පශ්චාත් ආඝාතය යනු කුමක්ද? හෘදයේ පිටුපස බිත්තියේ ආඝාතය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? සැබෑ පසුපස බිත්තියේ හෘදයාබාධ ඇති ECG

හෘද පේශිවල කොටසක් මිය යාම, කිරීටක ධමනි වල thrombosis ගොඩනැගීමට හේතු වන අතර එය හෘදයාබාධ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්රියාවලිය මෙම ප්රදේශයේ රුධිර සංසරණය අවුල් වී ඇති බවට හේතු වේ. ප්‍රධාන හෘද ධමනිය අවහිර වී ඇති බැවින්, හෘදයාබාධය ප්‍රධාන වශයෙන් මාරාන්තික වේ. පළමු සං sign ාවේදී, රෝගියා රෝහල් ගත කිරීමට සුදුසු ක්‍රියාමාර්ග නොගන්නේ නම්, 99.9% කින් මාරාන්තික ප්‍රති result ලයක් සහතික කෙරේ.

වෛද්ය ආයතනයක දී, මෙම ප්රදේශයේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔවුන් වහාම කැටි ගැසීම් විසුරුවා හැරීමට පටන් ගනී. මෙම රෝගය බොහෝ විට සිදු වන අතර වැඩිහිටියන් හා තරුණයින් එයින් පීඩා විඳිති බැවින්, අවධානය යොමු කිරීම සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි සියලු සූක්ෂ්ම කරුණු සලකා බැලීම වටී. හෘදයාබාධයක් යනු කුමක්ද යන ප්‍රශ්නය ගැඹුරින් සලකා බැලීමෙන් පටන් ගනිමු.

රෝගය පිළිබඳ විස්තරය

හෘදයාබාධ - උග්ර ප්රකාශනය. බොහෝ විට මෙම රෝගය බොහෝ විට කාන්තාවන්ට බලපාන අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය පිරිමින් තුළ ද සිදු වේ. යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ හෘද පේශි ප්රදේශයට රුධිර සැපයුමක් නොමැති නම්, හෘදයේ මෙම කොටසෙහි මරණයේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ඇත්ත වශයෙන්ම මිය යාමට පටන් ගන්නා ප්රදේශය හෘදයාබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ. මාංශ පේශි අංශයට රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය වීම සිදු වන්නේ ධමනි තුළ ඇති ඇටෝස්ක්ලෙරෝටික් ඵලකය විනාශ වීම නිසාය. මෙම ඵලකය තුළ සාමාන්ය තත්ත්වයඑක් යාත්රාවක ලුමෙන් පිහිටා ඇත, නමුත් යම් බරක් එයට යොදන විට එහි විනාශය සිදු වේ. එහි ස්ථානයේ, රුධිර කැටියක් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, එය ක්‍රමයෙන් යාත්‍රාව අවහිර කළ හැකිය, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකු වරින් වර සංවේදනයකින් සංලක්ෂිත වේ. උග්ර වේදනාවහදවතේ කලාපයේ සහ ඉක්මනින්. වේගවත් අවහිරතා ඇතිවීමට හේතු උග්ර ආඝාතයහෘදයාබාධ ඇතිවීම, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධයකින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාලේඛන තරමක් විශාලය. බොහෝ රෝගීන් ගිලන් රථයක් එනතෙක් බලා නොසිට මිය යයි. හදිසි නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නොගතහොත් තවත් අඩක් පාරේ මිය යයි. චිකිත්සක නැවත පණ ගැන්වීමට ලක් වූ අය පවා සංකූලතා වර්ධනය වීම නිසා මිය යයි. ඔබට පෙනෙන පරිදි, රෝගය කෙතරම් බරපතලද යත්, එහි ප්‍රකාශනයෙන් පසු ජීවත් වීමට නොහැකි තරම්ය. මිනිසුන් මරණයෙන් ගලවා ගත හැක්කේ 1-2% කදී පමණි, නමුත් ඉන් පසු නැවත ඇතිවීමක් බැහැර නොකෙරේ.

සෑම වසරකම, යෞවනයන් අතර රෝගයේ වේගවත් වර්ධනයේ ගතිකත්වය සොයා ගනී. එපමණක් නොව, මොවුන් වයස අවුරුදු 25-30 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් ය. වයස අවුරුදු 40-50 ට අඩු කාන්තාවන් තුළ, මෙම රෝගය අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ, නමුත් ආර්තවහරණයේ ආරම්භයත් සමඟ හෘදයාබාධයක් බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම ගතිකත්වය සඳහා හේතු වන්නේ එස්ටජන් වේ. අවසාන කරුණ නම් කාන්තා ප්‍රජනක අවයව ඊස්ට්‍රජන් නම් හෝමෝනය නිපදවීමයි. එය සිදු කරන්නේ කාන්තාවන්ගේ එස්ටජන් ය ආරක්ෂිත කාර්යය, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකය පිටවීමට ඉඩ නොදීම. පිරිමින් තුළ, මෙම රෝගය කාන්තාවන්ට වඩා අඩුය, නමුත් සෑම වසරකම හෘදයාබාධයකින් පීඩාවට පත්වන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වර්ධනය වේ.

හෘදයාබාධ වර්ගීකරණය

භයානක හා මාරාන්තික රෝගයක් අවධානය යොමු කිරීමේ ප්රමාණය, ගැඹුර සහ ප්රාදේශීයකරණය අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ කාණ්ඩ වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බලන්න:

1. macrofocal. උග්ර ආබාධයක ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ඇත කිරීටක රුධිර ප්රවාහය. එහි ගොඩනැගීමට හේතුව ස්පාස්ම් හෝ නෙරෝසිස් වර්ධනය හේතුවෙන් ඇතිවන ධමනි ලෙස සැලකේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් thrombus ප්රධාන වශයෙන් ඇති බව නම යෝජනා කරයි සැලකිය යුතු ප්රමාණය. සාමාන්යයෙන් රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇති බැවින්, විශාල-නාභිගත කිරීම පුළුල් හෘදයාබාධයක් ලෙසද හැඳින්වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සෛල මියයාම මත පදනම්ව, කැළලක් වර්ධනය වේ.
2. කුඩා නාභිගත. එහි ගොඩනැගීමට හේතු වන්නේ හෘද පේශිවල සුළු ඉෂ්මික් හානියයි. එය කුඩා ප්රමාණයේ thrombus සෑදීම සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි මෘදු ස්වරූපය මගින් සංලක්ෂිත වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කුඩා නාභිගත ආඝාතයක් හෘදයේ කැඩීම හෝ ඇනුරිසම් වලට හේතු විය හැක.
3. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ විකෘති ආකාර. මෙම විශේෂයේ ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. බොහෝ විට, රෝගයේ සලකුණක් හෘද රෝගියෙකු මත රෝහලක අනාවරණය වේ. මෙම හෘදයාබාධයේ ECG යනු රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ රෝගය තීරණය කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමයයි. 1-10% නඩු වලදී, මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සිදු වේ.
4. පූර්ව ආඝාතය. වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස බිත්තිය ප්‍රධාන වශයෙන් බලපායි.
5. පසුපස ආඝාතය. කිරීටක aorta තුළ thrombus ගොඩනැගීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වම් කෝෂිකාවේ පිටුපස බිත්තියට බලපෑම් ඇති වේ.
6. බාල හෝ බාසල්. එය වම් කශේරුකාවේ ධමනියේ පහළ බිත්තියට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.
7. Transmural myocardial infarctionරෝගයේ ප්රධාන වශයෙන් උග්ර ස්වරූපයක් ඇත. වඩාත්ම අයත් වේ භයානක විශේෂ, සහ කශේරුකාවේ සම්පූර්ණ බිත්තියේ බලපෑම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එපිකාඩියම් සහ එන්ඩොකාර්ඩියම් බලපායි. ප්‍රධාන වශයෙන් transmural myocardial infarction සෑම විටම විශාල නාභිගත ප්‍රකාශනයක් ඇත. බලපෑම යටතේ බොහෝ විට අවුරුදු 30 සිට පිරිමින් වේ. කාන්තාවන් තුළ, මෙම වර්ගය අතිශයින් දුර්ලභ ය. මෙම ආකෘතියේ අවසානය අවධානය යොමු කිරීම සහ පසුව පටක මරණයේ කැළැල් ඇතිවීමයි. Transmural myocardial infarction ප්‍රායෝගිකව ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි අතර මාරාන්තික වේ.
8. උදරය. වම් කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියේ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස එය සෑදී ඇත.
9. අභ්යන්තරය. එය සම්පූර්ණ ඝනකම පුරාවටම මාංශ පේශී හානිය මත පිහිටුවා ඇත.
10. පුනරාවර්තන. කිරීටක ස්ක්ලෙරෝසිස් වල රුධිර කැටි ගැසීම් සෑදීමේ පදනම මත සිදු වේ. ආවර්තිතා පුනරාවර්තන තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සෑම ආකාරයකම භයානක හා මාරාන්තික ය, නමුත් එය හදිසියේ සිදු වන අතර දිගු කාලයක් නොපවතින transmural විස්තීර්ණ හෘද ආඝාතය ඉස්මතු කිරීම වටී. අවසාන ප්රතිඵලය බොහෝ අවස්ථාවලදී මාරාන්තික වේ.

හෘදයාබාධයක අදියර

හෘදයාබාධයක් යනු කුමක්ද සහ එහි වර්ග මොනවාද, දැන් භයානක මාරාන්තික රෝගයක වර්ධනයේ අවධීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. අදියර සෑදී ඇත්තේ රෝගයේ කාලසීමාව සහ රෝගියාට ඇති අන්තරාය මත ය. එබැවින්, හෘදයාබාධයක අදියර පහත පරිදි වේ:

1. උග්ර වේදිකාව. එහි කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 5-6 කි. මෙම අදියර ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට හෘදයාබාධයකින් මරණය සිදුවන්නේ රෝගියා රැගෙන යාමට වඩා බොහෝ කලකට පෙරය වෛද්ය ආයතනය. වඩාත් උග්ර වේදිකාවේ පසුබිමට එරෙහිව, arrhythmias සහ දරුණු සංකූලතා ඇති වේ.
2. උග්ර. පුදුමයට කරුණක් නම්, නමුත් මෙම අදියර වඩාත් භයානක ය. අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වන අතර දින 14 ක් සඳහා උග්ර වේදනාවක් ඇති විය හැක. වේදිකාව කැළලක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
3. Subacute අදියර. ගොඩනැගීමේ කාලය මාසයක් පමණ ගත වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, කැළලක් ක්රමයෙන් සෑදෙන අතර, necrotic syndrome හි සංඥා අතුරුදහන් වේ. subacute myocardial infarction හි ECG රෝගයේ පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණයේ සලකුනු දක්වයි.
4. Postinfarction අදියර. එය ප්රධාන වශයෙන් රෝගයේ දෙවන මාසයේ සිට පිහිටුවා ඇති අතර තුවාලය මත රඳා පවතී. වේදිකාව නව තත්වයන්ට හදවත අනුවර්තනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
5. කැළැල් වේදිකාව. අවසාන අදියර, කැළලක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

භයානක රෝගයක් ගොඩනැගීමට දායක වන්නේ කුමක්ද හෝ මේ සඳහා හේතු සහ පූර්වාවශ්යතාවයන් මොනවාද? හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු මොනවාද යන්න වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

හේතු

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු බෙහෙවින් වෙනස් ය, නමුත් පළමුවෙන්ම, බොහෝ විට මෙම රෝගය තරබාරු හෝ අක්‍රිය වූ වැඩිහිටි හෝ අක්‍රිය පුද්ගලයින් තුළ හඳුනාගෙන ඇති බව අවධාරණය කිරීම වටී. මෙම නිතර ඇතිවන මනෝ චිත්තවේගීය අධි බර, මනෝභාවය වෙනස්වීම්, ආතතිය යනාදියට අපි එකතු කළහොත් එහි ප්‍රති result ලය 100% හෘදයාබාධ සින්ඩ්‍රෝමය වනු ඇත.

සමහර විට හෘදයාබාධ ඇතිවීම හොඳ ශාරීරික යෝග්‍යතාවයක් ඇති තරුණ හා මහලු අයටද බලපායි. මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල සංවර්ධිත පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ රෝගයට හේතුව ප්‍රධාන වශයෙන් ය නරක පුරුදුසහ නිරන්තර මනෝ-චිත්තවේගීය ආබාධ. ඕනෑම ආබාධයක් සෛල මරණයට හේතු වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු අතර, පහත සඳහන් සාධක ඉස්මතු කිරීම ද වටී:

• නිතර අධික ලෙස ආහාර ගැනීම. පුද්ගලයෙකු දිනකට 3-4 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය, නමුත් ආහාර කුඩා ප්රමාණවලින් පරිභෝජනය කරන්නේ නම් වැඩිපුර අවසර දෙනු ලැබේ. බොහෝ විට ආහාර ගැනීම වඩා හොඳය, නමුත් කුඩා කොටස් වලින්, දිනකට වරක් / දෙවරකට වඩා, නමුත් එකවරම අධික ලෙස ආහාර ගැනීම.
• අධි රුධිර පීඩන රෝග.
• අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. මාංශ පේශි හැකිලීමට අවස්ථාවක් ලැබෙන පරිදි පුද්ගලයෙකු දිනකට අවම වශයෙන් කිලෝමීටර දෙකක්වත් ඇවිද යා යුතුය.
• ආහාරවල සත්ව මේද නොමැතිකම.
• නරක පුරුදු. මේවාට දුම්පානය පමණක් නොව ඇතුළත් වේ අධික භාවිතයමත්පැන්, නමුත් මත්ද්රව්ය හා විෂ සහිත ඖෂධ භාවිතය.
• අධික කොලෙස්ටරෝල්. කොලෙස්ටරෝල් ධමනි බිත්ති මත සමරු ඵලකය ගොඩනැගීමට තුඩු දෙන ප්රධාන සංරචක වේ.
• . රුධිරයේ සීනිවල සංයුතිය වැඩි වීම රුධිර ප්රවාහය මගින් ඔක්සිජන් ප්රවාහනය පිරිහීමට හේතු වේ.

පර්යේෂණ මත පදනම්ව, කෙසේ වෙතත්, සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රධාන වශයෙන් උදාසීන සහ අක්‍රිය පුද්ගලයින් තුළ ඇති බව අනාවරණය විය. මොවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 40-50 අතර කාන්තාවන් සහ අවුරුදු 30ට වැඩි පිරිමින් වේ. විශේෂයෙන් අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන පිරිමින් තුළ නැවත ඇතිවීම බහුලව දක්නට ලැබේ. ශාරීරිකව ක්රියාකාරී පුද්ගලයින් තුළ හෘදයාබාධයඑය අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර බොහෝ විට දැඩි චිත්තවේගීය ආතතිය නිසා ඇතිවේ.

ඉහත සඳහන් සියලු හේතු වල පසුබිමට එරෙහිව, ධමනි තුළ ප්ලග් එකක් වන thrombus මගින් හෘද වාහිනී අවහිර වීමක් ඇත. ඒ අනුව, ඔක්සිජන් නැවුම් සැපයුමක් සහිත රුධිරය හදවතට ඇතුල් නොවේ. හෘද පේශිවලට තත්පර 10 ක් ඔක්සිජන් නොමැතිව කළ හැකිය, මෙම කාලයෙන් පසු ඔක්සිජන් සැපයීමේ ක්‍රියාවලිය යථා තත්ත්වයට පත් නොකළහොත් මාංශ පේශි ක්‍රමයෙන් මිය යයි. සම්පූර්ණ අවහිර වීමෙන් විනාඩි 30 කට පමණ පසු, හෘද පේශි ශක්ය වන අතර, ඉන් පසුව ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලීන් දැනටමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී.

මේ අනුව, එවැනි රෝගයක් බැහැර කිරීම සඳහා, ඔබේ ශරීරය සහ විඥානය මාරු කිරීම අවශ්ය වේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවජීවිතය සහ යටත් නොවේ පීඩන තත්වයන්. හෘදයාබාධයක් මිනිසුන් තුළ ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් ප්රකාශයට පත් වන්නේ පපුවේ උග්ර වේදනාවකි. නමුත් එවැනි රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් පිරිමින් තුළ ආවේනික වේ. කාන්තාවන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් ආකාරයකින් පෙනේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ සංකීර්ණතාවයේ මට්ටම, සායනික ප්‍රකාශන, හෘදයාබාධ හා අනෙකුත් අනුකූල සාධක මත රඳා පවතී. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් බව සොයා ගන්නා ලදී. රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ අසාමාන්ය සංඥා සලකා බලන්න.

හෘදයාබාධයක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

ඉහත හේතු වල පසුබිමට එරෙහිව, පුද්ගලයෙකු වර්ධනය වේ වේදනාව රෝග ලක්ෂණය, එය පපුවේ වේදනාවේ ප්රහාරයකි. හදවතට යටින් ඇති ප්‍රදේශය වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණයේ ලාක්ෂණික ස්ථානයක් බැවින් සමහර විට එය රිදවන්නේ හදවත බව පැවසීම තරමක් අපහසුය. වේදනාව ශක්තිමත් සහ දිගු චිත්තවේගීය ආබාධ සමග, මීට පෙර සිදු කළ නොහැකි වූ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කාර්ය සාධනය තුළ ප්රධාන වශයෙන් පිහිටුවා ඇත.

හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ ද පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇත:

1. පපුවේ ප්‍රදේශයේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ශරීරයේ වම් පැත්තේ තියුණු වේදනාවක් හදිසියේ ඇති වේ. වේදනාවේ කාලය විනාඩි 15-30 දක්වා ගත වේ. වේදනාව සමහර විට ඉතා දරුණු වන අතර පුද්ගලයෙකුට කෑගැසීමට අවශ්ය වේ. හෘද ප්රදේශයේ උග්ර ව්යාධියක සලකුණු වලදී, හදිසි සත්කාර ඇමතිය යුතුය.
2. පුද්ගලයෙකු නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීම සඳහා යොමු වුවද, වේදනාව අතුරුදහන් නොවේ, නමුත් තරමක් අඩු විය හැක.
3. උග්ර වේදනාව සංකෝචනය, මිරිකීම සහ දැවෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වේ.
4. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු බොහෝ විට තීව්‍ර ආකාරයක ප්‍රකාශනයක් ඇත, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය රැලි සහිත විය හැකිය.
5. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන අතර බෙල්ල, වම් අත සහ හකු පවා දක්වා විහිදේ.

පළමු සංඥා වලට අනුව, පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් ආරම්භ වන බව අපට පැවසිය හැකිය, එය සක්රිය වීමෙන් ඇතිවේ ස්නායු පද්ධතිය. එසේම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දහඩිය දැමීම, ශරීරයේ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය සහ ව්‍යාකූලත්වය වැනි ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට, මෙම තත්වයේ සිටීම, තවදුරටත් චලනය කිරීමට හෝ කිසිදු ක්රියාවක් සිදු කළ නොහැකිය, සමේ සුදුමැලි වීම සිදු වේ, රෝගියා සුදු වේ. දහඩිය ඇලෙන සුළු බව සහ සීතල බව මගින් සංලක්ෂිත වේ. උග්ර වේදනාවක් සහිතව, රෝගියාට කරකැවිල්ල දැනෙන්නට පටන් ගන්නා අතර ඒ සමඟම ඔහු බිම වැටී, ඔහුගේ හදවත අල්ලාගෙන සිටියි.

ඔක්කාරය හා වමනය ද හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ වේ. පීඩනය අඩු වීම නිසා වමනය සිදු වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෘද කම්පනය වර්ධනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය ප්රධාන වශයෙන් රෝගයේ උග්ර වේදිකාව සඳහා ලක්ෂණයකි. හෘද කම්පනය සංලක්ෂිත වන්නේ මිනිස් සිරුරේ සුදුමැලි වීම, තොල්වල සයනොසිස් පෙනුම, අත් පා නිල් පැහැයෙන් සුදු වීම සහ ස්පන්දනය දැනෙන්නේ නැත.

වැදගත්! හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රථමාධාර අනිවාර්ය වේ, ඔබ ඔහුගේ පපුව අල්ලාගෙන කතා කළ නොහැකි පුද්ගලයෙකු සොයා ගත්තද, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතා ප්‍රථමාධාර සැපයීම ආරම්භ කළ යුතුය.

ගිලන් රථය නියමිත වේලාවට පැමිණ රෝගියා බේරා ගැනීමට සමත් වූවා නම්, ඊළඟ දවසේ දෙවන ව්‍යාධි කාල පරිච්ඡේදයක් ඇති වන අතර එය පළමුව, අංශක 38 දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම යනු හෘදයාබාධ ක්‍රියාකාරකම් නැවැත්වීමට සහ එහි තවදුරටත් මරණයට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවයි. තියෙනවා නම් හෘද කම්පනය, එවිට පරාජය බැහැර නොවේ අභ්යන්තර අවයව, එනම්, ඔවුන්ගේ මරණය හෝ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ අඩු වීම. බොහෝ විට, අසාර්ථක වන පළමු ඉන්ද්රිය වකුගඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු වල මුත්රා සමුච්චය වීමක් ඇති අතර එය ප්රායෝගිකව බැහැර නොකෙරේ. ශරීරයේ අනවශ්‍ය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම ආරම්භ වන අතර එය විෂ වීමට හේතු වේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය ද එහිම ලක්ෂණ ඇත, ඒවා ආවේනික වේ:

1. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ ඉදිමීම් පෙනුම.
2. සුළු වෙහෙසකින් වුවද නිතර හුස්ම හිරවීම.
3. අක්මාව හා එහි වේදනාව වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

බොහෝ විට, පුනරුත්ථාපන වේදිකාවේ දී, හෘද පේශිවල ක්ෂය වීමේ හේතුව නිසා ඇතිවන එවැනි ප්රපංචයක් වර්ධනය වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ යනු පුද්ගලයෙකු බේරා ගැනීම සඳහා හදිසි ගිලන් රථයක් ඇමතීමේ අවශ්‍යතාවයේ පළමු පණිවිඩකරුවන් ය. මෙම රෝගය දන්නා වඩාත් භයානක රෝග වලින් එකකි. මූලික හෝ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණපිරිමින් තුළ පැහැදිලිව ප්‍රකාශ වන අතර, කාන්තාවන් රෝගයේ අසාමාන්‍ය සලකුණු වලින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවා ගැන කතා කිරීම වටී.

අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

කාන්තාවන්ට ආවේණික වූ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සායනික ආකාර කිහිපයක් ඇත.

1. ඇදුම ස්වරූපය. එය වාතයේ ඌනතාවය සහ හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට, හුස්ම හිරවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සන්ත්රාසය ආරම්භ වන අතර, තත්වය තවත් උග්ර කරයි. සම්පූර්ණ පපුවට ආශ්වාස කිරීමට ගත් උත්සාහයන් අසාර්ථකයි. ඇල්වෙයෝලි වල එකතු වේ අතිරික්ත තරලය, එය ආශ්වාස කිරීමේදී ගර්ගං පෙනුමේ ස්වරූපයෙන් දැනේ. තවදුරටත් සංවර්ධනයමෙම රෝගය පෙනහළු ශෝථය සෑදීමට සහ නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට නින්දේදී සිදු වන අතර තියුණු පිබිදීමක් ප්‍රහාරයකට සමාන වේ.
2. gastralgic ආකෘතිය. ප්රධාන වශයෙන් ඉහළ කොටස්වල උදරයේ වේදනාව පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වන දුර්ලභ ප්රපංචයකි. පළමු සං signs ා මගින්, රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර හෝ විෂ වීම වැනි බැවින් සැබෑ රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම ඉතා අපහසු වේ. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, වමනය, ඉක්කාව සහ belching ස්වරූපයෙන් රෝග ලක්ෂණ යටතේ, භයානක හෘදයාබාධයක් සැඟවී ඇත. එය තීරණය වන්නේ වෛද්ය මධ්යස්ථානයක රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පමණි.
3. මස්තිෂ්ක වාහිනී ආකෘතිය. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ගැඹුරු ක්ලාන්තයක ස්වරූපයෙන් පෙනේ. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර කාන්තාවන් තුළ අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ. රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, අංශභාගය සහ paresis හටගනී, සහ මොළයේ අසාර්ථකත්වයසහ ව්යාධි අසාමාන්යතා.
4. අරිතිමික් ආකෘතිය. ආතරයිමික් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ආතරයිමියාවේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. රිද්මයානුකූල ස්වරූපයෙන් වඩාත් භයානක වන්නේ ඇට්රියෝවෙන්ට්රික් අවහිරතා ඇතිවීමයි. මෙම අවහිර කිරීම් මත පදනම්ව, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීමක් සිදු වේ. එවැනි සලකුනු සහිතව, රෝගියාගේ උපකාරය සඳහා වහාම රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් විවිධාකාර වේ, එබැවින්, ඉෂ්මික් අසාමාන්‍යතා ඇති පුද්ගලයින්ගේ පළමු රෝගාබාධවලදී, ගිලන් රථයක් වහාම කැඳවිය යුතු අතර රෝගියාට ප්‍රථමාධාර ආරම්භ කළ යුතුය. මෙය සිදු කරන්නේ කෙසේද, අපි ටිකක් පසුව සලකා බලමු, නමුත් පළමුව අපි රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න විශ්ලේෂණය කරමු වෛද්ය මධ්යස්ථාන.

රෝග විනිශ්චය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය ප්රධාන සාධක තුනක් අනුව සිදු කෙරේ:

1. සායනික පින්තූරය.
2. රසායනාගාර අධ්යයන සහ ට්රොපොනින් පරීක්ෂණය.

රෝගයේ සායනික චිත්රය ප්රධාන වශයෙන් තීරණය කරනු ලබන්නේ තත්වයෙහි උග්රවීම නිරීක්ෂණය කරන සමීප පුද්ගලයන් විසිනි. පහත රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව: ස්ටර්නම් හි තියුණු උග්‍ර වේදනාව, හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වීම, ඔක්කාරය, වමනය, ශරීරය දුර්වල වීම, සීතල දහඩිය සහ කථනයේ අපහසුතා, ගිලන් රථයක් අමතා සියලු රෝග ලක්ෂණ පැමිණි වෛද්‍යවරයාට පැවසීම අවශ්‍ය වේ. . සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. නමුත් අනිවාර්ය ක්රියා පටිපාටියක් රෝහලක හෝ ගිලන් රථයක ECG ද වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථාවන්හිදී, විනාඩියක්වත් අහිමි විය නොහැක, එබැවින් සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි ඉතා ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ.

විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් මගින් හෘදයේ අසාමාන්‍යතා අධ්‍යයනය මූලික වශයෙන් තහවුරු කරයි. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක්රෝග විනිශ්චය. ECG මත, හෘදයාබාධ ඇතිවීම Q තරංග සෑදීම සහ ඊයම්වල ST කොටසේ නැගීම ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. වෛද්යවරයා, ලබාගත් දත්ත වලට අනුව, හානිය පිළිබඳ පින්තූරය නිරීක්ෂණය කරයි සමහර කොටස්හෘදයාබාධයක සලකුණක් වන හෘද මැදිරි.

හෘදයාබාධය පසුපස බිත්තියහදවත යනු පිටුපස දේශීයව පිහිටා ඇති පටක සහ සෛල වල නෙරෝසිස් ක්‍රියාවලියයි. මෙම ක්රියාවලියේ පදනම වන්නේ රුධිර සංසරණය නතර කිරීම, පැය භාගයක් ඇතුළත පටක නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. එසේම, එවැනි හානියක් සමඟ, ප්රෝටීන් පාෂාණ ද්රව්යවල තැන්පතු සමහර විට සෑදිය හැක. ඔවුන් fibrins ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, ඔවුන් වම් කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියේ උග්ර හෘදයාබාධයක් ඇති කරයි.

හේතු

පශ්චාත් හෘද බිත්තියේ පුළුල් ආඝාතය - ඔහුව හමු වූ හෝ ඔහු ගැන අසා ඇති සෑම රෝගියෙකුම ඔහු පෙනී සිටීමට හේතුව කුමක්ද යන්න ගැන උනන්දු වෙයි.

පසුකාලීන හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ අක්‍රිය ජීවන රටාවක් ගත කරන පුද්ගලයින් තුළ ය. මෙය ඔවුන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි ඉඩක් ඇති කරයි.

වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන් අවදානම් කාණ්ඩයේ දෙවැන්නා ලෙස සැලකේ. පටක වල ස්වාභාවික ඇඳුම් සහ කඳුළු හේතුවෙන් පහළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඔවුන් තුළ පිහිටුවා ඇත. එබැවින්, ලකුණ ඉක්මවා යාමෙන් ලබා දුන් වයසඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන වඩා හොඳින් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

1. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සැලකිය යුතු ලෙස එහි සම්මතය ඉක්මවා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔහුගේ ඉහළ අන්තර්ගතයරුධිර කැටිති පෙනුමට තුඩු දෙනු ඇති අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අවහිර වීම කිරීටක ධමනි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රමාණය අඩු කිරීම වටී මේද ආහාරඔබේ ආහාර වේලෙහි.
2. අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩනය (BP) මගින් සංලක්ෂිත වේ. අනාගතයේදී, මෙය නිසැකවම හදවතේ බිත්තියේ ඝණ වීමක් ඇති කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයට නිසි ලෙස ක්‍රියා කිරීම සඳහා වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් හෘද පේශි ක්ෂය වේ.
3. දුම්කොළ දුම්පානය මයෝකාඩියම් තුළට ඇතුළු වන ප්ලාස්මා පරිමාව අඩු කරයි. මෙයට හේතුව නිකොටින් කිරීටක නාල පටු වීමයි.

පහළ බිත්ති ආඝාතයට වඩාත් පොදු හේතු 3 මේවාය. ඔවුන් සමඟ කටයුතු කිරීමට, රෝගියාට අවශ්ය වනු ඇත, පළමුවෙන්ම, ඉවසීම සහ කැමැත්ත. නරක පුරුදු අත්හැරීමට සහ ඔබේ සෞඛ්යය පිළිවෙලට තැබීමට ඔවුන් අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

එවැනි හෘදයාබාධයක් හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය. ECG වලදී, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඔබට ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝග ලක්ෂණ පමණක් දැකිය හැකිය. එවැනි ECG හෘදයාබාධයක් කිසිසේත් නොපෙන්විය හැකි බැවින්, ඔබ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. විස්තීර්ණ විශ්ලේෂණයක් සමඟ ක්‍රමානුකූල විභාග ක්‍රියා පටිපාටි එයට ඇතුළත් වේ.

රෝගියෙකු තුළ මුළු ප්රදේශයෙන් තුනෙන් එකක් පමණක් බලපාන්නේ නම්, හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ කිසිසේත් නොපෙනේ. එබැවින්, පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් පරාමිතීන් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරයි:

• රෝගියා ඔහුගේ ව්යාධිය සොයාගත් කාලය;
• වේදනාවේ කාලසීමාව, හෘදයාබාධ ඇතිවීම විනාඩි 15 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවන රෝගීන් තුළ අල්ලා ගැනීම් ඇති කරයි;
• රෝගියාගේ ශරීරය නයිට්රොග්ලිසරින් වලට ප්රතික්රියා කරන ආකාරය සැලකිල්ලට ගන්න;
• රෝගියාගේ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී වේදනාව වෙනස් වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉහත සියල්ල සමඟ, හෘද රෝග දත්ත නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන වේ, ECG දර්ශකතහවුරු කරන ලද, පරීක්ෂා කරන ලද.

රෝගියාට සිදුවෙමින් පවතින දේ පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දෙන සම්පූර්ණ පරීක්ෂණ සංකීර්ණයට භාජනය වූ විට පමණක්, කෙනෙකුට අස්ථිර බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ දත්ත මත විශ්වාසය තැබිය නොහැකි බැවින්, පශ්චාත් හෘදයාබාධයක් තිබේද යන්න තේරුම් ගත හැකිය. සහ ලබාගත් නව දත්ත මත පදනම්ව, තවදුරටත් පුරෝකථනය කිරීම, ප්රතිකාර නියම කිරීම, ප්රතිවිපාක තීරණය කිරීම සහ කුමන ආකාරයේ පුනරුත්ථාපනයක් අවශ්යදැයි තේරුම් ගත හැකිය.

බිත්තියේ කොටස් දෙකක් ඇති බව අමතක නොකරන්න - ඉහළ සහ පහළ, බාසල් සහ ප්රාචීරය ලෙස හැඳින්වේ. රෝගියාට බලපාන මෙම දෙපාර්තමේන්තු මොනවාද යන්න මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ: පශ්චාත් බාසල් හෘද ආඝාතය හෝ පශ්චාත් ප්‍රාචීර ආඝාතය.

පැත්තේ පිහිටා ඇති දෙපාර්තමේන්තු සහ දෙපාර්තමේන්තු දෙකම සම්බන්ධ වන හෘදයේ පසුපස බිත්තියේ පුළුල් ආඝාතයක් ද විය හැකිය. මෙම දෙපාර්තමේන්තු හදවතේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත.

එවැනි අය සමඟ ඔබට ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගත නොහැක සංකීර්ණ රෝගය. එය හානියක් හා හේතුව පමණක් වනු ඇත ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකතවදුරටත් සංකූලතා ඇති කරනු ඇත.

චිකිත්සාව

ආරම්භයේදීම ප්‍රතිකාර කිරීම පටක වලට හානි වීමට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීම අරමුණු කරයි. චිකිත්සාව රුධිර කැටි ගැසීම් බිඳ දැමීමට, ආබාධිත රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාට විවිධ ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත:

• පට්ටිකා කැටි ගැසීමේ නිෂේධකයන්ට ඇස්පිරින්, ටික්ලොපිඩින් සහ ප්‍රසුග්‍රල් ඇතුළත් වේ. එකම අරමුණු සඳහා, ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ හැකිය - මෙම අරමුදල් රුධිර කැටි ගැසීමට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.
• Thrombolytics රුධිර කැටි ගැසීම වඩාත් ඵලදායී ලෙස බිඳ දැමීමට උපකාරී වේ.

ඖෂධ ද පරිපාලනය කරනු ඇත, එහි කාර්යය වන්නේ තුවාලයේ ප්රසාරණය මන්දගාමී කිරීමයි.

1. බීටා-බ්ලෝකර්, මයෝකාඩියම් මත බර මෘදු ලෙස අඩු කරයි. මෙය ශරීරයට ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.
2. නයිට්රොග්ලිසරින්, වේදනා නාශක වඩාත් ඵලදායී ලෙස වේදනාව සමඟ සටන් කරයි.
3. හෘද ස්පන්දනය ස්ථාවර කරන මාධ්‍යයන්: ඇමිඩරොන් සහ ලිඩොකේන් අරිතිමියාව වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදේ.

ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. පළමු ක්රමය වන්නේ ස්ටෙන්ට් සවි කිරීමයි. ස්ටෙන්ට් යනු ලෝහයෙන් සාදන ලද වළල්ලකි, එය කිරීටක භාජන මත තබා ඇති අතර කැතීටරය හේතුවෙන් ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීමට ඉඩ නොදේ.

ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ දෙවන ක්රමය සලකා බලනු ලැබේ කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම. එය ඔබට තවත් රුධිර මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, අවහිර වූ යාත්රාව මඟ හරිනු ලැබේ.

එසේම, ප්රතිකාර කරන විට, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව නොසලකා හරින්න එපා. තෙත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම හේතුවෙන් ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.

ප්රතිවිපාක

ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා ප්රමාණවත් අවධානයක් හා කාලය කැප කරන විට, රෝගය ආරම්භ කිරීම පහසුය. ඔබ නියමිත වේලාවට ආරම්භ නොකරන්නේ නම් නිසි ප්රතිකාර, රෝගියාට සංකූලතා ඇති බවට සහතික වේ. මෙම සංකූලතා විය හැක:

1. පරතරය. එය හදවතට ඇති භයානකම සංකූලතාවයි. එය බොහෝ විට transmural infarction වෙත යොමු කරයි, හෘදයේ සම්පූර්ණ ඝනකමේ නෙරෝසිස් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මරණය හදිසියේම, වචනාර්ථයෙන් ක්ෂණිකව පැමිණිය හැකිය.
2. කශේරුකා වල දැල්වීම. මෙය මරණයට හේතු වන ඉතා භයානක සංකූලතාවකි. නිදසුනක් වශයෙන්, වම් කශේරුකාවේ හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත්, වම් කශේරුකාවේ පහළ බිත්තියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, රුධිරය ගලා යාම නතර වන අතර මෙය රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ.
3. උග්ර aneurysm. තුල මෙම විකල්පයහෘද කුටීරවලින් එකක බිත්තිය ඉදිරියට නෙරා, සිහින් වීමට හේතු වේ. එවැනි සංකූලතාවයක් ඇති කරයි, නීතියක් ලෙස, පුළුල් හෘදයාබාධයක්, පටක විශාල ප්රමාණයකට බලපායි.
4. Thromboembolism. හදවතේ ඇති වූ රුධිර කැටියක් රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙය පෙනහළු වල හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙයි, මොළයේ රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් වන අතර ප්රාචීර උදර කුහරයෙහි අවයව වලට බලපායි.

එවැනි ප්රකාශනයන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, නියමිත වේලාවට හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ වේ දැඩි වේදනාවක්ප්රාචීරය සහ අන්තයේ හිරිවැටීම තුළ. ඔවුන් පෙනී සිටින විට, ඔබ හදිසි ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

වැඩිදුර ක්‍රියා

වැඩිදුර ක්‍රියා සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී: ආඝාතය කෙතරම් උග්‍ර වූවාද, කෙතරම් ඉක්මනින් නෙරෝසිස් පැතිරෙයිද සහ පටක ප්‍රමාණයට දැනටමත් බලපෑම් ඇති වී තිබේ. සියලුම වෛද්ය වට්ටෝරු සමඟ සංකූලතා සහ රෝගියාගේ අනුකූලතාවය සැලකිල්ලට ගැනීම ද අවශ්ය වේ.

රෝගියා ඇඳ විවේකයට අනුගත නොවන්නේ නම්, ඖෂධ ලබා නොගන්නේ නම් සහ ඕනෑම ආකාරයක ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටියහොත් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය වඩා සෙමින් ඉදිරියට යනු ඇත. සාමාන්යයෙන් කැළැල් පටක සෑදීමට සති 2 ක් පමණ ගත වේ.

මේ කාලය පුරාම රෝගියා රෝහලේ ගත කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔහු වරින් වර විභාගවලට භාජනය වනු ඇත. Electrocardiograph කියවීම් වාර්තා කර ඇත, සියලුම ECG දත්ත ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරනු ලැබේ.

පුනරාවර්තන හෘදයාබාධයක් වැලැක්වීම සඳහා එවැනි සූක්ෂම ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

ගැටළු මඟහරවා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය පසුබිමේ තබා නොගත යුතුය. ගන්න ඇතිවැළැක්වීමේ බලවේග. ඔබේ ජීවන රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කිරීම හෝ ක්‍රීඩාවට හිස ඔසවන්නට අවශ්‍ය නොවේ.

ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ ජීවිතයට එකතු කර ගත යුතු කරුණු කිහිපයක් තිබේ:

• පුහුණුව, නිතිපතා ක්රීඩා;
• සාධාරණ, සමබර පෝෂණය;
• නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම;
• ධනාත්මක, ධනාත්මක හැඟීම් ඇති කරන තවත් දේවල්;
• හෘද රෝග විශේෂඥයා වෙත චාරිකා සැලසුම් කිරීම.

මේ සියල්ල නිවැරදිව කළ විට, වැඩි උත්සාහයකින් තොරව ඔබේ සෞඛ්‍යය යහපත් කර ගත හැකිය.

ඔබට මෙම වීඩියෝවෙන් වැඩි විස්තර සොයාගත හැකිය:

පශ්චාත් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු සහ ප්රතිකාර

Myocardial infarction යනු හෘද පේශිවල නෙක්‍රෝටික් නාභිගත වන රෝගයකි. මෙය කිරීටක රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීම නිසාය. තුවාලය පිහිටා තිබිය හැක විවිධ ස්ථාන, ඉන් එකක් වන්නේ myocardium හි පසුපස බිත්තියයි.

• රෝගය ඇතිවීමට හේතු
• ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
• රෝග විනිශ්චය
• ප්රතිකාර ක්රම
• විය හැකි ප්රතිවිපාක

පිටුපස බිත්තියේ කොටස් කිහිපයක් ඇත: පහළ සහ ඉහළ. ඒවා පිළිවෙලින් වෙනස් ආකාරයකින් ප්රාචීර සහ බාසල් කොටස් ලෙසද හැඳින්වේ, ආඝාත වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• පසුපස ප්රාචීරය;
• posterbasal.

සමහර විට ඔබට පසුපස බාසල් කලාපයට සම්බන්ධ හුදකලා තුවාලයක් සොයාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ. බොහෝ විට, මෙම ප්රදේශය පුළුල් infarcts මගින් බලපායි. මෙම නඩුවේදී, ක්රියාවලිය පසුපස ප්රාචීර කලාපය, සහ සමහර විට පැත්තේ පිහිටා ඇති බිත්තියේ ඉහළ කොටස් ඇතුළත් වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

පිටුපස බිත්තියේ ප්‍රදේශයට හරියටම බලපාන හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු නිශ්චිතතාවයෙන් වෙනස් නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය ප්‍රධාන වශයෙන් ධමනි සිහින් වීම නිසා බොහෝ දෙනෙකුට ගොදුරු විය හැකි බවයි. නමුත් තියෙනවා අතිරේක සාධකහෘදයාබාධයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වීම:

• දියවැඩියාව;
• දුම් පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• අධි රුධිර පීඩනය සහ අධි පීඩන අර්බුදය;
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල්;

• තරබාරුකම;
• hypodynamia;
• පරම්පරාව;
• පිරිමි ලිංගයට අයත් (අවාසනාවකට මෙන්, හෘදයාබාධයක් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ);
• ආතතිය.

මෙම තත්වයන් ලැයිස්තුවක් තිබීම රෝගයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, එබැවින් ඔබ ඔබේ තත්වය ගැන ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘද පේශිවල ඇති ගැටළු තට්ටය සලකුණු කළ හැක, එය බොහෝ විට ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම් වැඩි වීම නිසා සිදු වේ. මෙය, ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් ගැන කතා කරයි, එය කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සමඟ ප්රතිචාර දක්වයි.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

ඉදිරියට එන හෘදයාබාධයක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව, ශක්තිමත් සහ විකිරණ වේ. වම් පැත්ත, උදාහරණයක් ලෙස, අත සහ උරහිස් තලය තුළ. මීට අමතරව, ඇත:

• දුර්වලකම;
• දහඩිය දැමීම;
• රුධිර පීඩනය පහත වැටීම;
• හෘද රිද්මයේ ඇතිවීම.

මයෝකාඩියම් පිටුපස බිත්තියේ ඇතිවන හෘදයාබාධයක් එහි ලක්ෂණ ඇත:

• තුවාලයක් මෙන් රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය නොවේ, උදාහරණයක් ලෙස, ඉදිරිපස බිත්තියේ. හෘද රෝග උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයකින් අඩක් පමණ වේදනාවකින් තොරව ඉදිරියට යන අතර මෙය හරියටම පශ්චාත් බාසල් සහ පශ්චාත් ප්‍රාචීර කලාපයට අදාළ වේ.
• සම්මත ඊයම්වල සටහන් කර ඇති ඊසීජී භාවිතයෙන් පශ්චාත් හෘද හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම අපහසුය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.
• බොහෝ විට රෝගයේ වඩාත් උග්‍ර අවධියේ අසාමාන්‍ය ආකාර තිබේ. වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද palpation සමග පවා ආමාශයේ සහ epigastrium හි වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වන ගැස්ට්රයිටිස් ඇතුළත් වේ. එසේම, මෙම ආකෘතිය සමඟ, වමනය සහ ඔක්කාරය සටහන් වේ.

රෝග විනිශ්චය

ECG දත්තවල වෙනස්කම් පිළිබඳ දැනුමෙන් රෝගය හඳුනාගත හැකිය:

• පශ්චාත් ප්රාචීරය සංලක්ෂිත වන්නේ ව්යාධිජනක Q තරංගය දෙවන, තෙවන සහ AVF ඊයම් වල අනාවරණය කර ගැනීමයි. ඔබට T තරංගයේ සහ ST කොටසේ ලාක්ෂණික ගතිකත්වය ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
• පසුපස බාසල් සමඟ - V1, V2 සහ V3 ඊයම් වල R හි විස්තාරය වැඩි වේ. අසාමාන්‍ය Q තරංගයක් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය ECG ඊයම් වල නොපවතී, නමුත් ඊයම් V7, V8 සහ V9 වල සටහන් වූ විට හඳුනාගත හැක.

හදවත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම තිබේ:

1. සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය සහ ජෛව රසායනික පරාමිතීන්. මේ සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති රුධිර පරීක්ෂණ සිදු නොකර හෘදයාබාධයක් නිවැරදිව තීරණය කළ නොහැක. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු දින දෙක තුළ නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වන අතර එය තුන්වන දිනයේදී එහි ඉහළම ස්ථානයට පැමිණේ. මෙම සහ අනෙකුත් දර්ශක නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.
2. විකිරණවේදය. හෘදයාබාධයක සංකූලතාවයේ එක් ලකුණක් වන්නේ පපුවේ එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැකි රුධිර පල්වීමයි.
3. Echocardiography. විශේෂයෙන් නම් මෙම ක්රමය ප්රයෝජනවත් වේ ECG කියවීම්නොපැහැදිලි පින්තූරයක් දෙන්න. මෙම අධ්යයනය ගුප්ත හෘද ඉෂ්මෙමියාව හඳුනා ගැනීමට සහ රෝගය බැහැර කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුය:

1. හිස ඔසවන පරිදි රෝගියා තැබිය යුතුය.
2. දිව යට නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් දෙන්න, ඔබට එය නැවත නැවතත් කළ හැකිය, නමුත් ඒ සමඟම පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන්න.
3. වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න, පැමිණීමෙන් පසු අවශ්ය සියල්ල සිදු කරනු ඇත.
4. මීට අමතරව, ඔබට පුද්ගලයෙකුට Corvalol හෝ Valocordin ලබා දිය හැකිය.

