භාවිතය contraindications සඳහා Diclofenac උපදෙස්. Diclofenac - උපදෙස්, භාවිතය, අරමුණ. විය හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා

ලෝකයේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 80%ක් පමණ වේදනාකාරී සහ අත්විඳ ඇත අප්රසන්න සංවේදනයන්ගෙල සහ පිටුපස ප්රදේශයේ. අවාසනාවකට, මෙය ස්වභාවික ප්රකාශනයකි නොවැළැක්විය හැකි වයසට යාමශරීරය - osteochondrosis. රෝගය විවිධ ආකාරවලින් ප්රසිද්ධ වේ: සිට සරල අපහසුතාවයක්සහ අවසානය වේදනාකාරී වේදනාවචලනය කිරීමට සෑම උත්සාහයක් සමඟම දරාගත නොහැකි වන කොඳු ඇට පෙළේ.

මෙම රෝගය ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ, එහි එක් කණ්ඩායමක් වන්නේ Diclofenac ය.

Osteochondrosis සඳහා Diclofenac වඩාත් වැදගත් සහ වැදගත් ඖෂධ ලැයිස්තුවේ ඇත. එය ෆීනයිලැසිටික් අම්ලයෙන් සෑදී ඇත. එය ප්‍රබල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහ නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය diclofenac සෝඩියම් වේ.

Diclofenac ගැනීම තහනම්ය:

ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත්

• අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්;
• ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ;
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඕනෑම රෝගයක් ඉදිරියේ;
• දී බ්රොන්පයිල් ඇදුම, urticaria, rhinitis;
• ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයට (ඇස්ප්‍රින්) අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්.

මේ ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්තුළ නිෂ්පාදනය කර ඇත විවිධ ආකාර: පෙති, suppositories, ආලේපන, ජෙල්, suppositories, drops සහ ampoules.

ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත්

ඩයික්ලොෆෙනැක් ද්‍රාවණය වේ පැහැදිලි දියරබෙන්සයිල් මධ්යසාරයේ සියුම් සුවඳක් සමඟ. ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් වලට ප්‍රබල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රදාහ නාශක බලපෑමක් ඇත. රෝගියාගේ සමාලෝචන වලට අනුව, එන්නත් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඉක්මනින් පැන නගින සංකූලතා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්(ශ්‍රවණාබාධ, දරුණු ඉරුවාරදය, කන් වල නාද වීම ආදිය).

එන්නත් කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයකින් වේදනාව සමනය වේ.

Diclofenac එන්නත් වල නම වෙනස් විය හැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න: Dikloberl, Naklofen, Doloxen. නම් අතුරු ආබාධ(ඔක්කාරය, නින්ද කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, ඉරුවාරදය, නුරුස්නා බව, ඉදිමීම, නොපැහැදිලි පෙනීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය) ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් එහි ප්‍රතිසම සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ:

ඩයික්ලොෆෙනැක් ඇනලොග්

• වෝල්ටරන්
• ඩික්ලක්
• අල්මිරාල්
• ආත්රෝසන්
• නැප්රොක්සන්
• මෙලොක්සිකාම්
• ඉබුප්රොෆෙන්

Artrosan සහ Meloxicam එන්නත් බොහෝ ශරීර පද්ධතීන්ට බලපාන අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් ඇත. Naproxen යනු Diclofenac හි වඩාත්ම මෘදු ඇනෙලොග් වේ, නමුත් එය දුර්වල බලපෑමක් ඇති අතර එය "මෘදු" ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ.

රෝගයේ මෘදු ගමන් මග

උරස් සහ ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන විට, ඩයික්ලොෆෙනැක් දිනකට 2 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ, ඖෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 75 ක් ලබා දෙයි. පාඨමාලා කාලය දින 4-5 කි. Drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා වැඩි දියුණු නොකළහොත්, එන්නත් කිරීම Diclofenac ටැබ්ලට් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

රෝගයේ සංකීර්ණ ආකාර

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් වල සංකීර්ණ ආකාර වලදී (දරුණු, දරාගත නොහැකි වේදනාව, කකුල් පාරේසිස්, අක්‍රියතාව ශ්රෝණි අවයවආදිය) රෝහල් පසුබිමක, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකු ඩික්ලෝෆෙනැක් එන්නත් සමඟ අවහිර කිරීමක් නියම කරයි. වාචිකව ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් මෙම drug ෂධය ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව අවහිර කිරීම සිදු කෙරේ.

ඩයික්ලොෆෙනැක් පෙති

ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් මෙන්ම උරස් සහ ලුම්බිම් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් විවිධ වෙනස් කිරීම් වලින් නිපදවනු ලැබේ: චිත්‍රපටයක්, ආන්ත්‍රික හෝ සීනි ආලේපනයක්, ඩ්‍රැජීස් හෝ ක්ෂණික ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ආලේප කර ඇත. මෙම තරමක් මිල අඩු medicine ෂධය මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයන් මනාව සමනය කරයි. එය ද දැවිල්ල අඩු කරයි.

මාත්‍රා ක්‍රමය:

අවධානය! පෙති ගත යුත්තේ ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පමණි. ඩයික්ලොෆෙනැක් පෙති ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට දැඩි කෝපයක් ඇති කරයි. එහි බලපෑම හේතුවෙන් ආමාශයේ වණ ඇති විය හැකි අතර ලේ ගැලීම ආරම්භ විය හැක. එවැනි ප්රතිවිපාක බැහැර කිරීම සඳහා, ආමාශය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඖෂධ (Misoprostol, Omeprazole, Phosphalugel හෝ Almagel) Diclofenac ටැබ්ලට් සමඟ එකවර නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් (ඉරුවාරදය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ පිපීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය, නුරුස්නා බව, නින්දට බාධා, උදාසීනත්වය, නොපැහැදිලි පෙනීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම), ඩයික්ලොෆෙනැක් ටැබ්ලට් වල ප්‍රතිසම නියම කරනු ලැබේ. මෙය:

ඩයික්ලොෆෙනැක් පෙති

• වෝල්ටරන්
• ක්ලෝෆෙසෝන්
• නැක්ලෝෆෙන් එස්ආර්
• සුලින්දක්
• Diclofenac Sandoz
• ඉන්ඩොමෙතසින්
• ටෙනොක්සිකාම්
• පිරොක්සිකාම්

Sulindac Indomethacin තරම් ආමාශයට භයානක නොවේ, නමුත් එය අක්මාව සඳහා වඩාත් විෂ සහිත වේ.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න:

1. රෝගියාට ප්රති-ගිනි අවුලුවන නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ සහ සල්ෆයිට් වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම්, Diclofenac විශේෂයෙන් දරුණු, සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණක් ගනු ලැබේ.
2. ඩයික්ලොෆෙනැක් ගන්නා අතරතුර, පරිපාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය වාහන(එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන බැවින් මෝටර් ප්රතික්රියාවසහ අවධානයේ මට්ටම).
3. Diclofenac සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් පානය කිරීම තහනම්ය.
4. දිගු ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ දැඩි පාලනයවකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම රුධිර සංයුතිය.

Diclofenac සමග ආලේපන සහ ජෙල්

Diclofenac බාහිරව භාවිතා කිරීම සඳහා විකල්පයක් ඇත. ක්‍රීඩාවට හිතවත්, ආදරය කරන සියලුම දෙනා පාහේ ක්රියාකාරී රූපයජීවිතය, උළුක්කු බන්ධන හෝ මාංශ පේශි අත්විඳ ඇත. හොඳයි, ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් රෝගීන්ගේ සන්ධිවල වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් හුදෙක් ඔවුන්ගේ ජීවිත විෂ වේ. Diclofenac සමඟ විලවුන් සහ ජෙල් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි වේදනාකාරී සංවේදනයන්, ඉදිමීම අඩු කිරීම සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.

Diclofenac සමග විලවුන්. මෙය විලවුන් වර්ගයකි සුදුනිශ්චිත සුවඳක් සමඟ. එය බාහිරව භාවිතා වේ. මෘදු සම්බාහන චලනයන් සමඟ දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට තුනී ස්ථරයක් (ග්‍රෑම් 2-4) යෙදිය යුතුය. Diclofenac සමඟ විලවුන් ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසි ඇත:

• එය විශිෂ්ට විනිවිද යාමේ හැකියාව ඇත (ඉතා පහසුවෙන් අවශෝෂණය)
• එය පාරදෘශ්‍ය බලපෑමක් ඇති කරයි - සමේ සිදුරු හරහා විනිවිද යාම, එය පටක සහ සන්ධි කැප්සියුලය තුළ එකතු වන අතර එය ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ප්‍රතිකාරයේදී හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි (සන්ධි ඉදිමීමෙන් ආරක්ෂා කරයි, උදෑසන තද බව ඉවත් කරයි, මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි)
• සමේ තැලීම් (පටක අධි රුධිර පීඩනය) විසඳීමට හැකියාව ඇත.

අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් (සමේ කැසීම, පිළිස්සීම, රතු පැහැය), ඔබට ඩික්ලෝෆෙනැක් සමඟ විලවුන් සමාන ඒවා සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

Ortofen (Diclofenac) විලවුන්

• වෝල්ටරන්
• කෙටොප්රොෆෙන්
• ඉන්ඩොමෙතසින්
• Phenylbutazone (Butadione)
• ක්ලෝෆෙසෝන්

Clofezon ඇනලොග් අතර ආරක්ෂිතම විලවුන් ලෙස සැලකේ. වඩාත්ම බලගතු වන්නේ Indomethacin (නමුත් එය බලපෑම් අනුව වඩාත් භයානක ය). Indomethacin ශරීරයට බරපතල හානියක් සිදු කළ හැකි අතර එය භාවිතා කරනු ලබන්නේ අතිශයින්ම, ඉතා දරුණු අවස්ථාවලදී පමණි.

ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සහ වේදනා නාශක බලපෑම් සම්බන්ධයෙන් ජෙල් ආලේපන වලට වඩා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. බොහෝ රෝගීන්ට අනුව, ජෙල් භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසු වේ, ඒවා වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර ඇඳුම් මත ඉරි ඉතිරි නොවේ.

Diclofenac සමඟ ජෙල් 30, 40 හෝ 50 ග්රෑම් ඇලුමිනියම් නල නිෂ්පාදනය කරයි. එය සුදු ය, සමහර විට ටිකක් කහ පැහැති තින්ක්. ආලේපන මෙන්, ජෙල් හොඳ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉදිමීම සහ වේදනාව මනාව අඩු කරයි, සහ සන්ධි සංචලනය වැඩි කරයි. අසාත්මිකතා වලදී, ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ ජෙල් එහි ප්‍රතිසම සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

• නක්ලෝෆෙන්
• නැප්රොක්සන්
• ඩික්ලෝරන්
• කෙටොප්රොෆෙන්
• ඩික්ලොබීන්
• Etofenamate
• පිරොක්සිකාම්

Ketoprofen සහ Piroxicam වැඩිපුරම ඇත ශක්තිමත් බලපෑමදැවිල්ල ඇති ස්ථානයට. වඩාත්ම මෘදු ජෙල් Naproxen, එය අදාළ වේ අඩු හානියක්ශරීරය.

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ විලවුන් සහ ජෙල් පෙර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ශාරීරික ව්යායාම. ඔවුන් වේදනා රහිතව ක්‍රියාශීලී ව්‍යායාම ආරම්භ කිරීමට රෝගීන්ට උපකාර කරයි.

ඔබ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත්නම්, නමුත් ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ විලවුන් හෝ ජෙල් නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීමට යන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. Diclofenac අඩංගු ඖෂධ ඕනෑම භාවිතය විවිධ, සමහර විට ඉතා භයානක, අතුරු ආබාධ පෙනුම පිරී ඇත, ඒ නිසා වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

- වඩාත් ජනප්රිය නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වලින් එකකි. ගෘහස්ථ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, එය රූමැටික් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රන් ප්‍රමිතිය ලෙස සැලකේ. ඔහු ද සොයා ගනී පුළුල් යෙදුමස්නායු විද්යාව, නාරිවේදය, ශල්යකර්ම, ඔන්කොලොජි.කෙසේ වෙතත්, මහා පරිමාණ අධ්යයන ගණනාවක් පෙන්නුම් කරයි තර්ජනය කරනවාජීවිතය, සමහර විද්‍යාඥයන් එය විකිණීමෙන් ඉවත් කර ගැනීම වෙනුවෙන් පෙනී සිටියි.

ද්වි-මුහුණු ඩයික්ලොෆෙනැක්: විශ්වාසය දිනා ගනිමින් හදවත් බිඳ දමයි

ඩයික්ලොෆෙනැක්ට නිසියාකාරව ලබා දිය යුතුය: අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) හා සසඳන විට එය වඩාත්ම බලගතු ඇත. ද්විත්ව බලපෑම: වේදනාව සමනය කරයි සහ දැවිල්ල සමනය කරයි එකවරම. මේ අනුව, 2016 මාර්තු මාසයේදී ද ලැන්සෙට් හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයකට අනුව, සියලුම එන්එස්ඒඅයිඩී වල ඩයික්ලොෆෙනැක් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවක් වේදනාව සමනය කිරීම සහ සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වඩාත් effective ලදායී විය. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂකයන් ඉල්ලා සිටින්නේ එහි අතුරු ආබාධ ගැන අමතක නොකරන්න.

ඩයික්ලොෆෙනැක්හි දීප්තිමත් පැත්ත වන්නේ එහි ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-පිළිකා, ප්‍රති-ශෝභන සහ ඉරුවාරදය-විරෝධී බලපෑම් ය. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, එය ආතරයිටිස් සඳහා පමණක් නොව, භාවිතා වේ පශ්චාත් ශල්ය කාලය, වේදනාකාරී කාලපරිච්ඡේද, ඉරුවාරදය, ආදිය.

හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී වල බලපෑම

එසේනම් සායනික ඖෂධවේදීන් ඉංග්‍රීසි වන්නේ ඇයි? පැට්රීෂියා මැක්ගෙටිගන්සහ කැනේඩියානු ඩේවිඩ් හෙන්රිහි සඟරා ප්‍රකාශනයක PLoS ඖෂධයඅත්‍යවශ්‍ය ජාතික ලැයිස්තුවෙන් ඩයික්ලොෆෙනැක් ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවධාරනය කරන්න වැදගත් ඖෂධසහ එය විකිණීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කරන්නද?

කාරණය වන්නේ මුහුණු දෙකයි ඩයික්ලොෆෙනැක්පමණක් නොවේ වේදනාව සමනය කරයි, දැවිල්ල සහ තාපය, නමුත් වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම හදවත් බිඳ දමයි. 2004 දී, ප්‍රසිද්ධ මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ මරණය හේතුවෙන් NSAID කණ්ඩායමේ "Vioxx" හි diclofenac හි "සහෝදරයා" නිෂ්පාදනයෙන් ඉවත් විය. විශාල සංඛ්යාවක්එය ගන්නා අතරතුර හෘදයාබාධ සහ ආඝාත. ඒ හා සමාන දෙයක් 2006 දී ඔප්පු විය අතුරු ආබාධඩයික්ලොෆෙනැක්, සංවර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම හෘද වාහිනී ආබාධදිගුකාලීන භාවිතය සමඟ 40% කින්. ප්‍රකාශනය පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙතැනින් සොයා ගත හැක: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

2017 දී යුරෝපීය හදවත සඟරාව"හෘද වාහිනී ඖෂධීය චිකිත්සාව" යන කොටසේ NSAIDs වල අන්තරායන් පිළිබඳ මාතෘකාව දිගටම කරගෙන ගියේය හෘද වාහිනී පද්ධතිය. මෙවර ඩෙන්මාර්ක විද්‍යාඥයින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් ඩයික්ලොෆෙනැක් අත්හැරීමට ඉල්ලා සිටි අතර, එය ගන්නා විට 50% කට වඩා වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

පර්යේෂකයන් මෙම නිගමනය කළේ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් මිය ගිය 30,000 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් පදනම් කරගෙන ය. කතුවරුන්ගෙන් එක් අයෙකු විසින් සටහන් කර ඇති පරිදි, හෘද රෝග පිළිබඳ මහාචාර්ය ගුන්නාර්ගිස්ලසන් NSAIDs රුධිරය ඝන වීම, රුධිර කැටි ගැසීම් ප්රවර්ධනය කිරීම, රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම, හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. ප්‍රකාශනය පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙතැනින් සොයා ගත හැක: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

වෙනත් diclofenac හි අතුරු ආබාධ

Diclofenac හි අනෙකුත් අතුරු ආබාධ ද බරපතල තර්ජන ඇති කරයි. රීතියක් ලෙස, රෝගීන්ට එය විශේෂයෙන් තියුණු ලෙස දැනේ ඍණාත්මක බලපෑමමත ආමාශයික පත්රිකාව. මේවා ඉහළ සහ මැද උදරයේ වේදනාව සහ කැක්කුම, ඔක්කාරය හා වමනය, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, සමතලා කිරීම සහ සමහර විට හෙපටයිටිස් වේ. දිගු කාලීන භාවිතය Diclofenac වණ සහ ආමාශයේ / බඩවැල් ලේ ගැලීම ඇති කළ හැකිය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය නිදිමත, හිසරදය, කරකැවිල්ල සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් වලට ප්රතික්රියා කළ හැක; මුත්රා පද්ධතිය - ඉදිමීම සහ වකුගඩු අසමත්වීම. සමේ කුෂ්ඨගැන කතා කරන්න පුළුවන් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාමත මෙම පිළියම. විය හැකි දෘශ්‍ය හා ශ්‍රවණාබාධ. මේ සියල්ල ශරීරයට ඩයික්ලොෆෙනැක් විෂ සහිත බව පෙන්නුම් කරයි.

ඩයික්ලොෆෙනැක් හි බොහෝ මුහුණු: මුදා හැරීමේ ආකෘති

ඉහත සඳහන් කළ ප්‍රකාශන දෙකේම කතුවරුන් පිළිගත නොහැකි බව සටහන් කරති පාලනයකින් තොරව පිළිගැනීම NSAIDs සහ විශේෂයෙන්ම diclofenac, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙම ඖෂධ සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු වලින් 25% ක් ලියා ඇත. නමුත් ඊටත් වඩා නරක දෙය නම්, මිනිසුන්ගෙන් 30% ක් වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඒවා මිලදී ගැනීමයි. එපමණක් නොව, අපේ රටේ එය නොමිලේ, බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව සහ බොහෝ විට විකුණනු ලැබේ විවිධ ආකාර. ටැබ්ලට්, එන්නත් ඇම්පියුලස්, ආලේපන සහ ජෙල්, ඉටිපන්දම් - සෑම රසය සඳහාම තේරීමක්.

ඩයික්ලොෆෙනැක් හි බොහෝ මුහුණු වෙස් මුහුණු වෙනස් කරන බව පෙනේ: වෝල්ටරන් ඉමුල්ගල්, ඕර්ටෝෆෙන්, ඩික්ලෝෆෙන්, ඩික්ලැක්, ඩික්ලොවිට්, නැක්ලෝෆෙන් යනාදිය. - අයිතම 70 කට වඩා.

එහි භාවිතය හා සම්බන්ධ අවදානම් පිළිබඳ ප්‍රකාශිත දත්ත තිබියදීත්, රටවල් 15 ක වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන ලද එන්එස්ඒඅයිඩී අතර ඩයික්ලොෆෙනැක් ප්‍රමුඛයා ලෙස දිගටම පවතී. ඔවුන් තුළ සහ තවත් ප්‍රාන්ත 74 ක ඔහු වැදගත් ලැයිස්තුවේ රැඳී සිටියේය අවශ්ය ඖෂධ. එය නියම කළ යුත්තේ කවදාද යන්න වෛද්‍ය ප්‍රජාවේ ප්‍රමුඛ නියෝජිතයන් පිළිගත්තද හදිසිසහ අවම මාත්රාවලින්.

භයානක ඩයික්ලොෆෙනැක් ජනප්රිය වීමට හේතු

එසේනම් එය වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් යන දෙඅංශයෙන්ම ජනප්‍රිය වන්නේ ඇයි? Rheumatologists එය නිර්දේශ, ඔවුන්ගේ පැතිකඩ රෝග සුව කිරීම ගැන පමණක් සිතා, හෘද රෝග, gastroenterologists සහ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් ප්රතිවිපාක සටන් කරමු. මේ බරපතල ගැටළුවක් නවීන වෛද්ය විද්යාව- නොපැමිණීම ඒකාබද්ධ ප්රවේශයරෝගීන්ට, එක් එක් විශේෂඥයා "ඔවුන්ගේ" රෝග සඳහා ඖෂධ නියම කරන විට. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අපි එක දෙයකට සලකන අතර තවත් දෙයකට අඩපණ කරනවා.

සහ රෝගීන් සමඟ දැඩි වේදනාවක්සියලුම අවදානම් නොසලකා හරිමින්, තත්වය සමනය කිරීම සඳහා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීමට සූදානම් මෙම මොහොතේ දී. හදවතේ හෝ බඩේ වේදනාව අවසානයේ සන්ධිවල වේදනාවට එකතු වේ යන කාරණය ඔවුන්ට වැදගත් නොවන බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, එය සෑම විටම "වර්තමානයේ ජීවත් වීම" වටින්නේ නැත, සමහර විට ඔබ හෙට ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී සඳහා ආරක්ෂිත විකල්පයක්

හෘද හා ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, ඩයික්ලොෆෙනැක් නියම කිරීම ප්රතිපත්තිමය වශයෙන් පිළිගත නොහැකිය. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, හදවත, සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට කැමති සෑම කෙනෙකුටම එය අත්හැර දැමීම වටී. අක්මාව, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව සහ පද්ධති. ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ අනෙකුත් හානිකර නොවන NSAIDs ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක් ද?

අද, ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත ඖෂධමත ස්වභාවික පදනම-, සහ D3. ඔවුන්ගේ ප්රධාන අංගය වන්නේ, කාගේ ප්රතිලාභය සඳහාද යන්නයි osteoarticular පද්ධතියසැබවින්ම බහුවිධ. මේ අනුව, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක ලයිසොසයිම් 2 සහ ඩිෆෙන්සින් 1 තිබීම නිසා ඩ්‍රෝන් පැටවුන් දැවිල්ලට එරෙහිව සාර්ථකව සටන් කරයි. 2016 සඳහා "ඩොක්ටර්" සඟරාවේ අංක 5 නිකුත් කරන ලද Irina Sarvilina විසින් රෝගී සන්ධි මත ඩ්රෝන් පැටවුන්ගේ neuroimmunoendocrine බලපෑම පිළිබඳ අධ්යයනයක් සමාලෝචනය කර ඇත.

මෙම ඖෂධ තුනම ඛනිජ පරිවෘත්තීය සාමාන්ය කිරීමට උපකාර වන අතර එමගින් බලපායි යටින් පවතින හේතු. ඒවායේ භාවිතය ගැන වැඩිදුර කියවන්න සන්ධි ව්යාධිවේදයසෙමී. .

ස්වාභාවික (කාටිලේජ ආරක්ෂකයින්) ආතරයිටිස් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා ප්රයෝජනවත් වනු ඇත:

• , කාටිලේජ පටක වර්ධනය හා ප්රතිෂ්ඨාපන සාධක බලපාන.
• , නිරෝගී රුධිර වාහිනී ප්රවර්ධනය කරන අතර, එම නිසා සන්ධිවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි.
• - ඒකාබද්ධ සෞඛ්‍යය සඳහා ස්වාභාවික විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණයක්, මී මැසි නිෂ්පාදන ද අඩංගු වේ ඇමයිනෝ අම්ල, හෝර්මෝන සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සංරචක.

දැන ගැනීමට ප්‍රයෝජනවත්:

සන්ධි රෝග ගැන

මෙම නිෂ්පාදනය ඉදිමීම ඉවත් කිරීම, දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සහ ලිහිල් කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්තුවාල හා පටක හා මාංශ පේශි වලට හානි වීමෙන් ප්රතිඵලයක්. Diclofenac ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා angina භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම් ද සොයාගෙන ඇත. සන්ධි විනාශ වීම වැළැක්වීම සහ ඒවායේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධය වඩාත් ක්රියාශීලීව භාවිතා කරයි.

Diclofenac - භාවිතා කිරීමේ ක්රම

මෙවලම පහත ආකාරවලින් භාවිතා කළ හැකිය:

1. වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව භාවිතා කළ හැකි ඩයික්ලොෆෙනැක් වල එකම ආකාරය විලවුන් සහ ජෙල් වේ.
2. Diclofenac suppositories ආමාශයේ වණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ උණ අඩු කිරීමට ඵලදායී වේ.
3. ඩයික්ලොෆෙනැක් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා භාවිතා කර ඇත, ස්නායු රෝග සහ පටක දැවිල්ල;
4. ඇම්පියුලස් වල ඩයික්ලොෆෙනැක් වල වාසිය එහි ක්ෂණික බලපෑමයි.

Diclofenac පෙති - භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

Diclofenac හි මෙම මාත්‍රා ආකෘතිය රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා නියම කර ඇත, නමුත් එය රෝගය ජය ගැනීමට සමත් නොවේ. ටැබ්ලට් මගින් ඇතිවන වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ:

• neuralgia;
• ඉරුවාරදය;
• මෙහෙයුම
• sciatica;
• radiculitis;
• adnexitis.

ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ෆරින්ගයිටිස් සහ ටොන්සිලයිටිස් වැනි බෝවන රෝග වලදී වේදනාව සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කරයි.

ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, කෑමට පෙර (පැය භාගයකට පෙර) පානය කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියෙකු (වයස අවුරුදු 15 සිට) දිනකට තුන් වරක් ඖෂධ 25-50 mg ගත යුතුය. වැඩිදියුණු කිරීම් අනාවරණය වුවහොත්, මාත්රාව දිනකට පනහක් දක්වා අඩු වේ. උපරිම අවසර ලත් සම්මතයදිනකට 15 mg වේ.

Diclofenac විසඳුම - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

විසඳුම සඳහා අදහස් කෙරේ මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම. එන්නත් කිරීමට පෙර, ඔබේ අත්වල ඇති ඖෂධය සමඟ ඇම්පියුලය උණුසුම් කිරීම යෝග්ය වේ. මෙය සංරචකවල ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කර වේදනාව සමනය කරයි. එන්නත් කරනු ලබන්නේ ග්ලූටේල් මාංශ පේශිවල ගැඹුරට පමණි. අභ්‍යන්තර හෝ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් වළකින්න.

උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ. රෝගීන්ට එක් ඇම්පියුලයක් (75 mg) නියම කරනු ලැබේ. බරපතල අවස්ථාවන්හිදී වැඩි විය හැක දෛනික මාත්රාවඇම්පියුලස් දෙකක් දක්වා. සාමාන්යයෙන්, diclofenac සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, භාවිතයේ කාලය දින පහක් නොඉක්මවයි. ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, රෝගියා මෙම ඖෂධයේ වෙනත් ආකාර (ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම්) වෙත මාරු කළ හැකිය. ටැබ්ලට් ආහාර වේලකට පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙන ජලය කුඩා ප්‍රමාණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.

Diclofenac - භාවිතය සඳහා contraindications

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඖෂධය contraindicated විය හැක:

• ඔබ නිෂ්පාදනයේ සංරචක වලට සංවේදී නම්;
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්;
• hematopoietic ක්රියාකාරී ආබාධ අවස්ථාවක;
• ආමාශ රෝග සහ බඩවැල් පද්ධතිය ulcerative ආකෘතිය.

වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය වන්නේ නම්:

• වකුගඩු ගැටළු;
• අක්මාව අක්රිය වීම;
• ඔබ ආමාශයේ තුවාලයක් සැක කරන්නේ නම්;
• සමඟ පුද්ගලයින් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග;
• මෙහෙයුමෙන් පසු වහාම.

Diclofenac ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ අතර:

හානි සෛලීය ව්යුහයන්සන්ධි, කණ්ඩරාවන්, අස්ථි හෝ මාංශ පේශි ආරම්භ වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. එය වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණ සමඟ ඇත. කාලය තුළ දැවිල්ල ඉවත් නොකළ හොත්, මෙම ප්රදේශයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති විය හැක.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉන් එකක් ඩයික්ලොෆෙනැක් වේ. එය ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වන නිසා වෛද්යවරුන් මෙම ඖෂධයට ආදරෙයි.

Diclofenac ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ඩයික්ලොෆෙනැක් හි විශ්ලේෂක බලපෑම යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් නිසා වේ:

• COX එන්සයිම (සයික්ලොඔක්සිජන්ස්) මර්දනය කිරීම;
• දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයට ලියුකෝසයිට් වේගයෙන් ගලා යාම වැළැක්වීම;
• දේශීය හා මධ්යම වේදනා නාශක ක්රියාකාරිත්වය.

ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ COX

COX එන්සයිම නිපදවයි මිනිස් සිරුරසමස්ථානික දෙකකින්: COX-1 සහ COX-2. පළමුවැන්න නිර්මාණාත්මක එන්සයිම සමූහයට අයත් වේ; එහි කාර්යයන් භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

COX-1 නිෂේධනය (මර්දනය) අප්රසන්න ආශ්රිත ගැටළු වර්ධනය වීමට හේතු වේ:

1. බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
2. කන් වේදනාව;
3. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ වණ;
4. ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම.

COX-2 ප්‍රේරණය වන්නේ හදිසි අවස්ථා ඇති වූ විට පමණි - උදාහරණයක් ලෙස දැවිල්ල. ප්රතිකාර අතරතුර එන්සයිමයේ මෙම සමස්ථානිකය පමණක් මර්දනය කළහොත්, ආශ්රිත ගැටළු වළක්වා ගත හැකිය, නැතහොත්, අනුව අවම වශයෙන්, ඒවා අවම කරන්න.

පවතින බොහෝමයක් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාව තෝරා නොගනී - එනම්, සබැඳි වලින් එකක් තෝරන්න ව්යාධි ක්රියාවලියතවද ඔවුන්ට එය වැළැක්විය නොහැක. ඒවා භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දිගු ලැයිස්තුවක් මෙය පැහැදිලි කරයි.

Diclofenac යනු තෝරාගත් NSAID වර්ගයකි. එය COX isoenzymes දෙකම යටපත් කරයි, නමුත් COX-2 මත ප්රධාන බලපෑමක් ඇත. ඉතා වරණීය COX-2 නිෂේධක මෙන් නොව, ඩයික්ලොෆෙනැක් COX එන්සයිමයේ සමස්ථානික දෙකෙහිම ප්‍රශස්ත ලෙස සමතුලිතව ක්‍රියා කරයි. මෙය ප්‍රතිකාරයේ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව පැහැදිලි කරයි ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදයප්රකාශිත අතුරු ආබාධ නොමැතිව.

දේශීය හා මධ්යම වේදනා නාශක ක්රියාකාරිත්වය

සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ මත පදනම්ව, ප්‍රවීණයන් නිගමනය කළේ ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම් ට්‍රිප්ටෝෆාන් - ඇමයිනෝ අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බවයි. පයිනල් ග්රන්ථියසෙරොටොනින් (ඊනියා සන්තෝෂය හෝමෝනය) 5 සිට 10% දක්වා සංස්ලේෂණය කරයි.

ට්‍රිප්ටෝෆාන් අතරමැදි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම වේදනාවේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. ඩයික්ලොෆෙනැක් හි මෙම ක්රියාකාරිත්වය මධ්යම ලෙස හැඳින්වේ.

ඩයික්ලොෆෙනැක් වලට දේශීය නිරාවරණය වැඩි ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ පොටෑසියම් නාලිකා, සෛල වලින් පොටෑසියම් නිදහස් කිරීම වැඩි වීම.

අයදුම් කිරීමේ විෂය පථය

ඩයික්ලොෆෙනැක් මුලින්ම එහි පිළිගැනීම සොයා ගත්තේ රූමැටික් විද්‍යාවේදීය. මෙම ඖෂධය ගන්නා රෝගීන්ගේ කාලසීමාව අඩු වේ උදෑසන තද ගතිය, චලනය වන විට හෝ විවේකයේදී වේදනාව අඩු වේ, සන්ධි ඉදිමීම සහ ඉදිමීම අතුරුදහන් වේ. ඔවුන් තුළ චලනය වීමේ නිදහස වැඩි වේ.

අතුරු ආබාධ පිළිබඳ කුඩා ලැයිස්තුවක් සැලකිල්ලට ගෙන, ආතරයිටිස්, ආතරෝසිස් සහ අනෙකුත් රූමැටික් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රූමැටික් වෛද්‍යවරුන් කැමැත්තෙන් ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීම පුදුමයක් නොවේ.

ක්රමානුකූලව, ඖෂධ සම්බන්ධ වෛද්යවරුන් විසින් අගය කරන ලදී සාමාන්ය වෛද්ය භාවිතය. Diclofenac දැනට භාවිතා කරන්නේ:

• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ව්යාධි (කම්පනය, දැවිල්ල, සම්බන්ධ නොවන ක්රියාවලීන්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්);
• වේදනාව - මධ්යස්ථ සිට දරුණු - සහ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතිවන දැවිල්ල;
• ස්වයංසිද්ධව ඇතිවන වේදනාව සඳහා ඉක්මන් සහනයක් අවශ්ය වේ;
• අඩු කරයි ගිනි අවුලුවන ශෝථයතුවාල ඇති ස්ථානයේ.

ඩයික්ලොෆෙනැක් ස්නායු රෝග සඳහා ද භාවිතා වේ. උග්‍ර පිටුපස වේදනාව, ඉරුවාරදය හෝ කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් වලින් පෙළෙන රෝගීන්ට එය නියම කරනු ලැබේ.

නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් ද මෙම ඖෂධය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළහ.

ඕනෑම රෝගයක් සඳහා, ඔබ විසින්ම NSAIDs භාවිතා කිරීම තීරණය නොකළ යුතුය: මාත්රාව සහ ප්රතිකාර ක්රමය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය.

ආරක්ෂාව

Diclofenac සාමාන්යයෙන් ගත හැක දිගු කාලයනව ව්යාධිවේදයක් වර්ධනය වීමේ අවදානමකින් තොරව. නමුත් එය ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ද ඇත. පළමුවෙන්ම, ඔබ ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මයේ තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

එහි වණ (ulceration) ඇති විය හැකි අවදානම් සාධක තිබේ:

• දැනටමත් පවතින පෙප්ටික් වණ;
• මහලු වයස (අවුරුදු 65 ට වැඩි);
• NSAIDs කිහිපයක් එකවර භාවිතා කිරීම;
• රෝගියාගේ අනුබද්ධය ගැහැණු(කාන්තාවන් මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වලට වඩා සංවේදී වේ);
• දුම් පානය;
• මත්පැන් පානය කිරීම;
• මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම;
• හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි නම් ද්‍රෝහී සර්පිලාකාර හැඩැති බැක්ටීරියාව වාසය කරයි. පයිලෝරික් කලාපයආමාශය (පයිලෝරස්).

ඉහත තත්වයන් සම්බන්ධයෙන්, උපදෙස් වල දක්වා ඇති අවම මාත්‍රාව සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාත්රා ආකෘති

Diclofenac පහත ​​පරිදි ලබා ගත හැකිය:

1. ටැබ්ලට් නිතිපතා සහ වේගවත් රංගනය: අවසාන නිදන්ගත රෝග ඉදිරියේ භාවිතා වේ;
2. බාහිර භාවිතය සඳහා නිෂ්පාදන - තහඩු, ජෙල්;
3. එන්නත් විසඳුම්.

NSAIDs ගත යුත්තේ කුමන ආකාරයෙන්ද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. තවද ඔහු රෝගයේ වර්ගය සහ එහි බරපතලකම මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

ඩයික්ලොෆෙනැක් වල කාර්යක්ෂමතාවය ලොව පුරා ධනාත්මකව තක්සේරු කර ඇත. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය අනවශ්ය බලපෑම් වලින් එය නිදහස් නොකරයි. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය රඳා පවතී මාත්රාව ආකෘතියමත්ද්රව්ය:

• ක්‍රියාත්මකයි මාංශ පේශි එන්නත්මධ්යම ප්රතික්රියා ස්නායු පද්ධතිය: රෝගියාට අත්විඳිය හැකිය හිසරදය, කෝපාවිෂ්ට වීම, නින්ද නොයාමෙන් පීඩා විඳිති සහ තෙහෙට්ටුව. බොහෝ විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ මුද්රා තැබීමේ පෑඩ් සාදයි;
• ඩයික්ලොෆෙනැක් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ගැනීමෙන් වැඩට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය. ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය සහ සමතලා කිරීම, ගැස්ට්රයිටිස් (ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල) සහ අග්න්‍යාශය (අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල) - මෙය ඩයික්ලොෆෙනැක් මගින් ප්‍රකෝප කරන ලද නිවාස හා වාර්ගික සේවා ගැටළු වල ප්‍රධාන ලැයිස්තුවයි. නමුත් තවත් සිදු වේ බරපතල සංකූලතාස්වරූපයෙන් අභ්යන්තර රුධිර වහනය, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ hematopoiesis හි වෙනස්කම්;
• ඩයික්ලොෆෙනැක් දේශීය භාවිතය හේතු විය හැක අසාත්මික කුෂ්ඨ, සමේ රතු පැහැය හෝ පිළිස්සීම.

මේ සියල්ල අනවශ්ය බලපෑම්වෛද්යවරු ඒවා දුර්ලභ ලෙස වර්ග කරති. ඔබ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්නේ නම්, දුම් පානය නොකරන්න, සහ ඔබේ ආහාර වේලෙහි මේද, ලුණු සහ අඩංගු නොවේ කුළුබඩු සහිත කෑම වර්ග, බොහෝ දුරට, ප්රතිකාර අතරතුර ඔබ diclofenac ගැනීමෙන් කිසිදු අප්රසන්න ප්රතිවිපාක අත්විඳිනු නොලැබේ.

intramuscularly පරිපාලනය ඖෂධ විසඳුමක් වඩාත් ක්රියාකාරීව COX එන්සයිමය මර්දනය සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි පට්ටිකා adhesion (එකතු) ක්රියාවලිය වළක්වයි. දැනටමත් එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 10-20 කට පසුව, diclofenac ළඟා වේ උපරිම සාන්ද්රණයප්ලාස්මා හි. එහි පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ.

පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ලෙස හැඳින්වේ රසායනික ව්යුහයඑන්සයිම ගණනාවක බලපෑම යටතේ ඖෂධ. මේ ආකාරයෙන්, ශරීරය ඖෂධය ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් පිළිගත හැකි ආකාරයක් බවට පරිවර්තනය කරයි - එය එහි විෂ වීම අඩු කර ජලයේ ද්රාව්යතාව වැඩි කරයි. විෂ ඉවත් කරන එන්සයිම වල ප්‍රධාන "හිමිකරු" අක්මාවයි.

ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් නියම කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

Diclofenac එන්නත් මගින් ඇතිවන දැඩි වේදනාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ:

1. කොඳු ඇට පෙළේ රෝග;
2. තුවාල;
3. ශල්යමය මැදිහත් වීම;
4. වකුගඩු කොලික;
5. ENT අවයවවල බරපතල රෝග;
6. වේදනා නාශක සමඟ වේදනාව සමනය කළ නොහැකි නාරිවේද රෝග.

නමුත් එන්නත් සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීම් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා ඒවා නිර්දේශ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි:

• පරීක්ෂණ මගින් නොදන්නා හේතුවක් නිසා රුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන ලදී;
• රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ පැවැත්ම පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ පෙප්ටික් වණආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, අහුපෑවතට හෝ proctitis;

ඉතා ප්‍රවේශමෙන්, රෝගියා නම් වෛද්‍යවරු ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් වෙත යොමු වෙති:

1. පද්ධතිමය ලූපස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති;
2. අධි රුධිර පීඩනය හෝ උග්ර හෘදයාබාධ, ඇදුම;
3. උසස් වයසක සිටී;
4. වෙත නැඹුරු වේ විවිධ වර්ගඅසාත්මිකතා.

වැඩිපුරම ආන්තික අවස්ථාවන් Diclofenac එන්නත් නියම කරනු ලැබේ:

• ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික දෙක තුළ හෝ කාලය තුළ මව්කිරි දීමබබා;
• වකුගඩු හා අක්මාවට බරපතල හානි සඳහා.

අවසාන රෝග කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ ජානමය ව්යාධිවේදයඅක්මාව - පෝර්ෆිරියා, එය හීමොග්ලොබින් වල නුසුදුසු සංශ්ලේෂණය තුළ ප්රකාශිත වේ.

ඩයික්ලොෆෙනැක් ඇම්පියුලස් ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.

ඩයික්ලොෆෙනැක් පරිපාලනය සඳහා පොදු නීති

ඖෂධය පේශිවල ඝනකමට විනිවිද යා යුතුය. එය ගැඹුරට ඇතුල් කර ඇත ඉහළ කොටසතට්ටම්. එක් එක් පසු එන්නත් සමඟ ඒවා විකල්ප වේ.

තව කිහිපයක් තියෙනවා වැදගත් නීතිභාවිතා කරන්න එන්නත් පෝරමය diclofenac:

1. ඖෂධය පේශි තුලට එන්නත් කිරීමට පෙර, එය ශරීර උෂ්ණත්වයට උණුසුම් කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් ඇම්පියුලය මිනිත්තු කිහිපයක් අත්ලෙහි තබා හෝ අතේ වැලමිට වංගුවෙහි මිරිකා ඇත. රත් වූ ද්රාවණය සක්රිය කර ඇති අතර වේදනාව ඉක්මනින් ඉවත් කරයි;
2. ඩයික්ලොෆෙනැක් නහරයකට හෝ සමට යටින් එන්නත් නොකරන්න;
3. එන්නත් කිරීම වෙනත් වේදනා නාශක සමඟ විකල්ප වේ;
4. Diclofenac එන්නත් දින දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා අවසර නැත. අඛණ්ඩ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, එන්නත් ටැබ්ලට් හෝ ඉටිපන්දම් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ;
5. වකුගඩු සහ රක්තපාත උදරාබාධ සඳහා, ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් සහ ඇන්ටිස්පස්මොඩික් සංයෝගයක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඩයික්ලොෆෙනැක් පරිපාලනය කිරීමේදී රෝගියා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලේ සිටීම ඉතා යෝග්‍ය වේ.

ඉවත් කිරීමට උග්ර වේදනාවසාමාන්යයෙන් දිනකට එක් ඇම්ප්ලයක් ප්රමාණවත්ය. නමුත් සමහරක්, විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, මාත්රාව දෙගුණ කිරීම අවශ්ය වේ - ඒවා පැය කිහිපයක කාල පරතරයකින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් අනුකූලතාව

Diclofenac එකට ගත් විට ඇතැම් ඖෂධවල බලපෑමට බලපෑ හැකිය:

• ඩිගොක්සින් සහ ලිතියම් සමඟ සංයෝජනයක් ප්ලාස්මා හි අවසාන සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ;
• ඔබ එම අවස්ථාවේදීම වෙනත් NSAIDs ලබා ගන්නේ නම්, අවදානමක් ඇත අනවශ්ය ප්රතිවිපාකබොහෝ වාරයක් වැඩි වේ;
• ප්රතිංධිසරාේධක (උදාහරණයක් ලෙස හෙපරීන්) මත ඇති බලපෑම විශ්වසනීයව තහවුරු කර නැත, නමුත් තනි අවස්ථාරුධිර වහනය සිදු වේ;
• හයිපොග්ලිසිමික් ටැබ්ලට් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට හෝ, අනෙක් අතට, වැඩි කිරීමට හැකි ය;
• ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් මාත්‍රා අතර නම් (ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්) පැය 24 කට වඩා අඩු කාලයක් ගත වී ඇත, පසුව විෂ වීම වැඩි වේ;
• ඩයික්ලොෆෙනැක් සයික්ලොස්පෝරීන් (ප්‍රතිශක්ති නාශකයක්) වල නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව වැඩි කළ හැක.

ඊට අමතරව, ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ සමගාමීව ගන්නා රෝගීන්ගේ අල්ලා ගැනීම් සුළු සංඛ්‍යාවක් පිළිබඳ තොරතුරු තිබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධක්විනොලෝන් කණ්ඩායම.

වඩා හොඳ කුමක්ද: diclofenac, movalis හෝ voltaren

සංසන්දනය කරන ලද ඖෂධ තුනෙන් එකක් - - තවත් එකක් ඇත ක්රියාකාරී ද්රව්යය. එය නව පරම්පරාවේ ඖෂධ වලට අයත් වේ, එබැවින්, සංවර්ධකයින් සියල්ල සැලකිල්ලට ගැනීමට උත්සාහ කළහ ඍණාත්මක ප්රකාශනයන්ඩයික්ලොෆෙනැක්.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් පරාසය අනුව, movalis dilofenac වඩා බෙහෙවින් පහත් වේ. එය ප්රතිකාර සඳහා නියම කර ඇත:

• ඔස්ටියර්රෝසිස්;
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
• Ankylosing spondylitis.

මොවාලිස් මෘදු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

එය ඩයික්ලොෆෙනැක් හි ප්‍රතිසමයකි, එබැවින් මෙම drugs ෂධ භාවිතය සඳහා එකම ඇඟවීම් ඇත. ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන වෙනස පවතින්නේ නිෂ්පාදකයා තුළ ය: පළමුවැන්නා “විදේශිකයෙක්”, දෙවැන්න අපගේ “දේශවාසී” ය.

ඩික්ලොෆෙනැක් හා සසඳන විට වෝල්ටරන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩා මෘදු බව රෝගීන් ප්‍රකාශ කරයි. මෙම බලපෑම හේතු දෙකකින් පැහැදිලි කළ හැකිය:

1. නිෂ්පාදන අදියරේදී වඩා හොඳ පිරිසිදු කිරීම;
2. රුසියානුවන්ට ආනයනික ඖෂධ කෙරෙහි වැඩි විශ්වාසයක් ඇත.

අපි අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව විශ්ලේෂණය කරන්නේ නම්, ඖෂධ තුනම එකම අතුරු ආබාධ ඇත. නමුත් මෙම ඖෂධවල මිල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මොවාලිස් ඇම්පියුලස් තුනක් සඳහා රෝගියාට රුබල් 700 කට ආසන්න මුදලක් ගෙවීමට සිදුවේ. Voltaren ඇම්පියුලස් පහක් මිල 290 ක්, සහ diclofenac - 59 rubles. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, දෙවැන්න ජනගහනයේ සියලුම කොටස් සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකිය.