ඖෂධ Wobenzym උපදෙස් සහ භාවිතය. ප්රතිශක්තිකරණ කාරකය "Wobenzym": සමාලෝචන, භාවිතය සහ සංයුතිය සඳහා උපදෙස්. ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය

බොහෝ විට කිරීමට හිස්කබලේ තුවාලමුහුණේ අස්ථි වලට තුවාල ඇතුළත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම:

• හිස් කබල මත තද කරන විට වේදනාව.
• අංශභාගය, වලිප්පුව.
• විවෘත අස්ථි බිඳීම් සහිතව, අස්ථි කොටස් දෘශ්යමාන වේ.

• කණ්නාඩි හැඩයෙන් ඇස් වටා තැලීම්.
• නාසයෙන් සහ උගුරෙන් ලේ ගැලීම.
• කන් වලින් ලේ ගැලීම.
• සමහර විට - මස්තිෂ්ක තරලය කාන්දු වීම.
• ශ්‍රවණාබාධ හෝ බිහිරි බව.
• කරකැවිල්ල.
• Oculomotor ස්නායු අංශභාගය වැනි හිස්කබල ස්නායු අංශභාගය.

අර්ථ දැක්වීම සංවෘත අස්ථි බිඳීමඅවපාත ("වළ") නොමැති විට හිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරය දුෂ්කර ය. කෙසේ වෙතත්, වින්දිතයා පීඩනයට සංවේදී වේ. කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, අංශභාගය සහ කම්පන. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණහිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා: ඇස්වල පටක වලට රුධිර වහනය හේතුවෙන් ඇස් වටා තැලීම්, නාසය, මුඛය සහ කන් වලින් ලේ ගැලීම. මොළයේ ඩියුරා මැටරයට හානි වූ විට මස්තිෂ්ක තරලය කාන්දු වේ.

හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමත් සමඟ අස්ථි කොටස් මොළයට ඇතුළු වීමේ අවදානමක් ඇත. ගැලවුම්කරු හිස් කබලේ තුවාල ස්පර්ශ නොකළ යුතුය.

හිස තුවාල වීමට හේතු

හිස් කබලේ තුවාල සිදුවන්නේ බලයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ය, නිදසුනක් ලෙස, මාර්ග අනතුරු (පදික තුවාල, යතුරුපැදියකින් වැටීම, බයිසිකලයෙන්) හෝ සටන් වලදී. වක්ර බලය හේතුවෙන් හිස් කබලේ පාදයේ ඇති විය හැකි අස්ථි බිඳීම. පොදු හේතුවළමා මරණ - කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ එහි සංකූලතා.

හිස් කබලේ හානිය ඉරිතැලීම්, සිදුරු සහිත හෝ අවපීඩන බිඳීම් ආකාරයෙන් විය හැකිය. සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම මොළයට ඇතුල් වන හිස් කබලේ අස්ථි කොටස් සමග, බලපෑම හෝ වෙඩි තැබීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. මොට බලයේ බලපෑම යටතේ ඉරිතැලීම් ඇතිවේ, නිදසුනක් ලෙස, හිස් කබල සම්පීඩනය කරන විට ඉරිතැලීම් ඇතිවේ. කම්පන සහගත තුවාල යනු හදිසි අනතුරු, මෝටර් රථ අනතුරු හෝ ශාරීරික හිංසනයන් ය. භාවිතය යාන්ත්රික ක්රමදරු ප්රසූතියේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හිස්කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයට තුවාල සිදු වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු මෙනින්ජස් වලට හානියක් නොවන පරිදි මානසික අවපීඩනයෙන් සංලක්ෂිත වේ.

ප්රතිකාර

දරුණු හිස්කබලේ තුවාල සඳහා ප්රථමාධාර ලබා දිය යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. පළමුවෙන්ම, එය රුධිර සංසරණය ස්ථාවර කර වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම සහතික කරයි. ඔබට සිහිය නැති වුවහොත් වෛද්‍යවරයා විසින් ස්වසනාලයට එන්ඩොට්‍රාචල් බටයක් ඇතුල් කර කෘතිම වාතාශ්‍රය ලබා දෙනු ඇත. විවෘත හිස් කබල කැඩීම සඳහා, පීඩන නොවන විෂබීජ නාශක වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. රෝහලේ වෛද්යවරුන් රෝගියාගේ තත්ත්වය ඇගයීමට ලක් කරනු ඇත: විඥානය, හුස්ම ගැනීම, ආලෝකය සහ මෝටර් කුසලතා සඳහා ශිෂ්ය ප්රතික්රියාව. රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය යටතේ වනු ඇත නිරන්තර පාලනය. එවිට වෛද්යවරයා හිසෙහි X-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. මස්තිෂ්ක රක්තපාතය නිර්ණය කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි හෝ න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාදනය භාවිතා කරමිනි. හිදී සම්පීඩන අස්ථි බිඳීමහිස් කබල සහ රුධිර වහනය නොමැති වීම අවතල අස්ථි සමපාත කරයි. රක්තපාතයක් හෝ අස්ථි කොටස් ඉවත් කර ඇත්නම්, මෙහෙයුමෙන් පසු අස්ථි දෝෂය (උදාහරණයක් ලෙස, අස්ථිවල කොටසක් නොමැති වීම) විශේෂ තහඩුවකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

හිස තුවාල සඳහා ස්නායු ශල්යකර්ම

ආරුක්කු හෝ පාදයේ විස්ථාපනය (ඉරිතැලීම්) නොමැතිව අස්ථි බිඳීම් ගතානුගතිකව සලකනු ලැබේ. අවශ්යයි ඇඳ විවේකයසහ සාමය. විවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද බොහෝ විට පුපුරා ගිය භාජන මැසීමට අවශ්ය වේ.

කම්පන සහගත මොළය තුවාල

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සංවෘත හා විවෘත ලෙස බෙදා ඇත. දෙවැන්න මෙනින්ජස් කැඩී යාමත් සමඟ ඇත. වසා ඇත පෙනහළු හානිඋපාධිය - සුළු කම්පනයක්; දිගුකාලීන සිහිය නැතිවීමත් සමඟ - මොළයේ කැක්කුම.

බොහෝ අය රිය අනතුරු, රැකියාවේදී හෝ නිවසේදී සිදුවන අනතුරු නිසා හෝ ක්‍රීඩා කරන විට කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වලට ගොදුරු වේ. බොහෝ විට එවැනි තුවාල වල ප්රතිඵලය බරපතල මොළයට හානි වේ.

තුල පසුගිය වසරනවීනතම හදිසි ඖෂධ භාවිතය හේතුවෙන් දරුණු කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල ඇති පුද්ගලයින්ගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි වී ඇත. දැඩි සත්කාරසහ පසුව පුනරුත්ථාපන පියවර. කෙසේ වෙතත්, දරුණු මොළයට හානි වූ පුද්ගලයින් පුනරුත්ථාපනය කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. එය මාස කිහිපයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර රෝගියාගෙන් සහ ඔහුගේ ආදරණීයයන්ගෙන් බොහෝ ඉවසීමක් අවශ්ය වේ.

මොළයේ හානිවල උග්ර වේදිකාව

උග්ර වේදිකාව කම්පන සහගත තුවාලමොළය අතුරුදහන් වන තුරු දිගටම පවතී උග්ර රෝග ලක්ෂණරෝගියාට සිහිය එනතුරු අසනීප. මෙම අදියරෙහි කාලසීමාව සති 2-3 ක් වන අතර, බරපතල තුවාල වලදී එය දිගු විය හැක. තුළ රෝගියා උග්ර වේදිකාවදැඩි සත්කාර හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටී.

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක භාවිතා කළ යුතු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හිස් කබලේ තුවාලයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී, මෙය භාවිතා කර ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව ස්ථාපිත කෙරේ. x-ray, පරිගණක ටොමොග්රැෆිමොළය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය(අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ෆොන්ටනෙල් වසා දමන තුරු). හැර ස්නායු ශල්ය ප්රතිකාර, රක්තපාත සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, ඖෂධ ද භාවිතා වේ. මොළයට හානි වූ විට, අත් පා අංශභාගය බොහෝ විට සිදු වේ. අංශභාගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මාංශ පේශි කෙටි වීම හෝ සන්ධි හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් චිකිත්සක අභ්‍යාස ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. ක්රියාකාරී චලනයන්රෝගියා මෘදු උත්තේජක මගින් උත්තේජනය කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, ස්පර්ශය, ධ්වනි උත්තේජනය. යථා තත්ත්වයට පත් වීම සඳහා ආදරණීයයන්ගේ උපකාරය සහ සහයෝගය ඉතා වැදගත් වේ.

පුනරුත්ථාපන

හදිසි හෝ ස්නායු ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවසන් වූ පසු, ඊළඟ ඉතා වැදගත් අදියර ආරම්භ වේ - විශේෂිත ස්නායු රෝග හෝ පුනරුත්ථාපනය මනෝචිකිත්සක අංශය. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ ආදරණීයයන් සමඟ ප්රතිකාර සැලැස්ම සාකච්ඡා කරයි. මනෝවිද්යාඥයින්, කථන චිකිත්සකයින් සහ විශේෂඥයින් චිකිත්සක අභ්යාස.

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලය සංකීර්ණ නොවේ නම්, රෝගියා වහාම රෝහලෙන් නිවසට මුදා හරිනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, දරුණු තුවාල සිදුවුවහොත්, රෝගියා පුනරුත්ථාපන සායනයකට යවනු ලබන අතර, එහිදී කිනිසියෝතෙරපිස්ට්වරුන්, චිකිත්සක අභ්‍යාසවල විශේෂඥයින්, කථන චිකිත්සකයින්, මනෝවිද්‍යාඥයින්, සමාජ අධ්‍යාපනය හෝ වෘත්තීය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥයින් වැඩ කරයි.

රෝහල සහ පුනරුත්ථාපන සායනය රෝගියාට ඔහුගේ පෙර රැකියාවට හෝ පාසලට ආපසු යා හැකිද යන්න තීරණය කරයි. රෝගියා ආබාධිතව සිටී නම්, විශේෂ අධ්‍යාපනික පියවරයන් භාවිතා කිරීම සහ වෘත්තීය සුදුසුකම් වෙනස් කිරීම හෝ ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා අදහස් කරන විශේෂ වැඩමුළුවල වැඩ කිරීමේ හැකියාව සාකච්ඡා කෙරේ.

දරුණු මොළයේ හානිය සම්පූර්ණ ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු විය හැක. එවැනි පුද්ගලයෙකු සුදුසු රැකවරණයක් සහිතව සාත්තු නිවාසයකට හෝ රෝහලකට යැවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට, දුෂ්කරතා තිබියදීත්, එවැනි රෝගීන් තම ආදරණීයයන් විසින් නිවසේදී රැකබලා ගනී.

සෑම අවශ්ය තොරතුරු(ප්‍රතිකාර, පුනරුත්ථාපනය, රෝහල්වල ලිපිනයන් සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව යන වියදම් ගෙවන්නේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳව බාහිර රෝගී ප්රතිකාර) පහත සඳහන් ආයතන විසින් ඔබට ලබා දෙනු ඇත:

• රක්ෂණ සමාගම්;
• සෞඛ්ය රක්ෂණ අරමුදල්;
• සමාජ සත්කාර ආයතන;
• ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ පොදු සංවිධාන;
• වෘත්තීය සමිති, සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තු.

හිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි බිඳීම්වසා හෝ විවෘත කළ හැක. එය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ එදිනෙදා සිදුවීම් (රණ්ඩු, විශේෂයෙන් විවිධ බර වස්තූන් සමඟ හිසට පහර දීම), මාර්ග තුවාල, උසකින් වැටීම, බොහෝ විට බේබදුකම, කාර්මික තුවාල. හිස් කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි වලට අසම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක්, ඉරිතැලීම්, හානි සිදුවිය හැක. කොමියුනිස්ට් අස්ථි බිඳීමවිස්ථාපනයකින් තොරව, අවපාත අස්ථි බිඳීම.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමට හේතුව කුමක්ද:

ඒවා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ එදිනෙදා සිදුවීම් (රණ්ඩු, විශේෂයෙන් විවිධ බර වස්තූන් සමඟ හිසට පහර දීම), මාර්ග තුවාල, උසකින් වැටීම, බොහෝ විට මත් වී සිටියදී සහ රැකියාවට සම්බන්ධ තුවාල හේතුවෙන් ය. වසා හෝ විවෘත කළ හැක. හිස් කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි වලට අසම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක්, ඉරිතැලීමක්, විස්ථාපනයකින් තොරව කොමියූටඩ් අස්ථි බිඳීමක් හෝ අවපාත අස්ථි බිඳීමක් මගින් හානි විය හැක.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමකදී ව්යාධිජනකය (සිදුවන්නේ කුමක්ද?):

යාන්ත්‍රණයට අනුව, සෘජු හා වක්‍ර අස්ථි බිඳීම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවැන්න හානිදායක බලය යෙදෙන ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති අතර හිස් කබලේ ඇටකටු ඇතුළට නැමීමෙන් සහ පළමුව කැඩී යාමෙන් සංලක්ෂිත වේ. අභ්යන්තර තහඩුවහිස්කබල අස්ථි. වක්‍ර අස්ථි බිඳීම් සමඟ, පහරේ බලපෑම බලය යොදන ස්ථානයට පමණක් සීමා නොවී මුළු හිස් කබල දක්වා විහිදේ. වක්ර අස්ථි බිඳීම් සහිතව, අස්ථිය පිටතට නැමෙයි.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ:

දේශීය ප්රකාශනයන් - හිස්කබලේ රක්තපාතය, තුවාලය විවෘත හානිය, ස්පන්දනය මගින් පෙනෙන හෝ අනාවරණය කරගත් හැඟීම්. සාමාන්ය සංඥාමොළයේ හානියේ මට්ටම මත රඳා පවතින අතර ගැඹුරු කෝමා, තුවාල වලට තුවාල වූ අවස්ථාවේ කෙටි කාලීන සිහිය නැති වීමෙන් සවිඤ්ඤාණික කැළඹීම් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය කපාල ස්නායු, ශ්වසන ආබාධ, අංශභාගය.

හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව දේශීය හානියහිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි සහ මෘදු පටක, මොළයේ හානියේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. විඥානයේ තත්වය තක්සේරු කරන්න. වින්දිතයා සවිඥානික විය හැක, නමුත් තුවාලයේ තත්වයන් සහ තුවාලයට පෙර සිදුවීම් (ප්‍රතිගාමී ඇම්නේෂියාව) මතක නැත. ඔහු සිහි විකල් තත්ත්වයක හෝ කෝමා තත්ත්වයක සිටිය හැක. හිස් කබලේ තුවාලය වඩාත් දරුණු වන තරමට සවිඤ්ඤාණික දුර්වලතාවය වඩාත් දරුණු වේ. Bradycardia කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වල ලක්ෂණයකි.

අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින් බොහෝ විට හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමකට ලක් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, මොළයේ තුවාල පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ඉවත් කළ හැක්කේ රෝගියා සන්සුන් වී ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ ස්නායු වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි.

intracranial hematomas subacutely වර්ධනය විය හැකි බව ද මතක තබා ගත යුතුය. තුවාල වූ විගසම සිහිය නැතිවීමෙන් පසු, වින්දිතයා ඔහුගේ සිහිකල්පනාවට පැමිණේ, නමුත් පැය කිහිපයකට පසු (සමහර විට දින කිහිපයක්) ඔහු නැවත සිහිසුන් තත්වයකට වැටේ.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමක් හඳුනා ගැනීම:

රෝග විනිශ්චයහිස්කබලේ තුවාලයක් පරීක්ෂා කිරීමේදී මානසික අවපීඩනය මෙන්ම හිස් කබලේ අස්ථිවල පැහැදිලිව පෙනෙන ඉරිතැලීමක් ඇති බවට සැකයක් නැත. වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ හිස් කබලේ විශාල රක්තපාතයක් තිබීම සහ දරුණු මොළයේ හානියක සලකුණු මගිනි. අවසාන රෝග විනිශ්චය රෝහලක හෝ හිස් කබලේ විකිරණ මගින් පැහැදිලි කරනු ලැබේ.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමක් හඳුනා ගැනීමකෝමා ඉදිරිපිටදී, එය සමඟ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ මධ්යසාර කෝමාසහ වෙනත් ආකාරයේ කෝමා ආබාධ මස්තිෂ්ක සංසරණය. සැහැල්ලු පරතරයක් ඇති විය හැක, පසුව පැය කිහිපයකට පසු සිහිය නැතිවීම නැවත සිදු වේ. මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, හිස්කබලේ තුවාල ඇතිවීමේ සලකුණු තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියාගේ හිස ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. හිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි හා මෘදු පටක වලට දේශීය හානිය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, මොළයේ හානිය ස්වභාවය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. විඥානයේ තත්වය තක්සේරු කරන්න. වින්දිතයා සවිඥානික විය හැක, නමුත් තුවාලයේ තත්වයන් සහ තුවාලයට පෙර සිදුවීම් (ප්‍රතිගාමී ඇම්නේෂියාව) මතක නැත. ඔහු තුෂ්නිම්භූතව, තුෂ්නිම්භූතව හෝ කෝමා තත්වයක සිටිය හැක. හිස් කබලේ තුවාලය වඩාත් දරුණු වන තරමට සවිඤ්ඤාණික දුර්වලතාවය වඩාත් දරුණු වේ. ඔවුන් සිසුන්ගේ තත්වය (පළල, ඒකාකාරී බව, ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා කිරීම), දත්වල සිනහවේ ඒකාකාරී බව, දිවේ අපගමනය පරීක්ෂා කරයි. මැද රේඛාව, අත් සහ පාද දෙකෙහිම පේශි ශක්තිය. ඔවුන් ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරයි (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සඳහා සාමාන්‍ය වේ), හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර පීඩනය මැනීම. මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින් බොහෝ විට හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමකට ලක් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, මොළයේ තුවාල පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ඉවත් කළ හැක්කේ රෝගියා සන්සුන් වී ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ ස්නායු වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි. intracranial hematomas subacutely වර්ධනය විය හැකි බව ද මතක තබා ගත යුතුය. තුවාල වූ වහාම සිහිය නැතිවීමෙන් පසු; වින්දිතයාට සිහිය පැමිණේ, නමුත් පැය කිහිපයකට පසු (සමහර විට දින කිහිපයක්) නැවත සිහිසුන් තත්වයකට වැටේ.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම:

එය හැරෙන පරිදි හදිසි සත්කාරයවින්දිතයාට?
වින්දිතයා සවිඥානක සහ සතුටුදායක තත්ත්වයේ සිටී නම්, ඔහු කොට්ටයක් නොමැතිව ස්ට්රෙචරයක් මත ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත. හිස තුවාලය සඳහා aseptic වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.
රෝගියා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔහුව අඩක් හැරෙන ස්ථානයක ඔහුගේ පිටේ ස්ට්‍රෙචරයක් මත තැබීම අවශ්‍ය වන අතර ඒ සඳහා ශරීරයේ එක් පැත්තකට යටින් පිටත ඇඳුම් කොට්ටයක් තබා ඇත. වමනය වන විට වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් නොවී පිටතට ගලා යන පරිදි හිස පැත්තට හැරී ඇත. අවහිර වන සියලුම ඇඳුම් බොත්තම් ගලවන්න. වින්දිතයාට දන්තාලේප සහ වීදුරු තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. දරුණු බහුවිධ තුවාල වලදී සිහිය නැතිවීම කම්පනය හෝ රුධිරය අහිමි වීමෙන් සිදුවිය හැකි බව අප අමතක නොකළ යුතුය.

වින්දිතයා ස්නායු ශල්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කර ඇත.

උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතාවකදී රෝගියෙකුට උපකාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද?
හිදී උග්ර ආබාධහුස්ම ගැනීම වෙස් මුහුණක් හරහා කෘතිම ශ්වසනය නිපදවයි. හෘද ඖෂධ පරිපාලනය කරනු ලැබේ (කෝඩියමින් මිලි ලීටර් 2 ක්, සල්ෆොකැම්ෆොකේන් මිලි ලීටර් 2 ක්). මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක පරිපාලනය contraindicated, මෙය ශ්වසන අපහසුතා උග්ර විය හැක.

හිදී උග්ර ආබාධහුස්ම ගැනීම, වින්දිතයාගේ මුඛය වමනය ඉවත් කිරීම, හකු ඉදිරියට ගෙනයාම සහ වෙස්මුහුණක් හරහා AED උපකරණයක් සමඟ කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කිරීම. 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 20 ක් සහ ලැසික්ස් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෝටර් උද්දීපනය අතරතුර, 1% ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක් හෝ 2% සුප්‍රස්ටින් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ. කෝඩියමින් මිලි ලීටර් 2 ක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇතුල් කරන්න මත්ද්රව්ය වේදනා නාශකඑය කරන්න එපා.

රෝහල්ගත කිරීම ප්රමාද වී ඇත්නම්, ගොදුරට කුඩා කොට්ටයක් සමඟ ඇඳේ ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත. හිසට අයිස් පැකට්ටුවක් යොදනු ලැබේ.

මිනිස් හිස් කබල විසිතුනක එකතුවකි විවිධ අස්ථි, එකට සම්බන්ධ වී ඉටු කරන ආරක්ෂිත කාර්යයමොළය සහ සංවේදී ඉන්ද්රියයන්, සහ ඔවුන්ගේ ගබඩාව ද වේ.

හිස් කබල කැඩීම තරමක් භයානක තුවාලයක් වන අතර, වින්දිතයාගේ මරණ හෝ ආබාධිතභාවයේ විශාල ප්‍රතිශතයක් ඇත. පසුකාලීන ප්‍රතිකාර සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වින්දිතයාට ප්‍රථමාධාර ලබා දීම සහ ඔහු වෛද්‍ය පහසුකමක රෝහල් ගත කිරීම මත ය.

දරුවෙකුගේ හිස් කබල කැඩීම මෙම තුවාලයේ සියලුම අවස්ථා වලින් 30% කින් සිදු වේ, සහ හරියටම තරුණ වයසේදීලොකුම අවදානම තියෙනවා මාරාන්තික ප්රතිඵලය, දිගු කෝමා හෝ පසුව ආබාධිත වීම.

වර්ගීකරණය

වසා ඇත (අසල මෘදු පටක වලට හානි නොවී) සහ විවෘත අස්ථි බිඳීමහිස් කබල (හානි සහිත සම).

තුවාල ඔවුන්ගේ කම්පන ස්වභාවයෙන් ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අවපීඩනයට ලක් වූ හිස් කබල අස්ථි බිඳීම යනු එම ප්‍රදේශයට අස්ථි බලයෙන් ඇති වන අවපාතයකි හිස්කබල. බොහෝ විට මෙම ආකාරයේ තුවාල අනතුරුදායක වේ රුධිර වාහිනී, මෙනින්ජස්සහ මොළයේ තරලය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම වර්ගයේ හානිය අධික රුධිර වහනය සමඟ ඇත;
• සිදුරු සහිත හිස් කබල කැඩීම - ප්රධාන වශයෙන් එවැනි තුවාල සිදු වන විට වෙඩි තැබීමේ තුවාලයහිසෙහි, සහ ඔවුන්ගේ ප්රතිඵලය පුද්ගලයෙකුගේ ක්ෂණික මරණයයි;
• කොමියුනිට් වර්ගයේ හිස් කබල අස්ථි බිඳීම - මෙම තුවාලයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ කම්පනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස කැඩී ගිය අස්ථි කොටස් ය. කැඩුණු අස්ථි කොටස් වලට හානි විය හැකි ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත medulla. එවැනි තුවාලයක ප්රතිඵලය අසහනයට පත් වූ අස්ථි බිඳීමක ප්රතිඵලයට සමාන වේ, නමුත් බොහෝ විට ප්රතිඵලය විනාශකාරී වේ;
• මිනිස් හිස් කබලේ රේඛීය අස්ථි බිඳීම යනු අස්ථි කොටස් විස්ථාපනයකින් තොරව සිදුවන ආරක්ෂිතම තුවාලයයි. මෙම ආකාරයේ තුවාලයක් තුළ වින්දිතයා සඳහා ඉහළ පැවැත්මක් ඇත.

හේතු

පහත සඳහන් හේතු නිසා හිස් කබල කැඩීම බොහෝ විට සිදු වේ:

• ඉහළ උන්නතාංශ වලින් වැටේ;
• බර වස්තුවක් සහිත හිස ප්රදේශයට දැඩි කම්පනකාරී බලපෑමක්;
• ක්රීඩා අංශවල පන්ති;
• මාර්ග අනතුරු;
• ස්වභාවික හෝ යාන්ත්රික සම්භවයක් ඇති විවිධ අවාසනාවන්ත සිදුවීම්;
• ගිම්හානයේදී ක්රියාකාරී සහ අතිශයින්ම විනෝදාස්වාදය;
• ශීත ඍතුවේ දී පිහිටුවන ලද අයිස්;
• සටන් කලා පන්ති;
• නිෂ්පාදන ආරක්ෂණ නීතිවලට අනුකූල නොවීම.

පළමු සංඥා

සිදු වූ හානියේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව, සංඥා එකිනෙකාගෙන් තරමක් වෙනස් විය හැක, නමුත් පළපුරුදු වෛද්යවරුන්හඳුනා ගන්නා ලදී සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණහිස් කබල අස්ථි බිඳීම, එය හඳුනා ගැනීමට සැලකිය යුතු ලෙස උපකාරී වනු ඇත:

• වැඩි සහ නිරන්තර හිසරදය;
• දැඩි ඔක්කාරය හා වමනය අභිලාෂය;
• එකිනෙකට සමමිතික අක්ෂි ප්රදේශය වටා තැලීම් ඇතිවීම;
• අක්ෂි සිසුන්ගේ දුර්වල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති ප්රතික්රියාව;
• මොළයේ කඳේ දැඩි පීඩනයක් සහිතව, ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ සංසරණ ක්රියාවලිය නරක අතට හැරේ;
• නාසය සහ කන් වලින් ලේ ගැලීම;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බාධා;
• දැඩි උද්ඝෝෂණ හෝ සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව;
• ව්යාකූලත්වය හෝ විඥානය නැතිවීම;
• පාලනයකින් තොරව මුත්රා කිරීම.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත් වහාම, වහාම උපකාර ලබා ගන්න සුදුසුකම් ලත් සහායසහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නියම කිරීම.

හිස් කබල කැඩීම සඳහා ප්රථමාධාර

පළමුවෙන්ම, හිස් කබල කැඩී ඇති බවට සැකයක් ඇති වූ වහාම - බළකාය අමතන්න ගිලන් රථය, වහාම ලබා දිය හැකි අවශ්ය උපකාරසහ වින්දිතයාගේ තත්වය ස්ථාවර කරන්න.

වින්දිතයා සිහියෙන් සිටී නම් සහ ඔහුගේ තත්වය ස්ථාවර බව පෙනේ නම්, ඔහුව ඇතුළට දමන්න තිරස් පිහිටීම, කිසිම තත්වයක් යටතේ කොට්ට භාවිතා නොකරන්න. ඊළඟට, ඔබ හිස සහ ඉහළ කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම සවි කළ යුතුය. මිනිස් සිරුර improvised වස්තූන් භාවිතා කිරීම. තුවාල වූ ප්රදේශය ඕනෑම ආකාරයකින් ප්රතිකාර කළ යුතුය ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකඑය මත තබන්න වඳ වෙළුම් පටියක්. ගිලන් රථ කණ්ඩායම ප්රමාද වී ඇත්නම්, රෝගියාගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අයිස් සම්පීඩක භාවිතා කරන්න. ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයේ කිසිදු ගැටළුවක් නොමැති නම්, වින්දිතයාට ඕනෑම වේදනා නාශකයක් ලබා දෙන්න.

සිහිසුන් තත්ත්වයකදී, රෝගියා ද තද මතුපිටක් මත තබා ඇත, නමුත් පැත්තක ස්ථානයක, තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ හිස එහි පැත්තට හරවා ඇති අතර එමඟින් තුවාලයේදී ඇතිවිය හැකි වමනය අභිලාෂය ඇති නොකරයි. සියලුම ඇඳුම් සහ උපාංග ඉවත් කළ යුතු අතර, වින්දිතයාගේ සිරුර බෝල්ස්ටර් හෝ බ්ලැන්කට්ටුවක් භාවිතයෙන් අඩක් හැරීමකින් ආරක්ෂා කළ යුතුය.

නම් ශ්වසන කාර්යයඔවුන්ගේ කාර්යයට බාධා ඇති විය, එවිට වින්දිතයාට ක්‍රියා පටිපාටියකට භාජනය විය යුතුය කෘතිම ශ්වසනය. දැඩි රක්තපාත හා වැටීම් වලදී රුධිර පීඩනයරෝගියාට අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන පොලිග්ලූසින් හෝ ජෙලටිනෝල් ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරන්න. වින්දිතයා උද්යෝගිමත් තත්වයක සිටී නම්, suprastin ඖෂධය ලබා දීම අවශ්ය වේ.

සමහර ඖෂධ රක්තපාතයේ තීව්රතාවය වැඩි කළ හැකි බැවින්, ඔබ ඉතා වගකීමෙන් වේදනා සහන ක්රියා පටිපාටිය වෙත ප්රවේශ විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

පළමුවෙන්ම, වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයට පැමිණීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරයා මෙම තුවාලය සිදුවීමට හේතු සහ එහි පළමු සලකුණු රෝගියාගෙන් හෝ ඔහු සමඟ සිටින පුද්ගලයාගෙන් සොයා ගනී.

ඉන්පසුව, හිස්කබලේ අස්ථි බිඳීමක් හේතුවෙන් ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා, ඉන්ද්රියයන්, මාංශ පේශි සහ ප්රතිබිම්බ වල නිවැරදි ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් අධ්යයනයක් සිදු කරයි. ආලෝක කිරණවලට ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඇස්වල සිසුන් ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, රුධිර පීඩනයේ ස්ථායිතාව සහ දිවේ පිහිටීම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

තහවුරු කිරීමෙන් හෝ බැහැර කිරීමෙන් පසුව ස්නායු අසාමාන්යතා- වෛද්යවරයා ස්ථාපනය කිරීමට ඉදිරියට යයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. ස්වභාවය තහවුරු කිරීම සහ තුවාල ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම සඳහා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු පත් කරයි සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයවිකිරණවේදය ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් මෙන්ම පරිගණක සහ චුම්භක අනුනාද රූප භාවිතා කිරීම.

බොහෝ විට රෝගියාගේ අස්ථායී තත්ත්වය බාධා කරයි රෝග විනිශ්චය ක්රමසහ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම, සහ ව්යුහය අස්ථි පටකහිස් කබල කැඩීම හඳුනා නොගනී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ වෘත්තීයභාවය සහ හානියේ සලකුණු මත පදනම්ව ප්රතිකාර නියම කරයි.

ප්රතිකාර උපක්රම

තුවාලයේ බරපතලකම අනුව, පළපුරුදු විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගනු ලැබේ, එය කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්යකර්මයක් විය හැකිය.

ප්රතිකාරයේ ගතානුගතික ක්රමය සමන්විත වන්නේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමයි. මේකේ ප්‍රධානම දේ චිකිත්සක ක්රමය- දැඩි ඇඳ විවේකය පිළිපදින්න.සෑම දින 2-3 කට වරක්, තුවාලය තුළ අවයව වලට ඇතුල් වන තරල ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා රෝගියා ලුම්බිම් සිදුරු කිරීමේ ක්රියාවලියකට ලක් වේ. වෛද්යවරුන් ද subarachnoid insufflation ක්රියාවලිය සිදු කරයි. මෙයට සමගාමීව, රෝගියා මස්තිෂ්ක තරලය නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය - ඩයුරටික්.

මාස හයක් සඳහා ශාරීරික ආතතිය වැළැක්විය යුතුය. රෝගියා සුවය ලැබීමෙන් පසු යම් කාලයක් සඳහා කම්පන සහ ස්නායු රෝග කාර්යාලයේ ලියාපදිංචි විය යුතුය.

තවත් අවශ්‍ය නම් සුව කිරීමේ ක්රම, එවිට වෛද්යවරයා විසින් එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දරුණු තුවාල සඳහා, ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. එහි කර්තව්යය වන්නේ නෙරෝසිස් වලට ලක් වූ අස්ථි කොටස් සහ පටක ප්රදේශ ඉවත් කිරීමයි. එසේම, මෙහෙයුම අතරතුර, පළපුරුදු විශේෂඥයින් අවයවවල එකතු වූ රුධිරය පොම්ප කරන අතර තත්වය සාමාන්යකරණය වේ. ස්නායු අවසානයසහ යාත්රා. සමාන හැසිරවීම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

අස්ථි බිඳීමකදී ආසාදනය සිදු වූ විට අභ්යන්තර මැදිහත්වීම ද අවශ්ය විය හැකිය. purulent ආසාදනය, සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය. පත් කරයි සැත්කම්එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්යයනය කර ඇති සුදුසුකම් ලත් ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෛද්ය කාඩ්පතරෝගියා සහ තුවාලයේ ස්වභාවය.

ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ආරම්භය පුනරුත්ථාපන කාලය. එය සංවර්ධනය කිරීම හා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත මෝටර් කාර්යයන්මිනිස් සිරුරේ, දිගුකාලීන නිශ්චලතාවයත් සමඟ, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර, මේ නිසා කාර්ය සාධනය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී ඇත. පුනරුත්ථාපනය අනුකූලතාවයෙන් සමන්විත වේ නිවැරදි මාදිලියපෝෂණය, ව්යායාම භෞතික චිකිත්සාව, විශේෂිත සම්බාහන සහ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නැරඹීම. කාල සීමාව යථා කාලයරෝග විනිශ්චය මත ද රඳා පවතින අතර ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

විය හැකි සංකූලතා

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ලබා නොදෙන්නේ නම් හෝ වෛද්‍ය නිර්දේශ අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය. අප්රසන්න ප්රතිවිපාකහිස් කබල කැඩීමෙන් පසු:

• අර්ධ හෝ සමස්ත අලාභයඇසීම සහ දර්ශනය;
• මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීම;
• pneumocephalus වර්ධනය;
• මානසික හැකියාවන් අඩු වීම;
• තුවාල වීමෙන් පසු දරුවන් සැලකිය යුතු ලෙස සංවර්ධනය ප්රමාද වී ඇත;
• මිනිස් සිරුරේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ අංශභාගය;
• අපස්මාරය ඇතිවීම;
• නිරන්තර හිසරදය;
• මස්තිෂ්ක අධි රුධිර පීඩනය.

හිස් කබලක් කැඩී ගිය විට, අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව අඩාල වේ. එවැනි තුවාල මිනිසුන්ට බරපතල අනතුරක් කරයි, මන්ද ඒවා බොහෝ විට මොළයට හානි වීමට හා ඒ ආශ්‍රිත ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. දරුවෙකුගේ හිස් කබල කැඩීම අතිශයින් භයානක ය භයානක තුවාල. එවැනි හානියක පළමු සංඥා සාමාන්යයෙන් බෙහෙවින් වේදනාකාරී වේ. මීට අමතරව, එහි ප්රතිවිපාක හේතුවෙන් හිස් කබල කැඩීම අනතුරුදායක වේ.

කම්පනයේ ප්රකාශනයන්

අස්ථි බිඳීමක ප්රතිවිපාක තුවාලයේ වර්ගය, එහි පිහිටීම සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. ප්රධාන තුවාල වර්ග සහ ඒවායේ සංඥා දෙස බලමු.

ප්රාදේශීයකරණය

රෝගියාගේ වයස කුමක් වුවත්, වෛද්ය භාවිතයහිස් කබලේ අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සාමාන්යයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

හානි වර්ගය

අස්ථි ව්‍යුහයේ අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දුන් තුවාලයේ ස්වභාවය මත පදනම්ව, අස්ථි බිඳීම් වලට බෙදා ඇත:

අස්ථි බිඳීම් පිළිබඳ සායනික පින්තූරය රඳා පවතින්නේ සිදු වූ හානියේ ස්වභාවය මත ය. මෙම තුවාල සමහරක් එක්ස් කිරණ මත නොපෙනේ. විශේෂයෙන්, මෙය සිදු වන්නේ කවදාද යන්නයි රේඛීය අස්ථි බිඳීම, මැද කණ සහ periorbital පටක වල රුධිර වහනය මගින් තීරණය කළ හැකිය.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

හිස් කබලේ ඇති සියලුම තුවාල සමඟ, සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ද නිරීක්ෂණය කෙරේ:

අස්ථි බිඳීම ගොඩනැගීමට හේතු වූයේ නම් intracranial hematoma, දරුවා තාවකාලික ඥානාලෝකය අත්විඳින අතර, සිහිය නැතිවීම මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, තුවාලය වඩාත් බරපතල වන අතර, සායනික පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලි වනු ඇත.

හිස් කබලේ ඉදිරිපස කොටසට හානි සිදුවුවහොත්, පැය 24 ක් ඇතුළත තුවාලයක් ඇති බව දැනගත හැකිය. මෙම ලක්ෂණය පැහැදිලි වන්නේ හිසෙහි අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම ඒකාබද්ධ වී ඇත්තේ වයස අවුරුදු 16 වන විට පමණි. දිනක් ඇතුළත මස්තිෂ්ක තරලය සමඟ මිශ්‍ර වූ රුධිර කැටිති ඇස් වටා ස්ථානගත වේ. දෙවැන්නද කණ ඇලවලින් පිටවිය හැකිය.

විය හැකි ප්රතිවිපාක සහ ප්රථමාධාර

හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි වලට හානි වූ විට, ප්රතිවිපාක ක්ෂණික හා දිගු කාලීන ලෙස බෙදිය හැකිය. වර්ග දෙකම වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.

ශරීරයේ හදිසි තත්වයන්

මෙම ප්රතිවිපාක සඳහා ඉක්මන් වෛද්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. හදිසි කොන්දේසිහිස් කබලේ පිටුපස ඇති රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය මෙඩුල්ලා සම්පීඩනය කරයි. එවැනි තුවාලයක් සමඟ වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විනිවිද යාම හේතුවෙන්.

දරුවෙකුගේ හිස් කබල කැඩී ගිය විට, ප්රතිවිපාක විවිධාකාර විය හැකිය. රුධිර වාහිනී වලට හානි වීම හේතුවෙන් එපීඩුරල් හේමාටෝමා බොහෝ විට සෑදී ඇත. විස්තර කරන ලද හානිය අඛණ්ඩතාව නැති වීමට හේතු වේ ස්නායු කෙඳිසහ මස්තිෂ්ක තරලයට වාතය ඇතුල් වේ. දෙවැන්න ද විනිවිද යයි ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්.

කුඩා දරුවන්ට රේඛීය තුවාල විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ. ඔවුන් මොළයේ පදාර්ථය සම්පීඩනය කරන hematomas ගොඩනැගීමට තුඩු දෙයි. Hematomas ක්රමයෙන් වැඩි, ළඟා උපරිම ප්රමාණය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දරුවන්ට අවශ්ය වේ විශේෂ සැලකිල්ලක්, ඔවුන්ගේ ජීවිත විශේෂ අවදානමක් ඇති බැවින්.

මානසික අවපීඩනය සමඟ, ප්රාචීරය සෑදෙන අස්ථි හෝ ඉදිරිපස කොටස. තුවාල වීමෙන් පසු නම් a විවෘත තුවාලය, එවිට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් එයට ඇතුල් විය හැකි අතර, දායක වන්නේ:

• ආක්රමණ පෙනුම;
• ස්නායු ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම;
• මරණය සිදුවීම.

මානසික අවපීඩනයක පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින සංකූලතා අතර, පහත දැක්වෙන සංසිද්ධි කැපී පෙනේ:

තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව, හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති විය හැක:

• දිව සහ මුළු සිරුරම අංශභාගය;
• කොඳු ඇට පෙළේ වක්රය;
• මගේ කන් වල නාද වීම;
• ක්ලාන්තයේ ප්රහාර;
• දෘශ්ය ආබාධ;
• මරණය පිළිබඳ.

ළදරුවන් තුළ, හිස් කබලේ අස්ථි වලට හානි වීම ගොඩනැගීමට දායක වේ:

• මෘදු පටක ඉදිමීම;
• ශිරා රුධිරය එකතැන පල්වීම;
• සාමාන්ය ගෙඩියක්.

ළදරුවන් තුළ රක්තපාතය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා, පහත දැක්වෙන අවස්ථා තිබේ:

• meningoencephalitis;
• මස්තිෂ්ක අංශභාගය;
• හයිපර්කිනීසිස්;
• කම්පන සහගත අල්ලා ගැනීම්.

දිගු කාලීන සංකූලතා

එවැනි ප්රතිවිපාක ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි, නමුත් කාලයත් සමග. දරුවන්ගේ ජීවිතයේ මුල් වසර කිහිපය තුළ හිස් කබලේ අස්ථි ඉතා ප්රත්යාස්ථ වේ. එමනිසා, ඔවුන් තුළ අස්ථි බිඳීම් වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුවෙන් අනාවරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, ළදරු අවධියේදී හිස් කබලට හානි සිදුවුවහොත්, දරුවා වැඩෙන විට පහත සඳහන් ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක දක්නට ලැබේ:

ළමා කාලයේ හිස් කබල කැඩීම වැඩිහිටි ජීවිතයහේතු විය හැක:

• ඉස්කිමික් ආඝාත;
• aneurysm dissection;
• ස්නායු ව්යාධිවේදය.

ඇතැම් ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය. දරුවෙකුගේ හිස්කබලේ තුවාලයක් සිදුවුවහොත්, සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. අස්ථි බිඳීම් ගණනකට නැත බාහිර ප්රකාශනයන්, නමුත් එය බෙහෙවින් හේතු විය හැක බරපතල ප්රතිවිපාකදරුවා වැඩෙන විට.

දරුවෙකුට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

හිස් කබලේ අස්ථි වලට හානි සිදුවුවහොත්, ගොදුර තිරස් මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය. ඔබේ හිස යට කොට්ටයක් තැබිය නොහැක. තුවාලයක් හේතුවෙන් රෝගියාට සිහිය නැති වී ඇත්නම්, ඔහු අඩක් හැරී වැතිර සිටිය යුතුය. වමනය වීමට ඉඩ ඇති බැවින් හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය.

හානියට පත් ප්රදේශයට අයිස් යෙදීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. තුවාල පීඩන අසප්ටික් වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතුය. රෝගියෙකුට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති බව හඳුනාගත හොත්, ඔහුට මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ලබා නොදිය යුතුය. එවැනි ඖෂධ පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය නරක අතට හැරේ. මෙයින් පසු, තුවාල වූ දරුවා පුළුල් පරීක්ෂණයක් සඳහා සායනයට ගෙන යා යුතුය.

ළමුන්ගේ හිස් කබල කැඩීමකි භයානක තත්ත්වය, බොහෝ දෙනෙකුට මඟ පෑදිය හැක දරුණු ප්රතිවිපාකමරණය ඇතුළුව. පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම හේතුවෙන් දරුවෙකු තුළ එවැනි තුවාල ඇතිවීම තීරණය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. නමුත් තුවාලයේ බරපතලකම කුමක් වුවත්, වින්දිතයා වහාම රෝහලට ගෙන යාම අවශ්ය වේ.

ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම මොළයේ තුවාල හිස් කබලේ අස්ථිවල අඛණ්ඩතාවට හානි නොවන ලෙස හෝ ඒවායේ අස්ථි බිඳීම් සමඟ ඇති විය හැක.

කැල්වාරියල් අස්ථි බිඳීමක් රේඛීය හෝ මානසික අවපීඩනය විය හැකිය. සමඟ පහර දුන් විට රේඛීය අස්ථි බිඳීම් සිදු වේ විශාල ප්රදේශයක්ස්පර්ශය (උදාහරණයක් ලෙස, උසකින් පැතලි මතුපිටක් මතට වැටෙන විට). බලපෑමේ මතුපිට ප්‍රදේශය කුඩා නම්, අස්ථි කැබැල්ල හිස්කබලේ කුහරයේ ගිලී ඇති විට අවපාත අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ. මෙම නඩුවේදී, අස්ථි බිඳීමේ හැඩය, නීතියක් ලෙස, තුවාලයේ උපකරණයේ හැඩයට අනුරූප වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ, හිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරයේ සුවිශේෂී අස්ථි බිඳීම් සමහර විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මේ අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථිගත නොවන මැහුම් සහිත දරුවන්ට මැහුම්වල අපසරනය හේතුවෙන් රේඛීය අස්ථි බිඳීම් ඇති විය හැක, ඊනියා ඩයස්ටැටික් අස්ථි බිඳීම්. ළදරුවන්ගේ මානසික අවපීඩනය ද කැපී පෙනේ - මේවා ඊනියා “පිං-පොං බෝල” අස්ථි බිඳීම්, නැමීම හේතුවෙන් අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය නොකර අවපාතය. එවැනි අස්ථි බිඳීම් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, මෙය රූපලාවණ්‍ය දෝෂ වලට තුඩු දෙන ස්ථානගත කිරීම් හැර.

වඩාත්ම එකක් දන්නා රෝග ලක්ෂණහිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් යනු paraorbital hematoma ("කණ්නාඩි වල රෝග ලක්ෂණය") වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණයට රෝග විනිශ්චය වටිනාකමක් ඇත්තේ වින්දිතයාට පෙරියර්බිටල් කලාපයට හෝ නාසයේ පාලමට තුවාලයක් නොමැති නම් පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. ඉකෝර් හෝ කාන්දු වීමක් ද ඇත මස්තිෂ්ක තරලයනාසය සහ කන් වලින්. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකිහිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීම ඊනියා “තේ පෝච්චියේ රෝග ලක්ෂණය” වේ - හිස ඉදිරියට ඇල වූ විට, කණෙන් - නාසයෙන් ඉකෝර් හෝ අවර්ණ විනිවිද පෙනෙන දියර ගලායාම වැඩි වන විට - සුදුසු දිශාවට ඇල වූ විට. කල් ඉකුත්වීම පිරිසිදු රුධිරයහිස් කබල කැඩීමකට වඩා කණ හෝ නාසය තුවාලයක් ගැන කතා කරයි. මීට අමතරව, හිස් කබලේ පාදය කැඩී ගිය විට, හිස්කබලේ ස්නායු වලට හානි විය හැක. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය අනුව, සුවඳ, පෙනීම, ශ්‍රවණය සහ මුහුණේ අසමමිතිය පිළිබඳ හැඟීමේ බාධා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක සංකූලතා අතර, නාසෝෆරින්ක්ස්, මැද කණ හෝ පාරනාසික කෝඨරක මගින් කපාල කුහරයට ඇතුළු වන ආසාදන හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඉතා භයානක ය: මොළයේ විවරයන් (වණ) සහ මෙනින්ජයිටිස්.

හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම සාමාන්යයෙන් සම්බන්ධ වේ විවිධ තුවාලමොළය. මොළයේ හානියේ බරපතලකම සහ අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රීතියක් ලෙස, විෂාදයට ලක් වූ අස්ථි බිඳීම් රේඛීය ඒවාට වඩා බරපතල හානියක් සමඟින් ඇති වන අතර, ඒවා බොහෝ විට epi- සහ subdural hematomas වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, රේඛීය අස්ථි බිඳීම් සමඟ, මොළයේ හානිය කම්පනය හෝ කම්පනයට පවා සීමා විය හැක.

හිසට පහරක් සෑම විටම කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල ඇති නොවන බවත්, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සෑම විටම හිසට පහරක් නිසා ඇති නොවන බවත් අප මතක තබා ගත යුතුය. අස්ථි බිඳීමේ අවස්ථා "ප්‍රභේදයේ සම්භාව්‍ය" ලෙස හැඳින්විය හැක. ගැබ්ගෙල කලාපයනුහුරු නුපුරුදු ස්ථානයක වතුරට පැන ඔවුන්ගේ හිසට පහර දුන් නොසැලකිලිමත් කිමිදුම්කරුවන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ. අනෙක් අතට, පුටුවක් ඉවතට ඇදගෙන යන අහිංසක විහිළුවක් බොහෝ විට කම්පනයකින් හෝ මොළයේ කැක්කුමකින් අවසන් වේ - ඔබ ඔබේ වලිගය මත වැටෙන විට, පහර පුරාවට සම්ප්‍රේෂණය වේ. කොඳු ඇට පෙළ. මෝටර් රථ රියදුරන් හදිසි තිරිංග කිරීමේදී හෝ ඝට්ටනයකදී කම්පනයට පත්වන්නේ අවස්ථිති භාවය හේතුවෙන් හිස් කබල තුළ මොළයේ තියුණු විස්ථාපනයක් හේතුවෙනි.

සංවෘත හිස් කබලේ කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර පිළිබඳ විශේෂාංග.

හිස තුවාල සඳහා ප්‍රථමාධාර විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය: අනවශ්‍ය චලනයන් සහ පීඩනයෙන් වළකින්න, මොළය අවට පටක වලට ආසාදනය හඳුන්වා නොදෙන ලෙස වඳ වෙළුම් පටියක් සහ විෂබීජ නාශක භාවිතා කරන්න. තුවාලයට ඇතුල් වන ආසාදනයක් හිස් කබල තුළට විනිවිද ගොස් මොළයට සහ එහි පටල වලට ආසාදනය විය හැක. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එවැනි බරපතල රෝගාබාධඑන්සෙෆලයිටිස් හෝ මෙනින්ජයිටිස් වැනි. හිස තුවාල සඳහා ප්රථමාධාර ක්රියා පටිපාටියවින්දිතයා සිහිසුන් නම්, හුස්ම ගැනීම / ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වන අතර, එය නොමැති නම්, එය කරන්න කෘතිම ශ්වසනය සහ හෘද සම්බාහනය . හුස්ම ගැනීම / ස්පන්දනය තිබේ නම්, පුද්ගලයා ඔහුගේ පැත්තේ තැබීම අවශ්‍ය වේ (අවහිර වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ශ්වසන පත්රිකාවදිව සහ වමනය) සහ ගිලන් රථයක් අමතන්න. සිහිය තිබේ නම්, ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ඔහු නොසෙල්වෙන පරිදි වින්දිතයා අර්ධ බොරු ස්ථානයක තබන්න. හිස තුවාල වූ පුද්ගලයෙකු වාඩි නොවිය යුතුය, ඔහුගේ පාදවලට ඔසවා තැබීමට වඩා අඩු උත්සාහයක් - මෙය ඔහුගේ තත්වය නාටකාකාර ලෙස නරක අතට හැරිය හැකිය. හිස් කබලේ අස්ථි වලට පැහැදිලි හානියක් නොමැති නම්, සීතල (තෙත් කර ඇත සීතල වතුරරෙදි කඩකින් හෝ අයිස්). මෙය වේදනාව අඩු කර පටක ඉදිමීම නැවැත්වීමට හේතු වන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වේ.

හිස මත ලේ ගැලීමේ තුවාලයක් තිබේ නම්, අයඩින් හෝ දීප්තිමත් කොළ (ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා) සමග තුවාලය වටා සම ලිහිසි කිරීම අවශ්ය වේ. ඉන්පසු තුවාලය මත ගෝස් පෑඩ් තබන්න වෙළුම් පටියක් හිස. නමුත් මෙය ඉතා ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය, විශේෂයෙන් හිස්කබලේ අස්ථි බිඳීමක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්. වින්දිතයාට විශාල දියරයක් ලබා දීම අවශ්ය නොවේ, ඔහු පිපාසයෙන් සිටී නම්, ඔහුට ටිකක් මිහිරි බීම ලබා දෙන්න. අස්ථි, ලෝහ හෝ වෙනත් කෑලි නම් විදේශීය ආයතන, ඒවා ස්පර්ශ කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. අධික රුධිර වහනය සහ පටක හානි ආරම්භ විය හැකි බැවින් මෙය බරපතල ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඩෝනට් මෙන් රෝල් කරන ලද රෝලර් භාවිතයෙන් වෙළුම් පටියක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කපු පුළුන් "සොසේජස්" බවට පෙරළන්න, එය ගෝස් හෝ වෙළුම් පටියකින් ඔතා එය නෙරා ඇති වස්තුව වටා තබන්න. තුවාලය වඳ තුවායකින් (ස්තර දෙකකින් හෝ තුනකින්) ආවරණය කර වෙළුම් පටියක් දමා ඇත. වින්දිතයා ද ප්‍රවාහනය කළ හැක්කේ උඩුකුරු ස්ථානයක පමණි.

විවෘත හිස් කබල තුවාල.

හිස් කබලේ සහ මොළයේ විවෘත තුවාල වෙඩි නොවදින / ද්විතියික / ප්‍රක්ෂේපන වලින් සහ වෙඩි වැදී ඇති තුවාල වලින් සිදුවිය හැක. වෙඩි නොවදින තුවාල සහිතව, විවිධ ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ තුවාල සහ තැලීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන්නේ මෘදු පටක වලට පමණක් හානි වීම හෝ අස්ථි, මෙනින්ජස් සහ මොළයට හානි වීමෙනි. කැපීම, පිහියෙන් ඇනීම සහ හිස්කබලේ තුවාල බොහෝ සෙයින් අඩු ය. හිස් කබලේ සහ මොළයේ වෙඩි වැදී ඇති තුවාල වෙනස් ස්වභාවයක් විය හැකිය: ඛණ්ඩනය සහ උණ්ඩ (බෝල, ඊතල හැඩැති සහ අනෙකුත් තුවාල ප්‍රක්ෂේපණ), අන්ධ, ස්පර්ශක, හරහා සහ රිකෝචේටින්.

ස්ථානය මත පදනම්ව, සුරක්ෂිතාගාරයට තුවාල විය හැකිය, හිස් කබලේ පාදය, ඒවා දකුණේ හෝ වමේ සිදු විය හැක, තනි, බහු, ඒකාබද්ධ, අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට හානි සමග, ඒකාබද්ධ, ආදිය.

හිස් කබලේ තුවාල වලට බෙදා ඇත:

මෘදු පටක තුවාල / අස්ථි හානියකින් තොරව /,

අස්ථි බිඳීමක් ඇති නමුත් ඩුරා මැටරය නොවෙනස්ව පවතින හිස් කබලේ / බාහිර / විනිවිද නොයන තුවාල,

සහ හිස් කබලේ සහ මොළයේ විනිවිද යන තුවාල / අභ්‍යන්තර /,. අස්ථි වලට පමණක් නොව මොළයේ මෙනින්ජස් වලටද හානි සිදු වේ.

විනිවිද යන තුවාල පිළිබඳ සායනය මූලික වශයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ ස්නායු සෛලවල අන්ත නිෂේධනය හේතුවෙන් තුවාල වූවන්ගේ සිහිය නැතිවීමෙනි. විඥානයේ කැළඹීම් වල කාලසීමාව වෙනස් විය හැකිය - මිනිත්තු කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා, සහ උපාධිය සුළු මෝහය හෝ නිදිමත සංසිද්ධිවල සිට මෝහය හෝ කෝමා තත්වය දක්වා විහිදේ.

සිහිය නැතිවීමත් සමඟම, තුවාලකරුවන්ට වමනය, මනෝ චලනයන් සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වැඩි වීම අත්විඳිය හැකිය.

හිස් කබලේ සහ මොළයේ තුවාල සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දීම තුවාලයට අසප්ටික් ඇඳුමක් යෙදීම, සරල නිශ්චල කිරීම සහ ඉක්මන් ඉවත් කිරීමසෞඛ්ය සේවා පහසුකම් තුළ.

මොළයේ ඉදිමීම සමඟ හිස් කබලේ විවෘත විනිවිද පෙනෙන තුවාල සඳහා aseptic dressing යෙදීම සමහර ලක්ෂණ ඇත. තුවාලය වඳ තුවායකින් ආවරණය කර ඇති අතර, තුවාලයට නෙරා ඇති මොළයේ ද්‍රව්‍යය වෙළුම් පටියක් සම්පීඩනය වීම වැළැක්වීම සඳහා “ඩෝනට්” හැඩයේ කපු ගෝස් රෝලයක් ඒ වටා තබා ඇත. මෙයින් පසු, පිළිගත් සම්මත කණ්නාඩි / “කැප්”, “බ්‍රිඩ්ල්”/ එකක් යෙදීමෙන් තුවා සහ රෝලරය ශක්තිමත් වේ. නිශ්චල කිරීම යනු ස්ට්‍රෙචරයක් මත සරලම / ගැඹුරු කිරීම /. Splints කලාතුරකින් යොදනු ලැබේ. වින්දිතයාගේ හිස පැත්තට හැරී ඇත.

3. කොඳු ඇට පෙළට සහ සුෂුම්නාවට හානි වීම. පලමු සෞඛ්ය සත්කාරඔවුන් සමග.