අවුරුදු 3 ක් වයසැති ළමුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝග ලක්ෂණ. අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සඳහා විය හැකි හේතු

Sapa Irina Yurievna

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය -එය ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය, බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වණ වර්ධනය වන අතර, ඉන් පසුව විශේෂිත කැටිති පැතිරීම සහ බඩවැල් ලුමෙන් පටු වීම. සමහර විට මෙම රෝගය කලාපීය enteritis ලෙස හැඳින්වේ, නමුත් ගිනි අවුලුවන තුවාලයමුළු ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවම සම්බන්ධ කළ හැකිය - මුඛ කුහරයේ සිට ගුද විවරය.

හේතු

අද දක්වා, ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට හේතු පිළිබඳ ප්‍රශ්නය විවෘතව පවතී. මෙම රෝගයේ රෝග කාරකය විය හැකි බව උපකල්පනය කරන ලදී Mycobacterium paratuberculosis(ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් Mycobacterium paratuberculosis, Yersinia හා සම්බන්ධ) පරිසරයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර පැස්ටරීකරණයෙන් පසුව පවා කිරි නිෂ්පාදනවල පැවතිය හැක. නමුත් රෝගීන් තුළ මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමට ගත් උත්සාහයන් අසාර්ථක විය. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සරම්ප වෛරසය නිසා ඇති වන බව විශ්වාස කෙරේ.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ ආන්ත්‍රික ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආක්‍රමණයේ ප්‍රති result ලයක් බවයි. එනම්, ප්රධාන හේතුවයි උල්ලංඝනය කිරීම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය, ආසාදනයක් නොවේ. දෝෂ සහිත ජානයක් උරුම වී ඇති බව උපකල්පනය කර ඇති අතර එය සාමාන්‍ය තත්වයට වගකිව නොහැක ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවබඩවැල් බිත්තිය මත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ බලපෑමට ප්රතිචාර වශයෙන් ශරීරය. දැන් ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ ස්වාධීන කණ්ඩායම් දෙකක් කියා සිටින්නේ ඔවුන් Nod-2 ලෙස හැඳින්වූ මෙම දෝෂ සහිත ජානය සොයා ගත් බවයි. වර්තමාන ජෙනෝම පර්යේෂණ වර්ණදේහ 12 සහ 16 කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

සංවර්ධන යාන්ත්රණය

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සංකීර්ණ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයක් ඇත. සාධකයේ බලපෑම යටතේ බාහිර පරිසරය(වෛරස්, dysbacteriosis දී අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්, විෂ ද්රව්ය, ආතතිය) යම් හේතුවක් නිසා, බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලවල ඉවසීම (ප්රතිශක්තිය) නැති වී ඇති අතර පාලනය නොකළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වේ. දිගුකාලීන දැවිල්ල නිසා බඩවැල් ලුමෙන් ක්‍රමයෙන් පටු වීම සහ ආහාර ස්කන්ධය පසුකර යාමේ අපහසුතා ඇති වේ. රෝගීන්ගේ උදර වේදනාවට ප්‍රධාන හේතුව මෙයයි. බඩවැල් බිත්තියේ ස්නායු මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වීම මෙන්ම අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් බඩවැල් චලනයේ වාර ගණන වැඩි වේ. බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා(dysbacteriosis). ගිනි අවුලුවන ශ්ලේෂ්මල පටලය මගින් ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය අවශෝෂණයට බාධා කිරීම ද වැදගත් වේ. කුඩා අන්ත්රය.

සායනය

රෝගයේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් ක්රමයෙන් සිදු වේ. ළමුන් තුළ, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය බෙහෙවින් විචල්‍ය සායනික චිත්‍රයක් ඇත. පොදු රෝග ලක්ෂණයකිවේ අඩු-ශ්රේණියේ උණ, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ අගයන් දක්වා ඉහළ යාමත් සමඟ විකල්ප වීම. බොහෝ විට මෙම තත්වය පැමිණිලි සමඟ සංයුක්ත වේ හන්දිපත් රුදාව,සැකසීමට තුඩු දෙයි වැරදි රෝග විනිශ්චයඕනෑම රූමැටික් රෝගයක්.

රෝගයේ ආරම්භයේදීම ආහාර රුචිය අඩු වේ. ඔක්කාරය හා වමනය බොහෝ විට සිදු වේ. මධ්‍යස්ථ මතධාරීන් පෙනී සිටියි බඩේ කැක්කුම- spastic හෝ colicky චරිතය. මෙම වේදනාවන් සමඟ බඩවැල් ඝෝෂාකාරී වන අතර සමහර විට පෙනෙන peristalsis වේ. වේදනාව උදරයේ දකුණු පහළ චතුරස්රයේ ස්ථානගත වී ඇති අතර, ආහාර ගැනීමෙන් විනාඩි 15-30 කට පසුව ආරම්භ වන අතර පසුව පැය 2-3 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු වේ (ආහාර ස්කන්ධය කුඩා අන්ත්රයේ ගිනි අවුලුවන කොටස වෙත ළඟා වන විට). මලපහ කිරීමට පෙර වේදනාව හටගන්නේ නම්, මෙය විශාල අන්ත්රයට හානි සිදු වේ. පාචනයක්‍රෝන්ගේ රෝගයට තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත: මළපහ බොහෝ විට විශාල වේ, දිනකට 3-8 වතාවක් දක්වා, සුදු පැහැති මළපහ, සමහර විට ශ්ලේෂ්මල හා සැරව සමඟ මිශ්‍ර වේ, අඩු වාර ගණනක් රුධිරය වේ.
දරුණු ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සෑදීමට හේතු විය හැක purulent සංකූලතා- බඩවැල් ලූප අතර හෝ අන්ත්රය සහ අනෙකුත් අවයව අතර විවරයන් සහ ෆිස්ටුලස් පත්රිකා.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බඩවැලේ ප්රකාශනයක්‍රෝන්ගේ රෝගය යනු රෝගීන්ගෙන් 20% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් තුළ ඇති වන සන්ධි ආබාධයකි. රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර කිහිපයකට පසු, ඇඟිලිවල පර්යන්ත ෆැලන්ගස් ඝන වීම "බෙර කූරු" ආකාරයෙන් පෙනේ.
Ankylosing spondylitis (අන්තර් කශේරුකා සන්ධිවල අස්ථිගත වීම සහ අන්තර් කශේරුකා සන්ධිවල නිශ්චලතාවය සමඟ කශේරුකා දැවිල්ල) එය නොමැතිව ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇති රෝගීන්ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි වේ. ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට සහ ස්පොන්ඩිලයිටිස් වලට නැඹුරු වීමට වගකිව යුතු ජානවල සම්බන්ධිත උරුමය මගින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ.
ආන්ත්‍රික රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුරම බලපාන්නේ අන්ත්‍රයේ කුමන කොටසටද යන්නයි. මේ අනුව, කුඩා අන්ත්රය සඳහා ප්රධාන හානිය සමග, urolithiasis සිදු වන අතර cholelithiasis, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්. ඇස්වල ව්යාධිවේදය (ඉරිටිස්, ස්ක්ලරයිටිස්), මුඛ කුහරය ( ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස්), අක්මාව සහ biliary පද්ධතිය (sclerosing cholangitis), සම (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum).
ප්රමාදය භෞතික සංවර්ධනයසහ වැඩිවිය පැමිණීම ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම ව්යාධිවේදය තුළ අස්ථිවල වර්ධන කලාප අකාලයේ වසා දැමීම හේතුවෙන් වර්ධනයේ පසුබෑම ඇතිවේ. නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් බොහෝ විට ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා අත්විඳිති.
වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වේ උදර වේදනාව,ඉදිරිපස වෝල්ටීයතාවය උදර බිත්තිය. ඔබට සමහර විට වේදනාව දැනිය හැක පුළුල් අධ්යාපනයදකුණු පහළ උදරයේ. ඉදිමීම ඇතිවීම, සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී වේ පොලිප්ස්ගුදය වටා ඇති විය හැකි ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ගැන සිතීමට වෛද්‍යවරයා යොමු කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය

ප්රතිකාර

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සඳහා චිකිත්සක උපක්රමනිශ්චිත නොවන ulcerative colitis ට බෙහෙවින් සමාන ය.
ළමුන්ගේ ආහාර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ප්‍රෝටීන්, සීමිත මේදය සහ කිරි වලින් පොහොසත් විය යුතුය.
වෛද්ය පෝෂණයඅදියර වශයෙන් තෝරා ගත හැකිය. කේම්බ්‍රිජ් පර්යේෂණ කණ්ඩායමක් විසින් මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සඵලතාවය පෙන්නුම් කරන ඔවුන්ගේ මූලික ප්‍රතිඵල මෑතකදී වාර්තා කරන ලදී මූලද්රව්ය මිශ්රණ. ඒ සමගම, ආහාර ක්රමයෙන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ තනි විශේෂරෝගය උග්‍රවීමට හේතු වන නිෂ්පාදනය සොයා ගන්නා තෙක් ආහාර.
ඖෂධ චිකිත්සාව අතරතුර, ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ සල්ෆොසාලසීන්, ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් එන්සයිමයේ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හෝ සල්ෆෝ කාණ්ඩයක් සහිත ඖෂධ වලට අසාත්මික වන අය හැර. ඖෂධ එකවරම නියම කළ යුතුය ෆෝලික් අම්ලය. එනමා සමග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනහෝ 5-aminosalicylic අම්ලය මහා බඩවැලේ පර්යන්ත කොටස් වලට සීමා වූ රෝග ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී විය හැක.
සමහර gastroenterologists භාවිතා කරයි ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක - මෙට්රොනිඩසෝල්සහ සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්.
සමහර විට අධිවෘක්ක හෝමෝනවල ටැබ්ලට් ආකාර ගැනීමට අවශ්‍ය වේ ( කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්- Prednisolone, budesonide).
දරුවන්ට කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ ප්රතිශක්තිකරණ- azathioprine හෝ mercaptopurine.
ඔවුන්ගේ භාවිතයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, නව ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කිරීම දැනට නිර්දේශ කරනු ලැබේ - සයික්ලොස්පෝරීන් ඒ(ඖෂධ "Sandimune" සහ "Neoral").
පසුගියදා ඒක පෙන්නුවා infliximab, tumor necrosis සාධකයට ප්‍රතිදේහ අඩංගු ඖෂධයක් වැඩිහිටියන්ගේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී වේ.
සියලුම රෝගීන් ඉලක්ක කරගත් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ බඩවැල් dysbiosis ඉවත් කිරීමජීව විද්යාත්මක නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම (bifikol, bifidum-bacterin, bactisubtil, enterol, ආදිය).
රෝගය උග්රවීම වැළැක්වීම සඳහා, කැප්සියුල ආකෘතියක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මත්ස්ය මේදය . එකතු කිරීමක් ලෙස මූලික චිකිත්සාව, අදාළ වේ වොබෙන්සයිම්මාස කිහිපයක් සඳහා.
රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයට විටමින්, යකඩ අතිරේක, හෝමියෝපති ප්‍රතිකර්ම සහ ඖෂධ පැළෑටි ඇතුළත් වේ.
සිට බලපෑමක් නැත ගතානුගතික ක්රමචිකිත්සාව ශල්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ ප්රශ්නයට විසඳුමක් අවශ්ය වේ. ශල්යකර්මවිවරයන් සෑදීම, බඩවැල් අවහිරතා, දරුණු බඩවැල් ලේ ගැලීම (කොන්සර්වේටිව් ක්‍රම මගින් එය නැවැත්විය නොහැකි විට), ෆිස්ටුල සෑදීම සහ බඩවැලේ ප්‍රදේශවල දේශීය තුවාල ඇති දරුවන්ගේ ශාරීරික සංවර්ධනයේ දැඩි බාධා කිරීම් සමඟ බඩවැල් සිදුරු සඳහා දක්වා ඇත. ඉවත් කළ හැකිය.

අනාවැකිය

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇති බොහෝ රෝගීන්ට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. දරුවන්ගේ සමාජ අනුගත වීම රෝගයේ බරපතලකම සහ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රමවල ඵලදායීතාවය මත රඳා පවතී. කාලෝචිත ආකාරයකින් ස්ථාපනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ප්රමාණවත් චිකිත්සාව නියම කරන්න. එමනිසා, දෙමාපියන් ප්රතික්ෂේප නොකළ යුතුය උපකරණ ක්රමඅන්ත්ර ශ්ලේෂ්මයේ පර්යේෂණ සහ බයොප්සි නම් ළමා ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයාඒවා නිර්දේශ කරයි.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය යනු බඩවැල් බිත්තියේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වන තත්වයකි. මෙම රෝගය ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ (ප්රගතිය විවිධ රෝගීන්සමඟ සිදු වේ විවිධ වේගයන්) මෙම ව්යාධිවේදය මුලින්ම විස්තර කරන ලද්දේ 1932 දී එකිනෙකාගෙන් ස්වාධීනව තම සොයාගැනීම සිදු කළ විද්යාඥයින් තිදෙනෙකු විසිනි.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මෙම රෝගයට හේතුව නිශ්චිතව තහවුරු කර නොමැත. වෛද්‍යවරුන්ට බොහෝ විට කතා කළ යුත්තේ හේතු ගැන නොව, නැඹුරු සාධක ගැන ය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම සාධක ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ට සැබෑ හේතු වලට වඩා වෙනස්ව රෝගය වර්ධනය නොවන බවයි.

දැනට, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි වේ:

• බර වූ ජානසමීපතම ඥාතීන්ගෙන් එක් අයෙකු මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පෙළෙන විට. විවිධ වර්ණදේහවල ස්ථානගත කර ඇති ජාන හුදකලා විය. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වර්ධනය වීමට ඔවුන් වගකිව යුතුය
• Paratuberculous mycobacteria(ව්යුහය තුළ ඒවා ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකයට සමාන වේ). මෙම සාධකය සම්බන්ධයෙන්, විද්යාඥයින් කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත - බඩවැල් බිත්තියේ දැවිල්ල ඇති ප්රදේශ වල බැක්ටීරියා හඳුනා ගන්නා අය සහ ඒවා හඳුනා නොගන්නා අය.
• Dysbacteriosis යනු ආබාධයකි සාමාන්ය සංයුතියබඩවැල්වල ජීවත් වන බැක්ටීරියා. මෙම තත්වය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවයක් ඇති කරයි.

මේ වන තුරු, මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි ඇතැම් ආහාරවල කාර්යභාරය විද්යාඥයින්ට බැහැර කළ නොහැකිය. නමුත් එය අනුකූල බව විශ්වාසදායක ලෙස දන්නා කරුණකි විශේෂ ආහාර වේලක්ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සමනය කිරීමේ කාලය දිගු කිරීමට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, ඔවුන්ගේ සමීපතම ඥාතීන් මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ දෙමාපියන් තම දරුවන්ගේ ආහාර වේල හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ළමා වියේදී ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ තුවාලයේ පිහිටීම මතය, i.e. කුමන දෙපාර්තමේන්තුව මත පදනම්ව ඒවා වෙනස් වේ ජීරණ පද්ධතියව්යාධි ක්රියාවලියෙන් බලපෑමට ලක් වේ. වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල අනුව, ආසන්න වශයෙන් අඩක් පමණ වන විට, දැවිල්ල අන්ධ අයට බලපායි ඉලියම්(ileocecal ආකෘතිය), දෙවන ස්ථානයේ තුවාල වේ කුඩා අන්ත්රය, සහ තුන්වන - මහා බඩවැලේ. ළමුන්ගෙන් 5% ක් පමණ අත්විඳිය හැකිය දුර්ලභ ආකෘතිමෙය ව්යාධි ක්රියාවලිය, එනම්:

1. පරාජය කරන්න මුඛ කුහරය
2. esophageal හානි
3. බඩේ හානිය.

පමණක් නොවේ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ, නමුත් ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ ඕනෑම ආකාරයක ලක්ෂණයක් වන සාමාන්‍ය ද වේ. එයට එවැනි ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ:

• මලපහ පිටකිරීමේ වාර ගණන වැඩි වීම (දැඩි අවස්ථාවන්හිදී, දිවා කාලයේදී 10 වතාවක් දක්වා)
• බඩවැලේ දුර්වල අවශෝෂණය හා සම්බන්ධ බර අඩු වීම
• උදරයේ විවිධ කොටස්වල වේදනාව (ඔවුන්ගේ ප්රාදේශීයකරණය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී)
• වැඩි කළා අඩු-ශ්රේණියේ උණශරීරය (අංශක 37.5 දක්වා).

මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ, අවශෝෂණය දුර්වල වේ. පළමුවෙන්ම, cyanocobalamin (විටමින් B12, සාමාන්ය hematopoiesis සඳහා අවශ්ය) අවශෝෂණයට බලපායි. එමනිසා, එවැනි රෝගීන් බොහෝ විට රක්තහීනතාවයට මුහුණ දෙයි විවිධ බරපතලකම, ඒ නිසා ඔවුන්ට විටමින් B12 සමඟ අනිවාර්ය සංයෝජනයක් සමඟ යකඩ අතිරේක ලබා ගැනීමට බල කෙරෙයි.

Ileocecal ආකෘතියඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි විය හැක. ළමයින් වේදනාව ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති iliac කලාපයදකුණු පසින්, එය ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඒ සමගම, උණ සහ රුධිරයේ ලේයිකොසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

ඔබේ දරුවා ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන දරුණු ලෙස අත්විඳින්නේ නම් වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවතින රෝගය ගැන රෝහලේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, සැක කරන ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා අනවශ්‍ය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සඳහා වේදනාව හේතුවක් විය හැකිය.

සම්පූර්ණ නම් බඩවැලේ, එවිට දරුවාගේ වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම කැක්කුමකි. ඒවා සිදුවන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසුව මෙන්ම මලපහ කිරීමට පෙරය. නිතර මලපහ පිටවීමේදී රුධිර ඉරි මතු වේ. මෙම ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ දිගු ගමනක පසුබිමට එරෙහිව ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ:

• සන්ධි වේදනාව සහ දැවිල්ල
• Spondyloarthritis, i.e. කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි වලට හානි වීම, සංචලනය දුර්වල වීමට හේතු විය හැක
• කොන්ජන්ටිවිටිස්
• වර්ගය අනුව සමේ ​​තුවාල erythema nodosumආදිය

නිතර සහ ලිහිල් පුටුවපෙනුම අවුස්සයි perianal සහලක්ෂණය. එය ගුද මාර්ගයේ විවරය වටා ඇති සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කෝපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි දරුවෙකුට ඇත්තේ:

1. ගුදය වටා ඇති නැමීම් ඉදිමීම
2. ඉරිතැලීම් සහ වණ
3. ෆිස්ටුලස්.

සංකූලතා

ප්රමාද රෝග විනිශ්චය සහ අකල් ප්රතිකාරසංකීර්ණ ස්වරූපයන් වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන ප්රධාන සාධක 2 වේ. සංකූලතා දේශීය හා පොදු ලෙස බෙදා ඇත. දේශීය බිත්තියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සමඟ සම්බන්ධ වේ ආමාශයික පත්රිකාව, සහ සාමාන්ය ඒවා බාහිර ප්රකාශනයන් මගින් ඇතිවේ.

පළමුවැන්න බඩවැලේ දැඩි කිරීම් (පටු කිරීම්) ඇතුළත් වේ විෂ සහිත විස්තාරණය(ප්රසාරණය) බඩවැලේ. දෙවන කණ්ඩායමට ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියෙන් ඕනෑම අවයවයකට හානි සිදු වේ. මේවා සන්ධි, ඇස්, වකුගඩු, අක්මාව, ආදිය විය හැකිය.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් බව අධ්‍යයන ගණනාවක් පෙන්වා දී ඇත. ළමා කාලයේ දී ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භය සිදු වන අවස්ථාවන්හිදී මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. එබැවින් එවැනි රෝගීන්ට සමීපව අවශ්ය වේ ගතික නිරීක්ෂණ, අනාගතයේදී පිළිකා සලකුණු (ශිරා වලින් ලබාගත් රුධිර පරීක්ෂාව) ගැනීම ඇතුළුව.

මෙම රෝගය මුලින්ම හඳුනාගෙන ඇත ළමා කාලය, ප්රමාද වූ ලිංගික හා භෞතික සංවර්ධනය තර්ජනය කරයි. මෙය ලිංගික හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරන බඩවැල්වල, විශේෂයෙන්ම මේද හා කොලෙස්ටරෝල් වල අවශෝෂණ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීමකි.

රෝග විනිශ්චය නිශ්චිතවම තහවුරු කිරීම සඳහා ක්රම

රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන්, දෙමව්පියන්ට කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට හැකි වනු ඇත. මෙය ඇපකරය පාලිත ප්රවාහයක්‍රෝන්ගේ රෝගය, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් ආකාරයේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි::

• බඩවැලේ X-ray, භාවිතා කිරීම ඇතුළුව පරස්පර නියෝජිතයන්(මෙය පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලි සහ විශ්වාසදායක කරයි)
• එන්ඩොස්කොපික් බඩවැල් ඡායාරූපකරණය(දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ)
• බයොප්සි - histological පරීක්ෂණයබඩවැල් බිත්තියේ ව්යුහය. මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා ද්රව්යය ගනු ලැබේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයවිශේෂ මෙවලම් භාවිතයෙන්. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත ය.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම

ළමුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුත්තේ නිසි ලෙස තෝරා ගැනීමෙනි ආහාර පෝෂණය. එය පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ:

1. ආහාරවල ප්‍රමාණවත් කැලරි ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගැනීම
2. කිරි නිෂ්පාදන වළක්වා ගැනීම
3. අඩු ග්ලූටන් ආහාර, i.e. ආහාර වේලෙහි රයි, ඕට්ස්, බාර්ලි සහ තිරිඟු වලින් සාදන ලද කෑම තියුනු ලෙස අඩු කරන්න
4. මාළු සහ අනෙකුත් මුහුදු ආහාරවල ආහාර වේල වැඩි කිරීම
5. මධ්යම මේද ප්රමාණයේ මස්.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම ඇතුළත් වේ ඖෂධ, බරපතලකම අඩු කරයි ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස එය වර්ධනය වන අතර, පසුව සෛල වලට හානි කිරීමට පටන් ගනී. තමන්ගේ ශරීරය. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන්ට ඉවසීමක් ඇත, i.e. ඔවුන් විදේශිකයන් ලෙස නොසැලකේ.

කොන්සර්වේටිව් (ඖෂධ) චිකිත්සාවෙහි ඉලක්කය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමයි. කණ්ඩායම් කිහිපයක ඖෂධ සමඟ මෙය සාක්ෂාත් කර ගත හැකි නමුත්, ළමුන් තුළ, වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරාගනු ලබන අඩු මාත්රාවලින් ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම ඵලදායී ඖෂධය වන්නේ Budesonide (prednisolone ඵලදායීතාවයෙන් එය සැලකිය යුතු ලෙස පහත් වේ). Budesonide හි ප්රතිලාභපැහැදිලිය:

• එය බඩවැල් මට්ටමේ ක්රියා කරන අතර ප්රායෝගිකව වාචිකව අවශෝෂණය නොවේ
• ප්රමාණය සහ බරපතලකම අතුරු ආබාධඅවම වේ, මන්ද පද්ධතිමය අවශෝෂණය නොසැලකිලිමත් වන අතර, අවශෝෂණය කරන ලද ද්රව්ය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අක්රිය වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය යනු ulcerative දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධි විද්යාවකි විවිධ දෙපාර්තමේන්තුබඩවැල්. මේ මෑතකදී නිදන්ගත රෝගවැඩිහිටියන් සඳහා ගැටලුවක් ලෙස සලකනු ලැබූ නමුත් වසර ගණනාවක් පුරා ඔහු වේගයෙන් "තරුණ" බවට පත් විය. අද වන විට වයස අවුරුදු 7ට අඩු දරුවන් ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෙවත් ප්‍රගතිශීලී ileitis රෝගයට ගොදුරු වෙමින් සිටිති.

පළපුරුදු විශේෂඥයකු ක්රෝන්ගේ රෝගය හඳුනාගෙන රෝගය සඳහා ප්රතිකාර නියම කළ යුතුය.

රෝගයේ හේතු සහ එහි පාඨමාලාවේ අදියර

පසුව ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ලෙස හඳුන්වනු ලබන ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්‍රිකාවේ දැවිල්ල ප්‍රථම වරට වාර්තා වූයේ 1932 දී ය. එවිට ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට නොහැකි වූ අතර අද වෛද්යවරුන් මේ පිළිබඳව උපකල්පන පමණක් ඇත. දරුවා සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ;
• බඩවැල් dysbiosis.

දැවිල්ල ඇතිවීම සඳහා පෙලඹවීම බාහිර අහිතකර තත්ත්වයන් වේ. ඔවුන් අතර ප්‍රමුඛ වන්නේ දුර්වල පෝෂණය, ආතතිය සහ දරුවා වෛරස් ආසාදනයකින් ආසාදනය වීමයි.

ළමුන් තුළ, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ:

1. ආක්‍රමණය - දැවිල්ල උප ශ්ලේෂ්මල පටලවල ස්ථානගත කර ඇති අතර කුඩා ඛාදනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ;
2. වණ-ඉරිතැලීම් ඇතිවීම - විනාශයට යටත් වේ මාංශ පේශීබඩවැල්, patency බාධා කරන දැඩි ඉදිමීම ඇති කරයි;
3. කැළැල් - ඛාදනය මහා බඩවැලේ අක්‍රමිකතා ඇතිවීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ස්ටෙනෝසිස් නිදන්ගත වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි ඔබට මගෙන් දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

ඔබේ ප්‍රශ්නය:

ඔබේ ප්‍රශ්නය විශේෂඥයෙකු වෙත යවා ඇත. අදහස් දැක්වීමේදී විශේෂඥයාගේ පිළිතුරු අනුගමනය කිරීමට සමාජ ජාල වල මෙම පිටුව මතක තබා ගන්න:

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය විශේෂිත නොවන ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඇගේ සායනික පින්තූරයසහ ළමුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඇදහිය නොහැකි තරම් විවිධාකාර වන අතර, රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය ඉතා අපහසු වේ.

කෙසේ වෙතත්, ළමුන් තුළ රෝගයේ ඇතැම් සංඥා බාල වයසලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ:

• නිතර නිතර මලපහ කිරීම;
• බර අඩුවීම;
• උදර වේදනාව, දැවිල්ල ඇති ප්‍රභවයේ පිහිටීම අනුව ස්ථානගත කර ඇත;
• නිරන්තරයෙන් ඉහළ උෂ්ණත්වය.

රක්තහීනතාවය, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල, සන්ධිවල වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. දැඩි තෙහෙට්ටුව. කුඩා දරුවන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය බොහෝ විට මෙම අසාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇත.

ප්රතිකාර ක්රම

ජයග්රහණ තිබියදීත් නවීන වෛද්ය විද්යාව, ළමා කාලය තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය, නමුත් සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි ව්යාධිවේදය නියමිත වේලාවට අනාවරණය වුවහොත්, ඒවා තිබේ. ඉහළ අවස්ථාඵලදායී පාලන උපාය මාර්ගයක් සංවර්ධනය කිරීම.

ප්රතිකාරය පුළුල් වන අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආහාර වේල;
• ඖෂධ ගැනීම;
• අවශ්ය නම්, සැත්කම්.

ඖෂධ භාවිතය

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක (Metronidazole), එන්සයිම (Pancreatin) සහ sorbents (Smecta) නියම කරනු ලැබේ. එවැනි ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. දරුවන්ට නියම කර ඇත තනි ප්රතිකාරපරිදි කුඩා මාත්රා glucocorticosteroid ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Prednisolone, අතිරේකව ෆෝලික් අම්ලය, මල්ටිවිටමින් (අවශ්යයෙන්ම විටමින් B12 සමඟ) ගැනීම අවශ්ය වේ.

ආහාර වේල

ළමුන් සඳහා ආහාර සීමා කිරීම් සේවය කරනවා පමණක් නොවේ ඵලදායී වැළැක්වීමක්‍රෝන්ගේ රෝගය, නමුත් දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති දැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සටන් කිරීමට ද උපකාරී වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ මෙනුවේ මාළු සහ මුහුදු ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් විය යුතුය

විශේෂතා චිකිත්සක ආහාර වේලක්පහත සඳහන් පරිදි වේ:

1. භාවිත විශාල ප්රමාණයක්මුහුදු ආහාර;
2. සමඟ ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම ඉහළ අන්තර්ගතයලැක්ටෝස් සහ ග්ලූටන්;
3. පරිභෝජනය කරන ලද මස් නිෂ්පාදනවල මේද ප්රමාණය අඩු කිරීම;
4. ආහාර කැලරි ප්රමිතීන්ට අනුකූල වීම.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

අකාර්යක්ෂම නම් කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවව්යාධි විද්යාවේ අවධානය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ පටක ඉවත් කිරීමට අමතරව, මෙම නඩුවේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ කර්තව්‍යය වන්නේ ඇනස්ටොමෝසිස් සිදු කිරීමෙන් අන්ත්‍ර පේටන්ට්‍රිය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි.

එවැනි මෙහෙයුමක් පවා දරුවෙකු තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය නැවත ඇතිවීමට එරෙහිව රක්ෂණයක් ලබා නොදෙන බව සඳහන් කිරීම වටී. එබැවින් තරුණ රෝගීන්ට එය දුෂ්කර ය සැත්කම්සාමාන්යයෙන් නියම කර නැත.

අද දුක්ඛිත පින්තූරයක් තිබේ: වැඩි වැඩියෙන් දරුවන් ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග වලට ගොදුරු වේ.

බොහෝ විට දෙමාපියන් කිසිවක් ලබා නොදේ වැදගත්ඔහුගේ බඩ රිදෙන බව පවසන විට දරුවෙකුගේ වචන වලින්.

සෞඛ්යය කෙරෙහි එවැනි නොසැලකිලිමත් ආකල්පයක් නිසා, ඉතා බරපතල ගැටළු සමහර විට පැන නගී.

මෙම ලිපියේ රුසියානු ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු නව යොවුන් වියේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ගැන කතා කරනු ඇත, එය සිදුවන්නේ ඇයි සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද.

1. ඔන්කොලොජි ලෙස ක්‍රෝන්ගේ රෝගය...

- මිනිසුන් පිළිකා සහිත දරුවන්ට උපකාර කරන්නේ ප්‍රතිකාර ලාභදායී නොවන බව ඔවුන් දන්නා බැවිනි. මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා සමාජය කොපමණ වාරයක් උපකාර කරයිද? මෙම රෝග ඛේදවාචකයකින් අවසන් විය හැකි බව ඔවුන් දන්නවාද?

ඔව්, බොහෝ පුණ්ය පදනම්දරුවන්ට උදව් කරන්න ඔන්කොලොජිකල් රෝග, නමුත් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේදී අයි මම ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඔන්කොලොජි සමඟ සමාන කරමි.

මෙම රෝගය ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර නොකළහොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එය සෑම දිනකම ප්රගතියක් ලබා ඇත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ සිට වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.

එය අවශ්ය පවා විය හැකිය ශල්යමය මැදිහත් වීම , බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ සම්පූර්ණ බිත්තියේ දැවිල්ල ඇති බැවින්, එය esophagus වලට බලපාන අතර උසස් අවස්ථාවන්හිදී මරණයට හේතු විය හැක.

ළමයින් සහ යෞවනයන් සමඟ වැඩ කිරීම මට විශේෂයෙන් අභියෝගාත්මක ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, යෞවනයන්ට ඔවුන්ගේ අසනීප පිළිගැනීම දුෂ්කර ය, ඔවුන් මානසික අවපීඩනය වර්ධනය විය හැකිය, නමුත් අපට එය අවශ්ය නොවේ. මෙය ප්‍රතිකාර හා ප්‍රකෘතියට පමණක් බාධා කරයි, එබැවින් ඔබට සැමවිටම අපගේ රෝහලේදී මනෝවිද්‍යාත්මක උපකාර සොයාගත හැකිය.

- දරුවාගේ බඩේ කැක්කුම ගැන අද්භූත කිසිවක් නොමැති නිසා, රෝගයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ දෙමාපියන්ට නොපෙනේ. නමුත් ඔබ තවමත් ඔබේ දෙමාපියන් වෙත යන්නේ කෙසේද? ඔවුන් මුලින්ම සොයා බැලිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

පළමුව, මෙය සති 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවති පුටුවේ රුධිරය සමඟ පාචනය. සැලකිය යුතු බර අඩු වීම නිරන්තර වේදනාවබඩක් තුළ. ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට ලබා දීමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, නමුත් ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සමඟ, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය බොහෝ කාලයක් ගතවේ.

