සමේ තානයෙහි ලාක්ෂණික වෙනසක් වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලයයි: හේතු සහ ප්රතිවිපාක, වර්ගීකරණය සහ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ සෙංගමාලය ඉවත් කළ යුත්තේ කවදාද? වෛද්‍ය උපදේශන

මෙය අක්මාවේ දැවිල්ලකි, එය බොහෝ විට බෝවන (වෛරස්), අඩු වාර ගණනක් බෝ නොවන. රෝගය සෑම විටම අක්මාවේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන බැවින්, එය බොහෝ විට සෙංගමාලය ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර එය ගැටලුවක් පවතින බව වෛද්‍යවරුන්ට වාචිකව පවසයි.

හෙපටයිටිස් වෛරස් ප්‍රධාන ආකාර දෙකකින් මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වේ: එක්කෝ මල-මුඛ හෝ හෙපටයිටිස් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය හරහා. වයිරසය සම්ප්‍රේෂණය වන මල-මුඛ හෝ අභ්‍යන්තර මාර්ගය හෙපටයිටිස් A හි ලක්ෂණයකි. හෙපටයිටිස් A වෛරසය හෙපටයිටිස් රෝගියෙකුගේ මළ මූත්‍රා හරහා පරිසරයට මුදා හරින අතර පසුව ජලය සමඟ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට ඇතුළු වේ. ආහාර. හෙපටයිටිස් A වෛරසය ආසාදනය වීමේ වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ දුර්වල පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව, ආහාර පිළියෙල කිරීමේ කොන්දේසි උල්ලංඝනය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, මුළුතැන්ගෙයෙහි ප්රමාණවත් පිරිසිදුකම හෝ ආහාර පිළියෙල කරන වෙනත් ස්ථාන.

හෙපටයිටිස් ආසාදනයේ දෙවන මාර්ගය parenteral ලෙස හැඳින්වේ, එනම් හෙපටයිටිස් ආසාදනය ආමාශයික පත්රිකාව හරහා සිදු නොවේ. හෙපටයිටිස් වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මෙම මාර්ගය හෙපටයිටිස් බී සහ සී වෛරස් වල ලක්ෂණයකි . බොහෝ විට, ආසාදනය සිදුවන්නේ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙනි. නිදසුනක් වශයෙන්, පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිර පාරවිලයනයකදී එවැනි සම්බන්ධතාවක් ඇතිවිය හැකිය.

හෙපටයිටිස් බී සහ සී වෛරස් සිරස් අතට, එනම් මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. කාන්තාවකට හෙපටයිටිස් වෛරසය හෝ එච්අයිවී ආසාදනයේ ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයක් තිබේ නම් හෝ ගර්භනී සමයේ අවසාන මාසවලදී උග්‍ර හෙපටයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වූ විට විශාලතම අවදානම සිදු වේ. හෙපටයිටිස් වෛරසය ආසාදිත මවකගේ කිරි හරහා සම්ප්රේෂණය නොවන බව ඔප්පු වී ඇත.

හෙපටයිටිස් වෛරස් යනු කුමක්ද?

හෙපටයිටිස් ඇති කරන වෛරස් සියල්ලම පාහේ ඉතා ප්රතිරෝධී වේ. පාරිසරික තත්ත්වයන් යටතේ, හෙපටයිටිස් A වෛරසය 25ºC උෂ්ණත්වයකදී මාසයක් පමණ ජීවත් විය හැකි අතර ජලයේ - මාස 3 සිට 10 දක්වා. තැම්බූ විට පමණක් මරා දමයි. මේ නිසා වෛද්‍යවරු දරුවන්ට තම්බා හෝ විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර කළ ජලය පමණක් පිරිනැමීමට නිර්දේශ කරන අතර සියලුම පලතුරු සහ එළවළු උතුරන වතුරෙන් දමන්න.

හෙපටයිටිස් බී වෛරසය පාරිසරික තත්ත්වයන්ට ඊටත් වඩා ප්‍රතිරෝධී වේ: කාමර උෂ්ණත්වයේ දී එය මාස 3 ක් ශක්‍යව පවතී; ශීතකරණය තුළ එය වසර 6 ක් දක්වා නිහඬව ජීවත් විය හැකිය. එය ගෘහස්ථ විෂබීජ නාශක සියල්ලම පාහේ ප්රතිරෝධී වන අතර දිගු තාපාංකයෙන් පසුව පමණක් මිය යයි. හෙපටයිටිස් C රෝග කාරක කාරකයන් එතරම් දිගු කාලයක් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ශක්‍ය වේ - පැය 16 සිට දින 4 දක්වා, වෛරස් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය රඳවා තබා ගන්නා අතර තම්බා ගත් විට හානිකර නොවේ (පැය භාගයක් 60 ° දී රෙදි සේදීම ද වෛරසය අක්‍රිය කරයි).

වඩාත් සුලභ හෙපටයිටිස්

මෙය වෛරස් හෙපටයිටිස් A. මෙම රෝගය සඳහා වෙනත් නම් Botkin රෝගය, අපිරිසිදු අත් රෝගය. අවසාන "නම" ශරීරයට වෛරස් විනිවිද යාමේ යාන්ත්රණය වඩාත් හොඳින් විස්තර කරයි.

ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දක්වා දින 7 සිට 50 දක්වා ගත වේ. බොහෝ විට, රෝගයේ ආරම්භය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ උණ රෝගයට සමාන විය හැක. හෙපටයිටිස් A හි රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ කාල පරිච්ඡේදය මත රඳා පවතී. ඊනියා පූර්ව-අයික්ටරික්, හෝ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය, මාංශ පේශී සහ සන්ධිවල දුර්වලතා සහ දුර්වලතාවය, හිසරදය සහ කැක්කුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දරුවාට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න හරියටම පැහැදිලි කළ නොහැකි අතර, එබැවින් ඔහු චපලයි, ඔහුගේ සියලු පෙනුමෙන් ඔහු අසනීප බව පෙන්වයි. ටික වේලාවකට පසු, ඔහුගේ මුඛයේ කටුක රසය වර්ධනය විය හැකිය, නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි අපහසුතාව; ආහාර රුචිය දුර්වල වන අතර වමනය සහ පාචනය ඇති විය හැක. සෙංගමාලය බොහෝ විට දරුණු කැසීම සමඟ ඇති වන අතර එය රාත්‍රියේදී තීව්‍ර වේ - මෙය සිදුවන්නේ පිත එකතැන පල්වෙන අවස්ථාවන්හිදී ය. පූර්ව-අයික්ටරික් කාලපරිච්ඡේදයේ අවසාන අදියර වන්නේ බීර සිට තේ වර්ණය දක්වා මුත්රා අඳුරු වීම සහ අසූචි වල වර්ණය වෙනස් කිරීමයි.

මීලඟට icteric කාලය පැමිණේ, නමුත් එය සෑම විටම උච්චාරණය නොවේ. සාමාන්‍යයෙන්, කහ වීම ආරම්භ වන්නේ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙනි (උවුල සහ තද තල්ල කහ පැහැයක් ගනී), ඇස්වල ස්ක්ලෙරා; සම අන්තිම කහ පැහැයට හැරේ. සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට දින 5-7 ක් පමණ ගත වන අතර, දුර්වලතාවය, ආහාර ගැනීමට ඇති අකමැත්ත සහ වෙනත් අප්රසන්න සංවේදනයන් සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ පැවතියද, එය විෂ වීම අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

රෝගය ආරම්භයේ සිට සති 3-4 කට පසුව, ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වන අතර, 90% ක්ම ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. සියලුම සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, වැඩිදුර ගැටළු අවම කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විශේෂ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. ඉතා හිතකර පුරෝකථනයක් තිබියදීත්, යථා තත්ත්වයට පත්වීමට කාලය ගත වන අතර මාස හයක් පමණ ගත වේ, ඉන් පසුව වෛද්යවරු ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිශක්තිය ගැන කතා කරති.

සෙරුමය හෙපටයිටිස්

හෙපටයිටිස් බී සඳහා නම මෙය වන අතර එය එහි "පංතියේ මිතුරා" ට වඩා භයානක ය. මෙම වර්ගයේ හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පෙර අනුවාදයට සමාන වේ, වැඩිහිටියන් තුළ පමණක් ඒවා වඩාත් ප්රකාශයට පත් වේ, නමුත් ළමුන් තුළ ඒවා බොහෝ විට මකා දමනු ලැබේ. ආසාදන මොහොතේ සිට රෝගයේ පළමු සංඥා පෙනුම දක්වා, එය මාස 2-4 සිට 6 දක්වා ගත හැක.

