"විරෝධී ඖෂධ" යන මාතෘකාව මත ඖෂධවේදය පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම. ප්‍රති-ආසාත්මිකතා සහ ප්‍රතිහිස්ටමින් ඖෂධ ඉදිරිපත් කිරීම ප්‍රතිහිස්ටමින් ඖෂධ 2වන පරම්පරාවේ ඉදිරිපත් කිරීම

විනිවිදක දේශනය අංක 29
අසාත්මිකතා නාශක සහ
antihistamines
ඖෂධ

"ප්රතිහිස්ටමින්" යන යෙදුම යටතේ
ඖෂධ" යනු අවහිර කරන ඖෂධ වලටයි
H1- histamine receptors, සහ ඖෂධ
H2- histamine receptors මත ක්රියා කරයි
(සිමෙටයිඩින්, රනිටිඩින්, ෆැමොටයිඩින්, ආදිය),
H2-histamine blockers ලෙස හැඳින්වේ.
පළමු ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ
අසාත්මික රෝග, දෙවනුව
විෂබීජ නාශකයක් ලෙස භාවිතා කරයි
අරමුදල්.

හිස්ටමින්

Histamine, විවිධ මෙම වඩාත් වැදගත් මැදිහත්කරු
ශරීරයේ කායික හා ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්,
1907 දී රසායනිකව සංස්ලේෂණය කරන ලදී. පසුව
සත්ව හා මිනිස් පටක වලින් හුදකලා වේ (Windaus A., Vogt
ඩබ්ලිව්.). පසුව පවා, එහි කාර්යයන් නිර්වචනය කරන ලදී:
- ආමාශයික ස්‍රාවය,
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු සම්ප්රේෂක ක්රියාකාරිත්වය,
අසාත්මික
ප්රතික්රියා,
- දැවිල්ල, ආදිය.
- වසර 20 කට පමණ පසු, 1936 දී, පළමු
ඇන්ටිහිස්ටැමින් ක්රියාකාරිත්වය සහිත ද්රව්ය
(Bovet D., Staub A.). දැනටමත් 60 දශකයේ එය ඔප්පු වී ඇත
histamine සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතිග්‍රාහකවල විෂමතාවය සහ
ඒවායේ උප වර්ග තුනක් හඳුනාගෙන ඇත: H1, H2 සහ H3, වෙනස් වේ
ව්යුහය, ප්රාදේශීයකරණය සහ භෞතික විද්යාත්මක බලපෑම්,

හිස්ටමින්

- බොහෝ අධ්යයන එය පෙන්වා දී ඇත
histamine ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කරයි
ශ්වසන පද්ධතිය, ඇස් සහ සම, හේතු
ලාක්ෂණික අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ, සහ
antihistamines, තෝරාගත්
H1 වර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමට හැකියාව ඇත
ඒවා වළක්වන්න සහ නවත්වන්න.

වඩාත්ම ජනප්රිය එකක් අනුව
වර්ගීකරණයන්, antihistamines අනුව
මැවීමේ කාලය පළමු ඖෂධවලට බෙදා ඇත
සහ දෙවන පරම්පරාව.
පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ ද පිළිගනු ලැබේ
sedative ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ (ප්‍රමුඛත්වයට අනුව
අතුරු ආබාධ) අවසාදිත නොවන ඒවාට වෙනස්ව
දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ.
දැනට, තුන්වැන්න ඉස්මතු කිරීම සිරිතකි
පරම්පරාව: මෙයට මූලික වශයෙන් නව ඇතුළත් වේ
නියෝජිතයන් - හඳුනා ගන්නා ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය,
ඉහළම ඇන්ටිහිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව,
සන්සුන් භාවය නොමැතිකම සහ ලක්ෂණය
දෙවන පරම්පරාවේ හෘද රෝග ඖෂධ
ක්රියාවන්.

වර්ගීකරණය

ඇන්ටිහිස්ටමින්
ඖෂධ 1 වන
පරම්පරාවන්
ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් (ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්)
Clemastine (tavegil)
Chloropyramine (suprastin)
Mebhydrolin (diazolin)
ක්විෆෙනඩින් (ෆෙන්කරෝල්)
Promethazine (diprazine,
පිපොල්ෆෙන්)
හයිඩ්‍රොක්සිසින් (ඇටරැක්ස්)
සයිප්‍රොහෙප්ටැඩින් (පෙරිටෝල්)
ට්‍රයිමෙප්‍රසීන් (ටෙරලන්)

වර්ගීකරණය

Atigistamsinny
ඊ ඖෂධ 2 වන
පරම්පරාවන්
Acrivastine (Semprex)
ඇස්ටමිසෝල් (ගිස්මනල්)
ඩිමෙටින්ඩීන් (ෆෙනිස්ටිල්)
ඔක්සටොමයිඩ් (ටින්සෙට්)
ටර්ෆෙනැඩින් (බ්‍රෝනල්,
histadine)
Azelastin (allergodil)
Levocabastine (histimet)
මිසොලාස්ටින්
Loratadine (Claritin)
එපිනාස්ටින් (ඇලේෂන්)
එබස්ටින් (කෙස්ටින්)
බමිපින් (සොවෙන්ටෝල්

වර්ගීකරණය

ඇන්ටිහිස්ටමින්
3 වන ඖෂධ
පරම්පරාවන්
Cetirizine (Zyrtec)
Fexofenadine (ටෙල්ෆාස්ට්)

ඒවා සියල්ලම මේදවල අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර,
H1-histamine වලට අමතරව, ඔවුන් ද අවහිර කරයි
cholinergic, muscarinic සහ
serotonin ප්රතිග්රාහක. වීම
තරඟකාරී අවහිර කරන්නන්, ඒවා ආපසු හැරවිය හැකිය
H1 ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බැඳෙන්න
තරමක් ඉහළ භාවිතය අවශ්ය වේ
මාත්රා පහත දැක්වෙන්නේ ඒවායින් වඩාත් ලක්ෂණයකි:
ඖෂධීය ගුණ.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

අවසාදිත ආචරණය තීරණය වන්නේ බොහෝමයක් බවය
පළමු පරම්පරාවේ antihistamines, පහසු
ලිපිඩවල දියවීම, ඒවා හොඳින් විනිවිද යයි
රුධිර-මොළයේ බාධකයක් සහ මොළයේ H1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වේ. සමහර විට ඔවුන්ගේ සන්සුන්කාරකය
බලපෑම සමන්විත වන්නේ මධ්යම අවහිර කිරීමෙනි
serotonin සහ acetylcholine receptors. සමහරක්
මේවායින් නිදි පෙති (ඩොක්සිලමයින්) ලෙස භාවිතා වේ. කලාතුරකින්
සන්සුන් වීම වෙනුවට මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ ඇති වේ
(සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් තුළ මධ්‍යස්ථ චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් සහ ඉහළ මට්ටමක
වැඩිහිටියන්ට විෂ සහිත). අවසාදිත බලපෑම නිසා
මෙම කාලය තුළ බොහෝ ඖෂධ භාවිතා කළ නොහැක
අවධානය යොමු කළ යුතු කාර්යය ඉටු කිරීම. සියලුම ඖෂධ
පළමු පරම්පරාව අවසාදිත වල බලපෑම ශක්තිමත් කරයි
නිදි පෙති, මත්ද්රව්ය සහ මත්ද්රව්ය නොවන

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

හයිඩ්‍රොක්සයිසීන් හි ඇන්සියොලයිටික් ආචරණය ලක්ෂණයකි
තුළ ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීම නිසා විය හැක
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ subcortical කලාපයේ ඇතැම් ප්රදේශ.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

වමනය සහ රෝග නාශක බලපෑම ද,
සමහර විට මධ්‍යම ප්‍රතිකොලිනර්ජික් සමඟ සම්බන්ධ වේ
ඖෂධවල බලපෑම. සමහර antihistamines
(ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්, ප්‍රොමෙතසීන්, සයික්ලිසීන්, මෙක්ලිසීන්)
ඖෂධ වෙස්ටිබුලර් උත්තේජනය අඩු කරයි
receptors සහ labyrinth හි ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි, එබැවින්
චලන ආබාධ සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

සමඟ සම්බන්ධ වූ ඇට්‍රොපින් වැනි ප්‍රතික්‍රියා
ඖෂධවල anticholinergic ගුණ, වඩාත්ම
එතනොලමයින් සහ එතිලෙනෙඩියමයින් වල ලක්ෂණය.
වියළි මුඛය සහ නාසෝෆරින්ක්ස් මගින් විදහා දක්වයි, ප්රමාද වී ඇත
මුත්රා, මලබද්ධය, ටායිචාර්ඩියා සහ දෘශ්යාබාධිත වීම. මේවා
ගුණාංග සාකච්ඡා කර ඇති ඵලදායී බව සහතික කරයි
අසාත්මික නොවන rhinitis සඳහා පිළියම්. ඒ සමගම ඔවුන්
බ්රොන්පයිල් ඇදුම වල අවහිරතා වැඩි විය හැක (දී
sputum viscosity වැඩි වීමක් සමග සම්බන්ධය), හේතුව
ග්ලුකෝමා උග්‍රවීම සහ අධෝරක්ත වලට මග පාදයි
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා ආදිය නිසා ඇතිවන අවහිරතා.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

H1-histamine අවහිර කරන්නන් ගණනාවක් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි
මධ්‍යම නිසා ඇති වන පාකින්සන්වාදය
ඇසිටිල්කොලීන් වල බලපෑම නිෂේධනය කිරීම.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

antitussive ආචරණය වඩාත් ලක්ෂණයකි
ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, එය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ
තුළ කැස්ස මධ්යස්ථානය මත සෘජු ක්රියාමාර්ග
medulla oblongata.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

Antiserotonin බලපෑම, පෙර ලක්ෂණය
සම්පූර්ණ සයිප්‍රොහෙප්ටැඩින් එයට හේතු වේ
ඉරුවාරදය සඳහා භාවිතා කරන්න.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

පර්යන්ත සමග α1-අවහිර කිරීමේ බලපෑම
vasodilation, විශේෂයෙන් antihistamines ආවේනික
phenothiazine මාලාව, හේතු විය හැක
රුධිර පීඩනයෙහි තාවකාලික අඩුවීම
සංවේදී පුද්ගලයන්.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

දේශීය නිර්වින්දන (කොකේන් වැනි) බලපෑම
බොහෝ antihistamines සඳහා සාමාන්යය
(පටල පාරගම්යතාව අඩු වීම නිසා සිදු වේ
සෝඩියම් අයන සඳහා). ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් සහ ප්‍රොමෙතසීන්
වඩා ශක්තිමත් දේශීය නිර්වින්දනය වේ
novocaine. ඒ අතරම, ඔවුන් පද්ධතිමය ඇත
quinidine වැනි බලපෑම්, ප්රකාශයට පත් විය
පරාවර්තක අවධිය සහ සංවර්ධනය දිගු කිරීම
ventricular tachycardia.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

Tachyphylaxis: ඇන්ටිහිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම
දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, තහවුරු කිරීම
විකල්ප ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය
සෑම සති 2-3 කට වරක්.
එය antihistamines බව සඳහන් කළ යුතු ය
පළමු පරම්පරාව දෙවන පරම්පරාවට වඩා වෙනස් ය
සාපේක්ෂව කෙටි නිරාවරණ කාලය
සායනික බලපෑම වේගවත් ආරම්භය. බොහෝ
මේවායින් parenteral ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය. සියල්ල
ඉහත, මෙන්ම අඩු පිරිවැය තීරණය කරන්න
ඇන්ටිහිස්ටැමයින් බහුලව භාවිතා කිරීම සහ
අපේ දවස්.

1 වන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් වක්‍ර පරිපාලනය

සාකච්ඡා කළ බොහෝ ගුණාංග අපට ගැනීමට ඉඩ දුන්නේය
"පැරණි" antihistamines ක්ෂේත්රයේ ඔවුන්ගේ නිකේතනයක් ඇත
ඇතැම් ව්යාධිවේද සඳහා ප්රතිකාර (ඉරුවාරදය, නින්ද ආබාධ,
අමතර පිරමිඩල් ආබාධ, කාංසාව, චලන අසනීප, ආදිය),
අසාත්මිකතාවන්ට සම්බන්ධ නොවේ. තරමක් ඇන්ටිහිස්ටමින් කිහිපයක්
පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ ඇතුළත් වේ
සඳහා භාවිතා කරන සංයෝජන ඖෂධ
සීතල, sedatives ලෙස, නිදි පෙති සහ අනෙකුත්
සංරචක.
වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ chloropyramine,
ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්, ක්ලෙමස්ටයින්, සයිප්‍රොහෙප්ටැඩින්, ප්‍රොමෙතසීන්,
fencarol සහ hydroxyzine.

ක්ලෝරොපිරමයින්

Chloropyramine (suprastin) යනු වඩාත් පුළුල් ලෙස එකකි
sedative antihistamines භාවිතා.
සැලකිය යුතු ප්‍රතිහිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත,
පර්යන්ත anticholinergic සහ මධ්යස්ථ
antispasmodic බලපෑම.
සෘතුමය සහ ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ අවස්ථාවලදී ඵලදායී වේ
වසර පුරා අසාත්මික rhinoconjunctivitis, ශෝථය
ක්වින්කේගේ රෝගය, උර්තාරියා, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, දද, කැසීම
විවිධ හේතු පිළිබඳ; parenteral ආකාරයෙන් - සඳහා
උග්‍ර අසාත්මික තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ
හදිසි සත්කාර.
භාවිතා කළ හැකි පුළුල් පරාසයක් සපයයි
චිකිත්සක මාත්රා.
රුධිර සෙරුමය තුළ රැස් නොවේ, එබැවින් එය ඇති නොකරයි
දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ අධික මාත්රාව.

ක්ලෝරොපිරමයින්

Suprastin මගින් සංලක්ෂිත වේ වේගවත් ආරම්භයක් සහ බලපෑම
කෙටි කාලය (අතුරු ආබාධ ඇතුළුව).
මෙම අවස්ථාවේ දී, chloropyramine සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය
sedating නොවන H1 අවහිර කරන්නන් වැඩි කිරීමට
ප්රති-ආසාත්මිකතා ක්රියාවන්ගේ කාලසීමාව.
Suprastin දැනට වඩාත්ම එකකි
රුසියාවේ අලෙවි කරන antihistamines.
මෙය වෛෂයිකව ඔප්පු කරන ලද ඉහළට සම්බන්ධ වේ
කාර්යක්ෂමතාව, එහි සායනික පාලනය
බලපෑම, ඇතුළුව විවිධ මාත්‍රා ආකෘති තිබීම
ඉන්ජෙක්ෂන් ඒවා ඇතුළුව, සහ අඩු පිරිවැය.

Clemastine (tavegil)

Clemastine (tavegil) - ඉතා ඵලදායී
ක්‍රියාවට සමාන ප්‍රතිහිස්ටමින්
diphenhydramine. ඉහළ anticholinergic ඇත
ක්‍රියාකාරකම්, නමුත් හරහා අඩු ප්‍රමාණයකට විනිවිද යයි
රුධිර-මොළයේ බාධකය. තුළ ද පවතී
ලෙස භාවිතා කළ හැකි එන්නත් ආකෘතිය
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා අතිරේක පිළියමක් සහ
angioedema, වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා
අසාත්මික සහ ව්යාජ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. කෙසේ වෙතත්
Clemastine සහ වෙනත් අය සඳහා දන්නා අධි සංවේදීතාව
සමාන ඇති antihistamines
රසායනික ව්යුහය.

ඩිෆෙන්හයිඩ්රමයින්

ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්, අපේ රටේ වඩාත් ප්‍රචලිතය
ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් ලෙස හැඳින්වේ, එය පළමු සංස්ලේෂණය කළ H1 වලින් එකකි
අවහිර කරන්නන්.
එය තරමක් ඉහළ ඇන්ටිහිස්ටමින් ඇත
ක්රියාකාරිත්වය සහ ආසාත්මිකතාවයේ බරපතලකම අඩු කරයි
ව්යාජ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.
එහි සැලකිය යුතු anticholinergic බලපෑම නිසා, එය ඇත
antitusive, antiemetic බලපෑම සහ ඒ සමගම
වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල හා මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ.
එහි lipophilicity නිසා, diphenhydramine උච්චාරණය කරයි
sedation සහ නිදි පෙති ලෙස භාවිතා කළ හැක.
සැලකිය යුතු දේශීය නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇත,
ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය සමහර විට විකල්පයක් ලෙස භාවිතා වේ
novocaine සහ lidocaine වලට නොඉවසීම.

සයිප්රොහෙප්ටැඩින්

Cyproheptadine (peritol) සමඟ
ඇන්ටිහිස්ටමින් සැලකිය යුතු ය
antiserotonin ක්රියාව. මේ හේතුවෙන්
එය ප්රධාන වශයෙන් සමහරක් සඳහා භාවිතා වේ
ඉරුවාරදය, ඩම්පිං සින්ඩ්‍රෝමය වැනි
ඇනරෙක්සියා සඳහා ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු කරන්නා
විවිධ සම්භවයක් ඇති. තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය වේ
සීතල උර්තාරියා සමඟ.

Promethazine

Promethazine (pipolfen) - උච්චාරණය
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති බලපෑම එහි භාවිතය තීරණය කළේය
Meniere's syndrome, chorea, encephalitis සමඟ
මුහුදු රෝග සහ වායු අසනීප, වැනි
වමනය නාශක. නිර්වින්දනය තුළ
promethazine සංරචකයක් ලෙස භාවිතා කරයි
නිර්වින්දනය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ලයිටික් මිශ්රණ.

ක්විෆෙනඩින්

Quifenadine (fenkarol) - අඩුයි
වඩා antihistamine ක්රියාකාරිත්වය
කෙසේ වෙතත් diphenhydramine ද සංලක්ෂිත වේ
හරහා අඩු විනිවිද යාමක්
රුධිර-මොළයේ බාධකයක්, එය තීරණය කරයි
එහි sedatives අඩු බරපතලකම
ගුණ. මීට අමතරව, fenkarol පමණක් නොවේ
histamine H1 receptors අවහිර කරයි, නමුත්
පටක වල histamine අන්තර්ගතය අඩු කරයි. සමහර විට
ඉවසීම වර්ධනය කිරීමේදී භාවිතා වේ
වෙනත් සන්සුන් ඇන්ටිහිස්ටැමින්

හයිඩ්රොක්සිසින්

Hydroxyzine (atarax) - තිබියදීත්
පවතින antihistamine
antiallergic ලෙස ක්රියාකාරිත්වය
නිෂ්පාදිතය භාවිතා නොවේ. අදාළ වේ
anxiolytic, sedative ලෙස,
මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නා සහ ප්‍රතිප්‍රූරිටික්
යන්නෙන් අදහස් වේ.

මේ අනුව, antihistamines පළමු වේ
H1- සහ අනෙකුත් දෙකම බලපාන පරම්පරා
ප්රතිග්රාහක (සෙරොටොනින්, මධ්යම සහ
පර්යන්ත cholinergic receptors, aadrenergic receptors), වෙනස් ඇත
බලපෑම්, ඒවායේ භාවිතය තීරණය කරන ලදී
බොහෝ කොන්දේසි. නමුත් අතුරු ආබාධවල බරපතලකම
ක්‍රියාවන් අපට ඒවා ලෙස සැලකීමට ඉඩ නොදේ
ප්රතිකාර සඳහා පළමු තේරීම ඖෂධ
අසාත්මික රෝග. අත්දැකීම් ලැබුවා
භාවිතා කරන විට, අපට සංවර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි
ඒකපාර්ශ්වික ඖෂධ - දෙවන
antihistamines පරම්පරාව

පෙර පරම්පරාව මෙන් නොව
ඔවුන් පාහේ කිසිදු sedative සහ
anticholinergic බලපෑම්, සහ
ක්‍රියාවෙහි තේරීම අනුව වෙනස් වේ
H1 ප්රතිග්රාහක වෙත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සඳහා
විවිධ මට්ටම් වලට සලකුණු කර ඇත
හෘද විෂ බලපෑම.
වඩාත් පොදු ඒවා වේ
පහත ගුණාංග.

දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සන්සුන් නොවන).

සඳහා ඉහළ නිශ්චිතතාවයක් සහ ඉහළ බැඳීමක්
මත බලපෑමක් නොමැති විට H1 ප්රතිග්රාහක
choline සහ serotonin receptors.
සායනික බලපෑම වේගවත් ආරම්භය සහ
ක්රියා කාලය. දිගු විය හැක
වෙත ඉහළ බැඳීමක් හේතුවෙන් සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී
ප්රෝටීන්, ඖෂධ සමුච්චය කිරීම සහ එහි
ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා ප්රමාද
පිටකිරීම.

දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සන්සුන් නොවන).

දිගු සමග tachyphylaxis නොමැති වීම
යෙදුම.

දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සන්සුන් නොවන).

අවම සන්සුන් කිරීමේ බලපෑම
තුළ මත්ද්රව්ය භාවිතය
චිකිත්සක මාත්රා. ඔහු තමාම පැහැදිලි කරයි
දුර්වල ගමන් කිරීම
රුධිර-මොළයේ බාධකයක් හේතුවෙන්
මෙම අරමුදල්වල ව්යුහයේ ලක්ෂණ. යූ
සමහර විශේෂයෙන් සංවේදී පුද්ගලයන්
මධ්යස්ථ නිදිමත ඇති විය හැක,
එය කලාතුරකින් අවලංගු කිරීමට හේතු වේ
මත්ද්රව්ය.

දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සන්සුන් නොවන).

පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීමේ හැකියාව
හෘද පේශි, දිගු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ
QT කාල පරතරය සහ හෘද රිද්ම ආබාධ. අවදානම
මෙම අතුරු ආබාධ ඇතිවීම
ඇන්ටිහිස්ටැමින් සංයෝග සමඟ වැඩි වේ
දිලීර නාශක සහිත නියෝජිතයන් (කෙටොකොනසෝල් සහ
intraconazole), macrolides (erythromycin සහ
clarithromycin), විෂාදනාශක
(ෆ්ලොක්සෙටීන්, සර්ට්‍රාලයින් සහ පැරොක්සෙටීන්), සමඟ
මිදි යුෂ පානය කිරීම, මෙන්ම
දරුණු ක්රියාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන්
අක්මාව.

දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සන්සුන් නොවන).

කෙසේ වෙතත්, parenteral ආකෘති නොමැතිකම
ඒවායින් සමහරක් (azelastine, levocabastine,
bamipin) දේශීය ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය
අයදුම්පත්.

ටර්ෆෙනැඩින්

ටර්ෆෙනැඩින් යනු පළමු ඇන්ටිහිස්ටමින් ය
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට අවපීඩන බලපෑමක් නොමැතිව. ඔහුගේ
1977 නිර්මාණය එහි ප්‍රතිඵලයක් විය
හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ග පිළිබඳ අධ්‍යයනය,
සහ ව්යුහයේ සහ ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ
ලබා ගත හැකි H1 අවහිර කරන්නන්, සහ ආරම්භය සලකුණු කර ඇත
නව පරම්පරාවේ ප්‍රති-හිස්ටමින් නිපදවීම
ඖෂධ. දැනට terfenadine
අඩුවෙන් භාවිතා වේ, එය හඳුනාගත් නිසා ය
මාරාන්තික වීමට එහි වැඩි හැකියාව
අන්තරාලය දිගු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වූ arrhythmias
QT (torsade de pointes).

ඇස්ටමිසෝල්

Astemizole යනු දීර්ඝතම රංගනයන්ගෙන් එකකි
කණ්ඩායමේ ඖෂධ (එහි ක්රියාකාරී අර්ධ ආයු කාලය
පරිවෘත්තීය දින 20 දක්වා). එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සංලක්ෂිත වේ
H1 receptors වලට බන්ධනය වීම. ඇත්ත වශයෙන්ම කිසිදු බලපෑමක් නැත
අවසාදිත බලපෑම, මත්පැන් සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරයි.
astemizole මත ප්රමාද වූ බලපෑමක් ඇති බැවින්
රෝගයේ ගමන් මග, උග්ර ක්රියාවලියේදී එහි භාවිතය
නුසුදුසු, නමුත් සාධාරණීකරණය කළ හැකිය
නිදන්ගත අසාත්මිකතා රෝග. මත්ද්රව්ය සිට
ශරීරයේ සමුච්චය කිරීමේ හැකියාව ඇත, වැඩිවේ
බරපතල හෘද රිද්ම බාධා ඇතිවීමේ අවදානම,
සමහර විට මාරාන්තික. මෙම භයානක අතුරු ආබාධ නිසා
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඇස්ටෙමිසෝල් විකිණීමේ සංසිද්ධි සහ තවත් සමහරක්
රටවල් අත්හිටුවා ඇත.

Akrivastine

Acrivastine (Semprex) යනු ඖෂධයකි
සමඟ ඉහළ antihistamine ක්රියාකාරිත්වය
අවම වශයෙන් ප්රකාශිත sedation සහ
anticholinergic ක්රියාව.
එහි ඖෂධීය විද්යාවේ ලක්ෂණයකි
අඩු පරිවෘත්තීය අනුපාතය සහ ඌනතාවය
සමුච්චය ඇක්රිවාස්ටින් ඒවායින් වඩාත් කැමති වේ
කිසිදු අවශ්යතාවක් නොමැති අවස්ථාවලදී
ස්ථිර antiallergic ප්රතිකාර
බලපෑම වේගවත් සාක්ෂාත් කර ගැනීම හේතුවෙන් සහ
කෙටි කාලීන ක්‍රියාවක්, එය ඉඩ දෙයි
නම්‍යශීලී මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්න.

ඩිමෙටෙන්ඩෙන්

ඩිමෙටෙන්ඩෙන් (ෆෙනිස්ටිල්) - වඩාත්ම
antihistamines වලට සමානයි
පළමු පරම්පරාව, නමුත් වඩා වෙනස්
ඒවායින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය
sedative වල බරපතලකම සහ
මස්කාර්නික් බලපෑම, ඉහළ
ප්රති-ආසාත්මිකතා ක්රියාකාරිත්වය සහ
ක්රියා කාලය.

ලොරාඩඩින්

Loratadine (Claritin) යනු වඩාත්ම මිලදී ගත් එකකි
දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ, තේරුම් ගත හැකි ය
සහ තාර්කික. එහි ඇන්ටිහිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිය
astemizole සහ terfenadine වලට වඩා වැඩි නිසා
පර්යන්ත H1 ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වීමේ ශක්තිය. ඖෂධයට අවසාදිත බලපෑමක් නැත සහ
මත්පැන් වල බලපෑම ශක්තිමත් නොකරයි. ඊට අමතරව,
Loratadine ප්රායෝගිකව අන් අය සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරයි
ඖෂධ සහ නැත
හෘද විෂ බලපෑම.
පහත දැක්වෙන ඇන්ටිහිස්ටැමින් ඇතුළත් වේ
කාලීන සූදානම සඳහා සහ අදහස් කෙරේ
අසාත්මිකතා දේශීය ප්රකාශනයන් සහන.

Levocabastine

Levocabastine (Histimet) ලෙස භාවිතා වේ
ප්රතිකාර සඳහා අක්ෂි බිංදු
histamine මත යැපෙන අසාත්මිකතා
conjunctivitis හෝ සඳහා ඉසින ආකාරයෙන්
අසාත්මික rhinitis. දේශීය වශයෙන් යොදන විට
තුළ පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ
කුඩා ප්රමාණවලින් සහ කිසිදු බලපෑමක් නැත
මධ්යම මත අනවශ්ය බලපෑම්
ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති.

Azelastin

Azelastin (allergodil) - ඉතා ඵලදායී
අසාත්මිකතා rhinitis ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ සහ
කොන්ජන්ටිවිටිස්. නාසයක් ලෙස භාවිතා කරයි
ඉසින සහ අක්ෂි බිංදු, azelastine ප්රායෝගිකව
පද්ධතිමය ක්‍රියාවක් නොමැත.
තවත් දේශීය ඇන්ටිහිස්ටමින් -
ජෙල් ආකාරයෙන් bamipin (Soventol) සඳහා අදහස් කෙරේ
අසාත්මික තුවාල සඳහා භාවිතා කරන්න
කැසීම, කටගැස්ම සමඟ සම
කෘමීන්, ජෙලිෆිෂ් පිලිස්සුම්, ඉෙමොලිමන්ට්,
අව්වේ පිළිස්සීම සහ තාප පිළිස්සුම්
මෘදු උපාධිය.

තුන්වන පරම්පරාවේ antihistamines (පරිවෘත්තීය).

ඔවුන්ගේ මූලික වෙනස එයයි
ඒවා ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ
antihistamines
පෙර පරම්පරාව. ඔවුන්ගේ ප්රධාන
ලක්ෂණය වන්නේ නොහැකියාවයි
QT පරතරයට බලපායි. දැනට
ඖෂධ දෙකකින් නියෝජනය වන කාලය
- cetirizine සහ fexofenadine.

Cetirizine

Cetirizine (Zyrtec) - ඉතා වරණීය
පර්යන්ත H1 ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකය.
එය හයිඩ්‍රොක්සයිසීන් හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ.
බොහෝ අඩුවෙන් උච්චාරණය කර ඇත
sedative බලපෑම. Cetirizine පාහේ නොවේ
ශරීරයේ පරිවෘත්තීය, සහ එහි අනුපාතය
බැහැර කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. ලක්ෂණය
එහි ලක්ෂණය වන්නේ එහි ඉහළ හැකියාවයි
සමට විනිවිද යාම සහ, ඒ අනුව,
අසාත්මිකතා සමේ ප්රකාශනයන් සඳහා ඵලදායීතාවය.
Cetirizine පර්යේෂණාත්මකව හෝ සායනයේ දී භාවිතා කර නොමැත.
මත ඕනෑම arrhythmogenic බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය
හදවත.

Fexofenadine

Fexofenadine (Telfast) ක්රියාකාරී වේ
ටර්ෆෙනැඩින් පරිවෘත්තීය. Fexofenadine නිරාවරණය නොවේ
ශරීරයේ පරිවර්තන සහ එහි චාලක කාලය තුළ වෙනස් නොවේ
අක්මා සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම. ඔහු කිසිවකට ඇතුල් වන්නේ නැත
කුමන ඖෂධ අන්තර්ක්රියා, නොමැති
අවසාදිත බලපෑම සහ මනෝ මෝටරයට බලපාන්නේ නැත
ක්රියාකාරිත්වය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඖෂධය සඳහා අනුමත කර ඇත
ක්‍රියාකාරකම් අවශ්‍ය පුද්ගලයින් සඳහා අයදුම්පත
වැඩි අවධානයක්. බලපෑම් අධ්යයනය
QT අගය මත fexofenadine පෙන්වා ඇත
අත්හදා බැලීම සහ සායනයේ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණීම
ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන විට cardiotropic බලපෑම සහ
දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ. උපරිමය සමඟ
ආරක්ෂාව මෙම නිෂ්පාදනයේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි
සෘතුමය අසාත්මිකතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න
rhinitis සහ නිදන්ගත idiopathic urticaria.

එබැවින්, වෛද්යවරයාගේ අවි ගබඩාවේ ප්රමාණවත් තරම් තිබේ
සමග antihistamines සංඛ්යාව
විවිධ ගුණාංග. මෙම අවස්ථාවේ දී එය අවශ්ය වේ
ඔවුන් පමණක් සපයන බව මතක තබා ගන්න
අසාත්මිකතාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහන.
එපමණක්ද නොව, විශේෂිත මත පදනම්ව
තත්වයන් වෙනස් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය
ඖෂධ සහ ඒවායේ විවිධ ආකාර. සඳහා
වෛද්‍යවරයා ආරක්ෂාව ගැන මතක තබා ගැනීම ද වැදගත් ය
antihistamines.

ස්ලයිඩය 2

"antihistamines" යන යෙදුම H1-histamine receptors අවහිර කරන ඖෂධ වලට යොමු වන අතර H2-histamine receptors (cimetidine, ranitidine, famotidine, ආදිය) මත ක්රියා කරන ඖෂධ H2-histamine අවහිර කරන්නන් ලෙස හැඳින්වේ. පළමුවැන්න අසාත්මිකතා රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර දෙවැන්න විෂබීජ නාශක කාරක ලෙස භාවිතා කරයි.

ස්ලයිඩය 3

හිස්ටමින්

ශරීරයේ විවිධ කායික හා ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ මෙම වැදගත්ම මැදිහත්කරු වන Histamine 1907 දී රසායනිකව සංස්ලේෂණය කරන ලදී. පසුව, එය සත්ව හා මිනිස් පටක වලින් හුදකලා විය (Windaus A., Vogt W.). පසුව පවා, එහි කාර්යයන් තීරණය කරන ලදී: ආමාශයික ස්‍රාවය, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ක්‍රියාකාරිත්වය, අසාත්මිකතා, දැවිල්ල යනාදිය. වසර 20 කට පමණ පසු 1936 දී ප්‍රති-හිස්ටමින් ක්‍රියාකාරකම් සහිත පළමු ද්‍රව්‍ය නිර්මාණය කරන ලදී (Bovet D., Staub A. ) දැනටමත් 60 දශකයේ දී, ශරීරයේ හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල විෂමජාතීය බව ඔප්පු වී ඇති අතර ඒවායේ උප වර්ග තුනක් හඳුනාගෙන ඇත: H1, H2 සහ H3, ව්‍යුහය, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ඒවායේ සක්‍රීය කිරීම සහ අවහිර කිරීමේදී සිදුවන භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් වලින් වෙනස් වේ.

ස්ලයිඩය 4

ස්ලයිඩය 5

හිස්ටමින්

බොහෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ හිස්ටමින්, ශ්වසන පද්ධතියේ, ඇස්වල සහ සමෙහි ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කිරීම ලාක්ෂණික අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන අතර H1 වර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක තෝරා බේරා අවහිර කරන ප්‍රතිහිස්ටමින් ඒවා වළක්වා ගැනීමට සහ සමනය කිරීමට සමත් වන බවයි.

ස්ලයිඩය 6

වඩාත්ම ජනප්‍රිය වර්ගීකරණයකට අනුව, මැවීමේ කාලය මත පදනම්ව ප්‍රති-හිස්ටමින්, පළමු සහ දෙවන පරම්පරාවේ drugs ෂධ වලට බෙදා ඇත. පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ සාමාන්‍යයෙන් sedatives ලෙසද හැඳින්වේ (ප්‍රමුඛ අතුරු ආබාධ මත පදනම්ව) සන්සුන් නොවන දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධවලට ප්‍රතිවිරුද්ධව. වර්තමානයේ, තුන්වන පරම්පරාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි: එයට මූලික වශයෙන් නව drugs ෂධ ඇතුළත් වේ - ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය, ඉහළම ප්‍රතිහිස්ටැමින් ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව, අවසාදිත බලපෑමක් නොමැතිකම සහ දෙවන පරම්පරාවේ drugs ෂධවල ලක්ෂණ වන හෘද විෂ ආචරණය ප්‍රදර්ශනය කරයි.

ස්ලයිඩය 7

වර්ගීකරණය

1 වන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් (ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්) ක්ලෙමස්ටයින් (ටවේගිල්) ක්ලෝරොපිරමයින් (සුප්‍රස්ටින්) මෙබිහයිඩ්‍රොලින් (ඩයසොලින්) ක්විෆෙනඩින් (ෆෙන්කරෝල්) ප්‍රොමෙතසීන් (ඩිප්‍රසීන්, පිපොල්ෆෙන්) හයිඩ්‍රොක්සිසීන් (ඇටරැප්‍රයින් ප්‍රොයිට්‍රෙන්)

විනිවිදක 8

2වන පරම්පරාවේ ඇටිගිස්ටැම්සිනික් ඖෂධ Acrivastine (Semprex) Astemizole (Gismanal) Dimetindene (Fenistil) Oxatomide (Tinset) Terfenadine (Bronal, Histadine) Azelastine (Allergodil) Levocabastine (Histimet) Ezolastinestine) බමිපින් (සොවෙන්ටෝල්

විනිවිදක 9

3වන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadine (Telfast)

විනිවිදක 10

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සහනකාරක).

ඒවා සියල්ලම මේදවල අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර, H1-histamine වලට අමතරව, cholinergic, muscarinic සහ serotonin receptors අවහිර කරයි. තරඟකාරී අවහිර කරන්නන් ලෙස, ඒවා H1 ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ප්‍රතිවර්ත ලෙස බන්ධනය වන අතර එමඟින් තරමක් ඉහළ මාත්‍රා භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. පහත සඳහන් ඖෂධීය ගුණාංග ඔවුන්ගෙන් වඩාත් ලක්ෂණයකි.

විනිවිදක 11

බොහෝ පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින්, ලිපිඩවල පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය වන අතර, රුධිර-මොළයේ බාධකය හරහා හොඳින් විනිවිද ගොස් මොළයේ H1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳීම මගින් අවසාදිත බලපෑම තීරණය වේ. සමහර විට ඔවුන්ගේ අවසාදිත බලපෑම සමන්විත වන්නේ මධ්යම සෙරොටොනින් සහ ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමෙනි. ඒවායින් සමහරක් නිදි පෙති (ඩොක්සිලමයින්) ලෙස භාවිතා කරයි. කලාතුරකින්, සන්සුන් වීම වෙනුවට, මනෝචිකිත්සක කැළඹීමක් සිදු වේ (බොහෝ විට ළමුන් තුළ මධ්‍යස්ථ චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් සහ වැඩිහිටියන්ගේ අධික විෂ සහිත මාත්‍රාවලින්). අවසාදිත බලපෑම නිසා, අවදියෙන් සිටීම අවශ්ය වන කාර්යයන් ඉටු කිරීමේදී බොහෝ ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය. සියලුම පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ sedatives සහ hypnotics, මත් ද්‍රව්‍ය සහ මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක, සහ මධ්‍යසාර වල බලපෑම බලවත් කරයි.

විනිවිදක 12

හයිඩ්‍රොක්සයිසීන් හි ඇන්ක්සියෝලයිටික් ආචරණයේ ලක්ෂණය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ උප කෝර්ටිකල් කලාපයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීම නිසා විය හැකිය.

විනිවිදක 13

වමනය සහ ප්‍රති-චලන අසනීප ආචරණය ඖෂධවල මධ්‍යම ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම සමඟ ද සම්බන්ධ වේ. සමහර antihistamines (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) vestibular receptors උත්තේජනය අඩු සහ labyrinth කාර්යය නිෂේධනය, ඒ නිසා චලන ආබාධ සඳහා භාවිතා කළ හැක.

විනිවිදක 14

ඖෂධවල ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ගුණ හා සම්බන්ධ ඇට්‍රොපින් වැනි ප්‍රතික්‍රියා එතනොලමයින් සහ එතිලෙනෙඩියමයින් සඳහා වඩාත් සාමාන්‍ය වේ. වියළි මුඛය සහ නාසෝෆරින්ක්ස්, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය, ටායිචාර්ඩියා සහ දෘශ්‍යාබාධිත වීම මගින් විදහා දක්වයි. මෙම ගුණාංගයන් අසාත්මික නොවන rhinitis සඳහා සාකච්ඡාවට භාජනය වන ඖෂධවල ඵලදායීතාවය සහතික කරයි. ඒ අතරම, ඔවුන්ට බ්රොන්පයිල් ඇදුම (ස්පුටම් දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි වීම හේතුවෙන්) අවහිරතා වැඩි කළ හැකිය, ග්ලුකෝමා උග්‍රවීමට හේතු වන අතර පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා වල මුත්රාශයේ පිටවීම අවහිර වීමට හේතු වේ.

විනිවිදක 15

H1-histamine අවහිර කරන්නන් ගණනාවක් පාකින්සන්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි, එය ඇසිටිල්කොලීන් වල බලපෑමේ මධ්‍යම නිෂේධනය නිසාය.

විනිවිදක 16

ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් වල වඩාත් ලක්ෂණය වන්නේ එය මෙඩුල්ලා ඕබන්ගාටා හි කැස්ස මධ්‍යස්ථානයට සෘජු බලපෑමක් හරහා ය.

විනිවිදක 17

සයිප්‍රොහෙප්ටැඩින් හි ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන ඇන්ටිසෙරොටොනින් ආචරණය ඉරුවාරදය සඳහා එහි භාවිතය තීරණය කරයි.

විනිවිදක 18

පර්යන්ත වාසෝඩිලේෂන් හි α1-අවහිර කිරීමේ බලපෑම, විශේෂයෙන් ෆීනෝටියාසීන් ප්‍රති-හිස්ටමින් වල බලපෑම, සංවේදී පුද්ගලයින්ගේ රුධිර පීඩනය තාවකාලික අඩුවීමට හේතු විය හැක.

විනිවිදක 19

දේශීය නිර්වින්දක (කොකේන් වැනි) බලපෑම බොහෝ ප්‍රති-හිස්ටමින් වල ලක්ෂණයකි (සෝඩියම් අයන සඳහා පටල පාරගම්යතාව අඩු වීම හේතුවෙන් සිදු වේ). Diphenhydramine සහ promethazine novocaine වලට වඩා ශක්තිමත් දේශීය නිර්වින්දක වේ. ඒ අතරම, ඒවාට පද්ධතිමය ක්විනිඩින් වැනි බලපෑම් ඇති අතර, වර්තන අවධිය දිගු කිරීම සහ කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය මගින් විදහා දක්වයි.

විනිවිදක 20

Tachyphylaxis: දිගු කාලීන භාවිතය සමග antihistamine ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම, සෑම සති 2-3 කට වරක් ඖෂධ විකල්ප කිරීමට අවශ්ය බව තහවුරු කරයි. පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් ඔවුන්ගේ කෙටි කාලසීමාව තුළ සායනික බලපෑමේ සාපේක්ෂ වේගවත් ආරම්භයක් සමඟ දෙවන පරම්පරාවෙන් වෙනස් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒවායින් බොහොමයක් parenteral ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය. ඉහත සියල්ලම මෙන්ම අඩු පිරිවැය, වර්තමානයේ antihistamines බහුලව භාවිතා කිරීම තීරණය කරයි.

විනිවිදක 21

1 වන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් වක්‍ර පරිපාලනය

සාකච්ඡා කරන ලද බොහෝ ගුණාංග අසාත්මිකතාවන්ට සම්බන්ධ නොවන ඇතැම් ව්‍යාධි වලට (ඉරුවාරදය, නින්දේ ආබාධ, අතිරේක ප්‍රමිඩල් ආබාධ, කාංසාව, චලන අසනීප ආදිය) ප්‍රතිකාර කිරීමේදී “පැරණි” ප්‍රති-හිස්ටමින් වලට ඔවුන්ගේ ස්ථානය ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය. බොහෝ පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සඳහා භාවිතා කරන සංයෝජන ඖෂධවල ඇතුළත් වේ, sedatives, hypnotics සහ අනෙකුත් සංරචක ලෙස. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ chloropyramine, diphenhydramine, Clemastine, cyproheptadine, promethazine, fenkarol සහ hydroxyzine වේ.

ස්ලයිඩය 22

ස්ලයිඩය 23

ක්ලෝරොපිරමයින්

Chloropyramine (suprastin) යනු බහුලව භාවිතා වන sedative antihistamines වලින් එකකි. එය සැලකිය යුතු antihistamine ක්රියාකාරකම්, පර්යන්ත anticholinergic සහ මධ්යස්ථ antispasmodic බලපෑම් ඇත.

සෘතුමය හා වසර පුරා අසාත්මික rhinoconjunctivitis, Quincke's ශෝථය, urticaria, atopic dermatitis, eczema, විවිධ හේතු සාධකවල කැසීම සඳහා බොහෝ අවස්ථාවලදී ඵලදායී වේ; parenteral ආකාරයෙන් - හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය උග්‍ර අසාත්මික තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා.

Suprastin මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ වේගවත් ආරම්භයක් සහ කෙටි කාලයක් (අතුරු ආබාධ ඇතුළුව). මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රති-ආසාත්මිකතා ආචරණයේ කාලසීමාව වැඩි කිරීම සඳහා ක්ලෝරොපිරමයින් සන්සුන් නොවන H1-බ්ලෝකර් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. Suprastin දැනට රුසියාවේ වැඩියෙන්ම අලෙවි වන antihistamines වලින් එකකි. මෙය වෛෂයිකව ඔප්පු කර ඇති ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, එහි සායනික බලපෑම පාලනය කිරීම, එන්නත් කළ හැකි ඒවා ඇතුළුව විවිධ මාත්‍රා ආකෘති ලබා ගැනීම සහ අඩු පිරිවැය හේතුවෙන් සිදු වේ.

විනිවිදක 25

Clemastine (tavegil)

Clemastine (tavegil) යනු ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් හා සමාන ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඉතා ඵලදායී ප්‍රතිහිස්ටමින් වේ. එය ඉහළ ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, නමුත් රුධිර මොළයේ බාධකය තරමක් දුරට විනිවිද යයි. එය එන්නත් ස්වරූපයෙන් ද පවතී, එය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ ඇන්ජියෝඩීමා සඳහා අතිරේක පිළියමක් ලෙස, අසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමාන රසායනික ව්‍යුහයක් සහිත ක්ලෙමස්ටින් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හිස්ටමින් වලට අධි සංවේදීතාව දනී.

විනිවිදක 26

විනිවිදක 27

ඩිෆෙන්හයිඩ්රමයින්

Diphenhydramine, අපේ රටේ diphenhydramine ලෙස වඩාත් ප්රසිද්ධ, පළමු සංස්ලේෂණය H1 අවහිර කරන්නන්ගෙන් එකකි. එය තරමක් ඉහළ ඇන්ටිහිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර අසාත්මික හා ව්‍යාජ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු කරයි. එහි සැලකිය යුතු anticholinergic බලපෑම නිසා, එය antitussive, antiemetic බලපෑමක් ඇති අතර ඒ සමගම ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි බව සහ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ. එහි lipophilicity නිසා, diphenhydramine උච්චාරණය කරන ලද sedation නිපදවන අතර එය මෝහන කාරකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක.

එය සැලකිය යුතු දේශීය නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය සමහර විට නොවොකේන් සහ ලිඩොකේන් වලට නොඉවසීමේදී විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

විනිවිදක 28

සයිප්රොහෙප්ටැඩින්

සයිප්‍රොහෙප්ටැඩින් (පෙරිටෝල්), ප්‍රති-හිස්ටමින් සමඟ සැලකිය යුතු ප්‍රති-සෙරොටොනින් බලපෑමක් ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, එය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉරුවාරදය, ඩම්පිං සින්ඩ්‍රෝමය, ආහාර රුචිය වැඩි කරන්නෙකු ලෙස සහ විවිධ සම්භවයක් ඇති ඇනරෙක්සියා සඳහා භාවිතා වේ. එය සීතල උර්තාරියා සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධයකි.

ස්ලයිඩය 29

Promethazine

Promethazine (pipolfen) - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට උච්චාරණය කරන ලද බලපෑම, Meniere ගේ සින්ඩ්රෝම්, chorea, encephalitis, මුහුදු සහ වායු රෝග, වමනය නාශකයක් ලෙස එහි භාවිතය තීරණය කර ඇත. නිර්වින්දන විද්‍යාවේදී, ප්‍රොමෙතසීන් නිර්වින්දනය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ලයිටික් මිශ්‍රණවල සංරචකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

ක්විෆෙනඩින්

Quifenadine (fenkarol) - ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් වලට වඩා අඩු ප්‍රතිහිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, නමුත් රුධිර-මොළයේ බාධකය හරහා අඩු විනිවිද යාමකින් ද සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් එහි අවසාදිත ගුණාංගවල අඩු බරපතලකම තීරණය වේ. මීට අමතරව, fenkarol histamine H1 receptors අවහිර කරනවා පමණක් නොව, පටක වල histamine අන්තර්ගතය අඩු කරයි. අනෙකුත් sedating antihistamines වලට ඉවසීම වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කළ හැක.

විනිවිදක 31

හයිඩ්රොක්සිසින්

Hydroxyzine (atarax) - දැනට පවතින antihistamine ක්‍රියාකාරකම් තිබියදීත්, එය අසාත්මිකතා නාශක කාරකයක් ලෙස භාවිතා නොවේ. එය anxiolytic, sedative, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නා සහ antipruritic නියෝජිතයා ලෙස භාවිතා කරයි.

ස්ලයිඩය 32

ස්ලයිඩය 33

මේ අනුව, H1 සහ අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක (සෙරොටොනින්, මධ්‍යම සහ පර්යන්ත කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක, α-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක) යන දෙකටම බලපාන පළමු පරම්පරාවේ ප්‍රති-හිස්ටමින්, විවිධ බලපෑම් ඇති අතර එමඟින් විවිධ තත්වයන් යටතේ ඒවායේ භාවිතය තීරණය කර ඇත. නමුත් අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අසාත්මික රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පළමු තේරීමේ drugs ෂධ ලෙස ඒවා සලකා බැලීමට අපට ඉඩ නොදේ. ඔවුන්ගේ භාවිතයේදී ලබාගත් අත්දැකීම් ඒකපාර්ශ්වික ඖෂධ - දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සංවර්ධනය කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය

ස්ලයිඩය 34

දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (සන්සුන් නොවන).

පෙර පරම්පරාව මෙන් නොව, ඒවාට අවසාදිත සහ ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් නොමැත, නමුත් ඒවා H1 ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියාකාරී තේරීමෙන් කැපී පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් විවිධ මට්ටම් වලට හෘද විෂ සහිත බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. ඔවුන් සඳහා වඩාත් පොදු ගුණාංග පහත දැක්වේ.

ස්ලයිඩය 35

කොලීන් සහ සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොමැති H1 ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ඉහළ විශේෂත්වයක් සහ ඉහළ බැඳීමක්. සායනික බලපෑමේ වේගවත් ආරම්භය සහ ක්රියාකාරී කාලසීමාව. අධික ප්‍රෝටීන් බන්ධනය, ඖෂධය සහ එහි පරිවෘත්තීය ශරීරයේ සමුච්චය වීම සහ සෙමෙන් ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් දිගු වීමක් ලබා ගත හැකිය.

ස්ලයිඩය 36

දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ tachyphylaxis නොමැතිකම.

විනිවිදක 37

චිකිත්සක මාත්රා වල ඖෂධ භාවිතා කරන විට අවම sedative බලපෑම. මෙම ඖෂධවල ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ හේතුවෙන් රුධිර-මොළයේ බාධකයේ දුර්වල ඡේදය මගින් එය පැහැදිලි වේ. සමහර විශේෂයෙන් සංවේදී පුද්ගලයින්ට මධ්‍යස්ථ නිදිබර ගතිය අත්විඳිය හැකිය, එය කලාතුරකින් drug ෂධය අත්හිටුවීමට හේතුවක් වේ.

ස්ලයිඩය 38

හෘද පේශිවල පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීමේ හැකියාව, එය QT පරතරය දිගු කිරීම සහ හෘද රිද්මයට සම්බන්ධ වේ. ප්‍රති-දිලීර නාශක (ketoconazole සහ intraconazole), macrolides (erythromycin සහ clarithromycin), antidepressants (fluoxetine, sertraline සහ paroxetine), මිදි යුෂ පානය කරන විට මෙන්ම දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සමඟ ප්‍රති-හිස්ටැමයින් සංයෝජනය කරන විට මෙම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ස්ලයිඩය 39

parenteral ආකෘති නොමැත, නමුත් ඒවායින් සමහරක් (azelastine, levocabastine, bamipin) දේශීය භාවිතය සඳහා ආකෘතිවලින් ලබා ගත හැකිය.

ස්ලයිඩය 40

ටර්ෆෙනැඩින්

ටර්ෆෙනැඩින් යනු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බාධාකාරී බලපෑමක් නොමැති පළමු ප්‍රති-හිස්ටමින් වේ. 1977 දී එය නිර්මාණය කිරීම හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ග දෙකම සහ දැනට පවතින H1 අවහිර කරන්නන්ගේ ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ලක්ෂණ අධ්‍යයනයක ප්‍රති result ලයක් වූ අතර නව පරම්පරාවේ ප්‍රති-හිස්ටමින් නිපදවීමේ ආරම්භය සනිටුහන් කළේය. වර්තමානයේ, ටර්ෆෙනැඩින් අඩුවෙන් හා අඩුවෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය QT පරතරය (ටෝසේඩ් ඩි පොයින්ට්ස්) දිගු කිරීම හා සම්බන්ධ මාරාන්තික අරිතිමියාව ඇති කිරීමේ වැඩි හැකියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

විනිවිදක 41

ඇස්ටමිසෝල්

Astemizole යනු කණ්ඩායමේ දීර්ඝතම ක්රියාකාරී ඖෂධ වලින් එකකි (එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය දින 20 දක්වා වේ). එය H1 ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත ආපසු හැරවිය නොහැකි බන්ධනයකින් සංලක්ෂිත වේ. එය ප්‍රායෝගිකව කිසිදු අවසාදිත බලපෑමක් නොමැති අතර මත්පැන් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා නොකරයි. astemizole රෝගයේ ගමන් මගෙහි ප්රමාද වූ බලපෑමක් ඇති බැවින්, උග්ර ක්රියාවලීන්හිදී එය භාවිතා කිරීම නුසුදුසු නමුත් නිදන්ගත අසාත්මිකතා රෝග වලදී යුක්ති සහගත විය හැකිය. Drug ෂධය ශරීරයේ සමුච්චය වීමට නැඹුරු වන බැවින්, බරපතල හෘද රිද්ම කැළඹීම් ඇතිවීමේ අවදානම, සමහර විට මාරාන්තික වේ. මෙම භයානක අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් එක්සත් ජනපදයේ සහ තවත් සමහර රටවල ඇස්ටමිසෝල් අලෙවිය අත්හිටුවා ඇත.

විනිවිදක 42

Akrivastine

Akrivastine (Semprex) යනු අවම වශයෙන් ප්‍රකාශිත sedative සහ anticholinergic බලපෑම් සහිත ඉහළ ප්‍රති-හිස්ටමින් ක්‍රියාකාරකම් සහිත ඖෂධයකි. එහි ඖෂධීය විද්යාවේ ලක්ෂණයක් වන්නේ එහි පරිවෘත්තීය අඩු මට්ටම සහ සමුච්චය නොවීමයි. නම්‍යශීලී මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසන බලපෑමේ වේගවත් ජයග්‍රහණය සහ කෙටි කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් නිරන්තර ප්‍රති-ආසාත්මිකතා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අවස්ථාවන්හිදී Acrivastine වඩාත් සුදුසු වේ.

විනිවිදක 43

ඩිමෙටෙන්ඩෙන්

ඩිමෙටෙන්ඩන් (ෆෙනිස්ටිල්) පළමු පරම්පරාවේ ප්‍රති-හිස්ටමින් වලට සමීප වන නමුත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ප්‍රකාශිත අවසාදිත සහ මස්කාර්නික් ආචරණය, ඉහළ ප්‍රති-ආසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරකම් සහ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව තුළ ඒවායින් වෙනස් වේ.

විනිවිදක 44

ලොරාඩඩින්

Loratadine (Claritin) යනු වඩාත් පුළුල් ලෙස මිලදී ගන්නා ලද දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ වලින් එකක් වන අතර එය තේරුම් ගත හැකි සහ තාර්කික ය. පර්යන්ත H1 ප්‍රතිග්‍රාහකවලට වැඩි බන්ධන ශක්තියක් ඇති නිසා එහි ප්‍රති-හිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇස්ටෙමිසෝල් සහ ටර්ෆෙනැඩින් වලට වඩා වැඩිය. Drug ෂධයට අවසාදිත බලපෑමක් නොමැති අතර මත්පැන් වල බලපෑම ශක්තිමත් නොකරයි. මීට අමතරව, ලෝරාටැඩින් ප්රායෝගිකව වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරන අතර හෘද විෂ සහිත බලපෑමක් නොමැත. පහත දැක්වෙන antihistamines දේශීය ඖෂධ වන අතර අසාත්මිකතාවන්ගේ දේශීය ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීමට අදහස් කෙරේ.

විනිවිදක 45

විනිවිදක 46

Levocabastine

Levocabastine (Histimet) histamine මත යැපෙන අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අක්ෂි බිංදු ලෙස හෝ අසාත්මික rhinitis සඳහා ඉසින ලෙස භාවිතා කරයි. දේශීයව යොදන විට, එය කුඩා ප්‍රමාණවලින් පද්ධතිමය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වන අතර මධ්‍යම ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති කෙරෙහි අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති නොකරයි.

විනිවිදක 47

Azelastin

Azelastin (allergodil) යනු අසාත්මික rhinitis සහ conjunctivitis සඳහා ඉතා ඵලදායී ප්රතිකාරයකි. නාසික ඉසින සහ අක්ෂි බිංදු ලෙස භාවිතා කරන අතර, azelastine ප්‍රායෝගිකව පද්ධතිමය බලපෑමක් නැත. තවත් දේශීය ප්‍රති-හිස්ටමින්, ජෙල් ස්වරූපයෙන් බැමිපින් (සෝවෙන්ටෝල්) කැසීම, කෘමීන් දෂ්ට කිරීම්, ජෙලිෆිෂ් පිළිස්සීම්, ඉෙමොලිමන්ට්, අව්වේ පිළිස්සීම සහ මෘදු තාප පිළිස්සීම් සමඟ ඇති අසාත්මිකතා සමේ තුවාල සඳහා භාවිතා කිරීමට අදහස් කෙරේ.

විනිවිදක 48

තුන්වන පරම්පරාවේ antihistamines (පරිවෘත්තීය).

ඔවුන්ගේ මූලික වෙනස නම් ඒවා පෙර පරම්පරාවේ ප්‍රති-හිස්ටමින් වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වීමයි. ඔවුන්ගේ ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ QT පරතරයට බලපෑම් කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. දැනට, ඖෂධ දෙකක් ඇත - cetirizine සහ fexofenadine.

ස්ලයිඩය 49

Cetirizine

Cetirizine (Zyrtec) යනු පර්යන්ත H1 ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉතා තෝරාගත් ප්‍රතිවිරෝධකයකි. එය හයිඩ්‍රොක්සයිසීන් හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වන අතර එය ඉතා අඩු ලෙස ප්‍රකාශිත අවසාදිත බලපෑමක් ඇත. Cetirizine ශරීරයේ පරිවෘත්තීය නොවන අතර එය ඉවත් කිරීමේ වේගය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. එහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ සමට විනිවිද යාමට ඇති ඉහළ හැකියාව වන අතර, ඒ අනුව, අසාත්මිකතාවන්ගේ සමේ ප්රකාශනයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී එහි ඵලදායීතාවයයි. Cetirizine පර්යේෂණාත්මකව හෝ සායනිකව හදවතට arrhythmogenic බලපෑමක් නොපෙන්වයි.

ස්ලයිඩය 50

විනිවිදක 51

Fexofenadine

Fexofenadine (Telfast) යනු terfenadine හි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ. Fexofenadine ශරීරයේ පරිවර්තනවලට ලක් නොවන අතර අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ එහි චාලක වෙනස් නොවේ. එය කිසිදු ඖෂධ අන්තර්ක්රියා වලට ඇතුල් නොවේ, අවසාදිත බලපෑමක් නැත සහ මනෝචිකිත්සක ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඖෂධ වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වන පුද්ගලයින් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. QT අගය මත fexofenadine බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, පර්යේෂණාත්මකව සහ සායනයේ දී, ඉහළ මාත්‍රා සහ දිගු කාලීන භාවිතය භාවිතා කරන විට හෘද චිකිත්සක බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීමයි. උපරිම ආරක්ෂාව සමඟින්, මෙම ඖෂධය සෘතුමය අසාත්මිකතා rhinitis සහ නිදන්ගත idiopathic urticaria සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.

විනිවිදක 52

විනිවිදක 53

එබැවින්, වෛද්‍යවරයාගේ අවි ගබඩාවේ විවිධ ගුණාංග සහිත ප්‍රමාණවත් ප්‍රති-හිස්ටමින් ප්‍රමාණයක් ඇත. ඔවුන් අසාත්මිකතා සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහන පමණක් ලබා දෙන බව මතක තබා ගත යුතුය. මීට අමතරව, විශේෂිත තත්ත්වය අනුව, ඔබට විවිධ ඖෂධ සහ ඒවායේ විවිධ ආකාර දෙකම භාවිතා කළ හැකිය. ඇන්ටිහිස්ටැමයින් වල ආරක්ෂාව ගැන වෛද්‍යවරයා මතක තබා ගැනීම ද වැදගත් ය.

සියලුම විනිවිදක බලන්න

ඇන්ටිහිස්ටමින්

• ඇන්ටිහිස්ටමින්

• 1. AGS I පරම්පරාව

• 2. AGS II පරම්පරාව

• 3. පටල-ස්ථායීකරණ ගුණ සහිත H1-බ්ලෝකර්

• 4. වෙනත් ඖෂධ (histamine + සාමාන්ය මානව immunoglobulin)

• Histamine, H1 receptors උත්තේජනය කිරීමෙන්, අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ සියල්ලටම පාහේ සම්බන්ධ වේ. එමනිසා, AGS සෑම විටම ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ ලෙස භාවිතා කරයි.

• H1 අවහිර කරන්නන් ප්රධාන කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත:

• සැලකිය යුතු අවසාදිත බලපෑමක් සහිත පළමු පරම්පරාවේ H1 අවහිර කරන්නන්

• දෙවන පරම්පරාවේ H1 අවහිර කරන්නන්, සන්සුන් නොවන හෝ තරමක් සන්සුන්

• වෙනත් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම (මුඛයේ, නාසයේ, උගුරේ, බ්‍රොන්කයිවල ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි ස්වභාවයේ m-cholinergic ප්‍රතිග්‍රාහක, කලාතුරකින් මුත්‍රා කිරීමේ ආබාධ සහ නොපැහැදිලි පෙනීම)

• දේශීය නිර්වින්දන බලපෑම

• හෘද පේශිවලට Quinidine වැනි බලපෑමක්

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම (සන්සුන් වීම, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, උදාසීනත්වය, අවධානය අඩු වීම)

• ආහාර රුචිය වැඩි වීම

• ආමාශයික පත්රිකාවේ ආබාධය

• H1-R සඳහා ඉතා ඉහළ විශේෂත්වයක් සහ ඉහළ බැඳීමක්

• ක්‍රියාවෙහි වේගවත් ආරම්භය

• ප්‍රධාන බලපෑමේ ප්‍රමාණවත් කාලසීමාව (පැය 24 දක්වා)

• වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමක් නොමැත

• චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් BBB හරහා අවහිර වීම

• අවශෝෂණය ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ නොවේ

• tachyphylaxis නොමැතිකම

• චිකිත්සක මාත්රාවලදී ඔවුන් හොඳ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇත

• අක්මාව එන්සයිම මගින් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීම

• මුල් ආකෘති සමුච්චය කිරීම

• හෘද රිද්ම ආබාධ (කශේරුකා

• tachycardia)

• terfenadine සහ astemizole (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විකිණීමෙන් ඉවත් කර ඇත), loratadine.

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම (අතිශයින් දුර්වල බලපෑම)

• AGS හි teratogenicity පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත

• ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නැත: ක්ලෙමස්ටින්, ඩිමෙතින්ඩීන්, ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, හයිඩ්‍රොක්සයිසින්, මෙබිඩ්‍රොලින්, ෆීනිරමින්

• දරු ප්‍රසූතිය දක්වා දිගුකාලීන AGS ප්‍රතිකාර සමඟ, NR ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළේය (කම්පනය, පාචනය)

• ගර්භණී සමයේදී ලොරාටැඩින්, හයිඩ්‍රොක්සිසීන්, ඩිස්ලෝරාටැඩින්, මිසොලාස්ටින්, සෙටිරිසීන් සහ පළමු පරම්පරාවේ ඒජීඑස් භාවිතය වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

• සමහර ඖෂධවල සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් මව්කිරි වල පවතී. Cetirizine, cyproheptadine, desloratadine, hydroxyzine සහ loratadine වල හානිකර බලපෑම් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති වුවද (භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ)

• Ketotifen - බැහැර කරන්න!

• Clemastine ළදරුවන්ට අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි

සමාන පද:

• සමාන පද: Pipolfen, Allergan, Antiallersin, Atosil,

• Fargan, Phenergan, Promazinamide, Promethazine, Prothazin, ආදිය.

• phenothiazine.

• සායනික ආචරණය මුඛ පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 20 කට පසුව (සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 15-60), අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 2 කට පසුව හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 3-5 කට පසුව දිස්වන අතර සාමාන්‍යයෙන් පැය 4-6 ක් පවතිනු ඇත (සමහර විට පැය 12 දක්වා පවතී).

• වාචිකව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ.

• වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ.

• IM 25 mg 1 වරක් / දිනකට, අවශ්ය නම් 12.5-25 mg සෑම පැය 4-6 කට වරක්.

• උච්චාරණය කරන ලද ඇන්ටිහිස්ටැමින් ක්රියාකාරිත්වය

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇත

• සන්සුන්කාරක

• මෝහනීය

• වමනය නාශක

• මානසික විරෝධී

• හයිපෝතර්මික් බලපෑම

• ඉක්කාව වළක්වයි සහ සමනය කරයි

• අසාත්මික රෝග (උර්තාරියා, සෙරුමය අසනීප, පිදුරු උණ, අසාත්මික රයිනිටිස්, අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇන්ජියෝඩීමා, කැසීම ඇතුළුව);

• ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වල සහායක ප්‍රතිකාරය (වෙනත් ක්‍රම මගින් උග්‍ර ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, උදාහරණයක් ලෙස, එපින්ෆ්‍රින් / ඇඩ්‍රිනලින්);

• පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්ය කර්මයේ දී sedative ලෙස;

• නිර්වින්දනය හා / හෝ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ පෙනී සිටීම හා සම්බන්ධ ඔක්කාරය හා වමනය වැළැක්වීම හෝ ඉවත් කිරීම;

• ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව (විශ්ලේෂක සමඟ ඒකාබද්ධව);

• kinetosis (ප්රවාහනයෙන් ගමන් කරන විට කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය වැළැක්වීම සහ ඉවත් කිරීම);

• ශල්‍යකර්මයේදී නිර්වින්දනය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලයිටික් මිශ්‍රණවල සංරචකයක් ලෙස (දෙමාපිය භාවිතය සඳහා)

• Histamine H1 receptor blocker, ව්‍යුත්පන්න ethylenediamine.

• එය වර්ධනය වීම වළක්වන අතර අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වල ගමන් මග පහසු කරයි.

• එය මධ්යස්ථ sedative සහ උච්චාරණය antipruritic බලපෑමක් ඇත.

• හිමි:

• - වමනය නාශක බලපෑම,

• - පර්යන්ත ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරකම්,

• - මධ්යස්ථ antispasmodic ගුණ.

• චිකිත්සක බලපෑම මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 15-30 ක් තුළ වර්ධනය වන අතර, පරිපාලනයෙන් පසු පළමු පැය තුළ උපරිමයට ළඟා වන අතර අවම වශයෙන් පැය 3-6 ක් පවතී.

• වද;

• angioedema (Quincke's edema);

• සෙරුමය අසනීප;

• සෘතුමය සහ වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis;

• කොන්ජන්ටිවිටිස්;

• ස්පර්ශ සමේ රෝග;

• සමේ කැසීම;

• උග්ර සහ නිදන්ගත දද;

• atopic dermatitis;

• ආහාර සහ ඖෂධ අසාත්මිකතා;

• කෘමීන් කටගැස්ම සඳහා අසාත්මිකතා.

වාචිකව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ.

• වාචිකව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ.

• වාචිකව, වැඩිහිටියන්ට 25 mg (1 ටැබ්ලට්) 3-4 (75-100 mg / දින) නියම කරනු ලැබේ.

• රෝගියාට අතුරු ආබාධ නොමැති නම් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකි නමුත් උපරිම මාත්‍රාව ශරීර බර 2 mg / kg නොඉක්මවිය යුතුය.

• ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීමේදී වාචිකව, හපන්නේ නැතිව සහ ඕනෑ තරම් ජලය සමඟ ගත යුතුය.

• Parenterally, මත්ද්රව්ය intramuscularly පරිපාලනය කළ යුතුය.

• IV පරිපාලනය භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ උග්ර බරපතල අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

• වැඩිහිටියන් සඳහා, drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 20-40 mg (1-2 amp.) ට පරිපාලනය කෙරේ.

පෙති

• පෙති

• 1 ටැබ්. clemastine hydrofumarate 1.34 mg, එය clemastine 1 mg හි අන්තර්ගතයට අනුරූප වේ

• 1 මිලි 1 ඇම්පියර්. clemastine hydrofumarate 1.34 mg 2.68 mg, එය clemastine 1 mg 2 mg අන්තර්ගතයට අනුරූප වේ

Histamine H1 receptor blocker, ව්‍යුත්පන්න එතනොලමයින්.

• Histamine H1 receptor blocker, ව්‍යුත්පන්න එතනොලමයින්.

• විදැහුම්කරණය:

• - අසාත්මිකතා නාශක

• - antipruritic බලපෑම

• - සනාල පාරගම්යතාව අඩු කරයි

• - sedative සපයයි

• -m-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් බලපෑම

• - මෝහන ක්‍රියාකාරකම් නොමැත

• හිස්ටමින් මගින් ඇති කරන ලද සිනිඳු මාංශ පේශිවල වාසෝඩිලේෂන් සහ හැකිලීම වර්ධනය වීම වළක්වයි. කේශනාලිකා පාරගම්යතාව අඩු කරයි, පිටාර ගැලීම සහ ශෝථය සෑදීම වළක්වයි, කැසීම අඩු කරයි.

• වාචිකව ගත් විට drug ෂධයේ ප්‍රති-හිස්ටමින් ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 5-7 කට පසු උපරිමයට ළඟා වේ, පැය 10-12 අතර කාලයක් පවතින අතර සමහර අවස්ථාවල පැය 24 දක්වා පවතී.

• ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

• ටවේගිල්® මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (මෝහන නාශක, sedatives, tranquilizers), m-anticholinergics, සහ එතනෝල් අවපීඩනය කරන ඖෂධවල බලපෑම ප්රබල කරයි.

ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම සඳහා:

• ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම සඳහා:

• පිදුරු උණ සහ අනෙකුත් අසාත්මික රයිනෝපති;

• විවිධ සම්භවයක් ඇති උර්තාරියා;

• කැසීම, pruritic dermatoses;

• උග්ර සහ නිදන්ගත දද, ස්පර්ශ සමේ රෝග;

• ඖෂධ අසාත්මිකතා;

• කෘමීන් දෂ්ට කිරීම් සහ දෂ්ට කිරීම්.

• එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම භාවිතා කිරීම සඳහා:

• - anaphylactic හෝ anaphylactoid කම්පනය සහ angioedema (අමතර පිළියමක් ලෙස);

• - අසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම (ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක හඳුන්වාදීම, රුධිර පාරවිලයනය, හිස්ටමින් රෝග විනිශ්චය භාවිතය ඇතුළුව).

• වාචිකව, වැඩිහිටියන්ට සහ වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන්ට උදේ සහ සවස 1 ටැබ්ලට් (1 mg) නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු අවස්ථාවන්හිදී, දෛනික මාත්රාව ටැබ්ලට් 6 (6 mg) දක්වා විය හැකිය.

• ටැබ්ලට් වතුර සමග කෑමට පෙර ගත යුතුය.

• වැඩිහිටියන්ට 2 mg (මිලි ලීටර් 2, එනම් එක් ඇම්පියුලයක අන්තර්ගතය) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ.

අරමුණක් ඇතුව හිස්ටමින් භාවිතයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් හෝ ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවීමට පෙර වහාම රෝග නිවාරණයඖෂධය 2 mg (මිලි ලීටර් 2) ක මාත්රාවකින් බෝලස් තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇම්පියුලයක එන්නත් ද්‍රාවණය 1: 5 අනුපාතයකින් සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් තවදුරටත් තනුක කළ හැකිය. IV එන්නත් තවෙගිලමිනිත්තු 2-3 කට වඩා සෙමින් සිදු කළ යුතුය.

• ග්ලුකෝමා

• පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමා

• Tavegil (Clemastine) වලට අධි සංවේදීතාව

• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය සහ අනෙකුත් තයිරොයිඩ් රෝග (තයිරොයිඩයිටිස්, තයිරොයිඩ් ගෙඩිය, ආදිය)

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

• ආමාශයික තුවාලයක්

• Tavegil (Clemastine) sedatives සහ hypnotics සමඟ එක්ව භාවිතා කරන විට, අධික මාත්‍රාවක් පහසුවෙන් සිදු විය හැක, එය සම්බන්ධීකරණය නැති වීමට (තුවාල වීමේ අවදානම) සහ සිහිය නැති වීමට හේතු වේ.

අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම 1 මිලි

• අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම 1 මිලි diphenhydramine 10 mg 1 ml - ampoules

• සායනික හා ඖෂධීය කණ්ඩායම: 1 වන පරම්පරාවේ histamine H1 receptor blocker. අසාත්මිකතා නාශක ඖෂධ

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතිවන බලපෑම මොළයේ H3-histamine ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම සහ මධ්යම cholinergic ව්යුහයන් අවහිර කිරීම නිසාය.

• - සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සමනය කරයි

• - අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වයි සහ අඩු කරයි,

• - දේශීය නිර්වින්දනය,

• - වමනය නාශක,

• - අවසාදිත බලපෑම,

• ස්වයංක්‍රීය ගැන්ග්ලියාවේ කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක මධ්‍යස්ථව අවහිර කරයි,

• - මෝහන බලපෑමක් ඇත.

පද්ධතිමය ඒවාට වඩා දැවිල්ල හා අසාත්මිකතා වලදී දේශීය සනාල ප්‍රතික්‍රියා වලට සාපේක්ෂව histamine සමඟ ඇති ප්‍රතිවිරෝධතාව බොහෝ දුරට ප්‍රකාශ වේ, i.e. රුධිර පීඩනය අඩු වීම. කෙසේ වෙතත්, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාපිය පරිපාලනය කරන විට, ගැන්ග්ලියන් අවහිර කිරීමේ බලපෑම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ පවතින අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සිදුවිය හැකිය. දේශීය මොළයේ හානි සහ අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, එය ඉලෙක්ට්‍රෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් මත අපස්මාර විසර්ජන සක්‍රීය කරයි (අඩු මාත්‍රාවලින් පවා) සහ අපස්මාර ප්‍රහාරයක් ඇති කළ හැකිය.

• ක්‍රියාව මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වේ, කාලය - පැය 12 දක්වා.

IV හෝ IM.

• IV හෝ IM.

• වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා, 1% විසඳුමක් (10 mg / ml) IV හෝ IM 1-5 ml (10-50 mg) දිනකට 1-3 වතාවක්; උපරිම දෛනික මාත්රාව 200 mg වේ.

• ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

• මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය අඩාල කරන එතනෝල් සහ ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

• මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක (MAOIs) ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් හි ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

• මනෝ උත්තේජක සමඟ සම-පරිපාලනය කිරීමේදී ප්‍රතිවිරෝධතා අන්තර්ක්‍රියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

• වස විසට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වමනය කරන ඖෂධයක් ලෙස apomorphine වල සඵලතාවය අඩු කරයි.

• m-anticholinergic ක්‍රියාකාරකම් සහිත ඖෂධවල ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් වැඩි දියුණු කරයි

• අබිං වල බලපෑම ශක්තිමත් කර දිගු කරයි. එය ඔවුන් වඩාත් ඇබ්බැහි කරයි. එය ඇල්කොහොල්, ෆීනෝබාර්බිටල් සහ බෙන්සෝඩියසපයින් වැනි විෂාදනාශකවල බලපෑම ද වැඩි දියුණු කරයි.

වෙළඳ නාම

• වෙළඳ නාම Alerpriv®, Vero-Loratadine, Clalergin, Clargotyl®, Claridol, Clarisens®, Claritin®, Clarifarm, Clarifer®, Clarotadine®, Clarfast, Lomilan®, LauraHEXAL®, Loratadine-Loratadine, Loratadine, Loratadine, Loratadine,

• FDA 1993 දී අනුමත කරන ලදී

• 2001 දී, එය 1994 සිට ලෝකයේ වඩාත්ම නිර්දේශිත අසාත්මිකතා නාශක ඖෂධය විය.

• H1 receptor blocker (දිගු ක්‍රියාකාරී).

• මස්ස්ට් සෛල වලින් histamine සහ leukotriene නිදහස් කිරීම වළක්වයි.

• හිමි:

• - අසාත්මිකතා නාශක

• - ඇන්ටිප්රූරිටික්

• - ප්‍රතික්‍ෂේපකාරක

• - කේශනාලිකා පාරගම්යතාව අඩු කරයි,

• - පටක ශෝථය වර්ධනය වීම වළක්වයි

• - සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සමනය කරයි

• ප්‍රති-ආසාත්මිකතා ආචරණය මිනිත්තු 30 ක් තුළ වර්ධනය වන අතර පැය 8-12 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව ඩෙස්ලෝරාටැඩින් සක්‍රීය පරිවෘත්තීය මගින් සැලකිය යුතු ලෙස පහසුකම් සපයයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත සහ ඇබ්බැහි නොවේ (එය BBB විනිවිද නොයන නිසා)

• මාත්‍රා ක්‍රමය: ඇතුළත. ඵලදායි ටැබ්ලට් එක වතුර වීදුරුවක (මිලි ලීටර් 200) පෙර විසුරුවා හරිනු ලැබේ. පෙති ගිලීම, හපන හෝ මුඛයෙන් උරා නොගත යුතුය.

• ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

• Erythromycin, cimetidine, ketoconazole සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇති නොකර හෝ ECG වලට බලපෑම් නොකර රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොරාටැඩින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

• මයික්‍රොසෝමල් ඔක්සිකරණයේ ප්‍රේරක (ෆීනයිටොයින්, එතනෝල්, බාර්බිටියුරේට්, සික්සෝරින්, රයිෆැම්පිසින්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක) ලොරාඩඩින් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

FDA 2007 දී අනුමත කරන ලදී

• FDA 2007 දී අනුමත කරන ලදී

• වෙළඳ නාම Alerza, Allertek, Atarax, Zincet, Zirtec, Zodak, Letizen, Parlazin, Cetirinax, Cetrin

• cholinergic සහ serotonin receptors අවහිර නොකරයි.

• ප්රති-ආසාත්මිකතා බලපෑමක් ඇත.

• චිකිත්සක මාත්රා භාවිතා කරන විට, එය BBB විනිවිද නොයන අතර, එබැවින් සැලකිය යුතු අවසාදිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

• Cetirizine අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවේ මුල් හා අවසාන අදියර දෙකටම බලපායි.

• ඖෂධ CETRIN® භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

• සෘතුමය හා නිදන්ගත අසාත්මිකතා rhinitis;

• අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස්;

• විවිධ හේතුකාරක කැසීම;

• උර්තාරියා (නිදන්ගත idiopathic ඇතුළුව);

• ඇන්ජියෝඩීමා (ක්වින්කේගේ ශෝථය) සමඟ.

• Cetirizine මිලිග්‍රෑම් 10 ක තනි මාත්‍රාවකින් පසු බලපෑමේ ආරම්භය මිනිත්තු 20 ක් (රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ) සහ මිනිත්තු 60 කට පසුව (රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ), ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී Cetirizine හි antihistamine බලපෑම වර්ධනය නොවේ. ප්රතිකාරය නතර කිරීමෙන් පසු, බලපෑම දින 3 ක් දක්වා පවතී.

• වැඩිහිටියන් හා වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, දෛනික මාත්රාව 10 mg, වැඩිහිටියන් සඳහා - 1 මාත්රාව තුළ, කුඩා ජලය සමග සෝදා.

• වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නම්, ඖෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ (නීතියක් ලෙස, මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු වේ).

• ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

• අද වන විට, වෙනත් ඖෂධ සමඟ cetirizine අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ දත්ත නොමැත, කෙසේ වෙතත්, sedatives සමඟ එකවරම drug ෂධය නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ස්ලයිඩය 1

අසාත්මික රෝග පිළිබඳ හදිසි කොන්දේසි කථිකාචාර්ය - මහාචාර්ය, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා. නෙඩල්ස්කායා එස්.එන්. ZDMU

ස්ලයිඩය 2

උර්තාරියා (උර්තාරියා) යනු සමේ කැසීම සහිත ලප, පැපුල හෝ බිබිලි, පැහැදිලිවම සමෝච්ඡ, මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර දහයක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකින් යුක්ත වීම මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. කැසීම ඉක්මනින් දිස් වේ, මූලද්රව්ය ඒකාබද්ධ වී ශරීරයේ මුළු මතුපිටම පැතිර යා හැකිය. මූලද්‍රව්‍ය පැය කිහිපයක් පවතිනු ඇත, පසුව ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වී වෙනත් තැනක නැවත දිස් වේ. උර්තාරියා තුවාල පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් හෝ ප්‍රමාද වූ පීඩන උර්තාරියා රෝග විනිශ්චය සලකා බැලිය යුතුය.

ස්ලයිඩය 3

ඇන්ජියෝඩීමා යනු සමේ, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ/හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වන සහ සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉක්මනින් ගමන් කරන ඉදිමීමකි ICD-10: T78.3 Angioedema D84.1 අනුපූරක පද්ධතියේ දෝෂයකි.

ස්ලයිඩය 4

උර්තාරියා (K) සහ අසාත්මික ශෝථය (AO) වර්ධනය සඳහා හේතු සාධක වන්නේ: ආහාර හෝ එන්නත් අසාත්මිකතා (ඖෂධ, ආහාර නිෂ්පාදන) රබර් කිරි

ස්ලයිඩය 5

මාස්ට් සෛල මත කෙලින්ම ක්‍රියා කරන ද්‍රව්‍ය - අබිං, විකිරණශීලී කාරක ක්‍යුරේ, දුම්කොකුරීන් ක්ලෝරයිඩ්, ඇරචිඩොනික් අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන ද්‍රව්‍ය, ඇස්පිරින්, එන්එස්ඒඅයිඩී, සමහර සයික්ලොඔක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක, භෞතික උත්තේජක, තාපය සහ සීතල, කම්පනය, ජලය සමඟ සම්බන්ධතා, පීඩනය, හිරු එළිය, පාරජම්බුල කිරණ, ශාරීරික ව්යායාම (cholinergic)

ස්ලයිඩය 6

idiopathic Urticaria වෙනත්: පෝෂණ අතිරේක වෙනමම, Urticaria හි පාරම්පරික ප්‍රභේදයක් ඇත.

ස්ලයිඩය 7

ප්‍රතිකාර ඉලක්කය - උග්‍ර උර්තාරියා ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම් - OK හි දරුණු ආකාර, හුස්ම හිරවීමේ අවදානමක් සහිත ස්වරාලයේ AO, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවේ සියලුම අවස්ථා මත්ද්‍රව්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර: හයිපෝඇලර්ජෙනික් ආහාර, ආහාර දිනපොතක් තබා ගැනීම , රෝගී අධ්යාපනය

විනිවිදක 8

ඖෂධ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිහිස්ටමින් H1-histamine අවහිර කරන්නන් 1 වන, 2 වන සහ 3 වන පරම්පරාවේ Glucocorticoids: Prednisolone 2-3-5 mg/kg ශරීර බර Sorbents

විනිවිදක 9

Lyell's syndrome (විෂ-ආසාත්මිකතා බුලස් epidermal necrolysis) LA හි වඩාත් දරුණු ස්වරූපය බොහෝ විට එහි වර්ධනය ප්‍රතිජීවක, බාබිටියුරේට්, වේදනා නාශක සහ NSAIDs මගින් ඇතිවේ.

විනිවිදක 10

සායනය drug ෂධය ගැනීමෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත රෝගය වර්ධනය වේ Prodromal කාලය උණ, දුර්වලතාවය, හිසරදය සහ මයිල්ජියා, සමේ අධි රුධිර පීඩනය, කොන්ජන්ටිවා හි කැසීම 39-40 C දක්වා හයිපර්තර්මියාව, පැල්ලම් සහ / හෝ පෙටෙචියල් කැසීම. පෙනේ, උර්තාරියා හෝ බිබිලි ඇති විය හැක බොහෝ විට පළමු කුෂ්ඨයන් මුඛයේ, නාසයේ, ලිංගික අවයවවල සහ සමහර විට ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල දක්නට ලැබේ. දින කිහිපයක් පුරා, එරිත්‍රෝඩර්මා වර්ධනය වන අතර, එපීඩර්මිස් වෙන්වීම ආරම්භ වන්නේ ඛාදනය වීමත් සමඟ ය.

විනිවිදක 11

ධනාත්මක නිකොල්ස්කි රෝග ලක්ෂණය කුෂ්ඨ සහ ඛාදනය ඇති ප්‍රදේශවල වේදනාව තියුනු ලෙස ප්‍රකාශ වේ, තත්වය ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරේ, විජලනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ, රෝගයේ ගමන් මග පිළිස්සුම් රෝගයකට සමාන වේ (පිළිස්සුණු සමේ රෝග ලක්ෂණයකි) ශ්ලේෂ්මල පටල වලට සිදුවන හානිය සාමාන්‍යයෙන් 90% (ඉ. ) පුරෝකථනය නෙරෝසිස් පැතිරීම මත රඳා පවතී මරණ අනුපාතය 30% දක්වා ළඟා වේ

විනිවිදක 12

,

විනිවිදක 13

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්‍රතිකාර මූලික කාර්යය වන්නේ ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සහ ප්‍රෝටීන් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම, බලපෑමට ලක් වූ ඛාදනය වන මතුපිටට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රතිජීවක සහ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් 5-15 mg / kg දේශීයව - කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් aerosols, තෙත් ප්‍රදේශවල ප්‍රතිබැක්ටීරීය දියර, solcoseryl හෝ opanthenol Cream

විනිවිදක 14

ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය යනු බුලස් බහුරූපී එක්ස්ඩේටිව් එරිතිමා හි වඩාත් දරුණු ස්වරූපය වන අතර, සමේ තුවාල සමඟ අවම වශයෙන් අවයව 2 ක ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි සිදු වේ - පෙනිසිලින්, එන්එස්ඒඅයිඩී, ප්‍රතිදේහජනක

විනිවිදක 15

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇසිෆික්සියල් හීමොඩයිනමික් උදර මස්තිෂ්ක පාඨමාලාවේ වර්ගය අනුව මිශ්‍ර කර ඇත උග්‍ර නිරපේක්ෂ උග්‍ර මාරාන්තික දිග්ගැස්සුනු පුනරාවර්තන ගබ්සා

විනිවිදක 16

හදිසි ආධාර: අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව ඇති කළ ඖෂධය පාලනය කිරීම නතර කරන්න, ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවන්න, පහළ හකු දිගු කරන්න, දිව සවි කරන්න. නැවුම් වාතය වෙත ප්‍රවේශය ලබා දීම හෝ තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම ශරීරයට තවදුරටත් ඇතුල් වීම නැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.

විනිවිදක 17

අසාත්මිකතාවයක් දෙමාපිය ලෙස හඳුන්වා දීමේදී: සේලයින් මිලි ලීටර් 5 ක ඇඩ්‍රිනලින් 0.1 ml/වසරකට 0.1% විසඳුමක් සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානය (දෂ්ට කිරීම) හරස් අතට විදින්න. ද්‍රාවණය සහ එයට අයිස් යොදන්න, ධමනිය මිරිකීමෙන් තොරව, අසාත්මිකතා හඳුන්වා දෙන ස්ථානයට මිනිත්තු 30 ක් සමීපව (ප්‍රාදේශීයකරණය ඉඩ දෙන්නේ නම්) tourniquet යොදන්න, පෙනිසිලින් පරිපාලනය කිරීමේදී අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවුවහොත්, ඒකක මිලියන 1 ක් එන්නත් කරන්න. පෙනිසිලිනේස් 2 මිලි. භෞතික IM විසඳුම

විනිවිදක 18

අසාත්මිකතාවයක් නාසයට හෝ ඇස්වලට බින්දුවක් ලෙස හඳුන්වා දෙන විට, දෙවැන්න ගලා යන ජලය විශාල ප්‍රමාණයකින් සෝදන්න; අසාත්මිකතාවයක් වාචිකව පරිපාලනය කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ ආමාශය වහාම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරන්න: 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණය 0.05-0.1 ml / වසරක මාත්‍රාවකින් (මිලි ලීටර් 1 ට නොඅඩු) සහ 3% ද්‍රාවණය r ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්. මුඛ කුහරයේ බිමෙහි මාංශ පේශි වලට 5 mg / kg මාත්‍රාවක් ඇන්ටිහිස්ටැමයින්: 1% ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් ද්‍රාවණය 0.05 ml / kg 9 ml 0.5 ට නොවැඩි - අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සහ 1 ml - වසරකට වැඩි) හෝ 2% r -p suprastin 0.1-0.15 ml / වසරේ ජීවිතයේ) pipolfen භාවිතය එහි සැලකිය යුතු hypotensive බලපෑම නිසා contraindicated! ස්පන්දනය, ශ්වසනය සහ රුධිර පීඩනය අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම!

විනිවිදක 19

ප්‍රමුඛතා ක්‍රියාමාර්ග සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, ශිරා වෙත ප්‍රවේශය ලබා දීම සහ 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයක් ප්‍රවාහයක 0.05-0.1 ml / වර්ෂයක මාත්‍රාවකින් මිලි ලීටර් 10 සේලයින් තුළ එන්නත් කරන්න. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හඳුන්වා දීම: 3% ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ද්‍රාවණය 2-4 mg/kg (1 ml - 30 mg) හෝ Hydrocortisone 4-8 mg/kg (1 ml අත්හිටුවීම - 25 mg) හෝ 0 .4% dexamethasone ද්‍රාවණය 0 .4% 0. -0.6 mg/kg (4 mg in 1 ml) 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය හෝ Ringer ද්‍රාවණය 20 ml/kg අනුපාතයකින් විනාඩි 20-30 අතර කාලයක් IV ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන්න. අනාගතයේ දී, hemodynamic පරාමිතීන් ස්ථායීකරණයක් නොමැති නම්, 20 ml / kg මාත්රාවකින් colloid විසඳුමක් (reopolyglucin). ඉන්ෆියුෂන් පරිමාව සහ වේගය තීරණය වන්නේ රුධිර පීඩනය, මධ්යම ශිරා පීඩනය සහ රෝගියාගේ තත්වය අනුව ය.

විනිවිදක 20

රුධිර පීඩනය අඩු වුවහොත්, තත්වය වැඩිදියුණු වන තුරු සෑම මිනිත්තු 10-15 කට වරක් ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් එන්නත් කරනු ලැබේ, තත්වය වැඩිදියුණු වන තෙක් ඇඩ්‍රිනලින් 0.05-0.01 ml/වසරේ විසඳුම (සම්පූර්ණ මාත්‍රාව 5 mg දක්වා) හෝ 0.2% නෝර්පිනෙප්‍රීන් ද්‍රාවණය - ජීවිතයේ වසරකට මිලි ලීටර් 0.1 (මිලි ලීටර් 1 ට නොඅඩු) හෝ මෙසාටන් 1% ද්‍රාවණය 0.1 මිලි/වසරකට (මිලි ලීටර් 1 ට නොඅඩු) බලපෑමක් නොමැති නම්, ඩොපමයින් මාත්‍රාව 8-10 mcg/ ලෙස නම් කර ඇත. රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය යටතේ බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ අනෙකුත් ශ්වසන ආබාධ සඳහා: ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කිරීම 2.4% ඇමයිනොෆිලයින් ද්‍රාවණය 0.5-1 ml / ජීවිතයේ (මිලි ලීටර් 10 ට නොඅඩු) මිලි ලීටර් 20 ක ප්‍රවාහයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්න. සේලයින්. ද්‍රාවණය ස්ට්‍රයිඩෝර් හුස්ම ගැනීම දිස්වන්නේ නම් සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලින් බලපෑමක් නොමැති නම්, ක්ෂණික ඉන්ටියුබේෂන් සහ සමහර අවස්ථාවල සෞඛ්‍ය හේතූන් මත, කොන්කෝටෝමිය මගින් සමුච්චිත ස්‍රාවයන් ඉවත් කරන්න.යම් ඖෂධයක් නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයකු විසින් ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න රෝගියා තමා හෝ ඔහුගේ ඥාතීන් කිසියම් අසාත්මික රෝගයකින් පෙළෙනවාද? රෝගියා මීට පෙර මෙම ඖෂධය ලබාගෙන ඇති අතර, එය භාවිතා කිරීම සඳහා ඔහුට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් තිබේද? රෝගියා දිගු කලක් සහ විශාල මාත්රාවලින් ප්රතිකාර කළ ඖෂධ මොනවාද? රෝගියාට සෙරම් සහ එන්නත් ලබා දුන්නේද? රෝගියාගේ සමේ සහ නියපොතු වල මයිෙකෝසිස් (ක්රීඩකයාගේ පාදය, ට්රයිකොෆයිටෝසිස්) රෝගියාට ඖෂධ සමඟ වෘත්තීය සම්බන්ධතා තිබේද? සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් යටින් පවතින රෝගයේ උග්රවීම හෝ අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ මතු වේද? මත්ද්‍රව්‍ය අසාත්මිකතාවයන් වැලැක්වීම ඕනෑම ඖෂධයක් නියම කිරීමට පෙර, වෛද්‍යවරයා විසින් පහත සඳහන් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දිය යුතුය: මෙම ඖෂධය නියම කර නොමැති නම්, එහි ඇති පැත්ත කුමක්ද? බලපෑම්?

විනිවිදක 25

ප්රාථමික නිවාරණය, LA සංවර්ධනය වැළැක්වීම: බහු ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න, ඖෂධ මාත්රාව රෝගියාගේ වයස සහ බරට අනුරූප විය යුතුය, ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමයට දැඩි ලෙස අනුකූල වීම, අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ LA වැළැක්වීම රෝග. රෝගියාගේ අධ්‍යාපනය - වෛද්‍යවරයා රෝගියාට "අසාත්මික රෝගියෙකුගේ විදේශ ගමන් බලපත්‍රය" පත්‍රිකාවක් ලබා දෙයි.

අරමුදල්

"අසාත්මිකතාවය" යන යෙදුම පැමිණෙන්නේ ග්‍රීක වචන වන allos - different සහ ergo - වැඩ, ක්‍රියාකාරකම් සහ වචනාර්ථයෙන් "වෙනස් ලෙස කිරීම" යන්නයි. මෙම යෙදුමේ පෙනුම වියානාවේ ළමා රෝග විශේෂඥ ක්ලෙමන්ට් වොන් පිර්කේට අපි ණයගැතියි. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකි ද්රව්යයක් අසාත්මිකතා ලෙස හැඳින්වේ.

අසාත්මික රෝග ඉතා සුලභ වන අතර ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව ලෝක ජනගහනයෙන් 40% කට පමණ බලපායි.

ඇන්ටිහිස්ටමින්

Histamine, histamine H1 receptors උත්තේජනය කිරීම, අසාත්මිකතාවන්ගේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම පාහේ ඇතිවීම සම්බන්ධ වේ. එමනිසා, antihistamines සෑම විටම ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ ලෙස භාවිතා කරයි.

නූතන වර්ගීකරණයට අනුව, antihistamines

ඖෂධ (H1-histamine අවහිර කරන්නන්) කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: 1) H 1 - histamine අවහිර කරන්නන්

මම පරම්පරාව, සැලකිය යුතු sedatives ඇති

දේපල; 2) දෙවන පරම්පරාවේ H1-histamine අවහිර කරන්නන් , සන්සුන් නොවන හෝ සුළු අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඇන්ටිහිස්ටමින්

මෑත වසරවලදී, වැඩිදියුණු කරන ලද H1-histamine අවහිර කරන්නන් සංවර්ධනය කර සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇති අතර ඒවා මව් සංයෝගයේ අතුරු ආබාධවලින් තොර c ෂධීය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ: පළමු පරම්පරාවේ H1-histamine අවහිර කරන්නන්ගේ පරිවෘත්තීය - cetirizine, කලාතුරකින්. දුර්වල අවසාදිත බලපෑමක් ඇත; පරිවෘත්තීය H1 -

දෙවන පරම්පරාවේ histamine blocker terfenadine - sedatives නොමැති fexofenadine

දේපල; දෙවන පරම්පරාවේ loratadine හි H1-histamine අවහිර කරන්නාගේ පරිවෘත්තීය - desloratadine, කලාතුරකින්

මෘදු අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කිරීම; cetirizine හි levorotatory සමාවයවිකය - levocetirizine,

sedative ගුණ තොරව.

ඇන්ටිහිස්ටමින්

H1 හි ප්‍රධාන අතුරු ආබාධ - පළමු පරම්පරාවේ histamine blockers: අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස,m-cholinergic receptors,මුඛය, නාසය, ෆරින්ක්ස්, බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වියළි ස්වභාවයක් පෙන්නුම් කරයි; මුත්රා ආබාධ සහ දෘශ්ය ආබාධ කලාතුරකින් සිදු වේ); දේශීය නිර්වින්දන බලපෑම; හෘද පේශි මත ක්විනිඩින් වැනි බලපෑම; මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම (සන්සුන් වීම, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, උදාසීනත්වය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම); ආහාර රුචිය වැඩි වීම; ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, epigastrium හි අපහසුතාව).

ඇන්ටිහිස්ටමින්

H1 හි වාසි - දෙවන පරම්පරාවේ histamine blockers:

H1 ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ඉතා ඉහළ විශේෂත්වයක් සහ ඉහළ බැඳීමක්;

ක්‍රියාවෙහි වේගවත් ආරම්භය; ප්රධාන බලපෑමේ ප්රමාණවත් කාලසීමාව (පැය 24 දක්වා); වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමක් නොමැති වීම; චිකිත්සක මාත්රාවලදී BBB හි සුළු විනිවිද යාමක් හෝ බාධාවක්; අවශෝෂණය සහ ආහාර ගැනීම අතර සම්බන්ධයක් නොමැතිකම; tachyphylaxis නොමැති වීම.

ඇන්ටිහිස්ටමින්

H1 හි ප්රධාන අතුරු ආබාධ - දෙවන පරම්පරාවේ histamine blockers. චිකිත්සක මාත්රාවලදී, මෙම ඖෂධ හොඳ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ පරිවෘත්තීය අක්මා එන්සයිම මගින් මන්දගාමී වන විට (සයිටොක්‍රොම් පද්ධතියේ CYP3A4 R-450) සිදු වේ

පරිවෘත්තීය නොවන මාපිය ආකෘති සමුච්චය වීම, එය හේතු වේ හෘද රිද්ම බාධාව(කශේරුකා

fusiform tachycardia, ECG දිගු වීමක් පෙන්නුම් කරයි

Q-T පරතරය). මෙම අතුරු ආබාධය terfenadine, astemizole සහ loratadine සඳහා සාමාන්ය වේ. කාඩියෝටොක්සික් බලපෑම් හේතුවෙන්, ටර්ෆෙනැඩින් සහ ඇස්ටෙමිසෝල් රටවල් ගණනාවක අලෙවියෙන් ඉවත් කර ඇත.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධවල මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇති බලපෑම අතිශයින් දුර්වල ය. සන්සුන් වීම දුර්ලභ වන අතර ඖෂධ සඳහා ඉහළ පුද්ගල සංවේදීතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණක් සිදු වේ.

පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටැමින්

Clemastine (suprastin ටැබ්ලට්, 25 mg; විසඳුම d/in. amp., 20 mg / ml, 1 ml).

ඩිමෙටින්ඩීන් ( ෆෙනිස්ටිල්, ෆෙනිස්ටිල් 24මුඛ පරිපාලනය සඳහා rr-බිංදු

(කුප්පියක්) 0.1%, 20 ml; කැප්. පසුගාමී, 4 mg; ජෙල් d/nar. ආසන්න වශයෙන් (නල) 0.1%, ග්රෑම් 30).

Mebhydrolin (diazolin)

dragees, 0.05 සහ 0.1 g).

Mequitazine (primalan ටැබ්ලට්, 5 සහ 10 mg).

Quifenadine (fenkarol ටැබ්ලට්.

ටැබ්., 10, 25 සහ 50 mg).

දේශීය භාවිතය සඳහා antihistamines

වාසි: ඖෂධ පද්ධතිමය භාවිතය සමඟ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ නොමැති වීම; ශ්ලේෂ්මල පටල මත ඖෂධවල ඉහළ දේශීය සාන්ද්රණයන් පහසුවෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ ක්රියාත්මක වීමේ වේගවත් ආරම්භය.

Cetirizine (Zyrtec)

මේසය, ආවරණය වෙළුම, 10 mg; මුඛ පරිපාලනය සඳහා ද්රාවණ බිංදු (කුප්පියක්), 10 mg / ml, 10 සහ 20 ml).

ඩෙස්ලොරාටැඩින්

(erius ටැබ්ලට්, ආලේපන පරිමාව, 5 mg; සිරප් 0.5 mg / ml).