Atmosférický tlak. V akých nadmorských výškach by ste teda mali očakávať rozvoj horskej choroby?

Vzduchový obal Zeme, ktorý je zmesou rôznych plynov, vyvíja tlak na zemský povrch a všetky predmety na ňom umiestnené. Na hladine mora na každý 1 cm 2 akéhokoľvek povrchu pôsobí tlak vertikálneho stĺpca atmosféry rovnajúci sa 1,033 kg. Za normálny tlak sa považuje 760 mmHg. čl. pri hladine mora pri 0°. Hodnota atmosférického tlaku sa určuje aj v baroch. Jedna normálna atmosféra sa rovná 1,01325 baru. Jeden milibar sa rovná 0,7501 mmHg. čl. Na povrch Ľudské telo stlačí hmotnosť približne 15-18 ton, ale človek to necíti, keďže tlak vo vnútri tela je vyvážený atmosférickým tlakom. Normálne denné a ročné výkyvy tlaku vzduchu sú 20-30 mmHg. Art., nemajú výrazný vplyv na pohodu zdravých ľudí.

U starších ľudí, ako aj u pacientov s reumatizmom, neuralgiou, hypertenziou sa však pred prudkým zhoršením počasia často pozoruje zlý zdravotný stav, celková nevoľnosť a exacerbácia chronických ochorení. Zdá sa, že tieto bolestivé javy sa vyskytujú v dôsledku sprevádzania zlé počasie poklesy atmosférického tlaku a iné zmeny meteorologických faktorov.

Ako stúpate nadmorskou výškou, atmosférický tlak klesá; znižuje sa aj parciálny tlak kyslíka vo vzduchu obsiahnutom v alveolách (t. j. tá časť celkového tlaku vzduchu v alveolách, ktorá je spôsobená kyslíkom). Tieto údaje sú uvedené v tabuľke 6.

Z tabuľky 6 je vidieť, že keď atmosférický tlak klesá s nadmorskou výškou, hodnota parciálneho tlaku kyslíka v r. alveolárny vzduch, čo je v nadmorskej výške okolo 15 km prakticky nulové. Ale už v nadmorskej výške 3000-4000 m n. m. vedie pokles parciálneho tlaku kyslíka k nedostatočnému zásobovaniu tela kyslíkom (akútna hypoxia) a vzniku radu funkčné poruchy. Objavujú sa bolesti hlavy, dýchavičnosť, ospalosť, tinitus, pocit pulzácie ciev časovej oblasti, zhoršená koordinácia pohybov, bledosť kože a slizníc a i. Poruchy centrál nervový systém sú vyjadrené vo výraznej prevahe excitačných procesov nad inhibičnými procesmi; dochádza k zhoršeniu čuchu, zníženiu sluchovej a hmatovej citlivosti, poklesu zrakové funkcie. Celý tento komplex symptómov sa zvyčajne nazýva výšková choroba, a ak sa objaví pri výstupe na hory, horská choroba (tabuľka 6).

Existuje päť zón tolerancie výšky:
1) bezpečné alebo ľahostajné (do výšky 1,5-2 km);
2) zóna plnej kompenzácie (od 2 do 4 km), kde sú niektoré funkčné zmeny v tele rýchlo eliminované mobilizáciou rezervných síl tela;
3) zóna neúplnej kompenzácie (4-5 km);
4) kritická zóna (od 6 do 8 km), kde sa vyššie uvedené porušenia zintenzívňujú a môže dôjsť k smrti u najmenej vyškolených ľudí;
5) smrteľná zóna (nad 8 km), kde človek nemôže existovať dlhšie ako 3 minúty.

Ak sa tlak rýchlo mení, dochádza k funkčným poruchám v ušné dutiny(bolesť, mravčenie a pod.), čo môže mať za následok prasknutie bubienka. Na odstránenie kyslíka? pôst použiť špeciálne zariadenie, ktoré dodáva kyslík do vdychovaného vzduchu a chráni telo pred možné poruchy spôsobené hypoxiou. Vo výškach nad 12 km dokáže dostatočný parciálny tlak kyslíka zabezpečiť iba pretlaková kabína alebo špeciálny skafander.

Je však známe, že ľudia žijúci v horských obciach na vysoká nadmorská výška, zamestnanci výškových staníc, ale aj trénovaní horolezci, ktorí stúpajú do nadmorskej výšky 7000 m nad morom a viac, a piloti, ktorí prešli špeciálnym výcvikom, si zvykajú na okolité atmosférické podmienky; ich vplyv je vyvážený kompenzačnými funkčnými zmenami v reaktivite organizmu, medzi ktoré patrí predovšetkým adaptácia centrálneho nervového systému. Významnú úlohu zohrávajú aj fenomény z hematopoetického, kardiovaskulárneho a dýchacie systémy(zvýšený počet červených krviniek a hemoglobínu, ktoré sú nosičmi kyslíka, zvýšená frekvencia a hĺbka dýchania, rýchlosť prietoku krvi).

Vysoký krvný tlak V normálnych podmienkach sa nevyskytuje, pozoruje sa hlavne pri vykonávaní výrobných procesov vo veľkých hĺbkach pod vodou (potápanie a tzv. kesónové práce). Na každých 10,3 m ponoru sa tlak zvýši o jednu atmosféru. Pri práci pri vysokom krvnom tlaku sa pozoruje zníženie pulzovej frekvencie a pľúcnej ventilácie, znížený sluch, bledosť kože, suché sliznice nosovej a ústnej dutiny, brušná depresia atď.

Všetky tieto javy sú výrazne oslabené a v konečnom dôsledku úplne vymiznú s pomalým prechodom na normálny atmosférický tlak. Ak však k tomuto prechodu dôjde rýchlo, potom môže vzniknúť ťažký patologický stav, tzv dekompresná choroba. Jeho pôvod sa vysvetľuje tým, že pri pobyte v podmienkach vysoký tlak(od približne 90 m) sa hromadí v krvi a iných telesných tekutinách veľké množstvo rozpustené plyny (hlavne dusík), ktoré keď rýchly výstup zo zóny vysokého tlaku do normálu sa uvoľňujú vo forme bublín a upchávajú lúmen malých krvných ciev. V dôsledku vzniknutej plynovej embólie sa pozoruje množstvo porúch vo forme svrbenia kože, poškodenia kĺbov, kostí, svalov, zmien na srdci, pľúcneho edému, rôzne druhy paralýza atď. v ojedinelých prípadoch je pozorovaná smrť. Aby sa predišlo dekompresnej chorobe, je potrebné v prvom rade organizovať prácu kesónov a potápačov tak, aby výstup na hladinu prebiehal pomaly a postupne, aby sa z krvi odstránili prebytočné plyny bez tvorby bublín. . Okrem toho musí byť čas strávený potápačmi a kesónmi na zemi prísne regulovaný.

Vo výške niekoľkých kilometrov začína človek pociťovať nedostatok kyslíka v krvi – dostane nadmorskú výšku alebo horskú chorobu. Skúsení horolezci varujú – to nie je vtip! Kyslíkové hladovanie môže viesť k nezvratným zdravotným následkom, preto pri odchode do hôr nezabúdajte na lekárničku a bezpečnostné vybavenie. Zaujímavé je, že toto ochorenie sa dá odhaliť nielen podľa zlého zdravotného stavu, ale aj podľa zmien v správaní. Ale prvé veci.