මෙම රෝගය ආරම්භ වන්නේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ඔක්කාරය, වමනය සහ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාවෙනි. සාමාන්ය විෂ වීම හිසරදය, සන්ධි සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ ඇත. නිතර සමේ කුෂ්ඨ, අක්මාව සහ ප්ලීහාව සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වේ. හෙපටයිටිස් A මෙන් නොව, සෙරුමය හෙපටයිටිස් කලාතුරකින් සෙංගමාලය සමඟ ඇත (කෙසේ වෙතත්, එය දිස්වන්නේ නම්, එය වඩාත් දීප්තිමත් හා වඩා තීව්ර වේ), විදුරුමස් ලේ ගැලීම සහ නාසයෙන් ලේ ගැලීම. මෙය සති 1 සිට 3 දක්වා පැවතිය හැකි අතර ඉන් පසුව ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් වීමට පටන් ගනී, මෙම ක්රියාවලිය මාස 3 ක් පමණ ගත වේ. මෙම කාලය තුළ, දරුවා තවමත් අසහනය සහ දුර්වලතාවය අද්දකිනු ඇත, වෛද්යවරුන් විසින් අක්මාව විශාල වීම, පිත්තාශයේ හා අග්න්යාශයට හානි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. අපි ඔබට සහතික වීමට ඉක්මන් වෙමු: මෙම ක්‍රියාවලීන් රෝගය නිදන්ගත වී ඇති බව අදහස් නොවේ - නිසි අවධානය සහ ප්‍රතිකාර සමඟ, සියල්ල සමත් වන අතර ශරීරය ජීවිතය සඳහා කල්පවත්නා ප්‍රතිශක්තියක් වර්ධනය කරයි. නමුත් නිදන්ගත ප්‍රභේදය කළ හැක්කේ රෝගය උත්සන්න වූ විට හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් පමණි.

වඩාත්ම භයානකයි

මෙය හෙපටයිටිස් C. එහි ද්රෝහීත්වය වන්නේ වෛරසය වෙනස් විය හැකි අතර වසර ගණනාවක් ශරීරය තුළ පැවතිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛරසයේ උදාසීනත්වය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අක්මා හානිවලට තුඩු දෙයි, එය භයානක ය. දරුවෙකුට මෙම හෙපටයිටිස් වෛරසය ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, වෛරසය සක්‍රීය කිරීම සඳහා “පරීක්ෂාකාරී” නොවන පරිදි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂණ නිරන්තරයෙන් හා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සමහර විට වෛරසය අඩු වේ, නමුත් මෙය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති බව ඉන් අදහස් නොවේ.

රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා පෙර අවස්ථා දෙකේදී මෙන් දීප්තිමත් නොවේ. ප්රධාන ඒවා නම් ව්යාධිය, දුර්වලකම සහ උදාසීනත්වයයි. වේගවත් තෙහෙට්ටුව සහ ආහාර රුචිය නැතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සෙංගමාලය ඇතිවිය හැකි නමුත් එය උච්චාරණය නොවේ: පළමුව, ඇස් සහ සමේ ස්ක්ලෙරා කහ පැහැයක් ගනී, පසුව මුත්රා කෙටියෙන් අඳුරු වන අතර මලපහ දුර්වර්ණ වේ. ගැටළුව නියමිත වේලාවට අනාවරණය වුවහොත්, එය ඉවත් කළ හැකිය, නමුත් සම්පූර්ණ සුවය සිදුවන්නේ 20% ක් පමණි. අනෙකුත් සියලුම රෝගීන් හෙපටයිටිස් C වෛරසයේ නිදන්ගත වාහක කාණ්ඩයට අයත් වේ.

රෝග විනිශ්චය

• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවහෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන ක්රමය වේ. හෙපටයිටිස් වෛරසය සමඟ විෂ වීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රුධිරයේ බිලිරුබින් සහ අක්මා එන්සයිම මට්ටම වැඩි වන බැවින්, රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ක්‍රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙම විශ්ලේෂණය අවශ්‍ය වේ.
• ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවප්රතිදේහවල විවිධ උප වර්ග හඳුනා ගැනීමට සහ රෝගයේ බරපතලකම සහ වේදිකාව විනිශ්චය කිරීමට ඒවා භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ. මාර්ගය වන විට, මෙම විශ්ලේෂණය රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය අනාවැකි කිරීමට උපකාරී වන අතර, එබැවින් ප්රතිකාර උපක්රම පාලනය කරයි.
• PCR සහ ELISA විශ්ලේෂණයරුධිරයේ වෛරසය හඳුනා ගැනීමට සහ එහි ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම තීරණය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට අවශ්ය වේ.
• උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්හෙපටයිටිස් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට පමණක් නොව - අක්මාව, පිත්තාශය, ප්ලීහාව සහ අග්න්‍යාශය පමණක් නොව, හානියේ තරම තීරණය කිරීමට ද වෛද්‍යවරුන්ට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිකාර

පළමුවෙන්ම, වෛද්‍යවරු ඇඳ විවේකය නිර්දේශ කරන්නේ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට සහ දරුවාට ඒවා පහසුවෙන් දරා ගැනීමට උපකාර කිරීමට ය. මුත්රා වර්ණය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන "මුත්රා අර්බුදය" ආරම්භ වන තෙක් එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඊළඟ කරුණ වන්නේ එළවළු මේද සහ ප්‍රෝටීන මත යැපෙන විශේෂ ආහාර වේලකි (ඕට් මස්, ගෘහ චීස්, ලිපොට්‍රොපික් බලපෑමක් ඇති අඩු මේද වර්ග මාළු සහ මස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ). කාබෝහයිඩ්රේට අතර, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ඒවා පෙන්වා ඇත; එවැනි නිෂ්පාදන අතර, ප්රියතම මී පැණි, නැවුම් පලතුරු, කොම්පෝට්, ස්වභාවික යුෂ සහ බෙරී පළතුරු බීම වේ. මේද හා බැදපු ආහාර, උණුසුම් හා කුළුබඩු සහිත ආහාර, අච්චාරු දමන ලද සහ ටින් කළ එළවළු සහ හතු, දුම් සහ සොසේජස් contraindicated.

ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ choleretic ඖෂධ (නමුත් යථා කාලය තුළ පමණක්), විෂ වීම අඩු කිරීමට අවශ්ය වන සේලයින් සහ ග්ලූකෝස් සමග බිංදු. එකම අරමුණ සඳහා, දරුවාට enterosorbents නියම කරනු ලැබේ, ආමාශයික පත්රිකාවෙන් සියලුම හානිකර ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සහ බඩවැල් තුළ ඔවුන්ගේ අවශෝෂණය වළක්වයි.

පරීක්ෂණ මගින් රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් හෙපටයිටිස් B සහ C නිදන්ගත වීම වළක්වන ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නමුත් හෙපටයිටිස් A සඳහා මේ ආකාරයේ ඖෂධ අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද ශරීරයට තනිවම හොඳින් මුහුණ දිය හැකි බැවිනි. හෙපටයිටිස් A සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යය වන්නේ විෂ වීමෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමයි.

වෛරස් හෙපටයිටිස් වැළැක්වීම

• නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ, එය ළමා වෛද්‍ය හා අධ්‍යාපන ආයතනවලට වෛරසය හඳුන්වා දීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.
• විශේෂිත වැළැක්වීම එන්නත් කිරීමයි. දැනට, හෙපටයිටිස් B සහ A වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම කසකස්තාන් ජනරජයේ එන්නත් කාලසටහනට ඇතුළත් වේ.
• වෙනම මාතෘකාවක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් වන අතර, එය ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණයක් වර්ධනය කිරීමට සහ හෙපටයිටිස් ඇතුළු වෛරස් වලට ප්රතිරෝධය දැක්වීමට උපකාරී වේ.
• අවසාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව වන අතර එය හෙපටයිටිස් A ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

වෛරස් හෙපටයිටිස් තරමක් භයානක වන අතර එබැවින් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් දැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ. ඔබේ දරුවා හදිසියේම උදාසීන හා කෝපයට පත් වුවහොත්, අසනීපයක් ගැන පැමිණිලි කරයි නම් සහ ඇස් සහ සම කහ පැහැයක් ගනී නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. ඔබ රෝහලකට යවනු ලැබුවහොත්, හෙපටයිටිස් නිවසේදී සුව කළ හැකි රෝගයක් නොවන නිසා, ප්රතික්ෂේප නොකරන්න. සියලුම නිර්දේශ සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු අනුගමනය කරන්න, එවිට ඔබේ දරුවා අනිවාර්යයෙන්ම සුව වනු ඇත. ඔබටත් ඔබේ දරුවන්ටත් නිවන් සුව.