වීඩියෝ: "ක්රෝන්ගේ රෝගය: නිදන්ගත දැවිල්ලබඩවැල්"

- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ulcerative colitis වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද? ඔවුන් ව්යාකූල නොකරන්නේ කෙසේද?

- ඔව්, මෙම රෝග බොහෝ විට ව්යාකූල වේ. ඔවුන් ද ඉස්මතු කරයි වෙනස් නොකළ කොලිටස්- රෝග දෙකේම ලක්ෂණ ඇති රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවශ්ය චිකිත්සාව නියම කිරීම ඉතා අපහසු වේ.

Ulcerative colitisයනු මහා බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට බලපාන ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගයකි. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය මුඛයේ සිට ගුදය දක්වා මුළු ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවටම බලපායි. මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ උපරිම වශයෙන් පමණි ආන්තික අවස්ථාවන්, ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගය ඉතා ඉක්මනින් හා බොහෝ විට නැවත ඇති වන බැවිනි.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය පිළිකාවට සමානයිමන්ද එය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය. තවද, මෙම රෝගය, අවාසනාවකට මෙන්, සුව කළ නොහැකි ය. තුල මේ අවස්ථාවේ දීඑය සමනය කිරීමට පමණක් හැකි වන අතර, ඉන් පසුව ඔබට නැවත ඇතිවීමක් සිදු නොවන පරිදි පැහැදිලි උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට සිදුවනු ඇත.

මෙම රෝගය දරුණු ආබාධයකට තුඩු දෙයි, එබැවින් හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය. ප්‍රායෝගිකව, ළමුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වැඩිහිටියන්ට වඩා බෙහෙවින් ආක්‍රමණශීලී ආකාරයකින් සිදුවන බව සැලකිය හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර ඔවුන්ට උපකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis වැනි අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග ඇතිවන්නේ ඇයි?

බොහෝ හේතු තිබිය හැක, නමුත් මූලික වශයෙන් ජානමය බලපෑම්. මත මේ මොහොතේමෙම ජාන ගබඩා කළ හැකි ඊනියා ස්ථාන 200 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වෛද්‍යවරු දනී.

නමුත් මෙම ජාන ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස වෙනත් සාධක අවශ්‍ය වේ:

• ගුණාත්මක පරිසරය. දූෂිත වාතය, විකිරණ, විකිරණ. රටක සංවර්ධන මට්ටම ඉහළ යන තරමට මෙම රෝග වර්ධනය වීමේ මට්ටම ඉහළ යයි.
• වැරදියි අසමබර ආහාර වේලක්: නිරන්තර භාවිතයකල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය, රසකාරක, ඉමල්සිෆයර් සහ ඩයි වර්ග එකතු කරන ආහාර එක් එක් පුද්ගලයාගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. වර්තමානයේ ක්ෂණික ආහාර විශේෂයෙන් ජනප්රියයි තරුණ - රසවත්සහ ඔබේ කුසගින්න තෘප්තිමත් කළ හැකි ඉක්මන් ආහාර, නමුත් මෙය ඔබව වඩාත් නරක අතට හැරේ. ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කිරීම වඩා හොඳය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් බත් සහ මුහුදු ආහාර අනුභව කළ ආසියාවේ, බොහෝ අය යුරෝපීය ආහාර වෙත මාරු වීමට පටන් ගන්නා මොහොත දක්වා මෙම රෝග ජනප්‍රිය වීමක් පවා නොතිබූ බව දන්නා කරුණකි.
• දුම්පානය කරනව. දුම්පානය මුළු ශරීරයම විෂ කරයි, එබැවින් දුම් බොන මිනිස්සුසෑම විටම අවදානම් ලැයිස්තුවේ.
• ආතතිය. අවාසනාවකට, හැමෝම නූතන මිනිසාදිනපතා ආතතියට නිරාවරණය වේ. මේ නිසා, අපගේ ශරීරයේ අක්‍රියතාවයක් ඇති වන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වේ.

- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

බොහෝ ක්රම තිබේ. ඔබට මෙම රෝග සොයාගත හැකිය වැනි විශ්ලේෂණ වලට අනුව සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය, මලපහ පරීක්ෂණය. පරීක්ෂණ මගින් ඉහළ ලේයිකොසයිට්, එරිත්රෝසයිට් සහ ESR හි වැඩි වීම, එවිට ප්රවේශමෙන් පර්යේෂණ බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය.

- ඔබට අවශ්යද ජාන පර්යේෂණසහ ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව?

- රෝගියාගේ ශරීරය නියමිත ප්‍රතිකාරයට කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර නොදක්වන අවස්ථා තිබේ, එවිට අපි සමඟ කටයුතු කරන්නෙමු මොනොජනික් රෝග. එය දැනටමත් තරමක් වෙනත් ආකාරයේ චිකිත්සාව, බද්ධ කිරීම දක්වා ඇට මිදුළු . නියමිත වේලාවට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු නොකළහොත් එය මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, ඔබ ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

2. ඖෂධ ප්‍රතිකාරය අවසාන බලාපොරොත්තුවයි

- පවතින ඒවා මොනවාද? ඵලදායී ක්රමක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම?

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis සඳහා ඖෂධ ප්‍රතිකාරය අඩංගු වේ ඇමයිනොසාලිසිලේට්, සයිටොස්ටැටික් සහ ඇන්ටිසිටොකයින් ඖෂධ, රෝගයේ ගිනි අවුලුවන අවධානය අවහිර කරන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලය සුව කිරීමට උපකාරී වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගය නැවත ඇතිවීම නතර කළ හැකිය.

මෑතකදී රුසියාවේ නව එකක් ලියාපදිංචි කරන ලදී, නමුත් ඉතා ඵලදායී ඖෂධ Vedolizumab (Entyvio). එය තවමත් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කර නැත, මන්ද drug ෂධය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පරීක්‍ෂා කර නොමැති නමුත් එහි භාවිතය පිළිබඳ පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී. නමුත් සෑම දෙයක්ම එතරම් බලාපොරොත්තු රහිත නොවේ: මෙම ඖෂධය දැනටමත් නෝර්වේ සහ කැනඩාවේ ළමුන් තුළ භාවිතා කර ඇති අතර, එය හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත.

- මෙම ඖෂධය අවශ්ය දරුවන් ඔබ දන්නවාද?

- ඔව්. අපිට ගොඩක් දෙකක් තියෙනවා දරුණු රෝගියා. ඔවුන් දෙදෙනාම තවමත් සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කර නොමැති අතර බරපතල චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. ගැහැණු ළමයා බොහෝ දේ අත්විඳ ඇත: මුලදී ඇයට බඩේ කැක්කුමක් ඇති වූ අතර, ටික වේලාවකට පසු ඇයට දරුණු බඩවැල් හානියක්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බව හඳුනා ගන්නා ලදී.

පිරිමි ළමයා සහ ගැහැණු ළමයා යන දෙදෙනාම මුඛ කුහරයට හානි වී ඇති අතර රුධිරයේ අධික ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. අපි ඔවුන්ගේ තත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය කරන්නෙමු, මන්ද ඔවුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇති වන ආකාරය පුරෝකථනය කළ නොහැක, මන්ද මේවා දුර්ලභ අවස්ථාවන් බැවිනි.

රෝගය වඩාත් හානිකර වන අතර, අන්ත්රය පටු වනු ඇතැයි අපි බිය වෙමු. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වහාම අවශ්ය වනු ඇත, දරුවන් ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වනු ඇත, රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය විය හැක.

දරුවන් බේරා ගත හැකි Vedolizumab ඖෂධය භාවිතා කිරීම ගැන අප සිතන බැවින්, අපි විදේශීය සායන සහ ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් සමඟ සාකච්ඡා කරමින් සිටිමු. අනෙක් සියල්ල අසාර්ථක වුවහොත්, අපි ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ විකල්පය සලකා බලමු.

- සහ ඔබ කුමන තීරණයකට එනු ඇතැයි ඔබ සිතන්නේද?

- ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු විකල්පය, එනම් නව ඖෂධයක් ගැනීම, දරුවන්ට ආරක්ෂිත විකල්පය සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමයි. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සිදු විය හැක බරපතල ප්රතිවිපාකසහ සංකූලතා.