ප්රහාරයක් සිදු වූ පසු සිදු කරනු ලබන ප්රතිකාරය, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එය නිසි මට්ටමේ පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ඇත. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය:

1. ඇස්ප්රීන්. රුධිර කැටියක් සෑදීම වළක්වන අතර පට්ටිකා ඇතිවීම වළක්වයි.
2. ප්රතිංධිසරාේධක. ඔවුන් රුධිර කැටි ගැසීම මත ක්‍රියා කරන අතර රුධිර කැටි ගැසීම් පැතිරීම හා ගොඩනැගීම වළක්වයි.
3. Thrombolytics. ඔවුන්ගේ ක්රියාව දැනටමත් පිහිටුවා ඇති thrombus විසුරුවා හැරීම ඉලක්ක කර ඇත.

මෙම සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ තීරණය රෝගියා සමඟ එක්ව ඔහුගේ තත්වය සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා විසින් ගනු ලැබේ. චිකිත්සාව උදව් නොකළහොත් හෝ ප්රමාද වී ඇත්නම්, සංකූලතා ඇති විය හැක.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

සංකූලතා පහත පරිදි විය හැකිය:

• හෘදයාබාධ;
• ventricular fibrillation;
• thromboembolism;
• හදවතේ උග්ර aneurysm.

එමනිසා, නියමිත වේලාවට ආධාර සැපයීම පමණක් නොව, පිළිපැදීමද ඉතා වැදගත් වේ වැළැක්වීමේ පියවරසෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ප්රධාන වශයෙන් ඉලක්ක කර ඇත. වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල නිතිපතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම ද අවශ්‍ය වන අතර එය නියමිත වේලාවට හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් හඳුනා ගැනීමට සහ බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

හෘදයාබාධ: හේතු, පළමු සංඥා, උපකාරය, චිකිත්සාව, පුනරුත්ථාපනය

Myocardial infarction යනු එක් ආකාරයකි කිරීටක රෝගකිරීටක ධමනි වලට හානි වීම හේතුවෙන් කිරීටක රුධිර ප්රවාහය තියුනු ලෙස නතර වීම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් වේ.

ලොව පුරා සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අනුව හෘද හා සනාල රෝග අඛණ්ඩව ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. සෑම වසරකම මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවක් කිරීටක හෘද රෝග වල එක් හෝ තවත් ප්‍රකාශනයකට මුහුණ දෙති - බොහෝ වර්ග ඇති හෘදයාබාධයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන අතර එය සාමාන්‍ය ජීවන රටාවට බාධා කිරීමට, ආබාධිත වීමට සහ විශාල පිරිසකගේ ජීවිත අහිමි කිරීමට හේතු වේ. රෝගීන් සංඛ්යාව. IHD හි වඩාත් පොදු ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ හෘදයාබාධ (MI), ඒ අතරම, එවැනි රෝගීන්ගේ මරණයට එය වඩාත් පොදු හේතුව වන අතර සංවර්ධිත රටවල්ද ව්‍යතිරේකයක් නොවේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ පමණක් වසරකට නව හෘද මාංශ පේශි ආඝාත රෝගීන් මිලියනයක් පමණ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ මිය යන අතර, මයෝකාඩියම් වල නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ මරණ වලින් අඩක් පමණ සිදු වේ. . වයස අවුරුදු 70 වන විට මෙම වෙනස අතුරුදහන් වුවද, රෝගීන් අතර තරුණ හා පරිණත වයසේ සිටින පුද්ගලයින් වැඩි වැඩියෙන් සිටින අතර කාන්තාවන්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් පිරිමින් සිටිති. වයස සමඟ, රෝගීන් සංඛ්‍යාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙමින් පවතින අතර, ඔවුන් අතර වැඩි වැඩියෙන් කාන්තාවන් පෙනී සිටිති.

කෙසේ වෙතත්, නව රෝග විනිශ්චය ක්‍රම, නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මෙන්ම අප විසින්ම වර්ධනය වන රෝගයේ අවදානම් සාධක කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම හේතුවෙන් මරණ අනුපාතය ක්‍රමයෙන් අඩුවීම හා සම්බන්ධ ධනාත්මක ප්‍රවණතා සටහන් කිරීමට කිසිවෙකුට අසමත් විය නොහැක. වළක්වා ගැනීමට හැකි වේ. මේ අනුව, රාජ්‍ය මට්ටමින් දුම්පානයට එරෙහි සටන, සෞඛ්‍ය සම්පන්න හැසිරීම් සහ ජීවන රටාවේ මූලික කරුණු ප්‍රවර්ධනය කිරීම, ක්‍රීඩා සංවර්ධනය, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සඳහා මහජන වගකීම ගොඩනැගීම සැලකිය යුතු ලෙස හෘදයාබාධ ඇතුළු කිරීටක ධමනි රෝග වල උග්‍ර ආකාර වැළැක්වීමට දායක වේ. ආඝාතය.

හෘදයාබාධ සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

Myocardial infarction යනු කිරීටක ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම නිසා හෘද පේශිවල කොටසක නෙරෝසිස් (නෙක්රෝසිස්) වේ. එහි සංවර්ධනය සඳහා හේතු හොඳින් දන්නා සහ විස්තර කර ඇත. කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ ගැටළුව පිළිබඳ විවිධ අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති result ලය බොහෝ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමයි, සමහර ඒවා අප මත රඳා නොපවතින අතර අනෙක් ඒවා අපගේ ජීවිතයෙන් බැහැර කළ හැකිය.

ඔබ දන්නා පරිදි, බොහෝ රෝග වර්ධනය කිරීමේදී පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඉස්කිමික් හෘද රෝග ව්යතිරේකයක් නොවේ. මේ අනුව, IHD හෝ ධමනි සිහින් වීමේ වෙනත් ප්‍රකාශන සහිත රෝගීන්ගේ රුධිර ඥාතීන් අතර සිටීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය, අධි කොලෙස්ටරෝල්මියාව වැනි විවිධ පරිවෘත්තීය ආබාධ ද ඉතා අහිතකර පසුබිමකි.

උග්ර කිරීටක හෘද රෝග සඳහා දායක වන ඊනියා වෙනස් කළ හැකි සාධක ද ​​තිබේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි හෝ ඒවායේ බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි කොන්දේසි වේ. වර්තමානයේ, රෝගයේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණයන් පිළිබඳ ගැඹුරු අවබෝධයක් සඳහා ස්තුති කිරීම, මතුවීම නවීන ක්රමමුල් රෝග විනිශ්චය මෙන්ම නව ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීම, මේද පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ කටයුතු කිරීමට, සාමාන්ය රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට හැකි විය.

දුම්පානය බැහැර කිරීම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, ආතතිය, මෙන්ම හොඳ ශාරීරික හැඩය සහ ප්රමාණවත් ශරීර බර පවත්වා ගැනීම සාමාන්යයෙන් හෘද වාහිනී රෝග අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව අමතක කරන්න එපා.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු සාම්ප්‍රදායිකව කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:

1. කිරීටක ධමනි වල සැලකිය යුතු ධමනි සිහින් වීම;
2. හෘදයේ කිරීටක ධමනි වල රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරී නොවන වෙනස්කම්.

අද වන විට ධමනි සිහින් වීමේ ගැටලුව බහුලව පවතින අතර එය වෛද්‍යමය පමණක් නොව, ද වේ සමාජ චරිතය. මෙයට හේතුව එහි ස්වරූපවල විවිධත්වයයි, එහි ප්‍රකාශනයන් එවැනි රෝගීන්ගේ ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කළ හැකි අතර භයානක විය හැකිය. මාරාන්තික. මේ අනුව, කිරීටක ධමනි සිහින් වීම කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වන අතර, එහි වඩාත් දරුණු ප්‍රභේදයන්ගෙන් එකක් වන්නේ හෘදයාබාධයකි. බොහෝ විට, රෝගීන්ට හෘද පේශිවලට රුධිරය සපයන ධමනි දෙකකට හෝ තුනකට එකවර හානි සිදු වන අතර, ඔවුන්ගේ ස්ටෙනෝසිස් විශාලත්වය 75% හෝ ඊට වැඩි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එය බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත දැවැන්ත හෘදයාබාධයක්හදවත, එහි බිත්ති කිහිපයකට එකවර බලපායි.

ඉතා කලාතුරකින්, 5-7% කට වඩා වැඩි නොවේ, එය සපයන යාත්රා වල ධමනි සිහින් නොවන වෙනස්කම් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ධමනි බිත්තියේ දැවිල්ල (වාස්කුලයිටිස්), කැක්කුම, එම්බොලිස්මය, සහජ විෂමතාසනාල වර්ධනය, අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාව (රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම) කිරීටක ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වීමට ද හේතු විය හැක. කොකේන් භාවිතය, අවාසනාවකට මෙන්, යෞවනයන් අතර ද බහුලව දක්නට ලැබේ, එය දරුණු ටායිචාර්ඩියා වලට පමණක් නොව, හෘදයේ ධමනි වල සැලකිය යුතු කැක්කුමකට ද හේතු විය හැකි අතර, එය අනිවාර්යයෙන්ම එහි මාංශ පේශිවල මන්දපෝෂණය සමඟ ඇති විය හැක. එය තුළ necrosis.

ධමනි සිහින් වීමෙන් ඇතිවන හෘදයාබාධයක් පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ස්වාධීන රෝගය(nosology) සහ IHD හි එක් ආකාරයකි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ධමනි සිහින් නොවන තුවාලයක් ඇති විට, හෘදයාබාධ නෙරෝසිස් යනු වෙනත් රෝග සංකීර්ණ කරන සින්ඩ්‍රෝමය පමණි (සිෆිලිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, mediastinal තුවාල, ආදිය).

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ යම් යම් වෙනස්කම් තිබේ. විවිධ දත්ත වලට අනුව, වයස අවුරුදු 45-50 අතර පිරිමින් තුළ හෘදයාබාධයක් කාන්තා ජනගහනයට වඩා 4-5 ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙය ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති එස්ට්රොජන් හෝමෝනවල සිටීම නිසා කාන්තාවන් තුළ ඇටෝරෝසිස් පසුකාලීනව ඇතිවීමයි. වයස අවුරුදු 65-70 වන විට මෙම වෙනස අතුරුදහන් වන අතර රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ කාන්තාවන් වේ.

හෘදයාබාධ වර්ධනයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ

මෙහි හරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ද්රෝහී රෝගය, හදවතේ ව්යුහයේ ප්රධාන ලක්ෂණ සිහිපත් කිරීම අවශ්ය වේ. පාසැලේ සිට, එය මාංශ පේශි අවයවයක් බව අප සෑම කෙනෙකුම දනී, එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ පද්ධතිමය හා පෙනහළු සංසරණයට රුධිරය පොම්ප කිරීමයි. මිනිස් හදවත කුටීර හතරකින් යුක්ත වේ - එයට කර්ණිකා දෙකක් සහ කශේරුකා දෙකක් ඇත. එහි බිත්තිය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ:

• එන්ඩොකාඩියම් - අභ්යන්තර ස්ථරය, යාත්රා වලට සමානයි;
• Myocardium - ප්රධාන භාරය වැටෙන මාංශ පේශි තට්ටුව;
• එපිකාඩියම් - හදවතේ පිටත ආවරණය කරයි.

හෘදය වටා pericardium (හෘද කමිසය) හි කුහරය - හැකිලීමේදී එහි චලනය සඳහා අවශ්ය තරල කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු සීමිත ඉඩක්.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, මැද, මාංශ පේශි තට්ටුව අනිවාර්යයෙන්ම බලපාන අතර, එන්ඩොකාර්ඩියම් සහ පෙරිකාර්ඩියම්, සෑම විටම නොවුනත්, බොහෝ විට ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

හදවතට රුධිර සැපයුම සිදු කරනු ලබන්නේ දකුණු හා වම් කිරීටක ධමනි මගිනි, එය aorta වෙතින් සෘජුවම අතු බෙදී යයි. ඔවුන්ගේ ලුමෙන් වැසීම සහ විශේෂයෙන් රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇපකර (බයිපාස්) මාර්ග දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇති විට, හෘදයේ ඉෂ්මෙමියා සහ නෙරෝසිස් යන නාභීය (foci) පෙනුම සමඟ ඇත.

උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්‍යාධිජනක හෝ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයේ පදනම සනාල බිත්තියට ධමනි ස්‍රාවය වන හානිය සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ත්‍රොම්බොසිස් සහ ධමනි කැක්කුම බව දන්නා කරුණකි. ව්යාධි වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීමේ අනුපිළිවෙල ත්රිත්වය මගින් ප්රකාශිත වේ:

1. ලිපිඩ සමරු ඵලකය කැඩීම;
2. Thrombosis;
3. Reflex vasospasm.

ධමනි සිහින් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, හදවතට රුධිරය සපයන ධමනි වල බිත්තිවල, මේද-ප්‍රෝටීන් ස්කන්ධ තැන්පත් වීමක් ඇති අතර, එය අවසානයේ සම්බන්ධක පටක බවට වර්ධනය වන අතර එය තන්තුමය සමරු ඵලකයක් සෑදීමත් සමඟ යාත්‍රාවේ ලුමෙන් තුළට නෙරා යයි. එය සැලකිය යුතු ලෙස පටු කරයි. උග්ර සඳහා කිරීටක ධමනි රෝගයේ ආකාරපටු වීමේ මට්ටම යාත්රාවේ විෂ්කම්භයෙන් තුනෙන් දෙකකට සහ ඊටත් වඩා වැඩි වේ.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, දුම්පානය, දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ධමනි අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මයේ අඛණ්ඩතාවට හානි වීම සහ එහි lumen බවට ධමනි ස්කන්ධ මුදා හැරීම සමඟ සමරු ඵලකය පුපුරා යා හැක. එවැනි තත්වයක් තුළ සනාල බිත්තියට හානි කිරීමට ස්වාභාවික ප්‍රතික්‍රියාවක් වන්නේ thrombosis වන අතර එය එක් අතකින් දෝෂය තුරන් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයක් වන අතර අනෙක් අතට එය ක්‍රියා කරයි. ප්රධාන චරිතයනෞකාව හරහා රුධිර ප්රවාහය නතර කිරීමේදී. මුලදී, හානියට පත් සමරු ඵලකය ඇතුළත thrombus සාදනු ලැබේ, පසුව නෞකාවේ සම්පූර්ණ lumen දක්වා පැතිරෙයි. බොහෝ විට, එවැනි thrombi දිග සෙන්ටිමීටර 1 දක්වා ළඟා වන අතර එහි රුධිර ප්රවාහය නතර කිරීමත් සමග බලපෑමට ලක් වූ ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දමයි.

Thrombus සෑදීමේදී ද්‍රව්‍ය මුදා හරිනු ලැබේ, spasm ඇති කරයිසීමිත හෝ සම්පූර්ණ කිරීටක ධමනි ආවරණය කළ හැකි යාත්රා. කැක්කුම වර්ධනය වන අවධියේදී, යාත්රාවේ ලුමෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි හා සම්පූර්ණයෙන් වැසීම සහ රුධිර ප්රවාහය නැවැත්වීම සිදු වේ - අවහිරතා අවහිර වීම, එය හෘද පේශි ප්රදේශයේ නොවැළැක්විය හැකි නෙරෝසිස් (නෙක්රෝසිස්) වෙත යොමු කරයි.