එලේනා චෙරෙපකිනා
උපදේශක: Elmira Eldarovna Alieva,ළමා රෝග විශේෂඥයා
සඟරාව "Parents Club Detki.kz" අංක 8 (62) 2014 අගෝස්තු

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය පූර්ණ කාලීනව 60% ක් සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගෙන් 80% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. එය සමේ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල, ස්ක්ලෙරා (ඇසේ පිටත පටල) මගින් විදහා දක්වයි. ළදරුවෙකුගේ ජීවිතයේ දෙවන හෝ සිව්වන දින තුළ සෙංගමාලය දිස්විය හැකි අතර දින දෙක තුනකට පසු අතුරුදහන් වේ.

අලුත උපන් දරුවන්ගේ සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ සියුම් සම කහ පැහැයට හැරීමට හේතුව දරුවාගේ රුධිරයේ බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාමයි. සාමාන්‍යයෙන් එහි අගය 20.5 µmol/l නොඉක්මවන බැවින් අංක 35 ට වැඩි අගයන් සෙංගමාලය පෙන්නුම් කරයි.

කලලයේ රුධිර නාල හරහා මවගේ ගර්භාෂය තුළට ඔක්සිජන් රැගෙන ගිය හිමොග්ලොබින්, දරුවාගේ උපතෙන් පසු විසුරුවා හැර ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. අලුත උපන් බිළිඳාගේ අක්මාවෙහි අවශ්ය එන්සයිම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මෙම හීමොග්ලොබින් එහි එකතු වී ශරීරයට විෂ වන අතර අලුත උපන් බිළිඳාගේ සම සහ ඇස් කහ පැහැයක් ගනී.

නොමේරූ ළදරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතා දුර්වල බැවින් නිරෝගී පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට වඩා සෙංගමාලය වැළඳීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. කෙසේ වෙතත්, නවීන වෛද්‍ය තාක්‍ෂණයන් සහ පෙරිනිටල් මධ්‍යස්ථානවල උපකරණ මගින් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය සමඟ ඉක්මනින් කටයුතු කිරීමට හැකි වන අතර එය භෞතික විද්‍යාත්මක ස්වභාවයකි.

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ සමේ කහ පැහැයට හේතු වන හේතු මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දේ වෙනස් වේ:

1. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කායික සෙංගමාලය;
2. ව්යාධිජනක සෙංගමාලය.

කායික සෙංගමාලය භයානක සංසිද්ධියක් නොවේ; එය ඉක්මනින් පහව යනු ඇත, බොහෝ විට මාතෘ රෝහලේදී ඡායාරූප චිකිත්සාවේ සැසි කිහිපයකින් පසුව, අලුත උපන් බිළිඳා විශේෂ ලාම්පුවක් යට තබා ඇත.

ව්යාධිජනක සෙංගමාලය වඩාත් බරපතල ය. හේතුව ශරීරයෙන් පිත්තාශයේ පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීමකි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලය ඇති විය හැක්කේ:

• දෙමාපියන්ගෙන් ලැබුණු පාරම්පරික රෝග;
• හෝර්මෝන ආබාධ;
• hemolytic රෝගය;
• වෛරස් හා බෝවෙන රෝග;
• දරු ප්රසූතියේදී ලැබුණු අක්මාව හෝ biliary පත්රිකාවට යාන්ත්රික හානි.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ව්යාධිජනක සෙංගමාලය සමඟ, සමේ කහ පැහැයට අමතරව, රෝගය පෙන්නුම් කරන වෙනත් සලකුනු දක්නට ලැබේ. මාතෘ රෝහලේ වෛද්යවරුන් හෝ මවට විසර්ජනයෙන් පසු ඔවුන් වෙත අවධානය යොමු කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ කායික සෙංගමාලය

කායික සෙංගමාලය රෝගයක් ලෙස නොසැලකේ. උපතින් පසු, දරුවාගේ අක්මාව මත පැටවීම තියුනු ලෙස වැඩි වේ, නමුත් නිරෝගී දරුවෙකුගේ ශරීරය දින කිහිපයකින් මෙම බරට තනිවම මුහුණ දෙන අතර සමේ සහ ඇස්වල කහ පැහැය තනිවම පහව යනු ඇත.

ව්යාධිජනක සෙංගමාලය පිළිබඳ සංඥා

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ව්යාධිජනක සෙංගමාලය ඇති වන්නේ ශරීරයෙන් පිත පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීමෙනි. එවැනි තත්වයන් වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. සෙංගමාලය ඇති විය හැක්කේ:

• උපත් තුවාල;
• හයිපොක්සියා;
• උග්ර සහ නිදන්ගත ආසාදන;
• තයිරොයිඩ් ඌනතාවය.

බාධාකාරී සෙංගමාලය

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ බාධාකාරී සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු වන්නේ පිත්තාශයේ අවහිරතා, අක්මාවේ හෝ පිත්තාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවයි. ඔවුන් උපත් තුවාල නිසා ඇති විය හැකි අතර උපතින් සති 2-3 කට පසුව පෙනී යයි. සමේ කහ පැහැයට අමතරව, දරුවන්ට දැකිය හැකිය:

• අවර්ණ පුටුව;
• අඳුරු මුත්රා.

දරුවා කෝපයට පත් වේ, ඔහුගේ සියුම් සම වියළී යයි. පරීක්ෂණයෙන් පසු, වෛද්යවරයා විසින් විශාල කරන ලද ප්ලීහාව හෙළි කරනු ඇත, සහ පරීක්ෂණ මගින් දරුවාගේ රුධිරයේ බිලිරුබින් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළු අතිරේක පරීක්ෂණ මගින් biliary පත්රිකාව අවහිර වීම හෝ වෙනත් ව්යාධිවේදයන් හෙළිදරව් කළ හැකිය.

Hemolytic ව්යාධිවේදය

රෝග වලින් 1% කට වඩා වැඩි නොවේ hemolytic රෝග. එයට හේතු වන හේතු පාරම්පරික ස්වභාවයකි:

1. දරුවා සහ මව අතර රුධිර කණ්ඩායම් නොගැලපීම;
2. මව සහ දරුවා අතර රීසස් ගැටුම.

උපතින් පසු සෙංගමාලය දිස්වනු ඇත: අලුත උපන් බිළිඳාට සමේ පැහැදිලිව පෙනෙන සෙංගමාලය සහ ඇස්වල ස්ක්ලෙරා (සම තැඹිලි පැහැයක් ගනී), අලුත උපන් බිළිඳා ක්‍රියාශීලී නොවේ, උදාසීන ලෙස පෙනේ, ප්‍රතීකයක් අඩු වේ. ස්පන්දනය කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා අවයව විශාල වීම තීරණය කරයි: අක්මාව, ප්ලීහාව.

අම්මා කලබල විය යුත්තේ කවදාද?

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සමේ කායික සෙංගමාලය ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ; එය දින කිහිපයකින් පහව යනු ඇත. මෙම ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, ඔබ හැකි ඉක්මනින් අලුත උපන් දරුවා මවගේ පියයුරු වෙත තැබිය යුතුය. මවගේ උපතෙන් පසු දිස්වන කොලස්ට්රම්, දරුවාගේ ශරීරයෙන් බිලිරුබින් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

මව දරුවා තුළ සිටින බව දුටුවහොත් රෝහලට හදිසි සංචාරයක් සහ අවශ්‍ය නම් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• හිස පිටුපසට ස්වේච්ඡාවෙන් ඇලවීම;
• උරා බොන reflex අඩු වීම;
• මනෝභාවය හෝ නිරන්තර නිදිමත;
• අත් පා වල මාංශ පේශි කැක්කුම, උණ;
• නිරන්තරයෙන් තදින් මිටි මිටි, දණහිසට නැමුණු කකුල්;
• ශ්වසන ආබාධ.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ "kernicterus" වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කළ හැකිය, එය දරුවාට ආබාධිත වීමට හේතු විය හැක. කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් නිදන්ගත රෝග හා මරණ අවදානම අඩු කරනු ඇත.

