හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ. හෘදයාබාධයක් ආරම්භ වන්නේ කෙසේද: සංකීර්ණය ගැන සරලව. සංඥා, අදියර, සංකූලතා. හෘදයාබාධය යනු කුමක්ද?

උග්ර හෘදයාබාධයක් යනු රුධිර සංසරණ ආබාධයක් හේතුවෙන් හෘද පේශිවල කොටසක් මිය යාමයි. වැඩිහිටියන් අතර ආබාධිතභාවයට හා මරණවලට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ හෘදයාබාධයයි.

හෘදයේ සනාල අකාර්යක්ෂමතාවයේ හේතු සහ යාන්ත්රණ

හෘදයේ ලක්ෂණ - මයෝකාඩියම් වල නිරන්තර හැකිලීම් - ඉතා ඉහළ මට්ටමක් තීරණය කරන්න පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්එහි සෛල තුළ, ඉහළ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ. මෙම ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රමයට අධික ඔක්සිජන් සහිත (ඔක්සිජන් බහුල) රුධිර අඛණ්ඩ ප්‍රවාහයක් අවශ්‍ය වන අතර, එය කිරීටක (කිරීටක) ධමනි ආකාරයෙන් aorta සිට ආරම්භ වන හෘද යාත්‍රා වල පුළුල් ජාලයක් මගින් සපයනු ලැබේ.

හෘද පේශිවල කාර්යක්ෂමතාවයේ අවාසිය නම් එහි ය ඉහළ සංවේදීතාවවෙත ඔක්සිජන් සාගින්න. මයෝකාඩියම් හි මන්දපෝෂණය ඇති වූ විට, ව්යාධිජනක සංසිද්ධි වර්ධනය වන අතර එය ඉතා ඉක්මනින් ආපසු හැරවිය නොහැකි වේ.

රුධිර ප්රවාහයේ ඌනතාවය විවේචනාත්මක නොවේ නම්, හෘද පේශිවල ප්රතිවර්ත කළ හැකි ඉස්මමා (රක්තහීනතාවය) හටගනී, එය පපුවේ ඇන්ජිනල් වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. කිසියම් ප්‍රදේශයකට රුධිර ප්‍රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වූ විට, ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ කඳුරැල්ලක් වර්ධනය වේ - බැහැර නොකරන විෂ සහිත පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම, අභ්‍යන්තර බලශක්ති සංචිත භාවිතා කරමින් නිර්වායු (ඔක්සිජන් රහිත) ක්‍රියාකාරී මාදිලියකට මාරුවීම. සෛල.

ශරීරයේම බලශක්ති වාහක සංචිත (ග්ලූකෝස් සහ ATP) ඉතා ඉක්මනින් (විනාඩි 20 කින් පමණ) ක්ෂය වන අතර හෘද පේශිවල ලේ රහිත කොටස මිය යයි. මෙය හෘදයාබාධයකි - නෙරෝසිස්, එහි ප්‍රමාණය යාත්‍රා අවහිර වීමේ මට්ටම (විශාල හෝ කුඩා ශාඛාව), ඉෂ්මෙමියාවේ ආරම්භයේ වේගය (රුධිර සැපයුම ක්‍රමයෙන් නතර වීමත් සමඟ, අර්ධ වශයෙන් අනුවර්තනය විය හැකිය), රෝගියාගේ වයස සහ බොහෝ දේ මත රඳා පවතී. වෙනත් සාධක. උදාහරණයක් ලෙස, උග්ර transmural myocardial infarction (හෘද පේශිවල සම්පූර්ණ ඝනකම නෙරෝසිස් සමග), එය ඉතා දැඩි පාඨමාලාව, කිරීටක නෞකාවක විශාල ශාඛාවක අවහිර වීම (අතිච්ඡාදනය වීම) සමඟ වර්ධනය වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හෘද බිත්තියේ කොටස

මයෝකාඩියම් වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමට හේතු අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකය හෝ ත්‍රොම්බස් මගින් යාත්‍රාවේ ලුමෙන් අවහිර වීමයි (මෙම සංසිද්ධි ඒකාබද්ධ කළ හැකිය). මීට අමතරව, භෞතික (සීතල) හෝ රසායනික (විෂ, ඖෂධ) සාධකවල බලපෑම යටතේ කිරීටක ධමනිවල තියුණු ස්පාස්ම් හැකි ය. දරුණු රක්තහීනතාවය, රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයේ තියුනු අඩුවීමක් ඇති අතර, එම නිසා ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව ද හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. වැඩි අවශ්‍යතා සහිත රුධිර සැපයුමේ නොගැලපීම සිදුවන්නේ හෘද පේශිවල හදිසි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ය - හෘද රෝග.

හෘදයාබාධ වර්ධනය සඳහා පූර්වගාමී සාධක

සමහර රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන්සාධක වේ වැඩි අවදානමක්උග්ර හෘදයාබාධ ඉෂ්මෙමියාවේ වර්ධනය අනුව. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• දියවැඩියා රෝගය.
• අධි රුධිර පීඩනය.
• කිරීටක හෘද රෝග (CHD), ඇන්ජිනා (විශේෂයෙන් එහි අස්ථායී ආකාර) ප්රහාර මගින් විදහා දක්වයි.
• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ ලිපොප්‍රෝටීන වල සමහර කොටස් වැඩි වීම.
• අධික ශරීර බර.
• දුම්පානය.
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
• ආහාරයේ වැරදි (ලුණු අධික පරිභෝජනය, සත්ව මේද).
• හෘද රිද්මය.
• දිගුකාලීන ආතති තත්වයන්.
• වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි (කෙසේ වෙතත් මෑත වසරආඝාතයේ "පුනර්ජීවනය" නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ).
• පිරිමි ලිංගභේදය (අවුරුදු 70 කට පසු, හෘදයාබාධවලින් පෙළෙන පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාව සමාන වේ).

හෘදයාබාධ ආබාධ වර්ගීකරණය

හෘදයාබාධයක් වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා විවිධ නිර්ණායක තිබේ. ඒවායින් සමහරක්:

• හානිය කලාපයේ විශාලත්වය විශාල-නාභිගත සහ කුඩා-නාභිගත වේ.
• හෘද පේශි වලට හානි වීමේ ගැඹුර අනුව - transmural (හෘද බිත්තියේ සම්පූර්ණ ඝනකම පුරා), intramural (බිත්ති ඝනකම necrosis), subendocardial (අභ්යන්තර ස්ථරයට හානි), subepicardial (පිටත ස්ථරය).
• භූ විෂමතාවයට අනුව - වම් කශේරුකා (ඉදිරි බිත්ති, පසුපස සහ පාර්ශ්වීය බිත්ති, interventricular septum), දකුණු කශේරුකාව.

මිනිත්තු 20 කට වඩා වැඩි වේදනාකාරී ප්රහාරයක් ඉන් එකකි රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකහෘදයාබාධය

හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ

ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ දී, කාල පරිච්ඡේද කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම කාලසීමාව සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත.

පූර්ව ආඝාත කාලයමිනිත්තු කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක. එය ඇන්ජිනා ප්රහාරවල සංඛ්යාතයේ වැඩි වීමක් සහ ඒවායේ තීව්රතාවයේ වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වඩාත්ම උග්ර කාල පරිච්ඡේදය, හෘද පේශිවල ඉස්මමා සහ නෙරෝසිස් වර්ධනය වන අතර, පැය කිහිපයක් දක්වා පවතී. එයට සාමාන්‍ය හෝ අසාමාන්‍ය පාඨමාලාවක් තිබිය හැක.

වේදනාකාරී හෝ ඇන්ජිනල් ප්‍රභේදය සාමාන්‍ය වේ (සියලු අවස්ථා වලින් 90% ක් පමණ). එය වම් අත් පා, හකු සහ බෙල්ලට විකිරණ (දෙන්න) හැකි දැවෙන හෝ තද ස්වභාවයේ sternum පිටුපස ඇති අධික තීව්‍රතා වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. මරණ බිය, දහඩිය දැමීම, සුදුමැලි හෝ රතු පැහැයට හුරු මුහුණේ සම සහ හුස්ම හිරවීම ඇති විය හැක. වේදනාවේ තීව්‍රතාවය බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී - විශාල නාභීය ආඝාතය කුඩා නාභිගත ආඝාතයට වඩා බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් වේදනාව සමනය නොවේ.

අසාමාන්‍ය ප්‍රභේද ඇදුම වර්ගයක් ලෙස සිදුවිය හැක (ප්‍රහාරයක රෝග ලක්ෂණ ඇත බ්රොන්පයිල් ඇදුම), උදරය (රෝග ලක්ෂණ සහිතව උග්ර උදරය), arrhythmic (හෘද arrhythmia ප්රහාරයක් ස්වරූපයෙන්), මස්තිෂ්ක (ආබාධිත සවිඥානකත්වය, කරකැවිල්ල, අංශභාගය, දෘශ්යාබාධිත සමග).

උග්ර කාලය දින 10 ක් පමණ පවතී. නෙරෝසිස් කලාපය අවසානයේ පිහිටුවා සීමා කර ඇත, දිරාපත්වන නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කර කැළැල් සෑදීම ආරම්භ වේ. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් අතුරුදහන් හෝ අඩු වේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.

උපකල්පිත කාලය(මාස දෙකක් පමණ) - කැළැල් සෑදීමේ සහ සංයුක්ත කිරීමේ අදියර. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය නොමැත, තත්වය ක්‍රමයෙන් වැඩි දියුණු වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ යහපැවැත්ම බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ හෘද පේශිවල ඇති වූ වෙනස්කම්වල ස්වභාවය සහ ප්රමාණය අනුව ය.

පශ්චාත් ආඝාත කාලය, හෝ පුනරුත්ථාපනය (මාස හයක් දක්වා), හෘදයාබාධයක සායනික හා රසායනාගාර සංඥා නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (ECG හි වෙනස්කම් ඉතිරි වේ - ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම පවතිනු ඇත), කෙසේ වෙතත්, මෙම අදියරේදී, හෘදයාබාධ වර්ධනය වීම, angina pectoris සහ නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා

උග්ර හෘදයාබාධ ඉෂ්මෙමියාව, එයම වේ බරපතල තත්ත්වය, සංකූලතා එකතු වීමෙන් තවත් උග්ර විය හැක.

වඩාත් පොදු සංකූලතා:

• උල්ලංඝනය කිරීම් හෘද ස්පන්දන වේගය (paroxysmal tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation) ෆයිබ්‍රිලේෂන් වෙත සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් පෙනුම වැනි තත්වයක් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
• හෘදයාබාධ ඇතිවීම රුධිර වාහිනී හරහා රුධිරය පොම්ප කිරීමේදී වම් කෝෂිකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය පෙනහළු ඉදිමීමට හේතු විය හැක, සහ මාරාන්තික ප්රතිඵලයපීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් සහ වකුගඩු පෙරීම නැවැත්වීමේ පසුබිමට එරෙහිව.
• Thromboembolism පුඵ්ඵුසීය ධමනියනියුමෝනියාව, පෙනහළු ආඝාතය සහ මරණයට හේතු විය හැක.
• හෘදයාබාධ ඇති ප්‍රදේශයේ හෘද මාංශ පේශි පුපුරා ගොස් පෙරිකාර්ඩියල් කුහරයට රුධිරය කාන්දු වන විට හෘද ටැම්පොනේඩ් ඇතිවිය හැක. මෙම තත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර හදිසි අවධානයක් අවශ්ය වේ.
• උග්ර - පුළුල් හෘදයාබාධයකින් කැළැල් පටක කොටසක් ඉදිමීම. අනාගතයේදී, එය හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
• Thromboendocarditis - ෆයිබ්‍රින් තැන්පත් වීම අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයහදවත්. එහි වෙන්වීම ආඝාතය, mesenteric thrombosis (බඩවැල් පෝෂණය කරන යාත්රාවේ ශාඛාවක් වසා දැමීම) බඩවැලේ කොටසක පසුකාලීන නෙරෝසිස් සහ වකුගඩු වලට හානි විය හැක.
• පශ්චාත් ආඝාත සින්ඩ්‍රෝමය - පොදු නම දිගු කාලීන සංකූලතා(pericarditis, pleurisy, arthralgia).

උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සමහර ECG සංඥා

හෘදයාබාධ රෝග විනිශ්චය

හෘදයාබාධයක් හඳුනා ගැනීමේදී, ඇනමෙනිස් (රෝගියාගේ සහ ඔහුගේ ඥාතීන්ගේ සම්මුඛ සාකච්ඡා මගින් තහවුරු කරගත් රෝගයේ ගමන් මග සහ පෙර ජීවිතයේ තත්වයන්), රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රම වලින් දත්ත වැදගත් වේ.

Anamnesis

පපුවේ වේදනාවේ අතීත කථාංග හඳුනාගෙන ඇත විවිධ සංඛ්යාතසහ තීව්‍රතාවය, අවදානම් සාධක (දුම්පානය, ආතතිය, නිදන්ගත රෝග) පරීක්ෂණයෙන් අතිරික්ත බර අනාවරණය විය හැක, වක්ර සංඥාඅධි පීඩනය (මුහුණේ කේශනාලිකා ජාලය) යනාදිය විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින උපස්ථර වේදනාව හෘදයාබාධයක් සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් ලෙස සැලකේ.

රසායනාගාර ක්රම

හෘදයාබාධයක් සඳහා රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම පහත සඳහන් වෙනස්කම් හෙළි කරයි:

• රුධිර සායනය. Leukocytosis (ලියුකොසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම), ESR වැඩි වීම.
• රුධිරයේ ජෛව රසායනය. හෘද පේශි වලට හානි කිරීමේ දර්ශකයක් වන AlT, AST, LDH, creatine kinase, myoglobin යන එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම. ඉලෙක්ට්රෝටේට් සහ යකඩ මට්ටමේ වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය.

උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම

• ECG - ලාක්ෂණික ලක්ෂණහෘදයාබාධ (සෘණ T තරංගය, ව්යාධි QRS සංකීර්ණ, ආදිය). හෘද රෝග සටහනක් ගැනීම විවිධ නායකත්වයන්නෙරෝටික් නාභිගත කිරීමේ ස්ථානය තීරණය කිරීමට උදව් කරන්න (උදාහරණයක් ලෙස, ඉදිරිපස හෝ පිටුපස බිත්තියවම් කශේරුකාව, ආදිය).
• EchoCG - බලපෑමට ලක් වූ කශේරුකාවේ සංකෝචනය දේශීය (සීමිත) උල්ලංඝනය කිරීම.
• කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් මයෝකාඩියම් සපයන යාත්‍රාව පටු වීම හෝ අවහිර වීම හෙළි වේ. පවත්වන විට එය සටහන් කළ යුතුය මෙම ක්රමයපර්යේෂණ, එය ආධාර සැපයීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැක (එම කැතීටරය හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් සැපයීමෙන් පසු, ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්හෝ විස්තාරක ස්ටෙන්ට් සවි කර ඇත).

ආඝාතය සඳහා කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

හදිසි සත්කාර (සෘජුවම සිදු කරනු ලැබේ වේදනා ප්රහාරයසහ තවදුරටත් විශේෂිත සායනයක):

• රෝගියාට සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දීම.
• sublingual (දිව යටතේ) නයිට්රොග්ලිසරින් සහ Corvalol වාචිකව ලබා දෙන්න.
• සඳහා ක්ෂණික ප්‍රවාහනය වැඩිදුර ප්රතිකාරහෘද දැඩි සත්කාර ඒකකයට (වඩාත් සුදුසු විශේෂිත පුනර්ජීවන ප්රවාහනය මත).

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර යනු හෘදයාබාධයකින් උපකාර වන නවීන ක්‍රමවලින් එකකි.

විශේෂිත ප්රතිකාර

• වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහන (භාවිතා කරයි මත්ද්රව්ය වේදනා නාශකසහ ස්නායු රෝග).
• විශේෂ thrombolytic නියෝජිතයන් (streptase, cabinase) හඳුන්වා දීමෙන් කිරීටක නෞකාවක පිහිටා ඇති රුධිර කැටියක් විසුරුවා හැරීම. මෙම ක්රමය ඉතා ඵලදායී වේ, නමුත් කාල සීමාවක් ඇත - ප්රහාරයෙන් පසු පළමු පැය තුළ ආධාර සැපයිය යුතුය, පසුව සුරකින ලද හෘදයාබාධ ස්කන්ධයේ ප්රතිශතය වේගයෙන් අඩු වේ.
• Antiarrhythmic ඖෂධ.
• හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම.
• හදවතේ බර අඩු කිරීම සඳහා රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු කිරීම.
• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම - කිරීටක යාත්‍රා වල බැලූන ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ට් ඇතුළු කිරීම (ටියුබල් ස්පේසර්), කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම (හානි වූ යාත්‍රාවට ෂන්ට් එකක් තැබීමෙන් බයිපාස් රුධිර ප්‍රවාහය සැපයීම).
• රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම සහ thrombosis වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිදේහජනක (heparin, aspirin).

හෘදයාබාධයක් සඳහා වන පුරෝකථනය සෑම විටම බරපතල වන අතර බලපෑමට ලක් වූ මයෝකාඩියම් පරිමාව, නෙරෝටික් නාභිගත කිරීම මත රඳා පවතී (නිදසුනක් ලෙස, හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හානියට පත් ප්‍රදේශයට සම්බන්ධ නම්, පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ) , රෝගියාගේ වයස, අනුකූල රෝග, ප්‍රතිකාරවල කාලෝචිතභාවය, සංකූලතා ඇතිවීම යනාදිය ප්‍රතිශතය ඉහළ ය. අවශේෂ බලපෑම්සහ ආබාධිතභාවය ඇතිවීම.

උග්ර කාලපරිච්ඡේදය පසු කිරීමෙන් පසු, ආතති මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩි වීමත් සමඟ රෝගීන්ට පුනරුත්ථාපනය පෙන්වනු ලැබේ. අනාගතයේදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ, රෝග නිවාරක පත්වීම antianginal ඖෂධ.

හෘදයාබාධයක් වැලැක්වීම නරක පුරුදු ප්රතික්ෂේප කිරීම, එරෙහි සටනයි අධික බරතාර්කික ආහාර, වැඩ සහ විවේකය, කාලෝචිත ප්රතිකාරඇන්ජිනා වේදනාව ඇති වූ විට.

හෘදයාබාධය යනු කිරීටක ධමනි වල උග්‍ර සංසරණ ආබාධයක පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් වල අවධානය යොමු කිරීමයි. අපි සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධ ආබාධ ගැන කතා කරනවා නම්, ආඝාතය වඩාත්ම වේ පොදු ව්යාධිවේදය. මෙම කොන්දේසිය සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිපාදන නොමැතිව විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවක රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි. වෛද්ය ප්රතිකාරඑය මාරාන්තික විය හැක.

ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය සැලකිල්ලට ගනිමින්, එය ප්රතිකාර කිරීමට වඩා එය වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය. ඔබ හෘද රෝග (IHD) හෝ හෘදයේ වෙනත් ආබාධ ගැන සැක කරන්නේ නම්, හෘදයාබාධ වැනි රෝගයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වහාම විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

හේතු

හෘදයාබාධයක් යනු කුමක්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, එය ඇතිවීමට හේතුව තේරුම් ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. මෙම තත්වය වර්ධනය වීමට එරෙහිව වඩාත් වැදගත් හේතුවක් විශ්වාසයෙන් යුතුව ධමනි සිහින් වීම ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙය ව්යාධිජනක පදනම ශරීරයේ මේද පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමක් වන රෝගයකි.

අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන වල පසුබිමට එරෙහිව, ඒවා ලාක්ෂණික පුවරු සෑදීමත් සමඟ රුධිර නාල වල ලුමෙන් තැන්පත් වේ. කිරීටක ධමනි අවහිර වීමකදී හෘදයාබාධයක් ඇතිවේ. වඩාත් විස්තරාත්මකව, කිරීටක ධමනි වල රුධිර සංසරණ ආබාධ ඇති කළ හැකි ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රධාන කොටස් තුනක් ඇත, එනම්:

• රුධිර නාල වල බිත්ති මත සමරු ඵලක තැන්පත් වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලුමෙන් පටු වීම. මෙය සනාල බිත්තියේ නම්යතාවය අඩුවීමට ද හේතු වේ.
• පසුබිමට එරෙහිව ඇති විය හැකි Vasospasm දැඩි ආතතිය. සමරු ඵලක ඉදිරිපිටදී, මෙය උග්ර කිරීටක සංසරණ ආබාධ ඇති විය හැක.
• සිට සමරු ඵලකය වෙන් කිරීම සනාල බිත්තිධමනි thrombosis සහ, වඩාත් නරක අතට, myocardial infarction (හානිය) ඇති විය හැක.

මේ අනුව, ධමනි සිහින් වීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන හේතුව වන අතර එය තරමක් භයානක තත්වයකි. අනිවාර්යයනිවැරදි කිරීමට යටත් විය යුතුය.

හෘදයාබාධයක් වැනි රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම පහත සඳහන් සාධක මගින් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ:

• නරක පරම්පරාව. ව්යාධි විද්යාව භූමිකාවක් ඉටු කරයි හෘද වාහිනී පද්ධතියසමීප ඥාතීන්ගෙන්.
• දුර්වල පෝෂණය සහ සන්සුන් ජීවන රටාවජීවිතය. මෙම සාධක පුද්ගලයෙකු තුළ තරබාරුකම වැනි තත්වයක් ඇති වීමට හේතු වේ.
• තරබාරුකම. අතිරික්ත මේදය රුධිර නාල වල බිත්ති මත සමරු ඵලක සෘජුව තැන්පත් වීමට හේතු වේ.
• නරක පුරුදු. මත්පැන් පානය කිරීම සහ දුම්පානය vasospasm වලට මග පාදයි.
• අන්තරාසර්ග ආබාධ. දියවැඩියා රෝගීන් වෙනස් වීමට ඉඩ ඇත හෘද සංසරණය. මෙය ඍණාත්මක බලපෑම නිසාය මෙම රෝගයෙන්යාත්රා මත.
• හෘදයාබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.

නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය මගින් පෙන්නුම් කරන රුධිර පීඩන ආබාධ සහ නිරන්තර ආතතිය ද හෘදයාබාධයකට හේතු විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ එහි වේදිකාව මත කෙලින්ම රඳා පවතී. හානි අවධියේදී, රෝගීන්ට කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොතිබිය හැකිය, නමුත් සමහරුන්ට අස්ථායී ඇන්ජිනා ඇත.

IN උග්ර වේදිකාවපහත ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• ප්‍රකාශ කළා වේදනාව සින්ඩ්රෝම්හදවතේ ප්‍රදේශයේ හෝ පියයුරු අස්ථියට පිටුපසින්. ප්රකිරණය හැකි ය. වේදනාවේ ස්වභාවය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ, නමුත් බොහෝ විට එය පීඩනයයි. වේදනාවේ බරපතලකම තුවාලයේ ප්රමාණය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.
• සමහර අවස්ථාවලදී වේදනාවක් ඇති නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයා සුදුමැලි බවට පත් වේ, රුධිර පීඩනය විශාල ලෙස ඉහළ යයි, හෘද රිද්මයට බාධා ඇති වේ. එසේම, මෙම ආකෘතිය සමඟ, හෘද ඇදුම හෝ පෙනහළු ශෝථය සෑදීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• උග්ර කාලපරිච්ඡේදය අවසානයේ, නෙරෝටික් ක්රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, උෂ්ණත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයේ සින්ඩ්රෝම් වැඩි වීමක් ද විය හැකිය.

