හෘද වාහිනී අසමත්වීම (CVF) - රෝගයේ සලකුණු මොනවාද සහ ප්රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ උග්ර සනාල ඌනතාවයේ ආකෘති සහ සායනික චිත්රය. AHF හි විවිධ සායනික ආකාරවල රෝග ලක්ෂණ

සනාල ඌනතාවය මම සනාල ඌනතාවය

ව්යාධිජනක තත්ත්වය සාමාන්ය හෝ දේශීය සංසරණ ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි පදනම hemodynamic ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයයි රුධිර වාහිනීඔවුන්ගේ ස්වරයෙහි බාධා කිරීම්, patency සහ ඒවායේ සංසරණය වන රුධිර පරිමාව අඩු වීම හේතුවෙන්.

S. n හදවතේ. ප්‍රධාන වශයෙන් ධමනි හෝ ශිරා වල රුධිර ප්‍රවාහයේ බාධා ඇති විය හැකි අතර, නිදන්ගත S.N. හි කලාපීය ස්වරූපවල නම් කිරීම් වලදී බොහෝ දුරට සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ, රීතියක් ලෙස, කාබනික සනාල ව්‍යාධි විද්‍යාව නිසා ඇති වන අතර එහි සායනික ප්‍රකාශනවල ආකාර ලෙස සැලකේ. . මේ අනුව, නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවයේ දේශීය ප්‍රකාශනයන් ලාක්ෂණික වේ, නිදසුනක් ලෙස, ෆ්ලෙබොට්‍රොම්බොසිස් (ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් බලන්න) සහ පහළ අන්තයේ දරුණු වරිකොස් නහර (වරිකෝස් නහර බලන්න), ඉහළ ශිරා කැවා වල ත්‍රොම්බොසිස් හෝ සම්පීඩනය (ස්ටෝක්ස් කරපටි බලන්න). නිදන්ගත (බලන්න Ischemic හෘද රෝග), ඊනියා vertebrobasilar ඌනතාවය, mesenteric සනාල ඌනතාවය (Atherosclerosis, Abdominal angina බලන්න) අනුරූප ධමනි (සාමාන්‍යයෙන් ධමනි සිහින් වීම) අවහිර වීමෙන් ඇති වන අතර ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රකාශනයන් ලෙස අධ්‍යයනය කෙරේ. මේ අනුව, පද්ධතිමය නිදන්ගත සනාල ඌනතාවය ප්රධාන වශයෙන් විවිධ ආකාරයේ ව්යාධිවේදය සඳහා පොදු ලෙස සැලකේ.

පද්ධතිමය උග්ර සහ නිදන්ගත S. n හි අනිවාර්ය ප්රකාශනය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වේ. ඒ සමගම, උග්ර S. n. රුධිර පීඩනයේ වේගවත් හා ප්‍රකාශිත පහත වැටීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ - බිඳවැටීම, එය ප්‍රගතිශීලී විය හැකිය, කම්පනයේදී දරුණු සාමාන්‍යකරණය වූ රක්තපාත ආබාධවල කොටසක් විය හැකිය, නැතහොත් කෙටි කාලීන විය හැකිය, නමුත් ගැඹුරු උල්ලංඝනයඅවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුම, ඉස්හිමියාවට වඩාත් සංවේදී වන මස්තිෂ්ක බාහිකය, පළමුවෙන්ම පිටතට වැටෙන අතර, එය අස්ථිර සිහිය නැතිවීමකින් විදහා දක්වයි - ක්ලාන්ත වීම.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. උග්ර S. n. - ඊනියා හදිසි ව්යාධිවේදයේ වඩාත් පොදු ආකාරයකි. එය සිදුවන්නේ දරුණු සාමාන්‍ය හා කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, රුධිර වහනය, විවිධ හෘද රෝග සහ තවත් බොහෝ රෝග සහ ව්‍යාධි තත්වයන් සමඟ ය. පුළුල් පිළිස්සුම්, උග්ර විෂ වීම, දරුණු බෝවෙන රෝග, කාබනික තුවාල සහ ක්රියාකාරී ආබාධමධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, carotid sinus baroreceptors හි අධි සංවේදීතාව, අධිවෘක්ක ඌනතාවය.

උග්ර සහ නිදන්ගත පද්ධතිමය S. n. රුධිර ප්‍රවාහයේ පරිමාමිතික ප්‍රවේගය අඩුවීම සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම හේතුවෙන් ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක වල කේශනාලිකා පටල හරහා පරිවෘත්තීය තීව්‍රතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ධමනි පද්ධතියසහ කේශනාලිකා. මෙහි ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ සෛලවල බලශක්ති සැපයුමේ හිඟකම සහ පරිවෘත්තීය ආබාධයි විවිධ අවයව, අර්ධ හෝ වෙත යොමු කරයි සම්පූර්ණ පාඩුවඔවුන්ගේ කාර්යයන්. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ රක්තපාත පදනම හෘද ප්‍රතිදානයේ අඩුවීමක් විය හැකිය (රුධිර සංසරණයේ මිනිත්තු පරිමාව), ඇතුළුව. ශිරා නැවත පැමිණීම අඩු වීම නිසා; රුධිර ප්රවාහයට පර්යන්ත ප්රතිරෝධය අඩු වීම (ප්රධාන වශයෙන් පූර්වකපිලරි මට්ටමේ), රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වීම හෝ මෙම සාධකවල එකතුවකි.

උග්ර දී S. n. රුධිර පීඩනය සෑදීමේ (රුධිර පීඩනය) ඕනෑම රක්තපාත යාන්ත්‍රණයක ප්‍රමාණවත් නොවීමෙහි ප්‍රමුඛ වැදගත්කමට අනුකූලව, බිඳවැටීමේ ජානමය ප්‍රභේද තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - හෘදජනක, ඇන්ජියෝජනික් සහ හයිපොවොලමික්. රුධිරය නැතිවීමේදී යාත්රාවේ රුධිර පරිමාවේ නිරපේක්ෂ අඩුවීමක් හේතුවෙන් දෙවැන්න වර්ධනය වේ ( සංරචකයප්රකාශනයන් රක්තපාත කම්පනය), ප්ලාස්මා නැතිවීම (පුළුල් පිළිස්සුම් සහිතව), විජලනය (විජලනය). හයිපොවොලමික් යනු මධ්‍යම සංසරණයේ වන්දි ප්‍රතික්‍රියා සමඟ (මොළයේ ස්වරය අඩුවීම සහ පර්යන්ත ධමනිවල තියුණු අධි රුධිර පීඩනය), පද්ධතිමය නහර වල ස්වරය වැඩි වීම. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාලය තුළ ශිරා නැවත පැමිණීමේ තීරනාත්මක අඩුවීමක් වළක්වන්නේ නැත සිරස් පිහිටීමශරීරය, පහසුවෙන් විකලාංග ක්ලාන්තය ඇති කරයි. රුධිර ප්රවාහයට පර්යන්ත ප්රතිරෝධයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හේතුවෙන්, ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයට වඩා සෙමින් අඩු වේ, එබැවින් ස්පන්දන රුධිර පීඩනය පහත වැටීම මුලින්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඇන්ජියෝජනික් බිඳවැටීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශිරා ඇඳෙහි රුධිරය අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීමත් සමඟ ශිරා ඇඳේ ධාරිතාවේ ව්‍යාධිජනක වැඩි වීමක් සහ හදවතට ශිරා නැවත පැමිණීමේ අඩුවීමක් (මෙම අවස්ථාවේ දී, ධමනි ඇඳෙහි රුධිර පරිමාව අඩු වන අතර ප්‍රතික්‍රියා කරයි. හයිපොවොලමික් බිඳවැටීමේදී මෙන් රුධිර සංසරණය මධ්‍යගත වීම වර්ධනය වේ), සහ සමහර අවස්ථාවල (උදාහරණයක් ලෙස බෝවන-විෂ බිඳවැටීමකදී), එහි වර්ධනය උග්‍ර පද්ධතිමය ධමනි ප්‍රවාහයෙන් ද පහසු වන අතර එය ධාරාවට පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධයේ ව්‍යාධික අඩුවීමක් ඇති කරයි. ශිරා ඇඳෙහි ධාරිතාව වැඩි වීමට හේතුව සනාල තානය නියාමනය කිරීමේ බාධා හේතුවෙන් කාබනික බිත්ති සහ නහර වල ක්‍රියාකාරී අධි රුධිර පීඩනය යන දෙකම විය හැකිය: ඇඩ්‍රිනර්ජික් දුර්වල වීම, විශේෂයෙන් සානුකම්පිත, බලපෑම්, වැගෝටෝනියාවේ ප්‍රමුඛතාවය, බලපෑම් අසමතුලිතතාවය. humoral vasoactive සාධක මත (උදාහරණයක් ලෙස, hypocapnic සින්කෝප් සමග). උල්ලංඝනය කිරීම් ස්නායු නියාමනය, S. n. වලට තුඩු දෙන, psychogenic (ඊනියා සරල), reflex (හෘදජනක සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා වඩාත් සාමාන්‍ය) විය හැක; මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විෂ වීම නිසා ඇතිවේ. (විෂ, ආසාදන වලදී) ඇඩ්‍රිනර්ජික් තත්වයන් වල මත්ද්‍රව්‍ය අවහිර කිරීම (ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, සානුකම්පිත, α-ඇඩ්‍රිනොලිටික්ස් සහ වෙනත් දේ අධික ලෙස පානය කිරීමකදී අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ) හෝ සම්බන්ධයි කාබනික හානි සානුකම්පිත බෙදීම c.s.s. (Shy-Drager syndrome බලන්න). සනාල තානය අක්‍රිය කිරීමකින් තොරව, කෙටි කාලීන ක්‍රියාකාරී S. n. විශාල රුධිර ස්කන්ධයක් ශිරා ඇඳට යලි බෙදා හැරීමේ වේගය නහර වල අනුවර්තනීය ටොනික් ප්‍රතික්‍රියාවේ වර්ධන වේගය (ඊනියා යලි බෙදා හැරීමේ සින්කෝප්) ඉක්මවා යන අවස්ථා වලදී හැකි ය. නිදසුනක් වශයෙන්, තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් උදර කුහරයෙහි නහර හදිසියේ ප්රසාරණය වීමත් සමඟ මෙය නිරීක්ෂණය කෙරේ. අභ්යන්තර උදර පීඩනය ascites තුළ තරල වේගවත් සිදුරු ඉවත් කිරීමේ දී, squatting දීර්ඝ කාලයක් පසු නැගී සිටීම, විට reactive hyperemia යාන්ත්රණයක් මගින් රුධිරයේ ගුරුත්වාකර්ෂණ යලි බෙදාහැරීම වේගවත් කරන විට. Angiogenic බිඳවැටීම බොහෝ උග්‍ර විකලාංග සංසරණ ආබාධ () යටපත් වන අතර බොහෝ විට විකලාංග සින්කෝප් සමඟ සිදු වේ. හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් තුළ වර්ධනය වන ක්ලාන්තයේ ව්‍යාධිජනකයේදී, හයිපොකැප්නියාව නිසා ඇති වන මස්තිෂ්ක ධමනි පටු වීම (රුධිර පීඩනය පහත වැටෙන විට ඒවායේ වන්දි ප්‍රසාරණය වෙනුවට) සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි.