අලුත උපන් සෙංගමාලය යනු රෝගයක් නොව, ළදරුවන්ගේ සම කහ වීම සඳහා වන තාක්ෂණික යෙදුමකි. බොහෝ විට, සෙංගමාලය දරුවාගේ කායික ලක්ෂණ නිසා ඇති වන අතර, එය බරපතල සැලකිල්ලක් සඳහා හේතුවක් නොවේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, සෙංගමාලයේ රෝග ලක්ෂණ අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සෙංගමාලය අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක දක්නට ලැබේ

සෙංගමාලය පෙනෙන්නේ ඇයි?

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ 60% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තුළ පශ්චාත් සෙංගමාලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවා අපේ ඇස් ඉදිරිපිට "අඳුරු" බවට පත් වෙයි, කහ පැහැයෙන් පිරී යයි. මෙය දරුවාගේ රුධිරයේ බිලිරුබින් අතිරික්තයක් නිසා, රුධිරයේ එකතු විය හැකි විශේෂ ජෛව රසායනික ද්රව්යයකි.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ වර්ධනය අතරතුර, ඔක්සිජන් දරුවාගේ රුධිර වාහිනී හරහා මාරු කර විශේෂ (කළල) හිමොග්ලොබින් සමඟ සම්බන්ධ වේ. උපතින් පසු, දරුවා පෙණහලු හරහා හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී, ඒ අනුව රුධිරයේ සංයුතිය වෙනස් වේ: කලලරූපී හීමොග්ලොබින් වල රතු රුධිර සෛල විනාශ වී බිලිරුබින් මුදා හැරීම ආරම්භ වේ.

ළදරුවාගේ ශරීරය අවශ්ය නොවන ද්රව්ය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් තවමත් ශක්තිමත් වී නොමැති ළදරුවාගේ අක්මාව, මෙම දුෂ්කර කාර්යය සමඟ සැමවිටම කටයුතු කළ නොහැකිය. රුධිරයේ බිලිරුබින් වැඩි නම්, සෙංගමාලය වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලය ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව මෙයයි. මෙම වර්ගයේ සෙංගමාලය ලෙස හැඳින්වේ කායික, සහ සාමාන්යයෙන් දරුවාට අනතුරක් නොකරයි. නමුත් වඩා භයානක සෙංගමාලයක් තිබේ - ව්යාධිජනක, එහි පෙනුමෙන් ළදරුවා තුළ බරපතල ව්‍යාධි පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

වැදගත්! අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වර්ධනය වන සෙංගමාලය බෝ නොවන නිසා සමහර රෝග කාරක මගින් ඇති නොවේ.

• පහත සඳහන් හේතු සෙංගමාලය වර්ධනය වීමට දායක වේ:
• නොමේරූ බව, දරුවාගේ නොමේරූ බව, ගර්භාෂ වර්ධන ප්රමාදය;
• අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශරීරයේ බර වැඩි වීම;
• ගර්භනී කාන්තාවක් විසින් ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් ගැනීම;
• මව්කිරි නොමැතිකම;
• පුළුල් රුධිර වහනය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ මෙන්ම ඇස්වල සුදු පැහැයේ වෙනස්වීම් මගින් විදහා දක්වයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලය යනු කුමක්ද?

සෙංගමාලයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක ප්‍රභේද සහ ප්‍රකාශන සලකා බලමු: කායික හා ව්යාධිජනක.

සෙංගමාලයේ කායික (භයානක නොවන) ආකාරයකි

මෙය නව ලෝකයකට අලුත උපන් බිළිඳාගේ සංක්රමණයේ අනුවර්තනය වීමේ කාලය සමඟ සම්බන්ධ වූ දරුවාගේ පොදු ප්රසව තත්ත්වයකි. මෙම පෝරමය ද උප වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

1. අලුත උපන් දරුවන්ගේ සෙංගමාලය;
2. මව්කිරි සෙංගමාලය.

වඩාත් පොදු වර්ගය වේ අලුත උපන් සෙංගමාලය, එය බොහෝ ළදරුවන් තුළ විදහා දක්වයි. මෙම තත්වය සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවන අතර එය තනිවම පහව යයි.

හරි දුර්ලභයි මව්කිරි සෙංගමාලය, මවගේ කිරි දී estrogen එස්ට්රොජන් විශාල ප්රමාණයක් ඉදිරියේ සමග සම්බන්ධ. දරුවාගේ අක්මාව ප්රථමයෙන් අතිරික්ත එස්ටජන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි, පසුව bilirubin වලින්. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සෙංගමාලය වර්ධනය වන අතර, දරුවා භයානක රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි: ඔහු හොඳින් ආහාරයට ගන්නා අතර බර වැඩිවේ. මෙම තත්ත්වයද ඉබේම පහව යයි.

වැදගත්! මව්කිරි සෙංගමාලය අනාවරණය වුවහොත්, දරුවා කිරි වැරීම නොකළ යුතුය. ඔබ අතිරික්ත එස්ටජන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු සෙංගමාලය තනිවම පහව යනු ඇත.

කායික සෙංගමාලයේ සලකුණු:

• දරුවාගේ උපතෙන් පැය 36 කට පෙර සිදු නොවේ;
• උපරිම ප්රකාශනය උපතින් දින 2-4 කට පසුව සිදු වේ;
• සම බෙල්ලේ, පපුවේ, මුහුණේ කහ පැහැයට හැරේ, නමුත් නහයට පහළින් නොවේ;
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ රුධිරයේ බිලිරුබින් සම්මතය ඉක්මවා ඇත (නමුත් 205 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ);
• දරුවාගේ සාමාන්ය යහපැවැත්ම සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ.

වැදගත්! සෙංගමාලය කායික විද්‍යාත්මක ලෙස වෛද්‍යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇතත්, දරුවා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ - භයානක නොවන සෙංගමාලය පහසුවෙන් ව්යාධිජනක බවට හැරවිය හැකිය.

ව්යාධිජනක (භයානක) සෙංගමාලය

මෙම පශ්චාත් ප්‍රසව ස්වරූපය තරමක් දුර්ලභ ය, නමුත් දරුවාට භයානක තත්වයක් ඇතිවීම අතපසු නොකිරීමට එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රකාශන දැන ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ව්යාධිජනක ස්වරූපය වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. යාන්ත්රික;
2. Hemolytic.

බාධාකාරී සෙංගමාලයසාමාන්යයෙන් එය දරුවාගේ ජානමය ලක්ෂණ හෝ දරු ප්රසූතියේදී අක්මාවට යාන්ත්රික හානි සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ නිසා, අක්මාව හෝ පිත්තාශයේ ගැටළු සහ පිත්තාශයේ අවහිරතා ඇති වේ.

බාධාකාරී සෙංගමාලයේ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව හඳුනාගත නොහැක; එය සාමාන්‍යයෙන් රෝහලෙන් පිටවී දින 15-20 කට පසුව පෙනේ. පහත දැක්වෙන සලකුණු දිස්වේ:

• දරුවාගේ සම කහ පමණක් නොව කොළ පැහැයක් ගනී;
• පුටුව ඉතා සැහැල්ලු වේ (පාහේ වර්ණය නැති වී යයි);
• වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී ප්ලීහාව විශාල වීම සහ අක්මාව දැඩි වීම වෛද්‍යවරයාට පෙනී යයි.

Hemolytic රෝගයඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 1% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර විශේෂ හේතු නිසා ඇතිවේ:

• රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම;
• ආසාදිත අක්මා තුවාල;
• Rh සාධකවල නොගැලපීම;
• පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ සංජානනීය ජානමය ව්යාධිවේදය;
• හෝමෝන ආබාධ;
• අක්මාවට යාන්ත්රික හානි.

මෙම හේතු නිසා පිත පිටවීම අවහිර වන අතර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මෙම වර්ගයේ සෙංගමාලය ක්ෂණිකව හඳුනාගනු ලැබේ: උපතින් පසු, දරුවාගේ ඇස්වල සම සහ ස්ක්ලෙරා කහ පැහැයට හැරේ, අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම දැනිය හැකිය.

දේශසීමා කොන්දේසි

ශරීරයේ බිලිරුබින් වලට එරෙහි සටන තීව්‍ර වුවහොත්, මායිම් රාජ්‍යයක් වර්ධනය විය හැකිය: සෙංගමාලය තවදුරටත් කායික නොවන නමුත් තවමත් ව්යාධිජනක නොවේ. බොහෝ කාලයක් තිස්සේ කහ පැහැය ඉවත්ව නොගියහොත් මෙම තත්වය සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.

වැදගත්! නියමිත වේලාවට තත්වය හඳුනාගෙන එය තුරන් කිරීමට පියවර නොගන්නේ නම් දේශසීමා තත්වයන් සෑම විටම පාහේ ව්යාධි විද්යාව බවට පත්වේ.

දේශසීමා තත්ත්වය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• අක්මාව (බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් මගින් අක්මාව හානි වූ විට සිදු වේ);
• සංයෝජන (අක්මාවට බිලිරුබින් ඉවත් කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක);
• න්යෂ්ටික (සෙංගමාලය තවමත් සමත් වී නොමැති කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ bilirubin හි තියුණු වැඩිවීමක් සහිතව පෙනේ).

සෙංගමාලය ඉවත් කිරීම සඳහා, කොලස්ට්රම් (පළමු කිරි) ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතර, අතිරික්ත bilirubin ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන විශේෂ සංරචක අඩංගු වේ.

සෙංගමාලය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබ ළදරුවාගේ තත්වය සහ හැසිරීම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්නේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා සෙංගමාලයේ රෝග ලක්ෂණ එතරම් අපහසු නොවේ.

වැදගත්! අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ මෙන්ම ඇස්වල සුදු පැහැයේ වෙනස්වීම් මගින් විදහා දක්වයි. ඔවුන් දීප්තිමත් කහ, පාහේ ලෙමන් වර්ණයක් ලබා ගනී.

ව්යාධිජනක ආකෘති පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකතු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• උපතින් පසු වහාම ඉන්ටෙග්මන්ට් වල වර්ණය දිස්වේ;
• සෙංගමාලය මාසයකට වැඩි කාලයක් පවතී;
• කාලයත් සමඟ කහ පැහැය වැඩි වේ (කොළ පැහැයක් දිස්විය හැකිය);
• පුටුව දුර්වර්ණ වේ;
• අක්මාව සහ ප්ලීහාව ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම;
• මුත්රා අඳුරු වේ;
• දරුවාගේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ.

kernicterus සමඟ, උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තය මැකී යයි, දැඩි නිදිමත ඇති වේ, සහ වලිප්පුව ඇති විය හැක.

සෙංගමාලය රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, bilirubin මට්ටමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල සහ සාමාන්ය සායනික චිත්රය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් සෙංගමාලය වර්ගය තීරණය කරන අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර නියම කරයි.

දරුවාගේ තත්වය සැලකිලිමත් වන විට:

• කහ පැහැය දින 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී;
• සමේ වර්ණය කොළ පැහැති තින්ක් ලබා ගෙන ඇත;
• සෙංගමාලය දිස්වන අතර අතුරුදහන් වේ;
• දරුවා අසනීප බව පෙනේ;
• දරුවාගේ අසූචි සහ මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වේ.

එවැනි සංඥා පෙනුම හදිසි වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට හේතුවකි.

සෙංගමාලය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

සාමාන්‍යයෙන්, ළදරු සෙංගමාලය සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ - එය බෝ නොවන අතර නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කළහොත් සංකූලතා ඇති නොකරයි. සෙංගමාලයේ බරපතලකම සහ වර්ගය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයකින් සිදු කෙරේ.

දරුවෙකුට සෙංගමාලයේ කායික ස්වරූපයක් තිබේ නම්, වෛද්‍ය මැදිහත්වීමකින් තොරව මවට දරුවාට උපකාර කළ හැකිය:

• හැකි ඉක්මනින් පියයුරු සඳහා අයදුම් කරන්න;
• අඛණ්ඩව මව්කිරි දීම;
• විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න;
• බොහෝ විට ඔබේ දරුවා නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදිමින් ඔහුට හිරු බැස යෑමක් ලබා දෙන්න.

සටහන ! සෙංගමාලය ඉවත් කිරීම සඳහා, කොලස්ට්රම් (පළමු කිරි) ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතර, අතිරික්ත bilirubin ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන විශේෂ සංරචක අඩංගු වේ.

රීතියක් ලෙස, කායික සෙංගමාලයේ රෝග ලක්ෂණ තනිවම අතුරුදහන් වීමට ලැයිස්තුගත පියවර ප්‍රමාණවත් වේ. කායික සෙංගමාලය දිගටම පවතින්නේ නම්, වෛද්යවරයාට ඡායාරූප චිකිත්සාව යෝජනා කළ හැකිය.

ඡායා චිකිත්සාව යනු නිල් ලාම්පුවක් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි, එහි බලපෑම යටතේ ශරීරය විසින් බිලිරුබින් වඩා වේගයෙන් සකසනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, දරුවාට ඔහුගේ ලිංගික අවයව සහ ඇස් ආවරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

වැදගත්! සෙංගමාලය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, දරුවාට අවශ්‍ය පෝෂණය ඕනෑ තරම් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් ඉතිරි බිලිරුබින් මුත්රා සහ මලපහ සමඟ ඉක්මනින් බැහැර කරයි.

එකතු කරන ලද ඇනමෙනිස් සහ පරීක්ෂණ මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා ව්යාධිජනක වර්ග සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරයි: දරුවාගේ උපතේ තත්වයන් සහ සාධක, මවගේ අසනීප, ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතිය සැලකිල්ලට ගනී. සමහර විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ.

ව්යාධිජනක ස්වරූපයෙන්, රෝහලක ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන අතර, සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු මත පදනම්ව ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

රුධිරය නොගැලපේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස, Rh සාධකය), රුධිර පාරවිලයනය නියම කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් අවශ්ය විය හැකිය; සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාවෙන් 70% දක්වා ප්රතිස්ථාපනය වේ. එවැනි ක්රියා පටිපාටි bilirubin ඉවත් කරයි, නමුත් දරුවා දුර්වල කරයි. එබැවින් අතිරේක භෞත චිකිත්සාව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ අනෙකුත් සහායක චිකිත්සක පියවරයන් නියම කරනු ලැබේ.

බාධාකාරී සෙංගමාලය සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් පවා අවශ්‍ය විය හැකිය - තීරණය ගනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කරමිනි.

සමහර විට, දරුණු සෙංගමාලය සමඟ, ප්‍රතිකාරයට අමතරව සක්‍රිය කාබන් සහ ග්ලූකෝස් නියම කරනු ලැබේ: ග්ලූකෝස් අක්මාව උත්තේජනය කරයි, සක්‍රිය කාබන් හානිකර ද්‍රව්‍ය (බිලිරුබින් ඇතුළුව) අවශෝෂණය කරයි.

ඡායා චිකිත්සාව යනු නිල් ලාම්පුවක් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි, එහි බලපෑම යටතේ ශරීරය විසින් බිලිරුබින් වඩා වේගයෙන් සකසනු ලැබේ.

සෙංගමාලය පහව යන්නේ කවදාද?

සෙංගමාලය ඉවත් කිරීමේ කාල රාමුව එහි සිදුවීමට හේතු සහ ඒ ආශ්‍රිත සාධක මත පදනම්ව වෙනස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, සෙංගමාලය වඩාත් අපහසු වන අතර, කහ පැහැය සති දෙකක් දක්වා පැවතිය හැකිය. එසේම, සෙංගමාලයේ කාලසීමාව අඩු කිරිදීම සහ මවගේ දුර්වල පෝෂණය නිසා බලපෑ හැකිය.

වැදගත්! සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් තුළ සෙංගමාලය සතියකට වඩා පවතින්නේ නැත. උපරිම කාලය දින 21 ක් වන අතර ඉන් පසුව ඔබ අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතුය: බොහෝ විට දරුවාට කායික විද්‍යාත්මක නොවන නමුත් ව්යාධිජනක සෙංගමාලයක් ඇත.

දින 21 කට පසු සෙංගමාලය පහව නොයන්නේ නම්, පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ: සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක්, බිලිරුබින් මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, කූම්බ්ස් පරීක්ෂණයක් යනාදිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලයේ ප්රතිවිපාක

කායික හේතූන් නිසා ඇතිවන සෙංගමාලය ස්වභාවිකවම පහව යන අතර එය කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉවත් කිරීමට පියවර ගන්නේ නම් සංකූලතා හෝ ප්රතිවිපාක ඇති නොකරයි.

සෙංගමාලයේ ව්යාධිජනක ආකාර බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක:

• ශරීරයේ අධික බිලිරුබින් සමුච්චය වීම විෂ සහිත විෂ වීමට හේතු වේ.
• බිලිරුබින් ආරම්භ විය හැක.
• ස්නායු මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනයේ ප්රමාදයක් පවතී (වැඩිහිටි වයසේදී පෙනී සිටිය හැක).
• Kernicterus බිහිරි භාවය සහ මානසික අවපාතයට හේතු විය හැක.
• Oligophrenia වර්ධනය විය හැක.

සෙංගමාලයේ ප්‍රතිවිපාක ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල හා දුර්වල වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සෙංගමාලය ගැන කරදර විය යුතු නැත, මන්ද එය බොහෝ විට තනිවම පහව යන අතර දරුවාගේ ශරීරයට හානියක් නොවන බැවිනි. නමුත් ව්යාධිජනක ස්වරූපවල රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළහොත්, වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය, මන්ද ළදරු සෙංගමාලයේ ප්‍රතිවිපාක ඉතා අනපේක්ෂිත විය හැකිය.

සමේ කහ පැහැය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ, නමුත් ඇතැම් ව්යාධිජනක හෝ කායික තත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් ලෙස පමණක් ක්රියා කරයි. සමේ කහ පැහැය ඇති වන්නේ පිත වර්ණක සමුච්චය වීමෙනි - බිලිරුබින්. රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වන තරමට සෙංගමාලය දරුණු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 70% ක් තුළ, මෙම තත්වය කායික සම්මතයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එය සමීප අවධානයක් හා සැලකිල්ලක් අවශ්ය නොවේ.

අලුත උපන් සෙංගමාලය යනු කුමක්ද?

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ශරීරයේ බිලිරුබින් සමුච්චය වීම සිදුවන්නේ කලලරූපී හිමොග්ලොබින් බිඳවැටීම නිසා වන අතර එය මවගේ සිට කලලයට ඔක්සිජන් අණු මාරු කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලය වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ සම කහ වීමයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වර්ණකයේ භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතය මෙම වගුවේ සොයාගත හැකිය.

අලුත උපන් අවධියේදී, සෙංගමාලය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

1. සෙංගමාලයේ කායික වර්ගය. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙම තත්ත්වය ඇතිවීම 90-95% කි. දරුවාගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරී නොමේරූ භාවය රුධිරයේ සහ පටකවල bilirubin වර්ණක සමුච්චය වීමට හේතු වේ. සෙංගමාලයේ කායික වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ජීවිතයේ 3 වන දින සිට 5 වන දින දක්වා දක්නට ලැබේ. මෙම කොන්දේසියේ කාලය දින 10 නොඉක්මවිය යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය සහ සාමාන්ය තත්ත්වය නොවෙනස්ව පවතී. බිලිරුබින් මට්ටම් වැඩිවීම 223 µmol/l දක්වා ළඟා වේ.
2. ව්යාධිජනක සෙංගමාලය. මෙම තත්වය ඉතා දුර්ලභ වන අතර එය හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සමේ කහ පැහැයට හේතු වන්නේ bilirubin සෘජු හා වක්‍ර කොටස් සමුච්චය වීමෙනි.

හේතු

මෙම අවස්ථාවේ දී, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ව්යාධිජනක සෙංගමාලය විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය. ශරීරයේ බිලිරුබින් හුවමාරු කිරීම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් වන අතර, එහි පාඨමාලාව අක්මාවේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

මෙම වර්ණකයේ සාන්ද්රණය වැඩිවීම අත්පත් කර ගැනීම හෝ සංජානනීය විය හැක.

ව්යාධිජනක සෙංගමාලයේ සංජානනීය ස්වරූපය පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදු වේ:

• රතු රුධිර සෛල පටලයෙහි ව්යාධි වෙනස්කම්. මෙම තත්වය දරුවාගේ සමේ ක්‍රමයෙන් කහ පැහැයට හැරේ. ප්ලීහාව සහ අක්මාවේ ප්‍රමාණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
• හිමොග්ලොබින් නිෂ්පාදන පද්ධතියේ අසමත් වීම. මෙම ව්යාධිජනක සෙංගමාලයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු මාස ​​හය තුළ පළමු රෝග ලක්ෂණ දැනීමයි.
• එරිත්රෝසයිට් එන්සයිම නොමැතිකම. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම දරුවා ඉපදුණු මොහොතේ සිට 2 වන දින දැනටමත් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවාගේ සම කහ පැහැයට හැරෙන අතර මුත්රා අඳුරු බියර් වර්ණයට හැරේ.
• පිත්තාශයේ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය. මෙම අවස්ථාවේදී, අපි ඔවුන්ගේ lumen සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර කිරීම ගැන කතා කරමු. කෝපය පල කලේය පිටතට ගලා යාම උල්ලංඝනය කිරීම රුධිරයේ bilirubin සමුච්චය ප්රකෝප කරයි. මෙම ව්යාධිවේදය ඇති ළදරුවන්ගේ සම ජීවිතයේ පළමු දින සිට හරිත පැහැයක් ගනී. අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම මෙන්ම ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ නහර ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• පාරම්පරික රෝග (cystic fibrosis). මෙම රෝගය සමඟ, පිත්තාශයේ යාන්ත්රික අවහිර වීම ශ්ලේෂ්මල කැටිති සමඟ සිදු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඇතිවන ව්යාධිජනක සෙංගමාලය පහත සඳහන් හේතු නිසා ඇතිවේ:

• අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රදේශයේ රක්තපාත, පසුව ව්යාධිජනක අවධානයෙන් රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම. මෙම ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලය වන්නේ bilirubin සමුච්චය වීමයි.
• අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රක්තපාත රෝගය. මෙම තත්වයට හේතුව මවගේ සහ කලලරූපයේ රුධිරය අතර Rh ගැටුමකි.
• වෙනත් හේතු. එවැනි හේතූන් අතර රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම මෙන්ම උපත් ක්‍රියාවලියේදී රුධිරයේ කොටසක් දරුවාගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම තත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• සමේ කහ හෝ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ අක්ෂි ස්ක්ලෙරා;
• කායික සෙංගමාලය සමඟ, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ මළ මූත්‍රා වල වර්ණය වෙනස් නොවේ, නමුත් ව්යාධිජනක සෙංගමාලය සමඟ මුත්රා අඳුරු පැහැයක් ගනී;
• සෙංගමාලයේ භෞතික විද්‍යාත්මක වර්ගය දරුවාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සහ හැසිරීම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. ව්යාධිජනක සෙංගමාලය සමඟ, දරුවා උදාසීන, නොසන්සුන්, ආහාර රුචිය නැති වී යයි;
• කායික සෙංගමාලය සමඟ, දරුවාගේ රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් සාන්ද්රණයෙහි වෙනසක් නොමැත. සෙංගමාලය ව්යාධිජනක නම්, දරුවාට රක්තහීනතාවය ඇත.

ඊට අමතරව, ව්යාධිජනක සෙංගමාලය සමඟ, ප්ලීහාවේ සහ අක්මාවේ ප්‍රමාණයේ වැඩි වීමක් මෙන්ම ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ශිරා ප්‍රසාරණය වේ.

ප්රතිකාර

නව ජන්ම කාලය තුළ මෙම තත්වයේ කායික ස්වභාවය වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ උපකාරය අවශ්ය නොවන බව ඉන් අදහස් නොවේ. මෙම තත්වයේ හේතුව මත මෙන්ම, ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම අනුව, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ බිලිරුබින් පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්රම තෝරා ගනු ලැබේ.

ඡායාරූප චිකිත්සාව

මෙම ක්රමය සෙංගමාලයේ කායික ආකාරයේ ප්රතිකාර සඳහා මූලික වේ. දරුවාගේ සම කිරණවලට නිරාවරණය වීම, එහි දිග 440-460 nm, bilirubin හි විෂ සහිත කොටස විෂ නොවන රසායනික සංයෝග බවට පරිවර්තනය කරයි. අඩු ශරීර බර සහිත ළදරුවන් තුළ, මෙම තාක්ෂණය bilirubin සාන්ද්රණයෙහි සුළු වැඩිවීමක් සමඟ පවා භාවිතා වේ.

නිල් හෝ කොළ ආලෝකය නිකුත් කරන විශේෂ ලාම්පුවක් භාවිතයෙන් ඡායාරූප චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි ලාම්පුවක් යටතේ දරුවෙකු රැඳී සිටින කාලය දිනකට පැය 12-13 කි. දරුවාට මුලින්ම ඇස් සහ ලිංගික අවයව වටා ආරක්ෂාව ලබා දෙයි. වෛද්ය ආයතනයක ඡායාරූප චිකිත්සාව සිදු කිරීම සංකූලතා ඇති නොවන ආරක්ෂිත ක්රියා පටිපාටියකි. ඡායාරූප චිකිත්සාව ස්වාධීනව භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.

රුධිර පාරවිලයනය

මෙම ක්රියාපටිපාටිය නිර්දේශ කිරීම සඳහා විශේෂ ඇඟවීම් ඇත, බිලිරුබින් මට්ටම්වල වේගවත් වැඩිවීමක්, හීමොග්ලොබින් අඩු වීමක් සහ ෆොටෝතෙරපි වලින් ඇතිවන බලපෑම නොමැති වීම. රුධිර පාරවිලයනය සඳහා අවශ්ය ද්රව්ය එක් එක් ළදරුවා සඳහා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

රුධිර පාරවිලයනය සිදු කරනු ලබන්නේ පරිත්යාගශීලීන්ගේ රුධිරය සමග අනුකූලතාව පිළිබඳ මූලික නිර්ණය කිරීමෙන් පසුවය. මෙම තාක්ෂණයට සංකූලතා ගණනාවක් ඇත, ඒවා අතර:

• ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය;
• වායු embolism:
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ;
• ආසාදනය.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පැය 3-4 ක්, අලුත උපන් බිළිඳා වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ පවතී.

ඖෂධ චිකිත්සාව

චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ අතිරික්ත බිලිරුබින් බන්ධනය හා ඉවත් කිරීම සාමාන්ය කිරීමයි. මෙම කාර්යය සඳහා choleretic නියෝජිතයන් (Allohol, Magnesium සල්ෆේට්), මෙන්ම Cholestyramine, Carbolen සහ Agar-Agar වැනි ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. අතිරේකව, විටමින් සංකීර්ණ සහ ATP භාවිතා වේ.

ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව

දරුවාගේ සිරුරේ විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක බිංදු එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

සෙංගමාලයේ ප්රතිවිපාක

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කායික සෙංගමාලය සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. ව්යාධිජනක සෙංගමාලයේ සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• bilirubin බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන මගින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට විෂ සහිත හානි;
• මෝටර් අක්රිය වීම;
• ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශෝථය වර්ධනය වීම;
• මොළයේ ව්‍යුහයට බිලිරුබින් විනිවිද යාමෙන් අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීම, සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ශ්‍රවණාබාධ නැතිවීම මෙන්ම මානසික පසුබෑම ඇති විය හැක.

බොහෝ විට, මාතෘ රෝහලේ සිටින විට, නව මව්වරුන් දරුවාගේ සම කහ පැහැයක් ගන්නා බව දකී. දරුවාට සෙංගමාලය ඇති බවට වෛද්‍යවරයාගේ තේරුම්ගත නොහැකි වචන වලින් පසුව, ඔවුන් උමතුවෙන් රෝගයට හේතු සහ දරුවාට ආසාදනය විය හැකි ස්ථාන සොයා ගැනීමට පටන් ගනී. මේ සඳහා ඔබ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලය යනු කුමක්ද සහ එයට හේතුව කුමක්දැයි (අවම වශයෙන් සාමාන්‍යයෙන්) දැනගත යුතුය.

ඉතින්, සෙංගමාලය යනු රුධිරයේ බිලිරුබින් ප්‍රමාණය වැඩි වන රෝගයකි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය (බිලිරුබින්) පටක වලට ඇතුළු වී ඇහිබැමි සහ සම කහ පැහැයට හැරේ. රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම හේතුවෙන් මෙම වර්ණකය දිස්වන අතර අක්මාව මගින් නිපදවන එන්සයිම හරහා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම චක්රය ශරීරයේ සෑම විටම සිදු වේ, නමුත් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ඔවුන්ගේ කායික විද්යාවේ සුවිශේෂතා නිසා, අධික bilirubin ඇති අතර, එය වඩා සෙමින් බැහැර කරයි.

මෙම වර්ණකයේ මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු කිහිපයක් තිබේ, නමුත් වඩාත් සුලභ වන්නේ පහත දැක්වේ:

• ළදරුවාගේ අක්මාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නැත, එය අක්මාව සෛල හරහා bilirubin ප්රවාහනය කර ශරීරයෙන් ඉවත් කරන එන්සයිමවල ඌනතාවයට හේතු වේ;
• ගර්භාෂය තුළ කළලයේ සම්පූර්ණ ජීවිතය සඳහා, ඔක්සිජන් මට්ටම ඉතා අඩු නම්, රතු රුධිර සෛල වැඩි සංඛ්යාවක් අවශ්ය වේ; උපතෙන් පසු රතු රුධිර සෛල විනාශ වී ඇති අතර "කහ" වර්ණකය නිකුත් වේ.

සටහන! බොහෝ අලුත උපන් දරුවන්ට සෙංගමාලය (කායික විද්‍යාත්මකව පමණක්) සම්මතය වන්නේ මේ හේතුව නිසා ය.

කායික සෙංගමාලය සඳහා ප්රධාන හේතු

මෙම තත්වය සාමාන්‍යයෙන් උපතින් දින 3-4 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර සති 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර ඉන් පසුව එහි තීව්‍රතාවය අඩු වේ. දරුවා නොමේරූ නම්, සෙංගමාලය මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. එය බෝ නොවන අතර දරුවාගේ සෞඛ්යයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත, එය තනිවම ගමන් කරන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

එසේම, බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතුව හයිපෝතර්මියාව, නිරාහාරව සිටීම හෝ මෙකෝනියම් (පළමු පුටුව) ගමන් කිරීම විය හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය, මෙන්ම වැළැක්වීම, මුල් මව්කිරි දීමයි. පළමු දින තුළ නිකුත් කරන ලද කිරි (එය කොලස්ට්රම් ලෙස හැඳින්වේ) විරේචකයේ කාර්යභාරය ඉටු කරන අතර, meconium නිදහස් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, එය, bilirubin ඉවත් කරයි.

සටහන! මාතෘ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඉක්මනින් මව්කිරි දීම නැවත ආරම්භ කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ මේ හේතුව නිසා ය.

අඩු වාර ගණනක් (අවස්ථා වලින් 1% ක් පමණ), කිරි විශාල ප්‍රමාණයක් සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ සැලකිය යුතු බරක් තිබේ නම් සෙංගමාලය පෙනේ. මෙය පළමු සතියෙන් පසුව සිදු වන අතර එය ද කායික සෙංගමාලය වර්ගයකි. මෙම තත්වය මව්කිරි වල එස්ටජන් මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර දින 1-2 ක් සඳහා ආහාර ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ. විවේකයකින් පසු වර්ණක මට්ටම අඩු වුවහොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකි යැයි සැලකිය හැකිය. මෙයින් පසු, ඔබ දින කිහිපයක් දරුවා පියයුරෙන් කිරි වැරීමට හා ජල ස්නානයක විනාඩි පහක් පැස්ටරීකරණය කළ ප්රකාශිත මව්කිරි පෝෂණය කළ යුතුය.

කායික විද්‍යාත්මකව අමතරව, දරුවාට ව්යාධිජනක සෙංගමාලය ද ඇති විය හැක.

මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට අලුත උපන් කාලය තුළ සිදු වන අතර, ළදරුවන් 1000 න් 65 කට පමණ බලපායි.
සහ මේ සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය:

• දරුවාගේ සහ මවගේ රුධිරයේ නොගැලපීම; නිදසුනක් වශයෙන්, මවට පළමු කණ්ඩායම තිබේ නම් සහ දරුවාට දෙවන කණ්ඩායම තිබේ නම්, විවිධ Rh සාධක ඇතත්;
• සුළු රුධිර වහනය;
• ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් ගන්නා මව;
• සංජානනීය ආසාදන (එවැනි අවස්ථාවලදී, දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ);
• නොමේරූ උපත;
• කෘතිම පෝෂණය;
• මාතෘ දියවැඩියාව;
• ගිලුණු රුධිරය (උදාහරණයක් ලෙස, ඉරිතලා ඇති තන පුඩු වලින්).

සටහන! සෙංගමාලය සති 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, මළපහ දුර්වර්ණ වී ඇති අතර, ඊට පටහැනිව, මුත්රා වර්ණවත් වේ නම්, මෙය පිත්තාශයේ සංජානනීය රෝගයක් වීමට ඉඩ ඇත.

ව්යාධිජනක සෙංගමාලය ඉහත විස්තර කර ඇති දෙයට වඩා වෙනස් වේ, පළමුව, එහි රෝග ලක්ෂණ.

1. මෙම තත්වය උපතින් පසු පළමු දින හෝ සතියකට පසුව සිදු විය හැක.
2. රෝගය දිගු කාලයක් පුරා සහ තරංගවල වර්ධනය වේ.
3. බිලිරුබින් වැඩි වීම දිනකට 85 µmol/l ඉක්මවිය හැක.
4. මළ මූත්රා වල වෙනසක් ඇත.
5. දරුවාගේ සම නහයට පහළින් දුර්වර්ණ වන අතර ඉක්ටරික් අත්ල සහ යටිපතුල් ද දිස්විය හැකිය.
6. ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය අවුල් වී ඇත - එය උද්දීපනය හෝ ඊට පටහැනිව මානසික අවපීඩනය අත්විඳියි.

රෝගයේ ප්රතිවිපාක

අප දැනටමත් සොයාගෙන ඇති පරිදි, සෙංගමාලය යනු ප්‍රතිවිපාක හෝ වෛද්‍ය මැදිහත්වීමකින් තොරව සාමාන්‍යයෙන් පහව යන කායික සංසිද්ධියකි. නමුත් සමහර තත්වයන් යටතේ සංකූලතා ඇති විය හැක:

• පිත්තාශයේ නුසුදුසු පිටතට ගලා යාම;
• රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම;
• ජානමය ව්යාධිවේදය;
• ගර්භාෂයේ සිටියදී වෛරසයකින් දරුවෙකුගේ අක්මාවට හානි වීම;
• Rh සාධකය නොගැලපීම.

මේ සියල්ල ව්යාධිජනක සෙංගමාලයට හේතු විය හැකි අතර, ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය සෑම දිනකම නරක අතට හැරෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල විය හැකි බැවින්, වෛද්යවරුන්ගේ උපකාරය නොමැතිව මෙය කළ නොහැකිය.

1. දරුවාට මොළයේ හෝ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විෂ සහිත විෂවීමක් ඇති විය හැක.
2. බිලිරුබින් මොළයට ඇතුල් වන විට, kernicterus හටගත හැක, එය බොහෝ විට බිහිරි බව, මාංශ පේශි කැක්කුම සහ මානසික අවපාතයට හේතු වේ.
3. මීට අමතරව, මෙම වර්ණකයේ ඉහළ මට්ටම් අඩු ඇල්බියුමින් මට්ටමට හේතු විය හැකි අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇල්බියුමිනිමියාව.
4. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, මාංශ පේශි කැමැත්තෙන් තොරව හැකිලීමට පටන් ගන්නා අතර, දරුවාට මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ පාලනය පවා අහිමි විය හැකිය.

සෙංගමාලය මට්ටම තක්සේරු කිරීම

මේ සඳහා Cramer පරිමාණය භාවිතා වේ. සමේ කහ පැහැය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා, කෘතිම ආලෝකකරණයෙන් ප්රතිඵල විකෘති කළ හැකි බැවින්, දිවා කාලයේ පරීක්ෂණය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

ව්යාධිජනක සෙංගමාලය රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, bilirubin සහ රතු රුධිර සෛල පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, වෙනත් අධ්යයන සහ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.

මවට සෘණ Rh සාධකයක් තිබේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳාට විශේෂ නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. උපතින් පැය කිහිපයක් ඇතුළත, දරුවා Rh සාධකය, bilirubin මට්ටම, රුධිර වර්ගය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, හැකි නම්, Coombs පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

මේෂ සින්ඩ්‍රෝමය (කිරි සෙංගමාලය)

මෙම තත්වය අනෙකුත් සෙංගමාල වලට වඩා වෙනස් වන්නේ එය මව්කිරි දීම හා සම්බන්ධ බැවිනි. සාමාන්යයෙන් මවගේ කිරි හොඳම ඖෂධය වේ, නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, සමහර විට එය හානිකර විය හැක.

සටහන! සින්ඩ්‍රෝමය ළදරුවාගේ ජීවිතයේ 7 වන දින ආසන්න වශයෙන් දිස්වන අතර සති 4 කට පසු අතුරුදහන් වේ.

ලැක්ටික් සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතුව ලෙස සැලකෙන්නේ කිරිවල ඇති මේද අම්ල සහ ඉහළ හෝමෝන ප්‍රමාණයයි. මේ සියල්ල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස බිලිරුබින් පටක වල එකතු වේ. කිරි සහ රෝගය අතර සම්බන්ධය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, දරුවා දින කිහිපයක් සඳහා කෘතිම පෝෂණයට මාරු කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු වර්ණක මට්ටම අඩු වුවහොත්, දරුවාට අනිවාර්යයෙන්ම කිරි සෙංගමාලය තිබේ. සාමාන්‍යයෙන් 85 µmol/L දක්වා ළඟා වීමට දින තුනක් ගත වේ. Aries syndrome සඳහා වන පරීක්ෂණය මෙයයි.

කෘතිම පෝෂණය වෙනුවට, ඔබේ දරුවාට කිරි කිරි පෝෂණය කළ හැකිය (ලිපියේ ආරම්භයේ විස්තර කර ඇති පරිදි). එවැනි කිරි, එස්ටජන් සහ අක්මා එන්සයිම සඳහා "සටන්" කරන අනෙකුත් ද්රව්ය ප්රායෝගිකව අක්රිය වේ.

සෙංගමාලය ඇති අයෙකු රෝහලට යැවීමේදී වෛද්‍යවරයාට මඟ පෙන්වන්නේ කුමක්ද?

	ඔබට ඔබේ දරුවා නිවසේ තැබිය හැකිය	රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ
දරුවාගේ තත්වය	උල්ලංඝනය කර නැත	කැළඹීම, දරුණු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇත
සෙංගමාලයේ තීව්රතාවය	මධ්යස්ථ, අඩු වීම	දැඩි. වැඩි වෙනවද අඩුවෙනවද?
මල සහ මුත්රා වල වර්ණය	නිතිපතා	ඉතා අඳුරු මුත්රා (ඩයපර් සේදිය නොහැක) සහ ඉතා අඳුරු හෝ, අනෙක් අතට, අවර්ණ පුටුව
අක්මාව සහ ප්ලීහාව	විශාල කර නැත	වැඩි කළා
දරුවාගේ ජීවිතයේ සති 3-4 කින් බිලිරුබින් මට්ටම	160 µmol/l ට අඩු	160 හෝ ඊට වැඩි µmol/l
අක්මා පරීක්ෂණ (ALT, AST)	සාමාන්යයි	උස්
දරුවාගේ රුධිරයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන වලට ප්‍රතිදේහ: හර්පීස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් යනාදිය මෙන්ම සංජානනීය ආසාදන වල වෙනත් සලකුණු	කිසිවක් නැත	ඇත
උප සායනික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ රසායනාගාර සලකුණු (TSH, T3↓, T4↓)	කිසිවක් නැත	ඇත

වීඩියෝ - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය: හේතු සහ ප්රතිවිපාක

කුමන නිගමනවලට එළඹිය හැකිද? බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මව්වරුන් සෙංගමාලය ගැන කරදර නොවිය යුතුය, මන්ද එය සාමාන්‍යයෙන් තනිවම පහව යන අතර දරුවාගේ ශරීරයට හානියක් නොවේ. නමුත් ව්යාධිජනක රෝගයක සලකුණු නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ප්රතිවිපාක වඩාත්ම අනපේක්ෂිත විය හැකි බැවින්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වහාම නියම කළ යුතුය.