කොකේන් වලට ඇබ්බැහි වීමේදී හදවතේ නෙරෝසිස් පෙනුමේ අවසාන ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණය විශේෂයෙන් උච්චාරණය වේ, ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල සහ ත්‍රොම්බොසිස් නොමැති විට පවා, උච්චාරණය කරන ලද කැක්කුම ධමනි ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැසීමට හේතු විය හැක. තරුණ හා ඊට පෙර හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන විට කොකේන් වල ඇති විය හැකි භූමිකාව මතක තබා ගත යුතුය. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවමීට පෙර ධමනි සිහින් වීමේ කිසිදු සලකුනක් නොතිබූ අය.

හෘදයාබාධ වර්ධනය සඳහා විස්තර කර ඇති ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයන්ට අමතරව, විවිධ ප්‍රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම්, රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, ප්රමාණවත් නොවන මුදලක්බයිපාස් (උපපාතික) රුධිර ප්රවාහයේ මාර්ග.

වීඩියෝ: හෘදයාබාධ, වෛද්ය සජීවිකරණය

Myocardial necrosis හි අවධානයෙහි ව්යුහාත්මක වෙනස්කම්

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ වම් කෝෂිකාවේ බිත්තිය වන අතර එය විශාලතම ඝනකම (0.8-1 සෙ.මී.) ඇත. මෙයට හේතුව සැලකිය යුතු ක්‍රියාකාරී බරක් නිසා, අධික පීඩනය යටතේ රුධිරය මෙතැන් සිට ධමනිය තුළට තල්ලු කරනු ලැබේ. කරදරයක් ඇති වූ විට - කිරීටක ධමනි බිත්තියට ධමනි ස්‍රාවය වන හානිය, හෘද මාංශ පේශි සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් රුධිර සැපයුමකින් තොරව පවතින අතර නෙරෝසිස් වලට භාජනය වේ. බොහෝ විට, නෙරෝසිස් වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස බිත්තියේ, පසුපස, මුදුනේ සහ අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශයේ ද සිදු වේ. හෘදයේ දකුණු පැත්තේ හෘදයාබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය.

හෘදයාබාධ නෙරෝසිස් කලාපය එහි වර්ධනයේ ආරම්භයේ සිට පැය 24 කට පසු පියවි ඇසට දෘශ්‍යමාන වේ: රතු පැහැයට හුරු සහ සමහර විට අළු-කහ ප්‍රදේශයක් තද රතු ඉරිකින් වටවී ඇත. බලපෑමට ලක් වූ හදවතේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකින්, ගිනි අවුලුවන "පතුවළ", රක්තපාත සහ ශෝථය මගින් වට වූ විනාශ වූ මාංශ පේශි සෛල (කාඩියෝමියෝසයිට්) හඳුනා ගැනීමෙන් හෘදයාබාධයක් හඳුනාගත හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, හානිය පිළිබඳ අවධානය සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර එය ඝණීවන අතර කැළලක් බවට පත්වේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි කැළලක් ඇතිවීම සති 6-8 ක් පමණ ගත වේ.

හෘද මාංශ පේශිවල සම්පූර්ණ thickness ණකම නෙරෝසිස් වලට භාජනය වන විට ඔවුන් ට්‍රාන්ස්මුරල් හෘදයාබාධ ගැන කතා කරයි, ඒ සමඟම එන්ඩොකාර්ඩියම් සහ පෙරිකාඩියම් ද්විතියික (ප්‍රතික්‍රියාශීලී) දැවිල්ල ඇතිවීමත් සමඟ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත - එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සහ pericarditis.

එන්ඩොකාර්ඩියම් වල හානිය හා දැවිල්ල රුධිර කැටි ගැසීම් සහ thromboembolic සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමෙන් පිරී ඇති අතර කාලයත් සමඟ පෙරිකාර්ඩයිටිස් වර්ධනයට හේතු වේ. සම්බන්ධක පටකහදවතේ කුහරය තුළ. ඒ සමගම, pericardial කුහරය අධික ලෙස වර්ධනය වන අතර ඊනියා "ෂෙල් හදවත" සෑදී ඇති අතර, මෙම ක්රියාවලිය එහි සාමාන්ය සංචලනය සීමා කිරීම හේතුවෙන් අනාගතයේ දී නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා යටින් පවතී.

කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් සමග වෛද්ය ප්රතිකාර බොහෝඋග්‍ර හෘදයාබාධයකින් දිවි ගලවා ගත් රෝගීන් ජීවතුන් අතර සිටින අතර ඔවුන්ගේ හදවතේ ඝන කැළලක් වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, ධමනි තුළ රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමේ නැවත නැවත කථාංග වලින් කිසිවෙකු ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවේ, හෘද වාහිනී වල patency යථා තත්ත්වයට පත් කළ රෝගීන් පවා. ශල්යකර්මයෙන්(ස්ටෙන්ටිං). එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, දැනටමත් පිහිටුවා ඇති කැළලක් සමඟ, නෙරෝසිස් පිළිබඳ නව අවධානයක් ඇති වූ විට, ඔවුන් නැවත නැවතත් හෘදයාබාධයක් ගැන කතා කරයි.

රීතියක් ලෙස, දෙවන හෘදයාබාධය මාරාන්තික වේ, නමුත් රෝගියාට දරාගත හැකි නිශ්චිත සංඛ්යාව තීරණය කර නොමැත. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෘදයේ නෙරෝසිස් මාරු කරන ලද කථාංග තුනක් ඇත.

සමහර විට ඔබට ඊනියා පුනරාවර්තන හෘදයාබාධයක් හමුවිය හැකිය, එය උග්‍ර වූ ස්ථානයේ හදවතේ කැළැල් පටක ඇති වන කාල පරිච්ඡේදයේදී සිදු වේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, කැළල "මේරීම" සඳහා සාමාන්‍යයෙන් සති 6-8 ක් ගත වන බැවින්, නැවත ඇතිවීමක් සිදුවිය හැක්කේ එවැනි කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ ය. මෙම වර්ගයේ හෘදයාබාධයක් විවිධ මාරාන්තික සංකූලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉතා අහිතකර හා භයානක ය.

සමහර විට මස්තිෂ්ක ආඝාතයක් ඇති වන අතර, එයට හේතු වන්නේ ක්‍රියාවලියට එන්ඩොකාර්ඩියම් සම්බන්ධ වීමත් සමඟ පුළුල් ට්‍රාන්ස්මුරල් නෙරෝසිස් සමඟ thromboembolic syndrome වේ. එනම්, හෘදයේ අභ්‍යන්තර පටලයට හානි වූ විට වම් කෝෂිකාවේ කුහරය තුළ ඇති වන රුධිර කැටි, මොළයට රුධිරය ගෙන යන aorta සහ එහි අතු වලට ඇතුල් වේ. මස්තිෂ්ක භාජන වල ලුමෙන් අවහිර වූ විට, මොළයේ නෙරෝසිස් (ආඝාතය) සිදු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මෙම නෙරෝසිස් ආඝාතයක් ලෙස හැඳින්වෙන්නේ නැත, මන්ද ඒවා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතාවයක් සහ ප්රතිවිපාකයකි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රභේද

අද වන විට, හෘද ආඝාතය පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් තනි වර්ගීකරණයක් නොමැත. සායනයේ දී, පරිමාව මත පදනම්ව අවශ්ය සහාය, රෝගයේ පුරෝකථනය සහ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ, පහත සඳහන් ප්රභේද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• විශාල නාභිගත හෘද ආඝාතය - එය transmural විය හැකි අතර transmural නොවේ;
• කුඩා නාභිගත - අභ්‍යන්තර (මයෝකාඩියම් ඝණකම තුළ), subendocardial (endocardium යටතේ), subepicardial (epicardium යටතේ හෘද පේශි ප්රදේශයේ);
• වම් කශේරුකාවේ හෘදයාබාධ (ඉදිරිපස, අග්රස්ථ, පාර්ශ්වීය, සෙප්ටල්, ආදිය);
• දකුණු කශේරුකා ආඝාතය;
• Atrial myocardial infarction;
• සංකීර්ණ සහ සංකීර්ණ නොවන;
• සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය;
• දිග්ගැස්සුනු, පුනරාවර්තන, නැවත නැවතත් හෘදයාබාධ.

මීට අමතරව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. පූර්ව ආඝාතය;
2. තියුණු;
3. කුළුබඩු සහිත;
4. Subacute;
5. Postinfarction.

හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් ලාක්ෂණික වන අතර, නීතියක් ලෙස, රෝගයේ වර්ධනයේ පූර්ව ආඝාත කාලය තුළ පවා ඉහළ සම්භාවිතාවකින් එය සැක කිරීමට හැකි වේ. එබැවින්, නයිට්‍රොග්ලිසරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අඩු ප්‍රවේශයක් ඇති රෝගීන්ට වඩා දිගු හා තීව්‍ර ප්‍රතිගාමී වේදනාවක් අත්විඳින අතර සමහර විට එය කිසිසේත් පහව යන්නේ නැත. සමහරවිට හුස්ම හිරවීම, දහඩිය දැමීම, විවිධ ආතරයිමියා සහ ඔක්කාරය පවා පෙනෙන්නට තිබේ. ඒ අතරම, රෝගීන්ට සුළු ශාරීරික වෙහෙසක් පවා දරා ගැනීමට අපහසු වේ.

ඒ අතරම, මයෝකාඩියම් හි සංසරණ ආබාධවල ලාක්ෂණික විද්‍යුත් හෘද රෝග ලක්ෂණ දිස්වන අතර, දිනකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නිරන්තර නිරීක්ෂණය (හෝල්ටර් අධීක්ෂණය) ඒවා හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් effective ලදායී වේ.

හෘදයාබාධයක වඩාත් ලාක්ෂණික සංඥා වඩාත් උග්ර කාලපරිච්ඡේදය තුළදී, නෙරෝසිස් කලාපයක් දිස්වන විට සහ හදවතේ ප්රසාරණය වේ. මෙම කාලය පැය භාගයක සිට පැය දෙකක් දක්වා පවතින අතර සමහර විට දිගු වේ. කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල ඇති පුද්ගලයින් තුළ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයක් වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක තිබේ:

• අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• දැඩි ආතතිය;
• මෙහෙයුම්, තුවාල;
• හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික උනුසුම් වීම.

ප්රධාන සායනික ප්රකාශනයහදවතේ ඇති නෙරෝසිස් ඉතා දැඩි වේදනාවකි. රෝගීන්ට එය පිළිස්සීම, මිරිකීම, තද කිරීම, "කිණිසි" ලෙස සංලක්ෂිත කළ හැකිය. වේදනාව ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රාදේශීයකරණයක් ඇත, උරස් කුහරයේ දකුණට සහ වමට දැනිය හැකි අතර සමහර විට පපුවේ ඉදිරිපස කොටස ආවරණය කරයි. ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාව පැතිරීම (ප්‍රකිරණය) වේ වම් අත, උරහිස් තලය, බෙල්ල, පහළ හකු.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඉතා උච්චාරණය වන අතර, එය ඇතැම් චිත්තවේගීය ප්‍රකාශනයන් ද ඇති කරයි: මිය යාමට ඇති බිය, කැපී පෙනෙන කාංසාව හෝ උදාසීනත්වය, සහ සමහර විට උද්දීපනය මායාවන් සමඟ ඇත.

අනෙකුත් IBS වර්ග මෙන් නොව, වේදනා ප්රහාරයහෘදයාබාධයක් සමඟ අවම වශයෙන් විනාඩි 20-30 අතර කාලයක් පවතින අතර, නයිට්රොග්ලිසරින් වල වේදනා නාශක බලපෑම නොපවතී.

හිතකර තත්වයන් යටතේ, නෙරෝසිස් නාභිගත වන ස්ථානයේ, ඊනියා කැටිති පටක සෑදීමට පටන් ගනී, රුධිර වාහිනී සහ කොලජන් තන්තු සාදන ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සෛල වලින් පොහොසත් ය. හෘදයාබාධයක මෙම කාල පරිච්ඡේදය subacute ලෙස හැඳින්වේ, එය සති 8 ක් දක්වා පවතී. රීතියක් ලෙස, එය ආරක්ෂිතව ඉදිරියට යයි, තත්වය ස්ථාවර වීමට පටන් ගනී, වේදනාවදුර්වල වී අතුරුදහන් වන අතර, රෝගියා එවැනි භයානක සංසිද්ධියකට මුහුණ දුන් බවට ක්‍රමයෙන් පුරුදු වේ.

අනාගතයේදී, නෙරෝසිස් ඇති ස්ථානයේ හෘද පේශිවල ඝන සම්බන්ධක පටක කැළලක් සෑදී ඇත, හදවත නව සේවා තත්වයන්ට අනුවර්තනය වේ, සහ postinfarction cardiosclerosis ආරම්භය සනිටුහන් කරයි. ඊළඟ කාල පරිච්ඡේදයරෝගයේ ගමන් මග, හෘදයාබාධයකින් පසු ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය දිගටම පවතී. හෘදයාබාධයක් ඇති වූ අය සෑහීමකට පත්වන බවක් දැනේ, නමුත් හෘදයේ වේදනාව සහ ඇන්ජිනා ආක්රමණ නැවත ආරම්භ වේ.

ඉතිරි සෞඛ්‍ය සම්පන්න හෘද සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය (වැඩිවීම) හේතුවෙන් හදවතට එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වන්දි ගෙවීමට හැකි වන තාක් කල්, එහි ප්‍රමාණවත් නොවන ලකුණු නොමැත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මයෝකාඩියම් හි අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ක්ෂය වී ඇති අතර හෘදයාබාධ වර්ධනය වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය එහි අසාමාන්‍ය පාඨමාලාවෙන් සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ වී ඇති බව සිදු වේ. මෙය එහි අසාමාන්‍ය ආකාර සංලක්ෂිත කරයි:

1. උදර (gastralgic) - epigastrium හි වේදනාව සහ උදරය පුරා පවා, ඔක්කාරය, වමනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමහර විට සමග විය හැක ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයඋග්ර ඛාදනය හා වණ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ආකාරයේ ආඝාතය වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය පෙප්ටික් වණආමාශය සහ duodenum, cholecystitis, pancreatitis;
2. ඇදුම ස්වරූපය - ඇදුම ආක්රමණ, කැස්ස, සීතල දහඩිය සමඟ සිදු වේ;
3. Edematous ආකෘතිය - සම්පූර්ණ හෘදයාබාධයක් සහිත දැවැන්ත necrosis වල ලක්ෂණය, edematous syndrome, හුස්ම හිරවීම;
4. රිද්ම කැළඹීම් MI හි ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනය බවට පත්වන රිද්මයානුකූල ස්වරූපය;
5. මස්තිෂ්ක ස්වරූපය - මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවේ සංසිද්ධි සමඟ සහ මොළයට සපයන රුධිර නාලවල දරුණු ධමනි සිහින් වීම ඇති රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය වේ;
6. මකා දැමූ සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආකෘති;
7. වේදනාවේ විෂම ප්‍රාදේශීයකරණය සහිත පර්යන්ත ස්වරූපය (මැන්ඩිබුලර්, වම් අත, ආදිය).

වීඩියෝ: හෘදයාබාධයක සම්මත නොවන සංඥා

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය

සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධයක් හඳුනා ගැනීම සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. පළමුවෙන්ම, රෝගියාගේ පැමිණිලි ප්රවේශමෙන් පැහැදිලි කිරීම, වේදනාවේ ස්වභාවය ගැන ඔහුගෙන් විමසන්න, ප්රහාරයේ තත්වයන් සහ නයිට්රොග්ලිසරින් වල බලපෑම පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී සුදුමැලි වීම කැපී පෙනේ සම, දහඩිය දැමීමේ සංඥා, සයනොසිස් (සයනොසිස්) හැකි ය.

ස්පන්දනය (හැඟීම) සහ ඇසීම (සවන් දීම) වැනි වෛෂයික පර්යේෂණ ක්‍රම මගින් බොහෝ තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත. එබැවින්, ස්පන්දනය සමඟ, ඔබට හඳුනාගත හැකිය:

• හෘද අග්රස්ථ කලාපයේ ස්පන්දනය, පූර්ව කලාපය;
• හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 90-100 දක්වා වැඩි කිරීම;

හදවතේ ශ්‍රවණය කිරීමේදී, පහත ලක්ෂණ ලක්ෂණ වනු ඇත:

1. පළමු ස්වරය නිශ්ශබ්ද කිරීම;
2. හදවතේ මුදුනේ නිහඬ සිස්ටලික් මැසිවිලි;
3. ගැලප් රිද්මයක් හැකි ය (වම් කශේරුකා අක්‍රිය වීම හේතුවෙන් තුන්වන ස්වරයක පෙනුම);
4. සමහර විට IV ස්වරය ඇසෙන අතර, එය බලපෑමට ලක් වූ කශේරුකාවේ මාංශ පේශි දිගු කිරීම හෝ කර්ණිකාවේ ආවේගය උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ;
5. පැපිලරි මාංශ පේශිවල ව්‍යාධි විද්‍යාව හෝ කශේරුකා කුහරය දිග හැරීම සමඟ වම් කශේරුකාවේ සිට කර්ණිකයට රුධිරය නැවත පැමිණීම නිසා සමහර විට සිස්ටලික් "කැට්ගේ පර්ර්" ඇති විය හැක.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සාර්ව නාභිගත ස්වරූපයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් තුළ, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර, එය හිතකර තත්වයන් යටතේ, ඉදිරි සති 2-3 තුළ සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය.

හදවතේ ඇති නෙරෝසිස් වල ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමයි. රීතියක් ලෙස, එහි අගයන් 38 ºС නොඉක්මවන අතර, උණ සතියක් පමණ පවතී. සැලකිය යුතු ලෙස, රෝගීන්ට වඩා වැඩි ය තරුණ වයසසහ පුළුල් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම කුඩා ආඝාත හා වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා දිගු හා වඩා වැදගත් වේ.

MI රෝග විනිශ්චය සඳහා භෞතික විද්‍යාගාර ක්‍රම වලට අමතරව කුඩා වැදගත්කමක් නොමැත. එබැවින්, රුධිර පරීක්ෂාවේදී, පහත සඳහන් වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය:

• leukocytes (leukocytosis) මට්ටමේ වැඩි වීමක් myocardial necrosis අවධානය යොමු දී ප්රතික්රියාකාරක දැවිල්ල පෙනුම සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්, සතියක් පමණ පවතී;
• එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ඊඑස්ආර්) වැඩි වීම ෆයිබ්‍රිනොජන්, ඉමියුනොග්ලොබුලින් වැනි ප්‍රෝටීන වල රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ සිට 8-12 වන දිනට උපරිමය වැටෙන අතර සති 3-4 කට පසු ESR සංඛ්යා සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ;
• ඊනියා "ප්රදාහයේ ජෛව රසායනික සංඥා" පෙනුම - ෆයිබ්රිනොජන්, C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන්, සෙරොමොකොයිඩ් ආදියෙහි සාන්ද්රණය වැඩි වීම;
• හෘද සෛලවල නෙරෝසිස් (මරණය) වල ජෛව රසායනික සලකුණු වල පෙනුම - ඒවා විනාශ වන විට රුධිරයට ඇතුළු වන සෛලීය සංරචක (AST, ALT, LDH, myoglobin ප්‍රෝටීන්, troponins සහ වෙනත්).

හෘදයාබාධ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාවේ (ECG) වැදගත්කම අධිතක්සේරු කිරීම අපහසුය. සමහර විට මෙම ක්රමය වඩාත් වැදගත් එකක් ලෙස පවතී. ECG ලබා ගත හැකිය, ක්‍රියාත්මක කිරීමට පහසුය, නිවසේදී පවා පටිගත කළ හැකි අතර, ඒ සමඟම එය විශාල තොරතුරු ප්‍රමාණයක් සපයයි: එය හෘදයාබාධයක පිහිටීම, ගැඹුර, ව්‍යාප්තිය, සංකූලතා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි (උදාහරණයක් ලෙස, arrhythmias). ischemia වර්ධනය වීමත් සමග, සංසන්දනය හා ගතික නිරීක්ෂණ සමඟ නැවත නැවතත් ECG වාර්තා කිරීම යෝග්ය වේ.

හෘදයේ නෙරෝසිස් උග්‍ර අවධියක ඊසීජී සංඥා:

1. මාංශ පේශි පටක වල නෙරෝසිස් වල ප්‍රධාන ලකුණ වන ව්යාධිජනක Q තරංගයක් තිබීම;
2. කශේරුකා වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ ස්නායු තන්තු ඔස්සේ ආවේගයන් සන්නයනය වීම හේතුවෙන් R තරංගයේ ප්‍රමාණය අඩු වීම;
3. subendocardial කලාපයේ සිට subepicardial කලාපය (transmural lesion) දක්වා ආඝාත නාභිගත කිරීම පැතිරීම හේතුවෙන් අයිසොලින් සිට ST පරතරය ඉහළට ගෝලාකාර හැඩැති විස්ථාපනය;
4. ටී තරංග සෑදීම.

විසින් සාමාන්ය වෙනස්කම්හෘද රෝග, හෘදයේ නෙරෝසිස් වර්ධනයේ වේදිකාව ස්ථාපිත කිරීමට සහ එහි ප්රාදේශීයකරණය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොමැතිව ඔබට තනිවම හෘද රෝග දත්ත විකේතනය කිරීමට හැකි වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක, නමුත් ගිලන්රථ කණ්ඩායම්වල වෛද්‍යවරුන්, හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ චිකිත්සකයින්ට හෘදයාබාධයක් ඇති බව පමණක් නොව අනෙකුත් ආබාධ ද පහසුවෙන් තහවුරු කළ හැකිය. හෘද පේශි සහ සන්නායකතාවය.

මෙම ක්‍රම වලට අමතරව, හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා echocardiography භාවිතා කරයි (ඔබට තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. දේශීය කොන්ත්රාත්තුවහෘද පේශි), රේඩියෝ සමස්ථානික සින්ටිග්‍රැෆි, චුම්භක අනුනාදනය සහ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (හෘදයේ ප්‍රමාණය, එහි කුහර, අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ).

වීඩියෝ: හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය පිළිබඳ දේශනය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා

මයෝකාඩියල් ආඝාතය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර එහි සංකූලතා හරහා. එයට ගොදුරු වූවන්ගෙන් බහුතරයකට හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් යම් බාධා ඇති අතර එය මූලික වශයෙන් සන්නායකතාවයේ සහ රිද්මයේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉතින්, රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු දින තුළ, රෝගීන්ගෙන් 95% ක් දක්වා arrhythmias මුහුණ දෙයි. දැවැන්ත හෘදයාබාධවල ඇති දැඩි අරිතිමියාව ඉක්මනින් හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. හෘද පේශි කැඩී යාමේ හැකියාව, thromboembolic syndrome ද වෛද්යවරුන් සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන් සඳහා බොහෝ ගැටලු ඇති කරයි. මෙම තත්වයන් තුළ කාලෝචිත ආධාර රෝගියාට ඒවා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

හෘදයාබාධයේ වඩාත් සුලභ හා භයානක සංකූලතා:

• උල්ලංඝනය කිරීම් හෘද ස්පන්දන වේගය(extrasystole, ventricular fibrillation, atrioventricular blockade, tachycardia, ආදිය);
• උග්ර හෘදයාබාධ (දැවැන්ත හෘදයාබාධ, atrioventricular අවහිර කිරීම් සමග) - එය හෘද ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සහ alveolar පුඵ්ඵුසීය ශෝථය, රෝගියාගේ ජීවිතය තර්ජනය සමග උග්ර වම් කශේරුකා අසාර්ථක වර්ධනය විය හැක;
• හෘද කම්පනය යනු රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක් සහ අත්‍යවශ්‍ය ඒවා ඇතුළුව සියලුම අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමත් සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අන්තයකි;
• හෘදයේ කැඩීම වඩාත් දරුණු හා මාරාන්තික සංකූලතාවයක් වන අතර, pericardial කුහරය තුළට රුධිරය මුදා හැරීම සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ තියුණු විරාමයක් සහ hemodynamics;
• හෘදයේ ඇනරිසම් (නෙක්‍රෝසිස් නාභිගත කිරීමේදී මයෝකාඩියම් කොටසක් නෙරා යාම);
• Pericarditis - හෘදයේ කලාපයේ නිරන්තර වේදනාව සමඟින්, transmural, subepicardial infarcts තුළ හෘද බිත්තියේ පිටත තට්ටුවේ දැවිල්ල;
• Thromboembolic syndrome - infarction කලාපයේ thrombus ඉදිරිපිට, වම් කශේරුකාවේ aneurysm දී, දිගු ඇඳ විවේකයක් සහිතව, පහළ අන්තයේ නහර වල thrombophlebitis.

වඩාත්ම මාරාන්තික භයානක සංකූලතාමුල් පශ්චාත් ආඝාත කාලය තුළ සිදු වේ, එබැවින් රෝහල් පසුබිමක රෝගියා ප්රවේශමෙන් හා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. පුළුල් හෘද ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක වන්නේ macrofocal post-infarction cardiosclerosis (මියගිය myocardium ස්ථානය වෙනුවට දැවැන්ත කැළලක්) සහ විවිධ arrhythmias වේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, අවයව හා පටක වල ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් පවත්වා ගැනීමට හදවතේ ඇති හැකියාව ක්ෂය වන විට, හෘදයාබාධ (නිදන්ගත) හෘදයාබාධයක් පෙනේ. එවැනි රෝගීන් ශෝථයෙන් පීඩා විඳිති, දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම, වේදනාව සහ හදවතේ වැඩ වල බාධා කිරීම් ගැන පැමිණිලි කරයි. වැඩෙනවා නිදන්ගත අප්රමාණවත්රුධිර සංසරණය අභ්‍යන්තර අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි අක්‍රියතාව, උදර, ප්ලූරල් සහ පෙරිකාර්ඩියල් කුහරවල තරල සමුච්චය වීම සමඟ සිදු වේ. හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ එවැනි දිරාපත්වීම අවසානයේ රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වනු ඇත.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර එහි වර්ධනයේ මොහොතේ සිට හැකි ඉක්මනින් ලබා දිය යුතුය, මන්ද ප්‍රමාදය වර්ධනයට හේතු විය හැක. ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් hemodynamics සහ හදිසි මරණය පැත්තෙන්. හැකි කෙනෙකු අසල සිටීම වැදගත්ය අවම වශයෙන්, ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඔබ වාසනාවන්ත නම් සහ අසල වෛද්යවරයෙකු සිටී නම්, ඔහුගේ සුදුසුකම් ලත් සහභාගීත්වය බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට උපකාර කිරීමේ මූලධර්ම, චිකිත්සක පියවරයන් අදියර වශයෙන් සැපයීම දක්වා අඩු කර ඇත:

1. පූර්ව රෝහල් වේදිකාව - රෝගියාගේ ප්රවාහනය සහ සැපයීම සඳහා සපයයි අවශ්ය ක්රියාකාරකම්ගිලන් රථ බලකාය;
2. රෝහල් වේදිකාවේදී, ශරීරයේ මූලික කාර්යයන් නඩත්තු කිරීම, thrombosis වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම, හෘද රිද්මයේ බාධා කිරීම් සහ දෙපාර්තමේන්තු වල කොන්දේසි වල අනෙකුත් සංකූලතා අඛණ්ඩව පවතී. දැඩි සත්කාරරෝහල;
3. අදියර පුනරුත්ථාපන පියවර- වී විශේෂිත සනීපාරක්ෂකාගාරහෘද රෝග සඳහා;
4. බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ අදියර සහ බාහිර රෝගී ප්රතිකාර- බහු සායන සහ හෘද මධ්‍යස්ථානවල සිදු කරනු ලැබේ.

කාල පීඩනය යටතේ සහ රෝහලෙන් පිටතදී ප්රථමාධාර ලබා දිය හැකිය. එවැනි රෝගීන් සඳහා අවශ්‍ය විශේෂිත ගිලන්රථ හෘද කණ්ඩායමක් ඇමතීමට හැකි නම් එය හොඳයි - ඖෂධ, ඩිෆයිබ්‍රිලේටර්, පේස්මේකර්, නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා උපකරණ. එසේ නොමැති නම්, රේඛීය ගිලන් රථ බලකායක් ඇමතීමට අවශ්ය වේ. දැන් හැමෝගෙම වගේ තියෙනවා අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග ECG, කෙටි කාලයක් තුළ තරමක් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රෝහලට පැමිණීමට පෙර රැකවරණය පිළිබඳ ප්රධාන මූලධර්ම වන්නේ ප්රමාණවත් වේදනා සහන සහ thrombosis වැළැක්වීමයි. මෙම අවස්ථාවේදී, අයදුම් කරන්න:

• දිව යට නයිට්‍රොග්ලිසරින්;
• වේදනා නාශක හඳුන්වාදීම (promedol, morphine);
• ඇස්ප්රීන් හෝ හෙපරීන්;
• අවශ්‍ය පරිදි ප්‍රති-රිද්මයානුකූල ඖෂධ.

වීඩියෝ: හෘදයාබාධ සඳහා ප්රථමාධාර

නේවාසික ප්‍රතිකාර අවධියේදී, ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ආරම්භ කරන ලද ක්‍රියාමාර්ග අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ. හෘද-සනාල පද්ධතියේ. වේදනාව තුරන් කිරීම ඔවුන්ගෙන් වඩාත් වැදගත් වේ. පරිදි වේදනා නාශකමත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක (මෝෆින්, ප්‍රොමෙඩෝල්, ඔම්නොපොන්) භාවිතා කරන්න, අවශ්‍ය නම් (උච්චාරණය කරන ලද උද්දීපනය, බිය), සන්සුන්කාරක (රිලනියම්) ද නියම කරනු ලැබේ.

Thrombolytic චිකිත්සාව ඉතා වැදගත් වේ. එහි ආධාරයෙන්, මයිකාඩියම් හි කිරීටක හා කුඩා ධමනි තුළ ඇති thrombus හි ලිසිස් (ද්රාවණය) රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමත් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ද නෙරෝසිස් නාභිගත වීමේ ප්‍රමාණය සීමා කරයි, එය පසුකාලීන පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කරන අතර මරණ අනුපාතය අඩු කරයි. thrombolytic ක්‍රියාකාරකම් සහිත ඖෂධ අතරින් fibrinolysin, streptokinase, alteplase, ආදිය බහුලව භාවිතා වේ.අතිරේක antithrombotic කාරකයක් වන්නේ heparin වන අතර එය පසුව thrombosis වලක්වන අතර thromboembolic සංකූලතා වළක්වයි.

හැකි ඉක්මනින් thrombolytic චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීමෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ, මෙය කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හේතුවෙන් හිතකර ප්‍රති result ලයක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

arrhythmias වර්ධනය සමග, පවරා ඇත antiarrhythmic ඖෂධ, නෙරෝසිස් කලාපය සීමා කිරීම සඳහා, හදවත ගොඩබෑම, මෙන්ම හෘද ආරක්ෂණ අරමුණු සඳහා, β-බ්ලෝකර් (ප්‍රොප්‍රැනොලෝල්, ඇටෙනොලෝල්), නයිට්‍රේට් (නයිට්‍රොග්ලිසරින් අභ්‍යන්තර බිංදු), විටමින් (විටමින් ඊ, සැන්තිනෝල් නිකොටිනේට්) නියම කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධයකින් පසු උපකාරක සත්කාරය ඔබේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා දිගටම කරගෙන යා හැක, එහි දිශාවන්:

1. නඩත්තු සාමාන්ය මට්ටමරුධිර පීඩනය;
2. අරිතිමියාවට එරෙහිව සටන් කරන්න;
3. thrombosis වැළැක්වීම.

කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ඖෂධ ප්‍රතිකාර මගින් පමණක් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර එම නිසා ඖෂධීය ප්‍රතිකාරය නවීන ඖෂධීය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ හැකියාවන් කිසිසේත් ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරනු ඇත. පුනරුත්ථාපන අවධියේදී, ආධාරක ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව, අතිරේකයක් ලෙස විවිධ ඖෂධ පැළෑටි කසාය ගැනීම බෙහෙවින් හැකි ය. ඉතින්, පශ්චාත් ආඝාත කාලය තුළ, එය ටොනික් සහ සන්සුන් බලපෑමක් ඇති මව්වරුන්, hawthorn, කෝමාරිකා, calendula භාවිතා කළ හැකිය.

ආහාර හා පුනරුත්ථාපනය

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පෝෂණය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ලබා දී ඇත. එබැවින්, රෝගයේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ, හෘදයට සහ රුධිර නාල වලට බරක් නොවන එවැනි ආහාර ලබා දීම අවශ්ය වේ. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි, රළු නොවන ආහාර වලට අවසර ඇත, කුඩා කොටස් වලින් දිනකට 5-6 වතාවක් ගනු ලැබේ. නිර්දේශ කර ඇත විවිධ ධාන්ය වර්ග, කෙෆීර්, යුෂ, වියළි පලතුරු. රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන විට, ආහාර වේල පුළුල් කළ හැකි නමුත්, ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කිරීමට දායක වන මේද, බැදපු සහ අධික කැලරි සහිත ආහාර contraindicated බව මතක තබා ගැනීම වටී.

හෘදයාබාධයකින් පසු ආහාර වේලෙහි, බඩවැල් චලනය ප්රවර්ධනය කරන නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ (ප්රූන්ස්, වියළි ඇටවල මදය, බීට්).

පුනරුත්ථාපනයට රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රමයෙන් පුළුල් කිරීම ඇතුළත් වන අතර, ඊට අනුකූලව නවීන අදහස්එය ඉක්මනින් පැමිණෙන විට, ඉදිරි අනාවැකිය වඩාත් හිතකර වේ. මුල් ක්රියාකාරිත්වය වැළැක්වීමයි තදබදයපෙනහළු වල, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ අනෙකුත් සංකූලතා. වැදගත් සහ ශාරීරික පුනරුත්ථාපනයහෘදයාබාධයකින් පසුව, පන්ති ඇතුළත් වේ භෞතික චිකිත්සාව, ඇවිදීම.

රෝගියාගේ තත්වය සතුටුදායක නම් සහ ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, තවදුරටත් ප්රකෘතිමත් වීමසමහර විට හෘද රෝග පැතිකඩක සනීපාරක්ෂකාගාරවල.

හෘදයාබාධයකින් පසු ආබාධිත කොන්දේසි තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ, පාඨමාලාවේ බරපතලකම සහ සංකූලතා ඇතිවීම. ආබාධිතභාවය සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් කරා ළඟා වන අතර, වැඩි වැඩියෙන් තරුණ හා ශරීර ශක්තිය ඇති ජනගහනයෙන් පීඩා විඳීම වඩාත් කණගාටුදායක ය. ඔවුන්ගේ කාර්යය ශක්තිමත් ශාරීරික හෝ මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ නම් රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට හැකි වනු ඇත, සහ සාමාන්ය තත්ත්වය සතුටුදායක වේ.

වීඩියෝ: හෘදයාබාධ - වැළැක්වීමේ සිට පුනරුත්ථාපනය දක්වා

සාරාංශගත කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, හොඳ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, නරක පුරුදු නොමැතිකම සහ නිසි පෝෂණය පවත්වා ගැනීමෙන් හෘදයාබාධයක් වළක්වා ගත හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීම අප සෑම කෙනෙකුගේම බලය තුළ පවතී. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවාසනාවන්ත තත්වයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ බලා නොසිට වටිනා කාලය නාස්ති නොකළ යුතුය, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සහ හොඳ පුනරුත්ථාපනයක් ලබා ඇති රෝගීන් හෘදයාබාධයකින් පසු වසරකට වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ.

හෘදයේ පිටුපස බිත්තියේ ආඝාතය සිදුවන්නේ හෘද පේශිවල ඇති ඉස්මමික් නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමෙනි. මෙම රෝග විනිශ්චය ලෝකයේ මිලියන 1 කට වඩා වැඩි රෝගීන් තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත. රෝගයේ පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර ය. ප්‍රහාරයෙන් පසු වසරක් ඇතුළත රෝගියාගේ මරණයෙන් දසයෙන් පංගුවක් අවසන් වේ. දිවි ගලවා ගත් අය තුළ, නැවත නැවතත් ඉස්මමික් නෙරෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

හෘද ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය

රෝගීන් අතර, වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස බිත්තියේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත, තරමක් අඩු වාර ගණනක් - වම් කශේරුකාවේ පසුපස කලාපය සහ ඒවා අතර ඇති ප්‍රාචීරය.

හෘදයාබාධයක් වැළඳී සාර්ථක ලෙස සමත් වූ රෝගීන් දීර්ඝ කාලයක් එහි ප්‍රතිඵල අත්විඳිති. රෝගය සංලක්ෂිත වේ දැඩි පාඨමාලාවසහ අනපේක්ෂිත, බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා.

හෘද පේශිවල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තන්තුමය පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර එහි කාර්යයන් ඉටු කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි වේ. ඖෂධ, ආහාර සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ආධාරයෙන් රෝගියා නිරන්තරයෙන් හෘද ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගත යුතුය.

හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් වර්ග

හෘදයාබාධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. කිරීටක ධමනි අවහිර වන විට ඉදිරිපස බිත්තියේ පරාජය සෑදී ඇති අතර හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ ඉදිරිපස බිත්තියේ පටක වලට තුවාල වේ. නෙරෝසිස් ප්‍රදේශ වල පිහිටීම අනුව, රෝගයට විවිධ ආකාරයේ වර්ධනයක් ඇත.

දකුණු හෘද ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් සහ ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ පසුපස බිත්ති ආඝාතය වර්ධනය වේ. මෙය වම් කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියට බලපායි. එබැවින්, නෙරෝසිස් පහත පරිදි බෙදිය හැකිය: පශ්චාත් බාසල් හෘදයාබාධ (සුපිරි), posterolateral සහ posterior diaphragmatic හෝ inferior myocardial infarction.

ඊට අමතරව, හෘද මාංශ පේශි වලට පහත දැක්වෙන හානිය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• හෘදයාබාධයක උදරීය ස්වරූපය;
• පුනරාවර්තන හෝ නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

මීට අමතරව, විශාල නාභිගත හා කුඩා නාභිගත තුවාල ඇත.

හෘදයාබාධයේ විවිධ ආකාර රෝග ලක්ෂණ අනුව එකිනෙකට තරමක් වෙනස් විය හැක. බොහෝ විට වෙනත් රෝගාබාධ ලෙස වෙස්වළාගෙන සිටින විට ප්‍රහාරයක අසාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයක් ඇත.

හෘදයාබාධ සඳහා චිකිත්සක පියවර

නෙරෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්ෂණික අරමුණු වන්නේ නැවැත්වීමයි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, නව රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම ඉවත් කිරීම සහ හදවතේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කිරීම. මෙය ඉක්මනින් සිදු කරන විට, රෝගියා ආබාධිත නොවී ජීවත් වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. එමනිසා, ප්රහාරය එල්ල වන අවස්ථාවේ රෝගියා අසල සිටින පුද්ගලයින් මත බොහෝ දේ රඳා පවතී.

හදිසි සත්කාරය

වින්දිතයා රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීමට සහ මූලික පූර්ව වෛද්ය ආධාර සැපයීම අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෑම තත්පරයක්ම වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් පළමු පැය 1.5-2.

හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් සඳහා හදිසි සත්කාර යනු පටක වල තුවාලය ස්ථානගත කිරීම සහ ධමනි තුළ රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මේ සඳහා රෝගියාට ඇස්ප්‍රින් පෙත්තක් ලබා දෙනවා. හදවතේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිව, ගොදුර තිරස් අතට තැබීමට සහ නයිට්රොග්ලිසරින් ලබා දීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සෑම ඉදිරි ක්රියාවන්දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වෛද්ය සේවකයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. නිවසේ රැඳී සිටීම සපුරා තහනම්ය. මෙය සිදුවීමේ අවස්ථාව බෙහෙවින් අඩු කරනු ඇත හිතකර ප්රතිඵලය, ඉදිරි දින දෙක තුළ, මාරාන්තික ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකි නිසා, එය සමඟ කටයුතු කළ හැක්කේ රෝහලක් තුළ පමණි.

රෝහලක හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේ චිකිත්සාව

රෝහලේ රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම අදියර දෙකකට බෙදා ඇත. පළමුව, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුල් වන අතර, වඩාත් උග්ර වේදිකාවේ වර්ධනය තුළ ඔහු සෑම විටම රැඳී සිටියි. එහිදී, හෘද ස්පන්දන නොමැති ප්‍රදේශ සහ ආඝාතයේ ප්‍රමාණය සහ ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා ඔහු echocardiography වලට භාජනය වේ. එවිට කිරීටක ධමනි තුළ රුධිර සංසරණය ප්රතිෂ්ඨාපනය වන අතර ඖෂධ ආධාරයෙන් නෙරෝසිස් ස්ථානගත කර ඇත. වින්දිතයාට සපයනු ලැබේ ඇඳ විවේකයසහ විවේකය, චිකිත්සක ආහාර සහ අඛණ්ඩ හෙද රැකවරණය.

මඳ වේලාවකට පසු, රෝගියාගේ සෞඛ්යය ස්ථාවර වන විට, ඔහු සාමාන්ය වාට්ටුවට මාරු කරනු ලැබේ. පසුපස බිත්ති ආඝාතයෙන් පසු පළමු දිනවලදී, හෘද පේශිවල කැඩීම හෝ දිගු කිරීම සිදු නොවන පරිදි, රෝගියා ඇඳෙන් බැස ස්වාධීනව ගමන් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

තුන්වන හෝ සිව්වන දින, වින්දිතයාට වාඩි විය හැකි අතර, දිනකට පසුව - නැඟිට තනිවම ඇවිදින්න. සම්පූර්ණ රෝහල් ගත වීමේ කාලය අවම වශයෙන් දින 14 කි.

ප්රහාරයෙන් පැය 10-12 කට පෙර පළමු ආහාරය අවසර නැත. පෙනහළු වලින් ආරම්භ කරන්න ආහාර වේල්. බීම - කෙෆීර් හෝ ගෑස් නොමැතිව ජලය. අධික ලෙස ආහාර ගැනීම ප්‍රකෘතිමත් වීම මන්දගාමී වන අතර හදවතට අමතර ආතතියක් ඇති කරයි.

ඖෂධ චිකිත්සාව

හෘදයාබාධයක් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාරය පහත සඳහන් ඖෂධ ගැනීමෙන් සමන්විත වේ:

• නයිට්රොග්ලිසරින්. vasodilator ඖෂධය හොඳින් යාත්රා ලිහිල් කරයි, රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ sternum පිටුපස වේදනාව සමනය කරයි. එය දිව යටට ගත යුතුය.
• ඇස්ප්රීන්. පසුපස බිත්ති ආඝාතයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී හපන ලද ස්වරූපයෙන් ඖෂධ ගත යුතුය. අනාගතයේ දී, thrombosis ගොඩනැගීම වැළැක්වීම සහ පුනරාවර්තන ප්රහාරයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා දිනපතා ඖෂධ 100 mg භාවිතා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
• ප්ලාවික්ස්. ඖෂධය ඇස්ප්රීන් සඳහා ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වයට සමාන නමුත් වඩා ඵලදායී වේ. බොහෝ විට ක්ලෝපිඩ්‍රොජෙල් ඇස්පිරින් සමඟ නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පා course මාලාව - මාස 6 සිට අවුරුද්දක් දක්වා, ඇස්පිරින් ගන්නා අතරතුර ජීවිතය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
• ස්ටැටින්ස්. මේවා තමයි වැඩිපුරම ඵලදායී ක්රමහෘදයාබාධයක් සමඟ. ඖෂධ ගොඩක් ලබා දෙන බව තිබියදීත් අහිතකර ප්රතික්රියා, ඒවා පිළිගත යුතුය. ඖෂධ රෝගියාගේ ආයු කාලය වසර කිහිපයකින් දීර්ඝ කරන අතර නැවත නෙරෝසිස් අවදානම අඩු කරයි.

ප්රධාන ඖෂධ වලට අමතරව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට විටමින්, ප්රතිශක්තිකරණ, ප්රතිප්ලේට්ලට් නියෝජිතයන් සහ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කළ හැක. ඒවායින් සමහරක් උග්‍ර කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඇතුළත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන අතර අනෙක් ඒවා - ඊළඟ වසරවල භාවිතය සඳහා.

හෘදයාබාධයකට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ගෙන නොයන්නේ නම් සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරේ නම්, සැලසුම්ගත හෝ හදිසි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ: කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හෝ ස්ටෙන්ට් තැබීම.

පළමුවෙන්ම, ශල්‍යකර්මයක් නියම කිරීමට පෙර, හෘද රෝග වෛද්‍යවරයාට හානියට පත් ධමනි මොනවාද සහ ඒවා කෙතරම් දරුණු ලෙස අවහිර වී ඇත්දැයි හරියටම දැනගත යුතුය. මේ සඳහා කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කරයි. පරීක්ෂණයෙන් කිරීටක ධමනි පටු වීම හෙළි වන අතර සනාල ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන් සඳහා අනිවාර්ය වේ.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ආධාරයෙන්, පශ්චාත් හෘදයාබාධයක් හඳුනා ගැනීම පමණක් නොව, එහි ප්‍රතිකාරය ද සිදු කෙරේ. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, කිරීටක ධමනි තුළ ස්ටෙන්ට් තබා ඇති අතර, හෘදයේ භාජන පුළුල් වන අතර රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කරයි.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තත්වයේ බරපතලකම සහ ඇඟවීම් තිබීම සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කෙරේ.