රජය දැනට වැඩිහිටියන් සඳහා පමණක් ඖෂධ මිලදී ගන්නා නමුත් විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති ළමුන් සඳහා එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව ඇත. වැදගත් ඇඟවීම්. දරුවන් සමනය කිරීමට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමට අපට හැකි වනු ඇතැයි අපට විශ්වාසයි. සෑම දෙයක්ම සාර්ථක වනු ඇති බවත් අනාගතයේදී රටේ සියලුම ප්‍රදේශවලට මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමට හැකි වනු ඇතැයි අපි සැබවින්ම බලාපොරොත්තු වෙමු.

වීඩියෝ: "ulcerative colitis: හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ"

- හැකි ආකාරය සම්පූර්ණ ජීවිතයමෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු තුළ සහ සමනය කිරීමේදී?

- මෙය පෙන්වීමට, රෝගීන්ගේ චිත්‍ර සහිත ෆෝල්ඩරයක් මා සතුව ඇත, එහිදී ඔවුන් චිකිත්සාවට පෙර ඔවුන්ගේ ජීවිතය දුටු ආකාරය නිරූපණය කළහ විශේෂ ඖෂධසහ ඉන් පසුව. වෙනස පියවි ඇසට පෙනේ. චිකිත්සාවට පෙර චිත්රවල, කළු සහ අළු වර්ණය, මට කනස්සල්ලක් සහ බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනුණා.

පසුව - වඩාත් ධනාත්මක චිත්රයක්, සමහරු හිරු, මල්, දේදුනු, සමහරක් ඔවුන්ගේ පවුල, ඔවුන්ගේ ඉලක්ක, සිහින, ආශාවන් තීන්ත ආලේප කරති.

චිකිත්සාවෙන් පසු රෝගීන්ගේ ජීවිත වෙනස් වන ආකාරය ඔබට ක්ෂණිකව වැටහෙන්නේ මෙම පින්තූර සංසන්දනය කිරීමෙන් ය. නව ඖෂධ භාවිතය රෝගීන්ගේ ජීවිතාරක්ෂක වාතයක් වැනි බව නොඅනුමානය.

අපගේ චිකිත්සාවෙන් පසු ප්රධාන කාර්යය වන්නේ දරුවා නව ජීවිතයකට අනුවර්තනය කිරීමයි, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සමඟ ජීවත් වීමට ඔහුට උගන්වන්න, ulcerative colitis, සමහර විට රෝගය නරක අතට හැරිය හැකි බැවිනි.

එවැනි දරුණු රෝගයක් තිබියදීත්, ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම ජීවත් වීමට ඉගෙන ගත හැකිය. නිරීක්ෂණය කළ යුතුය නිසි ආහාර වේලක්, මධ්යස්ථ පැටවීමසහ ධනාත්මක ආකල්පයක්, එවිට සියල්ල සාර්ථක වනු ඇත! එවැනි දුෂ්කර රෝගයකින් මිදීමට අපගේ සියලුම රෝගීන්ට අසීමිත සෞඛ්‍යය සහ ඉවසීම ප්‍රාර්ථනා කරමු.

චිකිත්සක, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග විශේෂඥයා, පෙනහළු විශේෂඥයා

වයස අවුරුදු 0 සිට ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී කාබනික ව්යාධිවේදයන් සමඟ කටයුතු කරයි, ගිනි අවුලුවන රෝගමහා බඩවැලේ: ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, UC, ගැස්ට්‍රොඩෝඩෙනයිටිස්, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාත්මක ආකාර ආහාර අසාත්මිකතා, ප්රාථමික හා ද්විතියික malabsorption syndrome.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය යනු විවිධ කොටස්වල නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී ගිනි අවුලුවන රෝගයකි ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවමුඛයේ සිට ගුදය දක්වා. ව්යාධි විද්යාවේ සාරය නම් බඩවැල් බිත්තියේ සියලුම ස්ථර වල දැවිල්ල, ගැඹුරු වණ ඇතිවීම, එම ස්ථානයේ කැටිති වර්ධනය වන අතර, බඩවැලේ බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි ලුමෙන් පටු වීම.

ළමා ජනගහනය අතර රෝගය පැතිරීම ළමුන් 100,000 කට රෝගීන් 10-15 කි. ළමුන් තුළ, රෝගය ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැකි නමුත්, වයස අවුරුදු 11 සිට 18 දක්වා ළමුන් ප්රධාන වශයෙන් පීඩාවට පත් වේ. පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින් අතර රෝගය පැතිරීමේ ප්‍රායෝගිකව වෙනසක් නොමැත.

කුඩා අන්ත්රයෙහි අවසාන කොටස බොහෝ විට බලපාන අතර, එම රෝගය සමහර විට "ටර්මිනල් ileitis" ලෙස හැඳින්වේ. ළමුන් තුළ, ජෙජුනම් සහ duodenum වලට බලපෑම් ඇති විය හැක. සමඟ දුෂ්කරතා මුල් රෝග විනිශ්චයරෝග ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් කොටස් වලට ව්යාධි ක්රියාවලිය පැතිරීමට හේතු වේ.

හේතු

විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට බොහෝ දුරට හේතුව අසාර්ථක වීමයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, තමන්ගේම ශරීරයේ සෛල වලට ප්රතිදේහ සෑදීමට හේතු වේ.

විද්යාඥයින් රෝගය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කර නොමැත.

විය හැකි හේතු ඇතුළත් වේ:

• ආසාදිත සම්භවය (බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ස්වභාවය);
• විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම;
• මනෝ-චිත්තවේගීය අධි බර;
• දුර්වල ගුණාත්මක ආහාර;
• ඇතැම් ඖෂධවල අතුරු ආබාධ;
• අහිතකර පාරිසරික බලපෑම්.

අර්ථය ඇත පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්රෝගයට. එහෙත් විශාලතම සංඛ්යාවප්‍රතිශක්තිකරණ න්‍යායේ ආධාරකරුවන්, ඒ අනුව ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇතිවීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයක් හා ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ වේ. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහශරීරයේම පටක වලට එරෙහිව.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ වර්ධනය එක් අයෙකු සමඟ නොව සංකීර්ණයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය හේතු සාධක, එනම්, ඔවුන්ගෙන් ඕනෑම එකක් ජාන විකෘති ඇතිවීම සහ රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රේරකයකි.

වර්ගීකරණය

ක්‍රියාවලියේ ව්‍යාප්තිය මත පදනම්ව, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය පහත ආකාරවලින් සිදුවිය හැක:

• ටර්මිනල් ileitis (කුඩා බඩවැලේ හානි);
• colitis (ක්රියාවලිය විශාල අන්ත්රය තුළ ස්ථානගත කර ඇත);
• ileocolitis (කුඩා සහ විශාල බඩවැල් දෙකම ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ);
• ගුද මාර්ගය ( ප්රධාන පරාජයගුදය සහ ගුදය).

රෝගයේ ගමන් මග දිග හැරෙන අතර, උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීමේ විකල්ප කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ.

රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සඟවා තිබිය හැක, පාහේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව, හෝ පිටස්තර ප්‍රකාශනයන් පිටුපස සැඟවී ඇත. මෙය ගුප්ත කාලයවසර 3 ක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර, ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ. නමුත් පසුව රෝගය තවමත් ප්රකාශයට පත් වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වේ:

1. දිනකට බඩවැල් චලනයන් 10 ක් දක්වා අඛණ්ඩ පාචනය. මලපහයේ වාර ගණන සහ පරිමාව ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට සිදුවන හානිය මත රඳා පවතී: බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ඉහළ මට්ටමක පවතී, වඩාත් දරුණු පාචනය. රුධිරය විටින් විට මළපහ තුළ තිබිය හැක. කුඩා අන්ත්රය හානි වුවහොත්, අවශෝෂණය අඩාල වේ පෝෂ්ය පදාර්ථ- malabsorption syndrome වර්ධනය වේ. මෙය ශරීරයේ බර අඩු වීමට හේතු වේ. ළදරුවන් තුළ, මලපහ පිටවීම, ශ්ලේෂ්මල, සැරව සහ සැහැල්ලු වර්ණ සමඟ මිශ්ර විය හැක.
2. සියලුම දරුවන්ට උදර වේදනාව දැනේ. ආරම්භක අවධියේදී, ඒවා නොවැදගත් සහ කඩින් කඩ ඇති විය හැකි අතර, රෝගය වර්ධනය වන විට ඒවා ශක්තිමත්, කැක්කුම, ආහාර ගැනීම සහ මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවන් බවට පත්වේ. වේදනාවට හේතුව බඩවැල් ලුමෙන් පටු වීම, ආහාර හරහා ගමන් කිරීමට අපහසු වීමයි.
3. බොහෝ විට වේදනාව සමතලා වීම (ඉදිමීම) සමඟ ඇත.
4. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි සිදුවුවහොත්, දරුවාට ඔක්කාරය, epigastric කලාපයේ බර හැඟීමක් සහ වමනය ඇති විය හැක.
5. 37.5 ° C ඇතුළත උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම.

බඩවැල් වලට සම්පූර්ණ හානියක් සමඟ, රෝගය "" යන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කළ හැකිය. උග්ර උදරය“ළමයින් ශල්‍ය වෛද්‍ය අංශයට ඇතුළත් කරන විට.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ:

• මොනෝ ආතරයිටිස් (එක් සන්ධියක දැවිල්ල) සහ ආත්‍රල්ජියා (සන්ධිවල වේදනාව) ආකාරයෙන් සන්ධි;
• මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලය - ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස්;
• ඇස - uveitis, iridocyclitis, episcleritis (ඇස්වල පටලවල ආසාධනය);
• biliary tract - cholestasis (පිත පල්වීම), cholangitis (පිත්තාශයේ ආසාධනය).

බඩවැල්වල අවශෝෂණය දුර්වල වීම හේතුවෙන්, hypovitaminosis, microelements ඌනතාවය (, ආදිය) වර්ධනය වන අතර, රුධිරයේ ඉලෙක්ට්රෝලය සංයුතිය කඩාකප්පල් වේ. ශරීරයේ ප්රෝටීන් නොමැතිකමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, එඩීමාව පෙනේ. රුධිර වාහිනී ආබාධ ඇතිවිය හැක.

ළමුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ වන්නේ සැලකිය යුතු සංවර්ධන ප්‍රමාදයක් (ශාරීරික හා ලිංගික), ඉහළ මට්ටම් දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ දරුණු සන්ධි වේදනාවයි. ගැහැණු ළමයින් තුළ එය කැළඹී ඇත ඔසප් චක්රය(ද්විතියික ඇමසනාේරියා සටහන් කර ඇත).

සිට බඩවැලේ බාහිර ප්රකාශනයන්ළමුන් තුළ රෝග බොහෝ විට වර්ධනය වේ, ඇස් වලට හානි වීම, මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සමදද, ඩර්මැටිටිස්, දිගුකාලීන සුව නොවන වණ ස්වරූපයෙන්.

සංකූලතා

බොහෝ සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණළමුන් තුළ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය - උදර වේදනාව සහ නිතර (දිනකට 10 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි) ලිහිල් මළපහ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ දී, සංකූලතා බොහෝ විට දරුණු බඩවැල් හානි සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගුද ඉරිතැලීම්, පෙරියනල් විවරයන් සහ ෆිස්ටුල බොහෝ විට සිදු වේ. බඩවැල් ලුමෙන් තියුණු ලෙස පටු වීම හේතුවෙන්, බඩවැල් අවහිරතා. බඩවැලේ සිදුරු (බිත්ති සිදුරු) සහ සංවර්ධනය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය peritoneum (peritonitis). කුඩා අන්ත්රයේ ලුමෙන් ව්යාධිජනක ලෙස ප්රසාරණය විය හැක (විෂ සහිත ප්රසාරණය).

රෝග විනිශ්චය

දරුවා සහ දෙමාපියන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම සහ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමට අමතරව, Crohn's රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර සහ උපකරණ අධ්යයන ප්රතිඵල වැදගත් වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ පහත සඳහන් වෙනස්කම් හෙළි කරයි:

• හිමොග්ලොබින්, රතු රුධිර සෛල සහ රෙටිකුලෝසයිට් (තරුණ සෛල, රතු රුධිර සෛලවල පූර්වගාමීන්) අඩු වීම;
• ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම;
• වේගවත් ESR;
• hypoproteinemia (අඩු වීම සම්පූර්ණ ප්රෝටීන්රුධිරයේ);
• ප්රෝටීන් කොටස්වල අනුපාතය උල්ලංඝනය කිරීම (ඇල්බියුමින් අඩු වීම සහ ඇල්ෆා ග්ලෝබියුලින් වැඩි වීම);
• ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම;
• C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන් පෙනුම;
• පොටෑසියම් සහ අනෙකුත් අංශු මාත්‍රවල අන්තර්ගතය අඩු වීම.

වෙනස්කම් ප්රකාශ කිරීම ජෛව රසායනික පරාමිතීන්රෝගයේ බරපතලකමට අනුරූප වේ.

dysbiosis සඳහා coprogram සහ මලපහ විශ්ලේෂණය, මල සංස්කෘතිය සඳහා ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරාපාචනය සඳහා තවත් හේතුවක් ඉවත් කිරීමට.

අනිවාර්යයි එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයබඩවැල් - colonoscopy (ෆයිබර් ඔප්ටික් සහ මයික්‍රොකැමරාවකින් සමන්විත නම්‍යශීලී එන්ඩොස්කොපියක් භාවිතා කරමින් ඇතුළත සිට බඩවැල් පරීක්ෂා කිරීම).

ශ්ලේෂ්මල පටලවල එන්ඩොස්කොපික් වෙනස්කම් අන්ත්ර හානි හා වේදිකාවේ ප්රමාණය අනුව වෙනස් විය හැක.

එන්ඩොස්කොපික් පින්තූරයට අනුව, ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ පහත අවධීන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. ආක්‍රමණ අවධිය, ආසාධනය බඩවැල් බිත්තියේ submucosal ස්ථරය ආක්‍රමණය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්ලේෂ්මල පටලය මැට් මතුපිටක් ඇත, සනාල රටාව නොපෙනේ. ෆයිබ්‍රිනස් ආලේපනයක් සහිත ඇෆ්තේ වලට සමාන කුඩා ඛාදනය හඳුනාගත හැකිය.
2. ulcer-fisure අදියර තනි තනි හෝ බහු ගැඹුරු වණ (බඩවැල් බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරය සම්බන්ධ) පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉරිතැලීම් එකිනෙක ඡේදනය වන අතර, "cobblestone Street" පින්තූරයක් නිර්මාණය කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ බඩවැල් ලුමෙන් බඩවැල් බිත්තියේ submucosal ස්ථරයේ පමණක් නොව, එහි ගැඹුරු ස්ථරවල ද උච්චාරණය කරන ලද ශෝථය හේතුවෙන් පටු වේ.
3. කැළැල් අවධිය සංලක්ෂිත වන්නේ කැටිති ඇතිවීම සහ බඩවැල් ලුමෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි පටු වීමක් ඇතිවීමෙනි.

එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, බයොප්සි සඳහා ද්‍රව්‍ය ගනු ලැබේ - එහි හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය මඟින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

X-ray පරීක්ෂණයකදී (ද්විත්ව ප්රතිවිරෝධතාවක් සහිතව), Crohn's රෝගයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ බඩවැලේ කොටස් තුවාල, අසමාන, රැලි සහිත සමෝච්ඡයන්ය. බඩවැලේ වණ ඇති විය හැක. තුවාල ඛණ්ඩයට යටින් ඇති හවුස්ට්රේෂන් (මහා අන්ත්රයේ බිත්තියේ වළලු හැඩැති නෙරා යාම) සංරක්ෂණය කර ඇත.

CT, MRI, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන ද භාවිතා කළ හැකිය.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවබඩවැල් ආසාදනය, malabsorption syndrome, බඩවැල් පිළිකා. එය ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට සමාන ප්‍රකාශන රාශියක් ද ඇත. නමුත් වෙනස්කම් ද තිබේ. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සමඟ, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් කැපී පෙනේ, නමුත් මලෙහි අඩු රුධිරයක් ඇත, මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවේදී වේදනාකාරී කැක්කුමක් නොමැත, ගුද මාර්ගයට අඩු වාර ගණනක් බලපායි, පරිමාව. මුහුණුවැඩිපුර මලපහ කරන විට.

ප්රතිකාර

මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ඇති ආන්ත්‍රික ශ්ලේෂ්මල පටලය “ගල්ගල් වීදියකට” සමාන වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සඳහා, ගතානුගතික සහ ශල්ය ප්රතිකාර. උග්‍රවන කාලය තුළ ළමුන් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ, ඒවා නියම කරනු ලැබේ ඇඳ විවේකය. උග්රකිරීමෙන් පිටත, අවම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත මෘදු තන්ත්රයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දරුවාගේ වයස සහ රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ දැවිල්ල මර්දනය කිරීම සහ විෂ වීම ඉවත් කිරීම, රෝගය සමනය කිරීම සඳහා මාරු කිරීමයි.

විස්තීර්ණයක සංරචක කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයවේ:

• ආහාර චිකිත්සාව;
• 5-aminosalicylic අම්ල ව්යුත්පන්න භාවිතය;
• ප්රතිජීවක චිකිත්සාව;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (රෝගයේ දරුණු ආකාර සඳහා);
• probiotics;
• enterosorbents;
• එන්සයිම සූදානම;
• විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ;
• යකඩ අතිරේක (සමඟ).

ආහාර චිකිත්සාව

තුල උග්ර අදියරරෝගය, ආහාර වේල Pevzner අනුව අංක 1 වගුවට අනුරූප වේ. දරුණු ලෙස උග්රවීමකදී, එය දින 1-2 ක් සඳහා නියම කළ හැක. අර්ධ සාගින්න ආහාර: ඇසිඩෝෆිලස් කිරි පානය කිරීමට අවසර ඇත, අඩු මේද කෙෆීර්, තරමක් පැණිරස තේ, ගාන ලද හෝ බේක් කළ ඇපල්.

ඔබ දිනකට 5-6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් ඔබේ දරුවාට පෝෂණය කළ යුතුය. ආහාර පිරිසිදු හා උණුසුම් විය යුතුය. උග්රවීම අඩු වන විට, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව නව නිෂ්පාදන ක්රමානුකූලව හඳුන්වා දෙනු ලබන අතර, Pevzner අනුව දරුවා අංක 4 වගුව වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

පිඟන් කෝප්ප පිළියෙළ කිරීම, තැම්බීම හෝ තැම්බීම මගින් සිදු කෙරේ. ප්‍රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද අනුපාතය, දිනකට පරිභෝජනය කරන ආහාර සහ දියර පරිමාව දරුවාගේ වයස අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ.

අවසර දී ඇත:

• දෙවන සුප් හොද්ද (මස් හෝ මාළු) තුළ පිරිසිදු ශ්ලේෂ්මල සුප්;
• වතුරේ පොඩි කර ඇත (මෙනේරි, අම්බෙලිෆර්, මුතු බාර්ලි, ඉරිඟු හැර);
• e puree;
• කුකුළු මස් සහ හාවා මස්, සවුෆල් හෝ අඹරන ලද මස්, තැම්බූ මස් බෝල් (කුළු බඩු හෝ හොදි නොමැතිව);
• රතිඤ්ඤා (සුදු පාන් වලින්);
• පොඩි කළ (හෝ කැස්රෝල් ආකාරයෙන්);
• වාෂ්ප ඔම්ලට්;
• ජෙලි සහ ජෙලි (බ්ලූබෙරීස්, කුරුළු චෙරි, පෙයාර්ස් වලින්).

ස්ටූ කළ එළවළු ක්‍රමයෙන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ (, මල්ගෝවා), කුඩා Vermicelli, පැසුණු කිරි අඩු මේද ආහාර, මෘදු චීස් (වඩාත් සුදුසු ගාන ලද). Casseroles හැපෙනසුළු කබොලක් නොතිබිය යුතුය. නව නිෂ්පාදනයදින තුනකට වරක් පරිපාලනය කර දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න. වේදනාව, ඉදිමීම හෝ පාචනය ඇති වුවහොත්, කෝපාවිෂ්ඨ ආහාර වේලෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. තවත් නිෂ්පාදනයක් පසුව දින 3-5 කට වඩා කලින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ආහාරයේ ඕනෑම ප්රසාරණය වෛද්යවරයෙකු සමඟ එකඟ විය යුතුය.

පහත සඳහන් දෑ ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය:

• මේද මස් (බැටළු මස්, ඌරු මස්, ඇස්වල කඳුලු, තාරා);
• සොසේජස්;
• මාළු සහ මස්, ටින් කළ එළවළු;
• දුම් පානය;
• අච්චාරු, okroshka;
• කිරි සුප්;
• අමු එළවළු;
• , රාබු, අශ්ව කරල්, රාබු,;
• රනිල කුලයට අයත් බෝග;
• ඇඹුල් බෙරි;
• මිදි යුෂ;
• අයිස් ක්රීම්;
• චොකලට්.

රසකැවිලි පරිභෝජනය අවම විය යුතුය.

ඖෂධ චිකිත්සාව

ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ පුළුල් පරාසයකක්රියාවන්, ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක (මෙට්රොනිඩසෝල්). 5-aminosalicylic අම්ල ඖෂධ (Sulfasalazine, Mesalazine, ආදිය) නිර්දේශ කිරීමේදී වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑම ලබා ගනී.

උග්ර අවධියේදී, corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) දරුණු අවස්ථාවලදී භාවිතා වේ. තුල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී cytostatics (Cyclosporine, Azathioprine) භාවිතා කරන්න.

හිදී දැඩි පාඨමාලාවඅසනීප, දරුණු ආබාධ විද්යුත් විච්ඡේදක ශේෂයසහ hypoproteinemia (ශරීරයේ දරුණු ප්රෝටීන් ඌනතාවය) වර්ධනය කිරීම, ඉලෙක්ට්රෝටේට් ද්රාවණ, ප්ලාස්මා, ඇමයිනෝ අම්ල ද්රාවණ සහ ඇල්බියුමින් වල අභ්යන්තර බිංදු භාවිතා වේ.

ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, එන්සයිම සූදානම (Pancreatin, Creon, ආදිය) භාවිතා කරනු ලැබේ. මයික්රොෆ්ලෝරා අසමතුලිතතාවය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා, probiotics (Bifidumbacterin, Bifiform, Bifikol, ආදිය) නියම කරනු ලැබේ. පරිදි රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර Enterosorbents (Smecta, Enterosgel) නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම

සංකූලතා ඇති වුවහොත්, ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ - අන්ත්‍රයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ඉවත් කරනු ලැබේ, ඇනස්ටොමෝසිස් සිදු කිරීමෙන් එහි පේටන්ට්‍රිය යථා තත්වයට පත් වේ, සහ ෆිස්ටුල ඉවත් කරනු ලැබේ. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, ශල්යකර්මයෙන් රෝගය නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනයට එරෙහිව ආරක්ෂා නොවනු ඇත.

වැළැක්වීම

නොදැනුවත්වම ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇතිවීම වැළැක්වීම අපහසුය නිශ්චිත හේතුවඑහි සංවර්ධනය. උග්ර වළක්වා ගන්න බඩවැල් ආසාදනනැතහොත් ඔවුන්ට නිවැරදිව සලකන්න. දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම, මානසික කම්පනය ඉවත් කිරීම සහ දරුවාගේ වර්ධනය පිළිබඳ නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය සහතික කිරීම වැදගත් වේ. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇති වුවහොත්, උග්‍රවීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය.

අනාවැකිය

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් දරුවෙකු සුව කළ නොහැක. නිසි සහ නොනැසී පවතින ප්‍රතිකාර සමඟ, සමනය ලබා ගත හැකිය, සමහර විට දිගු කාලීන, දරුවාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම. ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය රෝගයේ බරපතලකම සහ වර්ධනය වන සංකූලතා මත රඳා පවතී.

දෙමාපියන් සඳහා සාරාංශය

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය දරුණු සහ සුව කළ නොහැකි රෝග. දරුවාගේ සෞඛ්යය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ නිතිපතා වෛද්ය අධීක්ෂණය මගින් රෝගය දරුණු ලෙස වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ආහාර හා ප්‍රතිකාර ජීවිත කාලය පුරාම පිළිපැදීම රෝගයේ ගමන් මග ලිහිල් කර එය සමනය කරයි.