මකා දැමූ පා course මාලාවක් සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, ගැටලුවක් තිබේදැයි සැක කළ හැක්කේ කවදාද යන්න පමණි. ECG පැවැත්වීම. මේ හරහා ගමන් කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණවිශේෂඥයින්ගෙන්.

ගැන කිව යුතුයි අසාමාන්ය ආකෘතිඋග්ර කාල පරිච්ඡේදයේ ah. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් උගුරේ හෝ ඇඟිලිවල ස්ථානගත විය හැක. බොහෝ විට, එවැනි ප්‍රකාශනයන් සමගාමී හෘද වාහිනී ව්‍යාධි ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍ය වේ. අසාමාන්‍ය පා course මාලාවක් කළ හැක්කේ උග්‍ර අවධියේදී පමණක් බව සඳහන් කිරීම වටී. පසුව, බොහෝ රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික චිත්රය සමාන වේ.

subacute කාල පරිච්ඡේදයේදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ, ක්‍රමයෙන් වැඩිදියුණු වීම සිදු වේ, රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් ක්‍රමයෙන් පහසු වේ, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තුරු. පසුව, තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

ප්රථමාධාරය

එය කුමක්දැයි වටහා ගැනීම - හෘදයාබාධ ඇතිවීම, ප්රථමාධාර වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින්, ඔබ මෙම තත්වය ගැන සැක කරන්නේ නම්, පහත පියවර ගැනීම වැදගත්ය:

1. අමතන්න ගිලන් රථය.
2. රෝගියා සන්සුන් කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
3. වාතයේ නිදහස් ප්රවේශය සහතික කරන්න (තද ඇඳුම් ඉවත් කරන්න, කවුළු විවෘත කරන්න).
4. ශරීරයේ ඉහළ භාගය පහළ භාගයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින පරිදි රෝගියා ඇඳේ තබන්න.
5. නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් දෙන්න.
6. ඔබට සිහිය නැති වුවහොත්, රංගනය ආරම්භ කරන්න හෘද පුනර්ජීවනය(CPR).

හෘදයාබාධයක් ලෙස හැඳින්වෙන රෝගය බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය ජීවිතයට තර්ජනයක්තත්ත්වය. තවද සංකූලතා වර්ධනය කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවිතය පවා ප්රථමාධාරයේ නිවැරදිභාවය මෙන්ම වෛද්ය පියවරයන් ආරම්භ කිරීමේ වේගය මත රඳා පවතී.

වර්ගීකරණය

හෘදයාබාධ පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• තුවාලයේ ප්රමාණය.
• හානියේ ගැඹුර.
• හෘද රෝග (ECG) හි වෙනස්කම්.
• ප්රාදේශීයකරණය.
• සංකූලතා පැවතීම.
• වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය.

එසේම, හෘදයාබාධ වර්ගීකරණය අදියර මත පදනම් විය හැකි අතර, ඒවායින් හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: හානි, උග්ර, subacute, කැළැල්.

බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ විශාලත්වය අනුව - කුඩා හා විශාල නාභිගත ආඝාතය. හෘද ස්පන්දනය හෝ ඇනුරිසම් වැනි සංකූලතා නිරීක්ෂණය නොකරන බැවින් කුඩා ප්රදේශයක් සම්බන්ධ කිරීම වඩාත් හිතකර වේ. අධ්‍යයනයන්ට අනුව, කුඩා නාභිගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 30% කට වඩා වැඩි පිරිසක් උදුන විශාල නාභිගත එකක් බවට පරිවර්තනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත බව සඳහන් කිරීම වටී.

ECG අසාමාන්යතා අනුව, ව්යාධි Q තරංගයක් තිබේද නැද්ද යන්න මත පදනම්ව, රෝග වර්ග දෙකක් ද සටහන් වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, ව්යාධි තරංගයක් වෙනුවට, QS සංකීර්ණයක් සෑදිය හැක. දෙවන අවස්ථාවේ දී, සෘණ T තරංගයක් සෑදීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

තුවාලය කෙතරම් ගැඹුරට පිහිටා තිබේද යන්න සැලකිල්ලට ගනිමින්, පහත දැක්වෙන රෝග වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• උපපීකාඩියල්. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය epicardium වලට යාබදව පිහිටා ඇත.
• Subendocardial. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය එන්ඩොකාඩියම් වලට යාබදව පිහිටා ඇත.
• අභ්යන්තරය. නෙරෝටික් පටක ප්‍රදේශයක් මාංශ පේශි තුළ පිහිටා ඇත.
• Transmural. IN මේ අවස්ථාවේ දීමාංශ පේශි බිත්තිය එහි සම්පූර්ණ ඝනකමට බලපායි.

ප්රතිවිපාක මත පදනම්ව, සංකීර්ණ නොවන සහ සංකීර්ණ වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. තවත් එකක් වැදගත් කරුණක්, හෘදයාබාධ වර්ගය තීරණය කරන - වේදනාව ඇති ස්ථානය. හෘදයේ හෝ ස්ටර්නම් පිටුපස ස්ථානගත කර ඇති සාමාන්ය වේදනා සින්ඩ්රෝම් පවතී. ඊට අමතරව, අසාමාන්ය ආකෘති සටහන් කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව උරහිස් තලය, පහළ හකු, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ සහ උදරය වෙත විකිරණය (දෙන්න) හැක.

අදියර

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රගතිය සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් වන අතර එය අනාවැකි කිව නොහැක. එසේ වුවද, විශේෂඥයන් රෝගය පසුකර යන අදියර ගණනාවක් හඳුනා ගනී:

1. හානි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ හෘද පේශිවල රුධිර සංසරණය සෘජු බාධාවක් ඇත. වේදිකාවේ කාලසීමාව පැයක සිට දින කිහිපයක් දක්වා විය හැකිය.
2. කුළුබඩු සහිත. දෙවන අදියරේ කාලය දින 14-21 කි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හානියට පත් සමහර තන්තු වල නෙරෝසිස් ආරම්භය සටහන් වේ. ඉතිරිය, ඊට පටහැනිව, ප්රතිෂ්ඨාපනය වෙමින් පවතී.
3. සබ්ඇක්ට්. මෙම කාල සීමාව මාස කිහිපයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා වෙනස් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, උග්ර වේදිකාවේ ආරම්භ වූ ක්රියාවලීන්ගේ අවසාන සම්පූර්ණ කිරීම සිදු වන්නේ, ඉෂ්මික් කලාපයේ පසුව අඩු වීමෙනි.
4. කැළැල් ඇතිවීම. මෙම අදියරරෝගියාගේ ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකිය. Necrotic ප්රදේශ සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. එසේම මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හෘදයාබාධ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වන්දි ලබා දීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී පටක වල අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවධීන් එහි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මන්ද විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනේ වෙනස්කම් ඒවා මත රඳා පවතී.

රෝගයේ ප්රභේද

මත පදනම් වෙමින් ලාක්ෂණික ප්රකාශනයන්හෘදයාබාධ සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ, එනම්:

1. ඇන්ජිනස්. හෘදයාබාධ සඳහා එය වඩාත් පොදු විකල්පය වීම ලක්ෂණයකි. එය නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබෙන දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාව වම් උරහිස් තලය, අත හෝ පහළ හකු වෙත පැතිර යා හැක.
2. මස්තිෂ්ක වාහිනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවේ ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට පැමිණිලි කළ හැකිය දැඩි ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, දරුණු හිසරදය සහ ක්ලාන්තය ඇතිවීම. ස්නායු රෝග ලක්ෂණනිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම තරමක් අපහසු කරයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ එකම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ECG හි ලාක්ෂණික වෙනස්කම් ය.
3. උදරය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව ස්ථානගත කිරීම අසාමාන්ය වේ. රෝගියාට දැඩි වේදනාවක් ඇත epigastric කලාපය. වමනය සහ අජීර්ණ මගින් සංලක්ෂිත වේ. උදරය ඉතා ඉදිමී ඇත.
4. ඇදුම රෝගය. ශ්වසන අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පෙරට පැමිණේ. ප්‍රකාශ කළා දැඩි හුස්ම හිරවීම, පෙණ සහිත ස්පුටම් සහිත කැස්සක් දිස්විය හැකිය, එය වම් කශේරුකා අසමත් වීමේ සලකුණකි. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී හෝ හුස්ම හිරවීමට පෙර පෙනේ. මෙම විකල්පය දැනටමත් හෘදයාබාධයක ඉතිහාසයක් ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්ය වේ.
5. අරිතිමිතික. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අක්රමවත් හෘද රිද්මයයි. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් මෘදු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. අනාගතයේ දී, හුස්ම හිරවීම වර්ධනය විය හැකි අතර අඩු විය හැක රුධිර පීඩනය.
6. මකා දමන ලදී. දී මෙම විකල්පයප්රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. රෝගියා කිසිදු පැමිණිල්ලක් ඉදිරිපත් නොකරයි. රෝගය හඳුනාගත හැක්කේ ECG පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

මෙම රෝගය සඳහා ඇති විකල්ප බහුලත්වය අනුව, එහි රෝග විනිශ්චය අතිශය දුෂ්කර කාර්යයක් වන අතර බොහෝ විට ECG පරීක්ෂණයක් මත පදනම් වේ.

රෝග විනිශ්චය

මෙම රෝගය සඳහා විශේෂඥයින් රෝග විනිශ්චය ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කරයි:

1. වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පැමිණිලි එකතු කිරීම.
2. විශේෂිත එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම.
3. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ දත්ත.
4. Echocardiography (EchoCG).
5. කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි.

වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ජීවිත ඉතිහාසය තුළ, වෛද්යවරයා පැමිණීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි සමග ව්යාධිවේදයහෘද වාහිනී පද්ධතිය සහ පරම්පරාව. පැමිණිලි එකතු කිරීමේදී, ඔබ වේදනාවේ ස්වභාවය සහ ප්‍රාදේශීයකරණය මෙන්ම අනෙකුත් ප්‍රකාශනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. අසාමාන්ය පාඨමාලාවව්යාධිවේදය.

ECG යනු මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් තොරතුරු සපයන ක්රමයකි. පවත්වන විට මෙම සමීක්ෂණයපහත සඳහන් කරුණු අගය කළ හැකිය:

1. රෝගයේ කාලසීමාව සහ එහි වේදිකාව.
2. ප්රාදේශීයකරණය.
3. හානියේ ප්රමාණය.
4. හානියේ ගැඹුර.

හානියේ අවධියේදී, ST කොටසෙහි වෙනසක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය විකල්ප කිහිපයක ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැකිය, එනම්:

• එන්ඩොකාර්ඩියම් ප්‍රදේශයේ වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස බිත්තියට හානි සිදුවුවහොත්, අයිසොලින්ට පහළින් ඇති කොටසෙහි පිහිටීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එහිදී චාපය පහළට යොමු කෙරේ.
• වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස බිත්තියට එපිකාඩියම් ප්‍රදේශයට හානි සිදුවුවහොත්, එම කොටස ඊට පටහැනිව, අයිසොලීන්ට ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර චාපය ඉහළට යොමු කෙරේ.

උග්ර වේදිකාවේ දී, ව්යාධිජනක Q තරංගයක පෙනුම සටහන් වේ, transmural ප්රභේදය සිදු වුවහොත්, QS කොටස සෑදී ඇත. වෙනත් විකල්ප සමඟ, QR අංශයක් සෑදීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

උපස්ථම්භක අවධිය ST කොටසෙහි පිහිටීම සාමාන්‍යකරණය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් ව්‍යාධි Q තරංගය ඉතිරිව ඇති අතර, cicatricial අවධියේදී, Q තරංගයක් තිබීම සහ වන්දි හෘද අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම සටහන් කළ හැකිය. .

ව්යාධි ක්රියාවලියේ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා, වෙනස්කම් තීරණය කරනු ලබන්නේ කුමන දිශාවටද යන්න තක්සේරු කිරීම වැදගත්ය. ඉදිරිපස කොටස්වල තුවාලය ස්ථානගත කිරීමේදී, පළමු, දෙවන සහ තෙවන පපුවේ ඊයම්වල මෙන්ම පළමු සහ දෙවන සම්මත ඊයම්වලද සලකුණු සටහන් වේ. ඊයම් AVL හි වෙනස්කම් තිබිය හැක.

පාර්ශ්වීය බිත්තියේ තුවාල කිසි විටෙකත් ස්වාධීනව සිදු නොවන අතර සාමාන්‍යයෙන් පසුපස හෝ ඉදිරිපස බිත්තිවලට හානි වීම අඛණ්ඩව සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුන්වන, සිව්වන සහ පස්වන පපුවේ ඊයම් වල වෙනස්කම් සටහන් වේ. එසේම, හානියේ සලකුණු පළමු හා දෙවන සම්මතයේ තිබිය යුතුය. පසුපස බිත්ති ආඝාතයකදී, ඊයම් AVF හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

කුඩා නාභිගත ආඝාතයක් T තරංගයේ සහ ST කොටසෙහි වෙනස්කම් වලින් පමණක් සංලක්ෂිත වේ. ව්යාධිජනක දත් අනාවරණය නොවේ. විශාල නාභිගත ප්‍රභේදය සියලුම ඊයම්වලට බලපාන අතර Q සහ R තරංග හෙළි කරයි.

ECG සිදු කරන විට, වෛද්යවරයාට යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති විය හැක. බොහෝ විට මෙය හේතු වේ පහත ලක්ෂණරෝගියා:

• කැළැල් වෙනස්කම් ඇතිවීම, හානියේ නව ප්රදේශ හඳුනාගැනීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරයි.
• සන්නායක ආබාධ.
• ඇනුරිසම්.

ECG වලට අමතරව, ගණනාවක් අතිරේක පර්යේෂණඅර්ථ දැක්වීම සම්පූර්ණ කිරීමට. හෘදයාබාධයක් රෝගයේ පළමු පැය කිහිපය තුළ මයෝග්ලොබින් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එසේම පළමු පැය 10 තුළ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වැනි එන්සයිමයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. එහි අන්තර්ගතය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන්නේ පැය 48 කට පසුවය. පසුව, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්රොජිනේස් ප්රමාණය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ට්‍රොපොනින්-1 සහ ට්‍රොපොනින්-ටී වැඩි වීමක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව පහත සඳහන් වෙනස්කම් හෙළි කරයි:

• ESR හි වැඩි වීම.
• ලියුකොසිටෝසිස්.
• AsAt සහ AlAt වැඩි වීම.

EchoCG මගින් හෘද ව්‍යුහයන්ගේ දුර්වල වූ හැකිලීම මෙන්ම කශේරුකා වල බිත්ති තුනී වීම හෙළි කළ හැකිය. කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සිදු කිරීම සුදුසු වන්නේ කිරීටක ධමනි වල අවහිරතා ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම් පමණි.

සංකූලතා

මෙම රෝගයේ සංකූලතා ප්රධාන කණ්ඩායම් තුනකට බෙදිය හැකි අතර, එය වගුවේ දැකිය හැකිය.

සිදුවීමේ කාලය අනුව, ප්රමාද හා මුල් සංකූලතා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පසුකාලීන ඒවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ඩ්‍රෙස්ලර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.
• එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්.
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
• නවෝත්පාදන ආබාධ.

සම්භාව්ය සංකූලතා වලට අමතරව, ආමාශයික වණ සහ අනෙකුත් උග්ර ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය, මානසික ආබාධ සහ වෙනත් අය ඇති විය හැක.

ප්රතිකාර

ඔබ තේරුම් ගත යුතු පළමු දෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි උපරිම බලපෑමප්රතිකාර හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. මුලදී, ප්රතිවිකුණුම් චිකිත්සාව (thrombolysis, angioplasty) අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරයේ අරමුණු වන්නේ:

1. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සහන. මුලදී, මෙම කාර්යය සඳහා නයිට්රොග්ලිසරින් උපභාෂාව භාවිතා කරයි. බලපෑමක් නොමැති නම්, එය කළ හැකිය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මෙම ඖෂධය. මෙය උදව් නොකළහොත් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා මෝෆීන් භාවිතා වේ. එහි බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් භාවිතා කළ හැකිය.
2. සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. Thrombolytics භාවිතයේ බලපෑම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ මුල් චිකිත්සක පියවර ආරම්භ කළ ආකාරය මතය. තෝරා ගන්නා ඖෂධය ස්ට්රෙප්ටොකිනාස් වේ. ඊට අමතරව, යූරොකිනේස් මෙන්ම පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරකය ද භාවිතා කළ හැකිය.
3. අතිරේක ප්රතිකාර. හෘදයාබාධ සඳහා ඇස්පිරින්, හෙපරීන්, ඒසීඊ නිෂේධක, antiarrhythmic ඖෂධසහ මැග්නීසියම් සල්ෆේට්.

ඕනෑම අවස්ථාවක, හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාරය පුළුල් විය යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. ප්රමාණවත් ඖෂධ චිකිත්සාව නොමැති විට, සංකූලතා වල මුල් වර්ධනය පමණක් නොව, මරණයද සිදුවිය හැකිය.

කිරීටක ධමනි රෝගය හඳුනා ගන්නේ නම්, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය. බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ටිං සහ බයිපාස් සැත්කම් වැනි ක්‍රම භාවිතා වේ.

වැළැක්වීම

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු සලකා බැලීමේදී, වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය කිරීමෙන් රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු වන බව කෙනෙකුට පහසුවෙන් තේරුම් ගත හැකිය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:

1. ඔබේ සිරුරේ බර පාලනය කරන්න. ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ තරබාරුකම වැළැක්වීමයි, මන්ද මෙම සාධකය ධමනි සිහින් වීම සෑදීමේදී තීරණාත්මක වන බැවින් - හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුවකි.
2. ආහාර පාලනය. ලුණු පරිභෝජනය අඩු කිරීම මෙන්ම ආහාර වලින් මේද ප්රමාණය අඩු කිරීම, තරබාරුකමේ අවදානම අඩු කිරීම පමණක් නොව, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.
3. ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම. ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට, ශරීර බර අඩු කිරීමට සහ ද උපකාරී වේ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමශරීරය. හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය, ඔබ ව්‍යායාමයේ ප්‍රමාණය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.
4. නරක පුරුදු අත්හැරීම.
5. කොලෙස්ටරෝල් පාලනය.
6. පීඩන පාලනය.
7. සීනි මට්ටම මැනීම.
8. විශේෂඥයෙකු සමඟ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම.

මේ අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හේතු විද්‍යාව අනුව, වැළැක්වීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව අපට විශ්වාසයෙන් පැවසිය හැකිය. ඔබ ඉහත නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

Myocardial infarction යනු වඩාත්ම එකකි බරපතල රෝගහදවත්. හෘදයාබාධයක් බොහෝ විට මාරාන්තික වේ. මෙය ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ වේගය නිසාය. ප්රමාද රෝග විනිශ්චයසහ චිකිත්සාව ආරම්භය.

හේතු

Myocardial infarction යනු දරුණු ස්වරූපයකි කිරීටක රෝගහදවත්. හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් වර්ධනය වන්නේ හෘද වාහිනීවල උග්‍ර (දිරාපත් වූ) සංසරණ ආබාධයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස වන අතර, හෘද සෛලවල ඔක්සිජන් නොමැතිකම සඳහා වන්දි ගෙවීමට ඇපකර (බයිපාස්) රුධිර සැපයුමට නොහැකි වේ. හානියට පත් යාත්‍රාවෙන් පෝෂණය වූ හෘද මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ, හෘද සෛල මිය යන අතර නෙරෝසිස් ප්‍රදේශයක් සාදයි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන්නේ:

• ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් සනාල තුවාල.
• සනාල thrombosis.
• රෝගීන්ගේ මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය.

වර්ගීකරණය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ කාලය අනුව වර්ගීකරණය:

• ප්රාථමික ආඝාතය පළමු වරට සිදු වේ.
• පුනරාවර්තන ආඝාතය පළමු කථාංගයෙන් සති 8 ක් තුළ සිදු වේ.
• නැවත නැවතත් හෘදයාබාධ, පළමු කථාංගයෙන් සති 8 කට පසුව සිදු වේ.

සංකූලතා පැවතීම අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීම:

• සංකීර්ණ (හෘදයාබාධ, හෘද ස්පන්දනය, tamponade, fibrillation).
• සංකීර්ණ නොවන.

නෙරෝටික් ප්‍රදේශයේ විෂ්කම්භය අනුව, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• (බොහෝ විට aneurysm හා හදවත කැඩීම මගින් සංකීර්ණ වේ).
• (විශාල-නාභිගත ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය හැක, arrhythmias සහ හෘදයාබාධ මගින් සංකීර්ණ වේ).

හෘදයාබාධයේ ගැඹුර මත පදනම්ව, ප්රධාන ආකාර 4 ක් ඇත:

• (necrosis මාංශ පේශි බිත්තියේ සම්පූර්ණ ඝනකමට බලපායි).
• Intramural (necrosis මාංශ පේශි බිත්තියේ ගැඹුරින් පිහිටා ඇත).
• Subendocardial (necrosis endocardium වෙත සමීපව පිහිටා ඇත).
• Subepicardial (necrosis epicardium වලට සමීපව පිහිටා ඇත).

විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනට අනුව, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• "Q-infarction", ව්යාධිජනක Q තරංගයක් සෑදී ඇත.
• "Q-infarction නොවන", ව්යාධි තරංගයක් නොමැති අතර සෘණ T තරංගයක් වාර්තා වේ.

අවදානම් සාධක

සටන් කළ නොහැකි අවදානම් සාධක ගණනාවක් තිබේ, එනම්:

• පිරිමි ලිංගයට අයත් (කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ එස්ටජන් හෘදයාබාධ වලින් ආරක්ෂා කරයි).
• කළු ජාතියේ නියෝජිතයන් බොහෝ විට හෘදයාබාධවලින් පීඩා විඳිති.
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් (වයස සමඟ, ශරීරයේ වන්දි බලවේග ක්ෂය වී ඇති අතර සංසරණ ආබාධ හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොකර නොයනු ඇත).

දෛනික ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක:

• දුම්කොළ දුම්පානය (නිකොටින් හෘද පේශි පෝෂණය කරන යාත්රා වලට හානි කරයි, එය ගොඩනැගීමට දායක වේ. ස්ක්ලෙරෝටික් පුවරුසහ ආබාධිත රුධිර ප්රවාහය).
• ඉහළ සාන්ද්රණයරුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් (රුධිර ප්‍රවාහයේ අධික ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තර පටලයට හානි වීමට හේතු වේ).
• ඉහළ අන්තර්ගතයරුධිර ප්රවාහයේ කොලෙස්ටරෝල් (කොලෙස්ටරෝල් ස්වරූපයෙන් රුධිර නාල වල බිත්ති මත තැන්පත් වේ ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලකසහ ඔවුන්ගේ lumen අවහිර කරයි).
• අතිරික්ත ශරීර බර (අතිරික්ත බර හදවත මත බර වැඩි කරයි).
• උදාසීන ජීවන රටාව (සාමාන්‍ය නොවීම ශාරීරික ක්රියාකාරකම්හෘද පේශිවල දුර්වලතාවයට මග පාදයි).
• රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට ඇති ප්රවණතාවය (අධි රුධිර පීඩනයේ තත්වයන් තුළ, පටක පෝෂණය කඩාකප්පල් වේ).

රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, ගණනාවක් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ, ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්‍රති-ඇන්ජිනල් drugs ෂධ, විශේෂයෙන් නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු පහව නොයන වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය.
• ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව ස්ථානගත කර ඇති අතර එය විනාඩි 30 ක් පමණ පවතින අතර එය පැතිරෙයි වම් උරහිසසහ අතක්.
• ශක්තිමත් හැඟීමක්බිය.
• තියුණු දුර්වලතාවය.
• උද්දීපනය.

අසාමාන්ය ආකෘති

සමහර අවස්ථා වලදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සාමාන්‍ය තත්වයක් අනුගමනය නොකරන අතර අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි. අසාමාන්ය ආකෘති අතර:

• Gastralagic (රෝග ලක්ෂණ ශල්ය ව්යාධිවේදය, වේදනාව උදර ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත කර ඇත, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කිරීම රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය වේ).
• (කතා දුර්වල වීම සහ ව්‍යාකූලත්වය හෘදයාබාධයක් යටපත් කරයි උග්ර ආබාධයක් මස්තිෂ්ක සංසරණය).
• ඇදුම (වේදනාව තීව්‍ර නොවේ, රෝගියාට හුස්ම හිරවීම දැනේ, නමුත් ඇදුම ප්‍රහාරයක් ලිහිල් කරන ඖෂධ උදව් නොකරයි).
• නිශ්ශබ්දව (හෘදයාබාධය රෝග ලක්ෂණ රහිත ය, ලාක්ෂණික වේදනාවක් නොමැත, බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ).

රෝගයේ ගතිකත්වය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික පින්තූරයේ, ඇතැම් කාල පරිච්ඡේදයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• පූර්ව නිරීක්ෂණ.
• තියුණුම.
• සබ්ඇක්ට්.
• පශ්චාත් ආඝාතය.

සෑම කාල පරිච්ඡේදයක්ම ඇත ලාක්ෂණික වෙනස්කම්හෘද පේශි තුළ.

පූර්ව ආඝාත (ප්රෝඩ්රෝමාල්) කාලය

පූර්ව ආසාධනය කාල පරිච්ඡේදය පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ අස්ථායී anginaදියුණු වෙමින් පවතින. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ එය රෝග ලක්ෂණ නොවේ.

වඩාත්ම උග්ර කාල පරිච්ඡේදය

වඩාත්ම උග්ර කාල පරිච්ඡේදය විනාඩි 20 සිට පැය දෙකක් දක්වා පවතී. එය ischemia වර්ධනය සමග ආරම්භ වන අතර necrosis foci ගොඩනැගීමට සමග අවසන් වේ. එය දරුණු වේදනාවක්, රෝගියාගේ තත්වයෙහි තියුනු ලෙස පිරිහීම සහ භීතියේ හැඟීමක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වම් කශේරුකා අසමත්වීම සහ පෙනහළු ඉදිමීම වර්ධනය වීමෙන් කාලය සංකීර්ණ විය හැකිය.

උග්ර කාල පරිච්ඡේදය

IN උග්ර කාලයවේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ තීව්රතාවය අඩු වේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් පවතී. නෙරෝසිස් නාභිගත වීම වැඩි වන අතර මාංශ පේශි බිත්තිය ලිසිස් (දියවීම) සිදු වේ.

උපකල්පිත කාලය

subacute කාලය රෝගියාගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ සායනික දත්ත සාමාන්යකරණය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය සති 4 සිට 8 දක්වා පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පිහිටුවීම කැටිති පටක.

පශ්චාත් ආඝාත කාලය

පශ්චාත් ආඝාත කාලය තුළ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල කැළැල් ඇතිවේ. මාංශ පේශි පටක වල මූලද්‍රව්‍ය සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, එය සංකෝචන ක්‍රියාවක් කිරීමට හැකියාවක් නැත.

රෝග විනිශ්චය

මුල් රෝග විනිශ්චයකාලෝචිත ආකාරයකින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා, රෝගීන්ට දෙනු ලැබේ:

• විද්යුත් හෘද රෝග සටහන.
• රසායනාගාර පර්යේෂණ.
• Angiography.

ඊ.සී.ජී

Electrocardiogram දත්ත රඳා පවතී ඇතැම් සාධක:

• නෙරෝසිස් ගැඹුර.
• රෝගයේ අදියර.
• නෙරෝසිස් අවධානයේ පිහිටීම.
• අනුකූල ව්යාධිවේදය.

විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන් වල ප්‍රධාන වෙනස්කම්:

• R තරංගය අඩු වීම.
• Q තරංගයේ පෙනුම.
• සෘණ ටී තරංගය.
• නැඟිටින්න ST.
• QT පරතරය දිගු කිරීම.

රසායනාගාර දත්ත

හෘදයාබාධයක් සැක කෙරේ නම්, සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය වැදගත් දත්ත සඳහා රසායනාගාර පර්යේෂණඇතුළත්:

• CPK (creatine kinase) සහ එහි කොටසෙහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
• රුධිරයේ troponin සහ myoglobin (විනාශ වූ cardiomyocytes වල ප්රෝටීන්) මට්ටම වැඩි වීම.
• නියුට්රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් සහ ESR වැඩි වීම.

Angiography

Angiography අතරතුර, බලපෑමට ලක් වූ නෞකාව හඳුනා ගැනීම සඳහා X-කිරණ භාවිතා කරනු ලැබේ. Angiography භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ පුද්ගල සංවේදීතාවයි ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා, රූපගත කිරීම සඳහා භාජන තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.

Echocardiography යනු තොරතුරු ක්රමයදෘශ්‍යකරණය, එහි ආධාරයෙන් ඔවුන් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල පමණක් නොව, හෘදයාබාධයේ සංකූලතා ද තීරණය කරයි. EchoCG සිදු කරන විට එය හඳුනාගත හැකිය:

• දකුණු කශේරුකා ආඝාතය.
• සත්‍ය සහ ව්‍යාජ ඇනුරිසම්.
• වම් කශේරුකාවේ ප්‍රාචීර ත්‍රොම්බස්.
• Pericardial effusion.
• Interventricular septum හි කැඩීම.
• කපාට ඌනතාවය.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්රථමාධාර සැපයීම.
• සුදුසුකම් ලබා ඇත වෛද්ය ආධාරවෛද්ය ආයතනයක ( ඇඳ විවේකය, ඖෂධ චිකිත්සාව, උපකරණ ක්රම).
• පුනරුත්ථාපනය සිදු කිරීම.

ප්රථමාධාරය

පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, ඔහුට ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතුය:

• වෙතින් නිදහස් කරන්න තද ඇඳුම්සහ ඔක්සිජන් ප්රවේශය ලබා දීම.
• වේදනාව ඇති වුවහොත්, වින්දිතයා දිව යට නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් තැබිය යුතුය (නමුත් ගිල දමන්නේ නැත).
• ඇස්පිරින් ගැනීමෙන් රුධිරය ඝන වීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි.
• ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

වෛද්ය ආධාර

රෝහල් පසුබිමක, ඇඳ විවේකය සහ අවශ්ය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. හෘදයාබාධ සඳහා ඒවා භාවිතා වේ පහත ඖෂධ:

• රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන ඖෂධ සහ thrombolytics (Aspirin, Heparin, Clopidogrel).
• වේදනා නාශක. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක (Promedol) ය.
• බීටා අවහිර කරන්නන්ගේ භාවිතය හෘද ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• නයිට්රේට් හෘද ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කර ලිහිල් කරයි සිනිඳු පේශිකිරීටක ධමනි සහ ඒවායේ ලුමිනිය පුළුල් කරයි.
• සටන් කිරීමට කොලෙස්ටරෝල් පුවරු statins භාවිතා වේ.
• ඩයුරිටික් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.

හෘදයාබාධයකින් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

හෘදයාබාධයකින් පසු සාර්ථකත්වය ළඟා කර ගැනීම සඳහා, ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම හා ඉටු කිරීම අවශ්ය වේ ඇතැම් නිර්දේශ:

• අඩු මේද ආහාර පවත්වා ගන්න.
• මත්පැන් සහ වෙනත් නරක පුරුදු නතර කරන්න.
• ව්යායාම (ඇවිදීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම).
• පිළිගන්න අවශ්ය ඖෂධ.
• හෘද රෝග විශේෂඥයකු විසින් වරින් වර පරීක්ෂාවට ලක් කරන්න.

අදියර තුනකින් සමන්විත වේ:

• ස්ථාවර.
• පශ්චාත් ස්ථාවර.
• ආධාරක.

රෝහලේදී, ඖෂධ චිකිත්සාව, මනෝවිද්යාඥයෙකුගේ උපකාරය සහ භෞත චිකිත්සාව. පශ්චාත් රෝහල්ගත කිරීමේ කාලය නිවසේ, සනීපාරක්ෂක හෝ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානවල සිදු විය හැක.

ජන පිළියම්

ඵලදායී ගණනාවක් තිබේ සාම්ප්රදායික ක්රමහෘදයාබාධ සඳහා:

• ප්රයෝජනවත් ගුණාංගහෘදයාබාධයකින් පසු රෝගීන් සඳහා චෙරි පලතුරු වල ප්‍රතිලාභ නම් ඒවා රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සහ thrombosis අවදානම අඩු කිරීමයි.
• ෂැඩ්බෙරි ඉන්ෆියුෂන් රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කිරීමට සහ රුධිර ප්‍රවාහය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• පූර්ව ආඝාත කාලය තුළ, මීමැස්මොර කොළ සහ hawthorn මල් වලින් සකස් කරන ලද කහට ප්රයෝජනවත් වේ.
• බ්ලැක්බෙරි කොළ ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සහ රුධිර වාහිනී පිරිසිදු කරයි.
• මී පැණි කිරීටක වාහිනී පුළුල් කිරීමට සහ ඔක්සිජන් සමඟ හෘද පේශි පොහොසත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• ප්‍රොපොලිස් වලට ස්තූතියි, රුධිරයේ සංයුතිය වැඩි දියුණු වන අතර එහි දුස්ස්රාවිතතාවය අඩු වන අතර එය හෘදයේ භාජන වල රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. එය වේදනාවේ තීව්රතාවය ද අඩු කරයි.

අනාවැකිය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පුරෝකථනය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• රෝගියාගේ වයස.
• චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට කාලයයි.
• රෝගියා කළමනාකරණය සඳහා තෝරාගත් උපක්රම.
• හෘද හානි පිළිබඳ උපාධිය.
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා ඇතිවීම (හෘද ඇනීම්).
• අනුකූල රෝග පැවතීම.
• පුනරුත්ථාපන කාලයෙහි කාර්යක්ෂමතාව.

පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. ඵලදායී චිකිත්සාව. හෘදයාබාධයකින් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට සහ ඔබේ පෙර ජීවන රටාවට නැවත පැමිණීමට තවදුරටත් නොහැකි වනු ඇත.

රෝගයේ හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිවිපාක සහ ප්‍රතිකාර නීති වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ:

වැළැක්වීම

වේ:

• ක්රියාකාරී රූපයජීවිතය.
• රුධිර පීඩනය සහ ශරීර බර පාලනය කිරීම.
• කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න.
• නරක පුරුදු අත්හැරීම (දුම් පානය, මත්පැන් පානය සහ වෙනත්).
• නිවාරණ පරීක්ෂණපවුලේ වෛද්‍යවරයා ළඟ.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සහ සුදුසු පුනරුත්ථාපනය හෘදයාබාධ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දායක වේ. රෝගියා, අනෙක් අතට, නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතු අතර නැවත නැවත පහරදීම් වලින් ඔහුගේ හදවත ආරක්ෂා කළ යුතුය.

