මගේ පපුව රිදවන්නේ ඇයි? මගේ පපුව රිදවන්නේ ඇයි? වේදනාව ඇති විය හැක්කේ කුමක් ද?

එය කොතැනක හෝ රිදෙනවා නම්, එයින් අදහස් වන්නේ සෑම දෙයක්ම ශරීරයට ගැලපෙන්නේ නැති බවයි. ගොඩක් අය එහෙම හිතන එක හරි. වේදනාව ඉවසිය නොහැක, එය නොසලකා හැරිය නොහැක. විශේෂයෙන්ම වේදනාව ස්ටර්නම් මධ්යයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇත.

වේදනාවට හේතු

ස්ටර්නම් යනු පුද්ගලයෙකුගේ පපුව මැද පිහිටා ඇති දිගටි අස්ථියකි. ඉළ ඇට ස්ටර්නම් එකට සවි කර ඇති අතර ඒවා එකට ඉළ ඇටය සාදයි. මෙම අස්ථි ව්‍යුහය හදවත, විශාල රුධිර වාහිනී, පෙනහළු සහ esophagus පිටත සිට යාන්ත්‍රික හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි.

ස්ටර්නම් මැද වේදනාව පහත සඳහන් රෝගී තත්වයන් නිසා ඇති විය හැක:

1. හෘදයේ සහ aorta වල රෝග;
2. esophagus රෝග;
3. ආමාශ රෝග;
4. ප්රාචීරයෙහි රෝග;
5. Mediastinal රෝග;
6. අස්ථි පද්ධතියේ රෝග;
7. ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග.

හෘද රෝග

ස්ටර්නම් මැද වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඔබ මුලින්ම හෘදයාබාධ ඇති විය හැකි භයානකම හේතුව ලෙස බැහැර කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ස්ටර්නම් හි වේදනාව හරියටම හෘද රෝග නිසා ඇති වන අතර වඩාත් නිශ්චිතවම හෘදයාබාධ ඇතිවේ. හෘද පේශිවලට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුමක් නොමැති විට වර්ධනය වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකමේ තත්වයන් තුළ, මයෝකාඩියම් බෙහෙවින් දුක් විඳින අතර උග්ර වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් මෙය සංඥා කරයි. දෙකම සහ IHD හි සායනික ආකාර වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග වල වේදනාවේ ස්වභාවය වෙනස් වේ.

ඇන්ජිනා සඳහා සාමාන්‍ය වන්නේ පපුවේ තද වේදනාවයි. රෝගීන් විසින්ම මෙම වේදනාව විස්තර කරන්නේ යමෙකු තම පපුව මත ගඩොල් තැබුවාක් මෙනි. වේදනාව බොහෝ විට වම් අත සහ බෙල්ල දක්වා විහිදේ. වේදනාකාරී ප්රහාරයන් විනාඩි විස්සක් දක්වා පවතී, පසුව වේදනාව ඉක්මවා ගොස් පසුව පුද්ගලයා නිදහස් කරයි.

සටහන! ඇන්ජිනාවේ ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු වේදනාව තුරන් කිරීමයි.

ඔක්සිජන් නොමැතිකම දරුණු ලෙස හෘද පේශි මිය යන අතර හෘදයාබාධ වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය ස්ටර්නම් පිටුපස තද, දැවෙන වේදනාව සමඟ ඇත, නමුත් වේදනාව ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලට වඩා බෙහෙවින් තීව්‍ර වේ. වේදනාව වම් අත, බෙල්ල, යටි හකු යට, පපුව සහ උදරය පුරා පවා පැතිර යා හැකිය. බොහෝ විට වේදනාව මරණය පිළිබඳ ප්‍රකාශිත බිය, මුහුණේ සීතල දහඩිය වැනි හැඟීමක් සමඟ ඇත. වේදනාව දරාගත නොහැකි ය, විනාඩි 15-20 කට පසුව නොයනු ඇත, නයිට්රොග්ලිසරින් මගින් ද ලිහිල් නොවේ.

ගිනි අවුලුවන හෘද රෝග - සහ පෙරිකාර්ඩයිටිස් සමඟ ද ස්ටර්නම් හි වේදනාව ඇති විය හැක. මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට බෝවන රෝගයකින් පසුව සිදු වේ. පොදුවේ ගත් කල, ගිනි අවුලුවන හෘද රෝග පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• පපුවේ වම් පැත්තේ මෙන්ම ස්ටර්නම් හි වේදනාව;
• උණ;
• දුර්වලකම, ව්යාධිය.

Aortic රෝග

sternum හි වේදනාව ඇතිවීම ද aorta රෝගය, විශේෂයෙන්ම, එහි aneurysm ද ඇති විය හැක.මෙය aorta හි දේශීය ව්යාප්තියකි. මුල් අවධියේදී එය රෝග ලක්ෂණ රහිත ය, නමුත් රෝගය වර්ධනය වන විට ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

උරස් aortic aneurysm වල සංඥා:

• ස්ටර්නම්, හෘද ප්රදේශයෙහි දිගු වේදනාව (වේදනා ප්රහාර දින කිහිපයක් පැවතිය හැක);
• වේදනාව විකිරණය නොවේ;
• නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු එය ඉවත් නොකෙරේ.

රෝගයේ අන්තරාය වන්නේ ඇනුරිසම් ඕනෑම වේලාවක පුපුරා යා හැකි අතර එය මාරාන්තික රුධිර වහනයකට මග පාදයි. උරස් aortic aneurysm හි කැඩීම, sternum පිටුපස තියුණු වේදනාවක් පෙනුම, බොහෝ විට පිටුපසට විකිරණය කිරීම මෙන්ම රුධිර පීඩනය පහත වැටීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

esophagus වල රෝග

esophagus sternum දිගේ පිහිටා ඇත. එමනිසා, මෙම ඉන්ද්රියයේ රෝග බොහෝ විට පපුවේ වේදනාව ලෙස ප්රකාශයට පත් වීම පුදුමයක් නොවේ. esophagus හි පොදු රෝගවලින් එකක් වන්නේ achalasia cardia වේ.. මෙය පහළ esophageal sphincter (cardia) හි ප්‍රමාණවත් ලිහිල් කිරීමක් වන අතර, එම නිසා esophagus හි patency දුර්වල වේ. මේ අනුව, ගිලීමේදී, ආහාරවල බෝලස් ස්පාස්මොඩික් පහළ esophageal විවරයේ මට්ටමේ සිරවී ඇති අතර තවදුරටත් ආමාශයට ඇතුළු විය නොහැක.

අචලසියාවේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

ස්ටර්නම් මැද වේදනාවේ පෙනුම ද (GERD සමඟ සමාන වේ) සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.මෙම රෝගය ආමාශයික අන්තර්ගතයේ ප්රතිෆ්ලක්ස් හේතුවෙන් esophageal ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. GERD සමඟ ඇති වන ප්‍රත්‍යාස්ථ වේදනාව අන්තර් ස්පාපුලර් කලාපය, බෙල්ල, යටි හකු සහ පපුවේ වම් පැත්තට විහිදේ. සමාන සායනික චිත්රයක් හේතුවෙන් esophageal වේදනාව බොහෝ විට angina හි ප්රහාරයක් ලෙස වැරදි ලෙස වටහාගෙන ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. කෙසේ වෙතත්, GERD සමඟ ස්ටර්නම් හි වේදනාවට තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත:

1. ආහාර ගැනීමෙන් පසු පපුවේ වේදනාව ඇතිවේ;
2. ශරීරය ඉදිරියට ඇලවීමෙන් පසුව මෙන්ම ශරීරයේ තිරස් ස්ථානයකද එය තීව්ර වේ;
3. ඇන්ටාසිඩ් භාවිතා කිරීමෙන් පසු අඩු වේ.

වැදගත්! ඇඹුල් බෙල්චිං සහ ආහාර පුනර්ජීවනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ද GERD සඳහා සහාය වේ.

ප්රාචීර රෝග

ප්රාචීරය යනු පපුවේ කුහරය උදර කුහරයෙන් වෙන් කරන මාංශ පේශී-කණ්ඩරාවන්ට තහඩුවකි. ප්රාචීරය ස්වභාවික විවරයක් ඇත, esophageal විවරය, එමගින් esophagus පපුවේ කුහරයේ සිට උදර කුහරය තුලට පිටවෙයි. hiatal hernia වර්ධනය වන්නේ උදරයේ අවයව ඉහත සඳහන් සිදුර හරහා පපුව කුහරය තුළට නෙරා යාමෙන් බව පැවසේ.

ප්රාචීර හර්නියා ඇති වන්නේ මැද හා පහළින් ඇති ස්ටර්නම් වල වේදනාව, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයට පැතිරීමෙනි. වේදනාව පිටුපසට, අන්තර් දෘෂ්‍ය ප්‍රදේශයට සහ හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වෙත පවා පැතිර යා හැකිය, එය ඉඟටිය වේදනාව අනුකරණය කරයි. ප්රාචීර හර්නියා සමඟ ප්රතිගාමී වේදනාවේ ලක්ෂණ:

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව බොහෝ විට සිදු වේ, කැස්ස විට තීව්ර වේ, බර වස්තූන් එසවීමෙන් පසු;
• ශරීරය ඉදිරියට ඇලවීමෙන් පසු තීව්ර වේ;
• බෙල්ච් කිරීමෙන් පසු, ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමෙන් හෝ පුද්ගලයා අවංක ස්ථානයක් ගනී නම් අඩු වේ;
• වේදනාව මධ්යස්ථ, අඳුරු ලෙස විස්තර කළ හැකිය;
• වේදනාව GERD හි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත.

ආමාශ රෝග

එය epigastric කලාපයේ වේදනාව ලෙස ප්රකාශයට පත් වන බව දන්නා අතර, බොහෝ විට sternum පහළ කොටස දක්වා පැතිර ඇත. ulcerative දෝෂයේ පිහිටීම අනුව, වේදනාව පපුවේ වම් භාගය, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් සහ පිටුපසට ද විකිරණය කළ හැකිය. වේදනාව ඇතිවීම ආහාර ගැනීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, ආහාර ගැනීමෙන් පැය භාගයක සිට පැයකට පසු අසහනය පෙනේ.

ආමාශයික ස්‍රාවය අඩු කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු වණ වේදනාව අඩු වේ. මීට අමතරව, වේදනාකාරී ප්රහාරයේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී, පුද්ගලයෙකුට සහනයක් ගෙන දෙන ආම්ලික අන්තර්ගතයන් අත්විඳිය හැකිය. බෙල්චින් ද පෙප්ටික් වණ සඳහා පක්ෂව කතා කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ස්ටර්නම් ප්‍රදේශයේ උග්‍ර වේදනාව ද ප්‍රකාශ වන බව සඳහන් කිරීම වටී, නමුත් මෙම රෝගය සඳහා ඉහළ උදරයේ වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණය වඩාත් සාමාන්‍ය වේ.

ශ්වසන රෝග

බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ පපුවේ වේදනාව සමඟ පෙනහළු සහ ප්ලූරා රෝග ඇතිවේ. නමුත් tracheobronchitis පමණක් sternum මැද සෘජුවම වේදනාව ප්රකාශ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙම රෝගය ඇතුළත වර්ධනය වේ. එමනිසා, රෝගයේ ආරම්භයේ දී, පුද්ගලයෙකු දුර්වලකම, උණ සහ උගුරේ අමාරුව ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. අසහනය ඉක්මනින් පහළට, trachea සහ bronchi දක්වා පැතිරෙයි.

ට්‍රැචියෝබ්‍රොන්කයිටිස් සමඟ ඇති වන වේදනාව ස්ටර්නම් පිටුපස ඉහළ සහ මැද තුනෙන් ස්ථානගත වී ඇති අතර කාලයත් සමඟ තීව්‍ර වේ.. රෝගය ආරම්භයේ දී, කැස්ස වියළි හා ඵලදායී නොවේ. පුද්ගලයෙකු කැස්ස විට, ඔහු sternum පිටුපස අප්රසන්න සංවේදීතාවයක් දැනෙනවා. දින කිහිපයකට පසු, කැස්ස තෙත් වන අතර සෙම පිටවීම පහසු වේ. පපුවේ වේදනාව ක්රමයෙන් අඩු වන අතර සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු වේ.

Mediastinal රෝග

Mediastinum යනු පපුවේ කුහරය තුළ පිහිටා ඇති කායික අවකාශයයි. අවකාශය ඉදිරිපසින් ස්ටර්නම් මගින්ද, පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළෙන්ද, මීඩියාස්ටිනම් දෙපසද පෙනහළු ඇත. Mediastinum හි එවැනි අවයව අඩංගු වේ:

• තයිමස්;
• trachea;
• esophagus ඉහළ කොටස;
• හදවත;
• ප්රධාන බ්රොන්කයි;
• විශාල භාජන සහ ස්නායු.

mediastinal පටක වල දැවිල්ල mediastinitis ලෙස හැඳින්වේ. ආසාදනය අසල්වැසි ගිනි අවුලුවන අවයව (ශ්වාසනාලය, පෙනහළු, esophagus, හදවත, ආදිය) සිට mediastinum ඇතුල් වන විට හෝ mediastinal අවයව තුවාල වූ විට රෝගය වර්ධනය වේ. උග්ර mediastinitis හදිසියේම වර්ධනය වන අතර එහි පළමු සංඥාව වන්නේ පපුවේ දැඩි වේදනාවේ පෙනුමයි. ගිලින විට සහ හිස පිටුපසට විසි කරන විට වේදනාව විශේෂයෙන් තීව්ර වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ ද සටහන් වේ:

• උණ;
• මිරිස්;
• අධික දහඩිය;
• කැස්ස;
• හුස්ම හිරවීම;
• හෘද රිද්මයේ බාධා;
• මුහුණේ සහ ඉහළ සිරුරේ ඉදිමීම;
• සමේ නිල් පැහැය.

සටහන! Mediastinitis යනු ඉතා බරපතල රෝගයක් වන අතර හදිසි වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

අස්ථි පද්ධතියේ රෝග

මෙම අස්ථි වල රෝග නිසා ස්ටර්නම් හි වේදනාව සෘජුවම ඇති විය හැකි බව උපකල්පනය කිරීම තර්කානුකූලයි. නමුත් ස්ටර්නම් වල රෝග ඉතා දුර්ලභ බව සඳහන් කිරීම වටී. එමනිසා, පපුවේ වේදනාව ඇති වූ විට, මුලින්ම හදවතේ හෝ esophagus හි ඇති විය හැකි ව්යාධිවේදය ගැන සිතීම තවමත් අවශ්ය වේ.

කම්පන විද්‍යාත්මක භාවිතයේදී, වෛද්‍යවරුන් කලාතුරකින් වුවද තවමත් හමු වේ.මිනිසුන්ට මෙම තුවාලය ලැබෙන්නේ ඔවුන්ගේ පපුව සුක්කානම් රෝදයට වැදීමෙන් සිදුවන අනතුරක ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ අඩු වාර ගණනක් - ස්ටර්නම් වෙත සෘජු පහරක් හෝ පපුවේ දැඩි සම්පීඩනය සමඟ ය. අස්ථි බිඳීමක් සිදු වූ විට, වින්දිතයාට ස්ටර්නම් හි දැඩි වේදනාවක් දැනේ, එය හුස්ම ගැනීමත් සමඟ තීව්‍ර වේ. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතය අනාවරණය වේ. ස්ටර්නම් වල කොටස් විස්ථාපනය වූ විට, නියුමෝ හෝ හීමෝතොරැක්ස් වර්ධනය වීමත් සමඟ අසල්වැසි අවයව වලට, විශේෂයෙන් පෙනහළු වලට හානි සිදුවිය හැකිය.

වෙනත් ඕනෑම මිනිස් අස්ථියක් මෙන් ස්ටර්නම් ද මාරාන්තික ක්‍රියාවලියකට බලපෑ හැකිය. ස්ටර්නම් පිළිකා තරමක් දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර එය තවමත් සඳහන් කිරීම වටී. මෙටාස්ටේස් ඇටකටු විනිවිද ගිය පසු ප්‍රධාන වශයෙන් හෝ දෙවනුව ස්ටර්නම් තුළ පිළිකා ඇතිවිය හැක. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වන අතර රෝගියා ඔහුගේ රෝග විනිශ්චය ගැන පවා නොදනී. රෝගය වර්ධනය වන විට, දුර්වලකම, ව්යාධිය, ඇනරෙක්සියා සහ අඩු ශ්රේණියේ උණ වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පුද්ගලයෙකු ස්ටර්නම් හි වේදනාව අත්විඳීමට පටන් ගනී.

ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග

සමහර විට පුද්ගලයෙකු ස්ටර්නම් හි කරදරකාරී වේදනාවක් සමඟ වෛද්‍යවරයා වෙත යන නමුත් පර්යේෂණයෙන් පසු පුද්ගලයා නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න බව පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව මනෝවිද්යාත්මක ස්වභාවයක් ගනී; ස්ටර්නම් පිටුපස ගැටිත්තක් හෝ ගලක් වැනි ඔහුගේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් රෝගියා විසින්ම විස්තර කරයි. වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, රිද්මයේ බාධා කිරීම්, “හදවතට පැනීමට අවශ්‍ය පරිදි” පිළිබඳ පැමිණිල්ලක් ද තිබිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, මෙම සියලු සංසිද්ධි චිත්තවේගීය අත්දැකීම් වලින් පසුව සිදු වේ. පුද්ගලයෙකු පපුවේ වේදනාව ගැන ඉතා කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අතර ඔහුට භයානක රෝගයක් ඇති බවට සැක කරයි. පොදුවේ ගත් කල, cardioneurosis ඇති පුද්ගලයෙකු කාංසාව, කනස්සල්ල, බහු බිය,

පපුවේ වේදනාව විවිධ රෝග පෙන්නුම් කළ හැකිය. හේතුව සොයා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා එහි ස්වභාවය පරීක්ෂා කරයි, එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, රෝගියා අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සමත් විය යුතු අතර පසුව පමණක් වේදනාව අවුලුවා ඇත්තේ කුමක් දැයි අපට පැවසිය හැකිය. ඔබට පපුවේ වේදනාව දරාගත නොහැක, මන්ද, හේතුව කුමක් වුවත්, මෙම ප්රදේශයේ අප්රසන්න සංවේදනයන් පෙනුම තරමක් භයානක ය. එමනිසා, නියමිත වේලාවට හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ ඵලදායී ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව ඇති වන්නේ ඇයි?

ව්යායාම කිරීමෙන් පසු පපුවේ වේදනාව

අප්රසන්න සංවේදනයන් බොහෝ විට සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු ශාරීරිකව වැඩිපුර වැඩ කිරීමෙන් පසුව, තුවාල, උළුක්කු හෝ හානිවලින් පසුවය. දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී, පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව ඇති විය හැකි අතර ඉළ ඇට අතර ස්ථානගත වේ. මෙම ආකාරයේ වේදනාව උගුරේ අමාරුව ලෙස හැඳින්වේ, එය බොහෝ විට ක්රියාකාරී ව්යායාම හෝ ශාරීරික වැඩ කිරීමෙන් පසුව පෙනී යා හැක. එය මිනිසුන්ට අනතුරක් නොකරයි, මන්ද එය මාංශ පේශි සම්බන්ධක පටක ලැක්ටික් අම්ලය ස්‍රාවය කරයි යන කාරණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, මේ නිසා ආතති මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි සහ අස්ථි ව්‍යුහයන්ට තරමක් හානි වේ. එය ඇදගෙන යන චරිතයක් ඇති අතර, හදිසි චලනයකින් එය විශාල වශයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී. ඔබ නිවැරදිව පුහුණු කළහොත්, බර සහ ඔබේ ශක්තිය ගණනය කළහොත් එවැනි වේදනාවක් වළක්වා ගත හැකිය.

පශ්චාත් කම්පන පපුවේ වේදනාව

තුවාලයක් සිදුවී ඇති නිසා මෙන්ම අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි සිදුවුවහොත් පපුවේ වේදනාව පෙනේ. වේදනාව විදින විට, විශේෂයෙන් ඔබ පපුව මත පීඩනය යොදන විට. පුද්ගලයෙකු දැඩි ලෙස කැස්ස සහ විවේකයෙන් පසු ඉවත්ව යන විට එය තීව්ර විය හැක. තැලීම් ක්ෂණිකව පෙනේ; පෙනහළු තැලීම් ඇති වුවහොත් එය භයානක නොවේ, නමුත් එය දරුණු නම්, එය මරණයෙන් අවසන් විය හැකිය, මන්ද එය පෙනහළු කැඩීම හා රුධිර වහනය විය හැක.

වෛරස් හා බෝවෙන රෝග නිසා පපුවේ වේදනාව

පුද්ගලයෙකු ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නා විට, කිවිසුම් යාමේදී හෝ කැස්ස ඇති විට මෙම වේදනාව ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය ආසාදනයෙන් බලපෑමට ලක් වූ ස්ථානයේ පෙනේ. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති වූ විට, එය සුව වූ පසු වේදනාව පහව යයි, එසේම රෝගියා ඇඳ විවේකයට අනුගත වේ. රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීමේදී, අත්‍යවශ්‍ය ශ්වසන අවයවවල බරපතල සංකූලතා ඇති වී ඇති බව පැවසිය හැකිය:

හෘද වාහිනී රෝග නිසා පපුවේ වේදනාව

1. පපුවේ වේදනාව හදිසියේ ඇති වූ විට, එය එක් පැත්තකින් සිදු විය හැක හෝ එකවර දෙපැත්තට විකිරණය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකු තද කිරීමේ වේදනාවෙන් පීඩා විඳිති, එය දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු වේ - ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසු, රාත්රියේදී, ආදිය.

2. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, පපුව ප්‍රදේශයේ උග්‍ර වේදනාවක් ඇති වේ, මෙය සිදුවන්නේ හෘද පේශිවල එක් කොටසක් මිය ගොස් ඇති අතර මේ නිසා ඔහුට ඔක්සිජන් නොමැතිකමයි. වේදනාව හදිසියේම, තියුණු වන අතර, වම් අත හෝ උරහිසට විකිරණය විය හැක. මෙන්න ඔබ ඉක්මනින් ක්රියා කළ යුතුය, හදිසි ගිලන් රථයක් අමතන්න.

3. pericardial මල්ල දැවිල්ල ඇති විට ඇති වන නිසා පපුවේ වේදනාව. මෙම රෝගය ස්වාධීන හෝ බෝවන, ඔන්කොලොජිකල් සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ විය හැකිය. වේදනාව ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලට සමාන වේ, නමුත් ඒ සමඟම පුද්ගලයාට හුස්ම ගැනීමට අපහසු වේ, ඔහු හුස්ම හිරවීමෙන් පීඩා විඳිති, සහ esophageal පද්ධතිය සම්පීඩනය වීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, උණ සහිත තත්වයක් දිස්වේ, මුහුණ සහ බෙල්ල ඉදිමී, නහර කැපී පෙනේ.

මේ අනුව, විවිධ හේතූන් මත පපුව රිදවිය හැකි අතර ඒවා සියල්ලම තරමක් බරපතල ය, එබැවින් ඔබ පසුබට නොවිය යුතුය, පපුවේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව හඳුනා ගැනීමට නිසැකවම උපකාර වන විශේෂ ist යෙකු ඔබ වහාම සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.

පපුවේ වේදනාව ඇති විය හැකි සින්ඩ්රෝම් වේ භයානක නොවන රෝග මෙන්, සහ බරපතල, සමහර විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘද ව්යාධිවේදය සමඟ.මේ සම්බන්ධයෙන්, ඕනෑම රෝගියෙකු දැන සිටිය යුතු අතර, "භයානක" වේදනාවේ ප්රධාන සංඥා වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, නියමිත වේලාවට වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

ස්ටර්නම් රිදවන්නේ ඇයි?

පපුවේ වේදනාව ඕනෑම තැනක ස්ථානගත කළ හැකිය - වම් පැත්තේ හදවතේ කලාපයේ, දකුණු පසින් ඇති අන්තර්ගෝලීය අවකාශයේ, අන්තර් ස්පාපුලර් අවකාශයේ, scapula යටතේ, නමුත් වඩාත් පොදු වේදනාව වන්නේ sternum වලය. ස්ටර්නම් යනු කරපටි සහ ඉළ ඇට කාටිලේජ හරහා සවි කර ඇති අස්ථියයි. එය ඔබටම දැනීම අපහසු නැත - එය පිහිටා ඇත්තේ ඉහත ජුගුලර් තට්ටුව (ක්ලැවිකල් වල අභ්‍යන්තර කෙළවර අතර ඇති ඩිම්පලය) සහ පහළ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපය (ඉළ ඇට අතර උදරයේ එක් ප්‍රදේශයක්) අතර ය. ස්ටර්නම් හි පහළ කෙළවරේ කුඩා නෙරා යාමක් ඇත - xiphoid ක්රියාවලිය.

බොහෝ විට රෝගියා මෙවැනි හේතු දක්වයි: ස්ටර්නම් හදවතේ ප්‍රදේශය “ආවරණය” කරන්නේ නම්, එය රිදවිය හැක්කේ හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව නිසා පමණි. නමුත් මෙය සත්‍යයෙන් බොහෝ දුරස් ය. ස්ටර්නම් යනු අවයව කිහිපයක් පිහිටා ඇති mediastinum කලාපයේ ඉදිරිපස මායිම නිසා, වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ඔවුන්ගෙන් ඕනෑම රෝගයක් නිසා ඇති විය හැක.

එබැවින්, ස්ටර්නම් රිදවීමට ප්‍රධාන හේතු පහත දැක්වේ:

1. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය:

• අල්ලා ගැනීම්,
• උග්ර වර්ධනය
• - පෙනහළු ධමනි තුළ thromboembolism ඇතිවීම,
• සහ - හෘදයේ පිටත ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ හෘද පේශිවලම.
• හෝ එහි කැඩීම,

2. Intercostal neuralgia- ඉළ ඇට අතර හෝ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශි මගින් අන්තර්කොස්ටල් ස්නායු වල "ඇතුල් කිරීම". මෙම අවස්ථාවේ දී, පපුවේ වේදනාව vertebrogenic සම්භවයක් ඇති thoracalgia ලෙස හැඳින්වේ, එනම්, කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධිවේදය නිසා ඇතිවන පපුවේ වේදනාව.

3. ආමාශයේ හෝ esophagus ව්යාධිවේදය:

• GERD (ගැස්ට්‍රෝ-esophageal reflux රෝගය),
• esophagitis - esophagus අභ්යන්තර බිත්තියේ දැවිල්ල,
• esophageal ශ්ලේෂ්මල ඉරීම, උදාහරණයක් ලෙස, මල්ලෝරි-වයිස් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ (නිතර වමනය හේතුවෙන් esophagus නහර වලින් ලේ ගැලීම එහි බිත්තියට තුවාල වීම, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ).

4. කම්පන සහගත තුවාල- ස්ටර්නම් වල තැලීම් හෝ අස්ථි බිඳීම්.

5. ස්ටර්නම් හි සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් විකෘතිතා- cobbler ගේ පපුව (පුනීල පපුව), keeled පපුව (චිකන් පියයුරු), හෘද හම්ප්.

6. ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්- tracheitis (බොහෝ විට sternum පිටුපස වේදනාව ඇති කරයි), නියුමෝනියාව (කලාතුරකින්, නමුත් sternum හි වේදනාව ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක).

7. ඔන්කොලොජිකල් රෝග- mediastinum හි වසා ගැටිති වලට metastases, lymphoma.

විවිධ රෝග වල ස්ටර්නම් හි වේදනාව වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රෝගියාගේ පැමිණිලිවල ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීමේ පදනම මත අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. විවිධ ව්‍යාධි හේතුවෙන් පපුවේ වේදනාව පිළිබඳ බොහෝ සූක්ෂ්ම කරුණු වෛද්‍යවරයා දැන සිටිය යුතුය.

angina pectoris දී වේදනාව ප්රකිරණය සාමාන්ය කලාපය

ඒ නිසා, angina pectoris සඳහාපපුවේ වේදනාව සෑම විටම පාහේ සිදුවන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ වී මිනිත්තු කිහිපයකට පසුවය, නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ බිමට නැඟීමේදී, පාරේ ඇවිදින විට, ව්‍යායාම ශාලාවේ වැඩ කරන විට, ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු, ධාවනය වන විට හෝ දැඩි පියවරක් ගන්නා විට , බොහෝ විට පිරිමින් තුළ. මෙම වේදනාව ස්ටර්නම් මැද හෝ ඊට යටින් ස්ථානගත වී ඇති අතර එය තද කිරීම, මිරිකීම හෝ පිළිස්සීම වැනි ස්වභාවයක් ඇත. බොහෝ විට රෝගියා එය අජීර්ණ ප්‍රහාරයක් ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය. නමුත් අජීර්ණ සමඟ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධයක් නැත, නමුත් ආහාර ගැනීම හෝ ආහාරයේ දෝෂයක් සමඟ සම්බන්ධයක් ඇත. එනම්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු පපුවේ වේදනාව angina pectoris (angina pectoris) පාහේ විශ්වසනීය සංඥාවක් වේ. බොහෝ විට, ඇන්ජිනාවේ වේදනාව scapula, හකු හෝ අත වෙත විකිරණය විය හැකි අතර, එය දිව යටට ගැනීමෙන් සහනයක් ලැබේ.

රෝගියා උග්ර ලෙස වර්ධනය වුවහොත් හෘදයාබාධ, එවිට පපුවේ වේදනාව දැඩි වන අතර නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබේ. 2-3 මාත්රා පසු නම් නයිට්රොග්ලිසරින්සෑම මිනිත්තු පහකට වරක් දිව යට, ස්ටර්නම් හි වේදනාව දිගටම පවතී - හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.බොහෝ විට එවැනි වේදනාවක් හුස්ම හිරවීම, සාමාන්ය බරපතල තත්වයක්, නිල් පැහැති මුහුණේ සම සහ වියළි කැස්ස සමග ඒකාබද්ධ වේ. උදරාබාධ ඇතිවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන්ගේ වේදනාව දරුණු නොවිය හැකි නමුත්, ස්ටර්නම් පිටුපස මෘදු අපහසුතාවයක් ලෙස සංලක්ෂිත විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේදී පවා, ඔහුට ECG සිදු කිරීම සඳහා ගිලන් රථයක් ඇමතීමට හෝ පැය 24 පුරා පවතින රෝහලකට යාමට අවශ්ය වේ. මේ අනුව, හෘදයාබාධයක ලකුණක් වන්නේ විනාඩි 15-20 කට වඩා වැඩි කාලයක් නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබෙන පපුවේ වේදනාවයි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී වේදනාවේ විවිධ විකිරණ

PE යනු පපුවේ වේදනාව සමඟ ඇති වන මාරාන්තික තත්වයකි

හිදී thromboembolism (PE)ස්ටර්නම් ප්‍රදේශයේ වේදනාව විසරණය වන ස්වභාවයක් ගත හැකිය, තියුනු ලෙස, හදිසියේ ඇති වන අතර, දැඩි හුස්ම හිරවීම, වියළි හෝ තෙත් කැස්ස, වාතය නොමැතිකම සහ මුහුණේ, බෙල්ලේ සමේ නිල් පැහැය සහ නිල් පැහැයක් ගනී. පපුවේ ඉහළ භාගය (ඉන්ටර්නිපල් රේඛාව දක්වා දැඩි ලෙස). රෝගියාට හුස්ම හිරවීම, සිහිය නැතිවීම සහ විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී විය හැකිය විදුලි වේගයෙන් මැරෙනවා. Anamnesis සිට දත්ත උග්රවීම පෙර දින හෝ දැඩි ඇඳ විවේකයක් (උදාහරණයක් ලෙස, පශ්චාත් ශල්ය කර්මයේ දී) ශිරා මෙහෙයුම් පවතී. PE සෑම විටම පාහේ යටි බඩේ වේදනාව හෝ පපුවේ වේදනාව මෙන්ම නිල් පැහැති සම සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්වයකි.

aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම(උරස්) අතිශයින් භයානක සහ පුරෝකථනය කරයි අහිතකර හදිසි තත්වයක්.ඇනුරිසම් පුපුරා යාමේදී ඇතිවන වේදනාව ස්ටර්නම් සිට අන්තර් ස්පාපුලර් කලාපයට, පිටුපසට, උදරයට පැතිරෙන අතර රෝගියාගේ බරපතල රෝගාබාධ සමඟ ඇත. රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, කම්පන ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර, උපකාරයෙන් තොරව රෝගියා ඉදිරි පැය කිහිපය තුළ මිය යා හැකිය. බොහෝ විට aortic කැඩීම පිළිබඳ සායනික චිත්රය වකුගඩු කොලික හෝ උදරයේ උග්ර ශල්ය ව්යාධිවේදය සඳහා වැරදියි. ඕනෑම විශේෂත්වයක් ඇති වෛද්‍යවරයෙකුට තීව්‍ර, ඉතා ප්‍රකාශිත රෙට්‍රොස්ටර්නල් වේදනාව, කම්පන රෝග ලක්ෂණ සමඟ උදරයට හෝ පිටුපසට විකාශනය වීම, ඇරෝටික් විච්ඡේදනය වීමේ සලකුණු බවට අදහසක් තිබිය යුතුය.

හිදී අධි පීඩන අර්බුදයරෝගියාට හෘදයාබාධයක් ඇති නොවන්නේ නම් ස්ටර්නම් ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඉතා තීව්‍ර නොවේ. ඒ වෙනුවට, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ හදවතේ බර වැඩිවීම නිසා රෝගියාට ස්ටර්නම් යටතේ සුළු අපහසුතාවයක් දැනේ.

විස්තර කරන ලද ඕනෑම තත්වයක් උග්‍ර හෘදයාබාධ (වම් කශේරුකා අසමත්වීම, වම් කශේරුකා අසමත්වීම) සමඟ විය හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පපුවේ වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට පෙනහළු ඉදිමීමක් ඇති විය හැකි අතර, එය රෝස සහ පෙණ සහිත ස්වභාවයක් මෙන්ම දරුණු ලෙස කැස්ස සමඟ කැස්ස ඇති විට හුස්ම හිරවීමෙන් ප්‍රකාශ වේ.

ඒ නිසා, පුද්ගලයෙකුට පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තිබේ නම්, ඔහුට පෙනහළු ඉදිමීම ඇති විය හැකි බැවින්, ඔහු වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

අනෙකුත් අවයවවල රෝග නිසා ඇතිවන වේදනාව හෘද පපුවේ වේදනාවට වඩා තරමක් වෙනස් වේ.

ඔව්, කවදාද intercostal neuralgia(බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ) පපුව යට හෝ එහි පැතිවල වේදනාව. කොඳු ඇට පෙළේ දකුණු පස ඇති මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ දැවිල්ල ඇති නම්, වේදනාව ස්ටර්නම් හි දකුණු පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇත, වම් පැත්තේ නම්, වම් පැත්තේ. වේදනාව ස්වභාව ධර්මයේ වෙඩි තැබීම, ආශ්වාසයේ උච්චතම අවස්ථාව හෝ ශරීරයේ තත්ත්වය වෙනස් කිරීමේදී තීව්ර වේ. ඊට අමතරව, ඔබ sternum දාර දිගේ intercostal මාංශ පේශී ස්පන්දනය කරන්නේ නම්, තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ, සමහර විට රෝගියා කෑගසමින් වෛද්යවරයාගේ ඇඟිලිවලින් මිදීමට උත්සාහ කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ දාරවල අන්තර් ස්පිනස් මාංශ පේශිවල පිටුපස පැත්තෙන් එකම දේ සිදු වේ. එබැවින්, රෝගියෙකුට ආශ්වාස කරන විට ස්ටර්නම් හි වේදනාවක් තිබේ නම්, බොහෝ විට ඔහුට කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු තිබේ නම්, ඔහු වැරදි ශරීර ඉරියව්වක් (“ඇණ ගැසූ”) ගත්තේය, නැතහොත් එහි කොහේ හරි සිදුරක් තිබිය හැකිය.

හිදී ස්ටර්නම් තුවාලසංවේදනයන් උග්‍ර වේදනාවේ ස්වභාවයයි, වේදනා නාශක ගැනීමෙන් දුර්වල ලෙස සමනය වේ. තුවාලයකින් පසු, ඉළ ඇට කැඩීම් ද සිදුවිය හැකි බැවින්, පපුවේ කුහරයේ එක්ස් කිරණ (බිඳීමක් සැක කෙරේ නම්) හදිසියේ සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර මෙය පෙනහළු වලට තුවාල වීමට හේතු වේ. පපුවේ විකෘතිතාවයන් විවිධ තීව්‍රතාවයේ දිගු කාලීන වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට ස්ටර්නම් මැද වේදනාවක් ඇත.

රෝගියාට තිබේ නම් esophagus සහ ආමාශයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්, පසුව epigastric කලාපයේ වේදනාව sternum වෙත විකිරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට අජීර්ණ, බෙල්ච් කිරීම සහ මුඛයේ තිත්තකම, ඔක්කාරය, කැක්කුම හෝ උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හෝ ආහාර සමඟ පැහැදිලි සම්බන්ධයක් තිබේ. වණ ආමාශයේ ස්ථානගත වූ විට බොහෝ විට වේදනාව ස්ටර්නම් වෙත විහිදේ.

ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්ත හෝ හයිටල් හර්නියා නම්, රෝගියාට වතුර වීදුරුවක් පානය කිරීමෙන් වේදනාව සමනය කළ හැකිය. esophagus හි spasmodic කොටස හරහා ආහාර ගමන් කළ නොහැකි වූ විට achalasia cardia සමඟද එයම නිරීක්ෂණය වේ, නමුත් පසුව sternum හි වේදනාව පුපුරා යන ස්වභාවයක් ගන්නා අතර රෝගියාට අධික ලෙස ලවණ පිටවීමක් අත්විඳිය හැකිය.

ශ්වසන පද්ධතියේ දැවිල්ලසාමාන්‍යයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ, පළමුව වියළි හා පසුව තෙත් කැස්සක් ඇති වන අතර වේදනාව ස්ටර්නම් පිටුපස අමු ස්වභාවයක් ගනී.

එක් එක් රෝගියා තුළ, උග්ර සහ නිදන්ගත පපුවේ වේදනාව වෙන් කිරීම අවශ්ය වේ:

• උග්ර වේදනාව හදිසි, උග්ර වේ, නමුත් තීව්රතාවයේ මට්ටම රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් වේ - සමහරක් තුළ එය වඩාත් කැපී පෙනේ, අනෙක් අය එය සුළු අපහසුතාවයන් සමඟ පමණක් සංසන්දනය කරයි. උග්ර වේදනාව හටගන්නේ උග්ර ව්යාධිවේදය - හෘදයාබාධ, paroxysmal tachycardia, dissecting aneurysm, esophageal කැඩීම, sternum අස්ථි බිඳීම, ආදිය. නීතියක් ලෙස, මරණයේ ඉහළ අවදානමක් සහිත අතිශය භයානක තත්වයන් තුළ, වේදනාව දරාගත නොහැකිය.
• නිදන්ගත වේදනාව එතරම් තීව්ර නොවිය හැක, එබැවින් පපුවේ වේදනාව ඇති අය පසුව වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. sternum ප්රදේශයේ එවැනි වේදනාවක් angina pectoris, sternum විරූපණය, GERD, esophagitis, ආදිය ලක්ෂණයකි.

පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ පැමිණිලි ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

පපුවේ වේදනාවක් ඇත්නම් ඔබ ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග මොනවාද?

ස්ටර්නම් හි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණයක් දිස්වන විට, රෝගියාට වේදනාවට පෙර සාධක විශ්ලේෂණය කළ යුතුය (ආතතිය, තුවාල, කෙටුම්පතකට නිරාවරණය වීම ආදිය). වේදනාව තියුනු ලෙස සිදු වන අතර ඉතා දැඩි නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ගිලන් රථයක් ඇමතීම හෝ ළඟම ඇති බහුවිධ රෝහලේ ඕනෑම පැය 24 ක දෙපාර්තමේන්තුවකට යාම සුදුසුය. රෝගියාගේ මතය අනුව උග්‍ර හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව (තරුණ වයස, ඇන්ජිනා ඉතිහාසයක් නොමැති වීම, අධි රුධිර පීඩනය ආදිය) නිසා ඇති නොවන sternum හි සුළු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තිබේ නම්, චිකිත්සකයෙකු හමුවීමට සායනයට යාමට අවසර ඇත. එදිනම හෝ ඊළඟ දිනයේ. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, පපුවේ වේදනාව සඳහා වඩාත් නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු පමණි.

අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කරයි:

1. පපුවේ එක්ස් කිරණ,
2. ව්‍යායාම පරීක්ෂණ (, - ස්ථායී ඇන්ජිනා බවට සැක කෙරේ නම්),
3. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව,

පපුවේ වේදනාව සඳහා හදිසි සත්කාර

වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි අනුමාන කළහොත් රෝගියාට හදිසි ආධාර ලබා දිය හැකිය. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා, රෝගියාගේ දිව යට ටැබ්ලටයක් තැබීම හෝ නයිට්‍රොමින්ට් හෝ නයිට්‍රොස්ප්‍රේ මාත්‍රා එකක් හෝ දෙකක් ඉසීමට අවශ්‍ය වේ. අධි රුධිර පීඩනයකදී, ඔබ එය විසුරුවා හැරීමට හෝ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධයක් පානය කිරීමට ඉඩ දිය යුතුය (25-50 mg captopril, anaprilin ටැබ්ලට්). එවැනි ඖෂධ අතේ නොමැති නම්, Validol ටැබ්ලට් එකක් විසුරුවා හැරීමට හෝ Corvalol, Valocordin හෝ Valoserdin බිංදු 25 ක් සමඟ වතුර වීදුරුවක් පානය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.

උග්‍ර දරුණු හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී මෙන්ම රෝගියාගේ බරපතල තත්ත්වය (PE, හෘදයාබාධ, පෙනහළු ශෝථය) වලදී, රෝගියා කරපටි ගලවා, කවුළුව විවෘත කළ යුතුය, වාඩි වී සිටින ස්ථානයක හෝ කකුල් පහතට තබා ගත යුතුය (අඩු කිරීම සඳහා. පෙනහළු වල රුධිරය පිරවීම) සහ හදිසි ගිලන් රථයක් අමතන්න,පිටත් කරන්නාට තත්වයේ බරපතලකම විස්තර කිරීම.

රෝගියා තුවාල වී ඇත්නම්, ඔබ ඔහුට සුවපහසු ස්ථානයක් ලබා දිය යුතු අතර වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. පුද්ගලයෙකු බරපතල තත්ත්වයේ නොමැති නම්, ඔබට ඔහුට වේදනා නාශක ටැබ්ලට් (පැරසිටමෝල්, කෙටෝරෝල්, නයිස්, ආදිය) ලබා දිය හැකිය.

උග්ර වේදිකාවේ ශ්වසන සහ ආහාර දිරවීමේ අවයවවල නිදන්ගත රෝග, ඔහු බරපතල තත්ත්වයේ නොමැති නම්, රෝගියා විසින්ම හෝ ඔහු වටා සිටින අයගෙන් හදිසි උපකාර අවශ්ය නොවේ. ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් හෝ ඔබේ දේශීය වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් සඳහා බලා සිටීම ප්රමාණවත්ය.

පපුවේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ගැඹුරු පරීක්ෂණයකින් පසු වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද උපස්ථර වේදනාව ප්රතිකාර කළ යුතුය. හෘදයේ බරපතල ව්යාධිවේදය, esophagus, trachea, මෙන්ම තුවාල වලට රෝහල් පසුබිමක ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනය, tracheitis, esophagitis, intercostal neuralgia පදිංචි ස්ථානයේ සායනයක දේශීය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් (ACE නිෂේධක), රිද්ම-අඩු කිරීමේ drugs ෂධ (බීටා අවහිර කරන්නන්), ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක (ඇස්ප්‍රින් මත පදනම් වූ රුධිර තුනීකාරක) සහ ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ (ස්ටැටින්).

දරුණු හෘද රෝග (හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය embolism, aneurysm dissection, pulmonary edema) වැළඳීමෙන් පසු, හෘද රෝග හෝ හෘද සැත්කම් රෝහලක ප්රතිකාර, පදිංචි ස්ථානයේ සායනයක නිරන්තර අඛණ්ඩ වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරය දැඩි ලෙස තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ශ්වසන පත්රිකාව සහ පෙනහළු වල ගිනි අවුලුවන රෝග ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. Thoracalgia NSAID කාණ්ඩයේ (Nise, Ketorol, diclofenac, ආදිය) ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන සහ ඖෂධ සමඟ අතුල්ලමින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඔබ පපුවේ වේදනාව නොසලකා හැරියහොත් ඇතිවිය හැකි ප්රතිවිපාක මොනවාද?

බොහෝ විට රෝගියෙකු ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සහිත රෝහල් ඇඳක අවසන් විය හැකිය. පපුවේ තද කිරීමේ හෝ දැවෙන වේදනාවේ ප්‍රහාර කෙරෙහි ඔබ අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම්, ඔබට පුළුල් හෘදයාබාධයක ස්වරූපයෙන් ඇන්ජිනා හි භයානක සංකූලතාවයක් ලබා ගත හැකිය, එය පසුව නිදන්ගත හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙනවා පමණක් නොව, මාරාන්තික විය හැකිය. .

Ischemia සහ හෘදයාබාධ සහ ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන්

අපි වෙනත් අවයවවල ව්‍යාධි විද්‍යාව ගැන කතා කරන්නේ නම්, ප්‍රතිවිපාක ද වඩාත් ප්‍රසන්න නොවිය හැකිය - ක්‍රියාවලියේ නිදන්ගතතාවයේ සිට (ආමාශයේ හෝ පෙනහළු වල ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ) සහ රෝග විනිශ්චය නොකළ මාධ්‍ය අවයවවල මාරාන්තික සංයුතීන් සමඟ අවසන් වේ. නියම වේලාවට.

එමනිසා, ඕනෑම උග්‍ර, තරමක් දැඩි හෝ නිදන්ගත පපුවේ වේදනාවක් සඳහා සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

පපුවේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකු පුදුමයට පත් කරයි, මතකයට එන පළමු දෙය නම් හෘදයාබාධ පිළිබඳ සිතුවිලි සහ හොඳින් පදනම් වූ බියකි. සමහර විට මෙය ගිලන් රථයක් ඇමතීමට අවශ්‍ය වන භයානක ලකුණකි. හදිසි නොවන අවස්ථාවලදී ස්වාධීනව වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, හෘද පේශිවලට සම්බන්ධ නොවන රෝග ගණනාවක් ඇත, නමුත් පපුවේ වේදනාව අවුස්සයි. මෙම සූක්ෂ්ම කරුණු දැන ගැනීම යනු ඔබේ සෞඛ්‍යය කාලෝචිත ලෙස රැකබලා ගැනීමට හැකි වීමයි.

sternum මධ්යයේ වේදනාව ප්රධාන හේතු

සම්පීඩක (පීඩනය, දැවීම) යනු කිරීටක හෘද රෝග (ඇන්ජිනා) වල පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. සමහර විට එය පපුවේ වම් භාගය, වම් අත (scapula, hypochondrium, back) දක්වා පැතිරෙයි. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය සහ අඩුවෙන් විවේකයේදී ය. ප්රහාරය විනාඩි 10-15 දක්වා පවතින අතර නයිට්රොග්ලිසරින් සමඟ ලිහිල් වේ.

සීතල දහඩිය, හුස්ම හිරවීම, ඔක්කාරය සහ මරණයට ඇති දැඩි බිය සමඟ පපුවේ මධ්‍යයේ හෝ වම් පැත්තේ ඇති තියුණු, තියුණු, දැඩි වේදනාව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික සලකුණකි. එය ස්වයංසිද්ධව සිදු වේ, ආතතිය ගැන සඳහන් නොකර, නින්දේ දී රාත්‍රියේදී පවා, මිනිත්තු 15 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර, ඇන්ජිනා විරෝධී ඖෂධ මගින් සහනයක් නොලැබේ. හෘදයාබාධයක් හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

පෙනහළු (නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, ට්රේකයිටිස්), ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (ආමාශයික හා duodenal වණ, ගැස්ට්රයිටිස්, esophagus රෝග), උරස් කොඳු ඇට පෙළ (osteochondrosis), පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (ශාකමය-) යන රෝග වල sternum හි වේදනාව මධ්යයේ ස්ථානගත කර ඇත. සනාල dystonia, intercostal neuralgia), diaphragmatic abscess හෝ උරස් අවයව පිළිකා සමග.

Gastroesophageal reflux රෝගය පපුවේ සහ උගුරේ මැද (හෘද වේදනාව) නොනැසී පවතින දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. පුද්ගලයෙකු වැතිර සිටින විට වේදනාව උත්සන්න වුවහොත්, මෙය ප්රාචීර හර්නියා විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ පපුවේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ඇති විය හැකි රෝග වේ.

පපුවේ වේදනාව කුමන රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිද?

ඉහත රෝග සමඟ, වේදනාව, සාමාන්යයෙන් පපුවේ මැද ස්ථානගත කර ඇත, සමහර විට ශරීරයේ වම් පැත්තට (අඩු නිතර දකුණට හෝ පිටුපසට) පැතිරෙයි. රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, එබැවින් හදිසි රෝහල්ගතවීම් හැර, විශේෂ ist යෙකුගේ සංචාරයක් කල් දැමීම අසාධාරණ ය. ආශ්වාසය, දහඩිය දැමීම, ඉදිමීම, අධික උෂ්ණත්වය, කැස්ස, ව්‍යායාම/විවේකයේදී ඇතිවන වේදනාවේ ස්වභාවය, ආහාර ගැනීම සහ ශරීරයේ විවිධ ඉරියව්: ආශ්වාසය, දහඩිය දැමීම, ඉදිමීම, කැස්ස, ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව චිකිත්සකවරයාට නිරීක්ෂණය කිරීම සහ දැනුම් දීම වැදගත් වේ.

දකුණු පැත්තේ ඇති ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාකාරී වේදනාව

පෙරිකාඩයිටිස් (හෘදයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල), රීතියක් ලෙස, නිරන්තර මධ්‍යස්ථ (සමහර විට තීව්‍ර වන) වේදනාකාරී වේදනාවක් සමඟ හෘදයේ ප්‍රදේශයේ සහ ඊට ඉහළින් කනස්සල්ලට පත්වන අතර සමහර විට පපුවේ දකුණු භාගය දක්වා පැතිරෙයි. මෙන්ම epigastric කලාපය සහ වම් scapula. පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටී නම්, වේදනාව තීව්ර වේ.

ස්ටර්නම් හි දකුණු සහ වම් පැත්තෙහි ලාක්ෂණික වේදනා රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙනත් රෝග ස්නායු ආබාධ විය හැකිය. දැවිල්ල, විවරය, දකුණු පෙණහලු ඉදිමීම විවිධ ආකාරයේ නිරන්තර වේදනාවන් (කැක්කුම, පීඩනය, අඳුරු, දැවීම) සමඟ ඇත, සමහර විට නිරෝගී පැත්තට, ආමාශයට, බෙල්ලට, උරහිසට විකිරණය වන අතර කැස්ස සමඟ නරක අතට හැරේ.

වම් පැත්තේ වේදනාව තද කිරීම

හෘදයාබාධ සහ ඇන්ජිනා වැනි සාමාන්‍ය හෘද රෝග වලට අමතරව, අනෙකුත් අවයව සමඟ ඇති ගැටළු හෘද රෝග ලෙස වෙස්වළා ගත හැකිය. මේ අනුව, උදර කුහරයේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇති අග්න්‍යාශය සමඟ ඇති ගැටළු වම් පසින් ඇති ස්ටර්නම් හි තද අඳුරු වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. විය හැකි තවත් හේතුවක් වන්නේ හයිටල් හර්නියා ය. වම් පැත්තේ කැක්කුම, තද කිරීමේ වේදනාව ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව, වම් පෙණහලු හෝ ප්ලූරා ආසාධනය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණයකි.

ආශ්වාස කරන විට සහ පිට කරන විට වේදනාව අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

හුස්ම ගැනීමේදී හෝ ආශ්වාස කිරීමේදී ස්ටර්නම් හි වේදනාව මයෝකාඩියම් සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් පහත සඳහන් රෝග වල ලකුණකි:

• intercostal neuralgia (වේදනාව බොහෝ විට වම් පසින් ස්ථානගත වී ඇත, ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට උත්සාහ කරන විට හෝ කැස්ස ඇති විට අසහනය තීව්‍ර වේ);
• pneumothorax (පපුවේ බිත්තිය සහ පෙනහළු අතර වාතය එකතු වන විට, වම් පැත්තේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, පුද්ගලයා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා විට එය තීව්ර වේ);
• precordial syndrome (ආශ්වාසය තුළදී අනපේක්ෂිත ලෙස දරුණු වේදනාවක් ඇති වේ, දිනකට කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය වේ, ආතතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ).

කැස්ස විට පපුවේ වේදනාව

ඔබ කැස්ස විට පපුවේ වේදනාව ඇති වුවහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, එය සංඥාවක් විය හැකිය:

• ප්ලූරා වල රෝග (පපු කුහරයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයන් ආවරණය කිරීම);
• උරස් කොඳු ඇට පෙළේ සහ ඉළ ඇටයේ සංචලනය දුර්වල වීම;
• intercostal neuralgia;
• ශ්වසන පත්රිකාවේ සීතල (tracheitis, බ්රොන්කයිටිස්);
• වකුගඩු කොලික;
• pneumothorax;
• පෙනහළු පිළිකා;
• පපුවේ තුවාල.

Osteochondrosis සඳහා

උරස් කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් උග්‍රවීම සමහර විට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස වරදවා වටහා ගනී. ස්ටර්නම් හි ඇති වේදනාව රීතියක් ලෙස, හෘදයේ කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇත, සමහර විට දකුණු භාගයට, පිටුපසට හෝ පැත්තට විහිදේ. වේදනාව රෝග ලක්ෂණය හදිසියේම, paroxysms වලදී හෝ මෘදු, දිගුකාලීන පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආශ්වාස කිරීම, පිටකිරීම (ප්රහාරයක් අතරතුර එය හුස්ම ගැනීමට අපහසු විය හැක), කැස්ස, අත් සහ බෙල්ල චලනය කරන විට අසහනය වැඩි වේ.

හෘදයාබාධයක් සහ ඇන්ජිනා රෝගයක් සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ සමාන වීම නිසා රෝගීන් මෙම රෝග සඳහා ඖෂධ සමඟ ඔවුන්ගේ තත්වය සමනය කිරීමට අසාර්ථක ලෙස උත්සාහ කරයි. ප්‍රතිකාර වැරදි හෝ නොමැති නම්, අභ්‍යන්තර අවයව (අග්න්‍යාශය, අක්මාව, බඩවැල්) බලපාන අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රමිකතා සිදුවිය හැකි බැවින් වෛද්‍යවරයා හමුවීම කල් නොදැමිය යුතුය.

රිය පැදවීමේදී

බොහෝ රෝග වලදී (angina pectoris, හෘදයාබාධ, myocarditis, pleurisy, osteochondrosis, sternum තුවාල, ඉළ ඇට කැඩීම), sternum හි වේදනාව චලනය සමඟ වැඩි වේ. සමහර විට අසහනය ඇති වන්නේ ඇතැම් චලනයන් වලදී පමණි, නිදසුනක් ලෙස, නැමීම, තියුණු හැරීම්, බර වස්තූන් එසවීම හෝ පපුවේ අස්ථි මත එබීම. වේදනාව සමත් වී ඇත්නම්, හෝ සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම මත රඳා පවතී නම්, විභාගය නොසලකා හරින්න එපා මෙම රෝග ලක්ෂණ බරපතල ගැටලුවක පළමු ලකුණ විය හැකිය.

පපුවේ වේදනාව හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ

දරුණු වේදනාවක් හදිසියේ ඇති වුවහොත්, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, සිහිය නැතිවීම, ඔක්කාරය සමඟ ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

කාලෝචිත ආධාර නොමැතිව ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇති රෝග සඳහා හදිසි රෝහල්ගතවීම පෙන්නුම් කරයි, වැනි:

• හෘදයාබාධ;
• පුඵ්ඵුසීය embolism;
• esophagus හි ස්වයංසිද්ධ කැඩීම;
• විඝටනය aortic aneurysm;
• ඉස්කිමික් රෝගය (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්);
• ස්වයංසිද්ධ pneumothorax.

මයෝකාඩයිටිස්

හෘද පේශිවල මෙම දැවිල්ල වම් සහ මැද පපුවේ විවිධ (පිහි ඇනුම, කැක්කුම, තද කිරීම) වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය සහ අරිතිමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද සමහර වර්ගයේ මයෝකාඩයිටිස් වඩාත් බරපතල රෝගයක් අවුලුවාලිය හැකිය - විස්තාරිත හෘද රෝග සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

රූමැටික් කාඩයිටිස්

රූමැටික් හෘදයාබාධ (රූමැටික් කාඩයිටිස්) ප්‍රතිකාර නොකළහොත් 20-25% ක්ම හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වේ. රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ වර්ගය, බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර සෑම විටම උච්චාරණය නොකෙරේ. පහත දැක්වෙන සං signs ා මගින් රූමැටික් කාඩයිටිස් (විශේෂයෙන් උග්‍ර නාසෝෆරින්ක්ස් ආසාදනයකින් සති 2-3 කට පසුව පෙනී සිටියේ නම්): හෘද ප්‍රදේශයේ පපුවේ වේදනාව (දරුණු හෝ මෘදු), හුස්ම හිරවීම, ටායිචාර්ඩියා, කකුල් ඉදිමීම, වෙහෙස මහන්සි වී කැස්ස.

වීඩියෝ: මැද වේදනාව ඇතිවීමට හේතු

ඔබට හෝ ආදරණීයයෙකුට හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් භයානක හෘද වාහිනී රෝග ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ඔබට හැකි ඉක්මනින් ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. පපුවේ වේදනාව ගැන මතක තබා ගත යුතු තවත් වැදගත් දේ, එවැනි ගැටළු වළක්වා ගන්නේ කෙසේද සහ රෝගය දැනටමත් සිදුවී ඇත්නම් උදව් කරන්නේ කෙසේද, විශේෂඥයින්ගේ නිර්දේශ සමඟ ඉදිරිපත් කර ඇති වීඩියෝව නැරඹීමෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

පපුවේ හෝ පපුවේ වේදනාව මිනිස් ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වන රෝග ඇතුළු බොහෝ රෝග වල රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. කුමන ඉන්ද්‍රිය රිදෙනවාද යන්න හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, සමහර විට හෘද ප්‍රදේශයේ වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ආමාශයේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රථමාධාර ලබා දීමට හැකි වීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

පපුවේ වේදනාවට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, පපුව, ආහාර ජීර්ණ අවයව, කොඳු ඇට පෙළ, ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතා - මෙම සියලු සාධක පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව ඇති විය හැක. එය වේගවත් හුස්ම ගැනීම, උණ, අත් හිරිවැටීම සහ කැස්ස සමඟ ඇති විය හැක.

සමහර පපුවේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යයට හානිකර නොවන අතර අනෙක් ඒවා මාරාන්තික විය හැකිය. පපුවේ අමාරුවක් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුත්තේ එබැවිනි. ඔහු අවශ්ය පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇති අතර, ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නියම කරනු ඇත.

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග

සමහර විට පුද්ගලයෙකුට බඩේ වේදනාව පපුවේ වේදනාවක් ලෙස වැරදියට වටහා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන්, එවැනි වේදනාවක් ඉන්ද්රියයේ මාංශ පේශිවල ස්පාස්ම් නිසා ඇතිවේ. නමුත් ප්රධාන වෙනස වන්නේ ඔවුන් හෘද රෝග හේතුවෙන් වේදනාවට වඩා දිගු කාලයක් පවතින අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති බවය. පපුවේ වේදනාව ඇති කළ හැකි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රධාන රෝග:

• බඩේ තුවාලයක්. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව ආහාර ගැනීම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් වේදනාව හිස් බඩක් මත ඇති වන අතර, පුද්ගලයා ආහාරයට ගත් වහාම එය පහව යයි. මෙම රෝගය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක: අජීර්ණ, ඔක්කාරය, වමනය, අජීර්ණය. මෙම නඩුවේ නයිට්රොග්ලිසරින් සමඟ බඩේ වේදනාව සමනය කළ නොහැකිය, සාමාන්යයෙන් antispasmodics උපකාර කරයි.
• ප්රාචීර හර්නියා. ප්රාචීරයෙහි දෝෂයක් හරහා අභ්යන්තර අවයව එක් කුහරයක සිට තවත් කුහරයකට විනිවිද යයි. ප්රාචීරය සංකෝචනය වන අතර ඉන්ද්රියයන් ඇණ ගැසී ඇත. හර්නියා ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේදී හදිසියේම දිස්වන අතර එය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්ට සමාන දරුණු වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. නයිට්‍රොග්ලිසරින් සමඟ ප්‍රහාරය සමනය කළ නොහැක, නමුත් ඔහු අවංක ස්ථානයක සිටින විට රෝගියාට හොඳක් දැනේ.
• esophageal කැඩීම. එහි අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වන බරපතල ව්යාධිවේදයක් සහ එහි අන්තර්ගතය පපුව ප්රදේශයට ඇතුල් වේ. බොහෝ විට, වමනය තුළ කැඩී යාම සිදු වේ. වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, මෙම නඩුවේ උච්චාරණය කර ඇති අතර, පිටුපසට විකිරණය කළ හැකිය. කැස්ස සහ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී වේදනාව සාමාන්යයෙන් තීව්ර වේ. මෙම තත්වය ඉතා බරපතල වන අතර ඕනෑම ප්රමාදයක් මාරාන්තික විය හැක.
• Biliary colic. වේදනාව වම් පපුව දක්වා විහිදේ. සාමාන්‍යයෙන්, උච්චාරණය කරන ලද වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන අතර එය ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික්ස් ආධාරයෙන් සමනය වේ.
• උග්ර pancreatitis. එය හෘද වේදනාව සමඟ ව්යාකූල විය හැක; එය සාමාන්යයෙන් ඔක්කාරය හා වමනය සමග මෙම නඩුවේ රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
• Gastroesophageal reflux රෝගය

ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග

පෙනහළු පපුවේ වැඩි කොටසක් අල්ලාගෙන සිටින නිසා පෙනහළු, බ්රොන්කයි, ට්රේචියා සහ ප්ලූරා යන රෝග නිසා වේදනාව ඇති විය හැක. පිළිකා, තුවාල සහ ගිනි අවුලුවන රෝග නිසා බොහෝ විට වේදනාව ඇතිවේ, එනම්:

• ප්ලූරා ආසාධනය. පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව මෙයයි. ප්ලූරා යනු පෙනහළු ආවරණය කරන සේරස් මල්ලක් වන අතර එය ස්ථර දෙකකින් සමන්විත වන අතර ඒවා අතර ප්ලූරල් කුහරය වේ. වේදනාවට හේතුව ප්ලූරා වල දැවිල්ල නම්, පුද්ගලයාට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත: කැස්ස සහ උණ. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහ කැස්ස සමඟ වේදනාව සාමාන්යයෙන් නරක අතට හැරේ. ප්ලූරා හි ආවර්තිතා දැවිල්ල ලෙස ප්‍රකාශ වන ජානමය රෝගයක් සමඟ පපුවේ වේදනාව ද දැනිය හැකිය. රෝගය බොහෝ විට ඒකපාර්ශ්වික වේ, බොහෝ විට තුවාලය ද්විපාර්ශ්වික වේ. මෙම රෝගයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දින 5-7 ක් ඇතුළත තනිවම පහව යයි.
• පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ද පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. එය සාමාන්යයෙන් කැක්කුම ස්වභාවයෙන් යුක්ත වන අතර කැස්ස ඇති විට නරක අතට හැරේ. වේදනාවට අමතරව, රෝගියාට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති වනු ඇත: දිගු කැස්ස, sputum ලේ ඉරි තැලීම්, බර අඩු වීම, උණ සහ රාත්රී දහඩිය. ක්ෂය රෝගය සහ පෙනහළු විවරය සමඟ, තරලය හෝ වාතය ප්ලූරල් කුහරයට ඇතුළු විය හැකිය, දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ, එය හුස්ම හිරවීම සමඟ ඇත, පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර පීඩනය අඩු වේ, සම නිල් පැහැයට හැරේ, ඔහුට හුස්ම ගැනීමට හා චලනය කිරීමට අපහසුය. වේදනාව අත, බෙල්ල සහ උදරය දක්වා පැතිර යා හැකි අතර පපුවේ පරිමාව වැඩි වන අතර ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශය පුළුල් වේ. පුද්ගලයෙකුට හදිසි රෝහල්ගතවීමක් අවශ්ය වේ, ඔහුට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ රෝහලක පමණි.
• නියුමෝනියාව. මෙම රෝගය පපුවේ වේදනාව සමඟ ද ඇති විය හැක. සාමාන්‍යයෙන්, පෙනහළු ප්‍රදේශයක් ගිනි අවුලුවන අතර, ස්පුටම් සහිත කැස්සක් දිස්වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය තුළ වේදනාව එක් පැත්තකි, උරහිස් තලය යටතේ දැනිය හැක, චලනය හා කැස්ස සමග තීව්ර වන අතර, බොරු ස්ථානයේ වේදනාව අඩු වේ.
• පෙනහළු පිළිකා. පෙනහළු පිළිකාවේ අවසාන අදියරේදී පපුවේ වේදනාව ඇති වන්නේ, පිළිකාව දැනටමත් අවට පටක තුලට වර්ධනය වී ඇති විටය. වේදනාව නියත විය හැකිය, සමහර විට දරාගත නොහැකි වේදනාව දක්වා තීව්‍ර වන අතර එය පිටුපස, බෙල්ල සහ උරහිස දක්වා විහිදේ. ඊට අමතරව, රෝගියා වියළි කැස්ස, ආහාර රුචිය නැතිවීම, දුර්වලතාවයෙන් පීඩා විඳිය හැකි අතර, ප්රමාණවත් වාතය නොමැති බව ඔහුට පෙනෙනු ඇත.
• ට්රේකයිටිස්.
• බ්රොන්කයිටිස්.

හෘද රෝග

• කිරීටක ධමනි අවහිර වීම. පපුව ප්‍රදේශයේ උග්‍ර විදින වේදනාව කිරීටක ධමනි අවහිර වීමෙන් ඇති විය හැකි අතර එමඟින් හෘද පේශිවලට රුධිර ප්‍රවේශය නතර වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවේ. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ඉතා ශක්තිමත් වන අතර වම් අත සහ වම් උරහිස් තලයට විකිරණය කළ හැකිය. දරාගත නොහැකි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන් රෝගියා හුස්ම නොගැනීමට උත්සාහ කරයි, මන්ද හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් එය තීව්‍ර කරයි. රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි, පුද්ගලයා සුදුමැලි හෝ රතු පැහැයට හැරේ. එවැනි වේදනාවක් විඳදරාගැනීමට අවශ්ය නැත, ඔබ නයිට්රොග්ලිසරින් ගත යුතු අතර වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න, එසේ නොමැතිනම් සියල්ල මරණයෙන් අවසන් විය හැකිය.
• මයෝකාඩයිටිස්. සමහර විට පපුවේ වේදනාව myocardium (හෘද මාංශ පේශි) තුළ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් මගින් ඇති විය හැක purulent tonsillitis හෝ රූමැටික් සංකූලතාවයකි; රෝගය සාමාන්යයෙන් රෝගයෙන් සති දෙකකට පසුව සිදු වේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇන්ජිනා ආක්‍රමණ වලට සමාන විය හැකි නමුත් නයිට්‍රොග්ලිසරින් මගින් ඒවා සමනය නොවේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ වේදනාව උත්සන්න වන අතර සාමාන්යයෙන් පිහියෙන් ඇනීම හෝ වේදනාව ස්වභාවයයි.
• පෙරිකාර්ඩයිටිස්. විවිධ බෝවෙන රෝග වල තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ හෘද පේශිවල සේරස් පටලයේ දැවිල්ලයි. Pericarditis අඳුරු මධ්යස්ථ වේදනාවකින් විදහා දක්වයි, නමුත් සමහර විට වේදනාව උත්සන්න විය හැකි අතර angina ප්රහාරයකට සමාන වේ. රීතියක් ලෙස, චලනය සමඟ වේදනාව ශක්තිමත් වේ, එබැවින් පුද්ගලයා නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට සහ හැකි තරම් අනවශ්ය චලනයන් කිරීමට උත්සාහ කරයි. වේදනාවට අමතරව, රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, සාමාන්ය ව්යාධිය පෙනේ, රුධිර පරීක්ෂාවේදී ලියුකෝසයිට් මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
• Aortic aneurysm. ධමනි සිහින් වීම, ගිනි අවුලුවන හානිය හෝ කම්පනය හේතුවෙන් විශාල රුධිර නාලයක ප්‍රදේශයක් විශාල වන විට aortic aneurysm නිසා පපුවේ වේදනාව ඇති විය හැක. පුද්ගලයෙකු සාමාන්යයෙන් පපුවේ ඉහළ භාගයේ නිරන්තර වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට විකිරණ නොලැබෙන අතර නයිට්රොග්ලිසරින් මගින් සහනයක් නොලැබේ. aorta කැඩී ගියහොත්, දරුණු රුධිර වහනයක් සිදුවනු ඇත, එය සාමාන්යයෙන් මාරාන්තික වේ.
• Thromboembolism. රුධිර කැටියකින් පුඵ්ඵුසීය ධමනි අවහිර වීම ද දැඩි පපුවේ වේදනාවට හේතුවකි. වේදනාව ඇන්ජිනා ප්රහාරයකට සමාන වේ, නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට විකිරණය නොවන අතර නයිට්රොග්ලිසරින් මගින් සහනයක් නොලැබේ. වේදනා නාශක උදව් කරන්නේ නැත, වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම සමඟ ඇත. මිනිසාට හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ, නැතහොත් ඔහු මිය යනු ඇත.
• ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
• මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය;
• Aortic aneurysm;
• හෘදයාබාධ.

මනෝවිද්යාත්මක සාධක

• කාඩියෝනියුරෝසිස්. දිගු කාලීන පපුවේ වේදනාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව එයයි. ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරී ආබාධයක් හේතුවෙන් සිදු වේ. හේතුව සියලු ආකාරයේ මානසික කම්පනයකි, ඒවා දිගුකාලීන හා කෙටි කාලීන විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට හදවතේ ප්රදේශයේ නිරන්තර වේදනාකාරී වේදනාවක් දැනේ, වේදනාව සමහර විට තියුණු විය හැකි අතර, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්රහාරයන් සමඟ ව්යාකූල විය හැක. නමුත් නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පුද්ගලයෙකුට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති නොවේ. මීට අමතරව, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක, නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියාගේ මුහුණ රතු වී රුධිර පීඩනය වැඩි වේ. සෑම විටම පාහේ කාංසාව, දුර්වලතාවය, නුරුස්නා බව සහ නින්ද කැළඹීම වැනි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පවතී. සමහර විට කිරීටක හෘද රෝග වලින් cardioneurosis වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. "cardioneurosis" රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබුවහොත්, එම පුද්ගලයා sedatives, නින්ද කැළඹීම් සඳහා නිදි පෙති සහ නිවැරදි දෛනික චර්යාව නියම කරනු ලැබේ.
• උච්චතම අවස්ථාව. සමහර විට ආර්තවහරණයේදී හෘද වේදනාව ඇති විය හැක. ඒවා හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇති වන අතර සාමාන්‍යයෙන් මුහුණේ සේදීම, සමේ සමහර ස්ථානවල සංවේදීතාව නැතිවීම, මිරිස් සහ දහඩිය දැමීම සිදු වේ. Anti-anxiety ඖෂධ සහ හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් උපකාර කරයි.
• හිස්ටරික සින්ඩ්රෝම්.
• ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා.

රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

• උග්ර ලියුකේමියාව.

පපුවේ තුවාල

පපුවේ තුවාල සාමාන්යයෙන් විවෘත හා සංවෘත ලෙස බෙදී ඇත. පළමු වර්ගය දුර්ලභ ය, මන්ද එය යුධ සමයේදී වඩාත් සාමාන්‍ය වේ. දෙවන වර්ගයේ හානිය වඩාත් සුලභ ය.

• කැඩුණු ඉළ ඇට. තරමක් පොදු තුවාලයක්, එය බරපතල නම්, ඉළ ඇටවල කොටස් පෙනහළු පටක, ප්ලූරා සහ රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකිය. එවැනි තුවාලයක් ඇති රෝගියෙකු තුවාල වූ ස්ථානයේ වේදනාව අත්විඳින අතර එය චලනය සමඟ තීව්‍ර වේ, හුස්ම ගැනීම කෙටි හා නොගැඹුරු වේ.
• තුවාලය. පපුවේ තැලීම් සමඟ, වේදනාව ද දැනෙන අතර, තැලීම් ඇති ස්ථානයේ රක්තපාතයක් සාදයි. තුවාලය සුළු හා අස්ථි බිඳීමක් නොමැති නම්, සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. දරුණු තැලීම් වලදී, පුළුල් රක්තපාත ඇති විය හැකි අතර, පටක සහ අවයව කැඩී යාම, මරණයට හේතු විය හැක.
• පපුවේ සම්පීඩනය. සම්පීඩනය කරන විට, එහි පරිමාව තියුනු ලෙස අඩු වන අතර, ඉන්ද්රියයන් සම්පීඩනය කිරීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පපුවේ සම නිල් පැහැයට හැරේ, බෙල්ලේ සහ හිසෙහි pinpoint hemorrhages ඒවා පුළුල් විය හැකිය. ස්වාභාවිකවම, මෙම තත්වය ද දරුණු පපුවේ වේදනාව සමඟ ඇත.
• පෘෂ්ඨවංශික විස්ථාපනය.