උග්ර S. N. ව්යාධිජනක දී ලබා දී ඇති hemodynamic සාධක, කෙටි කාලීන ක්ලාන්තය ස්වරූපයෙන් එහි ප්රකාශනයන් පවා, සාමාන්යයෙන් ඒකාබද්ධ වේ. මේ අනුව, කැරොටයිඩ් සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය තුළ වාසෝවාගල් සින්කෝප් වර්ධනය කිරීමේදී, රුධිර පීඩනය පහත වැටීමේ යාන්ත්‍රණ vasodepressor (reflex asympathicotonia හේතුවෙන්) සහ cardiodepressor (සයාේනියේ ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය හේතුවෙන්) යන දෙකම සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, කෙටි කාලීන උග්ර S. N. තුළ රුධිර සංසරණය වන මුළු පරිමාව, ක්ලාන්ත වීමෙන් පමණක් ප්රකාශිතය, අඩු නොවේ (එය ධමනි සිට ශිරා ඇඳ දක්වා පමණක් නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ). දිගු හා වඩා දරුණු සනාල ඌනතාවය, i.e. එහි ප්‍රාථමික රක්තපාත ස්වභාවය (හෘදජනක, ඇන්ජියෝජනික්) නොසලකා එහි සායනික ප්‍රකාශනයේ ස්වාධීන ස්වරූපයක් ලෙස බිඳවැටීම සහ බිඳවැටීම ක්ලාන්ත වීම සමඟ සිදුවේද නැද්ද යන්න, එහි මූලාරම්භය වන හයිපොවොලේමියාවේ ව්‍යාධිජනකයට අත්‍යවශ්‍ය සහභාගීත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එස්.එන්. විවිධ හේතු. මේ අනුව, උග්‍ර සනාල අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දිරාපත් වන බෝවන-විෂ බිඳවැටීමත් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වයේ තීරණාත්මක අඩුවීමක පසුබිමට එරෙහිව (උණ (උණ) බලන්න), එහි වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයේ ආරම්භයේ සිටම, එය නිසා තරල හා ලවණ අහිමි වීම නිසා වේ අධික දහඩියසහ රුධිරයේ සිට පටක තුලට තරල අධික ලෙස පෙරීම හේතුවෙන් වැඩි පාරගම්යතාවකේශනාලිකා බිත්ති. අවසාන යාන්ත්‍රණය සෑම විටම අක්‍රියතාවයෙන් සංලක්ෂිත ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක කම්පනයකදී හයිපොවොලේමියාවේ ව්‍යාධිජනකයට සම්බන්ධ වේ. සෛල පටල, ඇතුළුව. කේශනාලිකා වල. ඒ අතරම, බිඳවැටීම යනු නියාමනයේ සම්පූර්ණ අසංවිධානාත්මක බව මගින් සංලක්ෂිත කම්පනයේ ප්රකාශනයන්ගෙන් කොටසක් පමණි ශාකමය කාර්යයන්සියලු මට්ටම්වල. සුවිශේෂී ලක්ෂණයකම්පනය යනු සෛලීය ශ්වසනය අවහිර වීමත් සමඟ සියලුම අවයව හා පටක වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ ගැඹුරු ආබාධයකි. තියුණු උල්ලංඝනයකිසෛලීය පරිවෘත්තීය, රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා සාමාන්ය අගයන්එය විසින්ම සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් නොවේ (කම්පනය බලන්න).

නිදන්ගත පද්ධතිමය S. n හි ව්යාධිවේදය තුළ. උග්‍ර අවස්ථාවන්හිදී මෙන් එකම රක්තපාත කැළඹීම් සම්බන්ධ වේ, නමුත් ඒවා සෑදී ඇත්තේ ස්ථිර හේතුවක් මත ය - හෘදයේ නිදන්ගත රෝග, රුධිර නාල හෝ ඒවායේ නියාමන උපකරණ (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බලන්න). නිදන්ගත පද්ධතිමය S. n හි ව්යාධිවේදය තුළ hypovolemia, cardio- සහ angiogenic සාධකවල ඒකාබද්ධ සහභාගීත්වය. සමඟ එහි සංවර්ධනයේ ලක්ෂණය ඇඩිසන්ගේ රෝගය(ඇඩිසන්ගේ රෝගය).

සායනික පින්තූරය සහ රෝග විනිශ්චය. පද්ධතිමය S. n රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අරමුණ සහ ප්රමාණවත්ය. ලකුණක් යනු රුධිර පීඩනයේ ව්යාධිජනක අඩුවීමකි. කෙසේ වුවද නිරපේක්ෂ වටිනාකමපුද්ගල සම්මතයේ උච්චාරණ උච්චාවචනයන් හේතුවෙන්, S. n. හි අනෙකුත් ප්‍රකාශනයන් සැලකිල්ලට නොගෙන රුධිර පීඩනය ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ලෙස තක්සේරු කළ නොහැක, විශේෂයෙන් උග්‍ර, මන්ද යත්, විධිමත් සම්මතයේ සීමාවන් තුළ තීරණය වන රුධිර පීඩන අගයකින් දෙවැන්න වර්ධනය විය හැකි බැවිනි ( උදාහරණයක් ලෙස, ආරම්භක ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් තුළ) සහ රුධිර පීඩන අගයන් 100/60 ට වඩා අඩු විට නොපැමිණීම mmHg.ශාන්ත. (ඊනියා කායික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයින් තුළ). එබැවින්, උග්ර S. n. ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් මත පිහිටුවා ඇත පද්ධතිමය hemodynamics, ක්ලාන්ත වීම, කඩා වැටීම හෝ කම්පනය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයක් සෑදිය හැක. මත පූර්ව රෝහල් අවධියරෝග විනිශ්චය මෙම එක් එක් ව්යාධිජනක තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව, එහි හේතු තහවුරු කිරීමට උත්සාහ කිරීමට බැඳී සිටී: ප්රධාන (etiological රෝග විනිශ්චය) හෝ අවම වශයෙන් hemodynamic ආබාධ (ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය) ප්රධාන සම්බන්ධකය.

ක්ලාන්ත වෙනවාසෑම අවස්ථාවකදීම සම්පූර්ණ සිහිය නැතිවීම (සින්කෝප්) සමඟ නොවේ, සමහර විට එහි පූර්වගාමීන්ට සීමා වේ: සැහැල්ලු හිසරදය, කන් වල නාද වීම හෝ ශබ්දය පිළිබඳ හදිසි හැඟීමක්, ක්ලාන්තය, ක්ලාන්තය, පරෙස්ටේෂියා පෙනුම සහ දරුණු වේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයසහ විඥානයේ වලාකුළු වලින් පමණක් (lipothymia), සහ එම නිසා වැටෙන්නේ නැත, නමුත් ක්රමයෙන් පදිංචි වේ. නමුත් එවැනි මෘදු ක්ලාන්ත ගතියකදී පවා, සෑම විටම වේගයෙන් වැඩි වන මුහුණේ සුදුමැලි වීමක් දක්නට ලැබේ, සමහර විට එය මත සීතල දහඩිය බිංදු පෙනුම, අත් සහ පාදවල සීතල හා සුදුමැලි වීම, ස්පන්දනය පිරවීම සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වීම. පර්යන්ත ධමනි වල සහ, ටායිචාර්ඩියා හි paroxysm නිසා lipothymia ඇති වූ අවස්ථා හැර (මෙම අවස්ථාවේ දී හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යයෙන් 1 ට 200 ඉක්මවයි. මිනි) සිහිය නැති වූ විට, ක්ලාන්ත වීමේ පින්තූරය දැඩි සුදුමැලි වීම සහ සියල්ලන්ගේම සීතල බව මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමසහ ශ්ලේෂ්මල පටල, සම්පූර්ණ වසා දැමීම මාංශ පේශි තානය, areflexia, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුරෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, එය සමහර විට අදෘශ්‍යමාන වේ (නමුත් රෝගියාගේ මුඛයට හෝ නාසයට ගෙන එන කැඩපතක් මීදුම මගින් තීරණය වේ), සමහර විට ටොනික් කැක්කුම (කම්පන සහගත ක්ලාන්තය) පෙනුම. මෙම අවස්ථාවේ දී, පර්යන්ත ධමනි වල රුධිර පීඩනය බොහෝ විට තීරණය නොවේ, නමුත් දුර්ලභ හා කුඩා වේ ස්පන්දන තරංගසාමාන්යයෙන් සොයා ගත හැක කැරොටයිඩ් ධමනි. ශිෂ්‍ය විෂ්කම්භය වෙනස් වීම ක්ලාන්ත වීමට හේතුව සහ වේදිකාව මත රඳා පවතී ආරම්භක අදියර vagovasal syncope දී, ශිෂ්යයන් ඕනෑම හේතු විද්යාව ගැඹුරු syncope සමග සංකෝචනය, සිසුන් පුළුල් බවට පත්, සහ pupillary ප්රතික්රියා නොමැත. ශරීරය තිරස් ස්ථානයක ඇති විට, ක්ලාන්ත වීමේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් 1-3 ක් තුළ ප්‍රතිගාමී වේ. මිනි.

සින්කෝප් වල හේතු විද්‍යාත්මක හා ව්‍යාධිජනක රෝග විනිශ්චය සඳහා, එය සිදුවීමේ තත්වයන්, පා course මාලාව තක්සේරු කිරීම සහ හදවතේ ඇසීමේ දත්ත අවශ්‍ය වේ. ක්ලාන්තය ඇතිවීම පිරුණු කාමරයහෝ ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස, රුධිරය පෙනීම (විශේෂයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ කාන්තාවන්ගේ), ශිෂ්‍යයන්ගේ සංකෝචනය, වේගවත් (1 ට අඩු කාලයකදී මිනි) විඥානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, රුධිර පීඩනය සහ නිසියාකාරව හෘද ස්පන්දන වේගය, විඥානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු හෘදයේ auscultation තුළ ව්යාධිජනක නාද සහ ශබ්ද නොමැති වීම සරල ක්ලාන්තයේ ලක්ෂණයකි. හිස හැරවීම, තද කරපටි බොත්තමක් සවි කිරීම හෝ බෙල්ලේ ස්පන්දනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් (විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ) තියුණු සංකෝචනය වීම හේතුවෙන් වේගවත් (අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව පාහේ) සිහිය නැතිවීමත් සමඟ ගැඹුරු ක්ලාන්තයක් ඇති වුවහොත්, සිසුන් හඳුනාගෙන ඇති අතර සාපේක්ෂව දිගු කාලයක් (20-30 දක්වා සමග) asystole in ආරම්භක අදියරස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය මන්දගාමීව යථා තත්ත්වයට පත්වීමත් සමඟ ක්ලාන්ත වීම, කැරොටයිඩ් සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය උපකල්පනය කළ යුතුය. විකලාංග ක්ලාන්තය සංලක්ෂිත වන්නේ තිරස් ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට තියුණු සංක්‍රමණයකදී (නිදසුනක් ලෙස, නින්දෙන් පසු ඇඳෙන් නැගිටින විට) හෝ දිගු වේලාවක් චලනය නොවී සිටීමේදී (නිදසුනක් ලෙස, කණුවක, මැහුම්කරුවෙකු උත්සාහ කරන විට) ), සහ lipothymia කාලපරිච්ඡේදයක් සාමාන්යයෙන් ප්රකාශ වන අතර, උග්ර S. n හි ප්රකාශනයන්. බොහෝ විට සීමිතයි (රෝගියා තිරස් හෝ අර්ධ වශයෙන් ගැනීමට සමත් වුවහොත් තිරස් පිහිටීම), සහ ශරීරයේ තිරස් පිහිටීමක් සමඟ සින්කෝප් වර්ධනය වන අවස්ථාවක, එය සරල ක්ලාන්තයකදී මෙන් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවක්ලාන්ත වීම, මෝර්ගග්නි-ඇඩම්ස්-ස්ටෝක්ස් සින්ඩ්‍රෝමය බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, අල්ලා ගැනීම් ඇති විට, ක්ලාන්තය අපස්මාර රෝගාබාධයකින් වෙන්කර හඳුනා ගන්න (අපස්මාරය බලන්න). සනාල ඌනතාවයේ සලකුණු නොමැති විට ක්ලාන්ත වීමෙන් පසු දෙවැන්න වෙනස් වේ (රුධිර පීඩනය බොහෝ විට සාමාන්‍ය හෝ වැඩි වේ, ස්පන්දනය ආතතිය, අධි රුධිර පීඩනය). Cardiogenic syncope සංලක්ෂිත වන්නේ අනෙකුත් සින්කෝප් වලට වඩා අඩු ශ්වසන අවපාතයක් (එය වැඩි විය හැක), සුදුමැලි සම සයනොසිස් (විශේෂයෙන් තොල්) සමඟ සංයෝජනයක් සහ හෘද රිද්මයේ හෝ mitral stenosis හෝ aortic හෘද රෝග වල ශ්‍රවණ රෝග ලක්ෂණ තිබීමයි. සමහර විට හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ස්වභාවය තහවුරු කළ හැක්කේ වෙනස්කම් වලින් පමණක් වන අතර, ක්ලාන්තයේ මූලාරම්භය අපැහැදිලි සෑම අවස්ථාවකම ලියාපදිංචි කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

හකුළන්නඋග්ර S. n හි සායනික ප්රකාශනයන් ස්වාධීන ආකාරයක් ලෙස. සියලුම අවයව හා පටක වලට (මූලික වශයෙන් පර්යන්ත) රුධිර සැපයුමේ ප්‍රගතිශීලී ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට රුධිර සංසරණය මධ්‍යගත කිරීමේ වන්දි ප්‍රතික්‍රියා වල සලකුණු සමඟ සංයුක්ත වේ. රෝගියා හදිසියේම සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය වැඩි කරයි, මුලින් භීතිය (කාංසාව, ශෝකය), උද්දීපනය වැනි හැඟීමක් ඇති වන අතර එය ශාරීරික අක්‍රියතාවය සහ උදාසීනත්වය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ; සීතල පෙනේ, අත් සහ පාද සීතල වේ; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වන අතර සුදුමැලි අළු පැහැයක් ගනී; , සමහර විට ද දෑත් (හෘදජනක බිඳවැටීම සමග) සයනොටික් වේ; නිතර නිතර හා මතුපිටින් පෙනේ. බොහෝ විට සාමාන්‍ය තත්වයක පවතී හෝ ඝෝෂාකාරී වේ, නමුත් විෂ සහිත සහ හෘද රෝග බිඳවැටීමත් සමඟ ඒවා බොහෝ විට ගොළු වී රිද්මයානුකූල වේ; බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කුඩා (නූල් වැනි) ස්පන්දනයක් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීම සෑම අවස්ථාවකම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඩයස්ටොලික් සහ, ඒ අනුව, බිඳවැටීමේ සම්භවය මත පදනම්ව ස්පන්දන රුධිර පීඩනය වෙනස් ලෙස වෙනස් වේ. රුධිර පීඩනය අඩු වන විට ඇනුරියා වර්ධනය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය සංරක්ෂණය කර ඇත (එය කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයක් වැනි යටින් පවතින රෝගයක් නිසා නොපැමිණීමට ඉඩ ඇත), නමුත් රෝගියා වාඩි වීමට උත්සාහ කරන විට, ක්ලාන්ත වීම බොහෝ විට සිදු වේ.

ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් දැනටමත් දන්නා හෝ පැහැදිලිව පෙනෙන යටින් පවතින රෝගයක හෝ තුවාලයක පසුබිමට එරෙහිව බිඳවැටීම වර්ධනය වන විට සංඛ්‍යාතයෙන් පවතින අවස්ථා වලදී හේතු විද්‍යාත්මක හා ව්‍යාධිජනක රෝග විනිශ්චය අපහසු නොවේ. බාහිර රෝගියෙකු තුළ වර්ධනය වන උග්‍ර ව්‍යාධි විද්‍යාවේ පළමු ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් ලෙස බිඳවැටීම සිදු වූ විට එය දුෂ්කර ය වෛද්ය ආයතනයසාපේක්ෂව හදිසියේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කඩා වැටීමට හේතුව බොහෝ විට අභ්යන්තරය (උදාහරණයක් ලෙස, හේතුවෙන් අස්ථි ගැබ් ගැනීම, සිදුරු සහිත තුවාලයක්ආමාශය), සහ මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ - උග්ර හෘදයාබාධ සහ පෙනහළු ධමනි. කඩා වැටීම සංලක්ෂිත වන්නේ සමේ සුදුමැලි වීම සහ සීතල බව (ප්‍රායෝගිකව සයනොසිස් නොමැතිව), ආරම්භයේ දී ස්පන්දන රුධිර පීඩනය ප්‍රධාන වශයෙන් අඩුවීම, සැලකිය යුතු ටායිචාර්ඩියා වැඩි කිරීම, සමහර විට ප්‍රීතිය, මානසික ආබාධ, විකලාංග ක්ලාන්තය. උග්‍ර හෘදයාබාධයේදී, බිඳවැටීම බොහෝ විට පෙර හෝ ඇන්ජිනා සමඟ ඇති වන අතර එය හෘද ගොනෝරියා සැලකිය යුතු ලෙස මර්දනය කිරීම, විවිධ හෘද රිද්මයේ පෙනුම, සමහර විට ගාලෝප් රිද්මයක් සහ උග්‍ර වම් කශේරුකා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වෙනත් සලකුණු මගින් සංලක්ෂිත වේ. පෙනහළු ධමනි වල ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය සෑම අවස්ථාවකම උච්චාරණය කරන ලද ටායිචාර්ඩියා සමඟ ඇති වූ විට උපකල්පනය කළ යුතුය, පෙනහළු කඳෙන් දෙවන හෘද ශබ්දය තියුණු ලෙස වැඩි වීම සහ අවධාරණය කිරීම, විශේෂයෙන් වෙහෙසට පත් වූ වහාම බිඳවැටීම වර්ධනය වුවහොත් (නිදසුනක් ලෙස, වැසිකිළිය). රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, හදිසි විද්යුත් හෘද රෝග අධ්යයනයක් පෙන්නුම් කරයි. උග්‍ර හෘදයාබාධ (Myocardial infarction) හි ලක්ෂණයක් වන ECG වෙනස්කම් හෝ පෙනහළු එම්බොලිස්මයේ (පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය) හදවතේ දකුණු පැත්තේ වික්‍රියා සලකුණු හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.

කම්පනයඑහි ප්‍රකාශනයන් තුළ S. විද්‍යාවේම ප්‍රකාශනයන්ට වඩා පුළුල් ය. එය වෙනස් වන අතර කම්පනයේ හේතු විද්‍යාව (ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, කම්පන කම්පනය, ආදිය) සහ එහි වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. උග්ර S. n හි විශේෂයෙන් දරුණු සායනික ආකාරයක් ලෙස. ශරීරයේ බරපතල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රලේඛන ආබාධවල සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව කඩා වැටීමේ පින්තූරයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, කම්පන රෝග විනිශ්චය සාධාරණීකරණය කරනු ලබන්නේ ගැඹුරු බිඳවැටීමේ අනුරියා, ශරීරයේ හයිපෝතර්මියාව (සෛලීය පරිවෘත්තීය අවහිර කිරීමේ ලකුණක්) සහ “කිරිගරුඬ සමේ” රෝග ලක්ෂණය - සුදුමැලි අළු සීතල සම මත පෙනුම එකතු කිරීමෙනි. දරුණු ක්ෂුද්‍ර චක්‍ර අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් සුදු, සයනොටික් සහ රතු-සයනොටික් ලප සහ ඉරි වල අන්ත සහ කඳ කොටස.

නිදන්ගත පද්ධතිමය සනාල ඌනතාවයඑහි හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය මත රඳා පවතින එහිම ලක්ෂණ ඇත, නමුත් එහි බොහෝ හේතු විද්‍යාත්මක ස්වරූපයන්ට පොදු රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් ද ඇත. ශාරීරික හා මානසික ආතතිය තුළ රෝගියාගේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ වේගවත් දුර්වලතා පිළිබඳ පැමිණිලි සමඟ සංයෝජනයට අඩු රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ, බොහෝ විට; හයිපෝතර්මියාවට ඇති ප්‍රවණතාවය (වත්මන් නිදන්ගත නොමැති නම් ආසාදන විෂ වීම), විකලාංග ක්ලාන්තය, ටායිචාර්ඩියා (ඇඩිසන්ගේ රෝගය තුළ S. N. හැරුණු විට, Shy-Drager syndrome සහ bradycardia සමඟ ඇති අනෙකුත් රෝග); අඩු ස්පන්දනය රේඩියල් ධමනි, විශේෂයෙන්ම ශරීරය අවංක ස්ථානයක සිටින විට. රුධිර ප්‍රවාහයට සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය ගණනය කිරීම සඳහා හෘද ප්‍රතිදානයේ අගය (සායනයකදී එය rheocardiography මගින් තීරණය කළ හැකිය) සහ සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය (mechanocardiography මගින්) අධ්‍යයනය කිරීමෙන් සහ විකලාංග පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් ව්‍යාධිජනක රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කෙරේ (Orthostatic circulation බලන්න. ආබාධ). සාමාන්යයෙන් නිදන්ගත S. n. දැනටමත් දන්නා යටින් පවතින රෝගයක් සඳහා සකසා ඇත, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී S. n. රෝගියා පළමුව වෛද්‍යවරයා හා සම්බන්ධ වූ විට අනාවරණය වන අතර එහි හේතු විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය රෝගියාගේ ඉලක්කගත පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ

ප්රතිකාර. උග්ර දී S. n. S. n හි සායනික ස්වරූපය සහ හේතුව අනුව රෝහල්ගත වීම තීරණය කිරීමට පෙර වහාම සැපයිය යුතුය. සහ අඩවියේ ලබා දෙන ආධාරවල සඵලතාවය මත ද රඳා පවතී. සියලුම ආකාරයේ උග්ර S. n. විශේෂයෙන් සිහිය නැති වූ රෝගියෙකු අසුන් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම දැඩි ලෙස contraindicated, මන්ද මෙය වේගවත් වීමට හේතු විය හැක මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

ක්ලාන්ත වීම සමහර විට වාඩි වී සිටින රෝගියෙකු තුළ සිදු වේ, නැතහොත් රෝගියා පුටුවක වාඩි වී ක්ලාන්ත වීමේ වර්ධනයෙන් පසුව මෙම ස්ථානයේ රැඳී සිටියි. එවැනි අවස්ථාවලදී, රෝගියා! ඔබ වහාම වැතිර සිටිය යුතුය, ඔබේ කකුල් ඔසවන්න, කොට්ටයක් හෝ වෙනත් වස්තූන් ඔබේ හිස යට තබන්න එපා. ඔබ වහාම රෝගියාගේ කරපටිය ගලවා, හැකිලීමේ ඇඳුම් ලිහිල් කර, පිටාර ගැලීම සහතික කළ යුතුය. නැවුම් වාතය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උද්දීපනය කිරීමට. සරල ඒවා මුලින්ම භාවිතා වේ reflex බලපෑම්: රෝගියාගේ මුහුණ සහ පපුව ඉසීම සීතල වතුර, අත්ලෙන් කම්මුල් තට්ටු කිරීම, ඇමෝනියා හෝ විනාකිරි වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම, කපු පුළුන් හෝ රෙදි කැබැල්ලක් තෙත් කර රෝගියාගේ නාසයට ගෙන එයි. සරල සහ විකලාංග ක්ලාන්තය සමඟ, මෙම පියවර සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මන් සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ (30-60 ඇතුළත සමග) රෝගියාගේ විඥානය පැහැදිලි කිරීම, හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ක්රමයෙන් (1-3 ට වැඩි) මිනි) අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කළ යුතු හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය අගයන් දක්වා වැඩි කිරීම. 3-5 තුළ මිනිරෝගියාගේ හිස කොට්ටයක් මත ඔසවා තැබිය හැකි අතර ඒ සමඟම සිස්ටලික් සහ ස්පන්දන රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් 110 සහ 25 වේ නම් mmHg.ශාන්ත., පසුව තවත් 3-5 කින් මිනිඔවුන්ගේ ගතිකත්වය රෝගියාගේ අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ සහ සතුටුදායක ප්රතිඵල සමඟ වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ තක්සේරු කරනු ලැබේ. මෙම ස්ථානවල රුධිර පීඩනයේ අස්ථාවරත්වය හෝ ශරීරයේ තිරස් පිහිටීම සමඟ එහි අඩු අගයන් ඇති විට, රෝගියාට අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මිලි 10% සෝඩියම් කැෆේන් බෙන්සොයිට් ද්‍රාවණය, සහ දරුණු බ්‍රැඩිකාර්ඩියා දිගටම පවතින්නේ නම්, 0.5-1 මිලි 0.1% ඇට්‍රොපින් ද්‍රාවණය. දෙවැන්න කැරොටයිඩ් සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය තුළ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඉක්මනින් ඉවත් කරයි, නමුත් හෘද රෝග සින්කෝප් වලදී සෑම විටම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ අඩු රුධිර පීඩනය පවතින්නේ නම්, 0.5-1 සෙමින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. මිලි 0.05% orciprenaline sulfate ද්‍රාවණය හෝ 0.1% adrenaline ද්‍රාවණය 20 මිලි සමස්ථානික විසඳුමසෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ ග්ලූකෝස්, සින්කෝප් සිනෝඕරිකුලර් හෝ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් හෘද අවහිර වීම නිසා ඇති වූවක් යැයි උපකල්පනය කරයි. 2-3 න් පසු නම් මිනිසින්කෝප් සිදු වූ මොහොතේ සිට, රෝගියා සිහිසුන්ව, නොපැමිණෙන, රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය තීරණය කළ නොහැක (සායනික මරණයේ පින්තූරය), මෙම drugs ෂධ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කර වක්‍රව ආරම්භ වේ. කෘතිම ශ්වසනය(කෘතිම පෙනහළු (කෘතිම වාතාශ්රය) බලන්න). එම ස්ථානයේදීම ආධාර ලබා දීමෙන් පසු, ක්ලාන්තය ඇති සියලුම රෝගීන් නැවත පණ ගැන්වීමට අවශ්‍ය පියවරයන් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. නොදන්නා සම්භවය, හෘද රෝග, මෙන්ම විකලාංග සින්කෝප් සමඟ, එය පළමු වරට වර්ධනය වුවහොත් හෝ 10 න් පසුව නම් මිනිවිඥානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන විකලාංග අඩුවීමක් රඳවා ගනී. පුනරාවර්තන orthostatic සහ vagovasal syncope සඳහා, රෝගියා තෝරා ගැනීමේ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී සරල ක්ලාන්තය රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ.

රක්තපාත බිඳවැටීමේදී (කම්පනය) - රෝහල් හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයේ ප්‍රමාදයකින් තොරව හදිසි ශල්‍යකර්ම අංශයේ යටින් පවතින රෝගයේ පැතිකඩට අනුරූප වන රෝහල්වල බිඳවැටීම හෝ කම්පන සහිත රෝගීන් හදිසි රෝහල්ගත කරනු ලැබේ එය මග හරිමින්. පූර්ව රෝහල් අවධියේදී, හැකි නම්, බිඳවැටීමට හේතුව ඉවත් කරන්න (උදාහරණයක් ලෙස, තරඟාවලියක් යෙදීමෙන් බාහිර රුධිර වහනය නැවැත්වීමෙන්), සිදු කරන්න. ව්යාධිජනක චිකිත්සාවසහ අයදුම් කරන්න රෝග ලක්ෂණ පිළියම්රුධිර පීඩනය, හෘද ක්‍රියාකාරකම් සහ අනෙකුත් වැදගත් ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම.

හෘද රෝග බිඳවැටීමකදී, ප්‍රමුඛ ප්‍රතිකාරය වන්නේ එටියෝට්‍රොපික් ප්‍රතිකාරයයි: පැරොක්සිස්මල් ටායිචාර්ඩියා සහන, කර්ණික සෙලවීම (පරොක්සිස්මල් ටායිචාර්ඩියා බලන්න, Atrial fibrillation) sinoauricular හෝ atrioventricular හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී atropine සහ alupentine (isadrin) හෝ adrenaline භාවිතය, උග්ර හෘදයාබාධ හා පෙනහළු embolism දී heparin හෝ thrombolytic නියෝජිතයන් පරිපාලනය, anginal තත්ත්වය පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වී තිබේ නම්, neurialoeptange. (Neuroleptanalgesia) සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ පූර්ව රෝහල් අවධියේදී රෝගියා ප්‍රවාහනය කිරීමේදී එය පවත්වා ගැනීම සඳහා 1% මෙසටෝන් ද්‍රාවණයක් (0.5-1) භාවිතා කිරීම සුදුසුය. මිලි subcutaneously), අනෙකුත් α-adrenergic agonists (, adrenaline) ක්රියා කරයි කෙටි කාලයක්, එබැවින් ඔවුන් (වැනි ) රෝහල තුළ එන්නත් කරනු ලැබේ.

බෝවන-විෂ බිඳවැටීමකදී (නිදසුනක් ලෙස, නියුමෝනියාව ඇති රෝගීන්ගේ උණ අර්බුදයකදී), රෝගියාට චර්මාභ්යන්තරව, අභ්‍යන්තරව 10 කැෆේන් එන්නත් කරනු ලැබේ. මිලි 10% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය, 20-40 මිලි 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය, කොකාබොක්සිලේස් (50-100 mg), ඇස්කෝර්බික් අම්ලය (50-100 mg) ඉතාම එකක් ඵලදායී ක්රමමෙම වර්ගයේ බිඳවැටීමකදී රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම 0.5-1 චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයකි මිලි 0.1% ස්ට්රයික්නින් ද්රාවණය. ඉහත ක්‍රියාමාර්ග ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, mezaton චර්මාභ්‍යන්තරව, ප්‍රෙඩ්නිසොලොන්ජෙමිසුසිනේට් අභ්‍යන්තරව (30) පරිපාලනය කරනු ලැබේ. mg), නැවත නැවත කරන්න අභ්‍යන්තර පරිපාලනය 10% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය.

ශරීරයේ දැඩි විජලනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව හයිපොවොලමික් බිඳවැටීමකදී (පිළිස්සුම් කම්පනය ඇතුළුව), මෙන්ම රක්තපාත බිඳවැටීමේදී (කම්පනය), රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම හැකි තරම් රඳා පවතී. කලින් ආරම්භයප්ලාස්මා විස්තාරක හෝ රුධිරයේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම්. එබැවින් පසුව හදිසි පියවරරෝගියා ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව ලබා දීම (නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්රියා පටිපාටි), ප්රධාන අවධානය යොමු කෙරේ වේගවත් බෙදාහැරීමතුළ රෝගියා.

II සනාල ඌනතාවය (ප්‍රමාණවත් නොවීම)

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ අත්‍යවශ්‍ය ඉන්ද්‍රියයන්ගේ විනිවිද යාම දුර්වල වීම මගින් සංලක්ෂිත ව්‍යාධි තත්වයක්, ධමනි බිත්තිවල ස්වරය අඩු වීම හේතුවෙන්; ක්ලාන්ත වීම, කඩා වැටීම හෝ කම්පනය මගින් ප්‍රකාශ වන උග්‍ර S. N. අතර වෙනසක් සිදු වේ, සහ නිදන්ගත S. N., රෝග ලක්ෂණ හෝ ප්‍රාථමික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.


1. කුඩා වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය. - එම්.: වෛද්ය විශ්වකෝෂය. 1991-96 2. ප්රථමාධාර. - එම්.: මහා රුසියානු විශ්වකෝෂය. 1994 3. වෛද්‍ය නියමයන් පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය. - එම්.: සෝවියට් විශ්වකෝෂය. - 1982-1984.


  • සනාල ඌනතාවය සාමාන්ය හෝ දේශීය සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. මෙම තත්වය රුධිර නාල වල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය සිදුවන්නේ ඒවායේ ස්වරය අඩුවීම, දුර්වල වූ පේටන්ට් සහ ඒවා හරහා ගමන් කරන රුධිර පරිමාව අඩුවීම හේතුවෙනි.

    ආබාධ පැතිරෙන ආකාරය අනුව, පද්ධතිමය සහ කලාපීය (දේශීය) අසාර්ථකත්වය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නිදන්ගත හා උග්ර සනාල ඌනතාවයන් ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මෙම ආකාර දෙක අතර වෙනස පවතින්නේ රෝගයේ වේගයයි.

    පිරිසිදු සනාල ඌනතාවය තරමක් දුර්ලභ ප්රපංචයකි. රීතියක් ලෙස, එය හෘද පේශි අසමත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එය ද්විතියික ස්වභාවයක් ගන්නා අතර, හෘද ව්යාධිවේදය ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ දුර්වල පෝෂණයමාංශ පේශි (ධමනි වල අඩු පීඩනය හෝ රුධිරය නොමැතිකම).

    උග්ර සනාල ඌනතාවය වේ සායනික සින්ඩ්රෝම්, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ තියුනු අඩුවීමක් මෙන්ම වැදගත් අවයව වලට රුධිර සැපයුම පිරිහීම හේතුවෙන් සිදු වන, රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිවිපාකයක්, සනාල ස්වරය පහත වැටීම (විෂ, ආසාදනය, ආදිය. ), ආබාධ සංකෝචන කාර්යය myocardium. ක්ලාන්තය, කම්පනය හෝ කඩා වැටීම වැනි ස්වරූපයෙන් එය ප්‍රකාශ වේ.

    ක්ලාන්ත වීම යනු මොළයේ කෙටි කාලීන රක්තහීනතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ වඩාත් සුලභ හා තරමක් මෘදු ආකාරයකි. මෙම පෝරමයවිවිධාකාරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ හෘද වාහිනී රෝග, රුධිරය අහිමි වීම. ඊට අමතරව, උග්‍ර සනාල ඌනතාවය ද ඇති විය හැක නිරෝගී පුද්ගලයෙක්, උදාහරණයක් ලෙස, හේතුවෙන් ශක්තිමත් උද්වේගය, අධික වැඩ හෝ කුසගින්න.

    හේතු

    සනාල හා හෘද වාහිනී ඌනතාවයේ ප්රධාන හේතු අතර විවිධ හේතු නිසා ඇති විය හැකි ධමනි හා ශිරා තුළ සංසරණ ආබාධ වේ.

    උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත් වීමට ප්‍රධාන හේතු: හෘද රෝග, රුධිරය නැතිවීම මෙන්ම කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ දරුණු ආසාදන වැනි ව්යාධිජනක තත්වයන්, උග්ර විෂ වීම, දරුණු පිළිස්සුම්, ස්නායු පද්ධතියට කාබනික හානි.

    රෝග ලක්ෂණ

    උග්ර ස්වරූපයෙන් සනාල ඌනතාවයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර දුර්වලතාවය, ඇස් අඳුරු වීම, ඔක්කාරය හා විඥානය වේගයෙන් අහිමි වේ. එකම රෝග ලක්ෂණ, ඒ අනුව, ක්ලාන්ත වීමේ ලක්ෂණයකි. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අඩු රුධිර පීඩනය, දුර්වල හා දුර්ලභ ස්පන්දනය, සුදුමැලි සම සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම ඇතුළත් වේ.

    බිඳවැටීම අතරතුර, පුද්ගලයෙකු සාමාන්යයෙන් සවිඤ්ඤාණික වන නමුත්, ඔහුගේ ප්රතික්රියා අතිශයින් තහනම් වේ. තුළ සනාල ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ අතර මේ අවස්ථාවේ දීවෙන්කර හඳුනාගත හැකිය අඩු උෂ්ණත්වය, දුර්වලතාවය, අඩු රුධිර පීඩනය සහ tachycardia.

    සනාල ඌනතාවයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ තියුණු හා වේගවත් අඩු වීමයි රුධිර පීඩනයවෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම සඳහා දායක වේ.

    රෝග විනිශ්චය

    හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අකර්මන්‍යතාවය හඳුනා ගැනීම වෛද්‍යවරයෙකු විසින් රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමකින් සමන්විත වන අතර එම කාලය තුළ ඔහු ඇගයීමට ලක් කරයි. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණරෝගය, සහ එහි ස්වරූපය ද තීරණය කරයි. අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පීඩන මට්ටම තීරනාත්මක සාධකයට වඩා දුරස්ථ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නිවැරදි නිගමනයක් ලබා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය අධ්යයනය කර විශ්ලේෂණය කරයි, ප්රහාරයට හේතු වූ හේතු ද තීරණය කරයි. රෝගියාට සුදුසු ආධාර ලබා දීම සඳහා, පරීක්ෂණය අතරතුර අසාර්ථක වීමේ වර්ගය තීරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ: සනාල හෝ හෘද.

    හෘද වාහිනී අසමත්වීමකදී, රෝගියා වාඩි වී සිටිය යුතුය, මන්ද බොරු ස්ථානයේ ඔහුගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. සනාල ඌනතාවයේ දී, රෝගියා සුපයින් ස්ථානයක සිටිය යුතුය, මන්ද මෙම ස්ථානයේ මොළයට රුධිරය වඩා හොඳින් සපයනු ලැබේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, රෝගියාගේ සම රෝස පැහැයක් ගන්නා අතර, සනාල අසමත්වීමකදී එය අළු පැහැයක් ගනී. සනාල ඌනතාවය සාමාන්ය ශිරා පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම නඩුවේදී, ගෙලෙහි ශිරා කඩා වැටී ඇති අතර, හෘද ව්යාධිවේදයේ ලක්ෂණයක් වන පෙණහලුවල තදබදයක් නොමැති අතර හෘදයේ මායිමේ විස්ථාපනයක් නොමැත.

    රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියාට ප්රථමාධාර ලබා දෙනු ලැබේ, සමහර අවස්ථාවල දී රෝහල්ගත කිරීම, රුධිර සංසරණ ඉන්ද්රියන්ගේ සුදුසු පරීක්ෂණයක් නියම කර ඇත. රුධිර වාහිනී ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව, සනාල ඇසස්කල්ටේෂන්, venography හෝ sphygmography නියම කළ හැකිය.

    ප්රතිකාර

    සනාල හෝ හෘද වාහිනී අසමත් වීමක්ෂණික ප්රථමාධාර අවශ්ය වේ.

    උග්ර සනාල ඌනතාවයකදී, රෝගියා තැන්පත් කරනු ලැබේ supine position, සහ ක්ලාන්ත වූ විට, ඔබ ගෙලෙහි තද වූ ඇඳුම් ලිහිල් කළ යුතුය, වින්දිතයාගේ මුහුණ සහ පපුව වතුරෙන් ඉසිය, ඔහුගේ කම්මුල් මත තට්ටු කරන්න, ඇමෝනියා ආඝ්‍රාණය කිරීමට ඉදිරිපත් විය යුතු අතර නැවුම් වාතය සඳහා ප්‍රවේශය ද ලබා දිය යුතුය.

    රෝගියා නැවත සිහිය ලබා ගැනීමෙන් පසුව, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. ස්ථානීය වෛද්‍යවරුන් සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පවත්වන අතර සෝඩියම් බෙන්සොයිට් 10% සමඟ කැෆේන් අභ්‍යන්තර හෝ චර්මාභ්යන්තර ද්‍රාවණයක් ලබා දෙයි. දරුණු බ්රැඩිකාර්ඩියා සඳහා, orciprenaline සල්ෆේට් 0.05% හෝ ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණය 0.1% සාමාන්යයෙන් අතිරේකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මිනිත්තු 2-3 කට පසු වින්දිතයා සිහියට නොපැමිණෙන්නේ නම්, එම ඖෂධ අභ්‍යන්තර හෘදයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ, හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ, සහ කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරනු ලැබේ.

    ක්ලාන්ත වීමට හේතුව අපැහැදිලි නම් රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර, රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය අඩු මට්ටමක පවතී හෝ සනාල ඌනතාවය පළමු වරට පෙනේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් රෝහල් ගත නොකෙරේ.

    බිඳවැටීමකදී, හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගීන්ට අනිවාර්ය රෝහල්ගතවීමක් අවශ්‍ය වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර, හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම. රෝහලේදී, අවශ්ය නම්, ලේ ගැලීම නතර කර, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

    මෙම තත්වය තීරණය වන්නේ සනාල ස්වරය තිබීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, සනාල ස්වරය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පාලනය යටතේ පවතී. සනාල ඌනතාවය සනාල ස්වරය අඩු වීමත් සමඟ ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිරය නැවත බෙදා හැරීම සිදු වේ.

    අනෙක් අතට, රුධිරය නැවත බෙදා හැරීම සනාල ප්රදේශ වල ලේ ගැලීමට හේතු වේ. යාත්රා වල අනෙකුත් ප්රදේශ රුධිරයෙන් පිරී යයි. මෙම තත්වය රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක් සමඟ ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවතට රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ.

    මෙම රෝගය ඇතිවීම සහ සංකීර්ණ වේ. මේ නිසා, මෙම රෝගය හෘද වාහිනී අසමත්වීම ලෙස සංලක්ෂිත විය හැක. සනාල ඌනතාවය උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක.

    එය කුමක්ද?

    සනාල ඌනතාවය - උග්ර හෝ නිදන්ගත ක්රියාවලිය, සනාල තානය පහත වැටීමක් සමඟ ඇත. සනාල ඌනතාවය සමඟ, පහත සඳහන් රෝගී තත්වයන් ඇතිවේ:

    • කඩා වැටීම;

    ක්ලාන්තය ඇති වූ විට උග්ර රක්තහීනතාවයමොළය මේ නිසා, ඇතැම් සායනික රෝග ලක්ෂණ සොයාගත හැකිය. බිඳවැටීම සිදු වූ විට, රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් දරුණු වේ. මේ නිසා මොළයට හා හදවතට රුධිර සැපයුම අඩාල වේ.

    කම්පනය ව්යාධිජනක සංසිද්ධි සමඟ ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සහ මොළයට බලපාන ක්රියාවලීන් සම්බන්ධ වේ. කම්පනය කම්පන සහගත කම්පනය සහ හයිපොවොලමික් කම්පනය ලෙස බෙදා ඇත. බොහෝ විට, කම්පන සහගත කම්පනය ප්රතිවිපාකයකි උග්ර රුධිර වහනයහෝ තුවාල.

    හේතු

    සනාල ඌනතාවයේ ප්රධාන හේතු විද්යාව කුමක්ද? ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සනාල ඌනතාවයට පහත සඳහන් කොන්දේසි හේතු විය හැක:

    • තුවාල;
    • තුවාල;
    • දැඩි රුධිර වහනය;
    • මානසික කම්පනය;
    • දැඩි ආතති තත්වයන්.

    තුවාල මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධවලට දායක වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. තුවාල ද ආබාධවලට දායක වේ.

    දරුණු රුධිර වහනය රෝගියාගේ තත්වය වෙනස් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කම්පනය සහ ක්ලාන්ත වීම බරපතල තුවාලයක ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය. මානසික කම්පනය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලට ද දායක වේ. මෙම තත්ත්වය නතර නොකළහොත් උග්ර සනාල ඌනතාවය ඇතිවේ.

    රෝග ලක්ෂණ

    සනාල ඌනතාවය රෝග ලක්ෂණ මාලාවක් සමඟ ඇත. කෙසේ වෙතත්, රුධිර නාලවල ඌනතාවය හෘදයාබාධ සමඟ සංයෝජනය වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සනාල ඌනතාවයේ සංසිද්ධි මත පදනම්ව, සායනය කැපී පෙනේ.

    නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ ක්ලාන්ත වූ විට, ඔබට හදිසියේම කරකැවිල්ල දැනේ. පහත රෝග ලක්ෂණ ද ලක්ෂණයකි:

    • දුර්වලකම;
    • කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීම.

    රෝගියාට නිශ්චිත ය බාහිර සංඥා. රෝගියාගේ සම සුදුමැලි වේ, හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වේ. නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම ද ලක්ෂණයකි. රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය අඩු වේ, හදවතේ ශබ්දය අවුල් වේ.

    බිඳවැටීම තවත් සමග ඇත බරපතල තත්ත්වය. ඒ සමගම රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ. කෙසේ වෙතත්, බිඳවැටීමේදී, විඥානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී නැත. රෝගියාගේ බාහිර පරීක්ෂණයකදී ගිලුණු ඇස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සිසුන් ප්රසාරණය වේ.

    තවද පෙනුමකඩා වැටීමෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වර්ණයකින් කැපී පෙනේ. සීතල හා තද දහඩිය බොහෝ විට පෙනේ. හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු හා වේගවත් වේ.

    හෘදයේ ශබ්දය අඳුරු වේ, ස්පන්දනය දුර්වල හා ආතතියෙන් යුක්ත වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ද අඩු වේ. මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මරණය සිදුවිය හැකිය. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

    කම්පන තත්ත්වය භීතියේ හැඟීමක් සහ උද්වේගකර හැඟීමක් සමඟ ඇත. තොල් සහ නියපොතු වල සයනොසිස් සටහන් වේ. වේදනාව ද පපුවේ ස්ථානගත කර ඇත. සම සීතල හා තෙතමනය, මුත්රා පිටවීම අඩු විය හැක.

    කම්පනය ක්ලාන්තය සහ ක්ලාන්තය සමඟ ඇත. රෝගියා සටහන් කළ හැකිය අධික දහඩිය. ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී දුර්වලතා ඇති විය හැක.

    වෙබ් අඩවියේ ඔබට රෝගය ගැන වැඩිදුර කියවිය හැකිය: වෙබ් අඩවිය

    මෙම වෙබ් අඩවිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි!

    රෝග විනිශ්චය

    සනාල ඌනතාවය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම් වේ. පළමුවෙන්ම, වෛද්යවරයා රෝගියා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඉදිරි ප්රතිකාරය තීරණය කරන්න. කෙසේ වෙතත්, රුධිර නාලවල ඌනතාවයේ දී, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතුය.

    රෝග විනිශ්චයට වෛෂයික සහ ආත්මීය පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ. රෝගීන්ගේ පැමිණිලි මෙන්ම. සායනික සංඥා වැදගත් වේ. ඔබේ ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම සුදුසුය.

    අඩු පිරවුමේ සනාල ඌනතාවය සහිත ස්පන්දනය, සමහරවිට රිද්මය වැඩි විය හැක. රුධිර පීඩනය බොහෝ විට අඩු වේ. තත්වය හෘද වාහිනී අසමත්වීමත් සමඟ නම්, රෝග විනිශ්චය රෝගියාගේ පිහිටීම මත පදනම් විය හැකිය.

    මෙම නඩුවේ රෝගියා වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිටී. වැතිර සිටින විට රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ. හොඳම තනතුරමෙම රෝගය ඇති රෝගියා ඇඳේ.

    සනාල ඌනතාවයේ පළමු අදියරේදී රෝග විනිශ්චය කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කළ යුතුය. ක්ලාන්තය, කම්පනය සහ බිඳවැටීමේ තත්වයන් සමනය කිරීමෙන් පසු, පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අනුගමනය කිරීම සුදුසුය:

    • විද්යුත් හෘද රෝග;
    • රුධිර නාල වල ඇසීම;
    • phlebography.

    හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ තීරණය කිරීමට විද්යුත් හෘද චිකිත්සාව ඔබට ඉඩ සලසයි. අරිතිමියාව ඇතුළුව. echocardiogram මගින් හෘදයේ ශබ්දය තීරණය කළ හැකිය, එය සාමාන්යයෙන් දුර්වල වේ.

    රුධිර නාල වල ඇසීම ඔවුන්ගේ ස්වරය අඩු වීමක් තීරණය කරයි. මෙම රෝගයේ වඩාත්ම ලක්ෂණය කුමක්ද? රෝග විනිශ්චය විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශනය ඇතුළත් විය හැකිය. විශේෂයෙන් කප් කිරීමෙන් පසු උග්ර කාලය.

    වැළැක්වීම

    සනාල ඌනතාවය වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකිද? අැත්තවශයෙන්ම ඔබට පුළුවන්. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ තුවාල හා තුවාල වලින් ඔබව සීමා කළ යුතුය. සියල්ලට පසු, මෙම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සිදු වන ප්රකෝප කිරීමේ සාධක විය හැකි තුවාල සහ තුවාල වේ.

    එසේම, වැළැක්වීමේ ක්රම පදනම් වන්නේ තත්ත්වය වැළැක්වීම මතය විශාල රුධිර අලාභය. කාලෝචිත ආකාරයකින් විවිධ රෝග සුව කිරීම ද අවශ්ය වේ. ජීවන රටාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

    සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට පෝෂණය, වැළකී සිටීම ඇතුළත් වේ නරක පුරුදු. ශරීරය දැඩි කිරීම සහ දේශීය ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම ඇතුළුව. සනාල ඌනතාවය හෘදයාබාධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇතැම් හෘද රෝග වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.

    මේ දිනවල හෘද රෝග බහුලව පැතිරී ඇත. මෙය අහිතකර පරිසර විද්‍යාව පමණක් නොව ආතතිය පැවතීම ද හේතු වේ. වැදගත් භූමිකාවක්ආතති සහගත තත්වයන් ලිහිල් කිරීම සනාල ඌනතාවය වැළැක්වීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

    ආතතිය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ගත යුතුය sedatives. නමුත් වෛද්යවරයාගේ සාක්ෂියට අනුව පමණි. සියල්ලට පසු, ඖෂධ පැළෑටි මත පදනම් වූ sedatives ද contraindications ගණනාවක් තිබිය හැක. විවිධ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇතුළුව.

    අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා කම්පනය ඇති විය හැක. උදාහරණ වශයෙන්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. මෙම නඩුවේ සනාල ඌනතාවය සම්බන්ධයෙන් ප්රකෝප කිරීමේ සාධකයක් විය හැකිය.

    වැළැක්වීමට වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් ද ඇතුළත් වේ. විශේෂයෙන්ම සනාල ඌනතාවයේ සලකුනු දැනටමත් පවතින තත්වයක් තුළ. එය ක්ලාන්ත විය හැක. ක්ලාන්ත තත්වයක් වර්ධනය වීමෙන් පසු පියවර නොගන්නේ නම්, එසේ නම් දැඩි ප්රකාශනයකඩා වැටීමක් සිදුවනු ඇත.

    ප්රතිකාර

    සනාල ඌනතාවයේ ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව, චිකිත්සක පියවරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ක්ලාන්ත වීම සඳහා, ප්රතිකාර පහත පරිදි විය හැකිය:

    • රෝගියාට තිරස් ස්ථානයක් ලබා දෙන්න;
    • කකුල් වලට යටින් හිසෙහි පිහිටීම;
    • ඇමෝනියා.

    රෝගියාට සිහිය නොලැබුනේ නම්, එවිට ඔබට සීතල වතුර ඉසිය හැක. ශරීරය අතුල්ලමින් සිටීම මෙයට ඇතුළත් වේ. හැසිරීම කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු.

    ක්ලාන්තයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධ ප්‍රතිකාර ඉතා යෝග්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

    • කැෆේන්;
    • කෝඩියමින්;
    • කොරසෝල්.

    මෙම ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. වැඩි දියුණු කළ බලපෑම සඳහා. බිඳවැටීමේ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට කැම්පෝර්, කෝඩියමින්, කැෆේන් හෝ කොරසෝල් ලබා දෙනු ලැබේ. මාත්‍රාව: චර්මාභ්යන්තරව මිලි ලීටර් දෙකක්.

    කඩා වැටීමේ තත්වය නතර නොකළ හොත්, රුධිර පීඩනය වැඩි කරන සහ vasoconstrictor බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධ නියම කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

    • ඇඩ්රිනලින්;
    • ephedrine.

    ඔබට mesaton භාවිතා කළ හැකිය, එය තිබේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව. Mezaton එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව ය. දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

    කුමක්ද වෛද්ය ප්රතිකාරකම්පන තත්ත්වයකද? කම්පන තත්ත්වයකදී ප්රථමාධාර පහත සඳහන් පියවරයන් මත පදනම් වේ:

    • වින්දිතයා සන්සුන් කිරීම;
    • රෝගියා උණුසුම් කිරීම අවශ්ය වේ;
    • රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා ඔහුගේ කකුල් ඔසවා ඇත;
    • උණුසුම් මිහිරි තේ ලබා දීම අවශ්ය වේ;
    • රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.

    වැඩිහිටියන් තුළ

    වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර නාලවල ඌනතාවයන් සමඟ, ක්රියාවලිය වඩාත් දරුණු වේ. විශේෂයෙන්ම රුධිර නාලවල ඌනතාවය වර්ධනය වී තිබේ නම් නිදන්ගත වේදිකාව. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ දිගු ගමනක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

    උග්ර සනාල ඌනතාවය බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රකෝප කිරීමේ සාධක එහි සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ප්රකෝපකරන සාධක වන්නේ:

    • දරුණු විෂ වීම;

    වයස අවුරුදු හතළිහකට වැඩි පිරිමින් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. වයස අවුරුදු හතළිහට අඩු පිරිමින්ට ද හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. වැඩිහිටියන් තුළ පහත සඳහන් තත්වයන් වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන උග්‍ර සනාල ඌනතාවයකි:

    • කඩා වැටීම;
    • ක්ලාන්ත වීම;

    සෙප්ටික් කම්පනය සහ හෘද කම්පනය සනාල ඌනතාවය වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සෙප්ටික් කම්පනයආසාදන කාරකයන්ට ප්රතිචාරයක් ලෙස සිදු වේ. වඩාත් දරුණු තත්ත්වය වන්නේ කඩා වැටීමයි.

    වැඩිහිටි වැඩිහිටි රෝගියා, රෝගයේ ප්රකාශනය වඩාත් දරුණු වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ මරණ බහුලව සිදු වේ. මෙය කම්පන තත්ත්වය සහ කඩා වැටීම යන දෙකම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. හදිසි වෛද්ය ආධාර සැපයීම අනිවාර්ය වේ!

    දරුවන් තුළ

    ළමුන් තුළ සනාල ඌනතාවය වැඩිහිටියන්ගෙන් රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙය අල්ලාගැනීම් වල සංසිද්ධි සමඟ සම්බන්ධ වේ. ක්ලාන්තය ආරම්භ වීමට පෙර වහාම.

    දරුවෙකු කඩා වැටීමක් ඇති වුවහොත්, බිඳවැටීම ආරම්භ වීමට පෙර, අන්තයේ නිල් පැහැය හඳුනා ගනී. ළමුන් තුළ කඩා වැටීම සායනික සංඥා සමූහයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

    • රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
    • දරුවාගේ උද්යෝගය;

    මෙම සලකුණු සාමාන්යයෙන් පළමු අදියරේදී දක්නට ලැබේ. පසුව, දරුවා පහත රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි:

    • උදාසීනත්වය;
    • sallow සමේ වර්ණය;
    • නිල් පාද;
    • රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
    • මුත්රා පිටවීම අඩු වීම.

    ළමුන් තුළ කම්පන තත්ත්වයන් අතර, හයිපොවොලමික් කම්පනය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. දරුවාගේ වයස අඩු වන විට රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ කෙටි කාලයකාලය. දරුවා විජලනය විය හැක.

    බොහෝ විට, දරුවන්ට උග්‍ර සනාල ඌනතාවයන් අත්විඳිති. නිදන්ගත සනාල ඌනතාවයන් ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය විවිධ රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.

    අනාවැකිය

    සනාල ඌනතාවයේ දී, පුරෝකථනය සපයන ආධාර මත රඳා පවතී. ප්රධාන වශයෙන්ම එහි කාලානුරූපීතාවයෙන්. කාලෝචිත උපකාර පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

    කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට රුධිර නාලවල ඌනතාවයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. උග්ර සනාල ඌනතාවය සමඟ, නිදන්ගත සනාල ඌනතාවයට වඩා පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ. මෙම තත්වයන් සමනය කිරීමෙන් පසු ලබා දෙන ආධාර සහ ගන්නා ක්‍රියාමාර්ග මත බොහෝ දේ රඳා පවතී.

    ක්ලාන්ත තත්ත්වය වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයක් ලබා නොදෙන්නේ නම් පුරෝකථනය වඩාත් නරක ය. කඩා වැටීම පසුව වර්ධනය වන බැවිනි. බිඳවැටීමකදී, පුරෝකථනය වඩාත් නරක ය.

    නික්මයාම

    සනාල ඌනතාවය සමඟ මරණය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. මෙය කම්පන තත්ත්වයන් සමඟ පමණක් නොව, මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීමත් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මොළයේ ඉදිමීම වඩාත් භයානක රෝග ලක්ෂණයකි.

    යථා තත්ත්වයට පත්වීම තරමක් දුර්ලභ ය. ප්රතිඵලය ද රුධිර නාලවල ඌනතාවයේ හේතු විද්යාව මත රඳා පවතී. එය යටින් පවතින රෝගයක් නිසා ඇති වුවහොත්, ප්රතිඵලය අහිතකර වේ.

    කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ, ප්රතිඵලය වාසිදායක විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේ දී එය චිකිත්සක පියවර මත රඳා පවතී. ඖෂධ ඇතුළුව.

    ආයු කාලය

    රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව තීරණය වේ චිකිත්සක පියවරසහ කොන්දේසිය. රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ආයු අපේක්ෂාව අඩු වේ. අවශ්ය කොන්දේසිය චිකිත්සක චිකිත්සාවවෛද්යවරයාගේ නියෝග වලට අනුකූල වීම.

    රෝගියා වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්නේ නම්, ආයු අපේක්ෂාව වැඩි විය හැක. කම්පනය හෝ බිඳවැටීම සහන කිරීමෙන් පසු තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. දන්නේ විශේෂඥයෙක් පමණි හොඳම ක්රමප්රතිකාර.

    රුධිර නාලවල ඌනතාවයන් සමඟ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය එහි කාලසීමාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. ඖෂධ චිකිත්සාව අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ රෝගියා වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරයි නම්, තත්ත්වය වැඩි දියුණු වේ!

    සනාල ඌනතාවය- සාමාන්‍ය හෝ ප්‍රාදේශීය සංසරණ ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයක්, එහි පදනම වන්නේ රුධිර නාල වල ස්වරය, පේටන්ට්භාවය සහ ඒවායේ සංසරණය වන රුධිර පරිමාව අඩුවීම හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී වල රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයයි.

    ප්රකාශනයන්හි පැතිරීම මත රඳා පවතී සනාල ඌනතාවයඑය පද්ධතිමය, ප්‍රමුඛ ව්‍යාධිජනක සබැඳිය වන අතර එහි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පද්ධතිමය රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිමය අඩුවීමක් වන අතර කලාපීය, අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුමේ දේශීය ආබාධ මගින් ප්‍රකාශ වේ. ක්රියාකාරී එකමුතුව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්‍යාධිජනකයේදී සනාල වන්දි ප්‍රතික්‍රියා වල අධික ආතතිය හෝ ඌනතාවයේ ස්වාභාවික සහභාගීත්වය සහ පද්ධතිමය සංවර්ධනයේ දී හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ වන්දි වෙනස්කම් සනාල ඌනතාවය"හෘදයාබාධ" යන යෙදුමේ පැතිරීම සාධාරණීකරණය කරයි සනාල ඌනතාවය" S. n සම්බන්ධයෙන් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. , උග්‍ර හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන අතර එය හෘද කම්පනය ලෙස නම් කර ඇත (බලන්න. හෘදයාබාධ) ඒ අතරම, රුධිර නාලවල හෝ හෘදයේ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධවල ව්‍යාධිජනකයේ ප්‍රමුඛතාවය සහ අසාර්ථක වීමේ ප්‍රකාශයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් රුධිර සංසරණය, XII චිකිත්සකයින්ගේ සම්මේලනය (1935) විසින් සම්මත කරන ලද සංසරණ අසාර්ථකත්වය වර්ගීකරණයේදී, හෘදයාබාධසහ සනාල ඌනතාවයස්වාධීන ආකාර දෙකක් ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇත.

    සංවර්ධනයේ සහ ගලා යාමේ වේගය අනුව සනාල ඌනතාවයඋග්ර හා නිදන්ගත ලෙස බෙදා ඇත. ඒ සමගම, තුළ සායනික පුහුණුව"උග්ර" යන යෙදුම සනාල ඌනතාවය» පද්ධතිමය සම්බන්ධයෙන් තනිකරම පාහේ භාවිතා වේ සනාල ඌනතාවය, උග්ර කලාපීය ආකෘති සිට සනාල ඌනතාවය, ඕනෑම කලාපයක thrombosis, embolism හෝ උග්‍ර සනාල ඩිස්ටෝනියාව සම්බන්ධව වර්ධනය වන ඒවා බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත. ස්වාධීන විශේෂතනි ඉන්ද්‍රියවල ව්‍යාධි (උදාහරණයක් ලෙස, උග්‍ර හෘදයාබාධ, වකුගඩු ආඝාතය, මස්තිෂ්ක ආඝාතය) හෝ කලාපීය සනාල අර්බුද සමූහයේ ස්ථායී තනතුරු සහිත සායනිකව අර්ථ දක්වා ඇති සින්ඩ්‍රෝම් ලෙස සැලකේ, උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රභේදය angina pectoris, මස්තිෂ්ක අර්බුද, ඉරුවාරදය, රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, angiogenic Meniere's syndrome (බලන්න. වෙස්ටිබුලර් රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය).

    හරයේ සනාල ඌනතාවයප්‍රධාන වශයෙන් ධමනි හෝ ශිරා තුළ රුධිර ප්‍රවාහයේ බාධා ඇති විය හැකි අතර, එය නිදන්ගත නිදන්ගත ආකාරවල නම් කිරීමේදී වඩාත් සැලකිල්ලට ගනී. සනාල ඌනතාවය, රීතියක් ලෙස, කාබනික සනාල ව්යාධිවේදය මගින් ඇතිවන අතර එහි සායනික ප්රකාශනයන්ගේ ආකාරයක් ලෙස සැලකේ. මේ අනුව, නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවයේ දේශීය ප්‍රකාශනයන් ලක්ෂණයකි, උදාහරණයක් ලෙස, ෆ්ලෙබොට්‍රොම්බොසිස් (බලන්න. Thrombophlebitis) සහ පහළ අන්තයේ උච්චාරණය කරන ලද වරිකොස් නහර (බලන්න. Phlebeurysm), ඉහළ vena cava හි thrombosis හෝ සම්පීඩනය (බලන්න. ස්ටෝක්ස් කරපටි) නිදන්ගත කිරීටක ඌනතාවය (බලන්න. හෘද ඉෂ්මියාව), ඊනියා vertebrobasilar insufficiency, mesenteric සනාල ඌනතාවය(සෙමී. ධමනි සිහින් වීම, උදර මැඩියා) අනුරූප ධමනි (සාමාන්‍යයෙන් ධමනි සිහින් වීම) වල අවහිර වූ තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන අතර ඒවා ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රකාශනයන් ලෙස අධ්‍යයනය කෙරේ. මේ අනුව, පද්ධතිමය නිදන්ගත රෝග විවිධ ආකාරයේ ව්යාධිවේදය සඳහා පොදු ලෙස සැලකේ. සනාල ඌනතාවය.

