ඉන්සියුලින් ඖෂධීය කණ්ඩායම. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා. ඉන්සියුලින් සූදානම. වර්ගීකරණය. ඖෂධවල ඖෂධීය ලක්ෂණ. යෙදුම, හැකි සංකූලතා

දියවැඩියා රෝගය යනු නිදන්ගත, ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයකි. රුසියාවේ, දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 4 ක් පමණ සිටින අතර, ඉන් 80,000 කට දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය වන අතර ඉතිරි 2/3 කට මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධ අවශ්‍ය වේ.

දිගු කාලයක් (අවුරුදු 60 ක් පමණ) සත්ව අමුද්‍රව්‍ය වලින් ඉන්සියුලින් සූදානම ලබා ගන්නා ලදී: ඌරන්ගේ අග්න්‍යාශය, එළදෙනුන් (හරක් මස්, ඌරු මස් ඉන්සියුලින්). කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ නිෂ්පාදනය අතරතුර, අමුද්‍රව්‍යවල ගුණාත්මකභාවය මත පදනම්ව, විශේෂයෙන්, ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු ඒවා, දූෂණය විය හැකිය (ප්‍රෝඉන්සියුලින්, ග්ලූකොගන්, සෝමාටොස්ටැටින්, ආදිය), එය රෝගියා තුළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ සෑදීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, 80 දශකයේ අගභාගයේදී. අපේ රටේ කෙටි, මධ්යම සහ දිගුකාලීන සත්ව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වසා දමන ලදී.

ක්රියා කාලය. කර්මාන්ත ශාලා ප්‍රතිසංස්කරණය කරන ලදී. අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, ඩෙන්මාර්කය සහ ජර්මනිය යන රටවල මිලදී ගනු ලැබේ.

නිෂ්පාදන ලක්ෂණ අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ඉදිරිපත් කෙරේ

නිෂ්පාදන ලක්ෂණ අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය

දැනට, මානව ඉන්සියුලින් (Humulin - මානව) ඌරු මස් ඉන්සියුලින් වලින් අර්ධ කෘතිමව හෝ විශේෂයෙන් වැඩුණු බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් දිලීර (ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද) භාවිතයෙන් ජෛව සංස්ලේෂණයෙන් නිපදවනු ලැබේ, එය පසුගිය වසර 20 තුළ පමණක් රෝගීන්ට ලබා ගත හැකිය.

මත නවීන ඉදිරිපත් කර ඇත

ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය

ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය

දිගු-නිදහස් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය පිළිබඳ වැඩ 1936 දී ආරම්භ වූ අතර අද දක්වාම පවතී. බලපෑම දිගු කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් වලට උදාසීන ප්‍රෝටීන් protamine Hagedorn එකතු කරනු ලැබේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා NPH ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වේ (protamine මාළු කිරි වලින් ලබා ගනී; ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් 1936 දී Hagedorn විසින් නිර්මාණය කරන ලදී). නැතහොත් සින්ක් එකතු කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් වල නම්වල "lente" යන වචනය පවතී. කෙසේ වෙතත්, "පැරණි ඉන්සියුලින්" තවමත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සම්මත ක්‍රමයේ භාවිතා වේ, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව දිනකට කිහිප වතාවක් ලබා දෙන විට.

රුසියාවේ, ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව ඉන්සියුලින් වර්ගීකරණය ප්‍රධාන ඉන්සියුලින් වර්ග 2 ක් සැලකිල්ලට ගනිමින් කාණ්ඩ 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: අ) ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (කෙටි ක්‍රියාකාරී) සහ ආ) අත්හිටුවීමේ දී ඉන්සියුලින් (දිගු ක්‍රියාකාරී).

1 කණ්ඩායම - කෙටි-ක්රියාකාරී: මිනිත්තු 15-30 කින් ක්රියා කිරීම ආරම්භ කිරීම; පැය 1.5-3 කට පසු උපරිමය; කාලය පැය 4-6.

2 වන කණ්ඩායම - ක්රියාකාරී මධ්යම කාලය: ආරම්භය - පැය 1.5 කට පසුව; පැය 4-12 පසු උපරිමය; කාලය පැය 12-18.

3 වන කණ්ඩායම - දිගුකාලීන ක්රියාමාර්ගය: පැය 4-6 පසු ආරම්භය; පැය 10-18 පසු උපරිමය; කාලය පැය 20-26.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ කාලසීමාව ඖෂධයේ භෞතික රසායනික ගුණාංග නිසා වේ:

අස්ඵටික (semilente) - මධ්යම;

ස්ඵටික (ultralente) - දිගු කල් පවතින;

සංයෝජනය - Lente සහ Monotard වර්ගය.

1) ඉතා කෙටි ක්‍රියාකාරී සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්

ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ (INN) - Humalog: ඉතා වේගවත් ක්‍රියාව - මිනිත්තු 10 කට පසුව; පැය 0.5-1.5 පසු උපරිමය; කාලය පැය 3; එන්නත් කිරීම, බෝතලය, සිරින්ජ පෑන සඳහා කාට්රිජ් සඳහා විසඳුමක් ලබා ගත හැකිය. Sp. B. Eli Lilly (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, ප්රංශය) විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී.

1998 දී, Novo Nordisk (ඩෙන්මාර්කය) විසින් සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දෙන ලදී අතිශය කෙටි-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් NovoRapid (Aspart) හි ප්‍රතිසමයක් ප්‍රෝලීන් ඇමයිනෝ අම්ලය ඇස්පරජින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් ලබා ගන්නා ලදී.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්

අ) සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින්:

Actrapid MS (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව, රුසියාව);

Suinsulin-Insulin BD (රුසියාව);

ආ) මානව ඉන්සියුලින්:

Actrapid NM (ඉන්දියාව);

Actrapid NM Penfill (ඩෙන්මාර්කය);

Insuman Rapid (ප්‍රංශය/ජර්මනිය).

2) අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්

අ) සත්ව සම්භවයක් ඇති:

Insulong SPP (ක්රොඒෂියාව) - සින්ක් අත්හිටුවීම;

Monotrad MS (ඩෙන්මාර්කය) - සින්ක් අත්හිටුවීම;

Protafan MS (ඩෙන්මාර්කය) - isophane-protamine;

ආ) මානව:

Monotard NM (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව);

ඉන්සුමන් බාසල් (ප්‍රංශය/ජර්මනිය);

Protafan NM Penfill (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව).

3) දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්

අ) සත්ව සම්භවයක් ඇති:

Biogulin Lente U-40 (බ්රසීලය);

ආ) මානව:

Ultratard NM (ඩෙන්මාර්කය, ඉන්දියාව).

4) මිශ්ර ක්රියාකාරිත්වයේ NPH ඉන්සියුලින්

මේවා කෙටි ක්‍රියාකාරී සහ අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයක් වන ඒකාබද්ධ ඖෂධ වේ. ඔවුන්ගේ ලක්ෂණය ද්වි-උච්ච ක්‍රියාවකි, විශේෂයෙන්, පළමු උච්චය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නිසා, දෙවැන්න - අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නිසා ය. සූදානම් කළ ස්ථායී මිශ්‍රණ සිරින්ජ පෑන් සඳහා කෑන් (පෙන්ෆිල්) වල නිපදවනු ලැබේ, නමුත් රෝගියාගේ අවශ්‍යතා සඳහා උපරිම අනුවර්තනය වීම සඳහා ඔබට මිශ්‍රණයේ සමානුපාතිකයන් තෝරා ගත හැකිය. ඉන්සියුලින්වල නම්වල සංඛ්යා සාන්ද්රණය පෙන්නුම් කරයි.

Humulin MZ (ප්‍රංශය)

Mixtard 10-50 NM Penfill (ඩෙන්මාර්කය)

ඉන්සුමන් කොම්බේ (ප්‍රංශය/ජර්මනිය)

නවීන ඉන්සියුලින් සූදානමෙහි ප්රමුඛතම නිෂ්පාදකයින්: එලි ලිලී (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය), Novo Nordisk (ඩෙන්මාර්කය), Aventis (Hochst Marion Roussel) (ප්රංශය/ජර්මනිය).

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පහසුව සඳහා, කුප්පි වල ඉන්සියුලින් වලට අමතරව, සිරින්ජ පෑන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර, ඒවාට පෑන් පිරවුම් කෑන් ඇතුළු කර භාවිතයෙන් පසු වෙනස් කරනු ලැබේ (ඉන්සියුලින් වල නම් “පෑන” අක්ෂරය ඇත), සහ සූදානම් කළ සිරින්ජ ඉවත දැමිය හැකි පෑන් වල ස්වරූපය (භාවිතයෙන් පසු ඉවතලන) . සිරින්ජ පෑන් වල ඉඳිකටු වඩා තුනී වන අතර ද්විත්ව ලේසර් තියුණු කිරීමක් ඇති අතර එමඟින් එන්නත් වේදනා රහිත වේ. පෙන්ෆිල් වල තාප ස්ථායී ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ (දින 30 ක් ස්ථායී වේ), එබැවින් රෝගියාට එය සාක්කුවේ රැගෙන යා හැකිය. සිරින්ජ සහ වන්ධ්‍යාකාරක රැගෙන යාමේ අවශ්‍යතාවයෙන් රෝගීන් නිදහස් කරන පෑන් පිරවුම්, ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.

බොහෝ විද්‍යාත්මක රසායනාගාර මාපිය නොවන පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම නිර්මාණය කිරීම පිළිබඳ පර්යේෂණ පවත්වයි. විශේෂයෙන්, 1998 දී, ඉන්සියුලින් ආශ්වාස කරන ආකාරය ("දියවැඩියා ආශ්වාස පද්ධතිය") පිළිබඳ වාර්තාවක් පළ විය. එසේම, 1999 සිට, මුඛ ඉන්සියුලින් සූදානම - හෙක්සිලින්සුලින් - අත්හදා බැලීම් වලදී භාවිතා කර ඇත.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ ඖෂධ ඉන්සියුලින් ඉතිරි කිරීමේ සහ රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ඖෂධ ලෙස හැඳින්වේ.

රසායනික ලක්ෂණ අනුව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධ වර්ගීකරණය සහ INN වලට අනුකූලව ඒවායේ drugs ෂධ ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.

රසායනික ලක්ෂණ අනුව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කාරක වර්ගීකරණය

Sulfonylurea ඖෂධ ආවේණික (තමන්ගේම) ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි; ඒවායේ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය වෙනස් වේ, නමුත් බලපෑම ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්න වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධවල INN අනුව ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය රූප සටහන 61 පෙන්වයි.

ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ඖෂධ - සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්න

60 ගණන්වල සිට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද පළමු පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ: Carbutamide (INN) - ටැබ්. Sp. B Bukarban (හංගේරියාව); Chlorpronamide (INN) - ටැබ්. Sp. බී (පෝලන්තය, රුසියාව). ඖෂධ වෙළඳපොලේ පුළුල් පරාසයක ඖෂධ ඇත - 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්න:

Glibenclamide (INN) යනු 1969 සිට වෙළඳපොලේ ඇති පළමු 2වන පරම්පරාවේ ඖෂධයයි. ටැබ්. Sp. B. ඖෂධ වෙළඳපොලේ ගිලෙමාල් (හංගේරියාව), ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (රුසියාව, ජර්මනිය, ආදිය), ඩාඕනිල් (ජර්මනිය, ඉන්දියාව), මැනිනිල් (ජර්මනිය) ඇතුළු වෙළඳ නාම 21 කින් Glibenclamide පිරිනැමීම් තිබේ.

Gliclazide (INN) - ටැබ්. Sp. B. (ස්විට්සර්ලන්තය, ඉන්දියාව), Glidiab (රුසියාව), Diabeton (ප්රංශය) ආදිය.

Glipizide (INN) - ටැබ්. Sp. B. Minidiab (ඉතාලිය), Glibenez (ප්රංශය).

Gliquidone (INN) - ටැබය. Sp. B. Glurenorm (ඔස්ට්රියාව). Glidifen (තවමත් INN නොමැත) - ටැබය. Sp. බී (රුසියාව). 1995 සිට, 3 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ලෝක ඖෂධ වෙළඳපොළට නිකුත් කර ඇත:

Glimeniride (INN) - ටැබ්. Sp. B. Amaryl (ජර්මනිය). සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමේ ශක්තිය දිනකට 1 වතාවක් ගන්නා ලද 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා ශක්තිමත් ය.

50 දශකයේ මැද භාගයේ සිට. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ ඖෂධ ගණනට බිගුවානයිඩ් ඇතුළත් කර ඇත. මේවාට සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය 2 ක් ඇතුළත් වේ, ඇතුළුව: Buformin (INN) - tablets, Sp. B. Silubin-retard (ජර්මනිය), Metformin (INN) - අක්මාව තුළ කාබෝහයිඩ්රේට නොවන නිෂ්පාදන වලින් ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි, කාබෝහයිඩ්රේට අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි.

dov in the intestines (එක්සත් ජනපදයේ ඖෂධ වෙළඳපොලේ 1994 දී දර්ශනය විය), ටැබ්. Sp. B (පෝලන්තය, ක්‍රොඒෂියාව, ඩෙන්මාර්කය), Gliformin (රුසියාව), Glucophage (ප්‍රංශය), Siofor (ජර්මනිය) ආදිය.

alpha-glucosidase inhibitors කාණ්ඩයට Gluco-bye යන වෙළඳ නාමය යටතේ ජර්මනියේ නිෂ්පාදිත Acarbose (INN) සහ Miglitol (INN) -Diastabol (Germany) ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය වන්නේ සරල සීනි (ග්ලූකෝස්, ෆෲක්ටෝස්, ලැක්ටෝස්) ශරීරයට ඇතුල් වන කාබෝහයිඩ්රේට බිඳවැටීම මන්දගාමී කිරීමයි. මෙම ඖෂධ ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ප්රතිස්ථාපනය නොවේ, නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අතිරේක ප්රතිකාරයකි. ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු නොවන විට රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

ප්‍රැන්ඩියල් ග්ලයිසමික් ​​නියාමකයින් 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා වලට සමාන බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් කාබමොයිල්බෙන්සොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්න රසායනික ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයට අයත් වේ:

Repaglinide (INN) - ටැබය. Sp. B NovoNorm (ඩෙන්මාර්කය);

Nateglinide (INN) - ටැබ්., Starlix (ස්විට්සර්ලන්තය).

මෙම ඖෂධ අග්න්‍යාශයික දූපත් වල බීටා සෛල අධික ලෙස ක්ෂය වීමෙන් ආරක්ෂා කරන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වේගවත් නිවැරදි කිරීමේ බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

1997 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ජපානයේ ඖෂධ වෙළඳපොලේ පෙනී සිටි නව ඉන්සියුලින් සංවේදී ඖෂධ අතර ග්ලිටසෝන් හෝ ටියාසොලිඩින්ඩියෝන් වේ. මෙම නව ද්‍රව්‍ය සමූහය පර්යන්ත පටක වලට ග්ලූකෝස් සැපයුම වැඩි කිරීමට හොඳ බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි නොකර පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ සමහර අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇත. මෙම ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

Rosiglitazone (INN) - ටැබ්., Avandia (ප්රංශය);

Pioglitazone (INN) - ටැබ්., Actos (USA).

ඖෂධ වෙළඳපොලේ ඒකාබද්ධ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කාරක පෙනුම ගැන වෛද්‍යවරු උනන්දු වෙති, එමඟින් විවිධ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ හේතුවෙන් රෝගියාට ප්‍රශස්ත බලපෑමක් ඇති ඖෂධ ලබා දීමට හැකි වේ. ඊට අමතරව, රීතියක් ලෙස, සංයෝජනවලදී තනි සංරචකවල මාත්රාව අඩු කිරීමට හැකි වන අතර, එමගින් අතුරු ආබාධ අඩු වේ. රුසියානු වෙළඳපොලේ එවැනි drugs ෂධ පරාසය දැනට එක් drug ෂධයකින් නියෝජනය වේ:

Glibomet - glibenclamide සහ metformin, tab අඩංගු වේ. (ඉතාලිය).

ශාක සම්භවයක් ඇති හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සංඛ්යාව එක් එකතුවක් ඇතුළත් වේ. Arphasetia - බ්ලූබෙරි රිකිලි, සාමාන්‍ය බෝංචි පලතුරු කොළ, මැන්චූරියන් අරලියා මූල හෝ අඩංගු වේ

Zamanika මුල්, රෝස උකුල්, horsetail ඔසු, ශාන්ත ජෝන් wort, chamomile මල් (රුසියාව, යුක්රේනය) සමග රයිසෝම.

දියවැඩියා රෝගය සඳහා, පහත සඳහන් ශාකසාර අමුද්‍රව්‍ය භාවිතා කළ හැකිය: Aralia Manchurian root, Aralia tincture, Psoralea drupe පළතුරු, ආදිය.

මෑත වසරවලදී, ඖෂධ වෙළඳපොලේ නව ඖෂධයක් දර්ශනය වී ඇත - Glucagon, ඉන්සියුලින් ප්රතිවිරෝධක, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය සඳහා සම්බන්ධ වන ප්රෝටීන්-පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් හෝ මුඛ ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඇතිවන දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සඳහා එය භාවිතා වේ.

Glucagon (INN) - බෝතලයක lyophilized කුඩු. එන්නත් කිරීම සඳහා ද්රාවණයක් සමඟ. Sp. B. GluckGen HypoKit (ඩෙන්මාර්කය).

නිෂ්පාදකයා විසින් විස්තරයේ නවතම යාවත්කාලීන කිරීම 31.07.1999

පෙරහන් කළ හැකි ලැයිස්තුව

ක්රියාකාරී ද්රව්ය:

ATX

ඖෂධීය කණ්ඩායම

Nosological වර්ගීකරණය (ICD-10)

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

එන්නත් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක ක්‍රෝමැටෝග්‍රැෆික් පිරිසිදු පෝර්සීන් ඉන්සියුලින් 40 IU අඩංගු වේ; මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල, පෙට්ටියක 5 pcs.

ලක්ෂණය

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානමක්.

ඖෂධීය බලපෑම

ඖෂධීය බලපෑම- හයිපොග්ලයිසමික්.

ආවේණික ඉන්සියුලින් ඌනතාවය ඉවත් කරයි.

ඖෂධීය විද්යාව

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි, පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, lipogenesis සහ glycogenogenesis වැඩි දියුණු කරයි, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කරයි, සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩු කරයි.

ඉන්සියුලින් සී ඖෂධ සඳහා ඇඟවීම්

දියවැඩියාව වර්ග I, දියවැඩියා කෝමා, දියවැඩියාව වර්ග II, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය, අන්තර් කාලීන රෝග, මෙහෙයුම්.

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, හයිපොග්ලිසිමියා; සාපේක්ෂ - ඉන්සියුලින් සඳහා දැඩි ක්ෂණික අසාත්මිකතා.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

අතුරු ආබාධ

Hypoglycemia, hypoglycemic precoma සහ coma, මානව ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ හරස් ප්රතික්රියා, lipodystrophy (දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ), අසාත්මිකතා.

අන්තර්ක්රියා

පනාව ඉන්සියුලින් සී සහ ඩිපෝ ඉන්සියුලින් සී සමඟ අනුකූල වේ.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

SC, සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී - IM, කෑමට මිනිත්තු 15 කට පෙර. වැඩිහිටියන්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව 8 සිට 24 IU දක්වා වේ; ළමුන් තුළ - 8 IU ට අඩු. ඔබ ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාව අඩු කර ඇත්නම්, විශාල මාත්රා භාවිතා කරන්න. එක් මාත්රාවක් 40 IU ට වඩා වැඩි නොවේ. මානව ඉන්සියුලින් සමඟ ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කරන විට, මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියා කෝමා සහ ඇසිඩෝසිස් සඳහා, drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

ඉන්සියුලින් සී ඖෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි

සිසිල්, වියළි ස්ථානයක, 2-8 ° C උෂ්ණත්වයකදී (කැටි නොකරන්න).

ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

ඉන්සියුලින් සී ඖෂධයේ ආයු කාලය

අවුරුදු 2 ක්.

පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.

nosological කණ්ඩායම්වල සමාන පද

ICD-10 කාණ්ඩය	ICD-10 අනුව රෝගවල සමාන පද
E10 ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	දියවැඩියාව ලේබල් වේ
	ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	දියවැඩියාව වර්ග 1
	දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්
	ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව
	ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	කෝමා hyperosmolar නොවන කීටොඇසිඩෝටික්
	දියවැඩියා රෝගයේ ලේබල් ස්වරූපය
	කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ
	පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය
	පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය
	ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය
E11 ඉන්සියුලින් මත යැපෙන නොවන දියවැඩියා රෝගය	Aketonuric දියවැඩියාව
	කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්ෂය වීම
	ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	දියවැඩියාව වර්ග 2
	දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
	ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව
	ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	ඉන්සියුලින් මත යැපෙන නොවන දියවැඩියා රෝගය
	ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
	ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී දියවැඩියා රෝගය
	ලැක්ටික් අම්ලය දියවැඩියා කෝමා
	කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ
	දියවැඩියාව වර්ග 2
	දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය
	වැඩිහිටි වියේදී දියවැඩියා රෝගය
	මහලු වියේදී දියවැඩියා රෝගය
	ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
	දියවැඩියාව වර්ග 2
	ඉන්සියුලින් මත යැපෙන නොවන දියවැඩියා රෝගය II වර්ගය

මුල් පිටුව > ලේඛනය

ඖෂධීය කණ්ඩායම "ඉන්සියුලින්"

ඉන්සියුලින් (අධි සබැඳිය /fg_index_id_63.htm) (lat වලින්. insula- අයිලට්) යනු අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල β සෛල මගින් නිපදවන ප්‍රෝටීන්-පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි. β-සෛලවල භෞතික විද්‍යාත්මක තත්ත්වයන් යටතේ ඉන්සියුලින් සෑදී ඇත්තේ ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 110 කින් සමන්විත තනි දාම පූර්වගාමී ප්‍රෝටීනයක් වන preproinsulin වලින්. රළු එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් පටලය හරහා ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් පසු, ඇමයිනෝ අම්ල 24 සංඥා පෙප්ටයිඩයක් ප්‍රෝඉන්සියුලින් වලින් වෙන් වී ප්‍රෝයින්සියුලින් සාදයි. Golgi උපකරණයේ ඇති proinsulin දිගු දාමය කැට වලට ඇසුරුම් කර ඇති අතර එහිදී මූලික ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය හතරක් ජල විච්ඡේදනය මගින් ඉන්සියුලින් සහ C-පර්යන්ත පෙප්ටයිඩයක් සාදයි (C-peptide හි භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය නොදනී).
ඉන්සියුලින් අණුව පොලිපෙප්ටයිඩ දාම දෙකකින් සමන්විත වේ. ඔවුන්ගෙන් එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 21 ක් (දාමය A), දෙවැන්න - ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 30 ක් (දාමය B) අඩංගු වේ. දම්වැල් ඩයිසල්ෆයිඩ් පාලම් දෙකකින් සම්බන්ධ වේ. තුන්වන ඩයිසල්ෆයිඩ් පාලම A දාමය තුළ පිහිටුවා ඇත. ඉන්සියුලින් අණුවේ සම්පූර්ණ අණුක බර 5700 ක් පමණ වේ. ඉන්සියුලින් වල ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමය ගතානුගතික ලෙස සැලකේ. බොහෝ විශේෂවලට එක් ඉන්සියුලින් ජානයක් ඇති අතර එය එක් ප්‍රෝටීනයක් සඳහා කේත කරයි. ව්යතිරේකය වන්නේ මීයන් සහ මීයන් (ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් ජාන දෙකක් ඇත), ඔවුන් B-දාමයේ ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය දෙකකින් වෙනස් වන ඉන්සියුලින් දෙකක් නිපදවයි.
විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක විශේෂවල ඉන්සියුලින් වල ප්‍රාථමික ව්‍යුහය, ඇතුළුව. සහ විවිධ ක්ෂීරපායින් අතර, තරමක් වෙනස් වේ. මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා ආසන්නතම ව්‍යුහය වන්නේ ඌරු මස් ඉන්සියුලින් වන අතර එය එක් ඇමයිනෝ අම්ලයක මානව ඉන්සියුලින් වලින් වෙනස් වේ (එහි බී දාමයේ, ත්‍රෙයොනීන් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය වෙනුවට එහි ඇලනීන් අපද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ). Bovine insulin ඇමයිනෝ අම්ල අවශේෂ තුනකින් මානව ඉන්සියුලින් වලින් වෙනස් වේ.
ඓතිහාසික යොමු. 1921 දී, ටොරොන්ටෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ ජෝන් ජේ ආර් මැක්ලියොඩ්ගේ රසායනාගාරයේ සේවය කරන ෆෙඩ්රික් ජී. බැන්ටිං සහ චාල්ස් ජී. බෙස්ට්, අග්න්‍යාශයේ සාරය (පසුව අස්ඵටික ඉන්සියුලින් අඩංගු බව සොයා ගන්නා ලදී) හුදකලා කළ අතර එමඟින් සුනඛයන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු විය. දියවැඩියා රෝගය. 1922 දී අග්න්‍යාශයේ සාරය දියවැඩියා රෝගියෙකු වූ 14 හැවිරිදි ලෙනාඩ් තොම්සන්ට පළමු රෝගියාට ලබා දුන් අතර එමඟින් ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගන්නා ලදී. 1923 දී, ජේම්ස් බී. කොලිප් අග්න්‍යාශයෙන් හුදකලා වූ සාරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ක්‍රමයක් සකස් කරන ලද අතර, එමඟින් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි ප්‍රතිඵල ලබා දෙන ඌරන්ගේ සහ ගවයන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ක්‍රියාකාරී සාරය ලබා ගැනීමට හැකි විය. 1923 දී, ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීම සඳහා බැන්ටිං සහ මැක්ලියෝඩ් කායික විද්‍යාව හෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ නොබෙල් ත්‍යාගය පිරිනමන ලදී. 1926 දී J. Abel සහ V. Du Vigneault ස්ඵටික ආකාරයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා ගත්හ. 1939 දී ඉන්සියුලින් FDA (ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය) විසින් ප්රථම වරට අනුමත කරන ලදී. ෆෙඩ්රික් සැන්ගර් ඉන්සියුලින් (1949-1954) ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමය සම්පූර්ණයෙන්ම විකේතනය කළේය.1958 දී, ප්‍රෝටීනවල ව්‍යුහය, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් විකේතනය කිරීම සඳහා ඔහු කළ කාර්යය වෙනුවෙන් සැන්ගර්ට නොබෙල් ත්‍යාගය පිරිනමන ලදී. 1963 දී කෘතිම ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරන ලදී. පළමු ප්‍රතිසංයෝජක මානව ඉන්සියුලින් 1982 දී FDA විසින් අනුමත කරන ලදී. වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් (insulin lispro) 1996 දී FDA විසින් අනුමත කරන ලදී.
ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය.ඉන්සියුලින් වල බලපෑම ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී, සෛලයේ ප්ලාස්මා පටලය මත ස්ථානගත කර ඇති විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම සහ ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය ගොඩනැගීම ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඒකාබද්ධව, ඉන්සියුලින් සෛලයට ඇතුළු වන අතර එහිදී එය සෛලීය ප්‍රෝටීන වල පොස්පරීකරණයේ ක්‍රියාවලීන්ට බලපෑම් කරන අතර අන්තර් සෛලීය ප්‍රතික්‍රියා ගණනාවක් අවුලුවන.
ක්ෂීරපායින් තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සෑම සෛලයකම පාහේ දක්නට ලැබේ - සම්භාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඉලක්ක සෛල (හෙපටෝසයිට්, මයෝසයිට්, ලිපොසයිට්) සහ රුධිර සෛල, මොළය සහ ලිංගික ග්‍රන්ථි මත. විවිධ සෛල මත ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව 40 (erythrocytes) සිට 300 දහසක් (hepatocytes සහ lipocytes) දක්වා පරාසයක පවතී. ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක නිරන්තරයෙන් සංස්ලේෂණය කර දිරාපත් වන අතර එහි අර්ධ ආයු කාලය පැය 7-12 කි.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකය යනු 135 kDa අණුක බරකින් යුත් α-උප ඒකක දෙකකින් සමන්විත විශාල ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි (එක් එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 719 හෝ 731 අඩංගු වේ, mRNA බෙදීම අනුව) සහ අණුක බරක් සහිත β-උප ඒකක දෙකකි. kDa (එක් එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 620 ක් අඩංගු වේ). උප ඒකක ඩයිසල්ෆයිඩ් බන්ධන මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර විෂමාංශික β-α-α-β ව්‍යුහයක් සාදයි. ඇල්ෆා උප ඒකක බාහිර සෛලීයව පිහිටා ඇති අතර ප්‍රතිග්‍රාහකයේ හඳුනාගැනීමේ කොටස වන ඉන්සියුලින් බන්ධන ස්ථාන අඩංගු වේ. බීටා උප ඒකක ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් වසමක් සාදයි, ටයිරොසීන් කයිනාස් ක්‍රියාකාරකම් ඇති අතර සංඥා සම්ප්‍රේෂණ කාර්යයන් සිදු කරයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ α-උප ඒකකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය වීම නිසා β-උප ඒකකවල ටයිරොසීන් කයිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය වීමට හේතු වන්නේ ඒවායේ ටයිරොසීන් අපද්‍රව්‍ය ස්වයංක්‍රීයව පොස්පරීකරණය කිරීම, α,β-හෙටරොඩයිමර් එකතු කිරීම සහ හෝමෝන-ප්‍රතිග්‍රාහක වේගයෙන් අභ්‍යන්තරීකරණය වීමයි. සක්‍රීය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකය ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වල කඳුරැල්ලක් අවුලුවයි. සෛලය තුළ ඇති අනෙකුත් ප්‍රෝටීන වල පොස්පරීකරණය. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවලින් පළමුවැන්න ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක උපස්ථර ලෙස හැඳින්වෙන ප්‍රෝටීන හතරක පොස්පරීකරණයයි - IRS-1, IRS-2, IRS-3 සහ IRS-4.
ඉන්සියුලින් වල ඖෂධීය බලපෑම්.ඉන්සියුලින් සියලුම අවයව හා පටක වලට පාහේ බලපායි. කෙසේ වෙතත්, එහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ අක්මාව, මාංශ පේශි සහ මේද පටක වේ.
අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වැදගත්ම නියාමකය වන අතර බාහිර ඉන්සියුලින් යනු නිශ්චිත සීනි අඩු කිරීමේ කාරකයකි. ඉන්සියුලින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ එය සෛල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ පටක මගින් එහි භාවිතය වැඩි දියුණු කිරීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමයි. ඉන්සියුලින්, ඊට අමතරව, ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් (ග්ලයිකෝජන් ග්ලූකෝස් බවට බිඳවැටීම) සහ ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් (කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොවන ප්‍රභවයන්ගෙන් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය - උදාහරණයක් ලෙස ඇමයිනෝ අම්ල, මේද අම්ල) මර්දනය කිරීමෙන් අන්තරාසර්ග ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වළක්වයි. හයිපොග්ලිසිමික් වලට අමතරව, ඉන්සියුලින් වෙනත් බලපෑම් ගණනාවක් ඇත.
මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඉන්සියුලින් වල බලපෑම ලිපොලිසිස් නිෂේධනය කිරීමේදී ප්‍රකාශ වන අතර එමඟින් නිදහස් මේද අම්ල රුධිරයට ගලා යාම අඩු වේ. ඉන්සියුලින් ශරීරයේ කීටෝන ශරීර සෑදීම වළක්වයි. ඉන්සියුලින් මේද අම්ල සංශ්ලේෂණය සහ ඒවායේ පසුව එස්ටරීකරණය වැඩි දියුණු කරයි.
ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ: එය සෛල පටලය හරහා ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රවාහනය වැඩි කරයි, පෙප්ටයිඩ සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, පටක මගින් ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය අඩු කරයි, සහ ඇමයිනෝ අම්ල කීටෝ අම්ල බවට පරිවර්තනය වීම වළක්වයි.
ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය එන්සයිම ගණනාවක් සක්‍රීය කිරීම හෝ නිෂේධනය කිරීම සමඟ සිදු වේ: ග්ලයිකෝජන් සින්තටේස්, පයිරුවේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස්, හෙක්සොකිනේස් උත්තේජනය වේ, ලයිපේස් නිෂේධනය වේ (ඇඩිපෝස් පටක ලිපිඩ සහ ලිපොප්‍රෝටීන් ලිපේස් ජල විච්ඡේදනය යන දෙකම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ කැළඹීම අඩු කරයි. මේදය බහුල ආහාර වේලක්).
අග්න්‍යාශයේ ජෛව සංස්ලේෂණය සහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ භෞතික විද්‍යාත්මක නියාමනය කිරීමේදී, ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මගිනි: එහි අන්තර්ගතය වැඩි වන විට, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වන අතර එය අඩු වූ විට එය මන්දගාමී වේ. ග්ලූකෝස් වලට අමතරව, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ඉලෙක්ට්‍රෝලය (විශේෂයෙන් Ca අයන) මගින් බලපායි. 2+ ), ඇමයිනෝ අම්ල (ලියුසීන් සහ ආර්ජිනින් ඇතුළුව), ග්ලූකොජන්, සෝමැටොස්ටැටින්.
ඖෂධීය විද්යාව.ඉන්සියුලින් සූදානම චර්මාභ්යන්තරව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ (කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පමණක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර දියවැඩියා පූර්ව කෝමා සහ කෝමා සඳහා පමණි). ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකළ යුතුය. පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් වල උෂ්ණත්වය කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය, මන්ද සීතල ඉන්සියුලින් වඩා සෙමින් අවශෝෂණය වේ. සායනික භාවිතයේදී අඛණ්ඩ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා වඩාත් ප්රශස්ත ක්රමය වන්නේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයයි.
අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වය සහ ඉන්සියුලින් බලපෑමේ ආරම්භය එන්නත් කරන ස්ථානය මත රඳා පවතී (සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් උදරය, කලවා, තට්ටම්, ඉහළ අත් වලට එන්නත් කරනු ලැබේ), මාත්‍රාව (පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් පරිමාව), drug ෂධයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය යනාදිය.
චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරන ස්ථානයේ සිට රුධිරයට ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී - ඉන්සියුලින් වර්ගය, එන්නත් කරන ස්ථානය, දේශීය රුධිර ප්රවාහයේ වේගය, දේශීය මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය, පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්රමාණය (එය වේ. එක් අඩවියක ඖෂධ ඒකක 12-16 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පරිපාලනය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ). ඉන්සියුලින් ඉතා ඉක්මනින් රුධිරයට ඇතුල් වන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින්, උරහිස් ප්රදේශයෙන්, කලවයේ ඉදිරිපස මතුපිටින් සහ උපස්ථම්භක කලාපයෙන් සහ තට්ටම් වලින් වඩාත් සෙමින් ය. මෙයට හේතුව ලැයිස්තුගත ප්‍රදේශවල චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල සනාලකරණයේ මට්ටමයි. ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ විවිධ පුද්ගලයින් අතර සහ එකම පුද්ගලයා තුළ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන්ට යටත් වේ.
රුධිරයේ, ඉන්සියුලින් ඇල්ෆා සහ බීටා ග්ලෝබියුලින් සමඟ බන්ධනය වේ, සාමාන්‍යයෙන් 5-25%, නමුත් සෙරුමය ප්‍රතිදේහවල පෙනුම හේතුවෙන් ප්‍රතිකාර අතරතුර බන්ධනය වැඩි විය හැකිය (බාහිර ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු වේ; නවීන අතිශයින්ම පිරිසිදු කරන ලද drugs ෂධ භාවිතා කරන විට. , ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය කලාතුරකින් සිදු වේ ). ටී 1/2 රුධිරයෙන් විනාඩි 10 කට වඩා අඩුය. රුධිරයට ඇතුල් වන ඉන්සියුලින් බොහොමයක් අක්මාව හා වකුගඩු වල ප්රෝටෝලිටික් බිඳවැටීමකට ලක් වේ. වකුගඩු (60%) සහ අක්මාව (40%) මගින් ශරීරයෙන් ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ; 1.5% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
දැනට භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම ඇතුළුව විවිධ ආකාරවලින් වෙනස් වේ මූලාරම්භය, ක්රියාකාරී කාලසීමාව, විසඳුමේ pH අගය (ආම්ලික සහ උදාසීන), කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය (ෆීනෝල්, ක්රෙසෝල්, ෆීනෝල්-ක්රේසෝල්, මෙතිල්පරබෙන්), ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය - 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.
වර්ගීකරණය.ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් වර්ගීකරණය කරනු ලබන්නේ සම්භවය (ගව, ඌරු මස්, මානව සහ මානව ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසම) සහ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව ය.
නිෂ්පාදන ප්‍රභවය මත පදනම්ව, සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් (ප්‍රධාන වශයෙන් ඌරු මස් ඉන්සියුලින් සූදානම), අර්ධ කෘතිම මානව ඉන්සියුලින් සූදානම (එන්සයිම පරිවර්තනයෙන් ඌරු මස් ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීම) සහ ජාන ඉංජිනේරුමය මානව ඉන්සියුලින් සූදානම (ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජනය, ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවෙන් ලබා ගනී. )
වෛද්‍යමය භාවිතය සඳහා, ඉන්සියුලින් මීට පෙර ප්‍රධාන වශයෙන් ගවයින්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගන්නා ලදී, පසුව ඌරන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන්, ඌරු මස් ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමීප බැවින්. ඇමයිනෝ අම්ල තුනකින් මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් වන ගව ඉන්සියුලින් බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති කරන බැවින් එය අද ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොවේ. එක් ඇමයිනෝ අම්ලයක ඇති මානව ඉන්සියුලින් වලින් වෙනස් වන පෝර්සීන් ඉන්සියුලින් අසාත්මිකතා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. ඉන්සියුලින් සූදානම ප්‍රමාණවත් ලෙස පිරිසිදු කර නොමැති නම්, විවිධ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි අපද්‍රව්‍ය (proinsulin, glucagon, somatostatin, proteins, polypeptides) තිබිය හැක. නවීන තාක්‍ෂණයන් මගින් පිරිසිදු කරන ලද (මොනෝ-පීක් - ඉන්සියුලින් හි “උච්චය” හුදකලා කිරීම සඳහා ක්‍රෝමැටෝග්‍රැෆික් ලෙස පවිත්‍ර කර ඇත), ඉතා පිරිසිදු (මොනෝ-සංරචක) සහ ස්ඵටිකීකරණය කරන ලද ඉන්සියුලින් සූදානම ලබා ගැනීමට හැකි වේ. සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සූදානම අතර, ඌරන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබාගත් මොනොපීක් ඉන්සියුලින් සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතයෙන් ලබාගත් ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ඇමයිනෝ අම්ල සංයුතියට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප වේ.
ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය වන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමයක් (හාවුන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව) හෝ භෞතික රසායනික ක්‍රමයක් (කඩදාසි විද්‍යුත් විච්ඡේදනය හෝ කඩදාසි වර්ණදේහ මගින්) මගිනි. එක් ක්රියාකාරී ඒකකයක් හෝ ජාත්යන්තර ඒකකයක් යනු ස්ඵටික ඉන්සියුලින් 0.04082 mg ක්රියාකාරකම් වේ. මිනිස් අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් 8 mg දක්වා (ආසන්න වශයෙන් ඒකක 200) අඩංගු වේ.
ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් සූදානම කෙටි ක්‍රියාකාරී සහ අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී සූදානමකට බෙදා ඇත - ඒවා උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවය අනුකරණය කරයි, අතරමැදි ක්‍රියාකාරී සහ දිගු ක්‍රියාකාරී සූදානම - බාසල් අනුකරණය කිරීම (පසුබිම්) ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය, මෙන්ම ඒකාබද්ධ ඖෂධ (ක්‍රියා දෙකම ඒකාබද්ධ කරන්න) .
පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
(හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 10-20 කට පසුව වර්ධනය වේ, ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව සාමාන්‍යයෙන් පැය 1-3 කට පසුව ළඟා වේ, ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 3-5 කි):
- ඉන්සියුලින් lispro (Humalog);
- ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen);
- ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන් (Apidra).
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්(ක්‍රියාවේ ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 30-60 කට පසුව; උපරිම බලපෑම පැය 2-4 කට පසුව; ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 6-8 දක්වා):
- ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් [මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද] (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R, Humulin Regular);
- ද්රාව්ය ඉන්සියුලින් [මානව අර්ධ කෘතිම] (Biogulin R, Humodar R);
- ද්රාව්ය ඉන්සියුලින් [ඌරු මස් monocomponent] (Actrapid MS, Monodar, Monosulin MK).
දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම- අතරමැදි ක්රියාකාරී ඖෂධ සහ දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ ඇතුළත් වේ.
(පැය 1.5-2 කට පසුව ආරම්භය; පැය 3-12 කට පසු උපරිමය; කාලය පැය 8-12):
- insulin isophane [මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද] (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH);
- ඉන්සියුලින් අයිසොපේන් [මානව අර්ධ කෘතිම] (Biogulin N, Humodar B);
- ඉන්සියුලින් ඉසොපේන් [ඌරු මස් මොනොකොම්පොනන්ට්] (මොනෝඩර් බී, ප්‍රෝටෆාන් එම්එස්);
- ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීමේ සංයෝගය (මොනොටාර්ඩ් එම්එස්).
දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින්(ආරම්භය පැය 4-8 කට පසුව; උපරිමය පැය 8-18 කට පසුව; සම්පූර්ණ කාලය පැය 20-30):
- ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (Lantus);
- insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir FlexPen).
ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් සූදානම(biphasic drugs) (හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව ආරම්භ වේ, පැය 2-8 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 18-20 දක්වා පවතී):
- biphasic ඉන්සියුලින් [මානව අර්ධ කෘතිම] (Biogulin 70/30, Humodar K25);
- biphasic insulin [මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද] (Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mixtard 30 NM, Humulin M3);
- biphasic insulin aspart (NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen).
අල්ට්‍රා-කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්- මානව ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසම. අග්න්‍යාශයේ β-සෛලවල ඇති අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් මෙන්ම නිෂ්පාදනය කරන ලද කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණවල ඇති හෝමෝන අණු ද බහුඅවයවීකරණය වී හෙක්සැමර් නියෝජනය කරන බව දන්නා කරුණකි. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, hexameric ආකෘති සෙමින් අවශෝෂණය වන අතර, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට සමාන රුධිරයේ හෝමෝනයේ උච්ච සාන්ද්රණය නිර්මාණය කළ නොහැක. මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා 3 ගුණයක් වේගයෙන් චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වන ඉන්සියුලින් හි පළමු කෙටි ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිසමය ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ය. ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ යනු ඉන්සියුලින් අණුවේ (B දාමයේ 28 සහ 29 ස්ථානවල ලයිසීන් සහ ප්‍රෝලීන්) ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය දෙකක් ප්‍රතිසංවිධානය කිරීමෙන් ලබාගත් මානව ඉන්සියුලින් ව්‍යුත්පන්නයකි. ඉන්සියුලින් අණුව වෙනස් කිරීම හෙක්සැමර් සෑදීම කඩාකප්පල් කරන අතර ඖෂධය රුධිරයට වේගයෙන් මුදා හැරීම සහතික කරයි. පටක වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු, හෙක්සැමර් ස්වරූපයෙන් ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ අණු ඉක්මනින් මොනෝමර් වලට විඝටනය වී රුධිරයට ඇතුල් වේ. තවත් ඉන්සියුලින් ඇනලොග්, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්, B28 ස්ථානයේ ප්‍රෝලීන් වෙනුවට සෘණ ආරෝපිත ඇස්පාර්ටික් අම්ලය මගින් නිර්මාණය කරන ලදී. ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ මෙන්, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු එය ඉක්මනින් මොනෝමර් වලට කැඩී යයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසීන් වලදී, මානව ඉන්සියුලින් හි ඇමයිනෝ අම්ල ඇස්පරජින් B3 ස්ථානයේ ලයිසීන් සහ B29 ස්ථානයේ ලයිසීන් ග්ලූටමික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ද වේගවත් අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි. වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව වහාම පරිපාලනය කළ හැකිය.
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්(ඒවා ද්‍රාව්‍ය ලෙසද හැඳින්වේ) උදාසීන pH අගයන් (6.6-8.0) සහිත බෆරයක ඇති විසඳුම් වේ. ඒවා චර්මාභ්යන්තර, අඩු වාර ගණනක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. අවශ්ය නම්, ඒවා ද එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔවුන් වේගවත් හා සාපේක්ෂව කෙටි කාලීන හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇත. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු බලපෑම විනාඩි 15-20 අතර කාලයක් තුළ සිදු වේ, පැය 2 කට පසු උපරිමයට ළඟා වේ; ක්‍රියාකාරීත්වයේ සම්පූර්ණ කාලසීමාව ආසන්න වශයෙන් පැය 6 කි, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් රෝහලේ භාවිතා කරනුයේ රෝගියාට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ස්ථාපිත කිරීම සඳහා මෙන්ම ඉක්මන් (හදිසි) බලපෑමක් අවශ්‍ය වූ විට - දියවැඩියා කෝමා සහ පූර්ව කෝමා වලදී ය. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ ටී 1/2 මිනිත්තු 5 කි, එබැවින් දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා වලදී ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම ඇනබලික් කාරක ලෙසද භාවිතා කරන අතර රීතියක් ලෙස කුඩා මාත්‍රාවලින් (ඒකක 4-8 ඒකක 1-2 වතාවක් දිනකට) නියම කරනු ලැබේ.
අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්අඩු ද්‍රාව්‍ය, චර්මාභ්‍යන්තර පටක වලින් වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඒවා දිගු කල් පවතින බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ඖෂධවල දිගුකාලීන බලපෑම විශේෂ prolongator - protamine (isophane, protafane, basal) හෝ සින්ක් පැමිණීම මගින් ලබා ගනී. ඉන්සියුලින්-සින්ක් සංයුක්ත අත්හිටුවීම අඩංගු සූදානම තුළ ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම සින්ක් ස්ඵටික තිබීම නිසාය. NPH ඉන්සියුලින් (උදාසීන protamine Hagedorn, හෝ isophane) යනු ඉන්සියුලින් සහ protamine (protamine යනු මාළු කිරි වලින් හුදකලා වූ ප්‍රෝටීනයකි) ස්ටෝචියෝමිතික අනුපාතයකින් සමන්විත අත්හිටුවීමකි.
දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් වලටඉන්සියුලින් ග්ලැජින් යනු ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිසංයෝජන තාක්‍ෂණයෙන් ලබාගත් මානව ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයකි - උච්චාරණ ක්‍රියාකාරීත්වයක් නොමැති පළමු ඉන්සියුලින් සූදානම. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් නිපදවනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් අණුවෙහි වෙනස් කිරීම් දෙකකින් ය: A දාමය (ඇස්පරජින්) 21 ස්ථානයේ ග්ලයිසීන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සහ B දාමයේ C-පර්යන්තයට ආර්ජිනින් අපද්‍රව්‍ය දෙකක් එක් කිරීම. ඖෂධය pH අගය 4. ආම්ලික pH අගය ඉන්සියුලින් හෙක්සැමර් ස්ථායීකරනය කරන අතර චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් ඖෂධයේ දිගුකාලීන හා පුරෝකථනය කළ හැකි අවශෝෂණය සහතික කරයි. කෙසේ වෙතත්, එහි ආම්ලික pH අගය නිසා ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් උදාසීන pH අගයක් ඇති කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් එක් මාත්‍රාවක් පැය 24 පුරාම උපරිම ග්ලයිසමික් ​​​​පාලනය සපයයි. බොහෝ ඉන්සියුලින් සූදානම ඊනියා ඇත රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය උපරිමයට ළඟා වන විට නිරීක්ෂණය කරන ලද "උච්ච" ක්‍රියාව. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සාපේක්ෂ නියත අනුපාතයකින් රුධිරයට මුදා හරින නිසා උච්චාරණය කළ උච්චස්ථානයක් නොමැත.
දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම විවිධ මාත්‍රා ආකාරවලින් ලබා ගත හැකි අතර ඒවා විවිධ කාල සීමාවන්හි (පැය 10 සිට 36 දක්වා) හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණයක් ඇත. දිගුකාලීන බලපෑම ඔබට දිනපතා එන්නත් සංඛ්යාව අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ අත්හිටුවීම් ආකාරයෙන්, චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පමණක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. දියවැඩියා කෝමා සහ පූර්ව තත්ත්වයන්හිදී, දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ භාවිතා නොකෙරේ.
ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් සූදානමඋදාසීන ද්‍රාව්‍ය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් (මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී) නිශ්චිත අනුපාතයකින් සමන්විත අත්හිටුවීම් වේ. එක් සූදානමක විවිධ කාලසීමාවේ ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල මෙම සංයෝජනය මඟින් ඖෂධ වෙන වෙනම භාවිතා කරන විට රෝගියාට එන්නත් දෙකක් ඉතිරි කර ගත හැක.
ඇඟවීම්.ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයයි, නමුත් ඇතැම් තත්වයන් යටතේ එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද නියම කරනු ලැබේ. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කාරක වලට ප්‍රතිරෝධය සමඟ, දරුණු අනුකූල රෝග සමඟ, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සඳහා සූදානම් වීම, දියවැඩියා කෝමා, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව සමඟ. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දියවැඩියා රෝගය සඳහා පමණක් නොව, වෙනත් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් සඳහා ද භාවිතා වේ, නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්‍ය වෙහෙස (ඇනබලික් කාරකයක් ලෙස), ෆුරුන්කුලෝසිස්, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, ආමාශ රෝග (ඇටෝනි, ගැස්ට්‍රොප්ටෝසිස්), නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, ආරම්භක ආකෘති. අක්මාවේ සිරෝසිස් , මෙන්ම සමහර මානසික රෝග සඳහා (ඉන්සියුලින් විශාල මාත්රා පරිපාලනය - ඊනියා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා); එය සමහර විට උග්‍ර හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන "ධ්‍රැවීකරණ" විසඳුම්වල සංරචකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
ඉන්සියුලින් යනු දියවැඩියා රෝගය සඳහා ප්‍රධාන විශේෂිත ප්‍රතිකාරයයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම විවිධ කාල පරිච්ඡේදවල ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරමින් විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ක්‍රමවලට අනුව සිදු කෙරේ. Drug ෂධය තෝරා ගැනීම රෝගයේ බරපතලකම සහ ලක්ෂණ, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සහ drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණයේ ආරම්භයේ වේගය සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතී.
සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආහාරවල ශක්ති අගය සීමා කිරීම (1700 සිට 3000 kcal දක්වා) සහිත ආහාර වේලක් අනිවාර්යයෙන් පිළිපැදීමට යටත්ව ය.
ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී, ඒවා හිස් බඩක් මත සහ දිවා කාලයේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම මෙන්ම දිවා කාලයේ ග්ලූකෝසුරියා මට්ටම මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. අවසාන මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ග්ලූකෝසුරියා මෙන්ම රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය අඩු කිරීමේ පාලනය යටතේ සිදු කෙරේ.
ප්රතිවිරෝධතා.ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලිසිමියා (උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්සියුලින්), අක්මාව, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු, ආමාශයික හා duodenal වණ, දිරාපත් වූ හෘද දෝෂ, උග්‍ර කිරීටක ඌනතාවය සහ වෙනත් සමහර රෝග වල උග්‍ර රෝග හා සම්බන්ධ රෝග සහ තත්වයන් සඳහා contraindicated.
ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න.ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය සඳහා ප්‍රධාන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරය වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය වන අතර එය සමීප අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කාරක නතර කර ආහාර චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (ගර්භනී දියවැඩියාව) යනු ගර්භණී සමයේදී මුලින්ම පෙනී සිටි කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය පර්යන්ත මරණ අවදානම, සංජානනීය විකෘතිතා ඇතිවීම සහ උපතින් වසර 5-10 කට පසු දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ආහාර චිකිත්සාවෙනි. ආහාර චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ.
පෙර පැවති හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, ගර්භනී කාලය පුරාම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ප්රමාණවත් ලෙස නියාමනය කිරීම වැදගත් වේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී වැඩි විය හැක. දරු ප්රසූතියේදී සහ වහාම ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය තියුනු ලෙස අඩු විය හැක (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ). මෙම තත්වයන් තුළ, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකය හරහා ගමන් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් සඳහා මාතෘ IgG ප්‍රතිදේහ වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන අතර එහි ස්‍රාවය වන ඉන්සියුලින් උදාසීන කිරීමෙන් කලලරූපයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත. අනෙක් අතට, ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණවල අනවශ්‍ය ලෙස විඝටනය වීම කලලරූපයේ හෝ අලුත උපන් බිළිඳාගේ හයිපර්ඉන්සියුලිනෙමියාව සහ හයිපොග්ලිසිමියා තත්ත්වයට හේතු විය හැක. ගව / ඌරු ඉන්සියුලින් සූදානම සිට මොනොකොම්පොනන්ට් සූදානම දක්වා සංක්‍රමණය වීම ප්‍රතිදේහ ටයිටරයේ අඩුවීමක් සමඟ ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භණී සමයේදී මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ විශ්වාසදායක සාක්ෂි නොමැති වුවද, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම (මෑතදී දියුණු කරන ලද අනෙකුත් නියෝජිතයන් මෙන්) ගර්භණී සමයේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරන FDA (ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය) හි පොදුවේ පිළිගත් නිර්දේශයන්ට අනුකූලව, කලලයට ඒවායේ බලපෑම සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම B කාණ්ඩයට අයත් වේ (සතුන්ගේ ප්‍රජනන අධ්‍යයනයෙන් කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය. කලලරූපය පිළිබඳ, සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ප්රමාණවත් හා දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද අධ්යයන සිදු කර නොමැත), හෝ C කාණ්ඩය (සත්ව ප්රජනන අධ්යයන කලලයට අහිතකර බලපෑමක් අනාවරණය කර ඇති අතර, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ප්රමාණවත් හා දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද අධ්යයන සිදු කර නොමැත. නමුත් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධ විභව ප්රතිලාභ, හැකි අවදානමක් තිබියදීත්, එහි භාවිතය සාධාරණීකරණය කළ හැකිය). මේ අනුව, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ B කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් C පන්තියට අයත් වේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා. හයිපොග්ලිසිමියා.අධික මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම මෙන්ම ආහාර වලින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අඩුවීම නුසුදුසු හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​තත්වයකට හේතු විය හැක; හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කෝමා තත්වයක් ඇති විය හැක, සිහිය නැතිවීම, කැළඹීම් සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවපාතය. ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන (උදා: අධිවෘක්ක ඌනතාවය, හයිපොපිටුයිටරිසම්) හෝ පටක ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය (ව්‍යායාම) වැඩි කරන අමතර සාධක නිසාද හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.
සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය (ඇඩ්‍රිනර්ජික් රෝග ලක්ෂණ) සක්‍රීය කිරීම සමඟ බොහෝ දුරට සම්බන්ධ වන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ටායිචාර්ඩියා, සීතල දහඩිය, වෙව්ලීම, පැරසයිම්පතටික් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීමත් සමඟ - දැඩි කුසගින්න, ඔක්කාරය සහ තොල්වල සහ දිවේ හිරි වැටීමයි. . හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, හදිසි පියවර ගැනීම අවශ්‍ය වේ: රෝගියා මිහිරි තේ පානය කළ යුතුය හෝ සීනි ගැටිති කිහිපයක් අනුභව කළ යුතුය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වලදී, රෝගියා කෝමාවෙන් පිටතට එන තෙක් 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් 20-40 ml හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකින් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ (සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ). ග්ලූකොජන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය මගින් ද හයිපොග්ලිසිමියා සමනය කළ හැකිය.
බර වැඩිවීමඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ග්ලූකෝසුරියා තුරන් කිරීම, ආහාරවල සැබෑ කැලරි ප්‍රමාණය වැඩි වීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම සහ ඉන්සියුලින් බලපෑම යටතේ lipogenesis උත්තේජනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. තාර්කික පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම අනුගමනය කිරීමෙන් මෙම අතුරු ආබාධය වළක්වා ගත හැකිය.
නවීන අතිශයින් පිරිසිදු කරන ලද හෝර්මෝන සූදානම (විශේෂයෙන් මානව ඉන්සියුලින් ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද සූදානම) භාවිතය සාපේක්ෂව කලාතුරකින් සංවර්ධනයට මග පාදයි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයසහ සංසිද්ධි අසාත්මිකතාකෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථා බැහැර නොකෙරේ. උග්ර අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ක්ෂණික desensitizing චිකිත්සාව සහ ඖෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ. ගව / ඌරු ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වුවහොත්, ඒවා මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. දේශීය හා පද්ධතිමය ප්‍රතික්‍රියා (කැසීම, දේශීය හෝ පද්ධතිමය කැසීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ චර්මාභ්යන්තර නූඩ්ල්ස් සෑදීම) අපද්‍රව්‍ය වලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස පිරිසිදු නොකිරීම හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් වලින් ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමයට වෙනස් වන ගව හෝ පෝර්සීන් ඉන්සියුලින් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වඩාත් සුලභ අසාත්මිකතා වන්නේ IgE ප්‍රතිදේහ මගින් මැදිහත් වන සමේ ප්‍රතික්‍රියා වේ. කලාතුරකින්, IgG ප්රතිදේහ මගින් මැදිහත් වන පද්ධතිමය අසාත්මිකතා සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
දෘශ්‍යාබාධිත වීම.ඇසේ අස්ථිර වර්තන දෝෂ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම සිදු වන අතර සති 2-3 කට පසු ඒවා තනිවම අතුරුදහන් වේ.
එඩීමා.චිකිත්සාවේ පළමු සතිවලදී, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් කකුල් වල අස්ථිර ඉදිමීම ද සිදු වේ, ඊනියා. ඉන්සියුලින් ඉදිමීම.
දේශීය ප්රතික්රියා ඇතුළත් වේ lipodystrophyනැවත නැවත එන්නත් කරන ස්ථානයේ (දුර්ලභ සංකූලතාවයක්). lipoatrophy (චර්මාභ්යන්තර මේද තැන්පතු අතුරුදහන් වීම) සහ lipohypertrophy (උපස්ථර මේද තැන්පතු වැඩි වීම) ඇත. මෙම රාජ්යයන් දෙක එකිනෙකට වෙනස් ස්වභාවයක් ඇත. ප්‍රධාන වශයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති දුර්වල ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කිරීම නිසා ඇති වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් වන Lipoatrophy වර්තමානයේ ප්‍රායෝගිකව කිසි විටෙකත් හමු නොවේ. මිනිස් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද සූදානම භාවිතා කරන විට ලිපොහයිපර්ට්‍රොෆි ද වර්ධනය වන අතර පරිපාලන තාක්‍ෂණය උල්ලංඝනය වූ විට (සීතල සකස් කිරීම, ඇල්කොහොල් සම යටට යාම), මෙන්ම drug ෂධයේම ඇනබලික් දේශීය බලපෑම හේතුවෙන් සිදුවිය හැක. Lipohypertrophy මගින් රූපලාවණ්‍ය දෝෂයක් ඇති කරයි, එය රෝගීන්ට ගැටලුවකි. මීට අමතරව, මෙම දෝෂය හේතුවෙන්, ඖෂධයේ අවශෝෂණය දුර්වල වේ. Lipohypertrophy වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා, එකම ප්රදේශය තුළ එන්නත් ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සිදුරු දෙකක් අතර අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 1 ක දුරක් ඉතිරි වේ.
එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව වැනි දේශීය ප්රතික්රියා ඇති විය හැක.
අන්තර්ක්රියා.ඉන්සියුලින් ඖෂධ එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. බොහෝ ඖෂධ හයිපෝ- හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කළ හැකිය, නැතහොත් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාරය වෙනස් කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් වෙනත් ඖෂධ සමඟ සමගාමීව භාවිතා කරන විට ඇති විය හැකි අන්තර්ක්රියා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. Alpha adrenergic blockers සහ beta adrenergic agonists ආවේණික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර ඖෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. ඉන්සියුලින් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණය මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, සැලිසිලේට්, MAO නිෂේධක (furazolidone, procarbazine, selegiline ඇතුළුව), ACE inhibitors, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, and oxeresin creenopecisteroids (androensincreenopecisteroids) මගින් වැඩි දියුණු කරයි. ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව සහ ග්ලූකොජන් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි, එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති විට; ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය), සෝමැටෝස්ටැටින් ඇනලොග්, ග්වානෙතිඩින්, ඩිසොපිරමිඩ්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, කීටොකොනසෝල්, ලිතියම් සූදානම, මෙබෙන්ඩසෝල්, පයිරිඩොක්සීන්, පෙන්ටමිඩින් propoxyphene, phenylbutazone, fluoxetine, theophylline, fenfluramine , ලිතියම් සූදානම, කැල්සියම් සූදානම, tetracyclines. Chloroquine, quinidine සහ quinine ඉන්සියුලින් පිරිහීම අඩු කරන අතර රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි.
කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක (විශේෂයෙන් ඇසිටසොලමයිඩ්), අග්න්‍යාශයේ β-සෛල උත්තේජනය කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක සහ පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම; ඉන්සියුලින් සමඟ මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණය වැඩි කළ හැකි වුවද, බලපෑම අනපේක්ෂිත විය හැකිය.
ඖෂධ ගණනාවක් නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරන අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රෝගයේ ගමන් මග උග්ර කරයි. ඉන්සියුලින් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණය දුර්වල වන්නේ: ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ, ඇස්පරගිනේස්, මුඛ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ඩයියුරිටික් (තයාසයිඩ්, එතක්‍රිනික් අම්ලය), හෙපටින්, එච් ප්‍රතිවිරෝධක 2 -ප්‍රතිග්‍රාහක, සල්ෆින්පිරසෝන්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, ඩොබුටමින්, අයිසෝනියාසයිඩ්, කැල්සිටොනින්, නියාසින්, සානුකම්පිත, ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, සීසීබී, ඩයසොක්සයිඩ්, මෝෆින්, ෆීනයිටොයින්, සෝමැටොට්‍රොපින්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ඩෙරිවිනොතයිඇසීන්, ඩෙරිවිනොතියාසීන්, හෝමෝන
Glucocorticoids සහ epinephrine පර්යන්ත පටක මත ඉන්සියුලින් ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇත. මේ අනුව, පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම දියවැඩියා රෝගය (ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව) ඇතුළුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට හේතු විය හැක, එය සති කිහිපයක් සඳහා පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 14% ක් පමණ හෝ දේශීය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දිගු කාලීනව භාවිතා කළ හැකිය. සමහර ඖෂධ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සෘජුවම (ෆීනයිටොයින්, ක්ලෝනිඩින්, ඩිල්ටියාසෙම්) හෝ පොටෑසියම් සංචිත අඩු කිරීමෙන් (ඩයූරටික්) වළක්වයි. තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි.
ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩාත්ම වැදගත් හා නිරන්තර බලපෑම් වන්නේ බීටා-බ්ලෝකර්, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, එතනෝල් සහ සැලිසිලේට් ය.
එතනෝල් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනසිස් වළක්වයි. මෙම බලපෑම සියලු මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුර මත්පැන් අනිසි භාවිතය දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​තත්වයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. ආහාර සමඟ ගන්නා කුඩා ප්‍රමාණයේ ඇල්කොහොල් සාමාන්‍යයෙන් ගැටළු ඇති නොකරයි.
බීටා අවහිර කරන්නන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වයි, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස් කරයි, සහ පර්යන්ත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි, එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් මත කැටෙකොලමයින් වල බලපෑම ද ඒවා වළක්වයි. එපමණක් නොව, ඕනෑම බීටා-බ්ලෝකර් මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම (කම්පනය, ස්පන්දනය ඇතුළුව) නිසා ඇතිවන ඇඩ්‍රිනර්ජික් රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර එමඟින් රෝගියාගේ හයිපොග්ලිසිමියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම අඩාල කරයි. වරණීය බීටා 1 -ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් (ඇසිබුටොලෝල්, ඇටෙනොලෝල්, බීටැක්සොලෝල්, බයිසොප්‍රොලෝල්, මෙටොප්‍රොලෝල් ඇතුළුව) මෙම බලපෑම් අඩු ප්‍රමාණයකට ප්‍රදර්ශනය කරයි.
NSAIDs සහ salicylates ඉහළ මාත්‍රාවලින් prostaglandin E සංශ්ලේෂණය වළක්වයි (එය අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම වළක්වයි) එමඟින් බාසල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරන අතර අග්න්‍යාශයේ β සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි; එකවර භාවිතා කිරීමේදී හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ආචරණය සඳහා NSAIDs හෝ salicylates සහ/හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය, විශේෂයෙන් දිගුකාලීන සහයෝගීතාවයෙන්.
දැනට, ඉන්සියුලින් සූදානම සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ, ඇතුළුව. සතුන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබාගෙන ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතයෙන් සංස්ලේෂණය කර ඇත. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද, අවම ප්‍රතිදේහජනක (ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරකම්) මෙන්ම මානව ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයන් ඇති ඉතා පිරිසිදු කළ මානව ඉන්සියුලින් වේ.
ඉන්සියුලින් සූදානම වීදුරු බෝතල්වල නිපදවනු ලැබේ, ඇලුමිනියම් ලයිනිං සහිත රබර් නැවතුම් වලින් හර්මෙටික් ලෙස මුද්‍රා තබා ඇත, විශේෂ ඊනියා. ඉන්සියුලින් සිරින්ජ හෝ පෑන්. සිරින්ජ පෑන් භාවිතා කරන විට, ඖෂධ විශේෂ කාට්රිජ් බෝතල් (පෙන්ෆිල්) තුළ අඩංගු වේ.
ඉන්සියුලින් වල අභ්‍යන්තර නාසික ආකාර සහ මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. ඉන්සියුලින් ඩිටර්ජන්ට් සමඟ ඒකාබද්ධ කර නාසික ශ්ලේෂ්මලයට aerosol ලෙස පරිපාලනය කළ විට, ඵලදායී ප්ලාස්මා මට්ටම් IV බෝලස් සමඟ ඉක්මනින් ළඟා වේ. අභ්‍යන්තර හා මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම සංවර්ධනය වෙමින් පවතී හෝ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු කරයි.

ඖෂධීය කාණ්ඩයේ ඖෂධ පිළිබඳ විස්තර ඉන්සියුලින්(අධි සබැඳිය /fg_list_id_63.htm)

"රුසියාවේ ඖෂධ ලේඛනය" ව්යාපෘතිය මගින් සපයන ලද තොරතුරු.

අන්තර්ජාල වෙබ් අඩවියwww . rlsnet . ru

1. අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල ප්රධාන ඖෂධීය කණ්ඩායම්: ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සායනික කාර්යක්ෂමතාව. තඹ තාර්කික තේරීම සඳහා සාධාරණීකරණය

   රචනය

   "ප්‍රති-අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල ප්‍රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ: ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා වැලැක්වීම.

2. විද්‍යාවක් ලෙස ඖෂධවේදයේ සාරය. නවීන ඖෂධවේදයේ අංශ සහ අංශ. ඖෂධවේදයේ මූලික නියමයන් සහ සංකල්ප: ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය, ක්රියාකාරිත්වය, රසායනික ද්රව්යවල ඵලදායීතාවය

   ලේඛනය

   විද්‍යාවක් ලෙස ඖෂධවේදයේ සාරය. නවීන ඖෂධවේදයේ අංශ සහ අංශ. ඖෂධවේදයේ මූලික නියමයන් සහ සංකල්ප - ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය, ක්රියාකාරිත්වය, රසායනික ද්රව්යවල ඵලදායීතාවය.

3. විවිධ ඖෂධ සහ වෛද්‍ය නිෂ්පාදන කාණ්ඩවල ඔසුසැල්වල ගබඩා කිරීම සංවිධානය කිරීම සඳහා උපදෙස් උපග්‍රන්ථය

   උපදෙස්

   1.1 මෙම උපදෙස් මගින් ඖෂධ ගබඩාවල සහ ඔසුසැල්වල විවිධ ඖෂධ වර්ග සහ ඖෂධ නිෂ්පාදන ගබඩා කිරීම සංවිධානය කිරීම සඳහා අවශ්යතාවයන් ස්ථාපිත කරයි.

4. කණ්ඩායම්

   ලේඛනය

   පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE) යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක සම්භාව්‍ය උදාහරණයකි. අත්‍යවශ්‍ය අවයව හා පද්ධති වලට සිදුවන ප්‍රගතිශීලී හානිය SLE රෝගීන්ගේ ජීවිතය සහ සමාජීය පුරෝකථනය තීරණය කරයි.

5. R. N. Alyautdina 2 වන සංස්කරණය, වෛද්‍ය මනස විසින් නිර්දේශ කරන ලද, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විශ්ව විද්‍යාල අධ්‍යාපන හා ඖෂධ අධ්‍යාපන අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කරන ලද පොතක් ලෙස රුසියාව ලෙස අනුමත කරන ලදී

   පෙළපොත

   හිස කුර්-හෙඩ් සමඟ ඖෂධවේදය දෙපාර්තමේන්තුව. සායනික ඖෂධවේදය සහ ims ඖෂධීය චිකිත්සාව FPDO Ryazans-munology Perm Pharmaceutical State Medical Academy සමඟ Pharmacology දෙපාර්තමේන්තුව, Dr.

ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය [ඌරු මස් මොනොකොම්පොනන්ට්]* (ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය *)

ATX

A10AB03 ඌරු ඉන්සියුලින්

ඖෂධීය කණ්ඩායම

ඉන්සියුලින්

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

එන්නත් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක ක්‍රෝමැටෝග්‍රැෆික් පිරිසිදු පෝර්සීන් ඉන්සියුලින් 40 IU අඩංගු වේ; මිලි ලීටර් 10 බෝතල්වල, පෙට්ටියක 5 pcs.

ලක්ෂණය

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානමක්.

ඖෂධීය බලපෑම

ඖෂධීය බලපෑම - හයිපොග්ලයිසමික්.

ආවේණික ඉන්සියුලින් ඌනතාවය ඉවත් කරයි.

ඖෂධීය විද්යාව

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි, පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, lipogenesis සහ glycogenogenesis වැඩි දියුණු කරයි, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කරයි, සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩු කරයි.

ඉන්සියුලින් සී ඖෂධ සඳහා ඇඟවීම්

දියවැඩියාව වර්ග I, දියවැඩියා කෝමා, දියවැඩියාව වර්ග II, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය, අන්තර් කාලීන රෝග, මෙහෙයුම්.

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, හයිපොග්ලිසිමියා; සාපේක්ෂ - ඉන්සියුලින් සඳහා දැඩි ක්ෂණික අසාත්මිකතා.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

නිර්දේශ නොකරයි (මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ යුතුය).

අතුරු ආබාධ

Hypoglycemia, hypoglycemic precoma සහ coma, මානව ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ හරස් ප්රතික්රියා, lipodystrophy (දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ), අසාත්මිකතා.

අන්තර්ක්රියා

පනාව ඉන්සියුලින් සී සහ ඩිපෝ ඉන්සියුලින් සී සමඟ අනුකූල වේ.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

SC, සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී - IM, හිස් බඩක් මත විනාඩි 15 ක්. වැඩිහිටියන්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව IU 8 සිට 24 දක්වා වේ; ළමුන් තුළ - 8 IU ට අඩු. ඔබ ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාව අඩු කර ඇත්නම්, විශාල මාත්රා භාවිතා කරන්න. තනි මාත්රාව - 40 IU ට වඩා වැඩි නොවේ. මානව ඉන්සියුලින් සමඟ ඖෂධ ප්රතිස්ථාපනය කරන විට, මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියා කෝමා සහ ඇසිඩෝසිස් සඳහා, drug ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

ඉන්සියුලින් සී ඖෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි

සිසිල්, වියළි ස්ථානයක, 2-8 ° C උෂ්ණත්වයකදී (කැටි නොකරන්න).

ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

ඉන්සියුලින් සී ඖෂධයේ ආයු කාලය

ඇසුරුම්කරණයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව භාවිතා නොකරන්න.

කෙටි සහ අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. මුඛ ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵල ගෙන නොදෙන අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ඖෂධ ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භණී සමයේදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකිය.
ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් ඉක්මනින් අඩු කිරීමටද භාවිතා කරයි. මෙම ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් පරිපාලනයෙන් පැය 2-2.5 කට පසු ඔවුන්ට තරමක් උච්චාරණයක් ඇති අතර එය දෛනික ආහාර වේලක් සම්පාදනය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
කෙටි සහ අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අතර Actrapid, Gensulin, Insuman Rapid, Humulin Regular, Humulin H, Humodar සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.

නම: Actrapid HM, උතුරු ඇමරිකාවේ Novolin R

නිෂ්පාදක: Novo Nordisk (ඩෙන්මාර්කය), Novo Nordisk

සංයෝගය: Actrapid HM අඩංගු වන්නේ:

• මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 40 ක් හෝ ඒකක 100 ක් අඩංගු වේ.
• ක්රියාකාරී ද්රව්යය ස්වභාවික මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන ද්රව්යයකි. එන්නත් කිරීම සඳහා උදාසීන (pH = 7.0) ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණය (30% අස්ඵටික, 70% ස්ඵටික).

ඖෂධීය බලපෑම: monocomponent ව්යුහයක් ඇත. කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධ: ඖෂධයේ බලපෑම විනාඩි 30 කට පසුව ආරම්භ වේ. පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2.5-5 අතර උපරිම බලපෑම ලබා ගනී. ඖෂධයේ බලපෑම පැය 8 ක් පවතී.

නිෂ්පාදක – Tonghua Dongbao ඖෂධ(චීනය)

නම:ජෙන්සුලින් ආර්,

සංයෝගය:
ද්‍රාව්‍ය මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින්.

ඖෂධීය බලපෑම:
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
ද්රාව්ය ඉන්සියුලින් (මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද).

භාවිතය සඳහා දර්ශක:
කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා, ලැක්ටික් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (I වර්ගය), ඇතුළුව. අන්තර් කාලීන තත්වයන් සඳහා (ආසාදනය, තුවාල, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම), දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ / හෝ අක්මා අක්‍රියතාව, ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතිය, මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා කාරක වලට ප්‍රතිරෝධය සහිත දියවැඩියා රෝගය (II වර්ගය).

නිෂ්පාදක- Bryntsalov-A (රුසියාව)

සංයෝගය:අර්ධ සින්තටික් මොනොකොම්පොනන්ට් මානව ඉන්සියුලින්. එන්නත් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක මිනිස් ඉන්සියුලින් ඒකක 100 ක් මෙන්ම කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස මෙටාක්‍රෙසෝල් මිලිග්‍රෑම් 3 ක් ද අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම:වේගවත් හා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානමක්. බලපෑම චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව වර්ධනය වේ, පැය 1-3 ක පරාසයක උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 8 ක් පවතී.

නිෂ්පාදක- Bryntsalov-A (රුසියාව)

සංයෝගය:ද්රාව්ය ඌරු මස් ඉන්සියුලින්. ඉන්ජෙක්ෂන් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක ඉතා පිරිසිදු ඒකක ඌරු මස් ඉන්සියුලින් ඒකක 100 ක් සහ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස nipagin 1 mg අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධ. බලපෑම චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව ආරම්භ වන අතර, පැය 1-3 ක පරාසයක උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 8 ක් පවතී.

ඉන්සියුලින්-ෆෙරීන් සීආර්

නිෂ්පාදක- Bryntsalov-A (රුසියාව)

සංයෝගය:

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.

නිෂ්පාදක- Bryntsalov-A (රුසියාව)

සංයෝගය:එන්නත් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක මධ්‍යස්ථ මානව ඉන්සියුලින් ඒකක 40 ක් මෙන්ම මෙටාක්‍රෙසෝල් 3 mg, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ග්ලිසරින් අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම: Brinsulrapi H යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව, උපරිම බලපෑම පැය 1 ත් 3 ත් අතර වේ, ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 8 කි.

ඖෂධයේ ක්රියාකාරී පැතිකඩ මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර සැලකිය යුතු පුද්ගල ලක්ෂණ පිළිබිඹු කරයි.

නිෂ්පාදක- Bryntsalov-Ferein (රුසියාව)

සංයෝගය:එන්නත් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක ඉතා පිරිසිදු ඌරු මස් මොනොකොම්පොන්ට් ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම. බලපෑම චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව වර්ධනය වේ, පැය 1-3 ක පරාසයක උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 8 ක් පවතී.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

• ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියා රෝගය (වර්ගය 1).
• දියවැඩියා රෝගය (වර්ගය 2) (සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී අර්ධ වශයෙන් ඇතුළුව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කාරක වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේදී; අන්තර් කාලීන රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව, ගර්භණී සමයේදී).

නිෂ්පාදක- Marvel Life Science (ඉන්දියාව) / Pharmstandard-Ufa විටමින් ශාකය (රුසියාව)

සංයෝගය:මානව ඉන්සියුලින් ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කර ඇත. උපකාරක ද්රව්ය: glycerol, metacresol, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. ඉන්සියුලින් ඖෂධවල ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ අවශෝෂණ වේගය අනුව වන අතර එය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී (නිදසුනක් ලෙස, මාත්‍රාව, මාර්ගය සහ පරිපාලන ස්ථානය), එබැවින් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ විවිධ පුද්ගලයින් අතර සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන්ට යටත් වේ. සහ එකම පුද්ගලයා තුළ. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උපරිම බලපෑම පැය 2 ත් 4 ත් අතර කාල පරතරයකින්, ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 6-8 කි.

නිෂ්පාදක– Biobras S/A (බ්‍රසීලය)

සංයෝගය:ද්රාව්ය ඌරු මස් ඉන්සියුලින් monocomponent

ඖෂධීය බලපෑම:

නිෂ්පාදක– Biobras S/A (බ්‍රසීලය)

සංයෝගය:මොනොකොම්පොනන්ට් ද්‍රාව්‍ය ඌරු මස් ඉන්සියුලින්

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු, බලපෑම මිනිත්තු 30 ක් තුළ සිදු වේ, පැය 1-3 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර මාත්රාව අනුව පැය 5-8 අතර කාලයක් පවතී.

නිෂ්පාදක– Biobras S/A (බ්‍රසීලය)

සංයෝගය:ද්‍රාව්‍ය මිනිස් අර්ධ කෘතිම ඉන්සියුලින්

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු, බලපෑම විනාඩි 20-30 ක් තුළ සිදු වේ, පැය 1-3 කට පසුව උපරිමයට ළඟා වන අතර මාත්රාව අනුව පැය 5-8 ක් පවතී. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව මාත්රාව, ක්රමය, ස්ථානය මත රඳා පවතී. පරිපාලනය සහ සැලකිය යුතු පුද්ගල ලක්ෂණ ඇත .

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය
• දියවැඩියාව වර්ග 2: මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක වලට ප්‍රතිරෝධයේ අදියර, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක වලට අර්ධ ප්‍රතිරෝධය (සංයෝජන ප්‍රතිකාරය)
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කීටොසයිඩෝටික් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා
• ගර්භණී දියවැඩියාව; අධික උණ සමඟ ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වරින් වර භාවිතය සඳහා
(තව දුරටත්…)


නම:ඉන්සියුලින්-බීඩී

නිෂ්පාදක

සංයෝගය:අතිශයින් පිරිසිදු කරන ලද monocomponent porcine ඉන්සියුලින් වල උදාසීන විසඳුම. ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ ඌරන්ගේ අග්න්යාශයෙන් ලබාගත් monocomponent ඉන්සියුලින් (30% අස්ඵටික; 70% ස්ඵටිකරූපී).

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. Drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​(රුධිරයේ සීනි අඩු කිරීම) බලපෑම එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 30-90 කට පසුව සිදු වේ, උපරිම බලපෑම පැය 2-4 කට පසුව දිස් වේ, සම්පූර්ණ කාලය එන්නත් කිරීමෙන් පැය 6-7 දක්වා.



නම:ඉන්සියුලින්-බීඩී

නිෂ්පාදක

සංයෝගය:ද්‍රාව්‍ය මිනිස් අර්ධ කෘතිම ඉන්සියුලින්.

ඖෂධීය බලපෑම:කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු, බලපෑම විනාඩි 20-30 ක් තුළ සිදු වේ, පැය 1-3 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර මාත්රාව අනුව පැය 5-8 අතර කාලයක් පවතී.