හෘදයාබාධයකින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය වසරකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වන අතර වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. හදවතට නැවත නැවත සිදුවන ඕනෑම හානියක් රෝගියාගේ ජීවිතයට අතිශයින් භයානක ය, එබැවින්, ව්‍යාධියේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, හදිසි හෘද රෝගියෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

හෘදයාබාධයකින් පසු සංකූලතා, ඒවා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් රෝගියාගේ තවදුරටත් තත්වය කෙරෙහි අතිශයින්ම ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, ජීවිතයට ප්රතිවිපාක ඉතිරි කරයි. ඔවුන්ගේ බරපතලකම ආඝාතයේ ප්රමාණය හා ස්ථානය මත රඳා පවතී. මිය ගිය පටක ක්‍රමයෙන් කැළැල් ඇති වන අතර ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි සංකෝචන කාර්යයන්. රෝගියා වර්ධනය වන අතර.

පසුපස බිත්ති ආඝාතයෙන් පසු පළමු වසර තුළ, ප්රාචීර thromboendocarditis සහ neurotrophic ආබාධ බොහෝ විට පිහිටුවා ඇත.

බොහෝ විට, විස්තීර්ණ මයිකාඩියල් නෙරෝසිස් සමඟ, හෘද ධමනියේ බිත්තිය දිගු වී ඉදිරියට නෙරා යයි. රෝගය ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි වලට අමතරව, පසු වසරවලදී, රෝගීන් ඇදුම සහ පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වේ.

වැළැක්වීම

වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් මෙන් හෘදයාබාධයක සංකූලතා වැලැක්වීම පදනම් වේ සාමාන්ය දැනීමසහ නිශ්චිත නීති අනුගමනය කරන්න:

• මත්පැන්, කෝපි සහ රසකැවිලි පානය කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• තරබාරුකමට හේතු වන මේද හා පොහොසත් ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම;
• රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර සීනි මට්ටම නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම;
• මධ්යස්ථ ක්රීඩා බර;
• නින්ද සහ විවේකයට අනුකූල වීම;
• සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, චිත්තවේගීය අධික ආතතිය සහ ස්නායු ආතතිය වැළැක්විය යුතුය.

ශරීරයේ බර නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, අතිරේක පවුම් හදවතට විශාල ආතතියක් ඇති කරයි.

හෘදයාබාධයකින් පසු ජීවිතය

හෘදයාබාධයක ප්රතිඵලය සෑම විටම හිතකර නොවන අතර සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී:

• අනුකූල රෝග;
• නෙරෝසිස් ප්‍රාදේශීයකරණය සහ එහි විශාලත්වය;
• වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම;
• වයස සහ සාමාන්ය තත්ත්වයඅසනීප.

පශ්චාත් ආඝාත කැළලක් ඇතිවීම දින 14 ක් තුළ සිදු වේ. මේ කාලය පුරාම රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලේ රැඳී සිටිය යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ඕනෑම ශාරීරික ආතතියකි, එබැවින් රෝගියා උපරිම ප්රවේශම් විය යුතුය.

හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු දිනවලදී, වෛද්යවරුන් ඉතා ප්රවේශමෙන් පුරෝකථනය කරන්නේ සම්පූර්ණ සුවය සහ රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ අය සඳහා සාමාන්ය ජීවිතයට ඉක්මන් නැවත පැමිණීමයි.

සිදුවීම්වල වර්ධනයේ ස්වභාවය අනපේක්ෂිත බැවින් මෙය තේරුම් ගත හැකිය. හෘද පේශි ආඝාතයේ පුරෝකථනය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගියා, ඔහුගේ ජීවන රටාව සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම මත ය.

අවාසනාවකට මෙන්, හෘදයේ පශ්චාත් කලාපයේ නෙරෝසිස්, ඉදිරිපස හෘදයාබාධ බිත්තියේ ආඝාතයට වඩා බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. මෙම රෝගාබාධ සමඟ එය කථාව සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය. බොහෝ විට, ප්රහාරයක් නිසා වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අහිමි වන අතර පුද්ගලයෙකු ආබාධිත වේ.

බොහෝ විට නැවත නැවතත් හෘදයාබාධ ඇතිවීම, රෝගයේ පින්තූරය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ පසු බිත්ති ආඝාතයෙන් පසුව වසර 3 ක් පවා ජීවත් නොවේ. හේතුව මාරාන්තික ප්රතිඵලයපුනරාවර්තන හෘද නෙරෝසිස් හෝ බරපතල සංකූලතා බවට පත් වේ.

දැඩි චිකිත්සාවකින් පසුව, රෝගියා සනීපාරක්ෂක මධ්යස්ථානයක හෝ ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක රැඳී සිටීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඊළඟ වසරවලදී, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත නිතිපතා පැමිණීම ඉතා වැදගත් වේ වෛද්ය පරීක්ෂණයසහ පැවැත්වීම. මෙය නියමිත වේලාවට සංකූලතා ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවායේ වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.

පශ්චාත් හෘද ආඝාතය යනු හෘද පටක මිය යාම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයකි. දිගු කාලයකට(අවම වශයෙන් පැය භාගයක්) ඔක්සිජන් නොලැබුණි.

හෘදයේ පිටුපස බිත්තියේ ආඝාතය විවිධ හේතූන් මත පුද්ගලයෙකු තුළ සිදු වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් කිරීටක ධමනි අවහිර වූ thrombus ලෙස සැලකේ.

ව්යාධිජනක තත්වය හෘද පේශිවලට බලපාන ඉස්මමික් නෙරෝසිස් වල පෙනුම නිසාය. මෙම රෝගය දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත, ප්‍රහාරයෙන් පසු මාස ​​12 ක් ඇතුළත පශ්චාත් හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් මිය යයි. වෙනත් රෝගීන් තුළ, දෙවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සමහර අවස්ථාවලදී වැඩි වේ.

සංඛ්යාලේඛන අනුව, වඩාත් පොදු ව්යාධි වෙනස්කම්හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස බිත්තියේ, හෘදයාබාධයක් බලපාන්නේ ඉතා අඩු වාර ගණනකි පසුපස කලාපයඔවුන් අතර කශේරුකා හෝ septum.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ දිගු කාලයක් පුනරුත්ථාපනය කර තිබියදීත්, ව්යාධි විද්යාවට ගොදුරු වූ රෝගීන්, දිගු කාලයහෘදයාබාධයක බලපෑම දැනෙන්න. සියලුම වර්ගයේ රෝග බරපතල සංකූලතා සහ දරුණු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මයෝකාඩියම් හි සියලුම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ තවදුරටත් යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකිය. නෙරෝසිස් ස්ථානයේ පෙනී සිටි තන්තුමය පටක එහි කාර්යයන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වේ. මෙම වර්ගයේ හෘදයාබාධයකට ලක් වූ රෝගියෙකු තම ජීවිත කාලය පුරාම ඔහුගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ඖෂධවෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මෙම වර්ගයේ IHD (ඉෂ්මික් හෘද රෝග) පහත ප්‍රාදේශීයකරණය ඇත:

• පශ්චාත් ප්රාචීර කලාපයේ (ප්රාචීරයට යාබද හදවතේ පිටුපස බිත්තිය). පහළ කිරීටක නෞකාව අවහිර වීම විශාල නාභිගත තුවාලයක් ඇති කරයි.
• පසුපස බාසල් කලාපයේ (එහි පාදයට යාබද හදවතේ ඉහළ බිත්තිය). මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය හා ඔක්සිජන් සමඟ ශරීරයට සපයන භාජන සහ ධමනි තුළ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ.

හානියේ මට්ටම අනුව රෝග වර්ග:

• පුළුල් පටක හානි. එවැනි ව්යාධිජනක තත්වයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිර ප්රවාහය තියුනු ලෙස අවහිර වී ඇත, උග්ර ප්රහාරයක් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
• කුඩා නාභිගත පටක හානි. ආරම්භක අදියරේ දී, ව්යාධිවේදය හෘදයේ කාර්යයට පාහේ බලපාන්නේ නැත ප්රමාණවත් ප්රතිකාරරෝගියාගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.

හේතු

ප්රමාණය සැබෑ හේතු, රෝගියාගේ හදවත හෝ ඇටරිය ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් තරම් සැපයීමට පටන් ගන්නා බව තුඩු දෙන, විශාල වේ. ඒ අය අතරින්:

• ඉහළ මට්ටමතරබාරුකම නිසා ඇතිවන කොලෙස්ටරෝල් හෝ මන්දපෝෂණයඅධ්යාපනයට මඟ පෙන්වයි කොලෙස්ටරෝල් පුවරුරුධිර නාල වල බිත්ති මත;
• අධි රුධිර පීඩනය වේගවත් හෘදයාබාධයක් ඇති කරයි;
• නරක පුරුදු (දුම්පානය, අධික මත්පැන් පානය), ශරීරයේ ඔක්සිජන් සාගින්න සහ හෘදයේ IVS(interventricular septum හි අධි රුධිර පීඩනය);
• ක්රීඩා නොමැතිකම, රුධිරය එකතැන පල්වීමට හේතු වේ;
• වයස් නිර්ණායක (වසර පුරා සනාල බිත්තිනම්‍යශීලී බව නැති වී, හදවතට රුධිරය හා ඔක්සිජන් දුර්වල සැපයුමක් ඇති කරයි).

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

• මයෝකාඩියම් පිටුපස බිත්තියේ හෘද ව්යාධිවේදය එහි ප්රකාශනයේ දී වෙනත් ආකාරයේ ආඝාත වලින් වෙනස් නොවේ. රෝගියාට පපුවේ ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් දැනේ. වේදනාව වම් පාදයට, උපස්ථම්භක කලාපයට පැතිර යා හැක. ප්රහාරය බොහෝ විට සිදු වේ පහත රෝග ලක්ෂණ:
• හෘදයේ වැඩ උල්ලංඝනය කිරීමකින් ප්රකාශිත arrhythmia;
• තද සීතල දහඩිය, හදිසියේම මුහුණේ දිස් වේ;
• අත් පා වෙව්ලීම;
• අඩු ගාස්තුනිරය;
• ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය.

බොහෝ රෝගීන්ගේ තත්වය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ පශ්චාත් බාසල් ව්යාධිවේදයකදී, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ බොඳ වී ඇති බවත්, උග්ර ප්රහාරයක ගමන් මග වේදනාව සමඟ නොවන බවත්ය.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, හදවත යනු කපාට මගින් කුහර හතරකට බෙදා රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති මාංශ පේශි ඉන්ද්‍රියකි. මයෝකාඩියම් වල බිත්ති ඉරි සහිත මාංශ පේශි වලින් සමන්විත වේ.

හෘදයාබාධ (MI) සඳහා විකල්ප

MI යනු ඉතා බරපතල රෝගයක් වන අතර, එහි රූප විද්‍යාව හෘද පේශිවල කොටසක මරණය තුළ පවතී. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, මයෝකාඩියම් වල තුවාල වෙනස් ලෙස පිහිටා ඇත. වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉදිරිපස බිත්තියේ හෝ වම් කශේරුකායේම ආඝාතය, නමුත් දුර්ලභ ප්රභේද ද ඇත. දෙවැන්න අතර අන්තර් අන්තරාල සෙප්ටම් හි මයෝකාඩියම් හි පසුපස බිත්තියේ ආඝාතය, පාර්ශ්වීය බිත්තියේ වම් කෝෂිකාව සහ අනෙකුත් දෙපාර්තමේන්තු ඇතුළත් වේ.

හෘද සෛලවල අනිවාර්ය මරණය පැය භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් ඔවුන්ගේ රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් අවහිරයක් ඇති විට සිදු වේ. ධමනි සිහින් වීමහෝ කිරීටක ධමනි වලින් එකක thrombus, බොහෝ විට අඩු වාර ගණනක්, කිරීටක යාත්රාවේ නොනැසී පවතින කැක්කුම MI වලට මග පාදයි.

පසුපස හෘදයාබාධ ඇතිවීම දකුණු කිරීටක ධමනි හෝ එහි කුඩා ශාඛාවක් අවහිර වීම නිසා ඇතිවේ.

UTI හි රෝග ලක්ෂණ

පසුපස හෘදයාබාධ ඇතිවීම ප්‍රධාන වශයෙන් විදහා දැක්වෙන්නේ ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති දැඩි වේදනාව හරහා scapula යටින් පිටුපසට හෝ වම් අතට ආපසු යාම මෙන්ම දැඩි දුර්වලතාවය, දහඩිය දැමීම, තියුණු පහත වැටීම AD - සමහර විට සිහිය නැතිවීම සහ කෝමා, බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද හෘද රිද්මය. රෝග විනිශ්චය ඊසීජී මගින් තහවුරු කළ හැක්කේ ඉෂ්මෙමියාවේ නිශ්චිත සලකුණු සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර ඔවුන්ගේ පසුකාලීන ගතිකතාවයන් ය.

ISM හි ආවේනික සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ:

• IHMI හි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මයෝකාඩියම් හි ඉදිරිපස බිත්තියට හානි වූ විට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. පසුපස බාසල් (හදවතේ පාදයේ පිහිටා ඇත, වම් කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියේ ඉහළ කොටස) සහ පසුපස ප්රාචීරය (ප්රාචීරයට යාබද පසුපස බිත්තියේ පහළ කොටස) වේදනා රහිත පාඨමාලාවේ බොහෝ අවස්ථාවන් සඳහා හේතු වේ. MI හි උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේ.
• සම්මත ඊයම් භාවිතයෙන් ගන්නා ලද විද්‍යුත් හෘද රෝග වලදී හෘදයාබාධයේ පසුපස බිත්තියේ ඉෂ්මෙමියාව ද ඉතා අපහසුවෙන් අනාවරණය වේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් අතිරේක ඊයම් යෙදීම, ලියාපදිංචි කිරීමේ ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ ගැඹුරු හුස්මහෝ රෝගියා සිටගෙන සිටින ස්ථානයක.
• එපමණක්ද නොව, මෙහි උග්ර අදියරබොහෝ විට රෝගයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ අසාමාන්ය ස්වරූපය: ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයේ සහ එපිගාස්ට්රියම් වල වේදනාව පවතින අතර, ස්පන්දනය අතරතුර, වමනය සහ ඔක්කාරය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

තුවාලයේ කුඩා ප්‍රදේශයක නම්, වේදනා රහිත යූටීඅයි ඇතිවිය හැකි අතර, එය රෝග ලක්ෂණ අනුව උග්‍ර ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට සමාන වන අතර සමහර විට එය හඳුනාගෙන නොමැත. මයෝකාඩියම් මගින් මාරු කරන ලද ඉෂ්මික් ක්‍රියාවලිය අහම්බෙන් පසුව අනාවරණය වේ - ඊසීජී හෝ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත කැළැල් සොයාගත් විට හෝ පසුව පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයකදී පවා. ඉන් පසුව, මාරු කරන ලද ඉස්මමික් රෝගය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඊසීජී මත හොඳින් වාර්තා වී ඇති නිර්වින්දකයක් ඉතිරි කරයි, රිද්ම කැළඹීම් සහ හෘද පේශිවල සංකෝචනය අඩු වීම නිසා ඇතිවන ස්ථිර කැළැල් සහ හෘදයාබාධ. Anterolateral ප්‍රාදේශීයකරණය හා සසඳන විට, ISI සමඟ, ප්‍රතිවිපාක සෑම විටම අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ.