බයිල්, එහි සංයුතිය සහ වැදගත්කම.

බයිල් යනු අක්මා සෛල ස්‍රාවය කිරීම සහ බැහැර කිරීමයි.

ඒ තියෙන්නේ:

1. සිස්ටික් බයිල්- ජලය අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන් ඉහළ ඝනත්වයක් ඇත (pH 6.5-5.5, ඝනත්වය - 1.025-1.048).

2. අක්මාව පිත- අක්මාව නාල වල පිහිටා ඇත (pH 7.5-8.8, ඝනත්වය - 1.010-1.015).

ශාක භක්ෂක වල එය තද කොළ පාටයි.

මාංශ භක්ෂකයන්ට රතු-කහ පැහැයක් ඇත.

බල්ලන් තුළ දිනකට බයිල් නිපදවනු ලැබේ - ලීටර් 0.2-0.3, ඌරන් - ලීටර් 2.5-4, ගවයන් - ලීටර් 7-9, අශ්වයන් - ලීටර් 5-6.

පිත්තාශයේ සංයුතිය:

1. පිත වර්ණක (0.2%):

a.) bilirubin (රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමේදී පිහිටුවන ලද);

b.) biliverdin (බිලිරුබින් බිඳවැටීමත් සමඟ එය ඉතා ස්වල්පයක් ඇත).

2. බයිල් අම්ල (1 %):

a.) glycocholic (80%);

b.) taurocholic - 20% ක් පමණ සහ deoxycholic අඩු නියෝජිතයන්.

3. මුසින් (0.3%).

4. ඛනිජ ලවණ (0.84%).

5. කොලෙස්ටරෝල් (0.08%), මෙන්ම උදාසීන මේද, යූරියා, යූරික් අම්ලය, ඇමයිනෝ අම්ල, එන්සයිම කුඩා ප්රමාණයක් (ෆොස්ෆේටේස්, ඇමයිලේස්).

බයිල් අර්ථය:

1. මේද ඉමල්සිෆයි කරයි, i.e. lipases බලපෑම යටතේ ඔවුන්ගේ වඩා හොඳ ආහාර දිරවීමට දායක වන, ඔවුන් සියුම් ලෙස විසුරුවා රාජ්ය බවට පරිවර්තනය කරයි.

2. මේද අම්ල අවශෝෂණය සපයයි. බයිල් අම්ල මේද අම්ල සමඟ ඒකාබද්ධ වී ජලයේ ද්‍රාව්‍ය සංකීර්ණයක් සාදයි, එය අවශෝෂණය සඳහා ලබා ගත හැකි අතර පසුව එය විසුරුවා හැරේ. බයිල් අම්ල අක්මාවට ඇතුල් වන අතර කෝපය පල කලේය සංයුතියට නැවත පැමිණීම, සහ මේද අම්ලට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සෑදීමට දැනටමත් අවශෝෂණය කර ඇති ග්ලිසරෝල් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. එක් ග්ලිසරෝල් අණුවක් මේද අම්ල අණු තුනක් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ

3. මේද ද්‍රාව්‍ය විටමින් අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි.

4. අග්න්‍යාශයේ සහ බඩවැල් යුෂ වල ඇමයිලෝ, ප්‍රෝටියෝ සහ ලිපොලිටික් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

5. ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල චලනය උත්තේජනය කරන අතර බඩවැල් තුළට අන්තර්ගතය ගමන් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

6. උදාසීන කිරීම සඳහා සහභාගී වේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය, බඩේ සිට බඩවැල් තුළට අන්තර්ගතය සමඟ පැමිණීම, එමගින් පෙප්සින් වල ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීම සහ ට්රයිප්සින් ක්රියාකාරීත්වය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම.

7. අග්න්‍යාශයේ සහ බඩවැල් යුෂ වල ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.

8. කුනුවෙන මයික්රොෆ්ලෝරා මත බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත ආමාශයික පත්රිකාවසහ බොහෝ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ධනය වීම වළක්වයි.

9. බොහෝ ඖෂධ සහ හෝර්මෝන බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන පිත්තාශය සමඟ බැහැර කරයි.

පිත අඛණ්ඩව ස්‍රාවය වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් එහි ස්‍රාවය වැඩි වේ. නර්වස් වැගස්මුත්රාශයේ බිත්තියේ සංකෝචනය වැඩි වීම සහ සුසුම්නාව විවෘත කිරීම හේතු වේ. සානුකම්පිත ස්නායුඊට ප්රතිවිරුද්ධව ක්රියා කිරීම, sphincter වැසීමට හේතු වේ. පිත ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි මේද ආහාර, හෝමෝනය - cholecystokinin, vagus ස්නායු, gastrin, secretin සමාන ලෙස ක්රියා කරයි.

ලැබීමේ ක්රම බඩවැල් යුෂ:

1. තිරි ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ හුදකලා වූ බඩවැල් කැබැල්ලක් සෑදීම මත වන අතර එහි එක් කෙළවරක් තදින් මැහුම් කර දෙවනුව සම මතුපිටට ගෙන එහි දාරවලට මැසීම.

2. තිරි-වෙල් ක්රමය - 1 වන ක්රමය වෙනස් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොටසෙහි කෙළවර දෙකම මතුපිටට ගෙන එනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයේ අවාසිය නම් සිදුරු ඉක්මනින් හැකිලීමයි, එබැවින් වීදුරු නළයක් ඒවාට ඇතුල් කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම ප්‍රදේශය ආහාර දිරවීමට සහභාගී නොවූ අතර එය ක්ෂය විය.

3. බාහිර enteroanastomosis ක්රමය (Sineshchekov අනුව) - මෙම ක්රමය ඔබට වෛෂයික දත්ත ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

කුඩා අන්ත්රය තුළ ග්රන්ථි වර්ග 2 ක් ඇත:

1. Brunner ගේ (ඔවුන් බඩවැලේ 12 වන කොටසේ පමණි).

2. Lieberkühn's (සියල්ලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දක්නට ලැබේ කුඩා අන්ත්රය).

මෙම ග්රන්ථි නිපදවයි බඩවැල් යුෂසමග අවර්ණ, වලාකුළු සහිත ද්රවයකි නිශ්චිත සුවඳ(pH 8.2-8.7), කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලවණ, NaCl, කොලෙස්ටරෝල් ස්ඵටික සහ එන්සයිම මගින් නියෝජනය වන 97.6% ජලය සහ 2.4% වියළි ද්රව්ය අඩංගු වේ.

බඩවැල් යුෂ කොටස් 2 කින් සමන්විත වේ:

1. ඝන - desquamated epithelial සෛල වලින් සමන්විත වේ.

2. දියර කොටස.

එන්සයිම විශාල ප්‍රමාණයක් (ඒවායින් 20 කට වඩා වැඩි) ඝන කොටසේ පිහිටා ඇති අතර බොහෝ දුරට ඉහළ කොටස්කුඩා අන්ත්රය, මෙන්ම ඉහළ ස්ථරශ්ලේෂ්මල පටලය.

බඩවැල් යුෂ වල එන්සයිම පෝෂක ජල විච්ඡේදනයේ අතරමැදි නිෂ්පාදන මත ක්‍රියා කරන අතර ඒවායේ ජල විච්ඡේදනය සම්පූර්ණ කරයි.

එන්සයිම අතර:

පෙප්ටයිඩේස් (ප්‍රෝටීන බිඳ දමන්න), ඉන්ටර්පෙප්ටයිඩේස් ට්‍රිප්සිනොජන් බවට පරිවර්තනය කරයි ක්රියාකාරී ස්වරූපයට්රයිප්සින්.

Lipase - මේද මත ක්රියා කරයි.

ඇමයිලේස්, මෝල්ටේස්, සුක්රේස් - කාබෝහයිඩ්රේට මත ක්රියා කරයි.

න්යෂ්ටික, ෆොස්ෆොලිපේස්.

ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්(ක්ෂාරීය අළු ජල විච්ඡේදක එස්ටර වල පොස්පරික් අම්ලය, ද්රව්ය අවශෝෂණය හා ප්රවාහනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් සඳහා සහභාගී වේ).

ඇසිඩ් පොස්පේටේස් - තරුණ සතුන්ට එය ගොඩක් තිබේ.

බඩවැල් යුෂ සෑදී ඇත්තේ බඩවැල් එපිටිලියම් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හා සම්බන්ධ මෝෆෝන්ක්‍රොටික් ආකාරයේ ස්‍රාවයක් මගිනි.

බඩවැල් යුෂ බඩවැල් කුහරයට අඛණ්ඩව ස්‍රාවය වන අතර ආහාර සමඟ මිශ්‍ර කර චයිම් සාදයි - සමජාතීය ද්‍රව ස්කන්ධයක් (ගවයන් - ලීටර් 150 දක්වා, ඌරන් - ලීටර් 50 දක්වා, බැටළුවන් - ලීටර් 20 දක්වා). වියළි ආහාර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට චයිම් ලීටර් 14-15 ක් සෑදී ඇත.

බඩවැල් යුෂ ස්‍රාවය කිරීම ද අදියර 2 කින් සිදු වේ:

1. සංකීර්ණ reflex.

2. ස්නායු රසායනික.

ස්‍රාවය වැඩි කිරීම - nervus vagus , යාන්ත්රික කෝපයක්, acetylcholine, mucosal හෝමෝන enterocrinin, duocrenin. ස්‍රාවය වීම වළක්වන්න - සමග සානුකම්පිත ස්නායු, ඇඩ්‍රිනලින්, නෝර්පිනෙප්‍රීන්.

4. බඩවැල් ජීර්ණයඅදියර 3 කින් ඉදිරියට යයි:

1. කුහරය.

2. පරියේටල් ජීර්ණය.

3. චූෂණ.

කුහරය ජීර්ණය - (එනම් කුහරය තුළ ආහාර ඇලඑන්සයිම සැකසීම මුලින්ම සිදු වන්නේ ආහාරයට ගන්නා දෙයයි මුඛ කුහරය), පසුව ආහාර කෝමා, මුෂ් (ආමාශයේ) සහ අවසානයේ චයිම් (බඩවැල් තුළ). බඩවැල් කුහරයට ඇතුල් වන අග්න්‍යාශයේ, අන්ත්‍ර යුෂ සහ පිත යන එන්සයිම හේතුවෙන් කුහරයේ ජල විච්ඡේදනය සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රධාන වශයෙන් විශාල-අණුක සංයෝග ජලවිච්ඡේදනය වන අතර ඔලිගෝමර් (පෙප්ටයිඩ, ඩයිසැකරයිඩ, ඩිග්ලිසරයිඩ්) සෑදී ඇත.

පරියේටල් (පටල ජීර්ණය) - සොයා ගත් ශාස්ත්රාලික A.M. උගොලෙව් (1958). මෙම ආකාරයේ ආහාර දිරවීම ක්රියාකාරීව සිදු වේ තුනී කොටසබඩවැල්. හෝ glycocalyx - mucopolysaccharide ජාලය පිහිටුවීමට ශ්ලේෂ්මල ආවරණය වන බුරුසු මායිම, සාදන villi සහ microvilli ඇත.

සෛල පටල සමඟ ව්‍යුහාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති විලි මතුපිටට අවශෝෂණය කරන එන්සයිම හේතුවෙන් එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මොනෝමර් සෛලයට මාරු කරනු ලැබේ.

ප්රාචීර ජීර්ණය අතරතුර, එය සිදු කරනු ලැබේ අවසාන අදියරපෝෂ්‍ය පදාර්ථ (මොනෝමර්) ජල විච්ඡේදනය දැනටමත් කුහරයේ ජීර්ණයට ලක්ව ඇත.

විලී අතර දුර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රමාණයට වඩා අඩු බැවින් පරියේටල් (පටල) ජීර්ණය වඳ තත්ත්‍වයන් යටතේ සිදුවන ඉතා ආර්ථිකමය යාන්ත්‍රණයකි.

මෙය පළමු අදියරපෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය.

බඩඑය ආහාර දිරවීමේ පත්‍රයේ මල්ලක් වැනි ප්‍රසාරණයකි. ඉදිරිපස පෘෂ්ඨය මත එහි ප්රක්ෂේපණය උදර බිත්තියඅනුරූප වේ epigastric කලාපයසහ අර්ධ වශයෙන් ඇතුල් වේ වම් hypochondrium. පහත දැක්වෙන කොටස් ආමාශයේ කැපී පෙනේ: ඉහළ - පහළ, විශාල මධ්යම - ශරීරය, පහළ දුරස්ථ - අන්තරාලය. ආමාශය esophagus සමඟ සන්නිවේදනය කරන ස්ථානය හෘද අංශය ලෙස හැඳින්වේ. pyloric sphincter ආමාශයේ අන්තර්ගතය වෙන් කරයි duodenum(රූපය 1).

• ආහාර තැන්පතු;

• යාන්ත්රික සහ රසායනික ප්රතිකාරඇගේ;

• duodenum තුළට ආහාර අන්තර්ගතය ක්රමානුකූලව ඉවත් කිරීම.

මත පදනම්ව රසායනික සංයුතියසහ ගන්නා ලද ආහාර ප්රමාණය, එය පැය 3 සිට 10 දක්වා ආමාශයේ පවතී.ඒ සමගම, ආහාර ස්කන්ධයන් තලා, ආමාශයික යුෂ සමග මිශ්ර කර ද්රවීකරණය කර ඇත. පෝෂ්ය පදාර්ථආමාශයික යුෂ එන්සයිම වලට නිරාවරණය වේ.

ආමාශයික යුෂ වල සංයුතිය සහ ගුණාංග

ආමාශයික යුෂආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ ස්‍රාවය වන ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවනු ලැබේ. දිනකට ආමාශයික යුෂ ලීටර් 2 - 2.5 ක් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පිහිටා ඇත ස්රාවය වන ග්රන්ථිවර්ග දෙකක්.

සහල්. 1. ආමාශය කොටස් වලට බෙදීම

ආමාශයේ පාදයේ සහ ශරීරයේ අම්ලය නිපදවන ග්‍රන්ථි ප්‍රාදේශීයකරණය වී ඇති අතර එය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මතුපිටින් දළ වශයෙන් 80% ක් පමණ වාසය කරයි. ඒවා සෛල වර්ග තුනකින් සෑදී ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල (ආමාශයික වලවල්) අවපාත වේ: ප්රධාන සෛලපෙප්සිනොජන් ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම නිපදවයි, ලයිනිං (parietal) -හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ අමතර (මුකොයිඩ්) -ශ්ලේෂ්මල සහ බයිකාබනේට්. ඇන්ට්‍රම් ප්‍රදේශයේ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය නිපදවන ග්‍රන්ථි ඇත.

පිරිසිදු ආමාශයික යුෂ අවර්ණ වේ පැහැදිලි දියර. ආමාශයික යුෂ වල එක් අංගයක් වන්නේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයයි, එබැවින් එය pH අගය 1.5 - 1.8 වේ. ආමාශයික යුෂ වල හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය 0.3 - 0.5%, pH අගයආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක pH අගයක්ෂාරීය ආහාර සංරචක මගින් තනුක කිරීම සහ උදාසීන කිරීම හේතුවෙන් පිරිසිදු ආමාශයික යුෂ. ආමාශයික යුෂ සංයුතියට අකාබනික (අයන Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) සහ කාබනික ද්රව්ය(සෙවල, අවසාන නිෂ්පාදනපරිවෘත්තීය, එන්සයිම). ආමාශයික ග්‍රන්ථි වල ප්‍රධාන සෛල මගින් එන්සයිම නිපදවනු ලබන්නේ අක්‍රිය ස්වරූපයෙන් - ස්වරූපයෙන් පෙප්සිනොජන්,හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ බලපෑම යටතේ කුඩා පෙප්ටයිඩ ඉවත් කර පෙප්සින් බවට පරිවර්තනය වන විට සක්‍රීය වේ.

සහල්. ආමාශයික ස්‍රාවයේ ප්‍රධාන කොටස්

ආමාශයික යුෂ වල ප්‍රධාන ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම වන්නේ පෙප්සින් ඒ, ගැස්ට්‍රික්සින්, පැරපෙප්සින් (පෙප්සින් බී) ය.

පෙප්සින් ඒප්‍රෝටීන ඔලිගොපෙප්ටයිඩ බවට බිඳ දමයි pH අගය 1,5- 2,0.

ප්‍රශස්ත එන්සයිම pH අගය gastricsin 3.2-3.5 වේ. පෙප්සින් ඒ සහ ගැස්ට්‍රික්සින් ක්‍රියා කරන බව විශ්වාස කෙරේ වෙනස් ජාතිප්‍රෝටීන, ආමාශයික යුෂ වල ප්‍රෝටෝලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් 95% ක් සපයයි.

ගැස්ට්‍රික්සින් (පෙප්සින් සී) - 3.0-3.2 pH අගයකදී උපරිම ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන ආමාශයික ස්‍රාවයන් වල ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිමයකි. එය පෙප්සින් වලට වඩා හීමොග්ලොබින් සක්‍රීයව ජල විච්ඡේදනය කරන අතර ජල විච්ඡේදනය අනුපාතයෙන් පෙප්සින් වලට වඩා පහත් නොවේ. බිත්තර සුදු. පෙප්සින් සහ ගැස්ට්‍රික්සින් ආමාශයික යුෂ වල ප්‍රෝටෝලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් 95% ක් සපයයි. ආමාශයික ස්‍රාවයේ එහි ප්‍රමාණය පෙප්සින් ප්‍රමාණයෙන් 20-50% කි.

පෙප්සින් බීක්රියාවලිය තුළ අඩු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි ආමාශයික ජීර්ණයසහ ප්රධාන වශයෙන් ජෙලටින් බිඳ දමයි. ආමාශයික යුෂ එන්සයිම වල ප්‍රෝටීන බිඳ දැමීමට ඇති හැකියාව වෙනස් අර්ථයක් pH අගයආමාශයට ඇතුළු වන ආහාරවල ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක විවිධත්වයේ තත්වයන් තුළ ප්‍රෝටීන් කාර්යක්ෂමව ජීර්ණය කිරීම සහතික කරන බැවින්, වැදගත් අනුවර්තන භූමිකාවක් ඉටු කරයි.

පෙප්සින්-බී (පැරපෙප්සින් අයි, ජෙලටිනේස්)- ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිමය, කැල්සියම් කැටායනවල සහභාගීත්වයෙන් සක්‍රිය කර, වඩාත් කැපී පෙනෙන ජෙලටිනේස් ආචරණයකින් පෙප්සින් සහ ගැස්ට්‍රික්සින් වලට වඩා වෙනස් වේ (එහි අඩංගු ප්‍රෝටීන් බිඳ දමයි. සම්බන්ධක පටක, - ජෙලටින්) සහ හීමොග්ලොබින් මත අඩු ප්රකාශිත බලපෑමක්. පෙප්සින් ඒ ද හුදකලා වේ - ඌරු බඩේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ලබාගත් පිරිසිදු නිෂ්පාදනයක්.

ආමාශයික යුෂ වල ලයිපේස් කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර එමඟින් ඉමල්සිෆයිඩ් මේද (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ) මේද අම්ල සහ ඩයිග්ලිසරයිඩ උදාසීන හා තරමක් ආම්ලික මට්ටමින් බිඳ දමයි. pH අගය(5.9-7.9). ළදරුවන් තුළ, ආමාශයික ලිපේස් අඩංගු ඉමල්සිෆයිඩ් මේදයෙන් අඩකට වඩා බිඳ දමයි මව්කිරි. වැඩිහිටියෙකු තුළ ආමාශයික lipase ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.

ආහාර දිරවීමේ දී හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයේ කාර්යභාරය:

• ආමාශයික යුෂ පෙප්සිනොජන් සක්‍රීය කරයි, ඒවා පෙප්සින් බවට පරිවර්තනය කරයි;
• ආමාශයික යුෂ එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ප්රශස්ත වන ආම්ලික පරිසරයක් නිර්මාණය කරයි;
• ආහාර ප්‍රෝටීන වල ඉදිමීම සහ දිරවීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඒවායේ ජීර්ණය පහසු කරයි;
• බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇත,
• ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය නියාමනය කරයි (කවදා pH අගයආමාශයේ උදර කොටස අඩු වේ 3,0 , ආමාශයික යුෂ ස්රාවය මන්දගාමී වීමට පටන් ගනී);
• ආමාශයික චලිතය සහ duodenum තුළට ආමාශයික අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කෙරෙහි නියාමක බලපෑමක් ඇති කරයි (අඩුවීමක් සහිතව pH අගය duodenum තුළ ආමාශයික චලනය තාවකාලිකව නිෂේධනය වේ).

ආමාශයික ශ්ලේෂ්මයේ කාර්යයන්

ආමාශයික යුෂ වල කොටසක් වන ශ්ලේෂ්මල, HCO - 3 අයන සමඟ එක්ව, හයිඩ්‍රොෆොබික් දුස්ස්රාවී ජෙල් සාදයි, එය හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ පෙප්සින් වල හානිකර බලපෑම් වලින් ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂා කරයි.

බඩේ ශ්ලේෂ්මල -ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සහ බයිකාබනේට් වලින් සමන්විත ආමාශයේ අන්තර්ගතයේ සංරචකයකි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ ආමාශයික ස්‍රාවයේ එන්සයිම වල හානිකර බලපෑම් වලින් ශ්ලේෂ්මල පටලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ආමාශයේ පාදයේ ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන ශ්ලේෂ්මලයේ විශේෂ ගැස්ට්‍රොමුකොප්‍රෝටීනයක් හෝ අඩංගු වේ. කාසල්ගේ ආවේණික සාධකය, විටමින් බී 12 සම්පූර්ණයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. එය විටමින් B12 සමඟ බන්ධනය වේ. ආහාරයේ කොටසක් ලෙස ආමාශයට ඇතුළු වීම, එය විනාශයෙන් ආරක්ෂා කරන අතර මෙම විටමින් බී අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය කරයි. විටමින් B 12 රතු සාමාන්ය hematopoiesis සඳහා අවශ්ය වේ ඇට මිදුළු, එනම් රුධිර රතු රුධිර සෛල පූර්වගාමී සෛල නිසි පරිණත වීම සඳහා.

විටමින් B 12 නොමැතිකම අභ්යන්තර පරිසරයශරීරය, ඌනතාවය හේතුවෙන් එහි අවශෝෂණය උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ අභ්යන්තර සාධකය Kasla, ආමාශයේ කොටසක් ඉවත් කරන විට නිරීක්ෂණය, atrophic gastritis සහ සංවර්ධනය කිරීමට යොමු කරයි බරපතල රෝගාබාධ- 12-ඌනතා රක්තහීනතාවය තුළ.

ආමාශයික ස්‍රාවය නියාමනය කිරීමේ අදියර සහ යාන්ත්‍රණ

හිස් බඩක් මත ආමාශයේ ආමාශයික යුෂ කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. ආහාර ගැනීමෙන් එන්සයිමවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ආම්ලික ආමාශයික යුෂ බහුල ලෙස ආමාශයික ස්‍රාවය වේ. අයි.පී. Pavlov ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය කිරීමේ සම්පූර්ණ කාලය අදියර තුනකට බෙදා ඇත:

• සංකීර්ණ reflex, හෝ මස්තිෂ්ක,

• ආමාශයික, හෝ නියුරෝහූමරල්,
• බඩවැල්

ආමාශයික ස්‍රාවයේ මොළය (සංකීර්ණ ප්‍රතීක) අවධිය -ආහාර ගැනීම හේතුවෙන් ස්‍රාවය වැඩි වීම, එහි පෙනුම සහ සුවඳ, මුඛයේ සහ උගුරේ ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇති බලපෑම, හපන හා ගිලීමේ ක්‍රියාවන් (ආහාර ගැනීමත් සමඟ කොන්දේසි සහිත ප්‍රත්‍යාවර්ත මගින් උත්තේජනය වේ). I.P අනුව මනඃකල්පිත පෝෂණය සමඟ අත්හදා බැලීම් වලදී ඔප්පු වී ඇත. Pavlov (ඉන්නර්වේෂන් රඳවා තබාගත් හුදකලා ආමාශයක් සහිත esophagotomized බල්ලෙක්), ආහාර ආමාශයට ඇතුල් නොවූ නමුත් බහුල ලෙස ආමාශයික ස්‍රාවය නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

සංකීර්ණ reflex අදියර ආමාශයික ස්රාවයආහාර මුඛ කුහරයට ඇතුළු වීමට පෙර සිටම ආරම්භ වන අතර එය ආහාර ගැනීම සහ එය ලබා ගැනීම සඳහා සූදානම් වන අතර මුඛයේ ශ්ලේෂ්මලයේ රසය, ස්පර්ශය, උෂ්ණත්ව ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයක් සමඟ දිගටම පවතී. මෙම අදියර තුළ ආමාශයික ස්රාවය උත්තේජනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ කොන්දේසි සහිතසහ කොන්දේසි විරහිත reflexes, ක්‍රියාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පැන නගින කොන්දේසිගත උත්තේජක(පෙනීම, ආහාර සුවඳ, පරිසරය) ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත සහ කොන්දේසි විරහිත උත්තේජනය (ආහාර) මුඛයේ, උගුරේ, esophagus හි ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත. ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් එන ඇෆෙරන්ට් ස්නායු ආවේග, මෙඩුල්ලා ඕබන්ගාටා හි සයාේනිජ ස්නායුවල න්‍යෂ්ටි උද්දීපනය කරයි. තව දුරටත් පිටාර දිගේ ස්නායු කෙඳිවාගස් ස්නායු ස්නායු ආවේග ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයට ළඟා වන අතර ආමාශයික ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි. සයාේනිජ ස්නායු සංක්‍රමණය (vagotomy) මෙම අදියරේදී ආමාශයික ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරයි. කාර්යභාරය කොන්දේසි විරහිත reflexesආමාශයික ස්‍රාවයේ පළමු අදියරේදී I.P විසින් යෝජනා කරන ලද “පරිකල්පිත පෝෂණය” පිළිබඳ අත්දැකීම් පෙන්නුම් කරයි. 1899 දී Pavlov. බල්ලා කලින් esophagotomy සැත්කමකට භාජනය කරන ලදී (කැපුම් කෙළවර ඉවත් කිරීමත් සමඟ esophagus සම මතුපිටට මාරු කිරීම) සහ ආමාශයික ෆිස්ටුලයක් යොදන ලදී (ඉන්ද්‍රිය කුහරය සහ බාහිර පරිසරය අතර කෘතිම සම්බන්ධතාවයක්. ) බල්ලාට පෝෂණය කිරීමේදී, ගිල දැමූ ආහාර කපාගත් esophagus වලින් වැටී ආමාශයට ඇතුළු නොවීය. කෙසේ වෙතත්, මනඃකල්පිත පෝෂණය ආරම්භ වී විනාඩි 5-10 කට පසුව, ආමාශයික ෆිස්ටුල හරහා ආම්ලික ආමාශයික යුෂ බහුල ලෙස ස්රාවය කරන ලදී.

ආමාශයික යුෂ, සංකීර්ණ-reflex අවධියේදී ස්‍රාවය වන අතර, එන්සයිම විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර නිර්මාණය කරයි අවශ්ය කොන්දේසිආමාශයේ සාමාන්ය ජීර්ණය සඳහා. අයි.පී. Pavlov මෙම යුෂ "ගිනි අවුලුවන යුෂ" ලෙස හැඳින්වීය. සංකීර්ණ-ප්‍රත්‍යාවර්ත අවධියේ ආමාශයික ස්‍රාවය විවිධ බාහිර උත්තේජකවල (චිත්තවේගීය, වේදනාකාරී බලපෑම්) බලපෑම යටතේ පහසුවෙන් අවහිර වන අතර එය ආමාශයේ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපායි. උද්දීපනය මත නිෂේධනීය බලපෑම් සාක්ෂාත් වේ සානුකම්පිත ස්නායු.

ආමාශයික ස්‍රාවයේ ආමාශයික (neurohumoral) අවධිය -ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මත ආහාර (ප්‍රෝටීන් ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදන, නිස්සාරණ ද්‍රව්‍ය ගණනාවක්) සෘජු ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවන ස්‍රාවය වැඩි වීම.

ආමාශයික, හෝ neurohumoral අදියරආහාර ආමාශයට ඇතුල් වන විට ආමාශයික ස්‍රාවය ආරම්භ වේ. මෙම අදියරේදී ස්රාවය නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ neuro-reflex, ඒ නිසා හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ.

සහල්. 2. හයිඩ්‍රජන් අයන ස්‍රාවය වීම සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සෑදීම සහතික කිරීම, ආමාශයේ ලයිනිං ලකුණු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ යෝජනා ක්‍රමය

ආහාර මගින් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ යාන්ත්‍රික-, රසායනික- සහ තාප ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයට පත් වීම afferent ස්නායු තන්තු දිගේ ස්නායු ආවේගයන් ගලා යාමට හේතු වන අතර ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ ප්‍රධාන සහ ප්‍රාචීර සෛල ප්‍රත්‍යාවර්තව සක්‍රීය කරයි (රූපය 2).

මෙම අදියරේදී vagotomy ආමාශයික ස්‍රාවය ඉවත් නොකරන බව පර්යේෂණාත්මකව තහවුරු කර ඇත. මෙය පැවැත්ම පෙන්නුම් කරයි හාස්‍යජනක සාධක, ආමාශයික ස්‍රාවය වැඩි කිරීම. එබඳු හාස්යජනක ද්රව්යනිපදවන ආමාශයික පත්රිකාවේ ගැස්ට්රින් සහ හිස්ටමින් වල හෝමෝන වේ විශේෂ සෛලආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ ප්‍රධාන වශයෙන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති කරන අතර, තරමක් දුරට, ආමාශයික යුෂ එන්සයිම නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. ගැස්ට්රින්ලැබෙන ආහාර, ප්‍රෝටීන් ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදන (පෙප්ටයිඩ, ඇමයිනෝ අම්ල) වලට නිරාවරණය වීම මෙන්ම සයාේනිජ ස්නායු උත්තේජනය කිරීම මගින් ආමාශයේ ඇන්ට්‍රම් වල ජී සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. ගැස්ට්රින් රුධිරයට ඇතුල් වන අතර ප්රාචීර සෛල මත ක්රියා කරයි අන්තරාසර්ග මාර්ගය(රූපය 2).

නිෂ්පාදන histamineගැස්ට්‍රින් බලපෑම යටතේ සහ සයාේනිජ ස්නායු උද්දීපනය වන විට ආමාශයේ පාදයේ විශේෂ සෛල මගින් සිදු කරනු ලැබේ. Histamine රුධිරයට ඇතුල් නොවන නමුත්, එන්සයිම සහ mucin වල දුර්වල ආම්ලික ස්‍රාවය විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමට තුඩු දෙන අසල ඇති ප්‍රාචීර සෛල (පරාක්‍රීන් ක්‍රියාව) සෘජුවම උත්තේජනය කරයි.

සයාේනිජ ස්නායු හරහා එන පිටකිරීමේ ආවේගයන් ප්‍රාචීර සෛල මගින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සෑදීම වැඩි කිරීමට සෘජු හා වක්‍ර (ගැස්ට්‍රින් සහ හිස්ටමින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම හරහා) බලපෑම් ඇති කරයි. ප්‍රධාන එන්සයිම නිපදවන සෛල සක්‍රීය වන්නේ පැරසිම්පතටික් ස්නායු මගින් සහ සෘජුවම හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ බලපෑම යටතේය. parasympathetic ස්නායු මැදිහත්කරු acetylcholine ආමාශයික ග්රන්ථි වල ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

සහල්. ප්රාචීර සෛල තුළ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සෑදීම

ආමාශයික අවධියේ ආමාශයික ස්‍රාවය ද ගන්නා ලද ආහාරයේ සංයුතිය, එහි තියුණු හා නිස්සාරණ ද්‍රව්‍ය තිබීම මත රඳා පවතින අතර එමඟින් ආමාශයික ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය. විශාල සංඛ්යාවක්නිස්සාරණ ද්රව්ය මස් සුප් හොද්ද සහ එළවළු සුප් හොද්ද තුළ දක්නට ලැබේ.

හිදී දිගු කාලීන භාවිතයප්‍රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර (පාන්, එළවළු), ආහාර ගන්නා විට ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය අඩු වේ, ප්රෝටීන් පොහොසත්(මස්) - වැඩි වේ. ආමාශයික ස්‍රාවය මත ආහාර වර්ගයෙහි බලපෑම උල්ලංඝනය වීමත් සමඟ සමහර රෝග වලදී ප්‍රායෝගික වැදගත්කමක් දරයි ස්රාවය කිරීමේ කාර්යයබඩ. මේ අනුව, ආමාශයික යුෂ අධි ස්‍රාවය කිරීමත් සමඟ, ආහාර මෘදු, ආවරණය වන අනුකූලතාව, උච්චාරණය කරන ලද බෆරින් ගුණ සහිත විය යුතු අතර මස් නිස්සාරක, උණුසුම් හා කටුක කුළුබඩු අඩංගු නොවිය යුතුය.

ආමාශයික ස්‍රාවයේ ආන්ත්‍රික අවධිය- ආමාශයේ අන්තර්ගතය බඩවැල් තුළට ඇතුළු වන විට සිදුවන ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම තීරණය වේ reflex බලපෑම්, duodenal receptors හි කෝපයෙන් පැන නගින, සහ අවශෝෂණය කරන ලද ආහාර බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන නිසා ඇතිවන හාස්යජනක බලපෑම්. එය ගැස්ට්‍රින් සහ ආම්ලික ආහාර ගැනීම (pH< 4), жира — тормозит.

බඩවැල් අවධියආමාශයික ස්‍රාවය ආරම්භ වන්නේ ආමාශයේ සිට duodenum වෙත ආහාර ස්කන්ධ ක්‍රමයෙන් ඉවත් කිරීමත් සමඟය. නිවැරදි කිරීමේ ස්වභාවය.ආමාශයික ග්‍රන්ථි මත duodenum වලින් ඇතිවන උත්තේජක සහ නිෂේධනීය බලපෑම් ස්නායු-ප්‍රත්‍යාවර්ත සහ හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ආමාශයෙන් එන ප්‍රෝටීන් ජල විච්ඡේදනයේ නිෂ්පාදන මගින් බඩවැලේ යාන්ත්‍රික සහ රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයට පත් වූ විට, දේශීය නිෂේධන ප්‍රත්‍යාවර්ත ඇති වේ. reflex arcආමාශයික ස්‍රාවය නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ආහාර ජීර්ණ පත්‍රයේ බිත්තියේ අන්තර් මාංශ පේශි ස්නායු ප්ලෙක්සස් හි නියුරෝන තුළ කෙලින්ම වසා දමයි. කෙසේ වුවද ඉහළම අගයමෙම අදියරේදී හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ භූමිකාවක් ඉටු කරයි. ආමාශයේ ආම්ලික අන්තර්ගතය duodenum තුළට ඇතුළු වී අඩු වන විට pH අගයඑහි අන්තර්ගතය අඩුය 3,0 ශ්ලේෂ්මල සෛල හෝමෝන නිපදවයි රහසින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය නිපදවීම වළක්වයි. ඒ හා සමානව, ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය වීම බලපායි cholecystokinin, ප්‍රෝටීන් සහ මේදවල ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදනවල බලපෑම යටතේ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයේ ඇති වීම සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, Secretin සහ cholecystokinin පෙප්සිනොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි. බඩවැල් අවධියේදී ආමාශයික ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමේදී, රුධිරයට අවශෝෂණය වන ප්‍රෝටීන් ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදන (පෙප්ටයිඩ, ඇමයිනෝ අම්ල) සහභාගී වන අතර එමඟින් ආමාශයික ග්‍රන්ථි කෙලින්ම උත්තේජනය කිරීමට හෝ ගැස්ට්‍රින් සහ හිස්ටමින් මුදා හැරීම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ආමාශයික ස්‍රාවය අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රම

මිනිසුන් තුළ ආමාශයික ස්‍රාවය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ රහිත ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. විමර්ශනය කරනවාආමාශයේ ආමාශයික යුෂ පරිමාව, එහි ආම්ලිකතාවය, හිස් බඩක් මත එන්සයිම වල අන්තර්ගතය සහ ආමාශයික ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන විට තීරණය කිරීමට ආමාශය ඔබට ඉඩ සලසයි. මස් සුප් හොද්ද, ගෝවා සුප් හොද්ද, විවිධ රසායනික ද්රව්ය (කෘතිම ප්රතිසමය gastrin (pentagastrin හෝ histamine).

ආමාශයික ආම්ලිකතාවයඑහි හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ (HCI) අන්තර්ගතය තක්සේරු කිරීමට තීරණය කර ඇති අතර ආමාශයික යුෂ මිලි ලීටර් 100 ක් උදාසීන කිරීමට එකතු කළ යුතු දශම සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (NaOH) මිලිලීටර ගණන ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ආමාශයික යුෂ වල නිදහස් ආම්ලිකතාවය විඝටනය වූ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ප්රමාණය පිළිබිඹු කරයි. සම්පූර්ණ ආම්ලිකතාවය නිදහස් හා බැඳුනු හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ අනෙකුත් සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය සංලක්ෂිත වේ කාබනික අම්ල. යූ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්හිස් බඩක් මත, සම්පූර්ණ ආම්ලිකතාවය සාමාන්යයෙන් 0-40 ටයිටේෂන් ඒකක (එනම්), නිදහස් ආම්ලිකතාවය - 0-20 i.e. histamine සමග submaximal උත්තේජනය පසු, සම්පූර්ණ ආම්ලිකතාවය ඒකක 80-100, නිදහස් ආම්ලිකතාවය 60-85 ඒකක වේ.

සංවේදක වලින් සමන්විත විශේෂ තුනී පරීක්ෂණ පුළුල් වී ඇත pH අගය, ඔබට වෙනස් වීමේ ගතිකතාවයන් වාර්තා කළ හැකි ආධාරයෙන් pH අගයදිවා කාලයේදී කෙලින්ම උදර කුහරය තුළට ( pH-මිතිය), ආමාශයික වණ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආමාශයික අන්තර්ගතයේ ආම්ලිකතාවය අඩුවීමට හේතු වන සාධක හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. පරීක්ෂණ රහිත ක්රම ඇතුළත් වේ endoradiosonde ක්රමයආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, රෝගියා විසින් ගිල දමන ලද විශේෂ රේඩියෝ කැප්සියුලයක් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව දිගේ ගමන් කර අගයන් පිළිබඳ සංඥා සම්ප්රේෂණය කරයි pH අගයඑහි විවිධ දෙපාර්තමේන්තු වල.

ආමාශයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එහි නියාමනයේ යාන්ත්‍රණ

ආමාශයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය එහි බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි මගින් සිදු කෙරේ. සෘජුවම ආහාර ගන්නා විට ආමාශය ලිහිල් වේ (අනුවර්තනය ආහාර ලිහිල් කිරීම), එහි කුහරය තුළ පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව ආහාර තැන්පත් කිරීමට සහ එහි සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට (ලීටර් 3 දක්වා) ඉඩ ලබා දේ. ගිවිසුම්ගත වන විට සිනිඳු මාංශ පේශිආමාශයේ දී, ආහාර ආමාශයික යුෂ සමග මිශ්ර කර ඇති අතර, අන්තර්ගතය තලා සමජාතීය කර ඇති අතර, එය සමජාතීය ද්රව ස්කන්ධයක් (චයිම්) සෑදීමෙන් අවසන් වේ. ආමාශයේ ඇති අන්ත්‍රයෙහි සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල සංකෝචනය වී පයිලෝරික් සුසුම්නාව ලිහිල් වන විට ආමාශයේ සිට duodenum තුළට චයිම් කොටස් වශයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු වේ. ආමාශයේ සිට duodenum තුළට ආම්ලික චයිමයේ කොටසක් ඇතුල් වීම බඩවැල් අන්තර්ගතයේ pH අගය අඩු කරයි, duodenal ශ්ලේෂ්මලයේ යාන්ත්‍රික හා රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක උද්දීපනය වීමට හේතු වේ. reflex නිෂේධනයචයිම් ඉවත් කිරීම (දේශීය නිෂේධනීය ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතිබිම්බය). මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශයේ අන්තරාලය ලිහිල් වන අතර, pyloric sphincter සංකෝචනය වේ. chyme හි ඊළඟ කොටස duodenum තුළට ඇතුල් වන්නේ පෙර කොටස දිරවා ගැනීමෙන් පසුව සහ අගයයි pH අගයඑහි අන්තර්ගතය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

ආමාශයේ සිට duodenum වෙත චයිම් ඉවත් කිරීමේ වේගය බලපායි භෞතික රසායනික ලක්ෂණආහාර. කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර ඉක්මනින් ආමාශයෙන් පිටවෙයි ප්රෝටීන් ආහාර, මේද ආහාර වැඩි කාලයක් ආමාශයේ පවතින අතර දිගු කාලය(පැය 8-10 දක්වා). උදාසීන හෝ ක්ෂාරීය ආහාරවලට සාපේක්ෂව ආම්ලික ආහාර ආමාශයෙන් සෙමෙන් ඉවත් වේ.

ආමාශයික චලනය නියාමනය කරනු ලැබේ neuro-reflexසහ හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ. parasympathetic vagus ස්නායු ආමාශයික චලනය වැඩි දියුණු කරයි: ඒවා හැකිලීමේ රිද්මය සහ ශක්තිය සහ peristalsis වේගය වැඩි කරයි. සානුකම්පිත ස්නායු උත්තේජනය කරන විට, නිෂේධනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයබඩ. ගැස්ට්‍රින් සහ සෙරොටොනින් හෝමෝනය වැඩි වීමට හේතු වේ මෝටර් ක්රියාකාරකම්ආමාශය, සෙක්‍රෙටින් සහ කොලෙසිස්ටොකිනින් ආමාශයික චලනය වළක්වයි.

වමනය යනු ප්‍රත්‍යාවර්ත මෝටර් ක්‍රියාවක් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus හරහා මුඛ කුහරයට මුදා හරිනු ලැබේ. බාහිර පරිසරය. ආමාශයේ මාංශපේශී, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ සහ ප්රාචීරයෙහි මාංශ පේශි හැකිලීම සහ පහළ esophageal sphincter ලිහිල් කිරීම මගින් මෙය සහතික කෙරේ. වමනය බොහෝ විට සිදු වේ ආරක්ෂක ප්රතික්රියාව, ශරීරය විෂ සහිත සහ නිදහස් වන උපකාරයෙන් විෂ සහිත ද්රව්යආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වී ඇති බව. කෙසේ වෙතත්, එය ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ විවිධ රෝග, විෂ වීම සහ ආසාදන සමඟ සිදු විය හැක. වමනය වමනය වන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය කරන විට reflexively සිදු වේ medulla oblongataඅනුකම්පා සහගත ස්නායු ආවේගයන්දිව, ෆරින්ක්ස්, ආමාශය, බඩවැල්වල මූලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක වලින්. සාමාන්‍යයෙන් වමනය කිරීමේ ක්‍රියාව ඔක්කාරය හා ලවණ වැඩි වීම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. ආඝ්‍රාණ සහ රස ප්‍රතිග්‍රාහක ද්‍රව්‍ය මගින් කෝපයට පත් වූ විට පසුකාලීන වමනය සමඟ වමනය මධ්‍යස්ථානය උද්දීපනය කළ හැකිය. හැඟීම් අවුස්සනවාපිළිකුල, ප්රතිග්රාහක වෙස්ටිබුලර් උපකරණ(රිය පැදවීමේදී, මුහුදු ගමන්), වමනය කිරීමේ මධ්යස්ථානයේ ඇතැම් ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ.

උපදෙස්

ගෙදර අනුකලනයආමාශයික යුෂ යනු හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයයි. එහි අකාබනික (ක්ලෝරයිඩ්, බයිකාබනේට්, සෝඩියම්, පොටෑසියම්, පොස්පේට්, මැග්නීසියම්, සල්ෆේට්) සහ කාබනික ද්‍රව්‍ය (ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම) ද අඩංගු වේ. ආමාශයික ග්රන්ථි වල ස්රාවය කිරීමේ කාර්යය නියාමනය කිරීම ස්නායු සහ හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ. ආමාශයික යුෂ සංස්ලේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සාම්ප්‍රදායිකව අදියර 3 කට බෙදා ඇත: සීෆලික් (සංකීර්ණ ප්‍රතීකයක්), ආමාශයික, බඩවැල්.

සංකීර්ණ-ප්‍රතීක අවධියේදී, පිඟානේ පෙනීම සහ සුවඳ මගින් ආඝ්‍රාණ, දෘශ්‍ය සහ ශ්‍රවණ ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපවීම සහ ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ තත්වය පිළිබඳ අවබෝධය මගින් ආමාශයික ග්‍රන්ථි උද්වේගකරයි. ආහාර හපන හා ගිලීමේ ක්‍රියාවලියේදී මුඛ කුහරයේ සහ esophagus හි ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයෙන් එවැනි බලපෑම් ස්ථර වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආමාශයික ග්රන්ථි වල ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වය අවුලුවනු ලැබේ. ආහාරවල පෙනීම සහ සුවඳේ බලපෑම යටතේ, හපන විට සහ ගිලින විට නිකුත් වන යුෂ "ආහාර රුචිය" හෝ "ගිනි ගැනීම" ලෙස හැඳින්වේ. අධික ආම්ලිකතාවයසහ වැඩි proteolytic ක්රියාකාරිත්වය. ඒ සමගම, ආමාශය ආහාර ගැනීම සඳහා සූදානම් වේ.

ස්‍රාවයේ සංකීර්ණ-ප්‍රතීක අවධිය දෙවන අදියර මත අධිස්ථාපනය වේ - ආමාශයික. සයාේනිජ ස්නායු සහ අභ්‍යන්තර ප්‍රාදේශීය ප්‍රතීක එහි නියාමනය සඳහා සහභාගී වේ. මෙම අදියරේදී යුෂ ස්‍රාවය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයට යාන්ත්‍රික හා රසායනික උත්තේජකවල බලපෑමට ප්‍රත්‍යාවර්ත ප්‍රතිචාරයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපවීම වඩාත් ප්‍රබල සෛල උත්තේජකයක් වන ගැස්ට්‍රින් මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඒ සමගම, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ හිස්ටමින් අන්තර්ගතය වැඩි වේ; මෙම ද්රව්යය හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය නිෂ්පාදනයේ ප්රධාන උත්තේජකයකි.

ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය වීමේ ආන්ත්‍රික අවධිය සිදුවන්නේ ආහාර ආමාශයේ සිට බඩවැල් දක්වා ගමන් කරන විටය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ නිකුත් කරන ලද ස්‍රාවය ප්‍රමාණය ආමාශයික යුෂ වල මුළු පරිමාවෙන් 10% ට වඩා වැඩි නොවේ, එය වැඩිවේ ආරම්භක කාලය, පසුව අඩු වීමට පටන් ගනී. duodenum පිරෙන විට, අන්තරාසර්ග ආමාශ ආන්ත්රයික ග්රන්ථි මගින් ස්රාවය වන පෙප්ටයිඩවල බලපෑම යටතේ ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වය දිගටම අඩු වේ.

ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය කිරීමේ වඩාත් ඵලදායී උත්තේජකය ප්‍රෝටීන් ආහාර වේ. දිගු කාලීනව අනෙකුත් ආහාර උත්තේජක වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ස්රාවය ප්රමාණය වැඩි වීම මෙන්ම ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම සහ ආමාශයික යුෂ වල ආහාර දිරවීමේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර (උදාහරණයක් ලෙස, පාන්) ස්රාවය කිරීමේ දුර්වලම උත්තේජක වේ. ආමාශයික ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන පෝෂණ නොවන සාධක අතර, වඩාත් වැදගත් කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ආතතිය, කෝපය සහ කෝපයෙනි. මානසික අවපීඩනය, ශෝකය, බිය, මානසික අවපීඩන තත්වයන්.

උගුරේ අමාරුව බොහෝ දෙනෙකුගේ රෝග ලක්ෂණයකි විවිධ රෝග, ශ්වසන පත්රිකාව සමග පමණක් නොව, අනෙකුත් මානව පද්ධති සහ අවයව සමග සම්බන්ධ, උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශය. gastro-food reflux සමඟ - ආමාශයික යුෂ esophagus වෙත ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම - උගුරේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල කුපිත වී වේදනාව ඇති කරයි. දක්ෂ ENT වෛද්‍යවරු මෙම තත්ත්වය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙත ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගීන් යවයි.

උගුරේ අමාරුව මූලික වශයෙන් රෝගාබාධ පිළිබඳ සැකයක් ඇති කරයි. ශ්වසන පත්රිකාව. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සමඟ සම්බන්ධ වේ - මෙය gastroesophageal reflux වේ.

මෙය අමුතු දෙයක් ලෙස පෙනේ, නමුත් මිනිස් සිරුරේ සෑම දෙයක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇත්තෙන්ම උගුරේ අමාරුවකට හේතු විය හැක.

Gastro-food reflux

දරුවා පාලන තන්ත්‍රයට හුරු නොවන්නේ නම්, ඔහුට පෝෂණය කරන්න, නමුත් ආහාර වේල් අතර ආසන්න වශයෙන් පැය 3 (හෝ ඊට වැඩි) පරතරයක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. එසේ නොමැති නම්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ මව්කිරි අතිරික්තයක් ඉදිමීම සහ කොලික ඇති විය හැක.

මව්කිරි දෙන අතරතුර ළදරුසංවාදයෙන් හෝ රූපවාහිනියෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු නොකරන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, මේ මොහොතේ මව සහ දරුවා අතර නොපෙනෙන සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එය සමීප බැඳීමක් ඇති කරයි. පෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය හෝ ඉක්මන් කිරීම කෙරෙහි උදාසීන ආකල්පයක් දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.

කෘතිම ආහාර ලබා දෙන අයට පෝෂණය කිරීම අත්යවශ්ය වේ. දින සිට, දායක කිරි නොමැති නම්, දරුවාට 40-90 ග්රෑම් ලබා දෙනු ලැබේ අනුවර්තනය කරන ලද මිශ්රණය, 6-8 දින පසු කොටස 50-100 දක්වා වැඩි කරන්න. පැය 3.5 ක පරතරයක් සහිතව ආහාර සැපයීමේ සංඛ්යාව 6 ගුණයක් වේ. මෙය අතර මිශ්‍රණය දිගු කාලයක් රඳවා තබා ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව.

ඉඟිය 4: ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජලය සංයුතිය තෝරා ගන්නේ කෙසේද

ඛනිජ ලවණ සහ අයන සමඟ සංතෘප්ත ජලය වඩාත්ම එකකි හොඳම ඖෂධආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග ඇතුළු විවිධ රෝග වලින්. නමුත් වෙනස් බව ද අප සැලකිල්ලට ගත යුතුය ඛනිජමය ජලයමෙම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට විවිධ ආකාරවලින් බලපායි.

උපදෙස්

හයිඩ්‍රොකාබනේට් අයන සහ සෝඩියම් කැටායන සමඟ සංතෘප්ත ජලය අභ්‍යන්තර පරිසරය අඩු කරයි

51. බඩවැල් යුෂ වල ගුණ සහ සංයුතිය. බඩවැල් ස්‍රාවය නියාමනය කිරීම.

බඩවැල් යුෂ- ක්ෂාරීය ප්‍රතික්‍රියාවක වලාකුළු සහිත ද්‍රවයක්, එන්සයිම සහ ශ්ලේෂ්මල, එපිටිලියල් සෛල, කොලෙස්ටරෝල් ස්ඵටික, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (කුඩා ප්‍රමාණය) සහ ලවණ (0.2% සෝඩියම් කාබනේට් සහ 0.7% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්) ග්රන්ථි උපකරණ කුඩා අන්ත්රයඑහි සම්පූර්ණ ශ්ලේෂ්මල පටලයයි. පුද්ගලයෙකු දිනකට බඩවැල් යුෂ ලීටර් 2.5 ක් දක්වා ස්‍රාවය කරයි.

එන්සයිම අන්තර්ගතය අඩුයි. කඩා වැටෙන බඩවැල් එන්සයිම විවිධ ද්රව්ය, පසුව එන: එරෙප්සින් - පොලිපෙප්ටයිඩ සහ පෙප්ටෝන සිට ඇමයිනෝ අම්ල, කැටපෙප්සින් - දුර්වල ප්‍රෝටීන් ද්‍රව්‍ය ආම්ලික පරිසරය(බැක්ටීරියාවේ බලපෑම යටතේ තරමක් ආම්ලික පරිසරයක් නිර්මාණය වන කුඩා අන්ත්‍රයේ සහ විශාල අන්ත්‍රයේ දුරස්ථ කොටසේ), lipase - මේද ග්ලිසරෝල් සහ ඉහළ මේද අම්ල බවට, ඇමයිලේස් - පොලිසැකරයිඩ (තන්තු හැර) සහ ඩෙක්ස්ට්‍රින් සිට ඩයිසැකරයිඩ, මෝල්ටේස් - ග්ලූකෝස් අණු දෙකකට මෝල්ටෝස්, ඉන්වර්ටේස් - උක් සීනි, න්‍යෂ්ටිය - සංකීර්ණ ප්‍රෝටීන (නියුක්ලීන්), ලැක්ටේස්, කිරි සීනි මත ක්‍රියා කර ග්ලූකෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් බවට බිඳ දමයි, එය මොනොස්ටර් ජල විච්ඡේදනය කරයි. පොස්පරික් අම්ලයක්ෂාරීය පරිසරයක, අම්ල පොස්පේටේස්, එකම බලපෑමක් ඇති නමුත් ආම්ලික පරිසරයක එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රදර්ශනය කරයි.

බඩවැල් යුෂ ස්‍රාවය කිරීම සඳහා ක්‍රියාවලි දෙකක් ඇතුළත් වේ: දියර හා යුෂ වල ඝන කොටස් වෙන් කිරීම. ඔවුන් අතර අනුපාතය කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ශක්තිය හා කෝපයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වේ.

දියර කොටස ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවක කහ පැහැති ද්රවයකි. එය සෑදී ඇත්තේ ස්‍රාවයන්, රුධිරයෙන් ප්‍රවාහනය කරන අකාබනික හා කාබනික ද්‍රව්‍යවල ද්‍රාවණ සහ අර්ධ වශයෙන් විනාශ වූ බඩවැල් එපිටිලියල් සෛලවල අන්තර්ගතය මගිනි. යුෂ වල දියර කොටස වියළි ද්රව්ය 20 g / l පමණ අඩංගු වේ. අකාබනික ද්රව්ය (ග්රෑම් 10 ක් පමණ) ක්ලෝරයිඩ්, බයිකාබනේට් සහ සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් පොස්පේට් ඇතුළත් වේ. යුෂ වල pH අගය 7.2-7.5, වැඩි වන ස්‍රාවය සමඟ එය 8.6 දක්වා ළඟා වේ. යුෂ වල දියර කොටසෙහි කාබනික ද්රව්ය ශ්ලේෂ්මල, ප්රෝටීන, ඇමයිනෝ අම්ල, යූරියා සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මගින් නියෝජනය වේ.

යුෂ වල ඝන කොටස කහ-අළු ස්කන්ධයක් වන අතර එය ශ්ලේෂ්මල ගැටිති මෙන් පෙනෙන අතර විනාශ නොකළ එපිටිලියල් සෛල, ඒවායේ කොටස් සහ ශ්ලේෂ්මල ඇතුළත් වේ - ගොබ්ලට් සෛල ස්‍රාවය යුෂ වල දියර කොටසට වඩා ඉහළ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.

කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ, මතුපිට එපිටිලියල් සෛල ස්ථරයේ අඛණ්ඩ වෙනසක් සිදු වේ. මිනිසුන් තුළ මෙම සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත් කිරීම 1-4-6 දින තුළ සිදු වේ. සෛල සෑදීමේ හා ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ එවැනි ඉහළ අනුපාතයක් බඩවැල් යුෂ වල ඒවායින් තරමක් විශාල සංඛ්‍යාවක් සහතික කරයි (පුද්ගලයෙකු තුළ දිනකට එපිටිලියල් සෛල ග්‍රෑම් 250 ක් පමණ ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ).

ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂිත තට්ටුවක් සාදයි, එය බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මලයට චයිමයේ අධික යාන්ත්‍රික හා රසායනික බලපෑම් වළක්වයි. ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය ශ්ලේෂ්මලවල ඉහළ මට්ටමක පවතී.

යුෂ වල ඝන කොටස දියර කොටසට වඩා සැලකිය යුතු තරම් විශාල එන්සයිම ක්රියාකාරකම් ඇත. එන්සයිම විශාල ප්‍රමාණයක් ආන්ත්‍රික ශ්ලේෂ්මලයේ සංස්ලේෂණය කර ඇත, නමුත් ඒවායින් සමහරක් ප්‍රවාහනය කරනු ලබන්නේ රුධිරයෙනි. බඩවැල් යුෂ ආහාර ජීර්ණයට සහභාගී වන විවිධ එන්සයිම 20 කට වඩා අඩංගු වේ.

බඩවැල් ස්‍රාවය නියාමනය කිරීම.

ආහාර ගැනීම, බඩවැලේ දේශීය යාන්ත්රික හා රසායනික කෝපයක් cholinergic සහ peptidergic යාන්ත්රණ භාවිතයෙන් එහි ග්රන්ථි වල ස්රාවය වැඩි කරයි.

බඩවැල් ස්‍රාවය නියාමනය කිරීමේදී දේශීය යාන්ත්‍රණයන් ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි යාන්ත්රික කෝපයක් යුෂ වල දියර කොටසෙහි ස්රාවය වැඩි වීමක් ඇති කරයි. කුඩා අන්ත්‍රයේ ස්‍රාවය කිරීමේ රසායනික උත්තේජක යනු ප්‍රෝටීන, මේද, අග්න්‍යාශයික යුෂ, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් සහ අනෙකුත් අම්ල ජීර්ණය කිරීමේ නිෂ්පාදන වේ. පෝෂක දිරවීමේ නිෂ්පාදන වලට දේශීය නිරාවරණය එන්සයිම වලින් පොහොසත් බඩවැල් යුෂ මුදා හැරීමට හේතු වේ.

ආහාර ගැනීමේ ක්‍රියාව බඩවැල් ස්‍රාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත, ඒ සමඟම, ආමාශයේ අන්ත්‍රම් කෝපයට පත් කිරීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මොඩියුලේට් බලපෑම්, ස්‍රාවය කෙරෙහි උත්තේජක බලපෑම වැනි නිෂේධනීය බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. cholinomimetic ද්රව්ය සහ anticholinergic සහ sympathomimetic ද්රව්ය වල නිෂේධනීය බලපෑම. GIP, VIP, motilin වල බඩවැල් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, somatostatin වළක්වයි. කුඩා අන්ත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිපදවන enterocrinin සහ duocrinin යන හෝමෝන පිළිවෙලින් අන්ත්‍ර ගුප්ත (Lieberkühn's glands) සහ duodenal (Brunner's) ග්‍රන්ථිවල ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි. මෙම හෝමෝන පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් හුදකලා නොවේ.

ආමාශයික යුෂ- සංයුතියේ සංකීර්ණ ආහාර දිරවීමේ යුෂ, නිෂ්පාදනය කරන ලදී විවිධ සෛලආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය. පිරිසිදු ආමාශයික යුෂ යනු ශ්ලේෂ්මලවල අත්හිටුවන ලද ගැටිති සහිත අවර්ණ, තරමක් ඕපලෙසන්ට්, ගන්ධ රහිත ද්‍රවයකි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, එන්සයිම (පෙප්සින්, ගැස්ට්‍රික්සින්), ගැස්ට්‍රින් හෝමෝනය, ද්‍රාව්‍ය සහ දිය නොවන ශ්ලේෂ්මල, ඛනිජ ද්රව්ය(සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, පොස්පේට්, සල්ෆේට්), අංශු කාබනික සංයෝග(කිරි නිෂ්පාදන සහ ඇසිටික් අම්ලය, මෙන්ම යූරියා, ග්ලූකෝස්, ආදිය). ආම්ලික ප්රතික්රියාවක් ඇත.

ආමාශයික යුෂ වල ප්රධාන සංරචක: - හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය

ආමාශයේ ඇති ෆන්ඩික් (ප්‍රධාන ග්‍රන්ථි වලට සමාන) ග්‍රන්ථි වල ප්‍රාචීර සෛල ආමාශයික යුෂ වල වැදගත්ම අංගය වන හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්‍රාවය කරයි. එහි ප්රධාන කාර්යයන්: නඩත්තු කිරීම යම් මට්ටමකආමාශයේ ආම්ලිකතාවය, පෙප්සිනොජන් පෙප්සින් බවට පරිවර්තනය කිරීම සහතික කිරීම, එය ශරීරයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම ව්යාධිජනක බැක්ටීරියාසහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ආහාරවල ප්රෝටීන් සංරචක ඉදිමීම ප්රවර්ධනය කිරීම, ජල විච්ඡේදනය සඳහා එය සකස් කිරීම. ප්රාචීර සෛල මගින් නිපදවන හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය නියත සාන්ද්රණයක් ඇත: 160 mmol / l.

බයිකාබනේට්

අම්ලයේ බලපෑමෙන් ශ්ලේෂ්මල පටල ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ආමාශයේ සහ duodenum වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය උදාසීන කිරීමට HCO3 බයිකාබනේට් අවශ්‍ය වේ. මතුපිට අමතර උපාංග (මුකොයිඩ්) සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. ආමාශයික යුෂ වල බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය 45 mmol / l වේ.

පෙප්සිනොජන් සහ පෙප්සින්

පෙප්සින් යනු ප්‍රෝටීන බිඳ දමන ප්‍රධාන එන්සයිමයයි. පෙප්සින් සමස්ථානික කිහිපයක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම විවිධ ප්‍රෝටීන් කාණ්ඩයක් මත ක්‍රියා කරයි. පෙප්සින් පෙප්සිනොජන් වලින් ලබා ගන්නේ දෙවැන්න යම් ආම්ලිකතාවයක් සහිත පරිසරයකට ඇතුල් වන විටය. ආමාශයේ පෙප්සිනොජන් නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු වන්නේ ෆන්ඩික් ග්‍රන්ථිවල ප්‍රධාන සෛල ය.

සෙවල

සෙවල - වඩාත්ම වැදගත් සාධකයආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටල ආරක්ෂා කිරීම. ශ්ලේෂ්මලයෙන් මිලිමීටර් 0.6 ක ඝනකම, සාන්ද්‍ර බයිකාබනේට් ජෙල් තට්ටුවක් සාදයි, එමඟින් අම්ලය උදාසීන කරන අතර එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලය හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ පෙප්සින් වල හානිකර බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කරයි. පෘෂ්ඨීය උපාංග සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ.

කාසල් අභ්යන්තර සාධකය

Intrinsic Castle factor යනු ආහාර සමඟ සපයා ඇති විටමින් B12 හි අක්‍රිය ස්වරූපය සක්‍රීය, දිරවිය හැකි ආකාරය බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයකි. ආමාශයේ මුල් ග්‍රන්ථි වල ප්‍රාචීර සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ.

ආමාශයික යුෂ වල රසායනික සංයුතිය

මූලික රසායනික සංරචකආමාශයික යුෂ: - ජලය (995 g / l); - ක්ලෝරයිඩ් (5-6 g / l); - සල්ෆේට් (10 mg / l); - පොස්පේට් (10-60 mg / l); - සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම් බයිකාබනේට් (0-1.2 g / l); - ඇමෝනියා (20-80 mg / l).

ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනයේ පරිමාව

වැඩිහිටියෙකුගේ බඩේ දිනකට ආමාශයික යුෂ ලීටර් 2 ක් පමණ නිපදවනු ලැබේ. බාසල් (එනම්, විවේකයේදී, ආහාර, රසායනික උත්තේජක ආදිය මගින් උත්තේජනය නොකෙරේ) පිරිමින්ගේ ස්රාවය (කාන්තාවන් තුළ 25-30% අඩු): - ආමාශයික යුෂ - 80-100 ml / h; - හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය - 2.5-5.0 mmol / h; - පෙප්සින් - 20-35 mg / පැය. පිරිමින්ගේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ උපරිම නිෂ්පාදනය 22-29 mmol / h, කාන්තාවන් - 16-21 mmol / h.

ආමාශයික යුෂ වල භෞතික ගුණාංග

ආමාශයික යුෂ ප්‍රායෝගිකව අවර්ණ සහ ගන්ධ රහිත ය. හරිත හෝ කහ පැහැති වර්ණයකෝපය පල කලේය අපද්රව්ය සහ ව්යාධික duodenogastric reflux ඉදිරියේ පෙන්නුම් කරයි. රතු හෝ දුඹුරු තින්ක්රුධිර අපිරිසිදුකම නිසා විය හැක. අප්‍රසන්නයි කුණු වූ සුවඳසාමාන්යයෙන් ආමාශයික අන්තර්ගතයන් බඩවැල් තුළට ඉවත් කිරීම සමඟ බරපතල ගැටළු ඇති වේ. සාමාන්‍යයෙන් ආමාශයික යුෂ වල ශ්ලේෂ්මල කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. ආමාශයික යුෂ වල සැලකිය යුතු ශ්ලේෂ්මල ප්‍රමාණයක් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල පෙන්නුම් කරයි.

ආමාශයික යුෂ පිළිබඳ අධ්යයනය

ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය intragastric pH-metry භාවිතයෙන් අධ්‍යයනය කෙරේ. ආමාශයික යුෂ ප්‍රථම වරට ආමාශයික හෝ duodenal බටයකින් පොම්ප කරන ලද කලින් පැතිරුණු භාගික ඉන්ටියුබේෂන් අදට වඩා වැඩි දෙයක් නොමැත. ඓතිහාසික අර්ථය. අන්තර්ගතයේ අඩුවීමක් සහ විශේෂයෙන් ආමාශයික යුෂ වල හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය නොමැතිකම (අචිලියා, හයිපොක්ලෝර්හයිඩ්‍රියා) සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්. ආමාශයික ස්‍රාවය අඩුවීම, විශේෂයෙන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, ආමාශ පිළිකාවේ ලක්ෂණයකි.

duodenal තුවාලයක් සඳහා ( පෙප්ටික් වණ) ආමාශයික ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් ඇත, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සෑදීම වඩාත් වැඩි දියුණු වේ. ආමාශයික යුෂ වල ප්‍රමාණය හා සංයුතිය හෘදය, පෙනහළු, සමේ රෝග වලදී වෙනස් විය හැක. අන්තරාසර්ග රෝග (දියවැඩියාව, thyrotoxicosis), hematopoietic පද්ධතියේ රෝග. මේ අනුව, හානිකර රක්තහීනතාවය හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ල ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමඟ පුද්ගලයන් තුළ ආමාශයික අම්ල ස්රාවය වැඩි වීමක් සිදු විය හැක උද්දීපනය වැඩි වීම autonomic හි parasympathetic කොටස ස්නායු පද්ධතිය, දිගු දුම්පානය සමඟ.