ළමුන් තුළ CMV ආසාදන ප්රතිකාර. ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදන රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. දරුවාගේ ශරීරයට වෛරසය විනිවිද යාම

Cytomegalovirus බොහෝ විට ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. 5 වර්ගයේ හර්පීස් වලට අයත් රෝගය බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. මුල් අවධියේදී ආසාදනය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැවින් වෛරසය හඳුනා ගැනීම අපහසුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝග විනිශ්චය මාරාන්තික නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා වළක්වා ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ කාලෝචිත ආකාරයකින් චිකිත්සක පාඨමාලාවක් ආරම්භ කළහොත් පමණි.

රෝග ලක්ෂණ

සංජානනීය සයිටෝමෙගාලි සමඟ, දරුවා අභ්‍යන්තර අවයව වර්ධනය කිරීමේදී ව්‍යාධි අත්විඳියි. හෘදයාබාධ, මුත්‍රා මාර්ගයට හානි වීම සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම මේවාට ඇතුළත් වේ. ළදරුවෙකු තුළ CMV වර්ධනය වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරන බාහිර සංඥා:

  • මාංශ පේශි තානය අඩු වීම;
  • දුර්වල ආහාර රුචිය;
  • නොසන්සුන් නින්ද;
  • නුරුස්නා බව;
  • මන්දගාමී බර වැඩිවීම;
  • පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව නිතර නිතර හා දිගු හැඬීම.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ශරීරයට ආසාදනය වීමේ මාර්ගය වන නාසෝෆරින්ක්ස් වලට බලපාන බැවින්, මුඛ කුහරයේ කුෂ්ඨ, ශ්වසන පද්ධතියට හා ලවණ ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම, රෝග කාරකයේ DNA කාවැදී ඇති සෛල තුළට බැහැර කළ නොහැක. අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළදරුවන් තුළ, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් සහ නියුට්‍රොෆිල්ස් වැඩි වේ. Thrombocytopenia වර්ධනය වේ.

පෙර පාසල් දරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ දී, ආසාදනය දිගු කලක් කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවිය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, වෛරසය ස්ථීර ව්යාධිවේදය වේ, මෙම නඩුවේදී, ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල වූ කාල පරිච්ඡේදයකදී නැවත නැවත ක්රියාත්මක වේ.

කුඩා දරුවා, උග්ර ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු වේ.

එය උණ සහ හිසරදය සමඟ ඇත. ළමුන් කැස්ස සහ නාසයෙන් සොටු වලින් පීඩා විඳිති. සෑම විටම පාහේ තරුණ රෝගීන් තුළ වසා ගැටිති විශාල වීම, අක්මාව හා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි සිදු වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීමක් බැහැර කළ නොහැකිය.

වැඩිහිටි වයසේදී, රෝගය නිතර නිතර උග්ර ශ්වසන ආසාදන, උදාසීනත්වය සහ වැඩි තෙහෙට්ටුව සමඟ විදහා දක්වයි. CMV හි රෝග ලක්ෂණ විශේෂ රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට හේතුවක් වේ.

හේතු

Cytomegalovirus විවිධ හේතූන් මත දරුවෙකු තුළ ඇති වන අතර ආසාදන මාර්ගය අනුව වෙනස් ලෙස ඉදිරියට යයි. ඒවායින් කිහිපයක් තිබේ:

  • අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ. කාන්තාව මුලින්ම රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයකට මුහුණ දුන්නේ නම්, ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය ආසාදනය වේ.
  • වාහකයෙකුගෙන් වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය වීම. දරු ප්රසූතියේදී මවගෙන්, මව්කිරි හරහා හෝ රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් දරුවාට ආසාදනය විය හැක.

ඉන්කියුටේෂන් කාලය සති 2 සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පවතී. මෙම කාලය තුළ විවිධ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදු විය හැක, එය ආසාදනය බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි.

ප්රතිකාර

ළමුන් තුළ Cytomegalovirus සුව කළ නොහැක. වෛරසය ජීවිතය සඳහා ශරීරයේ පවතී. චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ ආසාදනය ගුප්ත අවධියකට මාරු කිරීම සහ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ ගැනීම සහ ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා වූ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ.

රෝග විනිශ්චය

ලවණ, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් 5 වර්ගයේ හර්පීස් හඳුනා ගත හැකිය. අවසාන වර්ගයේ ජෛව ද්රව්ය බොහෝ විට භාවිතා වේ. අධ්යයන ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

  • වෛරස් විශ්ලේෂණය;
  • එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණ (ELISA);
  • පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව (PCR).

ELISA ක්‍රමය මගින් රෝග කාරකයට ප්‍රතිදේහ පවතින බව හඳුනා ගනී. සෘණ IgM සමඟ ධනාත්මක IgG - ආසාදනය දින 21 කට පෙර සිදු විය. නමුත් පළමු immunoglobulin සාමාන්යයෙන් වඩා 4 ගුණයකින් වැඩි නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ආසාදනය නැවත ක්රියාත්මක වී ඇති බවයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, විශ්ලේෂණයේ පිටපත නියුට්රොෆිල සහ ලියුකොසයිටේ වැඩි සංඛ්යාවක් පෙන්නුම් කරයි.

ප්රතිවෛරස් ඖෂධ

ළමුන් තුළ CMV ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, දරුවාගේ වයස, රෝගයේ ස්වරූපය සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය මත රඳා පවතී. සංකීර්ණ චිකිත්සාව Ganciclovir, Foscarnet වැනි ප්රතිවෛරස් නියෝජිතයන් ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මත පදනම් වූ ඖෂධ (Viferon) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ.

ආසාදන බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරයා විසින් විශේෂ immunoglobulin, Cytotect නිර්දේශ කළ හැකිය, එය cytomegalovirus වලට ප්රතිරෝධය දැක්වීමට උපකාරී වේ.

කුඩා අවධියේදී, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ එන්නත් සහ ඉටිපන්දම් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ - ටැබ්ලට් සහ අත්හිටුවීම් ආකාරයෙන්.

වැළැක්වීම

දරුවෙකු තුළ 5 වර්ගයේ හර්පීස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරයන් ගර්භණීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. වෛරසය ඕනෑම ජීව විද්‍යාත්මක තරලයක (මුත්‍රා, ලවණ, රුධිරය, ලිංගික ස්‍රාවය) විය හැකි බැවින් අනාගත මව සනීපාරක්ෂාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කාන්තාවක් ඇගේ ප්රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම, ඇගේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කිරීම සහ බොහෝ විට නැවුම් වාතය තුළ සිටිය යුතුය.

මීට අමතරව, සම්පූර්ණ ගර්භණී සමයේදී TORCH ආසාදන සඳහා දෙවරක් පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. විශ්ලේෂණය මගින් ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර ස්වරූපය තහවුරු කරන්නේ නම්, රෝගියාට immunoglobulin නියම කරනු ලැබේ.

දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු ශරීරයේ ආරක්ෂාව ශක්තිමත් කිරීම ද ඉතා වැදගත් වේ.

පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක්, දිනපතා ඇවිදීම, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ දැඩි කිරීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන පියවර වේ.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

Epstein-Barr වෛරසය වැනි 5 වර්ගයේ හර්පීස් දරුවන්ට දරුණු සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. සාමාන්ය ආසාදන ආකෘතියක පසුබිමට එරෙහිව, අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය පද්ධති වලට හානි සිදු වේ. තරුණ රෝගීන් තුළ, හෙපටයිටිස්, අක්මා සිරෝසිස්, පිත්තාශයේ ආසාදනය සහ වකුගඩු ව්‍යාධි ඇතිවිය හැක. හර්පීස් වෛරසයේ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සමඟ, ප්රතිශක්තිකරණයේ දැඩි අඩුවීමක් සිදු වේ. ශරීරය විවිධ රෝග වලට ගොදුරු වේ.

අලුත උපන් දරුවන් සඳහා

සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වඩාත් අහිතකර පුරෝකථනය ඇත. මුල් ගර්භනී අවධියේදී ගර්භාෂ ආසාදන ගබ්සා වීමට හේතු වේ.

ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයේදී වෛරසය කාන්තාවකගේ ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත්, දරුවා සෑම විටම පාහේ දරුණු සංවර්ධන දෝෂ ඇති කරයි.

මෙම වර්ගයේ හර්පීස් නොමේරූ ළදරුවන් සහ ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත ළදරුවන් සඳහා විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ.

දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ වසරකට පෙර ආසාදනයක් ඇති වුවහොත්, වෛරසය සෙංගමාලය, නියුමෝනියාව, ස්නායු ආබාධ, බුද්ධිමය, මානසික හා ශාරීරික පසුගාමීත්වයට තර්ජනය කරයි.