දකුණු පපුවේ වේදනාවක් තිබේ නම්

මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල වේදනාකාරී සංවේදනයන් බොහෝ විට ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට දින කිහිපයකට පෙර පෙනී යයි මෙය හෝර්මෝන තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වූ සාමාන්ය ප්රපංචයකි. නමුත් සමහර විට වේදනාව සමහර රෝග වල රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය:

• මස්ටෝපති යනු ග්‍රන්ථි පටක වල ව්‍යාප්තිය වන අතර එය ගෙඩි සහ තන්තුමය සංකෝචනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• ගැටිති. වේදනාව දකුණු පියයුරු වල පමණක් නම්, හේතුව බෙන්ගිනි පිළිකා විය හැක. වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හා අවශ්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
• ඔන්කොලොජි. පියයුරු පිළිකාව සාමාන්‍යයෙන් බලපාන්නේ එක් පියයුරක් පමණි, ගෙඩිය අවට පටක වලට වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා විට අවසාන අදියරේදී වේදනාව දිස්වේ.
• වකුගඩු සහ රක්තපාත කොලිකය. පපුවේ සම්පූර්ණ දකුණු භාගය වකුගඩු හා හෙපටික කොලික සමඟද රිදවිය හැකිය. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් දරුණු වේ වකුගඩු කොලිකය, පහළ පිටුපස බොහෝ විට රිදෙනවා, නමුත් සමහර විට වේදනාව පපුවේ දකුණු භාගය දක්වා විහිදේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා වෛද්යවරයෙකුට පෙන්විය යුතුය, සාමාන්යයෙන් ප්රථමාධාර ලෙස ප්රති-ස්පාස්මොඩික් ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
• Pancreatitis.
• හෙපටයිටිස්.

වම් පපුවේ වේදනාවක් තිබේ නම්

පපුවේ වේදනාව තුවාල, හෝමෝන වෙනස්කම්, මාරාන්තික සහ බෙන්ගිනි පිළිකා නිසා ඇති විය හැක. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ එය රිදවන්නේ කොතැනද යන්න නිවැරදිව තීරණය කිරීමට අපහසුය, නිදසුනක් වශයෙන්, වේදනාව වම් පියයුරු තුළ ස්ථානගත වී ඇති බව පෙනේ, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම එය ටිකක් අඩුය.

පහත සඳහන් රෝග වම් පියයුරු වල වේදනාව ඇති විය හැක:

• මාංශ පේශි කැක්කුම. මෙයට හේතුව ස්ටර්නම් මාංශ පේශිවල කැක්කුම විය හැකිය, ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසුව ඒවා දිස්විය හැකිය.
• Osteochondrosis. කොඳු ඇට පෙළේ රෝග නිසා ඒකපාර්ශ්වික නුරුස්සන වේදනාව ඇතිවේ, උදාහරණයක් ලෙස ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්).
• පියයුරු පිළිකා. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පියයුරු පිළිකා වම් පියයුරු වලට බලපාන බව පෙනේ, එබැවින් කාන්තාවකට පහත සඳහන් භයානක රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්: පියයුරු වල ගැටිත්තක්, දැඩි වේදනාවක්, ප්‍රතිලෝම තන පුඩුවක් හෝ පියයුරු මත සමේ වෙනත් ප්‍රදේශයක්, මව්කිරි දීම හා සම්බන්ධ නොවන විසර්ජනය, එවිට ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

කුමක් කළ යුතුද සහ ගිලන් රථයක් ඇමතීමට කවදාද

ඉහත සියල්ලෙන්, විවිධ රෝග නිසා පපුවේ වේදනාව ඇතිවිය හැකි බව පැහැදිලි වේ, ඒවායින් සමහරක් බරපතල අනතුරක් සිදු නොවන අතර අනෙක් ඒවා මාරාන්තික විය හැකිය. පපුවේ ප්රදේශයේ වේදනාව ඇති වුවහොත්, රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුත්තේ එබැවිනි.

ගිලන් රථයක් ඇමතීම ප්‍රමාද නොකළ යුත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

• දරුණු වේදනාවක් හදිසියේ ඇති වුවහොත්, පුද්ගලයාට හුස්ම ගත නොහැක, හුස්ම හිරවීම සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය පෙනේ.
• නයිට්‍රොග්ලිසරින් මගින් වේදනාව සමනය නොවන අතර මිනිත්තු පහක් ඇතුළත පහව යන්නේ නැත.
• පුද්ගලයෙකුට කැස්ස සහ සෙම රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වේ.
• සිහිය නැතිවීම, දහඩිය වැඩි වීම, ඔක්කාරය හා වමනය, වම් අත, උරහිස් සහ බෙල්ලට පැතිරෙන වේදනාව.

ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට බරපතල හේතුවක් වේ ඕනෑම ප්රමාදයක් රෝගියාට ඔහුගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධයක් අතරතුර, හෘද පේශිවලට රුධිර සැපයුමේ හිඟයක් ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පටක නෙරෝසිස් ඇතිවේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී හෘදයාබාධයකින් මරණය පළමු පැය දෙක තුළ සිදු වේ. මෙයට හේතුව ශරීරයේ සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීමට හදවතට නොහැකි වීමයි. හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට හැකිවීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි:

• පපුවේ වේදනාව සහ දැවීම;
• හුස්ම හිරවීම;
• කරකැවිල්ල;
• බිය සහ සන්ත්රාසය;
• සුදුමැලි සම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• සීතල දහදිය;
• කැස්ස;
• සමහර විට ක්ලාන්තය ඇතිවේ.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම පරෙස්සම් වීමට බරපතල හේතුවක් වේ, ඔබට හැකි ඉක්මනින් ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය, සෑම මිනිත්තුවක්ම ගණන් ගනී. පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් ඇති වූ විට, ඔහුට මුලින්ම පපුවේ වේදනාව දැනේ. එය අත, උරහිස, බෙල්ල, පිටුපසට සහ බඩට පවා විකිරණය කළ හැකිය. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පවතී. ස්ථානය වෙනස් කරන විට, රෝගියාට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති විය හැක.

සමහර විට, සමහර රෝගීන්ට ඊනියා "නිහඬ හෘදයාබාධ" අත්විඳිය හැකිය, එය සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ හඳුනා ගැනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය නොකළ හැකිය හෝ කිසිසේත් නොපෙනේ, එබැවින් හෘදයාබාධයක් සැක කිරීමට අපහසුය, රෝගය ප්රගතිශීලී වන අතර, ප්රතිකාර නොමැතිව පුද්ගලයා මිය යයි.

කාංසාව, නින්ද නොයාම සහ අසහනය වැනි රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයකට පෙර ඇති විය හැක. සමහර විට ඔබට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් අත්විඳිය හැකිය. හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ ෂින්ගල් සමඟ පටලවා ගත හැකි නමුත් එක් වැදගත් වෙනසක් ඇත. හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ, ඉන්ටර්කොස්ටල් ස්නායු ප්‍රදේශයේ සම මත බිබිලි දක්නට ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය

පපුවේ වේදනාව බොහෝ රෝග නිසා ඇති විය හැක, එබැවින් රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු වේ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කළ යුතුය. මූලික වශයෙන්, වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් අධ්යයනයන් නිර්දේශ කරයි:

• ආරම්භ කිරීම සඳහා, පපුවේ වේදනාවේ ස්වභාවය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ආහාර ගැනීම සමඟ කිසියම් සම්බන්ධයක් තිබේද, වේදනාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නේද යන්න සහ ඒ හා සමාන දේ සොයා ගැනීමට රෝගියෙකු සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරයි.
• එවිට රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ: රුධිර පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබේ, ස්පන්දනය, හෘදය සහ පෙනහළු වලට සවන් දෙනු ලැබේ.
• පපුවේ එක්ස් කිරණ නියම කරනු ලැබේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය ඉතා තොරතුරු සපයයි. එය පෙනහළු, හෘද රෝග මෙන්ම පපුවේ පිහිටා ඇති අවයවවල අස්ථි බිඳීම් සහ අනෙකුත් රෝග හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ECG භාවිතා කරමින්, හදවතේ වැඩ තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් හෘදයාබාධ සහ ඇන්ජිනා මෙන්ම පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදයද හඳුනාගත හැකිය.
• පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි යනු වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය වන අතර, x-කිරණ මත නොපෙනෙන ශරීරයේ සිදු වූ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග බැහැර කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් පපුව ප්‍රදේශයේ වේදනාව ද ඇති විය හැක.
• ශරීරයේ දැවිල්ලක් තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

පපුවේ වේදනාව බොහෝ රෝග පෙන්නුම් කළ හැකි බැවින්, පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය සමනය කළ හැකි ක්රියාමාර්ග නොමැත. රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයකට සමාන නම්, ඔබ ඔහුට නයිට්රොග්ලිසරින් ලබා දිය යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් ගිලන් රථයක් අමතන්න. වෙනත් අවස්ථාවල දී, පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතු නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබ ද වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය.

කුමන වෛද්‍යවරයාද ප්‍රතිකාර කරන්නේ

ඔබ පපුවේ වේදනාව අත්විඳින්නේ නම්, එය වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවන අතර හෘදයාබාධයකට සමාන නොවේ නම්, පළමුව චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔහු රෝගියා පරීක්ෂා කර අවශ්‍ය අධ්‍යයනයන් සිදු කර රෝගියා වෙනත් වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමු කරනු ඇත. ඔබේ හදවත රිදෙනවා නම්, හෘද රෝග වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න, ඔබ ඉන්ටර්කොස්ටල් නියුරල්ජියා යැයි සැක කරන්නේ නම්, ස්නායු වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න, සහ ඔබේ බඩ රිදෙනවා නම්, පියයුරු රෝග ඇති විට, ඔබ ක්ෂීරපායී වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය. ඕනෑම අවස්ථාවක, යොමු කිරීම චිකිත්සකයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.