Príčiny a príznaky výškovej choroby u ľudí - liečba a prevencia. Alkohol, dokonca aj v malých dávkach, je prísne kontraindikovaný v podmienkach hypoxie, pretože tlmí dýchanie, zhoršuje výmenu tekutín v intersticiálnom priestore, zvyšuje záťaž srdca a

„Jediné, čo je lepšie ako hory, sú hory,“ hovoria mnohí, ktorí sa aspoň raz ocitli sami s týmito drsnými obrami. Ale bez ohľadu na to, aké silné je naše emocionálne vnímanie, faktom zostáva, že v nadmorskej výške začne telo fungovať inak.
Pred 20 rokmi sa stala jedna z najznámejších tragédií v histórii svetového horolezectva. 11. mája 1996 zahynulo osem horolezcov pri výstupe na najvyššiu horu sveta.
Čo sa s nami deje na vysočine, prečo sa napriek čistému horskému vzduchu v horách začíname dusiť a ako vyliezť na Everest bez kyslíka - prečítajte si v našom materiáli.

Hladovanie kyslíkom

Mnohí z nás sa aspoň raz ocitli v horách, a to ani nie nevyhnutne veľmi vysokých. A po príchode sme sa cítili „mimo miesto“ - ohromení a letargickí. Ale po jednom alebo dvoch dňoch nepríjemné príznaky prešli sami. Prečo sa to deje?

Tým, že si zvykáme na vysoký atmosférický tlak, život v meste takmer na náhornej plošine (pre Moskvu je to v priemere 156 metrov nad morom), keď sa dostaneme do horských oblastí, naše telo zažíva stres.

Všetko preto horská klíma– to je v prvom rade nízky atmosférický tlak a redší vzduch ako na hladine mora. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, množstvo kyslíka vo vzduchu sa s nadmorskou výškou nemení, iba klesá jeho parciálny tlak (napätie).

To znamená, že keď dýchame riedky vzduch, kyslík sa neabsorbuje tak dobre ako v nízkych nadmorských výškach. V dôsledku toho sa množstvo kyslíka vstupujúceho do tela znižuje - človek zažíva kyslíkový hlad.

Preto keď prídeme do hôr, často namiesto radosti z čistého vzduchu, ktorý nám naplní pľúca, nás už pri krátkej prechádzke pociťujú bolesti hlavy, nevoľnosť, dýchavičnosť a silná únava.

Kyslíkové hladovanie (hypoxia)– stav kyslíkového hladovania celého organizmu ako celku a jednotlivé orgány a tkanív, spôsobené rôznymi faktormi: zadržiavaním dychu, bolestivými stavmi, nízkym obsahom kyslíka v atmosfére.

A čím vyššie a rýchlejšie stúpame, tým závažnejšie môžu byť zdravotné následky. Vo vysokých nadmorských výškach existuje riziko vzniku výškovej choroby.

Aké sú výšky:

• do 1500 metrov – Nízke nadmorské výšky (ani pri tvrdej práci nedochádza k fyziologickým zmenám);
• 1500-2500 metrov - stredné (fyziologické zmeny sú viditeľné, saturácia krvi kyslíkom je nižšia ako 90 percent (normálna), pravdepodobnosť horská choroba malý);
• 2500-3500 metrov – vysoké nadmorské výšky (výšková choroba vzniká rýchlym stúpaním);
• 3500-5800 metrov – veľmi vysoké nadmorské výšky (často vzniká horská choroba, saturácia krvi kyslíkom je nižšia ako 90 percent, výrazná hypoxémia (znížená koncentrácia kyslíka v krvi pri záťaži);
• nad 5800 metrov – extrémne nadmorské výšky (ťažká hypoxémia v pokoji, progresívne zhoršovanie, napriek maximálnej aklimatizácii je neustály pobyt v takýchto nadmorských výškach nemožný).

Výšková choroba– bolestivý stav spojený s hladovaním kyslíkom v dôsledku zníženia parciálneho tlaku kyslíka vo vdychovanom vzduchu. Vyskytuje sa vysoko v horách, začína vo výške približne 2000 metrov a vyššie.

Everest bez kyslíka

Najvyšší vrch sveta je snom mnohých horolezcov. Povedomie o nedobytej mase s výškou 8848 metrov vzrušuje mysle už od začiatku minulého storočia. Na jeho vrchol sa však ľudia prvýkrát dostali až v polovici dvadsiateho storočia – 29. mája 1953 hora definitívne pokorila Novozélanďana Edmunda Hillaryho a nepálskeho šerpu Tenzinga Norgaya.

V lete 1980 človek prekonal ďalšiu prekážku – slávny taliansky horolezec Reinhold Massner vyliezol na Everest bez pomocného kyslíka v špeciálnych tlakových fľašiach, ktoré sa používajú pri výstupoch.

Mnoho profesionálnych horolezcov, ale aj lekárov, venuje pozornosť rozdielom v pocitoch dvoch horolezcov - Norgaya a Massnera - keď dosiahli vrchol.

Podľa spomienok Tenzinga Norgaya "slnko svietilo a obloha - za celý svoj život som nevidel modrú oblohu! Pozrel som sa dolu a rozpoznal miesta, ktoré si pamätám z minulých expedícií... Na všetkých stranách okolo nás boli veľké Himaláje... Nikdy predtým som nevidel taký pohľad a už nikdy neuvidím nič viac – divoké, krásne a strašné.“

A tu sú Messnerove spomienky na rovnaký vrchol. "Zapadám do snehu, ťažký ako kameň od únavy... Ale tu niet odpočinku. Som vyčerpaný a vyčerpaný na maximum... Ešte pol hodiny - a končím... Je čas odísť "Necítim veľkosť toho, čo sa deje. Som na to príliš unavený."

Čo spôsobilo taký významný rozdiel v opisoch víťazného výstupu dvoch horolezcov? Odpoveď je jednoduchá – Reinhold Massner na rozdiel od Norgaya a Hillary nedýchal kyslík.

Vdychovaním na vrchole Everestu sa do mozgu dostane trikrát menej kyslíka ako na hladine mora. To je dôvod, prečo väčšina horolezcov uprednostňuje dobývanie vrcholov pomocou kyslíkových fliaš.

Na osemtisícovkách (vrcholy nad 8000 metrov) sa nachádza takzvaná zóna smrti - výška, v ktorej sa pre chlad a nedostatok kyslíka človek nemôže dlhodobo zdržiavať.

Mnoho horolezcov poznamenáva, že robiť tie najjednoduchšie veci: zaväzovanie topánok, varenie vody alebo obliekanie je mimoriadne ťažké.

Pri hladovaní kyslíkom najviac trpí náš mozog. Spotrebuje 10-krát viac kyslíka ako všetky ostatné časti tela dohromady. Nad 7500 metrov dostáva človek tak málo kyslíka, že môže dôjsť k narušeniu prietoku krvi mozgom a opuchu mozgu.

Edém mozgu - patologický proces, prejavujúce sa nadmerným hromadením tekutiny v bunkách mozgu alebo miechy a medzibunkovom priestore, zväčšením objemu mozgu.

Vo výške viac ako 6000 metrov mozog trpí natoľko, že môžu nastať dočasné záchvaty šialenstva. Pomalá reakcia môže vystriedať rozrušenie a dokonca nevhodné správanie.

Napríklad najskúsenejší americký sprievodca a horolezec Scott Fischer, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou utrpel mozgový edém, v nadmorskej výške viac ako 7000 metrov, požiadal o privolanie helikoptéry na evakuáciu. Hoci v bežných podmienkach každý, aj nie veľmi skúsený horolezec, veľmi dobre vie, že vrtuľníky do takej výšky nelietajú. K tomuto incidentu došlo počas neslávne známeho výstupu na Everest v roku 1996, keď osem horolezcov zahynulo počas búrky pri zostupe.

Táto tragédia sa stala všeobecne známou kvôli veľkému počtu mŕtvych horolezcov. Pri výstupe 11. mája 1996 zahynulo 8 ľudí vrátane dvoch sprievodcov. V ten deň niekoľko komerčných expedícií súčasne vystúpilo na vrchol. Účastníci takýchto expedícií platia peniaze sprievodcom a tí zase svojim klientom na trase poskytujú maximálnu bezpečnosť a každodenný komfort.

Väčšina účastníkov výstupu v roku 1996 neboli profesionálni horolezci a boli silne závislí od baleného pomocného kyslíka. Podľa rôznych svedectiev sa na vrchol v ten deň súčasne vydalo 34 ľudí, čo výstup výrazne oddialilo. Výsledkom bolo, že posledný horolezec dosiahol vrchol po 16:00. Kritický čas Za čas stúpania sa považuje 13:00, po tomto čase sú sprievodcovia povinní otočiť klientov späť, aby stihli zostúpiť ešte za svetla. Pred 20 rokmi ani jeden z dvoch sprievodcov včas nevydal takýto príkaz.

Pre neskorý výstup mnohým účastníkom nezostal kyslík na zostup, počas ktorého horu zasiahol silný hurikán. Výsledkom bolo, že po polnoci bolo veľa horolezcov stále na úbočí hory. Bez kyslíka a zlej viditeľnosti nevedeli nájsť cestu do tábora. Niektorých z nich sám zachránil profesionálny horolezec Anatolij Boukreev. Osem ľudí zomrelo na hore v dôsledku podchladenia a nedostatku kyslíka.

Skok zo stratosféry

Stratosféra je vrstva atmosféry, ktorá sa nachádza v nadmorskej výške 11 000 až 50 000 metrov. Vrstva, ktorá určuje, je v stratosfére Horná hranicaživot v biosfére. Inými slovami, žiadne živé organizmy nemôžu prežiť nad týmto bodom.

Rakúsky parašutista Felix Baumgartner uskutočnil 14. októbra 2012 zoskok zo stratosféry.

Stanovil rekord vo výške svojho skoku, vzdialenosť, ktorú prekonal voľným pádom (viac ako 36 000 metrov), a tiež sa stal prvým človekom, ktorý prelomil zvukovú bariéru bez vozidla.

Stratosférický balón vyniesol Baumgartnera v pretlakovej kapsule do výšky takmer 39-tisíc metrov. Jednou z hlavných ťažkostí takéhoto skoku bolo, že človek je nútený zostať dlho nad Armstrongovou líniou vo výške okolo 19 000 metrov.

V tejto nadmorskej výške je atmosférický tlak iba 47 milimetrov ortuti a voda vrie pri 37 stupňoch Celzia. Zníženie tlaku vo výškach nad 18 900 metrov vedie k varu krvi.

Kvôli týmto ťažkým podmienkam bol Baumgartner vybavený ako astronaut. Spolu s vybavením vážil 118 kilogramov. Jeho oblek mal systém prívodu kyslíka, výškomer a vyhrievané a vysoko tónované sklo prilby na ochranu pred ultrafialovým žiarením.

O horskom vzduchu a aklimatizácii

A predsa sa naše telo dokáže prispôsobiť veľmi ťažkým podmienkam vrátane vysokých nadmorských výšok. Aby ste boli vo výške viac ako 2500-3000 metrov bez vážnych následkov, obyčajnému človeku je potrebná jedna až štyri dni aklimatizácie.

Čo sa týka nadmorských výšok nad 5000 metrov, je takmer nemožné sa im normálne prispôsobiť, takže sa v nich môžete zdržiavať len obmedzený čas. Telo v takýchto nadmorských výškach nie je schopné odpočívať a zotavovať sa.

Je možné znížiť zdravotné riziko pri pobyte vo výške a ako na to? Všetky zdravotné problémy na horách spravidla začínajú nedostatočnou alebo nesprávnou prípravou organizmu, a to nedostatočnou aklimatizáciou.

Aklimatizácia je súhrn adaptačno-kompenzačných reakcií organizmu, v dôsledku ktorých sa udržiava dobrý zdravotný stav všeobecný stav váha, normálny výkon a psychický stav sú zachované.

Mnohí lekári a horolezci sa domnievajú, že najlepší spôsob, ako sa prispôsobiť nadmorskej výške, je naberať výšku postupne – vykonať niekoľko výstupov, dosiahnuť stále vyššie výšky a potom zostúpiť a odpočívať čo najnižšie.

Predstavme si situáciu: cestovateľ, ktorý sa rozhodne zdolať Elbrus, najvyšší vrch Európy, začína svoju cestu z Moskvy vo výške 156 metrov nad morom. A za štyri dni je to 5642 metrov.

A hoci adaptácia na nadmorskú výšku je v nás geneticky zakotvená, takýto neopatrný horolezec čelí niekoľkodňovému zrýchlenému tepu, nespavosti a bolestiam hlavy. Ale lezcovi, ktorý si na výstup vyhradí aspoň týždeň, sa tieto problémy zredukujú na minimum.

Zatiaľ čo obyvateľ horských oblastí Kabardino-Balkaria ich nebude mať vôbec. Krv horalov prirodzene obsahuje viac erytrocytov (červených krviniek) a ich kapacita pľúc je v priemere o dva litre väčšia.

Ako sa chrániť na horách pri lyžovaní či turistike

• Postupne naberajte výšku a vyhýbajte sa náhlym zmenám nadmorskej výšky;
• Ak sa necítite dobre, skráťte čas jazdy alebo chôdze, urobte si viac prestávok na odpočinok, pite teplý čaj;
• Vzhľadom na vysokú ultrafialové žiarenie Môžete si popáliť sietnicu. Aby ste tomu zabránili v horách, musíte použiť Slnečné okuliare a čelenku;
• Banány, čokoláda, müsli, cereálie a orechy pomáhajú bojovať proti hladovaniu kyslíkom;
• V nadmorskej výške by ste nemali piť alkoholické nápoje - zvyšujú dehydratáciu tela a zhoršujú nedostatok kyslíka.

Ďalšou zaujímavosťou a na prvý pohľad zrejmým faktom je, že v horách sa človek pohybuje oveľa pomalšie ako po rovine. V bežnom živote kráčame rýchlosťou približne 5 kilometrov za hodinu. To znamená, že kilometrovú vzdialenosť prejdeme za 12 minút.

Na výstup na vrchol Elbrusu (5642 metrov) z nadmorskej výšky 3800 metrov potrebuje zdravý aklimatizovaný človek v priemere asi 12 hodín. To znamená, že rýchlosť oproti normálu klesne na 130 metrov za hodinu.

Pri porovnaní týchto údajov nie je ťažké pochopiť, ako vážne nadmorská výška ovplyvňuje naše telo.

Prečo je to tak, že čím vyššie idete, tým je chladnejšie?

Aj tí, ktorí v horách nikdy neboli, poznajú ďalšiu vlastnosť horského vzduchu – čím je vyššie, tým je chladnejšie. Prečo sa to deje, pretože bližšie k slnku by sa mal vzduch naopak viac zahriať.

Ide o to, že teplo necítime zo vzduchu, ten sa ohrieva veľmi slabo, ale z povrchu zeme. To znamená, že slnečný lúč prichádza zhora, cez vzduch a nezohrieva ho.

A zem alebo voda tento lúč prijíma, dostatočne rýchlo sa zahrieva a odovzdáva teplo smerom nahor do vzduchu. Preto čím vyššie sme od roviny, tým menej tepla dostávame zo zeme.

Inna Lobanová

Atmosférický tlak je sila tlaku vzduchového stĺpca na jednotku plochy. Vypočítava sa v kilogramoch na 1 cm 2 povrchu, ale keďže sa predtým merala iba ortuťovými manometrami, bežne sa uznáva, že sa táto hodnota vyjadruje v milimetroch ortuti (mmHg). Normálny atmosférický tlak je 760 mmHg. Art., alebo 1,033 kg/cm 2 , čo sa považuje za jednu atmosféru (1 ata).

Pri vykonávaní určitých typov prác je niekedy potrebné pracovať pri vysokom alebo nízkom atmosférickom tlaku a tieto odchýlky od normy sú niekedy vo významných medziach (od 0,15-0,2 ata do 5-6 ata alebo viac).

Vplyv nízkeho atmosférického tlaku na telo

Keď stúpate do nadmorskej výšky, atmosférický tlak klesá: čím vyššie ste nad hladinou mora, tým nižší je atmosférický tlak. Takže v nadmorskej výške 1000 m nad morom sa rovná 734 mm Hg. Art., 2000 m - 569 mm, 3000 m -526 mm a v nadmorskej výške 15 000 m - 90 mm Hg. čl.

Pri zníženom atmosférickom tlaku dochádza k zvýšenému a prehĺbenému dýchaniu, zrýchleniu srdcovej frekvencie (ich sila je slabšia), miernemu poklesu krvného tlaku, pozorujeme aj zmeny v krvi v podobe zvýšenia počtu červených krviniek. bunky.

Nepriaznivý vplyv nízkeho atmosférického tlaku na organizmus je založený na hladovaní kyslíkom. Je to spôsobené tým, že s poklesom atmosférického tlaku klesá aj parciálny tlak kyslíka, preto pri normálnej činnosti dýchacích a obehových orgánov vstupuje do tela menej kyslíka. Výsledkom je, že krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom a nedodáva ho úplne do orgánov a tkanív, čo vedie k hladovaniu kyslíkom (anoxémii). K takýmto zmenám dochádza závažnejšie pri rýchlom poklese atmosférického tlaku, ku ktorému dochádza pri rýchlych vzletoch do vysokých nadmorských výšok, pri práci na vysokorýchlostných zdvíhacích mechanizmoch (lanovky atď.). Rýchlo sa rozvíjajúce hladovanie kyslíkom ovplyvňuje mozgové bunky, čo spôsobuje závraty, nevoľnosť, niekedy zvracanie, stratu koordinácie pohybov, zníženú pamäť, ospalosť; redukcia oxidačných procesov v svalové bunky v dôsledku nedostatku kyslíka sa vyjadruje v svalová slabosť, rýchla únava.

Prax ukazuje, že výstup do nadmorskej výšky viac ako 4500 m, kde je atmosférický tlak nižší ako 430 mm Hg, bez prísunu kyslíka na dýchanie je ťažké vydržať a vo výške 8 000 m (tlak 277 mm Hg) človek stráca vedomie. .

Krv, ako každá iná kvapalina, sa pri kontakte s plynným médiom (v tomto prípade v pľúcnych alveolách) rozpúšťa určitú časť plyny – čím vyšší je ich parciálny tlak, tým väčšia je saturácia krvi týmito plynmi. Keď sa atmosférický tlak zníži, parciálny tlak sa zmení komponentov vzduch a najmä jeho hlavné zložky - dusík (78 %) a kyslík (21 %); V dôsledku toho sa tieto plyny začnú uvoľňovať z krvi, kým sa parciálny tlak nevyrovná. Pri rýchlom poklese atmosférického tlaku je uvoľňovanie plynov, najmä dusíka, z krvi také veľké, že sa nestihnú odstrániť cez dýchacie orgány a hromadia sa v cievy vo forme malých bubliniek. Tieto plynové bubliny môžu natiahnuť tkanivo (dokonca až k malým trhlinám), čo spôsobuje ostrá bolesť a v niektorých prípadoch tvoria plynové zrazeniny v malých cievach, čo bráni krvnému obehu.

Komplex fyziologických a patologické zmeny, vznikajúce v dôsledku poklesu atmosférického tlaku, sa nazýva výšková choroba, keďže tieto zmeny sú zvyčajne spojené so zvyšovaním nadmorskej výšky.

Prevencia výškovej choroby

Jedným z rozšírených a účinných opatrení v boji proti výškovej chorobe je prísun kyslíka na dýchanie pri výstupoch do vysokých nadmorských výšok (nad 4500 m). Takmer všetky moderné lietadlá lietajú ďalej vysoká nadmorská výška, a najmä kozmické lode, sú vybavené utesnenými kabínami, kde sa bez ohľadu na nadmorskú výšku a vonkajší atmosférický tlak udržiava konštantný tlak na úrovni, ktorá plne zabezpečuje normálny stav letovej posádky a cestujúcich. Toto je jedno z radikálnych riešení tohto problému.

Pri vykonávaní fyzickej a intenzívnej duševnej práce v podmienkach nízkeho atmosférického tlaku je potrebné brať do úvahy príbuzného rýchly útokúnava, preto by sa mali poskytovať pravidelné prestávky a v niektorých prípadoch aj skrátený pracovný čas.

Pre prácu v podmienkach nízkeho atmosférického tlaku by sa mali vyberať fyzicky najsilnejšie osoby, absolútne zdravé, najmä muži vo veku 20 - 30 rokov. Pri výbere leteckého personálu sa vyžaduje povinné testovanie na takzvané výškové kvalifikačné skúšky v špeciálnych komorách so zníženým tlakom.

Tréning a otužovanie zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii výškovej choroby. Je potrebné športovať, systematicky vykonávať jednu alebo druhú fyzickú prácu. Strava ľudí pracujúcich pri nízkom atmosférickom tlaku by mala byť vysoko kalorická, pestrá a bohatá na vitamíny a minerálne soli.

Užitočné informácie:

Podľa stupňa vplyvu klimatických a geografických faktorov na človeka súčasná klasifikácia rozdeľuje (podmienečne) horské stupne na:

Nízke hory - do 1000 m. Tu človek nepociťuje (v porovnaní s oblasťami nachádzajúcimi sa na hladine mora) negatívne účinky nedostatku kyslíka ani pri ťažkej práci;

Stredné hory - v rozmedzí od 1000 do 3000 m. Tu, v podmienkach odpočinku a miernej aktivity, nedochádza k žiadnym významným zmenám v tele zdravého človeka, pretože telo ľahko kompenzuje nedostatok kyslíka;

Vysočiny - viac ako 3000 m. Pre tieto nadmorské výšky je charakteristické, že aj v podmienkach pokoja sa v tele zdravého človeka zisťuje komplex zmien spôsobených nedostatkom kyslíka.

Ak v stredných nadmorských výškach na ľudský organizmus pôsobí celý komplex klimatických a geografických faktorov, potom vo vysokých nadmorských výškach rozhodujúce získava nedostatok kyslíka v tkanivách tela - takzvaná hypoxia.

Vrchovinu zase možno podmienečne rozdeliť (obr. 1) na tieto zóny (podľa E. Gippenreitera):

a) Zóna plnej aklimatizácie - do 5200-5300 m. V tejto zóne sa vďaka mobilizácii všetkých adaptačných reakcií telo úspešne vyrovná s nedostatkom kyslíka a prejavom iných negatívnych faktorov vplyv nadmorskej výšky. Preto je tu stále možné lokalizovať dlhodobé stanovištia, stanice a pod., teda trvale bývať a pracovať.

b) Zóna neúplnej aklimatizácie - do 6000 m. Tu, napriek aktivácii všetkých kompenzačných a adaptačných reakcií, ľudské telo už nedokáže plne čeliť vplyvu výšky. Pri dlhom (niekoľkomesačnom) pobyte v tejto zóne vzniká únava, človek slabne, stráca váhu, pozoruje sa atrofia svalového tkaniva, prudko klesá aktivita a vzniká takzvané zhoršovanie vo vysokej nadmorskej výške - progresívne zhoršovanie celkového stavu človeka. stav pri dlhodobom pobyte vo vysokých nadmorských výškach.

c) Adaptačná zóna - do 7000 m. Adaptácia tela na nadmorskú výšku je tu krátkodobá a dočasná. Už pri relatívne krátkom (asi dva až tri týždne) pobyte v takýchto nadmorských výškach sa adaptačné reakcie vyčerpávajú. V tomto ohľade sa v tele objavujú jasné príznaky hypoxie.

d) Čiastočná adaptačná zóna - do 8000 m. Pri pobyte v tejto zóne po dobu 6-7 dní telo nedokáže poskytnúť potrebné množstvo kyslíka ani väčšine dôležité orgány a systémov. Preto je ich činnosť čiastočne narušená. Znížený výkon systémov a orgánov zodpovedných za doplnenie nákladov na energiu teda nezabezpečuje obnovenie sily a ľudská činnosť sa vo veľkej miere vyskytuje na úkor rezerv. V takýchto nadmorských výškach dochádza k silnej dehydratácii organizmu, čím sa zhoršuje aj jeho celkový stav.

e) Limitná (smrtiaca) zóna - nad 8000 m. Postupnou stratou odolnosti voči pôsobeniu výšok môže človek v týchto výškach zotrvať s využitím vnútorných rezerv len extrémne obmedzený čas, asi 2 - 3 dni.

Uvedené hodnoty výškových hraníc zón majú samozrejme priemerné hodnoty. Individuálna tolerancia, ako aj množstvo faktorov uvedených nižšie, môžu zmeniť uvedené hodnoty pre každého horolezca o 500 - 1000 m.

Adaptácia organizmu na nadmorskú výšku závisí od veku, pohlavia, fyzického a psychického stavu, stupňa trénovanosti, stupňa a trvania kyslíkového hladovania, intenzity svalovej námahy a prítomnosti vysokohorských skúseností. Dôležitú úlohu zohráva aj individuálna odolnosť organizmu voči kyslíkovému hladovaniu. Predchádzajúce ochorenia, zlá výživa, nedostatočný odpočinok, nedostatočná aklimatizácia výrazne znižujú odolnosť organizmu voči horskej chorobe – špeciálnemu stavu organizmu, ktorý vzniká pri vdychovaní riedkeho vzduchu. Rýchlosť stúpania je veľmi dôležitá. Tieto podmienky vysvetľujú skutočnosť, že niektorí ľudia pociťujú určité príznaky horskej choroby už v relatívne nízkych nadmorských výškach - 2100 - 2400 m, ostatné sú voči nim odolné do 4200 - 4500 m, ale pri stúpaní do nadmorských výšok 5800 - 6000 m Známky horskej choroby, vyjadrené v rôznej miere, sa objavujú takmer u všetkých ľudí.

Vývoj výškovej choroby ovplyvňujú aj niektoré klimatické a geografické faktory: zvýšené slnečné žiarenie, nízka vlhkosť vzduchu, dlhotrvajúce nízke teploty a ich prudký rozdiel medzi nocou a dňom, silný vietor, stupeň elektrifikácie atmosféry. Keďže tieto faktory zase závisia od zemepisnej šírky oblasti, vzdialenosti od vodných plôch atď podobné dôvody, potom rovnaká nadmorská výška v rôznych horských oblastiach krajiny pôsobí na toho istého človeka rozdielne. Napríklad na Kaukaze sa príznaky horskej choroby môžu objaviť už vo výškach 3000-3500 m, v Altaji, Fanských horách a Pamír-Alaj - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m a Pamír - 4500-5000 m.

Známky a povaha účinkov horskej choroby

Horská choroba sa môže objaviť náhle, najmä keď je osoba krátke obdobiečas výrazne prekročil hranice jeho individuálnej tolerancie, zažíval nadmerné prepätie v podmienkach kyslíkového hladovania. Najčastejšie sa však horská choroba vyvíja postupne. Jeho prvými príznakmi sú celková únava bez ohľadu na množstvo vykonanej práce, apatia, svalová slabosť, ospalosť, malátnosť a závraty. Ak osoba naďalej zostáva v nadmorskej výške, príznaky ochorenia sa zvyšujú: trávenie je narušené, je možná častá nevoľnosť a dokonca aj zvracanie, objavuje sa porucha rytmu dýchania, zimnica a horúčka. Proces hojenia je dosť pomalý.

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú potrebné žiadne špeciálne liečebné opatrenia. Najčastejšie po aktívnej práci a správnom odpočinku príznaky ochorenia zmiznú - to naznačuje nástup aklimatizácie. Niekedy choroba pokračuje v progresii a prechádza do druhej fázy - chronickej. Jeho príznaky sú rovnaké, ale vyjadrené v oveľa silnejšej miere: bolesť hlavy môže byť extrémne akútna, ospalosť je výraznejšia, cievy rúk sú preplnené krvou, je možné krvácanie z nosa, je výrazná dýchavičnosť, hrudník sa rozširuje, súdkovitého tvaru, je zvýšená dráždivosť, možná strata vedomia. Tieto znaky naznačujú vážna choroba a nutnosť urgentného transportu pacienta dole. Niekedy uvedeným prejavom ochorenia predchádza štádium vzrušenia (eufórie), veľmi pripomínajúce intoxikáciu alkoholom.

Mechanizmus rozvoja horskej choroby je spojený s nedostatočnou saturáciou krvi kyslíkom, čo ovplyvňuje funkcie mnohých vnútorné orgány a systémov. Zo všetkých telesných tkanív je nervové tkanivo najcitlivejšie nedostatok kyslíka. U človeka, ktorý sa dostane do výšky 4000 - 4500 m a náchylný na horskú chorobu, v dôsledku hypoxie, najskôr vzniká vzrušenie, ktoré sa prejavuje pocitom spokojnosti a osobnej sily. Stáva sa veselým a zhovorčivým, no zároveň stráca kontrolu nad svojimi činmi a nedokáže reálne posúdiť situáciu. Po určitom čase nastáva obdobie depresie. Veselosť je nahradená pochmúrnosťou, mrzutosťou, dokonca bojovnosťou a ešte nebezpečnejšími záchvatmi podráždenosti. Mnohí z týchto ľudí v spánku neodpočívajú: spánok je nepokojný, sprevádzaný fantastickými snami, ktoré majú povahu predtuchy.

Vo vyšších nadmorských výškach má hypoxia vážnejší vplyv na funkčný stav vyšších nervových centier, čo spôsobuje otupenie citlivosti, zhoršený úsudok, stratu sebakritiky, záujmu a iniciatívy a niekedy aj stratu pamäti. Rýchlosť a presnosť reakcie výrazne klesá, v dôsledku oslabenia vnútorných inhibičných procesov je narušená koordinácia pohybu. Objavuje sa duševná a fyzická depresia, ktorá sa prejavuje spomalením myslenia a konania, výraznou stratou intuície a schopnosti myslieť logicky, zmenami podmienené reflexy. Zároveň však človek verí, že jeho vedomie je nielen jasné, ale aj nezvyčajne ostré. Pokračuje v tom, čo robil predtým, ako ho vážne postihla hypoxia, aj keď niekedy nebezpečné následky vašich činov.

U chorého sa môže vyvinúť posadnutosť, pocit absolútnej správnosti svojho konania, neznášanlivosť ku kritickým poznámkam, a to, ak sa vodca skupiny, človek zodpovedný za životy iných ľudí, ocitne v takomto stave, stáva sa obzvlášť nebezpečným. Zistilo sa, že pod vplyvom hypoxie sa ľudia často nepokúšajú dostať sa zo zjavne nebezpečnej situácie.

Je dôležité vedieť, aké najčastejšie zmeny v správaní človeka sa vyskytujú vo výške pod vplyvom hypoxie. Na základe frekvencie výskytu sú tieto zmeny usporiadané v nasledujúcom poradí:

Neúmerne veľké úsilie pri dokončení úlohy;

Kritickejší prístup k ostatným účastníkom cestovania;

Neochota vykonávať duševnú prácu;

Zvýšená podráždenosť zmyslov;

Citlivosť;

Podráždenosť pri prijímaní komentárov k práci;

Ťažkosti s koncentráciou;

Pomalosť myslenia;

Časté, obsedantné vracanie sa k rovnakej téme;

Ťažkosti so zapamätaním.

V dôsledku hypoxie môže byť narušená aj termoregulácia, preto v niektorých prípadoch pri nízkych teplotách klesá produkcia tepla v tele a zároveň sa zvyšuje jeho strata pokožkou. Za týchto podmienok je človek trpiaci výškovou chorobou náchylnejší na prechladnutie ako ostatní účastníci zájazdu. V iných prípadoch sa môže vyskytnúť zimnica a zvýšenie telesnej teploty o 1-1,5 ° C.

Hypoxia postihuje aj mnohé iné orgány a systémy tela.

Dýchací systém.

Ak v pokoji človek vo výške nepociťuje dýchavičnosť, nedostatok vzduchu alebo ťažkosti s dýchaním, potom počas fyzickej aktivity vo vysokých nadmorských výškach začnú byť všetky tieto javy citeľne pociťované. Napríklad jeden z účastníkov výstupu na Everest urobil 7-10 plných nádychov a výdychov na každý krok v nadmorskej výške 8200 metrov. Ale aj pri takom pomalom tempe pohybu každých 20-25 metrov odpočíval až dve minúty. Ďalší účastník výstupu za hodinu pohybu a vo výške 8500 metrov vyliezol celkom ľahký úsek do výšky len asi 30 metrov.

Výkon.

Je dobre známe, že akákoľvek svalová aktivita a najmä intenzívna aktivita je sprevádzaná zvýšeným prekrvením pracujúcich svalov. Ak si však v rovinatých podmienkach telo dokáže pomerne ľahko zabezpečiť potrebné množstvo kyslíka, potom pri výstupe do vysokej nadmorskej výšky je aj pri maximálnom využití všetkých adaptačných reakcií zásobovanie svalov kyslíkom neúmerné stupňu svalová aktivita. V dôsledku tohto rozporu sa vyvíja hladovanie kyslíkom a nedostatočne oxidované metabolické produkty sa hromadia v tele v nadmernom množstve. Výkonnosť človeka preto prudko klesá s rastúcou nadmorskou výškou. Takže (podľa E. Gippenreitera) vo výške 3000 m je to 90% v nadmorskej výške 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33 % a 8 000 m- 15-16% maximálnej úrovne práce vykonávanej na hladine mora.

Aj po skončení práce, napriek zastaveniu svalovej činnosti, je telo naďalej v napätí, spotrebúva zvýšené množstvo kyslík, aby sa eliminoval kyslíkový dlh. Treba si uvedomiť, že čas, počas ktorého sa tento dlh odstráni, závisí nielen od intenzity a trvania svalovej práce, ale aj od stupňa trénovanosti človeka.

Druhý, aj keď menej dôležitý dôvod pokles výkonnosti organizmu je preťaženie dýchacieho systému. presne tak dýchací systém zvýšením svojej aktivity do určitého času dokáže kompenzovať prudko sa zvyšujúcu spotrebu kyslíka organizmu v podmienkach riedkeho vzduchu.

stôl 1

Výška v metroch	Zvýšenie pľúcnej ventilácie v % (pri rovnakej práci)

Schopnosti pľúcnej ventilácie však majú svoju hranicu, ktorú telo dosiahne skôr, než dôjde k maximálnemu výkonu srdca, čím sa potrebné množstvo spotrebovaného kyslíka zníži na minimum. Takéto obmedzenia sa vysvetľujú skutočnosťou, že zníženie parciálneho tlaku kyslíka vedie k zvýšenej pľúcnej ventilácii a následne k zvýšenému „vymývaniu“ CO 2 z tela. Pokles parciálneho tlaku CO2 však znižuje aktivitu dýchacieho centra a tým obmedzuje objem pľúcnej ventilácie.

V nadmorskej výške dosahuje pľúcna ventilácia maximálnych hodnôt aj pri priemernej záťaži pre normálne podmienky. Preto maximálne množstvo V určitom čase je menej intenzívna práca, ktorú môže turista vykonávať vo vysokej nadmorskej výške, a doba zotavenia po práci v horách je dlhšia ako na úrovni mora. Avšak pri dlhodobom pobyte v rovnakej nadmorskej výške (až 5000-5300 mnm). m) Vďaka aklimatizácii tela sa zvyšuje úroveň výkonnosti.

Zažívacie ústrojenstvo.

Vo výške sa výrazne mení chuť do jedla, znižuje sa vstrebávanie vody a živín a vylučovanie tráviace šťavy, funkcie sa menia tráviace žľazy, čo vedie k narušeniu procesov trávenia a vstrebávania potravy, najmä tukov. Výsledkom je, že osoba náhle schudne. Tak počas jednej z expedícií na Everest horolezci, ktorí žili v nadmorskej výške viac ako 6000 m do 6-7 týždňov schudla od 13.6 do 22.7 kg. V nadmorskej výške môže človek pociťovať imaginárny pocit plnosti v žalúdku, distenziu v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a hnačku, ktorú nemožno liečiť liekmi.

Vízia.

Vo výškach okolo 4500 m normálna zraková ostrosť je možná len pri jase 2,5-krát vyššom, než je normálne pre bežné podmienky. V týchto nadmorských výškach dochádza k zúženiu periférneho zorného poľa a citeľnému „zahmlievaniu“ videnia ako celku. Vo vysokých nadmorských výškach klesá aj presnosť fixácie pohľadu a správnosť určenia vzdialenosti. Aj v podmienkach strednej nadmorskej výšky sa v noci oslabuje videnie a predlžuje sa obdobie adaptácie na tmu.

Citlivosť na bolesť

ako sa hypoxia zvyšuje, znižuje sa až sa úplne stratí.

Dehydratácia tela.

Vylučovanie vody z tela, ako je známe, sa uskutočňuje najmä obličkami (1,5 litra vody denne), kožou (1 liter), pľúcami (asi 0,4 litra). k) a črevá (0,2-0,3 l). Zistilo sa, že celková spotreba vody v tele, dokonca aj v stave úplného odpočinku, je 50-60 G o jednej hodine. Pri priemernej fyzickej aktivite v normálnych klimatických podmienkach na hladine mora sa spotreba vody zvyšuje na 40-50 gramov denne na každý kilogram hmotnosti človeka. Celkovo sa v priemere za normálnych podmienok vypustia asi 3 denne. l voda. Pri zvýšenej svalovej aktivite, najmä v horúčavách, sa výdaj vody cez kožu prudko zvyšuje (niekedy až na 4-5 litrov). Ale intenzívna svalová práca vykonávaná v podmienkach vysokej nadmorskej výšky v dôsledku nedostatku kyslíka a suchého vzduchu sa prudko zvyšuje pľúcna ventilácia a tým zvyšuje množstvo vody vylučovanej pľúcami. To všetko vedie k tomu, že celková strata vody medzi účastníkmi náročných vysokohorských výletov môže dosiahnuť 7-10 l za deň.

Štatistiky ukazujú, že v podmienkach vysokej nadmorskej výšky sa viac ako zdvojnásobuje respiračná chorobnosť. Zápal pľúc často nadobúda lobárnu formu, je oveľa závažnejší a resorpcia zápalových ložísk je oveľa pomalšia ako v jednoduchých podmienkach.

Pneumónia začína po fyzickej únave a hypotermii. IN počiatočná fáza má zlý zdravotný stav, dýchavičnosť, zrýchlený pulz a kašeľ. Ale asi po 10 hodinách sa stav pacienta prudko zhorší: frekvencia dýchania je nad 50, pulz je 120 za minútu. Napriek užívaniu sulfónamidov sa do 18-20 hodín rozvinie pľúcny edém, ktorý predstavuje veľké nebezpečenstvo v podmienkach vysokej nadmorskej výšky. Prvé známky akútny edém pľúca: suchý kašeľ, sťažnosti na kompresiu mierne pod hrudnou kosťou, dýchavičnosť, slabosť pri cvičení. V závažných prípadoch hemoptýza, dusenie, ťažká porucha vedomie, po ktorom nastáva smrť. Priebeh ochorenia často nepresiahne jeden deň.

Vznik pľúcneho edému vo výške je zvyčajne založený na fenoméne zvýšenej priepustnosti stien pľúcnych kapilár a alveol, v dôsledku čoho do pľúcnych alveol prenikajú cudzie látky (bielkovinové hmoty, krvné elementy a mikróby). Preto sa užitočná kapacita pľúc v krátkom čase prudko zníži. Hemoglobín v arteriálnej krvi, ktorý umýva vonkajší povrch alveol, naplnený nie vzduchom, ale proteínovými hmotami a krvnými prvkami, nemôže byť dostatočne nasýtený kyslíkom. V dôsledku toho človek rýchlo zomiera z nedostatočného (pod prípustnú normu) prísunu kyslíka do tkanív tela.

Preto aj pri najmenšom podozrení na ochorenie dýchacích ciest musí skupina okamžite urobiť opatrenia na čo najrýchlejšie znesenie chorého, najlepšie do nadmorských výšok okolo 2000-2500 metrov.

Mechanizmus rozvoja horskej choroby

Suchý atmosférický vzduch obsahuje: dusík 78,08 %, kyslík 20,94 %, oxid uhličitý 0,03 %, argón 0,94 % a ostatné plyny 0,01 %. Pri stúpaní do výšky sa toto percento nemení, mení sa však hustota vzduchu a tým aj hodnoty parciálnych tlakov týchto plynov.

Podľa zákona difúzie sa plyny pohybujú z média s vyšším parciálnym tlakom do média s nižším tlakom. K výmene plynov v pľúcach aj v ľudskej krvi dochádza v dôsledku existujúceho rozdielu v týchto tlakoch.

Pri normálnom atmosférickom tlaku 760 mmp čl. Parciálny tlak kyslíka je:

760 x 0,2094=159 mmHg čl. kde 0,2094 je percento kyslíka v atmosfére rovné 20,94%.

Za týchto podmienok parciálny tlak kyslíka v alveolárny vzduch(vdychovaný vzduchom a vstupujúci do pľúcnych alveol) je asi 100 mmHg čl. Kyslík je v krvi slabo rozpustný, ale viaže ho hemoglobínový proteín nachádzajúci sa v červenej farbe krvné guľôčky- červené krvinky. Za normálnych podmienok, v dôsledku vysokého parciálneho tlaku kyslíka v pľúcach, je hemoglobín v arteriálnej krvi nasýtený kyslíkom až na 95%.

Pri prechode tkanivovými kapilárami stráca hemoglobín asi 25 % kyslíka. Venózna krv teda nesie až 70 % kyslíka, ktorého parciálny tlak, ako možno ľahko vidieť z grafu (obr. 2), rovná sa

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Parciálny tlak kyslíka mm.popoludnie.cm.

Ryža. 2.

v momente, keď žilová krv prúdi do pľúc na konci obehového cyklu, len 40 mmHg čl. Medzi venóznou a arteriálnou krvou je teda významný tlakový rozdiel rovný 100-40 = 60 mmHg čl.

Medzi oxidom uhličitým vdychovaným vzduchom (parciálny tlak 40 mmHg čl.), a oxid uhličitý prúdiaci s venóznou krvou do pľúc na konci obehového cyklu (parciálny tlak 47-50 mmHg.), pokles tlaku je 7-10 mmHg čl.

V dôsledku existujúceho tlakového rozdielu prechádza kyslík z pľúcnych alveol do krvi a priamo v tkanivách tela tento kyslík z krvi difunduje do buniek (do prostredia s ešte nižším parciálnym tlakom). Oxid uhličitý, naopak, najprv prechádza z tkanív do krvi a potom, keď sa venózna krv priblíži k pľúcam, z krvi do pľúcnych alveol, odkiaľ je vydychovaná do okolitého vzduchu. (obr. 3).

Ryža. 3.

S rastúcou nadmorskou výškou parciálne tlaky plynov klesajú. Takže v nadmorskej výške 5550 m(čo zodpovedá atmosférickému tlaku 380 mmHg čl.) pre kyslík sa rovná:

380 x 0,2094 = 80 mmHg čl.

to znamená, že sa zníži na polovicu. Zároveň sa prirodzene znižuje aj parciálny tlak kyslíka v arteriálnej krvi, v dôsledku čoho sa znižuje nielen saturácia hemoglobínu v krvi kyslíkom, ale aj v dôsledku prudkého zníženia tlakového rozdielu medzi arteriálnym a žilovej krvi sa výrazne zhoršuje prenos kyslíka z krvi do tkanív. Takto vzniká nedostatok kyslíka — hypoxia, ktorá môže u človeka viesť k horskej chorobe.

V ľudskom tele sa prirodzene vyskytuje množstvo ochranných kompenzačných a adaptačných reakcií. Takže v prvom rade nedostatok kyslíka vedie k excitácii chemoreceptorov - nervových buniek, ktoré sú veľmi citlivé na zníženie parciálneho tlaku kyslíka. Ich vzrušenie slúži ako signál na prehĺbenie a následne zvýšené dýchanie. Expanzia pľúc, ku ktorej dochádza v tomto prípade, zväčšuje ich alveolárny povrch a tým prispieva k rýchlejšiemu nasýteniu hemoglobínu kyslíkom. Vďaka tomu, ale aj množstvu ďalších reakcií sa do tela dostáva veľké množstvo kyslíka.

So zvýšeným dýchaním sa však zvyšuje ventilácia pľúc, pri ktorej dochádza k zvýšenému odstraňovaniu („vymývaniu“) oxidu uhličitého z tela. Tento jav sa zintenzívňuje najmä pri zintenzívnení prác vo vysokých nadmorských výškach. Takže ak na rovine v pokoji do jednej minúty približne 0,2 l CO 2 a počas tvrdej práce - 1,5-1,7 l, potom v podmienkach vysokej nadmorskej výšky stráca telo v priemere za minútu asi 0,3-0,35 l CO 2 v pokoji a do 2,5 l pri intenzívnej svalovej práci. V dôsledku toho vzniká v tele nedostatok CO 2 – takzvaná hypokapnia, charakterizovaná znížením parciálneho tlaku oxidu uhličitého v arteriálnej krvi. Ale oxid uhličitý hrá dôležitú úlohu pri regulácii procesov dýchania, krvného obehu a oxidácie. Vážny nedostatok CO 2 môže viesť k paralýze dýchacieho centra, prudkému poklesu krvného tlaku, zhoršeniu funkcie srdca a poruchám nervová činnosť. Teda zníženie krvného tlaku CO2 o množstvo zo 45 na 26 mm. r t.st. znižuje krvný obeh v mozgu takmer o polovicu. Preto sa fľaše určené na dýchanie vo vysokých nadmorských výškach neplnia čistý kyslík a jeho zmes s 3-4 % oxidu uhličitého.

Pokles obsahu CO 2 v tele narúša acidobázickú rovnováhu smerom k nadbytku zásad. V snahe obnoviť túto rovnováhu obličky niekoľko dní intenzívne odstraňujú tento nadbytok zásad z tela spolu s močom. Tým sa dosiahne acidobázická rovnováha na novej, nižšej úrovni, čo je jeden z hlavných znakov konca adaptačného obdobia (čiastočná aklimatizácia). Zároveň sa však naruší (zníži) množstvo alkalickej rezervy tela. Pri horskej chorobe pokles tejto rezervy prispieva k jej ďalšiemu rozvoju. Vysvetľuje to skutočnosť, že pomerne prudký pokles množstva alkálií znižuje schopnosť krvi viazať kyseliny (vrátane kyseliny mliečnej), ktoré sa tvoria počas tvrdej práce. To v krátkom čase mení acidobázický pomer smerom k prebytku kyselín, čo narúša činnosť množstva enzýmov, vedie k dezorganizácii metabolického procesu a hlavne u ťažko chorého pacienta dochádza k inhibícii dýchacieho centra. . V dôsledku toho sa dýchanie stáva plytkým, oxid uhličitý nie je úplne odstránený z pľúc, hromadí sa v nich a bráni kyslíku dostať sa k hemoglobínu. V tomto prípade rýchlo nastáva dusenie.

Zo všetkého, čo bolo povedané, vyplýva, že hoci hlavnou príčinou horskej choroby je nedostatok kyslíka v tkanivách tela (hypoxia), je dosť veľkú rolu Svoju úlohu tu zohráva aj nedostatok oxidu uhličitého (hypokapnia).

Aklimatizácia

Pri dlhodobom pobyte v nadmorskej výške dochádza v organizme k množstvu zmien, ktorých podstata smeruje k udržaniu normálny život osoba. Tento proces sa nazýva aklimatizácia. Aklimatizácia je súhrn adaptačno-kompenzačných reakcií organizmu, v dôsledku ktorých sa udržiava dobrá celková kondícia, udržiava sa stálosť hmotnosti, normálna výkonnosť a normálny priebeh psychických procesov. Rozlišuje sa úplná a neúplná, prípadne čiastočná aklimatizácia.

Vzhľadom na relatívne krátku dobu pobytu v horách sa horskí turisti a horolezci vyznačujú čiastočnou aklimatizáciou a adaptácia-krátkodobá(na rozdiel od konečného alebo dlhodobého) prispôsobenia organizmu novým klimatickým podmienkam.

V procese prispôsobovania sa nedostatku kyslíka v tele dochádza k nasledujúcim zmenám:

Keďže mozgová kôra je extrémne odlišná vysoká citlivosť na nedostatok kyslíka sa telo v podmienkach vysokej nadmorskej výšky snaží predovšetkým udržiavať správne zásobovanie centrálnym nervovým systémom kyslíkom tým, že znižuje prísun kyslíka do iných, menej dôležitých orgánov;

Dýchací systém je tiež veľmi citlivý na nedostatok kyslíka. Dýchacie orgány reagujú na nedostatok kyslíka najprv hlbším dýchaním (zvýšenie objemu):

tabuľka 2

výška, m		5000	6000
Vdychovaný objem vzduch, ml			1000

a potom zvýšením dychovej frekvencie:

Tabuľka 3
	Rýchlosť dýchania
Povaha pohybu	na hladine mora	v nadmorskej výške 4300 m
Chôdza rýchlosťou 6,4 km/hod	17,2
Chôdza rýchlosťou 8,0 km/hod	20,0

V dôsledku niektorých reakcií spôsobených nedostatkom kyslíka sa v krvi zvyšuje nielen počet erytrocytov (červených krviniek obsahujúcich hemoglobín), ale aj množstvo samotného hemoglobínu. (obr. 4).

To všetko spôsobuje zvýšenie kyslíkovej kapacity krvi, čiže zvyšuje sa schopnosť krvi prenášať kyslík do tkanív a tým zásobovať tkanivá potrebným množstvom. Treba poznamenať, že zvýšenie počtu červených krviniek a percenta hemoglobínu je výraznejšie, ak je stúpanie sprevádzané intenzívnym zaťažením svalov, to znamená, ak je adaptačný proces aktívny. Stupeň a rýchlosť rastu počtu červených krviniek a obsahu hemoglobínu závisia aj od geografických vlastností určitých horských oblastí.

V horách sa zvyšuje aj celkové množstvo cirkulujúcej krvi. Zaťaženie srdca sa však nezvyšuje, pretože súčasne sa kapiláry rozširujú, zvyšuje sa ich počet a dĺžka.

V prvých dňoch pobytu človeka vo vysokých nadmorských výškach (najmä u slabo trénovaných ľudí) sa minútový objem srdca zvyšuje a pulz sa zvyšuje. Fyzicky slabo trénovaní horolezci majú teda vysoké 4500 m pulz sa zvýši v priemere o 15 a vo výške 5500 m - pri 20 úderoch za minútu.

Po dokončení aklimatizačného procesu vo výškach do 5500 m všetky tieto parametre sú redukované na normálne hodnoty charakteristické pre bežné aktivity v nízkych nadmorských výškach. Obnovuje sa aj normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Avšak vo vysokých nadmorských výškach (viac ako 6000 m) pulz, dýchanie a práca kardiovaskulárneho systému nikdy neklesnú na normálne hodnoty, pretože tu sú niektoré ľudské orgány a systémy neustále v podmienkach určitého napätia. Teda aj počas spánku vo výškach 6500-6800 m Tepová frekvencia je približne 100 úderov za minútu.

Je celkom zrejmé, že u každého človeka má obdobie neúplnej (čiastočnej) aklimatizácie inú dĺžku. Vyskytuje sa oveľa rýchlejšie a s menším počtom funkčných odchýlok fyzicky zdravých ľudí vo veku od 24 do 40 rokov. Ale v každom prípade 14-dňový pobyt na horách v podmienkach aktívnej aklimatizácie je dostatočný na to, aby sa bežné telo adaptovalo na nové klimatické podmienky.

Pre elimináciu možnosti vážnej horskej choroby, ako aj skrátenie času aklimatizácie, môžeme odporučiť nasledujúci súbor opatrení, vykonávaných pred odchodom do hôr aj počas cesty.

Pred dlhým vysokohorským výletom vrátane prechodov nad 5000 v trase vašej trasy m, všetci uchádzači sa musia podrobiť špeciálnemu lekárskemu a fyziologickému vyšetreniu. Osobám, ktoré neznesú nedostatok kyslíka, sú fyzicky nedostatočne pripravené, alebo ktoré počas prípravného obdobia pred cestou trpeli zápalom pľúc, angínou alebo vážnou chrípkou, by sa takéto túry nemali zúčastniť.

Obdobie čiastočnej aklimatizácie je možné skrátiť, ak účastníci nadchádzajúceho výletu v predstihu, niekoľko mesiacov pred odchodom do hôr, začnú s pravidelnými hodinami všeobecnej telesnej prípravy, najmä na zvýšenie odolnosti tela: beh dlhé vzdialenosti, plávanie, podvodné športy, korčuľovanie a lyžovanie. Pri takomto tréningu vzniká v organizme prechodný nedostatok kyslíka, ktorý je tým vyšší, čím väčšia je intenzita a trvanie záťaže. Keďže telo tu funguje v podmienkach, ktoré sú z hľadiska nedostatku kyslíka trochu podobné ako vo výške, človek si pri svalovej práci vytvára zvýšenú odolnosť tela voči nedostatku kyslíka. V budúcnosti to v horských podmienkach uľahčí prispôsobenie sa nadmorskej výške, urýchli proces adaptácie a zníži jeho bolesť.

Mali by ste vedieť, že medzi turistami, ktorí nie sú fyzicky pripravení na vysokohorské cestovanie, vitálna kapacita pľúc na začiatku túry dokonca o niečo klesá, maximálny výkon srdca (v porovnaní s trénovanými účastníkmi) sa tiež stáva 8-10%. menej a reakcia zvyšujúceho sa hemoglobínu a červených krviniek s nedostatkom kyslíka je oneskorená.

Priamo počas túry sa vykonávajú tieto aktivity: aktívna aklimatizácia, psychoterapia, psychoprofylaxia, organizácia vhodnej výživy, užívanie vitamínov a adaptogénov (prostriedky zvyšujúce výkonnosť organizmu), úplné zlyhanie od fajčenia a alkoholu, systematicky sledovanie stavu zdravie, užívanie určitých liekov.

Aktívna aklimatizácia na horolezectvo a vysokohorskú turistiku má rozdiely v spôsoboch jej realizácie. Tento rozdiel sa vysvetľuje predovšetkým výrazným rozdielom vo výškach lezeckých objektov. Ak teda pre horolezcov môže byť táto výška 8842 m, potom pre najpripravenejšie turistické skupiny nepresiahne 6000-6500 m(niekoľko prechodov v oblasti hrebeňov Vysoká stena, Zaalaisky a niektorí ďalší v Pamíre). Rozdiel je v tom, že výstup na vrcholy po technicky náročných cestách trvá niekoľko dní a zložitými traverzami aj týždne (bez výraznejšej straty nadmorskej výšky na jednotlivých medzistupňoch), zatiaľ čo pri vysokohorských turistických túrach, ktoré majú ako tzv. pravidlo, sú dlhšie a menej času sa vynakladá na prekonávanie prihrávok.

Nižšie nadmorské výšky, kratší pobyt v týchto W- plásty a rýchlejší zostup s výraznou stratou nadmorskej výšky výrazne uľahčujú turistom proces aklimatizácie, a dosť mnohonásobné striedanie stúpania a klesania zmierňuje, či dokonca zastavuje rozvoj horskej choroby.

Preto sú horolezci pri vysokohorských výstupoch nútení vyčleniť si na začiatku expedície až dva týždne na cvičné (aklimatizačné) výstupy na nižšie vrcholy, ktoré sa líšia od hlavného objektu výstupu do nadmorskej výšky okolo 1000 metrov. Pre turistické skupiny, ktorých trasy prechádzajú priesmykom s nadmorskou výškou 3000-5000 m, nie sú potrebné žiadne špeciálne aklimatizačné východy. Na tento účel spravidla stačí zvoliť trasu tak, aby počas prvého týždňa - 10 dní bola nadmorská výška prešiel skupinou počet prihrávok by sa postupne zvyšoval.

Keďže najväčšie nepohodlie spôsobené celkovou únavou turistu, ktorý sa ešte nezapojil do turistického života, zvyčajne pociťujeme v prvých dňoch túry, a to aj pri organizovaní celodenného výletu v tomto čase, odporúča sa viesť kurzy techniky pohybu, na stavbe snežných chát či jaskýň, ako aj prieskumné či tréningové výlety do výšok. Špecifikované praktické lekcie a výjazdy sa musia robiť v dobrom tempe, čo núti telo rýchlejšie reagovať na riedky vzduch a aktívnejšie sa prispôsobovať zmenám klimatických podmienok. V tomto smere sú zaujímavé odporúčania N. Tenzinga: vo výške, aj v bivaku, treba byť fyzicky aktívny – ohrievať snehovú vodu, sledovať stav stanov, kontrolovať výstroj, viac sa pohybovať, napríklad po postavení stanov, brať podieľať sa na stavbe snehovej kuchyne, pomáhať roznášať hotové jedlo pri stanoch.

Významný význam v prevencii horskej choroby má správna organizácia výživa. Vo výške nad 5000 m diéta denná výživa musí mať aspoň 5000 veľkých kalórií. Obsah sacharidov v strave by sa mal zvýšiť o 5-10% v porovnaní s pravidelná strava. V oblastiach spojených s intenzívnou svalovou aktivitou by ste mali najskôr konzumovať ľahko stráviteľný sacharid – glukózu. Zvýšená konzumácia sacharidov prispieva k tvorbe väčšieho množstva oxidu uhličitého, ktorého má telo nedostatok. Množstvo tekutiny spotrebovanej v podmienkach vysokej nadmorskej výšky a najmä pri intenzívnej práci spojenej s pohybom po náročných úsekoch trasy by malo byť aspoň 4-5 l za deň. Toto je najrozhodujúcejšie opatrenie v boji proti dehydratácii. Okrem toho zvýšenie objemu spotrebovanej tekutiny podporuje odstraňovanie nedostatočne oxidovaných metabolických produktov z tela cez obličky.

Výkon ľudského tela dlhodobo intenzívne práca vo vysokej nadmorskej výške si vyžaduje zvýšené (2-3 násobné) množstvo vitamínov, najmä tých, ktoré sú súčasťou enzýmov podieľajúcich sa na regulácii redoxných procesov a úzko súvisia s látkovou premenou. Ide o vitamíny skupiny B, kde najdôležitejšie sú B 12 a B 15, ako aj B 1, B 2 a B 6. Vitamín B 15 teda okrem vyššie uvedeného pomáha zvyšovať výkonnosť organizmu vo výške, výrazne uľahčuje výkon veľkých a intenzívnych záťaží, zvyšuje efektivitu využitia kyslíka, aktivuje metabolizmus kyslíka v tkanivových bunkách a zvyšuje výškovú odolnosť. Tento vitamín posilňuje mechanizmus aktívnej adaptácie na nedostatok kyslíka, ako aj oxidáciu tukov vo výške.

Okrem nich vitamíny C, PP a kyselina listová v kombinácii s glycerofosfátom železa a metacilom. Tento komplex má vplyv na zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu, teda zvýšenie kyslíkovej kapacity krvi.

Na urýchlenie adaptačných procesov vplývajú aj takzvané adaptogény – ženšen, Eleuterokok a aklimatizácia (zmes Eleuterokoka, Schisandry a žltého cukru). E. Gippenreiter odporúča tento komplex liekov, ktoré zvyšujú adaptabilitu organizmu na hypoxiu a zmierňujú priebeh horskej choroby: eleuterokok, diabazol, vitamíny A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, pantotenát vápenatý, metionín, glukonát vápenatý, glycerofosfát vápenatý a chlorid draselný. Účinná je aj zmes navrhnutá N. Sirotininom: 0,05 g kyseliny askorbovej, 0,5 g G. kyselina citrónová a 50 g glukózy na dávku. Odporúčame tiež suchý nápoj z čiernych ríbezlí (v briketách po 20 G), s obsahom citróna a kyselina glutámová glukóza, chlorid sodný a fosforečnan sodný.

Ako dlho po návrate na rovinu si telo uchováva zmeny, ktoré v ňom nastali počas procesu aklimatizácie?

Na konci výletu v horách v závislosti od nadmorskej výšky trasy prechádzajú pomerne rýchlo zmeny dýchacieho systému, krvného obehu a samotného zloženia krvi získanej pri procese aklimatizácie. takže, zvýšený obsah hladina hemoglobínu sa zníži na normálnu hodnotu v priebehu 2-2,5 mesiaca. V rovnakom období klesá aj zvýšená schopnosť krvi prenášať kyslík. To znamená, že aklimatizácia tela na nadmorskú výšku trvá iba tri mesiace.

Je pravda, že po opakovaných výletoch do hôr si telo vytvára akúsi „pamäť“ na adaptívne reakcie na nadmorskú výšku. Preto, keď nabudúce pôjde do hôr, jeho orgány a systémy, už po „vychodených cestách“, rýchlo nájdu tú správnu cestu, ako prispôsobiť telo nedostatku kyslíka.

Poskytovanie pomoci pri horskej chorobe

Ak sa u niektorého z účastníkov vysokohorského treku napriek prijatým opatreniam prejavia príznaky výškovej choroby, je potrebné:

Pri bolestiach hlavy užívajte citramon, pyramidon (nie viac ako 1,5 g denne), analgin (nie viac ako 1 G na jednu dávku a 3 g denne) alebo ich kombinácie (trojka, päťka);

Na nevoľnosť a zvracanie - aerón, kyslé ovocie alebo ich šťavy;

Pri nespavosti - Noxiron, keď má človek ťažkosti so zaspávaním, alebo Nembutal, keď spánok nie je dostatočne hlboký.

Pri používaní liekov vo vysokých nadmorských výškach je potrebné venovať osobitnú pozornosť. V prvom rade to platí pre biologické účinných látok(fenamín, fenatín, pervitín), stimulujúce činnosť nervových buniek. Malo by sa pamätať na to, že tieto látky vytvárajú iba krátkodobý účinok. Preto je lepšie ich používať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, a aj to počas zostupu, keď trvanie nadchádzajúceho pohybu nie je dlhé. Predávkovanie týmito liekmi vedie k vyčerpaniu nervového systému, k prudký pokles výkon. Predávkovanie týmito liekmi je obzvlášť nebezpečné v podmienkach dlhodobého nedostatku kyslíka.

Ak sa skupina rozhodla urgentne zostúpiť chorého účastníka, tak počas zostupu je potrebné nielen systematicky monitorovať stav pacienta, ale aj pravidelne podávať injekcie antibiotík a liekov, ktoré stimulujú ľudskú srdcovú a dýchaciu činnosť (lobélia, kardiamín, atď.). korazol alebo norepinefrín).

VYSTAVENIE SLNKU

Úpal.

Z dlhodobého pobytu na slnku na ľudskom tele vznikajú na pokožke spáleniny, ktoré môžu turistom spôsobiť bolestivý stav.

Slnečné žiarenie je prúd lúčov viditeľného a neviditeľného spektra s rôznymi biologickými aktivitami. Pri vystavení slnku dochádza súčasne k:

Priame slnečné žiarenie;

Rozptýlené (prišlo v dôsledku rozptylu časti toku priameho slnečného žiarenia v atmosfére alebo odrazu od oblakov);

Odrazené (v dôsledku odrazu lúčov od okolitých predmetov).

Množstvo toku slnečnej energie dopadajúce na určitú oblasť zemského povrchu závisí od nadmorskej výšky slnka, ktorá je zase určená geografickou šírkou tejto oblasti, ročným obdobím a dňom.

Ak je slnko za zenitom, jeho lúče putujú najdlhšie skratka cez atmosféru. Pri slnečnej výške 30 ° sa táto cesta zdvojnásobí a pri západe slnka - 35,4-krát viac ako pri vertikálnom dopade lúčov. Slnečné lúče, ktoré prechádzajú atmosférou, najmä jej spodnými vrstvami, ktoré obsahujú suspendované častice prachu, dymu a vodnej pary, sú do určitej miery absorbované a rozptýlené. Preto čím dlhšia je cesta týchto lúčov atmosférou, čím je viac znečistená, tým majú nižšiu intenzitu slnečného žiarenia.

S pribúdajúcou nadmorskou výškou sa zmenšuje hrúbka atmosféry, ktorou prechádzajú slnečné lúče, a sú vylúčené jej najhustejšie, vlhké a prašné spodné vrstvy. V dôsledku zvýšenia priehľadnosti atmosféry sa zvyšuje intenzita priameho slnečného žiarenia. Charakter zmeny intenzity je znázornený v grafe (obr. 5).

Tu sa intenzita prúdenia na úrovni mora považuje za 100 %. Graf ukazuje, že množstvo priameho slnečného žiarenia v horách výrazne narastá: o 1-2% s nárastom každých 100 metrov.

Celková intenzita toku priameho slnečného žiarenia aj pri rovnakej výške slnka mení svoju hodnotu v závislosti od ročného obdobia. V lete teda v dôsledku zvyšujúcich sa teplôt, zvyšujúcej sa vlhkosti a prachu znižuje priehľadnosť atmosféry natoľko, že hodnota prietoku pri slnečnej výške 30° je o 20 % nižšia ako v zime.

Nie však všetky zložky spektra slnečné lúče meniť ich intenzitu v rovnakej miere. Obzvlášť prudko sa zvyšuje intenzita ultrafialové lúče sú fyziologicky najaktívnejšie: má výrazné maximum pri vysokej polohe slnka (napoludnie). Intenzita týchto lúčov toto obdobie za rovnakých poveternostných podmienok vyžaduje čas

sčervenanie kože, v nadmorskej výške 2200 m 2,5-krát a v nadmorskej výške 5000 m 6-krát menej ako vo výške 500 vetrov (obr. 6). S klesajúcou výškou slnka táto intenzita prudko klesá. Takže pre výšku 1200 m túto závislosť vyjadruje nasledujúca tabuľka (intenzita ultrafialové lúče pri výške slnka 65° sa berie ako 100%):

Tabuľka 4

Výška slnka, stupne.
Intenzita ultrafialového žiarenia, %		76,2	35,3	13,0

Ak oblačnosť hornej vrstvy oslabí intenzitu priameho slnečného žiarenia, zvyčajne len v nevýznamnej miere, potom ju hustejšia oblačnosť strednej a najmä nižšej vrstvy môže znížiť na nulu. .

IN Celková hodnota Rozptýlené žiarenie zohráva významnú úlohu v prichádzajúcom slnečnom žiarení. Rozptýlené žiarenie osvetľuje miesta v tieni a keď je slnko zakryté hustými mrakmi nad oblasťou, vytvára všeobecné osvetlenie denným svetlom.

Povaha, intenzita a spektrálne zloženie rozptýleného žiarenia súvisí s výškou slnka, priehľadnosťou vzduchu a odrazivosťou oblakov.

Rozptýlené žiarenie na jasnej oblohe bez mrakov, spôsobené najmä molekulami atmosférického plynu, sa svojím spektrálnym zložením výrazne líši od iných druhov žiarenia, ako aj od rozptýleného žiarenia na zamračenej oblohe. Maximum energie v jeho spektre je posunuté do oblasti kratších vĺn. A hoci intenzita rozptýleného žiarenia pod bezoblačnou oblohou je len 8-12% intenzity priameho slnečného žiarenia, množstvo ultrafialových lúčov v spektrálnom zložení (až 40-50% z celkového počtu rozptýlených lúčov) naznačuje jeho významná fyziologická aktivita. Množstvo krátkovlnných lúčov tiež vysvetľuje jasne modrú farbu oblohy, z ktorej modrá je tým intenzívnejšia, čím je vzduch čistejší.

V spodných vrstvách vzduchu, keď sú slnečné lúče rozptýlené od veľkých suspendovaných častíc prachu, dymu a vodnej pary, sa maximálna intenzita posúva do oblasti dlhších vĺn, v dôsledku čoho sa farba oblohy stáva belavou. Na belavej oblohe alebo v prítomnosti svetelnej hmly sa celková intenzita rozptýleného žiarenia zvyšuje 1,5-2 krát.

Keď sa objavia mraky, intenzita rozptýleného žiarenia sa ešte zvýši. Jeho veľkosť úzko súvisí s počtom, tvarom a umiestnením oblakov. Takže, ak je slnko vysoko, obloha je pokrytá mrakmi z 50-60%, potom intenzita rozptýleného slnečného žiarenia dosahuje hodnoty rovné toku priameho slnečného žiarenia. S ďalším pribúdaním oblačnosti a najmä jej zahusťovaním intenzita klesá. Pri kupovitých oblakoch to môže byť ešte nižšie ako pri bezoblačnej oblohe.

Je potrebné vziať do úvahy, že ak je tok rozptýleného žiarenia vyšší, tým nižšia je priehľadnosť vzduchu, potom je intenzita ultrafialových lúčov pri tomto type žiarenia priamo úmerná priehľadnosti vzduchu. Denné zmeny osvetlenia najvyššia hodnota rozptýlené ultrafialové žiarenie sa vyskytuje uprostred dňa a v ročnom - v zime.

Veľkosť celkového toku rozptýleného žiarenia ovplyvňuje aj energia lúčov odrazených od zemského povrchu. V prítomnosti čistej snehovej pokrývky sa teda rozptýlené žiarenie zvyšuje 1,5-2 krát.

Intenzita odrazeného slnečného žiarenia závisí od fyzikálnych vlastností povrchu a uhla dopadu slnečných lúčov. Mokrá čierna pôda odráža len 5% lúčov, ktoré na ňu dopadajú. Odrazivosť totiž výrazne klesá so zvyšujúcou sa vlhkosťou a drsnosťou pôdy. Ale vysokohorské lúky odrážajú 26%, znečistené ľadovce - 30%, čisté ľadovce a snehové povrchy - 60-70% a čerstvo napadaný sneh - 80-90% dopadajúcich lúčov. Človek je teda pri pohybe na vysočine na zasnežených ľadovcoch vystavený odrazenému toku, ktorý sa takmer rovná priamemu slnečnému žiareniu.

Odrazivosť jednotlivých lúčov zaradených do spektra slnečného žiarenia nie je rovnaká a závisí od vlastností zemského povrchu. Voda teda prakticky neodráža ultrafialové lúče. Odraz toho druhého od trávy je len 2-4%. Zároveň pre čerstvo napadaný sneh je maximum odrazu posunuté do oblasti krátkych vĺn (ultrafialové lúče). Mali by ste vedieť, že čím je povrch svetlejší, tým väčšie je množstvo ultrafialových lúčov odrazených od zemského povrchu. Je zaujímavé poznamenať, že odrazivosť ľudskej pokožky pre ultrafialové lúče je v priemere 1-3%, to znamená, že 97-99% týchto lúčov dopadajúcich na pokožku je absorbovaných.

Za normálnych podmienok človek nie je konfrontovaný s jedným z uvedených typov žiarenia (priame, rozptýlené alebo odrazené), ale s ich celkovým dopadom. Na rovinách môže byť táto celková expozícia za určitých podmienok viac ako dvojnásobkom intenzity vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Pri cestovaní v horách v stredných výškach môže byť intenzita žiarenia vo všeobecnosti 3,5-4 krát a vo výške 5000-6000 m 5-5,5-krát vyššia ako v bežných plochých podmienkach.

Ako už bolo ukázané, so zvyšujúcou sa nadmorskou výškou sa celkový tok ultrafialových lúčov obzvlášť zvyšuje. Vo vysokých nadmorských výškach môže ich intenzita dosiahnuť hodnoty presahujúce intenzitu ultrafialového žiarenia pri priamom slnečnom žiarení v rovinatých podmienkach 8-10 krát!

Ovplyvnením exponovaných oblastí ľudského tela ultrafialové lúče prenikajú ľudskou pokožkou do hĺbky len 0,05 až 0,5 mm, spôsobujúce začervenanie a následne stmavnutie (opálenie) pokožky pri miernych dávkach žiarenia. V horách sú exponované časti tela vystavené slnečnému žiareniu počas celého dňa. Ak sa teda vopred neprijmú potrebné opatrenia na ochranu týchto oblastí, ľahko môže dôjsť k popáleniu tela.

Navonok prvé príznaky popálenín spojené so slnečným žiarením nezodpovedajú stupňu poškodenia. Tento stupeň je odhalený o niečo neskôr. Podľa povahy poranenia sa popáleniny vo všeobecnosti delia na štyri stupne. Pre uvažované spáleniny od slnka, pri ktorých sú postihnuté iba horné vrstvy kože, sú vlastné iba prvé dva (najľahšie) stupne.

Ja - najviac mierny stupeň popálenina, charakterizovaná začervenaním kože v oblasti popálenia, opuchom, pálením, bolesťou a určitým rozvojom zápalu kože. Zápalové javy prechádzajú rýchlo (po 3-5 dňoch). V oblasti popálenia zostáva pigmentácia a niekedy sa pozoruje odlupovanie kože.

II. štádium je charakterizované výraznejšou zápalovou reakciou: intenzívne začervenanie kože a odlupovanie epidermis s tvorbou pľuzgierov naplnených čírou alebo mierne zakalenou tekutinou. Úplná obnova všetkých vrstiev kože nastáva za 8-12 dní.

Popáleniny prvého stupňa sa liečia opaľovaním pokožky: popálené miesta sa navlhčia alkoholom a roztokom manganistanu draselného. Pri liečbe popálenín druhého stupňa sa vykonáva primárne ošetrenie miesta popálenia: utieranie benzínom alebo 0,5%. roztok amoniaku, zavlažovanie popáleného miesta roztokmi antibiotík. Vzhľadom na možnosť infekcie počas cestovania je lepšie prekryť miesto popálenia aseptickým obväzom. Zriedkavá výmena obväzu podporuje rýchlu obnovu postihnutých buniek, pretože to nepoškodzuje vrstvu jemnej mladej pokožky.

Počas horského alebo lyžiarskeho výletu najviac trpí priamym slnečným žiarením krk, ušné lalôčiky, tvár a pokožka na vonkajšej strane rúk. V dôsledku vystavenia rozptýleným a pri pohybe cez sneh a odrazené lúče sú brada, spodná časť nosa, pery a koža pod kolenami vystavené popáleninám. Takmer každá otvorená oblasť ľudského tela je teda náchylná na popáleniny. Počas teplých jarných dní pri jazde na vysočine, najmä v prvom období, keď telo ešte nie je opálené, sa v žiadnom prípade nesmiete zdržiavať na slnku dlhší čas (viac ako 30 minút) bez košeľu. Jemná pokožka brucha, krížov a bokov hrudníka je najcitlivejšia na ultrafialové lúče. Musíme sa snažiť zabezpečiť, aby v slnečnom počasí, najmä v strede dňa, boli všetky časti tela chránené pred vystavením všetkým druhom slnečného žiarenia. Následne pri opakovanom opakovanom vystavení ultrafialovému žiareniu dochádza k opáleniu pokožky a sa stáva menej citlivým k týmto lúčom.

Pokožka rúk a tváre je najmenej náchylná na ultrafialové lúče.

Ryža. 7

Ale vzhľadom na to, že tvár a ruky sú najviac exponované oblasti tela, trpia najviac spálením.Preto v slnečných dňoch treba tvár chrániť gázovým obväzom. Aby sa vám gáza nedostala do úst pri hlbokom dýchaní, je vhodné použiť kúsok drôtu (dĺžka 20-25 cm, priemer 3 mm), prešiel spodnou časťou obväzu a ohnutý do oblúka (ryža. 7).

Pri absencii masky môžu byť časti tváre, ktoré sú najviac náchylné na popáleniny, pokryté ochranným krémom, ako je „Ray“ alebo „Nivea“, a pery bezfarebným rúžom. Na ochranu krku sa odporúča prišiť dvakrát preloženú gázu k pokrývke hlavy zo zadnej časti hlavy. Pozor si treba dať najmä na ramená a ruky. Ak s popáleninou

ramená, zranený účastník nemôže nosiť batoh a všetka jeho dodatočná váha padá na iných kamarátov, potom, ak sú ruky spálené, obeť nebude schopná poskytnúť spoľahlivé poistenie. Preto je počas slnečných dní povinné nosiť košeľu s dlhým rukávom. Zadné strany Ruky (pri pohybe bez rukavíc) musia byť pokryté vrstvou ochranného krému.

Snehová slepota

(popálenie očí) vzniká pri relatívne krátkom (do 1-2 hodín) pohybu v snehu za slnečného dňa bez bezpečnostné okuliare v dôsledku značnej intenzity ultrafialových lúčov v horách. Tieto lúče ovplyvňujú rohovku a spojivku očí a spôsobujú ich pálenie. V priebehu niekoľkých hodín sa v očiach objaví bolesť („piesok“) a slzenie. Obeť sa nemôže pozerať na svetlo, dokonca ani na zapálenú zápalku (fotofóbia). Pozoruje sa určitý opuch sliznice a neskôr sa môže vyskytnúť slepota, ktorá, ak sa opatrenia prijmú včas, zmizne bez stopy za 4-7 dní.

Na ochranu očí pred popálením musíte používať ochranné okuliare s tmavými sklami (oranžové, tmavofialové, tmavozelené príp Hnedá) výrazne absorbuje ultrafialové lúče a znižuje celkové osvetlenie oblasti, čím zabraňuje únave očí. Je dobré to vedieť oranžová farba zlepšuje pocit úľavy v podmienkach sneženia alebo slabej hmly, vytvára ilúziu slnečného svetla. Zelená farba rozjasňuje kontrasty medzi jasne osvetlenými a tienistými oblasťami oblasti. Pretože svetlé slnečné svetlo, odrážajúci sa od bieleho snehového povrchu, má cez oči silný stimulačný účinok na nervový systém, potom má nosenie ochranných okuliarov so zelenými sklami upokojujúci účinok.

Neodporúča sa používať ochranné okuliare z organického skla pri vysokohorských a lyžiarskych výletoch, pretože spektrum absorbovanej časti ultrafialových lúčov v takomto skle je oveľa užšie a niektoré z týchto lúčov, ktoré majú najkratšiu vlnovú dĺžku a majú najväčší fyziologický vplyv, stále dosahujú oči. Dlhodobé vystavenie takémuto, dokonca aj zníženému množstvu ultrafialových lúčov, môže nakoniec viesť k popáleniu očí.

Neodporúča sa brať si na túru ani konzervované okuliare, ktoré tesne priliehajú k tvári. Nielen sklo, ale aj pokožka ním pokrytej oblasti tváre sa silno zahmlieva, čo spôsobuje nepríjemný pocit. Oveľa lepšie je použitie bežných okuliarov s bočnicami zo širokej lepiacej omietky (obr. 8).

Ryža. 8.

Účastníci dlhých túr v horách musia mať náhradné okuliare v cene jeden pár pre tri osoby. Ak nemáte náhradné okuliare, môžete si dočasne použiť gázovú pásku na oči alebo si prelepiť oči kartónovou páskou, pričom do nej najskôr urobte úzke štrbiny, aby ste videli len obmedzenú oblasť terénu.

Prvá pomoc pri snežnej slepote: odpočinok pre oči (tmavý obväz), umývanie očí 2% roztokom kyseliny boritej, studené vody z čajového vývaru.

Úpal

Silný bolestivý stav, ktorý sa náhle objaví počas dlhých trekov v dôsledku mnohohodinovej expozície infračervené lúče priame slnečné svetlo na nezakrytú hlavu. Zároveň je počas túry najväčším dopadom lúčov vystavená zátylok. Výsledný odtok arteriálnej krvi a prudká stagnácia venóznej krvi v žilách mozgu vedie k opuchu a strate vedomia.

Príznaky tohto ochorenia, ako aj úkony tímu pri poskytovaní prvej pomoci sú rovnaké ako pri úpale.

Povinným doplnkom účastníka horského výletu je pokrývka hlavy, ktorá chráni hlavu pred slnečným žiarením a navyše zachováva možnosť výmeny tepla s okolitým vzduchom (vetranie) vďaka sieťke alebo sérii otvorov.

Vo výške niekoľkých kilometrov začína človek pociťovať nedostatok kyslíka v krvi – dostane nadmorskú výšku alebo horskú chorobu. Skúsení horolezci varujú – to nie je vtip! Kyslíkové hladovanie môže viesť k nezvratným zdravotným následkom, preto pri odchode do hôr nezabúdajte na lekárničku a bezpečnostné vybavenie. Je to zaujímavé, ale túto chorobu možno zistiť nielen podľa necítiť sa dobre, ale aj zmenou správania. Ale prvé veci.

Čo je to výšková choroba

Horolezci medzi sebou nazývajú výškovú chorobu láskavými prezývkami: horolezec alebo aklimatizátor. Zdrobnený názov v slangu však nerobí chorobu menej nebezpečnou. Výšková choroba je hypoxia (hladovanie telesných tkanív kyslíkom), keď sa zdvihne do výšky 2,5 tisíc metrov. Tento problém sa prejavuje aj nedostatkom oxidu uhličitého (hypokapnia) a ďalšími zmenami v orgánoch človeka. Keď plánujete zdolať ďalší vrchol, vezmite do skupiny profesionálneho vysokohorského horolezca a zdravotníka. Títo ľudia vám môžu zachrániť život.

V akej výške začína hladovanie kyslíkom?

Vysoký krvný tlak vo výške 3000 metrov je podľa štatistík prvým príznakom výškovej choroby, ktorá sa môže vyskytnúť skôr – od 2000 metrov nad morom, tu všetko závisí od individuálnych podmienok ( fyzická forma horolezec, chronické ochorenia, rýchlosť lezenia, poveternostné podmienky a iné faktory). Prvé príznaky cítiť vo výške 1500 metrov, nad 2500 metrov sa prejavuje nedostatok kyslíka v plná sila.

Symptómy

Pozrime sa na príznaky hladovania kyslíkom pri výstupe do nadmorskej výšky. V závislosti od počtu prejdených metrov sa príznaky výškovej choroby zintenzívňujú. Človek spočiatku všetko pripisuje únave, no čím vyššie idete, tým ťažšie je ignorovať príznaky výškovej choroby. Vo výške 1500 metrov sa zrýchľuje pulz a dochádza k miernemu zvýšeniu krvného tlaku. Zároveň hladina kyslíka v krvi zostáva v prijateľných medziach.

Nad 2500 metrov príznaky začínajú rýchlo „naberať na sile“, najmä ak hovoríme o o rýchlostnej aklimatizácii. Ak sa výstup na hory uskutoční v krátkom čase do 4 dní, horolezci hovoria o technicky náročnej ceste. V tejto fáze majú účastníci problémy s nervovým systémom. Osoba môže pociťovať podráždenie a zvýšenú agresivitu voči ostatným účastníkom.

Ak dôjde k zmene správania, odporúča sa skontrolovať kardiovaskulárny systém. Pulz sa zvýši na 180 úderov za minútu alebo viac. Srdce intenzívne pracuje, snaží sa telu dodať potrebné množstvo kyslíka. V tejto nadmorskej výške začnú problémy s dýchaním. Počet nádychov a výdychov počas aklimatizácie za jednu minútu presiahne 30-násobok. Prítomnosť takýchto príznakov naznačuje diagnózu výškovej choroby.

Známky

V nadmorskej výške viac ako 3500 metrov sa prejavy hladovania kyslíkom zintenzívnia. Začnú sa problémy so spánkom: patologicky zriedkavé dýchanie spôsobené hypokapniou. Nedostatok oxidu uhličitého zároveň spôsobí zníženie počtu dychov počas spánku, čo vedie k zvýšeniu hypoxie. V dôsledku toho môže dôjsť počas spánku ku krátkodobému uduseniu a zástave dýchania. Neurologické poruchy budú pribúdať, horolezec začne vidieť halucinácie a bude v stave eufórie.

Príznaky výškovej choroby sa môžu zhoršiť pri intenzívnej fyzickej aktivite. Malé zaťaženia však môžu byť užitočné v hypoxických podmienkach. Posilňujú metabolické procesy v tele, čím sa znižuje hladovanie kyslíkom. Vo výške nad 5800 metrov začína organizmus trpieť nedostatkom vody – dehydratáciou, nedostatkom draslíka, horčíka a ďalších stopových prvkov. Ak k tomu pripočítame klimatické podmienky, akými sú silný vietor a náhle zmeny teplôt, tak je tu pre nepripravených ľudí dlhodobý pobyt nemožný.

Ak stúpate 8 km do hôr, je nebezpečné zostať tu viac ako dva dni bez aklimatizácie. To platí aj pre skúsených trénovaných horolezcov, ktorí cestou nestratili svoje rezervy. Hranica 8 000 metrov sa nazýva „zóna smrti“. To znamená, že spotreba energie prevyšuje jej príjem do tela potravou, vzduchom a spánkom. Bez rezervy síl človek zomrie. Smrť z výšky v medicíne bola potvrdená odtlakovaním lietadla vo výške 10 km: bez dodatočného kyslíka cestujúci zomreli.

Príčiny výškovej choroby

Príčinou výškovej choroby je nedostatok kyslíka a oxidu uhličitého, ktorý je sprevádzaný ťažkými podmienkami turistiky. Dýchanie horolezca sa stáva rýchlejšie a hlbšie. Počas tohto obdobia srdce prechádza zvýšené zaťaženie: Zvyšuje počet krvných cyklov v určitom časovom období. Výsledok: zvýšená srdcová frekvencia. Pečeň, kostná dreň a ďalšie orgány začnú uvoľňovať červené krvinky, čo vedie k zvýšeniu hemoglobínu. K zmenám dochádza aj vo svaloch v dôsledku zaťaženia kapilár.

Nedostatok kyslíka vedie k zlá práca mozgu Preto - zakalenie vedomia, halucinácie, poruchy správania atď. Hypoxia tiež ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Horolezci strácajú chuť do jedla, trpia vracaním a bolesťami brucha. Zhoršená funkcia pečene vedie k horúčke. Pri telesnej teplote 38 stupňov si telo vyžaduje dvojnásobné množstvo kyslíka, ktorého je už teraz nedostatok. V tomto prípade musí byť člen expedície urýchlene evakuovaný dole.

Etapy

Vývoj výškovej choroby a mechanizmus prejavu symptómov sú konvenčne rozdelené do štádií. Táto klasifikácia v mnohých ohľadoch závisí od výšky výstupu, fyzickej prípravy lezca, času stráveného v konkrétnej výške, regiónu a dokonca aj pohlavia lezca. Napríklad výška 7 km v Himalájach sa cíti ako 5 km na Elbrus. Je zaujímavé, že ženy ľahšie tolerujú hypoxiu. Výškoví horolezci zvyčajne rozdeľujú výškovú chorobu do nasledujúcich štádií:

• 1. fáza Objavujú sa prvé príznaky. K tomu dochádza v nízkej nadmorskej výške 2000-3000 metrov. Objavuje sa podráždený žalúdok, zmeny nálad, zlý spánok a dýchavičnosť. Horolezec stráca chuť do jedla. Ak na konci dňa existuje túžba zjesť všetky zásoby, znamená to, že dochádza k aklimatizácii. To je dobrá reakcia na výšku.
• 2. fáza Výška - 4-5,5 km. Výšková choroba sa prejavuje ako pulzujúca bolesť hlavy, ťažká nevoľnosť, vracanie. Prichádza zábudlivosť, zahmlené vedomie, strata koncentrácie, ospalosť, rozmazané videnie, strata tekutín v tele.
• 3. fáza Výška - 5,5 - 6 km. Bolesti hlavy sú stále mučené, čo nepotláčajú ani silné analgetiká. Zvracanie neprestáva, ale zvyšuje sa nový príznak: kašeľ. Horolezec stráca orientáciu a koordináciu pohybov.
• 4. fáza Nadmorská výška 6 km. Lezenie môže spôsobiť opuch mozgu a pľúc. Naliehavý zostup dole!

Odrody

Výšková choroba sa môže prejaviť u každého horolezca svojimi príznakmi. Jednotlivé vlastnosti sa prejavujú v rôznych výškach. To platí najmä pre nadmorské výšky nad 5000 metrov. Preto túto hranicu radšej neprekračujte bez skúseného horolezca a medika. Upozorňujeme, že smrť z výškovej choroby nastáva veľmi rýchlo, takže uviaznutie v vzrušení môže byť životu nebezpečné.

Liečba výškovej choroby

U neskúsených horolezcov, ktorí čelia aklimatizácii vo výške, sa môže vyvinúť pľúcny a mozgový edém, ktorý je obzvlášť nebezpečný bez riadnej zdravotná starostlivosť v horských oblastiach. Pamätajte, že akútnu výškovú chorobu možno vyliečiť iba zostupom a nasledujúce lieky vám pomôžu zmierniť príznaky:

• Imodium alebo jeho analógy na črevné poruchy;
• Acetazolamid alebo Diacarb na zníženie krvného tlaku;
• analgetiká na bolesti hlavy;
• silný čaj, ktorý zmierňuje ospalosť.

Liečba pľúcneho edému

Čo robiť, ak sa stane najhoršia vec – pľúcny edém? Naliehavo hospitalizujte pacienta dole, inak smrteľný výsledok nedá sa vyhnúť. Cestou mu každú polhodinu dajte pod jazyk tabletku nitroglycerínu a dajte mu injekciu Lasix. Ak máte horúčku, môžete použiť akýkoľvek liek, ktorý znižuje teplotu. Nápoj dávajte po jednom dúšku, nepodávajte slané jedlo, pacienta držte v sebe vertikálna poloha.

Liečba cerebrálneho edému

Následkom mozgového edému sa môžete vyhnúť len tým, že začnete s okamžitým rýchlym zostupom. Na ceste musí pacient užiť dve tablety Diacarb, potom jednu tabletu dvakrát denne. Budete si musieť podať injekciu dexametazónu (3 ml), pričom injekcie sa musia opakovať každých 6 hodín. Na horúčku poslúži akýkoľvek vhodný liek, napríklad paracetamol. Nedávajte príliš veľa piť, nevkladajte horizontálna poloha.

Prevencia

Horolezci, ktorí sa chystajú zdolať ďalšiu výšku, musia absolvovať výcvik na výstup. Riziko symptómov sa zníži prevenciou horskej choroby, ktorá pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• dobrá fyzická a psychologická príprava;
• vzdelávanie;
• kvalitné vybavenie;
• dobre premyslený plán výstupu a aklimatizácie.

Video

Len čo človek vystúpi do hôr a prekoná určitú výškovú bariéru (zvyčajne od 2500 m n. m.), čaká ho znížený atmosférický tlak a znížený obsah kyslíka. Akonáhle je telo v takom nepriateľskom prostredí, začne sa prispôsobovať tomu, čo sa deje. Proces je sprevádzaný zhoršením pohody a bolestivým stavom. Volá sa to výšková choroba, a obdobie, kedy sa telo prispôsobuje vysokým nadmorským výškam je aklimatizácia.

V podstate horská choroba je vysokohorská hypoxia, ktorá sa zhoršuje fyzickou aktivitou a drsnými podmienkami prostredia v horách: fyzický stres, chlad, obmedzená výživa, vysoká vlhkosť.

Ako naberáte nadmorskú výšku, každý nádych obsahuje menej a menej kyslíka. So zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou v horách sa potreba kyslíka v tele ďalej zvyšuje. Počas procesu aklimatizácie Ľudské telo sa snaží prispôsobiť a vznikajú nasledovné:

• rýchle dýchanie, zvýšenie výmeny plynov v pľúcach;
• zvyšuje sa počet červených krviniek a transport krvi veľká kvantita kyslík;
• zvyšuje sa srdcová frekvencia a zvyšuje sa krvný tlak, prietok arteriálnej krvi do mozgu a svalov.

Zmeny v metabolických procesoch a zložení krvi sú v skutočnosti aklimatizácia. Nastáva hlavná aklimatizácia v prvých 2-3 dňoch na horách. Potom si človek vystačí s menším množstvom kyslíka vo vzduchu a spotrebuje energiu efektívnejšie.

Výskyt výškovej choroby je ovplyvnený nielen nadmorskou výškou, ale aj množstvom ďalších faktorov prostredia:

Environmentálne faktory, ktoré provokujú baníka

Chladnýa vvlhkosť nútený často a v malých častiach vdychovať, čím sa zvyšuje hypoxia. Okrem toho pri podchladení vznikajú aj edémy ako pri vysokohorských edémoch pľúc a mozgu, ktoré výrazne znižujú kompenzačné schopnosti organizmu.

Vietor sila hurikánu vážne zhoršuje dýchanie a zvyšuje podchladenie.

V chladnom, vlhkom podnebí sa príznaky výškovej choroby objavia v nižších nadmorských výškach ako v suchom a teplom podnebí.💧 Na Kamčatke a Patagónii sa výšková choroba prejavuje už vo výške 1000 – 1500 m n. ur. V Alpách - od 2500 m, na Kaukaze od 3000 m, v Andách od 4000 m. ☀Pre porovnanie si zoberme hory v suchom kontinentálnom podnebí: na v Tien Shan „baník chytí“ v 3500 m, v Pamíre od 4500 m, v Himalájach ušetrí až 5000 m.

"Zóna smrti"

Ak spriemerujeme, tak v nadmorskej výške 3500 metrov vznikajú nepríjemné príznaky. Nad 4500 metrov, bez ohľadu na fyzickú zdatnosť osoby, Negatívne dôsledky vplyv nadmorskej výšky. Pri prekročení 6500 metrov nenastáva aklimatizácia, táto výška je tzv „zóne smrti“.

Zatiaľ čo telo prechádza reštrukturalizáciou, osoba trpí hypoxiou. Mozgové bunky sú obzvlášť náchylné na nedostatok kyslíka. Z tohto dôvodu sú bolesti hlavy medzi horolezcami také bežné.

Čo ovplyvňuje príznaky horskej choroby?

Aindividuálne vlastnosti tela. Ľudia, ktorí sa narodili/žili v horách, oveľa lepšie znášajú výšky. Pozoruhodný príklad k tomu Šerpovia v Nepále, ktorí bez kyslíkových fliaš nosia na Everest a nielen takmer všetky veci horolezcov a expedícií a niekedy aj samotných horolezcov :).

Medzi obyvateľmi plání (ako ty a ja) sú aj organizmy, ktoré sú viac či menej odolné voči nadmorskej výške. Ale táto stabilita sa dá otestovať iba v teréne.

Vek. Je dobre známe, že čo starší muž, tým ľahšie znáša „baníka“. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené všeobecným poklesom spotreby kyslíka.

Poschodie. Predpokladá sa, že pre mužov je ťažšie prispôsobiť sa podmienkam vysokej nadmorskej výšky, zatiaľ čo ženy sú vo všeobecnosti odolnejšie voči stresu a ľahšie „prechádzajú“ na efektívnu spotrebu energie.

Všeobecný stav tela. Záležitosť zhoršuje najmä chronická resp akútne ochorenia dýchacieho traktu, problémy s pečeňou, slezinou a obličkami, cukrovka.

« INzážitok z vysokej nadmorskej výšky zmierňuje symptómy, hoci nie je určujúcim faktorom. Napríklad skúsený horolezec s bronchitídou bude znášať výšky oveľa horšie ako zdravý začiatočník.

Psychická stabilita. Skúsení horolezci prirovnávajú horskú chorobu k intoxikácii alkoholom, len veľmi silným a dlhotrvajúcim. Podľa toho si mnohí vedia predstaviť, čo všetko vo Vysokých horách čaká :). Len na to neexistuje spása ani liek. Budete musieť vydržať a pozitívny prístup bude veľmi užitočný.

Vonkajšie faktory

Rýchlosť vytáčania výška. Tu je to jasné: čím rýchlejšie vstaneme, tým to bude horšie. Musíte si dať čas na prestavbu a prispôsobenie.

Fyzická námaha počas stúpania. Svaly potrebujú na prácu kyslík, ktorého je už teraz nedostatok. Ako viac krvi vstupuje do svalov, tým menej je na všetko ostatné. V dôsledku nadmernej námahy môže ľahko vzniknúť pľúcny alebo mozgový edém (extrémne formy horskej choroby, o ktorých budeme diskutovať nižšie).

Čas strávený vo výške. Ak adaptácia prebieha správne, za 2-4 dni sa vaše zdravie priblíži k normálu. Horolezecké komplikácie však signalizujú, že telo nezvláda aklimatizáciu a každá hodina strávená vo výške situáciu zhoršuje.

Toto pravidlo funguje až do takzvanej „zóny smrti“ alebo do ~ 6500 m, nad ktorou je prispôsobenie nemožné. A tu je dôležité rýchlo sa dostať dole.

„Vnútorné“ faktory vo vývoji horskej choroby

Existuje množstvo vecí, ktoré môžu a mali by byť kontrolované na zmiernenie príznakov:

Alkohol a kofeín VEĽMI výrazne znižujú odpor, hlavne kvôli zhoršenej výmene vody a solí. Dôrazne odporúčame vyhnúť sa konzumácii týchto látok počas lezenia.

Porušenie režimu voda-soľ sa stále vyskytuje vo vysokých nadmorských výškach, pretože telo zvyšuje objem krvi a fyzická aktivita a zmeny na bunkovej membráne posúvajú rovnováhuNa, KACa. zhoršiťuhToNestojí to za to - urýchľuje to vývoj edému.

PAk máte problémy s obličkami, zvyšuje sa riziko vzniku pľúcneho a mozgového edému.

Slabá výživa . Tráviaci systém u baníka trpí ako jeden z prvých, znižuje sa vstrebávanie vody, bielkovín, vitamínov a najmä tukov. Pre horolezca je životne dôležité doplniť tekutiny, soli, vitamíny, sacharidy a bielkoviny. Preto by mala byť strava pestrá, zdravá a ľahká.Eliminovať komplexné tuky - stále nebudú trávené.Získajte energiu z jednoduchých a komplexné sacharidy, na 2-3 deň nezabudnite do stravy zaviesť bielkoviny, pridajte trochu soli do vody. Pite vitamíny a doplnky stravy s vápnikom a draslíkom.

>> Absolútne nenahraditeľné horúca sladká hodina s citrónom. Vitamín C zvyšuje odolnosť organizmu voči nadmorskej výške.

>> Prečítajte si viac o rozdeľovaní potravy a metabolizme v článku: Výživa na horách.

Obezita často sprevádzané zmenami metabolizmu, problémami s pečeňou atď. Ľudia s nadváhou sa ťažšie vyrovnávajú s vplyvom nadmorskej výšky.

P problémy s prietokom krvi rotácia . Dokonca aj malé krvácanie môže mať škodlivý vplyv na horolezca, čo vedie k hypotermii, hypoxii a edému.

Oosobitne upozorní chronické problémy s krvnými depotnými orgánmi: pečeň a slezina. Prvý deň to bolo odtiaľtoHypoxia vo vysokej nadmorskej výške uvoľňuje červené krvinky, ktoré poskytujú „prvú úroveň“ ochrany a adaptácie. Ak máte problémy s týmito orgánmi, musíte si lezenie dvakrát rozmyslieť.

Pľúcny a cerebrálny edém

Je iróniou, že práve adaptačné mechanizmy tela na vysokú nadmorskú výšku môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Zvýšenie krvného tlaku a celkového objemu krvi netrvá donekonečna – existuje hranica tzv kompenzačná bariéra. Pobyt vo výške po dosiahnutí limitu vedie k opuchu tkanív – predovšetkým mozgu a pľúc. Po dosiahnutí limitu kompenzácie sa zvyšuje priepustnosť krvných ciev a bunkových membrán a zvýšený krvný tlak tento efekt zosilňuje: krvná plazma vstupuje do tkanív a krv sa zahusťuje. To spôsobuje opuch. Najnebezpečnejšie sú edém mozgu a pľúcny edém.

Pľúcny edém

alebo pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške (HAPE)- V Nevaskulárna tekutina sa začína hromadiť v pľúcnych alveolách a objem pľúc sa zmenšuje. V dôsledku toho sa zvyšuje hypoxia. Znamenia:

• Útoky silného, ​​bolestivého udusenia.
• Ťažká dýchavičnosť aj bez fyzickej aktivity.
• Prudké zvýšenie dýchania (plytké, bublajúce, počuteľné na diaľku).
• Rýchly tlkot srdca v dôsledku nedostatku kyslíka.
• Najprv kašeľ a potom kašeľ s ťažkým sipotom a uvoľnením speneného ružového spúta; atď.

Pri absencii lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti. Smrť prichádza kvôli asfyxii v dôsledku nadmerného penenia.

Opuch mozgu

aleboedém mozgu vo vysokej nadmorskej výške ( HACE) . Existuje a z rovnakých dôvodov. Uvoľnená tekutina začne vyvíjať tlak na mozgovú kôru zvnútra a tlačí ju do lebky, čo vedie k narušeniu nervových centier a môže byť smrteľná.

Smrť prichádza v dôsledku kompresie mozočka do kmeňa miechy alebo v dôsledku kompresie kôry lebečnou klenbou.

Dýchanie vo výške

Vo vysokých nadmorských výškach sa horolezci v noci prebúdzajú, pretože nemôžu dýchať.

Aby sa telo nasýtilo kyslíkom, dýchanie sa zrýchli, čo spôsobí pokles hladiny oxidu uhličitého. CO 2 ale zohráva dôležitú úlohu pri regulácii dýchania – stimuluje dýchacie centrum v mozgu. Keď je horolezec hore, vdychovanie / výdych je regulované vedomím a počas spánku iba dýchacím centrom. Preto v noci dochádza k javu tzv Cheyne-Stokes dýcha: dýchanie sa na niekoľko sekúnd zastaví (reakcia mozgu na nedostatok CO 2 ) a potom ho vystrieda séria rýchlych, hlbokých nádychov a výdychov (reakcia na pokles hladiny O 2 ).

V skutočnosti sa horolezec pravidelne prebúdza z ťažkého dusenia, ktoré prejde do minúty alebo dvoch po tom, čo vedomie znovu získa kontrolu nad dýchaním a človek sa upokojí.

Problémy s dýchaním - normálna reakcia v dôsledku nedostatku kyslíka.

Prevencia výškovej choroby

Čo by ste mali urobiť, aby ste minimalizovali príznaky výškovej choroby v podmienkach vysokej nadmorskej výšky? Existujú minimálne tri pravidlá:

1. Nikdy nepokračujte v lezení na hory, ak máte príznaky výškovej choroby.
2. Ak sa príznaky zhoršia, určite choďte dole
3. Ak sa necítite dobre bez dôvodu, považujte to za horskú chorobu.

Správna aklimatizácia

Primárna zbraň proti vysokým nadmorským výškam —správna aklimatizácia. Udalosti si nemôžete vynútiť, telo musí mať čas sa prispôsobiť.

Vo výškach nad 3500 m by ste nadmorskú výšku nemali naberať príliš rýchlo. Za deň je vhodné nastúpať asi 500 m, dopriať si dostatok odpočinku a dať telu čas na prispôsobenie sa. Každé 2 dni po prechode je lepšie zastaviť sa na jeden deň. Užite si okolité výhľady a precvičte si vysokohorský tréning.

Ak sa nechystáte na sólo túru, mali by ste zvážiť individuálnych charakteristík ostatných účastníkov.

Je vhodné necestovať do vysokých nadmorských výšok krátky čas(vrtuľník, lietadlo). Nie vždy je to však možné. Napríklad pri treku v Peru musíte okamžite letieť do výšky 3000 m. Ak sa takto dostanete do výšky, mali by ste pri nej stráviť 1-2 dni bez toho, aby ste šli vyššie.

Je veľmi dobré dodržiavať pravidlo horolezcov - "choď vysoko - spi nízko". Počas dňa je vhodné nabrať nadmorskú výšku, stráviť tam nejaký čas pri pohybe. Na noc choďte o niečo nižšie (300 metrov). Dostávame prevodový vzorec pohybu v horách.

Lieky na horskú chorobu

Farmakologické lieky na zmiernenie/zmiernenie príznakov horskej choroby:

1. Diakarb(acetazolamid alebo diamox) je diuretikum, ktoré zabraňuje opuchom. Má veľa vedľajších účinkov a nemožno ho použiť ako profylaktikum. Acetazolamid môže spôsobiť záchvaty, pretože vyplavuje draslík z tela. Mali by sa užívať spolu s liekmi obsahujúcimi draslík a horčík, napríklad: panangín alebo asparkam.
2. dexametazón- zmierňuje príznaky výškovej choroby, ale nijako nepodporuje aklimatizáciu. Má veľa vedľajších účinkov a odporúča sa používať len tým, ktorí netolerujú acetazolamid. Môžete si ho dať niekoľko hodín pred výstupom.
3. akýkoľvek vazodilatátor(na zníženie tlaku) s najnižším vedľajšie účinky(nie však doplnok stravy).

Na prevenciuČasto sa používa extrakt z ginka dvojlaločného (vazodilatátor), antioxidanty (tokoferol, kyselina askorbová a kyselina lipoová), riboxín na podporu srdca, listy koky (dostupné v Andách) alebo prípravky s obsahom extraktu.

Pamätajte, že vo vysokých nadmorských výškach by ste mali vždy počúvať sami seba a ak sa cítite veľmi zle, okamžite choďte dole.