Čo je to výšková choroba

Horolezci medzi sebou nazývajú výškovú chorobu láskavými prezývkami: horolezec alebo aklimatizátor. Zdrobnený názov v slangu však nerobí chorobu menej nebezpečnou. Výšková choroba je hypoxia ( hladovanie kyslíkom telesné tkanivá), keď sa zdvihne do výšky 2,5 tisíc metrov. Tento problém sa prejavuje aj nedostatkom oxidu uhličitého (hypokapnia) a ďalšími zmenami v orgánoch človeka. Keď plánujete zdolať ďalší vrchol, vezmite si do skupiny profesionálneho vysokohorského horolezca a zdravotnícky pracovník. Títo ľudia vám môžu zachrániť život.

V akej výške začína hladovanie kyslíkom?

Vysoký krvný tlak vo výške 3000 metrov je podľa štatistík prvým príznakom výškovej choroby, ktorá sa môže objaviť skôr – od 2000 metrov nad morom, tu všetko závisí od individuálnych podmienok (fyzická forma horolezca, chronické ochorenia, atď.). rýchlosť výstupu, poveternostné podmienky a iné faktory). Prvé náznaky cítiť vo výške 1500 metrov, nad 2500 metrov sa v plnej sile prejavuje nedostatok kyslíka.

Symptómy

Pozrime sa na príznaky hladovania kyslíkom pri výstupe do nadmorskej výšky. V závislosti od počtu prejdených metrov sa príznaky výškovej choroby zintenzívňujú. Človek spočiatku všetko pripisuje únave, no čím vyššie idete, tým ťažšie je ignorovať príznaky výškovej choroby. Vo výške 1500 metrov sa pulz zrýchľuje a dochádza k miernemu stúpaniu krvný tlak. Zároveň hladina kyslíka v krvi zostáva v prijateľných medziach.

Nad 2500 metrov príznaky začínajú rýchlo „naberať na sile“, najmä ak hovoríme o o rýchlostnej aklimatizácii. Ak sa výstup na hory uskutoční v krátkom čase do 4 dní, horolezci hovoria o technicky náročnej ceste. V tejto fáze majú účastníci problémy s nervovým systémom. Osoba môže pociťovať podráždenie a zvýšenú agresivitu voči ostatným účastníkom.

Ak dôjde k zmene správania, odporúča sa skontrolovať kardiovaskulárny systém. Pulz sa zvýši na 180 úderov za minútu alebo viac. Srdce intenzívne pracuje, snaží sa telu dodať potrebné množstvo kyslíka. V tejto nadmorskej výške začnú problémy s dýchaním. Počet nádychov a výdychov počas aklimatizácie za jednu minútu presiahne 30-násobok. Prítomnosť takýchto príznakov naznačuje diagnózu výškovej choroby.

Známky

V nadmorskej výške viac ako 3500 metrov sa prejavy hladovania kyslíkom zintenzívnia. Začnú sa problémy so spánkom: patologicky zriedkavé dýchanie spôsobené hypokapniou. Nedostatok oxidu uhličitého zároveň spôsobí zníženie počtu dychov počas spánku, čo vedie k zvýšeniu hypoxie. V dôsledku toho môže dôjsť počas spánku ku krátkodobému uduseniu a zástave dýchania. Neurologické poruchy budú pribúdať, horolezec začne vidieť halucinácie a bude v stave eufórie.

Príznaky výškovej choroby sa môžu zhoršiť pri intenzívnej fyzickej aktivite. Malé zaťaženia však môžu byť užitočné v hypoxických podmienkach. Zlepšujú metabolické procesy v tele, čím znižujú nedostatok kyslíka. Vo výške nad 5800 metrov začína organizmus trpieť nedostatkom vody – dehydratáciou, nedostatkom draslíka, horčíka a ďalších stopových prvkov. Ak k tomu pridáme klimatické podmienky ako silný vietor, prudké zmeny teplota, potom je tu dlhodobý pobyt pre nepripravených ľudí nemožný.

Ak stúpate 8 km do hôr, je nebezpečné zostať tu viac ako dva dni bez aklimatizácie. To platí aj pre skúsených trénovaných horolezcov, ktorí cestou nestratili svoje rezervy. Hranica 8 000 metrov sa nazýva „zóna smrti“. To znamená, že spotreba energie prevyšuje jej príjem do tela potravou, vzduchom a spánkom. Bez rezervy síl človek zomrie. Smrť z výšky v medicíne bola potvrdená odtlakovaním lietadla vo výške 10 km: bez dodatočného kyslíka cestujúci zomreli.

Príčiny výškovej choroby

Príčinou výškovej choroby je nedostatok kyslíka a oxidu uhličitého, ktorý je sprevádzaný ťažkými podmienky turistiky. Dýchanie horolezca sa stáva rýchlejšie a hlbšie. Počas tohto obdobia srdce prechádza zvýšené zaťaženie: Zvyšuje počet krvných cyklov v určitom časovom období. Výsledok: zvýšená srdcová frekvencia. pečeň, Kostná dreň a ďalšie orgány začnú uvoľňovať červené krvinky, čo vedie k zvýšeniu hemoglobínu. K zmenám dochádza aj vo svaloch v dôsledku zaťaženia kapilár.

Nedostatok kyslíka vedie k zlej funkcii mozgu. Preto - zakalenie vedomia, halucinácie, poruchy správania atď. Hypoxia ovplyvňuje aj gastrointestinálny trakt. Horolezci strácajú chuť do jedla, trpia vracaním a bolesťami brucha. Zhoršená funkcia pečene vedie k horúčke. Pri telesnej teplote 38 stupňov si telo vyžaduje dvojnásobné množstvo kyslíka, ktorého je už teraz nedostatok. V tomto prípade musí byť člen expedície urýchlene evakuovaný dole.

Etapy

Vývoj výškovej choroby a mechanizmus prejavu symptómov sú konvenčne rozdelené do štádií. Táto klasifikácia v mnohých ohľadoch závisí od výšky výstupu, fyzickej prípravy lezca, času stráveného v konkrétnej výške, regiónu a dokonca aj pohlavia lezca. Napríklad výška 7 km v Himalájach sa cíti ako 5 km na Elbrus. Je zaujímavé, že ženy ľahšie tolerujú hypoxiu. Výškoví horolezci zvyčajne delia výškovú chorobu na ďalšie etapy:

• 1. fáza Objavujú sa prvé príznaky. K tomu dochádza v nízkej nadmorskej výške 2000-3000 metrov. Objavuje sa podráždený žalúdok, zmeny nálad, zlý spánok a dýchavičnosť. Horolezec stráca chuť do jedla. Ak na konci dňa existuje túžba zjesť všetky zásoby, znamená to, že dochádza k aklimatizácii. To je dobrá reakcia na výšku.
• 2. fáza Výška - 4-5,5 km. Výšková choroba sa prejavuje ako pulzujúca bolesť hlavy, ťažká nevoľnosť, vracanie. Prichádza zábudlivosť, zahmlené vedomie, strata koncentrácie, ospalosť, rozmazané videnie, strata tekutín v tele.
• 3. fáza Výška - 5,5 - 6 km. Pokračuje v trápení bolesť hlavy ktorý nie je potlačený ani silnými analgetikami. Zvracanie neprestáva, ale zvyšuje sa nový príznak: kašeľ. Horolezec stráca orientáciu a koordináciu pohybov.
• 4. fáza Nadmorská výška 6 km. Lezenie môže spôsobiť opuch mozgu a pľúc. Naliehavý zostup dole!

Odrody

Výšková choroba sa môže prejaviť u každého horolezca svojimi príznakmi. Jednotlivé vlastnosti sú na sebe cítiť rôzne výšky. To platí najmä pre nadmorské výšky nad 5000 metrov. Preto túto hranicu radšej neprekračujte bez skúseného horolezca a medika. Upozorňujeme, že smrť z výškovej choroby nastáva veľmi rýchlo, takže uviaznutie v vzrušení môže byť životu nebezpečné.

Liečba výškovej choroby

U neskúsených horolezcov, ktorí čelia aklimatizácii vo výške, sa môže vyvinúť pľúcny a mozgový edém, ktorý je obzvlášť nebezpečný bez riadnej zdravotná starostlivosť v horských oblastiach. Pamätajte, že akútnu výškovú chorobu možno vyliečiť iba zostupom a nasledujúce lieky vám pomôžu zmierniť príznaky:

• Imodium alebo jeho analógy na črevné poruchy;
• Acetazolamid alebo Diacarb na zníženie krvného tlaku;
• analgetiká na bolesti hlavy;
• silný čaj, ktorý zmierňuje ospalosť.

Liečba pľúcneho edému

Čo robiť, ak sa stane najhoršia vec – pľúcny edém? Naliehavo hospitalizujte pacienta dole, inak smrteľný výsledok nedá sa vyhnúť. Cestou mu každú polhodinu dajte pod jazyk tabletku nitroglycerínu a dajte mu injekciu Lasix. Ak máte horúčku, môžete použiť akýkoľvek liek, ktorý znižuje teplotu. Nápoj dávajte po jednom dúšku, nepodávajte slané jedlo, pacienta držte v sebe vertikálna poloha.

Liečba cerebrálneho edému

Následkom mozgového edému sa môžete vyhnúť len tým, že začnete s okamžitým rýchlym zostupom. Na ceste musí pacient užiť dve tablety Diacarb, potom jednu tabletu dvakrát denne. Budete si musieť podať injekciu dexametazónu (3 ml), pričom injekcie sa musia opakovať každých 6 hodín. Postačí akákoľvek teplota vhodný prostriedok napr. Paracetamol. Nedávajte veľa piť, nedávajte ho do vodorovnej polohy.

Prevencia

Horolezci, ktorí sa chystajú zdolať ďalšiu výšku, musia absolvovať výcvik na výstup. Riziko symptómov sa zníži prevenciou horskej choroby, ktorá pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• dobrá fyzická a psychologická príprava;
• vzdelávanie;
• kvalitné vybavenie;
• dobre premyslený plán výstupu a aklimatizácie.

Video

Tipy a návody

Zdroj: Dobrodružný tím "AlpIndustry"

Výšková choroba(baník, acclimukha - slang) - bolestivý stav ľudského tela, ktorý vystúpil do značnej nadmorskej výšky, ku ktorému dochádza v dôsledku hypoxie (nedostatočný prísun kyslíka do tkanív), hypokapnie (nedostatok oxidu uhličitého v tkanivách) a prejavuje sa výraznými zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela.tela.

O nesprávne zaobchádzanie alebo nesprávnym konaním (oneskorenie evakuácie dole), horská choroba môže viesť až k smrti chorého. Niekedy veľmi rýchlo.

Keďže nie každá športová skupina má svojho lekára, v tomto článku sa pokúsime, aby boli symptómy horskej choroby „rozpoznateľné“ a taktika liečby bola zrozumiteľná a rozumná.

V akých nadmorských výškach by ste teda mali očakávať rozvoj horskej choroby?

Vo výškach 1500-2500 m nad hladinou mora sú možné mierne funkčné zmeny v blahobyte vo forme únavy, zvýšenej srdcovej frekvencie a mierneho zvýšenia krvného tlaku. Po 1-2 dňoch (v závislosti od tréningu športovca) tieto zmeny spravidla zmiznú. Saturácia krvi kyslíkom v tejto nadmorskej výške je prakticky v medziach normy.

Pri rýchlom stúpaní do nadmorskej výšky 2500-3500 m nad morom sa príznaky hypoxie vyvíjajú veľmi rýchlo a závisia aj od trénovanosti športovcov. Pri plánovaní veľmi krátkeho času na aklimatizáciu skupiny, čo dnes už zďaleka nie je nezvyčajné, ak športová skupina po tréningovom výstupe na 3-4 deň výstupu už vstúpi na technicky náročnú cestu, môžu účastníci pociťovať príznaky z nervového systému - inhibícia na trase, zlé alebo pomalé vykonávanie príkazov, niekedy sa vyvíja eufória. Pokojný a skromný športovec sa zrazu začne hádať, kričať a správať sa hrubo. V tomto prípade je veľmi dôležité okamžite skontrolovať ukazovatele kardiovaskulárneho systému - hypoxia sa prejaví zvýšenou srdcovou frekvenciou (viac ako 180), zvýšeným krvným tlakom (to sa dá určiť silou pulzná vlna na zápästiach), zvyšujúca sa dýchavičnosť (za dýchavičnosť sa považuje zvýšenie počtu nádychov a výdychov o viac ako 30 za 1 minútu). Ak sú tieto príznaky prítomné, je možné s istotou stanoviť diagnózu horskej choroby.

V nadmorskej výške 3500-5800 metrov saturácia krvi kyslíkom bude oveľa nižšia ako 90% (a 90% sa považuje za normálne), takže prejavy horskej choroby sú bežnejšie a často sa pozoruje aj vývoj jej komplikácií: edém mozgu, pľúcny edém.

Počas spánku môže pacient pociťovať patologické zriedkavé dýchanie (tzv. „periodické“ dýchanie, spôsobené znížením hladiny oxidu uhličitého v krvi), duševné poruchy a halucinácie. Zníženie oxidu uhličitého v tele vedie k zníženiu frekvencie inhalácií počas spánku v dôsledku zníženia aktivity dýchacieho centra mozgu (keď je človek bdelý, počet inhalácií je regulovaný vedomím), čo ďalej zvyšuje hypoxiu. Zvyčajne sa to prejavuje v podobe záchvatov dusenia alebo dokonca dočasného zastavenia dýchania počas spánku.

Počas intenzívnej fyzickej aktivity sa príznaky výškovej choroby môžu zhoršiť. Malá fyzická aktivita je však užitočná, pretože stimuluje anaeróbne metabolické procesy v tele a neutralizuje nárast hypoxie v orgánoch a tkanivách. Potrebu pohybu, aby sme ju zdolali, spomínali mnohí vysokohorskí športovci (Reinhold Messner, Vladimír Šatajev, Eduard Myslovský).

Extrémne výšky zahŕňajú úroveň nad 5800 m nad morom je dlhodobý pobyt v takejto nadmorskej výške pre človeka nebezpečný. Vysoký stupeň ultrafialové žiarenie, silný, niekedy až orkánový vietor, zmeny teplôt rýchlo vedú k dehydratácii a vyčerpaniu organizmu. Preto tí, ktorí sa vyšplhajú do takejto výšky, musia byť veľmi otužilí a trénovaní na účinky hypoxie a počas výstupu musia konzumovať dostatočné množstvo vody a vysokokalorické, rýchlo stráviteľné jedlá.

Vo výškach nad 6000 múplná aklimatizácia je ešte ťažšia, v súvislosti s tým aj mnohí trénovaní vysokohorskí horolezci zaznamenali počas pobytu vo vysokých nadmorských výškach početné príznaky horskej choroby (únava, poruchy spánku, pomalá reakcia, bolesti hlavy, zhoršená chuť a pod.).

Vo výškach nad 8000 m neaklimatizovaný človek môže byť bez kyslíka najviac 1-2 dni (a potom len pri všeobecnej vysokej kondícii a vnútorných rezervách). Známy je pojem „zóna smrti“ (smrtiaca zóna) – vysokohorská zóna, v ktorej telo na zabezpečenie svojich životných funkcií míňa viac energie, ako dokáže prijať z externých zdrojov(výživa, dýchanie atď.). Extrémnym potvrdením letality výšky sú informácie z leteckej medicíny - vo výškach okolo 10 000 m vedie náhle odtlakovanie kabíny lietadla k smrti, ak sa okamžite nepripojí kyslík.

Ako vzniká horská choroba?

Väčšina procesov v našom tele prebieha pomocou kyslíka, ktorý pri vdýchnutí vstupuje do pľúc, potom v dôsledku výmeny plynov v pľúcach preniká do krvi a prechádza srdcom a posiela sa do všetkých orgánov a systémov ľudského tela - do mozgu, obličiek, pečene, žalúdka, ako aj do svalov a väzov.

So stúpajúcou nadmorskou výškou klesá množstvo kyslíka v okolitom vzduchu a znižuje sa jeho množstvo v ľudskej krvi. Tento stav sa nazýva hypoxia. Kedy mierna hypoxia telo reaguje na zníženie hladiny kyslíka v tkanivách predovšetkým zvýšením srdcovej frekvencie (zvýšenie pulzu), zvýšením krvného tlaku a vylúčením krvotvorných orgánov- depot (pečeň, slezina, kostná dreň) - väčší počet mladých červených krviniek, ktoré zachytávajú ďalší kyslík, čím sa normalizuje výmena plynov v pľúcach.

V horách, najmä vo vysokých, sa k poklesu obsahu kyslíka vo vzduchu pridávajú ďalšie faktory: fyzická únava, hypotermia, ako aj dehydratácia vo výške. A pri nehodách dochádza aj k úrazom. A ak v takejto situácii neovplyvníte telo správne, fyziologické procesy prejde „začarovaným kruhom“, nastanú komplikácie a horolezcov život môže byť ohrozený. V nadmorskej výške prietok patologické procesy veľmi vysoká, napríklad rozvoj pľúcneho alebo cerebrálneho edému môže spôsobiť smrť obete v priebehu niekoľkých hodín.

Hlavným problémom pri diagnostike horskej choroby je predovšetkým skutočnosť, že väčšina jej príznakov, až na niekoľko výnimiek (napríklad periodické prerušované dýchanie), sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach: kašeľ, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť – s akútny zápal pľúc, bolesti brucha a poruchy trávenia - pri otravách, poruchách vedomia a orientácie - pri traumatickom poranení mozgu. Ale v prípade horskej choroby sú všetky tieto príznaky pozorované u obete buď počas rýchleho stúpania do nadmorskej výšky, alebo počas dlhodobého pobytu vo výške (napríklad pri čakaní na zlé počasie).

Mnohí dobyvatelia osemtisícoviek zaznamenali ospalosť, letargiu, zlý sen s príznakmi dusenia a pri rýchlom úbytku nadmorskej výšky sa zdravotný stav okamžite zlepšil.
Bežné prechladnutie, dehydratácia, nespavosť, prepracovanosť, pitie alkoholu či kávy tiež prispieva k rozvoju výškovej choroby a zhoršuje pohodu vo výške.

A jednoducho tolerancia vysokej nadmorskej výšky je veľmi individuálna: niektorí športovci začínajú pociťovať zhoršenie kondície v 3000-4000 m, iní sa cítia výborne v oveľa vyššej nadmorskej výške.

To znamená, že vývoj horskej choroby závisí od individuálnej odolnosti voči hypoxii, najmä od:

• pohlavie (ženy lepšie znášajú hypoxiu),
• vek (ako mladší muž tým horšie znáša hypoxiu),
• všeobecná telesná príprava a mentálny stav,
• rýchlosť stúpania do nadmorskej výšky,
• ako aj z minulých „vysokohorských“ skúseností.

Ovplyvňuje to aj geografia polohy (napríklad 7000 m v Himalájach je ľahšie vydržať ako 5000 m na Elbrus).

Ako teda telo športovca reaguje na výrazné zníženie obsahu kyslíka v okolitom vzduchu?

Zvyšovanie pľúcna ventilácia- dýchanie sa stáva intenzívnejším a hlbším. Práca srdca sa zvyšuje - zvyšuje sa minútový objem cirkulujúcej krvi, zrýchľuje sa prietok krvi. Uvoľňujú sa z krvných zásob (pečeň, slezina, kostná dreň). extra červené krvinky v dôsledku toho sa obsah hemoglobínu v krvi zvyšuje. Na úrovni tkaniva začínajú intenzívnejšie pracovať kapiláry, zvyšuje sa množstvo myoglobínu vo svaloch, zintenzívňujú sa metabolické procesy, aktivujú sa nové metabolické mechanizmy, napríklad anaeróbna oxidácia. Ak sa hypoxia naďalej zvyšuje, v tele začínajú patologické poruchy: nedostatočné zásobovanie mozgu a pľúc kyslíkom vedie k rozvoju ťažké komplikácie. Pokles hladiny kyslíka v mozgovom tkanive vedie najskôr k poruchám správania a vedomia a následne prispieva k rozvoju mozgového edému. Nedostatočná výmena plynov v pľúcach vedie k reflexnej stagnácii krvi v pľúcnom obehu a rozvoju pľúcneho edému.

Zníženie prietoku krvi v obličkách vedie k zníženiu vylučovacej funkcie obličiek - najprv k zníženiu a potom k úplnej absencii moču. Toto je veľmi varovné znamenie, pretože zníženie vylučovacej funkcie vedie k rýchla otrava telo. Znížený kyslík v krvi gastrointestinálny trakt sa môže prejaviť ako úplný nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Okrem toho, keď hladina kyslíka v tkanivách klesá v dôsledku porušenia metabolizmus voda-soľ Dehydratácia tela postupuje (strata tekutín môže dosiahnuť 7-10 litrov za deň), začína sa arytmia a rozvíja sa srdcové zlyhanie. V dôsledku dysfunkcie pečene rýchlo vzniká intoxikácia, stúpa telesná teplota a horúčka v podmienkach nedostatku kyslíka zvyšuje hypoxiu (bolo zistené, že pri teplote 38°C sa potreba kyslíka v tele zdvojnásobuje a pri 39,5°C zvýši sa 4-krát).

Pozor! Ak je teplota vysoká, pacienta treba okamžite priviesť! „Baník“ môže pridať katastrofické „mínus“ akejkoľvek patológii!

Zhoršenie zdravotného stavu a následky prechladnutia:

• Po prvé, v chlade je inhalácia zvyčajne krátka, čo tiež zvyšuje hypoxiu.
• Po druhé, pri nízkych teplotách môžu byť s pľúcnym edémom spojené ďalšie prechladnutia (bolesť hrdla, zápal pľúc).
• Po tretie, v chlade je narušená priepustnosť bunkových stien, čo vedie k ďalšiemu opuchu tkaniva.

Preto pri nízkych teplotách dochádza k a rýchlejšiemu rozvoju pľúcneho edému alebo mozgového edému: vo vysokých nadmorských výškach a v extrémnych mrazoch môže toto obdobie, dokonca smrť, trvať len niekoľko hodín namiesto zvyčajných 8-12 hodín.

Rýchly nástup smrti sa vysvetľuje skutočnosťou, že procesy sa vyvíjajú podľa princípu „začarovaného“ kruhu, keď následné zmeny zhoršujú príčinu procesu a naopak.

Všetky komplikácie pri rozvoji horskej choroby sa spravidla vyvíjajú v noci, počas spánku a do rána dochádza k výraznému zhoršeniu stavu. Je to spojené s horizontálna poloha tela, znížená respiračná aktivita, zvýšený tonus parasympatického nervového systému. Preto je, ak je to možné, mimoriadne dôležité človeka trpiaceho výškovou chorobou neuspávať vo výške, ale využiť každú minútu na transport obete dole.

Príčinou smrti v dôsledku edému mozgu je kompresia dreň lebečnej klenby, zaklinenie mozočka do zadnej lebečnej jamky. Preto je veľmi dôležité kedy najmenšie príznaky poškodenie mozgu, používajte diuretiká (znižujúce opuch mozgu) aj sedatíva (tabletky na spanie), pretože tie znižujú potrebu mozgu na kyslík.

Pri pľúcnom edéme je príčinou smrti respiračné zlyhanie, ako aj upchatie dýchacieho traktu (asfyxia) v dôsledku opuchu pľúcneho tkaniva penou. Okrem toho je pľúcny edém počas horskej choroby zvyčajne sprevádzaný srdcovým zlyhaním v dôsledku pretečenia pľúcneho obehu. Preto spolu s diuretikami, ktoré znižujú opuch, je potrebné podávať lieky na srdce, ktoré posilňujú srdcový výdaj a kortikosteroidy, ktoré stimulujú srdce a zvyšujú krvný tlak.

Pri fungovaní tráviaceho systému pri dehydratácii dochádza k vylučovaniu tráviace šťavy, čo vedie k strate chuti do jedla a narušeniu tráviacich procesov. Výsledkom je, že športovec prudko stráca váhu a sťažuje sa nepohodlie v žalúdku, nevoľnosť, hnačka. Treba poznamenať, že poruchy trávenia počas horskej choroby sa líšia od choroby tráviaci trakt, predovšetkým preto, že zvyšok skupiny nepozoroval známky otravy (nevoľnosť, vracanie). Takéto choroby orgánov brušná dutina ako perforácia vredu alebo akútna apendicitída, je vždy potvrdená prítomnosťou symptómov peritoneálneho podráždenia (bolesť sa objaví pri tlaku na brucho rukou alebo dlaňou a prudko sa zintenzívni pri stiahnutí ruky).

Navyše v dôsledku porušenia mozgových funkcií Možné zníženie zrakovej ostrosti, zníženie citlivosti na bolesť, duševné poruchy.

Symptómy

Podľa času vystavenia hypoxii na tele sú akútna A chronický formy horskej choroby.

Chronická horská choroba pozorované u obyvateľov vysokohorských oblastí (napríklad dedina Kurush v Dagestane, 4000 m), ale to je už oblasť pôsobnosti miestnych lekárov.
Akútna horská choroba sa vyskytuje spravidla v priebehu niekoľkých hodín, jej príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo.
Okrem toho rozlišujú subakútna forma horskej choroby, ktorá trvá až 10 dní. Klinické prejavy Akútne a subakútne formy horskej choroby sa často zhodujú a líšia sa iba časom vývoja komplikácií.

Rozlišovať svetlo, priemer A ťažký stupeň horskej choroby.
Pre mierna horská choroba charakterizované výskytom letargie, malátnosti, zrýchleného srdcového tepu, dýchavičnosti a závratov počas prvých 6-10 hodín po stúpaní do nadmorskej výšky. Je tiež charakteristické, že ospalosť a zlý spánok sa pozorujú súčasne. Ak stúpanie do nadmorskej výšky nepokračuje, tieto symptómy po niekoľkých dňoch vymiznú v dôsledku adaptácie tela na nadmorskú výšku (aklimatizácia). Akékoľvek objektívne príznaky ľahká formažiadna výšková choroba. Ak sa tieto príznaky objavia do 3 dní po stúpaní do nadmorskej výšky, treba predpokladať prítomnosť nejakého iného ochorenia.

O stredný stupeň horská choroba charakterizované nedostatočnosťou a stavom eufórie, ktoré sú následne nahradené stratou sily a apatiou. Príznaky hypoxie sú už výraznejšie: silná bolesť hlavy, závraty. Spánok je narušený: pacienti majú problémy so zaspávaním a často sa prebúdzajú z udusenia, často ich trápia nočné mory. Pri námahe sa pulz prudko zvyšuje a objavuje sa dýchavičnosť. Chuť do jedla spravidla úplne zmizne, objaví sa nevoľnosť a niekedy zvracanie. IN mentálnej sfére— na trase je zábrana, slabé alebo pomalé vykonávanie príkazov a niekedy vzniká eufória.
S rýchlou stratou nadmorskej výšky sa váš zdravotný stav okamžite zlepšuje pred vašimi očami.

O ťažká horská choroba príznaky hypoxie už postihujú všetky orgány a systémy tela. Výsledkom je zlá fyzická pohoda, rýchla únavnosť, ťažkosť v celom tele, ktorá bráni športovcovi v pohybe vpred.
Bolesť hlavy sa zvyšuje a pri náhlej zmene polohy tela sa objavujú závraty a točenie hlavy. V dôsledku ťažkej dehydratácie tela sa obáva silného smädu, chýba chuť do jedla a gastrointestinálne poruchy sa objavujú vo forme hnačky. Možné nadúvanie a bolesť.
Počas nočného spánku je dýchanie narušené (prerušované dýchanie), môže sa vyskytnúť hemoptýza (hemoptýza sa líši od krvácania prítomnosťou speneného spúta; krvácanie do žalúdka sa spravidla nikdy nespája s kašľom a krv prichádzajúca zo žalúdka vyzerá ako " kávová usadenina» v dôsledku interakcie s kyselina chlorovodíková tráviace šťavy).
Pri vyšetrovaní pacienta: jazyk je pokrytý, suchý, pery sú modrasté, koža tváre majú sivastý odtieň.
Pri absencii liečby a zostupu vedie horská choroba k závažným komplikáciám - pľúcnemu a mozgovému edému.
Pri pľúcnom edéme v hrudníku, hlavne za hrudnou kosťou, sa objavujú vlhké chrapoty, grganie a bublanie. V závažných prípadoch môže kašeľ produkovať ružový, penivý spút z úst. Tlak klesá, pulz sa prudko zvyšuje. Ak sa liečba nezačne okamžite, pacient môže veľmi rýchlo zomrieť. Určite chorému poskytnúť polohu v polosede, aby sa uľavilo srdcu a dýchaniu, podať kyslík a podať intramuskulárne diuretiká (diakarb, furosemid) a kortikosteroidy (dexometazón, dexón, hydrokortizón). Na uľahčenie práce srdca môžete použiť škrtidlá na hornú tretinu ramien a bokov na 15-20 minút. Ak je liečba vykonaná správne, stav by sa mal rýchlo zlepšiť, po ktorom by mal začať okamžitý zostup. Ak sa liečba neuskutoční, v dôsledku preťaženia srdca sa srdcové zlyhanie rýchlo pripojí k pľúcnemu edému: koža sa zmení na modrú, silná bolesť v oblasti srdca prudký pokles krvného tlaku, arytmia.

Vysokohorský edém mozgu sa od traumatického poranenia mozgu líši predovšetkým absenciou asymetrie tváre, zreníc a tvárových svalov a prejavuje sa letargiou a zmätenosťou až po jej úplnú stratu. Na samom začiatku vývoja sa mozgový edém môže prejaviť ako nevhodné správanie (hnev alebo eufória), ako aj zlá koordinácia pohybov. Následne sa môžu príznaky poškodenia mozgu zväčšiť: pacient nerozumie najjednoduchším príkazom, nemôže sa hýbať ani fixovať pohľad. V dôsledku mozgového edému sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním a srdcovou činnosťou, k tomu však dochádza až nejaký čas po strate vedomia. Cerebrálny edém sa zmierňuje frakčným (opakovaným) podávaním diuretík (diakarb, furosemid), povinným podávaním sedatív resp. tabletky na spanie, ktoré znižujú potrebu mozgu na kyslík, a povinné chladenie hlavy obete (zníženie teploty o niekoľko stupňov znižuje opuch mozgu a zabraňuje rozvoju komplikácií!).

Prevencia výškovej choroby

Horolezci a horskí turisti, ktorí plánujú výstupy a túry v horách, by mali pochopiť, že pravdepodobnosť horskej choroby u účastníkov sa znižuje:

• dobrá informačná a psychologická príprava,
• dobrá fyzická zdatnosť,
• kvalitné vybavenie,
• správna aklimatizácia a premyslená taktika lezenia.

To je dôležité najmä vo vysokých nadmorských výškach (nad 5000 m)!

- Dobrá informačná a psychologická príprava
Buďte sami nudní v dobrom zmysle toto slovo. Dôkladne zistite, prečo sú hory nebezpečné, prečo sú nebezpečné výšky. V dnešnej dobe nie je problém nájsť akékoľvek informácie na internete. A ak potrebujete individuálnu konzultáciu s odborníkom, zamestnanci AlpIndustry sú vám k dispozícii.

- Dobrá všeobecná fyzická príprava (GPP)
Prevencia horskej choroby spočíva predovšetkým vo včasnom vytvorení dobrej športovej formy športovca v prípravnej fáze na podujatia v horách. Pri dobrej všeobecnej fyzickej zdatnosti je športovec menej unavený, lepšie znáša účinky chladu, všetky jeho orgány sú pripravené na vysokú záťaž, a to aj v prípade nedostatku kyslíka. Najmä u športovcov plánujúcich výstup do vysokých nadmorských výšok je potrebné do tréningového cyklu zaradiť anaeróbny tréning (beh do kopca, beh so zadržaním dychu).

Victor Yanchenko, sprievodca a vedúci našej kancelárie v regióne Elbrus, na vrchole Elbrusu.
Jeden z najskúsenejších sprievodcov na Elbrus. Viac ako 200 výstupov na Elbrus.

- Vysoko kvalitné vybavenie
„Správne“ oblečenie, zakúpené v predajniach zameraných na horské športy („AlpIndustry“), bivakovacie vybavenie, vybavenie na zabezpečenie pohybu v horách – to všetko sú faktory, ktoré vás zachránia pred chladom (alebo teplom, ktoré niekedy môže „dosiahnuť“ " na slnku bez vetra), umožní Vám rýchly a ekonomický pohyb, poskytne spoľahlivý a chránený bivak a horúce jedlo. A to sú faktory, ktoré pôsobia proti výškovej chorobe.
Plánovanie by malo byť zahrnuté aj v časti „vybavenie“. správny výber produkty: ľahké, ľahko stráviteľné, vysokokalorické, s dobrou chuťou. Mimochodom, pri výbere produktov je vhodné vziať do úvahy chuťové preferencie každého člena skupiny.
Pri lezení vo vysokých nadmorských výškach je potrebné užívať multivitamíny (najlepšie s komplexom mikroelementov), ​​antioxidanty: tinktúry ženšenu, zlatého koreňa, Rhodiola rosea, kyselinu askorbovú, riboxín (vhodné je vykonať dodatočné posilnenie tela v r. vopred, 1-2 týždne pred odchodom do hôr). Užívanie liekov ovplyvňujúcich tepovú frekvenciu (draselný orotát, asparkam) v horách sa neodporúča kvôli výskytu rôzne formy srdcové arytmie. Nezabudnite si vziať produkty na normalizáciu rovnováhy voda-soľ (rehydron) v lekárničke alebo piť mierne osolenú vodu.
No a o iných lieky V lekárničke by ste nemali zabúdať nič mať, rovnako ako jej zloženie netreba zabúdať konzultovať s lekárom.

- Správna aklimatizácia a premyslenú taktiku lezenia
Priamo v horách je dôležitá dobrá a správne vykonaná aklimatizácia, mierne striedanie výstupov do výšok a zostupov do nočnej lokality s neustálym sledovaním pohody členov skupiny. V tomto prípade by ste mali postupne zvyšovať výšku základného tábora aj výšku „vrcholových“ výstupných bodov.
Môžete sa stretnúť so situáciou, že „športovec“, unavený z kancelárie, napokon ušiel do prírody – do hôr, do v tomto prípade- a rozhodne sa relaxovať a „lepšie spať“, aby si dal dávku alkoholu.
Takže tu je:
Tragické dôsledky takéhoto „relaxu“ v histórii, dokonca nie tak dávno, sú známe: to vôbec neprispieva k aklimatizácii, ale naopak.

Alkohol, dokonca aj v malých dávkach, je prísne kontraindikovaný v podmienkach hypoxie, pretože tlmí dýchanie, zhoršuje výmenu tekutín v intersticiálnom priestore, zvyšuje zaťaženie srdca a zvyšuje hladovanie mozgových buniek kyslíkom.

Ak sa choroba vyskytne...

Ak sa pri výstupe do výšky niektorý z členov skupiny necíti dobre, tak v prípade mierneho až stredne ťažkého ochorenia sa to dá prekonať plynulejšou aklimatizáciou, bez toho, aby sme ju nútili. To znamená, choďte dole – spamätajte sa – choďte vyššie, pozerajte sa, ako sa cítite, možno aj prenocujte – choďte dole. A tak ďalej.

Ale hlavnou vecou je nevynechať príznaky inej choroby (pozri vyššie).

Ak je choroba ťažká, obeť musí byť okamžite odobratá, pretože stav sa môže v priebehu niekoľkých hodín výrazne zhoršiť a zostup sa môže stať nebezpečným nielen pre obeť, ale aj pre ostatných členov skupiny. Možno aj v noci...

Liečba akútnej horskej choroby preto začína okamžitým zostupom chorého účastníka do nižšej nadmorskej výšky. Najlepším liekom na zvýšenie hypoxie je zvýšenie obsahu kyslíka vo vzduchu spolu s liekmi.

Pri preprave pacienta s horskou chorobou je potrebné:

• piť veľa vody,
• podávanie diuretík,
• pri prudký pokles tlak alebo zhoršenie Všeobecná podmienka — intramuskulárna injekcia kortikosteroidy.

(Hormóny kôry nadobličiek - kortikosteroidy - majú účinok podobný adrenalínu: zvyšujú krvný tlak, zvyšujú srdcový výdaj a zvyšujú odolnosť tela voči chorobám).

Užívanie 1-2 tabliet aspirínu môže mať určitý účinok počas hypoxie - znížením zrážanlivosti krvi podporuje lepší prísun kyslíka do tkanív, ale aspirín je možné užívať len pri absencii krvácania alebo hemoptýzy.

Alkohol v podmienkach hypoxie je prísne kontraindikovaný - o tom sme už hovorili, ale v prípade choroby - zdôrazňujeme: KATEGORICKY!

Nasledujúce teda pomôžu zachrániť život človeka trpiaceho horskou chorobou:

• po prvé, správna a rýchla diagnóza príznaky ochorenia,
• po druhé, používanie moderných liekov na zníženie hypoxie a zabránenie vzniku závažných komplikácií,
• po tretie, okamžitý zostup chorého účastníka výstupu do bezpečnej výšky pre zdravie.

Pozor! Vedúci skupiny je povinný dobre si uvedomte použitie liekov v skupinovej lekárničke a ich kontraindikácie! Pri nákupe je potrebná konzultácia s lekárom!

Pozor! Členovia skupiny musia mať primeraný zdravotný stav (odsúhlasený lekárom) a v prípade chronických ochorení a alergií upozorniť manažéra!

Pozor! Nesmieme zabudnúť ešte na jeden dôležitý bod. Môže sa ukázať, že sila a schopnosti vašich spolubojovníkov nebudú stačiť na bezpečnú a rýchlu evakuáciu. A aby vaši blízki a priatelia nemuseli zháňať financie na vrtuľník či prácu profesionálnych záchranárov, NEZABUDNITE NA SPRÁVNE POISTENIE!

Pamätajte, že keď sa pripravujete na výstup, Osobitná pozornosť treba si dať pozor na osobu, s ktorou idete do hory.

Môže to byť súkromný sprievodca, pracujúci nelegálne alebo pololegálne, ktorý za svoje služby ponúkne „sladkú“ cenu. A v tomto prípade, ak sa pri výstupe niečo pokazí, kto bude potom zodpovedný za váš život, bezpečnosť a riešenie konfliktných situácií?

Ceny za aktívne zájazdy od oficiálne fungujúcich touroperátorov nie sú oveľa vyššie ako od klubov a súkromných sprievodcov. A výberom spoločnosti, ktorá pôsobí na trhu legálne, získate množstvo výhod:

• Trasy a programy starostlivo navrhnuté profesionálnymi sprievodcami.
• Garantom plnenia záväzkov voči Vám nie je fyzická osoba, ale spoločnosť, ktorá si váži svoju povesť a má finančnú a právnu zodpovednosť voči svojim klientom.
• Oficiálne platby; kompletný balík dokumentov a pokynov, ktorý vám umožní spolupracovať za rovnakých podmienok a v právnej istote.
• Sprievodcovia a odborníci prechádzajú prísnym výberom na odbornú prípravu a schopnosť pracovať s klientmi. Mimochodom, AlpIndustry je spolu s FAR (Ruská horolezecká federácia) organizátorom medzinárodnej školy horských vodcov v Rusku. Vzdelávanie na Škole prebieha podľa Medzinárodný štandard IFMGA/UIAGM/IVBV. Na našu krajinu dohliada Asociácia kanadských horských vodcov (ACMG). A absolventi škôl pracujú v AlpIndustry Adventure Team.

V každom prípade je výber na vás.
Majte dobrý a bezpečný výstup!

Dobrodružný tím „AlpIndustry“ na vrchu Mera Peak

Neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť alebo uniknúť účinkom, ktoré majú vysoké nadmorské výšky na telo, ale ak pochopíte, čo sa s telom za týchto podmienok deje, môžete podniknúť kroky, aby ste sa vyhli najhorším možným problémom a zvládli ich. maximálna účinnosť a tiež si užiť ďalší výlet v riedkom vzduchu. Takže toto sa deje s vaším telom.

Mozog potrebuje kyslík

Ako stúpate, tlak vzduchu klesá, t.j. molekuly kyslíka sú distribuované čoraz menej často, a preto s každým nádychom prijímate menej a menej kyslíka. Vo všeobecnosti sa to prejaví až vo vzdialenosti najmenej 1 500 metrov a najviac postihuje každého vo vzdialenosti približne 2 500 metrov. V čase dosiahnutia hranice 3600 metrov je vo vzduchu kyslík sa zmenší o 40 %.

Mozog nemá rád, keď nemá dostatok kyslíka, a začne vysielať signály, aby expandoval cievy prijímať viac kyslíka s väčším prietokom krvi do mozgu. Preto veľa ľudí pociťuje pulzujúcu bolesť hlavy do 30 minút od pobytu vo vysokej nadmorskej výške. Jedným zo spôsobov, ako zmierniť búšenie hlavy, je ibuprofén, ale najviac efektívnym spôsobom zlepšiť zásobovanie mozgu kyslíkom pred veľkými pretekmi, odporúčané odborníkmi, je Cviklová šťava: Je bohatý na dusičnany, ktoré telo premieňa na oxid dusnatý, plyn, ktorý pomáha relaxovať a rozširovať cievy, čo umožňuje zvýšený prietok krvi a ľahšiu funkčnosť v podmienkach s nízkym obsahom kyslíka.

Srdcová frekvencia sa zvyšuje

Z rovnakých dôvodov (riedky vzduch) sa tepová frekvencia zvyšuje vo vysokohorských podmienkach. Vo výške približne 2 000 metrov sa vaša srdcová frekvencia zvýši o 10 % v porovnaní s normálnou frekvenciou na hladine mora. Keď si telo zvykne, váš rytmus sa znormalizuje, ale to vám bude trvať minimálne 2-3 týždne. Ak nemáte čas na úplné prispôsobenie, môže byť užitočné niekoľko sedení jazdiť s monitorom srdcovej frekvencie a prekalibrovať zóny srdcovej frekvencie pre vyššiu nadmorskú výšku – a potom sa ich držať počas pretekov.

Strácaš silu

Malý kopec, na ktorý vystúpite na hladine mora pri vysokom prevodovom stupni, vám vo vyšších nadmorských výškach vyčerpá všetku energiu pri nízkom prevodovom stupni a vyrazí vám dych. Preto váš výkon klesne o 3 % na každých 300 metrov po 1500 metroch. Opäť pomáha aklimatizácia. Existujú však dôvody, prečo sa tí, ktorí žijú v horách, rozhodnú trénovať v nižších nadmorských výškach – výkon každého človeka do určitej miery utrpí, keď sa dostanete do vyšších nadmorských výšok.

Začnete písať... často

Nie je to tak, ako si predstavuješ. Vo vyšších nadmorských výškach skutočne častejšie utekáte na toaletu (alebo do kríkov). Tento jav má dokonca vedecký názov – vysokohorská diuréza – a je to vlastne skvelá vec. Vaše telo chce byť v nadmorskej výške suchšie. Pretože vychádza s močom prebytočná tekutina Vaša krv sa stáva hustejšou a hemoglobín je hustejšie koncentrovaný.

Najzaujímavejšie je, že sa to stane do 24 hodín po „pristátí“ vo výške, takže už počas dňa môžete prijímať viac kyslíka do krvi. Každý hovorí o dehydratácii v nadmorskej výške, ako keby to bolo niečo zlé. Ide však o prirodzené prispôsobenie tela, ktoré pomáha svalom a orgánom prijímať viac kyslíka. Nenechajte sa preto v pokušení utopiť sa v tekutine každú minútu, keď ste v horách. Nemôžete – a nemali by ste a ani sa nepokúšajte – úplne pôsobiť proti diuréze vo veľkých výškach. Liter denne navyše je rozumné množstvo, aby ste zostali hydratovaní a nepreháňali to.

Znížená chuť do jedla

Niektorí ľudia cítia nevoľnosť, niekedy až zvracanie, keď rýchlo naberajú nadmorskú výšku. Ale znížená chuť do jedla je v týchto podmienkach bežná, aj keď nemáte príznaky výškovej choroby. Výskum ukázal, že hladina leptínu, hormónu, o ktorom je známe, že potláča chuť do jedla, sa v nadmorskej výške zvyšuje. Pre väčšiu efektivitu tela zmeňte svoju vysokohorskú diétu na takú, ktorá obsahuje viac sacharidov, čo vám poskytne o 15 % viac energie pri rovnakom množstve kyslíka v porovnaní s jedením tukov.

Nespíš dobre

Nadmorská výška môže tiež ovplyvniť kvalitu spánku niekoľkými spôsobmi. Najmä nízka hladina kyslíka priamo narúša spánkové centrá v mozgu, čo spôsobuje časté prebúdzanie. Počuli ste už aj o takom fenoméne ako je periodické dýchanie vo sne, v ktorom (ako už názov napovedá) doslova na chvíľu prestanete dýchať a potom začnete znova, pretože. dýchacie centrum mozog, ktorý reaguje na oxid uhličitý, bojuje s dýchacím spúšťačom v krčnej tepne, ktorý reaguje na nízku hladinu kyslíka. Obaja môžu pôsobiť veľmi rušivo nočný kľud. Užívanie miernych liekov na spanie vám pomôže, kým sa aklimatizujete.

Telo začne produkovať ďalšie krvinky

Dostatok kyslíka tam, kde je to potrebné, je prioritou číslo jedna, takže keď krv v dôsledku miernej dehydratácie zhustne, telo začne produkovať viac erytropoetínu, hormónu, ktorý reguluje množstvo a objem produkovaných červených krviniek. krvné bunky- medzi 24 a 48 hodinami vo výške.

Každý je iný

Aklimatizácia vo vysokých nadmorských výškach vám dá zabrať najviac mesiacov, a ako ste si mohli všimnúť, každý sa aklimatizuje inak: niektorí nemajú relatívne žiadne problémy, iní trpia dýchavičnosťou a majú pocit, že sú v týchto podmienkach niekoľko týždňov ako v omámení. Ako mnoho vecí v živote, môžeme ďakovať (alebo obviňovať) našu schopnosť prispôsobiť sa vašej genetike. V každej bunke tela je viac ako 400 génov, ktoré sú zodpovedné za prispôsobenie sa nadmorskej výške. Existujú aj gény vylúčené z tohto procesu. Pri pozorovaní každého človeka vidíme obrovské množstvo variantov génovej expresie.

Vo všeobecnosti je však adaptácia pre nás všetkých viac-menej podobná: asi 60 % ľudí má niekoľko dní na to, aby sa adaptovali a cítili sa normálne, 20 % sa aklimatizuje o niečo rýchlejšie a 20 % o niečo pomalšie. Bez ohľadu na váš pôvod atď., taký výškový beh 3000 metrov je na jeden deň priveľa a nie každý to zvládne. Doprajte svojmu telu aspoň 3-5 dní na to, aby bolo čo najlepšie, ak sa chystáte súťažiť a podávať čo najlepší výkon. v lepšej forme alebo 7-10 dní, ak si to môžete dovoliť“

Atmosférický tlak je tlaková sila vzduchového stĺpca na jednotku plochy. Vypočítava sa v kilogramoch na 1 cm 2 povrchu, ale keďže sa predtým merala iba ortuťovými manometrami, bežne sa uznáva, že sa táto hodnota vyjadruje v milimetroch ortuti (mmHg). Normálny atmosférický tlak je 760 mmHg. Art., alebo 1,033 kg/cm 2 , čo sa považuje za jednu atmosféru (1 ata).

Vykonávaním jednotlivé druhy Práca niekedy vyžaduje prácu pri vysokom alebo nízkom atmosférickom tlaku a tieto odchýlky od normy sú niekedy v rámci významných limitov (od 0,15-0,2 ata do 5-6 ata alebo viac).

Vplyv nízkeho atmosférického tlaku na telo

Keď stúpate do nadmorskej výšky, atmosférický tlak klesá: čím vyššie ste nad hladinou mora, tým nižší je atmosférický tlak. Takže v nadmorskej výške 1000 m nad morom sa rovná 734 mm Hg. Art., 2000 m - 569 mm, 3000 m -526 mm a v nadmorskej výške 15 000 m - 90 mm Hg. čl.

Pri zníženom atmosférickom tlaku dochádza k zvýšenému a prehĺbeniu dýchania, zrýchleniu srdcovej frekvencie (ich sila je slabšia) a miernemu poklesu krvný tlak, zmeny v krvi sú tiež pozorované vo forme zvýšenia počtu červených krviniek.

Nepriaznivý vplyv nízkeho atmosférického tlaku na organizmus je založený na hladovaní kyslíkom. Je to spôsobené tým, že s poklesom atmosférického tlaku klesá aj parciálny tlak kyslíka, teda keď normálne fungovanie Dýchacie a obehové orgány dostávajú do tela menej kyslíka. Výsledkom je, že krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom a nedodáva ho úplne do orgánov a tkanív, čo vedie k hladovaniu kyslíkom (anoxémii). Takéto zmeny sa vyskytujú závažnejšie, keď rýchly pokles atmosférický tlak, ku ktorému dochádza pri rýchlych vzletoch do vysokých nadmorských výšok, pri práci na vysokorýchlostných zdvíhacích mechanizmoch (lanovky a pod.). Rýchlo sa rozvíjajúce hladovanie kyslíkom ovplyvňuje mozgové bunky, čo spôsobuje závraty, nevoľnosť, niekedy zvracanie, stratu koordinácie pohybov, zníženú pamäť, ospalosť; redukcia oxidačných procesov v svalové bunky v dôsledku nedostatku kyslíka sa vyjadruje v svalová slabosť, rýchla únava.

Prax ukazuje, že výstup do nadmorskej výšky viac ako 4500 m, kde je atmosférický tlak nižší ako 430 mm Hg, bez prísunu kyslíka na dýchanie je ťažké vydržať a vo výške 8 000 m (tlak 277 mm Hg) človek stráca vedomie. .

Krv, ako každá iná kvapalina, sa pri kontakte s plynným médiom (v tomto prípade v pľúcnych alveolách) rozpúšťa určitú časť plyny – čím vyšší je ich parciálny tlak, tým väčšia je saturácia krvi týmito plynmi. S poklesom atmosférického tlaku sa mení parciálny tlak zložiek vzduchu a najmä jeho hlavných zložiek - dusíka (78 %) a kyslíka (21 %); V dôsledku toho sa tieto plyny začnú uvoľňovať z krvi, kým sa parciálny tlak nevyrovná. Pri rýchlom poklese atmosférického tlaku je uvoľňovanie plynov, najmä dusíka, z krvi také veľké, že sa nestihnú odstrániť cez dýchacie orgány a hromadia sa v cievy vo forme malých bubliniek. Tieto plynové bubliny môžu natiahnuť tkanivo (dokonca až k malým trhlinám), čo spôsobuje ostrá bolesť a v niektorých prípadoch tvoria plynové zrazeniny v malých cievach, čo bráni krvnému obehu.

Vyššie opísaný komplex fyziologických a patologických zmien, ktoré vznikajú v dôsledku poklesu atmosférického tlaku, sa nazýva výšková choroba, pretože tieto zmeny sú zvyčajne spojené so zvýšením nadmorskej výšky.

Prevencia výškovej choroby

Jedným z rozšírených a účinných opatrení v boji proti výškovej chorobe je prísun kyslíka na dýchanie pri výstupoch do vysokých nadmorských výšok (nad 4500 m). Takmer všetky moderné lietadlá lietajúce vo veľkých výškach a najmä kozmické lode sú vybavené utesnenými kabínami, kde sa bez ohľadu na nadmorskú výšku a vonkajší atmosférický tlak udržiava konštantný tlak na úrovni, ktorá plne zabezpečuje normálny stav letovej posádky a cestujúcich. . Toto je jedno z radikálnych riešení tohto problému.

Pri vykonávaní fyzickej a intenzívnej duševnej práce v podmienkach nízkeho atmosférického tlaku je potrebné brať do úvahy príbuzného rýchly útokúnava, preto by sa mali poskytovať pravidelné prestávky a v niektorých prípadoch aj skrátený pracovný čas.

Pre prácu v podmienkach nízkeho atmosférického tlaku by sa mali vyberať fyzicky najsilnejšie osoby, absolútne zdravé, najmä muži vo veku 20 - 30 rokov. Pri výbere leteckého personálu sa vyžaduje povinné testovanie na takzvané výškové kvalifikačné skúšky v špeciálnych komorách so zníženým tlakom.

Tréning a otužovanie zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii výškovej choroby. Je potrebné športovať, systematicky vykonávať jednu alebo druhú fyzickú prácu. Strava ľudí pracujúcich pri nízkom atmosférickom tlaku by mala byť vysoko kalorická, pestrá a bohatá na vitamíny a minerálne soli.

Užitočné informácie: