමයේ නියෝග, වටලනු ලැබූ ලෙනින්ග්‍රෑඩ් හි පදිංචිකරුවන්, වෙනත් රටවල හමුදා මෙහෙයුම්වල ප්‍රවීණයන් යනාදිය.
පුරවැසියන්ට නොමිලේ රැකවරණයක් ලබා දෙන විට, දන්ත වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීමේදී මධ්යගතකරණය සහ විමධ්යගත කිරීම පිළිබඳ සුප්රසිද්ධ මූලධර්ම ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. හිදී මධ්යගත ආකෘතියජනගහනය පිළිගැනීම සෘජුවම දන්ත සායනයේ හෝ වෙනත් වෛද්ය ආයතනයක දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ (කාර්යාලය) සිදු කරනු ලැබේ.
විමධ්යගත සේවාවක් යනු ව්‍යවසාය සහ සංවිධානවල ස්ථිර දන්ත වෛද්ය කාර්යාල නිර්මාණය කිරීමයි. මෙම පෝරමයේ වාසිය නම්, පළමුව, ජනගහනයට සේවය දේශීයව හා නිරන්තරයෙන් සිදු වේ; දෙවනුව, කම්කරුවන්ට හෝ සිසුන්ට පූර්ණ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඇත; තෙවනුව, වෛද්යවරයා සහ රෝගියා අතර සමීප සම්බන්ධතා ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි වේ. දරුවන්ට දන්ත වෛද්ය සේවා සැපයීමේදී, අධ්යාපන ආයතන මත පදනම් වූ විමධ්යගත ආකාරයේ සංවිධානයක් යෝග්ය වේ.