වෛද්‍ය කොමරොව්ස්කිගේ මතය

ජනප්‍රිය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය Evgeny Komarovsky කියා සිටින්නේ ඕනෑම රෝගයකට එරෙහිව දරුවෙකුගේ හොඳම ආරක්ෂාව ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් බවයි. ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන විට ළමුන් තුළ Cytomegalovirus ආසාදනය මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.

ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය හැරුණු විට ළමුන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය අතිශයෝක්තියට නංවා ඇති බව වෛද්යවරයා විශ්වාස කරයි. බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, E. O. Komarovsky දැඩි කිරීම, නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම, වයස අනුව ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ හොඳ පෝෂණය සහ නින්ද ඇතුළු නිසි දෛනික චර්යාවක් නිර්දේශ කරයි.

Herpesviridae වෛරසය නිසා ඇති වන මෙම රෝගය හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයට සමාන වේ. සෛලයක් තුළ ගුණ කරන විට, ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වෛරසය න්යෂ්ටිය සහ සයිටොප්ලාස්මයේ වැඩි වීම හේතුවෙන් විශාල සෛල සෑදීමට හේතු වේ. මෙය බහුරූපී රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගයකි.

සාමාන්යයෙන්, ළමුන් තුළ CMV ආසාදනය පැහැදිලි සංඥා නොමැතිව සම්ප්රේෂණය වේ. වෛරස් ප්රතිජීවක වලට ප්රතිරෝධී වේ. සම්ප්‍රේෂණය සිදුවන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පර්ශයෙනි, අඩු වාර ගණනක් වාතයේ ජල බිඳිති මගිනි. වැදෑමහ සහ parenteral (රුධිරය හරහා) සම්ප්රේෂණ මාර්ග හැකි ය. කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් විශේෂයෙන් රෝගයට ගොදුරු වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ට තම මවගෙන් මව්කිරි දීමෙන් ආසාදනය විය හැක. ළමුන් තුළ CMV වෛරසය ලවණ, මස්තිෂ්ක තරලය, මුත්රා සහ අවයව වල අනාවරණය වේ.

ළමුන් තුළ CMV ආසාදනය වැදෑමහ හරහා වෛරස් විනිවිද යාමෙන් හෝ දරු ප්රසූතියේදී සිදු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ආසාදිත දරුවන් රෝගයේ දරුණු සලකුනු සහිතව උපත ලබා ගත නොහැක. බොහෝ විට එය සැඟවී සිදු වේ. ලවණ ග්‍රන්ථි වල පමණක් සෛල වෙනස්වීම් සිදුවිය හැක (යෝධ සෛල පරිවෘත්තීය).

දරුවෙකු සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, නමුත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, දෙමව්පියන් කරදර නොවිය යුතුය. හොඳ ප්රතිශක්තියක් ඇතිව, වෛරසය අනතුරක් නොවේ. රෝගය සැඟවී තිබේ නම්, දරුවාට ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය වන අතර, ප්රතිවිපාක නොමැතිව ශරීරයම ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනු ඇත. නමුත් සමහර විට සැඟවුණු ආසාදනයක් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සමහර ආබාධ ඇති විය හැක. දරුවාට හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම සහ තෙහෙට්ටුව වර්ධනය වේ.

සමහර විට ආසාදනයට නිරාවරණය වීමෙන් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇති අතර සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් දරුවා තුළ දක්නට ලැබේ නම්, මෙය ක්රියාකාරී චිකිත්සක පියවරයන් ආරම්භ කිරීමට සංඥාවක් වේ. දැඩි ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයකින්, ආසාදනය අහිතකර ප්රතිඵලය කරා යොමු කරයි.

ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය දිස්විය හැක්කේ කුමන වයසේදීද?

දරුවා තුළ සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය වැදෑමහට හානි වූ විට ආසාදනය සාමාන්යකරණය වේ. ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පළමු මාසවලදී ආසාදනය සිදුවුවහොත්, සංවර්ධන දෝෂ ඇතිවිය හැක. දරුවාට හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, මයික්‍රොසෙෆලි හෝ මොළයේ ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහයේ ආබාධයක් ඇති විය හැකිය. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්, හෘදයේ ප්රාචීරය වසා නොගැනීම, අන්තරාසර්ග ෆයිබ්රොලාස්ටෝසිස් සහ හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. සමහර විට වකුගඩු, ලිංගික අවයව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දෝෂ පෙනෙන්නට පුළුවන.

ආසාදනය ප්රමාද වී ඇත්නම්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් උපතින් පසු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. දරුවාට සෙංගමාලය, පෙනහළු හා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි සිදුවී ඇති අතර, හෙපටෝලියනල් සින්ඩ්රෝම් අනාවරණය වේ. සමහර විට මෙම රෝගය රක්තපාත කුෂ්ඨ ලෙස ප්රකාශයට පත් විය හැක. CMV සමඟ, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට උදාසීනත්වය, නිතර නිතර පුනර්ජීවනය සහ පාචනය ඇති වේ. මේ නිසා, දරුවන්ගේ බර හොඳින් නොලැබේ, ඔවුන් පටක turgor අඩු වී ඇති අතර, උෂ්ණත්වය ඉහළ ගොස් ඇත.

පළමු දින දෙක තුළ සෙංගමාලය දිස්විය හැකිය. රුධිරයේ පිත වර්ණක ඉතා ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති බැවින් බොහෝ විට එය ප්‍රකාශ වේ. දරුවාගේ මළ මූත්‍රා අර්ධ වශයෙන් දුර්වර්ණ වී ඇති අතර ප්ලීහාව විශාල වී ඇති අතර අක්මාව කොස්ටල් ආරුක්කුව යටින් සෙන්ටිමීටර 37 ක් ඉදිරියට නෙරා යයි. රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය පෙටෙචියා සහ වමනය ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. ළමුන් තුළ, හයිපොටෝනියා සහ හයිපෝරෆ්ලෙක්සියා තීරණය කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, විෂ වීම වර්ධනය වන අතර එය මරණයට හේතු වේ.

ළදරුවෙකු තුළ Cytomegalovirus ආසාදනය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ගර්භාෂයේ සිටියදී දරුවාගේ ශරීරයට සැලකිය යුතු හානියක් කිරීමට වෛරසය සමත් වන බැවින් එහි සංජානනීය ස්වරූපයෙන් රෝගය වඩාත් දරුණු වේ. නමුත් වෛරසය භ්රෑණය වෙත සම්ප්රේෂණය වන විට පවා, රෝගයේ පැහැදිලි සංඥා සහිතව උපත ලබන්නේ දරුවන්ගෙන් 10% ක් පමණි. බොහෝ විට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ළදරුවන් තුළ දක්නට නොලැබේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ ස්වභාවය ගර්භාෂ ආසාදන අවස්ථාවේ කලලරූපය පරිණත වීම, මවගේ ප්රතිශක්තිය සහ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව මත රඳා පවතී. ළදරුවෙකු තුළ සංජානනීය CMV හි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය: සෙංගමාලය, වලිප්පුව, අවයව හා පද්ධතිවල අසාමාන්ය වර්ධනය. වෛද්‍යවරුන්ට බිහිරි බව සහ අන්ධභාවය හඳුනාගත හැකිය.

වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ අත්පත් කරගත් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ලවණ ග්‍රන්ථි වලට පමණක් හානියක් ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. වෛරස් සෛල තුළට හඳුන්වාදීමට ප්රතිචාර වශයෙන්, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ බරපතල අක්රිය වීම සිදුවිය හැක. දරුණු අවස්ථාවල දී, ළදරුවෙකුගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් අධිවෘක්ක ඌනතාවයට හේතු විය හැකි අතර, ප්රතිශක්තිකරණයේ දී, සියලු අවයව වලට හානි වේ.

අවුරුදු 1 ක දරුවෙකු තුළ අත්පත් කරගත් සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් භෞතික සංවර්ධනයේ ප්රමාදයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් සහ කම්පන නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තියේ තත්වය මත පදනම්ව, විවිධ සලකුණු දිස්විය හැකිය: ලවණ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම, රක්තපාත, නොපැහැදිලි පෙනීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීම. නමුත් බොහෝ විට අත්පත් කරගත් රෝගය රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැක.

අවුරුදු 2 ක දරුවෙකුගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ලවණ ග්‍රන්ථි වලට හුදකලා හානියක් හෝ ඉන්ද්‍රිය හානියක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සංජානනීය ස්වරූපය මෙන් නොව, රෝගය බොහෝ විට මොනොනියුක්ලියෝසිස් ලෙස විදහා දක්වයි. දරුවාට උෂ්ණත්වය ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම, උගුරේ අමාරුව, වසා ගැටිති විශාල වීම, හෙපටොස්ප්ලෙනොමගලි, උගුරේ ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම සහ උදර වේදනාව ඇති විය හැක.

වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනයට ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් ලබා දීමට තවමත් හැකියාවක් නැත. වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය අන්තරාල නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. දරුවාට හුස්ම හිරවීම, කක්කල් කැස්ස වැනි නොනැසී පවතින කැස්ස සහ සයනොසිස් වර්ධනය වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ අක්මාවේ අක්රමිකතා ඇති විය හැකි එකතු කිරීම. උෂ්ණත්වය අංශක 40 දක්වා ළඟා විය හැකිය. මෙම තත්වය සති 2 සිට 4 දක්වා පැවතිය හැකිය.

සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන්, සියලුම අවයව පාහේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම රෝගය sepsis, දිගු උණ, ආමාශයික පත්රිකාව සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ, parenchymal හෙපටයිටිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් මගින් විදහා දක්වයි. වයස අවුරුදු පහක් වයසැති ළමුන් තුළ CMV හි සංකූලතා සඳහා, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ සංකීර්ණයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ (ඉන්ටර්ෆෙරෝන්) පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. අවුරුදු පහකට පසු, දරුවාගේ ශරීරය බරපතල ප්රතිවිපාක නොමැතිව ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සමත් වේ.

ළමුන් තුළ ආසාදන ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

Cytomegalovirus බලපාන්නේ නම්, වයස සහ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය අනුව ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. වැඩිහිටි දරුවා, රෝගය පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකිය. වෛරසය සමඟ පළමු හමුවීමේදී, සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය ඇති වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමුන් සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කරයි:

  • හයිපර්තර්මියාව
  • ස්වරාලය ඉදිමීම, දැවිල්ල
  • මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, ව්යාධිය
  • හිසරදය

සමහර විට ශරීරයේ කුෂ්ඨ ඇති විය හැක. දරුවන්ට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, රෝගය නිෂ්ක්රීය ස්වරූපයකට මාරු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුවහොත්, ඉන්ද්‍රිය හානිය හෝ රෝගයේ ස්වරූපය අනුව ළමුන් තුළ CMV රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. වෛරසය ආන්ත්‍රික ග්‍රන්ථි, පිත්තාශය, වකුගඩු කරල් ආදියට බලපායි. මෙය නාභිගත දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු වේ. නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, ප්ලීහාව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ අක්මාවේ දැවිල්ල වර්ධනය විය හැක. සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන්, සියලුම අවයව වලට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළමුන් තුළ CMV ආසාදන රෝග ලක්ෂණ බහුරූපී වේ. සාමාන්‍යකරණය වූ ස්වරූපය දරුණු වන අතර ජීවිතයේ පළමු සති 2 තුළ මාරාන්තික විය හැකිය. ඕනෑම ඉන්ද්‍රියකට හානිවීමේ හුදකලා ආකාර වලදී, එය රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය.

රෝගයක් සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ප්රතිකාර කිරීම බලපෑමට ලක් වූ පද්ධති මත පදනම්ව ඖෂධ සංකීර්ණයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රතිවෛරස් (ගැන්සික්ලොවර්) සහ විශේෂිත සයිටොටෙක්ට් පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මූලික ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා (මූලික වශයෙන් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් නිෂ්පාදනය), ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රේරක (ඇමික්සින්, සයික්ලොෆෙරෝන්) සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ හාස්‍යජනක සහ සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය සක්‍රීය කරයි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වලට ස්තූතියි, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඵලදායී ලෙස වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර වෛරසයේ මරණයට දායක වේ.

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ CMV ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ මානව immunoglobulin (Megalotect, Cytotect) බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි. මෙම ඖෂධ විෂ සහිත නොවන අතර ඕනෑම වයසක දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩි විෂ සහිත ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ - Ganciclovir, Cidofovir. මෙම චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ අභ්යන්තර අවයව වලට බරපතල හානි සිදු වූ අවස්ථාවලදීය. කෙසේ වෙතත්, විෂ සහිත ඖෂධ සහිත දරුවෙකු තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, වෛරසය නිසා ඇතිවන සංකූලතා පිළිබඳ උපාධිය තක්සේරු කළ යුතුය. චිකිත්සාවම සහ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ කට්ටලය දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයට අනුරූප විය යුතුය.

සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය ඇති ළමුන් තුළ වෛරස් ප්‍රවාහනය හෝ මෘදු රෝගයක් (මොනොනියුක්ලියෝසිස් සින්ඩ්‍රෝමය) ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විටමින් සහ ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ භාවිතා කිරීම ප්රමාණවත්ය. බෝවන රෝග (උණ හෝ උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන) ඇති වන කාලවලදී, බහු විටමින් සංකීර්ණ භාවිතා කිරීමෙන් දරුවා වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වේ.

දරුවෙකු තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය කෙතරම් භයානකද?

සාමාන්යයෙන් නිරෝගී දරුවන් මෙම ආසාදනය සාමාන්යයෙන් ඉවසා සිටියි. රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව හෝ දින කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වන සීතල රෝග ලක්ෂණ විය හැක. කෙසේ වෙතත්, දුර්වල වූ දරුවන් තුළ, මෙම ආසාදනය සංකූලතා ඇති විය හැක. දරුවෙකු තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ ප්‍රතිවිපාක උපතින් පසු හෝ පෙර රෝගවලින් පසු වහාම දිස්විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ නොමැති ප්‍රගතිය අනාගතයේදී දෘශ්‍යාබාධිත හෝ මානසික අවපාතයක් ඇති කළ හැකිය. ශ්‍රවණාබාධ හෝ ස්නායු ආබාධ කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැක.

විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන මගින් ගැබ්ගැනීමේ පළමු භාගයේ කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අන්තරාය තහවුරු කර ඇත. ශරීරයට විනිවිද යාමෙන් වෛරසය ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මොළය, ශ්‍රවණ සහ පෙනීමේ ඉන්ද්‍රියයන් සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල වර්ධනයට බාධා ඇති වේ.

දරුවෙකු තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සඳහා විශ්ලේෂණය

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ cytomegalovirus සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි:

  1. වෛරස් විද්යාත්මක (සයිටොලොජිකල්).
  2. සෙරොලොජිකල්. වඩාත්ම ප්‍රවේශ විය හැකි ELISA ක්‍රමය වන්නේ immunoglobulins G සහ M හුදකලා කිරීමයි.
  3. අණුක ජීව විද්‍යාත්මක (PCR).

දරුවෙකු තුළ CMV සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු සහිත පරීක්ෂණය PCR ක්රමයයි. ළමුන් තුළ PCR භාවිතා කරන CMV DNA පමණක් නොව, වෛරසයේ ක්රියාකාරිත්වය ද හඳුනා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය වඩාත්ම මිල අධික එකකි. දරුවෙකු තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිදේහ ස්ථාපිත කිරීමට ඉඩ සලසන තවත් ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි - සෙරොලොජිකල් (ELISA). විශ්ලේෂණය ප්රතිදේහ වර්ග කිහිපයක් සහ රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කරයි.

තේරුම් ගැනීමට ප්රතිදේහවල යම් වෙනස්කම් තිබේ. M කාණ්ඩයේ immunoglobulins වෛරසයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් නිපදවයි. ඒවාට ප්‍රතිශක්තිකරණ මතකය සෑදිය නොහැක, එබැවින් ඒවා අතුරුදහන් වූ විට වෛරසයට එරෙහි ආරක්ෂාව අතුරුදහන් වේ. Immunoglobulins G නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම ආසාදනය මර්දනය කිරීමෙන් පසුව, රෝගයට ස්ථාවර ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමෙනි.

දරුවෙකු තුළ ප්‍රති-CMV IgG අනාවරණය කර ඇත්නම්, නමුත් ප්‍රති-CMV IgM අනාවරණය නොකළහොත්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරය වෛරසයට ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කර ඇති බවයි. එනම්, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන ළමුන් තුළ CMV සඳහා මෙය සම්මතයකි. ළමුන් තුළ cytomegalovirus igg ධනාත්මක නම්, නමුත් cmv IgG ප්‍රතිදේහ අනාවරණය කර නොමැති නම්, විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයට වෛරසයට ස්ථාවර ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති බවයි. ප්‍රතිදේහ වෛරසයේ වර්ධනය මර්දනය කරන අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව රෝගය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට උපකාරී වේ. දරුවාට cytomegalovirus (cmv g) සඳහා ප්රතිදේහ නොමැති නම්, මෙම රෝගය නොමැතිකම හෝ ආසාදනයට ඇති ඉහළ සංවේදීතාව මගින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ.

Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg ධනාත්මක දරුවෙකු තුළ පෙන්නුම් කරන්නේ ඔහු උපතට පෙර හෝ පසුව ආසාදනය වී ඇති බවයි. දරුවෙකුට ඉතා ඉහළ ටයිටරයක් ​​තිබේ නම්, මෙය ආසාදන සක්රිය කිරීමේ සාක්ෂියකි. මෙය සාමාන්යයෙන් iGM ප්රතිදේහ සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.

cytomegalovirus igg සඳහා ප්රතිදේහ දරුවා තුළ ධනාත්මක වේ - මෙයින් අදහස් වන්නේ රෝගය අක්රිය අවධියක හෝ නැවත සක්රිය කිරීමේ වේදිකාවේ පවතින බවයි. M පන්තියේ ප්‍රතිදේහවල කියවීම් නිවැරදි විශ්ලේෂණයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ නම්, CMV විරෝධී igg ධනාත්මක නම් සහ CMV IgM ධනාත්මක නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රාථමික ආසාදනයේ අවසානය ශරීරය තුළ සිදුවන අතර ප්‍රතිශක්තිය දැනටමත් ඇති බවයි. පිහිටුවා ඇත. IgM ඍණාත්මක නම්, රෝගය අක්රිය අවධියක පවතී.

ඍණාත්මක ප්රති-CMV IgG සහිත දරුවෙකුගේ ධනාත්මක සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් igM උග්ර වේදිකාවේ ප්රාථමික රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. පරීක්ෂණ මගින් කාණ්ඩ දෙකේම ප්‍රතිදේහ හඳුනා නොගන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ එක්කෝ රෝගය නොමැති බව හෝ එය මුල් අවධියේ පවතින අතර ප්‍රතිදේහ වර්ධනය වීමට කාලය නොමැති බවයි.

Cytomegalovirus ආසාදනය (ඇතුළත් කිරීමේ රෝගය, cytomegaly ලෙසද හැඳින්වේ) මානව හර්පීස් වයිරස් වර්ගය 5 ශරීරයට ඇතුල් වන විට මිනිසුන් තුළ වර්ධනය වේ.

ළමුන් සඳහා, මෙම ආසාදනය විශාලතම අන්තරාය මතු කරයි. කලලයට ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනුව, එය රුබෙල්ලාට පසුව දෙවන ස්ථානයට පත්වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, හර්පීස් වෛරසය වර්ධනය වන පුද්ගලයෙකු තුළ බරපතල ව්යාධිවේදයන් ඇති කරනවා පමණක් නොව, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම, කලලරූපී හෘදයාබාධ සහ මළ දරු උපත් වලට මග පාදයි.

සංවර්ධිත රටවල අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් සියයට එකක් CMV ආසාදනය වී ඇත. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 4.5% කි.

සමාජ-ආර්ථික සහ ජීවන තත්වයන්, iatrogenic මැදිහත්වීම් සහ අවට පාරිසරික තත්ත්වයන් මගින් තීව්රතාවය තීරණය වන බව විශ්වාස කෙරේ.

CMV ළදරුවන්ට සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද?

ළදරුවන්ට සෙරොපොසිටිව් මවගෙන් සහ වෙනත් පුද්ගලයින්ගෙන් මෙම වෛරසය ආසාදනය විය හැකිය. දරුවාට මවගෙන් CMV ආසාදනය විය හැකි ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

  • වැදෑමහ හරහා;
  • ආසාදිත උපත් ඇල හරහා;
  • මව්කිරි හරහා;
  • කෙළ හරහා (at ).

මීට අමතරව, හර්පීස් වයිරස් වික්‍රියාව ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා (පිඟන්, සෙල්ලම් බඩු, සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන) සහ වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ. එමනිසා, වෙනත් දරුවන් ඇතුළු ආගන්තුකයන්ගෙන් ආසාදනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

සායනික ප්රකාශනයන්

එය දරුවෙකුගේ ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත්, එය වහාම දැනෙන්නේ නැත. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 15 සිට මාස කිහිපයක් දක්වා විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, දරුවා වෛරසයේ ක්රියාකාරී වාහකයකි.

ආසාදන ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

  • ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
  • ලවණ ග්‍රන්ථිවල දැවිල්ල සහ විශාල වීම;
  • උගුර වණ වීම;
  • නාසෝෆරින්ක්ස් වල රතු පැහැය;
  • palatine tonsils විශාල වීම;
  • දුර්වල ආහාර රුචිය, බර අඩු වීම, උදර වේදනාව, වමනය, පාචනය;
  • සෙංගමාලය, අක්මා ආබාධවල ලක්ෂණ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීම රුධිර ප්‍රතිග්‍රාහකයින් තුළ දක්නට ලැබේ. අත්පත් කරගත් හර්පීස් වෛරසයේ සාමාන්ය ස්වරූපය දුර්ලභ වේ.

CMV සමඟ ළමුන්ගේ සංකූලතා

පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ හෝ වසරකට පෙර ආසාදනය වූ ළදරුවන්ට මෙම රෝගය බරපතල අනතුරක් කරයි. ළදරු අවධියේදී සයිටෝමෙගාලියේ උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව අනාගතයේදී ළමුන් තුළ ස්නායු ව්‍යාධි, මොළයට හානි, ශ්‍රවණ සහ පෙනීම නැතිවීම, ස්ට්‍රැබිස්මස්, ඇනරෙක්සියා සහ මෝටර් රථ අක්‍රියතාව ඇති කළ හැකිය.

වයස අවුරුදු එකකට වැඩි ළදරුවන් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වඩාත් පහසුවෙන් ඉවසා සිටියි. මෙම රෝගය ශ්වසන රෝග වල ලක්ෂණ ප්රකාශනයන්ට සීමා වේ. වැඩිහිටි දරුවන්, ඔවුන් වේගයෙන් වෛරසය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි.

ආසාදන රෝග විනිශ්චය

සයිටොමෙගාලි වල රෝග ලක්ෂණ ARVI වලට සමාන වන අතර සමහර ආකාර සම්පූර්ණයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. ඔබ එය සැක කරන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා අමතන්න. anamnesis එකතු කිරීම, පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සහ රසායනාගාර හෝ උපකරණ පරීක්ෂණ නියම කිරීම.

රෝගය සංකීර්ණ වන අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් විශේෂඥයින්ගෙන් (උදාහරණයක් ලෙස, ස්නායු විශේෂඥයා, මුත්රා විශේෂඥයා, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයෙකු, ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයෙකු, ඔටෝලරින්ජෝලොජිස්ට්) උපදෙස් අවශ්ය විය හැකිය.

සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂණ ක්රම

ළමුන් තුළ CMV රෝග විනිශ්චය සඳහා රසායනාගාර ක්රම ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සහ සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂාව ඇතුළත් වේ. ඔවුන් ඔබට bilirubin සහ ප්රෝටීන් ප්රමාණය තීරණය කිරීම, රක්තහීනතාවය ඇතිවීම තීරණය කිරීම සහ වකුගඩු සහ අක්මාවේ තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වුවහොත්, දරුවාට ECG ලබා දෙනු ලැබේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ සඳහා සහ අභ්යන්තර අවයවවල තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI හෝ CT භාවිතා කරනු ලැබේ. උපකරණ සහ රසායනාගාර ක්‍රම මගින් මුත්රා, ප්‍රජනක, ශ්වසන සහ අනෙකුත් පද්ධතිවල ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමටත්, සමගාමී රෝග හඳුනා ගැනීමටත් හැකි වේ.

CMV හි සෘජු රෝග විනිශ්චය

ආසාදන රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා ළමුන්ගේ ජෛව ද්රව්ය අධ්යයනය කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. සති තුනකට අඩු ළදරුවන් සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා, මස්තිෂ්ක තරලය, මුත්රා, ලවණ.

PCR හෝ DNA දෙමුහුන් ක්රමය භාවිතා කරමින්, හර්පීස් වෛරසය සහ එහි ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම තීරණය කරනු ලැබේ. ක්රියාකාරී හෝ සැඟවුනු ආසාදනයකදී ධනාත්මක ප්රතිඵලය සිදු වේ.

විකෘතිතා, මයික්‍රොසෙෆලි සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට දැඩි හානියක් ඇති දරුවෙකුගේ උපත සමඟ ආසාදනය පිරී ඇති බැවින් ඔබ විභාග නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ.

Cytomegalovirus ආසාදනය (CMVI) යනු TORCH ආසාදන අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන, සෘතුමය නොවන, බෝවන රෝග වලින් එකකි. එයට නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ අලුත උපන් බිළිඳුන් (2%) සහ වයස අවුරුදු එකකට අඩු දරුවන් තුළ (ළමුන්ගෙන් 60% දක්වා) අනාවරණය වේ. මෙම ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම තරමක් සංකීර්ණ වන අතර රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

මෙම ලිපියෙන් ඔබ දරුවන්ට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙමාපියන් දැනගත යුතු සියල්ල ඉගෙන ගනු ඇත.

CMV සඳහා හේතු

CMV සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය මගින් ඇතිවේ, එය -වෛරස් වලින් එකක්. වෛරස් වර්ග කිහිපයක් (වික්‍රියා) දනී. ආසාදන මූලාශ්රය පුද්ගලයෙකු (රෝගියා හෝ වෛරස් වාහකයා) පමණි. ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ සියලුම ස්‍රාවයන් ආසාදනය වී ඇත: නාසෝෆරින්ක්ස් ස්‍රාවය සහ ලවණ; කඳුළු; මුත්රා සහ මළ මූත්ර; ලිංගික පත්රිකාවෙන් පිටවීම.

ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ක්රම:

  • වාතයෙන්;
  • සම්බන්ධතා (සෘජු සම්බන්ධතා සහ ගෘහ භාණ්ඩ භාවිතය);
  • parenteral (රුධිරය හරහා);
  • transplacental;
  • ආසාදිත අවයවයක් බද්ධ කිරීමේදී.

අලුත උපන් දරුවෙකුට ගර්භාෂය තුළ පමණක් නොව (වැදෑමහ හරහා) පමණක් නොව, දරු ප්රසූතියේදී (අභ්යන්තරව) උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට මවගෙන් ආසාදනය විය හැක. ගර්භණී සමයේදී මවගේ උග්ර රෝගාබාධයක් හෝ රෝගය උග්රවීමකදී කලලරූපය ආසාදනය වේ.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​3 තුළ කලලරූපය ආසාදනය වුවහොත් එය විශේෂයෙන් භයානක ය, මෙය එහි මරණයට හෝ විවිධ අවයවවල අඩුපාඩු හා විකෘතිතා ඇති කරයි. නමුත් රෝගීන්ගෙන් 50% ක්ම දරුවන්ට ආසාදනය වන්නේ මව්කිරි හරහාය.

CMV ආසාදනය සඳහා ප්‍රධාන ආසාදන මාර්ගය වාතය හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන බැවින් ළදරු පාසල්වල සහ පාසල්වල වෙනත් ආසාදිත දරුවන්ගෙන් දරුවන්ට ආසාදනය විය හැකිය. මෙම වයසේ දරුවන්ට දෂ්ට කළ ඇපල් හෝ කැන්ඩි හෝ චුවිංගම් එකිනෙකාට ලබා දිය හැකි බව දන්නා කරුණකි.

වෛරසය සඳහා ඇතුල් වීමේ දොරටු වන්නේ ශ්වසන, ආහාර ජීර්ණ සහ ලිංගික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල වේ. වෛරස් හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැත. වෛරසය, ශරීරයට ඇතුල් වූ පසු, ඛේඨ ග්‍රන්ථි සහ වසා ගැටිති වල පටක වල ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. ශරීරයේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සමඟ, රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් නොමැති අතර අහිතකර සාධක යටතේ පමණක් දිස්විය හැකිය (රසායනික චිකිත්සාව, බරපතල රෝගාබාධ, සයිටොස්ටැටික් ගැනීම ආදිය).

වෛරසය බාහිර පරිසරය තුළ ස්ථායී නොවේ, ශීත කළ විට සහ 60˚C දක්වා රත් කළ විට අක්රිය වේ, සහ විෂබීජ නාශක වලට සංවේදී වේ.

වෛරසයට ගොදුරු වීමේ හැකියාව ඉහළයි. CMV ආසාදනයෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණය අස්ථායී වේ. වෛරසය විවිධ අවයව වලට බලපායි. බලපෑමට ලක් වූ සෛල මිය යන්නේ නැත, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය සංරක්ෂණය කර ඇත.

CMV වර්ගීකරණය

CMV ආසාදනය විවිධ ආකාරවලින් සංලක්ෂිත වේ: ගුප්ත සහ උග්ර, දේශීයකරණය සහ සාමාන්යකරණය, සංජානනීය සහ අත්පත් කර ගැනීම. ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය හානිය අනුව සාමාන්‍යකරණයට බොහෝ ප්‍රභේද ඇත.

පෝරමය වෛරසය විනිවිද යාමේ මාර්ගය මත රඳා පවතී (උග්ර - parenteral, ගුප්ත - වෙනත් මාර්ග සමඟ), මත (සාමාන්ය ආසාදනයක් වර්ධනය වන විට).

CMV හි රෝග ලක්ෂණ

සංජානනීය සයිටොමෙගාලි

සංජානනීය CMV ආසාදනයේ ප්රකාශනයන් කලලරූපය ආසාදනය වීමේ කාලය මත රඳා පවතී. සති 12 කට පෙර ආසාදනය වී ඇත්නම්, කලලරූපය මිය යා හැකිය, නැතහොත් දරුවා බිහි විය හැකි සංවර්ධන දෝෂ සහිතව උපත ලබයි.

පසුකාලීන අවධියේදී කලලරූපය ආසාදනය වූ විට, ආසාදනවල උග්ර ස්වරූපය බොහෝ විට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙන් විදහා දක්වයි: හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, ස්ට්‍රැබිස්මස්, නිස්ටැග්මස්, අත් පා වල මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම, අත් පා වෙව්ලීම, මුහුණේ අසමමිතිය. උපතේදී, දරුණු මන්දපෝෂණය සටහන් වේ. අක්මාව විශේෂයෙන් බොහෝ විට බලපායි: පිත්තාශයේ සංජානනීය හෝ විලයනය පවා අනාවරණය වේ.

එවැනි ළමුන් තුළ, සමේ දරුණු සෙංගමාලය මාස 2 ක් දක්වා පවතිනු ඇත, සමේ ලේ ගැලීම් සටහන් වේ, මලෙහි රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් දිස්විය හැකිය, වමනය සහ පෙකණි තුවාලයේ ලේ ගැලීම.

අභ්යන්තර අවයව හා මොළයේ රුධිර වහනය හැකි ය. සහ ප්ලීහාව, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. රුධිරයේ ලේයිකොසයිටේ වැඩි වීමක් සහ පට්ටිකා අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. ලවණ ග්‍රන්ථි අනිවාර්යයෙන්ම බලපානවා.

නමුත් උපතින් පසු සංජානනීය ස්වරූපය සෑම විටම නොපෙන්වයි. සමහර විට එය පෙර පාසල් හෝ පාසල් වයසේදී chorioretinitis (දෘෂ්ඨි විතානයට හානි), අභ්යන්තර කණෙහි Corti හි ඉන්ද්රිය ක්ෂය වීම සහ මානසික අවපාතයේ ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වේ. මෙම තුවාල අන්ධභාවය සහ බිහිරි බව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

සංජානනීය CMV ආසාදනය පිළිබඳ පුරෝකථනය බොහෝ විට අහිතකර වේ.

සයිටොමෙගලි අත්පත් කර ඇත

ළදරු පාසලක ප්‍රාථමික ආසාදනය අතරතුර, CMV ආසාදනය සමාන රෝගයක් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකි අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා වර්ධනය වේ:

  • උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
  • දියර නාසය;
  • උගුරේ රතු පැහැය;
  • කුඩා;
  • , දුර්වලකම;
  • සමහර අවස්ථාවල දී .

ගුප්ත කාලය (ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම දක්වා): සති 2 සිට මාස 3 දක්වා. බොහෝ විට, පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ගුප්ත ස්වරූපයක් වර්ධනය වේ, සෙරොල් රුධිර පරීක්ෂාවකදී අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. ප්රතිශක්තිකරණය අඩුවීමත් සමග, එය උග්ර දේශීයකරණය හෝ සාමාන්යකරණය වූ ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය හැක.

දී දේශීයකරණය කරන ලද ආකෘතිය(sialoadenitis) salivary parotid (බොහෝ විට), sublingual සහ submandibular ග්‍රන්ථි වලට බලපායි. විෂ වීම පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් නොවේ. දරුවන්ට බර වැඩිවීමේ ගැටළු ඇති විය හැක.

සාමාන්‍ය මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි ස්වරූපයඋග්ර ආරම්භයක් ඇත. විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනේ (දුර්වලතාවය සහ හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව), ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති, ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වීම, මිරිස් සමඟ උණ. සමහර විට ප්රතික්රියාශීලී හෙපටයිටිස් වර්ධනය වේ. ලිම්ෆොසයිටේ වැඩි වීමක් සහ 10% ට වඩා විෂම සෛල (ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල) රුධිරයේ අනාවරණය වේ. රෝගයේ ගමන් මග නිරපේක්ෂ වේ, ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වේ.

පෙනහළු ආකෘතියදිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. එය සංලක්ෂිත වන්නේ: වියළි අනවසරයෙන් (මතක් කරන) කැස්ස, තොල්වල නිල් පැහැයක්. පෙනහළු වල හුස්ම හිරවීම වරින් වර සිදු වේ. X-ray මගින් පෙනහළු රටාවෙහි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි; ස්පුටම් විශ්ලේෂණයේදී මෙගා සෛල අනාවරණය වේ.

දී මස්තිෂ්ක ආකෘතිය meningoencephalitis වර්ධනය වේ. මෙම ස්වරූපය කැළඹීම්, අත් පා වල මාංශ පේශිවල පාරේසිස්, අපස්මාර ප්රහාර, විඥානයේ බාධා සහ මානසික ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වකුගඩු ආකෘතියව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන් ඉතා දුර්ලභ බැවින් එය ඉතා සුලභ ය, නමුත් කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ: මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩි වේ, එපිටිලියල් සෛල සංඛ්යාව වැඩි වේ, සහ සයිටෝමෙගල් සෛල අනාවරණය වේ.

රක්තපාත ස්වරූපයහෙපටයිටිස් හි subacute පාඨමාලාවක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. දරුවාට දිගු කලක් තිස්සේ තාලයේ ස්ක්ලෙරා, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි සුළු කහ පැහැයක් ඇත. රුධිරයේ බැඳී ඇති කොටස වැඩි වේ, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් වැඩි වේ, නමුත් ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ද තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයිකනිරන්තර වමනය, ලිහිල් නිතර මළපහ සහ බඩ පිපීම මගින් ස්වරූපය විදහා දක්වයි. දරුවන්ගේ ප්රමාද වූ භෞතික සංවර්ධනය ද සාමාන්ය වේ. අග්න්‍යාශයේ බහු අවයවික තුවාල වර්ධනය වේ. මලපහ විශ්ලේෂණයේ දී උදාසීන මේද ප්රමාණය වැඩි වේ.

දී ඒකාබද්ධ ආකෘතියබොහෝ අවයව හා පද්ධති ඒවායේ ලක්ෂණ සහිත ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට එය ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයක් තුළ වර්ධනය වේ. එහි සායනික රෝග ලක්ෂණ නම්: දරුණු විෂ වීම, දිගු කාලයක් සඳහා 2-4˚C දෛනික උෂ්ණත්ව පරාසයන් සහිත අධික උණ, වසා ගැටිති සාමාන්‍යකරණය කිරීම, අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම, ඛේඨ ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම, ලේ ගැලීම.

සමඟ ළමුන් තුළ රෝගයේ විශේෂයෙන් දරුණු පාඨමාලාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. CMV යනු ඒඩ්ස් සලකුණු කරන රෝගයකි. එමනිසා, දරුවාට CMV ආසාදනය ඇති බව හඳුනාගත් විට, HIV පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. CMV HIV ආසාදනයේ ප්‍රගතිය වේගවත් කරන අතර බොහෝ විට ඒඩ්ස් හි මරණයට හේතුව වේ.

අත්පත් කරගත් CMV ආසාදනය දිගු, රැලි සහිත පාඨමාලාවක් ඇත. රෝගයේ නොගැලපෙන ගමන් මග සංකූලතා වර්ධනය වීම හේතුවෙන්: විශේෂිත (, ආදිය) සහ විශේෂිත නොවන (ද්විතියික ආසාදන එකතු කිරීම).

CMV හි සාමාන්‍යකරණය වූ ආකාර වලදී, මරණය සිදුවිය හැකිය.

CMV රෝග විනිශ්චය


Immunoglobulin මට්ටම් සහ PCR සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.

CMV හි නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, එය අලුත උපන් බිළිඳාගේ hemolytic රෝග, toxoplasmosis, lymphogranulomatosis, ක්ෂය රෝගය වැනි රෝග ගණනාවකින් වෙනස් විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත රසායනාගාර ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

  • virological (කෙල, රුධිරය සහ අනෙකුත් දියර වල වෛරසය හඳුනා ගැනීම);
  • PCR (වෛරස් DNA සහ වෛරස් භාරය හඳුනා ගැනීම);
  • සයිටොස්කොපි (අන්වීක්ෂයක් යටතේ ලවණ, ස්පුටම් වල ලාක්ෂණික සයිටොමෙගල් සෛල හඳුනා ගැනීම);
  • serological (රුධිරයේ IgM සහ IgG කාණ්ඩවල නිශ්චිත ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීම);
  • කලලරූපයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් (කලලරූපයේ අභ්යන්තර කැල්සිෆිකේෂන් සහ විකෘති හඳුනා ගැනීම).

රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති විට රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ IgG ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම මාතෘ ප්රතිදේහ පෙන්නුම් කළ හැකිය; මාස 3 සහ 6 දී දරුවාගේ රුධිරය නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ප්‍රතිදේහ වල ටයිටරය අඩු වුවහොත්, සහජ CMV ආසාදනය බැහැර කළ හැකිය.

මුත්රා හෝ ලවණ තුළ වෛරසය හඳුනා ගැනීමෙන් රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වය තහවුරු නොවේ: එය වසර ගණනාවක් මුත්රා තුළ බැහැර කළ හැකි අතර, මාස ගණනාවක් ඛේටය තුළ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රධාන දෙය වනුයේ කාලයත් සමඟ M සහ G පන්තියේ ප්රතිදේහවල ටයිටරය වැඩි වීමයි. දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සති 2 තුළ රුධිරයේ IgM හඳුනා ගැනීමෙන් ඉන්ටේටරයින් ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි.

පරිසරය තුළ වෛරසය අස්ථායී බව සලකන විට, එකතු කිරීමෙන් පැය 4 කට නොඅඩු කාලයකදී වෛරස් විශ්ලේෂණය සඳහා ද්රව්යය පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ප්රතිකාර

ළමුන් තුළ CMV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගයේ ස්වරූපය, එහි බරපතලකම සහ දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී. ගුප්ත ස්වරූපයට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. දෙමාපියන් තම දරුවාගේ වයසට සරිලන ආහාර පමණක් ලබා දිය යුතුය.

විටමින් සංකීර්ණ සහ ප්‍රෝබියොටික් සාමාන්‍ය ආහාර දිරවීම වැළැක්වීමට සහ සහතික කිරීමට උපකාරී වේ. දන්ත වෛද්‍යවරයා සහ ENT වෛද්‍යවරයා වෙත නියමිත වේලාවට පැමිණීම නිදන්ගත ආසාදන හඳුනා ගැනීමට සහ ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම සියලු පියවරයන් රෝගය සක්රිය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ඇත.

CMV හි උග්ර ආකෘති සහිත දරුවන්ට පමණක් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි ආකෘතියක් සහිතව, විශේෂිත චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ.

ගර්භාෂ ආසාදන සහ දරුණු ප්‍රකාශන ආකෘති වලදී, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ.

විශේෂිත ප්රතිවෛරස්ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

  • ප්රතිවෛරස් ඖෂධ (Ganciclovir, Foscarnet);
  • ප්රති-cytomegalovirus immunoglobulin (Cytotect);
  • ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (Viferon).

ප්රතිවෛරස් ඖෂධ රුධිර පද්ධතිය, වකුගඩු සහ අක්මාව මත විෂ සහිත අතුරු ආබාධ ප්රකාශ කර ඇත. එමනිසා, ඒවායේ බලපෑම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් ඒවා දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සමඟ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ඒකාබද්ධ භාවිතය සමඟ විෂ සහිත සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

අවාසනාවකට මෙන්, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ දරුවා වෛරසයෙන් ඉවත් නොකරන අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට හේතු නොවේ. නමුත් ඒවායේ භාවිතය සංකූලතා වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට සහ රෝගය ගුප්ත, අක්රිය වේදිකාවකට මාරු කිරීමට උපකාරී වේ.

ද්විතියික ආසාදන වලදී, අයදුම් කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ.

පොදුවේ ගත් කල, එය වැදගත් වේ විටමින් චිකිත්සාව, රෝග ලක්ෂණ ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව.

දරුණු අවස්ථාවල දී ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වෛරසයේ මර්දන (ප්‍රතිශක්තිකරණ) බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්, එය භාවිතා කළ හැකිය (ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව) immunomodulators(ටැක්ටිවින්).

සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා භාවිතා වේ විකල්ප වෛද්ය ක්රම(ජන පිළියම්, හෝමියෝපති, කටු චිකිත්සාව).

සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම අරමුණු කර ඇත. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව යෝජනා කරන්නේ වල් රෝස්මරී කොළ, නූල්, ඇල්ඩර් කේතු, බර්ච් අංකුර, වැල්මී සහ elecampane මුල්, හණ බීජ සහ වෙනත් කසාය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් භාවිතා කිරීමයි - බොහෝ වට්ටෝරු ඇත, නමුත් ළමුන් සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.


CMV වැළැක්වීම

CMV ආසාදනය සඳහා දැනට නිශ්චිත වැළැක්වීමක් නොමැත. ගර්භාෂ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවන් සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ TORCH ආසාදන සඳහා ඒවා පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. CMV ආසාදනය ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ අනාවරණය වුවහොත්, එය ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වන අතර, සෑම සති 2-3 කට වරක් නිශ්චිත immunoglobulin (Cytotect) හඳුන්වාදීම, පළමු ත්රෛමාසිකය තුළ 6-12 ml.

කුඩා දරුවන් රැකබලා ගැනීමේදී ප්රවේශමෙන් සනීපාරක්ෂාව දරුවා ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරනු ඇත, වැඩිහිටි දරුවන්ට මෙම නීති ඉගැන්වීම ද අවශ්ය වේ.

වෛරස් ළදරුවෙකුගේ ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, ඒවා ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි. ඔවුන් නියම මොහොත එනතුරු බලා සිටිනවා. ආසාදන වර්ධනයේ සාධකයක් වන්නේ ප්රතිරෝධය අඩු වීමයි - ශරීරයේ ප්රතිරෝධය. Cytomegalovirus ආසාදනය සමාන ආකාරයකින් ක්රියා කරයි. රුධිර පරීක්ෂාවකදී වෛරසය සාමාන්‍යයෙන් අහම්බෙන් අනාවරණය වේ.

දරුවා CMV පිටතින් ලබා ගනී හෝ උපතට පෙර වැදෑමහ හරහා ආසාදනය වේ. රෝගයේ සංජානනීය වර්ගය ඉවසා සිටීම වඩාත් අපහසු වන අතර සංකූලතා රාශියක් ඇති අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආසාදන ක්‍රමය මත රඳා පවතී.

දරුවන්ට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ලැබෙන්නේ ඇයි?

CMV DNA වෛරසයට අයත් වේ - Cytomegalovirus, එය herpesvirus පවුලට අයත් වේ. එය සියලුම මිනිස් අවයව වලට විනිවිද යයි, නමුත් ප්‍රධාන වශයෙන් ලවණ ග්‍රන්ථි වලින් හුදකලා වේ, එහිදී එය ක්‍රියාකාරීව ගුණ කරන අතර එහි DNA සෛල න්‍යෂ්ටියට ඒකාබද්ධ කරයි. විදේශීය මූලද්රව්යය හේතුවෙන්, ලවණ ග්රන්ථි වල සෛල ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. වෛරසයේ නම පැමිණියේ මෙයයි (ලතින් භාෂාවෙන් "යෝධ සෛල" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත).

දරුවාට හොඳ ප්රතිශක්තියක් තිබේ නම්, "IgG ධනාත්මක" සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් අක්රිය තත්වයක පවතී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවා ආසාදනයේ වාහකයෙකු පමණක් වන නමුත් තමාම අසනීප නොවන බවයි. ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු වන විට, වෛරසය ක්රියාශීලීව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, ශරීරය නිශ්චිත ප්රතිදේහ ස්රාවය කරන අතර ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන අතිරේක සාධක වන්නේ ආහාර දිරවීමේ ගැටළු සහ බිඳෙනසුලු දරුවෙකුගේ ශරීරය මත අධික බර පැටවීම, තෙහෙට්ටුව වැඩි කිරීමට හේතු වේ. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සමඟ ශරීරය ආසාදන කාරක සඳහා පහසු ඉලක්කයක් බවට පත්වේ.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන සාධක නම්:

  • දිග්ගැස්සුනු අසනීපයකින් පසු ශරීරය පුනරුත්ථාපනය කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා);
  • අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
  • උපත් තුවාල;
  • විටමින් ඌනතාවය;
  • ඖෂධ අනිසි භාවිතය;
  • දුප්පත් පරිසරය;
  • අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මව්කිරි දීමේ කෙටි කාලය.

රෝගයේ වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ

සංජානනීය ආසාදනය

ගර්භාෂ ආසාදන සමඟ, උපතින් පසු ළමුන් තුළ සායනික සලකුණු දක්නට ලැබේ. CMV ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

  • සමේ කහ පැහැය. හෙපටයිටිස් පෙන්නුම් කරයි. රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඉහළ බිලිරුබින් අනාවරණය වේ.
  • හෙපටයිටිස් රෝගයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අක්මාව හා ප්ලීහාව විශාල විය හැක, ඔවුන් ශරීරයේ ආසාදන කාරකයකට ප්රතිචාර දැක්වීමට ප්රථමයෙන් ප්රතිචාර දක්වයි.
  • අධික ශරීර උෂ්ණත්වය.
  • මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.
  • සම මත කැක්කුමක් ඇති අතර, ලේ ගැලීමේ වණ ඇති විය හැක.
  • ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා.
  • විශාල කරන ලද වසා ගැටිති (අපි කියවීමට නිර්දේශ කරමු :).

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ වසා ගැටිති විශාල වීමයි
  • ඉදිමුණු ස්වරාලය, සමහරවිට විශාල කළ ටන්සිල්.
  • ශ්වසනය පිරිහීම.
  • සමේ සයනොසිස් (සයනොසිස්).
  • උරාබීම සහ ගිලීමේ ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල වේ.
  • ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, වමනය සහ පාචනය සමඟ.
  • පෙනීම හෝ ඇසීම නැතිවීම.
  • විය හැකි නියුමෝනියාව.
  • බර අඩුයි.

ළමුන් තුළ සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය මානසික අවපාතයට හේතු විය හැක. සමහර විට වෛරසය මාරාන්තික වේ. ආසාදිත අලුත උපන් දරුවන්ගේ මරණ අනුපාතය 30% දක්වා ළඟා වේ. එසේම, ආසාදනය හේතුවෙන්, අන්ධභාවය දක්වා පෙනීම නරක අතට හැරේ. සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සහිත දරුවන් සායනික රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්නේ නම්, මෙම දරුවන්ගෙන් 10-15% පසුව ශ්‍රවණාබාධ ඇති වේ.

අත්පත් කරගත් ආසාදනය

ඔබට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ලබා ගත හැක්කේ රෝගියෙකුගෙන් හෝ වෛරස් වාහකයෙකුගෙන් පමණි. ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය අඩු වූ විට රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. බොහෝ විට මෙම රෝගය පොදු ARVI ට සමාන වේ, එය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ දැවිල්ල, කැස්ස සහ ගිලීමේදී වේදනාව සමඟ ඇති වේ. නාසයේ තදබදය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම ද හැකි ය. අතිරේක සායනික ලකුණක් ලෙස, රතු ලප ස්වරූපයෙන් ශරීරය පුරා කුෂ්ඨයක් දිස්විය හැකිය.

වසා පද්ධතිය බෙල්ලේ සහ යටි හකු යට ඇති වසා ගැටිති විශාල කිරීම මගින් ආසාදිත නියෝජිතයාගේ ව්යාප්තියට ප්රතිචාර දක්වයි. ඔවුන් වේදනා රහිත ය, ඔවුන් මත සම නොවෙනස්ව පෙනේ.

දරුවා බඩේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, මෙය අක්මාව හා ප්ලීහාව විශාල වීම පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණයකි. ආසන්න වසා ගැටිති - ඉඟුරු සහ අක්ෂීය - ද විශාල විය හැක. ඇස්වල සහ සමේ සුදු පැහැයෙන් කහ පැහැය අක්මාවට හානි වීම පෙන්නුම් කරයි.

අසනීප දරුවා උදාසීන හා නිදිමත බවට පත් වේ. ටොන්සිලයිටිස් හි සියලුම සලකුණු වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. ළමයින් මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. සංකූලතා වලට නියුමෝනියාව හෝ හෙපටයිටිස් ඇතුළත් විය හැක. මෙම පින්තූරය හැසිරීම් වල ස්නායු අසාමාන්යතා සමඟ ඇත.

CMV සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කෙසේද සහ වාහකයා කවුද?

ළමුන් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ජීව විද්‍යාත්මක තරල සමඟ බාහිර පරිසරයට ඇතුල් වේ: ලවණ, ලිංගික විවරයන් වලින් පිටවීම. ළමුන් පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් ආසාදනය වේ:

  • ගර්භාෂය තුළ. ගර්භණී සමයේදී අනාගත මව ආසාදනය වුවහොත්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය මවගේ රුධිරය හරහා වැදෑමහ හරහා කලලයට ඇතුල් වේ.
  • මව්කිරි සමඟ, කිරි දෙන මව දරුණු ලෙස රෝගාතුර වී ඇත්නම් හෝ මව්කිරි දීමේදී ආසාදනය වී ඇත්නම්.
  • ආසාදිත පුද්ගලයින් හෝ ආසාදන වාහකයන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේදී වාතයෙන් ගලා යන ජල බිඳිති මගින්.
  • අමතන්න. උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට දරුවාට මවගෙන් වෛරසය ලබා ගත හැකිය.

කිරි දෙන කාන්තාවක් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වී ඇත්නම්, එය මව්කිරි හරහා දරුවාට සම්ප්රේෂණය වේ

වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වීමට නම්, ඔබ රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ පවා සම්බන්ධ නොවිය හැකිය. ජීව විද්‍යාත්මක ස්‍රාවයන් ද දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට විශාල තර්ජනයක් එල්ල කරයි. ආසාදනය පිඟන්, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම, දොර හැසිරවීම් ආදිය මත සම්ප්රේෂණය කළ හැක. සම්බන්ධතා සම්ප්රේෂණය දරුවාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් නොවේ.

ආසාදන වාහකයෙකු යනු රෝගයේ දෘශ්‍යමාන සලකුණු නොමැති පුද්ගලයෙකි. කෙසේ වෙතත්, අඩු ප්රතිරෝධයක් ඇති අනෙකුත් පුද්ගලයින් සඳහා එය භයානක ය. ආසාදනය ශරීරයේ සැඟවුණු තත්වයක පවතින අතර දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු වන විට නියම මොහොත බලා සිටියි. එවිට වෛරසය ක්රියාකාරීව ගුණ කිරීම හා දරුවාගේ ශරීරය ආසාදනය කිරීමට පටන් ගනී.

රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ ගණනාවක් නියම කරයි:

  • නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගන්නා සෙරොල් රුධිර පරීක්ෂාව. IgM ප්රතිදේහ නිකුත් කිරීම යනු ආසාදනය උග්ර වී ඇති බවයි (ගුප්ත වර්ගය IgG ප්රෝටීන් මගින් සංලක්ෂිත වේ).
  • PCR ලවණ, මුත්රා සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරල තුළ වෛරසය හඳුනා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.
  • සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව. එය රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරනු ඇත (අපි කියවීම නිර්දේශ කරමු :).
  • රුධිරයේ ජෛව රසායනය. ALT සහ AST මට්ටම ඉහළ යනු ඇති අතර, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වැඩි වීමක් මගින් වකුගඩු හානි පෙන්නුම් කරයි.
  • යෝධ සෛල පැවතීම සඳහා මුත්රා අවසාදිතයේ අන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණය.

රෝගයේ පැවැත්ම නිවැරදිව තහවුරු කිරීම සඳහා, ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ

ධනාත්මක cytomegalovirus IgG රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් පෙන්නුම් කරයි. අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රම ඇතුළත් වේ:

  • පෙනහළු වල සංකූලතා සඳහා X-කිරණ නියුමෝනියාව පෙන්වනු ඇත;
  • උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් විශාල වූ ප්ලීහාව සහ අක්මාව පෙන්වයි;
  • මොළයේ MRI මගින් දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශ හෙළි කරයි.

අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයක් ද කළ හැකිය. සාමාන්ය ආසාදනය තුළදී ෆන්ඩස් පරීක්ෂණයේදී ඇසේ ව්යුහයන්ගේ වෙනස්කම් හෙළි කරයි.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය දරුවන්ට භයානකද?

ළදරු අවධියේදී හෝ ගර්භාෂය තුළ ආසාදනය වූ දරුවන්ට ආසාදනය ඉතා භයානක ය. රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනයක් ඇති ළමුන් තුළ, ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ - කාංසාව, කැළඹීම් සහ ස්වේච්ඡාවෙන් මාංශ පේශි හැකිලීම. එවැනි දරුවන් ඉක්මනින් බර අඩු වන අතර, සමේ කුෂ්ඨ ඇතිවිය හැක.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ ප්‍රතිවිපාක වයස අවුරුදු 2 සහ 4 දී දරුවෙකු තුළ මෙන්ම වසර කිහිපයකට පසු ප්‍රමාද වූ කථන හා මානසික වර්ධනය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, කණ සහ දෘශ්‍ය උපකරණවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, සම්පූර්ණ අලාභය දක්වා පෙනෙන්නට පුළුවන. පෙනීම සහ අර්ධ ශ්‍රවණාබාධ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව, ශරීරයේ ප්රතිරෝධය තියුනු ලෙස අඩු වේ. මෙය බැක්ටීරියා මයික්‍රොෆ්ලෝරා වර්ධනයට හේතු වන අතර නියුමෝනියාව හෝ බ්‍රොන්කයිටිස් වැනි වෙනත් රෝග ඇති කරයි.


සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ පසුබිමට එරෙහිව, දරුවෙකුට බ්රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව ඇතිවිය හැක.

රෝගය සුව කරන්නේ කෙසේද?

වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක, ඔබට එය අක්රිය තත්වයකට ගෙන ඒමට පමණක් හැකි වේ, එබැවින් චිකිත්සාව වෛරසයේ ක්රියාකාරිත්වය ඉවත් කිරීම සහ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මගින් ශරීරයේ ආසාදනයේ ප්රතිවිපාක අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ළමා රෝග සඳහා භාවිතා වේ:

  1. ගන්සික්ලොවර්. CMV ඇතුළු බොහෝ වෛරස් වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය වෛරසයේ DNA තුලට අනුකලනය වන අතර එහි සංශ්ලේෂණය මර්දනය කරයි.
  2. ඇසික්ලොවර්. චිකන්පොක්ස් ඇතුළු සියලුම හර්පීස් වෛරස් සමඟ සාර්ථකව සටන් කරයි. ක්රියාකාරී මූලධර්මය ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට සමාන වේ - වෛරස් DNA ප්රතිනිෂ්පාදනයේ දාමය මන්දගාමී වීම සහ බාධා කිරීම.

ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය සති 2-3 කි. සායනික ප්රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කර ඇති අතර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වෛරසයේ අක්රිය තත්වයක් පෙන්නුම් කරන විට, චිකිත්සාව නතර වේ.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන තවත් drugs ෂධ සමූහයක් වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ උත්තේජක වේ:

  1. Isoprinosine (අපි කියවීම නිර්දේශ කරමු :). ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ බලවේග උත්තේජනය කරයි. ආර්එන්ඒ වෛරස් ප්රතිනිෂ්පාදනය මර්දනය කරයි. අසාමාන්ය සෛල විනාශ කරන කාර්යය සක්රිය කරයි, එය ඔන්කොලොජි වල පවා භාවිතා වේ. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එය බොහෝ විට ඇසික්ලොවර් සමඟ සමාන්තරව අවසාන ක්‍රියාවට අනුපූරකව නියම කරනු ලැබේ.
  2. විෆෙරොන්. කෘතිමව සංස්ලේෂණය කරන ලද මානව ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මත පදනම් වූ ඖෂධයකි. හර්පීස් වෛරස් වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ. ගුද මාර්ගයේ ඉටිපන්දම් සහ ආලේපන ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර අක්මාව හා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සංකූලතා හේතුවෙන් මුඛ ඖෂධ contraindicated වන අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ.


ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස, ජන පිළියම් ඇත. කෙසේ වෙතත්, නිල වෛද්ය විද්යාව විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන් cytomegalovirus එරෙහි සටනේ දී නිෂ්ඵල බව, එබැවින් වෛද්යවරුන් මෙම වට්ටෝරු නිර්දේශ නොකරයි.

ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර

ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කළ යුතුය. දරුවා තුළ සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති ඇති කිරීම සහ හොඳින් අත් සේදීමේ අවශ්යතාව පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. Cytomegalovirus ආසාදිත මවක් නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කරන්නේ නම්, ඔබ මව්කිරි දීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතුය.

දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය ආසාදනවලට ඔරොත්තු දීම සඳහා, එය අවශ්ය සියලු විටමින් සහ ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය අඩංගු සමබර ආහාර වේලක් සමඟ ශක්තිමත් කළ යුතුය. අඩු ප්රතිරෝධයක් ඇති දරුවන්ට වෛරසයට ප්රතිදේහ අඩංගු විශේෂිත නොවන immunoglobulin ලබා දෙනු ලැබේ.

ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනත් සුප්රසිද්ධ ක්රම වලින් ශක්තිමත් කළ යුතුය: සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, දැඩි කිරීම, ක්රියාකාරී විනෝදාස්වාදය. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ශක්ය විය යුතුය - ප්රතිඵල සඳහා ක්රීඩාව උදාසීන ජීවන රටාවක් මෙන් හානිකර වේ.

රෝගයට එරෙහි සටන බෝවන රෝග වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, වෛරසයක් සැක කෙරේ නම් දරුවාට පෙන්විය යුතුය. විවිධ සංකූලතා සඳහා, ස්නායු විශේෂඥ, gastroenterologist, ENT විශේෂඥ, අක්ෂි වෛද්ය, nephrologist, pulmonologist උපදෙස් ලබා ගැනීමට ද අවශ්ය වේ. සංකීර්ණ ප්රතිකාරය සංකූලතා වර්ගය මත රඳා පවතී.

අවසාන වශයෙන්, ඔබට තත්වය එහි ගමන් මගට ගෙන ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමට ඉඩ නොදිය යුතු බව අපට පැවසිය හැකිය. මෙය රෝගය උග්‍ර කරන අතර දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන සංකූලතා රාශියක් ලබා දෙනු ඇත. ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් කරත්තය සඳහා පරීක්ෂා කර සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ද වැදගත් ය.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