    පද්ධතිමය උග්ර සහ නිදන්ගත අනිවාර්ය ප්රකාශනය සනාල ඌනතාවයවේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. ඒ සමගම උග්ර සනාල ඌනතාවයරුධිර පීඩනයේ වේගවත් හා උච්චාරණ පහත වැටීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ - කඩා වැටීම, ප්‍රගතිශීලී ස්වභාවයක් විය හැකි, කම්පනයේදී දරුණු සාමාන්‍යකරණය වූ රක්තපාත කැළඹීම්වල කොටසක් විය හැකිය, නැතහොත් අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුමේ කෙටි කාලීන නමුත් ගැඹුරු බාධාවකින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය, පළමුව, මස්තිෂ්කයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉෂ්මෙමියාවට වඩාත් සංවේදී වන බාහිකය නැති වී යයි, එය අස්ථිර සිහිය නැතිවීමකින් ප්‍රකාශ වේ - ක්ලාන්ත වෙනවා.

    ඇන්ජියෝජනික් බිඳවැටීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශිරා ඇඳෙහි රුධිරය අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීමත් සමඟ ශිරා ඇඳේ ධාරිතාවේ ව්‍යාධිජනක වැඩි වීමක් සහ හදවතට ශිරා නැවත පැමිණීමේ අඩුවීමක් (මෙම අවස්ථාවේ දී, ධමනි ඇඳෙහි රුධිර පරිමාව අඩු වන අතර ප්‍රතික්‍රියා කරයි. හයිපොවොලමික් බිඳවැටීමේදී මෙන් රුධිර සංසරණය මධ්‍යගත වීම වර්ධනය වන අතර සමහර අවස්ථාවල (උදාහරණයක් ලෙස බෝවන-විෂ බිඳවැටීමකදී), එහි වර්ධනය උග්‍ර පද්ධතිමය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මගින් ද පහසු වන අතර එය ධාරාවට පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධයේ ව්‍යාධික අඩුවීමක් ඇති කරයි. ශිරා ඇඳෙහි ධාරිතාව වැඩි වීමට හේතුව සනාල තානය නියාමනය කිරීමේ බාධා හේතුවෙන් බිත්තිවලට කාබනික හානි සහ නහර වල ක්‍රියාකාරී අධි රුධිර පීඩනය යන දෙකම විය හැකිය: ඇඩ්‍රිනර්ජික් දුර්වල වීම, විශේෂයෙන් සානුකම්පිත, බලපෑම්, වැගෝටෝනියාවේ ප්‍රමුඛතාවය, humoral vasoactive සාධකවල ස්වරය මත බලපෑම් අසමතුලිතතාවය (උදාහරණයක් ලෙස, hypocapnic syncope සමග ). ස්නායු නියාමනයේ ආබාධ ඇතිවේ සනාල ඌනතාවය, මනෝවිද්‍යාත්මක විය හැක (ඊනියා සරල ක්ලාන්තය), ප්‍රත්‍යාවර්ත (හෘදජනක සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා වඩාත් සාමාන්‍ය); මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විෂ වීම නිසා ඇතිවේ. (විෂ, ආසාදන වලදී) ඇඩ්‍රිනර්ජික් තත්ව වල මත්ද්‍රව්‍ය අවහිර කිරීම (ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, සානුකම්පිත, α-ඇඩ්‍රිනොලිටික්ස් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම) හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සානුකම්පිත දෙපාර්තමේන්තුවට කාබනික හානිය හා සම්බන්ධ වේ. (සෙමී. ෂායි-ඩ්‍රැගර් සින්ඩ්‍රෝමය) සනාල ස්වරය නියාමනය බාධාවකින් තොරව, කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී සනාල ඌනතාවයවිශාල රුධිර ස්කන්ධයක් ශිරා ඇඳට යලි බෙදා හැරීමේ වේගය නහර වල අනුවර්තනීය ටොනික් ප්‍රතික්‍රියාවේ වර්ධන වේගය (ඊනියා යලි බෙදා හැරීමේ සින්කෝප්) ඉක්මවා යන අවස්ථා වලදී හැකි ය. නිදසුනක් වශයෙන්, ගුරුත්වාකර්ෂණ නැවත බෙදාහැරීමේදී, දිගු කලක් රස්තියාදු වීමෙන් පසු නැගී සිටීම, ඇස්කයිට් අතරතුර තරලය වේගයෙන් සිදුරු කිරීමේදී අභ්‍යන්තර උදර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් උදර කුහරයෙහි නහර හදිසියේ ප්‍රසාරණය වීමත් සමඟ මෙය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ප්රතික්රියාශීලී අධි රුධිර පීඩනයේ යාන්ත්රණය මගින් රුධිරය වේගවත් වේ. Angiogenic බිඳවැටීම වඩාත් උග්ර වේ විකලාංග සංසරණ ආබාධසහ බොහෝ විට orthostatic syncope සමඟ ඇත. හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් තුළ වර්ධනය වන ක්ලාන්තයේ ව්‍යාධිජනකයේදී, හයිපොකැප්නියාව නිසා ඇති වන මස්තිෂ්ක ධමනි පටු වීම (රුධිර පීඩනය පහත වැටෙන විට ඒවායේ වන්දි ප්‍රසාරණය වෙනුවට) සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි.

    උග්ර ව්යාධිජනක දී ලබා දී ඇති hemodynamic සාධක සනාල ඌනතාවය, කෙටි කාලීන ක්ලාන්තය ස්වරූපයෙන් එහි ප්රකාශනයන් පවා, සාමාන්යයෙන් ඒකාබද්ධ වේ. මේ අනුව, කැරොටයිඩ් සයිනස් අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය තුළ වාසෝවාගල් සින්කෝප් වර්ධනය කිරීමේදී, රුධිර පීඩනය පහත වැටීමේ යාන්ත්‍රණ vasodepressor (reflex asympathicotonia හේතුවෙන්) සහ cardiodepressor (සයාේනියේ ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය හේතුවෙන්) යන දෙකම සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, කෙටි කාලීන උග්ර කාලය තුළ රුධිර සංසරණය සම්පූර්ණ පරිමාව සනාල ඌනතාවය, ක්ලාන්ත වීමෙන් පමණක් විදහා දක්වයි, අඩු නොවේ (එය ධමනි සිට ශිරා ඇඳ දක්වා පමණක් නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ). දිගු හා වඩාත් කැපී පෙනේ සනාල ඌනතාවය, i.e. එහි සායනික ප්‍රකාශනයේ ස්වාධීන ස්වරූපයක් ලෙස බිඳ වැටීම, එහි ප්‍රාථමික රක්තපාත ස්වභාවය (රක්තපාත, හෘදජනක, ඇන්ජියෝජනික්) නොතකා, සහ බිඳවැටීම ක්ලාන්ත වීමත් සමඟ තිබේද නැද්ද යන්න, එහි මූලාරම්භය වූ හයිපොවොලේමියාවේ ව්‍යාධිජනකයට අත්‍යවශ්‍ය සහභාගීත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. කවදාද යන්නයි සනාල ඌනතාවයවිවිධ හේතු. මේ අනුව, උග්‍ර සනාල අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් දිරාපත් වන බෝවන-විෂ බිඳවැටීමකදී, සාමාන්‍යයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වයේ තීරණාත්මක අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව (බලන්න. උණ), එහි වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය තුළ, ආරම්භයේ සිටම, හයිපොවොලේමියාව වැදගත් වන අතර, අධික දහඩිය දැමීම හේතුවෙන් තරල හා ලවණ නැතිවීම සහ කේශනාලිකා බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම හේතුවෙන් රුධිරයේ සිට පටක වලට තරල අධික ලෙස පෙරීම නිසා ඇතිවේ. . අවසාන යාන්ත්‍රණය සෑම විටම ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක කම්පනයේදී හයිපොවොලේමියාවේ ව්‍යාධිජනකයට සම්බන්ධ වන අතර එය සෛල පටලවල අක්‍රියතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. කේශනාලිකා වල. මෙම අවස්ථාවේ දී, බිඳවැටීම යනු කම්පනයේ ප්රකාශනයන්ගෙන් කොටසක් පමණි, සියලු මට්ටම්වල ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමේ සම්පූර්ණ අසංවිධානාත්මක බව මගින් සංලක්ෂිත වේ. කම්පනයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ සෛලීය ශ්වසනය අවහිර කිරීම සහ සෛලීය පරිවෘත්තීය තියුනු කඩාකප්පල් වීමත් සමඟ සියලුම අවයව හා පටක වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ ගැඹුරු කැළඹීම් වේ, එය ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය අගයන්ට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් නොවේ (බලන්න. කම්පනය).

    නිදන්ගත පද්ධතිමය ව්යාධිවේදය තුළ සනාල ඌනතාවයඋග්‍ර අවස්ථා වලදී මෙන් එකම රක්තපාත කැළඹීම් සම්බන්ධ වේ, නමුත් ඒවා සෑදී ඇත්තේ ස්ථිර හේතුවක් මත ය - හෘදයේ නිදන්ගත රෝග, රුධිර නාල හෝ ඒවායේ නියාමන උපකරණ (බලන්න. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) නිදන්ගත පද්ධතිමය රෝග කාරකය තුළ හයිපොවොලේමියාව, හෘද හා ඇන්ජියෝජනික් සාධකවල ඒකාබද්ධ සහභාගීත්වය සනාල ඌනතාවයසමඟ එහි සංවර්ධනයේ ලක්ෂණය ඇඩිසන්ගේ රෝගය.

    සායනික පින්තූරය සහ රෝග විනිශ්චය. පද්ධතිමය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අරමුණ සහ ප්රමාණවත්ය සනාල ඌනතාවයලකුණක් යනු රුධිර පීඩනයේ ව්යාධිජනක අඩුවීමකි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පීඩනයේ නිරපේක්ෂ අගය, පුද්ගල සම්මතයේ උච්චාරණ උච්චාවචනයන් හේතුවෙන්, වෙනත් ප්රකාශනයන් සැලකිල්ලට නොගෙන ව්යාධිජනක ලෙස තක්සේරු කළ නොහැකිය. සනාල ඌනතාවය, විශේෂයෙන් උග්ර, මක්නිසාද යත්, දෙවැන්න විධිමත් සම්මතයේ සීමාවන් තුළ නිර්ණය කරන ලද රුධිර පීඩන අගයකින් වර්ධනය විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ආරම්භක ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් තුළ) සහ 100/60 ට අඩු රුධිර පීඩන අගයන්හිදී නොපවතී. mmHg.ශාන්ත. (ඊනියා කායික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයින් තුළ). එබැවින්, උග්ර රෝග විනිශ්චය සනාල ඌනතාවයසින්කෝප්, බිඳවැටීම හෝ කම්පනය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයක් සෑදිය හැකි පද්ධතිමය රක්තපාත ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් මත පිහිටුවා ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පූර්ව රෝහල් අවධියේදී, වෛද්‍යවරයා මෙම එක් එක් ව්යාධිජනක තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව, එහි හේතු තහවුරු කිරීමට ද බැඳී සිටී: යටින් පවතින රෝගය (etiological රෝග විනිශ්චය) හෝ අවම වශයෙන් hemodynamic ආබාධ (ව්‍යාධිජනක රෝග විනිශ්චය) .

    - මෙය රුධිර වාහිනී වල නම්‍යතාවය අඩුවීම හෝ ඒවායේ විෂ්කම්භය අඩුවීමත් සමඟ දුර්වල රුධිර සංසරණයෙහි ප්‍රකාශිත ව්යාධිජනක තත්වයකි.

    රෝගය වර්ගීකරණය

    සනාල ඌනතාවය සාමාන්‍යයෙන් රුධිර නාල වර්ගය අනුව බෙදා ඇත:

    1. ධමනි ඌනතාවය.

    ධමනි සනාල ඌනතාවය බරපතල හෘද රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන සාධකයකි, සමහර විට වෙනත් ඒවා තිබේ. නිදන්ගත රෝගහෝ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා. අනෙක් අතට, ශිරා සනාල ඌනතාවය සාමාන්‍යයෙන් ස්වාධීන රෝග විනිශ්චය ඒකකයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, මිනිස් සෞඛ්‍ය සමඟ වෙනත් බරපතල ගැටළු ඇති බවට දර්ශකයක් නොවේ.

    ප්‍රවාහයේ වේගය සහ කාලසීමාව අනුව වෛද්‍යවරුන් සනාල ඌනතාවය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදීම ද සිරිතකි:

    1. නිදන්ගත අසාර්ථකත්වය.
    2. උග්ර අසාර්ථකත්වය.

    සනාල ඌනතාවයේ වර්ග

    නිදන්ගත සනාල ඌනතාවය පෙන්නුම් කරයි දිගු කාල පරිච්ඡේදයන්නිදන්ගත නිසා ඇතිවන අඩු රුධිර පීඩනය බෝ වෙන රෝග, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමහෝ නිරන්තර ආතතිය.

    නිදන්ගත සනාල ඌනතාවයේ වර්ධනයට දායක වන ප්රධාන රෝග අතර පහත දැක්වේ: bradycardia, cardiomoyopathy, අධිවෘක්ක ඌනතාවය, දියවැඩියාව.

    ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග වලට අමතරව, ගණනාවක් තිබේ බාහිර සාධක, සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම නිදන්ගත අසාර්ථකත්වය. මෙම සාධක අතර: නිරන්තර වෙහෙසකර ශාරීරික වැඩ, ප්රමාණවත් තරල පරිභෝජනය, බරපතල පිළිස්සුම්, සන්සුන් ජීවන රටාවජීවිතය, ආහාර වේලෙහි විටමින් C සහ P නොමැතිකම.

    අනෙක් අතට, උග්‍ර සනාල අකර්මන්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් සලකනු ලබන්නේ තුවාල වූ අවස්ථාවකදී, තියුණු පහත වැටීමක්රුධිර සංසරණ පරිමාව.

    එවැනි තුවාල වලට ඇතුළත් වන්නේ: අස්ථි බිඳීම්, බාහිර හෝ අභ්යන්තර රුධිර වහනයසහ යනාදි.

    බාහිර තුවාල ගණනාවකට අමතරව, විෂ වීම සහ ආසාදන, උදාහරණයක් ලෙස, Staphylococcus aureus, උග්ර සනාල ඌනතාවයට හේතු විය හැක.

    සනාල ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

    සනාල ඌනතාවයේ වඩාත් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර පීඩනය අඩු වීමයි. නිසා මෙම ක්රියාවලියඅභ්යන්තර අවයව වලට රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව අඩු වේ.

    සනාල ඌනතාවයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ, ඊට අමතරව: කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, ගැටළු වෙස්ටිබුලර් උපකරණ, සමේ සංවේදීතාව අඩු වීම, ඇඟිලි තුඩුවල හිරි වැටීම, වේගවත් තෙහෙට්ටුව, දිගු වාඩි වීමත් සමඟ පහළ අන්තයේ හිරිවැටීම.


    උග්‍ර සනාල ඌනතාවයකදී, ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වලට එකතු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

    1. ඇස්වල අඳුරු වීම.
    2. ටායිචාර්ඩියා.
    3. සාමාන්ය ශාරීරික දුර්වලතාවය.
    4. සුදුමැලි සම.
    5. ව්යාකූලත්වය

    උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ දී, ක්ලාන්ත වීම හෝ කඩා වැටීම වැනි පිරිහීමේ ප්‍රභේද ගැන කතා කිරීම සිරිතකි.

    ක්ලාන්තය යනු සිහිය නැතිවීම සහ අඩුවීමයි ශ්වසන කාර්යයඅභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සමඟ ඒකාබද්ධව.

    යමෙකු ක්ලාන්ත වූ විට, පුද්ගලයෙකුගේ විඥානයේ වෙනසක් ක්ෂණිකව සිදු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ක්‍රමයෙන් වැඩිවන ව්‍යාකූල හැඟීමක් සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවයඅවදි කිරීමේ ඇමතුමකි.

    මෙම නඩුවේ විඥානය අහිමි වීම, අන්තයේ ශීතලතාවය, සමේ වර්ණය වෙනස් වීම සහ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම.

    ක්ලාන්ත තත්වයක් ඇති වුවහොත්, ගොදුරේ සිරුර තිරස් ස්ථානයක තැබීම අවශ්ය වේ. ඊළඟ මිනිත්තු කිහිපය තුළ, ක්ලාන්ත තත්ත්වය පහව යයි.

    මෙම පාඨයේ අරමුණු සඳහා, බිඳවැටීම රුධිර පරිමාවේ ප්රගතිශීලී අඩුවීමක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. බිඳවැටීමකදී, අපට පහත සඳහන් දේ ගැන කතා කළ හැකිය බාහිර ප්රකාශනයන්, වැනි: තොල් වර්ණය වෙනස් කිරීම, දහඩිය වැඩි වීම, සාමාන්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ක්රමයෙන් අඩු වීම. මෙම නඩුවේ ඉරියව්වෙහි හදිසි වෙනසක් සිහිය නැති වීමට හේතු විය හැක.

    සනාල ඌනතාවය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

    නිදන්ගත සනාල ඌනතාවය වැනි ව්යාධිවේදයක් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමේදී, යටින් පවතින රෝගය හඳුනා ගැනීම මුලින්ම අවශ්ය වේ. හානි කරයියාත්රා. ඉහත රෝග ලක්ෂණ 4 ක් හෝ වැඩි ගණනක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, රෝගයේ මූල හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

    උග්‍ර සනාල අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

    වක්ර හෘද සම්බාහනය

    ප්‍රථමාධාර ලබා දීම සඳහා, පර්යන්ත ධමනි තුළට ඇතුළු වන රුධිර පරිමාව අඩුවීම වෙනුවට මොළයේ සහ හෘද මාංශ පේශිවල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමක් ලෙස උග්‍ර සනාල ඌනතාවය වෙනත් දේ අතර ප්‍රකාශ වන බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම ප්රතික්රියාව අනුව සිදු වේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණශරීරය සහ අභ්යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

    උග්ර සනාල ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ මොළයට සහ අත් පා වලට උපරිම රුධිර ප්රවාහය සහතික කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පළමුවෙන්ම, වාතයේ නිදහස් ප්රවාහය වළක්වන දැඩි ඇඳුම් වලින් පුද්ගලයා නිදහස් කිරීම, පුද්ගලයාගේ ශරීරයට තිරස් ස්ථානයක් ලබා දීම සහ හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

    තත්වයේ වෙනසක් නොමැති නම් සහ සිහිය නැතිවීම දිගටම පවතී නම්, ඔබ ඇමෝනියා සමඟ තරමක් තෙතමනය කළ කපු පුළුන් වින්දිතයාගේ නාසයට ගෙන යා යුතුය.

    තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර හදවත නතර වුවහොත් හෝ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ අවපාතය නම්, පපුවේ සම්පීඩනය වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.

    වෛද්‍ය ආධාර පැමිණීමෙන් පසු, සමමුහුර්ත වීමට පෙර සිදුවීම්, දන්නා නම් සහ සින්කෝප් වල ආසන්න කාලසීමාව විස්තර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

    මෙසාටන්

    මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කර නිශ්චිත ආකෘතියක් හඳුනා ගත යුතුය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ වැදගත්ම සාධක වන්නේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය අධ්‍යයනය කිරීම සහ රෝගියාගේ වර්තමාන තත්වයට හේතු හඳුනා ගැනීමයි.

    උග්ර සනාල ඌනතාවයේ ඇති විය හැකි හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා හදිසි ඖෂධ භාවිතා කරයි: ඇට්රොපින්, ඇඩ්රිනලින්, මෙසාටන් හෝ වෙනත් ඇනෙලොග්. රෝහල වෙත හදිසි මාරු කිරීම සඳහා රෝගියාගේ තත්ත්වය හැකි ඉක්මනින් ස්ථාවර කළ යුතුය.

    සනාල ඌනතාවය වැළැක්වීම

    සනාල ඌනතාවය වැළැක්වීම ගැන කතා කිරීම, මුලින්ම සඳහන් කිරීම අවශ්ය වේ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමසෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් සනාල පද්ධතිය. නිවැරදි මාදිලියශක්තිමත් කිරීම සඳහා දින සහ සුදුසු ආහාර වේලක් ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි හෘද වාහිනී පද්ධතියේ. ඔබගේ සෞඛ්‍ය තත්වයේ වෙනස්කම් කඩිනමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, ඊට අමතරව, ඔබේ සෞඛ්‍යයට බලපාන විවිධ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා වාර්ෂිකව පුළුල් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වැඩසටහනකට භාජනය වන්න. මුල් අදියර. නවීන වෛද්ය වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණවල කොටසක් ලෙස විශාල අවධානයක්හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් කැප කර ඇත.

    රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කිරීමට සහ ඒවායේ නම්යතාවය වැඩි කිරීමට, පළමුවෙන්ම, ඔබ ඇතිවන ආතතිය අඩු කළ යුතුය. එදිනෙදා ජීවිතය, ආහාර සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න, හැකි නම්, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න.


    තැම්බූ සුදු මස්

    සනාල ඌනතාවය වැලැක්වීම සඳහා, කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද බහුල ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මේදය නඩත්තු කිරීමට අවශ්ය මූලද්රව්ය වේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය මිනිස් සිරුර. කෙසේ වෙතත්, අවන්හල්වල භාවිතා කරන මේද ක්ෂණික ආහාරහෝ අර්ධ නිමි භාණ්ඩවල, කෘතිම සම්භවයක් ඇත. ඔබේ ආහාර වේලෙන් චීස් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සුදුසුය. ඉහළ අන්තර්ගතයමේද ප්රමාණය, දුම් සහ සැහැල්ලු දුම් චීස් සහ මස්, සහ පරිභෝජනය කරන ප්රමාණය අවම කිරීම බටර්. ඔබේ ආහාර වේල සකස් කිරීම සහ ඔබේ ආහාරයට සත්ව හෝ ශාක මේද එකතු කිරීම අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, මනාප දෙන්න සුදු මස්ඉස්ටුවක් හෝ තම්බා. ශරීරයට ඇතුල් වන මේදය සහ සීනි ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා පිටි සහ බේක් කළ භාණ්ඩ පරිභෝජනය සීමා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

    රුධිර නාල වල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පෝෂණවේදීන් විවිධ රනිල කුලයට අයත් බෝග අනුභව කිරීම නිර්දේශ කරයි: සෝයා බෝංචි, ඇට, බෝංචි සහ බෝංචි.

    ඉහත සඳහන් කර ඇති සියලුම රනිල කුලයට අයත් බෝග අතර, සෝයා බෝංචි සඳහා විශාලතම මනාපය ලබා දෙන්නේ මිනිස් සිරුරට අවශ්‍ය සියලුම ඛනිජ සංයෝග ඒවායේ අඩංගු වන බැවිනි.

    ඔබේ ආහාර වේලට විටමින් සී සහ පී බහුල ආහාර එකතු කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඒවා අතර වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ: බ්ලූබෙරීස්, චෙරි, කළු වියළි මිදි යොදයි, chokeberry. අනෙකුත් පලතුරු වලට පැඟිරි පලතුරු ඇතුළත් වේ: දොඩම්, මිදි, ටැංජරීන්.


    පැඟිරි

    විටමින් පී රුධිර නාල වල බිත්තිවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි කිරීමට, අස්ථාවරත්වය අඩු කිරීමට සහ කැඩී යාමේ හැකියාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කුඩා යාත්රා. විටමින් C ඇත ධනාත්මක බලපෑමමානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මත, සහ ශරීරයේ විටමින් P අවශෝෂණය වැඩි කරයි.

    ජීවන රටාව සහ දෛනික චර්යා ගැලපුම් වල කොටසක් ලෙස, එය වැඩි කිරීමට දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ භෞතික ක්රියාකාරකම්. ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම සහ පිහිනීම උපරිම බලපෑමක් ඇති කරන ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් වේ සනාල පද්ධතිය, එය ශක්තිමත් කිරීම.

    ඉවත් වෙමින් අතිරික්ත බරසහ පැය ගණන වැඩි කිරීම මෝටර් ක්රියාකාරකම්- හෘද වාහිනී පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සෘජු මාර්ගයක්.



    ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
    ඉහල