උග්ර hemolysis. Hemolysis - එය කුමක්ද? රතු රුධිර සෛලවල එන්සයිම විශ්ලේෂණය

රතු රුධිර සෛලවල Hemolysis හෝ විනාශය, ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් සිදු වන අතර, ඔවුන්ගේ ජීවන චක්රය සම්පූර්ණ කරයි, එය මාස 4 ක් පවතී. සැලසුම් කළ පරිදි මෙය සිදුවන ක්‍රියාවලිය මිනිසුන්ගේ අවධානයට ලක් නොවේ. නමුත් ඔක්සිජන් වාහක විනාශ කිරීම බාහිර හෝ බලපෑම යටතේ සිදු කරන්නේ නම් අභ්යන්තර සාධක, hemolysis සෞඛ්යයට අනතුරුදායක වේ. එය වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය පිළිපැදීම වැදගත් වේ වැළැක්වීමේ පියවර, සහ සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර- ඉක්මනින් හඳුනා ගන්න ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණසහ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු සොයා බලන්න.

රතු රුධිර සෛල වල හීමොලිසිස් යනු ඒවායේ හානිය වන අතර, හිමොග්ලොබින් රුධිර ප්ලාස්මාවට මුදා හරින අතර, රුධිරය පාරදෘශ්‍ය වී ආස්රැත ජලයේ දිය වූ සායම් මෙන් රතු පැහැයක් ලබා ගන්නා අතර එය "ලැකර් රුධිරය" ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම ක්රියාවලිය ද්රව්යයක බලපෑම යටතේ සිදු වේ - hemolysin, ප්රතිදේහ හෝ බැක්ටීරියා විෂ ආකාරයෙන්. රතු රුධිර සෛල පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් විනාශයෙන් බේරෙන්න:

  1. උත්තේජකයක බලපෑම යටතේ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණයෙන් වර්ධනය වේ.
  2. සෛල පටලය දිගු කිරීමට හැකියාවක් නැත, සිට මෙම අවස්ථාවඇයට ආවේනික නොවේ.
  3. එරිත්රෝසයිට් වල පටලය කැඩී යාම, එහි අන්තර්ගතය රුධිර ප්ලාස්මාවට ඇතුල් වේ.

වීඩියෝව ක්‍රියාවලිය පැහැදිලිව පෙන්වයි

ලක්ෂණ සහ හැඩයන්

එරිත්රෝසයිට් වල රක්තපාතය සිදුවන්නේ දුර්වල හිමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනය, අතිරික්ත එරිත්‍රොමොසින් පසුබිමට එරෙහිව ය. රුධිර සෛල, කායික සෙංගමාලය, රතු රුධිර සෛල වල ජානමය පහත්කම, ඒවා විනාශ වීමට ඉඩ ඇති අතර, ප්‍රතිදේහ ඔවුන්ගේම රුධිර සෛල දෙසට ආක්‍රමණශීලී බවක් පෙන්වන විට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ මෙන්ම. මෙය සිදු වන විට උග්ර ලියුකේමියාව, myeloma සහ පද්ධතිමය lupus erythematosus.

ඇතැම් ඖෂධ සහ එන්නත් ලබා දීමෙන් පසු සමාන සංඥා දක්නට ලැබේ.

රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමේ ස්ථානය මත පදනම්ව, hemolysis සිදුවේ:

  1. රුධිර සංසරණය අතරතුර විනාශය සිදු වන ඉන්ට්‍රාවාස්කියුලර්, සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ රක්තපාත රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. රක්තහීනතාවය, hemolytic විෂ සමඟ විෂ වීමෙන් පසු සහ ඇතැම් රෝග.
  2. අන්තර් සෛලීය. මැක්‍රෝෆේජ් ප්‍රවේශයන් තුළ සිදු වේ hematopoietic ඉන්ද්රිය(ප්ලීහාව, අක්මාව, ඇට මිදුළු), සහ තැලසීමියාව, පාරම්පරික මැක්‍රොස්ෆෙරෝසයිටෝසිස්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආකාරයේ රක්තහීනතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙසද ක්‍රියා කරයි. අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වේ.
Hemolysis ඇති විය හැක කෘතිමවරසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී මෙන්ම අම්ල, ආසාදන, විෂ, බර අඩංගු ද්රව්යවල බලපෑම යටතේ රසායනික මූලද්රව්ය, හෝ නුසුදුසු රුධිර පාරවිලයනය.

යාන්ත්රණය

ශරීරයේ hemolysis යාන්ත්රණය පහත පරිදි සිදු වේ:

  1. ස්වභාවිකයි. සාමාන්ය ක්රියාවලිය, ශරීරයේ අඛණ්ඩව සිදුවන අතර එරිත්රෝසයිට් වල ජීවන චක්රයේ ප්රතිඵලයකි.
  2. ඔස්මොටික්. තුළ වර්ධනය වේ hypotonic පරිසරය, සහ රතු රුධිර සෛල පටලය මත විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති ද්රව්ය ඉදිරියේ හැකි ය.
  3. තාප. රුධිරයේ සෘණ උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව එය දිස්වන අතර රතු රුධිර සෛල අයිස් ස්ඵටික බවට විඝටනය වේ.
  4. ජීව විද්යාත්මක. ශරීරය ක්ෂුද්ර ජීවීන්, කෘමීන්, වෙනත් ජීව විද්යාත්මක විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වන විට හෝ නොගැලපෙන රුධිරය මිශ්ර කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ.
  5. යාන්ත්රික. රතු රුධිර සෛලවල සෛල පටලයට හානි වූ විට, රුධිරයේ සැලකිය යුතු යාන්ත්රික බලපෑමෙන් පසුව එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

පවතී එය වර්ධනය වීමට හේතු කිහිපයක් hemolysis, නමුත් වඩාත් සුලභ වන්නේ පහත දැක්වේ:

  1. සංයෝග රුධිරයට ඇතුල් වීම බැර ලෝහ.
  2. ආසනික් හෝ ඇසිටික් අම්ලය සමඟ විෂ වීම.
  3. පැරණි බෝවෙන රෝග.
  4. DIC සින්ඩ්‍රෝමය.
  5. රසායනික හෝ තාප ස්වභාවයේ පිළිස්සුම්.
  6. Rh සාධකයට නොගැලපෙන රුධිරය මිශ්ර කිරීම.

පළපුරුදු විශේෂඥයෙකු රතු රුධිර සෛල hemolysis වර්ධනය වීමට හේතු පමණක් නොව, දැන සිටිය යුතුය ලාක්ෂණික ලක්ෂණ, පළමු අදියරේ දී ව්යාධිවේදය රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර එය තුළ පමණක් පෙනී යයි උග්ර වේදිකාව, ඉක්මනින් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. සායනිකව මෙය පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ:

  1. ඔක්කාරය, වමනය.
  2. බඩේ කැක්කුම.
  3. සමේ වර්ණය වෙනස් කිරීම.

දරුණු රක්තපාත ස්වරූපයෙන්, පුද්ගලයෙකුට කැළඹීම් ඇති වේ, සිහිය අවපීඩනයට පත්වේ, සහ රක්තහීනතාවය සෑම විටම පවතී, බාහිරව ව්යාධිය සහ සුදුමැලි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. සමසහ හුස්ම හිරවීම. වෛෂයික ලක්ෂණය වන්නේ සවන් දීමයි සිස්ටලික් මැසිවිලිහදවත් තුළට. hemolysis ආකාර දෙකම ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර නාල වල රතු රුධිර සෛල විනාශ වීමෙන් මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වේ.

උප වන්දි ලබා දීමේදී, රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ, රක්තහීනතාවය නොමැති වීම හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රකාශ නොවේ.

උච්චාරණය කරන ලද hemolysis සමග ඇතිවන උග්ර තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ උග්ර hemolysis. විෂ හෝ ඇතැම් බලපෑම යටතේ hemolytic රක්තහීනතාවය, ව්යාධිවේදය හෝ නොගැලපෙන රුධිර පාරවිලයනය සමඟ වර්ධනය වේ. වෛද්ය සැපයුම්. එය වේගයෙන් වැඩි වන රක්තහීනතාවය, නිදහස් bilirubin සාන්ද්රණය වැඩි වීම, neutrophilic leukocytosis, reticulocytosis, ආදිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස, වියෝජනය සිදු වේ. විශාල සංඛ්යාවක්හිමොග්ලොබින් මුදා හැරීම සමඟ රතු රුධිර සෛල.

අර්බුදය ආරම්භ වන්නේ දුර්වලතාවය, උණ, වමනය සමඟ ඔක්කාරය, පහළ පිටුපස හා උදරයේ හැකිලීමේ ස්වරූපයෙන් වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, ටායිචාර්ඩියා සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමයි. ව්යාධි විද්යාවේ බරපතල උපාධිය සාමාන්ය වේ තියුණු පහත වැටීමරුධිර පීඩනය, කඩා වැටීම හා ඇනුරියා වර්ධනය වීම.

ප්ලීහාව සෑම විටම පාහේ විශාල වේ, අඩුවෙන් අක්මාව.

බොහෝ විට hemolysis hemolytic anemia සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම වේගවත් වේගයකින් සිදු වන අතර ඉන් පසුව වක්‍ර කොටස මුදා හරිනු ලැබේ. රක්තහීනතාවය සමඟ රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය කෙටි වන අතර ඒවායේ විනාශයේ කාලය අඩු වේ. මෙම වර්ගයේරක්තහීනතාවය වර්ග 2 කට බෙදා ඇත:

  1. සංජානනීය, එරිත්‍රෝසයිට් පටලවල අසාමාන්‍යතාවයකින් ක්‍රියාවලිය අවුලුවන, උල්ලංඝනය රසායනික සූත්රය hemoglobin සහ එන්සයිම ඌනතාවය.
  2. විෂ, විෂ සහ ප්රතිදේහ මගින් ඇති කරන ලද අත්පත් කර ඇත.

මෙයින් පසු, දරුවාට වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, දුර්වලතාවය සහ අත් පා කැක්කුම පෙන්නුම් කරයි. සෙංගමාලය දරුණු ආකාරවලදී, සැලකිය යුතු සම සහ චර්මාභ්යන්තර ඉදිමීම, රක්තහීනතාවය සහ ප්ලීහාව සහ අක්මාවේ ප්රමාණය වැඩි වීම සිදු වේ. සැහැල්ලු ආකෘතියප්රමාණවත් ලෙස සංලක්ෂිත වේ පහසු ප්රවාහයවිශේෂ අපගමනයකින් තොරව.

කාලෝචිත චිකිත්සාව අවම කරයි විය හැකි සංකූලතාසෙංගමාලය සහ එහි ප්රතිවිපාක වළක්වයි - දරුවාගේ සංවර්ධන ප්රමාදය.

රෝග විනිශ්චය

ඔබ ව්යාධිජනක hemolysis සැක කරන්නේ නම් වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න පුද්ගලයෙකුට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් අමතන්න:

  1. මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම.
  2. සුදුමැලි සම, දුර්වලතාවය සහ රක්තහීනතාවයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන් ඔවුන් උත්සන්න වන විට.
  3. මුත්රා වර්ණය දුඹුරු හෝ රතු (තේ පාට).

ඩොක්ටර් පහත ප්‍රශ්න වලින් පසුව විභාගය ආරම්භ කරයි:

  1. හීමොලිසිස් රෝග ලක්ෂණ හරියටම දුටුවේ කවදාද සහ කුමක්ද?
  2. රෝගියාට කලින් රක්තපාත රක්තහීනතාවය හෝ G6PD ඌනතාවය ඇති වී තිබේද යන්න.
  3. හීමොග්ලොබින් අසාමාන්‍යතා ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයාට ඥාතීන් සිටීද යන්න.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ අවශ්ය වනු ඇත:

  1. Coombs පරීක්ෂණය (මාතෘ සහ කලල රුධිරය අතර Rh නොගැලපීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා Rh සාධකයට අසම්පූර්ණ එරිත්රෝසයිට් ප්රතිදේහ තීරණය කරයි).
  2. CT හෝ උදරයේ හෝ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගැනීමේ ප්රධාන ක්රමය රසායනාගාරයයි. රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවල සෛලීය hemolysis පෙන්නුම් කරනු ඇත වැඩි වූ මට්ටම bilirubin, urobilin, stercobilin. අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී සඳහා - මුත්රා සාම්පලවල හීමොග්ලොබින්, හීමොග්ලොබිනෙමියා, හීමොසයිඩ්රිනුරියා.

ප්රතිකාර

Hemolysis ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ රෝගයට හේතුව සහ ඒ ආශ්‍රිතව ඉවත් කිරීමෙනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රභේදය සඳහා) අවපාත කරන ප්‍රතිශක්ති නාශක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව(රතු රුධිර සෛල හා රුධිර සංඝටක පාරවිලයනය). හීමොග්ලොබින් විවේචනාත්මක සීමාවන්ට පහත වැටෙන විට, වඩාත්ම ඵලදායී චිකිත්සාව- මෙය රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනයකි. අකාර්යක්ෂම සමග කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයප්ලීහාව ඉවත් කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

අන්තර් සෛලීය හෝ අභ්‍යන්තර රුධිර නාලවල රක්තපාත රෝග විනිශ්චය වැළැක්වීම සඳහා, භයානක විය හැකි සියලුම විෂ ද්‍රව්‍ය එදිනෙදා භාවිතයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

විටමින් චිකිත්සාව සහ භෞතචිකිත්සාව අතිරේක ආරක්ෂාවක් සපයයි, විශේෂයෙන්ම රැකියාව හෝ පදිංචිය සම්බන්ධ වේ හානිකර කොන්දේසි. අවම වශයෙන් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණසහ hemolysis සිදු වූ හේතුව නොදන්නා හේතුව, හැකි ඉක්මනින් ශරීරය සාමාන්ය තත්ත්වයට ගෙන ඒම වැදගත් වේ.

Hemolysis, මෙම සංසිද්ධියෙහි නම පැමිණෙන්නේ ලතින් වචනයෙනි: haemolysis, haima (රුධිරය) සහ lysis (ක්ෂය වීම) යන වචන වලින් සමන්විත වේ - Hemolysis යනු රතු රුධිර සෛලවල ව්‍යුහාත්මක පටලය විනාශ කිරීම වන අතර එය හිමොග්ලොබින් මුදා හැරීමට හේතු වේ. රුධිර ප්ලාස්මා තුළට සෛල තුළ අඩංගු වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඊනියා "වාර්නිෂ් රුධිරය", විනිවිද පෙනෙන රතු ද්රවයක් සෑදී ඇත. සෛලම - රතු රුධිර සෛල - ප්රතිදේහයක් හෝ බැක්ටීරියා විෂ ද්රව්යයක් විය හැකි hemolysin නම් විශේෂිත ද්රව්යයක් මගින් විනාශ වේ. hemolysis වර්ග විවිධ නිර්ණායක අනුව වෙන් කර ඇත.

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ hemolysis වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

අධ්යාපන ක්රමය අනුව:

1. ස්වභාවික (එනම්, සාමාන්ය, කායික) hemolysis.

එය ශරීරයේ අඛණ්ඩව සිදු වන අතර රතු රුධිර සෛලවල ජීවන චක්රය අවසානයේ සෛල විනාශ වීමෙන් සමන්විත වන අතර එහි කාලසීමාව ආසන්න වශයෙන් දින 120-130 කි.

2. Osmotic hemolysis.

මෙම වර්ගයේ hemolysis හයිපොටෝනික් පරිසරයක සිදු වන අතර රතු රුධිර සෛල පටලය විනාශ කරන විශේෂිත ද්රව්ය මගින් අවුලුවන.

3. උෂ්ණත්වය (තාප) hemolysis.

රුධිරය ශීත කළ හා දියවන විට සිදු වේ, එයට හේතුව අයිස් ස්ඵටික මගින් රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමයි.

4. ජීව විද්යාත්මක hemolysis.

ශරීරය විවිධ කෘමීන්ට, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට නිරාවරණය වන විට සහ නොගැලපෙන රුධිරය පාරවිලයනය කරන විට එය පෙනේ.

5. යාන්ත්රික hemolysis

බොහෝ විට රුධිරයට දැඩි යාන්ත්රික බලපෑමක් ඇතිව සිදු වන අතර, රතු රුධිර සෛලවල පටලයට කම්පනයට පත් වේ.

රතු රුධිර සෛල විනාශ වූ ස්ථානය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන රක්තපාත වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: අභ්‍යන්තර හා බාහිර (එනම් අන්තර් සෛලීය hemolysis).

ඉන්ට්‍රාවාස්කුලර් හීමොලිසිස් සමඟ, රුධිර සංසරණය අතරතුර රතු රුධිර සෛල විනාශ වේ. මෙම hemolysis සිදු වන විට hemolytic රක්තහීනතාවය, autoimmune hemolytic රක්තහීනතාවය සමග, paroxysmal සීතල agglutinin රෝගය, paroxysmal නිශාචර hemoglobinuria, මෙන්ම විවිධ hemolytic විෂ සමග විෂ පසු.

අන්තර් සෛලීය hemolysis මැක්‍රෝෆේජ් පද්ධතියේ සෛල තුළ (අක්මාව, ඇට මිදුළු, ප්ලීහාව ඇතුළත) සිදු වන අතර පාරම්පරික මයික්‍රොස්ෆෙරෝසයිටෝසිස්, තැලසීමියා සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ. බොහෝ විට එය ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වීම සමඟ ඇත. බොහෝ විට, hemolysis උපාධිය (hemolytic අර්බුදය) වැඩි වීම hemolytic රක්තහීනතාවය හේතුව වේ.

Hemolysis ද හේතු විය හැක කෘතිමව, උදාහරණයක් ලෙස, ඕනෑම රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේදී මෙන්ම පාරම්පරික සහ විවිධ අත්පත් කරගත් සාධක අතර, විශේෂයෙන් බොහෝ විට බලපෑම ආසාදන කාරක, අම්ල, බැර ලෝහවල විවිධ සංයෝග, තිබේ නම් යාන්ත්රික හානිඑරිත්රෝසයිට්, එහි පටලය, විවිධ විෂ සහිත විෂ සහිත අවස්ථාවක, දුර්වල ගුණාත්මක රුධිර පාරවිලයනයකදී.

විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරන විට ප්රතිකාර සඳහා ප්රතික්රියාවක් ලෙසද Hemolysis නිරීක්ෂණය කළ හැක.

13.09.2017

Hemolysis යනු රෝගයක් නොව, භෞතික විද්යාත්මක හා අනුව ජීවී ජීවියෙකු තුළ සිදුවන ක්රියාවලියකි ව්යාධිජනක හේතු. පළමු විකල්පය සම්මතය ලෙස සලකනු ලබන අතර, දෙවනුව අවශ්ය වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ප්රතිකාර. සරල වචන වලින් hemolysis යනු රතු රුධිර සෛල මිය යාමයි. විනාශකාරී ක්රියාවලිය, අඛණ්ඩ පදනමක් මත ජීවී ජීවීන් තුළ සිදු වේ.

රතු රුධිර සෛලවල ජීවන චක්‍රය ආසන්න වශයෙන් දින 120 ක් පවතින අතර, පසුව පටලය කැඩී හීමොග්ලොබින් කැඩී යයි. මෙය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වගකිව යුතු කායික hemolysis වේ. එවැනි hemolysis සෞඛ්ය අනතුරක් ඇති නොකරයි, සාමාන්ය සීමාවන් තුළ සිදු වන අතර, අපහසුතාවයන් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි.

hemolysis හේතු

රුධිර සංසරණ පද්ධතිය තුළ රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම අනාවරණය වූ විට, ක්රියාවලිය intravascular hemolysis ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රෝටීන් හිමොග්ලොබින් අවශෝෂණය කර අක්මාව වෙත ගමන් කරයි, ප්‍රෝටීන් බිලිරුබින් බවට පරිවර්තනය කරයි, එය පිත මගින් බැහැර කරයි. රුධිර hemolysis යනු කුමක්දැයි ඔබට සොයාගත හැකිය:

ලැයිස්තුගත හේතූන් අත්පත් කර ගත් ඒවා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, නමුත් ශරීරයේ ප්‍රතිදේහ මගින් රතු රුධිර සෛල විනාශ වන සහජ සාධක ද ​​ඇත. මෙම තත්වය ප්‍රතිශක්තිකරණ හීමොලිසිස් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය තුළ රතු රුධිර සෛලයක ජීවන චක්රය පවතින්නේ දින 10 ක් පමණි. රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව නැවත පිරවීම සඳහා ශරීරයට කාලය නැත.

තවත් හේතුවක් වන්නේ ඩයියුරිටික්, ටැබ්ලට් ගැනීමයි දියවැඩියා රෝගය, ඇස්ප්රීන්, මැලේරියාව සහ ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව - මෙම ඖෂධ රතු රුධිර සෛල විනාශ කළ හැකිය. එවැනි ඖෂධ නියම කරන වෛද්යවරයා, පාඨමාලාව කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද සහ පෙති ගත යුතු ආකාරය පිළිබඳව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. රුධිර ගණනය කිරීම් පාලනය කිරීමට නොහැකි වීම නිසා ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකිය.

රතු රුධිර සෛල යාන්ත්‍රික විනාශය සිදුවන්නේ මිනිස් සිරුරට සැලකිය යුතු කම්පනයක පසුබිමට එරෙහිව, පේස්මේකර් තිබීම සහ විදුලි කම්පනයෙනි.

hemolysis ඇති කරන හානිකර ද්රව්ය

ස්වභාවධර්මය මිනිසාගේ මිතුරෙකු පමණක් නොව, ඔබ නිවැරදිව හැසිරෙන්නේ කෙසේදැයි නොදන්නේ නම්, ඒ සමඟම අනතුරුදායක මූලාශ්රයකි. උදාහරණයක් ලෙස, රතු රුධිර සෛල වල hemolysis සමහර විට පහත සඳහන් සාධක මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ:

  • විෂ සහිත හතු අනුභව කිරීම;
  • විෂ හා ශාක විෂ සමඟ සම්බන්ධ වීම;
  • සත්ව හා කෘමි දෂ්ට කිරීම්;
  • මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් රුධිරයට විනිවිද යාම.

ඉහතින් ලැයිස්තුගත කර ඇති හේතු නිසා hemolysis ක්ෂණිකව නොව, ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය ක්රියා කරයි. මෙම ඕනෑම අවස්ථාවක, සංකූලතා වැලැක්වීම අරමුණු කරගත් වෛද්ය උපදේශන සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

Hemolysis සායනය

පුද්ගලයෙකුට පරස්පර රක්තපාතයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම ව්යාධි විද්යාව සමඟ සම්බන්ධ වී සැලසුම් කර ඇති පරිදි සිදු නොවේ නම්, පුද්ගලයාට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැත, ස්වාභාවික රක්තපාතය ස්වභාව ධර්මය විසින් සපයනු ලබන බැවින් මෙය සාමාන්ය වේ.

රක්තපාත ප්‍රකාශනයන් අනාවරණය වන්නේ අසාමාන්‍ය ස්වභාවය සහ ව්යාධි විද්යාවේ මූලාරම්භය තුළ පමණි. ව්යාධිවේදය උග්‍ර හා උප වන්දි ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර ඉන් පසුව සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ.

එරිත්රෝසයිට් වල උග්ර hemolysis වේගවත් සංවර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්ය තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී ඇත. බොහෝ විට උග්ර තත්ත්වයසාමාන්‍ය රුධිර පාරවිලයනයකින් පසු, සංරචක නොගැලපේ නම්, මෙන්ම ඖෂධ සමඟ විෂ වීමකදී හෝ ආසාදිත තුවාලය. උග්‍ර රක්තපාතයේ ද්‍රෝහීකම පවතින්නේ ප්‍රකාශනවල තීව්‍රතාවය තුළ වන අතර ශරීරයට විනාශ වූ ඒවා වෙනුවට රතු රුධිර සෛල සංඛ්‍යාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. එබැවින් රතු රුධිර සෛල වල hemolysis උග්ර ස්වරූපයරක්තහීනතාවය සහ බිලිරුබින් විෂ වීම මගින් විදහා දක්වයි.

දී උග්ර පාඨමාලාවරෝගය, සමේ පැහැය කහ පැහැයට හැරේ, රෝගියා ඔක්කාරය හා වමනය අත්විඳීමට පටන් ගනී

උග්ර hemolysis වලදී, සම කහ පැහැයට හැරේ, රෝගියා ඔක්කාරය හා වමනය ගැන පැමිණිලි කරයි. උදරයේ වේදනාව දැනේ, නමුත් පුද්ගලයෙකුට එහි පිහිටීම නිවැරදිව දැක්විය නොහැක. දරුණු පාඨමාලාවව්යාධිවේදය ක්ලාන්තය හා කැළඹීම් සමඟ ඇත. රක්තහීනතාවය දුර්වලකම, සුදුමැලි වීම සහ හුස්ම හිරවීම සමඟ ඇත. ප්ලීහාව විශාල වන අතර අක්මාවට ද එය සිදු වේ. මුත්රා අඳුරු වේ. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල රුධිරයේ සහ මුත්රා සංයුතියේ වෙනස්කම් හෙළි කරයි - දරුණු hemoglobinemia සහ bilirubinemia, thrombocytopenia තීරණය කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම වැඩි වන අතර, ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් සහ හීමොග්ලොබිනුරියා යන සාධක අඩු වේ.

උග්ර ස්වරූපය භයානක වන්නේ එය තුළම නොව, එහි සංකූලතා නිසාය. මෙය හෘද වාහිනී සහ විය හැක වකුගඩු අසමත්වීමඋග්ර ස්වරූපයෙන්, DIC සින්ඩ්රෝම්.

hemolysis හි subcompensated ආකාරය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම අදියරේදී ඇටමිදුළුවල විශේෂ ක්‍රියාවලියක් මගින් රතු රුධිර සෛල නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු වේ. රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව ක්රමයෙන් වන්දි ලබා දෙන බව සලකන විට, පසුව මෙම නඩුවේ සායනික ප්රකාශනයන්දීප්තිමත් නොවේ, නමුත් තවමත් තරමක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මෙය අක්මාව හා ප්ලීහාව පරාමිතීන්, චර්ම රෝග ප්රකාශනයන් වැඩි වීමකි. මෙම ආකෘතියේ දී, රක්තහීනතාවය ප්රායෝගිකව අනාවරණය කර නොමැති අතර, රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් reticulocytes සංඛ්යාව වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි, එය රුධිරයේ ප්රතිජනන ක්රියාවලියක් සිදු වන බව පෙන්නුම් කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ hemolysis ගැන වෙනම සඳහන් කළ යුතුය. hemolysis හි පළමු ප්රකාශනයන් ඔවුන්ගේ කාලය තුළ පවා ළමුන් තුළ ආරම්භ වේ ගර්භාෂ සංවර්ධනය. Hemolysis හේතුව මවගේ සහ දරුවාගේ රුධිර පරාමිතීන්ගේ නොගැලපීමයි.

රක්තපාතය කෙලින්ම ප්‍රකාශ වන ප්‍රමාණය මාතෘ රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ ටයිටර වැඩි වීමේ වේගය මත රඳා පවතී. සායනිකව, ළදරුවන් තුළ hemolysis ආකාර 3 න් එකකින් වර්ධනය විය හැක:

  • ජලවිදුලි. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා මෙය අහිතකර විකල්පයකි. එවැනි ව්යාධිවේදය මළ දරු උපත් අවදානම වැඩි කරන බැවින්, තවදුරටත් පුරෝකථනය සම්බන්ධයෙන් එය අහිතකර ය. මෙම ආකෘතිය සංලක්ෂිත වේ දැඩි ඉදිමීමමෘදු පටක, විශාල තරල පරිමාවක් තුළ සමුච්චය වීම උදර කුහරය, pericardium සහ අනෙකුත් ස්වභාවික කුහරවල;
  • icteric. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය දරුවාගේ සමේ වර්ණයෙහි වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය වර්නික්ස් සඳහා ද අදාළ වේ. ඇම්නියොටික් තරලය. ළදරුවාට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට විෂ සහිත හානියක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය කැළඹීම්, අක්ෂි ආබාධ, දෘඩතාව සහ මරණයට හේතු විය හැකි වෙනත් තත්වයන් සඳහා ඇති සූදානම මගින් විදහා දක්වයි;
  • රක්තහීනතාවය. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ මෙම සින්ඩ්‍රෝමය නොපෙන්වයි. විශේෂ රෝග ලක්ෂණ, ව්යාධිවේදය සම්මතයේ ප්රතිඵල පමණක් සැලකිය හැකිය රසායනාගාර පරීක්ෂණ. සංකූලතා සහ අනෙකුත් ව්යාධිවේදයන් සිදු නොවේ නම් රක්තහීනතා සින්ඩ්රෝම් මාස 3 ක් පමණ පැවතිය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

එරිත්රෝසයිට් පටලයේ ඝනත්වය කොතරම් ඉහළද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ඔස්මොටික් ප්රතිරෝධක තාක්ෂණය භාවිතා වේ. පරීක්ෂණය මඟින් ෂෙල් විනාශ කිරීමේ වර්ග 2 ක් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - අවම සහ උපරිම. NaCl ද්‍රාවණය රතු රුධිර සෛල වලට කෙතරම් හානිකරද යන්න සැලකිල්ලට ගනිමින්, පර්යේෂණ සඳහා තෝරාගත් රුධිර සාම්පල තැන්පත් කරනු ලබන්නේ එය සමඟ ඇති බහාලුම්වල ය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ද්රාවණයේ සාන්ද්රණය 0.46-0.48% අතර වෙනස් වන විට, එයින් අදහස් වන්නේ රුධිර සෛල පටලවල ඝනත්වය තරමක් හොඳ වන අතර ඒවා මෙම ද්රව්යයේ මිය නොයන බවයි. මෙම පරීක්ෂණය අවම ප්රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ. ද්‍රාවණ සාන්ද්‍රණය 0.34% වන විට උපරිම ප්‍රතිරෝධය ගණනය කෙරේ. එවැනි තත්වයන් යටතේ සියලුම රතු රුධිර සෛල මිය යයි.

hemolysis වර්ග

තරුණ රුධිර සෛල ඒවායේ අද්විතීය හැඩය නිසා විනාශයට වඩා ප්‍රතිරෝධී වේ, නමුත් බෝල ස්වරූපයෙන් පරිණත රතු රුධිර සෛල ඉක්මනින් විනාශ වේ. හයිපර්ටොනික් විසඳුමසෛල පටලවල ඝනත්වය තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ සාන්ද්රණයන් තිබිය හැකි අතර, සෑම අවස්ථාවකදීම රතු රුධිර සෛලවල වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයට ඇති බලපෑම වෙනස් වනු ඇත.

නිදසුනක් ලෙස, සේලයින් ද්‍රාවණය සක්‍රීයව භාවිතා වන අතර එය රුධිරයට හානියක් නොවන නමුත් අභ්‍යන්තර රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීම උත්තේජනය කරයි. මෙම අවශ්‍යතාවය පැනනඟින විට අධික රුධිර වහනය. NaCl ද්‍රාවණයෙන් රතු රුධිර සෛල පටල ශක්තිමත් වන අතර හීමොග්ලොබින් පිටතට නොපැමිණේ.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවර

ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම hemolysis උපාධිය, ව්යාධිවේදයේ කාලසීමාව සහ රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය මත රඳා පවතී. දී hemolytic අර්බුදයදැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෝ නේවාසික රක්තපාත දෙපාර්තමේන්තුවේ හදිසි පියවර ගත යුතුය. සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත දැඩි සත්කාරසහ පේළියක් වෛද්ය සිදුවීම්, වත්මන් ව්යාධිවේදය සමඟ සටන් කිරීමට සහ එවැනි තත්වයක් වැලැක්වීමට හැකියාව ඇත. උග්‍ර රක්තපාතයට හේතුව කුමක් වුවත්, ප්‍රතිකාරය මේ වගේ දෙයක් වනු ඇත:

  • හේතුව ඉවත් කර ඇත. රතු රුධිර සෛල විනාශ වීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් සමීක්ෂණයක්, පරීක්ෂණයක් සහ රෝග විනිශ්චය නිර්දේශ කරයි. හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, සොයාගත් හේතුව ඉවත් කළ යුතුය;
  • ශරීරයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම ආරම්භ කරන්න (දියර ඉවත් කිරීමට ඩයුරටික් භාවිතා කිරීමෙන්, බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සඳහා එනැමාවක් හෝ විරේචකයක්) සහ ආමාශයික සේදීම ද සිදු කරන්න;
  • රෝගියාගේ තත්වය අද්දර තිබේ නම්, නැවත පණ ගැන්වීම සහ රුධිර පාරවිලයනය නියම කරනු ලැබේ;
  • අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සලකුණු, වෙනත් ව්‍යාධිවල ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ​​නියම කරනු ලැබේ;
  • චිකිත්සාව සඳහා සංජානනීය රක්තහීනතාවයරක්තපාත වර්ගය, සමහර විට ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි, ඉන්ද්‍රියයට බරපතල හානියක් සිදුවුවහොත් එයම නිර්දේශ කෙරේ;
  • erythropoiesis උත්තේජනය වේ - රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ;
  • විසින් විශේෂ ඇඟවීම්රුධිර පාරවිලයනය සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට රතු රුධිර සෛල වලට සැලකිය යුතු හානියක් තිබේ නම්, රුධිර පාරවිලයනය වෙනුවට රතු රුධිර සෛල පරිපාලනය කරනු ලැබේ;
  • හෝමෝන ගැනීම රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට සහ දැවිල්ල වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ස්වයං ප්‍රතිකාර කිරීම කිසිසේත්ම වටින්නේ නැත, මන්ද ඔබ මුලින්ම රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර ඒවා මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරන්න

තම මව සමඟ Rh ගැටුමක් ඇති අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, ඔවුන්ට වහාම රුධිර පාරවිලයනය සහ හෝමෝන චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ඇති වන hemolysis වැළැක්වීම බාහිර සාධක, මූලික අවවාදය සහ අවධානය උපකාර වනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබට නුහුරු බෙරි සහ හතු තෝරාගෙන කන්න බැහැ, එය එසේම වේ නොදන්නා ශාක. ඔබ මකුළුවෙකු හෝ වෙනත් කෘමියෙකු විසින් දෂ්ට කළහොත්, ඔබ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය cauterize සහ විෂ මිරිකා හැරීම අවශ්ය වේ. මෙය රුධිරයේ විෂ ද්රව්ය ප්රමාණය අවම කර පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි. ක්රමයක් සහ ඖෂධ තෝරා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ අධ්යයනය කළ යුතු බැවින්, ස්වයං ඖෂධය දැඩි ලෙස නිර්දේශ නොකරයි.

රතු රුධිර සෛල පටලය විනාශ කිරීම සහ හිමොග්ලොබින් ප්ලාස්මාවට මුදා හැරීම hemolysis ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය සිදු වන්නේ විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් වන hemolysin (hemolysin) ක්‍රියාව හේතුවෙනි. නිපදවන බැක්ටීරියා විෂ හෝ ප්‍රතිදේහ හේතුවෙන් රතු රුධිර සෛලවල පටල බිඳ වැටීමට පටන් ගනී. වර්තමානයේ වෛද්යවරුන් මෙම ක්රියාවලියේ වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. ඒවා සෑදීමේ ක්‍රමය, එය සිදුවන ස්ථානය සහ එයට හේතු විය හැකි හේතු මත පදනම්ව වර්ගීකරණය කර ඇත.

හීමොලිසිස් යනු රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම බව දැන සිටීම, ඔවුන්ගෙන් හීමොග්ලොබින් මුදා හරින විට, මෙය සිදුවිය හැක්කේ මන්දැයි බොහෝ දෙනෙකුට වැටහෙන්නේ නැත.

රතු රුධිර සෛල පටල විනාශ කිරීමට හේතු වන සාධක

ක්රියාවලියම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමට හේතු විය හැකි දේ සොයා ගැනීමට අවශ්ය වේ. සිදුවීමේ යාන්ත්රණය අනුව, පහත දැක්වෙන ආකාරයේ hemolysis වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

1. ස්වභාවික. මෙම ක්රියාවලිය ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් සිදු වේ, එය රතු රුධිර සෛල එක් එක් සාමාන්ය ජීවන චක්රය අවසානයේ දී, දින 100-130 ක් පමණ ජීවත් වේ.

2. රසායනික. රතු රුධිර සෛල පටල ලිපිඩ විසුරුවා හැරිය හැකි ද්රව්යවලට නිරාවරණය වන විට එය සිදු වේ. මේවාට විවිධ ක්ෂාර, ඇල්කොහොල්, ඊතර් සහ ක්ලෝරෝෆෝම් ඇතුළත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇසිටික් අම්ලයේ සැලකිය යුතු මාත්රාවකින් පුද්ගලයෙකුට විෂ සහිත නම්, hemolysis ප්රකාශ කරනු ලැබේ.

3. ජීව විද්යාත්මක. රක්තපාත විෂ වලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන් රතු රුධිර සෛල පටල නරක් වීමට පටන් ගනී, උදාහරණයක් ලෙස කෘමීන් හෝ සර්ප දෂ්ට කිරීම් හේතුවෙන්. එසේම, නොගැලපෙන රුධිර පාරවිලයනය හේතුවෙන් ජීව විද්යාත්මක hemolysis සිදු වේ.

4. උෂ්ණත්වය. රුධිරය ශීත කළ විට රතු රුධිර සෛල තුළ අයිස් ස්ඵටික සෑදෙයි. එය දිය වී ගිය පසු, ඔවුන් කවචය ඉරා දමයි.

5. යාන්ත්රික. රුධිර කන්ටේනරයක් සොලවන විට හෝ කෘතිමව රුධිර සංසරණයට සහාය වන උපකරණයකින් එය පොම්ප කරන විට, රතු රුධිර සෛල වලට හානි සිදු වේ.

6. ඔස්මොටික්. රතු සෛල රුධිරයට වඩා අඩු පරිසරයකට ඇතුල් වුවහොත් ඒවා පුපුරා යා හැක. රක්තහීනතාවය හෝ අක්මා රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම දේපල භාවිතා වේ.

hemolysis හේතු

රතු රුධිර සෛල වලට සිදු වන්නේ කුමක්ද සහ කුමන අවස්ථාවලදීද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, hemolysis සංකල්පය සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ. රුධිර සෛල පටලයේ මෙම විනාශය සෛල හෝ යාත්රා තුළ සිදු විය හැක. මෙම වර්ගයේ hemolysis සාමාන්යයෙන් ඇතිවේ විවිධ රෝග. නමුත් රසායනාගාර පර්යේෂණ වලදී රතු රුධිර සෛලවල පටල කෘතිමව විනාශ කළ හැකිය.

නම් අපි කතා කරන්නේ intravascular hemolysis ගැන, එවිට මෙම නඩුවේ රතු සෛල පටල රුධිර සංසරණය තුළ හානි වේ. පහත සඳහන් රෝග වලදී මෙය සිදු වේ:

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවය ඇතුළුව Hemolytic රක්තහීනතාවය;

Paroxysmal නිශාචර hemoglobinuria;

Paroxysmal සීතල agglutinin රෝගය.

එසේම, ඉන්ට්‍රාවාස්කුලර් හීමොලිසිස් විෂ වීම පෙන්නුම් කරයි

සෛල තුළ රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම අක්මාව, ප්ලීහාව හෝ ඇට මිදුළු තුළ සිදු වේ. වැනි සෞඛ්‍ය ගැටලු සමඟ එය ඇතිවේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවයසහ තැලසීමියාව. රතු රුධිර සෛල පටල විනාශ කිරීමට හේතු වන හේතු දැන ගැනීමෙන්, hemolysis භයානක බව පැහැදිලි වේ. මාර්ගය වන විට, බොහෝ විට ප්ලීහාව සහ අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීමත් සමඟ ඇති මෙම අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් වේ.

hemolysis රෝග ලක්ෂණ

මිනිස් සිරුරේ රතු රුධිර සෛල සාමාන්ය සීමාවන් ඉක්මවා පිරිහීමට පටන් ගනී නම්, ඒවා හඳුනාගත හැක්කේ රෝගයේ උග්ර කාලය තුළ පමණි. රතු රුධිර සෛල පාලනයකින් තොරව විනාශ වීමේ වඩාත් පොදු ලක්ෂණ වන්නේ: සමේ කහ පැහැය හෝ සුදුමැලි වීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ වේගවත් ස්පන්දනය. බිඳෙනසුලු නියපොතු සහ හිසකෙස් ද සංඥා ඇතුළත් වේ.

නමුත් බොහෝ විට බොහෝ අය ඔවුන් සතුව ඇත්තේ කුමක්දැයි සැක නොකරයි, එය හරහා යාමෙන් ඔවුන්ට අහම්බෙන් සොයාගත හැකිය වෛද්ය පරීක්ෂණය. නමුත් උග්ර අවස්ථාවලදී ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය සහ උණ පවා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Hemolysis රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අතර, එය thrombus වැඩි වීම හෝ පිත්තාශයේ රෝග වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි නිසා අනතුරුදායක වේ.

කලබල වීමට හේතුවක් තිබේද?

රතු රුධිර සෛල රක්තපාතය හේතුවෙන් රසායනාගාර රෝගීන්ට පරීක්ෂණ නැවත ලබා ගැනීමට බල කෙරෙන අවස්ථා තිබේ. බොහෝ අය භයානක රෝග වල සලකුණු සොයා බැලීමට පටන් ගනී. විෂ සහිත තුවාලහෝ සරලව විෂ වීම. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත, මන්ද රතු රුධිර සෛලවල පටල යාන්ත්රික සාධක නිසා විනාශ විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉඳිකටුවක් ඉතා සිහින්ව භාවිතා කළහොත් හෝ හෙදිය ඉක්මනින් රුධිරය පිටතට තල්ලු කළහොත් රුධිර සෛල බොහෝ විට නලයකට රුධිර පාරවිලයනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී හානි විය හැක. රතු රුධිර සෛල පරීක්ෂණ නළයේ බිත්තිවලට පහර දී පුපුරා යයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ප්ලාස්මා වර්ණවත් වේ රෝස, සහ එය කේන්ද්රාපසාරී තුළ එය වෙන් කිරීම සරලව කළ නොහැකි වේ.

එවැනි අවස්ථාවලදී ඔවුන් පවසන්නේ එය සිදු වූ බවයි අර්ධ hemolysis. මෙය රෝගයක් නොව, නුසුදුසු රුධිර එකතු කිරීම, ගබඩා කිරීම, ප්රවාහනය හෝ සැකසීමේ ප්රතිඵලයකි. සිදු කිරීමට විශ්වසනීය විශ්ලේෂණයරුධිරයේ තවත් කොටසක් අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරීක්ෂණය නැවත ලබා ගැනීමට පෙර පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

උග්ර hemolysis

නමුත් රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමට හේතුව හෙදියන්ගේ වැරැද්ද නොවේ නම්, අපි කතා කරන්නේ තරමක් බරපතල ගැටළු ගැන ය. බොහෝ විට, නොගැලපෙන රතු රුධිර සෛල හමු වූ විට රුධිර පාරවිලයනය තුළ උග්ර hemolysis සිදු වේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙය කැටි ගැසීම් සහ humoral ප්රතිශක්තිකරණය සක්රිය කිරීමට හේතු වේ.

එය හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී hemolysis වේ බරපතල ගැටළුවක්, පැහැදිලිව ලබා දෙන සායනික පින්තූරය. රෝගියා සවිඥානක නම්, ඔහු පපුවේ වේදනාව, පහළ පිටුපස, උදරය, කැළඹීම, තාපය පිළිබඳ හැඟීම, tachycardia ගැන පැමිණිලි කරනු ඇත. ඔහුගේ රුධිර පීඩනය අඩු වනු ඇත. යටතේ සිදු කරන ලද ශල්යකර්මයේදී hemolysis ආරම්භ වන්නේ නම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය, එවිට සංඥා තුවාලයේ ලේ ගැලීම වනු ඇත, සහ තිබේ නම් මුත්රා කැතීටරය- එය රතු හෝ කළු පවා පෙනෙනු ඇත.

රසායනාගාර පර්යේෂණ

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට hemolysis තිබේ නම්, රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මගින් thrombocytopenia, hemoglobinemia, bilirubinemia, anticoagulant විභවය අඩු වීම සහ fibrinolysis අනාවරණය වේ. එවැනි රෝගියෙකුගේ මුත්රා තුළ, ක්රියේටීන් මට්ටම වැඩි වනු ඇත, hemoglobinuria, hyperkalemia, සහ එහි සම්පූර්ණ නොපැමිණීම දක්වා මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රුධිර සෛල පාලනයකින් තොරව විනාශ වන බව තහවුරු වුවහොත්, සුදුසු චිකිත්සාව නියම කළ යුතුය.

ප්රතිකාර

hemolysis නවත්වන්න නවීන වෛද්ය විද්යාවබෙහෙවින් හැකි ය. එය රුධිර පාරවිලයනය නිසා ඇති වූවක් නම්, එසේ නම් චිකිත්සක පියවරසතුරු රතු රුධිරාණුවල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම නතර කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. මීට අමතරව, කාලෝචිත ආකාරයකින් රුධිර පාරවිලයනය ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. විශේෂ විසඳුම්, hypovolemia සහ වකුගඩු hypoperfusion වර්ධනය වැළැක්විය හැක. රුධිර සංසරණයෙන් නිදහස් හීමොග්ලොබින් ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් ද සිදු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඉන්ෆියුෂන් පොම්පයක් භාවිතයෙන් හෙපටින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඖෂධ Prednisolone ද උග්ර hemolysis සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගියාගේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් සියලුම පත්වීම් සිදු කරනු ලබන්නේ ඔහු කොපමණ කලකට පෙර hemolysis ආරම්භ කළේද යන්න දැන ගැනීමයි. මෙය වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද සමහර අවස්ථාවල හදිසි රක්තපාතය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියාට ඇති බව තීරණය කර ඇත්නම් එය අවශ්ය වේ

hemolysis හේතුවක් ලෙස ඖෂධ

ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කරන විට, රතු රුධිර සෛල ද විනාශ විය හැක. රුධිරයේ hemolysis ඇති කරන ඖෂධ ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

  1. වේදනා නාශක: "Amidopyrine", " ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය","ඇන්ටිපිරින්".
  2. ඩයුරටික්: ෆොනුරිට්, ඩයකාබ්.
  3. Nitrofurans: "Furadonin", "Furazolin".
  4. Sulfonamides: "Sulfalene", "Salazosulfapyridine", "Salazopyridazine", "Sulfapyridazine".
  5. Hypoglycemic ඖෂධ: Tolbutamide, Chlorpropamide.
  6. ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ: "Isoniazid", "PASK".
  7. මැලේරියා නාශක ඖෂධ: "ක්විනීන්", "අක්රිඛින්", "ප්රිමාකින්".

මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන විට, රතු රුධිර සෛල වල hemolysis සිදු විය හැක. මෙය කිසිදු ගැටළුවක් පෙන්නුම් නොකරයි, එය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතික්රියාවක් ලෙස සිදු වේ.

IN වෛද්ය පාරිභාෂිතයඑවැනි සංකල්පයක් පවතී - එරිත්රෝසයිට් වල hemolysis, එහි අන්තර්ගතය තවදුරටත් පිටතින් මුදා හැරීමත් සමග සෛල පටලවල භෞතික විද්යාත්මක කැඩීම ලෙස විස්තර කළ හැකිය.

Hemolysis නිසා ඇතිවේ ස්වභාවික ක්රියාවලියඑරිත්රෝසයිට් වයසට යාම, එහි මාස හතරක ජීවන චක්‍රය අවසන් වේ. මෙම අඛණ්ඩ ක්රියා පටිපාටියට ස්තූතියි, රුධිරයේ සෛලීය සංයුතිය නිරන්තරයෙන් අලුත් කර ඇත නිරෝගී ශරීරයක්මෙම සිදුවීම අවධානයට ලක් නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, හේතුවෙන් ඇතැම් සාධක, හිමොග්ලොබින් ප්ලාස්මාවට මුදා හැරීමත් සමඟ රතු රුධිර සෛල අකාලයේ විනාශ වීම සිදුවේ. මෙම තත්වය රතු රුධිර සෛලවල වේගවත් ව්යාධිජනක බිඳවැටීම සමඟ hemolytic anemia වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. තීරනාත්මක සාධක, රතු රුධිර සෛල මත ක්රියා කිරීම, ඒවා ප්රමාණවලට වැඩි කරයි සෛල පටලයස්වාභාවික දිගු කිරීමේ හැකියාවන් නොමැති නිසා කවචය කැඩී යයි.

මිනිස් සිරුරේ රතු රුධිර සෛල පෙණහලුවල සිට පටක සහ අවයව වෙත ඔක්සිජන් ලබා දෙන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට ගෙන යයි. සියලුම ශරීර පද්ධතිවල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වයක් තුළ, රතු රුධිර සෛල සෑදීමේ ක්‍රියාවලීන් සහ ඒවායේ විනාශය නිරන්තර සමතුලිතතාවයේ පවතී. සමතුලිතතාවය අවුල් වූ විට, රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම වැඩි වන අතර, උග්ර ව්යාධි තත්වයන් ඇති විය හැක.

Hemolysis intravascular ප්රාදේශීයකරණය තිබිය හැක - විට autoimmune රෝග සහ විෂ වීම නිසා යාත්රාව ඇතුළත රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම, මෙන්ම අන්තර් සෛල - රතු රුධිර සෛල විනාශ විවිධ අවයව සිදුවන විට.

රුධිර hemolysis ද සාමාන්යයෙන් එහි වර්ධනයේ යාන්ත්රණය මගින් කැපී පෙනේ.

hemolysis වර්ගය අධ්යාපන ක්රමය
ස්වභාවික සෛලයේ ජීවන චක්‍රය දින 100-120 සම්පූර්ණ වූ පසු අඛණ්ඩ කායික ක්‍රියාවලියක් හේතුවෙන් සිදු වේ.
තාප රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම සිදුවන්නේ සෛල කැටි කිරීම හෝ අධික උනුසුම් වීම හේතුවෙනි
යාන්ත්රික සෛල පටලය විනාශ වීම සිදුවන්නේ පටක වලට විශාල හානියක් මෙන්ම පරීක්ෂණයෙන් පසු රුධිර සාම්පල නොසැලකිලිමත් ලෙස හැසිරවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙසය.
ඔස්මොටික් සෛල බිඳවැටීම සිදුවන්නේ හයිපොටොනික් පරිසරයක ය
රසායනික රතු රුධිර සෛලවල ලිපිඩ-ප්‍රෝටීන් පටලය විනාශ කරන ආක්‍රමණශීලී ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීම මත සිදු වේ
ජීව විද්යාත්මක ශාක හා සත්ව සම්භවයක් ඇති විෂ විනිවිද යාමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙන්ම නොගැලපෙන රුධිර කාණ්ඩයේ රුධිර පාරවිලයනයේදී වර්ධනය වේ
විදුලි රතු රුධිර සෛල විදුලි ධාරාවකින් හානි වූ විට පිහිටුවා ඇත

රුධිර hemolysis වර්ධනය සඳහා හේතු

රුධිර සෙරුමය තුළ hemolysis බොහෝ විට සිදු වන්නේ රුධිර නියැදීමේදී තාක්ෂණයේ උල්ලංඝනය කිරීම් හේතුවෙන්, වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා නියැදිය නුසුදුසු වේ. පරීක්ෂණය අතරතුර hemolysis වර්ධනය සඳහා හේතු ඇතුළත් වේ:

  1. දැඩි රුධිර සාම්පල. සිරින්ජය තුළ අධික ලෙස ශක්තිමත් රික්තයක් නිර්මාණය වුවහොත්, රතු රුධිර සෛලවල පටල වහාම විනාශ වේ.
  2. asepsis සහ වඳභාවය උල්ලංඝනය කිරීම. වෛද්ය පරීක්ෂණ නලයක් තුළ විදේශීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් සිටීම හේතුවෙන් Hemolysis වර්ධනය විය හැක.
  3. පරීක්ෂණයට පෙර අධික තෙල් සහිත ආහාර ගැනීම. මේද විසුරුවා හැරීම, තුළ මේ අවස්ථාවේ දී, hemolysis උත්තේජනය කරනු ඇත.
  4. නොපැමිණීම හෝ ප්රමාණවත් නොවේකල් තබා ගන්නා. නැතිව ක්රියාකාරී ද්රව්යය, රුධිරය ගබඩා කිරීමට ඉඩ සලසයි, රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම ඉතා ඉක්මනින් සිදුවනු ඇත.
  5. නුසුදුසු නියැදි ගබඩා කිරීම. නියැදියක් එක් භාජනයකින් තවත් භාජනයකට පාරවිලයනය කළහොත් වාතයට නිරාවරණය වන විට Hemolysis ආරම්භ වනු ඇත, සහ රුධිරය සමඟ පරීක්ෂණ නළය සෙලවීම සහ කම්පනය හේතුවෙන් රතු රුධිර සෛලවල පටල විනාශ වේ.
  6. උල්ලංඝනය කිරීම උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්රය. එයට යටත් වුවහොත් නැවත රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට සිදුවේ අහම්බෙන් නිරාවරණය වීමඋෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්. සාම්පලයේ ඇති රතු රුධිර සෛල රුධිරය ගබඩා කිරීම සඳහා නිශ්චිත උෂ්ණත්වයකදී පමණක් සංරක්ෂණය කරනු ලැබේ.
  7. වැරදි ප්රවාහනය. තෙවන පාර්ශවීය රසායනාගාරවල පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය ප්‍රවාහනය කරන විට, නල නිසි ලෙස ඇසුරුම් කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් සෙලවීමෙන් රතු රුධිර සෛල විනාශ වන අතර සාම්පලය භාවිතයට නුසුදුසු වනු ඇත.
බොහෝ විට, රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස මෘදු hemolysis වැනි රෝගී තත්වයක් රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇත. නම් රසායනාගාර පරීක්ෂණයසියලුම නීතිරීති සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරන ලද අතර, පුද්ගලයා වස විසට නිරාවරණය වී නැත, එවිට රතු රුධිර සෛල සුළු විනාශයක් නිශ්චිතව ගැනීමෙන් ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය ඖෂධ: වේදනා නාශක, ඩයුරටික්, මෙන්ම රුධිර සීනි මට්ටම අඩු කරන ඖෂධ.

හේතු වලට ව්යාධිජනක hemolysisයාන්ත්‍රික නොවන සම්භවයට ඇතුළත් වන්නේ:

hemolysis හි දරුණුතම ප්‍රතිවිපාකය සිදුවන්නේ උග්‍ර hemolytic පාරවිලයන ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා ය. ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරලබන්නාට නොගැලපෙන දායක ජෛව ද්‍රව්‍ය සමඟ පාරවිලයනය කර ඇත. රුධිර පාරවිලයනයට පෙර වහාම ජෛව ද්‍රව්‍ය වැරදි ලෙස ලේබල් කිරීම හෝ ව්‍යාකූලත්වය හේතුවෙන් රසායනාගාර දෝෂ හේතුවෙන් රක්තපාත කම්පනය සිදු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් පීඩාවට පත් වේ hemolytic රෝගයමාතෘ ශරීරය සමඟ Rh ගැටුමකදී. IN සංසරණ පද්ධතියමෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපය ප්රතිශක්තිකරණ Rh ප්රතිදේහ ලබා ගනී, එය තමන්ගේම Rh-ධනාත්මක රතු රුධිර සෛල සමඟ ප්රතික්රියා කරයි.

සමඟ මිනිසුන් තුළ Hemolysis ක්රියාවලීන් වර්ධනය වේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බලපෑම යටතේ ශරීරයේ පටක සහ සෛල විනාශ වේ.

රතු රුධිර සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම ඔවුන්ගේ හරහා ගමන් කරන බව නිසැකවම දැන ගැනීමට ජීවන චක්‍රසහ රෝග හේතුවෙන් අකාලයේ මිය නොයන්න, රුධිර hemolysis රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය වේ.

රතු රුධිර සෛල hemolysis සංඥා

ශරීරය තුළ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්, රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම නොපෙනී යයි - සෑම කෙනෙකුම මේ ආකාරයෙන් වැඩසටහන්ගත කර ඇත කායික ක්රියාවලීන්. මෘදු hemolysis අවස්ථාවකදී, රෝග ලක්ෂණ හඳුනා නොගැනීම හෝ ප්රකාශයට පත් නොවේ වැඩි තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම, මිරිස් සහ වමනය.

එසේ නොමැති නම්, එරිත්රෝසයිට් වල උග්ර, ප්රගතිශීලී hemolysis ප්රකාශයට පත් වේ ආරම්භක අදියරමෙම කාලය තුළ ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයක් පවතින අතර, පසුව පුද්ගලයාගේ තත්වය ක්රමානුකූලව නරක අතට හැරේ.

රතු රුධිර සෛල වේගයෙන් විනාශ වීමේ සලකුණු පහත පරිදි වේ:

උග්ර hemolysis වර්ධනය සමග රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ පෙන්නුම් කරනු ඇත:

  • රුධිරයේ reticulocytes වැඩි වීම;
  • රක්තහීනතාවය වැඩි වීම;
  • පට්ටිකා දර්ශකය අඩු වීම;
  • bilirubin වැඩි වීම;
  • රුධිර කැටි ගැසීමේ අක්රිය වීම.

දරුණු hemolysis ප්රතිකාර කරන විට, රෝගියා නිරන්තරයෙන් ප්රතිකාරයේ ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරයි. රක්තපාත අර්බුදයේ සලකුණු ඉවත් කිරීම ආදේශක චිකිත්සාව භාවිතයෙන් රෝහල් පසුබිමක දැඩි ලෙස සිදු කෙරේ.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