ඇනෆිලැක්ටික් සමඟ ආධාර සැපයීම. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

හෙදිය සඳහා ක්ෂණික ක්රියාමාර්ග අනිවාර්ය වේ. රෝගියාගේ ජීවිතය ක්රියාවන්ගේ නිවැරදිභාවය මත රඳා පවතී; මෙය මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වූ විට ක්‍රියා අනුපිළිවෙල දැන ගැනීම සහ ඒවා දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයඅසාත්මිකතාවයක් නැවත නැවත හඳුන්වා දීම සඳහා සංවේදී ජීවියෙකුගේ I වර්ගයේ උග්ර පද්ධතිමය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව, සියලුම වැදගත් ප්රදේශවල රුධිර සංසරණ අසමත්වීම සහ පටක හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රක්තපාත කැළඹීම් මගින් සායනිකව විදහා දක්වයි. වැදගත් අවයවසහ රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වූ ස්ථානයේ වහාම වෛද්ය ආධාර ලබා දෙනු ලැබේ.

පූර්ව වෛද්ය පියවර:

පරිපාලනය වහාම නවත්වන්න ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්සහ අතරමැදියෙකු හරහා වෛද්යවරයෙකු අමතන්න, රෝගියා සමඟ රැඳී සිටින්න;
එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් මිනිත්තු 25 ක් (හැකි නම්), සෑම විනාඩි 10 කට වරක් මිනිත්තු 1-2 ක් සඳහා ටුවර්නිකට් එක ලිහිල් කරන්න, එන්නත් කරන ස්ථානයට අයිස් හෝ තාපන පෑඩ් යොදන්න සීතල වතුරවිනාඩි 15 ක් සඳහා;
රෝගියා තිරස් ස්ථානයක තබන්න (හිස කෙළවර පහළට), හිස පැත්තට හරවා යටි හකු දිගු කරන්න (වමනය අපේක්ෂා නොකිරීමට), ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප ඉවත් කරන්න;
නැවුම් වාතය සහ ඔක්සිජන් සැපයීම සහතික කිරීම;
හුස්ම ගැනීම සහ සංසරණය නතර වුවහොත්, පපුව මත සම්පීඩන 30 ක් සහ 2 අනුපාතයකින් හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරන්න. කෘතිම ශ්වසනය"කටෙන් කටට" හෝ "කටේ සිට නාසයට";
ඇඩ්රිනලින් 0.1% විසඳුමක් 0.3-0.5 ml intramuscularly පරිපාලනය;
0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 5 ක් සමඟ ඇඩ්‍රිනලින් 0.5 ml 0.1% ද්‍රාවණයක් සමඟ ඖෂධයේ එන්නත් කරන ස්ථානය ලකුණු 5-6 කින් සිදුරු කරන්න;
අභ්‍යන්තර ප්‍රවේශය ලබා දීම සහ 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම ආරම්භ කරන්න;
0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 20 ක් තුළ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 60-150 mg පරිපාලනය කරන්න (හෝ ඩෙක්සමෙතසෝන් 8-32 mg);

වෛද්ය පියවර:

0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 1000 ක පරිමාවකින් පරිපාලනය කිරීම රෝහල් පසුබිමක - 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 500 ක් සහ රෙෆෝටන් එච්ඊඑස් හි 6% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 500 කි.
කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, අධි රුධිර පීඩනය දිගටම පවතී නම්, පළමු එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 5-20 කට පසුව ඇඩ්‍රිනලින් මිලි ලීටර් 0.3-0.5 ක 0.1% ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය නැවත නැවත කරන්න (අධි රුධිර පීඩනය දිගටම පවතින්නේ නම්, එන්නත් විනාඩි 5-20 කට පසුව නැවත නැවතත් කළ හැකිය), රෝහල් සැකසුම හැකි නම්, හෘද රෝග අධීක්ෂණය එකම මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය.
කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, රුධිර සංසරණ පරිමාව නැවත පිරවීමෙන් පසු, අධි රුධිර පීඩනය දිගටම පවතී, ඩොපමයින් (0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 400 කට ඩොපමයින් 200 mg) 4-10 mcg / kg / min අනුපාතයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්න. (15-20 mcg/kg/min ට වඩා වැඩි නොවේ.) අවම වශයෙන් 90 mmHg සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ලබා ගැනීම සඳහා විනාඩියකට 2-11 බිංදු. කලාව.
බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය වුවහොත් (හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 55 ට අඩු), බ්‍රැඩිකාර්ඩියා දිගටම පවතින්නේ නම්, ඇට්‍රොපින් 0.1% ද්‍රාවණයක් මිලි ලීටර් 0.5 ක් එන්නත් කරන්න, මිනිත්තු 5-10 කට පසුව එම මාත්‍රාවෙන් නැවත නැවත කරන්න.

රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශ්වසන වේගය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න.

හැකි ඉක්මනින් රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන යන්න.

ඔබට කවදාවත් වියදම් කිරීමට සිදු නොවිය හැකිය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ආධාර සැපයීමඔබ සමඟ එය සිදු නොවන හේතුව නිසා. කෙසේ වෙතත් හෙදියක්සඳහා සෑම විටම සූදානම් විය යුතුය ක්ෂණික පියවරලබා දී ඇති ඇල්ගොරිතමයට අනුව.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී හෙදියක් ක්‍රියා කිරීමට ඇල්ගොරිතම

ඖෂධවල parenteral පරිපාලනය සමඟ බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සිදු වන බැවින්, රෝගීන්ට ප්රථමාධාර ලබා දෙන්නේ හැසිරවීමේ කාමරයේ හෙදියන් විසිනි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී හෙදියක් කරන ක්‍රියාවන් වෛද්‍යවරයකු ඉදිරියේ ස්වාධීන ක්‍රියා සහ ක්‍රියා වලට බෙදා ඇත.

පළමුව, ඔබ වහාම ඖෂධ පරිපාලනය නතර කළ යුතුය. අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමේදී කම්පනයක් ඇති වුවහොත්, ප්‍රමාණවත් ප්‍රවේශයක් සහතික කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් නහර තුළ පැවතිය යුතුය. සිරින්ජය හෝ පද්ධතිය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. නව පද්ධතියසේලයින් ද්‍රාවණය සමඟ සෑම හැසිරවීමේ කාමරයකම තිබිය යුතුය. කම්පනය වර්ධනය වුවහොත්, වත්මන් ප්රොටෝකෝලය අනුව හෙදිය හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කළ යුතුය. ඔබේම ආරක්ෂාව ගැන අමතක නොකිරීම වැදගත් ය; පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා කරන්න, උදාහරණයක් ලෙස, ඉවත දැමිය හැකි කෘතිම ශ්වසන උපාංගයක්.

අසාත්මිකතා විනිවිද යාම වැළැක්වීම

කෘමීන් දෂ්ට කිරීමකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කම්පනය ඇති වුවහොත්, වින්දිතයාගේ ශරීරය පුරා විෂ පැතිරීම වැළැක්වීමට පියවර ගත යුතුය:

- එය මිරිකා හෝ කරකැවිල්ල භාවිතා නොකර දෂ්ට ඉවත් කරන්න;
- දෂ්ට කළ ස්ථානයට අයිස් පැකට්ටුවක් යොදන්න හෝ සීතල සම්පීඩනය;
- බයිට් අඩවියට ඉහලින් tourniquet යොදන්න, නමුත් විනාඩි 25 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා.

කම්පනයට පත් වූ රෝගියාගේ ස්ථානය

රෝගියා ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටිය යුතුය. හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා, පටු ඇඳුම් වලින් පපුව නිදහස් කර නැවුම් වාතය සඳහා කවුළුවක් විවෘත කරන්න. අවශ්ය නම්, හැකි නම් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ලබා දිය යුතුය.

වින්දිතයාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා හෙදියගේ ක්රියාවන්

ශරීරයෙන් අසාත්මිකතාවයක් විනිවිද යාමේ ක්‍රමය මත පදනම්ව එය දිගටම ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ: එන්නත් කිරීම හෝ බයිට් අඩවියට 0.01% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයකින් එන්නත් කරන්න, ආමාශය සේදීම, අසාත්මිකතාව සුලු පත්රිකාවේ තිබේ නම් පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දෙන්න. .

රෝගියාගේ සෞඛ්යයට ඇති අවදානම තක්සේරු කිරීම සඳහා, පර්යේෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ:

- ABC දර්ශකවල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න;
- විඥානයේ මට්ටම තක්සේරු කරන්න (උද්දීපනය, කාංසාව, නිෂේධනය, සිහිය නැතිවීම);
- සම පරීක්ෂා කරන්න, එහි වර්ණය, කැසීම ඇතිවීම සහ ස්වභාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න;
- හුස්ම හිරවීමේ වර්ගය ස්ථාපිත කරන්න;
- ප්රමාණය ගණන් කරන්න හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්;
- ස්පන්දනයේ ස්වභාවය තීරණය කරන්න;
- මැනීම රුධිර පීඩනය;
- හැකි නම්, ECG කරන්න.

හෙදිය ස්ථිර ශිරා ප්‍රවේශය ස්ථාපිත කර වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි ඖෂධ ලබා දීම ආරම්භ කරයි:

- ඇඩ්‍රිනලින් 0.1% ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 100 කින් 0.5 ml හි අභ්‍යන්තර බිංදු සේලයින් විසඳුම;
- පද්ධතියට ඩෙක්සමෙතසෝන් 4-8 mg (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 120 mg) හඳුන්වා දීම;
- hemodynamic ස්ථායීකරණයෙන් පසුව, antihistamines භාවිතා කරන්න: suprastin 2% 2-4 ml, diphenhydramine 1% 5 ml;
- ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව: rheopolyglucin 400 ml, සෝඩියම් බයිකාබනේට් 4% -200 ml.

දී ශ්වසන අසාර්ථකත්වයඔබ intubation කට්ටලයක් සකස් කළ යුතු අතර ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර වෛද්යවරයාට සහාය විය යුතුය. උපකරණ විෂබීජහරණය කරන්න, වෛද්ය ලියකියවිලි පුරවන්න.

රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීමෙන් පසුව, ඔහු අසාත්මිකතා දෙපාර්තමේන්තුවට ප්රවාහනය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රධාන දෙස බලන්න වැදගත් සංඥාදක්වා සම්පූර්ණ සුවය. තර්ජනාත්මක තත්ත්වයන් වැළැක්වීම සඳහා නීති රීති උගන්වන්න.

5 කොටස. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී හදිසි පියවර සඳහා ඇල්ගොරිතම

4 වන කොටස. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්‍ය පටිපාටි කාමරවල ඖෂධ සහ උපකරණ ලැයිස්තුව

ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණය 0.1% - 1 ml N 10 amp.
සේලයින් ද්‍රාවණය (0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය) මිලි ලීටර් 400 බෝතල් N 5.
ඇම්පියුලස් N 10 හි Glucocorticoids (prednisolone හෝ hydrocortisone).
Diphenhydramine 1% විසඳුමක් - 1 ml N 10 amp.
Eufillin 2.4% විසඳුමක් - 10 ml N 10 amp. හෝ ආශ්වාස කිරීම සඳහා සල්බුටමෝල් අංක 1.
Diazepam 0.5% විසඳුමක් 5 - 2 ml. - 2 - 3 ඇම්පියර්.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා ඔක්සිජන් ආවරණයක් හෝ S-හැඩැති වායු නාලිකාව.
අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සඳහා පද්ධතිය.
සිරින්ජ 2 ml සහ 5 ml N 10.
තරඟාවලිය.
කපු පුළුන්, වෙළුම් පටියක්.
මත්පැන්.
අයිස් කන්ටේනරය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු ක්ෂණික අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් මත පදනම් වූ ව්‍යාධි තත්වයක් වන අතර එය අසාත්මිකතාවයක් නැවත හඳුන්වා දීමෙන් පසු සංවේදී ශරීරයක් තුළ වර්ධනය වන අතර උග්‍ර සනාල ඌනතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු: ඖෂධ, එන්නත්, සෙරුම්, කෘමි දෂ්ට කිරීම් (මී මැස්සන්, හෝනට්, ආදිය).

බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු තත්පර 2 සිට පැයක් ඇතුළත හදිසි, ප්රචණ්ඩකාරී ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කම්පනය වේගයෙන් වර්ධනය වන තරමට, පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

මූලික සායනික රෝග ලක්ෂණ : හදිසි කාංසාව, මරණ බිය, මානසික අවපීඩනය, හිසේ කැක්කුම, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, පපුවේ තද බවක් දැනීම, පෙනීම අඩුවීම, පෙනීම බොඳ වීම, ශ්‍රවණාබාධ, හෘද වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, මුත්‍රා කිරීමට හා මලපහ කිරීමට පෙළඹවීම.

පරීක්ෂා කිරීමේදී:විඥානය ව්යාකූල හෝ නොපැමිණීම විය හැකිය. සම සයනොටික් තින්ක් (සමහර විට අධි රුධිර පීඩනය) සමග සුදුමැලි වේ. මුඛයෙන් පෙණ දමන අතර කැක්කුම ඇති විය හැක. සමේ වද, ඇහිබැමි, තොල් සහ මුහුණේ ඉදිමීම් ඇති විය හැක. සිසුන් විස්තාරණය වී ඇත, පෙණහලුවලට ඉහළින් පෙට්ටි ශබ්දයක් ඇත, හුස්ම ගැනීම රළු ය, වියළි හුස්ම හිරවීම. ස්පන්දනය නිතර නිතර, නූල් වැනි ය, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, හෘදයේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය - පොදු හදිසි, උපකාරය වැරදි ලෙස හෝ අකාලයේ ලබා දෙන්නේ නම් මරණයට හේතු විය හැක. මෙම තත්ත්වය විශාල මුදලක් සමඟ ඇත සෘණ රෝග ලක්ෂණ, වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීමට සහ එය පැමිණීමට පෙර ඔබටම ප්‍රථමාධාර ලබා දීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම සඳහා පියවරයන් ඇති අතර එමඟින් තත්වය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු සාමාන්‍යකරණය වූ ක්ෂණික අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකි, එය රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ රුධිර සැපයුම අඩාල වීම සමඟ සිදු වේ. අභ්යන්තර අවයව. ග්‍රීක භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇති "ඇනෆිලැක්සිස්" යන වචනයේ තේරුම "ආරක්ෂාව නොමැතිකම" යන්නයි. මෙම යෙදුම මුලින්ම හඳුන්වා දුන්නේ C. Richet සහ P. Portier යන විද්‍යාඥයන් විසිනි.

මෙම තත්වය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන අතර පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර සමාන ව්‍යාප්තියක් ඇත. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන ඇතිවීම ජනගහනයෙන් 1.21 සිට 14.04% දක්වා පරාසයක පවතී. මාරාන්තික ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය 1% ක් තුළ සිදු වන අතර සෑම වසරකම රෝගීන් 500 සිට 1 දහසක් දක්වා මිය යයි.

හේතු විද්යාව

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට ඖෂධ, කෘමීන් දෂ්ට කිරීම් සහ ආහාර නිසා ඇතිවේ. කලාතුරකිනි, එය රබර් කිරි සමඟ ස්පර්ශ වන විට සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කළ නොහැක. මෙම තත්වයේ ඇති විය හැකි හේතු වගුවේ දක්වා ඇත:

හේතුව	රෝගීන් සංඛ්යාව	%
ඖෂධ	40	34
කෘමි දෂ්ට කිරීම්	28	24
නිෂ්පාදන	22	18
10	8
රබර් කිරි	9	8
SIT (විශේෂිත ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව)	1	1
නොදන්නා හේතුව	8	7
මුළු	118	100

ඕනෑම ඖෂධයක් නිසා ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විය හැක. එය බොහෝ විට ප්රතිජීවක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, හෝර්මෝන, සෙරම්, එන්නත් සහ රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවේ. ආහාර නිෂ්පාදන අතර, පොදු හේතු වන්නේ ඇට වර්ග, මාළු සහ කිරි නිෂ්පාදන සහ බිත්තර ය.

වර්ග සහ සායනික පින්තූරය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ආකාර කිහිපයක් තිබේ: සාමාන්‍යකරණය, hemodynamic, asphyxial, උදර සහ මස්තිෂ්ක. ඒවා එකිනෙකට වෙනස් ය සායනික පින්තූරය(රෝග ලක්ෂණ). බරපතලකම අංශක තුනක් ඇත:

ආලෝකය;
සාමාන්යය;
බරයි.

වඩාත් සුලභ වන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපයයි. සාමාන්‍යකරණය වූ ස්වරූපය සමහර විට සාමාන්‍ය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ආකෘතියේ වර්ධනයේ අදියර තුනක් ඇත: පූර්වගාමීන්ගේ කාලය, උස සහ කම්පනයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය.

පූර්වගාමී කාලපරිච්ඡේදය වර්ධනය වීම අසාත්මිකතාවයේ ක්රියාකාරිත්වයෙන් පසු පළමු විනාඩි 3-30 තුළ සිදු වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම අදියර පැය දෙකක් තුළ වර්ධනය වේ. පූර්වගාමීන්ගේ කාල පරිච්ඡේදය කාංසාව, මිරිස්, ඇස්ටේනියාව සහ කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, පෙනීම අඩුවීම, ඇඟිලිවල හිරිවැටීම, දිව, තොල්, පහළ පිටුපස සහ උදරයේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන් බොහෝ විට urticaria, සමේ කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ Quincke's edema වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගීන්ට මෙම කාල පරිච්ඡේදය නොතිබිය හැකිය.

සිහිය නැතිවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ටායිචාර්ඩියා, සම සුදුමැලි වීම, හුස්ම හිරවීම, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම සහ මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම කාලපරිච්ඡේදයේ උස ලක්ෂණයකි. මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම නිර්ණායක කිහිපයකින් තීරණය වේ, ඒවා වගුවේ දක්වා ඇත:

රෝගීන්ට කම්පනයෙන් සුවය ලැබීමට සති 3-4 ක් ගතවේ.රෝගීන්ට හිසරදය, දුර්වලතාවය සහ මතක ශක්තිය නැති වී යයි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී රෝගීන්ට හෘදයාබාධ, ආබාධ ඇතිවිය හැක මස්තිෂ්ක සංසරණය, මධ්යයේ තුවාල ස්නායු පද්ධතිය, Quincke's edema, urticaria සහ වෙනත් ව්යාධිවේදය.

hemodynamic ආකෘතිය අඩු රුධිර පීඩනය, හදවතේ වේදනාව සහ arrhythmia මගින් සංලක්ෂිත වේ. හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, පෙනහළු ශෝථය, රළුබව හෝ ස්වරාලය ශෝථය ඇති වේ. උදරීය ස්වරූපය උදර ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු අසාත්මිකතාවන් සමඟ සිදු වේ. මස්තිෂ්ක ස්වරූපය කම්පන සහ විස්මිත විඥානයේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි.

ආධාර සැපයීම සඳහා, රෝගියාට මෙම විශේෂිත හදිසි තත්වයක් ඇති බව නිවැරදිව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අනාවරණය වේ:

ආධාර සැපයීම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර අදියර තුනකින් සමන්විත වේ. ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. එවිට ඔබ අසාත්මිකතාවයට හේතුව කුමක්දැයි වින්දිතයාගෙන් විමසිය යුතුය. හේතුව ලොම්, දියර හෝ දූවිලි නම්, රෝගියා අසාත්මිකතාවයට සම්බන්ධ වීම නැවැත්විය යුතුය. අසාත්මිකතාවයට හේතුව කෘමීන් දෂ්ට කිරීම හෝ එන්නත් කිරීම නම්, තුවාලය ලිහිසි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. විෂබීජ නාශකහෝ තුවාලයට ඉහලින් tourniquet යොදන්න.

වින්දිතයාට හැකි ඉක්මනින් ඇන්ටිහිස්ටමින් (ප්‍රති-අසාත්මිකතා) ඖෂධයක් ලබා දීම හෝ ඇඩ්‍රිනලින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

මෙම ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමෙන් පසු රෝගියා තිරස් මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය. ඔබේ කකුල් ඔබේ හිසට වඩා තරමක් ඉහළට ඔසවා තැබිය යුතු අතර, ඔබේ හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය.

ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර, රෝගියාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ ඔබේ ස්පන්දනය ගෙන ඔබේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ගිලන් රථ කණ්ඩායම පැමිණීමෙන් පසු, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව ආරම්භ වූ විට, කොපමණ කාලයක් ගත වී ඇත්ද සහ රෝගියාට ලබා දුන් ඖෂධ මොනවාදැයි වෛද්ය නිලධාරීන්ට පැවසිය යුතුය. හදිසි ප්‍රථමාධාර ලබා දීම මෙම තත්ත්වය ඇති වූ විට හෙදියකට උපකාර කිරීම ඇතුළත් වේ.හෙද ක්රියාවලිය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් රෝගියාගේ සුවය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා සිදු කරන ලදී.

ආධාර සැපයීම සඳහා ක්‍රියා සහ උපක්‍රමවල යම් ඇල්ගොරිතමයක් ඇත:
1. අසාත්මිකතා ඖෂධ පරිපාලනය නතර කිරීම;
2. වෛද්යවරයෙකු අමතන්න;
3. රෝගියා තිරස් මතුපිටක් මත තබන්න;
4. ගුවන් මාර්ගය විවෘතව ඇති බවට වග බලා ගන්න;
5. එන්නත් කරන ස්ථානයට හෝ ටුවර්නිකට් වලට සීතල යොදන්න;
6. නැවුම් වාතය සඳහා ප්රවේශය ලබා දීම;
7. රෝගියා සන්සුන් කරන්න; 8. වියදම් කරන්නහෙද විභාග
: රුධිර පීඩනය මැනීම, ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශ්වසන චලනයන් ගණනය කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීම;
10. tracheal intubation අවශ්ය නම්, ශ්වසන මාර්ගයක් සහ endotracheal නලයක් සකස් කරන්න;
11. වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සිදු කරන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු ශරීරයේ දරුණුතම ප්‍රතික්‍රියාව වන අතර එය අසාත්මික ද්‍රව්‍යයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මෙය 10% ක් තුළ මාරාන්තික වන අතිශය භයානක තත්ත්වයකි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී කළ යුතු දේ සෑම පුද්ගලයෙකුම දැන සිටිය යුත්තේ එබැවිනි.

මෙම ගැටලුව පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම සඳහා, පාසල් සිසුන් සහ සිසුන් "ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය" යන මාතෘකාව පිළිබඳ රචනයක් ලිවිය යුතුය. ලෝක ප්‍රකට නිදහස් විශ්වකෝෂය වන Wikipedia හි මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ වැඩිදුර කියවිය හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඕනෑම පුද්ගලයෙකු තුළ වර්ධනය විය හැකි අතර එවැනි තත්වයක් තුළ වහාම ක්රියා කිරීම අවශ්ය වේ.

හේතු

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය (කේතය T78.2) විවිධ සාධකවල බලපෑම යටතේ වර්ධනය විය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා කාලෝචිත හදිසි ආධාර ලබා දීම සඳහා (ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතම පහත විස්තර කෙරේ), මෙම තත්වය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගමන් මග විය හැක්කේ:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. එහි වර්ධනයේ දී ව්යාධිජනක තත්ත්වය අදියර 3 ක් හරහා ගමන් කරයි:

අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා කාලය - මෙම තත්වය හිසරදය, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, දරුණු දුර්වලතාවය සමඟ ඇති වන අතර පෙනෙන්නට පුළුවන. සමේ කුෂ්ඨ. රෝගියා ශ්‍රවණය සහ පෙනීම පිරිහීම අත්විඳියි, ඔහුගේ දෑත් සහ මුහුණේ ප්‍රදේශය හිරිවැටීම, ඔහු කාංසාව, අසහනය සහ වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීමක් අත්විඳියි.
උස - වින්දිතයාට සිහිය නැති වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, සම සුදුමැලි වේ, හුස්ම ගැනීම ඝෝෂාකාරී වේ, සීතල දහඩිය පෙනේ, සමේ කැසීම, මුත්රා පිටවීම නැවැත්වීම හෝ, අනෙක් අතට, අපහසුතාවයක් දක්නට ලැබේ, නිල් තොල් සහ අත් පා සටහන් වේ.
සිට පිටවීම කම්පන තත්ත්වය- මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව දින කිහිපයක් විය හැකිය, රෝගීන්ට කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය සහ ආහාර රුචිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.

උල්ලංඝනය කිරීමේ බරපතලකමේ මට්ටම:

1. ආලෝකය. අනතුරු ඇඟවීමේ කාලය විනාඩි 15 ක් දක්වා පවතී. එවැනි තත්වයක් තුළ, වින්දිතයාට තම තත්වය පිළිබඳව අන් අය දැනුවත් කිරීමට අවස්ථාව තිබේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සලකුණු සමාන තත්වයක්පසුව එන:

පපුවේ වේදනාව, හිසරදය, දුර්වලතාවය, නොපැහැදිලි පෙනීම, වාතය නොමැතිකම, කන් වල නාද වීම, උදරයේ වේදනාව, මුඛයේ හිරිවැටීම, අත්;
සුදුමැලි සම;
බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
වමනය, පාචනය, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම හෝ මලපහ කිරීම;
ක්ෂණික ක්ලාන්තය;
පීඩනය 90/60 mm Hg දක්වා අඩු කිරීම. st, ස්පන්දනය දුර්වල ලෙස ස්පන්දනය වේ, tachycardia.

එවැනි තත්වයක් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි.

2. සාමාන්යය. පූර්වගාමී කාලපරිච්ඡේදයේ කාලය විනාඩි 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෘදු රෝග ලක්ෂණතීව්‍රතාවයේ අංශක ක්ලෝනික් හෝ ටොනික් කැළඹීම් මගින් අතිරේක වේ. වින්දිතයා විනාඩි 20 ක් පමණ සිහිසුන්ව සිටිය හැකිය.

පීඩනය 60/40 mmHg දක්වා පහත වැටේ. Art., tachycardia හෝ bradycardia වර්ධනය වේ. කලාතුරකින් හැකි ය අභ්යන්තර රුධිර වහනය. IN මේ අවස්ථාවේ දීඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම (එවැනි ආබාධයක සලකුණු වල ඡායාරූප ලිපියේ ඇත) මන්දගාමී වේ, දිගු කාලීන නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

3. බර. කම්පන තත්ත්වය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ, තත්පර කිහිපයකින් පුද්ගලයාට සිහිය නැති වේ. සුදුමැලි වීම, නිල් පැහැති සම, දැඩි, විස්තාරණය වූ ශිෂ්‍යයන්, මුඛයෙන් පෙණ, වලිප්පුව, හුස්ම හිරවීම, පීඩනය හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන අතර ස්පන්දනය ප්‍රායෝගිකව ඇසෙන්නේ නැත. එවැනි තත්වයක් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ක්රියාවන් ඉක්මන් හා නිවැරදි විය යුතුය.

ප්රමාණවත් උපකාරයක් නොමැති විට, ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

චිකිත්සක පියවර

භයානක තත්වයක් වර්ධනය වන විට රෝගියා අසල සිටින පුද්ගලයින් විසින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතුය. පළමුවෙන්ම, ඔබ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය, ඔබ ඉක්මනින් ක්‍රියා කළ යුතු අතර, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, කලබල නොවන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර (ක්‍රියාවේ ඇල්ගොරිතම):

වින්දිතයාට තිරස් ස්ථානයක් ගැනීමට උදව් කරන්න, ඔහුගේ කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය, මේ සඳහා ඔබ ඔවුන් යට රෝල් කරන ලද බ්ලැන්කට්ටුවක් තැබිය යුතුය;
වමනය ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියාගේ හිස එහි පැත්තට හරවා, දන්තාලේප තිබේ නම්, මුඛයෙන් ඉවත් කළ යුතුය;
කවුළුවක් හෝ දොරක් විවෘත කිරීමෙන් නැවුම් වාතය ලබා දීම;
අසාත්මික ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය වීම බැහැර කරන්න - මී මැස්සන් දෂ්ට කරන ප්‍රදේශයට ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ ඕනෑම විෂබීජ නාශකයක් සමඟ එන්නත් කරන්න, තුවාලය සිසිල් කිරීමට අයිස් යොදන්න, තුවාලයට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න;
කිසිවක් නොමැති නම්, කැරොටයිඩ් ධමනි මත ස්පන්දනය දැනෙන්න; ස්පන්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති අවස්ථාවක, වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම ආරම්භ කරන්න - පපුවේ ප්රදේශය මත අත් අල්ලාගෙන රිද්මයානුකූලව තල්ලු කරන්න;
වින්දිතයා හුස්ම නොගන්නේ නම්, පිරිසිදු ලේන්සුවක් හෝ රෙදි කැබැල්ලක් භාවිතයෙන් කෘතිම ශ්වසනය කරන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දීමේ දී හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය අතිශයින්ම වැදගත් අදියරකි. වීඩියෝ නිවැරදි ක්රියාත්මක කිරීමඑවැනි ක්රියාවන් වෛද්ය වෙබ් අඩවිවල දැකිය හැකිය.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශයේ නියෝගය මගින් වෛද්‍ය උපාමාරු සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමේ වාර ගණන පැහැදිලිව නියාමනය කරනු ලැබේ “ප්‍රමිතිය අනුමත කිරීම මත වෛද්ය ප්රතිකාරනිශ්චිත නොවන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති රෝගීන්" (නියෝග අංක 626). ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී, ප්රථමාධාර සහ ඉදිරි ක්රියාවන්වෛද්ය සේවකයන්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හෙද උපක්‍රම බරපතලකම මත රඳා පවතී ව්යාධිජනක තත්ත්වය. පළමුවෙන්ම, ඔබ අසාත්මිකතා ක්රියාවලියේ වර්ධනය නතර කළ යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වන ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතමයට ඖෂධ භාවිතය මෙන්ම ඒවායේ පරිපාලනයේ පැහැදිලි අනුපිළිවෙලක් ඇතුළත් වේ. විවේචනාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, ඖෂධ අකාලයේ හෝ ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන්, රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා ශරීරයේ වැදගත්ම කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ - හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර පීඩනය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හෙද ඇල්ගොරිතමයට පරිපාලනය ඇතුළත් වේ ඖෂධීය ද්රව්යයපළමුව අභ්‍යන්තරව, පසුව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ පසුව පමණක් - වාචිකව.

Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ ආධාරයෙන්, ඔබට හැකි ඉක්මනින් ධනාත්මක ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර සපයන විට, හෙදිය පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරයි:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ. අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන් එවැනි ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීමට වැඩි නැඹුරුවක් දක්වයි. විසින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි පාරම්පරික සාධකය. ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර වැඩිහිටියන් සඳහා සමාන වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ.

මරණය වැලැක්වීම සඳහා, ඉක්මනින් හා ස්ථාවර ලෙස පියවර ගත යුතුය. ඔබ ඔබේ දරුවා තනි නොකළ යුතුය, ඔබ සන්සුන්ව හැසිරිය යුතු අතර ඔහු කලබල නොවිය යුතුය.

වෛද්ය ආයතනයක චිකිත්සක හැසිරවීම්

හදිසි පියවර ගැනීමෙන් පසු, වින්දිතයා වහාම රෝහලට ගෙන ගොස් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

සායනයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි සත්කාර ඇතුළත් වේ:

Crystalloid සහ colloid විසඳුම් භාවිතා කරමින් දැඩි චිකිත්සාව සිදු කිරීම;
හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ ශ්වසනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා විශේෂ ඖෂධ භාවිතා කිරීම;
ඩෙටොක්සිකරණ පියවරයන් සිදු කිරීම සහ ශරීරයේ අවශ්ය රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීම, මේ සඳහා සමස්ථානික විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ;
ටැබ්ලට් ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ (fexofenadine, desloratadine) සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාවක්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු, අවම වශයෙන් දින 14-20 ක් සායනයේ රැඳී සිටීම අවශ්ය වේ, මන්ද භයානක සංකූලතා බැහැර කළ නොහැකිය.

රුධිරය, මුත්රා සහ ECG පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

වෙනත් ව්යාධි ක්රියාවලියක් මෙන්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැක. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍යකරණය වූ පසු, වින්දිතයාට තවමත් සමහරක් තිබිය හැකිය ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්‍රතිවිපාක ප්‍රකාශ වේ:

උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම, වේදනාකාරී සංවේදනයන්උදර ප්රදේශය තුළ, ඔක්කාරය, වමනය;
දිගු රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය) - සහන සඳහා vasopressors භාවිතා වේ;
ischemia නිසා හදවතේ වේදනාව - නයිට්රේට්, antihypoxants, cardiotrophics චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ;
හිසරදය, දිගු හයිපොක්සියා හේතුවෙන් මානසික හැකියාවන් අඩු වීම - නෝට්රොපික් ඖෂධ සහ vasoactive ඖෂධ භාවිතය අවශ්ය වේ;
එන්නත් කරන ස්ථානයේ ආක්‍රමණය සිදු වූ විට, හෝමෝන ආලේපන මෙන්ම ජෙල් හෝ ආලේපන ද විසර්ජන බලපෑමක් ඇති කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රමාද වූ ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකිය:

neuritis, hepatitis, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි, glomerulonephritis - එවැනි ව්යාධිවේදය මරණයට හේතු වේ;
urticaria, Quincke's edema, bronchial asthma - එවැනි ආබාධ කම්පනයෙන් දින 10-12 කට පසුව වර්ධනය විය හැක;
පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ periarteritis nodosa අසාත්මික ද්රව්යයක් සමඟ නැවත නැවත අන්තර්ක්රියා නිසා ඇති විය හැක.

ප්රථමාධාර කට්ටලයක සංයුතිය

අනුව සනීපාරක්ෂක නීතිසහ Norms (Sanpin), ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයට පහත සඳහන් ඖෂධ ඇතුළත් විය යුතුය:

ඇඩ්රිනලින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 0.1% ampoules (10 pcs.);
ඇම්පියුලස් වල prednisolone (10 pcs.);
ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් 1% ඇම්පියුලස් (10 pcs.);
aminophylline 2.4% ampoules (10 pcs.);
සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9% (මිලි ලීටර් 400 ක බහාලුම් 2 ක්);
reopolyglucin (මිලි ලීටර් 400 ක බහාලුම් 2 ක්);
වෛද්ය මධ්යසාර 70%.

එසේම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ආධාරක කට්ටලයේ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය අඩංගු විය යුතුය:

අභ්යන්තර පොම්ප සඳහා 2 පද්ධති;
5, 10, 20 ml වඳ සිරින්ජ - කෑලි 5 බැගින්;
අත්වැසුම් යුගල 2;
වෛද්ය චාරිකා;
මත්පැන් පිසදැමීම්;
වඳ කපු පුළුන් 1 පැකේජයක්;
ශිරා කැතීටරය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වන මෝස්තරයේ සංයුතියට ඩයසෙපෑම් (ස්නායු පද්ධතියට අවපීඩන බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධයක්) සහ ඔක්සිජන් ආවරණයක් තිබීම (සහ තවදුරටත් භාවිතා කිරීම) ඇතුළත් නොවේ.

ඉහත ඖෂධ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී වහාම භාවිතා කළ යුතුය.

ප්රථමාධාර කට්ටලය, ගබඩා කර ඇත අවශ්ය ඖෂධ, anaphylaxis හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සඳහා නැඹුරුතාවයක් පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සියලු ආයතන, මෙන්ම ගෙදර විය යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු ශරීරයේ වේගයෙන් වර්ධනය වන ප්‍රතික්‍රියාවකි, බොහෝ විට සිදුවන්නේ රෝග කාරකය නැවත ශරීරයට ඇතුළු වූ විටය.

ස්ථාපිත ඇනෆිලැක්සිස් රෝගීන්ගේ ස්ථාවර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ, මෙම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව මරණයට හේතු වේ.

සමඟ මිනිසුන් තුළ ඉහළ මට්ටමේසංවේදීතාව, අසාත්මිකතා ප්‍රමාණය සහ එය ශරීරයට ඇතුළු වන මාර්ගය තිබියදීත්, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වේ.

නමුත් කුපිත කරන විශාල මාත්‍රාවක් කම්පනයේ කාලසීමාව හා බරපතලකම වැඩි කළ හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේද තුනක් ඇත:

පූර්වගාමී කාල පරිච්ඡේදය සහ ඇනෆිලැක්සිස් උස තත්පර 20-30 සිට පැය 5-6 දක්වා අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් පසුව ගත වේ.

ඇනෆිලැක්සිස් පාඨමාලාව සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ:

ෆුල්මිනන්ට් හෝ මාරාන්තික පාඨමාලාවක් ඉක්මනින් ශ්වසන සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. 90% ක් තුළ, මෙම වර්ගයේ ඇනෆිලැක්සිස් වල ප්රතිඵලය මරණයයි.
දිග්ගැස්සුනු ධාරාව. දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ පරිපාලනය සමඟ එය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. දිගුකාලීන ඇනෆිලැක්සිස් සමඟ, රෝගියාට දින 3-7 ක් සඳහා දැඩි සත්කාර අවශ්ය වේ.
ගබ්සා, එනම්, ස්වයං-අවසන් වීමට නැඹුරු. මෙම පා course මාලාව සමඟ, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඉක්මනින් නතර වන අතර සංකූලතා ඇති නොවේ.
රෝගයේ පුනරාවර්තන ස්වරූපය. අසාත්මිකතාවන් හඳුනාගෙන නොමැති අතර එය ශරීරයට ඇතුල් වීම දිගටම පැවතීම හේතුවෙන් කම්පන කථාංග නැවත නැවතත් සිදු වේ.

ඕනෑම ආකාරයක කම්පනයක් සඳහා, රෝගියාට අවශ්ය වේ හදිසි සත්කාරසහ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර

අසල සිටින පුද්ගලයෙකු තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර, ඔබ විසින්ම හදිසි ආධාර සැපයිය යුතුය.

එය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

ඇනෆිලැක්සිස් ඇති පුද්ගලයා පැතලි මතුපිටක් මත තබන්න වළලුකර සන්ධිකොට්ටයක් තබන්න, මෙය මොළයට රුධිර ප්රවාහය සහතික කරනු ඇත;
වමනය වන විට අභිලාෂය වළක්වා ගැනීම සඳහා, හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය. ඔබට දන්තාලේප තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කළ යුතුය;
මෙය සිදු කිරීම සඳහා කාමරයට නැවුම් වාතය ලබා ගැනීම සහතික කිරීම අවශ්ය වේ, කවුළු සහ දොරවල් විවෘත කරන්න;
තද ඇඳුම් ගලවා දැමිය යුතුය, විශේෂයෙන් කරපටි සහ කලිසම් පටි.

අසාත්මිකතා තවදුරටත් අවශෝෂණය වැළැක්වීම සඳහා, මේ සඳහා:

ආධාර සපයන විට, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වන කාලය, ටුවර්නිකට් හෝ පීඩන වෙළුම් පටියක් යොදන පැය සහ මිනිත්තු නිවැරදිව සටහන් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියා ගන්නා ඖෂධ සහ කම්පනය වර්ධනය වීමට පෙර ඔහු අනුභව කළ සහ පානය කළ දේ පිළිබඳ තොරතුරු ද වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්‍ය විය හැකිය.

හදිසි සත්කාරය

විශේෂ ප්රති-කම්පන පියවරයන් භාවිතා කරමින් හදිසි සත්කාර සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්ය සේවකයින් විසින් පමණි.

ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා හදිසි වෛද්‍ය සත්කාර ඇල්ගොරිතමයට අවශ්‍යයෙන්ම ඇතුළත් වන්නේ:

ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව, රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ මට්ටම තීරණය කිරීම ඇතුළුව ශරීරයේ මූලික ක්‍රියාකාරකම් අධීක්ෂණය කිරීම;
ශ්වසන මාර්ගය හරහා බාධාවකින් තොරව වාතය ගමන් කිරීම සහතික කිරීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මුඛයෙන් වමනය ඉවත් කරනු ලැබේ, පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන එනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, trachea intubated. angioedema සහ glottis හි spasm සඳහා, conicotomy නම් ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ. එය ක්රියාත්මක කිරීමේ සාරය වන්නේ ක්රිකොයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් කාටිලේජය සම්බන්ධ කරන ස්ථානයේ හිස්කබලක් සහිත ස්වරාලය කපා දැමීමයි. හැසිරවීම වාතය ගලායාම සහතික කරයි. රෝහල් පසුබිමක, tracheotomy සිදු කරනු ලැබේ - tracheal මුදු විච්ඡේදනය;
ඇඩ්රිනලින් නිෂ්පාදනය. 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් මිලි ලීටර් 0.5 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ගැඹුරු සහ සලකුණු සහිත නම් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කෙරේ සායනික මරණය. නහරයකට එන්නත් කිරීම සඳහා, ඖෂධය මේ සඳහා තනුක කළ යුතුය, ඇඩ්රිනලින් මිලි ලීටර් 1 ට සේලයින් මිලි ලීටර් 10 ක් එකතු කරනු ලැබේ, සහ ඖෂධය විනාඩි කිහිපයක් තුළ සෙමින් සෙමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එසේම, තනුක කළ ඇඩ්‍රිනලින් මිලි ලීටර් 3-5 ක් උපභාෂාව පරිපාලනය කළ හැකිය, එනම් දිව යට, මෙම ස්ථානයේ පොහොසත් සංසරණ ජාලයක් ඇති අතර එමඟින් medicine ෂධය ඉක්මනින් ශරීරය පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ. තනුක කළ ඇඩ්‍රිනලින් එන්නත් කරන ප්‍රදේශයට හෝ කෘමි දෂ්ට කළ ස්ථානයට එන්නත් කිරීමට ද භාවිතා කරයි;
ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් පරිපාලනය. ඩෙක්සමෙතසෝන් ප්‍රති-කම්පන ගුණ ද ඇත. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට 90-120 mg ප්‍රමාණයකින්, ඩෙක්සමෙතසෝන් 12-16 mg මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනු ලැබේ;
antihistamines පරිපාලනය. කම්පන වර්ධනයේ මොහොතේ එය පෙන්නුම් කරයි මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් හෝ ටවේගිල්.
ඔක්සිජන් ආශ්වාස. 40% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් විනාඩියකට ලීටර් 4-7 ක අනුපාතයකින් රෝගියාට සපයනු ලැබේ.
ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම. ශ්වසන අපහසුතාවයේ උච්චාරණ සලකුණු වාර්තා වී ඇත්නම්, මෙතිල්ක්සැන්ටයින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ - වඩාත්ම ජනප්රිය ඖෂධ 2.4% යුෆිලින්. එය මිලි ලීටර් 5-10 ක ප්‍රමාණයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ;
උග්ර සනාල ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා, crystalloid (Plasmalit, Sterofundin, Ringer) සහ colloid (Neoplasmazhel, Gelofusin) විසඳුම් සහිත droppers නියම කරනු ලැබේ;
පෙනහළු සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා ඩයුරටික් භාවිතා කිරීම. Minnitol, Torasemide, Furosemide නියම කරනු ලැබේ;
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ මස්තිෂ්ක ප්‍රභේදය සඳහා ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරය. 25% මැග්නීසියම් සල්ෆේට් මිලි ලීටර් 10-15 ක්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිරේට් මිලි ලීටර් 10 ක් හෝ 20% සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිරේට් හෝ සන්සුන්කාරක - Seduxen, Relanium, Sibazon ලබා දීමෙන් වලිප්පුව සමනය වේ.

දරුණු ආකාරයේ ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා, රෝගියාට ලැබිය යුතුය නේවාසික ප්රතිකාරදින කිහිපයක්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර කට්ටලය

ඇනෆිලැක්සිස් රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයේ සංයුතිය විශේෂයේ දක්වා ඇත. වෛද්ය ලියකියවිලි.

වර්තමානයේ, පොදු වෛද්ය ආයතනවල, 2014 වෙනස්කම් වලට අනුකූලව ප්රථමාධාර කට්ටලය එකතු කරනු ලැබේ.

එයට ඇතුළත් විය යුතුය:

නීතිරීතිවලට අනුව, ඇනෆිලැක්සිස් සමඟ ආධාර කිරීම සඳහා ප්රථමාධාර කට්ටලයක් දන්ත වෛද්ය, ක්රියා පටිපාටි හෝ ශල්ය වෛද්ය කාර්යාලයේ පිහිටා තිබිය යුතුය.

රෝහල්, හදිසි කාමර සහ හදිසි අවස්ථා වලදී එය අතිශයින්ම අවශ්ය වේ. බොටොක්ස් එන්නත් කරන, මෙතෙරපි ප්‍රතිකාර කරන, පච්ච කොටා ගන්නා, ස්ථිර මේකප් කරන රූපලාවන්‍යාගාරවල ප්‍රති-කම්පන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් තිබීම අනිවාර්ය වේ.

කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ වෙනුවට ප්රථමාධාර කට්ටලයේ අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඖෂධ භාවිතා කරන විට අවශ්ය ඖෂධවෙත වාර්තා කරන්න අවශ්ය ප්රමාණය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතු

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඖෂධ සංරචක, ආහාර අසාත්මිකතා සහ කෘමීන් කටගැස්මේ බලපෑම යටතේ වර්ධනය වේ.

ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතු අතර අසාත්මිකතා කාණ්ඩ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

ඖෂධ

මිනිසුන් සඳහා ප්රධාන අසාත්මිකතා ඖෂධ:

ප්රතිජීවක ඖෂධ - පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින්, සල්ෆනාමයිඩ් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සමූහයකි;
හෝමෝන සමඟ සූදානම - Progesterone, Oxytocin, Insulin;
අතරතුර භාවිතා කරන ලද ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි. අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය, බේරියම් සමඟ මිශ්‍රණවල බලපෑම යටතේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය විය හැකිය;
සෙරුම්. වඩාත්ම අසාත්මික වන්නේ ප්‍රති-ඩිප්තෙරියා, ප්‍රති-ටෙටනස්, ප්‍රති-රේබීස් (ජලභීතිකාව වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි);
එන්නත් - ප්රති-ක්ෂය රෝගය, ප්රති-හෙපටයිටිස්, ප්රති-ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා;
එන්සයිම. ඇනෆිලැක්සිස් Streptokinase, Chymotrypsin, Pepsin මගින් ඇති විය හැක;
මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ - Norcuron, Tracrium, Succinylcholine;
NSAIDs - Amidopyrine, Analgin;
රුධිර ආදේශක. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට Reopoliglyukin, Stabizol, Albumin, Poliglyukin පරිපාලනය සමඟ වර්ධනය වේ.

කෘමීන් සහ සතුන්

ඇනෆිලැක්සිස් හටගනී:

හෝනට්, මී මැස්සන්, බඹරුන්, මදුරුවන්, කුහුඹුවන්ගෙන් දෂ්ට කිරීම් සඳහා;
දෂ්ට කිරීම් සහ මැස්සන්, මකුණන්, කිනිතුල්ලන්, කැරපොත්තන්, මකුණන්ගේ අපද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීමේදී;
හෙල්මින්තියාසිස් සඳහා. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතුව රවුම් පණුවන්, pinworms, trichinella, toxocara, whipworms ආසාදනය විය හැක;
සමඟ සම්බන්ධ වූ විට. කෙල අසාත්මිකතා බල්ලන්, හාවුන්, බළලුන්, හැම්ස්ටර්ගේ ලොම් මත පවතී. ගිනියා ඌරන්සහ තාරාවන්, ගිරවුන්, කුකුළන්, පාත්තයින් පිහාටු මත.

දැනගැනීම වැදගත්: එය කළ හැකිද?

පැල

සාමාන්යයෙන් මෙය:

ක්ෂේත්ර ඖෂධ පැළෑටි- තිරිඟු තණකොළ, wormwood, ragweed, quinoa, dandelions;
කේතුධර ගස් - fir, පයින්, ස්පෘස්, larch;
මල් - ඩේසි, රෝස, ලිලී, කානේෂන්, ඕකිඩ්;
පතනශීලී ගස් විශේෂ - බර්ච්, පොප්ලර්, ලා දුඹුරු, මේපල්, අළු;
වගා කරන ලද ශාක වර්ග - අබ, Clover, අග්ගිස්, සූරියකාන්ත, hops, castor beans.

ආහාර

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විය හැක:

පැඟිරි පලතුරු, ඇපල්, කෙසෙල්, බෙරි, වියළි පලතුරු;
කිරි නිෂ්පාදන සහ සම්පූර්ණ කිරි, හරක් මස්, බිත්තර. මෙම ආහාරවල බොහෝ විට ප්‍රෝටීන් අඩංගු වේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියපිටසක්වල මිනිසෙක්;
මුහුදු ආහාර. ඉස්සන්, පොකිරිස්සන්, කකුළුවන්, මැකරල්, ටූනා සහ පොකිරිස්සන් ආහාරයට ගන්නා විට ඇනෆිලැක්සිස් බොහෝ විට සිදු වේ;
ධාන්ය වර්ග - ඉරිඟු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, සහල්, රයි, තිරිඟු;
එළවළු. අසාත්මිකතාවන් විශාල සංඛ්යාවක් රතු පැහැති පළතුරු, අර්තාපල්, කැරට්, සැල්දිරි වල අඩංගු වේ;
ආහාර ආකලන - කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය, රසකාරක, ඩයි වර්ග;
චොකලට්, ෂැම්පේන්, රතු වයින්.

රබර් කිරි නිෂ්පාදන භාවිතා කරන විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට වර්ධනය වේ, මේවා අත්වැසුම්, කැතීටර්, ඉවත දැමිය හැකි උපකරණ විය හැකිය.

ශරීරයේ සිදුවන ක්රියාවලීන්

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනයේදී, අනුක්‍රමික අදියර තුනක් ඇත:

ප්රතිශක්තිකරණ වේදිකාව. ප්රතික්රියාවකින් ආරම්භ වේ විශේෂිත අසාත්මිකතාසංවේදී ජීවියාගේ පටකවල දැනටමත් ප්රතිදේහ සමඟ;
ව්යාධි රසායනික වේදිකාව. ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණයේ බලපෑම යටතේ රුධිර බැසෝෆිල් සහ මාස්ට් සෛල වලින් ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීමෙන් එය ප්‍රකාශ වේ. එය එතරම් ජීව විද්‍යාත්මකයි ක්රියාකාරී ද්රව්ය, histamine, serotonin, acetylcholine, heparin වැනි;
ව්යාධිජනක අවධිය. ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් නිෂ්පාදනය කිරීමෙන් පසු එය වහාම ආරම්භ වේ - ඇනෆිලැක්සිස් වල සියලුම රෝග ලක්ෂණ පෙනේ. ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඇති කරයි, රුධිර කැටි ගැසීම මන්දගාමී කරයි, සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි, සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අසාත්මිකතා නැවත ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත් අසාත්මිකතා ඇති වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී, මෙම නියමය අදාළ නොවේ - බරපතල තත්ත්වයසමහර විට අසාත්මිකතා ද්රව්යයක් සමඟ පළමු ස්පර්ශයෙන් වර්ධනය වේ.

ඇනෆිලැක්සිස් හි දරුණු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඇස්වල කඳුලු, කැසීම සහ මුහුණේ හිරි වැටීම, අත් පා, ශරීරය පුරා තාපය, පපුවේ බර දැනීම, උදරයේ සහ හදවතේ වේදනාව වැනි සංවේදනයන්ට පෙර සිදු වේ.

ඔබ මේ මොහොතේ ආධාර ලබා දීමට පටන් නොගන්නේ නම්, සෞඛ්ය තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර රෝගියා ඉක්මනින් කම්පනයට පත් වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නොමැත. අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් තත්පර කිහිපයකට පසු කම්පනය ඇති වේ - ඇස්වල අඳුරු වීම සටහන් වේ, දැඩි දුර්වලතාවයටින්ටිටස් සහ සිහිය නැතිවීම සමඟ.

විශාල මරණ සංඛ්‍යාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති මෙම ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රභේදය සමඟ නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය ආධාර සැපයීම දුෂ්කර ය.

අවදානම් සාධක

ඇනෆිලැක්සිස් රෝගයෙන් පෙළුණු රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ක්ෂණික ආකාරයේ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් බොහෝ විට සිදුවන බව තහවුරු කර ගත හැකිය:

බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
අසාත්මික රයිනිටිස්;
දද.

අවදානම් සාධක ද ඇතුළත් වේ:

වයස. වැඩිහිටියන් තුළ, ඇනෆිලැක්සිස් බොහෝ විට සිදුවන්නේ ප්‍රතිජීවක, ප්ලාස්මා සංරචක, නිර්වින්දක පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව මී මැස්සන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ක්ෂණික ප්‍රතික්‍රියාවක් ද ඇත. ළමුන් තුළ, ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිදු වේ;
අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුල් වන ආකාරය. ඇනෆිලැක්සිස් අවදානම වැඩි වන අතර කම්පනය වඩාත් දරුණු වේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයඖෂධ;
සමාජ තත්ත්වය. ඉහළ සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බව නිරීක්ෂණය වී ඇත;
ඇනෆිලැක්සිස් ඉතිහාසය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දැනටමත් සිදුවී ඇත්නම්, එහි අවදානම නැවත සංවර්ධනයදස ගුණයකින් වැඩි වේ.

කම්පන තත්ත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය වන්නේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන කාලයෙනි. අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ඔබේ සෞඛ්‍යය වේගයෙන් පිරිහෙන තරමට ඇනෆිලැක්සිස් වඩාත් දරුණු වේ.

වාර්තාගත සිද්ධීන්ගෙන් තුනෙන් එකක, ඇනෆිලැක්සිස් ආරම්භ වන්නේ නිවසේදී, ආපනශාලා සහ ආපනශාලාවල රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් තුළ, 15% ක් තුළ, කම්පන රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන්නේ රැකියාවේදී සහ අධ්යාපන ආයතන.

ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක මාරාන්තික ප්‍රතිඵලය බොහෝ විට වාර්තා වේ නව යොවුන් විය.

මෙයට හේතුව නව යොවුන් වියේ දරුවන් නිවසින් පිටත ආහාර ගැනීමට කැමැත්තක් දැක්වීම, ආහාර වේල කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම සහ ඔවුන් සමඟ ඖෂධ රැගෙන නොයෑමයි.

තත්වයේ බරපතලකම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම අංශක තුනක් ඇත:

මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, පීඩනය 90/60 mmHg දක්වා පහත වැටේ. කලාව., පූර්වගාමීන්ගේ කාලය මිනිත්තු 10 සිට 15 දක්වා පවතී, කෙටි කාලීන ක්ලාන්තය හැකි ය. මෘදු උපාධියකම්පනයේ බරපතලකම නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි;
දී මධ්යම උපාධියබරපතලකම, පීඩනය 60/40 මි.මී. rt. කලාව., පූර්වගාමී කාලපරිච්ඡේදයේ කාලය විනාඩි 2-5 ක්, විඥානය නැතිවීම විනාඩි 10-20 ක් විය හැක, ප්රතිකාරයේ බලපෑම ප්රමාද වේ;
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නොමැත හෝ එය තත්පර කිහිපයක් පමණක් පවතී, ක්ලාන්තය විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී, පීඩනය තීරණය නොවේ, සහ ප්රතිකාරයේ බලපෑමක් නැත.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ මෘදු බරපතලකම

දරුණු පාඨමාලාව

කම්පනය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර එමඟින් රෝගියා අවට සිටින පුද්ගලයින්ට ඔහුගේ පැමිණිලි විස්තර කිරීම වළක්වයි. අසාත්මිකතාවන් සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමෙන් තත්පර කිහිපයකට පසු, ක්ලාන්තය වර්ධනය වේ.

පරීක්ෂා කිරීමේදී, සමේ තියුණු සුදුමැලි වීම, මුඛයෙන් පෙණ සහිත ස්පුටම්, පැතිරුණු සයනොසිස්, පුළුල් වූ සිසුන්, වලිප්පුව, දිගු හුස්මක් සමඟ හුස්ම හිරවීම, හදවතට ඇසෙන්නේ නැත, පීඩනය තීරණය නොවේ, දුර්වල ස්පන්දනයක් පමණක් සටහන් වේ. දී විශාල ධමනි.

මෙම ආකාරයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සමඟ, පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ ප්‍රති-කම්පන drugs ෂධ භාවිතය සඳහා සහාය ලබා දිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් සියලු ජීව ශක්තිය මැකී යනු ඇත. වැදගත් කාර්යයන්සහ මරණය පැමිණේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ආකාර පහකින් වර්ධනය විය හැකිය:

හුස්ම හිරවීම ආකෘතිය. හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, ගොරෝසු බව වැනි හැඟීමක් - කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ වලදී ශ්වසන අසාර්ථක වීමේ සලකුණු ඉස්මතු වේ. ස්වරාලය ඉදිමීම වැඩි වීම හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමට හේතු වේ;
උදරයේ ස්වරූපය මූලික වශයෙන් උදර වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, එය උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි සායනික ප්‍රකාශනයන්ට සමාන වේ. සිදුරු සහිත තුවාලයක්. පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය ඇත;
මස්තිෂ්ක. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව මෙනින්ජස් වලට බලපාන අතර, ඒවා ඉදිමීමට හේතු වේ. මෙය යහපැවැත්ම සමනය නොකරන වමනය, වලිප්පුව, මෝඩකම සහ කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වේ;
Hemodynamic. පළමු රෝග ලක්ෂණය වේ තියුණු වේදනාවහදවතේ, පීඩනය පහත වැටීම;
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍ය ස්වරූපය. එය ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී සිදු වේ.

ප්රතිවිපාක

ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී අසමත් වීමෙන් පසු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඉක්මනින් ගමන් කිරීම සහ දිගු කාලීන ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.

බොහෝ විට, රෝගියාට දිගටම පවතී:

සාමාන්ය උදාසීනත්වය;
දුර්වලකම සහ උදාසීනත්වය;
මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාව;
වරින් වර සීතල;
හුස්ම හිරවීම;
උදරයේ සහ හෘදයේ වේදනාව;
ඔක්කාරය.

කම්පනය අවසන් වූ කාලය තුළ පවතින රෝග ලක්ෂණ අනුව, ප්‍රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ:

දිගුකාලීන අධි රුධිර පීඩනය vasopressors මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ - Mezaton, Norepinephrine, Dopamine;
හදවතේ වේදනාව දිගටම පවතී නම්, එය නයිට්රේට්, ප්රති-හයිපොක්සන්ට් සහ කාඩියොට්රොෆ්ස් පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ;
හිසරදය ඉවත් කිරීම සහ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, nootropics සහ vasoactive ද්රව්ය නියම කරනු ලැබේ;
එන්නත් කිරීම හෝ කෘමීන් කටගැස්ම සිදු කරන ස්ථානයේ ආක්රමණ සිදු වුවහොත්, විසර්ජන බලපෑමක් ඇති නියෝජිතයන් ද භාවිතා වේ.

ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රමාද ප්‍රතිවිපාකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

අසාත්මික මයෝකාඩයිටිස්;
නියුරිටිස්;
Glomerulonephritis;
වෙස්ටිබුලෝපති;
හෙපටයිටිස්.

මෙම සියලු ව්යාධිවේදයන් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

රෝග කාරකය සමඟ නැවත නැවත සම්බන්ධ වීමෙන් lupus erythematosus සහ periarteritis nodosa වර්ධනය විය හැක.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන රෝග විනිශ්චය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ හිතකර ප්‍රති result ලය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වෛද්‍යවරයා කෙතරම් ඉක්මනින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන්නේද යන්න මතය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වේගයෙන් වර්ධනය වන සමහර ව්‍යාධි වලට සමාන වේ, එබැවින් සෞඛ්‍ය සේවකයාගේ කර්තව්‍යය වන්නේ පරිස්සමින් ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම, යහපැවැත්මේ සියලු වෙනස්කම් වාර්තා කිරීම සහ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමයි.

ඇනෆිලැක්සිස් සහන සහ යහපැවැත්ම ස්ථාවර කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.

වැළැක්වීමේ මූලධර්ම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ප්‍රාථමික හා ද්විතියික වැළැක්වීම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

මූලික ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම;
ප්රතික්ෂේප කිරීම නරක පුරුදු- මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය, දුම් පානය, මත්ද්රව්ය;
රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණයට එරෙහිව සටන් කිරීම;
භාවිතා කිරීම තහනම් කිරීම ආහාර කර්මාන්තයපේළිය ආහාර ආකලන- agar-agar, glutamate, biosulfites, tartrazine;
ඖෂධීය කණ්ඩායම් කිහිපයකින් එකවර ඖෂධ අනවශ්ය ලෙස නිර්දේශ කිරීම රෝගී පුද්ගලයන් වැළැක්වීම.

කම්පනය සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර ද්විතියික වැළැක්වීම මගින් පහසු කරනු ලැබේ:

කාලෝචිත හඳුනා ගැනීමසහ දද, පිදුරු උණ, atopic dermatitis ප්රතිකාර;
අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ;
අසාත්මිකතා ඉතිහාසය ප්රවේශමෙන් එකතු කිරීම;
මත්ද්රව්ය නොඉවසීම පිළිබඳ තොරතුරු මාතෘකා පිටුවබාහිර රෝගී කාඩ්පත, වෛද්‍ය ඉතිහාසය (ඖෂධ පැහැදිලිව, විශාල අත් අකුරින් සහ රතු තීන්තවලින් ලියා ඇත);
ඖෂධ එන්නත් කිරීමට පෙර සංවේදීතා පරීක්ෂණ;
එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය භාගයක් සෞඛ්‍ය සේවකයින් විසින් රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම.

එය අනුකූල වීම අවශ්ය වේ තෘතියික වැළැක්වීම, එය පුනරාවර්තන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි:

පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ;
දූවිලි, මයිටාවන් සහ සත්ව හිසකෙස් ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා පරිශ්රයේ නිතර තෙත් පිරිසිදු කිරීම අවශ්ය වේ;
කාමර වාතාශ්රය;
මෘදු සෙල්ලම් බඩු, බුමුතුරුණු, ජීවන අවකාශයෙන් බර තිර ඉවත් කිරීම, කියවන්න;
ඔබ අනුභව කරන ආහාරයේ සංයුතිය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ;
ශාක සපුෂ්පක කාලය තුළ, ආවරණ සහ ආරක්ෂිත වීදුරු පැළඳීම අවශ්ය වේ.

සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අවම කිරීම

වෛද්‍ය ආයතනවල වර්ධනය වන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වළක්වා ගත හැකිය:

ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය

ඇනෆිලැක්සිස් හඳුනා ගන්න කුඩා දරුවාබොහෝ විට එය වහාම අපහසු වේ. දරුවන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය සහ ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්වන දේ නිවැරදිව විස්තර කළ නොහැකිය.

සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්ත වීම, ශරීරයේ කැසීම, කිවිසුම් යාම, හුස්ම හිරවීම, ඇස් ඉදිමීම, සමේ කැසීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය.

දරුවාගේ තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරී ඇත්නම්, ක්ෂණික ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම ගැන අපට විශ්වාසයෙන් කතා කළ හැකිය:

එන්නත් සහ සෙරුමය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු;
අසාත්මිකතා තීරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ එන්නත් කිරීම හෝ චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණයෙන් පසුව;
කෘමීන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු.

ඉතිහාසයක් ඇති ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි වේ විවිධ වර්ගඅසාත්මිකතා, උර්තාරියා, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, .

ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්සිස් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ එකම සහ සුවිශේෂී ලක්ෂණවඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය ළමා කාලය.

ව්යාධිවේදය	ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට සමාන රෝග ලක්ෂණ	සුවිශේෂී ලක්ෂණ
ක්ලාන්ත වෙනවා	සම සුදුමැලි වීම ඔක්කාරය. නූල් ස්පන්දනය. රුධිර පීඩනය පහත වැටීම.	උර්තාරියා නොමැතිකම සහ සමේ කැසීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්. ක්ලාන්ත වීමේ කාලය ගත වන්නේ තත්පර කිහිපයක් පමණක් වන අතර ඉන් පසුව දරුවා පරිසරයට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි.
ඇදුම ප්රහාරය	ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම. භීතිය සහ බිය. බ්රොන්කොස්පාස්ම්.	පීඩනය බොහෝ විට වෙනස් නොවේ. ශරීරයේ කැසීම හෝ කැසීම ඇති නොවේ.
අපස්මාරය	අල්ලා ගැනීමේ ආකාරයේ ප්රහාරය. පාලනයකින් තොරව මුත්රා කිරීම.	සම මත අසාත්මිකතා ඇති නොවේ. සාමාන්ය රුධිර පීඩන මට්ටම.

වෛද්යවරයෙකු හෝ ගිලන් රථයක් බලා සිටින අතරතුර, දරුවා ස්වාධීනව ආධාර සැපයීමට පටන් ගත යුතුය:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු වහාම උපකාර ලබා දිය යුතු තත්වයකි.

ප්රථමාධාර නියමිත වේලාවට සහ නිවැරදිව ලබා දී ඇත පූර්ව රෝහල් අවධියබොහෝ අවස්ථාවලදී එය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගනී.

එමනිසා, සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු කුමක්ද, එය ප්‍රකාශ කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමට පෙර කළ යුතු දේ දැන ගැනීම සුදුසුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය (AS) යනු තියුනු ලෙස වර්ධනය වූ විට අසාත්මිකතාවයක් නැවත නැවත හඳුන්වා දීමෙන් පසු මුළු ශරීරයේම ක්ෂණික අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකි. අධි සංවේදීතාවඔහුට. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට උදව් කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලමු.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ:

පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් AS හි ප්රධාන සංඥා වලින් එකකි. දරුණු අවස්ථාවල දී ඩයස්ටොලික් පීඩනයකිසිසේත් තට්ටු නොකළ හැකිය.
කාංසාව, මරණ බිය.
හිසරදය, කරකැවිල්ල, වලිප්පුව සහ සිහිය නැතිවීම පවා.
කැසීම, වද. ඉතා වේගවත් ප්රතික්රියාවක් සමඟ සමේ කුෂ්ඨනොතිබිය හැකිය.
නඩු වලින් 90% කට වඩා ශෝථය සමඟ ඇත. අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති ස්ථානයේ එය අනිවාර්යයෙන්ම සිදු නොවේ.
මිනිස් සම සුදුමැලි වන අතර ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් වැසී ඇත.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පපුවේ බර, හුස්ම හිරවීම.
ඔක්කාරය, උදර වේදනාව.
ස්වයංසිද්ධ මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම.

ඔබේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන්න.

සංකල්පය

ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම;
හෘදය සහ රුධිර වාහිනී;
මොළය;
ශ්වසන අවයව;
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය.

ICD-10 කේතය

හේතු

රෝග ලක්ෂණ

පළමු සංඥා

දුර්වලකම;
තාපය පිළිබඳ හදිසි හැඟීම;
සන්ත්රාසය බිය;
හද ගැස්ම;
වලිප්පුව;

AS හි පළමු රෝග ලක්ෂණ කෝපයට පත් වූ පුද්ගලයා සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් තත්පර කිහිපයක සිට පැය පහක් දක්වා සිදු වේ. ඇනෆිලැක්සිස් වේගවත් වන තරමට එහි වර්ධනය වේගවත් වන අතර ප්‍රතිවිපාක වඩාත් දරුණු වන බව ඔබ දැනගත යුතුය. ලැබුණු අසාත්මිකතා ප්‍රමාණය සහ ප්‍රතිඵලය අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැත, කුපිත කරන්නා හඳුන්වා දීමේ ක්‍රමයට වඩා වැඩි බලපෑමක් ඇත.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා පළමු පියවර:

සුළු සැකයකින්, ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඒකිට එන්න දෙන එක හොඳයි මොකද බොරු අනතුරු ඇඟවීමපසුව වඩා.
අසාත්මිකතාවයක් සමඟ රෝගියාගේ සම්බන්ධතා නතර කිරීමට උත්සාහ කරන්න. AS හි හේතුව මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දේ කරන්න: ඉඳිකටුවක් හෝ දෂ්ටයක් ඉවත් කරන්න, ඇස් හෝ සම සේදීම, රෝගියා වෙනත් කාමරයකට මාරු කරන්න.
අසාත්මිකතාවන් සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වීම අඩු කිරීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානයට හෝ සපා කෑ ස්ථානයට මදක් ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න.
වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තබා ඔහුගේ කකුල් තරමක් ඔසවන්න.
ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න, ඔබේ මුඛය තරමක් විවෘත කර ඔබේ පහළ හකු තරමක් දිගු කරන්න. රෝගියා සිහිසුන් නම්, ඔබේ දිව පැහැදිලි කරන්න මුඛ කුහරයආහාර සුන්බුන් සහ ශ්ලේෂ්මල වලින්.
නැවුම් වාතය සඳහා කවුළු විවෘත කරන්න.
පුද්ගලයාට ගිල දැමීමට හැකි නම්, ඔහුට ලබා ගත හැකි ඕනෑම ඇන්ටිහිස්ටමින් ලබා දෙන්න.
ඔබේ රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය වරින් වර පරීක්ෂා කරන්න.
ඔබේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන්න.

හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති නම්, හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කරන්න. නමුත් ශ්වසන මාර්ගයේ දැඩි ඉදිමීමක් තිබේ නම්, එය ඇඩ්රිනලින් පරිපාලනය නොමැතිව ඵලදායී නොවේ. එවිට ඔබ කළ යුත්තේ එය පමණි වක්ර සම්බාහනයහදවත්. මතක තබා ගන්න, ස්පන්දනයක් තිබේ නම් වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම තහනම් වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීම සඳහා cricothyroid ligament හි කැපීමක් හෝ සිදුරු කිරීම අවශ්ය වේ.

ජීවිතයක් බේරා ගැනීම සඳහා, සෞඛ්‍ය සේවකයින් ප්‍රථමයෙන් ඖෂධ තුනක් එකවර ලබා දෙයි: ඇඩ්‍රිනලින්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සහ ඇන්ටිහිස්ටමින්. ඇඩ්‍රිනලින් යනු බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධයක් වන අතර, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හෝමෝන ඖෂධයක් වන බැවින් සාමාන්‍ය ඖෂධ කැබිනට්ටුවෙන් ඒවා සොයා ගැනීමේ අවස්ථාව ඉතා කුඩාය. යම් ආශ්චර්යයකින් ඔබට ඒවා තිබේ නම්, ඔබ වහාම ඖෂධ ලබා දිය යුතුය. වැඩිහිටියෙකු සඳහා 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයක තනි මාත්‍රාවක් 0.3-0.5 ml, ළමුන් සඳහා - 0.1-0.3 ml. ඖෂධය අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස නළල හෝ පිටත කලවා තුළට හෝ ඇඳුම් හරහා පවා ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මිලි ලීටර් 120 දක්වා පරිමාවකින් ද අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කරනු ලබන අතර මෙය කළ නොහැකි නම් වාචිකව දිව යට. antihistamines තෝරාගැනීමේදී, එන්නත් කළ හැකි විකල්ප සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස: tavegil 0.1% - 1 ml; suprastin 2% - 2 ml; ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් 1% - 1 මිලි.

CABG වලට භාජනය වන රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ, තුනක් ඇතුළතදින, නැවත නැවත කථාංගයක් සිදු විය හැක. එබැවින් එවැනි රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීම අනිවාර්ය වේ.

සංකල්පය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතුව අසාත්මිකතාවන් ශරීරයට නැවත නැවත විනිවිද යාමයි. ප්‍රතික්‍රියාව කෙතරම් ඉක්මනින් ප්‍රකාශ වේ, බොහෝ විට තත්පර කිහිපයකින්, දුර්වල ලෙස සැලසුම් කර ඇති ආධාරක ඇල්ගොරිතමයක් සමඟ, පුද්ගලයෙකුගේ මරණය සිදුවිය හැකිය.

පහත දැක්වෙන ව්යාධි ක්රියාවලිය බලපායි:

ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම;
හෘදය සහ රුධිර වාහිනී;
මොළය;
ශ්වසන අවයව;
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය.

ICD-10 කේතය

T78.0 ආහාර මගින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය;
නිශ්චිත නොවන සම්භවයක් ඇති T78.2 AS;
T80.5 AS, සෙරුමය පරිපාලනයෙන් පසුව සිදු වූ;
T88.6 AS, ප්රමාණවත් ලෙස භාවිතා කරන ඖෂධවල පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය.

කම්පනයේදී ශරීරයේ සිදුවන්නේ කුමක්ද?

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ වේ. විදේශීය නියෝජිතයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ව්යාධිජනක ප්රතික්රියාවක් අවුලුවනු ලැබේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛලඑහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, නව ප්රතිදේහ නිපදවනු ලබන අතර, ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ බලගතු නිකුතුවක් අවුලුවයි. ඒවා වචනාර්ථයෙන් සියලුම මිනිස් අවයව හා පටක වලට විනිවිද යන අතර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය හා රුධිර කැටි ගැසීම කඩාකප්පල් කරයි. එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් යහපැවැත්මේ හදිසි වෙනසක් ඇති කළ හැකි අතර, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට සහ රෝගියාගේ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

රීතියක් ලෙස, එන අසාත්මිකතා ප්‍රමාණය ඇනෆිලැක්සිස් වල තීව්‍රතාවයට බලපාන්නේ නැත - සමහර විට ප්‍රබල කම්පනයක් ඇති කිරීමට ප්‍රකෝපකාරකයේ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් වේ. නමුත් කාලෝචිත උපකාරයක් නොමැති නම් රෝගයේ සලකුණු වේගයෙන් තීව්‍ර වන තරමට මරණ අවදානම වැඩි වේ.

හේතු

ව්යාධිජනක සාධක විශාල සංඛ්යාවක් ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක. පහත වගුවේ ඒවා දෙස බලමු.

රෝග ලක්ෂණ

ඇනෆිලැක්සිස් හි සායනික ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය කිරීම අදියර තුනක් මත පදනම් වේ:

පූර්වගාමී කාලපරිච්ඡේදය: පුද්ගලයෙකුට හදිසියේම දුර්වල හා කරකැවිල්ල දැනෙන අතර, වද වල සලකුණු සම මත දිස්විය හැකිය. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, දැනටමත් මෙම අදියරේදී රෝගියා සන්ත්රාසය, වාතය නොමැතිකම සහ අත් පා වල හිරිවැටීම මගින් පීඩා විඳිති.
කාලපරිච්ඡේදයේ උස: රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම, සීතල දහඩිය, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම හෝ, ඊට පටහැනිව, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම සමඟ සම්බන්ධ වූ විඥානය නැතිවීම.
පුනරුත්ථාපන කාලය: දින 3 ක් දක්වා පවතී - රෝගියා දැඩි දුර්වලතාවයක් අත්විඳියි.

සාමාන්යයෙන්, ව්යාධි විද්යාවේ පළමු අදියර විනාඩි 5-30 තුළ වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය කුඩා සිට වෙනස් විය හැක සමේ කැසීමශරීරයේ සියලුම පද්ධතීන්ට බලපාන දරුණු ප්රතික්රියාවකට සහ පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතු වේ.

පළමු සංඥා

කම්පනයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ අසාත්මිකතාවන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් පසු ක්ෂණිකව දිස් වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

දුර්වලකම;
තාපය පිළිබඳ හදිසි හැඟීම;
සන්ත්රාසය බිය;
පපුවේ අපහසුතාව, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු;
හද ගැස්ම;
වලිප්පුව;
ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම.

පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇනෆිලැක්සිස් පිළිබඳ පහත පින්තූරයෙන් අනුපූරක විය හැකිය:

සම: උර්තාරියා, ඉදිමීම.
ශ්වසන පද්ධතිය: හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්.
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව: රස කැළඹීම්, වමනය.
ස්නායු පද්ධතිය: ස්පර්ශ සංවේදිතාව වැඩි වීම, ප්රසාරණය වූ සිසුන්.
හෘදය සහ රුධිර වාහිනී: ඇඟිලි තුඩුවල නිල් පැහැය, හෘදයාබාධ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ගීකරණය

රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ පැන නැගී ඇති හදිසි තත්වයේ බරපතලකම මතය. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ:

මාරාන්තික හෝ වේගවත්: හදිසි පියවර නොතකා, වචනාර්ථයෙන් මිනිත්තු කිහිපයකින් සහ සමහර විට තත්පර කිහිපයකින් පුද්ගලයෙකුට උග්‍ර හෘද හා ශ්වසන අපහසුතා ඇති වේ. ව්යාධිවේදය 90% ක්ම මරණයෙන් අවසන් වේ.
දිගු: පසුව වර්ධනය වේ දිගු කාලීන ප්රතිකාරප්රතිජීවක වැනි දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ.
ගබ්සා මෘදු පාඨමාලාවකම්පනය, තර්ජනයක් නොවේ. ප්රකෝප කිරීමකින් තොරව තත්ත්වය පහසුවෙන්ම ලිහිල් කළ හැකිය බරපතල සංකූලතා.
පුනරාවර්තන: අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක කථාංග වරින් වර පුනරාවර්තනය වන අතර රෝගියා සෑම විටම ඔහුට අසාත්මිකතාවයක් ඇති දේ හරියටම නොදනී.

වගුවේ සාකච්ඡා කර ඇති ඕනෑම ආකාරයක ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවිය හැක.

මස්තිෂ්ක ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. හුදකලාවේ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එනම්:

ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජනය;
සිහිසුන් තත්ත්වය;
කම්පනකාරී සින්ඩ්රෝම්;
ශ්වසන ආබාධ;
මස්තිෂ්ක ශෝථය;
අපස්මාරය;
හෘදයාබාධය.

රෝග විනිශ්චය

මස්තිෂ්ක ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සාමාන්‍ය චිත්‍රය කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය, වමනය, මළපහ සහ මුත්රා පිටකිරීමේ ආධිපත්‍යය සහිත අපස්මාර තත්ත්වයට සමාන වේ. රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග සඳහා තත්වය දුෂ්කර ය, විශේෂයෙන් නම් අපි කතා කරන්නේඑන්නත් කළ හැකි ඖෂධ භාවිතය ගැන. සාමාන්යයෙන් මෙම තත්ත්වය වායු එම්බොලිස්මෙන් වෙනස් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ මස්තිෂ්ක ප්රභේදය ඇඩ්රිනලින් ප්රාථමික භාවිතය සමඟ ප්රති-කම්පන ක්රියා මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝගියාගේ සුවය ලැබීමේ පුරෝකථනය මේ මත රඳා පවතින බැවින් ඇනෆිලැක්සිස් හැකි ඉක්මනින් තීරණය වේ. මෙම තත්ත්වයබොහෝ විට අන් අය සමඟ ව්යාකූල වේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්, සහ එබැවින් සැකසීමේ ප්රධාන සාධකය නිවැරදි රෝග විනිශ්චයරෝගියාගේ ඉතිහාසය බවට පත්වේ.

ඔවුන් පෙන්වන්නේ කුමක්දැයි බලමු රසායනාගාර පරීක්ෂණඇනෆිලැක්සිස් සඳහා:

සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය - leukocytosis සහ eosinophilia;
පපුවේ x-ray - පෙනහළු ඉදිමීම;
ELISA ක්රමය - Ig G සහ Ig E ප්රතිදේහ වර්ධනය.

ප්රථමාධාර ඇල්ගොරිතම:

ඔහුගේ ශරීරය අධි සංවේදී වන්නේ කුමක් දැයි රෝගියා නොදන්නා බැවින්, අවශ්‍ය වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ලබා දීමෙන් පසුව අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ අතිරේකව සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රථමාධාර සහ හදිසි ආධාර (ක්රියා ඇල්ගොරිතම)

ප්රථමාධාර ඇල්ගොරිතම:

වින්දිතයා බිම තබන්න, ඔහුගේ කකුල් ශරීර මට්ටමට ඉහළින් ඔසවන්න.
වමනය සමඟ ශ්වසන පත්රිකාවේ අභිලාෂය වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයාගේ හිස පැත්තට හරවන්න.
කෘමීන් දෂ්ට කිරීම ඉවත් කිරීම සහ දෂ්ට කිරීම හෝ එන්නත් කරන ස්ථානයට සීතල යෙදීම මගින් කෝපයට පත් කරන්නා සමඟ සම්බන්ධ වීම නවත්වන්න.
මැණික් කටුවෙහි ස්පන්දනයක් සොයාගෙන වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කරන්න. දර්ශක දෙකම නොමැති නම්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්රියා පටිපාටි ආරම්භ කරන්න.
ගිලන් රථයක් අමතන්න, මෙය පෙර සිදු කර නොමැති නම්, හෝ ඔබ විසින්ම වින්දිතයා රෝහලට ගෙන යන්න.

හදිසි ආධාර ඇල්ගොරිතම:

වැදගත් නිරීක්ෂණ සිදු කිරීම වැදගත් දර්ශකරෝගියා - ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම, ECG.
ශ්වසන පද්ධතියේ patency සහතික කිරීම - වමනය ඉවත් කිරීම, tracheal intubation. උගුරේ ඉදිමීම සම්බන්ධයෙන් tracheotomy සිදු කරනු ලබන්නේ අඩු වාර ගණනකි.
0.1% ද්‍රාවණයකින් ඇඩ්‍රිනලින් 1 ml පරිපාලනය කිරීම, කලින් සේලයින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 10 දක්වා ඒකාබද්ධ කිරීම.
අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ (Prednisolone) ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා glucocorticosteroids පත් කිරීම.
ප්‍රති-හිස්ටමින් පරිපාලනය, පළමුව එන්නත් කිරීම, පසුව වාචිකව ටැබ්ලට් (Tavegil).
ඔක්සිජන් සැපයුම.
ශ්වසන අසාර්ථකත්වය සඳහා මෙතිල්ක්සැන්ටයින් නියම කිරීම 2.4% යුෆිලින් මිලි ලීටර් 5-10 කි.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා කොලොයිඩල් විසඳුම් පරිපාලනය කිරීම.
මොළයේ සහ පෙනහළු ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා ඩයුරටික් නිර්දේශ කිරීම.
හැඳින්වීම ප්රතිංධිසරාේධකමස්තිෂ්ක ඇනෆිලැක්සිස් සමඟ.

රැකවරණය සඳහා රෝගියාගේ නිසි ස්ථානගත කිරීම

ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා පූර්ව වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි වින්දිතයා කෙරෙහි නිසි ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ.

රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇති අතර, ඔහුගේ පාද යට බල්ස්ටරයක් හෝ සුදුසු වස්තුවක් තබා ඇති අතර, එමඟින් හිස මට්ටමට වඩා ඉහළට ඔසවා තැබීමට හැකි වනු ඇත.

එවිට ඔබ රෝගියාට වාතය ගලායාම සහතික කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කවුළුව සහ දොර පුළුල් ලෙස විවෘත කරන්න, වින්දිතයාගේ බෙල්ල සහ පපුව වටා ඇති තද ඇඳුම් ගලවන්න.

හැකි නම්, මුඛයේ කිසිවක් පුද්ගලයාගේ සම්පූර්ණ හුස්ම ගැනීම බාධා නොකරන බවට වග බලා ගන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, දන්තාලේප සහ මුඛ ආරක්ෂකයන් ඉවත් කිරීම, හිස පැත්තට හරවා යටි හකු තරමක් ඉදිරියට තල්ලු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔහු අහඹු වමනය මත හුස්ම හිර නොකරනු ඇත. මෙම තත්වය තුළ ඔවුන් වෛද්ය සේවකයන් බලා සිටියි.

මුලින්ම හඳුන්වා දෙන්නේ කුමක්ද?

වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර, ඔබ වටා සිටින අයගේ ක්රියාවන් සම්බන්ධීකරණය කළ යුතුය. බොහෝ ප්‍රවීණයන් ඇඩ්‍රිනලින් ක්ෂණිකව භාවිතා කරන ලෙස අවධාරනය කරති - ඇනෆිලැක්සිස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී එහි භාවිතය දැනටමත් අදාළ වේ. මෙම විකල්පය යුක්ති සහගත වන්නේ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම තත්පර කිහිපයකින් වචනාර්ථයෙන් පිරිහීමට ලක්විය හැකි අතර, නියමිත වේලාවට drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් වින්දිතයාගේ තත්වය පිරිහීම වළක්වනු ඇත.

නමුත් සමහර වෛද්‍යවරු නිවසේදීම ඇඩ්‍රිනලින් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙන්නේ නැත. හැසිරවීම වැරදි ලෙස සිදු කරන්නේ නම්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී බොහෝ දේ රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී - ඔහුගේ ජීවිතයට අනතුරක් නොමැති නම්, ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් රෝගියා දිගටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇඩ්රිනලින් පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ඖෂධය රුධිර වාහිනී සංකෝචනය කරයි, වැඩි වීම රුධිර පීඩනය, සහ අසාත්මිකතා සඳහා වැදගත් වන ඔවුන්ගේ පාරගම්යතාව අඩු කරයි. මීට අමතරව, ඇඩ්‍රිනලින් හෘදයේ සහ පෙණහලුවල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා එය සක්‍රීයව භාවිතා කරන්නේ එබැවිනි.

ඖෂධ සංකීර්ණ නොවන කම්පනය සඳහා intramuscularly හෝ subcutaneously (අසාත්මිකතා සමග සම්බන්ධතා අඩවිය එන්නත් මගින්) පරිපාලනය: 0.5 ml 0.1%.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ඖෂධය 3-5 ml පරිමාවකින් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ - ජීවිතයට තර්ජනයක්, සිහිය නැතිවීම, ආදිය. දැඩි සත්කාර තත්වයන් තුළ එවැනි පියවරයන් සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. පුද්ගලයෙකුට ventricular fibrillation සිදු කළ හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පිළිබඳ නව අනුපිළිවෙල

ඇනෆිලැක්සිස් වැඩි වැඩියෙන් වාර්තා වේ මෑත කාලයේ. වසර 10ක් පුරා හදිසි අවස්ථා ගාස්තු දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි වී ඇත. ප්‍රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම ප්‍රවණතාවය ආහාර නිෂ්පාදනවලට නව රසායනික ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් බවයි.

රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් 2012 දෙසැම්බර් 20 දිනැති අංක 1079 දරන නියෝගය සකස් කර එය ක්රියාත්මක කරන ලදී. එය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ ඇල්ගොරිතම නිර්වචනය කරන අතර ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් සමන්විත විය යුතු දේ විස්තර කරයි. ප්රති-කම්පන කට්ටලක්රියා පටිපාටි, ශල්යකර්ම සහ දන්ත දෙපාර්තමේන්තු, මෙන්ම කර්මාන්තශාලා සහ විශේෂයෙන් සන්නද්ධ ප්‍රථමාධාර තනතුරු සහිත වෙනත් ආයතනවල. ඊට අමතරව, ඔවුන් අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අයෙකු ජීවත් වන නිවසක සිටීම සුදුසුය.

SanPiN ට අනුව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරන කට්ටලයේ පදනමට ඇතුළත් වන්නේ:

ඇඩ්රිනලින්. රුධිර වාහිනී ක්ෂණිකව සංකෝචනය කරන ඖෂධයකි. හදිසි අවස්ථාවකදී, එය අසාත්මිකතාවයට විනිවිද යන ප්‍රදේශයේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර හෝ චර්මාභ්යන්තරව භාවිතා කරයි (විපතට පත් ප්‍රදේශය සිදුරු වී ඇත).
Prednisolone. හෝර්මෝන පිළියමක්, decongestant, antihistamine සහ immunosuppressive බලපෑම් ඇති කිරීම.
ටවේගිල්. වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන ඖෂධඑන්නත් භාවිතය සඳහා.
ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්. දෙවන ඇන්ටිහිස්ටැමින් ලෙස ඖෂධ කැබිනට්ටුවට ඇතුළත් කර ඇති ඖෂධයට අමතරව, අවසාදිත බලපෑමක් ඇත.
යුෆිලින්. පෙනහළු කැක්කුම, හුස්ම හිරවීම සහ අනෙකුත් හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඉවත් කරයි.
වෛද්ය නිෂ්පාදන. මේවා සිරින්ජ, ඇල්කොහොල් පිසදැමීම්, කපු පුළුන්, විෂබීජ නාශක, වෙළුම් පටි සහ ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් විය හැකිය.
ශිරා කැතීටරය. ඖෂධ එන්නත් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ශිරා වෙත ප්රවේශය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සේලයින් විසඳුම. ඖෂධ තනුක කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
රබර් පටිය. අසාත්මිකතාවයක් රුධිරයට ඇතුල් වන ස්ථානයට ඉහලින් එය යොදනු ලැබේ.

ප්රති-කම්පන කට්ටලය

ඇඩ්‍රිනලින් 0.1%.
Suprastin 2%.
Tavegil 0.1%.
Prednisolone 3%.
Eufillin 2.4%.
Mezaton 1%.
ඩෙක්සමෙතසෝන් 0.4%.
Solu-cortef 100 mg.
කෝඩියමින් 25%.
ග්ලූකෝස් 40%.
ග්ලූකෝස් 5%.
සේලයින් ද්රාවණය 500 ml.
වාතාශ්රය නල.
අම්බු බෑගය.
විදුලි ඇස්පිරේටරය.

ප්රති-කම්පන කට්ටලය

anaphylaxis නම් සෑම ප්‍රථමාධාර කට්ටලයකම අවශ්‍ය ඖෂධ පිළිබඳ නිශ්චිත ලැයිස්තුවක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කර ඇත. අපි ඒවා ලැයිස්තුගත කරමු:

ඇඩ්‍රිනලින් 0.1%.
Suprastin 2%.
Tavegil 0.1%.
Prednisolone 3%.
Eufillin 2.4%.
Mezaton 1%.
ඩෙක්සමෙතසෝන් 0.4%.
Solu-cortef 100 mg.
කෝඩියමින් 25%.
ග්ලූකෝස් 40%.
ග්ලූකෝස් 5%.
සේලයින් ද්රාවණය 500 ml.
අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය 5 pcs.
සිරින්ජය 2, 5, 10 සහ 20 ml, 5 pcs.
වාතාශ්රය නල.
අම්බු බෑගය.
විදුලි ඇස්පිරේටරය.

සඳහා දත්ත මෑත වසරමෙම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව සාමාන්ය දෙයක් නොවන බව පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, සෞඛ්ය සේවකයින්, ව්යතිරේකයකින් තොරව, තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගෙන හදිසි සත්කාර කුසලතා තිබිය යුතුය.

සායනික නිර්දේශ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති දේ සලකා බලමු:

ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමට පෙර, එය කුමන අතුරු ආබාධ ඇතිද යන්න සහ එය අසාත්මිකතා ඇති කරන්නේ කෙසේද යන්න අධ්යයනය කිරීම වැදගත් වේ. එකම ඖෂධ මාලාවේ ඖෂධ කිහිපයක් එක් පුද්ගලයෙකුට එකවර නිර්දේශ කිරීම තහනම්ය.
රෝගියාට අතීතයේ යම් ඖෂධයකට ප්රතික්රියාවක් තිබුනේ නම්, අනාගතයේදී එය නියම කර නොමැති අතර එයට සමාන ඕනෑම ඖෂධයක් බැහැර කරනු ලැබේ. රසායනික සංයුතිය.
එන්නත් ලබා දීමෙන් පසු, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් නිතර නිතර සිදුවීම හේතුවෙන් රෝගියා විනාඩි 30 ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
සියලුම උපාමාරු කාමර සඳහා ප්‍රති-කම්පන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් සහ සංකූලතාවයක් ඇති විට ගොදුර තිරස් අතට තැබිය හැකි ස්ථානයක් අවශ්‍ය වේ.
සෞඛ්‍ය සේවකයින් ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය සඳහා සූදානම් විය යුතු අතර ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවන් සම්බන්ධීකරණය කළ යුතුය. අවශ්ය පියවරමිනිසාගේ ගැලවීම සඳහා.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හෙද ක්රියාවලිය

රෝගියා බිම තැබීමෙන් පසු, කකුල් ශරීර මට්ටමට වඩා ඉහළට ඔසවා, හිස පැත්තට හරවා, වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඊළඟට, හෙදිය රෝගියාට Suprastin වැනි ඇන්ටිහිස්ටමින් වාචිකව හෝ එන්නත් කිරීමට යෝජනා කරයි.

විදැහුම්කරණය සඳහා පියවරෙන් පියවර ඇල්ගොරිතම හෙද රැකවරණයපහත පරිදි වනු ඇත:

අපි ආහාර කෝපයක් ගැන කතා කරන්නේ නම්, ඇඩ්‍රිනලින් සහ ආමාශයික සේදීම හෝ එනමා භාවිතයෙන් ශරීරයේ ඇති අසාත්මිකතා නිස්සාරණය කිරීම හෝ උදාසීන කිරීම;
රෝගියාගේ තත්වය වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීම - ස්නායු උද්දීපනය, විඥානය පැවතීම, උදාසීනත්වය;
වින්දිතයාගේ සම කැසීම, එහි ස්වරය සහ ස්වභාවය සඳහා දෘශ්‍යමය වශයෙන් පරීක්ෂා කරන්න;
හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කර ස්පන්දන වර්ගය පැහැදිලි කරන්න;

ශ්වසන චලනයන් සංඛ්යාව තීරණය කිරීම, හුස්ම හිරවීම;
තාක්ෂණික වශයෙන් හැකි නම්, ECG කරන්න;
ඖෂධ ලබා දීමේදී වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න.

සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් රෝගියෙකුගේ කම්පන අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

විශේෂඥයින්ට පහත සඳහන් දෑ කිරීමෙන් ඇනෆිලැක්සිස් වළක්වා ගත හැකිය:

ඖෂධ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ බාහිර රෝගී වාර්තාව පරීක්ෂා කරයි.
සියලුම ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ ඇඟවුම් කර ඇත්නම් පමණි. අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඉවසීම සහ අනුකූලතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔවුන්ගේ මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ.
විශේෂඥයා එකවර ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ නොකරයි. ඖෂධ ක්රමානුකූලව එකතු කරනු ලැබේ, පෙර එක ශරීරය විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින බවට වග බලා ගන්න.
රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගනී. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, හෘද, අධි රුධිර පීඩනය සහ sedativesමැදිවියේ පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව අඩු මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ තනි තනිව තෝරාගනු ලබන්නේ ඒවාට ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීමෙන් පසුවය.
Lidocaine සහ Novocaine බොහෝ විට ඇනෆිලැක්සිස් අවුස්සන බැවින් ඖෂධීය ද්‍රව්‍ය සේලයින් ද්‍රාවණයෙන් තනුක කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සුදුසුය.
ඖෂධ චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා විසින් රුධිරයේ eosinophils සහ leukocytes මට්ටම මෙන්ම වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
අසාත්මිකතාවන්ට ඉහළ නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ප්රතිකාර කිරීමට දින 5 කට පෙර, මූලික සූදානමශරීරය. මේ සඳහා ඔවුන් පත් කරනු ලැබේ antihistamines Suprastin, ආදිය.
පළමු එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ ඉහළ තෙවනනළල. කම්පනය ඇති වුවහොත්, විශේෂඥයා එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහලින් ටුවර්නිකට් එකක් ස්ථාපනය කර සංකූලතා වැලැක්වීම.
ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ රතු තීන්ත වලින් අනුරූප සටහනක් සාදනු ලැබේ.

දරුවෙකු තුළ හදිසි අවස්ථාවක් හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට අපහසු වේ. එවැනි තත්වයක සිටින තරුණ රෝගීන්ට සෑම විටම තමන්ට හැඟෙන ආකාරය නිවැරදිව විස්තර කළ නොහැක.

එමනිසා, ළමා කාලය තුළ ඇනෆිලැක්සිස් වල පහත රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය:

සුදුමැලි සම;
අර්ධ ක්ලාන්ත තත්ත්වය;
ශරීරය මත කැසීම සහ කැසීම;
වේගවත් හුස්ම ගැනීම;
මුහුණේ ඉදිමීම - තොල් හෝ අක්ෂි.

පහත සඳහන් සාධක හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්‍යය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරී ඇත්නම් දරුවෙකුට ඇනෆිලැක්සිස් ඇති බව පැවසිය හැකිය:

සෙරුමය සහ එන්නත් පරිපාලනය;
කෘමි දෂ්ට කිරීම්.

දරුවා තිරස් අතට තබන්න.

ඇක්රිලික් ප්ලාස්ටික්;
පේස්ට්;
පිරවුම් ද්රව්ය.

පහත සඳහන් සාධක හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්‍යය තියුනු ලෙස පිරිහී ඇත්නම් දරුවෙකුට ඇනෆිලැක්සිස් ඇති බව පැවසිය හැකිය:

සෙරුමය සහ එන්නත් පරිපාලනය;
වේදිකාගත කිරීම චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණසහ එන්නත්;
කෘමි දෂ්ට කිරීම්.

ළමා ඉතිහාසයේ අසාත්මික රෝග පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ නම් කම්පන අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වේ.

වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර දරුවාට උපකාර කරන්නේ කෙසේද? ක්රියාවන්ගේ ඇල්ගොරිතම පහත පරිදි වනු ඇත:

දරුවා තිරස් අතට තබන්න.
ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න, මෙම ස්ථානයේ එය සවි කරන්න. මෙය කිරීමට සහායකයකු සිටීම සුදුසුය.
මුඛ ආවරණ ඉවත් කරන්න, මුඛයෙන් ඇත්නම්, විදේශීය ද්‍රව්‍ය (කෙල, වමනය, ආදිය) කුහරය පිරිසිදු කරන්න.
ඔබේ ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන්න.
එන්නත් කරන ස්ථානයට හෝ කෘමි දෂ්ට කිරීම් වලට සීතල යොදන්න.
අක්ෂි හෝ නාසික බිංදු භාවිතා කිරීමෙන් පසු කම්පනය වර්ධනය වී ඇත්නම් ඇස් සහ නාසික ඡේද පිරිසිදු කරන්න.
ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් හේතුවෙන් දරුවාගේ සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ නම් ආමාශය සේදීම.
ඇන්ටිහිස්ටමින් ගැනීම පිළිබඳ විශේෂඥ උපදෙස් ලබා ගන්න.

දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සාමාන්‍ය සිදුවීමකි. පහත සඳහන් අසාත්මිකතා එයට හේතු විය හැක:

නිර්වින්දනය: Lidocaine, Novocaine, ආදිය.
ඇක්රිලික් ප්ලාස්ටික්;
පේස්ට්;
පිරවුම් ද්රව්ය.

හදිසි දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිරිහීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟිනි.

මුලදී, අසාත්මිකතා සමඟ තවදුරටත් සම්බන්ධතා නතර කිරීම හෝ ශරීරයට විනිවිද යාම අවම කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඖෂධයේ අවශේෂ දතෙන් ඉවත් කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ මුඛය සේදීමෙන් පිරිසිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත්, නළලට ටුවර්නිකට් එකක් යෙදීම හෝ 0.1% ඇඩ්රිනලින් 0.3-0.5 ml එන්නත් කරන ප්රදේශයට එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය පහත වැටී ඇති අතර ක්ලාන්තය සිදුවී ඇත්නම්, ඔහු තිරස් අතට තබා, හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කරයි. එවැනි හැඳින්වීම ඖෂධ, Adrenaline, Tavegil, Prednisolone සහ Eufillin වගේ.

ඉහත විස්තර කර ඇති ඖෂධ භාවිතය සඳහා මාත්රාව සහ අවශ්යතාවය වෛද්යවරයා විසින් පාලනය කරනු ලැබේ.

ලිඩොකේන්. එය ශල්යකර්ම, කම්පන විද්යාව, ප්රසව හා දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළ ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, පහළොස් දහසකින් එක් අවස්ථාවකදී ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය වේ. තත්වයන්ගෙන් 5% ක් තුළ මෙම ප්රතික්රියාව අනපේක්ෂිත වේ.

කම්පනය සහ හෘදයාබාධය ලිඩොකේන් නොඉවසීමේ වඩාත් භයානක ප්රතිවිපාක වේ. නමුත් විශේෂඥයින් විසින්ම පවසන පරිදි, එවැනි දුක්ඛිත ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් ඖෂධ අධික මාත්රාවක ප්රතිඵලයක් වේ.

නිර්වින්දනය. ඇනෆිලැක්සිස් යනු සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයේ වඩාත් භයානක සංකූලතාවයි. මෙම තත්ත්වය දස දහසකින් එක් රෝගියෙකු තුළ ඇති වේ. එනම්, අවදානම නොසැලකිය යුතු ය. මෙය මෙහෙයුම් මේසය මත සිදුවුවහොත්, රෝගීන්ගෙන් 95% ක්ම රෝගියා බේරා ගැනීමට වෛද්‍යවරු සමත් වෙති, මන්ද ඔවුන්ට අවශ්‍ය සියල්ල අත ළඟය.

නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා විසින් ලබා දෙන ඖෂධ නිසා කම්පනය ඇති වේ. මෙම ගැටළුව මඟහරවා ගැනීම සඳහා, එය කිරීම යෝග්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීමරෝගියාට දරාගත හැකි ඖෂධ මොනවාද සහ වළක්වා ගත යුතු දේ පිළිබඳව විශේෂඥයාට කල්තියා දැන ගැනීමට හැකි වන පරිදි අවශ්ය පරීක්ෂණවලට භාජනය වන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ නැහැ හදිසි අවස්ථාවකදී.

රෝගියා සඳහා මතක සටහන්

වැළැක්වීම

නිතිපතා තෙත් පිරිසිදු කිරීම;
පරිශ්රයේ වාතාශ්රය;

Ceftriaxone. එය ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයට අයත් වේ, එබැවින් එහි භාවිතය විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟ විය හැකිය අතුරු ආබාධ. ඒවායින් එකක් වන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වන අතර එය පුද්ගල නොඉවසීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදු වේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයඖෂධය.

Ceftriaxone නිර්වින්දනය සමඟ මිශ්ර කර ඇත, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය සමග අඩු වාර ගණනක්. ද්රාවණ - Lidocaine හෝ Novocaine ද ප්රකෝප කළ හැක දැඩි ප්රතික්රියාව, එබැවින්, පළමු වතාවට, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම නිරීක්ෂණය කරමින් ඖෂධය සෙමින් පාලනය වේ. ළමුන් සහ අසාත්මිකතා ඇති අය මුලින්ම සීරීම් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය Ceftriaxone සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදීතාව තීරණය කරයි: ඖෂධය forearm ප්රදේශයේ කෘතිම සීරීම් සඳහා යොදනු ලැබේ. ඊළඟ මිනිත්තු 30 තුළ කිසිදු ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, සම ඉදිමීම හෝ වර්ණය වෙනස් නොවේ, ප්රතිජීවක ඖෂධය ඉවසා ඇත.

නිර්වින්දනය සඳහා නොඉවසීම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ නම් - Lidocaine හෝ Novocaine, ඖෂධය සේලයින් ද්රාවණයෙන් තනුක කර ඇත.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අත්විඳීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ කවුද?

ළමුන්, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ සමාන වාර ගණනකින් හදිසි තත්වයක් ඇතිවේ. එය ඕනෑම කෙනෙකුට වර්ධනය විය හැක, නමුත් එය බොහෝ විට ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ අසාත්මික රෝග. ප්රතිඵලය තත්ත්වය තුළ මාරාන්තික ප්රතිඵලය 1-2% දක්වා ළඟා වේ මුළු සංඛ්යාවසියලුම වින්දිතයින්.

රෝගියා සඳහා මතක සටහන්

පුද්ගලයෙකු තම ජීවිතයේ අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රහාරයකට ගොදුරු වී ඇත්නම්, අනාගතයේදී ඔහු පහත උපදෙස් පිළිපැදිය යුතුය:

කම්පනයට හේතුව ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. එය නම් මත්ද්රව්ය, එය මතක තබා ගන්න නිවැරදි නමඔබ වෛද්‍ය ආයතනයකට ඇතුළු වන සෑම අවස්ථාවකම මෙය වාර්තා කරන්න. ඔබ යම් කිසිවකට නොඉවසිලිමත් නම් ආහාර නිෂ්පාදනය, අනාගතයේදී එහි පරිභෝජනයෙන් වැළකී සිටීම වැදගත්ය. දන්නා අසාත්මිකතාවයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි ඕනෑම තත්වයක් බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වින්දිතයා සහ ඔහුගේ ඥාතීන් ඇනෆිලැක්සිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ ගැන දැන සිටිය යුතුය. ඔවුන් පෙනී සිටින වහාම හදිසි ආධාර ඇමතිය යුතුය.
සමහර විට විශේෂඥයන් නිර්දේශ කරන්නේ වරක් කම්පනය අත්විඳින පුද්ගලයන් සෑම විටම ඔවුන් සමඟ ඇඩ්රිනලින් සමඟ සිරින්ජයක් ඇති බවය. වින්දිතයාගේ ඥාතීන් ද මේ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර, අවශ්යතාවයක් ඇති වුවහොත් එන්නතක් ලබා දෙන ආකාරය ද දැන සිටිය යුතුය.
රෝගියාගේ ඥාතීන්ට හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ මූලික කුසලතා ඉගෙන ගැනීම සුදුසුය. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට බොහෝ විට ඔබට ඉඩ සලසන මෙම දක්ෂතාවයයි.

වැළැක්වීම

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද? මෙම ක්රම වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.

ප්රාථමික වැළැක්වීම. විභව කෝපයක් සමඟ මානව අන්තර්ක්‍රියා වැළැක්වීම මත පදනම්ව:

ඇබ්බැහිවීම් අත්හැරීම;
ගුණාත්මක ඖෂධ නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීම;
රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණයට එරෙහිව සටන් කිරීම;
ආහාර පිසීමේදී කෘතිම ආකලන භාවිතය තහනම් කිරීම;
ඖෂධ කිහිපයක් එකවර භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම.

ද්විතියික වැළැක්වීම. සමගාමී රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම මත පදනම්ව:

අනිවාර්ය ගාස්තුව අසාත්මිකතා ඉතිහාසය(සහ බාහිර රෝගී කාඩ්පතෙහි මාතෘකා පිටුවෙහි අනුරූප ලකුණු);
තනි පුද්ගල කෝපයට ශරීරයේ තනි සංවේදීතාව නිසා ඇතිවන rhinitis සහ dermatitis කාලෝචිත ලෙස ඉවත් කිරීම;
රෝගයේ නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම;
එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ ලබා දීමෙන් පසු පැය භාගයක් රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම.

තෘතියික වැළැක්වීම. ව්යාධි විද්යාව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම මත පදනම්ව:

සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්ට අනුකූල වීම;
නිතිපතා තෙත් පිරිසිදු කිරීම;
පරිශ්රයේ වාතාශ්රය;

ජීවන අවකාශයේ උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ සහ සෙල්ලම් බඩු සීමා කිරීම;
ආහාර ගැනීම පාලනය කිරීම;
සපුෂ්ප ශාක අතරතුර ආරක්ෂක උපකරණ පැළඳීම (වෛද්‍ය වෙස් මුහුණු, වීදුරු).

අනාවැකිය

ප්රථමාධාර සහ හදිසි පියවර සම්බන්ධීකරණය හා කාලෝචිත නම්, කම්පනයෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. ඕනෑම ප්‍රමාදයක් මරණයේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය: හේතු

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විය හැක විවිධ සාධක: සතුන්, ඖෂධ, ආහාර.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්‍රධාන හේතු

අසාත්මිකතා කණ්ඩායම	ප්රධාන අසාත්මිකතා
ආහාර	පලතුරු - බෙරි, ස්ට්රෝබෙරි, ඇපල්, කෙසෙල්, පැඟිරි පලතුරු, වියළි පලතුරු මාළු නිෂ්පාදන - බෙල්ලන්, පොකිරිස්සන්, ඉස්සන්, පොකිරිස්සන්, ටූනා, කකුළුවන්, මැකරල් ප්රෝටීන - හරක් මස්, බිත්තර, කිරි සහ සම්පූර්ණ කිරි එළවළු - කැරට්, සැල්දිරි, අර්තාපල්, රතු තක්කාලි ධාන්ය වර්ග - තිරිඟු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, රයි, ඉරිඟු, සහල් ආහාර ආකලන - ඇරෝමැටික සහ රසකාරක ආකලන, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සහ සමහර ඩයි වර්ග (ග්ලූමැනේට්, ඇගාර්-ආගාර්, බිට්සල්ෆයිට්, ටාට්‍රසීන්) ෂැම්පේන්, වයින්, ඇට වර්ග, කෝපි, චොකලට්
පැල	කේතුධර ගස් - ස්පෘස්, fir, larch, පයින් Forbs - quinoa, dandelion, wormwood, wheatgrass, ragweed, nettle පතනශීලී ගස් - අළු, ලා දුඹුරු, ලින්ඩන්, මේපල්, බර්ච්, පොප්ලර් මල් - ඕකිඩ්, ග්ලැඩියොලස්, කානේෂන්, ඩේසි, ලිලී, රෝස වගා කරන ලද ශාක - Clover, hops, අබ, අග්ගිස්, අපහාස, සූරියකාන්ත
සතුන්	සුරතල් සතුන් - හැම්ස්ටර්, ගිනියා ඌරන්, හාවන්, බල්ලන්, බළලුන්ගේ ලොම්; කුකුළන්, තාරාවන්, පාත්තයින්, පරෙවියන්, ගිරවුන්ගේ පිහාටු හෙල්මින්ත්ස් - ට්‍රයිචිනෙල්ලා, pinworms, roundworms, toxocara, whipworms කෘමීන් - හෝනට්, බඹරුන්, මී මැස්සන්, මදුරුවන්, කුහුඹුවන් දෂ්ට කිරීම; මැක්කන්, මකුණන්, උකුණන්, මැස්සන්, කිනිතුල්ලන්, කැරපොත්තන්
ඖෂධ	හෝමෝන - progesterone, ඔක්සිටොසින්, ඉන්සියුලින් ප්රතිවිරෝධතා නියෝජිතයන් - අයඩින් අඩංගු, බේරියම් මිශ්රණය ප්‍රතිජීවක - සල්ෆනාමයිඩ්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, සෙෆලොස්පොරින්, පෙනිසිලින් එන්නත් - ප්රති-හෙපටයිටිස්, ප්රති-ක්ෂය රෝග, ප්රති-ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සෙරුම් - ජලභීතිකා නාශක (ජලභීතිකාවට එරෙහිව), ඩිප්තෙරියා විරෝධී, ටෙටනස් විරෝධී මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් - ට්‍රැක්‍රියම්, නෝර්කුනෝන්, සුක්සිනයිල්කොලීන් එන්සයිම - chymotrypsin, pepsin, streptokinase රුධිර ආදේශක - stabizol, refortan, rheopolyglucin, polyglucin, albulin ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - amidopyrine, analgin රබර් කිරි - වෛද්ය කැතීටර්, උපකරණ, අත්වැසුම්

ශරීරයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන තත්ත්වය

රෝගයේ ව්යාධිජනකය තරමක් සංකීර්ණ වන අතර අනුක්රමික අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ:

ප්රතිශක්තිකරණ;

ව්යාධි රසායනික;

ව්යාධිවේදය.

ව්යාධිවේදය ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සමඟ විශේෂිත අසාත්මිකතාවයක් සම්බන්ධ කිරීම මත පදනම් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නිකුත් වේ විශේෂිත ප්රතිදේහ(Ig E, Ig G). මෙම ප්රතිදේහ මගින් ගිනි අවුලුවන සාධක (ලියුකොට්රියන්, ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, හෙපරීන්, හිස්ටමින්, ආදිය) විශාල වශයෙන් නිකුත් කිරීම අවුස්සයි. එවිට සාධක ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියසියලුම පටක හා අවයව වලට විනිවිද යන අතර, උග්‍ර හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ වැනි බරපතල සංකූලතා වලට ඒවා තුළ කැටි ගැසීම හා රුධිර සංසරණය බාධා ඇති කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, ඕනෑම අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක ප්‍රකාශනය කළ හැක්කේ ශරීරයේ අසාත්මිකතාවන්ට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙන් පමණි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ අන්තරාය වන්නේ අසාත්මිකතාවයක් මුලින්ම ශරීරයට ඇතුල් වුවද එය වර්ධනය විය හැකි බවයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ ගමන් මගෙහි වෙනස්කම්:

ගබ්සා කිරීම පහසුම විකල්පය වන අතර, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීමට තර්ජනයක් නොමැත. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අවශේෂ බලපෑම් ඇති නොකරන අතර පහසුවෙන් සමනය වේ.

දිග්ගැස්සුනු - දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ (බිසිලින්, ආදිය) භාවිතා කරන විට වර්ධනය වේ, එබැවින් රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම සහ දැඩි සත්කාරදින කිහිපයක් සඳහා දීර්ඝ කිරීමට අවශ්ය වේ.

Malignant (fulminant) - රෝගියාගේ උග්ර ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී අසමත්වීම ඉතා වේගවත් වර්ධනයක් ඇත. සිදු කරන ලද මෙහෙයුම කුමක් වුවත්, එය 90% ක්ම මරණ අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

පුනරාවර්තන - රෝගියාගේ අනුදැනුමකින් තොරව අසාත්මිකතාව ශරීරයට ඇතුළු වීමට හේතුව නිසා ව්යාධිජනක තත්වයක නැවත නැවත කථාංගවල ස්වභාවය ඇත.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන විට, වෛද්යවරුන් කාල පරිච්ඡේද 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

පූර්වගාමී කාලය

මුලදී, රෝගීන්ට හිසරදය, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය දැනේ, උර්තාරියා බිබිලි ස්වරූපයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම මත කුෂ්ඨ ඇතිවිය හැක.

රෝගියා අසහනය සහ කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක්, අත් සහ මුහුණ හිරිවැටීම, වාතය නොමැතිකම, ශ්රවණය සහ පෙනීම පිරිහීම ගැන පැමිණිලි කරයි.

ඉහළ කාල පරිච්ඡේදය

එය සිහිය නැතිවීම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, සාමාන්‍ය සුදුමැලි වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම (ටායිචාර්ඩියා), ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම, අත් පා සහ තොල්වල සයනොසිස්, සීතල මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇලෙන සුළු දහඩිය, කැසීම, මුත්රා පිටවීම, හෝ අනෙක් අතට, එහි ස්රාවය නතර කිරීම.

කම්පනයෙන් සුවය ලැබීමේ කාලය

දින කිහිපයක් දිගටම පැවතිය හැක. රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය නොමැතිකම, කරකැවිල්ල සහ දුර්වලතාවය දිගටම පවතී.

තත්වයේ බරපතලකම

	මෘදු පාඨමාලාව	මධ්යස්ථ	දරුණු පාඨමාලාව
රුධිර පීඩනය	90/60 mm T.st දක්වා අඩු වේ.	60/40 mm T.st දක්වා අඩු වේ.	අර්ථ දක්වා නැත
පූර්වගාමී කාලය	විනාඩි 10 සිට 15 දක්වා.	මිනිත්තු 2 සිට 5 දක්වා.
සිහිය නැතිවීම	ක්ලාන්ත ගතිය		මිනිත්තු 30 කට වඩා.
ප්රතිකාරයේ බලපෑම	හොඳින් ප්රතිකාර කළ හැකිය	දිගුකාලීන නිරීක්ෂණ, ප්රමාද වූ බලපෑම අවශ්ය වේ	බලපෑමක් නැත

මෘදු ප්රවාහය සඳහා

දී මෘදු ස්වරූපයඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පූර්වගාමීන් සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 10-15 ක් තුළ වර්ධනය වේ:

විවිධ ප්රාදේශීයකරණයේ Quincke's edema;

ශරීරය පුරා දැවෙන සහ තාපය දැනීම;

කුෂ්ඨ, උර්තාරියා, එරිතිමා, කැසීම.

මෘදු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී ඔහුගේ හැඟීම් ගැන අන් අයට පැවසීමට රෝගියා සමත් වේ:

පහළ පිටුපස වේදනාව දැනීම, හිසරදය, ඇඟිලි හිරිවැටීම, තොල්, දිව, ක්ලාන්තය, මරණ බිය, වාතය නොමැතිකම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, පෙනීම අඩු වීම, උදරයේ, පපුවේ වේදනාව.

මුහුණේ සමේ සුදුමැලි හෝ සයනොසිස් පවතී.

සමහර රෝගීන්ට බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් අත්විඳිය හැකිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ දුරින් ඇසෙන අධික හුස්ම හිරවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, උදර වේදනාව, පාචනය, වමනය, මලපහ කිරීම හෝ ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නමුත් ඒ සමඟම රෝගීන් සිහිකල්පනාවෙන් සිටියි.

Tachycardia, muffled හෘද ශබ්ද, නූල් ස්පන්දනය, තියුනු ලෙස අඩු රුධිර පීඩනය.

මධ්යස්ථ අවස්ථා සඳහා

පෙරනිමිති:

ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම, ප්‍රසාරණය වූ සිසුන්, සුදුමැලි සම, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය, තොල්වල සයනොසිස්, උර්තාරියා, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ක්වින්කේගේ ශෝථය - මෘදු අවස්ථාවන්හිදී මෙන්.

බොහෝ විට - ක්ලෝනික් සහ ටොනික් කැළඹීම්, පසුව පුද්ගලයාට සිහිය නැති වේ.

පීඩනය හඳුනාගත නොහැකි හෝ ඉතා අඩු, bradycardia හෝ tachycardia, muffled හෘද ශබ්ද, නූල් වැනි ස්පන්දනය.

කලාතුරකින් - නාසයෙන් ලේ ගැලීම, ආමාශ ආන්ත්රයික, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.

දරුණු පාඨමාලාව

රෝගයේ සායනික ආකාර පහක් ඇත:

හුස්ම හිරවීම - මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, රෝගීන් ආධිපත්යය දරයි බ්රොන්කොස්පාස්ම් (රළුබව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හුස්ම හිරවීම) සහ ශ්වසන අසමත්වීම බොහෝ විට සිදු වේ (ස්වරාලයේ දැඩි ඉදිමීම, පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීම නතර කළ හැකිය) .

උදරය - ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උදර වේදනාව වන අතර එය සිදුරු සහිත ආමාශයික තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කරයි (කැක්කුම හේතුවෙන් සිනිඳු මාංශ පේශීබඩවැල්) හෝ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, පාචනය, වමනය.

මස්තිෂ්ක - මෙම පෝරමයවිශේෂයෙන්ම මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය කිරීම සහ මෙනින්ජස්, එය කෝමා තත්වයේ හෝ මෝඩකමේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි, සහනයක් ලබා නොදෙන ඔක්කාරය හා වමනය සහ වලිප්පුව.

Hemodynamic - රෝග විනිශ්චය රෝග ලක්ෂණයමෙම ස්වරූපය රුධිර පීඩනය වේගයෙන් පහත වැටීම සහ හෘදයාබාධ ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය හෘදයාබාධයකට සමාන වේ.

සාමාන්‍යකරණය (සාමාන්‍ය) - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ වඩාත් සුලභ සායනික ආකාරය, ඇතුළුව සාමාන්ය ප්රකාශනයන්රෝග.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන රෝග විනිශ්චය

හැකි ඉක්මනින් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ,

සියල්ලට පසු, බොහෝ ආකාරවලින් රෝගියාගේ ජීවිතය වෛද්යවරයාගේ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන තත්ත්වය වෙනත් රෝග සමඟ පහසුවෙන් පටලවා ගත හැකිය;

සරල පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් ප්‍රතිලෝම පෙනහළු ශෝථය හඳුනාගත හැකිය.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව වකුගඩු පරීක්ෂණ (යූරියා, කෙරටින්), අක්මා එන්සයිම (බිලිරුබින්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ALT, AST) වැඩි වීමක් තීරණය කරයි.

සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම) සහ eosinophilia (ඉසිනොෆිල් ගණන වැඩි වීම) සමඟ ලියුකොසිටෝසිස් (සුදු රුධිරාණු ගණන වැඩි වීම) පෙන්නුම් කරයි.

විශේෂිත ප්රතිදේහ (Ig E, Ig G) තීරණය කිරීම සඳහා එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය භාවිතා කරයි.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවේ හේතුව නම් කිරීමට රෝගියාට නොහැකි නම්, අසාත්මිකතාකරුවෙකු සමඟ උපදේශනය සමඟ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර: ක්රියාවන්ගේ ඇල්ගොරිතම

පුද්ගලයා පැතලි මතුපිටක් මත තබන්න, ඔහුගේ කකුල් තරමක් ඔසවන්න (උදාහරණයක් ලෙස, ඔහුගේ පාද යට කොට්ටයක් හෝ රෝල් කරන ලද බ්ලැන්කට්ටුවක් තබන්න).

වමනය වැලැක්වීම සඳහා ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න, සහ ඔබේ මුඛයෙන් දන්තාලේප අදින්න.

නැවුම් වාතය කාමරයට ඇතුළු වීමට දොරක් හෝ ජනේලයක් විවෘත කරන්න.

රෝගියාගේ ශරීරයට අසාත්මිකතා ඇතුල් වීම නැවැත්වීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග අනුගමනය කරන්න - විෂ සහිත දෂ්ට කිරීම ඉවත් කරන්න, එන්නත් කිරීම හෝ දෂ්ට කළ ස්ථානයට සීතල සම්පීඩනයක් යොදන්න, දෂ්ට කළ ස්ථානයට ඉහළින් සීතල සම්පීඩනයක් යොදන්න. පීඩන වෙළුම් පටියක්සහ වෙනත් ක්රියාවන්.

වින්දිතයාගේ ස්පන්දනය දැනෙන්න: පළමුව මැණික් කටුව මත, සහ නොමැති නම්, කලවා හෝ කැරොටයිඩ් ධමනි මත. ස්පන්දනය හඳුනාගත නොහැකි නම්, වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය - ඔබේ අත් අල්ලාගෙන, ඒවා ස්ටර්නම් මැද තබා සෙන්ටිමීටර 5 ක් පමණ ගැඹුරට රිද්මයානුකූල කම්පන සිදු කරන්න.

රෝගියා හුස්ම ගන්නවාදැයි පරීක්ෂා කරන්න: පපුවේ චලනයන් නිරීක්ෂණය කරන්න, ගොදුරේ මුඛයට එරෙහිව කැඩපතක් තබන්න. හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, "මුඛයෙන් මුඛය" හෝ "මුඛයෙන් නාසය" තාක්ෂණය භාවිතයෙන් කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ස්කාෆ් හෝ තුවායක් හරහා වාතය ගලා යාම.

පුද්ගලයා ඔබම රෝහලට ගෙන යන්න හෝ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි වෛද්ය සත්කාර ඇල්ගොරිතම:

අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් නිරීක්ෂණය කිරීම - විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය තීරණය කිරීම, ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම.

ගුවන් මාර්ග patency සහතික කරන්න - මුඛයෙන් වමනය ඉවත් කරන්න, පහළ හකු දිගේ ගෙන යන්න ත්රිත්ව මාත්රාව Safar, tracheal intubation සිදු කරන්න. ඇන්ජියෝඩීමා හෝ ග්ලෝටිස් හි කැක්කුමකදී, කොනිටෝකොමි සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (හදිසි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරයකු හෝ පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ, මෙම හැසිරවීමේ සාරය වන්නේ නැවුම් වාතය ගලා යාම සහතික කිරීම සඳහා ක්‍රයිකොයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් කාටිලේජ අතර ස්වරාලය කැපීමයි. ) හෝ tracheotomy (වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී පමණක් සිදු කෙරේ වෛද්ය ආයතන, වෛද්යවරයා tracheal මුදු වල කැපීමක් සිදු කරයි).

භෞතික විද්‍යාත්මක ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 10 කට ඇඩ්‍රිනලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයේ 0.1% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 1 ක අනුපාතයකින් ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය කිරීම. අසාත්මිකතාවයක් ශරීරයට ඇතුළු වූ නිශ්චිත ස්ථානයක් තිබේ නම් (එන්නත් කරන ස්ථානය, බයිට් අඩවිය), ඇඩ්‍රිනලින් තනුක කළ ද්‍රාවණයකින් එය චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කිරීම සුදුසුය. ඊළඟට, ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 3 සිට 5 දක්වා ද්‍රාවණයක් උපභාෂාව (දිවෙහි මූලයට යටින්, එය රුධිරය සමඟ හොඳින් සපයා ඇති බැවින්) හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයේ ඉතිරි කොටස සේලයින් මිලි ලීටර් 200 ක තනුක කළ යුතු අතර රුධිර පීඩන මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරමින් අභ්‍යන්තර බිංදු පරිපාලනය දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

glucocorticosteroids (අධිවෘක්ක හෝමෝන) පරිපාලනය - බොහෝ විට prednisolone (මාත්‍රාව 9-12 mg) හෝ dexamethasone (මාත්‍රාව 12-16 mg) භාවිතා වේ.

ඇන්ටිහිස්ටැමින් ඖෂධ හඳුන්වාදීම - මුලින් එන්නත් කිරීම, පසුව සංක්රමණය සමඟ ටැබ්ලට් ආකෘති(tavegil, suprasin, diphenhydramine).

මිනිත්තුවකට ලීටර් 4 සිට 7 දක්වා අනුපාතයකින් තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් (40%) ආශ්වාස කිරීම.

ශ්වසන අසාර්ථකත්වය නිර්ණය කිරීමේදී, ඇමයිනොෆිලයින් (5-10 ml) සහ මෙතිල්ක්සැන්ටයින් - 2.4% පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, උග්ර සනාල ඌනතාවය. මෙම අවස්ථාවේ දී, colloidal neoplasmazhel (gelofusin) සහ crystalloid (sterofundin, plasmalit, ringer-lactate, ringer) විසඳුම් පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පෙනහළු සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා, ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ - minnitol, torasemide, furosemide.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ මස්තිෂ්ක ස්වරූපය සඳහා, සන්සුන්කාරක (Seduxen, Relanium, Sibazon), ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරනු ලැබේ - 25% මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (10-15 ml), 20% සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සිබියුටයිරේට් (GHB) 10 ml.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: අසාත්මිකතා වලින් මිය නොයන්නේ කෙසේද? වීඩියෝ:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්රතිවිපාක

කිසිදු රෝගයක් හෝඩුවාවක් නොමැතිව පහව යන්නේ නැත, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඉන් එකකි. ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී අසමත්වීම ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට පහත රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතිය හැකිය:

උදර වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය, හෘද වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, මිරිස්, උණ, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය.

දිගුකාලීන අධි රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය) vasopressors දිගුකාලීන පරිපාලනය සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: norepinephrine, dopamine, mesaton, adrenaline.

හෘද පේශිවල ඉෂ්මෙමියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස හදවත් වල වේදනාව - කාඩියොට්රොෆ්ස් (ATP, riboxin), antihypoxants (Mexidol, thiotriazoline), නයිට්රේට් (නයිට්රොග්ලිසරින්, isoket) පරිපාලනය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දිගු මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා, හිසරදය හේතුවෙන් බුද්ධිමය ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම - vasoactive ද්රව්ය භාවිතා කරනු ලැබේ (cinnarizine, ginko biloba, cavinton), nootropic ඖෂධ(citicoline, piracetam).

ඉන්ජෙක්ෂන් හෝ බයිට් අඩවියේ ආක්රමණ සිදු වුවහොත්, දේශීය ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනු ලැබේ - විසර්ජන බලපෑමක් සහිත ආලේපන සහ ජෙල් (lyoton, troxevasin, heparin විලවුන්).

සමහර විට ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසුව සිදු වේ:

ස්නායු පද්ධතියට විසරණය වන හානිය, වෙස්ටිබුලෝපති, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, නියුරිටිස්, අසාත්මික මයෝකාඩයිටිස්, හෙපටයිටිස් බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ.

කම්පනයෙන් සති 2 කට පමණ පසු, ඇන්ජියෝඩීමා, පුනරාවර්තන උර්තාරියා සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය විය හැකිය.

අසාත්මික ඖෂධ සමඟ නැවත නැවත සම්බන්ධ වීමෙන් පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ periarteritis nodosa වැනි රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, එය කුමක්ද සහ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද, වීඩියෝව:

කම්පන ප්රාථමික වැළැක්වීම

එය ශරීරය අසාත්මිකතාවයට සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම මත පදනම් වේ:

ගුණාත්මක නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීම වෛද්ය නිෂ්පාදනසහ ඖෂධ;

නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම (මත්ද්රව්ය භාවිතය, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම, දුම් පානය);

ආහාර පාලනය රසායනික නිෂ්පාදනයපරිසරය දූෂණය කිරීම;

වෛද්‍යවරුන් විසින් වෛද්‍ය ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් එකවර නියම කිරීමට එරෙහිව සටන් කිරීම;

ඇතැම් ආහාර ආකලන (ග්ලූමැනේට්, ඇගර්-ආගාර්, බයිසල්ෆයිට්, ටාට්‍රසීන්) භාවිතය තහනම් කිරීම.

කම්පන ද්විතියික වැළැක්වීම

කල්තියා හඳුනා ගැනීම ප්රවර්ධනය කරයි සහ කාලෝචිත ප්රතිකාරරෝග:

විශේෂිත අසාත්මිකතා තීරණය කිරීම සඳහා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම;

දද, පිදුරු උණ, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, අසාත්මික රයිනිටිස් සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;

බාහිර රෝගී කාඩ්පතේ රතු තීන්ත හෝ මාතෘකා පිටුවනොඉවසිය හැකි රෝග ඉතිහාසය වෛද්ය සැපයුම්;

අසාත්මිකතා ඉතිහාසය ප්රවේශමෙන් එකතු කිරීම;

එන්නත් කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය භාගයක්වත් රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම;

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් ශරීරයේ සංවේදීතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම.

කම්පන තෘතියික වැළැක්වීම

රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වයි:

වෙස් මුහුණක් භාවිතා කිරීම සහ අව් කණ්ණාඩිශාක සපුෂ්පක කාලය තුළ;

ආහාර ගැනීම ප්රවේශමෙන් පාලනය කිරීම;

මහල් නිවාසයෙන් අනවශ්ය උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ සහ සෙල්ලම් බඩු ඉවත් කිරීම;

පරිශ්රයේ වාතාශ්රය;

කෘමීන්, මයිටාවන් සහ නිවසේ දූවිලි ඉවත් කිරීම සඳහා කාමර නිතර පිරිසිදු කිරීම;

පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල වීම.

ප්රතිවිපාකවල ඡායාරූප:

රෝගියෙකු තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානම වෛද්‍යවරුන්ට අවම කළ හැක්කේ කෙසේද?

රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රධාන අංගය වන්නේ රෝගියාගේ රෝග සහ ජීවිතය පිළිබඳ ප්රවේශමෙන් එකතු කරන ලද ඉතිහාසයයි. ඖෂධ ගැනීමෙන් එහි වර්ධනයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

ඇඟවුම් වලට අනුව ඕනෑම ඖෂධයක් නියම කරන්න ප්රශස්ත මාත්රාව, ගැළපුම සහ අතේ ගෙන යා හැකි බව සැලකිල්ලට ගනිමින්.

රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, sedative, neuroplegic සහ හෘද රෝග සඳහා තනි සහ දෛනික මාත්‍රාවන් මැදිවියේ පුද්ගලයින් සඳහා වන මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව 2 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය.

එකවර ඖෂධ කිහිපයක් ලබා නොදෙන්න, එක් ඖෂධයක් පමණි. ඔබට නව ඖෂධයක් නියම කළ හැක්කේ එහි ඉවසීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි.

ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වයට රසායනික සංයුතියට සමාන ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන විට, අසාත්මික හරස් ප්රතික්රියා වල අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ promethazine වලට නොඉවසිලිමත් නම්, එහි antihistamine ව්යුත්පන්නයන් (pipolene සහ diprazine) නිර්දේශ කිරීම තහනම් කර ඇත, ඔබ නිර්වින්දනය සහ procaine වලට ආසාත්මික නම්, sulfonamides වලට නොඉවසීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ යුතුය ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පර්යේෂණසහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා සංවේදීතාව තීරණය කිරීම.

ප්‍රොකේන් භාවිතය බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති කරන බැවින් ප්‍රතිජීවක සඳහා ද්‍රාවකයක් ලෙස ආසවනය කළ ජලය හෝ සේලයින් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

ප්රතිකාර කරන විට, වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගන්න.

රෝගියාගේ රුධිරයේ eosinophils සහ leukocytes අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කරන්න.

කලින් ඖෂධ චිකිත්සාවඖෂධ පරිපාලනය කිරීමට දින 3-5 විනාඩි 30 කට පෙර ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා, ඇඟවීම් අනුව, දෙවන හා තුන්වන පරම්පරාවේ ප්‍රති-හිස්ටමින් (ටෙල්ෆාස්ට්, සෙම්ප්‍රෙක්ස්, ක්ලැරිටින්), කැල්සියම් අතිරේක සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නියම කරන්න.

එන්නතට ඉහලින් ඇති වූ කම්පනයකදී tourniquet යෙදීමට හැකිවීම සඳහා, ඔබ පළමු ඖෂධ එන්නත් කිරීම (මාත්‍රාවෙන් 1/10, ඒකක 10,000 ට අඩු මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිජීවක) උරහිසේ ඉහළ තුනෙන් කොටසට ලබා දිය යුතුය. නොඉවසීමේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, අයදුම් කරන ස්ථානයට පහළින් ස්පන්දනය නතර වන තෙක් එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් ටෝර්නිකට් එකක් තදින් ආලේප කිරීම අවශ්‍ය වේ, එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයකින් එන්නත් කරන්න (සේලයින් මිලි ලීටර් 9 ක් සමඟ 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් මිලි ලීටර් 1 ක් ගණනය කිරීම. ), ආවරණය මෙම ප්රදේශයඅයිස් හෝ සීතල වතුර පොඟවා රෙදි යොදන්න.

ප්‍රතිකාර කාමරවල ප්‍රති-කම්පන ප්‍රථමාධාර කට්ටල සහ හරස් අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන පොදු ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණායක සහිත ඖෂධ ලැයිස්තුවක් අඩංගු වගු අඩංගු විය යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති රෝගීන් සඳහා කාමර හැසිරවීමේ කාමර අසල නොතිබිය යුතුය. නැවත නැවතත් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වූ රෝගීන් ඖෂධ ලබා දෙන අය සමඟ එකම කාමරයක තැබීම තහනම්ය. අසාත්මිකතා ඇති කරයිපළමු ඒවා.

Arthus-Sakharov සංසිද්ධිය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය (සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම, කැසීම; එක් ප්රදේශයක එන්නත් නැවත නැවත සිදු කරන විට, සමේ නෙරෝසිස්).

රෝහලෙන් පිටවීමේදී ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ගොදුරු වූ රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ මාතෘකා පිටුවේ “ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය” හෝ “ඖෂධ අසාත්මිකතා” රතු තීන්ත වලින් සලකුණු කර ඇත.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න