Myocardial infarction යනු thrombosis නිසා ඇතිවන හදිසි තත්වයකි කිරීටක ධමනි. මරණයේ අවදානම එහි ආරම්භයේ සිට පළමු පැය 2 තුළ විශේෂයෙන් ඉහළ ය. එය බොහෝ විට අවුරුදු 40 සිට 60 දක්වා පිරිමින් තුළ වර්ධනය වේ. කාන්තාවන් තුළ හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ ආසන්න වශයෙන් එකහමාරක සිට දෙගුණයක් දක්වා අඩු වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, හෘදයේ යම් ප්‍රදේශයකට රුධිර ප්‍රවාහය විශාල ලෙස අඩු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාංශ පේශිවල බලපෑමට ලක් වූ කොටස මිය යයි, එනම් එහි නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. රුධිර ප්රවාහය නතර වීමෙන් විනාඩි 20-40 කට පසුව සෛල මරණය ආරම්භ වේ.

මෙම තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ පළමු මිනිත්තුවලදී ප්රථමාධාර ලබා දිය යුතු හෘදයාබාධය, පසුව මෙම රෝගය සඳහා ධනාත්මක ප්රතිඵලය තීරණය කළ හැකිය. අද, මෙම ව්යාධිවේදය හෘද වාහිනී රෝග වලින් මරණ සඳහා ප්රධාන හේතුව ලෙස පවතී.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, කිරීටක යාත්රා වලින් එකක් thrombus මගින් අවහිර කරනු ලැබේ. මෙය සෛලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වල ක්‍රියාවලියක් අවුලුවන අතර අවහිර වීමේ ආරම්භයේ සිට පැය 3-6 කට පසුව මෙම ප්‍රදේශයේ හෘද පේශි මිය යයි.

මෙම රෝගය කිරීටක හෘද රෝග පසුබිමට එරෙහිව මෙන්ම, සමගද සිදු විය හැක. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු නම්: අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, දුර්වල පෝෂණය, ආහාර අතිරික්ත සත්ව මේද, ප්රමාණවත් නොවේ මෝටර් ක්රියාකාරකම්, අධි රුධිර පීඩනය, නරක පුරුදු.

මියගිය ප්රදේශයේ විශාලත්වය අනුව, විශාල හා කුඩා නාභිගත ආඝාතයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. necrosis myocardium හි සම්පූර්ණ ඝනකම සම්බන්ධ වේ නම්, එය transmural ලෙස හැඳින්වේ.

හෘදයාබාධ - රෝග ලක්ෂණ

පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දරුණු පපුවේ වේදනාවයි. වේදනාව කොතරම් දරුණුද යත් රෝගියාගේ කැමැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම අඩාල වේ. පුද්ගලයෙකුට ආසන්න මරණයක් පිළිබඳ සිතුවිල්ලක් ඇත.

හෘදයාබාධයක පළමු රෝග ලක්ෂණ:

1. පපුව පිටුපස මැහුම් වේදනාවහෘදයාබාධයක පළමු සංඥා වලින් එකකි. මෙම වේදනාව ඉතා තියුණු වන අතර පිහියකින් පහරක් සමාන වේ. මිනිත්තු 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය, සමහර විට පැය ගණනක්. වේදනාව බෙල්ල, අත, පිටුපස සහ උරහිස් බ්ලේඩ් ප්රදේශයට විකිරණය විය හැක. එය නියත පමණක් නොව, කඩින් කඩ ද විය හැකිය.
2. මරණ බිය. මේ අප්රසන්න හැඟීමමධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්ය ස්වරය පෙන්නුම් කරන බැවින්, ඇත්ත වශයෙන්ම එය එතරම් නරක ලකුණක් නොවේ.
3. හුස්ම හිරවීම, සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්තය. රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ හෘදය ඔක්සිජන් සහිත පෙණහලු වෙත ප්‍රබල ලෙස රුධිරය තල්ලු කිරීමට නොහැකි වීමයි. මොළය හුස්ම ගැනීම වැඩි කරන සංඥා යැවීමෙන් මෙයට වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි.
4. හෘදයාබාධයේ තවත් වැදගත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයකි විවේකයේදී හෝ නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගන්නා විට (නැවත නැවතත්) වේදනාව අඩුවීම හෝ නැවැත්වීම නොමැතිකම.

මෙම රෝගය සෑම විටම එවන් සම්භාව්ය චිත්රයක් තුළ ප්රකාශයට පත් නොවේ. ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණහෘදයාබාධ, උදාහරණයක් ලෙස, පපුවේ වේදනාව වෙනුවට, පුද්ගලයෙකුට සරල අසහනය සහ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් දැනිය හැකිය, නමුත් කිසිසේත්ම වේදනාවක් නොතිබිය හැකිය, නමුත් උදර වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව) විය හැකිය. පින්තූරය අසාමාන්ය ය, එය රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂයෙන් දුෂ්කර ය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී වේදනාව අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස්කම් නම්:

• වේදනාවේ දැඩි තීව්රතාව;
• කාලය විනාඩි 15 කට වඩා වැඩි;
• නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු වේදනාව නතර නොවේ.

කාන්තාවන් තුළ හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ

ප්‍රහාරයකදී වේදනාව ඉහළ උදරයේ, පිටුපසට, බෙල්ලේ සහ හකු ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත වී ඇත්තේ කාන්තාවන් තුළ ය. එය සිදුවේ හෘදයාබාධයඅජීර්ණයට බෙහෙවින් සමාන ය. බොහෝ විට, කාන්තාවක් මුලින්ම දුර්වලතාවය සහ ඔක්කාරය වර්ධනය වන අතර පසුව පමණක් වේදනාව ඇති වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මෙම වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ සැකයක් ඇති නොකරයි, එබැවින් බරපතල රෝගාබාධයක් නොසලකා හැරීමේ අවදානමක් ඇත.

මිනිසුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සම්භාව්ය කට්ටලයට සමීප වන අතර එය වේගවත් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

හෘදයාබාධ: ප්රථමාධාර

මෙම සලකුණු තිබේ නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතු අතර, එය පැමිණීමට පෙර, නයිට්‍රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් 0.5 mg මාත්‍රාවකින් ගන්න, නමුත් පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මිනිත්තු 15 ක පරතරයකින් තුන් වතාවක් නොඉක්මවිය යුතුය. . නයිට්රොග්ලිසරින් ලබා දිය හැක්කේ කවදාද යන්න පමණි සාමාන්ය දර්ශකපීඩනය, එය contraindicated. 150-250 mg මාත්‍රාවක් සහිත ඇස්ප්‍රින් ටැබ්ලට් එකක් හපන එක ද වටී.

රෝගියා ස්ථානගත කළ යුතු අතර එමඟින් ශරීරයේ ඉහළ කොටස පහළ කොටසට වඩා තරමක් ඉහළ වන අතර එමඟින් හදවතේ බර අඩු වේ. හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ තද ඇඳුම් ගලවා හෝ ඉවත් කළ යුතු අතර නැවුම් වාතය ගලා යා යුතුය.

ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම හෝ සිහිය නොමැති නම්, රෝගියා බිම තබා වහාම නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර, කෘතිම ශ්වසනයසහ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය.

වැළැක්වීම

1. ඔබ දුම්පානය නතර කළ යුතුයි. දුම් පානය කරන්නන් හෘදයාබාධවලින් මියයාමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් වේ.
2. එය පෙනෙන්නේ නම්, බහුල ලෙස ඇති සත්ව මේද සීමා කිරීම වඩා හොඳය බටර්, බිත්තර කහ මදය, චීස්, මේදය, අක්මාව. එළවළු සහ පලතුරු සඳහා මනාප දෙන්න. කිරි සහ ගෘහ චීස් අඩු මේද විය යුතුය. මාළු සහ කුකුල් මස් ප්රයෝජනවත් වේ.
3. අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීමට ද දායක වේ. අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සටන් කිරීමෙන් ඔබට හෘදයාබාධ වළක්වා ගත හැකිය.
4. අතිරික්ත බර හදවත මත බර වැඩි කරයි - එය සාමාන්ය තත්වයට ගෙන එන්න.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රතිවිපාක

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිවිපාක ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ හෘද පේශිවලට පුළුල් හා ගැඹුරු (ට්‍රාන්ස්මුරල්) හානියක් සමඟ ය.

• වඩාත්ම වේ පොදු සංකූලතාවයක්හෘදයාබාධ;
• හෘදයාබාධ;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• හෘද රක්තහීනතාවය, interventricular septum හි කැඩීම;
• පුනරාවර්තන (නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තන) වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 1/3 ක් තුළ සිදු වේ.
• ඩ්‍රෙස්ලර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.

හෘදයාබාධය යනු කිරීටක ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් නිසා ඇතිවන හදිසි තත්වයකි. එය ආරම්භ වී පළමු පැය 2 තුළ මරණයට පත්වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කර රුධිර කැටි ගැසීම් විසුරුවා හැරීමට ලක් වූ විට එය ඉතා ඉක්මනින් අඩු වේ, එය thrombolysis හෝ coronary angioplasty ලෙස හැඳින්වේ. Myocardial infarction ව්‍යාධි Q තරංගයක් සමඟ සහ නැතිව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. රීතියක් ලෙස, තුවාලයේ ප්රදේශය හා ගැඹුර පළමු අවස්ථාවේ දී වැඩි වන අතර, අවදානම නැවත සංවර්ධනයදෙවනුව හෘදයාබාධයක්. එබැවින්, දිගුකාලීන පුරෝකථනය ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු

බොහෝ විට, හෘදයාබාධයක් මානසික-චිත්තවේගීය බර පැටවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට බලපායි. නමුත් එය හොඳ ශාරීරික යෝග්‍යතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්, තරුණයින් පවා පරාජය කළ හැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා දායක වන ප්‍රධාන හේතු නම්: අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර, ආහාරවල සත්ව මේද අතිරික්තය, ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, අධි රුධිර පීඩනය, නරක පුරුදු. උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන පුද්ගලයින් තුළ හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී පුද්ගලයින්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය.

හදවත යනු පොම්පයක් මෙන් රුධිරය තමන් තුලින් පොම්ප කරන මාංශ පේශි මල්ලකි. නමුත් හෘද පේශිවලටම ඔක්සිජන් සපයනු ලබන්නේ පිටතින් පැමිණෙන රුධිර වාහිනී මගිනි. ඒ නිසා, ප්රතිඵලයක් ලෙස විවිධ හේතු, මෙම යාත්රා වල සමහර කොටසක් ධමනි සිහින් වීම මගින් බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර තවදුරටත් ප්රමාණවත් තරම් රුධිරය ගමන් කළ නොහැක. කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, කිරීටක ධමනි සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල කොටසකට රුධිර සැපයුම හදිසියේම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. සාමාන්‍යයෙන් මෙය සිදුවන්නේ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකයක් මත රුධිර කැටියක් වර්ධනය වීම නිසා හෝ අඩු වාර ගණනක් කිරීටක ධමනි ස්පාස්ම් වීමෙනි. පෝෂණය අහිමි වූ හෘද පේශිවල කොටසක් මිය යයි. ලතින් භාෂාවෙන් මිය ගිය පටක යනු ආඝාතයකි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වඩාත් සාමාන්ය ප්රකාශනය වන්නේ පපුවේ වේදනාවයි. වේදනාව වම් අතෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ "විකිරණ", වම් අත, මැණික් කටුව සහ ඇඟිලිවල හිරි වැටීමක් ඇති කරයි. වෙනත් අය හැකි ප්රදේශවිකිරණ යනු උරහිස් පටිය, බෙල්ල, හකු, අන්තර් දෘෂ්‍ය අවකාශය, ප්‍රධාන වශයෙන් වම් පැත්තේ ය. මේ අනුව, වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ප්‍රකිරණය යන දෙකම ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයකින් වෙනස් නොවේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ඇති වන වේදනාව ඉතා ශක්තිමත් ය, එය කිනිතුල්ලක් වැනි, ඉරීම, දැවීම, “පපුවේ කණුවක්” ලෙස සැලකේ. සමහර විට මෙම හැඟීම දරාගත නොහැකි තරම් එය ඔබට කෑගසයි. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ මෙන්, පපුවේ වේදනාවක් නොව, අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකිය: ශක්තිමත් සම්පීඩනය, මිරිකීම, බර හැඟීමක් "හොප් එකකින් ඇද, වයිස් එකකින් මිරිකා, බර ස්ලැබ් එකකින් තද කර ඇත." සමහර අය අත්විඳිනවා විතරයි අඳුරු කැක්කුම, මැණික් කටුවෙහි හිරිවැටීම දරුණු හා දිගුකාලීන යටි පතුල් වේදනාව හෝ පපුවේ ඇති අපහසුතාවයන් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ඇන්ජිනල් වේදනාව හදිසියේ, බොහෝ විට රාත්රියේදී හෝ උදෑසන වේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන් තරංගවල වර්ධනය වේ, වරින් වර අඩු වේ, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර නොකරන්න. සෑම නව රැල්ලක් සමඟම වේදනාකාරී සංවේදනයන්හෝ පපුවේ අපහසුතාව වැඩි වේ, ඉක්මනින් උච්චතම, පසුව අඩු වේ.

පපුවේ වේදනාව හෝ අසහනය ප්රහාරයක් විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි කාලයක්, සමහර විට පැය ගණනක් පවතී. හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා මිනිත්තු 15 කට වඩා වැඩි ඇන්ජිනල් වේදනාවක් ප්රමාණවත් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තවත් වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ විවේකයේදී හෝ නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගන්නා විට (නැවත නැවතත්) වේදනාව අඩුවීම හෝ නතර නොකිරීමයි.

ඇන්ජිනා හෝ හෘදයාබාධ

angina සහ myocardial infarction හි වේදනාවේ පිහිටීම සමාන වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී වේදනාව අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස්කම් නම්:

• වේදනාවේ දැඩි තීව්රතාව;
• කාලය විනාඩි 15 කට වඩා වැඩි;
• නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු වේදනාව නතර නොවේ.

හෘදයාබාධයේ අසාමාන්ය ආකාර

හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වන ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති සාමාන්‍ය තියුණු ඉරීමේ වේදනාවට අමතරව, හෘදයාබාධයේ වෙනත් ආකාර කිහිපයක් ඇත, ඒවා වෙනත් රෝග ලෙස වෙස්වළා ගත හැකිය. අභ්යන්තර අවයවනැත්නම් තමන්ව පෙන්වන්නේ නැහැ. එවැනි ආකෘති අසාමාන්ය ලෙස හැඳින්වේ. අපි ඒවා හාරා බලමු.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආමාශයික ප්රභේදය.එය epigastric කලාපයේ දරුණු වේදනාවක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වන අතර ගැස්ට්රයිටිස් උග්රවීමකට සමාන වේ. බොහෝ විට palpation මත, i.e. උදරයේ ස්පන්දනය, ඉදිරිපස මාංශ පේශිවල වේදනාව හා ආතතිය පවතී උදර බිත්තිය. රීතියක් ලෙස, මෙම වර්ගය සමඟ, ප්රාචීරයට යාබදව වම් කශේරුකාවේ මයෝකාඩියම් වල පහළ කොටස් බලපායි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඇදුම ප්රභේදය.මෙය අසාමාන්‍ය හෘදයාබාධයක් වන අතර එය ඇදුම ආක්‍රමණයකට බෙහෙවින් සමාන වේ. එය අප්රසන්න වියළි කැස්ස, පපුවේ තදබදය පිළිබඳ හැඟීමක් ලෙස විදහා දක්වයි.

හෘදයාබාධයක වේදනා රහිත අනුවාදය.එය නින්දේ හෝ මනෝභාවයේ පිරිහීම, දැඩි දහඩිය සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස පපුවේ නොපැහැදිලි අපහසුතාවයක් ("හෘදයාබාධ") ලෙස විදහා දක්වයි. සාමාන්යයෙන් මෙම විකල්පය වැඩිහිටි හා සාමාන්ය වේ මහලු වයස, විශේෂයෙන්ම විට දියවැඩියා රෝගය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආරම්භය සඳහා මෙම විකල්පය, රෝගය වඩාත් දරුණු බැවින්, අහිතකර වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සාධක

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක වන්නේ:

1. වයස, පුද්ගලයෙකු වයසට යන විට, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
2. පෙර හෘදයාබාධ, විශේෂයෙන් කුඩා නාභිගත ඒවා, i.e. Q නොවන ජනකය.
3. දියවැඩියා රෝගය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම් සාධකයකි, මන්ද වැඩි වූ මට්ටමඅතිරේක සපයයි හානිකර බලපෑමහෘදයේ සහ හීමොග්ලොබින් වල රුධිර වාහිනී මත, එහි ඔක්සිජන් ප්රවාහනයේ කාර්යය නරක අතට හැරේ.
4. දුම්පානය, දුම්පානය කරන විට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම, ක්‍රියාකාරී සහ උදාසීන යන දෙකම, ආශ්වාස කිරීම පමණි දුම්කොළ දුමසිට දුම් බොන මිනිසා, පිළිවෙලින් 3 සහ 1.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. එපමණක් නොව, මෙම සාධකය ඉතා "විඛාදන" වන අතර, රෝගියා දුම්පානය නතර කිරීමෙන් පසු ඉදිරි වසර 3 සඳහා එය පවතී.
5. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනය 139 සහ 89 ට වඩා වැඩි වීම.
6. ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කිරීටක ද ඇතුළුව ධමනි වල බිත්ති මත ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලක වර්ධනයට දායක වේ.
7. තරබාරුකම හෝ අධික බරශරීරය රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමට දායක වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස හෘදයට රුධිර සැපයුම නරක අතට හැරේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම

හෘදයාබාධ වැළැක්වීමේ ක්‍රම කිරීටක හෘද රෝග වැළැක්වීමට සමාන වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව

හෘදයාබාධ ඇතිවීම එහි අනපේක්ෂිත බව සහ සංකූලතා හේතුවෙන් බොහෝ ආකාරවලින් අනතුරුදායක වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා වර්ධනය වැදගත් සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:

1. හෘද පේශි වලට සිදුවන හානියේ විශාලත්වය, බලපෑමට ලක් වූ මයෝකාඩියම් ප්‍රදේශය විශාල වන තරමට සංකූලතා වඩාත් කැපී පෙනේ;
2. හෘදයාබාධ ඇති කලාපය ස්ථානගත කිරීම (ඉදිරිපස, පසුපස, පැති බිත්තියවම් කශේරුකාව යනාදිය), බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී හෘදයාබාධ ඇතිවීම වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස සෙප්ටල් කලාපයේ අග්‍ර ආශ්‍රිතව සිදු වේ. පහළ සහ පසුපස බිත්තියේ ප්රදේශයේ අඩු වාර ගණනක්
3. බලපෑමට ලක් වූ හෘද පේශිවල රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ගතවන කාලය ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි වැදගත්, ඉක්මනින් වෛද්ය ආධාර ලබා දෙනු ඇත, හානිය ප්රදේශයේ කුඩා වනු ඇත.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ හෘද පේශිවලට පුළුල් හා ගැඹුරු (ට්‍රාන්ස්මුරල්) හානියක් සමඟ ය. හෘදයාබාධයක් යනු නෙරෝසිස් (මරණය) බව දන්නා කරුණකි. යම් ප්රදේශයක් myocardium. එම අවස්ථාවේදී ම පේශි පටක, එහි සියලුම ආවේනික ගුණාංග (සංකෝචනය, උද්දීපනය, සන්නායකතාවය, ආදිය) සමඟ පරිවර්තනය වේ. සම්බන්ධක පටක, "රාමුවක්" ලෙස පමණක් සේවය කළ හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හෘද බිත්තියේ ඝනකම අඩු වන අතර, හෘදයේ වම් කශේරුකායේ කුහරයේ ප්රමාණය වැඩි වන අතර, එහි අඩු වීමක් සමඟ ඇත. හැකිලීම.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන සංකූලතා නම්:

• arrhythmia යනු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වඩාත් පොදු සංකූලතාවයි. ලොකුම අනතුර තමයි ventricular tachycardia(හෘදයේ කශේරුකා පේස්මේකර් භූමිකාව භාර ගන්නා අරිතිමියා වර්ගයකි) සහ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් (කශේරුකා වල බිත්ති අවුල් සහගත ලෙස හැකිලීම). කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම hemodynamically සැලකිය යුතු arrhythmia ප්රතිකාර අවශ්ය බව මතක තබා ගත යුතුය.
• හෘදයාබාධ (හෘදයේ සංකෝචනය අඩු වීම) බොහෝ විට හෘදයාබාධ සමඟ සිදු වේ. ප්රතික්ෂේප කරන්න සංකෝචන කාර්යයආඝාතයේ ප්රමාණයට සමානුපාතිකව සිදු වේ.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයේ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම වැඩිවීම සහ වම් කශේරුකාවේ බිත්තියේ ආතතිය හේතුවෙන්, ආඝාත කලාපයේ වැඩි වීමක් සහ එහි දිගු කිරීම සඳහා හේතු වේ.
• යාන්ත්‍රික සංකූලතා (හෘද ඇනියුරිසම්, ඉන්ටර්වෙන්ට්‍රිකුලර් සෙප්ටම් කැඩීම) සාමාන්‍යයෙන් හෘදයාබාධයේ පළමු සතිය තුළ වර්ධනය වන අතර සායනිකව රක්තපාතයේ හදිසි පිරිහීමකින් ප්‍රකාශ වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, බොහෝ විට පමණි හදිසි සැත්කම්ඔවුන්ගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට හැකි විය.
• පුනරාවර්තන (නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තන) වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 1/3 ක් තුළ සිදු වේ. myocardial infarction, thrombus විසුරුවා හැරීම එහි පැතිරීම බලපාන්නේ නැත.
• ඩ්‍රෙස්ලර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු හෘද මල්ලේ දැවිල්ල, පෙනහළු මල්ල සහ පෙනහළු තුළම ඇතිවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් මගින් ප්‍රකාශ වන පශ්චාත් ආඝාත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීම ප්‍රතිදේහ සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• මෙම ඕනෑම සංකූලතාවයක් මාරාන්තික විය හැක.

උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය

උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම ප්‍රධාන නිර්ණායක 3 ක් මත පදනම් වේ:

1. ලක්ෂණය සායනික පින්තූරය- හෘදයාබාධයකින්, දරුණු, බොහෝ විට ඉරීම, වේදනාව හදවතේ කලාපයේ හෝ ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති අතර, වම් උරහිස් තලය, අත සහ පහළ හකු වෙත විහිදේ. නයිට්රොග්ලිසරින් ගන්නා විට වේදනාව විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවන අතර කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් අඩු වේ. හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත, සීතල දහඩිය පෙනෙන්නට පුළුවන, දැඩි දුර්වලතාවය, රුධිර පීඩනය අඩු වීම, ඔක්කාරය, වමනය, භීතියේ හැඟීම. නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු විනාඩි 20-30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින හෘද ප්රදේශයේ දිගු වේදනාව, හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමේ සලකුණක් විය හැකිය. ගිලන් රථයක් අමතන්න.
2. විද්යුත් හෘදයේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම් (හෘද පේශිවල ඇතැම් ප්රදේශවලට හානි වීමේ සලකුනු). සාමාන්‍යයෙන් මෙය Q තරංග සෑදීම සහ සම්බන්ධ වන ඊයම්වල ST කොටසේ උන්නතාංශයයි.
3. රසායනාගාර පරාමිතීන්හි ලාක්ෂණික වෙනස්කම් (හෘද මාංශ පේශි සෛල වලට හානි කිරීමේ හෘද විශේෂිත සලකුණු වල රුධිර මට්ටම වැඩි වීම - හෘද සෛල).

හෘදයාබාධ සඳහා හදිසි සත්කාර

මෙය ඔබගේ ජීවිතයේ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හි පළමු ප්‍රහාරය නම් ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය, එසේම නම්:

• පපුවේ වේදනාව හෝ ඊට සමාන තීව්‍ර වීම හෝ මිනිත්තු 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී, විශේෂයෙන් මේ සියල්ල හුස්ම ගැනීම, දුර්වලතාවය, වමනය පිරිහීම සමඟ නම්;
• නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් 1 ක් විසුරුවා හැරීමෙන් පසු විනාඩි 5 ක් ඇතුළත පපුවේ වේදනාව නතර නොවී හෝ උත්සන්න විය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර උදව් කරන්න

ඔබ හෘදයාබාධයක් සැක කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාර වන සරල නීති තිබේ:

• රෝගියා බිම තබා, ඇඳේ හිස ඔසවන්න, දිව යටට නයිට්‍රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් නැවත ලබා දෙන්න, සහ ඇස්ප්‍රින් ටැබ්ලට් 1ක් තලා (හපන්න);
• ඊට අමතරව analgin හෝ baralgin ටැබ්ලට් 1 ක්, Corvalol හෝ Valocardin බිංදු 60 ක්, පැනන්ජින් හෝ පොටෑසියම් ඔරොටේට් පෙති 2 ක් ගන්න, අබ ප්ලාස්ටර් හෘද ප්‍රදේශයට දමන්න;
• හදිසි ගිලන් රථ කණ්ඩායමක් අමතන්න ("03").

සෑම කෙනෙකුටම නැවත පණ ගැන්වීමට හැකි විය යුතුය

රෝගියාගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය, කලින් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ කර ඇත (ඒවා හෘද ව්‍යසනයේ ආරම්භයේ සිට මිනිත්තු එකකට වඩා පසුව ආරම්භ කළ යුතුය). මූලික පුනර්ජීවන පියවරයන් සිදු කිරීම සඳහා නීති:

බාහිර උත්තේජක සඳහා රෝගියාට ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, වහාම මෙම නීතිවල 1 වන ඡේදය වෙත යන්න.

ගිලන් රථයක් ඇමතීමට අසල්වැසියන් වැනි කෙනෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

පුනර්ජීවනය වන පුද්ගලයා නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීම, පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම ශ්වසන පත්රිකාව. මෙය සිදු කිරීම සඳහා:

• රෝගියා පැතලි, දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත තැබිය යුතු අතර ඔහුගේ හිස හැකිතාක් පිටුපසට ඇලවිය යුතුය.
• ගුවන් මාර්ග patency වැඩි දියුණු කිරීම, ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප හෝ වෙනත් විදේශීය ආයතන. වමනය ඇති විට, රෝගියාගේ හිස පැත්තට හරවන්න, ටැම්පොන් (හෝ improvised මාධ්‍යයන්) භාවිතයෙන් මුඛයෙන් සහ ෆරින්ක්ස් වලින් අන්තර්ගතය ඉවත් කරන්න.

1. ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.
2. ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කරන්න. රෝගියා ඔහුගේ පිටුපසට පෙර විස්තර කර ඇති ස්ථානයේ වැතිර සිටිය යුතු අතර ඔහුගේ හිස තියුණු ලෙස පිටුපසට ඇලවිය යුතුය. උරහිස් යට කුෂන් තැබීමෙන් ඉරියව්ව ලබා ගත හැකිය. ඔබේ දෑතින් ඔබේ හිස අල්ලා ගත හැකිය. පහළ හකුඉදිරියට තල්ලු කළ යුතුය. ආධාර සපයන පුද්ගලයා ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන, ඔහුගේ මුඛය විවෘත කරයි, ඉක්මනින් රෝගියාගේ මුඛයට සමීප කරයි, ඔහුගේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර, ගැඹුරින් හුස්ම හෙළයි, එනම්. හරියට ඔහුගේ පෙණහලුවලට වාතය පිඹිනවා වගේ. පුනරුත්ථාපනය කරන පුද්ගලයාගේ නාසය හරහා වාතය පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබේ ඇඟිලිවලින් ඔහුගේ නාසය ඇණ ගසන්න. එවිට ආධාර සපයන පුද්ගලයා පිටුපසට හේත්තු වී නැවත ගැඹුරු හුස්මක් ගනී. මෙම කාලය තුළ රෝගියාගේ පපුව කඩා වැටේ - උදාසීන පිටවීම සිදු වේ. එවිට උපකාරය ලබා දෙන පුද්ගලයා රෝගියාගේ මුඛයට නැවත වාතය ලබා දෙයි. සනීපාරක්ෂක හේතූන් මත වාතය පිඹීමට පෙර රෝගියාගේ මුහුණ ස්කාෆ් එකකින් ආවරණය කළ හැකිය.
3. කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් නොමැති නම්, කෘතිම වාතාශ්රය පපුවේ සම්පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. වක්‍ර සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබේ අත් එක මත එකක් තබන්න, එවිට ස්ටර්නම් මත වැතිර සිටින අත්ලෙහි පාදය තදින් මැද රේඛාවේ සහ ඇඟිලි 2 ක් ඉහළින් පිහිටා ඇත. xiphoid ක්රියාවලිය. ඔබේ දෑත් නැමීමෙන් සහ ඔබේම ශරීර බර භාවිතා නොකර, ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ දෙසට සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් සුමටව ගෙනයන්න. මෙම විස්ථාපනය සමඟ, සම්පීඩනය සිදු වේ පපුව. සම්පීඩන කාලය ඔවුන් අතර පරතරයට සමාන වන පරිදි සම්බාහනය සිදු කරන්න. සම්පීඩන අනුපාතය විනාඩියකට 80 ක් පමණ විය යුතුය. විරාම වලදී, රෝගියාගේ ස්ටර්නම් මත ඔබේ දෑත් තබන්න. ඔබ තනිවම පුනර්ජීවනය කරන්නේ නම්, පපුවේ සම්පීඩන 15 ක් සිදු කිරීමෙන් පසු, පේළියකට වායු පහර දෙකක් දෙන්න. ඉන්පසු වක්‍ර සම්බාහනය සමඟ ඒකාබද්ධව නැවත කරන්න කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු.
4. ඔබේ නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ගවල කාර්යක්ෂමතාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට අමතක නොකරන්න. රෝගියාගේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල රෝස පැහැයට හැරේ නම්, ශිෂ්‍යයන් සංකෝචනය වී ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියාවක් දිස්වේ නම්, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ වීම හෝ වැඩිදියුණු වීම සහ කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් දිස්වන්නේ නම් නැවත පණ ගැන්වීම ඵලදායී වේ.
5. ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර දිගටම කරගෙන යන්න.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ඉලක්කය උග්ර හෘදයාබාධයක් myocardium යනු හෘද පේශිවල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට හැකි ඉක්මනින් රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ පවත්වා ගැනීමයි. මේ වෙනුවෙන් නවීන වෛද්ය විද්යාවපහත මෙවලම් ඉදිරිපත් කරයි:

ඇස්පිරින් ( ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය) - පට්ටිකා වලක්වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි.

Plavix (Clopidogrel), Ticlopidine සහ Prasugrel - ද පට්ටිකා ත්‍රොම්බස් සෑදීම වළක්වයි, නමුත් ඇස්පිරින් වලට වඩා පරිපූර්ණ හා බලවත් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

හෙපරින්, අඩු අණුක බර හෙපරීන්(Lovenox, Fraxiparine), Bivalirudin - රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ප්රතිදේහජනක සහ රුධිර කැටි ගැසීම හා පැතිරීම සඳහා හේතු වන සාධක.

Thrombolytics (Streptokinase, Alteplase, Reteplase සහ TNKase) - බලවත් ඖෂධ, දැනටමත් පිහිටුවා ඇති රුධිර කැටියක් විසුරුවා හැරීමට හැකියාව ඇත.

ඉහත සඳහන් සියලුම drugs ෂධ කණ්ඩායම් ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන අතර අවශ්‍ය වේ නවීන ප්රතිකාරහෘදයාබාධ ඇති රෝගියා.

කිරීටක ධමනි වල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ මයෝකාඩියම් හි බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය වන්නේ කිරීටක ධමනි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ක්‍රියාවලියක් කිරීටක ස්ටෙන්ට් එකක් තැබිය හැකි ක්ෂණික ක්‍රියා පටිපාටියකි. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ හෘදයාබාධයක පළමු පැයේදී සහ ඇජියෝප්ලාස්ටි වහාම සිදු කළ නොහැකි නම්, ත්‍රොම්බොලිටික් ඖෂධ භාවිතා කිරීම සිදු කළ යුතු අතර එය වඩාත් සුදුසු වේ.

ඉහත සඳහන් සියලු ක්‍රියාමාර්ග උදව් නොකරන්නේ නම් හෝ කළ නොහැකි නම්, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ හදිසි මෙහෙයුමක් මයෝකාඩියම් සුරැකීමට ඇති එකම ක්‍රමය විය හැකිය - රුධිර සංසරණය යථා තත්වයට පත් කිරීම.

ප්‍රධාන කාර්යයට අමතරව (බලපෑමට ලක් වූ කිරීටක ධමනි වල රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම), හෘදයාබාධ ඇති රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම පහත සඳහන් අරමුණු ඇත:

හෘදයාබාධයේ ප්‍රමාණය සීමා කිරීම බීටා අවහිර කරන්නන් (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Labetalol, ආදිය) භාවිතා කරමින් හෘද ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කිරීම මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ; myocardium මත බර අඩු කිරීම (Enalapril, Ramipril, Lisinopril, ආදිය).

වේදනාව පාලනය කිරීම (රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමත් සමඟ වේදනාව සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ) - නයිට්රොග්ලිසරින්, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක.

අරිතිමියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම: Lidocaine, Amiodarone - වේගවත් රිද්මයක් සහිත arrhythmias සඳහා; ඇට්‍රොපින් හෝ තාවකාලික හෘද ස්පන්දනය - රිද්මය මන්දගාමී වුවහොත්.

සාමාන්ය වැදගත් පරාමිතීන් පවත්වා ගැනීම: රුධිර පීඩනය, ශ්වසනය, ස්පන්දනය, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය.

රෝගයේ පළමු පැය 24 ඉතා වැදගත් වේ. වැඩිදුර පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ගවල සාර්ථකත්වය සහ ඒ අනුව හෘද මාංශ පේශි “හානි වී” ඇති ආකාරය මෙන්ම හෘද වාහිනී රෝග සඳහා “අවදානම් සාධක” පැවතීම සහ මට්ටම මත ය.

කවදාද යන්න සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය හිතකර පාඨමාලාවසහ ඵලදායී ඉක්මන් ප්රතිකාරහෘදයාබාධ ඇති රෝගියෙකුට පැය 24 කට වඩා දැඩි ඇඳ විවේකයක් අවශ්‍ය නොවේ. එපමණක්ද නොව, අධික ලෙස දිගු ඇඳ විවේකය අතිරේකව තිබිය හැක ඍණාත්මක බලපෑමපශ්චාත් ආඝාත ප්රතිසාධනය සඳහා.