Biela čiara na bruchu dieťaťa. Čo potrebujete vedieť, ak je dieťaťu diagnostikovaná hernia linea alba. Mechanizmus tvorby hernie

V súčasnosti je najčastejším chirurgickým problémom u detí hernia. Ide o poruchy vývoja brušných stien, do ktorých vystupujú orgány brušná dutina(črevné kľučky, močový mechúr) alebo črevný fixačný aparát – omentum. Kýla môže byť spôsobená mnohými dôvodmi a faktormi, ktoré prispievajú k jej výskytu a progresii patologický stav. Aby ste sa tejto nejasnej choroby nebáli a boli pripravení sa jej zbaviť, odporúča sa najskôr informačne pripraviť na boj.

Dôvody vývoja a štruktúry

Prietrž sa skladá z herniálneho vaku, herniálneho obsahu a herniálneho otvoru, do ktorého vak s obsahom prolapsuje. Väčšina spoločná príčina Výskyt hernií sa právom považuje za dedičnú predispozíciu.

informácie Je dôležité poznamenať, že chlapci trpia touto chorobou oveľa častejšie ako dievčatá.

Klasifikácia hernií

Hernia sú klasifikované:

1. Podľa lokalizácie (teda podľa miesta pôvodu):
   • diafragmatický;
   • medzistavcové;
   • femorálny;
   • kýla bielej línie brucha;
   • ventrálna pooperačná hernia.
2. Veľkosť.
3. Stupeň jeho bezpečnosti (to znamená, že posuvné, redukovateľné hernie sú defekty, ktoré si vyžadujú rutinnú liečbu, a uškrtené prietrže vyžadujú okamžitú chirurgickú korekciu).

Pupočná kýla

Najčastejšie je to cítiť v samom skoré obdobie vývoj dieťaťa - novorodenecký alebo v prvých mesiacoch života, keď odpadne pupočný zvyšok a rana sa zahojí. Najčastejšie sa tvorí v dôsledku anatomickej slabosti pupočný krúžok, jeho platobnej neschopnosti. Okrem toho genetická predispozícia Príčiny tohto typu hernie zahŕňajú:

• neúspešné podviazanie pupočnej šnúry;
• katetrizácia pupočnej žily zo zdravotných dôvodov;
• črevná hyperpneumatóza (nadmerná tvorba plynu);
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• choroby, ktoré znižujú svalový tonus(rachitída, podvýživa, asténia).

Pupočná kýla pomerne často vyčnieva, keď je dieťa nepokojné, plačlivé, namáhavé alebo má zápchu, je však ľahko redukovateľná a veľmi zriedkavo sa uškrtí. Klinicky sa javí ako okrúhly alebo oválny výbežok v oblasti pupka s divergenciou priamych brušných svalov alebo bez nej. Môže byť úplne rôzne veľkosti a môžu sa tiež zvyšovať alebo znižovať. Mnohí rodičia často vnímajú takýto anatomický znak ako vyčnievajúci pupok ako prietrž, ale nie je to pravda. V každom prípade však stojí za to konzultovať s pediatrom a detským chirurgom otázky, ktoré vás znepokojujú.

informácie Podľa skúseností odborníkov z celého sveta môžeme s istotou povedať, že vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vylieči samo. U niektorých detí k tomu dochádza vo veku 1-2 rokov, u niektorých to trvá až do veku základnej školy.

Eliminácia hernie je uľahčená:

• skoré uloženie bábätka na bruško, kedy je spevnená brušná stena;
• fyzioterapia;
• gymnastika;
• masáž.

Chirurgická korekcia je indikovaná v prípadoch uškrtenia alebo veľkých defektov. Plánovane sú operácie indikované spravidla od piatich rokov, operácie sú zriedkavo sprevádzané komplikáciami alebo relapsmi ochorenia.

Inguinálna hernia

Toto je tiež bežný typ hernie a vyskytuje sa oveľa častejšie u chlapcov, prakticky nikdy sa nevyskytuje u dievčat.

Príčiny môžu byť aj:

• dedičnosť;
• znaky anatómie oblasti slabín;
• slabosť brušných svalov;
• nezlúčenie peritoneálneho výbežku, ktorý tvorí inguinálny kanál.

Ide o výbežok v oblasti inguinálneho kanála, jeho herniálny vak môže obsahovať aj omentum, črevné kľučky, stenu močového mechúra, vaječník (u dievčat) alebo semenná šnúra (u chlapcov). Tento typ hernie je uškrtený častejšie ako predchádzajúci a vyžaduje si núdzovú operáciu.

nebezpečné Inguinálna kýla u dievčat ohrozuje nekrózu (smrť) vaječníka, preto je mimoriadne dôležité poradiť sa s chirurgom, ak k tomu dôjde.

Podľa plánu sa oprava prietrže začína, keď dieťa dosiahne 1 rok alebo váži najmenej 10 kg, keď je pripravené primerane tolerovať anestéziu. Moderná chirurgia poskytne dieťatku jemnú operáciu, minimálna strata krv a kvalita kozmetický steh. Komplikácie a relapsy sa vyskytujú iba vtedy, ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára.

Hernia bielej línie brucha

Biela čiara brucho je anatomická formácia, ktorá je umiestnená vertikálne od xiphoidný proces hrudnej kosti k pubickému kĺbu a je spojivovým útvarom spájajúcim priame brušné svaly. Vo svojej štruktúre je niekoľko prepojok, ak sa rozchádzajú, vytvorí sa kýla. Najčastejšie sa tvoria tesne nad pupkom u celkom dobre živených detí so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Obsahom je ochranná vrstva tukového tkaniva pred vonkajšou vrstvou pobrušnice. Jeho porušenie ohrozuje nekrózu tkaniva. Liečba je len chirurgická, plánovaná aj urgentná.

Diafragmatická hernia

Toto je najnebezpečnejší typ hernie. Je zriedkavé, najčastejšie v kombinácii s viacerými malformáciami. Úmrtnosť na tento typ hernie je vysoká.

informácie K bránicovej hernii dochádza, keď membrána medzi hrudníkom a brušnou dutinou zlyhá, čo vedie k premiestneniu brušných orgánov do hrudník a stláčajú pľúca, čo spôsobuje ich kolaps a zvýšenie tlaku v pľúcna tepna, posunutie a stlačenie srdca.

Zvyčajne je choroba diagnostikovaná v prvý deň života dieťaťa a je operovaná urgentne. Obdobie zotavenia po úspešnom dokončení operácie je zvyčajne dlhé, vyžaduje si dlhú dobu medikamentózna terapia, umelé vetranie pľúc, parenterálna výživa (výživné roztoky vo forme intravenóznych infúzií).

Symptómy

Príznaky uškrtenia ktorejkoľvek z hernií (okrem diafragmatickej) sú:

1. Bolesť v oblasti výčnelku, zhoršená tlakom.
2. Zvýšená telesná teplota, pocit zimnice, slabosť.
3. Zmena farby kože v postihnutej oblasti z jasne ružovej na fialovo-modrú.
4. Neschopnosť znížiť kýlu späť do brušnej dutiny.
5. Pocit brnenia alebo prasknutia v prietrži.

dôležité V takom prípade by ste mali naliehavo vyhľadať pomoc lekára. Ako rýchlejšie pre dieťa poskytne zdravotná starostlivosť, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií. Samoliečba a tradičné metódy sú hlúpou stratou drahocenného času.

Vlastnosti pooperačného obdobia a dôsledky

Po úprave prietrže a oprave prietrže sú možné recidívy, ak nedodržiavate prísne odporúčania lekára, takže dieťa musí vytvoriť maximum komfortné podmienky na zotavenie a rehabilitáciu. Je dôležité dodržiavať diétu, obmedziť fyzickú aktivitu, ktorá môže spôsobiť zvýšenie vnútrobrušného tlaku, obdobie zotavenia pracovať s dieťaťom fyzická terapia, absolvovať kurz regeneračná masáž. Starostlivosť o dieťa, trpezlivosť, láska a porozumenie pomôžu vyriešiť problém recidívy hernie a urobiť detstvo mužíčekšťastný a radostný.

Niektoré časti alebo vrstvy linea alba sa môžu počas embryogenézy vytvoriť nesprávne alebo neúplne.

To môže spôsobiť apláziu alebo výskyt hernie.

Epigastrická hernia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých detí vo veku 5–7 rokov.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Mechanizmus vývoja choroby

Kýla sa objavuje v dôsledku nedostatočného rozvoja aponeurózy. V takejto doske šľachy sú medzery. Prechádzajú nervové vlákna A cievy spájajúce podkožné a tukové tkanivo.

Najčastejšie sa patológia vyskytuje v hornej časti linea alba. Oveľa menej častá je hypogastrická alebo periumbilikálna hernia.

V dôsledku zvýšenia tlaku vo vnútri brucha začne predbrušná výstelka vypadávať. tukové tkanivo. Nazýva sa tiež lipóm (benígny nádor).

Keď ho stlačíte, deti cítia ostrá bolesť. Niekedy sa jeho prítomnosť mylne považuje za prejav vredov, zápalu pobrušnice, zápalu žlčníka a iných brušných ochorení.

Neskôr začne výstelka brušnej dutiny vypadávať, čím sa vytvorí herniálny vak. Práve do toho potom vystupujú vnútorné orgány. Táto fáza sa považuje za čas, keď sa vytvorí skutočná kýla.

Ochorenie má kód podľa ICD 10 - K43. Predná kýla brušnej steny.

Sovietsky lekár A.P. Krymov vo svojich spisoch načrtol metódu delenia hernií. Identifikoval tri typy výčnelkov orgánu, z ktorých každý závisí od miesta.

Epigastrické prietrže možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

1. supra-umbilikálne;
2. subumbilikálny;
3. peri-umbilikálny.

Tretia odroda je najmenej častá. Peri-umbilikálna kýla bielej línie brucha sa u detí tak často neobjavuje, pretože anatomická štruktúra prednej brušnej steny, ktorá sa nachádza v strednej línii Ľudské telo, znižuje riziko defektu. Pod pupkom sa biela línia brucha stáva užšou a hustejšou.

Ešte zriedkavejším výskytom u detí je vznik niekoľkých epigastrických hernií naraz. Táto odchýlka sa zvyčajne nazýva mnohopočetná hernia.

Veľké kýly zvyčajne obsahujú: mastné záhyby pobrušnice, slučky tenké črevo. O niečo menej často obsahujú steny priečneho hrubého čreva.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov pre vznik epigastrických hernií a ich vývoj. Veľmi silný vplyv poskytuje dedičný faktor. Tendencia k rozvoju ochorenia často vyvoláva výskyt hernie.

Linea alba je čiara, pozdĺž ktorej sa pretínajú aponeurózy priamych brušných svalov. Nachádza sa na segmente od xiphoidného výbežku po pubis. V tejto oblasti brucha sa často objavujú kýly.

Príčiny oslabenia prednej brušnej steny sú:

• strata váhy;
• zranenia v brušnej oblasti;
• rôzne operácie vykonávané na brušných orgánoch;
• vrodená slabosť spojivové tkanivo;
• choroby, v dôsledku ktorých sa dieťa stáva slabým a vyčerpaným.

O dlhodobá expozícia Z týchto dôvodov aponeuróza v tele ochabuje, rovnako ako svaly brušnej steny.

Existujú faktory, ktoré spôsobujú zvýšený intraabdominálny tlak:

• prítomnosť jaziev po operáciách na bruchu;
• dedičná predispozícia;
• nadváha;
• veľká fyzická aktivita;
• pretrvávajúca zápcha;
• predĺžený krik;
• kašeľ;
• brušná vodnateľnosť.

Etapy

V modernej medicíne existujú ďalšie etapy vývoj epigastrickej hernie:

1. Vzdelávanie benígny nádor(lipómy). Táto fáza zahŕňa obdobie, kedy preperitoneálne tukové tkanivo vychádza cez medzery aponeurózy, ktorá sa objavila v dôsledku oslabenia svalov v prednej časti brucha.
2. Vzhľad herniálneho vaku.
3. Vyčnievanie orgánu. Zároveň dieťa cíti nepohodlie a zažíva bolesť.
4. Uškrtená kýla. V tomto štádiu pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a operáciu.

Príznaky hernie bielej línie brucha u detí

Rodičia zvyčajne nezaznamenajú žiadne zmeny u svojich detí, pretože epigastrická kýla nemá takmer žiadne príznaky. Zistia to lekári pri bežnom vyšetrení. Všimnú si okrúhle vydutie. Pri dotyku pôsobí hladko a elasticky.

Zvýšenie veľkosti sa pozoruje, keď deti kýchajú alebo kašľajú, ako aj pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Ak zatlačíte na prietrž, môže sa zmenšiť. Keď si dieťa ľahne, výčnelok sa zmenší.

Deti pociťujú bolesť v hornej časti brucha. Zvyšuje sa, ak dieťa práve jedlo alebo nedávno tlačilo. Keď je brušná dutina stlačená, bolesť sa stáva akútnejšou.

Nebezpečným signálom pre rodičov bude:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• zápcha;
• pálenie záhy.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú nasledujúce postupy:

1. Inšpekcia.
2. Zostavenie anamnézy vrátane zhromažďovania potrebných informácií.
3. Fyzikálna diagnostika auskultáciou.
4. Palpácia výčnelku.
5. Odber krvi a moču a ich analýza.
6. Ultrazvuk herniálneho vaku na štúdium obsahu.
7. Vykonávanie endoskopie.
8. Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.
9. Röntgenové vyšetrenie hernie (herniografia).
10. V závažných prípadoch sa vykonáva CT alebo MRI.

Ultrazvuk bielej čiary brucha nepoškodzuje dieťa a dáva komplexné informácie. Táto metóda výskumu sa používa na presnejšie určenie polohy hernie a zriedenie obsahu vaku.

Aby sa vylúčila možnosť iných ochorení, je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie pacienta a diagnostikovať tráviaci systém v laboratóriách na to vybavených.

Najčastejšie sa kýla zamieňa za choroby, ako je vred, apendicitída, pankreatitída, gastritída, cholecystitída alebo nádorové metastázy v tukovom záhybe brucha.

Komplikácie

Existuje množstvo komplikácií choroby. Takže jedným z najzávažnejších je uškrtená kýla. Zasahuje do normálneho krvného obehu v orgánoch umiestnených v herniálnom vaku.

Táto situácia vyvoláva výskyt črevnej gangrény. Potom začne telo zápalový proces, čo negatívne ovplyvňuje blízke orgány. To je nevyhnutne spojené s výskytom difúznej peritonitídy.

Ešte jeden závažná komplikácia kýla sa považuje za neredukovateľnú. Táto situácia nastáva v dôsledku fúzie vyčnievajúcich orgánov. V tomto prípade nie je možné znížiť obsah herniálneho vaku.

Poranenia hernie často vedú k zápalu brušných orgánov a ich poškodeniu.

Liečba

Ak je podozrenie na prietrž, matka dieťaťa by ho mala okamžite vziať k chirurgovi. Lekár urobí diagnózu a v prípade potreby predpíše liečbu. Deti s čo i len malou kilou treba podľa samotných odborníkov sledovať. Táto potreba je spojená s možným uškrtením hernie.

Liečba bez operácie epigastrickej hernie u detí je nemožná. Chirurgická intervencia v tomto prípade sa to nazýva hernioplastika.

Pre chirurgov je to bežná, nekomplikovaná operácia. V tomto prípade je pacient v celkovej anestézii. Dnes deti veľmi dobre znášajú operácie. To bolo možné vďaka použitiu špičkových a bezpečných prostriedkov.

Použitie tradičné metódy možné len na liečbu pupočnej prietrže v prvých štádiách. Brušný obväz nemôže vyliečiť herniu, ktorá sa už objavila.

Počas operácie používajú chirurgovia na odstránenie diastázy nasledujúce materiály:

Trvanie operácie je 25-40 minút. Presný čas závisí od zložitosti prípadu a množstva požadovaného zásahu.

Do niekoľkých hodín po operácii sú deti poslané domov s rodičmi. Po 1–1,5 týždni sa musíte vrátiť k chirurgovi, ktorý stehy odstráni.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická intervencia sa odporúča deťom ihneď po objavení sa epigastrickej hernie. Základom vykonávania laparoskopie sa považuje:

• hernia alebo uškrtenie;
• zvýšená bolesť;
• rýchly rast lipómu a iné.

Potom, čo lekár odošle pacientovi odporúčanie na operáciu, rodičia musia vziať dieťa do nemocnice a zabezpečiť mu hospitalizáciu.

Ak je kýla uškrtená alebo prechádza do závažných štádií ochorenia dieťaťa, súrne hospitalizovaný a okamžite pripravený na operáciu.

Laparoskopia

Pred podstúpením laparoskopie sa pacienti podrobia špeciálny výcvik. Po prvé, dieťa vyšetrujú špecializovaní odborníci, najmä:

Chorý v povinné daruje krv a moč na rozbor, robí koagulogram. Často je pacient poslaný na ďalšie hardvérové ​​vyšetrenie. Deje sa tak s cieľom zvýšiť úspešnosť budúcej operácie. Na základe získaných údajov chirurg vypracuje stratégiu laparoskopie.

V dnešnej dobe sú pacienti obalení elastické obväzy nohy na kolená. Toto je povinný postup vykonávaný pred laparoskopiou. Predíde sa tak prípadnej trombóze po operácii.

Aby ste to urobili, musíte si so sebou vziať 2 obväzy dlhé 2,5 metra. Pre obéznych ľudí je lepšie užívať dlhšie. Po laparoskopii by sa nemali odstraňovať prvýkrát, najmä keď sú vo vzpriamenej polohe.

Obväzy je možné odstrániť počas spánku. 3 dni po operácii sú definitívne odstránené.

Pacient nemôže jeden deň pred začiatkom laparoskopie jesť. Povolené sú len tekutiny. Zároveň pacient berie osobitný opravný prostriedok(zvyčajne sa podáva fortrans), ktorý pomáha zastaviť črevá. Ďalej je očistený od výkalov.

Večer pred operáciou sa dieťaťu podá injekcia, ktorá pomáha upokojiť sa, dobre zaspať a nabrať silu. Po vstávaní sa pacient umyje. Potom sa mu do žíl a do močového mechúra zavedú katétre.

Intravenózna hadička sa neodstráni, kým pacient dostáva IV infúzie, to znamená 2–3 pooperačné dni. Len čo sa dieťa preberie z narkózy a dokáže samo vstať z postele, močový katéter sa odstráni.

Na samom začiatku laparoskopie lekár vyšetrí brušnú dutinu pomocou laparoskopickej trubice zvnútra. Je to možné vďaka na ňom nainštalovanému optickému zariadeniu, z ktorého sa obraz prenáša, zväčšuje a zobrazuje vo vysokej kvalite na monitore.

Počas operácie sa v brušnej dutine urobí punkcia pomocou laparoskopickej ihly. Cez tento otvor sa vloží špeciálne zariadenie.

Technika laparoskopie sa objavila v 90. rokoch minulého storočia. Dnes v mnohých zdravotníckych zariadení Existujú laparoskopy, ktoré vykonávajú operácie.

Tento typ operácie môže výrazne znížiť stratu krvi, pretože sa nerobia žiadne brušné rezy.

Úspech operácie priamo závisí od kvality použitého zariadenia, ako aj od skúseností a kvalifikácie lekára.

Laparoskopia zahŕňa vykonanie opravy hernie. Ďalej chirurg vykoná plastickú operáciu defektov, ktoré boli zistené pomocou laparoskopickej trubice. V tomto prípade sa používajú syntetické nite alebo rámy.

Laparoskopia epigastrickej hernie sa vykonáva asi za hodinu. Toto obdobie znižuje riziko negatívny vplyv celková anestézia na pacientovom mozgu.

cena

Náklady na laparoskopiu v Moskve sa značne líšia v závislosti od toho, kde presne sa operácia vykonáva. Na klinike moskovského lekára je cena 20 000 rubľov zdravotné stredisko„Medica Ment“ - 28 000 rubľov av centre klinická nemocnica Ruské železnice č.6 – 40,6 tisíc rubľov.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopii musí pacient dodržiavať reštriktívny režim počas 3 dní. Fyzické cvičenie mala by byť malá počas prvých 20 dní. Počas tohto obdobia má dieťa zakázané jesť:

• pikantné;
• tuk;
• pečienka.

Pomáha normalizovať trávenie:

• kaša;
• polievky;
• vývary s kuracím mäsom alebo zeleninou;
• pyré;
• fermentované mliečne výrobky.

Šťavy a pyré zo zeleniny alebo ovocia pomôžu obnoviť silu a normalizovať peristaltiku. Aby ste predišli plynatosti a kolike, musíte obmedziť množstvo vlákniny vo vašej strave.

Prevencia

U novorodencov sa často vyskytuje hernia linea alba. Preto je potrebné urýchlene predchádzať zápche u dojčiat. Nemali by ste nechať svoje dieťa jesť príliš veľa alebo veľa plakať.

Staršie deti môžu aponeurózu otužovať športovaním. Tým sa zníži pravdepodobnosť vzniku hernie. Aby sa zabránilo opakovanému vyčnievaniu orgánov, používa sa obväz.

Pri hernii linea alba je dôležité a potrebné vykonať včasnú diagnostiku a liečbu. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Kýla linea alba u dieťaťa je výčnelok obsahu brušnej dutiny cez prirodzený alebo patologický otvor. Patológia sa tvorí v dôsledku defektu svalovej vrstvy prednej brušnej steny. Podobný defekt sa vytvorí počas embryonálny vývoj plod Jednotlivé časti tkanivových vrstiev bielej línie brucha sa nevyvíjajú dobre a správne rôzne štádiá vnútromaternicový vývoj dieťa.

Ako vzniká suprapupočná hernia?

Linea alba je súbor pásov šliach, ktoré pochádzajú z výbežku xiphoid a dosahujú lonovú fúziu. V hornej polovici brucha je širší a v spodnej časti sa postupne zužuje. Linea alba je tvorená kolagénovými vláknami a spojivovým tkanivom, ktoré spája pravý priamy brušný sval s ľavým. Vzniká ako výsledok fúzie aponeuróz (šľachovej platničky) svalov na prednej stene pobrušnice.

Kýla sa tvorí v dôsledku divergencie šliach na bielej línii brucha. So zvýšeným vnútrobrušný tlak obsah dutiny spolu s seróza pobrušnica vystupuje cez výsledný otvor pod kožou, pričom zachováva celistvosť tkaniva.

Hernia je komplexné vzdelávanie, ktorý rozlišuje:

• Herniálny otvor je otvor medzi šľachami bielej línie brucha (inými slovami, medzera nepravidelný tvar), cez ktoré vystupuje obsah brušnej dutiny.
• Herniálny vak je reprezentovaný seróznou membránou lemujúcou brušnú dutinu zvnútra. V otvoroch aponeuróz tvorí akési vrecká. Táto formácia sa postupne zvyšuje kašľom alebo napätím brušnej steny.
• Herniálnym obsahom sú omentum, črevné kľučky a niekedy sa nachádzajú aj iné brušné orgány: močový mechúr, pankreas. Ako vyzerá supra-umbilická kýla, môžete vidieť na fotografii.

Príznaky a príčiny

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

U detí sa patológia zvyčajne zistí vo veku 5 rokov, ale vyskytuje sa aj u novorodencov. Predpoklady pre vznik prietrže sú:

• jazvy po operácii brucha;
• dedičnosť;
• obezita;
• častá zápcha;
• hysterický kašeľ a krik;
• ascites;
• vrodená chyba brušných svalov;
• nedostatočný rozvoj šliach;
• prejedanie.

Príznaky ochorenia sú nejasné, preto ich určuje lekár pri vyšetrení. Za určitých podmienok je nápadná vydutina v bruchu, ktorá sa zväčšuje pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo po jedle. Bolestivé pocity nachádza sa v hornej časti brucha pri stlačení rukami. V ležiacej polohe je kýla sotva znateľná, s tlakom tiež klesá.

Niektoré znaky by mali upozorniť matky a otcov detí. Patria sem bolesti brucha po jedle, pálenie záhy a pocit ťažoby v bruchu, prípadne poruchy trávenia a znížená alebo chýbajúca chuť do jedla. U dojčiat môže byť patológia výsledkom neustáleho silného plaču alebo kašľa, čo zvyšuje tlak v brušnej dutine.

U dojčiat môže byť príčinou hernie neustály nepretržitý plač.

Pre hernie významná veľkosť bolestivé pocity lokalizované v hrudnej kosti a na chrbte, môže bolieť aj pod lopatkami. Pri dlhom kýchaní alebo kašľaní sa prietrž zväčšuje. Ak sa pohoda dieťaťa prudko zhorší a bolesť sa zhorší, je možná komplikácia choroby vo forme poranenia herniálneho vaku.

Typy a štádiá vývoja hernie

V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy hernií:

• Epigastrický. Táto patológia predstavuje asi 80% všetkých prípadov ochorenia. Nachádza sa nad pupkom. Tiež známa ako supra-umbilikálna a epigastrická hernia.
• Paraumbilical. Lokalizované v blízkosti pupka, ale nie v ňom (pozri tiež :). Tento typ patológie je veľmi zriedkavý - asi 1% všetkých prípadov.
• Subumbilikálny. Lokalizované pod pupkom. Vyskytuje sa u 10 % chorých detí.

Pri formovaní prechádza patológia niekoľkými štádiami vývoja:

1. Preperitoneálny lipóm. Zvyčajne nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi, nie sú žiadne bolesti. Cez dieru medzi oslabenými šľachami linea alba vystupuje kúsok tukového tkaniva. Herniálny vak ešte nie je vytvorený. Je takmer nemožné stanoviť patológiu.
2. Počiatočná fáza. Aktivuje sa proces tvorby herniálneho vaku. U detí je už možné diagnostikovať patológiu.
3. Vytvorená kýla. Štádium, v ktorom črevné slučky a vnútorné orgány brucha vyplnia herniálny vak. Choroba je sprevádzaná určitými príznakmi a je ľahko diagnostikovaná.

Diagnostika

Na zistenie choroby potrebujete:

• Vyšetrenie a konzultácia s chirurgom.
• Auskultácia. Metóda počúvania zvukov produkovaných prácou vnútorné orgány.
• Palpácia. Diagnostická metóda palpáciou tela pacienta. Používa sa na štúdium stavu orgánov a tkanív.
• Testy krvi, moču, stolice.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Zobrazuje stav orgánov v herniálnom vaku.
• röntgen. Poskytuje informácie o polohe a stave brušných orgánov a hernie všeobecne.
• Magnetická rezonancia. Užitočné pre zložité patologické procesy.

Liečba hernie

Ak sa u novorodenca zistí kýla v počiatočnom štádiu, liečba drogami je stále možná. Terapia je zameraná na zmiernenie bolesti a liečbu zápalu.

Táto metóda neovplyvňuje samotnú herniu, ale odstraňuje iba symptómy. Je účinný len vtedy, keď sa ochorenie rýchlo nerozvíja. Konzervatívne metódy liečby:

• fyzioterapia;
• masáž;
• špeciálny obväz;
• redukcia hernie.

Masáž je povolená len od dvoch týždňov veku. Po jedle robte ľahké pohyby v smere hodinových ručičiek pozdĺž bruška dieťaťa. Tým sa zlepší zásobovanie krvou a peristaltika.

Pri liečbe hernie priaznivo pôsobia špeciálne obväzy, náplasti alebo obväzy. Musia sa používať pod dohľadom lekára.

Ak konzervatívne metódy liečby patológie u detí zlyhali, zostáva chirurgický zákrok. Je indikovaný po 3 rokoch pri bolestiach alebo privretí herniálneho vaku. Operácia sa vykonáva aj pri veľkých herniách.

Komplikácie a dôsledky

Najviac nebezpečná komplikácia- ide o porušenie herniálneho vaku a jeho obsahu. V zovretom orgáne je narušený prísun krvi a bunky odumierajú. Výsledkom je zápal brušnej dutiny.

V prípade akýchkoľvek komplikácií patológie musíte okamžite zavolať ambulancia

Príznaky, ktoré naznačujú uškrtenú prietrž.

Kýla pozdĺž linea alba u dieťaťa je bolestivý stav. Je charakterizovaná tvorbou medzier v šľachách medzi svalmi prednej priamej línie brucha. Formujú sa svaly tento priestor, majú niekoľko šľachových mostíkov.

Práve v nich občas vznikajú trhlinky, do ktorých sa uvoľňuje najskôr pobrušnicový tuk a potom čiastočne vystupujú vnútorné orgány. Kdekoľvek v strednej časti brucha sa vytvorí bolestivý výbežok - preperitoneálny lipóm, v bežnej reči - kýla bielej línie brucha.

Bohužiaľ, takéto prietrže sa spontánne neuzavrú, takže keď spozorujete prvé príznaky hernie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Čo je to kýla bielej línie brucha, príznaky

Na rozdiel od iných typov hernií (pupočná, inguinálna atď.) sú hernie bielej línie brucha u detí pomerne zriedkavé, iba v 0,8% prípadov. Najčastejšie sa vyskytujú po 5. roku života v dôsledku nedostatočného rozvoja aponeurózy. V dôsledku toho sa môžu objaviť medzery v šľachových mostíkoch.

Kýly bielej línie brucha sú rozdelené na supra-umbilikálne, periumbilikálne a subumbilikálne.
Rozpoznať vzhľad hernie u dieťaťa nie je vôbec ťažké: na línii medzi pupkom a xiphoidným procesom hrudnej kosti sa objaví malý zaoblený výčnelok. Ak ho jemne stlačíte, nakrátko sa presunie do brušnej dutiny. Po ktorom môžete ľahko cítiť malú medzeru.

Ako choroba postupuje, dieťa môže pociťovať bolesť brucha. Okrem toho môže byť bolesť silná alebo slabá. Môže sa objaviť vracanie, celkový stav sa zhoršuje – bábätko je malátne, zle sa stravuje, je úzkostné, môže sa objaviť zápcha.

Kýla sa vo vnútri ťažko redukuje, dotýkať sa jej je pre dieťa bolestivé.
Niekedy kýla nespôsobuje žiadne obavy, choroba je asymptomatická a je zistená pri vyšetrení pediatrom.

Ako liečiť herniu linea alba?

Otázka odstránenia hernie by sa mala rozhodnúť ihneď po diagnostikovaní. Ak sa chirurgická liečba neuskutoční včas, existuje vysoké riziko komplikácií hernie (uškrtenie) a ďalší vývoj choroby. Masáž hernie linea alba u dieťaťa a iné prostriedky nemôžu vyliečiť.

Po chirurgická liečba pod celková anestézia, dôjde k úplnému zotaveniu, prakticky neexistujú žiadne relapsy.

Po operácii, keď bola u dieťaťa odstránená hernia linea alba, sú odporúčania lekárov nasledovné. Po chirurgická liečba počas rehabilitačného obdobia je užitočné podávať mu vitamíny, najmä vitamín C a špeciálne lieky. Pomôžu vám ľahko sa zotaviť a vrátiť sa do bežného životného štýlu.

Prevencia hernie bielej línie brucha u dieťaťa

Aby ste sa vyhli vzhľadu hernie, musíte s dieťaťom čo najviac pracovať. fyzické cvičenie z nízky vek. Priechod povinný preventívne prehliadky, otužujte dieťa.

Počas tehotenstva a po pôrode je pre budúcu matku užitočné nosiť špeciálny obväz, chodiť na kontroly včas a sledovať správny režim deň, správy zdravý imidžživota.

Buď opatrný! Existujú isté ľudové prostriedky na liečbu hernie u detí. Najčastejšie sú užitočné pre skoré štádia pupočná kýla. Kýlu linea alba u dieťaťa je možné liečiť iba chirurgicky!

Kýla linea alba u detí je diagnostikovaná oveľa menej často ako u dospelých. Linea alba je pás svalových vlákien, ktorý pochádza z xiphoidného výbežku hrudníka, prechádza cez pupočnú zónu a končí pri symfýze pubis.

Výskyt hernie je spôsobený divergenciou zväzkov šľachových platničiek v oblasti pupka, cez ktoré vyčnievajú črevné slučky. Čím väčšia je divergencia vlákien, tým je menej pravdepodobné, že dôjde k priškrteniu.

Inguinálne a pupočná kýla Oveľa častejšie sa vyskytujú u novorodencov ako u dospelých. Podľa štatistík tvorí kýla bielej línie brucha približne 1% v porovnaní s podobnými ochoreniami. Patológia môže byť vrodená, vyvíjajúca sa počas embryogenézy alebo získaná.

Príčiny

Ako každá iná choroba, kýla bielej línie brucha sa vyskytuje v dôsledku objektívnych dôvodov. Známky ochorenia sa objavujú v dôsledku nedostatočného rozvoja aponeurózy - šľachovej platne brušnej steny. Súčasne sa v šľachovej platničke objavujú medzery, ktorými sa cievy a nervové tkanivo. Extrúzia preperitoneálneho tkaniva nastáva v dôsledku zvýšeného tlaku v brušnej dutine.

Vrodené

Vrodená kýla sa vyskytuje v dôsledku slabosti prednej brušnej steny. Tento defekt sa vyvíja in utero pri tvorbe vnútorných orgánov. Najčastejšie je príčinou ochorenia genetická predispozícia.

Kúpené

Vývoj hernie u detí sa môže vyskytnúť vo viacerých neskorý vek. Medzi faktory, ktoré môžu provokovať tento proces, Zlatý klinec:

• chronická zápcha;
• nadmerná hmotnosť;
• bronchitídu;
• tvorba pooperačných jaziev;
• fyzické cvičenie;
• vodnateľnosť brucha;
• silný kašeľ alebo krik.

Častejšie je choroba diagnostikovaná u chlapcov.

Príznaky hernie bielej línie brucha

Jasným znakom brušnej hernie je bolesť epigastrická oblasť sprevádzané ťažkým nepohodlím. Prítomnosť patológie je indikovaná výčnelkom, ktorý zmizne, keď je telo vo vzpriamenej polohe.

Prejavy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a lokalizácie hernie.

Existujú však hlavné príznaky, podľa ktorých možno posúdiť, aká patológia sa vyvíja:

• neustále bolestivá bolesť;
• funkčné gastrointestinálne poruchy: záchvaty nevoľnosti, vracania, hnačky;
• poruchy močenia, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa močový mechúr dostane do herniálneho vaku;
• zvýšená telesná teplota, čo naznačuje vývoj zápalového procesu;
• nadúvanie.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostika

Diagnóza bielej línie brucha u detí sa vykonáva na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta. Okrem toho sa dajú použiť inštrumentálne metódy výskum ako:

• röntgen;
• Ultrazvuk herniálneho vaku;
• gastroskopické vyšetrenie;

Na určenie patológie sa špecialisti potrebujú len sťažovať od dieťaťa a uviesť bolestivú oblasť. Pri palpácii je možné umiestniť správna diagnóza takmer v každom prípade.

Inštrumentálne vyšetrenie umožňuje nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať miesto uškrtenej hernie.

Štádiá ochorenia

Brušná kýla u detí prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Existujú tri štádiá ochorenia:

• preperitoneálny lipóm;
• počiatočná fáza;
• vytvorená hernia.

Je vhodné podrobnejšie zvážiť štádiá vývoja výčnelku.

Preperitoneálny lipóm

Prvá fáza vývoja hernie u detí je charakterizovaná ako preperitoneálny lipóm. IN lekárska prax Táto patológia sa nazýva epigastrická hernia. Formácia sa nachádza v herniálnom vaku. Má malú veľkosť. Bolesť a nepohodlie v tomto prípade vznikajú v dôsledku zovretia prietrže.

Hlavným znakom preperitoneálneho lipómu je tendencia k fúzii, čo je prekážkou jeho zníženia.

Medzi charakteristické znaky tejto fázy patria:

• silná bolesť v brušnej oblasti, ktorá je vo svojich prejavoch podobná kolike;
• slabá chuť do jedla;
• neustála nevoľnosť;
• zápcha

Choroba v tomto štádiu je diagnostikovaná palpáciou a liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom.

počiatočná fáza

Pri absencii správnej liečby sa preperitoneálny lipóm vyvinie počiatočná fáza, charakteristický znakčo je prítomnosť vydutia preperitoneálneho tkaniva prostredníctvom nezrovnalostí v šľachách. V tomto štádiu sa kýla môže prestať rozvíjať a nepostupovať, hoci niekedy sa lipóm premení na herniálny vak.

Vytvorená kýla

Kýla v štádiu konečnej formácie je jasne viditeľná a ľahko identifikovateľná palpáciou, napriek tomu, že dosahuje veľké veľkosti iba v v niektorých prípadoch.

Kýly bielej línie brucha sú klasifikované v závislosti od úrovne lokalizácie. Medzi nimi sú:

1. Supra-umbilikálne epigastrické hernie umiestnené nad pupočnou zónou.
2. Paraumbilical - vytvorený v blízkosti pupka. Toto je najvzácnejšia patológia.
3. Infraumbilikálne hernie sa nachádzajú pod pupočným prstencom.

Kýly bielej línie brucha sa vo väčšine prípadov vyvíjajú ako izolované prejavy. Viacnásobné patológie sú zriedkavé.

Chirurgická liečba

Akákoľvek kýla sa dá odstrániť iba s pomocou chirurgická intervencia. Medikamentózna liečba a vykonávanie fyzioterapeutických procedúr tento problém nevie sa rozhodnúť.

S pomocou konzervatívne metódy Môžete len zmierniť stav dieťaťa a spomaliť progresiu ochorenia.

Indikáciou pre operáciu je prítomnosť charakteristického výčnelku, na základe ktorého bola stanovená diagnóza. Chirurgická intervencia na odstránenie výčnelku sa nazýva hernioplastika.

Príprava

Predtým, ako sa uchýlite k podobné metódy, lekár vykoná vyšetrenie, vyhodnotí možné riziká a stupeň užitočnosti operácie. Na základe týchto údajov môže dôjsť k rozhodnutiu operáciu nevykonať. To je možné v prípade minimálnej pravdepodobnosti zachytenia hernie a normálne Všeobecná podmienka detské telo.

Prípravná fáza pred operáciou zahŕňa vykonanie štúdií, ktorých zoznam zahŕňa:

• dodávka všeobecných a klinické testy krv a moč;
• fluorografia;
• elektrokardiogram;
• Ultrazvuk brušnej dutiny.

Počas vyšetrenia je povinné určiť krvnú skupinu pacienta, zrážanlivosť krvi, prítomnosť alebo neprítomnosť syfilisu a hepatitídy v anamnéze, ako aj určiť, či je dieťa infikované HIV alebo nie.

V niektorých prípadoch sa vykonáva ďalšie vyšetrenie.

Chirurgická intervencia môže byť vykonaná buď pod lokálna anestézia a pod celková anestézia. Obdobie rehabilitácie netrvá dlhšie ako 1 týždeň.

Rehabilitácia

Obdobie pooperačnej rehabilitácie si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

• minimalizácia fyzickej aktivity;
• diéty.

Tieto opatrenia sú potrebné na to, aby sa telo dieťaťa po hernioplastike vrátilo do normálu. Veľký význam počas rehabilitačného obdobia sa dáva organizácii správna výživa. Zo stravy sú vylúčené korenené, mastné, vyprážané jedlá, údené jedlá, káva, konzervačné látky, uhorky a čokoláda.

Komplikácie a dôsledky

Vo väčšine prípadov hernioplastika pre herniu prechádza bez následkov, aj keď sa niektoré z nich môžu objaviť. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• vývoj zápalu sprevádzaný hnisavým priebehom;
• opakujúci sa proces;
• vedľajšie poškodenie blízkych orgánov, nervových zväzkov alebo cievnych stien;
• tvorba adhézií;
• odmietnutie implantátu použitého na uzavretie medzery alebo jej posunutie.

Hernioplastika na odstránenie malých hernií môže byť vykonaná pomocou vlastného tkaniva. Takéto chirurgická procedúra dostal názov napínací plast. Hernioplastika s použitím endoprotézy je najviac efektívna metóda ošetrenie a vykonáva sa na odstránenie malých a stredne veľkých hernií. Tento typ operácia má niekoľko výhod.